Za identifikaciju je potreban deksametazonski test povećan nivo kortizol u ljudskoj krvi. Malo ljudi zna šta je deksametazon - to je hormon koji proizvodi kora nadbubrežne žlijezde, treba napomenuti da je najjači i najmoćniji među njima.
Ovakav test također omogućava da se identifikuju različiti hormonski poremećaji i utvrdi glavni razlog zbog kojeg ljepši spol može imati poremećene menstrualne cikluse. Osim toga, deksametazonski test može otkriti patoloških poremećaja u ženskom reproduktivnom sistemu i jasno identificirati razloge za pojavu osobina koje su svojstvene samo predstavnicima jače polovice čovječanstva.
Pacijentima s povećanom proizvodnjom propisuje se deksametazonski test. muški hormoni. Samo takav postupak može utvrditi izvor kršenja i utvrditi njegovu prirodu. Naučno je dokazano da su hormonski testovi najefikasniji i najprecizniji dijagnostičke procedure. Zato u najmanju ruku hormonalni disbalans svaka predstavnica ljepšeg spola treba odmah kontaktirati medicinsku ustanovu i zakazati pregled kod specijaliste. Samo će ljekar, nakon rezultata odgovarajućeg pregleda, pacijentu moći propisati neophodan uzorak.
Kao što je već spomenuto, test s deksametazonom propisan je samo onim pacijentima kod kojih je potrebno identificirati glavni uzrok manifestacije muške karakteristike, kao što je testosteron. Takvi znakovi se obično javljaju zbog prekomjerne proizvodnje muških hormona u žensko tijelo. Treba napomenuti da, ovisno o dozi, uzorak može biti:
- Mali deksametazonski test može se obaviti u specijaliziranoj ustanovi medicinska ustanova dvije metode - klasična i skraćena. Prva metoda je da pacijent vadi krv prvog dana u osam ujutro, što je neophodno za određivanje nivoa kortizola. Zatim, u naredna dva dana, pacijent treba da uzme jednu tabletu deksametazona svakih šest sati. Trećeg dana, tačno u osam ujutro, a ponovna analiza. Ovo je prilično osjetljiva metoda, jer je njen rezultat 97-100%. Druga metoda je da se prvog dana u osam ujutro pacijentu uzima i krv za određivanje nivoa slobodnog kortizola. U jedanaest sati uveče istog dana pacijent mora uzeti dvije tablete deksametazona odjednom, a sljedećeg dana ponovo se testirati. Osjetljivost ovu metodu bit će nešto niža i iznosit će otprilike 95%, međutim, rezultat ćete moći postići brže. Što se tiče rezultata, njihovo tumačenje će biti isto za obje opcije. Tako, na primjer, ako rezultati studije otkriju da je kortizol opao za polovicu, onda je test pozitivan;
- Veliki deksametazonski test prepisuje specijalista, pod uslovom da mali pokaže negativan rezultat. IN u ovom slučaju Tokom studije koristi se velika doza deksametazona. Za izvođenje takvog testa također se koriste dvije metode - klasična i skraćena. Prva metoda se praktički ne razlikuje od one koja se koristi za mali deksametazonski test, razlika je samo u broju tableta - pacijent uzima četiri svakih šest sati, nakon čega se ponovo testira. Skraćena verzija velikog deksametazonskog testa uključuje uzimanje šesnaest tableta odjednom. Uzorci se tumače na isti način, bez obzira na metodu. Ako rezultati studije otkriju smanjenje kortizola za pedeset posto u odnosu na prvobitni nivo, test će se smatrati pozitivnim. Ako se ne uoče nikakve promjene, uzorak će se smatrati negativnim.
Razlike između ovih uzoraka ne leže samo u doziranju, već iu samom procesu. Mali uzorak, ili se još naziva i kratki test, omogućava stručnjacima da razlikuju egzogeni hiperkorticizam od endogenog. Po pravilu, egzogeno se odnosi na preveliki unos raznih lijekovi i povećati normalan nivo kortizol.
Ovaj hormon se može povećati u ljudskom tijelu zbog gojaznosti, prekomjerne konzumacije alkoholnih pića, dijabetesa i trudnoće. Obično, kada se eliminiše osnovni uzrok, hormon se vraća u svoje normalno stanje i više ne smeta osobi.
Pripremne faze
Za određivanje nivoa hormona u krvi od pacijenta nije potrebna nikakva posebna priprema. Deksametazonski test uključuje uzimanje lijeka striktno prema režimu, koji, u pravilu, može propisati samo liječnik.
Osim toga, stručnjak mora strogo pratiti poštivanje propisanih doza i vremenskih intervala. Stoga, eksperimentiranje s doziranjem i kršenje pravila ni u kojem slučaju neće uspjeti. Neovlašteno propisivanje lijeka neće dovesti do ničega dobrog, pacijent to mora razumjeti.
Nije potrebno slijediti nikakvu dijetu prije davanja krvi i otkrivanja nivoa hormona. Jedino ograničenje je da se ne preporučuje jesti ili piti vodu otprilike deset sati prije testa. Takođe, obavezno obavestite svog lekara o bilo čemu lijekovi koju preuzimate ovog trenutka– ovo je veoma važno, jer mnogi od njih mogu direktno uticati na rezultate testa.
U suprotnom, morat ćete ponovo polagati test. Vjerovatno je da će nakon objave lijekova koje uzimate ljekar odlučiti zabraniti neke od njih kako bi se postigao što precizniji rezultat. Ako se test radi noću, pacijent će biti upozoren da će morati da prenoći medicinski centar.
Hormonski testovi vam omogućavaju da dobijete najpreciznije rezultate, koji mogu ukazivati na određeni poremećaj povezan s normalnom proizvodnjom hormona. Kao rezultat takvog testa, stručnjak može otkriti sledeće bolesti ili odstupanja:
- Adrenalni tumor;
- tumor jajnika;
- Hiperplazija nadbubrežne žlijezde;
- cista;
- tumor hipofize;
- Horionepiteliom jajnika.
U stvari, ovo je daleko od toga puna lista bolesti koje se mogu identifikovati kao rezultat studije. Također je vrijedno napomenuti da je deksametazonski test jednostavno nezamjenjiv ako stručnjak mora potvrditi prisutnost Cushingovog sindroma i hiperkortizolemije. Takve studije često prakticiraju stručnjaci iz područja ginekologije, zahvaljujući njima postaje moguće identificirati čak i najsuptilnija odstupanja u lučenju određenog hormona.
Prema dobivenim rezultatima, stručnjak može utvrditi razlog izostanka menstrualnog ciklusa, prekomjerna proizvodnja muških hormona, neplodnost i razni tumori. Svi postupci su apsolutno bezbolni i ne izazivaju nelagodu, stoga se nemojte plašiti.
Šta može ometati test?
Postoje određeni razlozi čije prisustvo može uticati na rezultate testova, a to su: trudnoća, gojaznost, dijabetes, veliki gubitak težine, naglog prestanka zloupotrebe alkohola, ubrzanog metabolizma i ozbiljnih povreda.
U pravilu, ako se otkriju takvi razlozi, stručnjak odluči da otkaže studiju, pacijent mora shvatiti da će u tom slučaju jednostavno biti besmisleno i neće biti moguće utvrditi ispravan nivo hormona. Moguće je da će pacijentu biti ponuđena alternativna opcija, ali imajte na umu da to neće dati najtačnije i najefikasnije rezultate.
Mnogi pacijenti kojima je specijalista propisao test za otkrivanje nivoa hormona zvanog kortizol pitaju se kakve komplikacije ili rizici mogu biti nakon zahvata. Nisu uočene ozbiljne komplikacije. Mogući rizik može biti povezan samo sa postupkom vađenja krvi iz vene, što će rezultirati malom modricom na mjestu uboda.
U nekim slučajevima je uočena upala vene, ali topli oblozi koji se stavljaju na ruku nekoliko puta dnevno brzo oslobađaju pacijente od takvih incidenata. Također, ako ste u vrijeme testa uzimali ili uzimate bilo koje lijekove koji razrjeđuju krv, može doći do blagog krvarenja na mjestu uboda.
Imajte na umu da ako otkrijete bilo kakve hormonske abnormalnosti, ne morate odlagati posjet ljekaru, nemojte biti lijeni, već nas odmah kontaktirajte kvalifikovanu pomoć. Takve probleme ne možete riješiti sami, inače bi kasnije sve moglo biti mnogo ozbiljnije. Mnogo je lakše otkriti i ukloniti bilo koju bolest u početnoj fazi nego kasnije. Osim toga, postupak utvrđivanja nivoa hormona zvanog kortizol je prilično jednostavan, bezbolan i neće vam oduzeti puno vremena.
Deksametazon je moćan kortikosteroid koji se koristi za suzbijanje upalne reakcije. Ova supstanca utiče na određeni sistem ljudsko tijelo. On kontrolira reakcije na situacije, a u medicinskoj terminologiji se naziva HPA (hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna žlijezda). Da bi se proučilo njegovo funkcioniranje, propisan je deksametazonski test.
Kada je potrebno testirati deksametazon?
Deksametazonski test se koristi u medicinska praksaČesto. Ova metoda istraživanja koristi se za dijagnosticiranje patoloških procesa V razni sistemi tijelo.
- Ova analiza vam omogućava da prepoznate i najmanji poremećaj u proizvodnji hormona stresa ili kortizola u početna faza, te utvrditi uzroke disfunkcije nadbubrežne žlijezde.
- Rezultati istraživanja su neophodni za diferenciranje endokrinoloških bolesti i identifikaciju neoplazmi različite etiologije.
- Često se test prepisuje kada afektivni poremećaji. Omogućava vam da uspostavite integritet HPA ose.
- U ginekologiji se takav pregled obavlja kada jasni znakovi hiperandrogenizam i neplodnost.
- Psihijatri praktičari koriste test s deksametazonom za identifikaciju endogenih.
Deksametazonski test je propisan za patološka stanja uzrokovana smanjenim nivoom kortizola. Pojavljuju se kao:
- Displastic
- Myasthenia gravis
- Osteoporoza
- Hipertenzija
- Hirzutizam kod žena
- Menstrualne nepravilnosti
- Hronični drozd
- Amenoreja
- Urolitijaza
- Hronični pijelonefritis
- Smanjen libido kod muškaraca i žena
- Erektilna disfunkcija
- Ljubičaste strije na trbuhu širine više od 1 cm
- Trofični ulkusi i pustularne lezije kože
- Smanjena imunološka odbrana
- Poremećaji osjetljivosti na inzulin
- Hronični umor
- Umor
- Depresivan
- Poremećaji spavanja
- Sistematska pojava euforičnog stanja
Takođe, razlog za testiranje deksametazonom može biti sporo zarastanje rana i manje ogrebotine, nerazumna pojava modrica na tijelu i nagle promjene u težini.
Znakovi neravnoteže kortizola u tijelu pojavljuju se pojedinačno ili u kombinaciji.
Deksametazonski test propisuje ginekolog, endokrinolog ili urolog. Obično se preporučuje polaganje testa kada sveobuhvatan pregled nakon fizičkog pregleda.
Za ispitivanje se koristi venska krv. Prikupljanje biomaterijala vrši se u posebnim medicinske laboratorije bilo u bolničkim uslovima medicinske ustanove.
Da biste smanjili postotak greške u rezultatu, potrebno je pridržavati se tehnike manipulacije:
- Krv se vadi iz vene ujutru ili u vreme koje je propisao lekar.
- Biomaterijal se stavlja u sterilnu epruvetu
- Za čuvanje krvi dozvoljena je upotreba sterilnih epruveta sa gelom
Važno je da se u laboratoriji poštuju sva pravila o sterilnosti. Medicinsko osoblje treba da koristi jednokratnu upotrebu Potrošni materijal i sterilne rukavice.
Da biste osigurali maksimalne rezultate testa pravi doktori Preporučljivo je izvršiti preliminarnu pripremu. Za ovo vam je potrebno:
- Darujte krv na prazan želudac
- 8-10 sati prije konzumiranja teške masne hrane
- Ograničite emocionalni stres za 12 sati
- Prekinite hormonsku terapiju 2 dana prije testa
- Za 1-2 limit fizička aktivnost i ne idi u teretanu
- Nemojte pušiti 2-3 sata prije sakupljanja
- Prestanite da pijete alkohol i lekove protiv bolova dan ranije
Darivanje krvi se obavlja u mirno stanje. Da biste to učinili, prije manipulacije trebate sjediti ili ležati 15-20 minuta.
Sljedeći faktori mogu poremetiti rezultate analize:
- Dugotrajna upotreba snažnih lijekova
- Zlostavljanje
- Uzimanje hormonskih lijekova
- gojaznost
- Dijabetes melitus bilo koje vrste
- Diencefalni sindrom
- Hronični hepatitis
- Trudnoća
Ako je prisutan jedan ili više faktora, stanje se koriguje prije testa i deksametazonski test se može propisati nekoliko puta.
Deksametazon test: protokol i objašnjenje
Za dijagnosticiranje patologije koriste se dvije glavne vrste deksametazonskog testa:
- Mala
- Veliki
Svaka vrsta testa se izvodi na nekoliko načina. U dijagnostici se često koriste:
- Classic
- Kratko
Mali protokol klasični test sa deksametazonom:
- Prvog dana ujutro u 8.00 vađenje krvi radi određivanja početnog nivoa kortizola.
- Dva dana, svakih 6 sati, uzima se oralno deksametazon u tabletama od 0,5 m. Jedna doza je 1 kom.
- Trećeg dana u 8 sati ujutro daje se krv za određivanje koncentracije.
- Tačnost metode je u granicama 98-99%.
- U kratkoj verziji, krvni test se uzima u 8.00 kako bi se odredio osnovni nivo kortizola. Istog dana u 23:00 oralno se uzimaju dvije tablete deksametazona od 0,5 mg. Sljedećeg jutra ponovo se daje krv za koncentraciju kortizola.
- Tačnost ove metode je 95-96%.
- Dekodiranje indikatora je isto za dvije opcije. Ako se nivo kortizola nakon deksametazona smanji za pola, to se smatra normalnim ili je znak funkcionalnog hiperkortizolizma. Sa takvim pokazateljima uzorak se definiše kao pozitivan.
- Test se smatra negativnim ako nema promjena u razinama kortizona ili ako se povećavaju. Ovaj rezultat je znak endogenog hiperkortizolizma.
- Veliki test sa deksametazonom se radi ako je mali test negativan. Koristeći ovu analizu, bolest se razlikuje od sindroma Itsenka Cushinga.
IN klasičan način Prilikom izvođenja ovog testa slijedi određeni redoslijed:
- Prvog dana u 8 sati daje se krv za utvrđivanje osnovna linija kortizol.
- Dva dana, svakih 6 sati, uzimajte 4 tablete deksametazona u dozi od 0,5 mg. Pojedinačna doza 2 mg.
- Trećeg dana, ujutro u 8 sati, ponovo se analizira nivo kortizola.
- Tačnost testa je najmanje 98%.
- U kratkoj metodi, prvog dana ujutro u 8 sati, uzima se krv na bazični kortizol. U 23 sata uzima se 8 mg deksametazona u jednoj dozi. Radi se o 16 tableta od 0,5 mg. U 8.00 ponovo se daje krv za koncentraciju kortizola.
- Osetljivost testa je unutar 96%.
Dešifriranje na dvije metode:
Smanjenje koncentracije slobodnog kortizola za pola ili više smatra se znakom Itsenkove Cushingove bolesti. U ovom slučaju, test se smatra pozitivnim. Ako se indikatori ne mijenjaju, uzorak se definira kao negativan.
Dok gledate video, naučićete o hrani.
Deksametazonski test je pristupačan test koji može otkriti promjene u nivou kortizola rana faza. To će omogućiti ljekarima da brzo postave dijagnozu tačna dijagnoza i odabrati najefikasniji terapijski metod.
… pravovremena dijagnoza i adekvatan tretman može poboljšati kvalitetu života pacijenata i smanjiti rizik od smrti.Endogeni hiperkortizolizam ili Cushingov sindrom je kompleksan kliničkih simptoma, koje su uzrokovane dugotrajnim djelovanjem kortikosteroida na tijelo zbog njihove viška endogene proizvodnje. Endogeni hiperkortizolizam može biti ACTH ovisan (najčešće) i ACTH nezavisan (ACTH adrenokortikotropni hormon). Većina zajednički uzrok ACTH ovisni hiperkortizolizam je kortikotropinom hipofize (Cushingova bolest ili hiperkortizolizam centralnog porijekla), rjeđe - ektopična proizvodnja ACTH tumorom ili, izuzetno rijetko, ektopična proizvodnja kortikotropin-oslobađajućeg hormona. U većini slučajeva, uzrok ACTH-nezavisnog hiperkortizolizma je tumor kore nadbubrežne žlijezde (kortikosterom ili, rjeđe, karcinom nadbubrežne žlijezde). Pogledajmo osnovne principe i testove laboratorijska dijagnostika endogeni hiperkortizolizam.
Zapamtite! U praksi, najčešći uzrok razvoja kliničkih znakova hiperkortizolizam je egzogeni unos glukokortikoida, te stoga prije dijagnostičke studije Izuzetno je važno isključiti uzroke razvoja endogenog hiperkortizolizma:
prvo, moguće opcije uzimanje kortikosteroidnih lijekova;
drugo, pseudokušingoidna stanja (inače - funkcionalni hiperkortizolizam), koja su praćena hiperkortizolemijom bez razvoja jasnih kliničkih znakova hiperkortizolizma (depresija itd. mentalnih poremećaja, alkoholizam, gojaznost, hipotalamički sindrom, nekompenzirano dijabetes, bolest jetre, trudnoća).
Prema preporukama Evropskog endokrinološkog društva (2008.) propisuje se pregled na prisustvo endogenog hiperkortizolizma u sledećim slučajevima
:
Dostupnost patološka stanja koji nisu primjereni dobi: osteoporoza, arterijska hipertenzija kod mladih ljudi;
prisustvo nekoliko progresivnih patoloških simptoma koji su patognomonični za hiperkortizolizam (na primjer, displastična pretilost, trofičke promjene kože, proksimalna miopatija - slabost mišića i atrofija mišića, menstrualne nepravilnosti i smanjen libido kao posljedica sekundarnog hipogonadizma, hirzutizma itd.)
pojava ljubičastih strija širine više od 1 cm;
kombinacija poremećaja rasta i debljanja kod djece;
prisutnost incidentaloma (tumor nadbubrežne žlijezde koji je slučajno otkriven istraživačkim metodama u druge dijagnostičke svrhe).
Da bi se utvrdila povećana proizvodnja kortizola u tijelu (manifestacija hiperkortizolizma), koriste se sljedeći laboratorijski [dijagnostički] testovi:
(1 ) Test supresije preko noći sa 1 mg deksametazona(ili PTD1). Test se zasniva na supresiji lučenja ACTH i, kao posljedici, smanjenju proizvodnje kortizola kao odgovoru na deksametazon. Nije potrebna prethodna priprema. Test je moguće obaviti i ambulantno ako ste sigurni da će pacijent uzeti tablete na vrijeme. Metodologija: pacijent uzima 1 mg deksametazona u 23.00, u 8 - 9 sati sljedećeg jutra, uzima se krv za ispitivanje nivoa kortizola. Normalno, nivoi kortizola su potisnuti ispod donje granice normale za datu laboratoriju, obično manje od 5 mcg/dL (<3 мкг/дл по рекомендациям других авторов) или 140 (100) нмоль/л. Однако ряд исследователей предлагают использовать более жесткие критерии: снижение кортизола должно быть менее 1,8 мкг/дл (50 нмоль/л).
(2 ) 48-satni test supresije sa 2 mg deksametazona dnevno(ili PTD2). Neki autori radije koriste ovaj test kao skrining test, posebno kada se sumnja na pseudokušingoidno stanje, kao i da isključe subklinički Cushingov sindrom. Metodologija: propisuje se deksametazon 0,5 mg svakih 6 sati tokom 48 sati, kortizol se određuje u 9 sati 3. dana (6 sati nakon uzimanja posljednje tablete deksametazona). Normalni nivoi kortizola su manji od 1,8 mcg/dL (50 nmol/L).
(3 ) Studija nivoa slobodnog kortizola u pljuvački uveče(dvostruka definicija). Normalni nivoi kortizola u pljuvački za 23-24 sata ne prelaze 145 ng/dL (4 nmol/L) koristeći enzimski imunosorbentni test (ELISA) ili masenu spektrometriju.
(4 ) Određivanje sadržaja slobodnog kortizola u dnevnom urinu(dvostruka definicija). Pacijentima treba objasniti pravila za prikupljanje dnevnog urina: prvi dio urina nakon spavanja se ne sakuplja, ali se skupljaju svi sljedeći, uključujući i jutarnji dio drugog dana. Posudu za sakupljanje urina treba držati u frižideru, ali ne zamrznuti. Test ima visoku osjetljivost (95%), ali nisku specifičnost (smatra se da ako se dnevno izluči >250 mcg kortizola, tada je prisustvo endogenog hiperkortizolizma nesumnjivo).
(5 ) Testiranje nivoa kortizola u krvi u 23 sata.(koristi se kao dodatni test ako pacijent uzima antikonvulzive, kao i u slučaju sumnjivih rezultata sa PTD1, te prilikom proučavanja sadržaja kortizola u 24-satnom urinu). Merenje serumskog kortizola noću (23.00) može se obaviti tokom spavanja (krv treba uzeti najkasnije 5 - 10 minuta nakon buđenja, olakšava prekateterizacija ovu proceduru) ili u stanju budnosti. Nivo kortizola u serumu veći od 207 nmol/L (7,5 μg/dL) tokom budnog stanja ili više od 50 nmol/L (1,8 μg/dL) u uzorku uzetom tokom spavanja karakterističan je za endogeni hiperkortizolizam (Cushingov sindrom).
(6 ) Kombinovani test: PTD2 + stimulacija kortikotropin-oslobađajućeg hormona(može se koristiti ako su upitni rezultati određivanja slobodnog kortizola u dnevnom urinu, kao i rezultati dobijeni tokom PTD1 i PTD2. Postupak: deksametazon se uzima 0,5 mg svakih 6 sati tokom 48 sati (početak primjene u 12.00 sati), Kortikotropin-oslobađajući hormon u dozi od 1 mcg/kg (maksimalno 100 mcg) daje se intravenski u 8.00 (2 sata nakon uzimanja zadnje doze deksametazona Nivo kortizola u krvi se utvrđuje nakon 15 minuta). više od 1,4 mg/dl (38 nmol/l) potvrđuje dijagnozu endogenog hiperkortizolizma (treba napomenuti da preparati kortikotropin-oslobađajućeg hormona trenutno nisu registrovani u Ruskoj Federaciji).
Deksametazon je moćan kortikosteroid. Višestruko je moćniji od svojih analoga: hidrokortizona, prednizolona i predisalona. Deksametazon se, kao i svaki kortikosteroid, koristi kada je potrebno suzbiti upalni odgovor.
Deksametazon utiče na funkcionisanje vrlo specifičnog sistema u telu. Ovaj sistem kontroliše odgovor na stres i zove se hipotalamus-hipofizno-nadbubrežna ili HPA. Kada se deksametazon unese u organizam, smanjuje se proizvodnja hormona stresa (kortizola), a povećava se proizvodnja protuupalnih tvari. Ovaj koristan aspekt se koristi u ovom testu potiskivanja.
Razlozi za polaganje testa
Test supresije deksametazonom je test koji se koristi da se vidi da li tijelo prekomjerno luči hormone nadbubrežne žlijezde. Ako se ti hormoni proizvode više nego što je normalno, onda je to bolest koja se zove "Cushingov sindrom". Obično ukazuje na prisustvo neke vrste tumora. Test se također koristi za testiranje integriteta HPA ose kod poremećaja raspoloženja.
Priprema
Ne postoji posebna priprema za test, ali se pacijentu obično savjetuje da ne uzima nikakve lijekove protiv bolova. Ako se test supresije treba obaviti noću, osobi će se savjetovati da se pripremi za noćenje u medicinskom centru. Ako rezultati testa potiskivanja pokažu nizak nivo ACTH (adrenokortikotropni hormon) i visoke razine kortizola, na koje nije utjecao ni primijenjeni deksametazon, onda je sasvim moguće da pacijent ima tumor nadbubrežne žlijezde. Normalan ili povišen nivo ACTH sa visoki nivo kortizol, koji se ne smanjuje ni uprkos velikim dozama deksametazona, ukazuje da postoji tumor u drugom organu. Ako je nivo ACTH normalan ili povišen, a nivo kortizola visok i može se smanjiti samo velikim dozama deksametazona, onda pacijent ima tumor hipofize. Normalan rezultat je smanjenje nivoa kortizola kada se daju male doze deksametazona.
Procedura
Prije početka testa, daje se injekcija deksametazona. Zatim se uzima uzorak krvi i testira se na nivoe kortizola i ACTH.
Veliki test supresije deksametazonom se izvodi kako bi se testirao trenutni odgovor primjene lijeka na HPA osi. Tipično, HPA os koristi negativan mehanizam povratne informacije za kontrolu nivoa hormona. Hipotalamus će, reagirajući na stresnu situaciju, stimulirati hipofizu da luči hormon. ACTH zatim stimuliše nadbubrežne žlezde da odmah sintetišu kortizol iz holesterola. Pored toga, povećavaju se nivoi norepinefrina i kortizola. Nakon završetka stresna situacija, mozak potiskuje daljnju proizvodnju ACTH, što vraća duševni mir.
