Sitomegalovirus gerpetik tipdagi infektsiya bo'lib, bolada yoki kattalarda igg, igm antikorlari uchun qon testi orqali tashxis qilinadi. Ushbu infektsiyaning tashuvchilari dunyo aholisining 90% ni tashkil qiladi. Bu immunitetning sezilarli pasayishi bilan o'zini namoyon qiladi va xavflidir intrauterin rivojlanish. Sitomegaliya belgilari qanday va qachon dori-darmonlarni davolash kerak?
Sitomegalovirus infektsiyasi nima
Sitomegalovirus infektsiyasi- Bu gerpetik tipdagi virus. U hepres turi 6 yoki CMV deb ataladi. Ushbu virus keltirib chiqaradigan kasallik sitomegali deb ataladi. U bilan infektsiyalangan hujayralar bo'linish qobiliyatini yo'qotadi va hajmi kattalashadi. Infektsiyalangan hujayralar atrofida yallig'lanish rivojlanadi.
Kasallik har qanday organda lokalizatsiya qilinishi mumkin - sinuslar (rinit), bronxlar (bronxit), siydik pufagi(sistit), vagina yoki uretra (vaginit yoki uretrit). Biroq, ko'pincha CMV virusi tanlaydi genitouriya tizimi, uning mavjudligi tananing har qanday suyuq muhitida aniqlangan bo'lsa-da ( tupurik, vaginal oqindi, qon, ter).
INFEKTSION va surunkali tashish shartlari
Boshqa herpes infektsiyalari singari, sitomegalovirus ham surunkali virus. U tanaga bir marta kiradi (odatda bolalik davrida) va u erda umrining oxirigacha saqlanadi. Virusning saqlanish shakli tashish deyiladi, virus esa yashirin, harakatsiz shaklda (gangliyalarda saqlanadi) orqa miya). Aksariyat odamlar immunitet tizimi ishlamaguncha CMV ni olib yurishlarini anglamaydilar. Keyin uxlab yotgan virus ko'payadi va ko'rinadigan alomatlarni keltirib chiqaradi.
Immunitetning sezilarli darajada pasayishiga sog'lom odamlar Ular g'ayrioddiy vaziyatlarni keltirib chiqaradilar: organlarni transplantatsiya qilish operatsiyalari (immunitetni maqsadli ravishda pasaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilish bilan birga - bu transplantatsiya qilingan begona organni rad etishni oldini oladi), radiatsiya va kimyoterapiya (onkologiyani davolashda), uzoq muddatli foydalanish gormonal dorilar(kontratseptivlar), spirtli ichimliklar.
Qiziqarli fakt: Sitomegalovirus infektsiyasining mavjudligi tekshirilgan odamlarning 92 foizida tashxis qilinadi. Arava - surunkali shakl virus.
Virus qanday yuqadi
Faqat 10 yil oldin, sitomegalovirus infektsiyalari jinsiy yo'l bilan yuqadigan deb hisoblangan. CMV "deb nomlangan. o'pish kasalligi", kasallik o'pish orqali yuqadi deb ishongan. Zamonaviy tadqiqotlar buni isbotladi sitomegalovirus turli uy sharoitida yuqadi- umumiy idishlardan, sochiqlardan foydalanish va qo'l silkitish (qo'llarning terisida yoriqlar, aşınmalar yoki kesishlar bo'lsa).
Xuddi shu tibbiy tadqiqotlar bolalar ko'pincha sitomegalovirus bilan kasallanganligini aniqladilar. Ularning immuniteti shakllanish bosqichida, shuning uchun viruslar kirib boradi bolalar tanasi, kasallik keltirib chiqaradi yoki tashuvchi holatni hosil qiladi.
Bolalardagi gerpetik infektsiyalar ko'rinadigan alomatlar faqat past immunitet bilan namoyon bo'ladi ( da tez-tez uchraydigan kasalliklar, vitamin etishmasligi, jiddiy immunitet muammolari). Oddiy immunitet bilan CMV virusiga ta'sir qilish asemptomatikdir. Bolada infektsiya paydo bo'ladi, ammo hech qanday alomatlar (isitma, yallig'lanish, burun oqishi, toshma) kuzatilmaydi. Immunitet tizimi haroratni ko'tarmasdan chet el hujumiga qarshi turadi (antikorlarni hosil qiladi va ularni ishlab chiqarish dasturini eslab qoladi).
Sitomegalovirus: ko'rinishlari va belgilari
CMV ning tashqi ko'rinishlarini oddiy o'tkir respiratorli infektsiyalardan ajratish qiyin. Harorat ko'tariladi, burun burunlari paydo bo'ladi, tomoq og'riyapti. Ko'payishi mumkin Limfa tugunlari. Ushbu alomatlar majmuasi mononuklyoz sindromi deb ataladi. U ko'plab yuqumli kasalliklarga hamroh bo'ladi.
CMV ni farqlang nafas olish yo'llari infektsiyasi uzoq davom etgan kasallik tufayli mumkin. Agar umumiy sovuq 5-7 kun ichida o'tib ketsa, u holda sitomegaliya uzoqroq davom etadi - 1,5 oygacha.
Sitomegalovirus infektsiyasining maxsus belgilari mavjud (ular kamdan-kam hollarda oddiy respirator infektsiyalar bilan birga keladi):
- Yallig'lanish tuprik bezlari (ular ichida CMV virusi eng faol ko'payadi).
- Kattalarda - genital organlarning yallig'lanishi(shu sababli, CMV uzoq vaqtdan beri jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiya deb hisoblanadi) - erkaklarda moyaklar va siydik yo'llarining yallig'lanishi, ayollarda bachadon yoki tuxumdonlar.
Bilish qiziq: erkaklarda sitomegalovirus ko'pincha holda sodir bo'ladi ko'rinadigan alomatlar agar virus genitouriya tizimida lokalizatsiya qilingan bo'lsa.
CMV boshqacha uzoq muddat inkubatsiya. 6-toifa gerpes infektsiyasi bilan kasallanganda ( sitomegalovirus) kasallik belgilari virus kirib kelganidan 40-60 kun o'tgach paydo bo'ladi.
Chaqaloqlarda sitomegali
Bolalar uchun sitomegaliya xavfi ularning immuniteti holati va emizish mavjudligi bilan belgilanadi. Tug'ilgandan so'ng, bola onaning antikorlari tomonidan turli infektsiyalardan himoyalangan (ular bachadon ichidagi rivojlanish paytida uning qoniga kirgan va tug'ilish paytida ham shunday bo'ladi). emizish). Shuning uchun, birinchi olti oyda yoki bir yilda (asosan emizish vaqti) chaqaloq onaning antikorlari bilan himoyalangan. Bir yoshgacha bo'lgan bolalarda sitomegalovirus onaning antikorlari mavjudligi sababli hech qanday alomat keltirmaydi.
Bolaning infektsiyasi emizish va kiruvchi antikorlar sonini kamaytirish orqali mumkin bo'ladi. INFEKTSION manbai eng yaqin qarindoshlar bo'ladi (o'pish, cho'milish, umumiy parvarish- Eslatib o'tamiz, katta yoshdagi aholining aksariyati virus bilan kasallangan). Birlamchi infektsiyaga reaktsiya kuchli yoki ko'rinmas bo'lishi mumkin (immunitet holatiga qarab). Shunday qilib, hayotning ikkinchi yoki uchinchi yilida ko'plab bolalar kasallikka qarshi o'zlarining antikorlarini rivojlantiradilar.
Sitomegalovirus chaqaloq uchun xavflimi?
Oddiy immunitet bilan - yo'q. Zaif va etarli bo'lmagan immunitet bilan - ha. Bu uzoq muddatli keng tarqalgan yallig'lanishga olib kelishi mumkin.
Muloqot haqida CMV belgilari va immunitet, doktor Komarovskiy ham shunday deydi: « Bolalardagi sitomegalovirus, agar immunitet normal bo'lsa, xavf tug'dirmaydi. Umumiy guruhdan istisnolar - bu maxsus tashxis qo'yilgan bolalar - OITS, kimyoterapiya, o'smalar.».
Agar bola zaiflashgan holda tug'ilgan bo'lsa, uning immuniteti antibiotiklar yoki boshqa kuchli dorilarni qabul qilish natijasida buzilgan bo'lsa, sitomegalovirus infektsiyasi o'tkir yuqumli kasallikni keltirib chiqaradi - sitomegali(simptomlari uzoq muddatli o'tkir respiratorli infektsiyalarga o'xshaydi).
Homilador ayollarda sitomegali
Homiladorlik ona immunitetining pasayishi bilan birga keladi. Bu normal reaktsiya ayol tanasi, bu embrionning begona organizm sifatida rad etilishiga to'sqinlik qiladi. Qator jismoniy va kimyoviy jarayonlar va gormonal o'zgarishlar immunitet reaktsiyasini kamaytirishga va immunitet kuchlarining ta'sirini cheklashga qaratilgan. Shuning uchun homiladorlik davrida uxlab yotgan viruslar faollashishi va yuqumli kasalliklarning qaytalanishiga olib kelishi mumkin. Shunday qilib, agar sitomegalovirus homiladorlikdan oldin hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmagan bo'lsa, homiladorlik paytida u haroratni oshirishi va yallig'lanishni shakllantirishi mumkin.
Homilador ayolda sitomegalovirus birlamchi infektsiya yoki ikkilamchi relapsning natijasi bo'lishi mumkin. Birlamchi infektsiya rivojlanayotgan homila uchun eng katta xavf tug'diradi.(tananing munosib javob berishga vaqti yo'q va CMV virusi bolaga platsentaga kiradi).
Homiladorlik davrida infektsiyaning takrorlanishi 98% hollarda xavfli emas.
Sitomegali: xavf va oqibatlari
Har qanday kabi herpetik infektsiyalar, CMV virusi homilador ayol uchun (aniqrog'i, uning qornidagi bola uchun) faqat birlamchi infektsiya vaqtida xavflidir. Birlamchi infektsiya miyaning turli xil malformatsiyalari, deformatsiyalari yoki nuqsonlari, markaziy miya patologiyalarini hosil qiladi. asab tizimi.
Agar CMV virusi yoki boshqa herpetik turdagi patogen bilan infektsiya homiladorlikdan ancha oldin sodir bo'lgan bo'lsa (bolalik davrida yoki Yoshlik), keyin bu holat bachadondagi bola uchun dahshatli emas, hatto foydalidir. Birlamchi infektsiya paytida organizm qonda saqlanadigan ma'lum miqdordagi antikorlarni ishlab chiqaradi. Bundan tashqari, ushbu virusga qarshi himoya reaktsiyasi dasturi ishlab chiqilgan. Shunday qilib, virusning qaytalanishi ancha tezroq nazoratga olinadi. Homilador ayol uchun eng yaxshi variant- bolalik davrida CMV bilan kasallanish va infektsiyaga qarshi kurashish uchun muayyan mexanizmlarni ishlab chiqish.
Bola uchun eng xavfli holat - kontseptsiyadan oldin ayolning steril tanasi. Siz har qanday joyda infektsiyani olishingiz mumkin (sayyora aholisining 90% dan ortig'i gerpes viruslarini tashuvchilardir). Shu bilan birga, homiladorlik paytida infektsiya homilaning rivojlanishida bir qator buzilishlarni keltirib chiqaradi va bolalik davrida infektsiya jiddiy oqibatlarsiz o'tadi.
Sitomegaliya va bachadon rivojlanishi
CMV virusi bachadondagi bola uchun eng katta xavf tug'diradi. Sitomegalovirus homilaga qanday ta'sir qiladi?
Homiladorlik davrida virusga dastlabki ta'sir qilish paytida homilaning infektsiyasi mumkin. Agar infektsiya 12 haftadan oldin sodir bo'lsa, 15% hollarda abort sodir bo'ladi.
Agar infektsiya 12 haftadan keyin sodir bo'lsa, abort sodir bo'lmaydi, lekin bolada kasallikning belgilari paydo bo'ladi (bu 75% hollarda bo'ladi). Homiladorlik paytida onalari birinchi marta virus bilan kasallangan bolalarning 25 foizi butunlay sog'lom tug'iladi.
Boladagi sitomegalovirus: alomatlar
Bolada konjenital sitomegaliyaga shubha qilish uchun qanday alomatlardan foydalanish mumkin:
- Jismoniy rivojlanishning kechikishi.
- Qattiq sariqlik.
- Kengaygan ichki organlar.
- Yallig'lanish o'choqlari ( konjenital pnevmoniya, gepatit).
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sitomegaliyaning eng xavfli ko'rinishlari asab tizimining shikastlanishi, gidrosefali, aqliy zaiflik, ko'rish, eshitish qobiliyatini yo'qotish.
Tahlil va dekodlash
Virus har qanday tana suyuqligida - bolalar va kattalardagi qon, tupurik, shilliq, siydikda topiladi. Shuning uchun aniqlash uchun tahlil qilish CMV infektsiyasi qondan, tupurikdan, spermadan, shuningdek, qin va farenksdan surtma shaklida olinishi mumkin. Olingan namunalarda ular virusdan ta'sirlangan hujayralarni qidiradilar (ular farq qiladi katta o'lchamlar, ular "katta hujayralar" deb ataladi).
Boshqa diagnostika usuli qonni virusga antikorlar mavjudligi uchun tekshiradi. Agar virusga qarshi kurash natijasida hosil bo'lgan o'ziga xos immunoglobulinlar mavjud bo'lsa, bu infektsiya bo'lganligini va tanada virus mavjudligini anglatadi. Immunoglobulinlarning turi va ularning miqdori bu birlamchi infektsiyami yoki ilgari yutilgan infektsiyaning qaytalanishini ko'rsatishi mumkin.
Ushbu qon testi ferment immunoassay deb ataladi (qisqartirilgan Elishay). Ushbu tahlilga qo'shimcha ravishda sitomegalovirus uchun PCR testi mavjud. Bu sizga infektsiyaning mavjudligini ishonchli aniqlash imkonini beradi. PCR tahlili uchun vaginal smear yoki amniotik suyuqlik namunasi olinadi. Agar natija infektsiyaning mavjudligini ko'rsatsa, jarayon o'tkirdir. Agar PCR shilimshiq yoki boshqa sekretsiyalarda virusni aniqlamasa, hozirda infektsiya (yoki infektsiyaning qaytalanishi) yo'q.
Sitomegalovirus uchun tahlil: Igg yoki igm?
Inson tanasi ikkita antikor guruhini ishlab chiqaradi:
- birlamchi (ular M yoki igm bilan belgilanadi);
- ikkilamchi (ular G yoki igg deb ataladi).
Sitomegalovirus M ga birlamchi antikorlar CMV birinchi marta inson tanasiga kirganda hosil bo'ladi. Ularning shakllanish jarayoni simptomlarning og'irligi bilan bog'liq emas. INFEKTSION asemptomatik bo'lishi mumkin, ammo qonda igm antikorlari mavjud bo'ladi. Birlamchi infektsiyaga qo'shimcha ravishda, relapslar paytida G tipidagi antikorlar hosil bo'ladi infektsiya nazoratdan chiqib ketganda va virus faol ko'paya boshlaganida. Ikkilamchi antikorlar orqa miya ganglionlarida saqlanadigan harakatsiz virusni nazorat qilish uchun ishlab chiqariladi.
INFEKTSION shakllanish bosqichining yana bir ko'rsatkichi avidlikdir. U antikorlarning etukligini va infektsiyaning ustuvorligini tashxis qiladi. Kam etuklik (past avidlik - 30% gacha) birlamchi infektsiyaga mos keladi. Agar sitomegalovirus uchun tahlil yuqori avidlikni ko'rsatsa ( 60% dan ortiq), unda bu surunkali tashish belgisi, kasallikning yashirin bosqichi. O'rtacha ko'rsatkichlar ( 30 dan 60% gacha) - infektsiyaning qaytalanishiga, ilgari uxlab yotgan virusning faollashishiga mos keladi.
Eslatma: sitomegalovirus uchun qon testini dekodlash antikorlar soni va ularning turini hisobga oladi. Ushbu ma'lumotlar infektsiyaning birlamchi yoki ikkilamchi tabiati, shuningdek, tananing o'z immunitet reaktsiyasi darajasi haqida xulosa chiqarish imkonini beradi.
Sitomegalovirus uchun qon: natijalarni talqin qilish
CMV infektsiyasining mavjudligini aniqlash uchun asosiy test qon antikorlari testidir (ELISA). Homiladorlik davrida deyarli barcha ayollar sitomegalovirus uchun sinovdan o'tkaziladi. Tahlil natijalari antikorlarning turlari va ularning miqdori ro'yxatiga o'xshaydi:
- Sitomegalovirus igg igm - “-” (salbiy)- bu hech qachon infektsiya bilan aloqada bo'lmaganligini anglatadi.
- "Igg+, igm-"- bu natija ko'pchilik ayollarda homiladorlikni rejalashtirishda tekshirilganda olinadi. CMV tashish deyarli universal bo'lganligi sababli, G guruhi antikorlarining mavjudligi virus bilan tanishligini va uning tanadagi harakatsiz shaklda mavjudligini ko'rsatadi. "Igg+, igm-" - normal ko'rsatkichlar , bu sizni tashvishlantirmaslik imkonini beradi mumkin bo'lgan infektsiya homiladorlik paytida virus.
- "Igg-, igm+" - o'tkir mavjudligi asosiy kasallik (igg yo'q, bu tananing birinchi marta infektsiyaga duch kelganligini anglatadi).
- "Igg+, igm+" - o'tkir relapsning mavjudligi(igm fonida igg bor, bu kasallik bilan avvalroq tanishishni ko'rsatadi). Sitomegalovirus G va M kasallikning qaytalanishi va immunitetning pasayishi mavjudligi belgilaridir.
Homilador ayol uchun eng yomon natija sitomegalovirus hisoblanadi igm ijobiy. Homiladorlik davrida M guruhi antikorlarining mavjudligi simptomlar (yallig'lanish, burun oqishi, isitma, kengaygan limfa tugunlari) namoyon bo'lishi bilan o'tkir jarayonni, birlamchi infektsiyani yoki infektsiyaning qaytalanishini ko'rsatadi. Agar igm+ fonida sitomenalovirus igg "-" belgisiga ega bo'lsa, bundan ham yomoni. Bu shuni anglatadiki, bu infektsiya tanaga birinchi marta kirdi. Bu kelajakdagi ona uchun eng tushkun tashxis. Xomilada asoratlar ehtimoli faqat 75% bo'lsa-da.
Bolalarda Elishay tahlilini talqin qilish
Bolalardagi sitomegalovirus igg odatda hayotning birinchi yilida, ayniqsa emizikli chaqaloqlarda aniqlanadi. Bu bolaning onadan CMV bilan kasallanganligini anglatmaydi. Bu shuni anglatadiki, sut bilan birga onaning immuniteti uning tanasiga kirib, undan himoya qiladi o'tkir namoyon bo'lishi infektsiyalar. Emizgan bolada sitomegalovirus igg patologiya emas, balki norma hisoblanadi.
Sitomegalovirusni davolash kerakmi?
Sog'lom immunitetning o'zi CMV miqdorini va uning faoliyatini nazorat qiladi. Kasallik belgilari bo'lmasa, sitomegalovirusni davolash kerak emas. Terapevtik choralar Immunitet zaiflashganda va virus faollashganda kerak.
Homiladorlik davrida surunkali sitomegalovirus G tipidagi antikorlarning mavjudligi bilan tavsiflanadi.Bu surunkali tashish bo'lib, homilador ayollarning 96% da mavjud. Agar topilsa sitomegalovirus igg, davolash kerak emas. Davolash zarur o'tkir bosqich ko'rinadigan alomatlar paydo bo'lganda kasallik. Shu bilan birga, buni tushunish muhimdir to'liq davolash CMV virusi imkonsiz. Terapevtik chora-tadbirlar virusning faolligini cheklashga, uni harakatsiz shaklga o'tkazishga qaratilgan.
G guruhi antikorlarining titri vaqt o'tishi bilan kamayadi. Misol uchun, agar infektsiya so'nggi bir necha oy ichida sodir bo'lgan bo'lsa, sitomegalovirus igg 250 aniqlanadi. Past titr, birlamchi infektsiya ancha vaqt oldin sodir bo'lganligini anglatadi.
Muhim: yuqori titr sitomegalovirus immunoglobulin g uchun tahlil kasallik bilan nisbatan yaqinda infektsiyani ko'rsatadi.
Nuqtai nazaridan farmatsevtika sanoati CMV ga (har qanday turdagi va titrda) antikorlari bo'lgan har bir kishini davolash kerak. Axir, bu birinchi navbatda foyda. Bachadondagi ayol va uning bolasi nuqtai nazaridan, uyqu holatidagi infektsiyani davolash igg antikorlari- hodisa foydali emas va ehtimol zararli. Immunitetni qo'llab-quvvatlash uchun preparatlar interferonni o'z ichiga oladi, bu homiladorlik davrida maxsus ko'rsatmalarsiz foydalanish tavsiya etilmaydi. Antiviral preparatlar ham zaharli hisoblanadi.
Homiladorlik paytida sitomegalovirusni qanday davolash kerak
Sitomegalovirusni davolash ikki yo'nalishda amalga oshiriladi:
- Umumiy immunitetni oshirish uchun vositalar (immunostimulyatorlar, modulyatorlar) - interferonli preparatlar (Viferon, Genferon).
- Maxsus antiviral preparatlar(ularning harakati 6-turdagi herpes virusiga qarshi maxsus qaratilgan - CMV) - foskarnet, gansiklovir.
- Vitaminlar (B vitaminlari in'ektsiyalari) va vitamin-mineral komplekslari ham ko'rsatiladi.
Bolalarda sitomegalovirusni qanday davolash mumkin? Xuddi shu dorilar qo'llaniladi (immun stimulyatorlari va antiviral vositalar), lekin kamaytirilgan dozalarda.
Sitomegalovirusni xalq davolari bilan qanday davolash mumkin
Har qanday viruslarni davolash uchun etnosologiya tabiiy mikroblarga qarshi vositalardan foydalanadi:
- sarimsoq, piyoz;
- propolis (spirtli va yog 'tinctures);
- kumush suv;
- issiq ziravorlar
- o'simliklarni davolash - sarimsoq ko'katlari, malina barglari, shuvoq, echinasya va binafsha gullari, ginseng rizomlari, rhodiola.
Xizmatlar davolash xonasi qo'shimcha to'lanadi. Narxi - 60 rub.
Tadqiqot uchun material: Qon zardobi
Tadqiqot usuli: Bog'langan immunosorbent tahlili
Tayyorlanishi: Venadan qon 4 soatlik ro'za tutish davridan keyin berilishi mumkin. Qon topshirish arafasida va kunida intensiv jismoniy faoliyat, spirtli ichimliklar ichish, chekish. Siz suv ichishingiz mumkin.
Tavsif:Yuqori sifat va miqdoriy aniqlash antikorlarIgMVaIgGsitomegalovirusga Sitomegalovirus infektsiyasi - infektsiya 5-turdagi herpes virusi (sitomegalovirus) sabab bo'lgan. Bu TORCH kompleksining infektsiyalari guruhiga kiradi, shu jumladan qizilcha, toksoplazmoz, shuningdek, 1 va 2 turdagi herpes virusi keltirib chiqaradigan patologiya. TORCH kompleksiga kiritilgan infektsiyalar bolaning, homilaning va immunitet tanqisligi bo'lgan bemorlarning sog'lig'iga jiddiy tahdid soladi. Virus bemordan yaqin aloqa orqali yuqadi biologik suyuqliklar, jinsiy aloqa, onadan homilaga transplatsenta, tug'ruq paytida, emizish. CMV turli to'qimalar va organlarning hujayralarini yuqtirish va zarar etkazishga qodir.
Sog'lom odamlarda immunitet tizimi kasallik odatda asemptomatikdir. Asosiy ko'rinishlar orasida past darajadagi isitma, bosh og'rig'i, miyalji, faringit. Tug'ma infektsiyaning belgilari sariqlik, pnevmoniya, kattalashgan jigar va buyraklar bilan tavsiflanadi. Eshitish qobiliyatini yo'qotish, ko'rish patologiyasi, aqliy zaiflik, jiddiy buzilishlar CNS mikrosefaliyaga olib keladi. Bugungi kunda serologik diagnostika infektsiyaning bosqichini tekshirish va aniqlash uchun asosiy vosita, shu jumladan o'ziga xos IgM va IgG antikorlarini aniqlash, shuningdek, immunoglobulinlarning ikki sinfining ijobiy natijalari uchun avidlik indeksini hisoblash.
Antikorlar IgM klassi infektsiyaning o'tkir bosqichining ham, reinfeksiya/reaktivlanishning ham asosiy ko'rsatkichi hisoblanadi. Ushbu toifadagi antikorlar tanada bir yildan ko'proq vaqt davomida aylanishi mumkinligini hisobga olish kerak. Ba'zi hollarda, infektsiyalanmagan sub'ektlarda aniqlash mumkin noto'g'ri ijobiy natijalar IgM. Shunday qilib, IgM antikorlarini o'rganish faqat boshqa serologik usullar bilan birgalikda amalga oshirilishi kerak.
G sinfidagi antikorlar IgM dan keyin paydo bo'ladi va uzoq vaqt davomida tanada qoladi. Ular infektsiyaning o'tkir, surunkali va yashirin bosqichlarida aniqlanadi. IgM bilan birga antikorlarning aniqlanishi, shuningdek, 2 haftalik interval bilan IgG kontsentratsiyasining 4 baravar oshishi CMV infektsiyasining o'tkir bosqichini ko'rsatishi mumkin. Bunday hollarda, bosqichni aniqlashtirish uchun yuqumli jarayon antikor avidlik indeksini aniqlash kerak. Virusni aniqlashning "to'g'ridan-to'g'ri" usullaridan, masalan, PCRdan foydalanish ham tavsiya etiladi.
Tadqiqot uchun ko'rsatmalar:
homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollarni tekshirish
CMV ga antikorlari bo'lmagan homilador ayollar (har 3 oyda)
joriy infektsiya belgilari bo'lgan homilador ayollar
immunitet tanqisligi
o'tkir CMV infektsiyasiga shubha qilingan bemorlar (rasm yuqumli mononuklyoz, uzoq muddatli past darajadagi isitma, kattalashgan jigar va taloq, kelib chiqishi noma'lum pnevmoniya)
oldingi tekshiruvning shubhali natijasi
Sharh:
Malumot qiymatlari:
|
NatijaIgM |
Izoh |
|
|
Ijobiylik indeksi >1,0 |
"ijobiy" |
Antikorlarning mavjudligi |
|
Ijobiylik indeksi 0,8 - 1,0 |
"shubhali" |
Noaniqlik zonasi |
|
Ijobiylik indeksi<0,8 |
"salbiy" |
Antikorlarning yo'qligi |
|
NatijaIgG |
Izoh |
|
|
>0,25 IU/ml |
"ijobiy" |
Antikorlarning mavjudligi, miqdori |
|
0,2 - 0,25 IU / ml |
"shubhali" |
Noaniqlik zonasi |
|
<0,2 МЕ/мл |
"salbiy" |
Antikorlarning yo'qligi |
IgG (-) IgM (-) - homiladorlik davrida takroriy test talab qilinadi (har 3 oyda bir marta).
IgG (+) IgM (-) - o'tgan infektsiyadan keyin immunitet, qo'shimcha tekshiruv talab qilinmaydi. Agar faol infektsiyaga shubha qilingan bo'lsa, IgG titrini kuzatish uchun 10-14 kundan keyin namunani qayta yuboring.
IgG (-) IgM (+) - noto'g'ri ijobiy natija yoki faol infektsiyaning boshlanishini istisno qilish uchun 3 haftadan so'ng qayta sinovdan o'tkazish.
IgG (+) IgM (+) - infektsiyaning o'tkir bosqichi mumkin, avidlik testi o'tkaziladi.
Shubhali - natija antikorlarning mavjudligi yoki yo'qligi to'g'risida xulosa chiqarishga imkon bermaydi, 14 kundan keyin testni qayta topshirish tavsiya etiladi.
Herpes viruslari (5-toifa) guruhiga kiruvchi sitomegalovirusga qarshi antikorlar ferment bilan bog'liq immunosorbent tahlili (ELISA), immunokimiluminesans qon testlari va polimeraza zanjiri reaktsiyasi usuli yordamida aniqlanadi. Tadqiqot natijalariga ko'ra, qonda herpesvirusning mavjudligi yoki yo'qligi va bemorning infektsiyasining turi (birlamchi yoki ikkilamchi) aniqlanadi.
Sitomegalovirusga antikorlarni tekshirish
Tashxis paytida antikorlarni (immunoglobulinlarni) sifatli aniqlash uchun qon zardobidagi antikorlarning antijenler bilan o'zaro ta'siriga asoslangan serologik Elishay qo'llaniladi. Namunaga shubhali patogenlarning antigenlari qo'shiladi va immun (antigen-antikor) komplekslarining shakllanishi kuzatiladi.
IHLAda immunologik reaksiyaga ultrabinafsha nurda yonadigan fosfor qo'shiladi, ularning yorug'lik darajasi asboblar bilan o'lchanadi.
PCR - bu namunaning sinov qismini kengaytiradigan va organizmda infektsiyaning mavjudligi yoki yo'qligini aniqlashga imkon beradigan reaktsiya.
Natijalarni dekodlash
Odamlarda G va M sinfiga mansub sitomegalovirusga (CMV) qarshi ikki turdagi antikor ishlab chiqariladi. Sitomegalovirus infektsiyasining faollashuvi diagnostik IgG titrining 4 barobardan ortiq ortishi bilan ko'rsatiladi. Ushbu turdagi antikor birlamchi yoki yomonlashgan infektsiyani ko'rsatadi, aniqlik kiritish uchun IgM testi o'tkaziladi.
Ferment immunoassay va immunoximiluminesans testi natijalari quyidagicha talqin qilinadi:
- IgG va IgM turlarining immunoglobulinlari yo'q - sitomegalovirusga qarshi immunitet yo'q, birlamchi infektsiya xavfi mavjud;
- Anti-CMV mavjud (G turi) - immunitet mavjud, bu infektsiyaning o'tkir bosqichiga o'tishni istisno qilmaydi;
- qon plazmasida M turi mavjudligi davolashni talab qiladigan birlamchi infektsiyaning tanaga kirganligini anglatadi;
- sitomegalovirus IgG va IgM ga antikorlar aniqlandi - virusli infektsiyaning ikkilamchi kuchayishi sodir bo'ldi.
Sinov jarayonida aniqlangan pozitivlik darajasining qiymati (namunadagi antikor konsentratsiyasi) formada millilitr (ml), nanogramma (ng) yoki ng/ml ko'rsatilgan. Tadqiqotning mos yozuvlar qiymati mos yozuvlar nuqtasi sifatida ishlatiladi, bu aniqlanayotgan ko'rsatkichning o'rtacha qiymatini ifodalaydi va berilgan test tizimi uchun norma sifatida ishlatiladi.
Natija zaif ijobiy bo'lsa, Elishay testi bir haftadan keyin takrorlanadi. Agar M tipidagi antikorlar darajasi pasaysa, virus organizm tomonidan bostiriladi, markerlar sonining ko'payishi kasallikning rivojlanishini anglatadi. Agar shubhali natijalar olinsa, tahlil bir necha marta amalga oshiriladi.
Polimeraza reaktsiyasi usuli yordamida tahlil qilinganda, natija namunada virusli DNKning mavjudligi yoki yo'qligini ko'rsatadi. Natija salbiy bo'lsa, sitomegalovirus bilan infektsiyaning yuqori ehtimoli saqlanib qoladi.
Sitomegalovirusga antikorlarning avidligi
Avidlik antijenlarning antikorlar bilan bog'lanish kuchiga qarab virusning patogenlik darajasini tavsiflaydi, bu avidlik indeksi bo'yicha faollik darajasi bilan belgilanadi:
- yuqori (60% dan ortiq) avidlik tananing infektsiyani engib, immunitetni ishlab chiqqanligini ko'rsatadi;
- past avidlik bilan (50% dan kam), biz birlamchi infektsiya haqida gapiramiz.
Tashxisning qulayligi nuqtai nazaridan IgG serologik markerlari ko'proq o'rganiladi.
Xususiyatlari
Kattalarda
Immunoglobulin kontsentratsiyasi darajasi yosh va jinsga qarab o'zgaradi, odatda uning parametrlari quyidagi chegaralarda bo'ladi:
- 0,5-2,5 birlik. IgM - erkaklarda;
- 0,7-2,9 IgM - ayollarda;
- 16,0 IgG dan.
Sitomegalovirus - bu herpes viruslari oilasiga mansub virus. Ushbu virus inson populyatsiyasida yuqori darajada tarqalgan.
O'smirlarning 10-15 foizi va kattalarning qirq foizi qonida sitomegalovirusga qarshi antikorlar mavjud.
Kuluçka muddati ancha uzoq - ikki oygacha. Ushbu davrda kasallik har doim asemptomatikdir. Keyin aniq boshlangan. Bu stress, hipotermiya yoki oddiygina immunitetning pasayishi bilan qo'zg'atiladi.
Semptomlar o'tkir respiratorli infektsiyalar yoki o'tkir respirator virusli infektsiyalarga juda o'xshaydi. Tana harorati ko'tariladi, bosh qattiq og'riydi, umumiy noqulaylik paydo bo'ladi. Davolash qilinmagan virus o'pka va bo'g'imlarning yallig'lanishiga, miya shikastlanishiga yoki boshqa xavfli kasalliklarga olib kelishi mumkin. INFEKTSION inson hayoti davomida tanada qoladi.
Virus topilgan yil 1956 yil. U hali ham faol o'rganilmoqda, uning harakati va namoyon bo'lishi. Har yili yangi bilim olib keladi.
Virusning yuqtirish darajasi past.
Yuqish yo'llari: jinsiy, maishiy aloqa (o'pish va tupurik orqali), onadan bolaga, qon mahsulotlari orqali.
Infektsiyalangan odamlar odatda asemptomatikdir. Ammo ba'zida zaif immunitetdan aziyat chekadiganlarda kasallik mononuklyozga o'xshash sindrom sifatida namoyon bo'ladi.
Bu tana haroratining ko'tarilishi, titroq hissi, charchoq va umumiy buzuqlik, boshning kuchli og'rig'i bilan tavsiflanadi. Mononukleozga o'xshash sindrom baxtli yakunlanadi - tiklanish.
Ikki toifadagi odamlar - zaif immunitetga ega bo'lganlar va kasal onadan bachadonda infektsiyalangan chaqaloqlar uchun alohida xavf mavjud.
Qondagi sitomegalovirusga qarshi antikorlar titrining to'rt marta yoki undan ko'proq oshishi sitomegalovirusning faollashuvini ko'rsatadi.
Sitomegalovirus IgG ijobiy nimani anglatadi?
Sitomegalovirus infektsiyasiga IgG antikorlarini aniqlash uchun tahlil ijobiy bo'lsa, qanday xulosa chiqariladi?
Inson immuniteti taxminan bir oy oldin, hatto undan ham ko'proq sitomegalovirus infektsiyasini muvaffaqiyatli engdi.
Bu organizm umrbod, barqaror immunitetga ega. Odamlarning 90% ga yaqini tashuvchilardir, shuning uchun bu virusga antikorlarning normasi yo'q. Bundan tashqari, darajani oshirish yoki kamaytirish tushunchasi yo'q.
Sitomegalovirusga qarshi antikorlarni aniqlash faqat to'g'ri tashxis qo'yish uchun kerak.
Sitomegalovirus infektsiyasi, ma'lum DNKni o'z ichiga olgan material tekshirilganda, PCR tahlilida virus mavjudligi hisoblanadi.
Infektsiyadan keyin o'ninchi kundan o'n to'rtinchi kungacha qonda sitomegalovirus infektsiyasiga qarshi IgG antikorlari paydo bo'ladi. Antikorlar platsenta orqali osongina o'tadi. Shuning uchun yangi tug'ilgan chaqaloqlar har doim ham yuqmaydi, bu onaning immunoglobulinlari bo'lishi mumkin.
Tashxisni va jarayonning og'irligini aniqlash uchun qondagi immunoglobulin darajasi uch haftadan so'ng tekshiriladi. Agar immunoglobulinlar darajasi oshsa, jarayon faol hisoblanadi.
Bolalarda sitomegalovirus
Sitomegalovirus infektsiyasi herpes infektsiyasiga juda o'xshaydi. Va bu tez-tez sodir bo'ladi.
Agar infektsiya erta bolalik davrida sodir bo'lgan bo'lsa ham, lekin inson butun hayoti davomida yaxshi kuchli immunitetga ega bo'lsa ham, sitomegalovirus infektsiyasi hech qachon o'zini namoyon qilmasligi mumkin. Inson butun umri davomida faqat virus tashuvchisi hisoblanadi.
Sitomegalovirusdan juda aziyat chekadigan bolalar bor:
- intrauterin infektsiyaga duchor bo'lganlar, chunki platsenta to'sig'i sitomegalovirusga to'sqinlik qilmaydi;
- zaif va beqaror immunitetga ega yangi tug'ilgan chaqaloqlar;
- har qanday yoshda, kuchli zaiflashgan immunitet bilan yoki, masalan, OITS bilan kasallangan bemorlarda.
INFEKTSION ko'pincha ELISA (ferment bilan bog'liq immunosorbent tahlili) yordamida tashxis qilinadi. Bu usul nafaqat bolaning tanasida sitomegalovirus infektsiyasining mavjudligini aniqlashi mumkin. Ammo bu tug'ma yoki orttirilganmi, aniq aytish mumkin.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun sitomegalovirus yuqumli mononuklyozdir. Limfa tizimi ta'sirlanadi - limfa tugunlari kattalashadi, bodomsimon bezlar yallig'lanadi, jigar va taloq kattalashadi, nafas olish qiyinlashadi.
Bundan tashqari, konjenital infektsiya quyidagilar bilan tavsiflanadi:
- muddatidan oldin tug'ilish;
- ko'zlarini qisib qo'yish;
- yangi tug'ilgan chaqaloqlarning sariqligi;
- yutish va so'rish reflekslarining buzilishi.
Noto'g'ri burun nafasi quyidagi alomatlarga olib kelishi mumkin:
- ishtahani yo'qotish va vazn yo'qotish;
- uyqu buzilishi;
- yig'lash va tashvishlanish.
Bolaning tug'ma infektsiyasi ko'pincha bachadonda sodir bo'ladi. Ammo ba'zida onaning tug'ilish kanali yoki ovqatlanish vaqtida ona suti orqali.
Ko'pincha sitomegalovirus infektsiyasining juda xavfli asemptomatik kursi kuzatiladi. Bu dunyoda tug'ilgandan keyin ham ikki oy o'tgach.
Bunday bolalar uchun asoratlar paydo bo'lishi mumkin:
- Oylardan keyin asemptomatik, faol ravishda paydo bo'ladigan sitomegalovirusli bolalarning 20% og'ir konvulsiyalar, oyoq-qo'llarning g'ayritabiiy harakatlari, suyaklardagi o'zgarishlar (masalan, bosh suyagi) va tana vaznining etarli emasligi bilan tavsiflanadi;
- besh yildan so'ng, 50% nutq buzilishi, intellekt azoblanadi, yurak-qon tomir tizimi ta'sir qiladi va ko'rish jiddiy ta'sir ko'rsatadi.
Agar bola immunitet tizimi allaqachon yaxshi shakllangan neonatal davrda emas, balki keyinroq infektsiyalangan bo'lsa, unda deyarli hech qanday oqibatlar bo'lmaydi.
Ko'pincha, bu asemptomatik yoki klassik bolalikdagi ARVI ni eslatadi.
Xarakterli:
- letargiya va uyquchanlik;
- servikal limfadenit;
- mushak-skelet tizimidagi og'riqlar (mushaklar va bo'g'inlar);
- titroq va past darajadagi isitma.
Bu ikki hafta - ikki oy davom etadi. O'z-o'zini davolash bilan tugaydi. Juda kamdan-kam hollarda, agar kasallik ikki-uch oy davomida o'tmasa, shifokor bilan maslahatlashish va davolanish kerak.
Sitomegalovirus infektsiyasining eng erta tashxisi va o'z vaqtida davolash asoratlar xavfini sezilarli darajada kamaytiradi. Infektsiyadan keyin etti-to'qqiz kun ichida davolanishni boshlash yaxshidir. Keyin sitomegalovirus infektsiyasi iz qoldirmaydi.
Ayollarda sitomegalovirus
Ayollarda sitomegalovirus infektsiyasi surunkali shaklda sodir bo'ladi. Ko'pincha bu asemptomatikdir, lekin ba'zida alomatlar mavjud. Zaif immunitet kasallikning faol namoyon bo'lishiga yordam beradi.
Afsuski, sitomegalovirus infektsiyasi har qanday yoshdagi ayollarga ta'sir qiladi. Qo'zg'atuvchi omillar - saraton, OIV infektsiyasi yoki OITS va oshqozon-ichak patologiyalari. Yana bir shunga o'xshash ta'sir antitumor dorilar va antidepressantlarni qabul qilishda kuzatiladi.
O'tkir shaklda infektsiya servikal limfa tugunlarining shikastlanishi bilan tavsiflanadi.
Keyin jag' osti, qo'ltiq osti va inguinal limfa tugunlarining ko'payishi kuzatiladi. Yuqorida aytganimdek, bu klinik ko'rinish yuqumli mononuklyozga o'xshaydi. Bu bosh og'rig'i, umumiy yomon sog'liq, gepatomegaliya va qondagi atipik mononuklear hujayralar bilan tavsiflanadi.
Immunitet tanqisligi (masalan, OIV infektsiyasi) sitomegalovirus infektsiyasining og'ir, umumiy shaklini keltirib chiqaradi. Ichki organlar, qon tomirlari, nervlar va tuprik bezlari ta'sir qiladi. Sitomegalovirusli gepatit, pnevmoniya, retinit va sialadenit paydo bo'ladi.
OITS bilan kasallangan har o'n ayoldan to'qqiztasi sitomegalovirus infektsiyasiga ega. Ular ikki tomonlama pnevmoniya va ensefalit bilan tavsiflanadi.
Ensefalit demans va xotirani yo'qotish bilan tavsiflanadi.
OITS va sitomegalovirusli ayollar poliradikulopatiyadan aziyat chekishadi. Bunday ayollar buyraklar, jigar, oshqozon osti bezi, ko'zlar va MPS organlarining shikastlanishi bilan tavsiflanadi.
Homiladorlik paytida sitomegalovirus
Kasallikning o'tkir shakli bo'lgan odamdan kelib chiqqan infektsiya homilador ayollar uchun eng yomon variant hisoblanadi.
Homilador ayolning qonida hali ham antikorlar mavjud emas.
Yuqtirgan odamning faol virusi barcha to'siqlardan qiyinchiliksiz o'tadi va bolaga zararli ta'sir ko'rsatadi. Statistikaga ko'ra, bu infektsiyalarning yarmida sodir bo'ladi.
Agar immunitetni zaiflashtiradigan omillar virusning yashirin tashilishini kuchaytirsa, bu kamroq xavfli holat.
Qonda allaqachon immunoglobulinlar (IgG) mavjud, virus zaiflashgan va unchalik faol emas. Virus faqat ikki foiz hollarda homilani yuqtirish orqali xavflidir. Erta homiladorlik infektsiya nuqtai nazaridan xavfliroq. Homiladorlik ko'pincha spontan abort bilan tugaydi. Yoki homila anormal rivojlanadi.
Homiladorlikning kech davrida sitomegalovirus infektsiyasi bilan infektsiya polihidramnioz yoki erta tug'ilishga olib keladi ("konjenital sitomegali"). Afsuski, tanadagi sitomegalovirusni butunlay yo'q qilish mumkin emas. Ammo siz uni faolsiz qilishingiz mumkin. Shuning uchun homilador ayollar va homilador bo'lishni rejalashtirganlar sog'lig'iga ayniqsa ehtiyot bo'lishlari kerak. Sitomegalovirus homila uchun juda xavflidir.
Sitomegalovirus IgM musbat
IgM barcha turdagi viruslarga qarshi birinchi himoya to'siqdir. Ularning spetsifikatsiyasi yo'q, lekin ular sitomegalovirus infektsiyasining tanaga kirib borishiga javob sifatida shoshilinch ravishda ishlab chiqariladi.
Quyidagilarni aniqlash uchun IgM testi o'tkaziladi:
- virus bilan birlamchi infektsiya (maksimal antikor titri);
- kuchaygan sitomegalovirusning bosqichlari (virusning soni ortib bormoqda va IgM soni ortib bormoqda);
- qayta infektsiya (sitomegalovirusning yangi shtammi infektsiyani keltirib chiqardi).
Keyinchalik, IgM dan o'ziga xos antikorlar, IgG hosil bo'ladi. Agar immunitet tizimining kuchi kamaymasa, u holda IgG butun hayoti davomida sitomegalovirus bilan kurashadi. IgG antikor titri juda o'ziga xosdir. Undan siz virusning spetsifikatsiyasini aniqlashingiz mumkin. IgM testi tekshirilayotgan materialda har qanday virus mavjudligini ko'rsatishiga qaramay.
Sitomegalovirus soni immunoglobulin G tomonidan nazorat qilinadi, bu o'tkir kasallikning rasmini rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.
Agar natijalar "IgM musbat" va "IgG manfiy" bo'lsa, bu yaqinda o'tkir infektsiyani va CMVga qarshi doimiy immunitetning yo'qligini ko'rsatadi. Surunkali infektsiyaning kuchayishi qonda IgG va IgM mavjud bo'lgan ko'rsatkichlar bilan tavsiflanadi. Tana immunitetning jiddiy buzilish bosqichida.
O'tmishda allaqachon infektsiya (IgG) bo'lgan, ammo tana bardosh bera olmaydi va nonspesifik IgM paydo bo'ladi.
Ijobiy IgG va salbiy IgM mavjudligi homilador ayol uchun eng yaxshi test natijasidir. U o'ziga xos immunitetga ega, ya'ni bola kasal bo'lmaydi.
Agar vaziyat aksincha bo'lsa, ijobiy IgM va salbiy IgG bo'lsa, bu ham qo'rqinchli emas. Bu tanada kurashayotgan ikkilamchi infektsiyani ko'rsatadi, ya'ni asoratlar bo'lmasligi kerak.
Ikkala sinfda ham antikorlar bo'lmasa, bundan ham yomoni. Bu alohida vaziyatni ko'rsatadi. Garchi bu holat juda kam uchraydi.
Zamonaviy jamiyatda deyarli barcha ayollar infektsiya bilan kasallangan.
Sitomegalovirusni davolash va davolash natijalari
Agar inson sog'lom immunitetga ega bo'lsa, u holda u sitomegalovirus infektsiyasini mustaqil ravishda engishi mumkin. Hech qanday terapevtik tadbirlarni amalga oshira olmaysiz. Immunitet faqat o'zini namoyon qilmaydigan sitomegalovirus infektsiyasini davolashda zaiflashadi. Dori-darmonlarni davolash faqat immunitet himoyasi muvaffaqiyatsizlikka uchraganda va infektsiya faol ravishda kuchayganda kerak.
Homilador ayollarning qonida o'ziga xos IgG antikorlari mavjud bo'lsa, davolanish ham kerak emas.
IgM uchun ijobiy test bilan, o'tkir holatni kasallikning yashirin kursiga o'tkazish. Sitomegalovirus infektsiyasiga qarshi dori-darmonlar juda ko'p yon ta'sirga ega ekanligini doimo yodda tutishingiz kerak. Shuning uchun ularni faqat malakali mutaxassis buyurishi mumkin, o'z-o'zini davolashdan qochish kerak.
Infektsiyaning faol bosqichi - ijobiy IgM mavjudligi. Boshqa test natijalarini hisobga olish kerak. Ayniqsa, homilador va immunitet tanqisligi bo'lgan odamlar uchun tanadagi antikorlarning mavjudligini kuzatish kerak.
Sinovlarida ijobiy sitomegalovirus IgG ko'rsatkichini ko'rgan holda, dermatovenerologga tashrif buyurgan ko'plab tashrif buyuruvchilar o'zlarining sog'lig'i haqida juda tashvishlana boshlaydilar.
Axir, ijobiy testlar odatda tanadagi jiddiy patologiyaning mavjudligini anglatadi, bu uzoq va qiyin davolanishni talab qiladi. Biroq, sitomegalovirus qoida uchun istisno hisoblanadi.
Ushbu virusning xususiyatlari qanday va antikor testi natijalarini qanday baholash mumkin, bemorlar tez-tez so'rashadi.
Qachon davolanish kerak va qachon hech qanday tahdid yo'q?
Bu qanday virus
Sitomegalovirus yanada qulayroq va esda qolarli CMV qisqartmasi ostida odamlarga yaxshi ma'lum. Bu patogen herpes guruhiga tegishli bo'lib, aslida herpes virusining beshinchi shtammidir.
CMV zaif antijenler guruhining vakili.
Bu shuni anglatadiki, infektsiyalanganida kasallik belgilari butunlay yo'q yoki juda yumshoq bo'lishi mumkin. Bunday vaziyatda bemorlarning ko'pchiligi virusli agent bilan kasallanganligiga shubha qilmasliklari ajablanarli emas. Tabiiyki, bu holatda tadqiqot natijalari ular uchun katta zarba bo'ladi.
CMV haqida quyidagi narsalarni eslash muhim:
- Vujudga kirgandan so'ng infektsiyadan butunlay qutulish endi mumkin emas;
- siz patogendan xalos bo'lolmaysiz, lekin u sizni o'zini eslatmasligi uchun qishki uyqu holatiga tushishi mumkin;
- Ko'pgina bolalar havo tomchilari orqali infektsiyalangan odamlar bilan aloqa qilish orqali virusni yuqtirishadi;
- kattalar ko'proq chidamli, shuning uchun ular asosan jinsiy infektsiya bilan tavsiflanadi.
CMV inson tanasida yillar davomida o'zini namoyon qilmasdan mavjud bo'lishi mumkin. Biror kishi ko'pincha virus tashuvchisi ekanligiga shubha qilmaydi.
Tadqiqotning mohiyati
Ko'pgina bemorlar antikorlarni tekshirishning mohiyatini tushunishmaydi. Buning ajablanarli joyi yo'q, chunki immunologiya bilan tanish bo'lmagan odam uchun bunday narsalarni tushunish qiyin bo'lishi mumkin.
Hammasi oddiy. Agar patogen mikroorganizm inson tanasiga kirsa nima bo'ladi?
Tana immun tizimining yordami bilan immunoglobulinlar deb ataladigan maxsus oqsillarni sintez qilishni boshlaydi. Bir kishi beshta shunday oqsil ishlab chiqarishi mumkin.
CMV uchun tahlilda G va M sinflari muhim ahamiyatga ega.
Bu oqsillar virusli zarralar bilan kurashish qobiliyatiga ega. Ularning inson tanasida faol ko'payishiga va sezilarli zarar etkazishiga yo'l qo'ymaslik.
Bemorlarni ko'pincha G sinfidagi immunoglobulinlar va M sinfidagi immunoglobulinlar o'rtasidagi farqlar haqidagi savol qiziqtiradi.Bu erda, shifokorlar ta'kidlaganidek, hech qanday murakkab narsa yo'q.
Birinchi sinf sekin immunoglobulinlardir. Ular ma'lum bir virusga qarshi ishlaydigan immunitet tizimini doimiy ravishda ushlab turish uchun tanada hosil bo'ladi.
Ikkinchi sinf - tez oqsillar. Ular, ular aytganidek, bu erda va hozir immunitetni ta'minlash uchun yaratilgan. Ularning yordami bilan doimiy immunitetni ta'minlash mumkin emas, chunki ular juda tez o'lishadi.
Tekshiruvda shifokorlar ikkala sinfga ham e'tibor berishadi.
Agar sitomegalovirus IgM ijobiy bo'lsa, u holda virus bilan aloqa yaqinda sodir bo'lgan. Agar G sinfi aniqlansa, infektsiya juda eski. Sinovni o'tkazish uchun qon asosan venadan olinadi.
Tadqiqotga tayyorgarlik ko'rish qoidalari boshqa sabablarga ko'ra venadan standart qon testlari uchun bajarilishi kerak bo'lgan qoidalardan farq qilmaydi. Uchrashuvga ertalab och qoringa keling. Tadqiqotdan oldin spirtli ichimliklarni ichmang va tanani salbiy ta'sirlardan himoya qiladigan engil dietaga rioya qiling.
Qachon dam olish kerak
Shifokorlar ta'kidlaganidek, inson immuniteti ikki xil bo'lishi mumkin: malakali va qobiliyatsiz. Agar immunitet tizimi vakolatli bo'lsa, u holda tananing immunitet tizimi turli patogen mikroorganizmlar bilan uchrashuvlarga etarli darajada javob beradi. Ya'ni, ulardan to'liq himoya qila oladi. Agar bemor butunlay sog'lom bo'lsa va uning immun tizimi to'g'ri ishlayotgan bo'lsa, CMV uchun test natijalari ijobiy bo'lsa ham, u tashvishlanmasligi kerak.
INFEKTSION uchun da'vo muddati ham muhim emas. Tananing o'zi virusni bostiradi. Siz uchrashishingiz mumkin bo'lgan maksimal holat - bu isitma va ba'zida tomoq og'rig'i bilan birga bir necha kun davomida engil noqulaylik.
Shuni esda tutish kerakki, agar M sinfidagi immunoglobulinlar aniqlansa, u holda yuqumli jarayon faol bosqichda. Bu davrda virus yuqtirgan odamdan havo tomchilari orqali yuqishi mumkin. Kasallikning alomatlari bo'lmasa ham, ijtimoiy faollik darajasini pasaytirishga arziydi.
Asosiysi, homilador ayollardan qochishdir, chunki CMV ularning holatida alohida xavf tug'diradi.
Agar homilador ayolda test ijobiy bo'lsa, nima qilish kerak
Avvalo, shifokor IgM mavjudligiga e'tibor beradi. Ushbu oqsillar kasallikning qaytalanishini yoki yaqinda infektsiyani ko'rsatadi. Kontseptsiyadan keyingi dastlabki 12 hafta ichida homilador ayolning qonida ularning paydo bo'lishi ayniqsa xavflidir.
Virus aniq teratogen ta'sirga ega va shoshilinch ravishda bemorni davolashga qaratilgan choralarni ko'rish kerak. Biroq, adekvat qaror qabul qilish uchun shifokor homilador ayolda IgG miqdorini ham baholashi kerak.
Agar ushbu sinfdagi oqsillar tanada bo'lsa, unda xavf unchalik katta emas. Axir, homiladorlik davrida CMV yomonlashishi mumkin.
Biroq, infektsiyaga qarshi faol immunitet mavjud va homilaning infektsiyasi ehtimoli faqat tug'ruq vaqtida mavjud. Agar IgG yo'q bo'lsa, vaziyat yanada dahshatli. Gap shundaki, bu holda infektsiya birlamchi hisoblanadi. Shunga ko'ra, tana o'zini ta'sirlardan to'liq himoya qila olmaydi.
Natijada, onaning butun tanasi, shu jumladan homila ham ta'sir qiladi. Odatda bunday infektsiyaning oqibatlari tuzatib bo'lmaydi.
Bolada ijobiy natijalar xavfi
Agar bolaning test natijalari baholansa, uning yoshini hisobga olish kerak. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun infektsiya eng xavfli hisoblanadi. Agar ularning qonida IgG mavjud bo'lsa, infektsiya bachadonda sodir bo'lgan. Bunday holda, bola shifokordan alohida e'tibor talab qiladi. Buni birinchi navbatda infektsiya tufayli tug'ma anomaliyalar paydo bo'lganligini aniqlashga yo'naltirish kerak.
Agar biron bir anormallik aniqlansa, ota-onalar bu haqda xabardor qilinadi va keyingi asoratlarning oldini olish boshlanadi. Agar og'ishlar bo'lmasa, bola nazorat qilinadi va asoratlarni oldini olish uchun ham choralar ko'riladi. Agar kattaroq bolada CMV mavjudligi belgilari aniqlansa, uning sog'lig'i haqida tashvishlanishning hojati yo'q.
Katta yoshdagi bolalar, kattalar kabi, sitomegalovirus bilan kurashishga qodir va ko'pincha ular tashqi yordamga muhtoj emas.
Asosiysi, bolaning ahvolini kuzatish va infektsiyaga kuchli immunitet qachon shakllanganligini tushunish uchun testdan o'tish. 5-turdagi herpesning virusli zarralari hatto intrauterin rivojlanish bosqichida ham bolalar uchun eng katta xavf tug'diradi. Bunday holda, erta infektsiya bilan ular asab tizimiga, ko'rlikka va boshqa patologiyalarga zarar etkazishi mumkin. Intrauterin homila o'limi ham tez-tez uchraydi.
Immunitet tanqisligining xususiyatlari
Bolalardan tashqari yana bir maxsus bemorlar guruhi mavjud. Ular uchun sitomegalovirus uchun ijobiy test xavfli bo'lishi mumkin. Bu bemorlar immunitet tanqisligi bo'lgan odamlardir. Bundan tashqari, nafaqat OIV infektsiyasi natijasida olingan immunitet tanqisligi hisobga olinadi. Ammo, shuningdek, genetik nuqsonlar tufayli tug'ilishdan beri mavjud bo'lgan himoya tizimi bilan bog'liq muammolar.
Bunday bemorlarda ko'pincha CMVning quyidagi asoratlari rivojlanadi:
- gepatit va sariqlik bilan kechadigan jigar shikastlanishi;
- sitomegalovirusli pnevmoniya shaklida o'pkaning shikastlanishi, bu barcha OITS bilan kasallangan bemorlarning taxminan 90 foizini ta'sir qiladi;
- oshqozon-ichak traktining turli patologiyalari;
- ongni yo'qotish, kuchli bosh og'rig'i, ruhiy tushkunlik va ba'zan falaj bilan kechadigan sitomegalovirusli ensefalit;
- ko'zning retinasidagi yallig'lanish jarayonlari, bu esa o'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatmasdan ko'rlikka olib kelishi mumkin.
Agar immunitet tanqisligi bo'lgan bemorning qonida IgG aniqlansa ham, siz ehtiyot bo'lishingiz kerak. Tananing himoya kuchlarining etarli darajada faolligi tufayli infektsiya har qanday vaqtda asoratlarni rivojlanishi bilan o'tkir bosqichga o'tishi mumkin.
Nima qilish kerak
Ko'pgina bemorlar test natijasi ijobiy bo'lsa, nima qilish kerakligini qiziqtiradi. Agar odamda immunitet tanqisligi holati bo'lmasa, u holda shifokor bilan qisqa maslahatlashuvdan so'ng u infektsiyalanganligini xotirjamlik bilan unutishi mumkin.
Yuqorida aytib o'tilganidek, tananing tabiiy himoyasi bilan muammosiz sog'lom odamlar uchun patogen xavf tug'dirmaydi.
Yana bir narsa - immuniteti zaif odamlar. Ular antiviral dori-darmonlarni qabul qilishni boshlash haqida o'z shifokorlaridan maslahat olishlari kerak. Ularning yordami bilan virusning faolligini bostirish va asoratlar rivojlanishining oldini olish mumkin bo'ladi.
Dori vositalarini tanlash qat'iy individual ravishda amalga oshiriladi. Sog'lom odamlarga ularni ichish tavsiya etilmaydi, chunki ular juda ko'p yon ta'sirga ega.
Sitomegalovirus - bu ma'lum guruhlarga tahdid soladigan infektsiya. Agar immunitet bilan bog'liq muammolar bo'lmagan odam haqida gapiradigan bo'lsak, bu patogen uchun tekshiruv ijobiy natijalarni ko'rsatgan bo'lsa ham, u tashvishlanmasligi kerak.
Homilador ayollar alohida xavf ostida ekanligini unutmaslik kerak!
