E.L. NIKOLAEV
UŞAQLARDA VƏ YENİYYƏTLƏRDƏ SƏRHƏD XÜSUSİ PSİQİ POZĞUNLUQLARININ KLİNİKİ XÜSUSİYYƏTLƏRİ
Mövcud ənənə Sərhəd psixi pozğunluqların (BPD) tədqiqatları, bir qayda olaraq, yetkin xəstələrdə bu pozğunluq səviyyəsinin təhlilinə əsaslanır. Beləliklə, sərhəd psixiatriyasına dair müasir, geniş şəkildə tanınan bələdçidə Yu.A. Klinikanın xüsusiyyətləri, diaqnostika, müalicə və pPr-nin qarşısının alınmasının ətraflı müzakirə edildiyi Aleksandrovski, uşaq və yeniyetmələr mövzusu ümumiyyətlə təqdim edilmir. Bununla belə, bunda yaş qrupu PPR-lər olduqca tez-tez baş verir, bunu bir sıra tədqiqatlar, o cümlədən etnomədəni aspektdə aparılan tədqiqatlar sübut edir. Çuvaşiyada bu cür tədqiqatlar hələ aparılmayıb. Bununla əlaqədar olaraq, Çuvaşiyanın uşaq və yeniyetmələrində PPD-nin klinik və nozoloji quruluşunun xüsusiyyətlərini öyrənmək üçün aşağıdakı tədqiqat aparılmışdır.
Kliniki-psixopatoloji üsulla bir təqvim ili ərzində qeyri-psixotik xarakterli psixi pozğunluqlarla bağlı Respublika Uşaq və Yeniyetmələr Psixonevroloji Dispanserinə daxil olan 361 müraciət təhlil edilib.
Nəticələr. Orta yaş xəstə uşaq 9,46±3,45 yaş (minimum - 3 yaş, maksimum - 17 yaş). ICD-10 meyarlarına uyğun olaraq xəstə uşaqlarda və yeniyetmələrdə PPD-nin nozoloji quruluşu cədvəldə təqdim olunur. Psixi pozğunluqların klinik qrupları uşaq və yeniyetmələrdə psixi pozğunluqların ICD-10-da qəbul edilmiş spesifiklərə bölünməsi əsasında formalaşır. yaş dövrü(P8, P9) və qeyri-spesifik (digər diaqnostik kateqoriyalar).
Bununla belə, klinikanı nəzərdən keçirmək məqsədəuyğun görünür psixi pozğunluqlar sistemləşdirmənin yerli ənənələrini nəzərə alaraq, buna görə uşaq və yeniyetmələrin müraciətlərinin əksəriyyətinin bu araşdırma müxtəlif ilə təmsil olunan qalıq üzvi təbiət xəstəlikləri səbəb olur klinik sindromlar. Beyin zədələnməsinin üzvi təbiəti təkcə orijinallığı müəyyən etmir klinik simptomlar onun əsasında yaranan pozğunluq, həm də nevrotik registr əlamətlərinin yaranması üçün bioloji substratdır. Nəzərə alınan bütün hallarda orqanik beyin disfunksiyasının etibarlılığı nevroloji, elektrofizioloji, neyropsikoloji və ultrasəs tədqiqatlarının məlumatları ilə təsdiq edilmişdir.
V.V.-ə görə qalıq üzvi pozğunluqların strukturunun təhlili. Kovalev, inkişaf pozğunluqları sindromları arasında olduğunu qeyd etmək olar fərdi sistemlər Bu tədqiqat qrupunda beyin nitq artikulyasiyasının spesifik pozğunluğu olan xəstələr idi (1,7%). Belə uşaqlarda daha çox oğlanlarda (83,3%) intellekt və nitq aparatı bütöv olduğu halda, başqalarının nitqinin başa düşülməsi əziyyət çəkməsə də, fərdi səslərin bərpası pozulur. Səhv tələffüz məktəbdə öyrənməyə, həmyaşıdları ilə təmaslara mane olur və ən çox bu anomaliyanın öz-özünə yox olmadığını çox gec başa düşən valideynlər arasında narahatlıq yaradır.
Qalıq üzvi təbiətli nevrozabənzər sindromların strukturunda uşaqlıq dövrünə xas olan pozğunluqların bir neçə növünü ayırd etmək olar.
yeniyetməlik. Əvvəla, bunlar erkən məktəbəqədər dövrdə özünü göstərən və oğlanlarda (51,3%) və qızlarda (48,7%) demək olar ki, bərabər tezliklə baş verən hiperkinetik pozğunluqlardır (10,2%).
Xəstə uşaq və yeniyetmələrdə PPD-nin klinik və nozoloji quruluşu
Klinik qrup və onun əsas diaqnostik kateqoriyaları Abs. %
Psixi pozğunluqlar uşaqlıq və yeniyetməlik (G8, G9) 194 53.7
Nitqin inkişafının spesifik pozğunluqları (P80) 6 1.7
Hiperkinetik pozğunluqlar(S90) 37 10.2
Davranış pozğunluqları (P91) 32 9.0
Emosional pozğunluqlar uşaqlıq(S93) 43 11.9
Tik pozğunluqları (P95) 29 7.9
Davranış və emosional pozğunluqlar uşaqlıqda başlayan (P98) 47 13.0
Nevrotik pozğunluqlar (G4) 96 26.6
Anksiyete-fobik pozğunluqlar(S40) 6 1.7
Obsesif-kompulsif pozğunluq (P42) 4 1.1
Şiddətli stress və uyğunlaşma pozğunluğuna reaksiya (P43) 53 14.7
Somatoform pozğunluqlar (P45) 10 2.8
Nevrasteniya (P48) 22 6.2
Üzvi psixi pozğunluqlar (G0) 55 15.3
Beyin disfunksiyası nəticəsində yaranan psixi pozğunluqlar (P06) 49 13.6
Üzvi şəxsiyyət və davranış pozğunluqları (S07) 6 1.7
Fizioloji pozğunluqlarla əlaqəli davranış pozğunluqları (GB) 10 2.8
Qidalanma pozğunluğu (P50) 2 0.6
Qeyri-üzvi təbiətli yuxu pozğunluqları (P51) 8 2.3
Yetkin şəxsiyyət və davranış pozğunluqları (G6) 6 1.7
Qarışıq və digər şəxsiyyət pozğunluqları (P61) 4 1.1
Vərdişlərin və impulsların pozulması (S63) 2 0.6
Cəmi 361,100,0
SPD olan uşaqların valideynləri tərəfindən ən çox görülən şikayətlər disinhibisiya, nəzarətsizlik, impulsivlikdir. müxtəlif vəziyyətlər. Diqqət və əzmkarlıq tələb edən şəraitdə belə uşaqlar tez maraqlarını itirirlər. Onlar tez-tez bir fəaliyyətə mane olurlar və ya yaşa uyğun olmayan digərinə dəyişirlər nöropsik inkişaf. Valideynlərin qadağalarına cavab olaraq, uşaqlar aqressiv olur və pozuntulara meyllidirlər. sosial normalar və qaydaları, bu da onları çox vaxt repressiv tədbirləri daha da gücləndirməyə məcbur edir. Şəraitdə məktəb bu cür simptomlar ən çox nəzərə çarpan olur, çünki onlar uşağın öyrənmə qabiliyyətinə mənfi təsir göstərir. Diqqətlə dinləmək və təkrarlamaq, təlimatları yerinə yetirmək və tapşırıqları yerinə yetirmək bacarığı, zehni stressdən qaçmaq istəyi, oyunlarda təlaş və həddindən artıq səs-küy, adekvat reaksiyanın olmaması sosial məhdudiyyətlər uşağı bir vəziyyətə gətirmək məktəb uyğunsuzluğu, fərdin ümumi uyğunsuzluğunu əks etdirir.
Uşaqlıq dövrünün emosional pozğunluqları qalıq üzvi pozğunluqlar qrupunda ən çox təmsil olunan başlıqlardan biridir (11,9%). Onlar məktəbəqədər müəssisəyə getmək (39,5%), valideynlərdən ayrı yatmaq (37,2%), həmçinin otaqda tək qalmaq qorxusu ( 27,9% ) və əhəmiyyətli yaxınlarının itkisi (14,0%).
Emosional labillik, yorğunluq, xoşagəlməz fiziki hisslərlə müşayiət olunan astenik nevrozabənzər sindrom üzvi emosional labil pozğunluq üçün (9,7%) xarakterikdir.
Üzvi dissiosiyativ pozğunluğun klinikasında affektiv-vegetativ hücumlarla histeroform sindromu (3,9%) üstünlük təşkil edir. Bu pozğunluqlar qalıq üzvi mənşəli emosional pozğunluqlar kimi təsnif edilir, çünki onlar təkcə xarakterizə edilmir. emosional simptomlar. Uşaqlarda və yeniyetmələrdə klinik mənzərə də xəstəliyin üzvi təbiəti ilə müəyyən edilmiş idrak və vegetativ pozğunluqları göstərir.
IN yeniyetməlik Davranış pozğunluğu və üzvi şəxsiyyət pozğunluğu kimi psixopatabənzər (V.V.Kovalevə görə) sindromlara daha çox diaqnoz qoyulur. Burada nəinki pre-, peri-, həm də postnatal patologiyanın və əlavə beyin travmasının yükünü aydın görmək olar. Oğlanlarda (59,4%) daha çox rast gəlinən davranış pozğunluğunda (9,0%), özünü göstərən yaşa uyğun sosial normaların açıq şəkildə pozulması mühüm yer tutur. aqressiv davranış ailədə (65,6%), məktəbdən yayınma (46,9%), evdən və ya ictimai yerlərdə oğurluq (25,0%), kobudluq və hakimiyyətə müqavimət (18,8%). At üzvi pozğunluq fərdlərdə (1,7%) serebral asteniya əlamətləri fonunda emosional və iradi pozğunluqlar, kəskinləşmə və patokarakteroloji xüsusiyyətlərin fiksasiyası qeyd olunur. Duyğuların, ehtiyacların və istəklərin ifadəsi əziyyət çəkir, məqsədyönlü fəaliyyətləri davam etdirə bilməmək, cinsi inhibisyon, hiylə və asosial davranışlar var.
Uşaq və yeniyetmələrdə faktiki nevrotik pozğunluqlar arasında aparıcı yeri ağır stress və uyğunlaşma pozğunluqlarına reaksiyalar (14,7%) tutur. Burada aparıcı psixotravmatik amillər ailə münaqişələri, dağılmalardır ailə münasibətləri, ailə üzvlərindən birinin getməsi (boşanma, ölüm, həbs). Klinik təzahürlər təbiətdə polimorfikdir - apatiya, narahatlıq, aqressivlik və disforiya ilə birləşən hipotimiya, dissomniya, antisosial davranış. Ağır hallarda letarji və passivlik müşahidə olunur. Eyni zamanda, xəstələrin özünə hörməti aşağı olur, özlərini dəyərsiz hiss edir və başqalarının onları aşağı qiymətləndirdiyinə əmin olurlar.
Yeniyetmələr arasında sosial fobiya şəklində anksiyete-fobik pozğunluqlar müəyyən edilmişdir (1,7%). Qorxu kiçik insan qruplarında olmağı əhatə edən vəziyyətlərə şamil edilir. Üstəlik, xəstələr proqnozlaşdırmağa çalışmırlar Mənfi nəticələr onların qorxusu, ancaq narahatlığın mövcudluğu faktını ifadə etməklə məhdudlaşır. Panik ataklar bu populyasiyada nisbətən nadirdir (16,7%).
Obsesif-kompulsiv pozğunluqlar uşaqlar və yeniyetmələr (1,1%) arasında nisbətən nadirdir, əsasən məktəb çağında artan mənəvi borc hissi olan uşaqlarda inkişaf edir və "gərəkdir" və "istəyərdim" arasında intrapersonal nevrotik münaqişənin mövcudluğunu əks etdirir.
Daha çox rast gəlinən somatoform pozğunluqlar (2,8%) somatoform şəklindədir avtonom disfunksiya, bu, uşağın şüursuz həll cəhdini əks etdirir psixoloji problemlər köməyi ilə somatik simptomlar. tərəfindən pozulma haqqında laboratoriya və instrumental məlumatlar ilə təsdiqlənməmişdir mədə-bağırsaq traktının(30,0%), tənəffüs (20,0%) və ürək-damar sistemləri(20,0%) uşağın göstərdiyi əlamətlər valideynləri psixoloq və ya psixoterapevtə çatana qədər onu həkimlərə aparmağa və xəstəliyin “səbəbini” axtarmağa məcbur edir.
Uşaqlarda formalaşma məktəb yaşı başqa nevrotik pozğunluq- nevrasteniya (6,2%) - uşaqların yetişdirilməsinə kömək edir astenik xüsusiyyətlər artan tələblər ruhunda (77,3%). Şəxsiyyətdaxili
Burada “olmalı” və “edə bilər” arasındakı ziddiyyət artan yorğunluq (68,2%), müntəzəm baş ağrıları (59,1%), yuxu pozğunluğu (63,7%), narahatlıq (63,7%), əsəbilik kimi simptomlara gətirib çıxarır. emosional labillik (54,5%).
Sistemli nevrozlar kateqoriyasına, klinik mənzərə simptomların üstünlük təşkil etdiyi zaman funksional pozğunluqlar bir və ya bir neçə somatik sistemə logonevroz, nevrotik tiklər, nevrotik enurez və enkoprez daxildir. Tədqiq olunan uşaq və yeniyetmələr qrupunda ICD-10-a uyğun olaraq onlara uyğun davranış və emosional pozğunluqlara rast gəlinir, əsasən uşaqlıq və yeniyetməlik(13,0%). Onların strukturuna kəkələmə (74,5%), qeyri-üzvi enurez (19,1%) və qeyri-üzvi enkoprez (6,4%) daxildir. Kəkələmə zamanı uşağın nitqi səslərin, hecaların, sözlərin tez-tez təkrarlanması və ya uzadılması, habelə onun ritmini və sayğacını pozan dayanmalarla xarakterizə olunur. Enurez ilə, gecə və gündüz sidiyə könüllü nəzarət edə bilməməsi müşahidə olunur, bu yaşda bir uşaq üçün qeyri-adi haldır; enkoprezi ilə nəcis bu məqsəd üçün nəzərdə tutulmayan yerlərə axıdılır. Bu pozğunluqlar qızlara nisbətən oğlanlarda daha çox olur. Xəstələrin 37,1% -i ağırlaşdı oxşar pozuntu irsiyyət, 34,3% - birlikdə nevrotik simptomlar narahatlıq və qeyri-müəyyənlik şəklində.
Uşaqlarda tik pozğunluqlarının baş verməsi (7,9%) daha çox ailə münasibətlərinin pozulması ilə əlaqələndirilir. Əzələlərin qeyri-ixtiyari hərəkətləri, göz qırpma, qaşqabaqlama, öskürmə, burnunu tutma emosional stressin artması vəziyyətlərində baş verir və gecə və ya yuxu zamanı yox olur. Xəstələrin 24,8% -ində kəkələmə və ya həyəcanlı nitq şəklində müşayiət olunan nitq pozğunluqları var.
Fizioloji pozğunluqlarla əlaqəli davranış pozğunluqları arasında uşaq və yeniyetmələrdə qeyri-üzvi təbiətli yuxu pozğunluqları (2,3%) yuxuda gəzinti (37,5%) və narahat yuxular (62,5%) qeyd edildi. Bu parasomniyalar, yuxu zamanı baş verən anormal epizodik hallar kimi, böyüklərdən fərqli olaraq, qeyri-psixogen xarakter daşıyır və daha çox uşağın inkişafının ontogenetik xüsusiyyətlərini əks etdirir.
Sindrom anoreksiya nervoza yemək pozğunluqlarının növlərindən biri kimi (0,6%) bu araşdırmada yalnız yeniyetmə qızlarda rast gəlinir. Xəstələrin özləri tərəfindən səbəb və dəstəklənən qəsdən kilo itkisi, dismorfofobik məzmunun həddindən artıq qiymətləndirilmiş fikirlərinin üstünlük təşkil etdiyi narahat depressiv simptomlarla müşayiət olunur. Bu xəstələrin ailələri disharmonik olaraq təsnif edilir.
Yalnız yeniyetmələrdə qeyd olunan psixopatik diapazonun pozğunluqları (şəxsiyyət və davranış pozğunluqları) normadan (1,7%) patokarakteroloji sapmaların son formalaşmasını təmsil edir. Yeniyetmələrdə onların diaqnozu onların mozaika və polimorfizmi ilə çətinləşir klinik şəkil. Burada anomal-şəxsi reaksiya əsasən şizoid, anakastik, isterik və emosional labil tiplərin xüsusiyyətləri ilə təmsil olunur.
Nisbətən yeni forma Bir qrup uşaq və yeniyetmələrdə şəxsiyyət və davranış pozğunluğu kompüter virtual asılılığı şəklində vərdiş və istəklərin pozulmasıdır (1,7%). Bu, həyata keçirmək üçün obsesif bir istək kimi özünü göstərir maksimum vaxt kompüterdə oynayarkən, yeniyetmənin canlı insan ünsiyyətinin real vəziyyətlərinə üstünlük verməsi Virtual reallıq. Burada risk faktorları qalıq orqanik beyin çatışmazlığı və valideynlərdən birinin alkoqolizmidir (100%). Bununla xəstələr
pozulduğunu nümayiş etdirir yüksək səviyyəşəxsiyyətlərarası münasibətlərdə sosial məyusluq və rədd edilmə qorxusu.
Tədqiq olunan bütün klinik qrupların anamnestik məlumatlarının ümumiləşdirilmiş təhlili uşaq və yeniyetmələrin 4,7%-də keçmişdə intihara cəhd epizodlarını aşkar edir. Onların premorbid şəxsiyyət tipi ən çox isterik (53.0%), qeyri-sabit (17.6%) və ya həyəcanlı (11.8%) tiplərin vurğu xüsusiyyətləri ilə xarakterizə olunur. Xəstələrin intihara cəhd etməsinin əsas səbəbləri bunlardır: münaqişə vəziyyətləri valideynlərlə (41,2%) və həmyaşıdları ilə (35,3%), bu, onlarda nalayiq inciklik və ya lazımınca qiymətləndirmə hissləri kimi özünü göstərir və nümayişkaranə şantaj, özünü məhv edən reaksiyalar (88,2%) ilə müşayiət olunur.
Məlumatlara görə korrelyasiya təhlili uşaq və yeniyetmələrdə əqli gerilik hallarında əqli uyğunlaşmanın şiddəti və dərinliyi daha çox uşağın yaşı ilə bağlıdır (/-=0,14; p<0,005), его полом (/-=0,14; р<0,005) и стадией жизненного цикла семьи (/=-0,30; р<0,001). Таким образом, более тяжелые состояния наблюдаются у детей младшего возраста, мужского пола, родившихся в период поздних брачных отношений родителей.
Xülasə etmək üçün qeyd etmək olar ki, uşaqlarda və böyüklərdə PPD-nin strukturunda qalıq üzvi təbiətli xəstəliklərin üstünlük təşkil etməsinə baxmayaraq, tədqiq olunan pozğunluqların klinik mənzərəsində psixososial amillərin təsiri ilə pozulmuş simptomlar müəyyən edilir. ailə münasibətləri sistemi mühüm yer tutur. Bu fakt əqli geriliyi olan uşaq və yeniyetmələrdə psixoterapevtik və psixoprofilaktik xarakterli müalicə və reabilitasiya tədbirlərinin yüksək əhəmiyyətini müəyyən edir.
Ədəbiyyat
1. Aleksandrovski Yu.A. Sərhəd xətti psixi pozğunluqlar. M., 2000. 496 s.
2. Bakhareva O.S. Primorsk diyarının Udege-Nanai əhalisinin uşaq və yeniyetmələrdə psixi pozğunluqların klinik və tipoloji xüsusiyyətləri: Müəllifin xülasəsi. dis. ...cand. bal. Sci. Vladivostok, 2004. 24 s.
3. Daşiyeva B.A. Buryatlar və ruslar, kənd orta məktəblərinin şagirdləri arasında sərhəd neyropsikoloji pozğunluqlar: transkultural aspekt: Dis. ...cand. bal. Sci. Tomsk, 2004. 226 s.
4. Zimina I.A. Transbaikalianın ekoloji cəhətdən əlverişsiz zonasında yeniyetmələrin psixi sağlamlığının vəziyyəti: dissertasiyanın xülasəsi. dis. ...cand. bal. Sci. M., 2004. 24 s.
5. Kekelidze Z.İ., Portnova A.A., Pevtsov G.V. və başqaları Sıqdı-bıl kəndində yanğından əziyyət çəkən yakut məktəbliləri arasında stresə kəskin reaksiyanın etnomədəni xüsusiyyətləri haqqında // Cəmiyyətdə psixi sağlamlıq və təhlükəsizlik: Elmi. mat. İlk Milli sosial konqres psixiatr. M., 2004. S. 64.
6. Kovalev V.V. Uşaqlıq psixiatriyası: Həkimlər üçün bələdçi. M., 1995. 560 s.
7. Kuzenkova N.N. Çağırışdan əvvəlki yaşda olan yeniyetmələrdə sərhəd psixi pozğunluqları (epidemioloji, klinik-dinamik, reabilitasiya aspektləri): Dis. ...cand. bal. Sci. Tomsk, 2003. 235 s.
8. Lazebnik A.İ. Udmurtiya yeniyetmələrində intihar davranışının klinik, sosial və etnomədəni xüsusiyyətləri: Müəllifin xülasəsi. dis. ...cand. bal. Sci. M., 2000. 27 s.
9. Palyanova İ.A. İbtidai peşə təhsili tələbələrində sərhəd nöropsik pozğunluqları: Müəllifin xülasəsi. dis. . Ph.D. bal. Sci. Tomsk, 2004. 31 s.
10. Eidemiller E.G. Uşaq psixiatriyası. Sankt-Peterburq, 2005. 1120 s.
11. Yakubenko O.V. Yeniyetmə məktəblilərdə sərhəd nöropsikiyatrik pozğunluqların klinikası, tibbi və psixoloji korreksiyası və profilaktikası: Dis. ...cand. bal. Sci. Novosibirsk, 2001. 168 s.
NIKOLAEV EVGENI LVOVICH 1968-ci ildə anadan olub. Çuvaş Dövlət Universitetini bitirib. Tibb elmləri namizədi, Çuvaş Universitetinin İdarəetmə və Psixologiya fakültəsinin dosenti, Çuvaş Respublikasının baş psixoterapevti. Elmi maraq dairəsi: psixiatriya və psixologiyada sosial-mədəni tədqiqatlar, psixoterapiya. 140-dan çox elmi əsərin, o cümlədən bir neçə monoqrafiya və dərsliyin müəllifidir.
Əsasən, "sərhəd nöropsikiyatrik pozğunluq" anlayışı sağlamlıq vəziyyəti ilə həmsərhəd olan və normadan əhəmiyyətli dərəcədə sapma ilə müşayiət olunan faktiki psixi təzahürlərdən ayıran yüngül ifadə olunan pozğunluqları birləşdirmək üçün istifadə olunur. Üstəlik, sərhəd vəziyyətləri ümumiyyətlə əsas psixozların başlanğıc, ara (“tampon”) fazaları və ya mərhələləri deyil. Onlar patoloji təzahürlərin xüsusi qrupunu təmsil edirlər ki, onlar klinik baxımdan xəstəlik prosesinin formasından və ya növündən asılı olaraq başlanğıc, dinamika və nəticəyə malikdirlər.
Psixi pozğunluqların sərhəd formaları şərti olaraq kifayət qədər xarakterik təzahürləri özündə cəmləşdirən əlamətlər əsasında ağrılı pozğunluqların bir qrupuna birləşdirilir. Onların aşkarlanması sərhəd vəziyyətlərini həm əsas "sərhədsiz" patoloji təzahürlərdən, həm də psixi sağlamlıq vəziyyətindən fərqləndirməyə imkan verir. Sərhəd dövlətləri, əsasən psixi pozğunluqların nevrotik səviyyəsinin təzahürlərinin üstünlüyü ilə xarakterizə olunan bir qrup pozğunluqları birləşdirir.
Sərhəd dövlətləri üçün xarakterik olan ən ümumi pozğunluqlara aşağıdakılar daxildir:
- -- Xəstəliyin bütün gedişində psixopatoloji təzahürlərin nevrotik səviyyəsinin üstünlük təşkil etməsi.
- -- Psixi pozğunluqların özləri ilə avtonom disfunksiyalar, gecə yuxu pozğunluqları və somatik təzahürlər arasında əlaqə.
- -- Ağrılı pozğunluqların baş verməsində və dekompensasiyasında psixogen amillərin aparıcı rolu.
- -- Əksər hallarda ağrılı təzahürlərin inkişafına və dekompensasiyasına kömək edən "üzvi meyl" (beyin sistemlərinin minimal nevroloji disfunksiyaları) olması.
- -- Ağrılı pozğunluqların xəstənin şəxsiyyəti və tipoloji xüsusiyyətləri ilə əlaqəsi.
- -- Xəstələr tərəfindən onların vəziyyətinə tənqidi münasibətin saxlanması.
Bununla yanaşı, sərhədyanı dövlətlər aşağıdakıların olmaması ilə xarakterizə olunur:
- - xəstəlik vəziyyətinin psixopatoloji quruluşunu təyin edən psixotik simptomlar;
- - getdikcə artan demans;
- -- endogen psixi xəstəliklərə xas olan şəxsiyyət dəyişiklikləri (şizofreniya, epilepsiya və s.).
Etiopatogenetik amillərin müxtəlifliyini və təzahür və gedişat xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq, sərhəd psixi pozğunluqlara aşağıdakılar daxildir:
- - Nevrotik reaksiyaların müxtəlif klinik formaları və variantları;
- - Reaktiv vəziyyətlər,
- - Nevrozlar
- - Şəxsiyyətin patoloji inkişafı,
- - Psixopatiya,
- - Somatik, nevroloji və digər xəstəliklərdə nevroz və psixopata bənzər pozğunluqların geniş spektri.
Psixi və Davranış Bozukluklarının Müasir Beynəlxalq Təsnifatında (ICD-10) sərhəd psixi pozğunluqlar əsasən F4 (“Nevrotik, stresslə əlaqəli və somatoform pozğunluqlar”), F5 (“Fizioloji pozğunluqlar və fiziki amillərlə əlaqəli davranış sindromları” bölmələrində nəzərdən keçirilir. ”). , F6 (“Yetkinlərdə yetkin şəxsiyyət və davranış pozğunluqları”) və digərləri. Əksər müəlliflərin nöqteyi-nəzərindən sərhəd dövlətlərinin sayına endogen psixi xəstəliklər (o cümlədən onların yüngül, gizli formaları, məsələn, ləng şizofreniya və s.) daxil edilmir, onların müəyyən mərhələlərində üstünlük təşkil edir və hətta əsasən sərhəd dövlətlərinin əsas formalarını və variantlarını təqlid edən nevrozların və psixopatik pozğunluqların klinik vəziyyətini müəyyənləşdirin. Bununla belə, bu hallarda endogen proses psixi pozğunluqların bütün sərhəd formaları üçün xarakterik olan klinik və psixopatoloji mexanizmlərdən fərqli olaraq, öz qanunauyğunluqlarına uyğun olaraq davam edir. Nevroz və psixopatabənzər pozğunluqlar ən az spesifik psixopatoloji təzahürlər olmaqla çox vaxt strukturuna görə daha mürəkkəb olan, xarakterik əlamətləri ilə baş verən və müəyyən fərdi dəyişikliklərə səbəb olan psixi xəstəliklərin dinamikasını əks etdirə bilir.
Hər hansı bir sərhəd psixi pozğunluğunun ən mühüm nəticəsi xəstədə daha çox və ya daha çox ifadə olunan sosial uyğunlaşmanın inkişafıdır.
Psixi pozğunluqların müxtəlif növ sərhəd formaları olan xəstələr əsasən oxşar müalicə və reabilitasiya tədbirlərinə ehtiyac duyurlar. Bu xəstələrin, bir qayda olaraq, ətrafdakılar üçün sosial təhlükə yaratmadığını nəzərə alaraq, bütün müalicə kompleksi (o cümlədən psixoterapiya, bioloji müalicələr, tibbi-sosial korreksiya və s.) bir tibb müəssisəsinin divarlarından kənarda həyata keçirilə bilər. psixiatriya xəstəxanası. Bu, bir tərəfdən sərhəd dövlətləri olan müxtəlif xəstələri birləşdirir, digər tərəfdən isə onları psixotik pozğunluqlarla baş verən endogen psixozlu xəstələrdən ayırır.
Uşaqlarda müxtəlif sərhəd nöropsikiyatrik pozğunluqların əsas simptomları.
Qalıq üzvi təbiətin pozğunluqları.
Qalıq üzvi təbiətli nevrozabənzər sindromların strukturunda uşaqlıq və yeniyetməlik dövrünə xas olan bir neçə növ pozğunluqları ayırd etmək olar. Əvvəla, bunlar erkən məktəbəqədər dövrdə özünü göstərən və oğlan və qızlarda demək olar ki, bərabər tezlikdə baş verən hiperkinetik pozğunluqlardır.
Valideynlər tərəfindən ən çox rast gəlinən şikayətlər müxtəlif vəziyyətlərdə özünü büruzə verən disinhibisiya, idarə olunmazlıq və impulsivlikdir. Diqqət və əzmkarlıq tələb edən şəraitdə belə uşaqlar tez maraqlarını itirirlər. Onlar tez-tez bir fəaliyyət növünü kəsirlər və ya nöropsik inkişafın yaşa bağlı göstəricilərinə uyğun gəlməyən digərinə dəyişirlər. Valideynlərinin qadağalarına cavab olaraq, uşaqlar aqressiv olur və sosial norma və qaydaları pozmağa meyllidirlər ki, bu da çox vaxt onları repressiv tədbirləri daha da gücləndirməyə məcbur edir. Məktəb şəraitində bu cür simptomlar daha çox nəzərə çarpır, çünki onlar uşağın öyrənmə qabiliyyətinə mənfi təsir göstərir. Diqqətlə dinləmək və təkrarlamaq, təlimatları yerinə yetirmək və başlanmış tapşırıqları yerinə yetirmək qabiliyyətinin olmaması, zehni stressdən, təlaşdan və oyunlarda həddindən artıq səs-küydən qaçmaq istəyi, sosial məhdudiyyətlərə adekvat reaksiyanın olmaması uşağı məktəbə uyğunlaşmaq vəziyyətinə gətirir. fərdin ümumi uyğunsuzluğu.
Uşaqlıq dövrünün emosional pozğunluqları qalıq üzvi pozğunluqlar qrupunda ən çox təmsil olunan başlıqlardan biridir. Onlar məktəbəqədər təhsil müəssisəsinə getmək, valideynlərdən ayrı yatmaq, həmçinin otaqda tək qalmaq və əhəmiyyətli yaxınlarını itirmək qorxusuna əsaslanan anksiyete-fobik simptomları əks etdirir.
Emosional labillik, yorğunluq və xoşagəlməz fiziki hisslərlə müşayiət olunan astenik nevroza bənzər sindrom üzvi emosional labil pozğunluq üçün xarakterikdir, üzvi dissiosiyativ pozğunluğun klinikasında isə affektiv-vegetativ hücumlarla histeroform sindromu üstünlük təşkil edir. Bu pozğunluqlar qalıq üzvi mənşəli emosional pozğunluqlar kimi təsnif edilir, çünki onlar yalnız emosional simptomlarla xarakterizə olunur. Uşaqlarda və yeniyetmələrdə klinik mənzərə də xəstəliyin üzvi təbiəti ilə müəyyən edilmiş idrak və vegetativ pozğunluqları göstərir.
Yeniyetməlik dövründə davranış pozğunluğu və üzvi şəxsiyyət pozğunluğu kimi psixopata bənzər sindromlara daha çox diaqnoz qoyulur. Burada nəinki pre-, peri-, həm də postnatal patologiyanın və əlavə beyin travmasının yükünü aydın görmək olar. Oğlanlarda daha çox rast gəlinən davranış pozuntusunda ailədə aqressiv davranış, məktəbdən yayınma, evdən və ya ictimai yerlərdə oğurluq, kobudluq və ya ictimai yerlərdə oğurluqla özünü göstərən yaşa uyğun sosial normaların açıq şəkildə pozulması mühüm rol oynayır. hakimiyyətə qarşı müqavimət. Serebral asteniya əlamətləri fonunda üzvi şəxsiyyət pozğunluğu halında, emosional və iradi pozğunluqlar, patoxarakteroloji xüsusiyyətlərin kəskinləşməsi və fiksasiyası qeyd olunur. Duyğuların, ehtiyacların və istəklərin ifadəsi əziyyət çəkir; məqsədyönlü fəaliyyətləri davam etdirə bilməmək, cinsi maneə törətmək, aldatma və asosial davranışlar var.
Uşaq və yeniyetmələrdə faktiki nevrotik pozğunluqlar arasında aparıcı yeri ağır stresə reaksiyalar və uyğunlaşma pozğunluqları tutur. Burada aparıcı psixotravmatik amillər ailə münaqişələri, ailə münasibətlərinin pozulması, ailə üzvlərindən birinin getməsi (boşanma, ölüm, həbs) olur. Klinik təzahürlər təbiətdə polimorfikdir - apatiya, narahatlıq, aqressivlik və disforiya ilə birləşən hipotimiya, dissomniya, antisosial davranış. Ağır hallarda letarji və passivlik müşahidə olunur. Eyni zamanda, xəstələrin özünə hörməti aşağı olur, özlərini dəyərsiz hiss edir və başqalarının onları aşağı qiymətləndirdiyinə əmin olurlar.
Yeniyetmələr arasında sosial fobiya şəklində anksiyete-fobik pozğunluqlar müəyyən edilmişdir. Qorxu kiçik insan qruplarında olmağı əhatə edən vəziyyətlərə şamil edilir. Üstəlik, xəstələr qorxularının mənfi nəticələrini proqnozlaşdırmağa çalışmırlar, sadəcə olaraq narahatlığın olması faktını ifadə etməklə kifayətlənirlər. Bu əhali arasında panik atak nisbətən nadirdir.
Obsesif-kompulsiv pozğunluqlar uşaqlar və yeniyetmələr arasında nisbətən nadirdir, əsasən məktəb çağında artan mənəvi borc hissi olan uşaqlarda inkişaf edir və "gərəkdir" və "istəyərdim" arasında şəxsiyyətdaxili nevrotik münaqişənin mövcudluğunu əks etdirir.
Daha çox rast gəlinən, uşağın somatik simptomların köməyi ilə psixoloji problemləri həll etmək üçün şüursuz cəhdini əks etdirən somatoform avtonom disfunksiya şəklində somatoform pozğunluqlardır. Mədə-bağırsaq traktının, tənəffüs və ürək-damar sistemlərinin pozğunluqları haqqında laboratoriya və instrumental məlumatlar ilə təsdiqlənməyən simptomlar valideynləri psixoloq və ya psixoterapevtə müraciət edənə qədər uşağını həkimlərə aparmağa və xəstəliyin "səbəbini" axtarmağa məcbur edir.
Məktəb yaşlı uşaqlarda daha bir nevrotik pozğunluğun - nevrasteniyanın formalaşmasına astenik əlamətlərə malik uşaqların artan tələblər ruhunda tərbiyəsi kömək edir. Burada "olmalıdır" və "edə bilər" arasındakı intrapersonal münaqişə artan yorğunluq, müntəzəm baş ağrıları, yuxu pozğunluğu, narahatlıq, əsəbilik və emosional labillik kimi simptomlara səbəb olur.
Uşaqlarda və yeniyetmələrdə klinik mənzərədə bir və ya bir neçə somatik sistemin funksional pozğunluqlarının simptomları üstünlük təşkil edən sistemli nevrozlar kateqoriyasına loqonevroz, nevrotik tiklər, nevrotik enurez və enkoprez daxildir. Həmçinin, ICD-10-a əsasən, əsasən uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə başlayan davranış və emosional pozğunluqlar, məsələn, kəkələmə, qeyri-üzvi enurez və qeyri-üzvi enkoprezis fərqləndirilir. Kəkələmə zamanı uşağın nitqi səslərin, hecaların, sözlərin tez-tez təkrarlanması və ya uzadılması, habelə onun ritmini və sayğacını pozan dayanmalarla xarakterizə olunur. Enurez ilə, gecə və gündüz sidiyə könüllü nəzarət edə bilməməsi müşahidə olunur, bu yaşda bir uşaq üçün qeyri-adi haldır; enkoprezi ilə nəcis bu məqsəd üçün nəzərdə tutulmayan yerlərə axıdılır.
Uşaqlarda tik pozğunluqlarının baş verməsi çox vaxt ailə münasibətlərinin pozulması ilə əlaqələndirilir. Əzələlərin qeyri-ixtiyari hərəkətləri, göz qırpma, qaşqabaqlama, öskürmə, burnunu tutma emosional stressin artması vəziyyətlərində baş verir və gecə və ya yuxu zamanı yox olur. Xəstələrin 24,8% -ində kəkələmə və ya həyəcanlı nitq şəklində müşayiət olunan nitq pozğunluqları var.
Uşaq və yeniyetmələrdə fizioloji pozğunluqlarla əlaqəli davranış pozğunluqları arasında yuxuda gəzinti və narahat yuxular şəklində qeyri-üzvi təbiətli yuxu pozğunluqları qeyd olunur. Bu parasomniyalar, yuxu zamanı baş verən anormal epizodik hallar kimi, böyüklərdən fərqli olaraq, qeyri-psixogen xarakter daşıyır və daha çox uşağın inkişafının ontogenetik xüsusiyyətlərini əks etdirir. nevrasteniya ruhi məktəb uyğunsuzluğu
Yemək pozğunluğunun bir növü olan anoreksiya nervoza sindromu bu araşdırmada yalnız yeniyetmə qızlarda baş verib. Xəstələrin özləri tərəfindən səbəb və dəstəklənən qəsdən kilo itkisi, dismorfofobik məzmunun həddindən artıq qiymətləndirilmiş fikirlərinin üstünlük təşkil etdiyi narahat depressiv simptomlarla müşayiət olunur. Bu xəstələrin ailələri disharmonik olaraq təsnif edilir.
Yalnız yeniyetmələrdə qeyd olunan psixopatik diapazonun pozğunluqları (şəxsiyyət və davranış pozğunluqları), normadan patokarakteroloji sapmaların son formalaşmasını təmsil edir. Yeniyetmələrdə onların diaqnozu klinik mənzərənin mozaikası və polimorfizmi ilə çətinləşir. Burada anomal-şəxsi reaksiya əsasən şizoid, anakastik, isterik və emosional labil tiplərin xüsusiyyətləri ilə təmsil olunur.
Bir qrup uşaq və yeniyetmələrdə şəxsiyyət və davranış pozğunluğunun nisbətən yeni forması kompüter virtual asılılığı şəklində vərdiş və istəklərin pozulmasıdır. Bu, kompüterdə maksimum vaxt keçirmək və yeniyetmənin virtual reallıqda canlı insan ünsiyyətinin real vəziyyətlərinə üstünlük verməsi ilə özünü göstərir. Burada risk faktorları qalıq orqanik beyin çatışmazlığı və valideynlərdən birinin alkoqolizmidir (100%). Bu pozğunluğu olan xəstələr şəxsiyyətlərarası münasibətlərdə yüksək səviyyədə sosial məyusluq və rədd edilmə qorxusu nümayiş etdirirlər.
Tədqiqatlara görə, uşaqlarda və böyüklərdə PPD-nin strukturunda qalıq üzvi təbiət xəstəliklərinin üstünlük təşkil etməsinə baxmayaraq, tədqiq olunan pozğunluqların klinik mənzərəsində psixososial amillərin təsiri ilə müəyyən edilmiş simptomlar əhəmiyyətli yer tutur. ailə münasibətləri sistemi vasitəsilə qırılır. Bu fakt əqli geriliyi olan uşaq və yeniyetmələrdə psixoterapevtik və psixoprofilaktik xarakterli müalicə və reabilitasiya tədbirlərinin yüksək əhəmiyyətini müəyyən edir.
Adı: Uşaqlarda sərhəd nöropsikiyatrik pozğunluqlar.
Fesenko Yu.A.
Nəşr ili: 2010
Ölçü: 5.88 MB
Format: pdf
Dil: rus
Təqdim olunan “Uşaqlarda sərhəd neyropsikiyatrik pozğunluqlar” adlı kitab uşaq psixiatriyasının kifayət qədər aktual problemini - sərhəd pozğunluğunu araşdırır. Nəşrdə elektroensefaloqrammanın kompüter çarpaz korrelyasiya təhlilindən istifadə edərək uşaqlarda sərhəd pozğunluqlarının diaqnostik göstəriciləri təsvir edilir, nitq pozğunluqları, tiklər və enurez üçün təsnifat, klinik diaqnostik mənzərə və müalicə variantları verilir. Uşaq psixologiyasında diqqət çatışmazlığı pozğunluğu və uşaqlarda hiperaktivlik sindromu, nevrozlar və uşaq nevrasteniyası, enkoprezis, uşaqlıq stressi təsvir olunur, ayrıca fəsildə uşaqlarda terapevtik və diaqnostik üsullara həsr olunur. Sonda Jungian məktəbinin analitik psixologiyası təqdim olunur. Yu.A. Fesenko psixiatrlar, uşaq psixoloqları, nevroloqlar və əlaqəli sahələrdə mütəxəssislər üçün nəzərdə tutulmuşdur.
Adı: Travma sonrası huşsuzluq
Aleksandrova E.V., Tenedieva V.D., Potopaov A.A.
Nəşr ili: 2015
Ölçü: 43.57 MB
Format: pdf
Dil: rus
Təsvir:“Posttravmatik şüursuz vəziyyətlər” kitabında red., Aleksandrova E.V. və b., bu tibbi problemin əsas və klinik aspektləri nəzərdən keçirilir. Anatomiya məsələləri əhatə olunur... Kitabı pulsuz yükləyin
Adı: Psixiatriya. Milli liderlik. 2-ci nəşr
Aleksandrovski Yu.A., Neznanov N.G.
Nəşr ili: 2018
Ölçü: 13.42 MB
Format: pdf
Dil: rus
Təsvir: Dərslik "Psixiatriya. Milli Bələdçi" red., Yu.A. Aleksandrovski və başqaları, praktiki həkimlərə yaxşı məlum olan ikinci genişləndirilmiş və yenidən işlənmiş nəşrdir... Kitabı pulsuz yükləyin
Adı: Psixosomatik spektr pozğunluqları. Patogenez, diaqnoz, müalicə
Storozhakov G.I., Shamrey V.K.
Nəşr ili: 2014
Ölçü: 1.38 MB
Format: pdf
Dil: rus
Təsvir: Storozhakova G.I. və başqalarının redaktəsi ilə "Psixosomatik spektr pozğunluqları. Patogenez, diaqnostika, müalicə" praktiki bələdçi psixologiyanın anatomik və fizioloji əsaslarını müzakirə edir... Kitabı pulsuz yükləyin
Adı: Psixiatriya. Elmi və praktik kitabça
Tiqanov A.S.
Nəşr ili: 2016
Ölçü: 50,5 MB
Format: pdf
Dil: rus
Təsvir: Tiqanova A.S.-nin redaktorluğu ilə "Psixiatriya. Elmi və praktiki məlumat kitabçası" məlumat kitabçası praktikantlar üçün praktiki bələdçi olan psixiatrik patologiyanın bütün spektrini araşdırır... Kitabı pulsuz yükləyin
Adı: Psixi pozğunluqlar üçün klinik təlimatlar. 3-cü nəşr.
Barlow D., Eidemiller E.G.
Nəşr ili: 2008
Ölçü: 9.17 MB
Format: pdf
Dil: rus
Təsvir: Psixiatriyaya müasir klinik bələdçi kimi “Psixi pozğunluqlara dair klinik bələdçi” kitabı panik pozğunluğu əks etdirən fənnin praktiki məsələlərini araşdırır və... Kitabı pulsuz yükləyin
Adı: Psixiatriya dərsliyi.
Jarikov N.M., Xritinin D.F., Lebedev M.A.
Nəşr ili: 2014
Ölçü: 1.06 MB
Format: pdf
Dil: rus
Təsvir:"Psixiatriya əl kitabı" arayış kitabında psixiatriyanın nəzəri və praktiki məsələləri tibb elminin bu bölməsinin ən dolğun mənzərəsini verir. Arayış kitabçası diaqnozdan bəhs edir... Kitabı pulsuz yükləyin
Adı:Ümumi psixopatologiya
Marilov V.V.
Nəşr ili: 2002
Ölçü: 4.06 MB
Format: djvu
Dil: rus
Təsvir: V.V.Marilovun redaktoru olduğu “Ümumi psixopatologiya” kitabı psixiatrik pozğunluqların öyrənilməsinin ümumi məsələlərini araşdırır. Qavranın patoloji halları, düşüncə pozğunluqları təqdim olunur... Kitabı pulsuz yükləyin
Adı: Psixiatriya və narkologiyada ICD-10 istifadəsinə dair praktiki bələdçi
Çurkin A.A., Martyuşov A.N.
Nəşr ili: 2010
Ölçü: 31.03 MB
Format: pdf
Dil: rus
Təsvir: A.A.Çurkin və başqaları tərəfindən redaktə edilən “Psixiatriya və Narkologiyada ICD-10-un Tətbiqinə dair Praktik Bələdçi” kitabı psixiatriya praktikasında diaqnostik meyarların qısaldılmış versiyasını...
Dissertasiyanın avtoreferatıtibbdə radioaktiv çirklənmə zonalarında yaşayan 10-16 yaşlı uşaq və yeniyetmələrdə sərhəd nöropsikiyatrik pozğunluqlar mövzusunda
MINS^DOEDUDCASTIC TIBBİ İNSTİTUTU
Əlyazma kimi
BAZILCHIK Sergey Vikentiyeviç
RADİOAKTİV ÇİRKLƏNMƏ ƏRAZİLƏRİNDƏ YAŞAYAN 10-16 YAŞINDA UŞAQLAR VƏ YENİYYƏTLƏRDƏ SƏRHƏD XƏBƏRDARLIQ TƏBBƏ BAKISI-PSİXİ POZUĞUNLUQLARI
İxtisas: 14.00.18 - psixiatriya
tibb elmləri namizədi alimlik dərəcəsi almaq üçün dissertasiya
İş Belarus Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin Radiasiya Təbabəti Elmi-Tədqiqat İnstitutunda aparılıb.
Elmi rəhbərlər:
Tibb elmləri doktoru, professor F.K.GAIDUK Tibb elmləri doktoru, professor L.N. ASTAXOVA
Rəsmi Ollonenp*
Tibb elmləri doktoru, professor G. A. OBUXOV Tibb elmləri namizədi E. D. KOROLEV
Aparıcı təşkilat Vitebsk Xalqlar Dostluğu Ordenli Tibb İnstitutudur.
Müdafiə ____1993-cü ildə baş tutacaq
Minsk Dövlət Tibb İnstitutunun K 01/077/03 saylı ixtisaslaşdırılmış şurasının iclası (2200116, Şnek, Dzerjinski pr., 83).
Dissertasiya ilə Minsk Dövlət Tibb İnstitutunun kitabxanasında tanış olmaq olar
Tibb Şurasının akademik katibi, tibb elmləri namizədi,
dosent V.K.K0Ş&Ş
İŞİN ÜMUMİ TƏSVİRİ
TEXNOLOGYANIN AKTİVLƏTİ. Psixi patologiyanın strukturunda sərhəd nöropsikoloji pozğunluqlar (nevrozlar, psixopatiya, psixopatik və nevrotik tipli ekzogen-üzvi və somatik pozğunluqlar) aparıcı yer tutur (Yu. A. Aleksandrovski, 1976; V. D. Karvasarsky, 1930; B. D. Petrakov, 1972; \ K. Ushakov, 1987). Son onilliklər bütün dünyada sərhədyanı dövlətlərin durmadan artması ilə xarakterizə olunur (A.A.Çurkin, 1990; 5. D. Karvasarsky, 1080).
Bir sıra müəlliflərin fikrincə (Yu. A. Aleksandrovsky et al., 1991; 3. I. Tabachnikov et al., 1992; E IL Krasnov et al., 1992), inkişaf etmiş xroniki psixotravmatik vəziyyət şəraitində yaşayan. Çernobıl qəzasından sonra sinir-psixi pozğunluqların artmasına kömək edir. Bununla belə, müşahidə edilən pozğunluqların etiopatogenezi ilə bağlı suallar bir çox cəhətdən hazırda mübahisəlidir. Psixogen və somatogen amillərin aparıcı rolunu göstərən əsərlərlə yanaşı (KHA. Aleksand-Yuvsky et al., 1931; S.I. Tabachnikov et al., 1992) bir sıra nəşrlər əsasən patoloji dəyişikliklərin ekzogen-üzvi genezisini təklif edir. mərkəzi sinir sisteminə ionlaşdırıcı şüalanmanın dərhal təsiri (E. Krasnov et al., 1992; T. Kondratenko et al., 1991; L. A. Krzhanovskach, 1992).
Tədqiqatların böyük əksəriyyəti Çernobıl qəzasının yetkin SHL-nin psixi sağlamlığına təsirinin öyrənilməsinə həsr edilmişdir. Yeniyetmələr və yeniyetmələr arasında tədqiqat daha kiçikdir və psixoloji xüsusiyyətlərin öyrənilməsinə daha çox diqqət yetirilmişdir (EA. Tatenko et al.. 1992; A. \1 Karpukhina, 1“92;). Otshk, 1902), Lo iastoyego vaxt az öyrənilmiş qalır "psixi sağlamlıq şəbəkələrinin vəziyyəti haqqında sorğu, lrozhin<иощих на егрктсрии, загрязнен,чей радионуклид?.®. S доступной на» литера-
Səfərimiz zamanı radiasiyaya məruz qalan uşaqlarda psixi pozğunluqların yayılması və klinik xüsusiyyətlərini öyrənmək üçün aparılan əhali əsaslı tədqiqatların təsvirinə rast gəlmədik. Problem qeyri-kafi formalaşma ilə mürəkkəbdir,)
