RUSİYA VƏ XABAROVSK RİYONUNUN XİDMƏT BAZARINDA SANATORİYA-KOROR KOMPLEKSİNİN VƏZİYYƏTİ VƏ ƏHƏMİYYƏTİ

Avetisyan Alina Edvardovna

5-ci kurs tələbəsi, Ticarət Müəssisələrində İqtisadiyyat və İdarəetmə fakültəsi XSAEP, Rusiya Federasiyası, Xabarovsk

e-poçt: rozohka@ poçt. ru

Zolotova Yana Vladimirovna

elmi rəhbər, t.ü.f.d. ekon. Elmlər, dosent KhSAEP, Rusiya Federasiyası, Xabarovsk

Rusiyada və Xabarovsk diyarında sanatoriya-kurort sənayesinin inkişaf perspektivləri əhəmiyyətlidir. Müalicə və sağlamlıq ehtiyaclarını ödəmək üçün insan kurortlara, sanatoriyalara və istirahət evlərinə baş çəkir, burada yüksək keyfiyyətli müalicə alır, sağlamlaşdırma və reabilitasiya kurslarından keçir. Bu gün bu sahə əsas sosial institutlardan biridir, problemin həlli ictimai sağlamlığın keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması. Fəaliyyəti bir çox xəstəliklərin müalicəsi və qarşısının alınmasına yönəlmiş regional sanatoriya-kurort şəbəkəsinin inkişafı xüsusilə aktual və zəruridir, çünki ölkəmizin bəzi bölgələrində ümumi xəstələnmənin həyəcanverici səviyyəsi qeydə alınır, bəzən 80-dən çox olur. 90%.

Sanatoriya-kurort ərazisinin fəaliyyətinin məqsədi tibbi-bioloji (müalicə, bərpa, profilaktika), sosial (istirahət və asudə vaxt) və iqtisadi (əlilliyin azaldılması, yerli büdcələrin doldurulması, yerli infrastrukturun inkişafı) hərtərəfli təmin etməkdir. insanların və bütövlükdə cəmiyyətin ehtiyacları. Kurort zonası insanın tam müalicə aldığı, bir sıra sağlamlıq prosedurları aldığı və ya istirahət etdiyi, həmçinin mədəniyyət və idman müəssisələrini ziyarət edə biləcəyi müalicəvi, sağlamlıq və istirahət mühitidir.

Bu gün Rusiyada sanatoriya-kurort xidmətləri bazarına 371,2 min çarpayılıq 2,2 mindən çox sağlamlıq və sanatoriya-kurort müəssisələri daxildir. Bu kurortların əksəriyyəti Volqa (22%) və Cənub (28,8%) federal dairələrində yerləşir. Bu paylanma ölkənin əhalisinin sıxlığı və bu regionların əlverişli təbii-iqlim şəraiti ilə izah olunur.

Sanatoriya-kurort müəssisələri təşkili və xidmət göstərilən müştərilərin sayına görə fərqlənir. Bu, ya 100 çarpayılıq kiçik bir xəstəxana, ya da illik dövriyyəsi yüz milyonlarla rubl olan bir neçə sanatoriyanı əhatə edən böyük multidissiplinar kompleks ola bilər. Sanatoriya-kurort xidmətləri bazarının demək olar ki, 60%-i müalicə və sanatoriyaları olan pansionatlar tərəfindən təmsil olunur. Ən məşhur müalicə sahələri kardiologiya və nevrologiyadır. Az və ya çox dərəcədə bazar iştirakçıları təkcə müxtəlif tipli sanatoriya və kurort müəssisələri deyil, həm də ayrı-ayrı komplekslər, sağlamlaşdırıcı bayramların təşkilində ixtisaslaşmış turizm şirkətləri və s.

Sanatoriya və kurortların maksimum doluluğu iyun-sentyabr aylarına təsadüf edir, ən işlək aylar iyul və avqust aylarıdır. Bu aylarda sanatoriya-kurort xidmətlərinin bazar payı illik həcmin dörddə birinə qədərini təşkil edir.

Bəzi məlumatlara görə, 2011-ci ildə Rusiyanın sanatoriya-kurort xidmətləri bazarı 2010-cu illə müqayisədə 8% artaraq təxminən 65,5 milyard rubl təşkil edib. Ekspertlərin proqnozlarına görə, 2011-2015-ci illər ərzində bazarın illik artımının 8% səviyyəsində olacağı gözlənilir. Artım təklif olunan müalicə proqramlarının genişləndirilməsi və nəticədə istehlakçıların sayının artması hesabına baş verəcək.

Son vaxtlar sanatoriya-kurort xidmətləri bazarında standartla müqayisədə sanatoriya-kurort kurslarının müddətlərinin qısalmasına dair müraciətlərə meyl müşahidə olunur. kurort müalicəsi. Bu da öz növbəsində xəstəxanaların konsolidasiyasına və göstərilən xidmətlərin imkanlarının artmasına səbəb olub. Kurortlarda sərf olunan orta vaxtın azaldılması daha çox qarşısını alır sürətli artım sanatoriya-kurort xidmətləri bazarı.

Bir insanın sanatoriya-kurort kompleksi müəssisələrində aldığı tibbi və sağlamlıq xidmətləri sağlamlığının keyfiyyətini 2-2,5 dəfə yaxşılaşdıra bilər. Müalicə prosesində təbii müalicəvi amillərdən istifadə vətəndaşların sağlamlığının yaxşılaşdırılmasının səmərəliliyini dörddə birdən çox artırmağa və xəstəxanada müalicə xərclərini təxminən 15% azaltmağa imkan verir. Sanatoriya-kurort sisteminin müəssisələri yerli büdcənin doldurulması və infrastruktur obyektlərinin tikintisi ilə çökmüş və marjinal ərazilərin inkişafında sosial sabitliyi təmin edərək rayon iqtisadiyyatının ayrıca sektorunu təşkil edir.

Rusiyada sanatoriya-kurort xidmətləri sənayesində 212,6 min nəfər və ya Rusiyanın ümumi əhalisinin 0,15%-i çalışır (Şəkil 1).

Şəkil 1. İllər üzrə Rusiya sanatoriya-kurort kompleksində xidmət işçilərinin sayında dəyişikliklərin dinamikası

Sanatoriya-kurort kompleksinin xidmət işçilərinin (həkimlər, tibb bacıları, menecerlər, qulluqçular, aşpazlar və s.) sayında ümumi azalma Rusiyanın demək olar ki, bütün regionlarında müşahidə olunur ki, bu da sosial vəziyyəti tənzimləmək üçün effektiv regional siyasət vasitəsilə sabitləşdirilməlidir. kurort biznesinin inkişafı. Sanatoriya-kurort müəssisələrində kadrların sayının azalmasının səbəbləri aşağıdakılar ola bilər: kurort müalicəsinə tələbatın azalması, tibbi xidmətin baha olması ilə əlaqədar sanatoriya-kurort vauçerlərinin baha olması, habelə hökumətin azalması kimi sosial dəstək sanatoriya-kurort müalicəsi və reabilitasiyası üçün güzəştli yardımın ayrılması üçün vətəndaşlara.

Müalicə və istirahət kompleksində və profilaktik tədbirlər kurort müalicəsi mühüm yer tutur. Sanatoriya-kurort müəssisələrinə sanatoriyalar, sanatoriyalar, müalicəvi pansionatlar, kurort poliklinikaları, balneoloji xəstəxanalar, ilboyu palçıq vannaları daxildir.

İstirahət fondu Rusiya Federasiyası- bu, müəyyən edilmiş və qeydə alınmış bütün təbii müalicə resurslarının, müalicəvi və rekreasiya zonalarının, habelə kurort və kurort rayonlarının məcmusudur. Rusiyanın geniş ərazilərini, təbii müalicəvi amillərin unikallığını və müxtəlifliyini, kurort sənayesinin inkişafını nəzərə alaraq, aşağıdakılar vurğulanır: kurort rayonları:

· Rusiyanın Şimal-Qərb və Şimal kurortları;

· Mərkəzi Rusiyanın kurortları;

· Volqa bölgəsinin kurortları;

· Urals kurortları;

· Sibir kurortları;

· Uzaq Şərq kurortları.

Bu gün ölkənin kurort sənayesi vahid struktura malik deyil və müxtəlif nazirliklər, idarələr, səhmdar cəmiyyətləri, ictimai təşkilatlar. Bu baxımdan inkişaf sanatoriya təşkilatları sistemsiz şəkildə baş verir, ayrı-ayrılıqda, burada əsas meyar və istiqamətverici vektor yalnız sahiblərin maraqları və imkanlarıdır. Bununla belə, idarə mənsubiyyətindən və təşkilati-hüquqi formasından asılı olmayaraq, kurort sənayesi təşkilati-metodiki dəstək və idarəetmə tələb edən vahid kompleksdir.

Müasir iqtisadi şəraitdə ölkənin sanatoriya-kurort kompleksinin strukturunda bir neçə qrupu ayırmaq olar.

Birinci qrupa dövlət və bələdiyyə mülkiyyətində olan, “xəstəxana” prinsipi ilə fəaliyyət göstərən, ilk növbədə tibbi xidmət göstərən və digər xidmətlərin məhdud siyahısı olan qeyri-kommersiya müalicə-profilaktika müəssisələri daxildir. Bu qurumlar sənayedəki müəssisələrin ümumi sayının təxminən 38%-ni təşkil edir.

Kurortların ikinci kateqoriyası (təxminən 5%) şöbələrin strukturlarından və formada maliyyə-sənaye qruplarından ibarətdir. sağlamlıq mərkəzləri, ən çox inkişaf etmiş tibbi və diaqnostik bazası olan otel komplekslərini təmsil edir. Bundan əlavə, əlaqəli xidmətlərin göstərilməsi sistemi yüksək inkişaf etmişdir: yemək, istirahət, məişət, ekskursiya və s.

Sanatoriya-kurort sənayesi müəssisələrinin qalan hissəsi ¾ müxtəlif təşkilati-hüquqi formalı kommersiya müəssisələridir, təxminən 57%. Bu qrupa daxil olan müəssisələrin bəziləri prinsiplər əsasında fəaliyyətini davam etdirir tibb müəssisələri, sanatoriya-kurort müalicəsi üçün müəssisə və təşkilatların vəsaitlərinin və vətəndaşların şəxsi vəsaitlərinin, habelə Sosial Sığorta Fondunun vəsaitlərinin cəlb edilməsi. Beləliklə, hazırda kurort sənayesində gedən proseslər pulsuz güzəştli tibbdən kommersiya əsasında fəaliyyət göstərən təbabətə müəyyən keçidi ifadə edir.

Sanatoriya və kurort xidmətləri bazarı kömək edir iqtisadi inkişaf qlobal, milli və regional iqtisadiyyatlar, bütün qarşılıqlı əlaqədə olan sənayelər, o cümlədən nəqliyyat, mehmanxana idarəçiliyi, ictimai iaşə, əyləncə, xəstəliklərin qarşısının alınması və müalicəsi üçün əhaliyə göstərilən tibbi müalicə xidmətləri, habelə asudə vaxt xidmətlərinin satışı (Şəkil 2).

Şəkil 2-ə əsasən, 2013-cü ildə Xabarovsk ərazisində sanatoriya və kurort təşkilatlarının payı 19% təşkil etmişdir.

Şəkil 2. 2013-cü il üçün Xabarovsk ərazisində kurort müəssisələrinin payı

2010-2012-ci illər ərzində Xabarovsk diyarının tibb və səhiyyə müəssisələrində müalicə olunan və məzuniyyətə çıxanların sayının dinamikasının öyrənilməsi göstərdi ki, bu rəqəm ildən-ilə tədricən artır. Beləliklə, 2010-cu ildə Xabarovsk diyarının tibb və sağlamlıq müəssisələrində istirahət edənlərin sayı 50,1 min nəfər, 2012-ci ildə isə ¾ 52,9 min nəfər təşkil edib.

Xabarovsk diyarının tibb və sağlamlıq müəssisələrində müalicə olunan və istirahət edən vətəndaşların sayının dinamikası Cədvəl 1-də təqdim olunur.

Cədvəl 1.

2010-2012-ci illərdə Xabarovsk diyarının tibb və səhiyyə müəssisələrində müalicə olunan və istirahət edənlərin sayı, adam.

indeks
sanatoriyalar
Sanatoriyalar - profilaktika
Sanatoriya və kurortlar üçün cəmi
İl boyu istirahət düşərgələri

Yerləşdirmə tibb müəssisələri Xabarovsk diyarında sanatoriya-kurort tipi qeyri-bərabərdir.

Belə ki, 9 tibb və səhiyyə müəssisəsi və ya 36%-i Xabarovsk şəhər zonasında, 6 ¾ Yəhudi Muxtar Vilayətində Kuldur kəndində, 3 ¾ Komsomolsk-na-Amurda, 2 ¾ Vaninski rayonunda yerləşir. Vanino və Tumnin kəndləri), həmçinin Amurskda, Xor və Solneçnı kəndlərində sanatoriyalar var.

Bir qayda olaraq, müəssisələrin yeri təbii-iqlim amilləri ilə müəyyən edilir: müalicəvi palçıq, yeraltı termal bulaqlar, mineral sular, ekoloji cəhətdən təmiz meşə zonası.

Müəssisələrin əsas profili müalicə və profilaktikadır müxtəlif növlər xəstəliklər.

Bir sıra müalicə-sağlamlaşdırma müəssisələri ümumi müalicə müəssisələridir (“Dream”, “Rodnik”, “Yelochka”, “Breeze” və s. kurortlar).

İxtisaslaşdırılmış müəssisələr arasında ən böyüyü "Ussuri", "Drujba", "Kuldur", "Annensky Mineral Waters" sanatoriyalarıdır.

Sanatoriya-profilaktika “Amurski” və “Yeni Mənbə” ixtisaslaşdırılmış uşaq sanatoriyaları istisna olmaqla, bütün yaş kateqoriyalarını qəbul edir.

Bir sıra tibb və istirahət müəssisələrinin departament mənsubiyyəti var: onların müştərilərinin əsas kontingenti müəyyən sənaye və peşələrə aid olan işçilər və onların ailə üzvləridir.

Belə ki, Xabarovsk diyarında dəmiryolçular üçün iki sanatoriya var: Xabarovsk şəhərindəki “Jeleznodorojnik” və Tumnin kəndindəki “Qoryaçiy Klyuç”.

Xabarovsk Neft Emalı Zavodunun, Teploozerski Sement Zavodunun, Komsomolsk-na-Amur Metallurgiya Zavodunun və başqalarının öz idarə sanatoriyaları var.

Əsas kontingentə diqqət yetirilməsinə baxmayaraq, rentabelliyi azaltmaq üçün bütün şöbə tibb və səhiyyə müəssisələri həm böyüklər, həm də uşaqlar üçüncü tərəf ziyarətçiləri qəbul edirlər.

Ziyarətçilərə bir, iki, üç və dörd nəfərlik otaqlarda, junior suit və suitlərdə yerləşmə təklif olunur. Bütün tibb və səhiyyə müəssisələrində zəruri məişət şəraiti yaradılmış, gündə üç və dörd dəfə qidalanma təşkil edilmiş, o cümlədən pəhriz qidası. Kuponlar müxtəlif qalma müddətləri üçün təklif olunur: 1-3 gündən (turizm və istirahət üçün) 14-28 günə qədər (müalicə və bərpa). Ziyarətçilərin müəyyən kateqoriyaları təklif olunur endirimli çeklər. Müalicə və bərpa ilə bağlı əsas xidmətlərə əlavə olaraq, Xabarovsk ərazisindəki sanatoriya və kurort müəssisələri əlavə xidmətlər təklif edirlər: müxtəlif masajlar, hamamlar, palçıq müalicəsi, mədəni, əyləncə və idman tədbirləri, hovuzlar, ekskursiyalar, səyahətlər.

Tədqiqat zamanı Xabarovsk diyarında ən rəqabətqabiliyyətli tibb və səhiyyə müəssisələri müəyyən edilib - bunlar "Ussuri", "Hərbi sanatoriya", "Jeleznodorojnik" və "Kedr" sanatoriyalarıdır.

Xabarovsk diyarında kurortlar Uzaq Şərqin müsbət imicinin formalaşmasına mühüm töhfə verir. Bazarda kurort müəssisələri tərəfindən tələbat olmaq, habelə xidmətlərinin keyfiyyətini artırmaq üçün onlar ən böyük sənaye sərgilərində - Sakit Okean Beynəlxalq Turizm Sərgisində, “Asudə vaxt” beynəlxalq turizm sərgisində, Əlillər üçün beynəlxalq ixtisaslaşdırılmış sərgi, "Sağlamlıq milləti" Ümumrusiya forumu, Ümumrusiya ixtisaslaşdırılmış sərgisi "Turizm. İdman. İstirahət” və “Tibb və sağlamlıq”.

Hər il əlavə mədəni-istirahət xidmətlərində mərhələli artım müşahidə olunur. Yuxarıda göstərilənlərə əsaslanaraq belə bir nəticəyə gələ bilərik mövcud vəziyyət Xabarovsk diyarında sanatoriya və kurort xidmətləri bazarı təkcə tibbi və sağlamlıq xidmətlərinə deyil, həm də əhalinin asudə vaxtının təşkili üçün əlavə xidmətlərin çeşidinin genişləndirilməsinə artan tələbat ilə xarakterizə olunur.

2013-cü ilin may ayında Soçidə “Zdravnitsa-2013” ​​illik Ümumrusiya forumu keçirildi.Tədbirin təşkilatçısı Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyi cari vəziyyəti müzakirə etmək üçün sanatoriya-kurort sektorunun ən yaxşı nümayəndələrini bir araya topladı. məsələlər və yeniliklərlə tanış olmaq, habelə Rusiya sanatoriya-kurort kompleksinin qorunması və inkişafı mövzusunu nəzərdən keçirmək. Forumda bir sıra tədbirlər keçirilib: beynəlxalq konqres, kurort sənayesində nailiyyətlərin sərgisi, yaradıcılıq müsabiqəsi, həmçinin çoxsaylı konfranslar, seminarlar və dəyirmi masalar. Sərginin mövzuları “Təbii müalicə amilləri, müalicə üsulları, sanatoriya-kurort müəssisələrində reabilitasiya və sağlamlaşdırma” olub. “Sağlamlıq kurortu” forumunun əsas vəzifəsi ölkənin bütün regionlarının, idarə mənsubiyyətindən asılı olmayaraq bütün sanatoriya-kurort təşkilatlarının səylərini birləşdirmək, Rusiyanın sanatoriya-kurort kompleksini qorumaq və inkişaf etdirməkdir. Bu problemin həlli müxtəlif sahələrdən olan mütəxəssislərin iştirakını, tibbin müalicəvi və profilaktik sahələrinin, o cümlədən sanatoriya-kurort sənayesi nümayəndələrinin qarşılıqlı əlaqəsini tələb edir.

Rusiya Federasiyasının "Sağlamlığın inkişafı" Dövlət Proqramı təsdiq edilmişdir (24 dekabr 2012-ci il, No 2511-r). Proqramın məqsədi: Əlçatanlıq tibbi yardım həcmi, növləri və keyfiyyəti əhalinin xəstələnmə səviyyəsinə və tələbatına, tibb elminin qabaqcıl nailiyyətlərinə uyğun gəlməli olan tibbi xidmətlərin səmərəliliyinin artırılması.

Belə ki, sanatoriya-kurort sektoru onu xalq təsərrüfatının digər sahə və sektorlarından keyfiyyətcə fərqləndirən özünəməxsus xüsusiyyətləri və xüsusiyyətləri ilə səciyyələnir. Bu xüsusiyyətlər bilavasitə sanatoriya-kurort təşkilatlarının sahibkarlıq fəaliyyəti ilə bağlıdır ki, onlar idarəetmənin bazar prinsiplərinə əsaslanır. Rusiyanın unikal müalicə resursları var. Bu, ölkədə müxtəlif tipli sanatoriya-kurort müalicəsi sisteminin yaradılmasına imkan verdi. Xabarovsk diyarı iqtisadi potensialına görə Uzaq Şərqin ən böyük rayonlarından biridir coğrafi yer, zəngin tarix və unikal təbii sərvətlər, sanatoriya və kurort sektoru üçün idealdır.

Rusiya əhalisinin sağlamlığının yaxşılaşdırılmasında gələcək uğur sanatoriya-kurort müalicəsinin təmin edilməsindən və sanatoriya-kurort kompleksinin resurslarından səmərəli istifadə edilməsindən asılı olacaqdır. O da aydındır ki, sanatoriya-kurort müalicəsinin keyfiyyətini və əlçatanlığını yaxşılaşdırmadan, rusların doğum səviyyəsini artırmaq, ölüm və əlillik səviyyəsini azaltmaq məqsədlərinə nail olmaq mümkün deyil.

Biblioqrafiya:

1.Rusiya Dəmir Yolları-Səhiyyə ASC-nin 2010-cu il üçün illik hesabatı. M.: 2011 [Elektron resurs] ¾ Giriş rejimi. - URL: http://www.rzdz.ru (giriş tarixi 25/03/2014).

2.Vetitnev A.M., Zhuravleva L.B. Kurort biznesi: dərslik. müavinət. M.: Knorus, 2006. - 528 s.

3. Perova M.B., Perov E.V. Sosial statistika: mini lüğət. M.: Maliyyə və Statistika, 2005. -176 s.

Bilik bazasında yaxşı işinizi göndərin sadədir. Aşağıdakı formadan istifadə edin

Tədris və işlərində bilik bazasından istifadə edən tələbələr, aspirantlar, gənc alimlər Sizə çox minnətdar olacaqlar.

http://www.allbest.ru/ saytında yerləşdirilib

Fəsil 1. Rusiyada sanatoriya-kurort sektorunun inkişaf tendensiyaları

1.1 Rusiyada sanatoriya-kurort biznesinin inkişaf tarixi

1.2 Sanatoriya-kurort xidmətləri bazarı: tələb və təklifin xüsusiyyətləri

1.3 Daxili turizm bazarında sanatoriya-kurort biznesinin yeri

1.4 Fəsil 1 Nəticələr

Fəsil 2. Moskva vilayətinin sanatoriya və kurort potensialı

2.1 Moskva vilayətinin təbii dərman ehtiyatları

2.2 Moskva vilayətinin sanatoriya və kurort şəbəkəsi

2.3 Moskva vilayətinin əhalisinin tibbi istirahət və müalicəyə olan ehtiyaclarının təhlili

2.4 Fəsil 2 Nəticələr

Fəsil 3. İnkişaf Konsepsiyası

3.1 Ərazinin kurort rayonlaşdırılması

3.2 Moskva vilayətində kurort biznesinin inkişafı strategiyası

3.3 Rusiyada sanatoriya-kurort istirahəti və müalicəsi sahəsində idarəetmə strukturunun tövsiyə olunan konseptual modeli

3.4 Fəsil 3 Nəticələr

• İstinadların və mənbələrin siyahısı

Fəsil 1. Rusiyada sanatoriya-kurort sektorunun inkişaf tendensiyaları

1.1 Rusiyada sanatoriya-kurort biznesinin inkişaf tarixi

Rusiyada kurortların inkişafının başlanğıcı 18-ci əsrə, I Pyotrun göstərişi ilə Marcial və ya Konchezersky (Petrovodsk yaxınlığında) və Lipetsk sularının müalicə üçün açıldığı vaxta təsadüf edir. Qafqazın, Krımın ilhaqı ilə və Orta Asiya, müalicəvi ərazilərlə zəngin olan kurort biznesi daha intensiv inkişaf etməyə başladı. Eyni zamanda, kurortologiyaya dair yerli ədəbiyyat inkişaf etdi. 18-ci əsrin sonlarında rus kurortlarının təsviri ortaya çıxdı. 19-cu əsrdə ədəbiyyat kurortların təsvirinə və onlardan istifadəyə həsr edilmişdir müxtəlif xəstəliklər, Kələm L.I. əhəmiyyətli dərəcədə genişləndi. Marcial Waters. İlk rus kurortunun tarixinin səhifələri. - Sankt-Peterburq: "Dmitri Bulanin", 2006. - 100 s..

Qafqaz mineral sularının tədqiqinə dair əsərlərin müəllifləri həkimlər Tsed (1817), Konradi (1824), Nelyubin (1825) və Savenko (1827) olmuşdur. Rus klinik balneoterapiyasının inkişafına böyük klinisyenlərin işi böyük kömək etdi: S.P. Botkina, A.A. Ostroumova və başqaları və xüsusilə G.A. Zaxaryin - yerli balneologiyanın banisi. Ancaq Rusiyada kurortlar yavaş inkişaf etdi. Çar hökuməti yerli kurort biznesinə demək olar ki, tam biganəlik nümayiş etdirdi və onun inkişafına şərait yaratmadı.

Kurortların bərbad şəraiti və bununla bağlı xəstələr üçün yaranan əlverişsizlik ona gətirib çıxarırdı ki, rus burjuaziyası xarici kurortlarda müalicə olunmağa üstünlük verir, işləyən əhalinin isə kurortlara getməyə maddi imkanı yox idi.

Uzun illər kurort amilləri empirik şəkildə tətbiq olunurdu, kurortlarda müalicə üçün həm göstəricilərin, həm də əks göstərişlərin öyrənilməsinə elmi yanaşma mövcud deyildi. İstirahət mərkəzlərində çalışan həkimlər öz kurortlarını bütün xəstəliklərin dərmanı kimi təqdim etməyə can atırdılar, kurortlardan uzaqda işləyənlər isə ya ümidlə, hətta ümidsiz xəstələri də müalicə üçün oraya göndərir, ya da kurortlarda müalicəyə şübhə ilə yanaşırdılar.

Rusiyada 19-cu əsrin sonlarında elmi kurortologiya yaranmağa başladı. Onun inkişafına Qafqaz Mineral Sularında Rusiya Balneoloji Cəmiyyətinin, Odessa Balneoloji Cəmiyyətinin, eləcə də balneoloqlar A.A. Lozinski və V.S. Sadıkov Kemeridə və başqaları.Sovet kurortologiyasının inkişafında V.A.-nın böyük xidmətləri var. Aleksandrov Vetitnev A.M., Kuskov A.S. Tibbi turizm. - M., 2010. - 592 s.

İnqilabdan əvvəlki Rusiyada elmi kurortologiya və ümumiyyətlə kurort biznesinin qurulması Böyük Oktyabr Sosialist İnqilabından sonra kurort tikintisinin nəhəng miqyası və bu sahədə əldə edilən nailiyyətlərlə müqayisə edilə bilməz ki, bu da göstərilən kurortlara müstəsna diqqətin göstərilməsi ilə izah olunur. Kommunist Partiyası və Sovet hökuməti.

Ölkəmizdə geniş inkişaf etmiş kurortlar, sanatoriyalar və istirahət evləri şəbəkəsi mövcuddur. Kurortların planlaşdırılan sosialist tikintisi V.I.-nin imzası ilə başladı. Lenin 1919-cu il martın 20-də bütün kurort işlərinin Xalq Səhiyyə Komissarlığının yurisdiksiyasına verilməsi haqqında tarixi fərman verdi. Ölkəmizin kurort sərvəti böyük və çoxşaxəlidir. Böyük Oktyabr Sosialist İnqilabına qədər Rusiyada xüsusi olaraq kurortologiya məsələləri ilə məşğul olan elmi müəssisə yox idisə, indi ölkəmizdə bir sıra kurortologiya institutları fəaliyyət göstərir.

İ.P. kurortologiyanın ən mühüm sahəsi olan eksperimental balneologiya məsələləri ilə də məşğul olurdu. Pavlov. 1923-1924-cü illərdə. tələbələrini eksperimental laboratoriya və tədqiqatlar təşkil etmək üçün xüsusi olaraq Qafqaz mineral sularına (Pyatiqorskda) göndərdi. terapevtik təsir bədəndə mineral sular. O dövrdə yaradılmış eksperimental laboratoriya sonradan İ.P. adına eksperimental şöbəyə çevrildi. Pyatiqorsk Balneologiya İnstitutunun Pavlova, uzun illər I.P.-nin əsas prinsiplərini və ideyalarını rəhbər tutaraq iş apardı. Bu laboratoriyanın işinə diqqəti ömrünün sonuna qədər zəifləməyən Pavlov.

Mineral suların həzm orqanlarının fəaliyyətinə təsirini öyrənmək məqsədilə bu laboratoriyada aparılan eksperimental işlərin nəticələri onların ayrı-ayrı xəstəliklər zamanı elmi və səmərəli müalicəvi istifadəsinə zəmin yaratmışdır. K.M. mineral suların orqanizmə təsirini əsaslandırmaq üçün çox işlər görüb. Bykov və onun işçiləri (Balneologiya İnstitutunun Pyatiqorsk və Jeleznovodsk klinikalarının işləri).

Xəstələrin kurortlarda müalicəsi əsasən sanatoriyalarda aparılır. Sovet İttifaqında kurortlardan kənarda yerləşən sanatoriyalar da var. Hazırda mövcud olan 2200 sanatoriyanın yarıdan çoxu Kapusta L.I. kurortlarından kənarda yerləşir. Marcial Waters. İlk rus kurortunun tarixinin səhifələri. - Sankt-Peterburq: "Dmitri Bulanin", 2006. - 100 s. sanatoriya kurort müalicəvi təbii

Sovet hökuməti respublikanın, bölgənin və ya bölgələr qrupunun (RSFSR-in Avropa hissəsinin Şimal, Mərkəzi rayonları, Ural, Sibir, Uzaq Şərq və Orta Asiya respublikaları). Kurortdakı sanatoriya hərtərəfli müalicəni təmin edən stasionar müalicə-profilaktika müəssisəsi idi.

Sovet İttifaqında mərkəzləşdirilmiş planlaşdırma və idarəetmə sistemi formalaşdı və həyata keçirildi sanatoriya-kurort kompleksi, lakin bütün digər sahələrdə olduğu kimi, onun sabit yaşaması və inkişafı üçün şərait yaratmışdır.

Əksər sanatoriyaların məşğulluğunu təmin edən paylama sistemi göstərilən xidmətlərin keyfiyyətinin yüksəldilməsi istiqamətində işlərə təkan verməmişdir. 80-ci illərin ortalarına qədər. XX əsr Kurort kompleksinin iqtisadiyyatı tamamilə durğunlaşdı, avadanlıqlar yenilənmədi, kurortların genişləndirilmiş təkrar istehsalı üçün kifayət qədər vəsait yox idi. 80-ci illərin sonunda. XX əsr Mərkəzdə bir çox kurort və sanatoriyalar üçün pul ümumiyyətlə ayrıldı, yalnız idarə sanatoriyaları və ya iri müəssisələrin balansında olanlar fəaliyyət göstərdi. Qalanları öz başlarına buraxdılar.

Bir çox sağlamlıq kurortlarının rahatlıq səviyyəsi çoxdan uyğun gəlməyi dayandırdı müasir tələblər bu domendə. Xidmət keyfiyyəti tənqidlərə tab gətirmədi. Bir çox sanatoriyalar, xüsusən də tibb zonasında olmayanlar, başqa müəssisələrə çevrilməyə başladılar və ya hətta R.M.Navodniçiyi tərk etdilər. Rusiyada tibb və səhiyyə xidmətlərinin inkişafının idarə edilməsi // İqtisad elmləri namizədi alimlik dərəcəsi almaq üçün dissertasiyanın avtoreferatı. M.: 2011. - 26 s..

1991-ci ildə başlanan islahatlar əvvəlki sistemin əsaslarını, o cümlədən ölkənin kurort kompleksinin fəaliyyət sistemini məhv etdi. Amma heç bir əvəz yaradılmadı yeni sistem, yaxın gələcəkdə sənayenin fəaliyyət göstərməsi və inkişafı üçün dəqiq hədəflər yox idi. Hər şey şansa buraxılmışdı. Həmkarlar ittifaqları tərəfindən dövlətin bütün maliyyələşdirilməsi dayandırıldı, o cümlədən sosial sığorta vəsaitlərinin idarədən çıxarılması, bununla əlaqədar olaraq onlar sanatoriya-sağlamlıq vauçerlərinin paylanması və istirahət edənlərə öz dəyərinin bir hissəsinin ödənilməsi funksiyasını itirdi. Yaradılan dövlət sosial sığorta fondlarının artıq başqa funksiyaları və maliyyələşdirmə prinsipləri də var idi, onlar istirahət müəssisələrinə, xüsusən də müəssisə və idarələrə aid olan fondlara hər hansı vəsaitin ayrılmasını dayandırdılar. Yalnız vauçerlərin dəyərinin ödənilməsi fondun səlahiyyətində qalıb. Bu, kurortları genişləndirilmiş təkrar istehsal və yenidənqurma üçün əsas vəsaitlərdən məhrum etdi, xidmətin keyfiyyətinin yüksəldilməsi (yeni avadanlıqların alınması, kadr hazırlığı və s.) və gələcək inkişafı üçün əsaslı xərclərdən başqa. Milli iqtisadiyyatın əksər sahələrinin ağır iqtisadi vəziyyəti kurort kompleksinin daha bir maliyyə mənbəyini - istehlak fondlarının vəsaitlərini kəskin şəkildə azaldıb. sənaye müəssisələri, onun əsas vəzifəsi yaşamaq uğrunda mübarizə idi. Nəticədə müəssisələr ümumiyyətlə sanatoriya və sağlamlıq mərkəzlərini maliyyələşdirməkdən imtina edirdilər. Bu, kurort müəssisələrinin vəziyyətinə təsir etməyə bilməzdi, sanatoriya-kurort xidmətlərinin statistik göstəriciləri kəskin şəkildə pisləşdi.

Bu dövrdə SSRİ-nin dağılması bir çox mühüm kurort və müalicə ocaqlarının, xüsusilə Krım və Qafqaz kurortlarının özgəninkiləşdirilməsinə səbəb oldu.

1990-1995-ci illərdə kurort sənayesində böhran daha da pisləşdi: kurort ziyarətçilərinin sayı 3,6 dəfədən çox, kurortlardakı yerlərin sayı 34% azaldı. İqtisadi islahatlar ən az rahat yaşayış şəraitinə və ən zəif maddi ehtiyatlara malik turizm mərkəzlərinin fəaliyyətinə xüsusilə güclü təsir göstərmişdir. Beş il ərzində onlarda yerlərin sayı 2,7 dəfə, turistlərin illik sayı isə 7,6 dəfə azalıb. Yalnız Müstəqil Həmkarlar İttifaqları Federasiyasının kurort müəssisələri üçün 1993-cü ildə kapital qoyuluşlarının illik həcmi 41,7 milyon rubla qədər azaldı. 185,8 milyon rubl ilə müqayisədə. 1990-cı ildə Vetitnev A.M. Kurort biznesi. M.: KNORUS, 2012. - 528 s..

1995-ci ildə 49 min çarpayılıq 1,5 mindən çox taxta konstruksiyaların normativ istismar müddəti başa çatmış, 33,6 min çarpayılıq 107 müalicə-sağlamlıq mərkəzinin isə tam yenidən qurulması tələb olunurdu. Həmkarlar ittifaqlarının sanatoriya-kurort kompleksinin itkiləri 1993-cü ildə 1 milyard 365 milyon rubl təşkil etmiş, işçilərin sayı isə 23% azalmışdır.

Bir çox kurortlar ümummilli əhəmiyyət daşıdığından, onlar getdikcə daha çox nəzərə çarpan kurort xidmətlərinin mövsümiliyindən çox asılı olmağa başladılar.

Bu dəyişikliklər ona gətirib çıxardı ki, bu illərdə Pyatiqorsk, Kislovodsk, Anapa, Gelendjik və Soçidə kurortların orta illik doluluğu 60%-i keçməyib. Bu, ilk növbədə, avia və qatar biletlərinin baha olması, qeyri-sabit siyasi vəziyyət, bu kurortların silahlı münaqişə zonalarına yaxınlığı və əsas istehlakçı qrupları üçün kurort zonalarında qiymətlərin ənənəvi olaraq yüksək səviyyədə olması ilə bağlıdır. ərzaq məhsulları ölkənin digər bölgələri ilə müqayisədə. 1996-cı ildə kurort şəhəri Soçidə orta aylıq doluluq nisbəti 40% ilə üçüncü rüb tətil edənlərin illik sayının 63,20% -ni, yataq günlərinin sayının 50,43% -ni və illik gəlirin 57,97% -ni təşkil etdi. çeklərin satışı. Hər il kurortda “istirahətçilərin qalma günlərinin” orta sayı azalır. Ümumrusiya kurortlarına səyahətlərin əsas məqsədlərinin müalicədən istirahətə qədər yenidən istiqamətləndirilməsi var Barçukov I.S. Sanatoriya və kurort işi: dərslik. Xidmət və turizm sahələrində təhsil alan universitet tələbələri üçün dərs vəsaiti / M.B. Barçukov. - M.: Birlik-Dana, 2012. - 303 s..

Bazar islahatlarının inkişafı ilə ölkənin kurort kompleksi təkcə kəmiyyətcə deyil, həm də keyfiyyətcə islah edildi. Rusiya qanunvericiliyində dəyişikliklərlə böyük dəyişikliklər baş verdi, özəlləşdirmə baş verdi. Bir çox “sağ qalan” kurortlar yeni təşkilati-hüquqi formalar almağa başladılar. Ölkədəki 2416 stasionar istirahət müəssisəsinin (qurumunun) üçdə birindən bir qədər çoxu (35,5%) dövlət sektorunda qalmış, qalan kurortlar səhmdar cəmiyyətləri (şəriklikləri) statusu almış və ya iri müəssisələrin kurort filiallarına çevrilmişdir.

Beləliklə, rekreasiya müəssisələri iqtisadi müstəqillik və maliyyə müstəqilliyi əldə etdilər. Vauçerlərin mərkəzləşdirilmiş şəkildə bölüşdürülməsi və onlar üçün subsidiyaların başa çatması ilə əlaqədar olaraq, çeklər üçün müstəqil, unikal bazar yaradılmağa başlandı. Bu bazar prioritetləri yerləşdirmə obyektləri, rahatlıq və göstərilən xidmətlərin keyfiyyətinə dəyişdirdi.

Yeni bazarın formalaşması ilə eyni vaxtda yeni istehlakçı formalaşmağa başladı. Tam qiymətə vauçerlər (turlar) alan və xidmət səviyyəsinə və kurort xidmətlərinin müxtəlifliyinə tamamilə fərqli (artırılmış) tələblər qoyan istirahət edənlərin sayı kəskin artıb, yəni tələb dəyişib. Fərdi tələbatın ödənilməsi turizm agentləri və turoperatorlar, eləcə də müxtəlif kurort-sağlamlıq birlikləri ilə təmsil olunan sanatoriya-kurort xidmətlərinin istehlakçıları və yerləşdirmə müəssisələri arasında vasitəçilər institutunu formalaşdırmışdır.

Qanunvericilikdə, xüsusən də vergi qanunvericiliyində edilən dəyişikliklər həm də turagentlərin, turoperatorların və müxtəlif assosiasiyaların və biznes qurumlarının yaranmasına səbəb olmuşdur. Beləliklə, yeni iqtisadi şəraitdə sanatoriya-kurort xidmətlərinin tamamilə yeni bazarının formalaşması müşahidə olunur.

Bundan əlavə, 1999-2000-ci illər üçün rekreasiya xidmətlərinin göstəricilərində müsbət dinamikanı qeyd etmək lazımdır ki, bu da kurortların bazar şəraitinə müəyyən uyğunlaşmasını göstərir. Bu tendensiya göstərilən sanatoriya-kurort xidmətlərinin həcmi, eləcə də onların ümumi strukturda xüsusi çəkisinin artması ilə təsdiqlənir. pullu xidmətlərölkənin əhalisi.

Bununla belə, dövlət növbəti “sürpriz”i 2001-ci ildə, dövlətin maliyyələşdirilməsi kəskin şəkildə azaldılanda təqdim etdi. sanatoriya müalicəsi sosial sığorta vasitəsilə. 2002-ci ildən maliyyələşdirmə tamamilə dayandırıldı. Ümumrusiya kurortlarının doluluq göstəriciləri cəmi 7-10% azalsa da, kurort-sanatoriya sektorunda vəziyyət yenidən pisləşməyə başladı. Digər tərəfdən bu, kurortları istirahət xidmətləri bazarının formalaşmasında daha fəal iştirak etməyə sövq etdi, xüsusən də dövlət dəstəyini nəhayət itirmiş kurort biznesi: dərslik / A.M. Vetitnev, L.B. Juravleva - 2-ci nəşr, silindi. - M.: KNORUS, 2012.-528 s..

Nəticədə, Rusiyanın bazar şəraitinə daxil olması ilə sanatoriya-kurort kompleksinin tədricən uyğunlaşması baş verdi. Yeni yaradılmış istirahət xidmətləri bazarında vəziyyət sabitləşdi, ümumrusiya kurortlarında sanatoriya və istirahət evlərinin sayı hər il 5-10% artmağa başladı. Bununla belə, kurortlarda qalma müddətinin və onların fəaliyyətinin mövsümiliyinin azaldılması tendensiyası hələ də davam edir. Amma bu vəziyyət son illərdə dəyişməyə başlayıb.

1.2 Sanatoriya-kurort xidmətləri bazarı: tələb və təklifin xüsusiyyətləri

Sağlamlıq xidmətləri üçün kurort bazarı çətin dövrlərdən keçir. Sovet dönəmində yaradılan o, bazar iqtisadiyyatının dərslərini öyrənməkdə çətinlik çəkirdi. Ötən əsrin 90-cı illərinin əvvəllərində kurortların maliyyələşdirilməsinin həmkarlar ittifaqlarından sosial sığortaya keçməsi dövründə kurort xidmətlərinin satış həcmi kəskin şəkildə azaldı. 1999-2000-ci illərdə kurortlar tədricən yeni şəraitə uyğunlaşaraq stabil iş rejiminə keçiblər. Amma 2002-ci ildən Sosial Sığorta Fondunda aparılan islahatlardan və dövlətin maliyyə dəstəyinin məhdudlaşdırılmasından sonra sanatoriya-kurort kompleksi bazar qanunlarını tam şəkildə yaşadı. Məlum oldu ki, bir çox kurortlar nisbətən sakit mövcudluqdan istirahətçilər üçün şiddətli rəqabətə keçməyə hazır deyillər.Müasir istiqamət kimi tibb turizmi spa dərmanı Rusiyada / A.N. Razumov [və başqaları] // Kurortologiya, fizioterapiya və məşq terapiyası məsələləri. - 2009. - No 3. - S. 46..

Məqsədlərinə və müalicə işinin xarakterinə görə kurortlardakı sanatoriyalar ümumi müalicəvi, ixtisaslaşdırılmış vərəmsiz, vərəmli xəstələr və uşaqlar üçün bölünür.

İxtisaslaşdırılmış sanatoriyalar kardioloji sanatoriyalara bölünür, həzm və maddələr mübadiləsi orqanlarının, hərəkət və dəstək orqanlarının, sinir sisteminin, revmatizmin, poliomielit xəstəliyinin nəticələrinin, qadın cinsiyyət orqanlarının xəstəlikləri və s.

Vərəmli xəstələr üçün sanatoriyalar müalicə üçün sanatoriyalara bölünür:

a) ağciyər vərəminin aktiv formaları olan xəstələr;

b) sümük vərəmi olan xəstələr;

c) böyrək və sidik yollarının vərəmi olan xəstələr;

d) vərəmli meningitdən sonra sağalmalar.

Uşaq sanatoriyaları üçün aşağıdakı ixtisaslar müəyyən edilmişdir:

1) ağciyər vərəminin aktiv formaları olan xəstələr üçün;

2) ağciyər vərəminin solğun formaları olan xəstələr üçün;

3) sümük vərəmi olan xəstələr üçün;

4) vərəmli meningitdən sonra sağalmış uşaqlar üçün;

5) revmatizmli xəstələr üçün;

6) raxit xəstələri üçün;

7) psixonevroloji sanatoriyalar;

8) poliomielit keçirmiş xəstələr üçün;

9) ümumi terapevtik.

Ambulator xəstələr üçün kurortlarda kurort klinikaları və Manshina N.V. pansionatları təşkil edilmişdir. Hər kəs üçün spa terapiyası. Sağlamlıq üçün kurorta gedin. -M.: Veçe, 2010. - 592 s..

Kurortlarda müalicə üçün xəstələrin seçilməsinə çox diqqət yetirilir. Seçim xəstənin uzunmüddətli müşahidəsi zamanı və diaqnozdan sonra iştirak edən həkimlər tərəfindən aparılır. Düzgün seçim üçün həkim sanatoriya-kurort biznesinin əsaslarını və xəstələrin kurortlara göndərilməsi üçün göstəriş və əks göstərişləri bilməlidir. Hər bir xəstə üçün müalicə həkimi kurort müalicəsinə ehtiyac haqqında arayış doldurur və xəstəyə vauçer, kliniki laboratoriya, rentgen və stasionar müayinələrin məlumatları daxil olan sanatoriya-kurort kartı verilir.

Kurortda müalicə iş qabiliyyətinin daimi bərpasının baş verəcəyi güman edilən xəstələr üçün göstərilir. Göstərişlər kurort müalicəsinin fəsillərinə görə fərqləndirilir.

Yerli müalicə-profilaktika müəssisələri xəstəni kurortdan qayıtdıqdan sonra nəzarətdə saxlamalı, müalicənin uzunmüddətli nəticələrini öyrənməlidir.

Sanatoriya-kurort kompleksinin bir çox müəssisə və müəssisələri sənayedə rəqabət aparır. Bütün sanatoriyalar müxtəlif xidmət həcmlərinə, müxtəlif təşkilati-hüquqi formalara, maddi-texniki bazalara və kadr təminatına malikdir. Bazarda aydın lider yoxdur. Bazar nisbətən sabitdir. 1990-cı illərdə sovet dövründə yaradılmış sanatoriya-kurort kompleksində xidmətlərin satışının kəskin azalması dövrü yaşanıb. Əsas səbəblər həmkarlar ittifaqlarının sosial sığorta fondlarının idarəçiliyindən kənarlaşdırılması, fondun işçilərin və onların ailə üzvlərinin sanatoriya-kurort müalicəsi üçün ödəniş imkanlarının məhdudlaşdırılması, kəskin eniş müəssisələrə kurort müalicəsi və reabilitasiyası üçün subsidiyalar. Sanatoriya-kurort kompleksinə dövlət dəstəyi azaldıqdan sonra istehlakçılar üçün müəssisələr arasında rəqabət gücləndi. Bir çox sanatoriyalar “yarışı tərk etdilər”. Qalanları xidmət səviyyəsinə, maddi-texniki bazasına və bir-birindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir qiymət siyasəti. Və onlar istehlakçıların müxtəlif hədəf qruplarına arxalanırlar.

Əksər menecerlər bu məsələ ilə qətiyyən məşğul olmurlar, hesab edirlər ki, çeklər almaqla sağlamlıqlarını yaxşılaşdıra bilərlər. əmək haqqı. Digərləri işçinin seçiminə görə həm kurort, həm də turist səfəri üçün kompensasiya kimi müəyyən məbləğ ödəyirlər. Bu şərtlərdə seçim təbii olaraq ya "təşviq edilmiş" adı olan böyük bir kurorta, ya da isti dənizə səyahətə düşür. Çox vaxt kurort obyekti seçərkən həlledici amil göstərilən xidmətin keyfiyyəti deyil, onun qiymətidir. Ayrı-ayrı şəxslər xaricdə və ya ölkənin cənub bölgələrində istirahətə üstünlük verirlər.

Hər il Sosial Sığorta Fondu sosial müdafiə orqanlarında qeydiyyatda olan şəxslərin sağlamlığının yaxşılaşdırılması üçün müsabiqələr keçirir. Kurortlara qoyulan tələblər elədir ki, ya böyük sanatoriyalar, ya da maddi imkanları çox zəif olan kurort müəssisələri müsabiqədə qalib gələ bilər. yüksək səviyyə. Qalanları məhv olmağa məhkumdur. Bəzi kurortlar əsas mənasını itirərək mehmanxanaya çevrilir - əhalinin sağlamlığının yaxşılaşdırılması Kurort biznesi: dərslik / A.M. Vetitnev, L.B. Juravleva - 2-ci nəşr, silindi. - M.: KNORUS, 2012.-528 s..

Ən populyar iş sahələri SPA texnologiyalarının inkişafıdır: müştərilər həqiqətən bəyənirlər müxtəlif növlər masaj, su prosedurları. Solaryumlar daha az populyarlaşdı və bu başa düşüləndir - onkologiya dövründə bu prosedura daha diqqətli olmaq lazımdır.

Sənayenin əsas problemlərinə səlahiyyətli orqanlar tərəfindən sanatoriya-kurort kompleksinə kifayət qədər diqqət yetirilməməsi, istirahət xidmətlərinin göstərilməsinin mövsümiliyi, animasiya və istirahət komponentinin qeyri-kafiliyi, bir sıra sahələrdə idarəetmənin və maddi-texniki bazanın aşağı səviyyədə olması daxildir. sanatoriyaların və bunun nəticəsində göstərilən xidmətlərin keyfiyyətinin aşağı olması. Qonşu rayonlardan olan rəqiblərə endirim edə bilmərik. Beləliklə, son illərdə Başqırdıstanda kurort sənayesi çox intensiv inkişaf edir və burada güclü dövlət dəstəyi böyük rol oynayır, məsələn, Perm ərazisi haqqında danışmaq olmaz.

Təbii ki, qlobal maliyyə böhranı sənayeyə mənfi təsir göstərib. Müəssisələr ixtisar edirlər sosial proqramlar işçilərin sağlamlığının yaxşılaşdırılmasına yönəlmişdir. Əhalinin ödəmə qabiliyyəti azalıb, nəticədə sanatoriyalara istirahət edənlərin axını azalıb. Sənaye böyük və uzunmüddətli maliyyə investisiyaları tələb edir aşağı səviyyə gəlirlər, bu da kreditləşmə imkanlarına mənfi təsir göstərir, çünki banklar yalnız qısamüddətli maliyyə investisiyalarında maraqlıdırlar. Müalicəyə deyil, sağlamlıq komplekslərinə, xüsusilə kosmetologiya və SPA texnologiyalarına aid ixtisaslaşmış sağlamlıq proqramlarının hazırlanmasına diqqət yetirilməsi perspektivlidir. Tibbi texnologiyaların sürətli inkişafı bizə əsaslı şəkildə daha yüksək səviyyədə xidmət göstərməyə imkan verir. Rəqabət üstünlükləri sayəsində istehlakçılara yeni bir şey təklif edə biləcək kurortlar çiçəklənəcəkdir.

Sanatoriya-kurort xidmətləri bazarındakı tendensiyalar ölkədə ümumi olanlarla tam uyğundur.Müalicə turizmi Rusiyada kurort təbabətinin müasir istiqaməti kimi / A.N. Razumov [və başqaları] // Kurortologiya, fizioterapiya və məşq terapiyası məsələləri. - 2009. - No 3. - S. 46. Beləliklə, hökumət çoxdan xərcləri azaltmağa çalışır: sosial sığorta haqlarının 5,4%-dən 3,4%-ə endirilməsi layihəsi var idi. 2003-cü ildə hökumət Dumaya uşaqların sağlamlığının qorunması üçün ayrılan vəsaitin kəskin, 3 dəfə azaldılmasını nəzərdə tutan qanun layihəsi təqdim etdi. Amma 2010-cu ildən büdcəni xalqdan deyil, partiyalardan seçilən deputatlar təsdiqləyir. Nəticədə, sosial sığorta büdcəsindən uşaqların sağlamlığı, sonrakı baxımı və tibbi müayinəsi ilə bağlı xərclər azaldılıb. Bu vəsaitlər regional büdcələrdə görünür.

Ancaq orta sakin Rusiya sanatoriyalarında müalicə almağa davam edir. Ən azı son illərdə hətta artım var. Belə nəticəyə gələ bilərik ki, kurort biznesinin inkişafına aşağıdakılar mane olur:

1) dövlət bazarından çıxarılma;

2) ölkədə orta təbəqənin olmaması. Varlılar bunda maraqlı deyil, kasıblar buna dözə bilmirlər.

Hal-hazırda zəif ŞƏT bazarı tərk etməyə davam edir, sonra sanatoriya və kurort xidmətləri sahəsini getdikcə "idarə edən" bazarın tələb etdiyi kimi, udma prosesləri (o cümlədən qeyri-əsas strukturlar tərəfindən) davam edəcək Vetitnev A.M. Kurort biznesi. M.: KNORUS, 2012. - 528 s..

Dövlət dəstəyi olmadan sanatoriya sahəsinin tam inkişafı mümkün deyil. Onun olmaması sanatoriya-kurort müəssisələrinin getdikcə daha çox adi mehmanxana obyektlərinə çevrilməsinə səbəb ola bilər. Eyni halda, sənaye daha fəal inkişaf etməyə başlasa, ölkə iqtisadiyyatında üstünlük təşkil edə bilər.

1.3 Daxili turizm bazarında sanatoriya-kurort biznesinin yeri

Otel biznesində, o da məşğul olur kurort müəssisələri, əsas olanlar inkişaf etmiş əyləncə infrastrukturu olan otellərdir: barlar, diskotekalar, saunalar və s. və kurort təbabətinin inkişafı lazım olmadığı yerlərdə Volkov Yu.F. Otel və turizm biznesinə giriş: Dərslik / Yu.F. Volkov. - Rostov-on-Don: Phoenix, 2013. - 348 s.. Rusiya kurortları yüksək səviyyəli mehmanxana sektorunun inkişafına üstünlük vermirlər, lakin layiqincə onların əsas üstünlüyünə - inkişaf etmiş kurort təbabətinə diqqət yetirirlər ki, bu da onların optimal istifadəsinə imkan verir. insanların sağlamlığının yaxşılaşdırılması üçün kurort resursları. Beləliklə, kurort tibbi həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıran müalicəvi və ya sağlamlaşdırıcı texnologiyaya əsaslanan sanatoriya-kurort məhsulunun formalaşdırılması üzrə işin təşkilini təmin edir. Kurort təbabətinin sosial əhəmiyyəti “istirahət” alt sisteminin (üçün sağlam insanlar) Barçukov İ.S. Sanatoriya və kurort işi: dərslik. Xidmət və turizm sahələrində təhsil alan universitet tələbələri üçün dərs vəsaiti / M.B. Barçukov. - M.: Birlik-Dana, 2012. - 303 s..

Bununla əlaqədar olaraq, kurort sənayesinin fəaliyyəti tarixi, regional və tarixi nəzərə alınmaqla hazırlanmış yeni struktur və təşkilati formaların işlənib hazırlanmasını tələb edir. milli xüsusiyyətlər kurort biznesi. Son illərdə “kurortologiya” termininin özü şübhə altına alınıb. O, kurortologiya, balneologiya, hidrotermal təbabət, landşaft terapiyası və s. daxil olmaqla, mövzunun müxtəlif məzmununu tamamilə əhatə edir. “Sağlamlıq-kurort terapiyası” termini kurort biznesinin müalicəvi tərəfini əks etdirir. Bu kontekstdə daha çox rəsmi “sanatoriya-kurort müalicəsi” ifadəsi işlədilir.

Ümumiyyətlə, yerli səhiyyədə üç mərhələli reabilitasiya sistemi hazırlanmış və səmərəli fəaliyyət göstərmişdir ki, burada sanatoriya-kurort fəaliyyəti mühüm rol oynamışdır Vetitnev A.M. Kurort biznesi. M.: KNORUS, 2012. - 528 s..

Mərhələ 1 - poliklinika həm uşaqlar, həm də böyüklər üçün yaşayış yeri üzrə ilkin tibbi yardımın göstərilməsini nəzərdə tutur. Bu məqsədlər üçün uşaq və böyüklər klinikaları şəbəkəsi yaradılmışdır.

Bundan əlavə, bədən tərbiyəsi və idmanla məşğul olanlar üçün yüksək dərəcəli idmançıların müşahidə olunduğu və yarışlardan əvvəl tibbi müayinədən keçirildiyi tələbə klinikaları və tibb-bədən tərbiyəsi klinikaları, həmçinin vərəm əleyhinə, dəri-zöhrəvi, kardioloji və s. klinikalar. Sonuncuların vəzifələrinə daxildir erkən aşkarlama, xəstələrin qarşısının alınması və müalicəsi, habelə onların uzunmüddətli monitorinqi.

Mərhələ 2 - klinik. Ambulator və ya dispanser mərhələlərində bütün ilkin xəstələrin 75-90%-ə qədəri müalicə olunur, ağır gedişi, xroniki xəstəliyin kəskinləşməsi və ya fövqəladə hallarda xəstələr klinik müalicəyə göndərilir.

Xəstəxana şəraitində xəstələr dərman və ya kompleks terapiya kursu alırlar və göstərişlərə uyğun olaraq təcili və ya planlaşdırılmış əməliyyatlara məruz qalırlar. Təcili cərrahi müdaxilələrə irinli əlavənin (appendisit), öd kisəsinin (xolesistit) çıxarılması, qanaxma zamanı mədə xorası üçün mədənin bir hissəsinin çıxarılması və s. daxildir. Planlaşdırılan əməliyyatlar xəstəni müalicəyə hazırladıqdan sonra həyata keçirilir. cərrahi müdaxiləürəkdə (koronar bypass əməliyyatı), ağciyərlərdə (vərəm üçün bölmə rezeksiyası), ətrafların damarlarında (varikoz damarları) və s. cərrahi müdaxilələr Fiziki terapiya, masaj və fizioterapiyadan istifadə edərək reabilitasiya müalicəsinin təyin edilməsi məcburidir.

Müalicənin stasionar mərhələsində qalma müddəti əsasən reabilitasiya tədbirlərinin vaxtında və hərtərəfli tətbiqindən asılıdır. Orta hesabla terapevtik klinikalarda stasionar mərhələ 14-18 gün, cərrahiyyə klinikalarında 10-14 gündür. Kardiologiya (infarkt) şöbələrində qalma müddəti 30-45 günə çatır ki, bu da xəstəliyin şiddəti və mərhələli reabilitasiya ehtiyacı ilə əlaqədardır.

Mərhələ 3 - bərpaedici (dəstəkləyici) xəstəxanadan çıxdıqdan sonra baş verir. Müalicənin bu mərhələsi ambulator müşahidə və ya sanatoriya-kurort müalicəsi şəraitində həyata keçirilir.

Ən böyük sağalma effekti müalicənin davamlılığı və xəstələrin monitorinqi ilə müşahidə olunur. Adətən xəstənin yaşadığı yerdə (şəhərətrafı ərazidə) yerləşən yerli sanatoriyada və ya dispanserdə xəstənin fiziki və psixoloji fəaliyyətinin bərpası 30-45 gün ərzində əhəmiyyətli nəticələr əldə etməyə imkan verir.

Göstərişlərə görə və müalicənin nəticələrini birləşdirmək üçün xəstələr sanatoriya-kurort təşkilatlarına göndərilir. Kurortların seçimi mineral sular, müalicəvi palçıq, əlverişli iqlim və digər spesifik dərman amilləri (naftalan, qımız müalicəsi, speleoterapiya və s.) kimi kurort müalicəvi amillərin mövcudluğundan asılıdır Vetitnev A.M. Kurort biznesi. M.: KNORUS, 2012. - 528 s..

Kurort müalicəsi üçün göstərişlər və qalma mövsümiliyi iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir. Bu vəziyyətdə, tibbi göstərişlərə ciddi şəkildə riayət etmək lazımdır, onlara əməl edilməməsi sağlamlığı yaxşılaşdıran effektivliyin azalmasına səbəb olur və bəzi hallarda xəstəliyin kəskinləşməsinə və hətta insanların ölümünə səbəb olur, məsələn, bir postda. -infarkt vəziyyəti, mikro vuruşlarla və s.

Yerli balneologiya inkişaf etmişdir mürəkkəb sistem müxtəlif xəstəliklər üçün sanatoriya-kurort müalicəsi və bərpası üçün göstərişlər və əks göstərişlər Barchukov I.S. Sanatoriya və kurort işi: dərslik. Xidmət və turizm sahələrində təhsil alan universitet tələbələri üçün dərs vəsaiti / M.B. Barçukov. - M.: Birlik-Dana, 2012. - 303 s..

Zamanla yaş, cins və cins nəzərə alınmaqla hərtərəfli reabilitasiya üçün rasional sxemlər tətbiq olundu. peşəkar xüsusiyyətlər istirahət edənlərin cəsədləri. Bununla belə, Rusiyanın bazar iqtisadiyyatına daxil olması ilə kurort sənayesinin fəaliyyət göstərməsi şərtləri dəyişdi və kurortun tarixi, regional xüsusiyyətlərini və rekreasiya və sağlamlıq imkanlarını nəzərə alan yeni struktur və təşkilati formaların hazırlanması zərurəti yarandı. amillər. Bundan əlavə, bu formalar kurort sənayesinin artan rentabelliyini təmin etməli və buna görə də biznes nümunələrini nəzərə almalı və xidmət keyfiyyətinin idarə edilməsi texnologiyasından istifadəni təmin etməlidir.

Bərpaedici təbabət ətraf mühit amillərinin və fəaliyyətinin mənfi təsiri nəticəsində və ya xəstəlik nəticəsində (bərpa və ya remissiya mərhələsində) azalmış funksional ehtiyatların bərpasına yönəlmiş bilik və praktik fəaliyyətlər sistemidir. əsasən qeyri-dərman üsulları.

2) ikincili profilaktika.

Birinci istiqamət - sağlam və ya praktiki olaraq sağlam insanların sağlamlığının mühafizəsi (saxlanması və bərpası), bərpası mümkün olan şəxsləri əhatə edir. funksional pozğunluqlar və ya premorbid pozğunluqlar. Bu vəziyyətdə bərpaedici təsirin obyekti bədənin azaldılmış ehtiyat tənzimləmə imkanlarıdır, məqsəd pozulmuş funksiyaların və itirilmiş sağlamlığın bərpasıdır.

Birinci istiqamətin müstəqil bölməsi olaraq biz uşaq və yeniyetmələrdə yaranan sağlamlığın formalaşması və bərpasını qeyd edə bilərik.

İkinci istiqamət - ikincili profilaktika - somatik xəstəlikləri və orqan və toxumalarda geri dönməz morfoloji dəyişiklikləri olan xəstələrin və əlillərin tibbi reabilitasiyasını əhatə edir. Bu vəziyyətdə reabilitasiya müalicəsi funksional ehtiyatların artırılmasına, pozulmuş funksiyaların kompensasiyasına, xəstəliklərin və onların ağırlaşmalarının ikincil profilaktikasına, azalmış əmək funksiyalarının bərpasına və ya qismən sağlamlıq çatışmazlığı fonunda məhdud qabiliyyətin qaytarılmasına yönəldilmişdir.

Sağlam və praktiki olaraq sağlam insanların sağlamlığının qorunması və möhkəmləndirilməsi prioritet problemlərdən biridir rus sistemi prinsipcə yeni fəaliyyət istiqamətinin inkişaf etdirildiyi səhiyyə - prioritetlərin xəstələrin müalicəsinə və əlillərin reabilitasiyasına yönəlmiş sistemdən sağlamlıq mədəniyyətinin formalaşmasına əsaslanan sistemə keçidi və xəstəliklərin qarşısının alınması Barchukov I.S. Sanatoriya və kurort işi: dərslik. Xidmət və turizm sahələrində təhsil alan universitet tələbələri üçün dərs vəsaiti / M.B. Barçukov. - M.: Birlik-Dana, 2012. - 303 s..

Sağlam insanın sağlamlığının qorunması dedikdə, onun formalaşması, aktiv qorunması üçün şəraitin optimallaşdırılmasına yönəldilmiş siyasi, mənəvi, iqtisadi, hüquqi, sosial, mədəni, elmi, tibbi, sanitar və epidemioloji xarakterli tədbirlər kompleksi başa düşülür. , sağlamlığın bərpası və möhkəmləndirilməsi, xəstələnmənin azaldılması və əhalinin sağlam və praktiki olaraq sağlam insanların artmasının təmin edilməsi.

Sağlam insanların sağlamlığının qorunması və təşviqi Rusiya Federasiyasının vətəndaşlarına - həm tamamilə sağlam (5-7%), həm də sabit remissiya vəziyyətində olan bir və ya iki xəstəliyi olanlara (55-70%) münasibətdə həyata keçirilir. . Sonuncular arasında əhalinin ən çox hissəsi dezaptasyon hadisələri, xroniki yorğunluq vəziyyəti, yorğunluq və həddindən artıq iş simptomları, zehni və fiziki performansın azalmasıdır. Fiziki və davamlı məruz qalma ilə adlandırılan şərtlər sosial amillər yüksək ehtimalla əsas xəstəliyin kəskinləşməsinə və müşayiət olunanların inkişafına səbəb olur.

Rusiyada bu problemi həll etmək zərurəti hələ də çox aktual olaraq qalır, çünki bəzi müsbət tendensiyalara baxmayaraq, əhalinin sağlamlıq göstəriciləri və əhalinin vəziyyəti milli sistem səhiyyə ümumən qeyri-qənaətbəxş səviyyədədir. Bu, son dərəcə yüksək xəstələnmə və ölüm göstəriciləri, aşağı doğum göstəriciləri, ana və uşaqların sağlamlıq vəziyyəti, xüsusilə əhalinin həssas təbəqələrinin qidalanma keyfiyyəti, sosial differensasiyanın dərinləşməsi ilə özünü göstərir.

Onu da qeyd etmək lazımdır ki, Rusiya bazarında əsas fərq var daxili turizm gedəndən - formalaşmış paketlərin olmaması. Bütün eyni şeylər təklif olunur: otellər, transferlər, kurortlarda əlavə xidmətlər, lakin Manshina N.V nəqliyyatı ilə qablaşdırma yoxdur. Hər kəs üçün spa terapiyası. Sağlamlıq üçün kurorta gedin. -M.: Veçe, 2010. - 592 s..

Bu, bizim nəqliyyat xidmətləri bazarımızın xüsusiyyətləri ilə bağlıdır. “Rusiya Dəmir Yolları” monopolistdir və onların operatorlarla əməkdaşlığa maraqları yoxdur. Aviasiya bazarında, Rusiyada bütün daxili trafikin əsas hissəsini tutan əsas aviaşirkətlər tərəfindən bazarın yenidən bölüşdürülməsi tendensiyası açıq şəkildə müşahidə olunur. Nəticədə, onlar turoperatorlarla da maraqlanmırlar - müntəzəm uçuş üçün bir bloku operatora ucuz qiymətə satmaq və ya üstəlik, çarter daşıma müqaviləsi imzalamaq, mahiyyət etibarı ilə öz əlinizlə öz əlinizlə lazımsız rəqabət yaradır. müntəzəm uçuşlara bilet satışı. Buna Rusiya bazarında aşağı büdcəli aviaşirkətlərin olmaması da əlavə olunur. Nəticə olaraq - yüksək qiymətlər Rusiyada daxili turizmin inkişafına əhəmiyyətli dərəcədə mane olan daxili uçuşlar və dəmir yolu daşımaları üçün. Bu, absurdluq həddinə çatır: bir sıra rayonların sakinləri üçün kurorta köçmə xərcləri kurortda istirahətin dəyərini 2-3 dəfə üstələyir.

Ancaq buna baxmayaraq, hər il 30 milyondan çox rus ölkə daxilində istirahət edir. Səbəblər müxtəlifdir. Birincisi, statistikaya görə, rusların yalnız 10% -i xarici pasportlara malikdir. İkincisi, turistlərin yarıdan çoxu uşaqlı ailələrdir, onlar üçün kurortlarımız dil baryerinin olmaması, ənənəvi tanış mətbəx, əhəmiyyətli mədəni, dini və davranış fərqlərinin olmaması, psixoloji hiss təhlükəsizlik - mən öz ölkəmdəyəm. Bir çox insanlar nəqliyyatın baha olması səbəbindən öz bölgələrində istirahət edirlər; bu bölgələrin böyük əksəriyyətinin öz turizm ehtiyatları var - meşələr, göllər, çaylar, dağlar, təbii müalicəvi amillər Turizm, qonaqpərvərlik, xidmət: Lüğət-məlumat kitabı / G.A. Avanesova, L.P. Voronkova, V.I. Maslov, A.İ. Frolov; Ed. L.P. Voronkova. - M.: AspectPress, 2012. - 422 s..

Turistlərin üstünlükləri haqqında danışırıqsa, ilk yer Krasnodar diyarının və Krımın kurortlarında ailəvi tətillərə gedir. Bu Qara dəniz kurortları fəal şəkildə inkişaf edir. Son illərdə türk formatına (hər şey daxil, animasiya, böyüklər və uşaqlar üçün infrastruktur, SPA mərkəzləri) yönəlmiş kifayət qədər sayda müasir otellər meydana çıxdı. Ukraynada yüksək mövsümdə yaşayış üçün qiymət diapazonu gündə 3 dəfə yeməklə gündə 40-70 dollar, Rusiyada 50-150 dollardır. Kurort infrastrukturu da inkişaf edir - akvaparklar, əyləncə parkları, interaktiv muzey zonaları salınır, tədbir turizmi inkişaf edir.

Sanatoriya-kurort tətillərinə tələbat durmadan artır. Birincisi, indi sağlam olmaq dəb halını alır, nəticədə kurortların orta müştərisi xeyli cavanlaşıb - əgər bu yaxınlarda 45-70 yaş kateqoriyası idisə, indi 30-dan 50-yə qədərdir. Və bu, əhalinin ən aktiv və həlledici hissəsidir Volkov Yu.F. Otel və turizm biznesinə giriş: Dərslik / Yu.F. Volkov. - Rostov-on-Don: Phoenix, 2013. - 348 s.İkincisi, müalicə ocaqlarının özləri son vaxtlar infrastrukturun yenilənməsinə diqqət yetirməyə başlayıblar. Özəl investorlar gəlir, yeni sanatoriyalar tikilir, yaxud köhnələri tamamilə yenidən qurulur. Rusiya güclü müalicə resurslarına malikdir. Müalicəvi amillərinin dünyada analoqu olmayan cəmi 18 unikal kurort zonası var.Bizim sanatoriya müalicə ənənələrimizin 200 ildən çox yaşı var. Müalicə üsulları irəliləyişlər sayəsində daim təkmilləşir və inkişaf etdirilir müasir tibb. Sanatoriyalar yeni müalicə proqramları yaradır, müasirləşir tibbi avadanlıq. Xidmətin keyfiyyəti yaxşılaşır.

Populyarlığa görə üçüncü yerdə mədəni və maarifləndirici turizm, ilk növbədə Sankt-Peterburqa, Moskvaya və Qızıl Üzükə turlar dayanır. Postsovet məkanı ölkələrinə maraq yenidən canlanır.

1.4 1-ci Fəsildən Nəticələr

Rusiyada kurortların inkişafının başlanğıcı 18-ci əsrə, I Pyotrun göstərişi ilə Marcial və ya Konchezersky (Petrovodsk yaxınlığında) və Lipetsk sularının müalicə üçün açıldığı vaxta təsadüf edir. Müalicəvi ərazilərlə zəngin Qafqaz, Krım və Orta Asiyanın Rusiyaya birləşdirilməsi ilə kurort biznesi daha intensiv inkişaf etməyə başladı. Eyni zamanda, kurortologiyaya dair yerli ədəbiyyat inkişaf etdi. 18-ci əsrin sonlarında rus kurortlarının təsviri ortaya çıxdı. 19-cu əsrdə kurortların təsvirinə və onların müxtəlif xəstəliklər üçün istifadəsinə həsr olunmuş ədəbiyyat xeyli genişləndi.

1991-ci ildə başlanan islahatlar əvvəlki sistemin əsaslarını, o cümlədən ölkənin kurort kompleksinin fəaliyyət sistemini məhv etdi. Bu dövrdə SSRİ-nin dağılması bir çox mühüm kurort və müalicə ocaqlarının, xüsusilə Krım və Qafqaz kurortlarının özgəninkiləşdirilməsinə səbəb oldu.

İslahatlar zamanı rekreasiya müəssisələri iqtisadi müstəqillik və maliyyə müstəqilliyi əldə etdilər. Vauçerlərin mərkəzləşdirilmiş şəkildə bölüşdürülməsi və onlar üçün subsidiyaların başa çatması ilə əlaqədar olaraq, çeklər üçün müstəqil, unikal bazar yaradılmağa başlandı. Bu bazar prioritetləri yerləşdirmə obyektləri, rahatlıq və göstərilən xidmətlərin keyfiyyətinə dəyişdirdi. Sanatoriya-kurort xidmətlərinin istehlakçıları və yerləşdirmə müəssisələri arasında turizm agentləri və turoperatorlar, eləcə də müxtəlif kurort-sağlamlıq birlikləri ilə təmsil olunan vasitəçilər institutu formalaşdırılıb.

Yeni bazarın formalaşması ilə eyni vaxtda yeni istehlakçı formalaşmağa başladı.

Beləliklə, yeni şəraitdə sanatoriya-kurort xidmətlərinin tamamilə yeni bazarı formalaşır, sanatoriya-kurort kompleksi də tədricən uyğunlaşmağa başlayıb.

Sağlamlıq xidmətləri üçün kurort bazarı çətin dövrlərdən keçir. Sovet dönəmində yaradılan o, bazar iqtisadiyyatının dərslərini öyrənməkdə çətinlik çəkirdi. Ötən əsrin 90-cı illərinin əvvəllərində kurortların maliyyələşdirilməsinin həmkarlar ittifaqlarından sosial sığortaya keçməsi dövründə kurort xidmətlərinin satış həcmi kəskin şəkildə azaldı. 1999-2000-ci illərdə kurortlar tədricən yeni şəraitə uyğunlaşaraq stabil iş rejiminə keçiblər. Amma 2002-ci ildən Sosial Sığorta Fondunda aparılan islahatlardan və dövlətin maliyyə dəstəyinin məhdudlaşdırılmasından sonra sanatoriya-kurort kompleksi bazar qanunlarını tam şəkildə yaşadı. Məlum oldu ki, bir çox kurortlar nisbətən sakit mövcudluqdan istirahətçilər üçün şiddətli rəqabətə keçməyə hazır deyillər.

Kurort xidmətlərinin istehlakçıları üçün bazarın strukturu dəyişdi. Turları tam qiymətə alan və xidmət üçün tamamilə fərqli tələbləri olan istirahət edənlərin sayı kəskin artıb. Eyni zamanda, “zəmanətli müştəri axını” adlandırılanların sayı hər il azalır. İstirahətçilərin sanatoriyalarda qalma günlərinin orta sayının azalması, “qısaldılmış” sağlamlıq proqramlarına tələbatın artması və SPA texnologiyalarının geniş tətbiqi tendensiyası müşahidə olunur.

Rusiyadakı bütün kurortlar çoxşaxəli olur, böyük diqqət xidmətə verilir. Rahat yaşayış şəraiti, yemək və maraqlı istirahət müştəri üçün istirahət yeri seçərkən aparıcı amillərdir.

Son bir neçə ildə hökumətin diqqəti qanunverici orqanlarİqtisadiyyatın yüksək gəlirli sahəsi kimi turizmin inkişaf etdirilməsi problemi ilə üzləşdi. Turizmin və turizm fəaliyyətinin, rekreasiya sektorunun və s. inkişafına dair bir sıra qanunvericilik proqramları qəbul edilmişdir. əhalinin.” Ölkənin sanatoriya-kurort potensialına maddi-texniki baza kimi baxılır. Buna görə də müalicə turizminin inkişafı perspektivli istiqamət kurort sənayesi.

Uyğun olaraq müasir konsepsiya Rusiya Federasiyasında səhiyyə və tibb elminin inkişafı, "bərpaedici tibb" adlanan yeni bir profilaktik istiqamət Rusiyada getdikcə inkişaf edir.

Struktur olaraq, bərpaedici tibb tibb sahəsi kimi iki əsas sahəni birləşdirir:

1) sağlam və praktiki olaraq sağlam insanların sağlamlığının qorunması;

2) ikincili profilaktika.

Sağlam və praktiki olaraq sağlam insanların sağlamlığının qorunması və təşviqi Rusiya səhiyyə sisteminin prioritet problemlərindən biridir, buna uyğun olaraq fəaliyyətin əsaslı şəkildə yeni bir istiqaməti - prioritetlərin müalicəyə yönəlmiş sistemdən keçidi inkişaf etdirilir. sağlamlıq mədəniyyətinin formalaşmasına əsaslanan və xəstəliklərin qarşısının alınmasına yönəlmiş bir sistemə əlillərin xəstə və reabilitasiyası.

Sanatoriya-kurort tətillərinə tələbat durmadan artır. Birincisi, indi sağlam olmaq dəb halını alır, nəticədə kurortların orta müştərisi xeyli cavanlaşıb - əgər bu yaxınlarda 45-70 yaş kateqoriyası idisə, indi 30-dan 50-yə qədərdir. Bu isə əhalinin ən aktiv və ödəmə qabiliyyətinə malik hissəsidir. İkincisi, kurortların özləri də son vaxtlar infrastrukturun yenilənməsinə diqqət yetirməyə başlayıblar. Özəl investorlar gəlir, yeni sanatoriyalar tikilir, yaxud köhnələri tamamilə yenidən qurulur. Rusiya güclü müalicə resurslarına malikdir. Müalicəvi amillərinin dünyada analoqu olmayan cəmi 18 unikal kurort zonası var.Bizim sanatoriya müalicə ənənələrimizin 200 ildən çox yaşı var. Müasir tibbin nailiyyətləri sayəsində müalicə üsulları daim təkmilləşir və inkişaf etdirilir. Sanatoriyalarda yeni müalicə proqramları yaradılır, müasir tibbi avadanlıqlar alınır. Xidmətin keyfiyyəti yaxşılaşır.

Fəsil 2. Moskva vilayətinin sanatoriya və kurort potensialı

2.1 Moskva vilayətinin təbii dərman ehtiyatları

23 fevral 1995-ci il tarixli 26-FZ Federal Qanunu (25 iyun 2012-ci il tarixli son əlavə və dəyişikliklərlə) "Təbii müalicə ehtiyatları, kurortlar və kurortlar haqqında" təbii müalicə ehtiyatlarını müəyyən edir, ona görə mineral sular daxildir. , müalicəvi palçıq, estuarların və göllərin duzlu suları, müalicəvi iqlim, xəstəliklərin müalicəsi və qarşısının alınması və istirahət üçün istifadə olunan digər təbii obyektlər və şərtlər http://base.garant.ru/10108541/1/#block_100.

Müalicəvi və rekreasiya zonası təbii müalicə ehtiyatlarına malik olan və xəstəliklərin müalicəsi və profilaktikasının təşkili, habelə əhalinin istirahəti üçün əlverişli olan ərazidir.

Bu təriflərə əsaslanaraq, biz Moskva vilayətinin təbii dərman ehtiyatlarının öyrənilməsini aparacağıq. Çünki dəniz kurortları nə qədər cəlbedici görünsə də, Rusiyanın mərkəzində yaşayan bir insanın öz ərazisində sağlamlıq profilaktikası ilə məşğul olmasına üstünlük verilir. İndi Moskva vilayətinin sanatoriyalarında müasir tibbi avadanlıqlar, əla istirahət obyektləri var və tibb işçiləri müasir müalicə üsullarını mükəmməl bilirlər.Moskva vilayətinin kurort potensialının hazırkı vəziyyəti və inkişaf perspektivləri / N.K. Cabarova [və başqaları] // Kurortologiya, fizioterapiya və məşq terapiyası məsələləri. - 2007. - No b. - səh. 46-47..

Moskva vilayətindəki sanatoriyalar müalicə üçün Mərkəzi Rusiyanın zəngin təbii amillərindən - meşələrin mikroiqlimindən, mineral bulaqların sularından, müalicəvi torf və sapropel palçığından, göllərin, çayların və texnogen su anbarlarının çimərliklərindən istifadə edirlər.

Moskva vilayəti Şərqi Avropa düzənliyinin mərkəzi hissəsində, Volqa və Oka çayları arasında, qarışıq meşələr zonasında yerləşir. Ərazi əsasən düzdür. Moskva vilayətinin şərqində bataqlıq Meşçerskaya ovalığı, şimalda və qərbdə isə Smolensk-Moskva dağlıq ərazisi var, ən çox yüksək hissə, dəniz səviyyəsindən 285 m yüksəkliyə çatır.

Meşələr Moskva vilayətinin ərazisinin 50% -ni tutur; Əsas növlər ladin, şam, ağcaqayın, rayonun cənubunda palıd və cökə bağları var. Moskva vilayətinin su oxu Oka və Moskva çaylarıdır (Ruza, İstra, Yauza, Paxra və s. qolları ilə); göllər - Trostenskoye, Nerskoye, Chernok və s. Moskva vilayətinin daxilində su anbarları şəbəkəsi (Klyazmenskoye, Mozhaiskoye, Uchinskoye, Istrinskoye, Ikshinskoye) Mironenko N.S., Tverdokhlebov I.T. İstirahət coğrafiyası. - M.: MDU, 2011. - 208 s..

Moskva vilayətindəki sanatoriyaların təbii kurort ehtiyatlarının əsasını mineral sular təşkil edir. Şərqi Avropa düzənliyinin mərkəzində yerləşən Moskva yeraltı su hövzəsi bir növ yeraltı dəniz təşkil edən ən böyüklərdən biridir.

Şərqi Avropa düzənliyinin mərkəzində yerləşən Moskva yeraltı su hövzəsi bir növ yeraltı dəniz təşkil edən ən böyüklərdən biridir. 20-ci əsrin ortalarında Moskvanın tam mərkəzindəki nasosxanadan V.S.Nazarenko, O.V.Nazarenko, V.V.Nazarenko Elmi-Tədqiqat Kurortologiya İnstitutunun içki qalereyasında “Moskva mineralı”nın dadına baxa bilərsiniz. Mineral şəfalı sular və kir.- Rostov-na-Donu, 2008.- 162 s..

"Moskva dənizi"nin suları nasos otaqlarına axır və Moskva yaxınlığındakı sanatoriyaların hovuzlarını doldurur.

335 - 520 m dərinlikdə yerləşən Yuxarı Devon horizontlarının aşağı minerallaşmış suları (M 2,3 5,5 q/l), tərkibində əsasən sulfat və sulfat-xlorid natrium (kalsium-maqnezium-natrium), "Moskva" kimi tanınan mineral su". Doroxovo, Ramenskoye və Monino şəhərləri yaxınlığında yerləşən bulaqların mineral suları tərkibində "Moskovskaya Mineral"a bənzəyir.

Moskva artezian hövzəsinin ən dərin hissələrində (1000 m-dən) yüksək konsentrasiyalı duzlu sular var - 50-dən 270 q/l-ə qədər, suyun tərkibi natrium xloriddir, tez-tez yüksək brom tərkiblidir.

Moskva daxilində içməli və duzlu sular Yeni Arbat (Rusiya Elmi Bərpaedici Tibb və Kurortologiya Mərkəzi), Setun çayının sahilində (Rusiya Federasiyasının KB №1 "Volınskaya" UDP) ərazisindəki quyular tərəfindən aşkar edilmişdir. , Losiny Ostrov Təbiət Qoruğunda (Svetlana sanatoriyası). 1930-cu illərdən etibarən Talalixina küçəsində Atlant hovuzunun qabını dolduran və Moskvanın bu ərazisində yerləşən İxtisaslaşdırılmış Kliniki Bərpa Xəstəxanasında istifadə olunan duzlu su quyuları var.

Moskva bölgəsindəki bir çox sanatoriyada dəniz suyu ilə üzgüçülük hovuzları var - şirin su ilə seyreltilmiş Moskva yeraltı dənizinin duzlu suları Nazarenko V.S., Nazarenko O.V., Nazarenko V.V. Mineral müalicəvi sular və palçıq.- Rostov-on-Don, 2008.- 162 s..

Moskva vilayətindəki sanatoriyalarda balneoterapiya, maqnitoterapiya, palçıq terapiyası, lazer terapiyası, terapevtik masaj, speleoterapiya, fizioterapiya, fizioterapiya, refleksoloji, bitki mənşəli dərmanlar və bir çox digər müalicə və sağlamlıq prosedurlarından geniş istifadə olunur.

Moskva vilayətinin ərazisində bir neçə dərman torf və sapropel palçığı var. 65-ə yaxın sanatoriya Moskva bölgəsindəki yataqlardan torf və sapropel palçıqından istifadə edir. Hal-hazırda bir çox sanatoriyalar xaricdən gətirilən palçıqdan istifadə edir; Doroxovo sanatoriyasında Yuxnovskoye yataqlarının torf palçığı palçıq müalicəsi üçün istifadə olunur; Tişkovo sanatoriyasında palçıq müalicəsi üçün Dolgoe gölünün yüksək lilli sapropelləri və mavi gil istifadə olunur. Balaşixa rayonunda Biserova gölünün sapropelləri və Dmitrov vilayətindəki Tatişevskoye yatağının torfları terapevtik məqsəd hal hazırda istifadə olunmur.

Mineral suyun daxili qəbulu həzm sistemi xəstəliklərinin müalicəsində əsas üsuldur. Mədə xorası və 12 xəstələrə mineral su təyin edilir onikibarmaq bağırsaq remissiya mərhələsində və ağrının olmaması ilə qeyri-sabit remissiya mərhələsində; azalmış və qorunan sekresiya ilə xroniki qastrit; xroniki pankreatit sabit remissiya mərhələsində; qaraciyər və öd yollarının xəstəlikləri ilə (öd kisəsi diskinezi, xroniki xolesistit və hepatit); nazik və qalın bağırsaqların xəstəlikləri (qıcıqlanmış bağırsaq sindromu; bağırsaq diskinezi və s.). Mineral suyun daxili qəbulu da sidik sistemi xəstəliklərində müalicəvi təsir göstərir; metabolik pozğunluqlar üçün (şəkərli diabet, piylənmə).

...

Oxşar sənədlər

Rusiyada sanatoriya-kurort sektorunun inkişaf tendensiyaları. "Delfin" pansionatının xidmətləri bazarının təhlili. Strateji idarəetmə qərarlarının qəbulu üçün metodiki dəstək. Müəssisə üçün innovativ inkişaf strategiyasının formalaşmasının əsas mərhələləri.

dissertasiya, 24/02/2010 əlavə edildi


Rusiyanın təbii dərman ehtiyatları dövlətin kurort sənayesinin əsası kimi, onların ehtiyatlarının qiymətləndirilməsi və gələcəkdə istehsal perspektivləri, təsnifatı və çeşidləri. Rusiyada müalicə və sağlamlıq turizmi, təbii ehtiyatlardan istifadə sahələri və xüsusiyyətləri.

test, 22/12/2010 əlavə edildi


Turizm fəaliyyətinin inkişafının xüsusiyyətləri. Qazaxıstanın sanatoriya-kurort məqsədləri üçün resurs potensialının xüsusiyyətləri. Qazaxıstanda sanatoriya-kurort fəaliyyətinin mövcud vəziyyətinin təhlili. Turistlərin daşınmasının yaxşılaşdırılması yolları.

kurs işi, 12/02/2012 əlavə edildi


Tuapse bölgəsindəki bir istirahət müəssisəsinə investisiya qoyuluşunun prinsipləri və üsullarının əsaslandırılması. İstirahət pansionatı nümunəsindən istifadə edərək sanatoriya-kurort bazasının investisiya layihələndirilməsi prosesi. İnvestisiya layihəsinin iqtisadi qiymətləndirilməsinin göstəriciləri.

dissertasiya, 09/06/2009 əlavə edildi


Regionun kurort sənayesinin strukturunun, mahiyyətinin və funksiyasının öyrənilməsi. Sanatoriyanın fəaliyyətinin iqtisadi təhlili metodologiyasının öyrənilməsi. Kurortun təbii müalicəvi amillərinin təhlili. Xəstəliklərin müalicəsi müxtəlif sistemlər insan bədəni.

tezis, 05/30/2015 əlavə edildi


Rusiya Federasiyasının əhalisinə xidmət göstərilməsində sanatoriya və kurort xidmətlərinin yeri və rolu. Kareliya bölgəsinin sanatoriya-kurort görünüşünün meyar qruplarına görə qiymətləndirilməsi: asudə vaxt fəaliyyəti proqramları, yaşayış şəraiti, əsas müalicə proqramları.

test, 25/01/2014 əlavə edildi


Kurort sənayesinin inkişafı. Qafqaz mineral sularının iqtisadiyyatında kurort sənayesinin rolu. Regionun kurort sənayesinin rəqabət üstünlükləri. Regionda kurort sənayesinin problemləri. Qafqaz mineral sularının kurort sənayesinin inkişafının əsas istiqamətləri.

kurs işi, 07/14/2011 əlavə edildi


Turizm sistemində kurort sənayesinin xüsusiyyətləri. Rusiyada sanatoriya-kurort biznesinin formalaşması. "Beryozki" sanatoriya-profilaktikasında xidmətlərin təşkili. Sanatoriya müalicəsinin növləri və üsullarının təhlili: buynuz vannaları, hirudoterapiya, haloterapiya.

kurs işi, 22/07/2010 əlavə edildi


Xüsusiyyətlərin nəzərə alınması effektiv idarəetmə sanatoriya-kurort kompleksi. "Rus" sanatoriyasının marketinq və məlumat müştəri yönümlü siyasətinin effektivliyinin təhlili. Əməliyyat səmərəliliyini artırmaq üçün tövsiyələrin hazırlanması.

dissertasiya, 29/06/2015 əlavə edildi


sanatoriya-kurort fəaliyyətinin dövlət tənzimlənməsi. sanatoriya-kurort müalicəsi və istirahətinə maliyyə dəstəyi. İstirahət infrastrukturu. Dövlət zəmanətlərinin həyata keçirilməsinə nəzarətin təşkilati-metodiki təminatı.

Kurort kompleksi, əlbəttə ki, təkcə Rusiyada deyil, həm də dünyanın bir çox ölkələrində xidmət sektorunun ən mühüm qollarından biridir. Qeyd etmək lazımdır ki, ədəbiyyatda xidmət sektorunun müəyyənləşdirilməsinə və birbaşa “xidmət” termininin özünə vahid yanaşma yoxdur. Tədqiqatımız çərçivəsində xidmət dedikdə, “satıcı arasında bu prosesdə qarşılıqlı əlaqənin olması ilə xarakterizə olunan, ilk növbədə nəticənin özü deyil, nəticə əldə etmək prosesi şəklində fəaliyyət göstərən əmək məhsulu” başa düşəcəyik. qeyri-maddilik, mənbədən ayrılmazlıq, keyfiyyət dəyişkənliyi, qorunmamaq kimi spesifik xassələrə malik olan alıcı”.

Fikrimizcə, altında bu tərif geniş mənada sanatoriya-kurort xidmətləri də əhatə dairəsinə düşür, lakin bir sıra spesifik xüsusiyyətlərin mövcudluğuna görə nəzərə alınan tərif vermək lazımdır. fərqləndirici xüsusiyyətlər bu növ xidmətlər. Sanatoriya-kurort xidmətlərinin xüsusiyyətlərinin müəyyən edilməsi məsələsində alimlər nisbətən yekdil fikirdədirlər. Beləliklə, bir sıra araşdırmaları yekunlaşdıraraq, qeyri-maddilik, mənbədən ayrılmazlıq, saxlanıla bilməmək, mürəkkəblik kimi keyfiyyətlərdən danışmaq olar. Sonuncu xüsusiyyət o deməkdir ki, sanatoriya-kurort xidməti yaşayış, müalicə, istirahət və asudə vaxt da daxil olmaqla kompleks xidmətlər paketidir.

Beləliklə, sanatoriya-kurort xidməti dedikdə, sanatoriya-kurort sektorunun ixtisaslaşmış müəssisələri tərəfindən istirahət edənlərə onların müalicə və istirahətə olan tələbatının kompleks şəkildə ödənilməsi məqsədi ilə göstərilən bu növ xidmət başa düşülür.

Rusiya kurort kompleksinin hazırkı vəziyyəti dövlətin bazar münasibətlərinə keçidi zamanı ölkə iqtisadiyyatında baş verən struktur dəyişikliklərinin nəticəsidir. 2008-ci ilin sonundakı məlumatlara görə, Rusiya Federasiyasının kurort kompleksi 4484 sanatoriya-kurort ilə təmsil olunur. kurort təşkilatları və 753331 çarpayılıq istirahət təşkilatları, onlardan 1361-i sanatoriya və müalicəvi pansionatlar, 569-u isə uşaq müəssisələridir. Sənaye təşkilatlarının sayının və kurort və turizm xidmətləri alan insanların sayının dinamikasını xarakterizə edən kəmiyyət məlumatları Cədvəl 1 və 2-də verilmişdir.

Cədvəl 1

sanatoriya-kurort təşkilatları və istirahət təşkilatları (ilin sonunda)

İllər	Sanatoriya-kurort təşkilatlarının və istirahət təşkilatlarının sayı, cəmi	Onların çarpayıları var	O cümlədən müalicə ilə sanatoriya və pansionatlar	Onların çarpayıları var	O cümlədən uşaq sanatoriyaları	Onların çarpayıları var
1990	7431	129847	1176	296653	619	81069
2000	4876	754461	1192	287518	528	81510
2002	4709	754025	1279	326169	553	106618
2004	4579	796475	1319	340696	579	112052
2006	4490	761841	1321	354316	580	123021
2008	4484	753331	1361	359460	569	117978

Dövlət Statistika Komitəsinin məlumatları əsasında tərtib edilmişdir: www.gks.ru.

cədvəl 2

Mehmanxanalarda, sanatoriya-kurort təşkilatlarında və istirahət təşkilatlarında yerləşdirilən şəxslərin sayı, min nəfər

	Yerləşdirilən şəxslərin sayı, cəmi
	2000	2005	2008
Ümumi:	25073,4	28410,9	35454,8
O cümlədən:
Otellər və oxşar yerləşdirmə obyektləri	165559,3	18546,8	24757,6
sanatoriya-kurort təşkilatları və istirahət təşkilatları, cəmi:	8514,1	9864,1	10697,3
Onlardan:
Sanatoriya və kurort təşkilatları	4583,7	5941,2	6356,5
İstirahət təşkilatları	3345,8	3411,0	3798,9
Turist bazaları	584,6	313,6	364,8

Bu gün ölkənin kurort sənayesi vahid struktura malik deyil, müxtəlif nazirliklər, idarələr, səhmdar cəmiyyətlər, ictimai təşkilatlar arasında səpələnmişdir. Bu baxımdan sanatoriya təşkilatlarının inkişafı sistemsiz şəkildə baş verir, ayrı-ayrılıqda, burada əsas meyar və istiqamətverici vektor yalnız sahiblərin maraqları və imkanlarıdır. Bununla belə, idarə mənsubiyyətindən və təşkilati-hüquqi formasından asılı olmayaraq, kurort sənayesi təşkilati-metodiki dəstək və idarəetmə tələb edən vahid kompleksdir.

Müasir iqtisadi şəraitdə ölkənin sanatoriya-kurort kompleksinin strukturunda bir neçə qrupu ayırmaq olar. Birinci qrupa dövlət və bələdiyyə mülkiyyətində olan, “xəstəxana” prinsipi ilə fəaliyyət göstərən, ilk növbədə tibbi xidmət göstərən və digər xidmətlərin məhdud siyahısı olan qeyri-kommersiya müalicə-profilaktika müəssisələri daxildir. Bu qurumlar sənayedəki müəssisələrin ümumi sayının təxminən 38%-ni təşkil edir.

Kurortların ikinci kateqoriyası (təxminən 5%) sağlamlıq mərkəzləri şəklində şöbələr və maliyyə və sənaye qruplarının strukturlarından, əksər hallarda inkişaf etmiş müalicə-diaqnostika bazası olan otel komplekslərindən ibarətdir. Bundan əlavə, əlaqəli xidmətlərin göstərilməsi sistemi yüksək inkişaf etmişdir: yemək, istirahət, məişət, ekskursiya və s.

Sanatoriya-kurort sənayesi müəssisələrinin qalan hissəsi müxtəlif təşkilati-hüquqi formalı kommersiya müəssisələridir, təxminən 57%. Bu qrupa daxil olan müəssisələrin bəziləri sanatoriya-kurort müalicəsi üçün müəssisə və təşkilatların vəsaitlərini və vətəndaşların şəxsi vəsaitlərini, habelə Sosial Sığorta Fondunun vəsaitlərini cəlb etməklə tibb müəssisələri prinsipləri ilə fəaliyyətini davam etdirirlər. Beləliklə, hazırda kurort sənayesində gedən proseslər pulsuz güzəştli tibbdən kommersiya əsasında fəaliyyət göstərən təbabətə müəyyən keçidi ifadə edir.

Tədqiq olunan problem nöqteyi-nəzərindən sanatoriya-kurort sənayesinin bazar iqtisadi şəraitində yeri məsələsi üzərində dayanmaq lazımdır. Bütün dünyada kurort sənayesinə ənənəvi olaraq müasir dünya iqtisadiyyatının ən böyük, yüksək gəlirli və dinamik inkişaf edən sektorlarından biri olan turizm sektorunun tərkib hissəsi kimi baxılır. Belə ki, turizm sektoru dünya üzrə ümumi milli məhsulun (ÜDM) 11%-ə qədərini, qlobal investisiyanın 7%-ni, hər 16-cı iş yerini, qlobal istehlak xərclərinin 11%-ni, bütün vergi daxilolmalarının 5%-ni təşkil edir.

Ancaq yerli alimlərin bu məsələ ilə bağlı fikirləri o qədər də aydın deyil. Belə ki, B.N. Semenov hesab edir ki, sanatoriya müxtəlif xoş komponentlər (təbiət, iqlim, sağlam rejim, ətraf mühitin dəyişməsi, istirahət, ekskursiyalar və s.) ilə qurulmuş müalicədir. Sanatoriya müalicəsinin özü, daha xoş və rahatdır, hətta rifahın mümkün pisləşməsi (uyğunlaşma, balneoreaksiya və s.) olduqda da müsbət emosiyalar oyadır.

Bu müzakirədə əks nöqteyi-nəzər bir sıra tədqiqatçıların (A.N.Razumov, İ.P.Bobrovnitski, E.R.Yaşina, İ.B.Petrun) fikirləridir ki, onlar hesab edirlər ki, əsas hədəf auditoriyası kimi yalnız xəstə insanlar kontingentinə diqqət yetirmək, tələblərə əməl etməmək. xidmət keyfiyyətinin beynəlxalq standartlarına uyğun olaraq, “faktiki olaraq sağlam insanlar” kimi bir sıra potensial müştəriləri və ilk növbədə gəncləri yerli kurort təşkilatlarında istirahət etməkdən məhrum edir.

Bu mövqeyin tərəfdarları hesab edirlər ki, ölkənin sanatoriya-kurort sənayesinin inkişafında kurort təşkilatları tərəfindən təklif olunan ənənəvi tibbi xidmətlərə əlavələr, məişət, istirahət, istirahət, tibbi xidmətlərlə birlikdə müasir müalicə-profilaktika xidmətlərinin geniş spektri oynaya bilər. və qidalanma xidmətləri. Həmçinin, turizm biznesinin bir sıra elementlərini - güclü istirahət və əyləncə sənayesini borc götürmək lazımdır. Beləliklə, Rusiya kurortlarında istirahət edənlər arasında aparılan sorğu tibbi komponentə marağın zəiflədiyini göstərdi. Respondentlərin əksəriyyəti üçün səfərin məqsədi istirahətdir və respondentlərin yalnız 25%-i sanatoriya-kurort müalicəsinin prioritetliyini qeyd edir. Əgər 5-7 il əvvəl analoji sorğular tibbi və sağlamlıq komponentinin üstünlük təşkil etdiyini göstərirdisə, indi prioritetlərdə dəyişiklik var.

Digər bir tendensiya xarakterikdir müasir mərhələ kurort sektorunun inkişafı ənənəvi dövrlərlə müqayisədə sanatoriya-kurort müalicəsinin daha qısa kurslarının təmin edilməsidir. Hazırda xəstələrin 30%-dən çoxu iqtisadi mülahizələri rəhbər tutaraq qısaldılmış müddətə (10 gündən 14 günə qədər) sanatoriya-kurort müalicəsinə daxil olurlar. Sanatoriya və kurort müəssisələri istehlakçıların ehtiyaclarını nəzərə alaraq xidmətlərini qismən satmağa məcbur olurlar, hər bir konkret halda müştərilərin tələblərinə cavab verəcək kompleks hazırlayırlar. Bu vaxt bütün mövcud problemlərə baxmayaraq kurort sektoru, ölkəmizdə sənayenin inkişafı üçün güclü potensialın (müxtəlif iqlim qurşaqları, qiymətli rekreasiya resursları, təbii aləm sərvətləri, ölkənin tarixi-mədəni irsi) olduğunu vurğulamamaq mümkün deyil.

Bütün yuxarıda deyilənləri nəzərə alaraq, fikrimizcə, sanatoriya-kurort təşkilatlarının bazarda keyfiyyətcə yeni davranış modelinə keçid zərurəti barədə danışmaq qanunauyğundur, o zaman rekreasiya və istirahət kompleksinin yaradılması prioritetdir. nəzərə alınmaqla əhalinin səmərəli tələbatını ödəməyə qadir olan asudə vaxt xidmətləri fərdi yanaşma hər bir müştəriyə və xidmətin özünün qiymət-keyfiyyət nisbəti baxımından məqbulluğu.

Biblioqrafiya

1. Vetitnev A.M.. Bazar şəraitində sanatoriya-kurort təşkilatlarının idarə edilməsinin xidmət yönümlü konsepsiyası: dissertasiya... İqtisad elmləri doktoru: 08.00.05. - Moskva, 2005.
2. Lobova S.V., Pyatkova O.N. Altay diyarında turizm xidmətləri sferasının inkişafı // Regional iqtisadiyyat: nəzəriyyə və təcrübə.- 2010.- №2 (137).
3. Vetitnev A.M. Kurort biznesi: dərslik. - M.: KNORUS, 2007.

2016-09-16

2015-ci ilin sonunda Rusiya Federasiyasının sanatoriya-kurort sənayesində 1878 müəssisə var idi. ümumi Bu qurumlardakı yerlər 447 min nəfər təşkil edib.Son dörd il ərzində ölkə iqtisadiyyatında baş verən neqativ hadisələr nəticəsində qurumların sayında qeyri-sabit dinamika müşahidə olunub.

2013-cü ildə sanatoriya-kurort müəssisələrinin sayının kəskin azalmasına ölkədəki ağır iqtisadi vəziyyət səbəb olub. Bir çox qurumlar 2008-2009 və 2013-cü illər böhranının nəticələrinin öhdəsindən gələ bilmədilər. və bağlamaq məcburiyyətində qaldılar.

Şəkil - Rusiyada sanatoriya və sağlamlıq müəssisələrinin sayının dinamikası, vahidlər

Qeyd edək ki, sanatoriya-kurort müəssisələrinin sayının azalmasına baxmayaraq, otaqların sayında müsbət tendensiya olub və təhlil edilən dövrdə 6,4% artıb.

2016-cı ilin birinci rübünün sonunda Rusiyada sanatoriya-kurort təşkilatlarının ümumi sayı 353 min çarpayılıq ümumi tutumu olan 1537 ədəd təşkil edib.

Sanatoriya-kurort müəssisələrində müalicə olunan və istirahət edənlərin ümumi sayı 2015-ci ilin sonuna 6476 min nəfər olub, onlardan 375 min nəfəri ambulator müalicə alıb.

Şəkil - 2012-2015-ci illərdə Rusiyada sanatoriya və kurort müəssisələrində müalicə olunan və istirahət edənlərin sayı.

2014-cü illə müqayisədə Rusiyanın kurortlarında istirahət edənlərin sayı 2,5% azalsa da, 2012-ci illə müqayisədə 4,9% artım qeyd edilib. Sanatoriya-kurort müəssisələrində xidmət göstərilən şəxslərin sayının azalmasına səbəb sanatoriya-kurort xidmətlərinin qiymətlərinin artırılması olub.

Qeyd edək ki, Rusiyada kurortlara maksimum davamiyyət 2014-cü ildə qeyd edilib ki, bu da valyuta bazarı göstəricilərinin dəyişkənliyi və xarici kurortlara vauçerlərin qiymətlərinin artması ilə bağlı olub. Belə ki, dolların və avronun məzənnəsinin qalxması və buna uyğun olaraq xaricdə istirahət qiymətlərinin artması ilə əlaqədar rusların əksəriyyəti yerli kurortlara üstünlük verib.

2015-ci ildə Rusiyada sanatoriya-kurort müəssisələrində xidmət göstərənlərin sayının azalmasına baxmayaraq, sanatoriyalarda gecələmələrin sayında müsbət tendensiya müşahidə olunur. 2015-ci ilin sonunda bu göstərici 1% artım göstərib. Son 4 ildə bu rəqəm 2,7% artıb.

Şəkil - 2012-2015-ci illərdə Rusiya Federasiyasının sanatoriya və kurort təşkilatlarında gecələmələrin sayı.

2016-cı ilin birinci rübündə Rusiyada sanatoriya-kurort müəssisələrində 1123 min nəfər istirahət edib ki, onlardan 97,2 faizi Rusiya Federasiyasının, 2,8 faizi isə xarici ölkə vətəndaşları olub.

Qeyd edək ki, respublikanın sanatoriya-sağlamlıq müəssisələrində yerləşdirilənlərin ümumi sayının strukturunda 88,9 faizi (997 min nəfər) sağlamlıq vauçerləri ilə yerləşdirilib.

2015-ci ildə Rusiyada kurortlara gedənlərin azalması səbəbindən bazar həcmlərinin artım tempinin azalması qeyd edilib. 2015-ci ilin sonunda sanatoriya-kurort müəssisələrinin gəlirləri 128,6 milyard rubl təşkil edib. Ötən ilin müvafiq dövrü ilə müqayisədə artım tempi 113% (artım sürətinin 1 faiz bəndi azalması) olmuşdur.

Şəkil - 2012-2015-ci illərdə Rusiyada sanatoriya və kurort xidmətlərinin bazar həcmi. dəyər baxımından

Bazar oyunçularının proqnozlarına görə, 2016-cı ildə sanatoriya-kurort xidmətləri bazarının artım tempinin 2015-ci illə müqayisədə 109,2%-ə qədər azalacağı gözlənilir. 2017-ci ildən başlayaraq bazarda vəziyyət sabitləşməyə başlayacaq ki, bu da ilk növbədə daxili turizmin artımı və dövlət tərəfindən sənayenin aktiv inkişafı ilə bağlı olacaq. 2017-2019-cu illərdə Sanatoriya-kurort xidmətləri bazarının artım tempi ildə 10%-dən çox olmayacaq.

Bu gün ölkədə sanatoriya-kurort xidmətləri bazarının aktiv artımına bir sıra amillər mane olur, o cümlədən:

1. Kurort sənayesinin inkişafı üçün vahid strategiyanın olmaması və normativ-hüquqi tənzimləmənin qeyri-kafi olması.
2. İxtisaslı kadr çatışmazlığı.
3. Köhnəlmiş maddi-texniki baza çox vaxt müasir dünya standartlarına cavab vermir.
4. Nəqliyyat əlçatanlığı.
5. Aşağı xidmət səviyyəsi.
6. Yüksək qiymət səviyyəsi.
7. Ölkə vətəndaşlarının, turoperatorların və turizm agentliklərinin mövcud kurortlar və onların müştərilərinə təklif etdiyi xidmətlər haqqında kifayət qədər məlumatlı olmaması.
8. İqtisadiyyatda böhran hadisələri ilə əlaqədar əhalinin gəlirlərinin azalması.

Krasnodar, Novorossiysk, Soçi və digər şəhərlərdə müəssisələrin/müəssisələrin qiymətləndirilməsi ilə bağlı suallar üçün Krasnodar bölgəsi zəhmət olmasa əlaqə saxlayın .

Şirkətlər Qrupu Ekspert: Krasnodar qiymətləndirməsi, Novorossiysk qiymətləndirməsi, Soçi qiymətləndirməsi. Biznes planları: Krasnodar, Novorossiysk. Krasnodarda daşınmaz əmlakın qiymətləndirilməsi. Marketinq tədqiqatı.

Xəstəliklərin qarşısının alınmasında, xəstələrin müalicəsində və reabilitasiyasında kurort sənayesinin ən mühüm rolundan danışarkən, vətəndaşların sanatoriya-kurort müalicəsi ilə bağlı dövlət öhdəliklərinin aşağı maliyyə dəstəyi, sanatoriya müalicəsinin sığorta təminatı növlərindən çıxarılması qeyd edilməlidir. , əhalinin ödəmə qabiliyyətinin zəifliyi, bütün mülkiyyət formasında olan sanatoriya-kurort təşkilatlarının xidmətlərinə dövlət tərəfindən kifayət qədər tələbatın olmaması. Və bunun nəticəsi olaraq, tibbi yardımın göstərilməsinin mərhələli olmaması və əhalinin yüksək xəstələnmə və əlilliyi davam edir.

Həmişə yerli səhiyyənin ən səmərəli və geniş yayılmış hissələrindən biri olan sanatoriya-kurort sənayesinin müalicəvi və profilaktik rolunun vacibliyinə inandırmağa ehtiyac yoxdur.

Buna əsaslanaraq Səhiyyə Nazirliyi sanatoriya-kurort müalicəsinin inkişafı proqramının konsepsiyasını təklif edib ki, bu proqramda sanatoriya-kurort təsərrüfatının problemləri işıqlandırılmaqla yanaşı, onların həllinin əsas yolları da göstərilib.

Vəzifə əhalinin sağlamlığının yaxşılaşdırılması üçün kurortların potensialından daha səmərəli istifadəni nəzərə alaraq konsepsiyanı konstruktiv şəkildə təkmilləşdirməkdən ibarətdir.

Qeyd edək ki, hazırda nə sanatoriya-kurort müəssisələrinin, nə də müalicə alanların sayının etibarlı uçotu aparılmır.

Beləliklə, Rosstat-ın bəzi məlumatlarına görə, 2011-ci ildə 2461 idi sanatoriya-kurort təşkilatı 499 min çarpayılıq, 5 milyon 382 min xəstəni müalicə edən, digərlərinə görə - 345,6 min çarpayılıq 1958 təşkilat, 4 milyon 951 min nəfəri müalicə edir və Səhiyyə Nazirliyinin məlumatına görə, hazırda Rusiyada 1944 sanatoriya və kurort var. 2010-cu ildə 6 milyon 297 min xəstəni müalicə edən müxtəlif mülkiyyət formalı müəssisələr (Rosstat məlumatları).

Sanatoriya-kurort müalicəsi sisteminin modernləşdirilməsinin əsas istiqamətləri Rusiya Federasiyasının Kurort Fondunun Dövlət Reyestrinin aparılmasını nəzərdə tutsa da, fikrimizcə, bu, 4.1-ci maddəyə uyğun olaraq federal icra hakimiyyəti orqanının əsas vəzifəsi olmalıdır. № 23-FZ.

Dövlət reyestrinə daxil edilmiş sanatoriya-kurort təşkilatları xəstələrin müalicəsini heç bir müsabiqəsiz dövlət sifarişi ilə həyata keçirəcəklər. Əhalinin xəstələnməsi üçün sanatoriyanın təyinatının dəyişdirilməsi təbii müalicəvi amillərin mövcudluğu nəzərə alınmaqla aparılmalıdır. Və sanatoriya-kurort müalicəsinin əhatə dairəsi 2012-ci ildəki 6%-dən 45%-ə qədər 2020-ci ilə qədər deyil, yaxın 2-3 ildə artırıla bilər.

Bunun üçün aşağıdakı ehtiyatlardan istifadə etmək lazımdır:

Yataq 215-253 gün deyil, ildə 320-350 gün işləməlidir. Bundan başqa, mülkiyyət formasından asılı olmayaraq, Dövlət Reyestrinə daxil edilmiş bütün müalicə-kurort müəssisələri də cəlb edilməlidir. Dövlət reyestrinə daxil olmayan müəssisələr qısa müddətə gələn, fitnes, sağlamlıq, SPA, digər sağlamlıq xidmətləri, habelə kurortda kurs müalicəsi alan müştəriləri yerləşdirəcəklər.

Kurort fondunun etibarlı uçotu aparılmadıqda onun vəziyyətinə obyektiv qiymət vermək, vauçerlərlə və qısa müddətdə müalicə olunanların sayını, kurortların tibbi profilini və maliyyələşmə mənbələrini müəyyən etmək mümkün deyil. sanatoriyalarda qalmaq üçün. Müalicə olunanların sosial, peşəkar və yaş strukturlarını və kurortlarda müalicə profillərinə olan tələbatı demirəm.

Bundan başqa, təbii dərman ehtiyatları, xüsusi mühafizə olunan ərazilər nəzərə alınmalı, onların təyinatı üzrə istifadəsi, kəşfiyyatı, tədqiqi aparılmalıdır. Gələcək kurort tikintisi üçün onları rezerv etmək. Bu gün kurort sənayesinin real vəziyyətini müəyyən etmədən onun inkişafı üçün proqram qurmaq mümkün deyil. Məlumat üçün bildirək ki, müalicə-rekreasiya zonalarının və kurortlarının bütün torpaqlarının sahəsi xüsusi mühafizə olunan ərazilərin və obyektlərin torpaqlarının cəmi 0,09%-ni təşkil edir.

2011-ci ildə 431 min xəstənin, o cümlədən 99 min uşağın kursovkadan istifadə etməklə kurortlarda müalicə alması sanatoriya-kurort müalicəsinin effektivliyini və tələbatını sübut edir. Və bu, 2012-ci ildə federal büdcədən Rusiya turizm məhsullarının təşviqi üçün 136 milyon rubl, kurort məhsullarının təşviqi üçün isə 0 ayrılmasına baxmayaraq.

2011-ci ildə ölkədən çıxış turizmi 11,8% artaraq 14 milyon nəfər təşkil edib ki, bu da ölkədən 30 milyard ABŞ dollarından çox vəsait çıxarıb.

Rusiyada uzun müddətdir ki, kurort torpaqlarının “sürünən” özəlləşdirilməsi davam etdiyinə görə, müalicə və rekreasiya məqsədləri üçün torpaqların satışına müvəqqəti moratorium tətbiq etmək, onları qeydiyyata almaq, hansı məqsədlər üçün başa düşmək lazımdır. onlardan istifadə olunur və kim tərəfindən, təbii müalicəvi ehtiyatların planlı bərpası, xüsusən də torpaqların gələcək kurort tikintisi üçün ayrılıb-qaldırılmaması və ya bu gün müalicə və rekreasiya biznesi ilə heç bir əlaqəsi olmayan obyektlərlə artıq qanunsuz tikilib-qurulmaması. Biz pozuntuları aradan qaldırmalıyıq. Bu, ən vacib, təxirəsalınmaz işdir.

Son illərdə Rusiya Federasiyasının Sosial Sığorta Fondunun büdcəsində işçilər və onların ailə üzvləri üçün sanatoriya vauçerlərinin ödənilməsi üçün vəsait nəzərdə tutulmamışdır. Güzəştli kateqoriyalara aid olan vətəndaşlar üçün sanatoriya yardım proqramları azaldılır.

Vətəndaşların sanatoriya-kurort müalicəsi üçün federal və regional büdcələrdən vəsait güzəştli kateqoriya ildən-ilə azalır. Bundan əlavə, sanatoriyada yataq-günlük qalmanın rəqabətli dəyəri faktiki qiymətdən xeyli aşağı müəyyən edilir.

Məlumdur ki, sanatoriyaların xərcləri maddi-texniki bazanın, otaqların tutumunun, tibb müəssisələrinin tələb olunan səviyyədə saxlanması, ixtisaslı tibbi və xidmət personalının saxlanması, vergi güzəştlərinin dəyəri (xüsusən, əmlak vergisi və torpaq vergisi) hesabına müəyyən edilir. ) və çekin dəyərində əhəmiyyətli paya sahibdir.

Kommunal xidmətlərin qiymətlərinin əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə yanaşı, ərzaq və təsərrüfat xərclərinin qiymətləri kəskin bahalaşır, bank kreditləri bahalaşır. Ümumiyyətlə, kurortların xərcləri kəskin şəkildə artır. Xərclərin artması ilə əlaqədar olaraq gediş haqqı da artır.

Mövsümi kurortlara gəlincə, onlar ildə 2-4 ay gəlir əldə edir və bütün il boyu xərc çəkirlər, rentabelliyi 3-7%-dən çox deyil.

2006-cı ilə qədər ölkənin sanatoriya-kurort kompleksi üçün əmlak vergisi və torpaq vergisi üzrə güzəştlər var idi. Onlar ləğv edildikdən sonra vergi yükünün artması çeklərin dəyərinə və qiymətinə düşdü. Xüsusilə, SanPiN 2.4.4.1204-03-ə əsasən, sanatoriyalar üçün torpaq sahəsi kurortlarda yerləşdikdə 150 ​​kv.m, kurortlardan kənarda isə 200 kv.m-dir. bir çarpayı üçün. Sanatoriya bu torpağın pulunu ödəməli deyil, çünki... “Kurort” sözü hərfi mənada “şəfa zonası” deməkdir. Bu torpaqdan məqsədli istifadə mövcud qanunvericiliklə qorunur və tənzimlənir.