İnsanlar çoğu zaman katlanmayı tercih ederler diş ağrısı dişçiye gitmek yerine yaklaşmakta olan prosedürlerden korkuyorlar. Acılarını azaltmak için aylarca vücutlarını ağrıyı azaltan analjeziklerle zehirlerler. Fakat acı verici hisler- en iyisi değil korkunç sonuçlar ihmal edilmiş ve pulpitis, çünkü iltihaplanma süreci asla durmaz.
Diş özünde sıkışan bakteriler sonunda diş sinirini yok eder. Ve bu nedenle bir süreliğine acı kişiyi rahatsız etmeyi bırakır. Ancak bu, tedaviyi belirsiz bir "sonraya" ertelemeye devam ederse, ileride kişiyi kaçınılmaz olarak bekleyen ciddi komplikasyonların yalnızca başlangıcıdır.
Sinirin tahrip edilmesinden sonra mikroorganizmalar diş kanalından diş kökünü çevreleyen dokulara nüfuz ederek içlerinde iltihaplanma sürecine neden olur. Periodontitis adı verilen ve hastayı sadece değil, aynı zamanda daha fazlasına da götürebilen hastalık bu şekilde başlar. ciddi sonuçlar. Periodontitis sıklıkla akut bir şekilde gelişir. şiddetli ağrı, irin oluşumu ve genel tepki vücut. Bu durumda akut pürülan periodontitten söz ederler. Bu hastalık nasıl ilerler, nasıl teşhis edilir ve ne yapılır? terapötik önlemler gerektiriyor mu?
Pürülan periodontit nedir
Bu hastalık, diş kökünün bağ dokusu zarında gelişen ve komşu bölgelere yayılan inflamatuar bir süreçtir. çene kemiği. Periodonsiyum adı verilen diş kökünün bu zarı, kök ile alveoler sürecin kemik maddesi arasındaki boşluğu (periodontal boşluk) doldurur. Diş kökü ile aynı anda oluşur ve aralarındaki boşluk gevşek dokularla dolu kollajen liflerinden oluşur. bağ dokusu hücrelerden oluşan çeşitli türler diş oluşumuna katılan artık epitel hücreleri dahil. İnflamasyonun gelişmesiyle birlikte periodontal hücreler aktif hale gelir ve bölünme eğilimi gösterir.
Kökün bağ dokusu zarı çene kemiğini patojen bakterilerden korur ve olumsuz etki toksik maddeler ve ilaçlar. Ek olarak periodonsiyum aşağıdaki işlevleri yerine getirir:
- çiğneme sırasında periodontal fissürün duvarlarında basıncın eşit dağılımının sağlanması;
- ikincil çimento oluşumuna katılım ve kemik dokusu;
- diş köküne ve çevresindeki kemik dokusuna besin sağlamak.
Periodontal inflamasyon hem akut hem de kronik form. Ayrı bir yere klinik form hastalıklar yer alıyor. Periodonsiyumdaki akut inflamatuar süreç seröz veya pürülan olabilir.
Bir çocukta akut pürülan periodontit
Kural olarak, akut form Periodontitis on sekiz ila kırk yaş arasındaki hastalarda gelişir. Yaşlı insanlar genellikle kronik periodontitten muzdariptir.
Periodontitis, çürük ve pulpitisten sonra en sık görülen üçüncü diş hastalığıdır. Şu tarihte: akut seyir hastalıkta hasta, özellikle çiğnemeyle şiddetlenen şiddetli ağrı yaşar. Bu, yemek yerken birçok soruna neden olur.
Akut periodontit, enfeksiyon çene kemiğine ve tüm vücuda yayılabileceğinden acil tedavi gerektirir.
Akut cerahatli periodontit neden gelişir?
Çoğu durumda, periodontitisin akut pürülan formu odontojenik bir hastalıktır - yani periodonsiyumun kök kanalı yoluyla enfeksiyonunun neden olduğu çürük sürecin bir komplikasyonu olarak gelişmiştir. Kural olarak, inflamasyonun etken maddeleri stafilokoklardır.
Bazı durumlarda inflamatuar reaksiyon patojen olmayan bakterilerden de kaynaklanabilir. Bu, bu tür mikroorganizmaların diş özüne nüfuz etmesinden sonra vücut, hayati aktivitelerinin ürünlerine karşı bir bağışıklık tepkisi oluşturduğunda meydana gelir. Bu durumda alerjik inflamasyondan söz ederler.
Periodontitisten önce gelen hastalık sadece çürük değil aynı zamanda diş eti iltihabı (diş eti iltihabı) da olabilir. Periodonsiyumdaki inflamatuar süreç, sinüzit sırasında enfeksiyonun maksiller boşluktan nüfuz etmesiyle de gelişebilir. Bazen periodontitten önceki hastalık kulak iltihabıdır - bu durumda diş köküne bitişik dokuda enfeksiyon kan veya lenfatik damarlar yoluyla meydana gelir.
Gelişimin diğer nedenleri cerahatli periodontit yaralanmalar ve bazı olayların etkileri kimyasallar. Travmatik periodontit, bir çürükten sonra veya mekanik darbe nedeniyle başlayabilir yabancı cisim diş arası boşluğa düşen (örneğin bir kemik parçası). Yanlış tedavi dişler bazen kronik yaralanmalara da neden olur. Maloklüzyon aynı zamanda örneğin tohumların, yemişlerin vb. düzenli olarak ısırılması nedeniyle hastalığın gelişmesine de yol açabilir.
Maloklüzyon aynı zamanda profesyonel nitelikte de olabilir. Bu nedenle nefesli çalgı çalan müzisyenler arasında sıklıkla oluşur. sürekli maruz kalma ağızlık.
Zamanla sürekli travmatik maruz kalma, gelişime yol açabilir inflamatuar süreç.
Kimyasal cerahatli periodontitin nedeni çoğunlukla pulpitis veya seröz periodontit gibi hastalıkların tedavisi için yanlış seçilmiş güçlü ilaçların etkisidir. Diş tedavisinde kullanılan karbolik asit, formaldehit ve arsenik gibi maddeler yoğun iltihaplanmayı tetikler. Ayrıca iltihaplanma süreci, diş tedavisinde ve protezlerde (çimento, metal) kullanılan bazı malzemelere karşı hoşgörüsüzlükten kaynaklanabilir.
Pürülan periodontit gelişme olasılığı aşağıdaki gibi faktörlerin varlığında artar:
- bazı vitamin ve mikro elementlerin eksikliği;
- diyabet ve bazı sistemik hastalıklar.
Akut cerahatli periodontit nasıl oluşur?
Genellikle gelişme cerahatli iltihaplanma Periodontal hastalıktan önce, dokularda biriken eksüda oluşumunun eşlik ettiği, yavaş yavaş gelişen bir inflamatuar süreç olan hastalığın seröz bir formu gelir. Zamanında profesyonel tedavinin yokluğunda, seröz iltihaplanmadan, diş kökünün apikal kısmının yakınında irin toplandığı cerahatli bir forma geçiş meydana gelebilir.
Hastalığın gelişimi aşağıdaki aşamaları içerir:
- Sınırları açıkça tanımlanmış olan inflamatuar sürecin periodontal lokalizasyon aşaması. Aynı zamanda subjektif olarak hasta, hastalıklı dişinin sıradaki diğer dişlere göre uzadığını ve çenelerin sıkı kapanmasına müdahale etmeye başladığını hisseder.
- Pürülan kitlelerin kemik dokusuna nüfuz etmesi ile karakterize edilen hastalığın endosseöz evresi.
- İrin periosteumun altına nüfuz ettiği ve orada biriktiği hastalığın subperiosteal aşaması. Hasta nabız atan nitelikte şiddetli ağrı hisseder. Bu aşamada hastalığa diş etlerinin şişmesi eşlik eder. Bazı durumlarda şişlik yüz simetrisinin bozulmasına bile neden olur.
- Pürülan kitlelerin nüfuz etmesi ile karakterize edilen submukozal aşama yumuşak kumaşlar. Buna zayıflama eşlik ediyor acı verici hisler artan ödemin arka planına karşı.
Akut pürülan periodontit şüphesi olan bir hastayı teşhis ederken, bu hastalığı benzer semptomatik tabloya sahip hastalıklardan ayırmak önemlidir:
- sinüzit;
- pulpitisin akut formu;
- periosteumun akut iltihabı.
Akut periodontit belirtileri
Akut pürülan periodontal inflamasyonun gelişmesiyle birlikte hasta aşağıdaki semptomları yaşar:
- Titreşimli bir doğanın keskin acı verici hisleri. Aynı zamanda ağrı sendromuçiğneme sırasında ve hatta çenelerin kapatılması sırasında hastalıklı dişe uygulanan mekanik darbelerle yoğunlaşır. Hastalar sıklıkla katı gıda yiyemezler veya dişlerin sadece bir tarafını çiğneme için kullanamazlar.
- Hastalıklı bir dişe hafifçe vurduğunuzda veya kök yakınındaki geçiş kıvrımına parmaklarınızla bastığınızda artan ağrı.
- Periosteumun altında irin birikmesi nedeniyle hastalıklı dişin boyutunda artış hissi.
- Ağrının göze yayılması, zamansal bölge ve bazen başın yarısında.
- Hastalıklı dişin rengi koyulaşır, bazen de stabilitesi kaybolur.
- Yumuşak dokuların ve yakındaki lenf düğümlerinin şişmesi, dokunulduğunda acı verebilir.
- Ağız boşluğunun muayenesini zorlaştırabilecek, ağzı açarken ağrılı hisler.
- Vücudun genel zehirlenme belirtileri hipertermi, halsizlik, genel sağlık durumunun kötü olması, baş ağrısıdır.
Pürülan periodontit tanısı ve tedavisi
Periodontal inflamasyonun dış semptomatik tablosu, hastanın bu özel hastalığa sahip olduğunu açıkça gösteremez - diğer bazı hastalıklarda da benzer semptomlar görülebilir. Bu nedenle hastada ilgili belirtiler varsa tanının açıklığa kavuşturulması gerekir. Bunun için aşağıdaki yöntemler kullanılır:
- Genel kan testi - karakteristik özellik pürülan periodontit bu durumda orta veya güçlü derecede lökositozun yanı sıra artan hız eritrosit sedimantasyonu.
- Röntgen – görüntü, diş kökünün apikal bölgesi ile irinle dolu çene kemiği arasındaki boşluğun genişlediğini gösterir.
- Elektroodontometri – hastanın dişinin elektriğin etkisini hissettiği minimum akım değeri yüz mikroamperdir.
Pürülan periodontit tanısı koyarken aşağıdaki gibi hastalıkları dışlamak gerekir:
- pürülan pulpitis - bu hastalıkta ağrı sendromu doğası gereği paroksismaldir;
- odontojenik sinüzit - bu durumda hastanın bir tarafında burun tıkanıklığı vardır, burun akıntısı doğası gereği cerahatlidir ve röntgen maksiller boşlukta havayla dolu alanda bir azalma var;
- periosteumun pürülan iltihabı - bu hastalık pürüzsüzlük ile karakterizedir geçiş kıvrımı ve dalgalanması ve eksüda iki ve hatta dört altında bulunur bitişik dişler;
- - bu hastalığa belirgin genel zehirlenme belirtileri eşlik eder, hastalıklı diş dengesizdir ve ağrı yakındaki dişlere yayılır.
Pürülan periodontit tedavisi
Ana görev tıbbi prosedürler en cerahatli form akut periodontitis iltihap kaynağını enfeksiyondan etkilenen irin ve dokulardan temizlemektir.
Akut periodontit tedavisinin aşamaları şunları içerir:
- Pürülan kitlelerin periodontal fissürden çıkışının sağlanması. Bunu yapmak için, çürümüş pulpayı ve enfekte dentini çıkarmak için diş boşluğunun ve kök kanallarının mekanik temizliği gerçekleştirilir. Bunu yapmak için kağıt hamuru çıkarıcı adı verilen bir alet kullanılır.
- Dezenfektanlar kullanılarak dişlerin antiseptik tedavisi.
- Periodonsiyumdaki inflamatuar sürecin durdurulması ve rejenerasyon süreçlerinin uyarılması. Bu amaçla kullanıyorlar ilaçlar Ve .
- Kök kanal dolgusu.
Diş sinirinin bir pulpa çıkarıcı ile çıkarılması, akut pürülan periodontit tedavisinin ilk aşamasıdır
Bazı durumlarda irin miktarı o kadar fazladır ki bundan en iyi şekilde yararlanmak için periosteumun cerrahi olarak açılması gerekir.
Periodontitis tedavisine zamanında başlanırsa dişi kurtarma şansı yüksektir. Ancak diş ciddi bir tahribat geçirmiş ve stabilitesini kaybetmişse, ortodontik cihazların takılması mümkün değilse tek seçenek dişi çekmektir.
Pürülan periodontitisin lastik baraj ile tedavisi
Zamanında tedavi önlemlerinin yokluğunda akut periodontit tehdit ediyor tehlikeli komplikasyonlar– balgam ve maksiller osteomiyelit gibi. Ek olarak, enfeksiyon kana girebilir ve akımı yoluyla uzak organlara nüfuz ederek hasara neden olabilir. Ayrıca kan enfeksiyonu ölümle sonuçlanabilecek genel sepsise yol açabilir.
Periodontitisin ilk şüphesinde derhal bir diş hekimine başvurmalısınız. Sadece profesyonel tedavi Bir diş muayenehanesinde, geri dönüşü olmayan sonuçlar olmadan bu hastalığı tamamen yenebilirsiniz.
Kökün tepesindeki periodontal dokularda pürülan eksüda oluşumu ile karakterize edilen akut periodontitis türlerinden biri. Eksüda, inflamatuar süreçler sırasında kan damarlarından dokuya salınan bir sıvıdır.
Kural olarak, akut cerahatli periodontit, profesyonel eksikliğinden dolayı ortaya çıkar. diş tedavisi seröz periodontit ve buna genel halsizlik, ateş ve baş ağrısı eşlik eder. Hastalık özellikle tehlikelidir çünkü irin çıkışı diş boşluğuna değil periosteumun altına meydana gelebilir.
Klinik belirtiler
Pürülan akut periodontitis, ısırıldığında, dişe hafifçe vurulduğunda ve hatta dille dokunulduğunda artan sürekli ağrı ile karakterize edilir. İrin yayılmasına bağlı olarak, akut cerahatli periodontal hastalıkta diş etleri şişer, bir reaksiyon not edilir lenf düğümleri. Ek olarak aşağıdaki klinik belirtiler de gözlenir:
- Dişin diş kemerinden çıktığı ve ona uymadığı hissi vardır (aşırı büyümüş bir dişin belirtisi);
- Ağrı yansır ve çenenin tamamına veya başın yarısına yayılabilir;
- Periodontal lifler irin oluşumu ve artan asitlik nedeniyle şişer, bu da diş hareketliliğine neden olur;
- Dişin rengi değişir.
Teşhis
Pürülan periodontit tedavisini doğru bir şekilde reçete etmek için, diş hekimi tarafından yapılan görsel muayeneye ek olarak aşağıdakileri içeren teşhislerin yapılması gerekir:
- X-ışını teşhisi - diş kökünün tepesine yakın periodontal boşlukta hafif bir artış tespit etmenizi sağlar;
- elektroodontometri - dişin hassasiyetini belirlemenizi sağlar.
Doğru işlemi gerçekleştirmek önemlidir ayırıcı tanı, pürülan periodontitis'i seröz periodontitis, akut pürülan pulpitis, osteomiyelit ve diğerlerinden ayırt etmenizi sağlar inflamatuar hastalıklar çene-yüz bölgesi.
Tedavi
Akut cerahatli periodontitisin tedavisi karmaşıktır ve diş hekimine birkaç ziyareti gerektirir. Her şeyden önce, iltihap kaynağından cerahatli sıvının serbest çıkışını sağlamayı amaçlamaktadır. Ek olarak, inflamatuar süreçleri durdurmak ve eski haline getirmek için önlemler alınmaktadır. dış görünüş ve dişin işlevselliği.
Diş hekimi kanalların mekanik temizliğini yapar ve hasarlı dentin ve pulpa dokusunu bunlardan uzaklaştırır. Enflamatuar süreçlerin tamamen durdurulması için kanal ağızlarına antiinflamatuar ve antibakteriyel macunlar yerleştirilir. Bu prosedür birkaç kez tekrarlanır ve buna durulama, antibiyotik ve analjezik alma eşlik eder.
Akut periodontitis, kemik ile diş kökünün ucu arasında yer alan dokuyu etkileyen inflamatuar bir hastalıktır. Bu yerde bulunan doku kompleksi, dişi alveol çene yuvasında tutan bir bağdır.
Kural olarak, klinik uygulama Akut pürülan periodontit not edilir . Diğer hastalık türleri Geçişine akut ağrının eşlik etmediği durumlar çok daha az görülür. Periodontal ligamanın iltihaplanmasının tedavisi, koşullar altında yatarak gerçekleştirilir. diş kliniği. Patolojik süreç yalnızca kök tepe bölgesini değil aynı zamanda çenenin diğer yerlerini de etkilemeye başlarsa, ilerlemiş hastalık vakaları bir istisna olabilir. Enflamatuar süreç yakındaki dişlere, kemiğe ve periosta yayılabilir.
Baharatlı seröz periodontit kural olarak 20-35 yaş arası hastalarda görülür. Kronik süreçler çoğunlukla yaşlılarda teşhis edilir. Geçiş akut tipler hastalıklar kronik aşama tedavi edilmeyen bir hastalık sırasında ve ayrıca patojenik mikroorganizmaların açık diş kanallarıyla periodontal bölgeye düzenli girişi sırasında ortaya çıkar.
Pürülan periodontit nedenleri
Pürülan görünümün merkezinde Periodontitis, patojenik veya koşullu patojenik mikroorganizmaların periodontal bağ boşluğuna girmesiyle ortaya çıkar. Hastalıkların %90'ında enfeksiyona açılan kapı derin çürük bu da kanalların açılmasına yol açar. Çürüğe ek olarak geçiş kapıları da patojen organizmalar aşağıdaki koşullar ortaya çıkabilir:
- Mevcudiyet periodontal cepler;
- Açık çene yaralanmaları;
- Lenfojen veya hematojen enfeksiyona yol açan bulaşıcı odakların vücutta varlığı;
- Dental irrasyonel müdahalelerin sonuçları.
Pürülan periodontitis steril pasajla işaretlenebilir. Hastalığın bu şekli sırasında kutlandı kapalı yaralanmalarçene veya dişler. Steril inflamatuar sürecin bir başka nedeni de ilaçların veya kimyasalların periodontal boşluğa girmesidir. Bu genellikle diş tedavisi sırasında yapılan bir diş hatasının sonucudur.
Patogenez
Pasajda iki aşama var: cerahatli ve seröz. İkincisi, vücudun kimyasal tahrişe veya bir patojene maruz kalmaya karşı ilk tepkisi olarak kabul edilir. Ortaya çıkan küçük tahriş alanları hızla artmaya başlar ve dişlerin çevresinde yeni alanlar kaplar. Küçük kan damarları iltihaplı bölgede bulunanlar artar. Geçirgenlikleri artmaya başlar. Yakındaki dokuların seröz eksüda ve lökositlerle sızması meydana gelir.
Seröz periodontitisin dejenerasyonu Açık cerahatli aşama Mikroorganizmaların atık ürünlerinin, tahrip olmuş lökositlerin ve ölü mikroflora kalıntılarının patoloji odağında birikmesi sırasında başlar. Başlangıçta iltihap bölgesinde çok sayıda küçük apseler oluşur. Daha sonra birleştirilerek tek bir boşluk oluşturulur.
Eğer bu aşamada tıbbi bakım kişide görünmüyorsa patoloji süreci ilerlemeye başlar. Sızma oluşmaya başlıyor Yumuşak doku irinleri, pürülan inflamasyonun periosteumun altına yayılması, buna pul pul dökülme ve yıkımın başlaması (pürülan periostit) eşlik eder, yumuşak doku apseleri oluşabilir. Bu durumda şişlik kişinin boynuna ve yüzüne yayılarak solunum yollarının açıklığını bozar.
Teşhis ve semptomlar
Akut seröz periodontit ilk aşamada hiçbir şekilde kendini göstermeyebilir. Üstelik maksimum semptomatoloji, yemek yerken dişe basıldığında hafif ağrının gelişmesidir. Daha sonra hastalığın belirtileri daha belirgin hale gelir. Aşağıdaki işaretler görünür:
- Bir dişe bastırıldığında veya üzerine dokunulduğunda şiddetli ağrı artışı;
- Düzenli ağrıyan ağrı;
- Bölgesel orta derecede lenfadenit;
- Diş etlerinin hafif şişmesi;
- Hastalık bölgesindeki diş etlerinin kızarıklığı.
Seröz nitelikteki süreç, bariz bir zehirlenmenin ortaya çıkmasına veya dişin stabilitesinin ihlaline yol açmaz. Artan lokal semptomlar ve toksik sendromun ortaya çıkmasıyla birlikte hastanın durumunda keskin bir bozulma, iltihaplanma sürecinin cerahatli aşamaya geçişini gösterir. Ayrıca aşağıdaki gibi belirtiler:
Akut pürülan aşamada Periodontitis ağrısı doğası gereği nabız gibi atıyor, hastalık subakut veya akut olabilir ve hastalıklı dişi ısıtma girişimi sırasında yoğunlaşabilir.
Ana tanı yöntemi röntgendir. Fotoğraf, periodontal fissürdeki artışı açıkça göstermektedir; alveoler kortikal plaka hafifçe görülebilmektedir. Akut periodontitisin gangrenöz odontojenik sinüzit, pulpitis, osteomiyelit ve periostitis gibi hastalıklardan ayrılması gerekir.
Hastalığın tedavisi
Kural olarak, akut periodontit tedavisi terapötiktir ve iki aşamada gerçekleştirilir. Diş hekimine ilk ziyaretinizde diş hekimi özel ekipmanlar kullanarak kök kanallarını temizler ve genişletir. Bu bir çıkış yolu sağlar iltihap bölgesinden gelen irin.
Diş kanalları genişletildikten sonra doldurulmaz. Kanalın 2-3 gün açık bırakılması gerekmektedir. Ayrıca patojen mikroorganizmaların periodontal bölgeye girmesini tekrar tekrar önlemek için diş hekiminin önerdiği tüm önlemlere uymak gerekir. . Açık yoluyla ağız boşluğuna Yeni ortaya çıkan irin kanallardan çıkmaya başlar.
Periodontal ligamana açık erişimi olan kişiler yemek yerken ağrıyan dişi pamuklu çubukla kapatmalıdır. Aksi takdirde deliğe giren yiyecek artıkları irin salınımını sınırlamayacak ve aynı zamanda bakteri gelişimi için ideal bir ortam oluşturacaktır.
Bir sonraki müdahale ilk müdahaleden birkaç gün sonra gerçekleştirilir. Ayrıca dişin durumunu değerlendirmek, iltihap bölgesini antibiyotik veya antiseptiklerle tedavi etmek, ardından kanalların geçici bir dolgu kullanılarak kapatılması gerekir.
Geçici dolgu yapıldıktan birkaç gün sonra kalıcı dolgu yapılır. Ayrıca ikincisi dikkatlice delinmeli, kanallar tekrar yıkanmalı ve yıkamaların niteliği belirlenmelidir. Kanallar ve diş bağları bölgesinde irin olmadığında dişteki delik kalıcı bir dolgu ile kapatılır.
Terapötik diş tedavisi sırasında ve ayrıca cerrahi işlem sırasında aşağıdaki ilaçlar kullanılır:
Farmakolojik tedavi, rehabilitasyon döneminde olduğu gibi aktif olarak da kullanılmaktadır. ameliyat sonrası dönem. Terapötik tedaviden sonra Farmakolojik destek şeması değişir. Hastaya “daha hafif” bir tedavi yöntemi reçete edilir. Enflamasyon sürecini yenmek için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:
Cerrahi müdahale
Başarısız olan veya tamamen bulunmayan konservatif tedavi, cerahatli bir sürecin ortaya çıkmasına yol açmaya başlar. Derinde yatan dokuları ve periosteumu etkileyen pürülan bir sürecin varlığı cerrahi müdahale gerektirir.
Diş bağlarının karmaşık iltihaplanması sırasında apse açmak için cerrahi müdahale ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. lokal anestezi. Cerrah diş eti boyunca bir kesi yapar, periosteumu açar, kas tabakası ve mukoza. Periosteum hafifçe soyulur ve iyi çıkış yolu irin. Apse boşluğu antibiyotiklerle temizlenir ve steril lastik eldiven kullanılarak boşaltılır.
Yaranın tamamen dikilmesi ancak irin salınmasının yanı sıra drenaj yoluyla yara eksüdasının durmasından sonra mümkündür. Bu zamana kadar yaranın kısmen açık olması ve gazlı bezle kapatılması, yiyecek parçalarının ve mikrobakterilerin patolojik bölgeye girmesini engeller.
Fizyoterapi
Fizyoterapik tedavi yöntemleri olarak hastalara helyum iyon lazeri ve UHF kullanılarak prosedürler reçete edilir. Fizyoterapi rahatlamayı mümkün kılar hızla şişer, iyileşmeyi hızlandırır ve ağrıyı azaltır, patolojik odakta kan dolaşımını iyileştirir.
Hastalara tedaviden sonraki ilk günlerden itibaren fizyoterapötik tedavi verilmelidir. cerrahi müdahale. Periodontitis tedavisinin terapötik seyri sırasında, etki fiziksel faktörlerÇoğu zaman iyileşmeyi hızlandırmak için kullanılmaz.
Sonuçların değerlendirilmesi
Akut periodontit tedavisinin son radyolojik muayeneden sonra tamamlanmış olduğu kabul edilir. Buna dayanarak diş hekimi, iltihaplanma sürecinin tamamen azaldığı sonucuna varmak zorundadır. Üstelik birkaç hafta boyunca etkilenen dişin olduğu bölgede hafif bir ağrı olabilir. Kural olarak, bu, yemek yerken dişe güçlü bir baskı uygulandığında ifade edilir.
Yetersiz süre veya hastalığın tedavisinin kalitesi, iyileşmeden belirli bir süre sonra patoloji sürecinin yeniden başlamasına yol açabilir. Bu nedenle, halihazırda tedavi edilmiş bir diş bölgesinde ağrı yoğunlaşırsa, bu olgunun nedenini belirlemek ve bir takip muayenesi yapmak için derhal bir diş hekimine başvurmanız gerekir.
Evde periodontitis tedavisi mümkün mü?
Bulaşıcı kaynak diş kanallarında olduğundan ve iltihaplanma odağı periodontal bölgede olduğundan bu hastalığı evde tedavi etmek imkansızdır. Ağzı antiseptik bileşiklerle çalkalayarak yapılan lokal eylem, ilaçlar patoloji bölgesine ulaşamayacağından sonuç getirmeyecektir.
Hastalığın başlangıcını geciktirin antibiyotiklerle mümkündür. Bu, önlenmesini mümkün kılan geçici bir önlemdir. ciddi komplikasyonlar acil ziyaret mümkün olmadığında dişçi ofisi. Kendi kendine tedavi antibiyotikler ana tedavi yöntemi olarak kabul edilemez.
Hastalık önleme
En iyi önleme, gelişmeyi veya zamanında tedaviçürük ve komplikasyonları - pulpitis. Özellikle ısırma kusurlarının ve protezlerin düzeltilmesi sırasında periodonsiyumun aşırı yüklenmesinden kaçınmak gerekir. Ayrıca sıkı bir şekilde gözlemlemek de gereklidir. mevcut yöntemler organ hastalıklarının tedavisi ağız boşluğu ilaca bağlı periodontit gelişimini önlemek için.
Kursun doğasına göre, pürülan periodontit, maksillofasiyal bölgenin diğer bazı akut inflamasyonlarına benzer: akut pürülan pulpitis, sinüzit, periostit, pürülan radiküler kist, vb. doğru yöntem Tedavi için doğru tanı çok önemlidir. DentaBravo kliniğinin uzmanları geniş deneyime sahiptir ve her türlü karmaşıklıktaki hastalıkları tanımlamak ve tedavi etmek için gerekli araçlara sahiptir.
Pürülan periodontit nedir?
Akut pürülan periodontit, diş kökünü çevreleyen bağ dokularının lezyonudur. Hastalık, dişi alveolde tutan bağ aparatının bütünlüğünün ihlali, periodontal dokuda apse oluşması ve diş etine basıldığında pürülan eksüdanın ortaya çıkması ile karakterize edilir.
Pürülan periodontitin nedenleri nelerdir?
Pürülan periodontitis bağımsız bir hastalık değildir, ancak daha tehlikeli, pürülan bir aşamaya geçen tedavi edilmemiş seröz periodontitisin bir sonucudur. Etiyolojisine göre hastalık enfeksiyöz, travmatik veya ilaca bağlı olabilir.
Pürülan periodontit belirtileri nelerdir?
Hastalığın belirtileri arasında şiddetli zonklayan ağrı, şiddetli reaksiyon dişe en ufak bir dokunuşta, “aşırı büyümüş diş” belirtisi, genişlemiş lenf düğümleri, yüzdeki yumuşak dokuların şişmesi, vücut ısısında hafif bir artış, genel bozulma refah, baş ağrısı.
Akut cerahatli periodontit tehlikesi nedir?
Periodonsiyumda biriken irin kan dolaşımına karışır ve bu da hastanın sağlığı üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir. Vücudun sürekli zehirlenmesi nedeniyle kan formülünde değişiklikler meydana gelir ve zamanla sepsis bile ortaya çıkabilir. Bu nedenle cerahatli periodontit tedavisini geciktirmek imkansızdır - bu sadece sağlık için değil aynı zamanda yaşam için de tehlikelidir.
Pürülan periodontit tedavisi için endikasyonlar nelerdir?
Tedavi endikasyonları hastanın şikayetleridir. klinik tablo ve donanım araştırma verileri. Radyografide kök apeksine yakın periodontal fissürün genişlediği görülmektedir. Elektroodontometri sırasında diş hassasiyeti 100 μA'dan düşük değildir. Bir kan testi formülünde bir değişiklik olduğunu, ESR'de bir artış olduğunu gösterir. artan seviye lökositler.
Pürülan periodontitisin tedavi yöntemi nedir?
Tedavinin asıl amacı irin ve enfekte dokuyu çıkarmaktır. Diş hekimi iltihaplı pulpayı diş boşluğundan ve kanallardan temizler ve eksüdanın periodonsiyumdan çıkışını sağlar. Daha sonra kanallar doldurulur ve diş orijinal şekline döndürülür. "Pürülan periodontit" tanısının sadece diş tedavisini değil aynı zamanda enfeksiyonun yayılmasını önlemek için antiinflamatuar tedaviyi de içerdiği unutulmamalıdır.
Tedaviden sonraki iki ila üç saat boyunca yemek yemeniz önerilmez. Dolgulu bir dişin hijyeni diğer dişlerin bakımından farklı olmamalıdır. Ameliyattan sonraki ilk günlerde, dolgu sonrası hafif ağrılar olabilir: endişelenmeyin, kısa sürede geçecektir. Akut ağrı aniden ortaya çıkarsa derhal doktorunuza danışın.
Olası komplikasyonlar nelerdir?
İrin çıkışı dişin içinde meydana gelmezse, ancak alveollerin periostunun altında cerahatli periodontit neden olabilir. Diğerleri arasında olası komplikasyonlar Bu patolojiye çene kemiklerinin osteomiyeliti, çene-yüz bölgesinin flegmonu ve sinüzit adı verilmelidir.
Tedavi kalitesinin kriterleri nelerdir?
Yüksek kaliteli tedavi, iltihap kaynağının başarılı bir şekilde ortadan kaldırılmasını, kanalların röntgenle doğrulanan uygun şekilde doldurulmasını, dişin işlevselliğinin ve estetik görünümünün restorasyonunu, nükslerin, komplikasyonların ve hastadan herhangi bir şikayetin olmamasını gerektirir.
Kronik periodontit
Periodontitis, dişin kök zarının ve komşu dokuların iltihaplanmasıdır. Çoğu zaman enfeksiyonun kök kanalından kökün apeksinde oluşturulan bir delikten girmesi sonucu oluşur. Toplamda 2 oluşum şekli vardır: kronik ve akut. Kronik periodontitis, lifli, granüler ve granülomatöz ve akut - seröz ve pürülan olarak ayrılır. Şimdi her biri hakkında daha fazla ayrıntı.
Akut periodontit türleri
Akut seröz periodontit
Bu tip periodontitis (akut apikal periodontitis olarak da bilinir) aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir: başlangıçta ağrı yalnızca spontandır, çünkü periodonsiyumda (dişin ligaman aparatı) biriken inflamatuar eksüda lokalizedir. Kapalı alan ve sinir uçlarına baskı uygular. Dişin ısırılması sonucu yalnızca akut periodontitin özelliği olan artan ağrı gözlenir.
Akut seröz periodontitte hastalar esas olarak hastalıklı dişin uzama hissinden şikayet ederler; bu, diğer çenedeki antagonist dişlerle zamanından önce kapandığında açıkça fark edilir. Bütün bunların nedeni periodontal ödemdir. Bu nedenle diş biraz yukarı doğru hareket eder.
Ayrıca, akut seröz periodontit, nedensel dişin yakınında bulunduğu yüzün yumuşak dokularının hafif şişmesi ile karakterize edilebilir. Yüzde herhangi bir asimetri belirtisi görülmez, hasta ağzını rahatça açabilir. Dişin kendisi, diş boşluğu ile iletişim kuran bir çürük boşluğunun varlığını gösteren kendine özgü bir renge sahiptir.
Palpe edildiğinde (palpe edildiğinde) dişin kendisi genellikle ağrısızdır ve hareket kabiliyeti yoktur. Bu kadar akut olan hamurun olması nedeniyle apikal periodontit Zaten ölüyse, çürük boşluğun araştırılması hastaya acı vermeyecektir. Akut periodontitisin bu formunun röntgeni peri-apikal dokularda henüz bir değişiklik göstermemektedir. Vücut ısısı genellikle normal, anormal genel durum beden yok.
Akut cerahatli periodontit
Uygun tedavi olmadığında seröz evredeki akut periodontitis 2 gün içinde cerahatli hale gelir. Bu bakımdan semptomların şiddeti de artar. Zayıf ağrıyan ağrı titreşimli bir karakter kazanır. Periodonsiyumu eriten irin nedeniyle diş hareketli hale gelir. Hasta yaşayabilir şiddetli şişlik yüzün yumuşak dokuları. Ayrıca, bu tür akut periodontit, nedensel dişin yakınındaki diş etlerine basıldığında keskin ağrının ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Röntgen hala herhangi bir değişiklik göstermiyor.
Akut pürülan periodontit aşağıdaki gelişim aşamalarına sahiptir:
- Periodontal. Akut periodontitte pürülan süreç periodontal fissür bölgesi ile sınırlıdır, yani mikro apse oluşumu gözlenir. Klinik olarak bu, büyümüş bir diş hissinin ortaya çıkmasına karşılık gelir.
- Daha sonra endosseöz aşama başlar. Meydana geldiğinde irin kemik dokusuna nüfuz eder ve ona sızar.
- Bunu akut pürülan periodontitin subperiostal aşaması takip eder. Bununla birlikte periosteumun altında irin birikmesi var. Klinik olarak bu, diş etlerinin önemli ölçüde şişmesi, yüzün yumuşak dokularına yayılması ve şiddetli ağrı ile karakterizedir. Çoğu zaman, akut periodontitisin subperiosteal aşamaya ulaştığı hastalar bu durumu gumboil olarak adlandırırlar.
- Submukozal aşama. Bununla birlikte periosteum yok edilir ve irin yumuşak dokulara sızmaya başlar. Periost kırıldıktan sonra iltihap kaynağındaki gerilim azaldıkça ağrı da azalmaya başlar. Ancak aynı zamanda yüzdeki yumuşak dokuların şişmesi de artmaya başlar.
Kronik periodontit türleri
Bu hastalığın kronik formu genellikle akut periodontitisin sonucudur. Ayrıca, özellikle kişinin zayıf bağışıklık. Kural olarak, kronik periodontitis pratikte asemptomatiktir. Belirgin semptomlar yalnızca alevlenme sırasında ortaya çıkabilir. Kronik periodontitin akut aşamaya geçişi, akut solunum yolu viral enfeksiyonu veya hipotermi sonucu bağışıklıktaki azalmadan kaynaklanabilir.
Bununla birlikte, periodontal liflerin bağ doku ile kademeli olarak değiştirilmesi söz konusudur. Genel olarak kronik fibröz periodontitisin semptomları çok seyrektir; ağrı tamamen olmayabilir.
Koymak için doğru teşhis Kronik periodontitisin bu formunda bazen yalnızca röntgen sonuçlarına güvenmeniz gerekir. Bir röntgende normal bir periodonsiyum, kemiğin alveolusu ile dişin kökü arasında dar bir şerit gibi görünecekse, o zaman kronik fibröz periodontitis ile periodontal fissürde güçlü bir artış olacaktır.
Kronik granülasyon periodontit
Kronik periodontitisin bu formu en aktif olanıdır. Bununla birlikte, diş köklerinin apeks bölgesinde, gevşek kırmızı granüllere benzeyen granülasyon dokusu belirir. Kronik granülasyon periodontitisinde doku çok hızlı büyür, bu da kemiğin tahrip olmasına ve tamamen yenilenmesine neden olur.
Semptomları daha belirgin olan bu tür kronik periodontitis, ağrılı, periyodik olarak şiddetlenen ağrı ile karakterize edilir. Hastalıklı dişin yakınındaki diş etinde irin yavaş yavaş akacağı bir fistül oluşabilir.
Ayrıca, kronik granülasyon periodontitis, X-ışını üzerinde önemli değişiklikler ile karakterize edilir - kök apeksleri bölgesinde koyulaşma tespit edilecektir. çeşitli şekiller alev benzeri ana hatlar şeklinde. Bu, bu bölgelerde kemik dokusunun yeniden emildiğini ve yerini granülasyon dokusunun aldığını gösterecektir.
Kronik granülomatöz periodontit
Kronik granülomatöz periodontitte periodontal apse (irin kesesi) oluşur. Yokluğunda böyle kronik periodontitis uygun tedavi aşağıdaki gelişim aşamalarına sahip olacaktır: granülom (çapı 0,5 cm'ye kadar), sistogranüloma (çapı 0,5 ila 1 cm) ve kist (çapı 1 cm'den fazla). Kronik granülomatöz periodontitte kesenin büyümesi, membran içindeki irin sürekli artması nedeniyle oluşur, bu da kemik dokusu üzerinde baskıya ve emilimine neden olur.
Bu tür kronik periodontitis ile semptomlar granüle periodontitis kadar sık görünmez. Dişi ısırırken veya vururken ağrı ortaya çıkmayabilir. İlerleyen dönemlerde artan belirtiler gözlenir.
Röntgende, kök apeksleri bölgesinde kronik granülomatöz periodontit çok belirgindir. Yuvarlak bir şeklin kararması olacak pürüzsüz konturlar. Böyle bir koyulaşma, kemik dokusunun tamamen emildiğini ve yoğun bir kapsülün (sistogranüloma veya kist) oluşumunu gösterir.
Kronik periodontitin alevlenmesi
Bir kişide kronik periodontitis mevcutsa, yeterli miktarda vardır. uzun süre periyodik alevlenmelerin ortaya çıkması beklenen bir durumdur. Semptomatik alevlenme şu şekilde kendini gösterecektir: akut ağrı, diş etlerinin şişmesi ve yüzün yumuşak dokularının şişmesi.
Kronik periodontitin alevlenmesi şunlardan kaynaklanabilir:
- Kronik granülomatöz periodontitte pürülan kesenin zarında hasar. Diş üzerinde çok fazla stres oluşması, uzun süre hareketsiz kalan enfeksiyon kaynağını etkileyebilir. Ağrıyan bir dişin normal ısırılması bu tür strese neden olabilir. Sistogranülomlar ve kistler irin oluşur ve üzerine basılması zarın yırtılmasına ve enfeksiyonun dışarı çıkmasına neden olabilir, bu da kronik periodontitisin alevlenmesine neden olur.
- İrin zayıf drenajı. Granül ve granülomatöz formun kronik periodontitinde irin neredeyse sürekli olarak iltihap bölgesinden salınır. Fistül veya kök kanalları yoluyla yavaşça çürük boşluğuna salınma kabiliyetine sahip olduğu sürece süreç fark edilmeden ve asemptomatik olarak ilerler. Ancak fistül kapandığında veya kanallar tıkandığında (örneğin yiyecek artıkları nedeniyle) irin birikmeye, patlamaya ve ağrıya neden olmaya başlar.
- Ayrıca akut aşamada kronik periodontit, bağışıklığın azalmasından kaynaklanabilir. Bunun sonucunda bulaşıcı bakterilerin büyümesini ve gelişmesini kısıtlayan faktörler zayıflamaya başlar.
Video açık kaynaklardan alınmıştır ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır.
Her zaman dişlerinizin durumuna dikkat edin, sorunla hemen ilgilenin, böylece akut veya kronik periodontitis oluşumu konusunda endişelenmenize gerek kalmayacak!
