Kurort- müalicəvi və profilaktik məqsədlər üçün inkişaf etdirilən və istifadə edilən, təbii müalicə ehtiyatlarına və onların istismarı üçün zəruri olan bina və tikililərə, o cümlədən infrastruktur obyektlərinə malik olan xüsusi mühafizə olunan təbiət ərazisi.

Sanatoriya və kurort təşkilatları- həm kurortların, müalicə-istirahət zonalarının ərazisində, həm də onlardan kənarda yerləşən, təbii müalicə amillərindən istifadə etməklə müalicə-rekreasiya fəaliyyətini həyata keçirən müxtəlif mülkiyyət formalı və idarə tabeliyində olan müəssisələr, idarələr, təşkilatlar.

Bu gün Rusiya kurort kompleksində 371,2 min çarpayılıq 2,3 mindən çox sanatoriya-kurort və müalicə-sağlamlaşdırma müəssisəsi var. Orada hər il 5 milyondan çox insan müalicə olunur və sağalır. Son illərdə kurortların ümumi sayının azaldılması, onlarda yerlərin artırılması tendensiyası müşahidə olunur, yəni. sanatoriya-kurort təşkilatlarının birləşdirilməsinə.

Rusiya kurortları ölkə daxilində bərabər paylanmayıb: əksəriyyəti (təxminən 50%) Cənub və Volqa Federal Dairələrində yerləşir.

"Resort Vedomosti" jurnalının məlumatına görə, 2008-ci ildə ən çox sanatoriya və kurort təşkilatı Cənub Federal Dairəsində (Rusiya sanatoriyalarının ümumi sayının 28,8%-i) yerləşirdi. Əhalinin sayına görə ikinci yeri Volqa bölgəsi (22%) tutur. Üçüncüsü, Rusiya sanatoriyalarının 16% -nin cəmləşdiyi Mərkəzi Federal Dairədir. Ən az sanatoriya və kurort təşkilatları Şimal-Qərb (7,8%) və Uzaq Şərq (3,6%) rayonlarındadır. Bu təşkilatların yalnız 9%-i Ural Federal Dairəsində yerləşir. Bu paylanma Rusiyadakı təbii və iqlim şəraiti ilə olduqca müqayisə edilir.

Ümumrusiya İctimai Rəyin Öyrənilməsi Mərkəzinin (VTsIOM) məlumatına görə, rusiyalıların yarıdan çoxu (68%) ötən yay tətilə getməyib (2007-ci ildə bu, 60%), onlardan hər beşdə biri (21%) Pul çatışmazlığı səbəbindən evdə qaldı, hər saniyə (47%) "öz işinə baxır". 2008-ci ilin yayında daha az sayda rusiyalı heç yerdə tətil etmədi - 60%, onların arasında 24% bunun üçün pul olmadığını bildirdi.

Ruslar üçün ən çox üstünlük verilən istirahət növləri çimərlik (30%), sanatoriyalarda müalicə (28%), maarifləndirici istirahət (21%) və ya idmandır (19%). Pansionatlarda (16%), evdə 14%, bağçada və bağda (12%) daha az qeyd olunur. Qeyd edək ki, 1999-cu ildə aparılan araşdırmada rusların 27%-i də sanatoriyalara üstünlük verib.

Cədvəl 1 - VTsIOM sorğusunun nəticələri

Hansı növ tətilə üstünlük verirsiniz? (istənilən sayda cavab)
Ümumi respondentlər	Yaş, illər
				60 və yuxarı
Çimərlik tətili
Sanatoriyalarda müalicə
İstirahət evlərində, pansionatlarda
Gəzinti (gəzinti, velosiped sürmə, kayak və s.), balıqçılıq, ovçuluq
Maarifləndirici istirahət - ekskursiyalar, tarixi və yaddaqalan yerlərə səyahətlər
Bağ evində, bağçada istirahət edin
Evdə dincəl
Hələ qərar verməmişəm, cavab vermək çətindir

Turizmin və kurort-istirahət kompleksinin inkişafı problemləri demək olar ki, hər bir insan üçün vacibdir, çünki mahiyyət etibarı ilə söhbət sağlamlıqdan gedir. Bu problemlərdə sosial, ekoloji və iqtisadi amillər bir-biri ilə sıx bağlıdır.

Rusiya prezidenti Vladimir Putinin sözlərinə görə, ümumiyyətlə, Rusiyada kurort biznesi hələ də səmərəsizdir: “Biz burada heç bir nəzərə çarpacaq uğur əldə etməmişik: kurort rayonlarının infrastrukturu köhnəlib və yavaş-yavaş yenidən qurulur; sanatoriya və sağlamlıq xidmətləri bazarının inkişafı üçün lazımi şəraitin yaradılmasına tələsmək olmaz; inhisarçılıq və köhnəlmiş idarəetmə üsulları üstünlük təşkil edir; nəticədə - səyahət paketləri üçün yüksək qiymətlər və kifayət qədər zəif xidmət. Belə çıxır ki, insanların öz ölkələrində dincəlməyə sadəcə yeri yoxdur”. sanatoriya-kurort kompleksi 1990-cı illərin əvvəllərindən bəri Rusiya yaşadı daha yaxşı vaxtlar. Əgər 1990-cı ildə Rusiya Federasiyasının ərazisində 3,6 min sanatoriya və kurort fəaliyyət göstərirdisə, 2000-ci ilə qədər onların sayı 1,5 dəfə azalmışdır. Sağlamlığını bərpa edənlərin sayı demək olar ki, 2,7 dəfə azalıb: 12,562 min nəfərdən 4,682 min nəfərə qədər.1990-cı illərin ortalarından etibarən Rusiya kurort sənayesində müsbət inkişaf meylləri yaranıb. Keçid dövründən sağ çıxan sanatoriyalar, pansionatlar, istirahət evləri müasir avadanlıqlar almağa, yeni xidmət növlərini inkişaf etdirməyə başladılar.

Gənclər çimərliyə və gəzintiyə üstünlük verirlər; orta nəsil - çimərlik və təhsil ekskursiyaları, yaşlı nəsil - sanatoriya müalicəsi və evdə istirahət. Təhsilli ruslar:

* ortadan aşağı, bir qayda olaraq, sanatoriya müalicəsi və evdə istirahəti cəlb edir;

* orta və orta ixtisas təhsili ilə - çimərlik və sanatoriyalarda müalicə;

* ali və yarımçıq ali təhsilli - çimərlik və təhsil tətilləri.

Tətildən "çəkilməməyin" əsas səbəbi vəsait çatışmazlığıdır - yayda bu və ya digər səbəbdən evdə qalanların payı adambaşına düşən gəliri 1500 rubldan çox olmayan qrupda 86% -dən azalıb. 5000 rubldan çox gəliri olan qrupda aylıq 46% -ə qədər.

Demək olar ki, hər ikinci rusiyalı (46%) keçən il yay tətilinə pul xərcləmək niyyətində olmayıb. Bir tətil edən ailə üzvü üçün ən tipik planlaşdırılan məbləğ 5000 rubldan az idi, respondentlərin 15% -i qeyd etdi, 12% -i 5000-dən 10.000 rubla qədər xərcləməyi planlaşdırdı. Adambaşına 25.000 rubla qədər olan məbləğ respondentlərin 7% -i, bundan yuxarı - 3% -i tərəfindən göstərilmişdir. Hər altıncı respondent mümkün xərcləri adlandırmaqda çətinlik çəkdi.

“İctimai Rəy” Fondunun məlumatına görə, sorğuda iştirak edən rusların əksəriyyəti hesab edir ki, yalnız zəngin insanların kurort və ya ekskursiya turuna getmək imkanı var. Bənzər bir fikir aşağıdakılara aiddir:

* Respondentlərin 84%-i xaricdə istirahətə maraq göstərir;

Rusiyada tətillərə münasibətdə ѕ - 77%.

Sorğu iştirakçılarının böyük əksəriyyəti bu istirahət formasını şəxsən özləri üçün əlçatmaz hesab edib: sorğunun yalnız 13%-i bildirib ki, öz çevrəsindən və sosial statusundan olan insanlar xaricə istirahətə getmək imkanına malikdirlər, dörddə biri isə (24%) rus kurortunda və ya Rusiya ətrafında ekskursiya turu zamanı dincəlmək imkanı.

Maraqlıdır ki, öz ölkələrində uzun səfərlə əlaqəli tətillər ruslara xaricdəki tətillərdən bir qədər daha sərfəli görünür. Eyni zamanda məlum oldu ki, sorğu iştirakçılarının çoxu istənilən halda evlərindən kənarda istirahət etmək istəməzlər - hətta onların maddi vəziyyəti onlara icazə versə belə və respondentlər daha tez-tez xaricdə istirahət etmək üçün hipotetik imkandan imtina edirlər (31%) ) kurort və ya Rusiya ətrafında ekskursiya turuna getmək üçün hipotetik imkandan (20%). Bu vəzifəni təkcə yaşlı insanlar deyil, digər məsələlərlə yanaşı sağlamlıqla bağlı mülahizələrə görə dayandıra bilər, həm də gənc respondentlər tuturdu. Aydındır ki, tətilə (xüsusən də xaricə) getmək imkanını təkcə maddi şərait deyil, həm də rusların mədəni münasibəti və vərdişləri əngəlləyir.

Sorğuda iştirak edənlərin yarısı (52%) xaricdə istirahət edərkən özlərini etibarsız və ya yöndəmsiz hiss edəcəklərini, üçüncüsü (30%) isə belə bir hiss yaşamayacaqlarını bildiriblər.

Sorğunun bəlkə də ən diqqətçəkən nəticələrindən biri odur ki, rusların qavrayışında Rusiyada tətillər daha çox kurortlarda qalmaqla, xaricdəki tətillər isə daha çox ekskursiya səfərləri ilə əlaqələndirilir. Belə ki, respondentlərin Rusiya ətrafında ekskursiya turu və ya hər hansı digəri arasında seçim etmək imkanı olsaydı qürbət, 44%-i xaricə, 31%-i isə Rusiya ətrafında səyahətə üstünlük verəcək. Respondentlər rus və xarici kurort arasında seçim etməli olsaydılar, 40% rus, 30% isə xarici kurort seçərdi. Digər bir göstərici: Rusiyada dincəlməkdən imtina etməyən sorğu iştirakçıları arasında 45% kurort, 27% isə ekskursiya seçərdi.

Göründüyü kimi, kütləvi şüurda xaricə getməyin "dünyanı görmək" imkanı olduğu (və xaricdə belə istirahət etməli olduğun) bir fikir var və siz Rusiya kurortlarında günəş vannası qəbul edə, üzmək və müalicə ala bilərsiniz. bir çoxlarının fikrincə, xaricdə qalmağı müşayiət edən psixoloji narahatlıq. Bundan əlavə, alınan məlumatlara əsasən, bəzi ruslar ölkəmizdə ekskursiya və təhsil səfərləri üçün şəraitin xaricdən daha pis olduğuna inanırlar.

Belə bir fikir var ki, xaricdə istirahət daha ucuzdur, şərait daha yaxşıdır. İndi turoperatorların fikrincə, Türkiyə, Misir, BƏƏ, Bolqarıstan, Yunanıstan və Xorvatiyaya turlara ən çox tələbat var.

Rusiya kurortlarının inkişafına dövlət dəstəyi olmadan nail olmaq mümkün deyil. İndi bir sıra birbaşa və dolayı tədbirlər sanatoriya-kurort kompleksinin gücləndirilməsinə yönəlib. Əvvəla, güzəştli vauçerlərin verilməsi ilə əlaqədar istirahət edənlərin axını xeyli artıb. İkincisi, ərazinin ala biləcəyi vergi güzəştləri sanatoriya-kurort təşkilatlarının inkişafına töhfə verəcək.

İlk dəfə olaraq dövlətin səylərini və maliyyə resurslarını konkret məsələlərin həllinə cəmləyə bilən milli layihələr ideyası 2005-ci ilin sentyabrında Rusiya Prezidenti Vladimir Putin tərəfindən irəli sürülüb.

Əsas səhiyyə problemlərinin həlli üçün tədbirlər büdcə vəsaitlərinin xərclənməsinin optimallaşdırılmasını, tibbi yardımın diqqətinin ilkin yardıma (xəstəxanayaqədərki mərhələ) keçirilməsini və səhiyyəyə profilaktik diqqətin yönəldilməsini nəzərdə tutur.

Cədvəl 2 - Xarici və Rusiya kurortlarının üstünlüklərinə dair VTsIOM sorğusunun nəticələri

Rusiya kurortları	Xarici kurortlar
Niyə Rusiya/xarici kurortda istirahət etməyi üstün tutursunuz?
1. Bizim kurortlarımız xaricilərdən geri qalmır (“bizim kurortlar heç də pis deyil”, “yaxşı yerlər var, xaricilərdən geri qalmır”, “xidmət əladır, demək olar ki, xaricdəki kimi”).	1. Xaricdə daha yaxşı xidmət(“Daha sivil xidmət”, “daha ​​yüksək səviyyəli xidmət”, “yüksək keyfiyyət”, “daha ​​çox rahatlıq”, “onlar daha rahatdır”).
2. Mən vətənpərvərəm (“vətənimdə yaxşıdır”, “Ölkəmə üstünlük verirəm”, “özümünkü, ruhən daha yaxın”, “evimdə yaxşıdır”, “Ölkəmin vətənpərvəriyəm”).	2. Xaricdə maraqlıdır, yeni təəssüratlar əldə edə bilərsiniz (“Maraqdan”, “orada daha maraqlıdır”, “dünyanı tanımaq”, “üfüqlərinizi genişləndirmək”, “başqa ölkələrlə tanış olmaq”).
3. Rusiyada tətillər daha təhlükəsizdir, daha sakitdir (“öz ölkənizdə daha təhlükəsizdir”, “xaricə səyahət etmək təhlükəlidir”, “Rusiyada daha təhlükəsiz və daha etibarlı”, “vətəninizdə daha sakit”).	3. Xaricdə tibbi xidmət yüksək səviyyədədir (müalicə üçün daha çox məsuliyyət, “daha ​​yaxşı müalicə”, “orada müalicə daha yaxşıdır”).
4. Xaricdə uzaqdır (“Yaxın”, “mənim yaşımda uzağa gedə bilməzsən”, “oraya getmək uzaqdır”, “uzun yolu sevmirəm”, “evə daha yaxın”).	4. Xaricdə olmamışam (“Belə bir arzum var”, “Xaricdə olmamışam”, “Xaricə getmək istəyirəm”).
5. Rusiyanın münasib iqlimi, ekologiyası var (“İqlim fərqlidir”, “iqlim və təbiət daha münasib və zəngindir”, “iqlim şəraiti daha yaxındır”, “təbiətimiz daha yaxşıdır”, “tanış iqlim”).	5. Başqa ölkələrdə insanların həyatını görmək istəyirəm (“Müqayisə üçün”, “orada necə yaşadıqlarını görmək maraqlıdır”, “orada hər şeyin necə işlədiyini görmək maraqlıdır”, “başqa həyata baxmaq”) .
6. Rusiyada özünüzü daha azad, daha inamlı hiss edirsiniz (“burada özünüzü daha inamlı hiss edirsiniz”, “daha ​​sadədir”, “özünüzü daha azad hiss edirsiniz”, “daha ​​tanışsınız”).	6. Xaricdə daha yaxşıdır, ümumiyyətlə daha sakitdir (“Rusiyada mütləq nə iləsə rastlaşacaqsınız”, “orada cəmiyyət sabitdir, daha təhlükəsizdir”).
7. Dil baryerinin olmaması (“Rus dilində danışırlar”, “xaricdə dil bilməlisən”, “dil maneəsi yoxdur, öz adamların arasında daha asandır”, “öz adamların arasında”, “öz adamlarınla ​​ünsiyyət öz adamları”).	7. Xaricə səyahət daha ucuzdur (“orada ucuzdur”, “Rusiyada istirahət etməkdən daha ucuzdur”).
8. Rusiyada tibbi xidmət yüksək səviyyədədir (“Mən öz həkimlərimə daha çox güvənirəm”, “həkimlərimiz daha yaxşıdır”, “Mən həkimlərimizə güvənirəm”).	8. Rusiyada səyahət etmək həvəsi yoxdur (“Ruslarda olmuşam”, “Özümdən bezmişəm”, “Sovet dövründə artıq hər yerdə olmuşam”).
9. Rusiyada tətillər daha əlçatandır, daha ucuzdur (“Daha əlçatan”, “daha ​​ucuz”, “pula qənaət edərdi”, “belə səyahət daha ucuzdur”).	9. Təbiət xaricdə daha yaxşıdır (“təbiət başqadır, özümdən bezmişəm”, “orada dəniz təmizdir”, “orada təbiət daha təmizdir”).
10. Mən öz ölkəmi tanımaq istəyirəm (“biz hələ Rusiyanı görməmişik”, “ölkəmi görmək üçün”, “Rusiyanın hələ çox yerində olmamışam”).

Milli səhiyyə layihəsinin əsas məqsədləri:

Rusiya əhalisinin sağlamlığının möhkəmləndirilməsi, xəstələnmə, əlillik və ölüm hallarının azaldılması;

* tibbi yardımın əlçatanlığının və keyfiyyətinin artırılması;

* gücləndirilməsi ilkin qayğı səhiyyə, xəstəxanayaqədər mərhələdə effektiv tibbi yardım göstərilməsi üçün şərait yaradılması;

* profilaktik səhiyyənin inkişafı;

* əhalinin yüksək texnologiyalı tibbi xidmət növlərinə olan tələbatının ödənilməsi.

Dövlət Dumasının Əmək və Sosial Siyasət Komitəsinin sədri Andrey İsaev bildirib ki, 2006-cı ildən “icbari tibbi sığorta çərçivəsində sanatoriya sisteminin bərpasına başlamaq lazımdır”. kurort müalicəsi işləyir."

Güzəştli kateqoriyadan olan vətəndaşların sanatoriya-kurort müalicəsi barədə danışan İsayev qeyd edib ki, 2005-ci ildə 1 milyondan çox müavinət alanlar və ya sosial paket almaq hüququ olanların 7,5 faizi sanatoriyalarda istirahət edib. Müqayisə üçün o, 2004-cü ildəki rəqəmləri gətirdi, o zaman cəmi 234 min insan istirahətini sanatoriyalarda keçirdi.

İyunun 5-də Rusiya Prezidenti Vladimir Putin Dövlət Duması tərəfindən mayın 19-da qəbul edilmiş və 2006-cı il mayın 26-da Federasiya Şurası tərəfindən təsdiq edilmiş “Rusiya Federasiyasında xüsusi iqtisadi zonalar haqqında” Federal Qanuna dəyişikliklər edilməsi haqqında” Federal Qanunu imzalayıb.

Qanun yeni növ xüsusi iqtisadi zonaları (XİZ) - turizm və rekreasiya xüsusi iqtisadi zonalarını təqdim edir, məqsədi Rusiyada turizm ehtiyatlarının inkişafı və səmərəli istifadəsidir.

Turist-rekreasiya tipli xüsusi iqtisadi zona (bundan sonra - XİZ) Rusiya Federasiyası Hökumətinin qərarı ilə Rusiya Federasiyasının dövlət və gömrük ərazisinin bir hissəsinə (kurort, rekreasiya zonası, sağlamlıq-sağlamlıq zonası) verilən statusdur. abadlıq sahəsi), ərazisində sahibkarlıq və investisiya fəaliyyətinin aparılması üçün xüsusi rejim mövcuddur.

Kurort və rekreasiya tipli xüsusi iqtisadi zonalar aşağıdakı məqsədlər üçün yaradılır:

Rusiya Federasiyasının ərazisində kurort və rekreasiya ehtiyatlarının qorunmasına, inkişafına və səmərəli istifadəsinə yönəlmiş investisiya fəaliyyətinin stimullaşdırılması;

ѕ kurort-rekreasiya tipli xüsusi iqtisadi zonaların ərazisində müasir kurort, turizm, nəqliyyat, mənzil, kommunal və digər növ infrastrukturun yaradılması;

ѕ Rusiya Federasiyasının kurort və rekreasiya kompleksinin inkişaf məqsədlərinə çatmaq üçün resursların konsentrasiyası.

Bu tip zonaların yaradılması kiçik və orta biznes üçün xüsusi əhəmiyyət kəsb edəcək, çünki turizm və rekreasiya zonasının inkişafı xidmət sektorunun genişlənməsi, çoxlu sayda mehmanxanaların, iaşə obyektlərinin fəaliyyəti ilə bağlıdır. və s.

Turizm və rekreasiya XİZləri Rusiya Federasiyasının ərazisinin bir və ya bir neçə ərazisində yaradılır. Bundan əlavə, onlar bir neçə bələdiyyənin ərazisində yerləşə və ya hər hansı inzibati-ərazi qurumunun bütün ərazisini əhatə edə bilər. Turizm-rekreasiya XİZ-in ərazisində mineral suların, müalicəvi palçıqların və digər təbii dərman ehtiyatlarının işlənməsinə icazə verilir.

Rusiya Federasiyası Hökumətinə xüsusi iqtisadi zonada həyata keçirilməsinə icazə verilməyən fəaliyyət növlərini müəyyən etmək hüququ verilir. XİZ idarəetmə orqanının bir sıra funksiyalarını səhmlərinin 100%-i Rusiya Federasiyasına məxsus olan səhmdar cəmiyyətə vermək də mümkündür.

Dövlət Duması turizm və rekreasiya xüsusi iqtisadi zonalarına (XİZ) xüsusi vergi rejiminin verilməsi haqqında qanun qəbul edib.

Rusiya Federasiyasının Vergi Məcəlləsinə və "Rusiya Federasiyasında xarici investisiyalar haqqında" Qanuna edilən dəyişikliklər XİZ rezident təşkilatları üçün xüsusi vergitutma tətbiq edir. Onlar 5 il müddətinə əmlak vergisi və torpaq vergisini ödəməkdən azaddırlar. Bundan əlavə, Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarının qanunları ilə Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarının büdcələrinə kredit verilməli olan mənfəət üçün azaldılmış vergi dərəcəsi müəyyən edilə bilər. Üstəlik, onun ölçüsü 13,5 faizdən aşağı ola bilməz.

XİZ-lərin idarə olunması üzrə Federal Agentliyin rəis müavini Mixail Rıçevin sözlərinə görə, Sibir Federal Dairəsinin bir neçə ərazisinin yeni müsabiqədə qalib gəlmək şansı var. Xüsusilə, Baykal gölünün ətrafında turizm-rekreasiya zonası yaratmağı planlaşdıran Buryatiya Respublikası və İrkutsk vilayətinin administrasiyaları tərəfindən müsabiqə üçün müvafiq sənədlər hazırlanır. Altay Respublikası da müsabiqədə iştirak etməyə hazır olduqlarını açıqlayıb. Altay bölgəsi, Kemerovo bölgəsi.

Turizm zonaları bütün XİZ-lər arasında ən liberal rejimə malik olacaq, nə əraziyə, nə də bir zonada iştirak edə biləcək subyektlərin sayına heç bir məhdudiyyət qoyulmayacaq. Həmçinin onun sözlərinə görə, belə zonalarda investisiyaların həcminə heç bir məhdudiyyət qoyulmayacaq, zonanın etibarlılıq müddəti 20 il olacaq. Rusiya Federasiyasının 40-dan çox təsisçisi turizm və rekreasiya XİZ-lərinin yaradılması üçün müraciət edə bilər.

Turizm və rekreasiya zonalarının tətbiqi çərçivəsində bəzi kurortlara veriləcək vergi güzəştləri ilə yanaşı, büdcədə rusların sanatoriya-kurort müalicəsi ilə təmin edilməsinə yönəlmiş xətt də var.

Cədvəl 3 - Federal büdcənin sanatoriya və kurort müalicəsi üçün xərcləri

Təbii ki, insanlar təkcə dövlət hesabına istirahətə getmirlər. Rusiya vətəndaşları ən azı federal büdcə və Sosial Sığorta Fondunun kurort tətillərinə ayırdığı qədər pul xərcləyirlər. Sanatoriya və kurort sənayesi dərin islahatlar dövrünü yaşayır ki, onun əsas xüsusiyyətləri sanatoriya-kurort müalicəsinin dövlət tərəfindən maliyyələşdirilməsindən imtina edilməsi və bazar münasibətlərinin dərinləşməsidir. Və bu o deməkdir ki maliyyə rifahı Sənaye getdikcə daha çox fərdi istehlakçının öz tətil səyahətləri üçün ödəniş etməsindən asılıdır. Görünür, yeni istirahət edənin əvvəlkindən bir qədər fərqli istirahət davranışı var.

Beləliklə, bu gün Rusiya kurort kompleksində 371,2 min çarpayılıq 2,3 mindən çox sanatoriya-kurort və müalicə-sağlamlaşdırma müəssisəsi var. Orada hər il 5 milyondan çox insan müalicə olunur və sağalır.

Rusiyada sanatoriya-kurort kompleksinin səmərəli inkişafı əhalinin sağlamlığına müsbət təsir göstərəcək, xəstələnmə və əlillik səviyyəsini azaltmağa, xəstələrin klinika və xəstəxanalarda müalicəsinin xərclərini azaltmağa kömək edəcəkdir. Bu, kurortların və müalicəvi ərazilərin infrastrukturunun yaxşılaşdırılmasına, bütün sanatoriya-kurort kompleksinin iqtisadi dayanıqlığının və gəlirliliyinin təmin edilməsinə səbəb olacaq, Rusiyanın ən qiymətli təbii müalicəvi ehtiyatlarını qoruyub saxlamağa və səmərəli istifadə etməyə imkan verəcəkdir. sanatoriya-kurort xidmətlərinin göstərilməsi və daxili kurort kompleksinin beynəlxalq bazarda rəqabət qabiliyyəti.

DÖVLƏT SOSİAL YARDIM HÜQUQU OLAN VƏTƏNDAŞLARIN SANATORİYA MÜALİCƏSİNİN GÖSTƏRİLMƏSİ PROBLEMLƏRİ

Giriş

Rusiya Federasiyası Konstitusiyasının 7-ci maddəsinə uyğun olaraq, dövlətimiz sosialdır, yəni onun siyasəti insanların layiqli həyatını və azad inkişafını təmin edən şərait yaratmağa yönəlmişdir. Bu baxımdan, biri mühüm funksiyalar Dövlət əhalinin geniş təbəqələrinin maraqları naminə ictimai münasibətlərə fəal təsir göstərir. Yaşına, əlilliyinə, ailə başçısını itirməsinə və qanunvericiliklə nəzərdə tutulmuş digər hallara görə vətəndaşlara sosial müavinətlər, pensiyalara əlavələr, subsidiyalar, həyati əhəmiyyətli mallar və sosial xidmətlər, o cümlədən sanatoriya və kurort müalicəsi üçün vauçerlər.

Bu işin məqsədi əsas xəstəliklərin qarşısının alınması üçün tibbi göstərişlər olduqda ayrı-ayrı kateqoriya vətəndaşlara sanatoriya-kurort müalicəsi üçün vauçerlərin verilməsi probleminin qanunvericilik və praktiki aspektlərini araşdırmaq və qanunvericiliyə bəzi əlavə və dəyişikliklər etməkdir. bu hüquqi münasibətləri tənzimləyən Rusiya Federasiyası.

Bu məqsədə çatmaq üçün aşağıdakı vəzifələri həll etmək lazımdır:

17 iyul 1999-cu il tarixli Federal Qanunu öyrənin. 18-FZ nömrəli "Dövlət sosial yardımı haqqında";

Kaluqa bölgəsində təqdim edilmiş çeklər və onların verilməsini gözləyən vətəndaşlar haqqında statistik məlumatların araşdırılması;

Kaluqa vilayətinin ümumi yurisdiksiya məhkəmələrində vətəndaşların güzəştli kateqoriyalarına sanatoriya-kurort müalicəsinin göstərilməsi işlərinə baxılması təcrübəsi ilə tanış olmaq.

1) Vətəndaşların sanatoriya-kurort müalicəsi üçün vauçerlər şəklində sosial yardım almaq hüququ.

17 iyul 1999-cu il tarixli 178 nömrəli Federal Qanuna uyğun olaraq - "(3 dövlət sosial yardımı" (bundan sonra - 178-FZ Federal Qanunu) Federal Qanunu), 2005-ci ildən etibarən Rusiya Federasiyasının Sosial Sığorta Fondu (bundan sonra) - FSS RF) və onun icra orqanları əsas xəstəliklərin qarşısını almaq üçün güzəştli kateqoriyalı vətəndaşlara, əgər onların tibbi göstəriciləri olduqda sanatoriya-kurort müalicəsi üçün vauçerlər verirlər. Bu növ dövlət sosial yardımı almaq hüququna malikdirlər: müharibə əlilləri. , Böyük Vətən Müharibəsi iştirakçıları, döyüş veteranları, əlillər, əlil uşaqlar və s. (178-FZ saylı Federal Qanunun 6.1-ci maddəsi) -

Sanatoriya və kurort müalicəsi üçün vauçerlərin verilməsi qaydası Rusiya Federasiyası Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 27 mart 2012-ci il tarixli əmri ilə müəyyən edilir. № 271n “Rusiya Federasiyasının Sosial Sığorta Fondunun sosial xidmətlər toplusu şəklində dövlət sosial yardımı almaq hüququ olan vətəndaşlara verilməsi üçün inzibati reqlamentin təsdiq edilməsi haqqında, dövlət xidmətlərinin olması halında. tibbi göstəricilər, əsas xəstəliklərin qarşısının alınması məqsədilə aparılan sanatoriya-kurort müalicəsinə və müalicə yerinə şəhərlərarası nəqliyyatda pulsuz gediş-gəliş.

Bu İnzibati Reqlament vətəndaşlara sanatoriya-kurort müalicəsi üçün vauçerlərin verilməsi zamanı standartları, müddətləri, səlahiyyətləri və hərəkətlərin ardıcıllığını sadalayır və vauçerlərin verilməsindən imtina üçün hərtərəfli əsasları göstərir: vətəndaşların güzəştli kateqoriyasına aid olmayan şəxslərin müraciəti, ərizəçi tərəfindən zəruri sənədlərin təqdim edilməsi, ərizəçinin dövlət qulluğundan tamamilə imtina etməsi

1993 (30.32.2008-ci il tarixli əlavə və dəyişikliklərlə) // Rus qəzeti - 2009 - № 7.

2 Rusiya Federasiyasının 178-FZ Federal Qanunu: Dövlət tərəfindən qəbul edilmişdir. Duma 25.06.1999 (07.02.2013-cü il tarixində düzəlişlə) // "Məsləhətçi Plus" arayış və hüquq sistemi

və ya sanatoriya-kurort müalicəsi üçün vauçer almaq imkanı ilə bağlı, ərizəçinin Rusiya qanunvericiliyinin tələblərini pozaraq sənədləri tərtib etməsi/"

Dövlət sosial yardımı almaq hüququ olan şəxslərin Federal Reyestrinə daxil edilmiş vətəndaşların kateqoriyalarına münasibətdə sosial xidmətlərin göstərilməsi ilə bağlı xərclərin maliyyələşdirilməsi müvafiq federal büdcədə nəzərdə tutulmuş vəsaitlər hesabına və məbləğdə həyata keçirilir. il.

Cərəyana uyğun olaraq Rusiya qanunvericiliyi dövlət qurumu -

• » 2012 bölməsinə keçin

Bilik bazasında yaxşı işinizi göndərin sadədir. Aşağıdakı formadan istifadə edin

Tədris və işlərində bilik bazasından istifadə edən tələbələr, aspirantlar, gənc alimlər Sizə çox minnətdar olacaqlar.

haqqında yerləşdirilib http://www.allbest.ru/

Spa müalicəsiəhalinin sosial müdafiəsinin elementlərindən biri kimi

• Giriş
• 2. Moskva Sosial Siyasət İdarəsinin nümunəsində əhalinin sosial müdafiəsinin elementi kimi sanatoriya-kurort müalicəsinin həyata keçirilməsinin vəziyyəti və problemlərinin təhlili.
• 2.2 Moskva Sosial Siyasət Departamentinin nümunəsindən istifadə edərək əhalinin sosial müdafiəsinin elementi kimi sanatoriya-kurort müalicəsinin həyata keçirilməsinin aktual problemləri və onların həlli yolları.
• Nəticə
• Məlumat mənbələrinin siyahısı

Giriş

sanatoriya-kurort müalicəsi sosial

Orqanizmə təsir növlərindən biri sanatoriya-kurort müalicəsidir. Bu istiqamət müəyyən iqlim qurşaqlarının təbii amillərindən və təbii ehtiyatlardan xəstəliklərin müalicəsi və qarşısının alınması üçün istifadəyə əsaslanır.

Müalicə olunan həkim xəstənin vəziyyətini, bu cür müalicə üçün göstərişləri və mümkün əks göstərişləri qiymətləndirdikdən sonra sizi kurort müalicəsinə göndərəcəkdir. Vauçer almaq üçün həkim xəstəyə onun sağlamlığının sanatoriya-kurort müalicəsi üçün göstərişlərin və əks göstərişlərin vəziyyəti haqqında arayış verir, lazımi müayinələrin siyahısını aparır və sanatoriya-kurort kartı tərtib edir. Sonuncunu sanatoriya-kurort müalicəsi ilə təmin etmək üçün həkim və xəstənin hərəkətlərinin təsdiq edilmiş alqoritmi var. İlk növbədə, həkim bədənə təsir göstərən bu üsul üçün göstərişlər və əks göstərişləri müəyyən edir.

Rusiya ərazisində müxtəlif iqlim və balneoloji kurortlar var, sanatoriyalar geniş çeşiddə sağlamlıq müalicəsi təklif edir. Xəstələr müalicəsini başa çatdıra və ya xəstəlikdən qurtula, həmçinin psixo-emosional vəziyyətini normallaşdıra bilərlər. Bir çox sanatoriyalar gənc xəstələrin müalicəvi və profilaktik müalicəsini həyata keçirmək üçün bazaya malik olmaqla uşaqlarla birlikdə istirahət etmək imkanı verir.

Təbii müalicənin təsiri və profilaktik amillərÇətin bir iş və təhsil dövrü üçün onu güclə doldurmaq da daxil olmaqla, bədənə bir çox fərqli təsir göstərir və yüksək gündəlik ritmdən sonra rahatlıq hiss etməyə imkan verir. Yaxşı müasir avadanlıq, yüksək peşəkarlıq tibb işçiləri Bu, yalnız mövcud xəstəliyi müalicə etməyə deyil, həm də orqanlara və sistemlərə profilaktik təsir göstərməyə kömək edir - insanın ehtiyat imkanlarını artırmaq, toxunulmazlığı yaxşılaşdırmaq və istirahəti bədənə terapevtik təsir ilə birləşdirməyə kömək edir.

Sosial səhiyyə ahılların və əlillərin pensiyadan əlavə ictimai istehlak fondlarından aldığı hər şeydir. Cəmiyyətdə bu halda müəyyən növ tibbi sosial yardıma ehtiyacı olan ahıllara və əlil vətəndaşlara göstərilən xidmətlərin dəyərinin ödənilməsi ilə bağlı xərcləri tam və ya qismən öz üzərinə götürür. Eyni zamanda, bu kateqoriya vətəndaşlara xas olan spesifik ehtiyaclar ödənilir.

Ölkəmizdə inkişafa ildən-ilə daha çox önəm verilir sosial xidmətlər qocalar və əlillər üçün nağd ödənişlərə çox ehtiyac duyulan əlavə olaraq görülür və bütün dövlət sisteminin səmərəliliyini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. sosial təminat.

Cəmiyyətimizdə qocalara, veteranlara qarşı həssaslıq və diqqətin olmaması, onların obyektiv müraciət və ehtiyaclarının kifayət qədər nəzərə alınmaması bizi onların tibbi xidmətinin yaxşılaşdırılması, sosial yardımın yaxşılaşdırılması çağırışlarından radikal tədbirlərə - ölkədə geniş sistemin yaradılmasına keçməyə məcbur edir. ahıl vətəndaşlar üçün sosial xidmətlərin vahid dövlət sosial təminat sisteminin tərkib hissəsi kimi.

Milyonlarla rusiyalı bir sıra güzəştlərin verilməsi mexanizmində köklü dəyişikliklərin şahidi olub və bu prosesdə iştirak edib. Sosial sahənin və səhiyyənin islahatı onun məqsəd və vəzifələrinin birmənalı başa düşülməsinə və şərhinə səbəb olub.

Sosial təminat sahəsində aparılan bu dəyişikliklər dövlətimizin vətəndaşları arasında bir sıra ciddi problemləri və sosial etiraz dalğasını üzə çıxarıb. Hazırda cəmiyyətdə və mediada gedən müzakirələr kütləvi informasiya vasitələri güzəştli müavinətlərlə bağlı (xüsusən də güzəştli sanatoriya və kurort müalicəsinin təmin edilməsi) sözün əsl mənasında hər bir insanı, hər bir ailəni əhatə edən məsələlərə aiddir.

Yuxarıda göstərilənlərin hamısı seçilmiş mövzunun aktuallığını bir daha təsdiqləyir.

Yekun ixtisas işini yazarkən rəsmi mənbələrdə dərc edilmiş məhkəmə təcrübəsinin materiallarından istifadə edilmişdir.

Bu tədqiqatın məqsədi əhalinin sosial müdafiəsinin elementlərindən biri kimi sanatoriya-kurort müalicəsini öyrənməkdir.

Tədqiqat məqsədləri:

Əhalinin sosial təminatı və sosial müdafiəsini öyrənmək;

sanatoriya-kurort müalicəsinin təmin edilməsinin ümumi təsvirini vermək;

sanatoriya-kurort müalicəsinin həyata keçirilməsi və tənzimlənməsi təcrübəsini öyrənmək;

Moskva Sosial Siyasət Departamentinin nümunəsindən istifadə edərək əhalinin sosial müdafiəsinin elementi kimi sanatoriya-kurort müalicəsinin həyata keçirilməsi vəziyyətini öyrənmək;

Moskva Sosial Siyasət İdarəsinin nümunəsindən istifadə edərək əhalinin sosial müdafiəsinin elementi kimi sanatoriya-kurort müalicəsinin həyata keçirilməsində mövcud problemləri və onların həlli yollarını müəyyən etmək.

Son ixtisas işinin obyekti müasir Rusiyada əhalinin sosial müdafiəsi elementlərinin müxtəlifliyidir.

Tədqiqatın mövzusu əhalinin sosial müdafiəsinin elementlərindən biri kimi sanatoriya-kurort müalicəsidir.

Yekun ixtisas işi hazırlanarkən həm ümumi elmi (analiz, sintez, induksiya, deduksiya), həm də xüsusi elmi (müqayisəli hüquqi və formal hüquqi) üsullardan istifadə edilmişdir.

Yekun ixtisas işinin nəzəri əsasını sosial hüquq sahəsində mütəxəssislərin işləri təşkil edirdi: N.N. Loktyuxina, A.V. Meshalkina, E.S. Mironova, L.V. Seregina və başqa alimlər.

Tədqiqatın məlumat bazasına sosial hüquq sahəsində normativ hüquqi aktlar, təcrübə materialları və nəzəri hüquq ədəbiyyatı daxil edilmişdir.

Tədqiqat öz strukturuna giriş, iki fəsildən ibarət əsas hissə, nəticə və istifadə olunan mənbələrin siyahısını ehtiva edir.

1. Sosial təminat forması kimi sanatoriya-kurort müalicəsinin nəzəri əsasları

1.1 Əhalinin sosial təminatı və sosial müdafiəsi

Əhalinin sosial müdafiəsi cəmiyyətin bütün üzvlərinin sosial zəruri maddi və sosial vəziyyətinin müəyyən edilməsindən və saxlanmasından ibarət olan dövlətin sosial siyasətinin ən mühüm istiqamətlərindən biridir.

Bəzən sosial müdafiə daha dar mənada şərh olunur: əhalinin nədənsə öz varlığını təmin edə bilməyən təbəqələri: işsizlər, əlillər, xəstələr, kimsəsizlər, qocalar, tək analar üçün müəyyən gəlir səviyyəsinin təmin edilməsi kimi. , böyük ailələr. Sosial müdafiənin əsas prinsipləri:

İnsanlıq;

hədəfləmə;

mürəkkəblik;

Fərdi hüquq və azadlıqların təmin edilməsi.

Sosial müdafiə sistemi əhalinin sosial müdafiəsi tədbirlərinin həyata keçirilməsini və əhalinin sosial cəhətdən həssas təbəqələrinin dəstəklənməsini təmin edən qanunvericilik aktlarının, tədbirlərin, habelə təşkilatların məcmusudur.

Buraya daxildir:

1. Sosial təminat - Rusiyada XX əsrin 20-ci illərində yaranmışdır. qocalara və əlil vətəndaşlara, habelə uşaqlı ailələrə ictimai istehlak fondları adlanan vəsait hesabına maddi təminat və xidmətin dövlət sisteminin yaradılmasını nəzərdə tuturdu. Bu kateqoriya mahiyyətcə sosial müdafiə kateqoriyası ilə eynidir, lakin sonuncu bazar iqtisadiyyatına aiddir.

Təqaüdlərə (qocalığa, əlilliyə və s.) əlavə olaraq, sosial təminata müvəqqəti əlilliyə və doğuşa görə, bir yaşınadək uşağa qulluq etməyə görə müavinətlər, uşaqların saxlanması və böyüdülməsində ailələrə yardım (pulsuz və ya güzəştli şərtlərlə) daxildir. , körpələr evi, uşaq bağçaları, internat məktəbləri, pioner düşərgələri və s.), ailə müavinətləri, əlillərin xüsusi təşkilatlarda (qocalar evləri və s.) saxlanması, pulsuz və ya güzəştli protezlərə qulluq, əlillərin nəqliyyat vasitələri ilə təmin edilməsi, peşə hazırlığı əlillər üçün, əlil ailələri üçün müxtəlif müavinətlər. Bazara keçid dövründə sosial təminat sistemi əsasən öz funksiyalarını yerinə yetirməyi dayandırdı, lakin onun bəzi elementləri müasir əhalinin sosial müdafiəsi sisteminin tərkib hissəsi oldu.

2. Sosial təminatlar - əmək haqqı nəzərə alınmadan vətəndaşlara sosial müavinətlərin və xidmətlərin göstərilməsi və bu nemətlərin mövcud dövlət resurslarının tələbatına uyğun bölüşdürülməsi prinsipi əsasında sınaqdan keçirilməsi vasitələri. Ölkəmizdə sosial təminatlara aşağıdakılar daxildir:

Zəmanətli pulsuz tibbi xidmət;

İctimai çıxış və pulsuz təhsil;

Minimum əmək haqqı;

Minimum pensiya, təqaüdlər;

Sosial pensiyalar (uşaqlıqdan əlillərə; əlil uşaqlara; əmək stajı olmayan əlillərə; valideynlərindən birini və ya hər ikisini itirmiş uşaqlara; 65 (kişilər) və 60 (qadınlar) yaşdan yuxarı əmək stajı olmayan şəxslərə);

Uşağın doğulması ilə bağlı müavinətlər, uşağa 1,5 yaşına çatanadək, 16 yaşa qədər ona qulluq etdiyi dövr üçün;

Dəfn müavinəti və digərləri.

2002-ci il yanvarın 1-dən uşağın doğulması ilə bağlı müavinətlərin məbləği artırılıb. Beləliklə, uşağın doğulması zamanı birdəfəlik müavinətin məbləği 1,5 min rubldan 4,5 min rubla və 2006-cı ildə - 8000 rubla, uşaq bir yaşına çatana qədər valideyn məzuniyyəti dövrü üçün aylıq müavinət artdı. yarım il 200-dən 500 rubla qədər, 2006-cı ildə isə 700 rubla qədər. Bu müavinət əmək qabiliyyətli şəxsin yaşayış minimumunun 25 faizini təmin edirdi. 16 yaşdan kiçik bir uşaq üçün aylıq müavinət yenidən nəzərdən keçirilməmişdir və 70 rubl təşkil edir. Onun uşağın yaşayış minimumuna nisbəti 2004-cü ildə 3,0% təşkil etmişdir. Moskvada və bəzi digər bölgələrdə bu müavinət 2006-cı ildə 150 ​​rubla qədər artdı. .

Sosial təminatların bir növü sosial müavinətlərdir. Onlar əhalinin müəyyən qruplarına (əlillərə, müharibə veteranlarına, əmək veteranlarına və s.) verilən ictimai təminatlar sistemini təmsil edir. 2005-ci ildə əhalinin bu kateqoriyaları üçün natura müavinətləri pul kompensasiyası ilə əvəz edilmişdir. 2005-ci il yanvarın 1-dən güzəştli kateqoriyalı vətəndaşlar sosial paketdən istifadə etmək və aylıq nağd ödənişlər almaq hüququna malikdirlər. Sosial paketin dəyəri 450 rubl müəyyən edilmişdir. Buraya şəhərətrafı nəqliyyatda pulsuz səyahət daxildir dərman təminatı, sanatoriya-kurort müalicəsi və sanatoriya-kurort müalicəsi yerinə səyahət. Qanunda nəzərdə tutulub ki, 2006-cı ilin yanvarından benefisiarlar sosial paket və müvafiq məbləğdə pul almaq arasında seçim edə biləcəklər.

2006-cı il yanvarın 1-dən qanunla müəyyən edilmiş qaydada aylıq nağd ödənişlər aşağıdakı məbləğlərdə müəyyən edilmişdir: Böyük Əlillər Vətən Müharibəsi- 2000 rubl; İkinci Dünya Müharibəsi iştirakçıları - 1500 rubl; döyüş veteranları və benefisiarların bir sıra digər kateqoriyaları - 1100 rubl.

İkinci Dünya Müharibəsi illərində hava hücumundan müdafiə obyektlərində, müdafiə qurğularının, hərbi dəniz bazalarının, aerodromların və digər hərbi obyektlərin tikintisində işləmiş şəxslərə, həlak olmuş və ya həlak olmuş müharibə veteranlarının ailə üzvlərinə, İkinci Dünya Müharibəsi iştirakçılarına və döyüş veteranlarına aylıq 600 rubl məbləğində müavinət verilir. .

Üçüncü dərəcəli əmək fəaliyyətini məhdudlaşdıran əlillərə aylıq 1400 rubl ödənilir; ikinci dərəcə - 1000 rubl; birinci dərəcə - 800 rubl; Əlil uşaqlara 1000 rubl ödəniləcək. Əlil uşaqlar istisna olmaqla, işləmək üçün məhdudiyyət dərəcəsi olmayan əlillərə aylıq 500 rubl verilir.

Sosial sığorta zərərin ödənilməsində kollektiv həmrəylik əsasında iqtisadi fəal əhalinin sosial risklərdən qorunmasıdır. Əsas sosial risklər, əmək qabiliyyətinin, əmək və müvafiq olaraq gəlirin itirilməsi ilə bağlı xəstəlik, qocalıq, işsizlik, analıq, bədbəxt hadisə, istehsalat zədəsi, peşə xəstəliyi, ailə başçısının ölümü. Sosial sığorta sistemi işəgötürənlərin və işçilərin ayırmaları, habelə dövlət subsidiyaları hesabına formalaşan xüsusi büdcədənkənar fondlar hesabına maliyyələşdirilir.

Sosial sığortanın iki forması var - icbari (onun vəsaiti hesabına dövlət dəstəyi ilə) və könüllü (dövlət yardımı olmadıqda). Vətəndaşlara dəstək ilk növbədə nağd ödənişlər (xəstəlik, qocalıq, işsizlik, ailə başçısını itirməyə görə pensiya və müavinətlər və s.), habelə səhiyyə təşkilatlarının xidmətlərinin maliyyələşdirilməsi, peşə hazırlığı və s. hesabına təmin edilir. iş qabiliyyətinin bərpası.

Sosial dəstək (yardım) əhalinin bu və ya digər səbəbdən öz gəlirini təmin edə bilməyən sosial cəhətdən həssas qruplarına verilir. Yardım həm nağd, həm də natura ödənişləri (pulsuz nahar, geyim) vasitəsilə həyata keçirilir və ümumi vergi daxilolmaları hesabına maliyyələşdirilir. Sosial yardım adətən sınaqdan keçirilir. Yardım gəlirləri minimum yaşayış səviyyəsindən aşağı olan insanlara verilir və yaşamaq hüququnun həyata keçirilməsi kimi minimum zəmanətli gəliri təmin edən yoxsulluqla mübarizə siyasətinin mühüm elementidir.

Sosial dəstək təkcə maddi yardımla məhdudlaşmır. Buraya, həmçinin həyat çətinliklərinin aradan qaldırılması, sosial statusun saxlanması və cəmiyyətə uyğunlaşması üçün ayrı-ayrı şəxslərə və ya əhalinin qruplarına sosial xidmətlər tərəfindən göstərilən yardım və xidmətlər şəklində tədbirlər daxildir.

Sosial dəstək, təminat sahəsində sosial xidmətlərin fəaliyyəti sosial və məişət, tibbi, pedaqoji, hüquqi xidmətlər və maliyyə yardımı, aparılması sosial uyğunlaşma və çətin həyat vəziyyətində olan vətəndaşların reabilitasiyası sosial sferanın ayrıca bir sahəsinə - sosial xidmətlərə çevrilmişdir.

Rusiyada sosial xidmət müəssisələri sistemi çox sürətlə inkişaf edir. 1998-2004-cü illər ərzində sosial xidmət müəssisələrinin ümumi sayı üçdə bir artmışdır. Eyni zamanda, ahıllar və əlillər müəssisələrinin sayı 1985-ci illə müqayisədə bir yarım dəfədən çox, 1998-ci illə müqayisədə isə 18 faiz artmışdır. 1998-2004-cü illərdə ailələrə və uşaqlara sosial yardım mərkəzlərinin sayı. 2 dəfə, sosial reabilitasiya mərkəzləri 2,5 dəfə artıb. Əlillər üçün 25 reabilitasiya mərkəzi fəaliyyət göstərir gənc, 17 gerontoloji mərkəz. Sosial xidmət müəssisələrinin yeni növləri meydana çıxdı: qadınlar üçün böhran mərkəzləri, indiyə qədər kişilər üçün yeganə böhran mərkəzi, qızlar üçün böhran şöbələri.

İnsanlara, xüsusən də cəmiyyətin sosial cəhətdən zəif təbəqələrinə yardım, dəstək və müdafiəyə yönəlmiş iş sosial iş adlanır.

Sosial işin obyekti kənardan köməyə ehtiyacı olan insanlardır: qocalar, pensiyaçılar, əlillər, ağır xəstələr, uşaqlar; çətin həyat vəziyyətinə düşmüş insanlar: işsizlər, narkomanlar, pis ailəyə düşmüş yeniyetmələr, tək valideynli ailələr, məhkumlar və cəza çəkənlər, qaçqın və köçkünlər və s.

Sosial işin subyektləri bu işi həyata keçirən təşkilatlar və insanlardır. Bu, bütövlükdə dövlətdir, dövlət sosial müdafiə orqanları vasitəsilə sosial siyasəti həyata keçirir. Bunlar ictimai təşkilatlardır: Rusiya Birliyi sosial xidmətlər, Sosial Pedaqoqlar Assosiasiyası və sosial işçilər s. Bunlar Qızıl Xaç və Qızıl Aypara kimi xeyriyyə təşkilatları və yardım cəmiyyətləridir.

Sosial işin əsas subyektləri onunla peşəkarcasına və ya könüllülük əsasında məşğul olan insanlardır. Bütün dünyada (Rusiyada bir neçə on minlərlə) yarım milyona yaxın peşəkar sosial işçi (yəni müvafiq təhsil və diploma malik insanlar) var. İctimai işin əsas hissəsi ya şərait nəticəsində, ya da əqidə və vəzifə hissi ilə qeyri-peşəkarlar tərəfindən həyata keçirilir.

Cəmiyyət sosial işin səmərəliliyinin artırılmasında maraqlıdır. Ancaq onu müəyyən etmək və ölçmək olduqca çətindir. Səmərəlilik fəaliyyətinin nəticələrinin və bu nəticəyə nail olmaq üçün tələb olunan xərclərin nisbəti kimi başa düşülür. Səmərəlilik sosial sahə sosial fəaliyyətin məqsədlərindən, nəticələrindən, xərclərindən və şərtlərindən ibarət mürəkkəb kateqoriyadır. Nəticə məqsədi ilə bağlı hər hansı bir fəaliyyətin yekun nəticəsidir. Bu müsbət və ya mənfi ola bilər.

Sosial işdə nəticə onun obyektlərinin, sosial xidmət müştərilərinin ehtiyaclarının ödənilməsi və bu əsasda cəmiyyətdə sosial vəziyyətin ümumi yaxşılaşmasıdır. Sosial işin makro səviyyədə səmərəliliyinin meyarları ailənin (şəxsin) maddi vəziyyətinin, gözlənilən ömür uzunluğunun, xəstələnmənin səviyyəsi və strukturunun, evsizliyin, narkomaniyanın, cinayətin və s.

Səmərəlilik meyarı ilə sıx bağlı olan vətəndaşlara sosial yardımın həddi problemidir. Gəlir siyasətinin həyata keçirilməsində olduğu kimi, kütləvi sosial dəstəyin mümkün mənfi nəticələrini də nəzərə almaq lazımdır: asılılıq, passivlik, qərar qəbul etmək və problemlərini həll etmək istəməməsi. Sosial sferada neqativ hallar yarana bilər (məsələn, tək analara aktiv dəstək nikah nisbətinin və son nəticədə doğum səviyyəsinin azalması ilə nəticələnə bilər).

1.2 ümumi xüsusiyyətlər sanatoriya-kurort müalicəsinin təmin edilməsi

Pensiyaçılara dövlət yardımı yalnız nağd ödənişləri deyil, həm də bir sıra digər xidmətləri də nəzərdə tutur endirimli çeklər sağlamlaşdırıcı sanatoriyada. Rusiya qanunvericiliyinə görə, pensiyaya çıxan bəzi kateqoriyalı vətəndaşlar ölkənin sanatoriya komplekslərində müalicə və ya istirahət üçün pulsuz vauçer ala bilərlər.

Bu və ya digər formada kurort müalicəsi əksər milli sosial təminat sistemlərinin ənənəvi elementi və ictimai sağlamlığın ayrılmaz hissəsidir. Tibbi turizm bir sənaye kimi 80-ci illərin fenomeni hesab olunur. XX əsr Bununla birlikdə səyahət dərman məqsədləri uzun bir tarixə malikdir: hətta qədim yunanlar və romalılar müalicəvi bulaqlardan və yerlərdən istifadə edirdilər əlverişli iqlim sağlamlığınızı yaxşılaşdırmaq üçün. Yunanıstanda Epidaurus və Kos adası, Romada isə Baiae adlı dünyəvi dənizkənarı kurortu məşhur idi.

Rusiyada I Pyotrun dövründə yaranan spa biznesi əvvəlcə Qərb ənənələrinə uyğun inkişaf etdi, lakin sonradan bir çox müəlliflərin fikrincə, xaricilərdən daha konseptual olaraq özünü doğrultmuş spa yanaşmaları formalaşdı. Sosial təminat sisteminin elementi kimi sanatoriya-kurort müalicəsi ən böyük inkişafa sovet dövründə, əhalinin bütün təbəqələri üçün əlçatan olduğu dövrdə çatmışdır. 20-ci illərdə vətəndaşların pulsuz müalicəsi üçün sanatoriyalar yaradılmağa başlandı. XX əsr və 1979-cu ilə qədər SSRİ ərazisində onların 12 mindən çoxu var idi, əksəriyyəti RSFSR-də yerləşirdi. Bir çox sanatoriyalar həmkarlar ittifaqlarının idarəçiliyinə verildi, kurort fəaliyyəti tamamilə dövlətin inhisarına keçdi.

SSRİ-də çeklərin alınması üçün üç model var idi: pulsuz, güzəştli şərtlərlə (endirimlə) və tam qiymətə. Maliyyələşdirmə mənbələri dövlət büdcəsi, dövlət sosial sığorta fondları, kolxozçuların mərkəzləşdirilmiş sosial sığorta fondu və digər fondlar, o cümlədən müəssisələrdə yaradılan fondlar (məsələn, sosial-mədəni tədbirlər və mənzil tikintisi fondu) idi.

Bütün ehtiyacı olanlara dövlət büdcəsi hesabına səhiyyə orqanları tərəfindən idarə olunan ixtisaslaşdırılmış sanatoriyalara (məsələn, vərəm əleyhinə sanatoriyalara) vauçerlər verilib. Hərbi qulluqçulara, I qrup əlillərə və sosial təminat orqanlarında qeydiyyatda olan digər şəxslərə digər sanatoriya-kurort müəssisələrinə göndərişlər pulsuz və ya güzəştli qaydada verilirdi.

Fəhlə və qulluqçular üçün sanatoriya vauçerlərinin ödənilməsinin əsas yükünü Sosial Sığorta Fondu öz üzərinə götürdü. Konkret bir müəssisəyə ayrılan bütün çeklərin 20 faizi işçilərə pulsuz, qalanı isə güzəştlə verilib. İstehsalda lider olan fəhlələr və sənətkarlar güzəştli çeklər almaq hüququna malik idilər. Çeklər, bir qayda olaraq, ildə bir dəfədən çox olmayaraq, yayda isə iki ildə bir dəfə verilirdi. Müəssisə səviyyəsində vauçerlərin işçilərə paylanması və verilməsində aşkarlıq və şəffaflığa diqqət artırılmışdır. Yalnız SSRİ-də deyil, digər ölkələrdə də sanatoriyalara vəuçerlər verilirdi. Eyni zamanda, dövlət kapitalist ölkələrinə səfərin dəyərinin 30%-i, sosialist ölkələrində isə 50%-i məbləğində ödəyirdi. Uşaqların sanatoriya-kurort müalicəsi (o cümlədən uşaqları olan valideynlər üçün vauçerlər) və ailəvi istirahətlərə də xüsusi yer ayrılmışdır.

Hal-hazırda Rusiya Federasiyasında pulsuz və güzəştli sanatoriya-kurort müalicəsi hüququ yalnız müəyyən kateqoriyalı vətəndaşlar üçün qorunur. Məcburi sosial sığorta sistemində sanatoriya-kurort müalicəsi istehsalatda bədbəxt hadisələr və peşə xəstəlikləri olduqda, təkcə sığorta hadisəsi baş verdikdən sonra deyil, həm də profilaktik tədbir kimi həyata keçirilə bilər.

Müxtəlif səviyyəli büdcələrdən maliyyələşdirilən sanatoriya-kurort müalicəsi (tam və ya qismən) həm dövlət sosial təminatı, həm də dövlət sosial yardımı çərçivəsində alına bilər. Sonuncu halda o, peşə meyarlarına görə fərqləndirilir və cəmiyyət və dövlət üçün əhəmiyyətli olan funksiyaları yerinə yetirən (hərbi qulluqçular, hüquq-mühafizə orqanlarının əməkdaşları, hakimlər, kimyəvi silahlarla işləyənlər və s.), habelə fəaliyyət göstərən vətəndaşlar üçün nəzərdə tutulur. vətəndaşların sosial cəhətdən həssas kateqoriyaları üçün müavinət kimi (əlillər, veteranlar, Çernobıl AES-də baş vermiş qəza nəticəsində radiasiyaya məruz qalmış vətəndaşlar, yetim və valideyn himayəsindən məhrum olmuş uşaqlar və s.).

Əvvəllər SSRİ-nin tərkibində olmuş ölkələrin, xüsusən də Rusiya, Belarusiya və Qazaxıstanın milli sosial təminat sistemləri həm ümumi, həm də bəzi xüsusiyyətlərə malikdir, o cümlədən sanatoriya-kurort müalicəsi ilə bağlı.

Xüsusilə Belarus Respublikasında əvvəllər Sovet İttifaqına xas olan sanatoriya-kurort müalicəsi prinsiplərinin davamlı inkişafı müşahidə olunur. Belə ki, sanatoriya-kurort vauçerlərinin əsas hissəsi Sosial Müdafiə Fondunun vəsaiti hesabına verilir, pulsuz sanatoriya-kurort müalicəsi hüququ olan şəxslərin daha geniş siyahısı müəyyən edilir (buraya, məsələn, tibbi göstəriciləri olan və tibbi əks göstərişləri olmayan bütün yetkinlik yaşına çatmayanlar daxildir) ), bu sahədə müavinətlərin dəyişməsi (məsələn, orta ixtisas və ali təhsil müəssisələrinin tələbələri təhsil müəssisələriəyani təhsil alan tələbələrin 15% endirimlə vauçer almaq hüququ var).

Qazaxıstan Respublikasında Xüsusi diqqət bərpaedici müalicəyə və ümumilikdə tibbi reabilitasiyaya verilir ki, bura sanatoriya-kurort müalicəsi də daxildir. O, anadangəlmə və qazanılmış xəstəliklərdən, habelə kəskin, xroniki xəstəliklərin və xəsarətlərin nəticələrindən əziyyət çəkən vətəndaşlara pulsuz tibbi xidmətin zəmanətli həcmi çərçivəsində göstərilir və dövlət büdcəsindən maliyyələşdirilir.

MDB üzvü olan ölkələrin əksəriyyəti kurort turizminin inkişafında fəal əməkdaşlıq edir. Rusiyanın tərəfdar çıxdığı bu sahədə qəbul edilən beynəlxalq aktları üç qrupa bölmək olar.

Birinciyə, müqavilələrin iştirakçısı olan ölkələrin vətəndaşlarının müəyyən kateqoriyaları, məsələn, Böyük Vətən Müharibəsi veteranları və əlilləri üçün sanatoriya-kurort müalicəsi formasında əlavə sosial təminat müəyyən edən aktlar daxildir; Çernobıl AES-də baş verən fəlakətdən ən çox zərər çəkmiş Belarus və Rusiya ərazilərindən olan uşaqlar; MDB ölkələrinin dəmir yolu nəqliyyatı işçiləri və onların ailə üzvləri; MDB dövlətlərarası orqanlarının işçiləri (məsələn, şöbənin vəzifəli şəxsləri İcraedici komitə MDB); tərəflərin daxili işlər nazirliklərinin əməkdaşları; Rusiya Federasiyasının hüdudlarından kənarda yerləşən hərbi birləşmələrdə xidmət edən Rusiya hərbi qulluqçuları, MDB iştirakçısı olan dövlətlərin hərbi qulluqçuları və onların ailə üzvləri və s.

İkinci qrup sanatoriya-kurort biznesinin birgə inkişafına yönəlmiş beynəlxalq aktlardan ibarətdir (məsələn, qarşı tərəfin dövlətinin vətəndaşlarının sanatoriya-kurort müalicəsi ilə təmin edilməsində ikitərəfli əməkdaşlıq; təbii müalicə vasitələrinin istifadəsi üzrə məsləhətləşmələr və məlumat mübadiləsi). xəstələrin reabilitasiyası və müalicəsinin amilləri, turizm, o cümlədən tibbi turizm sahəsində əməkdaşlığın gücləndirilməsi strategiyalarının hazırlanması).

Üçüncü qrupa sosial təminat sahəsində sanatoriya-kurort müalicəsinə təsir göstərən nümunəvi qanun və məcəllələr daxildir; onların mövqeləri müxtəlif formalar daxili səviyyədə qanunvericilər tərəfindən nəzərə alınır.

Sanitariya və kurort xidmətlərinə görə kimin fayda əldə etmək hüququna malik olduğunu daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Pulsuz səfərlərin əldə edilməsi şərtləri 178-FZ saylı Qanunun 6 1-ci maddəsində göstərilmişdir. Bu sənəddə göstərildiyi kimi, aşağıdakı pensiyaçılar kateqoriyaları sanatoriya müalicəsinin və ya bərpasının təşkilində dövlət yardımına arxalana bilərlər:

İkinci Dünya Müharibəsi iştirakçıları və əlilləri;

cəza sisteminin işçiləri (o cümlədən təqaüdə çıxmış və ehtiyatda olan vətəndaşlar), Daxili İşlər Nazirliyinin əməkdaşları və SSRİ və ya Rusiya Federasiyasının beynəlxalq və yerli münaqişələrində hərbi əməliyyatlarda iştirak etmiş hərbi qulluqçular;

1979-1989-cu illərdə Əfqanıstana yüklərin çatdırılmasında iştirak etmiş batalyonların və avtomobil qoşunlarının hərbi qulluqçuları;

həlak olmuş əlillərin və İkinci Dünya Müharibəsi veteranlarının ailə üzvləri, habelə döyüş veteranları;

Blokada zamanı Leninqradda yaşayan şəxslər (sizdə müvafiq şəxsiyyət vəsiqəsi və döş nişanı olmalıdır);

Əlil insanlar.

Qeyd etmək lazımdır ki, yalnız işləməyən pensiyaçılar sanatoriyalara pulsuz səyahət etmək hüququna malikdirlər.

Sanatoriyalara pulsuz vauçerlərin verilməsi Əhalinin Sosial Müdafiəsi İdarəsi tərəfindən həyata keçirilir. Bu növ dövlət yardımından istifadə etmək arzusunu bildirmək üçün pensiyaçı yaşayış yeri ilə bağlı ərazi idarəsinə müraciət etməlidir. Yanınızda aşağıdakı sənədlər dəsti olmalıdır:

Endirimli çek üçün ərizə;

Pensiyaçının şəxsiyyət vəsiqəsi;

Pasport;

Müavinət almaq hüququnu təsdiq edən sənəd;

070/у-04 nömrəli tibbi arayış (şəhadətnamə yerli həkimin göndərişi ilə verilir).

Səyahət paketi əlil şəxs tərəfindən verilirsə, sənədlər paketinə tibbi-sosial ekspertizanın rəyi əlavə edilməlidir. Bu, sanitar-kurort müalicəsinin əks göstəriş olduğu xəstəlikləri istisna etmək üçün lazımdır. Bundan əlavə, Rusiya Federasiyasının bəzi bölgələri benefisiarları pensiya müavinətlərinin məbləği haqqında arayış təqdim etməyə məcbur edir.

2005-ci ildə Rusiyada müavinətlərin pullaşdırılması sistemi fəaliyyətə başladı, buna görə də sanatoriyaya bilet almaq üçün pensiyaçı rəsmi olaraq pul kompensasiyasından imtina etməli olacaq. bu tip dövlət dəstəyi.

Ərizə və sənədlərin təqdim edildiyi gündən 20 gün müddətində çekin verilməsi və ya verilməsindən imtina edilməsi barədə qərar qəbul ediləcək. Bununla belə, sanatoriyaya göndəriş dərhal deyil, ilk növbədə, ilk növbədə verilir.

“Dövlət sosial yardımı haqqında” qanuna əsasən, iki ildə bir dəfədən çox olmayaraq sanatoriyaya pulsuz vauçerdən istifadə edə bilərsiniz. Lakin əlillər və əlil uşaqlar üçün bu növ müavinət hər il verilir. Bir şəxsin xüsusi tibbi vəziyyəti varsa, ona müraciət əsasında, yəni ildə bir dəfədən çox vaxt çek verilə bilər.

Dövlət sanatoriya-kurort müalicəsinin ödənişi ilə yanaşı, sanatoriyanın yerləşdiyi yerə və geriyə gediş haqqını da öz öhdəsinə götürür. Üstünlüklər şəhərətrafı və şəhərlərarası dəmir yolu səyahətinə şamil edilir.

1-ci qrup əlillər və əlil uşaqlar müşayiət edən şəxs üçün dəmir yolu bileti ödənilməklə sanatoriyaya ikinci pulsuz səyahət ala bilərlər.

Müdafiə Nazirliyinin 15 mart 2011-ci il tarixli 333 nömrəli əmrinə əsasən, hərbi pensiyaçılar ildə bir dəfə həqiqi dəyərinin 25 faizini ödəməklə Müdafiə Nazirliyinə məxsus sanatoriyaya bilet ala bilərlər. Bu halda benefisiarın ailə üzvləri çekin tam dəyərinin 50%-ni ödəməli olacaqlar. Amma nəzərə alın ki, bu halda “ailə üzvləri” termini hərbi təqaüdçünün həyat yoldaşı və 18 yaşına çatmamış uşaqları nəzərdə tutur (əgər benefisiarın uşaqları əyani təhsil alırsa, onlar 50% endirimdən yararlana bilərlər) 23 yaşa qədər).

Keçmiş hərbçi aşağıdakı kateqoriyalardan birinə aiddirsə, eyni çeklər pulsuz verilir:

SSRİ və Rusiya Qəhrəmanı;

Sosialist Əməyi Qəhrəmanı;

Şöhrət Ordeninin Tam Cəngavəri;

“Əmək Şöhrəti” ordeninin tam sahibi.

Qiymətin dörddə birinə departament sanatoriyalarına vauçerləri hərbi pensiyaçıların dul arvadları - Qəhrəmanlar və Şöhrət və Əmək Şöhrəti Cəngavərləri də ala bilər.

Qanunvericilikdə turist səfərlərinə görə pensiya təminatını nəzərdə tutan müddəa yoxdur. Bununla belə, demək olar ki, bütün yerli turoperatorlar pensiyaya çıxan vətəndaşlar üçün xüsusi endirimlər və proqramlar təqdim edirlər.

Çox vaxt endirimli vauçerlər mövsümdənkənar tətillərə və ekonom sinif otellərində yerləşməyə şamil edilir.

Həmçinin, dövlət dəstəyi ekskursiya-mədəni tədbirlərə şamil edilmir. Ancaq buna baxmayaraq, Rusiyanın hər bir bölgəsində təqaüdçülər üçün həftə sonu ekskursiyalarının təşkili üçün sosial proqramlar var. Yerli hakimiyyət orqanlarının qərarından asılı olaraq, belə çeklər şəhər büdcəsindən qismən və ya tam ödənilir.

1.3 Spa müalicəsinin tətbiqi və tənzimlənməsi təcrübəsi

Keçmiş Sovet İttifaqı ölkələri ilə yanaşı, Almaniya, Çexiya, İsrail, İtaliya, Çin, Macarıstan, Bolqarıstan və s. zəngin inkişaf tarixinə malikdirlər.Vətəndaşların sanatoriya-kurortla təminatının əhatə dairəsi və şəraiti. müalicə hər ölkədə fərqlidir.

Almaniyanı kurort xidmətlərinin göstərilməsi üzrə dünya liderlərindən biri adlandırmaq olar. Onun ərazisində Baden-Baden, Bad Kissengen, Wiesbaden və s. kimi məşhur kurortlar var. Güzəştli sanatoriya-kurort müalicəsi almaq üçün Almaniya vətəndaşı, əksər hallarda olduğu kimi, Rusiya vətəndaşı da öz müalicəsinə olan ehtiyacını getdiyi tarixdən təsdiq etməlidir. həkim, ixtisaslaşdırılmış xəstəlik həkimi və ya vətəndaş böyük bir şirkətin işçisidirsə, sənaye həkimi. Bundan sonra, bu halda müalicə xərclərini öz üzərinə götürməli olan təşkilata ərizə təqdim etməli və onun zəruriliyi üçün tibbi əsaslandırma təqdim etməlisiniz.

Sanatoriya-kurort müalicəsi bir neçə tibbi xidmətdən biridir, onun ilkin təsdiqi onun dəyərinin sonradan ödənilməsi üçün zəruridir. Almaniyanın sosial təminat sistemində kurort müalicəsi müxtəlif mənbələrdən maliyyələşdirilə bilər: tibbi sığorta fondları; işçilərin bədbəxt hadisələrdən sığortalanması vasitələri; pensiya sığortası fondları; büdcə vəsaitləri, habelə ictimai birliklərin və xeyriyyə təşkilatlarının vəsaitləri.

Kurort müalicəsini əhatə edə bilən tibbi sığortanın üç növü var: icbari tibbi sığorta, könüllü (özəl) tibbi sığorta və sosial təminat fondundan (Sozialamt) sığorta.

Gəlirləri 2014-cü ildə ildə 53 550 avro təşkil edən qanunla müəyyən edilmiş məbləğdən aşağı olan şəxslər icbari tibbi sığortaya cəlb olunurlar. Gəlirləri qanunla müəyyən edilmiş məbləğdən artıq olan vətəndaşlar, habelə özünüməşğulluq fəaliyyəti ilə məşğul olan şəxslər könüllü olaraq icbari tibbi sığortaya cəlb oluna bilərlər. İcbari tibbi sığorta üzrə tibbi sığorta fonduna ödənilən sığorta haqlarının dərəcəsi təxminən 15% təşkil edir, Almaniyada isə sığorta haqqının ödənilməsi yükü işçi ilə işəgötürən arasında bərabər bölünür.

İcbari tibbi sığorta tibbi sığorta fondları (Krankenkasse) tərəfindən təmin edilir. Konkret müəssisənin və ya ayrıca sənayenin işçilərini sığortalamaq üçün nəzərdə tutulmuş istehsal və ya sənaye fondları da mövcuddur (məsələn, dəniz fondları, mədənçilərin fondları). Ödənişli tibbi xidmətlərin həcmi bütün tibbi sığorta fondlarında təxminən eynidir və sığorta haqlarının həcmindən asılı deyil. Bununla belə, tibbi sığorta fondlarının kommersiya təşkilatları olması və rəqabət aparması səbəbindən bu gün onların bir çoxu öz müştərilərinə kurort xidmətlərini də əhatə edən müxtəlif bonus proqramları təklif edir.

Qeyd etmək lazımdır ki, Rusiyadan fərqli olaraq, Almaniyada sanatoriya və kurort müalicəsi üçün ödəniş kompensasiya xarakteri daşıyır, yəni. Əvvəlcə vətəndaş öz hesabına çek alır, müalicə olunduqdan sonra isə tibbi sığorta fondları əvvəlcədən razılaşdırılmış məbləği ödəyir. Tibbi Sığorta Fondu kurort müalicəsi üçün göstərişlərin olub-olmamasını yoxlayır və onun dəyərinin ödənilməsi və ya kompensasiyadan imtina edilməsi barədə qərar qəbul edir.

Belə bir qərar qəbul edilərkən sanatoriya-kurort müalicəsinin gözlənilən effektivlik dərəcəsi nəzərə alınır (məsələn, vətəndaşın əmək qabiliyyətinin tam bərpası, orqanın həyati funksiyalarının tam bərpası və s.). Mübahisəli hallarda tibbi sığorta fondu müalicəyə ehtiyac barədə rəy almaq üçün bütün tibbi sığorta fondları üçün ümumi olan tibbi ekspert komissiyasına müraciət edir. Kurort vətəndaş tərəfindən tibbi sığorta fondlarının (anerkannte kurorte) təqdim etdiyi siyahıdan seçilir.

Çox vaxt icbari tibbi sığorta fondlarından istifadə etməklə sanatoriya-kurort müalicəsi xərclərini tam ödəmək mümkün olmur. Kompensasiya məbləği vauçerin dəyərinin əksəriyyətini təşkil edir, lakin xüsusi məbləğ sanatoriya-kurort müalicəsinin formasından asılıdır - ambulator (bu halda əlavə ödəniş dəyərin 10% -ə çatır, lakin 5-dən az və çox deyil gündə 10 avrodan çox) və ya stasionar (əlavə ödəniş gündə 10 avrodur). gün).

Ambulator müalicə üçün tibbi və reabilitasiya xidmətlərinin dəyərinin müəyyən faizi ödənildikdə və bununla bağlı xərclər (yemək, səyahət, yaşayış) üçün gündəlik sabit məbləğ təmin edildikdə bir seçim mümkündür. Məsələn, ailəsinin bir işləməyən üzvü olan və gəliri aşağı olan vətəndaşlar sanatoriya-kurort müalicəsinin ödənilməsində şəxsi iştirakdan azad edilə bilər.

Almaniyada ambulator kurort müalicəsi üç ildə bir dəfə, stasionar müalicə isə dörd ildə bir dəfə həyata keçirilir, başqa xəstəliyin kurort müalicəsinin zəruri olduğu hallar istisna olmaqla. Müalicənin maksimum müddəti üç həftəyə çatır. Bundan əlavə, sığorta olunanın işləməyən ailə üzvləri (qanuni həyat yoldaşı, mülki şəriki, övladları) bir qayda olaraq, sığorta haqları artırılmadan onunla birlikdə avtomatik olaraq tibbi sığorta fondlarında sığortalanır. Müvafiq olaraq, zəruri hallarda bütün ailə üzvləri sosial sığorta vəsaiti hesabına sanatoriya-kurort müalicəsinə müraciət edə bilərlər. Məşğulluq Agentliyi (Agentur Arbeit) işsiz əmək qabiliyyətli vətəndaşlar üçün sığorta haqlarının ödənilməsi üzrə məsuliyyəti öz üzərinə götürür.

Könüllü (özəl) tibbi sığorta icbari tibbi sığorta ilə müqayisədə bir sıra üstünlüklərə malikdir. Özəl tibbi sığorta fondlarında sığortalı özünə lazım olan tibbi xidmətlərin həcmini, töhfənin məbləğini seçə bilər, həmçinin xəstələndikdə müalicə üçün kompensasiyanı hansı andan alacağını müəyyən edə bilər.

Könüllü (özəl) tibbi sığorta icbari tibbi sığortaya münasibətdə köməkçi xarakterli ola bilər və bu sığortalar arasındakı fərqi əhatə edir. tam xərc vauçerlər və tibbi sığorta fondu tərəfindən verilən kompensasiyalar. Könüllü tibbi sığortanın mənfi tərəfi var: bu sistemə keçən xəstələr yalnız işini itirdikdə və ya gəlirləri özəl tibbi sığorta ödəməyə imkan verməyən səviyyəyə qədər azaldıqda icbari tibbi sığorta sisteminə qayıda bilər.

Sosial sığorta adı altında sanatoriya-kurort müalicəsi də həyata keçirilə bilər. Sosial təminat qurumunun (Sozialamt) xidmətləri sosial sığorta və sosial yardımın xüsusiyyətlərini özündə birləşdirir. Sığortalılar əlil vətəndaşlar, tibbi sığorta fondlarına bağlanan, müalicə üçün kompensasiya aldıqları, lakin əslində onların müalicəsi ilə bağlı xərcləri tamamilə dövlət ödəyir.

İstehsalatda bədbəxt hadisələr və peşə xəstəlikləri riski (Gesetzliche Unfallversicherung) icbari sığortanın bir hissəsi kimi ayrıca sığortalanır; Bu sistem Rusiyaya çox bənzəyir. Sığorta haqları işəgötürən tərəfindən ödənilir, lazımi tibbi yardım, o cümlədən sanatoriya-kurort müalicəsi üçün çəkilən xərclər tam ödənilir.

Almaniyada sanatoriya-kurort müalicəsinin təmin edilməsi üçün Rusiya milli sosial təminat sistemində analoqu olmayan başqa bir mexanizm istifadə olunur - Pensiya Fondu tərəfindən sanatoriya və kurort müalicəsi üçün vauçerin dəyərinin kompensasiyası. Belə kompensasiya hüququ müəyyən il ərzində işləmiş (ümumi qayda olaraq - 15) və bu müddət ərzində Pensiya Fonduna sığorta haqları ödəmiş vətəndaşlar üçün mövcuddur. Dövlət pensiya sığortası fondları sığortaolunanların işdən vaxtından əvvəl qovulmasının və ya işə qayıtmasının qarşısının alınması, əmək qabiliyyətini tam və ya qismən itirilməsi ilə əlaqədar vaxtından əvvəl pensiyaya çıxmasının qarşısını almaqla onların əmək ömrünün uzadılması məqsədi ilə reabilitasiya xidmətləri göstərir.

Tibbi reabilitasiyanın uğurlu olacağına və xəstənin əmək qabiliyyətinə müsbət təsir edəcəyinə inanmaq üçün kifayət qədər əsaslar olduqda belə xidmətlər də göstərilir. Əgər sonuncunun əmək qabiliyyəti artıq azalıbsa və əhəmiyyətli irəliləyişlərə ümid yoxdursa, reabilitasiya xidmətləri başa çatdıqdan sonra maraqlı şəxsin işini saxlamaq şərtilə həyata keçiriləcək.

Vətəndaşların müəyyən kateqoriyaları üçün sanatoriya-kurort müalicəsi üçün vauçerlərin verilməsinin xüsusi qaydası mövcuddur. Məsələn, sosial məsələlər şöbəsi (Versorgungsamt) tərəfindən müharibə, hərbi xidmət əlilləri, zorakılıq qurbanları və yoluxucu xəstəliklərdən əziyyət çəkən vətəndaşlara vauçerlər verilir. Belə vətəndaşlar tibbi reabilitasiya xidmətlərinə görə əlavə xərclərdən azaddırlar.

İxtisaslaşdırılmış təşkilatlarda həyata keçirilən ana (ata) və uşaq üçün nəzərdə tutulmuş sanatoriya-kurort müalicəsinin başqa bir forması var. Bu çeki əldə etmək üçün əvvəlcə tibbi sığorta fondu ilə əlaqə saxlamalısınız, lakin Qırmızı Xaç kimi ictimai təşkilatlar da bu cür müalicənin ödənilməsinə kömək edə bilər.

Almaniyada sanatoriya-kurort müalicəsinin ümumi mövcudluğuna baxmayaraq, son illərdə xəstələrin reabilitasiyası üçün ayrılan subsidiyalarda azalma müşahidə olunur. kurort müəssisələri. Əvvəllər kurort müalicəsini ifadə edən “Kür” termini Almaniyanın Sosial Məcəlləsindən çıxarılıb; indi kurort müalicəsi “tibbi reabilitasiya xidmətləri” (Leistungen zur medizinischen Rehabilitation) və “xidmətlər” daha ümumi terminləri əhatə edir. tibbi profilaktika"(Medizinische Vorsorgeleistungen).

Kurort müalicəsi Çexiya səhiyyə sisteminin məcburi elementidir. Bu ölkədə Karlovı Varı, Marianske Lazne, Frantişkovı Lazne, Jachymov və s. kimi dünyaca məşhur kurortlar yerləşir. 1997-ci ildən Respublikada kurort müalicəsinin pulsuz həyata keçirildiyi xəstəliklərin siyahısı təsdiq edilmişdir. Vauçerlər tam və ya qismən icbari tibbi sığorta ilə ödənilir; qismən ödənişlə, tibbi sığorta təşkilatı yalnız tibbi xidmətlərin xərclərini ödəyir, yemək və yaşayış yeri xəstənin özü tərəfindən ödənilir.

Son illər Çexiyada səhiyyə sahəsində maliyyə-iqtisadi problemlər səbəbindən vətəndaşların sanatoriya-kurort müalicəsi ilə təmin olunmasına verilən təminatların əhatə dairəsi azaldılıb və bu, məqsədyönlü xarakter alıb. Beləliklə, hansı xəstəliklərin siyahısı Sığorta Şirkəti sanatoriya-kurort müalicəsini tam kompensasiya edir, standart müalicə müddəti dörd həftədən üç həftəyə endirilib, xəstələrin hesabına əlavə ödənişlər tətbiq edilib. Bu cür tədbirlər, bir tərəfdən, maliyyə çatışmazlığı problemlərinin həllinə kömək edir, digər tərəfdən, bir çox sanatoriyaların mövcudluğuna təhlükə yaradır, çünki islahatlar nəticəsində onlara müraciət edən xəstələrin sayı kritik həddə qədər azalıb.

İcbari tibbi sığorta hesabına sanatoriya-kurort təminatına ehtiyacı qiymətləndirən ekspertlər bildirirlər ki, məhdudlaşdırıcı tədbirlər ona görə kifayət qədər ağlabatandır. müasir tibb irəliləmiş və xeyli sayda xəstəliklərin müalicəsi daha effektiv olmuşdur. Bu baxımdan bir çox xəstələrin sanatoriyalarda uzunmüddətli reabilitasiya müalicəsinə ehtiyacı yoxdur. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının Çex Respublikasında səhiyyəyə dair broşürasında aşağıdakı tövsiyələr verilir: dövlət sığortası xidmətlərinin çeşidi düşünülmüş şəkildə nəzərdən keçirilməlidir; onların çoxu lazım deyil, lakin lazımsız dəbdəbələrdir, məsələn, reseptsiz dərmanlar, kurort müalicəsi və s. Əksər Avropa ölkələrində bu xidmətlər birbaşa və ya əlavə özəl tibbi sığorta vasitəsilə istehlakçıların özləri tərəfindən ödənilir.

Belə ki, İspaniyada 1995-ci ildə sanatoriya-kurort müalicəsi pullu səhiyyə xidmətləri kataloqundan çıxarılıb. Pensiyaçılar üçün sosial kurort müalicəsi adlanan ayrıca proqramlar mövcuddur ki, onların çərçivəsində endirimlərlə kuponlar verilir. Bu proqram çərçivəsində əmək qabiliyyətli vətəndaşlar güzəştlərdən istifadə edə bilməzlər. İstehsalatda bədbəxt hadisələr və peşə xəstəlikləri nəticəsində zərər çəkmiş şəxslər üçün geniş spektrli tibbi, müalicəvi və reabilitasiya tədbirləri həyata keçirilir.

Vətəndaşlar üçün Avropa kurort müalicəsinin inkişaf perspektivlərini Avropa İttifaqı daxilində inteqrasiya ilə əlaqələndirmək olar. Belə ki, 2011-ci ildə Avropa Parlamenti səhiyyə sahəsində direktiv qəbul edib ki, ona əsasən, rezidentlik etdiyi ölkənin qanunvericiliyində nəzərdə tutulduğu halda, kurort müalicəsinə ehtiyacı olan xəstələr Aİ-nin istənilən ölkəsində onu dövlət hesabına ala bilərlər. bu cür xidmətlər üçün və onun tərkibində oxşar təbii müalicə amilləri yoxdursa.

Ümumiyyətlə, sanatoriya-kurort müalicəsi milli sosial təminat sisteminin elementi kimi hər bir ölkənin tarixi ənənələri, yerli xüsusiyyətləri və iqtisadi imkanları əsasında inkişaf edir. Terapevtik, profilaktik və reabilitasiya məqsədləri üçün sanatoriya-kurort müalicəsindən istifadənin səmərəliliyi onun inkişafı üçün yüksək potensialdan xəbər verir. Bu nəticə üçün də aktualdır rus sistemi sosial müdafiənin müxtəlif təşkilati-hüquqi formaları: məcburi sosial sığorta, dövlət sosial yardımı və dövlət sosial təminatları çərçivəsində vətəndaşların ayrı-ayrı kateqoriyalarının sanatoriya-kurort müalicəsinin təmin edilməsinə təminat baxımından təkmilləşdirilməsini tələb edən sosial təminat.

2 Moskva Sosial Siyasət Departamentinin nümunəsindən istifadə edərək əhalinin sosial müdafiəsinin elementi kimi sanatoriya-kurort müalicəsinin vəziyyətinin və problemlərinin təhlili.

2.1 Moskva Sosial Siyasət Departamentinin nümunəsindən istifadə edərək əhalinin sosial müdafiəsinin elementi kimi sanatoriya-kurort müalicəsinin həyata keçirilməsi vəziyyəti.

Şöbə sosial siyasət və sosial sektorun iqtisadiyyatı məsələləri, o cümlədən sosial sahədə həyata keçirilən dövlət strateji planlaşdırma sənədlərinin icrasının nəticələrinin qiymətləndirilməsi və təhlili, dövlət siyasətinin prioritet istiqamətləri üzrə təkliflərin hazırlanması ilə bağlı tədqiqatlar aparır və informasiya-analitik iş aparır. sosial sahədə, sosial sektor bazarlarında araşdırmalar hazırlayır.

Əhalinin Sosial Müdafiəsi Departamentinin (ƏƏSMN) sosial müdafiə sahəsində dövlət siyasətini həyata keçirmək vəzifəsi:

Yaşlı vətəndaşlar

Əlil insanlar,

Digər əlilliyi olan şəxslər,

Uşaqlı ailələr

Sosial dəstəyə ehtiyacı olan digər əlil qrupları.

Əhalinin Sosial Müdafiəsi Departamenti (ƏSMN) mövcud qanunvericiliklə müəyyən edilmiş bir sıra əhalinin kateqoriyaları üçün məcburi ödənişlər həyata keçirir:

Aylıq şəhər nağd ödəniş(EGDV) əmək veteranlarına;

Pensiyaçılara şəhər minimumuna qədər aylıq şəhər ödənişi;

Uşaqların doğulması ilə əlaqədar ödənişlər;

çoxuşaqlı ailələrə kompensasiya ödənişləri;

Çoxuşaqlı ailələrə, əlillərə, subaylara və tək yaşayan pensiyaçılara telefondan istifadəyə görə aylıq ödənişlər;

Mövcud qanunvericiliyə uyğun olaraq Muskovit sosial kartlarının (SCM və VESB) verilməsi (pensiyaçılar, əlillər, çoxuşaqlı ailələr, döyüş veteranları, hərbi xidmət veteranları);

Tətil üçün birdəfəlik ödənişlər.

Bundan əlavə, RUSZN-nin maddi-məişət şöbəsi birdəfəlik maddi yardımın göstərilməsi, sanatoriya və kurort vauçerlərinin verilməsi, İkinci Dünya Müharibəsi veteranları üçün uzunmüddətli malların alınması məsələlərinə baxır.

Ofisin işinin əsas istiqamətləri proqram metodlarından istifadə etməklə əlilliyi olan insanlar üçün əlçatan mühitin yaradılması probleminin həllində beynəlxalq və Rusiya təcrübəsinin təhlili və sosial sahədə standartlaşdırma üzrə beynəlxalq və Rusiya təcrübəsinin təhlilindən ibarətdir.

Şöbə əhalinin sosial müdafiəsi çərçivəsində xidmət göstərən sanatoriyalara rəhbərlik edir.

İdarənin tabeliyində olan sanatoriyalar sanatoriya-kurort müalicəsini həyata keçirmək üçün müalicə-profilaktika müəssisələridir, burada müalicəvi və profilaktik məqsədlər üçün təbii müalicə amillərindən pəhriz terapiyası, fiziki müalicə, fizioterapiya və digər müalicə üsulları ilə birlikdə istifadə olunur. Yerli (kurortlardan kənarda yerləşən) sanatoriyalar da getdikcə populyarlaşır, xüsusən də tanış iqlim şəraitində qalmaq tövsiyə olunan və ya uzun məsafələrə səyahət etmək üçün əks göstəriş olan xəstələr üçün.

Yetkinlər və uşaqlar üçün sanatoriyalar bir profilli ola bilər - oxşar xəstəliklərin müalicəsi üçün və ya bir neçə ixtisaslaşdırılmış şöbədən ibarət çox intizamlı. Tibb elminin tələbləri və əhalinin sanatoriya-kurort müalicəsinə olan tələbatı nəzərə alınmaqla həyata keçirilən əsas ixtisaslaşma qan dövranı sistemi xəstəlikləri olan xəstələrin sanatoriyalarla təmin edilməsini; həzm; tənəffüs (qeyri-vərəm); hərəkətlər; sinir sistemi; maddələr mübadiləsi; böyrəklər və sidik yolları; ginekoloji xəstəliklər; dəri xəstəlikləri.

Daha dar profilli sanatoriyalar və şöbələr var, burada xəstələr xüsusi hazırlanmış tibbi göstəricilərə uyğun olaraq göndərilir. Vərəmsiz peşə respirator xəstəlikləri (pnevmokonioz) olan xəstələrin müalicəsi üçün ixtisaslaşdırılmış sanatoriyalar da mövcuddur. bronxial astma, şəkərli diabet. Müəyyən edilmiş profilə uyğun olaraq sanatoriya müalicə-diaqnostika kabinetləri ilə təchiz edilmiş və təmin edilmişdir ixtisaslı həkimlər mütəxəssislər.

Sanatoriya ilə yanaşı, bir çox kurortlarda xəstələrin ambulator müalicəsi təşkil edilir ki, bu da lazımi diaqnostika-müalicə kabinetləri və laboratoriyaları olan kurort klinikaları, ixtisaslı tibb işçiləri tərəfindən həyata keçirilir. Ambulator xəstələr pansionatlarda, mehmanxanalarda və yerli sakinlərdən icarəyə götürülmüş binalarda yerləşdirilir, kurortların pəhriz yeməkxanalarında qidalanırlar. Müvafiq şərait olduqda, müalicə və yemək üçün sanatoriyalara verilir. Sanatoriya rejiminə riayət etməyə ehtiyacı olmayan xəstələr (xəstəliklərin yüngül formaları) ambulator müalicəyə göndərilir.

Ayrı-ayrı kurortlarda faktiki müalicə və diaqnostika prosesi böyük oxşarlıqlara baxmayaraq, yalnız onların yerləşdiyi yerin və avadanlıqların xüsusiyyətlərindən, müalicə olunan xəstələrin strukturundan asılı olaraq təşkil edilir.

Bununla əlaqədar olaraq sanatoriyalarda sistemlər hazırlanır və layihələndirilir:

Xəstələrin qəbulu;

Təcili yardım;

Diaqnostika;

Müalicələr;

Psixoterapiya;

Sanitariya, gigiyenik və antiepidemioloji tədbirlər.

Kurort və sanatoriyaların bütün fəaliyyəti müalicə prosesinin tələblərinə və xəstələr və istirahət edənlər üçün rasional rejimə tabedir. Kurort rejimi ümumi kurort tibb (hamam binaları, palçıq hamamları, çimərliklər), əyləncə və dövlət idarə və müəssisələrinin iş rejimini və iş rejimini tənzimləyir. ictimai nəqliyyat, ticarət, sanitar şəraitə riayət olunmasını təmin edir və s.

Sanatoriyanın bütün həyatının təşkili prinsipidir sanatoriya rejimi, bütün personal tərəfindən davamlı şəkildə həyata keçirilir və tənzimlənir. O, xəstələrin davranış qaydalarını, ümumi gündəlik rejimini, müalicə-diaqnostika otaqlarının və laboratoriyalarının iş prosedurlarını, mədəni tədbirlərin forma və vaxtlarını tənzimləyir. O, həmçinin xəstənin ümumi vəziyyətinə və xəstəliyinin təbiətinə uyğun olaraq iştirak edən həkim tərəfindən fərdi rejim təyin edilməsini nəzərdə tutur.

Kurort idarəetmə təcrübəsinin özəlliyi ondan ibarətdir ki, o, bir neçə funksiyanı özündə birləşdirir:

Əhalinin profilaktik sağlamlığının yaxşılaşdırılması;

Xəstələrin reabilitasiyası;

Animasiya və asudə vaxt fəaliyyətləri.

İdarənin sanatoriya-kurort təcrübəsində əhalinin profilaktik sağlamlığının yaxşılaşdırılması iki əsas formada həyata keçirilir:

Kompensasiya ilə uzadılmış bərpa fiziki güc axşam saatlarında sanatoriyalarda gündəlik müalicə olunan şəxs;

Tətil dövründə sanatoriya müalicəsi prosesində fiziki gücün və sağlamlığın uzadılmış bərpası.

Oxşar sənədlər

Daxili işlər orqanları işçilərinin əmək haqqı və mənzil təminatının təhlili. Tibbi yardım, sanatoriya-kurort müalicəsi və icbari dövlət sığortası baxımından işçilərin sosial təminat səviyyəsinin qiymətləndirilməsi.

dissertasiya, 24/10/2014 əlavə edildi


Siyahıya daxil edilmiş əhaliyə kurort müalicəsini və sağlamlaşdırmasını həyata keçirən təşkilatlar və onların bölmələri tərəfindən sanatoriya-kurort müalicəsi və sağlamlaşdırılması üçün vauçerlərin satışının əlavə dəyər vergisindən azad edilməsi.

xülasə, 01/14/2009 əlavə edildi


Hərbi qulluqçuların və onların ailə üzvlərinin sosial müdafiəsi institutunun hüquqi tənzimləmə mənbələri və inkişaf tarixi. Dövlət əhalisinin öyrənilən kateqoriyasının müalicə, sanatoriya-kurort, nəqliyyat və mənzil təminatının xüsusiyyətləri.

dissertasiya, 12/01/2013 əlavə edildi


Sağlamlığın qorunması və tibbi sığorta. Tibbi və tibbi-sosial yardımın növləri. Dərman vasitələrinin dövlət tərəfindən təmin edilməsi sistemi. Sosial təminat növlərindən biri kimi əlillərin və veteranların sanatoriya-kurort müalicəsi.

kurs işi, 07/11/2010 əlavə edildi


Əhalinin sosial müdafiəsinin xüsusiyyətləri və onun regional obyekt kimi formaları sosial idarəetmə. Rusiya Federasiyasının bölgələrində əhalinin sosial müdafiəsi formalarının həyata keçirilməsi təcrübəsinin öyrənilməsi. Əhalinin sosial müdafiəsinin idarə edilməsində problemlərin təhlili.

kurs işi, 22/07/2013 əlavə edildi


İstehsalatda bədbəxt hadisə və ya peşə xəstəliyi nəticəsində müvəqqəti əlilliyə görə müavinət. sanatoriya-kurort müalicəsi müddətinə əmək qabiliyyətsizliyi haqqında şəhadətnamənin verilməsi qaydası. Əlillik müayinəsi, müayinəsi.

dissertasiya, 06/14/2015 əlavə edildi


Vətəndaşlara tibbi-sosial yardımın göstərilməsi üçün təminatlar. Azad olmaq hüququndan istifadə edən şəxslərin dairəsi və güzəştli təminat dərmanlar. İcbari tibbi sığorta. Rusiya Federasiyası vətəndaşlarının sağlamlıq hüquqları. Əlillərin sanatoriya-kurort müalicəsi.

kurs işi, 09/15/2014 əlavə edildi


Rusiya Federasiyasında əhali üçün sosial xidmətlərin konsepsiyası və hüquqi əsaslarının öyrənilməsi. Sosial xidmətlərin növlərinin (formalarının) və prinsiplərinin nəzərə alınması. Mıtişçi Bələdiyyə Dairəsinin Əhalinin Sosial Müdafiəsi Departamentinin fəaliyyətinin təhlili.

dissertasiya, 08/01/2015 əlavə edildi


Əhalinin sosial müdafiəsi və sosial problemlərinin həlli üzrə dövlət siyasətinin formalaşdırılması və inkişafı, onların müasirləşdirilməsi qanunvericilik bazası. Rusiyada dövlət xeyriyyəçilik və əhalinin sosial müdafiəsi siyasətinin mənşəyi və inkişafı.

dissertasiya, 01/07/2010 əlavə edildi


Dövlətin sosial siyasət sistemində Başqırdıstan Respublikasının sosial siyasətinin xüsusiyyətləri. Əmək və Əhalinin Sosial Müdafiəsi Nazirliyinin ərazi orqanının funksiyaları - Mejqorye şəhərində Əmək və Əhalinin Sosial Müdafiəsi Departamentinin şöbəsi.

Hüquqi dövlətdə səhiyyə sahəsində dövlət siyasətinin həyata keçirilməsi yalnız həm federal səviyyədə, həm də Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarında qanunvericilik aktlarının hazırlanması və qəbulu yolu ilə mümkündür.

Ölkə əhalisinin sağlamlığının qorunmasının milli sistemində sanatoriya-kurort müalicəsinə mühüm yer verilsə də, bu sahənin maliyyələşdirilməsi və hüquqi təminatı məsələləri hələ də tam inkişaf etdirilməmişdir.

Məhdud maliyyə resursları nəzərə alınmaqla səmərəlilik və rasionallıq amili mühüm rol oynayır. Yuxarıda göstərilən prinsiplərin həyata keçirilməsi səhiyyə sistemində dövlət xərclərinin idarə edilməsi mexanizmlərinin təkmilləşdirilməsinə və maliyyələşdirmənin xərclər metodundan funksional büdcəyə səmərəli keçidinə əsaslanır. Rusiya sanatoriya-kurort sisteminin bir xüsusiyyəti vətəndaşların sanatoriya-kurort müalicəsi üçün xərclərin əhəmiyyətli bir hissəsinin Sosial Sığorta Fondu tərəfindən ödənilməsi idi. 2002-ci ildə sanatoriyaların doldurulmasında daha da azalma müşahidə olundu ki, bu da Sosial Sığorta Fondunun büdcəsində işləyən vətəndaşların sanatoriya-kurort müalicəsi üçün ayrılan vəsaitin azalması ilə əlaqədardır.

Tibbi yardımın strukturunda onun ən mühüm hissəsinin - həm ilkin, həm ikincili, həm də üçüncü dərəcəli profilaktikanın azaldılması tendensiyası müşahidə olunur. Spa müalicəsinin mühüm xüsusiyyəti onun bütün profilaktika növlərini özündə birləşdirməsidir.

Lakin “poliklinika-xəstəxana-sanatoriya” silsiləsində fasiləsizliyin pozulması müalicə-sağlamlıq tədbirlərinin ardıcıl həyata keçirilməsi üçün bir sıra problemlərin həllini çətinləşdirir.

Sanatoriya-kurort müalicəsi və sağalma imkanlarının azaldığını qeyd etmək lazımdır, çünki bir ailə üçün vauçer almaq olduqca bahadır (3 nəfərlik bir ailə üçün kurortda 14 gün qalmanın qiyməti orta hesabla 50 ilə 120 min arasında dəyişir) , və dövlət səhiyyə sistemi hazırda sanatoriya-kurort müalicəsini təmin edir, əsasən, əhalinin yalnız sosial cəhətdən həssas kateqoriyaları - uşaqlar, vərəmli insanlar, Çernobıl AES-də baş vermiş qəza nəticəsində xəsarət almış vətəndaşlar, müharibə əlilləri. Bundan əlavə, 22 avqust 2004-cü il tarixli 122-FZ nömrəli Federal Qanunun tətbiqi zamanı güzəştli kateqoriyalı vətəndaşların sanatoriya-kurort müalicəsinin təmin edilməsi problemləri mürəkkəb və ziddiyyətli oldu, çünki bu kateqoriyalı vətəndaşlarla işləmək planlaşdırılır. istənilən çarpayılıq sanatoriya üçün sərfəli olmamaq.

Eyni zamanda, qeyd etmək lazımdır ki, ölkədə mövcud sanatoriya-kurort fondundan bəzi hallarda kifayət qədər səmərəli istifadə olunmur. Dövlətdən müntəzəm subsidiyalar zamanı yaranan çoxsaylı sanatoriya-kurort təşkilatları yeni iqtisadi şəraitə uyğunlaşmamış və buna görə də şiddətli rəqabət şəraitində rentabelsiz olmuşlar. Rahatlıq baxımından dünya standartlarına uyğunsuzluq, əksər sanatoriyaların sırf xəstə insanlar kontingentinə diqqət yetirməsi faktiki olaraq sağlam insanların, xüsusən də gənclərin yerli kurortlarda istirahət etməkdən xarici turizm komplekslərinə axışmasını mahiyyətcə kəsdi.

Beynəlxalq standartlara cavab verməyən xidmətlərin göstərilməsinin mühüm səbəblərindən biri həm tibbi, həm də xüsusilə xidmət personalının peşəkar hazırlığında çatışmazlıqlardır. Aİ/TACIS EDRUS 95101 Layihəsinin (Regional hesabat Soçi, 1996-cı il aprel) ekspertləri tərəfindən ölkənin ən böyük federal kurortu olan Soçidə Şimali Qafqaz regionunda aparılan sorğuda qonaqpərvərlik mövzusunda bacarıq və buna görə də bilik çatışmazlığı aşkar edilmişdir. .

Sanatoriya-kurort fondu haqqında vahid məlumat sahəsinin olmaması bütövlükdə sanatoriya-kurort təsərrüfatının vəziyyəti haqqında ümumi məlumatın olmamasına gətirib çıxarır ki, bu da sistemli idarəetmə yanaşmasının tətbiqini çətinləşdirir. Bundan əlavə, Rusiya regionlarında kurort sənayesinin kəmiyyət və keyfiyyət tərkibinə dair məlumatların toplanması, saxlanması və təhlili üçün vahid metodologiya hazırlanmamışdır. Rosstatın, Rusiya Federasiyasının Sosial Sığorta Fondunun və SKO-ları qeyd edən digər orqan və təşkilatların təhlili məlumatları çox fərqlidir və bir-biri ilə ziddiyyət təşkil edir. müalicə və sanatoriyalar 30% azaldılıb və ya adı, mülkiyyət forması dəyişdirilib, azaldılıb. çarpayıların sayı və s. və s.

Lakin 90-cı illərin sonunda Şimali Qafqaz ölkələri bazar iqtisadiyyatına uyğunlaşmağa başladılar. Hal-hazırda bir çox SKO yüksək istifadə səviyyəsində fəaliyyət göstərir ki, bu da 1999-cu ildə ölkə üzrə orta hesabla 67% təşkil edirdi. Bir sıra rayonlarda Mərkəzi Rusiya, Ural və Volqa bölgəsində, şimal-qərb bölgəsinin iş yükü 90-100% -ə çatdı və Başqırdıstan, Çelyabinsk bölgəsi və Altayda tələb təklifi üstələdi.

Eyni zamanda sanatoriya-kurort biznesinin təşkilində problemlər, dövlətin keçmişdə həllini tapa bilmədiyi problemlər böyüdü. Bu, ilk növbədə sanatoriya-kurort müalicəsi üçün ayrılan vəsaitin ünvanlılığına aiddir. Sosial Sığorta Fondunun və onun regional bölmələrinin iş metodları sanatoriya-kurort müəssisələrinin maraqlarını nəzərə almırdı və yüksək dərəcədə subyektivlik, çox vaxt qərəzlilik ilə səciyyələnirdi.

Sanatoriyanın keyfiyyətini qiymətləndirmək əvəzinə kurort məhsuluƏsas seçim meyarı rəqiblərlə müqayisədə ən aşağı qiymət idi. Söz yox ki, xidmətin keyfiyyəti və maddi resursların səviyyəsi nə qədər yüksəkdirsə, səfərin qiyməti bir o qədər yüksəkdir. Ona görə də büdcənin maliyyələşdirilməsi yüksək keyfiyyətlə aşağı qiymət göstərənlərə getməlidir. Bu problemin mühüm cəhəti ondan ibarətdir ki, güzəştli sanatoriya-kurort vauçerləri ayrı-ayrı vətəndaşların gəlir səviyyəsi nəzərə alınmadan ayrıldığından, yəni faktiki olaraq bütün əmək qabiliyyətli əhaliyə verildiyi üçün sosial ədalətin bərqərar olması forması deyildi. dövlətin (və təkcə bizim deyil) ödəyə bilmədiyi faydalar. Buna görə də, KİK-nin büdcədənkənar fondlar hesabına maliyyələşdirilməsinin yenidən təşkili vaxtı keçmişdir.

Hal-hazırda vəsaitlərin bölüşdürülməsində diqqət sanatoriya-kurort müalicəsindən sanatoriyada xəstəxanaya yerləşdirildikdən sonra müalicəyə yönəldilmişdir (Rusiya Federasiyası Federal Sosial Sığorta Fondunun 190 nömrəli əmri, Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin N 355 əmri). 14 sentyabr 2001-ci il tarixli Sanatoriyada xəstələrə qulluq haqqında).

"İstehsalatda bədbəxt hadisələrdən və peşə xəstəliklərindən icbari sosial sığorta haqqında" 24 iyul 1998-ci il tarixli 125-FZ nömrəli Federal Qanun qüvvəyə minmişdir ki, bu da onların qarşısının alınması və qarşısının alınmasını nəzərdə tutur. tibbi reabilitasiyaŞimal-Şərq Bölgəsi şəraitində.

Tibbi yardımın əlçatanlığının təmin edilməsi vəzifələrini həyata keçirərkən nəzərə almaq lazımdır ki, tibbi yardım almaq imkanı onun lazımi keyfiyyətinə zəmanət vermir. Bundan əlavə, tibbi xidmətin keyfiyyətinin idarə edilməsi sistemləri yaratmadan səhiyyənin maliyyələşdirilməsinin həcminin artırılması onun vəziyyətinin yaxşılaşmasına gətirib çıxarmaya bilər.

Vəziyyət rusların xəstələnmə strukturuna və İkinci Dünya Müharibəsi iştirakçıları, əlillər, uşaqlar, ekoloji cəhətdən əlverişsiz ərazilərin sakinləri və s. Onların sanatoriya-kurort müalicəsi dövlət ayırmaları və Rusiya Federal Sosial Sığorta Fondunun vəsaitləri hesabına həyata keçirilir. Məqsədli ehtiyacın qeyri-müəyyənliyi maliyyə resurslarından qeyri-rasional istifadəyə gətirib çıxarır və müalicənin effektivliyini azaldır.

Vətəndaşların bəzi sosial cəhətdən həssas kateqoriyaları üçün çeklərin ödənilməsi üçün dövlət büdcəsindən xeyli vəsait ayrılır. Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 4 oktyabr 2011-ci il tarixli 1129n əmri ilə "Kompleks şəklində dövlət sosial yardımı almaq hüququ olan vətəndaşların sanatoriya-kurort müəssisələrində bir gün qalmasının dəyəri haqqında" 2012-ci ildə sosial xidmətlərin göstərilməsi” (Rusiya Federasiyasının Ədliyyə Nazirliyində 17 oktyabr 2011-ci il tarixli 22065 nömrəli dövlət qeydiyyatına alınmışdır) deyilir: 2012-ci il yanvarın 1-dən sanatoriya-kurort müəssisələrində bir gün qalmanın dəyəri müəyyən edilsin: vətəndaşlar üçün sosial xidmətlər kompleksi şəklində (bu bəndin üçüncü bəndində göstərilən vətəndaşlar istisna olmaqla), habelə I qrup əlilliyi olan vətəndaşları və sağlamlıq imkanları məhdud uşağı olan vətəndaşları müşayiət edən şəxslərə 879,3-dən çox olmayan məbləğdə dövlət sosial yardımı almaq hüququna malikdirlər. rubl; onurğa beyninin xəstəlikləri və xəsarətləri olan əlillər, o cümlədən əlil uşaqlar üçün 1375,5 rubldan çox olmayan məbləğdə. Bu vəsaitlərin əhalinin sağlamlığına maksimum fayda gətirməsi üçün istifadə edilməsi vacibdir.

Kurortların inkişafı dövlətin iqtisadiyyatının, elminin və mədəniyyətinin inkişafı ilə sıx əlaqədə baş verdiyi üçün o, dövlətin himayəsində, lazımi normativ-hüquqi baza ilə təmin edilməlidir.

Müasir şəraitdə səhiyyə müəssisələrinin və sanatoriya-kurort sənayesinin fəaliyyətinin təkcə tibbi deyil, həm də iqtisadi tərəfi mövcud normativ baza ilə müəyyən edilir. Bu gün səhiyyənin tənzimləyici bazası Rusiya Federasiyası Konstitusiyasının, "Rusiya Federasiyasında vətəndaşların sağlamlığının qorunmasının əsasları haqqında" 21 noyabr 2011-ci il tarixli 323-ФЗ Federal Qanununun müddəalarıdır. Rusiya Federasiyası tibbin müxtəlif sahələrində hüquqi münasibətlərin iştirakçıları üçün davranış qaydalarını müəyyən edir və mübaliğəsiz, özəl səhiyyə problemlərinin tənzimlənməsi məsələlərini ətraflı əhatə edən çoxlu qanunvericilik aktları. .

Kurort sənayesi aşağıdakı əsasları özündə cəmləşdirən Rusiya Federasiyasının mövcud qanunvericiliyi ilə əlaqələndirilir. qaydalar: Rusiya Federasiyasının 23 fevral 1995-ci il tarixli "Təbii müalicə ehtiyatları, müalicəvi və rekreasiya zonaları və kurortları haqqında" Qanunu; Rusiya Federasiyasının 14 mart 1995-ci il tarixli "Xüsusi mühafizə olunan təbiət əraziləri haqqında" Qanunu; Rusiya Federasiyası Hökumətinin 2 fevral 1996-cı il tarixli, 101 nömrəli qərarı. (30 dekabr 2000-ci il tarixli dəyişikliklərlə) "Federal əhəmiyyətli kurortların inkişafı" Federal Hədəf Proqramı haqqında, Rusiya Federasiyası Hökumətinin Fərmanı. 7 dekabr 1996-cı il tarixli, 1425 nömrəli (19.07.2006-cı il tarixli dəyişikliklərlə) "Müalicə və rekreasiya zonalarının və federal əhəmiyyətli kurortların sanitar və dağ sanitariya mühafizəsi rayonları haqqında Əsasnamə"; Rusiya Federasiyası Hökumətinin 7 dekabr 1996-cı il tarixli 1426 nömrəli qərarı (20 dekabr 2002-ci il tarixli dəyişikliklərlə) "Ərazilərin müalicə-rekreasiya zonaları və federal əhəmiyyətli kurortlar kimi tanınması haqqında Əsasnamənin təsdiq edilməsi haqqında".

Təəssüf ki, tibbi xidmət sisteminə hüquqi dəstək, eləcə də hüquqi və tənzimləyici dəstək kurort sektoru, adekvat deyil.

Tibbi, o cümlədən sanatoriya-kurort fəaliyyətinin təmin edilməsinin əsas təşkilati-hüquqi problemlərinə aşağıdakılar aid edilə bilər:

• səhiyyənin hüquqi tənzimlənməsinin inkişafı üçün düşünülmüş, elmi əsaslı konsepsiyanın olmaması;
• tibb üzrə mövcud qanunların qeyri-kamilliyi (onların bir çoxu Rusiya Federasiyasının Konstitusiyasının, Rusiya Federasiyasının Cinayət və Mülki Məcəlləsinin qəbulundan əvvəl ortaya çıxdı);
• səhiyyənin ayrı-ayrı sahələrinin, xüsusən də kurort biznesinin qanunvericilik aktları əsasında tənzimlənməsi;
• tibbi qanunvericiliyin bəzi ən mühüm müddəalarının deklarativ xarakter daşıması (çox vaxt bunlar maliyyələşdirmə mexanizmləri ilə dəstəklənmir);
• qanunvericilik ziddiyyətlərinin olması, hüquqi tənzimləmənin uyğunsuzluğu;
• vətəndaşların sağlamlığının qorunması məsələlərinə dair federal və regional qanunvericilikdə müəyyən ziddiyyətlər. .

Qarşılıqlı hesablaşmaları müşayiət edən və sanatoriya-kurort sənayesində qanunvericiliklə təsbit edilən sənəd dövriyyəsi vauçerə - vətəndaşların bir sıra sanatoriya-kurort xidmətlərini almaq hüququnu təsdiq edən sənədə yönəldilmişdir. Əhaliyə Xidmətlərin Ümumrusiya Təsnifatında (OK 002-93) sanatoriya-kurort müalicəsi tibbi xidmət növü kimi təsnif edilir və əslində hərtərəfli müalicə növüdür. tibbi xidmətlər kupça ilə təmin olunur. Lakin tibbi sığorta təşkilatlarının vauçer əsasında sanatoriya-kurort xidmətlərini almaq üçün qanunvericilik hüququ yoxdur. Sığortaçı yalnız bərpa və ya reabilitasiya müalicəsi xidmətlərini sığorta məhsuluna daxil edə və müvafiq hesab-faktura verə bilər. Əksər kurort təşkilatlarının könüllü tibbi sığorta proqramları üzrə fəaliyyət göstərməsinə baxmayaraq, sığorta bazarında kurort xidmətlərinin göstərilməsi üçün qanuni mexanizmlərin formalaşdırılması zəruridir.

Qanunvericilik sahəsi sanatoriya-kurort bazarının infrastrukturunun digər komponentləri ilə müqayisədə insanlar tərəfindən daha asan təsirlənir və buna görə də bu sfera vasitəsilə subyektiv amilin qorunmasına və mütərəqqi inkişafına ən güclü və sürətli təsirini təmin etmək mümkündür. sanatoriya-kurort sənayesinin, sivil sanatoriya-kurort bazarının formalaşması prosesinin sürətləndirilməsinə.sağlamlıq xidmətləri. Buna görə də, kurort xidmətləri sənayesinin işini tənzimləyən qanunvericilik aktlarından imtina etmək çətin ki, məqsədəuyğun olardı, lakin bəzi qanunvericilik sərəncamlarıəksinə, onlar yalnız bərpaedici tibb sisteminin işini çətinləşdirir və mütəxəssislərin yenidən hazırlanmasında problemlər yaradırlar.

90-cı illərin sonunda bərpaedici tibbin yeni bir istiqaməti meydana çıxdı. Qanunvericiliklə 1997-ci ildə elmi işçilər üçün ixtisaslar nomenklaturasına 14.00.51 ixtisası daxil edilmişdir. Reabilitasiya dərmanı" Bir elm olaraq, bərpaedici tibb (RM) məqsədyönlü dinamik qiymətləndirmə və korreksiya yolu ilə insan funksional ehtiyatlarının qorunması və bərpası proseslərinin nümunələrini öyrənir. adaptiv qabiliyyətlər profilaktikanın bütün mərhələlərində insan. 06/09/2003-cü il tarixli 241 nömrəli əmrlə Rusiya Federasiyasının səhiyyə müəssisələrində ixtisasların nomenklaturasına yeni əsas ixtisas "regenerativ tibb" daxil edilmişdir - kod 01/04/32.

Səhiyyə nazirinin 2003-cü il 1 iyul tarixli 297 nömrəli əmri ilə “Reabilitasiya həkiminin fəaliyyətinin təşkili haqqında Əsasnamə” hazırlanmışdır. sağlam insan, o cümlədən sanatoriya-kurort təşkilatları şəraitində.

Bununla belə, Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 9 fevral 2011-ci il tarixli 94n nömrəli əmri ilə "Regenerativ tibb" ixtisası ali və aspiranturadan sonrakı tibb təhsili olan mütəxəssislərin İxtisas Nomenklaturası ixtisaslarının siyahısından çıxarılmışdır. və Rusiya Federasiyasının səhiyyə sahəsində əczaçılıq təhsili (bu hissədə əmr 2012-ci il yanvarın 1-dən qüvvəyə minir). Rusiya Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 13 iyul 2011-ci il tarixli əlavə məktubunda 2012-ci il yanvarın 1-dək “Reabilitasiya təbabəti” ixtisası üzrə tibb mütəxəssislərinin hazırlanmasının təşkili təklif olunurdu ki, onların sonrakı fəaliyyətini təmin etsinlər. fizioterapevt, refleksoloq və terapevt həkim vəzifələri.bədən tərbiyəsi, həkim idman tibb, müvafiq təhsil proqramlarına uyğun olaraq əl terapiyası doktoru.

Kurort biznesini tənzimləyən əsas qanunvericilik sənədlərini təhlil edək: əsasları müəyyən edən və tənzimləyən 26-FZ nömrəli "Təbii müalicə ehtiyatları, müalicə-sağlamlıq sahələri və kurortlar haqqında" Federal Qanun (23 may 1995-ci ildə qəbul edilmişdir). kurortların fəaliyyəti, onların hüdudlarının müəyyən edilməsi, müxtəlif səviyyəli idarəetmə orqanlarının səlahiyyətləri, təbii müalicə ehtiyatlarından istifadə və mühafizə, kurort və müalicə-rekreasiya zonalarının əraziləri, nəhayət, kurort sahəsində tənzimlənmənin iqtisadi əsasları. müalicə və istirahət.

Son illərdə bu qanunda öz əksini tapmış təriflər, termin və anlayışlar işlənib hazırlanmışdır. Beləliklə, “kurort” kateqoriyası müalicəvi və profilaktik məqsədlər üçün inkişaf etdirilmiş və istifadə edilmiş və təbii müalicə ehtiyatlarına malik ərazi kimi müəyyən edilir. Öz növbəsində, “kurort işi təbii müalicə ehtiyatlarından istifadə əsasında xəstəliklərin müalicəsi və profilaktikasının təşkili və həyata keçirilməsi üzrə bütün növ elmi və praktiki fəaliyyətlərin məcmusudur” və s.

Eyni qanunda Art. 7 dövlət: Rusiya Federasiyasının kurort fondunun dövlət reyestrinin aparılması Rusiya Federasiyası Hökuməti tərəfindən xüsusi səlahiyyətli federal orqan tərəfindən həyata keçirilməlidir.

Eyni zamanda qeyd etmək lazımdır ki, Federal Qanun kurort biznesində bir sıra problemləri həll etmir. O, vergitutma və lisenziyalaşdırma məsələlərini əks etdirmirdi; sertifikatlaşdırma orqanlarının sertifikatlaşdırılması və akkreditasiyası, kurort tikintisi və kurort infrastrukturu məsələləri göstərilmir; kurort fəaliyyətinin idarə edilməsi və əlaqələndirilməsi, habelə kurort elminin inkişafı məsələləri.

Başqalarının yoxluğunda normativ sənədlər, birbaşa həsr olunmuşdur sanatoriya-kurort sistemi və sanatoriya və sağlamlıq xidmətləri bazarı, sözügedən fəaliyyətin tənzimlənməsinin demək olar ki, bütün əsas sahələri müəyyən edilməmiş, sanatoriya-kurort biznesinin konseptual aparatı isə inkişaf etməmiş qalmışdır.

İnkişaf etmiş bazar iqtisadiyyatına malik ölkələrin təcrübəsi göstərir ki, sanatoriya-kurort zonasında on və yüz illər ərzində toplanmış böyük praktik təcrübə ilə belə, qanunvericilik aktlarının işlənib hazırlanması, müzakirəsi və qəbulu üçün səmərəli mexanizm, mütəxəssislərin əhəmiyyətli intellektual səyləri, sağlamlıq və sağlamlıq xidmətləri sənayesi ilə bağlı bəzi digər münasibətlər sahələrinin effektiv hüquqi tənzimlənməsini dərhal qurmaq həmişə mümkün olmur. Qəbul edilmiş qanunvericilik aktları çox vaxt aydınlaşdırmanı və ya işlənmiş normativ hüquqi tənzimləmə sisteminin tətbiqini tələb edir.

Sanatoriya-kurort sənayesinin səmərəli inkişafı üçün əsas amillərdən biri sanatoriya-kurort xidmətləri bazarında yaranan münasibətləri tənzimləyən mütərəqqi normativ hüquqi bazanın formalaşdırılmasıdır. Dövlət sanatoriya-kurort sənayesi ilə bağlı siyasətini tərtib etməli və onu müvafiq sənədlər şəklində dərc etməlidir: “Rusiya Federasiyasında sanatoriya-kurort qayğısının inkişafı üzrə dövlət siyasətinin konsepsiyaları”, federal qanunlar: "Federal əhəmiyyətli kurortlar haqqında" və "Rusiya Federasiyasında kurort işinin əsasları haqqında". Qanun sənayenin konseptual aparatını, məqsəd və vəzifələrini, mümkün mənbələr maliyyələşdirmə, xidmətlərin lisenziyalaşdırılması və sertifikatlaşdırılması məsələləri, sertifikatlaşdırma orqanlarının akkreditasiyası, habelə sosial dəstəyə ehtiyacı olan vətəndaşların sağlamlığının yaxşılaşdırılmasına dövlət tərəfindən hüquqi dəstək.

Beləliklə, Rusiya Federasiyasında sanatoriya-kurort sənayesinin inkişafı problemləri bunlardır: sanatoriya-kurort sənayesinin maliyyə və tənzimləmə dəstəyi sahəsində vahid dövlət siyasətinin olmaması, bu da mövcudluğun azalmasına səbəb olur. əhalinin sanatoriya-kurort müalicəsi və bərpası.

Haqqında danışmaq mühüm rol oynayır kurort sənayesinin xəstəliklərin qarşısının alınmasında, xəstələrin müalicəsi və reabilitasiyasında dövlətin vətəndaşların sanatoriya-kurort müalicəsi üzrə öhdəliklərinin aşağı maliyyə təminatı, sanatoriya-kurort müalicəsinin sığorta təminatı növlərindən çıxarılması, əhalinin ödəmə qabiliyyətinin zəif olması, bütün mülkiyyət formalı sanatoriya-kurort təşkilatlarının xidmətlərinə dövlət tərəfindən kifayət qədər tələbatın olmaması. Və bunun nəticəsi olaraq, tibbi yardımın göstərilməsinin mərhələli olmaması və əhalinin yüksək xəstələnmə və əlilliyi davam edir.

Həmişə yerli səhiyyənin ən səmərəli və geniş yayılmış hissələrindən biri olan sanatoriya-kurort sənayesinin müalicəvi və profilaktik rolunun vacibliyinə inandırmağa ehtiyac yoxdur.

Buna əsaslanaraq Səhiyyə Nazirliyi sanatoriya-kurort müalicəsinin inkişafı proqramının konsepsiyasını təklif edib ki, bu proqramda sanatoriya-kurort təsərrüfatının problemləri işıqlandırılmaqla yanaşı, onların həllinin əsas yolları da göstərilib.

Vəzifə daha çox nəzərə alınmaqla konsepsiyanı konstruktiv şəkildə təkmilləşdirməkdir səmərəli istifadəəhalinin sağlamlığının yaxşılaşdırılması üçün kurortların potensialı.

Qeyd edək ki, hazırda nə sanatoriya-kurort müəssisələrinin, nə də müalicə alanların sayının etibarlı uçotu aparılmır.

Beləliklə, Rosstat-ın bəzi məlumatlarına görə, 2011-ci ildə 2461 idi sanatoriya-kurort təşkilatı 499 min çarpayılıq, 5 milyon 382 min xəstəni müalicə edən, digərlərinə görə - 345,6 min çarpayılıq 1958 təşkilat, 4 milyon 951 min nəfəri müalicə edir və Səhiyyə Nazirliyinin məlumatına görə, hazırda Rusiyada 1944 sanatoriya və kurort var. 2010-cu ildə 6 milyon 297 min xəstəni müalicə edən müxtəlif mülkiyyət formalı müəssisələr (Rosstat məlumatları).

Sanatoriya-kurort müalicəsi sisteminin modernləşdirilməsinin əsas istiqamətləri Rusiya Federasiyasının Kurort Fondunun Dövlət Reyestrinin aparılmasını nəzərdə tutsa da, fikrimizcə, bu, federal orqanın əsas vəzifəsi olmalıdır. icra hakimiyyəti 4.1 saylı 23-FZ-yə uyğun olaraq.

Dövlət reyestrinə daxil edilmiş sanatoriya-kurort təşkilatları xəstələrin müalicəsini heç bir müsabiqəsiz dövlət sifarişi ilə həyata keçirəcəklər. Əhalinin xəstələnməsi üçün sanatoriyanın təyinatının dəyişdirilməsi təbii müalicəvi amillərin mövcudluğu nəzərə alınmaqla aparılmalıdır. Və sanatoriya-kurort müalicəsinin əhatə dairəsi 2012-ci ildəki 6%-dən 45%-ə qədər 2020-ci ilə qədər deyil, yaxın 2-3 ildə artırıla bilər.

Bunun üçün aşağıdakı ehtiyatlardan istifadə etmək lazımdır:

Yataq 215-253 gün deyil, ildə 320-350 gün işləməlidir. Bundan başqa, mülkiyyət formasından asılı olmayaraq, Dövlət Reyestrinə daxil edilmiş bütün müalicə-kurort müəssisələri də cəlb edilməlidir. Dövlət reyestrinə daxil olmayan qurumlar gələn müştəriləri yerləşdirəcəklər qısa müddət kurortda fitness, sağlamlıq, SPA, digər sağlamlıq xidmətləri, habelə kurs müalicəsi almaq.

Kurort fondunun etibarlı uçotu aparılmadıqda onun vəziyyətinə obyektiv qiymət vermək, vauçerlərlə və qısa müddətdə müalicə olunanların sayını, kurortların tibbi profilini və maliyyələşmə mənbələrini müəyyən etmək mümkün deyil. sanatoriyalarda qalmaq üçün. Müalicə olunanların sosial, peşəkar və yaş strukturlarını və tələbatını demirəm müalicə profilləri kurortlar

Bundan başqa, təbii dərman ehtiyatları, xüsusi mühafizə olunan ərazilər nəzərə alınmalı, onların təyinatı üzrə istifadəsi, kəşfiyyatı, tədqiqi aparılmalıdır. Gələcək kurort tikintisi üçün onları rezerv etmək. Bu gün kurort sənayesinin real vəziyyətini müəyyən etmədən onun inkişafı üçün proqram qurmaq mümkün deyil. Məlumat üçün bildirək ki, müalicə-rekreasiya zonalarının və kurortlarının bütün torpaqlarının sahəsi xüsusi mühafizə olunan ərazilərin və obyektlərin torpaqlarının cəmi 0,09%-ni təşkil edir.

2011-ci ildə 431 min xəstənin, o cümlədən 99 min uşağın kursovkadan istifadə etməklə kurortlarda müalicə alması sanatoriya-kurort müalicəsinin effektivliyini və tələbatını sübut edir. Və bu, 2012-ci ildə federal büdcədən Rusiya turizm məhsullarının təşviqi üçün 136 milyon rubl, kurort məhsullarının təşviqi üçün isə 0 ayrılmasına baxmayaraq.

2011-ci ildə ölkədən çıxış turizmi 11,8% artaraq 14 milyon nəfər təşkil edib ki, bu da ölkədən 30 milyard ABŞ dollarından çox vəsait çıxarıb.

Rusiyada uzun müddətdir ki, kurort torpaqlarının “sürünən” özəlləşdirilməsi davam etdiyinə görə, müalicə və rekreasiya məqsədləri üçün torpaqların satışına müvəqqəti moratorium tətbiq etmək, onları qeydiyyata almaq, hansı məqsədlər üçün başa düşmək lazımdır. onlardan istifadə olunur və kim tərəfindən, təbii müalicəvi ehtiyatların planlı bərpası, xüsusən də torpaqların gələcək kurort tikintisi üçün ayrılıb-qaldırılmaması və ya bu gün müalicə və rekreasiya biznesi ilə heç bir əlaqəsi olmayan obyektlərlə artıq qanunsuz tikilib-qurulmaması. Biz pozuntuları aradan qaldırmalıyıq. Bu, ən vacib, təxirəsalınmaz işdir.

Son illərdə Rusiya Federasiyasının Sosial Sığorta Fondunun büdcəsində işçilər və onların ailə üzvləri üçün sanatoriya vauçerlərinin ödənilməsi üçün vəsait nəzərdə tutulmamışdır. Güzəştli kateqoriyalara aid olan vətəndaşlar üçün sanatoriya yardım proqramları azaldılır.

Federal və regional büdcələrdən güzəştli kateqoriyalı vətəndaşların sanatoriya-kurort müalicəsi üçün ayrılan vəsait ildən-ilə azalır. Bundan əlavə, sanatoriyada yataq-günlük qalmanın rəqabətli dəyəri faktiki qiymətdən xeyli aşağı müəyyən edilir.

Məlumdur ki, sanatoriyaların xərcləri maddi-texniki bazanın, otaqların tutumunun, tibb müəssisələrinin tələb olunan səviyyədə saxlanması, ixtisaslı tibbi və xidmət personalının saxlanması, vergi güzəştlərinin dəyəri (xüsusən, əmlak vergisi və torpaq vergisi) hesabına müəyyən edilir. ) və çekin dəyərində əhəmiyyətli paya sahibdir.

Kommunal xidmətlərin qiymətlərinin əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə yanaşı, ərzaq və təsərrüfat xərclərinin qiymətləri kəskin bahalaşır, bank kreditləri bahalaşır. Ümumiyyətlə, kurortların xərcləri kəskin şəkildə artır. Xərclərin artması ilə əlaqədar olaraq gediş haqqı da artır.

Mövsümi kurortlara gəlincə, onlar ildə 2-4 ay gəlir əldə edir və bütün il boyu xərc çəkirlər, rentabelliyi 3-7%-dən çox deyil.

2006-cı ilə qədər ölkənin sanatoriya-kurort kompleksi üçün əmlak vergisi və torpaq vergisi üzrə güzəştlər var idi. Onlar ləğv edildikdən sonra vergi yükünün artması çeklərin dəyərinə və qiymətinə düşdü. Xüsusilə, SanPiN 2.4.4.1204-03-ə əsasən, sanatoriyalar üçün torpaq sahəsi kurortlarda yerləşdikdə 150 ​​kv.m, kurortlardan kənarda isə 200 kv.m-dir. bir çarpayı üçün. Sanatoriya bu torpağın pulunu ödəməli deyil, çünki... “Kurort” sözü hərfi mənada “şəfa zonası” deməkdir. Bu torpaqdan məqsədli istifadə mövcud qanunvericiliklə qorunur və tənzimlənir.