চেতনার ব্যাঘাতের প্রকারভেদ। মূঢ়তা: কি ধরনের আছে? মূর্খতার জন্য মানদণ্ড

চেতনার ব্যাঘাত স্বল্পোন্নত সমস্যাগুলির মধ্যে একটি। সমস্ত মনোচিকিৎসা পাঠ্যপুস্তক চেতনার ব্যাঘাতের বিভিন্ন রূপ বর্ণনা করলেও, এই ধারণার সংজ্ঞা অসুবিধার সম্মুখীন হয়। এটি ঘটে কারণ মনোরোগবিদ্যায় চেতনার ধারণাটি একটি দার্শনিক এবং মনস্তাত্ত্বিক ব্যাখ্যার উপর ভিত্তি করে নয়।

চেতনা বিভিন্ন দিক বিবেচনা করা যেতে পারে. দর্শনে, এর একটি বিস্তৃত অর্থ রয়েছে, যা উপাদানের সাথে আদর্শের বৈপরীত্য (প্রাথমিক থেকে গৌণ হিসাবে), উৎপত্তির দৃষ্টিকোণ থেকে (অত্যন্ত সংগঠিত পদার্থের একটি সম্পত্তি) দৃষ্টিকোণ থেকে ব্যবহার করা হচ্ছে। প্রতিফলন (উদ্দেশ্য বিশ্বকে প্রতিফলিত করে)

একটি সংকীর্ণ অর্থে, চেতনা অস্তিত্বের একটি মানব প্রতিফলন, আদর্শের সামাজিকভাবে বিকশিত রূপের প্রতিফলন। মার্কসবাদ মানুষের চেতনার উত্থানের সাথে শ্রমের উত্থানের সাথে একটি বানরকে মানুষে রূপান্তরের প্রক্রিয়ার সাথে যুক্ত করে। সম্মিলিত কাজের ক্রিয়াকলাপের সময় প্রকৃতির উপর প্রভাব ঘটনার বৈশিষ্ট্য এবং প্রাকৃতিক সংযোগ সম্পর্কে সচেতনতার জন্ম দেয়, যা যোগাযোগের প্রক্রিয়ায় গঠিত ভাষাতে একীভূত হয়েছিল। কাজ এবং বাস্তব যোগাযোগে, আত্ম-সচেতনতা দেখা দেয় - প্রাকৃতিক এবং সামাজিক পরিবেশের সাথে নিজের সম্পর্কের সচেতনতা, সামাজিক সম্পর্কের ব্যবস্থায় নিজের অবস্থান বোঝা। মানুষের অস্তিত্বের প্রতিফলনের বিশেষত্ব হল যে "মানুষের চেতনা শুধুমাত্র বস্তুনিষ্ঠ বিশ্বকে প্রতিফলিত করে না, বরং এটি তৈরি করে" [1, 29, 194]।

মনোবিজ্ঞানে চেতনার সমস্যা সমাধান করার সময়, সোভিয়েত বিজ্ঞানীরা মার্কসবাদী-লেনিনবাদী দর্শনের বিধানগুলি থেকে এগিয়ে যান। চেতনাকে বক্তৃতার সাথে যুক্ত মস্তিষ্কের সর্বোচ্চ ফাংশন হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যা একটি সাধারণ আকারে বাস্তবতা প্রতিফলিত করে এবং উদ্দেশ্যমূলকভাবে মানুষের কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণ করে।

এস.এল. রুবিনস্টাইন মনোবিজ্ঞানে চেতনার সমস্যার প্রতি অনেক মনোযোগ দিয়েছেন [১৫৯; 160]। চেতনা হল বাস্তবতার বস্তুনিষ্ঠ অস্তিত্ব সম্পর্কে বিষয়ের সচেতনতার প্রক্রিয়া, তিনি জোর দিয়েছিলেন যে চেতনা হল জ্ঞান হল যে কোনও বস্তু কীভাবে জ্ঞাত বিষয়ের বিরোধিতা করে। চেতনা এবং ক্রিয়াকলাপের মধ্যে সংযোগের সমস্যাটিও এএন লিওন্টিভের কাজগুলিতে মনোযোগ দেওয়া হয়েছে। তিনি সরাসরি উল্লেখ করেছেন যে চেতনাকে বোঝা যেতে পারে "একটি বিষয়গত পণ্য হিসাবে, সামাজিক প্রকৃতির সেই সম্পর্কের প্রকাশের একটি রূপান্তরিত রূপ হিসাবে, যা বস্তুনিষ্ঠ বিশ্বে মানুষের ক্রিয়াকলাপ দ্বারা পরিচালিত হয়... এটি এমন চিত্র নয় যেটি পণ্যের মধ্যে অঙ্কিত, কিন্তু অবিকল কার্যকলাপ - বস্তুনিষ্ঠ বিষয়বস্তু যা এটি উদ্দেশ্যমূলকভাবে নিজের মধ্যে বহন করে" [113, 130]।

চেতনার মধ্যে কেবল আমাদের চারপাশের বিশ্ব সম্পর্কে জ্ঞানই নয়, নিজের সম্পর্কেও জ্ঞান রয়েছে - একজনের ব্যক্তি এবং ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে (পরবর্তীটি সামাজিক সম্পর্কের ব্যবস্থায় নিজের সচেতনতাকে অনুমান করে)। "আত্ম-সচেতনতা" ধারণার ঐতিহ্যগত ব্যবহারের বিপরীতে, এ.এন. লিওনটেয়েভ এই শব্দটিকে নিজের ব্যক্তিগত গুণাবলী সম্পর্কে সচেতনতার অর্থে ব্যবহার করার প্রস্তাব করেছেন। তিনি বলেছেন যে আত্ম-চেতনা, একজনের "আমি" এর চেতনা সামাজিক সম্পর্কের ব্যবস্থায় সচেতনতা এবং অন্য কিছুর প্রতিনিধিত্ব করে না।

আত্ম-সচেতনতার সমস্যাটি প্রচুর গবেষণা করা হয়েছে (এস. এল. রুবিনশটেইন, বি. জি. আনানেভ, এল. আই. বোজোভিচ, ইত্যাদি), এর পদ্ধতিগত দিকটির বিশ্লেষণ (আই. আই. চেসনোকোভা, ই. ভি. শোরোখোভা), জ্ঞানের সাথে আত্ম-সচেতনতার সংযোগ অন্যান্য মানুষের ( A. A. Bodalev, I.S. Kon, V. V. Stolin, ইত্যাদি)। বিদেশী নব্য-ফ্রয়েডিয়ান লেখক এবং মানবতাবাদী মনোবিজ্ঞানের প্রতিনিধিদের (কে. রজার্স, এ. মাসলো) রচনায় "আই-ইমেজ" আত্ম-সচেতনতার সমস্যার জন্য একটি অত্যন্ত বড় পরিমাণ গবেষণা নিবেদিত হয়েছে। আত্ম-সচেতনতা এবং অচেতনের সমস্যা সম্পর্কিত সাহিত্যও সমৃদ্ধ (এফ.ভি. বাসিন, এ.ই. শেরোজিয়া)। স্ব-নিয়ন্ত্রণ এবং স্ব-সচেতনতার সমস্যার জন্য বেশ কয়েকটি কাজ নিবেদিত (আই. কন, বি. ভি. জেইগারনিক, এল. ফেস্টিনগার)। জেমস থেকে শুরু করে, আত্ম-সচেতনতা এবং নিজের শারীরিক চিত্রের (I. I. Chesnokova, A. A. Bodalev, M. A. Kareva, ইত্যাদি) মধ্যে সম্পর্ক হিসাবে বিশেষ সমস্যাগুলিও তুলে ধরা হয়েছে।

এই বইয়ে চেতনার সব দিক নিয়ে আলোচনা করা সম্ভব নয়। আমি আপনাকে মনে করিয়ে দিতে চাই যে 1) মনোবিজ্ঞানে এই সমস্যাটি বিভিন্ন অবস্থান এবং দিক থেকে বিকশিত হয়েছে, তাত্ত্বিক এবং ঘটনাগতভাবে উভয়ই: 2) যে চেতনা অধ্যয়নের উপায়গুলি যতই আলাদা হোক না কেন, সমস্ত গার্হস্থ্য মনোবিজ্ঞানীরা এমনকি এর বিশেষ সমস্যাগুলি সমাধান করার সময়ও এগিয়ে যান। মার্কসবাদী-লেনিনবাদী দর্শনের অবস্থান যে চেতনা আমাদের বাইরের উদ্দেশ্য প্রতিফলিত করে বিদ্যমান বিশ্বএটি শুধুমাত্র প্রতিফলিত করার জন্য নয়, এটি তৈরি করারও সম্পত্তি রয়েছে।

মনোচিকিৎসায় চেতনার ধারণাটি তার দার্শনিক এবং মনস্তাত্ত্বিক বিষয়বস্তুর সাথে মিলে না। এটি বরং "কাজ করা"। নেতৃস্থানীয় আধুনিক মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এ.ভি. স্নেজনেভস্কি বলেছেন যে "যদি আমরা দার্শনিক অর্থে চেতনার কাছে যাই, তবে আমাদের স্বাভাবিকভাবেই বলতে হবে যে কোনও মানসিক অসুস্থতার সাথে, আমাদের মস্তিষ্কে বিশ্বের প্রতিফলনের সর্বোচ্চ রূপ ব্যাহত হয়" [173, 99-100]। অতএব, চিকিত্সকরা চেতনার ব্যাঘাতের প্রচলিত শব্দটি ব্যবহার করেন, যার অর্থ এর ব্যাধির বিশেষ রূপ।

এস.এল. রুবিনস্টাইনও এই অবস্থানের সাথে একমত, মানসিক ব্যাধিগুলিকে চেতনার ব্যাধিগুলি থেকে "বিচ্ছিন্ন" করার পরামর্শের কথা বলে, যেমন নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য রয়েছে৷

চেতনার ধারণা, যা এ.ভি. স্নেজনেভস্কি "শর্তসাপেক্ষ" হিসাবে সংজ্ঞায়িত করেছেন জার্মান মনোরোগ বিশেষজ্ঞ কে. জ্যাসপারসের মতামতের উপর ভিত্তি করে, যিনি চেতনাকে এমন পটভূমি হিসাবে দেখেন যার বিরুদ্ধে বিভিন্ন মানসিক ঘটনার পরিবর্তন ঘটে। তদনুসারে, মানসিক অসুস্থতার সাথে, মানসিক কার্যকলাপের অন্যান্য রূপ নির্বিশেষে চেতনা দুর্বল হতে পারে এবং তদ্বিপরীত। এইভাবে, চিকিৎসা ইতিহাসে কেউ এমন অভিব্যক্তি খুঁজে পেতে পারেন যে রোগীর স্পষ্ট চেতনা সহ প্রলাপ, স্পষ্ট চেতনার পটভূমির বিরুদ্ধে প্রতিবন্ধী চিন্তাভাবনা ইত্যাদি। কে. জ্যাসপারস দ্বারা প্রবর্তিত চেতনার "স্বচ্ছতা" এবং "মূর্খতা" এর রূপক লক্ষণগুলি আজ অবধি মনোরোগবিদ্যা পাঠ্যপুস্তকের চেতনার বৈশিষ্ট্যগুলির জন্য সংজ্ঞায়িত হয়ে উঠেছে। K. Jaspers অনুসরণ করে, অন্ধকার চেতনার মানদণ্ড হিসাবে নিম্নলিখিতগুলি নেওয়া হয়:

1. সময়, স্থান, পরিস্থিতির মধ্যে বিভ্রান্তি;
2. পরিবেশ সম্পর্কে স্পষ্ট ধারণার অভাব:
3. অসামঞ্জস্যপূর্ণ চিন্তার বিভিন্ন ডিগ্রি;
4. বর্তমান ঘটনা এবং বিষয়গত বেদনাদায়ক ঘটনা মনে রাখতে অসুবিধা।

অন্ধকার চেতনার অবস্থা নির্ধারণ করার জন্য, উপরের সমস্ত লক্ষণগুলির সম্পূর্ণতা প্রতিষ্ঠা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এক বা একাধিক লক্ষণের উপস্থিতি বিভ্রান্তি নির্দেশ করতে পারে না [55, 173]।

মনোরোগবিদ্যায়, চেতনাজনিত ব্যাধিগুলির বিভিন্ন রূপকে আলাদা করা হয়।*

* যদিও আমরা সাধারণত মনোরোগবিদ্যার ধারণাগত যন্ত্রপাতি ব্যবহার করি না, কিছু বিভাগের জন্য (বিশেষ করে, চেতনা) এটি আবৃত করা উচিত।

স্তব্ধ চেতনার অবস্থা. প্রতিবন্ধী চেতনার সবচেয়ে সাধারণ সিন্ড্রোমগুলির মধ্যে একটি হল স্তব্ধ সিন্ড্রোম, যা প্রায়শই কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের তীব্র ব্যাধি, সংক্রামক রোগ, বিষক্রিয়া এবং মস্তিষ্কের আঘাতজনিত আঘাতে ঘটে।

চেতনার একটি স্তব্ধ অবস্থা সমস্ত বাহ্যিক উদ্দীপনা এবং সমিতি গঠনে অসুবিধার জন্য প্রান্তিকে তীক্ষ্ণ বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগীরা প্রশ্নের উত্তর দেয় যেন "জাগ্রত"; প্রশ্নের জটিল বিষয়বস্তু বোঝা যায় না। নড়াচড়ায় ধীরগতি, নীরবতা এবং পরিবেশের প্রতি উদাসীনতা রয়েছে। রোগীদের মুখের অভিব্যক্তি উদাসীন। ডোজিং খুব সহজে ঘটে। পরিবেশের অভিযোজন অসম্পূর্ণ বা অনুপস্থিত। অজ্ঞান অবস্থা মিনিট থেকে কয়েক ঘন্টা স্থায়ী হয়।

প্রলাপ বিভ্রান্তি. এই রাজ্য স্তব্ধ হওয়ার থেকে খুব আলাদা। পরিবেশে অভিযোজনও বিরক্ত হয়, তবে এটি দুর্বল হয়ে পড়ে না, বরং প্রাণবন্ত ধারণার স্রোত এবং স্মৃতির ক্রমাগত উদীয়মান টুকরোগুলি। যা ঘটে তা কেবল বিভ্রান্তি নয়, সময় এবং স্থানের ভুল অভিযোজন।

চেতনার প্রলাপপূর্ণ অবস্থার পটভূমিতে, কখনও কখনও ক্ষণস্থায়ী, কখনও কখনও আরও দীর্ঘস্থায়ী বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশন, বিভ্রান্তিকর ধারণা তৈরি হয়। স্তব্ধ চেতনার রোগীদের থেকে ভিন্ন, প্রলাপ রোগীরা কথাবার্তা বলে। প্রলাপ বৃদ্ধির সাথে সাথে ইন্দ্রিয়ের ছলনাগুলি মঞ্চের মতো হয়ে যায়: মুখের অভিব্যক্তি দৃশ্যটি দেখার দর্শকের মতো। মুখের অভিব্যক্তি উদ্বিগ্ন বা আনন্দদায়ক হয়ে ওঠে, মুখের অভিব্যক্তি হয় ভয় বা কৌতূহল প্রকাশ করে। প্রায়শই, প্রলাপ অবস্থায়, রোগীরা উত্তেজিত হয়ে ওঠে। একটি নিয়ম হিসাবে, প্রলাপ রাষ্ট্র রাতে intensifies। একটি প্রলাপ অবস্থা প্রধানত জৈব মস্তিষ্কের ক্ষত রোগীদের মধ্যে আঘাত বা সংক্রমণের পরে পরিলক্ষিত হয়।

ওয়ানিরিক (স্বপ্নময়) চেতনার অবস্থা(প্রথম মেয়ার-গ্রস দ্বারা বর্ণিত) বাস্তব জগতের প্রতিচ্ছবি এবং একটি চমত্কার প্রকৃতির প্রাণবন্ত সংবেদনশীল ধারণার একটি উদ্ভট মিশ্রণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা মনের মধ্যে প্রচুর পরিমাণে উদ্ভূত হয়। রোগীরা "প্রতিশ্রুতিবদ্ধ" আন্তঃগ্রহ ভ্রমণ করে এবং "মঙ্গল গ্রহের বাসিন্দাদের মধ্যে নিজেদের খুঁজে পায়।" একজন প্রায়শই একটি বিশাল চরিত্রের সাথে কল্পনার মুখোমুখি হন: রোগীরা "একটি শহরের মৃত্যুতে" উপস্থিত থাকে, তারা দেখতে পায় "বিল্ডিংগুলি ধসে পড়ছে," "মেট্রো ভেঙে পড়ছে," "বিশ্ব বিচ্ছিন্ন হয়ে যাচ্ছে," "বিচ্ছিন্ন হয়ে টুকরো টুকরো হয়ে যাচ্ছে" মহাকাশে” [১৭৩, ১১১]।

কখনও কখনও রোগীর কল্পনা করা বন্ধ হয়ে যায়, কিন্তু তারপরে, তার অলক্ষ্যে, এই ধরণের কল্পনাগুলি আবার তার চেতনায় উত্থিত হতে শুরু করে, যার মধ্যে তার সমস্ত পূর্ব অভিজ্ঞতা, তিনি যা কিছু পড়েন, শুনেছিলেন এবং দেখেছিলেন, একটি নতুন উপায়ে আবির্ভূত হয়।

একই সময়ে, রোগী দাবি করতে পারেন যে তিনি একটি মানসিক ক্লিনিকে আছেন, একজন ডাক্তার তার সাথে কথা বলছেন। বাস্তব ও চমত্কার সহাবস্থান প্রকাশ পায়। কে. জ্যাসপারস, চেতনার এই জাতীয় অবস্থার বর্ণনা দিয়ে বলেছেন যে একটি বাস্তব পরিস্থিতির পৃথক ঘটনাগুলি চমত্কার টুকরো দ্বারা অস্পষ্ট হয়, যে একেরিক চেতনা স্ব-সচেতনতার গভীর ব্যাধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগীরা কেবল দিশেহারা হয় না, তবে তাদের পারিপার্শ্বিক অবস্থার একটি চমত্কার ব্যাখ্যা রয়েছে।

যদি প্রলাপের সময় কিছু উপাদান, বাস্তব ঘটনার পৃথক টুকরো পুনরুত্পাদন করা হয়, তবে ওয়ানইরয়েড রোগীরা বাস্তব পরিস্থিতিতে কী ঘটেছিল তার কিছুই মনে রাখে না; তারা কখনও কখনও কেবল তাদের স্বপ্নের বিষয়বস্তু মনে রাখে।

চেতনা গোধূলি রাষ্ট্র. এই সিন্ড্রোমটি আকস্মিক সূচনা, স্বল্প সময়কাল এবং সমানভাবে আকস্মিক অবসান দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার ফলস্বরূপ এটিকে ট্রানজিস্টর বলা হয়, অর্থাৎ। ক্ষণস্থায়ী

গোধূলি রাজ্যের একটি আক্রমণ প্রায়ই সমালোচনামূলকভাবে শেষ হয়। গভীর ঘুমের পর। চেতনার গোধূলির অবস্থার একটি বৈশিষ্ট্য হল পরবর্তী স্মৃতিভ্রংশ। স্তব্ধতার সময়কালের স্মৃতি সম্পূর্ণ অনুপস্থিত। গোধূলির সময়, রোগীরা স্বয়ংক্রিয়, অভ্যাসগত ক্রিয়া সম্পাদন করার ক্ষমতা ধরে রাখে। উদাহরণস্বরূপ, যদি একটি ছুরি এই জাতীয় রোগীর দৃষ্টিভঙ্গির ক্ষেত্রে আসে, তবে রোগী এটি দিয়ে স্বাভাবিক ক্রিয়া সম্পাদন করতে শুরু করে - কাটা, তার সামনে রুটি, কাগজ বা কোনও মানুষের হাত থাকুক না কেন। প্রায়শই, চেতনার গোধূলির অবস্থায়, বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশন ঘটে। প্রলাপ এবং তীব্র প্রভাবের প্রভাবে, রোগীরা বিপজ্জনক কাজ করতে পারে।

চেতনার গোধূলির অবস্থা, প্রলাপ, হ্যালুসিনেশন এবং আবেগের পরিবর্তন ছাড়াই ঘটে, তাকে বলা হয় "আউটপেশেন্ট স্বয়ংক্রিয়তা" (অনিচ্ছাকৃত বিচরণ)। এই ব্যাধিতে আক্রান্ত রোগীরা বাড়ি থেকে বের হচ্ছেন নির্দিষ্ট উদ্দেশ্য, হঠাৎ, অপ্রত্যাশিতভাবে এবং বোধগম্যভাবে, তারা নিজেকে শহরের অন্য প্রান্তে খুঁজে পায়। এই অচেতন যাত্রার সময় তারা যান্ত্রিকভাবে রাস্তা পার হয়, গণপরিবহনে চড়ে চিন্তায় হারিয়ে যাওয়ার আভাস দেয়।

চেতনার গোধূলির অবস্থা কখনও কখনও অত্যন্ত স্বল্প সময়ের জন্য স্থায়ী হয় এবং তাকে অনুপস্থিতি (অনুপস্থিতি - ফরাসি) বলা হয়।

ছদ্ম ডিমেনশিয়া. চেতনার এক প্রকার গোধূলি অবস্থা হল সিউডোমেনশিয়া। এটি গুরুতর সঙ্গে ঘটতে পারে ধ্বংসাত্মক পরিবর্তনকেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে এবং প্রতিক্রিয়াশীল অবস্থায় এবং তীব্রভাবে ঘটছে বিচারের ব্যাধি, বুদ্ধিবৃত্তিক-মনেস্টিক ব্যাধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগীরা বস্তুর নাম ভুলে যায়, দিশেহারা হয় এবং বাহ্যিক উদ্দীপনা বুঝতে অসুবিধা হয়। নতুন সংযোগ গঠন করা কঠিন; মাঝে মাঝে, উপলব্ধির অলীক প্রতারণা, মোটর অস্থিরতার সাথে অস্থির হ্যালুসিনেশন লক্ষ করা যায়।

রোগীরা উদাসীন, আত্মতুষ্ট, মানসিক প্রকাশগুলি স্বল্প এবং অভেদহীন। আচরণ প্রায়ই ইচ্ছাকৃতভাবে শিশুসুলভ অনুরূপ। এইভাবে, একজন প্রাপ্তবয়স্ক রোগীকে জিজ্ঞাসা করা হলে তার পায়ের আঙ্গুলগুলি কত, সেগুলি গণনা করার জন্য তার মোজা খুলে ফেলে।

আমরা শুধুমাত্র চেতনার দুর্বলতার কিছু ফর্মের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করেছি। বাস্তবে, ক্লিনিকে তাদের প্রকাশগুলি অনেক বেশি বৈচিত্র্যময়, তবে আমাদের পাঠককে সেই ধারণাগুলির সাথে পরিচিত করা গুরুত্বপূর্ণ ছিল যেখানে চেতনার ব্যাধিগুলি ক্লিনিকে ব্যাখ্যা করা হয় এবং বর্ণনা করা হয়।

সাথে. বিভিন্ন রূপআশেপাশের বাস্তবতার প্রতিফলন হিসাবে চেতনার ব্যাঘাত, স্ব-জ্ঞানের ব্যাঘাতের একটি অনন্য রূপ ক্লিনিকে সম্মুখীন হয় - depersonalization.

ব্যক্তিগতকরণ. এটি নিজের চিন্তাভাবনা, প্রভাব, ক্রিয়া, একজনের "আমি" থেকে বিচ্ছিন্নতার অনুভূতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা বাইরে থেকে অনুভূত হয়। ডিপারসোনালাইজেশনের ঘন ঘন প্রকাশ হ'ল "বডি স্কিমা" এর লঙ্ঘন - মৌলিক গুণাবলী এবং নিজের শরীরের কাজ করার উপায়গুলির সচেতনতার প্রতিফলনের লঙ্ঘন। এর পৃথক অংশ এবং অঙ্গ। "ডিসমরফোফোবিয়া" নামক অনুরূপ ব্যাধিগুলি বিভিন্ন রোগে ঘটতে পারে - মৃগীরোগ, সিজোফ্রেনিয়া, আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাতের পরে ইত্যাদি।

ইতালীয় মনোরোগ বিশেষজ্ঞ মোরসেলি (মরসেলি, 1836-1894) এর কাজ থেকে শুরু করে অনেক মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা ডিসমরফোফোবিয়া সিন্ড্রোমকে বিশদভাবে বর্ণনা করেছেন। এই সিনড্রোমে আক্রান্ত রোগীরা বিশ্বাস করে যে তাদের "একটি কুৎসিত নাক, কান প্রসারিত এবং তাদের দুর্গন্ধ রয়েছে।" রোগীরা "হস্তক্ষেপকারী ত্রুটি" দূর করার জন্য ব্যবস্থা নেওয়ার চেষ্টা করে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের উপর জোর দেয়, তারা ঘন্টার জন্য আয়নার সামনে দাঁড়িয়ে থাকে (আয়নার লক্ষণ), এবং ক্রমাগত নিজেদের দিকে তাকায়।

এই সিন্ড্রোমটি এমভি কোরকিনার রচনায় বিশেষভাবে বর্ণনা করা হয়েছে, যিনি লিখেছেন যে এই সিন্ড্রোমটিকে একটি ত্রয়ী হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে যার মধ্যে রয়েছে: ক) এটি থেকে মুক্তি পাওয়ার সক্রিয় ইচ্ছা সহ শারীরিক অক্ষমতার ধারণা: খ) সম্পর্কের ধারণা এবং গ) নিম্ন মেজাজ।

একটি কাল্পনিক ত্রুটি সংশোধন করার জন্য রোগীদের প্রকাশিত, আবেশী বা বিভ্রান্তিকর ইচ্ছা লেখককে ডিসমরফোম্যানিয়া সম্পর্কে কথা বলার ভিত্তি দিয়েছে। এটি "আমি" এবং বর্তমানের বাহ্যিক চেহারার আদর্শ ধারণার অর্থপূর্ণ প্রতিফলনের মধ্যে অমিল সম্পর্কে নয়, বরং নিজেকে প্রত্যাখ্যান করার বিষয়ে, যেমন। অজ্ঞান প্রত্যাখ্যান সম্পর্কে

মনোবিজ্ঞানে, "আত্ম-ইমেজ" এর সমস্যাটি আত্ম-সচেতনতার সমস্যার কাঠামোর মধ্যে বিবেচনা করা হয়েছিল, ডব্লিউ উইন্ডট এবং এ. ফেন্ডার থেকে শুরু করে, যিনি "আমি" ধারণা এবং "বিষয়" ধারণাটি চিহ্নিত করেছিলেন। একটি ভিন্ন দিকে, এই সমস্যাটি ডব্লিউ জেমস (1911) দ্বারা উত্থাপিত হয়েছে, যিনি অভিজ্ঞতামূলক "I" (বিষয়ের মানসিক জগত, যা আত্মসম্মান দ্বারা পরিপূরক) এবং বিশুদ্ধ "I" (আমি) এর মধ্যে পার্থক্য করেছেন। চিন্তাশীল মানুষ) "স্ব-ইমেজ" এর সমস্যাটি ফ্রয়েডবাদ এবং নব্য-ফ্রয়েডবাদ, বোঝাপড়া, মানবতাবাদী মনোবিজ্ঞান ইত্যাদির বিভিন্ন মনস্তাত্ত্বিক বিদ্যালয়ের বিশ্লেষণের বিষয় ছিল।

রাশিয়ান মনোবিজ্ঞানে, এই সমস্যাটি ইতিমধ্যেই এল. গ্রোথ এবং আই.এম. সেচেনভের মধ্যে উপস্থিত হয়েছে, যারা "আমি" এর সমস্যাটিকে "উষ্ণ অনুভূতি" এবং ইন্টারঅরসেপশনের সাথে যুক্ত করেছেন। অনেক দিক থেকে "আমি" এর শারীরিক চিত্রের নির্ভরতা দেখানো হয়েছিল, বিশেষত আত্মসম্মান এবং অন্যদের মূল্যায়ন (আই. এস. কন, এ. এ. বোদালেভ, এস. এল. রুবিনস্টাইন, ইত্যাদি)। এস.এল. রুবিনস্টাইন সরাসরি উল্লেখ করেছেন যে ব্যক্তিত্ব অধ্যয়নের সমস্যা "ব্যক্তির আত্ম-সচেতনতার প্রকাশের সাথে শেষ হয়" [158, 676-677]। মানসিকভাবে অসুস্থ রোগীদের (আর. ফেদেরি, এস. ফিশার, ইত্যাদি) "নিজের ইমেজ" পরিবর্তন করার জন্য বেশ কয়েকটি কাজ নিবেদিত। সিজোফ্রেনিয়া (ভেকোভিচ, সোমার) রোগীদের মধ্যে "I" এর ব্যাঘাতের অধ্যয়নের জন্য অনেক গবেষণা নিবেদিত হয়েছে।

এই সমস্যাটির জন্য নিবেদিত বি.ভি. নিচিপোরভের কাজ দেখায় যে ডিসমরফোফোবিয়া সিন্ড্রোম কম আত্মসম্মানবোধের সাথে যুক্ত। এই ধরনের রোগীরা সমাজকে এড়িয়ে চলে, নিজেকে নির্জন করে এবং প্রায়শই তাদের কাল্পনিক কদর্যতা এতটাই দৃঢ়ভাবে অনুভব করে যে এটি আত্মহত্যার প্রচেষ্টার কারণ হতে পারে। তদুপরি, তাদের আত্মসম্মান বাহ্যিক "আমি" এর আদর্শ চিত্রের ধারণার বিষয়বস্তুর উপর ভিত্তি করে নয়, তবে তাদের শারীরিক "আমি" প্রত্যাখ্যানের উপর ভিত্তি করে।

আমরা আইএম সেচেনভের মধ্যে এই ঘটনার প্রকৃতি সম্পর্কে প্রশ্নের সবচেয়ে সাধারণ উত্তর খুঁজে পাই, যিনি শরীরের নড়াচড়া এবং উপলব্ধির ক্রিয়াকলাপ বাস্তবায়নে পেশী সংবেদনগুলির ভূমিকার উপর জোর দিয়েছিলেন, "অন্ধকার" এর অস্তিত্বের দিকে নির্দেশ করেছিলেন, যা থেকে উদ্ভূত অভেদ-বিহীন অনুভূতি। অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি, আমাদের "আমি" এর একটি "কান্দ্রিয় আস্তরণ" তৈরি করে এবং আত্ম-সচেতনতার ভিত্তি হিসাবে কাজ করে।

"অন্ধকার" ইন্টারোসেপ্টিভ সংবেদনগুলি, তাদের স্থিরতা এবং একঘেয়েতার কারণে, সেইসাথে বিষয়ের কার্যকলাপের বাহ্যিক দিকের কারণে প্রবর্তক বাধা, সাধারণত স্বীকৃত হয় না, তবে সমস্ত মানসিক কার্যকলাপের স্বাভাবিক প্রবাহের জন্য একটি প্রয়োজনীয় পটভূমি। এই সংবেদনগুলির উপর ভিত্তি করে, শিশু, বিকাশের প্রক্রিয়ায়, তার চারপাশের বিশ্ব থেকে নিজেকে আলাদা করতে শেখে।

আইএম সেচেনভ যুক্তি দিয়েছিলেন যে অভ্যন্তরীণ ইন্দ্রিয় অঙ্গ এবং তথাকথিত বাহ্যিক ইন্দ্রিয় অঙ্গগুলি থেকে উদ্ভূত সংবেদনগুলির সংশ্লেষণ হল আত্ম-সচেতনতা গঠনের মূল: "একজন ব্যক্তি ক্রমাগত ইমপ্রেশন গ্রহণ করে নিজের শরীর. তাদের মধ্যে কিছু স্বাভাবিক উপায়ে অনুভূত হয় (শ্রবণ দ্বারা নিজের কণ্ঠস্বর, চোখ এবং স্পর্শ দ্বারা শরীরের আকার), অন্যরা আসে, তাই কথা বলতে, শরীরের ভেতর থেকে এবং খুব অস্পষ্ট অন্ধকার অনুভূতির আকারে চেতনায় উপস্থিত হয়। পরবর্তী ধরণের সংবেদনগুলি শরীরের সমস্ত প্রধান শারীরবৃত্তীয় সিস্টেমে (ক্ষুধা, তৃষ্ণা, ইত্যাদি) ঘটে যাওয়া প্রক্রিয়াগুলির সঙ্গী এবং যথার্থই সিস্টেমিক অনুভূতি বলা হয়। প্রকৃতপক্ষে, একজন ব্যক্তির এমন কোন বস্তুনিষ্ঠ সংবেদন থাকতে পারে না যা একটি পদ্ধতিগত অনুভূতির সাথে এক বা অন্য আকারে মিশ্রিত হয় না... অনুভূতির প্রথমার্ধটি, যেমনটি তারা বলে, প্রকৃতিতে উদ্দেশ্যমূলক, এবং দ্বিতীয়টি সম্পূর্ণরূপে বিষয়গত। প্রথমটি বাহ্যিক বিশ্বের বস্তুর সাথে মিলে যায়, দ্বিতীয়টি - নিজের শরীরের সংবেদনশীল অবস্থা, স্ব-সচেতনতা" [171, 582-583]।

সাধারণত, একজন ব্যক্তির প্রমাণের প্রয়োজন হয় না যে তার শরীর তার নিজের ব্যক্তি এবং মানসিক অভিজ্ঞতার অন্তর্গত। কিছু প্যাথলজিকাল ক্ষেত্রে, আত্ম-সচেতনতার এই সংবেদনশীল "আস্তরণ" ব্যাহত হয় এবং প্রত্যক্ষ জ্ঞান হিসাবে, নিজের চিন্তা, অনুভূতি এবং ক্রিয়াকলাপের বিচ্ছিন্নতা, চাপিয়ে দেওয়া এবং ইঙ্গিত করার অনুভূতি প্রদর্শিত হতে পারে।

ডিপারসোনালাইজেশনের সমস্যার আধুনিক গবেষক এ. এ. মেহরাবিয়ান, এই সাইকোপ্যাথলজিকাল ঘটনাটিকে অ্যাসোসিয়েশনিজম, ফেনোমেনোলজিকাল ডিরেকশন, নৃতাত্ত্বিক মনস্তত্ত্ব, মনোবিশ্লেষণের অবস্থান থেকে ব্যাখ্যা করার অসঙ্গতি দেখিয়ে এটিকে বিশেষ "নস্টিক অনুভূতি" - সিস্টেমিক স্বয়ংক্রিয় অনুভূতির ব্যাধির সাথে সংযুক্ত করেছেন। মানসিক চিত্রের প্রতিফলিত উপাদান সহ একটি স্বাভাবিক অবস্থায়

এ. এ. মেহরাবিয়ানের মতে নস্টিক অনুভূতিগুলি নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলি প্রদর্শন করে: 1) একটি নির্দিষ্ট সংবেদনশীল আকারে একটি বস্তু এবং একটি শব্দ সম্পর্কে পূর্ববর্তী জ্ঞানকে সাধারণীকরণ করা; 2) আমাদের "আমি" এর সাথে মানসিক প্রক্রিয়াগুলির সম্পৃক্ততার অনুভূতি প্রদান করুন; 3) এক রঙ বা অন্য একটি আবেগপূর্ণ স্বন এবং তীব্রতা অন্তর্ভুক্ত করুন।

জ্ঞান এবং আত্ম-জ্ঞানের ক্ষেত্রে জ্ঞানীয় অনুভূতির ভূমিকা বিশেষভাবে লক্ষণীয় হয়ে ওঠে প্যাথলজির ক্ষেত্রে যা মানসিক বিচ্ছিন্নতার ঘটনাকে জন্ম দেয় [১৩০, ১৩১]।

জ্ঞানীয় অনুভূতির লঙ্ঘন কেবল আত্ম-জ্ঞানের ব্যাধি নয়, ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনের দিকেও নিয়ে যেতে পারে। এটি বিশ্বাসযোগ্যভাবে V.I. Belozertseva এর কাজে দেখানো হয়েছে। ভি.এম. বেখতেরেভের স্কুলের কাজের উপর ভিত্তি করে, লেখক প্রকাশ করেছেন যে কীভাবে অসুস্থ মস্তিষ্কের প্রতিফলিত ক্রিয়াকলাপের সময় আত্মের পরিবর্তিত অনুভূতি বিষয়টির জন্য একটি নতুন কার্যকলাপের জন্ম দেয় - আত্ম-উপলব্ধির কার্যকলাপ। এই ক্রিয়াকলাপ, অস্বাভাবিক অনুভূতির স্থায়িত্ব এবং একজন ব্যক্তির জন্য তাদের বিশেষ তাত্পর্যের কারণে, অর্থ-গঠন হয়ে ওঠে, যা অন্যান্য ধরণের ক্রিয়াকলাপের অনুক্রমের দিকে অগ্রসর হয়। রোগীরা তাদের পূর্ববর্তী বিষয়গুলি ত্যাগ করে এবং তাদের নিজস্ব অস্বাভাবিক অবস্থা এবং তাদের সংঘটনের কারণগুলি ছাড়া অন্য কিছু সম্পর্কে চিন্তা করতে পারে না।

ভি.এম. বেখতেরেভ এবং তার সহকর্মীদের রচনায় উদ্ধৃত অনেক মামলার ইতিহাস ব্যাখ্যা করে যে কীভাবে বিকৃত আত্ম-ধারণার ফলাফলগুলি বোঝার ইচ্ছা রোগীদের তাদের অবস্থার একটি বিভ্রান্তিকর ব্যাখ্যার দিকে নিয়ে যায়। তাদের প্রভাবিত করা "শত্রুদের" সন্ধানে, রোগীরা অন্যদের আচরণ পর্যবেক্ষণ করে, তাদের সাথে সম্পর্ক বিশ্লেষণ করে, অনুমিত সম্মোহনী প্রভাব থেকে "মুক্ত" করার জন্য বাস্তব ক্রিয়া সম্পাদন করে এবং আবার তাদের অবস্থা এবং "শত্রুদের" আচরণ বিশ্লেষণ করে। .

এই কার্যকলাপ এবং মানুষের সাথে বাস্তব সম্পর্কের সময়, প্রলাপ মানসিক ক্ষেত্রকে প্রভাবিত করে নতুন এবং নতুন বিবরণ অর্জন করে, পরিবেশের উপলব্ধি বিকৃত করে এবং রোগীদের আচরণ এবং জীবনধারাকে প্রভাবিত করে, মানুষের সাথে তাদের সম্পর্কের ব্যবস্থা পুনর্নির্মাণ করে, তাদের ব্যক্তিত্ব পরিবর্তন করে। .

V.I. Belozertseva উপসংহারে পৌঁছেছেন যে যদি একজন সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে নিজের অনুভূতি তার ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্য এবং সামাজিক সম্পর্কের ব্যবস্থায় আত্ম-সচেতনতার সাথে সম্পর্কিত না হয়, তবে রোগীর মধ্যে এটি এমন একটি কার্যকলাপকে সামনে আনতে পারে যা আগে বিদ্যমান ছিল না বা অভিনয় করেছিল। শুধুমাত্র অন্যান্য ক্রিয়াকলাপের সিস্টেমে স্বতন্ত্র ক্রিয়া হিসাবে, - স্ব-উপলব্ধির কার্যকলাপ। ব্যক্তিত্ব যাই হোক না কেন (একজন ব্যক্তি এটি চায় বা না চায়), এটি অর্থ-গঠন হয়ে ওঠে। মূল উদ্দেশ্য লক্ষ্যে স্থানান্তরিত হয় এবং শরীরের অবস্থা থেকে ক্রিয়াকলাপের অনুক্রমের "বিচ্ছিন্নতা", একটি সুস্থ বিষয়ের বৈশিষ্ট্য, ব্যাহত হয়। প্যাথলজির ক্ষেত্রে, জৈবিক সুস্থ ব্যক্তির জীবনের চেয়ে ভিন্ন ভূমিকা পালন করতে শুরু করে।

অবশ্যই, এর অর্থ এই নয় যে রোগটি নিজেই একটি জৈবিক কারণ হিসাবে, উদ্দেশ্য এবং স্ব-সচেতনতার শ্রেণিবিন্যাসের পুনর্গঠন নির্ধারণ করে। স্ব-উপলব্ধির ক্রিয়াকলাপের উদ্দেশ্যটি অস্বাভাবিকতার সচেতনতা, নিজের মানসিক অভিজ্ঞতার সংবেদনগুলির পরিবর্তন এবং তাদের প্রতি সক্রিয় মনোভাব দ্বারা উত্পন্ন হয়। ফলস্বরূপ, রোগটি সরাসরি নয়, ব্যক্তিত্বের উপর ধ্বংসাত্মক প্রভাব ফেলে পরোক্ষভাবে, কার্যকলাপের মাধ্যমেমানব সামাজিক বিকাশের কোর্সে শিখেছি।

তা দেখানোর জন্য আমরা এই ক্লিনিকাল ডেটা উপস্থাপন করি রোগগত পরিবর্তনসাইকি, এর আত্ম-সচেতনতা স্বাভাবিক বিকাশের মতোই সঞ্চালিত হয়, অটোজেনেসিসে, বিষয়ের ব্যবহারিক ক্রিয়াকলাপে, তার বাস্তব সম্পর্কের পুনর্গঠনে - এই ক্ষেত্রে, তার রাষ্ট্রের একটি বিভ্রান্তিকর ব্যাখ্যার প্রভাবে যা বিকাশ লাভ করে। স্ব-উপলব্ধির কোর্স, অন্য লোকেদের মধ্যে একজন ব্যক্তির স্থানকে প্রভাবিত করে।

এইভাবে, I. I. Chesnokova লিখেছেন যে আত্ম-সচেতনতার ব্যাধিগুলির ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণের উপাদান, প্রধানত ডিপারসোনালাইজেশন সিন্ড্রোমে প্রকাশ করা, ব্যক্তিত্বের কেন্দ্রীয় "প্রাক্তন" হিসাবে আত্ম-সচেতনতা সম্পর্কে তাত্ত্বিক বিধানের প্রকৃত প্রমাণ, এর পৃথক প্রকাশগুলিকে একত্রিত করে। এবং বৈশিষ্ট্য।

চেতনা বন্ধ করার সিনড্রোম।

চেতনার ব্যাধিগুলির শ্রেণিবিন্যাস।

প্রতিবন্ধী চেতনা জন্য মানদণ্ড.

চেতনার ধারণা।

চেতনা এবং ইচ্ছার ব্যাধি।

লেকচার 5।

1. চেতনার ধারণা।

2. প্রতিবন্ধী চেতনার জন্য মানদণ্ড।

3. চেতনার ব্যাধিগুলির শ্রেণীবিভাগ।

4. চেতনা বন্ধ করার সিনড্রোম।

5. স্তব্ধতার সিনড্রোম।

6. ইচ্ছা ব্যাধি।

7. মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তিদের আত্মঘাতী আচরণ এবং এর প্রতিরোধ।

8. মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তিদের খাবার প্রত্যাখ্যান এবং এটিতে সহায়তা করা।

চেতনা- বস্তুনিষ্ঠভাবে বিদ্যমান বাস্তবতার মানব মস্তিষ্ক দ্বারা প্রতিফলনের সর্বোচ্চ রূপ.

চেতনা সবকিছুকে একীভূত করে মানসিক প্রক্রিয়াএবং তাদের মিথস্ক্রিয়া নিশ্চিত করে। চেতনা ব্যক্তির নিজেকে পরিবেশ, বর্তমান এবং অতীতের একটি পরিষ্কার বিবরণ দিতে, সিদ্ধান্ত গ্রহণ এবং পরিস্থিতি অনুসারে তার আচরণ পরিচালনা করার ক্ষমতা নিশ্চিত করে।

চেতনার ব্যাধিগুলি রোগের উল্লেখযোগ্য তীব্রতার একটি সূচক।

K. Jaspers 4 মানদণ্ড প্রস্তাব. সমস্ত মানদণ্ড পূরণ হলেই আমরা চেতনার ব্যাধি সম্পর্কে কথা বলতে পারি।

1. পরিবেশ থেকে বিচ্ছিন্নতা (রোগী যা ঘটছে তাতে প্রতিক্রিয়া জানায় না)
2. বিভ্রান্তি (সময়, থাকার জায়গা, স্বয়ং)
3. অসংলগ্ন চিন্তাভাবনা
4. প্রতিবন্ধী চেতনার সময়ের জন্য অ্যামনেসিয়া (কংগ্রেড অ্যামনেসিয়া)

I. চেতনা বন্ধ করা (সাধারণ সিন্ড্রোম)

1. হতবাক
2. সোপোর

২. বিভ্রান্তি (জটিল সিন্ড্রোম)

1. প্রলাপ
2. Oneiroid
3. অ্যামেন্টিয়া
4. গোধূলি স্তব্ধতা

হতবাক.

রোগীর উপলব্ধির থ্রেশহোল্ড বৃদ্ধি পায়। তিনি শুধুমাত্র শক্তিশালী উদ্দীপনা (জোরে শব্দ) প্রতিক্রিয়া. রোগীর সাথে যোগাযোগের জন্য অ্যাক্সেসযোগ্য - তিনি একক শব্দে উচ্চস্বরে জিজ্ঞাসা করা সহজ প্রশ্নের উত্তর দিতে পারেন। মুখের অভিব্যক্তি তন্দ্রাচ্ছন্ন, চেহারা বিভ্রান্ত। তার নিজের ডিভাইসে রেখে, রোগী ঘুমিয়ে পড়ে।

সোপোর.

আরও গুরুতর অবস্থা। রোগীর সাথে যোগাযোগ করা অসম্ভব, তবে আলোতে ছাত্রদের প্রতিক্রিয়া এবং বেদনাদায়ক উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়া সংরক্ষিত হয়।

কোমা.

মানসিক কার্যকলাপ সম্পূর্ণরূপে দমন করা হয়। প্রতিরক্ষামূলক প্রতিচ্ছবি এবং নির্দেশক প্রতিক্রিয়াগুলি বিবর্ণ হয়, বেদনাদায়ক উদ্দীপনা অনুভূত হয় না। প্যাথলজিকাল রিফ্লেক্স প্রদর্শিত হয়।

চেতনা বন্ধ করা বাহ্যিক ক্ষতির জন্য মস্তিষ্কের একটি সর্বজনীন প্রতিক্রিয়া। এটি গুরুতর সংক্রমণ এবং নেশা, মাথায় আঘাত, গুরুতর সোমাটিক রোগ, বিপাকীয় ব্যাধি ইত্যাদিতে ঘটে।

প্রলাপ.

সন্ধ্যায় বা রাতে শুরু হয়। এটি 3 পর্যায়ে ঘটে।

1. প্রাথমিক অবস্থা. ভিতরে সন্ধ্যায় সময়রোগীর হাইপারেস্থেসিয়া, বিরক্তি, মানসিক অক্ষমতা, ঘুমের ব্যাঘাত (ঘুমিয়ে পড়তে অসুবিধা, দুঃস্বপ্ন) বিকাশ ঘটে। উদ্বেগ দেখা দিতে পারে।

2. অলীক পর্যায়। প্যারিডোলিক বিভ্রম এবং hypnagogic হ্যালুসিনেশন.

3. হ্যালুসিনেটরি পর্যায়। একাধিক সত্য হ্যালুসিনেশন। বিরাজ করা চাক্ষুষ ছবি(প্রাণিবিদ্যা, ধর্মীয়-রহস্যবাদী, নৃতাত্ত্বিক)। শ্রবণ (কণ্ঠস্বর) এবং স্পর্শকাতর হ্যালুসিনেশনও ঘটে। রোগীর আচরণ হ্যালুসিনেশনের বিষয়বস্তু দ্বারা নির্ধারিত হয়। প্রায়শই, হ্যালুসিনেশনগুলি ভীতিজনক। প্রলাপের উচ্চতায়, থাকার সময় এবং স্থানের অভিযোজন ব্যাহত হয়।

প্রলাপ কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয়। একটি তরঙ্গ-সদৃশ কোর্সটি সাধারণ - দিনের বেলায় রোগীর অবস্থার উন্নতি হয়, তবে বর্ধিত হ্যালুসিনেটরি প্রস্তুতি থেকে যায় (কাগজের একটি ফাঁকা শীট থেকে পড়া, একটি সুইচ অফ ফোনে কথা বলা)। প্রলাপ থেকে প্রস্থান করার সময়, আংশিক অ্যামনেসিয়া থেকে যায়: তারা হ্যালুসিনেশনগুলি ভালভাবে মনে রাখে এবং বাস্তব ঘটনাগুলি খুব কম মনে রাখে।

প্রলাপ মূর্খতার রূপ:

1) গর্ভপাত প্রলাপ - হালকা ফর্ম, কয়েক ঘন্টা স্থায়ী হয়, থাকার জায়গায় কোনও বিভ্রান্তি নেই, খণ্ডিত হ্যালুসিনেশন;

2) পেশাদার প্রলাপ এবং যন্ত্রণাদায়ক প্রলাপ - গুরুতর ফর্ম, একটি দীর্ঘ কোর্স (2 সপ্তাহ পর্যন্ত), হালকা ব্যবধানের অনুপস্থিতি, এবং হ্যালুসিনেটরি লক্ষণগুলির হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়; পেশাদার প্রলাপ সহ, রোগী স্বাভাবিক পেশাগত বা দৈনন্দিন ক্রিয়া সম্পাদন করে, মিসিটেটিভ প্রলাপ সহ - বিছানায় আন্দোলন, প্রদক্ষিণ নড়াচড়া, দুর্বোধ্য বিড়বিড়।

প্রলাপ অ্যালকোহল প্রত্যাহার সিন্ড্রোম, গুরুতর নেশা (লোবার নিউমোনিয়া, ক্যান্সার, টাইফয়েড জ্বর) এবং মাথায় আঘাত সহ সোমাটিক এবং সংক্রামক রোগে ঘটে।

Oneiroid.

চাক্ষুষ চমত্কার সিউডোহ্যালুসিনেশন সহ স্বপ্নের মতো স্তব্ধতা (মহাকাশে ফ্লাইট, রূপকথার দেশে ভ্রমণ)। সময়, থাকার স্থান এবং নিজের ব্যক্তিত্বের দিকনির্দেশনা ব্যাহত হয়। আচরণ হ্যালুসিনেশনের উপর নির্ভর করে না; তাদের বিষয়বস্তু রোগীর মুখের অভিব্যক্তি থেকে অনুমান করা যেতে পারে, যিনি স্তব্ধতায় আছেন। সময়কাল - কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস পর্যন্ত। ফলাফল আংশিক অ্যামনেসিয়া (হ্যালুসিনেশন মনে রাখে, কিন্তু বাস্তব ঘটনা মনে রাখে না)।

পুনরাবৃত্ত ধরনের সিজোফ্রেনিয়ায় ঘটে।

অ্যামেন্টিয়া.

চেতনার একটি গুরুতর ব্যাধি যা গুরুতর সোমাটিক রোগের সাথে বিকাশ করে (ক্যান্সার ক্যাচেক্সিয়া, সেপসিস)। হ্যালুসিনেশন কার্যত অনুপস্থিত, সম্পূর্ণ বিভ্রান্তি। বিছানা বা ক্রুশবিদ্ধ অবস্থানের মধ্যে উত্তেজনা। চিন্তার গুরুতর অসঙ্গতির কারণে রোগীর সাথে যোগাযোগ করা অসম্ভব (বক্তৃতা শব্দের একটি অর্থহীন সংগ্রহ)। অ্যামেনশিয়ার সময়কাল কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস পর্যন্ত। ফলাফল সম্পূর্ণ অ্যামনেসিয়া। পূর্বাভাস প্রতিকূল এবং অন্তর্নিহিত রোগের উপর নির্ভর করে

গোধূলি স্তব্ধতা.

এটি চেতনার একটি প্যারোক্সিসমাল ব্যাধি, যেমন। এটি শুরু হয় এবং হঠাৎ শেষ হয় এবং দীর্ঘস্থায়ী হয় না। তাদের পুনরাবৃত্তি করার প্রবণতা রয়েছে। গোধূলি ব্যাধির একটি সাধারণ বৈশিষ্ট্য হল রোগীর আশেপাশে স্থানের একটি ছোট অংশে অভিযোজন সংরক্ষণ। এ গুরুতর ফর্মসময় অভিযোজন এবং এক নিজস্ব ব্যক্তিত্ব বিরক্ত হয়. ফলাফল সম্পূর্ণ অ্যামনেসিয়া।

1. ক্লাসিক আকৃতি . চেতনার মেঘের পটভূমিতে, ভীতিকর ভিজ্যুয়াল হ্যালুসিনেশন এবং প্রলাপ প্রদর্শিত হয়, যা ধ্বংসাত্মক ক্রিয়াকলাপের সাথে উন্মত্ত মোটর উত্তেজনার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে (রোগী নিজেকে রক্ষা করে)। শর্তটি স্বল্পমেয়াদী (মিনিট-ঘন্টা), এটি শেষ হওয়ার পরে - গুরুতর অ্যাথেনিয়া।

2. ডিসফোরিক (ভিত্তিক) বৈকল্পিক . কম গভীরতার চেতনার অন্ধকার। গুরুতর ডিসফোরিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে।

3. বহিরাগত রোগীদের স্বয়ংক্রিয়তা . গোধূলি ব্যাধির মৃদুতম রূপ। রোগীরা স্টেরিওটাইপিকাল স্বয়ংক্রিয় ক্রিয়া সম্পাদন করে। বহিরাগত রোগীদের স্বয়ংক্রিয়তার প্রকারগুলি:

1) নিদ্রাহীনতা (ঘুমতে হাঁটা)

2) ট্রান্স (জাগ্রত অবস্থায় ঘুমন্ত অবস্থায়, রোগী মনে রাখে না যে সে একটি নির্দিষ্ট জায়গায় কীভাবে শেষ হয়েছিল)

3) fugues (একটি বিচ্ছিন্ন মুখের অভিব্যক্তির পটভূমির বিরুদ্ধে দ্রুত স্টেরিওটাইপিক্যাল কর্ম)।

চেতনার গোধূলি ব্যাধি মৃগী রোগে ঘটে, জৈব মস্তিষ্কের ক্ষতি।

লেকচার নং 5
চেতনার ব্যাধি

চেতনার ব্যাধি শুধুমাত্র মানসিক রোগীদের মধ্যে ঘটে না। হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, শিশুদের মধ্যে সংক্রমণ সঙ্গে।

প্রতি 20 তম মদ্যপ রোগীর মধ্যে "প্রলাপ ট্রেমেন্স" বিকাশ লাভ করে। মাদকাসক্ত এবং মাদকাসক্তদের চেতনার ব্যাঘাত ঘটতে পারে।

চেতনার ব্যাধিগুলির শ্রেণীবিভাগ:

1. সুইচড অফ চেতনা সিন্ড্রোম। নিম্নলিখিত পর্যায়গুলি আলাদা করা হয়:

   - বাতিলকরণ,

   - কোমা - ​​কোন চেতনা নেই।

2. মেঘাচ্ছন্ন চেতনার সিন্ড্রোম - চেতনা সংরক্ষণ করা হয়, তবে একটি নতুন গুণে - রোগীরা অস্বাভাবিক আচরণ করে। তারপরে অন্ধকারের মুহুর্তে তাদের সাথে ঘটে যাওয়া ঘটনাগুলি তারা মনে রাখে না বা ভালভাবে মনে রাখে না। অভিজ্ঞতাগুলি প্রাণবন্ত, বাহ্যিকভাবে বোধগম্য নয়।

অন্ধকার চেতনা জন্য মানদণ্ড(K. Jaspers এর মতে):

ক) বাস্তব জগত থেকে বিচ্ছিন্নতা

খ) বিভ্রান্তি

গ) অ্যামনেসিয়া - প্রতিটি বিকল্পের জন্য নির্দিষ্ট।

জ্যাসপারস প্রলাপ বিকাশের পর্যায়গুলি বর্ণনা করেছেন।

4 টি প্রধান ধরনের বিভ্রান্তি রয়েছে:

• প্রলাপ স্তব্ধতা - প্রায়শই;
• oneiric stupefaction;
• চেতনার amental মেঘ;
• গোধূলি স্তব্ধতা

প্রলাপ- নেশার সত্যের জন্য একটি অনির্দিষ্ট মানসিক প্রতিক্রিয়া। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রলাপ অ্যালকোহল জাতীয়। অ্যাসিটালডিহাইড নেশা ধাতু-অ্যালকোহল সাইকোসিসের দিকে পরিচালিত করে।

প্রলাপ অনেক অ্যালকোহলিক সাইকোসের মধ্যে একটি। মদ্যপানের মাত্র 2 বা 3 পর্যায়ে বিকাশ ঘটে। অনেক উপসর্গ আছে।

প্রলাপ ট্রেমেন্স অ্যালকোহল প্রত্যাহার সিন্ড্রোম দ্বারা পূর্বে হয়। WHO এর মতে, অ্যালকোহল প্রত্যাহার সিন্ড্রোম হল সোমাটোভেজেটেটিভ নিউরোলজিক্যাল এবং সাইকোপ্যাথলজিকাল সিন্ড্রোমের একটি সেট যা হঠাৎ অ্যালকোহল থেকে বঞ্চিত হওয়ার সাথে ঘটে এবং এই সমস্ত প্রকাশগুলি অ্যালকোহলের নতুন ডোজ যুক্ত করার সাথে তাদের তীব্রতা এবং তীব্রতা হ্রাস করে। প্রত্যাহার একটি binge দ্বারা পূর্বে হয়, সাধারণত একটি সত্যিকারের binge (5-7 দিন), যার পরে অ্যালকোহল পান করা হঠাৎ বন্ধ হয়ে যায়, যা লক্ষণগুলির উপস্থিতির দিকে পরিচালিত করে।

অ্যালকোহল প্রত্যাহার সিন্ড্রোমের সাইকোপ্যাথলজিকাল প্রকাশ:

ক) ঘুমের ব্যাধি;

খ) বিরক্তি;

গ) উদ্বেগ, অস্থিরতা (সম্ভবত সাবডিপ্রেসিভ মেজাজ);

ঘ) প্রাথমিক প্রতারণামূলক উপলব্ধি (ফোনেম, ফটোপিসি, ফসফেনস)।

অ্যালকোহল প্রত্যাহার সিন্ড্রোমের স্নায়বিক প্রকাশ:

ক) স্ট্যাটিক এবং ডাইনামিক অ্যাটাক্সিয়া (সমন্বয় পরীক্ষার লঙ্ঘন, রমবার্গের অবস্থানে অস্থিরতা);

খ) খিঁচুনি প্যারোক্সিসম সম্ভব;

গ) কম্পন (বিচ্ছিন্ন বা সাধারণীকৃত)।

অ্যালকোহল প্রত্যাহার সিন্ড্রোমের সোমাটোভেজিটেটিভ প্রকাশ:

ক) পেটে ব্যথা;

খ) বমি বমি ভাব, বমি;

গ) মলের ব্যাধি;

ঘ) ক্ষুধা অভাব;

e) কার্ডিয়ালজিয়া;

e) ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (মাঝে মাঝে হাইপোটেনশন);

ছ) টাকাইকার্ডিয়া;

জ) ট্যাকিপনিয়া;

i) শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি (কখনও কখনও উল্লেখযোগ্য হাইপারথার্মিয়া), বিশেষ করে সংক্রমণের সংমিশ্রণে;

j) হাইপারহাইড্রোসিস;

k) জিহ্বা একটি ধূসর আবরণ দিয়ে আবৃত।

এই 3 টি উপসর্গের মধ্যে, সাইকোপ্যাথলজিকাল লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে সামনে আসে, অন্যগুলি পটভূমিতে বিবর্ণ হয়ে যায়। অ্যালকোহল থেকে বঞ্চিত হওয়ার 2-3 তম দিনে, প্রলাপ রাতের কাছাকাছি বিকাশ লাভ করে।

প্রলাপের ক্লিনিকাল প্রকাশ:

রোগী বিছানায় শুয়ে থাকে, স্থির থাকে, কিন্তু ওঠার চেষ্টা করে, রোগীর খোঁচা না-ধোয়া, "উদ্ভিদসুলভ", জিহ্বা বাদামী আবরণে আবৃত থাকে, উপলব্ধিজনিত ব্যাধি পরিলক্ষিত হয় (মাইক্রোপটিক বেস্টিয়াল এক্সট্রাক্যাম্পাল হ্যালুসিনেশন), এবং চিন্তার ব্যাধি। রোগীর আচরণ শক্তিশালী হ্যালুসিনেটরি অভিজ্ঞতা দ্বারা নির্ধারিত হয়। রোগী তার নিজস্ব ব্যক্তিত্ব, স্থান, সময় ভিত্তিক। উপলব্ধি ব্যাধিগুলি সত্য হ্যালুসিনেশন হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে, নেতিবাচক অর্থ সহ সমস্ত চিত্র (শয়তান, ইঁদুর, ইঁদুর, তেলাপোকা)। সঠিক নির্ণয়ের জন্য রোগীর মানসিক প্রতিক্রিয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। রোগী সক্রিয়ভাবে নিজেকে রক্ষা করে, নিজেকে হ্যালুসিনেটরি ইমেজ থেকে রক্ষা করে। সকালের মধ্যে, প্রলাপ দুর্বল হয়ে যায় - "লুসিড উইন্ডো" - লক্ষণগুলির তীব্রতা হ্রাস। কখনও কখনও প্রলাপের নীরব কোর্স একটি কম অনুকূল বিকল্প।

প্রলাপ রোগীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে, ঘুম অর্জন করা গুরুত্বপূর্ণ, যা প্রলাপ থেকে বেরিয়ে আসার উপায় হবে। প্রলাপ থেকে পুনরুদ্ধারের 2-3 মাসের জন্য, একটি অ্যাথেনিক অবস্থা ঘটে।

কীওয়ার্ড: সাইকিয়াট্রি, বক্তৃতা, চেতনা, চেতনার ব্যাধি, প্রলাপ, ওয়ানইরয়েড, ব্ল্যাকআউট, স্তব্ধতা, মদ্যপ প্রলাপ, অ্যালকোহল প্রত্যাহার সিন্ড্রোম

কপিরাইট © 2005-2013 Xenoid v2.0

সাইট উপকরণ ব্যবহার একটি সক্রিয় লিঙ্ক সাপেক্ষে সম্ভব.

অস্পষ্ট চেতনা তার গুণগত ব্যাধিগুলিকে বোঝায় এবং মস্তিষ্কের কার্যকারিতার সাথে গুরুতর সমস্যার একটি চিহ্ন। প্যাথোসাইকোলজিকাল লক্ষণগুলির গভীরতা এবং বিষয়বস্তুতে বিভিন্ন ধরণের অন্ধকার রয়েছে। মনোরোগ বিশেষজ্ঞ, নারকোলজিস্ট, নিউরোলজিস্ট, টক্সিকোলজিস্ট এবং রিসাসিটেশন বিশেষজ্ঞদের জন্য রোগীদের এই ধরনের ব্যাধি সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, তবে অন্যান্য বিশেষত্বের ডাক্তাররাও এই সমস্যার সম্মুখীন হতে পারেন। কি ধরনের চেতনার ক্লাউডিং বিদ্যমান তা এই নিবন্ধে আলোচনা করা হবে।

চেতনার মেঘের সময় কি ঘটে

বাহ্যিক উদ্দীপনার উপলব্ধির মাত্রা হ্রাস এবং প্যাথলজিকাল সাইকোপ্রোডাক্টিভ ঘটনার সাথে একজন ব্যক্তির "অভ্যন্তরীণ স্থান" পূরণের সাথে চেতনাকে মেঘলা করা। একই সময়ে, একজন ব্যক্তির আচরণ পরিবর্তিত হয়, যা তার নিজের অভিজ্ঞতায় নিমজ্জিত হওয়ার গভীরতা এবং তাদের প্রতি দৃশ্যমান প্রতিক্রিয়া দ্বারা নির্ধারিত হয়।

বিভ্রান্তির প্রধান ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি হল:

• বহির্বিশ্ব থেকে বিচ্ছিন্নতা, যখন চলমান ঘটনাগুলির উপলব্ধি খণ্ডিত এবং অসামঞ্জস্যপূর্ণ, এবং এই বাহ্যিক উদ্দীপনাগুলির বিশ্লেষণ তীব্রভাবে হ্রাস পেয়েছে;
• রোগীর অভিজ্ঞতায় নিমজ্জিত হওয়ার কারণে স্থান এবং সময়ের মধ্যে বিভ্রান্তি, এটি লক্ষ করা যায় যে রোগী আংশিক বা সম্পূর্ণরূপে পরিচিত মানুষ এবং পরিচিত পরিবেশকে চিনতে পারে না;
• এর অসংলগ্নতা, অসঙ্গতি, অ্যামোরফিজম, ফ্র্যাগমেন্টেশনের সাথে চিন্তাভাবনার ব্যাঘাত;
• বিভিন্ন মাত্রায় স্মৃতিশক্তির অবনতি, নিজের অভিজ্ঞতা সহ অন্ধকার চেতনার সময়কালে ঘটে যাওয়া সমস্ত কিছুর স্মৃতিভ্রষ্টতা পর্যন্ত।

বিভ্রান্তি নির্ণয় করতে, উপরের 4টি লক্ষণ অবশ্যই উপস্থিত থাকতে হবে। হ্যালুসিনেটরি এবং সেকেন্ডারি বিভ্রান্তিকর ব্যাধিগুলিও প্রায়শই সনাক্ত করা হয়। স্তব্ধতার সময়কালের অভিজ্ঞতাগুলি রোগীর দ্বারা বাস্তব হিসাবে অনুভূত হয়। তারা পার্শ্ববর্তী বিশ্বের ঘটনাগুলি প্রতিস্থাপন করে বা রোগীর সমস্ত মনোযোগ শোষণ করে আরও প্রাণবন্ত হিসাবে অনুভূত হয়। কখনও কখনও এটি স্ব-সচেতনতার অভাব এবং বিচ্ছিন্নতার অনুভূতি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

অভিজ্ঞ অভিজ্ঞতার ব্যক্তিগত স্মৃতি কিছু সময়ের জন্য টিকে থাকতে পারে, তাদের প্রাণবন্ততা এবং বিশদ বিশৃঙ্খল ব্যাধির ধরণের উপর নির্ভর করে। পরবর্তীকালে, তারা প্রাসঙ্গিকতা হারায়, কিন্তু তাদের প্রতি সমালোচনা প্রায় কখনই যথেষ্ট মাত্রায় পৌঁছায় না। তবে কিছু ক্ষেত্রে, অন্ধকার চেতনার অবস্থা থেকে প্রস্থান এই সময়ের জন্য সম্পূর্ণ স্মৃতিভ্রংশের সাথে থাকে; রোগী সময়ের ব্যক্তিগত উপলব্ধিতে ব্যর্থতা লক্ষ্য করতে পারে।

মূঢ়তা: শ্রেণীবিভাগ

চেতনার গুণগত ব্যাধিগুলিকে বিভক্ত করা হয়েছে:

• প্রলাপ (প্রলাপ মূঢ় বা অবস্থা), তথাকথিত পেশাদার প্রলাপ সহ;
• (oneiric, বা স্বপ্ন স্তব্ধতা);
• amentia (আনন্দময় অন্ধকার);
• চেতনার গোধূলির অবস্থা (গোধূলি), বিভিন্ন প্রকার সহ;
• চেতনার বিশেষ অবস্থা: বিভিন্ন ধরণের আভা, যা চেতনার মেঘের প্যারোক্সিসমাল রূপ।

বিভ্রান্তিতে আক্রান্ত রোগীর প্রাথমিক পরীক্ষার সময় পর্যাপ্ত ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস করা সবসময় সম্ভব হয় না। প্রাথমিক কাজ হল পরিমাণগত ব্যাধি (অত্যাশ্চর্য, ইত্যাদি) বাদ দেওয়া। রোগীর স্ব-প্রতিবেদনের সাথে গতিশীল পর্যবেক্ষণ এবং পূর্ববর্তী বিশ্লেষণের ভিত্তিতে মূর্খতার ধরণের ব্যাখ্যা কখনও কখনও করা হয়।

প্রলাপ

প্রলাপ স্তব্ধতা প্রধানত সাইকোপ্রোডাক্টিভ লক্ষণগুলির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এর মধ্যে রয়েছে প্রচুর হ্যালুসিনেটরি এবং মায়াময় ব্যাধি এবং তাদের দ্বারা নির্ধারিত তীব্র সংবেদনশীল প্রলাপ। এই ক্ষেত্রে, সত্যিকারের ভিজ্যুয়াল হ্যালুসিনেশনগুলি প্রাধান্য পায়, যদিও উপলব্ধির স্পর্শকাতর এবং শ্রবণগত প্রতারণাও সম্ভব। তাদের বিষয়বস্তু সাধারণত রোগীর জন্য অপ্রীতিকর এবং প্রকৃতিতে হুমকিস্বরূপ। এগুলি দানব, শিকারের প্রাণী, কঙ্কাল, ছোট প্রাণী এবং পোকামাকড়, ছোট মানবিক প্রাণী হতে পারে। হ্যালুসিনেশনগুলি দ্রুত একে অপরকে প্রতিস্থাপন করে; তরঙ্গের মতো দৃষ্টিভঙ্গিগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত।

আচরণ আবেগের অধীন, রোগীরা সাধারণত সাইকোমোটর আন্দোলনের বিকাশ পর্যন্ত অস্থির থাকে। আগ্রাসন হ্যালুসিনেটরি ইমেজ দ্বারা পরিচালিত হয় এবং অন্যদের প্রভাবিত করতে পারে। প্রভাব পরিবর্তনশীল এবং হ্যালুসিনেশনের বিষয়বস্তু দ্বারা নির্ধারিত হয়। সাধারণত, উদ্বেগ, রাগ এবং ভয় প্রাধান্য পায়, তবে কৌতূহল এবং উত্সাহের ক্ষণস্থায়ী অবস্থা সম্ভব। হ্যালুসিনেশন নিয়ে ব্যস্ততা সম্পূর্ণ বা আংশিক বিভ্রান্তির দিকে পরিচালিত করে এবং স্থান ও সময়ের মধ্যে মিথ্যা অভিযোজন প্রায়ই লক্ষ করা যায়।

প্রলাপ একটি তরঙ্গের মত অবস্থা। এটি সুস্পষ্ট জানালা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: স্বতঃস্ফূর্তভাবে স্বতঃস্ফূর্ত সময়, যখন পরিবেশ সম্পর্কে রোগীর উপলব্ধি এবং মস্তিষ্কের কার্যকারিতার সামগ্রিক স্তরের উন্নতি হয়। সন্ধ্যায় এবং রাতে হ্যালুসিনেটরি ইনফ্লাক্সে বৃদ্ধির সাথে বিকেলেও অবস্থার অবনতি হয়। লুসিড জানালাগুলি প্রায়শই জাগ্রত হওয়ার পরে ঘটে; সেগুলির সময়, ব্যক্তিটি অস্থির, আংশিকভাবে ভিত্তিক এবং মাঝারিভাবে সমালোচনামূলক হয়। উপরন্তু, প্রলাপ বিকাশের পর্যায়গুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রতিটি পর্যায় বিপরীতমুখী।

প্রথম পর্যায়ে, এখনও কোনও হ্যালুসিনেশন নেই, তবে প্রাণবন্ত স্মৃতি, বর্ধিত এবং অনিয়ন্ত্রিত সংসর্গ এবং বিভ্রান্ত মনোযোগের স্রোত রয়েছে। ব্যক্তিটি আলাপচারী, আবেগপূর্ণভাবে অস্থির, যথেষ্ট সমালোচনামূলক নয় এবং সর্বদা স্পষ্টভাবে অভিমুখী হয় না। তার আচরণ অসামঞ্জস্যপূর্ণ হয়ে ওঠে, এবং তার ঘুম অস্থির এবং অতিমাত্রায়, বিরক্তিকর, অত্যধিক প্রাণবন্ত স্বপ্নের সাথে।

দ্বিতীয় পর্যায়ে, বিভ্রম এবং প্যারিডোলিয়া প্রদর্শিত হয়, পরিবেশ বোঝার অসুবিধার সাথে মনোযোগের ব্যাঘাত বৃদ্ধি পায়। প্রলাপের তৃতীয় পর্যায়টি একাধিক সত্য হ্যালুসিনেশন এবং সংশ্লিষ্ট সংবেদনশীল বিভ্রম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এমনকি দৃশ্যের মতো চাক্ষুষ হ্যালুসিনেশন দেখা দিলেও তাদের পরকীয়ার অনুভূতি থেকে যায়। রোগী কাল্পনিক ঘটনার সাথে জড়িত হয় না, তবে সেগুলি পর্যবেক্ষণ করে বা তাদের বিরোধিতা করে। আচরণ আবেগের সাপেক্ষে, অভিযোজন তীব্রভাবে খারাপ হয়।

চতুর্থ পর্যায় হল অভিজ্ঞতার সম্পূর্ণ নিমজ্জন এবং বহির্বিশ্ব থেকে বিচ্ছিন্নতার সাথে চিন্তার তীব্র বিচ্ছিন্নতা। এই পর্যায়ে প্রলাপ বলা হয় বিড়বিড়। লোকটি নিজের থেকে কিছু ঝেড়ে ফেলে, বাছাই করার নড়াচড়া করে, বিছানার সাথে অস্বস্তিকর হয় এবং দীর্ঘ সময় ধরে বিড়বিড় করে। মৌখিক ক্রিয়াকলাপ বাহ্যিক কারণগুলির থেকে কার্যত স্বাধীন; শক্তিশালী শব্দ এবং বেদনাদায়ক উদ্দীপনা উচ্চারিত শব্দ এবং শব্দের পরিমাণে অস্থায়ী বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে।

প্রলাপ মূর্খতার একটি বিশেষ রূপ হল পেশাগত প্রলাপ, যেখানে হ্যালুসিনেটরি-বিভ্রমজনিত ব্যাধিগুলি প্রকৃতিতে খণ্ডিত এবং আচরণ নির্ধারণ করে না। গভীর বিচ্ছিন্নতা এবং চিন্তাভাবনার বিচ্ছিন্নতার পটভূমির বিরুদ্ধে, স্টেরিওটাইপিকভাবে পুনরাবৃত্তিমূলক আন্দোলনগুলি উপস্থিত হয়, যা রোগীর পেশাদার কার্যকলাপের স্বয়ংক্রিয়তার সাথে যুক্ত। এটি একটি মেশিনে কাজ করা, ঝাড়ু দেওয়া, অ্যাবাকাস ব্যবহার করা, বুনন করার অনুকরণ হতে পারে। প্রদত্ত ব্যক্তির জন্য সাধারণ অঙ্গভঙ্গি এবং শরীরের নড়াচড়ার পুনরাবৃত্তি করাও সম্ভব।

Oneiroid

ওয়ানইরয়েড হল চেতনার মেঘের আরও গুরুতর রূপ। এই ক্ষেত্রে, সংজ্ঞায়িত বৈশিষ্ট্য হল চমত্কার বিষয়বস্তুর একটি স্বপ্নের মতো প্রলাপ, যা নাটকীয়ভাবে উদ্ভাসিত হয় এবং রোগীর আত্ম-সচেতনতার স্তরের লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে। ভিশনগুলি এমনভাবে অনুভূত হয় যেন অভ্যন্তরীণ চোখের দ্বারা; তারা একজন ব্যক্তির প্রায় সমস্ত মনোযোগ শোষণ করে এবং তাকে মায়াময় জগতে আকৃষ্ট করে। দৃশ্যগুলি বড় আকারের, চমত্কার, রঙিন এবং গতিশীল। অস্বাভাবিক ক্ষমতা এবং ঘটতে থাকা সবকিছুকে প্রভাবিত করার ক্ষমতা সহ রোগী একটি ভিন্ন ব্যক্তি বা সত্তার মতো অনুভব করে। যেন তিনি বিশ্বযুদ্ধ নিয়ন্ত্রণ করেন, নতুন ছায়াপথ আবিষ্কার করেন, অসাধারণ সৌন্দর্যের গাছপালা সংগ্রহ করেন, ঐতিহাসিক ব্যক্তিত্বের সাথে দেখা করেন বা এমনকি তাদের হয়ে ওঠেন।

ওয়ানইরয়েডের বিপরীতে, এই সমস্ত প্রাণবন্ত অভিজ্ঞতা ওয়ানইরয়েডের ব্যক্তির আচরণের উপর কার্যত কোন প্রভাব ফেলে না। তিনি বিক্ষিপ্ত, অলস বা পর্যায়ক্রমে হিমায়িত হতে পারেন। তার নড়াচড়া সাধারণত বিস্তৃত, ক্ষীণ এবং ধীর হয়। তাদের থেকে এবং তাদের হিমায়িত মুখের অভিব্যক্তি থেকে দর্শনের বিষয়বস্তু অনুমান করা প্রায় অসম্ভব। একই সময়ে, কখনও কখনও রোগীর অভিজ্ঞতা এবং থাকার কাল্পনিক স্থান সম্পর্কে প্রশ্নের সহজ উত্তর পাওয়া সম্ভব।

চেতনার এই ধরনের মেঘ পর্যায়ক্রমে ঘটতে পারে:

1. চিত্রের একটি প্রবাহ সহ আরেকটি নিয়ন্ত্রিত ফ্যান্টাসি;
2. অবাস্তবতার অনুভূতি এবং ঘটনার মঞ্চায়ন, মিথ্যা স্বীকৃতি, চমত্কার বিষয়বস্তুর কামুক প্রলাপে বিকাশের সাথে ইন্টারমেটামরফোসিসের প্রলাপ;
3. ওরিয়েন্টেড ওয়ানইরয়েড, যখন স্বপ্নের মতো অভিজ্ঞতাগুলি পরিবেশে আংশিক অভিযোজনের সাথে মিলিত হয়;
4. বাস্তব জগত থেকে বিচ্ছিন্নতা সহ একটি গভীর ওয়ানইরয়েড; এটি ছেড়ে যাওয়ার সময়, ঘটে যাওয়া প্রকৃত ঘটনাগুলির সম্পূর্ণ স্মৃতিভ্রষ্টতা রয়েছে।

কখনও কখনও oneiric stupefaction এর সমাপ্তির পরে নির্ণয় করা হয়। একই সময়ে, রোগীর কাছে তার চারপাশে যা ঘটছে তার স্মৃতির অভাব এবং পর্বের সময়কাল এবং তার নিজের ব্যক্তিগত পরিচয় সম্পর্কিত অসঙ্গতি সম্পর্কে বিভ্রান্তির সাথে মিলিত চমত্কার অভিজ্ঞতার একটি বিশদ, প্রাণবন্ত বর্ণনা রয়েছে।

অ্যামেন্টিয়া

এই ধরণের অন্ধকারের সাথে, একজন ব্যক্তি বিভ্রান্ত, অসহায়, তিনি ঘটছে ঘটনাগুলি বুঝতে পারেন না এবং স্থান, সময় এবং এমনকি তার নিজের ব্যক্তিত্বেও গভীরভাবে বিভ্রান্ত হন। চিন্তার সমস্ত উপাদানগুলির একটি উচ্চারিত বিচ্ছেদ ঘটে, বিশ্লেষণ এবং সংশ্লেষণের প্রক্রিয়া ব্যাহত হয় এবং আত্ম-সচেতনতা বিচ্ছিন্ন হয়। হ্যালুসিনেটরি এবং বিভ্রান্তিকর ব্যাধিগুলি খণ্ডিত এবং এই ক্ষেত্রে রোগীর আচরণ নির্ধারণ করে না।

বক্তৃতা উৎপাদন বৃদ্ধি করা হয়। বিবৃতি প্রধানত পৃথক অসংলগ্ন শব্দ নিয়ে গঠিত, কিন্তু একই সময়ে তাদের বিষয়বস্তু বিদ্যমান প্রভাবের সাথে মিলে যায়। মেজাজ অস্থির, রোগীর পর্যায়ক্রমে উদ্দীপনা এবং অশ্রুসিক্ত অবস্থা অনুভব করে। বিষণ্ণতা সিন্ড্রোমের ক্লাসিক সাইকোমোটর লক্ষণ সহ নিম্ন মেজাজের বেশ স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত পর্বগুলি সম্ভব।

আচরণ বিছানায় আন্দোলন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা কখনও কখনও catatonic অনুরূপ এবং অল্প সময়ের জন্য একটি substuporous অবস্থা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হতে পারে। আন্দোলনগুলি মনোযোগহীন, অসংলগ্ন এবং প্রায়শই ঝাড়ু দেয়। সূক্ষ্ম মোটর দক্ষতা পুনরুজ্জীবিত করা সাধারণ নয়।

এমেন্টাল স্তব্ধতা চেতনার একটি গভীর ব্যাধি এবং এটি কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। সুস্পষ্টতার কোন সময়কাল নেই, তবে সন্ধ্যায় এবং রাতে, অ্যামেন্টিয়া প্রায়ই ক্ষণস্থায়ী প্রলাপ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। স্তব্ধ অবস্থা থেকে বেরিয়ে আসার পর, রোগী তার অভিজ্ঞতা এবং পার্শ্ববর্তী বিশ্বের ঘটনা উভয়ের জন্য সম্পূর্ণরূপে স্মৃতিভ্রষ্ট হয়ে যায়।

গোধূলি

চেতনার গোধূলির অবস্থা হল ক্ষণস্থায়ী এবং ভিন্ন ভিন্ন ব্যাধি। তারা স্তব্ধতার সময়কালে তীব্র প্রভাব, বিভ্রান্তি এবং সম্পূর্ণ স্মৃতিভ্রংশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। গোধূলির ধরণের উপর নির্ভর করে, একজন ব্যক্তি বিভ্রম, হ্যালুসিনেশন, স্বয়ংক্রিয় আন্দোলন বা আন্দোলনও অনুভব করতে পারে। চেতনার গোধূলির অবস্থার বিভ্রান্তিকর, অনুভূতিমূলক (ডিসফোরিক) এবং ওরিয়েন্টেড রূপ রয়েছে। ট্রান্স এবং ফুগু সহ বিভিন্ন অ্যাম্বুলেটরি স্বয়ংক্রিয়তা সহ একটি পৃথক ফর্ম রয়েছে।

আমাদের চারপাশের লোকেরা সর্বদা একজন ব্যক্তির গোধূলির চেতনার সূচনাকে চিনতে পারে না। সন্দেহজনক লক্ষণগুলি হল আত্ম-শোষণের একটি অবস্থা যা পরিস্থিতির জন্য অপর্যাপ্ত, বর্তমান ঘটনাগুলির প্রতি উদাসীনতা, স্টেরিওটাইপিক আন্দোলন বা হাস্যকর অপ্রত্যাশিত ক্রিয়াকলাপ। অধিকন্তু, কর্মগুলি অপরাধমূলক হতে পারে, খুন সহ অন্যান্য মানুষের শারীরিক ক্ষতি হতে পারে।

অরা

একটি আভা হল চেতনার একটি বিশেষ ধরনের মেঘ; প্রায়শই এটি স্থাপনের আগে ঘটে। একই সময়ে, ব্যক্তি প্রাণবন্ত এবং স্মরণীয় অভিজ্ঞতা অনুভব করে এবং বাস্তব ঘটনাগুলি খণ্ডিতভাবে এবং অস্পষ্টভাবে অনুভূত হয় বা রোগীর মনোযোগ মোটেই ক্যাপচার করে না। শরীরের চিত্রে পরিবর্তনের অনুভূতি হতে পারে, ডিপারসোনালাইজেশন এবং ডিরিয়ালাইজেশন, ভিজ্যুয়াল, গস্টেটরি এবং ঘ্রাণজনিত হ্যালুসিনেশন, সেনেস্টোপ্যাথিস, উজ্জ্বল রঙের ফটোপসিয়া, বর্ধিত বৈসাদৃশ্য এবং বাস্তব বস্তুর রঙ।

প্রভাব সাধারণত তীব্র হয়, এবং ডিসফোরিয়া বা এক্সট্যাসি প্রায়ই ঘটে। একটি আভা চলাকালীন, একজন ব্যক্তি হিমায়িত হতে পারে, উদ্বেগ অনুভব করতে পারে এবং তার অস্বাভাবিক সংবেদনে নিমজ্জিত হতে পারে। এই অভিজ্ঞতার স্মৃতিগুলি বাইরের বিশ্বে কী ঘটছে সে সম্পর্কে স্মৃতি তথ্য থেকে স্থানচ্যুত করে, এবং সাধারণীকৃত খিঁচুনি খিঁচুনির পরবর্তী বিকাশের সাথেও তারা স্মৃতিভ্রংশের বিষয় নয়।

এটি বর্তমানে বিশ্বাস করা হয় যে কর্টিকাল ইন্টারনিউরন সংযোগের ব্যাঘাতের কারণে বিভ্রান্তি ঘটে। তদুপরি, এই পরিবর্তনগুলি কাঠামোগত নয়, তবে প্রকৃতিতে কার্যকরী; এগুলি প্রধান নিউরোট্রান্সমিটারের ভারসাম্যহীনতার সাথে যুক্ত। এর কারণ হতে পারে অন্তঃসত্ত্বা মানসিক ব্যাধি, বিভিন্ন নেশা এবং অন্যান্য অবস্থা। এবং রোগীর চেতনার মেঘের ধরন নির্ধারণ করা রোগ নির্ণয়ের একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়, প্রায়শই পরবর্তী চিকিত্সার কৌশল নির্ধারণ করে।

মনোরোগ বিশেষজ্ঞ আই.ভি. জুরাভলেভ "চেতনা এবং আত্ম-সচেতনতার ব্যাধি" বিষয়ে একটি বক্তৃতা দিয়েছেন:

ভোরোনেজ স্টেট মেডিকেল একাডেমির নামকরণ করা হয়েছে। এন এন বারডেনকো

নারকোলজি সহ মনোরোগ বিভাগ

বিরক্তিকর চেতনার সিন্ড্রোম

ভোরোনজ 2004

1। পরিচিতি

চেতনা হল বস্তুনিষ্ঠ বাস্তবতার প্রতিফলনের সর্বোচ্চ রূপ, যা নিয়মতান্ত্রিক, স্বাভাবিকভাবে পরিচালিত সক্রিয় কার্যকলাপের জন্য জ্ঞানের সংযোগ প্রদান করে। চেতনা শুধুমাত্র মানুষের অন্তর্নিহিত এবং প্রক্রিয়ায় উদ্ভূত হয় ঐতিহাসিক উন্নয়নসামাজিক জীবন এবং সক্রিয় শ্রম কার্যকলাপমানুষ. এটা চেতনার জন্য ধন্যবাদ যে আমরা আমাদের পরিবেশে নেভিগেট করার, যে কোনও কার্যকলাপের পরিকল্পনা করার, এর লক্ষ্যগুলি বুঝতে এবং চূড়ান্ত ফলাফলের পূর্বাভাস দেওয়ার সুযোগ পেয়েছি।

চেতনার প্রধান বৈশিষ্ট্যগুলি এর স্বচ্ছতার মাত্রা (জাগরণের স্তর), আয়তন (পার্শ্ববর্তী বিশ্বের ঘটনা এবং নিজের অভিজ্ঞতার কভারেজের প্রশস্ততা), বিষয়বস্তু (সম্পূর্ণতা, পর্যাপ্ততা এবং মূল্যায়নের সমালোচনামূলকতা) হিসাবে বিবেচনা করা হয়। ব্যবহৃত স্মৃতি, চিন্তাভাবনা, মানসিক মনোভাব) এবং ধারাবাহিকতা (অতীত, বর্তমান এবং ভবিষ্যত চিনতে এবং মূল্যায়ন করার ক্ষমতা)। সচেতন (সচেতন) এবং উদ্দেশ্যমূলক (ইচ্ছামূলক) কার্যকলাপের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপাদানগুলির মধ্যে একটি হল মনোযোগ - প্রাসঙ্গিক এবং স্বতন্ত্রভাবে উল্লেখযোগ্য বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ ঘটনাগুলির উপর সংবেদনশীল, বুদ্ধিবৃত্তিক এবং মোটর কার্যকলাপের সচেতন, স্বেচ্ছামূলক বা অনিচ্ছাকৃত নির্বাচনী ঘনত্বের ক্ষমতা।

চেতনার স্বচ্ছতা বাস্তবতার সঠিক উপস্থাপনাকে অনুমান করে ব্যক্তিগত মানসিক ক্ষেত্রগুলিতে (উপলব্ধি, চিন্তাভাবনা ইত্যাদিতে) নয়, তবে সাধারণত একটি সামগ্রিক মানসিক ক্রিয়ায়। সেজন্য মানসিক ব্যাধি যেমন হ্যালুসিনেশন, বিভ্রম, আবেশ ইত্যাদিকে আনুষ্ঠানিকভাবে বস্তুনিষ্ঠ চেতনার প্যাথলজি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় না, যদিও এতে প্রতিবন্ধী চেতনার উপাদান রয়েছে।

শুধুমাত্র একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের জন্য নয়, একজন ডাক্তারের জন্যও সাধারণ অভ্যাসচেতনার ব্যাধিগুলি সনাক্ত করতে এবং সঠিকভাবে চিকিত্সামূলক ব্যবস্থাগুলি সংগঠিত করতে সক্ষম হওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। প্রতিবন্ধী চেতনার সিন্ড্রোমগুলি মানসিক ক্রিয়াকলাপের একটি গুরুতর ব্যাঘাত নির্দেশ করে, যা শুধুমাত্র মানসিক রোগবিদ্যা দ্বারাই নয়, সোমাটিক প্যাথলজি (সংক্রমণ, নেশা, মস্তিষ্কের টিউমার ইত্যাদি) দ্বারাও হতে পারে।

ক্লিনিকাল কাজ:

রোগী ইউ।, 15 বছর বয়সী, 9ম শ্রেণীর ছাত্র। তাকে একটি থেরাপিউটিক হাসপাতাল থেকে একটি মানসিক ক্লিনিকে স্থানান্তরিত করা হয়েছিল, যেখানে তাকে গুরুতর ফলিকুলার টনসিলাইটিসের জন্য চিকিত্সা করা হচ্ছিল। 3 দিন ধরে আমি খুব কমই ঘুমিয়েছিলাম, গুরুতর দুর্বলতার অভিযোগ করেছি, মাথাব্যথা. মেজাজ পরিবর্তনশীল ছিল - কখনও কখনও অযৌক্তিকভাবে উদ্বিগ্ন, কখনও কখনও অস্বাভাবিকভাবে উচ্ছ্বসিত। থেরাপিউটিক হাসপাতালে শেষ রাতে ব্যস্ত ছিল. মেয়েটি ঘুমায়নি, সে ভয় অনুভব করেছিল, মনে হয়েছিল যেন বৈদ্যুতিক আলোর বাল্ব থেকে বহু রঙের সর্পিল নির্গত হচ্ছে, "তার মাথায় স্ক্রুপিং।" কিন্তু অন্ধকারে ভয়টা আরও বেড়ে গেল। মনে হচ্ছিল দরজার আড়ালে অস্পষ্ট হুমকির আওয়াজ শোনা যাচ্ছে, দরজা ভেঙে ফেলা হচ্ছে, এর পিছনে একজন জ্বলন্ত লণ্ঠন এবং মানুষের ভিড় দেখতে পাচ্ছে। আতঙ্কে, মেয়েটি বিছানা থেকে লাফিয়ে উঠল, জানালা খুলে রাস্তায় ঝাঁপ দেওয়ার চেষ্টা করেছিল। সকালের মধ্যে, শাসিত নিউরোলেপটিক এবং হিপনোটিক্সের প্রভাবে, রোগী ঘুমিয়ে পড়ে। ঘুমের পরে, সে অভিভূত অনুভব করেছিল; রাতে সে যা অনুভব করেছিল তার বেশিরভাগই মেয়েটির স্মৃতিতে সংরক্ষিত ছিল। সমস্যার জন্য প্রশ্ন:

বর্ণিত মানসিক ব্যাধির কারণ কী?

3. কোনটি থেরাপিউটিক কৌশলএই ক্ষেত্রে নির্বাচন করা যুক্তিযুক্ত হবে?

উত্থাপিত প্রশ্নের সঠিক উত্তর দেওয়া যেতে পারে যদি আপনি সাধারণ সাইকোপ্যাথলজি, এর বিভাগ "প্রতিবন্ধী চেতনার সিনড্রোম" এর মূল বিষয়গুলি জানেন।

পাঠের উদ্দেশ্য:

প্রতিবন্ধী চেতনার সিন্ড্রোমগুলি সনাক্ত করতে এবং সঠিকভাবে নির্ণয় করতে সক্ষম হওয়া;

প্রতিবন্ধী চেতনা সিন্ড্রোম রোগীদের সহায়তা প্রদানের কৌশল আয়ত্ত করুন।

এই লক্ষ্য অর্জনের জন্য, নিম্নলিখিত কাজগুলি সমাধান করা প্রয়োজন:

1) ক্লিনিকাল লক্ষ্যযুক্ত প্রশ্ন এবং চাক্ষুষ পর্যবেক্ষণের পদ্ধতি ব্যবহার করে প্রতিবন্ধী চেতনার অবস্থাগুলি সনাক্ত করতে সক্ষম হবেন, এছাড়াও জীবন এবং অসুস্থতার বিশ্লেষণ থেকে ডেটা ব্যবহার করে;

বিশৃঙ্খল চেতনা সিন্ড্রোমিক ফর্ম যোগ্যতা অর্জন করতে সক্ষম হবেন;

প্রদানের কৌশল আয়ত্ত করুন স্বাস্থ্য সেবাব্যক্তি যারা বিকৃত চেতনার লক্ষণ দেখায়।

স্ব-প্রশিক্ষণের লক্ষ্য:

মডেল টাস্ক ব্যবহার করে সনাক্তকরণ এবং নির্ণয় করতে শিখুন সাধারণ লক্ষণএবং প্রতিবন্ধী চেতনা সিন্ড্রোম;

তাত্ত্বিকভাবে, কার্যে প্রস্তাবিত পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে, প্রদানের জন্য সঠিক সিদ্ধান্ত নিতে সক্ষম হবেন স্বাস্থ্য সেবাএবং সামাজিকভাবে বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপ প্রতিরোধে ব্যবস্থা গ্রহণ করা।

2. ক্লিনিকাল প্রকাশ

প্রতিবন্ধী চেতনার ক্লিনিকাল প্রকাশ বিভিন্ন, তবে, তাদের সকলেরই সাধারণ ধ্রুবক লক্ষণ রয়েছে। শুধুমাত্র তাদের যৌথ উপস্থিতি প্রতিবন্ধী চেতনা নির্ণয় ন্যায়সঙ্গত করে তোলে। এই লক্ষণগুলিকে বিপর্যস্ত চেতনার মানদণ্ড বলা হয় (K. Jaspers, 1911)।

পরিবেশ থেকে বিচ্ছিন্নতা। অসুবিধা, খণ্ডিতকরণ বা পার্শ্ববর্তী বাস্তবতা উপলব্ধি করার সম্পূর্ণ অসম্ভবতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

দিশেহারা। সময়, স্থান, পরিস্থিতি, আশেপাশের ব্যক্তি এবং নিজের ব্যক্তিত্বের প্রতিবন্ধী অভিযোজন।

চিন্তার ব্যাধি। দুর্বলতা বা বিচার করতে অক্ষমতা, পরিবেশ বোঝার অভাব, অসংলগ্ন চিন্তাভাবনা, বা বিভ্রান্তিকর ধারণার উপস্থিতি।

অ্যামনেসিয়া। বিপর্যস্ত চেতনার সময়কালে ঘটনার স্মৃতি থেকে সম্পূর্ণ বা আংশিক ক্ষতি।

2.1 চেতনা বন্ধ করার সিনড্রোম

চেতনা বন্ধ করার সিনড্রোমগুলি (অ-উৎপাদনশীল, প্রতিবন্ধী চেতনার অ-সাইকোটিক ফর্ম) চেতনার স্বচ্ছতা এবং সমস্ত ধরণের মানসিক কার্যকলাপের দরিদ্রতা হ্রাস, এমনকি সম্পূর্ণ অন্তর্ধান দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

স্তব্ধ

এটি সমস্ত উদ্দীপনার সীমানা বৃদ্ধি, মানসিক কার্যকলাপের দরিদ্রতা, মোটর প্রতিবন্ধকতা এবং সহযোগী প্রক্রিয়াগুলিতে অসুবিধা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অত্যাশ্চর্যকে এমন একটি শর্ত হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে যেখানে বাহ্যিকটি অভ্যন্তরীণ হতে অসুবিধা হয় এবং অভ্যন্তরীণ - বাহ্যিক।

রোগী নিষ্ক্রিয়, স্বতঃস্ফূর্ত, তার বেশিরভাগ সময় বিছানায় কাটায়, একঘেয়ে অবস্থানে শুয়ে থাকে। তিনি তার পারিপার্শ্বিকতার প্রতি উদাসীন, তার দৃষ্টি আকর্ষণ করা কঠিন, তিনি প্রায়শই বারবার পুনরাবৃত্তির পরে উচ্চ স্বরে জিজ্ঞাসা করা সহজ প্রশ্নের উত্তর দেন। রোগীর উত্তরগুলি হল মনোসিলেবিক (ওল্কগোফাসিয়া), উল্লেখযোগ্য সুপ্ত সময়কাল (ব্র্যাডিফ্রেনিয়া) সহ, কিন্তু সর্বদা পর্যাপ্ত। কণ্ঠস্বর শান্ত, মডুলেশন ছাড়া, মুখ অনুকরণ করা হয়. ভিতরে মানসিক গোলকউদাসীনতা প্রাধান্য পায়, কম প্রায়ই আত্মতুষ্টি। একজনের অবস্থার কোন সমালোচনামূলক মূল্যায়ন নেই। রোগী সম্পূর্ণরূপে তার নিজস্ব ব্যক্তিত্বে এবং তার আশেপাশে "সাধারণ শর্তে" ভিত্তিক।

স্টান থেকে পুনরুদ্ধারের পরে, আংশিক অ্যামনেসিয়া পরিলক্ষিত হয়। স্মৃতিগুলি খণ্ডিত, দরিদ্র, বেমানান। উদাহরণস্বরূপ, একজন রোগী মনে করেন যে তিনি হাসপাতালে ছিলেন, চিকিত্সক এবং আত্মীয়রা তার কাছে এসেছিলেন, তবে তারা ঠিক কী বলেছিলেন, তার উপর কী ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি সঞ্চালিত হয়েছিল তা তিনি মনে রাখেন না।

Obnubilation - (মেঘাচ্ছন্ন চেতনা) - অত্যাশ্চর্যের একটি মৃদু রূপ, প্রতিবন্ধী চেতনা (ফগিং) এবং আলোকিতকরণের পর্যায়ক্রমে বৈশিষ্ট্যযুক্ত, প্রায়শই উচ্ছ্বসিত প্রভাব এবং অ্যানোসোগনসিয়ার সংমিশ্রণে। মনোযোগ অস্থির, সমিতিগুলি অতিমাত্রায়

সন্দেহপ্রবণতা - (প্যাথলজিকাল তন্দ্রা) - অত্যাশ্চর্যের গভীর মাত্রা। এটি বাস্তবতার সাথে যোগাযোগের সম্পূর্ণ অভাবের দীর্ঘ সময় হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। রোগীকে এই অবস্থা থেকে বের করে আনা সম্ভব, তবে বক্তৃতা যোগাযোগের নিবিড় উদ্দীপনার মাধ্যমে এবং অল্প সময়ের জন্য, নিজের কাছে রেখে, রোগী আবার "ঘুমিয়ে পড়ে"। এটি মনে রাখা উচিত যে, কিছু ক্ষেত্রে, "জাগরণ" আগ্রাসনের সাথে তীব্র সাইকোমোটর আন্দোলন (গোধূলি স্তব্ধতার একটি রূপ) হতে পারে।

অত্যাশ্চর্য চেয়ে চেতনা একটি আরো সম্পূর্ণ বন্ধ. প্রথম অ্যালার্ম সিস্টেম বন্ধ করে বৈশিষ্ট্যযুক্ত। এই কারণে, রোগীরা মৌখিক যোগাযোগের জন্য সম্পূর্ণরূপে দুর্গম, এবং শুধুমাত্র শক্তিশালী উদ্দীপনা (বেদনাদায়ক) প্রতিক্রিয়াহীন প্রতিরক্ষামূলক মোটর প্রতিক্রিয়া সহ প্রতিক্রিয়া দেখায়। রোগীরা সম্পূর্ণ নিশ্চল। কর্নিয়াল, কনজেক্টিভাল, গ্যাগ এবং পিউপিলারি রিফ্লেক্স সংরক্ষণ করা হয়। প্যাথলজিকাল রিফ্লেক্স পরিলক্ষিত হতে পারে। মূঢ়তা থেকে পুনরুদ্ধারের পরে, সম্পূর্ণ স্মৃতিভ্রংশ পরিলক্ষিত হয়।

চেতনার সম্পূর্ণ ক্ষতি, কোনো উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়ার অভাব। কোন pupillary এবং অন্যান্য reflexes আছে, বুলবার এবং শ্রোণী ব্যাধি পরিলক্ষিত হয়। ভাসোমোটর এবং শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রগুলির কার্যকলাপ সংরক্ষিত হয়। কোমা গভীর হওয়ার সাথে সাথে শ্বাস-প্রশ্বাসের প্যাথলজিকাল ফর্ম দেখা দেয়, কার্ডিয়াক কার্যকলাপ ব্যাহত হয় এবং তারপরে মৃত্যু ঘটে।

উদ্ভিজ্জ অবস্থা - (অ্যাপালিক সিন্ড্রোম) - ভিসেরো-ভেজিটেটিভ ফাংশনের আপেক্ষিক স্থিতিশীলতার একটি অবস্থা, প্রথম চোখ খোলার সাথে কোমা থেকে শুরু করে, জেগে ওঠার সম্ভাবনা এবং দৃষ্টি স্থির করার প্রথম প্রচেষ্টার সাথে শেষ হয়।

প্রতিবন্ধী চেতনার অনুৎপাদনশীল ফর্ম নেশা, বিপাকীয় ব্যাধি, আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত, মস্তিষ্কের টিউমার, ভাস্কুলার টিউমার এবং অন্যান্যগুলির সাথে ঘটে। জৈব রোগসিএনএস চেতনা হারানো অন্তর্নিহিত রোগের তীব্রতা প্রতিফলিত করে এবং এটি একটি পূর্বাভাসগতভাবে প্রতিকূল লক্ষণ।

2.2 বিভ্রান্তির সিনড্রোম

বিভ্রান্তির সিন্ড্রোম (উৎপাদনশীল, প্রতিবন্ধী চেতনার মানসিক রূপ), কে. জ্যাসপারস অনুসারে বিকৃত চেতনার 4 টি লক্ষণের উপস্থিতি ছাড়াও, হ্যালুসিনেশন, সেকেন্ডারি বিভ্রম, অনুভূতিমূলক ব্যাধি আকারে উত্পাদনশীল সাইকোপ্যাথলজিকাল লক্ষণগুলির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। , অনুপযুক্ত আচরণ এবং সাধারণভাবে অসংগঠিত/পাই মানসিক কার্যকলাপ।

Oneiroid

Oneiroid হল একটি স্বপ্ন-ভ্রম, স্বপ্নের মতো চেতনার মেঘ। ওয়ানইরয়েডের বিকাশ সাধারনত সংবেদনশীল-বিভ্রান্তিকর ব্যাধিগুলির একটি পর্যায়ের দ্বারা পূর্বে হয়, যা অনির্দিষ্টতা, বহুরূপতা এবং সংরক্ষিত চেতনা সহ লক্ষণগুলির পরিবর্তনশীলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

সংবেদনশীল-বিভ্রমজনিত ব্যাধিগুলির পর্যায়। ঘুমের ব্যাঘাত এবং বিভিন্ন সাধারণ সোমাটিক ডিসঅর্ডারের পটভূমির বিরুদ্ধে, আবেগপ্রবণ ব্যাধিগুলি বৃদ্ধি পাচ্ছে, অনুপ্রবেশ এবং অন্তর্দৃষ্টির অনুভূতি সহ ম্যানিক রাষ্ট্র দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, বা উদ্বিগ্ন বিষণ্নতা এবং সংবেদনশীলতার সাথে বিষণ্নতা। একটি বিচ্ছুরিত বিভ্রান্তিকর মেজাজ প্রদর্শিত হয়, রোগীদের বক্তব্য (মনোভাব, তাড়না, হীনমন্যতা বা কারও গুণাবলীর অত্যধিক মূল্যায়ন, অস্বাভাবিক ক্ষমতা) অস্থির এবং অত্যধিক মূল্যবান ধারণা এবং বিভ্রান্তিকর সন্দেহের প্রকৃতি রয়েছে। নিজের মানসিক এবং মানসিক পরিবর্তনের অনুভূতি সহ ব্যাপক হতাশাগ্রস্থ-ডিরিয়েলাইজেশন ডিসঅর্ডার দেখা দেয় শারীরিক প্রক্রিয়া, অদ্ভুততা এবং পরিবেশের অবাস্তবতার অনুভূতি। সময়ের উপলব্ধি ব্যাহত হয়; রোগীরা এর প্রবাহকে অত্যন্ত ত্বরান্বিত, বিরতিহীন, ধীর বা বন্ধ হিসাবে উপলব্ধি করতে পারে। এই অভিজ্ঞতাগুলির সাথে প্রভাবের মেরু ওঠানামা বৃদ্ধি (উদ্বেগ এবং উচ্চতা তীব্রতার একটি উল্লেখযোগ্য মাত্রায় পৌঁছায়) এবং স্টেজিং, বিশেষ অর্থ, ইন্টারমেটামরফোসিস, দ্বিগুণ এর বিভ্রান্তির বিকাশ। রোগীরা দাবি করতে শুরু করে যে তাদের চারপাশে একটি চলচ্চিত্র চিত্রায়িত হচ্ছে বা এমন কিছু অভিনয় করা হচ্ছে যেখানে প্রত্যেকের নির্দিষ্ট ভূমিকা রয়েছে। সবকিছু বিশেষভাবে সাজানো, একটি বিশেষ অর্থে ভরা বলে মনে হয়, যা রোগী অন্য ব্যক্তির কথা, কাজ এবং গৃহসজ্জায় অনুমান করে; বাস্তব ঘটনাগুলি প্রতীকী অর্থ অর্জন করে। পরিবেশে একটি ধ্রুবক পরিবর্তনশীলতার অনুভূতি রয়েছে, বস্তুগুলি হয় অদৃশ্য হয়ে যায় বা আবার প্রদর্শিত হয় যেন জাদু দ্বারা, মানুষের মুখ ক্রমাগত পরিবর্তিত হয়, একই ব্যক্তি বিভিন্ন চেহারা নেয় (ফ্রেগোলির লক্ষণ), রোগী অপরিচিতদের মধ্যে তার প্রিয়জনকে চিনতে পারে, এবং তার আত্মীয়দের ডামি বলে মনে করে ( কোয়াটারের সিন্ড্রোম)। রোগী দাবি করেন যে জিনিসগুলির আসল সারমর্ম তার কাছে উপলব্ধ হয়ে গেছে, তিনি চিন্তাভাবনা পড়তে, ঘটনাগুলির ভবিষ্যদ্বাণী করতে বা কোনওভাবে তাদের প্রভাবিত করতে সক্ষম হন এবং নিজের উপর বাহ্যিক প্রভাব অনুভব করছেন। সুতরাং, বিভ্রম, ছদ্ম-হ্যালুসিনেশন, স্বয়ংক্রিয়তার উপস্থিতির কারণে ক্লিনিকাল চিত্রটি আরও জটিল হয়ে ওঠে, যার পরে বিরোধী (ম্যানিকিয়ান) বিভ্রান্তি তৈরি হয়। রোগীরা ভাল এবং মন্দের বিরোধী শক্তির মধ্যে লড়াইয়ের কেন্দ্রে পরিণত হয়, পরিবেশ এই সংগ্রামের আখড়ায় পরিণত হয় এবং লোকেরা এর অংশগ্রহণকারী হয়। এই ধরনের সংঘর্ষ রোগীর গ্রহণযোগ্য ক্ষেত্রের বাইরে ঘটতে পারে, তবে ঐতিহাসিক ঘটনা এবং সর্বশ্রেষ্ঠ সাফল্যের গতিপথকে প্রভাবিত করার "ক্ষমতা" তার আছে। বিভ্রান্তিকর প্লটটি মেগালোম্যানিয়াক বিষয়বস্তু অর্জন করে: বিস্তৃত (মহানতা, মেসিয়ানিজমের বিভ্রম) বা বিষণ্ণ (কোটার্ডের বিভ্রম)। তারপরে পূর্ববর্তী (কল্পনামূলক) বিভ্রান্তি দেখা দেয় এবং উপসর্গগুলি প্যারাফ্রেনিক সিন্ড্রোমের কাছে পৌঁছায়।

প্রাথমিক পর্যায়ে রোগীর আচরণ বিদ্যমান অনুভূতিশীল এবং দ্বারা নির্ধারিত হয় বিভ্রান্তিকর ব্যাধি. ধীরে ধীরে এটি অভিজ্ঞতার বিষয়বস্তুর সাথে সংযোগ হারিয়ে ফেলে এবং তারপরে আনুষ্ঠানিকভাবে আদেশ করা হয়, তবে রোগীর অদ্ভুত "মুগ্ধতা" অভ্যন্তরীণ অভিজ্ঞতার সম্পদ প্রকাশ করতে পারে। পর্যায়ক্রমে, পরিস্থিতিগতভাবে নির্ধারিত বিভ্রান্তিকর আচরণের পর্বগুলি ঘটে যখন রোগী "তৈরি" আত্মীয়দের সাথে যোগাযোগ করতে অস্বীকার করে, একটি "মঞ্চস্থ" মেডিকেল পরীক্ষা প্রতিরোধ করে এবং ডাক্তারের অফিসে "তদন্তকারী" এর প্রশ্নের উত্তর দেয় না।

ওরিয়েন্টেড ওয়ানিরয়েডের বিকাশের পর্যায়। একটি নির্দিষ্ট মুহুর্তে, বর্ণিত ব্যাধিগুলির পটভূমির বিপরীতে, রোগীর অনিচ্ছাকৃত কল্পনা করার প্রবণতা বিকাশ করে, স্বপ্নের মতো স্বপ্নের মতো ধারণা, যেখানে কল্পনার প্যাথলজিকভাবে উন্নত খেলার জন্য ধন্যবাদ, সমস্ত অতীত অভিজ্ঞতা, শুধুমাত্র ব্যক্তিগতভাবে অভিজ্ঞ নয়, তবে এছাড়াও বই এবং ছায়াছবি থেকে ধার করা, উদ্ভটভাবে প্রক্রিয়া করা হয়. কোন বাহ্যিক ছাপ বা শারীরিক সংবেদন সহজেই এই কল্পনার বিষয়বস্তুতে অন্তর্ভুক্ত করা হয়, একটি প্রতীকী ব্যাখ্যা গ্রহণ করে। এই পর্যায়ে, "ডাবল ওরিয়েন্টেশন" এর ঘটনাটি উপস্থিত হয়।

রোগীকে একই সাথে দুটি পরিস্থিতিতে বিদ্যমান বলে মনে হয় - বাস্তব এবং চমত্কার; তার ব্যক্তিত্ব এবং স্থানের সঠিক অভিযোজনের পাশাপাশি, সে আশেপাশের এবং এতে তার অবস্থান সম্পর্কে একটি বিভ্রান্তিকর ধারণা তৈরি করে। পারিপার্শ্বিক পরিবেশকে ঐতিহাসিক অতীত, বর্তমানের অস্বাভাবিক পরিস্থিতি বা রূপকথা-চমৎকার বিষয়বস্তুর একটি দৃশ্য হিসাবে ধরা হয়; এই অস্বাভাবিক ঘটনাগুলিতে পার্শ্ববর্তী ব্যক্তিরা সক্রিয় চরিত্রে পরিণত হয়। রোগী সম্পূর্ণরূপে সচেতন হতে পারে যে তিনি একটি হাসপাতালে আছেন এবং একই সাথে চিকিৎসা কর্মীদের একটি মহাকাশযানের ক্রু, রোগীদের যাত্রী এবং নিজেকে স্টারফ্লিট অ্যাডমিরাল হিসাবে বিবেচনা করুন। এইভাবে, কল্পনার পণ্যগুলির ভিজ্যুয়ালাইজেশন ঘটে, যা রোগীর প্রাথমিকভাবে নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতা থাকে, তবে তারপরে তার ইচ্ছার বিরুদ্ধে চিত্রের প্রবাহ দেখা দেয়।

রোগীদের আচরণ স্বতন্ত্র ক্যাটাটোনিক বৈশিষ্ট্য গ্রহণ করে। বিভাগে, এই ধরনের রোগীরা কার্যত অদৃশ্য হতে পারে, অথবা তারা অযৌক্তিক আন্দোলন এবং অসংলগ্ন বক্তৃতা দিয়ে মনোযোগ আকর্ষণ করে। তারা ধর্মীয় এবং আচার-অনুষ্ঠানগুলি একটি স্টিরিওটাইপিক্যাল এবং প্রতারণামূলক পদ্ধতিতে সম্পাদন করে, ভদ্রভাবে কবিতা আবৃত্তি করে এবং ভাস্কর্য এবং স্মারক ভঙ্গিতে জমাট বাঁধে। মোমযুক্ত নমনীয়তা, নেতিবাচকতা, ইকোলালিয়া, ইকোপ্র্যাক্সিয়া এবং আবেগপ্রবণ ক্রিয়াগুলির ঘটনা মাঝে মাঝে সনাক্ত করা হয়। বক্তৃতা নিওলজিজম সমৃদ্ধ, চিন্তাভাবনা অনুরণিত, কখনও কখনও ছিঁড়ে যায়। মুখটি মুখোশের মতো বা প্যারামিমিক, এটি রহস্যময় অনুপ্রবেশ, পরমানন্দ বা গাম্ভীর্যের একটি অভিব্যক্তি দেখায় যা বক্তব্যের জন্য অনুপযুক্ত। যোগাযোগ অনুৎপাদনশীল; অভিজ্ঞতার বিষয়বস্তু সনাক্ত করা বেশ কঠিন হতে পারে।

সত্যিকারের ওয়ানইরয়েডের বিকাশের পর্যায়। এটি পার্শ্ববর্তী বাস্তবতা, allo- এবং autopsychic disorientation সঙ্গে যোগাযোগ সম্পূর্ণ ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়. অনিচ্ছাকৃতভাবে উদ্ভূত ধারণাগুলি ভিজ্যুয়াল সিউডোহ্যালুসিনেশনের চরিত্র গ্রহণ করে। রোগী নিজেকে চমত্কার প্যানোরামা, জমকালো ইভেন্টের দৃশ্যের মনন দ্বারা মুগ্ধ করে, যেখানে তিনি নিজেই একটি কেন্দ্রীয় অবস্থান দখল করেন, একটি সক্রিয় চরিত্র হিসাবে অভিনয় করেন। একই সময়ে, তিনি অস্বাভাবিক ঘটনার নায়কদের মধ্যে, "বিশ্বের মনে" প্রাণীদের মধ্যে পুনর্জন্ম পেয়েছেন বলে মনে হচ্ছে, মানসিক এবং শারীরিকভাবে উভয়ই তাদের সাথে নিজেকে সম্পূর্ণরূপে চিহ্নিত করেছেন। শারীরিক স্তর. তার বেদনাদায়ক অভিজ্ঞতায়, তিনি সময়ের মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করেন; সবকিছু তার "অভ্যন্তরীণ চোখের" সামনে ভেসে ওঠে। বিশ্ব ইতিহাস, প্রাচীন বিশ্ব এবং দূরবর্তী ভবিষ্যতের ছবি। রোগী দূরবর্তী গ্রহ, প্রাচীন সভ্যতা, পরকাল বা অন্যান্য মাত্রা পরিদর্শন করে। তাদের বাসিন্দাদের সাথে দেখা করে, তাদের সাথে ঝগড়া করে বা তাদের কাছ থেকে পবিত্র জ্ঞান লাভ করে। কিছু রোগী, একধরনের মূর্খতায় থাকা, বিশ্বাস করে যে তারা বহির্জাগতিক সভ্যতার প্রতিনিধিদের সংস্পর্শে আসে, তাদের দ্বারা নিজেদের অপহরণ করা হয় এবং শেষ পর্যন্ত তাদের উপর পড়ে। বিমানযেখানে তারা পরীক্ষা-নিরীক্ষা ও গবেষণা করে। অন্যান্য রোগীরা নিজেদেরকে দূরবর্তী বা অস্তিত্বহীন শহর এবং ছায়াপথে ভ্রমণ করতে দেখেন, ভবিষ্যত বা অতীতের যুদ্ধে যুদ্ধ করতে দেখেন। অথবা তারা সামাজিক সংস্কার করে, বিশ্বব্যাপী বিপর্যয় রোধ করে, অভূতপূর্ব পরীক্ষা-নিরীক্ষায় অংশ নেয়, মহাবিশ্বের গঠন, জীবনের অস্বাভাবিক রূপগুলি অন্বেষণ করে এবং নিজেদেরকে চমত্কার প্রাণীতে রূপান্তরিত করে।

সংমিশ্রণ, একত্রীকরণ, ওয়ানইরয়েডে পরিলক্ষিত রূপান্তর এবং স্বতন্ত্র চিত্রগুলির অসম্পূর্ণতা সত্ত্বেও, দৃষ্টিভঙ্গিগুলি তাদের অসাধারণ উজ্জ্বলতা, আবেগপূর্ণ সমৃদ্ধি এবং সংবেদনশীল সত্যতার দ্বারা আলাদা করা হয়। তদুপরি, অভিজ্ঞ ঘটনাগুলি একটি সাধারণ কাহিনী দ্বারা একত্রিত হয়। প্রতিটি পরবর্তী পরিস্থিতি অর্থপূর্ণভাবে আগেরটির সাথে সংযুক্ত, যেমন ক্রিয়াটি নাটকীয়ভাবে প্রকাশ পায়। রোগী হতে পারে (ক্রমিকভাবে বা একই সাথে) একজন দর্শক, একজন প্রধান চরিত্র, একজন শিকার বা উদ্ঘাটিত নাটকের একজন অপরাধী। প্রভাবের বৈশিষ্ট্য অনুসারে, বিস্তৃত এবং হতাশাজনক ওয়ানইরয়েড আলাদা করা হয়। একটি ক্ষেত্রে, রোগী অসাধারণ সৌন্দর্যের দৃশ্য দেখেন, ব্যতিক্রমী তাত্পর্যের অনুভূতি, আধ্যাত্মিক আরাম এবং আনন্দময় অনুপ্রেরণা অনুভব করেন। বিপরীত পরিস্থিতিতে, তিনি পৃথিবীর মৃত্যু, গ্রহের ধ্বংসলীলা, টুকরো টুকরো হয়ে যাওয়া প্রত্যক্ষ করেন; ভয়, হতাশা অনুভব করে, যা ঘটছে তার জন্য নিজেকে দোষারোপ করে (অশুভ শক্তির প্রলাপ)।

ক্যাটাটোনিক ডিসঅর্ডারগুলি একটি উল্লেখযোগ্য মাত্রায় তীব্রতায় পৌঁছায়। রোগীর আচরণের মধ্যে বিচ্ছিন্নতা (মোমযুক্ত নমনীয়তা বা বিভ্রান্ত-করুণ উত্তেজনা সহ স্তব্ধতা) এবং বেদনাদায়ক অভিজ্ঞতার বিষয়বস্তু যেখানে রোগী নিজেই একটি গ্রহের স্কেলে অপারেটিং একজন সক্রিয় অংশগ্রহণকারী, আরও গভীর হয়; রোগীদের সাথে মৌখিক যোগাযোগ সম্ভব নয়। ভেজিটোভিসারাল ডিসঅর্ডার সবচেয়ে বেশি উচ্চারিত হয়। জ্বরজনিত সিজোফ্রেনিয়ার ক্ষেত্রে, সোমাটিক অবস্থা জীবন-হুমকিতে পরিণত হয় এবং ক্লিনিকাল চিত্রটি অ্যামেনশিয়া সিন্ড্রোমের কাছে পৌঁছায়।

সংবেদনশীল-বিভ্রমজনিত ব্যাধিগুলির পর্যায়ের সময়কাল কয়েক মাস পর্যন্ত পৌঁছাতে পারে। Oneiroid দিন, সপ্তাহ ধরে স্থায়ী হয়। সত্যিকারের ওয়ানইরয়েডের পটভূমিতে, ডবল ওরিয়েন্টেশনের সময়কাল সম্ভব। লক্ষণগুলির হ্রাস তাদের চেহারার বিপরীত ক্রমে ঘটে। রোগীরা পর্যাপ্ত বিশদে বিষয়বস্তু পুনরুত্পাদন করে সাইকোপ্যাথলজিকাল ব্যাধি, আশেপাশের ঘটনাগুলি, ওরিয়েন্টেড অনারয়েডের পর্যায় থেকে শুরু করে, মূলত অ্যামনেসিক, এবং অন্ধকার চেতনার সময়কালে, বাস্তব ঘটনাগুলির সম্পূর্ণ স্মৃতিভ্রংশ পরিলক্ষিত হয়।

ওয়ানইরয়েডের ক্লিনিকাল ছবিতে কিছু নেতৃস্থানীয় লক্ষণগুলির প্রাধান্যের উপর নির্ভর করে, নিম্নলিখিত ফর্মগুলিকে আলাদা করা হয়।

কার্যকরী-ওয়ানপ্রয়েড ফর্ম। সংজ্ঞায়িত পোলার একটি প্রাধান্য দ্বারা চিহ্নিত করা সংবেদনশীল অবস্থাসাইকোসিস জুড়ে। প্রলাপের বিষয়বস্তু প্রভাবের মেরুর সাথে সম্পর্কযুক্ত, ক্যাটাটোনিক লক্ষণগুলি তীব্রভাবে প্রকাশ করা হয় না।

Oneproid-বিভ্রম ফর্ম. বৃহত্তম আপেক্ষিক গুরুত্বকামুক রূপক প্রলাপ এবং মানসিক স্বয়ংক্রিয়তার অন্তর্গত। এই ফর্মটি সাইকোপ্যাথলজিকাল লক্ষণগুলির ধীরে ধীরে এবং ধীরে ধীরে জটিলতার সাথে দীর্ঘতম সময়কাল রয়েছে।

Catatonic-oierid ফর্ম। এটি এর তীক্ষ্ণতা, উদ্ভিজ্জ-ভিসারাল ব্যাধিগুলির তীব্রতা, প্রারম্ভিক চেহারা, সিন্ড্রোমিক সমাপ্তি এবং ক্যাটাটোনিক ঘটনার উল্লেখযোগ্য অভিব্যক্তি দ্বারা আলাদা করা হয়।

চেতনার অনিরিক ক্লাউডিং হল সিজোফ্রেনিয়া আক্রমণের চূড়ান্ত পরিণতি, যা প্রায়শই ক্যানাবিনোয়েড এবং উদ্বায়ী জৈব দ্রাবকগুলির নেশার সময় পরিলক্ষিত হয়। মৃগীরোগ, মস্তিষ্কের ভাস্কুলার রোগ, অ্যালকোহল-প্ররোচিত সাইকোসিসের গঠন এবং বহিরাগত-জৈব উৎপত্তির অন্যান্য মানসিক ব্যাধিতে Oneiroid খুব কম দেখা যায়।

সিজোফ্রেনিয়ায় ঘটতে থাকা ওয়ানইরয়েডের পর্যায়ক্রমে এবং লক্ষণবিদ্যা অন্য কোনো রোগে পাওয়া যায় না। লক্ষণীয় এবং জৈব মানসিক ব্যাধিগুলির মধ্যে Oneiroid-এর মতো অবস্থাগুলি আরও দ্রুত বিকাশ এবং স্বল্পমেয়াদী কোর্স, সিন্ড্রোমিক অসম্পূর্ণতা এবং সেইসাথে ফলাফল দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রাথমিক সময়কালে, সাইকোপ্যাথলজিকাল ডিসঅর্ডারগুলি সংশ্লিষ্ট নোসোলজিকাল ফর্মগুলির বৈশিষ্ট্যগুলিকে প্রতিফলিত করে; অভিজ্ঞতার বিষয়বস্তু তুলনামূলকভাবে আদিম, মেগালোম্যানিয়া বর্জিত এবং একটি একক প্লট। অটোসাইকিক ডিসঅরিয়েন্টেশন কম উচ্চারিত বা অনুপস্থিত, উদাহরণস্বরূপ, একজন রোগী হাসপাতালের পোশাক পরে বহিরাগত দেশগুলিতে ভ্রমণ করেন। বাধা এবং উত্তেজনার রাজ্যগুলি ক্যাটাটোনিক বৈশিষ্ট্য বর্জিত। এই ধরনের ওয়ানইরয়েডের সময়কাল কয়েক মিনিট থেকে কয়েক দিন পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়, এর হ্রাস প্রায়শই সমালোচনামূলকভাবে ঘটে। চেতনা পুনরুদ্ধারের পরে, জৈব মস্তিষ্কের ক্ষতির বৈশিষ্ট্যযুক্ত অ্যাথেনিয়া এবং সাইকোপ্যাথলজিকাল ঘটনা পরিলক্ষিত হয়। অভিজ্ঞতার বিষয়বস্তুর স্মৃতি সাধারণত দরিদ্র এবং খণ্ডিত হয়।

প্রলাপ চেতনার একটি অলীক-হ্যালুসিনেটরি মেঘ। উপলব্ধিজনিত ব্যাধিগুলি এই সিন্ড্রোমের গঠনের প্রধান সাইকোপ্যাথলজিকাল ঘটনা এবং রোগীর বিভ্রান্তিকর প্লট এবং আচরণগত বৈশিষ্ট্যগুলি নির্ধারণ করে। প্রলাপ মূর্খতা, একটি নিয়ম হিসাবে, সন্ধ্যায় এবং রাতে বিকাশ লাভ করে এবং এর বিকাশে বেশ কয়েকটি পর্যায়ে যায়, যা মদ্যপ প্রলাপের উদাহরণ ব্যবহার করে সুবিধাজনকভাবে বিবেচনা করা যেতে পারে।

প্রলাপের প্রথম পর্যায়ে (প্রাথমিক পর্যায়ে), অ্যাথেনিয়া এবং হাইপারেস্থেসিয়ার পটভূমিতে, সাধারণ উদ্বেগ, মেজাজের পরিবর্তন এবং ঘুমের ব্যাঘাত বৃদ্ধি পায়। রোগীরা ক্লান্তি অনুভব করেন, বিছানা তাদের কাছে অস্বস্তিকর বলে মনে হয়, আলো খুব উজ্জ্বল এবং সাধারণ শব্দগুলি অসহনীয়ভাবে জোরে হয়। বাহ্যিক, গুরুত্বহীন ঘটনা (হাইপারমেটামরফোসিসের ঘটনা) দ্বারা মনোযোগ সহজেই বিভ্রান্ত হয়। রোগীরা উচ্ছৃঙ্খল, আলাপচারী এবং তাদের বক্তব্যে লক্ষণীয় অসঙ্গতি রয়েছে। প্রাণবন্ত রূপক ধারণা এবং স্মৃতির (ওয়ানিরগাই) প্রবাহ দেখা দেয়। মেজাজ কোমল-সহানুভূতিশীল থেকে অত্যন্ত পরিবর্তনশীল, যখন রোগীরা উদ্বেগ-উৎকণ্ঠা, অশ্রুসিক্ততা, বিষণ্নতা এবং কষ্টের আশংকা সহ উদ্বেগহীন আশাবাদ প্রদর্শন করে। সর্বদা এক ধরনের বিরক্তি, কৌতুক এবং স্পর্শকাতরতা থাকে। ঘুম ভাসা ভাসা, ঘন ঘন জাগরণ, প্রাণবন্ত দুঃস্বপ্ন যা বাস্তবতার সাথে বিভ্রান্ত। সকালে, রোগীরা ক্লান্ত বোধ করে এবং দাবি করে যে তারা সারা রাত ঘুমায়নি।

দ্বিতীয় পর্যায়ে (অলীক ব্যাধির পর্যায়), বিদ্যমান উপসর্গগুলি আরও তীব্র হয়। তারা ধ্বনি এবং অ্যাকোসম আকারে উপলব্ধির প্রাথমিক প্রতারণা দ্বারা যুক্ত হয় - রোগীরা কল, ডোরবেল এবং বিভিন্ন খারাপভাবে পৃথক শব্দ শুনতে পান। ঘুমানোর চেষ্টা করার সময়, একাধিক ক্যালিডোস্কোপিকভাবে পরিবর্তিত সম্মোহনগত হ্যালুসিনেশন দেখা দেয়। চোখ খোলা থাকলে অলীক ব্যাধি দেখা দেয়। এগুলি বন্ধ হয়ে গেলে, বিঘ্নিত হ্যালুসিনেটরি পর্ব আরও বিকাশ লাভ করে। প্যারিডোলিক বিভ্রমগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত - প্ল্যানার প্যাটার্নের পুনরুজ্জীবন। chiaroscuro নাটকে, কার্পেট এবং ওয়ালপেপারের প্যাটার্নে, রোগীরা উদ্ভট ছবি, চমত্কার ছবিগুলি দেখেন যা আলো বাড়লে অদৃশ্য হয়ে যায়। মনোযোগ আকর্ষণ করার সময়, সাধারণ বিভ্রমের বিপরীতে, ছবিটি অদৃশ্য হয়ে যায় না, বরং বিশদ বিবরণের সাথে সম্পূরক হয়, কখনও কখনও আসল বস্তুটিকে সম্পূর্ণরূপে শোষণ করে। মেঝে জুড়ে হামাগুড়ি দেওয়া সাপগুলি অবশ্য কার্পেটের কিনারায় অদৃশ্য হয়ে যায়। দর্শনের প্রতি রোগীদের মনোভাব ভয় এবং কৌতূহলের সংমিশ্রণ।

প্রলাপ কোর্স তরঙ্গায়িত হয়. সাইকোপ্যাথলজিকাল ব্যাধিগুলির তীব্রতা হ্রাসের স্বল্প ব্যবধান সহ লক্ষণগুলির একটি অদ্ভুত ঝাঁকুনি ইতিমধ্যে দ্বিতীয় পর্যায়ে ঘটে। পর্যায়ক্রমে (সাধারণত সকালে), সুস্বাদু (আলো) ব্যবধান লক্ষ্য করা যেতে পারে। এ সময় অনুপস্থিত মানসিক ব্যাধি, পরিবেশে অভিযোজন এবং এমনকি রাষ্ট্রের একটি সমালোচনামূলক মূল্যায়ন প্রদর্শিত হয়, তবে, হ্যালুসিনেট করার জন্য একটি প্রস্তুতি আছে। রোগীকে পূর্বে বন্ধ করা টেলিফোনে কথা বলতে বলা যেতে পারে (আসকাফেনবার্গের লক্ষণ) বা সাবধানে একটি ফাঁকা কাগজ পরীক্ষা করে জিজ্ঞাসা করতে বলা যেতে পারে যে সে সেখানে কী দেখছে (রাইচার্ডের লক্ষণ)। এই জাতীয় ("উস্কানিমূলক") পরিস্থিতিতে হ্যালুসিনেশনের ঘটনা আমাদের রোগীর অবস্থা সঠিকভাবে মূল্যায়ন করতে দেয়।

প্রলাপের কোর্সের পূর্বাভাসগতভাবে প্রতিকূল লক্ষণগুলি হল দিনের বেলা অত্যাশ্চর্য বৃদ্ধি এবং পেশাদার বা যন্ত্রণাদায়ক প্রলাপের তৃতীয় পর্যায়ের বিকাশ (এই ফর্মগুলি প্রচলিতভাবে চতুর্থ পর্যায়ে একত্রিত হয়)।

পেশাগত প্রলাপ অভ্যাসগত (পেশাদার) কর্মের আকারে একঘেয়ে মোটর আন্দোলনের সাথে থাকে। এই অবস্থায়, রোগীরা অস্তিত্বহীন হাতুড়ি দিয়ে অস্তিত্বহীন নখ মারেন, গাড়ি চালান, কম্পিউটারে টাইপ করুন, পুনরুত্থান ব্যবস্থা চালান, একজন মাদকাসক্ত নিজেকে একটি শিরায় ইনজেকশন দেয়। উত্তেজনা একটি সীমিত জায়গায় উপলব্ধি করা হয়. ভয়েস যোগাযোগ সম্ভব নয়। বাহ্যিক ছাপগুলি কার্যত রোগীদের চেতনায় পৌঁছায় না।

বিড়বিড় করা (মম্বলিং) প্রলাপ হল চেতনার মেঘের গভীরতর মাত্রা। সমন্বয়হীন, স্টেরিওটাইপিক্যাল অ্যাকশন, কোরিওফর্ম এবং অ্যাথেটোসিস-সদৃশ হাইপারকাইনেসিস এখানে প্রাধান্য পায়। রোগীরা বাতাসে আঁকড়ে ধরে নড়াচড়া করে, কিছু ঝেড়ে ফেলে, পালপেট করে এবং বিছানার চাদরে আঙুল দেয় - "ডাকাতি" (কর্ফোলজি) এর লক্ষণ। উত্তেজনা বিছানার মধ্যে ঘটে, যার সাথে স্বতন্ত্র শব্দের একটি শান্ত, অস্পষ্ট উচ্চারণ হয়। রোগীরা বাহ্যিক উদ্দীপনার প্রতি একেবারেই প্রতিক্রিয়া দেখায় না এবং মৌখিক যোগাযোগে অ্যাক্সেসযোগ্য নয়। দৃষ্টি মেঘলা, মহাকাশে নির্দেশিত। সোমাটিক অবস্থা জীবন-হুমকি হয়ে ওঠে। কোমা এবং মৃত্যুর সম্ভাব্য স্থানান্তর।

প্রলাপের সময়কাল গড়ে, তিন থেকে সাত দিন পর্যন্ত। যদি প্রলাপ প্রথম বা দ্বিতীয় পর্যায়ে শেষ হয়, তারা গর্ভপাত বা সম্মোহন প্রলাপের কথা বলে। যদি প্রলাপ এক সপ্তাহের বেশি স্থায়ী হয় তবে তাকে দীর্ঘায়িত প্রলাপ বলে। ব্যাধিগুলির অদৃশ্য হয়ে যাওয়া প্রায়শই সমালোচনামূলকভাবে ঘটে, দীর্ঘায়িত ঘুমের পরে, কম প্রায়ই lytically। পরবর্তী ক্ষেত্রে, অবশিষ্ট প্রলাপ ঘটতে পারে। এই ধরনের ফলাফলের সাথে, রোগীরা, আনুষ্ঠানিকভাবে বেদনাদায়ক হিসাবে ভুগছেন এমন অবস্থার মূল্যায়ন করে, কিছু পর্বের বাস্তবতা সম্পর্কে নিশ্চিত হন, উদাহরণস্বরূপ ব্যভিচারের দৃশ্য। কিছুদিন পর হঠাৎ করেই পূর্ণ সমালোচনার আবির্ভাব হতে পারে। প্রলাপ থেকে পুনরুদ্ধারের পরে, অ্যাস্থেনিয়া সর্বদা পরিলক্ষিত হয় এবং অনুভূতিমূলক ব্যাধিগুলি (সাবডিপ্রেসিভ বা হাইপোম্যানিক) বৈশিষ্ট্যযুক্ত। প্রলাপ গুরুতর ক্ষেত্রে, এটি Korsakovsky এবং psychoorganic সিন্ড্রোম মধ্যে বিকাশ সম্ভব।

প্রলাপ স্তব্ধতার সময়ের জন্য অ্যামনেসিয়া আংশিক। অভিজ্ঞ অবস্থার স্মৃতিগুলি টুকরো টুকরো এবং মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধিগুলির সাথে সম্পর্কিত, যখন বাস্তব জীবনের ঘটনাগুলি স্মৃতিতে ধরে রাখা হয় না। পেশাগত এবং যন্ত্রণাদায়ক প্রলাপে ভুগছেন এমন রোগীদের মধ্যে সম্পূর্ণ স্মৃতিভ্রষ্টতা পরিলক্ষিত হয়।

প্রলাপ মদ্যপান, পদার্থের অপব্যবহার, সংক্রামক এবং তীব্র সোমাটিক রোগের সাথে গুরুতর নেশা, আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত, মস্তিষ্কের ভাস্কুলার ক্ষত, বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া এবং টেম্পোরাল লোব এপিলেপসিতে ঘটে।

শিশুদের মধ্যে, সংক্রামক প্রলাপ বেশি দেখা যায়, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, অ্যালকোহলযুক্ত প্রলাপ এবং বৃদ্ধ বয়সে, এথেরোস্ক্লেরোটিক উত্সের প্রলাপ। এটা মজার যে প্রলাপে উদ্ভূত সাইকোপ্যাথলজিকাল ব্যাধির বিষয়বস্তু প্রতিফলিত করে, কখনও কখনও প্রতীকী, ঘনীভূত আকারে, রোগীদের প্রকৃত দ্বন্দ্ব, তাদের ইচ্ছা এবং ভয়। স্বাভাবিকভাবেই, চেতনার মেঘের মাত্রা যত গভীর হবে, উপসর্গগুলি তত কম স্বতন্ত্র, ব্যক্তিগত। প্রলাপ সিন্ড্রোমের ইটিওলজিকাল কারণের উপর নির্ভর করে, উপলব্ধিজনিত ব্যাধি এবং অন্যান্য সাইকোপ্যাথলজিকাল ঘটনাগুলির কিছু বৈশিষ্ট্য থাকতে পারে।

ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিক পদে সবচেয়ে বড় অসুবিধা হল সিউডোহ্যালুসিনেশন এবং মানসিক স্বয়ংক্রিয়তা সহ প্রলাপ। এই ধরনের ক্ষেত্রে, প্রায়শই আমরা একটি অন্তঃসত্ত্বা-প্রক্রিয়াগত রোগের আত্মপ্রকাশ সম্পর্কে কথা বলি, যা বহিরাগত ক্ষতিকারকতা (নেশা) বা উভয় রোগের সহাবস্থান দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়। অ্যান্টিকোলিনার্জিক পদার্থের সাথে নেশার কারণে প্রলাপের জন্য। বৈশিষ্ট্য (অ্যাট্রোপিন, সাইক্লোডল, অ্যামিট্রিপটাইলাইন, অ্যাজেলেপটিন, অ্যামিনাজিন, ডিফেনহাইড্রামাইন), মেটামরফপসিয়া এবং অন্যান্য সংবেদনশীল সংশ্লেষণের ব্যাধিগুলি সাধারণ। হ্যালুসিনেশনগুলি বস্তুনিষ্ঠতা, সরলতা, রোগীদের জন্য বিষয়বস্তুর উদাসীনতা (তারের, করাত, থ্রেড ইত্যাদি) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়; সাইক্লোডলের নেশার সময়, একটি অদৃশ্য হয়ে যাওয়া সিগারেটের লক্ষণ বর্ণনা করা হয়: যখন রোগী তার আঙ্গুলের মধ্যে একটি সিগারেট চেপে অনুভব করেন, যা "অদৃশ্য" হয়ে যায় যখন সে এটি তার মুখে আনার চেষ্টা করে ( Pyatnitskaya I. N.)। কার্বন মনোক্সাইড বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে, ঘ্রাণগত হ্যালুসিনেশন প্রাধান্য পায়, কোকেনের সাথে - স্পর্শকাতর (ক্রিস্টালের সংবেদন), টেট্রাইথাইল সীসা - অরোফ্যারিঞ্জিয়াল (মৌখিক গহ্বরে চুলের সংবেদন)। সংক্রামক প্রলাপ somatopsychic depersonalization এর ঘটনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়; রোগীরা বাতাসে ভাসমান, ওজনহীনতার অবস্থা, শরীরের অদৃশ্য হয়ে যাওয়া, তাদের পাশে একটি ডবলের উপস্থিতি অনুভব করে। ভেস্টিবুলার ডিসঅর্ডারগুলি সাধারণ: ঘোরানো, পড়ে যাওয়া, দোলানোর সংবেদন। ডিহাইড্রেশন সহ অবস্থার মধ্যে, জল বেদনাদায়ক অভিজ্ঞতায় প্রদর্শিত হয়। আঘাতজনিত প্রলাপ আঘাতের পরিস্থিতি (যুদ্ধ পরিস্থিতি) অভিজ্ঞতার সাথে থাকে। সোমাটিক রোগে হ্যালুসিনেটরি-বিভ্রান্তিকর অভিজ্ঞতা গঠনে, তারা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে বেদনাদায়ক sensationsভি বিভিন্ন অঙ্গ(রোগীদের মনে হয় তারা আগুনে মারা যাচ্ছে, নির্যাতন করা হচ্ছে ইত্যাদি)। বার্ধক্যজনিত প্রলাপের জন্য (সিউডোডেলিরিয়াম) চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যহল: "...জীবন চলছে", মিথ্যা স্বীকৃতি, চারপাশে যা ঘটছে তার প্রতি বর্ধিত প্রতিক্রিয়াশীলতা, অস্থির ব্যবসায়িকতা, "রাস্তার জন্য প্রস্তুত হওয়া" এর লক্ষণ - রোগীরা বিছানায় গিঁট বেঁধে, তাদের সাথে ঘুরে বেড়ায়। এই ধরনের অবস্থার একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্স আছে, রাতে খারাপ হয়। মস্তিষ্কের ভাস্কুলার রোগে প্রলাপ একটি অনুরূপ ক্লিনিকাল ছবি আছে; এর নির্দিষ্টতা উদ্বেগ উপাদানের তীব্রতা এবং সেরিব্রাল হেমোডাইনামিক্সের অবস্থার উপর নির্ভরতা দ্বারা নির্ধারিত হয়। একটি তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার পটভূমিতে ঘটে যাওয়া প্রলাপজনিত ব্যাধিগুলিতে, অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে, শরীরের চিত্রে ব্যাঘাত লক্ষ্য করা যায়। বৃদ্ধ বয়সে ঘটে যাওয়া প্রলাপের একটি বৈশিষ্ট্য হল মানসিক রোগের তীব্রতা এবং বিভ্রান্তিকর বক্তব্যের বয়স-সম্পর্কিত থিম (বস্তুগত ক্ষতির ধারণা)। এপিলেপটিক প্রলাপ বিশেষভাবে প্রাণবন্ত এবং চমত্কার হ্যালুসিনেটরি চিত্র দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। দৃষ্টিভঙ্গি প্রকৃতিতে ভীতিকর, প্রায়শই লাল, কালো এবং নীল রঙে রঙিন হয়। হ্যালুসিনেটরি ইমেজ রোগীর কাছে যায়, তাকে ভিড় করে। তিনি একটি বধির গর্জন শুনতে পান এবং একটি ঘৃণ্য গন্ধ পান। এপোক্যালিপ্টিক এবং ধর্মীয়-অতীন্দ্রিয় বিষয়বস্তুর অভিজ্ঞতাগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত। পরবর্তী ক্ষেত্রে, হ্যালুসিনেশন অস্বাভাবিকভাবে আনন্দদায়ক হতে পারে এবং এর সাথে আনন্দদায়ক প্রভাবও থাকতে পারে।

গোধূলি স্তব্ধতা

এই ধরনের চেতনাকে প্রায়ই প্যাথলজিক্যালি সংকীর্ণ চেতনা বা গোধূলি বলা হয়। কিছু চারিত্রিক বৈশিষ্ট্য এবং বৈচিত্র্যের কারণে ক্লিনিকাল প্রকাশএই সিন্ড্রোম পার্থক্য করা সবচেয়ে কঠিন। তার সবচেয়ে সাধারণ বৈশিষ্ট্যহল: সূচনা এবং বন্ধের আকস্মিকতা (প্যারোক্সিসমাল), বাহ্যিকভাবে উদ্দেশ্যমূলক আচরণের ক্ষমতা, এই সময়ের মধ্যে সম্পূর্ণ স্মৃতিভ্রষ্টতা।

বিপথগামীতা বিভিন্ন মাত্রায় প্রকাশ করা যেতে পারে। পরিবেশ এবং নিজের ব্যক্তিত্বের গভীর বিভ্রান্তির পাশাপাশি, "সাধারণ ভাষায়" অভিযোজনের অবস্থা রয়েছে, বাহ্যিক ছাপগুলিতে অ্যাক্সেসের একটি উল্লেখযোগ্য সীমাবদ্ধতা, বর্তমান ধারণা, চিন্তাভাবনা এবং উদ্দেশ্যগুলির পরিসরকে সংকুচিত করা। পরিবেশের উপলব্ধি বিদ্যমান উত্পাদনশীল ব্যাধি দ্বারা বিকৃত হতে পারে। তাদের উপস্থিতি রোগীদের স্বতঃস্ফূর্ত বিবৃতি এবং ক্রিয়া থেকে বিচার করা যেতে পারে যারা, গোধূলি স্তম্ভিত অবস্থায়, বিচ্ছিন্ন এবং বিষণ্ণ, প্রায়শই নীরব, তাদের স্বতঃস্ফূর্ত বক্তৃতা ছোট বাক্যাংশের মধ্যে সীমাবদ্ধ। রোগীরা মৌখিক যোগাযোগের জন্য দুর্গম, যদিও তাদের আচরণ অর্থপূর্ণ, উদ্দেশ্যপূর্ণ হওয়ার ছাপ দেয়, এটি বিদ্যমান সাইকোপ্যাথলজিকাল ডিসঅর্ডার দ্বারা সম্পূর্ণরূপে নির্ধারিত হয়। এখানে, ভীতিকর বিষয়বস্তুর স্পষ্ট (সাধারণত চাক্ষুষ) দৃশ্যের মত হ্যালুসিনেশন, নিপীড়নের ধারণা সহ রূপক প্রলাপ, শারীরিক ধ্বংস এবং মিথ্যা স্বীকৃতি সাধারণ। কার্যকরী ব্যাধিগুলি তীব্র এবং উত্তেজনা (দুঃখ, ভয়াবহতা, ক্রোধ) দ্বারা চিহ্নিত। উন্মত্ত সাইকোমোটর আন্দোলন প্রায়ই পরিলক্ষিত হয়। তালিকাভুক্ত বৈশিষ্ট্যগুলি এই রোগীদের নিজেদের এবং অন্যদের জন্য অত্যন্ত বিপজ্জনক করে তোলে। তারা অক্ষত চেতনা সহ মানুষের ধারণা দিতে পারে এবং একই সাথে নিষ্ঠুর, অন্ধ আগ্রাসন দেখাতে পারে, তাদের পথের সবকিছুকে চূর্ণ করতে পারে, আত্মীয়দের হত্যা ও পঙ্গু করে দিতে পারে এবং অপরিচিত. প্রায়শই রোগীরা আকস্মিক এবং ভয়ঙ্করভাবে অজ্ঞান স্বয়ংক্রিয়-আক্রমনাত্মক কর্ম করে। ধর্মীয় এবং রহস্যময় অভিজ্ঞতা এবং আনন্দদায়ক প্রভাব সহ গোধূলির রাজ্যগুলি কম সাধারণ।

গোধূলির স্তব্ধতার উপস্থাপিত চিত্রটি তার মানসিক রূপকে নির্দেশ করে। পরেরটি, নির্দিষ্ট সাইকোপ্যাথলজিকাল ব্যাধিগুলির প্রাধান্যের উপর নির্ভর করে, খুব প্রচলিতভাবে নিম্নলিখিত বিকল্পগুলিতে বিভক্ত। বিভ্রান্তিকর বৈকল্পিক আচরণের সর্বশ্রেষ্ঠ বাহ্যিক সুশৃঙ্খলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার পরিপ্রেক্ষিতে প্রতিশ্রুত আক্রমনাত্মক ক্রিয়াগুলি বিশেষত আকস্মিক এবং সেই অনুযায়ী, কঠোর। হ্যালুসিনেটরি বৈকল্পিকটি নৃশংস আগ্রাসনের সাথে বিশৃঙ্খল উত্তেজনা সহ, অত্যন্ত অপ্রীতিকর বিষয়বস্তুর অস্বাভাবিকভাবে প্রাণবন্ত হ্যালুসিনেশনের প্রাচুর্য। ওরিয়েন্টেড গোধূলি স্তব্ধতা সাধারণত ডিসফোরিয়ার উচ্চতায় ঘটে, যখন একটি বিষণ্ণ-রাগ প্রভাবের সাথে ক্রমবর্ধমান উত্তেজনা বাহ্যিকভাবে খারাপভাবে অনুপ্রাণিত ধ্বংসাত্মক কর্মের মাধ্যমে নির্গত হয়, যার স্মৃতি রোগীর দ্বারা বজায় থাকে না।

কম গুরুতর আচরণগত ব্যাধিগুলির ক্ষেত্রে, তারা গোধূলি মূর্খতার একটি অ-সাইকোটিক (সরল) রূপের কথা বলে, যা হ্যালুসিনেশন, বিভ্রম এবং আবেগপূর্ণ ব্যাধিগুলির অনুপস্থিতিকে বোঝায়। এই দৃষ্টিকোণটি সমস্ত মনোরোগ বিশেষজ্ঞদের দ্বারা ভাগ করা হয় না, কারণ আকস্মিক সন্দেহ, অস্তিত্বহীন কথোপকথনের দিকে ফিরে যাওয়া, বা রোগীর বিশেষভাবে হাস্যকর কাজ করা এই ঘটনার উৎপত্তিতে হ্যালুসিনেটরি-বিভ্রান্তিকর অভিজ্ঞতার ভূমিকার পরামর্শ দেয়।

বহিরাগত রোগী স্বয়ংক্রিয়তা হল গোধূলি স্তব্ধতার একটি বিশেষ রূপ। আচরণ বেশ সুশৃঙ্খল, রোগীরা জটিল মোটর কাজ সম্পাদন করতে এবং সহজ প্রশ্নের উত্তর দিতে সক্ষম। স্বতঃস্ফূর্ত বক্তৃতা অনুপস্থিত বা স্টেরিওটাইপিক্যাল। তারা অন্যদের কাছে চিন্তাশীল, মনোযোগী বা ক্লান্ত ব্যক্তির ছাপ দেয়। আক্রমণের আগে সাধারণত কিছু ক্রিয়াকলাপে নিযুক্ত, রোগীরা অজ্ঞানভাবে এটি চালিয়ে যান, বা স্টেরিওটাইপিকভাবে একটি অপারেশন পুনরাবৃত্তি করেন, ইতিমধ্যে অন্ধকার চেতনার অবস্থায় রয়েছে। অন্যান্য ক্ষেত্রে, তারা এমন কাজ করে যা পূর্ববর্তীগুলির সাথে সম্পর্কিত নয় এবং পূর্বে তাদের দ্বারা পরিকল্পনা করা হয়নি। প্রায়শই এই ক্রিয়া লক্ষ্যহীন বিচরণ

ট্রান্স হল একটি বহিরাগত রোগী স্বয়ংক্রিয়তা যা কয়েক দিন বা সপ্তাহ স্থায়ী হয়। এই রাজ্যে, রোগীরা শহরের চারপাশে ঘুরে বেড়ায়, দীর্ঘ যাত্রা করে, হঠাৎ নিজেকে একটি অপরিচিত জায়গায় খুঁজে পায়।

Fugue হল একটি আবেগপ্রবণ মোটর উত্তেজনা যা অন্ধ এবং দ্রুত এগিয়ে যাওয়ার চেষ্টা করে। এটি নিজেকে হঠাৎ লক্ষ্যহীন দৌড়, জায়গায় ঘোরানো, বা পরিস্থিতির সাথে সম্পর্কহীন দূরে চলে যাওয়া হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। 2-3 মিনিট স্থায়ী হয়।

সোমনাম্বুলিজম (ঘুমতে চলা) হল একটি গোধূলির অবস্থা যা ঘুমের সময় ঘটে। এটি স্লিপওয়াকিং, স্লিপ-ককিং এবং প্যারোক্সিসমাল নাইট টেরর হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। এই ব্যাধির একটি বৈশিষ্ট্য হল স্টেরিওটাইপিক পুনরাবৃত্তি (একটি ক্লিচের মতো) এবং একটি নির্দিষ্ট ছন্দে আবদ্ধ হওয়া। এই অবস্থায় রোগীর সাথে মৌখিক যোগাযোগ করা সম্ভব নয়; তাকে জাগ্রত করার অবিরাম প্রচেষ্টার ফলে তার পক্ষ থেকে একটি সাধারণ খিঁচুনি বা নৃশংস আগ্রাসন হতে পারে। সকালে, রোগীর রাতের ঘটনাগুলির জন্য সম্পূর্ণ স্মৃতিভ্রংশ হয় এবং কখনও কখনও দুর্বল, অভিভূত এবং মানসিকভাবে অস্বস্তি বোধ করে।

গোধূলি মূর্খতার কোর্সটি ক্রমাগত বা বিকল্প হতে পারে (চেতনার স্বল্পমেয়াদী স্বচ্ছতার সাথে) এবং কয়েক মিনিট থেকে 1-2 সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হয়। গভীর ঘুমের পর হঠাৎ চেতনার ব্যাধি শেষ হয়ে যায়। গোধূলি অবস্থা থেকে রোগী বের হওয়ার পর অ্যামনেসিয়া সম্পূর্ণ হয়। চেতনা পরিষ্কার করার পরে, প্রতিশ্রুতিবদ্ধ ক্রিয়াগুলির প্রতি রোগীদের মনোভাব (হত্যা, ধ্বংস, ইত্যাদি) অন্যের ক্রিয়াকলাপ হিসাবে নির্ধারিত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, অ্যামনেসিয়া স্থবির হতে পারে, যখন মনোবিকার অনুভব করার পরপরই, অভিজ্ঞতার টুকরো স্মৃতিতে থেকে যায় এবং তারপর কয়েক মিনিট বা ঘন্টার মধ্যে হারিয়ে যায়। স্থানান্তরিত অবস্থার ফরেনসিক বিশেষজ্ঞের মূল্যায়নের জন্য পরবর্তী পরিস্থিতিটি বিশেষ গুরুত্বপূর্ণ।

মৃগীরোগ, প্যাথলজিকাল নেশা, জৈব মস্তিষ্কের ক্ষত সহ এপিলেপটিফর্ম সিন্ড্রোমে মাঝারি স্তব্ধতা ঘটে।

সমস্ত গোধূলির ব্যাধিগুলির প্যারোক্সিসমাল ঘটনা এই অবস্থার মৃগীরোগ প্রকৃতি প্রতিষ্ঠার সম্ভাবনা বেশি করে তোলে। যাইহোক, তাদের অবশ্যই সাইকোজেনিক উত্স এবং স্নায়বিক নিদ্রাহীনতার চেতনার মেঘ থেকে আলাদা করা উচিত। পরবর্তী ক্ষেত্রে, ঘুমে হাঁটা এবং ঘুম-কথা বলার ঘটনাটি সাধারণত ঘুমিয়ে পড়ার আগে মানসিক চাপের সাথে জড়িত; এই অবস্থায় একজন ব্যক্তি জাগ্রত হতে পারেন এবং তিনি অবিলম্বে পরিস্থিতির একটি সমালোচনামূলক মূল্যায়ন গড়ে তোলেন এবং মৌখিক যোগাযোগের জন্য অ্যাক্সেসযোগ্য। যা স্মৃতি সাধারণত সকালে ধরে রাখা হয়।

চেতনার ক্লাউডিং এর সাইকোজেনিক রূপগুলি (কার্যকরভাবে সংকীর্ণ চেতনা, হিস্টেরিক্যাল গোধূলি, একটি বিচ্ছিন্ন ধরণের চেতনার মেঘ, বিচ্ছিন্ন সাইকোসিস) অস্থির অবস্থা বা তীব্র হিসাবে প্রকাশ করতে পারে সাইকোমোটর আন্দোলনবক্তৃতা বিভ্রান্তি, ফুগিফর্ম প্রতিক্রিয়া, সিউডোমেনশিয়ার ছবি, পিউরিলিজম, ব্যক্তিত্বের রিগ্রেশন ("বন্যতা"), বিভ্রান্তিকর কল্পনা। তাদের একটি তীব্র বা সাবঅ্যাকিউট কোর্স থাকতে পারে তবে সর্বদা একটি আঘাতমূলক পরিস্থিতির সাথে যুক্ত থাকে। এই রাজ্যগুলিতে উদ্ভূত হ্যালুসিনেটরি-বিভ্রান্তিকর ঘটনাগুলি পদ্ধতিগত এবং একটি সাধারণ প্লট আছে, সাধারণত বাস্তব পরিস্থিতির বিপরীত। প্রভাবটি এতটা তীব্র নয় কারণ এটি প্রদর্শনমূলক, জোরালোভাবে অভিব্যক্তিপূর্ণ। হিস্টেরিক্যাল (ডিসোসিয়েটিভ) সাইকোসিসের প্রকাশগুলি "পাগলামি" এর ছবি সম্পর্কে রোগীর নির্বোধ ধারণাগুলিকে প্রতিফলিত করে। আচরণগত মডেলগুলি বেশ জটিল হতে পারে, তবে সেগুলি সর্বদা "মনস্তাত্ত্বিকভাবে বোধগম্য" (K. Jaspers), অর্থাৎ তার ক্রিয়াকলাপের মাধ্যমে, রোগী এমন একটি পরিস্থিতির থিম দেখায় যা তার কাছে অসহনীয়, এবং এটি "সমাধান" করার চেষ্টা করে।

Amentia হল চেতনার গভীর মেঘ, যার সংজ্ঞায়িত লক্ষণগুলি হল: অসঙ্গতি (সহযোগী প্রক্রিয়াগুলির অসঙ্গতি), বিভ্রান্তি এবং মোটর দুর্বলতা। মোটর উত্তেজনা তীব্র, কিন্তু অপ্রকাশিত এবং বিশৃঙ্খল, বিছানায় সীমাবদ্ধ। জটিল মোটর সূত্র, কোরিওফর্ম এবং অ্যাথেটোসিস-সদৃশ হাইপারকাইনেসিস এবং অঙ্গসংস্থানবিদ্যার লক্ষণগুলির একটি বিচ্ছিন্নতা রয়েছে। রোগী ঘূর্ণায়মান নড়াচড়া করে, নিজেকে চারপাশে ফেলে দেয় এবং বিছানায় ছুটে যায় (য্যাকটেশন)। স্বল্পমেয়াদী ক্যাটাটোনিক ঘটনা সম্ভব। রোগীর স্বতঃস্ফূর্ত বক্তৃতা প্রতিদিনের বিষয়বস্তুর পৃথক শব্দ, শব্দাংশ, অব্যক্ত ধ্বনি নিয়ে গঠিত, যা সে উচ্চস্বরে উচ্চারণ করে, কখনও কখনও সবেমাত্র শ্রবণযোগ্য, বা গাওয়া-গানের একঘেয়ে কণ্ঠে; অধ্যবসায় উল্লেখ করা হয়. তার বক্তব্য ব্যাকরণগত বাক্যে প্রকাশ করা হয় না এবং অসঙ্গতিপূর্ণ (চিন্তার অসঙ্গতি)। অসামঞ্জস্যপূর্ণ শব্দের অর্থ রোগীর মানসিক অবস্থার সাথে মিলে যায়, যা চরম পরিবর্তনশীলতার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: কখনও কখনও হতাশাগ্রস্থ-উদ্বেগপূর্ণ, কখনও কখনও আবেগপূর্ণ-উৎসাহী, কখনও কখনও উদাসীন। বিভ্রান্তি, বিভ্রান্তি এবং অসহায়ত্বের একটি ক্রমাগত অনুভূতি রয়েছে। রোগীর বিশ্লেষণ এবং সংশ্লেষণ করার ক্ষমতা স্থূলভাবে প্রতিবন্ধী; তিনি বস্তু এবং ঘটনার মধ্যে সংযোগ উপলব্ধি করতে অক্ষম। রোগী, ভাঙা চশমাযুক্ত ব্যক্তির মতো, আশেপাশের বাস্তবতাকে টুকরো টুকরো করে উপলব্ধি করে; পৃথক উপাদানগুলি সম্পূর্ণ চিত্রে যোগ করে না। রোগী সব ধরনের বিভ্রান্ত হয়। তদুপরি, এটি একটি মিথ্যা অভিযোজন নয়, তবে এটির অনুপস্থিতিতে অভিযোজনের অনুসন্ধান। মনোযোগ অত্যন্ত অস্থির, এটি আকর্ষণ করা অসম্ভব। বক্তৃতা যোগাযোগ উত্পাদনশীল নয়, রোগী সম্বোধিত বক্তৃতা বুঝতে পারে না এবং জিজ্ঞাসা করা প্রশ্নগুলির পরিপ্রেক্ষিতে উত্তর দেয় না। ক্লান্তি তীব্রভাবে প্রকাশ করা হয়। বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশনগুলি খণ্ডিত এবং রোগীদের আচরণ নির্ধারণ করে না। পর্যায়ক্রমে, বক্তৃতা মোটর উত্তেজনা হ্রাস পায় এবং তারপর বিরাজ করে হতাশাজনক প্রভাবএবং অ্যাথেনিয়া, রোগীরা দিশেহারা থাকে। রাতে, অ্যামেন্টিয়া প্রলাপের পথ দিতে পারে।

অ্যামেনশিয়ার সময়কাল কয়েক সপ্তাহ। চেতনা পুনরুদ্ধারের পরে, গুরুতর দীর্ঘায়িত অ্যাথেনিয়া এবং সাইকোঅর্গ্যানিক সিন্ড্রোম পরিলক্ষিত হয়। অ্যামনেশিয়া মূর্খতা থেকে উদ্ভূত হওয়ার পর সম্পূর্ণ হয়।

জ্বরজনিত সিজোফ্রেনিয়া, নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোমে একটি মানসিক অবস্থা দেখা দেয় তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে গুরুতর সোমাটিক অবস্থার (নিউরোইনফেকশন, সেপসিস, তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা ইত্যাদি) এবং অন্তর্নিহিত রোগের প্রতিকূল বিকাশ নির্দেশ করে।

একটি অনুরূপ পরিস্থিতি সাধারণত পরিলক্ষিত হয় যখন বেশ কয়েকটি উত্তেজক কারণ একত্রিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, যখন একটি আন্তঃপ্রবাহ সংক্রমণ (নিউমোনিয়া, ইরিসিপেলাস, ইনফ্লুয়েঞ্জা) একটি দীর্ঘস্থায়ী অ্যাথেনিক সোমাটিক রোগে যোগ দেয়, বা প্রসবোত্তর প্রথম দিকে সেপসিসের বিকাশ ঘটে। পরবর্তী ক্ষেত্রে এটি বিশেষভাবে কঠিন ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরসঙ্গে প্রসবোত্তর সাইকোসিস, সিজোফ্রেনিয়া আত্মপ্রকাশ একটি বৈকল্পিক হিসাবে. অসামঞ্জস্যপূর্ণ বক্তৃতা এবং প্রভাবের মধ্যে বিচ্ছিন্নতার অনুপস্থিতি, বিষণ্নতামূলক পর্ব, অস্থিরতা এবং ক্যাটাটোনিক ডিসঅর্ডারের পরিবর্তনশীলতা এবং নিশাচর প্রলাপ এমেন্টিয়া সিন্ড্রোমের বহিরাগত প্রকৃতি নির্দেশ করে।

3. ডায়াগনস্টিকস এবং চিকিৎসা কৌশল

চেতনার ব্যাধি হল ব্যতিক্রমী শক্তির ক্ষতিকারক ফ্যাক্টরের ক্রিয়ায় মানসিকতার একটি অনির্দিষ্ট প্রতিক্রিয়া। অতএব, সমস্ত ধরণের প্রতিবন্ধী চেতনা সোমাটিক ব্যাধিগুলির সাথে ঘনিষ্ঠ সংযোগে বিকাশ লাভ করে, প্রায়শই রোগীর জীবনকে হুমকি দেয় এবং এমনকি সিজোফ্রেনিয়াও এর ব্যতিক্রম নয়। অতএব, মানসিক রোগের রোগীদের তুলনায় সাধারণ সোমাটিক হাসপাতালের রোগীদের মধ্যে চেতনার প্রতিবন্ধী স্বচ্ছতার সাথে প্যাথলজিকাল অবস্থা বেশি দেখা যায়। রোগের ক্লিনিকাল ছবিতে প্রতিবন্ধী চেতনা সিন্ড্রোমের উপস্থিতি জরুরী চিকিৎসা যত্নের জন্য একটি ইঙ্গিত।

উপরের সমস্তগুলি থেকে দেখা যায়, মেঘাচ্ছন্ন চেতনার বিভিন্ন সিন্ড্রোমের কঠোর নোসোলজিকাল নির্দিষ্টতা নেই। মানসিক ব্যাধির তীব্রতা নির্ধারণের জন্য মেঘাচ্ছন্ন চেতনা সিন্ড্রোমের যাচাইকরণ আরও গুরুত্বপূর্ণ, যেমন। প্রাগনোস্টিক তাত্পর্য হিসাবে এত ডায়গনিস্টিক নেই. তীব্রতার ডিগ্রী (গভীরতা) অনুসারে, সমস্ত ক্লাউডিং সিন্ড্রোম একটি নির্দিষ্ট ক্রম অনুসারে সাজানো যেতে পারে: ওয়ানইরয়েড - প্রলাপ - গোধূলি - অ্যামেন্টিয়া (ভি. এ. ঝমুরভ)। এই সিরিজে, কেউ কনগ্রেড অ্যামনেসিয়ার গভীরতা, বিষয়গত অভিজ্ঞতার দরিদ্রতা এবং আচরণগত ব্যাধিগুলির অবনতি লক্ষ্য করতে পারে। এই স্কেল চেতনার ব্যাধিগুলির অন্তর্বর্তীকালীন এবং মিশ্র রূপের অস্তিত্ব ব্যাখ্যা করে এবং আমাদের তাদের গতিশীলতা মূল্যায়ন করতে দেয়। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, ডেলিরিয়াস সিন্ড্রোমের কাঠামোতে, একজন প্রাথমিক পর্যায়ে ওয়ানইরিজমের আকারে ওয়ানইরয়েডের প্রাথমিক প্রকাশগুলি পর্যবেক্ষণ করতে পারে; পেশাগত প্রলাপ চিত্র, গুরুতর সাইকোসিস সঙ্গে, পন্থা গোধূলি অন্ধকারচেতনা; প্রলাপ প্রলাপ একটি জীবন-হুমকিপূর্ণ অবস্থা যা চিকিৎসাগতভাবে অ্যামেনশিয়ার মতো। সমস্ত ক্লাউডিং সিন্ড্রোমের গতিশীলতার শেষ বিন্দু হল এর বন্ধ এবং পরবর্তী মৃত্যু।

এটি লক্ষ করা উচিত যে বেশ কয়েকটি প্যাথোজেনিক কারণের প্রভাব, বিশেষত যদি রোগীর জৈব মস্তিষ্কের ক্ষতির লক্ষণ থাকে, প্রতিবন্ধী চেতনার সিন্ড্রোম বিকাশের সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে, এর কোর্স এবং পূর্বাভাসকে জটিল করে তোলে। এইভাবে, ন্যূনতম সেরিব্রাল ডিসফাংশন (এমসিডি) সহ শিশুদের মধ্যে সংক্রামক প্রলাপ প্রায়শই ঘটে। বয়স্ক রোগীদের মধ্যে, অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধ (অ্যামিট্রিপটাইলাইন), এমনকি মাঝারি থেরাপিউটিক ডোজেও, ভাস্কুলার প্রলাপকে উস্কে দিতে পারে। প্যাথলজিকাল ফর্ম অ্যালকোহল নেশাযারা একটি আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত ভোগ করেছে তাদের মধ্যে বেশি সাধারণ। প্রলাপ প্রলাপ সাধারণত সোমাটিক অসুস্থতা, পুষ্টির ঘাটতি, অ্যালকোহল বিকল্প গ্রহণ ইত্যাদির পটভূমিতে বিকাশ লাভ করে।

একটি ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয় করার জন্য এবং রোগীর হাসপাতালে ভর্তির জন্য একটি হাসপাতালের প্রোফাইল নির্বাচন করার জন্য, যতটা সম্ভব সম্পূর্ণরূপে (আত্মীয় বা অন্যান্য ব্যক্তির সাহায্যে) anamnestic তথ্য সংগ্রহ করা এবং সঠিকভাবে একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষা পরিচালনা করা প্রয়োজন। অ্যামনেস্টিক তথ্য সংগ্রহ করার সময়, চেতনা বিকল হওয়ার আগে রোগীর অবস্থা (অ্যালকোহল প্রত্যাহার, অনুপযুক্ত আচরণ, সংক্রামক বা অন্যান্য সোমাটিক রোগ, আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাত, সাইকোঅ্যাকটিভ পদার্থ বা অন্যান্য ওষুধের ব্যবহার) সম্পর্কে জানতে হবে। রোগীর জীবন ইতিহাস থেকে, অ্যালকোহল বা অন্যান্য সাইকোঅ্যাকটিভ পদার্থের অপব্যবহারের প্রবণতা, দীর্ঘস্থায়ী সোমাটিক রোগের উপস্থিতি সম্পর্কে জানতে হবে; আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত, নিউরো-সংক্রমণ, সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা, শিল্প ও পরিবারের বিষের সাথে যোগাযোগের সম্ভাবনা, ভোগা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপএনেস্থেশিয়ার অধীনে (তাদের সংখ্যা এবং সময়কাল)। যে কোনও উত্সের চেতনা হারানোর অতীত পর্বের উপস্থিতি, বর্তমানের মতো অবস্থা এবং প্যারোক্সিসমাল ডিসঅর্ডারের ইঙ্গিত সম্পর্কে তথ্য প্রয়োজন। মনোরোগ এবং অন্যান্য হাসপাতালে হাসপাতালে ভর্তির সম্ভাব্য ক্ষেত্রে, তাদের কারণ, সময়কাল সম্পর্কে খুঁজে বের করা দরকারী।

একটি উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষার সময়, উদ্ভিজ্জ-সোমাটিক এবং স্নায়বিক ব্যাধিগুলির প্রকৃতি এবং তীব্রতা নির্ধারণ করা প্রয়োজন। মানসিক অবস্থায়, রোগীর মৌখিকভাবে যোগাযোগ করার ক্ষমতা, সময়, স্থান, আশেপাশের ব্যক্তি এবং তার নিজস্ব ব্যক্তিত্বের মধ্যে তার অভিযোজন স্থাপন করুন। এটি করার জন্য, আপনি নিম্নলিখিত প্রশ্নগুলি জিজ্ঞাসা করতে পারেন: "আপনার নাম কি? আপনার বয়স কত? এখন সপ্তাহ, মাস, বছরের কোন দিন? তুমি কোথয়? কি ধরনের মানুষ আপনাকে ঘিরে? এই ক্ষেত্রে, উত্তরগুলির সঠিকতা মূল্যায়ন করা, জিজ্ঞাসা করা প্রশ্নগুলির জন্য তাদের পর্যাপ্ততা, মনোযোগের স্থায়িত্ব, সহজ লজিক্যাল বিচার করার ক্ষমতা এবং নির্দিষ্ট চিন্তার ব্যাধিগুলি চিহ্নিত করা প্রয়োজন। প্রায়শই, এই প্রশ্নের উত্তরগুলি অভিজ্ঞতার বিষয়বস্তু, প্রভাবের প্রকৃতি এবং রোগীর বিবৃতি এবং তাদের সাথে আচরণের চিঠিপত্রকে স্পষ্ট করাও সম্ভব করে তোলে। কয়েক মিনিটের পরে, বর্তমান ঘটনাগুলি মনে রাখার ক্ষমতা, বেদনাদায়ক অভিজ্ঞতার বিষয়বস্তুর পরিবর্তনশীলতা এবং সামগ্রিকভাবে রোগীর অবস্থার গতিশীলতা মূল্যায়ন করতে মানসিক অবস্থা পরীক্ষার পুনরাবৃত্তি করা কার্যকর।

প্রতিবন্ধী চেতনার সাধারণ সিন্ড্রোমের পূর্ণ বিকাশের জন্য প্রধান ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড সারণি নং 1 এ উপস্থাপন করা হয়েছে।

মধ্যে মেঘাচ্ছন্ন চেতনা সঙ্গে রোগীদের হাসপাতালে ভর্তি মানসিক হাসপাতালআর্ট অনুযায়ী শুধুমাত্র একটি অনৈচ্ছিক পদ্ধতিতে জারি করা উচিত. আইনের 29 অন মানসিক যত্ন.

রোগীদের যত্ন প্রদান করার সময়, প্রাথমিক কাজটি দুর্ঘটনা প্রতিরোধ করার জন্য সাইকোমোটর আন্দোলন থেকে মুক্তি দেওয়া এবং সৃষ্টি করা প্রয়োজনীয় শর্তাবলীপ্যাথোজেনেটিক থেরাপির জন্য। এই উদ্দেশ্যে, বেনজোডিয়াজেপাইন ট্রানকুইলাইজার (ডায়াজেপাম, ফেনাজেপাম), অ্যান্টিকনভালসেন্টস (ফেনোবারবিটাল, কার্বামাজেপাইন), অ্যান্টিসাইকোটিকস (অ্যামিনাজিন, ড্রপেরিডল, হ্যালোপেরিডল) পর্যাপ্ত মাত্রায় ব্যবহার নির্দেশিত হয়।

1 নং টেবিল.

Oneiroid	প্রলাপ	গোধূলি	অ্যামেন্টিয়া
ওরিয়েন্টেশন	সম্পূর্ণ বিভ্রান্তি	এলোপসাইক ডিসঅরিয়েন্টেশন	সম্পূর্ণ বিভ্রান্তি	অভিযোজনের অভাব
ইন্দ্রিয়গত ব্যাধি	সিউডোহ্যালুসিনেশন	সত্যিকারের হ্যালুসিনেশন	সত্য এবং সিউডোহ্যালুসিনেশন	ভেস্টিজিয়াল
রেভ	মেগালোম্যানিক	শারীরিক ও নৈতিক ক্ষতি	নিপীড়ন এবং শারীরিক ধ্বংস	প্রাথমিক
প্রভাবিত	পরমানন্দ বা হতাশা	উচ্ছ্বাস থেকে ভয়ে পরিবর্তনশীল	তর্পণ। বিভীষিকা, রাগ	বিভ্রান্তি এবং বিভ্রান্তি
ভয়েস যোগাযোগ	সম্ভব নয়, স্বতঃস্ফূর্ত বক্তৃতা নয়	পাওয়া যায়। বক্তৃতা উত্পাদন সাইকোপ্যাথলজিকাল ব্যাধিগুলির বিষয়বস্তু প্রতিফলিত করে	সম্ভব না. স্বতঃস্ফূর্ত বক্তৃতা আকস্মিক এবং স্টেরিওটাইপড	স্বতন্ত্র শব্দ, অক্ষর এবং সিলেবল
আচরণ	ক্যাটাটোনিক ব্যাধি	গুরুতর সাইকোমোটর আন্দোলন	ধারাবাহিক কর্মের জন্য বাহ্যিক ক্ষমতা সহ নৃশংস আগ্রাসন	বিছানার মধ্যে বিশৃঙ্খল উত্তেজনা
অ্যামনেসিয়া	সাইকোপ্যাথলজিকাল অভিজ্ঞতার ক্রমিক স্মৃতি ধরে রাখা	সাইকোপ্যাথলজিকাল অভিজ্ঞতার টুকরো টুকরো স্মৃতি	সম্পূর্ণ স্মৃতিভ্রষ্টতা	সম্পূর্ণ স্মৃতিভ্রষ্টতা
অভিজ্ঞতার বিষয়বস্তু	চমত্কার প্যানোরামা. ঘটনাগুলির ধারাবাহিক বিকাশ	পেশাদার এবং ঘরোয়া দৃশ্য। পরিবর্তনযোগ্য প্লট	মৃত্যু এবং সহিংসতার ভয়াবহ চিত্র	অসামঞ্জস্য (অসংলগ্নতা)

অ্যান্টিসাইকোটিক ব্যবহারের ক্ষেত্রে, যা সম্ভব হলে এড়ানো উচিত, একটি শক্তিশালী অ্যান্টিসাইকোটিক প্রভাব (হ্যালোপেরিডল) সহ ওষুধগুলিকে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত, যা প্রধানত প্রশান্তিদায়ক প্রভাব (অ্যামিনাজিন, টিজারসিন) সহ ওষুধের বিপরীতে, এর থ্রেশহোল্ড হ্রাস করে। খিঁচুনি প্রস্তুতি কম পরিমাণে এবং আছে! উদ্ভিজ্জ অবস্থার উপর কম প্রভাব। একটি উচ্চারিত অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব (অ্যাজেলেপটিন) সহ ওষুধের ব্যবহার অজানা উত্সের প্রতিবন্ধী চেতনার রাজ্যে বাদ দেওয়া উচিত। সংযম এবং সংযম ব্যবস্থার ব্যবহার অবশ্যই আর্ট অনুসারে কঠোরভাবে করা উচিত। সাইকিয়াট্রিক কেয়ার অ্যাক্টের 30। এটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে মেঘাচ্ছন্ন চেতনাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এই ব্যবস্থাগুলির ব্যবহার তাদের ভয় এবং মোটর আন্দোলনকে তীব্রভাবে বৃদ্ধি করে, যা সীমিত গতিশীলতার পরিস্থিতিতে স্ব-আঘাতের দিকে পরিচালিত করে এবং সোমাটো-উদ্ভিদ স্থিতিকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করে।

অন্তর্নিহিত রোগের জন্য শুধুমাত্র পর্যাপ্ত থেরাপি সাইকোপ্যাথোলজিকাল ব্যাধিগুলির দ্রুত এবং সম্পূর্ণ হ্রাসে অবদান রাখে।

4. ক্লিনিকাল উদ্দেশ্য

নিম্নলিখিত সমস্যাগুলি পড়ুন এবং প্রতিবন্ধী চেতনার কী রূপ বর্ণনা করা হয়েছে তা নির্ধারণ করুন (সিনড্রোম)।

টেকনিক্যাল স্কুলের ছাত্র রোগী জে. 10 বছর বয়স থেকে তিনি মৃগীরোগে ভুগছেন। একদিন সকালে আমি নিউরোসাইকিয়াট্রিক ডিসপেনসারিতে একজন ডাক্তারকে দেখতে গিয়ে অদৃশ্য হয়ে গেলাম। সংগঠিত খোঁজাখুঁজি করেও রোগীকে কোথাও পাওয়া যায়নি। তিন দিন পর দেশে ফিরে জে. তিনি ন্যাকড়া, ঠান্ডা, একটি কোট ছাড়া ছিল. তিনি অদ্ভুত আচরণ করেছিলেন: তিনি একটি শব্দও বলেননি, প্রশ্নের উত্তর দেননি এবং সারাক্ষণ সিলিংয়ের দিকে তাকিয়ে ছিলেন। সে রাতে আমার একটুও ঘুম হয়নি। পরের দিন তিনি কথা বলতে শুরু করেন এবং স্বজনদের চিনতে পারেন। ধীরে ধীরে, অবস্থার উন্নতি হয়, এবং জেড নিম্নলিখিত বলেন: "আমার মনে আছে কিভাবে আমি ঔষধের জন্য ডিসপেনসারিতে গিয়েছিলাম। তারপর আমার পায়ের নীচে রেললাইন অনুভব না করা পর্যন্ত আমার কিছুই মনে নেই। আমার মনে আছে যে আমি কিছু বুথের পাশ দিয়ে হেঁটেছিলাম। , এবং নিজের সম্পর্কে পুনরাবৃত্তি করতে থাকলাম: কাজান থেকে 10 কিলোমিটার, 10 কিলোমিটার। এর পরে, আমার আর কিছু মনে নেই। আমি কাজানের কাছাকাছি কোথাও আমার জ্ঞান ফিরে এসেছি। আমি সেতুর নীচে নদীর ধারে বসে পা ধুয়েছিলাম, যার জন্য কিছু কারণ লাল এবং জ্বলন্ত ছিল। আমি খুব দৃঢ়ভাবে অনুভব করেছি যে আমি ভয় পেয়েছিলাম। আমি ভেবেছিলাম: "আমি শীঘ্রই বাড়িতে এসে আমার বাবা-মাকে সব বলব। তারপর আবার কিছু মনে নেই।" পরিচিতরা বাবা-মাকে বলেছিল যে শহর থেকে প্রায় 30 কিলোমিটার দূরে একটি বন হ্রদের তীরে তার বাড়ি থেকে নিখোঁজ হওয়ার পরদিন তারা Zh. কে দেখেছিল। J. তাদের কাছে কিছুটা অদ্ভুত এবং চিন্তাশীল বলে মনে হয়েছিল; তার পরিচিতদের অভিবাদনের জবাবে, তিনি অনুপস্থিতভাবে মাথা নাড়লেন এবং এগিয়ে গেলেন।

রোগী এস, 40 বছর বয়সী, কারখানার কর্মী। প্রসবের পরপরই তাকে একটি মানসিক হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। তাকে ফ্যাকাশে, ক্লান্ত দেখাচ্ছে, তার ঠোঁট শুকনো এবং শুকনো। মানসিক অবস্থাঅত্যন্ত পরিবর্তনশীল। মাঝে মাঝে রোগী উত্তেজিত হয়, বিছানায় ছুটে যায়, তার অন্তর্বাস ছিঁড়ে ফেলে এবং আবেগপূর্ণ ভঙ্গি করে। মুখের অভিব্যক্তি উদ্বিগ্ন, বিভ্রান্ত, মনোযোগ এলোমেলো বস্তুর উপর স্থির করা হয়। রোগীর বক্তৃতা বেমানান; "তুমি আমার বাচ্চা কেড়ে নিয়েছো... এটা লজ্জার... তুমি ভানিয়ার সাথে বাঁচার কথা ভাবছো, কিন্তু তোমাকে ঈশ্বরের সাথে বাঁচতে হবে... আমি একজন শয়তান, দেবতা নই... তোমরা সবাই পাগল হয়ে যাবে" ... আমার বাধা আছে... আমিনাজিন, তারপর দোকানে..." ইত্যাদি। কিছু খণ্ডিত বক্তব্য থেকে বোঝা যায় যে রোগী নীচের কোথাও থেকে আত্মীয়স্বজনের কণ্ঠস্বর, শিশুদের চিৎকার ও কান্নার শব্দ শুনতে পায়। তার মেজাজ কখনও গভীর হতাশাগ্রস্ত, কখনও কখনও উত্সাহী - উচ্ছ্বসিত। একই সময়ে, তিনি সহজেই বিব্রত হয়ে পড়ে এবং তার চোখ বের করার হুমকি দেয়। উত্তেজনার রাজ্য হঠাৎ গভীর প্রণাম করার পথ দেয়। রোগী নীরব হয়ে পড়ে, শক্তিহীনভাবে তার মাথা বালিশের উপর নিচু করে এবং বিষন্নতা এবং বিভ্রান্তির সাথে চারপাশে তাকায়। এই সময়ে, রোগীর সংস্পর্শে আসা এবং সহজ প্রশ্নের উত্তর পাওয়া সম্ভব। দেখা যাচ্ছে যে রোগী জানে না সে কোথায় আছে, বর্তমান তারিখ বা মাসের নাম বলতে পারে না, বছরের সময়কে বিভ্রান্ত করে এবং নিজের এবং তার পরিবার সম্পর্কে প্রায় কোনও তথ্য দিতে পারে না। একটি সংক্ষিপ্ত কথোপকথনের সময়, তিনি দ্রুত ক্লান্ত হয়ে পড়েন এবং প্রশ্নের উত্তর দেওয়া বন্ধ করে দেন।

রোগী জি., 39 বছর বয়সী, অক্ষম গ্রুপ II। 6 বারের জন্য একটি মানসিক হাসপাতালে প্রবেশ করে; রোগের আক্রমণ একই রকম, “ক্লিচে” টাইপের। হাসপাতালে ভর্তির পর, যোগাযোগ প্রায় অসম্ভব। হয় সে উত্তেজিত হয়, লাফ দেয়, চিৎকার করে, শিস দেয়, অথবা সে বিচ্ছিন্নতার অভিব্যক্তি নিয়ে করিডোর বরাবর উদ্দেশ্যহীনভাবে ঘুরে বেড়ায় এবং মাঝে মাঝে সে অকারণে হাসে। 3 সপ্তাহ পরে, তার অবস্থার একটি উল্লেখযোগ্য উন্নতি হয়েছিল, এবং রোগী তার অভিজ্ঞতাগুলি এইভাবে বলেছিল: "আমি বুঝতে পেরেছিলাম যে আমি হাসপাতালে ছিলাম, কিন্তু কোনওভাবেই আমি এটিকে গুরুত্ব দিইনি৷ চিন্তাগুলি আমার মাথায় এসেছিল বন্যায়, আমার মাথায় সবকিছু মিশে গিয়েছিল। চারপাশের সবকিছু অদ্ভুত, চমত্কার ছিল: আমি মঙ্গলগ্রহের উদ্ভিদের জন্য জানালায় ফুল নিয়েছিলাম, মনে হয়েছিল যে লোকেদের স্বচ্ছ নীল মুখ ছিল এবং তারা ধীরে ধীরে, মসৃণভাবে চলেছিল - যেন উড়ে যাচ্ছে বাতাস। আমি অবিলম্বে আমার ডাক্তারকে চিনতে পারলাম, যার সাথে আমার তৃতীয়বারের মতো চিকিৎসা করা হচ্ছে, কিন্তু সেও আমার কাছে ইথারিয়াল, ইথারিয়াল, হাতের পরিবর্তে তার তাঁবু ছিল, এবং আমি তাদের ঠান্ডা স্পর্শ অনুভব করলাম। আমি বিছানায় শুয়ে পড়লাম - এবং তৎক্ষণাৎ আমার ভাবনাগুলো অনেক দূরে নিয়ে যায়। আমি করিন্থিয়ান কলামের বিল্ডিং কল্পনা করি, এবং আমি নিজেও প্রাচীন রোমান পোশাক পরা মানুষের মধ্যে একটি রূপকথার শহরের মধ্য দিয়ে হেঁটে যাচ্ছি বলে মনে হয়। বাড়িগুলো খালি, জনবসতিহীন, সব জায়গায় স্মৃতিস্তম্ভ দেখা যায়। এটা একটা স্বপ্নের মত।"

রোগী ভি।, 37 বছর বয়সী, মেকানিক। তিন দিন আগে, একটি অবোধ্য উদ্বেগ এবং অস্থিরতা দেখা দেয়। মনে হচ্ছিল তার ঘর লোকে ভর্তি, কিছু লোক দেয়ালের আড়াল থেকে চিৎকার করছে, হত্যার হুমকি দিচ্ছে, তাকে "যাও পান খেতে" বলে। আমি রাতে ঘুমাইনি, আমি বিছানার নিচ থেকে শিং এবং ঝকঝকে চোখ সহ একটি দানবকে হামাগুড়ি দিতে দেখেছি, ধূসর ইঁদুর, অর্ধেক কুকুর, অর্ধেক বিড়াল, ঘরের চারপাশে দৌড়াচ্ছে, আমি জানালায় ধাক্কা মারতে শুনেছি, সাহায্যের জন্য চিৎকার করছিল। চরম ভয়ে, তিনি বাড়ি থেকে পালিয়ে যান এবং "অত্যাচার" থেকে পালিয়ে থানায় ছুটে যান। সেখান থেকে তাকে মানসিক হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া হয়। বিভাগে তিনি উত্তেজিত, বিশেষ করে সন্ধ্যায়, দরজা এবং জানালায় ছুটে যান। কথোপকথনের সময়, কথোপকথনের বিষয়ে মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করা কঠিন, কাঁপছে এবং উদ্বেগের সাথে চারপাশে তাকায়। হঠাৎ সে নিজের থেকে কিছু ঝেড়ে ফেলতে শুরু করে, বলে যে সে তার উপর হামাগুড়ি দিয়ে পোকামাকড়কে ঝাঁকাচ্ছে, তার সামনে "কমকানো মুখ" দেখে, তাদের দিকে আঙুল তুলে, জোরে হাসে।

সমস্যার উত্তর

টাস্ক 1. চেতনার গোধূলি অবস্থা।

রোগীর Zh.-তে বর্ণিত অবস্থাটি চেতনার গোধূলি ব্যাধির একটি রূপ - অ্যাম্বুলেট্রি ট্রান্স। রোগীর ক্রিয়াকলাপ, বাহ্যিকভাবে বেশ সুশৃঙ্খল, মূলত চেতনার নিয়ন্ত্রণের বাইরে চলে যায়, লক্ষ্যহীন, অর্থহীন এবং স্বয়ংক্রিয় হয়ে যায়। তার মনোযোগ শুধুমাত্র এলোমেলো বস্তুর একটি সংকীর্ণ বৃত্ত এবং বহির্বিশ্বের ইমপ্রেশন জুড়ে।

অন্য সব কিছুই রোগীর পাশ দিয়ে যায় বা তার দ্বারা অস্পষ্টভাবে, খণ্ডিতভাবে অনুভূত হয়, "গোধূলির মতো।" এই সিনড্রোমের নামটি এখান থেকে এসেছে। একই সময়ে, সমস্ত মানসিক প্রক্রিয়া আবেগগতভাবে উজ্জ্বল রঙের (ভয়ের একটি বোধগম্য অনুভূতি)। চেতনার গোধূলির অবস্থা অপ্রত্যাশিতভাবে ঘটে, হঠাৎ করে এবং সাধারণত কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয়। তার পুরো সময়কাল জুড়ে, তিনি সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে অ্যামনেসিক থাকেন - যেমনটি বর্ণিত রোগীর মধ্যে দেখা গেছে।

টাস্ক 2. অ্যামেন্টিভ সিন্ড্রোম।

এই সিন্ড্রোমটি স্থান, সময়, নিজের ব্যক্তিত্ব, অনিয়মিত উত্তেজনা এবং বক্তৃতার অসঙ্গতি (অসংলগ্নতা) নেভিগেট করার ক্ষমতা লঙ্ঘন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। হ্যালুসিনেটরি অভিজ্ঞতাগুলি ঠিক ততটাই খণ্ডিত এবং অপ্রীতিকর। যাইহোক, অভ্যন্তরীণ অভিজ্ঞতা, ক্রিয়া এবং বক্তৃতার বিশৃঙ্খল এবং খণ্ডিত প্রকৃতি সত্ত্বেও, তারা ক্রমাগত আবেগ দিয়ে পরিপূর্ণ হয় যা ক্যালিডোস্কোপিকভাবে একে অপরকে প্রতিস্থাপন করে। এই সব রোগীর আচরণ এবং অভিজ্ঞতা উপস্থিত হয়. তার মনোযোগ এলোমেলো বস্তু দ্বারা একটি মুহুর্তের জন্য নিষ্ক্রিয়ভাবে আকৃষ্ট হয়, কিন্তু রোগী তাদের একসাথে সংযুক্ত করতে পারে না, এবং ফলস্বরূপ, পার্শ্ববর্তী পরিস্থিতি বুঝতে বা এটির প্রতি তার মনোভাব বুঝতে পারে। গুরুতর মানসিক এবং শারীরিক দুর্বলতা, অ্যাথেনিয়ার পটভূমিতে লক্ষণগুলি বিকাশ লাভ করে।

টাস্ক 3. Oneiric সিন্ড্রোম।

লক্ষণীয় হল অসুস্থতার আক্রমণের তীব্র প্রকৃতি, যার উচ্চতায় চমত্কার অভিজ্ঞতা সহ চেতনার স্বপ্নের মতো ব্যাঘাত ঘটে। রোগী জি. এর স্পষ্ট ভিজ্যুয়াল সিউডো-হ্যালুইলেশন রয়েছে: তিনি রূপকথার শহরগুলি, চমত্কার ঘটনাগুলিকে রূপকভাবে "কল্পনা করেন" এবং তিনি নিজেই সেগুলির একজন অংশগ্রহণকারী। প্যারিডোলিক বিভ্রম লক্ষ করা যায়: ফুলগুলিকে মঙ্গলগ্রহের উদ্ভিদ বলে মনে হয়, ডাক্তারের হাতের পরিবর্তে তাঁবু রয়েছে। এই স্বপ্নের অভিজ্ঞতা রোগীর চেতনাকে পূর্ণ করে। একই সময়ে, যাইহোক, পরিবেশে অভিযোজন সংরক্ষিত হয় - রোগী বুঝতে পারে যে সে হাসপাতালে আছে এবং ডাক্তারকে চিনতে পারে। অতএব, এই ধরনের oneiroid বলা হয় ওরিয়েন্টেড।

টাস্ক 4. প্রলাপ।

উপরের বর্ণনাটি অনেকগুলি লক্ষণ প্রকাশ করে না যা চেতনার মেঘলাকে চিহ্নিত করে এবং বিশেষত, রোগীর স্থান, সময় বা তার নিজের ব্যক্তিত্বে নেভিগেট করার ক্ষমতা সম্পর্কে কিছুই বলা হয় না। আমরা এটাও জানি না যে রোগী পরবর্তীতে অসুস্থতার সময় তিনি যা কিছু অনুভব করেছিলেন তার জন্য অ্যামনেসিয়া তৈরি করেছিলেন কিনা। তবে আমরা এখনও বলতে পারি যে রোগীর প্রলাপ আকারে চেতনার মেঘ রয়েছে। এটি হ্যালুসিনেশনের প্রচুর প্রবাহ দ্বারা সমর্থিত, প্রধানত চাক্ষুষ। বাস্তব ঘটনা উপলব্ধি পটভূমিতে ঠেলে দেওয়া হয় প্রাণবন্ত হ্যালুসিনেটরি ইমেজ। হ্যালুসিনেশনের সাথে তাড়না, ভয় এবং সাইকোমোটর আন্দোলনের সংবেদনশীল বিভ্রান্তি রয়েছে। রোগীর আচরণ সম্পূর্ণরূপে তার হ্যালুসিনেটরি-বিভ্রান্তিকর অভিজ্ঞতা দ্বারা নির্ধারিত হয়। প্রকৃত ঘটনাগুলি রোগীর দ্বারা অস্পষ্টভাবে এবং খণ্ডিতভাবে অনুভূত এবং বোঝা যায়। সন্ধ্যায় হ্যালুসিনেশন এবং আন্দোলনের তীব্রতাও বৈশিষ্ট্যযুক্ত।

5. পরীক্ষা নিয়ন্ত্রণের জন্য প্রশ্ন