Bolada soxta krupni (halqum stenozi) qanday aniqlash mumkin. Bolalarda laringeal stenoz belgilari va davolash Bolada halqumning torayishi nima qilish kerak

Bu nafas olish qiyinlishuvi va nafas qisilishiga olib keladi. Stenozlar o'tkir va surunkali bo'linadi.

Bolalarda tez rivojlanadi, bu bolaning hayotiga tahdid solishi mumkin. Surunkali shaklning o'ziga xosligi shundaki, u asta-sekin va asta-sekin rivojlanadi. Bundan tashqari, bu kasallikning o'ziga xos sabablari yo'q. Ko'pincha kasallik sovuqdan boshlanadi. Keyin bo'g'ilish shaklida asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Bolalarda laringeal stenozni qo'zg'atadigan asosiy omillar atrof-muhit sharoitlarining yomonlashishi, ko'plab sun'iy qo'shimchalar bilan oziq-ovqat iste'moli, shuningdek tez-tez foydalanish antibiotiklar.

Esingizda bo'lsin, alomatlari quyida tavsiflangan laringeal stenoz shoshilinch ravishda bartaraf etilishi kerak. Semptomlar quyidagilardir:

• ovoz o'zgarishi;
• "Hurlagan yo'tal";
• nafas olish qiyinligi bilan og'ir nafas olish;
• bemorning notinch holati;
• terining oqarishi, keyinchalik ko'k rangga aylanishi mumkin.

Stenoz - bu kasalliklardan biri bo'lib, bolangizga yordam berish uchun iloji boricha ko'proq ma'lumotga ega bo'lish juda muhimdir. Shunday qilib, esda tutingki, shifokorlar kelishidan oldin davolash boshlanishi kerak bo'lgan bolalarda laringeal stenoz yomon oqibatlarga olib kelishi mumkin. Asosiysi, ikkilanmaslik va darhol bolaga yordam berishni boshlashdir. Avvalo, siz yuqori havo namligini yaratishingiz kerak. Buning uchun siz ho'l tagliklar, choyshablar, ularni xonaga osib qo'yishingiz, shuningdek, qopqoqsiz yirtqichlardan suvni qaynatishingiz mumkin. Siz turli xil usullarni o'ylab topishingiz mumkin. Asosiy tanlov mezoni havoda ko'proq bug'dir.

Shuningdek, bolaning oyoqlarini pastga tushirishingiz kerak issiq suv, bolani ota-ona yoki qarindoshlaridan birining tizzasiga o'tirish. Esingizda bo'lsin, birinchi yordamning asosiy vazifasi - oldini olish Bola uyg'onganida (ko'pincha bu kechasi soat 12.00 dan 2.00 gacha sodir bo'ladi), u qattiq yo'tala boshlaydi. Natijada, gırtlakta qon oqimi kuchayadi, bu esa shish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Bola asabiylashadi va yo'tal kuchayadi. Siz uni tinchlantirishingiz va namlikni iloji boricha oshirishga harakat qilishingiz kerak.

Ko'pincha tez yordam mashinasida kelgan shifokorlar o'z vaqtida yordam ko'rsatish sharoitida aniq alomatlarni sezmaydilar. Hujumni uyda yo'q qilish mumkin, asosiysi etarli ma'lumotga ega bo'lish va tezda javob berishdir.

Esingizda bo'lsin, agar dori-darmonlarni davolash kerak bo'lsa ham, bolalarda laringeal stenoz birinchi navbatda antigistaminlar - tavegil, suprastin, difengidramin, fenistil, fenkarol va boshqalarni qabul qilish orqali yo'q qilinishi kerak. Albatta, siz bolangizga planshetni avval maydalaganingizdan keyin berishingiz mumkin. Biroq, agar siz buni qanday qilishni bilsangiz, unda buni qilish yaxshiroqdir. In'ektsiya harakati ancha tezroq sodir bo'ladi, bu kasallik uchun juda muhimdir.

In'ektsiya ta'sir qila boshlaganda, bola kamroq yo'taladi va nafas olish osonlashadi. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, uyda davolanish bolani kasalxonaga yotqizishni oldini oladi (agar u to'g'ri bajarilgan bo'lsa).

Agar siz qo'llagan davolash usullari yordam bermasa, eng kuchli va samarali tarzda qabulxona hisoblanadi gormonal dorilar(prednizolon, gidrokortizon va boshqalar). Ushbu dorilar bilan davolanishni shifokor amalga oshirishi kerak, chunki u ham dozani, ham foydalanish xususiyatlarini biladi. Ammo siz gormonni mushak ichiga yuborishingiz mumkin, agar siz nima va qancha miqdorda in'ektsiya qilishni bilsangiz (agar bu bolaning birinchi hujumi bo'lmasa). Bunga ishonchingiz komil bo'lishi kerak yon effektlar yoki bir martalik foydalanishdan keyin hech qanday muammo bo'lishi mumkin emas. 5-7 daqiqadan so'ng bola yengillikni his qilishi kerak.

Yana takror aytamizki, stenozni tez va to'g'ri yo'q qilish kerak, keyin u gormonlarni qabul qilish va kasalxonaga yotqizish uchun kelmaydi. Farzandlaringizga g'amxo'rlik qiling va sog'lom bo'ling!

Kichkina bola kuchda kam rivojlanganlik immun tizimi , rivojlanishga ko'proq moyil har xil turlari virusli va bakterial infektsiyalar.

Biroq, ulardan ba'zilari mutlaqo zararsiz bo'lishi mumkin, boshqalari esa jiddiy xavf tug'diradi bolalar salomatligi va hatto hayot, jiddiy asoratlarni rivojlanishiga olib keladi, ulardan biri bolalarda laringeal stenoz, ya'ni uning lümeninin torayishi hisoblanadi.

Shuning uchun, agar bolaning sog'lig'ida biron bir og'ish bo'lsa, uni o'z vaqtida ta'minlash kerak tibbiy yordam. Bu rivojlanishning oldini oladi xavfli sharoitlar, hayot uchun xavfli maydalangan.

Bolalarda laringitni qanday davolash mumkin? Bu haqda bizdan bilib oling.

Kasallikning o'ziga xos xususiyatlari

Laringeal stenoz - bu holat uning lümeni qisman yoki to'liq toraygan. Bu pastki qismlarga havo oqimining qiyinlashishiga olib keladi nafas olish tizimi, bu esa, o'z navbatida, kislorod ochligi va bo'g'ilishning rivojlanishiga sabab bo'ladi.

Kislorod - eng muhimi hammaning normal ishlashi uchun zarur bo'lgan element ichki organlar va tizimlar.

Hatto tanaga uni qabul qilishning biroz pasayishi ham olib keladi qaytarilmas oqibatlar, hujayra darajasida paydo bo'lgan va oxir-oqibat, ichki organlarning funksionalligini buzish.

Bu jarayon asta-sekin rivojlanadi. Va gırtlak lümeninin to'liq torayishi bilan, kislorod etishmovchiligi tez paydo bo'ladi, chaqmoq tez, va bir necha daqiqa ichida bolaning o'limiga olib kelishi mumkin.

Kasallik asosan bolalarda rivojlanadi yoshroq yosh(3 yilgacha), buning sababi funktsional xususiyatlar halqum tuzilmalarikichik bola, kabi:

1. Organning shilliq qavatida joylashgan ko'p sonli nerv retseptorlari.
2. Huni shaklidagi halqum (vaqt o'tishi bilan u to'g'rilanadi va silindrsimon bo'ladi).
3. Bolaning hiqildoqlari fiziologik torayadigan hududga ega, uning hududida tez-tez yallig'lanishga moyil bo'lgan shilliq bezlar mavjud.
4. Vokal kordlari sohasidagi epiteliya qatlami kattalarnikiga qaraganda ancha nozik, shuning uchun u osonlikcha shikastlanadi.
5. Organning to'qimalari bo'shashgan tuzilishga ega va ko'p sonli bilan jihozlangan qon tomirlari, shuning uchun hatto kichik infektsiya ham lümenning shishishi va torayishiga olib kelishi mumkin.

Sabablari

Laringeal stenoz - xavfli holat, unda bola shoshilinch tibbiy yordam talab qilinadi.

Siz buni faqat bilib olishingiz mumkin sabab, bu kasallikning rivojlanishini qo'zg'atdi. Bunday sabablarga quyidagilar kiradi:

1. kabi kasalliklardan kelib chiqadigan gırtlak sohasidagi yallig'lanish jarayonlari, masalan.
2. Yuqumli kasalliklar(, sil,).
3. Halqumning shikastlanishi (begona narsadan kelib chiqqan shikastlanish).
4. Organ tuzilishining konjenital anomaliyalari.
5. Halqumda lokalizatsiya qilingan o'sma kasalliklari.
6. Og'izda, tomoqdagi yiringlash.
7. Karbamidning chiqishi bilan birga tananing intoksikatsiyasi.

Chaqaloq uchun laringotraxeit qanchalik xavfli? hozir bilib oling.

Patologiyaning tasnifi va shakllari

Bir nechta tasniflash mezonlari mavjud bo'lib, ularga ko'ra ajratish odatiy holdir kasallikning har xil turlari va shakllari.

Mezon	Turlari
Rivojlanish vaqti	O'tkir shakl. Bu eng xavfli hisoblanadi, chunki kasallikning belgilari bir necha daqiqada paydo bo'ladi va rivojlanadi. Bolaning tanasi kislorod etishmasligi sharoitlariga moslashishga vaqt topa olmaydi, bu esa o'limga olib kelishi mumkin. Surunkali shakl. Halqumning lümeni asta-sekin torayib boradi. Bu jarayon bir necha oy davom etishi mumkin. Tana aniq kislorod tanqisligini boshdan kechirmaydi, ammo zarur choralar ko'rilmasa va vaziyat tuzatilmasa, o'z funktsiyalarini bajarish uchun kislorod talab qiladigan barcha ichki organlar va to'qimalar azoblanadi.
Etiologik omil	Paralitik shakl. Organning to'qimalarida nerv impulslarini o'tkazishning buzilishi natijasida halqumning lümeni torayadi. Natijada mushak to'qimalarining falaji rivojlanadi; Skar shakli. Bu tur halqum to'qimalarida chandiqlar shakllanishi bilan tavsiflanadi, buning natijasida uning lümeni qisman torayadi. Provokatsion omillar organ to'qimalariga zarar etkazish, uzoq muddat foydalanish sun'iy shamollatish o'pka, o'tgan yuqumli kasalliklar. O'simta shakli gırtlaklarda benign yoki malign shakllanishlar mavjudligi bilan tavsiflanadi.
Mahalliylashtirish	Glottik stenoz. Subglottik bo'shliq sohasidagi lümenning torayishi. Kengaytirilgan (in patologik jarayon traxeya ham ishtirok etadi). Old yoki orqa (torayishi oldingi va orqa devor mos ravishda organ). Dairesel (organning ma'lum bir hududida dumaloq torayish). Jami (patologik jarayon gırtlakning barcha qismlarini qamrab oladi).

Alomatlar va rivojlanish bosqichlari

Laringeal stenoz asta-sekin rivojlanadi, hamma narsa ma'lum Rivojlanishning 4 bosqichi kasalliklar, ularning har biri o'ziga xos klinik ko'rinishga ega:

1. Kompensatsiyaning 1-bosqichi. Da jismoniy faoliyat Bolada nafas olish muammolari paydo bo'ladi va nafas qisilishi rivojlanadi. IN tinch holat nafas olish normal holatga qaytadi, har qanday klinik ko'rinishlari Hech qanday patologiya yo'q.
2. To'liq bo'lmagan kompensatsiya bosqichi. Nafas olishda qiyinchilik hatto tinch holatda ham rivojlanadi. Nafas olayotganda siz xarakterli shovqinni eshitishingiz mumkin. Oqarganlik bor teri. Bolada bezovtalik va tashvish paydo bo'lishi mumkin.
3. Dekompensatsiya bosqichi(vaziyati og'ir). Kichkintoyning tashvishi kuchayadi, u qo'rquv va vahima boshdan kechiradi. Terining rangsizligi kuchliroq, nazolabial uchburchak hududida terining mavimsiligi qayd etilgan. Yurak urishi tezligining buzilishi mavjud.
4. Asfiksiya(o'ta og'ir holat). Bolaning terisi kulrang rangga ega bo'ladi, nazolabial uchburchakning siyanozi kuchayadi, tirnoqlarning siyanozi qayd etiladi. Qon bosimining keskin pasayishi kuzatiladi, bu esa ongni yo'qotishi mumkin. Shuningdek qayd etilgan majburiy siyish, konvulsiv holatning rivojlanishi.

Agar bola ta'minlanmagan bo'lsa favqulodda yordam - o'lim muqarrar.

Birinchi yordam

Laringeal stenozning jadal rivojlanishi shoshilinch yordam ko'rsatish uchun shoshilinch choralar ko'rishni talab qiladi. Albatta, bola qo'ng'iroq qilish kerak tez yordam mashinasi, ammo, uning kelishidan oldin, chaqaloqning hayotini saqlab qolishi mumkin bo'lgan choralarni ko'rish kerak.

Avvalo, bolani tinchlantirish va ishontirish kerak, chunki asabiy taranglik faqat vaziyatni yomonlashtiradi.

1. Farzandingizga tinchlantiruvchi dori bering o'simlikka asoslangan(agar chaqaloqda allergiya bo'lmasa). Bu vahima oldini olishga yordam beradi.
2. Bering antigistamin, yoshga mos va yoshga xos dozaga muvofiq (halqum shishishini kamaytirish uchun).
3. Farzandingizga biror narsa ichishni taklif qiling. Ichimlik sifatida siz iliq gazsiz mineral suvdan, sutli choydan foydalanishingiz mumkin. Ichimlik issiq yoki sovuq bo'lmasligi kerak, faqat iliq ichimliklar mos keladi.
4. Bolani qattiq kiyimdan ozod qilish va xonani ventilyatsiya qilish kerak.
5. Banyoda siz kuchli bosim bilan issiq suvni yoqishingiz va u erda bola bilan bir necha daqiqa turishingiz kerak. Nam havo holatga ijobiy ta'sir ko'rsatadi nafas olish yo'llari.
6. Siz bolangizga issiq oyoq hammomini berishingiz mumkin. Qon tananing qizigan joylariga (oyoqlarga) oqadi va gırtlak hududidan oqib chiqadi.

Murakkabliklar va oqibatlari

Laringeal stenoz - bu olib kelishi mumkin bo'lgan xavfli holat eng yomon oqibatlarga olib keladi.

Masalan, qachon surunkali shakl kasallik rivojlanadi kislorod ochligi, kislorod etishmasligi barcha ichki organlar va to'qimalarning holatiga salbiy ta'sir qiladi, buning natijasida ularning funksionalligi buziladi, bu ko'plab jiddiy kasalliklarning rivojlanishiga olib keladi.

Da o'tkir shakl Bir necha daqiqa ichida bo'g'ilish rivojlanadi, bu esa ongni yo'qotish va o'limga olib kelishi mumkin.

Diagnostika

Tashxisning dastlabki bosqichida shifokor o'tkazadi bemorni tekshirish va suhbat(yoki uning ota-onasi) tomoqni paypaslaydi.

Aniqroq tasvirni olish uchun bu kerak qo'shimcha diagnostika usullari , kabi:

• laringoskopiya (halqumni vizual tekshirish);
• fibrolaringoskopiya (maxsus endoskop yordamida organni tekshirish);
• Yurakning holatini baholash uchun ko'krak qafasining rentgenogrammasi;
• Qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi;
• mumkin bo'lgan patogenni aniqlash uchun tomoq hududidan tampon.

Bizning veb-saytimizda Quincke shishi bo'lgan bolalarga birinchi yordam ko'rsatish haqida ma'lumot topasiz.

Davolash

Laringeal stenoz uchun terapiya qaratilgan bo'g'ilishni bartaraf etish, kislorod bilan ta'minlashni normallashtirish tanaga. Ushbu maqsadlar uchun patologiyaning og'irligiga va bemorning sog'lig'iga qarab, konservativ yoki jarrohlik davolash qo'llaniladi.

Dori-darmonlar

Patologiyaning sababini aniqlagandan so'ng, shifokor mos keladiganini tanlaydi Ushbu holatda dori bilan davolash. Qo'zg'atuvchi omilga qarab, quyidagilar buyuriladi: dorilar guruhlari:

• antibakterial vositalar;
• antiviral, yallig'lanishga qarshi dorilar;
• antigistamin;
• gormonal vositalar kortikosteroid va glyukokortikosteroid guruhi;
• suvsizlantiruvchi vositalar.

Jarrohlik

Rivojlanishning 3 va 4 bosqichlarida Agar bola kasal bo'lsa, jarrohlik buyuriladi.

Hozirda 4 ta variant ma'lum. tomoq og'rig'i, ularning har biri patologiyaning u yoki bu shakli uchun samarali:

• traxeotomiya (traxeya sohasidagi disektsiya) kasallikning 3-bosqichi uchun ko'rsatiladi, asfiksiya bosqichida konikotomiya (konusning burmasini kesish) qo'llaniladi;
• tirotomiya (qalqonsimon bezdagi kesma);
• krikotomiya (krikoid xaftaga sohasidagi kesma);
• entübasyon (lümenni kengaytirish uchun kolba yordamida).

Doktor Komarovskiyning fikri

Laringeal stenozni rivojlanish ehtimoli 2 ta asosiy omil ta'sir qiladi. Bu anatomik halqumning strukturaviy xususiyatlari kichik bola, shuningdek uning turmush tarzi va yashash sharoitlari.

Xususan, bolalar xonasida havo. Agar bola issiq va quruq xonada uxlasa, stenoz rivojlanish xavfi sezilarli darajada oshadi.

Shuning uchun bolaning nam havodan nafas olishini ta'minlash kerak, ayniqsa kechasi, chunki stenoz xurujlari ko'pincha kechasi sodir bo'ladi.

Prognoz

Prognoz kasallikning shakliga bog'liq. Surunkali shaklda, kurs yanada qulayroq, chunki semptomlar asta-sekin rivojlanadi va ularni yo'q qilish osonroq.

Ammo, agar davolanish kechiktirilsa, salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. oldini olish mumkin emas. Da o'tkir kurs o'lim ehtimoli yuqori.

Profilaktika choralari

Laringeal stenozni rivojlanish ehtimolini kamaytirish uchun bu kerak uning rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan sabablarni bartaraf etish.

Asosiy sabab ko'rib chiqiladi infektsiyalar, shuning uchun bolani virusli va viruslardan himoya qilish juda muhimdir bakterial kasalliklar, va agar chaqaloq kasal bo'lib qolsa, xavfli asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun imkon qadar tezroq davolanishni boshlash kerak.

Laringeal stenoz - bu uning lümeninin torayishi, buning natijasida kislorodning tanaga kirish jarayoni buziladi - tananing barcha organlari va tizimlari uchun zarur bo'lgan muhim element.

Ko'pincha patologiya paydo bo'ladi yosh bolalarda, bu kichik bolaning gırtlaklarının tizimli xususiyatlari bilan bog'liq. Xavfli kasallikning rivojlanishiga olib keladi turli kasalliklar, yallig'lanish, gırtlakning shikastlanishi.

Patologiya surunkali yoki o'tkir shaklda paydo bo'lishi mumkin. Ikkinchi variant esa eng xavfli, bolaning o'limiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun chaqaloqqa o'z vaqtida birinchi yordam ko'rsatish muhimdir.

Hujumni qanday to'xtatish va laringeal stenozni qanday davolash mumkin? Maslahat bering ushbu videoda:

O'z-o'zini davolash bilan shug'ullanmaslikni iltimos qilamiz. Shifokor bilan uchrashuvga yoziling!

Bolalarda yuqori nafas yo'llarining o'tkir obstruktsiyasi yoki laringeal shish

Yuqori nafas yo'llarining o'tkir obstruktsiyasi - bu nafas olishning buzilishi va o'tkir nafas etishmovchiligining rivojlanishi bilan namoyon bo'ladigan turli patologik sharoitlar tufayli halqum bo'shlig'ining torayishi. Yuqori nafas yo'llarining o'tkir obstruktsiyasi kasalxonadan oldingi bosqichda shoshilinch tashxis qo'yish va davolanishni talab qiladigan favqulodda holat.

Bu holat ko'pincha chaqaloqlarda uchraydi va maktabgacha yosh nafas olish organlarining anatomik va fiziologik xususiyatlariga ko'ra: nafas olish yo'llari bo'shlig'ining torayishi, ularning shilliq qavati va ostida joylashgan bo'sh tolali biriktiruvchi to'qimalarning shish paydo bo'lishiga moyilligi, halqumning innervatsiyasining o'ziga xos xususiyatlari. laringospazmning paydo bo'lishiga va nafas olish mushaklarining nisbiy zaifligiga hissa qo'shadi. Shilliq qavatning shishishi uning qalinligi 1 mm ga oshishi bilan gırtlakning lümenini yarmiga qisqartiradi.

Bolalarda laringeal shish - sabablari

Yuqori nafas yo'llarining o'tkir obstruktsiyasining yuqumli va yuqumli bo'lmagan sabablari mavjud.

o Yuqumli sabablar.

Gripp va parainfluenza viruslari I tipdagi virusli infektsiyalar (75% hollarda), RSV, adenoviruslar.

Bakterial infektsiyalar: epiglottit, retrofaringeal va peritonsillar xo'ppozlar, difteriya.

o Yuqumli bo'lmagan sabablar: aspiratsiya begona jismlar, laringeal shikastlanishlar, allergik shish, laringospazm va boshqalar.

Bolalarda yuqori nafas yo'llarining o'tkir obstruktsiyasi - kasallikning shakllari

Nafas olish yo'llarining obstruktsiyasi genezisida uchta omil rol o'ynaydi: shish, laringeal mushaklarning refleksli spazmi va yallig'lanish sekretsiyasi (shilliq) yoki begona jism (oziq-ovqat, qusish) bilan uning lümenini mexanik blokirovka qilish. Etiologiyaga qarab, ushbu komponentlarning ahamiyati farq qilishi mumkin.

Halqumdagi yallig'lanish o'zgarishlarining tabiatiga ko'ra, stenozning shish yoki kataral, infiltrativ va fibrinoz-nekrotik shakllari ajratiladi.

o shish shakli ko'pincha virusli yoki yuqumli-allergik etiologiya bilan yuzaga keladi; Tegishli davolanish bilan tez ijobiy dinamika kuzatiladi.

o Birikish bilan halqumdagi infiltrativ va fibrinoz-nekrotik o'zgarishlar bog'lanadi bakterial infektsiya. Ular bilan halqum bo'shlig'ining sezilarli darajada torayishi nafaqat to'qimalarning kuchli yallig'lanish shishi, balki halqum bo'shlig'ida qalin yopishqoq shilimshiq, yiringli va gemorragik qobiqlar, fibrinoz yoki nekrotik birikmalarning to'planishi bilan ham bog'liq.

Bolalarda laringeal shish - davolash

Yuqori nafas yo'llarining o'tkir obstruktsiyasining sabablari har xil. Amaliy ishda adekvat terapiya o'tkazish va bolaga samarali yordam ko'rsatish uchun ularni tezda farqlash muhimdir.

Bolalardagi krup - sabablari

Yosh bolalarda yuqori nafas yo'llarining obstruktsiyasining eng keng tarqalgan sababi bu virusli, bakterial va aralash bakterial-virusli etiologiyali gırtlakdagi yallig'lanish o'zgarishlari - krup (Shotlandiyadan. hosil- qichqiriq), simptomlar triadasi bilan namoyon bo'ladi: stridor, "qo'ng'irlash" yo'tal, hirqiroq. Krup rivojlanishining asosiy sababi subglottik bo'shliq va vokal kordlar sohasidagi yallig'lanish jarayonidir (o'tkir stenozli laringotraxeit). Halqum bo'shlig'ining torayishi natijasida nafas olishning buzilishi ko'pincha tunda, uyqu paytida, halqumning limfa va qon aylanishi sharoitlarining o'zgarishi, nafas olish yo'llarining drenaj mexanizmlari faolligining pasayishi tufayli yuzaga keladi. nafas olish harakatlarining chastotasi va chuqurligi. ARVI tufayli krup hayotning birinchi 5-6 yilidagi bolalarda rivojlanadi, ko'pincha bolalar ta'sirlanadi.

Laringeal stenoz xavflimi yoki yo'qmi?

Laringeal stenoz (laringotraxeit) to'satdan paydo bo'lganligi sababli xavflidir. Boshqa kun pediatr bolani laringit bilan tashxislashi mumkin va kechasi, odatda, uxlab qolganidan keyin bir yarim soat o'tgach, chaqaloq laringotraxeit rivojlanishi mumkin. Keling, nima uchun bu sodir bo'lishini tushunishga harakat qilaylik.

Laringit - bu gırtlakning yallig'lanishi, ammo agar yallig'lanish jarayoni traxeyaga tarqalsa, traxeyaning shishishi va torayishi (stenozi) rivojlansa, ular laringotraxeitning paydo bo'lishi haqida gapirishadi. Traxeya bo'shlig'ining torayishi va qalin shilimshiq havo aylanishini oldini oladi, bola bo'g'ilib boshlaydi. Odatda gırtlak va traxeyaning yallig'lanishi bilan birga keladi ko'tarilgan harorat bolaning tanasi (38-39 daraja Selsiydan), letargik xatti-harakatlar, uyquchanlik.

Ota-onalar doimo yodda tutishlari kerak bo'lgan soxta krupning 3 ta alomati!

Agar ota-onalar buni sezsalar:

1. Bola keskin nafas oladi, nafas olishga harakat qiladi va qiyinchilik bilan muvaffaqiyatga erishadi. Qorin va ko'krak qafasi cho'kmoq. Kichkintoy xavotirda va yig'laydi.

2. Chaqaloq hushtak bilan nafas chiqaradi, pufakchali ovozli nafas olish (stridor) ko'rinadi. Tomoq va traxeyaning yallig'lanishi va shishishi qanchalik kuchli bo'lsa, chaqaloqning nafasi shunchalik kuchli va shovqinli bo'ladi.

3. Ovozning xirillashi va o'tkir yo'tal. Laringeal shishlar vokal kordlarga ta'sir qiladi va ularning normal ishlashiga to'sqinlik qiladi. Ovoz butunlay yo'qolishi yoki xirillashi mumkin. Bunday holda, yo'tal jingalak po'stlog'iga o'xshaydi (qo'ng'irchoq yo'tal). Go'dak harakat qilmoqda va tomog'ini tozalay olmayotganga o'xshaydi.

Ushbu uchta alomatlar birgalikda bolani shoshilinch kasalxonaga yotqizish zarurligini ko'rsatadi. Odatda vaziyat yomonlashadi, shuning uchun o'z-o'zidan dori-darmonlar qabul qilinishi mumkin emas.

Tez yordam kelgunga qadar ota-onalarning harakatlari

Bolaning hayoti soxta krup bilan ota-onalarning harakatlari qanchalik to'g'ri va muvofiqlashtirilganligiga bog'liq. Tez yordam mashinasi yo'lda bo'lganda, quyidagi choralarni ko'rish kerak:

1. Faringeal spazmlar yig'lash yoki qo'rquvdan ko'paymasligi uchun bolani tinchlantiring.

2. Xonadagi havoni namlash yoki bola bilan hammomga boring, u erda suvni ochib, nam havo hosil qiling.

3. Bolani yopgandan keyin xonani ventilyatsiya qiling.

4. Farzandingizga ishqorli ichimlik (iliq mineral suv gazsiz).

5. Agar yuqori harorat, keyin paratsetamolni yoshga mos dozada bering.

Siroplar, mukolitiklar yoki ekspektoranlarni bermang. Esingizda bo'lsin, endi chaqaloq shilimshiqni chiqarish uchun toza, namlangan havoga muhtoj, antigistaminlar va laringeal shishlarni bartaraf etish uchun gormonal vositalar. Bularning barchasini tez yordam brigadasi olib keladi. Stenozli laringotraxeit tashxisi qo'yilgan bolalar, hujumni bartaraf etish uchun shifokorlar nazorati ostida bolalar shifoxonasida majburiy kasalxonaga yotqizishni talab qiladi.

Bolalar laringeal stenozi sabab bo'lgan kasallikdir virusli infektsiya yuqori nafas yo'llarining organlari. Ko'pincha patologiya traxeya tomonidan qo'zg'atiladi, buning natijasida chaqaloqning erkin nafas olishi bloklanadi. Hujum to'satdan paydo bo'ladi va tez rivojlanadi. 1 yoshdan 4 yoshgacha bo'lgan bolalar xavf ostida.

Bu yoshda kasallik hayot uchun xavfli holat hisoblanadi, shuning uchun barcha ota-onalar bolalarda laringeal stenoz uchun shoshilinch yordam ko'rsatish haqida ma'lumotga ega bo'lishlari kerak.

Kasallikning o'ziga xos xususiyatlari

Bolalardagi laringeal stenozning o'ziga xos xususiyati bu "o'tkazuvchanlik" ning tez torayishi. nafas trubkasi. Shu tufayli o'pka kerakli miqdorda kislorod olmaydi. Kislorod ochligi boshqa organlarga tarqala boshlaydi, bu esa qonda karbonat angidridning yuqori konsentratsiyasini keltirib chiqaradi.

Tegishli yordam bo'lmasa, gırtlakning lümeni tobora torayib, o'pkaga havo o'tishi uchun minimal bo'sh joy qoldiradi. Bu holatda chaqaloqning hayotini saqlab qolishning yagona yo'li jarrohlik aralashuvidir.

Eng jiddiy xavf tug'diradigan patologiyaning asosiy belgisi nafas olish qiyinlishuvidir. Shuning uchun kasallikning ikkinchi nomi soxta krup.

Bu qiziq!

Difteriya haqiqiy (haqiqiy) krup deb ataladi. Ushbu patologiya bilan, stenozda bo'lgani kabi, laringeal shilliq qavatning shishishi paydo bo'ladi. Patologiyalarning belgilari va umumiy klinik ko'rinishlari o'xshash, ammo difteriya bilan laringeal lümeni qo'shimcha ravishda fibrinoz plyonkalar bilan bloklanadi.

Asfiksiya xuruji qancha uzoq davom etsa, miya shunchalik kam kislorod oladi. Bu holat ko'plab to'qimalarning o'limiga olib keladi, bu esa nekroz o'choqlarining paydo bo'lishiga olib keladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, kasallikning xavfi va uning rivojlanish tezligiga qaramay, patologiyaning 1 va 2 bosqichlari mukammal darajada mos keladi. dori terapiyasi. Bu masalada asosiy narsa to'liq davolash kasallikdan, aks holda u surunkali holga keladi.

Surunkali laringeal stenoz sekin o'sib boruvchi kasallik bo'lib, doimiy holatga olib keladi kislorod ochligi miya to'qimasi. Bundan tashqari, ushbu shakl tez-tez takrorlanadigan hujumlarni keltirib chiqaradi, ularning har biri juda yomon yakunlanishi mumkin.

Kasallik provokatorlari

Bunga sabab bo'lgan sabablar orasida xavfli hujum bo'g'ilish, 2 guruh omillar mavjud:

1. Yuqumli tabiat;
2. Yo'q yuqumli tabiat.

Patologiyaning yuqumli rivojlanishi virusli mikroorganizmlar tomonidan qo'zg'atiladi, ular nafas olish yo'llariga kirib, u erda joylashadi, organizmni hayotiy faoliyati mahsulotlari bilan ko'paytiradi va zaharlaydi. Halqumning torayishi holatining eng keng tarqalgan provokatorlari quyidagi patologiyalardir:

• Gripp;
• adenoviruslar;
• Nafas olish yo'llari infektsiyalari;
• Parainfluenza;
• difteriya;
• Qizamiq;
• Skarlatina isitmasi;
• Nafas olish tizimining xo'ppozlari.

Yuqumli bo'lmagan sabablarga quyidagi qo'zg'atuvchi omillar kiradi:

• Maxsus (oziq-ovqat uchun, dorilar, maishiy kimyo);
• Uzoq muddat yallig'lanish jarayonlari tomoq va qizilo'ngach kasalliklari uchun;
• Tug'ma patologik buzilishlar traxeya tuzilmalari;
• Mexanik shikastlanish natijasida kelib chiqqan
• Nafas olish yo'llarida malign yoki yaxshi xulqli o'smalar;
• Jarayonlar yiringli yallig'lanish, halqum yonida joylashgan organlarda rivojlanadi.
• Tananing tanqisligi natijasida rivojlangan umumiy intoksikatsiya.

Yuqori nafas yo'llarining kasalliklari paytida va undan keyin ota-onalar va ota-onalardan maxsus monitoring talab qilinadi tibbiyot xodimlari bolalarda laringitning murakkab shaklda rivojlanishini istisno qilish.

Xavfli patologiyani rivojlanish xavfini oshiradigan bir qator qo'zg'atuvchi omillarni ta'kidlaymiz:

• Erta tug'ilish;
• Hujum oldidan azoblangan yuqumli kasalliklar;
• Sun'iy oziqlantirish;
• Virusli infektsiya davrida amalga oshirilgan emlash.
• Anemiya;
• Tamaki tutuni bilan to'ldirilgan xonada chaqaloqning doimiy mavjudligi.

Bu qiziq!

Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, o'g'il bolalar qizlarga qaraganda laringeal shilliq qavatning torayishiga ko'proq moyil. Biroq, shifokorlar bu haqiqatni ilmiy izohlay olmaydilar.

Stenoz xurujlari kattalarda ham, bolalarda ham paydo bo'lishi mumkin. Biroq, 4 yoshgacha bo'lgan bolalar tufayli xavfli kasallikning asosiy "ob'ektlari" hisoblanadi anatomik tuzilish yuqori nafas yo'llarining organlari:

• Halqumning kichik o'lchami;
• Kıkırdak to'qimalarining yumshoqligi;
• Vokal kordlari hali ham juda baland;
• Shilliq pardalar juda nozik;
• Shilliq pardalar ostida joylashgan qatlamda juda ko'p limfoid to'planishlar mavjud, shuning uchun yuqumli lezyonlar paytida u tezda kattalashib, havo o'tishiga to'sqinlik qiladi.

Bu qiziq!

Maxsus simptomlar

Patologiyaning belgilari va belgilari yuqumli kasallikning boshlanishidan 3 kun oldin prekursorlar sifatida boshlanadi. Mumkin bo'lgan hujumning individual ko'rinishlarining xilma-xilligi orasida shifokorlar 3 ta simptomni aniqlaydilar, ularning paydo bo'lishi ota-onalarni ogohlantirishi kerak:

1. Ovoz o'zgaradi, hirqiroq bo'ladi;
2. Yo'tal paydo bo'ladi, baland ovozda va "baring";
3. Bolaning nafasi shovqinli va hirqiroq bo'ladi.

Bu belgilar chaqaloqni qabul qilish uchun signal bo'lishi kerak birinchi yordam, bu hujumning tizimli oldini olishni o'z ichiga oladi.

Agar chaqaloqda bo'g'ilish belgilari bir marta paydo bo'lsa, yuqumli kasallik paytida ikkinchi hujumni rivojlanish xavfi sezilarli darajada oshadi.

Agar birinchi alomatlar e'tiborga olinmasa, hujum albatta sodir bo'ladi. Bunday holda, uning paydo bo'lish vaqti kechasi yoki erta tong bo'ladi. Uxlash vaqtida chaqaloq refleksli yo'talga ega emas, shuning uchun kun davomida paydo bo'ladigan shish tez o'sishni boshlaydi. Bundan tashqari, faollashuv kechasi sodir bo'ladi vagus nervi, bu bronxial mushaklarning sekretsiyasini va spazmini kuchaytiradi.

Stenoz hujumi darhol paydo bo'lganda, aniq belgilar kuzatiladi:

• Bolaning havo bilan nafas olishi qiyin;
• Ko'rinadi;
• Chaqaloq bezovta va juda hayajonli;
• U qanchalik ko'p harakat qilsa, o'zini yomon his qiladi;
• apatiya;
• Teri va lablarning ko'k rang o'zgarishi;
• Ichak harakatining majburiy harakatlari Quviq va ichaklar;
• Nafas olish faoliyatini to'xtatish;

Agar hujum begona ob'ekt tufayli gırtlakning mexanik tirnash xususiyati tufayli yuzaga kelsa, alomatlar yanada tezroq rivojlanadi. Tomoqni tozalashga va nafas olishga harakat qilib, bola ko'plab isitmali harakatlar qiladi, bu esa vaziyatni yanada og'irlashtiradi. Hujum uning rivojlanishining yuqumli varianti bilan bir xil tarzda tugaydi.

Agar bu belgilar paydo bo'lsa, ota-onalar darhol jamoani chaqirishlari kerak tibbiyot xodimlari. Keyin chaqaloqqa uyda stenoz uchun birinchi yordamni tez va aniq ko'rsatish kerak.

Shakllarning namoyon bo'lishi va zo'ravonlik darajalari

Kasallikning shakllari, shuningdek, uning zo'ravonlik darajasi shoshilinch yordam va hujumni davolash tamoyillariga sezilarli darajada ta'sir qiladi. Xarakterli farqlar uning rivojlanish vaqtiga qarab patologiyalar jadvalda keltirilgan.

Laringeal stenoz ham etiologik rivojlanishiga ko'ra tasniflanadi. Kasallikning quyidagi kichik turlari ajratiladi:

1. Paralitik. Nerv impulslari faoliyatining buzilishi va tez rivojlanayotgan mushaklar falaji bilan tavsiflanadi;
2. Chandiq. Hujumdan keyin gırtlakda chandiq qoladi, undan keyin organ kerakli tabiiy rejimda ishlay olmaydi;
3. Shishli. Chaqirildi malign shakllanishlar, ular lümenni butunlay blokirovka qilishga qodir.

Kasallikning lokalizatsiyasi hujumning quyidagi shakllarini ajratishga imkon beradi:

• Old;
• dumaloq;
• Orqa;
• To'liq;
• Kengaytirilgan.

Bolalardagi laringeal stenozning namoyon bo'lishi bevosita nafas olish organining lümeninin tiqilib qolish darajasiga bog'liq. Keling, kasallikning darajalarini va ularning xarakterli ko'rinishlarini ko'rib chiqaylik.

Har qanday shaklda va darajadagi stenozning namoyon bo'lishiga birinchi marta duch kelgan ota-onalar og'ir vaziyatda harakatlarning algoritmini ishlab chiqishga yordam beradigan tibbiy mutaxassislar bilan maslahatlashishni talab qiladilar. xavfli oqibatlar kasallik.

Shoshilinch chora-tadbirlarning ahamiyati

Bolalarda laringeal stenoz uchun Tezkor yordam tibbiy xodimlarni chaqirish bilan boshlanadi: hujumning rivojlanish tezligini va uning bir bosqichdan ikkinchisiga o'tishini hisobga olgan holda, tibbiy aralashuvdan oldingi harakatlar yetarli bo‘lmasligi mumkin.

Mutaxassislar kelishidan oldin quyidagi tavsiyalarga amal qiling:

• Bolani muammodan chalg'itib, tinchlantiring: nima kattaroq chaqaloq yig'laydi, gırtlakning lümeni tezroq yopiladi;
• Maksimal oqimni ta'minlang toza havo chaqaloq joylashgan xonada;
• Tana haroratini o'lchang. Agar u erda bo'lmasa, chaqaloqning oyoqlarini bug'lang, oyoqlarini yumshoq massaj qiling;
• Farzandingizga ishqorlarga boy (sut, gazsiz mineral suv) imkon qadar ko'proq suyuqlik ichsin;
• Agar bemor haddan tashqari qo'zg'aluvchan bo'lsa, foydalanish sedativlar yosh dozasida;
• Nafas olishni bajaring: issiqlik traxeyaning mushaklarini tinchlantiradi va bo'shashtiradi.

Eslatma!

Nafas olish uchun maxsus qurilma bo'lmasa, shifokorlar o'zingiz "ho'l" effekt yaratishni tavsiya qiladilar. Farzandingizni hammomga olib boring va iliq suv musluklarini oching. Nam issiq havo, albatta, chaqaloqning ahvolini engillashtiradi.

Esingizda bo'lsin, ichimliklar ichish paytida, allergik hujumni qo'zg'atmaslik uchun bolalarga murabbo, asal yoki shirinliklar taklif qilish taqiqlanadi.

Terapevtik choralar

Davolashning o'ziga xos xususiyatlari shifokor tomonidan hujumning sababi va bosqichini aniqlagandan so'ng belgilanadi. Agar kasallik kompensatsiyalangan yoki qisman kompensatsiyalangan bosqichda bo'lsa, shifokorlar tashxis qo'yishadi va uyda davolanishni buyuradilar. Boshqa barcha hollarda kasalxonaga yotqizish ko'rsatiladi, uning davomiyligi bolaning tanasining terapiyaga bo'lgan munosabatiga bog'liq.

Stenozni davolashning asosiy yo'nalishi mushaklarning spazmodik qisqarishi va shishishini barqarorlashtirish uchun yo'q qilishdir. nafas olish funktsiyasi. Retseptlar hujumga sabab bo'lgan patologiyaga qarab amalga oshiriladi. Agar bakterial infektsiya shaklida asoratlar xavfi mavjud bo'lsa, antibiotiklar terapiya kursiga kiritiladi. O'simta rivojlanish jarayonlarini faqat to'xtatish mumkin jarrohlik aralashuvi. Yuqumli kasalliklar antiviral preparatlar bilan yo'q qilinadi.

Bolalardagi laringeal stenozning eng kichik ko'rinishlarini ham e'tiborsiz qoldirmaslik kerak: patologiyaning rivojlanish tezligi har qanday tayyorlanmagan kattalarni hayratda qoldirishi mumkin. Shuning uchun, agar sizda biron bir shubha bo'lsa, kutmang: darhol malakali tibbiy yordamga murojaat qiling.