EchoCG (ürək exokardioqrafiyası) haqqında hər şey. Ürəyin ultrasəsi və ya exokardioqrafiya: bu nədir və nə üçün istifadə olunur? Ürək müayinəsi exokardioqrafiya

Exokardioqrafiya (ürəyin ultrasəsi) ürəyin və qan damarlarının quruluşunu və funksiyalarını öyrənməyə imkan verən diaqnostik üsuldur. üçün təhlükəsiz müayinə üsulu istifadə olunur müxtəlif kateqoriyalar xəstələr. Bu qeyri-invaziv (dərinin bütövlüyü pozulmur) prosedura səbəb olmur ağrılı hisslər. Bir ultrasəs istifadə edərək, bir kardioloq ürəyin işində ağrı kimi özünü göstərməyən və elektrokardioqramma zamanı aşkar edilməyən dəyişiklikləri müəyyən edəcək.

Ürəyin ultrasəsi - əsas məlumatlar

Bu proseduru ilk dəfə təyin edən bir çox xəstə aşağıdakılarla maraqlanır: "Exokardioqram - bu nədir?"

Bu ultrasəs istifadə edən qeyri-invaziv bir testdir. Prosedur zamanı exokardioqraf adlı aparat istifadə olunur. Onun sensoru elektrik cərəyanının təsiri altında ürəyin müxtəlif nahiyələrindən keçən yüksək tezlikli səs çıxarır, onlardan əks olunur, ilkin halına qayıdır, eyni sensor tərəfindən qeydə alınır və yenidən elektrikə çevrilərək elektrik enerjisinə çevrilir. ekranda bir şəkil.

ECHO CG sizə aşağıdakı parametrləri təyin etməyə imkan verir:

• ürək ölçüləri;
• ürək divarlarının qalınlığı;
• divarların quruluşu və onların bütövlüyü;
• ürək otaqlarının ölçüsü (atria, ventriküllər);
• ürək əzələsinin daralması;
• klapan vəziyyəti və funksionallığı;
• pulmoner arteriya və aortanın vəziyyətinin qiymətləndirilməsi;
• ürək otaqlarında və böyük damarlarda qan təzyiqi;
• atriumlarda, ventriküllərdə, klapanlarda qan dövranı (qan axınının istiqaməti və sürəti);
• epikardial vəziyyət ( üz qabığıürək) və perikardial kisə.

Ultrasəs sensoru ekranda ürəyin görüntüsünü yaradır

Exokardioqramma aşağıdakı xəstəlikləri və şərtləri aşkar edə bilər:

• Perikard kisəsində mayenin yığılması. Bu simptom ciddi patologiyaların mövcudluğunu göstərir.
• Ürək qüsurları (qan dövranını pozan orqan strukturlarında dəyişikliklər).
• Ürəkdaxili tromboz.
• Ürək kameralarının patoloji dəyişiklikləri (genişlənməsi və ya azalması).
• Kamera divarının qalınlaşması və ya incəlməsi.
• Neoplazmalar.
• Zəif dövriyyə (sürət və ya istiqamət).

“Elektrokardioqramma” və “Exokardioqramma” terminləri ilə ilk dəfə qarşılaşan xəstələr onların eyni şey olduğuna inanırlar. Bununla belə, bu yanlış fikirdir. Ürək və damar xəstəliklərindən şübhələnirsinizsə, hər iki tədqiqat təyin edilir. Və sonra bir çox xəstə sual verir: "EKQ və ECHO - fərq nədir?"

Elektrokardioqramlar siqnal verən funksional ürək problemlərini müəyyən etməyə kömək edə bilər müxtəlif xəstəliklər. Bu prosedurdan istifadə edərək, fonda infarktın ilk əlamətlərini aşkar edə bilərsiniz koroner xəstəlik və angina.

Ürək əks-sədası ortaya çıxır struktur anomaliyaları orqan, kontraktillikürək əzələsi və pozulmuş qan axını.

İndi bir ekokardiyogramın elektrokardioqramdan necə fərqləndiyini bilirsiniz. Hər iki tədqiqat metodu, ürək patologiyalarının varlığından şübhələnən bir insan üçün həyati əhəmiyyət daşıyır.

Exokardioqramma kimdən keçməlidir?

Exokardioqrafik diaqnoz artıq ürək və damar xəstəliklərindən əziyyət çəkən və ya onları müəyyən etmək mərhələsində olan insanlar üçün lazımdır.

Bu prosedur bənddə göstərilmişdir aşağıdakı hallar:

• Arterial hipertenziya.
• Anadangəlmə və ya qazanılmış qüsurların şübhəsi (məsələn, ağciyər damarlarının anormal drenajını müəyyən etmək üçün).
• Doğuş qüsurları riski.
• Tez-tez başgicəllənmə və şüur ​​itkisi.
• Tənəffüs pozğunluqları, şişkinlik.
• Tez-tez dondurma və ya orqanın işində fasilələr.
• Şüalanan sternumun arxasında ağrı sol tərəf bədən (qol, çiyin bıçağı, boyun hissəsi).
• İnfarktdan sonrakı dövr (miokardın kontraktilliyini qiymətləndirmək üçün).
• Angina pektorisi (mədəciklərin daralma qabiliyyətini qiymətləndirmək üçün).
• Ürəkdə şişlərin olmasından şübhələnirsinizsə.
• Ürəyin həqiqi və ya psevdoanevrizması.
• Kardiyomiyopatiya (xəstəliyin növünü müəyyən etmək üçün).
• Perikardit (maye həcmini təyin etmək üçün).
• Həddindən artıq psixo-emosional və ya fiziki stress ilə.

Şübhəlilər üçün ECHO KG təyin edilir ürək-damar xəstəlikləri

EKQ-də dəyişikliklər aşkar edildikdə və ya rentgenoqrafiya ürəyin strukturunun pozulmasını (forma, ölçü, yer və s. dəyişdi) göstərərsə, exokardioqramma lazımdır.

Hamilə qadınların ürək ECHO keçirmələri vacibdir aşağıdakı xəstəliklər və bildirir:

• Diabet.
• Qadın ürək qüsurları riski altındadır.
• Gələcək ana hamilə olarkən məxmərək xəstəliyinə tutulub.
• 13-cü həftəyə qədər antibakterial və ya antiepileptik dərmanların qəbulu.
• Əvvəlki hamiləliklər aşağı düşmə ilə başa çatdı və ya körpə vaxtından əvvəl doğuldu.

Bu araşdırma ana bətnində olan bir embrionda belə həyata keçirilir. Prosedura 18 həftədən 22 həftəyə qədər təyin edilir, orqan qüsurlarını müəyyən etmək lazımdır.

ECHO-KG növləri

Exokardioqrammanın aşağıdakı növləri vardır ki, onların əksəriyyəti döş qəfəsi vasitəsilə aparılır.

Birölçülü

Bu üsul nadir hallarda müstəqil olaraq istifadə olunur. Tədqiqat zamanı ekranda ürəyin tədqiq olunan hissələrindən yazıların olduğu bir qrafik görünür. Bu, kameraların ölçüsünü və funksionallığını dəqiq müəyyən etməyə kömək edir.

İki ölçülü

Kompüter monitorunda ürəyin təsviri yaradılır və bu ekranda ürək əzələsinin və qapaqların yığılması və boşalması göstərilir. Exokardioqrafiya ürəyin və onun kameralarının dəqiq ölçüsünü, onların hərəkətliliyini və kontraktilliyini müəyyən etməyə imkan verir.

Doppler exokardioqrafiya

Bu tədqiqat tez-tez iki ölçülü ultrasəs ilə birləşdirilir. Bu üsul ürəyin və böyük damarların kameralarında qan axını müşahidə etməyə imkan verir. U sağlam insan qan bir istiqamətdə hərəkət edir, lakin klapanların funksionallığı pozulursa, regurgitasiya (əks qan axını) müşahidə olunur. Ekranda qanın hərəkəti qırmızı və mavi rənglərlə göstərilir. Əgər tərs qan axını varsa, o zaman kardioloq aşağıdakı göstəriciləri araşdırır: irəli və tərs qan axınının sürəti, lümenin diametri.

Kontrastlı

Bu araşdırma aydın şəkildə təsəvvür etməyə imkan verir daxili quruluşürəklər. Xəstənin qanına kontrast maddə yeridilir və standart üsullarla müayinə edilir.

Stress exokardioqrafiyası iki ölçülü ECHO-CG və fiziki məşqlərin birləşməsidir. Bu yolla ürək xəstəliklərini aşkar edə bilərsiniz erkən mərhələ.

Stress exokardioqrafiyası erkən mərhələdə ürək xəstəliklərini aşkar edə bilər

Stress ECHO-CG üçün göstərişlər:

• işemiya şübhəsi;
• işemiya terapiyasının effektivliyini qiymətləndirmək;
• koronar xəstəliyin proqnozunu müəyyən etmək;
• damarların açıqlığını qiymətləndirmək;
• ürək və ya damar əməliyyatından əvvəl ağırlaşma riskini müəyyən etmək.

Bu müayinə üsulu qaraciyər və ya böyrək funksiyasının pozulması, aorta divarının çıxıntısı və ya infarkt zamanı kontrendikedir.

Transözofageal

Bu tip ultrasəs qida borusu vasitəsilə həyata keçirilir, ultrasəs çıxaran bir çevirici həzm borusuna endirilir. Transözofageal exokardioqrafiya protez qapağın funksiyasının pozulması, ürəkdə qan laxtasının olması, aorta divarının çıxıntısı və s.

Diaqnostik metodun seçimi xəstənin vəziyyətindən və yaşından asılıdır.

ECHO-CG-nin xüsusiyyətləri

Bir ölçülü, iki ölçülü və Doppler exokardioqramma əvvəlcədən hazırlıq olmadan aparılır. Transözofageal ultrasəsdən 5 saat əvvəl yeməkdən imtina etmək daha yaxşıdır.

Transesophageal ECHO-CG zamanı endoskop özofagus borusuna daxil edilir.

ECHO KG zamanı subyekt sol tərəfində yatır, bu mövqe ürəyin maksimum vizuallaşdırılmasına kömək edir (onun 4 kamerası ekranda görünür). Həkim sensoru xəstənin bədəni ilə təması yaxşılaşdıran xüsusi bir gel ilə müalicə edir. Sensor dəriyə toxunduqda monitorda ürəyin hissələrinin təsviri göstərilir. Sensor növbə ilə ümumi qəbul edilmiş nöqtələrə tətbiq olunur: boyun fossa, sternumun solunda 1,5 sm V interkostal boşluq sahəsində, sidik prosesinin altında olan bölgədə.

Tədqiqatın nəticələri ondan asılıdır aşağıdakı amillər:

• Anatomik xüsusiyyətlər xəstə: çəki artıqlığı, patoloji dəyişiklik formaları sinə, tənəffüs çatışmazlığı amfizem səbəbiylə və s.Bu maneələrə görə təsviri oxumaq çətinləşir.
• Texnologiyanın keyfiyyəti. Müasir cihaz dəqiq və məlumatlı diaqnostikaya zəmanət verir.
• Həkim təcrübəsi. Mütəxəssis texniki bacarıqlara malik olmalı və əldə edilən məlumatları təhlil etməyi bacarmalıdır.

Stress exokardioqramması zamanı əvvəlcə standart ultrasəs müayinəsi aparılır, sonra obyektin üzərinə sensorlar qoyulur ki, bu da görüntünün dəyişməsi zamanı ekrandakı dəyişiklikləri qeyd edir. fiziki fəaliyyət. Sonra xəstə simulyatorda məşq etməlidir ( qaçış yolu, idman velosipedi) əvvəlcə tədricən artırılacaq minimum yüklə.

Fiziki fəaliyyət zamanı həkimlər mövzunun miyokard sancmalarının təzyiqini və tezliyini izləyirlər. Vəziyyəti pisləşərsə, prosedur dayandırılır.

Transözofageal müayinə zamanı tıxac refleksini azaltmaq üçün ağız mukozası lidokain məhlulu ilə müalicə olunur. Sonra mövzu yan üstə uzanır, ağız boşluğuna bir ağızlıq bərkidilir və endoskop (qalın çevik boru) diqqətlə özofagusa daxil edilir. Ultrasəs sensoru kompüter ekranında bir görüntü yaradır.

Nəticələrin dekodlanması

Ultrasəs aparan həkim tədqiqatın nəticələrini təhlil edir. Alınan nəticələri xəstənin şikayətlərini nəzərə alaraq diaqnoz qoyan iştirak edən həkimə ötürür. Bundan əlavə, instrumental və nəzərə almaq lazımdır laboratoriya tədqiqatı.

Diaqnoz qoyarkən, ürək ultrasəsinin nəticələri, instrumental və laboratoriya testləri və xəstənin şəxsi şikayətləri

Aşağıdakı cədvəl təqdim olunacaq normal göstəricilər Yetkinlər üçün ECHO-CG:

Diastolun sonunda RV (sağ mədəciyin) həcmi	0,9 ilə 2,5 sm arasında
Ventriküler daralma anında RA-nın (sağ atrium) həcmi	1,9 ilə 4 sm arasında
Son diastolda LV həcmi	3,5 ilə 5,7 sm arasında
ZSZH qalınlığı ( arxa divar mədəcik) genişlənmə zamanı	0,6 ilə 1,1 sm arasında
Büzülmə anında LVAD hərəkətinin amplitudası	0,9 ilə 1,4 sm arasında
Diastolun sonunda mədəciklər arasındakı septumun qalınlığı	0,6 ilə 1,1 sm arasında
Büzülmə zamanı orta üçdə biri səviyyəsində mədəciklər arasında septumun hərəkət amplitüdü (MAP)	0,3 ilə 0,8 sm arasında
Büzülmə zamanı ürəyin zirvəsi səviyyəsində mədəciklər arasındakı septumun qan təzyiqi	0,5 ilə 1,2 sm arasında
Aorta ağzı	2 ilə 3,7 sm arasında
Ağciyər arteriyasının ağzı	1,8-dən 2,4-ə qədər
Ağciyər arteriyasının gövdəsi	təxminən 3 sm

Bundan əlavə, xüsusi diqqət tələb edən əlavə parametrlər var:

• LV ürək əzələ kütləsi indeksi 70-95 q/m² arasında dəyişir.
• Sistol zamanı sol mədəciyi aorta lümeninə itələyən qanın həcmi 55-60% təşkil edir.
• Hər bir mədəciyin büzülməsi zamanı ürəyin qan dövranına itələdiyi qanın miqdarı 60-100 ml-dir.
• Qan axını sürəti karotid arteriya– 17 ilə 27 sm/s arasında.
• Perikard kisəsində maye yoxdur.
• Regurgitasiya əlamətləri yoxdur (qanın geri axını).
• Papilyar əzələlər normal işləyir.
• Vanalarda heç bir böyümə yoxdur.

Yuxarıda göstərilən bütün dəyərlər sağlam bir insan üçün normadır.

İndi exokardioqrafiyanın nə olduğunu bilirsiniz, tədqiqatı apara bilərsiniz dövlət xəstəxanası və ya diaqnostika və müalicə mərkəzi. Transözofageal və ya stress exokardioqrafiyası yalnız müasir avadanlıqla təchiz edilmiş ixtisaslaşmış tibb müəssisələrində aparılır. Prosedura həkim təyin etdikdən sonra həyata keçirilir. IN özəl klinika Müayinə üçün özünüz yazıla bilərsiniz, lakin sizinlə elektrokardioqram olmalıdır.

Ürək biz doğulmamışdan çox əvvəl döyünməyə başlayır. Təəccüblü və hətta sehrli, elə deyilmi? Ancaq bu, bu orqanın digərlərindən daha uzun və daha çox işləməsi deməkdir. Və təkcə həyatımızın keyfiyyəti deyil, həm də həyatın özü onun vəziyyətinə nə qədər diqqətlə diqqət yetirməyimizdən asılıdır!

Hər il 17 milyondan çox insan ürək və damar xəstəliklərindən ölür. Üstəlik, vaxtından əvvəl vuruşların və vuruşların 80% -nin qarşısını almaq mümkün olduğu sübut edilmişdir!

Xoşbəxtlikdən, müasir innovativ avadanlıq və həkimlərin peşəkarlığı sayəsində ürək-damar xəstəliklərinin əksəriyyəti uğurla diaqnoz edilir. Və bildiyiniz kimi, quraşdırın dəqiq diaqnoz- sağalma yolunda mühüm addım atmaq deməkdir.

Ən informativ və təhlükəsiz tədqiqatlardan biri kardiyak exokardioqrafiyadır (ExoCG) və ya başqa sözlə, ürəyin ultrasəsidir.

Exokardioqrafiyanın mahiyyəti

Ürəyin ultrasəsi - ultrasəsdən istifadə edərək bu orqanın bütün əsas parametrlərini və strukturlarını öyrənmək prosesi.

Elektrik enerjisinə məruz qaldıqda, exokardioqraf çeviricisi ürəyin strukturları ilə hərəkət edən, onlardan əks olunan yüksək tezlikli səs yayır, eyni çevirici tərəfindən tutulur və kompüterə ötürülür. O, öz növbəsində, alınan məlumatları təhlil edir və iki və ya üç ölçülü təsvir şəklində monitorda göstərir.

IN son illər Exokardioqrafiya profilaktik məqsədlər üçün getdikcə daha çox istifadə olunur ki, bu da ürək anomaliyalarını erkən mərhələdə müəyyən etməyə imkan verir.

Ürəyin ultrasəsi nə göstərir:

• ürək ölçüsü;
• onun divarlarının bütövlüyü, strukturu və qalınlığı;
• qulaqcıqların və mədəciklərin boşluqlarının ölçüləri;
• ürək əzələsinin daralması;
• klapanların işini və quruluşunu;
• pulmoner arteriya və aortanın vəziyyəti;
• ağciyər arteriyasının təzyiq səviyyəsi (diaqnoz üçün ağciyər hipertenziyası, pulmoner emboliya ilə baş verə bilər, məsələn, qan pıhtıları bacak damarlarına daxil olduqda ağciyər arteriyası);
• ürək qan axınının istiqaməti və sürəti;
• xarici qabığın, perikardın vəziyyəti.

Exokardioqrafiya kimə təyin edilir?

Aşağıdakılar müntəzəm olaraq yoxlanılır:

• körpələr - anadangəlmə qüsurlara şübhə olduqda;
• yeniyetmələr vaxtındadır intensiv artım;
• mövcud olan hamilə qadınlar xroniki xəstəliklər- doğuş üsulu ilə bağlı məsələni həll etmək;
• peşəkar idmançılar - ürək-damar sisteminin vəziyyətini izləmək üçün.

Exokardioqramma tələb olunur, əgər:

• endokard və qapaq aparatının anomaliyaları:
• təhdid və ya əvvəlki infarkt;
• müxtəlif intoksikasiyalar nəticəsində ürək fəaliyyətinin pozulması;
• angina pektorisinin hücumları;
• müxtəlif mənşəli;

Həm də ürək xəstəliklərinin müalicəsi prosesində, ürək əməliyyatından əvvəl və sonra.

Ürəyin ultrasəs müayinəsi nə vaxt aparılır?

Ürək ultrasəsinə göstərişlər:

• sağlamlıqda həyəcan verici dəyişikliklər (ürək döyüntülərinin artması və ya kəsilməsi, nəfəs darlığı, şişkinlik, zəiflik, uzun müddətli yüksəlmiş temperatur, sinə ağrısı, şüurun itirilməsi halları);
• son EKQ-də aşkar edilmiş dəyişikliklər;
• artan qan təzyiqi;
• ürək xırıltıları;
• koroner ürək xəstəliyinin təzahürləri;
• ürək qüsurları (anadangəlmə, qazanılmış);
• perikardial xəstəliklər;

Ürəyin exokardioqrafiyasına hazırlıq

Ürəyin ultrasəsi xüsusi hazırlıq tələb etmir. Prosedur ərəfəsində xəstə alışdığı və yerinə yetirdiyi kimi yeməkdə sərbəstdir normal hərəkətlər. Ondan istəniləcək yeganə şey spirt, kofein tərkibli içkilər və güclü çaydan imtina etməkdir.

Xəstə daim dərman qəbul edirsə, tədqiqatın nəticələrinin təhrif edilməməsi üçün bu barədə əvvəlcədən xəbərdarlıq edilməlidir.

Ürəyin hər bir sonrakı ultrasəsi üçün əvvəlki birinin transkriptini götürməlisiniz. Bu, həkimə zamanla prosesi görməyə və vəziyyətinizlə bağlı düzgün nəticə çıxarmağa kömək edəcək.

İmtahan özü 15-30 dəqiqə çəkir.

Belinə qədər soyunmuş xəstə arxa və ya yan üstə uzanır. Sinəsinə tətbiq edirlər xüsusi gel, sensorun tədqiq olunan sahə üzərində daha asan sürüşməsini təmin etmək (xəstə diskomfort hiss etmir).

Exokardioqrafiya aparan mütəxəssis ürək əzələsinin istənilən sahəsinə çıxışı var - bu sensorun açısını dəyişdirməklə əldə edilir.

Bəzən ürəyin standart ultrasəs müayinəsi ürəyin fəaliyyəti haqqında tam məlumat vermir, buna görə də digər exokardioqrafiya növləri istifadə olunur. Misal üçün, yağ təbəqəsi obez bir insanın sinəsində ultrasəs dalğalarının keçməsinə mane ola bilər. Bu vəziyyətdə transözofageal exokardioqrafiya göstərilir. Adından göründüyü kimi, ultrasəs zondu birbaşa yemək borusuna, mümkün qədər sol atriuma yaxın yerləşdirilir.

Stress altında ürək funksiyasını yoxlamaq üçün xəstəyə stress ekokardioqrafiyası təyin edilə bilər. Bu tədqiqat adi tədqiqatdan ürəyə çatan bir yüklə aparılması ilə fərqlənir fiziki məşğələ, xüsusi dərmanlar və ya elektrik impulslarının təsiri altında. O, ilk növbədə, miokard işemiyasını və koronar arteriya xəstəliyinin ağırlaşma riskini müəyyən etmək üçün, həmçinin cərrahi müdaxiləyə ehtiyacı təsdiqləmək üçün müəyyən ürək qüsurları üçün istifadə olunur.

EchoCG kodunun açılması

Müayinədən sonra həkim bir nəticə çıxarır. Birincisi, ehtimal olunan diaqnoz ilə vizual bir şəkil təsvir olunur. Tədqiqat protokolunun ikinci hissəsi göstərir fərdi göstəricilər xəstə və onların standartlara uyğunluğu.

Alınan məlumatların dekodlanması son diaqnoz deyil, çünki tədqiqat kardioloq tərəfindən deyil, ultrasəs diaqnostikası mütəxəssisi tərəfindən aparıla bilər.

O, toplanmış xəstəlik tarixinə, müayinə nəticələrinə, testlərin şərhinə və bütün təyin edilmiş tədqiqatların məlumatlarına əsaslanaraq, vəziyyətiniz haqqında dəqiq nəticə çıxara və lazımi müalicəni təyin edə bilər!

EchoCG norması: bəzi parametrlər nəyi göstərir

Menzil var normal dəyərlər böyüklər üçün bir və ya digər ürək ultrasəs göstəricisi (uşaqlarda normalar fərqlidir və birbaşa yaşdan asılıdır).

Beləliklə, digər vacib parametrlərlə yanaşı, exokardioqrafiya ürəyin ejeksiyon fraksiyasına dair məlumat əldə etməyə kömək edir - bu göstərici ürəyin hər döyüntü ilə yerinə yetirdiyi işin səmərəliliyini müəyyənləşdirir.

Ejeksiyon fraksiyası (EF) hər daralma zamanı ürək mədəcikindən damarlara atılan qan həcminin faizidir. Əgər mədəcikdə 100 ml qan olubsa və ürək sıxıldıqdan sonra 55 ml aortaya daxil olubsa, ejeksiyon fraksiyasının 55% olduğu hesab olunur.

Ejeksiyon fraksiya termini istifadə edildikdə, biz adətən sol mədəciyin (LV) ejeksiya fraksiyasından danışırıq, çünki qanı qana pompalayan sol mədəcikdir. böyük dairə qan dövranı

Sağlam bir ürək, hətta istirahətdə olsa da, hər döyüntü ilə sol mədəcikdən qanın yarısından çoxunu damarlara vurur. Ejeksiyon fraksiyasının azalması ilə ürək çatışmazlığı inkişaf edir.

Ürək əzələsinə və onun düzgün işləməsinə daim diqqət yetirilməlidir. Onun vəziyyətini vaxtında izləmək xüsusilə vacibdir. Echo KG: bu nədir? Bu, orqanın fəaliyyətində patologiyaları müəyyən etməyə kömək etmək üçün nəzərdə tutulmuş exokardioqrafiyanı ifadə edən bir analizdir. Exokardioqrafiyanın hərəkəti ultrasəs dalğalarına və onların nüfuz etmə qabiliyyətinə əsaslanır insan bədəni.

Exokardioqrafiya yalnız ürəyin və qan damarlarının vəziyyətini deyil, həm də qan axınının sürətini qiymətləndirməyə imkan verən vacib bir araşdırmadır.

Echo CG-nin köməyi ilə siz ürək əzələsinin işini yoxlaya, boşluqların ölçüsünü yoxlaya və onlara hansı təzyiqin tətbiq olunduğunu öyrənə bilərsiniz. Bu tədqiqat həm ürək klapanlarının işini, həm də kameraların vəziyyətini yoxlamağa imkan verir. Exokardioqrafiya zamanı həkim qan laxtalarının yerini, asinergiyanı təyin edə, ürək əzələsinin qüsurlarını və normadan ən kiçik sapmaları yoxlaya bilir. Tez-tez Echo CG üsulu pulmoner arteriya daxilində təzyiqi ölçmək üçün həyata keçirilir.

Niyə və niyə ürəyin əks-sədası CG-ni edirlər

Prosedura ürəyin vəziyyətini və onun xəstəliklərini müəyyən etmək üçün əsas üsul edən bir çox üstünlüklərə malikdir. Bu ağrısız və son dərəcə informativ diaqnostik üsuldur, həm də sürətli və təhlükəsizdir.

EchoCG prosesində kardioloqlar əzələ daralma göstəricilərini təhlil edir və sonra vaxtında nəticə çıxarırlar. Metodun üstünlüyü ondan ibarətdir ki, diaqnoz zamanı bütün göstəricilər ultrasəs cihazı tərəfindən o qədər dəqiq göstərilir ki, təcrübəli kardioloq erkən mərhələdə ürək və damar xəstəliklərinin inkişafından şübhələnə bilər.

Kimlərin ürəyi exokardioqrafiya ilə yoxlanılmalıdır?

Əlbəttə ki, bəzi insanlar ürək xəstəliklərinin qarşısını almaq üçün ekokardiyografi də edirlər, bu düzgün və zəruridir, lakin orqanın məcburi diaqnostikası üçün göstəricilər olan simptomlar var.

Əgər kardioloq ürək döyüntüsünü dinləyərkən səs-küy və ya ritm pozğunluqları aşkar edərsə, xəstəni exokardioqrafiyaya göndərir.

Sinə nahiyəsində ağrı, tez-tez nəfəs darlığı, üzün və ətrafların dərisinin göyərməsi və ya ürək çatışmazlığının ilk əlamətləri varsa, xəstə ürəyin fəaliyyətini yoxlamaq üçün exokardioqrafiya müayinəsinə də göndərilir. Həm kəskin, həm də xroniki işemiya üçün proseduru etməyinizə əmin olun.

Əgər xəstə artıq ürək əməliyyatı keçiribsə və ya döş qəfəsi zədələnibsə, onlar da ürək vəziyyətini yoxlamalıdırlar.

Tez-tez baş ağrıları səbəbiylə GP-yə gələn insanlar kardioloqa göndərilir və o, daha sonra diaqnoz üçün exokardioqramma prosedurunda israr edir. Axı, bu vəziyyətin səbəbi tez-tez ürəyin bir hissəsindən digərinə miqrasiya edən kiçik qan laxtalarıdır. Buna septal defekt deyilir.

Echo CG təkcə ürək xəstəliyindən şübhələnən xəstələr üçün deyil, həm də qarşıdan gələn müalicə səbəbindən orqan vəziyyəti kəskin şəkildə dəyişə bilən hər kəs üçün edilən bir araşdırmadır. Bunlara, məsələn, antibiotik kursu keçən xərçəng xəstələri daxildir.

Exokardioqrafiya fiziki aktivliyi artan insanlarda da aparılmalıdır.

Heç kimə sirr deyil ki, peşəkar idmançılar arasında buna sahib olanlar da az deyil ciddi xəstəliklərürəklər.

Çox vaxt yoxluğunda vaxtında diaqnoz xəstəliklər ölümlə nəticələnir.

Exokardioqrafiya necə aparılır?

Tipik olaraq, müayinə xəstəyə narahatlıq yaratmır və bir neçə dəqiqədən yarım saata qədər davam edir. Şəxs sol tərəfindəki divanda yerləşdirilir ki, kardioloq monitorda ürəyin bütün kameralarının aydın şəklini görə bilsin. Həkim daha sonra sinəsinə bir gel tətbiq edir və exokardioqraf sensorlarını daxil edir. Echo CG və EKQ arasındakı fərq, ilk halda dalğaların döş qəfəsi orqanlarının vəziyyəti ilə birlikdə dəyişməsidir. Buna görə də, exokardioqrafiya ürəyin dinamikasını yoxlamağa imkan verir. Bu əks-səda CG transtorasik adlanır və ən çox istifadə olunur. Ancaq bunun transözofageal adlanan başqa bir növü var.

Belə bir prosedura ehtiyac, bəzi hallarda transtrokal müayinənin böyük miqdarda piy toxuması və ya protez ürək qapaqlarının olması, eləcə də digər maneələr səbəbindən maneə törədilməsi ilə əlaqədardır.

Əks halda, transesophageal echo CG transesophageal adlanır.

Bu vəziyyətdə, xəstə hələ də bəzi narahatlıqlarla qarşılaşmalı olacaq, çünki kardioloq özofagus vasitəsilə sensoru daxil edəcəkdir. Sol atriumun yanında yerləşir və bu, həkimə orqanın bütün strukturlarını görməyə imkan verir. Ancaq xəstədə özofagus xəstəlikləri varsa, prosedurdan imtina etmək məcburiyyətində qalacaq.

Transtorasik müayinə ilkin hazırlıq tələb etmirsə, transözofageal müayinə xəstənin faktiki prosedurdan əvvəl təxminən dörd saat oruc tutmasını tələb edəcəkdir.

Exokardioqrafdan gələn xüsusi sensor təxminən 12 dəqiqə ərzində özofagusun içərisində yerləşir.

Bundan əlavə, fiziki fəaliyyət zamanı ürək funksiyasının göstəricilərini müəyyən etmək üçün stress echo CG aparılır.

Bu vəziyyətdə yükləmə üsulları fərqli ola bilər. Xəstə həqiqətən EchoCG zamanı bir yük edə bilər, ancaq orqanın işini artıran xüsusi dərmanların köməyi ilə də yaradıla bilər.

Göstəriciləri təhlil edərkən həkim ürək fəaliyyətinin nəticələrinə baxır sakit vəziyyət və fiziki fəaliyyət zamanı bir vəziyyətdə. Beləliklə, kardioloq ürək əzələsinin patologiyalarını müəyyən edə bilər, əgər onlar istirahətdə görünmürlər. Stress Echo CG də ilkin hazırlıq tələb edir. Prosedurdan üç saat əvvəl hər hansı fiziki fəaliyyətdən çəkinməlisiniz. Testdən iki saat əvvəl yemək və içməyə icazə verilir.

Echo CG növləri

Ürək ekokardiyografisini anladığınız zaman: bu nədir, tədqiqat növlərini başa düşmək qalır.

Və onlardan üçü var.

Birincisi, bir ölçülü M-rejimli exokardioqrafiyadır.

İkinci növ ikiölçülü prosedura aiddir. Echo CG adlı bir Doppler üsulu da var.

Ultrasəs dalğaları M rejimində necə davranır? Sensor onları yalnız bir ox boyunca qidalandırır ki, bu da həkimə "yuxarıdan görünüş" şəkli sayəsində ürəyi yoxlamağa imkan verir. Bundan əlavə, M-rejimində exokardioqrafiya sol mədəciyin və ondan çıxan və bütün orqanları qan və oksigenlə təmin edən aortanın vəziyyətini aşkar edir.

İki ölçülü üsul ürəyin vəziyyətini iki müstəvidə yoxlamağa imkan verir. Bu cür əks-səda CG orqan komponentlərinin hərəkətini təhlil etmək üçün lazımdır.

Qan axınının sürəti Doppler ultrasəs istifadə edərək müəyyən edilir. Bu diaqnoz nəticəsində sol mədəciyin dolmasını yoxlamaq mümkündür.

EchoCG edildikdə, kardioloq yalnız protokolda əldə edilən nəticəni təsvir edə bilər. Başqa sözlə, prosedurun dekodlanması tələb olunur. Xəstənin göstəriciləri müstəqil şəkildə başa düşməsi və hər şeyin normal olub olmadığını müəyyən etmək çətindir, lakin olması ümumi fikir zəruri. Tibbi dekodlaşdırma protokola sağ və sol mədəciyin parametrlərini, aralarındakı septumu, perikardın vəziyyətini, həmçinin orqanın klapanlarını əks etdirən məcburi göstəricilərin daxil edilməsini əhatə edir.

Mədəciklərin fəaliyyətini təyin edən göstəricilər əsasdır. Sol tərəfin vəziyyəti miyokard kütləsi, miokard kütlə indeksi, istirahət zamanı mədəciyin həcmi və ölçüsü, həmçinin sancılar zamanı ölçüsü kimi parametrlərlə müəyyən edilir. Həmçinin göstəricilər orqanın divarının işləmə zamanı qalınlığıdır, lakin büzülmə zamanı deyil. Sol mədəciyin vəziyyəti də ejeksiyon fraksiyasına, yəni ürəyin hər daralma ilə xaric etdiyi qanın həcminə görə müəyyən edilir. Ən azı 55% olmalıdır. Əgər göstərici normadan azdırsa, kardioloq ürək çatışmazlığını təyin edə bilər.

Exokardioqrafiya zamanı sağ mədəcik də araşdırılır. Həkim onun divar qalınlığına, ölçü indeksinə və istirahət ölçüsünə baxır.

Exokardioqrafiyadan sonra kardioloq normal ürək qapaqlarının və perikardın nəticələrini də deşifrə etməlidir. Göstəricilər normadan kənara çıxırsa, bu, ürək çatışmazlığı və ya stenozu göstərir.

Prosedur zamanı həkim qapağın diametrinin azaldığını görə bilər. Bu, bütün bədən üçün qan nəqli prosesini daha çox əmək tələb edir. Açılış kifayət deyilsə, klapan öz funksiyasının öhdəsindən gələ bilməz, buna görə qan axını geriyə doğru hərəkət edir.

Exokardioqramma zamanı kardioloq xəstədə perikarditin olub olmadığını yoxlaya bilər. IN bu haldaürəkdə orqanın perikardial kisə ilə birləşdiyi yerdə yapışmalar əmələ gəlir. Həmçinin, ürəkdə çox miqdarda maye toplana bilər ki, bu da onun işləməsini çətinləşdirəcək.

Echo fetal CG

Exokardioqrafiya yalnız uşaqlar və böyüklər üçün deyil, həm də uşağın ürəyinin necə işlədiyini öyrənmək üçün hamilə qadınlar üçün aparılır. Bu prosedur yalnız xüsusi göstərişlər üçün təyin edilir, məsələn, həkim anadangəlmə ürək xəstəliyinin inkişafından şübhələnirsə. Tədqiqat üsulu sayəsində varlığını yoxlamaq mümkündür xromosom patologiyaları. Dölün ürək problemləri varsa gözləyən anaya keçməli olacaq bu prosedur tamamilə aradan qaldırmaq üçün iki həftədə bir dəfə tibbi səhv və zamanla patologiyanın necə inkişaf etdiyinə baxın. Yeni doğulmuş körpə üçün də ekokardiyografi təyin edilə bilər.

• Prosedur üçün göstərişlər
• Exokardioqrafiyanın aparılması üsulları
• Prosedur üçün hazırlıq
• EchoCG prosedurunun üstünlükləri

Ürək əzələsinin quruluşunu və fəaliyyətini öyrənmək üçün exokardioqramma istifadə olunur. Exokardioqramdır xüsusi üsul ultrasəs istifadə edərək ürəyin daxili quruluşunun öyrənildiyi və fəaliyyətinin təhlil edildiyi bir araşdırma. Ultrasəs, divarlardan keçən və bir maneə ilə toqquşaraq, geri bir impuls göndərir. Bu halda, cihaz bu və ya digər maneənin mövcudluğunu göstərir.

Ürəyin exokardioqrammasıdır ultrasəsürəyin fəaliyyəti və quruluşu.

Prosedur üçün göstərişlər

Aşağıdakı simptomlar və əlamətlər varsa, ekokardiyogram təyin edilir:

• xəstənin kardioloq tərəfindən müayinəsi zamanı dinləmə zamanı səs-küylər aşkar edilir;
• elektrokardioqramı (EKQ) təhlil edərkən aşkar müşahidə olunan dəyişikliklər var;
• xəstədə xəstəliyin hər hansı əlaməti və əlaməti olmadıqda qızdırma varsa;
• xəstənin özü ürəyin işində hər hansı bir fasiləni aydın hiss edir, nəfəs almaq çətinləşir, ürək döyüntüsü sürətlənir və yavaşlayır;
• rentgenoqrafiyanı təhlil edərkən, ürək əzələsinin ölçüsündə və ya şəklində, mövqeyində və ürəkdən uzanan damarların ölçüsündə dəyişikliklər var;
• əziyyət çəkən xəstələr artıb qan təzyiqi, ürəyin pozulmasına səbəb ola bilər;
• yaxın qohumlarda ürəyin özünün işində hər hansı bir pozğunluq varsa, ürək qüsurları;
• başgicəllənmə, huşunu itirmə, olması halında ağrı sinə içində;
• ürək xəstəliyindən əziyyət çəkdikdən sonra.

Ürək böhranından sonra "Exo" prosedurunu həyata keçirmək çox vacibdir, çünki fərdi toxumaların və hüceyrələrin ölümündən sonra ürəyin işinin necə dəyişdiyini qiymətləndirmək lazımdır.

Kardiyak əks-səda idmançılar, ağır fiziki məşqlərlə məşğul olanlar, həmçinin tez-tez və ağır stresli və emosional vəziyyətlərlə əlaqəli olanlar üçün tövsiyə olunur.

Exokardioqramma uşaqlarda böyüklərdə olduğu kimi eyni hallarda aparılır məcburi iştirakı ilə anadangəlmə qüsurlarürəklər.

Exokardioqrafiya tamamilə zərərsizdir. Bu, ürəyin fəaliyyətində yaranan hər hansı pozuntuları qiymətləndirməyə, ürəyin daxilində və yaxınlığında qan axınının vəziyyətini izləməyə imkan verir.

Exokardioqrafiya hamiləlik dövründə də aparılır. EchoCG hamilə qadınların aşağıdakı kateqoriyaları üçün məcburidir:

• yaxın qohumlarda ürək qüsurları və ya qüsurları olduqda;
• hamiləlik zamanı aşağı düşmüşsə;
• bir qadın şəkərli diabet üçün izlənilirsə;
• varsa biokimyəvi analiz rubella üçün antikorlar qanda aşkar edildi və ya xəstəlik uşaqlıqda keçdi;
• qadın hamiləliyin ilk trimestrində hər hansı bir antibiotik qəbul edərsə.

Dölün exokardioqramması adətən hamiləliyin 18-22 həftələri arasında aparılır. Mövcud göstəricilər üçün demək olar ki, hər yaşda olan uşaqlar üçün ekokardiyogram təyin edilə bilər.

Məzmununa qayıdın

Exokardioqrafiyanın aparılması üsulları

Exokardioqramma prosedurunun özü müxtəlif üsullardan istifadə etməklə həyata keçirilə bilər:

1. Bir ölçüdə kardioqrafiya ürək fəaliyyətini müntəzəm bir qrafik şəklində qeyd etməkdən ibarətdir. Bu üsulçox nadir hallarda istifadə olunur, ürəyin və onun kameralarının ölçüsünü və konturunu qiymətləndirməyə və daralma zamanı ürəyin işini təhlil etməyə imkan verir.
2. İki ölçülü kardioqrafiya ürəyin statik qeydindən ibarətdir, boz çalarlarda göstərilir. Orada prosesi görə bilərsiniz ürək döyüntüsü və ürək klapanlarının bağlanması. Bu üsul ürəyin divarlarının vəziyyətini, ürək klapanlarının vəziyyətini və fəaliyyətini qiymətləndirməyə, şişləri və qan laxtalarını aşkar etməyə imkan verir.
3. Doppler müayinəsindən istifadə edən EchoCG, ürəyə və ürəyə qan axınının sürətini və istiqamətini və damarlar vasitəsilə qanın keçiriciliyini müəyyən etməkdir. Bu üsul çox populyardır, çünki qan hərəkətinin istiqamətini dəqiq müəyyən etməyə imkan verir, bu çox vacibdir, çünki o, yalnız bir istiqamətdə hərəkət etməlidir. Damarlardan qan keçmə sürətini təhlil edərkən, damarların vəziyyətini, onların açıqlığını və ya daralma dərəcəsini mühakimə etmək olar.

Məzmununa qayıdın

Prosedur üçün hazırlıq

Yuxarıda göstərilən üsulların hamısının istifadəsi yalnız xəstənin akustik və ya mexaniki maneələri olmadığı təqdirdə mümkündür, yəni. işdə kömək etmək üçün heç bir əlavə qurğuya ehtiyac yoxdur daxili orqanlar. Belə cihazlar varsa, xəstə transnutritiv exokardioqramma keçməlidir. Bu vəziyyətdə xəstə xüsusi bir sensoru udmağa məcbur edilir, onun köməyi ilə daxili dövlətürək əzələsi və qan damarları, ürəyin divarlarının vəziyyəti, görünən pozğunluqlar və hər hansı bir dəyişikliyin olması, şişlər aşkar edilir.

Ancaq bu prosedur müxtəlif xəstəliklərdən əziyyət çəkən xəstələr üçün kontrendikedir. həzm sistemi qanaxma və iltihabla müşayiət olunur.

• ürək qapağının bakterial infeksiyası ehtimalı varsa;
• süni qapaq varsa, onu vaxtaşırı yoxlamaq lazımdır;
• atrial septal pozğunluq şübhəsi varsa.

Tez-tez istifadə olunan başqa bir üsul stress exokardioqrammasıdır. Bu üsul hər hansı bir təsirə məruz qaldıqda ürək əzələsinin davranışını və işindəki dəyişiklikləri yoxlamağa kömək edir stresli vəziyyətlər və ya dərmanların təsiri altında. Bu, yalnız özünü göstərə bilən ürək əzələsinin gizli disfunksiyalarını ortaya qoyur müəyyən vəziyyətlər. Bu zaman müxtəlif üsullardan istifadə edən yüksək peşəkar həkimlərin iştirakı ilə iki ölçülü exokardioqramma aparılır. dərmanlar, fiziki məşğələ, xəstənin bədənində müəyyən bir stresə səbəb olur, bununla da istirahətdə və stresli vəziyyətdə ürəyin işini təhlil edir.

Stress exokardioqramması aşağıdakı hallarda göstərilir:

• koroner ürək xəstəliyinin diaqnozunu təsdiqləmək;
• vazokonstriksiyanın ürək əzələsinin işinə və vəziyyətinə təsir dərəcəsini izləmək;
• istifadə edilən dərman müalicəsinin effektivlik dərəcəsini müəyyən etmək.

Ürək funksiyasını öyrənmək üçün xüsusi bir metodun seçimi xəstənin vəziyyətindən və simptomlarından asılı olaraq iştirak edən kardioloq tərəfindən müəyyən edilir.

Ürək-damar sisteminin müayinəsi daxildir məcburi müraciət iki üsul - EKQ və EchoCG. Birincisi ürəyin dəyişikliklərini və ya disfunksiyalarını müəyyən edir, ikincisi isə ürək-damar sisteminin anatomik problemlərini müəyyənləşdirir. Metodlar arasındakı fərq ondan ibarətdir ki, diaqnostik üsulların hər biri həkimə xəstəliyin ümumi mənzərəsini tamamlayan müəyyən məlumat verir. Ürək əks-sədasını EKQ ilə əvəz etməklə həkimin reseptinə laqeyd qala bilməzsiniz. Və ya çəkinməyə çalışın tam müayinə saat yüksək riskürək patologiyası.

EKQ nəyi göstərir?

Aşağıdakı funksiyalar ürək əzələsinin koordinasiyalı və uzunmüddətli işini müəyyən edir:

• avtomatizm (əzələ daralması üçün daimi impulsların görünüşü);
• keçirmə (miokardın müəyyən yerlərinə impulsların ötürülməsi);
• həyəcan (miokardın yaranan impulsa reaksiyası);
• daralma (ürək əzələsinin qanı damarlara itələmək üçün reaksiyası);
• toniklik (daralmadan sonra ürək otaqlarının formasının qorunması).

Bu funksiyaların icrası elektrokardioqrafiyadan istifadə etməklə qiymətləndirilə bilər. Miokardın elektrik impulslarını və cavablarını qeyd etmək bizə ürək-damar sisteminin müxtəlif xəstəliklərində yaranan funksional problemləri aşkar etməyə imkan verir. EKQ-nin təmin edə biləcəyi ən vacib şey xroniki işemiya və anginada miokard infarktının ilk əlamətlərini müəyyən etməkdir.

EKQ necə aparılır?

Texnika sadədir və çox vaxt çəkmir. Tibb bacısı sinə, qol və ayaqların müəyyən yerlərində dəri üzərində sensorlar yerləşdirir. Cihazı yandırır və bir neçə dəqiqə oxunuşları qeyd edir. Kağız lentdə əks olunan əyri xətt həkim tərəfindən qiymətləndiriləcəkdir. EKQ-dəki dəyişikliklərdən asılı olaraq aşağıdakı xəstəliklər qeyd edilə bilər:

• yüksək təzyiq fonunda ürəyin fərdi kameralarının ölçüsündə dəyişikliklər;
• ürək döyüntüsünün sürətlənməsi və ya azalması, ekstrasistol, aritmiya şəklində avtomatizmin pozulması;
• keçiriciliyin pozulması (miyokardın bir hissəsinin blokadası);
• işemiya əlamətlərinin aşkarlanması (kəskin və ya xroniki);
• son vaxtlar nəticələri infarkt keçirdi miokard;
• iltihabi proseslərdə müxtəlif şöbələr sistemləri.

EKQ üsulu miyokard infarktının sürətli aşkarlanması üçün əvəzolunmazdır. İstənilən kardiologiya komandası təcili yardım kəskin vəziyyəti yerində müəyyən etməyə imkan verən portativ EKQ cihazına malikdir.

EchoCG nə göstərir?

Ürək əks-sədası ən təhlükəsiz və ən çox imkan verir sürətli bir şəkildə orqanın hər hansı bir hissəsində anatomik qüsurları müəyyən etmək. Metod aşağıdakı patologiyaları müəyyən etmək üçün istifadə olunur:

• anadangəlmə və qazanılmış ürək qüsurları;
• miyokardit, endokardit və perikarditin meydana gəlməsi ilə yoluxucu lezyonlar;
• miokard infarktı;
• kardiyomiyopatiyalar;
• böyük ürək damarlarının trombozu;
• şişlər və neoplazmalar.

Ən çox anatomik dəyişiklikləri müəyyən etməklə yanaşı, ürək əks-sədası miyokardın kontraktilliyini qiymətləndirməyə və qan axını ilə bağlı problemləri müəyyən etməyə imkan verir. Bunun üçün eko metodu Doppler ölçmələri ilə birlikdə istifadə olunur. Dupleks taramaürək patologiyalarının böyük əksəriyyəti üçün məcburi diaqnostik üsula çevrilmişdir.

Exokardioqrafiya necə aparılır?

Hər hansı digər əks-səda müayinəsində olduğu kimi, dəriyə xüsusi gel tətbiq etmək lazımdır. Bundan sonra həkim monitorda ürək dəyişikliklərini öyrənərək sensoru hərəkət etdirəcək. Dupleks tarama oxşar şəkildə həyata keçirilir, yalnız həkim əks-səda aparatına xüsusi əlavədən istifadə edəcəkdir. Tədqiqatı başa vurduqdan sonra mütəxəssis həkiminizə getməyiniz lazım olan bir nəticə verəcəkdir.

İki diaqnostik üsul - EKQ və ürək əks-sədası bir-birini tamamlayır, həkimə dəqiq diaqnoz qoymağa kömək edir. Aralarındakı fərq kifayət qədər böyükdür və ən əsası, siz bu müayinələrin heç birinə məhəl qoymamaq və ya birini digəri ilə əvəz etməyə cəhd edə bilməzsiniz.

İmtahan variantlarının hər biri insan üçün həyati əhəmiyyət kəsb edə biləcək faydalı diaqnostik məlumat verəcəkdir. Bəzən ürək yankısında infarkt əlamətlərini görmək mümkün deyil, lakin heç bir şübhəsiz EKQ ürək əzələsində qan axını ilə bağlı kəskin bir vəziyyəti göstərir.