Doğum evinə hazırlaşır, gələcək anaİlk körpəsini gözləyən qadın adətən həyəcan keçirir. Doğum evində bir qadını gözləyən çoxlu anlaşılmaz prosedurlar, bilinməyən hər şey kimi, bəzi narahatlıqlara səbəb olur. Bunu aradan qaldırmaq üçün gəlin nəyin və niyə ediləcəyini anlamağa çalışaq tibb işçiləriəməyin hər mərhələsində.
Doğum evində doğuş. Hara göndəriləcəksən?
Beləliklə, müntəzəm sancılar keçirməyə başladınız və ya amniotik mayeniz qırılmağa başladı, başqa sözlə, doğuş başladı. Nə etməli? Bu zaman hamiləlik patologiyası şöbəsində bir xəstəxanada olsanız, dərhal növbətçi tibb bacısına məlumat verməlisiniz və o, öz növbəsində həkim çağıracaq. Növbətçi mama-ginekoloq doğuşun həqiqətən başlanıb-başlamadığını yoxlayacaq və qərar verəcək, əgər belədirsə, sizi doğum şöbəsinə köçürəcək, lakin ondan əvvəl təmizləyici lavman edəcəklər (qanaxma zamanı lavman verilmir). genital trakt, serviksin açılması ilə, tam və ya ona yaxın və s.).
Doğum xəstəxanadan kənarda başladıqda, doğum evində kömək axtarmaq lazımdır.
Doğum evində xəstəxanaya yerləşdirildikdə qadın qəbul blokundan keçir, bura daxildir: qəbul otağı (foye), filtr, müayinə otaqları (sağlam və xəstə xəstələr üçün ayrıca) və sanitar müalicə üçün otaqlar.
Hamilə qadın və ya doğum sancılı qadın, gözləmə otağına girərək çıxarır üst geyimi və süzgəcə keçir, orada növbətçi həkim onun hansı şöbəyə göndərilməsinə qərar verir. Bunun üçün o, diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün ətraflı tarix toplayır (sağlamlığı, bu hamiləliyin gedişi haqqında soruşur), yoluxucu və digər xəstəliklərin mövcudluğunu öyrənməyə çalışır, məlumatlarla tanış olur, xarici müayinə aparır. (dəridə püstüllərin varlığını aşkar edir və müxtəlif növlər səpgilər, farenksi yoxlayır), mama temperaturu ölçür.
Mübadilə kartı olan və infeksiya əlamətləri olmayan xəstələr fizioloji şöbəyə yerləşdirilir. Hamilə və doğuşdan sonrakı qadınlar infeksiya riski yaradır sağlam qadınlar(mübadilə kartı olmadan, müəyyən olan yoluxucu xəstəliklər- kəskin respirator infeksiyalar, püstüler dəri xəstəlikləri və s.), bu məqsədlər üçün xüsusi olaraq hazırlanmış müşahidə şöbəsinə göndərilir. Bunun sayəsində sağlam qadınların yoluxma ehtimalı istisna edilir.
Obyektiv tədqiqat metodlarından istifadə edərək əməyin başlanğıcı təsdiqlənmədikdə, qadın patoloji şöbəsinə qəbul edilə bilər. Şübhəli hallarda qadın doğum şöbəsinə yerləşdirilir. Müşahidə zamanı doğuş inkişaf etməsə, bir neçə saat sonra hamilə qadın da patologiya şöbəsinə köçürülə bilər.
İmtahan otağında
Hamilə qadının və ya doğuşda olan qadının hansı şöbəyə göndərilməsi müəyyən edildikdən sonra o, müvafiq müayinə otağına keçirilir. Burada həkim mama ilə birlikdə ümumi və xüsusi müayinə aparır: xəstənin çəkisini çəkir, çanaq sümüyü ölçüsünü, qarın ətrafını, uşaqlıq dibinin ana bətnindən yuxarı hündürlüyünü, dölün vəziyyətini və təqdimatını (sefalik və ya pelvic), ürək döyüntüsünü dinləyir, qadını ödem olub-olmadığını yoxlayır və arterial qan təzyiqini ölçür. Bundan əlavə, növbətçi həkim mamalıq vəziyyətini aydınlaşdırmaq üçün vaginal müayinə aparır, bundan sonra doğuşun baş verib-vermədiyini və əgər varsa, onun xarakterini müəyyənləşdirir. Bütün müayinə məlumatları burada yaradılan doğum tarixçəsinə daxil edilir. Müayinə nəticəsində həkim diaqnoz qoyur və təyin edir zəruri testlər və təyinatlar.
Müayinədən sonra sanitar müalicə aparılır: xarici cinsiyyət orqanlarının təraş edilməsi, lavman, duş. İmtahanların həcmi və müayinə otağında sanitarizasiyadan asılıdır ümumi vəziyyət qadınlar, mövcudluq əmək fəaliyyəti və doğuş dövrü. Sanitariya müalicəsi başa çatdıqdan sonra qadına steril köynək və xalat verilir. Əgər doğuş artıq başlamışdırsa (bu halda qadın doğuşda olan qadın adlanır), xəstə doğuş blokunun prenatal şöbəsinə köçürülür, burada doğuşun bütün birinci mərhələsini itələməyə və ya ayrıca doğuşa keçir. qutu (əgər doğum evi belə təchiz olunubsa). Hələ doğuşunu gözləyən hamilə qadın hamiləlik patologiyası şöbəsinə göndərilir.
Doğuş zamanı CTG niyə lazımdır?
Kardiotokoqrafiya dölün vəziyyətini və əməyin təbiətini qiymətləndirməkdə əhəmiyyətli kömək edir. Ürək monitoru, fetusun ürək döyüntüsünü qeyd edən və həmçinin daralmaların tezliyini və gücünü izləməyə imkan verən bir cihazdır. Qadının mədəsinə sensor bərkidilir ki, bu da fetusun ürək döyüntüsünü kağız lentə yazmağa imkan verir. Tədqiqat zamanı qadından adətən yan yatması xahiş olunur, çünki ayaq üstə və ya gəzinti zamanı sensor daim fetusun ürək döyüntüsünü qeyd etmək mümkün olan yerdən uzaqlaşır. Ürək monitorinqinin istifadəsi dölün hipoksiyasını (oksigen çatışmazlığı) və əmək anomaliyalarını vaxtında aşkar etməyə, onların müalicəsinin effektivliyini qiymətləndirməyə, doğuşun nəticəsini proqnozlaşdırmağa və optimal çatdırılma üsulunu seçməyə imkan verir.
Doğum blokunda
Doğum bloku prenatal palatalardan (bir və ya daha çox), doğuş palatalarından (doğuş otaqları), intensiv müşahidə palatasından (hamilə qadınların və hamiləlik fəsadlarının ən ağır formaları ilə doğuşda olan qadınların müşahidəsi və müalicəsi üçün), manipulyasiya otağından ibarətdir. yenidoğulmuşlar, əməliyyat bölməsi və bir sıra köməkçi otaqlar.
Prenatal şöbədə (və ya doğum şöbəsində) hamiləliyin gedişi, keçmiş hamiləliklər, doğuşun təfərrüatları dəqiqləşdirilir, doğuş zamanı qadının əlavə müayinəsi aparılır (fizika, konstitusiya, qarın forması və s. qiymətləndirilir) və ətraflı mamalıq müayinəsi. Qan qrupu, Rh faktoru, QİÇS, sifilis, hepatit üçün test aparmağınızdan əmin olun, sidik və qan testi aparın. Doğuşda olan qadının vəziyyəti həkim və mama tərəfindən diqqətlə izlənilir: onun rifahı ilə maraqlanırlar (dərəcə ağrı, yorğunluq, başgicəllənmə, Baş ağrısı, görmə pozğunluqları və s.), mütəmadi olaraq dölün ürək döyüntüsünü dinləyin, əmək fəaliyyətinə nəzarət edin (daralmaların müddəti, aralarındakı interval, güc və ağrı), vaxtaşırı (hər 4 saatdan bir və lazım olduqda daha tez-tez) qan təzyiqini və nəbzini ölçün. doğuşda olan qadının. Bədən istiliyi gündə 2-3 dəfə ölçülür.
Doğuş prosesinin monitorinqi prosesində vaginal müayinə ehtiyacı yaranır. Bu araşdırma zamanı həkim uşaqlıq boynunun açılma dərəcəsini və doğum kanalı boyunca dölün hərəkət dinamikasını müəyyən etmək üçün barmaqlarından istifadə edir. Bəzən doğum evində vaginal müayinə zamanı qadından ginekoloji kresloda uzanması xahiş olunur, lakin daha tez-tez müayinə doğuş zamanı qadın çarpayıda uzanarkən aparılır.
Doğuş zamanı vaginal müayinə məcburidir: doğum xəstəxanasına daxil olduqda, amniotik mayenin yırtılmasından dərhal sonra, həmçinin doğuş zamanı hər 4 saatdan bir. Bundan əlavə, əlavə vaginal müayinələrə ehtiyac ola bilər, məsələn, ağrıların azalması, doğuşun normal gedişatından sapma və ya doğuşun görünməsi halında. qanlı axıntı-dan doğum kanalı(tez-tez vaginal müayinələrdən qorxmaq lazım deyil - əməyin düzgün gedişatını qiymətləndirmək üçün tam oriyentasiyanı təmin etmək daha vacibdir). Bu halların hər birində prosedurun göstəriciləri və manipulyasiya özü doğum tarixində qeyd olunur. Eyni şəkildə, doğum tarixçəsi doğuş zamanı doğuş zamanı qadınla aparılan bütün araşdırmaları və hərəkətləri (iynələr, ölçmələr) qeyd edir. qan təzyiqi, nəbz, fetal ürək döyüntüsü və s.).
Doğuş zamanı işə nəzarət etmək vacibdir Sidik kisəsi və bağırsaqlar. Sidik kisəsinin və düz bağırsağın həddindən artıq doldurulması doğuşun normal gedişatına mane olur. Sidik kisəsinin daşmasının qarşısını almaq üçün doğuş zamanı qadından hər 2-3 saatdan bir sidiyə getməsi tələb olunur. Müstəqil sidik ifrazı olmadıqda, kateterizasiyaya - daxilə daxil olurlar uretra sidiyin axdığı nazik plastik boru.
Prenatal şöbədə (və ya fərdi doğum şöbəsində) doğuş zamanı qadın bütün doğuşun ilk mərhələsini tibb işçilərinin daimi nəzarəti altında keçirir. Çoxlarında doğum evləri Doğuş zamanı ərin olmasına icazə verilir. İtəkləmə dövrünün və ya qovulma dövrünün başlaması ilə doğuş zamanı qadın doğum otağına köçürülür. Burada onun köynəyini, şərfini (və ya birdəfəlik papağını), ayaqqabılarını dəyişdirir və Rəhmanovun çarpayısına - xüsusi doğum kreslosuna qoyurlar. Bu çarpayı ayaq dayaqları, itələmə zamanı sizə tərəf çəkilməli olan xüsusi tutacaqlar, çarpayının baş ucunun vəziyyətinin tənzimlənməsi və bəzi digər cihazlarla təchiz edilmişdir. Doğuş fərdi qutuda baş verirsə, qadın adi çarpayıdan Rəhmanovun çarpayısına köçürülür və ya doğuş zamanı qadının yatdığı çarpayı işləkdirsə, Rəhmanovun çarpayısına çevrilir.
Fəsadsız hamiləlik zamanı normal doğuşlar mama tərəfindən (həkim nəzarəti altında), bütün patoloji doğuşlar, o cümlədən fetal doğuşlar həkim tərəfindən həyata keçirilir. Qeysəriyyə əməliyyatı, mamalıq maşasının tətbiqi, dölün vakuum çıxarılması, uşaqlıq boşluğunun müayinəsi, doğum kanalında yumşaq toxumaların cırılmasının tikilməsi və s. kimi əməliyyatlar yalnız həkim tərəfindən həyata keçirilir.
Körpə doğulduqdan sonra
Körpə dünyaya gəldikdən sonra uşağı dünyaya gətirən mama qayçı ilə göbək bağını kəsir. Doğuş zamanı həmişə iştirak edən bir neonatoloq, yuxarıdakı selikləri sorar tənəffüs sistemi elektrik emiş cihazına qoşulmuş steril kanistr və ya kateterdən istifadə edərək uşağı müayinə edir. Yeni doğulmuş körpə anaya göstərilməlidir. Körpə və ana yaxşı hiss edərsə, körpə qarnına qoyulur və döşə tətbiq olunur. Doğuşdan dərhal sonra yeni doğulmuş körpəni döşə qoymaq çox vacibdir: kolostrumun ilk damcılarında körpə üçün lazım olan vitaminlər, antikorlar və qidalar var.
Bir qadın üçün, uşaq doğulduqdan sonra əmək hələ bitmir: daha az vacib olmayan üçüncü əmək dövrü başlayır - plasentanın doğulması ilə başa çatır, buna görə plasenta adlanır. Plasentaya plasenta, membranlar və göbək kordonu daxildir. Doğuşdan sonrakı dövrdə, doğuşdan sonrakı sancılar təsiri altında, plasenta və membranlar uterusun divarlarından ayrılır. Plasentanın doğulması dölün doğulmasından təxminən 10-30 dəqiqə sonra baş verir. Plasentanın çıxarılması itələmə təsiri altında həyata keçirilir. Müddət doğuşdan sonra təxminən 5-30 dəqiqədir, tamamlandıqdan sonra bitir doğuş prosesi; Bu dövrdə qadına doğuşdan sonrakı qadın deyilir. Plasentanın doğulmasından sonra, uşaqlığın daha yaxşı büzülməsinə kömək etmək üçün qadının mədəsinə buz qoyulur. Buz paketi mədədə 20-30 dəqiqə qalır.
Plasentanın doğulmasından sonra həkim güzgüdə ananın doğum kanalını araşdırır və yumşaq toxumalarda qırılmalar varsa və ya doğuş zamanı toxumaların instrumental disseksiyası aparılıbsa, onların bütövlüyünü bərpa edir - onu tikir. Uşaqlıq boynunda kiçik cırıqlar varsa, onlar anesteziyasız tikilir, çünki serviksdə ağrı reseptorları yoxdur. Vajinanın və perineumun divarlarında gözyaşları həmişə ağrı kəsici ilə bərpa olunur.
Bu mərhələ başa çatdıqdan sonra gənc ana qarneyə köçürülür və dəhlizə çıxarılır və ya fərdi doğum evində qalır.
Doğuşdan sonrakı ilk iki saat ərzində doğuşdan sonrakı qadın ilkin mərhələdə yarana biləcək müxtəlif fəsadların yarana biləcəyinə görə növbətçi həkimin ciddi nəzarəti altında doğum şöbəsində qalmalıdır. doğuşdan sonrakı dövr. Yeni doğulmuş körpə müayinə və müalicə olunur, sonra qundaqlanır, üzərinə isti steril jilet qoyulur, steril uşaq bezi və yorğana bükülür və xüsusi qızdırılan masada 2 saat saxlanılır, bundan sonra sağlam yeni doğulmuş sağlam ana ilə birlikdə köçürülür ( doğuşdan sonrakı şöbəyə.
Ağrı kəsilməsi necə həyata keçirilir?
Doğuşun müəyyən bir mərhələsində ağrı kəsici tələb oluna bilər. üçün narkotik ağrı kəsici doğuşlar ən çox istifadə olunur:
- azot oksidi (maska vasitəsilə verilən qaz);
- antispazmodiklər (baralgin və oxşar dərmanlar);
- promedol venadaxili və ya əzələdaxili olaraq tətbiq olunan narkotik maddədir;
- - sərtin qarşısındakı boşluğa anestezik maddənin yeridilməsi üsulu beyin qişaları onurğa beynini əhatə edir.
Mədinə Esaulova,
Mama-ginekoloq, 1 nömrəli İKB-də doğum evi, Moskva
Adətən bizi ən çox qorxudan naməlumdur. Və tez-tez hamilə qadınlar üçün bu qeyri-müəyyənlik "doğum evi" adlanan bir müəssisənin divarları arxasında hökm sürür. Bu evin astanasından kənarda sizi nələrin gözlədiyi haqqında mümkün qədər çox məlumat əldə etmək faydalıdır, o zaman özünüzə daha çox inamınız olacaq və narahat olacaq bir şey olmayacaq.
Hamilə qadınlar ya doğum evinə gəlirlər, ya da əvvəlcədən xəstəxanaya müraciət edirlər. Bu hallarda prosedurlar təxminən eyni olacaq, yalnız xəstəxanada qalanlar üçün bəziləri qəbul günündə deyil, doğuşdan dərhal əvvəl həyata keçiriləcəkdir.
Tibbi yoxlama
İçəri girəndə təcili yardım şöbəsi doğum evi- təkbaşına və ya təcili yardım maşınında olmağın fərqi yoxdur - ilk növbədə həkim tərəfindən müayinə olunacaqsınız. Müayinənin məqsədi vəziyyətinizi müəyyən etməkdir: içində olub-olmadığını, uşaqlıq boynunun nə qədər genişləndiyini. Həkim sancılar, onların müddəti, müntəzəmliyi və intensivliyi haqqında suallar verəcəkdir. O, sizi evə göndərə, xəstəxanaya yerləşdirməyi təklif edə və ya birbaşa doğum şöbəsinə göndərə bilər.
Dekor
Təcili bir şey yoxdursa, həkim müayinəsindən sonra qəbuledici tibb bacısı sənədlərinizi idarə edəcək. Pasport, mübadilə kartı, sığorta polisi və doğum haqqında şəhadətnamə təqdim etməlisiniz. Tibb bacısı doğum tarixi adlı sənədi doldurmağa başlayacaq. Pasport məlumatları, yaşayış və iş yeri, sizin haqqınızda məlumat hazırki vəziyyət, mübadilə kartından bütün tibbi məlumatlar. Tibb bacısı sizin çəkinizi və qan təzyiqinizi ölçəcək və bu məlumatı doğum tarixinizdə qeyd edəcək. Sonradan bu sənədə doğumunuz və onun nəticəsi haqqında məlumat əlavə olunacaq. Evdən çıxdıqdan sonra vəziyyətiniz və körpənin vəziyyəti haqqında məlumat "doğum tarixçəsindən" sizə veriləcək mübadilə kartına köçürüləcəkdir. Və "doğum hekayəsi" özü doğum evində qalacaq.
şeylər
Doğum evinə gedirsinizsə, bütün paltarlarınızı çıxarmalı olacaqsınız. O, müşayiət edən şəxsə verilə bilər və ya xüsusi çantaya qoyularaq evdən çıxdıqdan sonra geri qaytarılacaq. Sizə gecə paltarı və xalat veriləcək, əşyalarınızdan isə rezin terlik geyinməlisiniz. Adətən onu özünüzlə götürə bilərsiniz mobil telefon, və bəzi doğum xəstəxanalarında - bir oyunçu, bir şüşə su və ya masajçı.
Əgər xəstəxanaya yerləşdirilsəniz, özünüzlə bütün zəruri şəxsi gigiyena vasitələri, geyim və kitabları götürə biləcəksiniz.
Təmizləmə prosedurları
Rusiyada doğuşdan əvvəl demək olar ki, bütün hamilə qadınlar doğum evində təraşdan keçirlər. Pubis tükləri çıxarılır. Bir çox həkim, gözyaşardıcı və ya sonra dikişlərin lazım olacağı bir vəziyyətdə saçın olmamasının vacib olduğuna inanır. Onların fikrincə, pubik tüklərin olmaması gözyaşardıcı və ya kəsik yerlərində infeksiya riskini azaldır.
Baxmayaraq ki, ölkəmizdə qasıq tüklərini qırxmaq olur məcburi prosedur doğuşdan əvvəl dünya praktikasında onun əvəzsiz istifadəsi lehinə kifayət qədər sübut yoxdur. Nüfuzlu tədqiqat mərkəzi Cochrane, bu sahədə aparılan tədqiqatların təhlilinin nəticələrinə əsaslanaraq yazır ki, doğuşdan əvvəl pubik tükləri çıxarmaq üçün heç bir klinik göstərici yoxdur.
Doğuşdan əvvəl təraşdan imtina etmək mümkün olub-olmadığını əvvəlcədən həkiminizdən soruşa bilərsiniz. Bu, əsasən doğum edəcəyiniz doğum evinin qaydalarından asılıdır.
Rusiya doğum xəstəxanalarında başqa bir xoşagəlməz, lakin məcburi prosedur təmizləyici bir lavmandır. Bəzi həkimlər, körpənin doğum kanalından keçməsini asanlaşdırmaq üçün bağırsaqları boşaltmaq, həmçinin doğuş zamanı spontan bağırsaq hərəkətlərinin qarşısını almaq üçün lavman lazım olduğuna inanırlar. Doğuşun ilk mərhələsində prosedur aşağıdakı kimi həyata keçirilir. Qadın divanda uzanır və tibb bacısı isitmə yastığına bənzər rezin anbarı - Esmarchın stəkanını 1,5-2 litr su ilə doldurur və sonra onu divanın səviyyəsindən asır. Rezervuardan rezin boru gəlir, ucu vazelinlə yağlanır. Su bağırsaqları doldurduqdan sonra tualetə gedəcəksiniz, orada bağırsaqlar təmizlənəcək.
Bir çox ölkələrdə onlar doğuşdan əvvəl lavman etməyi çoxdan dayandırdılar, çünki araşdırmalara görə bağırsaqların təmizlənməsinin məqsədəuyğunluğu təkzib edilmişdir. Təmizləyici lavmanın hər hansı birinə mane olduğuna dair heç bir sübut yoxdur patoloji proseslər doğuşda.
Beynəlxalq tədqiqat mərkəzi tərəfindən bu mövzuda dərc olunan materialların təhlili
Cochrane, doğuşdan əvvəl bir lavman istifadə edildiyini ortaya qoydu:
- doğuş zamanı ana və körpənin identifikasiyası tezliyi ilə heç bir əlaqəsi yoxdur
- doğuş prosesini sürətləndirmir
- epizyotomiyadan sonra dehissensiya riski ilə əlaqəli deyil
Bundan əlavə, bir çox qadın doğumdan dərhal əvvəl boş nəcislə qarşılaşdıqlarını qeyd edir tez-tez çağırış defekasiyaya. Bu tamamilə normaldır və təbii proses: bədən özünü təmizləyir, körpənin doğulmasına hazırlaşır.
Doğuş edən qadın doğum evinə sancılarla gələndə onun üçün ən vacib olanı saxlamaqdır sakit vəziyyət, özünə, uşağa və onun daxilində baş verən proseslərə diqqət yetirin. Doğum evinə qəbul proseduru heç bir şəkildə buna kömək etmir, əksinə.
Buna hazır olun, siyahımızdan istifadə edərək əvvəlcədən sizin üçün mümkün suallara cavab yazın tipik suallar doğum evinə daxil olduqda.
Çox güman ki, sizdən hələ də bu cavabları qəbul etməkdənsə, özünüz oxumağınız xahiş olunacaq hazır siyahı. Ancaq bu vəziyyətdə belə, "vərəqdən" hazır cavabları monoton şəkildə oxumaq cəhd etməkdən daha asan ola bilər. növbəti daralma zamanı xatırlayın son iş yerinizin və ya nikahın qeydiyyata alındığı yerin hüquqi ünvanı və telefon nömrəsi.
Doğum evinə daxil olduqdan sonra sizə aşağıdakı suallar veriləcək
Bu siyahı təxminidir. Hər bir konkret doğum evində və hər bir konkret vəziyyətdə digər suallarla əlavə edilə bilər. Onlara da cavab verməyə hazır olun.
- Tam adı
- Yaş ( neçə yaşın var tam illər )
- Milliyyət
- Daimi yaşayış ( harda qeydiyyatdan keçmisiz)
- Faktiki yaşayış yeri: şəhər, ünvan, telefon ( hal-hazırda harada yaşayırsınız) – evdən çıxandan sonra bu ünvanda həkim sizə baş çəkəcək və tibb bacısı yeni doğulmuşlara qulluq üçün.
- İş yeri və hüquqi ünvanı, peşəsi, vəzifəsi, təhsili
- Doğuşdan əvvəl məzuniyyət tarixi ( fərman)
- Həkimə baş çəkmisiniz? mama) hamiləlik zamanı? Neçə dəfə?
- Məsləhətləşmənin adı ( nömrəsi və ünvanı antenatal klinika hamiləlik zamanı müşahidə olunduğunuz yer)
- Hansı hamiləlikdir? Hansı doğuşlar? ( olduğu kimi cavab verin)
- son menstruasiya ( hamiləlik və doğum tarixlərinizin hesablandığı eyni)
- dölün ilk hərəkəti ( mübadilə kartında olduğu kimi)
- Ümumi xəstəliklər (mübadilə kartında olduğu kimi)
- Ailə vəziyyəti, nikahın qeydə alınıb-alınmaması
- Nikahın qeydiyyatı yeri ( nikah şəhadətnaməsində olduğu kimi şəhər, qeydiyyat şöbəsi nömrəsi)
- Uşağın atasının tam adı, iş yeri, vəzifəsi, yaşı, uşağın atasının sağlamlığı.
- Menstruasiya nə vaxt başladı? ( yaş)
- cinsi fəaliyyətin başlanğıcı ( yaş)
- Ginekoloji xəstəliklər (mübadilə kartında olduğu kimi)
- Əvvəlki hamiləliklər - doğum tarixləri, abortlar, ağırlaşmalar, cərrahi faydalar, yeni doğulmuş uşaqların çəkisi ( hamiləlik və doğuşun gedişatının dəqiq məlumatlarını və xüsusiyyətlərini yazın, məsələn, qeysəriyyə, qarın təqdimatı, Rh münaqişələri və s.)
- Neçə uşaq ( indi sizde var)
- Hamiləliyin gedişatı və ağırlaşmaları ( mübadilə kartında olduğu kimi)
Doğum evinə qəbul üçün sənədlər
Özünüzlə aparmağınızdan əmin olun pasport, tibbi sığortaİcbari tibbi sığorta və ya könüllü tibbi sığorta (əgər varsa) və mübadilə kartı. Ümumi doğum şöbəsinə qəbul zamanı mübadilə kartında (hamiləliyin 28-ci həftəsindən etibarən yaşayış kompleksinizdə sizə “mübadilə kartı” verilməlidir) İİV, RV üçün qan testlərinin “təzə” nəticələri olmalıdır. və qonokok infeksiyası üçün yaxma. Sizdən və köməkçinizdən həmçinin son flüoroqrafiyadan və vərəm dispanserində qeydiyyatda olmadığınızdan arayış tələb olunacaq. Əks halda, bəzi test nəticələri yoxdursa, doğum evinin yoluxucu xəstəliklər şöbəsində doğula bilərsiniz (müayinə olunmamış xəstədə olduğu kimi, potensial yoluxucu ola bilər).
Doğuşa görə həbs olunsanız həkimlə müqavilə və ya bir briqada, onda onu özünüzlə aparmağa dəyər.
Amma varlığı və ya doğum haqqında şəhadətnamənin olmaması– sual o qədər də məcburi deyil. Bəzən antenatal klinikalardakı həkimlər təsirli hamilə qadınları qorxutmaq, onlara doğum haqqında şəhadətnamə verməmək istəyirlər. Qanuna görə, hamilə qadın ölkənin antenatal klinika sistemində ümumiyyətlə müşahidə olunmasa belə (məsələn, o, xaricdən yalnız doğuş ərəfəsində qayıdıb), onda onun doğum haqqında şəhadətnaməsi düz həmin doğum evində evə buraxılacaq harada doğulacaq. (Qeydiyyat üçün pensiya sığortası şəhadətnaməsi tələb olunacaq). Çünki doğum haqqında şəhadətnamə onların işinin dövlət tərəfindən ödənilməsini təmin edir tibb mütəxəssisləri, qadının xidmətlərindən istifadə etdiyi - yəni yaşayış kompleksinin, doğum evinin həkimləri və uşağın həyatının ilk ilində müşahidə edildiyi klinikanın pediatrları.
Əgər doğum dəstəyi üçün müqavilə (müqavilə) bağlanırsa, yəni qadın bunun üçün "öz cibindən" ödəyirsə, doğum haqqında şəhadətnamədən gələn vəsait ümumiyyətlə nəzərə alınmır. Praktikada doğum haqqında şəhadətnamənin müvafiq kuponu hələ də doğum evindən götürülür. Beləliklə, əgər qadının doğum evinə qəbul zamanı doğum haqqında şəhadətnaməsi yoxdur, sonra doğulacaq və doğumdan sonra doğum evindəki uşaq poliklinikasına doğum haqqında şəhadətnamə veriləcək. Doğum haqqında şəhadətnamə antenatal klinikada və doğum evində alınmamışdırsa, uşağın həyatının birinci ili ərzində uşaq klinikasında müşahidəsi üçün ödəniş etmək üçün doğum haqqında şəhadətnamə onun olduğu yerdəki antenatal klinikada verilə bilər. doğuşdan sonra qadının müşahidəsi. Doğum haqqında şəhadətnamənin uşaq müavinətinin ödənilməsi ilə heç bir əlaqəsi yoxdur.
Doğum evinə özünüzlə başqa nə aparmalısınız?
Hər bir doğum evində doğuş üçün və ondan sonra icazə verilən şeylərin öz siyahısı var. Onsuz da varsa, əvvəlcədən öyrənməyə dəyər. Digər hallarda, doğum evinə aparılacaq şeylərin təxmini siyahımıza etibar edə bilərsiniz.
Doğuşunuz uğurlu olsun!
Hamilə qadın "doğuş zamanı" varsa, bu o deməkdir ki, qadın ya sancılarla, ya da qırıq amniotik maye ilə gəlib və yaxın bir neçə saat ərzində doğum etməli olacaq. Bu vəziyyətdə prosedurun ardıcıllığı aşağıdakı kimidir:
- mama ilə söhbət, sənədləri dolduran növbətçi həkimlə - doğum cədvəli;
- hamilə qadının çəkisini təyin etmək;
- Hamilə qadın doğum evi paltarına və ya öz paltarına keçir.
- Təmizləyici lavman aparılır. Hamilə qadın itələmə dövründə gəlsə, lavman aparılmır, dərhal köçürülür doğum otağı.
- Lazım gələrsə, cinsiyyət sahəsi müalicə olunur (təraş), sonra duş qəbul edilir.
- Hamilə qadın şöbəyə göndərilir - fizioloji və ya müşahidə.
qanaxma və ya digər şərtlər aşkar edilərsə, həyat üçün təhlükəlidir və dərhal doğuş tələb edən hamilə qadın təcili yardım otağından yalnız minimal və ya heç bir emal olmadan birbaşa əməliyyat otağına göndərilə bilər.
Bu vəziyyətdə hamilə qadın patoloji şöbəsinə və ya evə göndərilir. Bu vəziyyətdə həyata keçirilən prosedurlar aşağıdakılardır:
- Hamilə qadın xəstəxanaya yerləşdirilmirsə, ona əlavə tövsiyələr ilə məsləhət hesabatı verilir.
Hamilə qadın patoloji şöbəsində ola bilər, onun doğumu planlaşdırıla bilər və ya hər an sancılar başlaya bilər. Bu vəziyyətdə o, aşağıdakıları gözləyir:
- CTG qeydi - fetal ürək döyüntüsü.
- Təmizləyici lavman və duş.
Kardiotokoqrafiya (CTG) Əgər qadın qeysəriyyə əməliyyatı keçirməyi planlaşdırırsa, prosedur eynidir. Əvvəlki gecə yüngül şam yeməyinə icazə verilir, səhər yalnız bir az təmiz su içə bilərsiniz.
Doğum otağında qadın prenatal palatalardan birinə təyin edilir, burada onun nəzarəti aparılacaq və dölün vəziyyətinin CTG monitorinqi aparılacaqdır. Həkim qadının şikayətlərini və xəstəlik tarixini aydınlaşdırır, doğum cədvəlini öyrənir və zəruri hallarda kafedrada müayinə aparır.
Hər zaman sancılar qadın prenatal palatadadır, ona da dəhliz boyunca hərəkət etməyə və duş qəbul etməyə icazə verilir (ağrıları azaltma üsulu kimi).
İtələmə dövrünün başlanğıcı ilə qadın doğum otağında bir stulda uzanır, həkim dölün vəziyyətini ürək dərəcəsi ilə izləyir (stetoskop və ya CTG monitoru ilə dinlənir).
Uşağın doğulmasından sonra doğum kanalının yırtılması yoxlanılır. Daha iki saat ərzində qadın fəsadların vaxtında aşkarlanması üçün tibb işçilərinin ciddi nəzarəti altında olur, bundan sonra doğuşdan sonrakı qadın palataya köçürülür.
Təcili və ya planlaşdırılmış qeysəriyyə əməliyyatı aparılırsa, sonra əməliyyatdan dərhal sonra qadın müşahidə üçün reanimasiya şöbəsinə köçürülür - ən azı iki saat, ən çox 12-24 saat.
Doğuşdan sonra başqa nə olacaq
- sonra təbii doğuş qadınlar doğuşdan sonrakı şöbədə 3-5 gün qalır, qeysəriyyə əməliyyatından sonra - 10 günə qədər;
- gündə iki dəfə tikişlərin müalicəsi - perineum (təbii doğuş üçün), əməliyyatdan sonrakı çapıq (qeysəriyyə əməliyyatından sonra);
- müşayiət olunan xəstəliklər üçün tabletlərin verilməsi;
- intravenöz infuziyaların quraşdırılması - gestozdan, sezaryendən sonra, ağır qan itkisindən və ya digər ağırlaşmalardan sonra;
- zərurət yaranarsa, qadınlarla ana südü ilə bağlı danışılır və körpəni necə qucaqlamaq lazım olduğu öyrədilir;
- çətin doğuş zamanı qadına müraciət etmək olar əlavə müayinələr və ya prosedurlar.
Xəstəxanadan çıxmadan əvvəl prosedurlara aşağıdakılar daxildir:
- qan və sidik testləri, biokimyəvi müayinə, zəruri hallarda dərin sidik testləri;
- tikişlərin yoxlanılması və onların işlənməsi;
- kresloda vaginal müayinə;
- süd vəzilərinin müayinəsi;
- Çanaq orqanlarının ultrasəs müayinəsi.
Yeni doğulmuş körpə ayrı-ayrı müayinə və müayinələrdən keçir. Hər hansı anormallıq və ya ağırlaşma aşkar edilərsə, ana və uşaq bir müddət daha doğum evində qala bilər. Bəzi xəstəxanalarda belə hallarda başqa şöbəyə köçürülmə təklif olunur.
Ana və körpə boşalmağa hazır olan kimi bütün sənədlər tərtib edilir: boşalma xülasəsi, uşaq üçün sənədlər və zəruri hallarda digərləri.
Doğum evində prosedurlar haqqında daha çox məqaləmizdə oxuyun.
Doğum evi bir çoxları üçün sirlərlə dolu tibb müəssisəsidir, çünki sovet dövründən hamilə qadınların və doğuş zamanı qadınların qəbul anından evə buraxılana qədər hətta qohumlarının yanına buraxılmaması, “əlaqə vasitəsi ilə” əlaqə saxlaması adət olmuşdur. şüşə pəncərə." Sakit hiss etmək və bütün manipulyasiyalara hazır olmaq üçün müxtəlif mərhələlərdə doğum xəstəxanasında hansı prosedurların aparıldığını bilmək faydalıdır.
Hamilə qadınlar doğum evinə iki səbəbə görə daxil olurlar:
- antenatal klinika həkiminin göndərişi ilə;
- tək başına və ya bəzi şikayətlərlə təcili yardım maşınında.
Hamilə qadın "doğuş zamanı" varsa
Bu o deməkdir ki, qadın ya sancılar, ya da amniotik mayenin qırılması ilə gəlib və yaxın bir neçə saat ərzində doğum etməli olacaq. Bu vəziyyətdə, doğum evinə daxil olduqdan sonra həyata keçiriləcək prosedurların ardıcıllığı aşağıdakı kimidir:
- mama ilə söhbət, sonra sənədləri - doğum cədvəlini dolduran növbətçi həkimlə;
- bir həkim tərəfindən müayinə, fetusun ürək döyüntüsünü dinləmək;
- qarın çevrəsinin və uşaqlıq dibinin hündürlüyünün ölçülməsi;
- hamilə qadının çəkisini təyin etmək;
- qan təzyiqinin ölçülməsi.
- Hamilə qadın doğum evindən paltara (xalat, başmaq, alt paltar) və ya öz paltarına - müəssisədən asılı olaraq dəyişir.
- Təmizləyici lavman aparılır. Hamilə qadın itələyərkən qəbul edilirsə, lavman aparılmır və dərhal doğum otağına köçürülür.
- Lazım gələrsə, cinsiyyət sahəsi müalicə olunur (təraş), sonra duş qəbul etməlisiniz.
- Hamilə qadın şöbəyə göndərilir - klinik vəziyyətə əsasən fizioloji və ya müşahidə.
Ekspert rəyi
Daria Shirochina (mama-ginekoloq)
Əgər qanaxma və ya həyati təhlükəsi olan və dərhal doğuşu tələb edən digər şərtlər aşkar edilərsə, hamilə qadın yalnız minimal və ya heç bir müalicə olmadan təcili yardım otağından birbaşa əməliyyat otağına göndərilə bilər.
Əmək və ya digər problemlər əlamətləri varsa
Bu vəziyyətdə hamilə qadın patoloji şöbəsinə və ya evə göndərilir (məsələn, xəstəxanaya yerləşdirmədən imtina edərsə və ya vəziyyəti onu tələb etmirsə. stasionar müalicə). Bu vəziyyətdə həyata keçirilən prosedurlar aşağıdakılardır:
- Mama və həkimlə söhbət, lazımi sənədlərin hazırlanması.
- Ginekoloji kresloda müayinə.
- Hamilə qadının çəkisinin, qan təzyiqinin, parametrlərinin ölçülməsi.
- Hamilə qadın xəstəxanaya yerləşdirilmirsə, ona vəziyyəti haqqında əlavə tövsiyələrlə məsləhətçi hesabat verilir.
- Lazım gələrsə, qadın müşahidə üçün patoloji şöbəyə və ya doğum otağına göndərilir.
Doğum gününə hazırlıq prosedurları
Bir qadın doğum xəstəxanasına sancılar və ya qırıq sularla daxil olarsa, hərəkətlərin alqoritmi və doğuşdan əvvəl bütün prosedurlar əvvəlki paraqrafda təsvir edilmişdir.
Ancaq hamilə qadın hamiləlik patologiyası şöbəsində ola bilər və onun doğuşu planlaşdırıla bilər və ya hər an sancılar başlaya bilər. Bu vəziyyətdə o, aşağıdakıları gözləyir:
- Müayinəni qəbul edən və ya növbətçi həkim, lazım gəldikdə isə şöbə müdiri aparır.
- CTG qeydi - fetal ürək döyüntüsü.
- Təmizləyici lavman və duş.
- Müşahidə və ya fizioloji doğum şöbəsinə köçürün.
Bir qadın qeysəriyyə əməliyyatını planlaşdırırsa, prosedur eynidir. Əvvəlki gecə yüngül şam yeməyinə icazə verilir, səhər yalnız bir az təmiz su içə bilərsiniz.
Həmçinin, hamilə qadın əvvəllər patoloji şöbəsində olsaydı, bütün əşyalarını yığmalıdır. Bəziləri sizinlə doğuş otağına aparıla bilər, digərini isə saxlama otağına qoymaq lazımdır.
Haqqında bu videoya baxın hazırlıq prosedurları doğuşdan əvvəl:
Doğum otağında
Doğum otağına müayinə otağı (adətən bir neçə), sancılar zamanı qadınların olduğu prenatal palatalar, həmçinin doğum otaqları (zallar) daxildir - onların tərkibində xüsusi stullar, yeni doğulmuş körpənin emalı üçün masa, həmçinin doğuş zamanı lazım ola biləcək avadanlıq və alətlər, hər şey sterildir və İstehlak materialları— birdəfəlik (bezi və s.).
Doğuş otağına həm də əməliyyat otağı daxildir, lazım gələrsə, doğuş zamanı qadın təcili göndərilə bilər.
Doğuş otağına daxil olduqdan sonra qadın prenatal palatalardan birinə təyin edilir, burada onun monitorinqi (video daxil olmaqla) aparılacaq və dölün vəziyyətinin CTG monitorinqi aparılır. Bu zaman doğum otağına rəhbərlik edən həkim qadının şikayətlərini və xəstəlik tarixçəsini aydınlaşdırır, doğum cədvəlini öyrənir və lazım gəldikdə ginekoloji kresloda müayinə aparır.
Əgər doğuş fəsadsız gedirsə, onda vaginal müayinələrin tezliyi aşağıdakı kimidir:
- əmək zamanı hər dörd saatdan bir;
- amniotik mayenin yırtılmasından sonra;
- ağırlaşmalardan şübhələnirsinizsə.
Qadın bütün sancılar boyunca prenatal palatada olur, ona dəhlizdə hərəkət etməyə və duş qəbul etməyə icazə verilir (ağrıları azaltmaq üçün bir üsul olaraq).
Tələb dövrünün başlaması ilə doğum otağına köçürmə məsələsi özü həll edilir. Burada qadın stulda uzanır, həkim ürək dərəcəsi ilə dölün vəziyyətini izləyir (stetoskop və ya CTG monitoru ilə dinlənir).
Uşağın doğulmasından sonra doğum kanalının yırtılması yoxlanılır. Lazım gələrsə, həkim tikiş, həmçinin əlavə manipulyasiyalar həyata keçirir. Daha iki saat ərzində qadın fəsadların vaxtında aşkarlanması üçün tibb işçilərinin ciddi nəzarəti altındadır. Bundan sonra doğuşdan sonrakı qadın körpə ilə birlikdə palataya köçürülür.
Təcili və ya planlaşdırılmış keysəriyyə əməliyyatı aparılırsa, əməliyyatdan dərhal sonra qadın müşahidə üçün reanimasiya şöbəsinə köçürülür - ən azı iki saat, ən çox 12-24 saat. Bundan sonra o da doğuşdan sonrakı şöbəyə köçürülür.
Qeysəriyyə əməliyyatından sonra tikişə necə qulluq etmək barədə bu videoya baxın:
Doğuşdan sonra başqa nə olacaq
Həkimlər qadının vəziyyətinin stabil olduğuna əmin olan kimi o, doğuşdan sonrakı şöbəyə köçürülür. Təbii doğuşdan sonra qadınlar 3-5 gün, keysəriyyə əməliyyatından sonra 10 günə qədər burada qalırlar. Lazım gələrsə, müddət uzadıla bilər. Bundan sonra qadının hansı prosedurlara məruz qalacağı onun əməyinin necə keçdiyindən asılıdır.
Lazım gələrsə, qadınlarla ana südü ilə bağlı danışılır və körpəni düzgün bir şəkildə necə bağlamağı öyrədirlər.
Doğuşun gedişi mürəkkəbdirsə, bir qadın birbaşa doğum evində aparılan əlavə müayinələrə və ya prosedurlara (məsələn, fiziki terapiya) göndərilə bilər.
Xəstəxanadan çıxmadan əvvəl xüsusiyyətlər
Doğuşdan sonrakı qadının vəziyyətindən asılı olaraq, həkim onun boşalma vaxtını təyin edir. Bir gün əvvəl minimum müayinə və imtahandan keçmək lazımdır. Xəstəxanadan çıxmadan əvvəl prosedurlara aşağıdakılar daxildir:
- qan və sidik analizi, zəruri hallarda - biokimyəvi müayinə, dərin sidik testləri daxil olmaqla daha geniş tədqiqat;
- tikişlərin yoxlanılması və onların işlənməsi;
- kresloda vaginal müayinə - uterusun daralma dərəcəsi və genital traktdan axıntının xarakteri müəyyən edilir;
- süd vəzilərinin müayinəsi;
Yeni doğulmuş körpə ayrı-ayrı müayinə və müayinələrdən keçir. Körpədə hər hansı anormallıq və ya ağırlaşma aşkar edilərsə, ana və uşaq bir müddət daha doğum evində qala bilər. Bəzi xəstəxanalarda belə hallarda xəstənin başqa şöbəyə (reabilitasiya) və hətta uşaq xəstəxanasına köçürüləcəyi güman edilir.
Ana və körpə boşalmağa hazır olduqdan sonra bütün sənədlər tərtib edilir - axıdılması xülasəsi, uşaq üçün sənədlər və zəruri hallarda digərləri. Qadın sonradan onların bir qismini pediatra, digərini isə yaşadığı yer üzrə ginekoloqa təqdim etməlidir.
Doğuşa hazırlıq universaldır və bütün doğum evlərində həyata keçirilir, lakin hər bir tibb müəssisəsinin öz yanaşmaları və nüansları var. Məsələn, bəzi yerlərdə qohumların ziyarətinə doğum evində bütün qalma müddətində və hətta doğuş zamanı icazə verilir. Digərlərində bu, qəti qadağandır və hətta öz paltarınızı geyinməyə icazə verilmir. Buna görə də, planlı şəkildə xəstəxanaya göndərilərkən, bu cür nüansları əvvəlcədən öyrənməlisiniz.
Faydalı video
Doğuşdan sonrakı dövrün xüsusiyyətləri haqqında bu videoya baxın:
Şəkil: Ⅿeagan / Flickr / CC-BY-2.0
Doğum evlərində hamilə qadınlara qarşı ədalətsiz rəftarla bağlı xəbərlər, təəssüf ki, həsəd aparan müntəzəmliklə ortaya çıxır. Bu yaxınlarda Voronejdə doğuş zamanı qadına ağır allergiyası olan dərman verildi. Kirovda hamilə qadından təcili olaraq rüşvət istənilib, Sankt-Peterburqda ilk övladını gözləyən qadına səhv diaqnoz qoyulub... Təbii ki, bu, hər yerdə və hər zaman baş vermir: bir çox forumlarda hamiləlik və doğuşa həsr olunmuş, həkimlərə təşəkkür edən bir çox şərh var. Başqa bir şey, hamilə qadınların hüquqları ilə bağlı çoxlu sualların olmasıdır.
Qadın həyatının belə mühüm dövründə özünü və uşağını qorumaq üçün öz hüquqları haqqında nə bilməlidir? Axı ana və körpənin gələcək həyatı, sağlamlığı və rifahı doğumun necə keçəcəyindən asılıdır. Gözləyən ana antenatal klinikanın və ya doğum evinin astanasını keçdikdə hansı hüquqlara malikdir?
Hətta doğum evindən əvvəl
Unutmayın: körpənizin harada və necə doğulacağına və atanın orada olub-olmayacağına qərar vermək sizin qanuni hüququnuzdur. Konservasiya üçün doğum evinə gedib-getməməyi, həkim tərəfindən tövsiyə olunan dərmanları qəbul edib-etməməyi, yalnız siz və siz qərar verirsiniz. xüsusi testlər. Əgər o sizə kobud və ya diqqətsiz görünsə, antenatal klinikada həkimi dəyişmək hüququnuz da var. Üstəlik, qeydiyyatdan keçdiyiniz yerdə deyil, sizin üçün daha əlverişli olan xəstəxanada qeydiyyatdan keçə bilərsiniz. Onlar sizə tibbi yardım göstərməkdən imtina edə bilməzlər, bu cinayət məsuliyyətinə səbəb olur. Bu baş verərsə, hüquqlarınızın pozulmasını göstərən baş həkimə müraciət yazın. Bu halda baş həkim imtina etsəniz, yerləşdiyiniz yer üzrə prokurorluğa və ya istintaq komitəsinə müraciət etməlisiniz. tibb müəssisəsi. Həkimə səfərlər zamanı hamiləliyin gedişi ilə bağlı sizi maraqlandıran istənilən məlumatı almaq hüququnuz var. Həkim suallarınızı kənara atmamalı, körpənin necə inkişaf etdiyini və əlçatan formada ətraflı izah etməlidir. Bundan əlavə, dərmanların resepti sizə izah edilməlidir və mümkün nəticələr qəbulundan.
Əmək başlayır
Beləliklə, doqquz həyəcanlı ay sona yaxınlaşır. Və doğum evini seçmək kimi çətin bir vəzifə ilə qarşılaşırsınız. Bilin: daimi qeydiyyatda olduğunuz yerə doğum etmək üçün getmək heç də vacib deyil. Yerləşdiyi yerə, bu barədə rəylərə, ixtisasa, avadanlıqlara və tibb işçilərinin ixtisaslarına əsasən doğum evini seçin. Fəsadlarla baş verərsə, eyni səviyyəli bir doğum xəstəxanasına üstünlük verin perinatal mərkəz. Əvvəlcədən xəstəxanaya yerləşdirmə tələb etmək hüququnuz var.
Heyət
Həkimlər də insanlardır və xəstələrlə müxtəlif yollarla ünsiyyət qura bilirlər. Bununla belə, doğum evinə çatdığınız zaman tibb işçilərinin hörmətli rəftarına arxalanmaq hüququnuz var. O zaman həkimi məhkəməyə vermək fikrində olmasan belə, həkimə qarşı yuxarılara şikayət yaza bilərsən. Doğum evi işçilərinin hərəkətləri nəticəsində siz və ya körpəniz xəsarət alıbsa, məhkəməyə müraciət edin və dəymiş ziyanın ödənilməsini tələb edin.
Çoxları bilmir ki, qanuna görə, doğuş zamanı qadın nəinki doğuş zamanı tibbi yardım almalıdır, həm də pulsuz müayinədən keçməlidir. Buraya konsultasiya və quraşdırmada kömək daxildir ana südü ilə qidalanma, həmçinin ultrasəs daxili orqanlar xəstəxanadan çıxmazdan əvvəl.
Prosedurlar
Əgər sancılar artıq başlamışsa, həkimlər bir sıra standart manipulyasiyalar aparmağa çalışırlar: perineumun təraş, lavman, damcı.
– Təraşlara gəlincə, gözləyən analar adətən bu proseduru evdə etməyə üstünlük verirlər. Doğum evində doğuşda olan qadın yalnız tibbi kartında pedikulyoz diaqnozu olan möhür olduqda məcburi depilyasiya edilə bilər. Digər hallarda, perineumunuzu qırxmaqdan imtina etmək hüququnuz var. Düzdür, ədalət naminə qeyd etmək lazımdır ki, tibb işçiləri çətin ki, bundan sevinsinlər. Əhəmiyyətli olan: ülgüc birdəfəlik olmalıdır və qablaşdırma yalnız gözləriniz qarşısında qırıla bilər.
– İmalə yalnız xahiş əsasında edilir. Bu prosedur məcburi deyil.
– Doğum evinə daxil olduqdan sonra peyvənddən imtina barədə ərizə yazmaq hüququnuz var. Dərmanların və iynələrin təyin edilməsi həkim tərəfindən izah edilməlidir. Dərmanı bir damcı və ya inyeksiya üçün açın və yenə də yalnız sizin iştirakı ilə qəbul edin. Doğuş zamanı hər hansı bir inyeksiyadan, həmçinin əməyin induksiyasından, membranların süni şəkildə açılmasından və epizyotomiyadan imtina edə bilərsiniz.
– Plasentanın necə atılacağına yalnız siz qərar verirsiniz, ona görə də onun təhlükəsizliyini tələb etmək, əgər bu sizin üçün vacibdirsə, tamamilə qanunidir.
Körpə rejimi
Körpəni dünyaya gətirən kimi dərhal sinənizə qoyulmasını tələb etmək hüququnuz var. Və sonradan, ana əlavə qidalanmadan tamamilə imtina edə və tələb olunduqda körpəni əmizdirə bilər. Düzdür, bunun üçün hələ də doğuşdan sonra tez sağalmaq lazımdır ki, bu da bütün anaların başına gəlmir.
Şəkil: Harald Groven / Flickr / CC BY-SA 2.0
Körpənizə nə üçün bu və ya digər dərmanların veriləcəyi ilə bağlı izahat tələb etmək hüququnuz var. Əgər izahatlar və qeydlər sizi narahat edirsə, siz peyvənddən imtina edə bilərsiniz. Siz həmçinin bir tibb bacısının ziyarətindən, həmçinin həkimə planlaşdırılan səfərlərdən imtina edə bilərsiniz. Üstəlik, mübahisəli vəziyyətlər yaranarsa (körpənin xəstə olduğunu düşünürsən, amma həkim onun tamamilə sağlam olduğuna və peyvənd üçün hazır olduğuna əmindir), özünüzə güvənmək hüququnuz var.
5 mümkün çətinlik
1. Xəstəxanaya yerləşdirmə haqqını ödəyin. Pulsuz doğum evi seçsəniz belə, xidmətlər üçün sizdən əlavə pul tələb oluna bilər, lakin pulsuzdur səhiyyə anaya tam şəkildə verilməlidir. Qanuna görə, doğuşda olan qadın hər hansı bir doğum evinə yerləşdirilməlidir, lakin bunun üçün vahid paylama Belə müəssisələrdə hamilə qadınlar üçün xüsusi düzəlişlər var.
Doğum evləri üç qrupa bölünür:
- ildə 500-dən çox olmayan doğuşların sayı;
– ildə 500-1500 arasında dəyişən doğuşların sayı (reanimasiya şöbələri və intensiv baxım);
- regional, regional və federal qurumlar(analar və yeni doğulmuş uşaqlar üçün reanimasiya şöbələri, həmçinin körpələr üçün patoloji şöbəsi var).
Buna əsaslanaraq, antenatal klinikada ginekoloq hamilə qadın üçün uyğun doğum evlərini seçir və bu siyahını ona seçim etmək üçün təklif edir. Adətən, heç bir patologiya yoxdursa, birinci qrup doğum evlərinə göndərişlər verilir. Doğuşda olan bir qadın, böyük bir döl, polihidramnioz varsa, ikinci kateqoriyaya düşür. dar çanaq və ya çoxlu hamiləlik. Üçüncüsü, əgər hamilə qadın əvvəllər keysəriyyə əməliyyatı keçiribsə, proqressiv olur xroniki xəstəliklər və ya dölün eninə təqdimatı var. Doğum evində qalmağınız və zərurət olduqda xəstəxanaya yerləşdirməniz pulsuz olmalıdır.
2. “Pulu zərfin içinə qoyun”. Həkimə təşəkkür etmək istəyi bizdə illərdir formalaşıb. Bizim nənə və babalarımız belə edirdi, valideynlərimiz belə edirdi və demək olar ki, ətrafımızdakı hər kəs bunu edir. Ancaq ailədə əlavə maliyyə yoxdursa, o zaman üzülməməlisiniz. Həqiqətən də bəzi hallarda yeni valideynlər qanunsuz hərəkətlər edirlər. Məsələ ondadır ki, Mülki Məcəllənin qaydalarına görə işçilər tibb müəssisələriÜç min rubldan çox olmayan hədiyyələr etməyə icazə verilir. Və bu könüllülük əsasında.
3. “Yeni üsulla ödəyin”. Sizdən daha çox ödəniş tələb oluna bilər müasir yol keysəriyyə əməliyyatı. Yəni epidural və ya istifadə edərək spinal anesteziya, bir az ilə en kəsiyi pubisin üstündən və sonradan yaranın udula bilən iplərlə tikilməsi. Ancaq bu qeysəriyyə üsulu Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin məktubunda rəsmi olaraq təyin olunur.
4. “Atam da pula başa gəlir”.. Doğuş zamanı atanızın iştirakı üçün sizdən pul tələb oluna bilər, lakin atanın tamamilə pulsuz iştirak etmək hüququ var. Bunun üçün doğum evində ondan fluoroqrafiya və HİV və hepatit testləri tələb oluna bilər. Əhəmiyyətli məqam: doğumda iştirak etmək yaxın adam yalnız fərdi doğuş otaqları olduqda mümkün olacaq və belə şərait bütün doğum evlərində mövcud deyil.
5. “Sizin doğum haqqında şəhadətnaməniz yoxdur”. Bu vəziyyət olduqca mümkündür, lakin doğum evinə gedən yolda maneə deyil. Bu sənəd olmadan da sizi ora qəbul etməlidirlər.
Fakt budur ki, doğum evinə daxil olduqdan sonra sizdən hər hansı bir prosedur və əməliyyatla əvvəlcədən razılaşdığınızı bildirən bir sənəd imzalamağınız xahiş oluna bilər, lakin bu qanunsuzdur. Bu cür hərəkətlərin səbəbləri və nəticələri hər bir xəstəyə izah edilməlidir ki, o, lazım olub-olmadığını özü qərar verə bilsin. Ancaq praktikada hamilə qadının həmişə bunu etməyə vaxtı olmur, buna görə də burada ən yaxşı seçim yaxınlarınızdan birinə notarial qaydada təsdiq edilmiş etibarnamə verməkdir və onlar sizin adınıza razılıq verə və ya verə biləcəklər. müəyyən qədər tibbi manipulyasiyalar. Birgə ödənişdən və ya olmamasından asılı olaraq xəstənin hüquqlarının necə dəyişməsi də maraqlıdır. Məsələn, bəzən qohumlara doğuş zamanı "azad" qadını ziyarət etmək qadağandır, bunu sonsuzluğu əsas gətirir. Nədənsə bu qayda artıq doğuşa görə ödəniş halında işləmir. Əgər sizdən doğum evində xidmətlər üçün pul tələb olunarsa, ilk növbədə sizinlə əlaqə saxlayın sığorta şirkəti. Əgər bu ödənişlər qanunsuzdursa, doğum evinin baş həkiminə şikayət göndərə bilərsiniz.
Anton Tsygankov
hüquqşünas
Beləliklə, doğum xəstəxanasına çatdıqdan sonra, rifahınızın və körpənizin sağlamlığının yalnız həkimlərdən asılı olmadığını başa düşmək çox vacibdir. Hər şeydən əvvəl, hər şey öz əlimizdədir, çünki doğuşda olan hər hansı bir qadın qanunla müəyyən prosedurlardan imtina etmək hüququna malikdir. Nizamı qorumaq istəyi doğum prosesini tamamilə planlaşdırmaq və hətta sizin üçün həyati əhəmiyyət kəsb edən köməkdən imtina etmək üçün obsesif bir istəyə çevrildikdə başqa bir məsələdir. Buna görə də, həkimlərə etibar edin, amma bilin: əgər həqiqətən hüquqlarınız pozulubsa, onları müdafiə edə bilərsiniz.
