Yetkinlərdə artan kəllədaxili təzyiqin səbəbləri. Kəllədaxili təzyiqin simptomları və əlamətləri

İntrakranial təzyiq– serebrospinal mayenin dövranının pozulması nəticəsində yaranan patoloji. Xəstəlik kəllə sümüyünün yerlərində, xüsusən də epidural və subaraknoid seqmentlərdə, həmçinin beynin mədəciklərində serebrospinal mayenin həddindən artıq təzyiqi prosesidir.

Serebrospinal mayenin (CSF) gündəlik istehsal sürəti böyüklər üçün təxminən 1000 ml-dir. Narahatlıq olmadıqda, bütün həcm beyin venoz sistemi tərəfindən işlənir.

Venöz damarlar tərəfindən udulmada uğursuzluğa səbəb olan patoloji artan kəllədaxili təzyiq adlanır. Asılı olaraq dəyişə bilər atmosfer təzyiqi, insan fəaliyyəti, qəbul edilən dərmanlar, damar və şiş patologiyalarının olması. Serebrospinal mayenin mübadiləsi pozulmazsa, sağlam insan öz vəziyyətində heç bir dəyişiklik hiss etmir.

Çox vaxt ICP aşağıdakı səbəblərdən qaynaqlanır:

• venoz damarlar beyin;
• xoşxassəli neoplazmalar beyin yerlərində
• beynin müxtəlif seqmentlərinin xərçəng şişləri;
• yoluxucu təbiət patologiyaları;
• gec mərhələlərdə hamilə qadınların toksikozu. Preeklampsi və eklampsi hadisələri qan təzyiqində dəyişikliklərə səbəb olur, bu da beyin damarları tərəfindən serebrospinal mayenin udulmasında uğursuzluğa səbəb olur;

Diqqət!

Hətta hipoksiya İCP-nin artmasına səbəb ola bilər. Üçün oksigen çatışmazlığı insan beyni dağıdıcı

• anadangəlmə xəstəlik. Çox vaxt bu hidrosefaliyadır. Müasir tibb xəstəlik körpənin həyatının ilk aylarında diaqnoz edilə bilər. Körpələrdə serebrospinal mayenin həddindən artıq təzyiqi hamiləlik zamanı ananın keçirdiyi infeksiyalar səbəbindən baş verir;
• hematomların meydana gəlməsi ilə qapalı baş zədələri.

Xəstənin əziyyətini yüngülləşdirmək üçün səlahiyyətli dərman terapiyasını seçmək üçün kəllədəki serebrospinal mayenin həcminin artmasının səbəblərini müəyyən etmək lazımdır.

Sağlam yetkinlərdə kəllə içərisində onurğa beyni mayesinin təzyiqi 10-15 mm Hg təşkil edir. İncəsənət. Göstəricilərin 25-35-ə qədər artması, şüurun itirilməsi ilə müşayiət oluna bilən kritik bir vəziyyətə səbəb olur. Mütəmadi olaraq artan kəllədaxili təzyiqi nəzarətsiz buraxmaq ölüm də daxil olmaqla ciddi nəticələrə səbəb olur.

İCP-ni digər xəstəliklərdən ayırmaq vacibdir. Tibbdə onlar artan ICP simptomları hesab olunur aşağıdakı əlamətlər kompleksdə:

• oyandıqdan sonra müntəzəm səhər baş ağrıları;
• tərləmə;
• görmə kəskinliyinin pozulması;
• ürəkbulanma;
• gözlər altında hematomlar;
• gözlərin ağlarında vizual olaraq müşahidə olunan gəmilər;
• artan yorğunluq;
• əsəbilik, əsəbilik;
• birgə hərəkətliliyin pozulması;
• cinsi həvəsin azalması.

Əgər ICP-nin travmatik beyin zədəsi nəticəsində yarandığından şübhələnirsinizsə, tibbi yardım üçün təcili çağırış tələb olunur, sonra xəstəxanaya yerləşdirilir. Kranial təzyiqin müntəzəm artması diqqət tələb edir. İnsan yaşaya bilməz tam həyat, ağrıdan əziyyət çəkir, zehni fəaliyyəti və reaksiya sürəti pisləşir, digər sistem və orqanların disfunksiyası baş verir.

Çox vaxt gənc uşaqlarda intrakranial təzyiqin artmasının səbəbləri anadangəlmə patologiyalardır. 2 yaşdan kiçik uşaqlarda İCP artımının əlamətləri:

• narahat davranış;
• qabarıq və pulsasiya edən fontanel;
• intellektual inkişafda gerilik və ümumi inkişafümumi qəbul edilmiş normalarla müqayisədə;
• kiçik çəki artımı;
• tez-tez gəyirmə;
• zəif iştah;
• letarji, tez-tez şıltaqlıq, ağlama;
• görmə diqqəti aşağıya cəmlənir;
• qısa narahat yuxu.

Erkən diaqnoz və ICP-nin səbəblərini müəyyən etmək vəziyyəti normallaşdırmaq və ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün tez bir zamanda tədbirlər görməyə imkan verir.

Yetkinlərdə və uşaqlarda İCP-nin diaqnozu

Bacarıqlı seçmək üçün tibbi hadisələr artan kəllədaxili təzyiqin müalicəsi səhnələşdirmə tələb edir dəqiq diaqnoz və patologiyanın səbəblərini müəyyən etmək. Xəstələri müayinə edərkən əsas manipulyasiyalar bunlardır:

• qan testləri, xüsusən elektrolit testləri;
• CT scan;
• maqnit rezonans görüntüləmə;
• serebrospinal mayenin təzyiqini ölçmək üçün bel funksiyası;
• serebrospinal mayenin analizi.

Sarkoidoz və ya lupus eritematosus ehtimalı istisna edilməlidir. Patologiyalar ola bilər oxşar simptomlar, lakin fərqli şəkildə müalicə olunur

Həmçinin oxuyun

Damar xəstəlikləri ən çox görülənlərdən biridir ümumi səbəblərölüm və əlillik. Ciddiliyin əsas xəbərçisi...

Müalicənin seçilməsi bütün tədqiqatlar toplandıqdan və xəstəliyin klinik mənzərəsini tərtib etdikdən sonra həyata keçirilir. Müalicənin seçimi əldə edilən nəticələrdən asılıdır.

İntrakranial təzyiqi necə ölçmək olar

Kəllədaxili təzyiqin ən çox ölçülməsi ponksiyondur onurğa sütunu bel səviyyəsində. Bu təhlükəsiz bir prosedurdur, lakin göstəricilər yalnız dolayı hesab edilə bilər.

Ən etibarlı ölçmələr birbaşa kəllə daxilində aparılır. ICP-nin ölçülməsi proseduru yalnız həkimlər tərəfindən həyata keçirilir yüksək kateqoriya ixtisaslaşdırılmış tibb müəssisələrində. Punksiyalardan istifadə edərək, alın və ya məbədlərdə təzyiqi ölçmək üçün kəllə sümüyünə miniatür sensorlar daxil edilir. Metodlar ICP-nin ölçülməsi üçün subaraknoid, epidural və ya subdural üsullar adlanır.

Kəllədaxili təzyiqin ölçülməsi texnikası hidravlikanın prinsiplərinə əsaslanır. Alimlər kəllə daxilində onurğa beyni mayesinin təzyiqini ölçmək üçün mədəcik sistemi yaradıblar. Sensorlar 2 sm-dən çox olmayan dərinliyə nüfuz edir.Prosedur beyinə zərər vermir və ixtisaslı şəkildə həyata keçirildikdə təhlükəsizdir. Manipulyasiya zamanı dərmanların idarə edilməsi də mümkündür.

ICP müalicəsi

Həkimlər tərəfindən istifadə olunur Kompleks yanaşma artan kəllədaxili təzyiqin müalicəsi. Ən tez-tez bu:

• qəbul dərmanlar. Çox vaxt bunlar diuretiklərdir. Məsələn, Diakarb. Dərman təkcə diüretik kimi deyil, həm də medulladakı karbonik anhidrazı təsir edir. Nəticədə kəllədə onurğa beyni mayesinin əmələ gəlməsi azalır. Digər sübut edilmiş dərmanlar diüretik Furosemiddir, hormonal agent Deksametazon, osmodiuretik Mannitol, neyroprotektor Glisin və s.;
• tibbi ponksiyonlar. Ventriküler ponksiyonlar və kraniotomiyalar serebrospinal mayenin təzyiqini yönləndirərək onu azaltmağa kömək edir;
• əl terapiyası, hiperventilyasiya, idarə olunan hipotenziya, hiperbarik oksigenləşmə;
• yemək seçimi. Əsas tövsiyə pəhrizinizi nəzərdən keçirmək və tənzimləməkdir gündəlik menyu vitaminlərlə zəngin qidalar və faydalı maddələr. Bundan əlavə, istehlak edilən duzun miqdarını minimuma endirməli və istehlak edilən mayenin miqdarına nəzarət etməlisiniz;
• fiziki məşğələ.

Müalicə xəstənin yaşından və xəstəliyin səbəblərindən asılıdır. Anevrizma, beyin şişi, travmatik beyin zədəsi tələb edir cərrahi müdaxilə. Kəllədə artan təzyiqin əsl səbəbini müəyyən etmək vacibdir. Bütün fəaliyyətlərlə bağlı həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Özünü müalicə ciddi nəticələrlə doludur.

Hidrosefali nəticəsində İCP diaqnozu qoyulmuş uşaqlar artıq beyin-onurğa beyni mayesini boşaltmaq üçün əməliyyat olunurlar.

ICP müalicəsinin ənənəvi üsulları

Ən çox əlçatan vasitələr Kəllədaxili təzyiqi azaltmaq üçün diüretik həlimlər, qidalar, şirələr və çaylar qəbul etmək lazımdır. Məsələn, ICP ilə:

• lingonberry yarpaqlarından bir həlim içmək;
• Bir gecədə kofur yağı və spirt ilə bir kompres tətbiq edin. Komponentlər bərabər hissələrdə qarışdırılır və başına tətbiq olunan bir parçaya tətbiq olunur. Baş əlavə olaraq polietilenlə sarılır. Prosedurlar 10 günlük kurslarda aparılır;
• limon və sarımsağın infuziyasından istifadə edin. 1 limon və 1 baş sarımsaq ətçəkən maşından əzilir və yaxşıca qarışdırılır. Qarışığı 1 litr qaynadılmış soyudulmuş su ilə tökün. Gündə 2 xörək qaşığı qəbul edin. Məhsulu sərin yerdə saxlayın;

• dəmlənmiş dəfnə yarpaqları üzərində inhalyasiya edin. 30 yarpaq qaynar su ilə dəmlənir, 5 dəqiqə buraxılır və qabın üstündən nəfəs alınır, örtülür. qalın parça 15 dəqiqə ərzində;
• istifadə edin bitki mənşəli infuziya yemişan, nanə, anawort və valeriandan. Otları bərabər hissələrə götürün və qaynar su ilə dəmləyin. Bulyon möhürlənir və 2 həftə qaranlıq yerdə qoyulur. Sonra maye süzülür və bir neçə damcı alınır;
• ilə vanna qəbul edin əhəng rəngi. Hazırlamaq üçün 10 litrlik bir vedrə qaynar suda 4 stəkan ot götürün. 15 dəqiqə infuziyadan sonra maye süzülür və suyun ümumi həcminə əlavə olunur.

Artan kəllədaxili təzyiq mövzusu insanların söhbətlərində hər an gündəmə gəlir müxtəlif yaşlarda və cins. Bu fenomen tez-tez baş ağrısı, göz yorğunluğu və həddindən artıq emosional oyanma ilə əlaqələndirilir. Bununla belə, məsələni bir qədər dərindən araşdırıb həkimlərin rəyini dinləyərək öyrənirik ki, əslində kəllədaxili təzyiqin artması çox nadir və təhlükəli zədələrin və ya nevroloji xəstəliklərin əlamətidir və heç də adi zərərsiz bir şey deyil. inanmağa alışmışlar.

İntrakranial təzyiq: necə yaranır və tənzimlənir

Kəllədaxili təzyiq (ICP) beyin toxumasında və onurğa beyni mayesində təzyiqdir (həmçinin: serebrospinal maye, serebrospinal maye) kəllə daxilində. Millimetr civə (mmHg) ilə ölçülür və istirahətdə adətən 7-15 mmHg olur. İncəsənət. uzanmış vəziyyətdə olan böyüklərdə. Kiçik təzyiq dalğalanmaları kəllə daxilində bir və ya bir neçə komponentin həcmindəki dəyişikliklərdən qaynaqlanır. Müəyyən edilmişdir ki, kəllədaxili təzyiqə öskürək zamanı torakal təzyiqin qəfil dəyişməsi, Valsalva manevri (burun və ağız bağlı vəziyyətdə məcburi ekshalasiya), həmçinin damarlarla əlaqə nəticəsində venoz və arterial sistemdəki dəyişikliklər təsir edir. damar sistemi.

Kəllədaxili hipertenziya kəllədaxili təzyiqin normanın ən yüksək həddini, yəni 20-25 mmHg-ni aşan artmasıdır. İncəsənət. və göstəriciləri azaltmağa yönəlmiş müalicə tələb edir.

Mədəciklərdə toplanan artıq serebrospinal maye beyinə təzyiq göstərir

Serebrospinal maye beynin mədəciklərindəki damarlar tərəfindən istehsal olunur, bundan sonra müxtəlif mədəciklər vasitəsilə dövr edir və beynin ətrafındakı sözdə subaraknoid boşluğa çıxır və burada reabsorbsiya olunur. venoz sistem. Maye kifayət qədər reabsorbsiya olunmazsa, ICP yüksəlir, bu da beyin zədələnməsinə və ya ölümə səbəb ola bilər.

Subaraknoid boşluq beynin iki membranı arasında boş bir boşluqdur: pia mater və araknoid membran. Serebrospinal maye ilə doludur.

Təzyiq balansının qorunması

Kəllənin həcmi sabitdir. Beyin toxuması və onu əhatə edən mayelər, o cümlədən qan və serebrospinal maye, təzyiq tarazlığı vəziyyətini qorumaq üçün birlikdə işləyir, beləliklə bir kəllə komponentinin həcmindəki hər hansı bir artım digərinin həcminin azalması ilə kompensasiya edilməlidir.

Kəllədaxili təzyiqin sabitliyi bədən tərəfindən onurğa beyni mayesinin və venoz qanın həcminə nəzarət etməklə təmin edilir.

Təzyiq ilk növbədə serebrospinal maye və ikincisi qan həcmi ilə tənzimlənir. Bu elementlər qalan intrakranial komponentlərin həcminin artmasına cavab verir. Beləliklə, müəyyən bir həcmi tutan bir hematoma meydana gəldikdə, kəllə içərisində təzyiq beyin-onurğa beyni mayesinin və venoz qanın miqdarının azalması ilə tənzimlənir.

İdiopatik (yaxşı) kəllədaxili hipertenziya

Beynin mədəciklərinin genişlənməsi (genişlənməsi) ilə müşayiət olunan İCP-nin artması hidrosefali, mədəcik ölçüsünün normal və ya azaldılması ilə İCP-nin artması idiopatik kəllədaxili hipertenziya adlanır. İdiopatik və ya xoşxassəli kəllədaxili hipertenziya kəllədaxili təzyiq artdıqda baş verir. görünən səbəb. Semptomlar beyin şişinin simptomlarına bənzəyir. Xəstəlik ən çox doğuş dövründə kök qadınlarda baş verir, lakin istənilən yaşda olan insanlarda da baş verə bilər.

Serebral mədəciklərin dilatasiyası ilə müşayiət olunan artan ICP-yə hidrosefali deyilir.

Kəllədaxili hipertansiyon serebrospinal mayenin yığılmasına səbəb olur. Bu da öz növbəsində beyin toxumasında şişkinliyə səbəb olur. Beyni əhatə edən qan damarlarında da qanın həcmi artır. Bu vəziyyətdə olan insanların əksəriyyəti normal həyat sürməyə davam edə bilsə də, digərləri müəyyən idman fəaliyyətlərindən qaçınmaq və pəhrizlərini izləmək kimi ehtiyat tədbirləri görməlidirlər.

Kəllədaxili hipertansiyonun üç mərhələsi var. Birinci mərhələdə intrakranial təzyiqin artması minimaldır. İkinci mərhələ xarakterizə olunur kəskin artım kəllədaxili təzyiq. Üçüncü mərhələdə təzyiq o qədər böyükdür ki, beyin qan axını azaldır, nəticədə beyin işemiyasına və infarkta səbəb olur.

ICP ölçülməsi

Təəssüf ki, kəllədaxili təzyiqi arterial təzyiq kimi asanlıqla və sadə şəkildə ölçmək mümkün deyil. Buna tez-tez ehtiyac yoxdur, çünki artıq qeyd edildiyi kimi, sağlam insan sabitdir və onun kiçik dalğalanmaları təbii mexanizmlərdən istifadə etməklə avtomatik tənzimlənir.

Kəllədaxili təzyiq xüsusi bir kateterdən istifadə edərək kəllə sümüyündə burr deşiyi qazılaraq və ona təzyiqölçən qoşulmaqla nəzarət edilir.

ICP nəzarətinə ehtiyac beyinlə əlaqəli ciddi zədə və ya xəstəlik hallarında yaranır. Mütəxəssislər tərəfindən monitorinq aparılır tibb müəssisəsi istifadə edərək cərrahi texnika kəllə sümüklərində bir dəlik qazma və ya götürmə onurğa kranı təzyiqölçən bağlantısı ilə. Bu filialdan beynin yan mədəciyinə bir kateter ötürülür ki, bu da yalnız ICP-ni kifayət qədər dəqiq ölçməyə deyil, həm də lazım olduqda artıq serebrospinal mayeni pompalamağa imkan verir.

ICP-nin ölçülməsi üçün qeyri-invaziv, daha təhlükəsiz bir texnikaya gəldikdə, o, mövcuddur, lakin onun əsas çatışmazlığı qeyri-kafi dəqiqlikdir. Onun köməyi ilə təzyiq hesablanır riyazi düstur, beynin müxtəlif hissələrində qan axınının sürəti ilə bağlı məlumatları əsas götürür.

Yüksək və aşağı ICP-nin səbəbləri və simptomları

İntrakranial təzyiq, qan təzyiqi kimi, sabit bir dəyər deyil. Güclü emosional təcrübələr, fiziki gərginlik, öskürək - norma olan müəyyən hədlərdə cüzi dalğalanmalarla müşayiət olunur. Bədəndə İCP-nin sabit qalması üçün müxtəlif mexanizmlər var, CSF təzyiqi təxminən 1 mmHg dəyişir. İncəsənət. sağlam yetkinlərdə onun istehsalı və udulmasında (udma) dəyişikliklər səbəbindən.

Artan ICP və ya kəllədaxili hipertenziya, kəllə içərisində maye komponentlərinin həcminin artması ilə əlaqəli ola bilər. Bu, artıq serebrospinal maye və ya zədə və ya şiş nəticəsində yaranan qanaxmaya aiddir. ICP-də artım bir xəstəliyin, xüsusən də epilepsiya nəticəsində yaranan beyin toxumasının şişməsi ilə bağlı ola bilər. Kəllə içərisində yüksək təzyiqin özü beynin strukturunda problemlər yarada bilər.

ICP-də patoloji artım ən çox baş zərbəsi ilə əlaqələndirilir. Başqalarına gəldikdə mümkün səbəblər, onda onlar ola bilər:

• yoluxucu xəstəliklər;
• neoplazmalar;
• vuruş;
• beyin damarlarının patoloji genişlənməsi;
• nöbet (epilepsiya);
• hidrosefali və ya beynin damcısı (kəllədə serebrospinal mayenin həddindən artıq yığılması);
• hipertansif intraserebral qanaxma;
• qanda aşağı oksigen tərkibi (hipoksemiya);
• , və ya beyin və onurğa beyni ətrafındakı qoruyucu membranların iltihabi xəstəliyi.

Hər şeydən əvvəl artan ICP baş ağrısı ilə müşayiət olunur qəfil qusma, bel ağrısı, yüksək qan təzyiqi. Baş ağrısı adətən səhər saatlarında baş verir və tez-tez xəstəni oyandırır. Yuxu zamanı beyin cüzi hipoventilyasiya nəticəsində oksigenlə nisbətən zəif təmin olunur, həmçinin uzanmış vəziyyətdə olması səbəbindən gecə bir qədər şişirilir. Baş ağrısı öskürərkən, asqırdıqda və ya əyildikdə güclənir. Zamanla tədricən güclənir. Vəziyyət pisləşdikcə daha ağır simptomlar görünür:

• ikiqat görmə;
• işığa şagird reaksiyasının olmaması (göz iflici);
• dayaz nəfəs;
• qıcolmalar;
• zehni qabiliyyətlərin azalması;
• şüurda qarışıqlıq (zaman, yer və insanlar haqqında).

Şişkinlik nəticəsində yaranan görmə problemləri optik sinir. Vəziyyət davam edərsə, görmə pozğunluğuna və nəticədə korluğa səbəb ola bilər. İnsanın normal davranışında dəyişikliklər ola bilər. Artan ICP həyatı üçün təhlükəli bir vəziyyətdir. Bu simptomları göstərən bir şəxs dərhal qəbul etməlidir tibbi yardım. Kritik hallarda şüur ​​itkisi və koma baş verir.

ICP-ni artırmaqla yanaşı, sadalanan əlamətlər vuruş, son baş zədəsi və ya beyin şişinin inkişafı da daxil olmaqla digər ciddi şərtlərlə baş verə bilər.

Xoşxassəli kəllədaxili hipertansiyonun simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• bulanıq görmə;
• bir və ya hər iki gözdə bir neçə saniyə davam edən korluq epizodları;
• göz hərəkəti ilə ağırlaşan gözlərin arxasında baş ağrıları;
• tinnitus;
• ikiqat görmə;
• gözlər qarşısında işıq yanıb-sönür;
• boyun, çiyin və ya arxa ağrı.

Spontan kəllədaxili hipotenziya və ya İCP-nin azalması serebrospinal mayenin başqa bir bədən boşluğuna spontan sızması nəticəsində baş verə bilər. Ən tez-tez bu, bel ponksiyonu və ya digərləri nəticəsində baş verir tibbi prosedurlar beyin və ya onurğa beyni ilə əlaqəli. Müxtəlif var tibbi texnologiya serebrospinal mayenin azalmasının səbəbini təyin etməyə kömək edən vizualizasiyalar.

Likör baş və ətrafı əhatə edən mayedir onurğa beyni

Aşağı ICP-nin digər səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• beyin onurğa beyni mayesinin sızdığı kəllənin travması və ya anatomik qüsuru;
• müvafiq tibbi nəzarət olmadan diuretiklərin uzun müddət istifadəsi;
• servikal və venoz çatışmazlıq;
• servikal damarların lümeninin daralması.

Azaldılmış ICP nadir hallarda patologiyanın inkişafının başlanğıcında hər hansı bir şəkildə özünü göstərir. Və simptomlar baş verdikdə, onları problemin kökü olan əsas xəstəliyin təzahürlərindən ayırmaq çətin ola bilər.

Aşağı ICP-nin simptomları bunlardır:

• letarji və zəiflik;
• xroniki yorğunluq;
• tam yuxudan sonra yuxululuq və yorğunluq hissi;
• yanlarda hiss olunan başda ağırlıq;
• tənəffüs problemləri;
• arterial hipotenziya.

Baş ağrısı tez-tez, lakin məcburi deyil, aşağı ICP-nin müşayiətidir. Qeyd etmək lazımdır ki, oturarkən və ya ayaq üstə durduqda intensivləşir, lakin zaman azalır üfüqi mövqe.

ICP-nin artması və azalması təhlükəsi

Travmatik beyin zədəsinin mənfi nəticəsi ilə əlaqəli əsas təhlükələrdən biri İCP-nin kəskin və ya uzun müddətli yüksəlməsidir ki, bu da adətən ölümcül olur. Təzyiqdə əhəmiyyətli bir artım ən çox intrakranial hematoma və ya beyin ödeminə səbəb olan zədənin nəticəsidir. Hamısı birlikdə beyin toxumasında geri dönməz dəyişikliklərə səbəb ola bilər, onun strukturuna təsir edə bilər, damcı və ya yırtıq yarada bilər. Beyin toxuması kifayət qədər qan və oksigenlə təmin olunmur. Bu, refleks bradikardiyanın səbəbidir - ürək dərəcəsinin azalması.

Maraqlıdır ki, uşaqlar, böyüklərdən fərqli olaraq, daha uzun müddət ərzində daha yüksək intrakranial təzyiqə dözə bilirlər. uzun müddətlər vaxt.

İntrakranial hipotenziya digər təhlükələri maskalayır, çünki bu, tez-tez qurbanın bədənində müəyyən problemlərin əlamətidir, bunlara daxil ola bilər:

• gizli qanaxma;
• servikal onurğanın disfunksiyası;
• fiziki və emosional tükənmə;
• beynin damarlarının lümeninin patoloji daralması;
• beyinə kifayət qədər qan tədarükü;
• bağırsaq infeksiyaları, toksinlərlə zəhərlənmə;
• susuzlaşdırma;
• ürək-damar xəstəlikləri;
• endokrin (hormonal) pozğunluqlar.

Diaqnoz necə qoyulur?

Kəllə təzyiqi ilə bağlı problemlərin şübhəsi varsa, xəstə nevroloqa göndərilir. Həkim xəstənin anamnezini nəzərdən keçirir və son xəsarətlər (başına zərbələr) və ya şişlər barədə soruşur. Fiziki müayinə ölçmə daxildir qan təzyiqi və şagird genişlənməsinə nəzarət.

Təzyiq yuxarıda təsvir edilən üsullardan biri ilə ölçülür.

Yüksək İCP-nin müalicəsi

Müalicənin əsas məqsədi qurbanın kəllə daxilində təzyiqi azaltmaq və yalnız bundan sonra əsas xəstəliyi aradan qaldırmaq üçün səyləri yönəltməkdir. İdiopatik kəllədaxili hipertansiyonun müalicəsində konservativ terapiya istifadə olunur və hidrosefali ilə mübarizə üsulları daha ciddi, cərrahi yanaşma tələb edir.

Dərman terapiyası

Qeyri-invaziv və ya konservativ terapiya ilk növbədə qəbul etməyi əhatə edir dərmanlar aşağıdakı qruplar:

1. Diuretiklər. Diuretiklər (Acetazolamide, Lasix, Furosemide, Trifas) artan ICP ilə mübarizədə ən təsirli hesab olunur. Bu qrup dərmanların hərəkəti sidik istehsalını aktivləşdirməyə və toxumalarda və damar yatağında mayelərin azaldılmasına yönəldilmişdir ki, bu da avtomatik olaraq təzyiqin azalmasına səbəb olur. Asetazolamid (Diamox) seçim dərmanıdır. Serebrospinal mayenin istehsalını ən azı 50% azaldır. Asetazolamid təsirsizdirsə, mayenin tutulmasını azaltmağa kömək edən Furosemid kimi başqa bir diüretiklə birləşdirilə bilər. Osmotik diuretiklər (Mannitol, Karbamid, Sorbitol) də istifadə olunur, onların hərəkəti ödemli toxumaların hüceyrələrarası məkanından suyun çıxarılmasına yönəldilmişdir. Bu dərmanlar xəstəxana şəraitində damcı üsulu ilə verilir.
2. Analjeziklər. Ağrı kəsiciləri (Nimesil, Ketonal) bəzən kəllədaxili hipertansiyonun səbəb olduğu şiddətli baş ağrılarını müalicə etmək üçün təyin edilir.
3. Hormonal dərmanlar. İltihab əleyhinə steroid hormonları menenjit kimi beyin qişalarının diaqnozu qoyulmuş şişməsi üçün təyin edilir.
4. Sakitləşdiricilər. Sakitləşdiricilər(Damla şəklində Valerian, Motherwort, Hawthorn) qan təzyiqinin artmasının qarşısını almaq üçün istifadə olunur, bu da kəllədaxili təzyiqin artmasına səbəb olacaq.
5. Vazodilatatorlar. Əsasən toxuma mübadiləsinə təsir edən dərmanlar (Magnesia, Bir nikotinik turşu), beyin qan axınının normallaşmasına, damar lümenlərinin genişlənməsinə və serebrospinal mayenin təzyiqinin azalmasına kömək edir.
6. Seçici beta 1-blokerlər (Anaprilin, Metoprolol, Tenoric). β 1 -adrenergik reseptorları selektiv şəkildə bloklayır, qan təzyiqini azaldır və aritmiyanı aradan qaldırır, xüsusən də fiziki fəaliyyət zamanı.
7. ACE inhibitorları (Captopril, Capoten). Bədəndə vazokonstriksiyaya, mayenin tutulmasına və qan təzyiqinin artmasına səbəb olan kimyəvi maddəni (angiotensin) bloklayırlar. Ürək fəaliyyəti ilə bağlı problemlərin qarşısını almaq üçün Furosemid ilə birləşdirilə bilməz.

Beynin fəaliyyətini stimullaşdıran dərmanlar olan nootropiklər kəllədaxili hipertansiyonun müalicəsində səmərəsiz hesab edilir.

Fizioterapiya

İdiopatik kəllədaxili hipertenziyaya meyllisinizsə, xəstəlik hələ həyat üçün təhlükə yaratmadıqda, qan axını və serebrospinal mayenin dövranını yaxşılaşdıran fizioterapiya üsullarından istifadə olunur, o cümlədən:

• Yaxa zonasının maqnit terapiyası;
• dərman maddələri ilə elektroforez;
• arxa və servikal bölgənin əllə müalicəsi;
• akupunktur və ya akupunktur;
• dairəvi duş.

Servikal nahiyənin, kəllə sümüyünün əsas hissəsinin, başın arxa hissəsinin yumşaq gündəlik özünü masajı əla vasitədir qarşısının alınması.

Yüksək ICP ilə həyat tərzi

Kəllədaxili hipertenziya ilə bədən çəkisi arasında dəqiq əlaqə məlum deyil. Bununla belə, kəllədaxili hipertansiyonu olan bir çox insanlar papilödem kimi simptomların azaldığını və bəzi hallarda çəki itirdikdən sonra hətta remissiya (simptomların tamamilə yox olması) ilə üzləşdiyini bildirirlər. Bu səbəbdən köklük və kəllədaxili hipertoniyadan əziyyət çəkən insanlar üçün arıqlamaq çox vacibdir. Düzgün, aşağı kalorili pəhriz arıqlamağa və bu vəziyyətlə əlaqəli simptomları azaltmağa kömək edə bilər.

Kəllədaxili hipertansiyonu olan insanlar üçün müəyyən fəaliyyət növlərinə dair müəyyən məhdudiyyətlər var. Bunlara salto və salto, iplə tullanma, cüdo, reqbi, yüksək təsirli əyləncə parkı gəzintiləri, burulma və dartma məşqləri kimi fəaliyyətlər daxildir. Kəllədaxili hipertenziya bədən istiliyinə nəzarətdə problemlər yarada biləcəyi üçün həddindən artıq günəşə məruz qalmamaq vacibdir. Siqareti tərgitmək tövsiyə olunur. Kəllədaxili hipertenziya məsafələri və sürəti qiymətləndirmək qabiliyyətinə də təsir edə bilər.

Pəhriz xüsusiyyətləri

Sağlam bəslənmə prinsiplərinə riayət etmək son dərəcə vacibdir uğurlu müalicə qondarma idiopatik kəllədaxili hipertenziya. Aşağıda pəhrizə daxil edilməli olan qidaların siyahısı verilmişdir:

1. Meyvələr - Onların tərkibində lif və vitaminlər var, hər hansı bir kilo vermə pəhrizinin mühüm hissəsini təşkil edir. Yanınızda müxtəlif mövsüm meyvələri olan bir qab saxlayın və hər gün ən azı 5 kiçik meyvə yeyin. Üstəlik, yeməklər arasında əla qəlyanaltıdır.
2. Yağsız ət - Ev quşu və balıqlarda yağ azdır və bədəni ehtiyac duyduğu zülallarla təmin edərək gündəlik kalori qəbulunuzda qalmağınıza kömək edir.
3. Aşağı kalorili pəhriz qidaları.
4. Zeytun yağı, kanola yağı və digər mono doymamış yağ mənbələri xolesterol səviyyənizi nəzarət altında saxlamağa kömək edəcək.
5. Yulaf.
6. Tam taxıl çörəyi.

Bu məhsullara əlavə olaraq, intrakranial hipertenziya üçün onu saxlamaq vacibdir sağlam görüntü həyat və müntəzəm olaraq yüngül fiziki məşqlərlə məşğul olun.

Bəzi qidalar kəllədaxili təzyiqi artırır və məhdudlaşdırılmalı və ya tamamilə xaric edilməlidir. Həkim, şübhəsiz ki, əvvəlki ilə müəyyən düzəlişlər təklif edəcəkdir yemək vərdişləri. Bu dəyişikliklərdən bəziləri bunlardır:

1. Duz qəbulunun məhdudlaşdırılması. Duz bədəndə suyu saxlayır və qan və kəllədaxili təzyiqin artmasına səbəb olur.
2. Yağ qəbulunun məhdudlaşdırılması. Pəhrizdə həddindən artıq yağ səviyyəsi bu vəziyyət üçün tövsiyə olunan kilo itkisinə müdaxilə edir. Qırmızı ətdən və donuz əti, donuz əti və mal əti kimi işlənmiş ətlərdən çəkinin.
3. İntrakranial hipertenziyaya mənfi təsir göstərə bilən A vitamini və tiraminlə zəngin qidalar. Tiramin tirozinin (amin turşusu) parçalanması zamanı əmələ gələn birləşmədir və qan damarlarının genişlənməsinə səbəb ola bilər. Bu səbəbdən tiraminlə zəngin qidalardan uzaq durmaq lazımdır. Bunlara konservləşdirilmiş, qurudulmuş və ya köhnəlmiş daxildir uzun müddət turşu, duzlu qidalar, salam, pepperoni kimi qidalar, duzlu kələm, zeytun, fermentləşdirilmiş soya məhsulları, qoz-fındıq, yetkin pendir, pivə və şərab. Siz həmçinin A vitamini ilə zəngin qidalardan qaçınmalısınız. Bunlara: qaraciyər, yerkökü, pomidor, şirin kartof və yaşıl yarpaqlı tərəvəzlər daxildir.
4. Alkoqol. Bunu tamamilə istisna etmək məsləhətdir. Bu uğursuz olarsa, susuzlaşdırmanın qarşısını almaq üçün az miqdarda spirt ilə birlikdə kifayət qədər su içmək vacibdir.
5. Qəhvə. Bura tərkibində kofein olan bütün içkilər daxildir.

Kəllədaxili hipertenziya üçün qadağan olunmuş qidalar və içkilər - qalereya

Duz bədəndə suyu saxlayır, qan təzyiqini artırır Pəhrizdə həddindən artıq heyvan yağı çəki itirməyə mane olur Bəzi qidalarda olan tiramin kəllədaxili hipertenziyaya səbəb ola bilər. Kofein yüngül bir stimullaşdırıcıdır sinir sistemi qan təzyiqini artıran

Hidrosefalinin cərrahi müalicəsi

Cərrahi müalicə ağır və üçün göstərilir kritik şərtlər ICP-nin davamlı artması xəstənin həyatı üçün birbaşa təhlükə yaratdıqda. Əməliyyata göstərişlər və üsullar xəstənin ətraflı müayinəsindən sonra neyrocərrah tərəfindən müəyyən edilir.

Davamlı ICP-ni azaltmağın ən təsirli və yaxşı qurulmuş üsulu kəllədəki kiçik bir dəlikdən və ya onurğa beyni vasitəsilə şuntdan istifadə edərək mayenin boşaldılmasıdır. Şunt yumşaq hipoalerjenik materialdan hazırlanmış yüksək texnologiyalı cihazdır, xüsusi hazırlanmış dərialtı tunelə daxil edilir və kəllə boşluğunu birləşdirir. qarın boşluğu, artıq mayenin axdığı yerdə. Şunt cihazında xüsusi klapanların olması periton tərəfindən udulmalı olan serebrospinal mayenin miqdarını idarə etməyə imkan verir. Şuntun subkutan yerləşdirilməsi onun başqalarına görünməməsini təmin edir. Metodun çatışmazlıqlarından biri cihazın ildə iki dəfə dəyişdirilməsi ehtiyacıdır. Əks göstərişlər var yoluxucu infeksiya və ürək çatışmazlığı.

Ventrikuloperitoneal manevr hidrosefalinin müalicəsi üçün effektiv cərrahi üsuldur

Xəstənin həyatını xilas etmək üçün təcili olaraq istifadə edilən daha az yayılmış üsullara aşağıdakılar daxildir:

• trepanasiya - cərrahi çıxarılması artıq intrakranial təzyiqi azaltmaq üçün kəllə qapağının hissələri, məsələn, subdural hematoma ilə;
• bədənin qəsdən soyudulması və ya səbəb olan hipotermiya - xəstənin süni şəkildə soyudulması komada xüsusi bir ədyal və ya soyuq maye infuziyası istifadə edərək; Metod, kritik vəziyyətdə xəstənin beyninin daha yaxşı qorunması (toksinlərin və iltihabın yığılmasının qarşısını almaq) üçün nəzərdə tutulub.

İntrakranial hipertansiyonun müalicəsində ənənəvi üsulların effektivliyi

Çünki idiopatik kəllədaxili hipertenziyası olan bir çox xəstələrdə baş ağrıları və bulanıq görmə reaksiya vermir. dərman müalicəsi, və bir çox xəstələr ümumi təyin edilmiş dərmanların dözülməz yan təsirləri ilə qarşılaşdıqları üçün, bir çoxları əməliyyat qorxusundan alternativ müalicə axtarırlar. Ancaq nevroloqlar hər hansı bir fikirlə razılaşırlar alternativ vasitələr və ya ənənəvi üsullar təəssüf ki, heç işləmir. Buna görə də həkimlər xəbərdarlıq edir ki, onlara pul xərcləməməli və yaxşılaşma gözləməlisən. Terapevtik pəhrizə diqqət yetirmək və bədən çəkisini azaltmaq daha təsirli olur, çünki bu, əksər xəstələrə rahatlıq gətirən hərəkətlərdir.

Aşağı ICP üçün terapiyanın xüsusiyyətləri

İntrakranial hipotenziya nadir bir fenomendir və sindrom tez-tez özünü məhdudlaşdırır, xüsusən də tibbi manipulyasiyanın nəticəsidirsə. Problem öz-özünə aradan qalxmazsa, beyin-onurğa beyni mayesinin sızması sahəsini möhürləmək üçün aşağıdakı prosedurdan istifadə edilə bilər. Xəstənin az miqdarda qanı ilkin ponksiyon yerinin yaxınlığında epidural boşluğa enjekte edilir; meydana gələn qan laxtası sızmanın qarşısını alır. Digər müalicələrə daxildir venadaxili administrasiya Kofein və teofilin.

Qarşısının alınması

Kəllədaxili hipertansiyonun qarşısını almaq mümkün deyil. Ancaq baş zədəsinin qarşısını almaq üçün tədbirlər görülə bilər və alınmalıdır. Velosiped sürərkən və ya idmanla məşğul olarkən həmişə dəbilqə taxın. Avtomobil sürərkən təhlükəsizlik kəmərini taxın və oturacağınızı idarə panelindən və ya önünüzdəki oturacaqdan mümkün qədər uzaq tutun.

Evdə yıxılma xüsusilə yaşlı insanlarda baş zədələrinin ümumi səbəbidir. Döşəmələri quru və səliqəsiz saxlamaqla evdə xəsarətlərdən qaçın. Lazım gələrsə, tutacaqları quraşdırın.

Kəllədaxili təzyiq: video

Müalicənin gecikməsi və ya kəllədaxili təzyiqin aşağı salınmaması müvəqqəti və ya daimi beyin zədələnməsinə, uzunmüddətli komaya və hətta ölümə səbəb ola bilər. Necə daha çox insana bənzəyirƏgər beynindəki təzyiqi azaltmaq və daha da nəzarət altına almaq üçün müalicə axtararsa, onun proqnozu bir o qədər yaxşı olar.

Kəllədaxili təzyiqin artması travmatik beyin zədəsi və ya infeksiya (ensefalit, meningit) baş verdikdə beyində mayenin miqdarının artması ilə xarakterizə olunur. Bir adam başın tacında başına ağır bir şey basdığını hiss edir. Səhər tez-tez ürəkbulanma və qusma olur. Kəskin şəkildə irəli əyildikdə, başgicəllənmə və ikiqat görmə qeyd olunur. Sürətlə getdikdən və ya pilləkənləri qalxdıqdan sonra ürək döyüntüsü sürətlənir və başınız yüngülləşir. Yatmadan əvvəl məbədlərdə istilik olmadıqda mümkündür yüksəlmiş temperatur, ümumi bədən gərginliyi.

Yenidoğulmuşlarda kəllədaxili təzyiqin artmasının ən çox görülən səbəbi hidrosefali - beynin boşluqlarından birində çoxlu mayenin yığılması və ətrafdakı toxumaların şişməsidir. Bu vəziyyətdə başın ölçüsü bədənə uyğun gəlmir, kəllə armud şəklində bir forma alır.

ICP-də azalma beyin mayesinin sızmasına səbəb olan sümük strukturunun bütövlüyünün pozulması ilə beynin zədələnməsi və ya anormal quruluşu səbəbindən baş verir. Səbəblərdən biri də diuretiklərin uzun müddət nəzarətsiz istifadəsidir. Sıxılmış boyun fəqərələrinin təzyiqini və venoz disfunksiyanı (vazokonstriksiya) azaldır.

Aşağı intrakranial təzyiqin simptomları bunlardır: zəiflik, yorğunluq, əsəbilik, yuxululuq. İnsan 8-10 saat yata bilər və özünü yorğun hiss edə bilər. Başdakı ağırlıq yuxarıdan deyil, yanlardan hiss olunur, sanki baş mengene ilə sıxılır. Tez-tez nəfəs almaqda çətinlik və qan təzyiqində azalma var.

Kəllədaxili təzyiqin ölçülməsi

Yenidoğulmuşlarda intrakranial təzyiqin göstəricisini neyrosonoqrafiyadan - beynin ultrasəsindən istifadə edərək öyrənə bilərsiniz. Başındakı tüklərin çoxluğuna görə, bu prosedur böyüklər üçün həyata keçirilə bilməz, buna görə də xəstədə müvafiq simptomlar varsa, terapevt hərtərəfli müayinə təyin edir.

İlk növbədə, bir oftalmoloq tərəfindən fundus müayinəsindən keçməlisiniz. Əgər əks göstəriş olmadıqda, xəstəyə göz bəbəklərini genişləndirmək üçün 1-2 damcı skopolamin (0,25%) və ya homatropin (1%) məhlulu damcılanır.

Müayinə elektrik oftalmoskopundan istifadə etməklə və ya əl ilə xüsusi böyüdücü şüşə və oftalmoskopik güzgüdən istifadə etməklə aparılır. Elektrik cihazı heç bir əlavə vasitə tələb etmir və xəstənin gözünə mümkün qədər yaxınlaşmağa imkan verir və müayinə qaranlıq otaqda kifayət qədər məsafədə əl ilə aparılır.

Güzgü mövzudan 40-50 sm məsafədə oturan həkimin sağ gözünün önünə qoyulur. İşıq mənbəyi (60-100 Vt gücündə buzlu elektrik lampası) ötürülən işıqda müayinə zamanı olduğu kimi xəstənin arxasında və solunda yerləşir. Şagirdin vahid parıltısını əldə etdikdən sonra tədqiqatçı barmağını alnına qoyaraq, xəstənin gözünün önünə 7-8 sm məsafədə böyüdücü şüşə (adətən 13,0 diopter) qoyur. İmtahan verənin göz bəbəyi, güzgü dəliyi, böyüdücü şüşənin mərkəzi və mövzunun göz bəbəyi eyni xətt üzərində olmalıdır.

Gözün fundusunu araşdırarkən, oftalmoloq optik sinirin başına və retinal damarların vəziyyətinə diqqət yetirir. Kəllədaxili təzyiqin artması genişlənmiş qıvrımlı damarlar və diskin rəngində, konturlarında və toxumasında dəyişikliklərlə ifadə edilir.

Hər hansı bir şübhə varsa, xəstə nevropatoloqa göndərilir. Bir nevroloq MRT təyin edə bilər - beynin maqnit rezonans görüntüləməsi, reoensefaloqrafiya və dupleks tarama beyin qan tədarükündən məsul olan brakiosefalik arteriyalar. Hər hansı bir araşdırma aparmaq üçün xəstənin tibbi kartı, əvvəlki müayinə haqqında məlumatları, pambıq pijama və ya köynək olmalıdır.

Maqnit rezonans tomoqrafiya üsulu toxumalar tərəfindən elektromaqnit dalğalarının udulması və buraxılması zamanı bədən boşluqlarının vizuallaşdırılmasına əsaslandığı üçün tədqiqatdan əvvəl zinət əşyaları (sırğalar, zəncirlər, muncuqlar, pirsinqlər və s.), saatlar, telefonlar, maqnit kartları. Geyimdə heç bir metal məmulat olmamalıdır (düymələr, tokalar, bağlayıcılar).

Xəstə, dairəvi bir maqnitlə əhatə olunmuş bir növ silindrik kapsulda geri çəkilə bilən masa üzərində uzanmış vəziyyətdə yerləşdirilir. Başına xüsusi dəbilqə taxılır. Başın ətrafında xüsusi qurğular var - radio dalğalarını qəbul edən və yayan rulonlar. Prosedur zamanı cihaz güclüdür, ona görə də rahatlıq üçün xəstəyə xoş, sakit musiqi olan qulaqlıqlar təklif olunur. Orta hesabla MRT proseduru təxminən 45 dəqiqə davam edir.

MRT üçün əks göstərişlər: çəkisi 150 kq-dan çox, bədəndə metalın olması (sancaqlar, güllələr, fraqmentlər, kardiostimulyator, damar və ürək protezləri, damar klipləri və s.), klostrofobiya, hamiləlik, xəstənin ağır vəziyyəti (xərəyə qoyulmuş xəstələr) və gurneys).

Reoensefaloqrafiya beynin və kəllə sümüyünün yumşaq toxumalarının elektrik müqavimətində onlardan heç bir şəkildə hiss olunmayan zəif yüksək tezlikli alternativ cərəyan keçdikdə onların elektrik müqavimətində baş verən dəyişikliklərin qeydə alınması üsuludur. Xəstə rahat bir kresloda oturur, başına naqillər bağlanan vantuzlar qoyulur. Otaqdakı işıqlar sönür və mövzuya işıq impulsları göndərilir müxtəlif tezliklər. Nəbz dalğası ilə vaxt keçdikcə dövri cərəyan salınmaları baş verir ki, bu da müvafiq gücləndirildikdən sonra mürəkkəb elektrik müqavimətinin nəbz salınımlarının əyrisi - reoqram şəklində qrafik olaraq göstərilə bilər.

Braxiosefalik arteriyaların dupleks skan edilməsi boyundakı ümumi, xarici, daxili karotid və vertebral arteriyaların ultrasəsidir. Prosedur orta hesabla təxminən 5-10 dəqiqə çəkir və damarların vəziyyətini vizual olaraq qiymətləndirməyə imkan verir - eni, qan axını sürəti, lümen və s.

Ən çox dəqiq üsul Kəllədaxili təzyiqi təyin etmək üçün onurğa kanalına iynənin cərrahi daxil edilməsi nəzərdə tutulur. Bununla belə, az adam bu prosedurdan keçməyə qərar verir, çünki səhv iynə daxil edilməsi xəstənin vertebranın sinir uclarını çimdikləməsinə və sonradan əlilliyə səbəb ola bilər.

Artan kəllədaxili təzyiq (ICP) insan sağlamlığı üçün təhlükəli bir vəziyyət hesab olunur. Çox sayda insan bu fenomenlə qarşılaşır. Nə böyüklər, nə də uşaqlar bundan immunitetə ​​malik deyillər. Qadınlarda bu patoloji kişilərə nisbətən daha tez-tez baş verir. Bununla birlikdə, tez-tez artan ICP ilə ortaya çıxan simptomlara diqqət yetirilmir, bu da gələcəkdə ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Bunun qarşısını almaq üçün intrakranial təzyiqin əlamətlərinin nə olduğunu, həmçinin onunla mübarizə üsullarını və üsullarını aydın şəkildə başa düşməlisiniz.

Patologiyanın təsviri

Kəllə içərisində təzyiqin artmasına səbəb ola biləcək bir sıra amillər var. Lakin, ən çox bu fenomen intrakranial boşluqdan serebrospinal mayenin çıxması prosesində uğursuzluqdan qaynaqlanır.

İnsanlarda artan kəllədaxili təzyiq əlamətləri olduqca yaygındır.

Kraniyal təzyiq fenomeninin nə olduğunu anlayaq. İnsan kəlləsində çoxlu sayda əlavə olaraq sinir hüceyrələri, beynin əhəmiyyətli bir hissəsini də onurğa beyni mayesi və ya onurğa beyni mayesi tutur. Mayenin əsas həcmi mədəciklər bölgəsində, kəllənin mərkəzində yerləşir. Serebrospinal mayenin bir hissəsi beynin araknoid və pia mater arasında keçir. Onurğa kanalında müəyyən miqdarda serebrospinal maye də tapıla bilər.

Likör ifa edir müxtəlif funksiyalar. Beyin toxumasını kəllə sümüyünə təsirlərdən qoruyur, beyindən toksinləri və digər maddələri çıxarır. zərərli maddələr, həmçinin su və elektrolit balansını təmin edir. Kəllə içərisində təzyiq səviyyəsi də serebrospinal mayenin miqdarından asılıdır. Serebrospinal mayenin çox hissəsi birbaşa mədəciklər tərəfindən, bir hissəsi isə beyin bölgəsində dövr edən qandan istehsal olunur. Serebrospinal mayenin tam yenilənməsi yeddi gün ərzində baş verir.

Aşağıda kəllədaxili təzyiqin əlamətlərini nəzərdən keçirəcəyik.

Norm

Kəllə içərisində təzyiq millimetr civə və ya su sütunu ilə ölçülür. Yetkinlər üçün norma 3 ilə 15 mm arasındadır. IN uşaqlıq Bir az azalmış qan təzyiqi normal sayılır. Serebrospinal mayenin həcminin artması kəllədaxili təzyiqə səbəb olur. 30 mm-dən çox artım beyin toxumasının ciddi zədələnməsinə və hətta ölümə səbəb ola bilər.

Evdə kəllə içərisində təzyiqi ölçmək mümkün deyil, bu, xüsusi alətlərin istifadəsini tələb edir.

İntrakranial təzyiqin əlamətləri

Kəllə içərisində artan təzyiq müəyyən xarakterik simptomlarla özünü göstərir:

1. Görmə pozğunluğu.

2. Baş ağrıları.

3. Başgicəllənmə.

4. Yaddaş itkisi.

5. Axmaqlıq.

6. Yuxusuzluq.

7. Qan təzyiqi yüksəlir.

8. Ürəkbulanma və qusma.

9. Letarji və yüksək yorğunluq.

10. Tərləmə.

12. Depressiya və əsəbilik.

13. Əhvalın dəyişməsi.

14. Onurğada ağrı.

15. Artan həssaslıq dəri.

16. Pozulma tənəffüs funksiyası, nəfəs darlığı.

17. Əzələ tonusunun azalması.

Kəllədaxili təzyiqin bu əlamətləri birlikdə və ayrı-ayrılıqda, hamısı fərdi şəkildə müşahidə edilə bilər.

Yuxarıda sadalanan simptomlardan birinin və ya bir neçəsinin olması həmişə yüksək qan təzyiqini göstərmir. Bu, oxşar simptomları olan bir patologiyanın mövcudluğunu göstərə bilər.

Artan kəllə təzyiqini göstərən ən çox görülən simptom baş ağrısıdır. Migrendən əsas fərq ağrının xarakteridir, müəyyən bir yerdə lokallaşdırılmır, lakin bütün kəllə boyunca yayılır. Baş ağrısı üçün tipik vaxt səhər və ya axşamdır. Həmçinin öskürərkən, başını çevirəndə və s. ağrıların artması müşahidə olunur. Ağrı kəsicilər kömək etmir.

Yetkinlərdə kəllədaxili təzyiqin başqa hansı əlamətləri var?

Görmə pozğunluğu

Artan ICP-nin başqa bir xarakterik əlaməti pozuntu ola bilər vizual qavrayış. Bu, ikiqat görmə, bulanıq obyektlər, tamamilə görmə itkisi, gözlər qarşısında duman və işıq qavrayışının azalması ilə özünü göstərə bilər. Bu simptomlar sıxılma olduğunu göstərir optik sinirlər artan ICP nəticəsində.

Artan ICP ilə göz almasının forması o qədər güclü çıxıntıya qədər dəyişə bilər ki, göz qapaqlarını bağlamaq qeyri-mümkün olur. Damarların tıxanması səbəbindən göz altında qara dairələr əmələ gəlir.

Ürəkbulanma və qusma da tez-tez artan ICP ilə müşayiət olunur. Bu vəziyyətdə qusma xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmir. Kəllədaxili təzyiq müəyyən qədər arta bilər adi hadisələr məsələn, əyilərkən, asqırarkən, stress keçirərkən. Ancaq belə bir artım qısamüddətlidir və tez bir zamanda narahatlıq yaratmadan öz-özünə keçir. Təzyiq azalmırsa, o zaman danışmalıyıq xroniki forma artan ICP.

Uşaqda kəllədaxili təzyiqin əlamətləri

Tipik olaraq, uşaqlarda bu əlamətlər hidrosefalinin təzahürləri ilə sıx bağlıdır - beynin ventriküllərində çox miqdarda mayenin olması. Başın ölçüsündə vizual artım var və patoloji digər simptomlarla da xarakterizə olunur:

• fontanelin həddindən artıq açıq qabarıqlığı;
• həmyaşıdları ilə müqayisədə ümumi inkişafda ciddi geriləmə;
• həddindən artıq narahatlıq;
• tez-tez regurgitasiya və zəif çəki artımı;
• letarji və yuxululuq;
• Graefe simptomu, körpənin gözləri aşağı baxdıqda.

Diaqnostika

ICP-ni birbaşa ölçmək üçün yüksək səviyyəli həkim ixtisası, yüksək dəqiqlikli avadanlıqların istifadəsini tələb edən və çox vaxt xəstə üçün təhlükəli olan mürəkkəb instrumental üsullardan istifadə olunur. Tədqiqat mədəciklərin ponksiyonu və daha sonra serebrospinal mayenin dövran etdiyi yerlərə bir kateter daxil etməklə həyata keçirilir.

Bəzən serebrospinal mayenin ponksiyonu aparılır bel bölgəsi onurğa. Bu prosedur yalnız təzyiqi yoxlamağa deyil, həm də serebrospinal mayenin tərkibini təhlil etməyə imkan verir. Beləliklə, istehsal olunur diferensial diaqnoz yoluxucu xəstəliklər.

Digər diaqnostik üsullar aşağıda verilmişdir.

Artan ICP diaqnozu üçün daha təhlükəsiz üsullar var:

Ultrasəs müayinəsi.

Maqnit rezonans görüntüləmə.

CT scan.

Bu tədqiqatlar beynin strukturunda və onu əhatə edən toxumalarda baş verən dəyişiklikləri aşkar etməyə imkan verir ki, bu da kəllə daxilində təzyiqin artmasına səbəb ola bilər, yəni:

Ensefaloqrafiya da vacibdir diaqnostik üsullar. Bu, beynin kəllədaxili təzyiqdən məsul olan sahələrinin fəaliyyətində pozuntuları müəyyən etməyə imkan verir. Doppler istifadə edərək damarların ultrasəs müayinəsi beyin damarlarının və arteriyaların qan axınının pozulmasını, həmçinin qan laxtalarının və tıxanıqlığın mövcudluğunu aşkar edəcəkdir.

Valideynlər körpədə kəllədaxili təzyiq əlamətlərini tanıya bilməlidirlər.

ICP-nin artmasının səbəbləri

Nəzərə almaq lazımdır ki, İCP-nin artması özü bir xəstəlik deyil, bir simptomdur. ICP-nin artmasına səbəb ola biləcək bir neçə amil var, o cümlədən:

1. Travmatik beyin zədələri.

2. Belə iltihabi proseslər meningit və ensefalit kimi beyin qişalarında.

3. Hipertoniya.

4. Həddindən artıq bədən çəkisi.

5. Hipertiroidizm.

6. Qaraciyər patologiyalarının yaratdığı ensefalopatiyalar.

7. Böyrəküstü vəzilərin işləməməsi.

8. Osteoxondroz, lokallaşdırılmış boyun onurğası onurğa.

9. Baş nahiyəsində neoplazmalar.

12. Abses.

13. Vuruş.

Bundan əlavə, ICP artımına səbəb ola bilər aşağıdakı xəstəliklər yoluxucu mənşəli:

• Bronxit.
• Otit.
• malyariya.
• Mastoidit.

Nəticədə intrakranial təzyiq əlamətləri görünür. Müalicə səbəbləri aradan qaldırmağa yönəldilməlidir.

Dərman qəbulu və onların təsiri aşağıda təsvir edilmişdir.

Həmçinin dərman müalicəsi ICP-nin artmasına səbəb ola bilər. Xüsusilə, aşağıdakı dərmanlar bu vəziyyətə səbəb ola bilər:

• Kortikosteroidlər.
• Antibiotiklər.
• Oral kontraseptivlər.

Bütün bu amillər serebrospinal maye üzərində fərqli təsir göstərə bilər. Bəzən mayenin sintezinin artmasına səbəb olur, bəzən onun normal dövranını pozur, bəzi hallarda isə onun sorulmasına mane olurlar. Serebrospinal mayeyə təsir göstərməyin hər üç üsulunun eyni vaxtda baş verdiyi hallar da var.

İCP-nin artması məsələsində genetik meyl də mühüm rol oynayır. Uşaqlar haqqında danışırıqsa, onda artan ICP, hamiləlik dövründə bir qadında doğuş, vaxtından əvvəl doğuş, fetal hipoksiya və ağır toksikoz zamanı alınan xəsarətlərdən qaynaqlana bilər.

Fəsadlar

Xroniki formada artan ICP zamanla güclənməyə meyllidir və buna görə də düzgün və vaxtında terapiya tələb olunur. Bu olmadıqda, xəstəlik belə ciddi fəsadlara səbəb ola bilər:

• İflic.
• Nitqin pozulması.
• Vuruş.
• Zehni anormallıqlar.
• Epilepsiya.
• Korluq.
• Zədələnmiş motor funksiyası, yəni koordinasiya.

Artıq bədən çəkisi olan qadınlarda gənc yaşda artan ICP xüsusi terapiya olmadan öz-özünə keçə bilər. Bununla belə, buna ümid etməməlisiniz və lazımi müayinə aparmaq və düzgün diaqnoz qoymaq, həmçinin daha çoxunu istisna etmək üçün həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır. ciddi xəstəliklər.

Müalicə

Yetkinlərdə patologiyanın müalicəsi səbəblərə və yaşa bağlıdır. Diuretiklərin, sedativlərin və təyin edilməsini nəzərdə tutur damar dərmanları. Bundan əlavə, əl və pəhriz terapiyası, həmçinin xüsusi gimnastika təyin edilir.

Pəhriz istehlaka əsaslanır sağlam məhsullar, minimum duz və maye ilə.

"Kəllədaxili təzyiq" - bu terminə xüsusilə uşaq klinikalarında tez-tez rast gəlmək olar. Adətən belə başa düşülür patoloji vəziyyət- kəllədaxili təzyiqin artması. Bu olduqca xoşagəlməz ola bilər və təhlükəli fenomen, lakin hər kəs bunun nə demək olduğunu başa düşmür.

Artan kəllədaxili təzyiq nədir?

Beyin– orqan son dərəcə incə və kövrəkdir. Hətta onun kiçik zədələnməsi ağır patologiyalara və pozğunluqlara səbəb ola bilər. Buna görə də təbiət onun qayğısına qaldı etibarlı müdafiə. Xarici mexaniki zədələrdən qoruyan davamlı kəllə içərisində yerləşir.

Artan kəllədaxili təzyiqə tibbdə kəllədaxili hipertenziya da deyilir.

Və əlavə bir qorunma olaraq, beyin xüsusi bir maye - serebrospinal maye təbəqəsi ilə əhatə olunmuşdur. Əslində, o, kəllənin divarlarına toxunmadan onun içinə "asılır".

Kəllədə ciddi şəkildə müəyyən edilmiş miqdarda serebrospinal maye var. Onun həcmi sabit olduğundan, eləcə də beynin ölçüsü normal olduğundan, kəllədaxili təzyiq onurğa beyni mayesinin miqdarından asılıdır.

Serebrovaskulyar maye olaraq da bilinən likyor bir neçə yolla əmələ gəlir: plazmanın beyindəki qan damarlarının müəyyən bölmələri vasitəsilə tərləməsi (sızması), həmçinin xüsusi bezlərin ifrazatları ilə. O, subaraknoid boşluqda dövr edir, beyni yuyur, bundan sonra digər damarlar tərəfindən reabsorbsiya olunur.

Kəllədaxili təzyiqin artmasının səbəbləri

Kəllənin həcmi sabit olduğundan, kəllədaxili təzyiq iki göstəricidən - beynin həcmindən və serebrospinal mayenin miqdarından asılıdır. Bu göstəricilər norma daxilindədirsə, təzyiq normaldır.

Beləliklə, kəllədaxili təzyiqi artırmaq üçün bir neçə mexanizm müəyyən edilə bilər:

1. Beyin həcminin artması: yaxşı və ya bədxassəli bir şişin meydana gəlməsi.
2. Serebrospinal maye istehsalının artması.
3. Serebrospinal mayenin rezorbsiyasının pisləşməsi.
4. Serebrospinal mayenin zəif dövranı.

Teorik olaraq, beşinci amil var - kəllə həcminin azalması, lakin bu, yalnız kəllə sümükləri hələ əriməmiş yeni doğulmuş uşaqlar üçün mümkündür. Ancaq bu barədə daha ətraflı.

Belə amillər öz-özünə yarana bilməz, onlar bir sıra xəstəliklərin nəticəsidir.

İntrakranial təzyiqin artmasına səbəb olan xəstəliklər

Artan kəllədaxili təzyiqin müstəqil bir xəstəlik olmadığını, yalnız ağır və təhlükəli şərtlərin bir əlaməti olduğunu başa düşmək lazımdır.

Ən tez-tez artan kəllədaxili təzyiqə səbəb olan bir neçə xəstəlik var. İlk növbədə bunlara aşağıdakılar daxildir:

1. Volumetrik beyin şişləri, həm bədxassəli, həm də xoşxassəli.
2. Beynin və onun membranlarının yoluxucu və iltihabi xəstəlikləri: meningit, ensefalit.
3. Serebrospinal mayenin dövranını pozan venoz sinusların trombozu.
4. Böyük hematomların meydana gəlməsinə səbəb olan travmatik beyin xəsarətləri.
5. Hidrosefali anadangəlmə bir vəziyyətdir, uşağın həyatının ilk günlərində və ya aylarında artıq özünü göstərən serebrospinal mayenin axmasının pozulmasıdır. Səbəb ola bilər müxtəlif amillər məsələn, hamiləlik zamanı ananın çəkdiyi yoluxucu xəstəliklər.
6. Eklampsi və preeklampsi, qan təzyiqinin olduğu hamiləliyin gec toksikozunun formalarıdır qısa müddət kritik dəyərlərə çatır.
7. İskemik insult da kəllədaxili təzyiqin artmasına səbəb ola bilər.

Sadalanan xəstəliklər son dərəcə ciddidir. Onların bir çox sağlamlıq nəticələri var və artan kəllədaxili təzyiq ən çox deyil böyük problem. Bununla belə, bu da onların ilk təzahürü ola bilər, buna görə də artan kəllədaxili təzyiqin əlamətlərini bilməlisiniz.

Artan kəllədaxili təzyiq necə özünü göstərir?

Qeyd etmək lazımdır ki, yüksək intrakranial təzyiqin kifayət qədər bir neçə təzahürü var. Onlar olduqca müxtəlifdir və müxtəlif sistemlərə aid ola bilər:

1. Şiddətli, uzunmüddətli və tez-tez baş ağrıları. Xarakterik bir əlamət yuxudan sonra və ya hətta gecə ərzində onların görünüşü ola bilər. Bunu izah etmək asandır: üfüqi vəziyyətdə və yuxu zamanı serebrospinal mayenin dövranı yavaşlayır, maye daha az sorulur, subaraknoid boşluqda toplanır.
2. Göz ətrafında mavilik, bəzi hallarda üzərində venoz naxış görə bilərsiniz.
3. Ürəkbulanma və qusma, xüsusilə səhərlər.
4. Zəiflik, yorğunluq, daimi hiss yorğunluq.
5. Meteohəssaslıq. Yüksək qan təzyiqindən əziyyət çəkən insanlar tez-tez hava dəyişikliklərinə, xüsusən də qan təzyiqinə daha həssas olurlar.
6. Optik sinirin şişməsinin nəticəsi olan görmə qabiliyyətinin pisləşməsi.
7. Artan əsəbilik, narahatlıq, həyəcanlılıq.

Semptomların şiddəti qan təzyiqinin artması dərəcəsindən asılı olaraq dəyişə bilər.

Əsas xəstəlik artıq nəticələrə səbəb olmuşsa, artan kəllədaxili təzyiq əlamətlərinə digər simptomlar əlavə edilə bilər.

Kəllədaxili təzyiqin diaqnozu üsulları

İntrakranial təzyiqin ölçülməsi bir sıra çətinliklərlə əlaqələndirilir. Kəllə qutusu, beyni qoruyan da onun öyrənilməsinə imkan vermir.

Bu gün intrakranial təzyiqin birbaşa ölçülməsi üçün yalnız bir neçə üsul var. Bu, daxil edilmiş iynənin adi manometrə qoşulduğu və kəllədaxili təzyiqin axan serebrospinal mayenin yaratdığı təzyiqlə təyin olunduğu onurğa ponksiyonu ola bilər.

Başqa bir üsul, sensoru birbaşa subaraknoid boşluğa daxil etməkdir.

Əlbəttə ki, belə bir diaqnoz bir sıra çətinliklərlə əlaqələndirilir və xəstənin sağlamlığı üçün potensial təhlükə yaradır, buna görə də olduqca nadir hallarda istifadə olunur.

Hətta ölçülmüş kəllədaxili təzyiq çox informativ deyil. Postsovet məkanındakı həkimlər 100-200 vahid diapazonunda olan dəyəri norma hesab edirlər; onların amerikalı həmkarları daha geniş diapazonu tanıyırlar.

Buna görə, artan kəllədaxili təzyiqin diaqnozunda dolayı diaqnostik üsullara etibar etmək lazımdır:

1. Beynin ultrasəsi. Bu üsul beynin strukturunu öyrənməyə, eləcə də olduqca kobud şəkildə artan kəllədaxili təzyiqin miqdarını təyin etməyə imkan verir. Ancaq bu, yalnız böyüməmiş fontaneli olan uşaqlarda edilə bilər.
2. Fundusun öyrənilməsi. Artan kəllədaxili təzyiqin nəticələrindən biri papilödemdir. Dolayı bir əlamət, fundus damarlarının pulsasiyasının və xarakterik hematomların olmamasıdır.
3. Maqnit rezonans görüntüləmə. MRT-dən istifadə edərək beynin bütün hissələrinin strukturunu ətraflı öyrənə bilərsiniz. Bu, artan kəllədaxili təzyiq üçün xarakterik olan onların deformasiyasını aşkar etməyə imkan verir. Bu diaqnostik üsul həm də şişləri görməyə, onların həcmini və yerini təyin etməyə kömək edir.
4. Elektroensefaloqrafiya. Bu üsul yalnız dolayı məlumatları əldə etməyə imkan verir, lakin əgər varsa xarakterik xüsusiyyətlər kəllədaxili hipertansiyon, əldə edilən məlumatlar ilkin diaqnozda daha çox inam təmin edir.
5. Qan analizi. Serebrospinal mayenin artmasına səbəb olan beynin iltihabi xəstəlikləri də özünü göstərir xarakterik dəyişikliklər qanda, xüsusən də lökositlərin sayının artması ilə.

Sadalanan üsullar yalnız dolayı nəticələr verir, lakin əldə edilən məlumatlar klinik mənzərəyə uyğundursa, diaqnoz təsdiqlənmiş hesab edilə bilər.

Artan kəllədaxili təzyiqin müalicəsi

Əgər kəllədaxili təzyiq normal həddən kənardadırsa, bu, ciddi nəticələrə səbəb ola bilər və baş ağrıları problemlərdən ən azıdır.

Beynin bəzi hissələrinin yerdəyişməsi səbəbindən dislokasiya sindromları yaranır - hər biri bir insanın sağlamlığını və həyatını təhdid edən bir sıra şərtlər. Daha da artması ilə beyin qan dövranı pozula bilər, konvulsiyalar və qarışıqlıq başlaya bilər, hətta komaya və ölümə səbəb ola bilər.

Artan kəllədaxili təzyiqi müalicə etmək üçün bir sıra üsullardan istifadə olunur:

1. Diuretiklər. Diuretiklər bədəndən mayenin çıxmasına kömək edir, intrakranial təzyiqin artması problemini qismən həll edir, lakin onların effektivliyi çox yüksək deyil.
2. Manual terapiya. At venoz durğunluq problemi həll etmək olar terapevtik masaj və manuel terapiyanın digər üsulları.
3. Manevr. At fövqəladə vəziyyətlər və serebrospinal mayenin əhəmiyyətli bir həcmi, yeganə seçim mayenin bir hissəsini çıxarmaqdır. Bu, onurğanın ponksiyonu və ya şunt qoyulması ilə edilə bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, bu cür tədbirlər kəllədaxili təzyiqin artmasının əsas səbəbini aradan qaldırmır, buna görə də iş üçün uyğun terapiya seçmək vacibdir.

Uşaqlarda intrakranial təzyiqin artması

Bu gün biz bu mövzuya həsr olunmuşuq böyük məbləğ materiallar, buna görə də uşaqlarda artan kəllədaxili təzyiq ayrı-ayrılıqda müzakirə edilməlidir. Son illərdə uşaq nevroloqları və pediatrları yeni doğulanların demək olar ki, yarısına bu diaqnozu qoyublar.

ABŞ, Avropa və bir çox başqa ölkələrdə “uşaqlarda kəllədaxili təzyiqin artması” diaqnozu təcrid olunmuş hallarda qoyulur.

Bu problem kifayət qədər həcmlidir və onu diqqətlə başa düşmək lazımdır. Bir tərəfdən, uşaqlarda, doğuşdan sonra, kəllədaxili təzyiq həqiqətən bir qədər arta bilər. Bu, keçdikdən sonra kəllə sümüklərinin deformasiyası ilə əlaqədardır doğum kanalı, bir mühitdən digərinə keçiddən stress, beyinin sürətli böyüməsi. Bu vəziyyət fizioloji normadır və yoxdur spesifik müalicə tələb olunmur, kifayətdir gecəniz xeyrə və gəzir.

Eyni zamanda, beyin patologiyası səbəbindən mayenin beyindən çıxması pozulduğu olduqca nadir hallar var. Bu xəstəliyə hidrosefali deyilir və həyatın ilk günlərində və ya həftələrində artıq özünü göstərən anadangəlmə bir patoloji.

Və yalnız nadir hallarda, bir uşaqda kəllədaxili təzyiq sağlamlıq üçün təhlükə yarada biləcək qədər artır, lakin hidrosefalinin nəticəsi deyil. Digər hallarda, biz xüsusi müalicə tələb etməyən inkişaf xüsusiyyətləri haqqında daha çox danışa bilərik.