Hemoroidin infraqırmızı fotokoaqulyasiyası. Hemoroidin fotokoaqulyasiyası nədir və bu barədə rəylər İnfraqırmızı fotokoaqulyasiya

Cərrahi müalicə hemoroid klassik və minimal invaziv ola bilər. Əgər klassik üsullar düyünlərin çıxarılması kifayət qədər kiçikdir, sonra yumşaq cərrahi üsulları anlamaq üçün uzun müddət lazımdır. Bu yazıda sübut edilmiş və haqqında danışacağıq təsirli yoldur müalicə - infraqırmızı laxtalanma.

Televiziyalarda reklam edilən və apteklərdə satılan hemoroidlərin “müalicəsi” üçün nəzərdə tutulan vasitələrin əksəriyyəti tam fırıldaqçılıqdır. Əvvəlcə hemoroid üçün kremlər və məlhəmlərin kömək etdiyi görünə bilər, AMMA əslində yalnız xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırır.

Sadə sözlərlə desək, siz adi ağrıkəsici alırsınız və xəstəlik daha ağır mərhələyə keçməyə davam edir.

Hemoroid simptomları daha çox gizlədə bilər ciddi xəstəliklər düz bağırsaq: travma, bağırsaq qanaxması, nekrotik dəyişikliklər və hətta xərçəng.

Biz oxumuşuq böyük məbləğ materialları və ən əsası, praktikada hemoroid üçün vasitələrin əksəriyyətini sınaqdan keçirdi. Beləliklə, məlum oldu ki, simptomları aradan qaldırmayan, ancaq hemoroidləri həqiqətən müalicə edən yeganə dərman bu hemoroid kremidir.

Bu dərman apteklərdə satılmır və televiziyada və ya internetdə reklam edilmir. Diqqətlə! IN Son vaxtlar Bir çox saxtalar ortaya çıxdı, burada yeganə rəsmi veb saytına keçid var.

Manipulyasiya etmək üçün xüsusi bir cihaza ehtiyacınız olacaq. Ucunu hemoroidə gətirməyə imkan verir. Bu zond güclü infraqırmızı şüalanma axını yaradır. Dokuda bir dəfə, axın hüceyrə zülallarını məhv edən istilik enerjisinə çevrilir.

Lazer və elektrik bıçağı oxşar şəkildə işləyir. Yalnız infraqırmızı dalğalar əvəzinə, cərəyan və lazer şüaları ilə toxumaları məhv edirlər.

Şüaların axını həkim tərəfindən düyünün bazasına (qidalanma damarlarının keçdiyi yerə) yönəldilir. Prob qan damarlarını məhv edir və hemoroidləri qidalanmadan kəsir. Müəyyən müddətdən sonra hemoroid nekroz keçir, rədd edilir və bağırsaq hərəkətləri zamanı "qabaqlar" çıxır. Düz bağırsağın divarında yalnız əməliyyatdan sonrakı çapıq qalır.

İnfraqırmızı laxtalanma 1 və 2 mərhələ daxili hemoroid üçün göstərilir. Yalnız bu tip hemoroid fotokoaqulyatorla müalicə edilə bilər. Aktiv gec mərhələlər infraqırmızı laxtalanma iltihablı hemoroiddən qanaxmanın təcili dayandırılması üçün uygundur.

Prosedur üçün əks göstərişlər aşağıdakılardır:

1. kəskin mərhələdə proktit;
2. paraproktit;
3. rektal fistulalar;
4. qeyri-spesifik xoralı kolit;
5. Crohn xəstəliyi;
6. hemoroid trombozu.

Bu prosedurun istifadəsi anesteziya və olmaması ilə əhəmiyyətli dərəcədə genişlənir yerli anesteziya. Həkimin həyata keçirdiyi manipulyasiyalar həssaslıq zonasından kənardadır (diş xəttinin üstündə). Düzgün texnika keçirilməsi manipulyasiya zamanı yalnız yüngül narahatlıq təmin edir.

İnfraqırmızı laxtalanma yüksək ixtisaslı cərrahlar tələb edir. Radiasiya axını var güclü enerji, insan orqanizmində ciddi dəyişikliklərə səbəb ola bilər.

Prosedurun ən çox görülən ağırlaşmaları:

Qidalanma pedikülünün toxumasına kifayət qədər termal təsir olmadığı təqdirdə qanaxma baş verə bilər. Bu vəziyyətdə, gəmilər tamamilə cauterized deyil. Qanaxma təkrar laxtalanma və ya düyün sapının bağlanması ilə dayandırıla bilər.

Normalda, prosedurdan sonra xəstə əməliyyatdan sonrakı dövrün 7-10-cu günlərində anusdan yüngül qanaxma yaşayır. Bu, rədd edilən ölü düyündür. Adətən xəstəyə bu barədə xəbərdarlıq edilir.

İnfeksiya hər hansı bir əməliyyat üçün mümkün bir ssenaridir. Həkiminizin tövsiyələrinə əməl edin və bu komplikasiyanın riskini minimuma endirə bilərsiniz.

Əməliyyat zamanı ağrı həkimin səhv etdiyini göstərir. Manipulyasiyalar dentat xəttindən yuxarıda baş veribsə, o zaman şiddətli ağrı qarşısını almağı bacarır. Bağırsaqlarda yüngül narahatlıq və yanma hissi ola bilər.

IN əməliyyatdan sonrakı dövr Ağrı da orta dərəcədədir. Həkim 2-3 gün ərzində NSAİİ təyin edə bilər. Adətən onlar həssaslığı aradan qaldırmaq üçün kifayətdir.

Sidik tutulması bədənin bağırsaqdakı manipulyasiyalara refleks reaksiyasıdır. Yaxınlıq səbəbindən kişilər üçün xarakterikdir prostat vəzi. Bu problemi aradan qaldırmaq üçün sidik kateter vasitəsilə buraxılır. Əsas odur ki, buna dözməyin və vaxtında həkimə müraciət edin.

Beləliklə, texnikanın əsas üstünlüklərini və eksikliklərini sadalayırıq:

1. prosedur ambulator şəraitdə aparılır və xəstəxanaya yerləşdirmə tələb etmir;
2. üçün yalnız istifadə olunur ilkin mərhələlər daxili hemoroid;
3. qanaxmanı təcili dayandırmaq üçün istifadə edilə bilər;
4. Metodun effektivliyi xəstəliyin ilkin mərhələlərində 75% təşkil edir. Residivlər 5 il ərzində baş verir;
5. üsul anesteziya tələb etmir;
6. ağrı sindromuəməliyyatdan sonrakı dövrdə əhəmiyyətsizdir;
7. Bir seansda 1 node müalicə edə bilərsiniz, prosedur 10-14 gündən sonra təkrarlanır;
8. fotokoaqulyasiya ilə bağlı ağırlaşmalar nadirdir.

Hemoroidin istiliklə müalicə üsulu əlçatan və effektivdir. Xəstəliyin ilkin mərhələlərində xəstəliyin əlamətlərindən tamamilə qurtulmağa imkan verir.

Mən artıq çox şey sınamışam, şəhərin bütün aptekləri

Son bir neçə ildə proktologiyada istifadə olunmağa başlandı. innovativ metodologiya hemoroid müalicəsi - infraqırmızı fotokoaqulyasiya.

Sadəliyi və yüksək effektivliyi sayəsində geniş yayılmışdır. Düzgün həyata keçirildikdə, prosedur tamamilə ağrısızdır.

Prosedurun xüsusiyyətləri

İnfraqırmızı fotokoaqulyatordan istifadə edərək ambulator şəraitdə həyata keçirilir. Beləliklə, infraqırmızı radiasiya hemoroidal pedikülün toxumasına istilik enerjisi ilə təsir edərək, laxtalanma təsirinə səbəb olur.

Prosedurdan sonra yanıq yerində bir qabıq meydana gəlir, sonradan defekasiya zamanı çıxır. Yüngül istilik effekti sayəsində dərin çapıq təbəqəsinin əmələ gəlməsi şansı yoxdur.

Əməliyyatın müddəti bir neçə saniyədir. Bir prosedur zamanı maksimum üç hemoroid müalicə edilə bilər. Fotokoaqulyasiya 3 həftədən gec olmayaraq təkrarlana bilər.

Prosedur zamanı xəstə temperaturun bir qədər artması ilə qarşılaşa bilər.

Digər üsullardan (məsələn, elektrokoaqulyasiya) fərqli olaraq, bu prosedurda elektrik cərəyanı istifadə edilmir, bu, elektrod səhv yerləşdirildikdə yanıq ehtimalını aradan qaldırır.

Bu texnika hemoroidləri müalicə etmir, ancaq onun nəticələrini aradan qaldırır. Xəstəlik müalicə olunmazsa, bir müddət sonra yenidən görünə bilər.

İnfraqırmızı fotokoaqulyasiyanın aparılması qaydası

Prosedura diametri təxminən 18 sm və boru uzunluğu 6-8 sm olan bir anoskop istifadə edərək həyata keçirilir, əməliyyat zamanı xarici işıq mənbələri və ya lifli işıqlandırıcı istifadə olunur.

Cihaz anal kanala daxil edilir ki, hemoroidal düyün onun borusunun lümenində yerləşsin.

Böyük bir hemoroidal düyün müalicə olunursa, düyünün özünün səthini 3-4 nöqtədə əlavə olaraq koaqulyasiya etmək lazımdır.

Reabilitasiya və mümkün fəsadlar

Fotokoaqulyasiyadan sonra xəstə 24 saat ərzində müşahidə oluna bilər diskomfort anal kanal bölgəsində. 1-2 həftədən sonra hemoroidlər düşdüyü üçün qanaxma inkişaf edə bilər.

İnfraqırmızı fotokoaqulyasiyaya məruz qalan xəstələrə qəbizlikdən və içkidən qaçmaq üçün mümkün qədər çox liflə zəngin qidalar yemək tövsiyə olunur. gündəlik norma su.

Prosedurdan sonra bir ay ərzində ağır yeməklərdən, spirtdən və fiziki fəaliyyətdən imtina etmək məsləhətdir.

Əksər hallarda hemoroidləri aradan qaldırmaq üçün bir prosedur kifayətdir. Xəstəliyin mərhələsi nə qədər inkişaf etmiş olarsa, fotokoaqulyasiya dövrlərinin sayı bir o qədər çox olar uğurlu müalicə. Prosedurun cəmi birdən altı dövrü həyata keçirilə bilər.

Bu texnikanın çatışmazlıqlarından biri residiv ehtimalının aşağı olmasıdır. Beləliklə, bəzi hallarda laxtalanma qan damarı, hemoroidal topağı qidalandırmaq, natamam ola bilər və xəstəliyin yenidən inkişafına səbəb ola bilər.

Bu vəziyyət infraqırmızı radiasiyaya məruz qalma vaxtında kifayət etmədikdə və ya hemoroidin bütün sahəsini əhatə etmədikdə yaranır.

Fotokoaqulyasiyadan sonra 5 il ərzində residiv riski 15% təşkil edir.

Prosedurdan sonra hemoroidal toxumanın nekroz və ya trombozunun inkişafı və ağır qanaxma riski minimaldır. Əgər laxtalanma baş verərsə, tromboz baş verə bilər sağlam toxuma hemoroidal nodu əhatə edir.

Qanaxma riskini azaltmaq üçün əməliyyatdan sonrakı ilk 14 gündə aspirin və digər qeyri-steroid dərmanları qəbul etməkdən çəkinmək məsləhətdir.

İstifadəyə göstərişlər

İnfraqırmızı laxtalanma üçün göstəriş daxili hemoroidlər anorektal xətt ilə eyni səviyyədə yerləşirsə, I-II mərhələlərin dairəvi birləşmiş hemoroidlərinin olmasıdır. İnfraqırmızı fotokoaqulyasiya I və II mərhələlərin daxili qanaxma hemoroidlərini müalicə etmək üçün də istifadə olunur.

Təyin et bu prosedur hemoroid ölçüsü lateks üzüklər üçün kifayət deyilsə.

Qalan və ya bağlanan daxili qanaxma düyünlərini aradan qaldırmaq lazımdırsa, texnika da istifadə edilə bilər.

Həm də hemoroidal qanaxmanı dayandırmaq üçün infraqırmızı fotokoaqulyasiyadan istifadə edilə bilər.

Xəstəliyin gec mərhələlərində kombinə edilmiş müalicə üsullarından istifadə etmək məqsədəuyğundur– məsələn, infraqırmızı fotokoaqulyasiyanın lateks halqalarla bağlanması ilə birləşməsi.

Əks göstərişlər

III və IV mərhələlərin hemoroidləri üçün infraqırmızı fotokoaqulyasiya etmək tövsiyə edilmir. Ayrıca, xəstədə anal kanalın hər hansı bir patologiyası varsa - kriptit, bu üsul tətbiq edilmir. anal çat, rektal fistula və s.

Prosedura hemoroid trombozu və ya proktit və digər iltihablı xəstəliklərin olması halında qəti şəkildə kontrendikedir.

İnfraqırmızı fotokoaqulyasiya edən klinikalar

Rusiyada və xaricdə bir çox klinikada infraqırmızı fotokoaqulyasiya prosedurları həyata keçirilir.

Bu texnika tibb mərkəzləri tərəfindən istifadə olunur:

• On-Clinic.
• Birlik Klinikası.
• Oksford Tibb.
• Deltaclinic.
• Oris.

Yerli klinikalarda bir hemoroidin çıxarılmasının dəyəri 2500 ilə 6000 rubl arasında dəyişə bilər.

Fotokoaqulyasiyanın dəyərinə həkim məsləhəti və hər bir xəstəxanada fərqli olan ilkin diaqnostika xərcləri daxildir.

Hemoroidin infraqırmızı laxtalanması, təsirlənmiş bölgələrə istilik təsirinin bir prosesidir və bununla da həm daxili, həm də xarici formasiyalar aradan qaldırılır. Lazer şüası düyünün ayağına yönəldilir ki, bu da üzərindəki toxumanın azalmasına gətirib çıxarır, buna görə ona qan axını dayanır, bu da problem sahəsinin ölümünə səbəb olur. Bu üsul Müalicə olduqca tezdir və xəstəyə ağrı vermir, baxmayaraq ki, ağrı nadir hallarda görünə bilər.

Və ertəsi gün insan gündəlik fəaliyyətlərə və narahatlıqlara başlaya bilər. Lazer müalicəsindən sonra həkimlərin tövsiyə etmədiyi tək şey ağırlıq qaldırmaqdır. Bədənin bərpa prosesi bir neçə gün ərzində baş verir, buna görə də bu müddət davam edə bilər yüksək həssaslıq anorektal sahədə.

İnfraqırmızı laxtalanma necə həyata keçirilir?

Prosedur zamanı hemoroidin bipolyar laxtalanması üçün istiqaməti təşkil edən xüsusi bir cihaz istifadə olunur. Lazer şüası halogen-volfram lampasından istifadə etməklə. İstilik şüasının təsiri çox vaxt ərzində baş verir qısa müddət, cəmi 3 saniyə. Rektuma daxil olmaq üçün işıqlandırılmış anoskop istifadə olunur, onun köməyi ilə içəridə yerləşən hemoroidal düyünlər aşkar edilir.

Bu prosedur bir vəziyyətdə ginekoloji kresloda, çox nadir hallarda yanal və ya diz çökmüş vəziyyətdə divanda aparılır.

Hemoroidin laxtalanması bir dəfə və ya bir neçə dəfə həyata keçirilə bilər. Hamısı hansı xəstənin müraciət etdiyindən asılıdır tibbi yardım. Ancaq təkrarlanan proses yalnız yarım aydan sonra aparılmalıdır.

Kifayət qədər böyük düyünlər müşahidə olunarsa, o zaman lazerə məruz qalma bir anda bir neçə nöqtədə baş verir, adətən bir seansda onlardan tamamilə xilas olmaq mümkün olmur.

Lazer pıhtılaşması kimi bir prosedurdan sonra bir adam bir neçə saat ərzində narahatlıq yaşayır, kiçik ağrı ilə müşayiət olunur, adətən keçir.

Bir neçə lazer koaqulyasiya üsulları

• transmukozal çıxarılması (uzunluğu 0,9-1,4 mikron olan sıx bir şüa istifadə olunur, düyünün ucunun koterizasiyasından başlayaraq, tədricən bazaya doğru hərəkət edir);
• subdermal-submukozal eksizyon (qovşağın transdermal ponksiyonu aparılır, bundan sonra xəstə hüceyrələri məhv edərək içəridən bir lazer tətbiq olunur);
• köpük skleroterapiyası ilə lazer laxtalanması (düyün şüaya məruz qaldıqdan sonra, təsirlənmiş ərazilər bir-birinə yapışdırılmış köpük şəklində bir sklerozlaşdırıcı maddə daxil edilir).

Bu müalicə üsulu nə vaxt istifadə olunur?

Bu üsul 1-3 mərhələləri olan insanlar üçün istifadə olunur. Bundan əlavə, göstəricilər aşağıdakı kimi olmalıdır:

• inkişaf daxili hemoroid 1-2 mərhələdə;
• 1-2 mərhələdə birləşmiş hemoroid və düyünlər anorektal xəttdən aşağı olmamalıdır);
• daxili qovşaqlar, bunlardan qan çıxır, lateks üzüklərlə bağlandıqdan sonra bağlanmır.

Buna görə xəstənin sağlamlığına və nə vaxt kifayət qədər diqqətli olması lazımdır ən kiçik bir işarədir mütəxəssislərdən kömək istəyin.

Prosedur zamanı fəsadlar

Hemoroidin bipolyar laxtalanması bir sıra fəsadlara səbəb ola bilər:

1. Birincisi, bu proses tam olaraq tamamlanmaya bilər, bu vəziyyətdə düyünlərə qan axını dayanmır, nəticədə yavaş inkişaf edən iltihablı tromboz kimi bir xəstəliyə səbəb olur.
2. İkincisi, bəzən 3-4-cü mərhələdə hemoroidləri müalicə edərkən, düyünlər kifayət qədər olduqda böyük ölçülər, onları bir anda silmək mümkün deyil, buna görə də bir neçə seans istifadə olunur.
3. üçüncü, lazer üsulu yalnız hemoroidləri aradan qaldırır, lakin onların meydana gəlməsinin səbəbi toxunulmaz qalır. Buna görə də, sonradan qabarıqlar əmələ gələ bilər.

Xəstə gec mərhələdə kömək istəsə, qanaxma ilə müşayiət olunan düyünlərin prolapsiyası müşahidə olunur. Bu vəziyyətdə müsbət nəticə üçün kombinə edilmiş müalicə üsulundan istifadə etmək lazımdır.

Hemoroidin prolapsı dayandıqda, qanaxma dayandıqda, sağlamlıq vəziyyəti, eləcə də insanın psixoloji əhval-ruhiyyəsi yaxşılaşdıqda nəticə əla sayılır.

Müalicənin nəticəsi konservasiya olduğu hallar var kiçik qanaxma və düyünlərin müvəqqəti itirilməsi. Lazer koaqulyasiyasından sonra xəstəliyin residivi baş verə bilər. Xəstənin səhhətinə etinasızlığı nəticəsində ortaya çıxır.

Hemoroiddən necə qorunmaq olar

Belə bir xəstəliyin qarşısını almaq üçün aşağıdakı tövsiyələrə əməl edilməlidir:

• aktiv həyat tərzi keçirin, mümkün qədər hərəkət edin, idmanla məşğul olun, hətta oturaq işiniz olsa belə, hər saat kiçik fiziki məşqlər edə bilərsiniz;
• pəhrizinizə nəzarət etməlisiniz, qızardılmış, ədviyyatlı, duzlu qidaları mümkün qədər az yemək, hər gün tərəvəz və meyvələr, eləcə də süd məhsulları yemək, qəbizliyin mümkün qədər az baş verdiyinə əmin olun, çünki onlar əsasdır. xəstəliyin səbəbi , mümkün qədər az şirniyyat və nişastalı qidalar yeyin;
• Yatmazdan əvvəl bir stəkan kefir, səhər isə acqarına bir stəkan su içmək daha yaxşıdır, bu, həzm sisteminin yaxşı işləməsinə kömək edir;
• gündə ən azı 1,5 litr su, həmçinin müxtəlif kompotlar, içkilər, yaşıl və ya bitki mənşəli çay, qara çay və qəhvəni mümkün qədər az istehlak etməli, həmçinin şirin qazlı içkiləri də mümkün qədər az istehlak etməlisiniz;
• imtina etmək daha yaxşıdır pis vərdişlər, məsələn, spirt içmək və siqaret çəkmək, həmçinin həddindən artıq yeməkdən çəkinin.

Müalicənin dəyəri

Hemoroidin infraqırmızı laxtalanmasının qiyməti müxtəlif klinikalar bir-birindən fərqlidir. Əvvəla, bu, xəstəliyin mərhələsindən, hemoroidlərin sayından, həmçinin onun həyata keçirilməsi texnikasından asılıdır. Orta dəyəri götürsək, onda bir hemoroidin çıxarılması 6500 rubla başa gələcək. İstifadə edərkən bir neçə formasiyanı çıxarsanız kompleks müalicə, sonra dəyəri 30.000 ilə 50.000 rubl arasında dəyişə bilər.

Bir insan yadda saxlamalıdır ki, vaxtında müalicə ilə bir az vaxt və əhəmiyyətli dərəcədə az miqdarda pul sərf edərək, xəstəliyin ilk əlamətlərindən tez və ağrısız şəkildə xilas ola bilərsiniz.

Hemoroid 3-ə qədər inkişaf etdikdə xəstə bir sıra problemlərlə qarşılaşa bilər. ümumi vəziyyət sağlamlıq. Bu mərhələdə insan daimi diskomfort hiss edir, eləcə də ağrılı hisslər. Xəstəlik irəlilədikcə müalicə gözlənilən nəticəni verə bilməz.

Bu gün imkan verən bir çox minimal invaziv üsullar məlumdur qısa müddət qan və ağrı olmadan hemoroid kimi xoşagəlməz bir xəstəlikdən qurtulun. Bu üsullardan biri hemoroidin infraqırmızı laxtalanmasıdır.

İnfraqırmızı fotokoaqulyasiya üsulu nisbətən yenidir, lakin əməliyyatın sadəliyi və təhlükəsizliyinə görə artıq proktologiyada geniş populyarlıq qazanmışdır.

Fotokoaqulyasiya metodunun təsviri

İnfraqırmızı laxtalanma hemoroidin minimal invaziv müalicəsi üsuludur, istifadə edir terapevtik təsir infraqırmızı şüalar. İnfraqırmızı dalğaların yönəldilmiş şüaları hemoroidin əsasına tətbiq olunur, istiliyi toxumaların laxtalanmasına səbəb olur. Nəticədə, node lazımi qidalanma almağı dayandırır və zamanla ölür.

Proseduru həyata keçirmək üçün xüsusi bir alət istifadə olunur - koagulator. O, güc blokundan, əl tətbiqindən və istiliyədavamlı polimer ucu olan sərt kvars işıq bələdçisindən ibarətdir.

Alətin iş prinsipi belədir: aşağı gərginlikli lampa infraqırmızı şüalanma axınını kvars işıq bələdçisinə ötürür. İşıq bələdçisinin hazırlandığı material (xüsusi polimer) sayəsində infraqırmızı işıq işıq enerjisinin gücünü itirmədən daxili hemoroidin selikli qişalarına çatır. Taymer 0,5-3 saniyə ərzində termal kontaktın hərəkətini tənzimləyir.

Düyün içərisinə girdikdən sonra infraqırmızı axın istilik enerjisinə çevrilir, onun təsiri altında toxumalar laxtalanır. Zərbənin gücü nəbzin müddətindən asılıdır.

Bir çox insanlar düyünlərin fotokoaqulyasiyasını qarışdırırlar. Əslində bunlar iki fərqli prosedurdur. Hemoroidin lazer laxtalanmasının öz nüansları və xüsusiyyətləri vardır.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Düyünlərin infraqırmızı fotokoaqulyasiyası 1-2 mərhələlərin daxili hemoroidlərinin müalicəsi üçün göstərilir. Xüsusilə, qanaxma kimi hemoroidlərin belə ağırlaşmaları üçün istifadə olunur.

Texnika xüsusilə hemoroidin 1-ci mərhələsində, düyünlər hələ də hemoroidlərin bağlanmasını tələb edəcək qədər kiçik olduqda, eləcə də proktoloqun bağlama ilə və ya hemoroidektomiya nəticəsində çıxara bilmədiyi çox kiçik qanaxma düyünlərini aradan qaldırmaq üçün sonrakı mərhələlərdə təsirli olur. .

Patologiyanın sonrakı mərhələlərində düyünlərin fotokoaqulyasiyasını digər minimal invaziv və ya radikal üsullarla birləşdirmək məqsədəuyğundur. Ancaq 3-4 dərəcəli hemoroidlərin infraqırmızı laxtalanması yeganə müalicə üsulu kimi təyin edilmir.

Metod bir xəstədə anorektal zonanın patologiyalarını təyin edərkən istifadə edilmir, məsələn: rektal fistula, kriptit, birləşmiş hemoroid.

Yaxşı və pis tərəfləri

İnfraqırmızı laxtalanma bir çox üstünlüklərə malikdir. Xüsusilə, bu üsul aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

• 1-2-ci mərhələdə hemoroid üçün yüksək təsirli;
• Qısa müddət - prosedur yarım saatdan çox tələb etmir;
• Yoxluq ağrılı hisslər- bu, çoxsaylı xəstə rəyləri ilə təsdiqlənir;
• Xəstənin əməliyyat üçün ilkin hazırlanmasına ehtiyac yoxdur;
• Həqiqi yoxluq reabilitasiya dövrü– artıq ertəsi gün xəstə adi həyat ritminə qayıda bilər;
• qansızlıq;
• Əməliyyatdan sonrakı çapıq yoxdur.

Bundan əlavə, bir çox xəstə, rəylərə görə, cəlbedici qiymətə görə bu üsula üstünlük verir.

Əlbəttə ki, digər minimal invaziv üsullar kimi, infraqırmızı fotokoaqulyasiyanın da mənfi cəhətləri var:

• Düyün ayağının qeyri-kafi pıhtılaşması ilə düyünün trombozu və ya nekrozu kimi ağırlaşmalar inkişaf edə bilər;
• Ölü toxumanın ayrılması və ya defekasiya zamanı müalicə olunan selikli qişanın zədələnməsi səbəbindən qanaxma inkişaf edə bilər.

Bununla belə, prosedurun əsas çatışmazlığı ondan ibarətdir ki, o, hemoroidin özünün səbəbini yox, yalnız onun nəticələrini aradan qaldırır, buna görə də bir müddət sonra hemoroid yenidən əmələ gələ bilər.

Statistikaya görə, infraqırmızı laxtalanmadan sonra hemoroidlərin residivi 5 il ərzində xəstələrin təxminən 15% -ində inkişaf edir. Xoşbəxtlikdən, düyünlərin fotokoaqulyasiyası dəfələrlə həyata keçirilə bilər.

Əməliyyata hazırlıq

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, infraqırmızı fotokoaqulyasiya sadə prosedurdur və xəstədən heç bir hazırlıq tələb etmir. Xəstənin proktoloqla əlaqə saxladığı gün, əlbəttə ki, hərtərəfli diaqnozdan sonra həyata keçirilə bilər.

Bununla belə, həkimlər laxtalanmadan bir gün əvvəl, eləcə də ondan sonrakı gün ərzində ağır yemək yeməməyi məsləhət görürlər. Məsələ ondan ibarətdir ki, qarşısını almaq üçün xoşagəlməz ağırlaşmalar, prosedur günü xəstənin nəcis olması çox arzuolunmazdır.

Fotokoaqulyasiyadan bir neçə saat əvvəl təmizləyici lavman etmək və ya bağırsaqları laksatiflərlə təmizləmək də zərər verməz.

Əməliyyatın texnikası

Əməliyyat zamanı xəstə əməliyyat masasında diz-dirsək mövqeyində olur və ya xüsusi kreslo ayaqlarınızı dayaqların üzərinə qoyaraq və ya qarnınıza doğru çəkərək.

İşıqlandırılmış anoskop anusa daxil edilir ki, hemoroidal düyün proktoloqa aydın görünsün. Bundan sonra koaqulyatorun ucu anoskopa daxil edilir və laxtalanma prosesi başlayır.

Düyün koterizasiyası 1-2 saniyə çəkir. Həkim müxtəlif açılardan node təsir göstərir. Böyükdürsə, onun səthi əlavə olaraq laxtalanır.

Bir seansda maksimum üç node təsir edə bilərsiniz. Bununla belə, əksər hallarda hər prosedurda yalnız bir hemoroid çıxarılır. Təkrar seanslar arasındakı interval 10-14 gündən az olmamalıdır. Lezyonun təbiətindən asılı olaraq, xəstəyə 1-dən 6-a qədər fotokoaqulyasiya proseduru təyin edilə bilər.

Laxtalanma proseduru düzgün aparıldıqda xəstəyə heç bir ağrı vermir.

Əməliyyatdan sonra

Müalicə bitdikdən sonra xəstə bir neçə saat həkim nəzarəti altında xəstəxanada qalır, sonradan heç bir ağırlaşma olmadıqda, o, buraxılır.

Əməliyyat zamanı xəstələr anorektal nahiyədə bədən istiliyində yerli artım hiss etdiklərini və olduqca nadir hallarda kəskin bir şeyin sancılması hissi ola biləcəyini qeyd etdilər. Bir qayda olaraq, bu hadisələr manipulyasiyadan sonra bir saat ərzində öz-özünə yox olur.

Uğurlu laxtalanma ilə xəstə aşağıdakıları yaşayır:

• dayanmaq;
• düyünlərin ölçüsündə azalma.

Gələcəkdə, yox fiziki fəaliyyət, defekasiya zamanı düyünlər tökülmür.

3-cü dərəcəli hemoroid olan bir xəstədə infraqırmızı laxtalanma aparılıbsa, o, qanaxmanın müvəqqəti dayandırılmasını yaşadı, lakin daha az dərəcədə olsa da, onun sonrakı bərpası istisna edilmir.

Hemoroidin 3-4-cü mərhələlərində digər üsullarla birlikdə infraqırmızı fotokoaqulyasiyadan istifadə etmək məqsədəuyğundur. Məsələn, laxtalanmanın köməyi ilə onlar qanaxmanı dayandırır və köməyi ilə itkisinin qarşısını alırlar.

Mümkün fəsadlar

Fotokoaqulyasiya proseduru əksər xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir və ağırlaşmalar nadir hallarda baş verir.

Pıhtılaşma həssas bir ərazidə - pektinal xəttin altında aparılıbsa, xəstələr prosedurdan sonra 1-1,5 həftə ərzində kiçik ağrıları qeyd etdilər. Bu vəziyyətdə analjeziklər və iltihab əleyhinə rektal şamlar təsirli olur.

Həmçinin, müalicədən təxminən bir həftə sonra, ölü hemoroidin düşməsi səbəbindən qanaxma baş verə bilər. Bu komplikasiyanın riskini minimuma endirmək üçün xəstələrə qəbizliyin qarşısını almaq və qəbul etməmək tövsiyə olunur dərmanlar, prosedurdan sonra 4-5 gün ərzində qan incəlməsini təşviq edir.

Daha çox ağır ağırlaşmalar infraqırmızı laxtalanma daxildir:

• hemoroid trombozu - çox böyük bir sahənin koterizasiyası və iltihab prosesinin sonrakı inkişafı səbəbindən baş verə bilər;
• Çox güman ki, həddindən artıq uzun laxtalanmanın nəticəsi olan hemoroidal sahənin nekrozu. Bəzi hallarda nekroz yüngül qanaxma ilə müşayiət olunur.

Yuxarıda göstərilən ağırlaşmalar bir proktoloqla əlaqə saxlamağı və simptomatik müalicəni təyin etməyi tələb edir.

Düyünlərin laxtalanmasının dəyəri

Hemoroidin infraqırmızı laxtalanması prosedurunun qiyməti bölgədən və seçilmiş klinikadan asılıdır. Ümumiyyətlə, prosedur nisbətən ucuzdur və demək olar ki, bütün xəstələr üçün əlçatandır. Beləliklə, Moskva klinikalarında onun qiyməti 2,5 ilə 6 min rubl arasında dəyişir.

Proktologiya hemoroid müalicəsi üçün müxtəlif üsullar təklif edə bilər. İnkişaflardan biri Son illərdə hemoroidin infraqırmızı fotokoaqulyasiyasına çevrildi. Bu prosedur həyata keçirilməsinin asanlığı və yaxşı nəticələrə görə məşhurdur.

Yıxılma

Aşağıdakı şərtlər prosedura əks göstərişdir:

• proktitin kəskin mərhələsi;
• rektumda fistulaların olması;
• paraproktit;
• ülseratif kolit;
• hemoroid trombozu;
• Crohn xəstəliyi.

Prosesin incəlikləri

Hemoroidin infraqırmızı laxtalanması ambulator şəraitdə həyata keçirilən əməliyyatdır. Bunun üçün bir fotokoaqulyator istifadə olunur. Radiasiya ayağın toxumasına təsir edir, bu da pıhtılaşma təsirinə səbəb olur.

Prosedurun mümkün qədər təsirli olması üçün həyata keçirilməzdən əvvəl hazırlıq aparılmalıdır. Bunu etmək üçün manipulyasiya ərəfəsində bağırsaqları aşağıdakı yollardan biri ilə təmizləmək lazımdır:

• əməliyyatdan əvvəl axşam və manipulyasiyalardan əvvəl səhər;
• laksatiflərin istifadəsi. Microlax əla işləyir.

Prosedur xəstənin qəbul etdiyi mövqelərdən birində həyata keçirilir:

• kürəyinizdə, ginekoloji kresloda oturmaq (ayaqları mədənizə sıxılmış);
• diz-dirsək mövqeyində;
• tərəfdən.

Cihaz (koaqulyator) güc qurğusundan, polimer ucu olan sərt işıq bələdçisindən və əl ilə tətbiq olunan aplikatordan ibarət strukturdur. Düyün toxumasına daxil olan infraqırmızı işıq şüası toxumaya təsir edən istilik enerjisinə çevrilir. İstiliyə məruz qalması səbəbindən koagulyasiya baş verir - node hüceyrələrinin ölümü.

Manipulyasiyalar üçün diametri 18 mm və uzunluğu 6 ilə 8 sm olan anoskop da işıqlandırma üçün istifadə olunur.

Cihaz anusa daxil edilir ki, düyün anoskopun lümenində yerləşsin. Koaqulyatorun ucu borunun lümeninə daxil edilir və hemoroidal pedikülün proyeksiyasında olması üçün yerləşdirilir. Ekspozisiya zamanı ucunu selikli qişaya yüngülcə basmaq lazımdır. Hər bir qovşaqda koterizasiya bir-birindən 0,5 məsafədə 3-4 nöqtədə aparılır. Şüa məruz qalma müddəti düyünün ölçüsündən və fiziologiyanın xüsusiyyətlərindən asılı olaraq 1-3 saniyədir.

Manipulyasiyalardan sonra, koterizasiya yerində bir qabıq meydana gəlir, daha sonra bağırsaq hərəkətləri zamanı çıxarılır.

Bir həkim tərəfindən təyin olunan prosedurların sayı xəstəliyin mərhələsindən və simptomların şiddətindən asılıdır. Adətən 1 ilə 6 prosedur üçün həyata keçirilir tam müalicə. Prosedurun özü bir neçə saniyə çəkir, bu müddət ərzində 1-dən 3-ə qədər qovşaq işlənir. Təkrar prosedur yalnız əməliyyatdan sonrakı 3 həftəlik müddət bitdikdən sonra həyata keçirilə bilər.

Digər üsullardan fərqli olaraq, hemoroidin fotokoaqulyasiyası elektrik cərəyanının istifadəsini tələb etmir, bu da cihaz bağırsaq daxilində düzgün yerləşdirilmədikdə yanıq yarada bilər.

Metod hemoroidləri müalicə etməyə deyil, nəticələrin aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir.

Əməliyyatın nəticələri

Əməliyyatın uğurunu şərtləndirən əsas amillər bunlardır:

• nəcis ilə birlikdə ölü düyünlərin itirilməsi;
• qanaxmanın dayandırılması.

Müalicənin müvəqqəti olduğu ortaya çıxarsa, prosedur "qənaətbəxş" qiymət ala bilər və anus qan dövri olaraq buraxılır.

Nəticə qanaxmanın təkrarlanması və hemoroid prolapsası olduqda qeyri-qənaətbəxş hesab olunur.

Xəstəliyin təkrarlanması qan damarının natamam laxtalanmasından qaynaqlana bilər.

İnfraqırmızı şüaya məruz qalma düyünün bütün sahəsini əhatə etmədikdə və ya vaxtında kifayət etmədikdə, əməliyyatdan sonra 5 il ərzində residiv riski 15% -ə qədər artır.

Belə müasir manipulyasiyadan sonra belə bir sıra fəsadlar yarana bilər:

• düyünlərin trombozu;
• bağırsaq mukozasının nekrozu;
• ağrı sindromu;
• qanaxma.

Prosedurdan sonra xəstə əməliyyat sahəsində narahatlıq hiss edə bilər. Hemoroidin düşməsindən bir neçə həftə sonra qanaxma baş verə bilər.

• Əlavə tövsiyələr

Reabilitasiya prosesinin uğurlu olması üçün bəzi qaydalara əməl etməlisiniz:

1. Pəhrizinizi liflə zəngin qidalarla doldurmaq və gündəlik su miqdarını içmək tövsiyə olunur. Bu, motor bacarıqlarını yaxşılaşdırmağa və qəbizliyi aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir.
2. Alkoqol və ağır yeməklərdən imtina etməyə dəyər.
3. Qaz əmələ gəlməsinə səbəb olan qidaları istehlak etmək tövsiyə edilmir.
4. Qazlı içkilər də qadağandır.
5. Tam bərpa olunana qədər fiziki fəaliyyəti təxirə salmaq daha yaxşıdır.
6. Əməliyyatdan sonrakı ilk iki-üç həftədə aspirin və digərləri qəbul etməməlisiniz qeyri-steroid dərmanlar ağır qanaxma riskini azaltmaq üçün.

İstənilən halda keyfiyyətli əməliyyatın aparılması üçün onun həyata keçirilməsi zəruridir peşəkar həkim təcrübə ilə, çünki bütün manipulyasiyalar dəqiq və hərəkətlər əlaqələndirilməlidir. Ərizə müasir texnologiyalar proktologiyada tez və effektiv şəkildə aradan qaldırmağa imkan verəcəkdir xoşagəlməz simptomlar xəstəliklər.