Yaşamın modern ritmi sizi kolayca rahatsız edebilir. İş yerindeki ağır yükler ve ders çalışma durumu olumsuz etkiler gergin sistem. Performansı artırmak için insan vücudunu uyaran ve verimliliği artıran özel ilaçlar vardır. Travmatik beyin hasarı ve felç geçiren insanlar için nootropik ilaçlar yaratıldı. Ancak çoğu zaman beyin fonksiyonlarını iyileştirmek ve sinir sistemi üzerindeki stresi azaltmak için sağlıklı insanlara reçete edilirler. Saygı ve güveni hak eden en iyi yeni nesil nootropik ilaçların bir derecelendirmesini derledik. .
Ek etkileri olmayan en iyi nootropik ilaçlar
Nootropil, en sık hafıza sorunları yaşayan hastalara reçete edilen yeni neslin en iyi nootropik ilacıdır. Beynin belirli bölgelerini uyarır ve aktivitesini artırır. Nootropil hem tabletlerde hem de intravenöz uygulama için çözelti halinde satılmaktadır. Doktorlar, nootropin ilacının yalnızca tıbbi nedenlerden dolayı değil, aynı zamanda özellikle stres seviyelerinin büyük ölçüde arttığı zamanlarda önleyici tedbir olarak kullanılmasını önermektedir. Kan damarlarını genişletmez, bu da sınav dönemlerinde beyin aktivitesini geliştirmeyi planlayan gençler ve öğrenciler için çok iyidir.
Artıları:
- Artan zihinsel stres sırasında kullanılabilir. Örneğin stres ve beyin aktivitesinin sinir sistemi üzerinde en fazla etki yarattığı sınav dönemlerinde;
- Beyin hücrelerini hipoksiden korur;
- Okul çocuklarına verilebilir;
- Stres seviyesini azaltır, konsantrasyon ve dikkat düzeyini artırır.
Eksileri:
- Böbrek yetmezliği olan veya beyin kanaması geçiren kişiler tarafından kullanılmamalıdır;
- İyileştirmeler ancak iki haftalık kullanımdan sonra hissedilmeye başlar.
Resmi anlamda Cavinton (vinpocetine), beyindeki kan dolaşımını iyileştiren ilaçlar kategorisindedir. Ama kendi tarzımda kimyasal bileşim aynı zamanda yeni neslin en iyi nootropik ilaçlarından biridir. İlaç şu amaçlarla kullanılabilir: geniş aralık hastalıkların yanı sıra önleyici tedbirler beyin aktivitesini arttırmak için.
Artıları:
- Stres seviyelerini azaltır ve beyin aktivitesini iyileştirir;
- Konsantrasyon geliştirmek için kullanılabilir:
- Tablet ve sıvı formda satılır.
Eksileri:
- Kalp ritmi bozukluğu olan yaşlı kişilere tavsiye edilmez.
Pantogam, şifalı bitkilere dayalı olarak geliştirilen en iyi yeni nesil nootropik ilaçtır. Beyin aktivitesi üzerinde olumlu etkisi vardır, iyileştirir Düşünme süreci ve konsantre olmanızı sağlar. Üretici, Pantogam'ın çocuklar için, özellikle de sınav dönemlerinde okul çocukları için bile uygun olduğunu garanti eder. Doktorlar ayrıca bu nootropik ilacı stresli ve sinirsel yorgunluk düzeyindeki kişilere de önermektedir.
Artıları:
- Etkili bir ilaç;
- Çoçuklar için uygundur;
- Bitkisel bazlı.
Eksileri:
- Böbrek sorunları olanlarda, hamile ve emziren annelerde kullanmayınız.
Yeni neslin en iyi nootropik ilacı Semax, ilacı intravenöz olarak vermek şöyle dursun, hap yutmayı sevmeyen müşterilere hitap edecek. Buruna damlatılır ve sinir sistemiyle etkileşime giren proteinleri etkiler. İlaç anında etki etmeye başlar; uygulamadan hemen sonra konsantrasyonda bir iyileşme ve stres seviyelerinde bir azalma hissedersiniz. Semax, en modern gereksinimlere göre geliştirilmiş en iyi nootropik ilaçtır.
Artıları:
- Uygun giriş yöntemi;
- Tek bir enjeksiyondan sonra 24 saat geçerlidir.
Eksileri:
- Hamilelik veya emzirme döneminde kullanılmamalı ve ayrıca akut psikozdan muzdarip kişiler için de önerilmemektedir.
Korteksin + Serebrolizat
Gecikmeyelim, bu şimdiye kadar denediğim en güçlü plan. Evet, bu maddelerin zayıf bir özelliği vardır. kanıt temeli. Evet, kas içine enjekte edilmeleri gerekiyor. Ancak davranışı ve entelektüel strese duyarlılığı büyük ölçüde değiştirirler.
Maddeler sadece eczanelerde satılmaktadır. Ve oldukça pahalılar! Ortalama olarak kurs 2 bin rubleye veya 35 dolara mal olacak.
Kurs 10-20 gün. Şahsen ben ilk yarıyı Cerebrolysate'de, ikincisini Cortexin'de yaptım.
Faydaları nelerdir:
+ İşleme
Bu noktayı anlatmak zordur. Her türlü bilginin daha anlaşılır hale geldiği sıklıkla dile getirilir. Açık kişisel deneyim Prof. okuduğumu fark ettim. Bir sanatçı olarak nörobiyoloji üzerine literatür. Ayrıca resimler ve üç boyutlu nesneler ve veriler içeren tablolar çizilir. Veri işleme hızı, uyarıcılarla aynıdır ancak stimülasyonun kendisinin etkisi yoktur. Bir günde ne kadar bilgi alırsanız alın, kafanızın hala yarı boş olduğu görülüyor. 
+ Sosyallik
Bazı hormonların etkisi olabilir ancak davranış hafifler. Daha az dürtüsellik. Çatışan insanlarla bile konuşmak daha kolaydır. Ve siz kendiniz daha nazik ve daha makul olursunuz.
Bu faydalar kurstan sonra birkaç hafta devam eder. Kurslar yılda 1-2 kez veriliyor, ilaçlar çok spesifik olduğu için muhtemelen istemeyeceksiniz.
PRL 8-53
Satmaya bile başlayacağımız ama cesaret edemediğimiz deneysel bir nootropik. Bununla ilgili çok az veri var, çalışma dozu 5 mg'dan 50 mg'a kadar değişiyor, hatta yan etkiler net değil, sadece çalışmalarda yer almıyor. Etkiler kararsız ve kombinasyonlar da belirsiz. 
Artık yalnızca Batı kaynaklarından satın alabilirsiniz. 1 gramın fiyatı 25-30$'dır. 2 haftalık küçük kurslar halinde alınması tavsiye edilir.
Faydalar:
+ Bellek
Bu muhtemelen hafızayı geliştirmek için en güçlü nootropiktir ( Bağlantı). Bir çalışmada, insanlardaki iyileşmeler başlangıca göre %150 daha fazlaydı. Onlara bakarak 5 sayıyı hatırlarsınız, ancak bu nootropik ile 10-15'in tamamını elde edersiniz. Kendimde büyük bir değişiklik fark etmedim.
+ Konsantrasyon
Artan dikkat ve odaklanma. Normalde dikkatinizin dağılmaması için kendinizi zorluyorsanız, burada da dikkatinizin dağılması için kendinizi zorluyorsunuz. Motivasyon ve ruh halinde bir artış olduğunu söyleyemem, sadece kaba konsantrasyon ve hafıza var.
Bu madde bana biraz daha araştırılan oksiracetam'a benziyordu. Yani prl'yi bulamazsanız oksiracetamı arayın. 
Modafinil
Nootropikler arasında kara büyü. Rusya Federasyonu'nda yasaktır, ancak diğer bazı komşu ülkelerde reçeteli ilaç bile değil, takviye olarak satılmaktadır. Bu nedenle, eğer Rusya Federasyonu'nda yakalanırsanız, Ukrayna'da aynı maddeyle sağlıklı yaşam tarzı hareketinin kalesi olan bir uyuşturucu bağımlısı olarak kabul edileceksiniz. Rusya için modafinil'i hidrafinil ile kafein veya fenilpiracetam ile değiştirebilirsiniz.
Hepsinin fiyatları çok farklı, tüm bileşikler güçlü olduğundan ve uykusuzluğa neden olabileceğinden kursun kullanılması tavsiye edilmez. 
Ana fayda: Motivasyon + Düşünme hızı
Sonuç:
Doğal olarak, eğer çok ararsanız, beyin gelişimi için muazzam potansiyele sahip nootropikler bulabilirsiniz, ancak bunlar nadirdir ve PRL'ye göre daha az bilgi vardır. Daha fazla detayımız vardı. Bugünün listesindeki nootropikleri bulmak nispeten kolaydır, yüzlerce dolara mal olmaz ve oldukça etkilidir. somut etkiler. Yalnızca deneyimli kişilerin bu nootropiklerle tanışmasını öneririz:
- Cortexin + Cerebrolysate = Güncelleme, her şeyi anlaması kolay.
- PRL 8-53 = Öğretmen hala net değil ama sıklıkla bunun süper hafıza sağladığını yazıyorlar
- Modafinil, onaylandığı ülkeler için en güçlü nootropiklerden biridir. Rusya Federasyonu'nda resmi olarak bir uyuşturucudur, o yüzden unutun gitsin.
Yorumlarda gerçekten duymak isterim gerçek yorumlar! Umarım konuyu beğenmişsinizdir ve en iyi nootropiğin kendi kendine eğitim olduğunu, gerisinin yardımcı unsurlar olduğunu unutmayın! İyi şanslar ve yakında görüşürüz!
Nootropikler, sinir sistemi hücrelerindeki metabolizmayı hızlandırmak ve zihinsel performansı artırmak için tasarlanmış ilaçlardır. Öncelikle acı çeken insanlara yöneliktirler nörolojik hastalıklar(inme, epilepsi, Alzheimer hastalığı ve diğerleri). Bu gibi durumlarda ilaçlar hastalıklı hücrelerin yok edilmesini önler ve onları sağlıklı hücreler seviyesinde çalışmaya teşvik eder.
Nootropiklerin bir yan etkisi zihinsel aktivitenin uyarılmasıdır. Nootropik maddeler alan kişiler bilgiyi daha iyi algılar ve hatırlar, daha etkili düşünür ve strese ve zihinsel strese daha az duyarlıdır. Bu özelliği sayesinde ilaçlar sadece hastalar arasında değil aynı zamanda düşünme yeteneğini geliştirmek isteyen kişiler arasında da popülerdir.
Pramiracetam, racetam ilaç sınıfının en güçlü temsilcisidir. İnsanın bilişsel işlevleri üzerinde faydalı bir etkisi vardır:
- kısa süreli ve uzun süreli hafızayı geliştirir;
- düşünce süreçlerini hızlandırır ve iç diyalog bir kişinin kafasının içinde;
- motivasyon düzeyini artırır ve aynı zamanda düşüncelerin ve hedeflerin tamamlanmasına yardımcı olur;
İLE olumsuz özelliklerİlaç, her kişi için ayrı ayrı yan etkileri içerebilir:
- mide bulantısı ve karın ağrısı;
- baş ağrıları.
9. Sulbutiamin
Sulbutiamin - yağda çözünen B1 vitamini geniş menzil olumlu özellikler:
- ilaç vücuttaki oksijeni hızlandırır;
- depresyonla iyi başa çıkıyor;
- koordinasyonu ve ince motor becerilerini geliştirir;
- Dikkati ve konsantrasyonu artırır.
Hydrafinil, güçlü bir canlandırıcı etkiye sahip olan eugorica sınıfının bir maddesidir.
İlacın temel amacı enerjiyi ve genel canlılık düzeyini arttırmaktır. Ayrıca bir takım başka etkileri de vardır:
- dikkati ve öğrenmeyi geliştirir;
- zihinsel aktivitenin yoğunluğunu arttırır;
- Refleksleri hızlandırır.
İlacın bir takım özellikleri var yan etkiler kabul koşullarının ihlal edilmesi durumunda ortaya çıkan:
- Deri döküntüleri;
- baş ağrıları;
- uyku sorunları.
7.5-htp
Tam adı 5-hidroksitriptofandır. İlaç, vücuttaki serotonin seviyesini doğal olarak artırma özelliği nedeniyle klasik antidepresanlara en etkili ve güvenli alternatiftir. 5-hidroksitriptofan, antidepresanlardan farklı olarak melatonin ve nörotrofik faktörlere değil, özellikle serotonin seviyelerine etki eder.
İlaç aynı zamanda kişinin uykusu üzerinde de faydalı bir etkiye sahiptir ve uykusuzlukla mücadele eder. Güçlü antidepresanlar kullanmadan stres, kaygı ve depresyonun üstesinden gelmek isteyen kişiler için uygundur.
İlacın yalnızca 2 yan etkisi vardır - ilacı alma koşulları ihlal edildiğinde ortaya çıkan aşırı uyuşukluk ve mide bulantısı.
6. DMAE
DMAE (dimetiletanolamin anlamına gelir) aşağıdakilerden oluşan bir ilaçtır: organik bileşikler, balıklarda bulunur. İlacın özellikleri:
- yaşam beklentisini artırır;
- karaciğer performansını artırır;
- psiko-duygusal ruh hali üzerinde olumlu bir etkisi vardır;
- Zihinsel ve zihinsel bozuklukların önlenmesinde kullanılır.
artırmak isteyen kişilere ilacı almaları önerilir. genel seviye sağlık, psiko - duygusal durum, dikkat ve hafıza. İlaç aynı zamanda bilinçli rüya gören kişiler için de uygundur.
Dozajın çok yüksek olması durumunda aşağıdaki sonuçlar ortaya çıkabilir:
- düşünme karışıklığı;
- hiperaktivite ve uykuya dalmada zorluk.
5.Anirasetam
Aniracetam, aşağıdaki özellikleri nedeniyle racetam sınıfının diğer temsilcileri arasında öne çıkıyor:
- vücudun genel performansının uyarılması;
- insan duyguları ve yaratıcı düşünce üzerinde faydalı etki;
- etkili mücadele stres ve depresyon ile.
Kursu tamamladıktan sonra kişi sosyal uyum konusunda uzun vadeli bir gelişme yaşar. Kişi daha net düşünür ve daha fazla bilgiyi hatırlayabilir. Aniracetam yaratıcı, sosyal için mükemmel bir seçimdir. aktif insanlarÇok fazla bilgiyle çalışan ve ruh hali değişimlerine maruz kalanlar. Sadece iki olumsuz etkisi vardır; karın ağrısı ve deri döküntüleri.
Fasoracetam, başlangıçta Alzheimer hastalığıyla mücadele etmek için geliştirilmiş bir ilaçtır. Daha sonra şu şekilde de kullanılmaya başlandı: etkili önleme demans, antidepresan ve sakinleştirici.
Nootropik özellikler şunları içerir:
- uzun süreli hafızadan sorumlu reseptörler üzerinde önemli etki;
- artan dikkat ve öğrenme;
- Zihinsel berraklığı ve düzenli düşünceleri korumak.
Fasoracetam aşağıdakiler için etkilidir: uzun vadeli ve etkinliğini kaybetmez. Yan etkilerin listesi şunları içerir:
- alerji olasılığı;
- baş ağrıları;
- Doz aşımı durumunda mide bulantısı ve kusma.
Nootropiklerin yan etkileri
S. Yu. Shtrygol, Dr. med. Bilimler, Profesör, T. V. Kortunova, Ph.D. eczane. Bilimler, Doçent, D. V. Shtrygol, Ph.D. Bal. Bilimler, Ulusal Eczacılık Üniversitesi, Kharkov
Son 30 yıla giderek daha fazla damga vuruldu yaygın kullanım nootropik ilaçlar. "Nootropik ilaç" terimi (Yunanca noos düşüncesinden, zihinden; tropos aspirasyonundan) 1972'de S. Giurgea tarafından beynin bütünleştirici işlevleri üzerinde spesifik bir aktive edici etkiye sahip olan, öğrenmeyi, hafızayı ve zihinsel aktiviteleri uyaran ilaçları belirtmek için önerildi. Beynin zarar verici faktörlere karşı direncini artıran ve kortiko-subkortikal bağlantıları geliştiren. Nootropiklere aynı zamanda nörometabolik serebroprotektörler de denir ve İngilizce literatürde bilişsel güçlendirici terimi sıklıkla kullanılır.
Bu grubun prototipi, 1963 yılında Strubbe (ilaç şirketi UCB, Belçika) tarafından sentezlenen ve başlangıçta antikinetik bir ilaç olarak incelenen pirasetamdır. Sadece birkaç yıl sonra pirasetam'ın öğrenme süreçlerini kolaylaştırdığı ve hafızayı geliştirdiği anlaşıldı, ancak klasik psikostimulanlardan farklı olarak konuşma ve motor uyarımı, uzun süreli kullanımla vücudun fonksiyonel yeteneklerinin tükenmesi, bağımlılık ve bağımlılık gibi yan etkilere neden olmadığı ortaya çıktı. . Bu çalışmalara dayanarak S. Giurgea, psikotrop ilaçların sınıflandırılmasında yeni bir ilaç sınıfı olan nootropikleri tanımladı.
Nootropik kavram, hem uygulamalı hem de temel anlamda psikofarmakolojinin gelişimine en büyük katkı haline gelmiştir. Kısa bir süre içinde, öncelikle bozulmuş hafıza fonksiyonlarını düzeltmek, ayrıca birçok hastalık ve aşırı maruz kalma ile ortaya çıkan hayati aktivite seviyesini azaltmak için kullanılan önemli sayıda ilaç oluşturuldu. Nootropikler ayrıca yaşlılık öncesi ve yaşlılık demansı da dahil olmak üzere yaşlanma sırasındaki adaptasyon ve zihinsel aktivite bozuklukları için de endikedir. M. Windish'in vurguladığı gibi, sanayileşmiş ülkelerde nüfusun yaşlı kesimindeki hızlı artış ve yaşla ilişkili hastalıkların görülme sıklığının artması giderek daha önemli bir sorun haline geldiğinden, demans endikasyonlar listesinde özel bir yere sahiptir.
Ayrıca nootropikler bozukluklar için kullanılır. beyin dolaşımı, zehirlenme (alkol dahil), yoksunluk sendromu, uyku yoksunluğu, yorgunluk, astenik ve depresif durumlar travmatik beyin yaralanmaları ve nöroenfeksiyonlardan sonra ve ayrıca psikofarmakoterapinin yan etkilerini düzeltmek için (antipsikotikler, antidepresanlar, psikostimülanlar ile tedavi edildiğinde). Pediatrik uygulamada nootropik ilaçlar, serebrastia, ensefalopati, zihinsel engellilik, prematüre bebeklerde intrauterin hipoksi sonucu gelişen bozuklukları ve diğer zararlı etkileri tedavi etmek için kullanılır.
Nootropiklerin özel bir özelliği sadece hastalar tarafından değil aynı zamanda hastalar tarafından da kullanılabilmesidir. sağlıklı insanlar V aşırı durumlar zihinsel yorgunluğu gidermek ve zihinsel performansı artırmak.
Genel olarak nootropik ilaçlar nispeten düşük toksisite ve nispeten seyrek gelişme ile karakterize edilir istenmeyen etkiler. O. A. Gromova'ya göre, ikincisi hastaların% 5'inden biraz fazlasında gözleniyor, ancak bu ilaçların yaygın kullanımı, yan etkilerine ilişkin bilgilerin sistematik hale getirilmesini gerektiriyor. Ancak öncelikle nootropik ilaçların sınıflandırılması konuları üzerinde durmak gerekir.
Nootropikler, farklı kimyasal yapılara ve etki mekanizmalarına sahip çok sayıda ilacı içerir. Bu durum tek başına sınıflandırılmasını zorlaştırmaktadır. Ek olarak, bazı ilaçlar için hafızanın iyileştirilmesi, önde gelen farmakolojik etkidir (bunlara bazen "gerçek" nootropikler, pirasetam ve analogları gibi). Çoğu ilaç için nootropik etki, farmakodinamiğin bileşenlerinden yalnızca biridir. Bu nedenle birçok GABAerjik ilaç, nootropik ilaçlarla birlikte anksiyolitik, sedatif, antikonvülsan, kas gevşetici, antihipoksik etkilere (hatta gibi terimler) sahiptir. “nootropik benzeri ilaç”, “trankilonotropik” vesaire.). Nootropik etki, iyileşen serebral dolaşım (vinpocetine, nisergolin ve diğer serebrovazoaktif ilaçlar) ile ilişkili olabilir. Bu tür çok değerlikli ilaçlara bazen şu ad verilir: "nöro koruyucular".
En tam sınıflandırma nootropik aktiviteye sahip ilaçlar (yaklaşık 100 ilaç) T. A. Voronina ve S. B. Seredenin (1998) tarafından belirtilmektedir. Ana grupları tabloda sunulmaktadır.
Masa. Nootropik etkileri olan temel ilaçlar
| Grup | İlaçlar |
| Pirolidon türevleri (racetamlar) | Piracetam, Aniracetam, Pramiracetam, Oxiracetam, Etirasetam, Nefiracetam, vb. |
| Kolinerjik süreçleri artıran ilaçlar | Amiridin, takrin, gliatilin |
| GABAerjik ilaçlar | Gama-aminobutirik asit, pantogam, picamilon, fenibut, sodyum hidroksibutirat |
| Glutamaterjik ilaçlar | Glisin, memantin |
| Nöropeptitler ve analogları | Semax, Serebrolizin |
| Antioksidanlar ve membran koruyucuları | Meklofenoksat, meksidol, piritinol |
| Ginkgo biloba preparatları | Bilobil, tanakan, not bitkisi |
| Kalsiyum kanal blokerleri | Nimodipin, sinarizin |
| Serebral vazodilatörler | Vinpocetine, nicergolin, instenon |
Pirolidon türevleri
Nootropik ilaçların yan etkilerini değerlendirmemize tarihsel olarak ilk grup olan pirolidon türevleri veya rasetamlarla başlayalım. Bugün benzer yapıya sahip 1.500'den fazla madde elde edildi, ancak tıbbi uygulama Sadece yaklaşık 12 ilaç kullanılıyor. Etkilerinin çok bileşenli mekanizması yalnızca enerji metabolizmasının aktivasyonunu, RNA, protein, fosfolipid sentezinin arttırılmasını, kolinerjik iletimin kolaylaştırılmasını değil aynı zamanda beyindeki kan dolaşımının iyileştirilmesini de içerir.
Bu grubun ana ve en sık kullanılan temsilcisi pirasetamdır. Yan etkileri nadiren ve çoğunlukla akıl hastası kişilerde görülür. Bu tür etkiler arasında baş dönmesi, titreme, sinirlilik, artan sinirlilik. Olası uyku bozuklukları: esas olarak uykusuzluk, daha az sıklıkla uyuşukluk. Uyku bozuklukları riski nedeniyle pirasetam geceleri alınmamalıdır. İzole vakalarda pirasetam kullanıldığında cinsel uyarılma not edilir. Bazen dispeptik semptomlar ortaya çıkar: mide bulantısı, kusma, ishal, karın ağrısı. Yaşlı hastalarda bazen koroner yetmezliğin alevlenmesi mümkündür. Bu gibi durumlarda dozun azaltılması veya ilacın durdurulması tavsiye edilir.
Pirasetam akut böbrek yetmezliğinde, hamilelikte (özellikle ilk trimesterde), emzirmede (tedavi sırasında tedavinin durdurulması) ve bebeklik döneminde (1 yıla kadar) kontrendikedir. A.P. Kiryushchenkov ve M.L. Tarakhovsky, G.V. Kovalev tarafından özetlenen verilere göre, pirasetamın ve diğer birçok nootropik ilacın fetüs üzerindeki etkisi yeterince araştırılmamıştır, ancak deneysel veriler embriyotoksisite ve teratojenitenin olmadığını göstermektedir. Açıkçası, pirasetamın fetüs üzerindeki uzun vadeli etkilerinin olası uzun vadeli etkilerinin aydınlatılması da dahil olmak üzere derinlemesine çalışmalara ihtiyaç vardır. Aynı zamanda, yüksek dozda pirasetamın (3-10 g'a kadar) yenidoğanlarda sıkıntı sendromu için olumlu etkisine dair göstergeler vardır (ilaç, doğum yapan kadınlara intravenöz olarak uygulanmıştır).
Piracetamın yan etkileriyle ilişkili göreceli kontrendikasyonlar, psikomotor ajitasyon durumlarıdır (manik, hebefrenik, katatonik, halüsinasyon-paranoid, psikopatik). Konvülsif hazırlığı artmış hastalara pirasetam reçete edilip edilmeyeceğine karar verirken ve ayrıca ne zaman reçete edilirken özellikle dikkatli olunmalıdır. ciddi hastalıklar kardiyovasküler sisteminŞiddetli arteriyel hipotansiyon ile. İlacın hastalıktan muzdarip çocuklara reçete edilmesinin uygun olmadığına dair göstergeler var. şeker hastalığı Meyve suları, esanslar vb. Kullanımına karşı alerjik reaksiyon öyküsü varsa. Piracetam granülleri ile tedavi edilirken, tatlıların diyetten çıkarılması önerilir.
Kolinerjik süreçleri artıran ilaçlar
Şu anda bu grup nootropikler en hızlı şekilde gelişiyor, çünkü Alzheimer hastalığının tedavisindeki ilerleme bununla bağlantılı. Bu hastalık için pirolidon serisinin klasik ilaçlarının kullanımı genellikle sadece geçici etki Bunu hafıza ve zekada hızla ilerleyen bir düşüş takip eder. Alzheimer hastalığındaki hafıza bozukluklarının mekanizmaları esas olarak beyindeki kolinerjik iletimin eksikliği ile ilişkili olduğundan, bunu artıran ilaçların kullanımı en büyük olumlu etkiyi sağlar. Günümüzde lider yer antikolinesteraz ilaçları, yani amiridin ve takrin tarafından işgal edilmektedir. Asetilkolin birikimini, onu yok eden kolinesteraz enziminin inhibisyonu nedeniyle teşvik ederler.
Amiridinin sadece merkezi değil aynı zamanda periferik kolin pozitif etkileri de vardır. Bu nedenle göreceli olarak nadir görülen yan etkileri arasında hipersalivasyon, bulantı, kusma, artmış peristaltizm, ishal ve bradikardi yer alır. Ayrıca ilaç baş dönmesine neden olabilir.
Amiridin, hastanın aşırı duyarlılığı durumunda ve kolinerjik iletimin artmasının durumu kötüleştirme riskiyle ilişkili olduğu hastalıklarda kontrendikedir: epilepsi, ekstrapiramidal ve vestibüler bozukluklar, anjina pektoris, bradikardi, peptik ülser. Ayrıca hamilelik ve emzirme döneminde amiridin reçete edilmemelidir.
Takrinin daha bilinen yan etkileri vardır. Sıklığa ataksi (hareketlerin koordinasyonu, dengesizlik), anoreksi (iştah kaybı), kramp tarzında karın ağrısı, ishal, bulantı, kusma ve ayrıca hepatotoksik etkiler hakimdir. Kardiyovasküler sistemden daha az görülen yan etkiler (bradikardi veya taşikardi, bozukluklar kalp atış hızı, arteriyel hipertansiyon veya hipotansiyon), hipersalivasyon, rinit, terleme, deri döküntüsü, ayaklarda ve ayak bileklerinde şişme, bayılma. İzole vakalarda bronş tıkanıklığı görülür (nefes almada zorluk, bronşlarda daralma hissi). göğüs, öksürük), duygudurum ve ruhsal değişiklikler (saldırganlık, sinirlilik), ekstrapiramidal bozukluklar (uzuvlarda sertlik ve titreme), tıkanıklık idrar yolu(idrar yapmada zorluk).
Takrin kullanımına kontrendikasyonların listesi oldukça uzundur. Bu ilaca veya diğer akridin türevlerine aşırı duyarlılığın yanı sıra bronşiyal astım, arteriyel hipotansiyon, bradikardi, hasta sinüs sendromu, epilepsi, bilinç kaybıyla birlikte kafa yaralanmaları, kafa içi basıncında artış (bu durumda konvülsif sendromun gelişimi kolaylaştırılır) içerir. , mide-bağırsak tıkanıklığı, bağırsak veya idrar yolu tıkanıklığı, karaciğer fonksiyon bozukluğu (geçmişte bile olsa), Parkinson hastalığı ve semptomatik parkinsonizm, ülser mide ve duodenum.
Antikolinesteraz ilaçlarının antagonistleri m-antikolinerjik blokerlerdir. Bununla birlikte, beyindeki kolinerjik reseptörlerin blokajı Alzheimer hastalığında hafıza bozukluklarını ağırlaştırdığından, yan etkileri düzeltmek için ikincisinin kullanılması haklı görülemez. Antikolinesteraz ilaçlarının hastalar tarafından iyi tolere edilen dozlarının seçilmesi tavsiye edilir.
Kolinerjik iletimi artırmaya yönelik başka bir yaklaşım, nörotransmiter asetilkolinin sentezinin arttırılmasıyla ilişkilidir. Bu etki mekanizması gliatilin (kolin alfosserat). Vücutta kolin ve gliserofosfata parçalanır. Kolin, nöronal membranlarda asetilkolin sentezi için, gliserofosfat ise fosfatidilkolin sentezi için kullanılır. Antikolinesteraz ilaçlarının aksine, gliatilin neredeyse hiç yan etkisi yoktur. Görünüşe göre dopaminerjik iletimin aktivasyonuyla ilişkili olan ve gerekirse antiemetik ilaçlarla (metoklopramid vb.) ortadan kaldırılan bulantıya neden olabilir. Çok nadiren kayıtlı alerjik reaksiyonlar Gliatilin için. Bireysel aşırı duyarlılık durumunda kontrendikedir, hamilelik ve emzirme döneminde kullanılması önerilmez.
GABAerjik ilaçlar
GABAerjik maddelerin uyguladığı nootropik etkinin mekanizmaları, hem beyindeki enerji süreçlerindeki artış (Krebs döngüsü enzimlerinin aktivasyonu, beyin hücreleri tarafından glikoz kullanımının artması) hem de serebral kan akışındaki ve otoregülasyonundaki iyileşme ile ilişkilidir. GABAerjik bileşen aynı zamanda GABA'nın siklik bir analoğu olarak düşünülebilecek pirasetamın etki mekanizmasının doğasında da mevcuttur.
Gama-aminobütirik asit (aminalon, gammalon) genellikle iyi tolere edilir. Sadece bazen sıcaklık hissi, uykusuzluk, bulantı, kusma, dispeptik bozukluklar, kan basıncındaki dalgalanmalar (tedavinin ilk günlerinde GABA'nın vazoaktif özellikleriyle ilişkili olarak) ve vücut ısısında artış gibi yan etkiler mümkündür. Doz azaltıldığında bu etkiler genellikle hızla kaybolur. Bu ilaca aşırı duyarlılık durumunda kontrendikedir.
Kullanma pantogam (hopantenik asit)İlacın kesilmesiyle ortadan kaybolan alerjik reaksiyonlar (rinit, konjonktivit, deri döküntüsü) mümkündür. Pantogam ciddi durumlarda kontrendikedir akut hastalıklar böbrekler ve hamileliğin ilk üç ayında.
Ağırlıklı olarak GABA metabolik şantını yoğunlaştıran pikamilon reçete edilirken sinirlilik, ajitasyon, anksiyete, baş dönmesi, baş ağrısı ve hafif mide bulantısı mümkündür. Bu durumlarda dozu azaltmanız gerekir. Nadiren alerjik döküntü ve kaşıntı meydana gelir deri ilacın kesilmesini gerektirir. Bireysel hoşgörüsüzlükle birlikte kontrendikasyonlar akuttur ve kronik hastalıklar böbrek
Fenibut, inhibitör GABAerjik süreçlerin arttırılması nedeniyle buna neden olabilir. yan etki ilk dozlardaki uyuşukluk gibi. Bazen alerjik reaksiyonlar gözlenir. Bireysel hoşgörüsüzlük, karaciğer yetmezliği durumunda kontrendikedir.
Sodyum hidroksibutirat, nootropik, antihipoksik, hipotermik, sedatif, hipnotik, anestezik etkileri birleştiren, çoğunlukla hızlı yan etkilere sahiptir. intravenöz uygulama. İlaç, motor ajitasyona, uzuvların ve dilin konvülsif seğirmesine neden olabilir ve hatta solunum durması vakaları bile bilinmektedir. Bu nedenle sodyum hidroksibütiratın damar içine yavaş yavaş enjekte edilmesi gerekir. Anesteziden uyanma sırasında motor ve konuşma uyarılması mümkündür. Yüksek dozda kullanıldığında bazen bulantı ve kusmaya neden olur. Bazı hastalar gündüz uykululuk yaşarlar. İlacın yüksek dozlarda uzun süreli kullanımıyla hipokalemi gelişebilir (potasyum klorür, asparkam, panangin bu yan etkinin düzelticileridir).
Sodyum hidroksibutiratın kullanımına kontrendikasyonlar hipokalemi, miyastenia gravis (kas gevşetici özelliklerinden dolayı), epilepsi, şiddetli arteriyel hipertansiyon, eklampsi ve deliryum tremensidir. Glokom için reçete edilmemelidir. Hipnosedatif etkisi nedeniyle sodyum hidroksibutirat, işi hızlı fiziksel veya zihinsel reaksiyon gerektiren kişiler tarafından gündüzleri kullanılmamalıdır.
Glutamaterjik ilaçlar
Glutamaterjik sistem aşağıdakilerden birine aittir: önemli roller sinaptik plastisitenin ve öğrenme ve hafıza süreçleri de dahil olmak üzere beynin daha yüksek bütünleştirici fonksiyonlarının uygulanmasında. Bu nedenle farmakolojik müdahale için bir hedef olarak yoğun bir şekilde araştırılmaktadır. Glutamat uyarıcı bir nörotransmitterdir; glutamat reseptörleri (özellikle NMDA reseptörleri), biriken kanıtların kanıtladığı gibi, merkezi sinir sisteminin çeşitli hastalıklarında hafıza bozukluğu mekanizmalarında rol oynar.
NMDA reseptörünün glisin bölgesinde etki gösteren, esansiyel olmayan bir amino asit olan glisin, iyi tolere edilir ve hemen hemen hiçbir yan etkisi yoktur. Bu ilacın yalnızca bireysel hoşgörüsüzlük durumunda kontrendike olduğu düşünülebilir.
NMDA reseptörlerinin rekabetçi olmayan antagonisti olan memantin, nootropik bir etkiye sahiptir, nöroprotektif bir etkiye sahiptir, düzeltebilir hareket bozuklukları en çeşitli lezyonlar kafa ve omurilik. İlaç, merkezi sinir sisteminden bir takım yan etkilere neden olabilir. Bunlar arasında baş dönmesi, anksiyete (motor anksiyete dahil), yorgunluk hissi ve kafada ağırlık yer alır. Ayrıca bazen mide bulantısı da mümkündür. Memantin kullanımına kontrendikasyonlar arasında kafa karışıklığı ve ciddi ihlallerİlacın atılımı yavaşladığından böbrek fonksiyonu.
Nöropeptitler ve analogları
Hafıza düzeltmenin peptiyerjik yönü de umut vericidir. Bu gruptaki önemli sayıda ilaç geliştirilmekte olup bunların birçoğunun yakında ilaç pazarında yer alacağı anlaşılmaktadır. İki ilaca odaklanalım: Semax ve Cerebrolysin.
Semax, adrenokortikotropik hormonun sentetik bir analoğudur, ancak hormonal aktiviteden yoksundur. İntranazal olarak kullanılan bu ilaç, nootropik ve adaptojenik etkiler gösterir. İlaç iyi tolere ediliyor, yan etkileri hakkında bilgi yok. Semax hamilelik sırasında kontrendikedir, Emzirme, akut psikotik durumlar.
Serebrolizin, genç domuzların beyninden elde edilen, moleküler ağırlığı 10.000 daltondan fazla olmayan, serbest amino asitler (%85) ve eser elementlerden (O. A. Gromova, 2000) oluşan bir nöropeptit kompleksidir (%15). 20 yıldan fazla bir süredir nöroprotektör ve nootropik olarak kullanılmaktadır. İÇİNDE Son zamanlarda Cerebrolysin'in nöroprotektif aktivitesinin esas olarak peptid fraksiyonu ile ilişkili olduğu kanıtlanmıştır. İlaç multimodal bir etkiye sahiptir: enerji metabolizmasının yoğunluğunu, beyindeki protein sentezini arttırır, antiradikal, membran koruyucu ve nörotrofik aktivite sergiler, uyarıcı amino asitlerin (glutamat) salınımını engeller ve serebral kan akışını iyileştirir.
Serebrolizin iyi tolere edilebilirlik gösterir. Yan etkileri nadirdir ve esas olarak hızlı intravenöz uygulama ile gözlenen vücut ısısında bir artışı (pirojenik reaksiyon) içerir. Bu nedenle ilacın damlama yoluyla intravenöz olarak uygulanması gerekir.
Serebrolizin, hamileliğin ilk üç ayında akut böbrek yetmezliğinde kontrendikedir. konvülsif durumlar epilepsi, alerjik diyatez dahil. Bu ilacın, nöropediatrik pratikte kullanılabilecek ve hatta yenidoğanlara reçete edilebilecek, oldukça etkili birkaç nöroprotektörden biri olduğu unutulmamalıdır.
Cerebrolysin düşünülürken, Cerebrolysate gibi nöropeptitler içeren beyin hidrolizatına da odaklanılmalıdır. İkincisi, ne bileşim ne de farmakoterapötik etkinlik ve güvenlik açısından Cerebrolysin'in bir analoğu olarak kabul edilemez. Yetişkin ineklerin beyninden elde edilen serebrolizat, yüksek moleküler ağırlıklı nöropeptid fraksiyonları içerir. İnsanlarda tedavi edilemez bir nörodejeneratif hastalık olan Jakob-Creutzfeldt hastalığına neden olan sığır süngerimsi bulaşıcı ensefalopati virüsünü (ineklerdeki “kuduz”) bulaştırma olasılığı nedeniyle potansiyel bir tehlike taşır. Serebrolizat damar içine enjekte edilemez ve eğer Intramüsküler enjeksiyon sıklıkla ciddi tahrişe neden olur. Çocuklara Cerebrolysate reçetesi kabul edilemez.
Antioksidanlar ve membran koruyucuları
Nöron zarına zarar veren serbest radikal süreçler, sinaptik plastisite, hafıza ve öğrenme süreçlerindeki bozuklukların temel mekanizmalarında rol oynar. Birçok nootropik, antiradikal özellikler de dahil olmak üzere çok bileşenli bir etki mekanizmasına sahiptir. Ancak Mexidol, meclofenoxate ve pyritinol gibi ilaçların özellikle belirgin bir antioksidan etkisi vardır.
1993'ten bu yana klinik, bir süksinik asit kalıntısı içeren ve nootropik ve nöroprotektif aktiviteye sahip olan Mexidol'ü kullanıyor. Antioksidan ve membran koruyucu etkilerinin yanı sıra (serbest radikal oksidasyon işlemlerinin inhibisyonu, süperoksit dismutazın aktivasyonu, lipit düzenleyici özellikler), yoğunluğunu arttırır. serebral kan akışı, trombosit agregasyonunu inhibe eder, GABA, benzodiazepin ve kolinerjik iletimi modüle eder. İlaç, iyi tolere edilebilirlik ve bulantı, ağız kuruluğu, uyuşukluk (ikincisi çoğunlukla yüksek doz kullanıldığında) dahil olmak üzere nadir yan etkilerle karakterize edilir. Mexidol, karaciğer ve böbrek fonksiyonlarının akut bozukluklarında kontrendikedir. Deney ilacın embriyotoksik, teratojenik veya mutajenik etkilerini ortaya çıkarmadı.
Meklofenoksat (cerutil) aynı zamanda iyi tolere edilir, yalnızca ara sıra uyku bozukluklarına (bu nedenle ilacın 16 saatten sonra alınması önerilmez), anksiyeteye, midede hafif ağrıya, mide yanmasına ve iştah artışına neden olur. İzole vakalarda alerjik cilt reaksiyonları mümkündür. Meklofenoksatın bir özelliği, psikotik semptomları (ilacın kontrendike olduğu sanrılar, halüsinasyonlar) şiddetlendirmenin yanı sıra korku ve kaygının ortaya çıkmasına katkıda bulunma yeteneğidir. Şiddetli anksiyete ve ajitasyon durumlarında ilacın reçete edilmesi önerilmez. Hamilelikte ise kesin endikasyonlar varsa meklofenoksat kullanılabilir.
Piritinol (piriditol, ensefabol), Bir disülfür köprüsüyle ikiye katlanmış bir piridoksin molekülü (antihipoksik etkiye sahip B6 vitamini) olduğundan vitamin aktivitesinden yoksundur. Düşük toksik bir ilaç olan antidepresan ve yatıştırıcı etkilerle birlikte belirgin nootropik özellikler sergiler. Nispeten nadir görülen yan etkiler arasında mide bulantısı, baş ağrısı, uykusuzluk, sinirlilik ve çocuklarda psikomotor ajitasyon, uyku bozukluğu yer alır. Bu gibi durumlarda ilacın dozu azaltılır ve akşamları reçete edilmez. Ayrıca bazı durumlarda iştah azalması, tat alma duyusunda değişiklikler, kolestaz, transaminaz düzeylerinde artış, baş dönmesi, yorgunluk, lökopeni, eklem ağrısı, liken planus, alerjik cilt reaksiyonları ve saç dökülmesi de mümkündür.
Pyriditol şiddetli psikomotor ajitasyon, epilepsi dahil konvülsif durumlar, ciddi karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluklarında kontrendikedir. Kontrendikasyonlar ayrıca kan bileşimindeki değişiklikleri (lökopeni), otoimmün hastalıkları, fruktoz intoleransını (oral süspansiyon için) içerir.
Ginkgo biloba preparatları
Kalıntı açık tohumlu bitki Ginkgo biloba'nın standartlaştırılmış ekstraktları ( bilobil, memoplant, tanakan ve diğerleri) flavonoidlerin bir bileşimini, özellikle amentoflavon ve ginkgetin, flavon glikozitleri, diterpen laktonları ve alkaloidleri içerir. Bu bileşenlerle birlikte O. A. Gromova ve ark. Ginkgo ekstraktında (bilobil) magnezyum, bakır, manganez, selenyum gibi nöroaktif elementler bulundu ve süperoksit dismutazın yüksek aktivitesi tespit edildi.
Bu ilaçların değerli bir kompleksi var farmakolojik özellikler, antioksidan etki sağlamak, beyindeki enerji metabolizmasını arttırmak, m-kolinerjik reseptörlerin asetilkoline duyarlılığını arttırmak, NMDA reseptörlerinin aktivasyonunu zayıflatmak, beyin ödemini azaltmak, kanın ve mikrodolaşımın reolojik özelliklerini iyileştirmek. Tipik olarak, reçetesiz serbest bırakılması onaylanan ginkgo özleri iyi tolere edilir; O. A. Gromova tarafından bildirildiği üzere yan etkilerin sıklığı yaklaşık %1,7'dir. Bu izole vakalar, kendilerini sınırlayan dispepsi şeklinde ve daha az sıklıkla baş ağrısı ve alerjik deri döküntüsü şeklinde kendini gösterir.
Ancak ginkgo preparatlarının kanama gibi bir yan etkisi çok az biliniyor ve referans kitaplarında yer almıyor. A. V. Astakhova'nın klinik gözlem verilerini özetleyen incelemesi, laparoskopik kolesistektomi sonrası intrakraniyal kanama ve postoperatif kanama vakalarını sunmaktadır. Görünüşe göre bu komplikasyonlar, trombosit aktive edici faktörü inhibe eden ve trombosit agregasyonunu azaltan ginkgolidlerin etkisi ile ilişkilidir. Ameliyattan en az 36 saat önce ginkgo preparatlarını almayı bırakmaları önerilen cerrahi hastalarda kanama riski artıyor. Açıkçası, bu ilaçların çeşitli antitrombotik ajanlarla (antiplatelet ajanlar, antikoagülanlar, fibrinolitikler) kombinasyonundan, kanama riskini artırabileceğinden kaçınılmalıdır. Çeşitli ilaçların bir parçası da dahil olmak üzere ginkgo preparatlarının kullanılması da uygun değildir. Gıda katkı maddeleri, trombositopeni, trombositopatili hastalarda.
Ginkgo preparatları bireysel aşırı duyarlılık durumunda kontrendikedir. Hamilelik ve emzirme döneminde ve çocukluk döneminde kullanımları önerilmez.
Kalsiyum kanal blokerleri
Hücre içi kalsiyum konsantrasyonundaki artış, hafıza bozukluğu, iskemik hasar ve nöronal apoptoz mekanizmalarında önemli bir rol oynar. Bu bağlamda, esas olarak serebral kan akışını iyileştiren ve serebral iskemi için kullanılan kalsiyum kanal blokerleri aynı zamanda nootropik bir etkiye de sahiptir ve bunun mekanizması tam olarak anlaşılamamıştır. Çok sayıda "anti-kalsiyum" ilacı arasında serebral damarlara en büyük afinite ve farmakodinamiğin nootropik bileşeni nimodipin ve sinnarizin tarafından gösterilmiştir. Kalsiyum kanal blokerlerinin nispeten iyi tolere edilebilirliği, terapötik etkilerinin geniş kapsamı ile açıklanmaktadır.
Demans hastalarında nimodipinin etkinliği en az 15 kontrollü çalışmada doğrulanmıştır. klinik denemeler. Akut serebral iskemi ve subaraknoid kanamaların aksine, nimodipin enjeksiyonla kullanıldığında, demans için ilaç tabletler halinde kullanılır. Yan etkilerinin aralığı oldukça geniştir. En sık görülen semptomlar kan basıncında azalma (sistemik vazodilatasyona bağlı olarak) ve baş dönmesidir. Ayrıca ilaç dispepsiye neden olabilir. baş ağrısı Dikkat ve uyku bozuklukları, psikomotor ajitasyon, yüzde sıcaklık ve kızarıklık hissi, terleme, daha az sıklıkla taşikardi, trombositopeni, anjiyoödem ve deri döküntüsü.
Nimodipin hamilelik ve emzirme döneminde, ciddi karaciğer fonksiyon bozukluklarında ve beyin ödeminde kontrendikedir. Kan basıncı düşük veya kafa içi basıncı yüksek olan hastalara ilacın reçetelenmesine karar verirken çok dikkatli olunmalıdır. Nimodipin, mesleği yüksek konsantrasyon gerektiren kişiler (sürücü vb.) tarafından iş sırasında kullanılmamalıdır.
Çeşitli antihipertansif ilaçların nimodipinin hipotansif etkisini arttırdığı ve beta blokerlerin ayrıca negatif inotropik etkiyi güçlendirdiği ve nimodipin ile kombinasyon halinde kalp fonksiyonunu dengeleyebileceği dikkate alınmalıdır.
Sinarizin (stugeron) serebral dolaşımı iyileştiren ve nootropik ve vestibuloprotektif özelliklerin yanı sıra antihistaminik aktiviteye sahip popüler bir ilaçtır. İyi tolere edildiği takdirde bazen ağız kuruluğu, uyuşukluk, baş ağrısı, ekstrapiramidal bozukluklar, kilo alımı, hazımsızlık, kolestatik sarılık, alerjik reaksiyonlar (antihistamin etkisine rağmen) gibi yan etkilere neden olabilir. Bazı kadınlar sinnarizin ile uzun süreli tedavi sırasında polimenore yaşayabilir, bu nedenle bu gibi durumlarda menstrüel günlerde tedavinin kesilmesi tavsiye edilir.
Bireysel hoşgörüsüzlük dışında kontrendikasyonlar belirlenmemiştir. Uyuşukluk, ağız kuruluğu ve gastrointestinal bozukluklar sinnarizinin kesilmesini gerektirmez; genellikle ilacın dozunun azaltılması yeterlidir. Sinarizin ağırlıklı olarak beyindeki kan damarlarını genişlettiğinden ve diğer damar sistemleri üzerinde çok az etkisi olduğundan, terapötik dozlarda pratik olarak kan basıncını düşürmez, ancak şiddetli hipotansiyonu olan hastalarda ilacın azaltılmış bir dozda alınması önerilir. Görünüşe göre, ekstrapiramidal bozuklukların artması riski olduğundan, parkinsonizmli hastalara sinnarizin reçete edilirken dikkatli olunmalıdır. İlacı kullanırken, dikkatin azalmasıyla birlikte uyuşukluk mümkün olduğundan araba kullanmaktan kaçınmanız önerilir.
Serebral vazodilatörler
Bu gruptaki ilaçların farklı mekanizmaları ve çok yönlü nöro- ve psikofarmakolojik etkileri vardır. Nootropik etkileri, daha önce de belirtildiği gibi, büyük ölçüde iyileşen serebral dolaşımın bir sonucudur, ancak bunun uygulanmasının başka yolları da mümkündür. Böylece, vinpocetine (Cavinton), NMDA reseptörlerini bloke edebilir, kalsiyum ve sodyum kanallarını inhibe edebilir, cAMP fosfodiesterazı inhibe edebilir ve nöronal iletimin plastisitesinde bir artışa işaret eden uzun vadeli nörofizyolojik parametre potansiyelini artırabilir.
Vinposetin (Cavinton), Küçük deniz salyangozu bitkisinden elde edilen bitki yaklaşık 30 yıldır kullanılmaktadır. Neredeyse hiçbir yan etkiye neden olmaz. Vinka alkaloidi devincan'ın aksine vinpocetin'in sakinleştirici etkisi yoktur. Tipik olarak kullanımı uyanıklık seviyesini ve sistemik hemodinamik parametreleri korur. Bazen geçici bir düşüş olur tansiyon Vazodilatasyon ve barorefleks taşikardi nedeniyle. Bu nedenle ciddi vakalarda ilacın parenteral uygulaması kontrendikedir. koroner hastalık kalp ve kardiyak aritmi. Ayrıca Cavinton hamilelik sırasında kontrendikedir. Kanama riski arttığından heparin ile kombinasyonu istenmez.
α-bloker nicergolinin kullanımına çeşitli yan etkiler eşlik edebilir, ancak bunların sıklığı düşüktür. Tedavi süresi arttıkça bunların daha az sıklıkta ortaya çıktığı unutulmamalıdır. En yaygın semptomlar eritem, yüzdeki deride kızarıklık ile birlikte sıcaklık hissi, yorgunluk, uyku bozuklukları, iştah azalması, mide bulantısı, mide suyunun asitliğinin artması ve karın ağrısı (antasitler ile giderilir), ishaldir. Ortostatik hipotansiyon daha az yaygındır (nisergolin enjeksiyonundan sonra hastanın bir süre yatması gerekme riski nedeniyle). Antihipertansif ilaçların, antikoagülanların, antitrombosit ajanların ve alkolün etkileri artabilir.
Nicergolin kullanımına kontrendikasyonlar kanama, yakın zamanda geçirilmiş miyokard enfarktüsü, arteriyel hipotansiyon, şiddetli bradikardi, hamilelik ve emzirmedir. Bu ilaç, dolaşım sistemi üzerinde olumsuz etkilerin artmasını önlemek için diğer a-blokerlerin yanı sıra β-blokerlerle kombine edilmemelidir.
Üç bileşenin birleşimi olan Instenon: heksobendin, etamivan ve etofilin, son zamanlarda sadece serebral dolaşımın düzelticisi olarak değil, aynı zamanda nootropik özelliklere sahip bir ilaç olarak da dikkat çekmektedir. Önceki serebrovasküler ilaçlarla karşılaştırıldığında, görülme olasılığı biraz daha yüksektir yan etkiözellikle intravenöz olarak uygulandığında. Oluşma sıklığı yaklaşık% 4'tür. Kan basıncında belirgin bir azalma, taşikardi, kafa içi basıncın artmasına bağlı baş ağrıları, kalpte rahatsızlık ve yüz kızarması mümkündür. Bu nedenle intravenöz uygulama sadece damla şeklinde ve çok yavaş (3 saatten fazla) yapılmalı ve görünüm belirtilen semptomlar infüzyonun durdurulmasını gerektirir. Kas içi enjeksiyonlarda ve özellikle tablet kullanıldığında yan etkiler daha az görülür. İnstenonun, hemorajik komplikasyonlarla dolu olan asetilsalisilik asidin antiplatelet etkisini arttırma yeteneğini hesaba katmak gerekir.
İlaç epilepside kontrendikedir, artmış kafa içi basıncı, beyin kanaması. Hamilelik ve emzirme döneminde yalnızca kesin endikasyonlara göre kullanılmasına izin verilir.
En sık kullanılan nootropik ilaçların yan etkilerinin gözden geçirilmesinin sonunda, kontrendikasyonlar ve olumsuzluklar dikkate alınarak bunların önlenmesi ve düzeltilmesi gerektiğini vurgulamak gerekir. ilaç etkileşimleri doktor ve eczacılar farmakoterapinin güvenliğinin arttırılması için önemli bir rezervdir.
Edebiyat
- Astakhova A.V. Diyet takviyesi bileşenlerinin yan etkileri. Ön ve ön kullanımlarıyla ilgili uyarılar ameliyat sonrası dönemler// Uyuşturucu güvenliği. Ekspres bilgi 2002. No.1. S. 16-23.
- Voronina T. A., Seredenin S. B. Nootropik ilaçlar, başarılar ve yeni sorunlar // Uzman. ve kama. farmakoloji 1998. T. 61, Sayı 4. S. 3-9.
- Voronina T.A., Garibova T.L., Ostrovskaya R.U., Mirzoyan R.S. Nootropik ve nöroprotektif etkileri olan yeni maddelerin çok bileşenli etki mekanizması // 3. Stajyer. konf. “Psikotrop ilaçlara karşı bireysel duyarlılığın biyolojik temeli.” Suzdal, 2001. S. 41.
- Gromova O. A. Nörometabolik farmakoterapi / Ed. ilgili üye RAMN E.M. Burtseva.M., 2000. 85 s.
- Gromova O. A., Skalny A. V., Burtsev E. M., Avdeenko T. V., Solovyov O. I. Doğal kökenli nootropiklerin yapısal analizi // “İnsan ve Tıp”: 7. Rusya Kongresi Bildirileri. M., 1998. S. 330.
- Drogovoz S.M., Strashny V. V. Farmakoloji doktorlara, eczacılara ve öğrencilere yardımcı olacak Kharkiv, 2002. 480 s.
- Elinov N.P., Gromova E.G.Modern ilaçlar: tarifler içeren bir referans kitabı St.Petersburg: Yayınevi "Peter", 2000. 928 s.
- Sağlık profesyonelleri için ilaçlarla ilgili bilgiler. Cilt 1. Merkezi sinir sistemine etki eden ilaçlar M.: RC “Pharmedinfo”, 1996. 316 s.
- Kiryushchenkov A.P., Tarakhovsky M.L.İlaçların fetüs üzerindeki etkisi M .: Tıp, 1990. 272 s.
- Kovalev G.V. Nootropik ilaçlar Volgograd: Nizh.-Volzhsk. kitap yayınevi, 1990. 368 s.
- Özet 2001/2002 ilaçlar / Ed. V. N. Kovalenko, A.P. Viktorova.K .: Morion, 2001. 1536 s.
- Limanova O.A., Shtrygol S. Yu., Gromova O.A., Andreev A.V. Bilobil'in serebrovasküler, renal etkileri ve metal ligand homeostazisi üzerindeki etkisi (klinik ve deneysel çalışma) // Exp. ve kama. farmakoloji 2002. T. 65, Sayı 6. S. 28-31.
- Mashkovsky M.D. İlaçlar Kharkov: Torsing, 1997. T. 1. P. 108-109.
- Rusya İlaç Kayıt Defteri. İlaç Ansiklopedisi, M., 2002. 1520 s.
- Vidal Dizini: İlaçlar Rusya'da M .: AstraPharmServis, 2002. 1488 s.
- Farmakoloji: Pidruchnik / I. S. Chekman, N. O. Gorchakova, V. A. Tumanov ve in. K.: Vishcha Okulu, 2001. 598 s.
- Windisch M. Bilişsel Güçlendirici (Nootropik) İlaçlar. Beyin mekanizmaları ve psikotrop ilaçlar New York Londra Tokyo, 1996. S. 239-257.
Modern tıp teklifleri geniş bir yelpazede çeşitli ilaçlarÇocuklar için. Bunlara nörolojide kullanılan ilaçlar da dahildir. Çoğu zaman, çocuğun nörolojik gelişiminde herhangi bir sapma varsa, doktor nootropik ilaçlar reçete eder. Makalede size nootropik ilaçların çocuklar için güvenli olup olmadığını ve kullanımlarının ne gibi etkileri olacağını anlatacağız.
Nootropik ilaç nedir?
Bu ilaçlar isimlerini ikisinin birleşiminden almıştır. Yunanca kelimeler noos - zihin ve tropos - yön. Bu ilaçların ana etkisi zihinsel aktiviteyi iyileştirmektir. Ek olarak, nootropikler nörolojik eksikliklerin giderilmesine ve dayanıklılığın arttırılmasına yardımcı olur. sinir hücreleri aşırı etki koşulları altında (stres, hipoksi).
Bilimsel çevrelerde, nootropikler ile diğer psikotrop ilaçlar arasındaki farkın, sinir sistemi üzerinde stimülasyon ve sedasyon (sakinleştirici) gibi etkilerin bulunmaması olduğuna inanılmaktadır. Bu ilaçları alırken değişmez biyoelektrik aktivite beyin İstisna olan tek ilaç Cortexin'dir.
Bir diğer pozitif kalite Bu gruptaki ilaçlar düşük toksisiteye sahiptir ve kan dolaşımını bozamazlar.
Nootropiklerin etki mekanizması ve etkileri
Merkezde farmakolojik etki Bu ilaçlar beyindeki metabolik süreçler üzerindeki yararlı etkilerine dayanmaktadır:
- Yüksek enerjili fosfatların (enerjiyi biriktiren ve ileten biyolojik moleküller), proteinlerin ve bazı enzimlerin sentezini arttırırlar.
- Nootropikler hasar görmüş nöronların zarlarını (kabuklarını) stabilize eder.
Nootropik ilaçların sahip olabileceği aşağıdaki etkiler tanımlanabilir:
- Belirtilerin azaltılması astenik sendrom(zayıflık, artan yorgunluk, uyuşukluk, konsantrasyon azalması, uyku bozuklukları);
- Bazı zihinsel faaliyetlerle uyarılma;
- Depresyonla mücadele;
- Sinir sistemi üzerinde orta derecede engelleyici etkiye sahiptir;
- Beyin hücrelerinin (nöronların) oksijen eksikliğine karşı direncini arttırın;
- Epilepsi belirtilerinin azaltılması (orta derecede antikonvülsan etki);
- Bitkisel-vasküler distonide serebral kan akışının iyileştirilmesi;
- Bilişsel aktivitenin aktivasyonunu teşvik eder;
- Vücudun değişen çevresel koşullara uyumunu teşvik etmek;
- Bağışıklığın ve genel direncin güçlendirilmesi.
Bu ilaçlar ancak uzun süreli kullanımla olumlu etkiler göstermektedir. Çocuklar için nootropik ilaçlar konuşma bozuklukları ve gelişimsel bozukluklar için diğer terapötik önlemlerle birlikte en az 2 hafta süreyle kullanılmalıdır.
Kullanım endikasyonları ve kontrendikasyonları
Herhangi bir ilaç gibi, nootropik ilaçların da kendi endikasyonları ve kontrendikasyonları vardır ve bu ilaçları reçete ederken doktor tarafından dikkate alınması gerekir.
- Serebral palsi;
- Epilepsi;
- Gecikmiş fiziksel ve zihinsel gelişim;
- Konuşma bozuklukları ve gecikmiş gelişim;
- Travmatik beyin yaralanmalarının sonuçları;
- Çeşitli kökenlerden sinir sistemine perinatal hasar;
- Geçmiş nöroenfeksiyonlar;
- Huzursuzluk, disinhibisyon, dikkat eksikliği.
Olumlu etkilere ek olarak, nootropiklerin, çocuğun kullanımına yönelik aşağıdaki kontrendikasyonları varsa, olumsuz bir etkisi de olabilir:
- Bozulmuş böbrek fonksiyonu;
- Artan kafa içi basıncı;
- Şiddetli psikomotor ajitasyon;
- Karaciğer patolojisi;
- İlacın herhangi bir bileşenine bireysel hoşgörüsüzlük
Yeni nesil nootropik ilaçlar reçete edildiğinde, çocuklara yönelik liste tam olarak kullanımlarına yönelik kontrendikasyonlarla sınırlıdır. Herhangi bir alımı ilaç Katılan doktorla anlaşılmalıdır.
Çocuklar için en iyi nootropik ilaçlar
Modern ilaç pazarı, nootropik etkileri olan çok sayıda ilaç sunmaktadır. Bu tür ilaçlar her yaştaki çocuklarda kullanılır. Modern ilaçlar yenidoğan döneminde bile kullanıma uygun çeşitli dozaj formlarında mevcuttur.
Korteksin
Hazır solüsyonlu şişeler halinde mevcuttur. Uygulama yolu sadece enjeksiyondur (kas içi). Domuz yavruları ve/veya buzağıların beyninden elde edilen polipeptit fraksiyonlarının bir kompleksini içerir.
İlacın etki mekanizması aşağıdaki gibi süreçlerden oluşur:
- Nöropeptitlerin (sinir hücrelerinin işleyişini düzenleyen proteinler) ve beyne beslenme sağlayan faktörlerin aktivasyonu;
- Beyindeki engelleyici ve uyarıcı maddelerin dengesinin optimize edilmesi;
- Sinir sistemi üzerinde engelleyici etki;
- Azalan nöbet aktivitesi;
- Serbest radikallerin oluşumunu engeller.
Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar ve uygulama yöntemi hakkında daha fazla bilgiyi Cortexin'e adanmış ayrı bir makalede okuyabilirsiniz.
Ensefabol
İlaç bir süspansiyon ve tablet formunda mevcuttur. Yenidoğan döneminden (yaşamın ilk 28 günü) itibaren kullanılabilir. Bu ilacın ana etkileri aşağıdaki gibidir:
- Beyin hücrelerindeki metabolik süreçleri iyileştirir;
- Sinir uyarılarının iletimini teşvik eder;
- Serbest radikallerin etkilerini önleyerek hücre zarlarının yapısını stabilize eder (antioksidan etki);
- Kan viskozitesini azaltır ve kan akışını iyileştirir;
- İskemik bölgelerde kan akışını iyileştirir.
- Hafızanın bozulması, düşünme, hızlı yorulma, azalmış konsantrasyon;
- Gecikmiş zihinsel gelişim;
- Ensefalopati;
- Ensefalit (beyin dokusunun iltihabı) sonrası durumlar.
Ensefabol aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:
- Piritinole duyarlılık (ana aktif madde);
- Böbrek fonksiyon bozukluğu;
- Şiddetli karaciğer hasarı;
- Periferik kan testlerinde değişiklikler;
- Akut dönemde otoimmün hastalıklar;
- Miyastenia;
- Pemfigus.
İlaç yaşa bağlı olarak dozajlarda reçete edilir. kullanılması tavsiye edilmez akşam vakti ve gece. Gelişme riski olan yenidoğanlarda Ensefabol kullanırken perinatal patoloji Tedavi süresi 6 aydır, gerekirse 3 ay sonra tekrarlanır.
Aminalon
İlaç tablet formunda üretilir ve salınır. 1 yaşından büyük çocuklara reçete edilir. İlacın ana aktif maddesi gama-aminobütirik asittir. İlacın etkileri şunlardır:
- İyileşmek metabolik süreçler beyinde;
- Toksik maddelerin uzaklaştırılmasına yardımcı olur;
- Hafızayı ve zihinsel aktiviteyi geliştirir;
- Ruh üzerinde hafif bir uyarıcı etkisi vardır;
- Hareketlerin ve konuşmanın restorasyonunu olumlu yönde etkiler;
- Kan basıncını stabilize eder.
Tüm nootropiklerin doğasında bulunan endikasyonlara ek olarak Aminalon, artan kan basıncı ve hareket hastalığının neden olduğu uyku bozukluklarında kullanılır ( deniz tutması, kara taşımacılığında).
Tek kontrendikasyonlar şunları içerir: artan hassasiyet ilacın ana bileşenine.
Aminalon yaşa göre dozlanır. Günlük doz Yemeklerden önce 3 doza bölünür. Tedavi süresi 2 hafta ile 4 ay arasında değişmektedir.
Bu madde tabletlerde mevcuttur. Bebeklikten itibaren çocuklara reçete edilir. Glutamik asit, esansiyel olmayan amino asitler grubuna aittir. Beynin metabolizmasına ve beslenmesine aktif olarak katılır, onu toksinlerden ve hipoksinin etkilerinden korur.
Kullanım endikasyonları şunlardır:
- Küçük epileptik nöbetler;
- Şizofreni;
- Serebral palsi;
- Zihinsel yorgunluk, uykusuzluk;
- Ensefalit ve menenjitin sonuçları;
- Doğum travmasının sonuçları;
- Çocuk felci;
- Down hastalığı.
Glutamik asit almak aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:
- Böbreklerde ve karaciğerde hasar;
- Anemi ve kemik hematopoezinin inhibisyonu;
- Ateş;
- Ülser;
- Glutamik asite karşı aşırı duyarlılık;
- Obezite.
Yan etkiler arasında alerjik reaksiyonlar, karın ağrısı, ishal, kusma ve aşırı heyecan sayılabilir. Uzun süreli kullanımda anemi ve beyaz kan hücresi seviyelerinde azalma meydana gelebilir, bu nedenle bu ilacı alırken kan testleri izlenmelidir.
Semaks
Burun damlası şeklinde gelen tek nootropik ilaç. 7 yaş üzeri çocuklarda kullanımı onaylanmıştır. Pediatride minimal beyin fonksiyon bozukluklarının karmaşık tedavisi için kullanılır.
Sabah ve öğleden sonra her burun geçişine 1-2 damla reçete edilir. Tedavi süresi bir aydır. Nöbet öyküsü ve akut zihinsel bozukluk varlığında kontrendikedir.
Fenibut
Bu ilacın salım şekli tabletlerdir. Kullanım için onaylandı çocukluk. Phenibut kesinlikle endikasyonlara göre ve çocuğun yaşına uygun dozlarda reçete edilir.
İlacın olumlu özellikleri aşağıdaki gibi etkilerle ifade edilir:
- Serebral dolaşımın iyileştirilmesi;
- Artan zihinsel ve fiziksel performans;
- Baş ağrılarını, uyku bozukluklarını azaltmak;
- Azalan sinirlilik, duygusal değişkenlik;
- Motor ve konuşma bozukluklarında iyileşme;
- Hafızayı ve dikkati geliştirmek.
Kullanımı için ana endikasyonlar şunlardır:
- Astenik sendrom ve anksiyete;
- Nevrozlar ve takıntılı durumlar;
- Kekemelik, tikler;
- İdrarını tutamamak;
- Hareket hastalığının önlenmesi.
Phenibut yalnızca ilaca karşı bireysel duyarlılık durumunda kontrendikedir ve böbrek ve mide hastalıklarında da dikkatli kullanılır.
Nootropik ilaçlar pediatrik pratikte yaygın olarak kullanılmaktadır. Sinir sisteminin işleyişi üzerinde çok çeşitli olumlu etkileri vardır. Aynı zamanda düşük toksik ürünler olarak sınıflandırılırlar. Toplamak etkili ilaç ve deneyimli bir nörolog uygun tedavi rejimini yazabilecektir. Bu nedenle nootropik kullanmadan önce mutlaka doktorunuza danışmalısınız.
Valentina Ignasheva, çocuk doktoru, özellikle bu site için
