قضمة الصقيع في اليدين من الدرجة الثالثة. كيفية تقديم المساعدة بدرجات متفاوتة من قضمة الصقيع

قضمة الصقيع هي تلف جلد الجسم تحت تأثير درجات الحرارة المنخفضة.

تحدث قضمة الصقيع عادة في فصل الشتاء عند درجات حرارة الهواء بيئةأقل من -10 درجة مئوية. لكن مثل هذا الضرر للجلد ممكن في الخريف والربيع مع الرياح القوية والرطوبة العالية حتى عند درجات حرارة أعلى من الصفر.

في المقالة سنتحدثحول علامات قضمة الصقيع ودرجات الشدة هذه الدولةوكذلك حول طرق علاج قضمة الصقيع.

الأسباب

تحدث قضمة الصقيع لأسباب عديدة:

• إصابة سابقة بالبرد؛
• وضع الجسم غير متحرك وغير مريح لفترة طويلة.
• الأحذية والملابس الرطبة أو الضيقة؛
• جوع؛
• التعب الجسدي
• انخفاض في دفاعات الجسم.
• الأمراض المزمنة في الجهاز القلبي الوعائي والأوعية الدموية في الساقين.
• أقدام متعرقة
• إصابات خطيرة مع فقدان الدم.

وفقا للإحصاءات، فإن غالبية قضمة الصقيع الشديدة التي أدت إلى بتر الأطراف حدثت عندما كان الشخص في حالة سكر شديد.

التغيرات المعقدة التي تحدث تحت تأثير البرد تعتمد على درجة الحرارة ومدة انخفاضها. عندما تكون درجة حرارة الهواء أقل من -10 درجة مئوية، تحدث قضمة الصقيع نتيجة لتأثير البرد مباشرة على أنسجة الجلد. لكن معظم قضمة الصقيع تحدث عند درجات حرارة الهواء من -10 درجة مئوية إلى -20 درجة مئوية. في هذه الحالة يحدث تشنج في الأوعية الدموية الصغيرة مما يؤدي إلى تباطؤ تدفق الدم وتوقف عمل إنزيمات الأنسجة.

قضمة الصقيع في أصابع اليدين والقدمين هي الأكثر شيوعًا.

علامات قضمة الصقيع

العلامة الأولية لقضمة الصقيع هي ظهور الجلد الشاحب في المنطقة المصابة، والذي يصاحبه زيادة الألم والوخز. في البداية، تزداد شدة الألم، ولكن مع المزيد من التعرض للبرد فإنه ينحسر تدريجياً. تصبح المنطقة المصابة من الجسم مخدرة وتفقد حساسيتها. إذا تأثرت الأطراف، تضعف وظائفها. لذلك، عندما تتعرض الأصابع لقضمة الصقيع، لا يستطيع الشخص تحريكها. يصبح الجلد كثيفًا وباردًا. يأخذ لون الجلد أيضًا علامات قضمة الصقيع. يصبح لونه مزرق أو أصفر أو أبيض مع لون شمعي مميت.

درجات قضمة الصقيع

تتميز الدرجات التالية من قضمة الصقيع.

أنا درجة قضمة الصقيع، وأخف. يحدث عند التعرض للبرد لفترة قصيرة. تشمل علامات قضمة الصقيع تغيرات في لون الجلد. تصبح المنطقة المصابة شاحبة، ويظهر إحساس بالوخز يتبعه تنميل. وبعد تسخينه يتحول إلى اللون الأحمر، وأحيانًا إلى اللون الأرجواني المحمر، والذي يصاحبه تورم. قد يكون هناك ألم متفاوت الشدة. بعد 5-7 أيام من الإصابة بقضمة الصقيع، غالبًا ما يكون هناك تقشير طفيف للجلد المصاب. يحدث الشفاء بعد 6-7 أيام من الإصابة.

الدرجة الثانية من قضمة الصقيع. يظهر عند التعرض للبرد لفترة أطول. الأعراض الأوليةهناك شحوب وبرودة في المنطقة المصابة، وفقدان الحساسية. لكن العلامة الأكثر تميزًا لقضمة الصقيع من هذه الدرجة هي تكوين بثور ذات محتويات شفافة في اليوم الأول بعد الإصابة. عندما تصاب الأصابع أو المناطق الأخرى بقضمة الصقيع، يظهر الألم والحرقان والحكة فورًا بعد الإحماء. تتم استعادة الجلد خلال 1-2 أسابيع. في هذه الحالة، لا تتشكل الندوب والحبيبات.

الدرجة الثالثة من قضمة الصقيع. ويتميز بتكوين بثور مملوءة بمحتويات دموية. الجزء السفلي ذو لون أزرق أرجواني وغير حساس للتهيج. الأحاسيس المؤلمة ذات كثافة عالية وتتميز بفترة طويلة من التدفق. تموت جميع هياكل الجلد في المنطقة المصابة. عندما تصاب الأصابع بقضمة الصقيع، فإن الأظافر التي تنخلع إما تتشوه أو لا تنمو مرة أخرى على الإطلاق. بعد 2-3 أسابيع من رفض الأنسجة الميتة، تحدث ندبات، والتي تستغرق حوالي شهر.

الدرجة الرابعة من قضمة الصقيع. عادة ما يتم دمجه مع قضمة الصقيع من الدرجة الثانية والثالثة. جميع طبقات أنسجة الجلد تخضع للنخر. غالبًا ما تتأثر العضلات والمفاصل والعظام. علامة قضمة الصقيع هي اللون المزرق الحاد للمنطقة المتضررة، وغالبًا ما يكون ذو لون رخامي. بعد الاحترار، يتشكل التورم على الفور ويزداد حجمه بسرعة. لا توجد حساسية في المنطقة المصابة.

الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع

تعتمد الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع على درجة الضرر والتبريد العام للشخص وعمره والأمراض الموجودة.

تتضمن الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع التدابير التالية:

• تسليم الضحية إلى غرفة دافئة؛
• إزالة القفازات والأحذية والجوارب.
• اتخاذ التدابير اللازمة لاستعادة الدورة الدموية في المناطق المتضررة.

في نفس الوقت الذي تقدم فيه الإسعافات الأولية، تحتاج إلى الاتصال بالطبيب: يجب أن يتم علاج قضمة الصقيع الشديدة تحت إشراف المتخصصين.

إذا ظهرت على الضحية أعراض قضمة الصقيع من الدرجة الأولى، فمن الضروري تدفئة المناطق المتضررة بحركات التدليك وقطعة قماش صوفية حتى يتحول الجلد إلى اللون الأحمر. بعد ذلك، ضع ضمادة من الشاش القطني.

عند تقديم الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع، يتم إعطاء الضحية الطعام والشراب الساخن. لتقليل الألم في علاج قضمة الصقيع، يتم استخدام Analgin، Aspirin، No-shpu، Papaverine.

ما الذي لا يجب عليك فعله عند تقديم الإسعافات الأولية؟

لا يمكنك التدليك أو الفرك أو الإحماء أثناء قضمة الصقيع من الدرجة الثانية والثالثة والرابعة. في هذه الحالة، يتم تطبيق ضمادة الاحترار على السطح التالف. للقيام بذلك، قم بتطبيق طبقة من الشاش، طبقة سميكة من الصوف القطني في الأعلى، ثم مرة أخرى الشاش والنسيج المطاطي أو القماش الزيتي. يتم إصلاح الأطراف المصابة، على سبيل المثال، مع قضمة الصقيع في الأصابع، باستخدام وسائل مرتجلة، وربطها فوق الضمادة.

لا تفرك الضحية بالثلج، خاصة إذا كانت أصابع اليدين والقدمين مصابة بقضمة الصقيع. الأوعية الدمويةالأطراف هشة للغاية ويمكن أن تتلف بسهولة عن طريق الاحتكاك. هذا يمكن أن يؤدي إلى دخول العدوى إلى الشقوق الصغيرة الناتجة.

علاج قضمة الصقيع

قبل البدء في علاج قضمة الصقيع، يتم تدفئة الضحية.

بعد ذلك، يتم تقديم خليط من الحلول حمض النيكيتون، أمينوفيلين، نوفوكائين في شريان الطرف المصاب. لاستعادة الدورة الدموية الطبيعية وزيادة دوران الأوعية الدقيقة، يتم استخدام حاصرات العقدة، ومضادات التشنج، والفيتامينات. في الحالات الشديدة من الضرر، يوصف للمريض الكورتيكوستيرويدات.

بالإضافة إلى ذلك، يتم حقن الضحية بمحاليل الجلوكوز والريوبوليجلوسين، والتي يتم تسخينها إلى 38 درجة مئوية.

إذا تشكلت بثور على المنطقة المصابة، يتم ثقبها. بعد ذلك، يتم تطبيق الكمادات بمحلول الكلورهيكسيدين والفوراتسيلين على مناطق قضمة الصقيع. لتقوية الجروح، يتم استخدام الضمادات التي تحتوي على الليفوسين، والليفوميكول، والديوكسيكول.

تستخدم طرق العلاج الطبيعي في علاج قضمة الصقيع. في أغلب الأحيان يتم وصف الضحية تشعيع الليزر، الموجات فوق الصوتية، العلاج المغناطيسي، UHF، الإنفاذ الحراري (التعرض للتيار الكهربائي المتناوب).

جراحةتتضمن قضمة الصقيع الشديدة إزالة مناطق الأنسجة الميتة. إذا أدت قضمة الصقيع في الأصابع أو اليدين أو القدمين إلى أنسجة نخرية، يتم بترها.

انتباه!

تم نشر هذه المقالة للأغراض التعليمية فقط ولا تشكل مادة علمية أو نصيحة طبية مهنية.

قم بالتسجيل للحصول على موعد مع الطبيب

قضمة الصقيع هي تلف الأنسجة الناجم عن درجات الحرارة المنخفضة. غالبا ما يحدث جنبا إلى جنب مع انخفاض حرارة الجسم. هناك أربعة في المجموع أو قضمة الصقيع. الأكثر عرضة للخطر هي الأجزاء المفتوحة والبارزة من الجسم والوجه: الذراعين والساقين وخاصة الأصابع والأنف والأذنين.

أسباب المرض هي التعرض لفترات طويلة للبرد والرياح القوية والأماكن ذات الرطوبة العالية. الأحذية الضيقة والملابس غير المناسبة، والمناطق المكشوفة من الجسم. أعراض قضمة الصقيع:

• انخفاض حرارة الجسم العام، درجة حرارة منخفضةالجسم (أقل من 34 درجة)؛
• قشعريرة.
• التنفس البطيء
• انخفاض معدل ضربات القلب.
• اضطراب الوعي.
• ضغط دم منخفض؛
• شحوب، لون البشرة مزرق.

لاحظت في الوقت المناسب و تخفيف الأعراض، يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بقضمة الصقيع. كالإسعافات الأولية، من الضروري تدفئة الضحية، وإعطائه المشروبات الساخنة والطعام. يمكن تطبيق الحرارة على الضرر، ولكن يجب أن تؤخذ في الاعتبار درجة المرض حتى لا تؤدي إلى عواقب غير سارة. يستثني السمات المشتركةوطرق العلاج، هناك طرق محددة مميزة لكل مرحلة من مراحل قضمة الصقيع، وهي مذكورة أدناه.

الدرجات وخصائصها

1. الوصف: يمكن تحمل قضمة الصقيع من الدرجة الأولى بسهولة ويمكن علاجها بسهولة. العلامات: حرق، حكة في الجلد، وخز، تنميل، ألم. تتميز المرحلة الأولى بشحوب لون المنطقة المتضررة من الجلد، وعند تسخينها تصبح أرجوانية ويتشكل التورم. أثناء الشفاء، قد يحدث تقشير في الجلد.
2. تظهر قضمة الصقيع من الدرجة الثانية علامات الأولى وتتضمن مؤشرًا إضافيًا على شكل تكوين فقاعات في مواقع الآفات في الأيام الأولى بعد الإصابة. تمتلئ الفقاعات بسائل شفاف. ومع تسخين الجروح، يزداد الألم، ولكن لا تبقى ندبات من شفاء هذه الجروح.
3. تتميز قضمة الصقيع من الدرجة الثالثة بوجود بثور مملوءة بالدم. المناطق المتضررة غير حساسة للتهيج. يرفض الجسم الأنسجة المصابة بقضمة الصقيع، وإذا تعرض الإصبع والأظافر للبرد، فلن تنمو مرة أخرى أو ستتشوه بشدة. بعد أن تموت الأجزاء المصابة بقضمة الصقيع، تبدأ عملية التندب، والتي يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى شهر واحد.
4. قضمة الصقيع من الدرجة الرابعة هي الأشد خطورة، وغالبًا ما يتم دمجها مع قضمة الصقيع من المرحلة الثانية والثالثة. في هذه الحالة تتشكل بثور دموية وشفافة في المناطق ذات الدرجة الثانية والثالثة من قضمة الصقيع، أما في مناطق الدرجة الرابعة فلا تتكون فقاعات. يتميز بتورم كبير في الآفات وفقدان كامل لحساسية الأنسجة المصابة. عملية الاسترداد هي الأطول العواقب المحتملة– بتر الأطراف المصابة بقضمة الصقيع.

مميزات العلاج لكل درجة

1-2 درجة من قضمة الصقيع

بالنسبة للدرجة الأولى سيكون مناسبا العلاج المنزليمرحبا بكم في الاستخدام وصفات شعبية decoctions والأعشاب، لحاء البلوط. يُسمح بعمل كمادات ساخنة وأخذ حمامات دافئة. يجب فرك الجلد التالف بأيدي دافئة، تدليك خفيف. بعد ملامسة الماء، يمكنك استخدام الكريمات المرطبة (Xemosis، Coldcream، Trixera). يمكن إعطاء الضحية أنالجين أو الأسبرين.

الدرجة الثانية. الإسعافات الأولية - أما في المرحلة الأولى فيتم علاج المرض عن طريق إزالة البثور وتنظيفها، ووضع المراهم والمواد الهلامية على الأسطح المتضررة (ليفوميكول، ديرمازين). يتم وصف العلاج اللاحق من قبل الطبيب. وهو يتألف من إجراءات العلاج الطبيعي والحقن المضادة للبكتيريا.

3-4 مراحل قضمة الصقيع

في مراحل حادةلا ينصح بشدة بمعالجة قضمة الصقيع في المنزل! يجب عليك بالتأكيد استشارة أخصائي وزيارة العيادة. تحديد على مظهردرجة الضرر صعبة ، العلامات الأوليةالفترات 3-4 متشابهة جدًا ويجب ألا تحاول التمييز بينها بنفسك.

من المستحيل فرك أو التصرف بشكل مباشر على إصابات المرحلة الشديدة. من الضروري تقديم الإسعافات الأولية للضحية: إصلاح الطرف المصاب بقضمة الصقيع في حالة ثابتة باستخدام الوسائل المتاحة. يمكن ضمادات الجزء المصاب بقضمة الصقيع من الجسم بمادة نظيفة (ويفضل أن تكون معقمة) وبعد ذلك فقط يجب عزله. استدعاء سيارة إسعاف على الفور أو نقل الضحية إلى المستشفى.

وفي المرحلة الثالثة يتم استخدام العلاج الطبيعي، الأدويةفي بعض الحالات، يتم تطبيق قالب جبس لضمان عدم حركة الطرف.

الدرجة الرابعة يصعب علاجها، والنتيجة الأكثر احتمالا هي البتر.

مخاطر قضمة الصقيع 3 و 4 درجات

أثقل و مراحل خطيرة- هذه هي 3 و 4. يصل عمق هذه الأضرار أنسجة العظام، هناك خطر كبير لفقدان الأطراف. بعد الشفاء من هذه الإصابات، تبقى الندوب والندبات والعيوب والتشوهات على الجلد. المظاهر في شكل الغرغرينا متكررة. من الصعب استعادة الأنسجة المصابة بقضمة الصقيع - فهي تموت من تلقاء نفسها أو يجب بترها. تعتمد المدة التي ستستغرقها عملية التعافي على شدة الضرر الذي لحق بالجسم، وغالبًا ما تستغرق أكثر من شهر واحد. وفي الدرجة الرابعة، الوفيات ليست غير شائعة.

من أجل الشفاء العاجل، يجب إعطاء ضحية قضمة الصقيع الرعاية المناسبة. إذا كان المريض قد خرج من المستشفى، فمن الضروري التأكد من ظروف احتجازه واتباع نظام دقيق وبسيط ولكن قواعد فعالةالرعاية، حتى في المنزل.

لحماية نفسك من عواقب غير مرغوب فيهاقضمة الصقيع، مراعاة أساسيات سلامة الحياة:

• حاول ألا تبقى في البرد لفترة طويلة؛
• إذا وجدت نفسك في البرد، تحرك أكثر؛
• لا تشرب الكحول أو تأكل الطعام في البرد، فهذه الأفعال تؤدي إلى فقدان حرارة الجسم؛
• لا تدخن، فالتدخين يميل إلى تقليل الدورة الدموية؛
• ارتداء ملابس دافئة وطبقات، ولكن يفضل الملابس الفضفاضة وغير المضغوطة؛
• حافظ على حذائك جافًا؛
• ارتداء قبعة وقفازات وجوارب صوفية.
• لا ترتدي المجوهرات والإكسسوارات المعدنية في البرد؛
• عدم تعريض المنطقة المصابة بالصقيع لخطر التجمد مرة أخرى، فهذه هي المناطق الأكثر عرضة للخطر؛
• لا تخلع حذائك في الخارج، حتى لو كانت قدميك باردة جداً، فهذا سيؤدي إلى تورمها وسيكون من الصعب ارتداء حذائك.

قضمة الصقيع هي تلف الأنسجة الناجم عن التعرض لدرجات حرارة منخفضة. غالبًا ما تؤثر قضمة الصقيع على المناطق الطرفية أو ذات الحماية الضعيفة في الجسم. الحالات الأكثر شيوعًا هي قضمة الصقيع في أصابع القدم والأنف والخدين والأذنين وقضمة الصقيع في الأصابع. من المعتقد خطأً أن قضمة الصقيع لا يمكن أن تحدث إلا عند درجات حرارة أقل من الصفر، في وجود الصقيع. في الواقع، في الرطوبة العالية والرياح الباردة، يمكن أن تحدث قضمة الصقيع عند درجات حرارة صفر، وحتى أعلى قليلاً.

العوامل المساهمة في الإصابة بقضمة الصقيع

الآلية الرئيسية لقضمة الصقيع هي اضطراب الدورة الدموية الناجم عن تشنج الأوعية الدموية الدقيقة. وبناء على ذلك، فإن كل تلك العوامل التي تضعف الدورة الدموية تساهم في حدوث قضمة الصقيع. وتشمل هذه العوامل الضارة، بالإضافة إلى البرد، ما يلي:

• أحذية أو ملابس ضيقة ومقيدة؛
• توتر العضلات لفترة طويلة (على سبيل المثال، الضغط على عجلة القيادة بيدك، وما إلى ذلك)؛
• التعرض للكحول.
• داء السكري وتصلب الشرايين والأمراض الأخرى التي تضعف فيها سالكية الأوعية الدموية.
• فقدان الدم
• الضعف العام بالجسم.

علامات قضمة الصقيع

مميزات قضمة الصقيع وأعراضها الخطر الرئيسيوالحقيقة هي أن علامات قضمة الصقيع تظهر بشكل كامل بعد يوم واحد فقط من حدوثها. لذلك، عند الإصابة بالبرد، لا بد من الانتباه إلى علامات اضطرابات الدورة الدموية، واتخاذ التدابير العاجلة عند ظهورها.

العلامات الأولى لقضمة الصقيع هي تبييض الأنسجة. تظهر بقع بيضاء على الخدين ويتم ملاحظتها في أغلب الأحيان. ويتحول لون الأذنين والأنف أيضًا إلى اللون الأبيض، ولكن قد يمر ذلك دون أن يلاحظه أحد، ولا يمكن اكتشاف بياض أصابع القدم على الإطلاق، حيث يتم إخفاؤها بالأحذية. في حالة قضمة الصقيع في الأصابع، تحتاج إلى التركيز على فقدان الحساسية. الألم أثناء التشنج (التجميد) ليس علامة مميزة لقضمة الصقيع، فهو يحدث فقط في المرحلة التالية - مرحلة توسع الأوعية الدموية الشللية. أثناء التجميد، يكون الألم ممكنا، ولكن كقاعدة عامة، يكون طفيفا للغاية.

يحدث تلف الأنسجة أثناء مرحلة توسع الأوعية الدموية التي تسمى فترة رد الفعل لقضمة الصقيع. يحدث التفاعل بعد توقف التعرض للبرد. ولذلك فإن العلامات الكاملة لقضمة الصقيع، كما سبق أن ذكرنا، تظهر بعد 24 ساعة من تعرض الشخص للتجمد. من المستحيل تكوين رأي حول عمق قضمة الصقيع حتى نهاية فترة التفاعل.

اعتمادا على عمق الآفة، هناك أربع درجات من قضمة الصقيع الأنسجة. ومع ذلك، في مرحلة ما قبل التفاعل ليس هناك اختلافات في المظاهر؛ جميع علامات قضمة الصقيع تتعلق بمرحلة التفاعل:

• قضمة الصقيع من الدرجة الأولى. الجلد أحمر أرجواني أو من اللون الأزرقوبعد ذلك يتم ملاحظة التقشير في المناطق المصابة بالصقيع. يتم استعادة المناطق المتضررة بالكامل، فقط بهم زيادة الحساسيةإلى البرد.
• قضمة الصقيع من الدرجة الثانية. تموت المناطق السطحية من الأدمة، مما يؤدي إلى تكوين بثور تشبه تلك الناتجة عن الحروق. على عكس بثور الحروق، تحتوي بثور قضمة الصقيع على سائل ممزوج بالدم (محتويات نزفية). بعد ذلك، يتم أيضًا استعادة الأنسجة المصابة تمامًا، وكما هو الحال مع الدرجة الأولى من قضمة الصقيع، فإنها تحتفظ إلى الأبد بحساسية متزايدة للبرد؛
• قضمة الصقيع من الدرجة الثالثة. لا يموت الجلد فحسب، بل يموت أيضًا الأنسجة تحت الجلد. في البداية، من الممكن أيضًا تكوين بثور تحتوي على محتويات نزفية، ثم تبقى في مكانها مناطق من الأنسجة الميتة. الشفاء طويل جدًا، وتتشكل الأنسجة الندبية في موقع الآفة، ويظل العيب التجميلي إلى الأبد؛
• الرابعة، أشد درجة من قضمة الصقيع. لا يحدث الموت في الأنسجة السطحية فحسب، بل في بعض الأحيان أيضًا في الأنسجة العميقة - الجلد، الأنسجة تحت الجلدوالعضلات وحتى العظام. تتم إزالة الأنسجة الميتة أو رفضها من تلقاء نفسها، مما يؤدي إلى عيوب جسيمة وتشوه الأنسجة، وفي بعض الأحيان، خاصة مع قضمة الصقيع في الأصابع، فقدان جزء من الطرف. إن الشفاء من قضمة الصقيع من الدرجة الرابعة طويل جدًا ويمكن أن يحدث على مدى عدة أشهر.

الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع

الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع هي التوقف عن التعرض للبرد في أسرع وقت ممكن. يجب نقل الضحية إلى مكان دافئ. يجب أن نتذكر أن الضرر الرئيسي يحدث خلال فترة التفاعل، لذا يجب أن يكون الاحترار، خاصة بعد البقاء لفترة طويلة في البرد، تدريجيًا من أجل تقليل شدة التفاعل قدر الإمكان.

أفضل طريقة لتدفئة المصاب أثناء الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع هي الحمام الدافئ، مع زيادة درجة حرارته تدريجياً، بدءاً من 20 درجة مئوية وتصل إلى 40 درجة مئوية. بعد ذلك يجب غسل المنطقة المتضررة من الجسم بالصابون لتجنب الإصابة بالعدوى، وفركها بمنشفة ناعمة. لا تفرك بشدة بالثلج أو الصوف أو ما إلى ذلك، حتى لا تسبب ضررًا إضافيًا للبشرة المتضررة بالفعل.

إذا لم يكن من الممكن أخذ حمام دافئ في حالة قضمة الصقيع، فإن الإسعافات الأولية تتكون من فرك المناطق المتضررة بالكحول، أو قطعة قماش مبللة دافئة، أو على الأقل تدليكها بقوة لاستعادة الدورة الدموية. عندما تحدث قضمة الصقيع على الأصابع، من الضروري تدليكها لفترة طويلة، لأن هذا جزء محيطي من الجسم، وإمدادات الدم هنا هي الأخيرة التي يتم استعادتها. المؤشر على أن كل شيء يتم بشكل صحيح هو استعادة الحساسية، بما في ذلك الألم. ولذلك، فإن الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع تشمل تناول مسكنات الألم.

أيضًا، الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع هي تناول مادة دافئة عن طريق الفم. يمكن أن تكون هذه مشروبات ساخنة (الشاي والحليب والكاكاو)، والطعام الساخن، وكمية صغيرة من الكحول مقبولة - ولكن فقط عندما تكون الضحية دافئة بالفعل. تذكر أنه في مرحلة ما قبل التفاعل، يمكن للكحول أن يؤدي إلى تفاقم المشكلة بشكل كبير.

علاج قضمة الصقيع

يتكون علاج قضمة الصقيع من نفس القدر انتعاش سريعالدورة الدموية في الأنسجة التالفة، ومنع إضافة عدوى ثانوية، وتهيئة الظروف لتحسين شفاء الأنسجة المتضررة من قضمة الصقيع ومكافحة التسمم الذي يحدث عندما تدخل منتجات تسوس الأنسجة الميتة إلى الدم. تعتمد أساليب علاج قضمة الصقيع على المرحلة.

يتكون علاج قضمة الصقيع في المرحلتين الأولى والثانية من علاج الإصابات السطحية بمراهم مضادة للالتهابات وتغطيتها بضمادة معقمة. خلال مرحلة الشفاء، يتم استخدام العلاج الطبيعي بشكل فعال لتجديد الأنسجة.

يتطلب علاج قضمة الصقيع من الدرجة الثالثة والرابعة تدخل جراحيلإزالة مساحات كبيرة من النخر. يتم العلاج الجراحي لقضمة الصقيع عندما يتم فصل الأنسجة الميتة عن الأنسجة السليمة - في الأيام 8-14. ثم تقدم بطلبك علاج بالعقاقير، يهدف إلى مكافحة الالتهابات، والحفاظ على الدورة الدموية الطبيعية، واستعادة قوة ووظائف الجسم.

فيديو من اليوتيوب حول موضوع المقال:

قضمة الصقيع: التصنيف والعلامات والإسعافات الأولية والوقاية - وهذا ما يقلق الكثير من الناس مع بداية موسم البرد. الأوشحة والقبعات الدافئة، والملابس متعددة الطبقات لا تحمي دائمًا من الرياح الباردة الخارقة، ولم يقم أحد بإلغاء انخفاض حرارة الجسم العام. وإذا أضفت هنا الحروق الباردة التي يمكن أن تحدث، على سبيل المثال، في الإنتاج، تصبح المشكلة واسعة النطاق حقا.

والحقيقة هي أن الكثير منا يعرف فقط الأساسيات، التي تدعمها المعتقدات الشعبية المختلفة، والتي ليست صحيحة دائمًا وفي بعض الأحيان يمكن أن تؤذي المريض المصاب بالفعل. لذلك دعونا أولا نتعرف على ما هي قضمة الصقيع بشكل عام، ثم نفكر في كيفية التعامل معها.

القليل من النظرية

بحكم التعريف، قضمة الصقيع هي تلف الأنسجة الناجم عن التعرض للبرد. في أغلب الأحيان، تعاني الأيدي والأذنين والشفاه والخدين - تلك الأجزاء من الجسم التي لا نحميها دائمًا بالملابس من جميع مفاجآت الطقس. قضمة الصقيع على الخدين، العلامات والإسعافات الأولية المألوفة لنا جميعًا، تتجلى، على سبيل المثال، في احمرار الجلد، والوخز (هذه هي الحالة الأخف)، والتي يحاول الناس مكافحتها عن طريق الفرك، معتقدين أن سيساعد تدفق الدم على استعادة التبادل الحراري. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون سبب قضمة الصقيع أيضًا ما يسمى بالحروق الباردة - وذلك عندما يلمس الشخص شيئًا تكون درجة حرارته أقل بكثير من البيئة المحيطة، على سبيل المثال، النيتروجين السائل. يحدث هذا بشكل أقل تكرارًا، لكنه لا يزال يحدث، لذلك يجب أن يكون لديك على الأقل أدنى فكرة عن الحروق الباردة.

الأسباب

المحادثة يجب أن تبدأ بالأسباب، أليس كذلك؟ من حيث المبدأ، فإن العلامات الأولى لقضمة الصقيع والإسعافات الأولية لها معروفة للجميع، ولكن في الوقت نفسه لا نعتقد دائمًا أن التعرض لفترات طويلة حتى للرياح يمكن أن يسبب عواقب وخيمة. يقول الأطباء أن انخفاض حرارة الجسم بشكل عام، وأحد هذه الأسباب هو قضمة الصقيع، يمكن أن يحدث نتيجة لعدد من الأسباب.

وقد يعتقد أحد ذلك زيادة التعرقيمكن أيضا أن يكون السبب الجذري لقضمة الصقيع؟ عندما نفرز السوائل، فإننا نتجمد بشكل أسرع بكثير، تذكر الشعور الذي شعرت به عندما خرجت من الماء بعد السباحة في الصيف. يمكن قول الشيء نفسه عن الملابس المبللة - ولهذا السبب لا يُنصح بالسماح للأطفال باللعب في الخارج لفترة طويلة في الشتاء - فالأطفال الذين يستخدمون شرائح كرة الثلج الخاصة بهم يتبللون بسرعة كبيرة. لم يقم أحد بإلغاء العوامل التي تضعف الجسم مثل الجوع والضعف العام وفقدان الدم (هنا لا يتعلق الأمر بالإصابات فحسب، بل يتعلق أيضًا بنزيف الحيض). إن اضطرابات الدورة الدموية التي يعاني منها التبادل الحراري لا تستحق الذكر - فهذه حقيقة واضحة. حتى الوضع غير المريح يمكن أن يسبب انخفاض حرارة الجسم وعضة الصقيع. العلامات والإسعافات الأولية والوقاية تقلق الكثير من الناس. ننصحك بأن تتذكر: أي تعرض طويل للبرد يمكن أن يؤدي إلى الإصابة، لذا كن حذرًا حتى عندما لا تكون في خطر.

علامات

ما هي العلامات الأولى لقضمة الصقيع والإسعافات الأولية لهم؟

وتجدر الإشارة إلى أن كل عملية تمر بعدة مراحل. بالطبع، كل شيء يعتمد على درجة التعرض للبرد ووقت هذا التعرض - على سبيل المثال، لا يمكن القول أنه بعد خمس إلى عشر دقائق من التعرض لقضمة الصقيع يمكن أن تحدث بالفعل. العلامات والإسعافات الأولية باختصار هي تقييم لحالة المنطقة المتضررة من الجسم وسلسلة من التدابير المتخذة لتحقيق أقصى قدر من التخفيف من عواقب قضمة الصقيع.

الدرجة الأولى

هناك عدة درجات. الأول - وهو الأسهل - يتميز باحمرار الجلد والوخز، ولكن كل هذا يزول بعد تدفئة الشخص. عواقب هذا الاتصال بالبرد هي تقشير الجلد، ولكن ليس أكثر. من حيث المبدأ، واجه الكثيرون هذا، لذلك في هذه الحالة، على الرغم من الكلمة الرنانة "قضمة الصقيع"، والعلامات والإسعافات الأولية المعروفة بشكل عام، ليست هناك حاجة للذعر - كل شيء سوف يمر من تلقاء نفسه.

الدرجة الثانية

دعنا ننتقل إلى الدرجة الثانية، وهي أقل متعة بكثير. وبطبيعة الحال، هذه ليست عملية من خطوة واحدة. بعد المرور بالمرحلة الأولى، يتحول لون الجلد أولاً إلى شاحب ثم قد يكتسب لونًا مزرقًا. تختفي الحساسية، وتبدو المناطق المتضررة من الجسم أكثر برودة عند اللمس من تلك المحيطة بها جلد. بعد مرور بعض الوقت، تظهر الفقاعات، مشابهة جدًا لتلك التي تحدث أثناء الحرق - من حيث المبدأ، هذا حرق، فقط بارد، والذي تم ذكره أعلاه. لا ينبغي ثقبها تحت أي ظرف من الظروف - سيتعين عليك الانتظار لمدة أسبوع أو حتى أسبوعين حتى يتعافى الجلد من تلقاء نفسه. لا حاجة للفرك - فهذا سيضر بالبثور، مما سيعقد عملية الشفاء بشكل كبير.

الدرجة الثالثة

التالي يأتي الدرجة الثالثة. هنا تمتلئ البثور بسائل دموي، والجلد تحتها يكون لونه بني مزرق، مما يدل على نخرها. هنا لا يمكنك الاستغناء عن العواقب - نضمن بقاء الندبات والندبات في مكان البثور، علاوة على ذلك، إذا تعرضت يديك، على سبيل المثال، لقضمة الصقيع، فسيتم استعادة الأظافر التالفة المشوهة بالفعل. يتخلص الجسم من الأنسجة الميتة خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، وكل شيء بالطبع يعتمد على الدرجة. بعد ذلك، يستغرق الشفاء التام والتعافي حوالي شهر آخر. إذن قضمة الصقيع (المراحل، العلامات، الإسعافات الأولية الرعاية الطبيةسننظر فيه بالتأكيد)، يمكن أن يكون أكثر خطورة بكثير من الإحساس بالوخز العادي مع الاحمرار.

الدرجة الرابعة

الأسوأ هو الدرجة الرابعة. لا توجد أي فرصة للتعافي هنا - فالبرد لا يدمر الجلد فحسب، بل يتغلغل أيضًا حتى العظام. يتحول الجزء التالف من الجسم إلى اللون الأزرق، وأحيانًا يظهر ما يشبه الرخامي، أي ليس لونًا موحدًا، ولكن مع شوائب غريبة أغمق وأخف وزنًا. تتفاعل المنطقة المصابة من الجسم مع ارتفاع درجة الحرارة بطريقة مختلفة تمامًا عما اعتدنا عليه: يبدأ تطور الوذمة على الفور. وبالطبع ترتبط هذه المرحلة بالمرحلة الثانية والثالثة، لكن البثور في هذه المرحلة تظهر فقط على المناطق الأقل تأثراً في الجسم. عندما تكون بالفعل المرحلة الرابعة، تكون الحساسية غائبة تمامًا، بالإضافة إلى أن درجة حرارة الجلد نفسه أقل بكثير درجة الحرارة العامةجثث. لسوء الحظ، فإن العواقب لا رجعة فيها، فبعد اجتياز المرحلة الرابعة يتم اللجوء إلى البتر في أغلب الأحيان. ولهذا السبب من المهم ملاحظة قضمة الصقيع في الوقت المناسب، حيث تبدو علاماتها والإسعافات الأولية واضحة. التدخل في الوقت المناسب يمكن أن ينقذ ليس صحة الشخص فحسب، بل حياته أيضًا.

إسعافات أولية

الآن بعد أن قمنا بفحص قضمة الصقيع ومراحلها وعلاماتها، يجب أيضًا دراسة العلاج. ربما من الأفضل أن نبدأ على مراحل.

في المرحلة الأولى، يكفي مجرد تدفئة الضحية، ولكن لا ينبغي بأي حال من الأحوال القيام بذلك فجأة (تنصح العديد من الأمهات أطفالهن بوضع جزء متجمد من الجسم تحت الماء الساخن، دون التفكير في أن مثل هذه الإجراءات ستكون ضخمة الضغط على الجسم - مثل هذا التباين له تأثير كبير على العمل نظام الدورة الدموية). أفضل الطرقللإحماء في هذه الحالة - التدليك الدقيق، والتنفس، والتمسيد الخفيف - يجب أن يتم كل شيء بعناية فائقة حتى لا يسبب المزيد من الضرر.

الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع الشديدة

ولكن مع الدرجات اللاحقة، كل شيء ليس بهذه البساطة. لا ينبغي بأي حال من الأحوال الفرك أو التدليك وما إلى ذلك. - فهذا سيؤدي إلى انتهاك سلامة البثور التي تظهر وبالتالي سيزيد بشكل كبير من وقت الشفاء كما ذكرنا أعلاه. من الضروري وضع ضمادة تعمل على تدفئة منطقة الجسم تدريجيًا (الصوف والشاش والضمادات - أي شيء، لكن لا تحتاج إلى تبليل أو تشحيم الضمادات بالكحول أو أي شيء مشابه). يتم لف الضحية في بطانية ونقلها إلى مؤسسة طبية- المساعدة الذاتية في هذه الحالة لن تنجح على الإطلاق.

العلاج الشامل هو مشروب ساخن - فهو سيساعدك على الاحماء ليس فقط من الخارج، ولكن أيضًا من الداخل. مع قوي ألمويمكن أيضا استخدام المسكنات.

ليس مضحكا على الاطلاق

في حالة ما يسمى قضمة الصقيع "الحديدية" - يحدث هذا عندما يفكر طفلك في لعق المعدن في البرد والتمسك به، ولا ينبغي بأي حال من الأحوال استخدام القوة في محاولات "فصلهما". الماء الساخن- أي شيء يمكن أن يؤدي إلى تسخين المعدن والطفل تدريجيًا، ونتيجة لذلك بعد مرور بعض الوقت، ستتفكك الضحية من تلقاء نفسها. ولكن إذا لم يكن هناك خيار ولا يزال يتعين عليك تمزيقه، فتأكد من علاج الجرح ببيروكسيد الهيدروجين وتطبيق الضمادات لمنع العدوى.

الأخطاء الأساسية

قضمة الصقيع (العلامات والإسعافات الأولية) عند الأطفال لا تختلف عن كل ما سبق عند البالغين. هل ستعطي طفلك الكحول لإبقائه دافئاً؟ هذا صحيح، لا. لذا لا تعطيه لشخص بالغ أيضًا، لأنه لن يساعد في الإصابة بأي شكل من الأشكال، ويمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالة المريض، ومن غير المرجح أن يحب الأطباء الاتصال بشخص مخمور - وهذا، بعد كل شيء، يعقد العلاج بشكل كبير.

هناك خطأ آخر يكرره الشعب الروسي مرارًا وتكرارًا وهو فرك الثلج وفقًا لمبدأ "حسنًا، على الأقل بشيء ما". ننسى أن الثلج يتكون من بلورات ثلجية صغيرة، والتي ستؤدي مرة أخرى إلى إتلاف الجلد التالف بالفعل، وتدمير الشعيرات الدموية التي أصبحت هشة تحت تأثير البرد. من غير المرجح أن يكون لهذا تأثير مفيد على التعافي.

أقدام قضمة الصقيع

ربما يكون الأكثر شيوعا هو قضمة الصقيع في القدمين، والعلامات والإسعافات الأولية التي لا يعرفها الجميع. دعونا نحاول، باستخدام مثال جزء من الجسم الذي نحتاجه بشدة، لمعرفة ما يجب القيام به في حالة حدوث مثل هذا الإزعاج.

نحن نعرف بالفعل إجراءات التعامل مع قضمة الصقيع بدرجات مختلفة. الآن دعونا نتحدث عن العلاج الأكثر خطورة في العيادات الخارجية. يتم علاج الدرجة الأولى بحمامات كهربائية خفيفة، وفي المنزل يتم ببساطة وضع ضمادات مطهرة في حالة تلف الجلد. في الدرجة الثانية عامل طبي(الأفضل له أن يفعل ذلك) يجب أن يفتح الفقاعات بسائل عكر، ثم يعالج الجروح بمطهر ويضع ضمادة مطهرة يجب تغييرها كل ساعتين. عندما يتم استعادة الجلد، سيتعين على المريض أيضًا الخضوع لدورة من العلاج الطبيعي. في الدرجتين الثالثة والرابعة هناك حاجة لإزالة الأنسجة الميتة، لذلك لا يمكن تجنب الجراحة، حتى لو كانت صغيرة. وبالطبع المطهرات لا يمكنك العيش بدونها.

أخيراً

في الختام، أود أن أقول إن قضمة الصقيع والعلامات والإسعافات الأولية لهذه المشكلة هي موضوع يجب أن يكون الجميع على دراية به، على الأقل في الحد الأدنى. لا أحد في مأمن من انخفاض حرارة الجسم الأكثر عاديا، والذي يمكن أن تكون عواقبه أكثر خطورة بكثير من نزلة برد خفيفة. حتى فقدان الحساسية المؤقت والاحمرار الطفيف يمكن أن يكون بمثابة إشارات على أن كل شيء ليس جيدًا كما ينبغي. قم بالإحماء تدريجيًا، ولا تتعاطي الكحول، وارتدي ملابس دافئة واعتقد دائمًا أن البرد يشكل خطرًا جسيمًا. كن حذرًا حتى عندما يبدو أن الجو ليس باردًا جدًا، وبعد ذلك سيكون كل شيء على ما يرام.

قضمة الصقيع- هذا هو تلف الأنسجة المحلية الذي يتطور عند التعرض للبرد. قضمة الصقيع لها فترة كامنة وتفاعلية تحدث بعد الإحماء. تتجلى الحالة المرضية في تغير اللون والألم والاضطرابات الحسية وظهور البثور وبؤر النخر. يؤدي تلف الدرجتين الثالثة والرابعة إلى تطور الغرغرينا والرفض التلقائي للأصابع. يتم العلاج أدوية الأوعية الدموية(البنتوكسيفيلين، حمض النيكوتينيك، مضادات التشنج)، المضادات الحيوية، العلاج الطبيعي. الحجامة متلازمة الألمالتي نفذتها الحصار نوفوكائين.

معلومات عامة

قضمة الصقيع– تلف الأنسجة الذي يتطور عند التعرض للبرد. وفي روسيا تبلغ نسبة حدوث عضة الصقيع حوالي 1% من إجمالي الإصابات، باستثناء بعض مناطق أقصى الشمال حيث ترتفع إلى 6-10%. غالبًا ما تتأثر القدمين بقضمة الصقيع، وتأتي الأيدي في المرتبة الثانية، والأجزاء البارزة من الوجه (الأنف والأنف) في المرتبة الثالثة. آذان، الخدين). يتم إجراء علاج الأمراض من قبل متخصصين في مجال طب الاحتراق والكسور وجراحة العظام.

أسباب قضمة الصقيع

يمكن أن يكون سبب تلف الأنسجة هو الصقيع، والاتصال المباشر بجسم مبرد إلى درجة حرارة منخفضة للغاية (قضمة الصقيع الملامسة) والتبريد الدوري لفترة طويلة في ظروف رطوبة الهواء العالية ("قدم الخندق"، قشعريرة). العوامل التي تساهم في تطور قضمة الصقيع هي الرياح القوية، والرطوبة العالية، وانخفاض المناعة المحلية والعامة (نتيجة المرض، والإصابة، ونقص الفيتامينات، وسوء التغذية، وما إلى ذلك)، تسمم الكحول‎الملابس والأحذية الضيقة التي تسبب ضعف الدورة الدموية.

طريقة تطور المرض

التعرض لدرجات حرارة منخفضة يسبب تشنج الأوعية الدموية المستمر. تقل سرعة تدفق الدم، وتزداد لزوجة الدم. عناصر على شكلتصبح الأوعية الدموية الصغيرة مسدودة وتتشكل جلطات الدم. هكذا، التغيرات المرضيةتحدث قضمة الصقيع ليس فقط نتيجة التعرض المباشر للبرد، ولكن أيضًا نتيجة لتفاعل الأوعية الدموية. اضطرابات الدورة الدموية المحلية تثير اضطرابات اللاإرادي الجهاز العصبيتنظيم أنشطة الجميع اعضاء داخلية. ونتيجة لذلك، تتطور التغيرات الالتهابية في الأعضاء البعيدة عن موقع قضمة الصقيع ( الجهاز التنفسيالعظام, الأعصاب الطرفيةو الجهاز الهضمي).

أعراض قضمة الصقيع

يتم تحديد المظاهر السريرية حسب درجة ومدة الضرر. تتطور الفترة الكامنة (ما قبل التفاعلية) لقضمة الصقيع في الساعات الأولى بعد الإصابة وتكون مصحوبة بأعراض سريرية ضئيلة. من الممكن حدوث ألم بسيط ووخز واضطرابات حسية. الجلد في منطقة قضمة الصقيع بارد وشاحب.

بعد ارتفاع درجة حرارة الأنسجة، تبدأ فترة رد الفعل من قضمة الصقيع، ومظاهرها تعتمد على درجة تلف الأنسجة والمضاعفات الناجمة عن علم الأمراض الأساسي.

هناك أربع درجات من قضمة الصقيع:

• مع قضمة الصقيع من الدرجة الأولى، يظهر تورم معتدل في فترة رد الفعل. تصبح المنطقة المصابة مزرقة أو تكتسب لونًا رخاميًا. المريض قلق ألم حارق، تنمل وحكة في الجلد. تختفي جميع علامات قضمة الصقيع من تلقاء نفسها خلال 5-7 أيام. وفي وقت لاحق، غالبًا ما تظل هناك حساسية متزايدة للمنطقة المصابة للبرد.
• يصاحب قضمة الصقيع من الدرجة الثانية نخر الطبقات السطحية من الجلد. بعد الاحماء، تصبح المنطقة المصابة مزرقة ومنتفخة بشكل حاد. في الأيام 1-3، تظهر بثور ذات محتويات مصلية أو نزفية مصلية في منطقة قضمة الصقيع. عند فتح البثور، يظهر جرح مؤلم، والذي يشفى من تلقاء نفسه خلال 2-4 أسابيع.
• مع قضمة الصقيع من الدرجة الثالثة، ينتشر النخر إلى جميع طبقات الجلد. في فترة ما قبل التفاعل، تكون المناطق المصابة باردة وشاحبة. بعد التسخين، تصبح المنطقة المصابة منتفخة بشكل حاد، وتظهر على سطحها بثور مملوءة بالسائل النزفي. عند فتح البثور، تنكشف الجروح ذات القاع غير المؤلم أو المؤلم قليلاً.
• يصاحب قضمة الصقيع من الدرجة الرابعة نخر في الجلد والأنسجة الأساسية: الأنسجة تحت الجلد والعظام والعضلات. كقاعدة عامة، يتم دمج مناطق تلف الأنسجة العميقة مع مناطق قضمة الصقيع درجات من الأول إلى الثالث. تكون المناطق المصابة بقضمة الصقيع من الدرجة الرابعة شاحبة وباردة ومنتفخة قليلاً في بعض الأحيان. لا يوجد حساسية.

مع قضمة الصقيع من الدرجة الثالثة والرابعة، تتطور الغرغرينا الجافة أو الرطبة. تتميز الغرغرينا الجافة بالتجفيف التدريجي للأنسجة والتحنيط. تتحول منطقة قضمة الصقيع العميقة إلى اللون الأزرق الداكن. في الأسبوع الثاني، يتم تشكيل أخدود ترسيم يفصل النخر عن الأنسجة "الحية".

عادة ما يحدث الرفض التلقائي للإصبع بعد 4-5 أسابيع من قضمة الصقيع. في حالة قضمة الصقيع واسعة النطاق مع نخر القدمين واليدين، يبدأ الرفض في وقت لاحق، خاصة في الحالات التي يقع فيها الخط الفاصل في منطقة شلل العظام. بعد الرفض، يمتلئ الجرح بالحبيبات ويشفى بتكوين ندبة.

يحدث البرد أثناء التبريد الدوري (عادة عند درجات حرارة أعلى من 0) وارتفاع رطوبة الهواء. تظهر تورمات كثيفة ذات لون أرجواني مزرق على الأجزاء الطرفية من الجسم (اليدين والقدمين والأجزاء البارزة من الوجه). تنخفض حساسية المناطق المصابة. ينزعج المريض من الحكة أو الانفجار أو الألم الحارق. ثم يصبح الجلد في منطقة القشعريرة خشناً ومغطى بالشقوق. وعندما تتأثر اليدين ينخفض القوة البدنية- يفقد المريض القدرة على إجراء العمليات الدقيقة. في المستقبل، من الممكن تآكل أو تطور التهاب الجلد.

يتطور البرد مع التعرض المعتدل ولكن الطويل والمستمر للبرد الرطب. في البداية تظهر اضطرابات حسية في المنطقة إبهام، وينتشر تدريجيا إلى القدم بأكملها. يصبح الطرف منتفخًا. مع تكرار التبريد والاحترار، من الممكن حدوث الغرغرينا الرطبة.

علاج قضمة الصقيع

يجب نقل الضحية إلى غرفة دافئة وتدفئتها وتقديم الشاي أو القهوة أو الطعام الساخن. لا ينبغي فرك المناطق المصابة بالصقيع بشكل مكثف أو تدفئتها بسرعة. عند الفرك، تحدث العديد من الصدمات الدقيقة في الجلد. يؤدي الإحماء بسرعة كبيرة إلى المستوى الطبيعي العمليات الأيضيةيتم استعادة أسرع من تدفق الدم إلى المناطق المتضررة. ونتيجة لذلك، قد يتطور النخر في الأنسجة المحرومة من التغذية. يتم تحقيق أفضل نتيجة عن طريق الاحترار "من الداخل" - وضع ضمادات من الشاش القطني العازل للحرارة على منطقة قضمة الصقيع.

عند الدخول إلى قسم الرضوح، يتم تدفئة المريض المصاب بقضمة الصقيع. يتم حقن خليط من محاليل النوفوكين والأمينوفيلين وحمض النيكوتينيك في شريان الطرف التالف. توصف الأدوية لاستعادة الدورة الدموية وتحسين دوران الأوعية الدقيقة: البنتوكسيفيلين ومضادات التشنج والفيتامينات وحاصرات العقدة وللآفات الشديدة - الكورتيكوستيرويدات. تدار محاليل الريبوليجلوسين والجلوكوز والنوفوكائين وتسخينها إلى 38 درجة عن طريق الوريد وداخل الشرايين. المحاليل الملحية. توصف المضادات الحيوية للمريض المصاب بقضمة الصقيع. مدى واسعالإجراءات ومضادات التخثر (الهيبارين لمدة 5-7 أيام). يتم تنفيذ الحصار غمد نوفوكائين.

للحد من تحفيز عمليات الشفاء، والحد من التورم والألم، يتم إجراء العلاج الطبيعي (العلاج المغناطيسي، الموجات فوق الصوتية، تشعيع الليزر، الإنفاذ الحراري، UHF). يتم ثقب الفقاعات دون إزالتها. يتم تطبيق ضمادات الكحول والكلورهيكسيدين والكحول فوراسيلين الرطبة والجافة على منطقة قضمة الصقيع، في حالة التقوية، يتم تطبيق الضمادات مع المراهم المضادة للبكتيريا. إذا كان هناك تورم كبير، يقوم أطباء رضوح العظام بإجراء بضع اللفافة للتخلص من ضغط الأنسجة وتحسين تدفق الدم إلى منطقة قضمة الصقيع. إذا استمرت الوذمة الواضحة وتشكل مناطق النخر، يتم إجراء استئصال النخر واستئصال النخر في الأيام 3-6.

بعد تشكيل الخط الفاصل، يتم تحديد حجم التدخل الجراحي. كقاعدة عامة، تبقى الأنسجة القابلة للحياة تحت الجلد التالف في منطقة الترسيم. الأقمشة الناعمةلذلك، في حالة النخر الجاف، عادةً ما يتم اختيار أسلوب العلاج بالانتظار والترقب، مما يسمح بحفظ المزيد من الأنسجة. مع النخر الرطب، هناك احتمال كبير للتطور المضاعفات المعديةمع عملية الانتشار "لأعلى" أنسجة صحيةولذلك، فإن تكتيكات الانتظار والترقب لا تنطبق في مثل هذه الحالات. العلاج الجراحيلقضمة الصقيع من الدرجة الرابعة تتمثل في إزالة المناطق الميتة. يتم إجراء بتر الأصابع أو اليدين أو القدمين الميتة.

التشخيص والوقاية

بالنسبة لقضمة الصقيع السطحية، يكون التشخيص مناسبًا بشكل مشروط. تتم استعادة وظائف الطرف. على المدى الطويل، تستمر الحساسية المتزايدة للبرد، واضطرابات التغذية ونغمة الأوعية الدموية في منطقة المنطقة المصابة لفترة طويلة. من الممكن أن يتطور مرض رينود أو التهاب باطنة الشريان الطامس، وفي حالة قضمة الصقيع العميقة تكون النتيجة بتر جزء من الطرف. وتشمل الوقاية اختيار الملابس والأحذية مع مراعاة الظروف الجوية، وتجنب البقاء لفترات طويلة في الخارج في الطقس البارد، وخاصة في حالة سكر.