Mantoux testi arzuolunmaz olduqda: əks göstərişlər və alternativ vasitələr. Mantoux testi üçün göstərişlər və əks göstərişlər hansılardır?

Mantoux reaksiyası patogenə qarşı toxunulmazlığın şiddətini təhlil etmək üçün bir üsuldur ciddi xəstəlik- vərəm. Beləliklə, digər adlar: tüberkülin diaqnostikası, tüberkülin testi. Diaqnostik test hər il uşaq bağçalarında, poliklinikalarda və məktəblərdə keçirilir.

Bir çox valideynlər üçün araşdırma çoxlu suallar doğurur. Ehtiraslar diaqnostikanın isteğe bağlılığı və peyvənddən imtina modası haqqında hekayələrdən qaynaqlanır. Material valideynlərə tüberkülin testinin aparılmasının nə üçün vacib olduğunu və əks göstərişlərin olub olmadığını anlamağa kömək edəcəkdir. Mantoux reaksiyasında nəyin normal və patoloji olduğunu daha çox öyrənin.

Ümumi məlumat

Xüsusi test orqanizmdə vərəm çöplərinin mövcudluğunu təsdiq və ya təkzib edir. İntradermal olaraq tətbiq olunan tüberkülin ciddi bir xəstəliyin patogeninin mövcudluğunu göstərir. Dərmana reaksiyanın təhlili cavab verir: bədəndə Koch çöpü var, ya yox.

Metodun mahiyyəti:

• köməkçi komponentləri ehtiva edən Mycobacterium tuberculosis əsasında ekstrakt intradermal olaraq enjekte edilir;
• sonra diaqnostik test Enjeksiyon yerində bir papula görünür - dərinin qalınlaşmış bir sahəsi, qızartı görünür;
• bəzi uşaqlarda reaksiya zəifdir, papula praktiki olaraq yoxdur və ya demək olar ki, nəzərə çarpmır. Bəzi hallarda qırmızı, şişkin ləkə 15-17 mm və ya daha çox böyüyür;
• Tüberkülin testi aparıldıqdan 72 saat sonra həkim bədənin reaksiyasını izləyir. Həkim inyeksiya yerini yoxlayır, enjeksiyon yerində epidermisin qalınlığını yoxlayır və papulanın ölçüsünü ölçmək üçün şəffaf bir hökmdardan istifadə edir. Sıxlaşma olmadıqda, qızarmış sahənin diametri vacibdir;
• Diaqnostik testin nəticələrinə əsasən, həkim gənc xəstənin kartında papulanın ölçüsünü və reaksiyanın xarakterini yazır. Normlar pozulursa, həkim vərəm əleyhinə dispanserə müayinə üçün göndəriş yazır.

Niyə nümunə lazımdır?

Vərəmin milli problem olduğu ölkələrdə tüberkülin testi aparılır məcburi. Texnika təhlükəli infeksiyanı effektiv şəkildə idarə etməyə və xəstəliyin yayılma dinamikasını izləməyə imkan verir.

Pirquet reaksiyası müəyyən problemləri həll etmək üçün lazımdır:

• ilkin yoluxmuş xəstələrin aktiv identifikasiyası;
• Koch çöpü olan, lakin ağır xəstəliyin görünən əlamətləri olmayan xəstələrdə vərəmin diaqnozu;
• şübhəli vərəm diaqnozunun təsdiqi;
• bir il əvvəl və ya daha çox yoluxmuş xəstələrin müəyyən edilməsi. Genişlənmiş papula və aktiv qızartı qeyd edildi;
• qarşı məcburi revaksinasiya üçün 6-7 yaşlı uşaqların, 14-15 yaşlı yeniyetmələrin seçilməsi təhlükəli xəstəlik- vərəm.

Mantoux reaksiyası: peyvənd və ya yox

Bir çox valideynlər tüberkülin testini peyvənd adlandırırlar, amma əslində belə deyil:

• Peyvənd müəyyən bir patogenə qarşı immunitet yaradır. Peyvənddən sonra uşaq müəyyən müddət ərzində qorunma alır. Saxlamaq üçün tez-tez revaksinasiya tələb olunur spesifik toxunulmazlıq daha uzun müddətə;
• Mantoux testi bir diaqnostik testdir onun köməyi ilə orqanizmin Mycobacterium tuberculosis-dən olan lizata reaksiyası görünür. Qızartı nə qədər aktivdirsə, o qədər də aktivdir daha böyük ölçü papüllər, bədəndə vərəm çöpünün olma ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.

Norm və sapmalar

Diaqnostik test zamanı reaksiyanın xarakteri:

• mənfi.İnfiltrasiya yoxdur, enjeksiyon yeri 1 mm-ə qədər nöqtə ilə qeyd olunur;
• şübhəli. Bu forma ilə papula 2 ilə 4 mm arasında böyüyür. İkinci seçim, hər hansı bir ölçülü qızartı ilə heç bir möhür olmamasıdır;
• müsbət Mantoux. Enjeksiyon yeri diametri 5 mm və ya daha çox olan bir papulaya çevrilir. Təzahürlər zəif müsbət ola bilər - papula 9 mm-ə çatır, orta intensivlik - 14 mm, yaxşı tələffüz olunur - diametri 15 ilə 16 mm arasında;
• şiddətlə ifadə etmişdir– bu halda infiltrat 17 mm və ya daha çox olur;
• təhlükəli, vezikulyar-nekrotik. Enjeksiyon yerində ölü nahiyələr görünür, yaxınlıqda qız cızıqları və püstüllər görünür və yaxınlıqdakı limfa düyünləri böyüyür.

Uşaq vərəm klinikasına müayinə üçün göndərildikdə

Tüberkülinə şübhəli və ya yüngül (orta) reaksiyanız varsa, panikaya düşməməlisiniz. Nəticələri qiymətləndirərkən həkimlər sonra keçən vaxtı nəzərə alırlar son peyvənd BCG.

İşarələr:

• BCG peyvəndindən bir il sonra. Qəbul edilən dəyərlər 5 ilə 15 mm arasındadır. İndurasiya, qızartı, peyvənddən sonrakı toxunulmazlığın təzahürləridir;
• peyvənddən iki il sonra. Mantoux reaksiyası zamanı infiltrat daha kiçik olmalıdır və ya eyni səviyyədə qalmalıdır. Papulyar formalaşma 5 mm-dən çox artarsa, şiddətli qızartı tələb olunur əlavə müayinə Koch bakteriyası ilə infeksiyanı istisna etmək;
• BCG peyvəndinin tətbiqindən üç-beş il sonra. Bu müddətdən sonra maksimum icazə verilən papül ölçüsü 8 mm-dən çox deyil, optimal olaraq 5 mm-ə qədərdir. At yaxşı immunitetçox uşaq yaşayır mənfi reaksiya: bir neçə gündən sonra inyeksiya yerində yalnız bir nöqtə görünür. Şişkinlik və qızartı praktiki olaraq yoxdur. İnfiltrasiya artarsa, həkim vərəm əleyhinə dispanserə müayinə üçün göndəriş yazacaq.

Yekun nəticəyə hansı amillər təsir edir?

Aşağıdakı amillər tüberkülin qəbuluna reaksiyanı tez-tez pozur:

• hemodializ;
• real immun çatışmazlığı;
• müxtəlif şişlər üçün kemoterapi;
• diaqnostik test apararkən səhvlər;
• aşağı keyfiyyətli alətlərdən istifadə;
• tüberkülinin daşınması/saxlanması parametrlərinin pozulması.

Müsbət Mantoux reaksiyası varsa, panik etməməlisiniz. Həkimlər heç vaxt vərəm diaqnozunu yalnız tüberkülin testinə əsaslanaraq qoymurlar. İstənilən əlavə tədqiqat: bəlğəmin toplanması, rentgenoqrafiya sinə, BCG peyvəndinin vaxtını tapmaq.

Göstərişlər

Mantoux testi 1 yaşdan 17 yaşa qədər bütün uşaqlar üçün tələb olunur. Mütləq və nisbi əks göstərişləri nəzərə almaq vacibdir.

Həkimlər test üçün heç bir məhdudiyyəti olmayan bütün uşaqlar üçün tüberkülin testi etməyi məsləhət görürlər. Pirket reaksiyası orqanizmin vərəm çöpünün mövcudluğuna reaksiyasını təyin etmək üçün ən etibarlı üsuldur. Bu səbəbdən yüz ildən artıqdır ki, dərman (tüberkülin) əsaslı dəyişikliklərə məruz qalmamışdır.

Əks göstərişlər

Tuberkulin uşaqlar üçün təhlükəsizdir: canlı mikroorqanizmlər yoxdur, minimal doza, toxunulmazlığa təsir göstərmir. Bu fakta baxmayaraq, tədqiqatın məhdudiyyətləri var.

Vacib məqam! Uşaq bu yaxınlarda kəskin respirator virus infeksiyası, soyuqdəymə və s. yoluxucu xəstəlik? Yoluxucu xəstəliyə görə qrup və ya sinif karantinə alınıbmı? Vərəmin patogenlərinin müəyyən edilməsi üçün diaqnostik müayinəyə karantin ləğv edildikdən/hamısının yoxa çıxmasından bir ay sonra icazə verilir. klinik əlamətlər patologiyası.

Zəhmət olmasa əks göstərişlərə diqqət yetirin:

• zəif immun sistemi olan uşaqlarda, xüsusən də 4-6 yaşlı allergik reaksiyalar;
• epilepsiya;
• yoluxucu, somatik xəstəliklər (kəskin plus xroniki forma) aşkar klinik simptomlarla;
• dermatoloji xəstəliklər;
• 1 yaşa qədər yaş (təhrif edilmiş reaksiyalar, qeyri-dəqiq/etibarsız cavab).

Bu, bütün valideynlərin bilməli olduğu siyahıdır: Pirquet testinin səhv vaxtda, məhdudiyyətlərin olması halında aparılması çox vaxt səhv nəticə verir. Valideynlər və onların övladı müəyyən fasilələrlə vərəm klinikasına getməyə, təkrar müayinələr keçirməyə məcbur edilir və reaksiya, əslində, yalançı müsbətdir. Məsələn, hər kəs bilmir ki, allergiya + zəif toxunulmazlıq Uşaqlarda qolun üzərindəki papüllərin ölçüsü tez-tez artır.

Yenidoğulmuşlarda dacryocystitis üçün masaj haqqında yazılmış bir səhifə var.

Ünvanda Orvirem-in uşaqlar üçün istifadəsi və dozası qaydaları haqqında oxuyun.

Peyvəndlər və Mantoux: necə birləşdirmək olar

Valideynlər müəyyən qaydaları bilməli və həkimlərin peyvənd və tüberkülin testi arasındakı intervala riayət edib-etməməsinə nəzarət etməlidirlər. İnaktivləşdirilmiş və canlı vaksinlərin mikrodozları ilə mübarizə aparmaq üçün kifayət qədər toxunulmazlığı bərpa etmək üçün müəyyən bir müddət lazımdır. İki stimulun qarşılıqlı təsirini aradan qaldırmaq üçün fasilələr lazımdır.

Əsas qaydalar:

• Pirket testinin aparılması və peyvənd edilməsi qadağandır. İmmunitet sistemi yüksək stress altında olduqda, yalançı müsbət reaksiyalar tez-tez müşahidə olunur;
• Mantoux reaksiyasının nəticələrini qiymətləndirdikdən sonra (vərəm klinikasına müraciət üçün göstərişlər olmadıqda) növbəti gün peyvənd etməyə icazə verilir;
• Planlı peyvəndin vaxtıdır? Öldürülən vaksinlərdən istifadə edərək tetanus, qrip, difteriyaya qarşı peyvənd edildikdən sonra növbəti Pirket testinə qədər interval 4 həftə və ya daha çox;
• canlı peyvəndlərdən (məxmərək, parotit, qızılca, OPV) istifadə edərək peyvənd edildikdən sonra tüberkülin testi 6 həftə və ya daha çox.

Diaqnoz necə aparılır?

Vərəm üçün testin aparılması az vaxt aparır və uşaqlardan və valideynlərdən xüsusi hazırlıq tələb etmir:

• tüberkülin xüsusi bir şpris ilə müəyyən bir bölgəyə enjekte edilir - ön kolun orta üçdə bir hissəsi, içəridən;
• iynə intradermal olaraq minimum dərinliyə daxil edilir;
• intradermal administrasiya üçün dozanın həcmi 0,1 ml təşkil edir ki, bu da 2 TU (vərəm vahidləri);
• enjeksiyondan sonra dərinin altında bir parça görünür - papula. Test sahəsi bir qədər qırmızıya çevrilir, sıxılmış sahə dəridən bir qədər yuxarı qalxır.

Testdən sonra nə edə bilərsiniz və nə edə bilməyəcəksiniz

Uşaq və valideynlər müəyyən qaydalara riayət etməlidirlər:

• Sınaqdan əvvəl nümunənin yerləşdirildiyi ərazini islatmamalısınız. Uşaq xəbərdarlığı unutdu və təsadüfən əlini isladı? Bu barədə həkiminizə məlumat verməyinizə əmin olun, xüsusən də hadisədən sonra ləkə kəskin şəkildə artıbsa;
• infiltratı sürtmək, daraqlamaq, cızmaq qadağandır;
• Parlaq yaşıl və ya hidrogen peroksidi papula və hiperemik (qızarmış) nahiyəyə qızdırmayın və ya sürtməyin;
• Enjeksiyon sahəsini yapışan gips ilə örtmək və ya sarğı ilə bağlamaq qadağandır;
• Ön kolun dərisini qıcıqlandırmayan təbii parçalardan hazırlanmış paltarlar geyinmək vacibdir. Uşağınız üçün yun sviterin altına flanel, trikotaj və ya pambıq kofta geyinməyi unutmayın;
• Papula və hiperemik sahəyə basmayın və tez-tez toxunmayın.

Bir uşağa Pirquet testini aparmaqdan qorxmayın: dərman böyüyən bir orqanizm üçün təhlükəsizdir. İllik testlər vərəm çöpünün mövcudluğunun tam mənzərəsini göstərir, dinamikanı əks etdirir və immunitet sisteminin gücünü göstərir. Normadan sapma halında, həkimin göstərişlərinə ciddi əməl edin və ixtisaslaşdırılmış bir müəssisədə əlavə müayinə keçirdiyinizə əmin olun.

Diaqnoz üçün vərəm dispanserinə vaxtında müraciət etmək təhlükəli xəstəlik ciddi nəticələrin qarşısını alacaq. Unutmayın: Xəstələrin inkişaf etmiş vərəmlə qarşılaşdıqları ağırlaşmaları müalicə etməkdənsə, patologiyanın inkişafının müəyyən edilməsi və qarşısının alınması daha asandır.

Daha çox maraqlı məlumat Aşağıdakı videoda bir uşaqda Mantoux haqqında:

Mantoux reaksiyası vacibdir profilaktik tədbir, bədəndə vərəm çöpünün varlığını aşkar edən. Bir uşaq üçün ilk ildən başlayaraq müntəzəm olaraq tüberkülin testi məcburidir. Bu, dərialtı olaraq tətbiq edilən bir növ allergiya testidir. Bunu BCG və BCG M kimi vərəm əleyhinə peyvəndlərlə qarışdırmayın. Maddə - Mantoux ehtiva edən tüberkülin antigen deyil, allergendir.

Testin öz göstəriciləri və əks göstərişləri var. Bütün yaşlar üçün kifayət qədər qadağalar var və onlar nəzərə alınmalıdır, çünki laqeydlik ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

Uşaqlarda əks göstərişlər daha gənc yaş aşkar etmək olduqca çətindir. Ona görə də valideynlər testin nə vaxt keçiriləcəyini dəqiq bilməli və vaxtında xəbərdar etməlidirlər tibb işçiləri uşaqdan qadağaların və ya şikayətlərin olması haqqında.

İdarə olunan tüberkülin insan orqanizmi tərəfindən dözmək olduqca çətin ola bilən mürəkkəb komponentlərdən ibarətdir. Buna görə də, ilkin Mantouxdan əvvəl heç bir məhdudiyyət müəyyən edilməmiş olsa belə, zəruri hallarda təcili tibbi yardım göstərmək üçün xəstənin vəziyyəti diqqətlə izlənilməlidir.

Dərman aşağıdakı komponentlərdən ibarətdir:

• fosfat məhlulu duzları;
• natrium xlorid;
• fenol;
• konservant Twin-80.

Xəstənin bədəninin sadalanan komponentlərdən hər hansı birinə qarşı dözümsüzlüyü ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Qadağalar

İllik Mantoux testinin keçirilməsində aşağıdakı qadağalar var:

Öskürək hücumları və axan burun

Hər hansı bir təbiətdə öskürək və ya axan burun varsa (allergik reaksiya, zədə tənəffüs orqanları və ya ədviyyatlı tənəffüs yoluxucu xəstəliklər) bu analiz əks göstərişdir. Biz gözləməliyik tam bərpa xəstə. Əks halda, Mantoux reaksiyası dəqiq nəticələr göstərməyə bilər.

Hərarət

Belə bir profilaktik tədbir bədən istiliyində minimal artımla belə kontrendikedir. Bu, bir az artımın iltihablı və ya varlığını göstərməsi ilə bağlıdır yoluxucu proses bədəndə. İmmunitet sistemi ortaya çıxan xəstəliklərlə mübarizə aparmağa başlayır və Mantoux şəklində əlavə bir yük yalnız vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər.

Test tam sağaldıqdan sonra on beş gündən gec olmayaraq aparıla bilər. Bu, residiv riskini aradan qaldırmaq üçün də lazımdır.

İshal

İshal intoksikasiyanın sübutudur. İdarə etməzdən əvvəl gözləməlisiniz tam bərpa boş nəcisin dayandırılmasından sonra ən azı bir həftə.

Nevroloji patologiyalar

At nevroloji pozğunluqlar, Məsələn, epileptik tutmalar, bir sıra məcburi tədqiqatlar aparmaq lazımdır. Yalnız müayinənin nəticələrindən və nümunənin xəstənin vəziyyətinə zərər verməyəcəyi təsdiqləndikdən sonra reaksiya verilə bilər. Prosedur bir mütəxəssisin ciddi nəzarəti altında həyata keçirilir.

Dəri xəstəlikləri

İstənilən üçün dəri patologiyaları reaksiya dəqiq nəticələr verməyəcək, üstəlik, xəstəliyin yüksəkliyi zamanı həyata keçirilir, xəstənin vəziyyətini daha da ağırlaşdıra bilər;

Allergik reaksiya

Testdən bir neçə gün əvvəl özünü göstərən bir allergiya tam əks göstərişdir həyata keçirmək üçün. Bu vəziyyətdə Mantoux reaksiyası nəinki lazımi nəticələri göstərməyəcək, həm də xəstənin sağlamlığına ciddi zərər verəcəkdir.

Müvəqqəti əks göstərişlər

Mantoux peyvənd və revaksinasiya ilə eyni gündə aparıla bilməz. Peyvəndlər vərəm çöpləri ilə mübarizə aparmaq üçün immunitet sistemini aktivləşdirir. Peyvənd və test eyni vaxtda aparılırsa, bədənin reaksiyasını proqnozlaşdırmaq mümkün deyil və Mantoux nəticəsi yanlış ola bilər.

Manta peyvənd və ya revaksinasiyadan əvvəl edilməlidir və bu, peyvəndlərin özlərinə təsir etməyəcəkdir. Test haqqında məlumat alındıqdan dərhal sonra enjeksiyonlar edilə bilər. Testdən əvvəl peyvəndlər tibbi təqvimə uyğun olaraq təyin edilirsə, peyvənd və revaksinasiya arasında ən azı otuz gün gözləməlisiniz. Peyvəndin tərkibində canlı vərəm mikrobakteriyaları varsa, bu diaqnostik üsul bir ay yarımdan gec olmayaraq həyata keçirilə bilər.

Müvəqqəti əks göstərişlərə məktəbdə və ya məktəbəqədər müəssisədə karantin də daxildir. Bu, yoluxucu xəstəliyə qarşı davamlı mübarizə nəticəsində orqanizmin zəiflənə bilməsi ilə əlaqədardır, bunun nəticəsində karantin elan edilmişdir. Mantu tamamlandıqdan yalnız bir ay sonra yerləşdirilə bilər. Əks halda, yanlış nəticələr görünə bilər.

Müvəqqəti əks göstərişlər yalnız iştirak edən həkimin icazəsi ilə, həmçinin çubuqla infeksiyaya şübhə olduqda pozula bilər.

Yan təsirlər

Əgər tüberkülin testi əks göstərişlər nəzərə alınmadan aparılıbsa və ya orqanizm tüberkülinin hər hansı komponentini qəbul etmirsə, aşağıdakı yan təsirlər baş verə bilər:

1. Bədən istiliyinin artması.
2. Şiddətli soyuqdəymə.
3. Mədə-bağırsaq traktının işində pozğunluqlar.
4. Başgicəllənmə.
5. Kəskin allergik reaksiya.

Bütün əks göstərişlərə və tövsiyələrə əməl etsəniz, tüberkülin testi ağrısız və heç bir olmadan keçir ağır nəticələr. Reaksiya mənfi fəsadlara səbəb olarsa, növbəti testdən əvvəl bu barədə həkimə məlumat vermək lazımdır.

Mantoux testi əks göstəriş olmadan

Reaksiyadan sonra dəridə kiçik bir sıxılma görünəcək. Ləkə bir az şişməlidir. Üçüncü gündə mütəxəssis nümunəni ölçür, lakin topağın ətrafında yaranan qırmızılığın ölçüsünü nəzərə almır. Şişkinliyin ölçüsü bir millimetrdən az olduğu hallarda mənfi nəticə aşkar edilir. Bu, xəstənin bədəninin vurulan tüberkülin maddəsinə reaksiya vermədiyini göstərir, yəni vərəmə səbəb olan mikrobların mövcudluğu yoxdur.

İmmuniteti zəif olan uşaqlar da mənfi reaksiya verirlər. Bu, uşağın vərəm çöpü ilə yoluxduğunu və həmin andan üç aydan az vaxt keçdiyini göstərir. Bütün nümunə göstəricilərinin etibarlı olması üçün bütün qaydalara və tövsiyələrə uyğun olaraq həyata keçirilməlidir.

Uşaqlarda enjeksiyonun ölçüsü dörd millimetrdən azdırsa, bu göstərici şübhəli sayılır. Müsbət nəticə, sıxılmanın beşdən on altı millimetrə qədər ölçüldüyü hallarda baş verir. Bu reaksiya onu deməyə əsas verir immun sistemi patogen bakteriyalarla mübarizə apara bilər. Nəticə çox güclü olarsa, hiperergik adlanır. Bu vəziyyətdə Mantoux testinin ölçüsü təxminən on yeddi millimetr ola bilər. Bu işarə xəstənin vərəm çöpü ilə yoluxduğunu göstərir. Enjeksiyon yerində kiçik bir irinli formalaşma görünsə, bu, viral infeksiyanı göstərə bilər.

Tüberkülin testinin müsbət nəticəsi olduqda Koch çöpünə qarşı immunitet yaranır. Şişkinlik fərqli xətlər olmadan çəhrayı rəngdə olacaq. Mantoux testi tez keçir və inyeksiya yerində heç bir ləkə əmələ gəlmir.

Mantoux dönüşü kimi bir şey var. Bu o deməkdir ki, inyeksiyadan yaranan şişlik əvvəlki nəticə ilə müqayisədə artıb. Bu, bədəndəki patogen mikrobların əlamətidir.

Tez-tez test edirsinizsə (ildə bir dəfədən çox), Mantoux-a həssaslıq artır. Bu vəziyyətdə inyeksiya yeri artır və bu, yanlış nəticə hesab olunur. Bu fenomen "booster effekti" adlanır. Bir tibb mütəxəssisi göstəricilərin düzgünlüyünə şübhə edirsə, xəstəni tam diaqnoz aparacaq bir phthisiatrics-ə göndərir.

Vərəmlə xəstələnənlərin sayı azalmağa meylli deyil, bu da həkimlərin ciddi narahatlığına səbəb olur. Hər il xəstəlik çoxlarını iddia edir insan həyatı, buna görə də, vərəmə qarşı həssaslığı idarə etmək və qarşısını almaq üçün körpənin həyatının ilk həftəsində BCG peyvəndi, bütün yeni doğulmuşlar üçün məcburi planlaşdırılmış prosedur kimi. Sonra 14 yaşdan kiçik uşaqlara illik mantoux testi verilir - bədəndə vərəm infeksiyasının olması üçün bir test.

Əhəmiyyətli: valideynlər uşağın həyatının ilk günlərində məcburi olan BCG peyvəndindən imtina edərlərsə və ya əhəmiyyətli əks göstərişlər olarsa, vərəm peyvəndi yenidən təyin edilə bilər.

Vərəm testi

Əslində, tüberkülin testi adlanan mantu reaksiyası peyvənd deyil, uşaqların vərəmə qarşı profilaktik müayinəsidir. Bu, insan orqanizmində varlığını təsdiqləyən bir növ allergik testdir. təhlükəli infeksiya. Vərəm mikroorqanizmləri üçün illik test xəstəliyi erkən mərhələdə aşkar etməyə kömək edir.

Həyata keçirmək immunoloji test təmizlənmiş vərəm allergeninin məhlulu olan tuberkulin dəri altına yeridilir. Dərmanı 1890-cı ildə alman alimi Robert Kox kəşf edib və vərəm xəstəliyinə səbəb olan və onun əvvəllər kəşf etdiyi bakteriyalara Kox çöpü deyilir. Tüberkülin intradermal tətbiqi yolu ilə diaqnoz 1908-ci ildə Charles Mantoux tərəfindən təklif edildi və vərəm infeksiyasını təsdiqləmək üçün uşaqların müayinəsi üçün ümumi qəbul edilmiş bir üsula çevrildi.

Əhəmiyyətli: BCG peyvəndindən sonra tüberkülin testi verilir. Əgər uşaq vaxtında BCG peyvəndi almazsa, onda ildə iki dəfə immun vərəm testi aparılır. Bundan əlavə, növbəti planlaşdırılmış peyvənddən bir ay sonra vərəm əleyhinə test aparılmalıdır.

Tüberkülin inyeksiyası ön kolun daxili hissəsinə subkutan olaraq verilir. Nəticə üçüncü gündə görünür - inyeksiya yeri şişir, hiperemik bölgənin mərkəzində düymə adlı bir infiltrat görünür. Yaranan papula nəmdən və cızıqlardan qorunmalı və pəhrizdən xaric edilməlidir allergen məhsullar belə ki, vərəmə qarşı reaksiya təhrif olunmasın.

Niyə mantoux nümunəsinə ehtiyacınız var?

• ilkin infeksiya faktlarını müəyyən etmək və ya erkən mərhələ xəstəliklər;
• bir yaşa qədər yoluxmuş uşaqlara diaqnoz qoymaq və ya diaqnozu təsdiqləmək;
• papulanın genişlənməsinin nəticələrindən asılı olaraq bir il əvvəl xəstələnən xəstələri aşkar etmək;
• əlamətləri tutmaq üçün gizli forma vərəm xəstəlikləri.

Mantoux testi ilə verilən nəticənin qiymətləndirilməsi (papula ölçüsü) vəziyyətə əsasən həkim tərəfindən vizual olaraq həyata keçirilir. dəriÜST-nin tələblərinə uyğun olaraq inyeksiya yerində. Ətrafında qızartıların inkişafı olmadan ölçüsü bir millimetrə qədər olan düymə ilə mənfi tüberkülin test reaksiyası normal sayılır.

Ümumi diaqnostik qiymətləndirmə meyarları

Nəticələrin diapazonu	Düymə ölçüləri millimetrdə	Enjeksiyon nəticəsi nəyi göstərir?
Mənfi	1 mm-ə qədər	Normal, vərəm mikrobakteriyası yoxdur
Şübhəli	5 mm-ə qədər	-a işarə edir müsbət reaksiya, lakin şərti olaraq məqbul, lakin şübhəli bir norma olan Kochun çubuqunun olması barədə tam bir şəkil vermir.
Müxtəlif intensivlikdə müsbət	5 mm ilə 15 mm arasında dəyişir	Bədəndə vərəm bakteriyasının olması barədə xəbərdarlıq edir, lakin fərdi və yaş xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq
Şiddətli şəkildə ifadə edilmişdir	17 mm-dən çoxdur	Xəstəliyə meylliliyi və ya yoluxma ehtimalını müəyyən edir

Tüberkülin peyvəndi nə vaxt əks göstərişdir?

Mantoux testi üçün tamamilə zərərsiz bir prosedur hesab olunur sağlam insanlar, həm böyüklər, həm də uşaqlar. Diaqnoz qoyulmuş somatik xəstəliklər də vərəm əleyhinə tədbirlər üçün əks göstəriş deyil.

Məsləhət: yadda saxlamaq lazımdır ki, profilaktik peyvənd, son yoluxucu xəstəliklər, həmçinin xroniki xəstəliklər mantouxun nəticəsini təhrif edə bilər, buna görə də intradermal tüberkülin peyvəndi tam sağaldıqdan və toxunulmazlığın bərpasından sonra aparılmalıdır.

Həm hər hansı bir dərmanın tətbiqi, həm də tüberkülin testinin aparılması üçün məlum əks göstərişlərin siyahısını yoxlamaq lazımdır ki, testə reaksiya mümkün olmadan etibarlı olsun. mənfi nəticələr və sonrakı ağırlaşmalar subkutan administrasiya tüberkülin antigenlərinin kompleks qarışığı.

Əks göstərişlər planlaşdırılmış icra Uşaqlarda tüberkülin diaqnostikası, prosedurun tibbi ləğvinə səbəb olur:

1. Bədən istiliyinin yüksəlməsi, uşağın vəziyyəti tamamilə normallaşana qədər peyvəndin əks göstəriş olduğu yaxşı bir səbəbdir. Qızdırma səbəbi yoluxucu və ya aranmalıdır viral patologiyalar, buna görə inyeksiya 3-4 həftə gecikir.
2. Uşaq öskürürsə, bu, tüberkülin testini yenidən planlaşdırmaq üçün bir səbəbdir, çünki öskürək həmişə soyuqluğun nəticəsi deyil. Öskürək simptomları müşayiət olunur bronxial astma və ya dərmanın özünə və ya onun komponentlərinə allergik reaksiya ola bilər. Bu vəziyyətdə, patologiyanın səbəbi müəyyən edilənə qədər test təxirə salınır.
3. Uşaqlarda burun axması da patologiyanın səbəbindən asılı olmayaraq tüberkülin testini ən azı bir ay təxirə salmaq üçün yaxşı bir səbəbdir. Üstəlik, axan bir burun yalnız soyuqdəymə deyil, həm də xroniki və ya allergik ola bilər.
4. Mərhələdə xroniki xəstəliklərin və ya müxtəlif etiologiyalı xəstəliklərin kəskinləşməsi kəskin kurs. Bunlar həm də diaqnozun uşağın tamamilə sağlam olduğu bir dövrə, lakin məcburi bakterioloji müayinədən sonra təxirə salınmasını tələb edən əks göstərişlərdir.
5. Hər hansı bir simptom üçün dəri xəstəlikləri mantoux reaksiyası dəri tamamilə bərpa olunana qədər gecikdirilməlidir.
6. Test tarixindən əvvəl körpəyə verilən digər peyvəndlər ən azı bir ay yarım vərəm diaqnozundan imtina etmək üçün mütləq səbəbdir. İmmunitetin dəyişməsi səbəbindən yanlış reaksiya mümkündür. Tərkibində canlı virus və bakteriya olan dərmanların istifadəsi halında, tibbi ləğv iki ay davam edəcək.
7. Həzm pozğunluqları və digərləri üçün mədə problemləri vəziyyət normallaşana və ishal dayanana qədər peyvənd təxirə salınır.
8. Bəzi nevroloji xəstəliklər üçün (məsələn, epilepsiya) vərəm üçün testlər təxirə salınır və ya ömrünüzün sonuna qədər qəti qadağandır.

Məsləhət: Əgər uşağınız allergiyadan əziyyət çəkirsə, pediatrınıza məlumat verilməlidir. Tüberkülin testinin kimyəvi komponentləri təhrik edə bilər allergik təzahürlər və ya bir döküntü və tüberkülinə reaksiya müsbət və ya şübhəli bir forma çərçivəsinə düşən bir nəticə verəcəkdir. Nümunəyə icazə verilir tam yoxluğu antihistaminik qəbul etdikdən sonra allergiya.

Peyvənddən hansı fəsadlar yarana bilər?

Məlum əks göstərişləri və prosedurun bəzi nüanslarını nəzərə almasanız, vərəm əleyhinə immunizasiya aşağıdakı nəticələrə səbəb ola bilər:

• başgicəllənmə ilə müşayiət olunan baş ağrısı simptomlarının inkişafı;
• bədən istiliyinin 40 dərəcəyə qədər artması;
• iştahsızlıq, qəbizlik, qusma, ümumi zəiflik;
• limfa sisteminin pozğunluqlarının inkişafı;
• meydana çıxması allergik döküntülər dəridə, onun həssaslığını artırır.

Vərəm əleyhinə qulluq könüllü fəaliyyət hesab edilir. Valideynlər uşağın vərəm xəstəsi ilə qeyd-şərtsiz təması olmadığına əmindirlərsə, uşağın bədənində Koch bakteriyasının olub olmadığını yoxlamaqdan yazılı imtinaya icazə verilir. Ancaq belə bir addımın uşaqlar üçün nəticələri ola bilər. artan riskölümcül xəstələnmək təhlükəli xəstəlik müntəzəm monitorinqin olmaması səbəbindən.

Alternativ Təhsil Variantları

arasında müasir vasitələr Vərəm testi üçün yalnız Mantoux testindən daha çox şey var, Diaskintest daha təkmil diaqnostik üsuldur; BCG peyvəndi və vərəm infeksiyası ilə tüberkülin testinin reaksiyası bəzi nüanslara görə təhrif edilə bilərsə, Diaskintest digər səbəblər istisna olmaqla, yalnız vərəmə yoluxma faktını qeyd edir.

Diaskintest mədəni mühitdə yetişdirilən zülallar şəklində süni allergen ehtiva edən intradermal testdir. coli. Tədqiqat halların 90% -dən çoxunda etibarlıdır, verir müsbət nəticə yalnız BCG peyvəndindən asılı olmayaraq, yalnız insanlar üçün təhlükəli olan bir növ Koch bacillusu ilə yoluxduqda.

Yetkinlərdə, güclü radiasiyadan zərər görən uşaqlardan fərqli olaraq, ağciyərlərin vəziyyətinin monitorinqi və vərəmə meyllilik illik floroqrafik şəkilləri təhlil etməklə həyata keçirilir.

Əhəmiyyətli: hər hansı bir diaqnoz yalnız uşaq tamamilə sağlam olduqda həyata keçirilir və həkim fərdi müayinədən və sidik və qan testlərinin nəticələrinin qiymətləndirilməsindən sonra prosedura icazə verdi.

Vərəm diaqnozunun tezliyi hər il artır. Xəstəlik yüksək ölümlə xarakterizə olunduğundan, bütün yeni doğulmuş uşaqlara BCG peyvəndi verilir. Bədənin vərəmə həssaslığını müəyyən etmək üçün peyvənd lazımdır. 14 yaşından əvvəl planlaşdırılan nəzarət tədbiri Mantoux testidir, onun da əks göstərişləri var.

Mantoux - müsbət və mənfi cəhətləri

Mantoux testi uşağın bədənində vərəm infeksiyasının varlığını təyin edən bir testdir. Tüberkülin testi peyvənd deyil, uşağın vərəmin olub-olmaması üçün müayinədir. Mantoux testi infeksiyanın mövcudluğunu göstərir. Profilaktik test sizə imkan verir:

• erkən mərhələdə xəstəliyi müəyyən etmək;
• yoluxmuş uşaqları aşkar etmək və ya xəstəliyin mövcudluğunu təsdiqləmək;
• gizli vərəmin əlamətlərini təyin edin.

Maraqlı fakt! R. Koch maddəni 1890-cı ildə icad etdi və C. Mantoux 1908-ci ildə bu peyvənddən istifadə edərək uşaqlara diaqnoz qoymağı təklif etdi.

İmmunoloji tədqiqat aparmaq üçün uşaqlara vərəm allergenlərinin həlli olan tüberkülin vurulur. Prosedura yalnız BCG peyvəndi edildikdən sonra həyata keçirilə bilər. Əgər uşaq peyvənd olunmayıbsa, onda ildə 2 dəfə vərəm testi aparılır.

Mantoux testinə normal reaksiya

Bir tüberkülin enjeksiyonu ön qolların daxili dərisi altında aparılır. Testin nəticəsi inyeksiyadan 3 gün sonra qiymətləndirilə bilər. Ponksiyon yerində infiltratı olan şişmiş papula əmələ gəlir. Həkim, Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının tələblərini rəhbər tutaraq dərinin vəziyyətini vizual olaraq qiymətləndirir.

Papulanın böyüməsi olmadan tüberkülin testinin mənfi reaksiyası normaldır. Düymənin ölçüsü 1 mm-dən çox olmamalıdır, dərinin qızartısına icazə verilmir. Reaksiyanı təhrif etməmək üçün düyməni yumaq və ya cızmaq qadağandır. Bu dövrdə alerjenik məhsulları diyetdən xaric etmək lazımdır.

Mənfi reaksiya həm də vərəmə qarşı immun reaksiyanın olmadığını göstərir. Bu vəziyyətdə valideynlərə ikinci peyvənd təklif olunur. Ölçüsü 2 mm-dən çox olmayan çapıq ilə toxunulmazlıq 3 ilə qədər davam edir növbəti peyvənd 7 yaşında qorunma 8 mm çapıqla qalır.

Vərəm infeksiyası hiperergik reaksiya meydana gəldikdə, papula 16 mm və ya daha çox böyüdükdə diaqnoz qoyulur. 7 yaşdan kiçik uşaqların əksəriyyətində şübhəli və ya müsbət tüberkülin testi aşkar edilir. 6 yaşlı uşaqda BCG çapığı böyük ölçüyə çatdıqda zəif müsbət reaksiya yaxşı nəticə sayılır.

Narahatlığa səbəb budur kəskin artım il boyu papüllər. Keçən il nəticə mənfi olsa belə, 7 mm-lik şişkinlik kiçik bir xəstəni vərəm klinikasında müayinə etmək üçün bir səbəb olur. Belə göstəricilər infeksiyanı göstərə bilər.

Peyvənd üçün müvəqqəti və mütləq əks göstərişlər

Tüberkülin testi sağlam uşaqlar üçün tamamilə təhlükəsiz bir prosedurdur. Somatik patologiyanın olması Mantoux testinə əks göstəriş deyil.

Diqqət edin! Profilaktik testin nəticələri yaxın tarixə görə təhrif edilə bilər yoluxucu xəstəlik, başqa bir peyvənd, xroniki xəstəlik.

Mantoux reaksiyası 2 kateqoriya əks göstərişin olması ilə xarakterizə olunur.

Mütləq, testin aparılması qadağandır. Qadağaya məhəl qoyulmazsa, Mantoux gətirib çıxarır dönməz nəticələr. Həkimin vəzifəsi prosedurdan əvvəl uşağın cədvəlini öyrənməkdir.

Müvəqqəti, mövcudluğu onların aktuallığı zamanı peyvəndin tətbiqini qadağan edir. Müəyyən bir müddətdən sonra test həyata keçirilə bilər. Manipulyasiya etməzdən əvvəl mütəxəssis uşağın sağlamlıq vəziyyətini qiymətləndirməlidir.

Bu qrupa aşağıdakı qadağalar daxildir:

• dərmanın komponentlərinə fərdi dözümsüzlük;
• uşaqlıqda BCG peyvəndi nəticəsində ciddi nəticələrin olması;
• nevroloji xəstəliklər.

Belə hallarda, uşağın bədəninə zərər verməmək üçün tüberkülin testi aparmaqdan imtina edirlər.

Müvəqqəti əks göstərişlər

Bu cür əks göstərişlərin olması nəticələri təhrif edə və ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Mantoux reaksiyası aşağıdakı patoloji şərtlər üçün tövsiyə edilmir:

• Yüksək temperatur. Bu vəziyyət göstərə bilər iltihablı hadisələr, xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi.
• Öskürək. Refleks allergiya, bronxit, soyuqdəymə, astmanı göstərir. Test öskürəyin səbəbləri müəyyən edildikdən və aradan qaldırıldıqdan sonra aparılır.
• Burun axması. Rinit sinüzitin əlaməti ola bilər. Testdən keçməli və ağrılı simptomu müalicə etməlisiniz.
• Belə patologiyalar bir dermatoloq tərəfindən müayinə tələb edir. Mantoux testi bir ay təxirə salınmalıdır.
• Narahatlığın dəqiq səbəbini müəyyən etmək lazımdır, çünki bu, mövcudluğunu göstərə bilər bağırsaq infeksiyası.
• Tüberkülin uşağın bədəninin müdafiə reaksiyasını zəiflədir. Test sağaldıqdan 3 həftə sonra aparılır.
• aradan qaldırılmalıdır kəskin təzahürlər patologiyası.
• Bu yaxınlarda başqa bir peyvənd aldım. Mantoux digər peyvəndlərlə birləşdirilə bilməz. Buna görə də, peyvənddən sonra bir ay ərzində test aparılmır.

Mantoux testinin aparılmasına yalnız həkim qərar verməlidir. Seçim toplanmış tibbi tarix və test nəticələrinə əsasən edilir.

Uşaqlarda yan təsirlər və ağırlaşmalar

Həkim müəyyən edilmiş məhdudiyyətləri nəzərə almırsa və ya tüberkülin testinin aparılması texnikasını pozursa, bu, ağırlaşmaların inkişafına səbəb olur. Uşaqlarda belə inkişaf ola bilər yan təsirlər:

• bədən istiliyində artım;
• baş ağrıları;
• yorğunluq;
• xəstəliklərin kəskinləşməsi;
• allergik təzahürlər;
• papüldə irin və ülserlərin əmələ gəlməsi;
• toxuma strukturlarının nekrozu.

Belə reaksiyaların qarşısını almaq üçün düşünmək lazımdır fərdi xüsusiyyətlər uşağın bədəni. Bu, uşaqlarda Mantoux testindən sonra ağırlaşma riskini azaldacaq.

Vərəmdir dəhşətli xəstəlik, və daha da pisi odur ki, tamamilə asemptomatik ola bilər. Onu necə müəyyən etmək olar? Yetkinlərdə bu patoloji floroqrafik müayinədən istifadə edərək aşkar edilir, bəs uşaqlar? Vərəmin yayılmasının qarşısını almaq üçün artıq uşağın həyatının ilk həftəsində BCG ilə peyvənd olunur. Bundan sonra uşaq hər il Mantoux testindən keçir.

Uşaqlarda mantunun nə olduğu haqqında qısaca. Bu, vərəm antigenlərinin bədənə daxil olub-olmadığını müəyyən etməyə imkan verən tədqiqat üsuludur. Bu peyvənd növünə tüberkülin testi də deyilir, çünki onun tərkibində xəstəliyin törədicisi olan mikobakteriyalardan ekstrakt var.

Bunun təhlükəsiz bir peyvənd olduğuna inanılır. Prinsipcə, bu belədir, lakin buna heç bir əks göstəriş olmadığını söyləmək olmaz. Çox təcrübəsi olmayanlar da bunu deyirlər tibb işçiləri. Ancaq hər şey o qədər də sadə deyil və mantu testinin hələ də əks göstərişləri var.

Aydındır ki, bütün valideynlər bunu bilməli və bu peyvəndin təhlükəli bir şey daşımadığını iddia edən həkimlərə inanmamalıdırlar. Bəli, ümumiyyətlə təhlükəsizdir, lakin bütün uşaqlar və bütün uşaqlar peyvənd edilə bilməz. Buna görə kiçik uşaqların valideynləri belə bir addım atmağa qərar verməzdən əvvəl bütün məlumatları diqqətlə öyrənməlidirlər. Bu o demək deyil ki, onlar artıq öz övladına mantu verməkdən çəkinəcəklər, sadəcə olaraq xəbərdarlıq məlumatıdır.

Beləliklə, mücərrəd sözlərdən konkret hərəkətlərə keçirik və mantu və onun əks göstərişlərini müzakirə edirik. Peyvəndin gecikdirilməsinin bir nömrəli səbəbidir yüksəlmiş temperatur. Əvvəla, heç kim dərhal dəqiq deyə bilməz niyə temperatur artıb. Ola bilsin ki, uşağın viral və ya yoluxucu xəstəliyi var və peyvənd yalnız onu daha da pisləşdirəcək. Temperaturun səbəbləri başqa ola bilər, lakin hər halda, bu vəziyyətdə mantu etmək üçün heç bir yol yoxdur. Tam sağaldıqdan ən azı 2-3 həftə sonra siz artıq peyvənd ala bilərsiniz, lakin bundan əvvəl mütləq qan və sidik testlərini aparın.

Kontrendikasyonlar sayı iki və üçüncü

İkinci nömrə öskürəkdir. Öskürək həmişə soyuq və ya viral deyil. Və temperatur vəziyyətində olduğu kimi, onun səbəbini dərhal müəyyən etmək həmişə mümkün deyil. Beləliklə, hər hansı bir öskürək ilə, hətta bir allergiya şübhəsi olsa belə, mantoux reaksiyalarını təxirə salırlar. Tam sağaldıqdan sonra testlərə qayıda bilərsiniz, lakin temperaturdan fərqli olaraq, bu halda daha bir neçə həftə gözləmək lazım deyil, biri kifayət edəcəkdir.

Kontrendikasyonlar siyahısında üçüncü nömrə axan bir burundur. Bir çox valideynlər (və həkimlər də) burun axıntısını ədalətli dərəcədə hörmətsizliklə müalicə edirlər, çünki bu, özlüyündə qorxulu görünmür. Ancaq yenə də, axan bir burnunuz varsa, mantu testini də ehtiyatla müalicə etməlisiniz. Bu, soyuqdəymə, allergiya və ya hətta xroniki ola bilər. Ancaq təbiətindən asılı olmayaraq, bu vəziyyətdə peyvənd ən azı bir ay təxirə salınmalıdır. Budur sizin üçün mənasız bir səbəb!

Və sonra, bu, hamısı deyil. Çünki burun axmasından sonra yalnız nəhayət keçdikdən sonra qan, sidik testləri və burundan bakterial kultura alındıqdan sonra test edə bilərsiniz.

Yeri gəlmişkən, bunlar bütün səbəblər deyil. Beləliklə, davam edək.

Beləliklə, dördüncü və daha çox əks göstərişlər

Dördüncü nömrə dəri xəstəlikləridir. Onlar həm də peyvəndin gecikdirilməsi üçün səbəbdir. Bu vəziyyətdə, peyvəndin uşağa zərər verəcəyindən deyil, belə bir xəstəliyin mövcudluğuna səbəb ola biləcəyindən danışırıq. yanlış nəticələr tədqiqat.

Bundan əlavə, valideynlər həkimin uşağın vəziyyətini diqqətlə qiymətləndirməsini təmin etməlidirlər. Ola bilsin ki, həkim paltarının altında bəzi dəri problemləri olduğunu görməyə bilər, ona görə də bu barədə ona demək lazımdır. Bu vəziyyətdə test simptomlar tamamilə yox olduqda aparılır.

Mantoux testinin (peyvənd) beş nömrəli əks göstərişləri bu yaxınlarda edilən əvvəlki peyvəndlərdir. Bu vəziyyətdə, mantanı ən azı bir ay yarım təxirə salmaq daha yaxşıdır. Canlı virus və bakteriyalara əsaslanan peyvəndlər istifadə edilmişdirsə, müddəti iki ay uzatmaq daha yaxşıdır. Bundan əlavə, bu testdən sonra ən azı bir ay digər peyvəndlərdən imtina etmək lazımdır.

Siyahımızda altı nömrə allergik reaksiyalardır. Bu zaman araşdırmanın nəticələrini təhrif edə bilər kimyəvi birləşmələr peyvəndin içinə daxil olan yeni bir təhrik edəcək allergik reaksiya. Bunun qarşısını almaq üçün, bütün əvvəlki hallarda olduğu kimi, tam sağalmanı gözləmək lazımdır. Və unutma antihistaminiklər, uşaq yalnız bu anda deyil, ümumiyyətlə allergiyaya meyllidirsə.

Və yeddi və səkkiz başqa bir səbəb var

Aşağıdakı əks göstərişlər- Bu həzm pozğunluğudur. Körpə səhv bir şey yeyirsə, hansı peyvənddən danışa bilərik? Üstəlik, pozğunluq daha mürəkkəb problemlərin, məsələn, bağırsaq infeksiyasının göstəricisi ola bilər. Burada fəaliyyət alqoritmi digər variantlarda olduğu kimidir: müalicə edirik, gözləyirik, daha sonra test həyata keçiririk.

Və nəhayət, peyvəndi təxirə salmağın başqa bir vacib səbəbidir nevroloji xəstəliklər. Burada, yeri gəlmişkən, hər şey çox ciddidir və peyvənd nəinki təxirə salına bilər, hətta tamamilə qadağan edilə bilər. Və ümumiyyətlə, həyat boyu mantu qəbul edilməməsi lazım olan xəstəliklər var.

Beləliklə, mantoux ilə peyvənd (sınaq) kontrendikedir. Əsas olanları müəyyən etdik, lakin qeyd etmək lazım olan başqa bir şey var - yan təsirlər. Bunlara aşağıdakılar aid edilə bilər: qızdırma, ümumi letarji və yuxululuq, dəri döküntüsü və ya qızartı, iştahsızlıq. Tipik olaraq, bu simptomlar bir-üç gün ərzində yox olur. Əgər bu müddət ərzində keçmirlərsə və ya daha ciddidirlərsə, bu, artıq həkimə müraciət etmək üçün bir səbəbdir.

Peyvənddən sonra papulanın necə göründüyünü bilmək çox vacibdir (nəhayət onu əldə etdiyiniz zaman). Bunu bir daha həkiminizlə yoxlamaq üçün çox tənbəl olmayın və sonra papulanı diqqətlə izləyin.

Və hansı nəticəyə gəlirik?

Əvvəla, belə bir araşdırmadan əvvəl, uşaq formal olaraq deyil, ətraflı şəkildə həkim tərəfindən müayinə edilməlidir. Və əgər valideynlərin şübhəsi varsa hal-hazırdaƏgər belə testlər etsəniz, onları təxirə salmaq daha yaxşıdır. Çünki həkim həkimdir və valideynlər hələ də övladının sağlamlıq vəziyyətini indi daha yaxşı bilirlər, çünki onunla həkim kimi deyil, beş dəqiqə ərzində daim ünsiyyətdə olurlar.

Bu müayinə növünü tənzimləyən əmrə uyğun olaraq, bu baxışda göstəriləndən daha az əks göstəriş var. Ancaq hər bir valideyn (daha doğrusu, hər bir qayğıkeş ana) bir şeyi başa düşməlidir: əmrlər ümumiyyətlə kütlələr üçün yazılır və uşağınız sizin fərdi işinizdir. Əmr imzalayan nazir körpənizi müayinə etməyə gəlməyəcək və hər gün onlarla xəstə həkimin qabağından keçir və onun sadəcə olaraq bütün xüsusiyyətlərini diqqətlə araşdırmağa vaxtı yoxdur. Bu o deməkdir ki, ananın özü bu məsələdə ən ayıq-sayıq olmalıdır.