Paggamot sa IBS. Paggamot ng coronary artery disease: kung paano itigil ang sakit at iligtas ang buhay mula sa atake sa puso

Ito ang gitnang muscular layer ng organ, na bumubuo sa bulk ng masa nito. Bilang resulta ng pag-unlad ng mga sintomas ng pathological nang wala ang kanilang paggamot, maaaring mangyari ang iba't ibang mga komplikasyon.

Ang coronary heart disease (ang mga sintomas at paggamot ay isinasaalang-alang sa panahon ng diagnosis) ay isang patolohiya kung saan ang suplay ng dugo sa myocardium ay nagambala. Ang sakit ay dinaglat bilang ischemic heart disease. Ang mga coronary vessel ay apektado, ang daloy ng dugo sa puso ay limitado o hindi dumadaloy sa organ.

Ang myocardium ay ang pinakamakapal na kalamnan ng puso, na matatagpuan sa gitna. Ito ay kasangkot sa pumping ng dugo.

Salamat sa myocardium, ang puso ay may mga sumusunod na katangian:

• awtomatikong operasyon nang walang panlabas na pagpapasigla - ang puso ay kumokontra nang ritmo;
• pagpapadaloy ng salpok;
• tugon sa panlabas at panloob na mga kadahilanan.

Mga anyo ng cardiac ischemia

Ang sakit na ischemic ay may klasipikasyon. Ipinapakita ng talahanayan ang mga anyo ng IHD.

Pangalan	Paglalarawan
Biglaang pagkamatay ng coronary	Ang iba pang mga pangalan ay pangunahing pag-aresto sa puso, VCS. Isang nakamamatay na kinalabasan na nangyayari bilang resulta ng pagtigil ng aktibidad ng organ. Ang isang uri ng ischemic heart disease ay nangyayari sa mga nasa hustong gulang na 45-75 taong gulang. Ang biglaang pagkamatay ay ang pagtigil ng mahahalagang tungkulin ng katawan, na nangyayari sa loob ng 6 na oras mula sa pagsisimula ng mga sakit sa puso. Ang isang uri ng ischemic heart disease ay palaging lumilitaw nang hindi inaasahan at hindi nakasalalay sa pagkakaroon ng mga cardiovascular pathologies. Ang kondisyon ay hindi palaging humahantong sa kamatayan. Posible na gawing normal ang paggana ng puso kung ang mga hakbang sa resuscitation ay ibinigay sa isang napapanahong paraan.
Angina pectoris	Ang isa pang pangalan ay angina pectoris. Ang isang tao ay nakakaranas ng paroxysmal pain sa bahagi ng puso. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay lumitaw bilang isang resulta ng hindi sapat na suplay ng dugo sa myocardium. Mayroong ilang mga uri ng angina:
Atake sa puso	Muscle necrosis, na bubuo bilang resulta ng talamak na kapansanan sa sirkulasyon. Mga yugto ng atake sa puso: 1. Inisyal. Ang isa pang pangalan ay ang panahon ng pinsala. Ang yugto ay tumatagal ng hanggang 3 araw. Ang mga hibla ay nasira, na nagreresulta sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo. 2. Talamak. Ang tagal ng yugto ay mula 1 hanggang 21 araw. Unti-unti, bumababa ang lugar ng pinsala, habang ang isang seksyon ng mga hibla ay namatay, at ang iba ay nagsisikap na mabawi at binabawasan ang sirkulasyon ng dugo. 3. Subacute. Ang tagal ng yugto ay mula 3 hanggang 12 buwan. Namamatay ang malalim na napinsalang mga hibla. At ang iba ay naibalik at lumipat sa ischemia zone (nabawasan ang sirkulasyon ng dugo). 4. Peklat. Ang isa pang pangalan ay ang huling yugto. Ang mga hibla ay peklat sa buong buhay ng isang tao. Malusog na lugar magkaisa sa lugar ng nekrosis.
Post-infarction cardiosclerosis	Ang pagkakapilat ng patay na tisyu ay nangyayari. Ang isang uri ng ischemic heart disease ay lumilitaw hindi lamang bilang resulta ng myocardial infarction, kundi pati na rin sa mga nakakahawang sakit.
Paglabag rate ng puso	Ang isa pang pangalan ay arrhythmia. Ito ay isang uri ng sakit sa coronary artery kung saan ang dalas, ritmo, at pagkakasunud-sunod ng pag-urong at paggulo ng puso ay naaabala. Pag-uuri: sinus bradycardia - bihirang ritmo ng puso; sinus tachycardia - isang matalim na pagtaas sa rate ng puso na higit sa 90 beats / min.; sinus arrhythmia - isang abnormal na ritmo ng puso, na sinamahan ng pagbaba at pagtaas ng dalas (ang rate ng puso ay nasa loob ng normal na mga limitasyon); Ang paroxysmal tachycardia ay isang biglaang pagbabago sa rate ng puso, ngunit ang tamang ritmo ay pinananatili sa loob ng mahabang panahon.
Heart failure	Isang kondisyon na nabubuo bilang resulta ng mahinang aktibidad ng contractile ng myocardium. Ang pagpalya ng puso ay hindi isang malayang sakit. Lumilitaw ang karamdaman bilang resulta ng ischemic heart disease, arterial hypertension. Mayroong ilang mga uri ng pagpalya ng puso:
Tahimik na cardiac ischemia	Ang suplay ng dugo sa myocardium ay pansamantalang nagambala. Ang sakit ay hindi lumilitaw bilang mga sintomas, ngunit ang mga kaguluhan sa paggana ng puso ay makikita sa cardiogram. Ang isang uri ng ischemic heart disease ay nagpapakita ng sarili bilang isang independiyenteng paglihis o pinagsama sa iba pang mga anyo ng ischemia.

Bilang karagdagan sa mga internasyonal na kwalipikasyon, ang mga bagong uri ng IHD ay lumitaw.

Namely:

• Hibernating myocardium. Ang isa pang pangalan ay sleeper. Ang kondisyon ay isang pangmatagalang kapansanan ng myocardial functionality dahil sa talamak na ischemic heart disease o paulit-ulit na yugto ng ischemia.
• Natigilan ang myocardium. Nabawasan ang myocardial contractility, na nangyayari laban sa background ng kapansanan sa daloy ng dugo. Ang kalamnan ay apektado, ngunit ang mga selula nito ay hindi namamatay.
• Syndrome X. Ang mga arterya ay nagbabago, ang kanilang lumen ay bumababa. Ang mga sintomas ng sakit ay katulad ng atherosclerosis ng coronary vessels.

Mga sanhi ng IHD

Ang coronary heart disease (ang mga sintomas at paggamot ay magkakaugnay sa pagpili ng mga taktika sa paggamot) ay nangyayari sa iba't ibang dahilan.

Kabilang dito ang mga sumusunod na salik:

Ang coronary heart disease ay isang hindi sapat na supply ng dugo, oxygen at nutrients sa myocardium.

Nabubuo ito para sa mga sumusunod na kadahilanan:

• pinsala sa coronary vessels;
• Ang sakit sa puso ay pinagsama sa kapansanan sa metabolismo.

Mga kadahilanan ng peligro

Maaaring mangyari ang coronary heart disease sa pagkakaroon ng mga risk factor. Ibig sabihin, tumataas ang posibilidad ng sakit. Dapat itong isaalang-alang kapag nangyari ang mga sintomas, gayundin kapag nagrereseta ng paggamot.

Mga kadahilanan ng peligro na nagpapataas ng posibilidad ng CAD:

Sakit dahil sa ischemic heart disease

Ang sakit na dulot ng ischemic heart disease ay depende sa uri ng sakit. Detalyadong impormasyon ipinahiwatig sa talahanayan.

Uri ng IHD	Paglalarawan ng sakit
Biglaang pagkamatay ng coronary	Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay lumitaw sa likod ng sternum. Ang likas na katangian ng sakit ay pagpindot o pagpisil.
Angina pectoris	Ang sakit ng angina ay may mga tiyak na sintomas. Una ay may kakulangan sa ginhawa sa dibdib. Pagkatapos ay lilitaw ang sakit, na may mga sumusunod na tampok:
Atake sa puso	Kadalasan, ang myocardial infarction ay maaaring hatulan ng hitsura ng sakit sa likod ng sternum, na may matalim, nasusunog, pagpindot na karakter. Maaaring ma-localize ang kakulangan sa ginhawa sa itaas na paa, leeg, likod. Ang sakit ay naglalabas din sa ibabang panga. Ngunit ang kakulangan sa ginhawa ay hindi palaging tipikal. Sa panahon ng myocardial infarction, ang sakit ay maaaring lihim. Mayroong isang uri ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan. Mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa lukab ng tiyan, na hindi pangkaraniwan para sa atake sa puso. Kawalan ng ginhawa talamak na kalikasan, ay naisalokal sa kanang bahagi, ngunit pagkatapos ay maaaring kumalat sa buong tiyan.
Post-infarction cardiosclerosis	Ang kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pananakit ng dibdib; ito ay may nasusunog at madiin na katangian. Ang kakulangan sa ginhawa ay lumalabas sa balikat o itaas na paa.
Abnormal na ritmo ng puso	Sa arrhythmia, ang sakit sa lugar ng puso ay maaaring obserbahan, na kung saan ay aching o stabbing sa kalikasan. Minsan ang kakulangan sa ginhawa ay napakalakas na humahantong sa pagkahilo. Kung abnormal ang ritmo ng iyong puso, maaari kang makaranas ng pananakit ng likod.
Heart failure	Ang sakit sa puso ay pinipiga, pinipiga. Bukod pa rito, maaari itong magpakita ng sarili bilang pagbubutas at paggupit.
Tahimik na ischemia	Walang sakit.

Mga palatandaan ng sakit

Ang coronary heart disease ay nagpapakita ng iba't ibang sintomas. Ang mga palatandaan ay nakasalalay sa pag-uuri ng IHD. Ang detalyadong impormasyon ay ipinapakita sa talahanayan.

Pangalan ng uri ng IHD	Mga sintomas
Biglaang pagkamatay ng coronary	Ang isang sintomas na maaaring mapansin ng isang tao mismo ay ang isang biglaang pagbaba sa mga dating pinahihintulutang pagkarga. Halimbawa, kung dati ay posible na umakyat sa ika-5 palapag nang walang problema, ngayon ay mahirap maglakad ng 200 m. Karagdagang sintomas ng coronary death: pagtigil sa aktibidad ng puso; disorder sa pumping ng dugo; pagkawala ng malay; kakulangan ng pulso at paghinga; paggalaw ng mata. Maaaring lumitaw ang mga precursor bago ang ganitong uri ng IHD. Halimbawa, nadagdagan ang rate ng puso, pagkahilo.
Angina pectoris	Bilang karagdagan sa sakit, na may angina pectoris, ang emosyonal na background ay nabalisa. Ang tao ay natatakot sa kamatayan at patuloy na kinakabahan. Bukod pa rito, ang igsi ng paghinga at pagkapagod ay nangyayari na may kaunting pagsusumikap.
Atake sa puso	Bilang karagdagan sa sakit, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas sa panahon ng myocardial infarction: igsi ng paghinga na may kaunting pagsusumikap; kahinaan; pakiramdam ng tibok ng puso; pagkahilo; malamig, malagkit na pawis; emosyonal na kawalang-tatag - takot, pagkabalisa; pagduduwal at pagsusuka; pagbabago presyon ng dugo; maputlang balat; may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw; mga problema sa paningin; ubo; pinalaki ang mga ugat sa leeg; asul at pamamaga ng mga limbs. Ngunit ang isang atake sa puso ay maaaring itago. Mga karagdagang sintomas: Gastralgic form. Lumilitaw ang mga sintomas na katangian ng isang pag-atake ng pancreatitis - mataas na lagnat, maluwag na dumi, hiccups. Asthmatic form. Mga palatandaan na nagkukunwaring sakit sistema ng paghinga. Kasama sa mga sintomas ang kahirapan sa paghinga at matinding igsi ng paghinga. Ngunit ang mga gamot sa hika ay hindi nagpapagaan ng mga sintomas. Porma ng tserebral. Posibleng pagkawala ng malay. Ang pagsasalita ng isang tao ay may kapansanan at nagiging malabo. Walang sakit na anyo. Kasama sa mga sintomas ang kahinaan at igsi ng paghinga. Sa mga bihirang kaso, ang maliit na daliri sa kaliwang kamay ay nagiging manhid.
Post-infarction cardiosclerosis	Sintomas: pagkapagod na may kaunting pagsusumikap; madalas na tibok ng puso kapag naglalaro ng sports; pastiness ng mga binti - isang kondisyon na nauuna sa edema; pamamaga lower limbs(sa mga seryosong kaso); inis sa gabi; may kapansanan sa paggana ng puso.
Pagkagambala sa ritmo ng puso	Mga palatandaan ng kondisyon: pagkagambala sa paggana ng puso; abnormal na rate ng puso; kahinaan na may kaunting pagsusumikap; pakiramdam ng init; lamig sa mga paa't kamay; mga karamdaman sa pag-iisip - takot, pagkabalisa. Kung ang kaso ay malubha, pagkatapos ay nahimatay ay idinagdag.
Heart failure	Mga sintomas matinding kabiguan sa kanang ventricle: nadagdagan ang rate ng puso; pinalaki ang mga ugat sa leeg; pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay; nabawasan ang presyon ng dugo. Mga palatandaan ng talamak na pagkabigo sa kaliwang ventricle: Sa talamak na kakulangan, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas: dyspnea; pagkapagod na may kaunting pagsusumikap; maputlang balat; pagkawalan ng kulay ng balat sa isang mala-bughaw na kulay; pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay.
Tahimik na ischemia	Ayon sa mga sintomas, ang sakit ay maaaring katulad ng iba pang mga pathologies - diabetes, trombosis. Palatandaan: sakit ng ulo; patuloy na pagkauhaw; may kapansanan sa pag-ihi; pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay; pagkapilay; nabawasan ang sensitivity ng balat.

Mga komplikasyon

Ang sakit sa coronary heart (mga sintomas at paggamot ay magkakaugnay na mga salik) ay nagdudulot ng mga komplikasyon. Ang pinakamalubhang kahihinatnan ng IHD ay coma at kamatayan.

Kailan ka dapat magpatingin sa doktor? Mga diagnostic

Ang paggamot sa coronary artery disease ay nasa loob ng kakayahan ng isang cardiologist. Samakatuwid, kung pinaghihinalaan mo ang isang sakit, dapat kang bumisita sa isang doktor. Magsasagawa siya ng isang survey at pag-aaralan ang kasaysayan ng medikal. Bukod pa rito, kakailanganin ang pagsusuri sa katawan ng tao. Pagkatapos nito, maaaring kailanganin mong kumunsulta sa isang siruhano sa puso.

Mga sintomas na nangangailangan ng pagtawag sa iyong doktor o ambulansya:

Upang linawin ang diagnosis, kinakailangan ang isang kumpletong pagsusuri ng katawan. Kabilang dito ang:

• pagkuha ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi - ang halaga ay tinutukoy batay sa mga resulta mahahalagang tagapagpahiwatig(erythrocytes, hemoglobin, atbp.);
• biochemical analysis - matukoy ang halaga ng glucose, kolesterol at iba pang mga tagapagpahiwatig;
• electrocardiogram (ECG) - ang pamamaraan ay tumutulong upang makilala ang mga abnormalidad sa paggana ng puso;
• Pagsusuri sa ultratunog (ultrasound) - ang mga resulta ay maaaring magbunyag ng laki ng puso at mga abnormalidad sa pag-unlad ng organ;
• Ang magnetic resonance imaging (MRI) ay isang mataas na kaalaman na pag-aaral, ang mga resulta nito ay maaaring matukoy ang laki ng isang organ at masuri ang paggana nito;
• biopsy sa puso - isang maliit na myocardial tissue ay tinanggal at ipinadala sa laboratoryo;
• pagsubok ng pagkarga;
• Pag-aaral ng Holter;
• EchoCG;
• coronary angiography.

Mag-load ng mga pagsubok

Ang isa pang pangalan para sa mga paraan ng paglo-load ay isang stress test. Dumating sila sa ilang uri. Ngunit ang prinsipyo ay pareho - ang puso ay sinusuri sa panahon ng pisikal na aktibidad. Nakakatulong ito upang ganap na suriin ang organ. Sa pamamahinga, maaaring walang kumpletong larawan ng cardiac dysfunction.

Mga positibong katangian ng mga pagsubok sa pagkarga:

• pagkilala sa mga abnormalidad sa paggana ng puso sa isang maagang yugto;
• ang kakayahang pag-aralan ang mga abnormalidad sa paggana ng puso na hindi nakikita sa pamamahinga;
• matutukoy ang tolerance ng katawan.

Samakatuwid, ang mga pagsubok sa stress ay kadalasang ginagamit sa mga tao na ang mga propesyon ay nagsasangkot ng pagtaas ng stress - mga bumbero, mga driver. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay ginagamit din ng mga atleta upang kalkulahin ang pinahihintulutang pagkarga at magsagawa ng pagsasanay nang mas epektibo.

Mga sikat na pagsubok:

I-load ang pagsubok na sinamahan ng mga diskarte sa imaging

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit bilang mga pagsubok sa stress na may mga diskarte sa imaging:

• Single photon emission computed tomography (SPECT). Ang gamot ay iniksyon sa katawan ng tao. Pagkatapos ay tapos na ang isang CT scan. Kung ang daloy ng dugo ng myocardial ay normal, ang gamot ay ipinamamahagi nang pantay-pantay. Kapag ang suplay ng dugo sa kalamnan ay nabawasan, maaaring mapansin ang mga depekto.
• Positron emission tomography (PET). Ang isang radioactive isotope ay iniksyon sa katawan. Gamit ang tomography, sinusubaybayan ang nutrisyon ng myocardium. Batay sa mga resulta, maaari nating tapusin ang tungkol sa suplay sa puso.
• Coronary perfusion magnetic resonance imaging (PMRI). Ang isang sangkap ay ipinakilala sa katawan ng tao na nagdudumi sa mga daluyan ng dugo. Pagkatapos ng PMRI, makakagawa tayo ng konklusyon tungkol sa gawain ng myocardium.

Pagsubaybay sa Holter

Ang pinaikling pangalan na ginamit ng mga cardiologist ay Holter.

Batay sa mga resulta ng pamamaraan, maaari nating tapusin ang mga sumusunod na puntos:

Ang balat sa lugar ng dibdib ay degreased gamit ang isang espesyal na solusyon sa alkohol. Ang isang maliit na aparato na ang timbang ay hindi hihigit sa 500 g ay nakakabit sa katawan ng tao.Susunod, ang mga electrodes ay nakakabit.

Ang karaniwang oras ng pamamaraan ay 24 na oras. Ngunit, kung kailangan ng mas mahabang diagnosis, ang tagal ay maaaring tumaas sa 2-7 araw.

Kapag nag-i-install ng holter, sasabihin sa iyo ng doktor kung anong mga aksyon ang mas mahusay na huwag gawin. Halimbawa, ipinagbabawal na pisikal na Aktibidad, dahil maaaring mag-off ang device o magiging mali ang resulta. Gayundin, dahil sa pagtaas ng pagpapawis, ang mga electrodes ay hindi mananatili sa lugar. Kung hindi, kailangan mong manatili sa iyong karaniwang pamumuhay.

Kapag lumipas na ang kinakailangang yugto ng panahon, aalisin ang device at nakakonekta ang device sa computer. Sinusuri ng digital system ang natanggap na data.

EchoCG

Ang buong pangalan ng pamamaraan ay echocardiography. Para sa layuning ito, ginagamit ang isang espesyal na aparato na nagpapalabas ng ultrasound. Ang pagdaan sa puso, ang mga alon ay makikita ng mga tisyu ng organ.

Ang tagal ng pamamaraan ay nag-iiba mula 30 hanggang 40 minuto. Ang sensor ay inilalapat sa ilang bahagi ng balat. Sa panahon ng echocardiography, binibigyang pansin ang myocardial contractility, aktibidad ng balbula, at function ng puso.

Coronary angiography

Batay sa mga resulta ng pamamaraan, posibleng makilala ang mga tampok na istruktura ng sistema ng sirkulasyon. Ang coronary angiography ay isang surgical diagnostic intervention. Samakatuwid, ang pamamaraan ay isinasagawa lamang sa klinika.

Ang isang paghiwa ay ginawa sa balat kung saan ang isang probe (isang mahaba, manipis na tubo) ay ipinasok. Ang proseso ng pagsulong ng catheter sa puso ay kinokontrol gamit ang isang kamera. Ang isang contrast agent ay iniksyon sa pamamagitan ng probe. Susunod, isinasagawa ang isang x-ray. Ang pulso ng tao ay sinusubaybayan sa buong pamamaraan.

Paggamot sa droga

Ang sakit sa coronary heart (mga sintomas at paggamot ay magkakaugnay na mga kadahilanan) ay isang patolohiya kung saan maaaring gamitin ang therapy sa gamot. Binabawasan ng mga gamot ang pagpapakita ng mga negatibong sintomas at pinapaginhawa ang pakiramdam ng isang tao.

B-blocker

Binabawasan ng isang pangkat ng mga gamot ang pangangailangan ng myocardial oxygen, binabawasan ang rate ng puso at presyon ng dugo. Kapag umiinom ng B-blockers, ang pag-asa sa buhay ng isang taong may sakit na coronary artery ay tumataas.

Mekanismo ng pagkilos ng mga beta blocker

Ang pinakakaraniwang iniresetang gamot ay:

• Metoprolol.
• Atenolol.
• Bisoprolol.
• Concor.
• Betalok.

Mga ahente ng antiplatelet

Mga gamot na nagbabawas sa posibilidad ng mga pamumuo ng dugo.

Para sa IHD, ang mga sumusunod ay madalas na inireseta:

• Acetylsalicylic acid.
• Cardiomagnyl.
• Thrombo ACC.
• Acecardole.

Mga statin at fibrates

Pinapabilis ng mga statin ang pag-alis ng masamang kolesterol. Bilang resulta, ang pangkalahatang kondisyon ng mga daluyan ng dugo ay nagpapabuti at ang pagkalastiko ng kanilang mga pader ay nagpapabuti. Bukod pa rito, inaalis ng mga gamot ang mga sintomas ng mataas na kolesterol.

Para sa IHD, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta:

• Atorvastatin.
• Atoris.
• Crestor.
• Rosuvastatin.

Binabawasan ng mga fibrates ang produksyon ng mga triglyceride, high at low density na lipoprotein. Pinapataas din ng mga gamot ang synthesis ng good cholesterol.

Mga gamot:

• Clofibrate.
• Fenofibrate.
• Lipantil.

Mga anticoagulants

Nakakatulong ang mga gamot sa pagpapanipis ng dugo. Bilang isang resulta, ang posibilidad ng mga clots ng dugo ay nabawasan. Kasama sa grupo ang Heparin, Warfarin, Xarelto.

Nitrates

Pinapaginhawa ng mga gamot ang pag-atake ng angina. Ginagamit din ang mga nitrates upang maiwasan ang mga komplikasyon sa kaganapan ng talamak na myocardial infarction. Ang isang pangkat ng mga gamot ay nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, ang dugo ay dumadaloy nang mas mabilis sa myocardium at nagbibigay ito ng oxygen.

Bilang isang resulta, maaari mong mapupuksa ang sakit sa dibdib. Bukod pa rito, pinapabuti ng nitrates ang pagkalikido ng dugo at pinipigilan ang mga pamumuo ng dugo. Kasama sa grupo ang Nitroglycerin, Nitrospray, Nitromint.

Antiarrhythmics

Ang mga gamot ay normalize ang ritmo ng puso. Kasama sa grupo ang Verapamil, Digoxin, Amiodarone.

Diuretics

Pinapabilis ng mga gamot ang pag-alis ng labis na likido mula sa katawan. Bilang resulta, bumababa ang pamamaga at bumababa ang pagkarga sa puso. Kasama sa grupo ang Veroshpiron, Diuver, Hydrochlorothiazide.

Iba pang mga pamamaraan

Bukod sa mga gamot, para sa ischemic heart disease, maaaring gumamit ng iba pang paraan ng therapy. Ang pinakakaraniwang ginagamit ay ang coronary angioplasty at stenting, at coronary artery bypass grafting.

Coronary angioplasty at stenting

Ang operasyon ay ginagamit upang buksan ang sisidlan (kung ito ay naharang ng cholesterol plaque) at ibalik ang daloy ng dugo. Bago ang pamamaraan, ang tao ay binibigyan ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Sa femoral (tungkol sa lugar ng singit) o radial (pulso) arterya ay nabutas. Ang balat ay paunang ginagamot solusyon sa alkohol. Susunod, ang isang catheter ay ipinasok sa arterya, sa dulo kung saan mayroong isang lobo.

Ang tubo ay naka-advance sa lugar ng pagbara. Ang lobo ay dahan-dahang napalaki, na pinipindot ang plake sa dingding ng arterya. Pagkatapos ay nangyayari ang deflation. Ang mga pagkilos gamit ang lobo ay paulit-ulit nang maraming beses. Susunod, ang lahat ng mga instrumento ay tinanggal mula sa sisidlan.

Kung ang diameter ng arterya ay higit sa 3 mm, kinakailangan ang stenting. Ang isang espesyal na aparato (stent) ay ipinasok sa sisidlan. Salamat sa disenyo ng sala-sala, lumalawak ang arterya. Kaya ang epekto ay mas tumatagal. Pagkatapos ng pamamaraan, ang stand ay nananatili sa sisidlan magpakailanman.

Coronary artery bypass grafting

Sa panahon ng operasyon, isang bagong vascular pathway ang nilikha para sa paggalaw ng dugo. Inilalagay ito ng siruhano upang i-bypass ang arterya, na na-block ng cholesterol plaque. Ang mga resulta ng pamamaraan ay maaaring mapabuti ang suplay ng dugo sa myocardium. Ang mga daluyan ng dugo ng pasyente ay ginagamit para sa bypass surgery. Ito ay maaaring bahagi radial artery itaas na paa, saphenous na ugat binti.

Sa isang gilid, ang shunt ay konektado sa aorta, at sa kabilang banda, sa sangay ng puso, na naharang ng isang namuong dugo. Sa panahon ng operasyon, ang tao ay konektado sa isang cardiopulmonary bypass system. Ang aparato ay magsasagawa ng daloy ng dugo sa buong katawan sa halip na sa puso. Ngunit posible ang interbensyon nang hindi natutupad ang puntong ito; gagana ang pangunahing organ.

Ang kahalagahan ng nutrisyon sa ischemic heart disease

Kung mayroon kang IHD, kailangan mong kumain ng tama. Maaari nitong bawasan ang karga sa puso at mapabuti ang kapakanan ng isang tao.

Mga prinsipyo ng nutrisyon:

• Madalas na pagkain - hanggang 6 na beses sa isang araw. Kinakailangan na obserbahan ang mga pahinga sa pagitan ng mga pagkain - mula 3 hanggang 4 na oras. Laki ng paghahatid - hanggang sa 300 g.
• Alisin ang mataba, pinirito, pinausukang pagkain mula sa iyong diyeta.
• Bawasan ang dami ng matamis at pagkaing may starchy.
• Palitan ang mataba na karne na may mababang-calorie na karne - sa halip na baboy at tupa, mas mahusay na bumili ng manok at pabo;
• Ang mga produkto ng pagawaan ng gatas ay dapat na mababa sa calories.
• Ang diyeta ay dapat na dominado ng mga sopas ng gulay at cereal.
• Mas mainam na magluto ng pagkain sa pamamagitan ng pagpapasingaw, pagpapakulo o pagluluto sa oven.
• Kailangan mong tandaan ang tungkol sa rehimen ng pag-inom - hindi bababa sa 1 litro ng malinis na tubig bawat araw. Inirerekomenda na ibukod ang mga matamis na inumin, matapang na kape at tsaa.

Ang kahalagahan ng pisikal na aktibidad

Ang pag-eehersisyo para sa coronary artery disease ay nakakatulong na mabawasan ang mga sintomas at gumaan ang pakiramdam ng isang tao. Ngunit hindi mo kailangang makisali sa mga propesyonal na sports o maglagay ng maraming stress sa iyong katawan. Sa una, ang pagsingil sa umaga ay sapat na. Pagkatapos ay maaari mong dagdagan ang pagkarga at piliin ang iyong paboritong aktibidad - pagbibisikleta, paglalakad.

Pagtataya

Ang pagbabala para sa IHD ay depende sa uri ng sakit at yugto. Ang magkakatulad na mga pathology ay isinasaalang-alang din. Ngunit ang IHD ay isang kondisyong walang lunas. Hindi mo ganap na mapupuksa ang sakit.

Ngunit sa gayong patolohiya, ang buhay ng isang tao ay maaaring tumaas ng isa pang 20 hanggang 50 taon, kung susundin mo ang lahat ng mga rekomendasyon ng espesyalista. Sa tulong mga therapeutic measure posibleng itigil ang paglala ng sakit.

Ang coronary heart disease ay nangangahulugang isang disorder ng myocardial circulation. Ito ay isang kalamnan na kasangkot sa pagbomba ng dugo. Mayroong iba't ibang anyo ng IHD - myocardial infarction, angina pectoris, cardiosclerosis. Ang bawat uri ay may sariling sintomas.

Kasama sa mga paggamot ang mga gamot at operasyon (angioplasty, bypass surgery). Ang pinakamahalagang bagay ay upang bisitahin ang isang cardiologist sa isang napapanahong paraan o tumawag ng ambulansya. Kung susundin mo ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, maaari mong ihinto ang pag-unlad ng sakit at bawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon.

Format ng artikulo: Vladimir the Great

Video tungkol sa coronary heart disease

Ano ang panganib ng cardiac ischemia:

Ang coronary heart disease ay isang sakit kung saan ang suplay ng dugo ng isang tao sa myocardium ay nagambala dahil sa mga pathologies coronary arteries.

Ang IHD ay isang medyo pangkaraniwang sakit. Iyon ang dahilan kung bakit, marahil, halos lahat ay may ideya kung anong uri ng sakit ito. Ito ay isa sa mga pangunahing sanhi ng pagkamatay at pagkawala ng produktibo. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang mga modernong doktor ay binibigyang pansin ang sakit na ito.

Sa mga bansang Europeo, ang ischemic heart disease at cerebral stroke ay humigit-kumulang 90% ng lahat ng mga pathology ng puso at mga daluyan ng dugo. Ang IHD ay bumubuo ng 30% ng lahat ng pagkamatay. Ang coronary heart disease ay naroroon sa 30% ng mga kababaihan at 50% ng mga lalaki. Ang pagkakaiba na ito ay ipinaliwanag ng ilang mga hormonal na katangian (pinipigilan ng mga babaeng sex hormone ang vascular atherosclerosis). Gayunpaman, kung isasaalang-alang mo na sa panahon ng menopause ay nagbabago ang hormonal background ng isang babae, kung gayon ang kanilang panganib na magkaroon ng IHD ay tumataas din.

Etiology at pathogenesis ng IHD

Kabilang sa mga pangunahing salik na nagiging sanhi ng IHD ay:

• atherosclerosis ng mga coronary vessel. Kadalasan, ang proseso ng pathological ay nakakaapekto sa nauunang sangay ng mga sisidlan ng kaliwang coronary artery. Sa mas bihirang mga kaso, ang sakit ay nakakaapekto sa kanang sangay ng mga arterya;
• spasm ng coronary arteries, pagbabago ng kanilang reaktibiti at pagtaas ng kanilang sensitivity sa iba't ibang hindi kanais-nais na mga kadahilanan;
• iba't ibang sakit ng coronary arteries.

Ang mismong mekanismo ng pag-unlad ng IHD ay ang mga sisidlan ay hindi maaaring ganap na magbigay ng dugo, at samakatuwid ay oxygen at nutrients, sa myocardium.

Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay bubuo para sa mga sumusunod na kadahilanan:

• pinsala sa coronary arteries, na nagreresulta sa mga circulatory disorder;
• pagtaas ng pagkarga sa puso upang matugunan ang mga pangangailangang metabolic nito;
• isang kumbinasyon ng mga vascular pathologies at metabolic disorder. SA normal na kondisyon Ang mga coronary vessel ng tao ay maaaring tumaas ng hanggang 5 beses ang laki upang mas maraming dugo ang dumadaloy sa myocardium.

Mga kadahilanan ng panganib para sa coronary heart disease

Maraming mga kadahilanan ang maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng coronary heart disease. At habang ang ilan sa kanila ay maaari pa ring maimpluwensyahan, ang iba ay hindi maalis.

Mga salik na hindi maiiwasan. Maaaring kabilang dito ang lahi, edad, genetic predisposition at kasarian. Halimbawa, ang mga Aprikano ay mas malamang na makaranas ng sakit na ito kaysa sa mga Europeo (lalo na sa mga nakatira sa hilagang bahagi ng kontinente). Ang panganib na magkaroon ng coronary heart disease ay tumataas nang malaki sa mga taong ang pamilya ay may mga kamag-anak na namatay sa isang myocardial infarction bago ang edad na 55.

Inalis na mga kadahilanan. Bagaman hindi mababago ng isang tao ang kanyang lahi at edad, maaari pa rin niyang alisin ang iba pang mga kadahilanan at sa gayon ay mabawasan ang panganib ng patolohiya. Kadalasan sila ay magkakaugnay, iyon ay, sa pamamagitan ng pag-aalis ng isa sa kanila, ang iba ay maaaring maalis sa parehong paraan. Halimbawa, ang pagbabawas ng pagkonsumo matatabang pagkain ay hahantong sa pagbaba sa dami ng kolesterol sa dugo, na hahantong sa pagbaba ng timbang at, bilang resulta, pagbaba ng presyon ng dugo. Ang lahat ng ito nang magkasama ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib ng coronary artery disease.

Mga kadahilanan na maiiwasan:

• Ang labis na katabaan ay nagpapakita ng sarili bilang isang labis na dami ng fatty tissue sa katawan. Ayon sa istatistika, 1/2 ng mga taong higit sa 45 taong gulang ay sobra sa timbang. Bilang isang patakaran, ang labis na katabaan ay sanhi ng mga kadahilanan sa nutrisyon. Iyon ay, ang timbang ng isang tao ay tumataas nang malaki bilang isang resulta ng pagkonsumo ng mga mataas na calorie na pagkain sa labis na dami, pati na rin ang pagbaba sa pisikal na aktibidad;
• Ang paninigarilyo ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng coronary heart disease. Bukod dito, ang negatibong epekto ng masamang bisyo sa katawan ay tataas ng maraming beses kung ito ay sinamahan ng pagtaas ng kolesterol sa dugo. Ayon sa siyentipikong pananaliksik, ang paninigarilyo ay maaaring paikliin ang buhay ng isang tao ng 7 taon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang masamang ugali na ito ay binabawasan ang antas ng oxygen sa dugo. Nagdudulot ito ng vasospasm at sa gayon ay nagpapataas ng presyon ng dugo;
• Ang diabetes mellitus ay isa sa mga pinaka-mapanganib na kadahilanan ng panganib para sa coronary heart disease. Ang mga diabetic ay ilang beses na mas malamang na magdusa mula sa coronary artery disease kaysa sa iba. Kadalasan ay nakakaranas sila ng pagbaba ng daloy ng dugo sa coronary, at sila ay dumaranas ng myocardial infarction nang mas malala. Bukod dito, sinasabi ng mga doktor na halos lahat ng mga pasyente na may diabetes, na ang tagal ng sakit ay 10 taon o higit pa, ay may malubhang anyo ng vascular atherosclerosis - ang sanhi ng pag-unlad ng coronary heart disease. Ang myocardial infarction ay ang nangungunang sanhi ng kamatayan sa mga diabetic;
• ang mental stress ay maaari ding magdulot ng ischemic heart disease. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na sa panahon ng stress ang puso ay gumagana nang mas mabilis, bilang isang resulta kung saan ang presyon sa mga daluyan ng dugo ay tumataas, at ang paghahatid ng oxygen at bitamina sa puso ay lumala;
• Ang mababang pisikal na aktibidad ay isa sa pinakamahalagang problema ng sangkatauhan sa ika-21 siglo. Pagkatapos ng lahat, ito ay madalas na humahantong sa iba't ibang mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo, kabilang ang coronary heart disease. Napag-alaman na ang mga lalaking wala pang 40-50 taong gulang na nakikibahagi sa gawaing pangkaisipan ay 5 beses na mas malamang na magkaroon ng IHD. Ang panganib na magkaroon ng sakit ay tumataas din nang malaki sa mga atleta na natapos na ang kanilang mga karera at tumigil sa paglalaro ng sports;
• Ang hypertension ay maaari ding magdulot ng mga problema sa puso at mga daluyan ng dugo. Ang pagtaas ng dami ng kaliwang ventricle ng puso at hypertension ay malamang na humantong sa kamatayan;
• nadagdagan ang pamumuo ng dugo. Ang pagbabara ng mga daluyan ng dugo sa pamamagitan ng mga namuong dugo ay kadalasang nagreresulta sa atake sa puso at mga karamdaman sa sirkulasyon, na nagiging sanhi ng pagbuo ng mga atherosclerotic plaque sa mga sisidlan.

Mga uri ng sakit

Ang IHD ay naiiba sa iba pang mga sakit sa isang malaking bilang ng mga sintomas, na kung minsan ay bahagyang naiiba depende sa kung ano ang sanhi ng sakit. Bilang karagdagan, ang mga opinyon ng mga doktor tungkol sa mekanismo ng pag-unlad ng proseso ng pathological ay nagbabago sa pana-panahon. Ito ay dahil sa ang katunayan na bawat taon ang mga cardiologist ay natututo ng higit at higit pang mga katotohanan tungkol sa sakit na ito.

Ang pag-uuri ng IHD ay napaka-kumplikado, at halos imposibleng maitatag ito nang tama, dahil madalas ang iba't ibang uri ng IHD ay pinagsama sa isa't isa at kusang nagbabago mula sa isang anyo patungo sa isa pa. Gayunpaman, mayroon pa ring espesyal na pag-uuri ng IHD.

Kaya, nakikilala ng mga doktor ang 2 anyo ng sakit:

• talamak na ischemic na sakit sa puso. Ito ay sinamahan ng talamak na circulatory disorder at kadalasang nagiging sanhi ng agarang kamatayan;
• talamak na ischemic na sakit sa puso. Ito ay sinamahan ng discomfort sa dibdib, ilang uri ng arrhythmia at mga kaguluhan sa paggana ng puso. Bukod dito, ang lahat ng hindi kasiya-siyang sintomas na ito ay maaaring mangyari nang sabay-sabay o hiwalay.

Atake sa puso

Ang myocardial infarction ay malubhang sakit puso, na humahantong sa matagal na angina. Sa sakit na ito, bilang isang resulta ng hindi sapat na suplay ng dugo sa puso, ang mga lugar ng nekrosis ay nabuo dito.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng myocardial infarction ay ang pagbabara ng mga daluyan ng dugo na may mga atherosclerotic plaque o mga namuong dugo.

Kung ang isang pasyente ay may kumpletong pagbara ng isang sisidlan, sa kalaunan ay magkakaroon siya ng isang malaking-focal infarction. Sa ganitong uri ng infarction, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng isa, ngunit napakalaking lugar ng nekrosis. Kung ang pagbara ng mga daluyan ng dugo ay hindi kumpleto, kung gayon ang foci ng nekrosis sa puso ay magiging maliit, ngunit magkakaroon ng marami sa kanila.

Huwag gamutin ang atake sa puso sa anumang pagkakataon. katutubong remedyong. Ang paggamot sa patolohiya na ito ay dapat na isagawa ng eksklusibo ng isang doktor.

Biglaang kamatayan

Ito ang pinakamalubha at pinakamapanganib na uri ng IHD. SA sa kasong ito medyo normal ang pakiramdam ng pasyente sa buong panahon, pagkatapos ay bigla na lang siyang nakaranas ng cardiac arrest.

Ang biglaang pagkamatay mula sa coronary heart disease ay maaaring mangyari kahit na ang isang tao ay tahimik na nakaupo o kahit natutulog. Sa ganitong anyo ng coronary heart disease, ang porsyento ng mga namamatay ay ang pinakamataas, dahil ito ay mabilis na umuunlad at, bilang panuntunan, sa labas ng ospital.

Asymptomatic IHD

Ang uri ng coronary heart disease na ito ay iba sa iba kumpletong kawalan sakit at marami pang iba hindi kanais-nais na mga sintomas. Ito ang dahilan kung bakit ang sakit ay kadalasang nahuhuli o hindi natutukoy. Bilang resulta, ang mga pasyente ay madalas na namamatay. Tanging isang may karanasan na cardiologist ang makakapag-diagnose ng asymptomatic ischemic heart disease pagkatapos magsagawa ng maraming pag-aaral.

Mahalagang sabihin na sa napapanahong konsultasyon sa isang doktor, ang uri ng coronary heart disease ay maaaring gamutin.

Post-infarction cardiosclerosis

Ang uri ng coronary heart disease ay nangyayari sa mga taong nagkaroon ng nakaraang myocardial infarction. Sa pamamagitan nito, lumilitaw ang mga magaspang na peklat sa mga apektadong kalamnan ng puso, na maaaring magkaroon ng iba't ibang laki at naroroon sa iba't ibang dami.

Arrhythmia

Ang arrhythmia ay isang kumbinasyon ng iba't ibang mga pathologies sa puso sistemang bascular na humahantong sa mga pagkagambala sa ritmo ng puso. Kadalasan, ang arrhythmia ay bubuo bilang isang resulta ng pinsala sa iba't ibang bahagi ng puso, mga sakit sa endocrine at ilang mga neurological pathologies.

Sports para sa coronary heart disease

Ang ilang mga pasyente, pagkatapos nilang masuri na may sakit na coronary artery, nagtataka kung maaari silang maglaro ng sports?

Kailangan! Ang magaan na pisikal na aktibidad para sa coronary heart disease ay ang pangunahing bahagi sa paggamot ng patolohiya na ito.

Salamat sa sports, ang mga pasyente ay maaaring palakasin ang mga kalamnan ng puso, mga daluyan ng dugo at mapabuti ang sirkulasyon ng dugo. Upang makamit ang pinakamataas na resulta, inirerekumenda na makisali sa palakasan sa loob ng maraming taon. Kadalasan sa kasong ito, inirerekomenda ng mga doktor ang paglalakad at paglangoy.

Mga sintomas

Ang sakit sa coronary heart, ang mga sintomas na kung saan ay napaka-magkakaibang, ranggo ng una sa mga pangunahing sanhi ng dami ng namamatay at kapansanan sa nagtatrabaho populasyon. At kahit na ang mga bilang na ito ay unti-unting bumababa bawat taon, ito ay dahil lamang sa napapanahong pagtuklas ng sakit at sapat na paggamot.

Mga pagkakaiba sa kasarian sa mga pasyenteng may sakit na coronary artery

Ang mga palatandaan ng coronary artery disease sa mga lalaki at babae ay walang mga pagkakaiba sa kasarian (kasarian) at nakadepende lamang sa anyo ng sakit mismo. Iyon ay: sakit, igsi ng paghinga, mga pagkagambala ay nagpapakita ng kanilang sarili sa parehong paraan. Ang mga pagkakaiba ay nauugnay sa edad, mga uri ng patolohiya at mga pansariling karanasan. Bagaman, siyempre, may mga pagbubukod.

Ang mga sintomas ng coronary artery disease sa mga lalaki ay unang nakita pagkatapos ng edad na 55 taon. Nabanggit na sa kanila ang unang pagpapakita ng IHD ay myocardial infarction, sa fairer sex - angina pectoris. Gayundin, ang huli ay mas malamang na magkaroon ng sindrom X.

Ang mga sintomas ng coronary heart disease sa mga kababaihan ay nangyayari sa edad na 65. Ito ay dahil sa mga katangiang pisyolohikal, ibig sabihin, na may mga proteksiyon na katangian ng estrogens - mga babaeng sex hormone. Pagkatapos lamang ng simula ng menopause at ang kanilang matalim na pagbawas, ang mga sisidlan ay madaling kapitan sa proseso ng atherosclerotic - ang pangunahing sanhi ng IHD.

Ang mga kababaihan ay mas predisposed din sa pag-unlad ng mga reaksyon ng hysteroid tulad ng iba't ibang phobias at panic attack, na nakapagpapaalaala sa klinika ng cardiovascular pathology. Kaugnay nito, kinakailangan ang isang mas masusing pagkuha ng kasaysayan at isang espesyal na diskarte sa pagtatasa at interpretasyon nito.

Mga klinikal na tampok ng mga uri ng sakit sa coronary artery

Ang IHD ay binubuo ng 9 na talamak at talamak na klinikal na anyo. At ang bawat partikular na kaso ay magkakaroon ng sariling katangiang pagkakaiba sa mga sintomas.

Biglaang pagkamatay ng coronary

Ang biglaang pagkamatay ng coronary ay ipinahayag sa pamamagitan ng pag-aresto sa puso. Sa panlabas, agad na nawalan ng malay ang tao. Bukod dito, halos walang mga harbinger nito.

Sa "buong kalusugan" ang isang tao ay namamatay kung ang mga pamamaraan ng resuscitation ( hindi direktang masahe puso, mekanikal na bentilasyon o defibrillator) ay hindi magiging epektibo.

Atake sa puso

Ang sakit sa coronary heart disease ay pinakakaraniwang para sa myocardial infarction at angina pectoris. Mayroong isang tipikal na sakit na sindrom na may pag-unlad ng mga pathologies na ito. Sa panahon ng isang survey sa gilid ng kama ng pasyente, ang isang paunang pagsusuri ay maaaring gawin nang may mataas na porsyento ng kumpiyansa.

Ang pananakit o kakulangan sa ginhawa ay may mga sumusunod na ilang mga palatandaan:

• Ang lokalisasyon (ang lugar kung saan masakit) ay madalas na nasa likod ng sternum, mula sa itaas na tiyan hanggang sa ibabang panga sa kahabaan ng midline. Hindi masakit ang bahagi ng puso. Kung ang sakit ay naroroon, kailangan mong maghanap ng isa pang patolohiya. Ang mga hindi pangkaraniwang lugar ay ang mga ngipin, ang interscapular space, pati na rin ang mga balikat, pulso at mga daliri (karaniwan ay nasa kaliwang bahagi).
• Karakter - mula sa isang pakiramdam ng bigat at kakulangan sa ginhawa hanggang sa presyon at isang hindi mabata na nasusunog na pandamdam.
• Tagal – higit sa 15 minuto. Minsan ito ay tumatagal ng hanggang ilang araw, at ang intensity nito ay tumataas.
• Direkta ang koneksyon sa load. Karaniwan, ang pasyente ay kamakailan lamang, o sa oras ng pagsisimula ng sakit, ay pisikal na nakikibahagi sa ilang uri ng trabaho o nakaranas ng malubhang emosyonal na stress. Nangyayari rin ito pagkatapos kumain ng malaking pagkain o lumabas sa malamig na hangin.
• Ang reaksyon sa nitrates ay negatibo. Ang sakit o kakulangan sa ginhawa ay hindi nawawala kahit na may malalaking dosis ng nitroglycerin o mga analogue nito kapag kinuha sa ilalim ng dila.

Ang mga karaniwang palatandaan ay panghihina, labis na pagpapawis, at pagbaba ng presyon ng dugo.

Ang mga sintomas ng myocardial infarction at coronary heart disease, sa pangkalahatan, ay kakaiba, kung minsan ay may kumpletong kawalan sa mga unang yugto ng pag-unlad, at depende sa lokasyon at mga parameter ng pokus ng mga patay na cardiomyocytes.

Ang mga hindi tipikal na anyo ng atake sa puso ay:

• dyspnea; pakiramdam na walang sapat na hangin, ubo (may hika)
• pagkahilo, pagkawala ng malay, pagdidilim ng mga mata (na may collaptoid)
• kapansanan sa pagsasalita, paresis o pagdaan ng kahinaan sa mga limbs (may tserebral)
• pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagtatae, pagsusuka (may gastralgia)
• palpitations at interruptions (na may arrhythmic)
• ang hitsura ng pamamaga ng mga binti, pagpapalaki ng atay at tiyan dahil sa akumulasyon ng likido sa loob nito (na may edema)
• kahinaan, pagpapawis (kung asymptomatic)
• pinagsama - maaaring pagsamahin ang mga katangian ng iba't ibang anyo

Angina pectoris

Sa ganitong uri ng ischemic heart disease, ang pinakakaraniwang sintomas ay pananakit. Ito ay katulad ng sa panahon ng atake sa puso, ngunit may mga pagkakaiba na direktang nagpapahiwatig ng diagnosis ng angina pectoris.

Ang lokalisasyon at likas na katangian nito ay maaaring pareho, gayunpaman, ang isang positibong reaksyon sa nitrates ay nabanggit - ang sakit o kakulangan sa ginhawa sa dibdib ay agad na nawawala o sa loob ng 2-3 minuto kapag kumukuha ng nitroglycerin o mga analogue nito sa ilalim ng dila. Karaniwan din itong nawawala pagkatapos ihinto ang pagkarga.

Sa interictal na panahon, at kapag walang mga nakakapukaw na impluwensya, walang iba pang mga sintomas.

Post-infarction cardiosclerosis

Ang diagnosis na ito ay ginawa 28 araw pagkatapos ng pagsisimula ng myocardial infarction at ipinakita ng mga pangkalahatang sintomas na katangian ng klinikal na larawan ng pagpalya ng puso. Kabilang dito ang igsi ng paghinga sa pagsusumikap, hindi regular na tibok ng puso, pamamaga ng mga binti, pati na rin ang panghihina at pagpapawis. Kahit kailan sakit na sindrom Ang pag-unlad ng isang pangalawa o paulit-ulit na infarction ay hindi maaaring pinasiyahan, na nangangailangan ng agarang tulong.

Mga arrhythmia at blockade

Ang form na ito ng coronary heart disease ay inuri bilang talamak, kung saan ang pulso sa coronary heart disease ay ang katangian at indicative sign nito.

Ang pakiramdam ng mabilis o mabagal na tibok ng puso, "kupas" at mga pagkaantala sa trabaho nito ay ang mga pangunahing sintomas ng IHD sa kasong ito.

Bilang karagdagan, ang isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin ay lumilitaw kapag ang pulso at mga contraction ng puso ay tumaas laban sa background ng tachyarrhythmic form ng coronary artery disease.

Ang mga hindi partikular na reklamo ng pangkalahatang karamdaman at pagpapawis ay maaari ding maging alalahanin.

Talamak na pagkabigo sa puso

Ang edema sa coronary heart disease (bilang isang sintomas) ay lumilitaw sa pag-unlad ng kahinaan ng kalamnan ng puso. Ito ay maaaring pangunahin o isinasaalang-alang bilang resulta ng mga talamak na anyo ng coronary artery disease (pagkatapos ng atake sa puso).

Ang fluid retention syndrome ay nagsisimula sa paglitaw ng simetriko na pamamaga sa magkabilang binti sa gabi. Tinutukoy nito ang mga ito mula sa renal edema na lumilitaw sa mukha at sa umaga, pati na rin mula sa edema sa talamak kakulangan sa venous kapag ang isang paa lamang ang namamaga nang mas madalas.

Habang lumalaki ang sakit, ang pamamaga ay maaaring tumaas at umabot sa anterior na dingding ng tiyan.

Sa CHF, ang pasyente ay nakakaranas ng tumaas na pagkapagod at matinding panghihina. Ang ordinaryong pisikal na aktibidad ay nagiging pabigat.

Ang igsi ng paghinga na may coronary heart disease ay nangyayari rin sa matinding pagpalya ng puso (cardiac asthma). Lumalala ito kapag nakahiga, kaya para maluwag ang paghinga, maraming pasyente ang natutulog na nakataas ang dulo ng ulo (naglalagay ng 2-3 unan sa ilalim ng kanilang mga ulo).

Gayundin, ang CHF ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng isang pinagbabatayan na sakit na humantong sa pag-unlad ng kahinaan ng kalamnan ng puso.

Mga espesyal na anyo ng IHD

Kabilang dito ang vasospastic at refractory angina, cardiac X syndrome. Ang mga sintomas ay katulad ng klinikal na larawan ng ordinaryong exertional angina, gayunpaman, sila ay sinamahan ng kababalaghan ng peripheral vasospasm, pati na rin ang isang negatibong reaksyon sa karaniwang paggamot ng angina.

Ang silent myocardial ischemia ay makikita lamang kapag ang mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri ay isinagawa. Walang tipikal na sakit (tulad ng iba pang anyo ng IHD).

Kung natuklasan mo na mayroon kang katulad na klinikal na larawan ng sakit, inirerekomenda na agad kang makipag-ugnayan sa isang espesyalista.

Isang family practice doctor, therapist at cardiologist ang tutulong sa bagay na ito. Samakatuwid, hindi mo dapat ipagpaliban ang pagbisita sa doktor at magpagamot sa sarili sa pamamagitan ng pag-inom ng ilang mga gamot sa iyong sarili o paggamit ng mga tradisyonal na pamamaraan sa payo ng mga kamag-anak o kapitbahay.

Tanging ang napapanahong pagsusuri at paggamot ng IHD lamang ang makakapagpatagal sa buhay ng pasyente.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng coronary heart disease (CHD) ay kinakailangan upang matukoy ang eksaktong anyo ng sakit, dahil ang termino mismo ay pinagsasama ang ilang mga pathology sa isang grupo. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang karagdagang mga taktika para sa pamamahala ng pasyente, dahil ang paggamot ay direktang nakasalalay sa napapanahong paggawa ng tamang diagnosis.

Kasama sa pagsusuri ang koleksyon ng mga reklamo, kasaysayan ng medikal, pangkalahatang pagsusuri, laboratoryo at instrumental na pamamaraan.

Paano maghinala ng IHD?

Ang isang paunang pagsusuri ay itinatag kapag paunang pagsusuri pasyente ng isang therapist o cardiologist. Alam ng mga espesyalistang ito kung paano mag-diagnose ng coronary heart disease.

Bilang karagdagan sa mga katangian ng mga sintomas at reklamo na ipinakita ng mga pasyente, kahit na sa panahon ng pagsusuri posible na makilala ang mga palatandaan ng coronary heart disease.

Sa talamak na patolohiya, na kinabibilangan ng myocardial infarction, isang pag-atake ng angina pectoris, o isang biglaang pagkagambala sa ritmo ng puso, ang kondisyon ng pasyente ay maaaring maging lubhang malala, kabilang ang pagkawala ng kamalayan. Sa kasong ito, ang kanyang mga kasamang tao ay tinatanong.

Sa panahon ng inspeksyon, ang espesyal na diin ay inilalagay sa pagsusuri ng cardio-vascular system.

Ang maputla o mala-bughaw na balat, ang pamamaga ng mga binti at binti ay maaaring mga palatandaan ng coronary pathology.

Sa lugar ng puso, ang congenital o nakuha na mga deformidad ng dibdib, katulad ng isang umbok ng puso, ay maaaring makita.

Kapag tinatambol ang mga hangganan, maaaring maalis ang pagkapurol ng puso. Maaaring marinig ang mga karagdagang ingay at pagkagambala sa auscultation.

Ang pulso sa coronary heart disease ay maaaring mabagal o tumaas (depende sa anyo ng sakit). Ibig sabihin, hindi masyadong indicative.

Ang presyon ng dugo na may kasabay na hypertension ay maaaring tumaas. Sa pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa puso, halimbawa, laban sa background ng myocardial infarction, ang presyon, sa kabaligtaran, ay maaaring mabawasan.

Mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo

Ang mga pagsusuri para sa coronary heart disease ay maaaring makatulong sa paggawa ng tamang diagnosis. Ang pangkalahatang pagsusuri at biochemical blood marker ay tinasa.

Pangkalahatang pagsusuri ang dugo ay sumasalamin sa mga quantitative na katangian ng mga pulang selula ng dugo, hemoglobin, leukocyte formula at erythrocyte sedimentation rate (ESR).

Ang pangunahing indikasyon para sa pagsusuri na ito ay upang makilala ang magkakatulad na patolohiya na maaaring gayahin o papangitin ang mga pangunahing sintomas ng mga sakit sa cardiovascular.

Sa malawak na myocardial infarction, ang leukocytosis at acceleration ng ESR ay posible sa mga unang araw. Sinasalamin nila ang mga proseso ng nekrosis (disintegration) ng kalamnan ng puso.

Ang mga resulta ng pagsusuri ay binibigyang kahulugan alinsunod sa tagal ng sakit.

Ang isang pangkalahatang urinalysis, isang pagsusuri sa dugo para sa glucose ay kinakailangan, at ang mga biochemical indicator ng paggana ng bato ay tinasa upang matukoy ang mga pinagbabatayan na metabolic disease at diabetes mellitus.

Ang diagnosis ng coronary heart disease, lalo na ang myocardial infarction, ay maaaring kumpirmahin nang may malaking katiyakan pagkatapos masuri ang dugo para sa mga enzyme. Kabilang dito ang:

• CPK (creatine phosphokinase),
• ACaT (aspartate aminotransferase),
• ALaT (alanine aminotransferase).

Karaniwan, ang mga ito ay naroroon sa dugo sa maliit na dami, dahil ang mga ito ay pangunahing mga intracellular na sangkap. Sa talamak na pagkasira ng mga cardiomyocytes bilang isang resulta ng myocardial infarction, ang kanilang napakalaking paglabas sa daloy ng dugo ay sinusunod, na makikita sa pagsusuri ng biochemical sa anyo ng isang pagtaas sa kanilang konsentrasyon sa itaas ng mga tinatanggap na pamantayan.

Ang ganitong pagtaas ay maaaring nauugnay hindi lamang sa atake sa puso. Sa iba karaniwang dahilan isama ang sakit sa atay, malubhang pagpalya ng puso o patolohiya ng kalamnan ng kalansay.

Ang isang mahalagang tagapagpahiwatig ay din ang pagtuklas ng mga troponin sa dugo - mga bahagi ng protina ng kalamnan ng puso. Ang kanilang pagtuklas ay mas tiyak lamang sa mga unang oras ng pagkamatay ng myocardial cell. Ang pagkuha ng dugo para sa tagapagpahiwatig na ito ay hindi makatuwiran kung ang isang atake sa puso ay nabuo na sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw.

Ang isang pagsusuri sa electrolyte ng dugo ay tumutukoy sa mga antas ng potasa at sodium. Ang kanilang konsentrasyon ay nakakaapekto sa ritmo ng mga contraction ng puso at maaaring maging sanhi ng arrhythmias.

At siyempre, isang mahalagang hakbang sa pagtatatag ng diagnosis ng coronary artery disease ay ang pagtukoy lipid spectrum dugo.

Ang konsentrasyon ng kabuuang kolesterol at mga fraction nito ay sumasalamin sa predisposisyon ng isang tao sa pagbuo ng atherosclerosis, na siyang pangunahing kadahilanan sa pag-unlad ng naturang patolohiya ng cardiovascular system bilang coronary heart disease.

Diagnosis ng ischemic heart disease gamit ang mga instrumental na pamamaraan.

Ang mga pangunahing pamamaraan na ginagawang posible upang mapagkakatiwalaang matukoy ang diagnosis ng IHD sa isang pasyente ay kinabibilangan ng:

• Electrocardiography (ECG)
• Coronary angiography (CAG)
• Isakatuparan mga pagsubok sa pagganap
• Echocardiography

Ang mga pasyente ay sumasailalim din sa x-ray ng dibdib upang ibukod ang mga pathologies sa paghinga.

Electrocardiography

Ang pangunahing pag-aaral na unang isinasagawa kapag may hinala ng matutulis na anyo patolohiya tulad ng coronary heart disease - ECG.

Ito ay isang pamamaraan para sa pagkuha at pagtatala ng bioelectric field ng puso. Upang maisagawa ang pag-aaral, kinakailangan ang mga espesyal na kagamitan sa anyo ng isang electrocardiograph at electrodes. Ang una ay isang receiver na may elemento ng pagsusulat (espesyal na nakatutok para sa boltahe) at graph paper. At ang mga espesyal na electrodes tulad ng mga plato na may mga wire ay inilalapat sa dibdib at lahat ng mga paa. Bilang resulta ng pagsasagawa ng mga de-koryenteng signal mula sa kalamnan ng puso patungo sa electrocardiograph, ang mga kurba sa anyo ng mga ngipin ay iginuhit sa isang millimeter film - isang graphic na representasyon ng mga contraction ng iba't ibang bahagi ng puso - ang atria at ventricles. Sa lahat ng anyo ng IHD, ang isang kakaibang larawan ay sinusunod sa ECG.

Sa talamak na infarction ng iba't ibang mga lokasyon, ang pinakakaraniwang hitsura ay ang hitsura ng isang pathological Q wave o ST segment elevation sa itaas ng isoline sa mga kaukulang lead. Sa yugto ng pagkakapilat, ang mga pagbabagong ito ay maaaring ganap na mawala.

Sa angina pectoris, sa oras ng pag-atake, posible ring magtala ng mga katulad na pagbabago sa ischemic na nawawala nang walang bakas pagkatapos huminto ang episode.

Sa arrhythmic form ng IHD, maaaring matukoy ang mga disturbance sa ritmo na may parehong bihirang (bradysystole) at mabilis (tachyarrhythmia) na tibok ng puso. Ang mga hindi pangkaraniwang contraction ay maaari ding lumitaw - extrasystoles.

Sa pagpalya ng puso na nauugnay sa talamak na ischemic heart disease, ang ECG ay maaaring magpakita ng pagpapahaba ng mga pangunahing segment at deformed ventricular complex dahil sa pagbagal ng impulse conduction o hypertrophy (pagpapalaki) ng mga kamara.

Binibigyang-kahulugan ng mga functional diagnostic na doktor ang mga resultang nakuha.

Ngunit kahit na sa pagkakaroon ng mga pagbabago sa pathological sa pelikula, ang isang komprehensibong pagtatasa ng data na nakuha kasabay ng klinika at iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik ay kinakailangan.

Dahil may mga madalas na kaso ng overdiagnosis ng sakit.

Angiography

Tumutukoy sa pamantayang ginto para sa pag-diagnose ng coronary vessel pathology. Salamat dito, posible na biswal na masuri ang antas ng pagpapaliit ng lumen mga daluyan ng dugo puso sa tulong ng isang contrast agent na na-inject doon.

Ang pagsusuri mismo ay naitala gamit ang isang serye ng mga x-ray.

Kadalasan, ang diagnostic coronary angiography ay nagiging isang therapeutic, kapag ang isang stent (isang guwang na mesh tube) ay agad na naka-install sa lugar ng makitid na daluyan upang mapalawak ang lumen at mapabuti ang daloy ng dugo ng coronary.

Pagsubaybay sa Holter ECG

Ito ay isang pangmatagalang (mula sa ilang oras hanggang 7 araw) na pagpaparehistro ng ECG, dahil ang isang solong ECG ay maaaring walang oras upang irehistro ang patolohiya.

Pangunahing ginagawa ito para sa mga pasyente na may kumplikadong mga abala sa ritmo ng puso, mga yugto ng sakit sa gabi sa puso, pati na rin para sa hindi malinaw na diagnosis o upang masubaybayan ang paggamot upang maitama ito.

Ang disenyo ng aparato ay katulad ng isang electrocardiograph, ngunit ito ay mas portable, at sa halip na papel mayroong isang espesyal na magnetic tape para sa pag-record.

Ang konklusyon ay inilabas din ng isang functional diagnostician.

Mag-load ng mga pagsubok

Isinasagawa ang mga ito gamit ang treadmill o exercise bike, o gamit ang 6 na minutong pagsubok sa paglalakad.

Ang pangangailangan para sa mga naturang pagsusuri ay dahil sa ang katunayan na ang ilang mga anyo ng IHD ay nagpapakita ng kanilang sarili sa klinikal lamang sa panahon ng pisikal na stress. Ito ay sa sandaling ito na ang myocardial ischemia (kakulangan ng oxygen) ay bubuo dahil sa isang pagkakaiba sa pagitan ng mga pangangailangan ng kalamnan ng puso at ang dami ng dugo na ibinibigay sa pamamagitan ng makitid na mga sisidlan.

Ang nasabing binagong function ng puso ay naitala sa isang ECG.

Ang indikasyon para sa pagsusuri ay ang pangangailangan din na linawin ang diagnosis, anyo at kalubhaan ng coronary artery disease, pagpili at pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot.

Ang pamamaraan ay nauugnay sa isang tiyak na panganib, kaya dapat itong isagawa lamang sa pagkakaroon ng isang espesyalista na doktor na nakakaalam kung paano magsagawa ng cardiac resuscitation.

Ang pagsusuri ay agad na itinigil kung ang kagalingan ng paksa ay lumala o kung ang mga malubhang abnormalidad ay lilitaw sa ECG.

Echocardiography

Pinapayagan kang biswal na masuri sa real time ang laki ng mga silid at ang kapal ng mga dingding ng puso, ang contractility (ejection fraction) ng iba't ibang bahagi ng myocardium, pati na rin ang presensya karagdagang edukasyon(thrombus, tumor) sa cavity ng atria o ventricles.

Isinasagawa ito gamit ang isang espesyal na ultrasound machine ng isang diagnostician.

Sa panahon ng pag-aaral, maaari mong malinaw na makita ang gawain ng puso at valve apparatus, pati na rin ang pagmasdan ang ritmo at dalas ng mga contraction.

Ito ay higit na ipinahiwatig sa mga talamak na anyo ng coronary artery disease, lalo na sa pagpalya ng puso at ang pagbuo ng isang aneurysm sa post-infarction period.

Ang mga palatandaan ng coronary heart disease sa mga lalaki at babae ay halos hindi naiiba. Gayunpaman, sa una, ang sakit ay nangyayari sa mas maagang edad. Sa kasamaang palad, ang IHD ay patuloy na bumabata. Samakatuwid, sa pinakamaliit na hinala, isang kagyat na kahilingan para sa Medikal na pangangalaga. Ang napapanahong pagsusuri ay hindi lamang makakapagligtas ng mga buhay, ngunit maiwasan din ang mga malubhang komplikasyon. Mapapabuti nito ang iyong pagbabala, kalidad ng buhay at kagalingan sa hinaharap.

Paggamot

Ang diagnosis ng ischemia kung minsan ay parang isang parusang kamatayan, dahil, sa kasamaang-palad, ang sakit na ito ay walang lunas at nag-iiwan ng hindi kasiya-siyang imprint sa buhay ng pasyente. Samakatuwid, sa tanong kung ang coronary heart disease ay mapapagaling, sinumang cardiologist ay magbibigay ng negatibong sagot. Ngunit sa kasong ito, hindi mo magagawa nang walang mga gamot, dahil ang wastong napiling paggamot para sa coronary heart disease kasama ang isang malusog na pamumuhay ay makakatulong upang makabuluhang pahabain ang buhay ng pasyente, maiwasan ang mga malubhang komplikasyon at maibsan ang kurso ng ischemia.

Mga panuntunan para sa paggamot ng coronary heart disease

Paano makaiwas sa coronary heart disease? Upang matagumpay na labanan ang ischemia at maiwasan ang pag-unlad nito, kinakailangan na sundin ang ilang mahahalagang alituntunin:

• Kontrol ng presyon ng dugo. Ang isang matalim at matagal na pagtaas sa presyon ng dugo ay hindi dapat pahintulutan. Upang masubaybayan, kailangan mong independiyenteng sukatin ang iyong presyon ng dugo araw-araw upang kung tumaas ito, maaari kang gumawa ng mga napapanahong hakbang. Karaniwan, ang presyon ng dugo ay hindi dapat lumampas sa 140 bawat 90 na yunit.
• Malusog na pagkain. Ang unang gagawin ng doktor pagkatapos ma-diagnose ang coronary heart disease ay magreseta ng low-cholesterol diet. Ang diyeta at listahan ng mga inirerekomenda at ipinagbabawal na pagkain ay pinili nang paisa-isa depende sa kalubhaan ng sakit, edad ng pasyente at ang kanyang mga indibidwal na katangian.
• Pagkontrol sa mga antas ng kolesterol. Ang mga pagsusuri sa dugo para sa mga antas ng kolesterol ay regular na ginagawa ayon sa inireseta ng iyong doktor. Sa kaso ng anumang mga paglihis mula sa pamantayan, ang paggamot sa droga at nutrisyon ay nababagay. Sa kasong ito, ang kabuuang halaga ng kolesterol sa dugo ay hindi dapat lumampas sa 5 mmol/l. Bahagi ng volume na ito ang high-density cholesterol, na itinuturing na malusog at kailangan. Dapat itong hindi bababa sa 1 mmol/l. Ang natitirang bahagi ng masa ay inilalaan sa nakakapinsalang low-density cholesterol. Ngunit hindi ito dapat higit sa 3 mmol/l. Upang maunawaan kung paano gamutin ang coronary heart disease, kailangan mong maunawaan kung anong antas ng kolesterol ang natanggap ng pasyente at subaybayan ang antas na ito sa buong proseso ng therapeutic.
• Pagpapanatili ng iskedyul ng pagtulog. Upang ang puso ay gumana sa komportableng mga kondisyon, ang katawan ay hindi dapat ma-overload, kabilang ang pag-abala sa mga pattern ng pagtulog. Dapat kang matulog nang sabay: ang pinakakumportableng oras para sa iyong biological na orasan. Kailangan mo ring matulog ng hindi bababa sa 7 at hindi hihigit sa 10 oras sa isang araw. Ang mga paglihis mula sa pamantayang ito, pataas o pababa, ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng kalamnan ng puso.
• Sariwang hangin. Napakahalaga na maiwasan ang pagkagutom ng oxygen ng katawan. Kung maaari, dapat kang maglaan ng 30-40 minuto sa isang araw sa paglalakad sariwang hangin. Kung ang mga paglalakad o mahabang paglalakad ay kontraindikado sa panahon ng rehabilitasyon ng mga pasyente na may coronary heart disease, at ang pasyente ay walang pagkakataon na nasa labas ng madalas at sa mahabang panahon, kinakailangan na magpahangin sa silid araw-araw pagkatapos magising at bago pumunta sa kama. Magkakaroon ito ng kapaki-pakinabang na epekto sa kalidad ng pagtulog, at magbibigay-daan din sa iyo na mababad ang dugo na may sapat na oxygen.
• Pagtanggi sa masamang gawi. Dapat mong kalimutan ang tungkol sa mga masamang gawi tulad ng pag-inom ng alak at paninigarilyo. Nilalasing nila ang katawan, binabago ang komposisyon ng dugo para sa mas masahol pa at nauubos ang kalamnan ng puso.

Ang mga patakarang ito ay dapat sundin hindi lamang sa panahon ng paggamot, kundi pati na rin para sa pag-iwas sa coronary heart disease.

Mga gamot para sa paggamot ng coronary heart disease

Para sa coronary heart disease, ang therapy ay pangunahing isinasagawa gamit ang gamot. Para sa layuning ito, ginagamit ang isang kumplikado iba't ibang grupo mga gamot tulad ng ACE inhibitors (Enapril, Lisinopril), beta blockers (Anaprilin), nitrates (Nitroglycerin), statins (Atorvastatin), antiplatelet agents (Aspirin), anticoagulants (Warfarin). Sama-sama, ang mga gamot na ito ay tumutulong na mapanatili ang normal na presyon ng dugo, mapawi ang mga atake sa puso, mapanatili ang lagkit ng dugo sa isang manipis na anyo, bawasan ang antas ng masamang low-density na kolesterol at maiwasan ang mga pamumuo ng dugo. Ang ganitong tulong para sa coronary heart disease ay makakatulong upang maiwasan ang higit pang mga radikal na paggamot at komplikasyon.

Bilang karagdagan sa mga nakalistang gamot, ang mga pasyente ay madalas na inireseta ng iba't ibang mga multivitamin complex upang suportahan ang katawan at immune system, mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, antihypoxant, at diuretics. Ang mga gamot na ito ay inireseta upang mapabuti ang pagiging epektibo ng kumplikadong therapy.

Huwag kalimutan ang tungkol sa paggamot sa mga katutubong remedyo at halamang gamot. Mayroong isang malaking bilang ng mga halaman na maaaring magbigay ng mga pantulong na epekto. Halimbawa, hawthorn, bawang, malunggay, valerian at motherwort. Ang Hawthorn ay may kapaki-pakinabang na epekto sa komposisyon ng puso at dugo, ang bawang ay isang anti-namumula na ahente, ang malunggay ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo, ang valerian at motherwort ay tumutulong na gawing normal ang presyon ng dugo na may kasabay na hypertension.

Ang mga gamot na inilarawan sa itaas ay bumubuo ng kumbinasyon ng mga gamot para sa paggamot ng coronary heart disease. Ang mga partikular na paraan ng paggamot, mga gamot at ang kanilang dosis ay dapat na direktang inireseta ng dumadating na manggagamot pagkatapos ng lahat mga kinakailangang pagsubok. Nagagamot ba ang coronary heart disease? Sa ngayon hindi. Ngunit ang katawan ay kailangang suportahan at maiwasan ang mga komplikasyon. Sa ganitong uri ng sakit, hindi ka maaaring magpagamot sa sarili at hindi makontrol na paggamot, dahil ito ay puno ng malubhang komplikasyon at maging ang posibilidad ng kamatayan.

Kirurhiko paggamot ng coronary heart disease

Kung ang ibang mga pamamaraan ay hindi epektibo, ginagamit ang surgical treatment ng coronary heart disease. Ito ay isang kumplikado at mapanganib na pamamaraan na nailalarawan sa mahabang rehabilitasyon. Para sa coronary heart disease, isinasagawa ang bypass surgery kung sakaling magkaroon ng atake sa puso. Sa kaso ng coronary heart disease, ang operasyon ay minsan ang tanging opsyon (kung natukoy ang mataas na panganib ng mga komplikasyon).

Pagkatapos ng bypass surgery, ang mataas na daloy ng dugo sa puso ay natiyak dahil sa pagbuo ng isang bagong channel, na binabawasan ang pagkarga sa mga apektadong sisidlan. Halimbawa, kung ang coronary artery disease ay nangyayari bilang resulta ng coronary artery thrombosis, isinasagawa ang bypass surgery. Bilang resulta, ang lumen na kinakailangan para sa daloy ng dugo ay tumataas at ang suplay ng dugo sa kalamnan ng puso ay bumalik sa normal.

Ang bypass surgery ay karaniwang nagsasangkot ng pangmatagalang rehabilitasyon: hindi bababa sa 6 na buwan. Sa panahong ito kinakailangan:

• Limitahan ang pisikal na aktibidad;
• Huwag magbuhat ng mabibigat na bagay;
• Iwasan ang stress at emosyonal na stress;
• Sundin ang diyeta na mababa ang kolesterol;
• Huwag uminom ng alak;
• Huminto sa paninigarilyo.

Ang tagal ng pagpapatakbo ng mga shunt ay mga 6 na taon. Kapag naubos na ang mga ito, maaaring mag-iskedyul ng paulit-ulit na operasyon para palitan ang mga ito. Kaagad pagkatapos ng operasyon, ang mga paggalaw ng pasyente ay hindi dapat limitado. Ang mga unang linggo ay kailangang gawin magaan na himnastiko, pag-uunat ng mga kasukasuan ng mga kamay, paa at leeg. Kailangan ding maglakad. Inirerekomenda na maglakad nang hindi bababa sa 50 metro bawat araw (depende sa iyong nararamdaman). Makakatulong ito na maiwasan ang mga komplikasyon tulad ng pneumonia na sanhi ng pagwawalang-kilos ng likido sa bronchi.

Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, dapat na limitado ang pisikal na aktibidad. Ngunit hindi ito nangangahulugan na hindi mo na kailangang lumipat sa lahat. Karaniwan, bago ang paglabas, ang doktor ay nagsasagawa ng mga pagsusuri sa katawan upang matukoy ang kahandaan nito para sa karagdagang mga aktibidad sa buhay at nagbibigay ng mga rekomendasyon sa isang hanay ng mga pagsasanay na makakatulong sa kasong ito. Kailangan mo ring maglakad araw-araw. Ang distansya ay dapat kalkulahin nang paisa-isa upang hindi ma-overload ang katawan. Ang paglalakad sa sariwang hangin ay dapat maging isang pang-araw-araw na ritwal.

Ang isang matipunong tao na sumailalim sa bypass surgery ay maaaring kailangang baguhin ang kanyang aktibidad. Upang madagdagan ang habang-buhay ng balbula, hindi ka dapat maglagay ng maraming stress sa puso. Kung ang trabaho ay tumatagal ng maraming lakas at enerhiya, ay nauugnay sa madalas na stress o pisikal na aktibidad, pagkatapos ay kailangan itong baguhin sa isang mas banayad na uri ng aktibidad.

Kaya, kapag ginagamot ang coronary heart disease, kadalasan ay maaari mong pangasiwaan ang gamot at pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay. Dapat itong gawin sa ilalim ng direktang pangangasiwa ng isang doktor. Kung may panganib ng atake sa puso o iba pang mga komplikasyon, ang isang operasyon ay inireseta, na (salamat sa isang implanted shunt) ay makakatulong na mapabuti ang suplay ng dugo sa puso at magkaroon ng isang kapaki-pakinabang na epekto sa kalidad ng buhay.

Mga gamot

Ang pagbabawas ng kalubhaan ng mga sintomas at dami ng namamatay, pati na rin ang pagpapabuti ng kalidad ng buhay at pagbabala ng sakit, ay hinahabol ng pharmacotherapy ng coronary heart disease.

Bilang karagdagan sa mga anti-ischemic na gamot, ito ay nakamit sa pamamagitan ng pagsasaayos ng nutrisyon, pamumuhay, pisikal na aktibidad, at sa kaso ng matinding pagpapaliit ng coronary arteries - revascularization na may pagpapanumbalik ng patency ng daluyan na apektado ng atherosclerosis. Ang paggamot na may mga katutubong remedyo ay wala base ng ebidensya at, marahil, ay maaari lamang maging epektibo sa yugto ng pag-iwas sa patolohiya.

Ang mga gamot para sa coronary heart disease ay nahahati sa ilang grupo ayon sa kanilang mekanismo ng pagkilos. Kabilang dito ang:

• nitrates,
• beta blocker,
• Mga inhibitor ng ACE,
• statins,
• mga ahente ng antiplatelet,
• mga antagonist ng calcium,
• diuretics,
• antiarrhythmics,
• mga cytoprotectors.

Ang dapat gawin para sa coronary heart disease ay pinapayuhan lamang ng isang kwalipikadong espesyalista pagkatapos magsagawa ng mga diagnostic na pamamaraan at magtatag ng diagnosis.

Nitrates

Isang pangkat ng mga gamot na tumutulong na mapawi ang pangunahing sintomas ng sakit sa coronary artery - pananakit - sa angina pectoris. Ang mekanismo ng pagkilos ng antianginal ay batay sa pagpapalabas ng nitric oxide, na nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, kabilang ang mga cardiac. Dahil dito, mas maraming dugo na may oxygen at nutrients ang nagsisimulang dumaloy sa puso, inaalis ang kanilang kakulangan, at nawawala ang sakit. Tumutukoy sa symptomatic therapy, hindi nakakaapekto sa sanhi at pagbabala ng sakit.

Ang buong grupo ay nahahati sa mga gamot na maikli at matagal na kumikilos. Ang una ay kinabibilangan ng nitroglycerin, nitrosorbide, erinite. Ang mga ito ay angkop para sa pag-alis ng pag-atake ng ischemia dahil sa mabilis na pagsisimula ng epekto. Para sa biglaang sakit ng anginal o upang maiwasan ito (prophylaxis), ito ay kinuha sa ilalim ng dila (sa anyo ng isang spray at mga tablet). Ngunit ang kanilang epekto ay panandalian din at nagtatapos sa loob ng ilang oras.

Ang mga matagal (mahabang kumikilos) ay kinabibilangan ng isosorbide di- at ​​mononitrate (pectrol, monocinque). Ginagamit ang mga ito bilang mga gamot sa pagpigil sa sakit para sa stable angina pectoris dalawang beses sa isang araw.

Pangunahing side effects ay ang pag-unlad ng paglaban (addiction), matinding pananakit ng ulo, pati na rin ang isang matalim na pagbaba sa presyon dahil sa pagluwang ng mga daluyan ng dugo. Samakatuwid, ang mga ito ang paraan ng pagpili para sa madalas na masakit na mga yugto ng angina pectoris laban sa background ng hypertension na may mga numero ng mataas na presyon ng dugo. Hindi inirerekomenda para sa paggamit sa mga pasyente na may mga halaga ng presyon ng dugo sa ibaba 110/70 mm Hg.

Ang problema ng pagkagumon ay nalulutas sa pamamagitan ng pagkuha ng isang kurso ng mga gamot na may alternatibong "pahinga" mula sa kanila. Ang regimen ng dosis ay inireseta ng dumadating na manggagamot.

Mga beta blocker

Kasama rin sa mga gamot para sa paggamot ng coronary heart disease ang isang pangkat ng mga beta-blocker. Makakaapekto sa pagbabala. Ang mekanismo ng pagkilos ay naiiba sa nitrates, dahil direktang nakakaapekto ang mga ito sa paggana ng kalamnan ng puso. Ang epekto ay nauugnay sa epekto sa mga cell receptor na nagpapababa ng tibok ng puso at lakas. Ang myocardium ay nagsisimulang gumana nang hindi gaanong matindi, ang pagkarga ay bumababa, at pagkatapos ay bumababa ang pangangailangan para sa oxygen.

Ang mga tablet para sa coronary heart disease mula sa pangkat na ito ay malawakang ginagamit upang gamutin ang mga arrhythmias, binabawasan ang excitability ng mga cell at hinaharangan ang pagpapadaloy ng mga impulses.

Ang mga pangunahing gamot ay kinabibilangan ng metoprolol, bisoprolol, carvedilol, propranolol, atenolol, nebivolol at iba pa.

Kabilang sa mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ay myocardial infarction, post-infarction cardiosclerosis, angina pectoris, talamak na pagpalya ng puso at arrhythmic form ng coronary artery disease.

Ang mga gamot na ito para sa paggamot ng coronary heart disease ay kontraindikado sa bronchial hika at COPD, bradycardia (bihirang pulso na mas mababa sa 60 beats bawat minuto), hypotension (presyon ng dugo na mas mababa sa 90/60 mm Hg), kabilang ang laban sa background ng pagbagsak o cardiogenic shock, atrioventricular blockades ng 2-3 degrees (kapag ang pagpapadaloy ng mga electrical impulses sa pamamagitan ng myocardium ay disrupted) at indibidwal na hindi pagpaparaan. Hindi inirerekomenda para sa mga batang wala pang 18 taong gulang (walang klinikal na pag-aaral), sa panahon ng pagbubuntis o pagpapasuso.

Ang pinakakaraniwang masamang reaksyon, bilang karagdagan sa mga alerdyi, ay kinabibilangan ng pagbaba sa rate ng puso na mas mababa sa 56 na mga beats bawat minuto, isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, bronchospasm at dysfunction ng reproductive system.

Ang lahat ng paggamot sa coronary heart disease ay nangangailangan ng indibidwal na diskarte; ang mga gamot at dosis ay pinili alinsunod sa mga indikasyon at contraindications.

Mga inhibitor ng ACE

Kabilang dito ang enalapril, perindopril, ramipril, lisinopril, fosinopril, captopril, atbp.

Ang pangunahing indikasyon para sa coronary artery disease ay talamak na pagpalya ng puso, bagaman ang mga gamot ay mga first-line na gamot para sa paggamot ng hypertension. Napatunayan na ang mga gamot ay may ari-arian ng remodeling ng mga silid ng puso, na binabawasan ang antas ng myocardial hypertrophy (pagpapalapot). Mayroon silang positibong epekto sa pagbabala, binabawasan ang porsyento ng dami ng namamatay mula sa atake sa puso at decompensation ng CHF, lalo na laban sa background ng kaliwang ventricular myocardial dysfunction.

Contraindicated sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan, bilateral stenosis (pagkipot) ng mga arterya ng bato, nadagdagan ang mga antas ng potasa sa dugo, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Basic side effects– matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, tuyong ubo. Na nagsisilbing indikasyon para sa kanilang kapalit sa isang pangkat ng mga sartans na katulad ng mekanismo (valsartan, telmisartan).

Ang mga dosis at regimen ng dosis ay pinili nang paisa-isa alinsunod sa mga parameter ng presyon ng dugo, simula sa mga panimulang dosis.

Mga statin

Isinasaalang-alang ang sanhi ng pag-unlad ng IHD, na sa 80% ng mga kaso ay pinsala sa mga arterya sa pamamagitan ng proseso ng atherosclerotic, ang mga gamot na nagpapababa ng lipid ay inireseta upang bawasan at patatagin ang mga plake ng kolesterol. Ang mga gamot na pinili ay statins. Kabilang dito ang atorvastatin, rosuvastatin, simvastatin.

Ipinahiwatig para sa binagong profile ng lipid: kabuuang antas ng kolesterol sa itaas 4.5 mmol/l, mga antas ng low-density na lipoprotein sa itaas 1.8 mmol/l.

Binabawasan nila ang mga konsentrasyon ng mga fraction ng lipid dahil sa kanilang mga epekto sa atay, lalo na dahil sa blockade ng HMG-CoA reductase, na responsable para sa karagdagang pagbuo ng kolesterol.

Mga side effect – hyperenzymemia ng ALaT at ACaT (mga panloob na enzyme ng mga selula ng atay), myopathy, allergy.

Contraindicated para sa mga sakit sa atay at bato, myopathies, pagbubuntis, paggagatas, indibidwal na hindi pagpaparaan at mga bata.

Kinukuha isang beses sa isang araw. Ang karaniwang panimulang dosis ay 20 mg na may unti-unting pagtaas hanggang sa makuha ang nais na antas ng lipid sa ilalim ng kontrol ng mga enzyme ng dugo.

Ang gamot ay iniinom habang buhay, sa kondisyon na ang tamang antas ng kolesterol at ang mga fraction nito ay nakakamit.

Mga ahente ng antiplatelet at anticoagulants

Ginagamit ang mga ito upang maiwasan ang mga komplikasyon sa vascular tulad ng thrombosis sa coronary arteries at "pagnipis" ng dugo. Kabilang dito ang aspirin at ang mga analogue nito (Thrombo Ass, Cardiomagnyl), pati na rin ang clopidogrel. Ipinahiwatig para sa lahat ng anyo ng IHD. Ang pinakamainam na pang-araw-araw na dosis ng aspirin ay 75-150 mg. Contraindicated kung may mataas na panganib ng pagdurugo.

Mga antagonist ng calcium

Ang mga ito ay kinakatawan ng dalawang uri ng intragroup: dihydropyridine (nifedipine, amlodipine) at non-dihydropyridine (verapamil, diltiazem) na mga gamot. Ang huli ay ginagamit upang gamutin ang coronary artery disease.

Ang pangunahing epekto ay nakamit sa pamamagitan ng impluwensya sa intracellular calcium channels, dahil sa kung saan ang vasodilation ay sinusunod, pati na rin ang pagbawas sa rate ng puso.

Ang pinakakaraniwang masamang reaksyon ay pamamaga ng mga binti at pananakit ng ulo.

Ang mga gamot ay kontraindikado sa mga kaso ng hypotension, intracardiac blockade, at matinding pagpalya ng puso.

Diuretics

Tinutulungan nila ang pag-alis ng labis na likido mula sa katawan, sa gayon ay binabawasan ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo sa mga sisidlan at binabawasan ang pagkarga sa kalamnan ng puso.

Mayroong loop (furasemide, torsemide) at thiazide (indapamide, hypothiazide) diuretics.

Mayroong iba't ibang anyo - mga tablet at iniksyon. Sa ischemic disease, ginagamit ito upang gamutin ang mga form tulad ng talamak na pagpalya ng puso na may edema syndrome.

Contraindicated sa mga kaso ng matinding hypotension, coma, hypovolemia (dehydration), mababang antas ng potasa at sodium sa dugo, mga batang wala pang 3 taong gulang, sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, pati na rin sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan.

Ang pinakakaraniwang side effect ay kinabibilangan ng pagkahilo na may pagbaba ng presyon ng dugo, pag-cramp ng kalamnan sa binti, at mga allergy.

Antiarrhythmics

Kasama sa grupo ang maraming iba't ibang gamot, kabilang ang mga beta blocker at calcium antagonist.

Mga paghahanda ng potasa, cordarone, lidocaine, cardiac glycosides. Ito ay isang hindi kumpletong listahan ng mga gamot na may aktibidad na antiarrhythmic.

Ang Panangin, asparkam at iba pang mga gamot na naglalaman ng potasa ay ipinahiwatig bilang karagdagang suporta para sa myocardium pagkatapos ng atake sa puso o sa pagpalya ng puso, pagpapabuti ng metabolismo ng mga cardiomyocytes.

Contraindicated sa kaso ng hyperpotassium at magnesemia, cardiogenic shock, pagkabigo sa bato.

Ang cordarone ay inireseta para sa supraventricular at ventricular arrhythmias, lalo na pagkatapos ng atake sa puso, bilang isang pag-iwas sa biglaang arrhythmic na kamatayan.

Contraindicated para sa mga sakit thyroid gland, block sa puso, pagbubuntis, paggagatas, hindi pagpaparaan sa paghahanda ng yodo.

Maaaring gamitin ang Lidocaine para sa pagbuo ng arrhythmic syndrome sa mga pasyente laban sa background ng myocardial infarction sa talamak na panahon. Contraindicated sa mga blockade sa puso at cardiogenic shock.

Ang cardiac glycosides ay inireseta para sa iba't ibang arrhythmias at congestive heart failure. Contraindicated sa atrioventricular blockades. May panganib sa kanilang labis na dosis at ang hitsura ng mga sintomas ng pagkalasing sa glycoside sa anyo ng paglitaw ng mga tiyak na ventricular arrhythmias at AV blockades.

Mga cytoprotectors

Ang Trimetazidine, Mexicor, mildronate at iba pang mga gamot mula sa pangkat na ito ay may mga antianginal, metabolic effect, at pinoprotektahan din ang mga myocardial cells mula sa kakulangan ng oxygen. Inireseta bilang maintenance therapy para sa anumang uri ng coronary artery disease, kabilang ang pag-unlad ng angina o sa talamak na yugto ng myocardial infarction.

Contraindicated sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan, pati na rin sa mga buntis at lactating na kababaihan dahil sa kakulangan ng klinikal na data sa kanilang paggamit sa mga kategoryang ito ng mga pasyente.

Sa kabila ng pag-unlad ng modernong industriya ng parmasyutiko at ang regular na paglikha ng mga bagong gamot para sa ischemic heart disease at iba pang mga pathologies, ang isang paraan ay hindi pa natagpuan na maaaring ganap na mapupuksa ang atherosclerosis at ang mga komplikasyon nito.

Mga katutubong remedyo

Ang IHD ay nangangailangan ng panghabambuhay na therapy at isang malusog na pamumuhay. Ang mga katutubong remedyo ay malawakang ginagamit sa kumplikadong therapy ng sakit na ito. Mayroong isang malaking bilang ng mga halamang gamot at halaman na may kapaki-pakinabang na epekto sa puso at mga arterya, nagpapataas ng sirkulasyon ng dugo, nagpapababa ng mga antas ng kolesterol at lagkit ng dugo. Narito ang pinakasikat na mga katutubong remedyo para sa herbal na gamot para sa coronary artery disease:

Hawthorn

Ang tradisyunal na paggamot ng ischemic heart disease ay hindi maiisip nang walang hawthorn. Ang halaman na ito ay perpektong nagpapalakas sa kalamnan ng puso, nakakatulong na bawasan ang presyon ng dugo at binabawasan ang rate ng puso. Dapat itong kunin nang may pag-iingat, dahil ang iyong presyon ng dugo ay maaaring bumaba nang malaki.

Hawthorn berry tea. Ang mga prutas ay karaniwang kinokolekta sa panahon ng kanilang ripening season at tuyo. Maaari kang uminom ng tsaa mula sa gayong mga prutas sa buong taon. Para sa layuning ito Art. ibuhos ang 450 ML ng tubig na kumukulo sa isang kutsarang puno ng mga pinatuyong berry at magluto ng 15 minuto. Hatiin ang resultang bahagi sa 2 dosis na may pagkakaiba ng hindi bababa sa 6 na oras.

Isang decoction batay sa hawthorn na may rose hips at motherwort. 100 gr. rose hips at hawthorn fruits at 50 gr. Magdagdag ng motherwort herbs sa isang litro ng tubig at pakuluan ng 7 minuto. Pagkatapos nito, ang sabaw ay dapat palamig, dumaan sa isang tela o gasa at kinuha kalahating baso sa umaga sa walang laman na tiyan.

Malunggay

Ang ugat ng halaman na ito ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at suplay ng dugo sa mga panloob na organo, ito ay napakahalaga para sa mga pasyente na may coronary heart disease. Ang paggamot sa mga katutubong remedyo gamit ang malunggay ay kapaki-pakinabang at epektibo, ngunit hindi inirerekomenda na gamitin ito nang pasalita para sa mga gastrointestinal na sakit.

Inhalations na may malunggay. Ibuhos ang kumukulong tubig sa isang kutsara ng bagong gadgad na malunggay at lumanghap ng 15 minuto.

Malunggay na may pulot. Paghaluin nang lubusan 100 gr. malunggay at ang parehong dami ng pulot at kumain ng 1.5 kutsarita sa umaga pagkatapos kumain, maaari mo itong hugasan ng tubig o tsaa. Ang paggamot na ito ay dapat na isagawa nang paulit-ulit. Hindi inirerekumenda na gamitin ang halo nang higit sa isang buwan; sa panahon ng paggamot, kailangan mong magpahinga ng hindi bababa sa 3 linggo sa pagitan ng mga kurso.

Bawang

Ang bawang ay mayroon ding kapaki-pakinabang na epekto sa proseso ng sirkulasyon ng dugo, bilang karagdagan, ito ay tumitigil nagpapasiklab na proseso at nagtataguyod ng pag-alis ng sakit sa panahon ng pag-atake. Ang paggamot sa coronary artery disease na may tradisyonal na pamamaraan ay kinabibilangan ng paggamit ng hilaw na bawang. Inirerekomenda na idagdag ito sa mga handa na pagkain o kumain ng isang clove sa isang araw na may pagkain.

Ang mga katutubong remedyo para sa coronary artery disease ay napaka-epektibo, ngunit hindi ka dapat magpagamot sa sarili nang walang kaalaman ng iyong doktor. Ang paggamit ng ito o ang recipe na iyon ay dapat na iugnay dito upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Ang impormasyon ay para sa sanggunian lamang at hindi isang gabay sa pagkilos. Huwag mag-self-medicate. Sa mga unang sintomas ng sakit, kumunsulta sa isang doktor.

Ang Ischemia ay isang lokal na pagbaba sa daloy ng dugo, na nagiging sanhi ng pansamantalang pagkagambala o permanenteng pinsala sa mga organo at tisyu.

Inilarawan ng artikulong ito ang mga pangunahing sanhi at sintomas ng ischemia, pati na rin ang mga prinsipyo ng paggamot, upang maunawaan mo ang likas na katangian ng problema, kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan at maiwasan ang mga komplikasyon.

Ayon sa anyo ng sakit, ang ischemia ay:

• Maanghang. Ito ay nangyayari kapag may biglaang pagbara ng isang malaking sisidlan at mabilis na umuunlad.

Ang mga karagdagang sisidlan ay walang oras upang kumonekta sa sirkulasyon ng dugo ng apektadong lugar, na maaaring humantong sa isang sitwasyon na nagbabanta sa buhay. Halimbawa, isang biglaang atake sa puso o stroke.

Mayroon ding mga kaso kung kailan nalaman ng mga pasyente ang tungkol sa atake sa puso sa panahon lamang ng pagsusuri sa puso, o kapag nagkaroon ng mga komplikasyon: arrhythmia, nabawasan ang contractility ng puso.

• Talamak. Unti-unti itong nabubuo habang ang mga atherosclerotic plaque ay naipon sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo o may matagal na pag-compress ng arterya. Ang mga pandiwang pantulong na sisidlan ay may oras upang maisaaktibo upang magbigay ng mga tisyu, kaya ang mga klinikal na pagpapakita ng ischemia ay hindi agad na nasuri.

Ang panganib ay ang pagbawas nito nang husto sa pagganap ng mga organo.

Halimbawa, ang talamak na coronary heart disease ay maaaring kumplikado ng mga arrhythmia at pagpalya ng puso. Ang talamak na ischemic disease ng utak ay humahantong sa pagpapahina ng pag-iisip at memorya.

Mga sanhi at sintomas

Batay sa mga dahilan para sa paglitaw nito at sa likas na katangian ng pag-unlad nito, ang ischemia ay nahahati sa:

Dumarating dahil sa matagal na compression ng arterya na humahantong sa organ. Ang sanhi ay maaaring isang peklat, tumor, banyagang katawan, o naipon na likido.

Lumalabas bilang resulta ng arterial spasm. Ang sanhi ay maaaring ang paggamit ng mga gamot na vasoconstrictor, matinding emosyonal o pisikal na pagkabigla: gulat, pagkabigla sa sakit, hypothermia, mekanikal na pangangati.

Nangyayari dahil sa bahagyang o kumpletong pagbara ng arterya ng thrombus o embolus. Gayundin, ang pagsasara ng lumen ay posible dahil sa mga sakit sa vascular: atherosclerosis, obliterating endarteritis, periarteritis nodosa.

Gayundin, ang ischemia ay maaaring umunlad dahil sa pinsala - dahil sa mekanikal na pagkalagot ng mga daluyan ng dugo o pagkawala ng dugo, pati na rin dahil sa mga sakit sa dugo - isang pagtaas sa lagkit nito.

Ang anumang anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkagambala sa normal na paggana ng mga organo - pagbagal ng daloy ng dugo at pagkagambala. metabolic proseso, minsan napakahirap. Ang mga sintomas sa apektadong lugar ay kinabibilangan ng:

dystrophic na pagbabago at pagbaba ng pagkalastiko ng tissue;

pagpapababa ng temperatura at presyon ng dugo - para sa mga paa't kamay;

pamamanhid, pangingilig at pananakit.

Kung mangyari ang mga sintomas na ito, lubos naming inirerekomenda na kumunsulta kaagad sa doktor.

Ngunit ang talamak na cardiac ischemia ay maaaring hindi magpakita mismo sa klinikal, habang nananatiling lubhang mapanganib. Ang paglitaw ng mga unang sintomas ay maaaring magpahiwatig ng isang advanced na proseso. Sila ay:

Sakit sa dibdib, na tumitindi sa pisikal na aktibidad at maaaring humupa habang ito ay nagpapatuloy.

Kapos sa paghinga at pakiramdam ng pagkagambala sa puso. Kung lumitaw ang mga sintomas na ito, dapat kang kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon, at kung ang isang pag-atake ng sakit ay nangyari sa unang pagkakataon o ang likas na katangian nito ay hindi karaniwan, dapat kang agad na kumuha ng nitroglycerin at tumawag ng ambulansya.

Sa panahong ito, posible na tulungan ang isang tao sa anumang sitwasyon at sa anumang yugto ng sakit. Bagaman, siyempre, ang pagiging epektibo ng tulong na ito at ang pagbabala ay mas mahusay kung kumunsulta ka sa isang doktor sa mga unang yugto.

Maaaring matukoy ng doktor ang ischemia o ang mga panganib ng pagpapakita nito sa mga unang yugto ng sakit. Para sa layuning ito ito ay ginagamit detalyadong pagsusuri mga kadahilanan ng panganib at mga pagsusulit sa ehersisyo: pagsubok sa gilingang pinepedalan, ergometry ng bisikleta, echocardiography ng stress. Pati na rin ang vascular examination: coronary angiography, multislice computed tomography at ultrasound method - ang pinaka-accessible, inirerekomenda bilang isang screening o first-line na pag-aaral.

Mga kahihinatnan

Ang mga kahihinatnan ng ischemia ay nakasalalay sa panlabas na mga kadahilanan, ang lawak ng sakit at ang pangkalahatang kondisyon ng katawan. Kabilang dito ang:

• Tagal ng ischemia at gutom sa oxygen ng apektadong lugar - hypoxia.

Ang proseso ng pagkamatay ng myocardial tissue ay bubuo sa loob ng 12-18 oras mula sa sandaling nasira ang arterya.

Sa kumpletong paghihigpit ng pag-access ng dugo sa mga paa't kamay - pagkatapos ng 1.5-2 na oras, maaaring ito ay dahil sa kumpletong pagkalagot ng mga daluyan ng dugo, halimbawa.

Lokalisasyon - ang mga organo at tisyu ay may iba't ibang sensitivity sa oxygen na gutom. Ang mga organo ng cardiovascular at nervous system ay pinaka-sensitibo sa hypoxia.

Diameter ng apektado daluyan ng arterya- Ang pagbara ng malalaking arterya ay nangangailangan ng mas malawak na pinsala sa necrotic tissue kumpara sa mga vessel na mas maliit ang diameter.

Ang pagbuo ng isang sistema ng mga auxiliary vessel sa apektadong organ para sa karagdagang pag-access sa dugo - collateral circulation.

Halimbawa, ang mga baga at paa ay may ganap na sapat na presensya ng mga pantulong na daluyan ng dugo, na tumutulong upang mabilis na maibigay ang apektadong lugar ng kinakailangang dami ng dugo, at kasama nito ang oxygen at nutrients.

Kasama sa mga organ na may ganap na hindi sapat na sirkulasyon ng collateral ang puso, utak, bato at pali. Ang kabuuang diameter ng mga sisidlan at mga capillary sa kanila ay mas mababa kaysa sa diameter ng pangunahing arterya - na may kumpleto o makabuluhang pagbara ng arterya, ang dugo ay pumapasok nang kritikal hindi sapat na volume o tuluyang tumitigil. Ito ay maaaring humantong sa atake sa puso, tissue necrosis, o kamatayan.

Ang mga karaniwang kahihinatnan ay: pag-unlad ng gutom sa oxygen at pagkagambala sa paghahatid sustansya- pagkasira ng cell at pagbabago sa mga katangian ng ischemic area.

Batay sa istraktura ng katawan, ang mga organo ng nervous system at cardiovascular system ay pinaka-madaling kapitan sa ischemia. Sa kasamaang palad, ang pagganap ng mga organ na ito ay kritikal para sa buhay at normal na paggana ng katawan.

Kung ang ischemia ay napakalubha na ang ilan sa mga selula at tisyu ng apektadong organ ay namatay, ang isang atake sa puso ay bubuo. Sa kaso ng pinsala sa puso, nagsasalita sila ng myocardial infarction; sa kaso ng pinsala sa utak, ang terminong "ischemic stroke" ay mas madalas na ginagamit.

Upang bumuo ng isang karampatang programa sa paggamot, kinakailangan upang matukoy ang likas na katangian ng pinagmulan ng sakit, ang tagal at lawak ng sugat. Ang mga pangkalahatang hakbang sa paggamot ay:

pagluwang ng mga arterya at pag-aalis ng spasm,

pag-unlad ng pag-andar ng mga pantulong na sisidlan,

pagwawasto ng mga antas ng kolesterol,

pag-aalis ng mga atherosclerotic plaques,

binabawasan ang lagkit ng dugo at pinipigilan ang trombosis,

pagwawasto ng metabolismo sa mga apektadong tisyu at pagtaas ng kanilang paglaban sa hypoxia.

Ang paggamot sa ischemia ay maaaring maging therapeutic o surgical. Sa kasalukuyan, ang mga doktor ay may medyo malawak na hanay ng mga opsyon sa kanilang pagtatapon: mga gamot at uri ng mga surgical intervention.

Mga Doktor ng Cardiology Center " Black River» dalubhasa sa paggamot ng coronary heart disease at rehabilitasyon ng mga pasyente ng puso.

Sa artikulong ito matututunan natin:

Ayon sa World Health Organization, ang coronary heart disease (CHD) ay talamak o talamak na myocardial dysfunction dahil sa isang kamag-anak o ganap na pagbaba sa arterial na suplay ng dugo sa myocardium, kadalasang nauugnay sa isang pathological na proseso sa coronary artery system.

Kaya, ang IHD ay talamak gutom sa oxygen kalamnan ng puso, na humahantong sa pagkagambala sa normal na operasyon nito. Ang kakulangan ng oxygen ay humahantong sa pagkagambala sa lahat ng mga function ng ating puso. Iyon ang dahilan kung bakit ang coronary heart disease ay isang kumplikadong konsepto na kinabibilangan angina pectoris, Atake sa puso At mga kaguluhan sa ritmo ng puso.

Bakit nangyayari ang IHD?

Upang gumana nang normal, ang ating puso ay nangangailangan ng patuloy na supply ng oxygen mula sa dugo. Ang coronary arteries at ang kanilang mga sanga ay nagbibigay ng dugo sa ating puso. Hangga't ang lumen ng mga coronary vessel ay malinis at malawak, ang puso ay hindi nagkukulang ng oxygen, na nangangahulugang ito ay gumagana nang mahusay at rhythmically nang hindi nakakakuha ng pansin sa sarili nito sa ilalim ng anumang mga kondisyon.

Sa edad na 35-40, lalong nagiging mahirap na magkaroon ng malinis na mga daluyan ng puso. Ang ating kalusugan ay lalong naiimpluwensyahan ng ating karaniwang pamumuhay. Ang mataas na presyon ng dugo at isang kasaganaan ng mataba na pagkain sa diyeta ay nakakatulong sa akumulasyon ng mga deposito ng kolesterol sa mga dingding ng mga coronary vessel. Ito ay kung paano ang lumen ng mga sisidlan ay nagsisimulang makitid, kung saan ang ating buhay ay direktang nakasalalay. Ang regular na stress at paninigarilyo, sa turn, ay humahantong sa spasm ng coronary arteries, na nangangahulugang mas binabawasan nila ang daloy ng dugo sa puso. Sa wakas, ang isang laging nakaupo na pamumuhay at labis na timbang ng katawan bilang isang trigger ay hindi maiiwasang humahantong sa pinakamaagang paglitaw ng coronary heart disease.

Mga sintomas ng IHD. Paano makilala mula sa isang atake sa puso?

Kadalasan, ang pinakaunang kapansin-pansing pagpapakita ng coronary heart disease ay paroxysmal na sakit sa sternum (puso)- angina pectoris. Ang mga masakit na sensasyon ay maaaring "magbigay" sa kaliwang kamay, collarbone, talim ng balikat o panga. Ang mga sakit na ito ay maaaring alinman sa anyo ng matalim na mga sensasyon ng pagsaksak o sa anyo ng isang pakiramdam ng presyon ("pinipilit ang puso") o isang nasusunog na pandamdam sa likod ng sternum. Ang ganitong mga sakit ay kadalasang nagiging sanhi ng pag-freeze ng isang tao, itigil ang lahat ng mga aktibidad at kahit na pigilin ang kanilang hininga hanggang sa sila ay pumasa. Ang pananakit sa puso na may ischemic heart disease ay karaniwang tumatagal ng hindi bababa sa 1 minuto at hindi hihigit sa 15 minuto. Ang kanilang paglitaw ay maaaring maunahan ng matinding stress o pisikal na aktibidad, ngunit maaaring walang malinaw na dahilan. Ang pag-atake ng angina na may ischemic heart disease ay nakikilala mula sa atake sa puso sa pamamagitan ng hindi gaanong matinding sakit, ang tagal nito ay hindi hihigit sa 15 minuto at nawala pagkatapos kumuha ng nitroglycerin.

Ano ang nagiging sanhi ng pag-atake ng ischemic heart disease?

Noong tinalakay namin ang suplay ng dugo sa puso, sinabi namin na ang malinis na mga daluyan ng coronary ay nagpapahintulot sa aming puso na gumana nang epektibo sa anumang mga kondisyon. Ang mga cholesterol plaque ay nagpapaliit sa lumen ng coronary arteries at binabawasan ang daloy ng dugo sa myocardium (muscle ng puso). Kung mas mahirap ang suplay ng dugo sa puso, mas mababa ang pagkarga nito nang walang masakit na pag-atake. Nangyayari ang lahat ng ito dahil ang anumang emosyonal at pisikal na stress ay nangangailangan ng mas mataas na function ng puso. Upang makayanan ang gayong pagkarga, ang ating puso ay nangangailangan ng mas maraming dugo at oxygen. Ngunit ang mga sisidlan ay barado na ng mga matabang deposito at spasmed - hindi nila pinapayagan ang puso na makatanggap ng kinakailangang nutrisyon. Ang nangyayari ay tumataas ang karga sa puso, ngunit hindi na ito makakatanggap ng anumang dugo. Ito ay kung paano nabubuo ang gutom sa oxygen ng kalamnan ng puso, na, bilang panuntunan, ay nagpapakita ng sarili bilang isang pag-atake ng pananakit o pagpindot sa likod ng sternum.

Ito ay kilala na ang paglitaw ng IHD ay palaging humahantong sa ilang nakakapinsalang salik. Kadalasan ay may kaugnayan sila sa isa't isa. Ngunit bakit sila nakakapinsala?

Kasaganaan ng mataba na pagkain sa diyeta- humantong sa nadagdagan ang kolesterol sa dugo at ang mga deposito nito sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang lumen ng coronaries ay makitid - ang suplay ng dugo sa puso ay bumababa. Kaya, ang mga natatanging pag-atake ng coronary artery disease ay nagiging kapansin-pansin kung ang mga deposito ng kolesterol ay nagpapaliit sa lumen ng mga coronary vessel at ng kanilang mga sanga ng higit sa 50%.

Diabetes – pinapabilis ang proseso ng atherosclerosis at mga deposito ng mga plake ng kolesterol sa mga daluyan ng dugo. Ang pagkakaroon ng diabetes mellitus ay nagdodoble sa panganib ng coronary artery disease at makabuluhang nagpapalala sa pagbabala ng mga pasyente. Isa sa mga pinaka-mapanganib na komplikasyon sa puso ng diabetes ay Atake sa puso.

Alta-presyon- lumilikha ng pagtaas ng presyon ng dugo labis na stress sa puso at mga daluyan ng dugo. Gumagana ang puso sa sobrang high exhaustion mode. Ang mga daluyan ng dugo ay nawawalan ng pagkalastiko—ang kakayahang mag-relax at magpalabas ng mas maraming dugo kapag na-stress. Ang traumatization ng vascular wall ay nangyayari - ang pinakamahalagang kadahilanan na nagpapabilis sa pagtitiwalag ng mga plaque ng kolesterol at pagpapaliit ng lumen ng mga daluyan ng dugo.

Sedentary lifestyle– patuloy na nakaupo na trabaho sa isang computer, naglalakbay sa pamamagitan ng kotse at kakulangan ng kinakailangang pisikal na aktibidad ay humantong sa pagpapahina ng kalamnan ng puso, venous congestion. Lalong nagiging mahirap para sa mahinang puso na magbomba ng hindi gumagalaw na dugo. Sa ilalim ng mga kondisyong ito, imposibleng sapat na matustusan ang kalamnan ng puso ng oxygen - bubuo ang coronary artery disease.

Paninigarilyo, alak, madalas na stress- ang lahat ng mga salik na ito ay humantong sa spasm ng coronary vessels– na nangangahulugang direktang pinuputol nila ang suplay ng dugo sa puso. Ang mga regular na spasms ng mga daluyan ng puso, na hinarangan na ng mga plake ng kolesterol, ay isang mapanganib na tagapagbalita ng mabilis na pag-unlad ng angina pectoris at myocardial infarction.

Ano ang humahantong sa IHD at bakit kailangan itong gamutin?

Ischemia ng puso - progresibo sakit. Dahil sa pagtaas ng atherosclerosis, hindi nakokontrol na presyon ng dugo at pamumuhay sa paglipas ng mga taon, ang suplay ng dugo sa puso ay lumalala sa mapanganib dami Ang hindi nakokontrol at hindi ginagamot na IHD ay maaaring umunlad sa myocardial infarction, heart rhythm block at heart failure. Ano ang mga kondisyong ito at bakit mapanganib ang mga ito?

Atake sa puso- Ito ang pagkamatay ng isang tiyak na bahagi ng kalamnan ng puso. Karaniwan itong nabubuo dahil sa trombosis ng mga arterya na nagbibigay ng puso. Ang ganitong trombosis ay resulta ng progresibong paglaki ng mga plake ng kolesterol. Nasa kanila na nabubuo ang mga namuong dugo sa paglipas ng panahon, na maaaring putulin ang oxygen sa ating puso at nagdudulot ng banta sa buhay.

Sa myocardial infarction, ang isang biglaang pag-atake ng hindi mabata, napunit na sakit ay nangyayari sa likod ng sternum o sa rehiyon ng puso. Ang sakit na ito ay maaaring lumaganap sa kaliwang braso, talim ng balikat, o panga. Sa ganitong estado, ang pasyente ay nagkakaroon ng malamig na pawis, ang presyon ng dugo ay maaaring bumaba, pagduduwal, kahinaan at isang pakiramdam ng takot para sa kanyang buhay ay lilitaw. Ang myocardial infarction ay naiiba sa angina attacks sa panahon ng ischemic heart disease sa pamamagitan ng hindi mabata na sakit na tumatagal ng mahabang panahon, higit sa 20-30 minuto at bahagyang nabawasan sa pamamagitan ng pag-inom ng nitroglycerin.

Ang atake sa puso ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay na maaaring humantong sa pag-aresto sa puso. Iyon ang dahilan kung bakit, kung lumitaw ang mga sintomas sa itaas, dapat kang agad na tumawag ng ambulansya.

Mga kaguluhan sa ritmo ng puso - mga blockade at arrhythmias. Ang pangmatagalang pagkagambala ng sapat na suplay ng dugo sa puso sa panahon ng ischemic heart disease ay humahantong sa iba't ibang mga abala sa ritmo ng puso. Sa mga arrhythmias, ang pumping function ng puso ay maaaring makabuluhang bawasan - ito pumping dugo hindi epektibo. Bilang karagdagan, sa kaso ng matinding kaguluhan ng ritmo ng puso at pagpapadaloy posibleng pag-aresto sa puso.

Ang mga pagkagambala sa ritmo ng puso sa coronary heart disease ay maaaring asymptomatic at naitala lamang sa isang electrocardiogram. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay nararamdaman ang mga ito sa anyo ng isang mabilis na tibok ng puso sa likod ng sternum ("heart pounding"), o, sa kabaligtaran, isang halatang pagbagal sa tibok ng puso. Ang ganitong mga pag-atake ay sinamahan ng kahinaan, pagkahilo at sa mga malubhang kaso ay maaaring humantong sa pagkawala ng malay.

Pag-unlad talamak na pagkabigo sa puso– ay ang resulta ng hindi nagamot na coronary heart disease. Ang pagkabigo sa puso ay kawalan ng kakayahan ng puso na makayanan ang pisikal na aktibidad at ganap na magbigay ng dugo sa katawan. Ang puso ay nagiging mahina. Sa banayad na pagpalya ng puso, ang matinding igsi ng paghinga ay nangyayari sa panahon ng pagsusumikap. Sa kaso ng matinding kakulangan, hindi kayang tiisin ng pasyente ang pinakamagagaan na kargada sa bahay nang walang sakit sa puso at igsi ng paghinga. Ang kundisyong ito ay sinamahan ng pamamaga ng mga limbs, isang palaging pakiramdam ng kahinaan at karamdaman.

Kaya, ang pagpalya ng puso ay resulta ng pag-unlad ng coronary heart disease. Ang pag-unlad ng pagpalya ng puso ay maaaring makabuluhang makapinsala sa kalidad ng buhay at humantong sa kumpletong pagkawala ng pagganap.

Paano nasuri ang IHD?

Ang diagnosis ng coronary heart disease ay ginawa batay sa mga resulta ng instrumental at laboratory studies. Ginanap pagsusuri ng dugo, na may pagkasira ng profile ng kolesterol at asukal. Upang masuri ang paggana ng puso (ritmo, excitability, contractility) Pag-record ng ECG(electrocardiograms). Upang tumpak na masuri ang antas ng pagpapaliit ng mga daluyan na nagbibigay ng puso, isang ahente ng kaibahan ay iniksyon sa dugo at isang pagsusuri sa X-ray ay isinasagawa - coronary angiography. Ang kabuuan ng mga pag-aaral na ito ay nagpapakita ng kasalukuyang estado ng metabolismo, kalamnan ng puso at mga coronary vessel. Sa kumbinasyon ng mga sintomas, ginagawa nitong posible na masuri ang coronary artery disease at matukoy ang pagbabala ng sakit.

Paggamot ng ischemic heart disease na may mga gamot. Mga prospect. Ano ang mahalagang malaman?

Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang maunawaan na ang mga gamot ay hindi tinatrato ang pangunahing sanhi ng coronary heart disease - sila ay pansamantalang pinapawi ang mga sintomas ng kurso nito. Bilang isang patakaran, para sa paggamot ng IHD, isang buong kumplikado ng iba't ibang mga gamot ang inireseta, na dapat inumin araw-araw mula sa sandali ng reseta. habang buhay. Sa paggamot ng IHD, ang mga gamot ng ilang pangunahing grupo ay inireseta. Ang mga gamot ng bawat pangkat ay may ilang pangunahing mga paghihigpit sa paggamit sa mga pasyente na may ischemic heart disease. Kaya, ang paggamot ay nagiging imposible o mapanganib sa kalusugan sa pagkakaroon ng ilang mga sakit sa iba't ibang mga pasyente. Nagpapatong sa isa't isa, ang mga paghihigpit na ito ay makabuluhang nagpapaliit sa mga posibilidad ng paggamot sa droga ng coronary heart disease. Bilang karagdagan, ang kabuuan side effects mula sa iba't ibang mga gamot, ay mahalagang isang sakit na hiwalay sa ischemic heart disease, na magkano binabawasan ang kalidad ng buhay ng isang tao.

Para sa araw na ito para sa pag-iwas sa droga at paggamot ng coronary artery disease, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit:

• Mga ahente ng antiplatelet
• B-blocker
• Mga statin
• Mga inhibitor ng ACE
• Mga antagonist ng calcium
• Nitrates

Ang bawat pangkat ng mga gamot na ito ay may napakaspesipikong mga limitasyon ng pagiging angkop at ilang nauugnay na epekto na mahalagang malaman tungkol sa:

Mga ahente ng antiplatelet- mga gamot na pampanipis ng dugo. Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay ang mga gamot na naglalaman ng aspirin. Lahat ng gamot sa grupong ito kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso. Ang mga gamot ay mayroon nakakairita at nakakabuo ng ulser na epekto sa tiyan at bituka. Kaya naman ang pag-inom ng mga gamot na ito ay nagdudulot ng panganib para sa mga pasyente na mayroon na peptic ulcer tiyan, duodenum o nagpapaalab na mga sakit sa bituka. Sa pangmatagalang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng aspirin, panganib na magkaroon ng allergic reaction sa respiratory tract. Ito ay lalong mahalaga na isaalang-alang kung ang isang pasyente na may sakit na coronary artery ay mayroon nang bronchial hika o brongkitis, dahil ang mga gamot ay maaaring magdulot ng atake. Dapat itong isipin na ang lahat ng mga gamot sa pangkat na ito maglagay ng makabuluhang stress sa atay at samakatuwid ay lubhang hindi kanais-nais para sa paggamit sa mga sakit sa atay.

B-blocker– isang malaking grupo ng mga gamot na sumasakop sa isa sa mga pangunahing lugar sa paggamot ng gamot sa coronary artery disease. Ang lahat ng beta blocker ay may malaking limitasyon sa paggamit. Ang grupong ito ng mga gamot hindi dapat inumin ng mga pasyenteng may bronchial asthma, bronchitis, COPD at diabetes mellitus. Ito ay nauugnay sa mga side effect tulad ng posibleng bronchospasm at spike sa blood sugar.

Mga statin– Ang mga gamot na ito ay ginagamit upang mapababa ang mga antas ng kolesterol sa dugo. Ang buong linya ng droga ipinagbabawal sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, dahil statins maaaring maging sanhi ng abnormal na pag-unlad ng fetus. Droga lubhang nakakalason sa atay, at samakatuwid ay hindi inirerekomenda para sa mga nauugnay na sakit. Kung kinuha, ang regular na pagsubaybay sa laboratoryo ng mga parameter ng nagpapaalab sa atay ay kinakailangan. Maaaring maging sanhi ng mga statin pagkasayang ng kalamnan ng kalansay, pati na rin ang nagpapalubha sa kurso ng isang umiiral na myopathies. Para sa kadahilanang ito, kung ang pananakit ng kalamnan ay nangyayari habang umiinom ng mga gamot na ito, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ang mga statin ay mahigpit na hindi tugma sa paggamit ng alkohol.

Mga blocker ng channel ng calcium– ay ginagamit din kasama ng iba pang mga gamot upang mapababa ang presyon ng dugo. Ang buong grupo ng mga gamot na ito. Kailan Diabetes mellitus Ang pagkuha ng grupong ito ng mga gamot sa paggamot ng coronary artery disease ay lubhang hindi kanais-nais. Ito ay nauugnay sa panganib ng malubhang pagkagambala sa balanse ng ion sa dugo. Sa kaso ng katandaan at pagkakaroon ng mga karamdaman sa sirkulasyon ng tserebral, ang pagkuha ng mga gamot ng pangkat na ito ay nauugnay sa panganib ng stroke. Ang mga gamot ay mahigpit na hindi tugma sa paggamit ng alkohol.

Mga inhibitor ng ACE (angiotensin-converting enzyme)– kadalasang ginagamit upang mapababa ang presyon ng dugo sa paggamot ng coronary artery disease. Bawasan ang konsentrasyon ng mahahalagang ion sa dugo. Mayroon silang masamang epekto sa cellular na komposisyon ng dugo. Nakakalason sa atay at bato, at samakatuwid ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa mga kaukulang sakit. Ang pangmatagalang paggamit ay nagdudulot ng patuloy na tuyong ubo.

Nitrates– kadalasang ginagamit ng mga pasyente upang mapawi ang mga pag-atake ng sakit sa puso (nitroglycerin tablet sa ilalim ng dila); maaari din silang magreseta upang maiwasan ang angina pectoris. Ang grupong ito ng mga gamot ipinagbabawal para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Ang mga gamot ay may malubhang epekto sa vascular tone, at samakatuwid ang kanilang paggamit ay nagdudulot ng pananakit ng ulo, panghihina, at pagbaba ng presyon ng dugo. Para sa kadahilanang ito, ang paggamot na may nitrates ay mapanganib para sa mga taong may aksidente sa cerebrovascular, hypotension at intracranial pressure. Sa pangmatagalang paggamit ng nitrates, ang kanilang pagiging epektibo ay makabuluhang nabawasan dahil sa nakakahumaling– hindi na pinapawi ng mga naunang dosis ang mga pag-atake ng angina. Ang mga nitrates ay mahigpit na hindi tugma sa paggamit ng alkohol.

Isinasaalang-alang ang nasa itaas, nagiging malinaw na ang paggamot sa coronary artery disease na may mga gamot ay maaari lamang pansamantalang pigilan ang pag-unlad ng sakit, na nagiging sanhi ng makabuluhang epekto sa taong may sakit. Ang pangunahing kawalan ng drug therapy ay pag-impluwensya sa mga sintomas ng isang sakit nang hindi inaalis ang sanhi mismo pag-unlad ng coronary heart disease.

Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng ischemic heart disease. Bakit nagkakaroon ng sakit na ito?

Ang coronary heart disease ay isang metabolic disease. Ito ay dahil sa isang malalim na metabolic disorder sa ating katawan na ang kolesterol ay nadeposito sa mga sisidlan, ang presyon ng dugo ay tumataas at ang spasm ng mga daluyan ng puso ay nangyayari. Sa patuloy na pag-unlad ng IHD Imposibleng makayanan nang hindi itinatama ang iyong metabolismo sa organismo.

Paano itama ang metabolismo at itigil ang pag-unlad ng IHD?

Ito ay malawak na kilala na ang presyon ng dugo ay dapat na subaybayan. Hindi gaanong kilala iyon may mga mahigpit na tinukoy na mga numero para sa "malusog" na presyon ng dugo, na tumutugma sa pamantayan. Ang lahat ng mas mataas at mas mababa ay isang paglihis na humahantong sa sakit.

Hindi gaanong kilala na ang patuloy na pagkonsumo ng mataba at mataas na calorie na pagkain ay humahantong sa pagtitiwalag ng kolesterol sa mga daluyan ng dugo at labis na katabaan. Kaya, ito ay nagiging malinaw na Ang mga taba at calories sa pagkain ay mayroon ding mahigpit na tinukoy na pamantayan, kung saan malusog ang isang tao. Ang labis na pagkonsumo ng taba ay humahantong sa sakit.

Ngunit gaano kadalas naririnig ng mga may sakit na ang kanilang paghinga ay mas malalim kaysa karaniwan? Alam ba ng mga pasyente na may coronary heart disease na ang labis na malalim na paghinga araw-araw ay may mahalagang papel sa pag-unlad ng kanilang sakit? Alam ba ng mga pasyente na may sakit sa coronary artery na hangga't humihinga sila nang mas malalim kaysa sa malusog na pamantayan sa pisyolohikal, walang mga gamot ang makakapigil sa pag-unlad ng sakit? Bakit ito nangyayari?

Ang paghinga ay isa sa pinakamahalagang mahahalagang tungkulin sa ating katawan. Eksakto ang ating paghinga ay may mahalagang papel sa metabolismo. Ang gawain ng libu-libong mga enzyme, ang aktibidad ng puso, utak at mga daluyan ng dugo ay direktang nakasalalay dito. Ang paghinga, tulad ng presyon ng dugo, ay may mahigpit na tinukoy na mga pamantayan kung saan ang isang tao ay malusog. Sa loob ng maraming taon, ang mga pasyente na may coronary heart disease ay humihinga nang malalim. Ang sobrang malalim na paghinga ay nagbabago sa komposisyon ng gas ng dugo, sumisira sa metabolismo at humahantong sa pag-unlad ng coronary heart disease. Kaya kapag huminga ng malalim:

• Mayroong spasm ng mga sisidlan na nagbibigay ng puso. kasi Ang carbon dioxide ay labis na nahuhugas sa ating dugo - natural na salik pagpapahinga ng mga daluyan ng dugo
• Nagkakaroon ng gutom sa oxygen ng kalamnan ng puso at mga panloob na organo– kung walang sapat na carbon dioxide sa dugo, hindi maabot ng oxygen ang puso at mga tisyu
• Ang arterial hypertension ay bubuo– ang pagtaas ng presyon ng dugo ay isang reflexive na proteksiyon na reaksyon ng ating katawan sa pagkagutom ng oxygen ng mga organo at tisyu.
• Ang kurso ng pinakamahalagang proseso ng metabolic ay nagambala. Ang sobrang lalim ng paghinga ay nakakagambala sa malusog na proporsyon ng mga gas ng dugo at ang acid-base na estado nito. Nangangahulugan ito ng pagkagambala sa normal na paggana ng isang buong kaskad ng mga protina at enzyme. Ang lahat ng ito ay nag-aambag sa pagkagambala sa metabolismo ng taba at pinabilis ang pagtitiwalag ng kolesterol sa mga daluyan ng dugo.

Kaya, ang labis na malalim na paghinga ay ang pinakamahalagang salik sa pag-unlad at pag-unlad ng coronary heart disease. Ito ang dahilan kung bakit ang pag-inom ng buong dakot ng mga gamot ay hindi humihinto sa IHD. Habang umiinom ng mga gamot, ang pasyente ay patuloy na humihinga ng malalim at sinisira ang metabolismo. Ang mga dosis ay tumataas, ang sakit ay umuunlad, ang pagbabala ay nagiging mas seryoso - ngunit ang malalim na paghinga ay nananatili. Normalizing ang paghinga ng isang pasyente na may coronary artery disease - nagdadala ito sa isang malusog na physiological norm maaari itigil ang pag-unlad ng sakit, magbigay ng malaking tulong sa paggamot sa mga gamot at mag-ligtas ng buhay mula sa atake sa puso.

Paano mo mai-normalize ang paghinga?

Noong 1952, ginawa ng Soviet scientist-physiologist na si Konstantin Pavlovich Buteyko rebolusyonaryong pagtuklas sa medisina - Pagtuklas ng mga sakit sa malalim na paghinga. Batay dito, bumuo siya ng isang cycle ng espesyal na pagsasanay sa paghinga na nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang malusog, normal na paghinga. Tulad ng ipinakita ng pagsasanay ng libu-libong mga pasyente na dumaan sa Buteyko Center, ang normalisasyon ng paghinga mismo magpakailanman ay nag-aalis ng pangangailangan para sa mga gamot para sa mga pasyente na may paunang grado mga sakit. Sa malubha, advanced na mga kaso, ang paghinga ay nagiging isang malaking tulong, na nagpapahintulot, kasama ng drug therapy, upang i-save ang katawan mula sa hindi mapigilan na pag-unlad ng sakit.

Upang mapag-aralan ang pamamaraan ni Dr. Buteyko at makamit ang isang makabuluhang resulta sa paggamot, ang pangangasiwa ng isang bihasang metodologo ay kinakailangan. Ang mga pagtatangka na gawing normal ang paghinga nang mag-isa gamit ang mga materyales mula sa hindi na-verify na pinagmumulan ay, sa pinakamaganda, hindi matagumpay. Ito ay kinakailangan upang maunawaan ang paghinga - isang mahalagang function ng katawan. Ang pagtatatag ng malusog na physiological na paghinga ay may malaking pakinabang; ang hindi tamang paghinga ay lubhang nakakapinsala sa kalusugan.

Kung gusto mong gawing normal ang iyong paghinga, mag-apply para sa isang kurso pag-aaral ng distansya sa pamamagitan ng Internet. Ang mga klase ay gaganapin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang may karanasan na metodologo, na nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang ninanais na resulta sa paggamot ng sakit.

Punong Manggagamot ng Sentro para sa Epektibong Pagsasanay sa Paraang Buteyko,
Neurologo, chiropractor
Konstantin Sergeevich Altukhov