Pişiklərdə sistemli arterial hipertansiyon. Hipertoniya - pişiklərdə yüksək qan təzyiqi pişiklərdə bitki mənşəli preparatlarla qan təzyiqini azaldır

Kiçik ev heyvanlarının və bəzi ekzotik heyvanların və quşların müalicəsində ixtisaslaşmışdır. Təcrübəmizdə ən müasirlərdən istifadə edirik baytarlıq dərmanları məşhur istehsalçılar.

Elitvet baytarlıq mərkəzinin rəsmi saytının açılışını elan etməkdən məmnunluq duyuruq.
Müştərilərimizi məlumatlandırmaq üçün uzun müddət sosial şəbəkələrdən, çap olunmuş reklam kitabçalarından, “ağızdan ağıza” deyilən vasitələrdən istifadə etsək də, bu məsələnin müasir həllinin vaxtı çatıb. İndi siz saytımızın səhifələrində mərkəzimiz haqqında bütün yeni məhsullar, aksiyalar və bir çox digər məlumatları tapa bilərsiniz.
Həmçinin forumda saytımıza daxil olaraq mütəxəssislərimizə sual verə, evdən çıxmadan görüş təyin edə və bir çox digər imkanlardan istifadə edə bilərsiniz.

Virtual tur

"Elitevet" mərkəzinin iş rejimi.
Pobedada biz artıq 8.00-dan 21.00-a kimi işləyirik.
Pridneprovskda biz indi 9.00-dan 20.00-a qədər işləyirik.
Topolda qəbul günün 24 saatı fəaliyyət göstərir.

Səhər və gecə saatlarında təcili yardım heyvanlarına üstünlük verilir. Planlaşdırarkən bu faktı nəzərə alın planlaşdırılan səfər bu saatlarda həkimə müraciət edin.

Elitvet klinikasının kollektivinə dərin təşəkkürümü bildirirəm. Administratorlar - həssaslıqlarına görə həmişə telefonla sizə istiqamətlər verirlər, çox mehribandırlar. Və ilk növbədə, həkimlər, günün istənilən vaxtında qayğısına qaldıqları üçün, səlahiyyətli differensial diaqnoz və kömək etmək istəyi. Pişiyim İzyum tövsiyələriniz və operativ köməyiniz sayəsində yaxşılaşdı!

Ev heyvanımızı və ailə üzvü olan pişik Markini xilas etdikləri üçün klinikanın tibb işçilərinə dərin təşəkkürümüzü bildiririk. Xüsusilə yüksək peşəkarlıq, səmərəlilik, isti münasibət, həssaslıq və diqqətlilik. Pişiyin mədə-bağırsaq traktından olduğunu düşünərək nəcisdə qanla gətirildi, lakin diaqnostika göstərdi irinli iltihab uşaqlıq. Həmin gün pişik uğurla əməliyyat olundu. Müşahidə üçün onu bir gün xəstəxanada qoyduq. Antibiotik və antimikrob terapiya müddətində həkimlərimiz bizi təkrar müayinələrə aparıb telefonla məsləhətlər verdilər. Sizin işinizdir parlaq nümunə zəhmət və dürüstlük.

Hər kəsə xeyirli günlər. Sevimli ev heyvanımızın həyatını xilas etdiyiniz üçün sizə təşəkkür etmək istəyirəm. Eura adlı Chihuahua balamıza dərhal pyometra diaqnozu qoyuldu və əməliyyat olundu. Yaşımızla (8,5 yaş) bağlı risklərə baxmayaraq, riski azaltmaq üçün bütün manipulyasiyalar aparıldı. Baytar bizim Eurusyanın müalicəsinə çox diqqətlə və peşəkarlıqla yanaşdı. Peşəkarlığına və mehriban ürək Sizə ürəkdən təşəkkür edir və belə həssas, həssas və daha çox olmasını arzu edirik peşəkar həkimlər klinikanızda. Bir daha ÇOX TƏŞƏKKÜR EDİRƏM.

Müəlliflər): A.V.Qirşov, baytar, S.A. Luzhetsky, baytar
Təşkilat(lar):"Nevrologiya, Travmatologiya Klinikası və intensiv baxım Dr. Sotnikov V.V.", Sankt-Peterburq
Jurnal: №5-6 - 2013

annotasiya

Sistem arterial hipertenziya sistemli qan dövranı patologiyası kimi pişiklər tez-tez yaşlı pişiklərdə (14 yaşdan yuxarı) qeydə alınır. Bunu müəyyən etdi bu patoloji tez-tez xroniki böyrək çatışmazlığı və hipertiroidizm ilə əlaqələndirilir. Eyni zamanda, periferik artımın idiopatik genezinin inkişaf ehtimalı damar müqaviməti və endotel disfunksiyası inkişaf edir.

Sistemli arterial hipertoniyanın klinik mənzərəsi adətən nəzarətsiz gedişatda ciddi nevroloji, oftalmoloji, kardioloji və nefroloji pozğunluqların inkişafı ilə hədəf orqanların (beyin, ürək, böyrəklər, gözlər) qan damarlarının zədələnməsi nəticəsində yaranır.

Xüsusi antihipertenziv dərmanlar bu pişiklərdə son orqan funksiyasını və uzunmüddətli proqnozu əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər. Müalicənin əsas məqsədi hədəf orqanların mikrovaskulaturasının daha çox zədələnməsinin qarşısını almaqdır. Mümkün antihipertenziv dərmanların çeşidi olduqca müxtəlifdir və müxtəlif dərmanlardan çoxlu sayda dərman daxildir farmakoloji qruplar. Bu gün pişiklərdə arterial hipertansiyonun müalicəsində dihidropiridin qrupundan (amlodipin) ACE inhibitorları və kalsium kanal blokerləri seçilən dərmanlar hesab olunur. ACE inhibitorları və amlodipinin daxil edilməsi ilə birləşmiş antihipertenziv terapiyanın istifadəsi də hədəf orqanlar üçün maksimum angioproteksiyaya nail olan yüksək effektiv görünür.

Pişik sistemli hipertansiyonu, tez-tez yaşlı pişiklərdə (14 yaşdan yuxarı) qeydə alınan sistemli qan dövranı patologiyasıdır. Bu patoloji tez-tez xroniki böyrək çatışmazlığı və hipertiroidizm ilə əlaqələndirilir. Ancaq periferik damar müqavimətinin idiopatik artması və endotel disfunksiyasının inkişafı ehtimalı da var. Sistemli arterial hipertenziyanın klinik təzahürü adətən hədəf orqanların (beyin, ürək, böyrəklər və gözlər) damar lezyonları nəticəsində baş verir. Bu lezyonlar ciddi nəzarətsiz nevroloji, oftalmoloji, ürək və nefroloji problemlərə gətirib çıxarır. Xüsusi antihipertenziv dərmanlar hədəf orqanların həyati funksiyasını və bu pişiklər üçün uzunmüddətli proqnozu əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər.Müalicənin əsas məqsədi hədəf orqanın mikrodamar sisteminin daha da zədələnməsinin qarşısını almaqdır. Müxtəlif farmakoloji qruplardan mümkün antihipertenziv dərmanların geniş çeşidi mövcuddur. Bu gün pişiklərdə hipertansiyonun müalicəsi üçün əsas dərmanlar dihidropiridin qrupundan (amlodipin) ACE inhibitorları və kalsium kanal blokerləri hesab olunur. ACE inhibitorları və amlodipin ilə kombinə edilmiş antihipertenziv terapiyanın istifadəsi də hədəf orqanların maksimum angioprotection üçün çox effektivdir.

Sistemli hipertansiyon (sistemli hipertansiyonda patoloji artım qan təzyiqi) qan dövranı patologiyası kimi tez-tez yaşlı pişiklərdə qeydə alınır. Xroniki böyrək çatışmazlığı (61%) və hipertiroidizm (87%) olan pişiklərdə sistemli hipertansiyonun yüksək tezliyi müşahidə olunur. (Kobayashi və digərləri, 1990). Ancaq eyni zamanda, hipertoniya böyrək çatışmazlığı və eutiroidizm (normal tiroid vəziyyəti) olmadıqda belə pişiklərdə baş verir. Pişiklərdə müalicə olunmayan hipertansiyon ciddi nevroloji, oftalmoloji, ürək və nefroloji pozğunluqlara səbəb ola biləcəyi üçün bu xəstələrin müalicəsi şiddətlə tövsiyə olunur. Bundan əlavə, xüsusi antihipertenziv dərmanlar son orqan funksiyasına və uzunmüddətli proqnoza əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə bilər.

Sistemli hipertenziya (SH) adətən başqa bir sistemik patologiyanın ağırlaşması kimi özünü göstərir və buna görə də belə təsnif edilir. ikincili hipertansiyon. Ancaq müəyyən hallarda, tam müayinə zamanı HS-nin səbəbi müəyyən edilmədikdə, danışırlar ilkin və ya idiopatik hipertansiyon.

Epidemiologiya

Hipertoniya daha çox yaşlı pişiklərdə olur, orta yaş 15 ildir və 5 ilə 20 il arasında dəyişir ( Littman, 1994, Steele et al, 2002). Yaşla qan təzyiqində nə qədər artım ola biləcəyi kifayət qədər aydın deyil normal baş verməsi sağlam yaşlı pişiklərdə və ya inkişafın erkən subklinik mərhələsi kimi qəbul edilməlidir patoloji proses. Pişiklərdə hipertoniyaya heç bir cins və ya cinsi meyl müəyyən edilməmişdir.

Patofiziologiya

Xroniki böyrək disfunksiyası olan pişiklərdə sistemli hipertansiyon tez-tez aşkar edilsə də, əsas səbəb kimi artan qan təzyiqi və böyrək zədələnməsi arasında əlaqə aydın deyil. İnsanlarda damar və parenximal böyrək xəstəlikləri hiperreninemik hipertoniyanın sübut edilmiş səbəbləridir. Üstəlik, hüceyrədənkənar mayenin həcminin artması böyrək xəstəliyinin gec mərhələlərində olan xəstələrdə hipertansiyonun inkişaf mexanizmlərindən biridir ( Pastan & Mitch, 1998). Təbii olaraq yaranan hipertoniya və böyrək çatışmazlığı olan pişiklərdə plazma reninin səviyyəsində və aktivliyində artım və plazma həcmində artım olmadığına dair sübutlar var ( Hoqan və digərləri, 1999; Henik və başqaları, 1996). Bu, bəzi pişiklərdə birincil (əsas) hipertoniyaya sahib olduğunu və böyrək zədələnməsinin ikincil olduğunu və xroniki glomerular hipertenziya və hiperfiltrasiyanın nəticəsi olduğunu göstərir.

Eyni şəkildə, tirotoksikozlu pişiklərdə hipertoniya tezliyi yüksək olsa da, pişiklərdə hipertiroidizm və hipertoniya arasındakı əlaqə yaxşı müəyyən edilməmişdir. Hipertiroidizm miokardın b-adrenergik reseptorlarının sayının və həssaslığının artmasına və nəticədə katexolaminlərə qarşı həssaslığın artmasına səbəb olur. Bundan əlavə, L-tiroksin birbaşa müsbət inotrop təsir göstərir. Nəticədə, hipertiroidizm ürək dərəcəsinin, vuruşun həcminin və ürək çıxışının artmasına və nəticədə arterial qan təzyiqinin artmasına səbəb olur. Bununla belə, pişiklərdə serum tiroksin konsentrasiyası ilə arterial qan təzyiqi arasında heç bir əhəmiyyətli əlaqə aşkar edilməmişdir. Bodey və Sansom, 1998). Bundan əlavə, bəzi pişiklərdə hipertiroid vəziyyətinin düzgün və effektiv müalicəsi ilə arterial hipertenziya davam edə bilər. Beləliklə, hipertiroidizmi olan pişiklərin bir hissəsində hipertansiyonun hipertiroid vəziyyətindən asılı olmadığı güman edilir. Pişiklərdə hipertansiyonun digər mümkün olmayan səbəbləri arasında hiperadrenokortisizm, birincil aldosteronizm, feokromositoma və anemiya var.

Pişiklərdə hipertoniya böyrək xəstəliyi və ya olmadıqda baş verə bilər qalxanvarı vəzi Bəzi hallarda, insanlarda olduğu kimi, pişiklərdə sistemli hipertansiyonun periferik damar müqavimətinin artması və endotel disfunksiyası da daxil olmaqla, əsas idiopatik proses hesab edilə biləcəyini təklif edir.

Klinik əlamətlər

Klinik əlamətlər adətən hədəf orqan zədələnməsinin törəməsidir (beyin, ürək, böyrəklər, gözlər). Qan təzyiqi yüksəldikcə, bu yüksək vaskulyarlaşdırılmış orqanların kapilyar yataqlarını yüksək təzyiqdən qorumaq üçün arteriolların autoregulatory vasoconstriction baş verir. Şiddətli və uzunmüddətli vazokonstriksiya son nəticədə ödem və ya qanaxma ilə işemiya, infarkta və kapilyar endotelin bütövlüyünün itirilməsinə səbəb ola bilər. Hipertansiyonlu pişiklərdə korluq, poliuriya/polidipsiya, tutmalar, ataksiya, nistaqmus, arxa ayağın parezi və ya iflici, təngnəfəslik, o cümlədən nevroloji əlamətlər ola bilər. burun qanaması (Littman, 1994). Daha nadir mümkün əlamətlərə “sabit baxış”, səslənmə ( Stüart, 1998). Bir çox pişiklərdə klinik əlamətlər yoxdur və hipertoniya mırıltılar, gallop ritmləri, elektrokardioqrafik və exokardioqrafik anormallıqlar müəyyən edildikdən sonra diaqnoz qoyulur. Pişiklərdə sistemli hipertoniya tez-tez sol mədəciyin hipertrofiyası ilə əlaqələndirilir. Adətən bu, orta dərəcəli hipertrofiya və sol mədəciyin asimmetrik septal hipertrofiyasıdır. Artan aortanın dilatasiyası rentgenoqrafiya və ya exokardioqrafik olaraq aşkar edilir, lakin bu tapıntının hipertoniyaya görə olması aydın deyil, yoxsa normaldır. yaşa bağlı dəyişikliklər. Sistemli hipertansiyondan əziyyət çəkən pişiklərdə sol mədəciyin divarının rahatlaşmasının azalması səbəbindən sol mədəciyin diastolik disfunksiyası tez-tez olur.

Elektrokardioqrafik dəyişikliklərdə geniş dəyişkənliyə ventrikulyar və supraventrikulyar aritmiyalar, atrial və ya mədəcik kompleksinin genişlənməsi və keçiriciliyin pozulması daxildir. Tachyarrhythmias düzgün hipertansiyon müalicəsi ilə aradan qaldırılır.

Kəskin korluq pişiklərdə sistemli hipertansiyonun ümumi klinik təzahürüdür. Korluq adətən ikitərəfli retinal qopma və/yaxud qanaxma nəticəsində baş verir. Bir araşdırmada hipertansif pişiklərin 80%-də retinal, şüşəvari və ya ön kameranın qanaxmaları, tor qişanın dekolmanı və atrofiyası, retinal ödem, perivaskulit, retinal arteriya əyriliyi və/və ya qlaukoma ilə müşayiət olunan hipertansif retinopatiya var idi. Stiles və başqaları, 1994). Retina lezyonları adətən antihipertenziv terapiya ilə geriləyir və görmə bərpa olunur. Torlu qişanın qopması yaşlı pişiklərdə və daha az tez-tez itlərdə korluğun ümumi səbəbidir.

Bu vəziyyətdə torlu qişanın qopmasının səbəbi yüksəkdir arterial təzyiq. Artan təzyiq uveanın kapilyarlarının divarlarını dəyişir və zamanla onların keçiriciliyini artırır.

Torlu qişanın qopmasının kliniki əlamətləri bunlardır: genişlənmiş bəbək, müxtəlif ölçülü göz bəbəkləri, göz bəbəyi-hərəkət reaksiyalarının pozulması, xromatik bəbək-hərəkət reaksiyalarının pozulması, gözdaxili qanaxma, görmənin pozulması. Retinanın qopması oftalmoskopiya ilə təsdiqlənir. İşıq keçirici mühitin şəffaflığı pozulursa, göz almasının ultrasəsindən istifadə edilə bilər. Bu üsulların hər ikisi retinanı sadə və ağrısız şəkildə yoxlamağa imkan verir.

Xəstəliyin mərhələləri fundus şəklindəki dəyişikliklərdən asılıdır. Qiymətləndirərkən diskin vəziyyəti nəzərə alınır optik sinir, retinal qopma ocaqlarının olması, retinal damarların vəziyyəti, qanaxma əlamətləri olan sahələrin olması, hiperrefektiv sahələrin olması.

Çox vaxt fundusdakı dəyişikliklər ilk əlamətlərdir sistemli xəstəlik. Heyvan sağlam görünə bilər və kosmosda oriyentasiya ilə bağlı heç bir problem yoxdur, lakin bu zaman oftalmoskopiya ilə aşkar edilə bilən gözün dibində erkən dəyişikliklər artıq baş verir. Göz dibində erkən dəyişikliklərin aşkarlanması vaxtında diaqnoz qoymağa və tor qişanın qopması kimi ağırlaşmaların qarşısını almağa imkan verir.

mərkəzi sinir sistemi hipertoniya səbəbiylə zədələnməyə meyllidir, çünki kiçik gəmilərlə doludur. Pişiklərdə bu zədələr konvulsiyalara, başın əyilməsinə, depressiyaya, parezlərə və ifliclərə, səslənməyə səbəb ola bilər.

Xroniki hipertansiyon afferent arteriollarda dəyişikliklər nəticəsində böyrək zədələnməsinə səbəb ola bilər. Fokal və diffuz glomerulyar proliferasiya və glomerulyar skleroz da inkişaf edə bilər. (Kaşqaryan, 1990). Böyrək disfunksiyasından sonra xroniki sistemli hipertenziya böyrək funksiyasının pisləşməsinin inkişafında əsas rol oynayan glomerular filtrasiya təzyiqinin davamlı artmasına səbəb olur. (Anderson & Brenner, 1987; Bidani et al, 1987). Arterial hipertenziyalı pişiklərdə zülal və hipostenuriya tez-tez rast gəlinmir, lakin mikroalbuminuriya müşahidə olunur. (Mathur və digərləri, 2002).

Hipertansiyonun diaqnozu

Bir pişikdə arterial hipertansiyonun mövcudluğuna dair şübhə xarakterik retinal lezyonların mövcudluğuna əsaslana bilər. Bununla belə, torlu qişanın qopmasının və/yaxud qanaxmaların digər səbəblərini istisna etmək olmaz. Arterial hipertenziya mütləq qan təzyiqini ölçməklə təsdiqlənməlidir. Sol mədəciyin hipertrofiyası, böyrək disfunksiyası və ya hipertiroidizmi olan pişiklərdə, 7 yaşdan yuxarı pişiklərdə isə səs-küylü və ya çapaqlı ritm olan pişiklərdə hipertoniyanın mövcudluğunu təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün qan təzyiqinin ölçülməsi aparılmalıdır. Bundan əlavə, yuxarıda təsvir olunan beyin zədələnməsi əlamətləri olan pişiklərdə qan təzyiqinin ölçülməsi aparılmalıdır.

Pişiklərdə hipertansiyon, dolayı sistolik təzyiqin 160 mmHg-dən çox olması kimi müəyyən edilmişdir. (Littman, 1994; Stiles et al., 1994) və ya 170 mm Hg. İncəsənət. (Morgan, 1986) və diastolik qan təzyiqi 100 mm Hg-dən çox. İncəsənət. (Littman, 1994; Stiles et al., 1994). Ancaq pişiklərdə qan təzyiqi yaşla artacaq və 180 mmHg-dən çox ola bilər. sistolik və 120 mm Hg. 14 yaşdan yuxarı praktiki olaraq sağlam pişiklərdə diastolik təzyiq. (Bodey və Sansom, 1998). Beləliklə, sistolik qan təzyiqi >190 mmHg olan hər yaşda pişikdə hipertoniya diaqnozu qoyula bilər. rt. İncəsənət. və diastolik təzyiq > 120 mm. rt. İncəsənət. ilə pişiklər klinik şəkil müvafiq arterial hipertenziya və sistolik təzyiq 160 ilə 190 mm arasında. rt. İncəsənət. xüsusilə 14 yaşdan aşağı olduqda, hipertoniyaya sahib olmaq da nəzərə alınmalıdır. Hipertoniyanın klinik əlamətləri və sistolik qan təzyiqi 160-dan 190 mm Hg-ə qədər olmadıqda. İncəsənət. və diastolik təzyiq 100 ilə 120 mm Hg arasındadır. Art., təkrar ölçmələr gün ərzində bir neçə dəfə və ya bəlkə də bir neçə gün lazımdır.

Terapevtik strategiya

Sistemli arterial hipertansiyonu olan pişiklərin erkən diaqnozu və müalicəsi vacibdir. Bütün pişiklər klinik əlamətlər göstərməsə də, imtina edirlər vaxtında diaqnoz və müalicə ifrata gətirib çıxara bilər arzuolunmaz nəticələr. İnsanlarda arterial hipertenziya ilə bənzətmə apararaq, "səssiz qatil" terminini götürə bilərik.

Müalicənin əsas məqsədi gözlərə, böyrəklərə, ürək və beyinə daha çox zərərin qarşısını almaqdır. Bu, yalnız qan təzyiqini azaltmaqla deyil, həm də hədəf orqanlarda qan dövranını yaxşılaşdırmaqla əldə edilir.

Çoxsaylı antihipertenziv dərmanlar mövcuddur farmakoloji preparatlar diuretiklər, β-blokerlər, angiotensin-dönüştürən ferment inhibitorları (ACEİ), angiotenzin II reseptor blokerləri, kalsium kanal antaqonistləri, birbaşa arterial vazodilatatorlar, mərkəzi təsir göstərən α2-aqonistləri və α1-blokerlər daxil olmaqla.

Hipertansiyonlu pişiklər prazosin kimi adrenergik blokerlərin, eləcə də hidralazin kimi birbaşa təsir göstərən arterial vazodilatatorların antihipertenziv təsirlərinə davamlı olurlar. Bundan əlavə, birbaşa təsir göstərən dərmanların uzunmüddətli istifadəsi tez-tez kompensasiya neyrohumoral mexanizmlərinin arzuolunmaz stimullaşdırılmasına səbəb olur. Diuretiklər, β-blokerlər və ya hər ikisinin birləşməsi əksər hipertansif pişiklərdə qan təzyiqini effektiv şəkildə aşağı salacaq, lakin son orqan zədələnməsini azaltmayacaq. (Hyuston, 1992).

Puiseuille qanununa görə, qan təzyiqi sistemli damar müqavimətinin və ürək çıxışının məhsulu ilə müəyyən edilir və buna görə də diuretiklərin və beta-blokerlərin istifadəsi nəticəsində qan təzyiqinin azalması ürək çıxışının azalması ilə nəticələnir. Bu dərmanlar hədəf orqanlara axını azaldan bir mexanizm vasitəsilə qan təzyiqini aşağı salır və bununla da miokard, böyrək və beyin perfuziyasını pozur. Eyni zamanda, kalsium kanalının antaqonistləri ACE inhibitorları, Angiotensin II reseptor blokerləri damar müqavimətini azaltmaqla qan təzyiqini aşağı salır. Bu mexanizm son orqan perfuziyasını yaxşılaşdırmaqda daha effektivdir. Xüsusilə kalsium kanalı antaqonistlərinin miokardyodepressiv təsiri yoxdur və ACE inhibitorları hipertansiyonlu insanlarda böyrək funksiyası, koronar perfuziya və beyin perfuziyası üzərində faydalı təsir göstərmişdir. (Houston, 1992; Anderson et al, 1986) Mərkəzi fəaliyyət göstərən α-adrenergik agonistlər damar müqavimətini azaldaraq qan təzyiqini aşağı salır və eyni zamanda onları qoruyur. məqsəd funksiyası hədəf orqan. Diuretiklər və β-blokerlər azaldır ürək çıxışı, vuruşun həcmi, koronar və böyrək qan axını, böyrək damarlarının müqavimətini artırır. Bundan əlavə, bu dərmanlar sol mədəciyin hipertrofiyasını azaltmır. Digər tərəfdən, kalsium kanal blokerləri, ACE inhibitorları, angiotenzin II reseptor blokerləri və mərkəzi təsir göstərən dərmanlar əks təsir göstərir.

Amlodipin uzun müddət fəaliyyət göstərir antihipertenziv dərman, kalsium kanal blokerlərinə aiddir. Bu dərman qan damarlarının hamar əzələlərini rahatlaşdırır, kalsium axınının qarşısını alır. Onun əsas vasodilatlayıcı təsiri damar müqavimətinin sistematik azalmasıdır. Bundan əlavə, bu hərəkətə də aiddir koronar arteriyalar. Bu dərman hətta böyrək funksiyası pozulmuş pişiklərdə gündə bir dəfə 0,2 mq/kq dozada ağızdan istifadə edildikdə təhlükəsiz və effektivdir. Gündəlik qəbul edildikdə, amlodipin 24 saat ərzində qan təzyiqini azaldır (Snyder, 1998). Bundan əlavə, pişiklərdə amlodipinə qarşı refrakterlik inkişaf etmir və davamlıdır terapevtik təsir uzunmüddətli terapiya ilə.

Enalapril, ramipril və benazepril kimi ACE inhibitorları da var yaxşı seçim pişiklərdə hipertansiyonun müalicəsi üçün. Bununla belə, bu dərmanlar pişiklərdə monoterapiya kimi çox vaxt təsirsizdir. ACE inhibitorları ən yaxşı şəkildə amlodipinlə birlikdə istifadə edilə bilər.

Amlodipinə və ya ACE inhibitorlarına davamlı pişiklərdə, yalnız bu dərmanların birləşməsi adekvat qan təzyiqi nəzarətini təhlükəsiz şəkildə təmin edə bilər. Amlodipin terapiyasına ACE inhibitorları (enalapril və ya benazepril) əlavə edildikdə, gündə 1,25-2,5 mq/pişik dozası istifadə olunur. Həmçinin, bu dərman kombinasiyasını qəbul edən bəzi pişiklərdə böyrək funksiyası yaxşılaşmışdır. Eksperimental məlumatlar göstərir ki, bu iki sinif antihipertenziv dərmanların birləşməsi yalnız qan təzyiqinin aşağı salınmasının effektivliyini artırmır, həm də hədəf orqanın qorunmasını maksimum dərəcədə artırır. (Raij və Hayakawa, 1999). Anjiotenzin reseptor blokatoru irbesartanın amlodipinlə birlikdə ACE inhibitorlarına davamlı bəzi pişiklərdə təsirli olduğu göstərilmişdir.

Beyin zədələnməsi səbəbindən nevroloji pozğunluqları olan pişiklər qan təzyiqini tez bir zamanda azaltmaq üçün aqressiv müalicə tələb edir. Amlodipin və ACE inhibitorları nisbətən yavaş hipotenziv təsir göstərir və pik həddə çatmaq üçün 2-3 gün tələb olunur. hipotenziv təsir göstərir. Belə klinik vəziyyətlərdə daha təsirli olacaq venadaxili administrasiya sürətli relyef üçün natrium nitroprussid (Natrium nitroprussid). hipertansif böhran. Buna baxmayaraq, təhlükəsiz istifadə Bu preparat infuziya nasosundan (1,5-5 mq/kq/dəq) istifadə edərək dozanın diqqətlə titrlənməsini və qan təzyiqinin davamlı monitorinqini tələb edir. Hidralazin, qan təzyiqinin sürətli azaldılması tələb olunmadıqda, natrium nitroprussidə alternativ olaraq istifadə edilə bilər. Bu dərman adətən 0,5 mq/kq dozadan başlayaraq hər 12 saatdan bir 2,0 mq/kq-a qədər artırılaraq, şifahi olaraq hər on iki saatdan bir verilir. Hipertansif böhranları müalicə etmək üçün sürətli təsir göstərən, güclü antihipertenziv dərmanlardan istifadə edərkən diqqətli olmaq tövsiyə olunur. Qan təzyiqinin sürətli və ani düşməsinə səbəb ola bilər kəskin işemiya beyin və bununla da nevroloji çatışmazlıqları pisləşdirir.

Hipertansiyon üçün hədəf orqanlar

Orqan/Sistem

Daha tez-tez təsiri zaman baş verir

Hipertansiyon yaşlı heyvanlar (8 yaş və yuxarı) arasında olduqca yaygındır. Bir qayda olaraq, itlərdə və pişiklərdə hipertoniya ilkin xəstəliklərdən sonra ikinci dərəcəli inkişaf edir ( Böyrək çatışmazlığı, endokrin pozğunluqlar və s.). Tərs bir əlaqə də var - yüksək qan təzyiqi böyrəklərdə glomerular filtrasiyaya mənfi təsir göstərir, retinanın qidalanmasını pozur, həmçinin ürəyə əvvəlcədən və sonrakı yükü artırır. Buna görə hipertansiyon müalicə edilməlidir.

180/95 mmHg-dən yuxarı qan təzyiqi yüksəlmiş hesab olunur. İncəsənət. Ancaq kiçik ev heyvanlarında dəqiq və etibarlı qan təzyiqi göstəriciləri əldə etmək çətindir. Qorxu, ağrı və ya həyəcandan qaynaqlanan təzyiq göstəricilərində sapma var. Klinik olaraq hipertoniya müəyyən dərəcədə asemptomatik ola bilər və ya nəfəs darlığı, öskürək və hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması ilə müşayiət olunur. Pişiklərdə hipertoniya tez-tez yalnız hifema (gözün ön kamerasında qanaxma), korluq və ya uyğunsuzluq göründükdən sonra diaqnoz qoyulur.

Hipertoniyanın proqnozu əsas xəstəlikdən asılıdır, lakin hipertansiyonun özü xroniki ürək çatışmazlığı simptomlarının inkişaf riski səbəbindən təhlükəlidir, durğunluqödem, damcı və intrakranial hematomların meydana gəlməsi (hemorragik insult) şəklində. Hipertansiyonun hipertansif böhran şəklində kəskinləşməsi təngnəfəslik (sürətli, ağır nəfəs alma), heyvanın narahatlığı və genişlənmiş şagirdlər şəklində özünü göstərə bilər. Bir vuruşun simptomları irəlilədikcə, it birdən sızlaya bilər, huşunu itirə bilər və ya qəfil ümumi zəiflik göstərə bilər, adətən nistagmus (şaquli və ya üfüqi qeyri-ixtiyari hərəkətlər). göz bəbəkləri), hərəkətlərin koordinasiyasının olmaması - ataksiya və başın bir tərəfə əyilməsi. Pişiklərdə ataksiya və korluq əlamətləri, eləcə də uyğun olmayan davranışlar üstünlük təşkil edir. Xüsusilə, bir pişik daim bir yerə dırmaşmağa, gizlənməyə və ya sadəcə alnı divara və ya küncə söykənərək dayana bilər. Hipertansiyonlu pişiklərdə nəfəs darlığı və öskürək tipik deyil.

Belə hallarda ilk yardım Corvalol və ya Valoserdin hər pişikə 3-5 damcı və itə 5-25 damcı miqdarında su ilə təsadüfi seyreltmə şəklində ağızdan tökmək, heyvanı sakitləşdirmək və məhdudlaşdırmaqdır. fiziki fəaliyyət minimuma. Mümkünsə, əzələyə furosemid yeritmək (1-4 ml) və ya tabletlərdə (1/4-2 tablet) vermək lazımdır. əzələdaxili inyeksiya 25% maqnezium sulfat məhlulu 1-5 ml miqdarında və təcili olaraq baytar çağırın. Bu dərmanlar olmadıqda, hər hansı bir antispazmodik (baralgin, spazmalqon, ¼-1 tablet dozasında no-spa) istifadə edə bilərsiniz.

Ümumiyyətlə, hipertoniya riski olan heyvanlar, xüsusən də böyrək və ürək çatışmazlığı olan heyvanlar öz tibb işçiləri tərəfindən yaxından izlənilməli və böyrək və ürək xəstəlikləri olan heyvanlar üçün xüsusi duz məhdudlaşdırılmış pəhriz və ya kommersiya məqsədilə hazırlanmış qida qəbul etməlidirlər. Salınımlar atmosfer təzyiqi hipertansif xəstələri hava şəraitinə həssas edin - ani hava dəyişiklikləri zamanı xüsusilə diqqətli olun. Və təbii ki, ev heyvanlarınızı stresdən və digər heyvanlarla qarşıdurmalardan qoruyun, nəqliyyatdan qaçmağa çalışın və isti havada heyvanı uzun müddət havasız otaqda və ya qapalı avtomobildə tərk etməyin. Hipertansiyon təsdiqlənərsə, həkim xəstə heyvana diuretiklərlə birlikdə uzun müddət antihipertenziv dərmanlar təyin edəcək. Həkiminizin bütün tövsiyələrinə əməl edin və sağlam qalın!

Bizim kiçik qardaşlarımız da insanlar kimi xəstələnirlər. Bununla belə, sahiblərin laqeyd qaldığı prosedurlar var - tonometriya və ya qan təzyiqinin ölçülməsi (qısaltma - BP).

Qan təzyiqi anlayışı, onun ölçülməsi qaydaları, normal göstəricilər

Qan təzyiqi mmHg ilə hesablanır. (millimetr civə) və kəsrlə ayrılmış iki rəqəmdən ibarətdir. Birinci rəqəm, ürəyin daraldığı anda qan damarlarının divarlarına basdığı ​​təzyiq səviyyəsinin göstəricisidir. Bu vəziyyətə sistol, təzyiqə isə sistolik deyilir. İkinci göstərici ürək rahatlaması və ya diastol zamanı damarlarda qan təzyiqinin səviyyəsidir. Göstərici diastolik adlanır. Ümumi qan təzyiqinin səviyyəsi birbaşa qan damarlarının divarlarının vəziyyətindən, onların fizioloji müqavimətindən, həmçinin ürəyin tezliyindən asılıdır.

Bir pişik üçün normal qan təzyiqi: 120±16/80±14, yəni. orta hesabla 120/80 səviyyəsi insanlarda olduğu kimi normal sayılır.

Qan təzyiqinin ölçülməsi üsulları

Ən tez-tez bir pişikin qan təzyiqi adi bir baytarlıq və ya rəqəmsal tonometrdən istifadə edərək osilometrik olaraq ölçülür. Bu ən təhlükəsiz və ən çox dəqiq üsul qan təzyiqi vəziyyətinin müəyyən edilməsi.

Pəncəyə və ya quyruğa (heyvanın vəziyyətindən və ölçüsündən asılı olaraq) xüsusi bir tonometr manjeti qoyulur, bu xüsusi rəqəmsal qurğuya və havanı vurmaq üçün bir kompressor və ya lampaya qoşulur. Pulse salınımı rəqəmsal vahidə daxil olur və sonunda bitmiş təzyiq dəyəri (sistolik və diastolik) verilir.

Ölçmələr bir neçə dəfə həyata keçirilir, çünki Prosedur zamanı heyvanda sakitliyə nail olmaq bəzən çox çətindir və artan hərəkətlilik və narahatlıq son nəticələrə təsir edəcəyinə əmindir.

Periferik arteriyanın kateterizasiyası ilə birbaşa (invaziv) üsul çox nadir hallarda istifadə olunur, baxmayaraq ki, bu, "qızıl standart" hesab olunur. Metod invazivliyi (bədən toxumasına daxil olma) və heyvanın əlavə sedasyonunu (hərəkət fəaliyyətini azaltmaq üçün onu yarı yuxulu vəziyyətə salmaq) tələb edir.

Doppleroqrafiya, ultrasəs və fotopletismoqrafiya üsulları yalnız baytarlıq klinikalarında müvafiq texniki avadanlıqla istifadə edilə bilər və buna görə də nadir hallarda istifadə olunur. Həm də bu prosedurların öz dəyəri var.

Niyə bir pişik qan təzyiqini ölçməlidir?

Çox vaxt təzyiq gizli daxili qanaxma (hipotenziya) fonunda onun səviyyəsində kritik bir düşüşü qaçırmamaq üçün əməliyyatlar zamanı və ya sonra ölçülür.

Rutin təyinatlar zamanı arterial hipertenziya (davamlı olaraq) kimi vəziyyəti dərhal müəyyən etmək üçün qan təzyiqini ölçmək vacibdir. yüksək qan təzyiqi), bədənin bir çox patoloji vəziyyətini (ürək çatışmazlığı, böyrək patologiyaları və/və ya) müşayiət edən endokrin sistemi və s.).

Hipertoniyanı qaçırmamaq üçün yaşı 5-7 yaşdan yuxarı olan Murkasın qan təzyiqini mütəmadi olaraq ölçmək tövsiyə olunur - ildə ən azı bir dəfə, 10 yaşdan yuxarı - altı ayda bir dəfə. Bu məcburi tezlikdir. Bu, xüsusilə davranışı qeyri-adi olaraq diqqəti cəlb edən şəxslər üçün doğrudur.

Pişiklərdə yüksək qan təzyiqi

Hipertansiyon ilkin və ya ikincili ola bilər. Qan təzyiqində davamlı artımdan başqa, daha çox müşayiət olunan simptomlar (idiopatik və ya izah olunmayan) olmadıqda, ilkin sayılır. İkinci dərəcəli hipertoniya hər hansı digər xəstəlik nəticəsində qan təzyiqinin artmasıdır. Ən klassik variant.

1. 150/95-110-a qədər davamlı orta dəyərlərlə pişik izlənilir, simptomlar olmadıqda müalicə hələ təyin edilmir.
2. 160/120-dən yuxarı olan göstəricilərdir birbaşa oxu fərdi orqan və sistemlərin pozulmasının qarşısını almaq üçün müvafiq terapiya aparmaq.
3. 180/120-dən yuxarı bir səviyyə dərhal antihipertenziv müalicəyə başlamaq üçün bir səbəbdir.

Səbəblər

• ürəyin və bütün ürək-damar sisteminin işində pozğunluqlar;
• Cushing sindromu (adrenal bezlər tərəfindən steroid hormonlarının həddindən artıq istehsalı);
• böyrək funksiyasının pozulması (xüsusilə böyrək çatışmazlığında);
• endokrin patologiyalar (məsələn, diabetes mellitus);
• hipertiroidizm (tiroid hormonlarının istehsalının artması).

Təzahür

Çox vaxt asemptomatikdir. Zamanla görünür:

• qeyri-sabit yeriş (pişik sərxoş görünür);
• gün ərzində tez-tez, uzunmüddətli və qeyri-adi miyavlama;
• genişlənmiş şagirdlər və ya görünən qanaxmalar ola bilər;
• görmə pisləşə bilər;
• komatoz vəziyyət, yuxululuq və oyaqlıq zamanı heyvanın ətrafda nə baş verdiyini anlamır;
• nəfəs darlığı (tez-tez, dayaz (dayaz) nəfəs);
• pəncələrdə şişkinlik;
• burun qanaması;
• Bəzən konvulsiyalar baş verə bilər.

Sizə necə kömək edə bilərəm

Müalicə yalnız müayinə və məlumatların toplanması, bığlı xəstənin sahibi ilə müsahibə əsasında baytar tərəfindən təyin edilir. Terapiya iki paralel və ya ardıcıl mərhələdə həyata keçirilir - əsas xəstəlik müalicə olunur və qan təzyiqi səviyyəsi normallaşdırılır. Müalicə zamanı böyrək sisteminin və gözlərin işinə nəzarət edilməlidir. Çox vaxt əsas xəstəliyin aradan qaldırılması qan təzyiqinin normallaşmasına gətirib çıxarır və antihipertenziv terapiya ehtiyacı yox olur. Müalicə kursunun müddəti baytarlıq mütəxəssisi tərəfindən ciddi şəkildə müəyyən edilir. Çox vaxt antihipertenziv dərmanlar davamlı olaraq qalır.

• amlodipin(90-180 rubl, paketdəki tabletlərin sayından asılı olaraq): şifahi olaraq 0,5-1,25 mq/heyvan və ya 0,2 mq/kq gündə bir dəfə və ya hər 48 saatda (iki gün) bir dəfə. Dozaj pozuntuları riskini azaltmaq üçün tableti xüsusi bir tablet bıçağı ilə bölmək məsləhətdir. Asılılıq yaratmır və uzunmüddətli istifadənin effektivliyi azalmır.
• enalapril, benazepril(istehsalçıdan asılı olaraq 65-300 rubl) : şifahi olaraq gündə bir dəfə 0,25-0,5 mq / kq heyvan çəkisi. Tez-tez gündə 1,25-1,5 mq / heyvan dozasında birləşmələrdə istifadə olunur. Çox ağır hallarda doza iki dəfə artırıla bilər, stabilləşdikdən sonra isə doza normal səviyyəyə qaytarıla bilər.
• lisinopril(120-150 rubl / 30 tabletlik paket daxilində): ilkin baxım dozası 0,125 mq / kq bədən çəkisi, gün ərzində icazə verilən maksimum doza - 0,5 mq/kq. Böyrək funksiyasının monitorinqi tələb olunur. Kurs 1-2 ay davam edir, sonra onu uzun müddət qəbul edilə bilən dərmanlarla əvəz etmək lazımdır.
• natrium nitroprussid: hipertansif böhranın təcili aradan qaldırılması üçün. Dozaj yalnız bir mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilir və yalnız xəstəxanada aparılır! Doza: 1 dəqiqə sürətlə 1,5-5 mkq/kq bədən çəkisi. Heyvanın vəziyyətinin ciddi monitorinqi göstərilir, çünki təzyiqin kəskin azalması beyin funksiyasının pozulmasına (işemiya) səbəb ola bilər.

Ödem olduqda, diuretiklər təyin edilir:

• furosemid(təxminən 30 rubl / 10 ampul paketi): gündə 0,5-1 mq / kq oral və ya əzələdaxili (iynələr daha sürətli hərəkət edir). İstifadə müddəti baytar tərəfindən ümumi vəziyyətə əsasən müəyyən edilir;
• torasemid(təxminən 250 rubl / paket 20 tablet): şifahi olaraq gündə bir dəfə 0,05-0,1 mq/kq. Buna həssas olmayan pişiklər var - heç bir nümunə yoxdur, yalnız fərdi reaksiya.

Pişiklərdə aşağı qan təzyiqi

Pişiklərdə sistemli hipotenziya olduqca nadirdir və xroniki hipotenziv pişiklər təbiətdə ümumiyyətlə mövcud deyildir. Əsasən, bu vəziyyət digər ilkin patologiyalar tərəfindən təhrik edilir. Yəni, müstəqil davamlı patoloji olaraq, bığlı ev heyvanlarında aşağı təzyiq baş vermir.

Səbəblər

• intensiv qanaxma və qan itkisi;
• əməliyyatlar zamanı anesteziyaya məruz qalma fonunda;
• müxtəlif mənşəli şok vəziyyətləri;
• ürək disfunksiyası və s.

Təzahür

• zəiflik;
• zəif palpasiya və yavaş nəbz;
• şüur itkisi halları var;
• yuxululuq və apatiya;
• zamanı cərrahi müdaxilə təzyiq düşməsi monitorlar və ya böyük damarların pulsasiyası ilə müəyyən edilir;
• soyuq pəncələr.

Sizə necə kömək edə bilərəm

Bir pişikdə aşağı təzyiq ilə kömək yalnız bir mütəxəssis tərəfindən təmin edilməlidir. Səbəbdən asılı olaraq aşağıdakı tədbirlər görülə bilər:

• antişok terapiyası;
• qanköçürmə;
• xüsusi plazma əvəzedici məhlullardan istifadə edərək dövran edən plazmanın həcminin doldurulması;
• kardiostimulyator inyeksiyaları.

Sual cavab

Evdə bir pişikin təzyiqini necə ölçmək olar?

Heyvanlar üçün xüsusi tonometr olmadan evdə təzyiq göstəricilərini təyin etmək mümkün olmayacaq. Cihaz insanlar üçün istifadə edilə bilər, lakin manşetin ölçüsü dəqiq ölçməyə imkan verməyəcək. Bunu yalnız müəyyən etmək olar ümumi kontur, ev heyvanının qan təzyiqinin yüksək olub-olmamasından asılı olmayaraq. Bunu etmək üçün barmaqlarınızı femoral arteriyaya yerləşdirmək lazımdır: güclü doldurulması və aydın nəbz dalğası ilə nəbz çox güman ki, hipertansiyonu göstərir. Bir tonometrdən istifadə edərək vəziyyəti izləmək üçün bir baytarı ziyarət etmək daha yaxşıdır. Zəif bir nəbz dalğası ilə zəif bir nəbz hipotansiyonu göstərə bilər. Arterial təzyiqin aşağı düşməsinin səbəbini axtarmaq lazımdır.

Bir pişiyə amlodipin vermək mümkündürmü? Doza?

Bəli, mümkündür və lazımdır. Yaxşı tolere edilən və asılılıq yaratmayan bir neçə antihipertenziv dərmanlardan biridir. Dozaj, klinikaya müraciət edərkən heyvanın vəziyyətindən, yaşından, ölçüsündən və anamnezdən asılı olaraq baytar həkim tərəfindən təyin edilir. Bu, hipertoniya diaqnozundan sonra bığlı ev heyvanlarına təyin olunan ilk dərmanlardan biridir. İstənilən təsir olmadıqda (bu, çox nadir hallarda baş verir), amlodipin başqa bir dərmanla əvəz olunur və ya digər uyğun antihipertenziv dərmanla birləşdirilir.

Bir pişikdə yüksək təzyiqin əsas əlamətləri

Əgər bir pişik gün ərzində heç bir səbəb olmadan uzun müddət miyavlayırsa, məəttəl gəzirsə, göz bəbəkləri genişlənir və ağır nəfəs alırsa, bu əlamətlərə əsasən pişiyin qan təzyiqinin yüksəldiyini güman etmək olar. Bunu təhlükəsiz oynamaq və tonometriya üçün xəstəxanaya aparmaq daha yaxşıdır.

Pişikinizin təzyiqi normaldırmı?

Orta hesabla, insanlarda olduğu kimi - 120/80. Bununla belə, göstəricilər hər bir fərd üçün fərdi, buna görə də hər bir heyvanın öz norması olacaq. Eyni zamanda bir neçə gün ərzində təzyiqin müntəzəm ölçülməsi və orta hesabla götürülməsi ilə müəyyən edilir. Sistolik təzyiqdə 16 vahidə qədər və diastolik təzyiqdə 14 vahidə qədər sapmalara icazə verilir. 160 vahiddən yuxarı sistol göstəricisi artıq kritik hesab olunur və mütəxəssis baytarlıq baxımı tələb edir.

Evdə bir pişikin təzyiqini necə və nə ilə azaltmaq olar?

Evdə təzyiq göstəricilərini müstəqil şəkildə düzəltmək qəti şəkildə tövsiyə edilmir. Yanlış seçilmiş dozaj kritik hipotenziyaya səbəb ola bilər (həyata təhlükə ola biləcəyi zaman təzyiqin kritik səviyyəyə həddindən artıq düşməsi). Həmçinin, bir pişikdə hipertansiyonun səbəbini müəyyən etmədən müalicə səmərəsiz olacaqdır.

Bir pişikdə yüksək təzyiqin qarşısını almaq mümkündürmü?

Bəli sən bacararsan. 5-7 yaşdan başlayaraq, ildə ən azı bir dəfə və ya ev heyvanı qəribə davranışlar nümayiş etdirirsə, nəzarət üçün tonometriya edin. 10 ildən başlayaraq - ildə iki dəfə. Yaşlı yaşda baytar həkimə hər səfər qan təzyiqinin ölçülməsi ilə müşayiət olunmalıdır. Pəhrizinizə baxın, duzlu qidalar verməyin (məsələn, siyənək). Vaxtında müalicə edin böyrək patologiyaları, vəziyyət buna imkan verirsə.

Bir pişikin təzyiqini təcili olaraq necə azaltmaq olar?

Belə yardım yalnız bir baytarlıq mütəxəssisi tərəfindən təmin edilə bilər, çünki qan təzyiqinin kəskin düşməsi bir ev heyvanının sağlamlığına düzəlməz zərər verə bilər, hətta ölümünə səbəb ola bilər. Evdə qan təzyiqini tez və ən əsası təhlükəsiz şəkildə aşağı salmaq mümkün deyil!