Ev Protez ve implantasyon Gelin anksiyete-fobik bozukluktan bahsedelim. Modern hastalık fobik nevroz: belirtileri ve tedavisi Fobik nevroz belirtileri ve tedavisi

Gelin anksiyete-fobik bozukluktan bahsedelim. Modern hastalık fobik nevroz: belirtileri ve tedavisi Fobik nevroz belirtileri ve tedavisi

Fobik form nevrotik bozukluk dır-dir ayrılmaz parça korkuların (fobilerin) ana aktif bozukluk haline geldiği fobik-anksiyete nevrozu. Hoş olmayan anıların, deneyimlerin ve zor yaşam olaylarının arka planında ortaya çıkarlar. Çoğu zaman şikayetler takıntılara benziyor ( takıntılı durumlar). Bu tür hastalar her yerde - evde, işte, ulaşımda, tatilde - korkulardan rahatsız oluyorlar. Kişi kendini sürekli tehlike altında hisseder, bu da zihinsel bozukluklara ve vücudun bir bütün olarak işleyişine yol açar. Bu tür hastalar fobik nevrozun tutarlı tedavisini gerektirir.

Kimler fobik nevroz geliştirmeye en yatkındır ve hangi nedenlerden dolayı?

Bu hastalık, hem mevcut belirli karakter özelliklerinin ve mizaç özelliklerinin arka planına karşı bağımsız bir hastalık olarak hem de mevcut hastalıkların - psikopati, psikosteni, alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı - bir komplikasyonu olarak gelişebilir. Korkulu nevroz hastalıkların seyrini ağırlaştırabilir iç organlar(miyokard enfarktüsü, felç), onkolojik süreçler, endokrin patolojiler.
Hem erkekler hem de kadınlar fobik nevroza karşı hassastır. Hastalığın semptomlarının birincil gelişimi tipiktir Gençlik olgunluktan olgunluğa geçiş aşamasının yanı sıra ihtiyarlık. Menopoz döneminde kadınlarda fobileri sıklıkla gözlemleyebilirsiniz.

İnsanların korkuları aşağıdakilerin arka planında gelişir:

  • kronik psikofiziksel yorgunluk ve aşırı zorlanma;
  • zihinsel travma geçirdi;
  • uzun vadeli, zayıflatıcı herhangi bir hastalık;
  • düzenli uyku eksikliği ve yetersiz beslenme;

Fobik nevrozun belirtileri ve belirtileri

Fobik nevrozun ana türü Panik ataklar. Bu koşullar farklı sıklıkta, bazen günde birkaç kez ortaya çıkabilir. Saldırının süresi birkaç dakika ile 1-2 saat arasında değişmektedir. Gece saldırıları özellikle acı vericidir. Başlamalarının itici gücü herhangi bir güçlü tahriş olabilir, örneğin dış faktörler ve içsel duyumların yanı sıra stres, alkol veya uyuşturucular.

Hasta gelişir:

  • panikle birlikte acı veren bir korku hissi;
  • his ölüme yakın;
  • belirgin bitkisel belirtiler – ağır terleme, vücutta titreme, mide bulantısı ve baş ağrısı, vücudun sertliği, özellikle parmaklar, soğukluğu, uyuşukluğu.

İnteriktal dönemde halsizlik korku olarak ifade edilebilir açık yerler veya tam tersi kapalı. Bazı hastalar dışarı çıkmaktan çekiniyor ve çok sayıda insandan oluşan kalabalıktan korkuyor. Bazı hastalar ulaşım araçlarıyla, özellikle de metroyla seyahat edemiyor. Bu durumlarda fobik nevrozun tedavisine mümkün olduğu kadar erken başlanmalıdır, aksi takdirde korkuların kapsamı genişleyerek hasta kişiyi intihar düşüncelerine sürükleyebilir.
Fobilerden muzdarip ayrı bir insan kategorisi hipokondri hastasıdır. Bu kategorideki korkular, tedavi edilemeyen ve ciddi hastalıklara (kanser, tüberküloz, felç) yakalanma korkusundan kaynaklanmaktadır. AIDS vb.
Bazı hastalarda sosyal fobiler görülür. Mevcut aşağılık kompleksleri işyerinde, ailede veya başka herhangi bir durumda kişisel başarısızlığın canlı bir resmini verebilir. Etrafımızdaki insanlar çoğu zaman bunu anlamıyor yakın kişi sadece hasta, onunla alay etmeye başlıyorlar, bu da "kısır ilmiği" daha da sıkılaştırıyor.

Fobik nevrozun tedavisi

Bu hastalığın gelişimine yönelik ana yardım türü psikoterapidir. Psikoterapist çabalarını korku, kaygı ve takıntılı deneyimleri ortadan kaldırmaya yönlendirir. Bireysel psikoterapötik teknikler kullanılarak hedefe yavaş yavaş ulaşılır. Doktor, terapötik bir sonuç elde etmek için rasyonel ikna yöntemlerini kullanır. Terapinin etkisini arttırmak için ek olarak hipnoz kullanılır. Bu durumda, fobik nevrozdan muzdarip bir kişiye, terapötik tutumlar oluşturmasına ve korkunun baskın semptomlarından uzaklaşmasına yardımcı olacak bir telkin verilir.

Hastalığın ana belirtilerini hafiflettikten sonra, benzer sorunları olan kişilerin, bir psikolog tarafından oluşturulan karşılıklı indüksiyonu kullanarak sorunlarının köklerini ortadan kaldırmaya çalıştıkları grup psikoterapi seansları önerilir.
Fobik nevroz vakalarında hastalara akupunktur ve diğer refleksoloji türlerinden geçmeleri önerilir.
Fobik nevrozun tedavisinde daha ciddi vakalar ilaçla düzeltilir.

Ana semptomlara bağlı olarak hastalara reçete edilir:

  • antidepresanlar (belirgin derecelerde zihinsel depresyonla birlikte);
  • sakinleştiriciler (stres reaksiyonlarını hafifletmek, korkuları hafifletmek için);
  • uyku hapları (gece uykusunu normalleştirmeye yardımcı olur);

Hastane koşullarında fobik nevroz tedavisinde fizyoterapötik prosedürler aktif olarak kullanılmaktadır - elektro uyku, manuel terapi sakinleştirici, masoterapi, fizyoterapi.

Fobik nevroz, nevroz türlerinden biri olan ve olaylara, insanlara ve çeşitli nesnelere karşı korku, sürekli kaygı, panik ile kendini gösteren kaygılı-fobik nevroz olarak da adlandırılır. Çeviride “fobi” korku anlamına gelir, bu nedenle her türlü patolojik korku fobik nevroz olarak sınıflandırılır.

Fobik nevroz türleri

Fobi, bir eylemle, nesneyle, insanlarla veya bunlarla ilgili anılarla ilişkili çeşitli korkulardır. Tipik olarak tüm fobiler iki şekilde gelişir:

  • Birincil refleks- çay demlemeye çalışırken, örneğin başarısız bir girişimden sonra ve yanık oluştuğunda korku ortaya çıktığında.
  • İkincil refleks- Telefonla konuşurken en son bir kaza veya yangın yaşandığı için telefonda konuşma korkusu olduğunda.
  • Özellikle yaygın olanı, evde gönüllü olarak kendini hapsetmeye yol açan agorafobi veya açık alan korkusudur. Bu durumun tersine kapalı alan korkusu ya da klostrofobi ortaya çıkabilir.

    Tıpta yükseklik korkusuna akrofobi denir ve aynı zamanda bir tür fobik nevrozu da ifade eder, hayvan korkusuna ise zoofobi denir. Yabancıların olumsuz ilgisinin odağı olma korkusuna sosyal fobi denir. Tüm bu fobik nevroz türleri tek bir şeyle bağlantılıdır - zihinsel bozukluklar ve hastalığın belirtileri.

    İÇİNDE tıbbi uygulamaÜç tür fobi şiddeti vardır ve sonraki her form, önceki formlara göre daha şiddetlidir:

  • Bir kişi sezgisel olarak korkmasına neden olan nesnelere dokunduğunda.
  • Kişinin korkuya neden olan bir nesneye dokunmayı beklemesi.
  • Bir kişinin bir zamanlar korkuya neden olan o nesneye dokunma olasılığını hayal etmesi.
  • Fobik nevroz belirtileri

    Çoğu zaman hastalık, vücutta hormonal değişikliklerin meydana geldiği ergenlik ve genç yetişkinlik döneminde kendini gösterir. İÇİNDE çocuklukÇocuklarda çekingenlik, ürkeklik, şüphecilik ve suskunluk gibi karakter özellikleri sergilenir ve gerekli ilginin olmadığı durumlarda kolaylıkla paniğe kapılabilirler.

    İlk başta hastalarda bir nedenden dolayı korku ortaya çıkar, daha sonra sadece mevcut durumdan bahsedildiğinde kendini gösterebilir, takıntılı korku. Hastalar durumu anlamalarına rağmen korkunun doğası hakkında hiçbir şey yapamazlar. Bunun farkına varan birçok hasta, hayatı boyunca kendisinde paniğe ve korkuya neden olabilecek durumlardan kaçınmaya çalışır.

    Fobik nevroz, korkulara ek olarak, periyodik depresyon, baş ağrıları, halsizlik, düzensiz kalp ritmi, nefes alma ve nevroz grubunun karakteristik diğer semptomlarıyla da karakterize edilir. Üstelik nevrozun tüm belirtileri, hastanın kendisine yönelik bir tehdit gördüğü ve panik yapmaktan korktuğu dakikalarda ortaya çıkar. Bu durumdaki hastalar sürekli rahatsızlıktan şikayetçidir. duygusal aşırı gerginlik ve rahatlayamama.

    Bu kadar acı verici bir duruma sahip hastaların davranışları tipiktir - çoğu, bilinçli olarak korkmalarına neden olan nedenlerden kaçmaya ve dikkatlerini diğer nesnelere çevirmeye çalışır. Bu özellikle çocuklukta belirgindir - örneğin babasından korkan bir çocuk, dikkatini hayvanlara çevirmeye çalışır.

    Korkuya neden olan stabil durumların hastalar tarafından iyi tanındığı ve kaçınıldığı durumlar vardır ve bu durumda kişi fobik bir karakter geliştirebilir. Bu davranış, hastanın panik durumları kontrolden çıkana kadar devam edecek ve kişinin hastalığın alevlenmesine yönelik ataklar geçirmesine neden olacaktır. Sözde vakalar var hipokondriyak nevroz hasta bir hastalığın (örneğin kanser) varlığına dair düşüncelere kapıldığında.

    Fobik nevrozun tedavisi

    Fobik nevrozun tedavisi bir uzmana danışıldıktan sonra yapılmalıdır. Ev ilaçları ile tedavi edilmesi, kendi kendine ilaç verilmesi veya ilaç alınması önerilmez. Bu, hastanın durumunu ağırlaştırabilir ve hastalığın komplikasyonlarına neden olabilir.

    Hastanın durumu ileri düzeyde değilse (özellikle çocukluk döneminde), kaygı-fobik nevroz, bu durumun nedenini bulabilecek ve birkaç seans psikoterapiyle hastayı iyileştirebilecek yetkin bir psikanalistin yardımıyla kolaylıkla tedavi edilebilir.

    Geleneksel olarak fobik nevrozun tedavisinde tek başına veya birlikte kullanılabilecek birkaç yöntem vardır:

    Psikoterapide altın standart olan ve nevrozların tedavisini hayal etmenin imkansız olduğu bilişsel-davranışçı terapi.Bu terapi, korkuya neden olan durumların belirlenmesine, hatırlanmasına, çözülmesine ve ayrıca bunları ortadan kaldırmanın yollarını bulmaya yardımcı olur. Psikoterapi yardımıyla hastaya duygularını ve kaygılarını kontrol etmeyi öğretebilirsiniz.

    İlaç tedavisi – Tedavide beta blokerler, antidepresanlar, antipsikotikler, sedatifler kullanılır gergin sistem ilaçlar. Ancak fobik nevrozun yalnızca ilaçlarla (psikoterapi olmadan) tedavi edilemeyeceğini bilmeniz gerekir.

    Bitkisel ilaç, akupunktur, rahatlama masajını içeren ek terapiler, kaplıca tedavisi, meditasyon tekniklerinin ve yoga egzersizlerinin kullanımı.

    Fobik nevroz tanısı hastanın muayenesi ve tıbbi geçmişine dayanarak konur. Pratikte fobik nevroz sıklıkla şizofreni, manik-depresif psikozlar ve zihinsel bozuklukları olan diğer hastalıklara eşlik eder.

    Fobik nevroz belirtileri

    Fobik nevroz, takıntılı korkular, düşünceler ve anılarla karakterize edilen bir akıl hastalığıdır. Bu takıntılar hastalar için rahatsız edicidir çünkü onların bilgisi dışında ortaya çıkarlar ve kontrol edilemez veya kontrol edilmesi zordur. Obsesif fobi, olumsuz çağrışımı nedeniyle hasta tarafından yabancı olarak algılanır ve “kartopu” ilkesine göre korkusu artar. Yavaş yavaş, takıntılı korku hastanın tüm yaşamını ele geçirir ve kişi, fobi dışında herhangi bir şeyi düşünme yeteneğini kaybeder.

    Fobik nevrozun ortaya çıkışı şunlardan kaynaklanabilir:

  • Kalıtsal faktörler. Çekingenlik, utangaçlık, şüphecilik gibi belirli karakter özelliklerinden bahsediyoruz. Bu tür niteliklere sahip bir kişi, kendi başarısızlıklarını diğerlerinden daha güçlü yaşar ve aşırı iç gözleme ve artan suçluluk duygusuna yatkındır.
  • Durumsal faktörler. Bu fobik nevrozlar birincil ve ikincil reflekslere ayrılır. Birincisi, dış bir uyarana yanıt olarak ortaya çıkar. Örneğin bu duruma sahip bir kişi neredeyse çatıdan düşecekken yüksekten korkmaya başlar. İkincil fobik bozukluk durumunda kişi olayları doğrudan bağlamaz ve korkuya bağlı dolaylı olaylardan korkmaya başlar. Böylece hasta, stresli bir durumda (örneğin yangın çıktığında) onları gözlemlediği için hamamböceklerinden korkacaktır.
  • Fiziksel faktörler. Kronik yorgunluk, kötü bir rüya, kötü beslenme ve sürekli stres hastalığın gelişmesine yol açabilir.
  • Hangi belirtiler fobik nevrozu gösterir?

    1. Hastalar doğrudan veya dolaylı olarak korkularını hatırlatan olgulardan, nesnelerden, konuşmalardan kaçınmaya çalışırlar.
    2. Fobik nevroz kendini gösterebilir çeşitli formlar. Yani agorafobi ile hasta kalabalık yerlerde, açık alanlarda bulunmaktan korkacaktır. Hastalığın diğer formları da mümkündür. En genel:
      • akrofobi - yükseklik korkusu;
      • klostrofobi - kapalı alan korkusu;
      • nozofobi - ölümcül bir hastalığa yakalanma korkusu;
      • sosyal fobi - sosyal temas korkusu;
      • thanatofobi - ölüm korkusu.
    3. Fobik nevrozun çeşitli biçimleriyle kişi takıntıların etkisini telafi etmeye çalışır. Daha sonra olumsuz düşünceleri hafifletmek için tasarlanmış zorlamalar (ritüeller) ortaya çıkar. Bu tür fobik nevroza sahip bir kişi, kapanıp kapanmadığını birçok kez kontrol edebilir. ön kapı ayrılmadan önce ışığı kapattın mı? Neredeyse her zaman ritüele, gerçekleştirilen eylemlerin sayısının sayılması eşlik eder. Şu tarihte: şiddetli formlar Bir kişi ellerini yıkamak veya bir dolabın kapağını kapatmak/açmak için saatler harcayabilir ve sonunda evden bile çıkamayabilir. Kompulsiyonların kendilerini yalnızca eylemler olarak değil, aynı zamanda takıntılı korkuyla mücadeleyi amaçlayan telafi edici düşünceler olarak da gösterebileceğini belirtmekte fayda var.
    4. Panik atak, şiddetli kaygının ani ataklarıdır. Buna hava eksikliği, hızlı kalp atışı ve ölüm korkusu da eşlik ediyor. Hastanın nöbetleri kontrol edilemiyor.
    5. Bu hastalığı kendi başınıza tedavi etmek imkansızdır. Gerçek şu ki, takıntılarla mücadele yalnızca kaygıyı artırıyor ve hasta için bir kısır döngüyü kapatıyor. Bunu düşünmemek imkansız bir iştir. Hasta takıntılı korkudan kurtulduğu için mutlu olur ancak bunu başaramaz. Demir bir iradeye sahip olmadığı ve kendini nasıl kontrol edeceğini bilmediği için değil. Fobik nevroz bir hastalıktır ve tıpkı bronşit gibi irade gücüyle ondan kurtulamazsınız.

      Ne yapmalıyım?

      İyi bir psikiyatriste başvurmanızı öneririz. Randevu almaya karar vermenin kolay olmadığını biliyoruz; korku, yanlış anlaşılma korkusu yolumuza çıkıyor. Ancak doktor yardımı olmadan yapmanın imkansız olduğunu ve sorunu kendi başınıza çözemeyeceğinizi anlamalısınız.

      Fobik nevrozun tedavisi kapsamlı bir şekilde gerçekleştirilir. İlaçlar ve bilişsel davranışçı terapi hastayı takıntılı korkulardan, düşüncelerden ve anılardan kurtarabilir. Ayrıca sevdiklerinizin sevgisi ve desteği iyileşme yolunda iyi bir yardımcı olacaktır.

    6. Korkunun özgürce var olmasına izin verin. Ona karşı çıkmayı bıraktığınız anda anında zayıflayacaktır. Korkularımızın çoğunun mantıksız olduğunu, yani endişelenmek için gerçek bir neden olmadığını unutmayın.
    7. Takıntılı fikirlerden, korkunun canlı görüntülerinden eziyet çekiyorsanız, bu zihinsel görüntüye odaklanın. Fobinizin düzenli analizi, kaygı düzeyinizi biraz azaltmanıza olanak sağlayacaktır.
    8. Hastalık ruhu büyük ölçüde tüketir. Rahatlatıcı banyolar bununla başa çıkmanıza yardımcı olacaktır. uçucu yağlar: ylang-ylang veya adaçayı. Nane çayı ve diğer rahatlatıcı bitkileri içmek de yardımcı olabilir.
    9. Yürümek temiz hava ve düzenli spor aktiviteleri hastayı hoş olmayan düşüncelerden ve korkulardan uzaklaştırabilir.
    10. Bir psikoterapistten yardım almak için telefonla randevu almanız yeterlidir.

      Hedefinize ulaşmak için öncelikle siz olmalısınız. Gitmek.

      Fobik nevroz, çoğunlukla karakter yapılarında belirgin bir endişeli-şüpheli bileşeni olan ve duygulanımı (tutmayı) geciktirme eğilimi olan kişilerde görülür. Bu demektir çeşitli durumlar Zaman içinde korku duygusuyla örtüşen bu durumlar, kural olarak, bu durumların tekrar yaşanması durumunda bu korkunun oluşmasına neden olur.

      Bir fobinin gelişimi iki şekilde gerçekleşebilir:

    11. Birincil koşullanma (örneğin, bir kez başarısız iniş deneyimi yaşadıktan sonra uçağa binme korkusunun ortaya çıkması)
    12. İkincil koşullanma (örneğin, bir telefon veya itfaiye aracı sireni sırasında boğulma korkusunun ortaya çıkması, eğer bu olaylarla aynı anda daha önce ciddi bir astım krizi meydana gelmişse).
    13. Tipik olarak fobik nevroz, belirli durumlarda ortaya çıkan bağımsız korkuların varlığıyla ayırt edilir. Fobik nevrozun temeli, kaygının karakteristik bir duruma veya karakteristik nesneye "bağlanması" ve ardından fobinin ortaya çıkmasıdır. Yani fobi, karakteristik bir nesne, eylem, anı veya bunlarla ilgili fantezilerle ilişkili korkulardır.

      Fobiler ile diğer korkular (örneğin anksiyete nevrozu) arasındaki fark, fobilerin her zaman karakteristik bir nesneyle ilişkilendirilmesidir.

      Pek çok fobi vardır, ancak genellikle sağlıkla ilgili fobiler ve fiziksel bedenin bir yerdeki konumunu karakterize eden fobiler diğerlerinden daha sık ortaya çıkar. İlk kategori şunları içerir: ölüm korkusu (tanatofobi), kansere yakalanma korkusu (onkofobi), AIDS veya başka herhangi bir korku tehlikeli hastalık(nosofobi). İkinci kategori ise agorafobi (açık alan korkusu), klostrofobi (kapalı alan korkusu), yükseklik veya derinlik korkusu vb.'dir.

      Korkular, genellikle geçmiş bir duygulanım durumuyla ilişkili olmayan şekilde oluşur ve hastalar tarafından içsel duygularına ve öz farkındalıklarına yabancı olarak algılanır.

      Fobilerin şiddeti üç tiptir. Birinci tip fobi, bir nesneye doğrudan dokunulduğunda hissedilir. İkinci tür, kişinin bu nesnel dokunuşu beklediği zamandır, üçüncü tür ise yalnızca fobinin nesnesine dokunma olasılığını hayal ettiği zamandır.

      Hastalar fobilerinin saçmalığının farkına varırlar ancak onlarla baş edemezler.

      Birincil fobinin yanı sıra, orijinal nesneyle bağlantılı ikinci dereceden korkular da ortaya çıkar. Yükseklik korkusunun yanı sıra çatıda olma, balkona çıkma, köprüden geçme veya yüksek katlarda yaşama korkusu da yaşanabilir.

      Hastalar tarafından tanınan fobilerin temelsizliği ve saçmalığına rağmen, bu fobilerin kural olarak yaşam tarzını ve davranışlarını etkilediği açıktır.

      Ritüellerin -uygulanması "talihsizliği defetmesi gereken" veya "iyi şans getirmesi gereken" karakteristik davranış kalıpları- varlığı ve geliştirilmesi, yaşam biçimini daha da değiştirir. Ritüeller birincil fobiyle bağlantılı olabilir; (örneğin, kardiyofobi ile sabahları 7 tablet nitrogliserin alınması zorunludur) veya bundan tamamen bağımsız olarak (beş kez tükürmek) sol omuz, yatmadan önce). Zamanla ritüeller daha karmaşık hale gelerek hastanın hayatını daha da değiştirir.

      Fobik nevroz, genellikle fobiyle aynı anda ortaya çıkan somatik belirtilerle karakterize edilir. Bu belirtiler çok çeşitlidir: aktivitenin bozulması gastrointestinal sistem, konvülsif durumlar, çarpıntı, nefes darlığı hissi, baş dönmesi, bacaklarda güçsüzlük vb.

      Tipik olarak bir özellik bedensel belirtiler fobinin doğasıyla ilgili olabilir. Tipik olarak bu, korku hissine kalpte ağrı, göğüste ağırlık, çarpıntı ve kalp aktivitesinde duyumların eşlik ettiği kardiyofobide görülebilir.

      Gerçek fobi ile fobiyi birbirinden ayırmak gerekir. fobik sendrom, ayırıcı tanı bu çok zor ve karmaşık olabilir.

      Fobik sendroma şizofreni, manik-depresif psikoz, organik beyin lezyonları ve diğerleri eşlik edebilir. zihinsel hastalık. Tanı, altta yatan hastalığın semptomlarının belirlenmesiyle konur.

      skornyakovoleg.ru

      Fobik anksiyete bozukluğu

      Son zamanlarda “panik atak” kavramı hayatımıza iyice yerleşti. Bu, meydana gelen bir panik veya kontrol edilemeyen korku saldırısıdır. belirli durumlar. Ana özellik panik atağın mantıksızlığı, yani korkuya neden olan sebebin aslında kişi için tehdit edici olmamasıdır. Çoğu insan en az bir kez irrasyonel panik atak geçirmiştir. Panik ataklar tekrarlanıyorsa ve yaşam kalitesini olumsuz etkiliyorsa anksiyete bozukluğundan bahsediyoruz.

      Fobik anksiyete bozukluğu veya endişeli-fobik nevroz, bir kişinin güvenli uyaranlara korku saldırısıyla tepki verdiği bir hastalıktır.

      Panik atağın bir nedeni veya daha az sıklıkla birkaç nedeni olabilir. Bu hastalığa aynı zamanda fobi de denir ve Yunanca'da korku nedenini ifade eden bir önek vardır:

    • klostrofobi (kapalı alan korkusu),
    • agorafobi (açık alan korkusu),
    • akuafobi (su korkusu, yüzme korkusu),
    • antropofobi (insan korkusu, iletişim) vb.
    • Kaygılı kişilik bozukluğu kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde bozar. Çoğu zaman etrafındakiler onu alay konusu olacak kadar anlamıyor. Ancak başkalarının "tahriş edici" olanı tehlikeli bulmaması ve fobik nevrozu olan bir kişiyi buna ikna etmeye çalışması, korkunun gücünü hiçbir şekilde etkilemez, tam tersine durumu daha da kötüleştirebilir. Bu durum iletişimden ve tanıdık çevrelerden uzaklaşmaya neden olabilir, bu da saldırıların gücünü ve sıklığını artırır çünkü fobisi olan kişilerin yalnız kalması çok zordur.

      Siz veya tanıdığınız biri nöbet geçiriyorsa İrrasyonel korku, panik atak eşliğinde herhangi bir durumun reddedilmesi - bir uzmanın yardımına ihtiyaç vardır, çünkü kendi kendine ilaç tedavisi ve durumdan kaçınma burada kabul edilemez.

      Anksiyete fobik bozukluk: belirtiler

      Fobik anksiyete kişilik bozukluğunda semptomlar tipik olarak şunları içerir:

    • belirli bir durumda veya belirli bir nesneyle etkileşime girildiğinde ortaya çıkan kontrol edilemeyen korku;
    • korkunun mantıksızlığı (aslında korkunun nedeni tehlikeli değildir);
    • panik atağa neden olan bir durumdan veya nesneden kaçınmak;
    • beklenti korkusu (bu nevrozla birlikte, yaklaşan bir durum düşüncesiyle fobi başlayabilir);
    • bitkisel reaksiyon - fobik nevroz sırasında ortaya çıkan semptomlar (çarpıntı, baş dönmesi, mide bulantısı, terleme, halsizlik), herhangi bir korku saldırısının karakteristiğidir ve vücudun hormonal reaksiyonuyla sağlanır.

    Fobik nevrozun gelişmesine neden olan nedenler öncelikle organik (vücudun sempatik-adrenal sisteminin artan çalışması ve antagonistlerinin işlevlerindeki bozulma) veya psikolojik (geçmişte, özellikle çocuklukta hoş olmayan bir durum) olabilir. Öyle ya da böyle, fobik nevrozda her zaman sözde anayasal bir arka plan vardır - özel bir kişilik türü (sonuçta, herkesin çocukluktan itibaren daha sonraki bir fobiye neden olan hoş olmayan durumları yoktur). Anksiyete bozukluklarının gelişimine belirli bir kalıtsal yatkınlık da vardır.

    Fobik anksiyete bozuklukları: tedavi

    Size veya sevdiklerinize fobik nevroz teşhisi konulursa tedavi bu hastalığın yalnızca bir uzman - bir psikoterapist tarafından ele alınmalıdır. Fobik anksiyete bozukluklarının tedavisi karmaşıktır; hem ilaçları hem de psikoterapiyi (bireysel ve grup halinde) içerir.

    Fobik nevrozun yalnızca yetişkinlere özgü bir hastalık olmadığını belirtmek önemlidir. Fobik anksiyete bozukluğu çocukluk çağında tespit edilirse tedavisi çocuk psikoterapisti tarafından yapılır.

    Bir uzmana başvurmayı geciktirmemeli ve durumu kendi akışına bırakmamalısınız; bu bozuklukla kendi başınıza başa çıkmak zordur, ancak bir uzmanın desteğiyle bu hızlı ve rahat bir şekilde gerçekleşecektir.

    Anksiyete fobik bozuklukları olan insanlarla çalışma konusunda uzun yıllara dayanan başarılı bir deneyime sahibiz. Hafif etkili modern ilaçlar, grup halinde ve bireysel psikoterapi, yaratıcı ve hareket teknikleri hastalıktan kurtulmanın ve yenisine giden yolun garantisidir, tüm hayat korkular ve kısıtlamalar olmadan.

    Fobik nevroz

    Fobik (veya anksiyete-fobik) nevroz, birçok nevroz türünden biridir. Ana tezahür bu bozukluğun Belirli bir nesneye (nesne, eylem, anı vb.) karşı tepki olarak ortaya çıkan kontrol edilemeyen korku ve kaygı hissidir. Bu duygu o kadar güçlüdür ki kişi, korkunun yersiz olduğunu, hayatının ve sağlığının tehlikede olmadığını anlasa bile kendine hakim olamaz.

    Fobi ne zaman gelişir?

    Bir kişi iki durumda fobi geliştirebilir:

  • Bir kişinin geçmişte bir şey, eylem, yer ve benzeri nesnelerle ilgili doğrudan kötü bir deneyimi varsa. Örneğin, sıcak bir ütüyle kazara acı verici bir temas sonrasında, gelecekte sıcak nesnelerden korkma gelişebilir;
  • nesne olumsuz nitelikteki düşünceler ve anılarla ilişkiliyse. Mesela geçmişte telefonla konuşurken yangın çıktı ya da biri yaralandı.
  • Fobik nevrozların gelişimi ve ortaya çıkışı aşağıdakilerden etkilenir:

    • kalıtım;
    • kişinin karakteri: artan kaygı, sürekli kaygı durumu, aşırı sorumluluk, şüphecilik;
    • duygusal stres ve fiziksel yorgunluk;
    • işlev bozukluğu endokrin sistem vücut;
    • uyku bozukluğu ve yetersiz beslenme;
    • enfeksiyonlar ve Kötü alışkanlıklar vücuda ciddi zararlar verir.
    • Genellikle bu bozukluklar başka bir hastalığın arka planında ortaya çıkar: şizofreni, obsesif kompulsif bozukluk, psikasteni, obsesif nevroz.

      Fobik nevroz riski kişinin yaşamının belirli dönemlerinde artar: ergenlik döneminde, erken yetişkinlik döneminde ve menopozdan hemen önce.

      Fobik nevroz türleri

      En yaygın fobi şu an açık alan korkusudur - tarım fobisi. Bu rahatsızlığa sahip olan kişi, hastalığın şiddetine göre ya gereksiz yere evden çıkmamaya çalışır ya da kendi odasından dahi çıkmaya kendini zorlayamaz.

      Bu fobinin tam tersi ise klostrofobidir. İnsan kapalı bir alanda bulunduğu anda korkuya kapılır. Bu özellikle asansörler için geçerlidir.

      Tezahürün şiddetine göre fobik nevrozlar üç gruba ayrılır:

    • hafif derece– korku, korku nesnesiyle doğrudan temastan kaynaklanır;
    • ortalama derece– Korku, korku nesnesiyle temas beklentisiyle ortaya çıkar;
    • haşin– korku nesnesinin düşüncesi bile insanı paniğe sürükler.
    • Çoğu zaman fobiler ortaya çıkar Gençlik vücuttaki hormonal değişikliklerin arka planına karşı ve daha sonra takıntılı korkulara dönüşebilir veya tam tersine ortadan kaybolabilir. Bu tür bozuklukların başlangıcı her zaman doğası gereği olumsuz olan gelecekteki korku nesnesiyle doğrudan veya dolaylı temastır. Hastalar hastalığını eleştirir ve kendi korkularının yersizliğini fark edebilir ancak aynı zamanda onlardan kurtulamazlar.

      Fobik nefroz belirtileri

      İLE genel belirtiler fobik nevrozlar şunları içerir:

    • Panik ataklar;
    • işteki düzensizlikler otonom sistem organlar ( kardiyovasküler sistem, solunum vb.);
    • baş ağrısı;
    • Genel zayıflık;
    • uyku bozuklukları;
    • depresyon;
    • duygusal gerginlik.
    • Hasta fobinin konusuyla temasa geçtiğinde tüm bu belirtilerin tespit edilmesi kolaydır.

      Tıpta tüm semptomlar 4 gruba ayrılır:


      • Stres önleme B modern dünya, kişi sürekli gerginlik içindedir. Yaşamın hızlı temposu, büyük bilgi akışı - tüm bunlar genellikle "21. yüzyılın hastalıkları" olarak adlandırılan stres ve depresyona yol açıyor. Stres, vücudun hem fiziksel hem de zihinsel olarak gergin bir halidir. Bugün stres […]
      • Kritik kilo kaybı veya insanların neden stres nedeniyle kilo verdikleri Herhangi stresli durum Vücudun arızalanmasına yol açar. Kritik kilo kaybı sorunu, bu durumdan muzdarip birçok insanı endişelendiriyor olumsuz faktörler. Bazı durumlarda kilo kaybı kritik seviyeye ulaşır. İnsanların stres nedeniyle neden kilo verdiklerini anlamaya değer [...]
      • Depresyon belirtileri ve intihar davranışı Depresyonun gidişatının prognozu Depresyon nedir? Her insan zaman zaman kendini yalnız, üzgün hisseder ya da zor bir durumda umutsuzluğa kapılır. Bu, başımıza gelen olumsuz olaylara karşı doğal bir tepkidir. Ancak melankoli, üzüntü veya umutsuzluk varsa [...]
      • Efsane 3. Stres belirtileri Stressiz yaşam -> Stresle ilgili popüler efsaneler -> Efsane 3. Stres belirtileri En tehlikeli efsanelerden biri. Ortalama bir insan, yalnızca ciddi sağlık sorunlarının eşlik ettiği ciddi sinir şoklarını fark etmeye alışkındır: histerik bayılma, hıçkırıklar, burun akıntısı, […]
      • Kadınlarda depresyonun ana nedenleri, belirtileri ve tıbbi bakımın özellikleri İçindekiler En karanlık ve en acı verenlerden biri duygusal bozukluklar depresyondur. Kadınlar, daha güçlü cinsiyetin temsilcilerinden iki kat daha sık semptomlarından muzdariptir. Bir kadındaki depresyon belirtileri göz ardı edilemez çünkü [...]
      • Stresten sonra canınız neden tatlı çekiyor? Deneyimden sonra tatlı ihtiyacı Sinir gerginliği en farklı insanlar farklı çalışmaları ifade eder psikolojik mekanizmalar. Ancak çoğu zaman bunlar şu üçüdür: Stres tepkisinin ikinci aşaması; endorfin üretiminin uyarılması; şartlı refleks teselli geliştirildi [...]
      • Hüzünlerden kendiniz nasıl kurtulursunuz Bir psikoloğun yardımı olmadan depresyondan kendi başınıza nasıl kurtulursunuz? için tasarlanmış halka açık çeşitli seçenekler mevcuttur. farklı kategoriler insanların. İçindekiler Depresyondan kendi başınıza nasıl kurtulabilirsiniz Fiziksel emek Vücuda bir dereceye kadar yük bindirmek zihni kapatmanıza olanak tanır. Sen nesin […]
      • Romatizmal eklem iltihabı: belirtileri ve tedavisi Romatoid artritin adı Otoimmün rahatsızlığı, giden kronik iltihap eklemler. Bu hastalık ile vücudun eklem çevresi ve diğer doku, sistem ve organlarında hasar meydana gelir. Bu nedenle sistemik hastalık olarak adlandırılmaktadır. Romatizmal eklem iltihabı: […]

    Belirtileri korku, panik ve kaygı şeklinde kendini gösteren fobik nevroz ciddi bir hastalıktır. Fobik nevroz, oldukça sık görülen bir nevroz türü olarak kabul edilir.

    “Fobi” kavramı güçlü korku anlamına gelir ve bu nedenle patolojik olarak kabul edilen tüm korku türleri fobik nevroz olarak sınıflandırılır.

    Fobik nevroz türleri

    Fobi, bir eylemden, nesneden veya kişiden duyulan güçlü korkudur. Bazen paniğe neden olmak için sadece anılar yeterlidir. Kural olarak, dünyada bilinen tüm fobiler iki şekilde gelişir:

    1. Birincil refleks - ilk deneme başarısız olursa ve belirli bir işi yaparken korku ortaya çıkabilir. Olumsuz sonuçlar. Örneğin kişi yanık geçirdikten sonra çay yapmaktan korkar.
    2. İkincil refleks - örneğin telefonda konuşurken korkular ortaya çıkar, çünkü en son bu sırada bir yangın veya bir tür hoş olmayan kaza meydana geldi.

    Modern dünyada agorafobi çok yaygındır - bir kişinin açık alandan korktuğu bir durum. Sonuç olarak, gönüllü olarak her zaman içeride kalıyor ve hiçbir yere gitmemeye çalışıyor. Fobik nevrozun tam tersi, bir kişinin kapalı alanlardan çok korktuğu ve her zaman en geniş odalarda veya sokakta olmaya çalıştığı klostrofobidir.

    Bir kişi yüksekten korkuyorsa bu soruna akrofobi denir ve aynı zamanda çok yaygın olan fobik nevrozlar olarak da sınıflandırılır. Aynı zamanda birçok insan hayvanlardan - zoofobiden - korkabilir. Bir kişi neden olursa panik korkusu ilgi odağı olmak istiyorsanız bu durumda sosyal fobi mevcuttur. Günümüzde fobilerin sayısı çok fazladır, ancak hepsinin ortak bir yanı vardır: Bir kişinin oldukça ciddi bir zihinsel bozukluğu vardır ve bu, bir sorunun tüm işaretlerini gösterir.

    Uzmanlar üçünü birbirinden ayırıyor farklı şekiller Panik korkusunun ifade edildiği. Aşağıdaki türlerin her biri daha şiddetli kabul edilir ve tedavisi bir öncekine göre çok daha zordur:

    • kişi sıklıkla panik korkusunun nesnesi haline gelen nesnelere dokunur;
    • kişi sürekli olarak, fobinin gelişmesine neden olan nesneye bir dokunuşun yakında olacağını öngörüyor;
    • kişi yalnızca korku nesnesine dokunduğunu hayal eder ve bu zaten korkmaya başlamasının nedeni haline gelir.

    İçeriğe dön

    Fobik nevroz nasıl ortaya çıkar?

    Çoğu durumda bu ciddi problem ergenlik veya genç yetişkinlik döneminde kendini göstermeye başlar. Şu anda, çocuğun vücudunda az ya da çok küçük provoke edebilecek aktif hormonal değişiklikler meydana gelir. ruhsal sapmalar. Çocukluk çağındaki fobik nevrozun belirtileri çekingenlik, şüphecilik ve utangaçlık gibi karakter özelliklerini içerebilir. Çocuk akranlarıyla çok az iletişim kurar ve konuşur; eğer kendisine gerekli ilgi gösterilmezse, hemen panik ve hatta histeri geliştirmeye başlar.

    Açık İlk aşama Hastalığın gelişmesiyle birlikte korku, belirli nedenlerin bir sonucu olarak kendini gösterebilir, ancak çok geçmeden yalnızca bir durumdan veya nesneden söz edildiğinde ortaya çıkar ve sonuçta takıntılı korkuya dönüşür. Kişi hasta olduğunu anlasa ve durumun gerçek durumunu algılasa bile iradesi dışında oluşan korkusuna karşı hiçbir şey yapamaz. Fobik nevroz gibi bir sorunu olduğunu anlayan pek çok kişi, yaşamı boyunca korku ya da paniğe yol açabilecek durumlardan kaçınmaya çalışır.

    Fobik nevrozun güçlü korkuya ek olarak başka özellikleri de vardır. hoş olmayan semptomlar. Bunlar sık ​​sık şiddetli baş ağrıları, uzun süreli depresyon, kalp ve solunum problemlerini içerebilir. Ayrıca, bir kişinin nevroz hastası olduğunu gösteren başka bireysel belirtiler de ortaya çıkabilir. Hastalığın tüm belirtilerinin yalnızca bir kişinin bunu veya bu nesneyi önünde gördüğü veya kendisini paniğe neden olan bir durumda bulduğu durumlarda ortaya çıktığını belirtmekte fayda var. Uygulamada görüldüğü gibi çoğu hasta, böyle anlarda ne kadar isteseler de yoğun gerginlik hissettiklerinden ve rahatlayamadıklarından şikayetçidir.

    Kural olarak, fobik nevrozlu hastaların belirli bir davranışı vardır; bu, korkunun nedenlerinden kaçınmaya çalıştıkları, tüm dikkatlerini diğer nesnelere ve durumlara çevirmeye çalıştıkları gerçeğinden oluşur. Bu özellikle sorun bir çocukta ortaya çıktığında fark edilir. Örneğin bir bebek ebeveynlerinden birinden korkuyorsa hayvanlara veya belirli oyunlara mümkün olduğunca fazla ilgi göstermeye çalışır.

    İstikrarlı bir durumun bile paniğe neden olabileceği durumlar vardır. Kişi bunun bilincindedir ve bu gibi durumlardan uzak durmaya çalışır. Sonuç olarak zamanla fobik bir nevroz geliştirmeye başlar. Hasta, durum tamamen kontrolünden çıkana kadar bu şekilde davranacak, sonrasında sorun daha da karmaşıklaşacak ve daha da kötüleşecektir. Bazen bir kişi bir gelişme yaşar; bunun özü, hastanın vücudunda kanser gibi oldukça ciddi bir hastalığın varlığına dair düşüncelerin peşini bırakmamasıdır.

    İçeriğe dön

    İnsanlarda fobik nevroz nasıl tedavi edilir

    Fobik nevroz gibi bir sorunun tedavisi ancak hasta kişinin bir uzmana gitmesinden sonra başlayabilir. Hiçbir durumda nevrozu evde tedavi etmemeli veya kendi gücünüze ve bilginize güvenmemelisiniz. Ayrıca hiçbir durumda çeşitli ilaçlar kullanılarak tedavi yapılmamalıdır. Bu sadece çok sayıda komplikasyona neden olmakla kalmaz, aynı zamanda fobik nevrozun daha yoğun bir şekilde gelişmesine de neden olur.

    Hasta kişinin durumu henüz ilerlemediyse ve sorun henüz gelişmeye başlıyorsa (bu çoğunlukla çocuklukta bulunabilir), o zaman bu tür nevroz ancak yardımla tedavi edilebilir. iyi uzman psikoloji alanında. Sadece birkaç tedavi seansında sorunun nedenini tam anlamıyla belirleyebilecek; fobik nevrozu ortadan kaldırmak için birkaç ziyarete daha ihtiyaç duyulacak.

    Kural olarak, fobik nevrozu tedavi etmek için çeşitli yöntemler kullanılır.

    Tek tek veya hepsi birlikte, hatta aynı anda kullanılabilirler.

    Bilişsel davranışçı terapi oldukça sık kullanılmaktadır. Bu method Tedavi en etkili tedavi olarak kabul edilir ve psikoterapide standart tedavilerden biridir. Başvuru yok Bu method Nevrozun tedavisinin mümkün olması pek olası değildir. Böyle bir terapinin yardımıyla kolayca ve hızlı bir şekilde hatırlayabilir ve korkuya tam olarak neyin sebep olduğunu belirleyebilirsiniz. Bilişsel davranışçı terapi, hastanın kendisini anlamasına ve bu korkuyu ortadan kaldırmaya yardımcı olacak bir yol bulmasına yardımcı olur. Psikoterapi, hasta bir kişiye duygularını doğru ve tam olarak kontrol etmeyi, kaygıyı gidermeyi ve paniğin üstesinden gelmeyi öğretmenizi sağlar.

    İlaçlarla tedavide çeşitli antidepresanlar, beta blokerler, antipsikotikler ve hasta kişinin sinir sistemini hızla sakinleştirebilen özel ilaçlar kullanılmaktadır. Aynı zamanda şunu da hatırlamakta fayda var ki sadece yardımıyla İlaç tedavisi Fobik nevrozun üstesinden gelmek imkansızdır. İlaç kullanımı bir psikoterapiste yapılan ziyaretlerle birleştirilmelidir.

    OBSESİF NEVROZ (OBESİF-FOBİK NEVROZ)

    Bu nevrozun bir takım özellikleri vardır. nevrotik koşullar hastaların kendilerinin yabancı ve nahoş, acı verici olarak algıladıkları takıntılı korkular, düşünceler, eylemler, anılar yaşadıkları; Aynı zamanda hastalar takıntılarından da kurtulamamaktadır.

    Hastalığın kökeninde önemli rol anayasal ve kişisel yatkınlık rol oynar. Hastalar arasında düşünmeye yatkın (kendi kendini analiz eden) kişilerin yanı sıra endişeli ve şüpheci kişiler çoğunluktadır.

    Çoğu zaman nevrozun önde gelen semptomları korkulardır (fobiler). Şiddetli somatik veya hastalık kapma konusunda baskın bir korku vardır. bulaşıcı hastalıklar(kardiyofobi, kanserofobi, sifilofobi, hızofobi vb.). Pek çok hastada kapalı alanlarda kalma, ulaşım (klostrofobi) nedeniyle korku hissi oluşur; dışarı çıkmaktan veya kalabalık yerlerde bulunmaktan korkarlar (agorafobi); Bazı durumlarda korku, hastaların bu zor durumu sadece kendileri için hayal etmesiyle ortaya çıkar. Nevrotikler, fobik bozuklukların varlığında, korku duydukları durumlardan herhangi bir şekilde kurtulmaya çalışırlar. Birçoğu kalp hastalıklarının (kardiyofobi) olmadığından emin olmak için sürekli olarak çeşitli doktorlara başvuruyor, kanser(kanserofobi). Kişinin iç organlarının işleyişine yakından dikkat edilmesi hipokondriyal bozukluğun oluşumuna katkıda bulunur.

    Bazen nevrozlar, herhangi bir alışılmış aktivitenin kesintiye uğramasıyla bağlantılı olarak gelişirken, hastalar bunun uygulanmasında başarısızlık beklentisi içindedir. Tipik bir örnek erkeklerde yeterli ereksiyonların psikojenik zayıflamasının ortaya çıkması olabilir, bu da daha sonra bir kadına yaklaşmak gerektiğinde dikkatin olası bir "başarısızlığa" odaklanmasına ve "beklenti nevrozu" oluşumuna yol açabilir (E. Kraepelin) , 1910).

    Daha nadir durumlarda nevrozun özellikleri, takıntılı düşüncelerin baskınlığı ile karakterize edilir. Hastalar arzularının yanı sıra örneğin bir türlü kurtulamadıkları davetsiz anılar da yaşarlar; Bazı hastalar anlamsızca merdiven basamaklarını, herhangi bir renkteki arabaların sayısını sayar, kendilerine defalarca çeşitli sorular sorar ve bunları cevaplamaya çalışır (neden “sandalye” kelimesinde dört harf, kelimede beş harf vardır) “lamba”; neden bir sandalye - her iki kelimede de dört harf olmasına rağmen bu bir masa değil, bir sandalyedir vb.). Bu durumda “zihinsel sakız çiğneme” olgusu oluşur. Hastalar bu tür düşüncelerin anlamsızlığını anlar ancak onlardan kurtulamazlar. Bazı utanç verici eylemlerde bulunma ihtiyacına ilişkin takıntılı düşünceler, örneğin toplum içinde müstehcen küfürler etmek, çocuklarını öldürmek (zıt düşünceler, "küfür" düşünceler) onlar için özellikle zordur. Hastalar bu eğilimlerin hiçbir zaman farkına varmasalar da bunları yaşamakta zorlanırlar.

    Bu tür bozuklukların yanı sıra ideal temizliğe ulaşmak için kompulsif el yıkama (günde 100 defaya kadar veya daha fazla), kapının kapalı olup olmadığını, gaz veya gaz olup olmadığını kontrol etmek için eve dönme gibi obsesif eylemler (kompülsiyonlar) ortaya çıkabilir. ütü kapalı. Bazı durumlarda takıntıyı ortadan kaldırmak amacıyla takıntılı eylemler (ritüeller) ortaya çıkar. Örneğin, bir hasta 6 kez atlamalıdır ve ancak bundan sonra evden çıkabilir, çünkü sakindir ve bugün başına kötü bir şey gelmeyeceğini bilir, vb.

    Obsesif kompulsif nevrozun (N. M. Asatiani) dinamiklerinde üç aşama ayırt edilir. İlk aşamada, takıntılı korku yalnızca hastanın bir şeyden korktuğu bir durumda ortaya çıkar, ikincisinde - benzer bir durumda olma düşüncesinde, üçüncüsinde - koşullu olarak patojenik bir uyaran, bir şekilde bağlantılı bir kelimedir. fobi (örneğin, kardiyofobide bu tür kelimeler “kalp”, “damarlar”, “kalp krizi” olabilir; kanserofobi için - “tümör”, “kanser” vb.).

    Bazı hastalar "panik atak" yaşarlar - tekrarlayan şiddetli korku atakları, çoğu zaman ölüm korkusu veya bilinç kaybı, bunlara çarpıntı, nefes darlığı, acı verici hisler. Bu durumlar oldukça uzun sürebilir, hastalar sonradan tekrarlamasından korkarlar, tek başlarına dışarı çıkmazlar, refakatçileriyle birlikte hareket etmezler. Çarpıntı ve nefes darlığının eşlik ettiği bu otonom paroksismal atakların çoğu, kronik stres ve aşırı çalışmanın arka planında meydana gelir. İÇİNDE ev psikiyatrisi bu tür durumlar sempatoadrenal krizler olarak tanımlandı veya diensefalik sendrom olarak adlandırıldı.

    Obsesif nevrozun seyri çoğunlukla uzun sürer uzun zaman Nevrotik kişilik gelişiminin oluşumu meydana gelir.



    Sitede yeni

    >

    En popüler