Isitmali bolalarda isitma nima. Bolalardagi isitma: simptomdan tashxisgacha

Oq isitma- tana haroratining ko'tarilishi, qonning tashqi tomondan chiqishi bilan birga teri. Xarakterli rangparlik nom sifatida xizmat qildi bu tur isitma. Bu tananing himoya reaktsiyasi bo'lsa-da, isitmaning foydasi 39 C dan oshib ketganda kamayadi.

0 dan 3 oygacha bo'lgan bolada oq isitmaning sababi og'ir infektsiya bo'lishi mumkin. Bunday holatda kasalxonaga yotqizish va statsionar kuzatuv tavsiya etiladi.

Mumkin sabablar:

• Yuqumli infektsiyaning o'tkir davri.
• Viruslar bilan infektsiya, yuqori o'tkir respirator kasalliklar boshlanishining birinchi kuni nafas olish yo'llari.
• Bolalar tanasi tizimlarining bakterial yoki mikrobial infektsiyasini etarli darajada davolash, etarli darajada davolash.
• Oq isitma, tibbiyotda klassik bo'lib, rinit, faringit, pnevmoniya, bakterial kasalliklar otit, o'rta quloqning yallig'lanishi, adenoidit kabi.
• Bolaning somatik o'tkir va surunkali kasalliklari.

Alomatlar

Qat'iy belgilangan simptomlar majmuasi bilan yuzaga keladigan uch bosqich aniqlangan. Davolashni chaqaloqning febril ko'rinishlariga muvofiq pediatr tomonidan belgilanishi kerak. Boladagi bu turdagi isitma uch bosqich bilan tavsiflanadi:

1. Issiqlik ishlab chiqarish va issiqlik uzatish o'rtasidagi munosabatlar fizikasi tufayli bolada haroratning tez ko'tarilishi.
2. Isitma darajasini barqarorlashtirish.
3. Haroratning keskin pasayishi yoki asta-sekin normal darajaga tushishi.

Bolaga tashxis qo'yiladi:

• sinxron vazodilatatsiya;
• apatiya belgilari;
• rangpar teri;
• ishtahaning etishmasligi;
• ko'k rangga ega lablar;
• suvsizlanish va aritmiya;
• qiyin nafas olish;
• sovuq kaftlar va oyoqlar.

Boladagi isitma kasallik emas, bu davolanishga muhtoj bo'lgan kasallikning alomatidir.

Aniqlangan alomatlar chaqaloqning immunologik himoyasining faollashuvini ko'rsatadi, bu uchun xosdir sog'lom tana. Bunday mexanizmlar tufayli u paydo bo'ladi erta davolash begona oqsilning koagulyatsion ta'siri orqali.

Ko'tarilgan tana haroratida barcha begona viruslar va patogen mikroorganizmlarning ko'payishi tez va muvaffaqiyatli oldini olish boshlanadi. Keyin ularning hayotiy funktsiyalarini o'z-o'zidan inhibe qilish va yallig'lanish o'choqlari faoliyatining susayishi keladi.

Diagnostika

• Qizilcha, qizil olov, meningokokkemiya va antipiretiklarga allergiya bilan isitma va toshma paydo bo'lishi mumkin.
• Kataral sindromli febril holatning sabablari faringit, rinit, o'rta quloqning bakterial yallig'lanishi, bronxit, sinusit, og'ir shakllar zotiljam.
• Virusli va streptokokk tonzillitidan qizil olov, tomoq og'rig'i bilan isitma paydo bo'ladi.
• laringit bilan, obstruktiv bronxit, bronxiolit, inspiratuar nafas qisilishi, astma xurujlari, isitma nafas olish qiyinlishuvi bilan birga o'zini namoyon qiladi.
• Shuningdek, bu alomatlar miya kasalliklarining namoyon bo'lishi bilan birga keladi: ensefalit, febril konvulsiyalar, meningit.
• O'tkir ichak infektsiyalari isitma va diareya bo'lsa, tashxis qo'yish oson.
• Agar bolada isitma va qusish bo'lsa, siydik yo'llari infektsiyasini ham izlash kerak bo'lishi mumkin.
• Revmatizm, artrit va ürtiker bilan, isitma bilan birga qo'shma shikastlanish paydo bo'ladi.

Agar isitmaning sabablari bo'lsa jiddiy kasallik, bola uyqusirab, asabiylashadi, suyuqlik olishni istamaydi, siz ongning buzilishini, o'pkaning hipo-giperventilatsiyasini kuzatasiz - bunday alomatlar shoshilinch intensiv terapiya bo'limida darhol kasalxonaga yotqizishni talab qiladi.

Davolash

Farzandingiz qachon ko'tarilgan harorat, isitma, u qo'rqmasligi, qo'rquv va vahima tuyg'usini boshdan kechirishi kerak. Farzandingizga barcha yirtqich hayvonlarni haydab, kasal bo'lib qolmaslikka yordam beradigan kuchli erkaklar haqida ertak aytib bering. Patogen patologik stimullarning ta'siri natijasida yuzaga keladigan tananing himoya reaktsiyalarini faollashtirish jarayoni aynan shunday ko'rinadi.

Kichkintoyingiz shifokor tomonidan tekshirilishidan oldin unga ko'p miqdorda suyuqlik, mevali ichimliklar, sharbatlar va o'simliklardan tayyorlangan damlamalarni bering. Tanani nam shimgichni tozalash usuli samarali.

Ishqalanish va shamollash terining sirtini mukammal darajada tartibga soladi, shundan so'ng uni yupqa zig'ir taglik bilan yopishingiz kerak. Oziqlanish alohida ahamiyatga ega, isitma bolaning kuchini kamaytirmasligi kerak. Bola ovqatni yoqtirishi va uni tezda hazm qilishi kerak.

Agar diagnostika jarayonida isitma sabab bo'lganligi aniqlansa bakterial infektsiya, bu holda antibiotik buyuriladi. Va antipiretiklar qo'llanilmaydi, chunki ular antibakterial davolanish natijalarining etishmasligini maskalashga moyildirlar.

Antipiretiklar

Antipiretik preparatlarni tanlayotganda, samaradorlikni emas, balki bolaning tanasi uchun zararsizligini tanlang. Axir, mahsulotning ta'siri qanchalik kuchli bo'lsa, u shunchalik zaharli bo'ladi.

Foydalanish qanchalik qulayligiga e'tibor bering (dispenserlarning mavjudligi, dozalash shakllari dori, ta'mi bola uchun maqbul).

Uy tibbiyot kabinetlarida eng ko'p ishlatiladigan antipiretiklar: paratsetamol ("", "Efferalgan", paratsetamol shamlari); ibuprofen (Nurofen). Ko'rsatmalarni o'qib chiqishga ishonch hosil qiling. Qoida tariqasida, sirop ko'rinishidagi dori dozani tez va aniq hisoblash imkonini beruvchi gradatsiya shkalasi bilan o'lchash qoshig'i yoki chashka bilan birga keladi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar:

• 0 dan bola, u bor uzoq muddatli isitma 38 ° dan yuqori;
• bola 3 oy yoki undan katta, uning boshi, bo'g'imlari va mushaklari og'riyapti;
• o'pka yoki yurak kasalligi tashxisi qo'yilgan, uzoq muddatli harorat 38,5 ° dan yuqori.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

• , Reye sindromini keltirib chiqaradigan, jigar etishmovchiligi bilan kechadigan ensefalopatiyaning og'ir shaklidir.
• Metamizol ()- holatni qo'zg'atadi anafilaktik shok, ba'zan bilan halokatli. Ushbu preparatdan juda yoqimsiz ta'sir ham mumkin - haroratning 34,5-35,0 ° gacha tushishi.
• Nimesulid- NSAIDlar, COX-2 ingibitorlariga tegishli. Bunday barcha dorilar orasida u eng zaharli hisoblanadi.

Natija ko'pincha kutilgandek bo'lmaydi. Va barchasi, chunki hamma ota-onalar bilmaydi: isitma "oq" va "qizil" va ularning har biri boshqacha ta'sir qilishi kerak.

"Qizil" isitma bilan bolaning yuzi va terisi qizil bo'lib, butun tanasi teginish uchun issiq bo'ladi. Bu chaqaloqning yaxshi issiqlik o'tkazuvchanligini anglatadi. Va shuning uchun ota-onalarning asosiy vazifasi bolani o'rash emas, balki uning terisiga havo kirishini ta'minlashdir, bu orqali issiqlik chiqadi. Shu bilan birga, har 30-40 daqiqada bolaning haroratini 38,5 ° C dan yuqori ko'tarilishini o'tkazib yubormaslik uchun, antipiretik preparatlarsiz endi qilish mumkin bo'lmaganda, o'lchash kerak.

Agar bolaning rangi oqarib ketgan, letargik, adyolga o'ralgan bo'lsa, qo'llari va oyoqlari sovuq bo'lsa, titroq bo'lsa, unda "oq isitma" bor, bu butunlay boshqa choralarni talab qiladi. Avvalo, bunday bolani sochiq bilan o'ralgan isitish padini yoki sochiq bilan to'ldirilgan plastik shishani qo'yish orqali isitish kerak. issiq suv, adyolga o'rang, issiq, yangi pishirilgan (lekin kuchli emas) bo'shashmasdan choy iching. Boshingizga ho'l, sovuq sochiqni qo'yishingiz mumkin. Va shundan keyingina bolaga antipiretik dori berilishi mumkin. Biroq, har qanday holatda, darhol shifokor bilan maslahatlashing!

ARVIni davolash uchun preparatlar

Xususiyatlari: ARVIni davolash uchun preparatlarni qo'llash keng harakatlar va gomeopatik vositalar u yoki bu darajada tananing umumiy qarshiligini oshiradi. Ularning harakatining bu xususiyati tufayli farovonlikning yaxshilanishi ham sezilarli, ham deyarli sezilmas bo'lishi mumkin. Biroq, amaliyot shuni ko'rsatadiki, ko'p hollarda ulardan foydalanishda vaqtni qisqartirish kuzatiladi shamollash va ularning og'irligini kamaytirish.

Bemor haqida ma'lumot

• ARVIni davolash uchun barcha dori-darmonlarni imkon qadar erta, kasallikning dastlabki belgilarida qabul qilishni boshlash tavsiya etiladi.
• Bolalardagi ARVIni shifokor nazorati ostida davolash tavsiya etiladi, chunki asoratlar paydo bo'lganda antibiotiklar talab qilinishi mumkin.

Antipiretik dorilar

Asosiy ko'rsatkichlar

• Tana haroratining oshishi.
• Bosh og'rig'i, tomoq og'rig'i va boshqa turdagi og'riqlar.

Xususiyatlari: ushbu guruhdagi barcha dorilar o'xshash ta'sir mexanizmiga ega va uchta asosiy ta'sirga olib keladi: antipiretik, og'riq qoldiruvchi va yallig'lanishga qarshi. Ushbu ta'sirlarning kuchi o'ziga xos doriga bog'liq. Misol uchun, paratsetamol juda zaif yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega.

Bemor haqida ma'lumot

Haroratning ko'tarilishiga yo'l qo'ymaslik uchun antipiretik dorilar "kurs" da belgilanmasligi kerak. Harorat allaqachon ko'tarilganda isitma bilan kurashishingiz kerak.

3 kundan ortiq vaqt davomida shifokor bilan maslahatlashmasdan antipiretik vositalardan foydalanmang.

Bolalardagi asosiy antipiretik preparatlar paratsetamol va ibuprofendir. Agar kerak bo'lsa, ular bir-biri bilan birlashtirilishi mumkin. Bolalarda isitmani pasaytirish uchun uni qo'llash tavsiya etilmaydi. atsetilsalitsil kislotasi(aspirin). U qo'ng'iroq qilishi mumkin og'ir asoratlar. Boshqa antipiretiklar (shu jumladan analgin va kombinatsiyalangan dorilar) bolalarda faqat shifokor tavsiyasi va uning nazorati ostida foydalanish mumkin.

Eng tez-tez yon effektlar : allergik reaktsiyalar, ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i, oshqozon-ichak shilliq qavatining eroziyalari va yaralari.

Asosiy kontrendikatsiyalar: individual intolerans, kuchayishi oshqozon yarasi oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak.

Isitma - bu patogen stimullarning ta'siriga javoban tananing himoya reaktsiyasi. Uning vazifasi immunitet tizimini bakteriyalar va viruslarga qarshi kurashish uchun rag'batlantirishdir. Haroratning ko'tarilishi tananing kasallikni o'zi engishga harakat qilayotganining ko'rsatkichi hisoblanadi. Isitma qizil yoki oq bo'lishi mumkin. Farqi alomatlar va birinchi yordam qoidalarida yotadi. Haroratning har qanday ko'tarilishi yomon, lekin bolalardagi oq isitma juda xavflidir va ota-onalarning bolasi kasal bo'lganida alohida e'tibor talab qiladi.

Nima uchun tana harorati ko'tariladi?

Patogen bakteriya yoki virus tanaga kirgan hollarda ko'payadi. Isitma bolaning tanasining barcha himoya kuchlarini rag'batlantirishga imkon beradi, shu bilan shifo jarayonini tezlashtiradi.

Bolalardagi oq isitma ko'pincha nafas olish tufayli yuzaga keladi virusli infektsiyalar har bir bola azob chekadi. Bunday hollarda u "yuqumli kelib chiqadigan isitma" deb ataladi. Lekin bor yuqumli bo'lmagan sabablar Bolada quyidagilar mavjud:

• travma, shish, qon ketish;
• psixologik muammolar (nevroz, hissiy haddan tashqari kuchlanish va hokazo.);
• qabul qilish dorilar;
• har qanday kelib chiqishi og'riq sindromi;
• endokrin tizimdagi muvaffaqiyatsizliklar;
• allergik reaktsiya;
• urolitiyoz (o'tadigan toshlar). siydik yo'llari, shilliq qavatni shikastlang, buning natijasida tana harorati ko'tariladi).

Isitmani qo'zg'atishi mumkin bo'lgan yuqoridagi omillar asosiy hisoblanadi. Ammo boshqalar ham bor.

Oq isitmani qanday aniqlash mumkin?

Bolalardagi qizil va oq isitma har xil bo'ladi va tabiiyki, alomatlar ham boshqacha bo'ladi. Ammo, yuqorida aytib o'tilganidek, oxirgi tur bolaning tanasi uchun ko'proq xavfli hisoblanadi. Shuning uchun qanday holatda kuzatilganligini aniqlash juda muhimdir bu daqiqa chaqaloqning yonida. Axir, bu qanday kurash usulini tanlash kerakligiga bog'liq.

Agar bolaning terisi pushti va nam bo'lsa va tanasi issiq bo'lsa, unda bu holda qizil isitma haqida gapirish mumkin. Ekstremitalar issiq bo'ladi - bunga e'tibor berishga arziydi Maxsus e'tibor. Nafas olish va yurak urish tezligining oshishi kuzatiladi.

Bu qiyinroq. Bolada rangpar bo'lib ko'rinadi, hatto qon tomir tarmog'ini ham ko'rishingiz mumkin. Ba'zan bu teri holati "marmar" deb ataladi.

Dudoqlar ko'k rangga aylanadi va ko'k rang o'zgarishi tirnoq to'shaklarida ham ko'rinadi. Butun tana issiq bo'lsa, sovuq ekstremitalar asosiy xususiyat oq isitma. Agar teriga bossangiz, u tanada qoladi Oq nuqta, qaysi uzoq vaqt o'tmaydi.

Oq isitma bilan rektal va aksiller harorat o'rtasidagi farq 1 ° C yoki undan ko'p.

Xavfli alomatlar!

Bu turdagi isitma juda bo'lishi mumkin xavfli alomatlar Buni har bir ota-ona bilishi kerak. Biz soqchilik haqida gapiramiz. Agar siz bolaning ahvoliga o'z vaqtida munosabat bildirmasangiz va haroratni pasaytirmasangiz, ko'p hollarda soqchilik paydo bo'lishi muqarrar.

Bolaning xatti-harakati o'zgaradi. U letargik, hech narsani xohlamaydi, ovqat eyishni rad etadi. Fonda konvulsiv holat chaqaloq deliryumni boshlashi mumkin.

Haroratni qachon tushirish kerak?

Ko'pgina ota-onalar bolasida tana haroratining ozgina ko'tarilishini aniqlab, vahima qo'zg'aydi, har qanday antipiretik dori-darmonlarni olib tashlaydi va bolaga beradi. Ammo buni qachon qilish kerak va qachon kerak emas?

Umumiy qoida: bolalar haroratni faqat termometr 38,5 ° C yoki undan ko'p ko'rsatadigan hollarda tushirishlari kerak. Ammo bu har bir bolaga va har bir holatga tegishlimi? Javob yo'q! Bolalardagi oq isitma, tana harorati 38,5 ° S ga etmagan bo'lsa ham, darhol aralashuvni talab qiladi. Bu, ayniqsa, tegishli:

• uch oygacha bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlar;
• ilgari konvulsiv holatga ega bo'lgan bolalar;
• markaziy asab tizimining buzilishi bo'lgan bolalar;
• yurak mushaklari yoki o'pkaning surunkali kasalliklari bo'lgan bemorlar;
• metabolik muammolarga duch kelganlar.

Ota-onalar oq isitma bo'lsa, nima qilishlari kerak

Bolalarda oq isitma paydo bo'lsa, nima qilish kerakligini hamma bilishi kerak. Favqulodda yordam quyidagilardan iborat:

• oq isitma belgilari paydo bo'lsa, tez yordam chaqirish kerak bo'lgan birinchi narsa;
• oyoq-qo'llariga qo'llang quruq issiqlik(bu isitish pedi yoki bir shisha iliq suv bo'lishi mumkin);
• agar u kiyinishdan bosh tortsa, bolani yoping (lekin uni haddan ortiq ko'tarmang, asosiysi tanani issiq ushlab turish va undan ham qizib ketmaslikdir);
• ichish uchun ko'proq iliq choy, kompot yoki suv bering;
• Bolani spirtli ichimliklar va sirka eritmalari bilan artib tashlash taqiqlanadi, chunki bu spazmlarga olib kelishi mumkin.

Dorilar

Nimadan dorilar agar bolalarda oq isitma paydo bo'lsa, uni ishlatish mumkinmi? Davolash quyidagi dorilarni qo'llashdan iborat:

1. "Paratsetamol". Kuniga 3-4 martadan ko'p bo'lmagan foydalanish tavsiya etiladi. Davolashning umumiy kursi 3 kun.
2. "Ibuprofen." Qo'llash chastotasi: har 8 soatda.
3. "Yo'q-shpa." Vazospazmni bartaraf etishga yordam beradigan dori, bu holat uchun juda muhimdir.
4. Fenotiazinlar guruhi. Bularga "Propazin", "Pipolfen", "Diprazin" preparatlari kiradi. Dozaj faqat shifokor tomonidan belgilanishi kerak.
5. Analgin va difengidraminli rektal shamlar, masalan, "Analdim".

Agar tez yordam chaqirilgan bo'lsa, unda, qoida tariqasida, bolaga quyidagi dorilardan biriga asoslangan in'ektsiya beriladi: "Analgin", "No-spa", "Difengidramin". Dozaj bolaning yoshiga bog'liq.

Har bir dori vositasini ishlatishdan oldin u bilan birga kelgan ko'rsatmalarni batafsil o'qib chiqishingiz kerak.

Qanday xavf bor?

Ba'zida yuqori ko'rsatkichlarga ega bo'lgan tanalar sabab bo'ladi xavfli oqibatlar. Ichki organlar ular juda qizib ketishadi, miya azoblanadi. Shuning uchun bolalarning haroratini tushirish juda muhimdir.

Bolada oq isitma qanchalik xavfli? Asosiy xavf rivojlanishdir.Bu barcha holatlarning 3% da sodir bo'ladi. Soqchilik markaziy asab tizimiga va uning rivojlanishiga salbiy ta'sir qiladi.

Suvsizlanishga e'tibor berish kerak bo'lgan yana bir omil. Agar tana haroratining ko'tarilishi bo'lsa, suvsizlanishning oldini olish uchun bolangizga ichimlik berishingiz kerak.

Bu taqiqlangan!

Oq isitma paytida quyidagilar taqiqlanadi:

• bolani issiq adyolga o'rang, issiq kiyim kiying;
• ichki havoni haddan tashqari namlash;
• tanani sirka bilan artib oling va spirtli eritmalar(xavfli oqibatlarning rivojlanishiga tahdid soladi);
• bolani salqin suv bilan hammomga qo'ying;
• agar bolaning ahvoli og'ir bo'lsa, o'z-o'zini davolash;
• tibbiy yordamga e'tibor bermaslik.

Endi siz oq isitmali bolaning haroratini qanday kamaytirishni bilasiz. Yordamning barcha nuanslarini hisobga olish kerak, chunki agar biror narsa noto'g'ri yoki qoidalarga zid bo'lsa, zarar etkazilgan bo'lsa. bolalar tanasi tuzatib bo'lmaydigan bo'lishi mumkin. Darhol qo'ng'iroq qilganingiz ma'qul" tez yordam mashinasi". Shifokor keyingi harakatlar bo'yicha tavsiyalar beradi va beradi.

Isitma- biri tez-tez uchraydigan alomatlar ko'plab bolalar kasalliklari. Bu tana haroratining ko'tarilishi pirogen stimullarning ta'siriga javoban yuzaga keladigan tananing himoya reaktsiyasi ekanligi bilan izohlanadi.

Antipiretik dorilarning keng tarqalganligi tufayli shifokorlar giyohvand moddalarni nazoratsiz qo'llash, dozani oshirib yuborish, asoratlar va nojo'ya ta'sirlar kabi muammolarga tobora ko'proq duch kelishmoqda, bu esa bolalarning sog'lig'iga ta'sir qilishi mumkin emas.

Shuning uchun, isitma nima ekanligini va qaysi hollarda antipiretiklarni buyurish kerakligini tushunish juda muhimdir va qaysi hollarda ularsiz qila olasiz.

Oddiy harorat tana harorati 36,4 -37,4 daraja oralig'ida (qo'ltiq ostida o'lchanganda) hisoblanadi. Ertalabki soatlarda harorat biroz pastroq, kechqurun eng yuqori (bu kunlik harorat o'zgarishi, agar ular 0,5 - 1 daraja ichida bo'lsa - bu normaldir).

Tana harorati bo'lsa qo'ltig'ida 37,4 darajadan yuqori, keyin ular allaqachon tana haroratining ko'tarilishi haqida gapirishadi. (V og'iz bo'shlig'i 37,6 ° C dan yuqori; rektal - 38 ° C dan yuqori)

Haroratning sabablari

Yuqumli kasalliklar eng ko'p uchraydigan kasalliklardan biridir umumiy sabablar isitma;

Yuqumli bo'lmagan isitma quyidagicha bo'lishi mumkin:

• Markaziy genezis - zararlanish natijasida turli bo'limlar CNS;
• Psixogen tabiat - yuqori darajadagi buzilishlar asabiy faoliyat (ruhiy kasalliklar, nevroz); hissiy stress;
• Endokrin kelib chiqishi - tirotoksikoz, feokromositoma;
• Dorivor kelib chiqishi - ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish (ksantin preparatlari, efedrin, metiltionin xlorid, ba'zi antibiotiklar, difenin va boshqalar).

Isitmaning eng keng tarqalgan sababi yuqumli kasalliklar, yallig'lanish.

Harorat turlari

Haroratning davomiyligi bo'yicha:

• Efemer - bir necha soatdan bir necha kungacha;
• O'tkir - 2 haftagacha;
• Subakut - 6 haftagacha;
• Surunkali - 6 haftadan ortiq.

Tana haroratining ko'tarilish darajasiga ko'ra:

• subfebril - 38 ° S gacha;
• O'rtacha (febril) - 39 ° S gacha;
• Yuqori - 41 ° S gacha;
• Gipertermik - 41 ° C dan yuqori.

Shuningdek farqlash:

• "Pushti isitma"
• "Oqaroq isitma."

Isitmaning klinik ko'rinishlari va belgilari

Shuni esda tutish kerakki, isitma tananing himoya reaktsiyasi bo'lib, kasallik bilan kurashishimizga yordam beradi. Isitmani asossiz ravishda bostirish immunitet reaktsiyasi intensivligining pasayishiga va kasallikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Shu bilan birga, bu o'ziga xos bo'lmagan himoya-adaptiv reaktsiya bo'lib, kompensatsion mexanizmlarning kamayishi yoki giperergik variant bilan rivojlanishiga olib kelishi mumkin. patologik sharoitlar gipertermik sindrom kabi.

Bolalarda jiddiy yurak-qon tomir, nafas olish va asab tizimlari, isitma bu tizimlarning dekompensatsiyasiga va soqchilik rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Shuning uchun har bir narsada oltin o'rtacha kerak va agar bolaning tana harorati ko'tarilsa, shifokorning maslahati talab qilinadi.

Isitma faqat bitta alomatdir, shuning uchun haroratning oshishiga olib kelgan sababni aniqlash juda muhimdir. Buning uchun tana haroratining ko'tarilish hajmini, uning davomiyligini, tebranishlarini baholash, shuningdek, ma'lumotlarni bolaning ahvoli va kasallikning boshqa klinik ko'rinishlari bilan solishtirish kerak. Bu tashxis qo'yish va to'g'ri davolash taktikasini tanlashga yordam beradi.

ga qarab klinik ko'rinishlari farqlash" pushti isitma"va" rangpar

"Atirgul isitmasi"

Ushbu turdagi isitma bilan issiqlik uzatish issiqlik ishlab chiqarishga to'g'ri keladi, bu nisbatan qulay kurs.

Qayerda umumiy holat Bolaning sog'lig'iga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. Teri pushti yoki o'rtacha giperemik rangga ega, teginish uchun nam va issiq (yoki issiq), oyoq-qo'llari issiq. Yurak tezligining oshishi tana haroratining oshishiga to'g'ri keladi (37 ° C dan yuqori har bir daraja uchun nafas qisilishi daqiqada 4 nafas, taxikardiya daqiqada 20 marta ko'payadi).

"Oq (oq) isitma"

Ushbu turdagi tana haroratining ko'tarilishi bilan issiqlik almashinuvi periferik qon aylanishining buzilishi tufayli issiqlik ishlab chiqarishga mos kelmasa sodir bo'ladi. Isitma noqulay kursni oladi.

Bunday holda, bola o'z ahvoli va farovonligida bezovtalikni boshdan kechiradi, titroq uzoq vaqt davom etadi, terining rangi oqargan, akrosiyanoz (og'iz va burun atrofida ko'k) va "ebru" paydo bo'ladi. Yurak tezligi (taxikardiya) va nafas olish (nafas qisilishi) kuchli o'sish bor. Ekstremitalar teginish uchun sovuq. Bolaning xulq-atvori buziladi, u letargik, hamma narsaga befarq, shuningdek, qo'zg'alish, deliryum va konvulsiyalarni boshdan kechirishi mumkin. Antipiretiklarning zaif ta'siri.

Ushbu turdagi isitma talab qiladi shoshilinch yordam.

Gipertermik sindrom ham shoshilinch yordamni talab qiladi, ayniqsa bolalarda erta yosh. Gipertermik sindrom bilan termoregulyatsiyaning dekompensatsiyasi (chayqalishi) issiqlik ishlab chiqarishning keskin o'sishi, issiqlik uzatishning etarli darajada kamayishi va antipiretik dorilarning ta'sirining yo'qligi bilan sodir bo'ladi. Bu tana haroratining tez va etarli darajada ko'tarmasligi bilan tavsiflanadi, bu mikrosirkulyatsiyaning buzilishi, metabolik kasalliklar, hayotiy organlar va tizimlarning disfunktsiyasi bilan birga keladi.

Isitmani davolash

Tana harorati ko'tarilganda, darhol savol tug'iladi: Haroratni pasaytirishim kerakmi?

Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining tavsiyalariga ko'ra, dastlab sog'lom bolalar uchun antipiretik terapiya tana harorati 38,5 ° C dan yuqori bo'lganda amalga oshirilishi kerak. Ammo, agar bolada isitma fonida isitma bo'lsa (haroratning ko'tarilishining og'irligidan qat'i nazar), vaziyatning yomonlashishi, uzoq muddatli sovuqlar, miyalji, yomon sog'liq, rangpar teri va toksikozning namoyon bo'lishi paydo bo'ladi, keyin darhol antipiretik terapiya buyurilishi kerak.

Ta'kidlash joizki, tana haroratining ko'tarilishi tufayli asoratlarni rivojlanish xavfi bo'lgan bolalar uchun pastroq darajada antipiretik terapiya buyuriladi. 38 ° C dan yuqori haroratda "qizil isitma" uchun, "oq" isitma uchun - hatto past darajadagi isitma(37,5 ° C dan yuqori).

Xavf guruhiga quyidagilar kiradi:

• Hayotning dastlabki uch oyidagi bolalar;
• Febril tutilish tarixi bo'lgan bolalar - ya'ni ilgari tana haroratining ko'tarilishi fonida soqchilik bo'lganlar;
• Markaziy asab tizimining patologiyasi bilan;
• BILAN surunkali kasalliklar yurak va o'pka;
• Irsiy metabolik kasalliklarga chalingan bolalar.

Tezkor yordam

"Qizil isitma" uchun

Bolani oching, iloji boricha uni oching va unga kirishni ta'minlang toza havo(qoralamalardan qochib).

Bolani ko'p miqdorda suyuqlik bilan ta'minlash kerak - kuniga suyuqlikning yosh normasidan 0,5-1 litr ko'proq.

Antipiretik terapiyani boshlash kerak Jismoniy sovutish usullari:

Peshonadagi sovuq nam bandaj;

Katta tomirlar hududida sovuq (muz) qo'ltiq osti, kasık sohasi, bo'yin tomirlari (karotid arteriya));

Aroq-sirka moylari - aroq, 9% stol sirkasi va suvni aralashtiring teng hajmlar(1:1:1). Bolani bu eritmada namlangan tampon bilan artib oling va uni quriting. 2-3 marta takrorlash tavsiya etiladi.

Hech qanday ta'sir bo'lmasa, o'ting antipiretik dorilar(og'zaki yoki rektal).

Bolalar uchun paratsetamol (sirop, planshetlar, shamlarda - yoshga qarab) 1 kg vazniga 10-15 mg dan bir martalik dozada qo'llaniladi.

Ibuprofen bolaning vazni 1 kg uchun 5-10 mg dan bir martalik dozada buyuriladi (ishlatishdan oldin ko'rsatmalarni o'qing).

Agar harorat 30-45 daqiqada pasaymasa, antipiretik aralashmani mushak ichiga yuborish kerak bo'lishi mumkin (tibbiy mutaxassislar tomonidan amalga oshiriladi).

"Oq isitma" uchun

Ushbu turdagi isitma bilan, antipiretiklar bilan bir vaqtda, shuningdek, vazodilatatorlarni og'iz orqali yoki mushak ichiga (iloji bo'lsa) berish kerak. Vazodilatatorlarga quyidagilar kiradi: no-shpa, papaverin (dozasi 1 mg / kg og'iz orqali).

Gipertermik sindrom uchun Har 30-60 daqiqada tana haroratini kuzatib borish kerak.

Harorat 37,5 ° C ga tushganidan keyin terapevtik chora-tadbirlar Harorat tushganda, siz to'xtashingiz mumkin.

Og'ir gipertermik sindromi bo'lgan bolalar (ayniqsa xavf ostida bo'lganlar), shuningdek, "oq" isitma bilan og'rigan, shoshilinch yordam ko'rsatilgandan so'ng (odatda tez yordam guruhi tomonidan) kasalxonaga yotqizilishi kerak.

Ota-onalar shuni bilishlari kerakki, agar isitma 3 kundan ortiq davom etsa, ular albatta shifokor bilan maslahatlashishlari va tibbiy yordam ko'rsatishlari kerak. qo'shimcha tekshiruv isitma sababini aniqlash uchun.

Farzandlaringizning sog'lig'iga g'amxo'rlik qiling, o'z-o'zidan davolamang, mutaxassisdan yordam so'rash yaxshidir.

Bolaning haroratini qanday kamaytirish kerakligi haqidagi savol ko'plab ota-onalarni tashvishga solmoqda, chunki isitma juda keng tarqalgan hodisa. Bu bolaning tanasida intoksikatsiyaning rivojlanishiga yoki infektsiyaning mavjudligiga javob sifatida paydo bo'ladi. Odatda, isitma +37 ° C va undan yuqori haroratda paydo bo'ladi.

Tana haroratining ko'tarilishi fiziologik himoya reaktsiyasidir. +38 gacha ko'rsatkich bilan ° C, harorat 0,1 ga ko'tariladi ° C immunitet faolligini (xususan, o'ziga xos antikorlarni ishlab chiqarishni) 10 barobar oshiradi.

Bolalardagi isitma turlari

Adekvat ta'minlash uchun isitmani bir necha mezonlarga ko'ra turlarga bo'lish amalga oshirildi tibbiy yordam. Intensivligiga ko'ra, isitma quyidagi turlarga ega:

• Past darajadagi isitma - +37,9 ° S dan oshmaydi.
• O'rtacha isitma - harorat +38 dan +39 ° C gacha.
• Yuqori isitma - +39 dan +41 ° C gacha.
• Gipertermiya - bu hayot uchun xavfli holat bo'lib, unda bolaning harorati +42 ° C yoki undan yuqori bo'lishi mumkin.

Boladagi gipertermiya reaktsiyasining patogenezining (rivojlanish mexanizmi) asosiy tarkibiy qismlariga qarab, isitmaning 2 turi mavjud, ular orasida:

Isitma turlarini bunday ajratish ularning har biri uchun eng munosib tibbiy yordamni tanlash imkonini beradi.

Nima uchun bolalarda harorat ko'tariladi?

Bolalardagi harorat o'ziga xos tana jarayonlari kaskadining boshlanishi tufayli ko'tariladi. Infektsiyaga, intoksikatsiyaga, hujayralarga javoban immunitet tizimi prostaglandinlarni (yallig'lanish va isitma vositachilari) faol ishlab chiqaradi, ular termoregulyatsiya markaziga ta'sir qiladi. medulla oblongata, bu me'yoriy jihatdan torayishni keltirib chiqaradi periferik tomirlar, metabolizm tezligining oshishi va isitmaning rivojlanishi tufayli issiqlik ishlab chiqarishning ortishi. Bolalarda isitmaning bir necha asosiy sabablari bor:

• O'tkir virusli nafas olish yo'llari infektsiyasi, gripp, parainfluenza.
• Bakterial toksinlar tizimli qon oqimiga singib ketadigan bakterial kasalliklar (stafilokokk, streptokokk, meningokokk infektsiyasi turli lokalizatsiya tanada, ayniqsa yiringli jarayonning rivojlanishi fonida, qizil olov).
• Ichak infektsiyalari (salmonellyoz, dizenteriya).
• Metabolik kasalliklar tufayli yuqori daraja qalqonsimon bez gormonlari.
• Bolalarning o'ziga xos virusli infektsiyalari (qizamiq, qizilcha, parotit, suvchechak).

Tana haroratining ko'tarilishi ham sabab bo'lishi mumkin profilaktik emlash, belgilanadi o'ziga xos reaktsiya tananing antigen kelishiga qadar. Bunday hollarda isitma odatda 2-3 kundan ortiq davom etmaydi va o'z-o'zidan o'tib ketadi, faqat tana haroratini pasaytirish bo'yicha chora-tadbirlarni amalga oshirishni talab qiladi.

Chaqaloqdagi haroratning ko'tarilishi tishlash jarayonining boshlanishi natijasi bo'lishi mumkin degan noto'g'ri tushuncha mavjud. Darhaqiqat, bu holatda harorat barcha bolalarda ko'tarilmaydi, lekin faqat tish chiqishi hududida bakterial infektsiya qo'shilishi sababli tish go'shti yallig'lanishi fonida.

"Qizil" isitma bilan yordam berish algoritmi

Qizil isitma paydo bo'lganda, yordam choralari bolaning tanasini sovutishga qaratilgan bo'lishi kerak, ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Salfetkani o'chirish va qo'llash orqali jismoniy sovutish antipiretik preparatni qo'llashdan keyin darhol boshlanadi. Antipiretik dorilarni kuniga 4 martadan ko'proq ishlatish tavsiya etilmaydi. Bunday choralarning ta'siri yo'qligi (haroratning yarim soat ichida 0,5 ° dan ko'proq pasayishi) dori-darmonlarni parenteral yuborishni talab qiladi. tibbiyot xodimi(odatda tez tibbiy yordam xodimlari 50% analgin va 1% pipolfen eritmasini mushak ichiga yuborishadi).

Bolaning tanasini sirka yoki alkogol bilan artib tashlash tavsiya etilmaydi (qarang xalq davolari haroratni pasaytirish), chunki antipiretik ta'sir suv bilan artish bilan bir xil, ammo bunday eritmalarning bug'laridan terining va nafas yo'llarining shilliq qavatining kuyishi ko'rinishidagi asoratlar ehtimoli sezilarli darajada oshadi.

Oqartirilgan isitma bilan yordam bering

"Oqargan" isitmaning rivojlanishi talab qiladi dori terapiyasi. Yoniq kasalxonadan oldingi bosqich Bolani isitish, ko'p miqdorda iliq ichimliklar berish va yotgan holatda bo'lishi kerak. Foydalanish mumkin emas jismoniy usullar sovutish (o'chirish, nam latta qo'llash). Antipiretiklar (analgin va pipolfen) va vazodilatatorlar (papaverin) kombinatsiyasi parenteral (mushak ichiga yoki tomir ichiga) kiritiladi.

Ko'p hollarda tana haroratining samarali pasayishi vaqtinchalik, chunki isitmaning sababi saqlanib qoladi. Shuning uchun tashxis qo'yish uchun shifokorga tashrif buyurish va etiotropik terapiyani buyurish (ta'sir etuvchi omil ta'sirini bartaraf etishga qaratilgan davolash) muhimdir. Agar bir yoshgacha bo'lgan bolada isitma bo'lsa, uyga pediatr yoki tez yordam chaqirish kerak.