Sitomegalovirus igm musbat bu nimani anglatadi. Sitomegalovirusga qarshi IgG va IgM antikorlari aniqlandi: bu nimani anglatadi? Boladagi sitomegalovirus: alomatlar

Sitomegalovirusga IgG uchun ijobiy test natijasi insonning ushbu virusga qarshi immunitetini va uning tashuvchisi ekanligini anglatadi.

Bundan tashqari, bu sitomegalovirus infektsiyasi sodir bo'ladi degani emas faol bosqich yoki inson uchun har qanday kafolatlangan xavf - bularning barchasi uning jismoniy holatiga va immunitet tizimining kuchiga bog'liq. Ko'pchilik dolzarb masala Sitomegalovirusga qarshi immunitetning mavjudligi yoki yo'qligi homilador ayollar uchun - bu rivojlanayotgan homilaga virus juda jiddiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Keling, tahlil natijalarining ma'nosini batafsil ko'rib chiqaylik ...

Sitomegalovirus uchun IgG tahlili: tadqiqotning mohiyati

Sitomegalovirus uchun IgG testi inson tanasining turli namunalarida virusga xos antikorlarni izlashni anglatadi.

Ma'lumot uchun: Ig "immunoglobulin" so'zining qisqartmasi (lotin tilida). Immunoglobulin - bu virusni yo'q qilish uchun immunitet tizimi tomonidan ishlab chiqarilgan himoya oqsili. Tanaga kirgan har bir yangi virus uchun, immunitet tizimi o'ziga xos immunoglobulinlarni ishlab chiqaradi va kattalarda bu moddalarning xilma-xilligi juda katta bo'ladi. Oddiylik uchun immunoglobulinlar antikorlar deb ham ataladi.

G harfi immunoglobulinlar sinflaridan biri uchun belgidir. IgG dan tashqari, odamlarda A, M, D va E sinflarining immunoglobulinlari ham mavjud.

Shubhasiz, agar tana hali virusga duch kelmagan bo'lsa, unda u hali unga mos keladigan antikorlarni ishlab chiqarmagan. Va agar tanada virusga qarshi antikorlar mavjud bo'lsa va ular uchun test ijobiy bo'lsa, demak, virus allaqachon tanaga bir nuqtada kirgan. Turli xil viruslarga qarshi bir xil sinfdagi antikorlar bir-biridan ancha farq qiladi, shuning uchun IgG testi juda aniq natija beradi.

Sitomegalovirusning o'zi muhim xususiyati shundaki, u tanani yuqtirgandan so'ng, unda abadiy qoladi. Hech qanday dori yoki terapiya undan butunlay xalos bo'lishga yordam bermaydi. Ammo immunitet tizimi unga qarshi kuchli himoyani rivojlantirganligi sababli, virus organizmda ko'rinmas va deyarli zararsiz shaklda mavjud bo'lib, so'lak bezlari hujayralarida, ba'zi qon hujayralarida va ichki organlarda saqlanib qoladi. Virus tashuvchilarning aksariyati uning tanalarida mavjudligini hatto bilishmaydi.

Bundan tashqari, immunoglobulinlarning ikkita klassi - G va M - bir-biridan farqlarini tushunishingiz kerak.

IgM tez immunoglobulinlardir. Ularda .. bor katta o'lchamlar va organizm tomonidan virusning kirib borishiga eng tez javob berish uchun ishlab chiqariladi. Biroq, IgM immunologik xotirani shakllantirmaydi va shuning uchun ularning 4-5 oydan keyin o'limi bilan (bu o'rtacha immunoglobulin molekulasining umri), ularning yordami bilan virusdan himoya yo'qoladi.

IgG bu antikorlar bo'lib, ular ishlab chiqarilgandan so'ng organizm tomonidan klonlanadi va hayot davomida ma'lum bir virusga qarshi immunitetni saqlaydi. Ular avvalgilariga qaraganda ancha kichikroq, lekin keyinchalik IgM asosida, odatda, infektsiya bostirilgandan keyin ishlab chiqariladi.

Xulosa qilishimiz mumkin: agar qonda sitomegalovirusga xos IgM mavjud bo'lsa, bu tananing ushbu virus bilan nisbatan yaqinda kasallanganligini va, ehtimol, hozirda infektsiyaning kuchayishi sodir bo'lganligini anglatadi. Tahlilning boshqa tafsilotlari yanada nozik tafsilotlarni aniqlashtirishga yordam beradi.

Tahlil natijalarida ba'zi qo'shimcha ma'lumotlarni dekodlash

Bundan tashqari, shunchaki ijobiy test IgG uchun test natijalari boshqa ma'lumotlarni o'z ichiga olishi mumkin. Davolovchi shifokor ularni tushunishi va izohlashi kerak, ammo vaziyatni tushunish uchun ulardan ba'zilarining ma'nolarini bilish foydali bo'ladi:

1. Anti-sitomegalovirus IgM+, Anti-sitomegalovirus IgG-: organizmda sitomegalovirusga xos IgM mavjud. Kasallik yilda sodir bo'ladi o'tkir bosqich, ehtimol, infektsiya yaqinda bo'lgan;
2. Anti-sitomegalovirus IgM-, Anti-sitomegalovirus IgG+: kasallikning faol bo'lmagan bosqichi. INFEKTSION uzoq vaqt oldin sodir bo'lgan, tanada kuchli immunitet paydo bo'lgan va yana tanaga kiradigan virusli zarralar tezda yo'q qilinadi;
3. Anti-Sitomegalovirus IgM-, Anti-Sitomegalovirus IgG-: CMV infektsiyasiga qarshi immunitet yo'q. Organizm bungacha hech qachon duch kelmagan;
4. Anti-sitomegalovirus IgM+, Anti-sitomegalovirus IgG+: virusning qayta faollashishi, infektsiyaning kuchayishi;
5. Antikor avidlik indeksi 50% dan past: tananing birlamchi infektsiyasi;
6. Antikor avidlik indeksi 60% dan yuqori: virusga qarshi immunitet, tashish yoki surunkali shakl infektsiyalar;
7. Avidite indeksi 50-60%: noaniq vaziyat, tadqiqot bir necha haftadan so'ng takrorlanishi kerak;
8. Avidlik indeksi 0 yoki salbiy: tana sitomegalovirus bilan kasallanmagan.

Bu erda tasvirlangan turli vaziyatlar har bir bemor uchun turli xil oqibatlarga olib kelishi mumkinligini tushunish kerak. Shunga ko'ra, ular individual talqin va davolanishga yondashuvni talab qiladi.

Oddiy immunitetga ega bo'lgan odamda CMV infektsiyasi uchun ijobiy test: siz shunchaki dam olishingiz mumkin

Immunitet tizimi kasalliklariga ega bo'lmagan immunitetli odamlarda sitomegalovirusga qarshi antikorlar uchun ijobiy testlar hech qanday tashvish tug'dirmasligi kerak. Kasallikning qaysi bosqichida bo'lishidan qat'i nazar, kuchli immunitet bilan u odatda asemptomatik va sezilmasdan davom etadi, faqat ba'zida isitma, tomoq og'rig'i va bezovtalik bilan mononuklyozga o'xshash sindrom shaklida namoyon bo'ladi.

Shuni tushunish kerakki, agar testlar infektsiyaning faol va o'tkir bosqichini ko'rsatsa ham, tashqi alomatlarsiz ham, sof axloqiy nuqtai nazardan, bemor bir yoki ikki hafta davomida ijtimoiy faollikni mustaqil ravishda kamaytirishi kerak: jamoat joylarida kamroq bo'ling, qarindoshlarga tashrif buyurishni cheklang, kichik bolalar va ayniqsa homilador ayollar bilan muloqot qilmang (!). Hozirgi vaqtda bemor virusni faol tarqatuvchi hisoblanadi va CMV infektsiyasi haqiqatan ham xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan odamni yuqtirishga qodir.

Immunitet tanqisligi bo'lgan bemorlarda IgG mavjudligi

Ehtimol, eng xavfli virus odamlar uchun sitomegalovirusdir turli shakllar immunitet tanqisligi: tug'ma, orttirilgan, sun'iy. Ularda ijobiy natija IgG testi infektsiyaning asoratlari haqida xabar berishi mumkin, masalan:

• gepatit va sariqlik;
• dunyoning rivojlangan mamlakatlarida OITS bilan kasallangan bemorlarning 90% dan ortig'ining o'limiga sabab bo'lgan sitomegalovirus pnevmoniyasi;
• ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari (yallig'lanish, oshqozon yarasining kuchayishi, enterit);
• kuchli bosh og'rig'i, uyquchanlik va og'ir sharoitlarda falaj bilan kechadigan ensefalit;
• retinit - ko'zning to'r pardasining yallig'lanishi, immunitet tanqisligi bo'lgan bemorlarning beshdan birida ko'rlikka olib keladi.

Ushbu bemorlarda sitomegalovirusga IgG mavjudligi kasallikning surunkali kursini va har qanday vaqtda infektsiyaning umumiy kursi bilan kuchayishi ehtimolini ko'rsatadi.

Homilador ayollarda ijobiy test natijalari

Homilador ayollarda sitomegalovirusga qarshi antikorlarni tahlil qilish natijalari homilaning virusga qanchalik ta'sir qilishini aniqlashi mumkin. Shunga ko'ra, test natijalariga asoslanib, davolovchi shifokor muayyan terapevtik choralarni qo'llash to'g'risida qaror qabul qiladi.

Homilador ayollarda IgM uchun sitomegalovirus uchun ijobiy test birlamchi infektsiyani yoki kasallikning qaytalanishini ko'rsatadi. Har holda, bu vaziyatning juda noqulay rivojlanishi.

Agar bu holat homiladorlikning dastlabki 12 xaftasida kuzatilsa, virusga qarshi kurashish uchun shoshilinch choralar ko'rish kerak, chunki onaning birlamchi infektsiyasi bilan virusning homilaga teratogen ta'sirining yuqori xavfi mavjud. Qayta tiklanish bilan homilaning shikastlanish ehtimoli kamayadi, ammo hali ham davom etadi.

Keyinchalik infektsiya bilan, bolaning tug'ma sitomegalovirus infektsiyasini rivojlanishi yoki tug'ilish vaqtida infektsiyalanishi mumkin. Shunga ko'ra, kelajakda homiladorlikni boshqarishning o'ziga xos taktikasi ishlab chiqiladi.

Birlamchi infektsiya yoki relaps bilanmi haqida Ushbu holatda shifokor duch keladi, u mavjudligi asosida xulosa chiqarishi mumkin maxsus IgG. Agar onada ular bo'lsa, bu uning virusga qarshi immunitetga ega ekanligini anglatadi va infektsiyaning kuchayishi immunitet tizimining vaqtincha zaiflashishi tufayli yuzaga keladi. Agar sitomegalovirus uchun IgG bo'lmasa, bu ona homiladorlik paytida birinchi marta virus bilan kasallanganligini ko'rsatadi va homila, shuningdek, onaning butun tanasi ta'sir qiladi.

Aniq qilish uchun terapevtik chora-tadbirlar Vaziyatning ko'plab qo'shimcha mezonlari va xususiyatlarini hisobga olgan holda bemorning kasallik tarixini o'rganish kerak. Biroq, IgM ning mavjudligi allaqachon homila uchun xavf mavjudligini ko'rsatadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda IgG mavjudligi: bu nimani anglatadi?

Yangi tug'ilgan chaqaloqda sitomegalovirusga IgG mavjudligi chaqaloqning tug'ilishdan oldin yoki tug'ilish vaqtida yoki undan keyin darhol infektsiyani yuqtirganligini ko'rsatadi.

Neonatal CMV infektsiyasi oylik oraliqda ikkita testda IgG titrining to'rt baravar oshishi bilan aniq ko'rsatiladi. Bundan tashqari, agar yangi tug'ilgan chaqaloqning qonida o'ziga xos IgG mavjudligi hayotning dastlabki uch kunida kuzatilsa, ular odatda konjenital sitomegalovirus infektsiyasi haqida gapirishadi.

Bolalarda CMV infektsiyasi asemptomatik bo'lishi mumkin yoki juda aniq bo'lishi mumkin jiddiy alomatlar va jigar yallig'lanishi, xorioretinit va keyingi strabismus va ko'rlik, pnevmoniya, sariqlik va teri ustida petechiae ko'rinishi shaklida asoratlar bor. Shuning uchun, agar yangi tug'ilgan chaqaloqda sitomegalovirusdan shubha qilingan bo'lsa, shifokor foydalanishga tayyor bo'lib, uning holati va rivojlanishini diqqat bilan kuzatishi kerak. zarur mablag'lar asoratlarni oldini olish uchun.

Agar siz CMV infektsiyasiga qarshi antikorlar uchun ijobiy test qilsangiz nima qilish kerak

Agar sitomegalovirus uchun ijobiy test bo'lsa, avval shifokoringiz bilan maslahatlashing.

Aksariyat hollarda infektsiyaning o'zi hech qanday oqibatlarga olib kelmaydi va shuning uchun aniq sog'liq muammolari bo'lmasa, davolanishni umuman amalga oshirmaslik va virusga qarshi kurashni tananing o'ziga topshirish mantiqan.

CMV infektsiyasini davolash uchun ishlatiladigan dorilar jiddiy yon effektlar, va shuning uchun ulardan foydalanish faqat hollarda belgilanadi shoshilinch ehtiyoj, odatda immunitet tanqisligi bo'lgan bemorlar uchun. Bunday hollarda foydalaning:

1. Virusning ko'payishini bloklaydigan Ganciclovir, lekin parallel bezovta qiluvchi ovqat hazm qilish va gematopoez;
2. Homiladorlik davrida foydalanish tavsiya etilmaydigan in'ektsiya shaklida Panavir;
3. Buyrak muammolariga olib kelishi mumkin bo'lgan Foscarnet;
4. Immunokompetent donorlardan olingan immunoglobulinlar;
5. Interferonlar.

Ushbu dorilarning barchasi faqat shifokor tavsiyasiga binoan qo'llanilishi kerak. Aksariyat hollarda ular faqat immunitet tanqisligi bo'lgan bemorlarga yoki immun tizimini sun'iy ravishda bostirishni o'z ichiga olgan kimyoterapiya yoki organ transplantatsiyasi buyurilganlarga buyuriladi. Faqat ba'zida ular homilador ayollar yoki chaqaloqlarni davolashadi.

Qanday bo'lmasin, esda tutish kerakki, agar ilgari bemor uchun sitomegalovirus xavfi haqida hech qanday ogohlantirish bo'lmasa, u holda immunitet tizimi bilan hamma narsa yaxshi. VA ijobiy test bu holda, faqat allaqachon shakllangan immunitet mavjudligi haqida xabar beradi. Qolgan narsa bu immunitetni saqlab qolishdir.

Homilador ayollar uchun sitomegalovirus infektsiyasi xavfi haqida video

Bemorlar sitomegalovirus igg bilan antikorlar aniqlanganmi yoki yo'qmi, bu nimani anglatadi? Hozirgi vaqtda hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydigan bir qator kasalliklar mavjud va ularning tanadagi mavjudligi faqat laboratoriya usullari yordamida, ba'zan esa butunlay tasodifan aniqlanadi. Bunday infektsiyalardan biri sitomegalovirusdir. Agar sitomegalovirus iG antikorlari aniqlansa, bu nimani anglatadi?

Sitomegalovirusga qanday antikorlar kiradi?

Sitomegalovirusga qarshi IgG antikorlarini tekshirish ushbu infektsiyaning mavjudligini aniqlash imkonini beradi.

Sitomegalovirus (qisqartirilgan CMV) - odamlarda sitomegaliyaga olib keladigan herpesviruslar oilasining a'zosi. Sitomegaliya virusli kasallik bo'lib, odamdan odamga o'tadi. Bu virusning inson to'qimalarining sog'lom hujayralariga yopishishi va ularni o'zgartirishi bilan tavsiflanadi ichki tuzilishi, natijada to'qimalarda sitomegal deb ataladigan ulkan hujayralar hosil bo'ladi.

Bu virus juda o'ziga xos xususiyatga ega uzoq yillar inson tanasida yashash va hech narsada o'zini namoyon qilmaslik. Tanadagi immunitet muvozanati buzilganda, virus faollashadi va kasallik juda tez rivojlana boshlaydi. Qoida tariqasida, sitomegalovirus tuprik bezlarida lokalizatsiya qilinadi, chunki uning tuzilishi ushbu turdagi to'qimalarga yaqin.

inson tanasida mustaqil ravishda chiqariladi. Rasmiy ma'lumotlarga ko'ra, bolalarda ushbu virusga antikorlar topilgan Yoshlik 10-15% hollarda, kattalarda esa 40% da.

Sitomegalovirus tarqaladi:

• havo tomchilari bilan, masalan, tupurik orqali;
• transplasental, ya'ni onadan homilaga platsenta orqali, shuningdek, bolaning tug'ilish kanali orqali o'tishi paytida;
• ozuqaviy, ya'ni ovqat eyish yoki ichish paytida og'iz orqali, shuningdek iflos qo'llar orqali;
• jinsiy aloqada - masalan, vaginaning shilliq qavati bilan, shilliq qavatning sperma bilan aloqasi;
• qon quyish paytida;
• ona suti orqali laktatsiya davrida.

Inkubatsiya davri CMV 20 dan 60 kungacha davom etadi, o'tkir davr Kasallik 2-6 hafta ichida yo'qoladi. Kasallikning o'tkir bosqichida odam quyidagi ko'rinishlarni boshdan kechiradi:

Kasallikning o'tkir bosqichi o'tgandan so'ng, immunitet faollashadi va antikorlar ishlab chiqariladi. Agar oldingi kasalliklar va noto'g'ri turmush tarzi tufayli immunitet zaif bo'lsa, kasallik surunkali bo'lib, to'qimalarga ta'sir qiladi va ko'pincha hatto. ichki organlar odam.

Masalan, CMV nam makula nasli rivojlanishini qo'zg'atadi, ya'ni ko'rish organidan miyaga nerv impulslarini o'tkazish uchun mas'ul bo'lgan ko'z hujayralari kasalligi.

Kasallik o'zini quyidagicha namoyon qiladi:

• ARVI, ba'zi hollarda pnevmoniya;
• umumiy shakl, ya'ni ichki organlarning shikastlanishi, masalan, jigar, oshqozon osti bezi va boshqa bezlarning yallig'lanishi, shuningdek, ichak devorlarining to'qimalari;
• takroriy yallig'lanish shaklida namoyon bo'lgan genitouriya tizimining organlari bilan bog'liq muammolar.

Agar homilador ayol sitomegalovirus bilan kasallangan bo'lsa, ayniqsa tashvishlanishingiz kerak. Bunday holda, homila patologiyasi onaning qonidagi viruslar unga platsenta orqali yuborilganda rivojlanadi. Homiladorlik abort bilan tugaydi yoki bolaning miyasi shikastlanadi, buning natijasida u jismoniy va ruhiy kasalliklardan aziyat chekadi.

To'lash kerak katta e'tibor intrauterin kasallikning diagnostikasi. Homilador ayol qanday infektsiyalanganligini aniqlash ayniqsa muhimdir. Agar kontseptsiyadan oldin tana allaqachon kasallikdan aziyat chekkan bo'lsa va homiladorlik paytida u paydo bo'ladi qayta infektsiya, bu haqiqat tug'ilishning yuqori ehtimolini anglatadi sog'lom chaqaloq. Sitomegalovirus mavjud kasalliklarni qo'zg'atadi yuqori xavf hayot uchun jiddiy asoratlar.

Kasallik qanday aniqlanadi? CMV diagnostikasi uchun quyidagi usullar qo'llaniladi:

• virusni aniqlash uchun immunofluoresans usuli biologik suyuqliklar tanasi;
• immunoassayga asoslangan xemiluminesans immunoassay (CHLA) usuli;
• polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR) - bu inson biologik suyuqliklarida virusli DNKni aniqlash imkonini beruvchi molekulyar biologiya usuli;
• hujayra madaniyatini ekish;
• qonda CMV ga antikorlar mavjudligini aniqlaydigan ferment bilan bog'liq immunosorbent tahlili (ELISA).

Anti-CMV IgG aniqlansa, bu nimani anglatadi?

Ro'yxatda keltirilgan test turlari immunoglobulinlar deb ataladigan o'ziga xos antikorlarni aniqlashga qaratilgan. Bu o'z navbatida kasallikning qaysi bosqichida ekanligini aniqlash imkonini beradi. Ulardan eng samarali va tez-tez ishlatiladigan ELISA va CLLA testlari.

CMVda paydo bo'ladigan immunoglobulinlarning 2 klassi mavjud. Tahlil ularning miqdoriy ko'rsatkichini aniqlaydi, bu mos yozuvlar qiymatlaridan tashqariga chiqadi, ya'ni me'yordan oshadi.

Virusli infektsiyalarga tezda javob beradigan immunoglobulinlar M. Ushbu antikorlar ANTI-CMV IgM xalqaro qisqartmasiga ega, bu M sinfidagi sitomegalovirusga qarshi ishlab chiqarilgan antikorlarni anglatadi.

Ushbu antikorlar immunitet xotirasini shakllantirmaydi va olti oy ichida tanada yo'q qilinadi.

Sitomegalovirus IgM miqdorining ko'payishi bilan kasallikning o'tkir bosqichi tashxis qilinadi.

Immunoglobulinlar G, ular hayot davomida shakllanadi va infektsiya bostirilgandan keyin faollashadi. ANTI-CMV IgG xalqaro tasnifga ko'ra bu antikorlarning qisqartirilgan nomi bo'lib, bu G sinf antikorlarini bildiradi.Sitomegalovirusga IgG antikorlari virusning organizmda rivojlanayotganligini ko'rsatadi. Laboratoriya tekshiruvlari infektsiyaning taxminiy vaqtini aniqlashi mumkin. Bu titr deb ataladigan ko'rsatkich bilan ko'rsatiladi. Misol uchun, sitomegalovirus igg 250 ning titri infektsiyaning bir necha oy davomida tanaga kirganligini ko'rsatadi. Ko'rsatkich qanchalik past bo'lsa, infektsiyaning davomiyligi shunchalik uzoq bo'ladi.

INFEKTSION ehtimolini baholashda IgG sinfi va IgM sinfidagi antikorlarning nisbati tahlili qo'llaniladi. O'zaro munosabatlarning talqini quyidagicha:

Ushbu tadqiqotlarni reproduktiv yoshdagi ayollarda o'tkazish ayniqsa muhimdir. Agar sitomegalovirus IgG uchun ijobiy natija kontseptsiyadan oldin salbiy IgM bilan olingan bo'lsa, bu homiladorlik davrida asosiy infektsiya bo'lmaydi (homila uchun eng xavfli).

Ijobiy bilan IgM homiladorlik Buni kechiktirishga va shifokor bilan maslahatlashishga arziydi. Va agar natija sitomegalovirus IgG uchun bo'lsa va IgM salbiy, keyin tanada virus yo'q va birlamchi infektsiya ehtimoli bor.

Agar IgG antikorlari ijobiy bo'lsa, nima qilishim kerak?

CMV ni davolash odatda sitomegalovirusni inson immuniteti tomonidan boshqarilishi mumkin bo'lgan yashirin shaklga olib kelish uchun immunitet tizimini mustahkamlashga qaratilgan.

Terapiya ham qabulga asoslangan antiviral preparatlar antiherpes ta'siri. CMV bilan birga rivojlanayotgan birga keladigan kasalliklar antibiotiklar bilan davolanadi.

CMV ning oldini olish uchun birinchi navbatda homilador ayollarni himoya qilishga qaratilgan maxsus vaktsina ishlab chiqilgan. Tadqiqotga ko'ra, emlash bu daqiqa samaradorligi taxminan 50% ni tashkil qiladi.

Sitomegalovirus iGGning ijobiy natijasini o'lim jazosi sifatida qabul qilmaslik kerak. CMV virusi ko'pchilik odamlarning tanasida mavjud. O'z vaqtida tahlil qilish, oldini olish va adekvat davolash ushbu infektsiyadan kelib chiqadigan kasallik xavfini kamaytirishga imkon beradi.

Siz ferment bilan bog'langan immunosorbent tahlili (ELISA) uchun qon topshirdingiz va biosuyuqligingizda sitomegalovirus IgG antikorlari aniqlanganligini aniqladingiz. Yaxshimi yoki yomonmi? Bu nimani anglatadi va hozir qanday harakatlar qilish kerak? Keling, terminologiyani tushunaylik.

IgG antikorlari nima

IgG sinfidagi antikorlar qon zardobidagi immunoglobulinlarning bir turi bo'lib, organizmning patogenga qarshi immunitet reaktsiyasida ishtirok etadi. yuqumli kasalliklar. Xatlar ig "immunoglobulin" so'zining qisqartirilgan versiyasidir, bular organizm virusga qarshi turish uchun ishlab chiqaradigan himoya oqsillari.

Tana o'ziga xos antikorlarni hosil qilib, immunitetni qayta qurish bilan infektsiya hujumiga javob beradi IgM sinflari va IgG.

• Tez (birlamchi) IgM antikorlari infektsiyadan so'ng darhol ko'p miqdorda hosil bo'ladi va uni engish va zaiflashtirish uchun virusga "pounts" qiladi.
• Sekin (ikkilamchi) IgG antikorlari infektsion agentning keyingi bosqinlaridan himoya qilish va immunitetni saqlab qolish uchun tanada asta-sekin to'planadi.

Elishay testi sitomegalovirusni ko'rsatsa IgG musbat- bu sizning tanangizda bu virus mavjudligini anglatadi va sizda unga qarshi immunitet mavjud. Boshqacha qilib aytganda, tana infektsion agentni nazorat ostida ushlab turadi.

Sitomegalovirus nima

20-asrning o'rtalarida olimlar hujayralarning yallig'lanishli shishishini keltirib chiqaradigan virusni topdilar, bu esa uning atrofdagi sog'lom hujayralar hajmidan sezilarli darajada oshib ketishiga olib keladi. Olimlar ularni "gigant hujayralar" degan ma'noni anglatuvchi "sitomegal" deb atashgan. Kasallik "sitomegali" deb nomlandi va unga mas'ul bo'lgan yuqumli agent bizga ma'lum bo'lgan nomni oldi - sitomegalovirus (CMV, lotincha transkripsiyada CMV).

Virusologik nuqtai nazardan, CMV o'z qarindoshlaridan, herpes viruslaridan deyarli farq qilmaydi. U shar shaklida bo'lib, uning ichida DNK saqlanadi. O'zini tirik hujayraning yadrosiga kiritgan makromolekula inson DNKsi bilan aralashib, o'z qurbonining zahiralaridan foydalangan holda yangi viruslarni ko'paytirishni boshlaydi.

CMV tanaga kirsa, u erda abadiy qoladi. Insonning immuniteti zaiflashganda uning "qish uyqusi" davrlari buziladi.

Sitomegalovirus butun tanaga tarqalishi va bir vaqtning o'zida bir nechta organlarni yuqtirishi mumkin.

Qiziqarli! CMV nafaqat odamlarga, balki hayvonlarga ham ta'sir qiladi. Har bir turning o'ziga xos turi bor, shuning uchun odam faqat odamdan sitomegalovirus bilan kasallanishi mumkin.

Virus uchun "shlyuz"

INFEKTSION sperma, tupurik, bachadon bo'yni shilliq qavati, qon va ona suti orqali sodir bo'ladi.

Virus kirish joyida o'zini ko'paytiradi: epiteliyda nafas olish yo'llari, oshqozon-ichak trakti yoki genital trakt. U mahalliy darajada ham takrorlanadi limfa tugunlari. Keyin u qonga kirib, organlar bo'ylab tarqaladi, ularda endi normal hujayralardan 3-4 baravar kattaroq hujayralar hosil bo'ladi. Ularning ichida yadroviy qo'shimchalar mavjud. Mikroskop ostida infektsiyalangan hujayralar boyqushning ko'ziga o'xshaydi. Ularda yallig'lanish faol rivojlanmoqda.

Tana darhol infektsiyani bog'laydigan immunitet reaktsiyasini shakllantiradi, lekin uni butunlay yo'q qilmaydi. Agar virus g'alaba qozongan bo'lsa, kasallik belgilari infektsiyadan keyin bir yarim oydan ikki oygacha paydo bo'ladi.

CMV ga antikorlar uchun test kimga va nima uchun buyuriladi?

Tananing sitomegalovirus hujumidan qanchalik himoyalanganligini aniqlash quyidagi hollarda zarur:

• homiladorlikni rejalashtirish va tayyorlash;
• bolaning intrauterin infektsiyasi belgilari;
• homiladorlik davridagi asoratlar;
• muayyan kasalliklarda immunitetni qasddan tibbiy bostirish;
• hech qanday sababsiz tana haroratining ko'tarilishi.

Immunoglobulin testlari uchun boshqa ko'rsatmalar bo'lishi mumkin.

Virusni aniqlash usullari

Sitomegalovirus tomonidan tan olinadi laboratoriya tadqiqotlari tananing biologik suyuqliklari: qon, tupurik, siydik, genital sekretsiya.

• Hujayra tuzilishini sitologik o'rganish virusni aniqlaydi.
• Virusologik usul agentning qanchalik tajovuzkor ekanligini baholashga imkon beradi.
• Molekulyar genetik usul infektsiyaning DNKsini tanib olish imkonini beradi.
• Serologik usul, shu jumladan Elishay, qon zardobida virusni zararsizlantiradigan antikorlarni aniqlaydi.

Elishay testi natijalarini qanday izohlash mumkin?

O'rtacha bemor uchun antikor testi ma'lumotlari quyidagicha bo'ladi: IgG - ijobiy natija, IgM - salbiy natija. Ammo boshqa konfiguratsiyalar ham mavjud.

	Ijobiy	Salbiy	Tahlil transkripti
IgM	?		Infektsiya yaqinda sodir bo'lgan, kasallik eng yuqori cho'qqisida.
		?	Tana infektsiyalangan, ammo virus faol emas.
	?		Virus bor va hozir u faollashtirilmoqda.
		?	Tanada virus yo'q va unga qarshi immunitet ham yo'q.

Ko'rinishidan, ikkala holatda ham salbiy natija eng yaxshisi, ammo hamma uchun emas.

Diqqat! Zamonaviy inson tanasida sitomegalovirusning mavjudligi norma hisoblanadi, uning faol bo'lmagan shaklida u dunyo aholisining 97% dan ko'prog'ida topiladi.

Xavfli guruhlar

Ba'zi odamlar uchun sitomegalovirus juda xavflidir. Bu:

• orttirilgan yoki tug'ma immunitet tanqisligi bo'lgan fuqarolar;
• organ transplantatsiyasidan o'tgan va saraton kasalligidan davolanayotgan bemorlar: ular sun'iy ravishda bostiriladi immun reaktsiyalar asoratlarni bartaraf etish uchun tana;
• homilador ayollar: CMV bilan birlamchi infektsiya abortga olib kelishi mumkin;
• bachadonda yoki tug'ilish kanalidan o'tayotganda infektsiyalangan chaqaloqlar.

Tanadagi sitomegalovirus uchun salbiy IgM va IgG qiymatlari bo'lgan ushbu eng zaif guruhlarda infektsiyadan himoya yo'q. Natijada, agar u qarshilik ko'rsatmasa, u jiddiy kasalliklarga olib kelishi mumkin.

Sitomegalovirus qanday kasalliklarga olib kelishi mumkin?

Immunitet tanqisligi bo'lgan odamlarda CMV sabab bo'ladi yallig'lanish reaktsiyasi ichki organlarda:

• o'pkada;
• jigarda;
• oshqozon osti bezida;
• buyraklarda;
• taloqda;
• markaziy asab tizimining to'qimalarida.

JSST ma'lumotlariga ko'ra, sitomegalovirus sabab bo'lgan kasalliklar o'lim sabablari orasida ikkinchi o'rinda turadi.

CMV homilador onalarga xavf tug'diradimi?

Agar homiladorlikdan oldin ayol sitomegalovirus bilan uchrashgan bo'lsa, u ham, bolasi ham xavf ostida emas: immunitet tizimi infektsiyani bloklaydi va homilani himoya qiladi. Bu norma. Istisno hollarda, bola platsenta orqali CMV bilan kasallanadi va sitomegalovirusga qarshi immunitet bilan tug'iladi.

Agar kelajakdagi ona birinchi marta virus bilan kasallangan bo'lsa, vaziyat xavfli bo'ladi. Uning tahlilida sitomegalovirus IgG ga antikorlar salbiy natijani ko'rsatadi, chunki organizm unga qarshi immunitetga ega bo'lishga ulgurmagan.
Homilador ayolning birlamchi infektsiyasi o'rtacha 45% hollarda qayd etilgan.

Agar bu kontseptsiya vaqtida yoki homiladorlikning birinchi trimestrida sodir bo'lsa, o'lik tug'ilish, o'z-o'zidan abort qilish yoki homila anormalliklari xavfi mavjud.

Homiladorlikning keyingi bosqichlarida CMV infektsiyasi xarakterli belgilar bilan chaqaloqda tug'ma infektsiyani rivojlanishiga olib keladi:

• isitma bilan birga sariqlik;
• zotiljam;
• gastrit;
• leykopeniya;
• chaqaloqning tanasida qon ketishini aniq aniqlash;
• kattalashgan jigar va taloq;
• retinit (ko'zning to'r pardasining yallig'lanishi).
• rivojlanish nuqsonlari: ko'rlik, karlik, tomchilar, mikrosefaliya, epilepsiya, falaj.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, yangi tug'ilgan chaqaloqlarning faqat 5 foizi kasallik belgilari va jiddiy buzilishlar bilan tug'iladi.

Agar chaqaloq infektsiyalangan onaning suti bilan oziqlanayotganda CMV bilan kasallangan bo'lsa, kasallik ko'rinadigan belgilarsiz paydo bo'lishi yoki uzoq muddatli burun oqishi, limfa tugunlarining shishishi, isitma yoki pnevmoniya sifatida namoyon bo'lishi mumkin.

Ona bo'lishga tayyorlanayotgan ayolda sitomegalovirus kasalligining kuchayishi ham rivojlanayotgan homila uchun yaxshi natija bermaydi. Bola ham kasal va uning tanasi hali o'zini to'liq himoya qila olmaydi, shuning uchun aqliy va jismoniy nuqsonlarning rivojlanishi juda mumkin.

Diqqat! Agar ayol homiladorlik paytida sitomegalovirus bilan kasallangan bo'lsa, bu uning bolani albatta yuqtirishini anglatmaydi. U o'z vaqtida mutaxassisga murojaat qilishi va immunoterapiyadan o'tishi kerak.

Nega homiladorlik paytida herpes kasalligi yomonlashishi mumkin?

Homiladorlik davrida onaning tanasida ma'lum o'zgarishlar, jumladan, zaif immunitet mavjud. Bu norma, chunki u embrionni rad etishdan himoya qiladi ayol tanasi uni begona jism sifatida qabul qiladi. Shuning uchun faol bo'lmagan virus birdaniga o'zini namoyon qilishi mumkin. Homiladorlik davrida infektsiyaning takrorlanishi 98% hollarda xavfsizdir.

Agar homilador ayolning testida IgG ga qarshi antikorlar sitomegalovirus uchun salbiy bo'lsa, shifokor unga individual shoshilinch antiviral davolanishni buyuradi.

Shunday qilib, homilador ayolning tahlili natijasi, unda sitomegalovirus IgG antikorlari aniqlangan, ammo IgM sinfidagi immunoglobulinlar aniqlanmagan, eng maqbulini ko'rsatadi. kutayotgan ona va uning chaqalog'ining holati. Yangi tug'ilgan chaqaloq uchun ELISA testi haqida nima deyish mumkin?

Chaqaloqlarda IgG antikorlari uchun testlar

Bu erda ishonchli ma'lumot IgM sinfidagi antikorlarning titri bilan emas, balki IgG sinfidagi antikorlar tomonidan taqdim etiladi.

Chaqaloqdagi ijobiy IgG intrauterin infektsiyaning belgisidir. Gipotezani tasdiqlash uchun chaqaloq oyiga ikki marta tekshiriladi. IgG titrining 4 martadan oshishi neonatal (yangi tug'ilgan chaqaloq hayotining birinchi haftalarida paydo bo'lgan) CMV infektsiyasini ko'rsatadi.

Bunday holda, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni oldini olish uchun yangi tug'ilgan chaqaloqning holatini diqqat bilan kuzatib borish ko'rsatiladi.

Virus aniqlandi. Menga davolanish kerakmi?

Kuchli immunitet hayot uchun tanaga kirgan virusga qarshi turadi va uning ta'sirini to'xtatadi. Tananing zaiflashishi tibbiy nazorat va terapiyani talab qiladi. Virusni to'liq chiqarib bo'lmaydi, lekin uni o'chirib qo'yish mumkin.

Infektsiyaning umumiy shakllari mavjud bo'lganda (bir vaqtning o'zida bir nechta organlarga ta'sir qilgan virusni aniqlash) bemorlarga buyuriladi. dori terapiyasi. Odatda u amalga oshiriladi statsionar sharoit. Virusga qarshi preparatlar: gansiklovir, foxarnet, valgansiklovir, sitotek va boshqalar.

Sitomegalovirusga qarshi antikorlar ikkilamchi (IgG) bo'lib qolsa, infektsiyani davolash nafaqat talab qilinmaydi, balki ikki sababga ko'ra bolali ayol uchun kontrendikedir:

1. Antiviral preparatlar toksik bo'lib, juda ko'p asoratlarni keltirib chiqaradi va organizmning himoya funktsiyalarini saqlab qolish uchun preparatlar homiladorlik paytida istalmagan interferonni o'z ichiga oladi.
2. Onada IgG antikorlarining mavjudligi ajoyib ko'rsatkichdir, chunki u yangi tug'ilgan chaqaloqda to'liq immunitetni shakllantirishni kafolatlaydi.

IgG antikorlarini ko'rsatadigan titrlar vaqt o'tishi bilan kamayadi. Yuqori qiymat yaqinda infektsiyani ko'rsatadi. Past ko'rsatkich virus bilan birinchi uchrashish uzoq vaqt oldin sodir bo'lganligini anglatadi.

Hozirgi vaqtda sitomegalovirusga qarshi emlash yo'q, shuning uchun eng yaxshi oldini olish- gigiena va sog'lom turmush tarzi, bu immunitet tizimini sezilarli darajada mustahkamlaydi.

Tavsif

Aniqlash usuli Fermentga bog'liq immunosorbent tahlili (ELISA).

O'rganilayotgan material Qon zardobi

Sitomegalovirusga (CMV, CMV) IgM sinfining antikorlari.

Organizmga sitomegalovirus (CMV) kiritilishiga javoban tananing immunitetini qayta qurish rivojlanadi. Kuluçka muddati 15 kundan 3 oygacha. Ushbu infektsiya bilan steril bo'lmagan immunitet paydo bo'ladi (ya'ni virusni to'liq yo'q qilish kuzatilmaydi). Sitomegalovirus infektsiyasiga (CMV) immunitet beqaror va sekin. Ekzogen virus bilan qayta infektsiya yoki yashirin infektsiyani qayta faollashtirish mumkin. Tanadagi uzoq muddatli turg'unlik tufayli virus bemorning immunitet tizimining barcha qismlariga ta'sir qiladi. Tananing himoya reaktsiyasi, birinchi navbatda, CMV ga IgM va IgG sinflarining o'ziga xos antikorlarini shakllantirish shaklida namoyon bo'ladi. O'ziga xos antikorlar hujayra ichidagi virusning lizisi uchun javobgardir va shuningdek, uning hujayra ichidagi replikatsiyasini yoki hujayradan hujayraga tarqalishini inhibe qiladi. Birlamchi infektsiyadan so'ng bemorlarning zardobida CMV ning ichki oqsillari bilan reaksiyaga kirishadigan antikorlar mavjud (p28, p65, p150). Qayta tiklangan odamlarning sarumida asosan membrana glikoproteinlari bilan reaksiyaga kirishadigan antikorlar mavjud. Eng buyuk diagnostik qiymat IgM ning jarayon faolligining ko'rsatkichi sifatida ta'rifiga ega, bu o'tkir davom etayotgan kasallik, reinfektsiya, superinfektsiya yoki reaktivatsiyani ko'rsatishi mumkin. Ilgari seronegativ bemorda anti-CMV IgM antikorlarining paydo bo'lishi asosiy infektsiyani ko'rsatadi. INFEKTSIONning endogen reaktivatsiyasi paytida IgM antikorlari tartibsiz shakllanadi (odatda juda past konsentratsiyalarda) yoki umuman yo'q bo'lishi mumkin. G sinfidagi immunoglobulinlarni aniqlash, shuningdek, birlamchi sitomegalovirus infektsiyasini (CMVI) aniqlash, vaqt o'tishi bilan infektsiyaning klinik ko'rinishi bo'lgan shaxslarni kuzatish va retrospektiv tashxis qo'yishga yordam beradi. Og'ir CMV kasalligida, shuningdek, homilador ayollar va yosh bolalarda CMVga antikor ishlab chiqarish sekinlashadi. Bu past konsentratsiyalarda o'ziga xos antikorlarni aniqlash yoki antikorlarning ijobiy dinamikasi yo'qligi bilan namoyon bo'ladi. INFEKTSION xususiyatlari. Sitomegalovirus (CMV) infektsiyasi keng tarqalgan virusli infektsiya organizm, bu odatda yashirin tarzda yuzaga keladigan opportunistik infektsiyalar deb ataladi. Клинические проявления наблюдаются на фоне физиологических иммунодефицитных состояний (дети первых 3 - 5 лет жизни, беременные - чаще во 2 и 3 триместре), а также у лиц с врождёнными или приобретёнными иммунодефицитами (ВИЧ-инфекция, применение иммунодепрессантов, онкогематологические заболевания, облучение, диабет va h.k.). Sitomegalovirus - bu herpes viruslari oilasining virusi. Oilaning boshqa a'zolari singari, infektsiyadan keyin u deyarli hayot uchun tanada qoladi. Nam muhitda barqaror. Xavf guruhiga 5-6 yoshli bolalar, 16-30 yoshli kattalar, shuningdek, anal jinsiy aloqa bilan shug'ullanadigan odamlar kiradi. Bolalar infektsiyaning yashirin shakllari bo'lgan ota-onalardan va boshqa bolalardan havo orqali yuqishi mumkin. Kattalar uchun jinsiy yo'l bilan yuqtirish ko'proq uchraydi. Virus sperma va boshqa tana suyuqliklarida topiladi. Infektsiyaning vertikal uzatilishi (onadan homilaga) transplasental va tug'ruq paytida sodir bo'ladi. CMV infektsiyasi turli xil klinik ko'rinishlar bilan tavsiflanadi, ammo to'liq immunitet bilan u klinik jihatdan asemptomatikdir. Kamdan kam hollarda yuqumli mononuklyozning rasmi rivojlanadi (infektsion mononuklyozning barcha holatlarining taxminan 10%), klinik jihatdan Epstein-Barr virusi keltirib chiqaradigan mononuklyozdan farq qilmaydi. Virusning ko'payishi retikuloendotelial tizim to'qimalarida, urogenital yo'llarning epiteliysida, jigarda, nafas yo'llarining shilliq qavatida va ovqat hazm qilish tizimida sodir bo'ladi. Organ transplantatsiyasi, immunosupressiv terapiya, OIV infektsiyasidan keyin immunitet pasayganda, shuningdek, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda CMV jiddiy xavf tug'diradi, chunki kasallik har qanday organga ta'sir qilishi mumkin. gepatit, pnevmoniya, ezofagit, gastrit, kolit, retinit, diffuz ensefalopatiya, isitma, leykopeniya rivojlanishi mumkin. Kasallik o'limga olib kelishi mumkin.

Homilador ayollarda sitomegalovirus infektsiyasi, homiladorlik davrida tekshirish. Homilador ayol dastlab sitomegalovirus bilan kasallanganda (35-50% hollarda) yoki homiladorlik davrida infektsiya qayta faollashganda (8-10% hollarda) intrauterin infektsiya rivojlanadi. Agar intrauterin infektsiya 10 haftadan oldin rivojlansa, rivojlanish nuqsonlari va homiladorlikning o'z-o'zidan uzilishi xavfi mavjud. 11-28 xaftada infektsiyalanganida kechikish kuzatiladi intrauterin rivojlanish, ichki organlarning gipo- yoki displazi. Agar infektsiya keyingi bosqichda sodir bo'lsa, lezyon umumiy bo'lishi mumkin, ma'lum bir organga ta'sir qiladi (masalan, homila gepatiti) yoki tug'ilishdan keyin paydo bo'lishi mumkin (gipertenziv-gidrosefalik sindrom, eshitish qobiliyatining buzilishi, interstitsial pnevmonit va boshqalar). INFEKTSION namoyon bo'lishi ham onaning immunitetiga, virusning virulentligiga va lokalizatsiyasiga bog'liq.

Bugungi kunga qadar sitomegalovirusga qarshi vaktsina ishlab chiqilmagan. Dori terapiyasi remissiya davrini ko'paytirish va infektsiyaning qaytalanishiga ta'sir qilish imkonini beradi, lekin virusni tanadan olib tashlashga imkon bermaydi. Ushbu kasallikni to'liq davolash mumkin emas: sitomegalovirusni tanadan olib tashlash mumkin emas. Ammo, agar siz ushbu virusni yuqtirganlik haqida eng kichik shubhangiz bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing, zarur testlar, keyin siz infektsiyani ko'p yillar davomida "harakatsiz" holatda saqlashingiz mumkin. Bu normal homiladorlik va sog'lom bola tug'ilishini ta'minlaydi. Sitomegalovirus infektsiyasining laboratoriya diagnostikasi quyidagi sub'ektlar toifalarida alohida ahamiyatga ega:

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda IgG antikorlari darajasini ketma-ket takroran aniqlash tug'ma infektsiyani (doimiy daraja) neonatal infektsiyadan (ko'tarilgan titrlarni) ajratish imkonini beradi. Agar takroriy (ikki haftadan keyin) tahlil qilish paytida IgG antikorlarining titri oshmasa, tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q, agar IgG titri oshsa, abort qilish masalasi ko'rib chiqilishi kerak. MUHIM! CMV infektsiyasi bolaning rivojlanishi uchun potentsial xavfli deb hisoblanadigan TORCH infektsiyalari guruhiga kiradi (ism lotincha nomlarning bosh harflari bilan hosil qilingan - Toksoplazma, Qizilcha, Sitomegalovirus, Herpes). Ideal holda, ayol rejalashtirilgan homiladorlikdan 2-3 oy oldin shifokor bilan maslahatlashib, TORCH infektsiyalari uchun laboratoriya tekshiruvidan o'tishi kerak, chunki bu holda tegishli terapevtik yoki dori-darmonlarni qabul qilish mumkin bo'ladi. profilaktika choralari, shuningdek, agar kerak bo'lsa, kelajakda homiladorlikdan oldingi tadqiqotlar natijalarini homiladorlik davridagi tekshiruvlar natijalari bilan solishtiring.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

• Homiladorlik uchun tayyorgarlik.
• Intrauterin infektsiyaning belgilari, feto-platsenta etishmovchiligi.
• OIV infektsiyasi, neoplastik kasalliklar, sitostatik dorilarni qabul qilish va boshqalar tufayli immunitetni susaytirish holati.
• Epstein-Barr virusi keltirib chiqaradigan infektsiya bo'lmasa, yuqumli mononuklyozning klinik ko'rinishi.
• Noma'lum kelib chiqqan gepato-splenomegaliya.
• Noma'lum etiologiyaning isitmasi.
• Virusli gepatit belgilari bo'lmaganda jigar transaminazalari, gamma-GT, gidroksidi fosfataza darajasining oshishi.
• Bolalarda pnevmoniyaning atipik kursi.
• Abort (muzlatilgan homiladorlik, takroriy abortlar).

Natijalarni talqin qilish

Tadqiqot natijalarini talqin qilish davolovchi shifokor uchun ma'lumotni o'z ichiga oladi va tashxis emas. Ushbu bo'limdagi ma'lumotlar o'z-o'zini tashxislash yoki o'z-o'zini davolash uchun ishlatilmasligi kerak. Shifokor ushbu tekshiruv natijalari va boshqa manbalardan olingan kerakli ma'lumotlardan foydalangan holda aniq tashxis qo'yadi: kasallik tarixi, boshqa tekshiruvlar natijalari va boshqalar.

Malumot qiymatlari: INVITRO laboratoriyasida anti-CMV IgM antikorlari aniqlanganda, natija "ijobiy", agar ular yo'q bo'lsa, natija "salbiy" bo'ladi. Juda past qiymatlar("kulrang zona") javob "shubhali, 10-14 kundan keyin takrorlash tavsiya etiladi". Diqqat! Tadqiqotning ma'lumot mazmunini oshirish uchun IgG antikorlarini o'rganish yaqinda birlamchi infektsiya ehtimolini aniqlash uchun qo'shimcha test sifatida amalga oshiriladi. Anti-CMV-IgM antikor testining natijasi ijobiy yoki shubhali bo'lgan hollarda bemor uchun bepul amalga oshiriladi. Agar test No 2AVCMV IgG antikorlarining sitomegalovirusga qarshi avidligi mijoz tomonidan arizani to'ldirishda darhol buyurilgan bo'lsa, u har qanday holatda ham amalga oshiriladi va to'lanadi.

Salbiy:

1. CMV infektsiyasi 3-4 haftadan ko'proq vaqt oldin sodir bo'lgan;
2. tekshiruvdan 3-4 hafta oldin infektsiyani istisno qilish;
3. intrauterin infektsiya ehtimoli yo'q.

Ijobiy:

1. birlamchi infektsiya yoki infektsiyani qayta faollashtirish;
2. intrauterin infektsiya mumkin.

"Shubhali" - bu natijani "ijobiy" yoki "salbiy" deb tasniflashga ishonchli (95% dan ortiq ehtimollik bilan) imkon bermaydigan chegara qiymati. Shuni hisobga olish kerakki, bunday natija antikorlarning juda past darajasi bilan mumkin, bu ayniqsa, boshlang'ich davri kasalliklar. Klinik vaziyatga qarab, o'zgarishlarni baholash uchun 10-14 kundan keyin antikor darajasini qayta tekshirish foydali bo'lishi mumkin.

Ma'lumotlar 06 avgust ● Sharhlar 0 ● Ko'rishlar

Doktor Dmitriy Sedyx

Herpes guruhining viruslari insonga hayoti davomida hamroh bo'ladi. Ularning xavflilik darajasi immunitet darajasiga bevosita bog'liq - bu ko'rsatkichga qarab, infektsiya harakatsiz yoki qo'zg'atuvchi bo'lishi mumkin. jiddiy kasalliklar. Bularning barchasi sitomegalovirusga (CMV) to'liq taalluqlidir. Agar qon testi ma'lum bir patogenga IgG antikorlari mavjudligini ko'rsatsa, bu vahima uchun sabab emas, lekin muhim ma'lumotlar kelajakda sog'lig'ini saqlash uchun.

Sitomegalovirus gerpes viruslari oilasiga mansub, aks holda odamning gerpes virusi 5-turi deb ataladi. U tanaga kirgandan so'ng, unda abadiy qoladi - hozirgi vaqtda ushbu guruhning yuqumli patogenlaridan izsiz qutulishning hech qanday usuli yo'q.

U tana suyuqliklari - tupurik, qon, sperma, vaginal sekretsiyalar orqali yuqadi, shuning uchun infektsiya mumkin:

• havo tomchilari bilan;
• o'pish paytida;
• jinsiy aloqa;
• umumiy idishlar va gigiena vositalaridan foydalanish.

Bundan tashqari, virus onadan bolaga homiladorlik davrida (keyin sitomegalovirus infektsiyasining konjenital shakli haqida gapirishimiz mumkin), tug'ruq paytida yoki ona suti orqali uzatiladi.

Kasallik keng tarqalgan - tadqiqotlarga ko'ra, 50 yoshga kelib, odamlarning 90-100% sitomegalovirus tashuvchisi hisoblanadi. Birlamchi infektsiya, qoida tariqasida, asemptomatikdir, ammo immunitetning keskin zaiflashishi bilan infektsiya faollashadi va patologiyaga olib kelishi mumkin. turli darajalarda tortishish kuchi.

Hujayralarga kirish inson tanasi, sitomegalovirus ularning bo'linish jarayonlarini buzadi, sitomegaloidlar - ulkan hujayralar shakllanishiga olib keladi. Kasallik ta'sir qilishi mumkin turli organlar va tizimlar, atipik pnevmoniya, sistit va uretrit, retinaning yallig'lanishi, ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari shaklida o'zini namoyon qiladi. Hammasidan ko'proq tashqi alomatlar infektsiya yoki relaps mavsumiy sovuqqa o'xshaydi - o'tkir respiratorli infektsiyalar yoki o'tkir respirator virusli infektsiyalar (isitma, mushak og'rig'i, burun oqishi bilan birga).

Birlamchi aloqa eng xavfli hisoblanadi. Bu homilaning intrauterin infektsiyasiga olib kelishi va uning rivojlanishida aniq og'ishlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Sitomegalovirus: patogen, uzatish yo'llari, tashish, qayta infektsiya

Diagnostika

Sitomegalovirusning aksariyat tashuvchilari uning tanadagi mavjudligini bilishmaydi. Ammo kasallikning sababini aniqlashning iloji bo'lmasa va davolanish natija bermasa, CMV uchun testlar buyuriladi (qondagi antikorlar, smeardagi DNK, sitologiya va boshqalar). Sitomegalovirus infektsiyasi uchun test homilador ayollar yoki homilador bo'lishni rejalashtirgan ayollar va immunitet tanqisligi holatlari bo'lgan odamlar uchun majburiydir. Ular uchun virus jiddiy xavf tug'diradi.

CMV infektsiyasini tashxislash uchun muvaffaqiyatli qo'llaniladigan bir nechta tadqiqot usullari mavjud. Aniqroq natijaga erishish uchun ularni birgalikda ishlatish tavsiya etiladi. Patogen tana suyuqliklarida bo'lganligi sababli, qon, tupurik, siydik, vaginal sekretsiyalar va hatto ona suti biologik material sifatida ishlatilishi mumkin.

Smeardagi sitomegalovirus PCR tahlili - polimeraza zanjiri reaktsiyasi yordamida aniqlanadi. Usul har qanday biomaterialda yuqumli agentning DNKsini aniqlash imkonini beradi. CMV uchun smear genital organlardan oqishni o'z ichiga olmaydi, bu balg'am namunasi, nazofarenkdan oqindi yoki tupurik bo'lishi mumkin. Agar smearda sitomegalovirus aniqlansa, bu kasallikning yashirin yoki faol shaklini ko'rsatishi mumkin. Bundan tashqari, PCR usuli infektsiyaning asosiy yoki takroriy infektsiya ekanligini aniqlashga imkon bermaydi.

Agar namunalarda sitomegalovirus DNKsi aniqlansa, holatni aniqlashtirish uchun testlar buyurilishi mumkin. qo'shimcha testlar. Qondagi maxsus immunoglobulinlar uchun test klinik ko'rinishni aniqlashtirishga yordam beradi.

Ko'pincha Elishay diagnostika uchun ishlatiladi - fermentga bog'liq immunosorbent tahlili yoki CHLA - kimilyuminesans immunoassay. Ushbu usullar qonda maxsus oqsillar - antikorlar yoki immunoglobulinlar mavjudligi sababli virus mavjudligini aniqlaydi.

Sitomegalovirus diagnostikasi: tadqiqot usullari. Differensial diagnostika sitomegalovirus

Antikorlarning turlari

Virusga qarshi kurashish uchun inson immunitet tizimi tashqi ko'rinishi, tuzilishi va funktsiyalari vaqti bilan farq qiluvchi bir necha turdagi himoya oqsillarini ishlab chiqaradi. Tibbiyotda ular maxsus harf kodi bilan belgilanadi. Ularning nomlaridagi umumiy qism Ig bo'lib, u immunoglobulinni anglatadi va oxirgi harf ma'lum bir sinfni bildiradi. Sitomegalovirusni aniqlaydigan va tasniflaydigan antikorlar: IgG, IgM va IgA.

IgM

Hajmi bo'yicha eng katta immunoglobulinlar, "tez javob guruhi". Birlamchi infektsiya paytida yoki organizmda "harakatsiz" sitomegalovirus faollashganda, birinchi navbatda IgM ishlab chiqariladi. Ular qon va hujayralararo bo'shliqda virusni aniqlash va yo'q qilish qobiliyatiga ega.

Qon testida IgM mavjudligi va miqdori - muhim ko'rsatkich. Ularning kontsentratsiyasi kasallikning boshida, o'tkir bosqichda eng yuqori bo'ladi. Keyin, agar virus faolligini bostirish mumkin bo'lsa, M sinfidagi immunoglobulinlarning titri asta-sekin kamayadi va taxminan 1,5 - 3 oydan keyin ular butunlay yo'qoladi. Agar qonda IgM ning past konsentratsiyasi qolsa uzoq vaqt, bu surunkali yallig'lanishni ko'rsatadi.

Shunday qilib, yuqori IgM titri faol mavjudligini ko'rsatadi patologik jarayon(so'nggi infektsiya yoki CMV ning kuchayishi), past - kasallikning oxirgi bosqichi yoki uning haqida surunkali kurs. Agar salbiy bo'lsa, bu infektsiyaning yashirin shaklini yoki uning tanada yo'qligini ko'rsatadi.

IgG

G sinfidagi antikorlar qonda kechroq - infektsiyadan 10-14 kun o'tgach paydo bo'ladi. Ular, shuningdek, virusli agentlarni bog'lash va yo'q qilish qobiliyatiga ega, ammo IgM dan farqli o'laroq, ular hayot davomida infektsiyalangan odamning tanasida ishlab chiqarishda davom etadilar. Ular odatda sinov natijalarida "Anti-cmv-IgG" deb kodlanadi.

IgG virusning tuzilishini "eslab qoladi" va patogenlar tanaga qayta kirganda, ularni tezda yo'q qiladi. Shuning uchun sitomegalovirusni ikkinchi marta yuqtirish deyarli mumkin emas, yagona xavf - immunitetning pasayishi bilan "harakatsiz" infektsiyaning takrorlanishi.

Agar sitomegalovirusga qarshi IgG antikorlari uchun test ijobiy bo'lsa, tana allaqachon bu infektsiya bilan "tanish" bo'lib, unga umrbod immunitet hosil qilgan.

IgA

Virus asosan shilliq qavatlarga yopishib, ko'payganligi sababli, ularni himoya qilish uchun tanada maxsus antikorlar - IgA ishlab chiqariladi. IgM kabi, ular virusning faolligi bostirilgandan so'ng tez orada ishlab chiqarishni to'xtatadi va kasallikning o'tkir bosqichi tugaganidan keyin 1-2 oy o'tgach, ular endi qon testlarida aniqlanmaydi.

Sinov natijalarida IgM va IgG sinfidagi antikorlarning kombinatsiyasi sitomegalovirus holatini tashxislash uchun asosiy ahamiyatga ega.

Immunoglobulinlarning avidligi

Boshqasi muhim xususiyat IgG antikorlari - avidlik. Bu ko'rsatkich foiz sifatida o'lchanadi va antikor (immunoglobulin) va antijen - qo'zg'atuvchi virus o'rtasidagi bog'lanish kuchini ko'rsatadi. Qiymat qanchalik baland bo'lsa, immunitet tizimi infektsion agentga qarshi kurashadi.

Birlamchi infektsiya paytida IgG avidligi darajasi ancha past bo'lib, u organizmda virusning har bir keyingi faollashuvi bilan ortadi. Avidlik uchun antikorlarni tekshirish birlamchi infektsiyani takroriy kasallikdan ajratishga yordam beradi. Ushbu ma'lumot etarli terapiyani tayinlash uchun muhimdir.

Sitomegalovirus Igg va Igm. Sitomegalovirus uchun Elishay va PCR, sitomegalovirus uchun avidite

Musbat IgG nimani anglatadi?

IgG dan CMV ga ijobiy test natijasi, odam allaqachon sitomegalovirus bilan kasallanganligini va unga uzoq muddatli, barqaror immunitetga ega ekanligini anglatadi. Bu ko'rsatkich jiddiy tahdid va shoshilinch davolanish zarurligini ko'rsatmaydi. "Uxlayotgan" virus xavfli emas va oddiy turmush tarziga xalaqit bermaydi - insoniyatning aksariyati u bilan xavfsiz birga yashaydi.

Istisnolar - zaiflashgan, immunitet tanqisligi bilan og'rigan, saraton kasalligiga chalingan va kasallanganlar saraton, homilador ayollar. Bemorlarning ushbu toifalari uchun tanadagi virusning mavjudligi xavf tug'dirishi mumkin.

Sitomegalovirusga IgG ijobiy

Qonda IgG ning yuqori titri

IgG ijobiy yoki salbiy bo'lgan ma'lumotlarga qo'shimcha ravishda, tahlil har bir turdagi immunoglobulinlarning titrini ko'rsatadi. Bu "bo'lak-bo'lak" hisob-kitobning natijasi emas, balki immunitetning faolligi haqida tasavvurga ega bo'lgan koeffitsientdir. miqdoriy aniqlash Antikor kontsentratsiyasi qon zardobini qayta-qayta suyultirish natijasida hosil bo'ladi. Titr namuna ijobiy bo'lib qoladigan maksimal suyultirish omilini ko'rsatadi.

Qiymat ishlatiladigan reagentlarga va laboratoriya tekshiruvining xususiyatlariga qarab farq qilishi mumkin. Agar Anti-cmv IgG titri sezilarli darajada oshsa, bu virusning qayta faollashishi yoki boshqa bir qator sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin. Aniqroq tashxis qo'yish bir qator qo'shimcha testlarni talab qiladi.

Yo'naltiruvchi qiymatlardan oshib ketadigan titr har doim ham tahdidni ko'rsatmaydi. Shoshilinch davolanishga ehtiyoj bor yoki yo'qligini aniqlash uchun barcha tadqiqotlar ma'lumotlarini bir butun sifatida ko'rib chiqish kerak, ba'zi hollarda tahlilni qayta o'tkazish yaxshiroqdir. Buning sababi - sitomegalovirus faolligini bostirish uchun ishlatiladigan antiviral dorilarning yuqori toksikligi.

INFEKTSION holatini IgG mavjudligini qondagi "birlamchi" antikorlarning mavjudligi va miqdori - IgM bilan solishtirish orqali aniqroq aniqlash mumkin. Ushbu kombinatsiyaga, shuningdek, immunoglobulin avidlik indeksiga asoslanib, shifokor aniq tashxis qo'yadi va sitomegalovirus infektsiyasini davolash yoki oldini olish bo'yicha tavsiyalar beradi. Dekodlash bo'yicha ko'rsatmalar test natijalarini mustaqil ravishda baholashga yordam beradi.

Tahlil natijalarini dekodlash

Agar qonda sitomegalovirusga qarshi antikorlar aniqlansa, bu organizmda infektsiya borligini anglatadi. Tekshiruv natijalarini talqin qilish va terapiyani buyurish (agar kerak bo'lsa) davolovchi shifokorga topshirilishi kerak, ammo tanadagi jarayonlarni tushunish uchun siz quyidagi diagrammadan foydalanishingiz mumkin:

1. Anti-CMV IgM salbiy, Anti-CMV IgG salbiy: immunoglobulinlarning yo'qligi, odam hech qachon sitomegalovirus bilan kasallanmaganligini ko'rsatadi va u bu infektsiyaga qarshi immunitetga ega emas.
2. Anti-CMV IgM musbat, Anti-CMV IgG salbiy: bu kombinatsiya yaqinda infektsiyani ko'rsatadi va o'tkir shakl kasalliklar. Ayni paytda tana allaqachon infektsiyaga qarshi faol kurashmoqda, ammo "uzoq muddatli xotira" bilan IgG immunoglobulinlarini ishlab chiqarish hali boshlanmagan.
3. Anti-CMV IgM salbiy, Anti-CMV IgG ijobiy: bu holda biz yashirin, faol bo'lmagan infektsiya haqida gapirishimiz mumkin. Infektsiya uzoq vaqt oldin sodir bo'lgan, o'tkir bosqich o'tdi va tashuvchida sitomegalovirusga kuchli immunitet paydo bo'ldi.
4. Anti-CMV IgM musbat, Anti-CMV IgG musbat: ko'rsatkichlar qulay sharoitlar fonida infektsiyaning qaytalanishini yoki yaqinda infektsiyani va kasallikning o'tkir bosqichini ko'rsatadi - bu davrda sitomegalovirusga birlamchi antikorlar hali yo'qolmagan va IgG immunoglobulinlari allaqachon ishlab chiqarila boshlagan. Antikorlar soni (titrlar) va qo'shimcha tadqiqotlar shifokorga aniqroq tushunishga yordam beradi.

Elishay natijalarini baholashda faqat mutaxassis tushunadigan ko'plab nuanslar mavjud. Shuning uchun, hech qanday holatda o'zingiz tashxis qo'ymasligingiz kerak, terapiyani tushuntirish va buyurishni shifokorga topshirishingiz kerak.

CMV ga IgG ijobiy bo'lsa, nima qilish kerak

Bu savolga javob bir necha omillarga bog'liq. Qonda topilgan sitomegalovirusga qarshi IgG antikorlari CMV infektsiyasi bilan oldingi infektsiyani ko'rsatadi. Algoritmni aniqlash uchun keyingi harakatlar, diagnostika natijalarini bir butun sifatida ko'rib chiqish kerak.

Sitomegalovirus aniqlandi - nima qilish kerak?

Agar tekshiruv davomida olingan ma'lumotlarning umumiyligi kasallikning faol bosqichini ko'rsatsa, shifokor maxsus davolash kursini belgilaydi. Virusdan butunlay qutulishning iloji bo'lmagani uchun terapiya quyidagi maqsadlarga ega:

• ichki organlar va tizimlarni shikastlanishdan himoya qilish;
• kasallikning o'tkir bosqichini qisqartirish;
• iloji bo'lsa, tananing immunitet reaktsiyasini kuchaytiring;
• infektsiya faolligini kamaytirish, barqaror uzoq muddatli remissiyaga erishish;
• asoratlar rivojlanishining oldini olish.

Usullar va dorilarni tanlash individualdir klinik rasm va tananing xususiyatlari.

Agar sitomegalovirus yashirin, yashirin holatda bo'lsa (qonda faqat IgG topiladi), unda sog'lig'ingizni kuzatib borish va immunitetni saqlab qolish kifoya. Bu holatda tavsiyalar an'anaviy:

• to'liq sog'lom ovqatlanish;
• yomon odatlardan voz kechish;
• paydo bo'lgan kasalliklarni o'z vaqtida davolash;
• jismoniy faoliyat, qattiqlashuv;
• himoyalanmagan jinsiy aloqadan bosh tortish.

Xuddi shu profilaktika choralari, agar CMV ga antikorlar aniqlanmagan bo'lsa, ya'ni birlamchi infektsiya hali ro'y bermagan bo'lsa, tegishli. Keyin, virus tanaga kirganda, immunitet tizimi infektsiyaning rivojlanishini bostirish va jiddiy kasalliklarning oldini olish imkoniyatiga ega bo'ladi.

Sitomegalovirus IgG ga antikorlar uchun ijobiy test natijasi o'lim jazosi emas; yashirin infektsiya kattalarda sog'lom odam hayot sifatiga ta'sir qilmaydi. Biroq, virusning faollashishi va asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun jismoniy salomatlikni saqlashga harakat qilish kerak - ortiqcha ish va stressdan qochish, oqilona ovqatlanish va immunitetni yuqori darajada saqlash. Bunday holda, tananing o'z himoyasi sitomegalovirusning faolligini bostiradi va u tashuvchiga zarar etkaza olmaydi.

Bu bilan ham o'qing