2019-08-13T21:44:29+03:00

Bolalarda sitomegalovirus

Sitomegalovirus infektsiyasi Hozirgi vaqtda u yuqumli patologiyaning tuzilishida eng dolzarb hisoblanadi. Mutaxassislarning ushbu muammoga katta qiziqishi nafaqat rivojlanish imkoniyati bilan bog'liq og'ir shakllar yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va hayotning birinchi yilidagi bolalarda ushbu kasallik, balki prognostik jihatdan noqulay oqibatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan xavf. CMV infektsiyasi bo'lgan bolalarni davolash tamoyillari bir vaqtning o'zida bir nechta muammolarni, shu jumladan oldini olishni ta'minlaydi. yanada rivojlantirish va umumlashtirish patologik jarayon, shuningdek, shakllanishning oldini olish qoldiq effektlar va nogironlik. CMV infektsiyasi bo'lgan bolalarni davolash rejim, parhez, etiotrop dorilar, simptomatik dorilar, shuningdek, immunoterapiya va immunokorrektsiyani o'z ichiga oladi.

Ko'p hollarda sitomegalovirus bolaning hayoti va sog'lig'i uchun xavflidir. Tug'ma CMVning o'tkir shaklida bolalarning o'limi hayotning birinchi haftalari yoki oylarida sodir bo'ladi, ko'pincha tug'ma bakterial infektsiyalar. Kasallikning o'tkir shakli bo'lgan bolalarda to'lqinga o'xshash kurs kuzatiladi surunkali shakl CMVI. Ko'pincha markaziy asab tizimining tug'ma nuqsonlari, xususan, mikrosefaliya - deyarli 40% hollarda shakllanadi. Rivojlanishi mumkin surunkali gepatit, kamdan-kam hollarda sirozga aylanadi. Bolalarning 25% da o'pkada o'zgarishlar pnevmoskleroz va fibroz rivojlanishi bilan tavsiflanadi.

Agar homiladorlikning dastlabki ikki trimestrida birlamchi CMV infektsiyasi aniqlansa, ba'zi hollarda homiladorlikni to'xtatish haqida savol tug'ilishi mumkin, chunki virus bilan asoratlangan homiladorlikning ehtimoliy natijasini bashorat qilish oson ish emas. CMV boshqa TORCH infektsiyalaridan farq qiladi, chunki infektsiyadan kelib chiqqan homila lezyonlari barcha uch trimestrda sodir bo'lishi mumkin.

Bolalarda sitomegalovirusni qanday davolash mumkin

Faol CMV infektsiyasi bilan maxsus kunlik rejim va shifokor tomonidan tavsiya etilgan ma'lum bir parhezga rioya qilish ko'rsatiladi. Dori-darmonlarni kompleks davolash va virusga qarshi kurashadigan va asoratlarni rivojlanishiga to'sqinlik qiluvchi antiviral preparatlarni qo'llash ham zarur. Hayotning birinchi kunlaridan boshlab bolalarni davolash uchun tasdiqlangan ushbu dorilardan biri VIFERON antiviral preparati bo'lib, u CMV va birga keladigan kasalliklar. Antiviral xususiyatlar virusning ko'payishini blokirovka qilishga imkon beradi va immunomodulyator ta'sir immunitetni tiklashga yordam beradi. Natijada preparat ishlab chiqilgan asosiy tadqiqot immunologiya sohasida antioksidantlar (C, E vitaminlari va boshqalar) mavjud bo'lganda asosiy antiviral ta'sir isbotlangan. faol modda- interferon.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun VIFERON süpozituarlarining tavsiya etilgan dozasi, shu jumladan. homiladorlik muddati 34 haftadan ortiq bo'lgan erta tug'ilgan chaqaloqlar - preparat kuniga 150 000 IU, 1 shamdan kuniga 2 marta 12 soatdan keyin Davolanish kursi 5 kun.

Homiladorlik muddati 34 haftadan kam bo'lgan erta tug'ilgan chaqaloqlarga VIFERON 150 000 IU kuniga, 1 shamdan kuniga 3 marta har 8 soatda buyuriladi.Davolash kursi 5 kun.

Shunday qilib, "Og'ir intrauterin infektsiyalari bo'lgan erta tug'ilgan chaqaloqlarda rekombinant interferon-a2b (Viferon®) bilan davolash samaradorligi" maqolasida e'lon qilingan tadqiqotlarga ko'ra, VIFERON preparati to'g'ri yo'l orqali yuborilganda kasallikning klinik ko'rinishi va natijalariga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. IUI (intrauterin infektsiyalar) bo'lgan erta tug'ilgan bolalar o'limining statistik jihatdan sezilarli darajada kamayishi (3,7 marta) asosiy dori-darmonlarni qabul qiladigan bolalar guruhiga nisbatan bu kasallikdan dalolat beradi. standart davolash VIFERON 1 preparatisiz.

Homilador ayollar uchun foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

VIFERON homilador ayollarda sitomegalovirusni davolash uchun ham qo'llaniladi. Shunday qilib, tadqiqotlarga ko'ra, rivojlanishni kamaytirish uchun preparatni qo'llash patologik sharoitlar bolada intrauterin infektsiyalarning og'ir shakllarini (IUI) 1,7 baravarga va IUIning o'rtacha shakllarini 1,9 baravarga kamaytirishga yordam beradi; kechikishlar bo'lgan bolalar sonini kamaytirish intrauterin rivojlanish 1,7 marta; asfiksiya holatlarini 1,9 barobar kamaytirish; markaziy asab tizimi shikastlangan yangi tug'ilgan chaqaloqlar sonini 2,3 barobarga kamaytirish; optimal funktsional etuklik immun tizimi homila immun tizimining antijenik stimulyatsiyasi tufayli bola. 2

Homilador ayollar va yangi tug'ilgan chaqaloqlarni davolashda shamlarning asosiy afzalliklaridan biri bu ularning tanaga yumshoq ta'siridir. Preparatni shamlar shaklida qo'llashda jigar va oshqozon qo'shimcha stressni boshdan kechirmaydi. Shamlar (suppozitorialar) tarkibida siroplar va boshqa og'iz preparatlari kabi bo'yoqlar va tatlandırıcılar mavjud emas. Binobarin, ulardan foydalanish allergik reaktsiyalar xavfini kamaytiradi.

Ma'lumotnoma va ma'lumot materiallari

Umumiy shifokor

1. A.A. Kushch, M.V. Degtyareva, V.V. Malinovskaya, I.G. Soldatova, R.R. Klimova, A.A. Adieva, V.V. Serova, E.G. Getia, A.A. Tsibizov, Z.S. Gadjieva. "Rekombinant interferon-a2 bilan davolash samaradorligiOg'ir intrauterin infektsiyalari bo'lgan erta tug'ilgan chaqaloqlarning b (Viferon®), Bolalar infektsiyalari 2009 yil.
2. Bocharova I.I., Malinovskaya V.V., Aksenov A.N., Bashakin N.F., Guseva T.S., Parshina O.V. "Homiladorlik davrida urogenital infektsiyalarni davolashning bir qismi sifatida onalarda viferon terapiyasining yangi tug'ilgan chaqaloqlarning immuniteti va sog'lig'i holatiga ta'siri", 2009 yil.

Amaldagi materiallar ro'yxati

Sitomegalovirus infektsiyasi (CMVI) TORCH infektsiyalari orasida keng tarqalgan, mavsumiy bo'lmagan, yuqumli kasalliklardan biridir. Unga xos antikorlar yangi tug'ilgan chaqaloqlarda (2%) va bir yoshgacha bo'lgan bolalarda (bolalar 60% gacha) aniqlanadi. Ushbu infektsiyani davolash juda murakkab va kasallikning shakliga bog'liq.

Ushbu maqolada siz bolalarda sitomegalovirus infektsiyasini davolash uchun ota-onalar bilishi kerak bo'lgan hamma narsani bilib olasiz.

CMV sabablari

CMV - viruslardan biri bo'lgan sitomegalovirus sabab bo'ladi. Viruslarning bir necha navlari (shtammlari) ma'lum. INFEKTSION manbai faqat odam (bemor yoki virus tashuvchisi). Infektsiyalangan odamning barcha sekretsiyasi infektsiyalangan: nazofarengeal oqindi va tupurik; ko'z yoshlari; siydik va najas; genital traktdan oqindi.

Infektsiyani yuqtirish usullari:

• havoda;
• aloqa (to'g'ridan-to'g'ri aloqa va uy-ro'zg'or buyumlaridan foydalanish);
• parenteral (qon orqali);
• transplasental;
• infektsiyalangan organni transplantatsiya qilishda.

Yangi tug'ilgan chaqaloq onadan nafaqat bachadonda (platsenta orqali), balki to'g'ridan-to'g'ri tug'ilish paytida ham (intranatal) yuqishi mumkin. tug'ilish kanali. Agar homila infektsiyalangan bo'lsa o'tkir kasallik yoki homiladorlik davrida onada kasallikning kuchayishi.

Agar homilaning infektsiyasi homiladorlikning dastlabki 3 oyida sodir bo'lsa, ayniqsa xavflidir, chunki bu uning o'limiga yoki turli organlarning nuqsonlari va deformatsiyalarining paydo bo'lishiga olib keladi. Ammo 50% hollarda bolalar infektsiyani ona suti orqali yuqtirishadi.

Bolalar bog'chalar va maktablardagi boshqa infektsiyalangan bolalardan ham yuqishi mumkin, chunki havo orqali yuqish CMV infektsiyasining asosiy yo'li hisoblanadi. Ma'lumki, bu yoshdagi bolalar tishlagan olma yoki konfet yoki saqichni bir-biriga uzata oladilar.

Virusning kirish eshiklari nafas olish, ovqat hazm qilish va jinsiy yo'llarning shilliq pardalari hisoblanadi. Virusni kiritish joyida hech qanday o'zgarishlar yo'q. Virus tanaga kirgandan so'ng, butun umri davomida tuprik bezlari va limfa tugunlari to'qimalarida qoladi. Tananing normal immunitet reaktsiyasi bilan kasallikning hech qanday namoyon bo'lishi yo'q va faqat noqulay omillar (kimyoterapiya, jiddiy kasallik, sitostatiklarni qabul qilish, ).

Virusga chidamli emas tashqi muhit, muzlatish va 60˚C ga qizdirish orqali faolsizlantiriladi, dezinfektsiyalash vositalariga sezgir.

Virusga nisbatan sezuvchanlik yuqori. CMV infektsiyasidan keyin immunitet barqaror emas. Virus ta'sir qiladi turli organlar. Ta'sir qilingan hujayralar o'lmaydi, ularning funktsional faolligi saqlanib qoladi.

CMV tasnifi

CMV infektsiyasi turli xil shakllar bilan tavsiflanadi: yashirin va o'tkir, mahalliy va umumiy, tug'ma va orttirilgan. Umumiy organlarning shikastlanishiga qarab ko'p navlarga ega.

Shakl virusning kirib borish yo'liga (o'tkir - parenteral, yashirin - boshqa yo'llar bilan), (umumiy infektsiya rivojlanganda) bog'liq.

CMV belgilari

Konjenital sitomegali

Konjenital CMV infektsiyasining namoyon bo'lishi homilaning infektsiyasining davomiyligiga bog'liq. Agar 12 haftadan oldin infektsiyalangan bo'lsa, homila o'lishi mumkin yoki bola mumkin bo'lgan nuqsonlar bilan tug'iladi.

Agar homila keyinroq infektsiyalangan bo'lsa o'tkir shakl infektsiya ko'pincha markaziy asab tizimining shikastlanishi bilan namoyon bo'ladi: gidrosefali, strabismus, nistagmus, oyoq-qo'llarning mushaklarining ohangini oshirish, oyoq-qo'llarning titrashi, yuzning assimetriyasi. Tug'ilganda og'ir to'yib ovqatlanmaslik kuzatiladi. Jigar ayniqsa tez-tez ta'sirlanadi: o't yo'llarining konjenital yoki hatto birlashishi aniqlanadi.

Bunday bolalarda terining aniq sariqligi 2 oygacha davom etadi, terida aniq qon ketishlar qayd etiladi, axlatda, qusishda va kindik yarasining qon ketishida qon aralashmasi paydo bo'lishi mumkin.

Mumkin bo'lgan qon ketishlar ichki organlar va miya. va taloq, jigar fermentlarining faolligi oshadi. Qonda leykotsitlar sonining ko'payishi va trombotsitlarning kamayishi kuzatiladi. Albatta hayratda qolasiz tuprik bezlari.

Ammo konjenital shakl har doim tug'ilgandan keyin darhol paydo bo'lmaydi. Ba'zida u maktabgacha yoki maktab yoshida xorioretinit (to'r pardaning shikastlanishi), ichki quloqning korti organining atrofiyasi va aqliy zaiflik shaklida aniqlanadi. Ushbu lezyonlar ko'rlik va karlikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Konjenital CMV infektsiyasining prognozi ko'pincha noqulaydir.

Olingan sitomegaliya

Birlamchi infektsiya paytida bolalar bog'chasi CMV infektsiyasi o'zini shunga o'xshash kasallik sifatida ko'rsatishi mumkin, bu esa tashxisni qiyinlashtiradi. Bunday holda, bola rivojlanadi:

• haroratning oshishi;
• tumov;
• tomoqdagi qizarish;
• kichik;
• , zaiflik;
• ba'zi hollarda.

Yashirin davr (infektsiya paytidan boshlab kasallik belgilari paydo bo'lishigacha): 2 haftadan 3 oygacha. Ko'pincha serologik qon tekshiruvi paytida tasodifan aniqlangan aniq alomatlarsiz yashirin shakl rivojlanadi. Immunitetning pasayishi bilan u o'tkir mahalliy yoki umumiy shaklga aylanishi mumkin.

Da mahalliylashtirilgan shakl(sialoadenit) so'lak parotid (ko'pincha), til osti va submandibular bezlarga ta'sir qiladi. Intoksikatsiya belgilari aniq emas. Bolalarda vazn olishda muammolar bo'lishi mumkin.

Umumiy mononuklyozga o'xshash shakl o'tkir boshlanishi bor. Intoksikatsiya belgilari paydo bo'ladi (zaiflik va Bosh og'rig'i, mushak og'rig'i), kuchayishi bachadon bo'yni limfa tugunlari, taloq va jigar, titroq bilan isitma. Ba'zida reaktiv gepatit rivojlanadi. Qonda limfotsitlar sonining ko'payishi va 10% dan ortiq atipik hujayralar (mononukulyar hujayralar) aniqlanadi. Kasallikning kechishi yaxshi, tiklanish sodir bo'ladi.

O'pka shakli cho'zilgan kurs shaklida namoyon bo'ladi. U quyidagilar bilan tavsiflanadi: quruq xakerlik (eslatma) yo'tal, lablar uchun mavimsi rang. O'pkada xirillash vaqti-vaqti bilan. Rentgenogrammada o'pka naqshining ko'payishi, o'pkada kistalar paydo bo'lishi mumkin. Balg'am tahlilida mega hujayralar aniqlanadi.

Da miya shakli meningoensefalit rivojlanadi. Bu shakl konvulsiyalar, oyoq-qo'llarning mushaklarining parezlari, epileptik hujumlar, ongning buzilishi va ruhiy kasalliklar bilan tavsiflanadi.

Buyrak shakli juda keng tarqalgan, ammo kamdan-kam hollarda tashxis qo'yilgan, chunki patologiyaning namoyon bo'lishi juda kam uchraydi: siydikda protein miqdori ko'payadi, ularning soni epiteliya hujayralari va sitomegal hujayralar aniqlanadi.

Jigar shakli gepatitning subakut kursi sifatida namoyon bo'ladi. Bolada bor uzoq vaqt sklera, teri va tanglay shilliq qavatining engil sarg'ayishi saqlanib qoladi. Qonda bog'langan fraktsiya kuchayadi, jigar fermentlarining faolligi biroz oshadi, ammo ishqoriy fosfataza ham keskin ortadi.

Gastrointestinal shakli doimiy qusish, suyuqlik bilan namoyon bo'ladi tez-tez axlat, shishiradi. Kechikish ham xarakterlidir jismoniy rivojlanish bolalar. Oshqozon osti bezining polikistik lezyonlari rivojlanadi. Najasni tahlil qilishda neytral yog 'miqdori ko'payadi.

Da birlashtirilgan shakl Jarayonda o'ziga xos xususiyatlarga ega ko'plab organlar va tizimlar ishtirok etadi. Ko'pincha u immunitet tanqisligi holatida rivojlanadi. Uning klinik belgilari: og'ir intoksikatsiya, yuqori isitma davomida kunlik harorat 2-4˚C oralig'ida uzoq muddat, limfa tugunlarining umumiy kengayishi, jigar va taloqning kengayishi, tuprik bezlarining shikastlanishi, qon ketishi.

Bolalarda kasallikning ayniqsa og'ir kursi kuzatiladi. CMV - bu OITSni belgilaydigan kasallik. Shuning uchun, bolada CMV infektsiyasi aniqlanganda, OIV infektsiyasi testi o'tkaziladi. CMV OIV infektsiyasining rivojlanishini tezlashtiradi va ko'pincha OITSda o'limga sabab bo'ladi.

Olingan CMV infektsiyasi uzoq, to'lqinli kursga ega. Kasallikning silliq kechishi asoratlarning rivojlanishi bilan bog'liq: o'ziga xos (va boshqalar) va nospetsifik (ikkilamchi infektsiyalarning qo'shilishi).

CMV ning umumlashtirilgan shakllarida o'lim mumkin.

CMV diagnostikasi

Immunoglobulin darajasi va PCR uchun qon testi tashxisni tasdiqlashga yordam beradi.

CMVning o'ziga xos bo'lmagan belgilarini hisobga olgan holda, uni bir qator kasalliklardan ajratish kerak, masalan: gemolitik kasallik yangi tug'ilgan chaqaloqlar, toksoplazmoz, limfogranulomatoz, sil kasalligi.

Tashxis qo'yish uchun quyidagi laboratoriya usullari qo'llaniladi:

• virusologik (tupurik, qon va boshqa suyuqliklarda virusni aniqlash);
• PCR (virusli DNK va virus yukini aniqlash);
• sitoskopiya (so'lakdagi xarakterli sitomegal hujayralarni aniqlash, mikroskop ostida balg'am);
• serologik (o'ziga xos antikorlarni aniqlash). IgM sinflari va qondagi IgG);
• Xomilaning ultratovush tekshiruvi (homilada intrakranial kalsifikatsiya va malformatsiyalarni aniqlash).

Laboratoriya diagnostikasi kasallikning yashirin shakli bo'lgan taqdirda ayniqsa muhimdir. Yangi tug'ilgan chaqaloqda IgG antikorlarini aniqlash onaning antikorlarini ko'rsatishi mumkin; 3 va 6 oyligida bolaning qonini qayta tekshirish kerak. Agar ushbu antikorlarning titri pasaysa, u holda konjenital CMV infektsiyasini istisno qilish mumkin.

Siydik yoki tupurikda virusni aniqlash kasallikning faolligini tasdiqlamaydi: u yillar davomida siydik bilan, ko'p oylar davomida tupurik bilan chiqarilishi mumkin. Bunday holda, asosiy narsa vaqt o'tishi bilan M va G sinfidagi antikorlarning titrining oshishi bo'ladi. Intrauterin infektsiya bolaning hayotining dastlabki 2 haftasida qonda IgM ni aniqlash bilan ko'rsatiladi.

Virusning barqaror emasligini hisobga olsak muhit, material yig'ilgandan keyin 4 soatdan kechiktirmasdan virusologik tahlil uchun tekshirilishi kerak.

Davolash

Bolalarda CMV infektsiyasini davolash kasallikning shakliga, uning og'irligiga va bolaning yoshiga bog'liq. Yashirin shakl talab qilmaydi maxsus davolash. Ota-onalar farzandini faqat yoshiga mos ovqat bilan ta'minlashi kerak.

Vitamin komplekslari va probiyotiklar normal hazm qilishni oldini olish va ta'minlashga yordam beradi. Tish shifokori va LOR shifokoriga o'z vaqtida tashrif buyurish surunkali infektsiya o'choqlarini aniqlash va tezda davolashga yordam beradi. Bu chora-tadbirlarning barchasi mustahkamlashga qaratilgan umumiy holat kasallikning faollashishiga yo'l qo'ymaslik uchun salomatlik va immunitet.

Faqat CMV ning o'tkir shakllari bo'lgan bolalar davolanishni talab qiladi. Mononuklyozga o'xshash shaklda, odatda, maxsus terapiya talab qilinmaydi; simptomatik davolash.

Intrauterin infektsiya va og'ir manifest shakllar bo'lsa, u amalga oshiriladi kompleks davolash statsionar sharoitda.

Maxsus virusga qarshi davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• antiviral preparatlar(Gansiklovir, Foskarnet);
• sitomegalovirusga qarshi immunoglobulin (Cytotect);
• interferonlar (Viferon).

Antiviral preparatlar aniq toksiklikka ega yon ta'siri qon tizimi, buyraklar va jigarda. Shuning uchun, agar ularning ta'siri rivojlanishning potentsial xavfidan oshsa, ular bolalarga buyuriladi yon effektlar. Bilan zaharlanishning biroz pasayishi kuzatiladi birgalikda foydalanish interferonli antiviral preparatlar.

Afsuski, antiviral preparatlar bolani virusdan xalos qilmaydi va olib kelmaydi to'liq tiklanish. Ammo ulardan foydalanish asoratlarni rivojlanishining oldini olishga va kasallikni yashirin, faol bo'lmagan bosqichga o'tkazishga yordam beradi.

Ikkilamchi infektsiyalar bo'lsa, qo'llang antibiotiklar.

Umumlashtirilgan shakllarda bu muhim ahamiyatga ega vitaminli terapiya, simptomatik detoksifikatsiya terapiyasi.

Og'ir holatlarda ular qo'llanilishi mumkin.

Virusning immunitet tizimiga bostiruvchi (immunosupressiv) ta'sirini hisobga olgan holda, undan foydalanish mumkin (immunogrammani o'rganish natijalariga ko'ra) immunomodulyatorlar(Taktivin).

Ba'zi hollarda ular qo'llaniladi usullari muqobil tibbiyot (xalq davolari, gomeopatiya, akupunktur).

An'anaviy tibbiyot immunitetni oshirishga qaratilgan. etnosologiya yovvoyi bibariya barglari, ip, alder konuslari, qayin kurtaklari, qizilmiya va elecampan ildizlari, zig'ir urug'lari va boshqalarning qaynatmalari va infuziyalaridan foydalanishni taklif qiladi - ko'plab retseptlar mavjud, ammo ularni bolalarda qo'llash davolovchi shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak.

CMV profilaktikasi

Hozirgi vaqtda CMV infektsiyasining maxsus profilaktikasi mavjud emas. Intrauterin infektsiyani oldini olish uchun homilador ayollar gigiena qoidalariga diqqat bilan rioya qilishlari va ularni TORCH infektsiyalari uchun tekshirishlari tavsiya etiladi. Agar homilador ayolda CMV aniqlansa, buni qilish kerak adekvat davolash va birinchi trimestrda har 2-3 haftada 6-12 ml dan o'ziga xos immunoglobulinni (Cytotect) yuborish.

Kichkina bolalarga g'amxo'rlik qilishda ehtiyotkorlik bilan gigiena bolani infektsiyadan himoya qiladi, shuningdek, ushbu qoidalarni katta yoshdagi bolalarga o'rgatish kerak.

Maʼlumotlar 21-may ● Sharhlar 0 ● Koʻrishlar

Doktor Mariya Nikolaeva

Sitomegalovirus infektsiyasi inson erta yoshda duch keladigan infektsiyalardan biridir. Bu herpes oilasidan virus tufayli yuzaga keladi, uning ta'siri ostida barcha to'qimalar va organlarda o'ziga xos o'zgarishlar yuz beradi. Bolalardagi sitomegalovirus konjenital yoki orttirilgan bo'lishi mumkin - bu shakllarning klinik ko'rinishi sezilarli darajada farq qiladi.

Agar bolaning qon testida sitomegalovirusga antikorlar aniqlansa, bu uning ushbu infektsiyani yuqtirganligini anglatadi. Ko'pincha kasallik asemptomatikdir, shuning uchun infektsiya momentini aniqlash qiyin.

Organizmga kirgandan so'ng patogen hujayralarga kirib boradi. Bu rivojlanishga olib keladi yallig'lanish jarayoni va ta'sirlangan organning disfunktsiyasi. Sitomegalovirus umumiy intoksikatsiyani keltirib chiqaradi, qon ivish jarayonini buzadi va adrenal korteksning faoliyatini bostiradi. Sitomegalovirusning asosiy joylashuvi tuprik bezlari hisoblanadi. Qonda patogen limfotsitlar va monositlarni yuqtiradi.

Kasallikning tabiati bir necha omillarga bog'liq:

• yoshi;
• davlat immunitet holati bola;
• birga keladigan patologiyaning mavjudligi.

Ko'pincha, sitomegalovirus hujayralarda o'zini tutadi va hech qanday alomat keltirmasdan harakatsiz holatga keladi. Virusning faollashishi unga qulay sharoitlar paydo bo'lganda sodir bo'ladi - birinchi navbatda, bu tananing qarshiligining pasayishi. Bu bolalarda sitomegalovirus infektsiyasini qanday davolash kerakligini aniqlaydi.

Biroz foydali faktlar CMVI haqida:

• hujayralarda joylashgan faol bo'lmagan virusga sezgir emas dori bilan davolash, inson abadiy uning tashuvchisi bo'lib qoladi;
• katta yoshdagi bolalarda sitomegalovirus engil o'tkir respiratorli infektsiyalarni keltirib chiqaradi;
• yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va immuniteti pasaygan bolalarda eng xavfli;
• Faol bo'lmagan CMV infektsiyasini tashxislash juda qiyin;
• past immunitet infektsion jarayonni umumlashtirishga yordam beradi.

Bolalarda CMV ni aniqlash har doim ham ko'rsatma emas shoshilinch davolanish. Terapiya faqat klinik belgilar aniq bo'lsa buyuriladi.

Sitomegalovirus aniqlandi - nima qilish kerak?

Bolalarda kasallikning sabablari

Kasallikning sababi sitomegalovirus deb ataladigan patogen bilan infektsiyadir. Bu herpes viruslari oilasining a'zosi. Virus butun dunyo bo'ylab keng tarqalgan va odamlar o'rtasida osonlik bilan yuqadi. Shuning uchun inson hayotining birinchi yillarida infektsiyani yuqtiradi. Sitomegalovirusga eng sezgir intrauterin rivojlanish davrida homilalar va yangi tug'ilgan chaqaloqlardir.

Sitomegalovirus bolada har qanday biologik suyuqlik bilan aloqa qilganda paydo bo'ladi. Virusning tarqalishi havo tomchilari va aloqa orqali sodir bo'ladi. Siz infektsiyalangan qonni quyish orqali ham yuqtirishingiz mumkin. Bachadonda, virus yo'ldosh orqali o'tganda yoki tug'ruq paytida homila infektsiyalanadi. Bir yoshgacha bo'lgan bolalarda sitomegalovirus infektsiyasi ona suti orqali sodir bo'ladi. Patogen muhitda juda barqaror. Yuqori harorat yoki muzlash ta'sirida o'ladi va spirtli ichimliklarga sezgir.

Sitomegalovirus o'zini qanday namoyon qiladi?

Bolada sitomegalovirus infektsiyasining kursi tsiklikdir - inkubatsiya davri, balandligi, tiklanish davri. Infektsiya mahalliy va umumlashtirilgan, tug'ma va orttirilgan bo'lishi mumkin. Shuningdek infektsiya Bola ko'pincha asemptomatikdir. Klinik jihatdan sitomegalovirus bolalarning 30-40 foizida o'zini namoyon qiladi.

Sitomegalovirus infektsiyasining inkubatsiya davri o'zgaruvchan - 15 kundan 3 oygacha. Bu davrda kasallik belgilari yo'q, ammo chaqaloq allaqachon sitomegalovirus infektsiyasining manbai hisoblanadi.

Sitomegalovirusning belgilari

Bolalarda tug'ma va orttirilgan CMV - farq nima?

Bolalardagi CMV ning tug'ma va orttirilgan shakllari o'rtasidagi farq kursning tabiatida. Kasallikning konjenital shakli umumlashtirilgan tarzda sodir bo'ladi. Olingan sitomegalovirus tana tizimlaridan birining shikastlanishi bilan tavsiflanadi, kamroq tez-tez u umumlashtiriladi. CMV umumiy shaklda chaqaloq uchun eng xavfli hisoblanadi.

Tug'ma

Konjenital sitomegaliya homilaning intrauterin infektsiyasi bilan tavsiflanadi. Onada o'tkir yoki surunkali CMV infektsiyasi paytida infektsiya platsenta orqali sodir bo'ladi. Virus homilaning tupurik bezlarida lokalizatsiya qilingan. Bu erda u ko'payadi, qonga kiradi va umumiy jarayonni keltirib chiqaradi. Tug'ma kasallik yangi tug'ilgan chaqaloqlarning 0,3-3 foizida uchraydi. Kasal onadan homilaning CMV infektsiyasi xavfi 30-40% ni tashkil qiladi.

Agar infektsiya homiladorlikning birinchi trimestrida sodir bo'lsa, natijada homilaning o'limi va spontan tushishi bo'ladi. Kamdan kam hollarda homila hayotiy bo'lib qoladi, lekin u ko'plab malformatsiyalarni rivojlantiradi:

• markaziy asab tizimi – mikrosefali (miyaning kam rivojlanganligi) yoki gidrosefali (miya to'qimalarida suyuqlikning to'planishi) rivojlanadi;
• yurak-qon tomir tizimi- har xil tug'ma nuqsonlar yuraklar;
• oshqozon-ichak trakti- jigar va ichaklarning rivojlanmaganligi.

Agar infektsiya homiladorlikning ikkinchi yarmida sodir bo'lsa, chaqaloq nuqsonsiz tug'iladi. Bunday holatda kasallikning belgilari:

• sariqlik - ikki oy davom etadi;
• kattalashgan jigar va taloq;
• zotiljam;
• ichak yallig'lanishi.

Chaqaloq erta tug'iladi, tana vazni kam. Reflekslarni inhibe qilish, so'rish va yutish jarayonlari mavjud. Tug'ma sitomegalovirus infektsiyasi bilan chaqaloqning ahvoli og'ir. Doimiy isitma va ishtahaning etishmasligi mavjud. Bola letargik, yomon o'sadi va zo'rg'a vazn oladi. Siydikning qorayishi, yorug'lik bor bo'shashgan najas. Terida nuqtali qon ketishlar paydo bo'ladi.

Sitomegalovirus kasalligining o'tkir kursi bir necha hafta ichida chaqaloqning o'limiga olib keladi.

Konjenital CMV infektsiyasining eng keng tarqalgan ko'rinishlari:

• gemorragik toshmalar - 76%;
• terining sarg'ayishi - 67%;
• jigar va taloqning kattalashishi - 60%;
• miyaning kam rivojlanganligi - 52%;
• kam tana vazni - 48%;
• gepatit - 20%;
• ensefalit - 15%;
• mag'lubiyat optik asab – 12%.

Jadval. Intrauterin infektsiya davriga qarab CMV ning namoyon bo'lishi.

Bolalarda CMV infektsiyasining eng keng tarqalgan ko'rinishi gepatitdir. Ikterik yoki anikterik shakllarda uchraydi. Ikkinchisi kam klinik belgilar bilan tavsiflanadi, bolaning ahvoli qoniqarli. Da ikterik shakl gepatosplenomegali, terining mo''tadil bo'yalishi, quyuq siydik va engil najas qayd etiladi.

Kamdan kam hollarda gepatitning natijasi safro sirozining shakllanishi bo'lib, undan bolalar hayotning ikkinchi yilida o'lishadi.

Pnevmoniya gepatitdan keyin ikkinchi o'rinda turadi. Tana haroratining ko'tarilishi, balg'am bilan yo'tal bilan tavsiflanadi. Mashq qilish va dam olish paytida bolalarda nafas qisilishi kuzatiladi. Sitomegalovirus sabab bo'lgan pnevmoniyaning o'ziga xos xususiyati uning uzoq davom etishidir.

Retinit - bu sitomegalovirus tomonidan optik asabning shikastlanishi. Ko'rishning pasayishi, ko'zlar oldida suzuvchi va rangli dog'lar bilan tavsiflanadi. Bolada fotofobi va lakrimatsiya bor.

Sialadenit - tuprik bezlarining shikastlanishi. Bu o'zini isitma, yonoq va quloqlarda og'riq, yutish qiyinligi kabi ko'rsatadi.

Olingan

Bolaning infektsiyasi tug'ilish paytida yoki keyingi kunlar va oylarda kasal odam yoki virus tashuvchisi bilan aloqa qilish orqali sodir bo'ladi. Jarayonni umumlashtirish juda kam uchraydi. Bu holatda kasallik o'ziga xos emas - haroratning ko'tarilishi, kattalashgan limfa tugunlari, bodomsimon bezlarning yallig'lanish belgilari. Mumkin bo'lgan axlat buzilishi va qorin og'rig'i. Ishtaha yomonlashadi va tuprikning ko'payishi qayd etiladi.

Ko'pincha infektsiyaning lokalizatsiyalangan shakli kuzatiladi - tananing har qanday tizimiga zarar etkazilishi bilan:

• nafas olish - og'ir pnevmoniya rivojlanishi (yo'tal, nafas qisilishi, ko'p balg'am);
• sitomegalovirus bilan ichakning shikastlanishi - diareya, ko'ngil aynishi, qusish;
• siydik tizimi - pastki orqa og'riqlar, siydik tahlilidagi o'zgarishlar.

Kasallik uzoq davom etadi va yuqori isitma bilan birga keladi. Tashxis qo'yish juda qiyin.

Bolalarda birinchi uch yil Hayotda kasallikning kechishi uchun bir nechta klinik variantlar mavjud:

• sialadenit - tuprik bezlarining shikastlanishi;
• interstitsial pnevmoniya;
• o'tkir nefrit - buyrak shikastlanishi;
• o'tkir ichak infektsiyasi;
• gepatit;
• optik asabning shikastlanishi bilan ensefalit, konvulsiv sindrom.

Kattaroq bolalarda, allaqachon shakllangan immunitet bilan CMV kasalligi engil kurs bilan o'tkir respirator kasallik sifatida davom etadi:

• haroratning o'rtacha ko'tarilishi;
• bezovtalik;
• bo'ynidagi kattalashgan limfa tugunlari;
• tomoq og'rig'i.

Qayta tiklash 7-10 kun ichida asoratlarni rivojlantirmasdan sodir bo'ladi.

Agar infektsiya ona suti orqali sodir bo'lsa, chaqaloq faqat infektsiyaning yashirin shakli bilan kasal bo'lib qoladi, bu engildir. Buning sababi shundaki, sut bilan bolalar virusli va bakterial infektsiyalardan himoya qiluvchi maxsus immunoglobulinni ham oladi.

Tashkil etilgan bolalar muassasalariga qatnaydigan bolalar tupurik orqali sitomegalovirusni oladi. Bu odatda havodagi tomchilar orqali amalga oshiriladi.

Diagnostika

Tashxis klinik ko'rinish, epidemiologik tarix, natijalar asosida amalga oshiriladi laboratoriya tadqiqotlari. Klinik ko'rinish o'ziga xos bo'lmagan va ko'plab boshqa kasalliklarga o'xshash bo'lganligi sababli, CMV infektsiyasini tasdiqlash uchun majburiy laboratoriya diagnostikasi talab qilinadi.

Agar mavjud bo'lsa, tashxis tasdiqlangan hisoblanadi biologik suyuqliklar Bolada virusning o'zi yoki unga antikorlar aniqlangan. Sitomegalovirus hujayralari siydikda, tupurikda, balg'amda va bolaning oshqozonini yuvishda topiladi. Ko'pchilik samarali usul diagnostika usuli PCR (polimeraza zanjiri reaktsiyasi) - bu usul sinov suyuqligida virusning genetik materialini aniqlash imkonini beradi.

Agar siz tug'ma CMVga shubha qilsangiz diagnostik qiymat bolaning onasida virus aniqlangan yoki unga antikorlar uchun sinovdan o'tgan.

Sitomegalovirus infektsiyasi (CMVI) virusli yuqumli kasallikdir. Bunga DNK virusi - Cytomegalovirus hominis sabab bo'ladi, u herpesviruslar oilasiga mansub, Epstein-Bar, Suvchechak va boshqalar. CMV virusi inson tanasining turli qismlarida bo'lishi mumkin, ammo CMV ko'pincha tuprik bezlarida joylashadi.

Kasallikning qo'zg'atuvchisi, inson tanasiga kirgandan so'ng, infektsiyalangan odamning hujayralarida ko'payadi. HCMV odamlar uchun turlarga xos bo'lib, sekin replikatsiya, virulentlikning pasayishi va interferon ishlab chiqarish faolligining pastligi bilan ajralib turadi. Virus issiqlikka chidamli, lekin xona haroratida virulent bo'lib qoladi.

Nima uchun sitomegalovirus bolalarda xavfli?

Bola sog'lom bo'lsa, sitomegalovirus ko'pincha o'zini namoyon qilmaydi. Biroq, virus immunitet tanqisligi holatlari bo'lgan odamlar uchun o'likdir: OIV bilan kasallanganlar, transplantatsiya qilingan odamlar, homilador onalar va yangi tug'ilgan chaqaloqlar. INFEKTSION so'ng, sitomegalovirus virusi uzoq vaqt davomida tanada yashirin qolishi mumkin (latent shakl). Odamning bu infektsiyaga ega ekanligiga shubha qilish deyarli mumkin emas, lekin u sitomegalovirusning tashuvchisi. Sitomegalovirus hayot uchun xavfli asoratlarni keltirib chiqaradi: miyaning yallig'lanishi (ensefalit); nafas olish tizimining kasalliklari (masalan, virusli pnevmoniya); oshqozon-ichak traktidagi yallig'lanish va virusli kasalliklar (enterokolit, gepatit) va boshqalar.

CMV infektsiyasining yashirin kursining eng yomon natijasi malign neoplazmalardir.

Ushbu virusli kasallik bolalarga ham, kattalarga ham ta'sir qiladi. Bola ko'pincha bachadonda, bachadon yoki yo'ldosh orqali infektsiyalanadi. Birlamchi CMV infektsiyasi sodir bo'lganda erta bosqichlar homiladorlik paytida bu tezda homilaning o'limiga olib kelishi mumkin, keyingi bosqichlarda bola o'sishda davom etadi, ammo CMV infektsiyasi u yoki bu tarzda uning intrauterin rivojlanish sifatiga ta'sir qiladi. Konjenital sitomegalovirus infektsiyasi rivojlanishi mumkin yoki infektsiya tug'ruq paytida paydo bo'lishi mumkin. Agar infektsiya takrorlansa, homila infektsiyasi xavfi past bo'ladi, ammo davolanish kerak. Har bir alohida holatga muvofiq homiladorlikni boshqarishning tegishli taktikasini ishlab chiqish kerak.

Boladagi sitomegalovirus infektsiyasi: alomatlar va davolash

Bolalardagi sitomegalovirus sayyorada keng tarqalgan, ammo u bir oz ko'proq tarqalgan rivojlanayotgan davlatlar Bilan past daraja hayot. Virus turli xil biologik suyuqliklarda aniqlanadi inson tanasi: qonda, tupurikda, siydikda, ona suti, vaginal oqindi va sperma. Vujudga kirgandan so'ng, patogen umrining oxirigacha u erda qoladi. Odatda, CMV infektsiyasi tashqi tomondan sezilmaydi.

Chaqaloqlarda kasallik belgilari umumiy sovuq alomatlariga juda o'xshaydi: charchoqning kuchayishi, isitma, yallig'lanish hodisalari farenksda, bodomsimon bezlarning gipertrofiyasi.

Odatda, qachon holati yaxshi immunitet, sitomegalovirus yashirin shaklda, hech qanday namoyon bo'lmasdan klinik belgilar. Immunitetning pasayishi davrida kasallikning umumiy shakllari rivojlanadi.

Boladagi konjenital sitomegalovirus: alomatlar

Sitomegalovirus bilan intrauterin infektsiyaning aniq belgilari chaqaloq tug'ilgandan keyin darhol paydo bo'lmaydi, faqat 3-5 yoshda. Bundan tashqari, bir yoshgacha bo'lgan bolalarda sitomegalovirus infektsiyasi bola yashaydigan qarindoshlaridan ham, turli maktabgacha ta'lim muassasalaridagi tengdoshlaridan ham yaqin aloqada bo'ladi.

Bolalarda ham, kattalarda ham CMV ko'rinishlari ko'pincha oddiy o'tkir respiratorli infektsiyaga o'xshaydi. Alomatlar odatda quyidagilardan iborat: burun oqishi, isitma, shishgan limfa tugunlari, farenksning shishishi, ba'zida pnevmoniya, og'ir charchoq, endokrin bezlar, jigar va oshqozon-ichak traktida buzilishlarning namoyon bo'lishi.

Sitomegalovirusning yana bir natijasi isitma, zaiflik va charchoq bilan birga keladigan mononuklyoz kasalligidir. Eng og'ir holatlarda kasallik barcha asosiy organlarga ta'sir qiladi.

Bolada CMV infektsiyasi bilan tug'ma infektsiya jismoniy va buzilishlarga olib keladi aqliy rivojlanish. Bundan tashqari, sitomegalovirus ko'pincha o'limga olib keladi, perinatal davrda kasallik va organlar va tizimlardagi kechiktirilgan buzilishlar. Homiladorlik paytida asosan CMV bilan kasallangan onalarning yangi tug'ilgan chaqaloqlarining taxminan 40-50 foizida intrauterin infektsiya, shundan 5-18% klinik ko'rinishda hayotning birinchi soatlaridan boshlab namoyon bo'ladi. 25-30% hollarda sitomegalovirus bilan tug'ma infektsiya, halokatli natija. Omon qolganlarning 80% muhim ahamiyatga ega nevrologik kasalliklar. Biroq, bachadonda sitomegalovirus bilan kasallangan chaqaloqlarning aksariyati aniqlanmagan. klinik belgilari tug'ilish paytidagi kasalliklar, ammo afsuski, ularning 10-15 foizida oqibatlar keyinchalik eshitish funktsiyalarining buzilishi, ko'rishning to'liq ko'rlikka qadar yomonlashishi, intellektual rivojlanishning kechikishi va tutilishlar shaklida namoyon bo'ladi.

Bolalarda sitomegalovirus: infektsiyaning sabablari va yo'llari

Virus uzoq vaqt davomida yashirinishi mumkin inson tanasi, hech qanday tarzda o'zini ko'rsatmasdan. Ammo immunitet tizimida muvaffaqiyatsizlikka uchragan vaziyatda sitomegalovirus uyg'onadi va kasallikni keltirib chiqaradi.

Kattalarda virus jinsiy yo'l bilan yuqadi va bolalar hali bachadonda yoki tug'ilish kanalida infektsiyani yuqtirishadi. Ammo siz keyinroq yuqtirishingiz mumkin: uzatish qon yoki tupurik bilan uy sharoitida sodir bo'ladi.

JSST statistik ma'lumotlariga ko'ra, Evropada yangi tug'ilgan chaqaloqlarning taxminan 2,5% sitomegalovirus bilan kasallangan. Rossiyada bu ko'rsatkichlar yuqoriroq - kasallik belgilari bilan tug'ilgan bolalarning taxminan 4 foizi. Birinchi marta va o'tkir shaklda sitomegalovirus infektsiyasi bilan og'rigan onalardan tug'ilgan bolalar darhol CMVga antikorlar uchun test buyuriladi. Sitomegalovirus bilan intrauterin infektsiya statistik jihatdan tug'ilgan bolalarning 0,4-2,3 foizida aniqlanadi.

Chaqaloqlarda sitomegalovirusning belgilari va diagnostikasi

Tug'ma sitomegalovirus infektsiyasi bo'lgan ko'pchilik yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ijobiy sitomegalovirus belgilari tashqi tomondan ko'rinmaydi. Ularda kasallikning vaqtinchalik belgilari bor, ular ma'lum vaqtdan keyin izsiz yo'qoladi. Faqat bir nechta odamda tug'ma CMV belgilari hayot uchun saqlanib qoladi.

Kichkintoyda sitomegalovirusni tashxislash qiyin, shuning uchun infektsiyaga shubha bo'lsa, CMVga antikorlarni aniqlash uchun antikorlar uchun qon testi o'tkaziladi.

Tashxis yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassis yoki terapevt tomonidan maxsus tadqiqotlar natijalariga asoslangan holda amalga oshiriladi. Masalan, polimeraza zanjiri reaktsiyasi. Qon, tupurik, vaginal va bachadon bo'yni namunalari va amniotik suyuqlik (homiladorlik davrida) tekshirilishi mumkin. Sitomegalovirus mavjudligini tekshirishning yana bir usuli - bolaning immunitet tizimining reaktsiyasiga asoslangan immunitet. Homilador bo'lishni rejalashtirgan ayollar uchun sitomegalovirus infektsiyasini tekshirish tavsiya etiladi.

Ba'zan ijobiy sitomegalovirus tug'ilish jarayonida darhol sezilarli bo'lgan belgilarga ega, garchi ko'pincha oqibatlar oylar yoki hatto yillar o'tib aniqlanadi. Odatda bu ko'rish va eshitishning to'liq yo'qolishi.

Kasallikning vaqtinchalik belgilariga quyidagilar kiradi: jigar, o'pkaning taloq shikastlanishi, ko'z va terining shilliq qavatining sarg'ayishi, terida binafsha-ko'k rangli dog'lar, vaznning kamayishi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda CMV infektsiyasining doimiy belgilari: ko'rlik, karlik, kichik bosh, aqliy zaiflik, muvofiqlashtirishni yo'qotish, o'lim.

CMV infektsiyasini 6-turdagi herpesdan ajratish kerak. O'xshashliklarga qaramay klinik ko'rinishlari Bu ikki turdagi herpes viruslari, herpes turi 6 jiddiy farqlarga ega. Quyidagi ogohlantirish belgilarini o'tkazib yubormaslik kerak:

1. Haroratning 39-40 S gacha ko'tarilishi, bu uch-besh kun davomida barqaror ravishda pasaymaydi.
2. O'tkir respirator virusli infektsiya yoki ichak infektsiyasining belgilari yo'q.
3. Roseola tanada qizil toshmalar paydo bo'lishiga olib keladi.
4. Yuqori harorat tufayli konvulsiyalar.
5. Bodomsimon bezlardagi ARVI - herpetik tomoq og'rig'i.
6. Og'iz bo'shlig'ida stomatit kabi yallig'lanish.
7. Nevrologik kasalliklar.

Agar 6-turdagi herpes virusining namoyon bo'lishi o'z vaqtida sezilmasa, bola orqa miya yoki miyaga jiddiy zarar etkazish xavfini tug'diradi. Chaqaloqlarda 6-toifa herpesning asoratlari o'limga olib keladi. O'z vaqtida boshlash uchun shoshilinch shifokorni chaqirishingiz kerak bola uchun zarur tibbiy yordam.

Bolalarda sitomegalovirus infektsiyasining diagnostikasi

Bolada infektsiya bor yoki yo'qligini faqat aniqlaydi laboratoriya tahlillari CMV ga antikorlarning mavjudligi uchun qon. Agar tahlil konjenital sitomegalovirusni ko'rsatsa, unda kasallikning o'tkir shakli shart emas va bolaning xavf ostida bo'lishi kafolatlanadi. Sitomegalovirus IgG ijobiy, bu nimani anglatadi? Agar hayotning dastlabki uch oyida bolada IgG ko'rinishidagi sitomegalovirusga qarshi antikorlar aniqlansa, ular chaqaloqqa virusni olib yurgan onadan o'tkazilgan va tez orada o'z-o'zidan yo'qoladi. Voyaga etgan va kattaroq bolada bu infektsiyaga qarshi barqaror immunitetning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin. Ammo chaqaloqning qonida IgM sinfining ijobiy antikorlari topilsa, organizm virusning kirib kelishiga imkon qadar tezroq javob berish uchun ishlab chiqaradigan gigant hujayralar, sitomegalovirus kasalligining o'tkir shakli aniq.

Bolalarda sitomegalovirus infektsiyasini qanday davolash mumkin

Sitomegalovirusni to'liq davolash mumkin emas. Biroq, antiviral preparatlar yordamida simptomlarni bartaraf etish mumkin. dorilar: Panavir, Acyclovir, Cytotect va boshqalar. Ushbu dorilar yordamida virus nazorat ostida bo'ladi.

Bemor homilador va emizikli onalar va bolalar uchun immunitet ko'tariladi va maxsus antiviral preparatlar buyuriladi. Bunday holda, asosiy e'tibor immunitetni oshirishga qaratilgan. Nima uchun dorivor o'simliklar - immunostimulyatorlar (masalan, echinasya, leyzeya, jenshen va boshqalar) buyuriladi? faol qo'shimchalar(masalan, Immunal), dorivor o'simliklar - immunostimulyatorlar (masalan, echinasya, leyzeya, ginseng va boshqalar), muvozanatli ovqatlanish (minerallar va iz elementlari), albatta, shu jumladan yangi sabzavotlar va mevalar (vitaminlar), tez-tez yurish toza havo va muntazam jismoniy mashqlar stressi. Bolalarni sitomegalovirus bilan yuqtirishning oldini olish uchun ularni ta'minlash kerak to'g'ri ovqatlanish, ular bilan jismoniy mashqlar qiling, kasal odamlar bilan aloqa qilmaslik va gigiena qoidalariga rioya qilish.

Bolalarda sitomegalovirusni an'anaviy usullar bilan davolash

IN xalq retseptlari Yo'q maxsus davolash, sitomegallovirus infektsiyasini bartaraf etishga qaratilgan, ammo immunitet tizimining holatini yaxshilash uchun ko'plab vositalar mavjud. Bu erda ba'zi tavsiyalar mavjud:

1. Qizilmiya ildizi, alder konuslari, kopek ildizi, leuzea ildizi, romashka gullari, torli o'tlar aralashmasi - teng ulushlarda. Ezilgan o'tlar aralashmasidan ikki osh qoshiq tayyorlang va 0,5 l quying qaynatilgan suv va bir kechada termosda qoldiring. Qabul qilish: stakanning uchdan to'rtdan bir qismiga, kuniga 3-4 marta.
2. Sarimsoq va piyoz bolalarga virusni engishga yordam beradi, ayniqsa kuz-qish sovuq mavsumida. Bu vaqtda har kuni ovqatingizga bir bosh sarimsoq yoki bir nechta piyoz halqalarini qo'shish tavsiya etiladi.
3. Aromaterapiya - kvartirada moyni purkash choy daraxti salomatlik uchun qulay mikroiqlim yaratadi.
4. Aspen va alder qobig'ini, shuningdek, karahindiba ildizini birma-bir oling. Aralashmaning bir osh qoshig'iga 0,6 litr qaynoq suv quyib, besh daqiqa davomida past olovda qaynatiladi. Dozaj: ovqatdan oldin kuniga ikki marta 2 osh qoshiq.

Sitomegalovirus ko'pincha bolalarda tug'ilishdan boshlab mavjud, chunki bu infektsiya ko'pincha onadan bolaga o'tadi. Shuni hisobga olib chaqaloq Immun tizimi hali to'liq shakllanmagan, bu virusli kasallik tez umumlashgan shaklga aylanishi mumkin. Bunday noqulay kurs kamdan-kam hollarda kuzatiladi. Chaqaloq tashuvchiga aylanadi, ya'ni kasallikning o'tkir shakli yuzaga kelmaydi va virus tanada yashirin holatda qoladi.

Bolalarda sitomegalovirus infektsiyasining belgilari

Kichkintoydagi klinik ko'rinishning og'irligi va tabiati infektsiyaning vaqtiga bog'liq va individual xususiyatlar immunitet tizimining ishlashi. Kichkintoyda prenatal va postnatal davrda infektsiyalanganida, CMV og'ir shaklda rivojlanishi mumkin. Kasallik isitma, toshmalar bilan kechadi teri va kattalashgan limfa tugunlari.

Chaqaloqlarda sitomegaliya ko'pincha fiziologik reflekslarning pasayishiga olib keladi. Mag'lubiyat kranial nervlar strabismus, yuz assimetriyasi va nistagmusning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Ko'pincha, bolada skelet mushaklarining gipo- yoki gipertonikligi xurujlari namoyon bo'ladi. Bundan tashqari, soqchilik paydo bo'lishi mumkin.

1 yoshgacha bo'lgan bolalarda bu infektsiya ko'pincha nafas olish tizimining shikastlanishi bilan kechadi. Nazofarenkning shilliq qavatining shishishi va burun oqishi kabi belgilar kuzatilishi mumkin. Ko'pincha pnevmoniya paydo bo'ladi, bunda bola bronxiolalar va kichik bronxlarning shikastlanishidan aziyat chekadi. Bunday holda, chaqaloq xakerlik yo'talidan azob chekishi mumkin.

Kamdan kam hollarda, virusning qayta faollashishi bilan, tuprik bezlarining izolyatsiya qilingan shikastlanishi va interstitsial pnevmoniyaning rivojlanishi kuzatiladi. Ushbu kurs bilan asoratlar paydo bo'lishi mumkin, garchi ular kamdan-kam hollarda aniqlanadi.

Kuluçka muddati 15 kundan bir necha oygacha davom etishi mumkin. Bu vaqtda patogenning DNKsi hujayralarga kirib, tez ko'paya boshlaydi.

Konjenital sitomegalovirus infektsiyasi

Virusni yuqtirish yo'llari orasida bola uchun eng xavflisi transplasental hisoblanadi. Homiladorlik paytida yoki birlamchi infektsiya paytida onada virusning faollashuvi bo'lsa, homila ko'pincha bachadonda infektsiyalanadi. Xomilaning infektsiyasining eng katta ehtimoli erta bosqichlarda, chunki keyinchalik hosil bo'lgan platsenta to'sig'i bu xavfni kamaytiradi (batafsilroq).

Umumiy tahlil va qon biokimyosi o'tkaziladi. Tahlilni dekodlashda quyidagilar aniqlanadi: darajasi oshdi leykotsitlar, neytrofillar va boshqalar. Jigar shikastlanishi ko'pincha mavjud bo'lganligi sababli, biokimyo aniqlaydi. faollik kuchaygan jigar fermentlari ALT va AST, kreatinitning kuchayishi va boshqalar.

Antiviral preparatlar

Bolada sitomelovirusni to'liq davolash va uni tanadan olib tashlash mumkin emas. Shu bilan birga, infektsiyani bostirish uchun antiviral preparatlar talab qilinadi. Ko'pgina hollarda, bolalarda CMV infektsiyasini davolash sxemasi interferon guruhiga tegishli dorilarni o'z ichiga oladi:

1. Viferon (batafsilroq).
2. Laferobion.
3. Sikloferon (batafsilroq).
4. Realdiron.
5. Laferon.

Kattaroq bolalarga planshetlar, bir yoshgacha bo'lgan chaqaloqlarga esa in'ektsiya buyuriladi. Immunomodulyatorlar va immunoglobulinlar qo'llaniladi. Sitomegalovirus faollashuvining namoyon bo'lishini bartaraf etish uchun simptomatik davolash kerak.

Oldini olish

Infektsiyani oldini olish deyarli mumkin emas, chunki sitomegalovirus juda keng tarqalgan. Farzandli bo'lishni istagan ayollarga homiladorlikni rejalashtirish bosqichida antikor testini o'tkazish va agar kerak bo'lsa, emlash tavsiya etilishi mumkin.

Virusning qayta faollashishiga yo'l qo'ymaslik uchun sa'y-harakatlarni yo'naltirish kerak. Bilan kerak erta yosh bolangizga shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilishni o'rgating. Bundan tashqari, immunitet tizimini mustahkamlash choralarini ko'rish kerak. Chaqaloqni muvozanatli ovqatlanish va toza havoda uzoq vaqt yurish imkoniyati bilan ta'minlash kerak.

Bola faol bo'lishi kerak. Bundan tashqari, erta yoshdan boshlab bolaga rioya qilish kerak to'g'ri rejim kun. Kuchli immunitet chaqaloqqa virus faollashuvidan osonroq omon qolishga imkon beradi.

Murakkabliklar va oqibatlari

Maktabgacha ta'lim muassasasida va maktab yoshi Asoratlarning rivojlanishi juda kam uchraydi. Ko'pincha og'ir oqibatlar immunitetning pasayishi bilan sitomegalovirus infektsiyasi kuzatiladi.

Ko'pincha, ba'zi bolalar va o'smirlar, bu virus faollashtirish fonida, traxeit, laringit, bronxit, va hokazo, shu jumladan, nafas olish kasalliklari, rivojlanadi Bu kurs bilan, bola tez-tez ifodalangan umumiy intoksikatsiya belgilari rivojlanadi:

• bosh og'rig'i;
• umumiy zaiflik;
• tana haroratining oshishi;
• isitma;
• titroq;
• qo'shma og'riqlar va boshqalar.

Kelajakda chaqaloqning holati normal holatga qaytsa ham, u ko'pincha doimiy rivojlanadi bronxial astma. Bundan tashqari, agar kurs noqulay bo'lsa, quyidagilar rivojlanishi mumkin:

• tuprik bezlarining shikastlanishi;
• pnevmoniya tufayli nafas olish etishmovchiligi;
• gepatit;
• ensefalit;
• oshqozon osti bezining polikistik degeneratsiyasi;
• meningit.

Virus singari, sitomegalovirus ham katta yoshdagi bolada mononuklyozga olib kelishi mumkin. Infektsiyaning surunkali shakli rivojlanishi mumkin.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun

Chaqaloqdagi konjenital sitomegalovirus infektsiyasi juda qiyin. Ushbu patologiya ko'pincha barcha muhim organlarning shikastlanishi bilan birga keladi. 1 yoshgacha bo'lgan bolalarda quyidagi kasalliklar mavjud:

• trombotsitopeniya;
• gepatosplenomegali;
• sariqlik;
• Ozish;
• gepatit.

Intrauterin infektsiya bilan bola markaziy asab tizimiga zarar etkazishi mumkin. Mikrosefaliya tez-tez rivojlanadi. Og'ir holatlarda sitomegalovirus infektsiyasi ensefalitning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin. Agar davolanishga qarshilik mavjud bo'lsa, buyraklar ta'sir qilishi mumkin. Erta tug'ilgan chaqaloqlarda prognoz ancha yomon, chunki bu holda xavf yuqori halokatli natija. Bir yoshdan oldin infektsiyalangan chaqaloqlar uzoq muddatli oqibatlarga olib kelishi mumkin.