ম্যানিক আচরণের লক্ষণ। ম্যানিক সিন্ড্রোমের নির্ণয় এবং চিকিত্সা

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস (MDP) বলতে বোঝায় গুরুতর মানসিক অসুস্থতা যা রোগের দুটি ধাপের ক্রমিক পরিবর্তনের সাথে ঘটে - ম্যানিক এবং ডিপ্রেশন। তাদের মধ্যে মানসিক "স্বাভাবিকতা" (একটি উজ্জ্বল ব্যবধান) একটি সময়কাল রয়েছে।

সুচিপত্র: 1. ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের কারণ 2. কীভাবে ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস নিজেকে প্রকাশ করে - ম্যানিক ফেজের লক্ষণ - ডিপ্রেসিভ ফেজের লক্ষণ 3. সাইক্লোথাইমিয়া – হালকা ফর্মম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস 4. এমডিপি কীভাবে ঘটে 5. জীবনের বিভিন্ন সময়ে ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের কারণ

রোগের সূত্রপাত প্রায়শই 25-30 বছর বয়সে পরিলক্ষিত হয়। সাধারণ মানসিক রোগের তুলনায়, এমডিপির হার প্রায় 10-15%। প্রতি 1000 জনসংখ্যায় এই রোগের 0.7 থেকে 0.86 কেস রয়েছে। মহিলাদের মধ্যে, প্যাথলজি পুরুষদের তুলনায় 2-3 বার বেশি ঘটে।

বিঃদ্রঃ:ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের কারণগুলি এখনও অধ্যয়নাধীন। রোগের উত্তরাধিকার সংক্রমণের একটি স্পষ্ট প্যাটার্ন লক্ষ্য করা গেছে।

প্যাথলজির উচ্চারিত ক্লিনিকাল প্রকাশের সময়টি ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যগুলির দ্বারা পূর্বে থাকে - সাইক্লোথাইমিক উচ্চারণ। সন্দেহ, উদ্বেগ, চাপ এবং বেশ কয়েকটি রোগ (সংক্রামক, অভ্যন্তরীণ) ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের লক্ষণ এবং অভিযোগের বিকাশের ট্রিগার হিসাবে কাজ করতে পারে।

রোগের বিকাশের প্রক্রিয়াটি সেরিব্রাল কর্টেক্সে ফোসি গঠনের সাথে সাথে মস্তিষ্কের থ্যালামিক গঠনের কাঠামোর সমস্যাগুলির সাথে নিউরোসাইকিক ভাঙ্গনের ফলাফল দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। এই পদার্থের ঘাটতির কারণে নোরপাইনফ্রাইন-সেরোটোনিন প্রতিক্রিয়াগুলির অনিয়ন্ত্রণ একটি ভূমিকা পালন করে।

এমডিপিতে স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধিগুলি ভিপি দ্বারা মোকাবেলা করা হয়েছিল। প্রোটোপোপভ।

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস কীভাবে প্রকাশ পায়?

রোগের পর্যায়ে নির্ভর করে। রোগটি ম্যানিক এবং হতাশাজনক আকারে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে।

ম্যানিক পর্বের লক্ষণ

ম্যানিক ফেজ ক্লাসিক সংস্করণ এবং কিছু অদ্ভুততা সঙ্গে ঘটতে পারে।

সবচেয়ে সাধারণ ক্ষেত্রে, এটি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির সাথে থাকে:

• অনুপযুক্তভাবে আনন্দময়, উন্নত এবং উন্নত মেজাজ;
• তীব্রভাবে ত্বরান্বিত, অনুৎপাদনশীল চিন্তাভাবনা;
• অনুপযুক্ত আচরণ, কার্যকলাপ, গতিশীলতা, মোটর আন্দোলনের প্রকাশ।

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের এই পর্যায়ের শুরুটি শক্তির স্বাভাবিক বিস্ফোরণের মতো দেখায়। রোগীরা সক্রিয়, অনেক কথা বলে, একই সময়ে অনেক কিছু নেওয়ার চেষ্টা করে। তাদের মেজাজ উচ্চ, অত্যধিক আশাবাদী। স্মৃতিশক্তি তীক্ষ্ণ করে। রোগীরা অনেক কথা বলে এবং মনে রাখে। তারা ঘটে যাওয়া সমস্ত ইভেন্টে ব্যতিক্রমী ইতিবাচকতা দেখে, এমনকি যেখানে কিছুই নেই।

উত্তেজনা ক্রমশ বাড়তে থাকে। ঘুমের জন্য বরাদ্দ সময় কমে যায়, রোগীরা ক্লান্ত বোধ করেন না।

ধীরে ধীরে, চিন্তাভাবনা সুপারফিশিয়াল হয়ে যায়; সাইকোসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা তাদের মনোযোগ মূল বিষয়ের দিকে ফোকাস করতে পারে না, তারা ক্রমাগত বিভ্রান্ত হয়, একটি বিষয় থেকে অন্য বিষয়ে ঝাঁপিয়ে পড়ে। তাদের কথোপকথনে, অসমাপ্ত বাক্য এবং বাক্যাংশগুলি উল্লেখ করা হয়েছে - "ভাষা চিন্তার চেয়ে এগিয়ে।" রোগীদের ক্রমাগত না বলা বিষয়ে ফিরিয়ে আনতে হবে।

রোগীদের মুখ গোলাপী হয়ে যায়, তাদের মুখের অভিব্যক্তি অত্যধিক অ্যানিমেটেড এবং সক্রিয় হাতের অঙ্গভঙ্গি পরিলক্ষিত হয়। হাসি, ক্রমবর্ধমান এবং অপর্যাপ্ত খেলাধুলা আছে;

কার্যকলাপ অনুৎপাদনশীল. রোগীরা একই সাথে প্রচুর পরিমাণে জিনিস "দখল" করে, কিন্তু সেগুলির কোনওটিকেই যৌক্তিক পরিণতিতে নিয়ে আসে না এবং ক্রমাগত বিভ্রান্ত হয়। হাইপারমোবিলিটি প্রায়শই গান গাওয়া, নাচের নড়াচড়া এবং জাম্পিংয়ের সাথে মিলিত হয়।

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের এই পর্যায়ে, রোগীরা সক্রিয় যোগাযোগ খোঁজে, সমস্ত বিষয়ে হস্তক্ষেপ করে, পরামর্শ দেয় এবং অন্যদের শেখায় এবং সমালোচনা করে। তারা তাদের দক্ষতা, জ্ঞান এবং ক্ষমতাগুলির একটি উচ্চারিত অত্যধিক মূল্যায়ন দেখায়, যা কখনও কখনও সম্পূর্ণ অনুপস্থিত থাকে। একই সময়ে, আত্ম-সমালোচনা তীব্রভাবে হ্রাস করা হয়।

যৌন এবং খাদ্য প্রবৃত্তি উন্নত হয়। রোগীরা ক্রমাগত খেতে চায়, যৌন উদ্দেশ্য তাদের আচরণে স্পষ্টভাবে প্রদর্শিত হয়। এই পটভূমির বিরুদ্ধে, তারা সহজেই এবং স্বাভাবিকভাবে অনেক পরিচিতি তৈরি করে। নারীরা মনোযোগ আকর্ষণের জন্য প্রচুর প্রসাধনী ব্যবহার করতে শুরু করে।

কিছু অ্যাটিপিকাল ক্ষেত্রে, সাইকোসিসের ম্যানিক ফেজ এর সাথে ঘটে:

• অনুৎপাদনশীল ম্যানিয়া- যেখানে কোনও সক্রিয় ক্রিয়া নেই এবং চিন্তাভাবনা ত্বরান্বিত হয় না;
• সৌর ম্যানিয়া- আচরণ একটি অতিরিক্ত প্রফুল্ল মেজাজ দ্বারা প্রভাবিত হয়;
• রাগান্বিত ম্যানিয়া- রাগ, বিরক্তি, অন্যদের প্রতি অসন্তুষ্টি সামনে আসে;
• ম্যানিক স্টুপার- মজার প্রকাশ, ত্বরিত চিন্তা মোটর নিষ্ক্রিয়তার সাথে মিলিত হয়।

বিষণ্নতা পর্যায়ের লক্ষণ

বিষণ্নতা পর্যায়ে তিনটি প্রধান উপসর্গ আছে:

• বেদনাদায়ক বিষণ্ন মেজাজ;
• চিন্তার তীব্র ধীর গতি;
• সম্পূর্ণ অচলতা পর্যন্ত মোটর প্রতিবন্ধকতা।

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের এই পর্যায়ের প্রাথমিক লক্ষণগুলির সাথে ঘুমের ব্যাঘাত, রাতে ঘন ঘন জেগে থাকা এবং ঘুমাতে না পারা। ক্ষুধা ধীরে ধীরে হ্রাস পায়, দুর্বলতার একটি অবস্থা বিকশিত হয়, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং বুকে ব্যথা প্রদর্শিত হয়। মেজাজ ক্রমাগত বিষণ্ণ, রোগীদের মুখ উদাসীন এবং দু: খিত হয়। ডিপ্রেশন বাড়ে। বর্তমান, অতীত এবং ভবিষ্যৎ সবকিছুই কালো এবং আশাহীন রঙে উপস্থাপন করা হয়েছে। ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের কিছু রোগীর আত্ম-দায়িত্বের ধারণা থাকে, রোগীরা দুর্গম জায়গায় লুকিয়ে থাকার চেষ্টা করে এবং বেদনাদায়ক অভিজ্ঞতা অনুভব করে। চিন্তার গতি তীব্রভাবে ধীর হয়ে যায়, আগ্রহের পরিসর সংকুচিত হয়, "মানসিক চুইংগাম" এর লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, রোগীরা একই ধারণাগুলি পুনরাবৃত্তি করে, যার মধ্যে স্ব-অবঞ্চনামূলক চিন্তাভাবনাগুলি দাঁড়িয়ে থাকে। যারা ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসে আক্রান্ত তারা তাদের সমস্ত কাজ মনে রাখতে শুরু করে এবং তাদের সাথে নিকৃষ্টতার ধারণাগুলি সংযুক্ত করে। কেউ কেউ নিজেদেরকে খাবার, ঘুম, সম্মানের অযোগ্য মনে করে। তারা মনে করেন যে ডাক্তাররা তাদের সময় নষ্ট করছেন এবং অযৌক্তিকভাবে তাদের জন্য ওষুধ লিখে দিচ্ছেন, যেন তারা চিকিৎসার অযোগ্য।

বিঃদ্রঃ:কখনও কখনও এই ধরনের রোগীদের জোরপূর্বক খাওয়ানোতে স্থানান্তর করা প্রয়োজন।

বেশিরভাগ রোগীই পেশী দুর্বলতা, সারা শরীর জুড়ে ভারীতা অনুভব করেন এবং তারা খুব অসুবিধায় নড়াচড়া করেন।

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের আরও ক্ষতিপূরণের ফর্মের সাথে, রোগীরা স্বাধীনভাবে নিজের জন্য সবচেয়ে নোংরা কাজটি সন্ধান করে। ধীরে ধীরে, আত্ম-দায়িত্বের ধারণা কিছু রোগীকে আত্মহত্যার চিন্তার দিকে নিয়ে যায়, যা তারা বাস্তবে পরিণত হতে পারে।

বিষণ্নতা সবচেয়ে বেশি উচ্চারিত হয় সকালের সময়, ভোর হওয়ার আগে। সন্ধ্যার মধ্যে, তার লক্ষণগুলির তীব্রতা হ্রাস পায়। রোগীরা বেশিরভাগই অদৃশ্য জায়গায় বসে থাকে, বিছানায় শুয়ে থাকে, বিছানার নীচে শুয়ে থাকতে পছন্দ করে, কারণ তারা নিজেদেরকে সেখানে থাকার অযোগ্য বলে মনে করে। স্বাভাবিক অবস্থান. তারা যোগাযোগ করতে অনিচ্ছুক, তারা একঘেয়ে, ধীরে ধীরে, অপ্রয়োজনীয় শব্দ ছাড়াই সাড়া দেয়।

মুখগুলি কপালে একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত বলি সহ গভীর দুঃখের ছাপ বহন করে। মুখের কোণগুলি নিস্তেজ, চোখ নিস্তেজ এবং নিষ্ক্রিয়।

বিষণ্নতা পর্যায়ের জন্য বিকল্প:

• অ্যাসথেনিক বিষণ্নতা- এই ধরণের ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের রোগীদের মধ্যে, প্রিয়জনদের সম্পর্কে তাদের নিজস্ব নির্মমতার ধারণাগুলি প্রাধান্য পায়, তারা নিজেদেরকে অযোগ্য পিতামাতা, স্বামী, স্ত্রী ইত্যাদি বলে মনে করে।
• উদ্বেগজনক বিষণ্নতা- উদ্বেগ এবং ভয়ের চরম মাত্রার প্রকাশের সাথে ঘটে, যা রোগীদের আত্মহত্যার দিকে নিয়ে যায়। এই অবস্থায়, রোগীরা স্তব্ধ হয়ে যেতে পারে।

বিষণ্ণ পর্যায়ের প্রায় সব রোগীই প্রোটোপোপভের ট্রায়াড অনুভব করেন - দ্রুত হৃদস্পন্দন, কোষ্ঠকাঠিন্য, প্রসারিত ছাত্র।

ব্যাধির লক্ষণম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসঅভ্যন্তরীণ অঙ্গ থেকে:

• উচ্চ্ রক্তচাপ;
• শুষ্ক ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি;
• ক্ষুধা অভাব;
• মহিলাদের মধ্যে, মাসিক চক্রের ব্যাধি।

কিছু ক্ষেত্রে, MDP শরীরের ক্রমাগত ব্যথা এবং অস্বস্তির প্রভাবশালী অভিযোগ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। রোগীরা প্রায় সব অঙ্গ এবং শরীরের অংশ থেকে সবচেয়ে বৈচিত্র্যময় অভিযোগ বর্ণনা করে।

বিঃদ্রঃ:কিছু রোগী অভিযোগ কমাতে অ্যালকোহল অবলম্বন করার চেষ্টা করে।

বিষণ্নতা পর্যায় 5-6 মাস স্থায়ী হতে পারে। এই সময়ের মধ্যে রোগীরা কাজ করতে অক্ষম।

সাইক্লোথাইমিয়া ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের একটি হালকা রূপ

রোগের একটি পৃথক ফর্ম এবং TIR এর একটি হালকা সংস্করণ উভয়ই রয়েছে।

সাইক্লোটমি পর্যায়ক্রমে ঘটে:

• হাইপোম্যানিয়া- একটি আশাবাদী মেজাজের উপস্থিতি, একটি উদ্যমী অবস্থা, সক্রিয় কার্যকলাপ। রোগী ক্লান্ত না হয়ে অনেক কাজ করতে পারে, সামান্য বিশ্রাম ও ঘুম হয়, তাদের আচরণ বেশ সুশৃঙ্খল হয়;
• সাবডিপ্রেশন- মেজাজের অবনতির সাথে অবস্থা, সমস্ত শারীরিক এবং মানসিক ক্রিয়াকলাপ হ্রাস, অ্যালকোহলের জন্য আকাঙ্ক্ষা, যা এই পর্যায়ের শেষ হওয়ার সাথে সাথে অদৃশ্য হয়ে যায়।

টিআইআর কিভাবে এগোয়?

রোগের তিনটি রূপ রয়েছে:

• বৃত্তাকার- হালকা ব্যবধানের সাথে ম্যানিয়া এবং বিষণ্নতার পর্যায়ক্রমিক পরিবর্তন (ব্যবধান);
• পর্যায়ক্রমে- একটি ফেজ অবিলম্বে একটি হালকা ব্যবধান ছাড়া অন্য দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়;
• একক-মেরু- বিষণ্নতা বা ম্যানিয়ার অভিন্ন পর্যায়গুলি পরপর ঘটে।

বিঃদ্রঃ:সাধারণত পর্যায়গুলি 3-5 মাস স্থায়ী হয় এবং হালকা ব্যবধান কয়েক মাস বা বছর স্থায়ী হতে পারে।

শিশুদের মধ্যে, রোগের সূত্রপাত অলক্ষিত হতে পারে, বিশেষ করে যদি ম্যানিক ফেজ প্রভাবশালী হয়। অল্প বয়স্ক রোগীরা অতিসক্রিয়, প্রফুল্ল, কৌতুকপূর্ণ দেখায়, যা অবিলম্বে তাদের সহকর্মীদের তুলনায় তাদের আচরণে অস্বাস্থ্যকর বৈশিষ্ট্যগুলি নোট করা সম্ভব করে না।

বিষণ্নতার পর্যায়ে, শিশুরা প্যাসিভ এবং ক্রমাগত ক্লান্ত, তাদের স্বাস্থ্য সম্পর্কে অভিযোগ করে। এসব সমস্যা নিয়ে তারা দ্রুত চিকিৎসকের কাছে যান।

বয়ঃসন্ধিকালে, ম্যানিক পর্বে আধিপত্য, সম্পর্কের মধ্যে অভদ্রতার লক্ষণ এবং প্রবৃত্তির অব্যবস্থাপনা থাকে।

শৈশব এবং কৈশোরে ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের অন্যতম বৈশিষ্ট্য হল পর্যায়গুলির সংক্ষিপ্ত সময়কাল (গড়ে 10-15 দিন)। বয়সের সাথে, তাদের সময়কাল বৃদ্ধি পায়।

রোগের পর্যায়ের উপর ভিত্তি করে চিকিত্সার ব্যবস্থা করা হয়। গুরুতর ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং অভিযোগের উপস্থিতির জন্য একটি হাসপাতালে ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। কারণ, হতাশাগ্রস্ত হয়ে রোগীরা তাদের স্বাস্থ্যের ক্ষতি করতে পারে বা আত্মহত্যা করতে পারে।

সাইকোথেরাপিউটিক কাজের অসুবিধা এই সত্যের মধ্যে রয়েছে যে হতাশার পর্যায়ে রোগীরা কার্যত যোগাযোগ করে না। একটি গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্টএই সময়ের মধ্যে চিকিত্সা হল এন্টিডিপ্রেসেন্টের সঠিক নির্বাচন। এই ওষুধের গ্রুপ বৈচিত্র্যময় এবং ডাক্তার তার নিজের অভিজ্ঞতার উপর ভিত্তি করে এগুলি নির্ধারণ করেন। সাধারণত আমরা ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস সম্পর্কে কথা বলছি।

যদি অলসতার অবস্থা প্রভাবশালী হয়, তবে অ্যানালেপ্টিক বৈশিষ্ট্য সহ অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস নির্বাচন করা হয়। উদ্বেগজনক বিষণ্নতার জন্য একটি উচ্চারিত শান্ত প্রভাব সহ ওষুধের ব্যবহার প্রয়োজন।

ক্ষুধার অনুপস্থিতিতে, ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের চিকিত্সা পুনরুদ্ধারকারী ওষুধের সাথে সম্পূরক হয়

ম্যানিক ফেজ চলাকালীন, উচ্চারিত শোধক বৈশিষ্ট্য সহ অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি নির্ধারিত হয়।

সাইক্লোথিমিয়ার ক্ষেত্রে, অল্প মাত্রায় হালকা ট্রানকুইলাইজার এবং অ্যান্টিসাইকোটিক ব্যবহার করা বাঞ্ছনীয়।

বিঃদ্রঃ:বেশ সম্প্রতি, এমডিপি-র চিকিত্সার সমস্ত পর্যায়ে লিথিয়াম সল্ট নির্ধারিত হয়েছিল, এই পদ্ধতিটি সমস্ত ডাক্তার ব্যবহার করেন না;

প্যাথলজিকাল পর্যায় থেকে প্রস্থান করার পরে, রোগীদের যত তাড়াতাড়ি সম্ভব বিভিন্ন ধরনের কার্যকলাপে অন্তর্ভুক্ত করা উচিত সামাজিকীকরণ বজায় রাখার জন্য এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

বাড়িতে একটি স্বাভাবিক মনস্তাত্ত্বিক জলবায়ু তৈরি করার প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে রোগীদের আত্মীয়দের সাথে ব্যাখ্যামূলক কাজ করা হয়; ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের উপসর্গযুক্ত রোগীর হালকা সময়কালে অস্বাস্থ্যকর ব্যক্তির মতো অনুভব করা উচিত নয়।

এটি লক্ষ করা উচিত যে অন্যান্য মানসিক রোগের সাথে তুলনা করে, ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসে আক্রান্ত রোগীরা অবনতি ছাড়াই তাদের বুদ্ধিমত্তা এবং কর্মক্ষমতা ধরে রাখে।

মজাদার! আইনি দৃষ্টিকোণ থেকে, টিআইআর-এর বৃদ্ধি পর্যায়ে সংঘটিত একটি অপরাধকে ফৌজদারি দায়বদ্ধতার সাপেক্ষে বিবেচনা করা হয় না, এবং বিরতি পর্যায়ে এটি ফৌজদারিভাবে শাস্তিযোগ্য বলে বিবেচিত হয়। স্বাভাবিকভাবেই, যে কোনও অবস্থায়, যারা সাইকোসিসে ভুগছেন তারা সামরিক পরিষেবার বিষয় নয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, অক্ষমতা বরাদ্দ করা হয়।

লোটিন আলেকজান্ডার, মেডিকেল কলামিস্ট

কার্যকরী উন্মাদনা- এই মানসিক অসুখ, যা পর্যায়ক্রমে পরিবর্তনশীল মেজাজ ব্যাধি হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। অসুস্থদের সামাজিক বিপদ ম্যানিক পর্যায়ে অপরাধ করার প্রবণতা এবং হতাশাগ্রস্ত পর্যায়ে আত্মহত্যামূলক কর্মের মাধ্যমে প্রকাশ করা হয়।

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস সাধারণত পর্যায়ক্রমে ম্যানিক এবং হতাশাজনক মেজাজের আকারে ঘটে। একটি ম্যানিক মেজাজ একটি অনুপ্রাণিত, প্রফুল্ল মেজাজে প্রকাশ করা হয় এবং একটি হতাশাজনক মেজাজ একটি বিষণ্ণ, হতাশাবাদী মেজাজে প্রকাশ করা হয়।

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসকে বাইপোলার অ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডার হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। রোগের কম গুরুতর লক্ষণ সহ একটি হালকা ফর্মকে সাইক্লোটমি বলা হয়।

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের লক্ষণগুলি প্রায়শই মহিলাদের মধ্যে পাওয়া যায়। এই রোগের প্রাদুর্ভাব গড়ে প্রতি 1,000 জনে সাতজন রোগী। ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসে আক্রান্ত রোগীরা মানসিক হাসপাতালে ভর্তি হওয়া রোগীর মোট সংখ্যার 15% পর্যন্ত প্রতিনিধিত্ব করে। গবেষকরা ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসকে এন্ডোজেনাস সাইকোসিস হিসেবে সংজ্ঞায়িত করেন। যৌগিক বংশগতি ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসকে উস্কে দিতে পারে। একটি নির্দিষ্ট বিন্দু পর্যন্ত, রোগীদের সম্পূর্ণ সুস্থ দেখায়, কিন্তু চাপ, সন্তানের জন্ম বা জীবনের কঠিন ঘটনার পরে, এই রোগটি বিকাশ করতে পারে। অতএব, প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে, এই ধরনের লোকেদেরকে একটি মৃদু মানসিক পটভূমিতে ঘিরে রাখা, তাদের চাপ এবং যে কোনও চাপ থেকে রক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ।

বেশীরভাগ ক্ষেত্রে, ভালভাবে মানিয়ে নেওয়া, সক্ষম-শরীরের লোকেরা ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসে ভোগে।

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের কারণ

এই রোগটি একটি অটোসোমাল প্রভাবশালী ধরনের এবং প্রায়শই মা থেকে সন্তানের কাছে চলে যায়, তাই ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস বংশগতির কারণে এর উৎপত্তি।

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের কারণগুলি উচ্চতর মানসিক কেন্দ্রগুলির ব্যর্থতার মধ্যে রয়েছে, যা সাবকর্টিক্যাল অঞ্চলে অবস্থিত। এটা বিশ্বাস করা হয় যে বাধা প্রক্রিয়ার ব্যাঘাত, সেইসাথে মস্তিষ্কে উত্তেজনা, উস্কে দেয় ক্লিনিকাল ছবিরোগ

ভূমিকা বাইরের(স্ট্রেস, অন্যদের সাথে সম্পর্ক) রোগের সহগামী কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়।

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের লক্ষণ

রোগের প্রধান ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি হ'ল ম্যানিক, হতাশাজনক এবং মিশ্র পর্যায়গুলি, যা একটি নির্দিষ্ট ক্রম ছাড়াই পরিবর্তিত হয়। বৈশিষ্ট্যগত পার্থক্যতারা হালকা ইন্টারফেজ ব্যবধান (ব্যবধান) বিবেচনা করে, যেখানে অসুস্থতার কোনও লক্ষণ নেই এবং একজনের বেদনাদায়ক অবস্থার প্রতি সম্পূর্ণ সমালোচনামূলক মনোভাব লক্ষ করা যায়। রোগী এখনও আছে ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট, পেশাদার দক্ষতা এবং জ্ঞান। প্রায়শই রোগের আক্রমণগুলি মধ্যবর্তী পূর্ণ স্বাস্থ্য দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। রোগের এই ক্লাসিক কোর্সটি বিরল, যেখানে শুধুমাত্র ম্যানিক বা শুধুমাত্র হতাশাজনক ফর্মগুলি ঘটে।

ম্যানিক পর্যায়টি আত্ম-ধারণার পরিবর্তন, প্রফুল্লতার উত্থান, সংবেদনগুলির সাথে শুরু হয় শারীরিক শক্তি, শক্তি, আকর্ষণ এবং স্বাস্থ্য একটি ঢেউ. অসুস্থ ব্যক্তি সোমাটিক রোগের সাথে সম্পর্কিত অপ্রীতিকর লক্ষণগুলি অনুভব করা বন্ধ করে দেয় যা তাকে আগে বিরক্ত করেছিল। রোগীর চেতনা আনন্দদায়ক স্মৃতিতে ভরা, সেইসাথে আশাবাদী পরিকল্পনা। অতীতের অপ্রীতিকর ঘটনাগুলি দমন করা হয়। অসুস্থ ব্যক্তি প্রত্যাশিত এবং বাস্তব অসুবিধাগুলি লক্ষ্য করতে সক্ষম হয় না। বিশ্বসমৃদ্ধ, উজ্জ্বল রঙে উপলব্ধি করে, যখন তার ঘ্রাণশক্তি, স্বাদ সংবেদন. যান্ত্রিক মেমরির বৃদ্ধি রেকর্ড করা হয়: রোগী ভুলে যাওয়া টেলিফোন নম্বর, চলচ্চিত্রের শিরোনাম, ঠিকানা, নাম এবং বর্তমান ঘটনাগুলি মনে রাখে। রোগীদের বক্তৃতা জোরে এবং অভিব্যক্তিপূর্ণ; চিন্তা গতি এবং সজীবতা, ভাল বুদ্ধিমত্তা দ্বারা পৃথক করা হয়, কিন্তু উপসংহার এবং রায় অতিমাত্রায়, খুব কৌতুকপূর্ণ।

উন্মত্ত অবস্থায়, রোগীরা অস্থির, মোবাইল এবং উচ্ছৃঙ্খল; তাদের মুখের অভিব্যক্তি অ্যানিমেটেড, তাদের কণ্ঠস্বরের কাঠিন্য পরিস্থিতির সাথে মেলে না এবং তাদের বক্তৃতা ত্বরান্বিত হয়। রোগীরা অত্যন্ত সক্রিয়, কিন্তু অল্প ঘুমায়, ক্লান্তি অনুভব করে না এবং ক্রমাগত কার্যকলাপের ইচ্ছা পোষণ করে। তারা অন্তহীন পরিকল্পনা করে এবং জরুরীভাবে তাদের বাস্তবায়ন করার চেষ্টা করে, কিন্তু ক্রমাগত বিভ্রান্তির কারণে সেগুলি সম্পূর্ণ করে না।

ম্যানিক ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস প্রকৃত অসুবিধাগুলি লক্ষ্য না করার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একটি উচ্চারিত ম্যানিক অবস্থা ড্রাইভের নিষ্ক্রিয়তা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা যৌন উত্তেজনা এবং সেইসাথে বাড়াবাড়িতে নিজেকে প্রকাশ করে। গুরুতর বিক্ষিপ্ততা এবং বিক্ষিপ্ত মনোযোগের কারণে, সেইসাথে অস্থিরতার কারণে, চিন্তাভাবনা ফোকাস হারায় এবং বিচারগুলি উপরিভাগে পরিণত হয়, তবে রোগীরা সূক্ষ্ম পর্যবেক্ষণ দেখাতে সক্ষম হন।

ম্যানিক পর্যায়ে ম্যানিক ট্রায়াড অন্তর্ভুক্ত: বেদনাদায়কভাবে উন্নত মেজাজ, ত্বরিত চিন্তাভাবনা এবং মোটর আন্দোলন। ম্যানিক প্রভাব একটি ম্যানিক অবস্থার একটি নেতৃস্থানীয় চিহ্ন হিসাবে কাজ করে। রোগী একটি উন্নত মেজাজ অনুভব করে, সুখ অনুভব করে, ভাল বোধ করে এবং সবকিছুতে খুশি হয়। তার জন্য উচ্চারিত হল সংবেদনগুলির বৃদ্ধি, সেইসাথে উপলব্ধি, যৌক্তিক দুর্বলতা এবং যান্ত্রিক মেমরির শক্তিশালীকরণ। রোগীর উপসংহার এবং রায়ের সহজতা, চিন্তার উপরিভাগ, তার নিজের ব্যক্তিত্বের অত্যধিক মূল্যায়ন, তার ধারণাগুলিকে মহত্ত্বের ধারণাগুলিতে উত্থাপন করা, উচ্চতর অনুভূতির দুর্বলতা, ড্রাইভের নিষ্ক্রিয়তা, পাশাপাশি মনোযোগ পরিবর্তন করার সময় তাদের অস্থিরতা এবং স্বাচ্ছন্দ্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বৃহত্তর পরিমাণে, যারা অসুস্থ তারা তাদের নিজস্ব ক্ষমতা বা সমস্ত ক্ষেত্রে তাদের সাফল্যের সমালোচনায় ভোগেন। রোগীদের সক্রিয় হওয়ার ইচ্ছা উত্পাদনশীলতা হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে। যারা অসুস্থ তারা আগ্রহ সহকারে নতুন জিনিস গ্রহণ করে, তাদের আগ্রহ এবং পরিচিতিগুলির পরিধি প্রসারিত করে। রোগীরা উচ্চতর অনুভূতির দুর্বলতা অনুভব করেন - দূরত্ব, কর্তব্য, কৌশল, অধীনতা। রোগীরা মুক্ত হয়ে যায়, উজ্জ্বল পোশাক পরে এবং চটকদার প্রসাধনী ব্যবহার করে। তারা প্রায়ই বিনোদন প্রতিষ্ঠানে পাওয়া যেতে পারে এবং অপ্রত্যাশিত অন্তরঙ্গ সম্পর্ক দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

হাইপোম্যানিক অবস্থা যা ঘটছে তার অস্বাভাবিকতা সম্পর্কে কিছুটা সচেতনতা ধরে রাখে এবং রোগীকে আচরণ সংশোধন করার ক্ষমতা দেয়। ক্লাইম্যাক্স পিরিয়ডে, রোগীরা দৈনন্দিন এবং পেশাগত দায়িত্বের সাথে মানিয়ে নিতে পারে না এবং তাদের আচরণ সংশোধন করতে পারে না। প্রায়শই, অসুস্থ ব্যক্তিদের প্রাথমিক পর্যায়ে থেকে চূড়ান্ত পর্যায়ে স্থানান্তরের মুহুর্তে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। কবিতা পড়ার, হাসতে, নাচতে এবং গান করার সময় রোগীদের মেজাজ বৃদ্ধি পায়। আদর্শিক উত্তেজনা নিজেই চিন্তার প্রাচুর্য হিসাবে অসুস্থদের দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়। তাদের চিন্তা ত্বরান্বিত হয়, একটি চিন্তা অন্য চিন্তাকে বাধা দেয়। চিন্তা করা প্রায়শই আশেপাশের ঘটনাগুলিকে প্রতিফলিত করে, অনেক কমই অতীতের স্মৃতি। পুনর্মূল্যায়নের ধারণাগুলি সাংগঠনিক, সাহিত্যিক, অভিনয়, ভাষাগত এবং অন্যান্য দক্ষতায় প্রকাশিত হয়। রোগীরা ইচ্ছার সাথে কবিতা পড়েন, অন্যান্য রোগীদের চিকিৎসায় সাহায্যের প্রস্তাব দেন এবং স্বাস্থ্যকর্মীদের নির্দেশনা দেন। ক্লাইম্যাক্স পর্যায়ে (ম্যানিক উন্মত্ততার মুহুর্তে), অসুস্থ ব্যক্তিরা যোগাযোগ করে না, অত্যন্ত উত্তেজিত হয় এবং ভয়ানক আক্রমণাত্মক হয়। একই সময়ে, তাদের বক্তৃতা বিভ্রান্ত হয়, শব্দার্থিক অংশগুলি এটি থেকে পড়ে যায়, যা এটিকে সিজোফ্রেনিক ফ্র্যাগমেন্টেশনের মতো করে তোলে। বিপরীত বিকাশের মুহূর্তগুলি মোটর শান্তকরণ এবং সমালোচনার উত্থানের সাথে থাকে। শান্ত স্রোতের ব্যবধান ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং উত্তেজনার অবস্থা হ্রাস পায়। রোগীদের পর্যায় থেকে প্রস্থান একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে, এবং হাইপোম্যানিক স্বল্পমেয়াদী পর্বগুলি উল্লেখ করা হয়। উত্তেজনা হ্রাসের পরে, সেইসাথে মেজাজ সমান করার পরে, রোগীর সমস্ত রায় বাস্তবসম্মত চরিত্র গ্রহণ করে।

রোগীদের depressive ফেজ unmotivated দুঃখ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা সঙ্গে সংমিশ্রণ আসে মোটর প্রতিবন্ধকতাএবং চিন্তার মন্থরতা। গুরুতর ক্ষেত্রে কম গতিশীলতা সম্পূর্ণ মূর্খতায় পরিণত হতে পারে। এই ঘটনাকে ডিপ্রেসিভ স্টুপার বলা হয়। প্রায়শই, নিষেধাজ্ঞা এত তীক্ষ্ণভাবে প্রকাশ করা হয় না এবং একঘেয়ে ক্রিয়াগুলির সাথে মিলিত হওয়ার সময় প্রকৃতিতে আংশিক হয়। হতাশাগ্রস্ত রোগীরা প্রায়শই তাদের নিজস্ব শক্তিতে বিশ্বাস করে না এবং স্ব-দোষের ধারণার প্রতি সংবেদনশীল। যারা অসুস্থ তারা নিজেদের মূল্যহীন ব্যক্তি মনে করে এবং তাদের প্রিয়জনদের সুখ আনতে অক্ষম। এই জাতীয় ধারণাগুলি আত্মহত্যার চেষ্টা করার বিপদের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত, এবং এর জন্য, তাদের নিকটতমদের কাছ থেকে বিশেষ পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

একটি গভীর হতাশাজনক অবস্থা মাথার মধ্যে শূন্যতার অনুভূতি, ভারীতা এবং চিন্তার দৃঢ়তা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগীরা একটি উল্লেখযোগ্য বিলম্বের সাথে কথা বলে এবং মৌলিক প্রশ্নের উত্তর দিতে অনিচ্ছুক। এই ক্ষেত্রে, ঘুমের ব্যাঘাত এবং ক্ষুধা হ্রাস পরিলক্ষিত হয়। প্রায়শই এই রোগটি পনের বছর বয়সে দেখা দেয়, তবে পরবর্তী সময়ে (চল্লিশ বছর পরে) এমন ঘটনা ঘটে। আক্রমণের সময়কাল কয়েক দিন থেকে কয়েক মাস পর্যন্ত। কিছু গুরুতর আক্রমণ এক বছর পর্যন্ত স্থায়ী হয়। বিষণ্ণ পর্যায়গুলির সময়কাল ম্যানিক পর্যায়গুলির চেয়ে দীর্ঘ, এটি বিশেষত বৃদ্ধ বয়সে উল্লেখ করা হয়।

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের নির্ণয়

রোগ নির্ণয় সাধারণত অন্যান্য মানসিক ব্যাধি (সাইকোপ্যাথি, নিউরোসিস, বিষণ্নতা, সিজোফ্রেনিয়া, সাইকোসিস) এর সাথে একত্রিত হয়।

আঘাত, নেশা বা সংক্রমণের পরে জৈব মস্তিষ্কের ক্ষতির সম্ভাবনা বাদ দিতে, রোগীকে ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি, রেডিওগ্রাফি এবং মস্তিষ্কের এমআরআই করার জন্য পাঠানো হয়। ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের নির্ণয়ের একটি ত্রুটি অনুপযুক্ত চিকিত্সার দিকে পরিচালিত করতে পারে এবং রোগের আকারকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে। কারণ বেশিরভাগ রোগীই উপযুক্ত চিকিৎসা পান না স্বতন্ত্র উপসর্গম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস ঋতুগত মেজাজের পরিবর্তনের সাথে সহজেই বিভ্রান্ত হয়।

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস চিকিৎসা

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের তীব্রতার চিকিত্সা একটি হাসপাতালের সেটিংয়ে করা হয়, যেখানে উদ্দীপক প্রভাব সহ নিরাময়কারী (সাইকোলেপটিক) পাশাপাশি এন্টিডিপ্রেসেন্ট (সাইকোঅ্যানলেপটিক) নির্ধারিত হয়। ডাক্তাররা প্রেসক্রাইব করেন অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ, যা Chlorpromazine বা Levomepromazine এর উপর ভিত্তি করে। তাদের ফাংশন উত্তেজনা উপশম করা হয়, সেইসাথে একটি উচ্চারিত sedative প্রভাব.

হ্যালোপেরেডল বা লিথিয়াম সল্ট ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের চিকিৎসায় অতিরিক্ত উপাদান। লিথিয়াম কার্বনেট ব্যবহার করা হয়, যা বিষণ্ণ অবস্থা প্রতিরোধে সাহায্য করে, সেইসাথে ম্যানিক রাজ্যের চিকিৎসায় সাহায্য করে। নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোমের সম্ভাব্য বিকাশের কারণে এই ওষুধগুলি ডাক্তারদের তত্ত্বাবধানে নেওয়া হয়, যা অঙ্গগুলির কম্পন, প্রতিবন্ধী নড়াচড়া এবং সাধারণ পেশী শক্ত হওয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

ম্যানিক ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস কীভাবে চিকিত্সা করবেন?

দীর্ঘায়িত আকারে ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের চিকিত্সা উপবাসের ডায়েটের সাথে একত্রে ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপির পাশাপাশি বেশ কয়েক দিনের জন্য থেরাপিউটিক উপবাস এবং ঘুমের বঞ্চনার মাধ্যমে পরিচালিত হয়।

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস সফলভাবে এন্টিডিপ্রেসেন্টস দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে। মনস্তাত্ত্বিক পর্বের প্রতিরোধ মুড স্টেবিলাইজারগুলির সাহায্যে করা হয়, যা মেজাজ স্থিতিশীলকারী হিসাবে কাজ করে। এই ওষুধগুলি গ্রহণের সময়কাল ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের লক্ষণগুলির প্রকাশকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে এবং রোগের পরবর্তী পর্যায়ে যতটা সম্ভব বিলম্বিত করে।

ম্যানিক সাইকোসিসমানসিক কার্যকলাপের একটি ব্যাধি বোঝায় যেখানে প্রভাবের ব্যাঘাত প্রাধান্য পায় (

মেজাজ

) এটা উল্লেখ করা উচিত যে ম্যানিক সাইকোসিস শুধুমাত্র অনুভূতির একটি বৈকল্পিক

সাইকোসিস

যা বিভিন্ন উপায়ে ঘটতে পারে। সুতরাং, যদি ম্যানিক সাইকোসিস হতাশার লক্ষণগুলির সাথে থাকে তবে এটিকে ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ বলা হয় (

এই শব্দটি জনসাধারণের মধ্যে সর্বাধিক জনপ্রিয় এবং ব্যাপক

পরিসংখ্যানগত তথ্য আজ অবধি, জনসংখ্যার মধ্যে ম্যানিক সাইকোসিসের প্রাদুর্ভাবের কোন সঠিক পরিসংখ্যান নেই। এটি এই কারণে যে এই প্যাথলজিতে আক্রান্ত 6 থেকে 10 শতাংশ রোগী কখনই হাসপাতালে ভর্তি হন না এবং 30 শতাংশেরও বেশি তাদের জীবনে একবারই হাসপাতালে ভর্তি হন। সুতরাং, এই প্যাথলজির ব্যাপকতা সনাক্ত করা খুব কঠিন। গড়ে, বিশ্বব্যাপী পরিসংখ্যান অনুসারে, এই ব্যাধিটি 0.5 থেকে 0.8 শতাংশ লোককে প্রভাবিত করে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার নেতৃত্বে ১৪টি দেশে পরিচালিত একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে, সম্প্রতি আক্রান্তের হার উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে।

হাসপাতালে ভর্তি মানসিক অসুস্থ রোগীদের মধ্যে, ম্যানিক সাইকোসিসের ঘটনা 3 থেকে 5 শতাংশের মধ্যে পরিবর্তিত হয়। ডেটার পার্থক্য ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিতে লেখকদের মধ্যে মতানৈক্য, এই রোগের সীমানা বোঝার পার্থক্য এবং অন্যান্য কারণগুলিকে ব্যাখ্যা করে। গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য এই রোগেরএর বিকাশের সম্ভাবনা। চিকিত্সকদের মতে, প্রতিটি ব্যক্তির জন্য এই সংখ্যা 2 থেকে 4 শতাংশ। পরিসংখ্যান দেখায় যে এই প্যাথলজিটি পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে 3-4 গুণ বেশি ঘটে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ম্যানিক সাইকোসিস 25 থেকে 44 বছর বয়সের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। এই বয়সে রোগের সূত্রপাতের সাথে বিভ্রান্ত করা উচিত নয়, যা বেশি ঘটে ছোটবেলা. এইভাবে, সমস্ত নিবন্ধিত মামলার মধ্যে, এই বয়সে রোগীর অনুপাত 46.5 শতাংশ। রোগের উচ্চারিত আক্রমণ প্রায়ই 40 বছর পরে প্রদর্শিত হয়।

মজার ঘটনা

কিছু আধুনিক বিজ্ঞানী পরামর্শ দেন যে ম্যানিক এবং ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস মানুষের বিবর্তনের ফলাফল। একটি হতাশাজনক অবস্থা হিসাবে রোগের এই ধরনের প্রকাশ শক্তিশালী ক্ষেত্রে একটি প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা হিসাবে কাজ করতে পারে

জীববিজ্ঞানীরা বিশ্বাস করেন যে উত্তরের নাতিশীতোষ্ণ অঞ্চলের চরম জলবায়ুর সাথে মানুষের অভিযোজনের ফলে এই রোগের উদ্ভব হতে পারে। ঘুমের সময়কাল বৃদ্ধি, ক্ষুধা কমে যাওয়া এবং অন্যান্য উপসর্গ

বিষণ্ণতা

দীর্ঘ শীতে বেঁচে থাকতে সাহায্য করে। গ্রীষ্মে অনুভূতিশীল অবস্থা শক্তির সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে এবং অল্প সময়ের মধ্যে প্রচুর সংখ্যক কাজ সম্পাদন করতে সহায়তা করে।

হিপোক্রেটিসের সময় থেকেই কার্যকরী সাইকোসিস পরিচিত। তারপরে ব্যাধিটির প্রকাশগুলিকে পৃথক রোগ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছিল এবং ম্যানিয়া এবং মেল্যাঙ্কোলিয়া হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল। একটি স্বাধীন রোগ হিসাবে, ম্যানিক সাইকোসিস 19 শতকে বিজ্ঞানী ফ্যালরেট এবং বেইলার্গার দ্বারা বর্ণনা করা হয়েছিল।

এই রোগের একটি আকর্ষণীয় কারণ হল মানসিক ব্যাধি এবং রোগীর সৃজনশীল দক্ষতার মধ্যে সংযোগ। প্রতিভা এবং উন্মাদনার মধ্যে কোন স্পষ্ট রেখা নেই বলে প্রথম ঘোষণা করেছিলেন ইতালীয় মনোরোগ বিশেষজ্ঞ সিজার লোমব্রোসো, যিনি এই বিষয়ে একটি বই লিখেছিলেন, "জিনিয়াস এবং উন্মাদনা।" পরে, বিজ্ঞানী স্বীকার করেন যে বইটি লেখার সময় তিনি নিজেও পরমানন্দে ছিলেন। এই বিষয়ে আরেকটি গুরুতর গবেষণা ছিল সোভিয়েত জেনেটিস্ট ভ্লাদিমির পাভলোভিচ এফ্রোইমসনের কাজ। ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস অধ্যয়ন করার সময়, বিজ্ঞানী এই সিদ্ধান্তে এসেছিলেন যে অনেক বিখ্যাত ব্যক্তি এই ব্যাধিতে ভুগছিলেন। এফ্রোইমসন কান্ট, পুশকিন এবং লারমনটোভ-এ এই রোগের লক্ষণ নির্ণয় করেছিলেন।

বিশ্ব সংস্কৃতিতে একটি প্রমাণিত সত্য হল শিল্পী ভিনসেন্ট ভ্যান গঘের ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের উপস্থিতি। এই প্রতিভাবান ব্যক্তির উজ্জ্বল এবং অস্বাভাবিক ভাগ্য বিখ্যাত জার্মান মনোরোগ বিশেষজ্ঞ কার্ল থিওডর জ্যাসপারসের দৃষ্টি আকর্ষণ করেছিল, যিনি "স্ট্রিন্ডবার্গ এবং ভ্যান গগ" বইটি লিখেছিলেন।

আমাদের সময়ের সেলিব্রিটিদের মধ্যে, জিন-ক্লদ ভ্যান ড্যামে, অভিনেত্রী ক্যারি ফিশার এবং লিন্ডা হ্যামিল্টন ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসে ভুগছেন।

ম্যানিক সাইকোসিসের কারণ অন্যান্য অনেক সাইকোসিসের মতো ম্যানিক সাইকোসিসের কারণ (এটিওলজি) বর্তমানে অজানা। এই রোগের উৎপত্তি সম্পর্কে বেশ কয়েকটি বাধ্যতামূলক তত্ত্ব রয়েছে।
বংশগত (জেনেটিক) তত্ত্ব

এই তত্ত্বটি আংশিকভাবে অসংখ্য জেনেটিক গবেষণা দ্বারা সমর্থিত। এই গবেষণার ফলাফলগুলি ইঙ্গিত দেয় যে ম্যানিক সাইকোসিস রোগীদের 50 শতাংশ তাদের বাবা-মায়েদের মধ্যে একজনকে কোনো না কোনো ধরনের আবেগজনিত ব্যাধিতে ভুগছেন। যদি পিতা-মাতার মধ্যে কেউ একমুখী মনোবিকারে ভুগে থাকেন (

যে, হয় বিষণ্ণ বা ম্যানিক

), তাহলে একটি শিশুর ম্যানিক সাইকোসিস হওয়ার ঝুঁকি 25 শতাংশ। যদি পরিবারে বাইপোলার ফর্মের ব্যাধি থাকে (

অর্থাৎ, ম্যানিক এবং ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস উভয়ের সংমিশ্রণ

), তাহলে শিশুর ঝুঁকির শতাংশ দ্বিগুণ বা তার বেশি বৃদ্ধি পায়। যমজদের মধ্যে অধ্যয়নগুলি ইঙ্গিত দেয় যে 20-25 শতাংশ ভ্রাতৃত্বকালীন যমজ এবং 66-96 শতাংশ অভিন্ন যমজদের মধ্যে সাইকোসিস বিকাশ লাভ করে।

এই তত্ত্বের প্রবক্তারা এই রোগের বিকাশের জন্য দায়ী একটি জিনের অস্তিত্বের পক্ষে যুক্তি দেন। এইভাবে, কিছু গবেষণায় এমন একটি জিন সনাক্ত করা হয়েছে যা ক্রোমোজোম 11-এর ছোট বাহুতে স্থানীয়করণ করা হয়েছে। এই গবেষণাগুলি ম্যানিক সাইকোসিসের ইতিহাস সহ পরিবারগুলিতে পরিচালিত হয়েছিল।

বংশগতি এবং পরিবেশগত কারণের মধ্যে সম্পর্ককিছু বিশেষজ্ঞ কেবল জেনেটিক কারণকেই নয়, পরিবেশগত কারণকেও গুরুত্ব দেন। পরিবেশগত কারণগুলি হল, প্রথমত, পারিবারিক এবং সামাজিক। তত্ত্বের লেখকরা মনে করেন যে বাহ্যিক প্রতিকূল অবস্থার প্রভাবের অধীনে, জেনেটিক অস্বাভাবিকতার পচন ঘটে। এটি এই সত্য দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছে যে সাইকোসিসের প্রথম আক্রমণটি একজন ব্যক্তির জীবনের সেই সময়ে ঘটে যেখানে কিছু গুরুত্বপূর্ণ ঘটনা ঘটে। এটি হতে পারে পারিবারিক সমস্যা (বিচ্ছেদ), কর্মক্ষেত্রে চাপ বা একধরনের সামাজিক-রাজনৈতিক সংকট।

এটা বিশ্বাস করা হয় যে জেনেটিক পূর্বশর্তের অবদান প্রায় 70 শতাংশ, এবং পরিবেশগত - 30 শতাংশ। পরিবেশগত কারণগুলির শতাংশ পরিষ্কারের সাথে বৃদ্ধি পায় ম্যানিক সাইকোসিসকোন বিষণ্ণ পর্ব নেই।

সাংবিধানিক প্রবণতা তত্ত্ব

এই তত্ত্বটি Kretschmer দ্বারা গবেষণার উপর ভিত্তি করে, যিনি মধ্যে একটি নির্দিষ্ট সংযোগ আবিষ্কার করেছিলেন ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্যম্যানিক সাইকোসিসের রোগী, তাদের শরীর এবং মেজাজ। সুতরাং, তিনি তিনটি অক্ষর চিহ্নিত করেছেন (

বা মেজাজ

) - স্কিজোথাইমিক, ইক্সোথাইমিক এবং সাইক্লোথাইমিক। স্কিজোটিমিক্স অসামাজিকতা, প্রত্যাহার এবং লাজুকতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। Kretschmer এর মতে, এরা শক্তিশালী মানুষ এবং আদর্শবাদী। Ixothymic মানুষ সংযম, শান্ত এবং অনমনীয় চিন্তা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সাইক্লোথিমিক মেজাজ বর্ধিত সংবেদনশীলতা, সামাজিকতা এবং সমাজের সাথে দ্রুত অভিযোজন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তারা দ্রুত মেজাজ পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - আনন্দ থেকে দুঃখ, নিষ্ক্রিয়তা থেকে কার্যকলাপে। এই সাইক্লয়েড মেজাজটি হতাশাজনক পর্বের সাথে ম্যানিক সাইকোসিসের বিকাশের জন্য প্রবণতা রয়েছে, অর্থাৎ ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস। আজ, এই তত্ত্বটি শুধুমাত্র আংশিক নিশ্চিতকরণ খুঁজে পায়, কিন্তু একটি প্যাটার্ন হিসাবে বিবেচিত হয় না।

মনোমাইন তত্ত্ব

এই তত্ত্বটি সর্বাধিক ব্যাপক এবং নিশ্চিতকরণ পেয়েছে। তিনি নার্ভাস টিস্যুতে কিছু মনোমাইনের ঘাটতি বা আধিক্যকে সাইকোসিসের কারণ হিসেবে বিবেচনা করেন। মনোমাইনগুলি জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থ যা স্মৃতি, মনোযোগ, আবেগ এবং উত্তেজনার মতো প্রক্রিয়াগুলির নিয়ন্ত্রণে জড়িত। ম্যানিক সাইকোসিসে, নোরপাইনফ্রাইন এবং সেরোটোনিনের মতো মনোমাইনের গুরুত্ব সবচেয়ে বেশি। তারা মোটর এবং মানসিক ক্রিয়াকলাপকে সহজতর করে, মেজাজ উন্নত করে এবং ভাস্কুলার টোন নিয়ন্ত্রণ করে। এই পদার্থগুলির একটি অতিরিক্ত ম্যানিক সাইকোসিসের লক্ষণগুলিকে উস্কে দেয়, একটি ঘাটতি - হতাশাজনক সাইকোসিস। এইভাবে, ম্যানিক সাইকোসিসে, এই মনোমাইনের রিসেপ্টরগুলির একটি বর্ধিত সংবেদনশীলতা রয়েছে। ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডারে, অতিরিক্ত এবং অভাবের মধ্যে একটি দোলন রয়েছে।

এই পদার্থগুলি বৃদ্ধি বা হ্রাস করার নীতিটি ম্যানিক সাইকোসিসের জন্য ব্যবহৃত ওষুধের ক্রিয়াকে অন্তর্নিহিত করে।

অন্তঃস্রাবী এবং জল-ইলেক্ট্রোলাইট পরিবর্তনের তত্ত্ব

এই তত্ত্ব বিবেচনা করে কার্যকরী ব্যাধিঅন্ত: স্র্রাবী গ্রন্থি (

উদাহরণস্বরূপ, যৌন

) ম্যানিক সাইকোসিসের হতাশাজনক লক্ষণগুলির কারণ হিসাবে। এই ক্ষেত্রে প্রধান ভূমিকা স্টেরয়েড বিপাকের ব্যাঘাত দ্বারা অভিনয় করা হয়। এদিকে জল-ইলেক্ট্রোলাইট বিপাকম্যানিক সিনড্রোমের উৎপত্তিতে অংশ নেয়। এটি এই সত্য দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছে যে ম্যানিক সাইকোসিসের চিকিত্সার প্রধান ওষুধ হল লিথিয়াম। লিথিয়াম মস্তিষ্কের টিস্যুতে স্নায়ুর প্রবণতাকে দুর্বল করে, রিসেপ্টর এবং নিউরনের সংবেদনশীলতা নিয়ন্ত্রণ করে। স্নায়ু কোষের অন্যান্য আয়নগুলির কার্যকলাপকে অবরুদ্ধ করে এটি অর্জন করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, ম্যাগনেসিয়াম।

ব্যাহত বায়োরিদমের তত্ত্ব

এই তত্ত্বটি ঘুম-জাগরণ চক্রের ব্যাধিগুলির উপর ভিত্তি করে। এইভাবে, ম্যানিক সাইকোসিস রোগীদের ঘুমের জন্য একটি ন্যূনতম প্রয়োজন আছে। যদি ম্যানিক সাইকোসিস বিষণ্ণ উপসর্গ দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, তাহলে

ঘুমের সমস্যা

এর বিপরীত আকারে (

দিনের ঘুম এবং রাতের ঘুমের মধ্যে পরিবর্তন

), ঘুমাতে অসুবিধা, রাতে ঘন ঘন জেগে ওঠা বা ঘুমের পর্যায় পরিবর্তনের আকারে।

এটি লক্ষ করা যায় যে সুস্থ মানুষের মধ্যে, ঘুমের সময়সীমার ব্যাঘাত, কাজ বা অন্যান্য কারণের সাথে সম্পর্কিত, অনুভূতিমূলক ব্যাধি সৃষ্টি করতে পারে।

ম্যানিক সাইকোসিসের লক্ষণ ও লক্ষণ

ম্যানিক সাইকোসিসের লক্ষণগুলি এর ফর্মের উপর নির্ভর করে। সুতরাং, সাইকোসিসের দুটি প্রধান রূপ রয়েছে - ইউনিপোলার এবং বাইপোলার। প্রথম ক্ষেত্রে, সাইকোসিসের ক্লিনিকে, প্রধান প্রভাবশালী উপসর্গ হল ম্যানিক সিন্ড্রোম। দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, ম্যানিক সিন্ড্রোম হতাশাজনক পর্বের সাথে বিকল্প হয়।

মনোপোলার ম্যানিক সাইকোসিস

এই ধরনের সাইকোসিস সাধারণত 35 বছর এবং তার বেশি বয়সের মধ্যে শুরু হয়। রোগের ক্লিনিকাল ছবি প্রায়শই এটিপিকাল এবং অসঙ্গতিপূর্ণ। এর প্রধান প্রকাশ একটি ম্যানিক আক্রমণ বা ম্যানিয়ার পর্যায়।

ম্যানিক আক্রমণএই রাষ্ট্রটি বর্ধিত কার্যকলাপ, উদ্যোগ, সবকিছুর প্রতি আগ্রহ এবং উচ্চ আত্মা দ্বারা প্রকাশ করা হয়। একই সময়ে, রোগীর চিন্তাভাবনা ত্বরান্বিত হয় এবং দ্রুত গতিতে চলে যায়, তবে একই সময়ে, বর্ধিত বিভ্রান্তির কারণে, অনুৎপাদনশীল। মৌলিক ড্রাইভের বৃদ্ধি রয়েছে - ক্ষুধা এবং লিবিডো বৃদ্ধি, এবং ঘুমের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পায়। গড়ে, রোগীরা দিনে 3-4 ঘন্টা ঘুমায়। তারা অত্যধিক মেলামেশায় পরিণত হয় এবং প্রত্যেককে সবকিছুতে সাহায্য করার চেষ্টা করে। একই সময়ে, তারা নৈমিত্তিক পরিচিতি তৈরি করে এবং বিশৃঙ্খল যৌন সম্পর্কের মধ্যে প্রবেশ করে। রোগীরা প্রায়ই বাড়ি ছেড়ে চলে যায় বা বাড়িতে আনা হয় অপরিচিত. ম্যানিক রোগীদের আচরণ অযৌক্তিক এবং অপ্রত্যাশিত; তারা প্রায়শই অ্যালকোহল এবং সাইকোঅ্যাকটিভ পদার্থের অপব্যবহার শুরু করে। তারা প্রায়শই রাজনীতিতে জড়িয়ে পড়ে - তারা উত্সাহ এবং কর্কশ কণ্ঠে স্লোগান দেয়। এই জাতীয় রাজ্যগুলি একজনের ক্ষমতার অত্যধিক মূল্যায়ন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

রোগীরা তাদের ক্রিয়াকলাপের অযৌক্তিকতা বা অবৈধতা বুঝতে পারে না। তারা নিজেদেরকে পর্যাপ্ত বিবেচনা করে শক্তি এবং শক্তির ঢেউ অনুভব করে। এই রাষ্ট্র বিভিন্ন overvalued বা এমনকি বিভ্রান্তিকর ধারণা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়. মহত্ত্ব, উচ্চ জন্ম, বা বিশেষ উদ্দেশ্যের ধারণাগুলি প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়। এটি লক্ষণীয় যে বর্ধিত উত্তেজনা সত্ত্বেও, ম্যানিয়ার রোগীরা অন্যদের সাথে অনুকূল আচরণ করে। শুধুমাত্র মাঝে মাঝে মেজাজের পরিবর্তন পরিলক্ষিত হয়, যা বিরক্তি এবং বিস্ফোরকতার সাথে থাকে।

এই ধরনের একটি প্রফুল্ল ম্যানিয়া খুব দ্রুত বিকাশ করে - 3 থেকে 5 দিনের মধ্যে। এর সময়কাল 2 থেকে 4 মাস পর্যন্ত। এই অবস্থার বিপরীত গতিশীলতা ধীরে ধীরে হতে পারে এবং 2 থেকে 3 সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।

"ম্যানিয়া ছাড়া ম্যানিয়া"ইউনিপোলার ম্যানিক সাইকোসিসের 10 শতাংশ ক্ষেত্রে এই অবস্থা পরিলক্ষিত হয়। এই ক্ষেত্রে নেতৃস্থানীয় উপসর্গ ধারণা প্রতিক্রিয়া গতি না বৃদ্ধি মোটর উত্তেজনা হয়. এর মানে হল কোন বর্ধিত উদ্যোগ বা অভিযান নেই। চিন্তাভাবনা ত্বরান্বিত হয় না, তবে, বিপরীতভাবে, ধীর হয়ে যায়, মনোযোগের ঘনত্ব বজায় রাখা হয় (যা বিশুদ্ধ ম্যানিয়ার সাথে পরিলক্ষিত হয় না)।

এই ক্ষেত্রে বর্ধিত কার্যকলাপ একঘেয়েমি এবং আনন্দের অনুভূতির অভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগীরা মোবাইল, সহজেই যোগাযোগ স্থাপন করে, কিন্তু তাদের মেজাজ নিস্তেজ। শক্তি, শক্তি এবং উচ্ছ্বাসের অনুভূতি যা ক্লাসিক ম্যানিয়ার বৈশিষ্ট্য পরিলক্ষিত হয় না।

এই অবস্থার সময়কাল টেনে আনতে পারে এবং 1 বছর পর্যন্ত পৌঁছাতে পারে।

মনোপোলার ম্যানিক সাইকোসিসের কোর্সঅপছন্দ বাইপোলার সাইকোসিসমনোপোলারের সাথে ম্যানিক অবস্থার দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়গুলি লক্ষ্য করা যেতে পারে। সুতরাং, তারা 4 মাস (গড় সময়কাল) থেকে 12 মাস (দীর্ঘায়িত কোর্স) স্থায়ী হতে পারে। এই ধরনের ম্যানিক অবস্থার সংঘটনের ফ্রিকোয়েন্সি গড়ে প্রতি তিন বছরে এক পর্যায়ে হয়। এছাড়াও, এই ধরনের সাইকোসিস একটি ধীরে ধীরে শুরু এবং ম্যানিক আক্রমণের একই সমাপ্তি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রথম বছরগুলিতে, রোগের একটি ঋতু আছে - প্রায়ই ম্যানিক আক্রমণগুলি শরত্কালে বা বসন্তে বিকাশ লাভ করে। তবে সময়ের সাথে সাথে এই ঋতুত্ব হারিয়ে যায়।

দুটি ম্যানিক পর্বের মধ্যে একটি ক্ষমা আছে। ক্ষমার সময়, রোগীর মানসিক পটভূমি তুলনামূলকভাবে স্থিতিশীল। রোগীদের অক্ষমতা বা আন্দোলনের লক্ষণ দেখায় না। একটি উচ্চ পেশাদার এবং শিক্ষাগত স্তর একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য বজায় রাখা হয়.

বাইপোলার ম্যানিক সাইকোসিস

বাইপোলার ম্যানিক সাইকোসিসের সময়, ম্যানিক এবং হতাশাজনক অবস্থার একটি বিকল্প হয়। গড় বয়সসাইকোসিসের এই ফর্মটি 30 বছর পর্যন্ত স্থায়ী হয়। বংশগতির সাথে একটি স্পষ্ট সংযোগ রয়েছে - পারিবারিক ইতিহাস সহ শিশুদের মধ্যে বাইপোলার ডিসঅর্ডার হওয়ার ঝুঁকি এটি ছাড়া শিশুদের তুলনায় 15 গুণ বেশি।

রোগের সূত্রপাত এবং কোর্স 60-70 শতাংশ ক্ষেত্রে, প্রথম আক্রমণটি একটি হতাশাজনক পর্বের সময় ঘটে। উচ্চারিত আত্মঘাতী আচরণের সাথে গভীর বিষণ্নতা রয়েছে। একটি হতাশাজনক পর্বের সমাপ্তির পরে, একটি দীর্ঘ সময়ের আলো রয়েছে - ক্ষমা। এটি কয়েক বছর ধরে চলতে পারে। ক্ষমা করার পরে, একটি পুনরাবৃত্ত আক্রমণ পরিলক্ষিত হয়, যা ম্যানিক বা হতাশাজনক হতে পারে।

বাইপোলার ডিসঅর্ডারের লক্ষণগুলি তার ধরণের উপর নির্ভর করে।

বাইপোলার ম্যানিক সাইকোসিসের ফর্মগুলির মধ্যে রয়েছে:

• বিষণ্ণ অবস্থার প্রাধান্য সহ বাইপোলার সাইকোসিস;
• ম্যানিক রাজ্যের প্রাধান্য সহ বাইপোলার সাইকোসিস;
• বিষণ্ণতা এবং ম্যানিক পর্যায়গুলির সমান সংখ্যক সহ সাইকোসিসের একটি স্বতন্ত্র বাইপোলার ফর্ম।
• সংবহন ফর্ম।

বিষণ্ণ অবস্থার প্রাধান্য সহ বাইপোলার সাইকোসিসএই সাইকোসিসের ক্লিনিকাল ছবিতে দীর্ঘমেয়াদী বিষণ্নতামূলক পর্ব এবং স্বল্পমেয়াদী ম্যানিক অবস্থা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এই ফর্মের আত্মপ্রকাশ সাধারণত 20-25 বছর বয়সে পরিলক্ষিত হয়। প্রথম হতাশাজনক পর্বগুলি প্রায়ই মৌসুমী হয়। অর্ধেক ক্ষেত্রে, বিষণ্নতা একটি উদ্বেগজনক প্রকৃতির, যা আত্মহত্যার ঝুঁকি কয়েকগুণ বাড়িয়ে দেয়।

হতাশাগ্রস্ত রোগীদের মেজাজ কমে যায় "শূন্যতার অনুভূতি"। এছাড়াও "মানসিক ব্যথা" এর অনুভূতি কম বৈশিষ্ট্যপূর্ণ নয়। মোটর গোলক এবং আদর্শিক গোলক উভয় ক্ষেত্রেই মন্থরতা পরিলক্ষিত হয়। চিন্তাভাবনা সান্দ্র হয়ে যায়, আত্তীকরণে অসুবিধা হয় নতুন তথ্যএবং একাগ্রতা. ক্ষুধা বাড়তে বা কমতে পারে। সারা রাত ঘুম অস্থির এবং বিরতিহীন। এমনকি যদি রোগী ঘুমিয়ে পড়তে সক্ষম হন, সকালে দুর্বলতার অনুভূতি হয়। একটি ঘন ঘন রোগীর অভিযোগ হল দুঃস্বপ্নের সাথে অগভীর ঘুম। সাধারণভাবে, সারা দিন মেজাজের ওঠানামা এই অবস্থার জন্য সাধারণ - দিনের দ্বিতীয়ার্ধে সুস্থতার উন্নতি পরিলক্ষিত হয়।

খুব প্রায়ই, রোগীরা আত্ম-দোষের ধারণা প্রকাশ করে, আত্মীয়স্বজন এবং এমনকি অপরিচিতদের ঝামেলার জন্য নিজেকে দোষারোপ করে। আত্ম-দোষের ধারণাগুলি প্রায়শই পাপপূর্ণতা সম্পর্কে বিবৃতির সাথে জড়িত। রোগীরা নিজেদের এবং তাদের ভাগ্যকে দোষারোপ করে, অত্যধিক নাটকীয়।

হাইপোকন্ড্রিয়াকাল ডিসঅর্ডারগুলি প্রায়ই একটি হতাশাজনক পর্বের গঠনে পরিলক্ষিত হয়। একই সময়ে, রোগী তার স্বাস্থ্য সম্পর্কে খুব উচ্চারিত উদ্বেগ দেখায়। তিনি ক্রমাগত নিজের মধ্যে রোগের সন্ধান করেন, ব্যাখ্যা করেন বিভিন্ন উপসর্গযেমন মারাত্মক রোগ। প্যাসিভিটি আচরণে পরিলক্ষিত হয় এবং অন্যদের প্রতি দাবি সংলাপে পরিলক্ষিত হয়।

হিস্টেরিক্যাল প্রতিক্রিয়া এবং মেল্যাঙ্কোলিয়াও পরিলক্ষিত হতে পারে। এই ধরনের বিষণ্ণ অবস্থার সময়কাল প্রায় 3 মাস, তবে 6-এ পৌঁছাতে পারে। হতাশাজনক অবস্থার সংখ্যা ম্যানিকের চেয়ে বেশি। তারা একটি ম্যানিক আক্রমণ থেকে শক্তি এবং তীব্রতায়ও উচ্চতর। কখনও কখনও হতাশাজনক পর্বগুলি একের পর এক পুনরাবৃত্তি করতে পারে। তাদের মধ্যে, স্বল্পমেয়াদী এবং মুছে ফেলা ম্যানিয়াস পরিলক্ষিত হয়।

ম্যানিক রাজ্যের প্রাধান্য সহ বাইপোলার সাইকোসিসএই সাইকোসিসের কাঠামোর মধ্যে রয়েছে প্রাণবন্ত এবং তীব্র ম্যানিক পর্ব। একটি ম্যানিক অবস্থার বিকাশ খুব ধীর হতে পারে এবং কখনও কখনও টেনে নিয়ে যেতে পারে (3-4 মাস পর্যন্ত)। এই অবস্থা থেকে পুনরুদ্ধার হতে 3 থেকে 5 সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। বিষণ্নতামূলক পর্বগুলি কম তীব্র হয় এবং একটি ছোট সময়কাল থাকে। এই সাইকোসিসের ক্লিনিকে ম্যানিক আক্রমণগুলি হতাশাজনকগুলির তুলনায় দ্বিগুণ বৃদ্ধি পায়।

সাইকোসিসের আত্মপ্রকাশ 20 বছর বয়সে ঘটে এবং একটি ম্যানিক আক্রমণ দিয়ে শুরু হয়। এই ফর্মের অদ্ভুততা হল যে খুব প্রায়ই বিষণ্নতা ম্যানিয়ার পরে বিকশিত হয়। অর্থাৎ, তাদের মধ্যে স্পষ্ট ফাঁক ছাড়াই এক ধরনের যুগল পর্যায় রয়েছে। এই ধরনের দ্বৈত পর্যায়গুলি রোগের শুরুতে পরিলক্ষিত হয়। দুই বা ততোধিক পর্যায় যা মওকুফ দ্বারা অনুসরণ করা হয় তাকে চক্র বলা হয়। এইভাবে, রোগটি চক্র এবং ক্ষমা নিয়ে গঠিত। চক্রগুলি নিজেই বেশ কয়েকটি পর্যায় নিয়ে গঠিত। পর্যায়গুলির সময়কাল, একটি নিয়ম হিসাবে, পরিবর্তন হয় না, তবে পুরো চক্রের সময়কাল বৃদ্ধি পায়। অতএব, 3 এবং 4 পর্যায়গুলি এক চক্রে উপস্থিত হতে পারে।

সাইকোসিসের পরবর্তী কোর্সটি দ্বৈত পর্যায়গুলির সংঘটন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ

), এবং একক (

বিশুদ্ধভাবে বিষণ্ণতা

) ম্যানিক পর্বের সময়কাল 4 - 5 মাস; বিষণ্ণ - 2 মাস।

রোগের বিকাশের সাথে সাথে, পর্যায়গুলির ফ্রিকোয়েন্সি আরও স্থিতিশীল হয়ে ওঠে এবং প্রতি দেড় বছরে একটি পর্যায়ের পরিমাণ হয়। চক্রের মধ্যে একটি ছাড় রয়েছে যা গড়ে 2-3 বছর স্থায়ী হয়। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে এটি 10-15 বছর সময়কাল পর্যন্ত পৌঁছাতে, আরো স্থায়ী এবং দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে। মওকুফের সময়কালে, রোগীর মেজাজ, ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্যের পরিবর্তন এবং সামাজিক ও শ্রম অভিযোজনে হ্রাস পায়।

স্বতন্ত্র বাইপোলার সাইকোসিসএই ফর্মটি হতাশাজনক এবং ম্যানিক পর্যায়গুলির একটি নিয়মিত এবং স্বতন্ত্র পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগের সূত্রপাত 30 থেকে 35 বছর বয়সের মধ্যে ঘটে। বিষণ্ণতা এবং ম্যানিক অবস্থা অন্যান্য ধরনের সাইকোসিসের তুলনায় দীর্ঘস্থায়ী হয়। রোগের শুরুতে, পর্যায়গুলির সময়কাল প্রায় 2 মাস। যাইহোক, পর্যায়ক্রমে 5 মাস বা তার বেশি বৃদ্ধি করা হয়। তাদের চেহারা একটি নিয়মিততা আছে - প্রতি বছর এক থেকে দুই পর্যায়। মওকুফের সময়কাল দুই থেকে তিন বছর।

রোগের শুরুতে, ঋতুও পরিলক্ষিত হয়, অর্থাৎ পর্যায়গুলির শুরু শরৎ-বসন্ত সময়ের সাথে মিলে যায়। কিন্তু ধীরে ধীরে এই ঋতুত্ব হারিয়ে যাচ্ছে।

প্রায়শই, রোগটি একটি হতাশাজনক পর্যায়ের সাথে শুরু হয়।

বিষণ্নতা পর্যায়ের পর্যায়গুলি হল:

• প্রাথমিক অবস্থা- মেজাজ সামান্য হ্রাস, মানসিক স্বন দুর্বল;
• বিষণ্নতা বৃদ্ধির পর্যায়- একটি উদ্বেগজনক উপাদান চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা;
• গুরুতর বিষণ্নতার পর্যায়- বিষণ্নতার সমস্ত উপসর্গ সর্বাধিক পৌঁছায়, আত্মহত্যার চিন্তাভাবনা উপস্থিত হয়;
• বিষণ্নতা উপসর্গ হ্রাস – হতাশাজনক লক্ষণঅদৃশ্য হতে শুরু করে।

ম্যানিক পর্বের কোর্সম্যানিক ফেজটি বর্ধিত মেজাজ, মোটর আন্দোলন এবং ত্বরান্বিত আদর্শিক প্রক্রিয়াগুলির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

ম্যানিক পর্বের পর্যায়গুলি হল:

• হাইপোম্যানিয়া- আধ্যাত্মিক উন্নতির অনুভূতি এবং মাঝারি মোটর উত্তেজনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ক্ষুধা মাঝারিভাবে বৃদ্ধি পায় এবং ঘুমের সময়কাল হ্রাস পায়।
• গুরুতর ম্যানিয়া- মহিমা এবং উচ্চারিত উত্তেজনার ধারণাগুলি উপস্থিত হয় - রোগীরা ক্রমাগত রসিকতা করে, হাসে এবং নতুন দৃষ্টিভঙ্গি তৈরি করে; ঘুমের সময়কাল প্রতিদিন 3 ঘন্টা কমে যায়।
• ম্যানিক উন্মাদনা- উত্তেজনা বিশৃঙ্খল, বক্তৃতা বেমানান হয়ে ওঠে এবং বাক্যাংশের টুকরো নিয়ে গঠিত।
• মোটর sedation- উন্নত মেজাজ থেকে যায়, কিন্তু মোটর উত্তেজনা চলে যায়।
• ম্যানিয়া হ্রাস- মেজাজ স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে বা এমনকি সামান্য হ্রাস পায়।

ম্যানিক সাইকোসিসের বৃত্তাকার ফর্মএই ধরনের সাইকোসিসকে কন্টিনুয়া টাইপও বলা হয়। এর মানে হল যে ম্যানিয়া এবং বিষণ্নতার পর্যায়গুলির মধ্যে কার্যত কোন ছাড় নেই। এটাই সবচেয়ে বেশি ম্যালিগন্যান্ট ফর্মসাইকোসিস
ম্যানিক সাইকোসিস রোগ নির্ণয়

ম্যানিক সাইকোসিসের নির্ণয় অবশ্যই দুটি দিক দিয়ে করা উচিত - প্রথমত, অনুভূতিমূলক ব্যাধিগুলির উপস্থিতি প্রমাণ করার জন্য, অর্থাৎ সাইকোসিস নিজেই, এবং দ্বিতীয়ত, এই সাইকোসিসের ধরণ নির্ধারণ করা (

মনোপোলার বা বাইপোলার

ম্যানিয়া বা বিষণ্নতার নির্ণয় রোগের বিশ্ব শ্রেণীবিভাগের নির্ণয়ের মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে (

) বা আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশনের মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে (

আইসিডি অনুযায়ী ম্যানিক এবং বিষণ্ণ পর্বের জন্য মানদণ্ড

সংবেদনশীল ব্যাধির ধরন	নির্ণায়ক
ম্যানিক পর্ব	বর্ধিত কার্যকলাপ; মোটর অস্থিরতা; "বক্তৃতা চাপ"; চিন্তার দ্রুত প্রবাহ বা তাদের বিভ্রান্তি, "ধারণার লাফ" এর ঘটনা; ঘুমের প্রয়োজন হ্রাস; বর্ধিত বিভ্রান্তি; আত্মসম্মান বৃদ্ধি এবং নিজের ক্ষমতার পুনর্মূল্যায়ন; মহানতা এবং বিশেষ উদ্দেশ্যের ধারণাগুলি বিভ্রান্তিতে স্ফটিক হতে পারে; গুরুতর ক্ষেত্রে, নিপীড়নের বিভ্রান্তি এবং উচ্চ উত্স উল্লেখ করা হয়।
বিষণ্ণ পর্ব	আত্ম-সম্মান এবং আত্মবিশ্বাসের অনুভূতি হ্রাস; স্ব-দোষ এবং স্ব-অবঞ্চনার ধারণা; কর্মক্ষমতা হ্রাস এবং ঘনত্ব হ্রাস; ক্ষুধা এবং ঘুমের ব্যাঘাত; আত্মঘাতী চিন্তা.

একটি সংবেদনশীল ব্যাধির উপস্থিতি প্রতিষ্ঠিত হওয়ার পরে, ডাক্তার ম্যানিক সাইকোসিসের ধরণ নির্ধারণ করেন।

সাইকোসিসের মানদণ্ড

আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন ক্লাসিফায়ার দুটি ধরণের বাইপোলার ডিসঅর্ডার সনাক্ত করে - টাইপ 1 এবং টাইপ 2।

বাইপোলার ডিসঅর্ডারের জন্য ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড অনুযায়ীডিএসএম

সাইকোসিসের ধরন	নির্ণায়ক
বাইপোলার ডিসঅর্ডার টাইপ 1	এই সাইকোসিসটি স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত ম্যানিক পর্যায়গুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যেখানে সামাজিক বাধা হারিয়ে যায়, মনোযোগ বজায় রাখা হয় না এবং মেজাজ বৃদ্ধির সাথে শক্তি এবং হাইপারঅ্যাকটিভিটি থাকে।
বাইপোলার II ডিসঅর্ডার (টাইপ 1 ব্যাধিতে বিকাশ হতে পারে)	ক্লাসিক ম্যানিক পর্যায়গুলির পরিবর্তে, হাইপোম্যানিক পর্যায়গুলি উপস্থিত রয়েছে। হাইপোম্যানিয়া হল সাইকোটিক লক্ষণ ছাড়াই একটি হালকা মাত্রার ম্যানিয়া (কোনও বিভ্রান্তি বা হ্যালুসিনেশন নেই যা ম্যানিয়ায় থাকতে পারে)। হাইপোম্যানিয়া নিম্নলিখিত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: মেজাজে সামান্য উত্তোলন; কথাবার্তা এবং পরিচিতি; সুস্থতা এবং উত্পাদনশীলতার অনুভূতি; বর্ধিত শক্তি; যৌন কার্যকলাপ বৃদ্ধি এবং ঘুমের প্রয়োজন হ্রাস। হাইপোম্যানিয়া কাজ বা দৈনন্দিন জীবনে সমস্যা সৃষ্টি করে না।

সাইক্লোথিমিয়ামুড ডিসঅর্ডারের একটি বিশেষ রূপ হল সাইক্লোথিমিয়া। এটি পর্যায়ক্রমিক পর্বের সাথে দীর্ঘস্থায়ী অস্থির মেজাজের একটি অবস্থা হালকা বিষণ্নতাএবং উচ্ছ্বাস যাইহোক, এই উচ্ছ্বাস বা, বিপরীতভাবে, মেজাজের বিষণ্নতা ক্লাসিক বিষণ্নতা এবং ম্যানিয়ার স্তরে পৌঁছায় না। এইভাবে, সাধারণ ম্যানিক সাইকোসিস বিকশিত হয় না।

মেজাজের এই ধরনের অস্থিরতা অল্প বয়সে বিকশিত হয় এবং দীর্ঘস্থায়ী হয়। স্থিতিশীল মেজাজের সময়কাল পর্যায়ক্রমে ঘটে। রোগীর কার্যকলাপের এই চক্রীয় পরিবর্তনগুলি ক্ষুধা এবং ঘুমের পরিবর্তনের সাথে থাকে।

ম্যানিক সাইকোসিস রোগীদের নির্দিষ্ট লক্ষণ সনাক্ত করতে বিভিন্ন ডায়াগনস্টিক স্কেল ব্যবহার করা হয়।

ম্যানিক সাইকোসিস নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত স্কেল এবং প্রশ্নাবলী

কার্যকরী ব্যাধি প্রশ্নাবলী (মুড ডিসঅর্ডার প্রশ্নাবলী)	এটি বাইপোলার সাইকোসিসের জন্য একটি স্ক্রিনিং স্কেল। ম্যানিয়া এবং বিষণ্নতার অবস্থা সম্পর্কিত প্রশ্নগুলি অন্তর্ভুক্ত করে।
ইয়াং ম্যানিয়া রেটিং স্কেল	স্কেল 11 টি আইটেম নিয়ে গঠিত, যা সাক্ষাত্কারের সময় মূল্যায়ন করা হয়। আইটেম মেজাজ, খিটখিটে, বক্তৃতা, এবং চিন্তা বিষয়বস্তু অন্তর্ভুক্ত.
বাইপোলার স্পেকট্রাম ডায়াগনস্টিক স্কেল (বাইপোলার স্পেকট্রাম ডায়াগনস্টিক স্কেল)	স্কেল দুটি অংশ নিয়ে গঠিত, যার প্রতিটিতে 19টি প্রশ্ন এবং বিবৃতি রয়েছে। এই বিবৃতি তার উপযুক্ত কিনা রোগীর উত্তর দিতে হবে।
স্কেলবেকা (বেক ডিপ্রেশন ইনভেন্টরি)	পরীক্ষা একটি স্ব-জরিপ আকারে বাহিত হয়। রোগী নিজেই প্রশ্নগুলির উত্তর দেয় এবং 0 থেকে 3 স্কেলে বিবৃতিগুলি মূল্যায়ন করে। এর পরে, ডাক্তার সারসংক্ষেপ করেন সর্বমোট পরিমাণএবং একটি হতাশাজনক পর্বের উপস্থিতি নির্ধারণ করে।

ম্যানিক সাইকোসিসের চিকিত্সা আপনি কীভাবে এই অবস্থায় একজন ব্যক্তিকে সাহায্য করতে পারেন?

সাইকোসিস রোগীদের চিকিৎসায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকাআত্মীয়দের সমর্থন একটি ভূমিকা পালন করে। রোগের ফর্মের উপর নির্ভর করে, প্রিয়জনদের রোগের তীব্রতা রোধে সহায়তা করার জন্য ব্যবস্থা নেওয়া উচিত। যত্নের মূল কারণগুলির মধ্যে একটি হল আত্মহত্যা প্রতিরোধ এবং ডাক্তারের কাছে সময়মত অ্যাক্সেসের ক্ষেত্রে সহায়তা।

ম্যানিক সাইকোসিস সঙ্গে সাহায্যম্যানিক সাইকোসিসে আক্রান্ত রোগীর যত্ন নেওয়ার সময়, পরিবেশ পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং সম্ভব হলে রোগীর কার্যকলাপ এবং পরিকল্পনা সীমিত করা উচিত। আত্মীয়দের ম্যানিক সাইকোসিসের সময় সম্ভাব্য আচরণগত অস্বাভাবিকতা সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত এবং নেতিবাচক পরিণতি কমাতে সবকিছু করা উচিত। এইভাবে, যদি রোগীর প্রচুর অর্থ ব্যয় করার আশা করা যায়, তবে উপাদানগুলির অ্যাক্সেস সীমিত করা প্রয়োজন। উত্তেজনাপূর্ণ অবস্থায় থাকা, এই জাতীয় ব্যক্তির সময় থাকে না বা ওষুধ সেবন করতে চান না। তাই রোগীর ডাক্তারের নির্দেশিত ওষুধ সেবন নিশ্চিত করতে হবে। এছাড়াও, পরিবারের সদস্যদের ডাক্তারের দেওয়া সমস্ত সুপারিশ বাস্তবায়নের নিরীক্ষণ করা উচিত। রোগীর বর্ধিত বিরক্তিকরতা বিবেচনায় নিয়ে, কৌশল প্রয়োগ করা উচিত এবং সংযম এবং ধৈর্য প্রদর্শন করে, বিচক্ষণতার সাথে সহায়তা প্রদান করা উচিত। আপনার কণ্ঠস্বর উত্থাপন করা বা রোগীর দিকে চিৎকার করা উচিত নয়, কারণ এটি বিরক্তি বাড়াতে পারে এবং রোগীর পক্ষ থেকে আগ্রাসনকে উস্কে দিতে পারে।

অত্যধিক উত্তেজনা বা আগ্রাসনের লক্ষণ দেখা দিলে, ম্যানিক সাইকোসিসে আক্রান্ত ব্যক্তির প্রিয়জনদের দ্রুত হাসপাতালে ভর্তি নিশ্চিত করার জন্য প্রস্তুত থাকতে হবে।

ম্যানিক ডিপ্রেশনের জন্য পারিবারিক সমর্থনম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের রোগীদের তাদের নিকটবর্তীদের কাছ থেকে ঘনিষ্ঠ মনোযোগ এবং সমর্থন প্রয়োজন। হতাশাগ্রস্ত অবস্থায় থাকার কারণে, এই জাতীয় রোগীদের সাহায্যের প্রয়োজন, কারণ তারা নিজেরাই গুরুত্বপূর্ণ চাহিদাগুলি পূরণ করতে পারে না।

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস সহ প্রিয়জনের কাছ থেকে সহায়তার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• দৈনিক হাঁটার সংগঠন;
• রোগীকে খাওয়ানো;
• হোমওয়ার্কে রোগীদের জড়িত করা;
• নির্ধারিত ওষুধ গ্রহণের নিয়ন্ত্রণ;
• আরামদায়ক অবস্থা প্রদান;
• স্যানিটোরিয়াম এবং রিসর্ট পরিদর্শন (অনুমোদিত)।

তাজা বাতাসে হাঁটা একটি ইতিবাচক প্রভাব আছে সাধারণ অবস্থারোগী, ক্ষুধা উদ্দীপিত এবং উদ্বেগ থেকে বিভ্রান্ত সাহায্য. রোগীরা প্রায়ই বাইরে যেতে অস্বীকার করে, তাই আত্মীয়দের অবশ্যই ধৈর্য সহকারে এবং অবিরামভাবে তাদের বাইরে যেতে বাধ্য করতে হবে। এই অবস্থার একজন ব্যক্তির যত্ন নেওয়ার সময় আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ কাজ হল খাওয়ানো। খাবার তৈরি করার সময়, ভিটামিনের উচ্চ কন্টেন্টযুক্ত খাবারকে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত। রোগীর মেনুতে এমন খাবার অন্তর্ভুক্ত করা উচিত যা কোষ্ঠকাঠিন্য রোধ করতে অন্ত্রের কার্যকলাপকে স্বাভাবিক করে তোলে। শারীরিক শ্রম, যা একসঙ্গে করা আবশ্যক, একটি উপকারী প্রভাব আছে। একই সময়ে, রোগী যাতে অতিরিক্ত ক্লান্ত না হয় সেদিকেও খেয়াল রাখতে হবে। স্যানাটোরিয়াম-রিসর্ট চিকিত্সা পুনরুদ্ধারের গতি বাড়াতে সাহায্য করে। অবস্থানের পছন্দ অবশ্যই ডাক্তারের সুপারিশ এবং রোগীর পছন্দ অনুসারে করা উচিত।

গুরুতর হতাশাজনক পর্বে, রোগী দীর্ঘ সময়ের জন্য স্তব্ধ অবস্থায় থাকতে পারে। এই মুহুর্তে, আপনার রোগীর উপর চাপ দেওয়া উচিত নয় এবং তাকে সক্রিয় হতে উত্সাহিত করা উচিত নয়, কারণ এটি পরিস্থিতিকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে। একজন ব্যক্তির নিজের হীনতা এবং মূল্যহীনতা সম্পর্কে চিন্তা থাকতে পারে। আপনার রোগীকে বিভ্রান্ত করার বা বিনোদন দেওয়ার চেষ্টা করা উচিত নয়, কারণ এটি আরও বিষণ্নতার কারণ হতে পারে। তাৎক্ষণিক পরিবেশের কাজ হল সম্পূর্ণ শান্তি এবং যোগ্য চিকিৎসা সেবা নিশ্চিত করা। সময়মত হাসপাতালে ভর্তি আত্মহত্যা এবং অন্যান্য এড়াতে সাহায্য করবে নেতিবাচক পরিণতিএই রোগের। বিষণ্নতার প্রথম লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হল রোগীর তার চারপাশে ঘটে যাওয়া ঘটনা এবং ক্রিয়াকলাপের প্রতি আগ্রহের অভাব। যদি এই উপসর্গ দরিদ্র ঘুম দ্বারা অনুষঙ্গী হয় এবং

ক্ষুধা অভাব

আপনাকে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে।

আত্মহত্যা প্রতিরোধযেকোনো ধরনের সাইকোসিস রোগীর যত্ন নেওয়ার সময়, তাদের কাছের ব্যক্তিদের সম্ভাব্য আত্মহত্যার প্রচেষ্টা বিবেচনা করা উচিত। আত্মহত্যার সর্বাধিক ঘটনা ম্যানিক সাইকোসিসের বাইপোলার ফর্মে পরিলক্ষিত হয়।

আত্মীয়দের সতর্কতা কমাতে, রোগীরা প্রায়শই বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করে, যা পূর্বাভাস দেওয়া বেশ কঠিন। অতএব, রোগীর আচরণ পর্যবেক্ষণ করা এবং এমন লক্ষণগুলি সনাক্ত করার সময় ব্যবস্থা নেওয়া প্রয়োজন যা নির্দেশ করে যে একজন ব্যক্তির আত্মহত্যার ধারণা রয়েছে। প্রায়শই আত্মহত্যার প্রবণ ব্যক্তিরা তাদের অকেজোতা, তারা যে পাপ করেছে বা বড় অপরাধের প্রতিফলন করে। রোগীর বিশ্বাস যে তার একটি দুরারোগ্য রোগ আছে (

কিছু ক্ষেত্রে - পরিবেশের জন্য বিপজ্জনক

) রোগটিও ইঙ্গিত করতে পারে যে রোগী আত্মহত্যার চেষ্টা করতে পারে। দীর্ঘ সময়ের বিষণ্নতার পর রোগীর হঠাৎ আশ্বাস প্রিয়জনকে উদ্বিগ্ন করে তুলবে। আত্মীয়রা ভাবতে পারে যে রোগীর অবস্থার উন্নতি হয়েছে, যখন সে মৃত্যুর জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছে। রোগীরা প্রায়শই তাদের বিষয়গুলি সাজিয়ে রাখেন, উইল লেখেন এবং এমন লোকদের সাথে দেখা করেন যাদের তারা দীর্ঘদিন ধরে দেখেননি।

আত্মহত্যা প্রতিরোধে সাহায্য করবে এমন ব্যবস্থা হল:

• ঝুকি মূল্যায়ন- যদি রোগী সত্যিকারের প্রস্তুতিমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করে (প্রিয় জিনিসের উপহার, অপ্রয়োজনীয় জিনিসগুলি থেকে মুক্তি পায়, আত্মহত্যার সম্ভাব্য পদ্ধতিতে আগ্রহী), আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
• আত্মহত্যা সম্পর্কে সমস্ত কথোপকথনকে গুরুত্ব সহকারে নেওয়া- এমনকি যদি আত্মীয়দের কাছে এটি অসম্ভাব্য মনে হয় যে রোগী আত্মহত্যা করতে পারে, তবে পরোক্ষভাবে উত্থাপিত বিষয়গুলিও বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন।
• ক্ষমতার সীমাবদ্ধতা- আপনাকে রোগীর কাছ থেকে ছিদ্র করা এবং কাটা জিনিস, ওষুধ এবং অস্ত্র দূরে রাখতে হবে। আপনার জানালা, বারান্দার দরজা এবং গ্যাস সরবরাহের ভালভও বন্ধ করা উচিত।

রোগীর জাগ্রত হওয়ার সময় সর্বাধিক সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, যেহেতু সকালে আত্মহত্যার প্রয়াস প্রচুর পরিমাণে ঘটে।

নৈতিক সমর্থন আত্মহত্যা প্রতিরোধে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। মানুষ যখন বিষণ্ণ থাকে, তখন তারা কোনো পরামর্শ বা সুপারিশ শুনতে আগ্রহী হয় না। প্রায়শই, এই ধরনের রোগীদের তাদের নিজস্ব ব্যথা থেকে মুক্তি দেওয়া প্রয়োজন, তাই পরিবারের সদস্যদের মনোযোগী শ্রোতা হতে হবে। ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসে আক্রান্ত একজন ব্যক্তির নিজেকে আরও বেশি কথা বলা দরকার এবং আত্মীয়দের এটির সুবিধা দেওয়া উচিত।

প্রায়শই, আত্মহত্যার চিন্তায় আক্রান্ত রোগীর কাছের লোকেরা বিরক্তি, শক্তিহীনতার অনুভূতি বা রাগ অনুভব করে। আপনার এই জাতীয় চিন্তার সাথে লড়াই করা উচিত এবং যদি সম্ভব হয় তবে শান্ত থাকুন এবং রোগীর সাথে বোঝাপড়া প্রকাশ করুন। একজন ব্যক্তির আত্মহত্যার চিন্তাভাবনার জন্য বিচার করা উচিত নয়, কারণ এই ধরনের আচরণ একজনকে আত্মহত্যা করতে প্রত্যাহার করতে বা ঠেলে দিতে পারে। আপনার রোগীর সাথে তর্ক করা উচিত নয়, অযৌক্তিক সান্ত্বনা দেওয়া এবং অনুপযুক্ত প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা উচিত নয়।

রোগীদের আত্মীয়দের দ্বারা এড়ানো উচিত এমন প্রশ্ন এবং মন্তব্য:

• আমি আশা করি আপনি আত্মহত্যা করার পরিকল্পনা করছেন না- এই ফর্মুলেশনটিতে একটি লুকানো উত্তর "না" রয়েছে, যা আত্মীয়রা শুনতে চায় এবং রোগীর ঠিক সেইভাবে উত্তর দেওয়ার একটি উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে। এই ক্ষেত্রে, একটি সরাসরি প্রশ্ন "আপনি কি আত্মহত্যার কথা ভাবছেন" উপযুক্ত, যা ব্যক্তিকে কথা বলার অনুমতি দেবে।
• তোমার কিসের অভাব, তুমি অন্যদের চেয়ে ভালো বাঁচো- এই জাতীয় প্রশ্ন রোগীর আরও বেশি বিষণ্নতা সৃষ্টি করবে।
• আপনার ভয় ভিত্তিহীন- এটি একজন ব্যক্তিকে অপমানিত করবে এবং তাকে অপ্রয়োজনীয় এবং অকেজো বোধ করবে।

সাইকোসিসের পুনরুত্থান প্রতিরোধ করারোগীর জন্য একটি সুশৃঙ্খল জীবনধারা সংগঠিত করতে আত্মীয়দের সহায়তা, একটি সুষম খাদ্য, নিয়মিত ওষুধ, এবং সঠিক বিশ্রাম পুনরায় সংক্রমণের সম্ভাবনা কমাতে সাহায্য করবে। অকাল থেরাপি বন্ধ করা, ওষুধের নিয়ম লঙ্ঘন, শারীরিক অত্যধিক পরিশ্রম, জলবায়ু পরিবর্তন এবং মানসিক ধাক্কা দ্বারা একটি উত্তেজনা উস্কে দেওয়া যেতে পারে। আসন্ন রিল্যাপসের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ওষুধ না খাওয়া বা ডাক্তারের কাছে না যাওয়া, খারাপ ঘুম এবং অভ্যাসগত আচরণে পরিবর্তন।

রোগীর অবস্থা খারাপ হলে আত্মীয়দের যে ব্যবস্থা নেওয়া উচিত তার মধ্যে রয়েছে :

• চিকিত্সা সংশোধনের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা;
• বাহ্যিক চাপ এবং বিরক্তিকর কারণ নির্মূল;
• রোগীর দৈনন্দিন রুটিনে পরিবর্তন হ্রাস করা;
• মনের শান্তি নিশ্চিত করা।

ওষুধের চিকিত্সা পর্যাপ্ত ওষুধের চিকিত্সা দীর্ঘমেয়াদী এবং স্থিতিশীল মওকুফের চাবিকাঠি, এবং আত্মহত্যার কারণে মৃত্যুহারও হ্রাস করে।

ওষুধের পছন্দ মনোরোগের ক্লিনিকে কোন উপসর্গ বিরাজ করে তার উপর নির্ভর করে - বিষণ্নতা বা ম্যানিয়া। ম্যানিক সাইকোসিসের চিকিত্সার প্রধান ওষুধগুলি হ'ল মুড স্টেবিলাইজার। এটি একটি শ্রেণীর ওষুধ যা মেজাজ স্থিতিশীল করতে কাজ করে। ওষুধের এই গ্রুপের প্রধান প্রতিনিধিরা হল লিথিয়াম সল্ট, ভালপ্রোইক অ্যাসিড এবং কিছু অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকস। অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিক্সের মধ্যে, অ্যারিপিপ্রাজল আজ পছন্দের ওষুধ।

ম্যানিক সাইকোসিসের গঠনে বিষণ্নতামূলক পর্বের চিকিত্সার জন্যও ব্যবহৃত হয়

এন্টিডিপ্রেসেন্টস

যেমন bupropion

ম্যানিক সাইকোসিসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত মুড স্টেবিলাইজার শ্রেণীর ওষুধ

ওষুধের নাম	কর্ম প্রক্রিয়া	কিভাবে ব্যবহার করে
লিথিয়াম কার্বনেট	মেজাজ স্থিতিশীল করে, সাইকোসিসের উপসর্গগুলি দূর করে এবং একটি মাঝারি প্রশান্তিদায়ক প্রভাব রয়েছে।	মৌখিকভাবে ট্যাবলেট আকারে। ডোজ কঠোরভাবে পৃথকভাবে সেট করা হয়। এটি প্রয়োজনীয় যে নির্বাচিত ডোজ প্রতি লিটার প্রতি 0.6 - 1.2 মিলিমোলস পরিসরের মধ্যে রক্তে লিথিয়ামের একটি ধ্রুবক ঘনত্ব নিশ্চিত করে। সুতরাং, প্রতিদিন 1 গ্রাম ওষুধের ডোজ সহ, দুই সপ্তাহ পরে একই ঘনত্ব অর্জন করা হয়। মওকুফের সময়ও ওষুধটি গ্রহণ করা প্রয়োজন।
সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট	মেজাজের পরিবর্তনগুলিকে মসৃণ করে, ম্যানিয়া এবং হতাশার বিকাশকে বাধা দেয়। এটি একটি উচ্চারিত antimanic প্রভাব আছে, ম্যানিয়া, হাইপোম্যানিয়া এবং সাইক্লোথিমিয়ার জন্য কার্যকর।	ভিতরে, খাওয়ার পরে। প্রাথমিক ডোজ প্রতিদিন 300 মিলিগ্রাম (150 মিলিগ্রামের দুটি ডোজে বিভক্ত)। ডোজ ধীরে ধীরে 900 মিলিগ্রাম (দুই বার 450 মিলিগ্রাম) বৃদ্ধি করা হয় এবং গুরুতর ম্যানিক অবস্থায় - 1200 মিলিগ্রাম।
কার্বামাজেপাইন	ডোপামিন এবং নোরপাইনফ্রিনের বিপাককে বাধা দেয়, যার ফলে একটি অ্যান্টিম্যানিক প্রভাব প্রদান করে। বিরক্তি, আগ্রাসন এবং উদ্বেগ দূর করে।	মৌখিকভাবে প্রতিদিন 150 থেকে 600 মিলিগ্রাম পর্যন্ত। ডোজ দুটি ডোজ বিভক্ত করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, ড্রাগ ব্যবহার করা হয় সংমিশ্রণ থেরাপিঅন্যান্য ওষুধের সাথে।
ল্যামোট্রিজিন	প্রধানত ম্যানিক সাইকোসিসের রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি এবং ম্যানিয়া এবং বিষণ্নতা প্রতিরোধের জন্য ব্যবহৃত হয়।	প্রাথমিক ডোজ 25 মিলিগ্রাম দিনে দুবার। ধীরে ধীরে প্রতিদিন 100 - 200 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বৃদ্ধি করুন। সর্বাধিক ডোজ 400 মিলিগ্রাম।

ম্যানিক সাইকোসিসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় বিভিন্ন স্কিম. সবচেয়ে জনপ্রিয় হল মনোথেরাপি (

একটি ওষুধ ব্যবহার করা হয়

) লিথিয়াম প্রস্তুতি বা সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট। অন্যান্য বিশেষজ্ঞরা কম্বিনেশন থেরাপি পছন্দ করেন, যখন দুই বা ততোধিক ওষুধ ব্যবহার করা হয়। সবচেয়ে সাধারণ সংমিশ্রণ হল লিথিয়াম (

বা সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট

) একটি অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট সহ, কার্বামাজেপাইন সহ লিথিয়াম, ল্যামোট্রিজিনের সাথে সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট।

মেজাজ স্টেবিলাইজারগুলির প্রেসক্রিপশনের সাথে যুক্ত প্রধান সমস্যা হল তাদের বিষাক্ততা। এই ক্ষেত্রে সবচেয়ে বিপজ্জনক ওষুধ হল লিথিয়াম। লিথিয়াম ঘনত্ব একই স্তরে বজায় রাখা কঠিন। একবার ওষুধের একটি মিস ডোজ লিথিয়াম ঘনত্বে ভারসাম্যহীনতার কারণ হতে পারে। অতএব, রক্তের সিরামে লিথিয়ামের স্তর ক্রমাগত নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন যাতে এটি 1.2 মিলিমোলের বেশি না হয়। অনুমোদিত ঘনত্ব অতিক্রম করা লিথিয়ামের বিষাক্ত প্রভাবের দিকে পরিচালিত করে। প্রধান পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি কিডনির কার্যকারিতা, হৃদযন্ত্রের ছন্দের ব্যাঘাত এবং হেমাটোপয়েসিস প্রতিরোধের সাথে যুক্ত।

রক্ত কোষ গঠনের প্রক্রিয়া

) অন্যান্য মুড স্টেবিলাইজারদেরও ধ্রুবক প্রয়োজন

জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষা

অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ এবং অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ম্যানিক সাইকোসিসের চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়

ওষুধের নাম	কর্ম প্রক্রিয়া	কিভাবে ব্যবহার করে
আরিপিপ্রাজল	কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে মনোমাইনের ঘনত্ব (সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রাইন) নিয়ন্ত্রণ করে। ড্রাগ, একটি সম্মিলিত প্রভাব (অবরুদ্ধ এবং সক্রিয় উভয়), ম্যানিয়া এবং হতাশা উভয় বিকাশ প্রতিরোধ করে।	ওষুধটি দিনে একবার ট্যাবলেট আকারে মৌখিকভাবে নেওয়া হয়। ডোজ 10 থেকে 30 মিলিগ্রাম পর্যন্ত।
ওলানজাপাইন	সাইকোসিসের লক্ষণগুলি দূর করে - বিভ্রম, হ্যালুসিনেশন। মানসিক উত্তেজনা হ্রাস করে, উদ্যোগ হ্রাস করে, আচরণগত ব্যাধি সংশোধন করে।	প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন 5 মিলিগ্রাম, তারপরে এটি ধীরে ধীরে 20 মিলিগ্রামে বাড়ানো হয়। 20 - 30 মিলিগ্রামের ডোজ সবচেয়ে কার্যকর। খাবার নির্বিশেষে দিনে একবার নেওয়া হয়।
বুপ্রোপিয়ন	এটি মনোমাইনের পুনরায় গ্রহণকে ব্যাহত করে, যার ফলে সিনাপটিক ফাটলে এবং মস্তিষ্কের টিস্যুতে তাদের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়।	প্রাথমিক ডোজ প্রতিদিন 150 মিলিগ্রাম। যদি নির্বাচিত ডোজটি অকার্যকর হয় তবে এটি প্রতিদিন 300 মিলিগ্রামে উন্নীত হয়।
সার্ট্রালাইন	একটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাব রয়েছে, উদ্বেগ এবং অস্থিরতা দূর করে।	প্রাথমিক ডোজ প্রতিদিন 25 মিলিগ্রাম। ওষুধটি দিনে একবার নেওয়া হয় - সকালে বা সন্ধ্যায়। ডোজ ধীরে ধীরে 50 - 100 মিলিগ্রামে বাড়ানো হয়। সর্বোচ্চ ডোজ প্রতিদিন 200 মিলিগ্রাম।

এন্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধগুলি হতাশাজনক পর্বের জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে বাইপোলার ম্যানিক সাইকোসিস আত্মহত্যার সবচেয়ে বড় ঝুঁকির সাথে থাকে, তাই বিষণ্ণ পর্বগুলিকে ভালভাবে চিকিত্সা করা প্রয়োজন।

ম্যানিক সাইকোসিস প্রতিরোধ ম্যানিক সাইকোসিস এড়াতে আপনার কী করা উচিত?

আজ অবধি, ম্যানিক সাইকোসিসের বিকাশের সঠিক কারণ প্রতিষ্ঠিত হয়নি। অসংখ্য অধ্যয়ন ইঙ্গিত দেয় যে এই রোগের ক্ষেত্রে বংশগতি একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে এবং প্রায়শই এই রোগটি প্রজন্মের মাধ্যমে প্রেরণ করা হয়। এটি বোঝা উচিত যে আত্মীয়দের মধ্যে ম্যানিক সাইকোসিসের উপস্থিতি ব্যাধিটি নিজেই নির্ধারণ করে না, তবে রোগের একটি প্রবণতা। বিভিন্ন পরিস্থিতির প্রভাবের অধীনে, একজন ব্যক্তি মস্তিষ্কের এমন অংশে ব্যাধি অনুভব করেন যা মানসিক অবস্থা নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়ী।

সাইকোসিস সম্পূর্ণরূপে এড়ানো এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা বিকাশ করা কার্যত অসম্ভব।

রোগের প্রাথমিক নির্ণয় এবং সময়মত চিকিত্সার জন্য অনেক মনোযোগ দেওয়া হয়। আপনার জানা দরকার যে ম্যানিক সাইকোসিসের কিছু রূপ 10-15 বছর বয়সে ক্ষমার সাথে থাকে। এই ক্ষেত্রে, পেশাগত বা বুদ্ধিবৃত্তিক গুণাবলীর রিগ্রেশন ঘটে না। এর মানে হল যে এই প্যাথলজিতে আক্রান্ত একজন ব্যক্তি পেশাগতভাবে এবং তার জীবনের অন্যান্য দিক উভয় ক্ষেত্রেই নিজেকে উপলব্ধি করতে পারেন।

একই সময়ে, এটি মনে রাখা প্রয়োজন উচ্চ ঝুঁকিম্যানিক সাইকোসিসে বংশগতি। বিবাহিত দম্পতিরা যেখানে পরিবারের একজন সদস্য সাইকোসিসে ভুগছেন তাদের অনাগত শিশুদের ম্যানিক সাইকোসিসের উচ্চ ঝুঁকি সম্পর্কে নির্দেশ দেওয়া উচিত।

কি ম্যানিক সাইকোসিসের সূত্রপাত হতে পারে?

বিভিন্ন চাপের কারণ সাইকোসিসের সূত্রপাত ঘটাতে পারে। বেশিরভাগ সাইকোসিসের মতো, ম্যানিক সাইকোসিস একটি পলিটিওলজিকাল রোগ, যার মানে অনেকগুলি কারণ এর সংঘটনের সাথে জড়িত। অতএব, বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ উভয় কারণের সংমিশ্রণ বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন (

জটিল anamnesis, চরিত্রের বৈশিষ্ট্য

ম্যানিক সাইকোসিসকে প্ররোচিত করতে পারে এমন কারণগুলি হল:

• চারিত্রিক বৈশিষ্ট্য;
• অন্তঃস্রাবী সিস্টেমের ব্যাধি;
• হরমোনের বৃদ্ধি;
• জন্মগত বা অর্জিত মস্তিষ্কের রোগ;
• আঘাত, সংক্রমণ, বিভিন্ন শারীরিক রোগ;
• চাপ

ঘন ঘন মেজাজ পরিবর্তনের সাথে এই ব্যক্তিত্বের ব্যাধিতে সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীল ব্যক্তিরা হল বিষন্ন, সন্দেহজনক এবং নিরাপত্তাহীন মানুষ। এই ধরনের ব্যক্তিরা দীর্ঘস্থায়ী উদ্বেগের একটি অবস্থা বিকাশ করে, যা তাদের স্নায়ুতন্ত্রকে হ্রাস করে এবং মনোবিকারের দিকে পরিচালিত করে। এই মানসিক ব্যাধির কিছু গবেষক একটি শক্তিশালী উদ্দীপনার উপস্থিতিতে বাধা অতিক্রম করার অত্যধিক ইচ্ছা হিসাবে এই ধরনের একটি চরিত্র বৈশিষ্ট্যের জন্য একটি বড় ভূমিকা নির্ধারণ করে। একটি লক্ষ্য অর্জনের ইচ্ছা সাইকোসিস বিকাশের ঝুঁকির কারণ হয়।

মানসিক ধাক্কা একটি কার্যকারক ফ্যাক্টরের চেয়ে বেশি হয়। পর্যাপ্ত প্রমাণ রয়েছে যে আন্তঃব্যক্তিক সম্পর্কের সমস্যা এবং সাম্প্রতিক চাপের ঘটনাগুলি ম্যানিক সাইকোসিসের পর্ব এবং পুনরায় সংক্রমণের বিকাশে অবদান রাখে। গবেষণা অনুসারে, এই রোগে আক্রান্ত 30 শতাংশেরও বেশি রোগীর শৈশব এবং প্রাথমিক আত্মহত্যার প্রচেষ্টায় নেতিবাচক সম্পর্কের অভিজ্ঞতা রয়েছে। ম্যানিয়ার আক্রমণগুলি মানসিক চাপের পরিস্থিতি দ্বারা উস্কে দেওয়া শরীরের প্রতিরক্ষার এক ধরণের প্রকাশ। এই ধরনের রোগীদের অত্যধিক কার্যকলাপ তাদের কঠিন অভিজ্ঞতা থেকে পালাতে অনুমতি দেয়। প্রায়শই ম্যানিক সাইকোসিসের কারণ হ'ল বয়ঃসন্ধির সময় শরীরে হরমোনের পরিবর্তন বা

মেনোপজ

প্রসবোত্তর বিষণ্নতা এই ব্যাধির জন্য একটি ট্রিগার হিসাবে কাজ করতে পারে।

অনেক বিশেষজ্ঞ সাইকোসিস এবং মানুষের বায়োরিদমের মধ্যে সংযোগ লক্ষ্য করেন। এইভাবে, রোগের বিকাশ বা তীব্রতা প্রায়শই বসন্ত বা শরত্কালে ঘটে। প্রায় সমস্ত ডাক্তার পূর্ববর্তী মস্তিষ্কের রোগ, অন্তঃস্রাবী সিস্টেমের ব্যাধি এবং সংক্রামক প্রক্রিয়াগুলির সাথে ম্যানিক সাইকোসিসের বিকাশে একটি শক্তিশালী সংযোগ নোট করেন।

ম্যানিক সাইকোসিসকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে এমন কারণগুলি হল:

• চিকিত্সার ব্যাঘাত;
• দৈনন্দিন রুটিনের ব্যাঘাত (ঘুমের অভাব, ব্যস্ত কাজের সময়সূচী);
• কর্মক্ষেত্রে, পরিবারে দ্বন্দ্ব।

ম্যানিক সাইকোসিসে নতুন আক্রমণের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল চিকিত্সার ব্যাঘাত। এটি এই কারণে যে রোগীরা উন্নতির প্রথম লক্ষণগুলিতে চিকিত্সা ছেড়ে দেয়। এই ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলির সম্পূর্ণ হ্রাস নেই, তবে শুধুমাত্র তাদের মসৃণকরণ। অতএব, সামান্য চাপে, অবস্থাটি পচে যায় এবং একটি নতুন এবং আরও তীব্র ম্যানিক আক্রমণ বিকশিত হয়। এছাড়াও, নির্বাচিত ওষুধের প্রতিরোধ (আসক্তি) গঠিত হয়।

ম্যানিক সাইকোসিসের ক্ষেত্রে, প্রতিদিনের রুটিন মেনে চলা কম গুরুত্বপূর্ণ নয়। পরিপূর্ণ ঘুমওষুধ খাওয়ার মতোই গুরুত্বপূর্ণ। এটা জানা যায় যে ঘুমের ব্যাঘাত এটির প্রয়োজনীয়তা হ্রাসের আকারে একটি তীব্রতার প্রথম লক্ষণ। তবে, একই সময়ে, এর অনুপস্থিতি একটি নতুন ম্যানিক বা হতাশাজনক পর্বকে উস্কে দিতে পারে। এটি ঘুমের ক্ষেত্রে বিভিন্ন গবেষণা দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছে, যা প্রকাশ করেছে যে সাইকোসিস রোগীদের ঘুমের বিভিন্ন পর্যায়ের সময়কাল পরিবর্তন হয়।

• TIR এর বিকাশের কারণ
• ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের লক্ষণ
• ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের চিকিৎসা

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস কি?

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস হল একটি জটিল মানসিক রোগ যা দুই-পর্যায়ের আকারে ঘটে। তাদের মধ্যে একটি, ম্যানিক ফর্ম, একটি অত্যন্ত উত্তেজিত মেজাজ আছে, অন্যটি, হতাশাজনক ফর্ম, রোগীর হতাশাগ্রস্ত মেজাজ দ্বারা নির্ধারিত হয়। তাদের মধ্যে একটি সময়কাল থাকে যখন রোগী সম্পূর্ণরূপে পর্যাপ্ত আচরণ দেখায় - মানসিক ব্যাধিগুলি দূর হয়ে যায় এবং প্রধান ব্যক্তিগত গুণাবলীরোগীর মানসিকতা সংরক্ষিত হয়।

প্রাচীন রোমান সাম্রাজ্যের দিনগুলিতে ম্যানিয়া এবং হতাশার অবস্থাগুলি চিকিত্সকদের কাছে পরিচিত ছিল, তবে দীর্ঘ সময়ের মধ্যে একে অপরের থেকে পর্যায়গুলির মধ্যে তীব্র পার্থক্য তাদের বিভিন্ন রোগ হিসাবে বিবেচনা করার ভিত্তি হিসাবে কাজ করেছিল। শুধুমাত্র 19 শতকের শেষের দিকে, জার্মান মনোরোগ বিশেষজ্ঞ ই. ক্রেপেলিন, ম্যানিয়া এবং বিষণ্ণতার আক্রমণে ভুগছেন এমন রোগীদের পর্যবেক্ষণের ফলস্বরূপ, একটি রোগের দুটি পর্যায় সম্পর্কে একটি উপসংহারে পৌঁছেছিলেন, যার মধ্যে রয়েছে চরম - প্রফুল্ল, উত্তেজিত (ম্যানিক ) এবং বিষন্ন, বিষণ্ণ (বিষণ্নতাপূর্ণ)।

TIR এর বিকাশের কারণ

এই মানসিক রোগের বংশগত এবং সাংবিধানিক উত্স রয়েছে। এটি জেনেটিক্যালি সঞ্চারিত হয়, তবে শুধুমাত্র যাদের শরীরগত এবং শারীরবৃত্তীয় প্রকৃতির উপযুক্ত গুণাবলী রয়েছে, অর্থাৎ একটি উপযুক্ত সাইক্লোথাইমিক সংবিধান। আজ, এই রোগের মধ্যে একটি সংযোগ প্রতিষ্ঠিত হয়েছে এবং মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট কিছু জায়গায় স্নায়ু আবেগের প্রতিবন্ধী সংক্রমণ, এবং আরও বিশেষভাবে হাইপোথ্যালামাসে। স্নায়ু আবেগ অনুভূতি গঠনের জন্য দায়ী - মানসিক ধরণের প্রধান প্রতিক্রিয়া। এমডিপি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই তরুণদের মধ্যে বিকশিত হয়, যেখানে মহিলাদের মধ্যে মামলার শতাংশ অনেক বেশি।

টেক্সট একটি ত্রুটি খুঁজে পাওয়া যায়নি? এটি নির্বাচন করুন এবং আরও কয়েকটি শব্দ, Ctrl + এন্টার টিপুন

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের লক্ষণ

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রকাশের ফ্রিকোয়েন্সি পরিপ্রেক্ষিতে হতাশাগ্রস্ত ফেজটি ম্যানিক ফেজের উপরে বিরাজ করে। বিষণ্ণতার অবস্থা বিষণ্ণতার উপস্থিতি এবং শুধুমাত্র কালো রঙে আমাদের চারপাশের বিশ্বের একটি দৃশ্য দ্বারা প্রকাশ করা হয়। একটি ইতিবাচক পরিস্থিতি রোগীর মানসিক অবস্থাকে প্রভাবিত করতে পারে না। রোগীর বক্তৃতা শান্ত, ধীর হয়ে যায়, মেজাজ বিরাজ করে যার মধ্যে সে নিজেকে নিজের মধ্যে নিমজ্জিত করে, তার মাথা ক্রমাগত নিচু হয়। রোগীর মোটর ফাংশন মন্থর হয়ে যায়, এবং নড়াচড়ার প্রতিবন্ধকতা মাঝে মাঝে হতাশাজনক স্তম্ভের পর্যায়ে পৌঁছে যায়।

প্রায়শই, বিষণ্ণতার অনুভূতি শারীরিক সংবেদনগুলিতে বিকশিত হয় (বুকের অঞ্চলে ব্যথা, হৃদয়ে ভারীতা)। অপরাধবোধ এবং পাপ সম্পর্কে ধারণার উত্থান রোগীকে আত্মহত্যার প্রচেষ্টার দিকে নিয়ে যেতে পারে। বিষণ্নতার শীর্ষে, অলসতা দ্বারা উদ্ভাসিত, চিন্তাগুলিকে বাস্তব কর্মে অনুবাদ করার অসুবিধার কারণে আত্মহত্যা করার সম্ভাবনা কঠিন। এই পর্যায়ের জন্য, বৈশিষ্ট্যগত শারীরিক সূচকগুলি হ'ল একটি বর্ধিত হৃদস্পন্দন, প্রসারিত ছাত্র এবং স্পাস্টিক কোষ্ঠকাঠিন্য, যার উপস্থিতি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের পেশীগুলির খিঁচুনি দ্বারা সৃষ্ট হয়।

ম্যানিক ফেজের লক্ষণগুলি হতাশাজনক পর্যায়ের সম্পূর্ণ বিপরীত। এগুলি তিনটি কারণের সমন্বয়ে গঠিত যাকে মৌলিক বলা যেতে পারে: ম্যানিক প্রভাবের উপস্থিতি (প্যাথলজিক্যালভাবে উন্নত মেজাজ), বক্তৃতা এবং নড়াচড়ায় উত্তেজনা, মানসিক প্রক্রিয়াগুলির ত্বরণ (মানসিক উত্তেজনা)। ফেজের স্পষ্ট প্রকাশ একটি নিয়ম হিসাবে, এটি একটি মুছে ফেলা চেহারা আছে। রোগীর মেজাজ ইতিবাচকতার শীর্ষে থাকে, মহত্ত্বের ধারণাগুলি তার মধ্যে জন্ম নেয়, সমস্ত চিন্তাভাবনা একটি আশাবাদী মেজাজে পূর্ণ হয়।

এই পর্যায় বাড়ানোর প্রক্রিয়াটি রোগীর চিন্তায় বিভ্রান্তির দিকে নিয়ে যায় এবং নড়াচড়ায় উন্মাদনার উদ্ভব হয়, ঘুম দিনে সর্বাধিক তিন ঘন্টা স্থায়ী হয়, তবে এটি শক্তি এবং উত্তেজনার বাধা হয়ে দাঁড়ায় না। এমডিপি মিশ্র অবস্থার পটভূমিতে ঘটতে পারে, যেখানে এক পর্যায়ে অন্তর্নিহিত যে কোনো উপসর্গ অন্য উপসর্গ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। অস্পষ্ট আকারে ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের কোর্সটি রোগের প্রচলিত কোর্সের তুলনায় অনেক বেশি পরিলক্ষিত হয়।

মৃদু আকারে এমডিপির উপস্থিতিকে সাইক্লোথিমিয়া বলা হয়। এটির সাথে, পর্যায়গুলি একটি মসৃণ সংস্করণে এগিয়ে যায় এবং রোগী এমনকি কাজ করতে সক্ষম থাকতে পারে। বিষণ্নতার লুকানো ফর্মগুলি উল্লেখ করা হয়েছে, যার ভিত্তি হল দীর্ঘমেয়াদী অসুস্থতা বা ক্লান্তি। মুছে ফেলা ফর্মের সমস্যা হল তাদের অব্যক্ততা;

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের চিকিৎসা

এই সাইকোসিসের চিকিৎসা হলো ঔষুধি চিকিৎসামনোরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা পরীক্ষার পরে নির্ধারিত। মানসিক প্রতিবন্ধকতা এবং মোটর ফাংশন সহ বিষণ্নতা উদ্দীপক দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। বিষণ্ণতার একটি বিষণ্ণ অবস্থার জন্য, সাইকোট্রপিক ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়। অ্যামিনাজিন, হ্যালোপেরিডল, টিজারসিন, পেশীতে ইনজেকশন দিয়ে ম্যানিক উত্তেজনা বন্ধ করা যেতে পারে। এই ওষুধগুলি উত্তেজনা হ্রাস করে এবং ঘুমকে স্বাভাবিক করে।

রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণে একটি বড় ভূমিকা তার কাছের লোকেদের উপর অর্পণ করা হয়, যারা সময়মতো বিষণ্নতার প্রাথমিক লক্ষণগুলি লক্ষ্য করতে পারে এবং প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা নিতে পারে। সাইকোসিসের চিকিৎসায় রোগীকে বিভিন্ন স্ট্রেস থেকে রক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ যা রোগের পুনরাবৃত্তির জন্য প্রেরণা হতে পারে।

মানসিক অসুস্থতা সবসময় সুস্পষ্ট এবং অনস্বীকার্য বলে মনে হয় না। প্রায়শই, যখন আমরা প্রতিদিন একজন ব্যক্তির সাথে যোগাযোগ করি, তখন আমরা তার অবস্থা সম্পর্কে অবগতও নই, কথোপকথনের আচরণের বৈশিষ্ট্যগুলিকে তার চরিত্রের বৈশিষ্ট্য বা তিনি যে কোনও ধরণের চাপ অনুভব করেছেন তার জন্য দায়ী করে। এবং সমস্যা হল এই পরিস্থিতিতে প্রিয়জনের অসাবধানতা এই ধরনের ব্যক্তিকে গুরুতর মানসিক অসুস্থতার দিকে নিয়ে যেতে পারে বা আত্মহত্যার চেষ্টা করতে পারে।

নিবন্ধে আমরা সবচেয়ে সাধারণ লুকানো মানসিক ব্যাধিগুলির একটি সম্পর্কে বিশদভাবে কথা বলব, যাকে ওষুধে ডিপ্রেসিভ-ম্যানিক সিনড্রোম বলা হয়।

রোগটা কি

ডিপ্রেসিভ-ম্যানিক সিনড্রোম একটি মোটামুটি সাধারণ মানসিক ব্যাধি যা কিছু মানসিক-সংবেদনশীল অবস্থার পটভূমিতে ঘটে - হতাশাগ্রস্ত (সময়ে বেশি) এবং ম্যানিক (খাটো), যা পর্যায়ক্রমে একে অপরকে প্রতিস্থাপন করে, বাধাগ্রস্ত হয়। তাদের মধ্যে প্রথমটি একটি নিম্ন পটভূমি মেজাজ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, এবং দ্বিতীয়টি, বিপরীতভাবে, অত্যধিক উত্তেজনা দ্বারা। বিরতির সময়কালে, মানসিক ব্যাধির এই লক্ষণগুলি, একটি নিয়ম হিসাবে, রোগীর ব্যক্তিত্বের ক্ষতি না করেই অদৃশ্য হয়ে যায়।

কিছু ক্ষেত্রে, উল্লিখিত রোগের সাথে, একটি আক্রমণ শুধুমাত্র একবার ঘটতে পারে (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি একটি হতাশাজনক পর্যায়) এবং ব্যক্তিকে আর বিরক্ত করে না, তবে এর প্রকাশগুলিও নিয়মিত হতে পারে, একটি ঋতু নির্ভরতা রয়েছে।

প্রায়শই, ত্রিশ বছর বয়সে পৌঁছেছেন এমন লোকেরা এই রোগে আক্রান্ত হন, তবে শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যেও এটি বিকাশ শুরু করতে পারে, যদিও কিছুটা ভিন্ন রূপ ধারণ করে (আমরা নিবন্ধে পরে আরও বিশদে এই বিষয়ে কথা বলব) .

রোগের সম্ভাব্য কারণ

ডিপ্রেসিভ-ম্যানিক সিনড্রোমের বিকাশের কারণগুলি মস্তিষ্কের সেই অংশগুলির কর্মহীনতার সাথে যুক্ত যা আবেগ এবং মেজাজ নিয়ন্ত্রণ করে। এবং, গবেষকরা যেমন খুঁজে পেয়েছেন, এই ব্যাধির প্রবণতা জিনগতভাবে প্রেরণ করা যেতে পারে। তবে এটি লক্ষ করা উচিত যে এটি কেবল একটি প্রবণতা, কারণ এটি সত্ত্বেও, ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সিন্ড্রোমের লক্ষণ সারা জীবন উপস্থিত হতে পারে না।

আরও একটি কারণ রয়েছে যা গবেষকদের মতে, বর্ণিত রোগের বিকাশকে উস্কে দিতে পারে - শরীরে হরমোনের ভারসাম্যহীনতা। উদাহরণস্বরূপ, সেরোটোনিনের নিম্ন স্তরের কারণে হঠাৎ মেজাজ পরিবর্তন হতে পারে এবং নোরপাইনফ্রিনের অভাব হতাশাজনক অবস্থার দিকে পরিচালিত করতে পারে, যখন এর অতিরিক্ত একজন ব্যক্তির মধ্যে ম্যানিক প্রভাব সৃষ্টি করতে পারে।

এবং, অবশ্যই, রোগের বিকাশের সম্ভাবনার তালিকাভুক্ত কারণগুলির চেয়ে কম গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা নেই যে পরিবেশে একজন ব্যক্তি বাস করে।

উপরের সমস্তটির উপর ভিত্তি করে, আধুনিক নোসোলজি ডিপ্রেসিভ-ম্যানিক সিন্ড্রোম হিসাবে বিবেচনা করে বাইপোলার ডিসঅর্ডার, যার বিকাশ জিনগত এবং নিউরোফিজিওলজিকাল উভয়ের পাশাপাশি পারিবারিক কারণ দ্বারা প্রভাবিত হয়।

যাইহোক, মনস্তাত্ত্বিক অনুশীলন থেকে এটি স্পষ্ট যে কিছু ক্ষেত্রে এই রোগের বিকাশের অনুপ্রেরণা স্পষ্টতই ক্ষতি, ব্যক্তিগত ধ্বংস বা গুরুতর চাপের অভিজ্ঞতা যা রোগীর উপর পড়ে। তবে এখনও, প্রায়শই বর্ণিত সিন্ড্রোমটি সুস্পষ্ট কারণ ছাড়াই ঘটে।

লক্ষণ

ডিপ্রেসিভ-ম্যানিক সিন্ড্রোম বর্ণনা করে, বেশিরভাগ লেখক এই রোগের বিকাশের তিনটি প্রধান পর্যায় চিহ্নিত করেন:

1) প্রাথমিক প্রকাশ, যেখানে অগভীর অনুভূতিমূলক ব্যাধি প্রাধান্য পায়;

2) ক্লাইম্যাক্স, যেখানে ব্যাধিগুলির গভীরতা সবচেয়ে বেশি;

3) অবস্থার বিপরীত উন্নয়ন.

এই সমস্ত পর্যায়গুলি প্রায়শই ধীরে ধীরে গঠন করে, তবে এটিও উল্লেখ করা হয় ধারালো ফর্মরোগের কোর্স। প্রাথমিক পর্যায়ে, রোগীর আচরণে স্বতন্ত্র পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করা যেতে পারে, যা প্রিয়জনকে সতর্ক করা উচিত এবং তাদের সন্দেহ করা উচিত যে তিনি একটি হতাশাজনক সিন্ড্রোম বিকাশ করছেন।

একটি নিয়ম হিসাবে, রোগী তাড়াতাড়ি উঠতে শুরু করে এবং একটি বিষয়ে মনোনিবেশ করতে পারে না, যার কারণে সে অনেকগুলি কাজ শেষ করে যা শুরু করা হয়েছে কিন্তু শেষ হয়নি। তার চরিত্রের পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করা যায়: বিরক্তি দেখা দেয়, রাগের বিস্ফোরণ ঘন ঘন হয় এবং অন্যদের দৃষ্টি আকর্ষণ করার জন্য তার পক্ষ থেকে প্রচেষ্টা সুস্পষ্ট।

পরবর্তী পর্যায়ে আরও উচ্চারিত মানসিক ব্যাধি রয়েছে। রোগী, একটি নিয়ম হিসাবে, তার যুক্তিতে অযৌক্তিক হয়ে ওঠে, দ্রুত কথা বলে, অসংলগ্নভাবে, তার আচরণ আরও বেশি নাট্য হয়ে ওঠে এবং সমালোচনার প্রতি তার মনোভাব একটি বেদনাদায়ক অর্থ গ্রহণ করে। রোগী পর্যায়ক্রমে বিষন্নতা এবং গভীর দুঃখের শক্তির কাছে আত্মসমর্পণ করে, দ্রুত ক্লান্ত হয়ে পড়ে এবং লক্ষণীয়ভাবে ওজন হ্রাস করে।

এবং এর পরে বিষণ্নতার পর্যায়টি তাকে উস্কে দেয় সম্পূর্ণ যত্ননিজের মধ্যে, বক্তৃতা এবং নড়াচড়ার মন্থরতা, নিজের মূল্যহীনতা, দেউলিয়াতা এবং শেষ পর্যন্ত, বর্তমান পরিস্থিতি থেকে বেরিয়ে আসার একমাত্র উপায় হিসাবে আত্মহত্যা সম্পর্কে আবেশী চিন্তা। রোগী খারাপভাবে ঘুমায়, বিশ্রাম বোধ করে না, দেরিতে জেগে ওঠে এবং ক্রমাগত উদ্বেগের হাইপারট্রফিড অনুভূতি অনুভব করে। যাইহোক, এটি রোগীর মুখেও লক্ষণীয় - তার পেশীগুলি উত্তেজনাপূর্ণ, এবং তার দৃষ্টি ভারী হয়ে যায়, চোখ ঝাপসা হয়ে যায়। রোগী দীর্ঘক্ষণ বিভ্রান্তিতে থাকতে পারে, এক বিন্দুর দিকে তাকিয়ে থাকতে পারে, বা, কিছু পরিস্থিতিতে, রুমের চারপাশে তাড়াহুড়ো করে, কান্নাকাটি করে এবং খেতে অস্বীকার করে।

সিন্ড্রোমের বিষণ্নতামূলক পর্যায়

এটি উল্লেখ করা উচিত যে যখন বর্ণিত মানসিক ব্যাধিটি ঘটছে, তখন অসুস্থতার বেশিরভাগ সময় বিষণ্নতার পর্যায়ে থাকে এটি নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• ক্রমাগত বিষণ্ণতার অনুভূতি সহ পটভূমির মেজাজ হ্রাস, যা প্রায়শই অস্বস্তির প্রকৃত অনুভূতির সাথে থাকে: বুকে এবং মাথায় ভারী হওয়া, স্টার্নামের পিছনে বা পেটের গর্তে জ্বলন্ত সংবেদন, দুর্বলতা এবং ক্ষুধা না পাওয়া;
• রোগীর চিন্তা প্রক্রিয়া ধীর হয়, কম্পিউটারে পড়া, লেখা বা কাজ করার উপর মনোযোগ দেওয়ার ক্ষমতা হারিয়ে যায়;
• রোগীর ধীর বক্তৃতা এবং নড়াচড়া, নিদ্রাহীনতার একটি সাধারণ চেহারা, উদাসীনতা এবং তার চারপাশে যা ঘটছে তার প্রতি স্পষ্ট উদাসীনতা রয়েছে।

যাইহোক, যদি বিষণ্নতামূলক পর্যায়টি মনোযোগ না দেওয়া হয়, তবে এটি একটি গুরুতর অস্থির অবস্থার মধ্যে বিকশিত হতে পারে - সম্পূর্ণ অচলতা এবং নীরবতা, যা থেকে রোগীকে অপসারণ করা বেশ কঠিন। একই সময়ে, তিনি খায় না, প্রাকৃতিক প্রয়োজনগুলি সম্পাদন করে না এবং তাকে সম্বোধন করা শব্দগুলিতে কোনওভাবেই প্রতিক্রিয়া দেখায় না।

বর্ণিত রোগের সময়, বিষণ্নতা প্রায়শই শুধুমাত্র মানসিক নয়, শারীরিকও হয়। এই ক্ষেত্রে, রোগীর প্রসারিত ছাত্র, হার্টের ছন্দে ব্যাঘাত ঘটে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের পেশীগুলির খিঁচুনিগুলির কারণে স্পাস্টিক কোষ্ঠকাঠিন্য বিকশিত হয় এবং মহিলাদের মধ্যে, মাসিক প্রায়শই হতাশাজনক পর্যায়ে (তথাকথিত অ্যামেনোরিয়া) অদৃশ্য হয়ে যায়।

সাইকোপ্যাথলজিকাল সিন্ড্রোম: ম্যানিক ফেজ

রোগের বিষণ্নতামূলক পর্যায়ে সাধারণত একটি নির্দিষ্ট সময়ের পরে একটি ম্যানিক ফেজ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। এটির কিছু স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যও রয়েছে:

• রোগীর অযৌক্তিকভাবে উন্নত মেজাজ;
• অতিরিক্ত শক্তি অনুভূতি;
• একজনের শারীরিক এবং মানসিক ক্ষমতার একটি স্পষ্ট অত্যধিক মূল্যায়ন;
• একজনের কর্ম নিয়ন্ত্রণ করতে অক্ষমতা;
• চরম বিরক্তি এবং উত্তেজনা।

রোগের শুরুতে, ম্যানিক ফেজটি সাধারণত লক্ষণীয় প্রকাশ ছাড়াই দমিতভাবে চলে যায়, শুধুমাত্র বর্ধিত কর্মক্ষমতা এবং বৌদ্ধিক প্রক্রিয়াগুলির সক্রিয়করণে প্রকাশ করা হয়, তবে অবস্থার অবনতি হওয়ার সাথে সাথে মানসিক উত্তেজনা আরও স্পষ্ট হয়ে ওঠে। এই জাতীয় রোগীরা জোরে জোরে কথা বলে, প্রচুর, কার্যত থেমে না গিয়ে, সহজেই কথোপকথনের মূল বিষয় থেকে বিচ্যুত হয় এবং দ্রুত এটি পরিবর্তন করে। প্রায়শই, বক্তৃতার উত্তেজনা বৃদ্ধির সাথে, তাদের বক্তব্য অসমাপ্ত, খণ্ডিত হয়ে যায় এবং অনুপযুক্ত হাসি, গান বা শিস দিয়ে বক্তৃতা বাধাগ্রস্ত হতে পারে। এই জাতীয় রোগীরা স্থির থাকতে পারে না - তারা ক্রমাগত তাদের অবস্থান পরিবর্তন করে, তাদের হাত দিয়ে কিছু নড়াচড়া করে, লাফ দেয়, হাঁটাচলা করে এবং কখনও কখনও কথা বলার সময় এমনকি ঘরের চারপাশে দৌড়ায়। তাদের ক্ষুধা চমৎকার, এবং তাদের যৌন আকাঙ্ক্ষা বৃদ্ধি পায়, যা, যাইহোক, অশ্লীল যৌন সম্পর্কের একটি সিরিজে পরিণত হতে পারে।

তাদের চেহারাটিও বৈশিষ্ট্যযুক্ত: চকচকে চোখ, একটি হাইপারেমিক মুখ, প্রাণবন্ত মুখের অভিব্যক্তি, নড়াচড়া দ্রুত এবং গতিশীল, এবং অঙ্গভঙ্গি এবং ভঙ্গিগুলি জোর দেওয়া অভিব্যক্তি দ্বারা আলাদা করা হয়।

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সিন্ড্রোম: রোগের একটি অ্যাটিপিকাল ফর্মের লক্ষণ

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সিন্ড্রোমের কোর্সের বিশেষত্বে, গবেষকরা দুটি ধরণের পার্থক্য করেন: ক্লাসিক্যাল এবং অ্যাটিপিকাল। পরেরটি, এটি লক্ষ করা উচিত, সঠিকটিকে ব্যাপকভাবে জটিল করে তোলে প্রাথমিক রোগ নির্ণয়বর্ণিত সিন্ড্রোম, কারণ ম্যানিক এবং হতাশাজনক পর্যায়গুলি একটি নির্দিষ্ট উপায়ে মিশ্রিত হয়।

উদাহরণস্বরূপ, বিষণ্নতা অলসতা দ্বারা অনুষঙ্গী হয় না, কিন্তু উচ্চ স্নায়বিক উত্তেজনা দ্বারা, কিন্তু ম্যানিক ফেজ, এর মানসিক উত্থান সহ, ধীর চিন্তার সাথে হতে পারে। একটি atypical ফর্ম সঙ্গে, রোগীর আচরণ স্বাভাবিক এবং অপর্যাপ্ত উভয় মনে হতে পারে।

এই সাইকোপ্যাথলজিকাল সিন্ড্রোমেরও একটি মুছে ফেলা ফর্ম রয়েছে, যাকে সাইক্লোথিমিয়া বলা হয়। এটির সাথে, প্যাথলজির প্রকাশগুলি এতটাই অস্পষ্ট হয় যে একজন ব্যক্তি খুব দক্ষ থাকতে পারে, তার অভ্যন্তরীণ অবস্থার পরিবর্তনগুলিকে সন্দেহ করার কোন কারণ দেয় না। এবং এই ক্ষেত্রে রোগের পর্যায়গুলি কেবল ঘন ঘন মেজাজের পরিবর্তনের আকারে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে।

রোগী তার হতাশাগ্রস্ত অবস্থা এবং এমনকি নিজের কাছেও উদ্বেগের ক্রমাগত অনুভূতির কারণগুলি ব্যাখ্যা করতে পারে না এবং তাই এটি সবার কাছ থেকে লুকিয়ে রাখে। তবে আসল বিষয়টি হ'ল এটি ঠিক এই প্রকাশগুলি যা রোগের মুছে ফেলা আকারে বিপজ্জনক - একটি দীর্ঘমেয়াদী হতাশাগ্রস্ত অবস্থা রোগীকে আত্মহত্যার দিকে নিয়ে যেতে পারে, যা অনেকের মধ্যে লক্ষ্য করা গেছে। বিখ্যাত মানুষেরা, যাদের রোগ নির্ণয় তাদের মৃত্যুর পরেই স্পষ্ট হয়ে ওঠে।

শিশুদের মধ্যে ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সিন্ড্রোম কীভাবে প্রকাশ পায়?

মৌলিক সাইকোপ্যাথলজিকাল সিন্ড্রোমএছাড়াও শৈশবের বৈশিষ্ট্য, কিন্তু 12 বছর বয়স পর্যন্ত তাদের উচ্চারিত আবেগপূর্ণ পর্যায়গুলি ব্যক্তির অপরিপক্কতার কারণে প্রদর্শিত হয় না। এই কারণে, শিশুর অবস্থার একটি পর্যাপ্ত মূল্যায়ন কঠিন, এবং রোগের অন্যান্য লক্ষণগুলি প্রথমে আসে।

শিশুর ঘুম ব্যাহত হয়: রাতের ভয় এবং পেট এবং বুকে অস্বস্তির অভিযোগ দেখা দেয়। রোগী অলস এবং ধীর হয়ে যায়। তারও পরিবর্তন হচ্ছে চেহারা- সে ওজন হারায়, ফ্যাকাশে হয়ে যায়, দ্রুত ক্লান্ত হয়ে পড়ে। ক্ষুধা সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে এবং কোষ্ঠকাঠিন্য দেখা দিতে পারে।

শিশুটি নিজের মধ্যে প্রত্যাহার করে, সমবয়সীদের সাথে সম্পর্ক বজায় রাখতে অস্বীকার করে, কৌতুকপূর্ণ এবং প্রায়শই কোনও আপাত কারণ ছাড়াই কাঁদে। অল্পবয়সী ছাত্রদের পড়াশোনায় সমস্যা হতে পারে। তারা বিষণ্ণ, যোগাযোগহীন হয়ে ওঠে এবং ভীরুতা প্রদর্শন করে যা আগে সাধারণ ছিল না।

শিশুদের মধ্যে লক্ষণগুলি, প্রাপ্তবয়স্কদের মতো, তরঙ্গ বৃদ্ধি পায় - হতাশাজনক ফেজ সাধারণত প্রায় 9 সপ্তাহ স্থায়ী হয়। যাইহোক, ম্যানিক পর্যায়শিশুদের মধ্যে এটি সর্বদা প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় বেশি লক্ষণীয়, সুস্পষ্ট আচরণগত ব্যাধিগুলির কারণে। এই ক্ষেত্রে, শিশুরা অনিয়ন্ত্রিত হয়ে ওঠে, বাধাহীন হয়, ক্রমাগত হাসে, তাদের বক্তৃতা ত্বরান্বিত হয় এবং বাহ্যিক অ্যানিমেশন পরিলক্ষিত হয় - চোখে একটি ঝলক, মুখের লালভাব, দ্রুত এবং আকস্মিক নড়াচড়া।

বয়ঃসন্ধিকালে, মানসিক অবস্থাগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের মতো একইভাবে নিজেকে প্রকাশ করে। এবং এটি লক্ষ করা উচিত যে ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস প্রায়শই মেয়েদের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে, একটি নিয়ম হিসাবে, বিষণ্নতার পর্যায় দিয়ে। বিষণ্ণতা, হতাশা, উদ্বেগ, একঘেয়েমি, বুদ্ধিবৃত্তিক নিস্তেজতা এবং উদাসীনতার পটভূমিতে, তাদের সহকর্মীদের সাথে দ্বন্দ্ব এবং তাদের নিজস্ব কম মূল্য সম্পর্কে চিন্তাভাবনা রয়েছে, যা শেষ পর্যন্ত আত্মহত্যার প্রচেষ্টার দিকে পরিচালিত করে। এবং ম্যানিক ফেজটি সাইকোপ্যাথিক আচরণের সাথে থাকে: এগুলি হল অপরাধ, আগ্রাসন, মদ্যপান ইত্যাদি। এটি উল্লেখ্য যে পর্যায়গুলি সাধারণত মৌসুমী হয়।

রোগ নির্ণয়

একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করার সময়, "ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সিন্ড্রোম" সঠিকভাবে নির্ণয়ের জন্য একটি পরীক্ষা করা হয়, যা আপনাকে রোগীর অবস্থার তীব্রতা স্পষ্টভাবে নির্ধারণ করতে দেয়। বিশেষজ্ঞ সিজোফ্রেনিয়ার ফর্মগুলির সাথে বর্ণিত সিন্ড্রোমের পৃথক লক্ষণগুলির সাদৃশ্যও বিবেচনা করেন। সত্য, সাইকোসিসের সাথে রোগীর ব্যক্তিত্ব ক্ষতিগ্রস্থ হয় না, তবে সিজোফ্রেনিক্সে ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্যের অবনতি লক্ষ্য করা গেছে।

চিকিত্সায় ভর্তি হওয়ার পরে, চিকিৎসা ইতিহাসের একটি সম্পূর্ণ বিশ্লেষণ প্রয়োজন, যা প্রাথমিক লক্ষণ এবং নেওয়া ওষুধ উভয়ই কভার করে। রোগীর বংশগত প্রবণতা এবং কার্যকারিতা বিবেচনায় নেওয়া হয় থাইরয়েড গ্রন্থি, একটি শারীরিক পরীক্ষা পরিচালনা করুন, ড্রাগ ব্যবহারের সম্ভাবনা বাদ দিন।

ডিপ্রেসিভ-ম্যানিক সিন্ড্রোমকে একটি ইউনিপোলার ডিসঅর্ডার হিসাবেও প্রকাশ করা যেতে পারে, অর্থাৎ, দুটি অবস্থার মধ্যে শুধুমাত্র একটির উপস্থিতি - শুধুমাত্র একটি হতাশাজনক বা শুধুমাত্র একটি ম্যানিক ফেজ, যা বিরতির অবস্থা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। এই জাতীয় ক্ষেত্রে, যাইহোক, দ্বিতীয় পর্যায়ের বিকাশের বিপদ রোগীর সারাজীবনে অদৃশ্য হয় না।

চিকিৎসা

প্রতিটি পর্যায়ে যেখানে ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সিন্ড্রোম অবস্থিত, চিকিত্সা আলাদাভাবে নির্বাচন করা হয়। সুতরাং, যদি হতাশাগ্রস্ত অবস্থায় প্রতিক্রিয়াগুলির বাধার প্রাধান্য থাকে তবে রোগীকে এমন ওষুধ দেওয়া হয় যার একটি উদ্দীপক প্রভাব রয়েছে ("মেলিপ্রামিন")। যখন উদ্বেগের অনুভূতিগুলি উচ্চারিত হয়, সেডেটিভ ব্যবহার করা হয় ওষুধগুলো"Amitriptyline", "Triptisol"।

যে ক্ষেত্রে বিষণ্ণতার অনুভূতি উভয়ই শারীরিক প্রকাশ পায় এবং অলসতার সাথে মিলিত হয়, সাইকোট্রপিক ওষুধ ব্যবহারের অনুমতি দেওয়া হয়।

ম্যানিক মানসিক অবস্থার চিকিৎসা করা হয় নিউরোলেপটিক্স অ্যামিনাজিন এবং টাইজারসিন দিয়ে, শিরায় দেওয়া হয় এবং হ্যালোপেরিডল ইনট্রামাসকুলারভাবে দেওয়া হয়। নতুন আক্রমণের ঘটনা রোধ করতে, ওষুধ "কারবামাজেপাইন" ("ফিনলেপসিন") এবং লিথিয়াম লবণ ব্যবহার করা হয়।

রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে, তাকে ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি বা থার্মাল অবস্থা (কয়েক দিনের জন্য ঘুমের বঞ্চনা এবং ডোজ রোজা)ও নির্ধারিত হয়। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, শরীর এক ধরনের ঝাঁকুনি অনুভব করে এবং রোগী ভাল বোধ করে।

রোগের কোর্সের পূর্বাভাস

সমস্ত মানসিক রোগের মতো, বর্ণিত অসুস্থতার জন্য প্রয়োজন যে চিকিত্সার পদ্ধতি এবং ওষুধের ডোজ নির্বাচন শুধুমাত্র উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা করা উচিত, রোগীর কোর্স এবং অবস্থার বৈশিষ্ট্যগুলির উপর ভিত্তি করে, যেহেতু এই ক্ষেত্রে যে কোনও স্বাধীনতা হতে পারে। স্বাস্থ্যের গুরুতর পরিণতি এবং রোগীর ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন।

এবং সময়মত চিকিত্সা এবং সঠিকভাবে নির্বাচিত ওষুধ, যদি বিদ্যমান রোগের সাথে সংযুক্ত না হয় সহগামী প্যাথলজিস, ডিপ্রেসিভ-ম্যানিক সিনড্রোমে আক্রান্ত একজন ব্যক্তিকে থেরাপির কোর্সের পরে, নিরাপদে কর্মক্ষেত্রে এবং পরিবারে ফিরে যেতে এবং একটি পূর্ণ জীবনযাপন করার অনুমতি দেবে। সত্য, প্রিয়জনদের সমর্থন এবং এই ক্ষেত্রে পরিবারে একটি শান্ত, বন্ধুত্বপূর্ণ পরিবেশ তৈরি করা একটি অমূল্য ভূমিকা পালন করবে।

যদি আক্রমণের ঘন ঘন পুনরাবৃত্তি হয়, যখন একজন অন্যটিকে অনুসরণ করে, তখন রোগীকে অক্ষমতার জন্য নিবন্ধন করার সুপারিশ করা হয়।

মনে রাখবেন যখন বিলম্বে আবেদনএকজন বিশেষজ্ঞের কাছে, রোগীর অপরিবর্তনীয় অভিজ্ঞতা হতে পারে মানসিক পরিবর্তন, সিজোফ্রেনিয়া বিকাশ। অতএব, আপনি যদি বিষণ্ণতা বা অতিরিক্ত উত্তেজিত অবস্থা লক্ষ্য করেন, তবে অপেক্ষা করুন এবং দেখার পদ্ধতি গ্রহণ না করে অবিলম্বে সাহায্য চাওয়া ভাল। তাহলে অনেক দেরি হয়ে যেতে পারে, যার মানে ঝামেলা উপেক্ষা করার চেয়ে নিরাপদ থাকা ভালো!

ম্যানিক রাষ্ট্র একটি প্যাথলজি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় সাইকোমোটর আন্দোলন, উচ্ছ্বাস পর্যন্ত অযৌক্তিকভাবে উন্নত মেজাজ, চিন্তার ত্বরান্বিত গতি। (গ্রীক - আবেগ, উন্মাদনা, আকর্ষণ) প্রাচীনকাল থেকেই মানুষের কাছে পরিচিত ছিল, যখন চিৎকার এবং বিশৃঙ্খল আন্দোলনের সাথে যে কোনও রাষ্ট্র এর জন্য নেওয়া হয়েছিল।

মধ্যযুগে, রোগটিকে একটি প্রকাশ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছিল, যেহেতু পরবর্তীটি নিজের দিকে মনোযোগ আকর্ষণ করে শোরগোলপূর্ণ আচরণ দ্বারাও প্রকাশিত হয়। আধুনিক মনোচিকিৎসায়, ম্যানিয়াকে আবেগজনিত ব্যাধিগুলির একটি গ্রুপ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় এবং কোড F 30 এর অধীনে একটি পৃথক অবস্থা হিসাবে চিহ্নিত করা হয়।

ম্যানিক সিন্ড্রোম এমন একটি অবস্থা যা ঘটে:

ঝুঁকির কারণ

ম্যানিয়া বিকাশের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• জিনগত প্রবণতা;
• চরিত্রগত ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্য - সাইক্লয়েড, মেলানকোলিক, নিউরাস্থেনিক প্রকার;
• বয়ঃসন্ধির সময় হরমোনের পরিবর্তন, মেনোপজের পরে;
• এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের রোগ;
• মস্তিষ্কের আঘাত এবং রোগ।

ম্যানিয়ার প্রকারভেদ

ম্যানিক পর্বের 142 টিরও বেশি পরিচিত প্রকার রয়েছে। তাদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ সারণী 1 এ উপস্থাপিত হয়।

সারণী 1. ম্যানিক পর্বের প্রকারগুলি

ম্যানিয়ার প্রকার	চারিত্রিক
আগোরমানিয়া	খোলা জায়গার প্রতি আকর্ষণ
বিবলিওম্যানিয়া	পড়ার অস্বাস্থ্যকর শখ
হাইড্রোম্যানিয়া	জলের জন্য অযৌক্তিক ইচ্ছা
	লেখার প্রতি আবেশ
	অনিয়ন্ত্রিত বিচরণ
জুমেনিয়া	পশুদের জন্য পাগল প্রেম
জুয়া আসক্তি	গেমের জন্য লোভ
	চুরির প্রতি আকর্ষণ
	মহৎ আচরণের প্রতি অস্বাভাবিক প্রবণতা
নিপীড়ন ম্যানিয়া	এমন একটি অবস্থা যেখানে একজন ব্যক্তি মনে করেন যে তাদের দেখা হচ্ছে
অনুরতি	মাদকের জন্য অনিয়ন্ত্রিত লালসা
	আগুন লাগাতে অনিয়ন্ত্রিত তাগিদ
পদার্থ অপব্যবহার	বিষের প্রতি বেদনাদায়ক আকর্ষণ

তীব্রতা অনুযায়ী তারা আলাদা করা হয়:

ম্যানিক সিন্ড্রোমের একটি মৃদু রূপ - যা বর্ধিত কর্মক্ষমতা, উচ্চ আত্মা, কারণের সীমার বাইরে নয়। এটা বিশ্বাস করা হয় যে মনের এই অবস্থায়ই আবিষ্কারগুলি করা হয়েছিল, উজ্জ্বল ধারণাগুলি মাথায় এসেছিল এবং সবচেয়ে বন্য স্বপ্নগুলি সত্য হয়েছিল। এটি একটি ক্ষণস্থায়ী অবস্থা যেখানে প্রত্যেক ব্যক্তি অন্তত একবার হয়েছে। তারা হাইপোম্যানিয়া সম্পর্কে বলে: "আত্মা গান করে।"

সাইকোটিক উপসর্গের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতির উপর নির্ভর করে রোগটি দুই প্রকার।

মানসিক উপসর্গ ছাড়াই ম্যানিয়া

এই ফর্মগুলি বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশনের সাথে থাকে না:

• ক্লাসিক - ম্যানিক ট্রায়াড - চিন্তাভাবনা এবং বক্তৃতার ত্বরণ, মেজাজ বৃদ্ধি, মোটর আন্দোলন;
• রাগান্বিত - ত্রয়ীতে মেজাজ বিরক্তি, দ্বন্দ্ব এবং আগ্রাসনের প্রবণতায় পরিবর্তিত হয়;
• ম্যানিক স্টুপার - মোটর প্রতিবন্ধকতা ত্রয়ীতে উপস্থিত রয়েছে;
• অনুৎপাদনশীল – ত্রয়ীতে – চিন্তার ধীরগতি;
• আনন্দময় - উচ্ছ্বাস, অস্থিরতা, মোটর উত্তেজনা;
• বিভ্রান্ত - সমিতির বিশৃঙ্খল ত্বরণ, "ধারণার লাফ";
• হাইপোকন্ড্রিয়াকাল - হাইপোকন্ড্রিয়ার সাথে সংমিশ্রণ (মারাত্মক রোগের সংকোচনের ভয়)।

মনস্তাত্ত্বিক লক্ষণ সহ ম্যানিয়া

মনস্তাত্ত্বিক উপসর্গ সহ ম্যানিক সিন্ড্রোম বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশনের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। মহত্ত্বের বিভ্রান্তিগুলি প্রায়শই বলা হয়, মেজাজের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ (অসংগত) এবং অনুপযুক্ত (অসঙ্গত)। যখন হ্যালুসিনেশন যোগ করা হয়, তখন ম্যানিক-হ্যালুসিনেটরি-ডিলিউশনাল সিন্ড্রোম নির্ণয় করা হয়।

Oneiric mania এর সাথে হ্যালুসিনেশনের সাথে চেতনার স্বপ্নের মত ব্যাঘাত ঘটে।

গুরুতর ফর্মগুলির মধ্যে প্যারাফ্রেনিক (চমত্কার) প্রলাপ সহ তীব্র ম্যানিক অবস্থা অন্তর্ভুক্ত। সোমাটিক ব্যাধি যোগ করা হয়। চেতনা অন্ধকার হয়ে গেছে। হাইপারকিউট ম্যানিয়া হল জৈব মস্তিষ্কের ক্ষতির বৈশিষ্ট্য।

কিভাবে ম্যানিক সিনড্রোম চিনবেন

ম্যানিক আচরণ (শর্ত) কি? কিভাবে আলাদা করা যায় কর্মক্ষমতা বৃদ্ধি, একটি সুস্থ workaholic বনাম একটি পাগল রোগীর মধ্যে অদম্য শক্তি?

• ম্যানিয়ায় আক্রান্ত একজন রোগী একবারে সবকিছুই গ্রহণ করেন, কিন্তু তিনি যা শুরু করেন তা কখনই শেষ করেন না, তার কার্যকলাপ অতিমাত্রায়;
• তিনি প্রায়শই কবিতা লেখেন, সবকিছুই ছন্দে ঝোঁক দেন, ছড়াগুলি সংলগ্ন সংসর্গ বা ব্যঞ্জনার উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়, তাদের কোন অর্থ নেই;
• তিনি মহৎ পরিকল্পনা করেন, কিন্তু সেগুলো বাস্তবায়ন করতে অক্ষম;
• আপনি তার প্রতিশ্রুতি বিশ্বাস করতে পারবেন না, তিনি অবিলম্বে সবকিছু ভুলে যান;
• সিদ্ধান্ত গ্রহণে আবেগপ্রবণতা এবং অসঙ্গতি রয়েছে;
• কাজ সম্পাদন করার সময়, ঘনত্ব হ্রাস হয়;
• তাদের নিজস্ব ক্ষমতার অত্যধিক মূল্যায়ন এই ধরনের লোকদের দরকারী ক্রিয়াকলাপ পরিচালনা করতে দেয় না।

সোম্যাটিক ক্ষেত্রে, ম্যানিক ব্যক্তিদের অভিজ্ঞতা: হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, ধড়ফড়, পর্যায়ক্রমিক বৃদ্ধিনরক; বর্ধিত লিবিডো; পেটুক পর্যন্ত ক্ষুধা বৃদ্ধি; ঘুমের জন্য কম প্রয়োজন।

একটি ম্যানিক ব্যক্তিত্ব দেখতে কেমন?

যে লক্ষণগুলি দ্বারা কেউ সাহায্য করতে পারে না কিন্তু একটি পাগল ব্যক্তিত্ব লক্ষ্য করে:

একজন লাজুক, অনিরাপদ ব্যক্তি ম্যানিক উত্তেজনায় 180 ডিগ্রী পরিবর্তিত হয়: এখন তিনি একজন নিরুদ্দেশ ব্যক্তি যিনি "তার হাঁটুতে সমুদ্র"।

অন্যান্য রোগের সাথে পার্থক্য নির্ণয়

বয়ঃসন্ধিকালে প্রকাশের অদ্ভুততাগুলি এই সত্যে প্রকাশ করা হয় যে ড্রাইভের নিষ্ক্রিয়তা - যৌন, খাদ্য - অগ্রভাগে নেই। পেটুক হওয়া সত্ত্বেও, কিশোর ওজন হারায় কারণ সে প্রচুর পরিমাণে শক্তি ব্যয় করে।

ঘন ঘন বাড়ি ছেড়ে যাওয়া এবং অপরাধী গোষ্ঠীর সাথে সংযোগ শুধুমাত্র নতুন অভিজ্ঞতার অনুসন্ধান এবং একজনের ক্রিয়াকলাপ বিশ্লেষণ করতে অক্ষমতা দ্বারা অনুপ্রাণিত হয়। জাঁকজমকের ধারণা, ভবিষ্যতের জন্য মহৎ পরিকল্পনা এবং সমবয়সীদের এবং প্রবীণদের প্রতি আক্রমণাত্মক মনোভাব সাধারণ। একজন উন্মাদ কিশোরকে হাইপারথাইমিক ব্যক্তিত্বের ধরন থেকে ক্ষণস্থায়ী, অস্থির লক্ষণগুলির দ্বারা আলাদা করা হয় যা দ্রুত চলে যায়; উদ্দেশ্যগুলি তাদের সহকর্মীদের অপরাধমূলক আচরণের থেকে সম্পূর্ণ আলাদা।

ম্যানিয়া প্রায়ই হিস্টেরিক্যাল প্রকাশের সাথে বিভ্রান্ত হয়, যা প্রদর্শনী, নাট্যতা এবং জনসাধারণের কাছে খেলার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। হিস্টিরিয়ায় আক্রান্ত একজন মহিলা সর্বদা নিজেকে যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করেন, অন্যের মূল্যায়ন তার জন্য গুরুত্বপূর্ণ, সমস্ত আচরণ শেষ ফলাফলের লক্ষ্যে থাকে - "হিস্টিরিয়া আক্রমণের" সময় পড়ে যাওয়ার স্থান, সময় এবং অবস্থানের পছন্দ। একজন উন্মত্ত ব্যক্তিত্ব সবকিছুই চিন্তাহীনভাবে এবং আবেগপ্রবণভাবে করে।

সিজোফ্রেনিয়া এবং অন্যান্য সাইকোসের বিভ্রম থেকে মেগালোম্যানিয়াকে আলাদা করা কঠিন। অ্যানামেনেসিস (পূর্ব শর্ত যা রোগের দিকে পরিচালিত করে, সিজোফ্রেনিয়ার বিকাশের দীর্ঘ ইতিহাস), এবং সাইকোপ্যাথলজির অন্যান্য উপসর্গের উপস্থিতি ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয়ে সহায়তা করে।

ম্যানিয়াসকে নিউরোসে আবেশের জন্য ভুল করা হয়। পার্থক্য হল যে আবেশগুলি অবিরাম থাকে, রোগী বছরের পর বছর ধরে তাদের পরিত্রাণ পেতে পারে না এবং ম্যানিক ধারণাগুলি দ্রুত উত্থিত হয় এবং ঠিক তত তাড়াতাড়ি বিবর্ণ হয়ে যায়।

আপনি একটি ম্যানিক অবস্থা থেকে বেরিয়ে আসার পরে কি হবে?

অবস্থার সময়কাল এটিওলজি, তীব্রতা এবং চিকিত্সা শুরু করার সময়ের উপর নির্ভর করে। তীব্র অবস্থা 2 সপ্তাহের জন্য স্থায়ী হয়, নিম্ন-গ্রেড ম্যানিয়া সারা বছর ধরে লক্ষ্য করা যায়।

যদি রোগীদের এমন পদক্ষেপ নেওয়ার সময় না থাকে যা অপরিবর্তনীয় পরিণতি হতে পারে, তবে তারা এই সময়টিকে আনন্দের অনুভূতি এবং সমস্যার অনুপস্থিতি হিসাবে মনে করে।

যদি, পাগলামিতে, পাগল ব্যক্তিরা কাউকে অপমান করে, নৈতিক বা শারীরিক ক্ষতি করে, তাদের চাকরি হারিয়ে ফেলে, প্রিয়জনদের সমর্থন, পরিবারের সমর্থন, তারা অপরাধবোধ থেকে মুক্তি পেতে পারে না, প্রায়শই তারা এটির সাথে বাঁচতে পারে না। যখন তারা উচ্ছ্বাসের অবস্থা থেকে বেরিয়ে আসে, তখন তারা একটি "ধূসর" বাস্তবতার মুখোমুখি হয়। এই ধরনের রোগীরা গভীর বিষণ্নতায় পড়ে এবং প্রায়ই আত্মহত্যার চেষ্টা করে।

কারণ নির্ণয়

রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগ অনুযায়ী ICD-10 রোগ নির্ণয় করার জন্য, নিম্নলিখিত তিনটি মানদণ্ড থাকতে হবে, অন্তত 4 দিন পরপর থাকতে হবে:

উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষা ছাড়াও ম্যানিক লক্ষণগুলির উপস্থিতি এবং তীব্রতা বিশেষ স্কেল এবং পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করে নির্ধারিত হয়।

অল্টম্যান স্কেলটি ইলিনয় বিশ্ববিদ্যালয়ে বিকশিত হয়েছিল এবং এতে 5টি আইটেম রয়েছে যা DSM-IV (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে মানসিক ব্যাধিগুলির ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল) এর ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড পূরণ করে - মেজাজ, আত্মসম্মান, ঘুমের প্রয়োজন, বক্তৃতা এবং কার্যকলাপ

ইয়ং রেটিং স্কেল হ'ল ম্যানিক লক্ষণগুলির তীব্রতা নির্ধারণের প্রধান সরঞ্জামগুলির মধ্যে একটি। 11টি আইটেম নিয়ে গঠিত যা রোগী ক্লিনিকাল ইন্টারভিউ শেষ করার পরে পূরণ করে। ব্যাখ্যাটি গত 48 ঘন্টার অবস্থা সম্পর্কে তথ্য, কথোপকথনের ফলাফল এবং স্কেলে প্রশ্নগুলির উত্তরের উপর ভিত্তি করে।

Rorschach পরীক্ষা ("Rorschach Blots") - একজন ব্যক্তির মানসিক বৈশিষ্ট্য নির্ধারণ করতে সাহায্য করে। রোগীকে 10টি কালি দাগ (ব্লট) ব্যাখ্যা করতে বলা হয়, উল্লম্ব অক্ষ সম্পর্কে প্রতিসমভাবে অবস্থিত। বিষয়ের অবাধ সংসর্গগুলি তার মানসিক অবস্থা, এক বা অন্য ব্যক্তিত্বের ধরণের, এবং ম্যানিয়ার দিকে প্রবণতা বিচার করতে ব্যবহৃত হয়।

থেরাপি পদ্ধতি

ম্যানিক সিন্ড্রোমের চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে ওষুধ এবং সাইকোথেরাপি।

সাইকোটিক ম্যানিয়া হাসপাতালে ভর্তির কারণ। সাইকোপ্যাথলজির ত্রাণ সাইকোট্রপিক ওষুধের সাথে সঞ্চালিত হয় - ট্রানকুইলাইজার, সেডেটিভস, নিউরোলেপটিক্স, মুড স্টেবিলাইজার। লিথিয়াম লবণ রোগের উপর একটি নির্দিষ্ট প্রভাব আছে। কিছু ক্ষেত্রে, হোমিওপ্যাথি প্রস্তুতি ব্যবহার করা হয়।

সাইকোথেরাপি ওষুধের চিকিত্সার সাথে সমান্তরালভাবে বাহিত হয়।

তিনটি দিক প্রয়োগ করা হয়:

1. জ্ঞানীয়-আচরণগত - রোগী তার রোগের সারমর্ম বোঝেন, কী কারণে এটি ঘটেছে; রিল্যাপস () এড়াতে শেখে।
2. আন্তঃব্যক্তিক - অন্যদের সাথে সম্পর্ক বুঝতে সাহায্য করে, গঠনমূলকভাবে সমস্যাগুলি সমাধান করতে এবং দ্বন্দ্বের পরিস্থিতি থেকে বেরিয়ে আসার উপায় খুঁজে বের করতে শেখে।
3. পরিবার - রোগী এবং তার পরিবারের সদস্যদের সাথে কাজ করুন। পারিবারিক সম্পর্ক উন্নত করা, রোগ সম্পর্কে পরিবারের সদস্যদের অবহিত করা, ম্যানিক রোগীর সাথে সঠিক আচরণ শেখানোর দিকে মনোনিবেশ করা।

ম্যানিয়া মৃত্যুদণ্ড নয়

ম্যানিক সিন্ড্রোমের কোর্সটি চক্রাকার। আক্রমণগুলি ক্ষমা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। ক্ষমার সময়কাল রোগের এটিওলজি, সঠিকভাবে নির্বাচিত চিকিত্সার কৌশল, রোগীর চরিত্র এবং তার আত্মীয়দের প্রচেষ্টার উপর নির্ভর করে। আক্রমণের বাইরে, তিনি পর্যাপ্ত আচরণের সাথে একজন সাধারণ ব্যক্তি, সমাজের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়া।

যদি রোগী ডাক্তারের সমস্ত সুপারিশ অনুসরণ করে, সুস্থ ইমেজঅ্যালকোহল, ওষুধের ব্যবহার ছাড়াই জীবন, সঠিক খায়, অতিরিক্ত কাজ করে না, চাপের পরিস্থিতি পরিচালনা করার জন্য প্রশিক্ষিত এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে, এই অসুস্থতা থেকে মুক্তি পাওয়ার ইচ্ছা রয়েছে - তিনি বছরের পর বছর ধরে পরবর্তী আক্রমণটি বিলম্বিত করতে সক্ষম হন।

পড়ার সময়: 2 মিনিট

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস একটি মানসিক অসুস্থতা যা পর্যায়ক্রমে পরিবর্তনশীল মেজাজ ব্যাধি হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। অসুস্থদের সামাজিক বিপদ ম্যানিক পর্যায়ে অপরাধ করার প্রবণতা এবং হতাশাগ্রস্ত পর্যায়ে আত্মহত্যামূলক কর্মের মাধ্যমে প্রকাশ করা হয়।

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস সাধারণত পর্যায়ক্রমে ম্যানিক এবং হতাশাজনক মেজাজের আকারে ঘটে। একটি ম্যানিক মেজাজ একটি অনুপ্রাণিত, প্রফুল্ল মেজাজে প্রকাশ করা হয় এবং একটি হতাশাজনক মেজাজ একটি বিষণ্ণ, হতাশাবাদী মেজাজে প্রকাশ করা হয়।

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসকে বাইপোলার অ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডার হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। রোগের কম গুরুতর লক্ষণ সহ একটি হালকা ফর্মকে সাইক্লোটমি বলা হয়।

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের লক্ষণগুলি প্রায়শই মহিলাদের মধ্যে পাওয়া যায়। এই রোগের প্রাদুর্ভাব গড়ে প্রতি 1,000 জনে সাতজন রোগী। ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসে আক্রান্ত রোগীরা মানসিক হাসপাতালে ভর্তি হওয়া রোগীর মোট সংখ্যার 15% পর্যন্ত প্রতিনিধিত্ব করে। গবেষকরা ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসকে এন্ডোজেনাস সাইকোসিস হিসেবে সংজ্ঞায়িত করেন। যৌগিক বংশগতি ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসকে উস্কে দিতে পারে। একটি নির্দিষ্ট বিন্দু পর্যন্ত, রোগীদের সম্পূর্ণ সুস্থ দেখায়, কিন্তু চাপ, সন্তানের জন্ম বা জীবনের কঠিন ঘটনার পরে, এই রোগটি বিকাশ করতে পারে। অতএব, প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে, এই ধরনের লোকেদেরকে একটি মৃদু মানসিক পটভূমিতে ঘিরে রাখা, তাদের চাপ এবং যে কোনও চাপ থেকে রক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ।

বেশীরভাগ ক্ষেত্রে, ভালভাবে মানিয়ে নেওয়া, সক্ষম-শরীরের লোকেরা ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসে ভোগে।

রোগের কারণ

এই রোগটি একটি অটোসোমাল প্রভাবশালী ধরনের এবং প্রায়শই মা থেকে সন্তানের কাছে চলে যায়, তাই ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস বংশগতির কারণে এর উৎপত্তি।

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের কারণগুলি উচ্চতর মানসিক কেন্দ্রগুলির ব্যর্থতার মধ্যে রয়েছে, যা সাবকর্টিক্যাল অঞ্চলে অবস্থিত। এটি বিশ্বাস করা হয় যে প্রতিরোধের প্রক্রিয়াগুলিতে ব্যাঘাত, সেইসাথে মস্তিষ্কের উত্তেজনা, রোগের ক্লিনিকাল চিত্রকে উস্কে দেয়।

বাহ্যিক কারণগুলির ভূমিকা (স্ট্রেস, অন্যদের সাথে সম্পর্ক) রোগের সহগামী কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়।

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের লক্ষণ

রোগের প্রধান ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি হ'ল ম্যানিক, হতাশাজনক এবং মিশ্র পর্যায়গুলি, যা একটি নির্দিষ্ট ক্রম ছাড়াই পরিবর্তিত হয়। একটি বৈশিষ্ট্যগত পার্থক্যকে হালকা ইন্টারফেজ ব্যবধান (ব্যবধান) হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যেখানে অসুস্থতার কোনও লক্ষণ নেই এবং একজনের বেদনাদায়ক অবস্থার প্রতি সম্পূর্ণ সমালোচনামূলক মনোভাব লক্ষ্য করা যায়। রোগী তার ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্য, পেশাগত দক্ষতা এবং জ্ঞান ধরে রাখে। প্রায়শই রোগের আক্রমণগুলি মধ্যবর্তী পূর্ণ স্বাস্থ্য দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। রোগের এই ক্লাসিক কোর্সটি বিরল, যেখানে শুধুমাত্র ম্যানিক বা শুধুমাত্র হতাশাজনক ফর্মগুলি ঘটে।

ম্যানিক ফেজআত্ম-ধারণার পরিবর্তন, শক্তির উত্থান, শারীরিক শক্তির অনুভূতি, শক্তির বৃদ্ধি, আকর্ষণ এবং স্বাস্থ্যের সাথে শুরু হয়। অসুস্থ ব্যক্তি সোমাটিক রোগের সাথে সম্পর্কিত অপ্রীতিকর লক্ষণগুলি অনুভব করা বন্ধ করে দেয় যা তাকে আগে বিরক্ত করেছিল। রোগীর চেতনা আনন্দদায়ক স্মৃতিতে ভরা, সেইসাথে আশাবাদী পরিকল্পনা। অতীতের অপ্রীতিকর ঘটনাগুলি দমন করা হয়। অসুস্থ ব্যক্তি প্রত্যাশিত এবং বাস্তব অসুবিধাগুলি লক্ষ্য করতে সক্ষম হয় না। তিনি তার চারপাশের বিশ্বকে সমৃদ্ধ, উজ্জ্বল রঙে উপলব্ধি করেন, যখন তার ঘ্রাণশক্তি এবং প্রদাহজনক সংবেদনগুলি উচ্চতর হয়। যান্ত্রিক মেমরির বৃদ্ধি রেকর্ড করা হয়: রোগী ভুলে যাওয়া টেলিফোন নম্বর, চলচ্চিত্রের শিরোনাম, ঠিকানা, নাম এবং বর্তমান ঘটনাগুলি মনে রাখে। রোগীদের বক্তৃতা জোরে এবং অভিব্যক্তিপূর্ণ; চিন্তা গতি এবং সজীবতা, ভাল বুদ্ধিমত্তা দ্বারা পৃথক করা হয়, কিন্তু উপসংহার এবং রায় অতিমাত্রায়, খুব কৌতুকপূর্ণ।

উন্মত্ত অবস্থায়, রোগীরা অস্থির, মোবাইল এবং উচ্ছৃঙ্খল; তাদের মুখের অভিব্যক্তি অ্যানিমেটেড, তাদের কণ্ঠস্বরের কাঠিন্য পরিস্থিতির সাথে মেলে না এবং তাদের বক্তৃতা ত্বরান্বিত হয়। রোগীরা অত্যন্ত সক্রিয়, কিন্তু অল্প ঘুমায়, ক্লান্তি অনুভব করে না এবং ক্রমাগত কার্যকলাপের ইচ্ছা পোষণ করে। তারা অন্তহীন পরিকল্পনা করে এবং জরুরীভাবে তাদের বাস্তবায়ন করার চেষ্টা করে, কিন্তু ক্রমাগত বিভ্রান্তির কারণে সেগুলি সম্পূর্ণ করে না।

ম্যানিক ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস প্রকৃত অসুবিধাগুলি লক্ষ্য না করার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একটি উচ্চারিত ম্যানিক অবস্থা ড্রাইভের নিষ্ক্রিয়তা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা যৌন উত্তেজনা এবং সেইসাথে বাড়াবাড়িতে নিজেকে প্রকাশ করে। গুরুতর বিক্ষিপ্ততা এবং বিক্ষিপ্ত মনোযোগের কারণে, সেইসাথে অস্থিরতার কারণে, চিন্তাভাবনা ফোকাস হারায় এবং বিচারগুলি উপরিভাগে পরিণত হয়, তবে রোগীরা সূক্ষ্ম পর্যবেক্ষণ দেখাতে সক্ষম হন।

ম্যানিক পর্যায়ে ম্যানিক ট্রায়াড অন্তর্ভুক্ত: বেদনাদায়কভাবে উন্নত মেজাজ, ত্বরিত চিন্তাভাবনা এবং মোটর আন্দোলন। ম্যানিক প্রভাব একটি ম্যানিক অবস্থার একটি নেতৃস্থানীয় চিহ্ন হিসাবে কাজ করে। রোগী একটি উন্নত মেজাজ অনুভব করে, সুখ অনুভব করে, ভাল বোধ করে এবং সবকিছুতে খুশি হয়। তার জন্য উচ্চারিত হল সংবেদনগুলির বৃদ্ধি, সেইসাথে উপলব্ধি, যৌক্তিক দুর্বলতা এবং যান্ত্রিক মেমরির শক্তিশালীকরণ। রোগীর উপসংহার এবং রায়ের সহজতা, চিন্তার উপরিভাগ, তার নিজের ব্যক্তিত্বের অত্যধিক মূল্যায়ন, তার ধারণাগুলিকে মহত্ত্বের ধারণাগুলিতে উত্থাপন করা, উচ্চতর অনুভূতির দুর্বলতা, ড্রাইভের নিষ্ক্রিয়তা, পাশাপাশি মনোযোগ পরিবর্তন করার সময় তাদের অস্থিরতা এবং স্বাচ্ছন্দ্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বৃহত্তর পরিমাণে, যারা অসুস্থ তারা তাদের নিজস্ব ক্ষমতা বা সমস্ত ক্ষেত্রে তাদের সাফল্যের সমালোচনায় ভোগেন। রোগীদের সক্রিয় হওয়ার ইচ্ছা উত্পাদনশীলতা হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে। যারা অসুস্থ তারা আগ্রহ সহকারে নতুন জিনিস গ্রহণ করে, তাদের আগ্রহ এবং পরিচিতিগুলির পরিধি প্রসারিত করে। রোগীরা উচ্চতর অনুভূতির দুর্বলতা অনুভব করেন - দূরত্ব, কর্তব্য, কৌশল, অধীনতা। রোগীরা মুক্ত হয়ে যায়, উজ্জ্বল পোশাক পরে এবং চটকদার প্রসাধনী ব্যবহার করে। তারা প্রায়ই বিনোদন প্রতিষ্ঠানে পাওয়া যেতে পারে এবং অপ্রত্যাশিত অন্তরঙ্গ সম্পর্ক দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

হাইপোম্যানিক অবস্থা যা ঘটছে তার অস্বাভাবিকতা সম্পর্কে কিছুটা সচেতনতা ধরে রাখে এবং রোগীকে আচরণ সংশোধন করার ক্ষমতা দেয়। ক্লাইম্যাক্স পিরিয়ডে, রোগীরা দৈনন্দিন এবং পেশাগত দায়িত্বের সাথে মানিয়ে নিতে পারে না এবং তাদের আচরণ সংশোধন করতে পারে না। প্রায়শই, অসুস্থ ব্যক্তিদের প্রাথমিক পর্যায়ে থেকে চূড়ান্ত পর্যায়ে স্থানান্তরের মুহুর্তে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। কবিতা পড়ার, হাসতে, নাচতে এবং গান করার সময় রোগীদের মেজাজ বৃদ্ধি পায়। আদর্শিক উত্তেজনা নিজেই চিন্তার প্রাচুর্য হিসাবে অসুস্থদের দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়। তাদের চিন্তা ত্বরান্বিত হয়, একটি চিন্তা অন্য চিন্তাকে বাধা দেয়। চিন্তা করা প্রায়শই আশেপাশের ঘটনাগুলিকে প্রতিফলিত করে, অনেক কমই অতীতের স্মৃতি। পুনর্মূল্যায়নের ধারণাগুলি সাংগঠনিক, সাহিত্যিক, অভিনয়, ভাষাগত এবং অন্যান্য দক্ষতায় প্রকাশিত হয়। রোগীরা ইচ্ছার সাথে কবিতা পড়েন, অন্যান্য রোগীদের চিকিৎসায় সাহায্যের প্রস্তাব দেন এবং স্বাস্থ্যকর্মীদের নির্দেশনা দেন। ক্লাইম্যাক্স পর্যায়ে (ম্যানিক উন্মত্ততার মুহুর্তে), অসুস্থ ব্যক্তিরা যোগাযোগ করে না, অত্যন্ত উত্তেজিত হয় এবং ভয়ানক আক্রমণাত্মক হয়। একই সময়ে, তাদের বক্তৃতা বিভ্রান্ত হয়, শব্দার্থিক অংশগুলি এটি থেকে পড়ে যায়, যা এটিকে সিজোফ্রেনিক ফ্র্যাগমেন্টেশনের মতো করে তোলে। বিপরীত বিকাশের মুহূর্তগুলি মোটর শান্তকরণ এবং সমালোচনার উত্থানের সাথে থাকে। শান্ত স্রোতের ব্যবধান ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং উত্তেজনার অবস্থা হ্রাস পায়। রোগীদের পর্যায় থেকে প্রস্থান একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে, এবং হাইপোম্যানিক স্বল্পমেয়াদী পর্বগুলি উল্লেখ করা হয়। উত্তেজনা হ্রাসের পরে, সেইসাথে মেজাজ সমান করার পরে, রোগীর সমস্ত রায় বাস্তবসম্মত চরিত্র গ্রহণ করে।

বিষণ্ণ পর্যায়রোগীদের অনুপ্রাণিত বিষণ্ণতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা মোটর প্রতিবন্ধকতা এবং চিন্তার ধীরতার সংমিশ্রণে আসে। গুরুতর ক্ষেত্রে কম গতিশীলতা সম্পূর্ণ মূর্খতায় পরিণত হতে পারে। এই ঘটনাকে ডিপ্রেসিভ স্টুপার বলা হয়। প্রায়শই, নিষেধাজ্ঞা এত তীক্ষ্ণভাবে প্রকাশ করা হয় না এবং একঘেয়ে ক্রিয়াগুলির সাথে মিলিত হওয়ার সময় প্রকৃতিতে আংশিক হয়। হতাশাগ্রস্ত রোগীরা প্রায়শই তাদের নিজস্ব শক্তিতে বিশ্বাস করে না এবং স্ব-দোষের ধারণার প্রতি সংবেদনশীল। যারা অসুস্থ তারা নিজেদের মূল্যহীন ব্যক্তি মনে করে এবং তাদের প্রিয়জনদের সুখ আনতে অক্ষম। এই জাতীয় ধারণাগুলি আত্মহত্যার চেষ্টা করার বিপদের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত, এবং এর জন্য, তাদের নিকটতমদের কাছ থেকে বিশেষ পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

একটি গভীর হতাশাজনক অবস্থা মাথার মধ্যে শূন্যতার অনুভূতি, ভারীতা এবং চিন্তার দৃঢ়তা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগীরা একটি উল্লেখযোগ্য বিলম্বের সাথে কথা বলে এবং মৌলিক প্রশ্নের উত্তর দিতে অনিচ্ছুক। এই ক্ষেত্রে, ঘুমের ব্যাঘাত এবং ক্ষুধা হ্রাস পরিলক্ষিত হয়। প্রায়শই এই রোগটি পনের বছর বয়সে দেখা দেয়, তবে পরবর্তী সময়ে (চল্লিশ বছর পরে) এমন ঘটনা ঘটে। আক্রমণের সময়কাল কয়েক দিন থেকে কয়েক মাস পর্যন্ত। কিছু গুরুতর আক্রমণ এক বছর পর্যন্ত স্থায়ী হয়। বিষণ্ণ পর্যায়গুলির সময়কাল ম্যানিক পর্যায়গুলির চেয়ে দীর্ঘ, এটি বিশেষত বৃদ্ধ বয়সে উল্লেখ করা হয়।

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের নির্ণয়

রোগ নির্ণয় সাধারণত অন্যান্য মানসিক ব্যাধি (সাইকোপ্যাথি, নিউরোসিস, বিষণ্নতা, সিজোফ্রেনিয়া, সাইকোসিস) এর সাথে একত্রিত হয়।

আঘাত, নেশা বা সংক্রমণের পরে জৈব মস্তিষ্কের ক্ষতির সম্ভাবনা বাদ দিতে, রোগীকে ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি, রেডিওগ্রাফি এবং মস্তিষ্কের এমআরআই করার জন্য পাঠানো হয়। ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের নির্ণয়ের একটি ত্রুটি অনুপযুক্ত চিকিত্সার দিকে পরিচালিত করতে পারে এবং রোগের আকারকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে। বেশিরভাগ রোগীই উপযুক্ত চিকিত্সা পান না, যেহেতু ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের স্বতন্ত্র লক্ষণগুলি ঋতুগত মেজাজের পরিবর্তনের সাথে সহজেই বিভ্রান্ত হয়।

চিকিৎসা

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের তীব্রতার চিকিত্সা একটি হাসপাতালের সেটিংয়ে করা হয়, যেখানে উদ্দীপক প্রভাব সহ নিরাময়কারী (সাইকোলেপটিক) পাশাপাশি এন্টিডিপ্রেসেন্ট (সাইকোঅ্যানলেপটিক) নির্ধারিত হয়। চিকিত্সকরা অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধগুলি লিখে দেন, যা ক্লোরপ্রোমাজিন বা লেভোমেপ্রোমাজিনের উপর ভিত্তি করে। তাদের ফাংশন উত্তেজনা উপশম করা হয়, সেইসাথে একটি উচ্চারিত sedative প্রভাব.

হ্যালোপেরেডল বা লিথিয়াম সল্ট ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের চিকিৎসায় অতিরিক্ত উপাদান। লিথিয়াম কার্বনেট ব্যবহার করা হয়, যা বিষণ্ণ অবস্থা প্রতিরোধে সাহায্য করে, সেইসাথে ম্যানিক রাজ্যের চিকিৎসায় সাহায্য করে। নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোমের সম্ভাব্য বিকাশের কারণে এই ওষুধগুলি ডাক্তারদের তত্ত্বাবধানে নেওয়া হয়, যা অঙ্গগুলির কম্পন, প্রতিবন্ধী নড়াচড়া এবং সাধারণ পেশী শক্ত হওয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

ম্যানিক ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস কীভাবে চিকিত্সা করবেন?

দীর্ঘায়িত আকারে ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের চিকিত্সা উপবাসের ডায়েটের সাথে একত্রে ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপির পাশাপাশি বেশ কয়েক দিনের জন্য থেরাপিউটিক উপবাস এবং ঘুমের বঞ্চনার মাধ্যমে পরিচালিত হয়।

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস সফলভাবে এন্টিডিপ্রেসেন্টস দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে। মনস্তাত্ত্বিক পর্বের প্রতিরোধ মুড স্টেবিলাইজারগুলির সাহায্যে করা হয়, যা মেজাজ স্থিতিশীলকারী হিসাবে কাজ করে। এই ওষুধগুলি গ্রহণের সময়কাল ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের লক্ষণগুলির প্রকাশকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে এবং রোগের পরবর্তী পর্যায়ে যতটা সম্ভব বিলম্বিত করে।

মেডিকেল এবং সাইকোলজিক্যাল সেন্টারের ডাক্তার "সাইকোমেড"

এই নিবন্ধে উপস্থাপিত তথ্য শুধুমাত্র তথ্যের উদ্দেশ্যে এবং পেশাদার পরামর্শ এবং যোগ্য চিকিৎসা যত্ন প্রতিস্থাপন করতে পারে না। আপনার যদি সামান্যতম সন্দেহ হয় যে আপনার ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস আছে, আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে ভুলবেন না!

ম্যানিক সিন্ড্রোম হল মানসিকতার একটি প্যাথলজিকাল অবস্থা যেখানে উপসর্গের একটি ত্রিগুণ রয়েছে: উচ্চ মেজাজ হাইপারথাইমিয়ার স্তরে পৌঁছে যাওয়া (অবিরামভাবে উন্নত মেজাজ), চিন্তাভাবনা এবং বক্তৃতার তীক্ষ্ণ ত্বরণ, মোটর আন্দোলন। যে ক্ষেত্রে লক্ষণগুলির তীব্রতা সাইকোসিসের স্তরে পৌঁছায় না, এটি নির্ণয় করা হয় (অপ্রতুলভাবে উচ্চারিত ম্যানিয়া)। এই অবস্থা হতাশার সম্পূর্ণ বিপরীত। যখন একজন ব্যক্তিকে সাধারণত স্বীকৃত সীমার মধ্যে রাখা হয়, তখন সবসময় হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয় না।

ম্যানিক সিন্ড্রোমের প্রধান কারণ একটি জেনেটিক প্রবণতা বলে মনে করা হয়। যারা পরবর্তীতে ম্যানিয়ার বিকাশ করে তারা রোগের আগে আত্ম-সম্মান বৃদ্ধি করে, অন্যদের থেকে উচ্চতর বোধ করে এবং প্রায়শই নিজেদেরকে অচেনা প্রতিভা বলে মনে করে।

ম্যানিক সিন্ড্রোম একটি নির্ণয় নয়, কিন্তু বিভিন্ন রোগের প্রকাশ। ম্যানিক সিন্ড্রোম নিম্নলিখিত রোগে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে:

একটি নতুন-সূচনা ম্যানিক পর্বের রোগীর যত্নশীল মূল্যায়ন প্রয়োজন, যেহেতু মানসিক অবস্থার পরিবর্তন শরীরের অসুস্থতার পরিণতি হতে পারে।

শ্রেণীবিভাগ

ICD-10 অনুসারে, ম্যানিক সিন্ড্রোম নিম্নলিখিত বিভাগে কোড করা হয়েছে:

ইভেন্টে যে ম্যানিক সিন্ড্রোম সোমাটিক রোগ দ্বারা জটিল হয়, সেগুলি উপযুক্ত বিভাগে কোড করা হয়।

ক্লাসিক ম্যানিয়া

ম্যানিক সিন্ড্রোম বা "বিশুদ্ধ" ম্যানিয়া নিজেকে নিম্নলিখিতভাবে প্রকাশ করে:

1. ইভেন্টের সাথে উন্নত মেজাজের কোন সম্পর্ক নেই বাস্তব জীবনএমনকি দুঃখজনক ঘটনার সময়ও পরিবর্তন হয় না।
2. চিন্তার ত্বরণ এমন একটি ডিগ্রীতে পৌঁছে যে এটি ধারণার দৌড়ে পরিণত হয়, যখন অতিসাধারণ ঘটনা বা ধারণাগুলি একে অপরের থেকে দূরে থাকে একটি সমিতি দ্বারা সংযুক্ত থাকে। এই চিন্তাধারার একটি যৌক্তিক ধারাবাহিকতা হল মহত্ত্বের বিভ্রম, যখন রোগী নিজেকে বিশ্বের শাসক, একজন মহান বিজ্ঞানী, একজন দেবতা বা একজন অসামান্য সেনাপতি বলে মনে করেন। আচরণটি বিদ্যমান বিভ্রমের সাথে মিলে যায়। রোগী মনে করেন যে পৃথিবীতে তার সমান নেই, আবেগগুলি উজ্জ্বল এবং মহৎ, কোনও সন্দেহ বা ঝামেলা নেই এবং ভবিষ্যতটি গোলাপী এবং দুর্দান্ত।
3. আবেগ এবং নড়াচড়া এতটাই ত্বরান্বিত হয় যে ব্যক্তি জোরালো কার্যকলাপ প্রদর্শন করে যা অর্জন করে না নির্দিষ্ট উদ্দেশ্য. একজন ব্যক্তি অবিলম্বে সমস্ত সম্ভাব্য চাহিদা মেটাতে চেষ্টা করে - সে প্রচুর খায়, প্রচুর অ্যালকোহল পান করে, প্রচুর যৌন যোগাযোগ করে, ড্রাগ ব্যবহার করে বা অন্যান্য প্রিয় জিনিস করে।

ম্যানিক সিন্ড্রোম কি তা বোঝার জন্য, আপনি উল্লেখ করতে পারেন কল্পকাহিনী. উদাহরণস্বরূপ, ইল্ফ এবং পেট্রোভের "দ্য টুয়েলভ চেয়ারস" এর মেকানিক পোলেসভ স্পষ্টতই হাইপোম্যানিয়ায় ভুগছিলেন।

“এর কারণ ছিল তার অতিশয় উচ্ছ্বসিত স্বভাব। তিনি একজন উদ্যমী অলস মানুষ ছিলেন। সে ক্রমাগত ফেনা করছিল। গ্রাহকরা ভিক্টর মিখাইলোভিচ খুঁজে পায়নি। ভিক্টর মিখাইলোভিচ ইতিমধ্যে কোথাও আদেশ দিচ্ছিলেন। কাজের জন্য তার সময় ছিল না।"

প্রকার

ম্যানিক সিন্ড্রোমের উপাদানগুলি প্রকাশ করা যেতে পারে বিভিন্ন ডিগ্রী থেকে, এবং অন্যান্য মানসিক প্রকাশের সাথেও মিলিত হবে। এর উপর নির্ভর করে, নিম্নলিখিত ধরণের ম্যানিয়া আলাদা করা হয়:

অন্যান্য মানসিক ব্যাধিগুলির সাথে ম্যানিয়ার সংমিশ্রণ নিম্নলিখিত সিনড্রোমগুলি তৈরি করে:

• ম্যানিক-প্যারানয়েড - একটি বিভ্রান্তিকর কাঠামো যোগ করা হয়, প্রায়শই সম্পর্কের বিভ্রম এবং তাড়না;
• বিভ্রান্তিকর ম্যানিয়া - বিভ্রম সেই ঘটনাগুলি থেকে "বৃদ্ধি হয়" যা প্রকৃতপক্ষে রোগীর জীবনে উপস্থিত থাকে, তবে এতটাই অতিরঞ্জিত হয় যে তারা বাস্তবতা থেকে সম্পূর্ণ বিচ্ছিন্ন হয় (উদাহরণস্বরূপ, পেশাদার দক্ষতার উপর ভিত্তি করে মেগালোম্যানিয়া);
• oneiroid - প্রলাপ চমত্কার বিষয়বস্তুর হ্যালুসিনেশন, অবাস্তব ঘটনার অবিশ্বাস্য ছবি দ্বারা সংসর্গী হয়.

ম্যানিয়ার সোমাটিক প্রকাশগুলি হল একটি ত্বরিত নাড়ি, প্রসারিত পুতুল এবং কোষ্ঠকাঠিন্য।

ম্যানিয়ার স্ব-নির্ণয়

নিজেকে সীমাবদ্ধ করার জন্য মানসিক ব্যাধিঅস্থায়ী মানসিক সমস্যার জন্য, অল্টম্যান স্কেল আছে। এটি একটি প্রশ্নাবলী যা 5 টি বিভাগ নিয়ে গঠিত - মেজাজ, আত্মবিশ্বাস, ঘুমের প্রয়োজন, বক্তৃতা এবং গুরুত্বপূর্ণ কার্যকলাপ সম্পর্কে। প্রতিটি বিভাগে 5টি প্রশ্ন রয়েছে যার উত্তর অবশ্যই সততার সাথে দিতে হবে। উত্তরগুলি 0 থেকে 4 পর্যন্ত স্কোর করা হয়। প্রাপ্ত সমস্ত পয়েন্ট যোগ করে আপনি ফলাফল পেতে পারেন। 0 থেকে 5 পর্যন্ত স্কোর স্বাস্থ্যের সাথে মিলে যায়, 6 থেকে 9 পর্যন্ত - হাইপোম্যানিয়া, 10 থেকে 12 পর্যন্ত - হাইপোম্যানিয়া বা ম্যানিয়া, 12-এর বেশি ম্যানিয়া।

অল্টম্যান স্কেল একজন ব্যক্তিকে সময়মত একজন ডাক্তারকে দেখতে সাহায্য করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। সমীক্ষার ফলাফল একটি রোগ নির্ণয় নয়, তবে অত্যন্ত নির্ভুল। মনোরোগবিদ্যায়, এই প্রশ্নাবলী ইয়ং ম্যানিয়া স্কেলের সাথে মিলে যায়, যা রোগ নির্ণয় নিশ্চিত (যাচাই) করে।

Rorschach blots

এটি একটি পরীক্ষা যা গত শতাব্দীর শুরুতে সুইস সাইকিয়াট্রিস্ট হারম্যান রোরশাচ দ্বারা ব্যবহার করা হয়েছিল। উদ্দীপকের উপাদানটিতে 10টি কার্ড থাকে যার উপর একরঙা এবং রঙিন প্রতিসম দাগ থাকে।

দাগগুলি নিজেই নিরাকার, অর্থাৎ তারা কোনও নির্দিষ্ট তথ্য বহন করে না। দাগের দিকে তাকানো একজন ব্যক্তির মধ্যে তার জীবন থেকে কিছু আবেগ এবং যা ঘটছে তার বুদ্ধিবৃত্তিক নিয়ন্ত্রণকে উদ্দীপিত করে। এই দুটি কারণের সংমিশ্রণ - আবেগ এবং বুদ্ধিমত্তা - রোগীর ব্যক্তিত্ব সম্পর্কে প্রায় ব্যাপক তথ্য প্রদান করে।

মনোবিজ্ঞান প্রায়ই ব্যক্তিত্ব অধ্যয়ন করার জন্য অ-মানক পদ্ধতি ব্যবহার করে এবং এটি সবচেয়ে সফল এক। Rorschach পরীক্ষা একজন ব্যক্তির গভীরভাবে লুকানো ভয় এবং আকাঙ্ক্ষা প্রকাশ করে, যা কিছু কারণে একটি চাপা অবস্থায় থাকে।

হাইপোম্যানিয়া বা ম্যানিয়ার রোগীরা প্রায়ই চলমান পরিসংখ্যান দেখতে পান যদিও চিত্রগুলি স্থির থাকে। একটি পরীক্ষার সাথে কাজ করার সময় প্রায়শই যে অ্যাসোসিয়েশনগুলি দেখা দেয় সেগুলি গোপন দ্বন্দ্ব, কঠিন সম্পর্ক এবং সরাসরি কথোপকথনের চেয়ে অনেক বেশি পরিবর্তন সম্পর্কে বলতে পারে। ব্যক্তিগত চাহিদা, দীর্ঘস্থায়ী মানসিক আঘাত, আক্রমণাত্মক বা আত্মহত্যার প্রবণতা সনাক্ত করা সম্ভব।

চিকিৎসা

নতুন-সূচনা ম্যানিক সিনড্রোমের চিকিত্সা করা উচিত মনোরোগ বিভাগবদ্ধ প্রকার (যদি এটি হাসপাতালের রোগীর শারীরিক অসুস্থতার জটিলতা না হয়)। রোগীর অবস্থা কীভাবে পরিবর্তিত হবে, সে ওষুধের প্রতি কীভাবে প্রতিক্রিয়া দেখাবে বা লক্ষণগুলি কীভাবে রূপান্তরিত হবে তা ভবিষ্যদ্বাণী করা অসম্ভব।

যে কোনো মুহূর্তে রাষ্ট্র হয়ে উঠতে পারে হতাশাগ্রস্ত-ম্যানিক, ডিপ্রেসিভ, সাইকোপ্যাথিক বা অন্য কোনো। একটি অস্থির অবস্থায় একজন রোগী, ম্যানিক সিন্ড্রোমের প্রকাশ সহ, নিজের এবং অন্যদের উভয়ের জন্যই বিপদ ডেকে আনে।

সীমাহীন সুখ এবং বাধার অনুপস্থিতি অনুভব করে, রোগী এমন কাজ করতে পারে, যার পরিণতিগুলি সংশোধন করা কঠিন বা অসম্ভব: স্থাবর এবং অস্থাবর সম্পত্তি দান বা বিতরণ করা, অনেক যৌন যোগাযোগ করা, তার পরিবারকে ধ্বংস করা, ওষুধের একটি মারাত্মক ডোজ গ্রহণ করা। . ম্যানিক থেকে হতাশাজনক পর্যায়ে রূপান্তর কয়েক ঘন্টার মধ্যে ঘটতে পারে, যা আত্মহত্যার দিকে নিয়ে যেতে পারে।

ম্যানিক সিনড্রোমের উপশম একচেটিয়াভাবে ঔষধি। লিথিয়াম সল্ট, নিউরোলেপটিক্স, মুড স্টেবিলাইজার, ন্যুট্রপিক ওষুধ, ট্রানকুইলাইজার, খনিজ এবং ভিটামিন কমপ্লেক্সের উপর ভিত্তি করে প্রস্তুতি ব্যবহার করা হয়।

অন্তঃসত্ত্বা মানসিক রোগগুলি তাদের নিজস্ব অভ্যন্তরীণ আইন অনুসারে এগিয়ে যায় এবং রোগের সময়কাল হ্রাস করা সম্ভব নয়। দীর্ঘ চিকিত্সার সময়কালের কারণে, অনেক রোগীকে একটি অক্ষমতা গ্রুপ নির্ধারণ করা হয়। অন্তঃসত্ত্বা প্রক্রিয়াগুলির একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্স রয়েছে, খুব কম রোগীই কাজে ফিরে যেতে পারেন।

বাইপোলার ডিসঅর্ডার, যার মধ্যে ম্যানিয়া বিকশিত হয়, অন্তঃসত্ত্বা বা বংশগত প্রকৃতির। এর ঘটনার জন্য কেউ দায়ী নয়। মানবতা দুই হাজার বছরেরও বেশি সময় ধরে বেঁচে আছে, এবং পূর্বপুরুষদের থেকে একটি প্যাথলজিকাল জিন যে কোনও পরিবারে উপস্থিত হতে পারে।

আপনি যদি ম্যানিক সিন্ড্রোম সন্দেহ করেন, তাহলে আপনাকে জরুরীভাবে একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া উচিত। অবিকল একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে, এবং মনোবিজ্ঞানী বা নিউরোলজিস্টের কাছে নয়। একজন মনোবিজ্ঞানী সুস্থ মানুষের সমস্যা নিয়ে কাজ করেন এবং একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ মানসিক রোগের চিকিৎসা করেন।

হাসপাতালে ভর্তি করা প্রত্যাখ্যান করা অসম্ভব; এটি অসুস্থ ব্যক্তির অপূরণীয় ক্ষতি করতে পারে। চিকিত্সার সত্যটি প্রকাশ করার প্রয়োজন নেই, বিশেষত যেহেতু রোগী বা তার আত্মীয়দের অনুরোধে কাজের জন্য অক্ষমতার শংসাপত্রটি পুনর্বাসন নির্ণয়ের নির্দেশ করে - নিউরোসিস, শোকের প্রতিক্রিয়া বা অনুরূপ কিছু।

ডিসচার্জের পর, সহায়ক চিকিৎসা গ্রহণ করা বাধ্যতামূলক; এটি মানসিক অসুস্থতা নিয়ন্ত্রণে রাখার এবং নিয়ন্ত্রণে রাখার একমাত্র উপায়। আত্মীয়দের সর্বদা সতর্ক থাকা উচিত এবং আচরণে ন্যূনতম পরিবর্তনের ক্ষেত্রে, উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে যোগাযোগ করুন। আত্মীয়দের যে প্রধান জিনিসটি বুঝতে হবে তা হ'ল রোগটি নিজে থেকে চলে যাবে না, শুধুমাত্র নিয়মিত ক্রমাগত চিকিত্সা অসুস্থ ব্যক্তির অবস্থার উন্নতি করতে পারে।

একজন মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তির সাথে একইভাবে চিকিত্সা করা উচিত যেভাবে অন্য কোনও অসুস্থতায় ভুগছেন। বিধিনিষেধ আছে, কিন্তু আপনি যদি অনুমতির বাইরে না যান তবে আপনার শান্তিপূর্ণ জীবনযাপনের সম্ভাবনা দীর্ঘ জীবনমহান