– diş kökünün apikal kısmında pürülan eksüdanın birikmesi ile karakterize edilen akut inflamatuar periodontal hastalık. Uzun bir çürük süreçten önce gelen karmaşık bir seröz periodontit şeklidir. Hasta, sağlıkta keskin bir bozulma, net lokalizasyon olmadan zonklayan ağrı, etkilenen dişi ısırırken ağrı ve yüzün şişmesi konusunda endişe duymaktadır. Teşhis buna dayanarak yapılır diş muayenesi Tanıyı açıklığa kavuşturmak için genel bir kan testi, röntgen muayenesi ve elektroodontometri kullanılır. Endodontik tedavi pürülan içeriğin boşaltılmasını amaçlamaktadır. Bazı durumlarda dişin çekilmesi gerekir.
Genel bilgi
Travmatik formda hastalık, yiyecek çiğnerken dişlerin arasına darbe, morarma veya çakıl taşı veya kemik girmesi nedeniyle oluşur. Ayrıca diş hekimliğinde yanlış tedavi, maloklüzyon, profesyonel aktivite(üflemeli çalgıcılar arasında ağızlığa sürekli temas) veya sert nesneleri çiğneme alışkanlığı. Sürekli tekrarlayan yaralanmalarla telafi edici süreç inflamatuar bir süreç haline gelir. İlaca bağlı pürülan periodontit, çoğunlukla pulpitis veya seröz periodontit tedavisi için yanlış ilaç seçimi nedeniyle gelişir. Fenol, arsenik, formalin vb. Gibi güçlü maddeler güçlü bir inflamatuar reaksiyona neden olur.
Pürülan periodontit gelişimi için ek risk faktörleri arasında ağız hijyeninin ihmal edilmesi, vitamin eksikliği ve mikro element eksikliği yer alır. Diş hekimlerine göre pürülan periodontit oluşumuna katkıda bulunan bir grup somatik hastalık da vardır: diyabet, kronik hastalıklar endokrin ve bronkopulmoner sistemler, gastrointestinal hastalıklar.
Pürülan periodontit belirtileri
Hastalık akuttur ve karakteristiktir. Klinik işaretler. Hastalar, etkilenen dişe dokunduğunuzda ve ısırdığınızda yoğunlaşan keskin, zonklayıcı bir ağrıdan şikayetçidir; kötü koku ağızdan. Bu nedenle hastalar katı yiyecekleri reddedebilir, diğer tarafa çiğneyebilirler ve hatta ağızlarını biraz açık tutabilirler. Ağrı sıklıkla kesin bir lokalizasyona sahip değildir, göze, şakağa veya kulağa yayılabilir ve yatarken yoğunlaşır. Bazı hastalar başlarının yarısının ağrıdığını söylüyor. Periodonsiyumda biriken pürülan eksüda nedeniyle, öznel duygu diş yuvasının üzerinde büyüyor. Periodontitisli tüm hastalar zehirlenme belirtilerinden, artan vücut ısısından, sağlıkta keskin bir bozulmadan, halsizlikten ve baş ağrılarından şikayetçidir.
Muayenede, etkilenen dişin koyu renkli olduğu ve derin bir çürük kusuru olduğu, hareketliliği gözlemlenebilir. Hasta perküsyon ve palpasyonda keskin bir ağrı fark eder. geçiş kıvrımı etkilenen dişin kökleri bölgesinde. İlgili bölgede yumuşak dokularda şişlik, genişleme ve bölgesel lenf düğümlerinin palpasyonunda ağrı görülür. Süpüratif periodontitli bazı hastalar tam bir muayene için ağızlarını geniş açmakta zorluk çekerler.
Pürülan periodontit tanısı
Bazı durumlarda tanıyı doğrulamak için ek araştırma. Evet, sonuçlarda genel analiz Pürülan periodontitisli bir hastada kanda orta veya şiddetli lökositoz ve ESR'de artış yaşanacaktır. Şu tarihte: röntgen muayenesi kök apeksi bölgesinde irinle dolu genişlemiş bir periodontal fissür tespit edilir. Elektroodontometri sırasında diş hassasiyetinin not edildiği mevcut güç en az 100 μA'dır (pulpa nekrozu).
Pürülan periodontitisin diğer akut inflamatuar diş ve kulak burun boğaz hastalıklarıyla ayırıcı tanısının yapılması gereklidir. Bu nedenle, akut pürülan pulpitiste ağrı, kısa "hafif" aralıklarla paroksismal bir seyir ile karakterize edilir. Odontojenik sinüzitli hastalarda tek taraflı burun tıkanıklığı vardır ve cerahatli akıntı Radyolojik olarak sinüs pnömatizasyonunda azalma vardır. Pürülan periostitli hastaları incelerken, geçiş katının dalgalanması ve düzgünlüğü ile 2-4 diş bölgesinde inflamatuar bir sızıntının varlığı not edilir. Çenenin akut odontojenik osteomiyeliti şiddetli zehirlenme sendromu ile karakterizedir. Perküsyon üzerine birkaç dişte ağrı ve etkilenen dişin hareketliliği fark edilir.
Pürülan periodontitisin tedavisi ve prognozu
Tedavinin temel amacı pürülan içeriğin boşaltılması ve enfekte dokuların uzaklaştırılmasıdır. Bunun için endodontik yöntemler kullanılır. Her şeyden önce diş hekimi, pürülan içeriklerin periodontal dokulardan drenajını sağlamalıdır. Bu, bir pulpa çıkarıcı kullanılarak diş boşluğunun ve kanalların enfekte pulpadan temizlenmesiyle elde edilir. İlerlemiş vakalarda, boşluğun dışarı akışını ve drenajını maksimuma çıkarmak için periosteumun diseksiyonu gerekebilir. Dişin şiddetli tahribatı ve hareketliliği durumunda, ortopedik yapıların kurulma olasılığı hariç tutulduğunda diş çekimi endikedir. Ancak modern diş teknolojileri bu olasılığı en aza indirmeyi mümkün kılmaktadır.
Tedavinin zamanında başlatılmasıyla hastalığın prognozu olumludur ve diş kaybı önlenebilir. Aksi takdirde balgam gibi ciddi komplikasyonlar gelişebilir. çene-yüz bölgesi ve çenenin osteomiyeliti. Periodontal bakteriler kan dolaşımına girdikten sonra tüm vücuda yayılır, diğer doku ve organlarda iltihaplanma odakları oluşturur ve septik artrit, septik endokardit ve en kötü vakalarda sepsis gibi hastalıklara yol açar. Pürülan periodontitisin önlenmesi için çürük ve pulpitisin tamamen tedavi edilmesi, diş hekimi tarafından düzenli olarak gözlemlenmesi (altı ayda bir) ve ağız hijyeni kurallarına uyulması gerekir.
Hastalık, periodontitisin seröz formunun gelişiminin bir sonraki aşamasıdır. Periodonsiyumdaki pürülan sıvının konsantrasyonunu temsil eder. Enfekte bölgeden gelen bakteriler kana karışır ve vücutta genel zehirlenmeye neden olur.
Enflamasyonun lokalizasyonu diş kökünün apikal bölgesinde bulunur, ancak diş etlerinin kenarı boyunca da geçebilir. Bazen süreç tüm periodonsiyumu yaygın olarak etkiler.
İstatistikler periodontitisin hastalar arasında yaygınlık açısından üçüncü sırada yer aldığını, pulpitis ve çürüklerden sonra ikinci sırada yer aldığını göstermektedir. Geleneksel olarak akut pürülan periodontitis 40 yaşın altındaki gençleri etkiler. yaş grubu popülasyonda patoloji anında kronikleşir.
Diş eti dokusundaki iltihaplanmanın kaynağı, yiyeceklerin çiğnenmesini zorlaştırdığı gibi, akut ağrıların oluşmasına da neden olur. Hastane ziyaretinin ihmal edilmesi, yalnızca yakındaki dokuların değil, tüm vücudun enfeksiyon kapmasına neden olabilir.
Pürülan periodontit nedenleri
Hastalık aşağıdaki formlara ayrılır:
- travmatik;
- tıbbi;
- bulaşıcı.
Hastalığın son hali şu an en yaygın olanı olarak kabul edilir. İleri çürük, diş eti iltihabı vb.nin bir sonucudur. Laboratuvar koşullarında çoğu durumda etkilenen dokuların olduğu tespit edilmiştir. ağız boşluğu stafilokok ve streptokok (hemolitik, saprofitik) ile enfekte olmuş ve sadece önemsiz sayıda hastada hemolitik olmayan bakteri bulunmuştur.
Mikroorganizmalar yok eder diş minesi, diş eti ceplerini, kök kanallarını yakalar ve ardından uygun bir ortamda yoğun bir şekilde çoğalmaya ve vücuda bulaşmaya başlar.
Diş eti dokusu kan dolaşımı yoluyla enfekte olur ve Lenf düğümleri. İkincisi, bakteriyel hastalıklar, özellikle osteomiyelit, otitis vb. için tipiktir. Hastalığın travmatik çeşitliliğinin nedeni, akut cerahatli periodontit, sert veya keskin bir şeyi çiğnerken veya ısırırken diş dokularında bir darbe, morarma veya hasar olabilir. örneğin kemikler, cam.
Var kronik yaralanma, sonuç olarak uygunsuz muamele klinikte, ısırık değişiklikleri, mesleğin maliyeti (üflemeli çalgı çalan bir müzisyen), bir şeyler çiğneme alışkanlığı (metin yazarı kalemi). Yaralanmanın sıklığı telafi edici sürecin inflamasyona geçişine neden olur.
Pürülan periodontitin tıbbi formunun gelişimi, geleneksel olarak, seröz ve daha az sıklıkla pulpitis ile önceki formuna karşı mücadelenin bir sonucu olarak yanlış ilaç seçimi ile ilişkilidir. Formaldehit, arsenik ve benzer amaçlara yönelik diğer ciddi ilaçlar periodonsiyuma girdiğinde ciddi iltihaplanmalara neden olabilir.
Söz konusu hastalığın olasılığına ilişkin ek faktörler şunlardır: yetersiz hijyen ağız boşluğu, vücuttaki mikro elementlerin ve vitaminlerin eksikliği. Pürülan periodontitise neden olabilecek çeşitli somatik hastalıklar vardır. Bunlar mide-bağırsak hastalıklarıdır. diyabet, kronik formda endokrin ve pulmoner-bronşiyal sistemlerin patolojileri.
Hastalığın belirtileri
Hastalığın seyri akut, akut pürülan periodontittir, klinik tablo karakteristiktir. Hasta insanlar keskin nabız atışı yaşarlar acı verici hisler, nedensel diş üzerindeki mekanik etki ile ağırlaştırılmış.
Ağız hoş olmayan bir kokuya sahiptir. Ağızdaki ağrı, hastaların kendilerini yumuşak yiyeceklerle sınırlamasına, çenenin başka bir kısmını çiğnemesine ve hatta bazılarının ağzını her zaman yarı açık tutmasına neden olur.
Hasta genellikle duyulara dayanarak ağrının kaynağını belirleyemez. Her yere, kulaklara, gözlere, şakaklara yayılabilir. Yatma pozisyonu alırken güçlenir. Diş etinde biriken enfekte sıvı dişe baskı yaparak sanki diş büyümüş ve yuvaya sığmıyormuş gibi subjektif bir his oluşmasına neden olur.
Tüm hastalarda zehirlenme belirtileri, hızlı değişiklikler görülür. Genel durum, uyuşukluk, vücut sıcaklığındaki dalgalanmalar.
Bir diş hekiminin görsel muayenesi, çürük nedeniyle ciddi şekilde hasar görmüş, kararmış, muhtemelen gevşek, nedensel bir dişi hemen ortaya çıkarır. Geçiş kıvrımının palpasyonu ve hafifçe vurulması, nedensel dişin kökünü çevreleyen dokularda akut ağrıyı ortaya çıkarır. Yumuşak dokuların şişmesi ve lenf düğümlerinin deformasyonu not edilir.
Bazen hasta ağzını normal şekilde açamadığı için doktor tam bir muayene yapamayabilir. Burada teşhis olmasa bile hastanın muhtemelen akut pürülan periodontitis hastası olduğu açıktır; bu hastanın tıbbi geçmişi büyük olasılıkla diş çekimi ile sona erecektir.
Akut cerahatli periodontit nasıl teşhis edilir?
Bazen tanının doğrulanması gerekebilir ek sınav. Özellikle elektroodontometride minimum akım değeri 100 mCa'dır. Pulpa zaten ölüdür ve diş hiçbir şey hissetmez.
Bir röntgen, sıvıyla dolu periodontal fissürün dönüşümünü gösterir. Hastaların kanında cerahatli form periodontitis, lökositoz tespit edilir (hem belirgin hem de küçük), ayrıca ESR'de bir artış belirlenir.
Hastalıktan muzdarip olanlar için önemli - akut cerahatli periodontit, diğer ciddi diş (kulak burun boğaz) patolojileriyle ayırıcı tanı. Özellikle ilerlemiş pulpitisli ağrı, "ataklar" arasında kısa aralıklar olan periyodik ataklarla karakterizedir.
Odontojenik sinüzitte burun bir tarafta tıkanır, irin akıntısı görülür ve röntgende sinüsün pnömatizasyonunda azalma görülür. İlerlemiş periostit, dalgalanma, aynı anda birden fazla dişi kapsayan inflamatuar bir filtrat ve geçiş kıvrımının düzgünlüğü ile karakterize edilir. Akut odontojenik çene osteomiyelitli hastalarda ciddi bir zehirlenme sendromu vardır. Mekanik etki nedensel dişlerin hareketliliğini ortaya çıkarır.
Periodontitisin tedavisi ve prognozu
Tedavi sırasında doktorun kendisine belirlediği asıl görev, cerahatli sıvının boşaltılması ve enfekte olmuş dokuların temizlenmesidir. Bütün bunlar endodontik yöntemler kullanılarak yapılır.
Öncelikle zararlı içeriklerin diş etlerinden çıkışını sağlamanız gerekir. Bunu yapmak için, bir pulpa çıkarıcı kullanılarak diş boşlukları, enfekte olmuş doku parçacıklarından temizlenir. Kanaldan çıkışın arttırılması gerekiyorsa periosteum disseke edilir. Diş ciddi şekilde hasar görmüş ve gevşemişse ve ortopedik cihazların takılması mümkün değilse diş hekimi büyük ihtimalle dişi çekecektir. Ancak günümüzün tedavi teknolojileri bu olasılığı en aza indirmektedir.
Tedaviye zamanında başlanırsa başarılı bir sonuç için prognoz olumludur, dişsiz kalmanıza gerek kalmayacaktır. Aksi takdirde osteomiyelit ve çene balgamı gibi ciddi komplikasyonlar gelişebilir.
İltihap kaynağından gelen mikroorganizmalar kana karışınca tüm vücuda yayılır, diğer dokulara bulaşır ve hasar verir. iç organlar artrit, endokardit gibi hastalıklara ve en kötü durumda belki de sepsisin başlangıcına neden olur.
Bu nedenle, uygun tedavi ile tedavisi gerekmeyebilecek akut pürülan periodontitis hastalığını önlemek için zamanında bakım yapılması önemlidir. önleyici faaliyetler o kesinlikle görünmeyecek. Önleme bu durumda, çürüğe karşı ciddi bir tutum anlamına gelir (aynı şey pulpitis için de geçerlidir), periyodik ziyaretler diş Kliniği(en az 6 ayda bir) ve ağız hijyeni.
Akut periodontitis, kemik ile diş kökünün ucu arasında yer alan dokuyu etkileyen inflamatuar bir hastalıktır. Bu yerde bulunan doku kompleksi, dişi alveol çene yuvasında tutan bir bağdır.
Kural olarak, klinik uygulama Akut pürülan periodontit not edilir . Diğer hastalık türleri, geçişi akut ağrı eşlik etmiyor, çok daha az sıklıkla gözlemleniyor. Periodontal ligamanın iltihaplanmasının tedavisi diş kliniğinde sabit olarak gerçekleştirilir. Patolojik süreç yalnızca kök tepe bölgesini değil aynı zamanda çenenin diğer yerlerini de etkilemeye başlarsa, ilerlemiş hastalık vakaları bir istisna olabilir. Enflamatuar süreç yakındaki dişlere, kemiğe ve periosta yayılabilir.
Akut seröz periodontit genellikle 20-35 yaş arası hastalarda görülür. Kronik süreçler çoğunlukla yaşlılarda teşhis edilir. Geçiş akut tipler hastalıklar kronik aşama tedavi edilmeyen bir hastalık sırasında ve ayrıca patojenik mikroorganizmaların açık diş kanallarıyla periodontal bölgeye düzenli girişi sırasında ortaya çıkar.
Pürülan periodontit nedenleri
Pürülan görünümün merkezinde Periodontitis, patojenik veya koşullu patojenik mikroorganizmaların periodontal bağ boşluğuna girmesiyle ortaya çıkar. Hastalıkların %90'ında enfeksiyona açılan kapı derin çürük bu da kanalların açılmasına yol açar. Çürüğe ek olarak geçiş kapıları da patojen organizmalar aşağıdaki koşullar ortaya çıkabilir:
- Mevcudiyet periodontal cepler;
- Açık çene yaralanmaları;
- Lenfojen veya hematojen enfeksiyona yol açan bulaşıcı odakların vücutta varlığı;
- Dental irrasyonel müdahalelerin sonuçları.
Pürülan periodontit steril geçişle işaretlenebilir. Hastalığın bu şekli sırasında kutlandı kapalı yaralanmalarçene veya dişler. Steril bir inflamatuar sürecin bir başka nedeni, ilaçların veya ilaçların periodontal boşluğa girmesidir. kimyasal maddeler. Bu genellikle diş tedavisi sırasında yapılan bir diş hatasının sonucudur.
Patogenez
Pasajda iki aşama var: cerahatli ve seröz. İkincisi, vücudun kimyasal tahrişe veya bir patojene maruz kalmaya karşı ilk tepkisi olarak kabul edilir. Ortaya çıkan küçük tahriş alanları hızla artmaya başlar ve dişlerin çevresinde yeni alanlar kaplar. İltihaplı bölgede bulunan küçük kan damarları genişler. Geçirgenlikleri artmaya başlar. Yakındaki dokuların seröz eksüda ve lökositlerle sızması meydana gelir.
Seröz periodontitisin dejenerasyonu Açık cerahatli aşama Mikroorganizmaların atık ürünlerinin, tahrip olmuş lökositlerin ve ölü mikroflora kalıntılarının patoloji odağında birikmesi sırasında başlar. Başlangıçta iltihap bölgesinde çok sayıda küçük apseler oluşur. Daha sonra birleştirilerek tek bir boşluk oluşturulur.
Eğer bu aşamada sağlık hizmeti kişide görünmüyorsa patoloji süreci ilerlemeye başlar. Sızma oluşmaya başlıyor Yumuşak doku irinleri, pürülan inflamasyonun periosteumun altına yayılması, buna pul pul dökülme ve yıkımın başlaması (pürülan periostit) eşlik eder, yumuşak doku apseleri oluşabilir. Bu durumda şişlik kişinin boynuna ve yüzüne yayılarak solunum yollarının açıklığını bozar.
Teşhis ve semptomlar
Akut seröz periodontit ilk aşamada hiçbir şekilde kendini göstermeyebilir. Üstelik maksimum semptomatoloji, yemek yerken dişe basıldığında hafif ağrının gelişmesidir. Daha sonra hastalığın belirtileri daha belirgin hale gelir. Aşağıdaki işaretler görünür:
- Bir dişe bastırıldığında veya üzerine dokunulduğunda şiddetli ağrı artışı;
- Düzenli Ağır bir sancı;
- Bölgesel orta derecede lenfadenit;
- Diş etlerinin hafif şişmesi;
- Hastalık bölgesindeki diş etlerinin kızarıklığı.
Seröz nitelikteki süreç, bariz bir zehirlenmenin ortaya çıkmasına veya dişin stabilitesinin ihlaline yol açmaz. Artan lokal semptomlar ve toksik sendromun ortaya çıkmasıyla birlikte hastanın durumunda keskin bir bozulma, iltihaplanma sürecinin cerahatli aşamaya geçişini gösterir. Ayrıca aşağıdaki gibi belirtiler:
Akut pürülan aşamada Periodontitis ağrısı doğası gereği nabız gibi atıyor, hastalık subakut veya akut olabilir ve hastalıklı dişi ısıtma girişimi sırasında yoğunlaşabilir.
Ana tanı yöntemi röntgendir. Fotoğraf periodontal fissürde açıkça bir artış gösteriyor; alveoler kortikal plaka hafifçe görülebilir. Akut periodontitisin gangrenöz odontojenik sinüzit, pulpitis, osteomiyelit ve periostitis gibi hastalıklardan ayrılması gerekir.
Hastalığın tedavisi
Tipik olarak tedavi akut periodontitis terapötik, iki aşamada gerçekleştirilir. Diş hekimine ilk ziyaretinizde diş hekimi özel ekipmanlar kullanarak kök kanallarını temizler ve genişletir. Bu bir çıkış yolu sağlar iltihap bölgesinden gelen irin.
Diş kanalları genişletildikten sonra doldurulmaz. Kanalın 2-3 gün açık bırakılması gerekmektedir. Ayrıca patojen mikroorganizmaların periodontal bölgeye girmesini tekrar tekrar önlemek için diş hekiminin önerdiği tüm önlemlere uymak gerekir. . Açık yoluyla ağız boşluğuna Yeni ortaya çıkan irin kanallardan çıkmaya başlar.
Periodontal ligamana açık erişimi olan kişiler yemek yerken ağrıyan dişi pamuklu çubukla kapatmalıdır. Aksi takdirde deliğe giren yiyecek artıkları irin salınımını sınırlamayacak ve aynı zamanda bakteri gelişimi için ideal bir ortam oluşturacaktır.
Bir sonraki müdahale ilk müdahaleden birkaç gün sonra gerçekleştirilir. Ayrıca dişin durumunu değerlendirmek, iltihap bölgesini antibiyotik veya antiseptiklerle tedavi etmek, ardından kanalların geçici bir dolgu kullanılarak kapatılması gerekir.
Geçici dolgu yapıldıktan birkaç gün sonra kalıcı dolgu yapılır. Ayrıca ikincisi dikkatlice delinmeli, kanallar tekrar yıkanmalı ve yıkamaların niteliği belirlenmelidir. Kanallar ve diş bağları bölgesinde irin olmadığında dişteki delik kalıcı bir dolgu ile kapatılır.
Terapötik diş tedavisi sırasında ve ayrıca cerrahi işlem sırasında aşağıdaki ilaçlar kullanılır:
Farmakolojik tedavi, rehabilitasyon döneminde olduğu gibi aktif olarak da kullanılmaktadır. ameliyat sonrası dönem. Terapötik tedaviden sonra Farmakolojik destek şeması değişir. Hastaya “daha hafif” bir tedavi yöntemi reçete edilir. Enflamasyon sürecini yenmek için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:
Cerrahi müdahale
Başarısız olan veya tamamen bulunmayan konservatif tedavi, cerahatli bir sürecin ortaya çıkmasına yol açmaya başlar. Derinde yatan dokuları ve periosteumu etkileyen pürülan bir sürecin varlığı cerrahi müdahale gerektirir.
Diş bağlarının karmaşık iltihaplanması sırasında apse açmak için cerrahi müdahale ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. lokal anestezi. Cerrah diş eti boyunca bir kesi yapar, periosteumu açar, kas tabakası ve mukoza. Periosteum hafifçe soyulur ve iyi çıkış yolu irin. Apse boşluğu antibiyotiklerle temizlenir ve steril lastik eldiven kullanılarak boşaltılır.
Yaranın tamamen dikilmesi ancak irin salınmasının yanı sıra drenaj yoluyla yara eksüdasının durmasından sonra mümkündür. Bu zamana kadar yaranın kısmen açık olması ve gazlı bezle kapatılması, yiyecek parçalarının ve mikrobakterilerin patolojik bölgeye girmesini engeller.
Fizyoterapi
Fizyoterapik tedavi yöntemleri olarak hastalara helyum iyon lazeri ve UHF kullanılarak prosedürler reçete edilir. Fizyoterapi rahatlamayı mümkün kılar hızla şişer, iyileşmeyi hızlandırır ve ağrıyı azaltır, patolojik odakta kan dolaşımını iyileştirir.
Hastalara tedaviden sonraki ilk günlerden itibaren fizyoterapötik tedavi verilmelidir. cerrahi müdahale. Periodontitis tedavisinin terapötik seyri sırasında, etki fiziksel faktörlerÇoğu zaman iyileşmeyi hızlandırmak için kullanılmaz.
Sonuçların değerlendirilmesi
Akut periodontit tedavisinin son radyolojik muayeneden sonra tamamlanmış olduğu kabul edilir. Buna dayanarak diş hekimi, iltihaplanma sürecinin tamamen azaldığı sonucuna varmak zorundadır. Üstelik birkaç hafta boyunca etkilenen dişin olduğu bölgede hafif bir ağrı olabilir. Kural olarak, bu, yemek yerken dişe güçlü bir baskı uygulandığında ifade edilir.
Yetersiz süre veya hastalığın tedavisinin kalitesi, iyileşmeden belirli bir süre sonra patoloji sürecinin yeniden başlamasına yol açabilir. Bu nedenle, halihazırda tedavi edilmiş bir diş bölgesinde ağrı yoğunlaşırsa, bu olgunun nedenini belirlemek ve bir takip muayenesi yapmak için derhal bir diş hekimine başvurmanız gerekir.
Evde periodontitis tedavisi mümkün mü?
Bulaşıcı kaynak diş kanallarında olduğundan ve iltihaplanma odağı periodontal bölgede olduğundan bu hastalığı evde tedavi etmek imkansızdır. Ağzı antiseptik bileşiklerle çalkalayarak yapılan lokal eylem sonuç getirmeyecektir, çünkü ilaçlar patolojinin kaynağına ulaşamayacaklar.
Hastalığın başlangıcını geciktirin antibiyotiklerle mümkündür. Bu, önlenmesini mümkün kılan geçici bir önlemdir. ciddi komplikasyonlar acil ziyaret mümkün olmadığında Dişçi ofisi. Kendi kendine tedavi antibiyotikler ana tedavi yöntemi olarak kabul edilemez.
Hastalık önleme
En iyi önleme, gelişmeyi veya zamanında tedaviçürük ve komplikasyonları - pulpitis. Özellikle ısırma kusurlarının ve protezlerin düzeltilmesi sırasında periodonsiyumun aşırı yüklenmesinden kaçınmak gerekir. Ayrıca sıkı bir şekilde gözlemlemek de gereklidir. mevcut yöntemler ilaca bağlı periodontit gelişimini önlemek için ağız boşluğu hastalıklarının tedavisi.
Kökün tepesindeki periodontal dokularda pürülan eksüda oluşumu ile karakterize edilen akut periodontitis türlerinden biri. Eksuda dokuya salınan bir sıvıdır. kan damarları inflamatuar süreçler sırasında.
Kural olarak, akut cerahatli periodontit, profesyonel eksikliğinden dolayı ortaya çıkar. diş tedavisi seröz periodontit ve buna genel halsizlik, ateş ve baş ağrısı eşlik eder. Hastalık özellikle tehlikelidir çünkü irin çıkışı diş boşluğuna değil periosteumun altına meydana gelebilir.
Klinik bulgular
Pürülan akut periodontitis, ısırıldığında, dişe hafifçe vurulduğunda ve hatta dille dokunulduğunda artan sürekli ağrı ile karakterize edilir. İrin yayılmasına bağlı olarak, akut cerahatli periodontal hastalıkta diş etleri şişer ve lenf düğümlerinde bir reaksiyon görülür. Ek olarak aşağıdaki klinik belirtiler de gözlenir:
- Dişin diş kemerinden çıktığı ve ona uymadığı hissi vardır (aşırı büyümüş bir dişin belirtisi);
- Ağrı yansır ve çenenin tamamına veya başın yarısına yayılabilir;
- Periodontal lifler irin oluşumu ve artan asitlik nedeniyle şişer, bu da diş hareketliliğine neden olur;
- Dişin rengi değişir.
Teşhis
Pürülan periodontit tedavisini doğru bir şekilde reçete etmek için, diş hekiminin görsel muayenesine ek olarak aşağıdakileri içeren teşhislerin yapılması gerekir:
- X-ışını teşhisi - diş kökünün tepesine yakın periodontal boşlukta hafif bir artış tespit etmenizi sağlar;
- elektroodontometri - dişin hassasiyetini belirlemenizi sağlar.
Doğru işlemi gerçekleştirmek önemlidir ayırıcı tanı cüruflu periodontitis'i seröz periodontitis, akut pürülan pulpitis, osteomiyelit ve maksillofasiyal bölgenin diğer inflamatuar hastalıklarından ayırt etmenizi sağlar.
Tedavi
Akut cerahatli periodontitisin tedavisi karmaşıktır ve diş hekimine birkaç ziyareti gerektirir. Her şeyden önce, iltihap kaynağından cerahatli sıvının serbest çıkışını sağlamayı amaçlamaktadır. Ayrıca durdurulması için de önlemler alınıyor. inflamatuar süreçler ve geri yükle dış görünüş ve dişin işlevselliği.
Diş hekimi kanalların mekanik temizliğini yapar ve hasarlı dentin ve pulpa dokusunu bunlardan uzaklaştırır. Enflamatuar süreçlerin tamamen durdurulması için kanal ağızlarına antiinflamatuar ve antibakteriyel macunlar yerleştirilir. Bu prosedür birkaç kez tekrarlanır ve buna durulama, antibiyotik ve analjezik alma eşlik eder.
Pürülan periodontit- bunlar genellikle seröz periodontitisin sonuçlarıdır. Pürülan periodontit ile belirgin ağrı sendromu. Ağrı yoğunlaşır, zonklamaya başlar, sinir boyunca diğer çeneye bile yayılır. Dişe hafif bir baskı bile ağrının artmasına neden olur. Diş hareketli hale gelir, yüz dokularının şişmesi mümkündür. Belirtildiği için bulaşıcı iltihap lenf düğümleri büyür.
Pürülan periodontitise genellikle genel sağlıkta bir bozulma eşlik eder, kan tablosunda bir değişiklik (lökositoz, ESR artışı), vücut ısısında bir artış mümkündür, ancak ciddi komplikasyonlar gelişmedikçe genellikle düşüktür, yani. subfebril.
Akut pürülan periodontit belirtileri
Hasta cerahatli iltihaplanma Periodontal hasta, dişe dokunulduğunda ve ısırıldığında yoğunlaşan (hastanın diğer tarafta yemek yememesi veya çiğnememesi nedeniyle) şiddetli zonklama, artan ağrıdan şikayetçidir. Hasta ağrının yerini belirtemez, sıklıkla başının yarısının ağrıdığını fark eder.
Hasta da endişeli kötü bir his– halsizlik ve halsizlik, vücut ısısında artış ve baş ağrısı.
Objektif olarak: Bazen ilgili bölgedeki yumuşak dokularda şişlik olabilir ve ağız açıklığı sınırlı olabilir.
Ağız boşluğunu incelerken, derin çürük boşluğu olan renksiz bir nedensel diş belirlenir. Çoğu zaman diş bir kaplamanın veya dolgunun altındadır. Perküsyon sırasında hasta, nedensel dişin kökleri bölgesindeki mukoza geçiş katının palpe edilmesinin yanı sıra keskin bir ağrıya da dikkat çeker. Hastalıklı bir diş hareketli olabilir.
Submandibular lenf düğümleri sıklıkla periodonsiyumdaki pürülan sürece tepki verir ( submandibuler lenfadenit). Palpasyonda ağrılıdırlar, boyutları büyümüştür ve dokunulduğunda yoğundurlar.
Pürülan periodontitisin incelenmesi için ek yöntemler
X-ışını teşhisi
Kök apeksine yakın periodontal fissürde hafif bir genişleme görülebilir ancak çoğu zaman hiçbir değişiklik tespit edilemez.
Elektroodontometri
Diş hassasiyetinin oluştuğu akım şiddeti en az 100-110 µA'dır.
Diferansiyel teşhis
İle klinik tablo akut cerahatli periodontit diğerlerine benzer inflamatuar hastalıklar maksillofasiyal bölge, yani: akut seröz periodontit, akut pürülan pulpitis, akut pürülan periostit, radiküler kist takviyesi, odontojenik pürülan sinüzit ve çenelerin akut osteomiyeliti.
Şu tarihte: seröz periodontit hasta kendisini rahatsız eden dişini işaret edebilir, lenf bezlerinin reaksiyonu ortaya çıkmaz ve sağlığı bozulmaz.
Akut cerahatli pulpitis ile farklı bir ağrı türü vardır - ağrı paroksismaldir, kısa "hafif" aralıklar vardır, periodontitis ile ise ağrı sabittir, ısırma sırasında yoğunlaşır.
Pürülan periostit ile pürülan eksüda periosteumda birikir, bu nedenle karakteristik özellikler Bu hastalığın belirtileri arasında dalgalanma, geçiş kıvrımının düzgünlüğü ve ayrıca 2-4 diş seviyesinde infiltrasyonun varlığı yer alır.
Pürülan periodontiti ayırt etmenin ana belirtileri odontojenik sinüzit Burnun bir yarısında tıkanıklık ve akıntı, baş ağrısı ve genel halsizlik, röntgende sinüsün pnömatizasyonunun azalması.
Süpüre radiküler kist, dişlerin yelpaze şeklinde ayrılmasına, alveolar sürecin şişmesine (bazen kemik duvarının yokluğuyla) neden olabilir ve aynı zamanda bir yıkım odağının varlığı ile de karakterize edilir. kemik dokusu kök tepesinde 1 cm'den fazla yuvarlak şekillidir.
Çenelerin akut odontojenik osteomiyeliti, ciddi genel bozukluklarla (zayıflık, yaklaşık 40C vücut ısısı) karakterize edilir. Muayene sırasında neden olan dişin hareketliliği tespit edilir ve perküsyon üzerine sadece neden olan dişte değil komşu dişlerde de ağrı tespit edilir.
Pürülan periodontit tedavisi
Tedavinin temel amacı, pürülan içeriklerin ve kök kanalının enfekte olmuş dokularının boşaltılmasıdır. Bu görevler endodontik tedavi yapılarak gerçekleştirilebilir. Diş ciddi şekilde hasar görmüşse, hareketliyse ve ortopedik bir yapı için kullanılamıyorsa tek çıkış yolu onu çıkarmaktır.
