Atopic dermatitis sa mga matatanda. Mga sanhi, sintomas, palatandaan, pagsusuri at paggamot ng patolohiya

Balat- ito ang pinaka-mahina na organ na gumaganap ng isang mahalagang proteksiyon na function at patuloy na nakalantad sa masamang epekto mula sa kapaligiran. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang bilang ng mga sakit sa balat ay napakataas. Ang isa sa mga pinaka-hindi kanais-nais ay atopic dermatitis - isang talamak na nagpapaalab na sakit ng isang allergic na kalikasan. Ang paggamot sa sakit ay isang mahaba at kumplikadong proseso, at ang mga pagpapakita ng atopic dermatitis ay nagdudulot ng mga pasyente ng maraming pagdurusa.

Ano ang atopic dermatitis?

Ang sakit ay tinatawag ding atopic eczema, exudative-catarrhal diathesis, neurodermatitis. Ang pangunahing kadahilanan na nagiging sanhi ng paglitaw ng atopic dermatitis ay pagkakalantad sa mga allergens.

Ang sakit ay nakakaapekto sa 15-30% ng mga bata at 2-10% ng mga matatanda, at ang insidente ay tumataas sa buong mundo. At sa nakalipas na 16 na taon, humigit-kumulang nadoble ang bilang ng mga kaso. Ang dahilan nito ay ang mga sumusunod na kadahilanan:

• Hindi magandang kalagayan sa kapaligiran,
• Tumaas na dami ng stress
• Paglabag sa mga prinsipyo ng wasto at malusog na nutrisyon,
• Tumaas na pagkakalantad sa mga allergens, pangunahin ang pinagmulan ng kemikal.

Kawili-wiling katotohanan:

2/3 ng mga kaso ay babae. Ang sakit ay kadalasang nakakaapekto sa mga residente ng malalaking lungsod.

Sa ilang mga pasyente, ang mga unang sintomas ng atopic dermatitis ay sinusunod sa pagkabata, habang sa iba ang sakit ay nakatago at unang lumilitaw lamang sa pagkabata. mature age.

Sa mga bata, ang sakit ay nagpapakita mismo sa unang taon ng buhay. Ang tampok na ito ay naiimpluwensyahan ng mga katangian ng balat ng mga bata na nakikilala ito sa balat ng mga matatanda:

• Hindi sapat na pag-unlad ng mga glandula ng pawis,
• Fragility ng stratum corneum ng epidermis,
• Nadagdagang nilalaman ng mga lipid sa balat.

Mga sanhi

– namamana na sakit. Ang salitang "atopy" ay isinalin mula sa Latin bilang "kakaiba." At sa makabagong gamot Ito ang karaniwang tinatawag na genetic predisposition sa mga allergy.

Ang allergy ay isang pagkagambala sa normal na reaksyon ng katawan sa mga dayuhang sangkap (immunity). Ang mga taong madaling kapitan ng sakit ay madalas na nakakaranas ng iba't ibang mga abnormalidad sa paggana ng immune system. Una sa lahat, ito ay binubuo sa pagtaas ng synthesis ng immunoglobulin proteins IgE, na mahalaga para sa immune system, kumpara sa pamantayan (sa 90% ng mga kaso). Ang pagtaas ng immune reactivity ay humahantong sa pagbuo ng mga nagpapaalab na mediator - histamine.

Mayroong iba pang mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng atopic dermatitis. Una, ito ay mga kaguluhan sa paggana ng autonomic nervous system. Ang mga ito ay ipinahayag sa isang mas mataas na pagkahilig sa spasm ng mga maliliit na sisidlan, kabilang ang mga nasa balat. Ang mga pasyente ay madalas ding nakakaranas ng:

• pagkagambala sa synthesis ng ilang adrenal hormones na responsable para sa mga anti-inflammatory reaction ng katawan;
• nabawasan ang pag-andar ng balat ng mga sebaceous glandula;
• kapansanan sa kakayahan ng balat na mapanatili ang tubig;
• nabawasan ang synthesis ng lipid.

Ang lahat ng ito ay humahantong sa isang pangkalahatang pagpapahina ng mga pag-andar ng hadlang ng balat at sa katotohanan na ang mga nanggagalit na ahente ay tumagos sa balat sa lahat ng mga layer nito, na nagiging sanhi ng pamamaga.

Ang dermatitis ay madalas na sinamahan ng mga talamak na sakit sa gastrointestinal na nagpapababa ng paggana ng hadlang sa bituka:

• Dysbacteriosis,
• Gastroduodenitis,
• Pancreatitis,
• Biliary dyskinesia.

Gayunpaman, gumaganap pa rin ang nangungunang papel namamana na kadahilanan. Ang sakit ay nabubuo sa 4 sa 5 kaso kapag ang parehong mga magulang ay nagdurusa dito. Kung isang magulang lamang ang may sakit, kung gayon ang posibilidad ng sakit sa bata ay nananatiling mataas din - 55%. Ang pagkakaroon ng mga allergic respiratory disease sa ibang magulang ay nagpapataas ng figure na ito. Ang sakit ay mas madalas na nakukuha sa pamamagitan ng maternal side kaysa sa paternal side. Bukod dito, ang sakit ay maaari ding mangyari sa mga batang ipinanganak mula sa malulusog na magulang na walang atopic dermatitis kahit sa pagkabata.

Ang mga kadahilanan ng lahi ay nakakaimpluwensya rin sa pag-unlad ng sakit - ito ay mas karaniwan sa mga bata na may makatarungang balat.

Bilang karagdagan sa pagmamana, ang iba pang mga kadahilanan ay nag-aambag sa pag-unlad ng atopic dermatitis sa pagkabata:

• Kakulangan ng pagpapasuso o masyadong maagang paglipat sa artipisyal na pagpapakain,
• Toxicosis ng pagbubuntis sa ina,
• Hindi wastong nutrisyon ng ina sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas.

Hindi gaanong makabuluhan, ngunit nag-aambag din sa mga salik sa sakit sa mga bata:

• mataas na temperatura ng hangin na humahantong sa pagtaas ng pagpapawis;
• mahinang kaligtasan sa sakit;
• pagkakaroon ng stress;
• mahinang kalinisan ng balat o, sa kabaligtaran, masyadong madalas na paghuhugas.

Sa maagang pagkabata, ang mga allergen sa pagkain ay kadalasang kumikilos bilang mga irritant. Ang mga ito ay maaaring mga sangkap na nagmumula sa pagkain o mula sa gatas ng ina (para sa mga babaeng nagpapasuso).

Sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang listahan ng mga allergens ay maaaring mas malawak. Bilang karagdagan sa mga allergens sa pagkain, ang mga irritant ay maaaring:

• alikabok sa bahay,
• Mga gamot,
• Mga kemikal sa sambahayan,
• Mga kosmetiko,
• pollen ng halaman,
• Bakterya at fungi,
• Buhok ng alagang hayop.

Mga salik na nag-aambag sa pagpapakita ng atopic dermatitis sa mga matatanda:

• Hindi magandang kondisyon sa kapaligiran;
• Mga sakit sa endocrine;
• Mga sakit sa metaboliko;
• Mga talamak na nakakahawang sakit;
• Kumplikadong pagbubuntis;
• Mga karamdaman sa pagtulog, stress, sikolohikal na stress.

Kadalasan ang sakit ay pinalubha ng self-medication, kabilang ang sa tulong ng mga herbal na gamot, na maaaring naglalaman din ng mga allergens.

Mga yugto at uri ng sakit

Depende sa edad, ang mga sumusunod na yugto ng sakit ay nakikilala:

• sanggol,
• mga bata,
• Matanda.

Mga yugto ng sakit, edad at pagkalat

Depende sa klinikal na kurso Ang mga sumusunod na uri ng atopic dermatitis ay nakikilala:

• elementarya,
• Exacerbation,
• talamak,
• pagpapatawad,
• klinikal na pagbawi.

Ang klinikal na pagbawi ay itinuturing na isang kondisyon kung saan ang mga sintomas ng atopic dermatitis ay hindi sinusunod nang higit sa 3 taon.

Ang unang yugto ay bubuo pangunahin sa pagkabata. Sa 60% ng mga kaso, ang pagpapakita ng mga sintomas ay sinusunod bago ang edad na 6 na buwan, 75% ng mga kaso - hanggang sa isang taon, sa 80-90% ng mga kaso - hanggang 7 taon.

Minsan ang dermatitis ay pinagsama sa iba pang mga allergic na sakit:

• Sa bronchial hika - sa 34% ng mga kaso,
• Sa allergic rhinitis - sa 25% ng mga kaso,
• Sa hay fever - sa 8% ng mga kaso.

Ang kumbinasyon ng hay fever, bronchial asthma at atopic dermatitis ay tinatawag na atopic triad. Ang sakit ay maaaring pagsamahin sa angioedema at allergy sa pagkain.

Ayon sa criterion ng lugar ng pinsala sa balat, ang dermatitis ay nakikilala:

• limitado (hanggang 10%),
• karaniwan (10-50%),
• nagkakalat (higit sa 50%).

Ayon sa criterion ng kalubhaan, ang dermatitis ay nahahati sa banayad, katamtaman at malubha.

Mayroon ding sukat na sinusuri ang intensity ng anim na pangunahing pagpapakita ng atopic dermatitis - pamumula ng balat, pamamaga, crusting, scratching, pagbabalat, tuyong balat. Ang bawat feature ay binibigyan ng marka mula 0 hanggang 3, depende sa intensity nito:

• 0 - kawalan,
• 1 - mahina,
• 2 - katamtaman,
• 3 - malakas.

Mga sintomas

Pangunahing sintomas ng sakit– pangangati ng balat, na katangian ng anumang yugto ng sakit (sa pagkabata, pagkabata at pagtanda). Ang pangangati ay sinusunod sa parehong talamak at talamak na anyo ng sakit, maaari itong mangyari kahit na sa kawalan ng iba pang mga sintomas, at tumindi sa gabi at sa gabi. Ang pangangati ay mahirap alisin kahit na sa tulong ng mga gamot, at maaaring humantong sa insomnia at stress.

Sa mga tuntunin ng mga sintomas, ang mga yugto ng sanggol, pagkabata at pang-adulto ng atopic dermatitis ay may ilang pagkakaiba. Sa pagkabata, ang exudative form ng dermatitis ay nangingibabaw. Ang mga erythemas ay maliwanag na pula sa kulay. Lumilitaw ang mga vesicle laban sa background ng erythema. Ang mga pantal ay puro sa balat ng mukha, anit, paa, at pigi. Ang mga pag-iyak na pormasyon sa balat ay karaniwan. Ang yugto ng sanggol ay nagtatapos sa paggaling ng 2 taon (sa 50% ng mga pasyente) o napupunta sa pagkabata.

Sa pagkabata, bumababa ang exudation, ang mga pormasyon ay nagiging mas maliwanag sa kulay. Mayroong isang seasonality ng exacerbations ng dermatitis.

Sa mga pasyenteng may sapat na gulang, ang erythema ay may maputlang kulay-rosas na kulay. Ang mga pantal ay likas na papular. Ang lokalisasyon ng mga pormasyon ng balat ay pangunahin sa mga liko ng mga kasukasuan, sa leeg at mukha. Ang balat ay nagiging tuyo at patumpik-tumpik.

Sa exacerbation ng dermatitis, ang pamumula ng balat (erythema), maliliit na paltos na may mga serous na nilalaman (vesicles), erosions, crusts, at pagbabalat ng balat ay lilitaw. Sa panahon ng pagpapatawad, ang mga pagpapakita ng sakit ay nawawala nang bahagya o ganap. Sa klinikal na pagbawi, walang mga sintomas ng higit sa 3 taon.

Ang talamak na yugto ng dermatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan: pampalapot ng balat, binibigkas na mga pattern ng balat, mga bitak sa mga talampakan at palad, nadagdagan ang pigmentation ng balat ng mga eyelid. Maaaring mangyari din ang mga sintomas:

• Morgana (malalim na kulubot sa ibabang talukap ng mata),
• "fur cap" (pagnipis ng buhok sa likod ng ulo),
• pinakintab na mga kuko (dahil sa patuloy na pagkamot ng balat),
• "paa ng taglamig" (mga bitak, pamumula at pagbabalat ng balat ng talampakan).

Gayundin, ang mga pasyente na may atopic dermatitis ay madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng mga karamdaman ng central at autonomic nervous system - depressive states, nadagdagan ang reaktibiti ng autonomic nervous system. Ang mga sakit sa gastrointestinal ay maaari ring mangyari:

• • Malabsorption syndrome,
  • Kakulangan ng enzyme.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay nagsisimula sa pagsusuri ng pasyente ng isang doktor. Kailangan niyang paghiwalayin ang atopic dermatitis mula sa iba pang allergic dermatitis, pati na rin mula sa non-allergic dermatitis.

Para sa mga layunin ng diagnostic, natukoy ng mga doktor ang isang hanay ng mga pangunahing at pantulong na pagpapakita ng atopic dermatitis.

Pangunahing tampok:

• • • • Ang mga partikular na apektadong lugar ay ang mga flexor na ibabaw ng mga kasukasuan, mukha, leeg, daliri, talim ng balikat, balikat;
      • Talamak na kurso na may mga relapses;
      • Ang pagkakaroon ng mga pasyente sa kasaysayan ng pamilya;

Mga pantulong na palatandaan:

• • • • Maagang pagsisimula ng sakit (hanggang 2 taon);
      • Macular at papular rashes na natatakpan ng kaliskis;
      • Tumaas na antas ng IgE antibodies sa dugo;
      • Madalas na rhinitis at conjunctivitis;
      • Madalas na nakakahawang mga sugat sa balat;
      • Natatanging pattern ng balat ng mga talampakan at palad;
      • Mapuputing spot sa mukha at balikat;
      • Labis na tuyong balat;
      • Nadagdagang pagpapawis;
      • Pagbabalat at pangangati pagkatapos maligo (sa mga batang wala pang 2 taong gulang).
      • Mga madilim na bilog sa paligid ng mga mata

Upang makagawa ng diagnosis ng atopic dermatitis, kinakailangan na ang pasyente ay may hindi bababa sa 3 pangunahing palatandaan at hindi bababa sa 3 pantulong na mga palatandaan.

Ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng eosinophilia, isang pagbaba sa bilang ng mga T-lymphocytes, at isang pagtaas sa bilang ng mga B-lymphocytes.

Gayundin, sa panahon ng diagnosis, maaaring magsagawa ng mga skin prick test para sa mga allergen, at maaaring kunin ang mga pagsusuri sa ihi at dumi.

Mga komplikasyon

Ang mga komplikasyon ng atopic dermatitis ay kadalasang nangyayari dahil sa pagkamot ng balat. Ito ay humahantong sa pagkagambala sa integridad ng balat at pagpapahina ng mga function ng hadlang nito.

Mga komplikasyon ng atopic dermatitis:

• • • • Lymphadenitis (cervical, inguinal at axillary),
      • purulent folliculitis at furunculosis,
      • Maramihang mga papilloma,
      • Mga sugat sa balat ng fungal at bacterial,
      • Heilite,
      • Stomatitis at periodontal disease,
      • Conjunctivitis,
      • Depresyon.

Paano gamutin ang atopic dermatitis?

Walang isang paraan o lunas upang gamutin ang dermatitis. Ang sakit na ito ay nangangailangan ng kumplikadong paggamot.

Ang sakit ay ginagamot ng isang dermatologist o allergist. Maaaring kailanganin mong kumunsulta sa isang endocrinologist o gastroenterologist.

Ang paggamot ay may mga sumusunod na layunin:

• • • • Pagkamit ng kapatawaran
      • Pagbabawas ng kalubhaan ng mga sintomas at nagpapasiklab na proseso,
      • Pag-iwas sa mga malubhang anyo ng dermatitis at mga pagpapakita ng paghinga ng mga alerdyi,
      • Pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng mga pasyente at pagpapanumbalik ng kanilang kakayahang magtrabaho.

Mga hakbang upang gamutin ang sakit:

• • • • Pinipigilan ang pagpasok ng mga natukoy na allergens sa katawan,
      • Nadagdagang pag-andar ng hadlang sa balat,
      • Paggamot na anti-namumula,
      • Paggamot ng mga magkakatulad na sakit (hika, rhinitis, conjunctivitis, bacterial, fungal at viral infection),
      • Pagbabawas ng sensitivity ng katawan sa mga allergens (desensitization),
      • Detoxification ng katawan.

Diet therapy

Ang dermatitis ay madalas na magkatabi sa mga allergy sa pagkain. Samakatuwid, sa panahon ng exacerbation, ang pasyente ay inireseta ng hypoallergenic diet. Gayunpaman, sa talamak na yugto ng sakit, ang diyeta ay dapat ding sundin, bagaman hindi sa ganoong mahigpit na anyo.

Kinakailangan na ibukod mula sa diyeta ng pasyente ang parehong mga pagkain na naglalaman ng mga potensyal na allergens - isda at pagkaing-dagat, toyo, mani, itlog, at mga pagkain na naglalaman ng mas mataas na halaga ng histamine - kakaw, kamatis. Ang mga produktong naglalaman ng mga tina at preservative, at mga semi-tapos na produkto ay inalis mula sa diyeta. Ang halaga ng asin ay limitado (hindi hihigit sa 3 g bawat araw). Ang mga pritong pagkain ay kontraindikado. Ang diyeta ay dapat maglaman ng mas mataas na halaga ng mga fatty acid, lalo na ang mga nilalaman ng mga langis ng gulay. Ipinapakita rin ang mataba na karne, gulay, at cereal.

Paggamot sa droga

Ang listahan ng mga gamot na ginagamit para sa paggamot ay depende sa kalubhaan ng sakit. Ang pinakakaraniwang ginagamit ay ang una at ikalawang henerasyon na antihistamine, pati na rin ang mga anti-inflammatory na gamot. Maraming mga antihistamine sa unang henerasyon, tulad ng Diphenhydramine, Suprastin, Tavegil, ay mayroon ding sedative effect, na nagpapahintulot sa kanila na maireseta sa mga pasyente na dumaranas ng mga karamdaman sa pagtulog.

Gayunpaman, ang sedative effect ay nangangahulugan na ang mga ito ay kontraindikado sa mga taong nangangailangan ng pagkaalerto. Bilang karagdagan, ang mga unang henerasyong gamot ay maaaring nakakahumaling sa pangmatagalang therapy. Sa kasong ito, ang mga pangalawang henerasyong gamot (Cetirizine, Ebastine, Fexofenadine, Astemizole, Loratadine) ay mas epektibo.

Ang mga magkakasamang impeksyon ay ginagamot sa mga antibacterial agent, balat ng herpes na may mga antiviral na gamot batay sa acyclovir.

Maaaring kabilang sa anti-inflammatory treatment ang mga corticosteroid na gamot, parehong pangkasalukuyan at oral. Ang mga glucocorticosteroids ay inireseta nang pasalita lamang sa panahon ng exacerbation ng sakit. Sa anyo ng mga ointment, ang GCS ay ginagamit kapwa sa talamak na kurso ng sakit at sa panahon ng exacerbation. Ginagamit din ang mga kumbinasyong gamot (GCS + antibiotic + antifungal agent).

Sa kabila ng mataas na bisa ng corticosteroids, dapat tandaan na mayroon silang maraming side effect. Sa partikular, maaari silang magkaroon ng negatibong epekto sa lamang loob sa matagal na paggamit, nagiging sanhi sila ng pag-asa sa droga. Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga pamahid ay naglalaman ng mga gamot na glucocorticosteroid tulad ng Hydrocortisone, Dexomethasone, Prednisolone.

Ang mga oil-based na emollients at moisturizer (emollients) ay inireseta sa labas. Kung may exudation, ginagamit ang mga lotion (kulayan ng bark ng oak, mga solusyon ng rivanol at tannin).

Naaangkop din:

• • • • Mga inhibitor ng calceneurin;
      • Mga gamot na nagpapatatag ng lamad;
      • Mga bitamina (pangunahin ang B6 at B15) at polyunsaturated fatty acid;
      • Mga gamot para sa paggamot ng mga sakit sa gastrointestinal (paghahanda ng enzyme, mga gamot laban sa dysbacteriosis, mga ahente ng enteric);
      • Immunomodulators (ipinahiwatig lamang para sa malubhang anyo at hindi epektibo ng iba pang mga paraan ng paggamot);
      • Antibiotics at antiseptics (upang labanan ang pangalawang impeksyon sa bacterial);
      • Mga gamot na antifungal (para sa paggamot ng mga impeksyon sa fungal);
      • Mga tranquilizer, antidepressant, antipsychotics at pampakalma(upang mabawasan ang depression at reaktibiti ng autonomic nervous system);
      • Mga peripheral na alpha-blocker;
      • M-anticholinergics.

Kabilang sa mga immunomodulators ang mga gamot na nakakaapekto sa mga function ng thymus, B-correctors.

Dapat tandaan na para sa atopic dermatitis, alkohol at mga solusyon sa alkohol, habang tinutuyo nila ang balat nang labis.

Depende sa pagpili ng mga paraan ng paggamot sa kalubhaan ng mga sintomas

Mga pamamaraan na hindi gamot

Kasama sa mga pamamaraan na hindi gamot ang pagpapanatili ng pinakamainam na panloob na microclimate, tamang pagpili ng damit, at pangangalaga sa kuko. Pagpapanatili kinakailangang temperatura at ang panloob na kahalumigmigan ay binabawasan ang pangangati ng balat at pagpapawis. Ang pinakamainam na temperatura para sa mga pasyente na may atopic dermatitis ay +20-22°C sa araw at +18-20°C sa gabi, ang pinakamainam na kahalumigmigan ay 50-60%. Ang mga taong nagdurusa sa dermatitis ay dapat magsuot ng mga damit na gawa lamang sa mga likas na materyales (koton, linen, pranela, kawayan).

Kinakailangang ihinto ang paggamit ng mga kemikal sa sambahayan na nagdudulot ng pangangati: mga barnis, pintura, panlinis ng sahig at karpet, washing powder, atbp.

Ang isang mahalagang elemento ng therapy ay pangangalaga sa balat, kabilang ang paggamit ng moisturizing at softening cosmetics na:

• • • • ibalik ang integridad ng epidermis,
      • palakasin ang mga pag-andar ng hadlang sa balat,
      • protektahan ang balat mula sa pagkakalantad sa mga irritant.

Ang mga moisturizer ay dapat ilapat sa balat nang regular, hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw. Maaari mong gawin ito nang mas madalas, tuwing 3 oras, ang pangunahing bagay ay upang matiyak na ang balat ay hindi tuyo. Sa panahon ng isang exacerbation, ang isang mas malaking halaga ng gamot ay kinakailangan. Una sa lahat, ang mga moisturizer ay dapat ilapat sa balat ng mga kamay at mukha, dahil sila ay nakalantad sa mas matinding mga irritant.

• • • • bawasan ang dami ng stress;
      • magsagawa ng pang-araw-araw na basa na paglilinis ng mga lugar;
      • alisin mula sa silid ang mga bagay na nagdudulot ng akumulasyon ng alikabok, tulad ng mga carpet;
      • huwag panatilihin ang mga alagang hayop sa bahay, lalo na ang mga may mahabang buhok;
      • limitahan ang matinding pisikal na aktibidad;
      • gumamit ng hypoallergenic cosmetics;
      • Iwasang ilantad ang balat sa malamig, direkta sikat ng araw, usok ng tabako, paso.

Upang hugasan ang katawan, kinakailangang gumamit ng mga detergent na may mababang pH (lalo na sa panahon ng exacerbation). Hindi inirerekomenda na hugasan ang mga pangunahing lugar ng pinsala sa balat sa panahon ng talamak na yugto ng sakit na may tubig. Upang gawin ito, mas mahusay na gumamit ng mga disinfectant lotion o pamunas mga langis ng gulay. Sa panahon ng pagpapatawad, ang pamamaraan ng paghuhugas ay dapat ding banayad. Maipapayo na gawin ang prosesong ito nang walang washcloth.

Ginagamit din ang Physiotherapy (irradiation na may UV rays) bilang tulong. Sa mga malubhang kaso, maaaring gamitin ang plasmaphoresis ng dugo.

Pagtataya

Kung ang paggamot ay napili nang tama, ang pagbabala ng sakit ay kanais-nais. Sa 65% ng mga bata, ang mga palatandaan ng atopic dermatitis ay ganap na nawawala sa edad ng elementarya (sa pamamagitan ng 7 taon), sa 75% - sa pagbibinata (sa 14-17 taon). Gayunpaman, ang iba ay maaaring makaranas ng pagbabalik ng sakit sa pagtanda. Ang mga exacerbations ng sakit ay kadalasang nangyayari sa malamig na panahon, habang ang pagpapatawad ay sinusunod sa tag-araw. Bilang karagdagan, maraming mga bata na nag-aalis ng atopic dermatitis pagkatapos ay nagkakaroon ng allergic rhinitis.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa atopic dermatitis ay may dalawang uri - pangunahin at pag-iwas sa mga exacerbations. Dahil ang sakit ay unang lumitaw sa pagkabata, pangunahing pag-iwas dapat magsimula sa panahon ng intrauterine development ng sanggol. Dapat tandaan na ang mga kadahilanan tulad ng pag-inom ng ilang mga gamot at toxicosis ng pagbubuntis ay may papel sa pag-unlad ng sakit. Gayundin, sa mga tuntunin ng pag-iwas, ang unang taon ng buhay ng isang bata ay mahalaga. Ang isang ina na nagpapasuso ay dapat sumunod sa isang diyeta upang maiwasan ang pagkakalantad sa mga allergens sa katawan ng sanggol, at ang bata ay dapat ilipat sa artipisyal na pagpapakain sa huli hangga't maaari.

Ang pangalawang pag-iwas ay mga hakbang na naglalayong maiwasan ang pagbabalik ng sakit. Ang wastong pangangalaga sa balat, pagsusuot ng mga damit na gawa sa natural na tela, paggamit ng hypoallergenic detergent, at pagpapanatiling malinis sa silid ay mahalaga dito.

Ang mga taong dumaranas ng atopic dermatitis ay dapat umiwas sa trabahong may kinalaman sa mga kemikal, alikabok, pagbabago sa temperatura at halumigmig, at pakikipag-ugnayan sa mga hayop.

Kasama sa komprehensibong paggamot ang ilang kinakailangang mga hakbang - physiotherapy, diet, gamot, at pag-iwas.

Isinasaalang-alang ang pathogenesis ng sakit, ang mga pamamaraan ng paggamot ay dapat na naglalayong makamit ang pangmatagalang pagpapatawad, pati na rin ang pagpapanumbalik ng balat.

Mga sanhi

Nakikilala ko ang panlabas at panloob na mga kadahilanan pag-unlad ng dermatitis.

Panloob na mga kadahilanan:

1. genetic predisposition. Ang atopic dermatitis ay nangyayari nang mas madalas sa mga ang mga kamag-anak o mga magulang ay may predisposisyon sa mga alerdyi. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang dermatitis ay tiyak na magmamana;
2. metabolic disorder sa balat. Ang anumang paglabag sa proteksiyon na pag-andar ng balat ay humahantong sa pagiging mas madaling kapitan nito;
3. reaksyon ng balat sa mga panlabas na irritant. Sa ilang mga tao, ang immune system ay agad na tumutugon sa maraming mga sangkap;

Panlabas na mga kadahilanan:

1. stress. Ang labis na pagtatrabaho sa katawan ay humahantong sa pagkagambala sa immune system;
2. Ang pagkakalantad sa kapaligiran sa balat ay nag-aambag sa paglitaw ng atopic dermatitis;
3. labis na pisikal na aktibidad;
4. produktong pagkain. Ang hindi tamang nutrisyon ng mga buntis na ina ay hahantong sa dermatitis hindi lamang sa kanila, kundi pati na rin sa bata;
5. kapaligiran. Sinasabi ng mga doktor na ang sobrang lason sa hangin ay maaaring mag-trigger ng sakit;

Mekanismo ng pag-unlad

Ang mekanismo ng pag-unlad ay bumababa sa pagkagambala ng immune system.

Ang pagpasok ng mga allergy pathogens sa katawan ay humahantong sa simula ng isang nagpapasiklab na proseso ng isang allergic na kalikasan.

Ang mga antibodies ay nagsisimulang gumawa sa dugo, na unti-unting naipon sa balat. Ang proteksiyon na pag-andar ng balat ay may kapansanan. Iyon ang dahilan kung bakit ang karagdagang proseso ng pamamaga ay may kinalaman sa balat.

Mga pangunahing sintomas ng pagpapakita

Ang isa sa mga pangunahing pagpapakita ay isang pakiramdam ng matinding pangangati.

Maaari itong maging iba - halos hindi napapansin, matindi, may kakayahang magdulot ng depresyon at pagkagambala sa pagtulog.

Ang balat ay bumabalat at lumilitaw ang lichenification. Kung ang mga hakbang sa paggamot ay hindi kinuha sa oras, ang balat ay magsisimulang tumigas, ang pagkatuyo at mga ulser ay lilitaw.

Posible na ang pangalawang impeksiyon ay magaganap, na nagiging sanhi ng pamamaga at purulent discharge.

Mga pamamaraan para sa pagpapagamot ng atopic dermatitis sa mga matatanda

Ang atopic dermatitis ay isang mapanlinlang na sakit sa balat. Sa paglaban sa nm, ang mga tao ay gagamit ng parehong tradisyonal at di-tradisyonal na mga pamamaraan ng paggamot. Ang mga tradisyunal na pamamaraan ng paggamot para sa mga matatanda ay binubuo ng iba't ibang mga kumplikadong hakbang.

Ang ilan sa mga ito ay maaaring gawin habang nasa bahay:

1. diyeta. Ito ay inireseta ng isang doktor pagkatapos ng pagsusuri. Kailangan ito ng mga pasyente sa talamak na anyo ng sakit;
2. nakapagpapagaling- paggamit ng mga gamot upang mapawi ang mga nagpapaalab na proseso;
3. physiotherapy. Sinasabi ng mga doktor na ito ay isa sa pinaka ligtas na paraan paggamot. Ang immune system ay naibalik, ang pamamaga sa balat ay umuurong;

Ang mga di-tradisyonal na pamamaraan ay kinabibilangan ng paggamot na may mga herbal na tincture.

Ang paglala ng sakit ay palaging nauugnay sa pagkakalantad sa mga allergens, kung kaya't may mga rekomendasyon na mahalagang sundin:

• subukang ganap na limitahan ang pakikipag-ugnay sa nagpapawalang-bisa;
• huwag magtago ng mga alagang hayop sa lugar kung saan nakatira ang pasyente;
• siguraduhin na ang balat ay hindi tuyo;
• gumamit ng hypoallergenic cosmetics;

Ang isang dermatologist ay malamang na magrereseta ng mga pamahid at gamot. Siguraduhing kunin ang mga ito bilang inirerekomenda. Kung mayroon kang kaunting hinala ng dermatitis, pumunta sa doktor.

Mga gamot

Ang paggamot sa atopic dermatitis ay nagsisimula lamang pagkatapos ng pagsusuri ng isang espesyalista. Magrereseta siya ng isang bilang ng mga gamot, na isinasaalang-alang ang edad, indibidwal na pagpapaubaya, at ang likas na katangian ng sakit.

Ang self-medication ay mapanganib at maaaring magdulot ng mga komplikasyon.

Ang mga antihistamine ay inireseta para sa therapy:

• Zodak;
• Diazolin;
• Nalcom.

Ang mga desensitizing agent ay makakatulong na mabawasan ang pangangati. Ang mga gamot ay magbabawas sa antas ng sensitivity sa mga allergens - calcium gluconate, sodium thiosulfate.

Ang mga gamot na pampakalma ay inireseta na maaaring gawing normal ang paggana ng nervous system - motherwort, valerian. Para sa mas matinding karamdaman - Diazepam.

Sa karamihan ng mga kaso, ang atopic dermatitis ay sinamahan ng mga nagpapaalab na proseso, pati na rin ang mga sakit ng digestive system.

Upang maibalik ang normal na microflora, kailangan mong uminom ng mga gamot tulad ng:

1. enzymes - festal;
2. sorbents - enterosgel;
3. probiotics - duphalac;

Upang mapabuti ang metabolismo at gawing normal ang immune system, kailangan mong regular na uminom ng mga bitamina.

Ang mga pinalala na anyo ng sakit, tulad ng inilarawan sa itaas, ay nangangailangan ng pisikal na therapy.

Mga produkto para sa panlabas na paggamit

Ang mga produktong panlabas na ginagamit ay naglalayong sa mga sumusunod:

• bawasan o ganap na alisin ang pangangati;
• ibalik ang balat;
• palambutin ang balat;
• ibalik ang mga proteksiyon na katangian;

Panlabas na paghahanda - panlabas na glucocorticoids, pangkasalukuyan immunosuppressants.

Halos lahat ng mga gamot ng ganitong uri ay ginawa sa anyo ng mga cream, lotion, at ointment.

Ang Fenistal gel ay isang multifunctional na produkto. Pinangangalagaan ang napinsalang balat, moisturize ito.

Ilang oras pagkatapos ng aplikasyon ang unang epekto ay mararamdaman. Kailangan mong gamitin ito ng hindi bababa sa 4 na beses sa isang araw.

Ang zinc ointment ay isang nangangalaga at anti-inflammatory agent. Ligtas para sa mga bata at mga buntis na kababaihan. Ang paggamot na may pamahid sa mga matatanda ay maaaring mahaba.

Siya ay nakikipaglaban sa dermatitis sa loob ng isang buwan, hanggang sa ganap na mawala ang mga sintomas. Ito ang tanging pamahid na maaaring magamit nang nakapag-iisa nang hindi inireseta ng doktor.

Mga katutubong recipe

Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang paggamot ng atopic dermatitis na may mga katutubong remedyo sa mga matatanda ay medyo epektibo.

Pagkatapos ng lahat, ang sakit ay hindi nagbabanta sa buhay at hindi magagamot. Ito ay malamang na hindi gusto ng sinuman ang pamamaga sa balat, na hindi lamang nangangati, ngunit nakakasagabal din sa trabaho.

Upang mapupuksa ang hindi kasiya-siyang sakit na ito, ang mga katutubong recipe ay "imbento".

Kapansin-pansin na maaari nilang gamutin hindi lamang ang mga matatanda, kundi pati na rin ang mga bata.

1. losyon. Upang ihanda ito, kailangan mong kumuha ng isang baso ng pinakuluang tubig at isang tbsp. isang kutsarang panggamot na veronica. Ibuhos ang tubig na kumukulo sa damo at mag-iwan ng 3 oras. Pagkatapos ay pilitin at gamutin ang balat sa mga apektadong lugar 5-6 beses sa isang araw. Ang losyon ay ligtas at walang epekto;
2. compress. Maaari mong ihanda ang katutubong lunas na ito sa bahay. Ang tanging kailangan mo para dito ay sariwang hilaw na patatas. Hugasan, balatan, at gadgad. Pisilin ang nagresultang masa mula sa tubig at balutin ito ng gauze. Ilapat ang compress sa mga namamagang lugar sa gabi;
3. antipruritic ointment. Bilang karagdagan sa pamumula sa balat, ang dermatitis ay nagdudulot din ng isa pang kakulangan sa ginhawa - patuloy na pangangati. Upang maalis ito, maaari kang maghanda ng pamahid. Para dito kakailanganin mo: 1 tbsp. kutsara ng mantikilya, gliserin, 2 tbsp. pre-boiled hay dust, 4 tbsp. tubig, mansanilya, fireweed. Paghaluin ang fireweed at chamomile sa isang lalagyan, pakuluan at pakuluan sa mahinang apoy sa loob ng 5 minuto. Magdagdag ng mantikilya at alikabok, lutuin hanggang ang masa ay tumagal ng isang makapal na pagkakapare-pareho. Ang pamahid ay dapat na naka-imbak sa refrigerator. Lubricate ang balat 4 beses sa isang araw;

Pagsusuri ng mga gamot

Ang isang bilang ng mga gamot ay ginagamit upang gamutin ang atopic dermatitis.

Ang mga ito ay inireseta ng isang doktor ay ipinagbabawal ang hindi awtorisadong paggamit, upang maiwasan ang mga komplikasyon:

• tavegil- Magagamit sa anyo ng mga tablet at syrup. Pinapaginhawa ang pangangati, inaalis ang pamamaga. Kinuha bilang inireseta ng isang doktor;
• fenistil- mga patak para sa oral administration. Kung inireseta ng doktor, maaari itong ibigay sa mga bata simula sa isang buwan. Kasama sa mga side effect ang antok;
• fenisti - gel. Ginagamit para sa matinding pangangati ng balat. Hindi na kailangang maglagay ng makapal na layer sa balat. Mahigpit na ipinagbabawal na magbigay sa mga bata sa kanilang sarili;
• lomilal- dumating sa anyo ng isang suspensyon at mga tablet. May anti-inflammatory effect. Maaari kang uminom ng mga tabletas mula sa edad na 12.

Mga panuntunan para sa therapy sa bahay

Ang atopic dermatitis ay maaaring umunlad sa anumang edad, anuman ang kasarian. Sa kabila ng katotohanan na ito ay hindi isang nakakahawang sakit, mayroon pa ring kakulangan sa ginhawa mula dito. Habang nasa bahay, maaari mong subukang mapawi ang pangangati at mga paunang palatandaan mga sakit.

Mayroong ilang mga paraan para dito:

1. Aloe Vera Gel. Maaari mo itong bilhin sa isang parmasya nang walang reseta ng doktor. Ang malamig na epekto ng gamot ay nagpapagaan ng pangangati. Kung ang naturang halaman ay lumalaki sa bahay, maaari mong putulin ang mga dahon at makakuha ng sariwang gel.
2. Oil therapy. Ito ang pinakamahusay na pagpipilian para sa paggamot ng atopic dermatitis sa bahay. Upang gawin ito, maaari kang kumuha ng castor oil, coconut oil, almond oil. Ito ay may pagpapatahimik at nakapagpapagaling na epekto.
3. asin. Ito ay mabuti para sa pag-alis ng pangangati at pamamaga. Kumuha ng isang tasa ng asin, i-dissolve ito sa isang litro ng maligamgam na tubig. Basain ang mga apektadong lugar sa loob ng 15 minuto.

Mga prinsipyo ng therapy sa mga bata

Upang maisagawa ang therapy para sa atopic dermatitis sa mga bata, maraming mga hakbang ang kailangang gawin. Ang pangunahing pansin ay dapat bayaran sa pagpapanumbalik ng mga panlabas na layer ng balat. Upang gawin ito, kailangan mong gumamit ng moisturizing cosmetics 3-4 beses sa isang araw.

Kung ang sakit ay nakakaapekto sa sanggol, mahalagang ipagpatuloy ang pagpapasuso hangga't maaari. Kasabay nito, ang diyeta ng ina ay dapat na tama, nang walang anumang mga allergic na pagkain.

Kailangan mong paliguan ang iyong anak araw-araw, nang hindi gumagamit ng sabon. Bumili ng medicated shampoos. Pagkatapos lumangoy, huwag kuskusin ang iyong balat gamit ang isang tuwalya at hayaan itong matuyo nang mag-isa.

Ang pagbabakuna ng isang bata na may atopic dermatitis ay isang problema ngayon. Pagkatapos ng lahat, ang katotohanan lamang ng pagkakaroon ng isang sakit ay hindi isang dahilan upang tanggihan ang pagbabakuna.

Ngunit ang nuance ay maaari lamang silang magamit sa panahon ng pagpapatawad.

Sapilitan na uminom ng mga antihistamine, ngunit ang mga inireseta lamang ng dumadating na manggagamot.

Ang paggamot ng atopic dermatitis sa mga bata ay hindi mahirap. Kung ang mga ina ay pumunta sa ospital sa isang napapanahong paraan, maaari nilang mapupuksa ang sakit sa lalong madaling panahon.

Mga paraan ng pag-iwas

Upang gamutin ang sakit, pati na rin maiwasan ang pag-ulit nito, maraming mga patakaran ang dapat sundin:

1. nutrisyon. Tanggalin mula sa diyeta ang mga pagkain na maaaring makapukaw ng mga alerdyi - tsokolate, mani, sitrus, itlog;
2. pangangalaga sa balat. Mahalaga na hindi lamang gumamit ng mga cream at moisturize ang balat. Kinakailangan din na kumuha ng mga pamamaraan ng tubig nang tama. Magdagdag ng mga decoction ng mga halamang gamot sa kanila. Huwag punasan ang balat na tuyo, ngunit hayaan itong matuyo sa sarili nitong;
3. huwag panatilihin ang mga alagang hayop sa bahay;
4. gumamit ng mga hypoallergenic na produkto.

Sa kasamaang palad, walang nag-iisang lunas upang labanan ang sakit. Ngunit kahit na ang mga ito simpleng tuntunin ay maaantala ang pagsisimula ng pagpapatawad.

Kailan magpatingin sa doktor

Dapat kang kumunsulta sa isang doktor sa mga sumusunod na kaso:

• ang mga sintomas ay nakakaabala sa iyo nang labis na hindi ka makatulog nang mapayapa;
• pananakit ng balat;
• lumitaw ang mga ulser sa balat, dilaw ang kulay;
• lahat ng mga pagtatangka sa pangangalaga sa balat ay hindi nagdudulot ng mga resulta;

Kung napansin mo ang mga sintomas na ito, kahit na sa makabuluhang dami, pumunta sa doktor. Makakatulong ito sa mga espesyalista na mabilis na matukoy ang pinagmulan ng allergy at magreseta ng mga gamot.

At ikaw naman, ay mabilis na babalik sa iyong normal na pamumuhay, nang walang hindi kinakailangang kakulangan sa ginhawa.

Ang atopic dermatitis sa mga sanggol ay isang talamak na pamamaga ng immune ng balat ng bata, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na anyo ng mga pantal at ang kanilang mga yugto ng hitsura.

Ang pagkabata at sanggol na atopic dermatitis ay makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay ng buong pamilya dahil sa pangangailangan para sa mahigpit na pagsunod sa isang espesyal na therapeutic diet at isang hypoallergenic na pamumuhay.

Pangunahing mga kadahilanan ng panganib at sanhi ng atopic dermatitis

Ang isang kadahilanan ng panganib para sa sakit na atopic ay madalas na isang namamana na kasaysayan ng mga allergy at. Ang mga salik tulad ng mga tampok sa konstitusyon, mga karamdaman sa nutrisyon, at hindi sapat na mabuting pangangalaga para sa bata ay hindi rin paborable.

Ang pag-unawa sa pathogenesis ng allergic disease na ito ay tutulong sa iyo na maunawaan kung ano ang atopic dermatitis at kung paano ito gagamutin.

Bawat taon, ang kaalaman ng mga siyentipiko tungkol sa mga immunopathological na proseso na nagaganap sa katawan sa panahon ng atopic na pagkabata ay tumataas.

Sa panahon ng sakit, ang physiological na hadlang sa balat ay nagambala, ang Th2 lymphocytes ay naisaaktibo, at ang immune defense ay nabawasan.

Konsepto ng skin barrier

Si Dr. Komarovsky, sa kanyang mga artikulo na tanyag sa mga batang magulang, ay humipo sa paksa ng mga katangian ng balat ng mga bata.

Mga highlight ng Komarovsky 3 pangunahing tampok na mahalaga sa pagsira sa hadlang sa balat:

• hindi pag-unlad ng mga glandula ng pawis;
• hina ng stratum corneum ng epidermis ng mga bata;
• mataas na nilalaman ng lipid sa balat ng mga bagong silang.

Ang lahat ng mga salik na ito ay humantong sa pagbawas sa proteksyon ng balat ng sanggol.

Namamana na predisposisyon

Ang atopic dermatitis sa mga sanggol ay maaaring mangyari dahil sa isang filaggrin mutation, kung saan ang mga pagbabago ay nangyayari sa filaggrin protein, na nagsisiguro sa integridad ng istruktura ng balat.

Ang atopic dermatitis ay bubuo sa mga batang wala pang isang taong gulang dahil sa isang pagbawas sa lokal na kaligtasan sa sakit ng balat sa pagtagos ng mga panlabas na allergens: ang biosystem ng washing powder, ang epithelium at buhok ng mga alagang hayop, mga pabango at mga preservative na nilalaman sa mga produktong kosmetiko.

Ang mga antigenic load sa anyo ng toxicosis sa mga buntis na kababaihan, pagkuha ng mga gamot ng isang buntis, mga panganib sa trabaho, mataas na allergenic na pagkain - lahat ng ito ay maaaring makapukaw ng isang exacerbation ng isang allergic na sakit sa isang bagong panganak.

• pagkain;
• propesyonal;
• sambahayan

Ang pag-iwas sa mga allergy sa mga sanggol ay maaaring makamit sa pamamagitan ng natural, pangmatagalan, makatuwirang paggamit ng mga gamot at paggamot ng mga sakit ng digestive system.

Pag-uuri ng atopic dermatitis

Ang atopic eczema ay nahahati ayon sa mga yugto ng edad sa tatlong yugto:

• sanggol (mula 1 buwan hanggang 2 taon);
• mga bata (mula 2 taon hanggang 13);
• malabata

Sa mga bagong silang, ang pantal ay mukhang pamumula na may mga paltos. Ang mga bula ay madaling masira, na bumubuo ng isang basang ibabaw. Ang sanggol ay inaabala ng pangangati. Ang mga bata ay nagkakamot ng mga pantal.

Ang madugong purulent crust ay nabubuo sa mga lugar. Madalas na lumalabas ang mga pantal sa mukha, hita, at binti. Tinatawag ng mga doktor ang form na ito ng rash exudative.

Sa ilang mga kaso, walang mga palatandaan ng pag-iyak. Ang pantal ay mukhang mga spot na may bahagyang pagbabalat. Mas madalas na apektado mabalahibong bahagi ulo at mukha.

Sa 2 taong gulang, ang mga batang may sakit ay may iba't ibang balat nadagdagan ang pagkatuyo, lumilitaw ang mga bitak. Ang mga pantal ay naisalokal sa mga hukay ng tuhod at siko, sa mga kamay.

Ang anyo ng sakit na ito ay may siyentipikong pangalan na "erythematous-squamous form na may lichenification." Sa lichenoid form, ang pagbabalat ay sinusunod, pangunahin sa mga fold at elbow bends.

Lumilitaw ang mga sugat sa balat sa mukha sa mas matatandang edad at tinatawag na "atopic na mukha." Ang pigmentation ng eyelids at pagbabalat ng balat ng eyelids ay sinusunod.

Diagnosis ng atopic dermatitis sa mga bata

Mayroong mga pamantayan para sa atopic dermatitis, salamat sa kung saan ang tamang pagsusuri ay maaaring gawin.

Pangunahing pamantayan:

• maagang pagsisimula ng sakit sa isang sanggol;
• pangangati ng balat, madalas na nangyayari sa gabi;
• talamak na tuloy-tuloy na kurso na may madalas na malubhang exacerbations;
• exudative na likas na katangian ng pantal sa mga bagong silang at lichenoid sa mas matatandang bata;
• pagkakaroon ng malapit na kamag-anak na nagdurusa sa mga sakit na alerdyi;

Karagdagang pamantayan:

• tuyong balat;
• positibong pagsusuri sa balat sa panahon ng pagsusuri sa allergy;
• puting dermographism;
• pagkakaroon ng conjunctivitis;
• pigmentation ng periorbital region;
• gitnang protrusion ng kornea - keratoconus;
• eczematous lesyon ng nipples;
• pagpapalakas ng pattern ng balat sa mga palad.

Ang mga diagnostic na hakbang sa laboratoryo para sa malubhang atopic dermatitis ay inireseta ng isang doktor pagkatapos ng pagsusuri.

Mga komplikasyon ng atopic dermatitis sa mga bata

Kasama sa mga madalas na komplikasyon sa mga bata ang iba't ibang uri ng impeksyon. Ang bukas na ibabaw ng sugat ay nagiging gateway para sa Candida fungi.

Ang pag-iwas sa mga nakakahawang komplikasyon ay binubuo ng pagsunod sa mga rekomendasyon ng isang allergist tungkol sa partikular na paggamit ng mga emollients (moisturizers).

Listahan ng posible Mga komplikasyon ng atopic dermatitis:

• folliculitis;
• mga pigsa;
• impetigo;
• anular stomatitis;
• candidiasis ng oral mucosa;
• candidiasis sa balat;
• Kaposi's eczema herpetiformis;
• molluscum contagiosum;
• kulugo sa ari.

Tradisyonal na paggamot ng atopic dermatitis

Ang paggamot ng atopic dermatitis sa mga bata ay nagsisimula sa pagbuo ng isang espesyal na hypoallergenic diet.

Ang isang allergist ay naghahanda ng isang espesyal na diyeta sa pag-aalis para sa isang ina na may atopic dermatitis sa kanyang sanggol. Tutulungan ka ng diyeta na ito na mapanatili ang pagpapasuso hangga't maaari.

Isang tinatayang hypoallergenic elimination diet para sa mga batang wala pang isang taong gulang na may atopic dermatitis.

Menu:

• almusal. Sinigang na walang gatas: kanin, bakwit, oatmeal, mantikilya, tsaa, tinapay;
• tanghalian. Fruit puree mula sa peras o mansanas;
• hapunan. Gulay na sopas na may mga bola-bola. Dinurog na patatas. tsaa. Tinapay;
• tsaa sa hapon Berry jelly na may cookies;
• hapunan. Ulam ng gulay at cereal. tsaa. Tinapay;
• pangalawang hapunan. Formula o .

Ang menu para sa isang bata, at lalo na para sa isang bata na may atopic dermatitis, ay hindi dapat maglaman ng maanghang, pritong, maalat na pagkain, pampalasa, de-latang pagkain, fermented cheese, tsokolate, o carbonated na inumin. Sa menu para sa mga batang may mga sintomas ng allergy limitahan ang semolina, cottage cheese, sweets, yoghurts na may mga preservatives, manok, saging, sibuyas, bawang.

Ang mga halo batay dito ay makakatulong din sa paggamot ng atopic dermatitis sa isang bata.

Sa kaso ng hypersensitivity sa mga protina ng gatas ng baka, mahigpit na hindi inirerekomenda ng World Organization of Allergists ang paggamit ng mga produkto batay sa non-hydrolyzed na protina ng gatas ng kambing, dahil ang mga peptide na ito ay may katulad na antigenic na komposisyon.

Bitamina therapy

Ang mga pasyente na may atopic dermatitis ay hindi inireseta ng mga paghahanda ng multivitamin, na mapanganib mula sa punto ng view ng pag-unlad ng mga reaksiyong alerdyi. Samakatuwid, mas mainam na gumamit ng solong paghahanda ng mga bitamina - pyridoxine hydrochloride, calcium pathotenate, retinol.

Immunomodulators sa paggamot ng allergic dermatoses

Ang mga immunomodulators na nakakaapekto sa phagocytic na bahagi ng kaligtasan sa sakit ay napatunayan ang kanilang sarili sa paggamot ng mga allergic dermatoses:

1. Ang polyoxidonium ay may direktang epekto sa mga monocytes, pinatataas ang paglaban mga lamad ng cell, ay nagagawang bawasan ang nakakalason na epekto ng mga allergens. Ginagamit ito intramuscularly isang beses sa isang araw na may pagitan ng 2 araw. Isang kurso ng hanggang 15 iniksyon.
2. Lycopid. Pinapalakas ang aktibidad ng mga phagocytes. Magagamit sa 1 mg na tablet. Maaaring magdulot ng pagtaas ng temperatura ng katawan.
3. Mga paghahanda ng zinc. Pinasisigla nila ang pagpapanumbalik ng mga nasirang selula, pinahusay ang pagkilos ng mga enzyme, at ginagamit para sa mga nakakahawang komplikasyon. Ang Zincteral ay ginagamit sa isang dosis ng 100 mg tatlong beses sa isang araw hanggang sa tatlong buwan.

Hormonal creams at ointment para sa atopic dermatitis sa mga bata

Hindi posible na gamutin ang malubhang atopic dermatitis sa mga bata nang walang paggamit ng lokal na anti-inflammatory glucocorticosteroid therapy.

Para sa atopic eczema sa mga bata, ang parehong mga hormonal cream at iba't ibang anyo ng mga pamahid ay ginagamit.

Nasa ibaba ang mga pangunahing mga rekomendasyon para sa paggamit ng mga hormonal ointment sa mga bata:

• sa kaso ng matinding exacerbation, ang paggamot ay nagsisimula sa paggamit ng malakas na hormonal agent - Celestoderma, Cutivate;
• upang mapawi ang mga sintomas ng dermatitis sa katawan at braso sa mga bata, ginagamit ang mga gamot na Lokoid, Elokom, Advantan;
• Hindi inirerekomenda na gamitin ang Sinaflan, Fluorocort, Flucinar sa pediatric practice dahil sa malubhang epekto.

Mga blocker ng calcineurin

Isang alternatibo sa hormonal ointments. Maaaring gamitin sa mukha at natural na fold. Ang mga gamot na Pimecrolimus at Tacrolimus (Elidel, Protopic) ay inirerekomenda na gamitin sa isang manipis na layer sa pantal.

Ang mga gamot na ito ay hindi dapat gamitin sa mga estado ng immunodeficiency.

Mahaba ang kurso ng paggamot.

Mga produktong may aktibidad na antifungal at antibacterial

Para sa mga nakakahawang hindi makontrol na komplikasyon, kinakailangan na gumamit ng mga cream na naglalaman ng mga sangkap na antifungal at antibacterial - Triderm, Pimafucort.

Ang dati nang ginamit at matagumpay na zinc ointment ay napalitan ng bago, mas epektibong analogue - activated zinc pyrithione, o Skin-cap. Ang gamot ay maaaring gamitin sa isang taong gulang na bata upang gamutin ang mga pantal na may mga nakakahawang komplikasyon.

Para sa matinding pag-iyak, ginagamit ang isang aerosol.

Isinulat ni Dr. Komarovsky sa kanyang mga artikulo na walang mas mabigat na kaaway para sa balat ng isang bata kaysa sa pagkatuyo.

Pinapayuhan ni Komarovsky ang paggamit ng mga moisturizer (emollients) upang moisturize ang balat at ibalik ang skin barrier.

Ang programang Mustela para sa mga batang may atopic dermatitis ay nag-aalok ng moisturizer sa anyo ng cream-emulsion.

Kasama sa programa ng Lipikar ng laboratoryo ng La Roche-Posay ang Lipikar balm, na maaaring ilapat pagkatapos ng mga hormonal ointment upang maiwasan ang tuyong balat.

Paggamot ng atopic dermatitis na may mga katutubong remedyo

Paano gamutin ang atopic dermatitis nang permanente? Ito ay isang tanong na itinatanong ng mga siyentipiko at doktor sa buong mundo sa kanilang sarili. Ang sagot sa tanong na ito ay hindi pa nahahanap. Samakatuwid, maraming mga pasyente ang lalong gumagamit ng homeopathy at tradisyonal na pamamaraan ng tradisyonal na gamot.

Ang paggamot sa mga remedyo ng mga tao kung minsan ay nagdudulot ng magagandang resulta, ngunit mas mabuti kung ang pamamaraang ito ng paggamot ay pinagsama sa tradisyonal na mga therapeutic measure.

Kapag ang balat ay nabasa sa panahon ng isang matinding exacerbation ng allergic dermatosis, ang mga katutubong remedyo sa anyo ng isang losyon na may isang decoction ng string o oak bark ay nakakatulong nang maayos. Upang ihanda ang decoction, maaari kang bumili ng isang serye sa mga bag ng filter sa parmasya. Brew sa 100 ML ng pinakuluang tubig. Gamitin ang nagresultang decoction upang mag-apply ng mga lotion sa mga lugar ng pantal nang tatlong beses sa araw.

Paggamot sa spa

Pinaka sikat sanatorium para sa mga bata na may mga pagpapakita ng atopic dermatitis:

• sanatorium na pinangalanan Semashko, Kislovodsk;
• sanatoriums "Rus", "DiLuch" sa Anapa na may tuyong maritime na klima;
• Sol-Iletsk;
• sanatorium "Klyuchi" Perm rehiyon.

• limitahan ang pakikipag-ugnayan ng iyong anak sa lahat ng uri ng allergens hangga't maaari;
• bigyan ng kagustuhan ang mga damit na cotton para sa iyong sanggol;
• maiwasan ang emosyonal na stress;
• Gupitin ang mga kuko ng iyong anak nang maikli;
• ang temperatura sa sala ay dapat na komportable hangga't maaari;
• subukang panatilihin ang kahalumigmigan sa silid ng bata sa 40%.

Ang sumusunod Iwasan para sa atopic dermatitis:

• gumamit ng mga pampaganda na nakabatay sa alkohol;
• hugasan nang madalas;
• gumamit ng matitigas na washcloth;
• makilahok sa mga paligsahan sa palakasan.

Halos bawat ina ay maaaring makaranas ng atopic dermatitis sa kanyang sanggol. Ang sakit na ito ay madalas na lumilitaw mula sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan at nangyayari sa buong buhay. Ang mga bata na na-diagnose na may atopic dermatitis ay napipilitang magpatingin sa isang allergist habang buhay. Ang tamang kaalaman lamang tungkol sa sakit na ito ay makakatulong sa pagkontrol sa kurso ng sakit.

Ano ito?

Natukoy ng mga siyentipiko ang isang bilang ng mga gene na nag-encode ng isang predisposisyon upang makita ang iba't ibang mga sangkap. Ang mga gene na ito ay nagdudulot ng mas mataas na pagkamaramdamin ng katawan sa iba't ibang mga dayuhang sangkap. Bilang isang patakaran, ang ilang mga miyembro ng pamilya ay maaaring magkaroon ng gayong predisposisyon sa parehong oras.

Ang atopic dermatitis ay nabubuo bilang resulta ng isang matinding tugon ng immune system sa isang trigger factor. Ang reaksyong ito ay sinamahan ng binibigkas na balat at systemic manifestations. Ang iba't ibang mga sangkap at allergens ay maaaring kumilos bilang mga ahente na nagpapalitaw o nakakapukaw. Ang pagtitiyak ng isang indibidwal na reaksyon ay nakasalalay sa genetic predisposition At baseline immune system.

Mga sanhi

Ang isang matinding reaksiyong alerdyi, na ipinakita sa pamamagitan ng paglitaw ng isang pantal o iba pang mga sugat sa balat, ay hindi nangyayari sa lahat ng mga bata. Sa kasalukuyan, nakilala ng mga siyentipiko ang higit sa isang libo iba't ibang dahilan na maaaring humantong sa atopic dermatitis . Sa karamihan ng mga kaso, ang mga nagpapalitaw na ahente ay mga kemikal.

Ang tanging eksaktong sanhi ng sakit ay hindi alam ng mga siyentipiko. Ito ay dahil sa indibidwal na coding ng mga gene sa bawat katawan ng tao. Ito ay itinatag na kapag ang isang tiyak na pag-trigger ay nangyari, ang panganib ng pagbuo ng atopic dermatitis sa pagkakaroon ng isang tiyak na genetic predisposition ay higit sa 95-98%.

Ang mga siyentipikong pag-aaral sa Canada ay nagpakita ng makabuluhang koneksyon sa istatistika sa pagitan ng pagkakaroon ng mga nakababahalang sitwasyon at paglala ng sakit. Pagkatapos ng matinding psycho-emosyonal o pisikal na stress, ang panganib ng mga bagong exacerbations ng sakit ay tumataas ng 12-15%.

Among posibleng dahilan napansin ng ilang mga siyentipiko ang pagkakaroon ng mga pathologies sa balat. Kapag ang integridad ng balat ay nasira, ang mga allergens ay pumapasok sa katawan ng bata nang mas madali at nagpapalitaw ng isang buong kaskad ng mga nagpapasiklab na reaksyon. Habang lumalaki ang sakit, ang mga panahon ng exacerbation ay pinapalitan ng pagpapatawad. Bilang resulta ng isang pangmatagalang sakit, nagbabago ang istraktura ng balat. Maaari rin itong makaapekto sa posibilidad ng pag-unlad ng sakit.

Nakakapukaw ng mga kadahilanan

Ang atopic dermatitis ay maaaring ma-trigger ng maraming mga kadahilanan. Ang lahat ng mga trigger ay maaaring nahahati sa ilang mga kategorya. Karamihan sa mga nakakapukaw na ahente ay pumapasok sa katawan mula sa labas. Ang mga ito ay bumubuo ng higit sa 80% ng mga kaso ng sakit. Ang mga salik na nakakapukaw ng panloob ay hindi gaanong karaniwan. Karaniwan, ang mga ganitong uri ng sakit ay tipikal para sa mga bata na may maraming malalang sakit.

Ang lahat ng mga nakakapukaw na kadahilanan na nag-trigger ng isang kaskad ng mga reaksiyong alerdyi ay maaaring nahahati sa ilang mga etiological na kategorya:

Mga yugto ng pag-unlad ng sakit

Sa kasamaang palad, ang atopic dermatitis ay isang malalang sakit. Sa pagkakaroon ng indibidwal na sensitivity at genetic predisposition sa iba't ibang mga provoking factor, ang isang bagong exacerbation ng sakit ay maaaring mangyari sa anumang edad. Tulad ng anumang malalang sakit, ang atopic dermatitis ay dumadaan sa ilang magkakasunod na yugto sa pag-unlad nito:

1. Pangunahing kontak sa allergen. Sa kasong ito, kapag ang isang nakakapukaw na ahente ay pumasok, ang mga selula ng immune system ay isinaaktibo. Ang mga lymphocytes, na idinisenyo upang makilala ang mga sangkap na banyaga sa katawan, ay isinaaktibo at naglalabas ng isang malaking halaga ng mga biologically active substance. Kasunod nito, kapag ang parehong trigger ay tumama, ang pamamaga ay nagpapatuloy nang mas matindi. Ang property na ito ay dahil sa cellular memory. Ang mga selula ng immune system ay "naaalala" ang mga antigen ng isang sangkap na dayuhan sa katawan at, sa paulit-ulit na pagkakalantad, naglalabas ng isang malaking halaga ng mga proteksiyon na antibodies.
2. Pag-unlad ng immune pamamaga. Ang mga aktibong lymphocyte, na kumikilala sa isang dayuhang ahente, ay nagsisimulang maglabas ng isang malaking halaga ng mga interleukin. Ang mga sangkap ng protina na ito ay may binibigkas na biologically active effect. Ito ay sa kanila na ang pag-unlad ng lahat ng hindi kanais-nais na mga klinikal na sintomas at pagpapakita ay kadalasang nauugnay. Ang reaksyong ito ay may positibong kahulugan. Ito ay dinisenyo upang limitahan ang pamamaga at maiwasan ang pinsala sa mga mahahalagang organo. Nais ng katawan na limitahan ang pamamaga sa balat lamang, na nagpoprotekta sa utak at puso.
3. Pag-unlad ng mga klasikong pagpapakita ng sakit. Sa panahong ito, ang proseso ng nagpapasiklab ay umabot sa lakas na ang unang masamang sintomas ng sakit ay nagsisimulang lumitaw. Bilang isang patakaran, tumatagal sila ng 7-14 araw. Ang pinaka-talamak na pagpapakita ng unang pakikipag-ugnay sa allergen ay lilitaw pagkatapos ng 48-72 na oras. Kung ang nakakapukaw na kadahilanan ay pumasok muli sa katawan, ang panahon bago ang pagsisimula ng mga sintomas ay maaaring mabawasan mula sa ilang oras hanggang isang araw.
4. Paghupa ng exacerbation at paglipat sa isang talamak na anyo. Sa panahong ito, ang dami ng mga nakakalason na sangkap na nabuo sa panahon ng isang reaksiyong alerdyi ay bumababa. Ang immune system ay huminahon at napupunta sa "sleep" mode. Ang paghupa ng proseso ay maaaring tumagal ng hanggang 2-3 linggo. Sa oras na ito, mayroon lamang mga natitirang pagpapakita ng balat: pagkatuyo, bahagyang pag-flake, bahagyang pamumula. Pagkatapos magsubsob talamak na panahon sakit, ang balat ay naglilinis at nagiging normal ang hitsura nito.
5. Pagpapatawad. Sa panahong ito, halos walang nakakaabala sa bata. Ang sanggol ay namumuhay nang normal. Ang kalusugan ng bata ay mahusay. Bahagyang nagbabago ang balat. Sa ilang mga kaso, ang mga crust o bahagi ng tuyong balat ay maaaring mabuo sa mga fold.

Ang pag-unlad ng sakit ay nagsasangkot ng sunud-sunod na kahalili ng ilang yugto. Pagkatapos ng isang panahon ng exacerbation, nangyayari ang pagpapatawad. Ang tagal ng panahong ito ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kondisyon ng sanggol at ang kawalan ng pagkakalantad sa mga nakakapukaw na kadahilanan. Sa anumang pagbabago sa antas ng kaligtasan sa sakit o pamamaga, ang pagpapatawad ay maaaring mabilis na magbigay daan sa paglala.

Pag-uuri

Ngayon, gumagamit ang mga doktor ng ilang iba't ibang kategorya sa kanilang trabaho upang makatulong na linawin ang diagnosis. Kabilang sa mga naturang klasipikasyon ang pamamahagi iba't ibang mga pagpipilian at mga anyo ng sakit - depende sa yugto ng proseso ng nagpapasiklab, tagal nito, pati na rin ang kalubhaan ng pangkalahatang kondisyon ng bata.

Iba't ibang hugis Ang atopic dermatitis ay maaaring nahahati sa maraming malawak na kategorya.

Yugto ng pag-unlad ng sakit

• Magsimula. Naaayon sa pangunahing pakikipag-ugnay ng mga selula ng immune system na may nakakapukaw na kadahilanan.
• Pag-unlad ng mga klinikal na pagpapakita. Sa panahong ito, ang lahat ng mga pangunahing pagpapakita ng sakit na katangian ng talamak na panahon ay bubuo.
• Paghupa ng exacerbation. Ang pagkawala ng mga hindi kasiya-siyang sintomas, pagpapabuti ng pangkalahatang kondisyon ng sanggol.

Edad

• bersyon ng sanggol. Nabubuo sa mga batang wala pang dalawang taong gulang. Karaniwan itong nangyayari sa paglitaw ng mga pulang makati na spot. Ang mga pantal na ito ay medyo malaki. Ang pagpipiliang ito ay nailalarawan din sa pamamagitan ng binibigkas na pamamaga ng puwit, braso at binti ng sanggol. Ang balat sa katawan ay nagiging napakanipis. Maraming puting kaliskis ang maaaring mabuo sa ulo, na madaling mapunit.
• bersyon ng mga bata. Bilang isang tuntunin, ito ay tumatagal hanggang pagdadalaga. Ang form na ito ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pangangati at pagkatuyo ng balat. Maaaring iba-iba ang mga elemento ng balat. Madalas na lumilitaw ang iba't ibang mga pantal na vesicular na puno ng mga transparent na nilalaman.
• Teen version. Maaari itong umunlad bago ang ikalabing walong kaarawan ng bata. Ang form na ito ay nangyayari sa hitsura ng matinding pangangati sa mga nasirang bahagi ng balat. Ang sakit ay nangyayari sa mga alternating period ng exacerbation at remission. Ito ay humahantong sa pagbuo ng mga siksik na crust at mga lugar ng matinding lichenification. Ang hitsura ng mga vesicle ay hindi palaging nangyayari. Mas madalas, lumilitaw ang mga pantal sa balat bilang malalaking bahagi ng erythema.

Ang lawak ng proseso ng nagpapasiklab

• Pagpipilian na may limitadong mga lugar. Ang pinsala sa balat sa mga ganitong kaso ay hindi hihigit sa limang porsyento ng buong ibabaw ng balat.
• Pagpipilian na may mga karaniwang elemento. Nangyayari kapag may mga sugat na sumasakop hanggang sa isang-kapat ng buong ibabaw ng balat.
• Opsyon na may nagkakalat na pagbabago. Isang labis na hindi kanais-nais na anyo ng sakit. Sa kasong ito, maraming pinsala sa balat ang nabanggit. Ang tanging mga lugar na nananatiling malinis ay ang panloob na ibabaw ng mga palad at ang lugar sa mukha malapit sa ilong at sa itaas ng itaas na labi. Ang variant na ito ng atopic dermatitis ay nagdudulot ng matinding hindi mabata na pangangati. Maraming scratch mark ang lumilitaw sa balat.

Pagbabago sa pangkalahatang kondisyon

• Medyo banayad na kurso. Nagsasangkot ng paglitaw ng isang maliit na bilang ng mga pantal sa balat sa panahon ng exacerbations. Kadalasan ang mga ito ay mga solong vesicular na elemento. Ang pagpipiliang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng katamtamang pangangati, bahagyang pamamaga, at tuyong balat. Ang kurso ng sakit ay karaniwang mahusay na kinokontrol. Ang mga panahon ng pagpapatawad ay karaniwang mahaba.
• Katamtamang anyo. Sa variant na ito ng sakit, lumilitaw ang isang malaking bilang ng iba't ibang mga vesicular formation na puno ng serous fluid sa iba't ibang bahagi ng katawan. Kapag ang mga vesicle ay pumutok, ang likido ay tumagas at umiiyak na mga ulser. Bilang isang tuntunin, lumalala ang kondisyon ng sanggol. Ang bata ay patuloy na kinakamot ang mga makati na elemento. Ang kundisyon ay maaari ding maging kumplikado sa pamamagitan ng pagdaragdag ng pangalawang bacterial infection.
• Malakas na agos. Karaniwan para sa mga batang may mababang antas ng kaligtasan sa sakit. Nakakatakot ang itsura ng bata. Ang mga elemento ng balat ay lumilitaw halos lahat ng dako: sa mukha, sa mga braso at binti, na sumasakop sa puwit at tiyan. Maraming mga vesicle, rupture, nag-aambag sa pagbuo ng malakas na pag-iyak na mga sugat, na hindi maganda ang epithelized.

Pangunahing sintomas at palatandaan

Ang atopic dermatitis ay ipinakikita ng maraming sintomas na nagdudulot ng matinding kakulangan sa ginhawa sa sanggol. Ang kalubhaan ng sakit ay nakasalalay sa isang kumbinasyon ng maraming mga kadahilanan. Sa banayad na kurso ng sakit, ang mga sintomas ay lumilitaw sa mas mababang lawak. Kung ang allergic predisposition ng bata ay sapat na binibigkas, kung gayon ang immune response sa provoking factor ay magiging napakalakas.

Sa panahon ng isang exacerbation, ang dermatitis ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na palatandaan ng katangian:

• Matinding pangangati. Iniistorbo nito ang bata sa buong araw. Medyo bumababa sa gabi. Ang mga bata na nagkakamot ng mga nasirang bahagi ng balat ay maaaring maging sanhi karagdagang impeksiyon at maging sanhi ng paglala ng sakit. Ang paggamit ng mga antihistamine ay nakakatulong upang medyo mabawasan ang pagpapakita ng hindi komportable na sintomas na ito.
• Ang hitsura ng mga erythematous spot. Maraming maliliwanag na pulang spot ang nagsisimulang mabuo sa balat. Sa banayad na kurso ng sakit, ang mga pantal sa balat ay maaaring lumitaw lamang sa mga limitadong bahagi ng katawan. Madalas na lumilitaw ang mga ito sa likod, tiyan o braso. Ang apektadong balat ay nakakakuha ng isang katangian na "nagniningas" na kulay. Ito ay nagiging mainit sa pagpindot, medyo siksik.
• Hitsura ng pagkatuyo. Isa rin ito sa mga pinakakaraniwang sintomas ng atopic dermatitis. Habang tumatagal ang sakit, nagiging mas malinaw ang pagpapakita na ito. Ito ay dahil sa isang paglabag sa komposisyon ng tubig-lipid ng balat (dahil sa isang pangmatagalang proseso ng pamamaga). Ang istraktura ng mga layer ng balat ay nagambala, na nag-aambag sa isang pagbabago sa kalidad nito. Ang balat ay nagiging masyadong tuyo sa pagpindot at manipis.
• Iba't ibang pantal sa balat. Ang atopic dermatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang iba't ibang mga pagpapakita. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng paglitaw ng mga elemento ng vesicular. Bilang isang patakaran, naglalaman ang mga ito ng serous fluid sa loob. Sa mas bihirang mga kaso, nangyayari ang mga papular na elemento o lumilitaw ang iba't ibang mga crust. Ang ganitong mga pantal ay kadalasang nangyayari sa lahat ng fold ng balat. Kadalasan lumilitaw ang mga ito sa cubital fossa, sa ilalim ng mga tuhod, at maaari ring lumitaw sa likod ng mga tainga o sa mga pisngi.
• Lichenification phenomena. Ang tanda na ito ay lumilitaw na medyo huli na. Ito ay nangyayari sa patuloy na scratching, sa pagkakaroon ng mga nasirang lugar ng balat. Sa kasong ito, ang isang pagbabago sa istraktura at istraktura ng balat ay nangyayari. Ito ay nagiging mas siksik, ang arkitektura ng collagen at elastin fibers ay nasisira.
• Hindi maganda ang pakiramdam ng bata. Matinding pangangati nagdudulot ng matinding pagkabalisa sa sanggol. Ang mga sanggol ay mas paiba-iba at madalas na umiiyak. Sa mga malubhang kaso ng sakit, maaari pa silang tumanggi na kumain. Ang mga matatandang bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng excitability - at kahit na medyo agresibong pag-uugali. Nakakaabala ang tulog.

Matapos humina ang talamak na proseso, magsisimula ang isang panahon ng pagpapatawad. Ang lahat ng mga sintomas na katangian sa panahon ng isang exacerbation ay pinapalitan ng iba. Ang tagal ng pagpapatawad ay maaaring depende sa marami iba't ibang salik. Sa isang kanais-nais na kurso ng sakit, ang gayong mga panahon ay maaaring tumagal ng ilang taon.

Ang panahon ng pagpapatawad ng atopic dermatitis ay nailalarawan sa mga sumusunod na sintomas:

• Mga pagbabago sa istraktura ng balat. Ang ilang bahagi ng balat ay nagiging mas makapal, habang ang iba ay nagiging mas payat. Nangyayari ito dahil sa mga pagbabago sa istraktura at istraktura ng mga layer ng balat. Ang mga lugar kung saan matatagpuan ang mga umiiyak na ulser ay kadalasang gumagaling, ngunit nagiging hindi gaanong siksik sa pagpindot. Maaaring mabuo ang mga crust sa mga gumaling na sugat.
• Bakas ng kalmot. Ang mga ito ay matatagpuan sa halos lahat ng mga bata na may atopic dermatitis. Ang mga ito ay pinaka-binibigkas sa mga bata na may madalas na exacerbations ng sakit. Karaniwang lumilitaw bilang makitid na mga guhitan ng puti o mapula-pula na kulay. Takpan ang buong ibabaw ng katawan. Maaari mong makita ang mga ito sa maraming dami sa mga braso o pisngi ng sanggol.
• Pagbabago sa pattern ng balat. Sa panahon ng pangmatagalang proseso ng pamamaga na nangyayari sa sakit na ito, nagbabago ang arkitektura ng istraktura ng balat. Lumilitaw ang mga lugar ng hyperpigmentation.
• Malubhang pagkatuyo ng balat at ang hitsura ng mga lugar na may pagbabalat. Ang sintomas na ito ay tipikal sa mga unang araw pagkatapos humupa ang exacerbation. Ang balat ay nagiging sobrang tuyo. Maraming kaliskis ang maaaring lumitaw sa anit at sa mga fold ng mga braso. Madali silang natanggal kapag hinugasan o hinawakan.
• Sa mahabang kurso ng sakit, ang matinding pagkatuyo at pagbabalat sa paligid ng pulang hangganan ng mga labi ay maaaring lumitaw. Kadalasan ito ay isang pagpapakita ng atopic cheilitis. Ang kundisyong ito ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot maliban sa paggamit ng mga banayad na lip balm na inaprubahan para gamitin sa mga bata. Sa ilang mga kaso, ang atopic cheilitis ay nawawala nang mag-isa, nang hindi gumagamit ng mga karagdagang gamot.

Mga diagnostic

Ang mga pantulong na laboratoryo at mga instrumental na pagsusuri ay makakatulong na makilala ang isang partikular na allergen na nag-aambag sa paglitaw ng mga sintomas ng atopic dermatitis.

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo

Ang pagtaas sa antas ng mga leukocytes sa itaas ng normal ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan. Ang matinding eosinophilia (nadagdagang bilang ng mga eosinophils) ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang allergic na kalikasan ng sakit. Ang lahat ng mga alerdyi ay nangyayari sa pinabilis na ESR sa panahon ng talamak na panahon ng sakit.

Formula ng leukocyte tumutulong sa mga doktor na maunawaan ang yugto ng proseso ng pamamaga. Ang pagtaas sa antas ng peripheral lymphocytes ay nagsasalita din sa pabor ng allergic na kalikasan ng sakit.

Biochemical research

Upang maisagawa ang pagsusuri, ang isang maliit na venous blood ay kinuha mula sa sanggol. Ang pagsusuring ito ay maaaring tumingin sa iyong atay at kidney function. Ang pagtaas sa mga antas ng transaminase ay maaaring magpahiwatig ng paglahok ng mga selula ng atay sa sistematikong proseso. Sa ilang mga kaso, mayroon ding pagtaas sa mga antas ng bilirubin.

Maaaring masuri ang pinsala sa bato sa pamamagitan ng pagsukat ng antas ng urea o creatinine. Sa mahabang kurso ng sakit, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay maaaring magbago nang maraming beses. Kung nagbabago ang antas ng iyong creatinine, siguraduhing ipakita ang iyong anak sa isang nephrologist. Tutulungan ka niyang pumili ng mga tamang taktika karagdagang paggamot baby.

Ang dami ng pagpapasiya ng immunoglobulin E

Ang sangkap na ito ay ang pangunahing substrate ng protina na inilalabas ng mga selula ng immune system bilang tugon sa mga allergens na pumapasok sa katawan. Sa isang malusog na sanggol, ang antas ng immunoglobulin E ay nananatiling normal sa buong buhay. Ang mga bata na may mga sakit na atopic ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mga antas ng sangkap na ito sa serum ng dugo.

Ang materyal para sa pag-aaral ay venous blood. Ang pagsusuri ay handa na, bilang panuntunan, sa 1-2 araw. Sa panahon ng isang exacerbation ng sakit, ang antas ng immunoglobulin E ay maraming beses na mas mataas kaysa sa normal. Ang pagtaas sa halaga ng higit sa 165 IU/ml ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng atopy. Sa panahon ng pagpapatawad, bahagyang bumababa ang antas ng immunoglobulin E. Gayunpaman, ito ay sapat na matagal na panahon maaari itong manatiling bahagyang nakataas.

Mga espesyal na pagsusuri sa allergy

Ang pamamaraang ito ay sa klasikong paraan pagpapasiya ng mga allergens sa immunology. Ito ay ginagamit sa pediatrics nang higit sa isang daang taon. Ang pamamaraan ay medyo simple at nagbibigay-kaalaman. Isinasagawa ang ganitong mga pagsubok na nakakapukaw para sa mga batang mahigit sa apat na taong gulang. Ang mas maliliit na bata ay maaaring magbigay ng maling positibong resulta sa panahon ng pagsusulit. Ito ay higit sa lahat dahil sa mga kakaibang paggana ng immune system sa edad na ito.

Tanging isang pediatric allergist-immunologist lamang ang maaaring magsagawa ng mga pagsusuri sa allergy. Kadalasan ang mga ito ay isinasagawa sa mga allergy clinic ng mga klinika o sa mga pribadong sentro.

Ang pag-aaral ay karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa isang oras. Ang maliliit na paghiwa ay ginawa sa balat ng sanggol na may espesyal na matalim na panistis. Hindi na kailangang matakot sa gayong mga pagbawas. Masyadong maliit ang mga ito para maging banta ng impeksyon o suppuration.

Pagkatapos mag-apply ng mga espesyal na incisions, inilalapat ng doktor ang mga diagnostic na solusyon ng mga allergens. Ang mga sangkap ay inilapat sa malakas na pagbabanto. Pinapayagan ka nitong mabawasan ang panganib ng isang posibleng marahas na reaksiyong alerdyi. Ang ganitong mga diagnostic na solusyon ay maaaring ilapat sa maraming paraan. Karaniwang pinipili ang pagtulo.

Ngayon, ang paraan ng aplikasyon ay malawakang ginagamit. Hindi ito nangangailangan ng karagdagang mga bingaw. Sa ganitong paraan ng paglalapat ng allergen, ang diagnostic na solusyon ay inilapat sa materyal nang maaga. Idinikit lang ito ng doktor sa balat ng bata at sinusuri ang resulta pagkaraan ng ilang sandali.

Karaniwan ang resulta ay tinasa sa 5-15 minuto. Ang oras na ito ay nakasalalay sa paunang diagnostic na solusyon na ginamit sa pag-aaral. Kung ang sanggol ay may allergic predisposition o matinding sensitivity sa isang partikular na allergen, pagkatapos pagkatapos ng isang tinukoy na oras pamumula (at kahit na balat manifestations) ay lilitaw sa application site. Maaari silang maging papules o vesicle.

Ang walang alinlangan na kawalan ng pagsubok na ito ay ang mababang pagtitiyak nito.. Kung ang sanggol ay may napakasensitibo at pinong balat, kung gayon ang iba't ibang mga maling positibong reaksyon ay maaaring mangyari. Sa ilalim ng impluwensya ng anumang kemikal na provocateur, ang masyadong maselan na balat ay maaaring mag-react nang labis. Sa ganitong mga kaso, imposibleng magsalita tungkol sa hindi malabo na presensya ng isang allergy.

Kung imposibleng hindi malabo na masuri ang pagkakaroon ng indibidwal na sensitivity ng allergy sa isang partikular na allergen, ang mga doktor ay gumagamit ng mga karagdagang serological na pagsusuri.

Pagpapasiya ng mga tiyak na antibodies

Ang mga pag-aaral na ito ay itinuturing na pinakamoderno sa lahat ng mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit na atopic. Sinimulan nilang gamitin kamakailan lamang, ngunit nagpakita ng mahusay na mga resulta sa pagsusuri ng mga allergic na sakit. Ang pagsusulit ay hindi nangangailangan ng paggawa ng mga paghiwa o paghiwa sa balat. Ang materyal para sa pag-aaral ay venous blood.

Ang oras ng turnaround para sa pagsusuri ay karaniwang umaabot mula sa tatlong araw hanggang ilang linggo. Depende ito sa bilang ng mga nasubok na allergens. Para sa kaginhawaan ng maliliit na pasyente modernong laboratoryo agad na tukuyin ang isang buong hanay ng mga allergens na katulad sa antigenic na istraktura. Ito ay nagbibigay-daan hindi lamang upang tumpak na matukoy ang isang nakakapukaw na kadahilanan, kundi pati na rin upang matukoy ang lahat ng mga cross-allergens na maaari ring mag-trigger ng isang exacerbation.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay bumababa sa pagtukoy ng mga tiyak na antibodies na nabuo sa katawan pagkatapos na ipasok ito ng mga allergens. Sila ay kumakatawan mga molekula ng protina, na napakasensitibo sa iba't ibang dayuhang ahente. Sa tuwing may kontak sa isang allergen, ang mga selula ng immune system ay naglalabas ng malaking halaga ng mga antibodies. Ang proteksiyon na reaksyong ito ay idinisenyo upang mabilis na alisin ang dayuhang ahente mula sa katawan at alisin ang pamamaga.

Ang serological test ay isang mahalagang diagnostic test sa pagtukoy ng mga trigger na maaaring mag-trigger ng allergic reaction. Ito ay may medyo mataas na pagtitiyak (95-98%) at nilalaman ng impormasyon. Ang kawalan ng pag-aaral ay ang mataas na gastos. Karaniwan, ang presyo para sa pagtukoy ng 10 iba't ibang allergens ay 5,000-6,000 rubles.

Bago magsagawa ng anumang serological test, mahalagang tandaan na maghanda para sa pananaliksik. Ang lahat ng mga naturang pagsusuri ay pinakamahusay na ginagawa sa panahon ng pagpapatawad. Mababawasan nito ang mga maling positibo. Bago isagawa ang pag-aaral, mas mahusay na sumunod sa isang therapeutic hypoallergenic diet. Mas mainam na itigil ang lahat ng antihistamine at desensitizing na gamot ilang araw bago ang pagsusuri.

Mga prinsipyo ng pangunahing paggamot

Ang therapy para sa atopic dermatitis ay nahahati sa ilang mga yugto: sa panahon ng exacerbation at pagpapatawad. Ang paghahati ng paggamot ay nagpapahintulot sa iyo na makayanan iba't ibang sintomas, na nangyayari sa iba't ibang panahon ng kurso ng sakit. Sa pangmatagalang pag-unlad ng sakit, nagbabago rin ang therapy sa droga. Ito ay higit sa lahat dahil sa mga pagbabago sa arkitektura at istraktura ng balat.

Sa panahon ng isang exacerbation

• Pag-aalis ng provocative factor. Ay isang mahalagang kondisyon matagumpay na paggamot mga sakit. Kadalasan sa mga sanggol ay may contact form ng atopic dermatitis. Ito ay nangyayari kapag may suot na mga lampin na hindi angkop para sa isang partikular na bata. Ang lugar ng tissue na malapit na katabi ng mga maselang bahagi ng katawan ng sanggol ay maaaring ma-impregnated ng iba't ibang antiseptic agent. Ang mga sanggol na madaling kapitan ng allergy ay maaaring makaranas ng talamak sakit sa balat. Sa kasong ito, mas mahusay na iwanan ang tatak na ito ng mga lampin at palitan ang mga ito sa iba.
• Paggamit ng therapy sa droga. Hanggang ngayon industriya ng pharmaceutical nag-aalok ng malaking seleksyon ng iba't ibang mga produkto na nakakatulong na makayanan ang mga hindi komportable na sintomas ng atopic dermatitis. Ang pagpili ng mga gamot ay isinasagawa batay sa mga pagpapakita ng balat na lumitaw sa panahon ng isang naibigay na exacerbation. Ang pinakakaraniwang ginagamit ay iba't ibang hormonal at anti-inflammatory ointment, cream, gel, pati na rin ang iba't ibang pulbos o mash.
• Kasunod ng hypoallergenic diet. Sa panahon ng isang exacerbation, inireseta ng mga doktor ang pinaka mahigpit na therapeutic diet. Kasama sa diyeta na ito ang kasaganaan ng mga pinahihintulutang pagkaing protina at mga cereal na may halos kumpletong pagbubukod ng iba't ibang prutas at gulay. Maaari ka lamang kumain ng mga berdeng halaman.
• Sa matinding kaso ng sakit - pag-aalis ng mga systemic manifestations. Sa ganitong mga kaso, maaari silang inireseta mga hormonal na gamot sa anyo ng mga injection o tablet. Sa kaso ng matinding pangangati, na nagdudulot ng matinding pagdurusa sa sanggol, ang mga tablet form ng antihistamines ay inireseta. E maaaring ito ay "Suprastin", "Fenistil" at iba pa. Ang mga ito ay inireseta sa loob ng mahabang panahon: mula sa ilang araw at kahit hanggang sa isang buwan.
• Pagsunod sa mga tuntunin sa personal na kalinisan. Dapat panatilihing malinis at mahaba ng mga ina ang mga kuko ng kanilang mga sanggol. Kapag matindi ang pangangati, kinakamot ng mga bata ang namamagang balat. Kung may dumi sa ilalim ng mga kuko, maaari silang maging sanhi ng karagdagang impeksiyon at magpalala ng sakit. Sa pagdaragdag ng pangalawang bacterial flora, ang pamamaga ay kapansin-pansing tumindi, at ang mga palatandaan ng suppuration ay maaaring lumitaw.
• Pagpapanatili ng pang-araw-araw na gawain. Para gumana ng maayos ang immune system, ang mga bata ay nangangailangan ng mandatory rest. Ang mga bata ay dapat matulog ng hindi bababa sa sampung oras sa araw. Ang oras na ito ay kinakailangan para sa katawan upang mapanatili ang isang mahusay na kakayahan upang labanan ang pamamaga, nagbibigay ito ng lakas upang labanan ang allergen.

Sa panahon ng pagpapatawad

• Ang paggamit ng drug therapy para sa mga nasirang bahagi ng balat. Matapos ang talamak na proseso ay humupa, ang iba't ibang mga crust at mga pagbabalat ay nananatili sa balat. Upang maalis ang mga kahihinatnan ng proseso ng nagpapasiklab, ang mga ointment at cream na may medyo madulas na texture ay perpekto. Ang ganitong mga paghahanda ay tumagos nang mabuti sa lahat ng mga layer ng balat at nag-aalis ng matinding pagkatuyo. Upang maalis ang mga crust o kaliskis sa anit, ginagamit ang iba't ibang mga ointment na may keratolytic effect.
• Pagpapalakas ng immune system. Para sa mga batang humina pagkatapos ng matinding panahon ng karamdaman, ang pagpapanumbalik ng lakas ng immune system ay isang mahalagang yugto ng rehabilitasyon. Ang mga batang may mga sakit na atopic ay hindi kailangang nasa bahay sa lahat ng oras. Ang mga sterile na kondisyon ay ganap na walang silbi para sa kanila.

Mga aktibong paglalakad at laro sariwang hangin magpapalakas ng immune system at magdaragdag ng kalusugan. Ang pag-normalize ng proteksiyon na pag-andar ng mga bituka ay nakakatulong din na maibalik ang kaligtasan sa sakit. Ang mga paghahanda na pinayaman ng kapaki-pakinabang na lacto- at bifidobacteria ay nagpapanumbalik ng nasirang microflora. Tinutulungan ng "Liveo baby", "Bifidumbacterin" ang mga bituka na gumana nang buo at palakasin ang immune system.

• Regular na pagsunod sa isang hypoallergenic diet. Ang isang bata na madaling kapitan ng mga allergic na sakit o atopic dermatitis ay dapat kumain lamang ng mga aprubadong pagkain. Ang lahat ng pagkain na naglalaman ng posibleng mga sangkap na allergenic ay ganap na hindi kasama sa diyeta ng sanggol. Magmasid hypoallergenic na diyeta tumatagal ng panghabambuhay.
• Kumpletuhin ang pagbubukod ng posibleng pag-trigger ng mga allergens mula sa paggamit sa bahay. Para sa mga sanggol na madaling kapitan ng atopic dermatitis, hindi dapat gumamit ng mga unan na nakabatay sa balahibo o kumot. Mas mainam na bigyan ng kagustuhan ang iba pang natural at sintetikong materyales sa hypoallergenic na batayan. Ang mga unan ay dapat na tuyo nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon. Aalisin nito ang mga mite ng sambahayan, na kadalasang nabubuhay sa mga naturang produkto at maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi.

Therapy sa droga

Paggamot sa droga ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pag-aalis ng mga masamang sintomas ng atopic dermatitis. Ang pagpili ng gamot ay direktang nakasalalay sa kung anong manifestation ang kailangang alisin. Sa paggamot ng sakit, ang parehong mga anyo ng balat at systemic na mga iniksyon at mga tablet ay ginagamit.

Lokal na paggamot

• Mga anti-inflammatory ointment, cream at suspension (mga pintura). Kabilang dito ang " Tsindol", "Elidel", "Triderm", "Ketotifen"at marami pang ibang paraan. Ang mga gamot na ito ay may anti-inflammatory effect at nakakatulong na makayanan ang pamamaga. Maraming mga remedyo ang pinagsama. Maaaring naglalaman ang mga ito ng mga antibiotic sa maliliit na konsentrasyon. Ang mga naturang gamot ay karaniwang mahusay na disimulado at hindi nagiging sanhi ng systemic side effect. Ang mga ito ay inireseta, bilang isang panuntunan, 2-3 beses sa isang araw at para sa isang panahon ng 10-14 araw. Sa mas matinding mga kaso ng sakit, maaari silang magamit nang mahabang panahon, hanggang sa ganap na maalis ang mga hindi kanais-nais na sintomas ng sakit.
• Mga hormonal ointment. Ginagamit para sa pangmatagalang sakit. Hindi kailangang matakot sa paggamit ng mga naturang gamot. Ang nilalaman ng mga glucocorticosteroid hormones sa kanila ay medyo maliit. Ang mga naturang gamot ay hindi maaaring maging sanhi ng systemic side effect. Karamihan sa mga pangkasalukuyan na gamot ay naglalaman ng beclomethasone o prednisolone sa maliliit na konsentrasyon. Sa paggamot, maaari mong gamitin ang Advantan, Elokom at maraming iba pang mga ointment na naaprubahan para sa pagsasanay sa bata.
• Desensitizing drugs. Ang mga doktor ay madalas na nagrereseta ng mga antihistamine upang maalis ang matinding pangangati. Ito ay maaaring Suprastin, pati na rin ang Fenistil, mga gamot batay sa desloratadine. Marami sa mga gamot ay ginagamit para sa mga bata na higit sa dalawang taong gulang. Maaaring alisin ng mga remedyong ito ang matinding pamamaga at makayanan ang nakakapanghinang pangangati. Ang mga naturang gamot ay inireseta sa isang kurso ng 10-14 araw.

Ang mga tablet form ay maaari ding gamitin sa loob ng isang buwan o higit pa mula sa sandaling maalis ang masamang sintomas ng exacerbation. Upang mapawi ang pangangati, maaari mong gamitin ang calcium gluconate. Nakakatulong ito na alisin ang katamtamang pagpapakita ng hindi kanais-nais na sintomas na ito.

• Mga stimulant ng cell lamad. Mayroon silang mekanismo ng pagkilos na katulad ng pagkilos ng mga antihistamine. Ginamit ang mga ito sa pagsasanay sa pediatric kamakailan lamang. Ang mga ito ay lubos na pinahihintulutan ng mga bata. Halos walang mga side effect mula sa paggamit. Ang ketotifen ay madalas na inireseta. Ang gamot na ito ay ginagamit para sa mga bata na higit sa tatlong taong gulang. Ang kurso ay inireseta para sa 2-3 buwan. Ang plano ng paggamot ay pinili ng dumadating na manggagamot. Upang maayos na ihinto ang gamot, kinakailangan ang unti-unting pagbawas sa dosis.
• Mga gamot na sumusuporta sa kaligtasan sa sakit. Ang mga bata na may atopic dermatitis ay madalas na pinapayuhan na suportahan mabuting kalagayan bituka microflora. Para sa layuning ito sila ay itinalaga iba't ibang gamot naglalaman ng live na bifidobacteria o lactobacilli. Ang mga naturang gamot ay dapat gamitin sa mga kurso: 2-3 beses sa isang taon. Upang alisin ang mga nakakalason na produkto mula sa katawan, ginagamit ang mga enterosorbents: "Polysorb", activated carbon tablets, "Enterosgel".

Pinapayagan ba ang mga paggamot sa tubig?

Upang ang balat ay manatiling sapat na hydrated sa panahon ng isang exacerbation ng atopic dermatitis, ito ay dapat na moisturized. Kahit na sa panahon ng talamak na pagpapakita ng sakit, ang sanggol ay maaaring maligo. Hindi inirerekomenda na hugasan ang iyong sanggol sa paliguan. Maaari nitong mapataas ang pangangati at humantong sa karagdagang pagkatuyo ng balat. Mas mainam na bigyan ng kagustuhan ang isang simpleng hygienic shower.

Upang mabawasan ang pangangati sa anit, maaari kang gumamit ng mga espesyal na medicated shampoo. Ang mga naturang produkto ay may physiological neutral pH at hindi nagiging sanhi ng pangangati.

Ang mga pamamaraan sa kalinisan ay maaaring isagawa araw-araw. Pagkatapos nito ay kinakailangan na gamutin ang balat na may mga panggamot na pamahid o cream. Ito ay higit pang magmoisturize ng nasirang balat at maalis ang mga masamang pagpapakita ng atopy.

Para sa napakabata na mga bata, maaari kang magdagdag ng isang decoction ng celandine kapag naliligo. Upang ihanda ito, kumuha ng 2-3 kutsara ng mga durog na dahon at ibuhos ang isang litro ng tubig na kumukulo sa kanila. Mag-iwan ng 3-4 na oras. Ang isang baso ng nagresultang decoction ay idinagdag sa paliguan kapag naliligo ang sanggol. Maaari mong paliguan ang iyong anak ng wormwood o pagbubuhos ng string. Ang mga halamang gamot na ito ay may kapaki-pakinabang na epekto sa balat at nakakatulong na maiwasan ang impeksiyon ng mga sugat na nangyayari sa panahon ng isang exacerbation.

Anong kakainin?

Medikal na nutrisyon sa atopic dermatitis ito ay napakahalaga para sa paggamot ng sakit. yun Ang pagsunod lamang sa isang diyeta sa buong buhay ay maiiwasan ang madalas na mga exacerbations ng sakit. Ito ay lalong mahalaga para sa mga bata na may malubhang allergy sa pagkain sa iba't ibang pagkain.

Ang mga Pediatrician ay nakabuo ng isang hiwalay na sistema ng nutrisyon lalo na para sa mga batang may atopic dermatitis at mga allergic na sakit.

Ito ay ganap na hindi kasama ang mga nakakapukaw na pagkain na may malakas na antigenic properties at maaaring maging sanhi ng mga allergy.

Ang mga sumusunod na pagkain ay dapat na ganap na hindi kasama sa diyeta ng sanggol:

• Lahat ng tropikal na prutas at gulay. Karamihan sa mga berry ay pula o burgundy. Ipinagbabawal din ang mga bunga ng sitrus.
• Seafood at isda na naninirahan sa karagatan. Ang mga isda sa ilog ay idinagdag sa pagkain nang paunti-unti. Kinakailangang subaybayan ang reaksyon ng bata sa pagpapakilala ng isang bagong produkto.
• Mga tsokolate at iba pang matamis naglalaman ng cocoa beans.
• Mga kendi at matamis na soda, na naglalaman ng maraming chemical dyes at food additives.

Ang diyeta ng isang sanggol na may atopic dermatitis ay dapat kasama ang mga sumusunod na produkto:

• Mataas sa protina. Perpekto para sa: walang taba na manok, veal, sariwang karne ng baka, at kuneho. Ang mga produktong fermented milk ay dapat isama sa diyeta ng iyong anak. Ang isang malaking halaga ng tamang protina kasama ng mga kapaki-pakinabang na bifidobacteria ay makakatulong sa mga bata na palakasin ang kanilang immune system. Sa bawat pagkain, mas mainam na magdagdag ng ilang partikular na pinahihintulutang produkto ng protina.
• Mga cereal o sinigang. Maaaring maging isang mahusay na karagdagan o side dish. Nakakatulong sila sa pagbibigay ng enerhiya sa katawan at nagbibigay ng bagong lakas upang labanan ang sakit. Ito ay mas mahusay na kahaliling iba't ibang mga cereal. Naglalaman ang mga ito ng malaking halaga ng bitamina B, pati na rin ang zinc at selenium. Ang mga sangkap na ito ay may positibong epekto sa balat at kahit na nagtataguyod ng pagpapagaling nito.
• Luntiang gulay. Sa panahon kung kailan humupa ang exacerbation, maaari kang magdagdag ng patatas at ilang karot. Mahusay na pagpipilian iluluto ang side dish para sa napakabata kuliplor(o brokuli). Maaari kang magdagdag ng gadgad na pipino sa iyong mga pinggan. Ang mga gulay ay isang mahusay na mapagkukunan ng hindi matutunaw na hibla sa pagkain. Kinakailangan din ang mga ito para sa pagbuo ng malusog na bituka microflora.
• Mga prutas. Ang mga mansanas at peras ay karaniwang inirerekomenda para sa mga batang Ruso. Ang nilalaman ng mga sangkap na antigenic sa mga prutas na ito ay makabuluhang mas mababa kaysa sa mga tropikal na prutas. Sa panahon ng talamak na panahon, dapat mong bahagyang bawasan ang pagkonsumo ng mga naturang produkto. Ang mga prutas ay naglalaman ng maraming natural na asukal. Ito ay maaaring negatibong makaapekto sa pagpapanumbalik ng cellular na istraktura ng balat at medyo makapinsala sa paggana ng mga leukocytes.
• Sapat na dami ng likido. Upang alisin ang mga produkto ng pagkabulok na nabuo sa katawan sa panahon ng nagpapasiklab na proseso, kinakailangan ang tubig . Maaari kang uminom ng regular na pinakuluang tubig. Katanggap-tanggap din na ubusin ang mga inuming prutas o compotes, na inihanda mula sa pinatuyong mga mansanas sa hardin o peras. Mas mainam na iwasan ang mga inuming berry hanggang sa panahon ng pagpapatawad.
• Pag-inom ng bitamina. Sa panahon ng isang mahigpit na diyeta, na kinakailangan sa panahon ng isang exacerbation, napakakaunting mga kapaki-pakinabang na microelement ang pumapasok sa katawan ng bata, kaya ang pagpapakilala ng mga naturang sangkap mula sa labas ay kinakailangan. Ang mga sintetikong complex ay isang mahusay na mapagkukunan ng iba't ibang mga bitamina. Naglalaman ang mga ito ng kumbinasyon ng mga kapaki-pakinabang na microelement na kinakailangan para sa paglaki at pag-unlad ng sanggol. Sa kasalukuyan, ang mga paghahanda ng bitamina ay magagamit sa anyo ng mga chewable tablet, syrup o karamelo. Ang ganitong mga bitamina ay magdadala ng kagalakan sa bata, at makakatulong din na maibalik ang kakulangan ng mga kapaki-pakinabang na microelement sa katawan.

Paano maayos na ayusin ang iyong pang-araw-araw na gawain?

Napakahalaga para sa mga batang may mga sakit na atopic na sundin ang tamang gawain. . Ang pang-araw-araw na gawain ay dapat isama ang mga naps sa araw. Mas mainam na gumastos ng hindi bababa sa 3-4 na oras dito. Sa panahon ng naturang pahinga, ang mga nervous at immune system ay naibalik. Ang bata ay nakakakuha ng bagong lakas upang labanan ang sakit.

Tulog sa gabi dapat hindi bababa sa 8-9 na oras. Para sa mga sanggol sa unang taon ng buhay - kahit hanggang 12. Bilang isang patakaran, ang mga antas ng histamine ay bumababa sa panahon ng pagtulog. Ang sangkap na ito ay nabuo sa panahon ng isang talamak na nagpapasiklab na reaksyon at nagiging sanhi ng matinding pangangati. Ang pagbabawas ng konsentrasyon ng histamine ay maaaring mabawasan ang hindi kanais-nais na sintomas na ito. Nagdudulot ito ng kaunting ginhawa sa sanggol.

Sa panahon ng talamak na panahon ng sakit, ang mga aktibong laro ay kapansin-pansing nabawasan. Ang nakakapagod na pangangati ay nagdudulot ng matinding kakulangan sa ginhawa sa mga sanggol. Kapag ang mga hindi kanais-nais na sintomas ay inalis sa panahon ng paggamot, ang mga bata ay nagsisimulang bumuti ang pakiramdam at bumalik sa kanilang normal na pamumuhay. Sa panahon ng talamak na panahon ng sakit, mas mahusay na limitahan ang aktibong pisikal na aktibidad. Ang mga bata ay dapat magpahinga nang higit pa at subukang makakuha ng magandang pagtulog sa gabi.

Mga posibilidad ng paggamot sa spa

Ang mahabang kurso ng sakit ay madalas na nagiging talamak. Ang mga sintomas na nangyayari sa panahon ng isang exacerbation ay pinakamahusay na ginagamot sa isang ospital, at sa mga banayad na kaso - sa bahay .

Ang pagpapatawad ng sakit ay isang mahusay na oras para sa dalubhasang paggamot sa mga sanatorium o mga sentro ng kalusugan.

Iba't ibang pamamaraan Ang physiotherapy ay may positibong epekto sa kurso ng sakit. Para sa mga bata na may pangmatagalang karamdaman, ginagamit ang iba't ibang paraan ng paggamot sa ultrasound, magnetic at light therapy, pati na rin ang mga inductothermal na pamamaraan. Karaniwan, sa panahon ng pananatili sa isang health center, ang isang bata ay inireseta ng maraming iba't ibang mga pamamaraan nang sabay-sabay, sa mga kurso ng 10-14 na araw. Sa ilang mga kaso, ang mas mahabang paggamot ay ipinahiwatig, hanggang sa tatlong linggo.

Ang Therapy sa sanatorium ay may napakalinaw na klinikal na epekto. Sa regular na paggamit ng naturang balneological treatment, ang bilang ng mga exacerbations ng sakit ay kapansin-pansing nabawasan. Ang mga bata na sumasailalim sa therapy sa dagat ay kapansin-pansing nagpapalakas ng kanilang kaligtasan sa sakit. Ang mga ion ng dagat ay may positibong epekto sa paggana ng mga selula ng immune system at nagpapagaling din sa balat.

Inirerekomenda ng mga doktor na ang mga bata na may atopic dermatitis ay sumailalim sa paggamot sa sanatorium-resort kahit isang beses sa isang taon. Mas mainam na gawin ito kapag ang exacerbation ay humupa o sa panahon ng pagpapatawad. Ang tagal ng biyahe ay maaaring 14-21 araw. Mas mainam na pumili ng mga sanatorium na matatagpuan malapit sa dagat, o dalubhasa mga sentrong pangkalusugan, na nagbibigay ng mga serbisyong medikal para sa mga batang may atopy at allergic na sakit sa balat.

Mga komplikasyon

Sa paunang yugto, ang sakit ay kadalasang nangyayari nang walang makabuluhang masamang kahihinatnan. Pagkatapos ng ilang mga exacerbations at ang paggamit ng maraming mga gamot, ang bata ay maaaring makaranas ng ilang mga komplikasyon ng sakit.

Ang pinakakaraniwang sintomas ng atopic dermatitis ay:

• Iba't ibang suppurations(bilang resulta ng pagdaragdag ng pangalawang bacterial infection). Ang staphylococcal at streptococcal flora ay karaniwan. Karaniwan, ang isang sanggol ay maaaring magpasok ng mga mikrobyo habang kinakamot ang mga bagay na makati. Pagkatapos nito, sa loob ng ilang oras ang pamamaga ay kapansin-pansing tumataas at lumilitaw ang nana.
• Ang mga umiiyak na sugat ay madalas na nahawahan. Kahit na ang isang maliit na halaga ng pathogen ay sapat na upang magsimula ng impeksyon sa bacterial. nakakahawang proseso. Ang mga kasong ito ay nangangailangan ng agarang konsultasyon sa doktor at reseta ng antibiotics. Sa mga malubhang kaso ng proseso ng bacterial, kinakailangan ang emergency na ospital.
• Atrophic phenomena sa balat o ang binibigkas nitong pagnipis. Karaniwang nakatagpo bilang mga side effect pagkatapos ng pangmatagalang paggamit ng mga corticosteroid ointment. Ang ilang mga bata ay maaaring makaranas ng mga alternatibong pattern. Sa halip na mga lugar ng manipis na balat, ang mga siksik na crust (o kahit scabs) ay nabuo. Sa ganitong mga kondisyon, ihinto ang paggamit ng mga hormone at lumipat sa iba mga gamot. Sa panahon ng naturang withdrawal, ang mga bata ay inireseta ng mga immunomodulatory na gamot upang gawing normal ang kapansanan sa paggana ng immune system ng bata.

Itinatag ba ang kapansanan?

Karaniwan, para sa mga batang may atopic dermatitis, ang pagtatatag ng kapansanan ay hindi sapilitan. Sa banayad na kurso ng sakit at sapat na kontrol, walang permanenteng pagkawala ng paggana. Sa variant na ito ng sakit, inirerekomenda ng mga doktor ang paggamot ng mga exacerbations sa isang klinika, na may ipinag-uutos na pagsubaybay ng isang immunologist.

Ang mga kabataan at mga young adult na may kasaysayan ng mahabang kurso ng sakit at maraming naospital para sa paggamot ng mga exacerbations ay maaaring makipag-ugnayan sa ITU para sa pagsusuri. Susuriin ng mga dalubhasang doktor ang lahat ng medikal na dokumentasyon ng bata at tutukuyin ang pagkakaroon o kawalan ng mga senyales ng hindi pagpapagana. Kung ang isang bata ay may mga palatandaan ng patuloy na pagkawala ng paggana, maaari siyang italaga ng isang grupong may kapansanan. Bilang isang tuntunin, ang pangatlo.

Pag-iwas sa mga exacerbations

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay nakakatulong na maiwasan ang mga talamak na pagpapakita ng sakit at kontrolin ang kurso ng sakit. Pagdating sa mga sanggol na may atopic dermatitis, dapat mong laging tandaan ang tungkol sa pag-iwas. Ang pag-iwas sa pakikipag-ugnay sa trigger ay nakakatulong na mabawasan ang panganib ng isang posibleng paglala.

Upang maiwasan ang paglitaw ng mga masamang sintomas at ang talamak na yugto ng sakit, dapat mong:

• Siguraduhing sundin ang isang hypoallergenic diet. Ang lahat ng mga produkto na may malakas na allergenic properties ay ganap na hindi kasama sa diyeta ng sanggol. Ang mga neutral na pagkain lamang na walang mga allergens ang pinapayagan. Ang mga pagkain ay dapat ibigay ng ilang beses sa isang araw, sa maliliit na bahagi. Siguraduhing isama ang kumpletong protina (sa sapat na dami para sa katawan ng bata).
• Gumamit lamang ng mga hypoallergenic na materyales. Ang lahat ng mga unan, kama, at damit ay dapat na gawa sa mga sintetikong materyales na may mababang allergenic na katangian. Mas mainam na huwag magsuot ng mga bagay na gawa sa natural na sutla o lana. Ang mga unan ay dapat linisin nang hindi bababa sa isang beses o dalawang beses sa isang taon. Ang kumot ay dapat ding pinatuyo nang propesyonal.
• Ang mga laruan, pinggan at kubyertos na pag-aari ng bata ay pinoproseso sa maligamgam na tubig gamit ang mga espesyal na likido na walang mga agresibong kemikal. Ang mga naturang produkto ay karaniwang may label na sila ay hypoallergenic at hindi maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi. Para sa mga batang may atopic dermatitis, mas mainam na gumamit ng mga kemikal sa sambahayan na inaprubahan para gamitin mula sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan.
• Ang paggamit ng mga antihistamine bago ang simula ng pamumulaklak ng halaman. Lalo na kinakailangan para sa mga sanggol na may mga reaksiyong alerdyi sa pollen. Mga antihistamine sa mga prophylactic na dosis ay magbabawas sa posibilidad ng isang matinding reaksiyong alerhiya. Ang sakit ay maaaring pumasa sa isang mas banayad na anyo.
• Pagpapalakas ng immune system. Tamang nutrisyon na may sapat na hibla at bitamina, magiging aktibong paglalaro sa labas sa mahusay na paraan pagpapanumbalik at pag-activate ng immune system. Ang mga batang may atopic dermatitis ay hindi rin dapat umiwas sa pagpapatigas at mga pamamaraan ng tubig. Ang ganitong mga diskarte ay may positibong epekto sa immune system, at mapabuti din ang mood at gawing normal ang pagtulog.
• Pangmatagalang pagpapasuso. Napatunayan ng mga siyentipiko mula sa maraming bansa na ang mga protective antibodies ay pumapasok sa katawan ng sanggol kasama ng gatas ng ina. Pinapayagan ka nitong protektahan ang katawan ng bata mula sa iba't ibang mga nakakahawang pathologies at bawasan ang panganib na magkaroon ng posibleng mga reaksiyong alerdyi. Nakakatulong din ang gatas ng ina na gawing normal ang intestinal microflora ng sanggol at tumutulong palakasin ang immune system.
• Pagpapanatili ng mga panuntunan sa kalinisan. Ang mga silid ng mga bata para sa mga bata na madaling kapitan ng mga reaksiyong alerdyi ay dapat na linisin nang mas madalas. Ang pagkamit ng ganap na sterile na mga kondisyon ay hindi kinakailangan. Ang mas mahalaga ay isang malinis at bagong hugasan na sahig. Siguraduhing ma-ventilate ang silid. Pinapabuti nito ang pagpapalitan ng hangin sa silid ng mga bata at kahit na nakakatulong na bawasan ang konsentrasyon ng mga pathogenic microbes sa hangin.
• Regular na paglalakad sa sariwang hangin. Ang sapat na insolation ay may positibong epekto sa immune system. sinag ng araw pasiglahin ang paggana ng sistema ng nerbiyos at mag-ambag din sa normalisasyon ng mga antas ng hormonal. Ang paglalakad sa sariwang hangin ay napakahalaga para sa mga sanggol. Tumutulong sila na maibalik ang kaligtasan sa sakit.

Ang atopic dermatitis ay madalas na nangyayari sa mga bata na may iba't ibang edad. Ang kurso ng sakit sa karamihan ng mga kaso ay nagiging talamak. Ang regular na pagsubaybay, mga hakbang sa pag-iwas, pati na rin ang napapanahon at karampatang paggamot ng mga exacerbations ay makakatulong sa pagkontrol sa pag-unlad ng sakit at pagbutihin ang kalidad ng buhay ng sanggol.

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Ano ang atopic dermatitis?

Atopic dermatitis ay isang genetically determined, malalang sakit sa balat. Ang mga tipikal na clinical manifestations ng patolohiya na ito ay eczematous rash, pruritus at dry skin.
Sa ngayon, ang problema ng atopic dermatitis ay naging pandaigdigan, dahil ang pagtaas ng insidente sa mga nakalipas na dekada ay tumaas ng maraming beses. Kaya, sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang atopic dermatitis ay nakarehistro sa 5 porsiyento ng mga kaso. Sa populasyon ng may sapat na gulang, ang bilang na ito ay bahagyang mas mababa at nag-iiba mula 1 hanggang 2 porsiyento.

Sa unang pagkakataon, ang terminong "atopy" (na mula sa Griyego ay nangangahulugang hindi karaniwan, dayuhan) ay iminungkahi ng mga siyentipiko na si Coca. Sa pamamagitan ng atopy naunawaan niya ang isang pangkat ng mga namamana na anyo ng pagtaas ng sensitivity ng katawan sa iba't ibang impluwensya panlabas na kapaligiran.
Ngayon, ang terminong "atopy" ay tumutukoy sa isang namamana na anyo ng allergy, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng IgE antibodies. Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi ganap na malinaw. Ang mga kasingkahulugan para sa atopic dermatitis ay constitutional eczema, constitutional neurodermatitis at prurigo (o pruritus) ng Beignet.

Mga istatistika sa atopic dermatitis

Ang atopic dermatitis ay isa sa mga madalas na masuri na sakit sa populasyon ng bata. Sa mga babae ito sakit na allergy nangyayari nang 2 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Iba't ibang pag-aaral sa lugar na ito kumpirmahin ang katotohanan na ang mga residente ng malalaking lungsod ay pinaka-madaling kapitan sa atopic dermatitis.

Kabilang sa mga kadahilanan na kasama ng pag-unlad ng pagkabata atopic dermatitis, ang pinakamahalaga ay pagmamana. Kaya, kung ang isa sa mga magulang ay nagdurusa sa sakit sa balat na ito, ang posibilidad na ang bata ay magkaroon ng katulad na diagnosis ay umabot sa 50 porsiyento. Kung ang parehong mga magulang ay may kasaysayan ng sakit, ang pagkakataon ng isang bata na ipinanganak na may atopic dermatitis ay tumaas sa 75 porsiyento. Ipinakikita ng mga istatistika na sa 90 porsiyento ng mga kaso, ang sakit na ito ay nagpapakita mismo sa pagitan ng edad na 1 at 5 taon. Kadalasan, sa humigit-kumulang 60 porsiyento ng mga kaso, ang sakit ay nagsisimula bago umabot ang bata sa isang taong gulang. Mas madalas, ang mga unang pagpapakita ng atopic dermatitis ay nangyayari sa pagtanda.

Ang atopic dermatitis ay isang sakit na naging laganap sa nakalipas na mga dekada. Kaya, sa Estados Unidos ng Amerika, sa ngayon, kumpara sa data dalawampung taon na ang nakalilipas, ang bilang ng mga pasyente na may atopic dermatitis ay nadoble. Ang opisyal na data ay nagmumungkahi na ngayon 40 porsiyento ng populasyon ng mundo ay nakikipagpunyagi sa sakit na ito.

Mga sanhi ng atopic dermatitis

Ang mga sanhi ng atopic dermatitis, tulad ng maraming sakit sa immune, ay nananatiling hindi lubos na nauunawaan ngayon. Mayroong ilang mga teorya tungkol sa pinagmulan ng atopic dermatitis. Ngayon, ang pinaka-nakakumbinsi na teorya ay ang teorya ng allergic genesis, ang teorya ng kapansanan sa cellular immunity at ang hereditary theory. Bilang karagdagan sa mga direktang sanhi ng atopic dermatitis, mayroon ding mga kadahilanan ng panganib para sa sakit na ito.

Ang mga teorya para sa pagbuo ng atopic dermatitis ay:

• teorya ng allergic genesis;
• genetic theory ng atopic dermatitis;
• teorya ng nababagabag cellular immunity.

Teorya ng allergic genesis

Ang teoryang ito ay nag-uugnay sa pagbuo ng atopic dermatitis na may congenital sensitization ng katawan. Ang sensitization ay ang pagtaas ng sensitivity ng katawan sa ilang mga allergens. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinamahan ng pagtaas ng pagtatago ng immunoglobulins E (IgE). Kadalasan ang katawan ay umuunlad nadagdagan ang pagiging sensitibo sa mga allergens sa pagkain, iyon ay, sa produktong pagkain. Ang sensitization ng pagkain ay pinakakaraniwan sa mga sanggol at mga batang preschool. Ang mga nasa hustong gulang ay may posibilidad na magkaroon ng sensitization sa mga allergens, pollen, mga virus at bakterya sa sambahayan. Ang resulta ng naturang sensitization ay isang pagtaas ng konsentrasyon ng IgE antibodies sa serum at ang paglulunsad mga reaksyon ng immune katawan. Ang mga antibodies ng iba pang mga klase ay nakikilahok din sa pathogenesis ng atopic dermatitis, ngunit ito ay IgE na naghihikayat sa mga autoimmune phenomena.

Ang dami ng immunoglobulins ay nauugnay (ay magkakaugnay) sa kalubhaan ng sakit. Kaya, mas mataas ang konsentrasyon ng mga antibodies, mas malinaw klinikal na larawan atopic dermatitis. Kasangkot din sa pagkagambala ng mga mekanismo ng immune mast cells, eosinophils, leukotrienes (mga kinatawan ng cellular immunity).

Kung sa mga bata ang nangungunang mekanismo sa pag-unlad ng atopic dermatitis ay allergy sa pagkain, kung gayon sa mga matatanda ang pollen allergens ay nagiging napakahalaga. Ang mga pollen allergy sa mga matatanda ay nangyayari sa 65 porsiyento ng mga kaso. Ang mga allergen ng sambahayan ay nasa pangalawang lugar (30 porsiyento ang epidermal at fungal allergens ay nasa ikatlong lugar).

Dalas ng iba't ibang uri ng allergens sa atopic dermatitis

Genetic theory ng atopic dermatitis

Ang mga siyentipiko ay mapagkakatiwalaan na itinatag ang katotohanan na ang atopic dermatitis ay isang namamana na sakit. Gayunpaman, hindi pa posible na maitatag ang uri ng mana ng dermatitis at ang antas ng genetic predisposition. Ang huling bilang ay nag-iiba sa iba't ibang pamilya mula 14 hanggang 70 porsiyento. Kung ang parehong mga magulang sa isang pamilya ay dumaranas ng atopic dermatitis, ang panganib para sa bata ay higit sa 65 porsiyento. Kung ang sakit na ito ay naroroon sa isang magulang lamang, kung gayon ang panganib para sa bata ay nahahati.

Teorya ng may kapansanan sa cellular immunity

Ang kaligtasan sa sakit ay kinakatawan ng humoral at cellular na mga bahagi. Ang cellular immunity ay tumutukoy sa isang uri ng immune response sa pagbuo kung saan hindi nakikibahagi ang alinman sa mga antibodies o ang compliment system. Sa halip, ang immune function ay isinasagawa ng mga macrophage, T lymphocytes at iba pang immune cells. Ang sistemang ito ay partikular na epektibo laban sa mga selulang nahawaan ng virus, mga selulang tumor at mga bakteryang intracellular. Ang mga kaguluhan sa antas ng cellular immunity ay pinagbabatayan ng mga sakit tulad ng psoriasis at atopic dermatitis. Ang mga sugat sa balat, ayon sa mga eksperto, ay sanhi ng autoimmune aggression.

Mga kadahilanan ng peligro para sa atopic dermatitis

Ang mga salik na ito ay makabuluhang nagpapataas ng panganib na magkaroon ng atopic dermatitis. Naiimpluwensyahan din nila ang kalubhaan at tagal ng sakit. Kadalasan, ang pagkakaroon ng isa o isa pang kadahilanan ng panganib ay ang mekanismo na nagpapaantala sa pagpapatawad ng atopic dermatitis. Halimbawa, patolohiya gastrointestinal tract ang bata ay maaaring pigilan sa paggaling ng mahabang panahon. Ang isang katulad na sitwasyon ay sinusunod sa mga matatanda sa panahon ng stress. Ang stress ay isang malakas na psycho-traumatic factor na hindi lamang pumipigil sa pagbawi, ngunit nagpapalubha din sa kurso ng sakit.

Ang mga kadahilanan ng panganib para sa atopic dermatitis ay:

• patolohiya ng gastrointestinal tract;
• stress;
• hindi kanais-nais na kapaligiran sa ekolohiya.

Patolohiya ng gastrointestinal tract (GIT)
Ito ay kilala na ang sistema ng bituka ng tao ay gumaganap ng isang proteksiyon na function ng katawan. Naisasakatuparan ang function na ito salamat sa masaganang intestinal lymphatic system, intestinal flora at immunocompetent cells na nilalaman nito. Ang isang malusog na sistema ng gastrointestinal ay nagsisiguro na ang mga pathogen bacteria ay neutralisado at maalis mula sa katawan. Ang mga lymphatic vessel ng bituka ay naglalaman din ng isang malaking bilang ng mga immune cell, na sa tamang oras ay lumalaban sa mga impeksiyon. Kaya, ang mga bituka ay isang uri ng link sa kadena ng kaligtasan sa sakit. Samakatuwid, kapag mayroong iba't ibang mga pathology sa antas ng bituka, ito ay pangunahing nakakaapekto sa immune system ng tao. Ang patunay nito ay ang katotohanan na higit sa 90 porsiyento ng mga bata na may atopic dermatitis ay may iba't ibang functional at organic pathologies ng gastrointestinal tract.

Ang mga sakit sa gastrointestinal na kadalasang kasama ng atopic dermatitis ay kinabibilangan ng:

• biliary dyskinesia.

Ang mga ito at maraming iba pang mga pathologies ay binabawasan ang pag-andar ng bituka na hadlang at nag-trigger ng pag-unlad ng atopic dermatitis.

Artipisyal na pagpapakain
Ang napaaga na paglipat sa artipisyal na pormula at maagang pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain ay mga kadahilanan ng panganib para sa atopic dermatitis. Karaniwang tinatanggap na ang natural na pagpapasuso ay binabawasan ang panganib na magkaroon ng atopic dermatitis nang maraming beses. Ang dahilan nito ay ang gatas ng ina ay naglalaman ng mga immunoglobulin ng ina. Nang maglaon, kasama ang gatas, pumasok sila sa katawan ng bata at binibigyan siya ng pagbuo ng kaligtasan sa sakit sa unang pagkakataon. Ang katawan ng bata ay nagsisimulang mag-synthesize ng sarili nitong mga immunoglobulin sa ibang pagkakataon. Samakatuwid, sa mga unang yugto ng buhay, ang kaligtasan sa sakit ng bata ay ibinibigay ng mga immunoglobulin mula sa gatas ng ina. Ang napaaga na paghinto ng pagpapasuso ay nagpapahina sa immune system ng sanggol. Ang kinahinatnan nito ay maraming abnormalidad sa immune system, na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng atopic dermatitis nang maraming beses.

Stress
Ang mga psycho-emotional na kadahilanan ay maaaring makapukaw ng paglala ng atopic dermatitis. Ang impluwensya ng mga salik na ito ay sumasalamin sa neuro-allergic theory ng pag-unlad ng atopic dermatitis. Ngayon ay karaniwang tinatanggap na ang atopic dermatitis ay hindi gaanong sakit sa balat bilang isang psychosomatic. Nangangahulugan ito na ang sistema ng nerbiyos ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pag-unlad ng sakit na ito. Ito ay kinumpirma ng katotohanan na ang mga antidepressant at iba pang mga psychotropic na gamot ay matagumpay na ginagamit sa paggamot ng atopic dermatitis.

Hindi kanais-nais na kapaligiran sa ekolohiya
Ang kadahilanan ng panganib na ito ay naging lalong mahalaga sa mga nakaraang dekada. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga emisyon mula sa mga pang-industriya na negosyo ay lumilikha ng mas mataas na pasanin sa kaligtasan sa tao. Ang isang hindi kanais-nais na kapaligiran ay hindi lamang naghihimok ng mga exacerbations ng atopic dermatitis, ngunit maaari ring lumahok sa paunang pag-unlad nito.

Ang mga kadahilanan ng peligro ay mga kondisyon din ng pamumuhay, lalo na ang temperatura at halumigmig ng silid kung saan nakatira ang isang tao. Kaya, ang mga temperatura sa itaas 23 degrees at halumigmig sa ibaba 60 porsiyento ay negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng balat. Ang ganitong mga kondisyon ng pamumuhay ay nagbabawas sa paglaban (paglaban) ng balat at nagpapalitaw ng mga mekanismo ng immune. Ang sitwasyon ay pinalala ng hindi makatwiran na paggamit ng mga sintetikong detergent, na maaaring pumasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng respiratory tract. Ang sabon, shower gel at iba pang mga produkto sa kalinisan ay nakakairita at nakakatulong sa pangangati.

Mga yugto ng atopic dermatitis

Nakaugalian na makilala ang ilang mga yugto sa pag-unlad ng atopic dermatitis. Ang mga yugto o yugtong ito ay katangian ng ilang partikular na pagitan ng edad. Gayundin, ang bawat yugto ay may sariling mga sintomas.

Ang mga yugto ng pag-unlad ng atopic dermatitis ay:

• yugto ng sanggol;
• yugto ng bata;
• yugto ng pang-adulto.

Dahil ang balat ay isang organ ng immune system, ang mga phase na ito ay itinuturing na mga tampok ng immune response sa iba't ibang yugto ng edad.

Sanggol na yugto ng atopic dermatitis

Ang yugtong ito ay bubuo sa edad na 3 - 5 buwan, bihira sa 2 buwan. Ang maagang pag-unlad ng sakit na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na, simula sa 2 buwan, ang lymphoid tissue ng bata ay nagsisimulang gumana. Dahil ang tissue ng katawan na ito ay isang kinatawan ng immune system, ang paggana nito ay nauugnay sa pagsisimula ng atopic dermatitis.

Ang mga sugat sa balat sa yugto ng sanggol ng atopic dermatitis ay naiiba sa iba pang mga yugto. Kaya, sa panahong ito ang pag-unlad ng umiiyak na eksema ay katangian. Ang mga pula, umiiyak na mga plake ay lumilitaw sa balat, na mabilis na nagiging crusted. Kaayon ng mga ito, lumilitaw ang mga papules, paltos at mga elemento ng urticarial. Sa una, ang mga pantal ay naisalokal sa balat ng mga pisngi at noo, nang hindi naaapektuhan ang nasolabial triangle. Dagdag pa, ang mga pagbabago sa balat ay nakakaapekto sa ibabaw ng mga balikat, mga bisig, at mga extensor na ibabaw ng ibabang binti. Ang balat ng puwit at hita ay madalas na apektado. Ang panganib sa yugtong ito ay ang impeksiyon ay maaaring pumasok nang napakabilis. Ang atopic dermatitis sa infantile phase ay nailalarawan sa pamamagitan ng pana-panahong mga exacerbations. Ang mga pagpapatawad ay karaniwang panandalian. Lumalala ang sakit sa panahon ng pagngingipin, ang pinakamaliit na sakit sa bituka o sipon. Ang kusang pagpapagaling ay bihira. Bilang isang patakaran, ang sakit ay lumilipat sa susunod na yugto.

Ang yugto ng pagkabata ng atopic dermatitis
Ang yugto ng pagkabata ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na nagpapasiklab na proseso ng balat. Sa yugtong ito, ang pag-unlad ng follicular papules at lichenoid lesyon ay katangian. Ang pantal ay kadalasang nakakaapekto sa lugar ng siko at popliteal folds. Ang pantal ay nakakaapekto rin sa flexor surface ng pulso joints. Bilang karagdagan sa mga pantal na tipikal ng atopic dermatitis, ang tinatawag na dyschromia ay bubuo din sa yugtong ito. Lumilitaw ang mga ito bilang mga patumpik-tumpik na kayumanggi na sugat.

Ang kurso ng atopic dermatitis sa yugtong ito ay kulot din na may panaka-nakang mga exacerbations. Ang mga exacerbations ay nangyayari bilang tugon sa iba't ibang mga nakakapukaw na kadahilanan sa kapaligiran. Relasyon sa allergens sa pagkain sa panahong ito ito ay bumababa, ngunit mayroong tumaas na sensitization (sensitivity) sa pollen allergens.

Pang-adultong yugto ng atopic dermatitis
Ang yugto ng pang-adulto ng atopic dermatitis ay kasabay ng pagdadalaga. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng pag-iyak (eczematous) na mga elemento at ang pamamayani ng lichenoid foci. Ang eczematous component ay idinagdag lamang sa mga panahon ng exacerbation. Ang balat ay nagiging tuyo, lumilitaw ang mga infiltrated na pantal. Ang pagkakaiba sa pagitan ng panahong ito ay ang pagbabago sa lokalisasyon ng pantal. Kaya, kung sa pagkabata ang pantal ay nangingibabaw sa lugar ng mga fold at bihirang nakakaapekto sa mukha, kung gayon sa yugto ng pang-adulto ng atopic dermatitis ay lumilipat ito sa balat ng mukha at leeg. Sa mukha, ang nasolabial triangle ay nagiging apektadong lugar, na hindi rin tipikal para sa mga nakaraang yugto. Maaari ring takpan ng pantal ang mga kamay, itaas na bahagi katawan ng tao. Sa panahong ito, ang seasonality ng sakit ay minimal na ipinahayag. Karaniwan, ang atopic dermatitis ay lumalala kapag nalantad sa iba't ibang mga irritant.

Atopic dermatitis sa mga bata

Ang atopic dermatitis ay isang sakit na nagsisimula sa pagkabata. Ang mga unang sintomas ng sakit ay lilitaw sa 2-3 buwan. Mahalagang malaman na ang atopic dermatitis ay hindi bubuo hanggang 2 buwan. Halos lahat ng mga bata na may atopic dermatitis ay may polyvalent allergy. Ang terminong "multivalent" ay nangangahulugan na ang isang allergy ay nabubuo sa ilang mga allergens sa parehong oras. Ang pinakakaraniwang allergens ay ang pagkain, alikabok, at mga allergen sa sambahayan.

Ang mga unang sintomas ng atopic dermatitis sa mga bata ay diaper rash. Sa una, lumilitaw ang mga ito sa ilalim ng mga bisig, tiklop ng buttock, sa likod ng mga tainga at sa iba pang mga lugar. Sa paunang yugto, lumilitaw ang diaper rash bilang namumula, bahagyang namamaga na mga bahagi ng balat. Gayunpaman, napakabilis na lumipat sila sa yugto ng umiiyak na mga sugat. Ang mga sugat ay hindi gumagaling nang napakatagal at kadalasan ay natatakpan ng mga basang crust. Sa lalong madaling panahon ang balat sa pisngi ng sanggol ay nagiging chafing at pula. Ang balat ng mga pisngi ay napakabilis na nagsisimulang mag-alis, bilang isang resulta kung saan ito ay nagiging magaspang. Isa pang importante diagnostic sintomas ay mga milky crust na nabubuo sa kilay at anit ng isang bata. Simula sa edad na 2-3 buwan, ang mga palatandaang ito ay umabot sa kanilang pinakamataas na pag-unlad sa pamamagitan ng 6 na buwan. Sa unang taon ng buhay, ang atopic dermatitis ay nawawala nang halos walang mga remisyon. Sa mga bihirang kaso, ang atopic dermatitis ay nagsisimula sa isang taong gulang. Sa kasong ito, naabot nito ang pinakamataas na pag-unlad nito sa pamamagitan ng 3-4 na taon.

Atopic dermatitis sa mga sanggol

Sa mga bata sa unang taon ng buhay, iyon ay, mga sanggol, mayroong dalawang uri ng atopic dermatitis - seborrheic at nummular. Ang pinakakaraniwang uri ng atopic dermatitis ay seborrheic, na nagsisimulang lumitaw mula 8 hanggang 9 na linggo ng buhay. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng maliliit, madilaw na kaliskis sa lugar ng anit. Kasabay nito, sa lugar ng mga fold ng sanggol, ang pag-iyak at mahirap na pagalingin na mga sugat ay napansin. Ang seborrheic na uri ng atopic dermatitis ay tinatawag ding skin fold dermatitis. Kapag nagkaroon ng impeksyon, nagkakaroon ng komplikasyon tulad ng erythroderma. Sa kasong ito, ang balat ng mukha, dibdib at mga paa ng sanggol ay nagiging maliwanag na pula. Ang Erythroderma ay sinamahan ng matinding pangangati, bilang isang resulta kung saan ang sanggol ay nagiging hindi mapakali at patuloy na umiiyak. Sa lalong madaling panahon, ang hyperemia (pamumula ng balat) ay nagiging pangkalahatan. Lahat pantakip sa balat ang bata ay nagiging burgundy at natatakpan ng malalaking kaliskis.

Ang nummular na uri ng atopic dermatitis ay hindi gaanong karaniwan at nabubuo sa edad na 4-6 na buwan. Ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga batik-batik na elemento na natatakpan ng mga crust sa balat. Ang mga elementong ito ay pangunahing naka-localize sa mga pisngi, puwit, at mga paa. Tulad ng unang uri ng atopic dermatitis, ang form na ito ay madalas ding nagiging erythroderma.

Pag-unlad ng atopic dermatitis sa mga bata

Sa higit sa 50 porsiyento ng mga bata na dumaranas ng atopic dermatitis sa unang taon ng buhay, ito ay nawawala sa edad na 2-3 taon. Sa ibang mga bata, ang atopic dermatitis ay nagbabago ng katangian nito. Una sa lahat, ang lokalisasyon ng mga pantal ay nagbabago. Ang paglipat ng atopic dermatitis sa mga fold ng balat ay sinusunod. Sa ilang mga kaso, ang dermatitis ay maaaring tumagal ng anyo ng palmoplantar dermatosis. Tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan, sa kasong ito, ang atopic dermatitis ay nakakaapekto lamang sa mga palmar at plantar na ibabaw. Sa edad na 6 na taon, ang atopic dermatitis ay maaaring ma-localize sa puwit at panloob na hita. Ang lokalisasyong ito ay maaaring magpatuloy hanggang sa pagdadalaga.

Atopic dermatitis sa mga matatanda

Bilang isang patakaran, pagkatapos ng pagbibinata, ang atopic dermatitis ay maaaring tumagal ng isang abortive form, iyon ay, mawala. Habang tumatanda ka, nagiging hindi gaanong karaniwan ang mga exacerbation, at maaaring tumagal ang mga remission sa loob ng ilang taon. Gayunpaman, ang isang malakas na kadahilanan ng psychotraumatic ay maaaring muling pukawin ang isang exacerbation ng atopic dermatitis. Maaaring kabilang sa mga naturang salik ang malalang sakit sa somatic (pisikal), stress sa trabaho, o problema sa pamilya. Gayunpaman, ayon sa karamihan ng mga may-akda, ang atopic dermatitis sa mga taong higit sa 30-40 taong gulang ay isang napakabihirang kababalaghan.

Ang saklaw ng atopic dermatitis sa iba't ibang grupo ayon sa idad

Mga sintomas ng atopic dermatitis

Ang klinikal na larawan ng atopic dermatitis ay magkakaiba. Ang mga sintomas ay depende sa edad, kasarian, mga kondisyon sa kapaligiran at, mahalaga, sa mga magkakatulad na sakit. Ang mga exacerbations ng atopic dermatitis ay nag-tutugma sa ilang mga yugto ng edad.

Ang mga panahon na nauugnay sa edad ng paglala ng atopic dermatitis ay kinabibilangan ng:

• pagkabata at maagang pagkabata (hanggang 3 taon)– ito ang panahon ng maximum exacerbation;
• edad 7 – 8 taon– nauugnay sa pagsisimula ng paaralan;
• edad 12 – 14 taon– panahon ng pagdadalaga, ang exacerbation ay sanhi ng maraming metabolic na pagbabago sa katawan;
• 30 taon- madalas sa mga babae.

Gayundin, ang mga exacerbations ay madalas na nauugnay sa mga pana-panahong pagbabago (tagsibol - taglagas), pagbubuntis, stress. Halos lahat ng may-akda ay nagtatala ng panahon ng pagpapatawad (paghupa ng sakit) sa mga buwan ng tag-init. Ang mga exacerbations sa panahon ng tagsibol-tag-init ay nangyayari lamang sa mga kaso kung saan ang atopic dermatitis ay bubuo laban sa background ng hay fever o respiratory atopy.

Ang mga katangian ng sintomas ng atopic dermatitis ay:

• pantal;
• pagkatuyo at pagbabalat.

Nangangati na may atopic dermatitis

Ang pangangati ay isang mahalagang tanda ng atopic dermatitis. Bukod dito, maaari itong magpatuloy kahit na walang iba pang nakikitang mga palatandaan ng dermatitis. Ang mga sanhi ng pangangati ay hindi lubos na nauunawaan. Ito ay pinaniniwalaan na ito ay nabubuo dahil sa masyadong tuyong balat. Gayunpaman, hindi nito lubos na ipinapaliwanag ang mga dahilan para sa gayong matinding pangangati.

Ang mga katangian ng pangangati sa atopic dermatitis ay:

• pagtitiyaga - ang pangangati ay naroroon kahit na walang iba pang mga sintomas;
• intensity - ang pangangati ay napaka binibigkas at paulit-ulit;
• pagtitiyaga - ang pangangati ay tumutugon nang hindi maganda sa gamot;
• nadagdagan ang pangangati sa gabi at sa gabi;
• sinasamahan ng pagkamot.

Nagpapatuloy (patuloy na naroroon) sa mahabang panahon, ang pangangati ay nagdudulot ng matinding paghihirap sa mga pasyente. Sa paglipas ng panahon, nagiging sanhi ito ng insomnia at psycho-emotional discomfort. Pinapalala din nito ang pangkalahatang kondisyon at humahantong sa pagbuo ng asthenic syndrome.

Pagkatuyo at pagbabalat ng balat sa atopic dermatitis

Dahil sa pagkasira ng natural na lipid (taba) na lamad ng epidermis, ang balat ng isang pasyente na nagdurusa sa dermatitis ay nagsisimulang mawalan ng kahalumigmigan. Ang kinahinatnan nito ay ang pagbaba sa pagkalastiko ng balat, pagkatuyo at pagbabalat. Ang pagbuo ng mga lichenification zone ay katangian din. Ang mga lichenification zone ay mga lugar na tuyo at makapal ang balat. Sa mga lugar na ito, nangyayari ang proseso ng hyperkeratosis, iyon ay, labis na keratinization ng balat.
Ang mga lichenoid lesyon ay madalas na nabubuo sa lugar ng mga fold - popliteal, ulnar.

Ano ang hitsura ng balat sa atopic dermatitis?

Ang hitsura ng balat na may atopic dermatitis ay depende sa anyo ng sakit. Sa mga unang yugto ng sakit, ang pinakakaraniwang anyo ay erythematous na may mga palatandaan ng lichenification. Ang lichenification ay ang proseso ng pampalapot ng balat, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa pattern nito at isang pagtaas sa pigmentation. Sa erythematous form ng atopic dermatitis, ang balat ay nagiging tuyo at lumapot. Ito ay natatakpan ng maraming crust at maliliit na kaliskis. Ang mga kaliskis na ito ay matatagpuan sa malaking bilang sa mga siko, gilid ng leeg, at popliteal fossae. Sa mga yugto ng sanggol at pagkabata, ang balat ay mukhang namamaga at hyperemic (namumula). Sa purong lichenoid form, ang balat ay mas tuyo, namamaga at may malinaw na pattern ng balat. Ang pantal ay kinakatawan ng makintab na papules, na nagsasama sa gitna at nananatili lamang sa maliit na dami sa paligid. Ang mga papules na ito ay napakabilis na natatakpan ng maliliit na kaliskis. Dahil sa masakit na pangangati, ang mga gasgas, gasgas, at erosyon ay madalas na nananatili sa balat. Hiwalay, ang foci ng lichenification (makapal na balat) ay naisalokal sa itaas na dibdib, likod, at leeg.

Sa eczematous form ng atopic dermatitis, ang mga pantal ay limitado. Ang mga ito ay kinakatawan ng mga maliliit na paltos, papules, crust, bitak, na, naman, ay matatagpuan sa mga patumpik-tumpik na lugar ng balat. Ang ganitong mga limitadong lugar ay matatagpuan sa mga kamay, sa lugar ng popliteal at elbow folds. Sa katulad na prurigo na anyo ng atopic dermatitis, ang pantal ay kadalasang nakakaapekto sa balat ng mukha. Bilang karagdagan sa mga nasa itaas na anyo ng atopic dermatitis, mayroon ding mga hindi tipikal na anyo. Kabilang dito ang "invisible" na atopic dermatitis at ang urticarial form ng atopic dermatitis. Sa unang kaso, ang tanging sintomas ng sakit ay matinding pangangati. May mga bakas lamang ng mga gasgas sa balat, at walang nakikitang mga pantal.

Parehong sa panahon ng exacerbation ng sakit at sa panahon ng pagpapatawad, ang balat ng isang pasyente na may atopic dermatitis ay tuyo at patumpik-tumpik. Sa 2-5 porsiyento ng mga kaso, ang ichthyosis ay sinusunod, na kung saan ay nailalarawan sa pagkakaroon ng maraming maliliit na kaliskis. Sa 10–20 porsiyento ng mga kaso, ang mga pasyente ay nakakaranas ng tumaas na pagtiklop (hyperlinearity) ng mga palad. Ang balat ng katawan ay natatakpan ng mapuputi, makintab na papules. Sa mga lateral surface ng mga balikat, ang mga papules na ito ay natatakpan ng malibog na kaliskis. Sa edad, mayroong tumaas na pigmentation ng balat. Ang mga pigment spot, bilang panuntunan, ay hindi pare-pareho ang kulay at nakikilala sa pamamagitan ng kanilang iba't ibang kulay. Ang reticulate pigmentation, kasama ang nadagdagang folding, ay maaaring ma-localize sa anterior surface ng leeg. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nagbibigay sa leeg ng maruming hitsura (sintomas ng maruming leeg).

Ang mga pasyente na may atopic dermatitis ay kadalasang nagkakaroon ng mga mapuputing spot sa mukha sa bahagi ng pisngi. Sa yugto ng pagpapatawad, ang mga palatandaan ng sakit ay maaaring cheilitis, talamak na mga seizure, mga bitak sa mga labi. Ang di-tuwirang senyales ng atopic dermatitis ay maaring matingkad na kulay ng balat, maputlang balat ng mukha, periorbital darkening (maitim na bilog sa paligid ng mga mata).

Atopic dermatitis sa mukha

Ang mga pagpapakita ng atopic dermatitis sa balat ng mukha ay hindi palaging matatagpuan. Ang mga pagbabago sa balat ay nakakaapekto sa balat ng mukha sa eczematous form ng atopic dermatitis. Sa kasong ito, ang erythroderma ay bubuo, na sa mga maliliit na bata ay nakakaapekto sa pangunahin sa mga pisngi, at sa mga matatanda din ang nasolabial triangle. Ang mga maliliit na bata ay nagkakaroon ng tinatawag na pamumulaklak sa kanilang mga pisngi. Ang balat ay nagiging maliwanag na pula, namamaga, madalas na may maraming mga bitak. Ang mga bitak at umiiyak na sugat ay mabilis na natatakpan ng madilaw na mga crust. Ang lugar ng nasolabial triangle sa mga bata ay nananatiling buo.

Sa mga may sapat na gulang, ang mga pagbabago sa balat ng mukha ay may ibang kalikasan. Ang balat ay kumukuha ng makalupang kulay at nagiging maputla. Lumilitaw ang mga spot sa pisngi ng mga pasyente. Sa yugto ng pagpapatawad, ang isang palatandaan ng sakit ay maaaring cheilitis (pamamaga ng pulang hangganan ng mga labi).

Diagnosis ng atopic dermatitis

Ang diagnosis ng atopic dermatitis ay batay sa mga reklamo ng pasyente, data ng layunin ng pagsusuri at data ng laboratoryo. Sa appointment, dapat na maingat na tanungin ng doktor ang pasyente tungkol sa pagsisimula ng sakit at, kung maaari, tungkol sa kasaysayan ng pamilya. Ang data sa mga sakit ng isang kapatid na lalaki o babae ay may malaking diagnostic na kahalagahan.

Medikal na pagsusuri para sa atopic

Sinimulan ng doktor ang pagsusuri sa balat ng pasyente. Mahalagang suriin hindi lamang ang mga nakikitang lugar ng sugat, kundi pati na rin ang buong balat. Kadalasan ang mga elemento ng pantal ay naka-mask sa mga fold, sa ilalim ng mga tuhod, sa mga siko. Susunod, sinusuri ng dermatologist ang likas na katangian ng pantal, lalo na ang lokasyon, bilang ng mga elemento ng pantal, kulay, at iba pa.

Ang mga pamantayan sa diagnostic para sa atopic dermatitis ay:

• Ang pangangati ay isang obligadong (mahigpit) na tanda ng atopic dermatitis.
• Rashes - ang kalikasan at edad kung saan unang lumitaw ang mga pantal ay isinasaalang-alang. Ang mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng erythema sa mga pisngi at itaas na kalahati ng katawan, habang sa mga may sapat na gulang, ang foci ng lichenification ay namamayani (pagpapalapot ng balat, nababagabag na pigmentation). Gayundin, pagkatapos ng pagbibinata, ang siksik, nakahiwalay na mga papules ay nagsisimulang lumitaw.
• Paulit-ulit (kulot) na kurso ng sakit - na may panaka-nakang mga exacerbations sa panahon ng tagsibol-taglagas at mga remisyon sa tag-araw.
• Ang pagkakaroon ng kaakibat na sakit na atopic (halimbawa, atopic na hika, allergic rhinitis) ay isang karagdagang diagnostic criterion na pabor sa atopic dermatitis.
• Ang pagkakaroon ng isang katulad na patolohiya sa mga miyembro ng pamilya - iyon ay, ang namamana na katangian ng sakit.
• Nadagdagang tuyong balat (xeroderma).
• Tumaas na pattern sa mga palad (atopic palms).

Ang mga palatandaang ito ay ang pinakakaraniwan sa klinika ng atopic dermatitis.
Gayunpaman, mayroon ding mga karagdagang pamantayan sa diagnostic na nagsasalita din ng pabor sa sakit na ito.

Ang mga karagdagang palatandaan ng atopic dermatitis ay:

• madalas na impeksyon sa balat (halimbawa, staphyloderma);
• paulit-ulit na conjunctivitis;
• cheilitis (pamamaga ng mauhog lamad ng mga labi);
• nagpapadilim ng balat sa paligid ng mga mata;
• nadagdagan ang pamumutla o, sa kabaligtaran, erythema (pamumula) ng mukha;
• nadagdagan ang natitiklop na balat ng leeg;
• sintomas ng maruming leeg;
• ang pagkakaroon ng isang reaksiyong alerdyi sa mga gamot;
• pana-panahong mga seizure;
• heograpikal na wika.

Mga pagsusuri para sa atopic dermatitis

Ang layunin ng diagnosis (i.e. pagsusuri) ng atopic dermatitis ay kinukumpleto rin ng data ng laboratoryo.

Ang mga palatandaan sa laboratoryo ng atopic dermatitis ay:

• nadagdagan ang konsentrasyon ng mga eosinophil sa dugo (eosinophilia);
• ang pagkakaroon sa serum ng dugo ng mga tiyak na antibodies sa iba't ibang mga allergens (halimbawa, pollen, ilang mga pagkain);
• nabawasan ang antas ng CD3 lymphocytes;
• pagbaba sa index ng CD3/CD8;
• nabawasan ang aktibidad ng phagocyte.

Ang mga natuklasan sa laboratoryo na ito ay dapat ding suportahan ng pagsusuri sa allergy sa balat.

Ang kalubhaan ng atopic dermatitis

Kadalasan ang atopic dermatitis ay pinagsama sa pinsala sa iba pang mga organo sa anyo ng atopic syndrome. Atopic syndrome ay ang pagkakaroon ng ilang mga pathologies sa parehong oras, halimbawa, atopic dermatitis at bronchial hika o atopic dermatitis at bituka patolohiya. Ang sindrom na ito ay palaging mas malala kaysa sa nakahiwalay na atopic dermatitis. Upang masuri ang kalubhaan ng atopic syndrome, binuo ng isang European working group ang SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis) scale. Pinagsasama ng sukat na ito ang layunin (mga palatandaan na nakikita ng doktor) at subjective (ibinigay ng pasyente) na pamantayan para sa atopic dermatitis. Ang pangunahing bentahe ng paggamit ng iskala ay ang kakayahang masuri ang pagiging epektibo ng paggamot.

Ang iskala ay nagbibigay ng marka para sa anim na layuning sintomas - pamumula ng balat (pamumula), pamamaga, crusting/scale, excoriation/scratching, lichenification/flaking at dry skin.
Ang intensity ng bawat isa sa mga palatandaang ito ay tinasa sa 4-point scale:

• 0 - kawalan;
• 1 - mahina;
• 2 - Katamtaman;
• 3 - malakas.

Sa pamamagitan ng pagbubuod ng mga markang ito, kinakalkula ang antas ng aktibidad ng atopic dermatitis.

Ang mga antas ng aktibidad ng atopic dermatitis ay kinabibilangan ng:

• Pinakamataas na antas ng aktibidad katumbas ng atopic erythroderma o malawakang proseso. Ang intensity ng atopic na proseso ay pinaka-binibigkas sa unang yugto ng edad ng sakit.
• Mataas na antas ng aktibidad tinutukoy ng malawakang mga sugat sa balat.
• Katamtamang antas ng aktibidad nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na proseso ng nagpapasiklab, madalas na naisalokal.
• Minimum na antas ng aktibidad kasama ang mga lokal na sugat sa balat - sa mga sanggol ito ay mga erythematous-squamous lesyon sa pisngi, at sa mga matatanda - lokal na perioral (sa paligid ng mga labi) lichenification at/o limitadong lichenoid lesion sa siko at popliteal folds.

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.