Açık kalp ameliyatı, aşamaları ve iyileşme süreci. Kalp ameliyatı sonrası yaşam Açık kalp ameliyatı sonrası kadın

Gözden geçirmek

Açık kalp ameliyatıdır cerrahi müdahale Göğsün açıldığı ve kalbin kaslarının, kapakçıklarının veya arterlerinin etkilendiği bir durumdur.

ABD Ulusal Kalp, Göğüs Hastalıkları ve Hematoloji Enstitüsü'ne (NHLBI) göre, koroner arter bypass ameliyatı erişkinlerde en sık yapılan kalp ameliyatıdır. Bu ameliyat sırasında tıkalı koroner (kalp) atardamara sağlıklı bir atardamar veya toplardamar nakledilir (bağlanır). Sonuç olarak, aşılanan arter, tıkanmış arteri (NHLBI) atlayarak kalbe kan iletir.

Açık kalp ameliyatına bazen geleneksel kalp ameliyatı da denir. Günümüzde pek çok yeni kalp ameliyatı büyük kesiler yerine sadece küçük kesiler gerektiriyor. Yani açık kalp ameliyatı kavramı bazen yanıltıcı olabiliyor.

Nedenler

Açık kalp ameliyatı koroner arter bypass ameliyatına izin verir. Koroner arter hastalığı olan hastalarda koroner arter bypass grefti gerekebilir.

Koroner arter hastalığı, kalbe kan ve oksijen taşıyan damarların daralması ve elastikiyetini kaybetmesi sonucu ortaya çıkar. Bu hastalığa ateroskleroz denir.

Ateroskleroz, yağ birikintilerinin duvarlarda plaklar oluşturması sonucu ortaya çıkar Koroner arterler. Plaklar atardamarları daraltarak kanın içinden geçmesini zorlaştırır. Kan kalbe düzgün şekilde akmazsa kalp krizi meydana gelebilir.

Açık kalp ameliyatı ayrıca şu amaçlarla da gerçekleştirilir:

kanın kalpten geçmesine izin verecek şekilde kan damarlarını onarın veya değiştirin; kalbin hasarlı veya anormal bölgelerini onarmak; kalbin düzgün çalışmasına yardımcı olacak tıbbi cihazların kurulması; Hasar görmüş bir kalbin donörün kalbi ile değiştirilmesi (nakil).

Operasyon

Operasyon

Buna göre Ulusal Enstitüler Sağlık bakımında koroner arter bypass ameliyatı dört ila altı saat sürer. Gelin adım adım ne olduğuna bakalım.

Hasta genel anestezi alır. Uyuyakalır ve operasyondan dolayı ağrı hissetmez. Bir kesi yaptıktan sonra göğüs 20 ila 25 santimetre ölçülerinde olan cerrah, kalbe erişim sağlamak için göğüs kemiğini tamamen veya kısmen keser. Kalp açıldıktan sonra hasta kalp-akciğer makinesine bağlanır. Cerrahın ameliyat yapabilmesi için kanı kalpten uzaklaştırır. Bazı yeni teknolojiler bu cihazın terk edilmesini mümkün kılmaktadır. Cerrah, tıkalı arter çevresinde yeni bir yol oluşturmak için sağlıklı bir damar veya arter kullanır. Göğüs kafesi vücudun içinde kalan tellerle bir arada tutulur. İlk kesi dikilir. (NIH)

Bazen hastalar üzerinde ameliyat yaparken yüksek riskÖzellikle yaşlılarda ve tekrarlayan ameliyat geçirenlerde göğüs plağı kullanılmaktadır. Bu durumda ameliyat sonrası göğüs kemiği küçük titanyum plakalarla bağlanır.

Riskler

Koroner arter bypass ameliyatının riskleri:

göğüste yara enfeksiyonu (en sık obezite, diyabet, tekrarlanan bypass operasyonlarında görülür); kalp krizi veya felç; kalp ritmi bozukluğu; akciğerlerde veya böbreklerde hasar; göğüs ağrısı, düşük dereceli ateş bedenler; hafıza kaybı veya bulanık anılar; kan pıhtıları; kan kaybı; nefes almada zorluk.

Chicago Üniversitesi Tıp Merkezi'ne (UCM) göre kalp-akciğer makinesi kullanmak riskleri artırıyor. Bu riskler felç ve hafıza sorunlarını (UCM) içerecektir.

Hazırlık

Hazırlık

Reçetesiz ilaçlar, vitaminler ve şifalı bitkiler de dahil olmak üzere aldığınız tüm ilaçları doktorunuza bildirin. Uçuk, enfeksiyon, soğuk algınlığı, grip, ateş dahil her türlü sağlık sorununu bildirin.

Ameliyattan iki hafta önce doktorunuz sizden sigara içmemenizi ve aspirin, ibuprofen veya naproksen gibi vazokonstriktör ilaçları almayı bırakmanızı isteyebilir.

Operasyon arifesinde özel sabunla yıkanmanız istenecektir. Ciltteki bakterileri öldürür ve ameliyat sonrası enfeksiyon olasılığını azaltır. Gece yarısından sonra hiçbir şey yememeniz veya içmemeniz istenebilir.

Ameliyat için hastaneye geldiğinizde daha fazla talimat alacaksınız.

Rehabilitasyon

Rehabilitasyon

Ameliyattan sonra uyandığınızda göğsünüzde iki veya üç tüp olacaktır. Kalbin çevresindeki bölgeden sıvının alınması gerekir.

Size sıvı verecek intravenöz tüpleriniz olabilir.

Vücudunuza bir kateter (ince tüp) yerleştirilebilir. mesane idrarı çıkarmak için.

Ayrıca kalp fonksiyonunuzu izlemek için size bağlı makineler de olabilir. Gerektiğinde hemşireler size yardımcı olmak için yakınınızda olacaktır.

Büyük olasılıkla ilk geceyi bölümde geçireceksiniz yoğun bakım. Üç ila yedi gün sonra normal bir koğuşa transfer edileceksiniz.

Uzun

Uzun

Kademeli iyileşmeye hazırlıklı olmalısınız. Yaklaşık altı hafta içinde iyileşme ortaya çıkacak ve yaklaşık altı ay sonra operasyonun tüm faydalarını hissedeceksiniz. Dolayısıyla birçok insan için görünüm iyimser, şant uzun yıllar boyunca işe yarayabilir.

Ancak operasyon damarların yeniden tıkanmasını engellemez. Aşağıdaki önlemler sağlığınızı korumanıza yardımcı olacaktır:

doğru beslenme; tuzlu, yağlı ve tatlı yiyecek; sürdürmek fiziksel aktivite; Sigarayı bırakmak; yüksek tansiyonu ve kolesterol seviyelerini kontrol eder.

Günümüzde kalp ameliyatları çok sık yapılmaktadır. Modern kalp cerrahisi ve damar ameliyatıçok gelişmiş. Konservatif ilaç tedavisinin işe yaramadığı durumlarda cerrahi müdahale reçete edilir ve buna göre hastanın durumunun ameliyat olmadan normalleşmesi imkansızdır.

Örneğin kalp kusuru ancak tedavi edilebilir cerrahi olarak patoloji nedeniyle kan dolaşımının ciddi şekilde bozulması durumunda bu gereklidir.

Ve bunun sonucunda kişi kendini kötü hisseder ve gelişmeye başlar. ciddi komplikasyonlar. Bu komplikasyonlar sadece sakatlığa değil aynı zamanda ölüme de yol açabilir.

Koroner kalp hastalığının cerrahi tedavisi sıklıkla reçete edilir. Çünkü miyokard enfarktüsüne yol açabilir. Kalp krizi sonucunda kalp veya aort boşluklarının duvarları incelir ve çıkıntı ortaya çıkar. Bu patoloji sadece ameliyatla da tedavi edilebilir. Ameliyatlar sıklıkla anormal kalp ritmi (RFA) nedeniyle yapılır.

Kalp nakli yani nakli de yapıyorlar. Bu, miyokardın çalışamadığı bir patoloji kompleksinin ortaya çıkması durumunda gereklidir. Günümüzde böyle bir operasyon hastanın ömrünü ortalama 5 yıl uzatmaktadır. Böyle bir operasyondan sonra hastanın sakatlık hakkı vardır.

Operasyonlar acil, ivedi veya planlı müdahale şeklinde yapılabilir. Bu hastanın durumunun ciddiyetine bağlıdır. Acil Cerrahi teşhisten hemen sonra hemen gerçekleştirilir. Böyle bir müdahale yapılmazsa hasta ölebilir.

Bu tür operasyonlar genellikle doğuştan kalp hastalığı olan yeni doğan bebeklere doğumdan hemen sonra yapılır. Bu durumda dakikalar bile önemlidir.

Acil durum operasyonları hızlı uygulama gerektirmez. Bu durumda hasta bir süre hazırlanır. Kural olarak, bu birkaç gündür.

Aşağıdaki durumlarda planlı bir operasyon reçete edilir: verilen zaman Hayati tehlikesi yoktur ancak komplikasyonları önlemek için mutlaka yapılmalıdır. Doktorlar miyokard ameliyatını ancak gerekli olması halinde önermektedir.

İnvaziv araştırma

Kalbi incelemek için kullanılan invaziv yöntemler kateterizasyonu içerir. Yani çalışma hem kalp boşluğuna hem de damara yerleştirilebilen bir kateter aracılığıyla gerçekleştirilir. Bu çalışmaları kullanarak kalp fonksiyonunun bazı göstergelerini belirleyebilirsiniz.

Örneğin miyokardın herhangi bir yerindeki kan basıncının yanı sıra kanda ne kadar oksijen bulunduğunu da tahmin edin. kardiyak çıkışı, vasküler direnç.

Kalp hastalığının tedavisi için damar hastalıkları Elena Malysheva, Manastır çayına dayalı yeni bir yöntem öneriyor.

8 yararlı içerir şifalı Bitkiler aritmi, kalp yetmezliği, ateroskleroz, iskemik kalp hastalığı, miyokard enfarktüsü ve diğer birçok hastalığın tedavisinde ve önlenmesinde son derece etkilidir. Sadece doğal malzemeler kullanılıyor, kimyasal veya hormon yok!

İnvaziv yöntemler, kapakçıkların patolojisini, boyutlarını ve hasar derecesini incelemeyi mümkün kılar. Bu çalışma sandık açılmadan gerçekleştirilir. Kardiyak kateterizasyon, intrakardiyak elektrokardiyogram ve fonokardiyogram almanızı sağlar. Bu yöntem aynı zamanda ilaç tedavisinin etkinliğini izlemek için de kullanılır.

Bu tür çalışmalar şunları içerir:

Anjiyografi. Bu, kontrast maddesinin kullanıldığı bir yöntemdir. Doğru görselleştirme ve patolojilerin belirlenmesi için kalp boşluğuna veya damara enjekte edilir. Koroner anjiyografi. Bu çalışma, koroner damarlardaki hasarın derecesini değerlendirmenize olanak tanır, doktorların bunun gerekli olup olmadığını anlamasına yardımcı olur. ameliyat ve değilse bu hasta için hangi tedavinin uygun olduğu. Ventrikülografi. Bu, ventriküllerin durumunu ve patolojinin varlığını belirleyecek, röntgen kontrast yöntemini kullanan bir çalışmadır. Kavite hacmi ölçümleri, kalp debisi, kalp gevşemesi ve uyarılabilirlik ölçümleri gibi tüm ventriküler parametreler incelenebilir.

Selektif koroner anjiyografide koroner arterlerden birine (sağ veya sol) kontrast madde enjekte edilir.

KALP HASTALIKLARININ tedavisinde ve aynı zamanda DAMARLARIN restorasyonu ve temizliğinde Elena Malysheva'nın yöntemlerini inceledikten sonra dikkatinize sunmaya karar verdik...

Koroner anjiyografi genellikle fonksiyonel sınıf 3-4 anjina pektorisli hastalarda yapılır. Bu durumda ilaç tedavisine dirençlidir. Doktorların ne tür bir cerrahi tedavinin gerekli olduğuna karar vermesi gerekir. Kararsız angina durumunda bu işlemin yapılması da önemlidir.

İnvaziv prosedürler aynı zamanda kalp boşluklarının delinmesini ve araştırılmasını da içerir. Sondajı kullanarak kalp kusurlarını ve sol ventriküldeki patolojileri teşhis edebilirsiniz, örneğin bunlar tümör veya tromboz olabilir. Bunun için kullanıyorlar femoral damar(sağda), içine bir iletkenin geçtiği bir iğne sokulur. İğne çapı yaklaşık 2 mm olur.

İnvaziv muayeneler yapılırken lokal anestezi kullanılır. Kesi küçüktür, yaklaşık 1-2 cm'dir Bu, kateterin yerleştirilmesi için istenen damarın ortaya çıkarılması için gereklidir.

Bu çalışmalar farklı kliniklerde yapılmakta olup maliyeti oldukça yüksektir.

Okuyucumuz Victoria Mirnova'nın incelemesi

Geçenlerde kalp hastalığını tedavi etmek için Manastır çayı hakkında konuşan bir makale okudum. Bu çay ile evde aritmi, kalp yetmezliği, ateroskleroz, koroner kalp hastalığı, miyokard enfarktüsü ve diğer birçok kalp ve kan damarı hastalığını sonsuza kadar iyileştirebilirsiniz.

Herhangi bir bilgiye güvenmeye alışık değilim ama kontrol etmeye karar verdim ve bir çanta sipariş ettim. Bir hafta içinde değişiklikleri fark ettim: Daha önce bana eziyet eden kalbimdeki sürekli ağrı ve karıncalanma azaldı ve 2 hafta sonra tamamen ortadan kalktı. Siz de deneyin, ilgilenen varsa makalenin bağlantısını aşağıda bulabilirsiniz.

Kalp hastalığına yönelik cerrahi

Kalp kusurları şunları içerir:

kalp kapakçığı stenozu; kalp kapakçığı yetmezliği; septal defektler (interventriküler, interatriyal).

Kapak stenozu

Bu patolojiler kalbin işleyişinde birçok rahatsızlığa yol açar, yani kusurlara yönelik operasyonların amacı kalp kası üzerindeki yükü hafifletmek, ventrikülün normal işleyişini yeniden sağlamak, ayrıca kasılma fonksiyonunu eski haline getirmek ve basıncı azaltmaktır. kalbin boşlukları.

Bu kusurları ortadan kaldırmak için aşağıdaki cerrahi müdahaleler yapılır:

Kapak değişimi (protez)

Bu tip operasyon açık kalp üzerinde yani göğüs açıldıktan sonra gerçekleştirilir. Bu durumda hasta yapay kan dolaşımı için özel bir makineye bağlanır. Operasyon, hasarlı kapakçığın bir implantla değiştirilmesinden oluşur. Mekanik (ağ içinde disk veya top şeklinde, sentetik malzemelerden yapılmış) ve biyolojik (maddeden yapılmış) olabilirler. biyolojik materyal hayvanlar).

Valf implantı yerleştirme

Septal defektlerin plastik cerrahisi

Kusurun dikilmesi veya plastik cerrahi gibi 2 seçenekle gerçekleştirilebilir. Delik büyüklüğü 3 cm'den az ise dikiş yapılır.Plastik cerrahi kullanılarak yapılır. sentetik kumaş veya otoperikardiyum.

Valvüloplasti

Bu tip operasyonlarda implant kullanılmaz, sadece etkilenen kapakçığın lümenini genişletir. Bu durumda valfin lümenine bir balon yerleştirilip şişirilir. Bu ameliyatın sadece gençlere yapıldığını, yaşlıların ise sadece açık kalp ameliyatına hak kazandıklarını belirtmekte fayda var.

Balon valvüloplasti

Çoğu zaman, kalp kusuru ameliyatından sonra kişiye sakatlık verilir.

Aort ameliyatları

Açık cerrahi müdahaleler şunları içerir:

Çıkan aortun protezleri. Bu durumda kapak içeren bir kanal takılır, bu protezde mekanik bir aort kapağı bulunur. Aort kapağı implante edilmeden çıkan aortun protezle değiştirilmesi. Yükselen arterin ve kemerinin protezleri. Çıkan aorta stent greft yerleştirilmesi ameliyatı. Bu endovasküler bir müdahaledir.

Çıkan aort replasmanı, arterin bu bölümünün değiştirilmesidir. Yırtılma gibi ciddi sonuçların önlenmesi için bu gereklidir. Bunun için göğüs açılarak protez kullanılır, ayrıca endovasküler veya intravasküler girişimler de yapılır. Bu durumda etkilenen bölgeye özel bir stent yerleştirilir.

Elbette açık kalp ameliyatı daha etkilidir, çünkü ana patoloji olan aort anevrizmasına ek olarak, örneğin darlık veya kapak yetmezliği gibi eşlik eden patolojinin düzeltilmesi de mümkündür. Ancak endovasküler prosedür geçici bir etki sağlar.

Aort diseksiyonu

Aort kemerini değiştirirken aşağıdakiler kullanılır:

Distal anastomozu açın. Bu, protezin dallarını etkilemeyecek şekilde takıldığı zamandır; Arkın yarı değiştirilmesi. Bu operasyon, çıkan aortun ark ile buluştuğu arterin değiştirilmesi ve gerekiyorsa arkın içbükey yüzeyinin değiştirilmesinden oluşur; Ara toplam protezler. Bu, bir arter arkını değiştirirken dalların (1 veya 2) değiştirilmesinin gerekli olduğu zamandır; Tam protez. Bu durumda ark, tüm supraaort damarlarıyla birlikte protezdir. Bu nörolojik komplikasyonlara neden olabilecek karmaşık bir müdahaledir. Böyle bir müdahale sonrasında kişi engellilik hakkına sahip olur.

Koroner arter bypass grefti (CABG)

CABG, hastanın kan damarını şant olarak kullanan bir açık kalp ameliyatıdır. Bu kalp ameliyatı, koroner arterin tıkayıcı kısmını etkilemeyecek kan için bir bypass oluşturmak için gereklidir.

Yani bu şant aort üzerine kurularak koroner arterin aterosklerozdan etkilenmeyen bölümüne getirilir.

Bu yöntem koroner kalp hastalığının tedavisinde oldukça etkilidir. Kurulan şant sayesinde kalbe kan akışı artar, bu da iskemi ve anjina pektoris oluşmaması anlamına gelir.

En küçük yüklerin bile ataklara neden olduğu anjina pektoris varsa CABG reçete edilir. Ayrıca, CABG endikasyonları tüm koroner arterlerin lezyonları ve kalp anevrizmasının oluşmasıdır.

Koroner arter bypass grefti

CABG yapılırken hasta genel anestezi altına alınır ve ardından göğüs açıldıktan sonra tüm manipülasyonlar gerçekleştirilir. Bu operasyon kalp durmasıyla veya kalp durması olmadan yapılabilir. Ayrıca patolojinin ciddiyetine göre hastanın kalp-akciğer makinesine bağlanması gerekip gerekmediğine de doktor karar verir. CABG'nin süresi 3-6 saat olabilir, hepsi şant sayısına yani anastomoz sayısına bağlıdır.

Kural olarak, şantın rolü bir damar tarafından gerçekleştirilir. alt ekstremite, bazen iç meme damarının bir kısmını da kullanırlar, radyal arter.

Günümüzde kalbe minimal erişimle ve aynı zamanda kalp atmaya devam ederek yapılan KABG yapılmaktadır. Bu müdahalenin diğerleri kadar travmatik olmadığı düşünülmektedir. Bu durumda göğüs açılmaz, kaburgalar arasında kesi yapılır ve kemikleri etkilemeyecek şekilde özel genişletici kullanılır. Bu tip CABG 1 ila 2 saat sürer.

Operasyon 2 cerrah tarafından gerçekleştiriliyor, biri kesi yapıp göğüs kemiğini açıyor, diğeri ise uzuv üzerinde ameliyat yaparak damar alıyor.

Gerekli tüm manipülasyonları yaptıktan sonra doktor drenajları yerleştirir ve göğsü kapatır.

CABG, kalp krizi olasılığını önemli ölçüde azaltır. Anjina pektoris ameliyat sonrası ortaya çıkmaz, bu da hastanın kalitesinin ve yaşam beklentisinin artması anlamına gelir.

Radyofrekans ablasyonu (RFA)

RFA, kateterizasyon esasına dayandığından lokal anestezi altında yapılan bir işlemdir. Bu işlem aritmiye yani odak noktasına neden olan hücrelerin pul pul dökülmesi amacıyla yapılır. Bu, elektrik akımını ileten bir kılavuz kateter aracılığıyla gerçekleşir. Sonuç olarak RFA kullanılarak doku oluşumları ortadan kaldırılır.

Radyofrekans kateter ablasyonu

Doktor, elektrofiziksel bir çalışma yaptıktan sonra hızlı kalp atışına neden olan kaynağın nerede olduğunu belirler. Bu kaynaklar yollar boyunca oluşturularak ritim anomalisine neden olabilir. Bu anormalliği nötralize eden RFA'dır.

RFA aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:

Ne zaman ilaç tedavisi aritmiyi etkilemez ve ayrıca böyle bir tedavinin neden olması durumunda yan etkiler. Hastada Wolff-Parkinson-White sendromu varsa. Bu patoloji RFA tarafından mükemmel şekilde nötralize edilir. Kalp durması gibi bir komplikasyon meydana gelebilir.

Sternumda büyük bir kesi veya açıklık olmadığından RFA'nın hastalar tarafından iyi tolere edildiğine dikkat edilmelidir.

Uyluktaki bir delikten bir kateter sokulur. Sadece kateterin takıldığı bölge uyuşturulur.

Kılavuz kateter miyokarda ulaşır ve ardından bir kontrast madde enjekte edilir. Kontrastın yardımıyla etkilenen alanlar görünür hale gelir ve doktor onlara bir elektrot tutar. Elektrot kaynağa etki ettikten sonra dokular yaralanır, bu da uyarıyı iletemeyecekleri anlamına gelir. RFA sonrası bandaja ihtiyaç duyulmaz.

Şah damarı ameliyatı

Şah damarı üzerinde aşağıdaki ameliyat türleri vardır:

Protez (büyük lezyonlar için kullanılır); Darlık tespit edilirse stentleme yapılır. Bu durumda stent takılarak lümen arttırılır; Eversiyon endarterektomi – bu, çıkarılmasını içerir aterosklerotik plaklar karotid arterin iç astarı ile birlikte; Karotis endarektomisi.

Bu tür operasyonlar hem genel hem de lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Daha sık altında Genel anesteziİşlem boyun bölgesinde yapıldığından ve rahatsızlık.

Şah damarı sıkıştırılır ve kan akışının devam etmesi için bypass yolları olan şantlar kurulur.

Uzun plak lezyonları teşhis edilirse klasik endarterektomi yapılır. Bu operasyon sırasında plak ayrılarak çıkarılır. Daha sonra kap yıkanır. Bazen iç kabuğun sabitlenmesi hala gerekli olabilir, bu özel dikişlerle yapılır. Son olarak arter özel bir sentetik tıbbi malzeme kullanılarak dikilir.

Karotid endarterektomi

Eversiyon endartektomi şu şekilde gerçekleştirilir: iç katman Plakanın bulunduğu yerdeki şah damarı çıkarılır. Ve ondan sonra düzeltiyorlar, yani dikiyorlar. Bu operasyonun gerçekleştirilebilmesi için plağın 2,5 cm'den fazla olmaması gerekmektedir.

Stentleme balon kateter kullanılarak gerçekleştirilir. Bu minimal invaziv bir işlemdir. Kateter darlık bölgesine yerleştirildiğinde şişer ve böylece lümeni genişletir.

Rehabilitasyon

Kalp ameliyatından sonraki dönem, ameliyatın kendisinden daha az önemli değildir. Şu anda hastanın durumu doktorlar tarafından takip ediliyor ve bazı durumlarda kardiyo eğitimi veriliyor, terapötik diyetler vesaire.

Başka iyileşme önlemlerine de ihtiyaç vardır; örneğin bandaj takmanız gerekir. Bandaj ameliyattan sonra dikişi ve tabii ki göğsün tamamını sabitler ki bu çok önemlidir. Bu tür bandaj yalnızca açık kalp ameliyatı yapılacaksa takılmalıdır. Bu ürünlerin maliyeti farklılık gösterebilir.

Kalp ameliyatından sonra giyilen bandaj, gerginlik gidericili tişört gibi görünüyor. Erkek ürünlerini satın alabilirsiniz ve kadın seçenekleri bu bandaj. Bandaj önemlidir çünkü akciğerlerin tıkanmasını önlemek için gereklidir, bunun için düzenli olarak öksürmeniz gerekir.

Durgunluğun bu şekilde önlenmesi oldukça tehlikelidir çünkü dikişler ayrılabilir; bu durumda bandaj dikişleri koruyacak ve kalıcı yara izlerini teşvik edecektir.

Ayrıca bandaj şişlik ve hematomların önlenmesine yardımcı olur, doğru konum Kalp ameliyatı sonrası organlar. Ve bandaj organlardaki stresi hafifletmeye yardımcı olur.

Kalp ameliyatından sonra hastanın rehabilitasyona ihtiyacı vardır. Ne kadar süreceği lezyonun ciddiyetine ve operasyonun ciddiyetine bağlıdır. Örneğin CABG'den sonra, kalp ameliyatından hemen sonra rehabilitasyona başlamanız gerekir, bu basit bir egzersiz terapisi ve masajdır.

Her türlü kalp ameliyatından sonra ilaç rehabilitasyonu yani idame tedavisine ihtiyaç vardır. Hemen hemen tüm durumlarda antiplatelet ajanların kullanılması zorunludur.

Artış varsa atardamar basıncı, daha sonra ACE inhibitörleri ve beta blokerlerin yanı sıra kan kolesterolünü düşüren ilaçlar (statinler) reçete edilir. Bazen hastaya fizik tedavi reçete edilir.

Engellilik

Kardiyovasküler sistem hastalıkları olan kişilere ameliyattan önce bile sakatlık verildiği unutulmamalıdır. Bunun için kanıtların olması gerekir. İtibaren tıbbi uygulama Koroner arter bypass ameliyatından sonra sakatlığın mutlaka verildiği belirtilebilir. Ayrıca hem 1. hem de 3. grupta engellilik söz konusu olabilir. Her şey patolojinin ciddiyetine bağlıdır.

Dolaşım bozukluğu olan, 3. aşama koroner yetmezliği olan veya miyokard enfarktüsü geçirmiş kişiler de sakatlık hakkına sahiptir.

Operasyonun gerçekleştirilip gerçekleştirilmediğine bakılmaksızın. 3. derece kalp kusurları ve kombine kusurları olan hastalar, kalıcı dolaşım bozuklukları varsa engellilik başvurusunda bulunabilirler.

Klinikler

Kliniğin adı Adres ve telefon Hizmet türü Maliyet

SP Araştırma Enstitüsü adını almıştır. N.V. Sklifosovsky	Moskova, Bolshaya Sukharevskaya Meydanı, 3	IR olmadan KABG Kapak değişimli KABG Anjiyoplasti ve koroner arterlere stent yerleştirilmesi RFA Aort stentleme Kapak değişimi Kapak plastik cerrahisi	64300 ovmak. 76625 ovmak. 27155 ovmak. 76625 ovmak. 57726 ovmak. 64300 ovmak. 76625 ovmak.
KB MSMU im. Seçenov	Moskova, st. B.Pirogovskaya, 6	Kapak replasmanlı KABG Koroner arterlere anjiyoplasti ve stent yerleştirilmesi RFA Aortik stentleme Kapak replasmanı Valvoplasti Anevrizma rezeksiyonu	132.000 ovmak. 185500 ovmak. 160.000-200.000 ovmak. 14300 ovmak. 132200 ovmak. 132200 ovmak. 132000-198000 ovmak.
FSCC FMBA	Moskova, Orekhovy Bulvarı, 28	CABG Anjiyoplasti ve koroner arterlere stent yerleştirilmesi RFA Aortik stentleme Kapak değişimi Kapakçık plastik cerrahisi	110000-140000 ovmak. 50.000 ovmak. 137.000 ovmak. 50.000 ovmak. 140.000 ovmak. 110000-130000 ovmak.
SP Araştırma Enstitüsü adını almıştır. I.I. Canelidze	St.Petersburg, st. Budapeşteskaya, 3	CABG Koroner arterlere anjiyoplasti ve stent takılması Aortik stentleme Kapak değişimi Kapakçık plastikleri Çoklu kapak değişimi Kalp boşluklarının sondalanması	60.000 ovmak. 134400 ovmak. 25.000 ovmak. 60.000 ovmak. 50.000 ovmak. 75.000 ovmak. 17.000 ovmak.
St.Petersburg Devlet Tıp Üniversitesi adını almıştır. I.P. Pavlova	St.Petersburg, st. L.Tolstoy, 6/8	CABG Koroner arterlere anjiyoplasti ve stent takılması Kapak replasmanı Çoklu kapak replasmanı RFA	187000-220000 ovmak. 33.000 ovmak. 198000-220000 ovmak. 330.000 ovmak. 33.000 ovmak.
Şeba MC	Derech Shiba 2, Tel Hashomer, Ramat Gan	CABG Valfinin değiştirilmesi	30.000 $29.600 $
MedMira	Huttropstr. 60, 45138 Essen, Almanya 49 1521 761 00 12	Anjiyoplasti CABG Kapak değişimi Kardiyak muayene Stentleme ile koroner anjiyografi	8000 Euro 29000 Euro 31600 Euro 800-2500 Euro 3500 Euro
Yunanomed	Merkezi Rusya ofisi: Moskova, 109240, st. Verkhnyaya Radishchevskaya, ev 9 A	CABG valfinin değiştirilmesi	20910 Euro 18000 Euro

KALP HASTALIKLARINDAN kurtulmanın hala imkansız olduğunu mu düşünüyorsunuz!?

Sık sık kalp bölgesinde rahatsızlık (ağrı, karıncalanma, sıkışma) yaşıyor musunuz? Bir anda kendinizi halsiz ve yorgun hissedebilirsiniz... Sürekli hissedilir yüksek tansiyon... En ufak bir fiziksel efordan sonra nefes darlığına söylenecek bir şey yok... Üstelik uzun süredir bir sürü ilaç alıyorsunuz, diyet yapıyorsunuz ve kilonuza dikkat ediyorsunuz...

Bondarenko Tatyana

Proje uzmanı DlyaSerdca.ru

Hastalıklar kardiyovasküler sistemin haklı olarak en çok biri olarak adlandırıldı Güncel problemler modernlik. Dünya çapında her yıl 20 milyona kadar insan bu hastalıklardan ölüyor. Bu hastalıklar fark edilmeden ortaya çıktıkları için korkuya neden olur. Rahatsızlık belirtileri açıkça ortaya çıkana kadar çok az kişi kardiyolog randevusuna gidecektir. Ne zaman kurtarmaya gelen kalp ameliyatı konservatif tedavi etkisiz hale gelerek her yıl binlerce hastanın hayatını kurtarıyor. Bu operasyonlar giderek daha karmaşık ve ileri teknolojiye sahip hale geliyor; doktorlar, nispeten yakın zamana kadar umutsuz olduğu düşünülen vakaları tedavi etmeye başlıyor. Ameliyatın şiddeti artmasına rağmen kalp ameliyatı hastaları Son 15-20 yılda kalp cerrahisinde mortalite önemli ölçüde azalmış olup, bugün komplikasyonsuz vakalarda bu oran %1-2 civarındadır. 1965 yılında tıp dergilerinde yayınlanan yayınlara göre ölüm oranı %15 civarındaydı. Ancak komplikasyon oranı halen yüksektir. Modern tıp, yakın zamana kadar ölümcül olan birçok komplikasyonu iyi tedavi etmeyi öğrendi. Ancak bunların ortaya çıkmasını nasıl önleyeceğimizi henüz öğrenmedik. Bunların görülme sıklığı hala çok yüksek. yüksek seviye. Kalp cerrahisinde postoperatif komplikasyonları önlemenin yollarını bulmak, ameliyat öncesinde, sırasında ve sonrasında hasta güvenliğinin esas alınması gereken temeldir.

Cerrahi alanda enfeksiyonun önlenmesi de dahil olmak üzere postoperatif komplikasyonların önlenmesinde önemli bir sorun hastalarımızın bilgi düzeyinin düşük olmasıdır.

Rekonstrüktif kalp ameliyatı geçiren hastaların postoperatif komplikasyonlarının ve/veya tekrar hastaneye kabulünün ana nedenleri sıklıkla davranışsal faktörlere bağlıdır:

· İlaç tedavisinin ihlali.

· Ameliyat sonrası bandajların yanlış takılması.

· Fiziksel aktivite rejiminin ihlali.

· Otokontrol eksikliği.

· Diyete uyulmaması.

Bu sorunun alaka düzeyi dikkate alınarak, kalp cerrahisi hastalarının postoperatif komplikasyonların önlenmesi konusundaki farkındalık düzeyini belirlemek amacıyla Samara Kalp Dispanseri'nin kalp cerrahisi bölümlerinde bir çalışma yapıldı. Araştırmanın yapılmasına ilişkin talimat Devlet Etik Kurulu tarafından onaylandı. bütçe kurumu sağlık

"Samara Bölgesel Klinik Kardiyoloji Dispanseri" ve Samara Bölge Kurulu kamu kuruluşu hemşireler.

Araştırmanın amacı, 01.08.2015-30.09 tarihleri ​​arasında Samara Bölge Klinik Kardiyoloji Dispanseri 4. ve 11. kalp cerrahisi bölümlerinde tedavi gören, 50-65 yaş arası 125 kişilik erkek ve kadın grubuydu. 2015 yılında açık kalp ameliyatı geçirenler (koroner arter bypass ameliyatı, aort replasmanı, kalp kapakçığı ve diğerleri).

Etkinliklerin etkinliği, eğitim öncesi ve sonrasında hastalarla yapılan görüşmeler ve anketlerle değerlendirildi.

İlk anketin sonuçları şunları ortaya çıkardı:

ü Katılımcıların %26'sı ilaç tedavisi ve fiziksel aktivite rejiminin ihlalinin postoperatif komplikasyonlar için risk faktörleri olduğunu biliyor,

ü Hastaların %35'i sigara ve alkolün KKY için risk faktörü olduğunun farkındadır,

ü “Ameliyat sonrası dönemde beslenme ilkelerini biliyor musunuz?” - %18'i "evet" yanıtını verdi,

ü %11'i ameliyat sonrası erken dönemde komplikasyonların ana semptomlarının farkındadır,

ü “Ameliyat sonrası erken dönemde kişisel bakımı biliyor musunuz?” - yalnızca %10'u olumlu yanıt verdi,

ü Ankete katılanların %100'ü yaklaşan operasyondan ve gelecekten korkuyor,

ü Kalp ameliyatı hastalarının %80'inin uykusu sağlıklı değildir.

Araştırma sonuçları hastaların postoperatif komplikasyonların önlenmesine yönelik farkındalıklarının düşük olduğunu göstermektedir. Hastaların yaşam kalitesi keskin bir şekilde azalır. 125 kişiden yalnızca 15'i eğitimden önce kişisel gelişim ve kişisel bakım unsurlarının kullanımını biliyordu.

Hastanede kaldıkları süre boyunca hastalara aşağıdaki konularda dersler verildi:

· kardiyovasküler hastalıklar için risk faktörleri;

· Genel bilgi açık kalp ameliyatı hakkında;

ameliyat sonrası komplikasyonlara ilişkin risk faktörleri;

· komplikasyon belirtileri ve öz kontrol ilkeleri;

· ameliyat sonrası erken ve geç dönemde diyet;

kişisel bakımın ilkeleri:

· fiziksel aktivite;

Hastaların öğrendiği uygulamalı dersler yapıldı doğru teknik kan basıncının kendi kendine ölçülmesi, nabız sayımı, tartım, bandajın nasıl düzgün şekilde takılacağı konusunda eğitim ve bacakta ameliyat sonrası yara bölgesinde elastik bandaj uygulama tekniği.

Tüm hastalara öz kontrol konusunda eğitim materyalleri ve “Kalp Ameliyatı Sonrası” broşürü verildi. Sık sorulan sorular hakkında bilgi içerir:

ü “Operasyona hazırlık nasıl ilerleyecek?”

ü “Operasyon günü bana ne olacak?”

ü “Operasyon ne kadar sürecek?” Ve en acil sorular:

ü “Bandaj çıkarıldıktan sonra dikiş nasıl olacak ve enfeksiyon kapar mı?”

ü “Bandaj ne zaman ve nasıl takılmalı?”

ü “Bacağımı elastik bandajla sarmaya ne zaman başlamalıyım ve ne kadar süre giymeliyim?”

ü ve diğer faydalı bilgiler.

Tekrarlanan sorgulamaların ardından hastaların postoperatif komplikasyonların önlenmesine ilişkin bilgi düzeyleri anlamlı derecede arttı. Hastaların %84'ü kendi kendine yardım becerilerini kazandı ve %100'ü kişisel bakımın unsurlarını öğrendi. Eğitim kursunu tamamladıktan sonra hastalar, reçete edilen tedavinin etkinliğinin sorumluluğunun büyük ölçüde kendilerine bağlı olduğunu anlamaya başladılar.

Hemşirelik araştırmalarının uygulamaya konulması, hemşirelik personelinin statüsünün ve yapılan işin sorumluluğunun arttırılmasını mümkün kılmıştır. Hemşirelik belgelerinin bakımı, hastaların muayenesi sırasında elde edilen bilgileri sistemleştirmenize olanak tanır. Günlük kayıt ile hemşirelik kartı Hemşireler, hastaların yaşam öyküleri ve hastalıkları hakkında bilgi toplayarak hastaları daha iyi ve daha derinlemesine anlamayı öğrenirler. Yeni koşullarda çalışma sürecinde hemşireler yeni nitelikler geliştirir: şefkat, empati, kendilerini hastanın yerine koyma ve dünyayı onun gözlerinden görme yeteneği. Mesleki bilgide sürekli bir artış vardır. Bağımsızlığın uygulanması hemşirelik bakımı hemşirelerin bakımla ilgili özel tıbbi literatürü incelemesini zorunlu kıldı. Hemşirelik standartları daha etkili uygulamaya imkan verecek şekilde geliştirildi Hemşirelik müdahaleleri. Bakım kalitesi artmış, bu da departmanlarda çalışmanın prestijini sağlamıştır.

Kaynakça

1. Glushchenko T.E. Kişisel kaygı düzeyine bağlı olarak hastaların koroner arter bypass ameliyatı öncesi ve sonrası adaptasyonunun klinik-fonksiyonel ve klinik-sosyal göstergelerinin özellikleri // Sibirya Tıp Dergisi. – 2007. – Cilt 22, Sayı 4. – S. 82–86.

2.Ivanov S.V. Açık kalp ameliyatı ile ilişkili ruhsal bozukluklar // Psikiyatri ve psikofarmakoterapi adını almıştır. Gannushkina. – 2005. – No. 3. – S. 35–37.

3. Moiseeva T.F. Omsk Bölge Klinik Hastanesinde hemşirelik personelinin yönetimi deneyimi: hemşirelik personelinin mesleki düzeyinin iyileştirilmesi. // Ev hemşire. - 2012 - Sayı 6. - S. 26-27.

4. Niebauer J. Kardiyak rehabilitasyon. Pratik rehber. – M., 2012. – 328 s.

5. Sopina Z.E., Fomushkina I.A. Hemşirelik bakımının kalite yönetimi. CRM sistemi iş amaçlı GEOTAR-Media, 2011. – 178 s.

Açık kalp ameliyatı, kalp-damar hastalıklarının tedavi yöntemlerinden biridir. cerrahi işlemler. Genel prensip müdahale olduğu gerçeğine dayanıyor insan vücudu gerekli faaliyetleri açık yüreklilikle yürütebilmek için. Başka bir deyişle, bu, insan göğüs kemiği bölgesinin açılmasının veya diseksiyonunun yapıldığı, organın kendi dokularını ve damarlarını etkileyen bir operasyondur.

Açık kalp ameliyatı

İstatistikler, yetişkinler arasında bu türden en yaygın müdahalenin, aorttan koroner arterlerin sağlıklı bölgelerine yapay kan akışı oluşturan bir operasyon - koroner arter bypass ameliyatı olduğunu söylüyor.

Bu operasyon, miyokardiyuma kan sağlayan damarların daralması ve elastikiyetlerinin azalması nedeniyle ateroskleroz gelişmesi nedeniyle ortaya çıkan ciddi koroner kalp hastalığını tedavi etmek için yapılır.

Ameliyatın genel prensibi: Hastanın kendi biyomateryali (atardamar veya toplardamardan bir parça) alınıp aort ile koroner damar arasındaki bölgeye dikilerek kan dolaşımının bozulduğu aterosklerozdan etkilenen bölge bypass edilir. Operasyon gerçekleştirildikten sonra kalp kasının belirli bir bölgesine kan akışı yeniden sağlanır. Bu arter/ven kalbe gerekli kan akışını sağlarken, içinde aktığı arter patolojik süreç, çalışıyor.

Koroner arter bypass grefti

Günümüzde tıptaki ilerlemeler dikkate alındığında kalbin cerrahi tedavisi için uygun bölgeye sadece küçük kesilerin yapılması yeterli olmaktadır. Daha karmaşık başka bir müdahaleye ihtiyaç duyulmayacaktır. Bu nedenle “açık kalp ameliyatı” kavramı bazen insanları yanıltabilmektedir.

Açık kalp ameliyatı reçete edilme nedenleri

Açık kalp ameliyatının çeşitli endikasyonları vardır:

• Kanın kalbe doğru akışını sağlamak için kan damarlarının açıklığını değiştirme veya eski haline getirme ihtiyacı.
• Kalpteki kusurlu bölgelerin (örneğin kapakçıkların) onarılması ihtiyacı.
• Kalbin fonksiyonunu sürdürmek için özel tıbbi cihazların yerleştirilmesi ihtiyacı.
• Transplantasyon operasyonlarına duyulan ihtiyaç.

Koroner arter bypass ameliyatı hakkında bilmeniz gerekenler nelerdir?

Zaman harcama

Tıbbi verilere göre bu tür bir operasyon en az dört, en fazla altı saat sürüyor. Nadiren, özellikle ciddi vakalarda, operasyonun daha büyük bir iş hacmi gerektirdiğinde (birkaç şantın oluşturulması), bu sürenin artması görülebilir.

Kalp ameliyatından sonraki ilk gece ve hepsi tıbbi manipülasyonlar Hastalar yoğun bakımda geçiriyor. Üç ila yedi gün geçtikten sonra (tam gün sayısı hastanın sağlık durumuna göre belirlenir) kişi normal bir koğuşa transfer edilir.

Ameliyat sırasındaki tehlikeler

Doktorların niteliklerine rağmen hiç kimse planlanmamış durumlardan muaf değildir. Cerrahi müdahalenin tehlikesi nedir ve ne gibi riskler taşıyabilir:

• kesi nedeniyle göğüste enfeksiyon (bu risk özellikle obez, diyabet hastası veya tekrarlayan ameliyat geçiren kişiler için yüksektir);
• miyokard enfarktüsü, iskemik inme;
• kalp ritmi bozuklukları;
• tromboembolizm;
• uzun süre vücut ısısının artması;
• herhangi bir nitelikteki kalp rahatsızlığı;
• göğüs bölgesinde çeşitli tiplerde ağrı;
• akciğer ödemi;
• kısa süreli amnezi ve diğer geçici hafıza sorunları;
• önemli miktarda kan kaybı.

İstatistiklerin gösterdiği gibi bu olumsuz sonuçlar, yapay kan kaynağı kullanıldığında çok daha sık ortaya çıkar.

Risk hoş olmayan sonuçlar herzaman mevcut

Hazırlık dönemi

Planlanan operasyonun gerçekleştirilebilmesi için genel tedavi Başarılıysanız, başlamadan önce önemli hiçbir şeyi kaçırmamak önemlidir. Bunu yapmak için hasta doktora şunları söylemelidir:

• HAKKINDA ilaçlarşu anda kullanımda olan. Bunlar arasında başka bir doktorun yazdığı ilaçlar veya hastanın kendi satın aldığı ilaçlar (besin takviyeleri, vitaminler vb.) yer alabilir. Bu önemli bir bilgidir ve ameliyattan önce duyurulması gerekir.
• Tüm kronik ve geçmiş hastalıklar hakkında, sağlık sapmaları şu adreste mevcuttur: şu an(burun akıntısı, dudaklarda uçuk, mide rahatsızlığı, ateş, boğaz ağrısı, kan basıncında dalgalanmalar vb.).

Hasta, ameliyattan iki hafta önce doktorun kendisinden sigara içmekten, aşırı alkol tüketiminden ve vazokonstriktör ilaçlardan (örneğin burun damlaları, ibuprofen vb.) uzak durmasını isteyeceği gerçeğine hazırlıklı olmalıdır.

Operasyonun yapıldığı gün hastadan, işlem sırasında enfeksiyon riskini önemli ölçüde azaltan özel bir bakteri öldürücü sabun kullanması istenecektir. Ayrıca müdahaleden birkaç saat önce yemek yememeli ve su içmemelisiniz.

Operasyonun yürütülmesi

Açık kalp ameliyatı yapılırken sırasıyla şu adımlar gerçekleştirilir:

• Hasta ameliyat masasına yerleştirilir.
• Kendisine genel anestezi veriliyor.
• Anestezi etkisini göstermeye başlayıp hasta uykuya daldığında doktor göğsü açar. Bunu yapmak için uygun bölgede bir kesi yapar (genellikle uzunluğu 25 santimetreyi geçmez).
• Doktor göğüs kemiğini kısmen veya tamamen keser. Bu, kalbe ve aorta erişime izin verir.
• Erişim sağlandıktan sonra hastanın kalbi durdurulur ve bir kalp-akciğer makinesine bağlanır. Bu, cerrahın tüm manipülasyonları sakin bir şekilde gerçekleştirmesine olanak tanır. Günümüzde bazı durumlarda bu ameliyatın kalp atışı durdurulmadan gerçekleştirilmesine olanak tanıyan, komplikasyon sayısı ise daha az olan teknolojiler kullanılıyor. geleneksel müdahaleden daha iyidir.
• Doktor, arterin hasarlı bölümünü atlamak için bir şant oluşturur.
• Göğsün kesilen kısmı özel bir malzemeyle, çoğunlukla özel bir tel ile sabitlenir, ancak bazı durumlarda plakalar kullanılır. Bu plaklar genellikle yaşlı kişiler veya sık sık cerrahi operasyon geçiren kişiler için kullanılmaktadır.
• Sonrasında ameliyat yapıldıktan sonra kesi dikilir.

Ameliyat sonrası dönem

Ameliyat tamamlandıktan ve hasta uyandıktan sonra göğsünde iki veya üç tüp bulacaktır. Bu tüplerin görevi kalbin etrafındaki bölgedeki fazla sıvıyı (drenaj) özel bir damara boşaltmaktır. Ayrıca vücuda tedavi edici ve besleyici solüsyonlar sağlamak için damar içine bir tüp yerleştirilir ve idrarın atılması için mesaneye bir kateter yerleştirilir. Hastaya tüplerin yanı sıra kalp fonksiyonlarını takip edecek cihazlar da bağlanıyor.

Hastanın endişelenmesine gerek yoktur; soru veya rahatsızlık durumunda her zaman iletişime geçebilir. sağlık çalışanları, onu izlemek ve gerekirse derhal yanıt vermekle görevlendirilecek.

İyileşme süresinin süresi sadece fizyolojiye değil aynı zamanda kişinin kendisine de bağlıdır.

Her hasta ameliyat sonrası rehabilitasyonun hızlı bir süreç olmadığını anlamalıdır. Altı haftalık tedaviden sonra bazı iyileşmeler gözlemlenebilir ve ancak altı ay sonra operasyonun tüm faydaları görünür hale gelir.

Ancak her hasta bu rehabilitasyon sürecini hızlandırarak yeni kalp rahatsızlıklarından kaçınabiliyor ve bu da yeniden ameliyat riskini azaltıyor. Bunu yapmak için aşağıdaki önlemleri almanız önerilir:

• doktorunuzun önerdiği diyeti ve özel diyeti takip edin;
• tuzlu, yağlı ve tatlı yiyecekleri sınırlayın);
• fizik tedaviye zaman ayırın, temiz havada yürüyün;
• sık sık alkol almayı bırakın;
• kandaki kolesterol seviyelerini izlemek;
• kan basıncını izleyin.

Bu önlemlere uyulduğu takdirde ameliyat sonrası dönem Hızlı ve komplikasyonsuz geçecektir. Ama güvenme Genel öneriler Tıbbi geçmişinizi ayrıntılı olarak inceleyen ve iyileşme döneminde bir eylem planı ve diyet hazırlayabilen doktorunuzun tavsiyesi çok daha değerlidir.

• Kesiden kızarıklık, şişlik, şiddetli hassasiyet veya akıntı (operasyon sonrası az miktarda şeffaf veya pembe akıntı yaygındır, ancak bunu cerrahınıza bildirmeniz en iyisidir).
• Parmaklarda şiddetli uyuşma veya karıncalanma (eğer damar grefti üst ekstremitedeki bir arterden alınmışsa);
• Anjina pektoris belirtileri ameliyattan önce olduğu gibi (yaptığınız işi bırakın ve nitrogliserin alın);
• Derin nefes almayla şiddetlenen göğüs, boyun, omuz ağrısı (perikardiyal kese ameliyattan sonra iltihaplanabilir ve tahriş olabilir);
• 24 saatten uzun süre 39°C'nin üzerinde sıcaklık;
• Titreme;
• 2 veya 3 gün süren grip belirtileri (eklem ağrısı, titreme, ateş, iştahsızlık, yorgunluk);
• Buna neden olan aktivitenin bitiminden sonra geçmeyen veya dinlenme sırasında ortaya çıkan nefes darlığı;
• 2-3 günde 900-1400 gram kilo alımı;
• 2-3 gün sonra geçmeyen şiddetli yorgunluk;
• Kalp atış hızındaki değişiklikler: Kalp bazen daha hızlı, bazen daha yavaş atar, bazen size duruyormuş gibi gelir;
• Çok fazla morluğunuz var (olmadan bariz neden) veya kanama sıklıkla meydana gelir.

İlişkili komplikasyonların yanı sıra Fiziksel durumu Bazı hastalarda açık kalp ameliyatı sonrasında nöropsikolojik bozulma yaşanabilmektedir. Çeşitli çalışmalar hem kısa vadeli hem de uzun vadeli nörolojik ve sinir bozuklukları kalp ameliyatından sonra. Bunlar hafızayı, dikkati, psikomotor reaksiyonları içerir. Bu değişiklikler temsil eder genel düşüş Ameliyattan birkaç hafta veya ay sonra ortaya çıkan bilişsel (zihinsel) işlev. Kalp ameliyatı geçiren bazı hastalarda psikiyatrik bozukluklar da gözlenmiştir. Bunlar şunları içerir: travma sonrası stres, agorafobi, ciddi depresyon vb. Amerikalı kalp cerrahı Scott Mitchell'in belirttiği gibi, "postoperatif psiko-duygusal bozuklukların nedeni tam olarak bilinmemektedir... Ancak ameliyat öncesi psikolojik bir etki de olabilir, uzun zaman anestezi altında veya kalp-akciğer makinesinin sonuçları...". Zamanla hafızanız, konsantrasyonunuz, yöneliminiz ve istikrarlı ruh haliniz normale dönecektir. Eğer rahatsızlıklar devam ediyorsa rahatsızlığın niteliğine göre bir uzmana başvurmak daha doğru olur.

Bacaklarınız şişerse ne yapmalısınız?

Bu problem büyük ihtimalle vasküler bypass grefti alt ekstremite veninden alınmışsa ortaya çıkar.

• Otururken daima ayak parmaklarınız kalbinizden daha yüksekte olacak şekilde onları yükseltmeye çalışın.
• Uzun süre ayakta kalmayın
• Kompresyon çorabı kullanımı hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.

Bacaklarınızı geçmeyin. Bu pozisyonda popliteal bölge baskı altındadır ve bacaklara giden kan akışı azalır.

Ayrıca okuyun:

Eşlik eden hastalıklar hakkında.

Koroner kalp hastalığının seyrini ve prognozunu olumsuz etkileyebilen, ayrıca şantların erken "aşınmasına ve yıpranmasına" neden olabilen bir dizi hastalık vardır; bunlar arasında şunlar yer alır:

— arteriyel hipertansiyon,

- diyabet,

- sigara içmek,

- obezite.

Bunlardan en az birinden muzdaripseniz, aşağıdaki talimatlara uymalısınız.

1. Arteriyel hipertansiyon (AH).

AG bunlardan biri olduğundan kronik hastalıklar, daha sonra kan basıncının sürekli olarak normal bir seviyede (mümkünse 120/80 mm Hg) tutulması şartıyla tüm komplikasyonların gelişme riskini en aza indirmek mümkündür. Bunu yapmak için aşağıdaki önerileri izlemeye çalışın:

— Hipertansiyon kurslarla tedavi edilemez, tedavisi ömür boyu kalıcı olmalıdır! Reçeteli ilaçlarınızı her gün zamanında alın. Yüksek tansiyon sırasında hapları yalnızca bir kez almak yanlış tekniktir. Doktorunuza danışın; doğru antihipertansif tedaviyi yalnızca o seçebilir.

- Kan basıncı seviyenizi günde iki kez izleyin.

— Tedavinin reçetelenmesi ve takibi doktorunuz tarafından yapılır, arkadaşlarınızın ve tanıdıklarınızın tavsiyelerine başvurmayınız, kan basıncınız normale döndüğü için reçete edilen tedaviyi kendiniz değiştirmeyiniz veya iptal etmeyiniz.

1. DİYABET MELLİTUS (DM)

- Sınırlı karbonhidrat alımı içeren sıkı bir diyet uygulayın, düzenli yemek yiyin,

- Kan şekeri düzeylerini kendi kendine izlemek ve günlük tutmak için test sistemlerini sürekli kullanmak,

- düzenli olarak al hipoglisemik ilaçlar veya insülin enjeksiyonu yapın.
DM tazminat göstergeleri:

1. Sigarayı bırakmak.

• CABG ameliyatından sonra on yıllık sağkalımı %16 azaltır,
• Sigara içmeyen hastalarla karşılaştırıldığında sigara içenlerde venöz greft açıklığı 5 yıl sonra %13 daha düşüktü.

1. OBEZİTE.

Aşırı kiloluysanız, size hipokalorik bir diyet önerilecektir; bu, tüketilen gıda miktarının, özellikle de hayvansal yağların ve kolayca sindirilebilen karbonhidratların yüksek olduğu gıdaların azaltılması anlamına gelir. Doktorunuz kilo kaybı için ilaç reçete edebilir.

Vücut ağırlığının 5-10 kg azalmasıyla şiddetinin arttığını unutmayın. aşağıdaki belirtilerÖzellikle ameliyattan sonra önemli olan:

• nefes darlığı,
• arteriyel hipertansiyon,
• anjina pektoris
• sırt, kalça ve diz eklemlerinde ağrı,
• yorgunluk, terleme, susuzluk,
• strese maruz kalma,
• glukoz düşürücü tedaviye olan ihtiyacın artması