Ağciyərlərin alveolitidir patoloji proses, alveolların zədələnməsi sonrakı fibroz ilə baş verir. Bu pozğunluqla orqanın toxuması qalınlaşır və ağciyərlərin tam işləməsinə imkan vermir, bu da tez-tez oksigen çatışmazlığına səbəb olur. Qalan orqanlarda da oksigen çatışmır, buna görə də maddələr mübadiləsi pozulur.

Xəstəliyin təsviri

Ağciyər alveoliti, alveolların zədələnməsi və içərisində birləşdirici toxumanın sonrakı böyüməsi ilə xarakterizə olunan iltihablı bir patologiyadır. Xəstəlik müstəqil olaraq görünə bilər və ya digər xəstəliklərlə baş verə bilər:

• xroniki hepatit;
• artrit;
• QİÇS;
• Şanqer sindromu;
• skleroderma;
• lupus eritematosus və s.

Xəstəlik kəskin (əlamətlər 4-12 saat ərzində görünür) və xroniki formalarda inkişaf edə bilər. İkincisi ən təhlükəlidir, çünki simptomlar tədricən xarakterizə olunur və tez-tez özlərini tanımağa imkan vermir erkən mərhələlər, lakin ağciyərlərdə geri dönməz bir proses meydana gəldiyi zaman artıq fərq edilir.

Alveolit ​​daha çox 50 yaşdan yuxarı insanlarda və əhalinin kişi yarısında, həmçinin siqaret çəkənlərdə müşahidə olunur. Müalicə iltihab prosesini aradan qaldırmaq və qan dövranını normallaşdırmaqdan ibarətdir. Bu, həkim tərəfindən təyin olunan xüsusi dərmanlar və bitki mənşəli dərmanlarla edilə bilər.

Növlər

Müstəqil olaraq formalaşan alveolit ​​birincili, digər patologiyalar fonunda görünsə, ikincili adlanır.

Xəstəliyin 3 forması var:

1. Ekzogen allergik - tənəffüs orqanları vasitəsilə müxtəlif patogenlər səbəb olur. Tez-tez ev heyvanları olan insanlarda müşahidə olunur.
2. İdiopatik fibrozlaşma - irsi olaraq görünür.
3. Zəhərli - zəhərli və kimyəvi maddələrin və dərmanların tənəffüs sisteminə nüfuz etməsi ilə təhrik edilir. Bu forma olduqca sadə şəkildə müalicə edilə bilər; çağırılan agentlə əlaqə saxlamamalısınız.

İdiopatik fibrozlaşma ümumi deyil, lakin ən təhlükəlidir. Bu forma hipertoniya, artan pnevmofibroz və tənəffüs çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir.

Bəzən zəhərli forma allergik ilə birləşir və çox çətindir və alveolitin müalicəsi uzun müddət çəkir.

Səbəblər

Bu günə qədər alveolitin səbəbləri hələ tam öyrənilməmişdir. Bəziləri genetik faktorları göstərir, digərləri xəstəliyin inkişafında bir virusun iştirak etdiyini göstərir. Patologiyanın növündən asılı olmayaraq, səbəblər aşağıdakılar ola bilər:

• zərərli maddələrlə təmas;
• hepatit C-nin olması;
• müəyyən istifadə dərmanlar;
• bəzi qida məhsulları;
• bronxial astma (uşaqlıqda);
• zəif immunitet sistemi;
• bakterial, mantar infeksiyaları;
• çirklənmiş atmosferə uzun müddət məruz qalma;
• xarici qıcıqlandırıcılar (bitki polenləri, heyvan tükləri, yonqar, ot);
• özofagus mukozasının iltihabı;
• siqaret çəkmək;
• döş nahiyəsində radioaktiv radiasiyaya məruz qalmışdır.

Ağciyərlərdə alveolların zədələnməsi qıcıqlandırıcı ilə müntəzəm qarşılıqlı əlaqə zamanı baş verir.. Təbii əsasına görə təşviq edir allergik xəstəliklər, zəhərlənmə zamanı – toksik patologiyalar.

Qeyd etmək lazımdır ki, alveolit ​​tamamilə yoluxucu deyil, çünki iltihab prosesinin mahiyyətində bir pozğunluq var, bunun nəticəsində neytrofillərə təsir edən immun kompleksləri görünür.

Simptomlar

Kəskin və xroniki bir forma olduğundan, pulmoner alveolitin simptomları əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənəcəkdir. Kəskin xəstəlik ilə xarakterizə olunur:

• temperaturun kəskin artması;
• nəfəs darlığının qəfil inkişafı;
• sıx yaş öskürək, Burun axması.

Bu simptomlar digər patologiyalara bənzəyir tənəffüs sistemi məsələn, pnevmoniya üçün. Ancaq bu cür təzahürlərlə mütləq bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz. Xroniki forma aşağıdakı kimi ifadə edilir:

• çətin ağrılı nəfəs;
• tədricən baş verən nəfəs darlığı;
• dözülməz quru öskürək;
• qan hissəcikləri ilə ekspektoriya.

Müalicə vaxtında başlamazsa, nəfəs darlığı getdikcə daha da pisləşəcəkdir. Nəticədə təzyiqin artması, tənəffüs çatışmazlığı müşahidə olunacaq. Bütün bunlar ölümlə nəticələnə bilər. Diaqnoz çətinləşir, çünki əsas simptomlar soyuqdəyməyə bənzəyir, buna görə xəstə uzun müddət həkimə müraciət edə bilməz, bu da vəziyyəti daha da ağırlaşdırır. Bundan əlavə, alveolitin hər iki forması ilə baş verən digər simptomlar da var:

• halsızlıq, yorğunluq;
• çəki itirmək;
• sinə sıxlığı;
• şişkinlik;
• artan tərləmə;
• oynaqlarda, sinədə ağrı, dinləyərkən müşahidə olunan səs-küy;
• dırnaq boşqabının çıxması, barmaqların uclarının incəlməsi;
• əzələ zəifliyi;
• goosebumps, solğun dəri.

Bir uşaqda ağciyərlərin alveoliti böyümənin geriləməsi ilə ifadə edilir. Bütün bu əlamətlər diaqnoz və müalicə tələb edir.

Diaqnostika

Semptomlar digər xəstəliklərə oxşar olduğundan, diaqnostik tədbirlər müxtəlif hərəkətlərlə formalaşır. Həkim xəstənin şikayətlərini diqqətlə dinləyir, simptomların yaranma müddətini təyin edir və sıralayır. klinik şəkil bir şəxs, xəstənin iş və yaşayış şəraitinə əsaslanaraq məqbul səbəblər axtarır. Əsas manipulyasiya qan testi və öskürək zamanı çıxarılan bəlğəmin müayinəsidir.

Diaqnostika nəzərdə tutur:

• rentgen sinə;
• bronkoskopiya;
• tənəffüs orqanında dəyişikliklərin diqqətlə araşdırılması;
• spirometriya;
• biopsiya.

Yuxarıda göstərilən tədbirlərə əlavə olaraq, bir terapevtlə məsləhətləşməyə ehtiyacınız ola bilər. Diaqnozu başa çatdırdıqdan və alveolitin səbəbini təyin etdikdən sonra pulmonoloq hər bir qaydada fərdi olaraq müalicə rejimini təyin edir.

Müalicə

Alveolit ​​üçün terapiya ənənəvi ola bilər və istifadə edərək həyata keçirilir xalq reseptləri. Eliminasiya taktikası xəstəliyin növündən asılıdır. Müalicə bir həkim nəzarəti altında bir xəstəxanada aparılır. Əsası patologiyanın özünün aradan qaldırılması və ağciyər toxumasının birləşdirici toxuma çevrilməsinin qarşısını almaqdır.

Zəhərli, allergik alveolit ​​zamanı xəstəliyə səbəb olan toksin olan allergenlə təmasdan qaçmaq vacibdir. Müalicə üçün həkim inhalyasiya şəklində qlükokortikoid hormonlarını təyin edir. Mukolitiklər daxili istifadə üçün təyin edilir. İnkişaf etmiş bir mərhələdə sitostatiklər istifadə olunur, onlar hüceyrələrin yayılmasını boğmağa yönəldilmişdir.

İdiopatik forma qlükokortikoidlərlə müalicə olunur hormonal agentlər, həmçinin inhalyasiya şəklində. Müalicə nəticə verməzsə, sitostatiklər istifadə olunur.

Alveolitin istənilən forması aşağıdakıların istifadəsini tələb edir dərmanlar:

1. İncə selik və öskürəyə kömək edən dərmanlar.
2. Semptomları aradan qaldıran dərmanlar.
3. Hormonal agentlər (Prednisolone) - iltihabın yaranmasının qarşısını alır. Uzun müddət ərzində kiçik nisbətlərdə istifadə olunur.
4. İmmunosupressantlar - idiopatik tipdə təyin edilir.
5. Vitamin və mineral kompleksləri.
6. Antibiotiklər (penisilin) ​​- patogen mikroorqanizmləri öldürür.

Mümkün istifadə ənənəvi üsullar. Onlar müxtəlif ilə inhalyasiya daxildir dərman bitkiləri, pəhriz və ayrıca xüsusi ehtiyacınız olacaq nəfəs məşqləri xəstənin sağlamlığını normallaşdırmağa kömək edəcək pulmoner alveolit ​​üçün.

Ənənəvi üsullar

Bitki mənşəli infuziyalar qıcıqlanmış tənəffüs sistemini tez sakitləşdirir, bəlğəmgətirici təsir göstərir, öskürək hücumlarını aradan qaldırır və iltihabı aradan qaldırır.

Ənənəvi üsullardan istifadə edərək evdə alveolitin müalicəsi əlavə müalicə kimi istifadə olunur. Həlimlər, infuziyalar və inhalyasiyalardan istifadə olunur.

Xalq reseptlərini hazırlamaq üçün istifadə edin:

• çobanyastığı, ana otu;
• oregano;
• nanə, evkalipt;
• gicitkən, yer bibəri;
• yemişan və s.

Ən yaxşı nəticə əldə etmək üçün sadə bir pəhrizə riayət etmək yaxşıdır:

• gündə ən azı 2 litr su içmək;
• qaynadılmış, buxarda hazırlanmış, bişmiş yemək yeyin;
• daha çox tərəvəz və quru meyvələr yeyin;
• az yağlı bulyon yeyin;
• fermentləşdirilmiş süd məhsulları var.

Sadə bir pəhrizə riayət etməklə müsbət təsir özünü çox gözlətməyəcək.

Ağciyər patologiyası üçün tənəffüs məşq terapiyası insan vəziyyətini normallaşdırmağa yönəldilmişdir - aradan qaldırılması tənəffüs pozğunluğu, nəfəs darlığı. Gimnastikanın məqsədi:

• tənəffüs hərəkətində iştirak edən əzələlərin gücləndirilməsi;
• oksigen aclığının qarşısının alınması;
• tənəffüs nəzarətinin bərpası;
• ağciyərlərdə qaz mübadiləsinin normallaşdırılması;
• yaradılması psixo-emosional vəziyyət xəstə.

Kompleks nəfəs məşqləri Bir mütəxəssis onu yaratmağa kömək edəcəkdir. Hər icra 20 dəqiqədən çox olmayacaq.

Fəsadlar

Müalicə olunmazsa, ağciyər xəstəliyi ağırlaşmalara səbəb olur. Orqan şişməsi, pulmoner ürək xəstəliyi, çətin və qeyri-adekvat tənəffüs görünə bilər. Qan orqanın toxumasına nüfuz edir, qaz mübadiləsinin pozulmasına səbəb olur. Bu vəziyyətdə, ölümün qarşısını almaq üçün şəxs təcili tibbi yardıma ehtiyac duyacaqdır. Ödem ola bilər:

• kəskin - müəyyən müddət ərzində ifadə edilir və ölümə səbəb olur;
• yarımkəskin - növbə ilə baş verir, sonra xəstəliyin əlamətlərinin artması və sonra zəifləməsi;
• uzanan - ən çox yayılmış forma, 12-24 saat davam edir;
• fulminant - çox tez inkişaf edir, sağlamlıq vəziyyəti qəfil pisləşir və ölüm mümkündür.

Proqressiv prosesdə alveolyar ağciyərlər artan təzyiqə, bronxitə səbəb ola bilər xroniki forma, ürək çatışmazlığı.

Alveolitin müalicəsi üçün proqnoz yalnız xəstəliyin inkişafın son mərhələsində aşkar edildiyi təqdirdə əlverişsiz olacaqdır. Adətən, xəstəliyin idiopatik forması ölümcül hesab olunur. Ağciyərlərdə bir pozğunluq vaxtında aşkar edildikdə, çox vaxt tələb etsə də, onunla mübarizə aparmaq olduqca mümkündür.

Ağciyər alveoliti, ağciyər veziküllərində (onlara alveollar deyilir) meydana gələn iltihablı bir prosesdir. Bu xəstəlik müstəqil olaraq inkişaf edir və çox nadir hallarda tənəffüs sisteminin hər hansı digər patologiyası ilə əlaqələndirilir.

Mündəricat:

Ağciyər alveolitinin təsnifatı

Tibbdə sözügedən xəstəliyin fərdi xüsusiyyətləri olan bir neçə növü var.

İdiopatik tipli fibrozan alveolit

Bu tip ağciyər alveolitinə son dərəcə nadir hallarda diaqnoz qoyulur, lakin həkimlər kişilərin bu xəstəlikdən daha çox əziyyət çəkdiyini qeyd edirlər. İdiopatik tipli fibrozan alveolit ​​onun ağırlaşmalarına görə təhlükəlidir - xəstələrdə kəskin (sonra xroniki) tənəffüs çatışmazlığı və pnevmoskleroz sürətlə inkişaf edir.

Bu tip ağciyər alveolitinə diaqnoz qoyulur gec mərhələlər inkişafı, çünki onun ilk simptomları qeyri-spesifikdir - və tez-tez xəstələr tərəfindən əlamətlər və ya kimi qəbul edilir. Əlbəttə ki, xəstə bir insan qısa müddət ərzində onu öskürəkdən azad edən dərmanlar qəbul etməyə başlayır. Ümumilikdə fibrozan idiopatik alveolit ​​ilə nəfəs darlığı uzun müddət yalnız fiziki fəaliyyət zamanı və yalnız gec mərhələlərdə - istirahətdə mövcuddur.

Fibrozan idiopatik alveolit ​​aşağıdakılardan istifadə edərək diaqnoz edilə bilər:Şəkildə ağciyər modelində dəyişikliklər və çox miqdarda birləşdirici toxuma aydın şəkildə göstəriləcəkdir.

Qeyd:Bu tip ağciyər alveoliti qısa müddət ərzində müalicə olunmazsa, xəstənin ölümünə səbəb olur. Ancaq terapiya düzgün aparılsa belə, residiv riski qalır - xəstə bütün həyatı boyu pulmonoloqda qeydiyyata alınmalıdır. .

Allergik mənşəli ekzogen alveolit

Sözügedən xəstəliyin səbəbi qıcıqlandırıcıların bədənə daxil olmasıdır. Maraqlıdır ki, ekzogen allergik alveolit ​​tez-tez heyvan xəzi, ağac - qıcıqlandırıcılar (heyvanların tozu/tüpürcəyi və ya ağac tozu) orqanizmə tənəffüs yolları ilə daxil olan insanlarda baş verir ki, bu da ağciyərlərdə patologiyanın yaranmasına səbəb olur. veziküllər.

Tibbdə allergik mənşəli ekzogen alveolitin kəskin, yarımkəskin və xroniki formaları fərqləndirilir. At rentgen müayinəsi mütəxəssis ağciyərlərdə qaralmanı aşkar edəcək və bu tənəffüs orqanlarının şəffaflığı əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Qeyd:Ekzogen allergik alveoliti olan xəstəyə kömək etmək yalnız qıcıqlandırıcı/allergeni onun həyatından çıxarmaqla mümkündür. Əks təqdirdə, hər hansı bir dərman təsirsiz olacaq.

Zəhərli təbiətli alveolit

Terminologiyadan aydın olduğu kimi, in bu halda ağciyər veziküllərində iltihab prosesi tənəffüs yollarında toksinlərə uzun müddət məruz qalma nəticəsində inkişaf edir. Bunlar dərmanlar (sulfanilamidlər və ya immunosupressantlar), xlor, sink və ammonyak, yəni istənilən kimyəvi növ toksinlər ola bilər.

Bir şəxs vaxtında ixtisaslı tibbi yardım axtarırsa və toksinlərin bədənə təsiri dayandırılıbsa, həkimlər xəstəlik üçün əlverişli proqnozlar verirlər. Əks halda, alveollarda əmələ gəlir birləşdirici toxuma, və bu, kəskin/xroniki tənəffüs çatışmazlığının inkişafı ilə doludur.

Ağciyər alveolitinin simptomları

Həkimlər sözügedən xəstəliyin bir neçə əlamətini müəyyən edirlər, lakin onların hamısı spesifik deyil.

Nəfəs darlığı

Ağciyərlərdə iltihab prosesinin inkişafının başlanğıcından demək olar ki, dərhal sonra baş verir, lakin xəstə bunu yalnız fiziki güc zamanı qeyd edir. Belə qeyri-müntəzəm simptomlar 3 ay davam edə bilər və yalnız simptom hətta istirahətdə də özünü göstərməyə başlayanda xəstə ixtisaslı tibbi yardım axtarır.

Öskürək

Deyəsən - xarakterik simptom tənəffüs sisteminin patologiyaları üçün, lakin alveolit ​​üçün qeyri-spesifik edən məhz budur. sözügedən xəstəlik üçün heç bir spesifik xüsusiyyətə malik deyil, lakin xəstə alveolitlə paralel olaraq irəliləyirsə, hırıltı ilə müşayiət oluna bilər. Öskürək heç vaxt qanlı bəlğəmin sərbəst buraxılması ilə müşayiət olunmur.

Ağrı sindromu

Fasiləlidir, ağrı çiyin bıçaqları altında və ya birbaşa sinədə lokallaşdırılır. Alveolitin inkişafının başlanğıcında onlar intensivliyi ilə fərqlənmir, sonra daha aydın olur və xəstə dərindən nəfəs ala bilmir.

Ağciyər alveoliti qrupa aid olduğundan iltihabi xəstəliklər, xəstənin ümumi sağlamlığı pisləşəcək - ola bilər dövri artımlar bədən istiliyi, bir insan tez-tez narahat olur. Bundan əlavə, pəhriz tənzimlənməsə də, xəstədə pulmoner alveolit ​​olacaq.

Alveolitin müalicəsinin ümumi prinsipləri

Ağciyərlərin alveoliti, müalicəsini əhatə edən bir patolojidir Kompleks yanaşma. İlk növbədə xəstə adekvat pəhriz qidası ilə təmin edilir.

Ağciyər alveoliti üçün pəhriz

Sözügedən xəstəliyi olan xəstənin arıqlamasına və sürətlə arıqlamasına baxmayaraq, onu məcburi qidalandırmaq olmaz. Xəstənin çəkisini normallaşdırmaq və təmin etmək yaxşı qidalanma, mütəxəssislərin tövsiyələrinə əməl etmək kifayətdir:

Bu cür pəhriz məhdudiyyətləri həkimlər davamlı müsbət dinamikanı qeyd edənə qədər qüvvədə qalacaq.

Dərman terapiyası

Ağciyər alveolitinin müalicəsi üçün hər hansı bir dərman həkim tərəfindən ciddi şəkildə fərdi olaraq seçilir. var, əlbəttə, ümumi prinsiplər dərman seçimi:

1. İdiopatik tipli fibrozan alveolit ​​diaqnozu qoyulduqda qlükokortikoidlər təyin edilir.. Bu dərmanlarla terapiyaya başlamasanız, birləşdirici toxuma sürətlə böyüyəcək, bu da tezliklə ölümə səbəb olacaq. Bəzi hallarda, qlükokortikoidlər istənilən effekti vermir və sonra onlar immunosupressantlar və penisilaminlə əvəz olunur.
2. Allergik və zəhərli alveolitin müalicəsi qlükokortikosteroidlərin qəbulunu nəzərdə tutur., ancaq xəstəliyin qıcıqlandırıcı/səbəbi xəstənin həyatından xaric edildikdən sonra.
3. Deksametazon ağciyər alveolitinin müalicəsində köməkçi dərman kimi istifadə olunur., antiinflamatuar və xüsusiyyətlərə malikdir.
4. Tənəffüs sisteminin işini asanlaşdırmaq və yaxşılaşdırmaq üçün xəstələrə Aminofilin təyin edilir.

Qeyd:Bir mütəxəssisin icazəsi ilə icazə verilsə də, evdə hər cür ağciyər alveolitinin müalicəsi tətbiq edilmir. İdiopatik tipli ağciyərlərin fibroz alveolitindən tam sağalmaq mümkün deyil, buna görə xəstə aradan qaldırıldıqdan sonra kəskin simptomlar Evə buraxıldı, burada ömür boyu müalicəsi davam edəcək.

etnoelm

Ağciyər alveoliti, müalicəsində "ənənəvi tibb" kateqoriyasından olan vasitələrin uğurla istifadə edilə biləcəyi bir xəstəlikdir. Ən məşhur xalq müalicəsi Ağciyər alveolitini müalicə etmək üçün istifadə olunur:

Ağciyər alveoliti üçün terapiya apararkən xalq müalicəsi ilə müalicə heç bir halda prioritet olmamalıdır! Bunlar yalnız güclü və sağalmanı sürətləndirən köməkçilərdir. Amma dərmanlar olmadan sözügedən xəstəliyin müalicəsi heç vaxt effektiv olmayacaq.

Alveollarda qaz mübadiləsi ağciyər kapilyarlarının qanı ilə ağciyərlərdə olan hava arasında baş verir. Alveolların ümumi sayının təxminən 300 milyon, ümumi səthinin isə təxminən 80 m2 olduğu təxmin edilir. Alveolların diametri 0,2-0,3 mm-dir. Hər bir alveol kapilyarların sıx bir şəbəkəsi ilə əhatə olunmuşdur. buna görə də kapilyarlardan axan qanın alveollarla təmas sahəsi çox böyükdür.

Alveolyar hava ilə qan arasında qaz mübadiləsi baş verir diffuziya. Belə qaz mübadiləsinin kifayət qədər effektiv olması üçün nəinki böyük mübadilə səthi, həm də mümkün olan ən kiçik diffuziya məsafəsi tələb olunur. Ağciyərlərdə diffuziya maneəsi bu şərtlərin hər ikisinə tam cavab verir. Ağciyər kapilyarlarının qanı alveolyar boşluqdan yalnız nazik bir toxuma təbəqəsi ilə ayrılır - alveolyar epiteliya, dar interstisial boşluq və kapilyar endoteldən əmələ gələn alveolyar-kapilyar membran adlanır. Bu membranın ümumi qalınlığı 1 mikrondan çox deyil.

Alveollarda səthi gərginlik. Alveolların daxili səthi nazik bir maye filmi ilə örtülmüşdür. Bu baxımdan, səthi gərginlik qüvvələri alveollarda hərəkət edir, həmişə qazlar və mayelər arasındakı interfeysdə yaranır və bu səthin ölçüsünü azaltmağa meyllidir. Bu cür qüvvələr çoxlu alveolların hər birində hərəkət etdiyi üçün ağciyərlər qaçmağa çalışır. Diqqətli hesablamalar göstərir ki, əgər alveollar sırf su pərdəsi ilə örtülmüş olsaydı, onlarda çox güclü səthi gərginlik qüvvələri hərəkət edər və onlar son dərəcə qeyri-sabit olardılar. Əslində, alveolların səthi gərginliyi müvafiq su səthi üçün hesablanmış nəzəri dəyərdən 10 dəfə azdır. Bu, alveolyar mayenin səthi gərginliyi azaldan maddələrin olması ilə əlaqədardır. Onlar səthi aktiv maddələr və ya səthi aktiv maddələr adlanır. Səthi gərilmənin azalması bu molekulların hidrofilik başlıqlarının su molekulları ilə sıx bağlı olması və onların hidrofobik uclarının bir-birinə və məhluldakı digər molekullara çox zəif çəkildiyinə görə baş verir ki, səthi aktiv maddə molekulları üzərində nazik hidrofobik təbəqə əmələ gətirir. mayenin səthi. Səthi aktiv maddələri ağciyər toxumasından çıxarmaq və onların kimyəvi tərkibini təhlil etmək olar. Alveolyar mayenin tərkibində zülal və lipidlərin qarışığı olduğu sübut edilmişdir. Alveol epitelində əmələ gələn lesitin törəmələri bu qarışığın bütün komponentləri arasında ən böyük səth aktivliyinə malikdir.

Səthi aktiv maddələr başqa bir funksiyanı yerinə yetirir - onlar kiçik alveolların çökməsinin qarşısını alır və havanın daha böyük alveolalara çıxmasına mane olur. Laplas qanununa görə, alveolların divarındakı müəyyən bir gərginlikdə, radius azaldıqca onun lümenindəki təzyiq artır, bu da havanın kiçik alveollardan böyüklərə keçməsinə səbəb olmalıdır. Lakin bu destabilləşdirici təsirə qarşı çıxır ki, alveolların radiusu azaldıqca onlarda səthi gərginlik də azalır. Genişlənmiş, çox dartılmış alveollarda təqribən 0,05 N/m, uzanmayan alveollarda isə 10 dəfə azdır. Bunun səbəbi səthi aktiv maddələrin təsirinin daha yüksək olması, onların molekullarının daha sıx yerləşməsi və alveolaların diametri azaldıqca bu molekulların bir-birinə yaxınlaşmasıdır.

İnsan tənəffüs sisteminin xüsusiyyətləri :

1) “Ölü” boşluğun olması: ekshalasiyadan sonra təxminən 150 sm 3 hava qalır və yenidən nəfəs aldıqda yenidən alveolalara daxil olur.

2) Nəfəs alma və ekshalasiya zamanı havanın hərəkət istiqaməti dəyişir, tənəffüs dövrünün yarısında ağciyərlər havadan oksigeni çıxarmaq üçün “işləmir”.

3) İnsanın tənəffüs sistemi bədən həcminin təxminən 5%-ni tutur.

Quşların tənəffüs sisteminin xüsusiyyətləri :

1) Beş və ya daha çox cüt hava kisəsinin olması, hətta sümüklərin boşluqlarına daxil olur (bununla da skeleti işıqlandırır). Misal üçün, tənəffüs sistemiördəklər bədən həcminin 20%-ni tutur, bunun 2%-i ağciyərlər, 18%-i isə hava kisələridir.

2) Quşlarda ağciyər həcmi sabitdir, yəni. əzələ işi yerinə yetirərək onu şişirtmək lazım deyil, səthi aktiv maddədə səthi aktiv maddələr yoxdur.

3) Nəfəs alma və ekshalasiya zamanı havanın hərəkəti ağciyərlər vasitəsilə baş verir, bu, oksigen çıxarılmasının yüksək səmərəliliyini təmin edir.

Tənəffüs sisteminin simulyasiyası

Tənəffüs sisteminin modelləşdirilməsi sahəsində iki növ model mövcuddur.

1. Toplanmış parametrləri olan model - qeyri-xətti elastik cisim kimi ağciyərin xüsusiyyətlərinə dair eksperimental məlumatlar əsasında qurulmuş və asılılığa malik elastik rezervuar haqqında fikir. V ağciyər = f(R at, R vn, S nəfəs borusu). Aşağıdakı miqdarlar nəzərə alınır: R A- xarici Atmosfer təzyiqi; R 1 – ağciyərlərdə təzyiq; R 2 – plevra nahiyəsində təzyiq; R 2 , R 3 , R 4 - hava axınına müqavimət, müvafiq olaraq, ağciyərlərin içərisində, ağciyərlərin xaricində və yuxarı tənəffüs yollarında.

Modellə iş nəfəs testlərindən alınan məlumatlardan istifadə etməklə həyata keçirilir.

2. Paylanmış parametrləri olan model – çoxfazalı davamlı mühit kimi tənəffüs sistemi haqqında fikir. Ağciyərlərin həcmi maye fazaya (qan), qaz fazasına (hava) və bərk fazaya (tənəffüs yollarının divarları) bölünür. Sonra mühitin hər elementar həcmi dV aydın faza sərhədlərini ayırd etmək mümkün olmayan üç faza məcmusu kimi qəbul edilir. Bütün fazalar üçün kütlə, impulslar və enerji tarazlığı üçün tənliklər yazılır, təcrübələrdən alınan xüsusi parametrlərdən istifadə edilir, havanın və qanın hərəkəti, istilik, kütlə və fazalar arasında enerji mübadiləsi ilə bağlı məsələlər nəzərdən keçirilir.

Anatomik ölü boşluq .Anatomik ölü boşluq tənəffüs yollarının həcmidir, çünki onlarda qaz mübadiləsi baş vermir. Bu boşluğa burun və ağız boşluğu, farenks, qırtlaq, nəfəs borusu, bronxlar və bronxiollar. Ölü yerin miqdarı bədənin hündürlüyündən və mövqeyindən asılıdır. Təxminən, oturan bir insanın ölü boşluq həcminin olduğunu güman edə bilərik (mililitrlə) bədən çəkisinin iki qatına bərabərdir (kiloqramla). Beləliklə, böyüklərdə təxminən 150 ml-dir. Dərin nəfəs alma ilə artır, çünki sinə genişləndikdə bronxlar və bronxiollar genişlənir.

Funksional ölü boşluq .Funksional (fizioloji) ölü altında boşluq qaz mübadiləsinin baş vermədiyi tənəffüs sisteminin bütün hissələrini başa düşmək. Funksional ölü boşluq, anatomikdən fərqli olaraq, təkcə tənəffüs yollarını deyil, həm də havalandırılan, lakin qanla hopmayan alveolları da əhatə edir. Belə alveollarda ventilyasiya baş versə də, qaz mübadiləsi mümkün deyil. Sağlam ağciyərlərdə belə alveolların sayı azdır, buna görə də normal olaraq anatomik və funksional ölü boşluğun həcmləri demək olar ki, eynidir. Bununla belə, ağciyər funksiyasının bəzi pozğunluqları ilə, ağciyərlər ventilyasiya edildikdə və qeyri-bərabər qanla təmin edildikdə, ikincinin həcmi birincinin həcmindən əhəmiyyətli dərəcədə çox ola bilər.

Bugünkü məqaləmizdə:

İnsan ağciyərləri. Ağciyər işi.

Qədim zamanlardan insanların şüurunda həyat və nəfəs haqqında təsəvvürlər bir-biri ilə sıx bağlıdır.

Sualına: "Nəfəs almaq bizim iradəmizə tabedirmi?" - insanların çoxu cavab verəcək: “Bəli, elədir”. Lakin bu cavab tam dəqiq deyil. Nəfəsimizi bir neçə dəqiqə saxlaya bilərik, daha çox deyil. Nəfəs alma və ekshalasiyanın növbələşməsi iradəmizə tabe olmayan xüsusi nümunələrə tabedir və biz nəfəs almağı yalnız məhdud məhdudiyyətlər daxilində dayandıra bilərik.

Nəfəs alma mexanizmi nədir? Ağciyərlər, toxumalarının elastikliyinə görə sıxılma və genişlənmə qabiliyyətinə malikdir. Əzələlərin və diafraqmanın işi sayəsində təzyiqin atmosferdən aşağı olduğu sinənin daxili səthinə sıx şəkildə uyğunlaşır, hərəkətlərini passiv şəkildə izləyirlər. Sinə genişlənir, ağciyərlərin həcmi artır, atmosfer havası onlara daxil olur - inhalyasiya belə baş verir. Sinə və müvafiq olaraq ağciyərlərin həcminin azalması ilə hava onlardan sıxılır. mühit- ekshalasiya belə baş verir.

Döş qəfəsinin hərəkətləri qabırğaarası əzələlərin və döş-qarın baryerinin - sinə boşluğunu qarın boşluğundan ayıran diafraqmanın koordinasiyalı büzülməsi və boşalması nəticəsində yaranır. Bütün bu əzələlərin eyni vaxtda büzüldüyü anda, onurğaya hərəkətli şəkildə bağlanan qabırğalar (şəkildə 1) daha çox yük alır. üfüqi mövqe, və diafraqma, uzanan, demək olar ki, düz olur (2) - sinə həcmi artır. Sonra əzələlər rahatlaşdıqca qabırğalar əyilir (3), diafraqma yüksəlir (4) və döş qəfəsinin həcmi azalır. Beləliklə, biz inhalyasiya köməyi ilə sinəni genişləndirmirik, əksinə, sinənin genişlənməsi səbəbindən nəfəs almağı bacarırıq.

Döş qəfəsinin həcmini dəyişən əzələlərin ritmik daralması və boşalması mərkəzi orqan tərəfindən tənzimlənir. sinir sistemi. Onurğa beyninin torakal hissəsindən (5) sinir ucları qabırğaarası əzələlərə yaxınlaşır və diafraqma ondan gəlir. boyun onurğası. Onurğa beyninin fəaliyyəti, öz növbəsində, tamamilə beyindən gələn impulslara tabedir. Tənəffüs mərkəzi deyilən bir sahəni ehtiva edir (6).

Tənəffüs mərkəzi avtomatik, davamlı fəaliyyətə qadirdir, bunun sayəsində ağciyər həcminin artması və azalmasında müəyyən bir ritm qorunur. Tənəffüs mərkəzinin hüceyrələri qanla birlikdə beyinə daxil olan karbon qazının miqdarını təyin edir. Karbon qazının faizi normadan artıq olan kimi tənəffüs mərkəzi siqnal verir. Üzərinə yayılır onurğa beyni və sinə əzələlərinə siqnal daşıyan sinirlər. Nəticədə tənəffüs dərinləşir və tez-tez olur, bədən atmosfer havasından oksigeni alır və karbon qazının buraxılmasını artırır.

Ağciyərlərə girmədən əvvəl inhalyasiya edilmiş hava nazofarenks, traxeya və bronxlardan keçir (7). Burada nəmləndirilir və qızdırılır; Hava çirkləndiricilərinin bir hissəsi nazofarenksin, traxeyanın, bronxların selikli qişalarında məskunlaşır və öskürək və asqırma zamanı oradan bəlğəmlə birlikdə xaric olunur.

Bronxiollar və alveollar.

Ağciyərə daxil olan hər bir bronx (və onlardan yalnız ikisi var) daha kiçik və daha kiçik bronxiollara bölünür (8). Onların diametri bir neçə millimetrdir. Belə bronxiolların sonunda üzüm salxımı kimi kiçik veziküllər - alveollar (9) olur. Alveolların ölçüsü 0,2 ilə 0,3 millimetr arasında dəyişir. Ancaq bunların çoxu var, təxminən 350 milyon və bütün alveolların daxili səthinin ümumi sahəsi 100-120 m2, yəni bədənimizin səthindən təxminən 50 dəfə çoxdur.

Alveolların divarları çox sayda xüsusi hüceyrələrin yalnız bir təbəqəsi tərəfindən formalaşır qan kapilyarları(10). Məhz burada, alveolların ən kiçik qan damarları ilə təmas nöqtəsində qaz mübadiləsi baş verir. atmosfer havası və qan.

Amma məsələni elə təsəvvür etmək düzgün olmazdı ki, inhalyasiya zamanı bütün alveollar atmosfer havası ilə tam dolsun və ekshalasiya zamanı onlar karbon qazından tamamilə azad olsunlar. Tənəffüs zamanı alveollarda havanın tərkibi bir qədər dəyişir. Nəfəs aldıqdan sonra alveolyar havada oksigenin həcmi cəmi 0,6 faiz artır, ekshalasiyadan sonra karbon qazının miqdarı isə eyni 0,6 faiz azalır.

Nəticədə alveolyar hava bir növ həyata keçirir tampon rolu, buna görə qanın özü tənəffüs edilmiş hava ilə birbaşa təmasda deyil.

İstirahət zamanı insan dəqiqədə orta hesabla 16-18 inhalyasiya və ekshalasiya edir. Bu müddət ərzində ağciyərlərdən təxminən 8 litr hava keçir. Artım zamanı fiziki fəaliyyət bu miqdar dəqiqədə 100 litrə qədər arta bilər. İnsan ağciyərlərinin tənəffüs səthi çox azalsa belə yaşaya bilər.

Ağciyərlərin böyük ehtiyat tutumu, məsələn, vərəm prosesindən və ya bədxassəli şişdən təsirləndikdə ağciyər toxumasının böyük sahələrini çıxarmağa imkan verir.

Tənəffüs edilən hava çirkləndikdə, ağciyərlərdə qaz mübadiləsi prosesi çətinləşir. Əgər uzun müddətə belə havanın nəfəs alması ağciyər və tənəffüs yollarının xəstəliklərinə səbəb ola bilər. Buna görə də, otaqları mütəmadi olaraq havalandırmaq lazımdır, xüsusilə insanların işlədiyi və ya istirahət etdiyi yerlərdə siqaret çəkməməlisiniz. Boş vaxt Onu ictimai bağlarda, parklarda, şəhərdən kənarda - çoxlu təzə, təmiz, sağlam havanın olduğu yerlərdə keçirmək faydalıdır.

Ağciyər alveolitidir diffuz xəstəlik sonradan fibrozun meydana gəlməsi ilə iltihablı bir tip alveollar - birləşdirici toxuma yayılması. Alveolların divarlarında onların elastikliyini təmin edən birləşdirici toxuma var. Alveollar görünəndə divarlar daha sıx olur və onların sərbəst fəaliyyət göstərməsinə imkan vermir. Bir müddət sonra tənəffüs çatışmazlığı inkişaf edir, nəticədə lazımi miqdarda oksigen orqanlara çatmır, bu da hüceyrə metabolizminin pozulmasına kömək edir.

nəzərə alaraq etioloji amillər Alveolitin aşağıdakı növlərini ayırd etmək olar:

Xəstəliyin müddətindən asılı olaraq alveolitin aşağıdakı növləri fərqləndirilir:

• Xroniki - kurs tədricən keçir, nəticədə xəstəliyin daha müalicə edilə bilməyəcəyi bir zamanda diaqnoz gec qoyulur. Kəskinləşmə müşayiət olunur uzun müddət geri çəkilmək.
• Kəskin - bu formanın ilk əlamətləri 4 ilə 12 saat arasında görünür.

Ağciyər alveolitinin səbəbləri

Ağciyər alveolitinin hər bir növünün öz səbəbləri var. Bu günə qədər mütəxəssislər xəstəliyin inkişafına səbəb olan amilləri müəyyən edə bilməyiblər. Ümumiyyətlə qəbul edilir ki, xəstəliyin mənşəyinə virus səbəb olur. Alveolitin əsas səbəbləri arasında:

• Viruslar - hepatit C, sitomeqalovirus, herpevirus, HİV. ilə qarşılıqlı əlaqədə immun sistemi, onu məhv edirlər, bunun nəticəsində bədən asanlıqla xarici stimullara tab gətirir.
• İrsiyyət. İrsiyyətin təsiri haqqında dəqiq məlumat yoxdur, lakin buna baxmayaraq, mütəxəssislər alveolitin inkişafına genlərin təsirinə əmindirlər.
• Xarici stimul
• Otoimmün amil.

Xarici stimullar daxildir kimyəvi maddələr və təbii komponentlər, məsələn, quş qığı və ya lələkləri, qabıq, xəz, şiş göbələyinin sporları, çürük ot, yonqar, müəyyən növ pendir, çürük qəhvə.

Alveolit ​​bir qıcıqlandırıcı ilə daimi qarşılıqlı əlaqə ilə baş verə bilər. Təbii mənşəli halda, bu, kömək edir allergik xəstəliklər, zəhərli komponentlər zəhərli xəstəliklərdirsə.

Qeyd! Ağciyərlərin alveoliti yoluxucu deyil, çünki iltihab prosesi neytrofitlərə təsir edən immun komplekslərin meydana gəlməsi ilə nəticələnən zədələnməyə əsaslanır.

Simptomlar

Xəstəliyin mərhələsindən asılı olaraq, var müxtəlif simptomlar ağciyər alveoliti. üçün kəskin forma Xəstəlik aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

• Yaş öskürək
• Hərarət
• Nəfəs darlığı
• Burun axması.

Müalicə prosesi düzgün aparılarsa, xəstəliyin bu forması anında yox olur.

Ağciyər alveolitinin xroniki forması aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

Müalicə aparılmazsa, nəfəs darlığı artır, kiçik dairədə təzyiq artır, nəticədə insan ölür. Bu xəstəlik var ümumi simptomlar xəstəni başqa bir diaqnoza apara bilən digər tənəffüs xəstəlikləri ilə, nəticədə özünü müalicə etmək faydasız olacaqdır.

Bundan əlavə, bu xəstəlik xarakterikdir sürətli yorğunluq, sürətli kilo itkisi, solğunluq dəri, barmaqların uclarının sərtləşməsi, bütün bədəndə “sancaqlar və iynələr” hissi, hırıltı və ağrılı hisslər sinə bölgəsində.

Xəstəliyin lifli forması ilə, ən çox aydın simptomlar, çünki xəstəliyin inkişafının son mərhələsidir.

Fibrozan alveolitin simptomları:

• Ağır fiziki fəaliyyət nəticəsində və bir müddət sonra özünü göstərən təngnəfəslik az hərəkətlə də müşahidə oluna bilər.
• Az və ya heç olmayan selikli öskürək.
• Ödem
• Sürətli kilo itkisi
• Əhəmiyyətli yorğunluq
• Dərinin mavi rəngi ola bilər
• Əzələ zəifliyi
• Hərarət.

Allergik alveolit ​​aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

• Dərin nəfəs ala bilməmək
• Güclü ağrılı hisslər sinə bölgəsində
• Bəlğəmlə öskürək
• İştahın azalması, kilo itkisi ilə nəticələnir
• Barmaq deformasiyası
• Üşümə
• Temperaturun artması
• Güclü baş ağrısı.

Xəstəliyin diaqnozu

Çox vaxt xəstələr bunu hiss etmirlər simptomları təqdim edir alveolit ​​və onu tamamilə fərqli xəstəliklərlə qarışdırır.

Bunun nəticəsində alveolit ​​diaqnozu bir sıra əsaslara əsaslanır müxtəlif prosedurlar- şikayətlər barədə xəstə ilə ətraflı söhbət, simptomların baş vermə vaxtının müəyyən edilməsi, həkimin xəstənin klinik tarixini nəzərdən keçirməsi, xəstənin həyat və iş şəraitindən asılı olaraq xəstəliyin səbəblərini axtarmaq. Diaqnozun əsas komponentləri qaz, biokimyəvi, ümumi təhlil qan, öskürək zamanı çıxarılan bəlğəmin müayinəsi.

Aparat diaqnostikası aşağıdakılardan ibarətdir:

• Ağciyər anomaliyaları haqqında məlumat verəcək sinə rentgenoqrafiyası.
• Spirometriya xəstənin tənəffüs funksiyasının öyrənilməsidir
• HRCT – ağciyərlərdə dəyişikliklərin hərtərəfli müayinəsi
• Biopsiya - mikroskopik təcrübələr üçün zədələnmiş toxumanın kiçik bir sahəsi götürülür.
• Bronxoskopiya - müəyyən etmək üsulu daxili quruluş bronxlar.

Bu tədqiqatlara əlavə olaraq, bir həkimlə məsləhətləşmə tələb oluna bilər. Tədqiqatdan sonra mütəxəssis müəyyən edir fərdi terapiya hər bir xəstə, həmçinin evdə müalicə üçün ətraflı tövsiyələr verir.

Fəsadlar

Ağciyər alveoliti müalicə olunmazsa, ağciyər ödemi, kor pulmonale və inkişaf edən tənəffüs çatışmazlığı da daxil olmaqla ciddi fəsadlar yarana bilər. IN ağciyər toxuması Qanın maye hissəsi nüfuz edir, nəticədə qaz mübadiləsində dəyişikliklər baş verir. Belə bir vəziyyətdə xəstə dərhal qəbul etməlidir tibbi yardımölümün qarşısını almaq üçün. Ağciyər ödemi müxtəlif formalarda ola bilər:

Bundan əlavə, mütərəqqi bir xəstəlik ağciyər arteriyalarında təzyiqin artmasına, ürək çatışmazlığına, Xroniki bronxit, ağciyər amfizemi.

Alveolitin müalicəsi

Alveolitin müalicəsi bir mütəxəssisin daimi nəzarəti altında həyata keçirilir. Xəstəliyin növündən asılı olaraq müəyyən müalicə üsulları təyin edilir. Zəhərli və ya allergik alveolit ​​halında, dərmanlardan istifadə etməklə yanaşı, xəstəliyin irəliləməsinə səbəb olan xarici qıcıqlandırıcını aradan qaldırmağa dəyər.

Fibrozan alveolit ​​halında qlükokortikoidlər istifadə olunur. Bu tip xəstəliklə müalicəyə tez başlamaq lazımdır, çünki sürətli əvəz epitel toxuması lifli tənəffüs zamanı alveolyar fəaliyyətin dayandırılmasına səbəb olur ki, bu da ölümlə nəticələnə bilər. Qlükokortikoidlər təsirsizdirsə, immunosupressantlar və penisilinlər təyin edilir.

Zəhərli və ya allergik alveolitin müalicəsində qlükokortikosteroidlər istifadə olunur. Əvvəlcə xəstəliyin irəliləməsinə kömək edən xarici qıcıqlandırıcı aradan qaldırılmalıdır. Allergik alveolit ​​fibrozun meydana gəlməsinə kömək edir. Müalicənin təsirli olması üçün dərmanlara əlavə olaraq vitamin kursu, müəyyən fiziki məşğələ və nəfəs məşqləri.

Ənənəvi müalicə üsulları

Xalq müalicəsi ilə terapiya bu xəstəliklə mübarizədə az təsir göstərir.

Evdə müalicə rol oynayır köməkçi üsul, bu, aydın simptomları azaltmağa kömək edir. etnoelm infuziyaların, həlimlərin və inhalyasiyaların istifadəsinə əsaslanır:

• Evkalipt
• Çobanyastığı və nanə
• Oregano və ağciyər otu
• Bağayarpağı və gicitkən
• Motherwort və yemişan
• Yer bibəri və darçın
• keşniş
• Şüyüd və zəncəfil.

Tam olaraq bitki mənşəli infuziyalar qıcıqlanmış tənəffüs yollarını sakitləşdirməyə kömək edir, bəlğəmin çıxarılmasını təşviq edir və aradan qaldırır iltihabi proseslər, öskürək və nəfəs darlığını azaldır. Nail olmaq istənilən nəticə, sadə bir diyetə əməl etməlisiniz:

1. Bol maye içmək, gündə iki litrdən çox
2. Yağsız ət və balıq bulyonundan istifadə edin
3. Böyük miqdarda fermentləşdirilmiş süd məhsulları istehlak edin
4. Bütün yeməklər qaynadılmalı, sobada və ya buxarda bişirilməlidir
5. Böyük miqdarda istifadə edin təzə tərəvəzlər və quru meyvələr.

Vacibdir! Ağciyərlərin alveolitindən əziyyət çəkəndə xəstənin ömrü bundan asılıdır vaxtında müalicə və müalicənin effektivliyi. Ölüm hər hansı bir halda müşahidə edilən xəstəlik aşkar edilibsə son mərhələ. İdiopatik fibrozlu xəstələr məhv edilmiş ağciyərlərlə bir neçə il yaşayırlar.

Ağciyər alveolitinin qarşısının alınması zəhərli komponentlərlə işləmək üçün standartlara riayət etməyi, allergiyaya səbəb olan qıcıqlandırıcılardan qurtulmağı əhatə edir. Qarşısının alınması insanları xilas edəcək şeydir mümkün problemlərölümcül ola bilən ağciyərlərlə.