Sitomegalovirus igm shubhali igg musbat. Sitomegalovirus igm salbiy igg musbat

lgM sitomegalovirusiga antikorlar, CMV IgM miqdoriy- sitomegalovirusga (CMV yoki CMV) IgM antikorlari mavjudligini aniqlash imkonini beradi.

Biror kishi CMV bilan aloqa qilganda, ular immunitet tizimi antikorlarni ishlab chiqarish orqali himoya reaktsiyasini ko'rsatadi IgM sinflari va CMVga qarshi IgG.

Davomiyligi inkubatsiya davri 15 kundan 3 oygacha. Ushbu infektsiya bilan steril bo'lmagan immunitet paydo bo'ladi (ya'ni virusni to'liq yo'q qilish kuzatilmaydi). Immunitet ostida sitomegalovirus infektsiyasi(CMV) beqaror, sekin. Ekzogen virus bilan qayta infektsiya yoki yashirin infektsiyani qayta faollashtirish mumkin. Tanadagi uzoq muddatli turg'unlik tufayli virus bemorning immunitet tizimining barcha qismlariga ta'sir qiladi. O'ziga xos antikorlar hujayra ichidagi virusning lizisi uchun javobgardir va shuningdek, uning hujayra ichidagi replikatsiyasini yoki hujayradan hujayraga tarqalishini inhibe qiladi. Birlamchi infektsiyadan so'ng bemorlarning zardobida CMV ning ichki oqsillari bilan reaksiyaga kirishadigan antikorlar mavjud (p28, p65, p150). Qayta tiklangan odamlarning sarumida asosan membrana glikoproteinlari bilan reaksiyaga kirishadigan antikorlar mavjud.

Eng buyuk diagnostik qiymat IgM ning jarayon faolligining ko'rsatkichi sifatida ta'rifiga ega, bu o'tkir davom etayotgan kasallik, reinfektsiya, superinfektsiya yoki reaktivatsiyani ko'rsatishi mumkin. Ilgari seronegativ bemorda anti-CMV IgM antikorlarining paydo bo'lishi asosiy infektsiyani ko'rsatadi. INFEKTSIONning endogen reaktivatsiyasi paytida IgM antikorlari tartibsiz shakllanadi (odatda juda past konsentratsiyalarda) yoki umuman yo'q bo'lishi mumkin. G sinfidagi immunoglobulinlarni aniqlash, shuningdek, birlamchi sitomegalovirus infektsiyasini (CMVI) aniqlash, vaqt o'tishi bilan infektsiyaning klinik ko'rinishi bo'lgan shaxslarni kuzatish va retrospektiv tashxis qo'yishga yordam beradi. Og'ir CMV infektsiyasi uchun, shuningdek, homilador ayollar va bolalarda erta yosh CMV ga antikor ishlab chiqarish sekinlashadi. Bu past konsentratsiyalarda o'ziga xos antikorlarni aniqlash yoki antikorlarning ijobiy dinamikasi yo'qligi bilan namoyon bo'ladi.

Sitomegalovirus infektsiyasi- keng tarqalgan virusli infektsiya organizm, bu odatda yashirin tarzda yuzaga keladigan opportunistik infektsiyalar deb ataladi. Клинические проявления наблюдаются на фоне физиологических иммунодефицитных состояний (дети первых 3–5 лет жизни, беременные - чаще во 2 и 3 триместре), а также у лиц с врождёнными или приобретёнными иммунодефицитами (ВИЧ-инфекция, применение иммунодепрессантов, онкогематологические заболевания, облучение, диабет va h.k.).

Sitomegalovirus- herpes viruslari oilasiga kiradi. Ushbu guruhning boshqa vakillari singari, u butun hayoti davomida insonda saqlanib qolishi mumkin. Xavf guruhiga 5-6 yoshli bolalar, 16-30 yoshdagi kattalar, shuningdek, anal jinsiy aloqa bilan shug'ullanadigan odamlar kiradi. Bolalar infektsiyaning yashirin shakllari bo'lgan ota-onalardan va boshqa bolalardan havo orqali yuqishi mumkin. Kattalar uchun jinsiy yo'l bilan yuqtirish ko'proq uchraydi. Virus sperma va boshqa tana suyuqliklarida topiladi. Infektsiyaning vertikal uzatilishi (onadan homilaga) transplasental va tug'ruq paytida sodir bo'ladi.

CMV infektsiyasi xilma-xillik bilan tavsiflanadi klinik ko'rinishlari. U sog'lom odamlar normal immunitet bilan birlamchi infektsiya asoratlarsiz (va ko'pincha asemptomatik) sodir bo'ladi. Kamdan kam hollarda rasm rivojlanadi yuqumli mononuklyoz(yuqumli mononuklyozning barcha holatlarining taxminan 10%), klinik jihatdan Epstein-Barr virusi keltirib chiqaradigan mononuklyozdan farq qilmaydi. Virusning ko'payishi retikuloendotelial tizim to'qimalarida, urogenital trakt epiteliysida, jigarda, shilliq qavatda sodir bo'ladi. nafas olish yo'llari va ovqat hazm qilish trakti. Organ transplantatsiyasi, immunosupressiv terapiya, OIV infektsiyasidan keyin immunitet pasayganda, shuningdek, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda CMV jiddiy xavf tug'diradi, chunki kasallik har qanday organga ta'sir qilishi mumkin. Gepatit, pnevmoniya, ezofagit, gastrit, kolit, retinit, diffuz ensefalopatiya, isitma, leykopeniya rivojlanishi mumkin. Kasallik o'limga olib kelishi mumkin.

Sitomegalovirus immunitet tanqisligi holatlarida xavflidir va homiladorlik davrida homilaning rivojlanishi uchun potentsial xavflidir. Shuning uchun, rejalashtirilgan homiladorlikdan 5-6 oy oldin, ushbu viruslarga nisbatan immunitet holatini baholash, agar kerak bo'lsa, davolanishni ta'minlash yoki oldini olish va nazorat qilish uchun TORCH tekshiruvidan o'tish kerak. Homilador ayol dastlab sitomegalovirus bilan kasallanganda (35-50% hollarda) yoki homiladorlik davrida infektsiya qayta faollashganda (8-10% hollarda) intrauterin infektsiya rivojlanadi. Rivojlanish davrida intrauterin infektsiya 10 haftagacha rivojlanish nuqsonlari xavfi mavjud, spontan abort qilish mumkin. Infektsiyalanganida 11 dan 28 haftagacha kechikish kuzatiladi intrauterin rivojlanish, ichki organlarning gipo- yoki displazi. Agar infektsiya keyingi bosqichda sodir bo'lsa, zarar umumiy bo'lishi mumkin, ma'lum bir organga ta'sir qiladi (masalan, homila gepatiti) yoki tug'ilishdan keyin paydo bo'lishi mumkin (gipertenziv-gidrosefalik sindrom, eshitish qobiliyatining buzilishi, interstitsial pnevmoniya va boshqalar). INFEKTSION namoyon bo'lishi ham onaning immunitetiga, virusning virulentligiga va lokalizatsiyasiga bog'liq.

Bugungi kunga qadar sitomegalovirusga qarshi vaktsina ishlab chiqilmagan. Dori terapiyasi remissiya davrini ko'paytirish va infektsiyaning qaytalanishiga ta'sir qilish imkonini beradi, lekin virusni tanadan olib tashlashga imkon bermaydi.

Ushbu kasallikni to'liq davolash mumkin emas: sitomegalovirusni tanadan olib tashlash mumkin emas. Ammo, agar siz ushbu virusni yuqtirganlik haqida eng kichik shubhangiz bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing, zarur testlar, keyin mumkin uzoq yillar infektsiyani "harakatsiz" holatda saqlang. Bu normal homiladorlik va tug'ilishni ta'minlaydi. sog'lom bola.

Maxsus ma'no laboratoriya diagnostikasi sitomegalovirus infektsiyasi quyidagi sub'ektlar toifalarida mavjud:

Homiladorlik uchun tayyorgarlik ko'rayotgan ayollar

1. Kasallikning yashirin kechishi
2. Qiyinchilik differentsial diagnostika homiladorlik davrida tekshiruv vaqtida birlamchi infektsiya va takroriy infektsiya
3. Og'ir oqibatlar yangi tug'ilgan chaqaloqlarda intrauterin infektsiya

Homilador ayollar

1. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda intrauterin infektsiyaning og'ir oqibatlari
2. Immunitet tanqisligi holatlari (umumiy shakllar)

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda IgG antikorlari darajasini ketma-ket takroran aniqlash tug'ma infektsiyani (doimiy daraja) neonatal infektsiyadan (ko'tarilgan titrlarni) ajratish imkonini beradi. Agar takroriy (ikki haftadan keyin) tahlil qilish paytida IgG antikorlarining titri oshmasa, tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q, agar IgG titri oshsa, abort qilish masalasi ko'rib chiqilishi kerak.

SMV va TORCH
CMV infektsiyasi bolaning rivojlanishi uchun potentsial xavfli deb hisoblanadigan TORCH infektsiyalari guruhiga kiradi (ism lotincha nomlarning bosh harflari bilan hosil qilingan - Toksoplazma, Qizilcha, Sitomegalovirus, Herpes). Ideal holda, ayol rejalashtirilgan homiladorlikdan 2-3 oy oldin shifokor bilan maslahatlashib, TORCH infektsiyalari uchun laboratoriya tekshiruvidan o'tishi kerak, chunki bu holda tegishli terapevtik yoki dori-darmonlarni qabul qilish mumkin bo'ladi. profilaktika choralari, shuningdek, agar kerak bo'lsa, kelajakda homiladorlikdan oldingi tadqiqotlar natijalarini homiladorlik davridagi tekshiruvlar natijalari bilan solishtiring.

Ko'rsatkichlar:

• homiladorlikka tayyorgarlik;
• intrauterin infektsiya belgilari, feto-platsenta etishmovchilik;
• OIV infektsiyasi, neoplastik kasalliklar, sitostatik dorilarni qabul qilish va boshqalar tufayli immunosupressiya holati;
• klinik rasm Epstein-Barr virusi keltirib chiqaradigan infektsiya bo'lmasa, yuqumli mononuklyoz;
• noma'lum tabiatning gepato-splenomegali;
• isitma noma'lum etiologiya;
• jigar transaminazalari, gamma-GT, ishqoriy fosfataza darajasining oshishi, markerlar yo'qligida virusli gepatit;
• bolalarda pnevmoniyaning atipik kursi;
• abort (muzlatilgan homiladorlik, takroriy abortlar).

Tayyorgarlik
Ertalab soat 8:00 dan 12:00 gacha qon topshirish tavsiya etiladi. Qon och qoringa, 4-6 soatlik ochlikdan keyin olinadi. Gazsiz va shakarsiz suv ichishga ruxsat beriladi. Tekshiruv arafasida oziq-ovqatning ortiqcha yuklanishidan qochish kerak.

Natijalarni talqin qilish


O'lchov birliklari: UE*

Ijobiy natija namunaviy pozitivlik darajasini (SP*) ko'rsatuvchi qo'shimcha izoh bilan birga bo'ladi:

• CP >= 11,0 - ijobiy;
• KP<= 9,0 - отрицательно;
• CP 9.0–11.0 - shubhali.

Muhim! Tadqiqotning ma'lumotlar mazmunini oshirish uchun IgG antikorlarini o'rganish yaqinda birlamchi infektsiya ehtimolini aniqlash uchun qo'shimcha test sifatida amalga oshiriladi.

Salbiy:

• CMV infektsiyasi 3-4 haftadan ko'proq vaqt oldin sodir bo'lgan;
• tekshiruvdan 3-4 hafta oldin infektsiyani istisno qilish;
• intrauterin infektsiya ehtimoli yo'q.

Ijobiy:

• birlamchi infektsiya yoki infektsiyani qayta faollashtirish;
• intrauterin infektsiya mumkin.

"shubhali"- natijani "ijobiy" yoki "salbiy" deb tasniflashga ishonchli (95% dan ortiq ehtimollik bilan) imkon bermaydigan chegara qiymati. Shuni esda tutish kerakki, bunday natija, xususan, kasallikning dastlabki davrida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan antikorlarning juda past darajasi bilan mumkin. Klinik vaziyatga qarab, o'zgarishlarni baholash uchun 10-14 kundan keyin antikor darajasini takrorlash foydali bo'lishi mumkin.

*Ijobiylik darajasi (PR) - bemor namunasining optik zichligining chegara qiymatiga nisbati. CP - pozitivlik koeffitsienti, ferment immunoassaylarida qo'llaniladigan universal ko'rsatkichdir. CP sinov namunasining pozitivlik darajasini tavsiflaydi va olingan natijani to'g'ri talqin qilish uchun shifokorga foydali bo'lishi mumkin. Pozitivlik darajasi namunadagi antikorlar kontsentratsiyasi bilan chiziqli bog'liq emasligi sababli, bemorlarni dinamik kuzatish, shu jumladan davolash samaradorligini kuzatish uchun CP dan foydalanish tavsiya etilmaydi.

Sitomegalovirus (CMV, sitomegalovirus, CMV) 5-turdagi herpes virusidir. Yuqumli kasallikning bosqichini va uning surunkaliligini aniqlash uchun ikkita tadqiqot usuli qo'llaniladi - PCR (polimeraza zanjiri reaktsiyasi) va Elishay (ferment bilan bog'liq immunosorbent tahlil). Ular simptomlar paydo bo'lganda va sitomegalovirus infektsiyasi bilan infektsiyaga shubha qilinganida buyuriladi. Agar qon testining natijalari ijobiy sitomegalovirus iggni ko'rsatsa, bu nimani anglatadi va u odamlar uchun qanday xavf tug'diradi?

Sitomegalovirusga qarshi IgM va IgG antikorlari - ular nima?

Infektsiyalarni tekshirishda turli xil immunoglobulinlar qo'llaniladi, ularning barchasi ma'lum rol o'ynaydi va o'z vazifalarini bajaradi. Ba'zilar viruslarga qarshi kurashadi, boshqalari bakteriyalarga qarshi kurashadi, boshqalari esa ortiqcha immunoglobulinlarni zararsizlantiradi.

Sitomegali (sitomegalovirus infektsiyasi) tashxisi uchun immunoglobulinlarning 2 klassi mavjud 5 tadan (A, D, E, M, G) ajratiladi:

1. Immunoglobulinlar sinfi M (IgM). Chet el agenti kirib kelgandan so'ng darhol ishlab chiqariladi. Odatda, u immunoglobulinlarning umumiy miqdorining taxminan 10% ni o'z ichiga oladi. Ushbu sinfning antikorlari eng kattasi, homiladorlik paytida ular faqat homilador onaning qonida bo'ladi va homilaga etib bormaydi.
2. G sinfidagi immunoglobulinlar (IgG). Bu asosiy sinf bo'lib, uning qondagi miqdori 70-75% ni tashkil qiladi. U 4 ta kichik sinfga ega va ularning har biri maxsus funktsiyalarga ega. U asosan ikkilamchi immunitet reaktsiyasi uchun javobgardir. Ishlab chiqarish immunoglobulin M dan bir necha kun o'tgach boshlanadi, u uzoq vaqt davomida tanada qoladi va shu bilan infektsiyaning takrorlanish ehtimolini oldini oladi. Zararli toksik mikroorganizmlarni zararsizlantiradi. U kichik hajmga ega, bu homiladorlik paytida homilaga "chaqaloq dog'i" orqali kirib borishni osonlashtiradi.

Igg va igm sinflarining immunoglobulinlari CMV tashuvchilarni aniqlashga yordam beradi

Sitomegalovirus igg ijobiy - natijalarni talqin qilish

Laboratoriyaga qarab farq qilishi mumkin bo'lgan titrlar test natijalarini ochishga yordam beradi. "Salbiy/ijobiy" ga tasniflash immunoglobulin G kontsentratsiyasi ko'rsatkichlari yordamida amalga oshiriladi:

• 1,1 asal / ml dan ortiq (millimetrdagi xalqaro birliklar) - ijobiy;
• 0,9 asal / ml dan past - salbiy.

Jadval: "Sitomegalovirusga antikorlar"

Elishay immunoglobulinlarning sitomegalovirusga avidligini aniqlaydi

Ijobiy IgG antikorlari ular tananing virus bilan o'tmishdagi to'qnashuvi, oldingi sitomegalovirus infektsiyasi haqida gapirishadi.

Komarovskiy bolalarda ijobiy IgG haqida

Chaqaloq tug'ilganda, qon darhol tug'ruqxonada tahlil qilish uchun olinadi. Shifokorlar yangi tug'ilgan chaqaloqda sitomegalovirus infektsiyasining mavjudligini darhol aniqlaydilar.

Agar sitomegaliya orttirilgan bo'lsa, ota-onalar kasallikni virusli infektsiyadan ajrata olmaydilar, chunki ularning belgilari bir xil (tana haroratining ko'tarilishi, nafas olish kasalliklari va intoksikatsiya belgilari). Kasallikning o'zi 7 haftagacha, inkubatsiya davri esa 9 haftagacha davom etadi.

Bunday holda, barchasi bolaning immunitetiga bog'liq:

1. Kuchli immunitet bilan tana virusga qarshi kurashadi va uning rivojlanishini davom ettira olmaydi, lekin ayni paytda o'sha ijobiy IgG antikorlari qonda qoladi.
2. Immunitet zaiflashgan taqdirda, boshqa antikorlar tahlilga qo'shiladi va boshning sust boshlanishi bilan kasallik jigar, taloq, buyraklar va buyrak usti bezlari uchun asoratlarni keltirib chiqaradi.

Ushbu davrda ota-onalar chaqaloqning ichish rejimini kuzatishi va vitaminlar berishni unutmang.

Immunitetni saqlash - 5-toifa virusga qarshi samarali kurash

Homiladorlik davrida yuqori igg avidligi

Homiladorlik davrida immunoglobulin G avidligi alohida ahamiyatga ega.

1. Past IgG avidligi bilan biz asosiy infektsiya haqida gapiramiz.
2. IgG antikorlari yuqori avidlikka ega (CMV IgG) - bu kelajakdagi onaning allaqachon CMV kasalligiga chalinganligini ko'rsatadi.

Jadvalda homiladorlik davrida IgM bilan birgalikda ijobiy immunoglobulin G ning mumkin bo'lgan variantlari, ularning ma'nosi va oqibatlari ko'rsatilgan.

IgG homilador ayolda	IgM homilador ayolda	Natijani, oqibatlarni talqin qilish
+ – (shubhali)	+	Agar IgG (+/-) shubhali bo'lsa, u holda 2 haftadan so'ng takroriy test buyuriladi. IgG ning o'tkir shakli homilador ayol uchun salbiy bo'lganligi sababli, bu eng xavfli hisoblanadi. Asoratlarning og'irligi vaqtga bog'liq: infektsiya qanchalik tez sodir bo'lsa, homila uchun qanchalik xavfli bo'lsa. Birinchi trimestrda homila muzlaydi yoki uning anomaliyalarini rivojlanishiga olib keladi. Ikkinchi va uchinchi trimestrlar uchun xavf xavfi pastroq: homilaning ichki organlarining patologiyalari, erta tug'ilish ehtimoli yoki tug'ruq paytida asoratlar qayd etiladi.
+	+	CMV ning takroriy shakli. Agar kasallikning surunkali kursi haqida gapiradigan bo'lsak, hatto alevlenme davrida ham, asoratlar xavfi minimaldir.
+	–	CMV ning surunkali shakli, undan keyin immunitet himoyasi qoladi. Antikorlarning homilaga kirib borishi ehtimoli juda past. Davolash shart emas.

CMV birlamchi infektsiya bilan homiladorlik davrida xavflidir

Homiladorlikni rejalashtirishda homiladorlik paytida noxush oqibatlarga olib kelmaslik uchun CMVni aniqlash uchun testlardan o'tish kerak. Oddiy qiymatlar IgG (-) va IgM (-) hisoblanadi.

Menga davolanish kerakmi?

Davolash zarurmi yoki yo'qmi, to'g'ridan-to'g'ri kasallikning bosqichiga bog'liq. Terapiyaning maqsadi virusni faol bosqichdan faol bo'lmagan bosqichga o'tkazishdir.

Kasallikning surunkali kursida dori-darmonlarni buyurishning hojati yo'q. Vitaminlar, sog'lom oziq-ovqat, yomon odatlardan voz kechish, toza havoda yurish va boshqa kasalliklarga o'z vaqtida qarshi kurashish bilan immunitetni saqlab qolish kifoya.

Agar ijobiy immunoglobulin G sinfi qaytalanishni ko'rsatsa (surunkali kurs davomida infektsiyaning kuchayishi) yoki o'tkir shakl kasallik bo'lsa, bemor uchun davolanish kursidan o'tish muhim, jumladan:

• antiviral vositalar;
• immunoglobulinlar;
• immunomodulyatorlar.

Umuman olganda, immunoglobulin G ning yuqori avidligi bachadonda infektsiyalangan bolalar, homilador ayollar va immunitet tanqisligi bo'lganlar uchun eng xavflidir. Ammo amaliyot shuni ko'rsatadiki, ko'pincha patogen bilan muvaffaqiyatli kurashish uchun profilaktika choralariga rioya qilish kifoya. Faqat tananing mudofaa qobiliyati pasayganda, dorilar bilan kompleks davolash talab etiladi.

Sinonimlar: CMV IgM, Sitomegalovirus antikor IgM, CMV IgM ga antikorlar, 5 IgM tipidagi herpes virusiga antikorlar

Buyurtma

Chegirmali narx:

358 ₽

265 rub. RU-NIZ 310 rub. RU-SPE 225 rub. RU-KLU 225 rub. RU-TUL 250 rub. RU-TVE 225 rub. RU-RYA 225 rub. RU-VLA 225 rub. RU-YAR 225 rub. RU-KOS 225 rub. RU-IVA 250 rub. RU-PRI 250 rub. RU-KAZ 255 rub. 225 rub. RU-VOR 255 rub. RU-UFA 225 rub. RU-KUR 225 rub. RU-ORL 225 rub. RU-KUR 285 rub. RU-ROS 255 rub. RU-SAM 230 rub. RU-VOL 225 rub. RU-ASTR 265 rub. RU-KDA 345 rub. 345 rub. RU-PEN 190 rub. RU-ME 190 rub. RU-BEL

50% chegirma

• Tavsif
• Dekodlash
• Nima uchun Lab4U?

Bajarish muddati

Tahlil shanba va yakshanba kunlaridan tashqari (biomaterialni olish kunidan tashqari) 1 kun ichida tayyor bo'ladi. Natijalarni elektron pochta orqali olasiz. tayyor bo'lganda darhol pochta.

Yakunlash vaqti: 2 kun, shanba va yakshanbadan tashqari (biomaterialni olish kunidan tashqari)

Tahlil qilishga tayyorgarlik

Oldindan

Rentgenografiya, fluorografi, ultratovush yoki jismoniy protseduralardan so'ng darhol qon testini o'tkazmang.

Bir kun oldin

Qon olishdan 24 soat oldin:

Yog'li va qizarib pishgan ovqatlarni cheklang, spirtli ichimliklar ichmang.

Og'ir jismoniy faoliyatdan saqlaning.

Qon topshirishdan oldin kamida 4 soat davomida ovqat yemang, faqat toza, gazsiz suv iching.

Yetkazib berish kunida

Qon olishdan 60 daqiqa oldin chekmang.

Qon olishdan oldin 15-30 daqiqa tinch holatda bo'ling.

Tahlil ma'lumotlari

Sitomegalovirus (CMV, Antikorlar CMV IgG, Sitomegalovirus Antikor IgG, CMV IgG) gerpes oilasiga mansub virus bo'lib, keng tarqalgan. Har qanday yoshdagi odamlar ushbu infektsiyaga moyil. Virus bilan infektsiya jinsiy aloqa, ovqatlanish, havo tomchilari, bachadonda (onadan homilaga), shuningdek infektsiyalangan biologik suyuqliklar bilan bevosita aloqa qilish orqali, qon quyish va organlarni transplantatsiya qilish orqali sodir bo'ladi.

Ko'pgina hollarda infektsiya asemptomatikdir, ammo yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va immuniteti zaif odamlarda sitomegalovirus jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Og'ir sitomegalovirus infektsiyasi immunitet tizimining tug'ma yoki orttirilgan hujayrali nuqsonlari bo'lgan bemorlarda, saraton kasalliklarida, organ transplantatsiyasi bilan og'rigan bemorlarda va OITS bilan kasallangan bemorlarda ham kuzatiladi.

Tadqiqot usuli - Chemiluminescent immunoassay

Tadqiqot uchun material - Qon zardobi

Tarkibi va natijalari

Sitomegalovirus IgM ga antikorlar

Sitomegalovirus infektsiyasi herpes viruslari oilasiga tegishli virus tufayli yuzaga keladi. Ushbu keng tarqalgan infektsiya organizmda virusning umrbod davom etishi bilan tavsiflanadi va ba'zi hollarda virusning qayta faollashishi va infektsiyaning qaytalanishi mumkin. Qo'shma Shtatlarda ushbu virusli infektsiyaning tarqalishi taxminan 60-70% ga etadi va Afrikaning ba'zi qismlarida 100% ga etishi mumkin. Aksariyat odamlar (40-90%) bolalik yoki voyaga etganida birlamchi sitomegalovirus infektsiyasini oladi. CMV ga antikorlar kattalarning 40-100% qonida aniqlanadi va seropozitiv natijalarni aniqlash chastotasi insonning ijtimoiy-iqtisodiy holati bilan teskari bog'liqdir.

INFEKTSION yaqin aloqada infektsiyalangan tananing sekretsiyasi: tupurik, siydik, bachadon bo'yni va vaginal sekretsiyalar, urug'lik, sut va qon orqali uzatiladi. Sitomegalovirus infektsiyasi odatda engil asemptomatik shaklda sodir bo'ladi. Ammo, agar ayol homiladorlik davrida dastlab infektsiyalangan bo'lsa, intrauterin infektsiya xavfi yuqori. Xomilaning intrauterin infektsiyasi uchun birinchi o'rinlardan biri CMV infektsiyasiga tegishli. Intrauterin infektsiyalanganida, sitomegalovirus infektsiyasi ko'pincha abortga, tug'ilishdan keyin darhol homila o'limiga yoki tug'ma CMV infektsiyasi bo'lgan bolaning tug'ilishiga olib keladi. Intrauterin infektsiya bola tug'ilgandan keyin deyarli darhol o'zini namoyon qiladi va quyidagi malformatsiyalarga olib keladi: gidrosel, rivojlanmagan miya, sariqlik, kattalashgan jigar va taloq, gepatit, yurak nuqsonlari, pnevmoniya, tug'ma nuqsonlar. Tug'ilgan bola aqliy zaiflik, miya yarim palsi, epilepsiya, karlik va mushaklar kuchsizligidan aziyat chekishi mumkin. Kamroq, konjenital sitomegalovirus infektsiyasi faqat bolaning hayotining 2-5-yillarida karlik, ko'rlik, nutqni inhibe qilish, psixomotor buzilish va aqliy zaiflik bilan namoyon bo'ladi. Bunday jiddiy buzilishlar homiladorlikning dastlabki bosqichlarida aniqlangan birlamchi sitomegalovirus infektsiyasi uning tugashiga dalolat beradi. Prenatal infektsiyaga chalinganlarning ulushi taxminan 0,2-2,5% ni tashkil qiladi.

Seropozitiv ayollarning taxminan 10% homiladorlik davrida CMV infektsiyasining qayta faollashishini boshdan kechiradi, ammo homilador ayolda birlamchi infektsiya holatlarida vertikal uzatish ehtimoli 40% bilan solishtirganda, reaktivatsiya holatlarida homila infektsiyasi taxminan 1% ni tashkil qiladi. Birlamchi CMV infektsiyasidan keyin bemor ekzogen virus bilan qayta infektsiyalanishi yoki yashirin CMV infektsiyasining qayta faollashishi mumkin. Kattalarda infektsiya asemptomatikdir, immuniteti pasaygan odamlarda CMV jigar, o'pka, buyraklar va yurakning og'ir kasalliklarida paydo bo'lishi mumkin. Kasallikning og'ir shaklini rivojlanish xavfi immunitet tanqisligi holatlari bo'lgan bemorlarda ham mavjud: organlar transplantatsiyasi bo'limidagi bemorlar, CMV infektsiyasi og'ir bo'lgan va hayot uchun xavf tug'diradigan OIV bilan kasallangan bemorlar. Bunday bemorlarni davolash uchun faqat CMV seronegativ qon mahsulotlaridan foydalanish kerak.

Birlamchi o'tkir CMV infektsiyasini tashxislashda birinchi qadam odatda anti-CMV-ga xos IgG va IgM antikorlarini aniqlashdir. CMV IgM ga antikorlarning ko'payishi o'tkir, yaqinda yoki qayta faollashtirilgan infektsiyani ko'rsatadi. Birlamchi CMV infektsiyasi tashxisini tasdiqlash uchun qo'shimcha test sifatida CMV IgG antikorlarining avidligi tahlili qo'llaniladi. IgG antikorlarining past avidlik indeksi bilan birgalikda IgM antikorlari uchun ijobiy natija testdan oldin 4 oy ichida sodir bo'lgan asosiy CMV infektsiyasini ko'rsatadi. Faqat klinik va laboratoriya tekshiruvi ma'lumotlari (qonda CMV ga antikorlarni aniqlash, PCR orqali sitomegalovirus DNKsini aniqlash) asosida shifokor sitomegalovirus infektsiyasi tashxisini qo'yishi mumkin.

"Sitomegalovirus IgM ga antikorlar" tadqiqoti natijalarini talqin qilish

Sinov natijalarini sharhlash faqat ma'lumot olish uchun mo'ljallangan, tashxis emas va tibbiy maslahat o'rnini bosmaydi. Yo'naltiruvchi qiymatlar ishlatilgan uskunaga qarab ko'rsatilganlardan farq qilishi mumkin, haqiqiy qiymatlar natijalar shaklida ko'rsatiladi.

• S/CO< 0,9 – результат отрицательный
• S/CO 0,9 – 1,1 natijasi shubhali (kulrang zona)
• S/CO > 1,1 – ijobiy natija

Ijobiy natija birlamchi infektsiya, qayta infektsiya va uzoq muddatli davomiylik bilan uzoq muddatli infektsiya bo'lishi mumkin. darajasi oshdi IgM antikorlari. Shubhali natija: qachon past darajalar antikorlar, natijani shubhali deb baholash mumkin. Agar ma'lum bir namunada CMV ga IgG antikorlari aniqlansa, kasallikning davomiyligi haqida ma'lumot olish uchun ushbu antikorlarning avidligi tekshirilishi kerak. IgM va IgG sinflarining antikorlari uchun salbiy test natijasi har doim ham o'tkir infektsiyani istisno etmaydi, test 2-3 haftadan keyin takrorlanishi kerak.

O'lchov birligi: birlik

Malumot qiymatlari:

• < 0,85 – результат отрицательный
• 0,85 - 0,99 - natija shubhali
• ≥ 1,0 - ijobiy natija

Lab4U - bu onlayn tibbiy laboratoriya bo'lib, uning maqsadi sog'lig'ingizga g'amxo'rlik qilishingiz uchun testlarni qulay va qulay qilishdir. Buning uchun biz kassirlar, ma'murlar, ijara va hokazolar uchun barcha xarajatlarni bartaraf qildik, pulni jahonning eng yaxshi ishlab chiqaruvchilarining zamonaviy uskunalari va reagentlaridan foydalanishga yo'naltirdik. Laboratoriyada avtomatlashtirilgan TrakCare LAB tizimi joriy qilingan laboratoriya tadqiqotlari va inson omilining ta'sirini kamaytiradi

Xo'sh, nima uchun shubhasiz Lab4U?

• Katalogdan yoki oxirigacha qidiruv satrida tayinlangan tahlillarni tanlash siz uchun qulay, siz doimo tahlil va natijalarni sharhlashga tayyorgarlikning aniq va tushunarli tavsifiga ega bo'lasiz.
• Lab4U bir zumda siz uchun mos tibbiy markazlar ro'yxatini tuzadi, siz uyingiz, ofisingiz, bog'changiz yoki yo'l bo'ylab kun va vaqtni tanlashingiz kifoya.
• Siz bir necha marta bosish orqali har qanday oila a'zosi uchun testlarga buyurtma berishingiz, ularni shaxsiy hisobingizga bir marta kiritishingiz, natijalarni elektron pochta orqali tez va qulay tarzda olishingiz mumkin.
• Tahlillar o'rtacha bozor narxidan 50% gacha foydalidir, shuning uchun siz tejalgan byudjetdan qo'shimcha muntazam tadqiqotlar yoki boshqa muhim xarajatlar uchun foydalanishingiz mumkin.
• Lab4U har doim har bir mijoz bilan haftada 7 kun onlayn ishlaydi, bu sizning har bir savol va so'rovingizni menejerlar tomonidan ko'rishini anglatadi, shuning uchun Lab4U doimiy ravishda o'z xizmatini yaxshilaydi.
• IN shaxsiy hisob Oldin olingan natijalar arxivi qulay tarzda saqlanadi, siz dinamikani osongina solishtirishingiz mumkin
• Ilg'or foydalanuvchilar uchun biz mobil ilovani yaratdik va doimiy ravishda takomillashtirib boramiz

Biz 2012 yildan beri Rossiyaning 24 shahrida ishlayapmiz va 400 000 dan ortiq tahlillarni yakunladik (2017 yil avgust oyidagi ma'lumotlar)

Lab4U jamoasi ushbu noxush protsedurani sodda, qulay, qulay va tushunarli qilish uchun hamma narsani qilmoqda. Lab4U ni doimiy laboratoriyangizga aylantiring

Sitomegalovirus herpes viruslari oilasiga tegishli, ya'ni. Virus uchun qon testi uni aniqlashga yordam beradi.

Sitomegalovirus turli xil hujayralarga ta'sir qiladi:

• tuprik bezlari;
• buyrak;
• jigar;
• platsenta;
• ko'zlar va quloqlar.

Ammo, ro'yxat ta'sirli bo'lsa-da, ko'p hollarda sitomegalovirus inson salomatligi uchun xavfli emas!

Sitomegalovirusning xavfi nimada?

• eshitish qobiliyatini yo'qotish;
• ko'rishning buzilishi yoki hatto yo'qolishi;
• aqliy zaiflik;
• tutilishlarning paydo bo'lishi.

Bunday oqibatlar birlamchi infektsiya paytida ham, faollashuv vaqtida ham paydo bo'lishi mumkin. Siz shunchaki bunday jiddiy oqibatlarning yuzaga kelishi ehtimolini eslashingiz kerak.

Homiladorlik paytida infektsiyalangan chaqaloqda quyidagilar bo'lishi mumkin: tashqi ko'rinishlar sitomegalovirus infektsiyasi:

• intraserebral kalsifikatsiyalar;
• ventrikulomegali (miyaning kengaygan lateral qorinchalari);
• jigar va taloq kattalashgan;
• qorin parda va ko'krak bo'shlig'ida ortiqcha suyuqlik paydo bo'ladi;
• mikrosefali (kichik bosh);
• petechiae (terida kichik qon ketishlar);
• sariqlik.

Igg bo'yicha tahlil nima?

Agar igg ijobiy bo'lsa, bu bemorda virusga qarshi immunitet paydo bo'lganligidan dalolat beradi, lekin ayni paytda odam uning tashuvchisi hisoblanadi.

Bu sitomegalovirus faol ekanligini yoki bemorning xavf ostida ekanligini anglatmaydi. Asosiy rol o'ynaydi jismoniy holat va bemorning immuniteti.

Ko'pchilik muhim Unda bor ijobiy test homilador ayol uchun, chunki chaqaloqning tanasi hali ham rivojlanmoqda va sitomegalovirusga antikorlar ishlab chiqarmaydi.

Sitomegalovirus uchun igg ni o'rganish paytida bemorning tanasidan maxsus antikorlarni topish uchun namunalar olinadi. sitomegalovirus igg. Igg lotincha "immunoglobulin" so'zining qisqartmasi.

Bu virusga qarshi kurashish uchun immunitet tizimi tomonidan ishlab chiqarilgan himoya oqsilining bir turi.

Immun tizimi tanada paydo bo'lgan har bir yangi virus uchun maxsus antikorlar ishlab chiqarishni boshlaydi.

Natijada, yetib borganida, odam allaqachon bunday moddalarning butun "guldastasi" ga ega bo'lishi mumkin. G harfi odamlarda A, D, E, G, M harflari bilan belgilangan immunoglobulinlarning ma'lum bir sinfini bildiradi.

Shunday qilib, hali virusga duch kelmagan organizm ishlab chiqarishga qodir emas antiviral antikorlar. Shuning uchun odamda antikorlarning mavjudligi tananing ilgari virusga duchor bo'lganligini ko'rsatadi.

E'tibor bering: turli xil viruslarga qarshi kurashish uchun mo'ljallangan bir xil turdagi antikorlar sezilarli farqlarga ega. Shuning uchun igg bo'yicha sitomegalovirus testlarining natijalari juda aniq.

Tahlil qanday hal qilinadi?

Sitomegalovirusning muhim xususiyati shundaki, tanadagi dastlabki zarardan keyin u abadiy qoladi. Hech qanday davolanish uning mavjudligidan xalos bo'lishga yordam bermaydi.

Virus deyarli zararsiz ishlaydi ichki organlar, qon va tuprik bezlari, va uning tashuvchilari hatto virus tashuvchisi ekanligiga shubha qilishmaydi.

M va G immunoglobulinlari o'rtasidagi farq nima?

Igm virusga imkon qadar tezroq javob berish uchun organizm tomonidan ishlab chiqarilgan tez "katta" antikorlarni birlashtiradi.

Igm immunologik xotirani ta'minlamaydi, olti oy ichida o'ladi va ular taqdim etishi kerak bo'lgan himoya yo'q qilinadi.

igg organizm paydo bo'lgan paytdan boshlab klonlanadigan antikorlarga ishora qiladi. Bu insonning hayoti davomida ma'lum bir virusdan himoya qilish maqsadida amalga oshiriladi.

Ushbu sitomegalovirus antikorlari hajmi kichikroq va keyinchalik ishlab chiqarish vaqtiga ega. Odatda, ular infektsiya bostirilgandan keyin igm antikorlaridan ishlab chiqariladi.

Shuning uchun qonda sitomegalovirus igm ni aniqlagandan so'ng, odam virusni nisbatan yaqinda yuqtirganligini va hozirgi vaqtda infektsiyaning kuchayishi mumkinligini aytish mumkin.

Ko'proq olish uchun to'liq ma'lumot, qo'shimcha tadqiqot ko'rsatkichlarini o'rganish kerak.

Sitomegalovirus igg ga antikorlar

Qanday qo'shimcha testlarni o'tkazish mumkin?

U nafaqat sitomegalovirus haqida ma'lumotdan iborat bo'lishi mumkin, balki boshqa kerakli ma'lumotlarni ham olib yurishi mumkin. Mutaxassislar ma'lumotlarni sharhlaydilar va davolanishni buyuradilar.

Qiymatlarni yaxshiroq tushunish uchun laboratoriya test ko'rsatkichlari bilan tanishib chiqishga arziydi:

1. Igg– , igm+: tanada o'ziga xos igm antikorlari topildi. Yuqori ehtimollik bilan infektsiya yaqinda sodir bo'lgan va hozirda kasallikning kuchayishi kuzatiladi;
2. igg+, igm– degan ma'noni anglatadi: infektsiya uzoq vaqt oldin sodir bo'lgan bo'lsa-da, kasallik faol emas. Immunitet allaqachon rivojlanganligi sababli, tanaga qayta kiradigan virus zarralari tezda yo'q qilinadi;
3. igg– , igm– – sitomegalovirusga qarshi immunitetning etishmasligidan dalolat beradi, chunki bu virus tana tomonidan hali tan olinmagan;
4. igg+, igm+ – sitomegalovirusning qayta faollashishi va infektsiyaning kuchayishi haqida dalillar.

Yana bir muhim ko'rsatkich immunomodulinlar deb ataladi:

• 50% dan past birlamchi infektsiyaning dalilidir;
• 50 - 60% - natija noaniq. Tahlil 3 - 4 haftadan keyin takrorlanishi kerak;
• 60% dan ortiq - virusga qarshi immunitet mavjud, garchi odam tashuvchi bo'lsa yoki kasallik surunkali holga kelgan;
• 0 yoki salbiy natija - tana infektsiyalanmagan.

Agar odamda immunitet tizimi kasalliklari bo'lmasa, ijobiy holat tashvishga sabab bo'lmasligi kerak.

Kasallikning har qanday bosqichida yaxshi immunitet kasallikning sezilmaydigan va asemptomatik kursining kafolati hisoblanadi.

Faqat vaqti-vaqti bilan sitomegalovirus quyidagi belgilar bilan namoyon bo'ladi:

• umumiy buzuqlik.

Shuni esda tutish kerakki, hatto yo'q bo'lganda ham intensiv va og'irlashgan infektsiya tashqi belgilar, bir necha hafta davomida faollikni kamaytirish tavsiya etiladi:

• jamoat joylarida kamroq paydo bo'ladi;
• bolalar va homilador ayollar bilan imkon qadar kamroq muloqot qiling.

Ushbu bosqichda virus faol ravishda tarqaladi, boshqa odamni yuqtirishga qodir va sitomegalovirus uchun jiddiy davolanishni talab qiladi.

?

Homila uchun eng katta xavf virus kirib kelganida sodir bo'ladi ayol tanasi homiladorlik davrida. Agar ayol birinchi marta infektsiyalangan bo'lsa va homiladorlikning 4 dan 22 haftasiga qadar bo'lsa, xavf ortadi.

Agar homiladorlik paytida sitomegalovirusning qayta faollashishi haqida gapiradigan bo'lsak, homila uchun infektsiya xavfi minimaldir, ammo homiladorlik paytida sitomegalovirus infektsiyasi quyidagi oqibatlarga olib kelishi mumkin:

• aqliy zaif bolaning tug'ilishi;
• Bolada soqchilik, eshitish yoki ko'rish qobiliyatini yo'qotadi.

Ammo vahima qo'zg'atmaslik kerak: sitomegalovirusning fojiali oqibatlari 9% hollarda birlamchi sitomegalovirus infektsiyasi va 0,1% qayta infektsiya bilan qayd etiladi.

Shunday qilib, bunday infektsiyaga chalingan ayollarning aksariyati sog'lom bolalarni tug'diradi!

Homilador ayollar uchun odatiy holatlar:

1. Agar homiladorlikdan oldin ham qon tekshiruvi sitomegalovirusga antikorlarni ko'rsatgan bo'lsa), unda bunday ayol homiladorlik paytida hech qachon birlamchi infektsiyaga ega bo'lmaydi, chunki u o'tmishda sodir bo'lgan - bu qondagi antikorlardan dalolat beradi.
2. Homiladorlik davrida birinchi marta antikorlar uchun qon testi o'tkazildi va virusga antikorlar aniqlandi. Bunday hollarda homiladorlik davrida infektsiyaning qayta faollashishi mumkin va homilaga jiddiy zarar etkazish ehtimoli 0,1% ni tashkil qiladi.
3. Qon testi homiladorlikdan oldin o'tkazildi. Ayolda sitomegalovirusga antikorlar yo'q edi (igg-, cmv igm-).

Boshqa tibbiy nashrlarga asoslanib, bu haqda bahslashish mumkin: afsuski, mahalliy tibbiyotda bola bilan sodir bo'lgan barcha yomon narsalar odatda sitomegalovirus infektsiyasiga bog'liq.

Shuning uchun ular tayinlanadi takroriy testlar CMV IgG va CMV IgM uchun, shuningdek, bachadon bo'yni CMV shilimshiq uchun PCR testi.

Agar doimiy darajadagi dalillar mavjud bo'lsa CMV igg va serviksda CMV igm yo'qligi, biz buni ishonch bilan inkor etishimiz mumkin mumkin bo'lgan asoratlar homiladorlik sitomegalovirus sabab bo'ladi.

Sitomegalovirus infektsiyasini davolash

Shuni ta'kidlash kerak: mavjud davolash usullaridan hech biri virusni to'liq yo'q qilmaydi.

Agar sitomegalovirus asemptomatik bo'lsa, normal immunitetga ega bo'lgan ayollar davolanishga muhtoj emas.

Shuning uchun, agar bemorda sitomegalovirus yoki unga antikorlar aniqlangan bo'lsa ham yaxshi immunitet, davolash uchun ko'rsatmalar mavjud emas.

Foydalanish samaradorligi, polioksidonium va boshqalar. davo emas.

Buni bahslash mumkin: sitomegalovirus infektsiyasi uchun immunoterapiya, qoida tariqasida, tibbiy nuqtai nazardan emas, balki tijorat nuqtai nazaridan ham amalga oshiriladi.

Immunitet tizimi zaif bo'lgan odamlarda sitomegalovirusni davolash (ganciclovir, foscarnet, cidofovir) dan foydalanishga qisqartiriladi.

Sitomegalovirus bolaning hujayralariga zudlik bilan kirib, u erda umr bo'yi qoladi, faol bo'lmagan holatda qoladi.

2-6 oylik bolalar deyarli hech qanday alomatsiz yoki hech qanday kasallik bilan yuqadi jiddiy muammolar yaxshi sog'liq uchun.

Ammo agar bola hayotning birinchi oylarida yuqsa, infektsiya haqiqiy fojiani keltirib chiqarishi mumkin.

Biz tug'ma infektsiya haqida gapiramiz, bola tug'ish paytida onaning oshqozonida infektsiyalangan.

Qaysi bolalar virusdan ko'proq xavfli?

• hali tug'ilmagan bolalar intrauterin rivojlanish davrida infektsiyalanadi;
• zaif immunitet bilan;
• immuniteti zaif yoki yo'q bo'lgan barcha yoshdagi bolalar.

Sitomegalovirus bilan tug'ma infektsiya asab, ovqat hazm qilish tizimi, qon tomirlari va mushak-skelet tizimiga jiddiy zarar etkazadigan bolaga ta'sir qilish xavfini tug'diradi.

Eshitish va ko'rish organlariga qaytarilmas zarar etkazish ehtimoli mavjud.

yordamida tashxis qo'yilgan laboratoriya tahlillari. Bugungi kunda Rossiya Federatsiyasida ferment immunoassay keng qo'llaniladi.

Profilaktik choralar

Prezervativlardan foydalanish jinsiy aloqa paytida infektsiyani yuqtirish xavfini kamaytiradi.

Tug'ma infektsiyaga chalinganlar homiladorlik paytida tasodifiy yaqin munosabatlardan qochishlari kerak.

Sitomegalovirus gerpetik tipdagi mikroorganizm bo'lib, u opportunistik bo'lib, 90% odamlarning tanasida yashirincha yashaydi. Immunitet zaiflashganda, u faol ravishda ko'paya boshlaydi va infektsiyaning rivojlanishiga olib keladi. Kasallikni tashxislash uchun asosan ferment immunoassay qo'llaniladi sitomegalovirus IgM- qonda yuqumli agentga antikorlar mavjudligini aniqlash.

Tadqiqot uchun ko'rsatmalar

Qoida tariqasida, sitomegalovirus normal immunitetga ega bo'lgan odam uchun xavf tug'dirmaydi va asemptomatikdir; Ba'zida tananing umumiy intoksikatsiyasining engil belgilari paydo bo'ladi, bu esa asoratlarni rivojlanishiga olib kelmaydi. Biroq, homilador ayollar va immuniteti zaif odamlar uchun o'tkir infektsiya xavf tug‘dirishi mumkin.

CMV ga antikorlar uchun ferment immunoassay, agar quyidagi alomatlar kuzatilgan bo'lsa, o'tkaziladi:

• tana haroratining oshishi;
• rinit;
• tomoq og `rig` i;
• kattalashgan limfa tugunlari;
• virus to'plangan tuprik bezlarining yallig'lanishi va shishishi;
• genital organlarning yallig'lanishi.

Ko'pincha sitomegalovirusni umumiy o'tkir respirator kasallikdan ajratish qiyin. Shunisi e'tiborga loyiqki, alomatlarning aniq namoyon bo'lishi immunitetning zaiflashishini ko'rsatadi, shuning uchun bu holda siz immunitet tanqisligini qo'shimcha ravishda tekshirishingiz kerak.

Sitomegalovirusni sovuqdan ajratishning eng oson yo'li kasallikning vaqtidir. O'tkir respiratorli infektsiyalarning belgilari bir hafta ichida yo'qoladi, herpetik infektsiya 1-1,5 oy davomida o'tkir shaklda qolishi mumkin.

Shunday qilib, tahlilni tayinlash uchun ko'rsatmalar quyidagilar:

1. Homiladorlik.
2. Immunitet tanqisligi (OIV infektsiyasi, immunosupressantlarni qabul qilish yoki tug'ma).
3. Oddiy immunitetga ega bo'lgan odamda yuqoridagi belgilarning mavjudligi (kasallik birinchi navbatda Epstein-Barr virusidan farqlanishi kerak).
4. Yangi tug'ilgan chaqaloqda CMVga shubha.

Kasallikning mumkin bo'lgan asemptomatik yo'lini hisobga olgan holda, homiladorlik davrida test nafaqat simptomlar mavjudligida, balki skrining uchun ham o'tkazilishi kerak.

Immun tizimi har qanday begona mikroorganizmlarning qonga kirishiga birinchi navbatda antikorlar ishlab chiqarish orqali javob beradi. Antikorlar immunoglobulinlar, katta oqsil molekulalari viruslar va bakteriyalarning qobig'ini tashkil etuvchi oqsillar bilan bog'lanishga qodir bo'lgan murakkab tuzilishga ega (ular antijenler deb ataladi). Barcha immunoglobulinlar bir nechta sinflarga bo'linadi (IgA, IgM, IgG va boshqalar), ularning har biri tananing tabiiy himoya tizimida o'z vazifasini bajaradi.

IgM sinfidagi immunoglobulinlar har qanday infektsiyaga qarshi birinchi himoya to'sig'i bo'lgan antikorlardir. Ular tanaga kirganda shoshilinch ravishda ishlab chiqariladi. CMV virusi, spetsifikatsiyaga ega emas va qisqa umr ko'rish muddati - 4-5 oygacha (garchi antijenler bilan bog'lanishning past koeffitsientiga ega bo'lgan qoldiq oqsillar infektsiyadan keyin 1-2 yil ichida qolishi mumkin).

Shunday qilib, IgM immunoglobulinlarini tahlil qilish quyidagilarni aniqlashga imkon beradi:

• sitomegalovirus bilan birlamchi infektsiya (bu holda qondagi antikorlarning kontsentratsiyasi maksimal bo'ladi);
• kasallikning kuchayishi - javoban IgM kontsentratsiyasi ortadi keskin o'sish virusli mikroorganizmlar soni;
• qayta infektsiya - virusning yangi shtammi bilan infektsiya.

IgM molekulalarining qoldiqlari asosida vaqt o'tishi bilan IgG immunoglobulinlari hosil bo'ladi, ular spetsifikatsiyaga ega - ular ma'lum bir virusning tuzilishini "eslab qolishadi", hayot davomida saqlanib qoladilar va agar immunitetning umumiy kuchi bo'lmasa, infektsiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaydilar. tizimi kamayadi. IgM dan farqli o'laroq, turli viruslarga qarshi IgG antikorlari aniq farqlarga ega, shuning uchun ular uchun tahlil aniqroq natija beradi - ular qaysi virus tanani yuqtirganligini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin, IgM uchun tahlil esa faqat umumiy infektsiya mavjudligini tasdiqlashni ta'minlaydi. tuyg'u.

IgG antikorlari sitomegalovirusga qarshi kurashda juda muhimdir, chunki dori vositalari yordamida uni butunlay yo'q qilish mumkin emas. Infektsiyaning kuchayishi tugagandan so'ng, so'lak bezlari, shilliq pardalar va ichki organlarda oz miqdordagi mikroorganizmlar qoladi, shuning uchun ularni namunalarda aniqlash mumkin. biologik suyuqliklar polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR) yordamida. Virus populyatsiyasi aniq IgG immunoglobulinlari tomonidan nazorat qilinadi, bu sitomegaliyaning o'tkir bo'lishini oldini oladi.

Natijalarni dekodlash

Shunday qilib, ferment immunoassay nafaqat sitomegalovirus mavjudligini, balki infektsiyadan keyin o'tgan davrni ham aniq aniqlash imkonini beradi. Ikkala asosiy turdagi immunoglobulinlarning mavjudligini baholash muhim, shuning uchun IgM va IgG antikorlari birgalikda ko'rib chiqiladi.

Tadqiqot natijalari quyidagicha izohlanadi:

IgM	IgG	Ma'nosi
–	–	Biror kishi hech qachon sitomegalovirusga duch kelmagan, shuning uchun immunitet tizimi u bilan "tanish emas". Deyarli barcha odamlar u bilan kasallanganligini hisobga olsak, vaziyat juda kam uchraydi.
–	+	Ko'pchilik uchun odatiy. Bu shuni anglatadiki, o'tmishda virus bilan aloqa bo'lgan va tanada unga qarshi doimiy himoya paydo bo'lgan.
+	–	O'tkir birlamchi infektsiya - infektsiya yaqinda sodir bo'lgan, "tez" immunoglobulinlar faollashtirilgan, ammo CMV dan doimiy himoya hali mavjud emas.
+	+	Kuchlanish surunkali infektsiya. Har ikkala turdagi antikorlar organizm ilgari virusga duch kelgan va doimiy himoyani ishlab chiqqanida faollashadi, ammo u o'z vazifasini bajara olmaydi. Bunday ko'rsatkichlar immunitet tizimining jiddiy zaiflashishini ko'rsatadi.

Maxsus e'tibor ijobiy natija Homilador ayollar IgM antikorlarini tekshirishlari kerak. Agar IgG immunoglobulinlari mavjud bo'lsa, tashvishlanadigan hech narsa yo'q; o'tkir infektsiya homilaning rivojlanishiga xavf tug'diradi. Bu holatda asoratlar 75% hollarda yuzaga keladi.

Antikorlarning haqiqiy mavjudligiga qo'shimcha ravishda qachon ferment immunoassay Oqsillarning avidlik koeffitsienti baholanadi - ularning antijenler bilan bog'lanish qobiliyati, ular yo'q qilinganda kamayadi.

Avidiyani o'rganish natijalari quyidagicha shifrlangan:

• >60% - sitomegalovirusga qarshi immunitet rivojlanadi, organizmda yuqumli agentlar mavjud, ya'ni kasallik surunkali shaklda sodir bo'ladi;
• 30-60% - kasallikning qaytalanishi, ilgari yashirin shaklda bo'lgan virusning faollashishiga immun javob;
• <30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
• 0% - immunitet yo'q, CMV infektsiyasi yo'q edi, organizmda patogenlar yo'q.

Shuni yodda tutish kerakki, kuchli immunitetga ega bo'lgan odam ijobiy test natijalari haqida tashvishlanishga hojat yo'q - sitomegalovirus dori-darmonlarni davolashni talab qilmaydi, organizm o'z-o'zidan infektsiyani engishga qodir. Ammo, agar natijalar kasallikning o'tkir bosqichini ko'rsatsa, siz sog'lom odamlar, ayniqsa homilador ayollar bilan aloqani cheklashingiz kerak, chunki virusni tarqalish ehtimoli yuqori.

Homiladorlik davrida ijobiy IgM natijasi

Homiladorlikni rejalashtirayotgan yoki allaqachon bolani ko'targan ayollar uchun sitomegalovirus bilan o'tmishdagi infektsiya haqida bilish juda muhim, chunki bu homilaning rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin. Bu bilan antikorlar uchun ferment immunoassay yordamga keladi.

Homiladorlik davrida test natijalari boshqacha baholanadi. Eng xavfsiz variant - ijobiy IgG va salbiy IgM - tashvishlanadigan hech narsa yo'q, chunki ayol virusga qarshi immunitetga ega, u bolaga o'tadi va hech qanday asoratlar bo'lmaydi. Agar ijobiy IgM aniqlansa, xavf ham kichikdir - bu tananing kurashishga qodir bo'lgan ikkilamchi infektsiyani ko'rsatadi va homila uchun jiddiy asoratlar bo'lmaydi.

Ikkala sinfning antikorlari aniqlanmasa, homilador ayol juda ehtiyot bo'lishi kerak. Sitomegalovirus infektsiyasining oldini olish choralariga rioya qilish muhimdir:

• kontratseptsiya vositalaridan foydalanmasdan jinsiy aloqadan qochish;
• tupurikni boshqa odamlar bilan bo'lishishdan saqlaning - o'pmang, idish-tovoq, tish cho'tkasi va hokazolarni baham ko'rmang;
• gigiena qoidalariga rioya qiling, ayniqsa, agar ular sitomegalovirus bilan kasallangan bo'lsa, deyarli har doim virus tashuvchisi bo'lgan bolalar bilan o'ynashda, chunki ularning immuniteti hali to'liq shakllanmagan;
• Shifokorga murojaat qiling va sitomegalovirusning har qanday namoyon bo'lishi uchun IgM uchun testdan o'ting.

Shuni esda tutish kerakki, homiladorlik paytida ayolning immuniteti tabiiy ravishda zaiflashishi sababli homiladorlik paytida virusni yuqtirish ancha oson. Bu embrionni tanadan rad etishdan himoya qilish mexanizmi. Boshqa yashirin viruslar singari, eski sitomegalovirus ham homiladorlik davrida faollashishi mumkin; bu esa, faqat 2% hollarda homilaning infektsiyasiga olib keladi.

Agar IgM antikorlari uchun natija ijobiy bo'lsa va IgG antikorlari uchun salbiy bo'lsa, homiladorlik paytida vaziyat eng xavflidir. Virus homilaga kirib, uni yuqtirishi mumkin, shundan so'ng infektsiyaning rivojlanishi bolaning individual xususiyatlariga qarab o'zgarishi mumkin. Ba'zida kasallik asemptomatik bo'lib, tug'ilgandan keyin CMVga qarshi doimiy immunitet rivojlanadi; 10% hollarda asorat asab yoki ekskretor tizim rivojlanishining turli patologiyalari hisoblanadi.

12 haftadan kamroq homiladorlik davrida sitomegalovirus infektsiyasi ayniqsa xavflidir - rivojlanmagan homila kasallikka qarshi tura olmaydi, bu esa 15% hollarda abortga olib keladi.

IgM antikor testi faqat kasallikning mavjudligini aniqlashga yordam beradi; Bola uchun xavf qo'shimcha testlar orqali baholanadi. Bir qator omillarga asoslanib, bolada asoratlar va tug'ma nuqsonlar ehtimolini minimallashtirishga yordam beradigan homiladorlikni boshqarishning tegishli taktikasi ishlab chiqiladi.

Bolada ijobiy natija

Embrion sitomegalovirus bilan bir necha usulda yuqishi mumkin:

• tuxumni urug'lantirish paytida sperma orqali;
• platsenta orqali;
• amniotik membrana orqali;
• tug'ish paytida.

Agar onada IgG antikorlari bo'lsa, bolada ular taxminan 1 yoshgacha bo'ladi - dastlab ular bor, chunki homiladorlik paytida homila onasi bilan umumiy qon aylanish tizimiga ega, keyin u ona suti bilan ta'minlanadi. Emizishni to'xtatganda, immunitet zaiflashadi va bola kattalardan infektsiyaga moyil bo'ladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi ijobiy IgM bola tug'ilgandan keyin infektsiyalanganligini ko'rsatadi, ammo onada infektsiyaga antikorlar yo'q. Agar CVM shubha qilingan bo'lsa, nafaqat ferment bilan bog'liq immunosorbent tahlili, balki PCR ham amalga oshiriladi.

Agar bolaning tanasining himoyasi infektsiyaga qarshi kurashish uchun etarli bo'lmasa, asoratlar rivojlanishi mumkin:

• jismoniy rivojlanishning sekinlashishi;
• sariqlik;
• ichki organlarning gipertrofiyasi;
• turli xil yallig'lanishlar (pnevmoniya, gepatit);
• markaziy asab tizimining shikastlanishlari - aqliy zaiflik, gidrosefali, ensefalit, eshitish va ko'rish bilan bog'liq muammolar.

Shunday qilib, agar onadan meros bo'lib qolgan IgG immunoglobulinlari bo'lmasa, IgM antikorlari aniqlansa, bolani davolash kerak. Aks holda, normal immunitetga ega bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqning tanasi o'z-o'zidan infektsiya bilan kurashadi. Istisnolar - jiddiy onkologik yoki immunologik kasalliklarga chalingan bolalar, ularning kursi immunitet tizimining ishlashiga ta'sir qilishi mumkin.

Natija ijobiy bo'lsa nima qilish kerak?

Sog'lom immunitet tizimiga ega bo'lgan inson tanasi infektsiyani o'z-o'zidan engishga qodir, shuning uchun sitomegalovirus infektsiyasiga qarshi immunitet reaktsiyasi aniqlansa, hech narsa qilish mumkin emas. Hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydigan virusni davolash faqat immunitetning zaiflashishiga olib keladi. Dori-darmonlar faqat infektsion agent tananing etarli javob bermasligi sababli faol rivojlana boshlagan taqdirdagina buyuriladi.

Homiladorlik davrida IgG antikorlari mavjud bo'lsa, davolanish ham kerak emas. Agar faqat IgM testi ijobiy bo'lsa, dori-darmonlar kerak, ammo u o'tkir infektsiyani o'z ichiga oladi va sitomegalovirusni yashirin shaklga aylantiradi. Shuni esda tutish kerakki, CMV uchun dori-darmonlar ham tana uchun xavflidir, shuning uchun ular faqat shifokor tomonidan tayinlangan taqdirda ishlatilishi mumkin - o'z-o'zini davolash turli xil salbiy oqibatlarga olib keladi.

Shunday qilib, ijobiy IgM CMV infektsiyasining faol bosqichini ko'rsatadi. Bu boshqa test natijalari bilan birgalikda ko'rib chiqilishi kerak. Homilador ayollar va immuniteti zaif odamlar uchun test ko'rsatkichlariga alohida e'tibor berilishi kerak.