இரைப்பை நாளங்களின் அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை. வயிற்றின் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளுக்கு (சுருள் சிரை நாளங்கள்) சிகிச்சையளிப்பது மற்றும் அதன் அறிகுறிகள்

வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள்இரைப்பை நரம்புகள் அல்லது ஃபிளெபெக்டேசியா என்பது ஒரு தீவிர நோயியல் ஆகும், இது சிக்கலைத் தீர்க்க அவசர நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும். இந்த நோய் வயிற்றின் சுவர்களின் நீட்சி மற்றும் லுமினின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றைத் தூண்டுகிறது. இதன் விளைவாக, பாத்திரங்களின் பகுதியில் ஆமை காணப்படுகிறது, இதற்கு சரியான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

Phlebectasia பற்றி மேலும்

பிரச்சனையின் பெயர் தன்னைப் பற்றி பேசுகிறது - வயிறு அல்லது உணவுக்குழாய் உள்ள வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள், அவற்றின் விரிவாக்கம் அனுசரிக்கப்படுகிறது, இது சுவர்களின் புரோட்ரஸுக்கு வழிவகுக்கிறது. பாத்திரங்களில் முனைகள் போன்ற ஒன்று தோன்றும்.

நோய் இரண்டு வகைகளாக இருக்கலாம்:

• வாங்கியது - போர்டல் நரம்பில் அதிகரித்த அழுத்தத்துடன் உருவாகிறது. இந்த நரம்பு கல்லீரலுக்கு இரத்தத்தை வழங்குவதற்கு பொறுப்பாகும். கல்லீரல் வழியாக இரத்த ஓட்டம் குறைவதால் இந்த பிரச்சனை ஏற்படுகிறது. IN இந்த வழக்கில்நரம்புகள் மென்மையாகவும், உடையக்கூடியதாகவும், எந்த நேரத்திலும் உடைக்கும் திறன் கொண்டதாகவும் மாறும்.
• பிறவி - நோய் பிறந்த தருணத்திலிருந்து கண்டறியப்படுகிறது. பொதுவாக ஒரு மரபணு முன்கணிப்புடன் தொடர்புடையது, இது கடினமான கர்ப்பத்தால் தூண்டப்படலாம்.

பிறவி உணவுக்குழாய் மாறுபாடுகள் அரிதானவை. பெரும்பாலான சூழ்நிலைகளில், நோயின் வாங்கிய வடிவத்தை மருத்துவர்கள் கண்டறியின்றனர். இது முக்கியமாக 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஒரு பிரச்சனை.

வயிற்றின் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் - நோய்க்கான காரணங்கள்

இரைப்பை சுருள் சிரை நாளங்களின் வளர்ச்சிக்கு முக்கிய காரணம் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம், இது உணவுக்குழாயில் உள்ள நரம்புகளின் வீக்கத்தைத் தூண்டுகிறது. பெரும்பாலும் இந்த நிலை கல்லீரலின் சிரோசிஸுடன் காணப்படுகிறது, ஏனெனில் அதில் பல வடுக்கள் தோன்றும். ஆனால் இது ஒரு விரும்பத்தகாத நோயின் வெளிப்பாட்டிற்கு ஒரே காரணம் அல்ல.

நோயை ஏற்படுத்தும் பிற காரணங்கள் உள்ளன:

• பலவீனமான இரத்த ஓட்டத்தை ஏற்படுத்தும் கல்லீரல் நோய்கள்.
• இரத்தக் கட்டிகளின் தோற்றம்.
• கட்டிகளால் சுருக்கம் போர்டல் நரம்பு.
• வாஸ்குலர் மற்றும் இதய செயலிழப்பு.

கல்லீரல் சிரோசிஸ் மற்றும் ஹெபடைடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிரை நோய்க்கான சாத்தியக்கூறுகளைக் கண்டறிவதில் குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். இந்த உறுப்புகள் இன்னும் பாதிக்கப்படக்கூடியவை மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை எதிர்மறையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதால்.

நோயின் அறிகுறிகள்

அன்று ஆரம்ப கட்டத்தில்நோயின் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. எனவே, சிக்கலை தீர்மானிப்பது கடினம். ஆனால் பிரச்சனை உருவாகும்போது, ​​நோயாளி ஃபிளெபெக்டாசியாவின் சில அறிகுறிகளை அனுபவிக்கிறார்.

• கனம் மற்றும் அசௌகரியம்மார்பில்.
• நெரிசல் காரணமாக வயிறு பெரிதாகிறது வயிற்று குழிதிரவங்கள்.
• முன்னால் வயிற்று சுவர்"ஜெல்லிமீன் தலை", என்று அழைக்கப்படும், தோன்றலாம். இது உணவுக்குழாயில் விரிந்திருக்கும் நரம்புகளின் வடிவமாகும்.
• செயல்பாட்டின் விளைவாக மூச்சுத் திணறல்.
• உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல் கடுமையான நெஞ்செரிச்சல்.
• விழுங்கும் செயலிழப்பு.

நோயாளி பட்டியலிடப்பட்ட அறிகுறிகளுக்கு கவனம் செலுத்தி மருத்துவரை அணுகினால் அது மிகவும் நல்லது. பட்டியலிடப்பட்ட அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் நோயைக் கண்டறிவது இரைப்பை வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க அவசர நடவடிக்கைகளை எடுப்பதை சாத்தியமாக்கும். ஆனால் இந்த கட்டத்தில் நோயாளிகள் மருத்துவரிடம் வரும் சூழ்நிலைகள் அரிதானவை. பெரும்பாலும், ஃபிளெபெக்டேசியா நரம்பு சிதைவின் தருணத்தில் ஏற்கனவே தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. இரத்தப்போக்கு தொடங்கும் போது, ​​பிரச்சனையின் அறிகுறிகள் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன.

• இரத்தம் தோய்ந்த வெளியேற்றத்துடன் வாந்தி.
• கருப்பு மலம், அத்துடன் இரத்தத்தின் குறிப்பிடத்தக்க கலவைகள்.
• இரத்த அழுத்தம் குறையும்.
• கார்டியோபால்மஸ்.
• அதிர்ச்சி நிலை.

போது இரத்தப்போக்கு வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள்சிறியதாக இருக்கலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் அது மிகப்பெரியதாக இருக்கும். சிகிச்சையானது உடனடியாகத் தொடங்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் பிரச்சனை கடுமையான சரிவு அல்லது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

வயிற்றின் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளின் அளவு மற்றும் நோயைக் கண்டறிதல்

மொத்தத்தில், வயிறு அல்லது உணவுக்குழாயின் நான்கு டிகிரி வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் உள்ளன.

• பட்டம் 1- எந்த அறிகுறிகளும் காணப்படவில்லை, சிரை எக்டேசியா தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, இது நோயாளி நன்றாக உணருவதைத் தடுக்காது. நோயின் முதல் பட்டத்தை எண்டோஸ்கோபி மூலம் மட்டுமே தீர்மானிக்க முடியும்.
• பட்டம் 2- வாஸ்குலர் கட்டமைப்புகள் முரட்டுத்தனமாகவும் சீரற்றதாகவும் மாறும். ஆனால் அதே நேரத்தில், வீக்கம் 3 மிமீக்கு மேல் இல்லை, மற்றும் இடைவெளிகள் சிறிய தூரத்திற்கு குறுகியது. இந்த வழக்கில், இரத்தப்போக்கு அரிதானது. முக்கியமாக எக்ஸ்ரே அல்லது எண்டோஸ்கோபி மூலம் பிரச்சனையை கண்டறியலாம். அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தப்படவில்லை.
• பட்டம் 3- சிரை லுமேன் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் சுருங்குகிறது, நரம்புகள் வீங்குகின்றன. இந்த கட்டத்தில், முனைகள் தெளிவாகத் தெரியும், சுவர்களின் தொனி சுருங்குகிறது. முக்கிய அறிகுறிகள் ஏற்கனவே தோன்றும்; நோயின் இந்த கட்டத்தில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது என்பதால், அவற்றை சரியான நேரத்தில் கவனிக்க வேண்டும். மூன்றாவது கட்டத்தில் சிகிச்சையை தாமதப்படுத்த முடியாது.
• பட்டம் 4- முனைகள் தெளிவாகத் தெரியும், லுமன்ஸ் சுருங்குகிறது, இரைப்பை சளி தீவிரமாக மெல்லியதாக உள்ளது. பாதிக்கப்பட்ட பாத்திரங்களின் முழு நூல் ஒரு பெரிய முனையிலிருந்து வேறுபடலாம். அவை அனைத்தும் மிகவும் மெல்லியதாக இருப்பதால் எந்த நேரத்திலும் இரத்தப்போக்கு திறக்கப்படலாம். இது நடந்தால், நோயாளி கடுமையான ஆபத்தில் உள்ளார்.

சிரை நோய் கண்டறிய மற்றும் அதன் அளவை தீர்மானிக்க, மருத்துவர்கள் பயன்படுத்த வெவ்வேறு முறைகள்ஆராய்ச்சி:

• ஆய்வக ஆராய்ச்சிஇரத்தம், சிறுநீர் மற்றும் மலம்.
• வயிற்று உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட்.
• எசோபாகோஸ்கோபி.
• எக்ஸ்ரே ஆய்வுகள்.

சிகிச்சை முறைகள்

உணவுக்குழாய் அல்லது வயிற்றின் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளுக்கு, ஒரு திறமையான அணுகுமுறை தேவை. நோயின் அளவைத் தீர்மானித்த பிறகு, நோயியலின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்களைக் கண்டுபிடிப்பது முக்கியம். கல்லீரல் மற்றும் இரத்த நாளங்களை வலுப்படுத்த தேவையான மருந்துகளை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார். நோயாளி ஒரு உணவைக் கடைப்பிடிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார் மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளை கைவிடக்கூடாது.

இரைப்பை வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளுக்கான மருந்துகள் முக்கியமாக பின்வருமாறு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• இரத்த நாளங்களை சுருக்கி இரத்தப்போக்கை நிறுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட மருந்துகள்.
• கூழ் தீர்வுகள்.
• அஸ்ட்ரிஜென்ட்ஸ்.
• ஆன்டாசிட்கள்.
• வைட்டமின்கள்.

மருந்துடன் பழமைவாத சிகிச்சை மருந்துகள்- செயல்முறை நீண்டது. மிகவும் பயனுள்ளதாக கருதப்படுகிறது அறுவை சிகிச்சை தலையீடு. சேதமடைந்த பாத்திரங்களின் எலக்ட்ரோகோகுலேஷன் மற்றும் இரத்தப்போக்கு போது அவற்றை அழுத்துவது, இது ஒரு சிறப்பு ஆய்வு மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, நோயாளியின் நிலையை விரைவாக மேம்படுத்த உதவுகிறது.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, எந்த சிகிச்சை முறைகள் முயற்சித்தாலும், நோயை குணப்படுத்த முடியாது. எனவே, அனைத்து நடவடிக்கைகளும் தடுப்பதை மட்டுமே நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன மேலும் வளர்ச்சிநோயியல். முதல் கட்டங்களில், உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றின் நிலையை பராமரிப்பது நோய் மூன்றாவது மற்றும் நான்காவது நிலைகளை விட மிகவும் எளிதானது. மற்றும் இரத்தப்போக்கு தோற்றம் முன்கணிப்பை மேலும் மோசமாக்குகிறது.

சிக்கலை எவ்வாறு தடுப்பது?

• அவ்வப்போது நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை சந்தித்து வழக்கமான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டும்.
• கனமான பொருட்களை தூக்க வேண்டாம்.
• குடல்களின் சரியான செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கவனித்துக் கொள்ளுங்கள்.

உங்கள் சொந்த ஆரோக்கியத்தை கவனித்துக்கொள்வது எளிய மற்றும் புரிந்துகொள்ளக்கூடிய விதிகளைக் கொண்டுள்ளது. ஆனால் இந்த பரிந்துரைகள் உண்மையில் விஷயங்களை இயங்க வைக்க உதவும் இரைப்பை குடல்சரியான மட்டத்தில் மற்றும் பல கடுமையான சிக்கல்களைத் தவிர்க்கவும்.

இந்த நிலை பொதுவாக இரத்த நாளங்களின் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன், விரிவடைதல், நீட்டித்தல் மற்றும் சுழல்கள் அல்லது முனைகளின் உருவாக்கம் போன்றது. கல்லீரல் சேதத்தின் பின்னணியில், குறிப்பாக சிரோசிஸுடன் நோயியல் தோன்றுகிறது. வயிற்றின் திசுக்களில் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளின் மாறாத துணை சிறிய அல்லது அதிக இரத்தப்போக்கு ஆகும்.

விளக்கங்கள் மற்றும் அம்சங்கள்

வயிற்றின் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் குறிப்பிடுகின்றன ஆபத்தான நோயியல். இந்த நிலை இரத்த உறைவு உருவாவதன் மூலம் உறுப்புகளின் நரம்புகளின் அதிகரிப்பு, அடிக்கடி விரிவடைதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயின் நயவஞ்சகமானது ஆரம்ப கட்டத்தில் அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் உள்ளது, எனவே சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல்நடைமுறையில் சாத்தியமற்றது. பெரும்பாலும் ஆண்கள் இந்த நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். நோயின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய தூண்டுதல் காரணிகள், அத்துடன் கல்லீரல் பாதிப்பு:

• மது;
• ஆரோக்கியமற்ற உணவு;
• கட்டுப்பாடற்ற மருந்து சிகிச்சை.

அறிகுறிகள்

இரைப்பை வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் குறைவு மருத்துவ படம். அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் மற்ற இரைப்பை குடல் நோய்க்குறியீடுகளைப் போலவே இருக்கும். இருப்பினும், தனித்துவமான அம்சங்கள் உள்ளன:

1. கருப்பு வாந்தியுடன் இரத்தம் தோய்ந்த வாந்தி, இது இரைப்பை இரத்தப்போக்கு திறப்பதைக் குறிக்கிறது. வாந்தி அடிக்கடி மற்றும் இளஞ்சிவப்பு சளி கொண்டிருக்கும்.
2. அதிகரித்த அதிர்வெண் இதய துடிப்புஅடிக்கடி விபத்துகளுடன்.
3. வயிற்று வலி.

இரைப்பை வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளின் ஆரம்ப கட்டங்கள் பெரும்பாலும் கடுமையான நெஞ்செரிச்சலுடன் இருக்கும், இது அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தினாலும், மருத்துவரிடம் செல்ல வேண்டிய அவசியத்தை ஏற்படுத்தாது. நோயியல் உருவாகும்போது, ​​​​அவை திறக்கின்றன வயிற்று இரத்தப்போக்கு. இந்த நிலை போன்ற அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது:

• ஆஸ்கைட்ஸ், பெரிட்டோனியத்தில் இலவச வெளியேற்றம் குவிந்தால், இது அடிவயிற்றின் அளவு வலுவான அதிகரிப்பைத் தூண்டுகிறது;
• ஏராளமான, இரத்த வாந்தி, வலி ​​ஏற்படாது;
• ஒழுங்கற்ற மற்றும் விரைவான துடிப்புடன் கூடிய டாக்ரிக்கார்டியா;
• குறைந்த இரத்த அழுத்தம், வகைப்படுத்தப்படும் கூர்மையான சரிவுஇரத்த அழுத்தம்;
• ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சி, இரத்த ஓட்டத்தின் பயனுள்ள அளவின் கூர்மையான குறைவுடன்.

இரைப்பை வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் காரணங்கள்

போர்ட்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது போர்டல் நரம்பில் அதிகரித்த அழுத்தத்தின் விளைவாக இரைப்பை வேரிஸ்கள் தோன்றும். இயல்பான காட்டிஇந்த நரம்பு அழுத்தம் 6 மிமீ Hg வரை இருக்கும். கலை. இந்த மதிப்பு 12-20 மிமீ எச்ஜிக்கு உயர்ந்தால். கலை., இரத்த ஓட்டம் சீர்குலைந்து வாசோடைலேஷன் ஏற்படுகிறது. போர்ட்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் மூலக் காரணம் போர்டல் நரம்பின் சுருக்கம் ஆகும், இது இரத்த உறைவு அல்லது கல் வழியை ஏற்படுத்தும் போது பித்தப்பை நோய். இரைப்பை வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளின் பிற காரணங்கள்:

• கணையத்தின் செயலிழப்பு, வயிறு;
• சிரோசிஸ், ஹெபடைடிஸ்;
• எக்கினிகோக்கோசிஸ்;
• காசநோய்;
• பாலிசிஸ்டிக் நோய்;
• வாங்கிய அல்லது பிறவி ஃபைப்ரோஸிஸ்;
• sarcoidosis;
• கட்டிகள், நீர்க்கட்டிகள், பல்வேறு காரணங்களின் ஒட்டுதல்கள்;
• மண்ணீரல் அல்லது கல்லீரலின் தமனிகளின் aneurysms;
• ஈசினோபிலிக் இரைப்பை குடல் அழற்சி;
• குடல் அடைப்பு;
• பொது இதய செயலிழப்பு.

சில நேரங்களில் இரைப்பை வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் ஒரு திடீர் சுமைக்கு முன்னதாகவே இருக்கும்: கனமான தூக்குதல், கடுமையான காய்ச்சல். அரிதாக, நோய் பிறவி. இந்த ஒழுங்கின்மைக்கான காரணங்கள் இன்னும் கண்டுபிடிக்கப்படவில்லை.

நோய் கண்டறிதல்

வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளைக் கண்டறிதல் மட்டுமே சாத்தியமாகும் கருவி ஆய்வு. இந்த நோக்கத்திற்காக, பின்வரும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1. பொது மற்றும் மருத்துவ ஆய்வுகள்இரத்தம், இது மதிப்பீட்டிற்கு அவசியம் பொது நிலைஉடம்பு சரியில்லை.
2. கோகுலோபதியை தீர்மானிக்க செயல்பாட்டு மற்றும் கல்லீரல் பரிசோதனைகள்.
3. கான்ட்ராஸ்ட் (பேரியம் சல்பேட்) கொண்ட எக்ஸ்ரே, செரிமான மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்காக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
4. எசோபாகோகாஸ்ட்ரோஸ்கோபி, வயிற்றின் உள் சுவர்களின் நிலையைக் காட்சிப்படுத்தப் பயன்படுகிறது. இந்த முறை மிகவும் துல்லியமானது, ஆனால் அதிக கவனம் மற்றும் துல்லியம் தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் பாதிக்கப்பட்ட திசுக்கள் உடையக்கூடியவை மற்றும் ஆய்வு இரத்தப்போக்கு ஏற்படுத்தும்.
5. வயிற்று உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட், இது நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த அவசியம்.

சிகிச்சை

மூன்று சிகிச்சை அணுகுமுறைகள் உள்ளன:

• சிகிச்சை;
• மருந்து;
• அறுவை சிகிச்சை.

முதல் இரண்டு திட்டங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன ஆரம்ப கட்டங்களில்அல்லது இரத்தப்போக்கு திறம்பட கட்டுப்படுத்தப்பட்ட பிறகு. ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சியுடன் தொடர்புடைய இறப்பு ஆபத்து அதிகமாக இருப்பதால், தாமதமான நிலைகள் அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. இரைப்பை வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முக்கிய அணுகுமுறைகள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

ஸ்கெலரோதெரபி

முறையின் சாராம்சம் எண்டோஸ்கோபிக் முறையில் பாதிக்கப்பட்ட பாத்திரங்களில் சிறப்பு மருத்துவ பசையை அறிமுகப்படுத்துவதாகும். செயல்முறையின் ஒரு குறிப்பிட்ட அதிர்வெண் தேவைப்படுகிறது, இது மருத்துவரால் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும், இந்த நுட்பம் 7 அல்லது 30 நாட்களுக்கு ஒரு முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் நிரந்தர வடு உருவாகும்போது முடிக்கப்படுகிறது.

ஆபரேஷன்

அறுவை சிகிச்சை மூன்று வழிகளில் செய்யப்படலாம்:

• விரிந்த நரம்புகளின் பிணைப்பு. இதற்காக, ஒரு சிறப்பு ரப்பர் கட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது. நுட்பத்தின் செயல்திறன் ஸ்கெலரோதெரபியை விட அதிகமாக உள்ளது.
• இன்ட்ராஹெபடிக் திசுக்களில் ஷண்டிங். இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க நுட்பம் அவசியம். இதைச் செய்ய, கல்லீரலின் நடுவில் ஒரு ஸ்டென்ட் செருகப்படுகிறது. செயல்முறை எக்ஸ்ரே கட்டுப்பாட்டின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. கல்லீரல் மற்றும் போர்டல் நரம்புகளுக்கு இடையே ஒரு இணைப்பு பாலத்தை உருவாக்குவதே குறிக்கோள்.
• ஸ்ப்ளெனோரெனல் ஷண்டிங். நுட்பம் தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது - இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சியை தடுக்க. இதை செய்ய, மண்ணீரல் மற்றும் இடது சிறுநீரகத்தின் நரம்புகள் ஒரு ஷன்ட் உடன் இணைக்கப்படுகின்றன.

வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளுக்கு மருந்து சிகிச்சை

முறையின் சாராம்சம் இது போன்ற வழிகளை தவறாமல் எடுத்துக்கொள்வதாகும்:

• "Vasopressin" - குறுகிய இரத்த நாளங்களின் இயல்பான நிலையை மீட்டெடுக்க;
• "நைட்ரோகிளிசரின்" கொண்ட நைட்ரேட் - போர்டல் நரம்பில் அழுத்தத்தைக் குறைக்க;
• "Somatostatin" அல்லது "Octreotide" - குறைக்க இரத்த அழுத்தம்உள்ளே உள் உறுப்புக்கள்மற்றும் விரிந்த பாத்திரங்களின் இயல்பான நிலையை மீட்டமைத்தல்.

உணவு சிகிச்சை

இரைப்பை சுருள் சிரை நாளங்களில் சிகிச்சை, அதை பின்பற்ற முக்கியம் சரியான ஊட்டச்சத்து. அடிப்படைக் கொள்கைகள் பின்வருமாறு:

1. சிறிய பகுதிகளில் பகுதியளவு உணவு - ஒரு நாளைக்கு 6 முறை வரை.
2. கடைசி சிற்றுண்டி படுக்கைக்கு முன் 3 மணி நேரம் ஆகும்.
3. உணவில் வைட்டமின்கள் நிறைந்த உணவுகளின் அளவை அதிகரிப்பது:
   • வைட்டமின் ஈ (கீரைகள், மஞ்சள் கரு, சோளம் அல்லது சூரியகாந்தி எண்ணெய்);
   • வைட்டமின் சி (பெர்ரி, உருளைக்கிழங்கு, புதிய மிளகுத்தூள், அனைத்து வகையான சிட்ரஸ் பழங்கள்);
   • ருடின் (கொட்டைகள், தேநீர், திராட்சைப்பழம், திராட்சை வத்தல்);
   • பயோஃப்ளவனாய்டுகள் (செர்ரி);
   • தாவர இழைகள் (பருப்பு வகைகள், புதிய காய்கறிகள்மற்றும் பழங்கள்).
4. ஏராளமான குடிப்பழக்கத்தை ஒழுங்கமைக்கவும் - ஒரு நாளைக்கு 2.5 லிட்டர் தண்ணீர் வரை.
5. தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களின் முழுமையான நிராகரிப்பு:
   • மது;
   • செறிவூட்டப்பட்ட கருப்பு தேநீர், காபி;
   • இனிப்புகள் மற்றும் சர்க்கரை;
   • சூடான மசாலா மற்றும் மசாலா;
   • மாவு பொருட்கள்.
6. விருப்பமான சமையல் செயலாக்கம் கொதிக்கும், அடுப்பில் பேக்கிங், சுண்டவைத்தல், வேகவைத்தல்.
7. உணவுகள் சூடாக இருக்க வேண்டும்.

உறுப்புக்கு இரத்த விநியோகம் தடைபடும்போது இரைப்பை சுருள் சிரை நாளங்கள் உருவாகின்றன. இந்த நோய் வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்கின் கட்டமைப்பில் மாற்றங்களைத் தூண்டுகிறது, சுழல்கள் அல்லது முனைகள் தோன்றும், விரிவாக்கம் அல்லது சுருக்கம் ஏற்படுகிறது. நோய்க்குறியியல் கல்லீரல் நோய்களுடன், முக்கியமாக சிரோசிஸுடன் தோன்றும். ஒரு நிலையான அறிகுறி கடுமையான இரத்தப்போக்கு.

வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளின் அறிகுறிகள்

நோயின் முதல் நிலை உடலில் எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்தாது, அதனால் ஏற்படும் மாற்றங்களைத் தீர்மானிக்க கடினமாக உள்ளது. நோயியல் வளர்ச்சியுடன், பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும்:

• கனம், அப்பட்டமான வலிமார்பகங்கள்;
• திரட்டப்பட்ட திரவத்தின் பெரிய அளவு காரணமாக வயிறு விரிவடைந்தது;
• வயிற்று சுவரில் குறிப்பிடத்தக்க விரிந்த நரம்புகளின் தோற்றம்;
• குறைந்த உடல் உழைப்புடன் மூச்சுத் திணறல்;
• நெஞ்செரிச்சல், உட்கொள்ளும் உணவுகள் சார்ந்தது;
• உணவை விழுங்குவதில் சிரமம்.

அறிகுறிகள் இருப்பதைக் கவனிப்பது மற்றும் சரியான நேரத்தில் மருத்துவரை அணுகுவது முக்கியம். சிகிச்சையின் போது, ​​​​உடலுக்கு ஏற்படக்கூடிய சேதத்தை அகற்றுவதற்கு நேரத்தைப் பெறுவதற்கு அவசர நடவடிக்கைகள் அவசியம்.

கவனம்: இது நேரத்தில் சுருள் சிரை நாளங்களில் முன்னிலையில் தீர்மானிக்க அரிதாக சாத்தியம். இந்த நோய் முக்கியமாக நரம்புகள் வெடிக்கும் போது வெளிப்படுகிறது. இரத்தப்போக்கு நோயின் அனைத்து அறிகுறிகளையும் மிகவும் கவனிக்கத்தக்கதாக ஆக்குகிறது.

இரத்தப்போக்குடன், அதனுடன் கூடிய அறிகுறிகள் சாத்தியமாகும்:

• இரத்த சொட்டுகளுடன் வாந்தி;
• மலத்தில் இரத்தம் மற்றும் அதை கருப்பு நிறமாக மாற்றுகிறது;
• குறைந்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் அதிகரித்த இதய துடிப்பு;

விதிவிலக்குகள் இருந்தாலும், இரத்தப்போக்கு அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. அறிகுறிகளில் ஏதேனும் கண்டறியப்பட்டால், சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை தொடங்க வேண்டும். சரியான நேரத்தில் உதவி நிலைமையின் கடுமையான சரிவுக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் மரணம் சாத்தியமாகும்.

இரைப்பை வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் காரணங்கள்

முக்கிய வயிறு - . அதிகரித்த அழுத்தம் காரணமாக நரம்புகள் விரிவடைகின்றன, மேலும் இரத்தத்தின் வெளியேற்றம் பாதிக்கப்படுகிறது. இரத்த உறைவு ஒரு நரம்பை அழுத்துவதால் இந்த நிலை ஏற்படலாம். தாக்கத்தை ஏற்படுத்தலாம் பின்வரும் நோய்கள்கணையம் அல்லது கல்லீரல்:

1. சிரோசிஸ் அல்லது நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ்.
2. சர்கோயிடோசிஸ்.
3. வீரியம் மிக்க அல்லது தீங்கற்ற கட்டி.
4. மண்ணீரல் அல்லது கல்லீரலின் தமனிகளின் அனூரிசிம்கள்.
5. ஃபைப்ரோஸிஸ்.

நோய் பரம்பரையாக வரலாம் மற்றும் எந்த நேரத்திலும் தோன்றலாம். கல்லீரலின் சிரோசிஸ் மூலம், உறுப்பு மாற்றங்களின் அமைப்பு, திசுக்கள் வளரும் மற்றும் அதன் வேலையை நிறுத்துவதற்கு பங்களிக்கின்றன. வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் ஏற்படுகின்றன, இது முதல் நோயின் தீவிர சிக்கலாகும்.

நோய் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

கருவி பரிசோதனை மூலம் நோய் கண்டறிதல் சாத்தியமாகும். பின்வரும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• உடலின் பொதுவான நிலையை ஆய்வு செய்ய இரத்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது;
• கோகுலோபதியைக் கண்டறிய கல்லீரல் பரிசோதனைகள்;
• நிலைமையை ஆராய மாறுபாட்டுடன் எக்ஸ்ரே செரிமான அமைப்பு;
• வயிற்று உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட்.

கிடைத்தால் ஏற்றுக் கொள்ளப்படும் அவசர நடவடிக்கைகள்பிரச்சனையின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க.

கூடுதல் தகவல்: நோயின் வகைப்பாடு அதை 3 நிலைகளாகப் பிரிப்பதை உள்ளடக்கியது. முதலாவது நரம்புகளின் சிறிய விரிவாக்கம், கடைசியாக வயிற்று குழியில் இரத்தப்போக்கு.

சிகிச்சை

நோயியல் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது தாமதமான நிலை, இது பெரும்பாலும் ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சி அல்லது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. நோயாளி உடனடியாக மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட வேண்டும் மற்றும் புத்துயிர் பெற வேண்டும். முதல் படி இரத்தப்போக்கு நிறுத்துவது, உடலின் நிலையை உறுதிப்படுத்துவது, இரத்த அளவை நிரப்புதல்.

மருந்து சிகிச்சை

வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளின் சிகிச்சையானது சிக்கல் பகுதியை அழுத்துவதை உள்ளடக்கியது. இரத்தப்போக்கிலிருந்து விடுபடுவது இதுதான். சிகிச்சையின் செயல்திறன் 90% ஆகும். உணவுக்குழாயின் சேதமடைந்த பாத்திரங்களில் செயல்படும் போது, ​​மறுபிறப்புகள் சாத்தியமாகும். மற்றொன்று அடிக்கடி நடத்தப்படுகிறது அறுவை சிகிச்சை. மீட்பு வாய்ப்புகளை அதிகரிக்க, பின்வரும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1. இரத்தத்தின் வெளியேற்றத்தைக் குறைப்பதற்காக சிதைந்த நரம்புக்குள் ஒரு சிறப்பு தீர்வு ஊசி.
2. சாத்தியமான உள் இரத்தப்போக்கு நிறுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட செயல்களின் மாதாந்திர மறுபடியும்.
3. இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் அழுத்தத்தை குறைக்க இரைப்பை சாற்றை பாதிக்கும் மருந்துகளின் பயன்பாடு.
4. சாத்தியமான இரத்தப்போக்கு நிறுத்தும் அஸ்ட்ரிஜென்ட்கள்.
5. வாஸ்குலர் நெகிழ்ச்சியை அதிகரிக்க மல்டிவைட்டமின் வளாகங்கள்.

அறுவை சிகிச்சை தலையீடு

நடவடிக்கைகள் பல வழிகளில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன: சேதமடைந்த நரம்புகள் ரப்பர் பேண்டேஜைப் பயன்படுத்தி பிணைக்கப்படுகின்றன, அழுத்தத்தைக் குறைக்க இன்ட்ராஹெபடிக் பொருள் துண்டிக்கப்படுகிறது. துவாரங்களில் இரத்தம் குவிவதைத் தடுக்க, இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதைத் தடுக்க கல்லீரலில் ஒரு சிறப்பு சாதனம் செருகப்படுகிறது. சாத்தியமான பிழைகளைத் தவிர்க்க எக்ஸ்ரே இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்தி நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

மூன்றாவது முறை ஸ்ப்ளெனோரெனல் ஷண்டிங் ஆகும். திரவ திரட்சியைத் தடுக்கப் பயன்படுகிறது. ஒரு ஷன்ட் சில நரம்புகளை இணைக்கிறது, இரத்தப்போக்கு தடுக்கிறது.

நாட்டுப்புற வைத்தியம்

அடிப்படை வழிமுறைகளுடன் சிகிச்சையை நிறைவு செய்ய, நீங்கள் பயன்படுத்தலாம் பாரம்பரிய மருத்துவம். நடவடிக்கைகள் குடல் செயல்பாடு மேம்படுத்த மற்றும் choleretic செயல்முறை மேம்படுத்த. பின்வரும் மருந்துகள் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1. சோஃபோரா ஜபோனிகாவின் டிஞ்சர். 1 டீஸ்பூன். எல். 1 கிளாஸில் நீர்த்த பானம் கொதித்த நீர். உணவுக்கு முன் ஒரு நாளைக்கு 4 முறை கலவையை குடிக்கவும்.
2. ரோஜா இடுப்பு அல்லது ரோவன் பெர்ரி: 1 டீஸ்பூன். எல்., 0.5 லி உடன் கலக்கப்படுகிறது. தண்ணீர். பழங்கள் கொண்ட திரவம் 5 நிமிடங்களுக்கு தீயில் வைக்கப்படுகிறது, பின்னர் குளிர்ந்து குடிக்கப்படுகிறது. தினமும் 0.5 லிட்டர் குடிக்கவும். கலவை, பகுதிகளாக, சீரான இடைவெளியில்.
3. கஷ்கொட்டை மலர் சொட்டுகள் (மருந்தகங்களில் விற்கப்படுகின்றன). ஒரு கிளாஸ் வெதுவெதுப்பான நீரில் 30 சொட்டு கரைசலை சேர்க்கவும். ஒரு நாளைக்கு ஒரு கண்ணாடி குடிக்கவும்.
4. புரோபோலிஸ் டிஞ்சர். முந்தைய கலவையைப் போலவே கலந்து பயன்படுத்தவும்.
5. காலெண்டுலா, கெமோமில் திரவ சூத்திரங்கள்: அவற்றை கலந்து, ஒவ்வொரு தயாரிப்புக்கும் 10 சொட்டுகளை ஒரு கிளாஸ் தண்ணீரில் சேர்க்கவும். குறைந்தபட்சம் ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு 4 முறை சூடாக தீர்வு பயன்படுத்தவும்.

அதை மறந்துவிடாதீர்கள் நாட்டுப்புற வழிசிகிச்சையானது ஆபத்தான நோயிலிருந்து விடுபட உதவாது, ஆனால் முக்கிய சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக மட்டுமே உதவுகிறது.

உணவுமுறை

உங்களுக்கு வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் இருந்தால், நீங்கள் அடிப்படை ஊட்டச்சத்து விதிகளை பின்பற்ற வேண்டும். நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 4 முறை சாப்பிட வேண்டும். செரிமான அமைப்பில் சுமை கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் ஒரே நேரத்தில் உட்கொள்ளும் உணவின் அளவு குறைகிறது. உணவின்றி நீண்ட நேரம் இருக்கவோ, சிறிது பசியோடு இருக்கவோ தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது. ஒரே நேரத்தில் சாப்பிடுவது மதிப்பு, இதனால் இரைப்பை சளி ஒரு நிலையான வழக்கத்திற்குப் பயன்படுத்தப்படும். ஒரு குறிப்பிட்ட அட்டவணையில் உணவைத் தவிர்ப்பது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

உணவை நன்கு மெல்ல வேண்டும் - அதை உட்கொள்ளும்போது அவசரப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை. அத்தகைய பழக்கத்தை வளர்ப்பதற்கு, அனைத்து கவனச்சிதறல்களையும் அகற்றுவது மதிப்பு: டிவி, புத்தகங்கள், இணையம். படுக்கைக்கு முன் சாப்பிடுவதை தவிர்க்கவும். கடைசியாக சாப்பிடுவது உணவுக்கு 2 மணி நேரத்திற்கு முன்பு, பின்னர் இல்லை.

உணவு என்பது தெளிவான விதிகளைக் குறிக்கவில்லை; நிபுணர்கள் வழக்கமாக பரிந்துரைக்கின்றனர் பொதுவான பரிந்துரைகள்ஊட்டச்சத்து மீது. உங்களுக்கு வயிற்றில் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் இருந்தால், பின்வரும் உணவுகளை நீங்கள் சாப்பிடக்கூடாது:

• கொழுப்பு உணவுகள், வறுத்த உணவுகள், துரித உணவு மற்றும் பல;
• இறைச்சி, கோழி, மீன் நுகர்வு தடை செய்யப்படவில்லை, ஆனால் பெரிய அளவில் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை;
• புகைபிடித்த பொருட்கள், உடலில் தண்ணீரைத் தக்க வைத்துக் கொள்ளக்கூடிய ஊறுகாய்;
• அதிக நார்ச்சத்து உணவுகள்;
• புதிய காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள் - அவை வெப்ப சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும்;
• மது அல்லது கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள், அத்துடன் காஃபின் பானங்கள்;
• எந்த அளவிற்கு இருதய அமைப்பை பாதிக்கும் பொருட்கள்.

முக்கியமான: வயிற்று குழிக்குள் அதிக இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறு காரணமாக இந்த நோய் ஆபத்தானது. உடலில் வலுவான சுமையை ஏற்படுத்தக்கூடிய எந்தவொரு தயாரிப்புகளையும் விலக்குவது அவசியம். செரிமான அமைப்பை எரிச்சலூட்டும் பொருட்களை உட்கொள்ள வேண்டாம்.

அபாயங்கள் மற்றும் முன்னறிவிப்புகள்

அடிக்கடி உயிரிழப்புகள்வயிற்றின் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் காரணமாக ஏற்படும் சரியான நேரத்தில் விண்ணப்பம்மருத்துவர்களிடம். நோயின் வளர்ச்சியின் போது எழும் சிக்கலான நோயியல்கள் விரைவாக நிலை மோசமடைய வழிவகுக்கும். கடுமையான இரத்தப்போக்கு மற்றும் கல்லீரலின் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியால் சிக்கலான இரத்த நாளங்களின் சிக்கல்கள் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் மட்டுமே அகற்றப்படுகின்றன.

நோயின் முன்னிலையில் இறப்பு 50% ஆகும். தோராயமாக 79% வழக்குகளில், உட்புற இரத்தப்போக்கு சரியான நேரத்தில் நிறுத்தப்படலாம். 55% வழக்குகளில் வெற்றிகரமான சிகிச்சையுடன் நோய் மீண்டும் சாத்தியமாகும். புள்ளிவிவரங்கள் கொடுக்கப்பட்ட, பற்றி மறக்க வேண்டாம் சரியான முறைஊட்டச்சத்து. எடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகள் நோய் வருவதை தாமதப்படுத்தும் அல்லது தடுக்கும்.

வயிற்றின் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் மிகவும் கருதப்படுகிறது ஆபத்தான நோய், இது எளிமையான அதிகப்படியான உணவிலிருந்து கூட எழலாம். ஒவ்வொருவரும் தங்கள் உணவு, உட்கொள்ளும் உணவின் அளவு மற்றும் வாங்கிய பொருட்களின் தரத்தை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும், இதனால் நோயின் விளைவுகள் விரும்பத்தகாத ஆச்சரியமாக மாறாது.

இரைப்பை வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் மற்ற வகை சுருள் சிரை நாளங்களில் குறைவாக பொதுவானது. நோய்க்கான முக்கிய காரணம் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம். போர்டல் நரம்பு இரைப்பை, குடல் மற்றும் மண்ணீரலில் இருந்து கல்லீரலுக்கு இரத்தத்தை கொண்டு செல்கிறது. மூலம் பல்வேறு காரணங்கள்நரம்புகளில் இரத்த ஓட்டம் கடினமாகி, அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. சுமார் 20% நோயாளிகளில் இரைப்பை வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் உருவாகின்றன.

அறிகுறிகள்

நரம்புகள் (சுருள் சிரை நாளங்கள்) நோயியல் விரிவாக்கம் செயல்முறை மந்தமான அல்லது விரைவான இருக்க முடியும். முதலில், நெஞ்செரிச்சல், ஏப்பம் போன்றவற்றைத் தவிர வேறு எதுவும் நோயாளியைத் தொந்தரவு செய்யாது. விரைவான இதயத் துடிப்பு. பின்னர் விழுங்கும் போது அசௌகரியம் உள்ளது, மார்பெலும்புக்கு பின்னால் ஒரு அழுத்தும் உணர்வு. நரம்பு விரிவடைகிறது, வயிறு சளி அடுக்கு வீக்கத்துடன் பதிலளிக்கிறது. மலத்தில் இரத்தம் இருக்கலாம். சிறிய ஆனால் வழக்கமான இரத்தப்போக்கு இரத்த சோகையை ஏற்படுத்துகிறது. வலி மற்றும் பலவீனம் சேர்க்கப்படுகிறது.

மணிக்கு கடுமையான படிப்புநோய் இல்லாமல் அதிக இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது வலி. இரைப்பை சாறுஹீமோகுளோபினில் செயல்படுகிறது, இரத்தத்தின் நிறத்தை மாற்றுகிறது.

வாந்தி " காபி மைதானம்"- வயிற்றில் இரத்தம் இருப்பதற்கான அறிகுறி. அத்தகைய வாந்தியில் கருஞ்சிவப்பு கட்டிகள் இருந்தால், மாறாத இரத்தத்தின் வாந்தியெடுத்தல் விரைவில் தொடங்குகிறது. இந்த அறிகுறிகள் உயிருக்கு ஆபத்தானவை. மருத்துவமனையில் உடனடி சிகிச்சை தேவை.

காரணங்கள்

பின்வரும் நோய்கள் வயிற்றின் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளை ஏற்படுத்தும்:

பின்வரும் வகை நோயாளிகளில் இந்த நோய் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது:

• ஆண்கள்;
• 50 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகள்;
• கல்லீரல், வயிறு, இதயம், கணையம் போன்ற நோய்கள் உள்ளவர்கள்.

சிரோசிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் ஆபத்தில் உள்ளனர். அவர்களுக்கு, புள்ளிவிவரங்கள் சோகமாக உள்ளன: ஒவ்வொரு பத்தாவது நபர் மட்டுமே இரைப்பை வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் தோற்றத்தை தவிர்க்க முடியும்.

பரிசோதனை

வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளின் இந்த வடிவத்தில் உள்ள நரம்புகளின் அளவு மற்றும் நிலையை எசோபாகோகாஸ்ட்ரோடூடெனோபிப்ரோஸ்கோபி மூலம் மதிப்பிடலாம். வயிறு மற்றும் உணவுக்குழாயின் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளைக் கண்டறியும் போது இந்த முறை நிலையானதாகிவிட்டது.
பெரிய வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் அடையாளம் காணப்பட்டாலோ அல்லது குறிப்பான்கள் கவலையாக இருந்தாலோ இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளதா மற்றும் அது எப்போது தொடங்கும் என்பதை அறிய பரிசோதனை உதவும். அதிக ஆபத்துஇரத்தப்போக்கு. உறைதல் கோளாறுகளை மதிப்பிடுவதற்கு ஆய்வக இரத்த பரிசோதனைகள் தேவை.

நோயறிதலின் தரத்தை மேம்படுத்த, குறிப்பாக இரைப்பை இரத்தப்போக்கு தொடங்கும் போது, ​​எண்டோசோனோகிராபி, ஆஞ்சியோகிராபி, எக்கோ மற்றும் டாப்ளெரோகிராபி ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

சிகிச்சை

ஒரு சிகிச்சையாளர் நோயாளியை பரிசோதித்து நேர்காணல் செய்வதன் மூலம் ஒரு நோயை சந்தேகிக்க முடியும். மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படும் ஆய்வக சோதனைகள் நோயை உறுதிப்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், சேதத்தின் அளவை மதிப்பிடவும் உதவும். வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் கண்டறியப்பட்டால், ஆனால் இரத்தப்போக்கு இல்லை என்றால், அசல் நோய் எந்த உறுப்பில் மறைக்கப்பட்டுள்ளது என்பதை நிறுவுவது அவசியம். பின்னர் அதை ஏற்படுத்திய நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, மேலும் முதல் இரத்தப்போக்கு தடுக்க மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

ஒரு நோயாளி இரத்தப்போக்குடன் மருத்துவமனைக்கு வந்தால், அதை நிறுத்துவதே முதல் முன்னுரிமை. இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இரத்த இழப்பு மற்றும் இரத்தப்போக்கு கோளாறுகளுக்கு எதிரான போராட்டம் தொடங்குகிறது. அப்போதுதான் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளுக்கு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது கப்பல் சிதைவு அபாயத்தைக் குறைக்கும்.

கப்பலுக்கு மீண்டும் மீண்டும் சேதம் ஏற்படும் அபாயம் இருந்தால், இரத்தப்போக்கு முழுவதுமாக நிறுத்த எடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகள் போதுமானதாக இல்லை என்றால், எண்டோஸ்கோபிக் தலையீடு அல்லது அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

உணவுமுறை

நோயாளி சரியாக சாப்பிட்டால் இரைப்பை வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளுக்கு எதிரான போராட்டத்தில் தனது உடலுக்கு உதவுவார். இரத்த நாளங்களின் சுவர்கள் வலுவடையும், நரம்புகள் மேலும் மீள் மாறும், அதிகப்படியான திரவம் வெளியேறும்.

அதிகமாக சாப்பிடுவதை தவிர்க்க வேண்டும். ஒரு நாளைக்கு 4-6 முறை சிறிது மற்றும் அடிக்கடி சாப்பிடுவது நல்லது. கடந்த முறைபடுக்கைக்கு 3 மணி நேரத்திற்கு முன். வயிற்றுக்கு வசதியாக இருக்க, உணவு சூடாகவோ அல்லது மிகவும் குளிராகவோ இருக்கக்கூடாது. உணவுகளை வேகவைப்பது, சுடுவது அல்லது வேகவைப்பது நல்லது.

அபாயங்கள் மற்றும் முன்னறிவிப்புகள்

வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள்உணவுக்குழாயின் நரம்புகளுடன் ஒப்பிடுகையில், வயிற்றில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவு. இருப்பினும், உணவுக்குழாயை விட வயிற்றில் மீண்டும் மீண்டும் இரத்தப்போக்கு மிகவும் பொதுவானது.

வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் கண்டறியப்பட்டால், மூன்றில் ஒரு பங்கில் இரத்தப்போக்கு சாத்தியமாகும். பெரும்பாலும், சிறிய இரத்தப்போக்கு தானாகவே நின்றுவிடும். இருப்பினும், சிகிச்சை இல்லாமல், நோய் உருவாகும். ஒரு வருடம் அல்லது இரண்டு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, 50-75% நோயாளிகளுக்கு மிகவும் கடுமையான வடிவத்தில் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் மீண்டும் சாத்தியமாகும்.

இரத்தப்போக்கு அச்சுறுத்தல் அகற்றப்பட்டு, வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் குறைக்கப்படும்போது சிகிச்சை வெற்றிகரமாக கருதப்படுகிறது. வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளை நிறுத்த, நோயாளி மருத்துவருக்கு உதவ வேண்டும்: மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், சரியாக சாப்பிடுங்கள், கனமான பொருட்களை தூக்க வேண்டாம்.

நோய் முக்கியமானது மருத்துவ பிரச்சனை. ஆனால் முக்கிய விஷயம் உள்ளது - முந்தைய இரைப்பை வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் கண்டறியப்பட்டது, நோயாளிக்கு சிகிச்சையளிப்பது எளிது.

29.08.2017

ஃபிளெபெக்டேசியா அல்லது வயிற்றின் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் ஒரு ஆபத்தான நோயாகும், இது இரைப்பை நரம்புகளின் அளவு அதிகரிப்பு மற்றும் அவற்றில் இரத்த உறைவு ஏற்படுவதால் வெளிப்படுகிறது. ஆரம்ப கட்டத்தின் அறிகுறியற்ற போக்கின் காரணமாக நோயியல் நயவஞ்சகமானது. நோய் மிகவும் தீவிரமானது, எனவே அவசர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

இரைப்பை வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் என்றால் என்ன?

வயிற்றின் சளி திசுக்களின் நரம்புகள் விரிவடைவது கால்களில் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளைப் போல பொதுவானது அல்ல. நோய்க்குறியீடுகளுக்கு இடையிலான வேறுபாடு அவற்றின் நிகழ்வு மற்றும் முன்னேற்றத்திற்கான காரணங்களில் உள்ளது. அடிக்கடி உயர் இரத்த அழுத்தம்போர்ட்டல் நரம்பு கல்லீரலின் சிரோசிஸின் விளைவாக மாறுகிறது, இருப்பினும் சில நேரங்களில் இதன் விளைவாக மரபணு நோய்க்குறியியல்அல்லது ஒரு பெரிய கட்டி மூலம் போர்டல் நரம்பு சுருக்கம்.

வயிற்றில், வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் வளர்ச்சியின் 4 நிலைகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன:

1. அறிகுறிகள் தோன்றவில்லை, இரத்த நாளங்களின் லுமினின் விரிவாக்கம் தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, எனவே நோயாளிக்கு எந்த புகாரும் இல்லை. எண்டோஸ்கோபி மட்டுமே இந்த பட்டத்தை வெளிப்படுத்த முடியும்.
2. நரம்பு கட்டமைப்புகள் ஒரு கடினமான மற்றும் சீரற்ற வடிவத்தை எடுக்கும். இந்த வழக்கில், அதிகரிப்பு 3 மிமீக்கு மேல் இல்லை, மற்றும் லுமன்களின் குறுகலானது சிறிய இடைவெளியில் ஏற்படுகிறது. இந்த கட்டத்தில் இரத்தப்போக்கு - ஒரு அரிய நிகழ்வு. எக்ஸ்ரே அல்லது எண்டோஸ்கோபி மூலம் நோயியலைக் கண்டறியலாம்.
3. நரம்புகளின் லுமினின் குறிப்பிடத்தக்க குறுகலானது மற்றும் அவற்றின் வீக்கம் உள்ளது. நிலை முனைகளின் இருப்பு மற்றும் சுவர் தொனியின் குறுகலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முக்கிய அறிகுறிகள் ஏற்கனவே தோன்றும்; இந்த கட்டத்தில் இரத்தப்போக்கு அச்சுறுத்தல் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது என்பதால், அவற்றை சரியான நேரத்தில் அடையாளம் காண்பது மட்டுமே அவசியம். சிகிச்சையை மாற்றுவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
4. கணுக்கள் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் தெரியும், லுமன்ஸ் குறுகுகிறது, இரைப்பை சளி முழுமையாகக் குறைக்கப்படுகிறது. சேதமடைந்த கப்பல்களின் முழு நூல் ஒரு பெரிய முனையிலிருந்து பிரிந்துவிடும். ரத்தக்கசிவு எந்த நேரத்திலும் திறக்கும் அளவுக்கு பாத்திரங்கள் மெல்லியதாக இருக்கும். இது நடந்தால், நோயாளி ஆபத்தில் உள்ளார்.

இரைப்பை வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க காலம் தேவை என்பதை முன்னிலைப்படுத்துவது முக்கியம்; இந்த காரணத்திற்காக, ஒரு நியோபிளாசம் மூலம் நரம்புகளின் குறுகிய கால சுருக்கமானது சிறப்பியல்பு மாற்றங்களைத் தூண்டும் திறன் கொண்டதல்ல.

நோய் பின்வரும் வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• வாங்கியது - அழுத்தம் குறிகாட்டிகள் அதிகரித்தால் தோன்றும் போர்டல் நரம்பு. இந்த பாத்திரம் கல்லீரலுக்கு இரத்தத்தை வழங்கும் செயல்பாட்டை செய்கிறது. இந்த உறுப்பு வழியாக இரத்தத்தின் இயக்கத்தில் ஏற்படும் இடையூறுகளால் சிரமங்கள் உருவாக்கப்படுகின்றன. நோய்க்குறியியல் நரம்புகளை மென்மையாகவும், உடையக்கூடியதாகவும், எந்த நேரத்திலும் சிதைவதற்கான ஒவ்வொரு வாய்ப்பையும் உருவாக்குகிறது;
• பரம்பரை - நோய் பிறப்பிலிருந்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, ஒரு குழந்தையைத் தாங்கும் காலத்தின் சிக்கலான போக்கானது ஒரு மரபணு முன்கணிப்புடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

இரைப்பை நரம்புகளின் பிறவி சுருள் சிரை நாளங்கள் ஒரு அரிய நிகழ்வு ஆகும். பெரும்பாலும், மருத்துவர்கள் வாங்கிய வகை நோயைக் கண்டறியின்றனர். நோயியல் முக்கியமாக 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளை பாதிக்கிறது.

இரைப்பை வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்

கல்லீரலின் சிரோசிஸ் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளை ஏற்படுத்தும்

நோயின் தொடக்கத்திற்கு பங்களிக்கும் முக்கிய காரணி போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகும், இது நரம்புகளின் விரிவாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. செரிமான உறுப்பு. பெரும்பாலும், கல்லீரலின் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியில் இதேபோன்ற நிலை காணப்படுகிறது, ஏனெனில் அதில் ஏராளமான வடுக்கள் தோன்றுகின்றன. இருப்பினும், இது நிகழ்வதற்கான ஒரே நிபந்தனை அல்ல ஆபத்தான நோய். நோயியலை ஏற்படுத்தும் பிற காரணங்கள்:

• இரத்த ஓட்டத்தில் இடையூறுகளை ஏற்படுத்தும் கல்லீரல் நோய்கள்;
• இரத்த உறைவு உருவாக்கம்;
• neoplasms மூலம் போர்டல் நரம்பு சுருக்கம்;
• இதய செயலிழப்பு.

கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி மற்றும் ஹெபடைடிஸ் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு வயிற்றில் உள்ள சுருள் சிரை நாளங்களை கண்டறியும் போது குறிப்பாக கவனமாக இருக்க வேண்டும். இது உறுப்புகளின் அதிக பாதிப்பு காரணமாகும் மற்றும் பேரழிவில் முடிவடையும்.

நோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் நோயறிதல்

ஆரம்ப கட்டங்களில், ஃபிளெபெக்டாசியா அறிகுறியற்றது, இது நோயைக் கண்டறிவதில் சிரமங்களை உருவாக்குகிறது. காலப்போக்கில், நோயாளி அனுபவிக்கிறார் பின்வரும் அறிகுறிகள்நோயியலின் வெளிப்பாடுகள்:

• மார்பு பகுதியில் எடை மற்றும் அசௌகரியம்.
• வயிற்றுத் துவாரத்தில் திரவம் குவிவதால் ஏற்படும் வயிற்று அளவு அதிகரிப்பு.
• வயிற்றுச் சுவரின் முன்புற மடலில் "ஜெல்லிமீன் தலையின்" ஒரு வெளிப்புறமாக இருக்கலாம் - இது விரிந்த நரம்புகளால் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு வடிவமாகும்.
• உடல் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு சுவாசிப்பதில் சிரமம்.
• அதிகரித்த நெஞ்செரிச்சல் உணவுடன் தொடர்புடையது அல்ல.
• விழுங்கும் ரிஃப்ளெக்ஸில் சிக்கல்கள்.

ஒரு நபர் கவனம் செலுத்துவது நல்லது சுட்டிக்காட்டப்பட்ட அறிகுறிகள்மற்றும் மருத்துவரிடம் செல்கிறார். ஏற்படும் ஒரு நோயைக் கண்டறிதல் பட்டியலிடப்பட்ட அறிகுறிகள், ஃபிளெபெக்டேசியா சிகிச்சையை இலக்காகக் கொண்ட அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வதை சாத்தியமாக்கும். இருப்பினும், இந்த கட்டத்தில் ஒரு மருத்துவரை சந்திக்கும் வழக்குகள் அரிதானவை. பொதுவாக, இரைப்பை நரம்புகளின் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் இரத்த நாளங்களின் முறிவின் போது தோன்றும். இரத்தப்போக்கின் தொடக்கத்தில், நோயியல் படம் பின்வரும் அறிகுறிகளைப் பெறுகிறது:

• இரத்தக்களரி வெளியேற்றத்துடன் சேர்ந்து வாந்தியெடுத்தல் (வயிற்றில் இரத்தக்கசிவு திறப்பதைக் குறிக்கிறது);
• இரத்த அழுத்தம் குறைதல்;
• முறைகேடுகளுடன் அதிகரித்த இதய துடிப்பு;
• வயிற்று வலி;
• அதிர்ச்சி நிலை.

நோயின் முதல் அறிகுறிகளில், பரிசோதனைக்கு மருத்துவரை அணுகவும்

இரத்தப்போக்கு சிறியதாக இருக்கலாம், இருப்பினும் இது பெரும்பாலும் அதிகமாக இருக்கும். நோயியல் மோசமடையலாம் அல்லது நோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் என்ற உண்மையின் காரணமாக அவசரமாக சிகிச்சையைத் தொடங்குவது அவசியம்.

ஃபிளெபெக்டாசியாவின் நோயறிதல் எண்டோஸ்கோபி மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அத்துடன் கோகுலோபதியைக் கண்டறியும் ஆய்வுகள். வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் பயன்படுத்தி அடையாளம் காணப்படுகின்றன எக்ஸ்ரே பரிசோதனைகான்ட்ராஸ்ட் மற்றும் ஆஞ்சியோகிராஃபி அறிமுகத்துடன் செரிமான அமைப்பின் மேல் பகுதிகள்.

எண்டோஸ்கோபிக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது - இது வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளால் பாதிக்கப்பட்ட நரம்புகளை அடையாளம் கண்டு, அவற்றின் அளவு மற்றும் அவற்றில் இரத்தக்கசிவை நிறுவுகிறது. கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி மற்றும் ஃபிளெபெக்டேசியா நோயாளிகளில், 40% வழக்குகளில் அவை இரத்தப்போக்குக்கான ஆதாரமாக செயல்படாது. இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் அரிப்பு மற்றும் இரத்தப்போக்கு காரணமாக இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது.

வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் இருப்பதை உறுதிப்படுத்தியிருந்தாலும் கூட, இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கும் அபாயத்துடன் முனைகளை அடையாளம் காண எண்டோஸ்கோபி உங்களை அனுமதிக்கிறது. கல்லீரலின் சிரோசிஸ் காரணமாக நோயியல் ஏற்படுகிறது என்ற உண்மையின் காரணமாக, இரத்தம் உறைவதில் சாத்தியமான சிக்கல்களைக் கண்டறிய வேண்டியது அவசியம். ஆய்வக சோதனைகள்பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாட்டின் பண்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு இரத்த பரிசோதனைகள் அடங்கும்.

நோயியல் சிகிச்சை

இரைப்பை வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் சுயமாக ஏற்படும் நோயாக கருதப்படுவதில்லை என்பதால், அதற்கான சிகிச்சை எதுவும் இல்லை. சில மருந்துகளின் பயன்பாடு போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதை சாத்தியமாக்குகிறது, எனவே அவை மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட பிரத்தியேகமாக விரிவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான காரணத்தை அகற்ற முடிந்தால், சரியான சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது; பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே சிகிச்சை.

பின்வரும் வழிமுறைகளைப் பயன்படுத்தி மருந்து சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

1. வாசோபிரசின் - குறுகிய நரம்புகளின் நிலையை இயல்பாக்குகிறது.
2. போர்டல் நரம்பில் அழுத்தம் குறைவதால் நைட்ரேட்டுகள் நைட்ரோகிளிசரின் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.
3. Somatostatin அல்லது Ocreotide - குறைக்க தமனி சார்ந்த அழுத்தம்உள் உறுப்புக்கள்.

இரத்தக் கசிவின் தொடக்கத்தில் உதவி வழங்கப்படுகிறது, இதற்காக பிளாக்மோர் ஆய்வு செரிமான மண்டலத்தில் செருகப்படுகிறது, இதன் மூலம் நரம்புகள் சுருக்கப்பட்டு இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படும். அதே நேரத்தில், இரத்த உறைதலை அதிகரிக்க சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

ஃபிளெபெக்டேசியா போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் கடுமையான அதிகரிப்பாக மாறுகிறது, ஏனெனில் ஒரு கட்டத்தில் அல்லது இன்னொரு கட்டத்தில் இது இரைப்பை குடல் இரத்தக்கசிவு உருவாவதைத் தூண்டுகிறது, அதனுடன் அதிக அளவு இரத்த இழப்பு மற்றும் அச்சுறுத்தும்வாழ்க்கைக்காக.

இணையாக, இரத்தப்போக்குக்கான உதவி இன்னும் அறிகுறியாகவே உள்ளது, மேலும் முழுமையான சிகிச்சையானது போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை நேரடியாக நீக்குவதை உள்ளடக்குகிறது. ஒவ்வொரு விஷயத்திலும் இது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது; இந்த காரணத்திற்காக, போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஃபிளெபெக்டாசிஸ் இரண்டையும் தடுப்பது குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, ஏனெனில் இது ஏற்கனவே உள்ள கோளாறுகளை சமாளிப்பது மிகவும் கடினம்.

தடுப்பு நடவடிக்கைகள்

ஆரோக்கியமான இரத்த நாளங்களை பராமரிப்பதன் மூலம் நோயியல் உருவாவதை தடுக்கலாம். இதைச் செய்ய உங்களுக்குத் தேவை:

• கல்லீரலின் நிலையை கண்காணிக்கவும்;
• மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை கண்டிப்பாக பின்பற்றவும்;
• சரியான நேரத்தில் இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்குதல்;
• வழி நடத்து ஆரோக்கியமான படம்வாழ்க்கை - விட்டுக்கொடு தீய பழக்கங்கள், ஆரோக்கியமான உணவு;
• கனமான பொருட்களை தூக்குவதை தவிர்க்கவும்.

உங்கள் ஆரோக்கியத்தில் கவனம் செலுத்துவது என்பது எளிய கொள்கைகளைப் பின்பற்றுவதாகும். இத்தகைய பரிந்துரைகள் உண்மையில் இரைப்பைக் குழாயின் செயல்பாட்டை பராமரிக்க உதவும் தேவையான நிலைமற்றும் அதிகரிப்புகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும்.