Perseverasiya hər hansı bir ifadənin, fəaliyyətin, emosional reaksiyanın, hisslərin sabit reproduksiyasıdır. Beləliklə, motor, sensor, intellektual və emosional perseverasiyalar fərqlənir. Perseverasiya anlayışı, başqa sözlə desək, insan şüurunda müəyyən bir fikrin, sadə ideyanın “ilişməsi” və ya əvvəlki sonuncu sorğu ifadəsinə (intellektual perseverasiya) cavab olaraq onların təkrar və yeknəsək təkrarlanmasıdır. Artıq deyilənlərin və ya yerinə yetirilənlərin kortəbii və təkrarlanan təkrarları, tez-tez təkrarlamalar və eksoneziya adlanan təcrübələrin reproduksiyası var.

Səbrsizlik nədir

Perseverasiya obsesif davranışın çox xoşagəlməz təzahürü hesab olunur. Xarakterik xüsusiyyət müəyyən fiziki hərəkətin, fonemanın, təmsilin, ifadənin təkrar istehsalıdır.

Tipik bir nümunə ilişib qalan mahnıdır uzun müddət Başımda. Bir çox subyekt müəyyən müddət ərzində müəyyən söz formalarını və ya melodiyanı yüksək səslə təkrarlamaq istədiklərini fərq etdi. Belə bir fenomen, təbii olaraq, sözügedən kənarlaşmanın zəif analogiyasıdır, lakin bu, perseverativ təzahürlərin mənasıdır.

Bu pozğunluqdan əziyyət çəkən insanlar belə anlarda öz şəxsiyyətlərini tamamilə idarə edə bilmirlər. İntruziv təkrarlama tamamilə kortəbii şəkildə görünür və birdən-birə dayanır.

Sözügedən sapma bir fikrin, manipulyasiyanın, təcrübənin, ifadənin və ya konsepsiyanın davamlı reproduksiyasında tapılır. Bu cür təkrarlama tez-tez obsesif, idarəolunmaz bir formaya çevrilir; insanın özü onunla nə baş verdiyini belə hiss edə bilməz. Beləliklə, perseverasiya anlayışı səbəb olduğu bir fenomendir psixoloji pozğunluq, psixi pozğunluq və ya fərdin davranış və nitqinin nevropatoloji pozğunluğu.

Bu cür davranış təkcə ruhi xəstəlik və ya nevroloji pozğunluqlar zamanı deyil, ağır yorğunluq və ya diqqətin yayınması hallarında da mümkündür. Hesab edilir ki, perseverasiyanın əsasını hərəkətin başa çatması haqqında siqnalın gecikməsi nəticəsində yaranan sinir elementlərinin təkrar həyəcanlanması prosesləri təşkil edir.

Sözügedən pozuntu çox vaxt stereotipiya ilə səhv salınır, lakin ümumi obsesif təkrarlama istəyinə baxmayaraq, perseverasiya assosiativ fəaliyyətin nəticəsi olması ilə fərqlənir. struktur komponenti. Perseverasiyadan əziyyət çəkən subyektlər ilk növbədə kök səbəbini müəyyən etməyə kömək edən həkimlərlə müalicə alırlar, bundan sonra onlar təkrarlanan düşüncəni, ifadəni və ya təkrar hərəkəti aradan qaldırmağa yönəlmiş bir sıra tədbirlər həyata keçirirlər. Gündəlik həyat bu mövzudan.

Yetkinlərdə təsvir olunan sindromun meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün valideynlər körpənin davranış reaksiyasını əzm əlamətləri üçün diqqətlə izləməlidirlər. Sözügedən pozuntunun aşağıdakı "atributlarını" ayırd edə bilərik: söhbətin mövzusuna uyğun gəlməyən bir kiçik ifadənin müntəzəm təkrarlanması, xarakterik hərəkətlər (məsələn, bir körpə daim bədənin müəyyən bir bölgəsinə toxuna bilər. fizioloji ilkin şərtlərin olmaması), eyni obyektlərin daimi çəkilməsi.

Uşaqlıqda uşaqların psixologiyasının xüsusiyyətləri, onların fiziologiyası və böyümənin müxtəlif mərhələlərində kiçiklərin həyat qaydaları və dəyərlərinin aktiv şəkildə dəyişməsi səbəbindən perseverasiyanın spesifik təzahürləri var. Bu, perseverasiya əlamətlərini körpənin şüurlu hərəkətlərindən fərqləndirməkdə müəyyən çətinliklərə səbəb olur. Bundan əlavə, perseverasiya təzahürləri daha ciddi psixi pozğunluqları kamuflyaj edə bilər.

Daha çoxu üçün erkən aşkarlama Bir uşaqda mümkün psixi pozğunluqlar üçün perseverativ simptomların təzahürlərini diqqətlə izləməlisiniz, yəni:

– şəraitdən və verilən sualdan asılı olmayaraq bir bəyanatın sistemli surətdə təkrar istehsalı;

- daimi olaraq təkrarlanan müəyyən əməliyyatların olması: bədənin müəyyən bir sahəsinə toxunma, cızma, dar diqqətli fəaliyyət;

– bir obyektin təkrar çəkilişi, sözün yazılması;

- yerinə yetirilməsi zərurəti konkret situasiya şərtləri çərçivəsində çox şübhəli olan daimi təkrar tələblər.

Dözümlülüyün səbəbləri

Bu pozğunluq tez-tez beyinə fiziki təsirlər nəticəsində yaranır. Bundan əlavə, insan diqqətini dəyişdirməkdə çətinlik çəkir.

Təsvir edilən sindromun nevroloji təbiətinin əsas səbəbləri bunlardır:

- afaziyaya bənzəyən lokallaşdırılmış beyin lezyonları (şəxsin şifahi strukturları düzgün tələffüz edə bilmədiyi xəstəlik);

- hərəkətlərin və ifadələrin obsesif reproduksiyası artıq mövcud olan afaziya nəticəsində ortaya çıxır;

– qabıq qabığının yan seqmentlərinin və ya prefrontal konveksiyanın yerləşdiyi ön zonanın zədələnməsi ilə travmatik beyin zədəsi.

Beyin zədələnməsi ilə əlaqəli nevroloji səbəblərə əlavə olaraq, perseverasiyanın inkişafına kömək edən psixoloji amillər var.

İfadələrin və manipulyasiyaların təkrar istehsalının davamlılığı subyektlərə uzun müddət təsir edən stressorlar nəticəsində yaranır. Bu fenomen tez-tez fobiyalarla müşayiət olunur, bir müdafiə mexanizmi eyni tipli əməliyyatları təkrarlayaraq aktivləşdirilir və bu, insana təhlükə və sakitlik hissi verir.

Mövcudluğundan şübhələnirsinizsə, müəyyən hərəkətlərin və ya maraqların həyata keçirilməsində həddindən artıq diqqətli seçicilik də qeyd olunur.

Təsvir edilən fenomen tez-tez hiperaktivliklə aşkar edilir, əgər uşaq onun fikrincə, kifayət qədər diqqət görmədiyinə inanırsa. Bu vəziyyətdə, perseverasiya da müdafiə komponenti kimi çıxış edir ki, bu da uşaqlarda xarici diqqətin çatışmazlığını kompensasiya edir. Bu cür davranışla körpə öz hərəkətlərinə və ya diqqətini cəlb etməyə çalışır.

Sözügedən fenomen tez-tez elm adamları arasında görünür. daim yeni bir şey öyrənir, vacib bir şey öyrənməyə çalışır, buna görə də müəyyən bir kiçik şeyə, bəyanata və ya hərəkətə köklənir. Tez-tez təsvir olunan davranış belə bir insanı inadkar və israrlı bir insan kimi xarakterizə edir, lakin bəzən bu cür hərəkətlər sapma kimi şərh olunur.

İntruziv təkrar tez-tez müəyyən bir fikrə əməl etməkdə ifadə olunan, fərdi daim konkret hərəkətlər etməyə məcbur edən bir simptom ola bilər () və ya bəzi düşüncənin davamlılığında (). Bu cür davamlı təkrarlama, subyektin əllərini tez-tez lazımsız olaraq yuyanda görünə bilər.

Perseverasiya digər xəstəliklərdən və ya stereotiplərdən fərqləndirilməlidir. Təkrarlanan xarakterli ifadələr və ya hərəkətlər çox vaxt müəyyən bir vərdişin, sklerozun, xəstələrin öz davranış nümunələrinin qəribəliyini, absurdluğunu və mənasızlığını başa düşdüyü subyektiv qıcıqlandırıcı hadisələrin təzahürüdür. Öz növbəsində, əzmkarlıqla, fərdlər öz hərəkətlərinin anormallığını dərk etmirlər.

Əgər fərddə perseverasiya əlamətləri inkişaf edirsə, lakin tarixdə stress və ya kəllə travması yoxdursa, bu, tez-tez pozğunluğun həm psixoloji, həm də psixi dəyişikliklərinin baş verdiyini göstərir.

Dözümlülüyün növləri

Baxılan pozğunluğun təbiətindən asılı olaraq, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, aşağıdakı variasiyalar fərqləndirilir: təfəkkürün perseverasiyası, nitqin davamlılığı və motor perseverasiyası.

Təsvir edilən sapmanın birinci növü fərdin kommunikativ şifahi qarşılıqlı əlaqə zamanı yaranan müəyyən bir düşüncə və ya fikrə "fiksasiyası" ilə xarakterizə olunur. Perseverativ bir ifadə tez-tez yuxarıdakı suallara cavab vermək üçün bir şəxs tərəfindən sorğu ifadəsinin mənası ilə heç bir əlaqəsi olmadan istifadə edilə bilər. Bir təmsildə tıxanma müəyyən bir sözün və ya ifadənin sabit reproduksiyası ilə ifadə edilir. Çox vaxt bu, ilk ifadəyə düzgün cavabdır. sual cümləsi. Xəstə əlavə suallara ilkin cavab verir. Düşüncənin davamlılığının xarakterik təzahürləri uzun müddət müzakirə olunmayan söhbət mövzusuna qayıtmaq üçün davamlı səylər hesab olunur.

Bənzər bir vəziyyət beyində (və ya) baş verən atrofik proseslərə xasdır. Travmatik və damar pozğunluqlarında da aşkar edilə bilər.

Motor perseverasiya təkrarlanan təkrarlarla özünü göstərir fiziki əməliyyatlar, həm sadə manipulyasiyalar, həm də müxtəlif bədən hərəkətlərinin bütün dəsti. Eyni zamanda, perseverativ hərəkətlər həmişə müəyyən edilmiş bir alqoritmə uyğun olaraq aydın və bərabər şəkildə təkrarlanır. Elementar, sistemli və nitq motor perseverasiyaları var.

Təsvir edilən sapmanın elementar növü hərəkətin fərdi təfərrüatlarının təkrar reproduksiyası ilə ifadə olunur və beyin qabığının və əsas subkortikal elementlərin zədələnməsi nəticəsində yaranır.

Perseverasiyanın sistemli növü bütün hərəkət komplekslərinin təkrar reproduksiyasında olur. Bu, beyin qabığının prefrontal seqmentlərinin zədələnməsi səbəbindən baş verir.

Sözügedən patologiyanın nitq növü bir sözün, fonemin və ya ifadənin (yazılı və ya şifahi danışıqda) təkrar reproduksiyası ilə özünü göstərir. Zərər səbəbiylə afaziyada meydana gəlir aşağı seqmentlər premotor zona. Üstəlik, solaxay insanlarda bu sapma baş verirsə Sağ tərəf, və sağ əlli şəxslərdə - müvafiq olaraq beynin sol seqmenti zədələndikdə. Başqa sözlə, nəzərdən keçirilən perseverasiya növü dominant yarımkürənin zədələnməsi nəticəsində yaranır.

Qismən afazik sapmaların mövcudluğunda belə xəstələr hecaların və ya tələffüzdə oxşar sözlərin (məsələn, “ba-pa”, “sa-za”, “kafedral- hasar”), oxşar səslənən hərfləri qarışdırırlar.

Nitqin davamlılığı yazılı və ya şifahi nitqdə sözlərin, ifadələrin, ifadələrin davamlı təkrarlanması ilə xarakterizə olunur.

Mövzunun ağlında əziyyət çəkir nitqin davamlılığı, sanki həmsöhbətlərlə kommunikativ qarşılıqlı əlaqə zamanı dəfələrlə və monoton şəkildə təkrarladığı fikir və ya söz “ilişib”. Bu halda, təkrarlanan ifadə və ya sözün söhbətin mövzusu ilə heç bir əlaqəsi yoxdur. Xəstənin nitqi monotonluqla xarakterizə olunur.

Səbrsizliyin müalicəsi

Perseverativ anomaliyaların korreksiyasında terapevtik strategiyanın əsasını həmişə alternativ mərhələlərə əsaslanan sistematik psixoloji yanaşma təşkil edir. Təkrarlayıcı fəaliyyətin yeganə üsulu kimi bir texnikadan istifadə etmək tövsiyə edilmir. Əgər əvvəlkilər nəticə vermədisə, yeni strategiyalardan istifadə etmək lazımdır.

Daha tez-tez müalicə kursu standartlaşdırılmış terapiya alqoritminə deyil, sınaq və səhvə əsaslanır. Nevroloji beyin patologiyaları aşkar edilərsə, terapiya müvafiq dərmanlarla birləşdirilir. Farmakopeya dərmanlarından zəif olanlar istifadə olunur sedativlər mərkəzi fəaliyyət. Multivitaminizasiya ilə birlikdə nootropiklər təyin edilməlidir. Nitq perseverasiyası da loqopediya tələb edir.

Düzəliş tədbirləri sınaqdan başlayır, lazım olduqda nəticələrinə əsasən müayinə təyin olunur. Test elementar sualların siyahısından və tez-tez bir növ tutma ehtiva edən müəyyən problemlərin həllindən ibarətdir.

Aşağıda strategiyanın əsas mərhələləri verilmişdir psixoloji yardım, ardıcıl və ya növbə ilə tətbiq oluna bilər.

Gözləmə strategiyası müəyyən terapevtik tədbirlərin təyin edilməsi səbəbindən perseverativ sapmaların gedişatında dəyişiklikləri gözləməkdən ibarətdir. Bu strategiya perseverasiya əlamətlərinin yox olmasına qarşı müqaviməti ilə izah olunur.

Profilaktik strategiya intellektual perseverasiya fonunda motor perseverasiyasının baş verməsinin qarşısının alınmasını nəzərdə tutur. Perseverativ təfəkkür tez-tez sözügedən sapmanın motor tipini oyadır, bunun nəticəsində pozğunluğun bu iki variasiyası məcmu olaraq birlikdə mövcuddur. Bu strategiya belə transformasiyanın qarşısını vaxtında almağa imkan verir. Texnikanın mahiyyəti insanı tez-tez danışdığı fiziki əməliyyatlardan qorumaqdır.

Yenidən yönləndirmə strategiyası bir mütəxəssisin xəstə subyekti zəhlətökən düşüncələrdən və ya manipulyasiyalardan yayındırmaq üçün emosional cəhddən və ya fiziki səydən ibarətdir, mövcud perseverativ təzahür və ya hərəkətlərin təbiəti zamanı söhbətin mövzusunda kəskin dəyişiklik.

Məhdudlaşdırıcı strategiya fərdi hərəkətləri yerinə yetirməkdə məhdudlaşdırmaqla davamlı bağlılığın ardıcıl azaldılmasını nəzərdə tutur. Məhdudiyyət müdaxilə fəaliyyətinə imkan verir, lakin aydın şəkildə müəyyən edilmiş miqdarda. Məsələn, icazə verilən vaxt ərzində kompüter əyləncəsinə giriş.

Qəfil dayandırma strategiyası xəstəni şoka salmaqla perseverativ əlavələrin aktiv şəkildə çıxarılmasına əsaslanır. Buna misal olaraq qəfil, yüksək səsli “Bu orada yoxdur!” ifadələrini göstərmək olar. Hamısı!" və ya müdaxilə edən manipulyasiyalar və ya düşüncələrin vurduğu zərərin vizuallaşdırılması.

Məhəl qoymamaq strategiyası əzmkarlığın təzahürlərinə tamamilə məhəl qoymamaq cəhdidir. Sözügedən sapmanın etioloji faktoru diqqət çatışmazlığıdırsa, texnika çox təsirli olur. Gözlənilən nəticəni almayan bir insan, sadəcə olaraq, hərəkətləri daha da təkrarlamaqda məna görmür.

Anlama strategiyası, perseverativ təzahürlər zamanı, eləcə də onların yoxluğunda xəstənin düşüncələrinin əsl axınını anlamaq cəhdidir. Çox vaxt bu davranış subyektə öz hərəkətlərini və düşüncələrini qaydasına salmağa kömək edir.

Bu məqalədə təqdim olunan məlumatlar yalnız məlumat məqsədləri üçün nəzərdə tutulub və peşəkar məsləhət və ixtisaslı məsləhəti əvəz etmək üçün nəzərdə tutulmayıb. tibbi yardım. Bu xəstəliyə tutulduğunuza dair ən kiçik bir şübhəniz varsa, mütləq həkiminizlə məsləhətləşin!

Narahatlıq bu və ya digər dərəcədə bütün insanlar üçün ümumidir və bir çoxumuz bəzən mərasimlər keçiririk müxtəlif dərəcələrdə Bizi bəladan uzaqlaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuş ağılsızlıqlar - masaya yumruq vurmaq və ya şanslı köynək geyinmək mühüm hadisədir. Amma bəzən bu mexanizm nəzarətdən çıxaraq ciddi psixi pozğunluğa səbəb olur. “Nəzəriyyələr və Təcrübələr” Hovard Hyuza nə əzab verdiyini, vəsvəsənin şizofreniya aldadıcılığından nə ilə fərqləndiyini və sehrli düşüncənin onunla nə əlaqəsi olduğunu izah edir.

Sonsuz Ritual

Məşhur "As It Gets" filmindəki Cek Nikolsonun personajı təkcə mürəkkəb xarakteri ilə deyil, həm də bütün qəribəlikləri ilə seçilirdi: o, daim əllərini yuyur (hər dəfə yeni sabunla), yalnız özü ilə yemək yeyirdi. bıçaq, başqalarının toxunuşlarından qaçdı və asfaltdakı çatlara basmamağa çalışdı. Bütün bu "eksentrikliklər" - tipik əlamətlər obsesif-kompulsif pozğunluq, ruhi xəstəlik, insanı eyni hərəkətləri mütəmadi olaraq təkrarlamağa məcbur edən obsesif düşüncələrə aludə olduğu. OKB ssenarist üçün əsl lütfdür: bu xəstəliyə daha çox rast gəlinir yüksək intellekt, xarakterə orijinallıq verir, onun başqaları ilə ünsiyyətinə nəzərəçarpacaq dərəcədə mane olur, lakin eyni zamanda bir çoxlarından fərqli olaraq cəmiyyət üçün təhlükə ilə əlaqəli deyil. psixi pozğunluqlar. Ancaq əslində obsesif-kompulsif pozğunluğu olan bir insanın həyatını asan adlandırmaq olmaz: günahsız və hətta gülməli, ilk baxışdan hərəkətlərin arxasında daimi gərginlik və qorxu gizlənir.

Sanki belə bir insanın beyninə bir qeyd ilişib: eyni xoşagəlməz fikirlər mütəmadi olaraq ağlına gəlir, rasional əsası azdır. Məsələn, hər yerdə təhlükəli mikrobların olduğunu təsəvvür edir, daim kimisə incitməkdən, nəyisə itirməkdən, evdən çıxarkən qazı açıq qoymaqdan qorxur. O, sızan kran və ya masanın üzərindəki əşyaların asimmetrik düzülüşü ilə dəli ola bilər.

Bu vəsvəsənin, yəni vəsvəsənin əks tərəfi məcburiyyətdir, yaxınlaşan təhlükənin qarşısını almalı olan eyni ritualların müntəzəm təkrarlanmasıdır. İnsan ancaq evdən çıxmazdan əvvəl üç dəfə uşaq bağçası oxusa, günün yaxşı keçəcəyinə, dalbadal bir neçə dəfə əllərini yuyub özünə məxsus bıçaqdan istifadə etsə, özünü dəhşətli xəstəliklərdən qoruyacağına inanmağa başlayır. Xəstə ritualı yerinə yetirdikdən sonra bir müddət rahatlıq hiss edir. Xəstələrin 75%-i eyni anda həm obsesyonlardan, həm də kompulsiyalardan əziyyət çəkir, lakin elə hallar olur ki, insanlar ritualları yerinə yetirmədən yalnız vəsvəsə yaşayırlar.

Eyni zamanda, obsesif düşüncələr şizofreniya sayıqlamalarından onunla fərqlənir ki, xəstə özü onları absurd və məntiqsiz qəbul edir. O, əllərini hər yarım saatdan bir yumaqdan və səhərlər beş dəfə milçəyi sıxmaqdan heç də məmnun deyil - ancaq başqa cür vəsvəsədən qurtula bilmir. Narahatlıq səviyyəsi çox yüksəkdir və rituallar xəstəyə müvəqqəti rahatlama əldə etməyə imkan verir. Amma eyni zamanda ayinləri, siyahıları sevmək, yaxud rəflərə qoymaq özlüyündə insana narahatlıq gətirmirsə, pozğunluq sayılmır. Bu nöqteyi-nəzərdən Things Organized Neatly-də kök qabıqlarını uzununa səylə düzən estetiklər tamamilə sağlamdırlar.

OKB xəstələri üçün ən böyük problemlər aqressiv və ya cinsi xarakterli obsesyonlardır. Bəziləri cinsi təcavüz və qətl də daxil olmaqla, başqa insanlara pis bir şey edəcəklərindən qorxurlar. Obsesif düşüncələr fərdi sözlər, ifadələr və ya hətta şeir sətirləri şəklində ola bilər - yaxşı bir illüstrasiya "The Shining" filmindən bir epizoddur, burada dəli olan baş qəhrəman eyni ifadəni "hamısı işləyir və yox" yazmağa başlayır. oyun Cek”i darıxdırıcı oğlan edir”. OKB olan bir insan böyük stress yaşayır - o, eyni zamanda düşüncələrindən dəhşətə gəlir və onlara qarşı günahkarlıq hissi ilə əzab çəkir, onlara müqavimət göstərməyə çalışır və eyni zamanda yerinə yetirdiyi ritualların başqaları tərəfindən diqqətdən kənarda qalmasını təmin etməyə çalışır. Bütün digər cəhətlərdən onun şüuru tam normal fəaliyyət göstərir.

Vəsvəsələrin və məcburiyyətlərin bəşəriyyətin başlanğıcında yaranan "sehrli düşüncə" ilə - düzgün münasibət və ayinlərin köməyi ilə dünyanı idarə etmək qabiliyyətinə inamla sıx əlaqəli olduğuna inanılır. Sehrli düşüncə arasında birbaşa paralellik var zehni istək və real nəticə: mağaranın divarına bir camış çəksəniz, özünüzü uğurlu ova hazırlasanız, şübhəsiz ki, şanslı olacaqsınız. Görünür, dünyanı belə dərk etmə tərzi insan təfəkkürünün dərin mexanizmlərindən qaynaqlanır: nə elmi-texniki tərəqqi, nə məntiqi arqumentlər, nə də kədərli. Şəxsi təcrübə, sehrli keçidlərin faydasızlığını sübut edən, bizi təsadüfi şeylər arasında əlaqələr axtarmaq ehtiyacından azad etmir. Bəzi elm adamları bunun neyropsixologiyamıza daxil olduğuna inanırlar - dünyanın mənzərəsini sadələşdirən nümunələrin avtomatik axtarışı əcdadlarımızın sağ qalmasına kömək etdi və beynin ən qədim hissələri hələ də bu prinsipə uyğun işləyir, xüsusən də stresli vəziyyət. Buna görə də, artan narahatlıq səviyyəsi ilə bir çox insanlar öz düşüncələrindən qorxmağa başlayır, onların gerçəkləşə biləcəyindən qorxur və eyni zamanda bəzi irrasional hərəkətlərin bir sıra arzuolunmaz bir hadisənin qarşısını almağa kömək edəcəyinə inanırlar.

Hekayə

Qədim dövrlərdə bu pozğunluq tez-tez mistik səbəblərlə əlaqələndirilirdi: orta əsrlərdə obsesif fikirlərə aludə olan insanlar dərhal şeytan çıxaranlara göndərilirdi və 17-ci əsrdə bu anlayış tərsinə çevrildi - belə şərtlərin həddindən artıq olması səbəbindən yarandığına inanılırdı. dini şövq.

1877-ci ildə elmi psixiatriyanın banilərindən biri Vilhelm Qrizinqer və onun tələbəsi Karl-Fridrix-Otto Vestfal müəyyən etdilər ki, “obsesif-kompulsiv pozğunluğun” əsası düşüncə pozğunluğudur, lakin bu, davranışın digər aspektlərinə təsir etmir. Onlar almanca Zwangsvorstellung terminindən istifadə edirdilər ki, bu termin Britaniyada və ABŞ-da müxtəlif şəkildə tərcümə olunaraq (müvafiq olaraq vəsvəsə və məcburiyyət kimi) müasir ad xəstəliklər. Və 1905-ci ildə fransız psixiatr və nevroloq Pierre Marie Felix Janet nevrasteniyadan olan bu nevrozu müəyyən etdi. ayrı xəstəlik və bunu psixosteniya adlandırırdılar.

Bu pozğunluğun səbəbi haqqında fikirlər müxtəlif idi - məsələn, Freyd obsesif-kompulsiv davranışın özünü simptomlar kimi göstərən şüursuz münaqişələrə istinad etdiyinə inanırdı, alman həmkarı Emil Kraepelin isə bunu fiziki səbəblərdən qaynaqlanan "konstitusiya psixi xəstəliklər" kimi təsnif etdi.

Obsesif pozğunluqdan əziyyət çəkən insanlar arasında: məşhur insanlar- məsələn, ixtiraçı Nikola Tesla gəzinti zamanı addımları və yemək porsiyalarının həcmini hesablayırdı - əgər bunu bacarmasa, nahar xarab sayılırdı. Sahibkar və amerikalı aviasiya qabaqcılı Howard Hughes tozdan dəhşətə gəldi və onu ziyarət etməzdən əvvəl işçilərə "hər dəfə yeni bir sabun çubuğundan çox miqdarda köpük istifadə edərək dörd dəfə yuyunmağı" əmr etdi.

Müdafiə mexanizmi

OKB-nin dəqiq səbəbləri indi də aydın deyil, lakin bütün fərziyyələri üç kateqoriyaya bölmək olar: fizioloji, psixoloji və genetik. Birinci konsepsiyanın tərəfdarları xəstəliyi ya beynin funksional və anatomik xüsusiyyətləri ilə, ya da metabolik pozğunluqlarla (bioloji cəhətdən aktiv maddələr, elektrik impulslarını neyronlar arasında və ya neyronlardan ötürmək əzələ toxuması) - ilk növbədə serotonin və dopamin, həmçinin norepinefrin və GABA. Bəzi tədqiqatçılar qeyd etdilər ki, obsesif-kompulsiv pozğunluğu olan bir çox xəstə doğuş zamanı travma almış və bu da təsdiqləyir. fizioloji səbəblər OKB.

Psixoloji nəzəriyyələrin tərəfdarları xəstəliyin əlaqəli olduğuna inanırlar şəxsi xüsusiyyətlər, xarakter, psixoloji travma və yanlış reaksiya mənfi təsir mühit. Zigmund Freyd, obsesif-kompulsiv simptomların meydana gəlməsinin psixikanın qoruyucu mexanizmləri ilə əlaqəli olduğunu təklif etdi: təcrid, aradan qaldırma və reaktiv formalaşma. İzolyasiya insanı narahatlıq yaradan təsirlərdən və impulslardan qoruyur, onları şüuraltına köçürür; aradan qaldırılması yaranan sıxışdırılmış impulslarla mübarizəyə yönəlib - əslində kompulsiv hərəkət buna əsaslanır. Və nəhayət, reaktiv formalaşma, yaranan impulslara zidd olan davranış nümunələrinin və şüurlu şəkildə yaşanmış münasibətlərin təzahürüdür.

OKB-nin səbəb olduğu elmi sübutlar da var genetik mutasiyalar. Onlar üzvləri OKB-dən əziyyət çəkən qohum olmayan ailələrdə - serotonin daşıyıcısı genində, hSERT-də aşkar edilmişdir. Eyni əkizlər üzərində aparılan araşdırmalar da varlığını təsdiqləyir irsi faktor. Bundan əlavə, OKB olan insanlar sağlam insanlardan daha çox yaxın qohumları ilə eyni pozğunluğa sahibdirlər.

Maksim, 21 yaşında, uşaqlıqdan OKB-dən əziyyət çəkir

Mənim üçün təxminən 7-8 yaşımda başladı. Nevroloq OKB ehtimalı haqqında ilk məlumat verdi; hətta o zaman belə bir şübhə var idi. obsesif nevroz. Daim susurdum, beynimdə “zehni saqqız” kimi müxtəlif nəzəriyyələr fırladıram. Məni narahat edən bir şey görəndə bu barədə obsesif fikirlər başladı, baxmayaraq ki, səbəblər olduqca əhəmiyyətsiz görünürdü və bəlkə də heç vaxt mənə təsir etməyəcəkdi.

Bir vaxtlar məndə anamın ölə biləcəyi ilə bağlı vəsvəsəli fikirlər var idi. Eyni anı beynimdə təkrarladım və bu məni o qədər ələ keçirdi ki, gecələr yata bilmirdim. Mikroavtobusda və ya avtomobildə minəndə mən daim düşünürəm ki, qəzaya düşəcəyik, kimsə bizə çırpılacaq və ya körpüdən uçacağıq. Bir-iki dəfə fikir yarandı ki, altımdakı eyvan dağılacaq, ya kimsə məni oradan atacaq, ya da qışda özüm sürüşüb yıxılacağam.

Biz heç vaxt həkimlə danışmamışıq, sadəcə qəbul etmişəm müxtəlif dərmanlar. İndi bir vəsvəsədən digərinə keçir və bəzi rituallara əməl edirəm. Harada olmağımdan asılı olmayaraq daim nəyəsə toxunuram. Pərdələri və divar kağızlarını düzəldərək otağın hər tərəfində künc-bucaq gəzirəm. Bəlkə də mən bu pozğunluğu ilə digər insanlardan fərqlənirəm, hər kəsin öz ritualları var. Amma mənə elə gəlir ki, özünü olduğu kimi qəbul edən insanlar daha şanslıdırlar. Onlar bundan xilas olmaq istəyən və bundan çox narahat olanlardan qat-qat yaxşıdırlar.

Latın dilindən tərcümədə bu pozuntu mətanət, əzmkarlıq deməkdir. Əzab çəkən bir insan müəyyən ifadələrin, hərəkətlərin, hisslərin davamlı təkrarlanması ilə xarakterizə olunur, eyni şey duyğulara da aiddir. Bu xüsusiyyətləri nəzərə alaraq müxtəlif növlər fərqləndirilir - motor, emosional, sensor, eləcə də təfəkkürün davamlılığı. Məsələn, xəstə israrla şifahi və ya yazılı bir sözü təkrarlayır. Nitqin davamlılığı xəstənin zehnində müəyyən bir fikrin bir növ "ilişməsidir", o cümlədən həmsöhbətin ifadələrinə cavab olaraq sadə bir fikir və ya çoxlu monoton təkrar ola bilər. Üstəlik, bu cür cavablar hətta dolayısı ilə söhbət mövzusu ilə əlaqəli deyil.

Monotondurlar obsesif təkrar eyni hərəkətlər və ya onların tərkib elementləri. Çox vaxt bu, rəsm və ya məktub yazmağa aiddir. Ayrı-ayrı motor elementlərinin çoxsaylı təkrarlanması kimi özünü göstərən “elementar” motor perseverasiyası ilə bütün motor proqramlarının çoxsaylı təkrarlanmasını təmsil edən “sistemik” motor perseverasiyası arasında fərq var. Məlumdur ki, xəstənin şüuruna daxil olan hər hansı bir fikir müəyyən assosiasiyalar yarandıqda dəfələrlə təkrarlanma meylinə malikdir və müəyyən hallar nəzərə alınmaqla, bu meyl özünü xüsusilə aydın şəkildə göstərir.

Əsasən, xəstənin beyin yarımkürələrinin premotor zonaları zədələndiyi təqdirdə perseverasiya xarakterikdir. Gündəlik həyatda inadkarlıq çox vaxt yorğunluğun nəticəsidir. Bundan əlavə, bu pozğunluq affektiv çalarları olan və təcrübələrlə zəngin olan yuxuları izah edir. Bütün insanlar bu xəstəliyə meyllidirlər, lakin uşaqlar daha çox həssasdırlar. Ancaq elm adamları hər bir fərdin özünəməxsus müqavimət dərəcəsinə sahib olduğunu irəli sürür. Buna əsaslanaraq, hətta müxtəlif zehni təcrübələrdə ilişib qalmaq qabiliyyəti artan insanların xüsusi tipini müəyyən etməyə cəhdlər edilmişdir. Yəni onlar inadkar psixopat deyilənlərə aiddirlər.

Mütəxəssislər perseverasiyanın baş verməsini bir çox səbəbə görə izah edirlər, məsələn, əgər biz "elementar" motor perseverasiyasından danışırıqsa, onda onun baş vermə səbəbi beyin qabığının, onun premotor hissələrinin zədələnməsidir və xəstəlik də korteksin altında yatan olduqda baş verir. strukturları zədələnir. Lezyonun beyin qabığının prefrontal hissələrində lokallaşdırıldığı bir vəziyyətdə, "sistemik" motor perseverasiyası baş verir. Eyni sözün təkrar təkrarlanmasının səbəbi çox vaxt sol yarımkürənin korteksinin aşağı hissələrinin zədələnməsidir. Əksər hallarda bu, sağ əlli insanlara aiddir.

Perseverasiyaya meyl yerli beyin lezyonlarında, o cümlədən emosional, motor və motor pozğunluqları olduqda müşahidə edilə bilər. nitq pozğunluqları. Həm də sübut edilmişdir ki, əzmkarlığın səbəbləri həmişə deyil patoloji proseslər beyində. Bəzi hallarda kəskin yorğunluq zamanı oxşar vəziyyət yarana bilər. Ehtimal olunur ki, perseverasiyanın əsasını sinir strukturunda tsiklik həyəcanlanma prosesləri təşkil edir ki, bu da hərəkətin dayandığı siqnalın gəlməsinin gecikməsi ilə bağlıdır.

Perseverasiya bəzən motor və ya nitq təzahürlərinin sonsuz təkrarlanması ilə xarakterizə olunan stereotipiya ilə qarışdırılır. Fərq ondadır ki, onların hərəkəti, perseverasiyada olduğu kimi, şüurun məzmunu və assosiativ fəaliyyətlə bağlı deyil. IN bu halda, stereotip ilə bu tamamilə təsadüfən baş verir. Həmçinin, xəstənin bu cür fikirlərin mənasızlığından xəbərdar olmasına, həyata keçirilən hərəkətlərin və ya hərəkətlərin absurdluğunu başa düşməsinə və s. baxmayaraq, subyektiv şəkildə yaşanan vəsvəsə elementlərini ehtiva edən obsesif hadisələrdən perseverasiyanı ayırd etmək lazımdır. .

Bu pozğunluğun müalicəsi, hər hansı digər xəstəlik kimi, həkim tərəfindən diaqnoz və müayinə ilə başlayır. Daha tez-tez Klinik əlamətlər Perseverasiyalar nitq sapmalarıdır, lakin digər zehni formasiyalar, məsələn, affektlər də perseverasiyaya qadirdir. Xüsusilə ümumi olanlar parlaq rəngə və affektiv tona malik olan fikir kompleksləridir. Məlumdur ki, perseverasiya bir sıra psixi və müşayiəti kimi baş verir sinir xəstəlikləri məsələn, səbəb ateroskleroz ola bilər, üzvi demanslar. Bu baxımdan, həkim əzmkarlığa səbəb olan əsas problemi müalicə etməyə başlayır.

Perseverasiya diaqnozu üçün mütəxəssislər tez-tez yeddi ayrı subtesti ehtiva edən xüsusi bir texnikadan istifadə edirlər. Onlar xəstənin sözləri əvvəlcə adi qaydada, sonra isə tərs qaydada yazmasından ibarətdir. Həmçinin, ifadələr böyük və kiçik hərflərlə yazılır, bütün mətn tərs qaydada oxunur və birbaşa qaydada. Testi tətbiq edərkən, xəstə mövcud göstəriciləri nəzərə alaraq labirintdən keçir, əks istiqamətdə həm normal formada, həm də tərs rəqəmlər yazır. Ara keçidlər səhv göstərilməklə, cədvələ uyğun olaraq bir sıra vurma yerinə yetirir. Həyata keçirilən hər bir subtestdə həkim iki qiymətləndirməni müqayisə edir - bunlar dəqiqədə edilən düzgün və yanlış hesablamaların sayıdır.

anonim, Kişi, 5 yaş

Salam! Uşağım, təxminən 4,5 yaşında, söhbət zamanı sözlərin sonlarını (son hecaları) bir neçə dəfə təkrarlamağa başladı. məsələn: “qız hazırlaşır” və ya “kartof”, onun “adı”. İndi onun 5,5 yaşı var və vəziyyət dəyişməyib. Bəzən bu baş vermir, mən nümunəni izləyə bilmirəm (bu, narahatlıq və ya yorğunluqla əlaqəli deyil, sadəcə olaraq, bu fenomen daha tez-tez müşahidə olunur, bəzən isə yox). Loqopedlərin fikirləri bölündü. Biri dedi ki, bu, kəkələmənin bir növüdür, amma belə problemlə işləmir, o biri dedi ki, bu kəkələmə deyil, perservasiyadır, yəni düşüncə ilə bağlıdır, həm də ona necə kömək edəcəyini bilmir. uşaq. Ümumiyyətlə, yaxşı danışır, səsin tələffüzündə cüzi qüsurlar var (“r” gah boğazında, gah da dili ilə danışır, gah “ş, zh” və “s, z”ı qarışdırır, heç də həmişə aydın tələffüz etmir. “l” və aqrammatizmlər var).sualım var.buna görə. Bu cür təkrarlar kəkələyir, yoxsa inadkarlıqdır və uşağınıza necə kömək edə bilərsiniz?

Salam. Sizə cavab vermək mənim üçün bir az çətindir, çünki mən birbaşa iterasiyalarla (konservasiya) işləmirəm. Sonra yenə əksər analar kimi. Siz tibbi tarixçəniz haqqında heç nə bildirmirsiniz. Gəlin bunu anlamağa çalışaq, amma dərhal xəbərdarlıq edirəm, bu, sadəcə bir cəhddir, çünki uşağı görmək üçün heç bir yol yoxdur, nə də inkişaf haqqında məlumat yoxdur. Bu da aydın deyil, amma siz olubmu? Mən loqopedlərlə başa düşdüm, amma burada psixoloq və nevroloqun konsultasiyasına ehtiyacım var. Tam hüquqlu PMPK olmadan edə bilməzsiniz. İndi bir az səsin tələffüzü haqqında. Boğaz səsi R, sizi narahat etmirsə, onda yaxşıdır ... Əsas odur ki, uşaq onu eşidir, onu müəyyən edir və hərflə əlaqələndirir. Digər səslər niyə avtomatlaşdırılmayıb? Başa düşürəm ki, söz əmələ gəlməsində, heca quruluşunda pozuntular var? Niyə? nevrologiya? Onda biz artıq ZPRR haqqında danışırıq? lakin eyni zamanda təfəkkür, yaddaş, diqqət və qavrayış həqiqətən əziyyət çəkir. .Uşağın təfəkkür və nitq qabiliyyətlərinin qeyri-bərabər inkişafı. Buradakı nitq tərəddüdləri yaşla əlaqədar təfəkkür və nitqin koordinasiyasında çatışmazlıq və ya uşağın nitq aparatında, onun nitqində yaşa bağlı qüsurların nəticəsidir. lüğət, ifadə vasitələri (fizioloji tərəddüdlər). Psixofiziki inkişafın ləngiməsi əvvəlki xəstəliklər, zədələr və ya əlverişsiz irsiyyət nəticəsində baş verə bilər. Bu barədə sizdən heç bir məlumat yoxdur. Fizioloji təkrarlamalar, eşitmə və nitq motor analizatorlarının fəaliyyətində yaşa bağlı qüsurlar nəticəsində yaranan müəyyən səslərin və ya hecaların uşaqlar tərəfindən təkrarlanmasıdır. Bu qeyri-kamillik adətən nitqin formalaşması dövründə özünü göstərir və elm adamları hesab edirlər ki, təkrarlamalar təkcə məktəbəqədər yaşda deyil, həm də daha erkən - uşağın ilk sözləri dövründə, bəzən hətta daha erkən - "soyutma" dövründə də görünə bilər. . Ədəbiyyatda fizioloji təkrarlamalar üçün başqa bir ad tapa bilərsiniz - hərfi mənada "yapışmaq" kimi tərcümə olunan perseverasiya. Perseverasiyaların səbəbi sözlərin, anlayışların və hadisələrin yaddaşda möhkəmlənməsinin xüsusiyyətlərindədir. Fakt budur ki, məktəbəqədər yaşda bir sıra sözlərin eşitmə və kinestetik təsvirləri kifayət qədər aydın deyil, buna görə də uşaq sadəcə onları səhvən çoxalda bilər, özünü düzəldə bilər, daha dəqiq versiyanı təkrarlaya bilər və buna görə də səsləri, hecaları yenidən təşkil edə və ya təkrarlaya bilər. və s. Mütəxəssislər bu cür qeyri-dəqiqlikləri və təkrarları şifahi nitqin tempo-ritmik tərəfinin yaşa bağlı pozğunluqları ilə əlaqələndirirlər, bu zaman təkrarlamalar ifadənin formalaşması dövründə, yəni iki ildən sonra ən xarakterik və diqqəti çəkən çatışmazlıqlardır. Uşaq böyüdükdə onun qavrayışı minimumla məhdudlaşmır: ətrafda o qədər maraqlı və yeni şeylər var ki, onların adlarını uşaq hələ bilmir, amma həqiqətən bilmək istəyir və buna görə də böyüklər tərəfindən danışılan bütün sözlər. bu sözlərlə işarələnən predmetlərlə korrelyasiya olunur və assimilyasiya olunur (yadda saxlanılır).dəqiq səs və obyekt əlaqəsində). Lakin nitq aparatı hələ tam formalaşmayıb və buna görə də təfəkkür danışanın nitq imkanlarını sadəcə olaraq üstələyir, buna görə də bu çox fizioloji tərəddüdlər və təkrarlar özünü düzəldirmiş kimi baş verir. Bundan əlavə, nitq nəfəsi də mükəmməl deyil (hələ rəsmiləşdirilməmişdir) və uzun ifadələri tələffüz etmək qabiliyyəti nitqin motor icrasının geridə qalması səbəbindən psixoloji cəhətdən çətindir. psixi tərəfi nitq fəaliyyəti. Nəticə? Xəstəlik tarixini bilmirəm, nevroloqun hesabatı yoxdur, ona görə də hər bir loqoped öz qaydasında haqlıdır və uşağınız haqqında məndən daha çox məlumatı var. Verə biləcəyim məsləhətlər təbiətcə məsləhət xarakteri daşıyır, amma buna ciddi əməl etsəniz, ümid edirəm ki, kömək edəcəkdir. 1. Uşaqda konvulsiv kəkələmənin görünüşündən yaranan narahatlığı göstərməyin; Çocuğunuzun qarşısında yaranan problemi müzakirə etməyin. 2. Uşağın yuxu və pəhrizini normallaşdırın: uzun müddət yuxu arzu edilir. Bu dövrdə uşağınızın gündəlik işini mümkün qədər “rituallaşdırın”. 3. Əgər tərəddüdlərin yaranmasına ətraf mühit təsir edibsə, onu daha sakit birinə dəyişməyə çalışın. 4. Uşaq danışmağa başlasa, onun sözünü kəsməyin və dayandırmayın. 5. Çıxışınıza baxın: rəvan danışın, fasilələr verin. Bu müddət ərzində heç bir halda uşağınıza qışqırmayın! 6. Uşağınızda tərəddüdləri artıran və ya təhrik edən vəziyyətlərin, mühitlərin, ətrafınızdakı insanların siyahısını tərtib edin. Siyahınızda olanlardan qaçmağa çalışın. 7. Kəkələmənin kəskin başlanğıcı zamanı televizora baxmaqdan (o cümlədən ailənin digər üzvləri uşağın gözü qarşısında ona baxmamalıdır) və kompüter oyunlarından tamamilə imtina edin. 8. Çıxarma sinir gərginliyi Su və qumla (qışda - qarla) oynamaq tövsiyə olunur. 9. Bu müddət ərzində uşağa tənqidi şərhlər verməməyə (mümkün qədər) və sual verməməyə çalışın. 10. Uşağınızdan uzun müddət ayrı qalmamağa çalışın və mümkün qədər onunla çox vaxt keçirin. 11. Bir müddət somatik yüklənmədən də çəkinməlisiniz: bir müddət idman bölmələrinə getməyin. 12. Ailədə əlaqələndirilmiş vahid tərbiyə təsirləri xüsusilə vacibdir. 13. Uşaqlar cəsarətli olmaq üçün “təlim edilməməlidir”. Uşaqda qorxuların möhkəmlənməsinə və güclənməsinə səbəb olmayın. 14. Uşağı nitqdəki səhvlərə görə cəzalandırmaq, onu təqlid etmək, əsəbi şəkildə düzəltmək olmaz. 15. Siz uşağı onda yaranan qorxulardan xilas etməli və uşağın onlara bərkidilməsinə imkan verməməlisiniz: məsələn, bəzi ləkələr şəklində uşağı vanna otağındakı plitələrdə nədən qorxutduğunu təsvir edə bilərsiniz, uşaq daha sonra bu görüntünü duş axını ilə yuya bilsin. 16. Müxtəlif rəngli boyalardan istifadə etməklə uşağın vəziyyətinin uyğunlaşdırılması. Yaş kağız üzərində rəsm çəkmək, açıq boya tonlarından istifadə etmək və təsviri bulanıqlaşdırmaq uşağın vəziyyətini yumşaldır. Sarı rəng canlandırır, zehni sferanı aktivləşdirir, mavi emosiyaları sakitləşdirir. Birgə rəsmdə qara, boz və qəhvəyi rənglərdən istifadə edilməməlidir. 17. Həddindən artıq cəsarətsizliyə qalib gəlmək üçün böyük vərəqlərə geniş fırça ilə şəkil çəkmək, qalın boyadan istifadə etmək, əllərinizlə çəkmək faydalıdır. 18. Kəkələmənin qarşısını almaq üçün uşağın evdə baş verən hadisələrə müsbət münasibətini stimullaşdırmaq faydalıdır, bu məqsədlə valideynlərə uşaq üçün xoş olan situasiyaları birgə çəkmək tövsiyə oluna bilər. ev həyatı(ad günü, birlikdə gəzmək, nənə pancake qızartmaq). 19. Günün ritmini təşkil etmək, həmçinin mümkün diqqət çatışmazlığını aradan qaldırmaq üçün uşağın fəaliyyət cədvəli şəklində “günün vizual təşkili”ndən istifadə etmək faydalıdır. 20. Uşaq mahnılarını uşaqlarla öyrənmək, uşaqla birlikdə oxumaq faydalıdır. 21. Uşaqla şifahi təmasdan qaçmaq (sükut rejimi), onu şifahi olmayan (ən azı iki həftə) ilə əvəz etmək məsləhətdir. Uşağınızla ünsiyyət qurmaq üçün şəkillərdən, piktoqramlardan və simvolik obyektlərdən fəal istifadə edin. Ancaq uşaq danışmağa başlayırsa, onu qadağan etmək olmaz, yalnız onun monoloq nitq formasını dialoqa çevirməyə çalışmaq lazımdır. 22. Əgər uşaq hər hansı tələblərinizi yerinə yetirməkdə müqavimət göstərirsə, onun diqqətini başqa fəaliyyətə çevirməlisiniz. 23. Kəkələmənin kəskin başlanğıcı zamanı uşaq üçün hər hansı emosional əhəmiyyətli vəziyyətlərdən qaçınmaq lazımdır: məsələn, uşağın uzun müddət görmədiyi nənəyə səfər; PMPK; uşaq bağçasına ilk səfər. 24. Uşaqdan “çətin” sözləri, qrammatik quruluşuna görə uzun və mürəkkəb cümlələri tələffüz etməyi tələb etməyin; Kəkələmənin kəskin başlanğıcı halında, səsin tələffüzünü düzəltmək üçün dərslər keçirməyin. 25. Kəkələmə çox güman ki, aşağı tezlikli sözləri tələffüz edərkən olur, ona görə də uşağı kəskin kəkələmə zamanı belə sözləri qavramasını məhdudlaşdırmalısınız ki, onun “yenidən soruşmaq” həvəsi olmasın. 26. Gündəlik həyata keçirin nəfəs məşqləri: fizioloji və fonasiya tənəffüsünün inkişafı üçün. Əsas vəzifə: inhalyasiya həcmini və ekshalasiya müddətini artırmaq. 27. Uşaqların yaşına uyğun olan qısa, sadə şeirləri oxuyub əzbərləmək faydalıdır. 28. Uşaqlara oxunacaq kitab seçimi məhdud olmalı və ciddi şəkildə yaşa uyğun olmalıdır. Kəmiyyət üçün səy göstərməyin. Uşağınıza həftə ərzində bir nağıl oxumaq daha yaxşıdır, amma fərqli kitablarda. 29. Hər gün ritmik hərəkətlərlə motor oyunları məşq edin. 30. Məktəbə qədəm qoyarkən bəzi uşaqlarda kəkələmənin təkrarlanması müşahidə oluna bilər. Valideynlər problem barədə məktəbdəki müəllimləri xəbərdar etməlidirlər. Əvvəlcə uşaqdan soruşmamalı, uşaq susursa cavabında israr etməməli, ondan ətraflı şifahi cavablar tələb etməməlisiniz. Əvvəlcə kiçik məktəblini yalnız şeir oxuyaraq sinif qarşısında cavab verməyə çağırmaq tövsiyə olunur. 31. Kəkələmənin residivlərinin qarşısını almaq üçün: uşaq somatik və ya sonra zəiflədikdə yoluxucu xəstəliklər Yumşaq ümumi və nitq rejimini həyata keçirmək lazımdır.

anonim olaraq

Salam! Belə ətraflı cavab üçün təşəkkür edirik. Məlumatı yeniləyirəm. Uşaq PMPK-nı bitirdikdən sonra uşaq bağçasında danışma terapevti ilə işləyir. Nəticə PMPK - ONR səviyyəsi 3. Danışıq terapevti (sabit olmayan səslərə görə) və müəllim-psixoloq (hiperaktivlik və diqqət çatışmazlığı əlamətlərinə görə) ilə dərslər tövsiyə olunur.Nevroloq motor disinhibisiya əlamətləri ilə REP yazır.EEQ nəticəsi: Yer dəyişdirmə M-echo D-S = 0,25 mm (d ilə s arasında s-ə doğru olan ox, sadəcə bu işarənin kompüterdə harada olduğunu bilmirəm) Dolayı işarələr kəllədaxili hipertansiyon. Yuxarıda yazdığım səslərlə bağlı problemlərə görə komissiyaya göndərildim. AMMA perservasiyalar sonradan ortaya çıxdı. Ümumiyyətlə, uşaq yaşına görə yaxşı yaddaşa malikdir (həm vizual, həm də eşitmə qabiliyyətinə malikdir), maraqlanır, yaşına uyğun olaraq kifayət qədər məlumatlıdır. İncə motor bacarıqları daha pisdir (qrupda ayaqqabı bağlarını necə bağlamağı bilən yeganədir, lakin məsələn, qələmlə və ya boyalarla hər şeyi (hətta çox sadə) çəkmək çox çətindir). Üstəlik, fikirlərini ifadə edəndə onu anlamaq bəzən çətin olur (səslərlə deyil, semantik məzmunla). Kəşfiyyat testlərini (PMPC-də ona təklif olunan) asanlıqla başa vurdu; yalnız diqqəti çox yayındırdığı üçün daim diqqəti tapşırığa yönəltməli idi. Sözdə son hecaların təkrarlanması halları həyəcanla, yeni və ya çətin sözlərlə bağlı deyil. Yeganə qanunauyğunluq odur ki, zaman keçdikcə bu daha tez-tez olur. Əgər ilk vaxtlarda (altı ay əvvəl) gündə 4-5 dəfə eşidirsənsə, indi daha çox yayılıb - hər cümlədə, demək olar ki, hər sözdə. Bütün bunlar ilk dəfə ortaya çıxanda mən sizin qeyd etdiyiniz yolla getdim - diqqəti cəmləməmək, uşağa yükü azaltmaq, rejimi optimallaşdırmaq, gərginliyi, nəfəsi aradan qaldırmaq üçün oyunlardan istifadə etmək. Çoxlu şeirlər bilir, tez əzbərləyir (sadəcə hər gün nə soruşursa oxuyuram, sonra 2-4 dəfə sonra yadına düşür) Şeirlərdə heca təkrarı yoxdur. Amma o, mənə hansısa hekayəni özü və ya sevimli nağılını danışmaq istəyirsə, deməli çox. Uşaq bağçasında səhər tamaşaları var. Onlar səhər yeməyinə hazırlaşarkən, bu müddət ərzində o, evdə hər bir uşağın nə dediyini, nə etdiyini bizə rollarda danışır. Matinedə ona tapşırılan sözləri təmkinlə, ifadə ilə (və hecaları təkrarlamadan) danışır. Məlum olur ki, adi gündəlik spontan nitqdə son hecaların təkrarları meydana çıxır. Mən ilk dəfə bir danışma terapevtindən bu barədə soruşduqda, o, bunun kəkələməyə bənzədiyini söylədi, lakin onunla işləmədi. Kəkələmə ilə qarşılaşan ikinci loqoped isə dedi ki, bu kəkələmə deyil, ona görə də kömək edə bilməz. Bu perservasiyadır və sual loqoped üçün deyil.

Salam. Nə baş verdiyini düşünməyə başladım. Yenə deyirəm, mən kəkələmə ilə işləmirəm, məktəbdə belə uşaqlarımız yoxdur. Oxuduqlarım və anlamağa çalışdım. bu perservasiyaya çox bənzəyir. Və bir danışma terapevti burada yalnız dolayı yolla kömək edə bilər. Bir məqalə tapdım, baxın, bəlkə faydalı olar? Ümumiyyətlə, bizə bu problemi bilən təcrübəli nevroloq lazımdır. Mən belə adamları ancaq İKP RAO-da tanıyıram, amma başqa yerlərdə də var! Perseverativ sapmalara kömək edin Perseverativ sapmaların müalicəsinin əsasını həmişə alternativ mərhələlərlə əhatə edən hərtərəfli psixoloji yanaşma təşkil edir. Əksinə, standart müalicə alqoritmindən daha çox sınaq və səhv üsuludur. Beynin nevroloji patologiyalarının olması halında müalicə müvafiq dərman müalicəsi ilə birləşdirilir. İstifadə olunan dərmanlar arasında zəif qruplar var sedativlər multivitaminizasiya fonunda nootropiklərin məcburi istifadəsi ilə mərkəzi fəaliyyət. Perseverasiyanın təzahürləri Perseverasiya ilə psixoloji yardımın alternativ və ya ardıcıl tətbiq oluna bilən əsas mərhələləri: 1. Gözləmə strategiyası. Psixoterapiyada əsas amil əzmkarlıqdır. Hər hansı bir terapevtik tədbirlərin istifadəsi səbəbindən sapmaların təbiətində hər hansı bir dəyişikliyi gözləməkdən ibarətdir. Bu strategiya sapma əlamətlərinin yoxa çıxmağa qarşı müqaviməti ilə izah olunur. 2. Profilaktik strategiya. Çox vaxt təfəkkürün perseverasiyası motor perseverasiyasına səbəb olur və bu iki növ birlikdə mövcud olmağa başlayır ki, bu da belə bir keçidin qarşısını vaxtında almağa imkan verir. Metodun mahiyyəti insanı bundan qorumaqdır fiziki fəaliyyət, ən çox danışdığı. 3. Yenidən yönləndirmə strategiyası. Növbəti perseverativ təzahür anında söhbət mövzusunu kəskin şəkildə dəyişdirərək, hərəkətlərin xarakterini dəyişdirərək xəstəni obsesif düşüncələrdən və ya hərəkətlərdən yayındırmaq üçün bir mütəxəssisin fiziki və ya emosional cəhdi. 4. Məhdudlaşdırma strategiyası. Bu üsul, bir insanı hərəkətlərində məhdudlaşdırmaqla, perseverativ bağlılığı ardıcıl olaraq azaltmağa imkan verir. Limit obsesif fəaliyyətə imkan verir, lakin ciddi şəkildə müəyyən edilmiş həcmlərdə. Klassik bir nümunə, ciddi şəkildə təyin edilmiş vaxt üçün kompüterə girişdir. 5. Qəfil xitam strategiyası. Xəstənin şok vəziyyətindən istifadə edərək perseverativ əlavələri aktiv şəkildə aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Məsələn, gözlənilməz, yüksək səsli ifadələr ola bilər: “Budur! Bu belə deyil! O, mövcud deyil! və ya obsesif hərəkətlərdən və ya düşüncələrdən zərər görmə. 6. Strategiyaya məhəl qoymamaq. Perseverativ təzahürlərə tamamilə məhəl qoymamaq cəhdi. Bozukluğun etioloji faktoru diqqətsizlik olduqda üsul çox yaxşıdır. İstənilən effekti əldə etmədən xəstə sadəcə öz hərəkətlərindəki məqamı görmür.

Perseverasiya insan davranışının və nitqinin psixoloji, psixi və ya nevropatoloji pozğunluğu ilə xarakterizə olunan bir fenomendir. Perseverasiya bir hərəkətin, ifadənin, ideyanın, ideyanın və ya təcrübənin davamlı təkrarlanması ilə özünü göstərir. Bu sabitlik bəzən zəhlətökən, idarəolunmaz bir forma çevrilir, insanın özü bunu hiss etmir və ya onun başına gələn hadisədən xəbərsizdir.

Hərəkətlərdə və ya nitqdə belə davranış yalnız psixi və ya nevroloji pozğunluqlarla mümkün deyil. Çox vaxt bir insanda həddindən artıq iş və ya diqqətin yayınması səbəbindən əzmkarlığın qeyd edildiyi hallar olur.

Perseverasiya ən çox beyinə fiziki təsir nəticəsində baş verir. Bu zaman insan diqqəti bir obyektdən digərinə və ya bir hərəkətdən digərinə keçməkdə çətinliklər yaşayır. Perseverasiyanın əsas nevroloji səbəbləri bunlardır:

Hansı psixoloji problemlər əzmkarlığa səbəb olur?

Bundan başqa nevroloji səbəblər beynin fiziki zədələnməsi və ya xəstəliklərin ona təsiri ilə əlaqəli olanları da vurğulayır psixoloji səbəblərəzmkarlığın baş verməsi.

Perseverasiya digər xəstəliklərdən və ya stereotipik insan hərəkətlərindən fərqləndirilməlidir. Təkrarlanan hərəkətlər və ya sözlər skleroz, OKB (obsesif-kompulsif pozğunluq), müntəzəm vərdiş, subyektiv obsesif hadisələrin təzahürü ola bilər. Obsesif hadisələrlə xəstələr davranışlarının bir az qəribə, gülünc və mənasız olduğunu başa düşürlər. Əzmlə belə bir şüur ​​yoxdur.

Simptomlar

Perseverasiyanın özünü necə göstərməsindən asılı olaraq, mütəxəssislər motor və psixi (intellektual) formaları fərqləndirirlər.

Motor perseverasiyası ilə bir insan daim eyni hərəkəti təkrarlayır. Bəzən bir xəstədə təkrarlanan hərəkətlərin bütün sistemini görə bilərsiniz. Bu cür hərəkətlərin uzun müddət dəyişməyən müəyyən bir alqoritmi var. Məsələn, bir qutunu açmaqda çətinlik çəkən zaman insan onu daim stolun üstünə vurur, lakin bu heç bir nəticə vermir. O, belə davranışın mənasızlığını anlayır, lakin bu hərəkətləri təkrarlayır. Uşaqlar daima yeni müəllimə əvvəlki müəllimin adı ilə zəng edə və ya əvvəllər saxlandığı yerdə oyuncaq axtara bilərlər, lakin onun saxlanma yeri çoxdan dəyişdirilib.

İntellektual əzmkarlıq ideyaların və mühakimələrin anormal ilişməsi kimi xarakterizə olunur. İfadələrin və ya sözlərin davamlı təkrarlanması ilə ifadə olunur. Xəstəliyin bu forması mütəxəssis bir neçə sual verdikdə asanlıqla diaqnoz qoyulur və xəstə hər şeyə ilk cavabla cavab verir. IN mülayim formaəzmkarlıq insan davamlı olaraq çoxdan həll olunmuş bir məsələnin, söhbət mövzusunun müzakirəsinə qayıtdıqda müşahidə edilə bilər.

Həkimlər valideynlərin diqqətini övladlarının davranışlarına nəzarət etmək zərurətinə yönəldirlər ki, onda hər hansı ən kiçik inciklik olub-olmadığını yoxlayın.

Davamlı təkrarlamanın müsbət tərəfi

Düşüncələrin və ya hərəkətlərin obsesif təkrarlanmasının bir insanı xəstə və ya anormal kimi xarakterizə etdiyinə inanılır. Ancaq demək olar ki, hər birimiz həyatımızda ən azı bir dəfə əzmkarlığa məruz qalmışıq. Ancaq əlavə nevroloji və ya psixiatrik disfunksiyaları olmayan insanlarda bu vəziyyət diqqətli təhlil, narahatlıq, əzmkarlıq adlanır.

Bəzən düşüncələrin və ya hərəkətlərin təkrarlanması insanların müəyyən vəziyyətə uyğunlaşmasına kömək edir. Perseverasiya aşağıdakı hallarda faydalıdır və ya ən azı patoloji deyil:

• insan nəyisə ətraflı başa düşməlidir;
• güclü duyğuları sakitləşdirmək və psixoloji travmanın öhdəsindən gəlmək;
• insan uzun müddət nəyisə xatırlamağa çalışır;
• artıq məlum olan faktda yeni bir şey görmək lazımdır;
• fenomenin bütün ehtimallarını nəzərə almaq.

Davamlı təkrarlama, məqsədlərə çatmağa mane olmadıqda öyrənmə zamanı faydalıdır. Digər hallarda, bu fenomen düzəliş və ya müalicə tələb edir.

Müalicə

Məlum bir həqiqətdir ki, əzmkarlıq bəzi zehni və ya nevroloji xəstəliklər Alzheimer xəstəliyi, ateroskleroz, genetik epilepsiya, üzvi demans, Daun sindromu, OKB, autizm kimi. Əgər sizdə belə xəstəliklər varsa, o zaman ilk növbədə tez-tez baş verən residivlərin kök səbəbini dərman vasitəsi ilə müalicə etməlisiniz.

Dözümlülük üçün dərmanlar

Bir simptom olaraq, perseverasiya müalicə edilə bilməz, lakin əsas xəstəliyin dərman müalicəsi sayəsində onun intensivliyi azalır. Neyroleptiklər tez-tez yuxarıda göstərilən xəstəliklər üçün istifadə olunur. Bu sakitləşdirici təsir göstərən dərmanlar qrupudur.

Onların daimi istifadəsi ilə bir insan xarici stimullara eyni şəkildə reaksiya vermir, yəni hərəkətlərin və ya düşüncələrin zəhlətökən təkrarlanmasına səbəb ola biləcək vəziyyətlərin həddindən artıq təcrübəsi yox olur. Azalır psixomotor təşviqat, aqressivlik zəifləyir, qorxu hissi boğulur. Bəzi antipsikotiklər sedativ olaraq istifadə olunur, digərləri isə əksinə, zehni funksiyaları aktivləşdirmək lazım olduqda istifadə olunur. Hər bir dərman həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir.

Narkotik vasitələrin istifadəsi ilə yanaşı, xüsusilə də stress və digər psixoloji faktorların təsiri nəticəsində perseverasiya yaranarsa, insana psixoterapevtik dəstək vermək vacibdir.

Psixoterapevtik yardım

Söhbətlərdən və psixoterapiyadan istifadə etməzdən əvvəl xəstənin vəziyyətini diaqnoz etmək üçün psixoloji vasitələrdən istifadə olunur. Bu, dərəcəni qiymətləndirməyə kömək edən 7 subtesti ehtiva edən bir texnikadır patoloji təzahürlər xəstənin davranışında və düşüncələrində. Bundan sonra ehtiyac müəyyən edilir dərman yardımı və onunla psixoterapevtik işdə istiqamətlər.

Xəstə ilə psixoterapevtik işləyərkən ona yeni zehni və motor bacarıqlarını öyrətmək, o cümlədən rasional münasibətlər yaratmaq və insanın mövcud müsbət xüsusiyyətlərini dəstəkləmək vacibdir. daimi təkrarlar hərəkətlərdə, söhbətlərdə və düşüncələrdə. Bunun üçün aşağıdakı üsul və üsullardan istifadə edilə bilər (onların istifadəsi ardıcıl və ya növbəli şəkildə həyata keçirilə bilər).

Davamlı və zəhlətökən təkrarlar çox vaxt insanın həyatına mane olur. Bu vəziyyətdə, dərmanlardan istifadə ehtiyacını müəyyən edəcək və psixoterapevtik üsulların köməyi ilə perseverasiya kimi bir fenomendən xilas olmağa kömək edəcək bir mütəxəssisin köməyinə ehtiyacınız var.

Vaxtında və ixtisaslı yardım hərəkətlərin, fikirlərin, düşüncələrin və ifadələrin davamlı təkrarlanması ilə insanın ətrafındakı reallığa daha yaxşı uyğunlaşmasına kömək edəcəkdir.