Ko'zning linzalari turli masofalarda diqqatni jamlash va ko'rish uchun javobgardir. Ushbu ko'z tuzilishi patologiyalari bilan ko'rish keskinligi keskin pasayadi. Davolash usullaridan biri linzalarni sun'iy linza bilan almashtirish uchun jarrohlikdir. Bugungi kunda ushbu protsedura lazer texnologiyasidan foydalangan holda amalga oshiriladi.
Ko'zning linzalari qanday ishlaydi?
Ob'ektiv yoki shaffof jism yorug'lik nurlarini sindiruvchi tabiiy linza vazifasini bajaradi, natijada retinada tasvir hosil bo'ladi. Tug'ilganda, odam butunlay shaffof linzaga ega. Vaqt o'tishi bilan u o'zining elastikligi va shaffofligini yo'qotadi, bu esa ko'rish sifatiga ta'sir qiladi. Turli xil oftalmologik kasalliklar uchun linzalarni almashtirish eng ko'p bo'ladi samarali usul vizual funktsiyalarni tiklash. Ilgari ushbu protsedura asosan katarakta, ya'ni linzalarning bulutlanishi uchun ishlatilgan. Hozir bu operatsiya boshqalar uchun ham buyuriladi ko'z kasalliklari.
Ko'z linzalarini almashtirish uchun ko'rsatmalar
Shifokorlar tabiiy linzalarni sun'iy ob'ektiv bilan almashtirishga murojaat qilishadi quyidagi holatlar:
- Katarakt. Ushbu patologiya bilan linzalar loyqalanadi, o'quvchi qora rangni yo'qotadi, bu ko'rishning keskin yomonlashishiga olib keladi, bu tuzatish vositalari (ko'zoynak va ko'zoynaklar) yordamida tiklash qiyin. Kontakt linzalari). Ob'ektiv, shuningdek, haddan tashqari pishgan katarakta va glaukoma bilan birga keladigan shaffoflik uchun almashtiriladi.
- Ko'zning shaffof tanasining dislokatsiyasi va subluksatsiyasi.
- Presbiyopiya yoki "yoshga bog'liq uzoqni ko'ra olmaslik" ko'z kasalligi bo'lib, kichik ob'ektlar va tafsilotlarni yaqin masofadan ajratishni qiyinlashtiradi. Bu tananing fiziologik qarishi tufayli sodir bo'ladi. Ob'ektiv zichroq bo'ladi va diqqatni qaratganda uning egriligini o'zgartirish qiyinroq.
- Astigmatizm - bu linzalar, shox parda yoki ko'z olmasining shaklidagi nosimmetrikliklar tufayli yuzaga keladigan keng tarqalgan sinishi xatosi. Bunday tashxisga ega bo'lgan odam ob'ektlarni ko'rish uchun doimo ko'zlarini qisib turishi kerak. Hamma narsa loyqa, noaniq ko'rinadi. Agar astigmatizm rivojlansa va boshqa davolash usullari yordam bermasa, ko'z linzalarini almashtirish qaytishning yagona yo'li bo'ladi. yaxshi ko'rish bemorga.
- Miyopi. Bugungi kunda linzalarni almashtirish protsedurasi miyopi uchun ham qo'llaniladi. Jarrohlik muqobil bo'ladi standart usullar tuzatishlar. Bu ko'pincha anizometropiya (o'ng va chap ko'zlarning sinishida sezilarli farq) bilan birga keladigan yuqori darajadagi miyopi uchun kerak.
Ob'ektivni almashtirish operatsiyasi qachon amalga oshirilmasligi kerak?
Operatsiyadan oldin bemor tekshiruvdan o'tadi, uning davomida shifokor protseduraga qarshi ko'rsatmalar mavjudligini yoki yo'qligini aniqlaydi. Jarrohlik tayinlanishiga xalaqit beradigan bir qator omillar mavjud:
- ko'rish organlarining yallig'lanish va yuqumli kasalliklari: keratit, kon'yunktivit, blefarit;
- ko'zning old kamerasining kichik o'lchami;
- ajralish, retinaning yorilishi;
- progressiv uzoqni ko'ra olmaslikka olib keladigan kichik ko'z olmasi;
- shox pardaning shishishi, xiralashishi yoki chandiqlari;
- dekompensatsiyalangan glaukoma - o'tkir hujum glaukoma, hamrohlik qiladi keskin o'sish ko'z ichi bosimi;
- diabetes mellitus va jiddiy kasalliklar ichki organlar;
- oxirgi olti oy ichida insult yoki yurak xuruji;
- homiladorlik va laktatsiya (homilaga kirishi mumkin bo'lgan anestetik eritma yuboriladi).
Ushbu kontrendikatsiyalarning ba'zilari mutlaqdir, masalan, diabet, ular linzalarni almashtirish imkoniyatini butunlay istisno qiladi. Ba'zi cheklovlar nisbiy xususiyatga ega, ya'ni operatsiya mumkin, ammo barcha sharoitlar yaratilgandan keyin (masalan, davolanishdan keyin) yuqumli kasallik).
Ob'ektivni olib tashlash va almashtirish usullari
Barcha almashtirish usullari bilan tabiiy linza olib tashlanadi va uning o'rniga ko'z ichi linzalari (IOL) o'rnatiladi. Ob'ektivni olib tashlashning bir necha usullari mavjud:
- Ekstrakapsulyar ekstraktsiya. Ushbu protsedura davomida jarroh linzalarni olib tashlab, uning orqa kapsulasini qoldiradi. Olib tashlangan tananing o'rniga protez, sun'iy linza qo'yiladi.
- Kapsül ichidagi ekstraktsiya. Ob'ektiv kapsula bilan birga butunlay chiqariladi. Bu shox pardadagi kichik kesma orqali amalga oshiriladi.
- Ultrasonik fakoemulsifikatsiya. Ushbu usul ko'z kamerasiga maxsus qurilma - fakoemulsifikatorni kiritish tartibidir. U ultratovush yordamida shaffof tananing moddasini yo'q qiladi, uni quvurlar orqali chiqariladigan emulsiyaga aylantiradi. Orqa kamera bir joyda qoladi va ìrísí va shishasimon tana o'rtasida to'siq bo'ladi. Jarroh posterior kapsulani parlatadi, uning devorlaridan epiteliyni olib tashlaydi va keyin u erga IOLni joylashtiradi. Ob'ektivni olib tashlashning bu usuli oldingi ikkitasini almashtiradi, chunki u kamroq shikastlidir. Ko'z ekstraktsiyadan keyin tezroq shifo beradi.
- Femtolazer fakoemulsifikatsiyasi. Ushbu protsedura Texnika ultratovushli fakoemulsifikatsiyadan deyarli farq qilmaydi, ammo linzalar lazer yordamida chiqariladi. Jarayon eng zamonaviy va samarali hisoblanadi. Bu ko'rish qobiliyatini 100% ga tiklashga imkon beradi, asoratlar bilan birga kelmaydi va uzoq muddatli tiklanishni talab qilmaydi. Operatsiya qancha davom etishi, qanday davom etishi va asoratlar paydo bo'lishi mumkinligini bilib olamiz.
Ko'z linzalarini lazer bilan almashtirish
Ko'z linzalarini lazer yordamida almashtirish uchun operatsiya qanday amalga oshiriladi? Bemor protseduradan bir soat oldin klinikaga keladi. U ko'z atrofidagi hududni dezinfektsiya qiladigan shifokor tomonidan tekshiriladi. Operatsiya quyidagi algoritmga muvofiq amalga oshiriladi:
- bemor operatsiya stolida o'tiradi, uning ko'zi izolyatsiya qalqonlarining maxsus tizimi bilan spekulum bilan o'rnatiladi;
- ko'rish organiga anestetik preparat kiritiladi;
- jarroh mikro kesma (shox parda, limbal yoki sklera) qiladi va u orqali ishchi qismini kiritadi. lazer qurilmasi;
- ko'z viskoelastik bilan to'ldirilgan - vibratsiyani kamaytirish uchun zarur bo'lgan yopishqoq suyuqlik shishasimon;
- mikro kesma orqali linzaning oldingi kapsulasida dumaloq kesma (kapsüloreksis) amalga oshiriladi;
- lazer energiyasi shaffof tananing tuzilishini buzadi: birinchi navbatda uning yadrosi eziladi, so'ngra linzalarning korteksi qayta ishlanadi;
- linzalarning qoldiqlari aspiratsiya tizimi tomonidan chiqariladi;
- shifokor posterior kapsulaning ichki yuzasini parlatadi, uni epiteliya hujayralaridan tozalaydi;
- tozalanadi orqa kamera IOL katlanmış shaklda joylashtiriladi, u o'zini kengaytiradi va tuzatadi;
- Viskoelastik qoldiqlar chiqariladi;
- ko'z bandaj bilan qoplangan.
Hech qanday tikuv kerak emas. Yamoq taxminan ikki soat davomida ko'zda qoladi. Shundan so'ng shifokor operatsiya qilingan bemorni tekshiradi va uni uyiga yuboradi.
Barcha protsedura kompyuterda ko'rsatiladi. Shifokor ko'zning tuzilmalarini uch o'lchovda ko'radi. Ob'ektivni olib tashlashga tayyorgarlik ko'rishning deyarli butun jarayoni va almashtirishning o'zi avtomatlashtirilgan. Buning yordamida yuqori aniqlikka erishiladi va asoratlar xavfi kamayadi.
Ob'ektivni almashtirish uchun qaysi linzani tanlashim kerak?
Ko'z ichi linzalari turlicha funktsional xususiyatlar. Ular asosan yumshoq materiallardan tayyorlanadi. Ushbu linzalarni naychalarga o'rash va juda kichik kesmalar orqali implantatsiya qilish mumkin. Ilgari, qattiq polimerlardan tayyorlangan linzalar qorin bo'shlig'i jarrohligida, jarroh shox pardada katta kesma qilganda ishlatilgan. Tashxisga qarab, tegishli funktsiyalarga ega bo'lgan linzalar tanlanadi. Sferik va asferik IOLlar, monofokal, torik va multifokal linzalar mavjud. Sferik bo'lganlar pastki tartibli aberatsiyalarni (miyopiya va uzoqni ko'ra olmaslik) yo'q qiladi. Asferik sizga porlash va halos paydo bo'lishining oldini olishga imkon beradi kechki vaqt.
Multifokal torik IOLlar eng yaxshisidir. Ular odamga 100% ko'rishni kafolatlaydi, u ko'z kasalligi boshlanishidan oldin ham bo'lmagan. Agar so'ralsa, siz ob'ektivni tanlashingiz mumkin himoya funktsiyalari. U ko'zni quyoshning zararli ultrabinafsha nurlaridan himoya qiladi. Ushbu linzalar eng qimmat hisoblanadi. Qoidaga ko'ra, shifokor bir nechta turdagi IOLlarni taklif qiladi, ulardan bemor o'zining moliyaviy imkoniyatlaridan kelib chiqqan holda tegishli birini tanlaydi.
Operatsiya va operatsiyadan keyingi davr qancha davom etadi?
Operatsiya taxminan 20-40 daqiqa davom etadi. Bularning barchasi tashxisga va bemorga implantatsiya qilingan IOL turiga bog'liq. Jarayon butunlay og'riqsiz va bemorlar tomonidan osonlikcha toqat qilinadi. Ba'zida fotofobi paydo bo'ladi, bu juda tez ketadi. Operatsiyadan ikki soat o'tgach, bemor normal hayotga qaytishi mumkin. Shifokor unga tegishli tavsiyalar beradi. Qayta tiklash davrida siz bir qator qoidalarga amal qilishingiz kerak:
- Jarayondan keyin ikki soatdan kechiktirmasdan ovqatlanishingiz mumkin;
- bemor kun davomida to'liq dam olish bilan ta'minlanishi kerak;
- ko'z gigienasini diqqat bilan kuzatishingiz kerak;
- Bir oy davomida siz vizual tizimingizni kompyuterda uzoq vaqt ishlash yoki o'qish bilan yuklamasligingiz kerak.
Mutaxassislar, shuningdek, ikki-uch hafta davomida mashina haydamaslikni maslahat berishadi. Ertasi kuni tekshirish uchun kelishingiz kerak. Ikkinchi tekshiruv bir hafta ichida bo'lib o'tadi va 14 kundan keyin uchinchi tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi. Oftalmologga uchinchi tashrif buyurgan vaqtga kelib, ko'zni to'liq tiklash kerak.
Lazerli linzalarni almashtirishdan keyin asoratlar bormi?
Lazerli linzalarni olib tashlash eng ko'p bo'lishiga qaramay xavfsiz yo'l uni almashtirish, ba'zi asoratlar bo'lishi mumkin. Ular juda kam uchraydi, taxminan 0,1% hollarda. Ikki xil: erta va kech asoratlar. Dastlabkilar orasida:
- Irisning yallig'lanishi va xoroid. Bu har qanday jarrohlik aralashuvga bo'lgani kabi, tananing tabiiy reaktsiyasi. 1-2 kun ichida o'z-o'zidan o'tib ketadi.
- Ko'z ichidagi bosimning oshishi. U tomchilar bilan davolanadi, og'ir holatlarda esa ponksiyon qilish kerak.
- Ko'zning old kamerasida qon ketishi. Bu ìrísí ta'sirlanganda sodir bo'ladi, bu juda kam uchraydi;
- Retinaning dezinseratsiyasi. Bu shikastlanish natijasida paydo bo'lishi mumkin.
- IOL siljishi.
TO kech asoratlar bog'lash:
- To'r pardaning makula qismining shishishi (makulada suyuqlik to'planishi), u konservativ va davolash bilan davolanadi. jarrohlik usullari.
- Ikkilamchi katarakt. Birlamchi katarakt olib tashlanganida, orqa linza kapsulasi joyida qoladi. Ba'zan uni epiteliya hujayralari o'sishni boshlaydi, bu ko'z ichi linzalarining shaffofligini pasaytiradi va ko'rishning yomonlashishiga olib keladi. Ikkilamchi katarakt lazer diseksiyasi yordamida davolanadi. Shifokor o'sgan epiteliya to'qimasini kapsuladan olib tashlaydi va kapsulaga shaffoflikni qaytaradi.
Agar siz shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilsangiz, hech qanday asorat bo'lmasligi kerak. Jarrohlik turi va IOL turi shifokor tomonidan tanlanadi. Jarayonning narxi linzalarning turiga bog'liq. Bugungi kunda u eng xavfsiz va eng samarali hisoblanadi va juda og'ir ko'z patologiyalari bo'lgan bemorlarga ko'rishni tiklashga yordam beradi.
Ko'z linzalarini almashtirish kabi protsedura samarali usul kataraktni davolash. Zamonaviy tibbiyot operatsiyani tez va og'riqsiz bajarishga imkon beradi, protsedura ko'p vaqt talab qilmaydi. Har qanday operatsiya xavfli bo'lib, o'ziga xos ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalarga ega bo'lganligi sababli, bemorga operatsiyadan oldin uning holatini to'liq baholash kerak. Kimga tiklanish davri asoratsiz o'tdi, bemor uchun davolovchi shifokorning tavsiyalariga amal qilish muhimdir. Ob'ektivni almashtirishga juda mas'uliyat bilan tayyorgarlik ko'rish tavsiya etiladi.
Sinov uchun ko'rsatmalar
Ko'zning linzalarini almashtirish bo'yicha jarrohlik katarakt, presbiyopiya, miyopi va yuqori darajadagi astigmatizm uchun ko'rsatiladi, agar ko'rish organida qaytarib bo'lmaydigan shikastlangan bo'lsa. patologik jarayonlar(loyqalik, strukturaning o'zgarishi). Davolash bemorga normal turmush tarziga qaytish va vizual funktsiyani to'liq tiklash imkonini beradi. Shox pardada degenerativ o'zgarishlar bo'lgan keksa odamlar xavf ostida bo'lib, protsedura miyopiya va uzoqni ko'ra olmaslik uchun ham ko'rsatiladi. Davolashning samaradorligi kasallikning o'z vaqtida va erta aniqlanishiga bog'liq jarrohlik aralashuvi.
Uyqudan keyin yaxshi tanlangan duruş jarrohlik aralashuvi tez tiklanishiga yordam beradi. Bemorlar oshqozonida yoki yon tomonida yotganda, xavflar sezilarli darajada oshadi operatsiyadan keyingi asoratlar.
Jarayonga tayyorgarlik
Laboratoriya diagnostikasi operatsiyadan keyingi asoratlarni rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.
Ko'z operatsiyasi paytida kasalxonaga yotqizish shart emas, barcha protseduralar oz vaqtni oladi va 1 kun ichida yakunlanadi. Operatsiyaga tayyorgarlik to'liq tekshiruvni o'z ichiga oladi. Operatsiya paytida asoratlar xavfini kamaytirish uchun bemorga kardiolog va anesteziologga murojaat qilish tavsiya etiladi. Hamma narsadan o'tib, protseduraga tayyorgarlik ko'rishingiz kerak zarur testlar, kabi:
- shakar, gepatit B, RW uchun qon;
- umumiy qon tahlili.
Glaukoma uchun linzalarni lazer bilan almashtirish terapevt va stomatolog bilan oldindan maslahatlashishni talab qiladi, ikkinchisi sanitariya sertifikatini beradi. og'iz bo'shlig'i. Katarakt operatsiyasiga tayyorgarlik ko'rish kerak. Bemorga dush qabul qilish, sochlarini yuvish va butunlay toza kiyim kiyish kerak (afzal tabiiy matolardan qilingan). Bir kun oldin spirtli ichimliklarni ichish taqiqlanadi, ortiqcha narsalardan saqlaning jismoniy mashqlar, ularni yumshoqlar bilan almashtiring. Agar biror kishi foydalansa dorilar diabetni davolash, qon bosimi va qon shakarini normallashtirish uchun u davolovchi shifokorga xabar berishi kerak.
Ob'ektiv turlari
Implantni tanlash mutlaqo individual jarayondir. Shunday qilib, katarakt uchun linzalarni almashtirish beradi ijobiy natijalar, mos keladigan ko'z ichi linzalari oftalmolog tomonidan alohida tanlanadi. Ko'z linzalarini muvaffaqiyatli o'zgartiradigan quyidagi sun'iy implantlar (IOL) turlari mavjud:
- moslashtirilgan monofokal linzalar;
- multifokal;
- monofokal;
- asferik IOL.
Jarayonni bajarish
Katarakt uchun linzalarni almashtirish uchun jarrohlik ultratovushli fakoemulsifikatsiya deb ataladi. Texnologiya katarakt nuqsonlari va linzalarning xiralashishini tuzatishga va ko'rishni tiklashga yordam beradi. Kichkina kesma orqali maxsus asbob kiritiladi, so'ngra ultratovush yordamida nuqsonli organ emulsiyaga aylanadi. Buzilgan zarralar ko'zdan chiqariladi va IOL implantatsiya qilinadi. Ob'ektiv qo'yilgandan so'ng, u o'z-o'zidan to'g'rilanadi va joyiga tushadi. Manipulyatsiya vaqti patologiyaning rivojlanish xususiyatlariga bog'liq bo'lib, operatsiya odatda 30 daqiqa davom etadi; Ob'ektivni ostida o'zgartirish tavsiya etiladi lokal behushlik.
Murakkabliklar
Eng yangi texnologiyalar asoratlar xavfini minimal darajaga kamaytirish. To'g'ri bajarilganda va oftalmologning barcha tavsiyalariga rioya qilgan holda, refraktiv linzalar deb ataladigan linzalarni almashtirish kamdan-kam hollarda yon ta'sirga olib keladi. Bolalar va kattalardagi mumkin bo'lgan asoratlar rivojlanishni o'z ichiga oladi ikkilamchi katarakt. Burilish orqa kapsulaning xiralashishi, rangning shaffofdan bulutligacha o'zgarishi bilan ifodalanadi. Silikon va polimetilmetakrilat protezlaridan foydalanish bu yon ta'sirning ehtimolini oshiradi. Bolaning ko'zining linzalarini olib tashlash ko'z ichi bosimining o'zgarishini rag'batlantirishi mumkin, bu esa viskoelastikning yomon yuvilishi yoki linzalarning siljishi holatlarida ko'tariladi. Refraktiv linzalarni almashtirish shish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin ko'rish organi, Ba'zida kataraktni olib tashlash pseudofaktual bullyoz keratopatiya, regmatogen retinal dekolmani, xoroidal qon ketish, astigmatizm va yallig'lanishni keltirib chiqaradi.
Bugungi kunda katarakt jarrohligining eng mashhur turlari kataraktning fakoemulsifikatsiyasi va IOL implantatsiyasi bilan ekstrakapsulyar katarakta ekstraktsiyasidir. Ushbu ikkala jarrohlik aralashuv lokal behushlik ostida amalga oshiriladi.
IOL implantatsiyasi bilan kataraktning fakoemulsifikatsiyasi. Operatsiya printsipi shundan iboratki, jarroh shox pardaga 2-3 mm kesiklar orqali ultratovush asbobini kiritadi, u bilan linza moddasini sindiradi va mikrojarrohlik assimilyatsiya qilish yordamida uning qoldiqlarini olib tashlaydi. Shundan so'ng, naychaga o'ralgan sun'iy linzalar bo'shatilgan linza qopiga joylashtiriladi, tekislanadi va markazlashtiriladi. Operatsiya o'rtacha 10-20 daqiqa davom etadi. Hech qanday tikuv yo'q. Og'riqni yo'qotish anestezik tomchilarni oldindan tomizish orqali ta'minlanadi.
Operatsiyaga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?
Jarroh tomonidan ko'zlarni tekshirgandan so'ng va jarrohlik aralashuv usuli to'g'risida qaror qabul qilingandan so'ng, bemorga zarur bo'lganlar ro'yxati beriladi. laboratoriya sinovlari va boshqa shifokorlar bilan maslahatlashuvlar. Hammasidan keyin; axiyri jarrohlik Ko'z kabi kichik organ ham tanaga katta yuk bo'lib, oftalmolog jarroh odam bunga chidashiga va uning ko'zi tez va asoratsiz tuzalib ketishiga ishonch hosil qilishi kerak.
Ko'z infektsiyasi xavfini kamaytirish uchun operatsiyadan 3-5 kun oldin antibakterial tomchilarni tomizish kerak bo'ladi.
Operatsiya xonasida nima bo'ladi?
Operatsiyadan oldin anesteziolog tomchilarni tomizadi yoki ko'z ostidagi pastki qovoqqa anestezikani yuboradi.
Siz hushsiz bo'lasiz, lekin behushlik tufayli hech narsani sezmaysiz.
Operatsiya xonasida divanda yotish so'raladi va steril pardalar bilan qoplanadi.
Ko'z atrofida steril plyonka yopishtiriladi, jarroh mikroskopni sozlaydi va operatsiyani boshlaydi.
Ko'z qovoqlari va qoshlar antiseptik bilan davolanadi, keyin ko'z qovoqlari beixtiyor miltillashning oldini olish uchun maxsus dilator bilan o'rnatiladi. Agar siz faqat tomchilar ta'sirida operatsiya o'tkazsangiz, oftalmolog sizni doimo yorug'likka qarash va ko'zingizni qimirlatmaslik haqida ogohlantiradi. Ko'z ostiga kiritilganda, u immobilizatsiya qilinadi, tashvishlanmang, bu behushlik bilan birga yo'qoladi.
Operatsiyadan keyin
Ko'zingizga shifobaxsh jel va himoya bandaj qo'llaniladi. Anesteziya tugagach, ko'zingizda engil noqulaylik va og'riqni his qilishingiz mumkin. Bular noqulaylik og'riq qoldiruvchi vositalar bilan bartaraf etiladi. Uyga yuborishdan oldin, siz tomchilarni ko'zingizga qanday tozalash va to'g'ri joylashtirish haqida ko'rsatma olasiz.
Ko'rish qanchalik tez tiklanadi?
Jarrohlikdan keyin bir necha soat ichida ko'rish qobiliyati yaxshilana boshlaydi va bir oy ichida to'liq tiklanadi. Operatsiyadan keyingi natija, birinchi navbatda, ko'zning dastlabki holatiga bog'liq. Ko'z tubi bulutli linzalar orqasida ko'rinmasligi sababli, oftalmolog to'r pardani va optik asab faqat natijalarga asoslanadi qo'shimcha tadqiqotlar– tomografiya, perimetriya (lateral ko'rishni baholash) va ko'zning ultratovush tekshiruvi. Agar siz uzoq vaqtdan beri azob chekayotgan bo'lsangiz qandli diabet, sizda glaukoma bor, bu prognozni yomonlashtirishi va operatsiyadan keyingi natija sizni qoniqtirmasligi mumkin.
Takroriy imtihonlar
Jarrohingiz siz uchun keyingi uchrashuvlarni tayinlaydi. Ular ko'zni davolash va ko'rishni tiklash dinamikasini kuzatish uchun kerak. Sizning oftalmologingiz sizga qachon haydashingiz mumkinligini ham aytib beradi.
Ko'zoynak ishlatsam bo'ladimi?
Agar operatsiyadan oldin ko'zoynak ishlatgan bo'lsangiz, operatsiyadan keyingi natijani hisobga olgan holda retseptni sozlashingiz kerak bo'ladi. Qoidaga ko'ra, IOL bemor uzoqdan - 100% gacha ko'ra oladigan darajada tanlanadi. Agar operatsiya qilingan ko'zda miyopi bo'lsa, ikkala ko'zda ko'zoynak bilan yaxshi ko'rish uchun miyopingizni qanchalik tuzatish kerakligini oftalmologingiz bilan birgalikda hal qilasiz. Qoidaga ko'ra, bunday vaziyatda men biroz miyopik bo'lib qolaman. Bu sizga ko'zoynaksiz o'qishga yordam beradi. Agar sizning ko'rish har doim yaxshi bo'lsa, ular imkon qadar uni qayta tiklashga harakat qilishadi. Operatsiyadan oldingi kabi ko'zoynak bilan o'qiysiz, lekin operatsiya qilingan ko'z uchun optik oynaning kuchini o'zgartiring. Operatsiyadan 4-6 hafta o'tgach, retseptni o'zgartirishingiz mumkin.
Operatsiyadan keyingi parvarish
Sizning jarrohingiz sizga kundalik faoliyatingizdagi cheklovlar haqida maslahat beradi.
Siz nima qila olasiz- Takroriy tekshiruvlarga keling, muntazam ravishda tomchilarni tomizing, kiyin Quyoshdan himoya ko'zoynaklari tashqarida, televizor ko'rish, engil uy ishlarini qilish
Nimadan voz kechish kerak? Ko'zni yuvilmagan qo'llar bilan ishqalang va unga teging, og'ir narsalarni ko'taring, egilgan holatda uzoq vaqt turing, shamolli havoda yuring, yuvish vositalarining ko'zga tushishiga yo'l qo'ymang.
Mumkin bo'lgan asoratlar
Bugungi kunda katarakt jarrohligi odatiy va nisbatan xavfsiz protsedura hisoblanadi. Sizning oftalmologingiz bulutli linzalarni olib tashlashni va sun'iy linzalarni qo'yishni tavsiya qildi, chunki ko'rishning mumkin bo'lgan foydalari va yaxshilanishi sezilarli darajada kattaroqdir. mumkin bo'lgan asoratlar. Lekin hamma kabi jarrohlik muolajalari, Kataraktni olib tashlash ham bir qatorga ega yon effektlar va asoratlar.
Yon effektlar:
Ko'zning yallig'lanishi (uveit). Ko'zda sezilarli qizarish va og'riq sifatida o'zini namoyon qiladi. Ko'z tomchilari va ko'z ostidagi yallig'lanishga qarshi in'ektsiya bu muammoni hal qilishi mumkin.
Ko'z og'rig'i: bir necha kun ichida o'z-o'zidan ketadi.
Murakkabliklar:
Kataraktni olib tashlash paytida kapsulali sumkaning yorilishi, bu holda IOLning maxsus modeli ko'zning old qismidagi ìrísíga tikiladi.
Ko'z qorachig'ining lümenine vitreus hazilining (ko'zni to'ldiradigan shaffof jel) buzilishi. Jarroh uni olib tashlaydi. Irisga tikilgan IOL uning keyingi harakatlanishiga imkon bermaydi.
Ko'z ichi qon ketishi: ko'z kichik organ bo'lib, bir tomchi qonni hal qilish uchun bir necha hafta kerak bo'ladi, shuning uchun u ham shoshilinch jarrohlik yordamini talab qiladi.
Operatsiyadan keyingi infektsiya: Bu juda jiddiy holat bo'lib, ko'z va umuman tanaga tahdid soladi. Kasalxona sharoitida zudlik bilan massiv antibiotik terapiyasini talab qiladi.
IOLning kapsulali sumkadan siljishi. Operatsiyani talab qiladi.
Kapsülli sumkaning orqa qismini xiralashishi. Bu jarayon asta-sekin, oylar yoki yillar davomida sodir bo'ladi. U kapsulaning siqilishi, yupqalashishi va shaffofligini yo'qotishi bilan namoyon bo'ladi, bu esa katarakta kabi ko'rishning pasayishiga olib keladi. Ushbu asoratni lazer yordamida jarrohliksiz yo'q qilish mumkin.
Moskvada 95% hollarda ko'z linzalarini almashtirish choksiz ultratovushli fakoemulsifikatsiya usuli yordamida amalga oshiriladi, bu so'nggi 15-20 yil ichida an'anaviy ekstrakapsulyar ekstraksiya texnikasini deyarli butunlay almashtirdi. nomidagi Moskva klinikasi. Fedorov mintaqadagi asosiy ko'z klinikalaridan biri bo'lib, u erda har yili 3000 dan ortiq katarakta va sinishi nuqsonlari bo'lgan bemorlar linzalarni almashtirish bilan almashtiriladi.
Moskva hukumati va Ilg'or taraqqiyotga ko'maklashish jamg'armasining ko'magi uchun rahmat tibbiy texnologiyalar Svyatoslav Nikolaevich Fedorov nomidagi klinika liberal olib boradi narx siyosati, taqdim etilgan yuqori sifatli xizmatlarni birlashtirgan tibbiy xizmatlar va jarrohlik davolashning arzonligi. Shu bilan birga, Klinika o'z oldiga yuqori texnologiyalar mavjudligini ta'minlash vazifasini qo'yadi tibbiy yordam umumiy aholiga, shu munosabat bilan Klinikada. Svyatoslav Fedorov ko'zning linzalarini almashtirishda ijtimoiy imtiyozlar va chegirmalar tizimiga ega.
Fedorov klinikasida linzalarni almashtirish
Yuqori texnologiyali. Aksariyat hollarda linzalarni almashtirish fakoemulsifikatsiya yordamida amalga oshiriladi. Ob'ektivni shox pardani kesish orqali almashtirishning an'anaviy usuli faqat fakoemulsifikatsiyaning imkoni bo'lmagan ekstremal holatlarda qo'llaniladi. 2017 yildan boshlab Fedorov klinikasida ultratovushli fakoemulsifikatsiya bilan birga bemorlarga femtosekundli katarakt yordami o'tkazildi. Amalga oshirish lazerni olib tashlash kataraktalar bizning mutaxassislarimizning kundalik amaliyotiga jarrohlik amaliyotini va operatsiya vaqtida bemorning qulayligini, operatsiyadan keyingi davolanish natijalarini sifat jihatidan yangi darajaga ko'tardi.
Operatsion xavfsizligi. Ko'z linzalarini almashtirgan bemorlarning yarim asrdan ko'proq kuzatuv tarixi jarrohlik davolashning minimal xavfini, yuqori jarrohlik natijalarini va operatsiyadan keyingi ta'sirning izchilligini qat'iyat bilan aytishga imkon beradi. Jarrohlik texnologiyasini ham, jarrohlik paytida qo'llaniladigan asbob-uskunalar va asbob-uskunalarni ham doimiy texnik takomillashtirish bir xil darajada muhimdir.
Ko'p qirralilik. Fedorov klinikasida linzalarni almashtirish turli oftalmologik patologiyalar uchun amalga oshiriladi. Katarakta bilan og'rigan keksa va keksa odamlarda ham, miyopi, astigmatizm va uzoqni ko'ra olmaslik darajasi yuqori bo'lgan yoshlarda ko'zning linzalarini almashtirish aniqlikni to'liq tiklashga imkon beradi.
Minimal invaziv tabiat. Texnologik taraqqiyot tufayli u shunday bo'ldi mumkin bo'lgan rad etish keng shox parda kesmasi bilan ekstrakapsulyar ekstraktsiyadan, jarrohlik paytida foydalanish umumiy behushlik, bemorni kasalxonada kasalxonaga yotqizish zarurati va bemor endi kosmosda mustaqil ravishda harakatlana olmaganida, kataraktning "etilishi" zarurati. Hozirgi vaqtda linzalarni almashtirish bemorda ambulatoriya sharoitida, lokal behushlik ostida, kesmalar va tikuvlarsiz minimal ko'rish noqulayligi bo'lsa, 1,8-2,2 mm kenglikdagi, o'lchangan olmos pichoq bilan hosil qilingan maxsus o'z-o'zidan yopiladigan mikropunkturalar orqali yoki femtosekund yordamida amalga oshirilishi mumkin. lazer.
Yosh chegarasi yo'q. nomidagi klinikada linzalarni almashtirish. Svyatoslav Fedorov bemorning har qanday yoshida amalga oshiriladi. Bemorlarga jarrohlik aralashuviga cheklovlar yosh guruhi faqat bemorning umumiy og'ir ahvoliga bog'liq bo'lishi mumkin. Shaxslarda yosh operatsiya 18 yoshdan boshlab yuqori darajadagi ametropiya holatlarida, iloji bo'lsa, amalga oshirilishi mumkin lazerli tuzatish ko'rish cheklangan.
Operatsiyaning qisqa muddati. Hisobga olgan holda butun operatsiyaning umumiy davomiyligi tayyorgarlik bosqichlari taxminan 15-20 daqiqa. Bunday holda, jarrohlik aralashuvining davomiyligi 10 daqiqadan oshmaydi. Klinikaning ichki qoidalariga ko'ra, jarrohlik davolash har doim faqat bitta ko'zda amalga oshiriladi. Agar ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, birinchi operatsiyadan keyin ikki haftadan kechiktirmasdan boshqa ko'zni operatsiya qilish tavsiya etiladi.
Og'riqsiz jarrohlik davolash . Ko'zning linzalarini almashtirish bemor uchun mutlaqo og'riqsiz operatsiya hisoblanadi. Aralashuvning minimal invaziv tabiati fonda ishlashga imkon beradi lokal behushlik. Og'riq qoldiruvchi vositalar ko'z tomchilari og'riq paydo bo'lishini butunlay yo'q qilish.
Kasalxonaga yotqizish yo'q. Jarrohlik davolash nomidagi klinikada S. Fedorov kasalxonada kasalxonaga yotqizilmasdan amalga oshiriladi. Operatsiyadan atigi 1-2 soat o'tgach, bemor davolovchi shifokorning tavsiyalarini oladi va klinikani tark etishi mumkin.
Qisqa reabilitatsiya davri . Bemor operatsiyadan keyin bir necha soat ichida linzalarni almashtirgandan so'ng ko'rishning tiklanishini sezadi. Biroq, takomillashtirish jarayoni vizual funktsiyalar va ko'rish barqarorlashuvi jarrohlik davolash paytidan boshlab dastlabki ikki hafta ichida sodir bo'ladi.
Fedorov klinikasida davolash bosqichlari
Kerakli narsalarni to'ldirgandan so'ng tibbiy hujjatlar bemor operatsiyadan oldingi bo'limda joylashgan bo'lib, u erda davolovchi shifokor tomonidan tekshiriladi va operatsiyadan oldingi tayyorgarlik amalga oshiriladi. Operatsiyadan oldingi chora-tadbirlardan so'ng bemor operatsiya xonasiga taklif qilinadi.
Operatsiyaning ambulator tabiatiga va umumiy behushlik yo'qligiga qaramay, nomidagi klinikada ko'z linzalarini almashtirish. Svyatoslav Fedorov steril operatsiya xonasida amalga oshiriladi. Operatsiya paytida faqat bir martalik foydalaniladi. Sarf materiallari va mikrojarrohlik asboblari, bu operatsiya vaqtida infektsiya ehtimolini butunlay yo'q qiladi.
Anestetik tomchilar shaklida dezinfektsiya va lokal behushlikdan so'ng, ko'z qovoqlarining o'z-o'zidan miltillashini oldini olish uchun operatsiya qilingan ko'zga ko'z qopqog'ini kengaytiruvchi vosita qo'llaniladi.
Olmosli o'ta yupqa dozalangan pichoq yordamida jarroh 1,8-2,2 mm kenglikdagi tunnel shox parda mikropunkturasini yaratadi, bu operatsiyaning barcha keyingi bosqichlari amalga oshiriladigan asosiy kesmadir. Kesilgan tunnelning maxsus profili va uning kichik o'lchamlari yaxshi o'z-o'zidan muhrlanishni ta'minlaydi operatsiyadan keyingi davr tikuvlarga ehtiyoj sezmasdan.
 |
 |
| Olmosli pichoq bilan shox pardaning mikro ponksiyoni | Ob'ektiv kapsulaning old devorini olib tashlash |
Kapsuloreksisni amalga oshirgandan so'ng - kapsulali sumkaning old devorining dumaloq kesilishi - jarroh ultratovush tekshiruvi yordamida linza moddasini bir vaqtning o'zida ko'zdan aspiratsiya qilinadigan suspenziyaga aylantiradi. Hozirda klinikasi nomidagi. Svyatoslava Fedorova o'z bemorlariga linzalarni almashtirishning mutlaqo innovatsion usulini taklif qiladi - femtosekund yordamida jarrohlik. Ultratovushli fakoemulsifikatsiyadan asosiy farq shundaki, operatsiya vaqtida kornea kesmasini hosil qilish, kapsuloreksis hosil qilish va mahalliy linzalarning moddasini maydalash uchun femtosekundli lazerdan foydalanish.
 |
 |
| Ko'zning linzalarini maydalash |
Ob'ektivning "to'shagini" to'liq bo'shatgandan so'ng, silindrga o'ralgan ko'z ichi linzalari (IOL) kapsulali sumkaga joylashtiriladi. IOL - bu har bir bemor uchun alohida ishlab chiqilgan sun'iy ko'z linzalari. Kapsülli sumkaning ichida sun'iy linza mustaqil ravishda ochiladi, jarroh nazorat qiladi to'g'ri pozitsiya ko'z ichi linzalarining haptik elementlari va uning operatsiya qilingan ko'zning vizual o'qiga nisbatan markazlashishi.
 |
 |
| Sun'iy linzalarni implantatsiya qilish | Sun'iy linzalarning joylashishi |
Barcha bosqichlar tugagandan so'ng, tunnel kesmasining chetlari namlanadi, ko'z qovoqlarini kengaytiruvchi vosita chiqariladi, antibakterial ko'z tomchilari tomiziladi va operatsiya qilingan ko'zga himoya aseptik bandaj qo'llaniladi. Va bemor operatsiyadan keyingi bo'limga olib boriladi, u davolovchi shifokor tomonidan tekshirilgandan keyin 1-2 soat o'tgach, uyga ketishi mumkin.
Operatsiyadan keyingi ertalab bemor jarroh tomonidan keyingi tekshiruvga keladi, operatsiyadan keyingi barcha tavsiyalarni oladi, dorivor maqsadlarda va operatsiyadan keyingi tashriflar jadvali.
Sun'iy linza. Turlari va modellari
Sovet Ittifoqida sun'iy linzalarni implantatsiya qilish bo'yicha kashshof oftalmolog akademik Svyatoslav Nikolaevich Fedorov bo'lgan va bizning klinikamiz jahonga mashhur buyuk shifokor va olim nomini faxr bilan olib boradi. Fedorovning linzalari ekstrakapsulyar katarakta ekstraktsiyasidan keyin ko'z ichi implantatsiyasi uchun yaratilgan qattiq sun'iy linzalarning birinchi modeli edi.
Keyinchalik, Fedorovning linzalari materialni ishlab chiqarishda ishlatiladigan shakli, dizayni bo'yicha sezilarli o'zgarishlarga duch keldi, ammo uzoq vaqt linzalarni almashtirish uchun yagona ko'z ichi linzalari varianti bo'lib qoldi.
Mikroinvaziv jarrohlik texnologiyalariga tez o'tish va katarakt fakoemulsifikatsiyasi texnikasining rivojlanishi implantatsiya qilinadigan IOL modellarida sezilarli o'zgarishlarga olib keldi - linzalarning dizayni va materiallari tubdan o'zgardi, bu esa zamonaviy yumshoq sun'iy linzalarni ishlab chiqarishga olib keldi.
Ob'ektivni nafaqat keksalarda, balki yosh va o'rta yoshdagi bemorlarda ham katarakta bilan almashtirish zarurati yaratildi. har xil turlari ko'z ichi linzalari.
Va hozirda nomidagi klinika. Fedorova dunyodagi etakchi ishlab chiqaruvchilarning barcha turdagi va zamonaviy sun'iy linzalarini implantatsiya qiladi va shu bilan shaxsiylashtirilgan Individual yondashuv har bir bemorga va uning ehtiyojlariga.
nomidagi klinikada linzalarni almashtirgandan so'ng. Fedorov siz olasiz
Ko'zning linzalarini almashtirish nafaqat ko'rish qobiliyati, balki hayot darajasi uchun ham mutlaqo yangi sifatdir. Fedorov klinikasi sizni ko'rish qobiliyati pastligidan abadiy xalos qiladi va siz ko'zoynaksiz atrofingizdagi dunyodan bahramand bo'lasiz, shakl va rangning eng nozik nuanslarini qamrab olasiz. Moskva hukumatining yordami bizning har bir bemorimiz uchun qulay narxlarda oftalmik jarrohlik yordamini ko'rsatishni ta'minlaydi.
Ob'ektivni almashtirish. Moskvadagi narx. Fedorov klinikasi
| 20.08. Ko'z ichi linzalari implantatsiyasi bilan ko'z linzalarini almashtirish | |
| Mahalliy yumshoq ko'z ichi linzalarini implantatsiya qilish bilan linzalarni almashtirish | 35000 — 39000 |
| Yumshoq asferik IOL implantatsiyasi bilan linzalarni almashtirish | 44350 — 58750 |
| Sariq filtrli yumshoq asferik IOLni implantatsiya qilish bilan linzalarni almashtirish | 55750 — 66360 |
| Astigmatizm uchun torik IOL implantatsiyasi bilan linzalarni almashtirish | 75000 — 86000 |
| Multifokal IOL implantatsiyasi bilan linzalarni almashtirish | 85000 — 91990 |
| Multifokal torik IOL implantatsiyasi bilan linzalarni almashtirish | 114000 — 120000 |
Tabiiy jarayonlar
Ob'ektiv ichida joylashgan ko'z olmasi odam. Uning maqsadi yorug'lik nurlarining to'g'ri sinishi, keyinchalik ular ko'zning to'r pardasiga qaratilgan. Buning yordamida biz atrofimizdagi dunyoni aniq va to'g'ri idrok eta olamiz. Afsuski, bizning salomatligimiz bebaho bo'lsa-da, u abadiy davom etmaydi. Yoshi bilan ob'ektiv butun tana kabi qarishni boshlaydi va o'zining elastikligini yo'qotadi, yanada zichroq bo'ladi. Bu uning moslashish qobiliyatini pasaytiradi. Bundan tashqari, hayotning o'zi bizning sog'lig'imizga o'z tuzatishlarini kiritadi ... Bu bizning ko'rishimizga ta'sir qilganda qo'rqinchli, chunki bizning ko'zlarimiz biz uchun hamma narsadir! Ular ranglari va jozibasi, umidsizliklari va sirlari bilan keng dunyoga yo'lboshchilarimizdir. Ko'pincha linzalar ishdan chiqadi. Agar bu sodir bo'lsa, linzalarni almashtirish kerak, chunki bugungi kunda uning loyqaligini jarrohlik yo'li bilan osongina yo'q qilish va davolash mumkin. Ammo qanday hollarda bu kerak va jarrohlik aralashuvni ko'rsatadigan qanday ko'rinishlar kuzatiladi?
Jarrohlik
Ob'ektivni almashtirish operatsiyasi faqat oftalmolog bilan maslahatlashganidan keyin amalga oshiriladi. U ko'zni tekshiradi, tashxis qo'yadi va shundan keyingina jarrohlik aralashuvining maqsadga muvofiqligi haqida gapiradi. Umuman olganda, quyida keltirilgan quyidagi hollarda jarrohlik zarur.
Bu muhim
Katarakt tashxisi tasdiqlansa, jarrohlik oddiygina majburiydir. Buni kechiktirmang, chunki kechikish qaytarib bo'lmaydigan ko'rlikka olib keladi! Shuning uchun katarakt o'z-o'zidan paydo bo'lishini kutmasdan protsedurani bajarish tavsiya etiladi. Axir, linzalarni almashtirish erta bosqichlar jarroh va, albatta, bemor uchun oddiyroq va osonroq!
Sun'iy linzalarni implantatsiya qilish
Bugungi kunda dunyodagi barcha etakchi ko'rishni to'g'rilash klinikalari linzalarni sun'iy implant - barcha funktsiyalarini to'liq bajarishga qodir bo'lgan linzalar bilan almashtiradi. Masalan, Germaniyada ular shunday tuzatadi
