حالة صناعة المنتجعات الصحية في الاتحاد الروسي. الوضع الحالي لصناعة المصحات والمنتجعات في الاتحاد الروسي

ملجأ- منطقة طبيعية محمية بشكل خاص تم تطويرها واستخدامها للأغراض العلاجية والوقائية، وتتوفر فيها الموارد العلاجية الطبيعية والمباني والهياكل اللازمة لاستغلالها، بما في ذلك مرافق البنية التحتية.

منظمات المصحات والمنتجعات- المؤسسات والمؤسسات والمنظمات بمختلف أشكال الملكية والانتساب إلى الإدارات، الموجودة على أراضي المنتجعات والمناطق الطبية والترفيهية وخارجها، والتي تقوم بأنشطة طبية وترفيهية باستخدام عوامل الشفاء الطبيعية.

اليوم مجمع المنتجعيوجد في روسيا أكثر من 2.3 ألف مصحة ومؤسسة لتحسين الصحة تضم 371.2 ألف سرير. كل عام يخضع أكثر من 5 ملايين شخص للعلاج والتعافي هناك. في السنوات الأخيرة، كان هناك اتجاه لتقليص العدد الإجمالي للمنتجعات الصحية مع زيادة عدد الأماكن فيها، أي. لتوحيد منظمات المصحات والمنتجعات.

لا يتم توزيع المنتجعات الصحية الروسية بالتساوي في جميع أنحاء البلاد: فمعظمها (حوالي 50٪) تقع في المقاطعات الجنوبية وفولغا الفيدرالية.

وفقا لمجلة "منتجع فيدوموستي"، كان أكبر عدد من منظمات المصحات والمنتجعات في عام 2008 يقع في المنطقة الفيدرالية الجنوبية (28.8٪ من إجمالي السكان) الرقم الإجمالي المصحات الروسية). احتلت منطقة الفولغا المركز الثاني من حيث عدد السكان (22٪). الثالث - المركزي المنطقة الفيدراليةحيث تتركز 16% من المصحات الروسية. يوجد أقل عدد من منظمات المصحات والمنتجعات في المقاطعات الشمالية الغربية (7.8٪) والشرق الأقصى (3.6٪). تقع 9٪ فقط من هذه المنظمات في منطقة الأورال الفيدرالية. هذا التوزيع مشابه تمامًا للظروف الطبيعية والمناخية في روسيا.

وفقًا لمركز عموم روسيا لدراسة الرأي العام (VTsIOM)، فإن أكثر من نصف الروس (68٪) لم يذهبوا في إجازة الصيف الماضي (في عام 2007 كان هذا الرقم 60٪)، منهم كل خمس (21٪) بقي في المنزل بسبب نقص المال، وكل ثانية (47%) "يهتم بشؤونه الخاصة". في صيف عام 2008، لم يأخذ عدد أقل من الروس إجازة في أي مكان - 60٪، من بينهم 24٪ أشاروا إلى أنه لا يوجد مال لذلك.

أكثر أنواع الترفيه المفضلة لدى الروس هي الشاطئ (30٪)، والعلاج في المصحات (28٪)، والترفيه التعليمي (21٪) أو الرياضة (19٪). الراحة في المعاشات (16٪)، في المنزل 14٪، في الداشا وفي الحديقة (12٪) أقل شيوعًا. ومن الجدير بالذكر أنه في دراسة أجريت عام 1999، فضل 27٪ من الروس المصحات أيضًا.

الجدول 1 - نتائج مسح VTsIOM

ما نوع العطلة التي تفضلها؟ (أي عدد من الإجابات)
مجموع المستجيبين	العمر، سنوات
				60 وما فوق
اجازة على الشاطئ
العلاج في المصحات
في بيوت العطلات والبيوت الداخلية
المشي لمسافات طويلة (المشي لمسافات طويلة، ركوب الدراجات، التجديف، الخ)، صيد الأسماك، الصيد
الترفيه التعليمي - الرحلات والرحلات إلى الأماكن التاريخية التي لا تنسى
الراحة في المنزل الريفي، حديقة
الراحة في المنزل
لم أقرر بعد، من الصعب الإجابة

تعتبر مشاكل تطوير السياحة والمنتجعات والمجمعات الترفيهية مهمة لكل شخص تقريبًا، لأننا نتحدث في جوهرها عن الصحة. وتتشابك العوامل الاجتماعية والبيئية والاقتصادية بشكل وثيق في هذه المشاكل.

وفقًا للرئيس الروسي فلاديمير بوتين، بشكل عام، فإن أعمال المنتجعات في روسيا لا تزال غير فعالة: "لم نحقق نجاحًا ملحوظًا هنا: البنية التحتية لمناطق المنتجعات مهترئة ويتم إعادة بنائها ببطء؛ ليس هناك اندفاع للإنشاء هنا الشروط الضروريةلتطوير سوق المصحات والخدمات الصحية؛ ويسود الاحتكار وأساليب الإدارة التي عفا عليها الزمن؛ نتيجة ل - غالي السعرالقسائم، خدمة سيئة إلى حد ما. لقد اتضح أن الناس ببساطة ليس لديهم مكان للاسترخاء في بلدهم». منذ أوائل التسعينيات، شهد مجمع المنتجعات الصحية الروسي أوقاتًا عصيبة. إذا كان هناك 3.6 ألف مصحة ومنتجع يعمل على أراضي الاتحاد الروسي في عام 1990، بحلول عام 2000، انخفض عددهم بمقدار 1.5 مرة. انخفض عدد الأشخاص الذين يتعافون من صحتهم بنحو 2.7 مرة: من 12562 ألف شخص إلى 4682 ألف شخص، منذ منتصف التسعينيات، ظهرت اتجاهات التنمية الإيجابية في صناعة المنتجعات الروسية. بدأت المصحات والبيوت الداخلية والاستراحات التي نجت من الفترة الانتقالية في شراء المعدات الحديثة وتطوير أنواع جديدة من الخدمات.

يفضل الشباب الشاطئ والمشي لمسافات طويلة؛ الجيل الأوسط - الشاطئ والرحلات التعليمية، الجيل الأكبر سنا - العلاج في المصحة والاسترخاء في المنزل. الروس مع التعليم:

* أقل من المتوسط، كقاعدة عامة، يجذب العلاج في المصحة والراحة المنزلية؛

* بالمتوسط ​​والمتوسط التعليم الخاص- الشاطئ والعلاج في المصحات؛

* مع التعليم العالي وغير المكتمل - العطلات الشاطئية والتعليمية.

السبب الرئيسي "للامتناع" عن الإجازة هو نقص الأموال - حيث انخفضت حصة أولئك الذين بقوا في المنزل لسبب أو لآخر في الصيف من 86٪ في المجموعة التي لا يزيد دخل الفرد فيها عن 1500 روبل لكل فرد. شهر إلى 46٪ في المجموعة التي يزيد دخلها عن 5000 روبل.

تقريبًا كل ثاني روسي (46٪) لم يكن ينوي إنفاق المال عليه راحة الصيفالعام الماضي. كان المبلغ المخطط الأكثر شيوعًا لأحد أفراد الأسرة الذي يقضي إجازة أقل من 5000 روبل، كما أشار 15٪ من المشاركين، و 12٪ يخططون لإنفاق من 5000 إلى 10000 روبل. أشار 7٪ من المشاركين إلى مبلغ يصل إلى 25000 روبل للشخص الواحد، وفوق هذا - 3٪. وجد كل سادس مجيب صعوبة في تحديد النفقات المحتملة.

وفقا لمؤسسة الرأي العام، يعتقد غالبية الروس الذين شملهم الاستطلاع أن الأثرياء فقط لديهم الفرصة للذهاب إلى منتجع أو في جولة استكشافية. تنطبق وجهة نظر مماثلة على:

* 84% من المشاركين مهتمون بقضاء العطلات في الخارج؛

ѕ فيما يتعلق بالعطلات في روسيا - 77٪.

اعتبرت الغالبية العظمى من المشاركين في الاستطلاع أن هذا النوع من الترفيه لا يمكن الوصول إليه شخصيًا: قال 13٪ فقط من المشاركين في الاستطلاع أن الأشخاص من دائرتهم وحالتهم الاجتماعية يمكنهم تحمل تكاليف الذهاب لقضاء إجازة في الخارج، وربعهم (24٪) - يمكنهم ذلك يمكنك الاسترخاء في منتجع روسي أو أثناء جولة استكشافية حول روسيا.

من الجدير بالذكر أن العطلات في بلدهم، المرتبطة برحلة طويلة، تبدو للروس أقل تكلفة قليلاً من العطلات في الخارج. وفي الوقت نفسه، اتضح أن العديد من المشاركين في الاستطلاع لن يرغبوا بأي حال من الأحوال في قضاء إجازة بعيدًا عن منازلهم - حتى لو كانت حالتهم المالية تسمح لهم بذلك، ورفض المشاركون في الاستطلاع الفرصة الافتراضية لقضاء إجازة في الخارج في كثير من الأحيان (31٪). ) من فرصة افتراضية للذهاب إلى منتجع أو القيام بجولة حول روسيا (20٪). ولم يتبن هذا الموقف كبار السن فقط، الذين قد يتم إيقافهم، من بين أمور أخرى، لاعتبارات صحية، ولكن أيضًا الشباب المجيبين. من الواضح أن فرصة الذهاب في إجازة (خاصة في الخارج) محجوبة ليس فقط بسبب الظروف المالية، ولكن أيضًا بسبب المواقف والعادات الثقافية للروس.

يعتقد نصف الذين شملهم الاستطلاع (52%) أنهم سيشعرون بعدم الأمان أو الإحراج أثناء قضاء إجازتهم في الخارج، وقال الثلث (30%) أنهم لن يشعروا بمثل هذا الشعور.

ولعل إحدى أبرز نتائج الاستطلاع هي حقيقة أنه في تصور الروس، ترتبط العطلات في روسيا أكثر بالبقاء في المنتجعات، والعطلات في الخارج أكثر ارتباطًا برحلات استكشافية. لذا، إذا أتيحت للمستجيبين الفرصة للاختيار بين جولة استكشافية حول روسيا أو أي جولة أخرى بلد أجنبيو44% يفضلون السفر إلى الخارج، و31% يفضلون السفر حول روسيا. إذا كان على المشاركين الاختيار بين منتجع روسي ومنتجع أجنبي، فإن 40% سيختارون المنتجع الروسي، و30% سيختارون المنتجع الأجنبي. مؤشر آخر: من بين المشاركين في الاستطلاع الذين لن يرفضوا الاسترخاء في روسيا إذا أتيحت لهم الفرصة، سيختار 45٪ منتجعًا وسيختار 27٪ رحلة.

على ما يبدو، هناك فكرة في الوعي الجماهيري مفادها أن السفر إلى الخارج هو فرصة "لرؤية العالم" (وأن هذه هي الطريقة التي يجب أن تقضي بها إجازتك في الخارج)، ويمكنك أخذ حمام شمس، والسباحة، والحصول على العلاج في المنتجعات الروسية، دون تجربة الانزعاج النفسي الذي، في رأي الكثيرين، يصاحب الإقامة في الخارج. بالإضافة إلى ذلك، انطلاقا من البيانات الواردة، يعتقد بعض الروس أن ظروف الرحلات والرحلات التعليمية في بلدنا أسوأ من الخارج.

هناك رأي مفاده أن العطلات في الخارج أرخص والظروف أفضل. الآن، وفقًا لمنظمي الرحلات السياحية، هناك طلب كبير على الرحلات إلى تركيا ومصر والإمارات العربية المتحدة وبلغاريا واليونان وكرواتيا.

لا يمكن تطوير المنتجعات الصحية في روسيا دون دعم الدولة. الآن يهدف عدد من التدابير المباشرة وغير المباشرة إلى تعزيز مجمع المصحات والمنتجعات. أولا، زاد تدفق المصطافين بشكل كبير بسبب توفير قسائم مخفضة. ثانيا، ستساهم المزايا الضريبية التي يمكن أن تحصل عليها المنطقة في تطوير منظمات المصحات والمنتجعات.

ولأول مرة، تم طرح فكرة المشاريع الوطنية القادرة على تركيز الجهود الحكومية والموارد المالية على حل قضايا محددة في سبتمبر 2005 من قبل الرئيس الروسي فلاديمير بوتين.

وتشمل التدابير الرامية إلى حل المشاكل الصحية الرئيسية تحسين إنفاق أموال الميزانية، وتحويل التركيز على الرعاية الطبية إلى الرعاية الأولية (مرحلة ما قبل المستشفى)، والتركيز الوقائي على الرعاية الصحية.

الجدول 2 - نتائج مسح VTsIOM حول مزايا المنتجعات الأجنبية والروسية

المنتجعات الروسية	المنتجعات الأجنبية
لماذا تفضل قضاء العطلة في منتجع روسي/أجنبي؟
1. منتجعاتنا ليست أقل شأنا من المنتجعات الأجنبية ("منتجعاتنا ليست أسوأ"، " أماكن جيدةهناك، فهي ليست أقل شأنا من الأجانب"، "الخدمة ممتازة، تقريبا مثل الخارج").	1. في الخارج أفضل خدمة("خدمة أكثر تحضراً"، "مستوى أعلى من الخدمة"، "جودة عالية"، "راحة أكبر"، "إنهم أكثر راحة").
2. أنا وطني ("في وطني أفضل"، "أفضل بلدي"، "بلدي، أقرب إلى الروح"، "في المنزل أفضل"، "أنا وطني لبلدي").	2. في الخارج أمر مثير للاهتمام، يمكنك الحصول على انطباعات جديدة ("من باب الفضول"، "هناك أكثر إثارة للاهتمام"، "تعرف على العالم"، "توسيع آفاقك"، "تعرف على بلدان أخرى").
3. العطلات في روسيا أكثر أمانًا وهدوءًا ("أكثر أمانًا في بلدك"، "السفر إلى الخارج خطير"، "أكثر أمانًا وموثوقية في روسيا"، "أكثر هدوءًا في وطنك").	3. هناك مستوى عالٍ من الرعاية الطبية في الخارج (مسؤولية أكبر عن العلاج، "علاج أفضل"، "العلاج أفضل هناك").
4. الخارج بعيد ("أقرب"، "لا يمكنك السفر بعيدًا في عمري"، "إنه بعيد للذهاب إلى هناك"، "لا أحب الطريق الطويل"، "أقرب إلى المنزل").	4. لم أسافر إلى الخارج ("لدي مثل هذا الحلم"، "لم أذهب إلى الخارج"، "أريد السفر إلى الخارج").
5. تتمتع روسيا بمناخ وبيئة مناسبة ("المناخ مختلف"، "المناخ والطبيعة أكثر ملاءمة وأكثر ثراءً"، " الظروف المناخيةأقرب"، "طبيعتنا أفضل"، "المناخ المألوف").	5. أريد أن أرى حياة الناس في البلدان الأخرى ("لأغراض المقارنة"، "من المثير للاهتمام أن نرى كيف يعيشون هناك"، "من المثير للاهتمام أن نرى كيف يسير كل شيء هناك"، "أن ننظر إلى حياة أخرى") .
6. في روسيا، تشعر بمزيد من الحرية والثقة ("هنا تشعر بمزيد من الثقة"، "الأمر أبسط"، "تشعر بمزيد من الحرية"، "أكثر دراية").	6. في الخارج أفضل وأكثر هدوءًا بشكل عام ("في روسيا ستواجه بالتأكيد شيئًا ما"، "المجتمع هناك مستقر وأكثر أمانًا").
7. عدم وجود حاجز اللغة ("إنهم يتحدثون الروسية"، "تحتاج إلى معرفة اللغة في الخارج"، "لا يوجد حاجز لغوي، الأمر أسهل بين شعبك"، "بين شعبك"، "التواصل مع أصدقائك" أهلها").	7. السفر إلى الخارج أرخص ("إنه أرخص هناك"، "إنه أرخص من قضاء الإجازة في روسيا").
8. تتمتع روسيا بمستوى عالٍ من الرعاية الطبية ("أثق في أطبائي أكثر"، "أطبائنا أفضل"، "أثق في أطبائنا").	8. ليست هناك رغبة في السفر في جميع أنحاء روسيا ("لقد زرت الروس"، "لقد سئمت مني"، "لقد كنت بالفعل في كل مكان هنا في العهد السوفيتي").
9. يمكن الوصول إلى العطلات في روسيا بشكل أسهل وأرخص ("أكثر سهولة"، "أرخص"، "سيوفر المال"، "مثل هذه الرحلة أرخص").	9. الطبيعة أفضل في الخارج ("الطبيعة مختلفة، لقد سئمت من طبيعتي"، "البحر نظيف هناك"، "الطبيعة أنظف هناك").
10. أريد التعرف على بلدي ("لم نر روسيا بعد"، "لأرى بلدي"، "لم أذهب إلى العديد من الأماكن في روسيا بعد").

الأهداف الرئيسية للمشروع الوطني للرعاية الصحية:

ѕ تعزيز صحة السكان الروس، وخفض مستوى الإصابة بالأمراض والعجز والوفيات؛

* زيادة التوافر والجودة الرعاية الطبية;

* تعزيز الرعاية الصحية الأولية، وتهيئة الظروف لتوفير الرعاية الطبية الفعالة في مرحلة ما قبل دخول المستشفى؛

* تطوير الرعاية الصحية الوقائية.

* تلبية احتياجات السكان من أنواع الرعاية الطبية عالية التقنية.

وقال رئيس لجنة مجلس الدوما المعنية بالعمل والسياسة الاجتماعية، أندريه إيساييف، إنه منذ عام 2006 "من الضروري البدء في استعادة العمل الإلزامي في إطار العمل". تأمين صحينظام العلاج في المصحات للعمال ".

الحديث عن علاج السبا ل فئة تفضيليةوأشار إيزيف إلى أنه في عام 2005، كان أكثر من مليون مستفيد، أو 7.5٪ من أولئك الذين لهم الحق في الحصول على حزمة اجتماعية، يستريحون في المصحات. وللمقارنة، استشهد بأرقام عام 2004، عندما قضى 234 ألف شخص فقط عطلاتهم في المصحات.

في 5 يونيو، وقع الرئيس الروسي فلاديمير بوتين على القانون الاتحادي "بشأن التعديلات على القانون الاتحادي"حول المناطق الاقتصادية الخاصة في الاتحاد الروسي" التي اعتمدها مجلس الدوما في 19 مايو ووافق عليها مجلس الاتحاد في 26 مايو 2006.

يقدم القانون نوعًا جديدًا من المناطق الاقتصادية الخاصة (SEZs) - المناطق الاقتصادية الخاصة السياحية والترفيهية، والغرض منها هو تطوير الموارد السياحية في روسيا واستخدامها بكفاءة.

المنطقة الاقتصادية الخاصة ذات النوع السياحي الترفيهي (المشار إليها فيما يلي - المنطقة الاقتصادية الخاصة) هي حالة تم تحديدها بموجب مرسوم صادر عن حكومة الاتحاد الروسي لجزء من الدولة والإقليم الجمركي للاتحاد الروسي (منتجع، منطقة ترفيهية، منطقة صحية- منطقة التحسين) التي يوجد على أراضيها نظام خاص لممارسة الأنشطة التجارية والاستثمارية.

يتم إنشاء مناطق اقتصادية خاصة من النوع السياحي والترفيهي لأغراض:

- تحفيز الأنشطة الاستثمارية التي تهدف إلى الحفاظ على موارد المنتجعات والترفيه في أراضي الاتحاد الروسي وتطويرها واستخدامها بشكل فعال؛

ѕ إنشاء المنتجعات الحديثة والسياحة والنقل والإسكان والبنية التحتية المجتمعية وغيرها من أنواع البنية التحتية على أراضي المناطق الاقتصادية الخاصة ذات النوع المنتجعي والترفيهي ؛

- تركيز الموارد لتحقيق الأهداف التنموية للمنتجع والمجمع الترفيهي في الاتحاد الروسي.

سيكون إنشاء مناطق من هذا النوع ذا أهمية خاصة للشركات الصغيرة والمتوسطة، حيث أن تطوير منطقة سياحية وترفيهية يرتبط بتوسع قطاع الخدمات، وتشغيل عدد كبير من الفنادق، ومؤسسات تقديم الطعام، إلخ.

يتم إنشاء المناطق الاقتصادية الخاصة السياحية والترفيهية في منطقة واحدة أو عدة مناطق في أراضي الاتحاد الروسي. علاوة على ذلك، قد تكون موجودة على أراضي عدة بلديات أو تشمل كامل أراضي أي كيان إداري إقليمي. يُسمح بتطوير رواسب المياه المعدنية والطين الطبي والموارد الطبية الطبيعية الأخرى على أراضي المنطقة الاقتصادية الخاصة السياحية والترفيهية.

تُمنح حكومة الاتحاد الروسي الحق في تحديد أنواع الأنشطة التي لا يُسمح بتنفيذها في المنطقة الاقتصادية الخاصة. من الممكن أيضًا نقل عدد من وظائف هيئة إدارة المناطق الاقتصادية الخاصة إلى شركة مساهمة تعود ملكية 100٪ من أسهمها إلى الاتحاد الروسي.

اعتمد مجلس الدوما قانونًا يمنح نظامًا ضريبيًا خاصًا للمناطق الاقتصادية الخاصة السياحية والترفيهية (SEZ).

التعديلات على قانون الضرائب في الاتحاد الروسي وقانون "الاستثمارات الأجنبية في الاتحاد الروسي" تفرض ضرائب خاصة على المنظمات المقيمة في المناطق الاقتصادية الخاصة. لمدة 5 سنوات يتم إعفاؤهم من دفع ضريبة الأملاك وضريبة الأراضي. بالإضافة إلى ذلك، من الممكن أن تحدد قوانين الكيانات المكونة للاتحاد الروسي معدلًا مخفضًا للضريبة على الأرباح الخاضعة للائتمان في ميزانيات الكيانات المكونة للاتحاد الروسي. علاوة على ذلك، لا يمكن أن يكون حجمها أقل من 13.5 بالمائة.

وفقًا لميخائيل ريتشيف، نائب رئيس الوكالة الفيدرالية لإدارة المناطق الاقتصادية الخاصة، فإن العديد من مناطق المنطقة الفيدرالية السيبيرية لديها فرصة للفوز بالمسابقة الجديدة. على وجه الخصوص، يتم إعداد الوثائق ذات الصلة بالمسابقة من قبل إدارات جمهورية بورياتيا ومنطقة إيركوتسك، التي تخطط لإنشاء منطقة سياحية وترفيهية حول بحيرة بايكال. كما أعلنت جمهورية التاي عن استعدادها للمشاركة في المسابقة. منطقة ألتايمنطقة كيميروفو.

سيكون للمناطق السياحية النظام الأكثر ليبرالية بين جميع المناطق الاقتصادية الخاصة، ولن تكون هناك قيود على المنطقة أو عدد الكيانات التي يمكنها المشاركة في منطقة واحدة. وبحسب قوله أيضًا، لن تكون هناك قيود على حجم الاستثمارات في مثل هذه المناطق، وستكون فترة صلاحية المنطقة 20 عامًا. يمكن لأكثر من 40 كيانًا مكونًا للاتحاد الروسي التقدم بطلب لإنشاء مناطق اقتصادية خاصة سياحية وترفيهية.

بالإضافة إلى المزايا الضريبية التي سيتم تقديمها لبعض المنتجعات الصحية كجزء من إدخال المناطق السياحية والترفيهية، هناك أيضًا بند في الميزانية يهدف إلى تزويد الروس بالعلاج في المصحات والمنتجعات.

الجدول 3 – نفقات الميزانية الاتحادية على المصحات العناية بالمتجعات

بالطبع، يذهب الناس في إجازة ليس فقط على حساب الدولة. على الأقل نفس القدر من أموالك الخاصة التي تخصصها الميزانية الفيدرالية والصندوق التأمينات الاجتماعيةيقضي المواطنون الروس إجازاتهم في المصحات والمنتجعات. تمر صناعة المنتجعات الصحية بفترة من الإصلاحات العميقة، سماتها الرئيسية هي التخلي عن التمويل الحكومي علاج المصحةوتعميق علاقات السوق. وهذا يعني أن الرفاهية المالية للصناعة تعتمد بشكل متزايد على قيام المستهلك الفردي بدفع تكاليف رحلة إجازته الخاصة. على ما يبدو، لدى المصطاف الجديد سلوك ترفيهي مختلف قليلاً عن السلوك السابق.

وهكذا، يضم مجمع المنتجعات الروسي اليوم أكثر من 2.3 ألف منتجع صحي ومؤسسة صحية تضم 371.2 ألف سرير. كل عام يخضع أكثر من 5 ملايين شخص للعلاج والتعافي هناك.

سيكون للتطوير الفعال لمجمع المصحات والمنتجعات في روسيا تأثير إيجابي على صحة السكان، وسيساعد في تقليل مستوى المراضة والإعاقة، وتقليل تكلفة علاج المرضى في العيادات والمستشفيات. سيؤدي ذلك إلى تحسين البنية التحتية للمنتجعات ومناطق تحسين الصحة، مما يضمن الاستقرار الاقتصادي والربحية لمجمع المنتجعات الصحية بأكمله، وسيسمح بالحفاظ على موارد الشفاء الطبيعية الأكثر قيمة في روسيا واستخدامها بشكل عقلاني، وزيادة مستوى توفير خدمات المنتجعات الصحية والقدرة التنافسية لمجمع المنتجعات المحلية في السوق الدولية.

يعد مجمع المنتجعات الصحية، بالطبع، أحد أهم فروع قطاع الخدمات ليس فقط في روسيا، ولكن أيضًا في العديد من دول العالم. تجدر الإشارة إلى أنه لا يوجد في الأدبيات نهج موحد لتعريف قطاع الخدمات ومباشرة لمصطلح "الخدمة" نفسه. في إطار بحثنا، سنفهم من خلال الخدمة "منتج عمل، يعمل في المقام الأول في شكل عملية تحقيق نتيجة، وليس فقط النتيجة نفسها، ويتميز بوجود تفاعل في هذه العملية بين البائع والمشتري، الذي يتمتع بخصائص محددة مثل عدم الملموسة، وعدم الانفصال عن المصدر، وتنوع الجودة، وعدم إمكانية الحفاظ عليها.

في رأينا أن خدمات المصحات والمنتجعات تندرج أيضًا تحت هذا التعريف بالمعنى الواسع، ولكن نظرًا لوجود عدد من الخصائص المحددة، فمن الضروري إعطاء تعريف يأخذ في الاعتبار السمات المميزة للخدمات من هذا النوع . فيما يتعلق بمسألة تحديد ميزات خدمات المصحات والمنتجعات، فإن العلماء بالإجماع نسبيا. وبالتالي، من خلال تلخيص عدد من الدراسات، يمكننا التحدث عن صفات مثل عدم الملموسة، وعدم الانفصال عن المصدر، وعدم القدرة على التخزين، والتعقيد. الخاصية الأخيرة تعني أن خدمة المصحة هي مجموعة شاملة من الخدمات، بما في ذلك الإقامة والعلاج والترفيه والترفيه.

وبالتالي، نعني بخدمة المنتجع الصحي هذا النوع من الخدمة التي تقدمها المؤسسات المتخصصة قطاع المنتجعات الصحيةالمصطافون من أجل تلبية احتياجاتهم المعقدة من العلاج والترفيه.

إن الوضع الحالي لمجمع المنتجعات الصحية الروسي هو نتيجة للتحولات الهيكلية لاقتصاد البلاد التي حدثت أثناء انتقال الدولة إلى علاقات السوق. وفقًا للبيانات الواردة في نهاية عام 2008، يمثل مجمع المنتجعات في الاتحاد الروسي 4484 منظمة منتجعات ومنظمات ترفيهية تضم 753331 سريرًا، منها 1361 مصحات ونزل مع العلاج و569 مؤسسة للأطفال. ترد في الجدولين 1 و 2 البيانات الكمية التي تميز ديناميكيات عدد المنظمات الصناعية وعدد الأشخاص الذين يتلقون خدمات المنتجعات والسياحة.

الجدول 1

منظمات المصحات والمنتجعات ومنظمات الترفيه (في نهاية العام)

سنين	عدد المصحات والمنتجعات والمنظمات الترفيهية، الإجمالي	لديهم أسرة	بما في ذلك المصحات والنزل مع العلاج	لديهم أسرة	بما في ذلك مصحات الأطفال	لديهم أسرة
1990	7431	129847	1176	296653	619	81069
2000	4876	754461	1192	287518	528	81510
2002	4709	754025	1279	326169	553	106618
2004	4579	796475	1319	340696	579	112052
2006	4490	761841	1321	354316	580	123021
2008	4484	753331	1361	359460	569	117978

تم تجميعها بناءً على بيانات Goskomstat: www.gks.ru.

الجدول 2

عدد الأشخاص المقيمين في الفنادق ومنظمات المصحات والمنتجعات ومنظمات الترفيه، ألف شخص

	عدد الأشخاص المقيمين، الإجمالي
	2000	2005	2008
المجموع:	25073,4	28410,9	35454,8
مشتمل:
الفنادق ومرافق الإقامة المماثلة	165559,3	18546,8	24757,6
منظمات المنتجعات الصحية ومنظمات الترفيه، المجموع:	8514,1	9864,1	10697,3
منهم:
منظمات المصحات والمنتجعات	4583,7	5941,2	6356,5
منظمات الترفيه	3345,8	3411,0	3798,9
القواعد السياحية	584,6	313,6	364,8

اليوم، لا تمتلك صناعة المنتجعات الصحية في البلاد هيكلًا موحدًا وهي موزعة بين مختلف الوزارات والإدارات، الشركات المساهمة, المنظمات العامة. وفي هذا الصدد التطور منظمات المصحاتيحدث بشكل غير منهجي، في عزلة، المعيار الرئيسي والناقل التوجيهي هنا هو فقط مصالح وقدرات أصحابها. ومع ذلك، بغض النظر عن الانتماء الإداري والشكل التنظيمي والقانوني، فإن صناعة المنتجعات الصحية هي مجمع واحد يتطلب الدعم التنظيمي والمنهجي والإدارة.

في الظروف الاقتصادية الحديثة، يمكن تمييز عدة مجموعات في هيكل مجمع المصحات والمنتجعات في البلاد. تشمل المجموعة الأولى المؤسسات العلاجية والوقائية غير الهادفة للربح والتي تملكها الدولة والبلدية، وتعمل على مبدأ "المستشفى"، وتقدم في المقام الأول الخدمات الطبية وقائمة محدودة من الخدمات الأخرى. وتشكل هذه المؤسسات ما يقرب من 38٪ من إجمالي عدد الشركات في الصناعة.

الفئة الثانية من المنتجعات الصحية (حوالي 5٪) تتكون من هياكل الإدارات والمجموعات المالية والصناعية في شكل مراكز صحية، وفي أغلب الأحيان مجمعات فندقية ذات قاعدة طبية وتشخيصية متطورة. بالإضافة إلى ذلك، فإن نظام تقديم الخدمات ذات الصلة متطور للغاية: الطعام والترفيه والأسرة والرحلات وما إلى ذلك.

باقي المؤسسات صناعة المنتجعات الصحية– وهي مؤسسات تجارية بمختلف أشكالها التنظيمية والقانونية، حوالي 57% منها. تستمر بعض شركات هذه المجموعة في العمل وفقًا للمبادئ المؤسسات الطبيةوجذب الأموال من المؤسسات والمنظمات والصناديق الشخصية للمواطنين وكذلك أموال من صندوق التأمين الاجتماعي للعلاج في المصحات والمنتجعات. وبالتالي، فإن العمليات التي تجري حاليًا في صناعة المنتجعات الصحية تمثل انتقالًا معينًا من الطب التفضيلي المجاني إلى الطب الذي يعمل على أساس تجاري.

من منظور المشكلة قيد الدراسة، من الضروري الخوض في مسألة مكان صناعة المصحات والمنتجعات في الظروف الاقتصادية للسوق. في جميع أنحاء العالم، يُنظر إلى صناعة المنتجعات الصحية تقليديًا على أنها عنصرالسياحة ، التي تعد واحدة من أكبر القطاعات المربحة للغاية والمتطورة ديناميكيًا في الاقتصاد العالمي الحديث. وبالتالي، يمثل قطاع السياحة ما يصل إلى 11% من الناتج القومي الإجمالي العالمي، و7% من الاستثمار العالمي، وكل 16 وظيفة، و11% من الإنفاق الاستهلاكي العالمي، و5% من إجمالي الإيرادات الضريبية.

ومع ذلك، فإن آراء العلماء المحليين حول هذه المسألة ليست واضحة جدا. لذا، ب.ن. يعتقد سيمينوف أن المصحة هي علاج مؤطر بمكونات ممتعة مختلفة (الطبيعة والمناخ والنظام الصحي وتغيير البيئة والاسترخاء والرحلات، وما إلى ذلك). العلاج في المصحة نفسه، أكثر متعة ومريحة، يسبب أيضا مشاعر إيجابية حتى في وجود تدهور محتمل في الرفاهية (التكيف، العلاج بالمياه المعدنية، وما إلى ذلك).

وجهة النظر المعاكسة في هذه المناقشة هي آراء عدد من الباحثين (A.N. Razumov، I.P Bobrovnitsky، E.R Yashina، I.B Petrun)، الذين يعتقدون أن التركيز حصريًا على مجموعة المرضى باعتبارهم الجمهور المستهدف الرئيسي، وعدم الامتثال مع المعايير الدولية لجودة الخدمة، يمنع عددًا من العملاء المحتملين من قضاء العطلات في منظمات المنتجعات المحلية، مثل "تقريبًا". الأشخاص الأصحاء"، وقبل كل شيء الشباب.

يعتقد أنصار هذا الموقف أن دورًا مهمًا في تطوير صناعة المصحات والمنتجعات في البلاد يمكن لعبه من خلال إضافة الخدمات الطبية التقليدية التي تقدمها منظمات المنتجعات، ومجموعة واسعة من الخدمات العلاجية والوقائية الحديثة جنبًا إلى جنب مع الخدمات المنزلية والترفيهية، وخدمات التغذية. من الضروري أيضًا استعارة عدد من عناصر الأعمال السياحية - صناعة الترفيه والتسلية القوية. وهكذا أظهرت دراسة استقصائية للمصطافين في المنتجعات الروسية ضعف الاهتمام بالمكون الطبي. بالنسبة لغالبية المشاركين، فإن الغرض من الرحلة هو الترفيه، ولاحظ 25٪ فقط من المشاركين أولوية العلاج في منتجع المصحة. إذا أظهرت استطلاعات مماثلة قبل 5-7 سنوات هيمنة العنصر الطبي والصحي، فقد حدث الآن تغيير في الأولويات.

هناك اتجاه آخر مميز للمرحلة الحالية من تطور قطاع المنتجعات وهو توفير دورات أقصر للعلاج في المصحات والمنتجعات مقارنة بالفترات التقليدية. حاليًا، يدخل أكثر من 30٪ من المرضى، مسترشدين بالاعتبارات الاقتصادية، في علاج منتجع المصحة لفترات قصيرة (من 10 إلى 14 يومًا). تضطر مؤسسات المصحات والمنتجعات، مع مراعاة احتياجات المستهلكين، إلى بيع خدماتها جزئيا، وفي كل حالة محددة تقوم بتطوير مجمع يلبي متطلبات العملاء. وفي الوقت نفسه، على الرغم من كل المشاكل الحالية في قطاع المصحات والمنتجعات، من المستحيل عدم التأكيد على وجود إمكانات قوية في بلدنا لتطوير الصناعة (المناطق المناخية المختلفة، والموارد الترفيهية القيمة، وثروة العالم الطبيعي , التراث التاريخي والثقافيبلدان).

مع الأخذ في الاعتبار كل ما سبق، في رأينا، من المشروع الحديث عن حاجة منظمات المصحات والمنتجعات للانتقال إلى نموذج جديد نوعيًا للسلوك في السوق، عندما تصبح الأولوية لإنشاء مجمع من المرافق الترفيهية والسياحية خدمات ترفيهية قادرة على تلبية الطلب الفعال للسكان، مع الأخذ في الاعتبار النهج الفرديلكل عميل ومقبولية الخدمة نفسها من حيث نسبة السعر إلى الجودة.

فهرس

1. Vetitnev A.M.. المفهوم الموجه نحو الخدمة لإدارة منظمات المصحات والمنتجعات في ظروف السوق: أطروحة... دكتوراه في العلوم الاقتصادية: 08.00.05. - موسكو 2005.
2. لوبوفا إس في، بياتكوفا أو.إن. تطوير مجال الخدمات السياحية في إقليم ألتاي // الاقتصاد الإقليمي: النظرية والتطبيق - 2010 - العدد 2 (137).
3. فيتيتنيف أ.م. أعمال المنتجع: درس تعليمي. - م: نوروس، 2007.

نتحدث عن دور حيويصناعة المنتجعات في الوقاية من الأمراض وعلاج وإعادة تأهيل المرضى، تجدر الإشارة إلى انخفاض الدعم المالي لالتزامات الدولة لعلاج المواطنين في المصحات، واستبعاد العلاج في المصحات من أنواع التغطية التأمينية، وضعف الملاءة المالية للسكان، عدم كفاية الطلب من قبل الدولة على خدمات المصحات والمنتجعات بجميع أشكال الملكية. ونتيجة لذلك، عدم وجود مراحل في تقديم الرعاية الطبية واستمرار ارتفاع معدلات الإصابة بالمرض والإعاقة بين السكان.

ليست هناك حاجة للإقناع بأهمية الدور العلاجي والوقائي لصناعة المصحات والمنتجعات، والتي كانت دائمًا واحدة من أكثر أجزاء الرعاية الصحية المنزلية فعالية وانتشارًا.

وبناءً على ذلك، اقترحت وزارة الصحة مفهوم برنامج لتطوير علاج المصحات والمنتجعات، والذي لا يسلط الضوء فقط على مشاكل صناعة المصحات والمنتجعات، بل يحدد أيضًا الطرق الرئيسية لحلها.

وتتمثل المهمة في تحسين المفهوم بشكل بناء، مع مراعاة الاستخدام الأكثر فعالية لإمكانات المنتجعات الصحية لتحسين صحة السكان.

وتجدر الإشارة إلى أنه لا توجد في الوقت الحاضر محاسبة موثوقة للكمية مؤسسات المصحات والمنتجعاتولا عدد الأشخاص الذين يتلقون العلاج.

وهكذا، وفقًا لبعض بيانات Rosstat، في عام 2011 كان هناك 2461 منظمة مصحات ومنتجعات بها 499 ألف سرير، توفر العلاج لـ 5 ملايين 382 ألف مريض، وفقًا للآخرين - 1958 منظمة بها 345.6 ألف سرير، وتعالج 4 ملايين 951 ألف شخص، ووفقًا لوزارة الصحة، يوجد الآن 1944 مصحة ومنتجعًا في روسيا أشكال مختلفةالعقارات التي عالجت 6 ملايين و 297 ألف مريض في عام 2010 (بيانات Rosstat).

على الرغم من أن الاتجاهات الرئيسية لتحديث نظام العلاج في المصحات والمنتجعات تنص على الحفاظ على سجل الدولة لصندوق المنتجعات في الاتحاد الروسي، في رأينا، يجب أن تكون هذه هي المهمة الأساسية للهيئة التنفيذية الفيدرالية وفقًا للمادة 4.1 رقم 23-FZ.

ستوفر منظمات المصحات والمنتجعات المدرجة في سجل الدولة العلاج للمرضى من خلال أوامر الدولة دون أي مسابقات. يجب أن يتم إعادة تجهيز المصحة لمراضة السكان مع الأخذ بعين الاعتبار وجود عوامل الشفاء الطبيعية. ويمكن زيادة تغطية المصحات والمنتجعات من 6٪ في عام 2012 إلى 45٪ ليس بحلول عام 2020، ولكن في السنوات 2-3 المقبلة.

للقيام بذلك، من الضروري استخدام الاحتياطيات التالية:

يجب أن يعمل السرير ليس 215-253 يومًا، بل 320-350 يومًا في السنة. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تشارك جميع المنتجعات الصحية المدرجة في سجل الدولة، بغض النظر عن شكل ملكيتها. سوف تستوعب المؤسسات غير المدرجة في سجل الدولة العملاء القادمين لفترات قصيرة من الوقت، ويحصلون على اللياقة البدنية والعافية والمنتجع الصحي وما إلى ذلك. خدمات صحيةوكذلك العلاج بالطبع في المنتجع.

إذا لم تكن هناك محاسبة موثوقة لصندوق المنتجع، فمن المستحيل إعطاء تقييم موضوعي لحالته، وتحديد عدد الأشخاص الذين تم علاجهم بواسطة قسائم وفي فترة زمنية قصيرة، الملف الطبي للمنتجعات الصحية ومصادر التمويل للإقامة في المصحات. ناهيك عن الهياكل الاجتماعية والمهنية والعمرية لأولئك الذين يتم علاجهم والطلب على ملفات العلاج في المنتجعات.

بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تؤخذ في الاعتبار الموارد الطبية الطبيعية والمناطق المحمية بشكل خاص، ويجب تنفيذ الاستخدام المقصود لها واستكشافها ودراستها. حجزها لبناء المنتجع في المستقبل. اليوم، دون تحديد الوضع الحقيقي لصناعة المنتجعات، من المستحيل بناء برنامج لتطويرها. للعلم: تبلغ مساحة جميع أراضي المناطق والمنتجعات الطبية والترفيهية 0.09٪ فقط من مساحة أراضي المناطق والمرافق المحمية بشكل خاص.

تتجلى فعالية العلاج في المصحات والطلب عليه من خلال حقيقة أنه في عام 2011، تم علاج 431 ألف مريض، بما في ذلك 99 ألف طفل، في المنتجعات باستخدام كورسوفكا. وهذا على الرغم من أنه في عام 2012، تم تخصيص 136 مليون روبل من الميزانية الفيدرالية للترويج للمنتجات السياحية الروسية، و0 للترويج لمنتجات المنتجعات.

ارتفعت السياحة الخارجية بنسبة 11.8٪ وبلغت 14 مليون شخص في عام 2011، الذين أخرجوا أكثر من 30 مليار دولار أمريكي خارج البلاد.

نظرًا لحقيقة أن الخصخصة "الزاحفة" لأراضي المنتجعات مستمرة في روسيا منذ فترة طويلة، فمن الضروري فرض حظر مؤقت على بيع الأراضي للأغراض الطبية والترفيهية، وتسجيلها، وفهم الأغراض يتم استخدامها ومن قبل من، سواء كان ذلك مخططًا لاستعادة موارد العلاج الطبيعية، وخاصة ما إذا كانت الأراضي مخصصة لبناء منتجعات مستقبلية أو يتم بناؤها بالفعل بشكل غير قانوني اليوم بمرافق لا علاقة لها بالأعمال الطبية والترفيهية. نحن بحاجة إلى القضاء على الانتهاكات. هذه هي المهمة الأكثر أهمية وإلحاحا.

في السنوات الأخيرة، لم توفر ميزانية صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي الأموال اللازمة لدفع تكاليف المصحات للعمال وأفراد أسرهم. يتم تقليص برامج مساعدة المصحات للمواطنين المنتمين إلى الفئات التفضيلية.

تتناقص الأموال من الميزانيات الفيدرالية والإقليمية المخصصة لمعاملة المصحات للمواطنين من الفئة التفضيلية من سنة إلى أخرى. بالإضافة إلى ذلك، فإن التكلفة التنافسية للإقامة لمدة يوم في المصحة تكون أقل بكثير من التكلفة الفعلية.

ومن المعروف أن تكاليف المصحات يتم تحديدها من خلال الحفاظ على المستوى المطلوب من القاعدة المادية والفنية، وعدد الغرف، والمرافق الطبية، وصيانة الكوادر الطبية والطبية المؤهلة. موظفي الخدمة، نفقات التخفيضات الضريبية (خاصة ضريبة الأملاك وضريبة الأراضي) وتحتل حصة كبيرة في تكلفة القسيمة.

وإلى جانب الزيادة الكبيرة في أسعار المرافق، ترتفع أسعار المواد الغذائية ونفقات الأسرة بشكل حاد، وتصبح القروض المصرفية أكثر تكلفة. بشكل عام، تكاليف المنتجعات الصحية تتزايد بشكل حاد. ونظرًا للزيادة في التكاليف، تزداد تكلفة السفر أيضًا.

أما المنتجعات الصحية الموسمية، فتحصل على دخل لمدة 2-4 أشهر في السنة، وتتكبد تكاليف على مدار السنة، مع ربحية لا تزيد عن 3-7%.

حتى عام 2006، كانت هناك فوائد على ضريبة الأملاك وضريبة الأراضي لمجمع المصحات والمنتجعات في البلاد. وبعد إلغائها، انخفض العبء الضريبي المتزايد على تكلفة القسائم وأسعارها. على وجه الخصوص، وفقًا لـ SanPiN 2.4.4.1204-03، تبلغ مساحة الأراضي المخصصة للمصحات 150 مترًا مربعًا عندما تكون في المنتجعات، و200 مترًا مربعًا خارج المنتجعات. لسرير واحد. لا يتوجب على المصحة أن تدفع ثمن هذه الأرض، لأن... كلمة "منتجع" تعني حرفيا "منطقة الشفاء". الاستخدام المقصود لهذه الأرض محمي وينظم بموجب التشريعات الحالية.

حالة وأهمية المصحة ومجمع المنتجعات في سوق الخدمات في روسيا ومنطقة خاباروفسك

أفيتيسيان ألينا إدواردوفنا

طالب في السنة الخامسة، قسم الاقتصاد والإدارة في المؤسسات التجارية KhSAEP، الاتحاد الروسي، خاباروفسك

ه-بريد: rozohka@ بريد. رو

زولوتوفا يانا فلاديميروفنا

المشرف العلمي، دكتوراه. اقتصادي. العلوم، أستاذ مشارك KhSAEP، الاتحاد الروسي، خاباروفسك

إن آفاق تطوير صناعة المصحات والمنتجعات في روسيا وإقليم خاباروفسك كبيرة. ومن أجل تلبية الاحتياجات الطبية والصحية، يقوم الشخص بزيارة المنتجعات والمصحات وبيوت العطلات، حيث يتلقى علاجا عالي الجودة، ويخضع لدورات تحسين الصحة وإعادة التأهيل. وتعتبر هذه المنطقة اليوم إحدى المؤسسات الاجتماعية الأساسية، حل مشكلةتحسين جودة الصحة العامة. من الأمور ذات الصلة والضرورية بشكل خاص تطوير شبكة المصحات والمنتجعات الإقليمية، والتي تهدف أنشطتها إلى علاج العديد من الأمراض والوقاية منها، حيث يتم تسجيل مستوى ينذر بالخطر من المراضة العامة في بعض مناطق بلدنا، يتجاوز في بعض الأحيان 80- 90%.

الغرض من عمل منطقة المنتجع الصحي هو تلبية الاحتياجات الطبية والبيولوجية (العلاج والتعافي والوقاية) والاجتماعية (الترفيه والتسلية) والاقتصادية (الحد من الإعاقة وتجديد الميزانيات المحلية وتطوير البنية التحتية المحلية) بشكل شامل. احتياجات الإنسان والمجتمع ككل. تعتبر منطقة المنتجع بيئة طبية وصحية وترفيهية يتلقى فيها الشخص العلاج الكامل وسلسلة من الإجراءات الصحية أو الاسترخاء، كما يمكن زيارة المؤسسات الثقافية والرياضية.

يضم سوق خدمات المصحات والمنتجعات في روسيا اليوم أكثر من 2.2 ألف مؤسسة صحية ومصحة ومنتجعات تضم 371.2 ألف سرير. وتقع معظم هذه المنتجعات الصحية في مقاطعتي الفولغا الفيدرالية (22%) والجنوبية (28.8%). ويفسر هذا التوزيع بالكثافة السكانية للبلاد والظروف الطبيعية والمناخية الملائمة لهذه المناطق.

تختلف مؤسسات منتجعات المصحات في تنظيمها وعدد العملاء الذين يتم خدمتهم. يمكن أن يكون مستشفى صغير يضم 100 سرير، ومجمع كبير متعدد التخصصات، والذي يضم العديد من المصحات التي يبلغ حجم مبيعاتها السنوية مئات الملايين من الروبلات. يتم تمثيل ما يقرب من 60٪ من سوق خدمات المصحات والمنتجعات من خلال المعاشات العلاجية والمصحات. مجالات العلاج الأكثر شعبية هي أمراض القلب والأعصاب. إلى حد أقل أو أكبر، فإن المشاركين في السوق ليسوا فقط مؤسسات المصحات والمنتجعات بمختلف أنواعها، ولكن أيضًا المجمعات الفردية وشركات السفر المتخصصة في تنظيم عطلات تحسين الصحة، وما إلى ذلك.

الحد الأقصى لإشغال المصحات والمنتجعات يحدث من يونيو إلى سبتمبر، وأكثر الشهور ازدحامًا هي يوليو وأغسطس. تمثل الحصة السوقية لخدمات المصحات والمنتجعات في هذه الأشهر ما يصل إلى ربع الحجم السنوي.

بحسب بعض المصادر السوق الروسيةارتفعت خدمات المصحات والمنتجعات في عام 2011 بنسبة 8٪ مقارنة بعام 2010 وبلغت حوالي 65.5 مليار روبل. وفقا لتوقعات الخبراء، في الفترة من 2011 إلى 2015، من المتوقع أن يكون نمو السوق السنوي في حدود 8٪. وسيكون النمو نتيجة للتوسع في برامج العلاج المقترحة، ونتيجة لذلك، زيادة في عدد المستهلكين.

في مؤخرافي سوق خدمات المصحات والمنتجعات، كان هناك ميل نحو طلبات الحصول على فترات أقصر مقارنة بالمعايير لدورات العلاج في المصحات والمنتجعات. وهذا بدوره أدى إلى توحيد المستشفيات وزيادة الطاقة الاستيعابية للخدمات المقدمة. إن تقليل متوسط ​​الوقت الذي يقضيه في المنتجعات الصحية يمنع المزيد نمو سريعسوق خدمات المصحات والمنتجعات.

يمكن للخدمات الطبية والصحية التي يتلقاها الشخص داخل مؤسسات مجمع المصحات والمنتجعات أن تحسن نوعية الصحة بمقدار 2-2.5 مرة. التطبيق في عملية الشفاءويمكن لعوامل الشفاء الطبيعية أن تزيد من كفاءة تحسين صحة المواطنين بأكثر من الربع وتخفض تكلفة العلاج في المستشفى بحوالي 15%. الشركات نظام منتجع المصحةتشكيل فرع منفصل من الاقتصاد الإقليمي، وضمان الاستقرار الاجتماعي في تنمية المناطق الهامشية والكساد من خلال تجديد الميزانية المحلية وبناء مرافق البنية التحتية.

توظف صناعة خدمات المصحات والمنتجعات في روسيا 212.6 ألف شخص أو 0.15% من إجمالي سكان روسيا (الشكل 1).

الشكل 1. ديناميكيات التغيرات في عدد أفراد الخدمة في المصحات ومجمع المنتجعات الروسية حسب السنة

لوحظ انخفاض عام في عدد موظفي الخدمة (الأطباء والممرضات والمديرين والخادمات والطهاة وما إلى ذلك) في مجمع المصحات والمنتجعات في جميع مناطق روسيا تقريبًا، وهو ما يحتاج إلى الاستقرار من خلال سياسات إقليمية فعالة لتنظيم تطوير أعمال المنتجع. قد تكون أسباب انخفاض عدد العاملين في مؤسسات المصحات والمنتجعات ما يلي: انخفاض الطلب على علاجات السبا، وارتفاع التكلفة قسائم المنتجع الصحيوالذي ينجم عن ارتفاع تكلفة الرعاية الطبية، فضلاً عن انخفاض الدعم الاجتماعي الذي تقدمه الدولة للمواطنين في تخصيص الدعم التفضيلي للعلاج في المصحات وإعادة التأهيل.

في مجمع التدابير العلاجية والصحية والوقائية، يحتل علاج منتجع المصحة مكانا مهما. تشمل مؤسسات منتجعات المصحات المصحات والمصحات والمنازل الداخلية مع العلاج وعيادات المنتجعات ومستشفيات العلاج بالمياه المعدنية وحمامات الطين على مدار العام.

صندوق المنتجعات في الاتحاد الروسي هو إجمالي جميع موارد العلاج الطبيعية المحددة والمسجلة والمناطق الطبية والترفيهية، فضلاً عن المنتجعات ومناطق المنتجعات. مع الأخذ في الاعتبار المساحات الشاسعة لروسيا، وتفرد وتنوع عوامل الشفاء الطبيعية، وتطوير صناعة المنتجعات، تم تحديد مناطق المنتجعات التالية:

· منتجعات شمال غرب وشمال روسيا؛

· منتجعات روسيا الوسطى.

· منتجعات منطقة الفولغا.

· منتجعات جبال الاورال.

· منتجعات سيبيريا.

· المنتجعات الشرق الأقصى.

اليوم، ليس لدى صناعة المنتجعات الصحية في البلاد هيكل موحد وهي موزعة بين مختلف الوزارات والإدارات والشركات المساهمة والمنظمات العامة. في هذا الصدد، يحدث تطوير منظمات المصحات بشكل غير منهجي، في عزلة، المعيار الرئيسي والناقل التوجيهي هنا هو فقط مصالح وقدرات أصحابها. ومع ذلك، بغض النظر عن الانتماء الإداري والشكل التنظيمي والقانوني، فإن صناعة المنتجعات الصحية هي مجمع واحد يتطلب الدعم التنظيمي والمنهجي والإدارة.

في الظروف الاقتصادية الحديثة، يمكن تمييز عدة مجموعات في هيكل مجمع المصحات والمنتجعات في البلاد.

تشمل المجموعة الأولى المؤسسات العلاجية والوقائية غير الهادفة للربح والتي تملكها الدولة والبلدية، وتعمل على مبدأ "المستشفى"، وتقدم في المقام الأول الخدمات الطبية وقائمة محدودة من الخدمات الأخرى. وتشكل هذه المؤسسات ما يقرب من 38٪ من إجمالي عدد الشركات في الصناعة.

الفئة الثانية من المنتجعات الصحية (حوالي 5٪) تتكون من هياكل الإدارات والمجموعات المالية والصناعية في شكل مراكز صحية، وفي أغلب الأحيان مجمعات فندقية ذات قاعدة طبية وتشخيصية متطورة. بالإضافة إلى ذلك، فإن نظام تقديم الخدمات ذات الصلة متطور للغاية: الطعام والترفيه والأسرة والرحلات وما إلى ذلك.

أما الجزء المتبقي من مؤسسات صناعة المصحات والمنتجعات ¾ فهي مؤسسات تجارية ذات أشكال تنظيمية وقانونية مختلفة حوالي 57٪. تواصل بعض مؤسسات هذه المجموعة العمل وفقًا لمبادئ المؤسسات الطبية، وجذب الأموال من المؤسسات والمنظمات والأموال الشخصية للمواطنين، بالإضافة إلى أموال من صندوق التأمين الاجتماعي، لعلاج المصحات والمنتجعات. وبالتالي، فإن العمليات التي تجري حاليًا في صناعة المنتجعات الصحية تمثل انتقالًا معينًا من الطب التفضيلي المجاني إلى الطب الذي يعمل على أساس تجاري.

يساهم سوق خدمات المصحات والمنتجعات في ذلك النمو الإقتصاديالاقتصادات العالمية والوطنية والإقليمية، وجميع الصناعات المتفاعلة، بما في ذلك النقل، وإدارة الفنادق، وتقديم الطعام، والترفيه، وخدمات العلاج الطبي المقدمة للسكان للوقاية من الأمراض وعلاجها، وكذلك بيع الخدمات الترفيهية (الشكل 2).

وفقا للشكل 2، بلغت حصة منظمات المصحات والمنتجعات في إقليم خاباروفسك في عام 2013 19٪.

الشكل 2. حصة مؤسسات المنتجعات الصحية في إقليم خاباروفسك لعام 2013

أظهرت دراسة لديناميات عدد الأشخاص الذين تم علاجهم وإجازتهم في المؤسسات الطبية والصحية في إقليم خاباروفسك للفترة من 2010 إلى 2012 أن هذا الرقم يتزايد تدريجياً من سنة إلى أخرى. وهكذا، في عام 2010، بلغ عدد الأشخاص الذين استراحوا في المؤسسات الطبية والصحية في إقليم خاباروفسك 50.1 ألف شخص، وفي عام 2012 - ¾ 52.9 ألف شخص.

يتم عرض ديناميكيات عدد المواطنين الذين تم علاجهم واستراحتهم في المؤسسات الطبية والصحية في إقليم خاباروفسك في الجدول 1.

الجدول 1.

عدد الأشخاص الذين تم علاجهم وإجازتهم في المؤسسات الطبية والصحية في إقليم خاباروفسك في الفترة 2010-2012، شخص.

فِهرِس
المصحات
المصحات - الوقاية
المجموع للمصحات والمنتجعات الصحية
معسكرات المنتجعات الصحية على مدار العام

إن توزيع المؤسسات الطبية من نوع المصحات في إقليم خاباروفسك غير متساوٍ.

وبذلك توجد 9 مؤسسات طبية وصحية أو 36٪ في منطقة مدينة خاباروفسك و 6 ¾ في المنطقة اليهودية منطقة الحكم الذاتيفي قرية كولدور، 3 ¾ في كومسومولسك أون أمور، 2 ¾ في منطقة فانينسكي (قريتي فانينو وتومنين)، توجد أيضًا مصحات في أمورسك وقرى خور وسولنيشني.

كقاعدة عامة، يتم تحديد موقع المؤسسات من خلال العوامل الطبيعية والمناخية: وجود الطين الطبي، والينابيع الحرارية تحت الأرض، والمياه المعدنية، ومنطقة الغابات النظيفة بيئيا.

الملف الرئيسي للمؤسسات هو العلاج والوقاية أنواع مختلفةالأمراض.

هناك عدد من المؤسسات الطبية وتحسين الصحة هي مؤسسات علاجية عامة (المنتجعات الصحية "دريم"، "رودنيك"، "ييلوشكا"، "بريز" وغيرها).

ومن بين المؤسسات المتخصصة أكبرها مصحات "أوسوري" و"دروجبا" و"كولدور" و"أنينسكي للمياه المعدنية".

تقبل المصحة الوقائية جميع الفئات العمرية، باستثناء المصحات المتخصصة للأطفال "أمورسكي" و"المصدر الجديد".

لدى عدد من المؤسسات الطبية والترفيهية انتماء إداري: الوحدة الرئيسية لعملائها هي العمال وأسرهم المرتبطين ببعض الصناعات والمهن.

وهكذا، يوجد في إقليم خاباروفسك مصحتان لعمال السكك الحديدية: "جيليزنودوروزنيك" في مدينة خاباروفسك و"جورياتشي كليوتش" في قرية تومنين.

مصفاة نفط خاباروفسك، ومصنع أسمنت تبلوزيرسكي، ومصنع كومسومولسك أون أمور للمعادن وغيرها لديها مصحات إدارية خاصة بها.

على الرغم من التركيز على الوحدة الرئيسية، من أجل تقليل عدم الربحية، تقبل جميع المؤسسات الطبية والصحية في الإدارات زوارًا خارجيين، بالغين وأطفالًا.

يتوفر للزوار الإقامة في غرف مفردة ومزدوجة وثلاثية ورباعية وأجنحة جونيور وأجنحة. تم تهيئة الظروف المعيشية اللازمة في كافة المؤسسات الطبية والصحية، وتنظيم ثلاث وأربع وجبات في اليوم، بالإضافة إلى الوجبات الغذائية. يتم تقديم قسائم لفترات إقامة مختلفة: من 1-3 أيام (للسياحة والترفيه) إلى 14-28 يومًا (للعلاج والتعافي). يتم تقديم فئات معينة من الزوار قسائم مخفضة. بالإضافة إلى الخدمات الأساسية المتعلقة بالعلاج والتعافي، تقدم مصحات ومنتجعات إقليم خاباروفسك خدمات إضافية: جلسات تدليك متنوعة، حمامات، علاج بالطين، فعاليات ثقافية وترفيهية ورياضية، حمامات سباحة، رحلات، رحلات.

خلال الدراسة، تم تحديد المؤسسات الطبية والصحية الأكثر تنافسية في إقليم خاباروفسك - وهي المصحات "أوسوري"، "المصحة العسكرية"، "جيليزنودوروزنيك" و"كيدر".

تساهم المنتجعات الصحية في إقليم خاباروفسك بشكل كبير في تكوين صورة إيجابية عن الشرق الأقصى. من أجل أن تكون مطلوبة من قبل مؤسسات المنتجعات الصحية في السوق، وكذلك لتحسين جودة خدماتها، فإنها تشارك في أكبر المعارض الصناعية - معرض المحيط الهادئ الدولي للسياحة، والمعرض السياحي الدولي "Leisure Leisure"، ومعرض السياحة الدولي "Leisure Leisure"، المعرض الدولي المتخصص للمعاقين، منتدى عموم روسيا "أمة الصحة"، معرض عموم روسيا المتخصص "السياحة". رياضة. الترفيه" و"الطب والصحة".

وفي كل عام هناك زيادة تدريجية في الخدمات الثقافية والترفيهية الإضافية. وبناء على ما سبق يمكننا أن نستنتج ذلك الوضع الراهنيتميز سوق خدمات المصحات والمنتجعات في إقليم خاباروفسك بالطلب المتزايد ليس فقط على الخدمات الطبية والصحية، ولكن أيضًا على توسيع النطاق خدمات إضافيةبشأن تنظيم الأنشطة الترفيهية للسكان.

في مايو 2013، انعقد المنتدى السنوي لعموم روسيا "Zdravnitsa-2013" في سوتشي. وقد جمعت الجهة المنظمة لهذا الحدث، وهي وزارة الصحة في الاتحاد الروسي، أفضل ممثلي قطاع المصحات والمنتجعات لمناقشة التطورات الحالية. القضايا والتعرف على الابتكارات، وكذلك النظر في موضوع الحفاظ على وتطوير مجمع المصحات والمنتجعات في روسيا. أقيمت في إطار المنتدى عدد من الفعاليات: مؤتمر دولي، معرض لإنجازات صناعة المنتجعات الصحية، المنافسة الإبداعيةبالإضافة إلى العديد من المؤتمرات والندوات والموائد المستديرة. وكانت موضوعات المعرض “عوامل الشفاء الطبيعية وطرق العلاج وإعادة التأهيل وتحسين الصحة في مؤسسات المصحات والمنتجعات”. تتمثل المهمة الرئيسية لمنتدى "المنتجع الصحي" في توحيد جهود جميع مناطق البلاد، وجميع منظمات المصحات والمنتجعات، بغض النظر عن انتماءاتها الإدارية، للحفاظ على مجمع المصحات والمنتجعات في روسيا وتطويره. يتطلب حل هذه المشكلة مشاركة المتخصصين من مختلف الملامح والتفاعل بين الطب و المجالات الوقائيةالطب، بما في ذلك ممثلي صناعة المصحات والمنتجعات.

موافقة برنامج الحكومةالاتحاد الروسي "التنمية الصحية" (24 ديسمبر 2012 رقم 2511-ر). هدف البرنامج: ضمان إمكانية الوصول إلى الرعاية الطبية وزيادة الكفاءة الخدمات الطبيةيجب أن تتوافق أحجامها وأنواعها وجودتها مع مستوى الإصابة بالمرض واحتياجات السكان والإنجازات المتقدمة للعلوم الطبية.

ومن ثم فإن قطاع المصحات والمنتجعات يتميز بسمات وخصائص محددة تميزه نوعيا عن غيره من المجالات والصناعات اقتصاد وطني. ترتبط هذه الميزات بشكل مباشر النشاط الرياديمنظمات المصحات والمنتجعات، والتي تقوم على مبادئ إدارة السوق. تتمتع روسيا بموارد علاجية فريدة من نوعها. هذا جعل من الممكن إنشاء نظام لعلاج المصحات والمنتجعات بمختلف أنواعها في البلاد. تعد منطقة خاباروفسك واحدة من أكبر المناطق في الشرق الأقصى من حيث الإمكانات الاقتصادية نظرًا لموقعها الجغرافي وتاريخها الغني ومواردها الطبيعية الفريدة، وهي مثالية لقطاع المصحات والمنتجعات.

سيعتمد المزيد من النجاح في تحسين صحة السكان الروس على توفير علاج منتجع المصحة والاستخدام الرشيد لموارد مجمع منتجع المصحة. ومن الواضح أيضًا أنه بدون تحسين جودة العلاج في المصحات وإمكانية الوصول إليه، من المستحيل تحقيق أهداف زيادة معدل المواليد وتقليل معدل الوفيات والإعاقة بين الروس.

فهرس:

1.التقرير السنوي لشركة JSC للسكك الحديدية الروسية - الصحة لعام 2010. م: 2011 [مورد إلكتروني] ¾ وضع الوصول. - عنوان URL: http://www.rzdz.ru (تاريخ الوصول 25/03/2014).

2. فيتيتنيف أ.م.، جورافليفا إل.بي. أعمال المنتجع: كتاب مدرسي. مخصص. م: كنورس، 2006. - 528 ص.

3. بيروفا إم بي، بيروف إي.في. الإحصاءات الاجتماعية: قاموس مصغر. م: المالية والإحصاء، 2005. -176 ص.

الخصائص العلاجية للمياه معروفة للناس منذ العصور القديمة. كانت المياه الحرارية شائعة بشكل خاص في الإمبراطورية الرومانية. في روما واسطنبول ومدن منطقة البحر الأسود، نجت أعظم المباني حتى يومنا هذا - الحمامات التي كانت زيارتها إلزامية مثل زيارة المعابد. كان العلاج المائي والعلاج الحراري والتدليك والتمارين البدنية بمثابة علامة على الرفاهية والثقافة العالية للرومان.

يعتبر بطرس الأكبر بحق مؤسس أعمال المنتجعات في روسيا. تم الحفاظ على المرسوم الشخصي للقيصر الصادر في 24 يونيو 1717 "بشأن البحث عن المياه المعدنية في روسيا". تأسس أول منتجع روسي، مارسيال ووترز، عام 1714 بموجب مرسوم من بطرس الأكبر، على بعد 50 كيلومترًا من بتروزافودسك. أثبتت المياه المعدنية ذات ثاني أكسيد الكربون التي تحتوي على نسبة عالية من الحديد فعاليتها في علاج العديد من الأمراض، وليست أقل شأنا في خصائصها العلاجية من المصادر الأجنبية المماثلة. في يناير 1719، "يكتب صاحب الجلالة القيصرية مؤرخًا"، تنازل عن مغادرة سانت بطرسبرغ إلى مياه أولونيتس.

تم حظر استيراد المياه المعدنية الأجنبية إلى روسيا بشكل صارم منذ عام 1720.

وبعد بضع سنوات، أسس بطرس الأكبر منتجعًا آخر - مياه ليبيتسك المعدنية في مقاطعة تامبوف، حيث زارها عام 1725. وفقًا لمرسومه الأعلى، تم بناء قصر و"منشأة للاستحمام" ومعرض للمشي هنا. لعلاج المرضى تم استخدام "المياه المعدنية الحديدية القلوية" والعلاج بالخث والعلاج بالكوميس. في عام 1806، احترق القصر والمباني الأخرى، وظل المنتجع في حالة سيئة لفترة طويلة.

من بين أقدم المنتجعات في البلاد، إلى جانب مياه أولونتسكي وليبيتسك، هي المياه المعدنية في ترانسبايكاليا، ومن بينها جوراتشينسك وداراسون وأوتوشان ويمنول ومولوكوفكا. المياه المعدنية القوقازية معروفة منذ حوالي قرنين من الزمان - بياتيغورسك، كيسلوفودسك، زيليزنوفودسك، يسينتوكي.

تتمتع روسيا بجميع الأنواع الرئيسية من موارد المنتجعات - مناخ ملائم ورواسب غنية بالمياه المعدنية ومتنوعة في التركيب والخصائص الفيزيائية والعديد من البحيرات المالحة ومصبات الأنهار ومستنقعات الخث وغيرها من مصادر الطين الطبي الثمين. أدى تنوع وثراء موارد المنتجعات إلى إنشاء العديد من المنتجعات أنواع مختلفة. حتى في شرق سيبيريا توجد احتياطيات من المياه المعدنية النيتروجينية الحرارية وطين طمي الكبريتيد، والتي يعمل على أساسها منتجع طلال (منطقة ماجادان).

يحتوي الجزء الأوروبي على العديد من موارد المنتجعات. في الشمال والشمال الغربي - مناطق منتجعات فيبورغ ولينينغراد، ومنتجعات زيلينوغرادسك، وأوترادنوي، وسفيتلوغورسك، توجد أيضًا منتجعات طينية للعلاج بالمياه المعدنية (على أساس رواسب كلوريد وكلوريد الصوديوم والكبريتات والمياه المعدنية وغيرها من المياه المعدنية وطمي الكبريتيد). والطين الخث)، بما في ذلك المنتجع الأول في روسيا، مارتيالني فودي، ستارايا روسا، سولونيخا، سولفيتشيغورسك، خيلوفو. الطبيعة الخلابة والظروف المناخية المواتية ورواسب كلوريد الصوديوم والحديد والبروم وأنواع أخرى من المياه المعدنية والطين العلاجي مكنت من إنشاء شبكة واسعة من منتجعات الطين المناخية والبلينولوجية، فضلاً عن المؤسسات الصحية الأخرى في المنطقة الوسطى والوسطى. مناطق بلاك إيرث وفولغا (منتجعات دوروخوفو وكراينكا وليبيتسك ونيجنييفكينو وسيرجيفسكي للمياه المعدنية وسوليغاتش وغيرها).

المناخ الملائم لسفوح جبال الأورال، ووجود الغابات، وبحيرة سابروبيل الطينية وطين الكبريتيد، وكذلك الكبريتيد والمياه المعدنية الأخرى، حدد تطور المنتجعات المناخية والطينية في كيسيغاتش، وكليوتشي، وكوري، ونيزني سيرجي، ساموتسفيت، و أوفيلدي. يعمل أكبر منتجع للعلاج بالمياه المعدنية في جبال الأورال، Ust-Kachka، على أساس مياه كبريتيد وكلوريد الصوديوم. يتم استخدام عوامل الشفاء الطبيعية الفريدة - البخار الساخن والغازات الجافة - في منتجع يانجانتاو. في غرب سيبيريا، يعمل منتجع بيلوكوريخي على أساس مصادر نيتروجين الرادون الحراري (إقليم ألتاي)، وعلى أساس رواسب البحيرة من طين السابروبيل والكبريتيد، ومستنقعات الخث، وكذلك المياه المعدنية كلوريد الصوديوم (بما في ذلك الحرارية). - منتجعات ب. تاراسكول، كراتشي، ميدفيزي، بروكوبيفسكي. في شرق سيبيريا (خاصة في أجزائها الجنوبية والجنوبية الشرقية)، كان أساس بناء المنتجع هو وجود احتياطيات كبيرة من النيتروجين الحراري، وثاني أكسيد الكربون (بما في ذلك الرادون)، وكلوريد الصوديوم، والكبريتيد والمياه المعدنية الأخرى، بالإضافة إلى طين كبريتيد البحيرة، الذي تستخدم في المنتجعات الشهيرة مثل Goryachinsk و Darasun و Kupa و Molokovka و Urguchan و Usolye و Ust-Kut و Cheder و Shira وغيرها.

في الشرق الأقصى، ساهمت الظروف الطبيعية والمناخية المواتية واحتياطيات طين كبريتيد الطمي في إنشاء منطقة منتجع فلاديفوستوك. بناءً على رواسب المياه المعدنية النيتروجينية الحرارية ، تعمل منتجعات Apnenskie Mineral Waters و Kuldup و Nachinki و Paratunka ، ويعمل منتجع Shmakovka على المياه الكربونية.

في العديد من مناطق غابات السهوب والسهوب والمناطق شبه الصحراوية، توجد ظروف مناخية مواتية تستخدم للعلاج المناخي (بما في ذلك بالاشتراك مع علاج الكوميس)، والبحيرات المعدنية مع احتياطيات من الطين الطبي (منطقة علاج تروتسكي مناخ كوميس، ومنتجعات جاي وتشيخوفو وشافرانوفو وإلتون وأكساكوفو وآخرون). يوجد في روسيا أكبر منتجعات العلاج بالمياه المعدنية في المياه المعدنية القوقازية - يسينتوكي، زيليزنوفودسك، كيسلوفودسك، بياتيغورسك، بالإضافة إلى المنتجعات الشهيرة - نالتشيك، سيرنوفودسك، تاليسك.

بفضل المناظر الطبيعية المواتية بشكل استثنائي والظروف المناخية لساحل البحر الأسود في القوقاز، والبحر الدافئ مع الشواطئ المناسبة للسباحة، ووجود رواسب غنية من الكبريتيد والمياه المعدنية واليود والبروم واحتياطيات كبيرة من الطين الطبي، فإن هذه المنطقة من تحولت روسيا إلى أكبر منطقة منتجعية حيث يسكنها عدة ملايين من الأشخاص (منتجعات أنابا وسوتشي وجيليندزيك وغيرها).

في روسيا ما قبل الثورةوعلى الرغم من وجود عدة مئات من المناطق المستكشفة التي تحتوي على ينابيع معدنية ورواسب من الطين الطبي، إلا أن 36 منتجعًا فقط يعمل حيث تم استخدام هذه العوامل الطبية الطبيعية. لم يكن هناك سوى 60 مصحة بها 3 آلاف سرير. تم علاج المرضى من قبل الممارسين الخاصين. مستوى وسائل الراحة في معظم المنتجعات لا يفي بالمتطلبات الصحية. وهكذا، حتى في كيسلوفودسك لم يكن هناك إمدادات مياه، ولا نظام صرف صحي، ولا أرصفة، ولا مصارف، ولم تكن الشوارع مضاءة؛ جنبا إلى جنب مع القصور الفاخرة، كانت هناك مساحات شاغرة ومدافن النفايات. لم تهتم الحكومة القيصرية بتطوير المنتجعات المحلية. يمكن توضيح عدم إمكانية الوصول إلى العلاج في المنتجعات لجماهير واسعة من العمال من خلال البيانات الإحصائية حول التكوين الاجتماعي لأولئك الذين يخضعون للعلاج، على سبيل المثال، في منتجعات المياه المعدنية القوقازية في عام 1907، ملاك الأراضي والنبلاء - 41.9٪، ممثلو الطبقة العاملة. البرجوازية - 23.8٪، ضباط الجيش القيصري - 10. 5٪، مسؤولون وآخرون - 23٪.

المبادئ الأساسية لتنظيم أعمال المنتجعات في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية:

* الإثبات العلمي للموارد الطبية للمنتجع وتنظيم العلاج الطبي؛

ѕ توافر العلاج بالمياه المعدنية للسكان؛

- تنفيذ العلاج بالمنتجع (كليًا أو جزئيًا) على حساب التأمين الاجتماعي الحكومي والنقابات العمالية والمنظمات الأخرى؛

* الاختيار الطبي للمرضى للعلاج في المنتجعات.

* الارتباط الوثيق والاستمرارية بين العلاج بالمياه المعدنية والعلاج في مكان الإقامة والعمل.

كانت مراسيم الحكومة السوفيتية، المعتمدة في السنوات الأولى بعد ثورة أكتوبر العظيمة، بمثابة بداية لتطوير المنتجعات وتنظيم مرافق الترفيه للعمال. أعلن المرسوم "المتعلق بالمناطق الطبية ذات الأهمية الوطنية" الصادر في 4 أبريل 1919 عن تأميم المنتجعات ونقلها إلى أيدي العمال. وجاء في المرسوم "المناطق العلاجية أو المنتجعات أينما وجدت على أراضي جمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية ومن ينتمي إليها، مع جميع الهياكل والمباني والممتلكات المنقولة التي كانت تخدم المنتجع سابقًا وتقع على الأراضي الملحقة والمخصصة للمنتجعات". تشكل ملكًا للجمهورية وتستخدم للأغراض الطبية." وكان المرسوم مهملتطوير أعمال المصحات والمنتجعات في البلاد. لقد وضع الأساس للحماية الصحية للمنتجعات. وكان إمداد المنتجعات والمصحات بالطعام والوقود مساويا لإمداد المستشفيات، وهو ما كان له أهمية كبيرة في ذلك الوقت.

ثقيل الوضع الاقتصاديلم تسمح البلاد بتخصيص أموال كافية لتطوير صناعة المنتجعات. ومع ذلك، إلى حد ما، تم تنفيذ بناء المصحات والمنتجعات حتى خلال أصعب سنوات الحرب الأهلية.

إذا كان في عام 1919 كان هناك 5 منتجعات فقط تعمل في البلاد - ستارايا روساوليبيتسك وسيرجيفسكي مينيرالني فودي وإلتون وكاشين، ثم في عام 1920، بعد هزيمة الحرس الأبيض والتصفية الناجحة التدخل الأجنبيوفي جبال الأورال وشمال القوقاز، وفي سيبيريا، بلغ عدد المنتجعات العاملة 22 منتجعاً، وسعة سريرها 21 ألفاً، وتجاوز عدد المرضى الذين تلقوا العلاج 48 ألفاً.

في 1921-1922، بدأت المنتجعات على ساحل البحر الأسود في القوقاز في العمل: أنابا، سوتشي، غاغرا، سوخومي؛ بدأت عملية ترميم منتجعي بورجومي وأباستوماني؛ استقبل سيستروريتسك المرضى. في عام 1923، تم استعادة منتجعات ترانسبايكاليا والشرق الأقصى. في عام 1925، تم افتتاح أول مصحة للفلاحين في القصر الملكي السابق في ليفاديا، وتم إنشاء معسكر رواد المصحة لعموم روسيا "آرتيك" في جوروروز.

تم افتتاح أول بيت عطلات في مايو 1920 في أحد القصور في جزيرة كاميني في بتروغراد، والقصور اللاحقة بالقرب من موسكو (في سيريبرياني بور، تاراسوفكا، زفينيجورود، كراسكوف)، في جبال الأورال، في دونباس. وفي 13 مايو 1921، تم التوقيع على مرسوم “بشأن دور الاستراحات” التي “تنظم بهدف إتاحة الفرصة للعمال والموظفين لاستعادة قوتهم وطاقتهم خلال الإجازة التي يتلقونها أو إجازتهم السنوية المنتظمة في أكثر الأوقات”. ظروف مواتية وصحية. بعد نشر هذا المرسوم، بدأت إدارات النقابات العمالية في المقاطعات في تنظيم بيوت العطلات في كل مكان، مع الاستفادة على نطاق واسع من العقارات والقصور السابقة للرأسماليين وملاك الأراضي.

في يونيو 1921، تم اقتراح مرسوم من الحكومة السوفيتية فترة شهرالإفراج عن جميع المباني والمباني المناسبة لإقامة المصحات في مناطق منتجعات شبه جزيرة القرم ومجموعة المنتجعات القوقازية ونقلها إلى إدارة سلطات المنتجعات.

تقرر إشراك صناديق التأمين الاجتماعي في بناء منتجع المصحة. منذ السنوات الأولى للقوة السوفيتية، بدأت دراسة علمية حقيقية لعوامل المنتجع وتأثيرها على جسم الإنسان. يجري تنظيم عيادات المنتجع الأولى. أصبحت المصحات هي المؤسسات الطبية الرئيسية في المنتجع.

تتميز الفترة اللاحقة (1922 - 1928) بتحسين إدارة المنتجع. في عام 1923، تم إنشاء إدارة المنتجع الرئيسية ضمن مفوضية الصحة الشعبية. بواسطة:

* شبكة منتجعات التبعية النقابية والمحلية متباينة؛

ѕ يتم تنظيم المصحات الإدارية في المنتجعات لأول مرة؛

* تشارك النقابات العمالية بنشاط في تطوير أعمال المنتجع؛

* يتم تهيئة الظروف لتحويل المصحات الفردية إلى التمويل الذاتي.

يتم تخصيص المفوضية الشعبية للصحة:

- وسائل تنفيذ الأعمال الهيدروجيولوجية والتعدينية وإمدادات المياه والصرف الصحي في المنتجعات؛

* فوائد لاستعادة الأساسية صناديق الإسكانوالمنشآت العلاجية.

قروض طويلة الأجل بشروط تفضيلية لأعمال الترميم والبناء وإدارة مرافق المنتجع.

في العديد من المنتجعات في البلاد، بدأ إدخال وتحسين نظام العلاج في العيادات الخارجية. اكتسب بناء مؤسسات المصحات والمنتجعات زخما. تم إرسال معظم عمال الإنتاج إلى المنتجع العلاجي.

تتمتع سلطات إدارة المنتجعات المحلية بالفعل بالقدرات الاقتصادية اللازمة، لذلك تم نقل عدد من المنتجعات بالكامل إلى تبعيتها، ولكن مع الحفاظ على وحدة تخطيط المنتجع في جميع أنحاء البلاد. تم تمديد شروط التشغيل الموسمي للمنتجعات والمصحات تدريجيًا، وتم نقل منتجعات الاتحاد بالكامل إلى التشغيل على مدار العام، مما جعل من الممكن تعيين موظفين دائمين مع الأطباء والمساعدين الطبيين. العاملين في المجال الطبي. لقد تحسنت ثقافة الرعاية الطبية في المنتجعات، وزادت قدرتها بشكل كبير. وفي الوقت نفسه، كانت شبكة من مؤسسات تحسين الصحة تتطور، وتم تنظيم دور الراحة للأمهات اللاتي لديهن أطفال.

في سنوات ما بعد الحربتم تنفيذ العمل على ترميم شبكة المنتجعات والمصحات وبيوت العطلات وتطوير رواسب المنتجعات الجديدة وإعادة بناء القديمة وبناء مصحات ومؤسسات منتجعات جديدة.

تطورت المنتجعات المحلية بسرعة، وبدأ استخدام عوامل الشفاء الطبيعية على نطاق أوسع في الأماكن غير المنتجعات. تحسين العمل العلاجيفي المنتجعات والخدمات الثقافية والاجتماعية وشروط الترفيه للعاملين.

واستمر تطوير شبكة المصحات والاستراحات وتحسين عملها في السنوات اللاحقة، وفي عام 1956 تم إعادة تنظيم الإدارة أعمال المنتجعات الصحية، أدى توحيد وتوحيد المؤسسات الصغيرة، مما كان له تأثير إيجابي على الخدمات الطبية والثقافية للمرضى والمصطافين، إلى استخدام أكثر عقلانية لسعة الأسرة، وعوامل الشفاء الطبيعية، وتقليل تكلفة صيانة جهاز الإدارة. مزيد من تدابير تحسين القطن مساعدة المنتجع الصحيوكان تنظيم استجمام العمال هو نقل جميع المصحات ذاتية الدعم ودور الراحة ومستشفيات المنتجعات والعيادات ودور الإقامة إلى إدارة النقابات العمالية.

بالنسبة للإدارة العامة لأعمال المصحات والمنتجعات وتنظيم ترفيه العمال، تم إنشاء مجالس لإدارة المنتجعات النقابية في النظام النقابي. كانت المصحات وغيرها من مؤسسات تحسين الصحة في المنتجعات تخضع بشكل أساسي لسلطة السلطات الصحية والنقابات العمالية. وفي الوقت نفسه، تم الحفاظ على مصحات مرضى السل والأطفال وبعض المصحات الأخرى على نفقة ميزانية الدولة، وكان العلاج في هذه المؤسسات يقدم مجانا. تم تطوير شبكة من المصحات والمؤسسات على حساب ميزانية الدولة والأموال الخاصة بمؤسسات المنتجع، وكذلك على حساب أموال المؤسسات وغيرها من مصادر التمويل غير المركزية.

يعتمد تطوير أعمال المنتجعات في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية على موقف دقيقلعوامل الشفاء الطبيعية و بيئةبشكل عام، الاستخدام الرشيد لمناطق المنتجعات، وإعادة بناء وتوسيع المنتجعات القائمة، وتطوير مناطق جديدة مناسبة لتنظيم العلاج والترفيه للعاملين. تم تكليف المجلس المركزي لإدارة المنتجعات النقابية بمسؤولية تنسيق أنشطة مؤسسات المصحات وتحسين الصحة في مسائل استخدام عوامل وعوامل العلاج الطبيعي وتنظيمها نظام المنتجع. وقد جعل ذلك من الممكن إنفاق الجهود والموارد بشكل أكثر فعالية لتحسين حالة مرافق العلاج بالمياه المعدنية في المنتجعات، وتكثيف عمل محطات المراقبة والمراقبة الهيدروجيولوجية وإنشاء الاستغلال الرشيد للينابيع المعدنية، ورواسب الطين الطبي، وكذلك إنشاء موحدة توفر قواعد استخدام جميع مؤسسات المنتجعات العامة والعامة والشواطئ الطبية ومنتزهات المنتجعات علاجًا مناسبًا للمصحات. منتجع مصحة كراسنودار

شارك الأطباء وعلماء الجيولوجيا المائية وأخصائيو الأرصاد الجوية وعلماء الأحياء والفيزيائيون والكيميائيون وغيرهم من المتخصصين في تطوير مشاكل علم المياه المعدنية. لقد طوروا الأساس العلمي لتطوير وتنظيم المنتجعات، وشبكة من مؤسسات المصحات، واستخدموا الخصائص الفيزيائية والكيميائية والبيولوجية وغيرها من الخصائص للمياه المعدنية، والطين الطبي، والميزات المناخية، وآلية عمل عوامل المنتجع على الجسم نتائج العلاج في المنتجعات. طور طرقًا وطرق علاجية جديدة لاستخدام عوامل المنتجع. انتباه خاصمخصص لدراسة استخدام العوامل المنتجعية في التأهيل الطبي.

الاستخدام الرشيد للمتخصصين المؤهلين تأهيلا عاليا وأكثر تطبيق فعالالمعدات الطبية الحديثة، تم تسهيل تحسين أعمال التشخيص والعلاج من خلال التنظيم في العديد من المنتجعات ذات المختبرات السريرية والكيميائية الحيوية المركزية والمجهزة تجهيزًا جيدًا على مستوى المنتجع أو "المجمعة"، وغرف الأشعة السينية، التشخيص الوظيفي، العلاج النفسي، الحساسية.

يتم التجميع والنقل والمعالجة تلقائيًا في منتجعات مختارة معلومات طبية، تم إدخال طرق القياس الحيوي الإشعاعي للدراسات الوظيفية عن بعد لحالة المرضى أثناء تمارين العلاج الطبيعي والاستحمام البحري والمشي بجرعات. في جميع المنتجعات الكبرى ومناطق المنتجعات، حيث يتركز عدد كبير من مؤسسات المصحات والمنتجعات، يتم تنظيم المصحات الأساسية والمراكز الاستشارية والمنهجية.

لقد خلق تطور علم العلاج بالمياه المعدنية السوفييتي أساسًا علميًا للاستخدام الناجح لموارد المنتجع للأغراض العلاجية والوقائية. بناءً على طبيعة العوامل العلاجية الرائدة، هناك 3 مجموعات رئيسية من المنتجعات:

* العلاج بالمياه المعدنية.

* طين؛

* المناخية.

يعد تقسيم المنتجعات إلى هذه المجموعات أمرًا تعسفيًا، نظرًا لأن الكثير منها يحتوي على عاملين أو حتى ثلاثة عوامل شفاء طبيعية رئيسية وهي طينية مناخية ومناخية.

من السمات المميزة لتنظيم علاج المصحات في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية أنها مبنية على أساس علمي صارم. وهكذا، فإن ذروة أعمال المصحات والمنتجعات في روسيا حدثت في الفترة السوفيتية من التاريخ، عندما كانت جميع المنتجعات في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية مملوكة للدولة، وكانت المصحات وبيوت العطلات ومراكز الترفيه والمعاشات التقاعدية مملوكة للنقابات العمالية، الوزارات والإدارات والمؤسسات والمؤسسات.