Saang organ matatagpuan ang alveoli? Mga baga, alveoli at bronchioles

Ang pulmonary alveolitis ay isang nagpapasiklab na proseso na nangyayari sa mga pulmonary vesicle (tinatawag silang alveoli). Ang sakit na ito ay bubuo nang nakapag-iisa at napakabihirang nauugnay sa anumang iba pang mga pathologies ng respiratory system.

Talaan ng mga Nilalaman:

Pag-uuri ng pulmonary alveolitis

Sa gamot, mayroong ilang mga uri ng sakit na pinag-uusapan, na may mga indibidwal na katangian.

Fibrosing alveolitis ng idiopathic na uri

Ang ganitong uri ng pulmonary alveolitis ay napakabihirang masuri, ngunit napapansin ng mga doktor na ang mga lalaki ay mas malamang na magdusa sa sakit na ito. Ang fibrosing alveolitis ng idiopathic na uri ay mapanganib dahil sa mga komplikasyon nito - ang mga pasyente ay mabilis na nagkakaroon ng talamak (at pagkatapos ay talamak) pagkabigo sa paghinga at pneumosclerosis.

Ang ganitong uri ng pulmonary alveolitis ay nasuri sa mga huling yugto pag-unlad, dahil ang mga unang sintomas nito ay hindi tiyak - at kadalasang nakikita ng mga pasyente bilang mga palatandaan o. Siyempre, ang isang taong may sakit ay nagsisimulang uminom ng mga gamot, na talagang nagpapaginhawa sa kanya ng ubo sa maikling panahon. Dyspnea na may fibrosing idiopathic alveolitis sa pangkalahatan matagal na panahon naroroon lamang sa panahon ng pisikal na aktibidad at lamang sa mga huling yugto - sa pamamahinga.

Maaaring masuri ang fibrosing idiopathic alveolitis gamit ang - ang imahe ay malinaw na magpapakita ng mga pagbabago sa pulmonary pattern at isang malaking volume nag-uugnay na tisyu.

Tandaan:Ang ganitong uri ng pulmonary alveolitis, kung hindi magagamot sa maikling panahon, ay humahantong sa pagkamatay ng pasyente. Ngunit kahit na ang therapy ay natupad nang tama, may nananatiling isang panganib ng pagbabalik sa dati - ang pasyente ay dapat na nakarehistro sa isang pulmonologist sa buong buhay niya .

Exogenous alveolitis ng allergic na pinagmulan

Ang sanhi ng ganitong uri ng sakit na pinag-uusapan ay ang pagpasok ng mga irritant sa katawan. Kapansin-pansin na ang exogenous allergic alveolitis ay madalas na nangyayari sa mga taong patuloy na nakikipag-ugnay sa balahibo ng hayop, kahoy - mga irritant (alikabok / laway ng mga hayop o alikabok ng kahoy) ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng respiratory tract, na naghihikayat sa paglitaw ng patolohiya sa baga. mga vesicle.

Sa gamot, ang talamak, subacute at talamak na anyo ng exogenous alveolitis ng allergic na pinagmulan ay nakikilala. Sa pagsusuri sa x-ray matutuklasan ng espesyalista ang pagdidilim sa mga baga, at ang transparency ng mga respiratory organ na ito ay makabuluhang nabawasan.

Tandaan:Ang pagtulong sa isang pasyente na may exogenous allergic alveolitis ay posible lamang sa pamamagitan ng pag-aalis ng irritant/allergen sa kanyang buhay. Kung hindi, ang anumang mga gamot ay hindi magiging epektibo.

Alveolitis ng isang nakakalason na kalikasan

Tulad ng malinaw mula sa terminolohiya, sa sa kasong ito ang nagpapasiklab na proseso sa mga pulmonary vesicles ay nabubuo bilang resulta ng matagal na pagkakalantad sa mga lason sa respiratory tract. Ang mga ito ay maaaring mga gamot (sulfonamides o immunosuppressants), chlorine, zinc, at ammonia, iyon ay, anumang uri ng kemikal na lason.

Kung ang isang tao ay naghahanap ng kwalipikadong tulong medikal sa oras, at ang epekto ng mga lason sa katawan ay tumigil, kung gayon ang mga doktor ay nagbibigay ng kanais-nais na mga prognose para sa sakit. Kung hindi, ang connective tissue ay nabubuo sa alveoli, at ito ay puno ng pag-unlad ng talamak/talamak na respiratory failure.

Mga sintomas ng pulmonary alveolitis

Tinutukoy ng mga doktor ang ilang sintomas ng sakit na pinag-uusapan, ngunit hindi lahat ng mga ito ay tiyak.

Dyspnea

Ito ay nangyayari halos kaagad pagkatapos ng simula ng pag-unlad nagpapasiklab na proseso sa baga, ngunit ang pasyente ay nagtatala lamang kapag pisikal na Aktibidad. Ang ganitong mga hindi regular na sintomas ay maaaring tumagal ng 3 buwan, at kapag ang sintomas ay nagsimulang magpakita mismo kahit na sa pahinga, ang pasyente ay humingi ng kwalipikadong tulong medikal.

Ubo

Mukhang- katangian sintomas para sa mga pathologies ng respiratory system, ngunit ito ay tiyak na ginagawang nonspecific para sa alveolitis. para sa sakit na pinag-uusapan, wala itong anumang partikular na katangian, ngunit maaaring sinamahan ng paghinga kung ang pasyente ay umuusad nang kahanay ng alveolitis. Ang ubo ay hindi kailanman sinasamahan ng paglabas ng madugong plema.

Pain syndrome

Ito ay paulit-ulit, ang sakit ay naisalokal sa ilalim ng mga blades ng balikat o direkta sa loob dibdib. Sa simula ng pag-unlad ng alveolitis, hindi sila naiiba sa intensity, pagkatapos ay nagiging mas malinaw at ang pasyente ay hindi maaaring huminga ng malalim.

Dahil ang pulmonary alveolitis ay kabilang sa grupo nagpapaalab na sakit, ang pangkalahatang kalusugan ng pasyente ay lalala - maaaring mayroon panaka-nakang pagtaas temperatura ng katawan, ang isang tao ay madalas na nag-aalala. Bilang karagdagan, ang pasyente ay magkakaroon ng pulmonary alveolitis, bagaman ang diyeta ay hindi nababagay.

Pangkalahatang mga prinsipyo ng paggamot ng alveolitis

Ang alveolitis ng mga baga ay isang patolohiya, na kinabibilangan ng paggamot Isang kumplikadong diskarte. Una sa lahat, ang pasyente ay binibigyan ng sapat na nutrisyon sa pandiyeta.

Diyeta para sa pulmonary alveolitis

Sa kabila ng katotohanan na ang isang pasyente na may sakit na pinag-uusapan ay nawalan ng timbang at mabilis na pumapayat, hindi siya dapat pilitin na pakainin. Upang gawing normal ang timbang ng pasyente at matiyak mabuting nutrisyon, sapat na upang sundin ang mga rekomendasyon ng mga espesyalista:

Ang nasabing mga paghihigpit sa pagkain ay mananatiling may bisa hanggang sa mapansin ng mga doktor ang napapanatiling positibong dinamika.

Therapy sa droga

Ang anumang mga gamot para sa paggamot ng pulmonary alveolitis ay pinili ng doktor sa isang mahigpit na indibidwal na batayan. Mayroong, siyempre, pangkalahatang mga prinsipyo pagpili ng mga gamot:

1. Kapag nag-diagnose ng fibrosing alveolitis ng idiopathic type, ang mga glucocorticoid ay inireseta. Kung hindi ka magsisimula ng therapy sa mga gamot na ito, ang connective tissue ay mabilis na lalago, na malapit nang humantong sa kamatayan. Sa ilang mga kaso, ang mga glucocorticoid ay hindi nagbibigay ng nais na epekto at pagkatapos ay pinalitan sila ng mga immunosuppressant at penicillamine.
2. Ang paggamot ng allergic at nakakalason na alveolitis ay nagsasangkot ng pangangasiwa ng glucocorticosteroids, ngunit pagkatapos lamang na ang irritant/sanhi ng sakit ay hindi kasama sa buhay ng pasyente.
3. Ang Dexamethasone ay ginagamit bilang pantulong na gamot sa paggamot ng pulmonary alveolitis., na may mga anti-inflammatory at properties.
4. Upang mapadali at mapabuti ang paggana ng sistema ng paghinga, ang mga pasyente ay inireseta Aminophylline.

Tandaan:Ang paggamot sa pulmonary alveolitis ng anumang uri sa bahay ay hindi ginagawa, bagaman ito ay pinahihintulutan na may pahintulot ng isang espesyalista. Ang isang buong pagbawi mula sa fibrosing alveolitis ng mga baga ng idiopathic na uri ay imposible, kaya ang pasyente, pagkatapos ng pag-aalis talamak na sintomas pinalabas sa bahay, kung saan magpapatuloy ang panghabambuhay na paggamot.

etnoscience

Ang alveolitis ng baga ay isang sakit sa paggamot kung aling mga gamot mula sa kategoryang " etnoscience». Pinaka sikat katutubong remedyong na ginagamit upang gamutin ang pulmonary alveolitis ay:

Ang paggamot sa mga katutubong remedyo ay hindi dapat maging priyoridad kapag nagsasagawa ng therapy para sa pulmonary alveolitis! Ito ay mga tulong lamang na nagsisiguro ng isang malakas at nagpapabilis ng paggaling. Ngunit wala mga gamot ang paggamot sa sakit na pinag-uusapan ay hindi kailanman magiging epektibo.

Ang pulmonary alveolitis ay isang nagpapaalab na sakit na nangyayari sa mga seksyon ng paghinga (alveoli ng mga baga) na may karagdagang pagpapalit ng tissue ng baga sa pamamagitan ng connective tissue.

Ang sakit na ito ay maaaring mangyari nang nakapag-iisa nagkakaroon ng sakit, at bilang resulta ng isa pang sakit:

1. Talamak na anyo ng hepatitis;
2. Sarcoidosis;
3. thyroiditis;
4. Schenger syndrome;
5. Sakit sa connective tissue;
6. AIDS;
7. Sakit sa buto;
8. Lupus erythematosus;
9. Systemic scleroderma, atbp.

Madalas itong nakakaapekto sa mga taong higit sa 50 taong gulang. Karamihan sa kanila ay mga lalaki, pati na rin ang mga kinatawan na mahilig manigarilyo.

Ano ang pulmonary alveolitis?

Pulmonary alveolitis - ano ito? Ito nagkakalat na sakit alveoli ng isang nagpapasiklab na kalikasan na may kasunod na pagbuo ng fibrosis - ang paglaganap ng nag-uugnay na tissue. Ang alveoli ay naglalaman ng connective tissue sa kanilang mga dingding, na nagpapahintulot sa kanila na mapanatili ang kanilang pagkalastiko.

Sa alveolitis, lumapot ang mga ito, na pumipigil sa kanila na gumana nang normal. Ito ay humahantong sa kabiguan sa paghinga sa lalong madaling panahon; ang ibang mga organo ng katawan ay hindi tumatanggap ng sapat na oxygen, na nakakagambala sa cellular metabolism.

Ang alveolitis ng mga baga bilang isang malayang sakit ay tinatawag na pangunahin.

Mga uri

Ito ay may tatlong uri:

1. Nakakalason - paglunok ng mga lason sa baga, mga kemikal na sangkap, droga;
2. Allergic – pagpasok ng mga allergens sa baga. Madalas na matatagpuan sa mga matatanda at bata na nag-iingat ng mga isda at hayop sa kanilang tahanan;
3. Ang idiopathic fibrosing ay isang genetically transmitted disease.

Ang alveolitis ng mga baga, na nabuo laban sa background ng iba pang mga sakit, ay tinatawag na pangalawa. Kabilang dito ang iba't ibang sakit:

1. Mga sakit sa connective tissue;
2. Mga sakit sa autoimmune: talamak na autoimmune hepatitis, thyroiditis ng Hashimoto, vasculitis, atbp.;
3. Mga impeksyon sa fungal ng bronchial system: candidiasis, cryptococcosis, aspergillosis, atbp.

Mga sintomas

Depende sa anyo ng kurso, ang ilang mga sintomas ng pulmonary alveolitis ay sinusunod.

Talamak na anyo

Mga sintomas ng sakit sa talamak na anyo:

• Pagtaas ng temperatura,
• basang ubo,
• Tumutulong sipon,
• Dyspnea.

Sa tamang paggamot sa simula ng sakit ay maaaring humantong sa magaling na.

Talamak na anyo

Sa isang unti-unting talamak na anyo, ang mga sintomas ay sinusunod:

• Tuyong ubo
• Unti-unting tumataas ang igsi ng paghinga
• Hemoptysis,
• Hindi komportable habang humihinga,

Kung walang tamang paggamot, lumalala ang igsi ng paghinga, na humahantong sa altapresyon sa isang maliit na bilog, respiratory failure at, bilang resulta, ang pagkamatay ng pasyente. Ang pagkakapareho ng mga sintomas na may mga pagpapakita ng iba pang mga sakit sa paghinga (ARVI) ay maaaring iligaw ang pasyente, na susubukan na gumaling sa kanyang sarili.

Naobserbahan din mabilis na pagkapagod, isang matalim na pagbaba bigat, pamumutla ng balat, umbok ng nail plate, pagkapal ng daliri, pagpapawis, paglitaw ng "goosebumps" sa buong katawan, paninikip ng dibdib, paghinga at pananakit ng dibdib, pagbaril sa paglaki.

Ang fibrous form ng alveolitis ay nagpapakita malinaw na sintomas sakit, dahil ito ay isang kumplikadong yugto ng pag-unlad.

Mga sanhi ng alveolitis

Depende sa uri ng pulmonary alveolitis, natukoy ang ilang mga sanhi. Sa pangkalahatan, ang mga siyentipiko ay hindi pa tiyak na itinatag ang mga halatang kadahilanan na pumukaw sa paglitaw ng sakit. Ito ay pinaniniwalaan na ang isang virus ay kasangkot sa pagsisimula ng sakit.

Sa reaksiyong alerdyi o nakakalason na pagkalason, ang mga kemikal na sangkap ay nagiging sanhi ng pagpukaw. May mga dahilan na nag-aambag:

1. paninigarilyo;
2. Hepatitis C;
3. Mga karamdaman sa immune system;
4. Epstein Barr virus;
5. Matagal na pananatili sa isang maruming kapaligiran;
6. Ang reflux ay pamamaga ng esophageal mucosa;
7. Namamana na predisposisyon.

Mga diagnostic

Bago ang paggamot, dapat matukoy ang sakit. Nagsisimula ang lahat sa kung anong meron ka klinikal na sintomas, na kadalasang naghihikayat sa isang tao na humingi ng tulong sa isang doktor.

Nagsasagawa siya ng radiography at functional, immunological at cytological na pagsusuri ng mga baga.

Paggamot

Paano gamutin ang pulmonary alveolitis? Ang lahat ay nakasalalay sa uri nito. Isinasagawa ito sa isang ospital, na magpapahintulot sa doktor na patuloy na suriin ang pasyente. Karaniwan, ang paggamot ay nangyayari sa dalawang direksyon: pag-aalis ng sakit mismo at pagsugpo sa paglaganap ng nag-uugnay na tissue.

• Sa kaso ng nakakalason at allergic na alveolitis, ang pasyente ay protektado mula sa pakikipag-ugnay sa sangkap na sanhi ng sakit. Ang mga glucocorticoid hormone ay inireseta sa anyo ng mga paglanghap at pasalita at mucolytics. Ang mga cytostatics ay inireseta para sa mga advanced na form - ang mga ito ay naglalayong sugpuin ang paglaganap ng cell;
• Para sa idiopathic fibrosing alveolitis, ang mga glucocorticoid hormone ay agad na inireseta. Kung ang mga ito ay hindi epektibo, ang mga cytostatics ay inireseta.

Para sa anumang uri ng alveolitis, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta:

• Pagnipis at pag-alis ng uhog;
• Mga kumplikadong bitamina at mineral;
• Mga suppressant ng sintomas;
• Mga pagsasanay sa paghinga;
• Mababang dosis ng prednisolone upang maalis ang nagpapasiklab na proseso, na kinukuha nang mahabang panahon;
• Penicillin;
• Paggamit ng oxygen concentrator;
• Mga immunosuppressant para sa idiopathic fibrotic form;
• Plasmapheresis.

Mga tradisyonal na pamamaraan

Ang paggamot sa mga tradisyonal na pamamaraan ay maaaring isagawa sa bahay, ngunit ito ay hindi epektibo kung wala therapy sa droga. Dito dapat mong sundin ang isang diyeta na kinabibilangan ng:

• pag-inom ng maraming tubig;
• mga produkto ng pagawaan ng gatas: kefir, gatas, mababang-taba na kulay-gatas;
• mga sabaw na may walang taba na karne;
• semolina sinigang;
• mga gulay at prutas;
• sariwang juice;
• pinatuyong prutas: pinatuyong mga aprikot, prun, pasas, atbp.;
• steamed o pinakuluang pagkain.

Ginagamit ang mga herbal na paglanghap - mint at chamomile.

Ang lunas mula sa sakit na ito sa mga huling yugto ng pag-unlad ay nagiging mahirap, na dapat pilitin ang lahat na simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan. Ang pagtigil sa paninigarilyo, pagtigil sa pakikipag-ugnayan sa mga irritant, at paggamot sa mga sakit kung saan nabuo ang alveolitis ay kasama sa programa ng pag-iwas at paggamot.

Haba ng buhay

Ano ang pag-asa sa buhay ng isang taong may pulmonary alveolitis? Ang pag-asa sa buhay ng isang taong may pulmonary alveolitis ay nakasalalay sa napapanahong pagtuklas at paggamot ng sakit. Ang pagbabala sa buhay ay nagiging disappointing kung ang sakit ay nasa huling yugto ng pag-unlad nito.

SA mga nasawi humahantong sa idiopathic fibrosing form. Gaano katagal nabubuhay ang mga pasyente? Kung may paggamot, maaaring mabuhay sila ng ilang taon na may mga apektadong baga (kasabay nito ay patuloy silang sumasailalim sa medikal na pagsusuri at preventive therapy), o ganap na gumaling.

Dalas. Ang pagkalat ng idiopathic fibrosing alveolitis ay mula 2 hanggang 20 kaso bawat 100,000 populasyon. Ang dalas ng allergic at nakakalason na alveolitis sa mga grupo ng panganib (mga magsasaka, mga magsasaka ng manok, mga manggagawa sa ilang mga industriya, mga taong tumatanggap ng chemotherapy) ay umabot sa 10%.

Pag-uuri. Ayon sa kaugalian, ang idiopathic fibrosing, exogenous allergic at toxic fibrosing alveolitis ay nakikilala.

Mga sanhi ng pulmonary alveolitis

Ang mga dahilan na humahantong sa pag-unlad ng idiopathic fibrosing alveolitis ay hindi alam.

Ang mga etiological na kadahilanan ng exogenous allergic alveolitis ay mga spores ng thermophilic actinomycetes, amag, alikabok ng halaman at pinagmulan ng hayop ("baga ng magsasaka"); mga antigen ng protina ng mga balahibo at dumi ng ibon ("baga ng magsasaka ng manok"); allergens sa pagkain(mga mushroom, harina, keso, malt at iba pa - ang sakit ng "mga manggagawa sa kamalig", "baga ng isang manggagawa na nagpoproseso ng malt", "baga ng isang gumagawa ng keso", atbp.). Ang alveolitis ay maaari ding mangyari sa mga manggagawa sa industriya ng parmasyutiko, kemikal, woodworking at tela.

Ang nakakalason na fibrosing alveolitis ay maaaring sanhi ng cytostatics, antibiotics, sulfonamides, nitrofurans, chlorpropamide, benzohexonium, cordarone, anaprilin, apressin, oxygen (na may matagal na paglanghap) at iba pa. mga gamot. Sa mga kemikal na sangkap, ang mga nakakainis na gas (ammonia, chlorine, hydrogen sulfide), mga metal sa anyo ng mga singaw, fumes, oxides at salts (manganese, beryllium, cadmium, mercury, zinc), plastic, at herbicides ay mahalaga.

Pathogenesis. Ang mekanismo ng pag-unlad ng idiopathic fibrosing alveolitis ay hindi lubos na nauunawaan. Bilang resulta ng mga paglabag cellular immunity at ang produksyon ng mga cytokine, interstitial na pamamaga, edema at fibrosis ng tissue ng baga ay bubuo. Sa exogenous allergic alveolitis, nangyayari ang antigenic stimulation at pagbuo ng mga immune complex, na sinusundan ng pag-activate ng complement system, immune phagocytosis at pagpapalabas ng lysosomal enzymes na pumipinsala sa tissue ng baga. Sa nakakalason na alveolitis, bilang tugon sa impluwensya ng mga sanhi ng kadahilanan, ang nekrosis ng endothelium ng mga capillary ng baga at type I alveolocytes, interstitial edema at pagbagsak ng alveoli (bilang resulta ng metaplasia ng type II alveolocytes na gumagawa ng surfactant) ay bubuo.

Pathomorphology. Mayroong desquamative at mural (na may nangingibabaw na mga pagbabago sa interstitial) na mga variant ng idiopathic fibrosing alveolitis. Sa exogenous allergic alveolitis, edema ng interstitial tissue ng baga, cellular infiltration ng alveoli at interalveolar septa na may pagbuo ng granulomas ay unang nabanggit, at pagkatapos ay interstitial fibrosis na walang granulomas. Ang nakakalason na fibrosing alveolitis ay sinamahan ng nekrosis ng endothelium ng pulmonary capillaries at type I alveolocytes, pamamaga ng alveoli at interalveolar septa.

Mga sintomas at sanhi ng pulmonary alveolitis

Ang talamak na simula ay nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, kung minsan ay panginginig, igsi ng paghinga at isang tuyong ubo. Sa talamak na kurso igsi ng paghinga, tuyong ubo, unti-unting pagtaas ng pagkapagod, at ang subfibrility ay nabanggit.

Habang umuunlad ang alveolitis, ang pagsusuri ay nagpapakita ng nagkakalat na cyanosis, mga daliri na hugis "drumsticks", at mga kuko na hugis tulad ng "watch glasses". Ang pagtaas ng intensity ay nadarama sa itaas ng mas mababang bahagi ng mga baga. panginginig ng boses, at percussion - dullness ng percussion sound. Sa panahon ng auscultation, ang paghinga ng vesicular ay humina, at sa mga huling yugto, pangunahin sa mga mas mababang bahagi ng baga, ang isang banayad na crepitation ay unang naririnig, at pagkatapos ay isang malakas na crepitus, na nakapagpapaalaala sa "crackling ng cellophane." Maaaring may malupit na vesicular na paghinga, kalat-kalat na tuyo o basa-basa na mga rales, isang impit ng pangalawang tono sa ibabaw ng pulmonary artery.

Ang mga talamak na variant ng kurso ng alveolitis ay maaaring maging katulad ng isang exacerbation talamak na brongkitis o bilateral pneumonia.

Diagnosis ng pulmonary alveolitis

Kapag tinanong Espesyal na atensyon bigyang-pansin ang propesyonal at allergological na kasaysayan. Nakakatulong ang data sa mga diagnostic pagsusuri sa x-ray(nagkakalat, simetriko homogenous o maliit na mga pagbabago sa focal higit sa lahat sa mas mababang bahagi ng baga, at sa mga huling yugto - isang pattern ng "honeycomb lung") computed tomography, mga pag-aaral sa FVD (mga paghihigpit na karamdaman na may nabawasan na mga parameter ng volumetric at bahagyang nagbago ng mga parameter ng bilis) at biopsy sa baga. Ang mga pagbabago sa laboratoryo ay hindi tiyak, na nailalarawan sa pamamagitan ng leukocytosis at pagtaas ng ESR. Sa exogenous allergic alveolitis, maaaring maobserbahan ang eosinophilia.

Isinasagawa ang differential diagnosis na may malawak na hanay ng talamak at malalang sakit: pulmonya, bronchiolitis, mga sugat sa baga dahil sa BSTS at sarcoidosis, alveolar proteinosis, COPD, amyloidosis at iba pang sakit sa baga.

Pagtataya. Sa kaso ng nakakalason at allergic na alveolitis, ang napapanahong pag-aalis ng causative factor ay maaaring humantong sa pagbawi. Sa mga hindi ginagamot na kaso at may idiopathic fibrosing alveolitis, ang average na pag-asa sa buhay ay 4-6 na taon.

Paggamot at pag-iwas sa pulmonary alveolitis

Sa kaso ng exogenous allergic at toxic alveolitis, kinakailangan upang matukoy at alisin ang causative factor (tingnan ang etiology).

Kasama sa paggamot sa droga ang paggamit ng glucocorticosteroids (prednisolone sa isang dosis na 60-80 mg/araw hanggang sa makamit ang remission). Kung walang epekto, ginagamit ang mga cytostatics (cyclophosphamide, azothioprine, chlorambucil). Ang therapy sa droga ay epektibo lamang sa kawalan ng malubhang pulmonary fibrosis.

Pag-iwas. Ang pag-iwas sa idiopathic fibrosing alveolitis ay hindi pa binuo. Sa kaso ng exogenous allergic at toxic fibrosing alveolitis, ito ay kinakailangan upang alisin etiological na kadahilanan(makatuwirang trabaho, pagwawasto therapy sa droga at iba pa.). Bilang bahagi ng pangalawang pag-iwas, ang patuloy na pagsubaybay ng isang pulmonologist at konsultasyon sa isang allergist at occupational pathologist ay kinakailangan.

Ang alveolitis ng baga ay proseso ng pathological, kung saan ang pinsala sa alveoli ay nangyayari sa kasunod na fibrosis. Sa karamdamang ito, ang tisyu ng organ ay nagiging mas makapal at hindi pinapayagan ang mga baga na gumana nang buo, na kadalasang nagiging sanhi ng kakulangan sa oxygen. Ang natitirang bahagi ng mga organo ay kulang din ng oxygen, kaya ang metabolic disorder.

Paglalarawan ng sakit

Ang pulmonary alveolitis ay isang nagpapaalab na patolohiya na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa alveoli na may kasunod na paglaki ng nag-uugnay na tissue sa loob nito. Ang sakit ay maaaring lumitaw nang nakapag-iisa o mangyari kasama ng iba pang mga karamdaman:

• talamak na hepatitis;
• sakit sa buto;
• AIDS;
• Schanger syndrome;
• scleroderma;
• lupus erythematosus, atbp.

Ang sakit ay maaaring umunlad sa talamak (lumalabas ang mga palatandaan sa loob ng 4-12 oras) at mga talamak na anyo. Ang pangalawa ay ang pinaka-mapanganib, dahil ang mga sintomas ay nailalarawan nang paunti-unti at kadalasan ay hindi pinapayagan ang kanilang sarili na makilala maagang yugto, ngunit napansin na kapag lumitaw ang isang hindi maibabalik na proseso sa mga baga.

Ang alveolitis ay mas madalas na sinusunod sa mga taong higit sa 50 taong gulang at sa kalahating lalaki ng populasyon, gayundin sa mga naninigarilyo. Ang paggamot ay nagsasangkot ng pag-alis ng nagpapasiklab na proseso at pag-normalize ng sirkulasyon ng dugo. Magagawa ito sa mga espesyal na gamot at halamang gamot na inireseta ng doktor.

Mga uri

Ang alveolitis na bumubuo nang nakapag-iisa ay tinatawag na pangunahin, at kung ito ay lumilitaw laban sa background ng iba pang mga pathologies, ito ay tinatawag na pangalawa.

Mayroong 3 anyo ng sakit:

1. Exogenous allergic – sanhi ng iba't ibang pathogens sa pamamagitan ng mga organ sa paghinga. Madalas na sinusunod sa mga taong may mga alagang hayop.
2. Idiopathic fibrosing - lumilitaw na namamana.
3. Nakakalason – naudyok ng pagtagos ng mga nakakalason at kemikal na sangkap at gamot sa respiratory system. Ang form na ito ay madaling gamutin; kailangan mong iwasan ang pakikipag-ugnayan sa tinatawag na ahente.

Ang idiopathic fibrosing ay hindi karaniwan, ngunit ito ang pinaka-mapanganib. Ang form na ito ay nauugnay sa hypertension, pagtaas ng pneumofibrosis, at pagkabigo sa paghinga.

Minsan ang nakakalason na anyo ay pinagsama sa isang allergic at napakahirap, at ang paggamot ng alveolitis ay tumatagal ng mahabang panahon.

Mga sanhi

Sa ngayon, ang mga sanhi ng alveolitis ay hindi pa ganap na pinag-aralan. Ang ilan ay nagpapahiwatig ng mga genetic na kadahilanan, ang iba ay nagmumungkahi na ang isang virus ay kasangkot sa pag-unlad ng sakit. Anuman ang uri ng patolohiya, ang mga dahilan ay maaaring ang mga sumusunod:

• pakikipag-ugnay sa mga nakakapinsalang sangkap;
• pagkakaroon ng hepatitis C;
• paggamit ng ilang mga gamot;
• ilang mga produktong pagkain;
• bronchial hika (sa pagkabata);
• mahinang immune system;
• bacterial, fungal infection;
• matagal na pagkakalantad sa isang maruming kapaligiran;
• mga panlabas na irritant (pollen ng halaman, buhok ng hayop, sup, dayami);
• pamamaga ng esophageal mucosa;
• paninigarilyo;
• nakaranas ng radioactive radiation sa lugar ng dibdib.

Ang pinsala sa alveoli sa baga ay nangyayari sa panahon ng regular na pakikipag-ugnayan sa isang nagpapawalang-bisa.. Dahil sa likas na batayan nito, nagtataguyod ito mga allergic na sakit, sa kaso ng pagkalason - nakakalason na mga pathology.

Kapansin-pansin na ang alveolitis ay ganap na hindi nakakahawa, dahil sa kakanyahan ng nagpapasiklab na proseso mayroong isang karamdaman, bilang isang resulta kung saan lumilitaw ang mga immune complex na nakakaapekto sa mga neutrophil.

Mga sintomas

Dahil mayroong talamak at talamak na anyo, ang mga sintomas ng pulmonary alveolitis ay kapansin-pansing magkakaiba. Malalang sakit nailalarawan sa pamamagitan ng:

• malakas na pagtaas sa temperatura;
• biglaang pag-unlad ng igsi ng paghinga;
• matindi basang ubo, tumutulong sipon.

Ang mga sintomas na ito ay katulad ng iba pang mga pathologies respiratory tract, halimbawa, para sa pulmonya. Ngunit sa anumang gayong mga pagpapakita, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista. Ang talamak na anyo ay ipinahayag tulad ng sumusunod:

• mahirap masakit na paghinga;
• igsi ng paghinga na nangyayari nang unti-unti;
• hindi mabata tuyong ubo;
• expectoration na may mga particle ng dugo.

Kung ang paggamot ay hindi sinimulan sa isang napapanahong paraan, ang igsi ng paghinga ay lalong lalala. Bilang resulta, magkakaroon ng pagtaas ng presyon, na susundan ng respiratory failure. Ang lahat ng ito ay maaaring humantong sa kamatayan. Ang diagnosis ay nagiging mahirap dahil ang mga pangunahing sintomas ay katulad ng isang sipon, dahil dito ang pasyente ay maaaring hindi bumisita sa doktor sa loob ng mahabang panahon, na nagpapalubha sa sitwasyon. Bilang karagdagan, may iba pang mga sintomas na nangyayari sa parehong anyo ng alveolitis:

• karamdaman, pagkapagod;
• pagbaba ng timbang;
• paninikip ng dibdib;
• pamamaga;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• sakit sa mga kasukasuan, dibdib, pamamaos na sinusunod kapag nakikinig;
• protrusion ng nail plate, pagnipis ng mga dulo ng mga daliri;
• kahinaan ng kalamnan;
• goosebumps, maputlang balat.

Ang alveolitis ng mga baga sa isang bata ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagpapahinto ng paglaki. Ang lahat ng mga palatandaang ito ay nangangailangan ng pagsusuri at paggamot.

Mga diagnostic

Dahil ang mga sintomas ay katulad ng iba pang mga sakit, mga hakbang sa diagnostic ay nabuo sa pamamagitan ng iba't ibang mga aksyon. Ang doktor ay nakikinig nang mabuti sa mga reklamo ng pasyente, nagtatatag ng panahon ng pagbuo ng sintomas, at nag-aayos klinikal na larawan isang tao, naghahanap ng mga katanggap-tanggap na dahilan, batay sa trabaho at kondisyon ng pamumuhay ng pasyente. Ang pangunahing pagmamanipula ay isang pagsusuri sa dugo at pagsusuri ng plema na ginawa sa panahon ng pag-ubo.

Ang mga diagnostic ay nagpapahiwatig:

• x-ray ng dibdib;
• bronchoscopy;
• maingat na pagsusuri ng mga pagbabago sa respiratory organ;
• spirometry;
• biopsy.

Bilang karagdagan sa mga hakbang sa itaas, maaaring kailanganin mong kumunsulta sa isang therapist. Matapos makumpleto ang diagnosis at maitatag ang sanhi ng alveolitis, ang pulmonologist ay nagrereseta ng isang regimen ng paggamot nang paisa-isa sa bawat pagkakasunud-sunod.

Paggamot

Ang Therapy para sa alveolitis ay maaaring tradisyonal at isinasagawa gamit katutubong recipe. Ang mga taktika sa pag-aalis ay nakasalalay sa uri ng sakit. Ang paggamot ay nagaganap sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang batayan ay ang pag-aalis ng patolohiya mismo at ang pag-iwas sa pagbabagong-anyo tissue sa baga papunta sa connecting room.

Sa kaso ng nakakalason, allergic alveolitis, mahalagang iwasan ang pakikipag-ugnay sa allergen, ang lason na nagdudulot ng sakit. Para sa paggamot, inireseta ng doktor ang mga glucocorticoid hormone sa anyo ng mga paglanghap. Ang mucolytics ay inireseta para sa panloob na paggamit. Sa isang advanced na yugto, ginagamit ang mga cytostatics, naglalayong sugpuin ang pagkalat ng mga cell.

Ang idiopathic form ay ginagamot sa glucocorticoids mga ahente ng hormonal, din sa anyo ng mga inhalations. Kung ang paggamot ay hindi nagbubunga ng mga resulta, ginagamit ang mga cytostatics.

Ang anumang anyo ng alveolitis ay nangangailangan ng paggamit ng mga sumusunod na gamot:

1. Mga gamot na tumutulong sa manipis na uhog at pag-ubo.
2. Mga gamot na pumipigil sa mga sintomas.
3. Mga ahente ng hormonal (Prednisolone) - pinipigilan ang paglitaw ng pamamaga. Ginagamit sa maliit na sukat sa mahabang panahon.
4. Immunosuppressants - inireseta sa kaso ng idiopathic na uri.
5. Mga bitamina at mineral complex.
6. Antibiotics (Penicillin) – pumatay ng mga pathogenic microorganism.

Posibleng gamitin tradisyonal na pamamaraan. Kasama nila ang paglanghap sa iba't ibang mga halamang gamot, diyeta, at kakailanganin mo rin ng espesyal mga pagsasanay sa paghinga para sa pulmonary alveolitis, na makakatulong na gawing normal ang kalusugan ng pasyente.

Mga tradisyonal na pamamaraan

Ang mga herbal na pagbubuhos ay mabilis na pinapakalma ang nanggagalit na sistema ng paghinga, may expectorant effect, nag-aalis ng mga pag-atake ng ubo, at nag-aalis ng pamamaga.

Ang paggamot ng alveolitis sa bahay gamit ang mga tradisyonal na pamamaraan ay ginagamit bilang isang karagdagang paggamot. Ginagamit ang mga decoction, infusions, at inhalations.

Upang maghanda ng mga katutubong recipe gamitin:

• mansanilya, motherwort;
• oregano;
• mint, eucalyptus;
• nettle, paminta sa lupa;
• hawthorn, atbp.

Upang makamit ang pinakamahusay na mga resulta, mainam na sundin ang isang simpleng diyeta:

• uminom ng hindi bababa sa 2 litro ng tubig bawat araw;
• kumain ng pinakuluang, steamed, inihurnong pagkain;
• kumain ng mas maraming gulay at pinatuyong prutas;
• kumain ng mababang-taba broths;
• may mga fermented milk products.

Sa pamamagitan ng pagsunod sa isang simpleng diyeta, ang positibong epekto ay hindi magtatagal.

Ang therapy sa ehersisyo sa paghinga para sa patolohiya ng baga ay naglalayong gawing normal ang kalagayan ng tao - pag-aalis ng mga karamdaman sa paghinga, igsi ng paghinga. Ang himnastiko ay naglalayong:

• pagpapalakas ng mga kalamnan na nakikibahagi sa paggalaw ng paghinga;
• pag-iwas sa gutom sa oxygen;
• pagpapanumbalik ng kontrol sa paghinga;
• normalisasyon ng palitan ng gas sa mga baga;
• pagtatatag kalagayang psycho-emosyonal may sakit.

Kumplikado mga pagsasanay sa paghinga Tutulungan ka ng isang espesyalista na gawin ito. Ang bawat pagpapatupad ay tatagal ng hindi hihigit sa 20 minuto.

Mga komplikasyon

Kung hindi ginagamot, ang sakit sa baga ay humahantong sa mga komplikasyon. Maaaring lumitaw ang pamamaga ng organ, pulmonary heart disease, at mahirap at hindi sapat na paghinga. Ang dugo ay tumagos sa tissue ng organ, na humahantong sa pagkagambala ng gas exchange. Sa kasong ito, ang tao ay mangangailangan ng kagyat Pangangalaga sa kalusugan upang maiwasan ang kamatayan. Ang edema ay maaaring:

• talamak - ipinahayag sa loob ng isang panahon at nagiging sanhi ng kamatayan;
• subacute - nangyayari nang halili, pagkatapos ay isang pagtaas at pagkatapos ay isang pagpapahina ng mga palatandaan ng sakit;
• pinahaba - ang pinakakaraniwang anyo, tumatagal ng 12-24 na oras;
• fulminant – mabilis na umuunlad, biglang lumala ang estado ng kalusugan, at posible ang kamatayan.

Ang mga alveolar na baga sa proseso ng pag-unlad ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng presyon, brongkitis talamak na anyo, heart failure.

Ang pagbabala para sa paggamot ng alveolitis ay magiging hindi kanais-nais lamang kung ang sakit ay napansin sa huling yugto ng pag-unlad. Karaniwan, ang idiopathic na anyo ng sakit ay itinuturing na nakamamatay. Kapag ang isang disorder sa baga ay napansin sa oras, ito ay lubos na posible na makayanan ito, bagaman ito ay aabutin ng maraming oras.

Sa alveoli, nangyayari ang pagpapalitan ng gas sa pagitan ng dugo ng mga pulmonary capillaries at ng hangin na nasa baga. Tinatantya na ang kabuuang bilang ng alveoli ay humigit-kumulang 300 milyon, at ang kanilang kabuuang lugar sa ibabaw ay humigit-kumulang 80 m2. Ang diameter ng alveoli ay 0.2-0.3 mm. Ang bawat alveolus ay napapalibutan ng isang siksik na network ng mga capillary, samakatuwid, ang contact area ng dugo na dumadaloy sa mga capillary na may alveoli ay napakalaki.

Ang pagpapalitan ng gas sa pagitan ng hangin sa alveolar at dugo ay nangyayari sa pamamagitan ng pagsasabog. Upang ang naturang gas exchange ay maging sapat na epektibo, hindi lamang isang malaking exchange surface ang kailangan, kundi pati na rin ang pinakamaliit na posibleng diffusion distance. Ang diffusion barrier sa mga baga ay ganap na nakakatugon sa parehong mga kundisyong ito. Ang dugo ng mga pulmonary capillaries ay nahihiwalay mula sa alveolar space lamang ng isang manipis na layer ng tissue - ang tinatawag na alveolar-capillary membrane, na nabuo ng alveolar epithelium, isang makitid na interstitial space at ang endothelium ng capillary. Ang kabuuang kapal ng lamad na ito ay hindi hihigit sa 1 micron.

Pag-igting sa ibabaw sa alveoli. Ang panloob na ibabaw ng alveoli ay may linya na may manipis na pelikula ng likido. Kaugnay nito, kumikilos ang mga puwersa ng pag-igting sa ibabaw sa alveoli, na laging lumalabas sa pagitan ng mga gas at likido at may posibilidad na bawasan ang laki ng ibabaw na ito. Dahil ang gayong mga puwersa ay kumikilos sa bawat isa sa maraming alveoli, ang mga baga ay nagsisikap na makatakas. Ang maingat na mga kalkulasyon ay nagpapakita na kung ang alveoli ay nilagyan ng purong tubig na pelikula, ang napakalakas na puwersa ng pag-igting sa ibabaw ay kikilos sa kanila at sila ay magiging lubhang hindi matatag. Sa katunayan, ang pag-igting sa ibabaw ng alveoli ay 10 beses na mas mababa kaysa sa teoretikal na halaga na kinakalkula para sa kaukulang ibabaw ng tubig. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang alveolar fluid ay naglalaman ng mga sangkap na nagpapababa ng pag-igting sa ibabaw. Ang mga ito ay tinatawag na surfactants o surfactants. Ang pagbaba sa pag-igting sa ibabaw ay nangyayari dahil ang mga hydrophilic na ulo ng mga molekulang ito ay mahigpit na nakagapos sa mga molekula ng tubig, at ang kanilang mga hydrophobic na dulo ay napakahina na naaakit sa isa't isa at sa iba pang mga molekula sa solusyon, upang ang mga molekula ng surfactant ay bumubuo ng isang manipis na hydrophobic na layer sa ibabaw ng likido. Maaaring makuha ang mga surfactant mula sa tissue ng baga at sinusuri ang kanilang kemikal na komposisyon. Ang alveolar fluid ay ipinakita na naglalaman ng pinaghalong protina at lipid. Ang mga derivatives ng lecithin na nabuo sa alveolar epithelium ay may pinakamalaking aktibidad sa ibabaw ng lahat ng mga bahagi ng pinaghalong ito.

Ang mga surfactant ay gumaganap ng isa pang function - pinipigilan nila ang pagbagsak ng maliit na alveoli at ang hangin mula sa pagtakas sa mas malaking alveoli. Ayon sa batas ni Laplace, sa isang ibinigay na diin sa dingding ng alveoli, ang presyon sa lumen nito ay tumataas habang bumababa ang radius, na dapat humantong sa paglipat ng hangin mula sa maliit na alveoli patungo sa malalaking mga. Gayunpaman, ang destabilizing effect na ito ay kinokontra ng katotohanan na habang bumababa ang radius ng alveoli, bumababa rin ang tensyon sa ibabaw ng mga ito. Sa dilated, highly stretched alveoli ito ay humigit-kumulang 0.05 N/m, at sa non-stretched alveoli ito ay 10 beses na mas mababa. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang epekto ng mga surfactant ay mas mataas, mas siksik ang kanilang mga molekula ay matatagpuan, at habang ang diameter ng alveoli ay bumababa, ang mga molekula na ito ay gumagalaw nang magkakalapit.

Mga tampok ng sistema ng paghinga ng tao :

1) Ang pagkakaroon ng "patay" na espasyo: humigit-kumulang 150 cm 3 ng hangin ang nananatili pagkatapos ng pagbuga at, kapag nalalanghap muli, pumapasok muli sa alveoli.

2) Ang direksyon ng paggalaw ng hangin ay nagbabago sa panahon ng paglanghap at pagbuga, habang para sa kalahati ng respiratory cycle ang mga baga ay "hindi gumagana" upang kunin ang oxygen mula sa hangin.

3) Ang sistema ng paghinga ng tao ay sumasakop sa halos 5% ng dami ng katawan.

Mga tampok ng sistema ng paghinga ng mga ibon :

1) Ang pagkakaroon ng lima o higit pang mga pares ng mga air sac, na pumapasok pa nga sa mga cavity ng mga buto (sa gayon ay nagpapagaan sa balangkas). Halimbawa, ang respiratory system ng isang pato ay sumasakop sa 20% ng dami ng katawan nito, kung saan 2% ay mga baga at 18% ay mga air sac.

2) Ang dami ng baga sa mga ibon ay pare-pareho, i.e. hindi ito kailangang palakihin sa pamamagitan ng pagsasagawa ng muscular work; walang mga surfactant sa surfactant.

3) Ang paggalaw ng hangin sa panahon ng paglanghap at pagbuga ay nangyayari sa pamamagitan ng mga baga, tinitiyak nito ang mataas na kahusayan ng pagkuha ng oxygen.

Simulation ng respiratory system

Sa larangan ng pagmomodelo ng respiratory system, mayroong dalawang uri ng mga modelo.

1. Modelo na may bukol na mga parameter - isang ideya ng isang nababanat na reservoir, na binuo batay sa pang-eksperimentong data sa mga katangian ng baga bilang isang nonlinear na nababanat na katawan at pagkakaroon ng pag-asa V baga = f(R sa, R vn, S trachea). Ang mga sumusunod na dami ay isinasaalang-alang: R A– panlabas Presyon ng atmospera; R 1 – presyon sa loob ng baga; R 2 - presyon sa pleural area; R 2 , R 3 , R 4 – paglaban sa daloy ng hangin, ayon sa pagkakabanggit, sa loob ng baga, sa labas ng baga, at upper respiratory tract.

Ang trabaho sa modelo ay isinasagawa gamit ang data mula sa mga pagsubok sa paghinga.

2. Modelo na may mga ipinamahagi na mga parameter - isang ideya ng sistema ng paghinga bilang isang multiphase na tuluy-tuloy na daluyan. Ang dami ng mga baga ay nahahati sa isang likidong bahagi (dugo), isang gas na bahagi (hangin), at isang solidong bahagi (mga pader ng respiratory tract). Pagkatapos ang bawat elementary volume ng medium dV ay itinuturing bilang isang set ng tatlong yugto kung saan imposibleng makilala ang malinaw na mga hangganan ng yugto. Para sa lahat ng mga yugto, ang mga equation para sa balanse ng masa, impulses at enerhiya ay nakasulat, ang mga tiyak na parameter na nakuha mula sa mga eksperimento ay ginagamit, at ang mga problema na nauugnay sa paggalaw ng hangin at dugo, init, masa at pagpapalitan ng enerhiya sa pagitan ng mga phase ay isinasaalang-alang.

Anatomical dead space .Ang anatomikal na patay na espasyo ay ang dami ng mga daanan ng hangin, dahil ang pagpapalitan ng gas ay hindi nangyayari sa kanila. Kasama sa puwang na ito ang ilong at oral cavity, pharynx, larynx, trachea, bronchi at bronchioles. Ang dami ng dead space ay depende sa taas at posisyon ng katawan. Tinatayang, maaari nating ipagpalagay na ang isang nakaupo na tao ay may dami ng patay na espasyo (sa mililitro) katumbas ng dalawang beses na timbang ng katawan (sa kilo). Kaya, sa mga matatanda ito ay tungkol sa 150 ML. Sa malalim na paghinga, tumataas ito, dahil kapag lumawak ang dibdib, lumalawak ang bronchi at bronchioles.

Functional na patay na espasyo .Sa ilalim ng functional (pisyolohikal) patay space maunawaan ang lahat ng bahagi ng respiratory system kung saan hindi nangyayari ang pagpapalitan ng gas. Ang functional dead space, sa kaibahan sa anatomical one, ay kinabibilangan hindi lamang sa mga daanan ng hangin, kundi pati na rin sa mga alveoli na may bentilasyon ngunit hindi pinabanguhan ng dugo. Sa gayong alveoli, imposible ang pagpapalitan ng gas, bagaman nangyayari ang bentilasyon. Sa malusog na mga baga, ang bilang ng naturang alveoli ay maliit, kaya karaniwang ang mga volume ng anatomical at functional dead space ay halos pareho. Gayunpaman, sa ilang mga karamdaman ng pulmonary function, kapag ang mga baga ay maaliwalas at hindi pantay na binibigyan ng dugo, ang volume ng pangalawa ay maaaring mas malaki kaysa sa volume ng una.