শিশুদের মধ্যে এপস্টাইন বার ভাইরাস পুনরুদ্ধার। শিশুদের মধ্যে ওয়েব সংক্রমণের চিকিৎসা

Epstein Barr ভাইরাস (EBV) এর কারণ সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস. ইনফেকশন হতে পারে হালকা ফর্মবা এমনকি উপসর্গহীন, শুধুমাত্র রক্তের সূত্রে পরিবর্তন দ্বারা উদ্ভাসিত।

EBV সংক্রমণের বিপদ সেকেন্ডারি ইনফেকশন, অটোইমিউন প্রসেসের প্ররোচনা এবং ক্যান্সারের কারণে সৃষ্ট জটিলতার ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে।

এপস্টেইন-বার হারপেটিক ভাইরাস বি লিম্ফোসাইটকে সংক্রামিত করে এবং নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল মিউকোসায় সংখ্যাবৃদ্ধি করে, লালা গ্রন্থি, প্রাথমিক সংক্রমণের সময় সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস সৃষ্টি করে।

প্রাথমিক EBV সংক্রমণ প্রায়শই ঘটে শৈশব, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে উপসর্গবিহীন এবং অচেনা থেকে যায়। এপস্টাইন-বার ভাইরাসটি ঘনিষ্ঠ যোগাযোগের মাধ্যমে সহজেই ছড়িয়ে পড়ে এবং খুব ছোট বাচ্চাদের মধ্যে মায়ের চুম্বনের মাধ্যমে এই ধরনের সংক্রমণ ঘটতে পারে, তাই এই রোগটিকে "চুম্বন রোগ" বলা হয়।

EBV সংক্রমণ কি সংক্রামক?

60% এরও বেশি মানবতা শৈশব এবং কৈশোরে সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস অনুভব করে। প্রায় 10% রোগ শৈশবকালে ঘটে।

শরীরে একবার, সংক্রমণ, অন্যান্য হারপিস ভাইরাসের মতো, এটিতে চিরকাল থাকে, বি-লিম্ফোসাইটগুলিতে থাকে। কিন্তু একজন ব্যক্তি সংক্রমণের প্রায় 18 মাস অন্যদের জন্য বিপজ্জনক।

শুধুমাত্র এই সময়ে এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তির লালায় Epstein-Barr ভাইরাস সনাক্ত করা অব্যাহত থাকে। রোগের সমাধান হয় সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারএবং এপস্টাইন-বার ভাইরাসের স্থিতিশীল অনাক্রম্যতা গঠন।

বিখ্যাত শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ কোমারভস্কি বিশ্বাস করেন যে যত তাড়াতাড়ি শিশুদের মধ্যে এপস্টাইন-বার ভাইরাসের সংক্রমণ ঘটে, এই রোগটি তত সহজে অগ্রসর হবে। ডাঃ কমরভস্কি উল্লেখ করেছেন যে Epstein-Barr ভাইরাস 50% 5 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে পাওয়া যায় এবং তাদের মধ্যে কিছু রোগটি উপসর্গবিহীন ছিল এবং কোন চিকিত্সা করা হয়নি।

লক্ষণ

যখন বি-লিম্ফোসাইটগুলি এপস্টাইন-বার ভাইরাস দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন শিশুদের মধ্যে এমন উপসর্গ দেখা দেয় যেগুলি প্রাপ্তবয়স্কদেরও বৈশিষ্ট্যযুক্ত, যার জন্য রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা শক্তিশালী করা এবং উপসর্গযুক্ত উপসর্গগুলির সাথে চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।

রোগটি প্রায়শই 15 বছর - 24 বছর বয়সের মধ্যে উচ্চারিত ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির সাথে নিজেকে প্রকাশ করে। তবে এই ক্ষেত্রেও, রোগটি কেবলমাত্র 50-75% ক্ষেত্রে স্পষ্টভাবে সনাক্ত করা যায়।

রোগটি সাধারণত তীব্রভাবে শুরু হয়, তবে লক্ষণগুলির একটি ধীর বিকাশও সম্ভব, যখন তাপমাত্রা শুধুমাত্র রোগের 5 তম দিনে 38 - 39 0 সেন্টিগ্রেডে পৌঁছায়। এই সমস্ত দিন শিশু মাথাব্যথা এবং অসুস্থতার অভিযোগ করতে পারে।

এপস্টাইন-বার সংক্রমণের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি হল:

• গলবিল মধ্যে catarrhal পরিবর্তন, লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত;
• ঘাড়ে লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি, সেইসাথে স্টারনোক্ল্যাভিকুলার পেশী বরাবর থাকা লিম্ফ নোডগুলির একটি চেইনের চেহারা;
• যকৃত এবং প্লীহার আকার বৃদ্ধি।

কিছু বাচ্চাদের মধ্যে, EBV ভাইরাসের সংক্রমণের কারণে লক্ষণ দেখা দেয় তীব্র টনসিল.

EBV সংক্রমণের কারণে তীব্র টনসিলাইটিসের লক্ষণ

এপস্টাইন-বার ভাইরাসের সাথে গুরুতর সংক্রমণ শিশুদের মধ্যে নেক্রোটাইজিং টনসিলাইটিসের লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে যা প্রচলিত অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা যায় না। গলা ব্যথা, কিভাবে ক্লিনিকাল সাইনএপস্টাইন বার সংক্রমণ 90% ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত হয়।

শিশুদের মধ্যে, গলা এত ফুলে যেতে পারে যে তারা একে অপরকে স্পর্শ করে, যার ফলে শ্বাস নিতে অসুবিধা হয়। ফ্যারিঞ্জিয়াল টনসিলের বৃদ্ধি () নাক বন্ধ নাক বন্ধ করে, ঘুমের সময়, এবং গলদেশের পিছনের দেয়ালে শ্লেষ্মা প্রবাহিত হওয়ার কারণে কাশি হয়।

চেহারা পরে প্রথম 3-4 দিন থেকে ক্লিনিকাল লক্ষণসংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস, নোংরা ধূসর আলগা ফিল্ম টনসিলে প্রদর্শিত হয়, যা সহজেই সরানো হয় এবং একটি বিশাল, গলদযুক্ত চেহারা থাকে।

নাসোফারিনক্সে প্রদাহজনক ঘটনা লক্ষণগুলির কারণ হয় যেমন:

• নাক বন্ধের কারণে অর্ধ-খোলা মুখ দিয়ে শ্বাস নেওয়া;
• মফস্বল ভয়েস

অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষতির লক্ষণ

শিশুদের মধ্যে যকৃত এবং প্লীহা বৃদ্ধি পায়, প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই, প্রথম দিন থেকে এবং সর্বোচ্চ 4-10 দিনের মধ্যে পৌঁছায়। palpation উপর, যকৃত ঘন এবং বেদনাদায়ক হয়।

প্লীহা এতটাই প্রসারিত হয় যে অসতর্ক প্যালপেশন বা হঠাৎ নড়াচড়ার সময় এটি ফেটে যাওয়ার ঘটনা রয়েছে।

আগে স্বাভাবিক মাপযকৃত এবং প্লীহা পুনরুদ্ধার করতে অনেক সময় নেয়; শিশুদের ক্ষেত্রে এই প্রক্রিয়াটি 1-2 মাস লাগে।

প্রতি ঘন ঘন উপসর্গশিশুদের মধ্যে Epstein Barr ভাইরাস ডায়রিয়ার সাথে সম্পর্কিত পেটে ব্যথা, সেইসাথে চেহারা অন্তর্ভুক্ত চামড়া ফুসকুড়িঅ্যাম্পিসিলিন দিয়ে অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সার জন্য। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সংক্রমণের তীব্র রূপ পুনরুদ্ধারের সাথে সমাধান হয়ে যায়, কিন্তু ব্যক্তিটি ভাইরাসের বাহক থেকে যায়।

প্রতিকূল পরিস্থিতিতে, বংশগত প্রবণতা, অনুপযুক্ত চিকিত্সাএপস্টাইন বার ভাইরাস শিশুদের মধ্যে হতে পারে:

• দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস;
• ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থা;
• সিন্ড্রোম দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি;
• অটোইম্মিউন রোগ;
• অনকোলজিকাল রোগ।

দীর্ঘস্থায়ী EBV সংক্রমণের লক্ষণ

অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে, দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস বিকশিত হয়।

প্রকাশ করে দীর্ঘস্থায়ী অসুখএপস্টাইন-বার সংক্রমণ দ্বারা সৃষ্ট:

• দীর্ঘায়িত জ্বর;
• মাথাব্যথা;
• লিভারের কর্মহীনতা;
• দুর্বলতা, ক্রমাগত অসুস্থতা;
• লক্ষণ
• রক্ত পরীক্ষায় পরিবর্তন;
• স্নায়বিক লক্ষণ।

অল্পবয়সী শিশুদের মধ্যে বিকাশ, বৃদ্ধি, স্মৃতিশক্তি হ্রাস, জটিলতা বিকাশে পিছিয়ে রয়েছে -,।

জটিলতা

শিশুদের মধ্যে, এপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণের জটিলতা তৈরি হয় যখন একটি মাধ্যমিক ব্যাকটেরিয়া বা ছত্রাকের সংক্রমণ যুক্ত হয়। জটিলতাগুলি বিরল এবং এতে অন্তর্ভুক্ত:

• ওটিটিস;
• streptococcal

এপস্টাইন-বার সংক্রমণ সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসের প্রতিকূল কোর্সে অটোইমিউন রোগকে উস্কে দেয়:

• হেমোলিটিক অ্যানিমিয়া;
• থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া;
• টনিক purpura;
• গুয়েন-বারে সিন্ড্রোম;
• অপটিক নিউরাইটিস;
• পেরিফেরাল স্নায়ুরোগ.

শুধুমাত্র ছেলেরাই এপস্টাইন-বার রোগের একটি যৌন-সংযুক্ত বংশগত জটিলতা অনুভব করে, যাকে লিম্ফোপ্রোলাইফেরেটিভ সিনড্রোম বলা হয়। জটিলতা হতে পারে:

• সম্পূর্ণ হেপাটাইটিস, 60% রোগীর মৃত্যু হয়;
• লিউকেমিয়া;
• লাল কোষের রক্তাল্পতা;
• বিভিন্ন শ্রেণীর ইমিউনোগ্লোবুলিনের অভাব।

এপস্টাইন-বার ভাইরাসের সংক্রমণের ফলস্বরূপ, শিশুরা এমন অবস্থার বিকাশ ঘটাতে পারে যার লক্ষণগুলি দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি হিসাবে বর্ণনা করা হয়। যদি জীবনীশক্তি হ্রাস পায় বা ঘন ঘন শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ হয়, তবে স্বাস্থ্যের অবনতির কারণ খুঁজে বের করার জন্য পিতামাতাদের সন্তানের পরীক্ষা করা দরকার।

চিকিৎসা

যদিও নির্দিষ্ট চিকিত্সাবাচ্চাদের মধ্যে এপস্টাইন-বার ভাইরাসের বিকাশ ঘটেনি, এমনকি রোগের মুছে ফেলা এবং অন্তর্নিহিত লক্ষণগুলির সাথেও, এটি প্রয়োজনীয়, যেমনটি বিখ্যাত শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ ডাঃ কোমারভস্কি পরামর্শ দিয়েছেন, শিশুকে সম্পূর্ণ চিকিৎসা সেবা প্রদান করা।

আপনি নিজেকে স্ব-ঔষধ, বাড়িতে এবং সীমাবদ্ধ করতে পারবেন না লোক প্রতিকার, এমনকি যদি গলা ব্যথা না করে, তাপমাত্রা কম-গ্রেড, এবং কোন কাশি নেই। রোগের একটি atypical কোর্স থাকতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র একজন ডাক্তার রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে এটি সনাক্ত করতে পারেন।

ডাঃ কমরভস্কি নোট করেছেন যে যখন এপস্টাইন-বার সংক্রমণে আক্রান্ত হয়, তখন এটির চিকিত্সা করা প্রয়োজন:

• ওষুধ যা সংক্রমণের লক্ষণগুলি দূর করে;
• অ্যান্টিভাইরাল এজেন্ট যা হারপিস ভাইরাসের প্রতি সংবেদনশীল।

কোমারভস্কি শিশুদের উপসর্গের দিকে মনোযোগ দেওয়ার পরামর্শ দেন যেমন গলা ব্যথা এবং নাক বন্ধ করা, এবং শরীরে এপস্টাইন বার ভাইরাসের উপস্থিতি পরীক্ষা করার পরেই অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ দিয়ে তাদের চিকিত্সা করা। ডাক্তারের মতে ইমিউনোস্টিমুল্যান্টগুলি দেওয়া উচিত নয়, যেহেতু এই ওষুধগুলির কোনও প্রমাণিত কার্যকারিতা নেই।

শিশুদের মধ্যে সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসের লক্ষণ দেখা দিলে কীভাবে এপস্টাইন বার ভাইরাসের চিকিত্সা করবেন?

ইবিভি সংক্রমণ, ওটিটিস মিডিয়া, নিউমোনিয়ার জটিলতার ক্ষেত্রে অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপির ব্যবহার ন্যায়সঙ্গত। অ্যান্টিবায়োটিকের মধ্যে রয়েছে ম্যাক্রোলাইডস এবং কার্বাপেনেম।

ভিটামিন থেরাপি চালাতে ভুলবেন না এবং লিভারকে সমর্থন করার জন্য ওষুধগুলি লিখুন। অসুস্থতায় ভোগার পর, শিশুটিকে অবশ্যই এক বছরের জন্য ডিসপেনসারিতে নিবন্ধন করতে হবে।

শৈশবে ইমিউন সিস্টেম এখনও সম্পূর্ণরূপে বিকশিত হয়নি এই কারণে, প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় শিশুদের মধ্যে বিভিন্ন প্যাথলজিগুলি প্রায়শই নির্ণয় করা হয়। রোগের উস্কানিদাতাদের মধ্যে একটি হ'ল এপস্টাইন-বার ভাইরাস, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মনোনিউক্লিওসিস সৃষ্টি করে।

সংক্রামক এজেন্ট শিশুদের স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক নয়। নির্দিষ্ট পদ্ধতির সাথে চিকিত্সা শুধুমাত্র উন্নত রোগের ক্ষেত্রে প্রয়োজন, যা এইচআইভি সংক্রমণ দ্বারা জটিল হতে পারে।

ভাইরাস একটি টাইপ 4 হারপিস অণুজীব. এর মোটামুটি ব্যাপক প্রচলন থাকা সত্ত্বেও, এটি এখনও পুরোপুরি অধ্যয়ন করা সম্ভব হয়নি।

যখন তারা বি লিম্ফোসাইটগুলিতে প্রবেশ করে তখন তারা রূপান্তরিত হয়। সংক্রমণের উত্স একজন সংক্রামিত ব্যক্তি, যার সাথে আপনি ঘনিষ্ঠ সংস্পর্শে এলে আপনি সংক্রামিত হতে পারেন। চুমু খাওয়ার সময় বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এমনটা হয়।

ল্যাবরেটরি পরীক্ষার ফলস্বরূপ, ভাইরাসের ডিএনএ লালায় সনাক্ত করা হয়।

বিজ্ঞানীরা প্রমাণ করেছেন যে একবার সংক্রমণ শরীরে প্রবেশ করলে তা চিরতরে সেখানে থাকে। যেহেতু ভাইরাসের সম্পূর্ণ নির্মূল করা সম্ভব নয়, তাই এটিকে "ঘুম" অবস্থায় রাখার জন্য দমনকারী ওষুধ ব্যবহার করা হয়।

উন্নয়নের কারণ

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শৈশবকালে ভাইরাস শরীরে প্রবেশ করে।

প্রধান ঝুঁকি গ্রুপ হল 12 মাসের কম বয়সী শিশু, যেহেতু এই বয়সে একজন প্রাপ্তবয়স্ক এবং একটি শিশুর মধ্যে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ ঘটে।

পরিসংখ্যান অনুসারে, সমস্ত সংক্রমণের প্রায় অর্ধেকই বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ঘটে।

এপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণের অন্যান্য উপায়:

• বায়ুবাহিত। প্যাথোজেন নাকের শ্লেষ্মা ঝিল্লি, নাসফ্যারিক্স, উপরের অংশে জমে শ্বাস নালীর. কাশি, হাঁচি, এমনকি কথা বলার সময়, এটি পৃষ্ঠে নির্গত হয়।
• যোগাযোগ এটি প্রধানত চুম্বনের মাধ্যমে প্রেরণ করা হয়, কারণ এটি লালায় প্রচুর পরিমাণে পাওয়া যায়।
• অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন।
• দাতার রক্ত ​​সঞ্চালন।

চারিত্রিক লক্ষণ

যখন যথেষ্ট ভাল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাএকটি শিশুর মধ্যে, সংক্রমণ একটি সাধারণ সর্দি আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। কিছু ক্ষেত্রে। এটি কোনো লক্ষণ ছাড়াই ঘটতে পারে।

একটি দুর্বল ইমিউন সিস্টেমের সাথে, ক্লিনিকাল ছবি উল্লেখযোগ্যভাবে ভিন্ন হবে. ইনকিউবেশন সময়কাল দুই মাস অবধি স্থায়ী হয়, তারপরে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি পরিলক্ষিত হয়:

যদি সময়মতো রোগ নির্মূল করার ব্যবস্থা না নেওয়া হয়, তবে অনেক রোগ হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়:

• নিউমোনিয়া;
• লিম্ফোমাস;
• একাধিক স্ক্লেরোসিস;
• হেপাটাইটিস এবং অন্যান্য।

বিশেষজ্ঞরা প্রায়শই এই রোগটিকে অন্যান্য প্যাথলজির জন্য ভুল করে, যা উল্লেখযোগ্যভাবে এর কোর্সকে জটিল করে এবং অবস্থাকে আরও খারাপ করে। যদি সময়মতো ব্যবস্থা গ্রহণ না করা হয় তবে একটি তীক্ষ্ণ নেতিবাচক ফলাফলের উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে।

কারণ নির্ণয়

অন্যান্য রোগ থেকে মনোনিউক্লিওসিসকে আলাদা করতে, নিম্নলিখিত গবেষণা পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয়:

• সাধারণ বিশ্লেষণরক্ত;
• পলিমার চেইন প্রতিক্রিয়া;
• সাংস্কৃতিক পদ্ধতি;
• সেরোলজিক্যাল ডায়াগনস্টিকস - আপনাকে অ্যান্টিবডি টাইটারগুলি নির্ধারণ করতে দেয়, বিশেষত সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসের লক্ষণগুলির উপস্থিতিতে;
• প্যাথোজেনের একটি নির্দিষ্ট ধরণের অ্যান্টিবডি সনাক্ত করার জন্য গবেষণা। এই পদ্ধতিযেসব বাচ্চাদের এখনও হেটেরোফাইল-টাইপ অ্যান্টিবডি নেই তাদের পরীক্ষা করার সময় এটি পরামর্শ দেওয়া হয়।

উপরের সমস্ত ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা ভাইরাসের ডিএনএ বা পৃথক টিস্যু বা রক্তে এর কণা সনাক্ত করতে পারে।

শুধুমাত্র একজন অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞই প্রয়োজনীয় পরীক্ষার পরিসর নির্ধারণ করতে পারেন. আপনার নিজের উপর সমস্যা যুদ্ধ এবং একটি রোগ নির্ণয় আনতে হবে না ইতিবাচক ফলাফল, কিন্তু শুধুমাত্র পরিস্থিতি খারাপ করতে পারে.

কিভাবে চিকিৎসা করবেন?

একটি নিয়ম হিসাবে, এই মুহুর্তে ভাইরাসের চিকিত্সার জন্য কোনও বিশেষভাবে নির্বাচিত ব্যবস্থা নেই। থেরাপি একটি অনকোলজিস্ট বা সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা বাহিত হয়। সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসের ক্ষেত্রে, শিশুটিকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়।

ওষুধ

হিসাবে ঔষুধি চিকিৎসানিম্নলিখিত গ্রুপ থেকে তহবিল নির্ধারণ করুন:

• অ্যান্টিবায়োটিক - সুমামেড, টেট্রাসাইক্লিন;
• অ্যান্টিভাইরাল - Acyclovir, Valtrex, Isoprinosine;
• ইমিউনোগ্লোবুলিনস - ইন্ট্রাগ্লোবিন;
• অ্যান্টিঅ্যালার্জিক - ট্যাভেগিল;
• ইমিউনোমোডুলেটর - লিকোপিড, ডেরিনাট;
• জৈবিক উত্সের উদ্দীপক - অ্যাক্টোভেগিন;
• ভিটামিন - সানাসোল, বর্ণমালা।

উপসর্গ উপশম করতে, একটি অ্যান্টিপাইরেটিক ড্রাগ, প্যারাসিটামল, নির্ধারিত হতে পারে।

যদি একটি কাশি প্রদর্শিত হয়, Mucaltin বা Libexin নির্ধারিত হয়। নাক দিয়ে শ্বাস নিতে সমস্যার জন্য, ড্রপ ব্যবহার করুন - নাজিভিন।

চিকিত্সার সময়কাল সরাসরি সংক্রমণের তীব্রতার উপর নির্ভর করবে।

লোক প্রতিকার

ঐতিহ্যগত ঔষধ পদ্ধতি রোগের কারণ নির্মূল করতে সক্ষম হয় না - এপস্টাইন-বার ভাইরাস।

গলা ব্যথা কমাতে, আপনি ঔষধি ক্যামোমাইল, ঋষি এবং পুদিনা উপর ভিত্তি করে প্রস্তুত infusions ব্যবহার করতে পারেন। একটি ধোয়া হিসাবে ব্যবহৃত মৌখিক গহ্বর.

রোজশিপ ক্বাথ, গরম বেদানা বা রাস্পবেরি চাও কার্যকর হবে।

অন্যান্য পদ্ধতি

যেহেতু সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস ব্যাহত হয় বিপাকীয় প্রক্রিয়াএবং ইমিউন সিস্টেম দুর্বল হয়ে গেছে, এটি একটি বিশেষ ডায়েট মেনে চলা প্রয়োজন, যাতে নিম্নলিখিত খাবারগুলি খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়:

• তাজা শাকসবজি;
• চর্বিহীন মাংস;
• চর্বিহীন মাছ;
• দুগ্ধজাত পণ্য;
• মিষ্টি বেরি;
• buckwheat এবং oatmeal;
• শুকনো বেকারি পণ্য।

প্রতিদিন একটি করে সেদ্ধ ডিম খেতে পারেন।

চর্বিযুক্ত খাবার contraindicated হয়, যেমন পরিমিত মিষ্টি।

ডাঃ কমরভস্কির মতে, বেশিরভাগ শিশু ইতিমধ্যেই ন্যূনতম লক্ষণ সহ এপস্টাইন-বার ভাইরাসের সংস্পর্শে এসেছে।

শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ দাবি করেন যে একটি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থা ছাড়া একটি রোগের উপস্থিতিতে, শুধুমাত্র লক্ষণীয় থেরাপি ব্যবহার করা উচিত। অ্যান্টিভাইরাল এবং ইমিউনোস্টিমুলেটিং ওষুধের সাথে চিকিত্সার প্রয়োজন নেই।

এপস্টাইন-বার ভাইরাসের সাথে, শিশুর শরীরকে ভারী শারীরিক কার্যকলাপের সংস্পর্শে আসা উচিত নয়। উপরন্তু, যতটা সম্ভব ক্রীড়া কার্যক্রম সীমিত করা প্রয়োজন। এটি এই উদ্দেশ্যে করা হয় যে যেহেতু এই রোগটি প্লীহাকে বড় করে তোলে, তাই এর ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

সম্ভাব্য পরিণতি

প্রথমত, ভাইরাসের বিপদ এই সত্যের মধ্যে রয়েছে যে এটির বিভিন্ন প্রকাশ রয়েছে। এই কারণে, এমনকি অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞরা সর্বদা এটি কী তা বুঝতে পারে না, প্রায়শই এটি অন্যান্য রোগের সাথে বিভ্রান্ত করে। শুধুমাত্র প্রয়োজনীয় ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা করার পরেই এটি প্রতিষ্ঠিত হতে পারে যে শিশুটি হারপিস ভাইরাস টাইপ 4 দ্বারা সংক্রামিত।

রোগটি বিপজ্জনক কারণ এটি রক্ত ​​প্রবাহের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং অস্থি মজ্জায় সংখ্যাবৃদ্ধি করতে পারে, যা পরবর্তীকালে শিশুর শরীরের যেকোনো অঙ্গের ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে।

প্রধান বেশী মধ্যে, সবচেয়ে বিপজ্জনক পরিণতিদাঁড়ানো:

• অনকোলজিকাল রোগ;
• হৃদয় ব্যর্থতা;
• স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি যা নিরাময় করা যায় না;
• নিউমোনিয়া;
• অনাক্রম্যতা হ্রাস;
• ধীরে ধীরে বৃদ্ধির ফলে প্লীহা ফেটে যাওয়া।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

(EBVI) সবচেয়ে সাধারণ মানুষের সংক্রামক রোগগুলির মধ্যে একটি। এপস্টাইন-বার ভাইরাসের (EBV) অ্যান্টিবডি (Abs) জীবনের প্রথম দুই বছরে 60% শিশু এবং 80-100% প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পাওয়া যায়। বিশ্বের বিভিন্ন অঞ্চলে EBVI (EBVI) এর তীব্র আকারের ঘটনা প্রতি 100 হাজার জনসংখ্যার মধ্যে 40 থেকে 80 টি ক্ষেত্রে। ক্রনিক ফর্ম EBVI (HEBVI) OEBVI এর পরে 15-25% ব্যক্তির মধ্যে বিকাশ লাভ করে। ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম, অটোইমিউন রোগ এবং দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোমের বিকাশে ইবিভির ভূমিকা প্রতিষ্ঠিত হয়েছে। এই সব EBVI এর সমস্যার প্রাসঙ্গিকতা নির্দেশ করে।

EBV, M. Epstein এবং Y. Barr দ্বারা 1964 সালে আবিষ্কৃত, γ-হারপিস ভাইরাসের অন্তর্গত। EBV এর 3টি অ্যান্টিজেন রয়েছে: ক্যাপসিড (VCA), প্রারম্ভিক (EA) এবং নিউক্লিয়ার (EBNA)। মৌলিকতা রোগগত প্রক্রিয়া EBVI-এর সাথে, এটি B-লিম্ফোসাইটগুলিকে রূপান্তরিত করার EBV এর ক্ষমতা, মানবদেহে আজীবন অধ্যবসায়, সেকেন্ডারি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি স্টেট (IDS), অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া এবং ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের অন্তর্ভুক্তি দ্বারা নির্ধারিত হয়।

EBV সংক্রমণের উত্স হ'ল প্রকাশ্য এবং উপসর্গবিহীন ফর্মের রোগীরা। 70-90% লোক যাদের EEBVI হয়েছে তারা পরবর্তী 1-18 মাসের মধ্যে ভাইরাসটি ছড়িয়ে দিয়েছে। EBV সংক্রমণের রুট: বায়ুবাহিত, পরিবারের যোগাযোগ, প্যারেন্টেরাল, যৌন, উল্লম্ব। OEBVI প্রতি 6-7 বছরে একবার মহামারী বৃদ্ধির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রায়শই সংগঠিত গোষ্ঠীতে 1 থেকে 5 বছর বয়সের মধ্যে রেকর্ড করা হয়।

EBV-এর প্রবেশদ্বার হল উপরের শ্বসনতন্ত্রের শ্লেষ্মা ঝিল্লি: ভাইরাস লিম্ফয়েড টিস্যুতে প্রবেশ করে, বি-লিম্ফোসাইটকে সংক্রামিত করে, বি-লিম্ফোসাইটের পলিক্লোনাল অ্যাক্টিভেশন বিকাশ করে, বি-লিম্ফোসাইটের মধ্যে প্যাথোজেন ছড়িয়ে পড়ে, অ্যান্টিবোডির সংশ্লেষণ। ) অ্যান্টিজেনিক উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়া হ্রাস করা হয়। EBV প্রাথমিকভাবে লিম্ফয়েড অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে (টনসিল, লিভার, প্লীহা)।

পরবর্তী পর্যায়ে সংবেদনশীল সাইটোটক্সিক CD8 কোষের একটি ক্লোন গঠন, ভাইরাসের VCA, EA এবং EBNA অ্যান্টিজেনের সাথে Abs-এর অনুক্রমিক সংশ্লেষণ। ইমিউন প্রতিক্রিয়া লঙ্ঘনের কারণে, সহজাত প্রতিরোধের কারণগুলির কার্যকরী কার্যকলাপ (নিউট্রোফিল, ম্যাক্রোফেজ, এনকে কোষ, ইন্টারফেরন সিস্টেম), সেকেন্ডারি আইডিএস গঠিত হয়।

আমাদের কাজে 5 থেকে 14 বছর বয়সী OEBVI-এর 109 জন রোগীর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা টি-সেল সক্রিয়করণের লক্ষণ প্রকাশ করেছে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা- টি-লিম্ফোসাইটের সংখ্যা বৃদ্ধি (সিডি 3), সাইটোটক্সিক টি-লিম্ফোসাইট (সিডি 8), দেরী অ্যাক্টিভেশন মার্কার (এইচএলএ-ডিআর) সহ কোষ; বি লিম্ফোসাইটের পলিক্লোনাল অ্যাক্টিভেশন - সিডি 20 কোষের সংখ্যা বৃদ্ধি, ইমিউনোগ্লোবুলিন (আইজি) আইজিএ, আইজিএম, আইজিজি, সঞ্চালনকারী ইমিউন কমপ্লেক্স (সিআইসি)। ইমিউন সিস্টেমের দমনের লক্ষণগুলি পাওয়া গেছে: টি-হেল্পার কোষের স্বাভাবিক মাত্রা (CD4), ইমিউনোরেগুলেটরি সূচক CD4/CD8 হ্রাস, প্রাকৃতিক ঘাতক এনকে কোষের সংখ্যা (CD16), এবং ইমিউনোকম্পিটেন্টের প্রস্তুতি বৃদ্ধি অ্যাপোপটোসিসের জন্য কোষ (CD95)। নিউট্রোফিলের অক্সিজেন-নির্ভর বিপাক সক্রিয়করণ এবং এর অভিযোজিত ক্ষমতা হ্রাস লক্ষ্য করা গেছে।

পরীক্ষিত শিশুদের এক তৃতীয়াংশের মধ্যে (33.9%), EEBVI সাইটোমেগালোভাইরাস (CMV), ভাইরাসের সাথে মিশ্র সংক্রমণের আকারে ঘটেছে। হারপিস সিমপ্লেক্সপ্রকার 1 এবং 2 (HSV-1, HSV-2)। অরোফারিনক্স থেকে স্মিয়ারের ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষার সময়, 41.3% রোগী বিচ্ছিন্ন স্ট্রেপ্টোকক্কাস (এস।) ভিরিডান, 11.9% - Candida Albicans, 8.2% - স্ট্যাফিলোকক্কাস (স্টাফ।) এপিডার্মিডিস, 6.4% এর এস আছে। pyogenes, 2.7% - Klebsiella (Kl.) নিউমোনিয়া, 41.3% ব্যাকটেরিয়া একটি সমিতি ছিল. 43.1% রোগীর সক্রিয় ফর্মের সেরোলজিক্যাল মার্কার ছিল এবং 30.3% এর মাইকোপ্লাজমোসিস ছিল।

EBVI এর নিম্নলিখিত ফলাফলগুলি সম্ভব: সুপ্ত সংক্রমণ, EBVI, IDS, ক্যান্সার, অটোইমিউন রোগ, . CHEBVI-তে রূপান্তর পূর্ব-, অন্তঃসত্ত্বা এবং প্রসবোত্তর সময়কালে, নিউরোইমিউন-এন্ডোক্রাইন নিয়ন্ত্রণের ব্যাঘাত, এবং জেনেটিক প্রবণতার জটিলতার সাথে জড়িত।

CEBVI-এর সাথে আমাদের 5 থেকে 14 বছর বয়সী 60 জন শিশুর পরীক্ষায় দেখা গেছে যে এই গ্রুপে 86.7% মায়েদের প্রসূতি ইতিহাসের বোঝা ছিল; 83.3% শিশুদের মধ্যে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, ইএনটি অঙ্গ ইত্যাদির পেরিনেটাল এবং প্রসবোত্তর প্যাথলজিস সনাক্ত করা হয়েছিল।

CHEBVI-এর রোগীদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা ইন্টারলেউকিন-1 প্রতিপক্ষ (IL-1RA) এর বিষয়বস্তুর বৃদ্ধি, ইমিউনোকম্পিটেন্ট কোষের অপর্যাপ্ত সক্রিয়তা (এইচএলএ-ডিআর-এ হ্রাস) এবং অ্যাপোপটোসিসের জন্য তাদের প্রস্তুতির বৃদ্ধি (CD95 বৃদ্ধি) প্রকাশ করেছে। টাইপ 1 টি হেল্পার সেল (Th1) এর কার্যকরী কার্যকলাপে একটি ব্যাঘাত ঘটেছে (ইন্টারফেরন γ (IFN γ) এর মাত্রা হ্রাস পেয়েছে); টি কোষের (CD3) মোট পুল হ্রাস, IL-2 (CD25) এবং NK কোষের (CD16) রিসেপ্টর সহ লিম্ফোসাইটের সংখ্যা; সাইটোটক্সিক CD8 লিম্ফোসাইটের বিষয়বস্তু বৃদ্ধি করা হয়েছিল। এই গ্রুপে দীর্ঘ সময়ের জন্য EBV প্রতিলিপি চিহ্নিতকারীর অধ্যবসায় ভাইরাস নির্মূলের লঙ্ঘন নির্দেশ করে; একই সময়ে, Th2 এর কার্যকরী ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি, বি-লিম্ফোসাইটের পলিক্লোনাল অ্যাক্টিভেশন (CD20), IgA, IgM, IgG, CEC এর সামগ্রীর বৃদ্ধি, নিউট্রোফিল কেমোট্যাকটিক ফ্যাক্টর (IL-) এর স্তরের হ্রাস। 8), এবং তাদের বিপাকের পরিবর্তন লক্ষ্য করা গেছে।

ইমিউন স্ট্যাটাস ডিসঅর্ডার সুবিধাবাদী মাইক্রোফ্লোরা, ভাইরাল এবং ছত্রাকের সংক্রমণের সক্রিয়তার দিকে পরিচালিত করে। CHEBVI আক্রান্ত রোগীদের অরোফ্যারিঞ্জিয়াল মিউকোসার মাইক্রোবিয়াল বর্ণালীতে, এস. ভিরিডানস (30%), Candida Albicans (28,3%), স্ট্যাফ। এপিডার্মিডিস (25%), এস. পাইোজেন (20%), Kl. নিউমোনিয়া(8.4%), ব্যাকটেরিয়া অ্যাসোসিয়েশন (41.7%); 28.3% ক্ল্যামাইডিয়ার সক্রিয় ফর্মের সেরোলজিক্যাল মার্কার ছিল, 26.7% এর মাইকোপ্লাজমোসিস ছিল। 90% রোগীদের মধ্যে, এই রোগটি মিশ্র সংক্রমণের আকারে ঘটেছে: EBV + CMV, EBV + HSV-1, HSV-2।

শ্রেণীবিভাগ. রোগের কোন সাধারণভাবে গৃহীত শ্রেণীবিভাগ নেই; আমরা আমাদের তৈরি করা EBVI এর কাজের শ্রেণীবিভাগ ব্যবহার করার পরামর্শ দিই।

• ঘটনার সময়কাল দ্বারা: জন্মগত, অর্জিত।
• আকারে: সাধারণ (সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস), অ্যাটিপিকাল: মুছে ফেলা, উপসর্গহীন, ভিসারাল।
• তীব্রতা দ্বারা: হালকা, মাঝারি, ভারী।
• কোর্স অনুযায়ী: তীব্র, দীর্ঘস্থায়ী, দীর্ঘস্থায়ী।
• পর্যায় অনুসারে: সক্রিয়, নিষ্ক্রিয়।
• জটিলতা: হেপাটাইটিস, স্প্লেনিক ফেটে যাওয়া, মেনিঙ্গোএনসেফালাইটিস, পলিরাডিকুলোনুরোপ্যাথি, মায়োকার্ডাইটিস, সাইনোসাইটিস, ওটিটিস, হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, নিউট্রোপেনিয়া, প্যানক্রিয়াটাইটিস ইত্যাদি।
• মিশ্র সংক্রমণ।

রোগ নির্ণয়ের উদাহরণ:

1. মৌলিক: অর্জিত EBVI, সাধারণ গুরুতর ফর্ম (), তীব্র কোর্স, সক্রিয় পর্যায়। গাধা:
2. মৌলিক: অর্জিত EBVI, ভিসারাল ফর্ম (মেনিঙ্গোএনসেফালাইটিস, হেপাটাইটিস, নেফ্রাইটিস), গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী কোর্স, সক্রিয় পর্যায়। গাধা: তীব্র হেপাটিক-রেনাল ব্যর্থতা। Comp.: শ্বাসযন্ত্রের ক্ল্যামাইডিয়া (,)।

ক্লিনিকাল ছবিতীব্র EBVI N.F Filatov (1885) এবং E. Pfeiffer (1889) দ্বারা প্রথম বর্ণনা করা হয়েছিল। ইনকিউবেশন সময়কাল 4 দিন থেকে 7 সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হয়। অসুস্থতার 4-10 তম দিনে একটি সম্পূর্ণ উপসর্গ কমপ্লেক্স গঠিত হয়।

আমরা OEBVI সহ 109 শিশু পরীক্ষা করেছি। বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি এবং নেশার লক্ষণগুলির উপস্থিতির সাথে রোগটি তীব্রভাবে শুরু হয়; কম প্রায়ই, একটি ধীরে ধীরে সূত্রপাত পরিলক্ষিত হয়: বেশ কয়েক দিন ধরে অস্বস্তি, দুর্বলতা, অলসতা এবং ক্ষুধা হ্রাস। শরীরের তাপমাত্রা সাবফেব্রিল বা স্বাভাবিক। অসুস্থতার 2-4 র্থ দিনের মধ্যে, তাপমাত্রা 39-40 ডিগ্রি সেলসিয়াসে পৌঁছে যায়; জ্বর এবং নেশার লক্ষণ 2-3 সপ্তাহ বা তারও বেশি সময় ধরে চলতে পারে।

সাধারণীকৃত লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি EBVI-এর একটি প্যাথগনোমোনিক উপসর্গ এবং রোগের প্রথম দিন থেকেই এটি নিজেকে প্রকাশ করে সিস্টেমিক ক্ষতিলিম্ফ নোডের 5-6 গ্রুপ (LN), অগ্রবর্তী এবং পোস্টেরিয়র সার্ভিকাল, সাবম্যান্ডিবুলার লিম্ফ নোডের ব্যাস 1-3 সেমি পর্যন্ত প্রধান বৃদ্ধি সহ। এলএনগুলি প্যালপেশনে সামান্য বেদনাদায়ক, একে অপরের সাথে এবং আশেপাশের টিস্যুতে মিশে যায় না এবং একটি "চেইন" বা "প্যাকেজ" আকারে সাজানো হয়; মাথা ঘুরানোর সময় দৃশ্যমান, ঘাড়কে একটি "স্ক্যালোপড" রূপরেখা দেয়। কখনও কখনও বর্ধিত লিম্ফ নোডের উপর নরম টিস্যুগুলির একটি অস্থিরতা থাকে।

- সবচেয়ে সাধারণ এবং প্রাথমিক লক্ষণ OEBVI এর সাথে টনসিল II-III ডিগ্রী পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়। টনসিল টিস্যুর অনুপ্রবেশের কারণে ল্যাকুনার প্যাটার্নে জোর দেওয়া হয় বা লিম্ফোস্ট্যাসিসের কারণে মসৃণ হয়। টনসিলে দ্বীপ এবং ডোরাকাটা আকারে হলুদ-সাদা বা নোংরা ধূসর রঙের ফলক রয়েছে। এগুলি ফাঁক থেকে আসে, একটি রুক্ষ পৃষ্ঠ থাকে (লেসের স্মরণ করিয়ে দেয়), রক্তপাত ছাড়াই সহজেই সরানো হয়, ঘষা হয় এবং জলে ডুবে না। প্লেকের আকার এবং আঞ্চলিক লিম্ফ নোডের বৃদ্ধির ডিগ্রির মধ্যে একটি পার্থক্য রয়েছে। যদি ফলকগুলি ফাইব্রিনাস-নেক্রোটিক প্রকৃতির হয় এবং যদি সেগুলি টনসিলের বাইরে ছড়িয়ে পড়ে তবে এটি প্রয়োজনীয় ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরডিপথেরিয়া সহ। টনসিলের ফলকগুলি সাধারণত 5-10 দিন পরে অদৃশ্য হয়ে যায়।

বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে এডিনোয়েডাইটিসের লক্ষণ পাওয়া যায়। নাক বন্ধ, নাক দিয়ে শ্বাস নিতে অসুবিধা, নাক ডাকা খোলা মুখবিশেষ করে স্বপ্নে। রোগীর মুখ একটি "অ্যাডিনয়েড" চেহারা নেয়: ফোলাভাব, চোখের পাতার স্থূলতা, নাকের সেতু, খোলা মুখ দিয়ে শ্বাস নেওয়া, শুষ্ক ঠোঁট।

হেপাটোমেগালি রোগের প্রথম দিন থেকে সনাক্ত করা যেতে পারে, তবে দ্বিতীয় সপ্তাহে প্রায়শই সনাক্ত করা যায়। লিভারের আকার স্বাভাবিককরণ ছয় মাসের মধ্যে ঘটে। 15-20% রোগীদের মধ্যে, হেপাটাইটিস একটি জটিলতা হিসাবে বিকশিত হয়।

স্প্লেনোমেগালি বোঝায় দেরী লক্ষণ, বেশিরভাগ রোগীর মধ্যে ঘটে। প্লীহার আকারের স্বাভাবিককরণ 1-3 সপ্তাহের মধ্যে ঘটে।

OEBVI সহ এক্সানথেমা রোগের 3-14 তম দিনে প্রদর্শিত হয়, একটি বহুরূপী চরিত্র রয়েছে - দাগযুক্ত, প্যাপুলার, ম্যাকুলোপ্যাপুলার, গোলাপী, punctate, হেমোরেজিক। কোন নির্দিষ্ট স্থানীয়করণ নেই। ফুসকুড়ি 4-10 দিন স্থায়ী হয়, কখনও কখনও পিগমেন্টেশন ছেড়ে যায়। অ্যাম্পিসিলিন বা অ্যামোক্সিসিলিন দিয়ে চিকিত্সা করা শিশুদের মধ্যে, ফুসকুড়ি প্রায়শই প্রদর্শিত হয় (90-100%)।

হেমাটোলজিকাল পরিবর্তনগুলির মধ্যে রয়েছে লিউকোসাইটোসিস (10-30 x 10 9 /l), বাম দিকে ব্যান্ড শিফট সহ নিউট্রোপেনিয়া, লিম্ফোসাইট, মনোসাইট, অ্যাটিপিকাল মনোনিউক্লিয়ার কোষের সংখ্যা 50-80% পর্যন্ত বৃদ্ধি, ESR বৃদ্ধি 20-30 মিমি/ঘন্টা পর্যন্ত। একটি চরিত্রগত হেমাটোলজিকাল চিহ্ন হল 10-50% পরিমাণে অ্যাটিপিকাল মনোনিউক্লিয়ার কোষ: এগুলি রোগের প্রথম সপ্তাহের শেষে উপস্থিত হয় এবং 1-3 সপ্তাহ ধরে থাকে।

ক্রনিক EBVIএটি OEBVI এর ফলাফল বা প্রাথমিক ক্রনিক ফর্ম হিসাবে বিকাশ করে। আমরা CHEBVI-এ আক্রান্ত 60 জন শিশুর পরীক্ষা করেছি, যার ক্লিনিকাল চিত্রে দীর্ঘস্থায়ী মনোনিউক্লিওসিস-জাতীয় সিন্ড্রোম এবং একাধিক অঙ্গ প্যাথলজি অন্তর্ভুক্ত ছিল। সমস্ত রোগীর লিম্ফোপ্রোলাইফেরেটিভ সিন্ড্রোম (সাধারণকৃত লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি, প্যালাটাইন এবং ফ্যারিঞ্জিয়াল টনসিলের হাইপারট্রফি, বর্ধিত লিভার এবং প্লীহা) এবং দীর্ঘস্থায়ী নেশার লক্ষণ পাওয়া গেছে ( দীর্ঘমেয়াদী নিম্ন-গ্রেড জ্বর, দুর্বলতা, ক্ষুধা হ্রাস, ইত্যাদি)। আইডিএসের বিকাশের কারণে, বছরে 6-11 বার পর্যন্ত তীব্রতা সহ তীব্র এবং ইএনটি অঙ্গগুলি পরিলক্ষিত হয়েছিল: রাইনোফ্যারিঞ্জাইটিস (28.3%), ফ্যারিঙ্গোটোনসিলাইটিস (91.7%), অ্যাডেনোডাইটিস (56.7%), ওটিটিস (11.7%), সাইনোসাইটিস ( 20%), ল্যারিনগোট্রাকাইটিস (18.3%), ব্রঙ্কাইটিস (38.3%), নিউমোনিয়া (25%)। ইবিভি, সেকেন্ডারি আইডিএস এবং অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া (সিএনএস প্যাথলজি; কার্ডিয়াক সিন্ড্রোম, আর্থ্রালজিয়া) এর দীর্ঘমেয়াদী প্রতিলিপি দ্বারা সৃষ্ট একাধিক অঙ্গ প্যাথলজির উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি উল্লেখযোগ্য ছিল।

ভিতরে গত বছরগুলোজন্মগত EBVI বর্ণনা করা হয়েছে। এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে গর্ভাবস্থায় প্রাথমিক EBVI এর ঝুঁকি 67%, পুনরায় সক্রিয়করণের সাথে - 22%। জন্মগত EBVI-এর ক্লিনিকাল ছবি CMVI-এর মতো।

এর উন্নয়নে VEB এর ভূমিকা অনকোলজিকাল রোগএবং প্যারানিওপ্লাস্টিক প্রক্রিয়াগুলি - বারকেটের লিম্ফোমা, নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল কার্সিনোমা, লিম্ফোগ্রানুলোমাটোসিস, পাকস্থলীর টিউমার, অন্ত্র, লালা গ্রন্থি, জরায়ু, জিহ্বার লিউকোপ্লাকিয়া এবং মৌখিক শ্লেষ্মা, সেইসাথে বেশ কয়েকটি অটোইমিউন ডিজিজ, আন্তঃপ্রতিরোধী রোগ, লিম্ফোসাইটিস, লিম্ফোসাইটিস ইত্যাদি। ইবিভি, মানব হার্পিস ভাইরাস টাইপ 6 এবং 7 সহ, একটি ইটিওলজিকাল ফ্যাক্টর এবং অজানা উত্সের দীর্ঘায়িত জ্বরের বিকাশের সবচেয়ে সাধারণ কারণ (15%)।

EBVI রোগ নির্ণয়অ্যাকাউন্ট ঝুঁকি গ্রুপ, নেতৃস্থানীয় ক্লিনিকাল সিনড্রোম এবং পরীক্ষাগার তথ্য গ্রহণের উপর ভিত্তি করে। মায়ের ঝুঁকি গ্রুপগুলির মধ্যে একটি জটিল চিকিৎসা ইতিহাস, চিহ্নিতকারী অন্তর্ভুক্ত হারপিস ভাইরাল সংক্রমণইত্যাদি, একটি শিশুর মধ্যে - কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রসবকালীন ক্ষতি, অ্যালার্জিক ফেনোটাইপ, আইডিএস, হারপিস ভাইরাল সংক্রমণের চিহ্নিতকারী ইত্যাদি। EBVI-এর প্রধান ক্লিনিকাল সিনড্রোমগুলি হল মনোনিউক্লিওসিস-সদৃশ, সাধারণ সংক্রামক সিনড্রোম, এক্সানথেমা, একাধিক অঙ্গ প্যাথলজির সিন্ড্রোম। .

EBVI এর জন্য বাধ্যতামূলক ডায়গনিস্টিক স্ট্যান্ডার্ড অন্তর্ভুক্ত ক্লিনিকাল বিশ্লেষণরক্ত, সাধারণ প্রস্রাব পরীক্ষা, জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষা, অরোফ্যারিক্স এবং নাকের শ্লেষ্মাগুলির ব্যাকটিরিওলজিকাল অধ্যয়ন, ইবিভির সেরোলজিক্যাল মার্কার, অন্যান্য হারপিস ভাইরাস, ক্ল্যামিডিয়া, মাইকোপ্লাজমাস, পেটের অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড, ইএনটি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ, যদি নির্দেশিত হয় - রেডিওগ্রাফি paranasal সাইনাসনাক, ​​অঙ্গ বুক, ইসিজি। অতিরিক্ত মানডায়াগনস্টিকস (একটি বিশেষ চিকিত্সা এবং প্রফিল্যাকটিক প্রতিষ্ঠানে): ইবিভি, অন্যান্য হারপিস ভাইরাস, ক্ল্যামিডিয়া, পলিমারেজ চেইন রিঅ্যাকশন (পিসিআর) ব্যবহার করে মাইকোপ্লাজমা, দ্বিতীয় স্তরের ইমিউনোগ্রাম, ইমিউনোলজিস্টের সাথে পরামর্শ, যদি নির্দেশিত হয় - কোগুলোগ্রাম, স্টারনাল পাংচারের আকারগত ছবি , একজন হেমাটোলজিস্ট, ক্যান্সার বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ।

পদ্ধতি এনজাইম ইমিউনোসাই(ELISA) Abs থেকে EBV অ্যান্টিজেন সনাক্ত করে, যা অনুমতি দেয় পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিকস EBVI এবং সময়কাল নির্ধারণ করুন সংক্রামক প্রক্রিয়া.

এ আইজিএম ক্লাস VCA-তে EBVI এর ক্লিনিকাল প্রকাশের সাথে একযোগে প্রদর্শিত হয়, 2-3 মাস ধরে থাকে এবং EBV পুনরায় সক্রিয় করার সময় পুনরায় সংশ্লেষিত হয়। এই Abs-এর উচ্চ টাইটারগুলির দীর্ঘমেয়াদী অধ্যবসায় CHEBVI, EBV-প্ররোচিত টিউমার, অটোইমিউন রোগ এবং IDS-এর বৈশিষ্ট্য।

EA-তে IgG ক্লাসের অ্যান্টিবডিগুলি OEBVI-এর 3-4 র্থ সপ্তাহে উচ্চ টাইটারে পৌঁছায় এবং 2-6 মাস পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। এগুলি পুনরায় সক্রিয়করণের সময় উপস্থিত হয় এবং EBVI-এর অ্যাটিপিকাল আকারে অনুপস্থিত থাকে। উচ্চ টাইটার CHEBVI, EBV-প্ররোচিত ক্যান্সার এবং এর ক্ষেত্রে এই শ্রেণীর Abs সনাক্ত করা হয় অটোইম্মিউন রোগ,আইডিএস

প্রাথমিক সংক্রমণের 1-6 মাস পরে EBNA-তে IgG অ্যান্টিবডি দেখা দেয়। তারপর তাদের টাইটার হ্রাস পায় এবং সারা জীবন ধরে চলতে থাকে। যখন EBVI পুনরায় সক্রিয় করা হয়, তাদের টাইটার আবার বৃদ্ধি পায়।

IgG ক্লাস Ab অ্যাভিডিটি (Ab-এর সাথে অ্যান্টিজেনের আবদ্ধতার শক্তি) অধ্যয়ন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। প্রাথমিক সংক্রমণের সময়, কম অ্যাভিডিটি (এভিডিটি ইনডেক্স (AI) 30% এর কম) সহ Abs প্রথমে সংশ্লেষিত হয়। প্রাথমিক সংক্রমণের শেষ পর্যায়ে মাঝারি আভিজাত্য সহ Abs দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (IA - 30-49%)। EBV সংক্রমণের 1-7 মাস পরে হাই-এভিডিটি Abs (IA - 50% এর বেশি) গঠিত হয়।

EBVI-এর সক্রিয় পর্যায়ের সেরোলজিক্যাল মার্কার হল IgM Abs থেকে VCA এবং IgG Abs থেকে EA, নিম্ন এবং মাঝারি অ্যাভিডিটির IgG Abs থেকে নিষ্ক্রিয় পর্যায়ের চিহ্নিতকারী, IgG Abs থেকে EBNA।

পিসিআর-এর উপকরণগুলি হল রক্ত, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড, লালা, অরোফ্যারিঞ্জিয়াল মিউকোসা থেকে স্মিয়ার, অঙ্গের বায়োপসি ইত্যাদি। EBVI (70-75%) এর জন্য PCR-এর সংবেদনশীলতা অন্যান্য হারপিসভাইরাস সংক্রমণের (95-100%) তুলনায় কম। এটি শুধুমাত্র সংক্রামিত বি লিম্ফোসাইটের ইমিউন-মধ্যস্থ লাইসিসের সময় জৈবিক তরলগুলিতে EBV-এর উপস্থিতির কারণে।

চিকিৎসা। EBVI থেরাপির নীতিগুলি জটিল, ইটিওট্রপিক ওষুধের ব্যবহার, "হাসপাতাল → ক্লিনিক →" পর্যায়ে চিকিত্সার ব্যবস্থার ধারাবাহিকতা, সময়কাল এবং ধারাবাহিকতা পুনর্বাসন কেন্দ্র", ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার পরামিতি পর্যবেক্ষণ।

EBVI-এর সাথে 169 শিশুর চিকিত্সার অভিজ্ঞতার ভিত্তিতে, আমরা এই রোগের জন্য একটি মানক চিকিত্সা তৈরি করেছি।

মৌলিক থেরাপি: প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থা; থেরাপিউটিক পুষ্টি; অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ: ভাইরোসিডাল ওষুধ - ইনোসিন প্রানোবেক্স (আইসোপ্রিনোসিন), অস্বাভাবিক নিউক্লিওসাইডস (ভালট্রেক্স, অ্যাসাইক্লোভির), আরবিডল; IFN প্রস্তুতি - রিকম্বিন্যান্ট IFN α-2β (Viferon), Kipferon, Reaferon-ES-Lipint, ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের জন্য ইন্টারফেরন (Reaferon-EC, Realdiron, Intron A, Roferon A, ইত্যাদি); IFN inducers - Amiksin, γ-IFN (Anaferon), Cycloferon, Neovir-এর অ্যান্টিবডির অতি-নিম্ন মাত্রা। ইঙ্গিত অনুযায়ী: স্থানীয় ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধ(Bioparox, Lizobakt, Stopangin, ইত্যাদি); সিস্টেমিক অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ (সেফালোস্পোরিন, ম্যাক্রোলাইডস, কার্বাপেনেমস); জন্য ইমিউনোগ্লোবুলিন শিরায় প্রশাসন(ইমিউনোভেনিন, গ্যাব্রিগ্লোবিন, ইন্ট্রাগ্লোবিন, পেন্টাগ্লোবিন, ইত্যাদি); ভিটামিন এবং খনিজ কমপ্লেক্স - মাল্টি-ট্যাব, ভিবোভিট, সানাসোল, কিন্ডার বায়োভিটাল জেল ইত্যাদি।

তীব্রতা মৌলিক থেরাপিইঙ্গিত অনুযায়ী:

ইমিউনোগ্রামের নিয়ন্ত্রণে ইমিউনোকোরেক্টিভ থেরাপি - ইমিউনোমোডুলেটর (পলিঅক্সিডোনিয়াম, লিকোপিড, রিবোমুনিল, আইআরএস -19, ইমুডন, ডেরিনাট, ইত্যাদি), সাইটোকাইনস (রনকোলিউকিন, লিউকিনফেরন); প্রোবায়োটিকস (বিফিফর্ম, এসিপল, ইত্যাদি); বিপাকীয় পুনর্বাসন ওষুধ (Actovegin, Solcoseryl, Elcar, ইত্যাদি); enterosorbents (Smecta, Filtrum, Enterosgel, Polyphepan, ইত্যাদি); দ্বিতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইনস (ক্লারিটিন, জায়ারটেক, ফেনিস্টিল ইত্যাদি); হেপাটোপ্রোটেক্টর (হফিটল, গ্যালস্টেনা, ইত্যাদি); গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস (প্রেডনিসোলন, ডেক্সামেথাসোন); প্রোটিজ ইনহিবিটরস (কন্ট্রিকাল, গর্ডক্স); নিউরো- এবং এনজিওপ্রোটেক্টর (এনসেফাবল, গ্লিয়াটিলিন, ইনস্টেনন, ইত্যাদি); "কার্ডিওট্রপিক" ওষুধ (রিবক্সিন, কোকারবক্সিলেস, সাইটোক্রোম সি, ইত্যাদি); হোমিওপ্যাথিক এবং অ্যান্টিহোমোটক্সিক প্রতিকার (ওসিলোকোকিনাম, আফ্লুবিন, লিম্ফোমায়োসট, টনজিলা কম্পোজিটাম, ইত্যাদি); অ-মাদক পদ্ধতি(লেজার থেরাপি, ম্যাগনেটিক থেরাপি, আকুপাংচার, ম্যাসেজ, ফিজিওথেরাপিএবং ইত্যাদি.)

লক্ষণীয় থেরাপি।

জ্বরের জন্য - অ্যান্টিপাইরেটিক ওষুধ (প্যারাসিটামল, আইবুপ্রোফেন, ইত্যাদি); যদি অনুনাসিক শ্বাস নিতে অসুবিধা হয় - অনুনাসিক ওষুধ (Isofra, Polydexa, Nazivin, Vibrocil, Adrianol, ইত্যাদি); শুষ্ক কাশি জন্য - antitussive ওষুধ (Glauvent, Libexin), জন্য ভিজা কাশি- এক্সপেক্টোরেন্ট এবং মিউকোলাইটিক ওষুধ (অ্যামব্রোহেক্সাল, ব্রোমহেক্সিন, এসিটাইলসিস্টাইন ইত্যাদি)।

বেশ কয়েক বছর ধরে, EBVI-এর চিকিত্সার জন্য, আমরা সফলভাবে একটি সংমিশ্রণ ধাপে ধাপে ইটিওট্রপিক থেরাপি পদ্ধতি ব্যবহার করেছি, যার মধ্যে রয়েছে ইনোসিন প্রানোবেক্স (আইসোপ্রিনোসিন) এবং রিকম্বিন্যান্ট ইন্টারফেরন α-2β (ভিফেরন) (চিত্র 1, 2)। ইনোসিন প্রানোবেক্স (আইসোপ্রিনোসিন) ভাইরাল প্রোটিনের সংশ্লেষণকে দমন করে এবং ইবিভি সহ বিস্তৃত ডিএনএ এবং আরএনএ ভাইরাসের প্রতিলিপিকে বাধা দেয়। ওষুধের ইমিউনোকারেক্টিভ কার্যকলাপ রয়েছে - সেলুলার টাইপ অনুসারে ইমিউন প্রতিক্রিয়া মডিউল করে, অ্যাবস, সাইটোকাইনস, আইএফএন উত্পাদনকে উদ্দীপিত করে, ম্যাক্রোফেজ, নিউট্রোফিলস এবং এনকে কোষগুলির কার্যকরী কার্যকলাপ বৃদ্ধি করে; প্রোটিন সংশ্লেষণে পোস্ট-ভাইরাল হ্রাস থেকে প্রভাবিত কোষগুলিকে রক্ষা করে। Inosine pranobex (Isoprinosine) 50-100 mg/kg/day 3-4 বিভক্ত ডোজে মৌখিকভাবে নির্ধারিত হয়। 10 দিনের ব্যবধানে 10 দিনের জন্য চিকিত্সার তিনটি কোর্স করা হয়েছিল। রিকম্বিন্যান্ট IFN α-2β (Viferon) এন্ডোনিউক্লিজ সক্রিয় করে এবং ভাইরাল মেসেঞ্জার RNA ধ্বংস করে ভাইরাল প্রতিলিপিকে বাধা দেয়। ওষুধটি ইমিউন রেসপন্সকে সংশোধন করে, বি-লিম্ফোসাইটের পার্থক্যকে উৎসাহিত করে, সাইটোকাইনের উৎপাদনকে উদ্দীপিত করে এবং ম্যাক্রোফেজ, নিউট্রোফিলস এবং এনকে কোষের কার্যকরী কার্যকলাপ বাড়ায়। এতে থাকা প্রাকৃতিক অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট (ভিটামিন ই এবং সি) স্থিতিশীল করে কোষের ঝিল্লি. ওষুধটি একটি দীর্ঘায়িত পদ্ধতি অনুসারে নির্ধারিত হয়েছিল (V.V. Malinovskoy et al., 2006)।

OEBVI এর জন্য ইটিওট্রপিক থেরাপির কার্যকারিতা রোগীদের দুটি গ্রুপে মূল্যায়ন করা হয়েছিল। 1ম গ্রুপের রোগীরা (52 জন) রিকম্বিন্যান্ট IFN α-2β (Viferon) এর সংমিশ্রণে ইনোসিন প্রানোবেক্স (আইসোপ্রিনোসিন) গ্রহণ করেন, 2য় গ্রুপের রোগীরা (57 শিশু) রিকম্বিন্যান্ট IFN α-2β (Viferon) এর সাথে মনোথেরাপি পান। চিকিত্সা শুরু করার আগে এবং 3 মাস থেরাপির পরে ক্লিনিকাল এবং সেরোলজিক্যাল প্যারামিটারগুলি উপস্থাপন করা হয় . উভয় গ্রুপের রোগীদের মধ্যে, সময়ের সাথে সাথে সাধারণীকৃত লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি, টনসিলাইটিস, অ্যাডেনোডাইটিস, হেপাটোমেগালি এবং স্প্লেনোমেগালির মতো লক্ষণগুলিতে উল্লেখযোগ্য হ্রাস পাওয়া গেছে। একই সময়ে, পটভূমি বিরুদ্ধে সংমিশ্রণ থেরাপি, ক্লিনিকাল সূচকগুলির ইতিবাচক গতিশীলতা আরও উল্লেখযোগ্য ছিল; মশলাদার শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ(ARI) শুধুমাত্র গ্রুপ 1-এর 19.2% রোগী এবং গ্রুপ 2-এর 40.3% রোগীর মধ্যে (p)< 0,05). На фоне комбинированной терапии наблюдалось более быстрое исчезновение серологических маркеров репликации.

OEBVI-এর জন্য কম্বিনেশন থেরাপি কোষের প্রকারের দ্বারা ইমিউন প্রতিক্রিয়ার মডুলেশনে অবদান রাখে (CD3-, CD4-, CD8-, CD16- এবং HLA-DRT লিম্ফোসাইটের বৃদ্ধি)। অ্যাপোপটোসিস (CD95) এর জন্য ইমিউনোকম্পিটেন্ট কোষগুলির প্রস্তুতি হ্রাস পেয়েছে। IgA উৎপাদনের উদ্দীপনা ছিল, Ab সংশ্লেষণের IgM থেকে IgG-তে পরিবর্তন, CEC বিষয়বস্তু হ্রাস, এবং উন্নত নিউট্রোফিল বিপাকীয় হার ছিল।

ইটিওট্রপিক থেরাপির কার্যকারিতা CHEBVI এর 60 জন রোগীর মধ্যে অধ্যয়ন করা হয়েছিল। গ্রুপ 1 (30 জন শিশু) এর রোগীরা ইনোসিন প্রানোবেক্স (আইসোপ্রিনোসিন) এবং রিকম্বিন্যান্ট IFN α-2β (Viferon), গ্রুপ 2 (30 জন) রিকম্বিন্যান্ট IFN α-2β (Viferon) দিয়ে মনোথেরাপি পেয়েছে। চিকিত্সা পদ্ধতি নির্বিশেষে, থেরাপি শুরু হওয়ার 3 মাস পরে, সাধারণ লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি, প্যালাটাইন এবং ফ্যারিঞ্জিয়াল টনসিলের হাইপারট্রফি, স্প্লেনোমেগালি, নেশা, সংক্রামক এবং উদ্ভিজ্জ-ভিসারাল সিন্ড্রোমগুলির ফ্রিকোয়েন্সি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে ( ) রিকম্বিন্যান্ট IFN α-2β (Viferon) এর সাথে inosine pranobex (Isoprinosine) এর সংমিশ্রণ ক্লিনিকাল প্যারামিটারের আরও উল্লেখযোগ্য গতিশীলতায় অবদান রাখে। রিকম্বিন্যান্ট IFN α-2β (Viferon) এর সাথে মনোথেরাপি চলাকালীন প্রতি বছর ARI পর্বের সংখ্যা 6-11 (7.9 ± 1.1) থেকে 4-6 (5.2 ± 1.2) এবং প্রতি বছর 2-4 (2.5 ± 1.4) এ কমেছে। কম্বিনেশন থেরাপির সময় (পি< 0,05). В обеих группах уменьшалась частота репликации ВЭБ, однако при сочетанном применении противовирусных препаратов этот эффект был более выраженным.

CEBVI আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে ইনোসিন প্রানোবেক্স (আইসোপ্রিনোসিন) এবং রিকম্বিন্যান্ট IFN α-2β (Viferon) এর সংমিশ্রণের ফলে ইমিউন স্ট্যাটাস সূচকগুলির আরও স্পষ্ট ইতিবাচক গতিশীলতা দেখা দেয় (IL-1RA সামগ্রীর হ্রাস, অ্যাক্টিভেশন মার্কারগুলির প্রকাশের স্বাভাবিককরণ) ইমিউনোকম্পিটেন্ট সেল (এইচএলএ-ডিআর) এবং অ্যাপোপটোসিস রিসেপ্টর (সিডি 95); Th1 এর কার্যকরী কার্যকলাপ বৃদ্ধি (IFN γ বৃদ্ধি), টি লিম্ফোসাইট এবং এনকে কোষের সংখ্যা পুনরুদ্ধার, মনোথেরাপির চেয়ে বেশি, CD8 লিম্ফোসাইটের বিষয়বস্তু সম্পূর্ণরূপে স্বাভাবিক হয়নি সংমিশ্রণ অ্যান্টিভাইরাল থেরাপির সময় IL-2 রিসেপ্টর (CD25) এর অভিব্যক্তি, Th2 এর কার্যকরী ক্রিয়াকলাপ হ্রাস পেয়েছে (আইএল -4 এর স্তর স্বাভাবিক হয়েছে)। কিন্তু Viferon মনোথেরাপির চেয়ে বেশি ছিল।

ইনোসিন প্রানোবেক্স (আইসোপ্রিনোসিন) এবং রিকম্বিন্যান্ট IFN α-2β (Viferon) ব্যবহার করার সময় কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছিল না।

অধ্যয়নের ফলাফলগুলি ইবিভিআই রোগীদের মধ্যে রিকম্বিন্যান্ট IFN a-2b (Viferon) এর সাথে ইনোসিন প্রানোবেক্স (আইসোপ্রিনোসিন) এর সংমিশ্রণের প্রভাবের সম্ভাব্যতা নির্দেশ করে।

এই ওষুধগুলির অ্যান্টিভাইরাল, ইমিউনোমোডুলেটরি এবং সাইটোপ্রোটেক্টিভ প্রভাবগুলির সম্ভাবনা মনোথেরাপির তুলনায় EBVI-এর ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির প্রকাশের ক্ষেত্রে আরও উল্লেখযোগ্য ইতিবাচক গতিশীলতার দিকে নিয়ে যায় এবং সংক্রামক প্রক্রিয়ার কার্যকলাপের সেরোলজিক্যাল মার্কারগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়। ইনোসিন প্রানোবেক্স (আইসোপ্রিনোসিন) এবং রিকম্বিন্যান্ট IFN α-2β (Viferon) ব্যবহার করে কম্বিনেশন থেরাপির উচ্চ দক্ষতা এবং নিরাপত্তার বিষয়টি লক্ষ করা উচিত।

পুনর্বাসন।শিশুটিকে স্থানীয় ডাক্তার এবং একটি সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং সংক্রামক প্রক্রিয়ার কার্যকলাপের ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার সূচকগুলি অদৃশ্য হওয়ার 6-12 মাস পরে রেজিস্টার থেকে সরানো হয়। পরিদর্শনের ফ্রিকোয়েন্সি প্রতি মাসে 1 বার। ইঙ্গিত অনুসারে, ইএনটি ডাক্তার, ইমিউনোলজিস্ট, হেমাটোলজিস্ট, অনকোলজিস্ট, ইত্যাদির সাথে পরামর্শ করা হয় এবং রোগীদের যন্ত্রের অধ্যয়নগুলি অন্তর্ভুক্ত করে: 3 মাসের জন্য মাসে একবার ক্লিনিকাল রক্ত ​​​​পরীক্ষা, তারপরে প্রতি 3 মাসে একবার, আরও প্রায়ই নির্দেশিত হলে। ; প্রতি তিন মাসে একবার ELISA ব্যবহার করে EBV-এর সেরোলজিক্যাল মার্কার, আরো প্রায়ই নির্দেশিত হলে; রক্তের পিসিআর, অরোফ্যারিঞ্জিয়াল স্মিয়ার প্রতি 3 মাসে একবার, আরও প্রায়ই নির্দেশিত হলে; ইমিউনোগ্রাম - প্রতি 3-6 মাসে একবার; জৈব রাসায়নিক এবং যন্ত্র গবেষণা- ইঙ্গিত অনুযায়ী।

পুনর্বাসন থেরাপির মধ্যে রয়েছে: প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থা, পুষ্টির থেরাপি, দীর্ঘায়িত পদ্ধতি অনুসারে অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ। ইমিউনোগ্রামের নিয়ন্ত্রণে, ইমিউনোকারেকশন করা হয়। ইঙ্গিত অনুসারে, স্থানীয় অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ, ভিটামিন-খনিজ কমপ্লেক্সের কোর্স, প্রো- এবং প্রিবায়োটিকস, বিপাকীয় পুনর্বাসন ওষুধ, এন্টারসোরবেন্টস, অ্যান্টিহিস্টামাইনস, হেপাটো-, নিউরো- এবং অ্যাঞ্জিওপ্রোটেক্টর, কার্ডিওট্রপিক ওষুধ, এনজাইম, হোমিওপ্যাথিক চিকিৎসা পদ্ধতি এবং নন-ড্রুগ। নির্ধারিত হয়।

এইভাবে, EBVI একটি বিস্তৃত বিতরণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, কিছু রোগীর মধ্যে সংক্রামক প্রক্রিয়ার পর্যায়ক্রমিক পুনঃসক্রিয়তা সহ একটি দীর্ঘ কোর্স, জটিলতা এবং প্রতিকূল ফলাফল (অনকোলজিকাল রোগ, অটোইমিউন প্যাথলজি) বিকাশের সম্ভাবনা। সেকেন্ডারি আইডিএস গঠন EBVI-তে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। EBVI-এর নেতৃস্থানীয় ক্লিনিকাল সিনড্রোমগুলি হল তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী মনোনিউক্লিওসিসের মতো সিনড্রোম, নেশা, সংক্রামক, সেরিব্রাল, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল, কার্ডিয়াক এবং আর্থ্রালজিক সিন্ড্রোম। EBVI এর নির্ণয় ঝুঁকি গ্রুপের বিশ্লেষণ, নেতৃস্থানীয় ক্লিনিকাল সিন্ড্রোম সনাক্তকরণ এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে। EBVI-এর চিকিৎসা জটিল এবং এর মধ্যে রয়েছে ইটিওট্রপিক ওষুধ (ভাইরোস্ট্যাটিক ওষুধ, ইন্টারফেরন এবং এর প্রবর্তক), প্যাথোজেনেটিক, ইমিউনোমোডুলেটরি এবং লক্ষণীয় থেরাপির ওষুধ। ইনোসিন প্রানোবেক্স (আইসোপ্রিনোসিন) এবং রিকম্বিন্যান্ট IFN α-2β (Viferon) এর সম্মিলিত দীর্ঘায়িত ব্যবহার, তাদের ইমিউনোকারেক্টিভ এবং সাইটোপ্রোটেকটিভ প্রভাবকে শক্তিশালী করে, চিকিত্সার কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে। EBVI-এর রোগীদের সংক্রামক প্রক্রিয়ার কার্যকলাপের ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার সূচকগুলির বাধ্যতামূলক পর্যবেক্ষণের সাথে দীর্ঘমেয়াদী পুনর্বাসন প্রয়োজন।

সাহিত্য সম্পর্কিত প্রশ্নের জন্য, সম্পাদকের সাথে যোগাযোগ করুন।

ই.এন. সিমোভানিয়ান, মেডিকেল সায়েন্সের ডাক্তার, অধ্যাপক ড
ভিবি ডেনিসেঙ্কো, মেডিকেল সায়েন্সের প্রার্থী
এল.এফ. বোভটালো, মেডিকেল সায়েন্সের প্রার্থী
এ.ভি. গ্রিগরিয়ান
রোস্তভ স্টেট মেডিকেল ইউনিভার্সিটি, রোস্তভ-অন-ডন

VEB - সংক্রমণ হিসাবে ওষুধে এমন একটি ধারণা রয়েছে। এটি সবার ঠোঁটে নাও থাকতে পারে, তবে সবারই জানা উচিত এটি কী ধরনের ভাইরাস, কারণ এর সংক্রমণ থেকে কেউ নিরাপদ নয়। আজ অবধি, এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে VEB সংক্রমণ গ্রহের সবচেয়ে সাধারণ একটি - 10 জনের মধ্যে 9 জন এই সংক্রমণের বাহক। ভাইরাস লিম্ফোসাইট, অনেক কোষ এবং অঙ্গ সংক্রামিত করে মানুষের শরীর. এমনকি মানুষের স্নায়ুতন্ত্র VEB সংক্রমণ দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে। এই প্রবন্ধে আমরা দেখব কিভাবে এই ভাইরাস একটি শিশুর স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে।

VEB সংক্রমণ মানে Epstein-Barr ভাইরাস। এটি 1964 সালে মাইকেল এপস্টাইন এবং ইওনা বার দ্বারা আবিষ্কৃত হয়েছিল। তাদের নামেই ভাইরাসটির নামকরণ করা হয়েছে।

কানাডিয়ান বিজ্ঞানীরা প্রতিষ্ঠা করেছেন যে এই সংক্রমণটি হার্পিসভাইরাস পরিবারের (হার্পিস টাইপ 4) অন্তর্গত এবং সমগ্র গ্রহের জনসংখ্যার 95% তাদের জীবনকালে এটি দ্বারা সংক্রামিত হয়। 10 বছরের কম বয়সী শিশুরা বিশেষ করে এই ভাইরাসের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ। পর্যালোচনা অনুসারে, এপস্টাইন-বার ভাইরাস শিশুদের মধ্যে এমনকি শৈশবকালেও বিকাশ লাভ করে। তাছাড়া কারো কারো জন্য এটা জন্মগত হতে পারে।

এপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রামিত ব্যক্তির সংস্পর্শের মাধ্যমে একটি শিশুর মধ্যে সংক্রমিত হয়। আমরা সন্দেহও করতে পারি না যে আমরা হারপিস ভাইরাস টাইপ 4 এর বাহকের সাথে যোগাযোগ করছি। ভাইরাসজনিত রোগে আক্রান্ত হওয়ার পরে, একজন ব্যক্তি আরও 1.5 বছরের জন্য সংক্রমণের বাহক হতে পারে।

চিকিত্সকরা এপস্টাইন-বার ভাইরাসের সংক্রমণের কয়েকটি প্রধান উপায় চিহ্নিত করেছেন:

1. একটি শিশু সংক্রামিত ব্যক্তির সাথে স্বাস্থ্যবিধি আইটেম শেয়ার করলে সংক্রমিত হতে পারে। অবশ্যই, ভাইরাসের পক্ষে এমন পরিস্থিতিতে টিকে থাকা কঠিন পরিবেশযাইহোক, সংক্রমণের যোগাযোগ এবং গৃহস্থালীর পথটি সবচেয়ে সাধারণ।
2. হার্পিস ভাইরাস টাইপ 4-এ আক্রান্ত ব্যক্তির লালা শিশুর ফুসফুসে বসতে পারে যদি সে তার পাশে হাঁচি বা কাশি দেয়। শিশু সংক্রামিত বায়ু শ্বাস নেবে এবং তাৎক্ষণিকভাবে সংক্রমণের বাহক হয়ে উঠবে।
3. একটি শিশু রক্তের মাধ্যমে ভাইরাস দ্বারা সংক্রামিত হতে পারে যদি তার একটি ট্রান্সফিউশন বা অঙ্গ প্রতিস্থাপন করা হয়। প্রসবের সময় এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় মা থেকে সন্তানের সংক্রমণের পথ একই বিভাগের অধীনে পড়ে।

যাইহোক, খাবার এবং জলের মাধ্যমে টাইপ 4 হারপিসে সংক্রামিত হওয়াও সম্ভব। কিন্তু এই ধরনের ঘটনাগুলি ওষুধে বিরল ছিল এবং সেগুলি খুব কম অধ্যয়ন করা হয়েছিল।

কেন শিশুদের মধ্যে এপস্টাইন-বার ভাইরাস বিপজ্জনক?

এপস্টাইন-বার ভাইরাস মানুষের রক্তে সংখ্যাবৃদ্ধি এবং সক্রিয়ভাবে বিকাশের জন্য বেশ আরামদায়ক, কারণ লিম্ফোসাইটগুলিতে ভাইরাসের জন্য অনুকূল রিসেপ্টর রয়েছে। তারা নিজেরাই সংক্রমণ দ্বারা ধ্বংস হয় না, তবে তারা এটি সারা শরীরে ছড়িয়ে দেয়, যা মানুষের স্বাস্থ্যের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে না:

গুরুত্বপূর্ণ ! এপস্টাইন-বার ভাইরাস মনোনিউক্লিওসিসকে উস্কে দেয়, যা একবারের বেশি ভোগ করতে পারে না। যদি আপনার সন্তানের একবার এই রোগ হয়ে থাকে, তাহলে আর কোনো রোগ হবে না। একমাত্র উত্তেজক কারণ টিকা। টিকা দেওয়ার আগে আপনার শিশুকে সাবধানে পরীক্ষা করুন, কারণ এটি শিশুর জন্য মারাত্মক হতে পারে।

এপস্টাইন-বার ভাইরাস: শিশুদের মধ্যে লক্ষণ

আমরা উপরে উল্লিখিত হিসাবে, একটি শিশুর হারপিস টাইপ 4 এর প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হল মনোনিউক্লিওসিস রোগ। এটি নিম্নলিখিত উপসর্গ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• ক্লান্তি এবং অলসতা, শিশু সর্বদা ঘুমাতে চায়, সবকিছুর প্রতি তার উদাসীনতা রয়েছে, সে ক্রমাগত কোন মেজাজে থাকে না;
• উঠে তাপমৃতদেহ
• প্রদর্শিত বেদনাদায়ক sensationsগলার মধ্যে, টনসিলগুলি বড় হয়ে যায় এবং পিউরুলেন্ট প্লেক দিয়ে আবৃত হয়ে যায় (লক্ষণগুলি গলা ব্যথার মতো মনে হয়);
• সামনে এবং পিছনে স্ফীত হয় সার্ভিকাল লিম্ফ নোড(এগুলি আকারে এত বেশি বৃদ্ধি পায় - ব্যাস 2 সেন্টিমিটার পর্যন্ত যে তারা শরীরের উপর বাম্প আকারে বাইরের দিকে প্রদর্শিত হয়);
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের প্রদাহ ঘটে (প্রাথমিকভাবে লিভার ক্ষতিগ্রস্ত হয়);
• প্রস্রাব বাদামী হয়ে যায় এবং ত্বক হলুদ হয়ে যায়;
• ত্বকের স্বরে পরিবর্তন ছাড়াও, এটিতে দাগ এবং প্যাপিউলের আকারে একটি ফুসকুড়ি দেখা যায় (ফুসকুড়ি 10 দিনের জন্য শরীর ছেড়ে যেতে পারে না এবং তারপরে নিজেই অদৃশ্য হয়ে যায়)।

আপনার যদি মনোনিউক্লিওসিসের সামান্যতম সন্দেহ হয়, তবে পরীক্ষার জন্য অবিলম্বে নিকটস্থ ক্লিনিকে যোগাযোগ করুন।

শিশুদের মধ্যে এপস্টাইন-বার ভাইরাস নির্ণয়

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরমনোনিউক্লিওসিসের লক্ষণগুলির জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ। যদি এটি করা না হয়, তবে ডাক্তার কেবল প্রেসক্রিপশন করতে পারবেন না কার্যকর চিকিত্সা. ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসের মধ্যে রয়েছে:

1. শিশুদের মধ্যে এপস্টাইন-বার ভাইরাসের জন্য একটি এনজাইম ইমিউনোসাই রক্ত ​​পরীক্ষা, যা সংক্রমণের অ্যান্টিবডির পরিমাণ প্রকাশ করবে। এছাড়াও, এইভাবে আপনি নির্ধারণ করতে পারেন যে কোনও শিশুর জন্মগত সংক্রমণ বা অর্জিত সংক্রমণ আছে কিনা:

• যদি এম টাইপের অ্যান্টিবডি সনাক্ত করা হয়, এর অর্থ হল সংক্রমণটি প্রাথমিক, ভাইরাসটি সম্প্রতি শরীরে প্রবেশ করেছে;
• যদি টাইপ জি অ্যান্টিবডি সনাক্ত করা হয়, এর অর্থ হল সংক্রমণটি জন্মগত ছিল এবং একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ বিকাশ লাভ করে;
• যদি 20% লিম্ফোসাইটে মনোনিউক্লিয়ার কোষ থাকে তবে শিশুটির সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস রয়েছে।

1. শিশুদের মধ্যে এপস্টাইন-বার ভাইরাসের জন্য লালার পিসিআর অধ্যয়ন। একটি সাধারণ স্মিয়ার নেওয়া হয়, যা অন্যান্য পদার্থের সাথে চেইন প্রতিক্রিয়া ব্যবহার করে পরীক্ষা করা হয় এবং প্রাপ্ত তথ্যের উপর ভিত্তি করে, ব্যক্তির ডিএনএতে টাইপ 4 হারপিস ভাইরাস আছে কিনা তা একটি উপসংহার তৈরি করা হয়।

যদি শিশুর জন্ডিস উচ্চারিত হয়, তবে লিভারের এনজাইমগুলি বিশ্লেষণের জন্য নেওয়া হয়। 80% ক্ষেত্রে, মানুষের রক্তে এপস্টাইন-বার ভাইরাসের উপস্থিতিতে তাদের সংখ্যা সর্বদা বৃদ্ধি পায়।.

ওষুধ দিয়ে শিশুদের মধ্যে এপস্টাইন-বার ভাইরাসের চিকিত্সা

যদি শিশুর রক্তে এপস্টাইন-বার ভাইরাস সনাক্ত করা হয়, তবে শিশুকে অবিলম্বে তাদের জীবনযাত্রার অবস্থা পরিবর্তন করতে হবে - তাদের অবশ্যই সম্পূর্ণ সুস্থ এবং সঠিক হতে হবে:

• প্রথমত, আপনার শরীরকে বিষাক্ত পদার্থ এবং বর্জ্য পরিষ্কার করার পদ্ধতিগুলি চালানো উচিত (আপনার শিশুকে শরবেন্টগুলি পান করতে দিন, যা প্রাকৃতিক পরিষ্কারের প্রচার করে);
• ডায়েট পরিবর্তন করুন - শিশুর সঠিকভাবে খাওয়া উচিত, তার সমস্ত খাবার সুষম হওয়া উচিত, ভিটামিন দিয়ে সমৃদ্ধ করা উচিত, যাতে শিশুর অনাক্রম্যতা শক্তিশালী হয়;
• উপরন্তু পলি নিতে ভিটামিন কমপ্লেক্সশরীরের সমর্থন;
• আপনার শরীরের তাপমাত্রা বেড়ে গেলে অ্যান্টিপাইরেটিক ব্যবহার করুন;
• গলা ব্যথার লক্ষণ থাকলে গার্গল করুন;
• যকৃতের ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, উপযুক্ত ওষুধ গ্রহণ করা উচিত।

যদি সংক্রমণের ক্ষেত্রে খুব গুরুতর হয়, তাহলে শিশুদের (যদিও এটি অত্যন্ত বিরল) নির্ধারিত হয় ব্যাকটেরিয়ারোধী থেরাপি, যা এই জাতীয় ওষুধের ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত করে:

1. "Acyclovir" বা "Gerpervir" - এই ওষুধগুলি কার্যকর হয় না যদি শিশুর তীব্র মনোনিউক্লিওসিস থাকে। এগুলি নির্ধারিত হয় যদি, রক্তে টাইপ 4 হারপিস ভাইরাসের বিকাশের পটভূমির বিরুদ্ধে, একটি অনকোলজিকাল রোগও থাকে।
2. "ইন্টারফেরন" বা "ভাইফেরন" তীব্র মনোনিউক্লিওসিসের জন্য কার্যকর চিকিত্সা।
3. "পেন্টোগ্লোবিন" বা "পলিগাম" হল ইমিউনোগ্লোবুলিন যা হাসপাতালের সেটিংয়ে শিরায় ইনজেকশন দেওয়া হয়। এপস্টাইন-বার ভাইরাসের বিকাশের কারণে একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যদি আরও খারাপ হয় তবে এগুলি কার্যকর।
4. "অ্যাজিথ্রোমাইসিন" বা "লিনকোমাইসিন" হল কার্যকরী ওষুধ যা কার্যকরী যদি হারপিস ভাইরাস টাইপ 4 এর বিকাশের সাথে সাথে অন্য একটিও বিকাশ লাভ করে সংক্রমণ, উদাহরণস্বরূপ, গলা ব্যথা।
5. অ্যান্টিহিস্টামাইনস (একটি নিয়ম হিসাবে, সুপারস্টিন শিশুদের জন্য নির্ধারিত হয়)। অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল চিকিত্সার জটিলতাগুলি এড়াতে তারা শুধুমাত্র একটি প্রফিল্যাকটিক এজেন্ট হিসাবে নির্ধারিত হয়।

ঐতিহ্যগত পদ্ধতি ব্যবহার করে শিশুদের মধ্যে Epstein-Barr ভাইরাস কিভাবে চিকিত্সা?

ড্রাগ থেরাপি ছাড়া চিকিত্সার ঐতিহ্যগত পদ্ধতি কোন প্রভাব দেবে না, তবে তারা উল্লেখযোগ্যভাবে এটি পরিপূরক করতে পারে, কারণ তারা প্রধানত ইমিউন সিস্টেমকে প্রভাবিত করবে। তুমি কি করতে পার:

1. যদি শিশুর বয়স 12 বছরের বেশি হয়, তবে তাকে খাবারের আগে দিনে তিনবার 5 ফোঁটা ইচিনেসিয়া টিংচার বা 10 ফোঁটা জিনসেং টিংচার দিনে দুবার দেওয়া যেতে পারে।
2. একটি শিশুর জন্য brewed করা যেতে পারে পুদিনা চাবা ক্যামোমাইল দিনে 3 বার (শুকনো উদ্ভিদের 1 টেবিল চামচ 200 মিলি ফুটন্ত জল দিয়ে ঢেলে দিতে হবে এবং এটি 15 মিনিটের জন্য তৈরি করতে হবে) - এগুলি দুর্দান্ত জীবাণুনাশক।
3. শিশুর শরীরের প্রতিরক্ষা শক্তিশালী করতে, সে সাধারণত যে চা পান করে তাতে লেবুর সাথে মধু বা তার চেয়েও ভালো, আদা যোগ করুন।
4. সার্ভিকাল লিম্ফ নোডগুলি বড় হলে, সেগুলিকে ফার তেল দিয়ে সাবধানে লুব্রিকেট করা যেতে পারে।
5. লিভারকে ভালোভাবে কাজ করতে, আপনার শিশুকে প্রতিদিন সকালে খালি পেটে ১টি করে কাঁচা ডিম খেতে দিন।

শিশুদের মধ্যে এপস্টাইন-বার ভাইরাস প্রতিরোধ

দুর্ভাগ্যবশত, কার্যকর প্রতিরোধমূলক পদ্ধতিটাইপ 4 হারপিস ভাইরাসের সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে পারে এমন কোনও ওষুধ নেই। ডাঃ কমরভস্কি সাধারণ প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলি অনুসরণ করার পরামর্শ দেন যা প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে শক্তিশালী করে যাতে এপস্টাইন-বার ভাইরাস শিশুদের মধ্যে বিকাশ করতে না পারে এবং বিভিন্ন প্যাথলজির বিকাশকে উস্কে দিতে পারে:

1. আপনার সন্তানের খাদ্য নিরীক্ষণ করুন যাতে এটি সর্বদা সঠিক এবং ভিটামিন সমৃদ্ধ হয়। জাঙ্ক ফুড সম্পূর্ণরূপে বাদ দিন।
2. আপনার শিশুর সাথে শক্ত করার পদ্ধতি অনুশীলন করুন, কারণ তারা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা শক্তিশালী করে।
3. আপনার শিশুকে শ্বাস নিতে সাহায্য করার জন্য তাকে প্রায়শই বাইরে নিয়ে যান। খোলা বাতাসএবং শারীরিকভাবে উন্নত, কারণ আন্দোলন স্বাস্থ্যের চাবিকাঠি।
4. আপনার শিশুকে অতিরিক্ত ভিটামিন কমপ্লেক্স দিন যা তার অনাক্রম্যতাকে সমর্থন করবে।
5. আপনার সন্তানের সাথে সর্বজনীন স্থানে যাবেন না, বিশেষ করে পিরিয়ডের সময় যখন বিভিন্ন সংক্রমণের অবনতি হয় এবং কোয়ারেন্টাইন কার্যকর হয়।

মনে রাখবেন, যে সুস্থ ইমেজজীবন প্রধান জিনিস প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা, যা আপনাকে শুধু এপস্টাইন-বার ভাইরাস থেকে নয়, অসংখ্য অসুস্থতা থেকে রক্ষা করবে। আপনার বাচ্চাদের সংক্রমণের সম্ভাব্য বাহকের সংস্পর্শ থেকে রক্ষা করুন, নিশ্চিত করুন যে তারা সর্বদা পরিষ্কার, পরিপাটি এবং ভাল খাওয়ানো হয়। শিশু যখন বেড়ে উঠছে, তখন তার স্বাস্থ্যের দায়িত্ব সম্পূর্ণভাবে পিতামাতার কাঁধে।

ভিডিও: "এপস্টাইন-বার ভাইরাস কতটা বিপজ্জনক?"

এপস্টাইন-বার ভাইরাস (সংক্ষেপে ইবিভি), বা এপস্টাইন-বার ভাইরাস, বা মানব হারপিস ভাইরাস টাইপ 4, হারপিস ভাইরাস পরিবারের এক ধরনের ভাইরাস। প্রাথমিকভাবে টিউমারে আবিষ্কৃত হয়েছিল এবং 1964 সালে ইংরেজি অধ্যাপক মাইকেল এপস্টেইন এবং স্নাতক ছাত্র ইভন বার দ্বারা বর্ণনা করা হয়েছিল। পিতামাতার জন্য কেন এটি সম্পর্কে জানা গুরুত্বপূর্ণ?

EBV এর "বাসস্থান" হল লিম্ফোসাইট, তাই এটি শিশুর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে আক্রমণ করে। EBV বার্কিটের লিম্ফোমা, লিম্ফোগ্রানুলোমাটোসিস, সাইটোমেগালোভাইরাস, হেপাটাইটিস, সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস, হারপিস এবং অন্যান্য অপ্রীতিকর রোগ নির্ণয়ের কারণ।

আপনার বয়ঃসন্ধিকালে ভাইরাসে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, বিশেষ করে ছোট বয়স(5-6 বছর বয়সী)। একটি শিশু অসুস্থ হওয়ার পরে, অ্যান্টিবডি তৈরি হয়, যা EBV এর বিরুদ্ধে আজীবন সুরক্ষা প্রদান করে। EBV-এর বিরুদ্ধে লড়াই করতে পারে এমন একটি ভ্যাকসিন তৈরি করা এখনও সম্ভব নয়, কারণ ভাইরাসটি বিভিন্ন পর্যায়ে তার প্রোটিন গঠন সম্পূর্ণরূপে পরিবর্তন করে।

এপস্টাইন-বার ভাইরাসটি খুব নির্দিষ্ট এবং খুব বিপজ্জনক: একবার এটি শরীরে প্রবেশ করলে এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য "সুপ্ত" অবস্থায় থাকতে পারে - ইমিউন প্রতিরক্ষাতাকে ধরে রাখে। রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা ব্যর্থ হলেই শিশু অসুস্থ হয়ে পড়ে।

ব্রিটিশরা এই আতঙ্কটিকে "চুম্বন রোগ" বলে, কারণ প্যাথোজেনটি বাবা-মায়ের কাছ থেকে বাচ্চাদের মধ্যে চুম্বন এবং লালার মাধ্যমে প্রেরণ করা হয়।

সংক্রমণের অন্যান্য রুট: ভাগ করা জিনিস এবং খেলনা, রক্ত ​​এবং এর উপাদানগুলি গর্ভাবস্থায় একটি শিশুকে প্লাসেন্টার মাধ্যমে, বায়ুবাহিত ফোঁটা দ্বারা এবং অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের সময় একজন দাতার কাছ থেকে। এক বছরের কম বয়সী শিশুরা বিশেষ ঝুঁকিতে থাকে কারণ তারা তাদের মুখের মধ্যে হাত পেতে পারে এমন সবকিছু রাখে এবং প্রাক বিদ্যালয় বয়সকিন্ডারগার্টেনে যোগদান করা।

লক্ষণ এবং রোগ নির্ণয়

ইনকিউবেশন সময়কাল বেশ কয়েক দিন থেকে দুই মাস পর্যন্ত, প্রথম লক্ষণগুলি সমস্ত ভাইরাল সংক্রমণের মতো। শিশুদের মধ্যে লক্ষণগুলি খুব অস্পষ্ট:

• অকারণে নিয়মিত ক্লান্তি, অশ্রুসিক্ততা, বিরক্তি, অত্যধিক বাতিক;
• লক্ষণীয় বা অপ্রধান (সাবম্যান্ডিবুলার, কানের পিছনে বা সারা শরীরে);
• খাবার হজম করতে অসুবিধা, ক্ষুধা কমে যাওয়া;
• (কদাচিৎ);
• - 40 ডিগ্রি পর্যন্ত;
• অপরিমিত ঘাম;
• গলা ব্যথা (যেমন এবং সঙ্গে);
• বর্ধিত লিভার এবং প্লীহা। শিশুরা প্রদর্শন করে ধরা ব্যথাএকটি পেটে;
• কদাচিৎ, ত্বক একটি হলুদ আভা অর্জন করতে পারে।

সেজন্য, বেশ কিছু উপসর্গ বা শুধুমাত্র অভিযোগ থাকলেও, EBV নির্ণয় করা যাবে না। এর জন্য ডায়াগনস্টিক, প্রস্রাব এবং রক্ত ​​পরীক্ষা (বায়োকেমিস্ট্রি প্রয়োজন), সেরোলজিক্যাল টেস্টিং, পিসিআর, প্লীহা এবং লিভারের আল্ট্রাসাউন্ড প্রয়োজন।

রোগের কোর্স

ঐতিহ্যগতভাবে, EBV বিভিন্ন পর্যায়ে ঘটে। সুপ্ত সময়কাল কয়েক দিন থেকে দুই মাস পর্যন্ত। সক্রিয় সময়কাল 1 থেকে 2 সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হয়, তারপরে ধীরে ধীরে পুনরুদ্ধার শুরু হয়।

চালু প্রাথমিক পর্যায়েশিশুটি অসুস্থ বোধ করতে শুরু করে এবং প্রায় এক সপ্তাহ স্থায়ী হয়।আর এখন পর্যন্ত তাপমাত্রা স্বাভাবিক রয়েছে। পরবর্তী পর্যায়ে, 38-40 ডিগ্রি তাপমাত্রায় একটি তীক্ষ্ণ লাফানো হয়। এর সাথে যোগ করা হয়েছে নেশা এবং পলিএডেনোপ্যাথি - 2 সেন্টিমিটার পর্যন্ত লিম্ফ নোডের পরিবর্তনগুলি প্রথাগতভাবে, পোস্টেরিয়র এবং অ্যান্টিরির সার্ভিকাল লিম্ফ নোডগুলি বড় হয়, তবে পরিবর্তনগুলিও সম্ভব। লিম্ফ নোডমাথার পিছনে, সাবম্যান্ডিবুলার, কলারবোনের উপরে এবং নীচে, বগলের নীচে, কুঁচকির এলাকা. প্যালপেশনে, সামান্য ব্যথা অনুভূত হয়।

উপরন্তু, রোগটি টনসিলে ছড়িয়ে পড়ে, ছবিটি একটি গলা ব্যথা অনুরূপ। পিছনে প্রাচীরগলবিল প্লেক দ্বারা আচ্ছাদিত, অনুনাসিক শ্বাস কষ্টকর, টনসিল বড় হয়। চালু দেরী পর্যায়এপস্টাইন-বার ভাইরাস লিভার এবং প্লীহাকে প্রভাবিত করে।লিভারের ক্ষতি তার বৃদ্ধির পরামর্শ দেয়, ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ভারীতা অনুভূত হয়। কখনও কখনও প্রস্রাব রঙিন হয় গাঢ় রঙ, হালকা জন্ডিস দেখা দেয়। EBV সহ প্লীহাও আকারে বৃদ্ধি পায়।

সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস

অধিকাংশ ঘন ঘন অসুস্থতা, EBV দ্বারা সৃষ্ট - আছে বিশেষ লক্ষণ. উচ্চ তাপমাত্রা বেশ দীর্ঘ সময়ের জন্য হ্রাস পায় না (দুই সপ্তাহ থেকে এক মাস পর্যন্ত)। মনোনিউক্লিওসিসের ছবিতে আরও রয়েছে: দুর্বলতা, মাইগ্রেন, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কর্মহীনতা, জয়েন্টে ব্যথা। সঠিক চিকিত্সা ছাড়া, পালমোনারি সিস্টেম থেকে জটিলতার ঝুঁকি রয়েছে।

শিশুদের মধ্যে, এই সংক্রমণ খুব কমই ঘটে, যেহেতু শিশুটি মায়ের অনাক্রম্যতা দ্বারা সুরক্ষিত থাকে, দুধের মাধ্যমে প্রেরণ করা হয়। আপনি যদি এই ধরনের রোগের লক্ষণ লক্ষ্য করেন, অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন - সময়মত চিকিত্সাপরিণতির ঝুঁকি কমাবে এবং শিশুর অবস্থা স্বাভাবিক করবে। সমস্ত পরিস্থিতিতে হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন হবে না, তবে কিছু ক্ষেত্রে এটি সম্ভব।

চিকিৎসা

ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করার সময়, তারা প্রথমে পরীক্ষা-নিরীক্ষা করে রোগজীবাণু সনাক্ত করার চেষ্টা করে। একবার নির্ণয় প্রস্তুত হলে, রোগের মাত্রার উপর নির্ভর করে চিকিত্সা শুরু হয়। সুতরাং, যদি রোগটি তীব্র আকারে হয়, তবে প্রাথমিকভাবে লক্ষণগুলির প্রকাশ হ্রাস পায় এবং রোগটি কম তীব্র পর্যায়ে পরিণত হয়। সাধারণত ইমিউনোস্টিমুল্যান্টস এবং অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।অগত্যা লক্ষণীয় চিকিত্সা: ডাক্তার গার্গল, জ্বর কমানোর উপায় ইত্যাদি লিখে দেবেন।

যখন রোগ হয় ক্রনিক ফর্ম, থেরাপি আরো জটিল - শারীরিক ব্যায়াম এবং একটি বিশেষ খাদ্য ঔষধ যোগ করা হয়. এই ক্ষেত্রে, লিভারের উপর লোড কমাতে মেনুতে পরিবর্তন প্রয়োজন।

যদি সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস একটি ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট হয়, তাহলে থেরাপি এটি নির্মূল করার লক্ষ্যে থাকবে। এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে মনোনিউক্লিওসিসের জন্য পেনিসিলিন অ্যান্টিবায়োটিক নির্ধারণ করা গুরুতর জটিলতার কারণ হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ভাইরাল রোগের কারণে ঘটে এমন ফুসকুড়ির বিকাশ।

এপস্টাইন-বার ভাইরাসে আক্রান্ত শিশুদের জন্য রোগ নির্ণয় অনুকূল; কিন্তু, চিকিত্সা সত্ত্বেও, দুর্বল স্বাস্থ্য এবং দুর্বলতা এখনও রয়ে গেছে, সম্ভবত কয়েক মাস ধরে।

জাতিবিজ্ঞান

রোগের চিকিত্সার জন্য বিশেষজ্ঞদের বিভিন্ন পদ্ধতির কারণে, পিতামাতারা রক্ষণশীল প্রেসক্রিপশনের সঠিকতা নিয়ে সন্দেহ করতে শুরু করেন - এটি চিকিত্সাকে উত্সাহিত করে লোক উপায়. কিন্তু, কোন প্রতিকার চেষ্টা করার আগে, আপনাকে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে এবং নিশ্চিত করতে হবে যে আপনার প্রচেষ্টা শিশুর ক্ষতি করবে না।

প্রথম যে জিনিসটি মনে আসে তা হল ভেষজ ওষুধ:

• ঋষি এবং ইউক্যালিপটাস সঙ্গে ইনহেলেশন;
• জিনসেং রুটের টিংচার (একটি শিশুর জন্য, ডোজ দশ ফোঁটা পর্যন্ত);
• ক্যামোমাইল, ক্যালেন্ডুলা ফুল, কোল্টসফুট, পুদিনা এবং ডাম রুট তৈরি করা যেতে পারে এবং চায়ের পরিবর্তে শিশুকে দিনে তিনবারের বেশি দেওয়া যাবে না। এই ভেষজগুলিতে অনেক দরকারী পদার্থ রয়েছে যা ইমিউন প্রতিক্রিয়া উন্নত করে এবং তাদের একটি প্রশমক প্রভাবও রয়েছে;
• একটি গলা ব্যথা ফার, জুনিপার বা ঋষি তেল সঙ্গে lubricated করা যেতে পারে;
• এটি রোগীকে সবুজ চা দিতে, লেবু এবং মধু যোগ করতে দরকারী হবে। এখানে সম্ভাবনা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ।

প্রতিরোধ

এবং পরিশেষে, আসুন সাধারণ সত্যটি স্মরণ করি: যে কোনও রোগের চিকিত্সার চেয়ে প্রতিরোধ করা সহজ। নীচের টিপস আপনাকে সংক্রমণ এড়াতে সাহায্য করবে:

• আপনার হাত বারবার ধোয়ার চমৎকার অভ্যাস হল শিশুদের মধ্যে EBV এর একটি ভালো প্রতিরোধ।
• মহামারী চলাকালীন, নিশ্চিত করুন যে শিশুটি যতটা সম্ভব ভিড়ের জায়গায় থাকে, যেখানে ভাইরাস ছাড়াও, এপস্টাইন-বার ভাইরাস ধরা পড়ার সম্ভাবনা থাকে।
• বাইরে হাঁটা এবং একটি সুষম মেনু একটি শিশুকে সংক্রমণ প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে। সব পরে, ভাইরাস দুর্বল হলে, এটি বিকাশ শুরু হবে।

শিশুটি একটি সংক্রমণ ধরা পড়েছে - আপনাকে তাকে প্রচুর গরম পানীয় এবং বিছানা বিশ্রাম দিতে হবে। এটি তাকে খাওয়ানোর মতো নয় এবং খাবারগুলি আলগা সামঞ্জস্যপূর্ণ হলে এটি আরও ভাল।