13.02.2014

Микола Петрович Дронов, голова виконавчого комітету МОД «Рух проти раку», член ради громадських організацій захисту прав пацієнтів при Міністерстві охорони здоров'я РФ

Інфопривід:
спроба суїциду контр-адмірала Апанасенка через відсутність знеболювальних препаратів

Коментар експерта:
Ситуація з паліативною допомогою та знеболюванням для інкурабельних хворих у Росії дуже важка: за даними професора Національного НДІ Громадського здоров'я РАМНОлени Тельнової, обсяг анальгетиків, що поставляються в аптеки, становить всього 4% від потреби в цілому по країні і 10% - в Москві. Позиція МОД «Рух проти раку» щодо доступності знеболювальних препаратів повністю збігається з позицією лікарської спільноти та інших пацієнтських організацій. Вона заснована на Федеральному законі «Про основи охорони здоров'я громадян Російської Федерації», який декларує право пацієнта «на полегшення болю, пов'язаного із захворюванням та (або) медичним втручанням, доступними методами та лікарськими препаратами». У нас на законодавчому рівні закріплено, що невиліковний хворий не повинен вмирати у муках. Але, як сказав на Форумі «Рух проти раку» головний спеціаліст-онколог Департаменту Охорони здоров'я м. Москви Анатолій Махсон, «наша медицина потрапила до сфери незаконного обігу. наркотичних засобів». І тепер вся медична спільнота та пацієнтські організації втягнуті у важкий процес «взаємодії» з Федеральною службою з незаконного обігу наркотиків, коли їм доводиться відстоювати право кожного пацієнта на паліативну допомогута право лікаря на надання цієї допомоги. Так, за цей лише з початку 2014 року до МОДу «Рух проти раку» надійшло вже понад 20 звернень громадян, чиє законне право на знеболювання було порушено. У нашій країні багато прикладів «надлишкового» правового регулювання(замість раціонального), але випадки надмірного контролю над препаратами, які отримує невиліковний хворий, призводять до того, що людину ставлять у безвихідь, як у випадку з контр-адміралом Апанасенком.

Вітаю. Сьогодні ми поговоримо про хворобу, яка прийшла практично до кожного під'їзду та на кожну вулицю. Сьогодні ми поговоримо про рак. Мій співрозмовник – Микола Дронов, голова Всеросійської громадської організації«Рух проти раку», член громадської ради при МОЗ РФ.

- Миколо Петровичу, привіт.

- Добридень.

Питання перше таке: «Рух проти раку» – що це за рух, навіщо хворим він потрібний, коли є в країні така потужна структура, як онкологія?

– Система онкологічної служби, дякувати Богу, в країні є, як ви правильно помітили. Вона сяк-так збереглася, працює і навіть розвивається, що не може не радувати. Але з іншого боку «Рух проти раку» покликаний об'єднати насамперед пацієнтів та їхніх родичів, які співчувають медичних працівників, представників бачать різних верств суспільства, які бачать своєю метою реальну допомогу людям, які зіткнулися з діагнозом рак. Цей діагноз ще порівняно недавно звучав як вирок. Нині ми знаємо, що існують сучасні технології, він успішно лікується. За класифікацією Всесвітньої організації охорони здоров'я це всього лише хронічне захворювання.

- Телеглядачі, я думаю, не вірять нам тією мірою.

– Чому не вірять?

- Ну, тому що у вікно дивляться - там інше життя.

– У нас недостатньо об'єктивної інформації. Так, за даними МОЗ Росії, за минулий рік у Росії було виявлено 515 тисяч 5 осіб з діагнозом «злоякісне новоутворення», на обліку стоїть загалом близько 3 мільйонів людей з цим діагнозом. На жаль, летальність по Росії на першому році життя забирає практично третину цих людей, які помирають практично в районі 300 тисяч людей.

- Які цифри щодо захворювання на онкопатологію в Приамур'ї, на Далекому Сходіпорівняно з Росією?

– Показники в принципі скрізь Росією такі досить усереднені. Якщо говорити про те, скільки людей захворіло в Амурській області, то це 2690 осіб на тлі населення області 800 з невеликим тисяч осіб – це в принципі не катастрофічні дані, але досить насторожуючі.

– А летальність у нас?

– Ви знаєте, досить висока однорічна летальність (тобто смертність) на першому році життя – 29,3 відсотка.

- Тобто третина вмирає.

- Третина вмирає, так. Третина від тих, кому цього року буде поставлено діагноз, вони не доживуть до наступного року, на жаль.

- Це більше, ніж Росією?

– Це в принципі – середньоросійська статистика, але є в ДФО регіони, де ситуація набагато краща.

– Наприклад?

– Наприклад, Хабарівський край. Там однорічна летальність на першому році 20 з невеликим відсотків, у Примор'ї – 26,2 відсотка.

- Про що це говорить, що ми попереду сусідніх регіонів за летальністю?

- Це говорить про те, що значна кількість хворих, яких виявили лікарі, це хворі з 3-4 стадією, які достатньо у занедбаних формах. Це може свідчити про низку системних недоробок в організації ранньої діагностикизлоякісних новоутворень, без онконабережності у лікарів первинної ланкита у лікарів суміжних спеціальностей. Тому що не лікарі-онкологи виявляють ці патології, лікарі-онкологи їх лікують.

Миколо Петровичу, між нами кажучи, у нас первинна районна медицина в Приамур'ї, на мій погляд, розвалюється. Половина колективу в районах – чи пенсіонери, чи сумісники, тобто чоботи некруто. Про що ми говоримо!

– Ми говоримо про те, що охорона здоров'я мучить сьогодні дві проблеми, якщо ми дивимося в інституційному сенсі: це нестача ресурсів та нестача кадрів, що тягне одне за одним. Ми розуміємо, що Державна програмарозвитку охорони здоров'я, яка прийнята у квітні, і цей документ не знайшов підтримки в пацієнтському співтоваристві, але був прийнятий. Програма скорочує державні витрати на спеціалізовану допомогу, до якої належить онкологія, із 161 мільярда рублів у 2013 році до 72 мільярдів.

- Майже більше, ніж наполовину.

– Більше, ніж наполовину. А Федеральний законпро бюджет на поточний рік та плановий період 2015-2016 року скоротив федеральні витрати на охорону здоров'я загалом на 34,5 відсотка – з 515 мільярдів у 2013-му до 344,5 до 2016 року.

Миколо Петровичу, мені цікава ваша думка як людини компетентної: чому така держава цинічна? Онкологія – це не стоматологія, вибачте.

– Держава насправді не цинічна у цьому плані.

- Чому урізають наполовину бюджет, начебто, там, де урізати не можна?

– На жаль, ми маємо визнати ту обставину, що органи управління охорони здоров'я, частково – федеральне міністерство охорони здоров'я, докладаючи всіх можливих і неможливих зусиль, програло цей раунд боротьби з міністерствами економічного блоку. І ми бачимо засилля людей-калькуляторів в уряді.

- Ну от, це хіба не цинізм?

– Які й досі розглядають витрати на охорону здоров'я як витрати. Вони не розглядають ці витрати як інвестиції в людський капітал, у те найголовніше, що ми маємо.

До речі, про протибольову терапію. Мені здається, наші лікарі наркоконтролем рідним налякані на смерть – там Сталінград.

– Об'єктивно кажучи, проблематика, пов'язана з важкодоступною протибольовою терапією та лікарською допомогою у цьому сегменті, справді пов'язана з такими міжвідомчими розбіжностями між федеральними службами з незаконного обігу наркотиків та міністерством охорони здоров'я. На жаль, тут неможливо знайти поки що дотиків. Хоча ця робота ведеться. Є певні спільні погоджувальні комісії. Я дуже сподіваюся, що це дасть певний результат, тому що у кожного відомства своя правда, але треба визнати все-таки правоту міністерства охорони здоров'я, тому що немедичне споживання наркотичних засобів із числа лікарських препаратіву нас в країні дуже мало. Це об'єктивна реальність. На жаль, лікарі просто бояться, налякані тими випадками, коли притягуються до кримінальної відповідальності.

- Лікарі залякані, люди в муках йдуть із життя.

– Люди стріляються.

– Генерал. Ось недавній випадок.

– Це ми просто знаємо про тих людей, які досить авторитетні, шановані у певних колах та досягли висот, а є…

– А скільки їх із гоголівської «Шинелі», цих маленьких людей помирає.

– На жаль, ця проблема є, так. Тут є певний страх лікарів. Якщо ми звернемося до того ж наказу № 1175 «Про порядок призначення та виписування лікарських засобів», то й районний терапевт це може зробити. А багато районних терапевтів відмовляються: «А ось нехай онколог дасть рекомендацію».

– Зрозуміло.

– І ось починається перекладання відповідальності один на одного.

Дивіться, Миколо Петровичу, дуже важливий моменту цьому біді – реабілітація соціальна, психологічна. Хірург-онколог блискуче зробив операцію, видалив, грубо кажучи, жінці груди. А як далі жити жінці із цим, наприклад?

– Справді, якщо у нас хірургічне та радіопроменеве лікування перебуває на рівні світових стандартів, а в чомусь і навіть перевершує, то ситуація з лікарським забезпеченням та з реабілітацією залишається дуже важкою. Причому, на жаль, тут відсутній системний підхід, тому що, на думку провідних фахівців, звичайно, реабілітація має починатися з моменту встановлення діагнозу та лікування. На жаль, довгі рокибула прийнята думка, що реабілітація в умовах курортів або санаторних установахне показано пацієнтам із злоякісними новоутвореннями. Але достовірних та клінічно підтверджених наукових дослідженьна цей рахунок на сьогоднішній день мені як фахівцю-громадському, а не лікарю, невідомі. На жаль, тут є два сегменти реабілітації: медична, якої потребують люди, і ще більш значущий сегмент – це соціальна реабілітація. Дозволити людині, допомогти і створити їй умови, щоб вона повернулася до нормального життя.

- Це дуже просідає у нас.

– На жаль, у цій частині цей сегмент заповнюємо ми, громадські об'єднання. Ми, скажімо, дуже активно співпрацюємо з асоціацією онкопсихологів, у нас є свої психологи, саме клінічні психологи, що пройшли спеціальну підготовку. Це – якісь педагоги якісь. Безумовно, це і не повинні бути лікарі-психіатри, але це спеціально навчені люди, які дозволяють коригувати емоційне тло людини, повертати її до життя, вчити заново радіти якимось маленьким принад, знаходити себе.

- Просто жити.

– Так, просто жити. Жити спокійно і не бояться свого діагнозу, вміти з ним боротися, допомагати, тому що емоційний настрій пацієнта – це значний доробок у боротьбі із хворобою.

- У Приамур'ї щось є вже схоже? Ваш рух якось прийшов до нас у регіон?

– Так, у нас наприкінці минулого року відбулися установчі збори амурської обласного відділення"Рух проти раку". Працюють наші колеги тут. Вчимо пацієнтів якраз боротися з хворобою за допомогою лікаря, юриста, психолога.

Це були «Прості питання» для Миколи Дронова. Ми говорили про життя і смерть, людську байдужість. Усім добра та здоров'я. Бережіть себе та живіть, будь ласка, довго. До побачення.

Красноярський край у плані онкології - регіон не найблагополучніший. Рівень захворюваності - близько 400 випадків на 100 тис. населення, що вище за загальноросійське. Злоякісні новоутвореннязаймають друге місце у структурі причин смертності населення краю, поступаючись лише хворобам системи кровообігу.

Кореспондент «АІФ-Красноярськ» поспілкувався з головою виконавчого комітету МОД «Рух проти раку» Миколою Дроновимі дізнався, з чим доводиться стикатися раковим хворим у боротьбі життя.

Дорога та смертельна

Голова виконавчого комітету МОД "Рух проти раку" Микола Дронов. Фото: АіФ

Клим Найменов «АіФ-Красноярськ»: Миколо Петровичу, ви напевно пам'ятаєте справу красноярського лікаря Алевтини Хориняк, яку ледь не посадили за те, що вона виписала тяжкохворому пацієнтусильнодіючий препарат. Можливо, вона в чомусь і порушила регламент, але робила все на благо пацієнта. Чому закон виявив таку сліпоту?

Микола Дронов:Випадок став одним із ключових каталізаторів до пошуку вирішення проблеми доступності знеболювальних препаратів для громадян, які мають потребу. Ця гучна історія пролунала всю країну. Хоріняк брала потім участь у загальноросійському форумі «За доступну якість медицини» у вересні минулого року, розповідала про ситуацію. На форумі був президент Росії, тому було надано відповідні доручення. І справа справді зрушила з мертвої точки – зараз це вже не така гостра проблемаЯк була, скажімо, ще два роки тому.

- Не така гостра, але все-таки, як і раніше, проблема…

Нестача ресурсів – це наша об'єктивна складність. Онкологія - дорога галузь медицини, дорогими ліками. Є, звичайно, і дорожче, це стосується рідкісних захворювань. Але грошей об'єктивно не вистачає. Тут треба шукати системні шляхи вирішення проблеми. За останні кілька років під час моніторингу ми не отримували скарг від онкологічних хворих із Красноярського краю. Але навесні цього року надійшов сигнал, яким розбираємося досі.

Служба лікарського забезпеченнярегіонального МОЗ ніяк не хоче виконати рішення лікарської комісії та закупити препарат для конкретного пацієнта. Молода жінка, мати двох дітей, страждає злоякісною освітою. Їй показаний дорогий, але ефективний інноваційний препарат. Начальник відділу уперся: не закуповуватимемо - і все тут, надто дорого. У краї у вас хороша матеріально-технічна база, одна із найкращих у країні онкологічна служба. Але цей окремий випадок, коли пацієнтку не можуть забезпечити потрібними ліками, - дуже тривожний симптом. Я знаю, що такі випадки є з інших захворювань. З великою ймовірністю можна припустити, що, на жаль, кількість таких звернень зростатиме. Але ж люди не повинні ставити здоров'я та життя у залежність від наявності чи відсутності у держави грошей. При тому, що воно давало гарантії того, що людину лікуватимуть за рахунок бюджетів та фондів обов'язкового. медичного страхування.

Онкохворому ніколи чекатиме коригування бюджету. Фото: АіФ/ Фото: Катерина Саєнко

Чи не на тому економлять?

- Якщо говорити про системне вирішення проблеми, то яким воно може бути?

Ми, як громадська організація, зі свого боку можемо порадити не здаватися. Свої права треба знати. Випадків, коли пацієнту не дають потрібний препарат, множина у всіх регіонах. Причина скрізь одна - брак грошей у суб'єктів РФ, які за законом відповідають за онкологічну допомогу. Ми бачимо два шляхи вирішення: скорочення нецільових, не першочергових витрат та пошук нових джерел доходів.

Зіткнувшись із нещастям люди змушені продавати квартири. Фото: АіФ/ Фото: Олександр Фірсов

- Зробити ще один крок у бік платної медицини?

Ми говоримо про впровадження інститутів добровільного страхуванняризикового страхування від критичних захворювань Щоб громадяни, зіткнувшись із нещастям, не були змушені продавати квартири. А багатьом і продавати нічого. Це жахливо, коли життя людини залежить від грошей.

Як ви здійснюєте моніторинг ситуації з препаратами в країні? Як вибудовується зворотний зв'язок із пацієнтами?

У нас є програма контролю за доступністю препаратів, це наша громадська ініціатива. Ми завжди відкриті для звернень, розглядаємо кожне. Типова ситуація, коли стикаємося з елементарними відписками чиновників. В цьому випадку доходимо і до суду. Але найстрашніше, що це потребує часу, адже є процесуальні терміни розгляду справи. А наші пацієнти, на жаль, не можуть чекати… І у всіх своя правда. У хворого завдання одужати, у лікаря – лікувати, у чиновника – гроші економити. Безумовно, у коло турбот МОЗ входять не лише онкологічні пацієнти. І вони думають, як ці гроші, яких вічно бракує, нарізати на всіх. Але при ухваленні таких рішень державні менеджери від охорони здоров'я мають зважувати всі «за» та «проти», враховувати баланс інтересів. Простіше кажучи, дивитися не на вартість ліків, а на те, чи зможе вони справді допомогти, наскільки ефективно взагалі. І зрештою, чи можна взагалі зіставляти ціну таблеток із цінністю повернутих до життя активного громадянина? Найстрашніше - уявити, що сидить, скажімо, начальник фармвідділу і вирішує: ось цей уже старий, все одно помре, цей - взагалі незрозуміло хто, а ось тому був дзвінок згори, йому треба дати.

Право на життя

- Чи є якийсь алгоритм дій для пацієнта, який вважає, що його права порушено?

Якщо людина стикається з неможливістю отримати ліки в аптеці, вона має домогтися того, щоб її рецепт був поставлений на відстрочене обслуговування. У цьому випадку він має бути забезпечений максимум у п'ятнадцятиденний термін. Якщо цього не сталося, треба звертатися із заявами до територіальних органів Росздоровнагляду. Краще робити це письмово та надсилати рекомендованим листом з повідомленням, щоб мати доказ вручення скарги. На всіх сайтах держорганів є розділ « Зворотній зв'язок», туди теж має сенс писати. Також треба пам'ятати, що всі ми застраховані в системі обов'язкового медичного страхування як громадяни РФ. Відповідно та організація, яка видала вам поліс, також зобов'язана захищати ваші права.

До речі, у Росії зараз йде робота з впровадження інституту страхових повірених. І тут Красноярському краю можна створити комплімент. Я відвідував одну з міських поліклінік та із задоволенням виявив пост контролю якості медичної допомоги, де представник страхової компанії допомагає пацієнтам вирішувати різні питання. Є громадські організації, подібні до нашої. Вони, як правило, представлені у всіх дорадчих та консультативних органах при МОЗ. Тому свою вагу мають. Як показує практика, нам вдається допомогти більшості тих, хто звертається до нас. Ну а як останній аргумент, є прокуратура і суд.

Микола Дронов народився у Москві 1973 року. Закінчив Московський державний юридичний університет імені О. Є. Кутафін. Голова виконавчого комітету МОД «Рух проти раку», член Ради громадських організацій захисту прав пацієнтів при МОЗ РФ.

У Росії діагноз рак досі сприймається як вирок. І, незважаючи на всі досягнення медицини та масу позитивних прикладів, коли людям вдалося впоратися з цією хворобою, загальну думку змінити поки що не вдається. Сьогодні «У фокусі» – голова Виконавчого комітетуМОД «Рух проти раку», член Ради громадських організацій захисту прав пацієнтів при Міністерстві охорони здоров'я РФ Микола Дронов. У Липецьку він серед інших експертів представляв проект «Головна дорога», мета якого – сприяння у формуванні ефективних підходів у галузі профілактики та лікування неінфекційних захворювань. Насамперед, раку.

Миколо Петровичу, Ви досить частий гість у Липецької області. Як оцінюєте систему надання медичної допомоги онкологічним хворим у нашому регіоні? Чи є у нас недоліки та переваги в порівнянні з іншими областями?

Центральний Федеральний округ, якщо виключити Москву - один із найбільш проблематичних з погляду ресурсного наповнення медичної допомоги та охорони здоров'я загалом. Але в Липецькій області, порівняно, наприклад, із сусідніми Тамбовською та Тульською, справи набагато кращі. Причому я спостерігав процес у динаміці, тому скажу, що у Липецькому онкодиспансері можна отримати кваліфіковану медичну допомогу. Область брала участь у національній онкологічній програмі, яка була частиною пріоритетного національного проекту «ЗДОРОВ'Я», завдяки чому рівень надання спеціалізованої допомогивдалося підняти. Що не можна сказати, наприклад, про Тулу, де, незважаючи на покращення, які відбулися за Останніми рокамив охороні здоров'я в цілому онкологічна служба розвинена дуже слабо. .

- Чи багато звернень за допомогою надходить від липчан до вашої організації?

За останні роки я не пригадаю жодного звернення від мешканців Липецької області. Проте не можу сказати, що це показник того, що у липчан все добре. У російської охорони здоров'яє дві великі проблеми- Нестача кадрів і нестача фінансових ресурсів. Якщо говорити про лікарське забезпечення, то онкологія – це дорога лікарська галузь. Тут забезпеченість необхідної потреби по ЦФО становить 10-30 відсотків, крім Москви. Не думаю, що у липчан справи інакше.

Ми по всій країні стикаємося з випадками відмови пацієнтам у дорогих, та й не лише препаратах. Обсяг звернень, пов'язаних із ненаданням лікарської допомогионкологічним хворим зростає. Але найбільше скарг приходить із Московської області, Санкт-Петербурга, регіонів Південного та Північно-Кавказького. федеральних округів. Там ситуація дуже драматична.

- Тобто вилікувати всіх, кому поставлено діагноз рак, держава не може спочатку?

Можливо, це слабка втіха, але жодна країна світу онкологічне захворюванняповністю за державний рахунок не лікує, бо це дуже дорога галузь медицини. Тому, крім того, що ми пропонуємо зробити бюджетне фінансування лікування найбільш поширених форм раку пріоритетним за рахунок розширення територіальних онкологічних програм лікарського забезпечення, ми намагаємося знайти додаткові джерела, внутрішні резерви для того, щоб розширити доступність та підвищити якість онкологічної допомогинаселенню.

- Якими, на вашу думку, можуть бути ці додаткові джерела?

Думаю, що якби у нас працювали системи добровільного медичного страхування, співплата громадянами якихось видів медичної допомоги, люди більше замислювалися б про ставлення до свого здоров'я. Це саме цей внутрішній резерв нашого суспільства.

Слід подумати про поділ фінансових ризиків між громадянами та державою. Ми з 2008 року пропонували запровадження ризикового страхування. Адже у нас є страхування від нещасних випадків, діагноз рак може бути таким нещасним випадком. І якщо це станеться, людина отримає якусь грошову виплатуяка дозволить йому відразу після призначення лікування купити необхідні ліки, а не втрачати дорогоцінний час в очікуванні пільгових, або лікуватися там, де він захоче, не продаючи останнього – квартири чи машини.

Згадайте, скільки було розмов про порушення прав людини, коли запроваджувалося обов'язкове страхування автоцивільної відповідальності. Але зараз ні в кого не виникає сумніву щодо необхідності автострахування. Адже здоров'я - це найдорожче, що є в людини. І якщо він платить за ОСАЦВ 4 тисячі рублів на рік, то заплатити за подібну страховку здоров'я 7-8 тисяч рублів на рік, я думаю, теж зможе. Безперечно, ми розуміємо, що не всі верстви населення зможуть собі це дозволити. Але найбільш працездатні та забезпечені громадяни могли б узяти на себе цей ризик та захистити себе від тих чи інших захворювань. Декілька страхових компаній у Росії вже пропонують цей продукт. У деяких із них така страховка передбачає спеціальний експертний супровід у вигляді персональних консультацій медичних експертів, юристів та психологів. Це дуже цінно, адже часто пацієнт залишається віч-на-віч зі своєю проблемою після постановки діагнозу.

Існує стійка думка, що лікуватися краще у закордонних клініках. Нещодавно липчани збирали гроші для жінки, яка вирушила лікувати рак молочної залози до Індії.

Людину не можна обмежувати у виборі, тому ті, хто має гроші, мають право лікуватися там, де захочуть. Мені доводилося бувати у 5-6 зарубіжних клініках. Безумовно, там комфортно, красиво та чисто. Але медичні технології, які там використовують, та засоби лікування нічим не відрізняються від наших. Тому різниця між російськими та закордонними клініками, на мій погляд, у моральній атмосфері та у сервісній складовій. Тобто, якщо ви хочете лежати в окремій палаті з телевізором та холодильником, очевидно, за кордоном вас цим забезпечать. Тільки немає ніякого причинно-наслідкового зв'язку між телевізором та холодильником із застосовуваними методами лікування. До того ж за гроші забезпечити умови підвищеної комфортності можуть і в Росії.

Наші лікарі постійно спілкуються зі своїми закордонними колегами, бувають на конгресах та конференціях. І, судячи з обміну думками між професіоналами, російські лікарі за своїм професійним рівнем не дуже відрізняються від закордонних колег. Організація «Рівне право на життя» навіть свого часу перестала організовувати закордонні стажування для російських фахівців у Німеччині. Наші лікарі за своєю кваліфікацією з деяких питань виявилися більш просунутими, ніж їхні німецькі колеги.

Також у Росії зареєстровані майже всі нові лікарські розробки. Інша річ, що вітчизняні лікарі позбавлені можливості у повному обсязі їх використати через недостатнє фінансування.

До речі, людина може вирушити лікуватися за кордон і за рахунок федерального бюджету. Але неодмінною умовою поїздки є неможливість надання допомоги в якомусь конкретному, рідкісному випадку саме в Росії - немає технологій, що відповідають медичного центрулікаря. Такі прецеденти в нашій країні є складні форми раку у дітей, наприклад. Але це досить бюрократичний процес, за регламентом документи розглядаються 92 дні, тому багато хто, боячись втратити час, їде сам.

На знеболювальні препарати для приречених хворих грошей теж не вистачає? У всіх на слуху самогубство контр-адмірала В'ячеслава Апанасенка, якому лікарі не виписали необхідних ліків.

Доступність знеболювання у Росії така сама - десять відсотків потреб. Але тут навіть справа не так у фінансуванні, як в організації процесу. Минулорічний наказ МОЗ Росії №1175н дозволяє дільничним лікарям, у тому числі й терапевтам, виписувати знеболювальні наркотичні препарати. Але лікарі настільки залякані діяльністю Федеральної службиз контролю за незаконним обігомнаркотиків, що їм легше не зв'язуватися із цими препаратами. У Росії траплялися випадки, коли на лікарів заводили кримінальні справи. Остання історіятрапилася у Красноярську. Лікар виписала сильнодіючий засіб хворому не зі своєї ділянки. Безперечно, вона не мала на це права. Але дільничний лікар, який мав це зробити, просто не захотів брати на себе відповідальність. Виходить, що з погляду гуманізму та професійного обов'язку той лікар вчинила правильно, але з погляду закону – ні. Сьогодні та компетентні державні органи, і багато громадських організацій займаються даним питанням; хочеться вірити, що незабаром ситуація зміниться.

Миколо Петровичу, чому в Росії рак досі сприймається як вирок? За кордоном люди до цього ставляться легше.

Багато росіян досі вважають, що рак заразний. Відповідно, нам потрібна інформаційна просвіта населення та формування відповідального ставлення громадян до свого здоров'я. Це важлива частина профілактики захворювання, яка, як відомо, допомагає виявляти багато хвороб на ранніх стадіях.

За кваліфікацією ВООЗ рак визначається як хронічне захворювання, таке ж, як діабет. Воно також успішно лікується і у нас є безліч прикладів, коли люди живуть довгий часпісля радикального лікування. В організації «Рух проти раку» ми займаємося не лише просвітництвом здорового населення, а й надаємо допомогу хворим: практикуємо очні та заочні консультації з правових та медичних питань, надаємо психологічну допомогу. Адже коли людині ставлять діагноз рак, вона відчуває шок. І в цей час важливо надати йому психологічну допомогу, переконати дотримуватись традиційних методівлікування, а не бігати по бабках, цілителям та шаманам. Таких прикладів, на жаль, поки що дуже багато.

Наталія Андрєєва