Bradikardiya xəstəliyi. Ürək bradikardiyası niyə təhlükəlidir? Xəstəliyin simptomları, diaqnozu və müalicəsi

Həyatımızda ən çox ölüm ürək xəstəliklərindən baş verir. Bəziləri üçün bu patologiyalar anadangəlmə, digərləri üçün qazanılmış ola bilər, lakin bundan asılı olmayaraq, problemlər göz ardı edilə bilməz.

Yavaş bir ürək döyüntüsünü görsəniz, həkimə müraciət etməyi təxirə salmamalısınız, çünki ürək bradikardiyanız ola bilər. Mütəxəssislər lazımi müayinəni təyin edəcək, sorğu keçirəcək və alınan bütün məlumatlara əsasən diaqnoz qoyacaqlar.

Hər gün yoluxmaların sayı artır və hətta müasir tibb hələ də bunun öhdəsindən gələ bilmir. Ürəyin bradikardiyası - bu nədir, əsas simptomlar və səbəblər nədir, özünüzü necə qorumalısınız: bütün bunları aşağıdakı məqaləmizdə oxuya bilərsiniz.

Ürəyin bradikardiyası - bu nədir?

Ürəyin bradikardiyası

Bradikardiya ürəyin fəaliyyətində yavaşlama ilə müşayiət olunan bir xəstəlikdir - dəqiqədə 60 vuruşdan az sürətlə döyünməyə başlayır.

Bu xəstəlik ürəyin daralması üçün elektrik impulsları yaradan sinus düyünlərindəki problemlərin nəticəsidir. Bu, insanda ümumi zəiflik vəziyyətinə, fiziki fəaliyyətin azalmasına və huşunu itirməyə səbəb olur.

Ürək dərəcəsinin azalması müvafiq olaraq qan tədarükünün və daxili orqanların və beynin fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olur, çünki onlar kifayət qədər qida və oksigen qəbul etmirlər.

İdmançılarda bradikardiya tez-tez baş verir və bu vəziyyətdə nəzərə alınır normal hal, lakin çox vaxt bu, ürək-damar sisteminin digər patologiyaları ilə müşayiət olunan bir xəstəlikdir.

Ürək dərəcəsi dəqiqədə 40 döyüntüdən aşağı düşənə qədər xəstəlik ölümcül hesab edilmir. Belə bir vəziyyətdə xəstə mümkün ürək dayanması ilə üzləşir. Anomaliyanın qeyri-kafi müalicəsi qan damarlarından qan hərəkətinin yavaşlamasına gətirib çıxarır ki, bu da geri dönməz nəticələrə səbəb ola bilər.

Bütün dünya əhalisinin beşdə birində bradikardiya diaqnozu qoyulur. Müxtəlif yaşlarda böyüklərdə və uşaqlarda inkişaf edə bilər; Üstəlik hamilə qadınlarda səbəbiylə müxtəlif səbəblər Fetal bradikardiya inkişaf edə bilər. Ən təsirli müalicə növünü təyin etmək üçün həkim müayinə zamanı bütün xəstəlik tarixi məlumatlarını toplamalı və təhlil etməlidir.

İnkişaf mexanizmindən asılı olaraq xəstəliyin iki əsas növü var:

1. Sinus bradikardiyası. Sinus düyününün fəaliyyətinin azalması ilə xarakterizə olunur.
2. Qeyri-sinus bradikardiya. Bu, ürəyin düyünləri arasında elektrik impulslarının blokadası ilə əlaqələndirilir.

Bradikardiya inkişafının səbəbindən asılı olaraq bir neçə qrupa bölünür:

1. Fiziki. İdmanla məşğul olan insanlar üçün, eləcə də daim intensiv fiziki fəaliyyətlə məşğul olanlar üçün xarakterikdir. Ürək daimi stress altında olduqda, nadir hallarda daralır və bu, normal qan tədarükü üçün kifayətdir. Fiziki bradikardiya soyuq, masajın təsiri altında da baş verir sinə, nikotin.
2. Dərman. Müəyyən alınması fonunda formalaşır dərmanlar, bir qayda olaraq, müvəqqəti bir fenomen hesab olunur və sağlamlığa təhlükə yaratmır. Dərmana bağlı bradikardiya müəyyən istifadə səbəbiylə meydana gəlir dərmanlar:

• kalsium kanal blokerləri;
• antiaritmik dərmanlar;
• adrenergik blokerlər;
• simpatolitiklər;
• quinidin;
• ürək qlikozidləri.

Patoloji. Bu ürək patologiyalarının nəticəsidir, çox tez inkişaf edir və təcili müalicə tələb edir.

Fizioloji bradikardiya. Ürək dərəcəsinin azalması tez-tez tamamilə sağlam insanlarda, məsələn, idmançılarda və ya fiziki əməklə məşğul olanlarda müşahidə olunur. Nəfəs almaqda çətinlik, döş qəfəsində narahatlıq, narahatlıq kimi simptomlar tam olmadıqda onlarda miokard sancmalarının sayı dəqiqədə 40-50-yə qədər azala bilər. huşunu itirmə, ürək fəaliyyətinin patologiyasını göstərən başgicəllənmə və zəiflik.

Bu tip bradikardiya fizioloji adlanır. Bəzi insanlarda gecə istirahət zamanı baş verir, lakin mənfi nəticələrə səbəb olmur, çünki gecə yuxusu zamanı oksigenə ehtiyac azalır.

İdmanla məşğul olan və aktiv həyat tərzi keçirən insanlarda fizioloji bradikardiyanın əsas səbəbləri onların tənəffüs və ürək-damar sistemlərinin funksionallığının artması ilə əlaqədardır ki, bu da aşağı ürək dərəcəsi zamanı belə beyni kifayət qədər miqdarda oksigenlə təmin edir.

Çox vaxt fizioloji bradikardiya insan çox yorğun olduqda, stresli vəziyyətdə olduqda və ya uzun müddət soyuqda və ya yüksək rütubət və temperatur şəraitində, məsələn, sauna və ya buxar hamamında olduqda baş verir.

Boğazda sıx bağlanmış qalstukun təzyiqi (karotid sinus) və ya boyuna çox sıx uyğun gələn yaxası səbəb ola bilər, çünki bu, azalmaya səbəb olmur beyin və digər orqanlara qan tədarükündə. Bu tip bradikardiya üçün heç bir müalicə tələb olunmur.

Patoloji bradikardiya. Ürək əzələsinin keçiriciliyində müxtəlif dəyişikliklərlə, şərti olaraq iki növə bölünən patoloji tipli bradikardiya meydana gəlir.

1. Kardiostimulyatorun fəaliyyətinin inhibə edilməsi səbəbindən bradikardiya

Birinci növ sinus bradikardiyasının baş verməsi kardiostimulyatorun fəaliyyətinin inhibə edilməsi ilə asanlaşdırılır.

Bu, simpatik şöbənin tonunun azalması və ya qanda yüksək öd tərkibli turşuların çoxluğu və qeyri-kafi miqdarda humoral amillərin təsiri altında vagus sinirinin həyəcanının artması ilə əlaqədardır. tiroid bezi tərəfindən istehsal olunan hormonlar (hipotiroidizm).

Bu növ bradikardiyanın baş verməsi üçün ilkin şərt tez-tez vagal (neyrojenik) amillərdir, bunlara daxildir:

• Bədənin təbii yaşlanması;
• vegetativ-damar sisteminin işində pozğunluqlar;
• Müxtəlif növlər nevrozlar;
• vuruşa səbəb olan kəllədaxili təzyiqin artması (beyində qanaxma);
• Beyin şişləri;
• Hipertoniya və ürək xəstəliyinin simptomlarını aradan qaldırmaq üçün istifadə olunan dərmanlara məruz qalma (pilokarpin, beta-blokerlər, ürək qlikozidləri və s.);
• Miksödem;
• elektrolit balansının pozulması (qanda artıq kalium);
• Bəzi yoluxucu xəstəliklər.

Ürək bloklarının səbəb olduğu bradikardiya

Bu tip sinus bradikardiyası müxtəlif növ ürək blokadalarına səbəb ola bilər:

• Sinoauricular blok - qulaqcıqlar vasitəsilə impulsların keçirilməsinin pozulması. Bu, sinus düyünündən miokardın hər dəfə keçməsi ilə xarakterizə olunur.
• Atrioventrikulyar blokada (mədəciklər vasitəsilə impulsların ötürülməsi pozulmuşdur), bu müddət ərzində mədəciklərin bəzi sancmaları itirilir (onların sayı dəqiqədə 40-a endirilə bilər).

Üç şiddət dərəcəsi var. Birinci (ən yumşaq) dərəcə impulsların qulaqcıqlardan mədəciklərə yavaş ötürülməsi ilə xarakterizə olunur. İkinci (orta) şiddətlə bəzi impulslar mədəciklərə çatmağı dayandırır.

Üçüncü dərəcə, bütün impulsların onlara çatmaması səbəbindən mədəciklərin daralmalarının sayının azalması ilə xarakterizə olunur.

Sinus bradikardiyası ən çox xroniki (ekstrakardiak) formada baş verir. Ancaq miokardit, infarktdan sonrakı kardioskleroz, kəskin ürək böhranı miokard.

Uşaqlarda bradikardiya, müəyyən bir yaş qrupu üçün normalın aşağı həddindən aşağı ürək döyüntülərinin sayının azalmasıdır. Beləliklə, yeni doğulmuş bir körpədə bradikardiya ürək dərəcəsinin 120 və ya daha az, məktəbəqədər uşaqlar üçün - 70-dən az, yeniyetmələrdə - dəqiqədə 62 vuruşdan az azalma hesab olunacaq.

Bradikardiya ən çox bədəndə baş verən patoloji prosesin əlamətidir, lakin bəzən normal şəkildə müşahidə edilə bilər. Patoloji bradikardiya təhlükəlidir və yalnız bir kardioloq tərəfindən təyin edilə bilən müalicə tələb edir.

Uşaq bradikardiyası uşağın həyatında və öz bədəninin vəziyyətində müxtəlif hallar səbəb ola bilər. Həkimlər ən ümumi səbəblər bu xəstəlikdənçağırdı:

• sinir (nevrozlar) və endokrin (metabolik uğursuzluqlar) sistemlərinin işində pozğunluqlar - xüsusilə yeniyetməlik dövründə;
• artan kəllədaxili təzyiq;
• doğuş zamanı hipoksiya diaqnozu qoyulmuş uşaqlarda bradikardiya meyli müşahidə olunur;
• uşağın yoluxucu xəstəlikləri;
• ümumi, kifayətdir ağır hipotermiya bədən;
• güclü dərmanların böyük dozası və ya onların uzunmüddətli istifadəsi;
• tez-tez ultrasəsdən sonra, hətta hamiləlik dövründə, fetusun ürək dərəcəsi çox aşağı olduqda "bradikardiya meyli" diaqnozu qoyulur - bu, doğmamış bir körpə olduqda mümkündür. üzvi xəstəlikürəklər;
• qurğuşun zəhərlənməsi, nikotin;
• daxili orqanların, ürəyin sürətli böyüməsi;
• beyin dövranı ilə bağlı problemlər;
• hipotiroidizm

Bəzən uşaq bir şeydən çox qorxarsa və ya nədənsə nəfəsini çox uzun müddət saxlayarsa bradikardiya inkişaf edə bilər. Hətta yatmazdan əvvəl bəzi uşaqlarda gün ərzində yaşanan hadisələrin və duyğuların təsiri altında ürək döyüntülərinin azalması müşahidə oluna bilər.

Bu müvəqqəti bir fenomendir və xəstəlik deyil, belə hallarda həkimlərə müraciət edilmir; Bradikardiyanın səbəblərindən və kiçik orqanizmin ümumi vəziyyətindən asılı olaraq xəstəliyin bir neçə forması fərqlənir.

Valideynlərdə uşağın bradikardiya olub-olmaması ilə bağlı şübhələri varsa, onun vəziyyətini daha yaxından izləməlidirlər. Bu xəstəlik çox vaxt özünü olduqca aydın şəkildə göstərir. Bradikardiyanın simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• zəiflik, letarji;
• başgicəllənmə;
• zəif iştah;
• nəfəs darlığı, nəfəs almaqda çətinlik;
• soyuq, çox bol tər;
• şüur itkisi;
• qan təzyiqi yüksəlir;
• düşüncəsizlik;
• konsentrasiyanın azalması;
• yorğunluq;
• sinə ağrısı;
• yavaş pulsasiya.

Bu simptomları sadə şəkildə izah etmək olar: ürəyin fəaliyyəti pozulur - bu orqan bədəni eyni həcmdə qanla təmin edə bilməz. Qan dövranının pozulması səbəbindən hüceyrələr ölür.

Bu, yalnız daimi şüur ​​itkisinə və ürək əzələsinin tükənməsinə səbəb ola bilməz: zaman keçdikcə qırılır, bu da həmişə ölümə səbəb olur. Bunun qarşısını almaq üçün vaxtında həkimə müraciət edib işə başlamaq lazımdır zəruri müalicə mümkün olduğu qədər tez.

Xəstəliyin forması orta və ya ağırdırsa və uşağın həyatına müdaxilə edirsə, müalicə aşağı düşür dərman kursu antiaritmik dərmanlar. Bunlara daxildir:

• jenşen kökü;
• belladonna;
• kofein;
• Eleutherococcus ekstraktı;
• isadrin;
• belladonna;
• atropin;
• efedrin.

Sadalanan bütün dərmanlar hər bir kiçik xəstə üçün fərdi olaraq seçilir. Terapiyanın əsası bradikardiyaya səbəb olan əsas xəstəliyin qısa müddətdə aradan qaldırılmasıdır.

Yüngül formalar üçün xalq üsullarından istifadə etmək mümkündür, lakin yenə də yalnız həkimin icazəsi ilə və yalnız valideynlər uşağının məhz belə bir xəstəlikdən əziyyət çəkdiyinə tam əmin olduqda.

Ənənəvi tibb uşaqlara aşağıdakı hallarda verilməsini tövsiyə edir:

• qaynar limon məhlulu ilə tökülən doğranmış qoz, küncüt yağı, şəkər qarışığı;
• güclü çay;
• dəniz yosunu və digər dəniz məhsulları;
• şam budaqlarının infuziyası.

Eyni zamanda bunu da unutmaq olmaz kiçik orqanizm bir çox təbii ənənəvi dərmanlara allergiya və ya fərdi dözümsüzlük ilə reaksiya verə bilər, buna görə də valideynlər bunu etməlidirlər bu halda son dərəcə diqqətli olmaq lazımdır.

Budur, xəstəliyin yüngül formalarının idmanla müalicəsi - bradikardiyanın müstəqil müalicəsi üçün daha rasional və bəzən uğurlu bir seçimdir. Bradikardiyadan əziyyət çəkən uşağa uşaqlıqdan sakit idmanı öyrətməklə ona kömək edə bilərsiniz. Onu ağır fiziki güc tələb edən yorucu məşqlərə göndərməyə ehtiyac yoxdur.

Düzgün seçilmiş məşqlər toplusu, rasional yüklər və müsbət nəticələrin təşviqi - bütün bunlar kiçik idmançının fiziki vəziyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edəcəkdir. Təmiz, təmiz yerlərdə müntəzəm, kifayət qədər uzun (gündə 3-4 saata qədər) gəzintilər tövsiyə olunur. təmiz hava. Aşağıdakılar da faydalı ola bilər:

• günəş vannası qəbul etmək;
• zərif sulama (uşaqları sərtləşdirmə üsulları haqqında daha çox oxuyun);
• bədəni çevirməklə əlaqəli bir sıra məşqləri istisna edən səhər məşqləri;
• hovuz.

Uşaqlarda kəskin sinus bradikardiyası uşağın təcili və məcburi xəstəxanaya yerləşdirilməsinə səbəb ola bilər. Bəzən xəstəlik xroniki olur, hansı ki, kardiostimulyator implantasiya edilir.

Bugünkü müasir tibbi texnologiya(xüsusilə, kardiologiyada) əsl möcüzələr yarada və hətta uşaqlıq bradikardiyasını müalicə edə bilər.

Döldə bradikardiya

Ən müasir müasir tibb uşaq hələ ana bətnində olarkən onun sağlamlığını yoxlamağa imkan verir. Körpənin necə hiss etməsi onun ürək dərəcəsi ilə müəyyən edilir. Normalda dəqiqədə 120 ilə 160 vuruş arasında dəyişir.

Bu fetal həyati əlamət hər qadının rutin ziyarətində yoxlanılır. ginekoloq konsultasiyası hamiləliyin səkkiz həftəsindən başlayaraq. At normal inkişaf Adi bir stetoskopla ürək səslərini dinləmək kifayət ola bilər.

Ancaq həkim ürək dərəcəsinin azaldığını aşkar edərsə, gələcək anaya göndərilir əlavə müayinə: CTG (dölün kardiotokogramı) aparırlar, bunun vasitəsilə embrionun ürək əzələsinin keçiriciliyi, onun həyəcanlılığı və kontraktilliyi yoxlanılır və ya Doppler müayinəsi aparılır.

Dölün ürək dərəcəsinin dəqiqədə 110 vuruşa qədər azalması bazal bradikardiya adlanır. Dölün başının sıxılması, ananın hipotenziyası və bir sıra digər səbəblər səbəb ola bilər. Bu tip bradikardiya körpənin sağlamlığı üçün təhlükəli deyil. Ancaq gələcək ana, körpənin ürək döyüntüsünün normala dönməsi üçün ona səbəb olan səbəbləri aradan qaldırmağa diqqət yetirməlidir.

Döldə yavaşlayan bradikardiya, ürək dərəcəsi dəqiqədə 90 vuruşdan az olduqda daha təhlükəlidir. Bu, uşağın oksigen aclığının (fetal hipoksiya) səbəb olduğu əziyyətini göstərir. Hamilə qadın müəyyən növ dərmanlar qəbul etdikdə, gestoz (gec toksikoz) və ya anemiya (dəmir çatışmazlığı), plasentanın vaxtından əvvəl ayrılması və s.

Fetal bradikardiya hamiləliyin istənilən mərhələsində baş verə bilər. Hamiləliyin ilk yarısında oksigen çatışmazlığı körpənin orqanlarının formalaşmasına təsir göstərərək, onların inkişaf etməməsinə səbəb ola bilər. İkinci yarıda oksigen aclığı mərkəzi sinir sisteminin inkişafında pozğunluqlara və doğuş zamanı problemlərə səbəb olur.

Bradikardiya təhlükəlidir, çünki yalnız zamanı deyil, bir uşağın ölümünə səbəb ola bilər intrauterin inkişaf, həm də doğuş zamanı (fetal asfiksiya), hətta doğuşdan sonrakı ilk saatlarda. Hamiləlik dövründə fetusun ürək döyüntüsü adi bir mamalıq stetoskopu və Doppler ultrasəs istifadə edərək yoxlanılır ki, bu da təkcə yuxarı nahiyənin xroniki xəstəlikləri olan gözləyən analara təyin olunmur. tənəffüs sistemi(bronxit və s.), diabetes mellitus, ürək xəstəlikləri, həm də hamiləliyin idarə edilməsi protokoluna uyğun olaraq sağlam qadınlar üçün.

Hamiləliyin ikinci yarısından başlayaraq, gələcək ana Körpənin hərəkətlərini sayaraq nəbzində sapmaların olub olmadığını özü müəyyən edə bilər. Körpə ananın qarnında 10 və ya daha çox iki dəqiqəlik seriyaya çevrilirsə (hərəkət edir), onda hər şey yaxşıdır. Epizodların sayı azdırsa, əlavə müayinədən keçmək üçün əsas var.

Döldə bradikardiyanın müalicəsi üçün anaya dərmanlar verilir. Ümumi qan axını ilə uşağın qan dövranı sisteminə daxil olurlar. Eyni zamanda, qadının uteroplasental qan axınında yaxşılaşma var

Dərman terapiyası bradikardiyanın növünə və onun şiddətinə, hamiləliyin müddəti nəzərə alınmaqla gələcək ananın sağlamlıq vəziyyətinə əsasən aparılır. Çox vaxt kalsium qlükonat, natrium bikarbonat, kokarboksilaza, askorbin turşusu və qlükoza və oksigen maskaları olan damcılar təyin edilir. Dərmanlar aşağıdakı ardıcıllıqla tətbiq olunur:

1. Birincisi, kokarboksilaza və natrium bikarbonatın məhlulları;
2. Sonra, qlükoza ilə askorbin turşusunun bir həlli;
3. Sonda kalsium qlükonat yeridilir.

Cihazlar doğuş zamanı kəskin bradikardiyanın baş verməsini aşkar edərsə, doğuş zamanı olan qadına və yeni doğulmuş körpəyə dərialtı (mümkünsə) atropin yeridilir.

Ən çox ümumi səbəb yaşlı və qocalıqda bradikardiya - ürəyin keçirici sisteminin toxumasında degenerativ-distrofik dəyişikliklər. Bəzi hallarda bu sinus node sindromu (tachybrady), bəzən tam atrioventrikulyar blokadadır.

Belə bradikardiyanın aşkarlanması invaziv müdaxilə üçün birbaşa göstəricidir - kardiostimulyatorun quraşdırılması. Əgər qeydə alınmış bradikardiya ilə yanaşı, xəstə huşunu itirirsə, o zaman kardiostimulyatorun quraşdırılması təcili prosedur hesab edilməlidir.

Belə bradikardiya ilə xəstənin dərman müalicəsi ilə uzun müddət "saxlanması" təcrübəsi ilə razılaşa bilmərik (bradikardiya iltihablı ödemin nəticəsi olduğu hallar istisna olmaqla, məsələn, miokard infarktı və ya miokardit zamanı).

Sklerotik lezyonlara görə bradikardiya olan bir xəstə həmişə ani ölüm üçün potensial namizəddir, çünki heç kim onun mümkün aşağı dərəcəli kardiostimulyatorlarının vəziyyətini öyrənmir. Bir insanda Morgagni-Adams-Stokes hücumuna səbəb ola biləcək şey, digərində qəfil ölümə səbəb ola bilər.

Bradikardiya zamanı arterial hipertenziya kimi bir fenomeni gözardı edə bilmərik. Bəzi hallarda, xüsusən patoloji bradikardiya ilə, həyati orqanların adekvat perfuziyasını təmin etmək üçün bədən periferik damarların spazmı ilə itkin tezliyi "kompensasiya etməyə çalışır".

Çox vaxt həkimlər hemodinamik cəhətdən əhəmiyyətli bradikardiyanı aradan qaldırmadan bu təzyiqi azaltmağa başlayırlar. Bu, fəlakətli nəticələrə gətirib çıxarır. Yaşlı bir insanda bradikardiyaya səbəb ola biləcək növbəti səbəb dərmana məruz qalmadır.

Çox vaxt biz rəqəmsal intoksikasiya zamanı bradikardiya ilə qarşılaşırıq, baxmayaraq ki, rəqəmsallaşmanın indi daha az təyin olunduğunu qeyd edirik. İyirmi il əvvəl, yaşlı insanlarda bradikardiyaya səbəb olan digitalisdən sonra ikinci dərman onlar tərəfindən bolca udulan klonidin idi. İndiki vaxtda β-blokerlər, kalsium antaqonistləri və onların birləşmələri önə çıxıb.

Müəyyən müddətdən sonra diltiazem və atenololun və ya uzunmüddətli təsir göstərən dərmanların (betaxolol!) eyni vaxtda qəbulu xəstəni idarəolunmaz hipotenziya və bradikardiyaya gətirib çıxaracağına zəmanət verilir.

Belə bradikardiyanın səbəblərini müəyyən etməkdə ən çətin şey anamnez almaqdır. Hətta qoca və nə qəbul etdiyini xatırlayır, dərmanı qəbul edib-etmədiyini həmişə xatırlamır. Çox vaxt antihipertenziv dərmanların, rəqəmsalların (xüsusilə doyma rejimindən baxım dozası rejiminə keçməyi unutduqlarında) və kordaronun həddindən artıq dozası ilə qarşılaşırıq.

Bir sıra hallarda dərman vasitələrinin standartlaşdırılmasının pozulması halları ilə rastlaşdıq. Xəstə uzun müddət 150 mq/gün dozada generik atenolol qəbul etdi, sonra oğlu ona başqa istehsalçıdan bir neçə bağlama atenolol gətirdi.

Bir neçə gün sonra xəstə ağır hipotenziya və bradikardiya ilə ürək reanimasiya şöbəsinə yerləşdirildi. Məlum olduğu kimi, standartlaşdırılmış bir dərman istifadə edərkən gündə 100 mq kifayətdir.

Bradikardiyanın səbəbi, hipotiroidizm, yaşlı insanlarda, düşündüyündən daha tez-tez baş verir. Müalicə olunan həkimin diqqətsizliyi bəzən tamamilə müalicə edilə bilən bir vəziyyətdə faciəli nəticələrə səbəb olur.

Məsələn, miyokard infarktı keçirmiş yaşlı bir insanı təsəvvür edin. Şişkinlik, nəfəs darlığı və zəiflik var. Bundan əlavə yuxululuq, qəbizlik, dərinin quruması (sidikqovucu dərmanlar qəbul edir!) çox güman ki, heç fərqinə varmayacaq.

Heç kim bədən istiliyini ölçməyəcək və onun artımının olmaması, məsələn: soyuqdəymə, xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstənin ümumi reaksiyasızlığına aid ediləcək. Müəyyən müddətdən sonra belə bir xəstə öləcək və onun ölümü, həyatda olmasa da, heç olmasa ölümdən sonra qalxanabənzər vəzinin orada necə davrandığını öyrənməyə çalışmadan eyni xroniki ürək çatışmazlığına aid ediləcək.

Bu vəziyyətin faciəsi L-tiroksinlə bu vəziyyəti düzəltməyin sadəliyindədir. Hormon tədqiqatının imkanları tamamilə aydındır qalxanvarı vəzi rayon xəstəxanalarında, amma niyə hamı sınaq terapiyası təyin etmək imkanını unudur

Bəli, həqiqətən, biz çox kiçik dozalarla başladıq, onları addım-addım 12,5 mq tiroksin artırdıq, lakin bir sıra hallarda belə titrləmə tamamilə fantastik müalicə effekti ilə mükafatlandırıldı.

Sinus brikardiyası

Bəzi hallarda, bradikardiyanın səbəbi təkcə hipotiroidizm deyil, həm də tireotoksikoz (sinus node toxumasının nekrotizasiyası ilə xüsusilə ağır formalarda) ola bilər. Demək olar ki, hamısında bradikardiya halları təsvir edilmişdir sistem xəstəlikləri birləşdirici toxuma, saat diabetes mellitus, Friedreichin əzələ distrofiyası ilə.

Biz aşağı vena kavasında sərbəst ucu ilə sağ atrium əlavəsinə çatan nəhəng üzən trombusu olan bir xəstəni müşahidə etdik. CNS təsirləri (bəzən bizim tibbi manipulyasiyalar) tez-tez bradikardiyaya səbəb ola bilər.

Hipertoniya-serebrospinal maye sindromunun tərkib hissəsi kimi bradikardiyanı da xatırlayaq. Həddindən artıq vagal təsirlər hətta refleks ürək dayanmasına səbəb ola bilər. İcmalımızın son bölməsi həm yaşlılarda, həm də gənclərdə təəssüf ki, ölümün xəbərçisi olan bradikardiyaya həsr edilmişdir.

Bu bradikardiya kompensasiya tamamilə tükəndikdə baş verir və ağır hipotenziya, hipotermiya və şüurun pozulması ilə müşayiət olunur. QT intervalının əhəmiyyətli dərəcədə uzadılması ilə elektrokardioqrafik olaraq əhəmiyyətli dərəcədə genişlənmiş mədəcik kompleksləri qeyd olunur.

Vəziyyət irəlilədikcə, kardiostimulyatorun sinus düyünündən aşağı dərəcəli kardiostimulyatorlara miqrasiyası baş verir, son nəticə kiçik dalğalı mədəciklərin fibrilasiyasında, daha tez-tez isə dərhal asistoliyada baş verir. Bu ssenari terminal şərtlərin demək olar ki, bütün səbəblərində həyata keçirilir və çoxlu orqan çatışmazlığının son təzahürüdür. Bu halda biz belə xəstəyə kömək edə bilmərik.

Orta dərəcəli bradikardiya bədənin qan tədarükünün pozulmasına və ciddi xəstəlik əlamətlərinin görünüşünə səbəb olmur. Klinik şəkilürək əzələsinin daralma tezliyi dəqiqədə 40 vuruşa və ya daha aşağı düşərsə aydın görünür.

Anomaliya yüngül və ya orta dərəcədə şiddətlidirsə, bu, aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

1. Xroniki yorğunluq.
2. Qırıqlıq.
3. Həddindən artıq tərləmə.
4. Sinə ağrısı.
5. fikirsizlik.
6. Hətta diqqəti cəmləməkdə çətinlik çəkir qısa müddət.
7. Qan təzyiqində dəyişikliklər.

Qeyd etmək lazımdır ki, pozğunluğun aşkar əlamətləri olmaya bilər. Şiddətli bradikardiyanın əlamətləri daha şiddətli və aşkardır. Xəstəlik özünü göstərir:

• huşunu itirmə və yarı bayılma;
• tez-tez başgicəllənmə;
• gözlər qarşısında "üzənlər";
• nəfəs almaqda çətinlik;
• nadir hallarda - qarışıq düşüncə dövrləri.

Uşaqlarda ürək bradikardiyası bir çox hallarda olmadan baş verir aydın əlamətlər, lakin bir uşaq sinə ağrısı və ya yorğunluqdan şikayətləndikdə əsas simptom yavaş nəbzdir.

Diaqnostik üsullar

Əgər nəzərə çarpan simptomlar hiss edirsinizsə, dərhal bir kardioloqla görüş təyin etməlisiniz. O, sizi müayinə edəcək, bütün simptomlarınızı yazacaq və sizdən EKQ (elektrokardioqramma) çəkməyinizi xahiş edəcək. Siz insan bədəninin səthinə aparılan ürək ritmindəki dəyişiklikləri göstərən bir qrafik alacaqsınız.

Bu gün var EKQ monitorinqi Holter prinsipinə əsasən. Bu müasir üsul bütün gün ərzində ürəyin işində dəyişiklikləri izləməyə və eyni zamanda davamlı elektrokardioqramma aparmağa imkan verir. Bu səmərəli aparat qan təzyiqinin avtomatik davamlı ölçülməsinə imkan verir.

Siz mütləq ümumi və digər (həkimin qərarı ilə) qan testlərindən keçməli, həmçinin tiroid hormonlarınızı yoxlamalısınız. Telefonla EKQ kimi bir yenilik var. Xəstə istədiyi vaxt klinikaya müraciət edə bilər və ürək ritmi təyin olunacaq.

Eyni zamanda, o, iki xüsusi bilərzik taxmalı, kəmərin altına bir elektrod qoymalıdır. Həkim ona düzgün diaqnoz üçün yatmalı olduğu mövqeləri göstərir.

Bu üsul evdən çıxmaq ehtiyacını aradan qaldırır və çox vaxta qənaət edir. Həkim də təyin edə bilər əlavə diaqnostika xəstəliyin diaqnozunu və ya mərhələsini tam və dəqiq müəyyən etmək üçün:

• ECHO – ürək ultrasəsi kimi tanınır;
• elektrofizioloji müayinələr;
• koronar angioqrafiya ( dəqiq üsul koronar ürək xəstəliyinin diaqnozu üçün).

Çox vaxt bradikardiya heç bir simptom olmadan inkişaf edə bilər. Buna görə də, bir neçə həftə ərzində daimi yorğunluq və ya yorğunluq hiss etsəniz belə, bu, bir mütəxəssisə müraciət etmək üçün bir səbəbdir.

Bradikardiyanın qəfil hücumu halında xəstəyə yardım göstərilməlidir. Bunu etmək üçün sizə lazımdır:

• İnsanı arxası üstə qoyun ki, ayaqları bədənindən bir qədər yüksək olsun. Sonra zəng edin təcili yardım.
• Düymələri açaraq nəfəsinizi boşaltmaq lazımdır.
• Əgər xəstə huşunu itiribsə, onu özünə gətirməyə çalışmaq lazımdır.
• Bir insan ammiak istifadə edərək dərin huşunu itirmədən çıxarıla bilər.
• Xəstə özünə gəlmədikdə ətrafdakılar onun bədən istiliyinə nəzarət etməlidirlər. Hipotermiyanın qarşısını almaq üçün istilik yastiqləri ilə örtülmüşdür.
• Bir insan yuxudan oyanırsa, etməli olduğunuz ilk şey onun nəbzini ölçməkdir.
• Belə hallarda qəbul etdiyi dərmanları ona verə bilərsiniz. Ancaq özünüzü müalicə edə bilməzsiniz.

Bradikardiyalı bir insana kömək etmək çox vaxt həyatını xilas edir, xüsusən də hücum zamanı huşunu itirir. Axı bu, hər yerdə, məsələn, küçədə və ya nəqliyyatda baş verə bilər.

Bradikardiya xəstənin bədəninin təbii qocalması ilə əlaqədardırsa (geri dönməz proseslər 55-60 ildən sonra başlayır) və ya dərman müalicəsi səmərəsizdirsə, xəstəyə kardiyak pacing (xəstənin dərisi altına ürək döyüntülərinin sayını normallaşdıran xüsusi cihazın implantasiyası) təyin edilir. ).

Bradikardiya MAS hücumları ilə müşayiət olunan xəstələr üçün ürək cərrahı ilə məsləhətləşmə məcburidir. Onların əsas təhlükəsi ondan ibarətdir ki, huşunu itirmə zamanı ürəyin dayanması riski artır. Ürək bradikardiyasının müalicəsinin əsas üsulları:

1. Ürək dərəcəsinin dəqiqədə 60 döyüntüdən çox olmadığı aşkar edilərsə, lakin heç bir ürək xəstəliyi və ya patologiyası müəyyən edilməmişdirsə, onda əsas müalicə üsulu müntəzəm profilaktik üsullardan istifadə etməkdir.
2. Bradikardiya başqa bir xəstəlikdən qaynaqlanırsa, ilk növbədə əsas xəstəlikdən özünüzü müalicə etməlisiniz.
3. Ən çox ən yaxşı üsul müalicə - kardiostimulyator implantasiyası. Bu, ritm yavaş olduqda - dəqiqədə 40 döyüntüdən az olduqda, həmçinin ürəyin 2-2,5 saniyəyə dayanması zamanı həyata keçirilən xüsusi əməliyyatdır. Ürək əzələsinə implantasiya edilən cihaz elektrik impulsları göndərir və müstəqil olaraq bu orqanın fəaliyyətini stimullaşdırır, qan dövranını sürətləndirir.
4. Dərman terapiyası yalnız bir həkim tərəfindən təyin edilir.
5. Fəsadlar və təhlükəli növlər bradikardiya təcili xəstəxanaya yerləşdirmə və tibbi müdaxilə tələb edir.

Bradikardiya ilə, digər xəstəliklərdə olduğu kimi, özünü müalicə etmək qəti şəkildə tövsiyə edilmir. Bu, orqanizmin, eləcə də əsas orqanın - ürəyin daha da zədələnməsinə səbəb ola bilər.

İnsanlar bradikardiya ilə bütün həyatlarını mükəmməl şəkildə yaşaya bilərlər. Ən başlıcası, simptomları vaxtında fərq etmək və profilaktik müalicələri mütəmadi olaraq həyata keçirməkdir. Qarşısının alınması nəticəsində vəziyyətdə nəzərəçarpacaq bir pisləşmə varsa, çəkinməyin - bir mütəxəssislə əlaqə saxlayın.

Bradikardiya başqa bir xəstəliyin ikincil əlaməti olduqda, bu vəziyyətdə əsas şey əsas xəstəliyi aradan qaldırmaq və ya heç olmasa onun gedişatına nəzarət etməkdir. Məsələn, bradikardiyanın simptomlarına səbəb olan səbəb hipotiroidizmdirsə, mövcud xəstəliklə mübarizə aparılmalıdır.

Bu pozğunluqlar adətən dərman və hormon əvəzedici terapiya ilə düzəldilir. Bradikardiya dərmanlardan qaynaqlanırsa, əksər hallarda onları dayandırdıqdan dərhal sonra və ya yaxın gələcəkdə yox olur. Bir və ya iki həftə ərzində yalnız enterosgel, liferan, ağ kömür kimi sorbentləri qəbul etməlisiniz.

Ürək ritminin pozulması vegetativ səbəblərdən qaynaqlanırsa, o zaman artıran dərmanlar təyin edilir. damar tonu, məsələn, toginal. Bradikardiya bir növ intoksikasiya nəticəsində yarandıqda, antiviral və ya antibakterial dərmanların köməyi ilə infeksiya mənbəyi ilə də mübarizə aparırlar.

Hemodinamik pozğunluqlar müşahidə olunarsa, məsələn, güclü tərləmə, zəiflik, başgicəllənmə ilə müşayiət olunan bayılma halları, Eleutherococcus preparatları, jenşen kökü, belladonna, efedrin, isadrin, kofein və digər dərmanlar təyin edilir, diaqnozdan sonra fərdi olaraq seçilir.

Bir şəxs yavaş ürək dərəcəsi ilə bağlı ciddi sağlamlıq problemləri inkişaf edərsə: huşunu itirmə, ventrikulyar aritmiya, arterial hipotenziya, angina hücumları, bradikardiyanın ciddi müalicəsinə başlamaq lazımdır.

Xəstəliyin səbəbi ürəyin elektrik pozğunluqlarıdırsa, o zaman yalnız kardiostimulyator kömək edə bilər. Bu implant cərrahi yolla qoyulur. Bu, bir növ ritm tənzimləyicisidir, daim fizioloji olanlara bərabər olan tezlik elektrik impulsları istehsal edir.

Bu şəkildə implantasiya edildikdən sonra verilən ritm tədricən hemodinamikanı bərpa edir. Bradikardiya ürəyin üzvi lezyonları ilə birləşirsə, bu, onun gedişatını ağırlaşdırır, hücumlar və vəziyyətin pisləşməsi müşahidə edilməsə belə, xəstə ildə bir neçə dəfə xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.

Belə birləşmiş patologiyalar qan laxtalanmasına səbəb ola bilər və bu xəstəliklərin gedişində digər ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Bu patologiyalar ciddi müalicə edilmədikdə əlilliyə səbəb ola bilər.
Vacibdir! Hər hansı bir dərman müalicəsi yalnız bir həkim tərəfindən təyin edilir və xalq müalicəsinin qəbulu onunla məsləhətləşmədən başlamamalıdır.

Hər bir dərman yalnız deyil terapevtik təsir bu və ya digər patoloji üçün onun da bir çox əks göstərişləri var, yan təsirlər və bədənin müxtəlif mənfi təsirləri, xəstəliyin özündən daha təhlükəli ola bilər.

Bradikardiyanın müalicəsi yalnız açıq klinik təzahürlər və hemodinamik prosesin açıq şəkildə pozulması ilə həyata keçirilir. Bir insanın ürək dərəcəsi dəqiqədə 40-a qədər azalırsa və tez-tez huşunu itirirsə, aşağıdakı dərmanlardan biri istifadə olunur:

1. Atropin - hər 3 saatdan bir venadaxili (2 mq) və ya subkutan (0,5 - 1,0 mq);
2. İsadrin - qlükoza məhlulunda (5%) venadaxili damcı ilə (0,5 l-ə 2 ml);
3. Isoproterenol - infuziya (damcı) administrasiyası (4 mq-a qədər);
4. Alupent (500 ml izotonik natrium xlorid məhlulu üçün 10 mq dərman) - damcı və ya 20 mq səkkiz oral dozada venadaxili;
5. olmadan meydana gələn bradikardiya müalicəsi üçün Belladonna preparatları ağır simptomlar;
6. Ginseng və ya Eleutherococcus ekstraktı (doza hər bir xəstə üçün həkim tərəfindən seçilir);
7. İzadrin və ya Atropinin istifadəsinə fərdi dözümsüzlük və ya mövcud əks göstərişlər halında, Efedrin hidroxlorid və ya İpratropium bromid tabletləri təyin edilir.

İmpuls keçiriciliyinin pozulması nəticəsində yaranan kəskin bradikardiyanın forması ürək dərəcəsinin azalmasına səbəb olan əsas səbəblərin aradan qaldırılmasına yönəlmiş təcili xəstəxanaya yerləşdirmə və stasionar müalicə tələb edir.

Ürək dərəcəsi stimulyatoru

Ürəyin elektrik stimullaşdırılması xarici elektron cihazlardan istifadə edərək daralmaların başlamasını əhatə edir. Stimulyatorda elektrik impuls generatoru, impulsları ötürən elektrodlar və hər bir xüsusi xəstə üçün fərdi parametrləri seçərək sərbəst proqramlaşdırıla bilən mikrokompüter var.

Siz ürək dərəcəsini, impulsun gücünü və müddətini, həssaslığını və onun işinin digər parametrlərini seçə bilərsiniz. Kardiostimulyatorun implantasiyası proseduru altında həyata keçirilir yerli anesteziya. Elektrod rentgen aparatının nəzarəti altında vena vasitəsilə sağ mədəcikə, bəzən isə sağ qulaqcığa daxil edilir.

İmplantasiya əməliyyatı zamanı cihazın düzgün proqramlaşdırılmasını təmin etmək üçün ürək parametrlərinin ölçülməsi aparılır. Stimulyatorun özü körpücük sümüyünün altına dərialtı implantasiya edilir.

İmplantasiya edilmiş kardiostimulyatoru olan pasiyent illik müntəzəm müayinələrdən keçməlidir. Təəssüf ki, implantasiya edilmiş bir sistemə sahib olmaq müəyyən komplikasiya riski daşıyır. Ən çox yayılmışlar:

• elektrodun ürəyə hərəkəti, pacingin pozulmasına səbəb olur (belə bir vəziyyətdə başqa bir prosedur lazımdır);
• stimullaşdırma həddinin artırılması (kardiostimulyatorun yenidən proqramlaşdırılması tələb olunur);
• taxikardiya (kardiostimulyatorun düzgün proqramlaşdırılmasının nəticəsi);
• yerli infeksiyalar: zəifləmiş toxunulmazlıqla, hətta sepsisə səbəb ola bilər.

Bradikardiya zamanı ürək dərəcəsini özünüz necə artırmaq olar? Diaqnoz artıq qoyulubsa, bir şəxs ilk simptomlarla bradikardiya hücumunu aşkar edə bilər. Ancaq hər halda, nəbzinizi yoxlamaq lazımdır. Dəqiqədə ürək dərəcəsi normaldan çox aşağı olduqda, sayını artırmalısınız.

Təbii ki, bu üsullar yalnız o zaman “işləyir” yüngül formalar xəstə huşunu itirmədikdə xəstəliklər və s. Nəbz ölçüldükdən sonra təzyiq yoxlanılmalıdır. Bradikardiya onun azalması ilə xarakterizə olunur, lakin bəzən səviyyələr normadan yüksək ola bilər.

Və məsələn, qan təzyiqini artıran kofein yalnız zərər verə bilər, kömək edə bilməz. Yüksək təzyiq həmişə bu xəstəliklə əlaqəli deyil, ürək dərəcəsinin artması yollarına təsir göstərir. Bu vəziyyətdə həkimlər diuretiklər və inhibitorlar təyin edirlər.
Ancaq hipotenziv insanlar tez-tez energetik içkilərdən istifadə edirlər ki, bu da onlara ürək döyüntülərini tez bir zamanda artırmağa imkan verir.

Ancaq kofein bədən üçün çox faydalı olmadığı üçün bu üsuldan daim istifadə etmək tövsiyə edilmir. Bradikardiyadan xilas olmaq istəyən xəstə ilk növbədə stresli vəziyyətlərdən qaçmalıdır. At artan narahatlıq kursa getməlisən sakitləşdirici tabletlər, bunu həkiminizlə müzakirə etdikdən sonra.

Heç bir əks göstəriş yoxdursa, ürək dərəcəsini artırmaq üçün ən əlçatan üsuldan istifadə edə bilərsiniz - fiziki məşğələ. Saatlarla marafon qaçmaq və ya məşq etmək lazım deyil. Ürək dərəcəsini artırmaq üçün müntəzəm idman etmək kifayətdir. Uzun müddət qısa məsafələrə qaçmaq ürək döyüntüsünüzü artırmağa kömək edir.

Bradikardiyanın olması xəstənin tezliklə infarkt və digər ciddi xəstəliklərlə qarşılaşacağı anlamına gəlmir. Bu xəstəlik təhlükəli deyil, lakin kifayət qədər müalicə olunmazsa, tez bir zamanda xroniki hala gələ bilər və ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Buna görə bir kardioloqa müraciət etmədən edə bilməzsiniz. Həkim müvafiq dərmanlar təyin edərək xəstəliyi müalicə etməyə kömək edəcək.

Ənənəvi tibb reseptləri yalnız birinci və ikinci dərəcəli bradikardiya olduqda istifadə edilə bilər. ürək döyüntüsü 40 döyüntü/dəqdən aşağı düşmür. Ölməz otu, limon otu, tartar və yarrow kimi otlar əsasında hazırlanmış tinctures istifadə olunur. Həlim hazırlamaq üçün reseptlər:

• ölməz otu - 1 çay qaşığı. qurudulmuş ölməz inflorescences 500 ml qaynadılmış suya dökülür. 2-3 saat buraxın. 1 çay qaşığı götürün. gündə üç dəfə infuziya. Axşam 7-dən sonra istehlak etmək tövsiyə edilmir.
• Tatarnik - həlimi hazırlamaq üçün ot səbətlərindən istifadə olunur. 100 q tərkib hissəsi 1 l tökülür isti su, bir qaynadək gətirin, 10 dəqiqə aşağı istilikdə bişirin. İstifadə etməzdən əvvəl sərinləyin və süzün. Hər dəfə yeməkdən əvvəl 1 osh qaşığı qəbul edin. l.
• Limon otu tincture hazırlamaq üçün 1 ilə 10 nisbətində tibbi spirt ilə doldurulmalı olan təzə meyvələrdən istifadə olunur. Səhər və axşam çay üçün əlavə olaraq (bir fincan üçün 1 çay qaşığı tincture-dən çox olmayan) götürün.
• Bir stəkan qaynar suya quru əzilmiş yarrow tökün, 10 dəqiqə qaynatın, sərinləyin. 3 tsp istifadə edin. gündə iki dəfə.

Patologiya niyə təhlükəlidir?

Bu xəstəliyin hansı sağlamlıq riskləri yaratdığını və hansı ağırlaşmalara səbəb ola biləcəyini anlamaq lazımdır. Bu pozğunluq xəstənin həyat keyfiyyətini və performansını əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirə bilər. Xəstəlik tam bir həyat sürməyə imkan vermir: daimi zəiflik və huşunu itirmə riski təkcə işə deyil, hətta bir çox adi fəaliyyətə də ciddi məhdudiyyətlər qoyur: ağır əşyaların daşınması, avtomobil sürmək, konsentrasiya və Diqqətli münasibət işləri görmək üçün.

Hər hansı bir huşunu itirmə insanın sağlamlığının pisləşməsi və ağırlaşmaların inkişafı təhlükəsi yaradır, çünki oksigen aclığı və qida çatışmazlığı ürəyin işində ciddi və hətta geri dönməz pozğunluqlara səbəb ola bilər, qan dövranı sistemi ya beyin.

Bayılma 15-20 dəqiqə davam edə bilər və gündə bir neçə dəfə baş verə bilər. Bu zaman nəbzi hiss etmək çox çətindir, vəziyyət əzaların krampları ilə müşayiət oluna bilər; Bradikardiya ilə baş verə biləcək ağırlaşmalar ağır və ölümcül nəticələrə səbəb ola bilər:

• angina pektorisi;
• ürək işemiyası;
• təzyiqdə qəfil dəyişikliklər;
• ürək əzələsinin işini dayandırmaq;
• klinik ölüm.

Xəstə üçün xüsusilə təhlükəlidir kəskin hücum xəstənin üzünün qızartı, başgicəllənmə, huşunu itirmə, sürətli nəfəs alma və s. ilə xarakterizə olunan bradikardiya ümumi kramplar. Bu vəziyyətdə nəbzi hiss etmək demək olar ki, mümkün deyil.

Qarşısını almaq üçün ağır nəticələr Bradikardiya hücumu yalnız dərhal xəstəxanaya yerləşdirmə, tibbi müdaxilə və ürəyin elektrik stimullaşdırılması ilə müalicə edilə bilər.

Bradikardiyanın qarşısının alınması simptomların aradan qaldırılmasına və sonrakı hücumların baş verməsinə yönəldilmişdir. Axı, tək müalicə heç vaxt kifayət etmir. Bradikardiya görünsə, bu, bədəndə bir nasazlıq olduğunu göstərir. Və həyat tərzinə çox diqqət yetirilməlidir.

From pis vərdişlər, xüsusilə siqaret və spirtdən imtina etməli olacaqsınız, çünki bunlar ürək-damar sisteminin ilk düşmənləridir. Fiziki fəaliyyətə gəldikdə, yalnız patoloji bradikardiya və fərdi hallarda məhduddur. Digər hallarda, yük mövcud olmalıdır.

Pəhriz də ürəyə təsir edir, buna görə də profilaktik tədbir olaraq pəhrizinizi nəzərdən keçirməlisiniz. İdeal həll yüngül pəhrizə riayət etmək olardı. Bunu etmək üçün sizə lazımdır:

• heyvan yağları və duz istehlakını məhdudlaşdırın;
• yeməyin kalorili məzmununu azaltmaq;
• yağ turşuları ilə zəngin qidalar yemək (məsələn, qoz-fındıq).

Bradikardiya üçün pəhrizi qiymətləndirməyin, çünki düzgün olmayan qidalanma bəzən bütün müalicəni ləğv edir. Bundan əlavə, bu cür məhdudiyyətlərin köməyi ilə qan pıhtılarının inkişafı və ürək çatışmazlığı ilə mübarizə aparmaq olar. Pəhrizi pozmaqla xəstə sağlamlığını pisləşdirir.

Bradikardiya, nəbzin dəqiqədə 60 vuruşdan az olduğu ürək dərəcəsinin dəyişməsidir. Belə nadir ürək döyüntüsü adətən idmançılarda və yaxşı təlim keçmiş insanlarda olur. Bütün növ bradikardiya mədəciklərin daralma tezliyinin azalmasına əsaslanır ki, bu da sinus düyünündə sinir impulsunun əmələ gəlməsinin pozulması və ya onun ürək sistemi vasitəsilə keçirilməsinin pozulması nəticəsində baş verə bilər.

Bradikardiya ilə, nəbz dəqiqədə 60 vuruşdan azdır, yüngül və orta dərəcəli bradikardiya adətən qan dövranı problemlərinə səbəb olmur və heç bir simptom yaratmır. Çox aşağı ürək dərəcəsi ilə orqanlara və toxumalara qan tədarükü çatışmazlığı var, bu da onların normal fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olur.

Fiziki cəhətdən təlim keçmiş gənc kişilərin təxminən 25%-nin normal ürək dərəcəsi (HR) dəqiqədə 50-55 döyüntü təşkil edir. Yuxu zamanı ürək dərəcəsi də azalır. Bu, avtonom sinir sisteminin təsiri altında baş verir. Bu vəziyyətdə dəqiqədə ürək döyüntülərinin sayı 30% azaldıla bilər. Əksər hallarda bradikardiya bədəndəki bəzi xəstəlik və ya patoloji proses səbəbindən görünür.

Bradikardiyanın təsnifatı

Ürək dərəcəsinin azalması, səbəbindən asılı olaraq 2 növə bölünür:

1. Sinus bradikardiyası - sinus düyününün avtomatizmi pozulduqda baş verir, onda impulsların yaranma tezliyi dəqiqədə 60-dan az olur.
2. Sinoatrial və atrioventrikulyar bloklar sinus düyünü ilə qulaqcıqlar arasında və ya qulaqcıqlar və mədəciklər arasında sinir impulslarının keçirilməsində pozuntulardır.

Bradikardiya ola bilər:

1. Fizioloji - yuxu zamanı, idmançılarda, bəzən hamilə qadınlarda.
2. Patoloji - səbəb hər hansı bir xəstəlikdirsə.

Patoloji, öz növbəsində, iki formada baş verə bilər:

1. Kəskin - bu, miokardit, miokard infarktı, bəzi zəhərlənmələrdə müşahidə olunur.
2. Xroniki – əsasən yaşa bağlı xroniki ürək xəstəliklərində baş verir.

Baş vermə səbəbindən asılı olaraq bradikardiyanın aşağıdakı növləri fərqləndirilir:

1. Üzvi (bəzi ürək lezyonları üçün).
2. Ekstrakardial (əgər səbəb ürək patologiyası deyilsə).
3. Toksik.
4. Dərman.
5. İdmançıların sinus bradikardiyası.

Bradikardiyanın səbəbləri

Ekstrakardiyak formalar aşağıdakılarla inkişaf edə bilər:

• vegetativ-damar distoniyası;
• artan kəllədaxili təzyiq - subaraknoid qanaxma, meningit, beyin şişi, kəllədaxili hematoma ilə müşahidə olunur;
• karotid sinusa mexaniki təzyiq - sıx bir yaxa və ya qalstuk taxdıqda;
• göz almalarına basaraq.

Üzvi mənşəli bradikardiyanın səbəbləri:

• miokardit;
• miokard distrofiyası;
• kardioskleroz;
• miokard infarktları.

Bu xəstəliklər sinus düyünündəki kardiyomiyositlərdə fibrotik dəyişikliklərə və ya ürəyin keçirici sisteminin zədələnməsinə, tıxanmalara və aritmiyalara səbəb olur.

Ürəyin sxematik təsviri Ürək ritminin mənbəyinin üzvi zədələnməsi xəstə sinus sindromu adlanan patologiyaya səbəb olur. Bu xəstəliklə, yaranan impulsların tezliyi kəskin şəkildə azalır, bu da bradikardiyaya və ya digər kardiostimulyatorların bradikardiyadan taxikardiyaya dəyişməsinə səbəb olur. Tam məğlubiyyət sinus nodu impulsların yaranmasının tam uğursuzluğu ilə doludur.

Degenerativ dəyişikliklər ürəyin keçirici sisteminə təsir edərsə, o zaman müəyyən bir yerdə kardiostimulyatorun mənbəyindən gələn bəzi siqnallar bloklanır. Bu, impulsun mədəciklərə çatmamasına səbəb olur. Nəticədə ürəyin daralması baş vermir və qan ürək boşluğuna çıxmır damar sistemi bədən. Bu, tez-tez bradikardiyanın inkişafının başqa bir səbəbidir.

Müəyyən dərmanların qəbulu nəticəsində ürək dərəcəsinin azalması qeyri-adi deyil. Bunlara daxildir:

• beta-blokerlər (Metoprolol, Anaprilin);
• ürək qlikozidləri (Corglicon, Digoxin);
• simpatolitik agentlər (Reserpin);
• antiaritmik preparatlar (Quinidine, Novocainamide, Amiodarone);
• kalsium kanal blokerləri (Nifedipin, Verapamil);
• narkotik analjeziklər (morfin).

Bradikardiya bəzi toksinlərin miokardın təsirindən də yarana bilər. Ürək dərəcəsinin azalması aşağıdakılarla müşahidə edilə bilər:

• hepatit;
• sepsis;
• tifo atəşi;
• uremiya;
• FOS (orqanofosfor birləşmələri) ilə zəhərlənmə.

Bu bradikardiya qrupuna insan qanında kaliumun (hiperkalemiya) və ya kalsiumun (hiperkalsemiya) çox olması ilə nəbz tezliyinin yaranmasının azalması daxildir.

Bradikardiyanın idiopatik formasına ürək dərəcəsinin azalmasının səbəbini tapmaq mümkün olmayan hallar daxildir. Bu, bədəndə təbii yaşlanma prosesləri zamanı baş verir, yəni. qocalıqda.

Hər hansı bradikardiyanın simptomları

Orta dərəcəli bradikardiya orqanizmin vəziyyətinə heç bir şəkildə təsir etmir, çünki onunla əhəmiyyətli qan dövranı pozğunluğu yoxdur. Bradikardiya simptomları ürək əzələsinin daralma tezliyi dəqiqədə 40 vuruşdan az olanda baş verir. Xəstələr adətən narahat olurlar:

• ümumi pozğunluq, yorğunluq;
• başgicəllənmə hücumları;
• huşunu itirmə halları;
• qan təzyiqində dalğalanmalar;
• sinə ağrısı;
• nəfəs darlığı.

Bradikardiya zamanı beyinə kifayət qədər qan tədarükü nəticəsində aşağıdakı simptomlar meydana çıxa bilər:

• yaddaş, diqqət və konsentrasiyanın pozulması;
• görmə pozğunluğu hücumları;
• qarışıq düşüncə.

Bradikardiyanın simptomları həmişə müəyyən bir orqanın qan dövranı pozğunluğunun şiddətindən birbaşa asılıdır. Beynin ilk növbədə bu çatışmazlığa reaksiya verməsi nəticəsində çox vaxt xəstəliyin yeganə təzahürləri olur:

• şüur itkisi;
• konvulsiyalar;
• Morgagni-Adams-Stokes sindromunun təzahürləri (müstəqil bərpası ilə pozulmuş şüurun daxil olan hücumları).

Bütün bu simptomlar bədən üçün son dərəcə təhlükəlidir və buna görə də tələb olunur təcili yardım. Təcili tibbi müşahidəyə ehtiyac ağırlaşmaların mümkün inkişafı ilə əlaqədardır. Məsələn, yuxarıda təsvir edilən uzunmüddətli hücumlarla tənəffüs tutulması baş verə bilər.

Bradikardiya niyə təhlükəlidir?

Yuxarıda göstərilən simptomlara əsaslanaraq, bradikardiyanın ürəyin o qədər də zərərsiz bir pozğunluğu olmadığını güman etmək olar. Əsasən, ürək dərəcəsinin azalması bədənin orqan və toxumalarına qan tədarükü çatışmazlığının inkişafı ilə birbaşa əlaqəlidir. Patologiyanın təhlükəsi bu pozğunluğun ağırlaşmalarının və bəzi nəticələrinin meydana gəlməsindədir. Bradikardiya fonunda inkişaf edən bütün şərtlər bu çatışmazlıqdan qaynaqlanır.

Başgicəllənmə hücumları beyinə oksigen çatdırılmaması səbəbindən şüur ​​itkisi ilə doludur. Bu vəziyyətdə qıcolmalar, vuruşlar və ağır hallarda tənəffüs tutulması baş verə bilər. Beyində qan dövranının çatışmazlığı bir insanın tez-tez aldığı huşunu itirmə ilə özünü göstərir. müxtəlif xəsarətlər sərt əşyaların üzərinə düşməsi nəticəsində. Bu cür şüur ​​itkisi travmatik beyin zədələrinin inkişafı səbəbindən təhlükəlidir.

Ürəyin kifayət qədər qan tədarükü ürək əzələsində qan dövranının tam pozulmasına qədər (infarkt keçirənə qədər) miokard işemiyasının inkişafına səbəb ola bilər. Beləliklə, oksigen tədarükünün pozulması və bradikardiyanın təhlükəli olduğu qənaətinə gəlmək ədalətlidir. qida maddələri bədənin hər hansı bir orqanı. Bir insanın müəyyən bir quruluşuna və ya sisteminə ziyan vurmasından asılı olaraq, ağırlaşmalar inkişaf edir ölümcül nəticə.

Bradikardiyanın diaqnozu

Xəstənin yuxarıda təsvir edilən şikayətləri əsasında bradikardiyadan şübhələnmək olar. Xəstəni müayinə edərkən nadir müntəzəm nəbz müəyyən edilir. Ürək səslərinin sonorluğu dəyişmir. Şiddətli tənəffüs aritmiyası qeyd olunur. Bradikardiya müəyyən edilərkən, patologiyanın səbəbini müəyyən etmək üçün bir kardioloqla məsləhətləşmə tələb olunur.

Instrumental tədqiqatlar və onların təfsiri:

Bradikardiyanın müalicə prinsipləri

Orta dərəcə bradikardiya və funksional forma heç bir müalicə tələb etmir. Əsas xəstəliyin müalicəsi üzvi, zəhərli və ya ekstrakardiyak variantlardan istifadə etməklə həyata keçirilir. Dərman qəbulu nəticəsində yaranan bradikardiya, dozanın tənzimlənməsi və ya ürək dərəcəsinin azalmasına səbəb olan maddənin tamamilə dayandırılması ilə aradan qaldırılır.

Xəstədə stenokardiya, hipotenziya (aşağı qan təzyiqi), huşunu itirmə, mədəcik aritmiyasının hücumları və ya ürək çatışmazlığı inkişaf edərsə, bradikardiyanın aktiv müalicəsi aparılır. Morgagni-Adams-Stokes-in tez-tez hücumları baş verərsə, IVR (kardiostimulyator) implantasiyası əməliyyatı aparmaq üçün kardiocərrah ilə təcili məsləhətləşmə tələb olunur. Bu cür süni sürücü ritm əvvəlcədən müəyyən edilmiş tezlikdə impulslar yaradacaq ki, bu da hemodinamik pozğunluqların (qan dövranının pozulması) əlamətlərini aradan qaldıracaq.

Xəstəliyin proqnozu

Ümumiyyətlə, yüngül bradikardiya əlverişli proqnoza malikdir. Bununla birlikdə, adekvat müalicə olmadan üzvi dəyişikliklər və ya davamlı qan dövranı pozğunluqları əlavə edilərsə, hər kəslə huşunu itirmə ehtimalı artır. mümkün fəsadlar bu cür. Müxtəlif mənşəli taxiaritmiya ilə birlikdə ürək dərəcəsinin davamlı olaraq azaldılması tromboz və tromboembolik ağırlaşmaların, xüsusən də miokard infarktı və vuruşun inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Bradikardiyanın qarşısının alınması

Bradikardiyanın inkişafının qarşısını almağın əsas yolu onu yaradan amilləri aradan qaldırmaqdır:

• üzvi ürək xəstəliklərinin müalicəsi;
• dərmanların dozalarının adekvat seçimi;
• miyokarddakı toksik təsirlərin aradan qaldırılması.

Beləliklə, bradikardiyanın ürək dərəcəsinin dəqiqədə 60 döyüntüdən az olduğu bir aritmiya növü olduğu qənaətinə gəlmək ədalətlidir. İdmançılar üçün ürək dərəcəsinin azalması normaldır. Qeyri-fizioloji bradikardiya aşağı qan təzyiqi, huşun itirilməsi, başgicəllənmə və sinə ağrısı ilə müşayiət oluna bilər. Ürək dərəcəsi dəqiqədə 40 vuruşa qədər azaldıqda, ürək çatışmazlığı inkişaf edə bilər, bu da kardiostimulyatorun implantasiyasını tələb edir.

Ürək ondan gələn orqandır fasiləsiz əməliyyat insan həyatı və onun keyfiyyətindən asılıdır. Buna görə də normadan kiçik sapmalar belə diqqəti cəlb etməli və xəbərdar etməlidir. Bradikardiya nədir və niyə təhlükəlidir? Bu patoloji üçün hansı simptomların xarakterik olduğunu aşağıda nəzərdən keçirəcəyik.

Aritmiya

U sağlam insanÜrəyin hissələri daralır və bərabər şəkildə rahatlaşır, qanı pompalayır. Normal ürək dərəcəsi (HR) dəqiqədə 60 ilə 90 vuruş arasında dəyişir. Bu göstəricini qarşınıza ikinci əl ilə saat qoyaraq və sadəcə radial arteriyada nəbzi hesablamaqla qeyd edə bilərsiniz. Normalda yaxşı doldurulma və gərginlik olmalıdır, uniforma olmalıdır, yəni iki zərbə arasında eyni vaxt keçməlidir. Ürək ritmi pozulursa, bu vəziyyət aritmiya adlanır. Bir neçə növ ola bilər.

Aritmiya növləri

taxikardiya? Bunlar arasında bu sual yaranır xoşbəxt insanlarürək xəstəliyi ilə yaxından qarşılaşmayanlar. Bunlar iki qütb ritm pozuntusudur. Taxikardiya ürək sancmalarının sayının dəqiqədə yüz vuruşdan çox artmasıdır. Aritmiyanın başqa bir növü var - ekstrasistol. Ürəyin vaxtından əvvəl daralması ilə xarakterizə olunur. Bradikardiya nədir sualına cavab verərək deyə bilərik ki, bu, ürək döyüntülərinin sayının 55 və ya daha aşağı azalmasıdır. Bir qayda olaraq, erkən mərhələlərdə belə ritm pozğunluqları klinik əlamətlərə malik deyil və müntəzəm müayinə zamanı aşkar edilir.

Fizioloji bradikardiya

Sinus bradikardiyasının nə olduğu ilə maraqlanırsınızsa və nəbzinizi hesablasanız və onun 50-dən aşağı olduğunu bilmisinizsə, panik etməyin və təcili yardım çağırın. İdman və ya fiziki əməklə məşğul olan insanlarda bradikardiya heç də qeyri-adi deyil. Bununla belə, heç bir təcrübə keçirmirlər diskomfort, yəni beyinə axan qanın həcmi azalmır. Bu, daimi yük sayəsində onların tənəffüs və ürək-damar sistemlərinin adi bir insandan daha çox inkişaf etməsi ilə bağlıdır. Beləliklə, bradikardiyanın nə olduğu sualı onlar üçün aktuallığını itirir. Sağlam insanda onun baş verməsi mümkündür stresli vəziyyət, şiddətli yorğunluqla və soyuqda və ya isti və nəmli bir iqlimdə (və ya, məsələn, buxar otağında) uzun müddət qaldıqdan sonra. Orta dərəcəli sinus bradikardiyası (aşağıda bunun nə olduğu haqqında daha ətraflı danışacağıq) sıx qalstuk və ya yaxa ilə tetiklenebilir. Belə şərtlər insan sağlamlığı üçün təhlükə yaratmır və xüsusi müalicə tələb etmir.

Kardiostimulyatorun fəaliyyətinin inhibə edilməsi nəticəsində yaranan bradikardiya

Bradikardiyanın nə olduğunu və nə üçün təhlükəli olduğunu təhlil edərkən, ürək dərəcəsinin patoloji azalmasının bir neçə səbəbdən yarana biləcəyini qeyd etmək lazımdır. Onlardan biri də kardiostimulyatorun inhibəsidir. Bu, simpatik sinir sisteminin tonunun azalması və ya vagus sinirinin həyəcanının artması səbəbindən baş verir. Öz növbəsində, bu hadisələrin səbəbi qanda safra turşularının yüksək səviyyəsi kimi humoral amillər ola bilər, aşağı səviyyə tiroid hormonları. Bu vəziyyətdə bradikardiyanın inkişafına aşağıdakı amillər səbəb ola bilər:

• nevrozlar;
• vegetativ-damar disfunksiyaları;
• yüksək kəllədaxili təzyiq;
• müəyyən dərman qəbul etmək;
• qanda yüksək miqdarda kalium;
• miksödem;
• yoluxucu xəstəliklər.

Blokadalar səbəbiylə ritmin azalması

Bradikardiyanın nə olduğu haqqında danışarkən, aşağıdakıları qeyd etmək lazımdır: ürək blokadası da (impulsların ötürülməsi) səbəb ola bilər. müxtəlif şöbələr orqan). Ancaq sinoaurikulyar ola bilər. Hər dəfə cərəyanlar sinus düyünündən miyokardlara ötürüldükdə, atria vasitəsilə impulsların ötürülməsində bir pozuntu var. O, həmçinin atrioventrikulyar ola bilər. Bu vəziyyətdə, ventriküllər vasitəsilə impuls ötürülməsinin pozulması baş verir? və onların bəzi sancılar sadəcə olaraq ürək ritmindən çıxır. Belə blokadaların inkişafı üç dərəcəyə bölünür. Birincisi ilə mədəciklərə impulsun ötürülməsi sürətində bir qədər azalma var, ikincisi ilə onların hamısı çatmır, üçüncüsü ilə isə keçirici sistemin blokadası nəticəsində yaranan daralmaların sayında azalma var. .

Bradikardiyanın simptomları

Yaxşı, nəhayət, ən vacib şeyə gəldik. Əsas suallara cavab verək: "Sinus bradikardiyası - bu nədir və onun simptomları nədir?" Qeyd etmək lazımdır ki, əksər hallarda bu patoloji müşahidə edilmədən davam edir və təsadüfən aşkar edilir profilaktik müayinələr. Yalnız xroniki hala gəldikdə, xəstəlik aktiv şəkildə özünü göstərməyə başlayır. Bunun səbəbi daralma tezliyinin azalması nəticəsində qanın həcminin, həmçinin beyinə daxil olan oksigen və qlükoza miqdarının azalmasıdır. İlkin mərhələdə xəstəlik zəiflik, başgicəllənmə, soyuq tərləmə kimi özünü göstərir. Yuxu və yaddaş pozulur. Xəstələr narahatlıq, ürək döyüntüsü, nəfəs darlığından şikayət edirlər. Simptomların görünən əhəmiyyətsizliyinə baxmayaraq, sinus bradikardiyasını başa düşmək üçün - bunun nə olduğunu və hansı real təhlükə törətdiyini anlamaq üçün prosesin kəskin mərhələsinə daxil olduqda ortaya çıxan simptomları nəzərə almaq kifayətdir. Burada beyin hipoksiyasının əlamətləri ürək çatışmazlığının açıq bir xarakterinə malikdir. Bundan əlavə, xəstə ürək ağrısı (angina), gözlərin qaralması və tez-tez çaşqınlıq anları (huşunu itirmə) ilə əziyyət çəkə bilər. Şiddətli bradikardiya Morgagni-Adams-Stokes əlaməti ilə çətinləşə bilər. Bu, huşun itirilməsi, dərinin kəskin solğunluğu, tənəffüs problemləri və qıcolmalarla özünü göstərir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, mədəciklərin daralması arasındakı interval 15 saniyədən çox olarsa, ürək dayanması və klinik ölüm mümkündür.

Orta dərəcəli bradikardiya

Ürək dərəcəsi dəqiqədə 55-45 vuruş aralığına düşərsə, orta dərəcəli bradikardiya hesab olunur. Bir qayda olaraq, asemptomatikdir və ya kiçik avtonom pozğunluqlarla özünü göstərir. Ən tez-tez ürəyin kontraktil funksiyasından məsul olan vagus sinirinin tonunun artması ilə əlaqədardır. Klinik olaraq orta dərəcəli bradikardiya artan yorğunluq, başgicəllənmə və nəfəs darlığı kimi özünü göstərə bilər.

Uşaqlarda bradikardiya: səbəbləri

Təəssüf ki, bu xəstəlik hər yaşda özünü göstərə bilər və uşaqlarda "sinus bradikardiyası" diaqnozu olduqca tez-tez qeyd olunur. Yetkinlərdə bunun nə olduğunu müzakirə etdik, lakin gənc xəstələrdə patoloji bir az fərqli meyarlara sahib olacaq. Körpənin ürəyi daha sürətli döyünür, buna görə də göstəricilər dəyişir. Uşaqlarda bradikardiya diaqnozu aşağıdakı hallarda qoyula bilər:

• yeni doğulmuş körpənin ürək dərəcəsi dəqiqədə 100 vuruşdan azdırsa;
• bir yaşdan altı yaşa qədər uşaqlar üçün - 70-dən az;
• yeniyetmələr üçün - 60 yaşdan yuxarı.

Bir qayda olaraq, bu cür sapmalar normal ritm, heç bir xarici təzahürləri olmasa belə, yaxşı bir şeyə səbəb olmayın və gələcəkdə bir çox insanın inkişafına səbəb ola bilər. patoloji şərtlər. Buna görə də, bradikardiya nə qədər tez müəyyən edilərsə, səbəbi müəyyən edilərsə və müalicə təyin edilərsə, beyin hipoksiyasının səbəb ola biləcəyi fəsadların qarşısını almaq şansı bir o qədər çox olar. Bu patologiyaya səbəb olan səbəblər də fərqlidir. Çox vaxt buna nəfəsinizi tutmaq, qorxu və ya gün ərzində yığılmış təəssüratlar kimi adi şeylər səbəb ola bilər (bir çox uşaqlarda səhər saatlarına nisbətən axşam saatlarında ürək döyüntüləri daha aşağı olur). Bundan əlavə, bradikardiya səbəb ola bilər:

• nevrozlar, endokrin pozğunluqlar yeniyetmələrdə;
• fetal hipoksiya;
• artan kəllədaxili təzyiq;
• yoluxucu xəstəliklər;
• sürətli böyümə;
• qurğuşun zəhərlənməsi, nikotin;
• hipotiroidizm

Uşaqlarda bradikardiyanın simptomları

Bu xəstəlik zamanı inkişafın üç mərhələsini ayırd etmək olar. Əvvəlcə bradikardiya yalnız rifahın bir qədər pisləşməsi kimi görünürsə və onu yalnız istifadə edərək müəyyən etmək olarsa. laboratoriya diaqnostikası, onda ikinci mərhələdə onun təzahürləri artıq daha qabarıq şəkildə özünü göstərir. Uşaq aşağıdakı şikayətləri edərsə, bu patologiyadan şübhələnə bilərsiniz:

• letarji, yorğunluq, başgicəllənmə hücumları;
• iştahanın azalması;
• nəfəs almaqda çətinlik, nəfəs darlığı;
• soyuq tər, şüur ​​itkisi;
• düşüncəsizlik;
• sinə ağrısı, yavaş nəbz;
• təzyiq dalğaları.

Bütün bu əlamətlərə baxmayaraq, orta dərəcəli bradikardiya uşağın həyatı üçün təhlükə yaratmır və asanlıqla müalicə edilə bilər. Ancaq xəstəliyin üçüncü mərhələsi həm miokardda, həm də digər orqanlarda ciddi patoloji dəyişikliklərə səbəb ola bilər və ölüm də daxil olmaqla çox ağır nəticələrə səbəb ola bilər. Buna görə bradikardiyanın vaxtında aşkar edilməsi və müalicəsinə başlamaq vacibdir.

Bradikardiyanın müalicəsi

Bradikardiya nədir və onu necə müalicə etmək olar? Bu suallar oxşar diaqnozu olanlar üçün həyati əhəmiyyət kəsb edir. Qeyd etmək lazımdır ki, bu patoloji yalnız ağır vəziyyətdə dərman müalicəsi tələb edən xəstəliklərə aiddir klinik təzahürlər. Əgər sizə oxşar diaqnoz qoyulmuşsa, lakin bədənin həyati funksiyalarında xüsusi sapmalar yoxdursa, müalicə aparılmır. Xəstənin vəziyyəti pisləşirsə, tez-tez huşunu itirmə, başgicəllənmə müşahidə olunur və ürək çatışmazlığı simptomları artarsa, terapiya aşağıdakı dərmanlardan birini qəbul etməkdən ibarətdir:

• "Atropin" - üç saatdan sonra 2 milliqram venadaxili və ya 0,5-1,0 milliqram subkutan;
• "İzoproterenol" - 4 milliqrama qədər venadaxili damcı;
• "Alupent" - infuziya (500 mililitr şoran həllinə 10 milliqram);
• eleutherococcus və ya jenşen ekstraktları;
• belladonna preparatları.

Ağır hallarda müalicə xəstəxana şəraitində aparılır və hemodinamikanı sabitləşdirməyə və bradikardiyanın səbəblərini aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Dərmanların dozası hər bir xəstə üçün fərdi olaraq həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Elektrokardiostimulyasiya

Bradikardiyanın bədənin təbii qocalması ilə əlaqəli olduğu və ya dərman müalicəsi ilə sabitləşdirilə bilmədiyi hallarda ürək ritmi təyin edilir. Bu müdaxilə üçün göstərişlər ürək dərəcəsinin dəqiqədə 30-40 döyüntüyə qədər azalması, tez-tez huşun itirilməsi, MAS simptomları və ürək çatışmazlığı əlamətləridir. Prosedura körpücükaltı damar vasitəsilə ürək boşluğuna daxil olan bir zond istifadə edərək həyata keçirilir. Bu vəziyyətdə ürəyin stimullaşdırılması ya müvəqqəti (kəskin pozğunluqlar zamanı) və ya daimi ola bilər. Prosedura daimi olaraq kardiostimulyatorun implantasiyası ilə həyata keçirilir. Müasir modellər ölçüsü daha böyük olmayan bir cihazdır qol saatı və çəkisi 100 qramdan azdır. Lokal anesteziya altında körpücük sümüyünün dərhal altına implantasiya edilir. Bunun sayəsində xəstə ürək ritmini simulyasiya edə bilir. Məsələn, daimi bradikardiya ilə cihaz da davamlı işləyir və keçicidirsə, kardiostimulyator yalnız hücum zamanı açılır və bitdikdən sonra sönür. Bundan əlavə, indi artan fiziki fəaliyyət zamanı ürək dərəcəsini müstəqil şəkildə artıra bilən ritmə uyğunlaşdırıcı stimulyatorlar var. Beləliklə, xəstə bradikardiyanın nə olduğunu unutmaq imkanı əldə edir.

Müasir tibb çoxlarına tab gətirə bilir təhlükəli xəstəliklər. Ancaq bütün imkanlarına baxmayaraq, ürək patologiyaları ölüm nisbətinə görə birinci yeri tutur. Belə bir kədərli nəticənin qarşısını almaq üçün sağlamlığınıza daha diqqətli olun. Pis vərdişləri aradan qaldırın və özünüzü pis hiss edirsinizsə, həkimə getməyi təxirə salmayın. Sonra bradikardiya necə özünü göstərir, bu nədir və bu xəstəliyin necə müalicə ediləcəyi sualı sizin üçün aktuallığını itirəcək.

Bradikardiya istirahətdə böyüklərdə dəqiqədə 60-dan az, yeni doğulmuşlarda 100-dən az, 1 yaşdan 6 yaşa qədər uşaqlarda isə dəqiqədə 70-dən az ürək dərəcəsinin azalmasıdır (nəbzinin yavaşlaması).

Bradikardiyanın səbəbləri

• pozulması sinus düyünü (sinoatrial düyün, sinoatrial düyün), oradan atriyadan başlayır ürək döyüntüsü(xəstə sinus sindromu və ya SSS - sinus düyünündə işləyən hüceyrələrin kritik səviyyəyə qədər ölümü). Bu simptomla ürək ritminin pozulması sinus bradikardiyası adlanır;
• pozulması atriventrikulyar düyün (AV düyün, atrioventrikulyar düyün), elektrik impulsunun mədəciklərə keçdiyi. Səbəb AV nodunda işləyən hüceyrələrin kritik bir dəyərə ölümüdür;
• pozulması ürək keçirici sistem- bütün növ blokadalar baş verir, o cümlədən sinoatrial (SA blok), atrioventrikulyar (AV blokada) və s. Ürəyin keçirici sistemi bir növ elektrik naqilidir ki, onun vasitəsilə sinus düyünündən impuls bütün miokard hüceyrələrinə keçir. insanın ürəyi döyünür.
• bütün bu pozğunluqlar çox vaxt koroner ürək xəstəliyinin nəticəsidir (angina pektoris, kəskin koronar sindrom, miokard infarktı, infarktdan sonrakı kardioskleroz), arterial hipertoniya, yaşa bağlı dəyişikliklər, müəyyən dərmanların qəbulu, böyrək xəstəlikləri, qalxanabənzər vəzin xəstəlikləri (hipotiroidizm), infeksion xəstəliklər, oruc tutma, intoksikasiya, zəhərlənmə və s.
• ürəyin keçirici sistemindəki pozğunluqlar da idiopatik ola bilər, yəni. heç bir aydın səbəbi yoxdur.

Ürək bradikardiyası uşaqlarda da baş verir. Səbəblər ola bilər:

• anadangəlmə ürək qüsuru;
• keçmiş yoluxucu xəstəliklər;
• bədənin inkişaf etmiş böyümə cədvəli;
• və hətta pis qidalanma.

Əlbəttə ki, bu mümkün səbəblərin tam siyahısı deyil. Buna görə bradikardiyanın səbəbini yalnız ilə müəyyən etmək mümkündür bir mütəxəssislə əlaqə saxlayın!

Bradikardiyanın növləri

1. Mütləq bradikardiya- müayinə zamanı şəxsin vəziyyətindən və vəziyyətindən asılı olmayaraq həmişə müəyyən edilə bilən bradikardiya.

2. Nisbi bradikardiya qızdırma, meningit, hipotiroidizm, yoluxucu xəstəliklər, xəsarətlər üçün xarakterikdir; sonra fiziki fəaliyyət. Buraya "idmançıların bradikardiyası" da daxildir.

3. Orta dərəcəli bradikardiya tənəffüs aritmiyası olan insanlarda müşahidə olunur. Eyni zamanda, ilhamın hündürlüyündə ürək dərəcəsi artır, ekshalasiya yüksəkliyində isə azalır. Çox vaxt tənəffüs aritmiyaları uşaqlarda və yeniyetmələrdə, xəstələrdə baş verir. artan ton avtonom sinir sistemi.

4. Ürəkdənkənar bradikardiya daxili orqanların xəstəlikləri, nevroloji patologiyalar, miksedema ilə baş verir.

Bradikardiyanın simptomları

• ümumi zəiflik;
• başgicəllənmə;
• gözlərdə qaralma, gözlər qarşısında "midges";
• şüur itkisi (huşunu itirmə);
• soyuq tər;
• artan yorğunluq;
• və tam yoxluğu simptomlar.

Bir şəxs yuxarıda göstərilən simptomlardan hər hansı biri ilə qarşılaşarsa, dərhal bunu etmək lazımdır bir mütəxəssislə məsləhətləşin. Bradikardiya niyə təhlükəlidir? Onun nəticələri belə təhlükəli şərtlər ola bilər:

• FHN hücumları (Morgagni-Adams-Stokes sindromu) - dövri qəfil itkişüur. 15-20 saniyədən sonra. bayılma ümumi əzələ krampları ilə müşayiət olunur. Nəbz nadir hala gəlir və ya ümumiyyətlə aşkar edilmir, dəri çox solğun olur, nəfəs dərinləşir. Mümkün ölüm.
• Qəfil ürək dayanması.
• Arterial hipertansiyon və ya qeyri-sabit qan təzyiqi.
• İskemik xəstəlikürəklər. Gərginlik və istirahət angina pektorisi.
• Xroniki qan dövranı çatışmazlığının inkişafı.

Bradikardiyanın diaqnozu

Bradikardiya əlamətləri görünəndə Dərhal bir kardioloq və ya aritmoloqa müraciət etməlisiniz taxikardiyanın əsas səbəbini müəyyən etmək.

• Mütəxəssis tərəfindən müayinə;
• Təhlil EKQ;
• Holter EKQ monitorinqi (gündəlik monitorinq EKQ);
• Laboratoriya tədqiqatı(klinik və biokimyəvi qan testləri, tiroid hormonlarının analizi)
• Ürək döyüntünüzü evdə özünüz izləyin (telefonla EKQ)

Lazım gələrsə, əlavə diaqnostikadan keçin:

• ECHO (ürəyin ultrasəsi);
• elektrofizioloji tədqiqat (EPS);
• koronar angioqrafiya;

Bradikardiya tez-tez demək olar ki, heç bir simptom olmadan baş verir, buna görə də belə bir vəziyyətin görünüşü " xroniki yorğunluq"kardioloqa müraciət etmək üçün bir səbəbdir. Uşaqlarda ürək bradikardiyası eyni üsullarla diaqnoz qoyulur.

Bradikardiyanın müalicəsinin əsas prinsipləri. Qarşısının alınması

TO profilaktik tədbirlər bradikardiya qan təzyiqi və ürək dərəcəsinə nəzarəti əhatə edə bilər (telefonla EKQ), pəhrizə riayət etmək (duz və yağ az olan pəhriz), siqaretdən və spirtli içkilərdən adekvat istifadədən imtina, “iş-istirahət” rejiminə riayət etmək, təmiz havada gəzmək, müntəzəm dərslər yükün fərdi seçimi ilə fitness.

Kardioloqun illik müayinəsi istənilən növ bradikardiyanı tez bir zamanda müəyyən etməyə və tez müalicə etməyə imkan verəcək.

Bradikardiyanın müalicə prinsipləri.

• Ürək dərəcəsi dəqiqədə 60-dan azdırsa, lakin ürək-damar sistemi və ya digər orqanların xəstəlikləri müəyyən edilməmişdirsə, profilaktik tədbirləri tətbiq etmək kifayətdir.
• Bradikardiyaya səbəb olan əsas xəstəliyin müalicəsi.
• Dərman müalicəsi yalnız ixtisaslı bir kardioloq tərəfindən aparılmalıdır, çünki yalnız o, dərman müalicəsinin müsbət və mənfi cəhətlərini adekvat qiymətləndirə bilər.
• Ən çox təsirli üsulŞiddətli bradikardiyanın müalicəsi kardiostimulyatorun implantasiyasıdır. Ürək döyüntüsü dəqiqədə 40-dan az olan bradikardiya və iki saniyədən çox ürək dayanması zamanı kardiostimulyator quraşdırılır.

Bradikardiyanın təhlükəli növləri tələb olunur təcili yardım və xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi!!!

Heç vaxt özünü müalicə etməyin!!!



Bradikardiya, bu nədir? Niyə ürək qorxulu yavaş döyünməyə başlayır və bəzən çox hamar deyil? Bu cür suallar şiddətli zəiflik və qorxu ilə müşayiət olunan yavaşlayan nəbz hisslərini yaşayanlar tərəfindən soruşulur.

Ancaq yavaş ürək dərəcəsi həmişə təhlükəlidirmi? Nə vaxt təcili müalicə lazımdır və nə vaxt normal hesab olunur?

• böyüklərdə dəqiqədə 60-dan az;
• 1 yaşdan 6 yaşa qədər uşaqlarda daha az tez-tez dəqiqədə 60-70;
• körpələrdə dəqiqədə 100-dən azdır.

Ürəyin nadir sancılar qan dövranının yavaşlamasına, toxuma və orqanların daha az oksigen və qida qəbul etməsinə, maddələr mübadiləsinin yavaşlamasına səbəb olur. Həyati sistemlərin və orqanların aclığı fonunda bir insan hiss edir:

• zəiflik;
• soyuq tər;
• adi işdən sonra belə ağır yorğunluq;
• başgicəllənmə;
• gözlərin qaralması;
• milçəklərin yanıb-sönməsi səbəbindən bulanıq görmə;
• huşun itirilməsi (bayılma müddəti xəstəliyin şiddətindən asılıdır).

Bəs bradikardiya niyə təhlükəlidir? Və vaxtında müalicə edilmədikdə, kifayət qədər qan tədarükü və ortaya çıxan simptomlar aşağıdakı ağırlaşmalara səbəb ola bilər:

• müxtəlif intensivliyin angina hücumları ilə müşayiət olunan işemik miokard zədələnməsi;
• xroniki qan dövranı çatışmazlığının meydana gəlməsi;
• VSD, tez-tez hipotonik tipdir, lakin hipertansiyonun inkişafı da mümkündür;
• Morgagni-Adams-Stokes hücumları, qəfil huşunu itirmə beyin hipoksiyasının səbəb olduğu qıcolmalarla müşayiət olunduqda (dan epileptik tutma birdən baş verməsi ilə fərqlənir, epilepsiya üçün xarakterik olan prekursorlar yoxdur);

Bradikardiyalı uşaqlarda simptomlar böyüklərdən daha şiddətlidir və sağlamlıq üçün daha böyük təhlükə yaradır. Bu, uşağın bədənində əlverişsiz amillərə uyğunlaşma proseslərinin kifayət qədər inkişaf etməməsi və həyati orqanların qidalanması üçün qəbulun paylanmasının həmişə tamamlanmaması ilə əlaqədardır. Şiddətli simptomlar tez-tez ürək tutması və ölümün mümkün olduğu konvulsiv nöbetlərin inkişafına səbəb olur.

Nəbz patologiyası niyə baş verir?

Ürəyin bradikardiyası ola bilər:

• patoloji;
• fizioloji.

Patoloji nəbz çatışmazlığı

Patologiyanın inkişafı bir neçə səbəbə görə mümkündür:

• Üzvi. Miyokard keçiriciliyinin pozulması (ürək əzələsi ürəyin bölgələrinə kontraktil impulsu tam şəkildə keçirməyi dayandırır). Bu, sinus düyününün zəifliyi (daralma tezliyini təyin edən kardiostimulyator), müxtəlif blokadalar və ya işemiya zamanı baş verən miokard nekrozu səbəbindən baş verə bilər.
• Toksik. Bədənin ağır intoksikasiyası ilə müşayiət olunan yoluxucu xəstəliklər (meningit, hepatit, tifo qızdırması), qanda orqanofosfor birləşmələrinin görünüşünü təhrik edir. Bu qan maddələri ürəyin daralma funksiyasına depressiv təsir göstərir. Bəzən bu, qanda artıq kalium və ya natrium ionları səbəbindən baş verə bilər. Bu qrupa qazlarla və müəyyən maddələrlə zəhərlənmələr də daxildir.
• Hormonal. Tiroid funksiyasının (hipotiroidizm) yatırılması və adrenal bezlərin bəzi xəstəlikləri hormonal səviyyələrdə dəyişikliklərə səbəb olur. Hormonların olmaması tez-tez ritmin yavaşlamasına səbəb olur.
• Dərman. Müəyyən dərmanların qəbulu (veropamil, nifedipin, reserpin) sinus düyününün işinə depressiv təsir göstərir.
• Məişət. Alkoqol və siqaret xroniki intoksikasiyaya səbəb olur, ürək ritminin sürücüsünün fəaliyyətini maneə törədir.
• Aclıq. Bu, ən çox tez arıqlamağa çalışan qadınlarda olur. Əksər pəhrizlər metabolik proseslər üçün vacib olan maddələri ehtiva edən qidaları pəhrizdən xaric edir, bu da qan formulunda dəyişikliklərə və ümumi hüceyrə aclığına səbəb olur. Pəhrizdən sonra qadınlar şiddətli zəiflik, yorğunluq hiss edirlər və ürəklərinin daha az tez-tez olduğunu qeyd edirlər.
• Ürəkdənkənar, ürəkdənkənar. Onlar miyokardın kontraktil funksiyasına dolayı təsir nəticəsində yaranır. Bunlara daxildir: qıcıqlanma karotid sinus(sağda və solda boyun dibində yerləşir) sıx yaxalar taxaraq, ilə mədə xorası mədə və bağırsaq və ya artan kəllədaxili təzyiq ilə.
• İdeopatik. Bradikardiyanın səbəblərini müəyyən etmək mümkün olmadıqda, lakin dövri və ya daimi nəbz çatışmazlığı olduqda, idiopatik bradikardiya diaqnozu qoyulur.
• Hamiləlik. Hamiləliklə bağlı orqanizmdə baş verən dəyişikliklər sistemlərin və orqanların işində pozulmalara səbəb ola bilər. Bu vəziyyət hamilə qadın və onun daşıdığı uşaq üçün təhlükəlidir. Hamiləlikdə bradikardik simptomlar dərhal müayinə və müalicə tələb edir.

Ancaq səbəblər arasındakı fərqlərə baxmayaraq, hamısı həyati təhlükəsi olan orqan disfunksiyasına səbəb olur. Ən təhlükəli aritmiya ilə müşayiət olunan azalmadır (nəbz qeyri-bərabər olur, 2 nəbz dalğası arasında uzun bir fasilə yaranır). Bradyarrhythmia ən çox üzvi pozğunluqlar və ağır intoksikasiya fonunda müşahidə olunur.

Ürək dərəcəsinin fizioloji azalması

Nadir ürək döyüntüləri həmişə patologiyanın inkişafını göstərmir, bəzi hallarda fizioloji səbəblərə görə baş verir; Fizioloji bradikardiyanın növlərinə aşağıdakılar daxildir:

• İdman.İdmançının və ya daima ağır fiziki əməklə məşğul olan insanın nəbzi hətta oyaq ikən də dəqiqədə 35-40 döyüntü ola bilər. Bu, məşqlə öyrədilmiş ürək əzələsinin qanı orqan və toxumalara asanlıqla yayaraq onları lazımi qida ilə təmin etdiyi üçün baş verir. Fiziki fəaliyyət zamanı bir idmançının nəbzi 60-80 döyüntüdür (adi bir insan bu zaman fizioloji taxikardiya yaşayır), istirahətdə isə azalır.
• Tənəffüs. Nəfəs aldıqda ürək döyüntüsü yavaşlayır, nəfəs aldıqda isə normala qayıdır. Ürək döyüntüsünün bu dəyişməsi nəfəs alarkən döş qəfəsindəki təzyiqin dəyişməsi ilə əlaqədardır. Bu səbəbi müəyyən etmək asandır: EKQ çəkərkən nəfəsinizi qısa müddətə tutmağı xahiş etmək kifayətdir. Nəfəsinizi tutmaq nəbzinizi bərabərləşdirəcək.
• Sülh. 40 yaşdan kiçik uşaqlarda və böyüklərdə yuxu zamanı müvəqqəti atrioventrikulyar blokada görünə bilər, nəbz 30-40 vuruşa qədər yavaşlayır. Bu vəziyyət normal variantdır və bradikardiyanın müalicəsi tələb olunmur.
• Yaşlı. Qocalıqda və qocalıqda bütün orqanizmin funksiyalarının tədricən azalması və metabolik proseslərin aktivliyinin azalması müşahidə olunur. Ciddi xəstəliklər yoxdursa və vəziyyət bir insana ciddi narahatlıq yaratmırsa, o zaman yaşlılarda ürək dərəcəsinin azalması normal hesab olunur.

Miyokard sancmalarının tezliyində fizioloji bir azalma ilə heç bir narahatlıq yoxdur, insanın rifahı əziyyət çəkmir. Fizioloji bradikardiya üçün terapevtik tədbirlər tələb olunmur.

Diaqnostika

Şiddətli bradikardiya, nadir bir nəbz uzun müddət davam etdikdə asanlıqla diaqnoz qoyulur. EKQ kifayətdir. Ancaq aşağı ürək dərəcəsinin normal ilə əvəz olunduğu orta dərəcəli bradikardiya diaqnoz qoymaq daha çətindir və tez-tez bir kardioloq tərəfindən müayinənin səbəbi xroniki yorğunluq şikayəti olacaqdır. Patologiyanı müəyyən etmək üçün aşağıdakılar təyin edilir:

• EKQ. Müayinə zamanı ritmdə yavaşlama olmasa belə, filmdə sinus düyününün zəifliyi əlamətləri görünəcək və ya blokadaların olması aşkar ediləcək, bu da bradikardiya meylini göstərir.
• EKQ monitorinqi. Günün müəyyən bir vaxtında EKQ çəkilməsi. Müayinə aşağıdakı şəkildə aparılır: elektrodlar xəstənin bədəninə yapışdırılır və insan adi həyat tərzinə qayıdır. Bu müayinələr insan fəaliyyətinin dərəcəsi ilə əlaqədar olaraq bradikardik hadisələrin şiddətini müəyyən etməyə imkan verir.
• Exokardioqrafiya. Miokardın vəziyyətini araşdırır və toxuma strukturunda dəyişiklikləri (nekroz, işemiya) aşkar etməyə imkan verir.
• Qanın biokimyası. Venöz qanın biokimyəvi tərkibi onun əsas komponentlərinin (kalium, natrium) nisbətini müəyyən etməyə, həmçinin zəhərlənmə və ya infeksion-toksik proseslər zamanı yaranan patoloji birləşmələri müəyyən etməyə imkan verir.

Bu müayinələr yalnız mümkün səbəbi müəyyən etməyə deyil, həm də prosesin şiddətini təyin etməyə kömək edir:

• yüngül (dəqiqədə 50-60, müalicə tələb olunmur);
• orta dərəcədə ifadə edilir (dəqiqədə 40-50, pəhriz və həyat tərzi dəyişiklikləri ilə tənzimlənir);
• ağır (dəqiqədə 40-dan az, ciddi müalicə tələb olunur).

Bradikardiyanın müalicəsi müayinələr zamanı əldə edilən məlumatlar əsasında həyata keçirilir.

Xəstəliyin müalicəsinin əsasları

Bradikardiya necə müalicə olunur? Evdə müalicə edilə bilərmi? Və bu xəstəliyi müalicə etmək həmişə lazımdırmı?

Bradikardiyanın müalicəsi demək olar ki, həmişə bir xəstəxanada baş verir, bu xəstəlik yalnız arıqlamaq üçün oruc tutmaqdan qaynaqlanırsa, evdə müalicə edilə bilər. Pəhriz çox uzun sürməyibsə və yalnız yüngül və ya orta dərəcəli bradikardiya diaqnozu qoyulursa, pozuntular düzgün bəslənmə ilə düzəldilə bilər.

Bütün digər hallarda müayinə və müalicə tədbirləri tələb olunur stasionar şərait. Uşaqlar, patologiyanın səbəblərindən asılı olmayaraq, yalnız pediatrik kardioloqun nəzarəti altında müalicə olunur.

Ürək dərəcəsinin azalmasına səbəb olandan asılı olaraq aşağıdakılar həyata keçirilir:

• təhrikedici amilin aradan qaldırılması (pis vərdişlərdən imtina, müalicə yoluxucu proseslər), çox vaxt bu, yaranan simptomları aradan qaldırmaq üçün kifayətdir;
• düzgün iş və istirahət rejiminin qurulması;
• yaşa və ümumi sağlamlığa uyğun adekvat fiziki fəaliyyətin seçilməsi;
• qidalı yeməklər üçün menyu yaratmaq;
• dərmanların resepti.

Ağır hallarda (adətən zəif sinus nodu və ya tam blokadalarÜrək impulsunun keçirilməsi tamamilə bloklandıqda, bradikardiyanın müalicəsi ürək stimulyatorunun implantasiyası ilə həyata keçirilir. Bir ritm stimulyatorunun implantasiyası üçün göstəriş, sancılar və 2 saniyədən çox fasilələr arasında fasilə olduqda və ya tez-tez baş verən bradiaritmiya olduqda, ürək dərəcəsinin dəqiqədə 40-dan aşağı azalmasıdır.

Orqanların disfunksiyaları olmadıqda və ümumi dövlət o zaman adam əziyyət çəkmir dərman müalicəsi tələb olunmur. Belə insanlara gündəlik işlərinə dair tövsiyələr verilir və düzgün qidalanma, onları patologiyanın inkişafı üçün risk qrupunda bir kardioloqla qeydiyyata almaq.

Xəstəyə ilk yardım

Birdən solğunlaşan və ürəyi az qala dayanan bir insana evdə necə kömək etmək olar?

Evdə tam yardım göstərmək mümkün deyil, təcili yardım çağırmaq lazımdır; Təcili yardım gəlməzdən əvvəl aşağıdakı hərəkətlərdən istifadə edərək xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirə bilərsiniz.