இடது கரோனரி தமனியின் மழுங்கிய விளிம்பின் கிளை. இதயத்தின் தமனிகளின் உடற்கூறியல்

உடலில் மிக முக்கியமான உறுப்பு இதயம். அதன் முழு செயல்பாட்டிற்கு, போதுமான அளவு ஆக்ஸிஜன் தேவைப்படுகிறது ஊட்டச்சத்துக்கள்.

அடிப்படையில் மனித அமைப்பு, ஒரு முறையான மற்றும் நுரையீரல் சுழற்சி உள்ளது என்று நாம் நம்பிக்கையுடன் கூறலாம். கூடுதலாக ஒன்று உள்ளது - கொரோனல்.

இது கரோனரி வகை தமனிகள், நரம்புகள் மற்றும் நுண்குழாய்களால் உருவாகிறது. அதன் நோக்கம் மற்றும் சாத்தியமான நோய்க்குறியியல் பற்றி நீங்கள் மேலும் அறிய வேண்டும்.

அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டின் கொள்கை

இதயத்தின் கரோனரி தமனிகள் மாரடைப்பு செல்களுக்கு தேவையான அனைத்தையும் (ஆக்ஸிஜன் மற்றும் மைக்ரோலெமென்ட்கள்) வழங்கும் முக்கிய சேனல்களாகும். அவை சிரை இரத்தத்தின் வெளியேற்றத்தையும் ஊக்குவிக்கின்றன.

அத்தகைய இரண்டு பாத்திரங்கள் இதயத்திலிருந்து புறப்படுகின்றன - வலது மற்றும் இடது கரோனரி தமனிகள். அவற்றின் செயல்பாடு மற்றும் கட்டமைப்பின் பொறிமுறையை உன்னிப்பாகக் கவனிப்பது மதிப்பு.

அத்தகைய பாத்திரங்களின் கரோனரி உடற்கூறியல் அவற்றின் மிகச் சிறிய அளவு மற்றும் மென்மையான மேற்பரப்பை வழங்குகிறது. ஒழுங்கற்ற செயல்முறைகளின் விஷயத்தில், ஒரு மாற்றம் காணப்படுகிறது தோற்றம், சிதைவு மற்றும் நீட்சி இரத்த ஓட்டம் ஒரு கூடுதல் வட்டம் உருவாக்க, பாத்திரங்கள் அவர்கள் பெரிய அருகில் வைக்கப்படுகின்றன - இரத்த தண்டு, இதனால், கேள்விக்குரிய தமனி வகை வளையம், ஒரு வளையத்தை உருவாக்குகிறது.

பாத்திரங்களை இரத்தத்துடன் நிரப்புவது பண்பு உறுப்பு ஓய்வெடுக்கும் போது ஏற்படுகிறது, அதே நேரத்தில் மாரடைப்பின் சுருக்கம் இரத்தத்தின் வெளியேற்றத்துடன் இருக்கும்.

மேலும், வெவ்வேறு சந்தர்ப்பங்களில், இரத்த நுகர்வு வேறுபட்டது.

உதாரணமாக, விளையாட்டு விளையாடும் போது அல்லது எடை தூக்கும் போது, ​​மனித உடலுக்கு அதிக ஆக்ஸிஜன் தேவைப்படுகிறது, இதன் விளைவாக பாத்திரங்கள் நீட்ட வேண்டும், அத்தகைய சுமைகளை மட்டுமே தாங்கும்.

தற்போதுள்ள வகைகள்

கரோனரி தமனி இரண்டு பகுதிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது என்று உடற்கூறியல் அமைப்பு கூறுகிறது: இடது மற்றும் வலது.

அறுவை சிகிச்சையின் பார்வையில் இருந்து பார்த்தால், கரோனரி படுக்கையின் பின்வரும் கூறுகளை நாம் வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

1. வளைக்கும் கிளை. இது கப்பலின் இடது பக்கத்தில் இருந்து வருகிறது. இடது வென்ட்ரிக்கிளின் சுவரை நேரடியாக ஊட்டுவது அவசியம். ஏதேனும் சேதம் ஏற்பட்டால், கிளையின் படிப்படியாக அழித்தல் ஏற்படுகிறது.
2. சுபண்டோகார்டியல் தமனிகளின் வகைகள். அவை பொதுவானவை என்று குறிப்பிடப்படுகின்றன சுற்றோட்ட அமைப்பு. இந்த வகையான பாத்திரங்கள் கரோனரி தமனிகளாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன என்ற போதிலும், அவை இதய தசையில் ஆழமாக அமைந்துள்ளன.
3. இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் முன்புற கிளை. செறிவூட்டுகிறது முக்கியமான கூறுகள்சிறப்பியல்பு உறுப்பு மற்றும் இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டம்.
4. வலது கரோனரி தமனி. இது முக்கிய உறுப்பின் வலது வென்ட்ரிக்கிளை மைக்ரோலெமென்ட்களுடன் வழங்குகிறது மற்றும் ஓரளவு ஆக்ஸிஜனை வழங்குகிறது.
5. இடது கரோனரி தமனி. அதன் பொறுப்புகளில் மீதமுள்ள அனைத்து இதயப் பிரிவுகளுக்கும் ஆக்சிஜனை வழங்குவதும் அடங்கும், மேலும் கிளைகள் உள்ளன.

கரோனரி தமனிகளின் உடற்கூறியல், அவற்றின் வேலையில் இடையூறு ஏற்பட்டால், முழு இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டில் தீங்கு விளைவிக்கும் மீளமுடியாத செயல்முறைகள் பின்பற்றப்படும் வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. வாஸ்குலர் அமைப்பு.

வலது கரோனரி பாத்திரம்

வலது கரோனரி தமனி (அல்லது சுருக்கமாக RCA) வில்சல்வாவின் சைனஸின் முன்புற பகுதியிலிருந்து உருவாகிறது மற்றும் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பள்ளம் மூலம் உந்தப்படுகிறது.

கரோனரி இரத்த ஓட்டம் RCA ஐ கிளைகளாகப் பிரிப்பதை உள்ளடக்கியது:

• கூம்பு தமனி (வலது வென்ட்ரிக்கிளை வழங்குகிறது);
• சினோட்ரியல் முனை;
• ஏட்ரியல் கிளைகள்;
• வலது விளிம்பு கிளை;
• இடைநிலை ஏட்ரியல் கிளை;
• பின்புற இடைவெளிக் கிளை;
• செப்டல் இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் கிளைகள்;
• ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முனையின் கிளைகள்.

கரோனரி நாளங்களின் உடற்கூறியல், ஆரம்பத்தில் கருதப்படும் தமனி வகை நுரையீரல் தமனியின் வலது பக்கத்தில் உள்ள கொழுப்பு திசுக்களில் நேரடியாக அமைந்துள்ளது.

பின்னர் அது மனித "மோட்டார்" சுற்றி செல்கிறது வலது பக்கம்ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பள்ளம். பின்னர் அது பின்புற சுவருக்கு நகர்ந்து பின்புற நீளமான பள்ளத்தை அடைந்து, சிறப்பியல்பு உறுப்பின் மேல் இறங்குகிறது.

கரோனரி சுழற்சியைக் கருத்தில் கொண்டு, இதய தசைக்கு இரத்த வழங்கல் செயல்முறை இருப்பதைக் குறிப்பிடலாம் தனிப்பட்ட பண்புகள்ஒவ்வொரு நபருக்கும்.

மேற்கொள்வதற்காக முழு பகுப்பாய்வுஇத்தகைய தமனிகளின் கட்டமைப்பிற்கு கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி அல்லது ஆஞ்சியோகிராஃபி பயன்படுத்தி பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.

இடது கரோனாய்டு பாத்திரம்

இடது கரோனரி தமனி வல்சால்வாவின் இடது சைனஸில் தொடங்குகிறது, பின்னர் ஏறுவரிசையில் இருந்து இடது மற்றும் முக்கிய உறுப்பின் பள்ளம் வரை நகரும்.

இது ஒரு பரந்த, ஆனால் அதே நேரத்தில் குறுகிய உடற்பகுதியின் வடிவத்தை எடுக்கும். நீளம் 9-12 மிமீக்கு மேல் இல்லை.

இடது கரோனரி தமனியின் கிளைகளை 2-3 ஆகவும், விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில் 4 பகுதிகளாகவும் பிரிக்கலாம். பின்வரும் கிளைகள் குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை:

• முன் இறங்குதல்;
• மூலைவிட்டம்;
• பக்கவாட்டு கிளை;
• உறை கிளை.

இருப்பினும், பிற மாற்றங்களும் உள்ளன. இறங்கு தமனி பொதுவாக பல சிறிய பக்கவாட்டு கிளைகளாக கிளைக்கிறது.

முன்புற இறங்கு தமனி இதய தசையில் உள்ளது, சில நேரங்களில் மயோர்கார்டியத்தில் இறங்குகிறது, சில வகையான தசை பாலங்களை உருவாக்குகிறது, இதன் நீளம் ஒன்று முதல் பல செ.மீ வரை இருக்கும்.

சுற்றளவு கிளை இடது கரோனரி பாத்திரத்தில் இருந்து கிட்டத்தட்ட ஆரம்பத்திலேயே நகர்கிறது (சுமார் 0.6-1.8 மிமீ). இது தேவையான பொருட்களுடன் சினோஆரிகுலர் உருவாக்கத்தை நிறைவு செய்யும் ஒரு கிளையை உருவாக்குகிறது.

இதயத்தின் உடற்கூறியல் இதய தசைக்கு இயக்கப்படும் இரத்தத்தின் தேவையான அளவை சுயாதீனமாக கட்டுப்படுத்தும் மற்றும் கட்டுப்படுத்தும் திறனை கரோனரி நாளங்கள் கொண்டிருக்கும் வகையில் வழங்கப்படுகின்றன.

சாத்தியமான நோயியல்

கரோனரி இரத்த ஓட்டம் நியாயமாக உள்ளது பெரும் முக்கியத்துவம்ஒட்டுமொத்த உயிரினத்திற்கும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இந்த வகையான தமனிகள் முக்கிய மனித உறுப்புக்கான இரத்த விநியோகத்திற்கு பொறுப்பாகும் - இதயம்.

எனவே, இந்த பாத்திரங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவது மற்றும் அவற்றில் உள்ள அசாதாரண செயல்முறைகளின் வளர்ச்சி மாரடைப்பு அல்லது இஸ்கிமிக் நோய்க்கு வழிவகுக்கிறது.

பிளேக் அல்லது இரத்தக் கட்டிகளால் இரத்த நாளங்கள் அடைப்பதால் இரத்த ஓட்டம் பாதிக்கப்படலாம்.

இடது வென்ட்ரிக்கிளுக்கு போதிய இரத்த ஓட்டம் இல்லாததால் இயலாமை மற்றும் மரணம் கூட ஏற்படலாம். இரத்த நாளங்கள் குறுகுவதால், ஸ்டெனோசிஸ் கூட உருவாகலாம்.

இதயத்தின் கரோனரி நாளங்களின் ஸ்டெனோசிஸ் மாரடைப்பு இதயத்தை முழுமையாக சுருக்க முடியாது என்ற உண்மைக்கு வழிவகுக்கிறது. இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்க மருத்துவர் வழக்கமாக ஒரு பைபாஸ் பயன்படுத்துகிறார்.

ஸ்டெனோசிஸின் தோற்றத்தைத் தடுப்பதற்கும், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு உடனடியாக சிகிச்சையளிப்பதற்கும், மனித உடலில் உள்ள முக்கிய உறுப்புக்கு இரத்த விநியோகத்தை வழங்குவதற்கு அவ்வப்போது நோயறிதல்களை மேற்கொள்வது நல்லது.

கரோனரி நாளங்கள் பணியைச் சமாளிக்கவில்லை மற்றும் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை இழக்கவில்லை என்றால், இதயம் முக்கிய உறுப்புகளின் பற்றாக்குறையை அனுபவிக்கிறது.

இது தூண்டலாம் பல்வேறு நோய்கள்மனித உடலின் "மோட்டார்" மற்றும் தாக்குதலுக்கு கூட வழிவகுக்கும்.

இதயத்தின் தமனிகள் வழியாக இரத்தத்தின் வருகை மற்றும் சிரை வலையமைப்பு வழியாக அதன் வெளியேற்றம் இரத்த ஓட்டத்தின் மூன்றாவது வட்டத்தை உருவாக்குகிறது. கரோனரி இரத்த ஓட்டத்தின் தனித்தன்மைகள் உடற்பயிற்சியின் போது 4-5 மடங்கு அதிகரிப்பதை உறுதி செய்கின்றன. ஒழுங்குமுறைக்காக வாஸ்குலர் தொனி முக்கியமானஇரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் உள்ளடக்கம் மற்றும் தன்னியக்க தொனி உள்ளது நரம்பு மண்டலம்.

📌 இந்தக் கட்டுரையில் படியுங்கள்

கரோனரி வட்டத்தின் வரைபடம்

இதயத்தின் கரோனரி தமனிகள் வால்வு மடிப்புகளுக்கு அருகிலுள்ள பெருநாடியின் வேரிலிருந்து உருவாகின்றன. அவை வலது மற்றும் இடது பெருநாடி சைனஸிலிருந்து எழுகின்றன.

வலது கிளை கிட்டத்தட்ட முழு வலது வென்ட்ரிக்கிள் மற்றும் இடதுபுறத்தின் பின்புற சுவர், செப்டமின் ஒரு சிறிய பகுதி ஆகியவற்றை வழங்குகிறது.

மீதமுள்ள மாரடைப்பு இடது கரோனரி கிளை மூலம் வழங்கப்படுகிறது. இது இரண்டு முதல் நான்கு புறப்படும் தமனிகளைக் கொண்டுள்ளது, அவற்றில் முக்கியமானது இறங்கு மற்றும் சுற்றளவு ஆகும்.

முதலாவது இடது கரோனரி தமனியின் நேரடி தொடர்ச்சியாகும் மற்றும் உச்சிக்கு ஓடுகிறது, இரண்டாவது முக்கிய கோணத்தில் வலது கோணங்களில் அமைந்துள்ளது, முன்பக்கமாகச் சென்று, இதயத்தைச் சுற்றி செல்கிறது.

கட்டுமான விருப்பங்கள் கரோனரி நெட்வொர்க்அவை:

• மூன்று முக்கிய தமனிகள் (ஒரு சுயாதீனமான பின்புற கிளை சேர்க்கப்பட்டுள்ளது);
• இரண்டுக்கு பதிலாக ஒரு பாத்திரம் (அது பெருநாடியின் அடிப்பகுதியைச் சுற்றி செல்கிறது);
• இரட்டை தமனிகள் இணையாக இயங்குகின்றன.

மாரடைப்பு ஊட்டச்சத்து பின்புற இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் தமனியால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இது வலது அல்லது இடது சுற்றளவு கிளையிலிருந்து எழலாம்.

இதைப் பொறுத்து, இரத்த விநியோக வகை முறையே வலது அல்லது இடது என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஏறக்குறைய 70% மக்கள் முதல் விருப்பத்தைக் கொண்டுள்ளனர், 20% பேர் கலப்பு அமைப்பைக் கொண்டுள்ளனர், மீதமுள்ளவர்கள் இடது வகை ஆதிக்கத்தைக் கொண்டுள்ளனர்.

சிரை வெளியேற்றம் மூன்று பாத்திரங்கள் வழியாக செல்கிறது - பெரிய, சிறிய மற்றும் நடுத்தர நரம்புகள். அவை திசுக்களில் இருந்து சுமார் 65% இரத்தத்தை எடுத்து, சிரை சைனஸில் கொட்டுகின்றன, பின்னர் அதன் வழியாக வலது ஏட்ரியத்தில் செலுத்துகின்றன. மீதமுள்ளவை Viessin-Tebesius மற்றும் முன்புற சிரை கிளைகளின் மிகச்சிறிய நரம்புகள் வழியாக செல்கிறது.

இவ்வாறு, திட்டவட்டமாக, இரத்தத்தின் இயக்கம் கடந்து செல்கிறது: பெருநாடி - பொதுவான கரோனரி தமனி - அதன் வலது மற்றும் இடது கிளைகள் - தமனிகள் - தந்துகிகள் - வீனல்கள் - நரம்புகள் - கரோனரி சைனஸ் - இதயத்தின் வலது பாதி.

கரோனரி சுழற்சியின் உடலியல் மற்றும் அம்சங்கள்

ஓய்வு நேரத்தில், பெருநாடியில் வெளியேற்றப்படும் மொத்த இரத்தத்தில் சுமார் 4% இதயத்திற்கு உணவளிக்க செலவிடப்படுகிறது. அதிக உடல் அல்லது உணர்ச்சி மன அழுத்தத்துடன், இது 3-4 மடங்கு அதிகரிக்கிறது, சில சமயங்களில் அதிகமாகும். கரோனரி தமனிகள் வழியாக இரத்த இயக்கத்தின் வேகம் இதைப் பொறுத்தது:

• அனுதாபம் அல்லது பாராசிம்பேடிக் நரம்பு மண்டலத்தின் தொனியின் ஆதிக்கம்;
• வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் தீவிரம்.

முக்கிய வருமானம் தமனி இரத்தம்இடது வென்ட்ரிக்கிளின் இதய தசைக்கு இதயத்தின் தளர்வு காலத்தில் ஏற்படுகிறது, சிஸ்டோலின் போது ஒரு சிறிய பகுதி (சுமார் 14 - 17%) மட்டுமே வருகிறது, அதே போல் அனைத்து உள் உறுப்புகளுக்கும். வலது வென்ட்ரிக்கிளுக்கு, கட்ட சார்பு இதய சுழற்சிகுறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை. இதய சுருக்கத்தின் போது, ​​தசை சுருக்கத்தின் செல்வாக்கின் கீழ் சிரை இரத்தம் மாரடைப்பிலிருந்து பாய்கிறது.

இதய தசை எலும்பு தசையிலிருந்து வேறுபடுகிறது. அதன் இரத்த ஓட்டத்தின் அம்சங்கள்:

• மயோர்கார்டியத்தில் உள்ள பாத்திரங்களின் எண்ணிக்கை மற்ற தசை திசுக்களை விட இரண்டு மடங்கு பெரியது;
• டயஸ்டாலிக் தளர்வுடன் இரத்த ஊட்டச்சத்து சிறந்தது, மேலும் அடிக்கடி சுருக்கங்கள், ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஆற்றல் கலவைகள் மோசமாக உள்ளன;
• தமனிகள் பல இணைப்புகளைக் கொண்டிருந்தாலும், அவை மாரடைப்புக்கு வழிவகுக்கும் தடுக்கப்பட்ட பாத்திரத்தை ஈடுசெய்ய போதுமானதாக இல்லை;
• தமனி சுவர்கள், அவற்றின் உயர் தொனி மற்றும் விரிவடையும் தன்மை காரணமாக, உடற்பயிற்சியின் போது மயோர்கார்டியத்தில் அதிகரித்த இரத்த ஓட்டத்தை வழங்க முடியும்.

இதயத்தின் தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள்

சிறிய கரோனரி வட்டத்தின் ஒழுங்குமுறை

கரோனரி தமனிகள் ஆக்ஸிஜன் குறைபாட்டிற்கு மிகவும் வலுவாக செயல்படுகின்றன. குறைந்த ஆக்ஸிஜனேற்ற வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் உருவாகும்போது, ​​அவை வாஸ்குலர் லுமினின் விரிவாக்கத்தைத் தூண்டுகின்றன.

ஆக்ஸிஜன் பட்டினி முழுமையானதாக இருக்கலாம் - தமனி கிளை அல்லது த்ரோம்பஸ் அல்லது எம்போலஸின் பிடிப்புடன், இரத்த ஓட்டம் குறைகிறது. ஒப்பீட்டு குறைபாட்டுடன், உயிரணு ஊட்டச்சத்தில் சிக்கல்கள் அதிகரித்த தேவையுடன் மட்டுமே எழுகின்றன, சுருக்கங்களின் அதிர்வெண் மற்றும் வலிமையை அதிகரிக்க வேண்டிய அவசியம் உள்ளது, ஆனால் இதற்கான இருப்பு வாய்ப்பு இல்லை. உடல் செயல்பாடு அல்லது உணர்ச்சி மன அழுத்தத்திற்கு பதிலளிக்கும் வகையில் இது நிகழ்கிறது.

இதயத்தின் கரோனரி தமனிகள் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து தூண்டுதல்களைப் பெறுகின்றன. நரம்பு வேகஸ், பாராசிம்பேடிக் துறை மற்றும் அதன் கடத்தி (மத்தியஸ்தம்) அசிடைல்கொலின் இரத்த நாளங்களை விரிவுபடுத்துகிறது. ஒரே நேரத்தில் தமனி தொனியில் குறைவு, மற்றும் குறைகிறது.

செயல் அனுதாபப் பிரிவு, மன அழுத்த ஹார்மோன்களின் வெளியீடு அவ்வளவு தெளிவாக இல்லை. ஆல்பா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் தூண்டுதல் இரத்த நாளங்களைச் சுருக்குகிறது, மேலும் பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் தூண்டுதல் அவற்றை விரிவுபடுத்துகிறது. இந்த பலதரப்பு விளைவின் இறுதி முடிவு, தமனி பாதைகளின் நல்ல காப்புரிமையுடன் கரோனரி இரத்த ஓட்டத்தை செயல்படுத்துவதாகும்.

ஆராய்ச்சி முறைகள்

கரோனரி சுழற்சியின் நிலையைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடலாம். அவை அதிகரித்த ஆக்ஸிஜன் தேவைகளுக்கு தமனிகளின் பதிலைப் பின்பற்றுகின்றன. பொதுவாக, சுருக்கங்களின் அதிக அதிர்வெண் அடையும் போது (ஒரு டிரெட்மில் அல்லது மருந்துகளின் உதவியுடன்), கார்டியோகிராமில் இஸ்கெமியாவின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை.

இரத்த ஓட்டம் அதிகரிக்கிறது மற்றும் முழுமையாக வழங்குகிறது என்பதை இது நிரூபிக்கிறது தீவிர வேலைஇதயங்கள். கரோனரி பற்றாக்குறையுடன், ST பிரிவில் மாற்றங்கள் தோன்றும் - ஐசோ எலக்ட்ரிக் வரியிலிருந்து 1 மிமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குறைவு.

ஒரு ஈசிஜி இரத்த ஓட்டத்தின் செயல்பாட்டு பண்புகளை ஆய்வு செய்ய உதவுகிறது என்றால், அது இதயத்தின் தமனிகளின் உடற்கூறியல் கட்டமைப்பை ஆய்வு செய்ய மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மாரடைப்பு ஊட்டச்சத்தை மீட்டெடுப்பதற்கான செயல்பாடுகளைச் செய்ய வேண்டியிருக்கும் போது, ​​ஒரு மாறுபட்ட முகவரின் அறிமுகம் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கரோனரி தமனிகளின் ஆஞ்சியோகிராபி குறுகலான பகுதிகளை அடையாளம் காண உதவுகிறது, இஸ்கிமியாவின் வளர்ச்சிக்கான அவற்றின் முக்கியத்துவம், பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்களின் பரவல், அத்துடன் பைபாஸ் இரத்த விநியோகத்தின் நிலை - இணை பாத்திரங்கள்.

மயோர்கார்டியத்திற்கு இரத்த வழங்கல் மற்றும் இதயத்தைக் கண்டறிவதற்கான முறைகள் பற்றிய வீடியோவைப் பாருங்கள்:

நோயறிதல் திறன்களை விரிவுபடுத்த, கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி மல்டிஸ்பைரலுடன் ஒரே நேரத்தில் செய்யப்படுகிறது. கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி. இந்த முறையானது கரோனரி தமனிகளின் முப்பரிமாண மாதிரியை உருவாக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, சிறிய கிளைகள் வரை. MSCT ஆஞ்சியோகிராபி வெளிப்படுத்துகிறது:

• தமனியின் குறுகலான இடம்;
• பாதிக்கப்பட்ட கிளைகளின் எண்ணிக்கை;
• வாஸ்குலர் சுவரின் அமைப்பு;
• இரத்த ஓட்டம் குறைவதற்கான காரணம் த்ரோம்போசிஸ், எம்போலிசம், கொலஸ்ட்ரால் பிளேக், பிடிப்பு;
• உடற்கூறியல் அம்சங்கள்கரோனரி நாளங்கள்;
• விளைவுகள் .

இதயத்தின் தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள் இரத்த ஓட்டத்தின் மூன்றாவது வட்டத்தை உருவாக்குகின்றன. இது உடற்பயிற்சியின் போது இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது. தமனி தொனியை ஒழுங்குபடுத்துவது இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜனின் செறிவு மற்றும் அனுதாபம் மற்றும் பாராசிம்பேடிக் நரம்பு மண்டலத்தின் மத்தியஸ்தர்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கரோனரி நாளங்களைப் படிக்க, ஈசிஜி, அழுத்த சோதனைகள், எக்ஸ்ரே அல்லது டோமோகிராஃபிக் கட்டுப்பாட்டுடன் கூடிய கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மேலும் படியுங்கள்

கார்டியாக் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை மிகவும் விலை உயர்ந்தது, ஆனால் இது நோயாளியின் வாழ்க்கையை தரமான முறையில் மேம்படுத்த உதவுகிறது. இதய பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது? CABG மற்றும் MCS க்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள். பைபாஸ்களின் வகைகள், இன்ட்ராகோரோனரி என்றால் என்ன. ஆபரேஷன் ஆன் திறந்த இதயம். எத்தனை முறை செய்யலாம்? அவர்கள் எவ்வளவு காலம் வாழ்கிறார்கள்? மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் காலம். மாரடைப்பின் போது அதை எப்படி செய்வது.

கரோனரி பற்றாக்குறை பொதுவாக உடனடியாக கண்டறியப்படுவதில்லை. அதன் தோற்றத்திற்கான காரணங்கள் வாழ்க்கை முறை மற்றும் இருப்பு ஆகியவற்றில் உள்ளன இணைந்த நோய்கள். அறிகுறிகள் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸை ஒத்திருக்கும். இது திடீர், கடுமையான, உறவினர். நோய்க்குறியைக் கண்டறிதல் மற்றும் தீர்வுக்கான தேர்வு வகையைப் பொறுத்தது.

இதயக் குழாய்களின் கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி நடத்தப்பட்டால், ஆய்வு மேலும் சிகிச்சைக்கான கட்டமைப்பு அம்சங்களைக் காண்பிக்கும். இது எப்படி தயாரிக்கப்படுகிறது? இது எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும், சாத்தியமான விளைவுகள்? என்ன தயாரிப்பு தேவை?

ஒரு நபருக்கு இதய பிரச்சினைகள் இருந்தால், கடுமையான நோயை எவ்வாறு அங்கீகரிப்பது என்பதை அவர் அறிந்திருக்க வேண்டும் கரோனரி சிண்ட்ரோம். இந்த சூழ்நிலையில், அவருக்கு உதவி தேவை அவசர சிகிச்சைஒரு மருத்துவமனையில் மேலும் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையுடன். குணமடைந்த பிறகு சிகிச்சையும் தேவைப்படும்.

வெளிப்புற காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், ஒரு முன்-இன்ஃபார்க்ஷன் நிலை ஏற்படலாம். அறிகுறிகள் பெண்கள் மற்றும் ஆண்களில் ஒரே மாதிரியானவை, வலியின் இருப்பிடம் காரணமாக அவற்றை அங்கீகரிப்பது கடினம். ஒரு தாக்குதலை எவ்வாறு விடுவிப்பது, அது எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும்? சந்திப்பில், மருத்துவர் ECG அளவீடுகளை பரிசோதிப்பார், சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பார், மேலும் விளைவுகளைப் பற்றி உங்களுக்குச் சொல்வார்.

வலது கரோனரி தமனி வல்சால்வாவின் வலது சைனஸிலிருந்து உருவாகிறது, இது தெளிவாகத் தெரியும் மற்றும் இடது சாய்ந்த திட்டத்தில் எளிதில் வடிகுழாய் செய்யப்படுகிறது. இந்த பார்வையில், வலது கரோனரி தமனி பார்வையாளரின் இடதுபுறத்தில் கடுமையான கோணத்தில் பல மில்லிமீட்டர்களுக்கு இயக்கப்படுகிறது, மார்பெலும்பை நெருங்குகிறது, பின்னர் கீழ்நோக்கி திரும்புகிறது, வலது ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பள்ளத்தை இதயம் மற்றும் உதரவிதானத்தின் கூர்மையான விளிம்பில் பின்தொடர்கிறது (படம். 3). RCA இதயத்தின் கூர்மையான விளிம்பை அடைந்த பிறகு, அது மீண்டும் திரும்பி இதயத்தின் சிலுவையை நோக்கி பின்புற ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பள்ளம் வழியாக செல்கிறது. இடது சாய்ந்த பார்வையில், திசையில் இந்த மாற்றம் ஒரு சிறிய கோணமாகத் தோன்றுகிறது, சில நேரங்களில் கடுமையான விளிம்பின் கிளையால் கடக்கப்படுகிறது.

வலது சாய்ந்த திட்டத்தில் இந்த கோணம் மிகவும் கூர்மையானது (படம் 4).

84% வழக்குகளில், RCA இதயத்தின் குறுக்கு பகுதியை அடைகிறது, பின்னர் LV, LA, AV மற்றும் இடது வென்ட்ரிகுலர் கிளைகளை உருவாக்குகிறது. 12% வழக்குகளில், ஆர்.சி.ஏ இதயத்தின் குறுக்கே கூட அடையாமல் போகலாம், ஆனால், குறிப்பிடத்தக்கது என்னவென்றால், அது கிளைக்கு இணையாக OC க்கு இணையாக இயங்குகிறது. மீதமுள்ள 4% வழக்குகளில், LMWHகள் இரண்டும் உள்ளன, ஒன்று வலமிருந்து மற்றொன்று OB இலிருந்து.

அறுவைசிகிச்சைக் கண்ணோட்டத்தில், RCA மூன்று பிரிவுகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: அருகாமையில் - வாயிலிருந்து உச்சரிக்கப்படும் வலது வென்ட்ரிகுலர் கிளை வரை, நடுத்தர பிரிவு - RV கிளையிலிருந்து கடுமையான விளிம்பு வரை மற்றும் தொலைதூரப் பிரிவு - கடுமையான விளிம்பிலிருந்து வென்ட்ரிகுலர் நரம்பின் ஆரம்பம். RCA இன் நான்காவது மற்றும் கடைசிப் பிரிவாக LMA கருதப்படுகிறது (படம் 5).

ப்ராக்ஸிமல் மற்றும் நடுத்தர பிரிவில் உள்ள சாதாரண RCA நன்கு வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் அதன் விட்டம் பொதுவாக 2-3 மிமீ அதிகமாக இருக்கும். ஆஸ்டியத்திலிருந்து வரும் திசையில், RCA இன் முக்கிய கிளைகள் பின்வருமாறு: கூம்பு கிளை, சைனஸ் வி., வலது வென்ட்ரிகுலர் கிளை, கடுமையான விளிம்பு கிளை, ZMA, ZMAV, AV கிளை, இடது ஏட்ரியல் v.

கிட்டத்தட்ட 60% வழக்குகளில், RCA இன் முதல் கிளை கூம்பு கிளை. மீதமுள்ள 40% இல், இது RCA (Fig.b) வாயிலிருந்து ஒரு மில்லிமீட்டர் தொலைவில் ஒரு தனி வாயாகத் தொடங்குகிறது. கன்னல் கிளை தானாகவே விலகும் போதெல்லாம், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கரோனரி ஆஞ்சியோகிராஃபியில் அது நிரப்பப்படாது அல்லது மோசமாக நிரப்புகிறது. துளை சிறியதாக இருப்பதால், வடிகுழாய் பொதுவாக கடினமாக உள்ளது, இருப்பினும் சாத்தியமற்றது.

கூம்பு கிளை என்பது ஒரு சிறிய பாத்திரமாகும், இது RCA இலிருந்து எதிர் திசையில் செல்கிறது மற்றும் நுரையீரல் வால்வுகளின் மட்டத்தில் வலது வென்ட்ரிக்கிளின் வெளிச்செல்லும் பாதையைச் சுற்றி வளைந்து வென்ட்ரலாக செல்கிறது.

படம்.6

வலது சாய்ந்த திட்டத்தில் அது வலதுபுறமாக இயக்கப்படுகிறது (படம் 7). இந்தக் கிளையின் தொலைதூரப் பகுதிகள் LCA இன் கிளைகளுடன் இணைக்கப்பட்டு, பார்வைகளின் வட்டத்தை உருவாக்குகிறது. IN சாதாரண இதயம்இந்த பிணைய பிணையமானது எப்போதும் ஆஞ்சியோகிராஃபிக் முறையில் கண்டறியப்படுவதில்லை, ஆனால் RCA அடைப்பு அல்லது LAD காயம் ஏற்பட்டால் அது மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக மாறும், இது இரத்த ஓட்டத்தை அடைப்புக்கு தொலைவில் பராமரிக்க உதவுகிறது.

படம்.7

இடது சாய்ந்த பார்வையில், கூம்பு கிளையானது வடிகுழாய் முனையின் நீட்டிப்பாகத் தோன்றுகிறது, இது மார்பெலும்பை நோக்கி ஒரு திசையைப் பின்பற்றுகிறது, பெரும்பாலும் மேல்நோக்கி, பொதுவாக சட்டத்தின் மேல் இடது மூலையை நோக்கி வளைந்திருக்கும்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த கப்பல் இரண்டு கிளைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் பார்வையாளரின் கீழ் மற்றும் வலதுபுறத்தில் ஒரு குறுகிய பிரிவில் இயக்கப்படுகிறது.

RCA இன் இரண்டாவது கிளை, அல்லது கூம்பு கிளை ஒரு சுயாதீனமான வாயாக கிளைக்கும் போது முதல் கிளையும் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. இது சைனஸ் முனையின் ஒரு கிளை ஆகும், இது RCA இலிருந்து 59% மற்றும் OB இலிருந்து 39% இல் புறப்படுகிறது.

ஒரு சிறிய சதவீத வழக்குகளில் (2%) SU இன் இரண்டு கிளைகள் உள்ளன, அவற்றில் ஒன்று RCA இலிருந்து தொடங்குகிறது, மற்றொன்று OB இலிருந்து. சைனஸ் முனையின் கிளை RCA இன் கிளையாக இருக்கும்போது, ​​​​அது வழக்கமாக ப்ராக்ஸிமல் பிரிவில் இருந்து எழுகிறது மற்றும் கூம்பு கிளையிலிருந்து எதிர் திசையில் செல்கிறது, அதாவது மண்டையோட்டு, முதுகு மற்றும் வலதுபுறம் சைனஸ் கிளை இரண்டு சுயாதீன கிளைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது , அவை பொதுவாக மிகவும் மாறுபட்டவை மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் நிலையான உள்ளமைவு மற்றும் விநியோகத்தைக் கொண்டவை, மேலே சென்று ஒரு வளையத்தை உருவாக்குவது சைனஸ் முனையின் கிளையாகும் (இரத்தத்துடன் அதை வழங்குகிறது), மற்றும் பின் செல்லும் கிளை இடது ஏட்ரியல் ஆகும். கிளை.

இடது சாய்ந்த திட்டத்தில் இந்த கிளையின் திசையானது சட்டத்தின் வலது விளிம்பில் உள்ளது (படம் 9A மற்றும் B).

சைனஸ் கிளை இடது சாய்ந்த திட்டத்தில் தெரியும் போது, ​​அதன் பிரிவு ஒரு பரந்த "U" அல்லது, இன்னும் துல்லியமாக, பார்வையாளரின் இடதுபுறத்தில் அமைந்துள்ள கொம்பு மேல் வேனா காவாவைச் சுற்றி வளைகிறது சைனஸ் கணு வழியாக செல்கிறது, மற்றொன்று, வலதுபுறம் சென்று, இடது ஏட்ரியத்தின் மேல் மற்றும் பின்புற சுவர்களை வழங்குகிறது. 9 பி சைனஸ் முனை தமனியின் கிளைகள் எவ்வாறு விநியோகிக்கப்படுகின்றன என்பதைக் காட்டுகிறது இது சைனஸ் நோட் தமனியிலிருந்து எதிர் திசையில், அதாவது பார்வையாளரிடமிருந்து வலது வென்ட்ரிக்கிள் மற்றும் நுரையீரல் தமனியின் வெளியேற்ற பாதையை நோக்கி நீண்டுள்ளது.

வலது சாய்ந்த திட்டத்தில் உள்ள சைனஸ் முனையின் கிளை சட்டத்தின் மேல் இடது மூலையில் இயக்கப்படுகிறது (படம் 10). ஏற்கனவே கூறியது போல், வலது மற்றும் இடது ஏட்ரியத்தின் கிளைகள் இந்த பாத்திரத்தில் இருந்து தொடங்குகின்றன. இந்த கிளைகள் RCA அல்லது 0B இன் அடைப்பு விஷயத்தில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன, ஏனெனில் அவை OB அல்லது RCA இன் தொலைதூர பகுதிகளுக்கு இணை இரத்த ஓட்டத்தை மேற்கொள்கின்றன.

அரிசி. 10

சைனஸ் முனையின் கிளையானது LCA இன் ஒரு கிளையாக இருக்கும் போது, ​​அது பெரும்பாலும் 0B ப்ராக்ஸிமல் பிரிவில் இருந்து எழுகிறது. இது வலதுபுறமாக, இடது ஏட்ரியல் இணைப்புக்குக் கீழே மற்றும் பெருநாடிக்கு பின்னால், இடது ஏட்ரியத்தின் பின்புற சுவர் வழியாகச் சென்று இடையிடையேயான செப்டத்தை அடைகிறது. இது RCA இலிருந்து தோன்றியதைப் போலவே, உயர்ந்த வேனா காவாவின் அடிப்பகுதியைச் சுற்றி முடிகிறது. சைனஸ் கணுவின் தமனி OB இலிருந்து எழும் போது, ​​RCA அல்லது LMCA இன் அடைப்பின் போது இணை இரத்த ஓட்டத்தை வழங்குவதில் இது ஒரு பெரிய பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. சில நேரங்களில் சைனஸ் கிளை இருந்து எழலாம் தொலைதூர பகுதிபிசிஏ அல்லது ஓவி.

படத்தில் வழங்கப்பட்ட வழக்கு. 11A என்பது தொலைதூர RCA இலிருந்து சைனஸ் கிளை எவ்வாறு உருவாகிறது என்பதற்கு ஒரு எடுத்துக்காட்டு. இந்த வழக்கில், RCA இன் முனைய ஏட்ரியல் கிளை பின்புற ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பள்ளம் மீது தொடர்கிறது, பின்னர் இடது ஏட்ரியத்தின் பின்புற சுவரில் ஏறி, வலது ஏட்ரியத்தின் முழு பின்புற சுவரையும் கடந்து, அதன் பின்னால் சைனஸ் முனையின் பகுதியை அடைகிறது.

அரிசி. படம் 11B கிளை சைனஸ் முனையின் அசாதாரண தோற்றத்தின் மற்றொரு நிகழ்வைக் காட்டுகிறது, இதில் அது கடுமையான விளிம்பின் கிளைக்கு சற்று தொலைவில் எழுகிறது, பின்னர் வலது ஏட்ரியத்தின் பக்கவாட்டு மற்றும் பின்புற சுவரைப் பின்தொடர்ந்து, சைனஸ் முனை மற்றும் இடது ஏட்ரியத்தை அடைகிறது.

அரிசி. 11 பி

படத்தில். படம் 12 மற்றொரு வழக்கைக் காட்டுகிறது, வலது சாய்ந்த திட்டத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளது, இதில் SU இன் கிளை RCA இன் நடுத்தர மூன்றில் இருந்து எழுகிறது.

ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பள்ளத்தின் ஆன்டிரோலேட்டரல் பகுதியை நோக்கி, RCA ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வலது வென்ட்ரிகுலர் கிளைகளை உருவாக்குகிறது, அவை வலது வென்ட்ரிக்கிளின் சுவரில் நீட்டிக்கப்படுகின்றன. இந்த கிளைகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் அளவு மிகவும் வேறுபட்டது. அவை பெரும்பாலும் இடையிடையே உள்ள பள்ளத்தை அடைகின்றன மற்றும் அடைப்பு ஏற்பட்டால் LAD இன் கிளைகளுடன் அனஸ்டோமோஸை அடைகின்றன. வலது சாய்ந்த திட்டத்தில், அவை RCA இலிருந்து வலதுபுறம் திறந்த கோணத்தில் நீட்டிக்கப்படுகின்றன (படம் 13)

இடது சாய்ந்த திட்டத்தில் அவை ஸ்டெர்னத்தை நோக்கி இயக்கப்படுகின்றன, படத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளது. 14. இங்கே, சட்டத்தின் இடது விளிம்பிலிருந்து இறங்கு வரிசையில், மேல்நோக்கிச் சென்று பின்னர் உள்நோக்கித் திரும்பும் முதல் வலது வென்ட்ரிகுலர் கிளையான கூம்புக் கிளையைக் காண்கிறோம். இறுதியாக, மற்ற இரண்டு வலது வென்ட்ரிகுலர் கிளைகள் முன்னோக்கி மற்றும் கீழ்நோக்கி இயங்கும்.

வலது வென்ட்ரிகுலர் கிளைகளின் மற்றொரு உதாரணம் படத்தில் இடது சாய்ந்த திட்டத்தில் வழங்கப்படுகிறது. 15. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், வலது வென்ட்ரிக்கிளின் சுவரில் அதன் தோற்றம் மற்றும் விநியோகம் ஏறக்குறைய ஒரே மாதிரியாக இருப்பதால், இரண்டு வலது வென்ட்ரிகுலர் கிளைகளில் கீழ்ப்பகுதியை கூர்மையான விளிம்பு கிளை என்று விவரிக்கலாம்.

கடுமையான விளிம்பு கிளை என்பது ஒப்பீட்டளவில் பெரிய மற்றும் நிரந்தர வலது வென்ட்ரிகுலர் கிளை ஆகும், இது RCA இலிருந்து வலது ஏட்ரியத்தின் கீழ் பகுதியின் மட்டத்தில், இதயத்தின் கடுமையான விளிம்பில் அல்லது சற்று கீழே எழுகிறது. இந்த கிளை மேலே செல்கிறது. அரிசி. 16, FOC (இடது சாய்ந்த திட்டத்தில்) RCA இலிருந்து கூர்மையான விளிம்பின் மட்டத்தில் இருந்து புறப்படும்போது ஒரு விருப்பத்தைக் காட்டுகிறது, மேலும் இது ஒரு நீட்டிக்கப்பட்ட மற்றும் பெரிய பாத்திரத்தால் குறிக்கப்படுகிறது, இது சட்டத்தின் அடிப்பகுதிக்கு, அதன் இடது விளிம்பில் செலுத்தப்படுகிறது. .

படத்தில் பின்வரும் எடுத்துக்காட்டில். 17, கடுமையான விளிம்பின் கிளை அருகாமையில் தொடங்கி வலது வென்ட்ரிக்கிளின் உச்சிக்குச் செல்கிறது, சட்டத்தின் கீழ் இடது மூலையில் சாய்ந்த திசையைக் கொண்டுள்ளது. வலது வென்ட்ரிகுலர் கிளைகள், கூம்பு கிளை மற்றும் கடுமையான விளிம்பு கிளை ஆகியவை குறைந்தபட்சம் இரண்டு, அதிகபட்சம் ஏழு கப்பல்களால் குறிப்பிடப்படுகின்றன, ஆனால் பொதுவாக அவை மூன்று முதல் ஐந்து வரை குறிப்பிடப்படுகின்றன.

12% வழக்குகளில், RCA என்பது ஒரு சிறிய பாத்திரமாகும், இது வலது ஏட்ரியம் மற்றும் வலது வென்ட்ரிக்கிளின் முன்புற சுவருக்கு கிளைகளை அளிக்கிறது, பின்னர் இதயத்தின் கடுமையான விளிம்பில் அல்லது அதற்கு மேல் முடிவடைகிறது (படம் 18).

வலது ஏட்ரியல் தமனி தோராயமாக இதயத்தின் கடுமையான விளிம்பின் மட்டத்தில் எழுகிறது, ஆனால் எதிர் திசையில் செல்கிறது - மண்டையோடு மற்றும் இதயத்தின் வலது விளிம்பை நோக்கி (இடது சாய்ந்த திட்டத்தில், பார்வையாளரின் வலதுபுறம், மற்றும் வலது சாய்ந்த கணிப்பு, இடதுபுறம்). சைனஸ் முனையின் தமனியில் இருந்து கிளைகள் இந்த பாத்திரத்திற்கு ஏற்றது மற்றும் RCA இன் ப்ராக்ஸிமல் பிரிவின் அடைப்பு வழக்கில், இது ஒரு பைபாஸ் அனஸ்டோமோசிஸாக செயல்படுகிறது.

அரிசி. 19 பிசிஏவின் பொதுவான வழக்கைக் காட்டுகிறது. இது வலது சாய்ந்த திட்டத்தில் காட்டப்படுகிறது மற்றும் சிறிய கூம்பு மற்றும் வலது வென்ட்ரிகுலர் கிளைகளை உருவாக்குகிறது.

ஆதிக்கம் செலுத்தாத RCA இன் மற்றொரு உதாரணம் படம் 20 இல் வலது சாய்ந்த திட்டத்தில் வழங்கப்படுகிறது. மிகக் குறுகிய பகுதிக்குப் பிறகு, RCA தோராயமாக சம விட்டம் கொண்ட மூன்று சிறிய கிளைகளாகப் பிரிக்கிறது. சட்டத்தின் மேல் இடது மூலையில் செல்லும் மேல் ஒன்று, சைனஸ் முனையின் ஒரு கிளை ஆகும். மற்ற இரண்டு வலது வென்ட்ரிகுலர் கிளைகள். நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட பல பாத்திரங்களையும் நீங்கள் காணலாம் - அவற்றில் ஒன்று கூம்பு கிளை, மற்றவை வலது ஏட்ரியல் கிளைகள்.

RCA இன் தொலைதூர மூன்றில் ஒரு பகுதியானது இடது வென்ட்ரிக்கிளின் பின்புறச் சுவருக்குக் கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும், இது ஒரு தலைகீழ் V போன்றது ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் மற்றும் இடது சாய்ந்த திட்டத்தில் (படம் 21) அடிக்கடி தெரியும், இருப்பினும் இது வலது சாய்ந்த திட்டத்தில் மட்டுமே பார்க்க முடியும்.

இடது சாய்ந்த திட்டத்தில், ஆர்சிஏ இதயத்தின் பின்புற சுவரில் தொடர்கிறது, அங்கு இண்டராட்ரியல் மற்றும் இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் பள்ளங்கள் வலது கோணத்தில் அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பள்ளத்துடன் (இதயத்தின் குறுக்கு என்று அழைக்கப்படும்) குறுக்கிடுகின்றன ஒரு தலைகீழ் "Y" மற்றும் AV முனையின் கிளை, வென்ட்ரிகுலர் நரம்பு, இடது வென்ட்ரிகுலர் மற்றும் இடது ஏட்ரியல் கிளைகள் போன்ற பல முக்கியமான தமனிகளுடன் முடிவடைகிறது. AV முனையின் கிளை பொதுவாக ஒரு மெல்லிய மற்றும் மாறாக நீட்டிக்கப்பட்ட பாத்திரமாகும், இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் வழக்குகள் வருகின்றனசெங்குத்தாக (இடது சாய்ந்த திட்டத்தில்), இதய நிழலின் மையத்தை நோக்கிச் செல்கிறது (படம் 22). இந்த பாத்திரம், மற்ற பின்புற வலது கரோனரி கிளைகளைப் போலவே, பெரிய பாத்திரங்களால் ஒன்றுடன் ஒன்று வலது சாய்ந்த திட்டத்தில் தெளிவாகத் தெரியவில்லை - RCA அல்லது இடது ஏட்ரியல் கிளைகள். RCA இன் இந்த பகுதி மிகவும் முக்கியமான அடையாளமாகும், ஏனெனில் இது எளிதில் அடையாளம் காணக்கூடியது மற்றும் இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டம் மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் பின்புற சுவருக்கு இரத்த விநியோகத்தில் RCA இன் முக்கிய பங்கை தீர்மானிக்க உதவுகிறது.

RCA இன் மிக முக்கியமான கிளை, இதயத்தின் குறுக்கு மட்டத்தில் தொடங்கி, பெரும்பாலும் "Y" வளையத்திற்கு அருகாமையில், 3M-VV ஆகும், இதில் இருந்து செப்டல் தமனிகள் எழுகின்றன, இவை மட்டுமே இரத்தத்தை வழங்குகின்றன. இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டமின் மிக உயர்ந்த பகுதி. ZMZHV இடது சாய்ந்த திட்டத்தில் கணிசமாக சுருக்கப்பட்டது, ஏனெனில் அது ஒரே நேரத்தில் கீழ்நோக்கி மற்றும் பார்வையாளரை நோக்கி இயக்கப்படுகிறது (படம் 22 மற்றும் 23).

எல்விவியை தீர்மானிக்க சரியான சாய்ந்த திட்டம் மிகவும் வசதியானது. கடுமையான விளிம்பு கிளைகள் மற்றும் தொலைதூர இடது வென்ட்ரிகுலர் கிளைகளின் மேலடுக்கு காரணமாக இந்த கணிப்பு குழப்பமாக இருந்தாலும், LVAD ஆனது வலது கோணங்களில் விரிவடையும் குறுகிய செப்டல் கிளைகளால் அடையாளம் காணப்படலாம் மற்றும் இடைவெட்டுத் துளையின் பின்பகுதியின் தடிமன் (படம்) 24). வென்ட்ரிகுலர் நரம்பை அடையாளம் காண பயனுள்ளதாக இருக்கும் ஒரு பார்வை, மற்ற வென்ட்ரிகுலர் கிளைகள் மற்றும் முதுகுத்தண்டு ஆகியவற்றிலிருந்து வென்ட்ரிகுலர் கிளையை பிரிக்க வலதுபுறம் சிறிது சாய்ந்து, ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் ஆகும்.

மிகவும் ஒரு பயனுள்ள வழியில்இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் சல்கஸின் பகுதி வென்ட்ரிகுலர் வென்ட்ரிக்கிளால் இரத்தத்துடன் வழங்கப்படுகிறதா என்பதைத் தீர்மானிக்க, பாரன்கிமல் கட்டத்தைப் பெறும் வரை நீண்ட இமேஜிங் செய்யப்படுகிறது (படம் 25). ஒரு முக்கோண வடிவில், வென்ட்ரிகுலர் நரம்புக்கு (வலது சாய்ந்த திட்டத்தில்) இரத்தத்துடன் வழங்கப்படும் இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டமின் அந்த பகுதி சிறப்பிக்கப்படும். முக்கோணத்தின் அடிப்பகுதி உதரவிதானத்தில் உள்ளது, கால் முதுகுத்தண்டுக்கு அருகில் உள்ளது, மற்றும் ஹைப்போடனூஸ் மேலே அமைந்துள்ளது மற்றும் LAD க்கு இரத்தத்தால் வழங்கப்படும் அல்லாத மாறுபட்ட இடைவெட்டு தடுப்புச்சுவரின் அந்த பகுதியுடன் தொடர்பில் உள்ளது.

70% வழக்குகளில், LVAD இதயத்தின் உச்சியை அடைவதில்லை, ஆனால் பின்பக்க இடைவெட்டுப் பள்ளத்தின் தோராயமாக மூன்றில் இரண்டு பங்கு வரை தொடர்கிறது. இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டத்தின் பின்பகுதி, உச்சநிலைக்கு அருகில், LAD இன் மறுபிறப்பு கிளை மூலம் வழங்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் ZMZHV மிகவும் குறுகிய பாத்திரம், இது செப்டமின் போஸ்டெரோசுபீரியர் பகுதிக்கு மட்டுமே இரத்தத்தை வழங்குகிறது (படம் 26). இந்த வழக்கில், இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டமின் மீதமுள்ள பின்புற பகுதி OB கிளையால் வழங்கப்படுகிறது அல்லது, பொதுவாக, தொலைதூர பிரிவுகூர்மையான முனைகள் கொண்ட கிளைகள்.

சில நேரங்களில், இரண்டு பாத்திரங்கள் அவற்றின் திறப்புகள் ஒன்றோடொன்று நெருக்கமாக அமைந்திருந்தால், பின்பக்க இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் பள்ளத்தில் இணையாக இயங்கும். பல சந்தர்ப்பங்களில், இந்த கிளைகள் தொலைதூர RCA இலிருந்து தொடங்குகிறது, கடுமையான விளிம்பிற்கும் பின்பக்க இடைவெளிக்கு இடைப்பட்ட பள்ளத்திற்கும் இடையில் (படம் 27).

இரண்டு கிளைகள் இருக்கும் போது, ​​அருகாமையில் உருவாகும் LVAD ஆனது வலது வென்ட்ரிக்கிளின் பின்புற சுவருடன் ஒரு கோணத்தில் இயக்கப்பட்டு பின்பக்க இடைவெட்டுப் பள்ளத்தை அடைந்து பின்னர் உச்சத்தை நோக்கி செல்கிறது (படம் 28).

இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டத்தின் பின்பகுதியானது மிகவும் தொலைவில் அமைந்துள்ள எல்விவியால் வழங்கப்படுகிறது, அதே சமயம் இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டமின் பின்பகுதியானது அருகாமையில் அமைந்துள்ள எல்விவி (படம் 29) மூலம் வழங்கப்படுகிறது.

ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான வழக்குகளில் - 3% இல் - RCA, கூர்மையான விளிம்பை அடைவதற்கு முன்பே, தோராயமாக சம விட்டம் கொண்ட இரண்டு கிளைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. உயர்ந்த மற்றும் நடுநிலையாக அமைந்துள்ள ஒன்று ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பள்ளம் வழியாக ஓடி, இதயத்தின் பின்புற சுவரை அடைந்து வென்ட்ரிகுலர் நரம்புக்கு வழிவகுக்கிறது. கீழ் கிளை, வலது வென்ட்ரிக்கிளின் முன்புற மேற்பரப்புடன் கடுமையான விளிம்பிற்கு குறுக்காக இயங்குகிறது, பின்னர் வலது வென்ட்ரிக்கிளின் பின்புற சுவருக்கு ஒரு கோணத்தில் செல்கிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், கரோனரி தமனியின் மிக அருகாமையில் உள்ள கிளைகள் வலது வென்ட்ரிக்கிளின் கீழ் மற்றும் பின்புற பகுதிக்கு இரத்தத்தை வழங்குகின்றன, அதே நேரத்தில் பின்புற ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பள்ளம் வழியாக இயங்கும் கிளை வென்ட்ரிகுலர் நரம்புக்கு வழிவகுக்கிறது (படம் 30).

எல்விவியுடன், மற்ற கிளைகள் குறுக்கு தூரத்திலிருந்து பிரிந்து எல்வியின் உதரவிதான பகுதிக்கு இரத்தத்தை வழங்குகின்றன. இந்த கிளைகள் இடது சாய்ந்த நிலையில் சிறப்பாகக் காணப்படும் கணிப்புகள் (45 டிகிரி கோணத்தில்) (படம் 31).

இந்த திட்டத்தில், RCA இன் வளைவு அரிவாளை ஒத்திருக்கிறது, அதன் கத்தி RCA தானே மற்றும் கைப்பிடி கர்ப்பப்பை வாய் நரம்பு மற்றும் இடது வென்ட்ரிகுலர் கிளைகள் (படம் 32) ஆகும்.

RCA இன் மிகவும் தொலைதூரக் கிளையானது பொதுவாக இடது ப்ரீசீரியல் கிளை ஆகும், இது இடது ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பள்ளத்தின் நீளத்தைப் பின்தொடர்ந்து, இதயத்தின் குறுக்குக்கு மேலே ஒரு வளையத்தை உருவாக்குகிறது, பின்னர் RCA வில் இருந்து மேல்நோக்கி பின்தொடர்கிறது. இடது சாய்ந்த திட்டத்தில் உள்ள இந்த கிளை சட்டத்தின் மேல் வலது மூலையில் முதுகெலும்புக்கு மேல்நோக்கி இயக்கப்பட்ட ஒரு வளையமாகத் தெரியும் (படம் 33).

பிகேஏவின் நடத்தை மிகவும் நன்றாக இருந்தது பிரச்சினையுள்ள விவகாரம். பல ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி (Bianchi, Spaltehols, Schlesinger), இதயத்தின் குறுக்கு தமனியை அடைவதற்கு ஏற்ப கரோனரி சுழற்சி வலது மற்றும் இடது வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. இரண்டு தமனிகளும் இதயத்தின் குறுக்கே அடையும் போது, ​​வகை சமநிலை என்று அழைக்கப்படுகிறது. 84% வழக்குகளில், LVAD என்பது RCA இன் ஒரு கிளையாகும், அவற்றில் 70% பின்பக்க இடையிடையே உள்ள பள்ளத்தில் கடந்து, அதன் நடுப் பகுதியை அடைந்து மேலும் உச்சத்தை நோக்கிச் செல்கிறது (படம் 34). எனவே, முற்றிலும் உடற்கூறியல் பார்வையில், RCA 84% இல் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது.

உண்மையில், அதிக எண்ணிக்கையிலான ஆஞ்சியோகிராம்களின் அடிப்படையில், எல்எம்சிஏ அதிக எண்ணிக்கையிலான கிளைகளை உருவாக்குகிறது, இது இடது வென்ட்ரிகுலர் சுவரின் தடிமன் வழியாக பெரும்பாலான இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் வரை நீட்டிக்கப்படுகிறது. செப்டம், ஏட்ரியம் மற்றும் வலது வென்ட்ரிக்கிளின் ஒரு சிறிய பகுதி. எனவே, எல்சிஏ ஆதிக்கம் செலுத்தும் தமனி ஆகும். இதையொட்டி, RCA ஆனது 59% வழக்குகளில் சைனஸ் முனையின் ஒரு கிளையையும், 88% இல் AV முனையின் ஒரு கிளையையும் உருவாக்குகிறது, இதனால் மிகவும் வேறுபட்ட மயோர்கார்டியத்திற்கு இரத்தத்தை வழங்கும் பாத்திரத்தைக் குறிக்கிறது.

ஒரு அறுவை சிகிச்சைக் கண்ணோட்டத்தில், RCA ஆனது LVAD அல்லது பெரிய இடது வென்ட்ரிகுலர் கிளைகளை உருவாக்குகிறதா என்பது மிகவும் முக்கியமானது. இந்த கிளைகள் வெளிப்படுத்தப்பட்டால், அவற்றின் சேதம் ஏற்பட்டால், மிகவும் தொலைவில் அமைந்துள்ள பகுதியை துண்டிக்க முடியும். RCA மேலே விவரிக்கப்பட்ட கிளைகளை உருவாக்கவில்லை என்றால், அது ஒரு செயலற்ற தமனியாக கருதப்படுகிறது.

கரோனரி சுற்றோட்டம் மயோர்கார்டியத்தில் இரத்தத்தை சுற்றுகிறது. கரோனரி தமனிகள் ஒரு சிக்கலான சுற்றோட்ட முறையின்படி ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட இரத்தத்தை இதயத்திற்கு எடுத்துச் செல்கின்றன, மேலும் மாரடைப்பிலிருந்து ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட சிரை இரத்தத்தின் வெளியேற்றம் கரோனரி நரம்புகள் என்று அழைக்கப்படுபவை வழியாக செல்கிறது. மேலோட்டமான மற்றும் சிறிய ஆழமான தமனிகள் உள்ளன. மயோர்கார்டியத்தின் மேற்பரப்பில் உள்ளன எபிகார்டியல் நாளங்கள், எதற்காக பண்பு வேறுபாடுசுய கட்டுப்பாடு ஆகும், இது உறுப்புக்கு உகந்த இரத்த விநியோகத்தை பராமரிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, இது சாதாரண செயல்திறனுக்கு அவசியம். எபிகார்டியல் தமனிகள் ஒரு சிறிய விட்டம் கொண்டவை, இது பெரும்பாலும் பெருந்தமனி தடிப்பு புண்கள் மற்றும் சுவர்களின் குறுகலுக்கு வழிவகுக்கிறது, அதைத் தொடர்ந்து கரோனரி பற்றாக்குறை ஏற்படுகிறது.

இதயத்தின் பாத்திரங்களின் வரைபடத்தின்படி, கரோனரி நாளங்களின் இரண்டு முக்கிய டிரங்குகள் உள்ளன:

• வலது கரோனரி தமனி - வலது பெருநாடி சைனஸிலிருந்து வருகிறது, இது இடது வென்ட்ரிக்கிளின் வலது மற்றும் பின்கீழ் சுவர் மற்றும் இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டமின் சில பகுதிகளுக்கு இரத்த விநியோகத்திற்கு பொறுப்பாகும்;
• இடது - இடது பெருநாடி சைனஸிலிருந்து வருகிறது, பின்னர் 2-3 சிறிய தமனிகளாக பிரிக்கப்படுகிறது (குறைவாக அடிக்கடி நான்கு); மிக முக்கியமானதாகக் கருதப்படுகிறது முன்புற இறங்குமுகம் (முன்புற இடைவெளி) மற்றும் சுற்றளவு கிளைகள்.

ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட விஷயத்திலும் உடற்கூறியல் அமைப்புஇதய நாளங்கள் மாறுபடலாம், எனவே, ஒரு முழு ஆய்வுக்காக, அயோடின் கொண்ட கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்டைப் பயன்படுத்தி இதய நாளங்களின் கார்டியோகிராபி (கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி) சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

முக்கிய கிளைகள் வலது கரோனரி தமனி: சைனஸ் முனை கிளை, கூம்பு கிளை, வலது வென்ட்ரிகுலர் கிளை, கடுமையான விளிம்பு கிளை, பின்புற இடைவெட்டு தமனி மற்றும் போஸ்டெரோலேட்டரல் தமனி.

இடது கரோனரி தமனி ஒரு உடற்பகுதியுடன் தொடங்குகிறது, இது முன்புற இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் மற்றும் சர்கம்ஃப்ளெக்ஸ் தமனிகளாகப் பிரிக்கிறது. சில நேரங்களில் அது அவர்களுக்கு இடையே செல்கிறது இடைநிலை தமனி (a.intermedia). முன்புற இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் தமனி(முன் இறங்கு) மூலைவிட்ட மற்றும் செப்டல் கிளைகளை கொடுக்கிறது. முக்கிய கிளைகள் சுற்றளவு தமனிஒரு மழுங்கிய விளிம்பின் கிளைகள்.

மாரடைப்பு இரத்த ஓட்டத்தின் வகைகள்

இதயத்தின் பின்புற சுவருக்கு இரத்த விநியோகத்தின் அடிப்படையில், சீரான, இடது மற்றும் வலது வகையான இரத்த ஓட்டம் வேறுபடுகிறது. கரோனரி மற்றும் இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் - இரண்டு பள்ளங்களின் குறுக்குவெட்டின் விளைவாக உருவான தமனிகளில் ஒன்று அவாஸ்குலர் பகுதியை அடைகிறதா என்பதைப் பொறுத்து, முக்கிய வகையை தீர்மானிப்பது. இந்த பகுதியை அடையும் தமனிகளில் ஒன்று உறுப்பின் உச்சிக்கு செல்லும் ஒரு கிளையை அளிக்கிறது.

எனவே, முதன்மையானது சரியான வகை சுழற்சிஉறுப்பு வலது தமனியால் வழங்கப்படுகிறது, இது ஒரு பெரிய உடற்பகுதியின் வடிவத்தில் ஒரு அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது, அதே நேரத்தில் இந்த பகுதிக்கு சுற்றுவட்ட தமனி மோசமாக வளர்ச்சியடைந்துள்ளது.

ஆதிக்கம் இடது வகைஅதன்படி, இடது தமனியின் முக்கிய வளர்ச்சியை இது கருதுகிறது, இது இதயத்தின் வேரைச் சுற்றிச் சென்று உறுப்புக்கு இரத்த விநியோகத்தை வழங்குகிறது. IN இந்த வழக்கில்விட்டம் வலது தமனிமிகவும் சிறியது, மேலும் பாத்திரம் வலது வென்ட்ரிக்கிளின் நடுப்பகுதியை மட்டுமே அடைகிறது.

சமச்சீர் வகைஇரண்டு தமனிகள் வழியாக இதயத்தின் மேலே குறிப்பிடப்பட்ட பகுதிக்கு சீரான இரத்த ஓட்டத்தை எடுத்துக்கொள்கிறது.

இதயக் குழாய்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி

இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்பு நோய் ஒரு ஆபத்தான காயமாகும் வாஸ்குலர் சுவர்கள், கல்வியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது கொலஸ்ட்ரால் பிளேக்குகள், இது ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் இதயத்திற்கு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களின் இயல்பான ஓட்டத்தில் தலையிடுகிறது. இதய நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் ஆஞ்சினா தாக்குதல்களின் வடிவத்தில் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன, இது மாரடைப்பு, கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ் மற்றும் வாஸ்குலர் சுவர்களின் மெல்லிய தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது, இது அவற்றின் சிதைவை அச்சுறுத்துகிறது. சரியான நேரத்தில் சிகிச்சைஇயலாமை அல்லது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

IHD எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது?

கரோனரி தமனி நோயின் வளர்ச்சியின் முக்கிய காரணம் வாஸ்குலர் சுவர்களில் உள்ள பெருந்தமனி தடிப்புகள் ஆகும். மோசமான சுழற்சிக்கான பிற காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• ஆரோக்கியமற்ற உணவு (விலங்கு கொழுப்புகள், வறுத்த மற்றும் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளின் ஆதிக்கம்);
• வயது தொடர்பான மாற்றங்கள்;
• ஆண்கள் வாஸ்குலர் நோய்களால் பாதிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் பல மடங்கு அதிகம்;
• நீரிழிவு நோய்;
• அதிக எடை;
• மரபணு முன்கணிப்பு;
• இரத்த அழுத்தத்தில் நிலையான அதிகரிப்பு;
• இரத்தத்தில் உள்ள லிப்பிட்களின் தொந்தரவு விகிதம் (கொழுப்பு போன்ற பொருட்கள்);
• கெட்ட பழக்கங்கள் (புகைபிடித்தல், மது அருந்துதல் மற்றும் போதைப்பொருள்);
• உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை.

இதயக் குழாய்களைக் கண்டறிதல்

இதயத்தின் பாத்திரங்களைச் சரிபார்க்க மிகவும் தகவலறிந்த முறை ஆஞ்சியோகிராபி ஆகும். கரோனரி தமனிகளைப் படிக்கப் பயன்படுகிறது இதய நாளங்களின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி- வாஸ்குலர் அமைப்பின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கும், அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் அவசியத்தை தீர்மானிக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கும் ஒரு செயல்முறை, ஆனால் இது முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் எதிர்மறையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

போது கண்டறியும் ஆய்வுஒரு பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது தொடை தமனி, இதன் மூலம் ஒரு வடிகுழாய் இதய தசையின் பாத்திரங்களில் ஒரு மாறுபட்ட முகவரை வழங்குவதற்காக செருகப்படுகிறது, இதன் விளைவாக மானிட்டரில் ஒரு படம் காட்டப்படும். அடுத்து, தமனி சுவர்களின் குறுகலான பகுதி அடையாளம் காணப்பட்டு அதன் அளவு கணக்கிடப்படுகிறது. இது நிபுணர் கணிக்க அனுமதிக்கிறது மேலும் வளர்ச்சிநோய்கள்.

மாஸ்கோவில், இதய நாளங்களின் கரோனரி ஆஞ்சியோகிராஃபிக்கான விலைகள் சராசரியாக 20,000 முதல் 50,000 ரூபிள் வரை மாறுபடும், எடுத்துக்காட்டாக, இதய மையம் வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சைகரோனரி நாளங்களின் உயர்தர பரிசோதனைக்கான சேவைகளை Bakuleva வழங்குகிறது, செயல்முறை செலவு 30,000 ரூபிள் இருந்து தொடங்குகிறது.

இதய நாளங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான பொதுவான முறைகள்

இரத்த நாளங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் வலுப்படுத்தவும், சிக்கலான முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இதில் ஊட்டச்சத்து மற்றும் வாழ்க்கை முறையை சரிசெய்தல், மருந்து சிகிச்சைமற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு.

• இணக்கம் உணவு ஊட்டச்சத்து, அதிகரித்த நுகர்வுடன் புதிய காய்கறிகள், பழங்கள் மற்றும் பெர்ரி, இது இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களை வலுப்படுத்த பயனுள்ளதாக இருக்கும்;
• இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களுக்கான லேசான ஜிம்னாஸ்டிக் பயிற்சிகள் வீட்டில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, நீச்சல், ஜாகிங் மற்றும் புதிய காற்றில் தினசரி நடைபயிற்சி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது;
• ரெட்டினோலின் அதிக உள்ளடக்கம் கொண்ட மூளை மற்றும் இதயத்தின் இரத்த நாளங்களுக்கான வைட்டமின் வளாகங்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அஸ்கார்பிக் அமிலம், டோகோபெரோல் மற்றும் தியாமின்;
• இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களை ஆதரிக்க துளிசொட்டிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, குறுகிய காலத்தில் திசுக்கள் மற்றும் சுவர்களின் கட்டமைப்பை ஊட்டமளிக்கும் மற்றும் மீட்டெடுக்கின்றன;
• குறைக்கும் இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களுக்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் வலி உணர்வுகள், கொலஸ்ட்ரால் நீக்க, குறைந்த இரத்த அழுத்தம்;
• இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதற்கான ஒரு புதிய நுட்பம் சிகிச்சை இசையைக் கேட்பது: அமெரிக்க விஞ்ஞானிகள் கிளாசிக்கல் மற்றும் கருவி இசையைக் கேட்கும்போது மயோர்கார்டியத்தின் சுருக்க செயல்பாட்டில் நேர்மறையான விளைவை நிரூபித்துள்ளனர்;
• பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு நல்ல முடிவுகள் காணப்படுகின்றன பாரம்பரிய மருத்துவம்: சில மருத்துவ தாவரங்கள் இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களுக்கு வலுவூட்டும் மற்றும் வைட்டமின் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, மிகவும் பிரபலமானவை ஹாவ்தோர்ன் மற்றும் மதர்வார்ட்டின் காபி தண்ணீர்.

இதய நாளங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அறுவை சிகிச்சை முறைகள்

ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி மற்றும் கார்டியாக் ஸ்டென்டிங் செய்யும் எக்ஸ்ரே அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள்

கரோனரி தமனிகளில் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்த, பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி மற்றும் ஸ்டென்டிங் செய்யப்படுகிறது.

பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி முறையானது, பாதிக்கப்பட்ட தமனிக்குள் ஒரு சிறப்பு கருவியைச் செருகுவதை உள்ளடக்கியது, இது குறுகலான இடத்தில் பாத்திரத்தின் சுவர்களை உயர்த்துகிறது. செயல்முறைக்குப் பிறகு ஏற்படும் விளைவு தற்காலிகமாகவே உள்ளது, ஏனெனில் அறுவை சிகிச்சையானது ஸ்டெனோசிஸின் முக்கிய காரணத்தை அகற்றுவதில் ஈடுபடவில்லை.

பெரும்பாலானவர்களுக்கு பயனுள்ள சிகிச்சைவாஸ்குலர் சுவர்களின் ஸ்டெனோசிஸ், இதயத்தின் பாத்திரங்களில் ஸ்டெண்டுகள் நிறுவப்பட்டுள்ளன. பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் ஒரு சிறப்பு சட்டகம் செருகப்பட்டு, பாத்திரத்தின் குறுகலான சுவர்களை விரிவுபடுத்துகிறது, அதன்படி மயோர்கார்டியத்திற்கு இரத்த வழங்கல் அதிகரிக்கிறது. முன்னணி இதய அறுவைசிகிச்சை நிபுணர்களின் மதிப்புரைகளின்படி, இதய நாளங்களின் ஸ்டென்டிங் பிறகு, ஆயுட்காலம் அதிகரிக்கிறது, அனைத்து மருத்துவ பரிந்துரைகளும் பின்பற்றப்பட்டால்.

மாஸ்கோவில் கார்டியாக் ஸ்டென்டிங்கின் சராசரி விலை 25,000 முதல் 55,000 ரூபிள் வரை, கருவிகளின் விலையைத் தவிர; விலைகள் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது: நோயியலின் தீவிரம், தேவையான ஸ்டென்ட்கள் மற்றும் பலூன்களின் எண்ணிக்கை, மறுவாழ்வு காலம்மற்றும் பல.

இதயம் ஒரு தசை உறுப்பு ஆகும், இது ஒரு பம்ப் போல உடலில் இரத்தத்தை சுழற்றுகிறது. இதயம் தன்னாட்சி கண்டுபிடிப்புடன் வழங்கப்படுகிறது, இது உறுப்பின் தசை அடுக்கின் தன்னிச்சையான, தாள வேலையை தீர்மானிக்கிறது - மயோர்கார்டியம். நரம்பு கட்டமைப்புகளுக்கு கூடுதலாக, இதயம் அதன் சொந்த இரத்த விநியோக அமைப்பையும் கொண்டுள்ளது.

நம்மில் பலருக்கு அது தெரியும் இருதய அமைப்புமனித சுழற்சி இரத்த ஓட்டத்தின் இரண்டு முக்கிய வட்டங்களைக் கொண்டுள்ளது: பெரிய மற்றும் சிறியது. இருப்பினும், இருதயவியல் வல்லுநர்கள் இதயத்தின் திசுக்களை மூன்றாவது அல்லது கரோனரி சுழற்சியாக வளர்க்கும் வாஸ்குலர் அமைப்பைக் கருதுகின்றனர்.

இதயத்தின் முப்பரிமாண மாதிரியைக் கருத்தில் கொண்டால், அதை வழங்கும் பாத்திரங்களுடன், தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளின் வலையமைப்பு இதயத்தைச் சுற்றி ஒரு கிரீடம் போல இருப்பதைக் காணலாம். இந்த சுற்றோட்ட அமைப்பின் பெயர் எங்கிருந்து வந்தது - கரோனரி அல்லது கரோனரி வட்டம்.

ஹீமோசர்குலேஷனின் கரோனரி வட்டம் பாத்திரங்களைக் கொண்டுள்ளது, இதன் அமைப்பு உடலின் மற்ற பாத்திரங்களிலிருந்து அடிப்படையில் வேறுபட்டதல்ல. ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட இரத்தம் மயோர்கார்டியத்திற்கு நகரும் பாத்திரங்கள் கரோனரி தமனிகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட வெளியேற்றத்தை வழங்கும் கப்பல்கள், அதாவது. சிரை இரத்தம் கரோனரி நரம்புகள். பெருநாடி வழியாக செல்லும் அனைத்து இரத்தத்தில் சுமார் 10% கரோனரி நாளங்களில் நுழைகிறது. ஹீமோசர்குலேஷனின் கரோனரி வட்டத்தின் பாத்திரங்களின் உடற்கூறியல் ஒவ்வொரு நபருக்கும் வேறுபட்டது மற்றும் தனிப்பட்டது.

திட்டவட்டமாக, கரோனரி சுழற்சியை பின்வருமாறு வெளிப்படுத்தலாம்:பெருநாடி - கரோனரி தமனிகள் - தமனிகள் - நுண்குழாய்கள் - வீனல்கள் - கரோனரி நரம்புகள் - வலது ஏட்ரியம்.

படி ஹீமோசர்குலேஷன் திட்டத்தை கருத்தில் கொள்வோம் கரோனல் வட்டம்படி படியாக.

தமனிகள்

கரோனரி தமனிகள் வால்சால்வாவின் சைனஸ் என்று அழைக்கப்படுபவற்றிலிருந்து எழுகின்றன. இது வால்வுக்கு சற்று மேலே அமைந்துள்ள பெருநாடி வேரின் விரிவாக்கப்பட்ட பகுதியாகும்.

சைனஸ்கள் அவற்றிலிருந்து வெளிப்படும் தமனிகளின் படி பெயரிடப்படுகின்றன, அதாவது. வலது சைனஸ் வலது தமனியையும், இடது சைனஸ் இடது தமனியையும் உருவாக்குகிறது.வலதுபுறம் வலதுபுறத்தில் உள்ள கரோனரி பள்ளம் வழியாக ஓடுகிறது, பின்னர் இதயத்தின் உச்சி வரை நீண்டுள்ளது. இந்த நெடுஞ்சாலையில் இருந்து விரிவடையும் கிளைகள் வழியாக, இரத்தம் வலது வென்ட்ரிக்கிளின் மாரடைப்பின் தடிமன் மீது விரைகிறது, இடது வென்ட்ரிக்கிளின் பின்புற பகுதியின் திசுக்கள் மற்றும் கார்டியாக் செப்டமின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியை கழுவுகிறது.

இடது கரோனரி தமனி, பெருநாடியை விட்டு வெளியேறி, 2 மற்றும் சில நேரங்களில் 3 அல்லது 4 பாத்திரங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. அவற்றில் ஒன்று மேலேறி, முன் வென்ட்ரிக்கிள்களைப் பிரிக்கும் பள்ளம் வழியாக ஓடுகிறது. இந்த கிளையிலிருந்து நீண்டு செல்லும் பல சிறிய பாத்திரங்கள் இரண்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் முன்புற சுவர்களுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை வழங்குகின்றன. மற்றொரு கப்பல் கீழே இறங்குகிறது மற்றும் இடதுபுறத்தில் கரோனரி சல்கஸ் வழியாக செல்கிறது. இந்த வரி செறிவூட்டப்பட்ட இரத்தத்தை இடதுபுறத்தில் உள்ள ஏட்ரியம் மற்றும் வென்ட்ரிக்கிளின் திசுக்களுக்கு கொண்டு செல்கிறது.

அடுத்து, தமனி இடதுபுறத்தில் இதயத்தைச் சுற்றிச் சென்று அதன் உச்சிக்கு விரைகிறது, அங்கு அது ஒரு அனஸ்டோமோசிஸை உருவாக்குகிறது - வலது இதயத் தமனியின் இணைவு மற்றும் இறங்கு கிளைவிட்டு. இறங்கும் முன்புற தமனியுடன், சிறிய நாளங்கள் கிளைத்து, இடது மற்றும் வலது வென்ட்ரிக்கிள்களின் மயோர்கார்டியத்தின் முன்புற பகுதிக்கு இரத்தத்தை வழங்குகின்றன.

மூன்றாவது கரோனரி தமனி மக்கள் தொகையில் 4% இல் ஏற்படுகிறது. ஒரு நபருக்கு ஒரே ஒரு இதய தமனி இருந்தால் இன்னும் அரிதான நிகழ்வு.

எங்கள் வாசகர் கருத்து - Alina Mezentseva

வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் இரத்தக் கட்டிகளிலிருந்து இரத்த நாளங்களை சுத்தம் செய்வதற்கும் இயற்கை கிரீம் "பீ ஸ்பாஸ் காஷ்டன்" பற்றி பேசும் ஒரு கட்டுரையை நான் சமீபத்தில் படித்தேன். இந்த க்ரீமைப் பயன்படுத்தி, நீங்கள் வாரிகோசிஸை என்றென்றும் குணப்படுத்தலாம், வலியை நீக்கலாம், இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தலாம், நரம்புகளின் தொனியை அதிகரிக்கலாம், இரத்த நாளங்களின் சுவர்களை விரைவாக மீட்டெடுக்கலாம், சுத்தப்படுத்தி மீட்டெடுக்கலாம். வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள்வீட்டில்.

நான் எந்த தகவலையும் நம்பி பழகவில்லை, ஆனால் நான் சரிபார்க்க முடிவு செய்து ஒரு தொகுப்பை ஆர்டர் செய்தேன். ஒரு வாரத்திற்குள் மாற்றங்களை நான் கவனித்தேன்: வலி போய்விட்டது, என் கால்கள் "ஹம்மிங்" மற்றும் வீக்கம் நிறுத்தப்பட்டன, 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு சிரை கட்டிகள் குறையத் தொடங்கின. அதையும் முயற்சிக்கவும், யாராவது ஆர்வமாக இருந்தால், கட்டுரைக்கான இணைப்பு கீழே உள்ளது.

மேலும் சில நேரங்களில் இதய தமனி டிரங்குகளின் இரட்டிப்பு உள்ளது. இந்த வழக்கில், ஒரு தமனி தண்டுக்கு பதிலாக, இரண்டு இணையான பாத்திரங்கள் இதயத்திற்கு செல்கின்றன.

கரோனரி தமனிகள் பகுதி சுயாட்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, அவை சுயாதீனமாக பராமரிக்க முடியும் என்பதில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. தேவையான நிலைமயோர்கார்டியத்தில் இரத்த ஓட்டம். இது செயல்பாட்டு அம்சம்கரோனரி தமனிகள் மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் இதயம் என்பது தொடர்ந்து, தொடர்ந்து வேலை செய்யும் ஒரு உறுப்பு. அதனால்தான் இதய தமனிகளின் (அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ், ஸ்டெனோசிஸ்) நிலைமையை மீறுவது மரண விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

வியன்னா

"செலவு", அதாவது. கார்பன் டை ஆக்சைடு மற்றும் திசு வளர்சிதை மாற்றத்தின் பிற தயாரிப்புகளுடன் நிறைவுற்றது, இதய திசுக்களில் இருந்து இரத்தம் கரோனரி நரம்புகளில் பாய்கிறது.

பெரிய கரோனரி நரம்பு இதயத்தின் உச்சியில் தொடங்குகிறது, முன்புற (வென்ட்ரல்) இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் பள்ளம் வழியாக நீண்டுள்ளது, கரோனரி பள்ளம் வழியாக இடதுபுறம் திரும்புகிறது, பின் விரைந்து சென்று கரோனரி சைனஸில் பாய்கிறது.

இது ஒரு சிரை அமைப்பு, சுமார் 3 செமீ அளவு, கரோனரி சல்கஸில் இதயத்தின் பின்புற (முதுகு) பகுதியில் அமைந்துள்ளது, வலது ஏட்ரியத்தின் குழியில் ஒரு கடையின் உள்ளது, வாய் விட்டம் 12 மிமீக்கு மேல் இல்லை. அமைப்பு ஒரு பெரிய நரம்பு பகுதியாக கருதப்படுகிறது.

நடுத்தர கரோனரி நரம்பு இதயத்தின் உச்சியில், அடுத்ததாக வெளிப்படுகிறது பெரிய நரம்பு, ஆனால் டார்சல் இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் பள்ளம் வழியாக செல்கிறது. நடு நரம்பும் கரோனரி சைனஸுக்குள் செல்கிறது.

வெரிகோசிஸ் சிகிச்சை மற்றும் த்ரோம்பஸிலிருந்து இரத்த நாளங்களை சுத்தம் செய்வதற்கு, எலெனா மலிஷேவா பரிந்துரைக்கிறார் புதிய முறைவீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளின் கிரீம் அடிப்படையில். இதில் பயனுள்ள 8 உள்ளது மருத்துவ தாவரங்கள், VARICOSE சிகிச்சையில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இயற்கை பொருட்கள் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இரசாயனங்கள் அல்லது ஹார்மோன்கள் இல்லை!

சிறிய கரோனரி நரம்பு வலது வென்ட்ரிக்கிள் மற்றும் ஏட்ரியத்தை ஒருவருக்கொருவர் பிரிக்கும் பள்ளத்தில் அமைந்துள்ளது, பொதுவாக நடுத்தர நரம்புக்குள் செல்கிறது, சில சமயங்களில் நேரடியாக கரோனரி சைனஸில் செல்கிறது.

சாய்ந்த இதய நரம்பு இடது ஏட்ரியம் மயோர்கார்டியத்தின் பின்புற பகுதியிலிருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்கிறது. பின் நரம்பு வழியாக, இடது வென்ட்ரிக்கிளின் பின்புற சுவரின் திசுக்களில் இருந்து சிரை இரத்தம் பாய்கிறது. இவை சிறிய பாத்திரங்கள், அவை கரோனரி சைனஸிலும் பாய்கின்றன.

முன்புற மற்றும் சிறிய இதய நரம்புகளும் உள்ளன, அவை வலது ஏட்ரியத்தின் குழிக்குள் சுயாதீனமாக வெளியேறுகின்றன. முன் நரம்புகள் வலது வென்ட்ரிக்கிளின் தசை அடுக்கின் தடிமனாக இருந்து சிரை இரத்தத்தின் வெளியேற்றத்தை மேற்கொள்கின்றன. சிறிய நரம்புகள் இதயத்தின் உட்புற திசுக்களில் இருந்து இரத்தத்தை வெளியேற்றுகின்றன.

சாதாரண இரத்த ஓட்டம்

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, கரோனரி நாளங்கள் ஒவ்வொரு நபருக்கும் தனிப்பட்ட உடற்கூறியல் அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளன. இதயத்தின் முக்கிய செயல்பாடு கணிசமாக பாதிக்கப்படும் போது, ​​கடுமையான கட்டமைப்பு முரண்பாடுகளைப் பற்றி நாம் பேசாவிட்டால், சாதாரண வரம்புகள் மிகவும் பரந்தவை.

கார்டியாலஜியில், இரத்த ஓட்டம் ஆதிக்கம் போன்ற ஒரு விஷயம் உள்ளது, இது எந்த தமனிகள் பின்புற இறங்கு (அல்லது இன்டர்வென்ட்ரிகுலர்) தமனியை வெளியிடுகின்றன என்பதை தீர்மானிக்கும் ஒரு குறிகாட்டியாகும்.

வலதுபுறம் மற்றும் இடது தமனிகளின் கிளைகளில் ஒன்றின் இழப்பில் பின்புற இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் கிளையின் சப்ளை ஏற்பட்டால், அவை கோடோமினன்ஸ் பற்றி பேசுகின்றன - 20% மக்கள்தொகைக்கு பொதுவானது. இந்த வழக்கில், மயோர்கார்டியத்தின் சீரான ஊட்டச்சத்து ஏற்படுகிறது. மிகவும் பொதுவான வகை ஆதிக்கம் சரியானது - இது 70% மக்கள்தொகையில் உள்ளது.

இந்த விருப்பத்தில், வலது கரோனரி தமனியில் இருந்து முதுகெலும்பு இறங்கு தமனி எழுகிறது. மக்கள்தொகையில் 10% மட்டுமே இடது வகை இரத்த ஓட்டம் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. இந்த வழக்கில், இடது கரோனரி தமனியின் கிளைகளில் ஒன்றிலிருந்து பின்பக்க இறங்கு தமனி கிளைகள். இரத்த ஓட்டத்தின் வலது மற்றும் இடது ஆதிக்கத்துடன், இதய தசைக்கு சீரற்ற இரத்த வழங்கல் ஏற்படுகிறது.

இதய இரத்த ஓட்டத்தின் தீவிரம் மாறுபடும்.இவ்வாறு, ஓய்வு நேரத்தில் இரத்த ஓட்ட விகிதம் 100 கிராம் மயோர்கார்டியத்திற்கு 60-70 மி.கி / நிமிடம் ஆகும். சுமை போது, ​​வேகம் 4-5 மடங்கு அதிகரிக்கிறது மற்றும் சார்ந்துள்ளது பொது நிலைஇதய தசை, அதன் சகிப்புத்தன்மையின் அளவு, இதய துடிப்பு, நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டின் அம்சங்கள் இந்த நபர், பெருநாடி அழுத்தம்.

சுவாரஸ்யமாக, மயோர்கார்டியத்தின் சிஸ்டாலிக் சுருக்கத்தின் போது, ​​இதயத்தில் இரத்தத்தின் இயக்கம் நடைமுறையில் நிறுத்தப்படும். இது அனைத்து பாத்திரங்களின் சக்திவாய்ந்த சுருக்கத்தின் விளைவாகும் தசை அடுக்குஇதயங்கள். மயோர்கார்டியத்தின் டயஸ்டாலிக் தளர்வுடன், பாத்திரங்களில் இரத்த ஓட்டம் மீண்டும் தொடங்குகிறது.

இதயம் ஒரு தனித்துவமான உறுப்பு. அதன் தனித்துவம் அதன் செயல்பாட்டின் கிட்டத்தட்ட முழுமையான சுயாட்சியில் உள்ளது. எனவே, இதயம் மட்டும் இல்லை தனிப்பட்ட அமைப்புஇரத்தச் சுழற்சி, ஆனால் அவற்றின் சொந்தம் நரம்பு கட்டமைப்புகள், இது அதன் சுருக்கங்களின் தாளத்தை அமைக்கிறது. எனவே, இந்த முக்கியமான உறுப்பின் முழு செயல்பாட்டை உறுதி செய்யும் அனைத்து அமைப்புகளின் ஆரோக்கியத்தையும் பராமரிக்க நிலைமைகளை உருவாக்குவது அவசியம்.

வெரிகோஸ் வெரிகோசிஸை அகற்றுவது சாத்தியமில்லை என்று நீங்கள் இன்னும் நினைக்கிறீர்களா!?

நீங்கள் எப்போதாவது VARICOSE ஐ அகற்ற முயற்சித்தீர்களா? இந்தக் கட்டுரையை நீங்கள் படிக்கிறீர்கள் என்பதை வைத்துப் பார்த்தால், வெற்றி உங்கள் பக்கம் இல்லை. நிச்சயமாக அது என்னவென்று உங்களுக்குத் தெரியும்:

• கால்களில் கனமான உணர்வு, கூச்ச உணர்வு...
• கால்கள் வீக்கம், மாலையில் மோசமடைதல், நரம்புகள் வீக்கம்...
• கை கால் நரம்புகளில் கட்டிகள்...

இப்போது கேள்விக்கு பதிலளிக்கவும்: இதில் நீங்கள் திருப்தியடைகிறீர்களா? இந்த அனைத்து அறிகுறிகளையும் பொறுத்துக்கொள்ள முடியுமா? பயனற்ற சிகிச்சைக்காக நீங்கள் ஏற்கனவே எவ்வளவு முயற்சி, பணம் மற்றும் நேரத்தை வீணடித்துள்ளீர்கள்? எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, விரைவில் அல்லது பின்னர் நிலைமை மோசமாகிவிடும் மற்றும் ஒரே வழி அறுவை சிகிச்சை தலையீடு!

அது சரி - இந்த பிரச்சனைக்கு முற்றுப்புள்ளி வைக்க வேண்டிய நேரம் இது! நீங்கள் ஒப்புக்கொள்கிறீர்களா? அதனால்தான் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சின் ஃபிளெபாலஜி நிறுவனத்தின் தலைவருடன் ஒரு பிரத்யேக நேர்காணலை வெளியிட முடிவு செய்தோம் - வி.எம். செமெனோவ், அதில் அவர் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் இரத்தத்தை முழுமையாக மீட்டெடுப்பதற்கும் மலிவான முறையின் ரகசியத்தை வெளிப்படுத்தினார். நாளங்கள். பேட்டியைப் படியுங்கள்...