DPT aşıları hakkında her şey. Bebekler için DPT aşısı hakkında her şey

DTP aşısı hafife alınmamalı, hatta kaçınılmamalı: Geçen yüzyılın 40'lı yıllarında icat edilmeden önce tetanoz, difteri ve boğmaca enfeksiyonları çocuk ölümlerinin ana nedenleriydi! Yaşam koşullarının iyileşmesi, tıptaki gelişmelerle birlikte, zorunlu aşı Bu hastalıkların tehlikesi artık o kadar ciddi değil. Ancak risk her zaman devam eder ve aşıları reddetmek son derece mantıksız ve tehlikelidir. Her ne kadar DPT aşıları yan etkiler ve reaksiyonlarla dolu olsa da, bu, tetanoz veya difteriye yakalanma tehlikesi öncesinde ödenmesi gereken küçük bir bedeldir. Rusya Federasyonu'ndaki ulusal aşılama programı, DTP aşılamasının dört ana dönemini belirlemektedir: bebeklik döneminde ilk aşılama (3-6 ay), bir buçuk yaşında yeniden aşılama, 6 yaşında difteri ve tetanozun yeniden aşılanması ve 6 yaşında aşılar yetişkinlik (14 yaşında ve daha sonra her 19 yılda bir, yalnızca tetanozlu difteri). DTP aşısının zamanlaması aşağıdaki tabloda açıkça gösterilmektedir.

İlk aşı

Kuşkusuz oluşumun en önemli aşaması bağışıklık savunmasıÇocuklar doğumdan sonraki ilk aylardır. Çocuklar yaşamın erken dönemlerinde enfeksiyonlara karşı çok daha duyarlıdır tehlikeli virüsler ve mikroorganizmalar ve vücudun kendisi ciddi bulaşıcı saldırılara dayanamaz. Bu nedenle, birincil aşılardan biri olan ilk DTP aşısı zaten yaşamın 3. ayında yapılmaktadır. Bu aşama, her 45 günde bir olmak üzere 3, 4,5 ve 6 ayda bir olmak üzere üç aşıdan oluşur. Programın mümkün olduğu kadar doğru takip edilmesi çok tavsiye edilir, ancak gerekirse (çocuk hastalıkları, geçici kontrendikasyonlar vb.), aşı tarihleri ​​kısa bir süre için ertelenebilir, bağışıklık geliştirme başarısı zarar görmez bundan.

İlk aşılamadan üç gün önce doktorlar bebeğe çocuklar için antihistaminikler verilmesini tavsiye ediyor - bu, alerji riskini azaltacak ve genel olarak reaksiyonu azaltacaktır. Ayrıca ateş düşürücü ilaçları stoklamak gerekir.

İlk enjeksiyon 3 aylıkken yapılır çünkü bu dönemde anne antikorları ile çocuğa aktarılan bağışıklık kaybolmaya başlar. Bu süreç farklı çocuklarda farklı şekilde gerçekleşebilir ancak ilk aşı için ideal zaman Farklı ülkeler Yaşın 2 ila 4 ay arasında olduğunu düşünüyorlar. Daha sonraki zamanlarda olduğu gibi, ilaç kas içi enjeksiyon yoluyla vücuda verilir. Enjeksiyon için en iyi yer, kasların yeni doğmuş çocuklarda bile iyi gelişmiş olduğu uyluğun iç kısmıdır. Aşılama sırasında çocuğun sağlıklı olması ve kontrendikasyonlar açısından tam olarak muayene edilmesi gerekir. DPT'nin ilk aşaması önemlidir çünkü gizli bir alerjik reaksiyonu ortaya çıkarabilir ve çocuğun vücudunun aşının bileşenlerine nasıl tepki verdiğine dair fikir verebilir. Çocuğun durumundaki herhangi bir anormal değişikliği derhal fark etmek için ebeveynlerin özellikle dikkatli olması önemlidir.

DPT aşısının ikinci aşısı ilk aşıdan 45 gün sonra yapılır. Prosedür önceki enjeksiyondan farklı değildir, ancak çocuklar genellikle aşıyı çok daha kötü tolere ederler. Çocuklarda sıcaklık büyük ölçüde yükselir, kasılmalar, uyuşukluk veya tam tersine uzun süreli yüksek perdeli ağlama meydana gelebilir. Bunun nedeni, ilk aşılamadan sonra çocuğun aşı toksoidlerine karşı antikorlar geliştirecek zamanı olması ve ikinci aşılama sırasında bebeğin vücudunun kendisini aşının pratik olarak zararsız bileşenlerinden korumaya çalışmasıdır. Yani çocuğun bu dönemdeki durumu, bağışıklık sisteminin toksoidlere karşı iç mücadelesinin bir sonucudur. Sürecin normal olmasına rağmen şansa bırakılamaz - bebeğe ateş düşürücü verilmeli ve durumu dikkatle izlenmelidir. Sıcaklığın 39,5 °C'nin üzerine çıkması, bir günden fazla süren şiddetli kasılmalar, vücutta uzun süreli kızarıklık ve diğer garip olaylar derhal doktora başvurulmasının nedenleridir. Doktorlar aşılama sırasında ilacın değiştirilmesini önermemektedir, ancak ilk aşılamadan sonra çocukta ciddi bir reaksiyon (38,5 °C veya daha yüksek sıcaklık, şiddetli kasılmalar) ortaya çıkarsa, ikinci ve sonraki enjeksiyonlara daha pahalı ve güvenli bir yöntem uygulamak mantıklı olacaktır. ithal ilaç.

Bazı DPT aşılarının zamanlaması diğer aşılarla çakışmaktadır - bu durumda kombine ithal aşıları kullanabilirsiniz, bu ağrılı enjeksiyonların sayısını azaltacaktır.

Üç DPT aşısının sonuncusu, bağışıklığın tamamen güçlendirilmesine hizmet ediyor ve çocuklara 6 aylıkken yapılıyor. Gerekli zamanda aşılamanın mümkün olmaması halinde, program aşılamanın iki ay öncesine kadar ertelenmesine olanak tanıyor. Aynı zamanda kas içinden de yapılır ve çocuklar için nispeten ağrısızdır. İlk iki aşıdan sonra herhangi bir olumsuz reaksiyon görülmediyse aynı ilacın enjekte edilmesi tavsiye edilir. Aksi takdirde aşının ithal Infanrix veya başka bir aşıyla değiştirilmesine izin verilir.

İlk önce yeniden aşılama

Bir buçuk yaşında (18 ay) tek aşı yapılır. Ebeveynlerin yeniden aşılamadan önce sorduğu en yaygın soru şudur: neden gerekli? Birçok ebeveynin bildiği gibi DPT aşısı çocuklara boğmaca, tetanos ve difteriye karşı 5 yıldan fazla bağışıklık sağlıyor. Bununla birlikte, boğmaca ve tetanozdan kazanılan ilk bağışıklığın aşılamadan sonraki bir yıl içinde vakaların% 15-20'sinde ortadan kaybolduğundan şüphelenmeyen çok daha az sayıda ebeveyn immünolojinin inceliklerine giriyor. Vücut enfeksiyonu düşünmeyi bırakır gerçek tehdit daha sonra ve yavaş yavaş antikor üretmeyi bırakır. Bunu önlemek için çocuklara gereken süre boyunca %100 bağışıklık tepkisi verecek ek bir aşı daha yapılmalıdır. Pek çok ebeveyn, bunu bilmeden, özellikle bebeğin ilk kez ciddi reaksiyonları varsa, DTP ile bu kadar hızlı bir şekilde yeniden aşılamayı reddediyor. Önemli: Eğer çocuk yine de ilk DTP enjeksiyonlarından sonra bağışıklığını kaybeden çocukların %20'sine girerse, 6 yaşına kadar en tehlikeli üç bulaşıcı hastalığa karşı savunmasız kalacaktır. Ciddi bir immünolojik çalışma olmadan bunu kesin olarak belirlemek imkansızdır, bu nedenle ekstra bir aşı yapmak daha kolaydır.

Ulusal aşı takvimine göre boğmaca önleyici bileşen dört yaşın üzerindeki çocuklara uygulanmamaktadır.

İkinci ve sonraki yeniden aşılamalar

Daha sonraki aşılar önemli ölçüde daha uzun zaman aralıklarıyla ayrılır ve önemli bir farka sahiptir - boğmaca bileşeni aşılamanın dışındadır. 4 yaşın üzerindeki çocuklar için yerli tıp, tam hücreli boğmaca aşılarını tamamen hariç tutar (bağışıklık geliştirilmemiştir; aşı, çocuğa basitçe boğmaca öksürüğü bulaştıracaktır). Rusya aselüler boğmaca aşıları üretmediğinden, buna karşı aşılama Rusya Federasyonu'nda 4 yıl sonra sona ermektedir. Bu aynı zamanda daha büyük çocukların hastalığa karşı çok daha az duyarlı olmaları, hastalığı daha kolay tolere etmeleri ve uygun bakımla ölüm oranının sıfır olmasıyla da doğrulanmaktadır. DPT ilacı (adsorbe boğmaca-difteri-tetanoz), boğmaca bileşeni içerdiğinden ileri aşılamada kullanılmaz. 6 yaşına kadar, çocuklarda tetanoz ve difteriye karşı bağışıklık kazandırmak için ADS ilacı (adsorbe difteri-tetanoz aşısı) kullanılır ve bundan sonra - ADS-M (çok daha düşük aktif madde içeriğine sahip aynı ilaç).

İkinci yeniden aşılama (bu sefer sadece tetanoz ve difteriye karşı) 6 yaşında yapılır. Çocuğa kas içinden yalnızca bir aşı yapılır; reaksiyon öncekilere kıyasla minimum düzeyde olmalıdır. Çocuğunuzu yine de boğmacadan korumak istiyorsanız, ithal bir ilacın (Pentaxim, Tetraxim, Infanrix ve diğerleri) kullanılmasına izin verilir. Çok az ihtiyaç var - 6 yaşından itibaren hastalık gripten daha kolay tolere edilir ve bir hastalık vakasından sonra çocuk doğal ömür boyu bağışıklık kazanır.

Çocuklar için son yeniden aşılama, düşük aktif toksoid içeriğine sahip ADS-M ilacı ile 14 yaşında yapılır. İlaç vücuda gereksiz stres koymayacak şekilde değiştirildi; yetişkinlikte bağışıklığı korumak için birkaç kat daha küçük dozlar yeterlidir. aktif içerik. ADS-M vücutta bağışıklık oluşturmaz, sadece vücuda bunu sürdürmesi için bir “hatırlatıcıdır”.

Yetişkinler için yeniden aşılama, 24 yaşından itibaren her 10 yılda bir yapılır. yaz çağı ilaç ADS-M. Enfeksiyon riski ve yetişkinler için tehlike çocuklardan çok daha az olduğu için çoğu insan bunu ihmal eder. Ancak yine de risk oldukça yüksektir; bu enfeksiyonlarla enfeksiyon kişinin sağlığını ciddi şekilde bozabilir ve hatta kişiyi sakat bırakabilir. Difteri nedeniyle tetanozun önlenmesi özellikle risk altındaki kişiler için önerilir: çocuklarla, hayvanlarla ve tıbbi personelle çalışanlar.

Kısa hatırlatma

• Boğmaca, tetanoz, difteri aşısı iki aşamada gerçekleştirilir: 2-6 aylık dönemde, 1,5 yaşında ve 6 yaşında olmak üzere iki aşı;
• Tetanoz-difteri aşıları 6 ve 14 yaşlarında ayrı ayrı ve sonraki her 10 yılda bir yapılır;
• Gerektikçe aşı takvimi doktor onayı ile değiştirilebilir. Aşı sayısı değişmez;
• İthal olanlar da dahil olmak üzere Rusya'da sertifikalı tüm ilaçlar değiştirilebilir;
• Aşılanacak kişi sağlıklı olmalı ve aşıya karşı herhangi bir kontrendikasyonu bulunmamalıdır;
• Açık, özellikle kontamine olmuş bir yara, 5 yıldan fazla süredir yapılmamışsa acil aşılama nedenidir;
• Çocuklara herhangi bir aşamada antihistamin verilmesi tavsiye edilir, aşılamadan sonra ateşi düşürdüğünüzden emin olun;
• Olağanüstü olanlar da dahil olmak üzere tüm aşıların aşı kartına yansıtılması gerekmektedir.

DTP aşı planı, dikkatli bir incelemenin ardından birçok ebeveynin düşündüğünden çok daha şeffaftır. DTP'nin çocuklarınızın sağlığı için geride gönül rahatlığından başka bir şey bırakmaması için doktorun talimatlarına ve aşı kurallarına dikkatle uyun!

Ülkemizde düzenli olarak gözden geçirilen ulusal bir aşı takvimi bulunmaktadır. Sağlık Bakanlığının önerdiği aşılar hakkında, çocuğun yaşını belirterek, ne zaman yapılması gerektiği bilgisini içerir. Başta DTP olmak üzere bazı aşıların çocukların tolere etmesi oldukça zordur.

DPT aşıları zorunlu aşılar listesine dahil edildi

DPT hangi hastalıklara karşı aşılanır?

DTP, küçük bir hastayı üçten korumak için tasarlanmış karmaşık bir aşıdır. Tehlikeli hastalıklar: boğmaca enfeksiyonu, difteri ve tetanoz. Aşılama her zaman enfeksiyonu ortadan kaldırmaz ancak hastalığı hafifletir ve tehlikeli sonuçların ortaya çıkmasına karşı koruma sağlar.

Boğmaca öksürüğü akut bir hastalıktır solunum sistemi paroksismal spazmodik öksürük ile karakterizedir. Havadaki damlacıklar yoluyla bulaşan, temas yoluyla enfeksiyon (bulaşıcılık) olasılığı %90'dır. Enfeksiyon özellikle bir yaşın altındaki çocuklar için ölüm dahil tehlikelidir. Nüfusun aşılanmasının başlamasından bu yana boğmaca öksürüğü görülme sıklığı önemli ölçüde azaldı.

Difteri, bir filmin hava yollarını tıkamasına neden olabilen bulaşıcı bir hastalıktır. Havadaki damlacıklar ve ev teması (cilt formları) yoluyla bulaşır. Hastalığın ciddiyeti nedeniyle çocuklar özellikle risk altındadır.

Tetanoz – akut bakteriyel enfeksiyon sinir sistemini etkileyen, vücut kaslarında kasılmalar ve gerginlik şeklinde kendini gösterir. Hastalığın travmatik bir enfeksiyon yolu vardır: yaralar, yanıklar, donma, ameliyat. Bugün tetanozdan ölüm oranı toplam vaka sayısının yaklaşık %40'ıdır.

Aşı türleri

Ülkemizde birçok DTP aşısının kullanımına izin verilmektedir. Zorunlu sağlık sigortası kapsamında halka hizmet veren kliniklerde NPO Microgen'in ürettiği yerli DTP aşısı kullanılıyor. Difteri ve tetanoz toksoidlerinin yanı sıra öldürülmüş boğmaca hücrelerini de içerir - yani ilaç tam hücredir.

Boğmaca enfeksiyonu 1 yaşından önce en tehlikeli olduğu için bu yaştan büyük çocukların kullanmasına izin verilir. ADS aşıları ve ADS-M. Bunlar aşının boğmaca bileşeni içermeyen hafif versiyonlarıdır. Çocuklarda alerjiye en sık neden olanın bu bileşen olduğu göz önüne alındığında, ADS özellikle alerjisi olanlar için endikedir.

İÇİNDE bölge kliniği Ayrıca ithal bir aşı da alabilirsiniz, ancak masrafları size ait olmak üzere. Benzer hizmetler çeşitli özel klinikler ve merkezler tarafından sağlanmaktadır.

Rusya'da kullanım için onaylanmış yabancı analoglar:

• Infanrix (Belçika, GlaxoSmithKline) aselüler bir aşıdır, bu nedenle aşılama sonrası reaksiyon ve komplikasyon neredeyse yoktur. 10 yıldır tüm dünyada kullanılıyor, etkinliği çok sayıda çalışmayla doğrulanıyor, aşılananların %88'inden fazlasında bağışıklık oluşuyor. Rusya'da, adını taşıyan GISC'de bir inceleme yapıldı. Akademisyen Tarasevich. Diğer enjekte edilebilir aşılar Infanrix ile aynı anda uygulanabilir.

Pentaxim aşısı genellikle herhangi bir komplikasyon olmaksızın iyi tolere edilir

• Pentaxim (Fransa, Sanofi Pasteur), boğmaca, defteri ve tetanozun yanı sıra çocuk felci ve çocuk felcinden koruyan beş bileşenli bir aşılama ilacıdır. meningokok enfeksiyonu. Bu aşı, aşı sayısını önemli ölçüde azaltır (çocuk felcine karşı bir maddenin ayrı olarak uygulanmasını ortadan kaldırır). Pentaxim hepatit B, kızamık, kızamıkçık ve kabakulak aşısıyla aynı anda uygulanabilir. İlk doz bir yaşın üzerindeki bir çocuğa verildiyse, geri kalanı hemofilik bileşen olmadan verilir. Aşı iyi tolere ediliyor, bu nedenle dünya çapında yaygınlaştı ve 71 ülkede kullanıldı. 2008'den beri Rusya'da kayıtlı. Araştırma sonuçlarına göre boğmacaya karşı aşılamanın etkinliği %99'a ulaşmaktadır (üç uygulamadan sonra, gecikme olmaksızın).

Daha önce Fransa'da üretilen bir başka tam hücre aşısı olan Tetracok piyasaya sürülmüştü ancak komplikasyonların sık sık gelişmesi nedeniyle üretimi durdurulmuştu. İthal aşılar boğmaca bileşeni olmayanlar Rusya'da kayıtlı değildir, bu da kullanılmadıkları anlamına gelir.

Endikasyonlara göre yabancı aşıların kliniklerde ücretsiz sağlanması gerektiğini belirtmekte fayda var. Hastalıkların listesi sürekli değişmektedir, bu nedenle çocuk doktorunuza danışmanız veya sigorta şirketinizi aramanız gerekir.

Çocuğu aşıya hazırlamak

Çocuğa hangi DTP aşısı yapılırsa yapılsın, öncelikle muayene edilmesi gerekmektedir.

Aşılamadan önce kan ve idrar tahlillerinin yapılması ve çocuğun ateşinin ölçülmesi gerekir.

Bebeğinize ilk kez aşı yapılacaksa veya daha önce nörolojik reaksiyonlar görüldüyse bir nörologdan izin almanız gerekir. Hastalığın herhangi bir belirtisi aşılamanın ertelenmesi için gerekçedir.

Aşı öncesi muayenelerde doktorların çoğu zaman ihmalkâr davranması nedeniyle ebeveynlerin dikkatli olması gerekmektedir. Bu kaçınmanıza yardımcı olacaktır ciddi komplikasyonlar DTP'den.

İşlemden birkaç gün önce bebeğin diyetine yeni yiyeceklerin dahil edilmesi önerilmez. Alerjiye yatkın çocuklara aşının antihistaminik (antialerjik) bir ilaçla “örtülmesi” tavsiye edilir. Genellikle ilaç, aşılamadan birkaç gün önce ve sonra verilir.

Bir bebeğe aşı nasıl yapılır?

Genellikle aşılama sırasında ebeveynler, vücudun gerekli kısmını daha önce giysilerden kurtarmış olarak bebeği kollarında tutar. Hemşire enjeksiyon bölgesini dezenfektanla siler ve enjeksiyonu uygular. Aşılama hoş olmayan bir işlemdir, bu nedenle enjeksiyondan sonra çocuğu daha hızlı sakinleşmesi için emzirmeniz önerilir.

Aşılama programı

Aşılamanın tam süreci 3 aşıdan oluşur. İlk enjeksiyon çocuğa 3 aylıkken yapılır. Her biri 1,5 ay arayla birbirini takip eden iki aşı yapılır ve bir yıl sonra yeniden aşılama yapılır. İkinci yeniden aşılama 6-7 yaşlarında, üçüncüsü 14 yaşında ve daha sonra her 10 yılda bir yapılır. Tıbbi nedenlerden dolayı bireysel bir program hazırlanabilir.

Çocuğa ilk DTP 3 aylıkken veriliyor

Doktor enjeksiyonu nereye ve nasıl yapmalıdır?

WHO (Dünya Sağlık Örgütü) tavsiyelerine göre, okul yaşı aşılar uyluk bölgesinden yapılır. Bu aynı zamanda Rusya Federasyonu'nun 52 Sayılı “Nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahı hakkında” Federal Yasası ile de doğrulanmaktadır; bu yasa şunu açıkça belirtmektedir: kas içi enjeksiyonlar Yaşamın ilk yıllarındaki çocuklara yalnızca uyluğun üst dış yüzeyine enjekte edilir. Okul çağından itibaren omuz bölgesine aşılar yapılmaktadır (okumanızı öneririz :).

Aşılama sonrası bakım

Aşılamadan sonra özel bir bakıma gerek yoktur; çoğu çocuk bunu kesinlikle normal bir şekilde tolere eder. Aşılama gününde yürümek ve yüzmek kontrendike değildir ancak ebeveynler gönül rahatlığı için bunlardan uzak durabilir. Aşılama sonrasında yan etkiler ortaya çıkarsa yürümekten kaçınılmalıdır.

DPT aşısından sonra asıl önemli olan çocuğu birkaç gün dikkatle izlemektir. Bebeğin olağandışı davranışlarına (ağlama, uyuşukluk ve vücut ısısının izlenmesi) dikkat etmeye değer.

Aşıya normal bebek reaksiyonu

Aşılama sonrası komplikasyonlar, çocukta aşılamadan sonraki üç gün içinde başlayan yan etkileri içerir, ancak semptomların büyük çoğunluğu ilk 24 saat içinde ortaya çıkar. Çocuğun hangi tepkiyi vereceği ve bunun ne kadar süreceği vücudun bireysel özelliklerine bağlıdır. Aşılamaya verilen reaksiyon genel ve yerel olabilir.

Reaksiyonun yerel belirtileri

DTP'ye yerel tepki aşağıdaki türlerde olabilir:

• Enjeksiyon bölgesinde şişlik. Bu, aşının bir kısmının derinin altına girmesi sonucu meydana gelebilir veya vücudun aşının bileşimine tepkisi olabilir. Şişlikten hızlı bir şekilde kurtulmak için emilebilir jeller ve merhemler, örneğin Lyoton, Troxevasin, Badyaga yardımcı olacaktır.
• Enjeksiyon bölgesinin çevresinde kızarıklık. Nokta küçükse, hiçbir şey yapmanıza gerek yoktur - kendi kendine kaybolacaktır.
• Enjeksiyon bölgesinin etrafındaki kurdeşen, alerjik reaksiyonu gösterir. Bu durumda çocuğa antihistaminik vermeye değer. Ek olarak iltihaplı bölgeleri Fenistil gibi antialerjik bir jelle yağlayabilirsiniz.
• Enjeksiyon bölgesinde ağrı. Girişten sonra olur DPT bebeğim bacağındaki ağrıdan yakınıyor, topallıyor ve bacağına basmıyor. Durumu hafifletmek için ağrılı bölgeye soğuk uygulayabilirsiniz. Ağrı bir süre sonra azalacaktır, aksi takdirde doktora başvurmalısınız.

DPT aşısı sonrası sıkıştırma (okumanızı öneririz :)

Fotoğraf, bir çocukta DTP aşısının yapıldığı bölgedeki reaksiyonu göstermektedir. Bu tür şişlikler kabul edilebilirdir ve tıbbi yardım almayı gerektirmez.

Vücudun genel durumu

İLE genel reaksiyonlar Aşılar şunları içerir:

• Artan vücut ısısı. Bu durumda çocuğa antipiretik ilaç Paracetamol veya Ibuprofen vermeye değer.
• Öksürüğe boğmaca bileşeni neden olabilir. Genellikle kendi kendine gider. Diğer nezle fenomenleri büyük olasılıkla DTP'nin komplikasyonları değildir, ancak bir solunum yolu hastalığının gelişimini gösterir. Zayıflamış bir bağışıklık sisteminin (vücut aşılama için antikorlar üretmekle meşguldür), aşılama gününde klinikte kazara alınan virüslerle kaplandığı sıklıkla ortaya çıkar.
• Karamsarlık, huzursuzluk, yemeyi reddetme. Bu tür belirtiler ortaya çıkarsa, bebeğe meme verilmeli, daha büyük çocuğa bir içecek içirilmeli ve yatırılmalıdır, bebek muhtemelen sadece gergindir (daha fazla ayrıntı makalede :).

Önleyici tedbirlere rağmen aşılama sonrası reaksiyondan kaçınmak mümkün değilse, ortaya çıkan semptomlara göre hareket etmeniz gerekir.

DTP aşısı çocuk vücudu için en zor aşılardan biri olarak görülse de sonuçları genellikle birkaç gün içinde ortadan kalkar.

Ebeveynlerin asıl görevi, gerçekten endişe verici semptomları kaçırmamak ve zamanında doktora başvurmaktır.

Ne zaman doktora başvurmalısınız?

için iletişim tıbbi yardım aşağıdaki durumlarda gereklidir:

• 39°C'nin üzerinde rakipsiz sıcaklık;
• uzun süre yüksek perdeden ağlama (2-3 saatten daha uzun);
• enjeksiyon bölgesinde aşırı şişlik - çapı 8 cm'den fazla;
• güçlü alerjik reaksiyon- Quincke'nin ödemi, anafilaktik şok, nefes darlığı;
• ciltte siyanoz, kasılmalar.

Aşılama sonrası ciddi komplikasyonlar

Cidden yan etkiler aşılamadan sonra son derece nadir görülürler; aşılanan 100 bin çocuk başına 1 vakadan az. Bu tür sonuçların temel nedeni, aşı öncesi bebeği muayene ederken doktorun ihmalidir.

Aşılama sonrası ensefalit

Bu tür komplikasyonlar şunları içerir:

• Vücut ısısında artış olmadan nöbetlerin ortaya çıkması. Bu semptom merkezi hasarla birlikte gergin sistem.
• Aşılama sonrası ensefalit. Hastalık sıcaklıkta keskin bir artış, kusma ve baş ağrısıyla başlar. Meningoensefalitte olduğu gibi karakteristik bir özellik boyun kaslarındaki gerginliktir. Bu duruma bir epilepsi atağı eşlik edebilir. Beyin zarlarında hasar meydana gelir.
• Anafilaktik şok, şiddetli şişlik ve keskin bir düşüşün eşlik ettiği hızlı bir alerjik reaksiyondur. tansiyon, nefes almada zorluk, mavimsi cilt ve bazen bayılma. Vakaların %20'sinde ölüm meydana gelir.
• Quincke ödemi, bir alerjene karşı başka bir reaksiyon türüdür ve aynı zamanda cilt veya mukoza zarlarının şiddetli şişmesi ile de karakterize edilir. En büyük tehlike solunum yollarının şişmesidir.

Kontrendikasyonlar

DTP aşısının ilgili hekime bildirilmesi gereken bir takım mutlak kontrendikasyonları vardır.

Mutlak kontrendikasyonlar şunlardır:

• immün yetmezlik;
• aşı bileşenlerine karşı şiddetli alerjik reaksiyon;
• nöbet öyküsü;
• sinir sisteminin ilerleyici hastalıkları.

Geçici tıbbi yönlendirmenin nedenleri:

• kronik hastalıkların alevlenmesi;
• soğuk algınlığı veya bulaşıcı hastalıkların herhangi bir belirtisi.

Sonuç olarak ülkemizde aşılamanın isteğe bağlı olduğunu belirtmek isterim. Hiç kimse anne ve babayı rızası olmadan çocuklarına aşı yaptırmaya veya çocuklarına aşı yaptırmaya zorlayamaz.

Ancak herhangi bir karar vermeden önce aşılamanın tüm artılarını ve eksilerini tartmak gerekir. Hastalıkların kendilerinin, DTP uygulamasına karşı izole edilmiş ciddi reaksiyon vakalarından daha az tehlikeli olmadığını anlamak gerekir.

DPT aşısı güvenilirdir ve etkili yöntem bunun önlenmesi tehlikeli enfeksiyonlar boğmaca, tetanoz ve difteri gibi. Listelenen hastalıklar bebeklik döneminde çocuğun ölümüne veya sakatlığa yol açabilir. Bu nedenle aşıya çocuğun üç aylık olduktan sonra başlanması tavsiye edilir. Ama ne zaman yapılıyor DPT yeniden aşılama? Bu aşı gerekli mi? Aşılama nasıl tolere edilir? Bu konuları daha ayrıntılı olarak ele almaya değer.

DTP aşıları ne zaman yapılır?

Sağlık Bakanlığı'nın tavsiyelerine göre 3 aydan büyük tüm çocuklara kontrendikasyon olmadığı sürece DPT aşısı yapılıyor. Daha sonra 1,5 ay arayla 2 aşı daha yapılır. Bu, çocuğun vücudunda 3 tehlikeli enfeksiyona karşı güvenilir koruma oluşturmanıza olanak sağlar.

Elde edilen sonuçları pekiştirmek için yapılması tavsiye edilir. DPT aşısıÜçüncü aşılamadan 12 ay sonra. Ancak bu aşı için resmi bir tarihtir. Çocuğun sağlığı aşılamanın ertelenmesini gerektiriyorsa, daha sonra DTP yeniden aşılamasına yalnızca 4 yaşın altındaki çocuklar için izin verilir.

Bu boğmacanın özelliklerinden kaynaklanmaktadır - hastalık sadece çocuk için tehlikelidir genç yaş. Daha büyük çocuklarda vücut bulaşıcı bir hastalıkla kolaylıkla baş edebilir. Bu nedenle, ilk DPT yeniden aşılama süresi dolmuşsa, 4 yaşın üzerindeki çocuklar boğmaca bileşeni olmayan aşılarla aşılanır: ADS veya ADS-M.

DPT yeniden aşılama: aşıların zamanlaması:

• 1,5 yıl, ancak en geç 4 yıl;
• 6-7 yıl;
• 14-15 yaşında;
• 24 yaşından itibaren her 10 yılda bir.

Bir kişinin hayatı boyunca 12 kez yeniden aşılanması gerekir. Son aşı 74-75 yaşlarında gerçekleştirildi.

Yeniden aşılama nasıl tolere edilir?

Yeniden aşılama DTP hücre aşısı ile yapılırsa, aşılamadan sonraki 2-3 gün içinde aşağıdaki advers reaksiyonlar mümkündür:

• Enjeksiyon bölgesinde ağrı, şişlik ve kızarıklık;
• İştah azalması, bulantı ve kusma gelişimi, ishal;
• Artan vücut ısısı;
• Enjeksiyonun yapıldığı uzvun şişmesi görünümü. İşlevselliği bozulabilir.

Bu yan etkiler özel tedavi gerektirmez. Bununla birlikte, çocuğun durumunu normalleştirmek için doktorlar ateş düşürücü bir ilaç (Panadol, Nurofen, Eferalgan) ve bir antihistamin (Erius, Dezal, Zyrtec) almayı önermektedir.

Önemli! Aselüler aşı (Infanrix, Pentaxim) daha iyi tolere edilir ve advers reaksiyonlara ve komplikasyonlara neden olma olasılığı daha düşüktür.

Aşağıdaki belirtiler ortaya çıkarsa derhal bir doktora danışılması gerekir:

• 3 saat boyunca sürekli ağlama;
• Nöbetlerin gelişimi;
• Sıcaklık artışı 40 0 ​​C'nin üzerine çıkar.

Aşılama sırasında kontrendikasyonlar dikkate alınmazsa aşağıdaki komplikasyonlar gelişebilir:

• Beyin yapılarında geri dönüşü olmayan değişiklikler;
• Ensefalopati gelişimi;
• Bir hastanın ölümü.

Boğmaca, tetanoz ve difteri komplikasyonlarının gelişme riskinin, aşı sonrası komplikasyonlara göre çok daha yüksek olduğunu unutmamak önemlidir. Bu nedenle çocuğunuza aşı yaptırmayı reddetmemelisiniz.

Aşılama sonrası temel davranış kuralları

• Aşılamadan sonraki 2-3 gün boyunca diyetinize yeni yiyecekler eklemekten kaçınmalısınız. Bu, sıklıkla aşıya verilen reaksiyonla karıştırılan alerjilerin gelişmesini önlemek için gereklidir;
• Yağlı ve yüksek kalorili yiyeceklerin tüketimini sınırlayarak ölçülü bir şekilde yemelisiniz;
• Herhangi bir aşı çocuğun bağışıklık sistemi üzerinde büyük bir yüktür. Bu nedenle aşılamadan sonra 2 hafta boyunca hasta kişilerle temas sınırlandırılmalıdır. Çocuk anaokuluna gidiyorsa, onu birkaç gün evde bırakmak daha iyidir;
• Hipotermi veya aşırı ısınmadan kaçının;
• 2-3 gün süreyle sınırlandırılması tavsiye edilir su prosedürleri, havuzlarda yüzmek, doğal rezervuarlar. Çocuk duş alabilir ancak enjeksiyon bölgesi bir bezle ovulmamalıdır;
• Yoklukla yükselmiş sıcaklıkÇocuğunuzla yürüyüşe çıkabilirsiniz. Ancak hava durumuna göre giyinmeniz, insan kalabalığının yoğun olduğu yerlerden uzak durmanız gerekiyor;
• Çok fazla sıvı içilmesi tavsiye edilir: çaylar, bitkisel infüzyonlar.

Yeniden aşılama neden gereklidir?

Kalıcı bir bağışıklık tepkisi geliştirmek için bazen tek bir aşı yeterli olmayabilir. Sonuçta, her insanın vücudu bireyseldir, bu nedenle aşıların uygulanmasına farklı tepkiler verilmesi mümkündür. Bazı durumlarda, bir aşılamadan sonra birkaç yıl boyunca tehlikeli hastalıklara karşı güvenilir bir bağışıklık oluşur. Ancak çoğu durumda ilk DPT aşısı stabil bir bağışıklık tepkisinin oluşmasına yol açmaz. Bu nedenle tekrarlanan enjeksiyonlar gereklidir.

Önemli! Uygulanan aşı uzun vadeli oluşumuna yol açar spesifik bağışıklık ancak ömür boyu değildir.

Peki DPT yeniden aşılama nedir? Bir çocukta boğmaca, difteri ve tetanoza karşı oluşan spesifik antikorları korumanızı sağlayan bu aşı. Aşılamanın kümülatif bir etkiye sahip olduğunu unutmamak önemlidir, bu nedenle belirli bir düzeyde tutmak önemlidir. bağışıklık hücreleri. Sadece bu enfeksiyonu önleyecektir.

2 DPT yeniden aşılaması kaçırılırsa hastalıklara yakalanma riski 7 kat artar. Ancak genç ve yaşlı hastalarda sonuç her zaman olumlu değildir.

DPT aşılama kurallarının istisnaları

Bir çocuk erken doğmuşsa veya ciddi gelişimsel patolojileri varsa aşılama gecikebilir. Bu durumda tıbbi tedavinin süresi hastanın sağlık durumuna bağlı olarak bir aydan birkaç yıla kadar değişebilir. Ancak anaokuluna veya okula başlamadan önce çocuğun en tehlikeli virüslere karşı aşılanması gerekir.

Bu gibi durumlarda vücuda hafif etkisi olan aşı preparatları kullanılarak bireysel bir aşılama programı kullanılır. Daha sonra reaktojenik DPT aşısının, azaltılmış dozda antijen içeren ADS-M ilacı olan tetanoz ve difteriye karşı monovasinlerle değiştirilmesi önerilir.

Önemli! Aşı zayıflamış bir çocuğa verilirse, boğmaca bileşeninin eklenmesinin hariç tutulması önerilir. Sonuçta, belirgin olumsuz reaksiyonların gelişmesine neden olan bu bileşendir.

Aşılamaya kontrendikasyonlar

Aşağıdaki durumlarda bir çocuğun aşılanmasını reddetmek gerekir:

• Bir çocukta veya aile üyesinde akut bulaşıcı hastalık;
• DTP aşılamasından sonra şiddetli reaksiyon (şok, Quincke ödemi, kasılmalar, bilinç bozukluğu, zehirlenme);
• Kronik patolojilerin alevlenme dönemi;
• İlacın cıva ve diğer bileşenlerine karşı hoşgörüsüzlük;
• Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar veya bağışıklık yetersizliği öyküsü almak;
• Aşılamadan birkaç ay önce kan nakli;
• Onkopatolojilerin gelişimi;
• Şiddetli alerji öyküsü (tekrarlayan anjiyoödem Quincke hastalığı, serum hastalığı, şiddetli bronşiyal astım);
• Aşamalı nörolojik problemler ve nöbet öyküsü.

Bir çocuğa DPT'nin yeniden aşılanıp aşılanmayacağına, bebeğin vücudunu doktorlardan daha iyi tanıyan ebeveynler tarafından karar verilmelidir. Ancak önceki aşı çocukta önemli olumsuz reaksiyonlara neden olmadıysa aşıyı reddetmemelisiniz.

DTP aşısı her zaman anneler arasında en büyük endişeye neden olmuştur. Özünde karmaşıktır, tamamen tolere edilmesi bile zordur sağlıklı insanlar. Tüm aşılar arasında en alerjen olanı DPT aşısıdır; uygulanmasından kaynaklanan yan etkiler ciddi sağlık sorunlarına, sakatlığa ve hatta çocuğun ölümüne yol açabilir.

Bu aşı neden bu kadar “ağır”?

Bu aşının en "ağır" bileşeni, öldürülmüş patojenlerden ve bunların işlenmiş toksinlerinden elde edilen boğmaca bileşenidir. İÇİNDE saf formu Boğmaca bakterilerinin salgıladığı toksinler sinir sistemini olumsuz etkileyerek spazmlara neden olur. kan damarları, artan kan basıncı, kasılmalar ve beyinde uyarıların iletilmesinden sorumlu nörotransmitter kimyasallara karşı aşırı duyarlılık, bu da anafilaktik şoka yol açar. Bu nedenle aşılamadan sonra çocuğun ilk 30 dakika klinikte izlenmesi ve aşı odalarına kurallara göre anti-şok tedavi ilaçları sağlanması gerekmektedir. DPT aşısındaki boğmaca toksinlerinin varlığı sayesinde çocuğun vücudu bu enfeksiyonu tanıyan antikorlar üretir.

Kötü şöhretli DTP aşısının bazı yaş kategorileri için geçerli olmadığı da eklenmelidir: 4 yaşın üzerindeki çocuklarda yan etkiler ciddi komplikasyonlara neden olabilir, bu nedenle bu yaşta boğmaca serumu olmayan bir aşı kullanılır. Ve 7 yaşın üzerindeki çocuklara, yetişkinlere ve DTP aşısı ciddi olumsuz sonuçlara yol açanlara, ADSM aşısı şeklinde yarım doz toksin ve bakteri uygulanıyor.

Anti-tetanoz serumu da vücudun hassasiyetini önemli ölçüde arttırdığı ve sinir sistemini etkilediği için tehlikelidir. Aynı zamanda çocuklarda en fazla alerjik reaksiyona neden olan maddedir. Üstelik uygulanan aşı sayısıyla birlikte vücudun hassaslaşması "birikmektedir" ve eğer bir bebekte 3. ve 4. ayda yapılan ilk iki aşı sonuçsuz geçebilirse, 6. ayda yapılan üçüncü aşılama komplikasyonlara neden olabilir. Aşıyı aldıktan sonra hemen hemen her çocuk ya sıcaklıkta bir artış ya da en azından olağandışı davranışlarla karşılaşır.

Kompleks aşının içinde koruyucu ve aseptik olarak bulunan cıva mertiolat, maksimum zararsız dozaj olan 35 mcg/litre kan ile karakterize edilir. Bir doz DTP'deki bu toksik bileşiğin miktarı 60 mcg'dir (ilacın talimatlarından elde edilen veriler), bu prensip olarak bir yetişkin için güvenlidir. Ama için bebek bu konsantrasyon hala yüksek, mertiolat bir ay içinde vücuttan atılıyor ve ABD ve Avrupa Birliği ülkeleri gibi ülkeler, üretilen aşılarda kullanımını çoktan terk etmiş durumda.

Çocuklara ilk DTP aşısının yapıldığı yaş, çocuğun bağışıklığının doğal olarak zayıflamasına denk gelmektedir. Yaklaşık üç ay sonra, daha önce anneden gelen antikorlar tarafından desteklenen çocuğun vücudunun direnci, anne sütü. Birkaç aşının tek bir şişede kompleks olarak uygulanması da istenmeyen etki Antijenik rekabet, bir aşının farklı bileşenlerinin vücutta antikor üretimine karşı birbirlerinin tepkisini baskılamasıdır. Birkaç kişi arasında kısa bir süre farklı aşılar komplikasyon açısından birikimli bir etki verebilir. Üstelik bazı araştırmacılara göre, DTP aşısının "tamamlanmış" olmasından bir yıl sonra çocukların neredeyse üçte biri difteriye karşı bağışıklığını tamamen kaybediyor ve çocukların% 10'u bunu hiç geliştirmiyor. DTP aşısı alerji öyküsü olan çocuklar için kontrendikedir - sonuçları anafilaktik şoka yol açabilir.

DTP aşısı: çocuklarda yan etkiler

DTP aşılaması, immünolojide en reaktojeniklerden biri olarak kabul edilir - çocuklarda aşılama sonrası sonuçlar geleneksel olarak iki türe ayrılır: vücudun ilacın uygulanmasına karşı normal bir aşı reaksiyonu olduğu düşünülenler ve patolojik olanlar.

Komplike olmayan DPT aşısı - bebeklerde yan etkiler:

1. Dokunun 8 cm'ye kadar kızarması, şişmesi ve acı verici hisler Enjeksiyonun yapıldığı yerde. kurdeşen, deri döküntüsü Aşılamadan sonra bir bebeğin vücudunda meydana gelen oldukça yaygın bir alerjik reaksiyondur, bu nedenle aşılamadan önce çocuk doktorları çocuğa aşı yapılmasını şiddetle tavsiye eder. antihistaminikler(çoğunlukla “Fenistil”).
2. Sıcaklık 38-39 dereceye yükselir; aşırı sinirlilik veya uyuşukluk, beyin aktivitesindeki bozukluklarla ilişkili ağlama hissi; iştah kaybı ve bazı durumlarda kusma ve ishal.

DTP aşılamasının verdiği patolojik belirtiler, aşıların reddedilmesinin doğrudan göstergeleri olan sonuçlardır:

1. Konvülsiyonlara neden olabilecek 40 dereceye kadar sıcaklık artışı.
2. Konvülsiyonlar, çökme (basınçta keskin bir düşüş ve vücudun kan akışında kritik bir bozulma), şok.
3. Resüsitasyon tedbirlerini gerektiren şiddetli alerjik reaksiyonlar:
   • Quincke'nin ödemi, bunun sonucunda bebeğin boğulmasına neden olabilir;
   • mukoza zarının iltihabı, ciltte ve mukoza zarında erozyon oluşumu ve ardından iskemi;
   • kalbe, karaciğere, böbreklere toksik alerjik hasar;
   • lenf düğümleri ve eklemlerin iltihabı.

   İdeal olarak, bu tür sonuçlardan kaçınmak için çocuğun DPT aşısı olmadan önce alerji testlerinden geçmesi gerekir.

4. CNS lezyonları:
   • Çocuğun uzun süreli ağlaması, hafıza kaybı, baş ağrısı, yorgunluk ve sinirlilik, dalgınlık, zayıf uyku veya gündüz uykululuk, genel halsizlik ve yüksek beyin fonksiyonlarında bozulma ile kendini gösteren ensefalopati.
   • Ensefalit, çoğunlukla ilk aşılamadan sonra ortaya çıkan ve yüksek ateş, kusma, kasılmalar ve bilinç kaybının yanı sıra eşlik eden bir beyin iltihabıdır. Daha fazla gelişme epilepsi.
   • Beyin kanamaları ve şişmesi
5. Bir çocuğun ani ölümü.

Aşı açıklamasında da belirtildiği gibi yan etkiler normalde ilk iki gün içinde gelişebilir. Aşı üreticileri, ilk 24-48 saat içinde komplikasyonların hemen ortaya çıktığına, daha sonra ise aşıyla hiçbir ilgisi olmayan başka hastalıklar nedeniyle olumsuz olayların ortaya çıktığına inanmaktadır. Bu görüş aynı zamanda pediatrinin ünlü popülerleştiricisi E.O. Komarovsky tarafından da paylaşılıyor. Ancak klasik kaynaklara ve resmi kaynaklara dönersek eğitim literatürü immünolojide tamamen farklı bir tablo görebilirsiniz - sinir sisteminde ciddi hasar ve SIDS (sendrom) dahil olmak üzere aşılama sonrası sonuçlar aşılamadan bir ay sonra bile gelişebilir ani ölümÇocuk var).

Uygulamada, bölgesel ve belediye çocuk hastanelerinde sağlık çalışanları, DTP aşısından sonra bir bebekte ciddi komplikasyonların varlığını asla gönüllü olarak kabul etmezler, çünkü bu, cezayla birlikte kapsamlı bir soruşturmayı gerektirir. memurlar. Aşılardan yaralanan bu tür çocukların ebeveynlerinin, uygun tıbbi bilgiye sahip olmadıkları için durumlarını kanıtlamaları çok zordur ve sağlık çalışanları bile aşı sonrası komplikasyonları diğer çocukluk hastalıklarından yetkin bir şekilde ayırt edemez.

Aşı komplikasyonlarının araştırılması düzenlendi metodolojik talimatlar MU 3.3.1879-04, 2004 yılında Rusya Baş Sıhhi Doktoru G.G. Onishchenko tarafından onaylandı.

DTP aşısı: kontrendikasyonlar

Tıp uzmanlarının da DPT'ye kontrendikasyonlar konusunda belirsiz bir tutumu var. Daha önce Sağlık Bakanlığı, DTP aşısından tıbbi olarak çekilmenin temelini oluşturan daha geniş bir sonuç listesini onaylamıştı; bu liste aynı zamanda merkezi sinir sisteminde hasara işaret eden, bebeğin tiz, aralıksız ağlamasını da içeriyordu. Bu öğe artık listeden kaldırıldı. İlacın ek açıklamasında resmi olarak belirtilen kontrendikasyonlar şunlardır:

1. Yüksek ateş (40 dereceye kadar) dahil olmak üzere önceki bir DTP aşısından kaynaklanan ciddi komplikasyonlar.
2. Aşamalı nörolojik hastalıklar nöbetler dahil.
3. Yakın zamanda aktarıldı akut hastalıklar. Tam iyileşmeden en az bir ay sonra aşı yapılmasına izin verilir.
4. Akut solunum yolu enfeksiyonları, hastalık dönemi ve iyileşmeden sonraki 2 hafta dahil.
5. Bir ay içinde stabil remisyon sağlanana kadar kronik hastalıklar.
6. 2 kg'ın altında doğan çocuklarda gelişimsel gecikme.

Tartışmalı konular arasında, sinir sistemi gelişiminde bozuklukları olan çocukların yanı sıra edinilmiş veya doğuştan kronik hastalıkları olan çocuklar için aşılamanın tavsiye edilebilirliğinin belirlenmesi yer almaktadır. Perinatal ensefalopati resmi olarak aşı için bir kontrendikasyon değildir. Ancak bu süreçte çocuğun sağlığına verilen zararı tam olarak değerlendirin. rahim içi gelişim belki çok daha sonra. İÇİNDE Erken yaş Bebeklerde bu tür patolojilerin tanımlanması zordur ve bazı kronik hastalıklarda stabil remisyon bir aydan çok daha uzun bir süredir.

DTP istatistikleri - aşılama sonrası çocuklarda sonuçlar

Şu anda Dünya Sağlık Örgütü (WHO), DPT aşılamasından sonra rapor edilen patolojik yan etki vakalarına ilişkin istatistik sunmamaktadır. Ancak aşağıdaki bilgiler daha önceki kaynaklardan derlenebilir. DSÖ'ye göre aşağıdaki istatistikler 2001 yılında resmi olarak belgelenmiştir:

1. 3 saatten fazla süren yüksek perdeli çığlık ve ağlama - 15 aşıda 1 vakadan, aşılanan bin çocukta 1 vakaya kadar.
2. Nöbetler - aşılanmış 1.750 çocukta 1 vakadan, aşılanmış 12.500 çocukta 1 vakaya kadar.
3. Anafilaktik şok - aşılanan 50.000 kişi başına 1 vakaya kadar.
4. Ensefalopati milyonda bir vakadır.

İÇİNDE Sovyet zamanı DTP aşısına ilişkin daha da iç karartıcı istatistikler kaydedildi:

1. Lokal alerjik reaksiyonlar - aşılanan kişilerin %20'si.
2. Aşılama sonrası genel reaksiyonlar - aşılanmış kişilerde %30.
3. Gastrointestinal sistemin fonksiyon bozukluğu, kusma ve ishal -% 1.
4. Sinir sistemi lezyonları - 60.000'de 1 vaka.

Hatta görüldüğü gibi resmi istatistikler merkezi sinir sistemi için olumsuz sonuçların düzeyi oldukça yüksektir. Gerçek tabloya gelince, bazı tahminlere göre yan etkilerin sayısı kat kat fazladır. Bunun nedeni “doğal” bir arzudur. sağlık çalışanları aşılama sonrası komplikasyonların rahatsız edici gerçeklerini ve gecikmiş yan etkiler olgusunu örtbas etmek.

DTP aşılaması: sonuçları, komplikasyonların gözden geçirilmesi

Daha önce aşılama sonrası komplikasyonları yalnızca doktorlar biliyorduysa, internetin gelişmesiyle birlikte halkın farkındalığı arttı ve ebeveynler aşılama konusunda daha dikkatli ve ciddi hale geldi. Pek çok anne, forumlarda DTP aşısının sonuçlarına ilişkin öznel değerlendirmelerini bırakarak, çocuktaki komplikasyonlarla ve tıbbi sistemin muhafazakarlığı ve bürokrasisiyle baş etme konusundaki acı deneyimlerini paylaşıyor.

DTP aşılamasına kontrendikasyonların varlığının ana sorumluluğu, durumu değerlendiren çocuk doktorlarına düşmelidir. genel durumçocuğa ve bu aşının bebeğin sinir sistemi açısından risk düzeyinin farkında olan nörologlara danışılmalıdır. Uygulamada, doktorların ebeveynleri olası komplikasyonlar hakkında hiçbir şekilde bilgilendirmeden aşı yaptırmak için onay imzalamalarını isteyerek sorumluluktan kaçtıkları ortaya çıktı. Çoğu zaman, yerel çocuk doktorları çocuğun ağrılı durumunu görmezden gelir ve onu aşı için gönderir. Ayrıca, bu doktorlardan birinin verdiği her tıbbi muafiyet, yerel düzeyde özel bir komisyon tarafından değerlendiriliyor ve yönetim ve hemşirelik personeli, çocuk nüfusuna yönelik en geniş aşı kapsamıyla ilgileniyor ve bu da onlara yukarıdan doğrudan dayatılıyor. Devlet düzeyinde.

İnsanlığın en ciddi hastalıklarına karşı aşılamanın faydaları tartışılamaz, ancak ayrıntılı incelemeler, kapsamlı testler ve alerji testleri ile bireysel bir aşılama öncesi yaklaşım ortaya çıkana kadar, DTP aşılamasından ve diğer aşı türlerinden kaynaklanan komplikasyon riski aynı seviyede kalacaktır. yüksek seviye.

DTP, adsorbe edilmiş boğmaca-difteri-tetanoz anlamına gelen koruyucu bir aşıdır. Bu ilaç bir kombinasyon ilacıdır ve sırasıyla difteri, boğmaca ve tetanozla mücadelede kullanılır. Bu bakterilerin toksoidlerinden ve diğer antijenlerden yapılır. Tetanoz ve difterinin özelliği, hastalığın gelişiminin, seyrinin ve komplikasyonlarının mikroplarla değil toksinlerle ilişkili olmasıdır. Yani hastalığın ciddi bir formundan kaçınmak için vücutta virüse karşı değil, toksine karşı bağışıklık oluşturmak gerekir. Böylece aşı, vücudun antitoksik bağışıklığını oluşturacak şekilde tasarlanmıştır.

DTP aşısı uluslararası alanda DTP olarak sınıflandırılmaktadır.
DTP aşısının yabancı bir analogu Infanrix'tir. Her iki kombinasyon aşısı da tam hücredir, yani. boğmaca (4 IU), tetanoz (40 IU veya 60 IU) ve difteri (30 IU) patojenlerinin öldürülmüş (inaktive edilmiş) hücrelerini içerir. Tetanoz ve difteri toksoidlerinin bu dozajı, reaksiyonun istenen yoğunluğunu elde etme ihtiyacına göre belirlenir. bağışıklık sistemi hâlâ kusurlu ve yeni şekillenen bir çocuk.

Difteri, tetanos ve boğmaca

- Difteri. Baharatlı bulaşıcı hastalık havadaki damlacıklar tarafından iletilen Corinebacterium diphtheriae'nin (Corynebacterium bakterileri) neden olduğu; farenks, burun, gırtlak, trakea ve daha az yaygın olarak diğer organların mukoza zarlarının lober veya difteritik iltihabı ile fibrinöz filmlerin oluşumu ve genel zehirlenme ile karakterize edilir. Yalnızca deri tutulduğunda kutanöz difteri olarak bilinir ve muhtemelen toksik olmayan bir suştan kaynaklanır. Toksik suş boğaz gibi vücuttaki mukus yapılarını etkiliyorsa difteri yaşamı tehdit edici hale gelir.

- Tetanos. Tetanoz ciddi kas kasılmalarına ve kramplara neden olan bir hastalıktır. Clostridium bakterisinin salgıladığı güçlü bir toksinden kaynaklanır. Bunlar anaerobik bakterilerdir, yani oksijen olmadan hayatta kalabilirler. İnsanlar bu tehlikeli bakterilerle cilt yaraları yoluyla enfekte olabilirler. Tetanoz vakaların %15-40’ında ölümcüldür.

- Boğmaca öksürüğü. Boğmaca 1900'lerin ilk yarısında çok yaygın bir çocukluk hastalığıydı. Hastalık bir kişiden diğerine çok kolay bulaşır ve en çok bebeklerde şiddetlidir. Görülme sıklığı arttı Son zamanlarda 2004'te bildirilen vaka sayısı 25.827'ye kadar çıktı, ancak 2007'de 10.454'e düştü. Aşının faydası azalıyor Gençlik. Bu nedenle yetişkinlerde daha fazla vaka görülüyor. Bu gibi durumlar önemli ölçüde hafife alınabilir. Hasta ne kadar gençse zatürre, nöbet, şiddetli öksürük ve hatta ölüm gibi ciddi komplikasyonların gelişme riski de o kadar yüksek olur. 6 aydan küçük çocuklar özellikle risk altındadır çünkü aşılama yapılsa bile bağışıklık sistemleri olgunlaşmamış olduğundan korunmaları eksiktir.

Difteri, tetanoz ve boğmacaya karşı aşılar

Birincil aşılama. Difteri, tetanoz ve boğmacaya karşı aşılar 1940'tan bu yana çocuklara rutin olarak yapılıyor. Standart aşılar artık DPT'dir. DTP, zayıflatılmış bir boğmaca toksoidinden oluşan “boğmaca bileşeni” formunu kullanır. DPT de aynı derecede etkilidir ancak önceki aşılara (DTP) göre daha az yan etkiye sahiptir.

Difteri ve tetanoza karşı koruma yaklaşık 10 yıl sürer. Bu dönemde tetanoz ve difteriye karşı (Td) aşısı yapılabilir. Td aşısı, tetanoza karşı standart bir doz ve difteriye karşı daha az etkili bir doz içerir. Boğmaca öksürüğü bileşenleri içermez.

Çocukluk çağı boğmaca aşısı yaklaşık 5 yıl sonra etkinliğini kaybetmeye başlayabilir ve daha önce aşılanmış bazı ergenler ve yetişkinlerde bu aşı gelişebilir. hafif formu hastalıklar. Artık ergenler ve yetişkinler için boğmaca içeren iki hızlandırıcı onaylanmıştır.

DTP aşısı türleri

Temel olarak, Rusya Federasyonu topraklarında aşılamanın bir parçası olarak, tetanoz adsorbe edilmiş sıvı kullanılır - Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Federal Devlet Üniter Teşebbüsü NPO Microgen tarafından üretilen DTP.

Daha önce de belirtildiği gibi yerli DTP aşısının yabancı analoğu, GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Belçika tarafından üretilen Infanrix™'tir. Aşağıdaki şekillerde sunulur

Infanrix IPV (DTaP + inaktive edilmiş çocuk felci aşısının analoğu). Boğmaca, difteri, tetanoz, çocuk felci.
- Infanrix Penta (DTaP + hepatit B + inaktif çocuk felci aşısının analoğu). Boğmaca, difteri, tetanoz, hepatit B, çocuk felci.
- Infanrix Hexa (DTaP + hepatit B + inaktif çocuk felci aşısı + Hiberix analogu), talimatlar. Boğmaca, difteri, tetanoz, hepatit B, çocuk felci, Haemophilus influenzae tip b enfeksiyonu.

Aşağıdaki DPT analogları, Sanofi Pasteur S.A., Fransa tarafından üretilen ilaçlardır:

D.T.KOK (DPT'nin benzeri). Boğmaca, difteri, tetanoz.
- Tetraxim (AAKDS'nin analogu). Boğmaca, difteri, tetanoz.
- Pentaxim (DTaP analoğu + inaktif çocuk felci aşısı + Act-HIB), talimatlar. Boğmaca, difteri, tetanoz, çocuk felci, Haemophilus influenzae tip b enfeksiyonu.
- Hexavak (DTaP + hepatit B + inaktif çocuk felci aşısı + Act-HIB analogu). Boğmaca, difteri, tetanoz, hepatit B, çocuk felci, Haemophilus influenzae tip b enfeksiyonu.

Boğmacaya karşı tek bileşenli (tek bileşenli) aşılar yurtdışında ve Rusya'da geliştirildi, ancak şimdiye kadar kombine bir aşının varlığı ve kullanımlarını sınırlayan bir takım koşullar nedeniyle günlük aşılama uygulamasına girmediler.

Bubo-Kok aşısı, boğmaca, difteri, tetanoz ve hepatit B'ye karşı bir aşı olan Rusya ilaç pazarında sunulmaktadır. Üreticisi, Bilimsel ve Üretim Şirketi Combiotech CJSC'dir.

Çocuklar için DTP programı

Rusya'da ulusal takvime göre belirlenen bir aşı takvimi var koruyucu aşılar

7 yaşın altındaki tüm çocuklara DTP aşısı yapılmalıdır. Aşılamalar şu şekilde yapılır:

Bebeklere 2, 4 ve 6 aylıkken üç aşı yapılır. Nörolojik sorun şüphesi olan çocuklarda aşının şimdilik ertelenmesinin tek nedeni, durumun aydınlatılmasıdır. Düzeltilmiş nörolojik sorunları olan çocuklara aşı yapılabilir (bu aşı en geç çocuğun ilk doğum gününde, yani 1 yaşından büyük olmadığında yapılmalıdır);
- dördüncü doz, üçüncü aşılamadan (DPT yeniden aşılama) 12 ay sonra, 15 ila 18 ay arasında uygulanır. Bebekler yüksek risk- Boğmaca salgınlarına maruz kalanlara bu aşı daha erken yapılabilir;
- Çocuğa 3 aydan sonra aşı yapılmışsa, boğmaca bileşenli aşılar ona 1,5 ay arayla 3 kez, dördüncü kez - son aşı uygulamasından itibaren 1 yıl sonra yapılır.
- Rusya'da sonraki yeniden aşılamalar yalnızca tetanoz ve difteriye karşı sağlanmaktadır. Yaşam boyunca 7, 14 ve daha sonra her 10 yılda bir yapılırlar.

Yerli DTP aşısının kullanımının bazı özellikleri bulunmaktadır. Buna göre güncel talimatlar Bu aşı yalnızca 4 yaşına kadar olan çocuklara yapılabilir. Çocuk 4 yaşına geldiğinde, DTP aşısının tamamlanmamış süreci ADS aşısı (6 yaşına kadar) veya ADS-M (6 yaşından sonra) kullanımıyla tamamlanır. Bu kısıtlama yabancı DTP (Infanrix) için geçerli değildir.

Çocuğun orta veya ciddi sağlık sorunları varsa veya yakın zamanda bir hastalığa bağlı ateşi varsa, çocuk iyileşene kadar aşılama ertelenmelidir. Soğuk algınlığı ve diğer hafif solunum yolu enfeksiyonları gecikme nedeni olmamalıdır. Dozlar arasındaki sürenin önerilenden daha uzun olması durumunda ebeveynler aşırı endişelenmemelidir. Önceki aşılardan kaynaklanan bağışıklık korunur ve doktorun sıfırdan yeni bir aşı serisine başlamasına gerek kalmaz.

Çocukken veya yetişkinken tam aşılanmış tüm yetişkinlerin en az her 10 yılda bir Td rapel aşısı olması gerekir. 19 yaşından sonra DTP aşısı yaptırmamışlarsa, bir sonraki aşıdan önce yaptırmaları gerekecek, sonra değil. 12 aydan küçük bebeklerle düzenli temas halinde olan yetişkinlere tek kullanımlık Td rapel uygulanmalıdır.

Daha önce herhangi bir yaşta difteri, tetanoz ve boğmacaya karşı aşılanmamış yetişkinler:

Üç dozluk tetanoz, difteri ve boğmaca (DTP) aşıları yapılmalıdır;
- Hamile olan bir kadın, hamileliğinin 20. haftasından sonra DTP aşısını yaptırmalıdır;
- ihtiyacı olan herhangi bir hasta sağlık hizmeti Herhangi bir yaradan dolayı tetanoz aşısına aday olunabilir. Hastaları tetanoz açısından yüksek risk altına sokan yaralar, delici yaralar veya kontamine yaralardır. Yaralılara tetanoz aşısı yapılmasına ilişkin bazı hususlar:
- eğer son doz yaralanmadan 5 yıl veya daha fazla süre önce verilmişse aşılama gereklidir;
- 7 yaşın altındaki çocuklara, aşıları tam olarak yapılmamışsa genellikle DTP yapılır;
- Birincil tetanoz aşısını tamamlamamış hastalara ve daha önce tetanoz aşılarına alerjik reaksiyon göstermiş kişilere immün globülin verilebilir.

DTP aşısına hazırlanıyor

DPT aşıları çok sayıda advers ilaç reaksiyonuna neden olabilir. Bu, hem yüksek antijen içeriği hem de aşının içerdiği bileşenlerin reaktojenik özellikleriyle açıklanmaktadır. Bu nedenle DTP aşısı yapılmadan önce çocuğun tıbbi hazırlığının yapılması tavsiye edilir.

İstisnasız tüm DPT aşıları ateş düşürücü ilaç alınırken yapılmalıdır. Bu, bir yandan sıcaklığın olası kontrolsüz bir artışını önlemeye, diğer yandan da küçük çocuklarda yüksek sıcaklığın arka planında ortaya çıkan sıcaklık krampları riskini, buna ne sebep olursa olsun ortadan kaldırmaya olanak tanır. Ayrıca tüm antipiretik ilaçlar antiinflamatuar ve analjezik özelliklere sahiptir ve bu özellikle enjeksiyon bölgesinde oldukça şiddetli olabilen ağrının önlenmesinde önemlidir. Ayrıca bu, çocuğun aşı uygulama yerinde şiddetli şişlikten korunmasına yardımcı olacaktır.

Çocuğunuzun alerjik rahatsızlıkları varsa atopik dermatit veya zayıflık durumunda antialerjik ilaçların kullanılması da önerilir.

Ne antipiretikler ne de antihistaminikler bağışıklık gelişimini etkilemez; aşılamanın etkinliği.

Çocuğunuz için ateş düşürücü ilaç seçerken aşağıdaki hususlara dikkat edin:

İlaç satın alırken bu salınım formunun çocuğunuzun yaşına uygun olmasına dikkat edin;
- Lehine bir seçim yapın rektal fitillerşuruplardaki tatlandırıcılar ek alerjik reaksiyonlara neden olabileceğinden;
- Aşılamadan sonra ateşin yükselmesini beklemeden ateş düşürücüleri önceden uygulayın. Sıcaklık kontrol edilemeyecek kadar hızlı yükselebilir;
- Çocuğunuza asla aspirin (asetilsalisilik asit) vermeyin!
- Eğer maksimum izin verilen dozaj ateş düşürücü aşıldı ancak etki sağlanamadı, ardından başka bir ilaca geçildi aktif madde(örneğin parasetamolden ibuprofene);
- Çocuğun önceki aşıya reaksiyon göstermemesi, sonraki aşıya da reaksiyon olmayacağı anlamına gelmez. Ters tepkiler tekrarlanan aşılardan sonra daha sık görülür, bu nedenle aşı hazırlığını ihmal etmeyin;
- Şüpheli durumlarda doktorunuza danışınız. Aramaktan çekinme " ambulans";
- Aşının yapılmış olması halinde ücretli merkez aşı, advers reaksiyon durumunda doktorun iletişim bilgilerini almaktan çekinmeyin.

Bir çocuğu DTP aşılarıyla aşılanmaya hazırlamak için yaklaşık bir şema:

Aşılamadan 1-2 gün önce.Çocuğun diyatezi veya başka alerjik bozuklukları varsa, bakım dozunda antihistaminikler almaya başlayın;

Aşılamadan sonra. Eve döndükten hemen sonra çocuğunuza ateş düşürücü içeren bir fitil verin. Bu, aşılamadan sonraki ilk saatlerde gelişen bazı reaksiyonların (uzun süreli ağlama, enjeksiyon yerinde şişlik vb.) önüne geçecektir. Gün içerisinde sıcaklık yükselirse başka bir fitil ekleyin. Geceleri bir mum şarttır. Bebek gece beslenmek için uyanırsa ateşi kontrol edin ve yükselirse başka bir fitil verin. Antihistamininizi almaya devam edin.

Aşılamadan sonraki 1. gün. Sabah sıcaklık yükselirse, ilk fitili verin. Gün içerisinde sıcaklık yükselirse başka bir fitil ekleyin. Geceleri başka bir fitil vermeniz gerekebilir. Antihistamininizi almaya devam edin.

Aşılamadan sonraki 2. gün. Ateş düşürücüleri yalnızca çocuğun ateşi varsa kullanın. Artışı önemsizse ateş düşürücü ilaçları reddedebilirsiniz. Antihistamininizi almaya devam edin.

Aşılamadan sonraki 3. gün. 3. günde (ve sonrasında) vücut ısısında bir artışın ve aşı yerindeki reaksiyonların ortaya çıkması tipik değildir. inaktif aşılar. Ateş yükselirse başka bir neden aramalısınız (diş çıkarma, akut solunum yolu enfeksiyonları vb.).

Herhangi bir ilacı kullanmadan önce, belirli ilaçların kesin dozajları, dozaj rejimleri, listesi ve adları yalnızca çocuğunuzu doğrudan muayene eden tedaviyi yapan çocuk doktoru tarafından önerilebilir ve önerilmelidir. Bu önemli. Kendi kendine ilaç verme!

DTP'nin yan etkileri - difteri, tetanoz ve boğmacaya karşı aşılar

Alerjik reaksiyonlar. Nadir durumlarda, kişinin difteri, tetanoz ve boğmacaya karşı alerjisi olabilir. Ebeveynler, çocuklarında alerji varsa bunu doktorlarına bildirmelidir. Daha yeni DTP aşıları, eski DTP aşılarına göre biraz daha fazla alerjik reaksiyon riski taşıyabilir. Ciddi reaksiyonları olan çocuklara ek aşı yapılmamalıdır. Bir doz DTP sonrasında ortaya çıkan döküntü özellikle önemli değildir. Aslında bu genellikle alerjik bir reaksiyonu değil, yalnızca geçici bir bağışıklık reaksiyonunu gösterir ve genellikle daha sonra tekrarlamaz. DTP aşısına yanıt olarak alerjik reaksiyonlardan, hatta şiddetli (anafilaktik) bile olsa, tek bir ölüm vakasının görülmediğine dikkat edilmelidir.

Enjeksiyon bölgesinde ağrı ve şişlik.Çocuklar enjeksiyon bölgesinde ağrı hissedebilirler. Bazı durumlarda küçük şişlik veya şişlik birkaç hafta boyunca yerinde kalabilir. Şişmiş, sıcak veya kırmızı alanların üzerine temiz, serin bir bez kullanmak işe yarayabilir. Çocuklar giysi veya battaniyelerle örtülmemeli veya sıkıca sarılmamalıdır. Daha sonraki enjeksiyonlarda, özellikle dördüncü ve beşinci dozlarda, yaranın veya tüm kol veya bacağın şişmesi riski artar. Ebeveynler, yan etki riskini azaltmak için mümkün olduğunca çocuklarına her seferinde aynı marka aşı yapılmasını talep etmelidir.
- Ateş ve diğer belirtiler. Enjeksiyondan sonra çocukta şunlar gelişebilir: hafif ateş, sinirlilik, uyuşukluk, iştahsızlık.

Endişeye neden olması gereken koşullar:

Çok sıcaklık(39°C'nin üzerinde) çocuklarda nöbetlere neden olur. Bu gibi durumların derhal doktorunuza bildirilmesi gerekmektedir. Yeni DPT aşıları, eski aşılara kıyasla bu yan etki riskini önemli ölçüde azaltıyor. Her ne kadar bu tür ateş ve buna bağlı nöbetler nadir olsa da, uzun vadede neredeyse hiçbir sonucu yoktur. Daha sonraki aşılamalardan sonra nüksetme olasılığı çok düşüktür;
- Aşılamadan 24 saat sonra gelişen ateş veya 24 saatten uzun süren ve büyük olasılıkla aşılama dışındaki nedenlerden kaynaklanan ateş;
- hipotansiyon ve tepkisizlik (HHE). HHE boğmaca bileşenine karşı nadir görülen bir yanıttır ve 2 yaşın altındaki çocuklarda enjeksiyondan sonraki 48 saat içinde ortaya çıkar. Çocukta genellikle ateş yükselir, sinirlilik ortaya çıkar ve daha sonra solgunlaşır, zayıflar, uyuşuklaşır ve suskunlaşır. Nefes alma sığ olacaktır ve bebeğin cildi mavimsi görünebilir. Reaksiyon ortalama 6 saat sürer ve her ne kadar korkutucu görünse de hemen hemen tüm çocuklar kısa sürede normale döner. Bu, DTP aşısını aldıktan sonra nadir görülen bir yan etkidir, ancak gerçekleşebilir;
- boğmaca bileşenindeki nörolojik etkiler. Çocuklara aşı yapıldıktan sonra meydana gelen kalıcı nörolojik hasara ilişkin çeşitli raporlar endişe vericidir. Belirtileri: dikkat eksikliği bozukluğu, öğrenme bozuklukları, otizm, beyin hasarı (ensefalopati) ve hatta bazen ölüm.

Difteri ve tetanoz bileşenlerinin olumsuz nörolojik etkilere neden olmadığı iyi bilinmektedir, bu nedenle bazı kişiler boğmaca bileşeninden şüphelenmektedir. Ancak birçok büyük araştırma nörolojik sorunlarla boğmaca aşısı arasında nedensel bir ilişki bulamadı. Yeni DTP'ye ilişkin yapılan araştırmalar bugün bunun tam anlamıyla güvenli olmadığını gösteriyor.

Araştırmalar nörolojik sorunların aşılamayla yakından ilişkili olduğu durumlarda aşı yapılmadığında yüksek ateşin görüldüğünü gösteriyor.
Çocuklar nörolojik bozukluklar aşılamadan 2 veya 3 gün sonra semptomların alevlenmesi riski de olabilir. Hastalıklarının bu şekilde geçici olarak kötüleşmesi çocuk için nadiren özel bir tehlike oluşturur. Aşılama sonrasında yeni nörolojik reaksiyonlar gösteren çocuklarda, aşıya tepki veren, epilepsi gibi önceden var olan ancak bilinmeyen bir durum söz konusu olabilir. Şu ana kadar boğmaca aşısının, zaten nadir görülen bu nörolojik reaksiyonlara neden olduğuna dair bir kanıt bulunmuyor.

Önemli Not. Aşılamanın yan etkilerine ilişkin mantıksız korkular tehlikeli olabilir. İngiltere'de bu tür endişeler 1970'ten bu yana aşılama oranlarında önemli bir düşüşe yol açtı. Bunun sonucunda boğmaca salgınları meydana geldi ve birçok çocukta beyin hasarı ve ölümü arttı. Küçük çocuklar, daha büyük, aşılanmamış çocuklardan (hastalık genellikle daha hafif seyreden) enfekte olduklarında özellikle risk altındadır.

DTP'ye kontrendikasyonlar

DTP aşılamasının geçici kontrendikasyonları şunlardır:

Bulaşıcı hastalık. ARVI'den ciddi enfeksiyonlara ve sepsise kadar herhangi bir akut bulaşıcı hastalık. İyileşme sonrasında, tıbbi geri çekilme süresi, hastalığın süresi ve ciddiyeti dikkate alınarak doktor tarafından bireysel olarak kararlaştırılır - yani küçük bir sümük ise, iyileşmeden 5-7 gün sonra aşılama yapılabilir. Ancak zatürreden sonra bir ay beklemeniz gerekir.

Kronik hastalıkların alevlenmesi. Bu durumda aşılama, tüm belirtiler ortadan kalktıktan sonra gerçekleştirilir. Artı bir aylığına başka bir sağlık muafiyeti. Başlangıçta sağlıksız bir bebeğe aşı yapılmasını önlemek için. Aşılama gününde bebeğin doktor tarafından dikkatle muayene edilmesi ve ateşinin alınması gerekir. Ve eğer herhangi bir şüpheniz varsa, daha derinlemesine bir inceleme yapmak gerekir - kan ve idrar bunu söylemeye gerek yok, ancak gerekirse konsültasyon için uzmanları dahil edin.

Stres. Ailede hasta kişiler varsa aşı yapılmamalıdır. akut enfeksiyonlar veya stres altında (akrabaların ölümü, taşınma, boşanma, skandallar). Bunlar elbette tam olarak tıbbi kontrendikasyonlar değildir, ancak stresin aşılama sonuçları üzerinde çok olumsuz bir etkisi olabilir.

DTP'ye mutlak kontrendikasyonlar şunlardır:

Aşıya alerji. Bebeğin aşının bileşenlerinden birine alerjik reaksiyonu varsa hiçbir durumda aşı olmamalısınız - bebekte anafilaktik şok veya Quincke ödemi gelişebilir.

Önceki aşılamaya güçlü reaksiyon.Önceki dozda ateş 39,5-40C'nin üzerine çıktıysa veya çocukta kasılmalar varsa DTP'yi uygulayamazsınız.

Sinir sistemi hastalıkları. Tam hücre aşıları DPT veya Tetracok, ilerleyici sinir sistemi hastalıkları olan çocuklara uygulanmamalıdır. Ayrıca ateşsiz nöbet geçiren çocuklara da uygulanmamalıdır.

Bağışıklık bozuklukları.Şiddetli konjenital veya edinsel immün yetmezlik tam bir kontrendikasyon DTP aşısı için

Boğmaca, difteri, tetanoz. Bir çocuk boğmaca hastasıysa, artık DPT aşısı yapılmaz, ancak ADS veya ADS-m uygulamasına devam edilir; difteri varsa aşı son dozla başlar ve tetanoz için aşıya başlanır. hastalıktan sonra tekrar aşı yapılır.