Ultratovush tekshiruvi ostida qalqonsimon tugun ponksiyonining afzalliklari. Qalqonsimon ponksiyon - tahlil natijalari

Qalqonsimon bez kasalliklari bilan og'rigan ko'pchilik odamlar o'z hayotlarida ponksiyon kabi diagnostika usuliga duch kelishgan qalqonsimon bez, aks holda u nozik igna biopsiyasi deb ham ataladi. Ko'p odamlar ushbu protseduradan qo'rqishadi, ammo bu mutaxassis yakuniy tashxis qo'yishi va etarli davolanishni buyurishi uchun kerak.

Ko'pgina olimlar, qirq besh yoshdan oshgan har ikkinchi odam tugunni yoki bir nechta tugunni aniqlay olishiga rozi. Bundan tashqari, qalqonsimon bez kasalliklari asosan adolatli jinsiy aloqa vakillarida kuzatiladi va barcha aniqlangan patologiyalar orasida neoplazmalarning malignligi yuztadan atigi ettitasini tashkil qiladi.

Qalqonsimon bez kasalliklarining ushbu foiziga qaramay, mutaxassislar ogohlantirmaydilar, chunki ko'pchilik shakllanishlar tabiatan yaxshi. Shunisi e'tiborga loyiqki, ko'krak va qalqonsimon bezlar ko'pincha nozik igna biopsiyasiga duchor bo'ladi.

Qalqonsimon ponksiyon juda oddiy diagnostika usuli hisoblanadi, unda tekshirish uchun to'qima bezdan chiqariladi. Keyinchalik, olingan natijalarga asoslanib, mutaxassis davolanishni buyurishi mumkin va shoshilinch ehtiyoj operatsiyani tavsiya eting.

Qalqonsimon bez juda rivojlangan qon aylanish tizimiga ega organdir, shuning uchun protsedura davomida kiruvchi oqibatlarni, masalan, gematoma yoki qon ketishni bartaraf etishga yordam beradigan nozik igna biopsiyasidan foydalanish tavsiya etiladi. Bugungi kunda tiroid biopsiyasi faqat ultratovush yordamida va har doim malakali mutaxassisning nazorati ostida amalga oshiriladi, bu esa asoratlar xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.

Jarayon uchun ko'rsatmalar

Ko'pgina mutaxassislar qalqonsimon bez biopsiyasini buyurishining bir nechta asosiy sabablari bor:

• palpatsiya paytida aniqlangan santimetrdan kichikroq yoki kattaroq tugunlarning shakllanishi;
• ultratovush tekshiruvi paytida aniqlangan kattaligi santimetrdan kichikroq yoki kattaroq qalqonsimon tugunlar ko'rinishidagi neoplazmalar;
• qalqonsimon bezdagi 1 sm dan ortiq shakllanishlar, palpatsiya yoki ultratovush orqali aniqlanadi, saraton rivojlanishini ko'rsatadigan ma'lum belgilar mavjud bo'lganda;
• kistli neoplazmalar;
• ultratovush ma'lumotlari va kasallikning klinik ko'rinishi o'rtasidagi nomuvofiqlik.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Jarayon uchun bir qator ko'rsatmalarga qo'shimcha ravishda, qalqonsimon bezni ponksiyon qilish mumkin bo'lmagan kontrendikatsiyalar ham mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

• qon ivishining buzilishi;
• bemorning rad etishi;
• ruhiy kasallik;
• yosh toifasi;
• tugunning o'lchami uch yarim santimetrdan ortiq;
• ko'krak o'smalari bo'lgan ayollar va ko'plab operatsiyalarni o'tkazadigan bemorlar.

Bundan kelib chiqadiki, faqat malakali mutaxassis, majburiy dastlabki tadqiqotlarni o'tkazgandan so'ng, ponksiyonni buyurishi mumkin.

Teshilish o'tkazish

Qalqonsimon bez to'qimalari protsedurani kuzatish uchun nozik igna shprits va ultratovush apparati yordamida chiqariladi. Bemor orqa tomonida yotadi va sensor yordamida o'simta joylashgan va teshilgan. Agar tugunning o'lchami santimetrdan oshsa, bir emas, balki bir nechta ponksiyon qilish kerak bo'ladi, lekin agar o'lcham bir santimetrdan kam bo'lsa, biopsiya kerak bo'lishi mumkin.

Teshilish behushliksiz amalga oshiriladi, chunki u sabab bo'lmaydi og'riqli hislar bemorda. Jarayon yuqori malakali mutaxassislar tomonidan amalga oshiriladi va to'liq vizual nazorat qilinadi, buning natijasida ponksiyon paytida mutaxassis tomonidan og'riq va xatolar yuzaga keladi.

Ushbu protsedura o'ttiz besh daqiqadan ko'proq vaqtni oladi. Qalqonsimon bezning ponksiyonu tugagandan so'ng darhol bemor uyga xavfsiz borishi mumkin, ammo natijalar bir necha kun kutishga to'g'ri keladi.

Jarayondan keyin

Qalqonsimon bez teshilganidan keyin bemorlarning aksariyati o'zlarini juda yaxshi his qilishadi. Biroq, kichik muammolar paydo bo'lishi mumkin:

• Og'riq hissi;
• Teshilish joyida deyarli sezilmaydigan gematomalar;
• Agar bemorda osteoxondroz kasalligi bo'lsa, birdan bir joydan ko'tarilganda bosh aylanishi mumkin;
• Servikal vertebralarda og'riqlar bir necha kun davomida kuzatilishi mumkin.

Biopsiyadan o'tmoqchi bo'lgan bemor qo'rqmasligi kerak, chunki bunday protsedurani amalga oshirishda hech qanday dahshatli narsa yo'q. Qoida tariqasida, protsedura uchun maxsus tayyorgarlik kerak emas. Qalqonsimon bezning ponksiyon joyini aniqlash bilan bog'liq xatolarni bartaraf etish uchun ponksiyon qat'iy ravishda ultratovush apparati nazorati ostida amalga oshiriladi.

Salbiy reaktsiyalar nafaqat protsedura texnikasidagi tibbiy xatolar tufayli, balki sabab bo'lishi mumkin fiziologik xususiyatlar sabr.

Mumkin oqibatlar

Asosan, protsedura bemorning sog'lig'iga jiddiy xavf tug'dirmaydi va behushliksiz amalga oshiriladi, chunki u deyarli og'riq keltirmaydi. Agar qalqonsimon bez biopsiyasi tajribali mutaxassis tomonidan va ultratovushni hisobga olgan holda amalga oshirilsa, bemor o'zini kichik his qilishi mumkin. og'riqli hislar, bu oddiy mushak ichiga in'ektsiya bilan solishtirish mumkin.

Teshilish jarayonidan keyingi asoratlar quyidagilarni o'z ichiga oladi: traxeyaning teshilishi, og'ir qon ketish va ovoz paychalarining shikastlanishi. Natijalar, shuningdek, ponksiyon shpritsining yomon steril ishlov berishda infektsiya sodir bo'lishi mumkin.

Biroq, har qanday asoratlarning yuzaga kelish ehtimoli amalda istisno qilinadi va butunlay protsedurani amalga oshiradigan shifokorning professionalligiga bog'liq. Agar u nazorat ostida to'g'ri bajarilsa ultratovush tekshiruvi va barcha qoidalarga rioya qilinadi, keyin har qanday sodir bo'ladi istalmagan oqibatlar va natijani buzish mumkin emas.

Natijalarni dekodlash

Jarayon natijalari quyidagi formulalarga ega bo'lishi mumkin: benign, malign, oraliq va informatsion. Agar tadqiqot natijalari ma'lumotga ega bo'lmasa, qalqonsimon bezni takroriy tekshirish talab qilinadi. Olingan natija to'liq bo'lsa klinik rasm, keyin ikkinchi ponksiyon talab qilinmaydi va diagnostika natijalariga ko'ra, sizning davolovchi shifokoringiz individual davolanishni belgilaydi.

Agar yaxshi natija olinsa, asosiy taktika bemorning sog'lig'i holatini dinamik kuzatishdir. Agar tugun kolloid bo'lsa, bu barcha holatlarning deyarli sakson besh foizida sodir bo'lsa, u katta ehtimol bilan qoladi va saratonga aylanmaydi.

Mutaxassislar bu holatni yiliga kamida bir marta kuzatishni tavsiya qiladilar, agar o'simta sezilarli darajada oshgan bo'lsa, unda takroriy ponksiyon talab qilinadi. Agar tashxis malign yoki oraliq bo'lsa, operatsiya to'liq neoplazma turiga bog'liq bo'lishiga qaramay, jarrohning aralashuvi talab qilinadi.

Biroq, keyin jarrohlik aralashuvi Bemorlarda hipotiroidizm rivojlanishi mumkin, bu gormonlarni almashtirish terapiyasi bilan davolash mumkin.

Agar neoplazmaning rivojlanishiga eng kichik shubha bo'lsa, darhol murojaat qilish juda muhimdir. tibbiyot muassasasi sifatli va professional yordam olish. Faqat o'z vaqtida hushyorlik sizni qutqarishi mumkin mumkin bo'lgan rivojlanish jiddiy kasalliklar sog'lig'ingizga salbiy ta'sir ko'rsatadigan bezlar.

TO profilaktika choralari Bu odatiy turmush tarzingizni to'liq o'zgartirishni, spirtli ichimliklar va chekishni tashlashni o'z ichiga oladi va ko'plab shifokorlar quyidagilarni qat'iy tavsiya qiladilar. to'g'ri ovqatlanish, mashqlarni bajaring, sport bilan faol shug'ullaning.

Qalqonsimon bez tugunining nimadan iboratligini bilish uchun bemorlarga aspiratsiya bilan ingichka igna biopsiyasi buyuriladi, bunda olingan material tekshirish uchun olinadi. Bu usul malign jarayonning ehtimolini aniqlashga va davolash usulini tanlashga yordam beradi.

Agar tugun 10 mm ga etgan bo'lsa, unda uning biopsiyasi majburiydir. U 90-95% ishonchlilik bilan hujayralarning tarkibi va xususiyatlarini aniqlaydi va benign va malign shakllanishlarni ajratadi. Ultratovush tekshiruvi protseduraning aniqligini oshirishga yordam beradi.

Biopsiyaning afzalliklari:

• asoratlar kamdan-kam uchraydi;

Tadqiqotning cheklovlari:

• 0,5 sm gacha bo'lgan tugun hajmi va kirish qiyin bo'lgan hududda joylashgan bo'lishi mumkin noto'g'ri natijalar;

Bezni o'z vaqtida ponksiyon qilish shish va boshqa patologiyalarni aniqlashga yordam beradi erta bosqichlar davolash maksimal natijalarga olib kelganda.

Ko'rsatkichlar:

• kist, 10 mm va undan ortiq o'lchamdagi tugun yoki 6 oylik kuzatuvda 0,5 sm ga o'sish bor;
• bilan bitta paypaslanadigan yoki paypaslanmaydigan tugun;
• ko'p tugunli bo'qoq;
• har qanday o'lchamdagi shubha mavjud;

Ponksiyon uchun mutlaq kontrendikatsiyalar yo'q. Uni individual ravishda kechiktirish mumkin patologik sharoitlar ular davolanmaguncha yoki kompensatsiya qilinmaguncha.

Tayyorgarlik uchun maxsus talablar yo'q. Ertalab siz choy ichishingiz va engil nonushta qilishingiz mumkin. Biopsiyadan ikki soat oldin ovqatlanish tavsiya etiladi.

Ultratovush tekshiruvi ostida qalqonsimon ponksiyon qanday amalga oshiriladi:

1. Bemor divanda yotadi, boshi ostiga yostiq qo'yiladi.
2. Shifokor bez proektsiyasi maydonini mollar, chandiqlar, toshmalar mavjudligini tekshiradi va loblar va istmusni paypaslaydi. Palpatsiya paytida sub'ekt bezning hajmini yaxshiroq aniqlash uchun bir nechta yutish harakatlarini amalga oshiradi.
3. Ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi va tugun aniqlanadi, u teshiladi va tarkibi asta-sekin va osonlik bilan shpritsga tortiladi. Agar biopsiya kist borligida amalga oshirilsa, unda uning bo'shlig'i butunlay bo'shatiladi. Punksiyalar tugunning turli joylarida - ikkidan to'rttagacha amalga oshiriladi.
4. Olingan material shisha slaydga joylashtiriladi va olingan smear laboratoriyada tekshiriladi.
5. Teshilish oxirida teriga ishlov beriladi antiseptik eritma, ponksiyon joyi steril bandaj bilan yopiladi. Uni 2 soatdan kechiktirmasdan olib tashlashga ruxsat beriladi.

Olingan material shisha slaydga joylashtiriladi

Barcha tashxis taxminan 15-20 daqiqa davom etadi va bilan amalga oshiriladi lokal behushlik. bemor normal holatga qaytishi mumkin, hech qanday cheklovlar talab qilinmaydi. Infektsiyani oldini olish uchun pirsingdan keyin terini toza saqlash tavsiya etiladi.

• Tirotsitlar va kolloidlar aniqlandi - bu odatiy tuzilishni anglatadi, yaxshi xulqli neoplazma guatr, adenoma, adenomatoz tugun uchun.
• Yallig'lanish belgilari mavjud. Bu otoimmun, yuqumli yoki travmatik kelib chiqadigan tiroiditni ko'rsatadi.
• Biopsiyada proliferatsiya (to'qimalarning o'sishi) bilan tugun, atipiya (atipik, g'ayritabiiy) hujayralar bilan follikulyar epiteliya va neoplaziya (yangi hosil bo'lgan to'qimalar) mavjud. Noma'lum natija va malign jarayonning shubhasi sifatida qaraladi.
• Karsinoma hujayralari (papiller, anaplastik, medullar, follikulyar) hisoblanadi sitologik diagnostika saraton.
• Tahlil ma'lumotga ega emas (ozgina material, ko'p qon, kistdan suyuqlik), takroriy biopsiya kerak.

Mumkin bo'lgan asoratlar diagnostika jarayonidan: haddan tashqari qo'rquv bilan ongni yo'qotish mumkin, engil shishish bir muncha vaqt davom etadi va bo'yinni yutish va harakatlantirishda noqulaylik qayd etiladi. Kamroq: gematoma, qon ketish, laringeal spazm, shikastlanish takroriy nerv, ovozning xirillashi, traxeyaning shikastlanishi.

Qalqonsimon ponksiyon haqida bizning maqolamizda ko'proq o'qing.

Ushbu maqolada o'qing

Men tugun yoki kistani teshishim kerakmi?

Topilgan tugun nimadan iboratligini bilish uchun bemorlarga aspiratsiya bilan ingichka igna biopsiyasi buyuriladi, uning davomida olingan material tekshirish uchun olinadi. Bu usul malign jarayonning ehtimolini aniqlashga va davolash usulini tanlashga yordam beradi. Igna bilan ponksiyon (ponksiyon) qilingandan so'ng, tugunning tarkibi shprits bilan chiqariladi va laboratoriyaga tahlil qilish uchun yuboriladi.

Agar tugun 10 mm ga etgan bo'lsa, unda uning biopsiyasi majburiydir. U 90-95% ishonchlilik bilan hujayralarning tarkibi va xususiyatlarini aniqlaydi va benign va malign shakllanishlarni ajratadi. Tashxis qo'yish uchun biopsiyaga qo'shimcha ravishda faqat jarrohlik ko'proq ma'lumotga ega bo'lishi mumkin. Ultratovush tekshiruvi protseduraning aniqligini oshirishga yordam beradi. Ushbu texnikaning afzalliklari quyidagilardan iborat:

• nisbatan past kasallanish;
• ponksiyon paytida aniq og'riq yo'q;
• tadqiqot uchun kasalxonaga borish shart emas;
• ixtisoslashgan klinikalarda asoratlar kamdan-kam uchraydi;
• natijalarga erishish uchun ko'p vaqt talab qilinmaydi;
• qo'shni to'qimalarga zarar bermasdan, kistning tuguniga yoki tugun qismiga aniq zarba berishingiz mumkin.

Tadqiqotning kamchiliklari:

• hujayralar faqat cheklangan hududdan olinadi;
• agar tugunning o'lchami 0,5 sm gacha bo'lsa va uning kirish qiyin bo'lgan hududda joylashgan bo'lsa, noto'g'ri natijalar paydo bo'lishi mumkin (igna kerakli maydonga tegmagan);
• tarkibida qon yoki kist suyuqligi bo'lishi mumkin, bu hujayra tarkibini tahlil qilishni qiyinlashtiradi;
• Tolali tolalar mavjudligi sababli to'qimalarni teshish qiyin bo'lishi mumkin.

Bezni o'z vaqtida ponksiyon qilish, davolash maksimal natijalarga olib keladigan dastlabki bosqichlarda o'smalarni va boshqa patologiyalarni aniqlashga yordam beradi. Shuning uchun rejalashtirilgan biopsiyani rad etish mas'uliyatsizdir.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Bemorni tekshirish, palpatsiya, ultratovush ma'lumotlari va qon testlari asosida endokrinolog nozik igna biopsiyasi zarurligi to'g'risida qaror qabul qiladi. U quyidagi klinik holatlarda ko'rsatiladi:

• 6 oylik kuzatuv davomida 10 mm va undan ortiq yoki 0,5 sm ga o'sadigan kist mavjud;
• yosh bemorda kist yoki nodulyar shakllanish;
• tirotoksikozda yagona paypaslanadigan yoki paypaslanmaydigan tugun;
• ko'p tugunli bo'qoq;
• har qanday o'lchamdagi malign o'smaga shubha bor;
• kengaygan servikal limfa tugunlari.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Ponksiyon uchun mutlaq kontrendikatsiyalar yo'q. Bu individual patologik holatlar uchun ular davolanmaguncha yoki kompensatsiya qilinmaguncha qoldirilishi mumkin:

• yurak ritmining jiddiy buzilishi;
• yurak etishmovchiligining dekompensatsiyasi;
• gipertonik inqiroz;
• koronar yoki miya qon aylanishining o'tkir buzilishi;
• zarba yoki qulash ( keskin pasayish bosim);
• angina;
• isitma;
• jarohatlar, yaqinda bo'yin operatsiyalari;
• achchiq yallig'lanish jarayoni V qalqonsimon bez.

qalqonsimon bezdagi o'tkir yallig'lanish jarayoni

Jarayonga tayyorgarlik

Tayyorgarlik uchun maxsus talablar yo'q. Bemorlar odatdagi turmush tarzini olib borishlari va belgilangan dori-darmonlarni qabul qilishlari mumkin. Tashxis qo'yishdan oldin ertalab siz choy ichishingiz va engil nonushta qilishingiz mumkin - tvorog, yogurt, jo'xori uni. Biopsiyadan ikki soat oldin ovqatlanish tavsiya etiladi.

Ultratovush tekshiruvi ostida qalqonsimon ponksiyon qanday amalga oshiriladi

Barcha tashxis taxminan 15-20 daqiqa davom etadi va lokal behushlik bilan amalga oshiriladi. Bemor divanda yotadi, boshi ostiga yostiq qo'yiladi. Shifokor bez proektsiyasi maydonini mollar, chandiqlar, toshmalar mavjudligini tekshiradi va loblar va istmusni paypaslaydi. Palpatsiya paytida sub'ekt bezning hajmini yaxshiroq aniqlash uchun bir nechta yutish harakatlarini amalga oshiradi.

Keyin ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi va tugun aniqlanadi, u teshiladi va tarkibi asta-sekin va osonlik bilan shpritsga tortiladi. Punktat yig'ishning past intensivligi bilan hujayralarni yo'q qilish va qonga kirish xavfi kamroq. Agar biopsiya kist borligida amalga oshirilsa, unda uning bo'shlig'i butunlay bo'shatiladi.

Tadqiqotning diagnostik qiymatini oshirish uchun tugunning turli joylarida ponksiyonlar amalga oshiriladi - ikkidan to'rttagacha. Olingan material shisha slaydga joylashtiriladi va olingan smear laboratoriyada tekshiriladi.

Teshilish oxirida teriga antiseptik eritma bilan ishlov beriladi va ponksiyon joyi steril bandaj bilan yopiladi. Uni 2 soatdan kechiktirmasdan olib tashlashga ruxsat beriladi. Biopsiyadan so'ng bemor odatdagi tafsilotlarga qaytishi mumkin, hech qanday cheklovlar talab qilinmaydi. Infektsiyani oldini olish uchun pirsingdan keyin terini toza saqlash tavsiya etiladi.

Tahlil natijasi va talqini

Olingan sitologik ma'lumotlar quyidagi tavsiflarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Tirositlar va kolloidlar aniqlandi - bu normal tuzilish, guatr, adenoma, adenomatoz tugundagi benign neoplazmani anglatadi. Operatsiya faqat guatrning kattaligi va atrofdagi to'qimalarning siqilishi holatlarida amalga oshiriladi, qolgan barcha hollarda konservativ davo kerak.
• Yallig'lanish belgilari mavjud. Bu otoimmun, yuqumli yoki travmatik kelib chiqishini ko'rsatadi. Dori terapiyasi.
• Biopsiyada proliferatsiya (to'qimalarning o'sishi) bilan tugun, atipiya (atipik, anormal) hujayralar bilan follikulyar epiteliya va neoplaziya (yangi hosil bo'lgan to'qimalar) mavjud. Noma'lum natija va malign jarayonning shubhasi sifatida qaraladi. Jarrohlik tavsiya etiladi va uning davomida tugunning gistologik (to'qima) tahlili zarur.
• Karsinoma hujayralari (papiller, anaplastik, medullar, follikulyar) saratonning sitologik tashxisidir. Ko'rsatilgan Sitologik tekshirish qalqonsimon bez moddasi

  Olingan natijalarni faqat bemorni kuzatadigan endokrinolog baholashi mumkin, chunki ponksiyon va boshqa tekshiruv turlaridan olingan ma'lumotlarni solishtirish muhimdir.

  Diagnostika jarayonining mumkin bo'lgan asoratlari

  Nozik igna biopsiyasi, professional tarzda amalga oshirilganda, solishtirish mumkin mushak ichiga in'ektsiya og'riq va oqibatlari haqida. Ultratovush yo'riqnomasi ponksiyon maydonini cheklash imkonini beradi va qalqonsimon bezning joylashishi odatda ignaning kichik kirib borishiga imkon beradi. Biroq, haddan tashqari qo'rquv bilan, ayniqsa ta'sirchan bemorlarda ongni yo'qotish mumkin. Bunday hollarda tashxis qo'yishdan oldin sedativlar qo'llaniladi.

  Qalqonsimon ponksiyon haqida videoni tomosha qiling:

  Qalqonsimon bezning shikastlanishi haqida ko'proq bilib oling.

  1 sm dan kattaroq tugun aniqlanganda qalqonsimon bezning ponksiyoni ko'rsatiladi.Endokrinolog tashxisni aniqlashtirish uchun uni kichikroq o'lchamlarga ham tavsiya qilishi mumkin. Usul juda ma'lumotli va aniq, past kasallanish darajasiga ega va to'g'ri bajarilganda asoratlar bilan birga kelmaydi. Jarayon ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi.

  Olingan natija faqat tanlagan davolovchi shifokor tomonidan baholanishi kerak qo'shimcha taktikalar tugunning uyali tarkibini hisobga olgan holda davolash.

Qalqonsimon ponksiyon ham terapevtik, ham diagnostik hisoblanadi tibbiy tayinlash. Bu organdagi neoplazmadan materialni shprits bilan teshish orqali olishni o'z ichiga oladi, shuning uchun usul nozik igna biopsiyasi deb ataladi. Teshilishdan qo'rqishning hojati yo'q: bu maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydigan oddiy manipulyatsiya.

Nima uchun qalqonsimon ponksiyon amalga oshiriladi?

Qalqonsimon bez (TG) ko'pincha unda har xil turdagi neoplazmalar paydo bo'lishi bilan "mashhur". Bular kistlar, tugunlar yoki o'smalar. Vizual ravishda siz faqat shakllanishning taxminiy hajmini va uning joylashgan joyini aniqlashingiz mumkin. Ultratovush yoki MRI tugunning chuqurligini ko'rsatishi, shuningdek, qalqonsimon bezga qon ta'minotining bir hilligi va intensivligini aniqlashi mumkin.

Qalqonsimon bezning ponksiyonu yoki biopsiyasi o'simta ichida nima borligini aniqlashga va shu bilan uning tabiatini aniqlashga imkon beradi. Tarkibni kimyoviy va biologik tahlil qilish uning kist, tugun yoki o'simta ekanligini ko'rsatadi - benign yoki malign.

Aytmoqchi! Ba'zida qalqonsimon bezning ponksiyonu tugunlar bo'lmasa ham amalga oshiriladi. Misol uchun, agar bo'qoqdan shubha qilingan bo'lsa va uning tabiatini (diffuz yoki toksik) aniqlash yoki tiroiditni (qalqonsimon bezning yallig'lanishi) tashxislash uchun.

Qalqonsimon ponksiyon uchun ko'rsatmalar quyidagilar:

• Mavjudligi kistik shakllanishlar noma'lum tabiat;
• malign o'smaga shubha qilish;
• qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvidan so'ng chuqur tugunlarni aniqlash;
• noaniq ultratovush tasvirlari;

Shuningdek, qalqonsimon bezning ponksiyoni ko'rsatiladi dorivor maqsadlarda. Masalan, kistadan tarkibni olib tashlash uchun, agar u emasligiga 100% ishonchingiz komil bo'lsa. malign shish. Keyin siz tom ma'noda patologik suyuqlikni shprits bilan chiqarib, o'simta hajmini kamaytirishingiz mumkin. Ammo bu holatda ham tarkib tahlilga yuboriladi.

Qalqonsimon bezni ponksiyon qilish uchun mutlaq kontrendikatsiyalar yo'q, ammo nisbiylar mavjud - ularni yo'q qilish yoki yo'q qilish kerak. qo'shimcha maslahat boshqa mutaxassislar. Bu go'daklik ruhiy og'ishlar Bemorda qon ivishi bilan bog'liq muammolar mavjud. Homiladorlik bunday manipulyatsiyaga qarshi ko'rsatma emas.

Tayyorgarlik va texnika

Qalqonsimon bez biopsiyasi endokrinolog yoki jarroh tomonidan muntazam tekshiruv vaqtida to'satdan kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi. Odatda protsedura boshqa kunga rejalashtirilgan, chunki ponksiyondan oldin qon testlarini o'tkazish kerak: umumiy va gormonal. Va agar bemorda koagulyatsiya bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, unda qo'shimcha koagulogramma amalga oshiriladi.

Qalqonsimon bezni ponksiyon qilish kunida tayyorgarlik choralari talab qilinmaydi. Faqatgina nuqta shundaki, shifokor ponksiyon joyini aniq aniqlashi uchun erkakka yaxshilab soqol olish tavsiya etiladi. Agar bemor namunali soqol qo'ysa, unda ponksiyon uchun shartlar alohida muhokama qilinadi.

Aytmoqchi! Agar neoplazma chuqur bo'lsa, qalqonsimon bezning ponksiyoni ultratovush nazorati ostida amalga oshiriladi. Bu shifokor tugunni "o'tkazib yubormasligi" uchun kerak.

Tugunning ponksiyonu paytida og'riq yo'q, chunki shifokor birinchi navbatda anestezik bilan terini moylash, dastur (yuzaki) behushlik qiladi. Bundan tashqari, ponksiyon ignasi juda nozik. Va asosiy qo'rquv odatda og'riq emas, balki biopsiya onkologiyani ko'rsatishi mumkin. Ammo oldindan tashvishlanishning hojati yo'q: eng yaxshisiga umid qilish va natijalarni xotirjamlik bilan kutish yaxshiroqdir.

Qalqonsimon ponksiyon qanday qilinadi? Agar shakllanish katta bo'lsa, unda shifokor turli joylardan tarkibni olish uchun bir nechta ponksiyonlar qiladi. Teshikdan so'ng teriga yamoq qo'llaniladi.

Qalqonsimon bez o'simtasining tarkibi laboratoriyaga yuboriladi, u erda hujayra tarkibini aniqlash uchun tadqiqot o'tkaziladi. Bemor laboratoriyaning ish yukiga va tahlilning dolzarbligiga qarab 1-5 kundan keyin xulosa oladi. Agar malign o'smaga shubha yuqori bo'lsa, u holda tahlil darhol o'tkaziladi.

Natijalar qanday bo'lishi mumkin?

Laboratoriya xulosasida qalqonsimon bezdan tahlil qilish uchun olingan tarkibning batafsil tarkibi belgilanadi. Tiroglobulin, paratiroid gormoni, kalsitonin - bularning barchasi muhim gormonlar bo'lib, ularning mavjudligi yoki xavfini baholashga imkon beradi. endokrin kasalliklar, shuningdek, bemorning ahvolining tanqidiyligini aniqlang.

Kalsitonin, masalan, medullar saratonini o'z vaqtida tashxislash imkonini beruvchi onkopatologiyaning belgisidir. Bu kamdan-kam uchraydigan gormonal maligniya turi bo'lib, simptomlarni keltirib chiqarmaydi. Biopsiya tufayli o'z vaqtida olingan ma'lumotlar operatsiyani o'tkazishga imkon beradi iloji boricha tez va bemorning hayotini saqlab qolish.

Agar tahlil shuni ko'rsatadiki, bu xavfli o'simta emas, balki, masalan, kolloid tugun, bemor shunchaki turmush tarzini biroz o'zgartirishi va dietasini o'zgartirishi kerak, shuningdek, har yili endokrinolog tomonidan tekshiriladi. Agar bu benign follikulyar neoplaziya bo'lsa, unda uni olib tashlash tavsiya etiladi (qalqonsimon bezning bir qismi bilan birga), chunki bunday shakllanish saratonga aylanishi mumkin.

Ponksiyonning mumkin bo'lgan oqibatlari

Jarayon xavfsiz va og'riqsiz bo'lsa-da, ba'zi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Natijalarni kutishdan oldin stress, asabiylashish va uyqusizlik ularga taalluqli emas.

1. Yo'tal. Manipulyatsiya paytida traxeyaning tirnash xususiyati tufayli yuzaga kelishi mumkin, chunki bu organ qalqonsimon bezga juda yaqin joylashgan. Bu yo'talni davolash kerak emas - u bir kun ichida o'tib ketadi.
2. Haroratning oshishi. Agar u ahamiyatsiz bo'lsa - 37 gacha - bu ham tananing minimal invaziv aralashuvga reaktsiyasi sifatida vaqtinchalik hodisa. Agar harorat yuqori bo'lsa, isitma bilan, bu infektsiya. Shoshilinch tez yordam chaqirish kerak.
3. Teshilish joyida gematoma. Troxevasin bilan bulg'angan va yuqori yoqa kozok bilan niqoblangan zararsiz oqibat.
4. Anesteziya tugagandan so'ng ponksiyon joyida og'riq sezilishi mumkin (va manipulyatsiya tugagandan so'ng deyarli darhol yo'qoladi). Bu normal holat, siz bir necha daqiqa kutishingiz kerak. Agar og'riq yanada chuqurroq sezilsa va uzoq vaqt davomida o'tmasa, ponksiyonni amalga oshirgan shifokor bilan bog'lanishingiz kerak.
5. Bosh aylanishi. Osteoxondroz bilan og'rigan odamlarda qalqonsimon bez ponksiyonidan keyin paydo bo'ladi.

Qalqonsimon bez biopsiyasi neoplazmalarning tarkibini o'rganishning eng informatsion usullaridan biridir. Faqatgina 5% hollarda noyob o'smani tasdiqlash uchun yoki to'liq bo'lmagan yoki noaniq natijalarni olishda takroriy ponksiyon kerak.

Tarkib

Qalqonsimon bez to'qimasini o'rganish ushbu organda bir santimetrdan kattaroq tugun yoki bir nechta tugunlar topilganda amalga oshiriladi. Keyin aniqlash uchun qalqonsimon bezning ponksiyon biopsiyasi buyuriladi yaxshi ta'lim yoki yo'q. Saraton hujayralari statistik ma'lumotlarga ko'ra, 5-6% hollarda topilgan.

Nima uchun qalqonsimon bez tugunlari xavfli?

Qalqonsimon bezdagi tugunlar ko'p odamlarda uchraydi va bu 40-50 yoshdan keyin odamlarda shunchalik tez-tez sodir bo'ladiki, ma'lum bir yoshda yaxshi tugunlar deyarli norma hisoblanadi. Statistikaga ko'ra, tugunlar har 15-ayolda uchraydi yosh, va shu toifadagi har 40-chi erkak. 50 dan keyin nodul 50% odamlarda topilishi mumkin va odam qanchalik katta bo'lsa, ehtimollik shunchalik yuqori bo'ladi. Qalqonsimon bezdagi o'lchami 1 sm dan kam bo'lgan bitta tugun biroz xavfli hisoblanadi. Tugunlar katta bo'lsa yoki ularning ko'plari bo'lsa, tekshirish talab etiladi.

Agar muhr ichida gormonlar ishlab chiqarilsa, bu zaharli tugun, agar bo'lmasa, u tinch deb ataladi. Ushbu o'smalar qanday xavf tug'dirishini tushunish uchun avval ular qaerdan kelib chiqqanligini tushunishingiz kerak. Endokrinologlarning ta'kidlashicha, tugunlarning paydo bo'lishining sabablaridan biri tanadagi yod etishmasligidir. Bu gormonlar sintezi uchun kerak. Ularni yetarlicha qabul qilmasa, qalqonsimon bez yetishmovchilikni to‘ldirish uchun ko‘proq ishlay boshlaydi.

Qalqonsimon bezning haddan tashqari faolligi uning o'sishi va guatr paydo bo'lishiga olib keladi. Bezning barcha qismlari bir xil intensiv ishlamaydi va maxsus faollik kuzatilgan joylarda tomirlar kengayadi, to'qimalarning zichligi o'zgaradi va tugun hosil bo'ladi. Yod tanqisligidan tashqari, nurlanish bu natijaga olib kelishi mumkin, yomon ekologiya, irsiyat. Tugunlar o'sib boradi va ularning hajmi 3 sm dan oshganda, quyidagi alomatlar tez-tez uchraydi:

• qalqonsimon bezning yonida joylashgan qizilo'ngach, traxeya va nervlar siqiladi;
• tomoqdagi shish hissi, yutish qiyinligi bor;
• nafas olish qiyinlashadi;
• bemorning ovozi xirillashi mumkin.

Igna biopsiyasi

Asosiy diagnostika usuli saraton- qalqonsimon bezning teshilishi. Teshilish nima: organga tibbiy igna kiritiladi va namuna olinadi. To'g'ridan-to'g'ri tugundan olingan to'qimalar tahlil qilish uchun olinadi. Teshik materialini o'rganish bizga neoplazmaning tabiatini aniqlash imkonini beradi. Ba'zi hollarda qalqonsimon tugunning biopsiyasi bir santimetrdan kam bo'lgan bitta bo'lakka ega bo'lgan bemorga o'tkaziladi. Bu sodir bo'ladi, agar u:

• hayoti davomida nurlanish ta'siriga uchragan;
• qalqonsimon bez saratoni bilan og'rigan qarindoshlari bor;
• Ultratovush tekshiruvi ogohlantirish belgilarini aniqladi.

Qalqonsimon ponksiyonning oqibatlari

Jarayon qiyin emas, bemorlar buni yaxshi toqat qiladilar. Ko'pincha ponksiyon joyida engil og'riq yoki gematoma mavjud. Bo'yin osteoxondrozi bilan og'rigan odamlar to'satdan turishga harakat qilganda, ponksiyondan keyin bosh aylanishi mumkin. Mumkin bo'lgan asoratlar minimaldir, juda kam hollarda laringospazm yoki laringeal asabning shikastlanishi paydo bo'ladi. Agar biopsiya natijalari onkologiyani aniqlasa, bemorga davolanish buyuriladi yoki o'simtani olib tashlash uchun operatsiya qilinadi. Ular kesishadi shikastlangan to'qimalar, va butun bez emas.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Qalqonsimon ponksiyon to'g'ridan-to'g'ri kontrendikatsiyaga ega emas. Agar bemor bo'lsa Kichkina bola intravenöz behushlik talab qilishi mumkin. Tadqiqot kunida gipertenziv inqiroz yoki buzilish bo'lgan yurak-qon tomir kasalliklari bo'lgan sub'ektlar yurak urish tezligi, shifokorning roziligidan keyin protsedurani qabul qiling. Agar odamda o'tkazuvchanlikni buzadigan kasalliklar bo'lsa, biopsiya rad etilishi mumkin qon tomir devori(DIC sindromi).

Qalqonsimon bezning nozik igna aspiratsion biopsiyasi

Jarayon ko'pincha TAPB yoki TAB deb qisqartiriladi. Ushbu protsedura davomida hujayra tarkibini aniqlash uchun tahlil qilish uchun material olinadi. Qalqonsimon bez tugunlarining nozik igna biopsiyasi eng ishonchli va aniq usul ushbu organning saratonini aniqlash. Ignani to'g'ridan-to'g'ri tugunga millimetr aniqlik bilan urish kerak, buni ko'r-ko'rona qilish qiyin. Teshilish ultratovush apparati bilan jarayonni kuzatishda amalga oshiriladi.

Ular buni qanday qilishadi

Ko'p odamlar qalqonsimon ponksiyon qanday amalga oshirilganligi haqida tashvishlanadilar, chunki bu invaziv protsedura, nozik igna organga kiradi. Bemorlarning asosiy savollari: bu aralashuv qancha davom etadi, og'riqlimi? Ponksiyon uchun maxsus tayyorgarlik talab qilinmaydi. Bu ketma-ketlik quyidagicha:

1. Bemor divanda yotadi va boshi ostiga yostiq qo'yiladi. Shifokor bo'ynini palpatsiya qiladi va tugunni topadi. Bemorga tupurikni bir necha marta yutish so'raladi.
2. Shifokor qalqonsimon bez tuguniga ingichka uzun igna kiritadi. Manipulyatsiyaning aniqligi ultratovush apparati tomonidan ta'minlanadi. Igna bo'sh shpritsga ulangan. Tugunning tarkibi unga so'riladi.
3. Igna olib tashlanadi va olingan material laboratoriya oynasiga qo'llaniladi. Odatda, tugunning bir nechta joylarida 2-3 ta in'ektsiya amalga oshiriladi. Bu natijalarning ob'ektivligi uchun amalga oshiriladi, biologik material xilma-xil bo'lishi kerak.
4. Materialni yig'ib bo'lgach, ponksiyon joyi steril stiker bilan qoplangan. 10 daqiqadan so'ng mavzu uyga ketishi mumkin. Yuving, ko'rsat jismoniy faoliyat 2 soat ichida mumkin.

Tayyorgarlik bilan birga, protsedura taxminan 20 daqiqa davom etadi, ponksiyonning o'zi beshdan ortiq davom etmaydi. Anesteziya talab qilinmaydi. Sitolog hujayra tarkibini o'rganish uchun materialning mikroskopik tahlilini o'tkazadi. Tadqiqot natijalariga ko'ra mumkin bo'lgan xulosalar:

1. Kolloid tugun. Bu onkologik xususiyatga ega bo'lmagan shakllanishdir. Bunday tugun o'simtaga aylanmaydi.
2. "Hashimoto tiroiditi" yoki otoimmun. Qalqonsimon bezning to'qimalarida yallig'lanish o'zgarishlari mavjud bo'lib, tugun ularning bir qismidir. Ammo bu saraton emas.
3. Follikulyar shish. Bunday shakllanishlarning 85% adenomalardir. Boshqa hollarda, karsinomalar mumkin.
4. Karsinoma: papiller, medullar, skuamoz hujayra, anaplastik. Lenfoma. Bunday xulosalar tugunning malign shish ekanligini anglatadi.
5. Material ma'lumotga ega emas. Ushbu natija bilan materialdan takroriy namuna olish talab etiladi.

Qancha

Qalqonsimon ponksiyon ixtisoslashgan klinikalarda amalga oshiriladi. Jarayonning narxi quyidagi tarkibiy qismlardan iborat:

• Shifokor tashrifi;
• to'g'ridan-to'g'ri ponksiyon;
• ultratovush tekshiruvi;
• natijalarni tahlil qilish, sitologik tekshirish.

Narxi klinikadan farq qiladi, diapazoni 2000 - 4500 rubl. Narxga quyidagilar ta'sir qiladi:

• klinikaning "brend", uning shuhrati;
• shifokorning malakasi;
• tibbiy muassasa jihozlari.

Organlar faoliyatidagi har qanday muammolarni aniqlash uchun yuqori sifatli tekshiruvdan o'tish kerak. Bu vazifa har doim ham yuzaki tadqiqotlar bilan bajarilmaydi, masalan umumiy testlar, gormon testlari va hatto ultratovush. Qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolar uchun test ko'pincha qalqonsimon ponksiyon kabi testni o'z ichiga oladi. Bunday tahlil nimani beradi va biz bundan qo'rqishimiz kerakmi?

Qalqonsimon bezning ponksiyoni, aks holda bu tekshiruv nozik igna biopsiyasi deb ham ataladi, qalqonsimon bezning holati haqida eng aniq ma'lumotlarni olish uchun kerak. Ya'ni, xatosiz tashxisni kafolatlaydi samarali davolash. Sinab ko'rishdan foyda bormi? turli xil turlari Agar faqat bitta test o'tkazishingiz mumkin bo'lsa, davolanishmi?

Yupqa igna biopsiyasi faqat qalqonsimon bez va sut bezlarini tekshirish uchun buyuriladi. Bu ushbu organlarning strukturaviy xususiyatlariga bog'liq. Bu ikkala bez ham juda rivojlangan qon aylanish tizimiga ega va kiritish paytida to'qimalardan namuna olish uchun oddiy ignaning teshilishi tomirlarga tegishi mumkin, bu esa tekshiruv natijasini sezilarli darajada "yo'q qiladi". Bundan tashqari, gematoma va qon ketishining paydo bo'lishi istisno qilinadi.

Qalqonsimon bezdagi shakllanishlar yaxshi yoki yomon xulqli bo'lishi mumkin. Davolash ularning xarakteriga qarab belgilanadi va noto'g'ri davolash tanaga aql bovar qilmaydigan zarar etkazadi va oqibatlari dahshatli bo'ladi. Tadqiqot natijalari barcha shubhalarni yo'q qiladi.

Bu qanday tahlil?

Qalqonsimon tugunni ponksiyon qilish, garchi u qo'rqinchli bo'lsa-da, aslida juda oddiy protsedura va umuman xavfli emas. Teshilish nima? Tugunga nihoyatda nozik igna kiritiladi, u tekshirish uchun zarur bo'lgan to'qimalarning bir qismini ushlaydi. Bemorning muammosi nima ekanligini va qalqonsimon bezning faoliyatini yaxshilash uchun nima zarurligini ko'rsatishi mumkin bo'lgan to'qima zarralari.

To'qimalarning aniq namunasini olish uchun protsedura ultratovush nazorati ostida amalga oshiriladi. Shifokor igna harakatining to'g'riligini kuzatadi va ponksiyonning o'zi namuna olish joyiga iloji boricha yaqinroqda amalga oshiriladi. Bu har qanday xavf va asoratlarning eng kichik ehtimolini yo'q qiladi. Agar shakllanish katta bo'lsa (1 sm dan ortiq), unda bitta ponksiyon emas, balki bir nechta bo'ladi.