Živopisne karakteristike psihopatije. Znakovi psihopatije kod muškaraca, žena i djece

Većina kontroverzno pitanje u modernoj psihologiji - ko je psihopata. Ne postoji takva dijagnoza u klasifikaciji mentalnih bolesti. Ovaj izraz se često koristi za opisivanje sociopate. Sporovi i istraživanja na ovu temu su u toku, a iznose se dijametralno suprotna mišljenja. Od potpunog poricanja takvog koncepta kao što je psihopatija, do naprednih tomografskih studija sa utvrđivanjem tipičnih moždanih aktivnosti sociopata. Vidite kakav mozak ima psihopata. Fotografija ispod to jasno pokazuje.

Psihopatski mozak

Mozak psihopate karakterizira smanjena funkcionalnost u frontalnom i temporalna područja. Ove oblasti su odgovorne za kontrolu i empatiju. Empatija se definiše kao sposobnost da osetimo emocije drugih. Psihopati se mogu figurativno definirati kao intraspecifični grabežljivci koji love svoju vrstu i koriste svoje resurse i energiju za vlastitu dobrobit.

Za mnoge ljude koji žive sa psihopatama i ne znaju za to, jedno shvatanje je to bliska osoba bolestan, donosi olakšanje. Shvataju da emocionalna iscrpljenost i neuroze nisu njihov lični problem. Psihopata je osoba koja zbog bolesti može cijelu porodicu dovesti do nervnih slomova.

Ko je ovo?

Psihopata - ko je ovo? Teško je odgovoriti ukratko. Znakovi se moraju pojaviti akutno, kumulativno i tokom dužeg vremenskog perioda. Svaka osoba ima određene sklonosti i slabosti karaktera, sa neurozama i nervni slomovi sa kojima se suočavaju svi ljudi, ne nužno bolesni, pogotovo ako postoje razlozi koji izazivaju emocionalne izljeve. Važno je shvatiti da se ovakve drastične promjene u životu, koje su praćene smrću voljene osobe, gubitkom posla, izdajom partnera i prirodno podrazumijevaju određenu ljudsku reakciju na stres, ne mogu zamijeniti za patologiju. Često se ove reakcije mogu pogrešno shvatiti poremećaj ličnosti. Ali ako su sve karakteristike odstupanja od norme prisutne u kompleksu i sistematski bez vidljivih vanjski razlozi, već možemo izvući neke zaključke.

Prisustvo znakova psihopatije ne daje nam za pravo da etiketiramo osobu, posebno javno. Ove informacije bi nam samo trebale pomoći da lično donesemo odluke o nastavku komunikacije s osobom.

Kako prepoznati psihopatu

Kako znaš ko je psihopata? Simptomi i znaci su u nastavku:

• Pričljivost i površan šarm. To su često prijateljski raspoloženi, pričljivi ljudi koji koriste gestove i umjetnički su. Ljudi oko njih takve ljude smatraju slatkim i šarmantnim. Ako poslušate šta takva osoba kaže, ispostaviće se da su sve date informacije vrlo površne, ovo je razgovor radi razgovora.
• Potreba za mentalnom stimulacijom. Ovim ljudima je često dosadno kada se ništa ne dešava, kada je sve tiho i mirno. Ne mogu se zaokupiti i zabaviti, pa svakako moraju nešto dogovoriti - gozbu, skandal, nekakvo putovanje, pozvati ljude kući. Zavisni su od adrenalina, a ako je sve mirno, postaje im neugodno.
• Čak i ako rade, traže posao gdje ne mogu ništa. U idealnom slučaju, ne radi baš ništa, živi na račun muža, žene, djece, roditelja itd., psihopata.
• Ovaj poremećaj uključuje lošu kontrolu ponašanja. Ne mogu se kontrolisati, lako eksplodiraju i postaju iritirani.
• Promiskuitet, ali ne uvek.

Ličnosti psihopata

Kakav je to psihopata važno je znati kako biste zaštitili svoje emocionalno zdravlje.

• Emocionalna površnost. Nemaju duboka osećanja, nema dubokog straha, anksioznosti, ljubavi, naklonosti. Sve emocije su formalne i površne. Nikada ne razmišljaju ni o čemu dugo, ravnodušni su prema poteškoćama, ma kakve one bile - finansijske, socijalne, emocionalne, fizičke itd. Osjećaj ljubavi im nije svojstven. Mogu doživjeti seksualna osjećanja opsesivna misao o kontroli osobe ili manipulisanju njenim životom, a to oni doživljavaju kao ljubav.
• Sposobnost manipulacije. Takvi će voljene osobe dovesti do suza i prisiliti ih da rade ono što im je potrebno. Svi u porodici će hodati u redu. Psihopate manipulišu vriskom, loše raspoloženje, lošeg zdravlja, ucjene i prijetnji (razbaštinjenja).
• Prevara. Sociopate pričaju razne priče koje se nikada nisu dogodile, pretvarajući se da su istinite. Kada ih demantuju, tvrde da to nisu rekli.
• Nedostatak saosećanja i empatije, bezdušnost. Ništa kod njih ne može izazvati bilo kakvu saosećajnu reakciju – ni bolesti bližnjih, ni smrt, ni siromaštvo, ni napuštene životinje, ni deca beskućnici.
• Nesposobnost za žaljenje i pokajanje. Čak i ako je krivica očigledna, ovi ljudi će je prebaciti na nekog drugog. Nikada se ne stide, nikada neće reći: „Šteta što sam ovo uradio“. Ne osjećaju kajanje. Od njih nećete dobiti nijednu reč izvinjenja.
• Egocentričnost.

Pazi - psihopata!

Psihopata je osoba koja je zbog svoje neadekvatnosti sposobna poniziti druge, dovesti ih u opasnost, prouzročiti bol i patnju, ne samo jednom ili dvaput, već sistematski. Sociopate su izuzetno varljive, a s obzirom na njihove efektivne sposobnosti (flat efekat), njihove laži je vrlo teško otkriti. Čak i iskusni verifikatori i profileri često griješe kada rade s njima. Kada prepoznaju laž, specijalisti se često na samom početku zapitaju da li je osoba ispred mene zdrava ili ne.

Nećete odmah shvatiti ko je psihopata; ovi ljudi imaju površan šarm i odlični su u prerušavanju, navodeći druge da opravdavaju postupke osobe koja uzrokuje patnju.

Vrste psihopatija

Da li je tumačenje pojma ograničeno na sociopatiju? Kakav psihopata može biti? Sorte su opisane u knjizi P. B. Ganuškina. On predlaže ovu klasifikaciju.

• Cikloidi - način života se naglo mijenja, intervali potpune neaktivnosti - do hiperefikasnosti. Karakteriziraju ga ciklični usponi i padovi raspoloženja bez razloga.
• Asteničari su osobe koje karakteriziraju anksioznost, sumnjičavost i mogućnost razvoja nervnih poremećaja. opsesivna stanja. Glavna briga je “šta ako se nešto dogodi”, “jesam li rekao nešto dobro ili pogrešno”, “šta ako se razbolim”. Oni stvaraju predvidljive sigurnosne prostore oko sebe i izbjegavaju nepredvidive situacije.
• Šizoidi - povlače se iz svijeta, ne rade ništa, zatvaraju se u ljusku i odbijaju interakciju s ljudima, ograničavajući njihov krug kontakata.
• Histerični likovi ne odbijaju kontakt sa svijetom, već naprotiv, pokušavaju se pokazati, iznenaditi sve i baciti histeriju.
• Paranoidi su ljudi koji su hipersumnjivi bez razloga i nemaju smisla za humor. Oni čvrsto vjeruju u svoje zabludne spekulacije i ideje; takvu osobu nema potrebe ubjeđivati ​​- neće uspjeti.
• Epileptoidi (ne boluju od epilepsije) strukturiraju stvarnost oko sebe, znaju šta je gde, kuća je uvek savršeno čista. Sve mora ležati strogo na svom mestu, sve se mora dogoditi u strogo određeno vreme i određenim redosledom. Oni su osvetoljubivi, svi se mogu sjetiti. Mogu se identifikovati rukopisom ili potpisom. Obično imaju vrlo lijep, složen potpis koji je vrlo jasan i dosljedan. Rad koji zahtijeva preciznost, stereotipnost i tačnost im odgovara, uživaju u tome.
• Nestabilne psihopate - ne mogu se naprezati u smislu učenja, posla ili stresnih situacija, skloni su da žive pod tuđim starateljstvom. Ništa sebi ne uskraćuju, pa može doći do problema sa alkoholom, drogom i promiskuitetnim seksualnim životom.
• Antisocijalni psihopata je potpuni nedostatak interesa za druge, uključujući porodicu. Nemaju prijatelje, ne znaju da saosećaju. Lažu bez srama, skloni su prevari, deluju impulzivno i ne planiraju unapred. Često kritikuju druge, ali ne i sebe.
• Ustavno glupi ljudi imaju slatke, društvene ličnosti, dobre sagovornike. Neuredan, izuzetno aljkav i lijen. Osjećaju se dobro samo zahvaljujući snažnoj ruci i vodstvu.

Personality Varieties

Sljedeći poremećaji se također mogu klasificirati kao psihopatski.

• Narcisoidne ličnosti - Vole pažnju i učiniće sve da je dobiju. Sve je za mene i sva pažnja je na meni. A ako se to ne dogodi, osoba postaje agresivna. Normalno ponašanje postaje izvlačenje i materijalnih i emocionalnih resursa iz porodice za vlastite lične svrhe, kako bi se održala vanjska pozicija u društvu. Polovina plate takve osobe troši se na skupa odijela, kravate i satove, i on u tome ne vidi ništa neobično, iako porodica štedi na prehrani djece, nadajući se da će muž porasti u porodici. karijerna lestvica, doneće više novca. Ali porodica neće dobiti ništa, čak i ako se psihopatski narcis obogati. To je bolest, ali to ništa ne olakšava. Apsolutna egocentričnost takvih psihopata izgleda pomalo detinjasto i infantilno. Zapravo, istina je: on je veliko narcisoidno dijete koje se igra igračkama i nikada neće prestati. Kada se odlučite za uspostavljanje veze s takvom osobom, morate shvatiti da će se, ako ga ne stavite na pijedestal, ponašati agresivno, au suprotnom slučaju, povući će sve resurse od svoje voljene osobe. Ne postoji riječ "ne" za njega seksualne odnose, ne prestaje, već nastavlja da maltretira. Postoji takva osoba u kompaniji visokog rizika silovanja, on na drugoga gleda kao na stvar koja podržava vlastiti ego.
• Emocionalno nestabilni - skaču preko svih spektra osjećaja, od izrazito pozitivnih do izrazito negativnih raspoloženja. Na poslu ili na nekom javnom mjestu mogu biti šarmantni, na emotivnom vrhuncu, ali kod kuće će ih i najmanja poteškoća, bilo kakva neugodna informacija odvesti na samo dno negativnog emocionalnog spektra. Porodica će morati da ih izvuče odatle, igrajući ulogu spasioca. Oni koji se blisko druže s takvim ljudima plaćaju doživotni emocionalni danak, postajući toliko umorni da su potpuno iscrpljeni, što im onemogućava normalan život. Ponekad se takve psihopate figurativno nazivaju energetski vampiri. Takvi ljudi mogu prelaziti od jedne osobe do druge, pa nazad, čekajući da se stari partner odmori, zaboravi emocionalni umor od veze i može se ponovo iskoristiti. Takve višestruke veze jedna su od karakteristika takvih psihopata. Izuzetno su manipulativni u pokušajima da dobiju emocionalnu podršku, a njihova tipična prijetnja je samoubistvo. Morate se prema tome odnositi realno, najbolje je nagovoriti osobu da posjeti psihoterapeuta. Ali i dalje morate raskinuti; ova veza je destruktivna po definiciji. Zanimljivo je da je jedan od znakova ovog poremećaja samopovređivanje, na primjer, višestruko zacijelile posjekotine na koži. Nakon što vidite takve ožiljke, možete pripremiti svoju snagu za emocionalnu podršku ili odmah otići.
• Paranoidno. Moto takvih ljudi je: “Ne vjeruj nikome i neće te povrijediti”. Oni na cijeli svijet gledaju kroz prizmu prijetnje. Prvi znak je nepovjerenje u odnose, stalna kontrola, nadzor, provjeravanje telefona i e-pošte. Ako nema dokaza o nevjeri, napetost se samo povećava. Paranoične psihopate sebe smatraju veoma logičnim i u stanju su da ubede svakoga da je njihova slika sveta tačna. Čim se čuju riječi o zavjeri, svjetskoj vladi ili jednostavno o kolegama s posla koji kuju lukave planove za njegovu smjenu, vrijedi razmisliti, čak i ako sve izgleda logično i istinito. Paranoide proždire iracionalno nepovjerenje i strah, skloni su prikupljanju prijetnji, a ako ne vide podršku, osobu otpisuju kao „neprijatelja“.

Predatori su ljudi u čijem prisustvu mnogi ljudi doživljavaju doslovno fizičku nelagodu, takozvanu društvenu nelagodu. Ovo se ne odnosi samo na obične ljude, već i na obučene specijaliste, psihoterapeute i poligrafske ispitivače. Često je potrebno nekoliko sati, pa čak i dana, da dođete k sebi nakon komunikacije s takvom osobom. To se ne događa uvijek; grabežljivci često moraju prevariti ljude; dugo vremena mogu izgledati prilično simpatični. Ova kategorija uključuje pedofile, silovatelje, nasilne pljačkaše i trgovce ljudima. Tipična situacija: majka je zaljubljena i živi sa šarmantnim grabežljivcem koji sistematski zastrašuje i siluje njenu usvojenu kćer, ali majka na to zatvara oči i ne vjeruje svojoj kćeri. Predatoru je teško izraziti emocije, on doslovno zaviruje u izraz lica osobe i pokušava razumjeti kako da reaguje i kako da se prilagodi.

Da li je bolest izlječiva?

Može li se psihopata izliječiti? Simptomi i liječenje ove bolesti su u velikoj mjeri misterija čak i za ljekare. Takva kršenja je teško ispraviti. Ako je i sam psihopata svjestan vlastitog problema i želi ga liječiti, ima priliku da ispravi svoje ponašanje. Nažalost, ova svijest je dostupna malobrojnim, a sposobnost da se psihopata gurne u liječenje čini se malo vjerovatnom.

Prije liječenja potrebno je da dobijete dijagnozu od psihoterapeuta. Da biste to učinili, vodi se razgovor s osobom, promatra se njegovo ponašanje i može biti potrebna tomografija.

Obično se ne propisuju nikakvi lijekovi, stabilno stanje se može održati samo uz pomoć antidepresiva. Za početak, propisuju se u malim dozama, postupno povećavajući, ali je izuzetno teško uvjeriti osobu da nešto uzme. Uglavnom pokušavaju da liječe nuspojave psihopatije - ovisnost o drogama, alkoholizam i druge vrste ovisnosti.

Također, s takvim osobama se provodi tečaj psihoterapije, vođenje razgovora i usmjeravanje ponašanja pacijenta u pravom smjeru, eliminiranje negativnih, bolnih misaonih obrazaca.

Kako bi mogle zvučati dijagnoze?

Ko je psihopata? Simptomi kod žena i muškaraca su gotovo identični. Dijagnoza može uključivati:

• Paranoja.
• Histerija.
• Shizoidna psihopatija.
• Psihoastenija.
• Ekscitabilna psihopatija.
• Nestabilna psihopatija.
• Sociopatija.

Tako smo saznali ko je psihopata. Simptomi kod muškaraca i žena su vrlo slični, ali muškarci su podložniji takvim bolestima i skloniji su pokazivanju agresije. Možda je zato alkoholizam veći problem za jači pol.

U starijoj dobi poremećajima ličnosti se pridodaje i demencija, posebno ako penzioner prestaje sa društvenim i društvenim aktivnostima i ne koristi aktivno svoj mozak. TV serije od jutra do večeri, uzak krug prijatelja - sve to pogoršava situaciju.

Koliko su česte mentalne bolesti?

Prema izvještajima američkog Nacionalnog instituta za mentalno zdravlje, 26% Amerikanaca starijih od 18 godina pati od nekog dijagnostičkog poremećaja ličnosti. Brojke u Rusiji mogu biti različite, ali nema razloga očekivati ​​značajno smanjenje ovog procenta.

Više od 30% ispitanika je osjetilo nešto slično mentalni poremećaj tokom cijele godine. Oko 50% je patilo od ove vrste disfunkcije tokom svog odraslog života. Dublja analiza studije pokazala je da mentalni poremećaji čine 23% svih godina izgubljenih zbog invaliditeta. Gotovo četvrtina ljudi koji su izgubili poslovnu sposobnost na godinu dana izgubi je jer mentalna bolest. Ove bolesti se lako takmiče neurološke bolesti i mišićno-koštane povrede prema učestalosti.

I možda je Viktor Coi bio u pravu: "I ne znam koliki je postotak ludih ljudi na svijetu." ovog sata, ali ako vjerujete svojim očima i ušima, to je nekoliko puta više.”

Psihopatija (od grčkog psyche - duša i pathos - patnja, bolest) - patološka ličnost, deformitet karaktera, nastao kao rezultat odstupanja ljudskog razvoja od normalnog pod uticajem nepovoljnih uslova iznutra, a posebno spoljašnje okruženje.

Uzroci.
Nepovoljni uslovi unutrašnje okruženje: nasljednost, loš intrauterini razvoj;
Nepovoljni uslovi okoline: nepravilan odgoj, loši uticaji.

Klinički simptomi.

Psihopatija nije bolest u strogom smislu te riječi; razvija se postupno i ostaje svojstven čovjeku cijeli život, izražen u slaboj prilagodljivosti promjenjivim uvjetima okoline, neravnoteži, slabosti samokontrole i povećanoj reaktivnosti.
Ovo je postojano, ali dinamično stanje, promjenjivo u kvantitativnom smislu: pod povoljnim uvjetima nastupa manje-više dug vremenski period kada osoba koja boluje od psihopatije nema gotovo nikakvih znakova.
Naprotiv, pod nepovoljnim ambijentalnim okolnostima ili nastankom bilo kakvih bolnih promjena u tijelu dolazi do pogoršanja psihopatije, do te mjere da manje ili više dugo vrijeme ponašanje psihopate je potpuno neorganizovano, tzv patološki(najčešće tzv psihogeni) reakcija koja već ima karakter mentalnog poremećaja.

Psihopatiju karakterizira vrlo visoka sklonost nastajanju ovakvih patoloških reakcija: psihička iritacija (mentalna trauma) čak i ne baš velike snage, s kojom se osoba normalnog mentalnog sklopa može dobro nositi, izaziva privremeni psihički poremećaj kod psihopate. Ovakva nestabilnost psihopate, kao i otežano prilagođavanje okolini zbog preteranog razvoja jednih i nedovoljne razvijenosti drugih njegovih aspekata mentalna ličnost(disharmonija njegovog mentalnog sklopa) čine ga osobom koja stalno pati i tera druge da pate.

Oblici psihopatije.

U zavisnosti od vrste disharmonije i razvoja ličnosti kod pacijenata, razlikuju se sledeći oblici:

• Eksplozivno (eksplozivno, razdražljivo), čija su glavna obilježja razdražljivost, koja dovodi do napadaja nekontroliranog bijesa, pojačanih nagona sa nemogućnošću obuzdavanja, ekstremne svadljivosti i sukoba.

• paranoičan, koje karakteriše stalna svest o svojoj velikoj superiornosti, posebnom značaju svoje ličnosti, pojačan kritički odnos prema okolini i sumnjičavost.
  Oni koji boluju od ovog oblika psihopatije imaju tendenciju da uočavaju manje nedostatke u okruženju, pridaju značenje koje im je neuobičajeno u stvarnosti („precijenjene ideje“), uporno nastoje da ih eliminišu, troše mnogo vremena i energije na to, smetaju im. sa pritužbama i izjavama. Često ova lažna, povećana „aktivnost“ dovodi do parničenja i svađa; pacijenti vjeruju da im se "osveti" što su "borci za istinu"

• hipertimija, karakteriše nepromenljivo dobro raspoloženje, nestabilnost težnji i interesa, povećana društvenost, rastresenost i površnost mišljenja.
  Stalno su aktivni, ali ne baš produktivni, aktivni, nervozni, pričljivi, lako daju obećanja koja se rijetko ispunjavaju; Odlikuje ih stalni, ali površan optimizam („sunčane prirode“), povećana potreba za komunikacijom sa ljudima s kojima se vrlo lako slažu i brzo sprijatelji.

• Depresivan , sa stalno lošim raspoloženjem, tmurnost, tmurnost, nedruštvenost, tišina.
  Oni su „nepopravljivi pesimisti“, u svemu vide samo loše, gunđaju, svime su nezadovoljni, monotoni su i monotoni u ponašanju, teško prelaze na bilo šta novo i uvijek su pomalo napeti.

• Asthenic, sa povećanom iscrpljenošću, osjetljivošću, sporim oporavkom energije i performansi i nemogućnošću dužeg napora. Karakterizira ih stalna svijest o vlastitoj nedostatnosti, povećana sklonost introspekciji i sumnja u sebe. Često su stidljivi, lako zabrinuti i izgubljeni i lako ranjivi.
• Histerično, sa neprirodnošću, pretvaranjem, teatralnošću ponašanja, nestabilnošću želja, težnji, motiva, na koje u velikoj meri utiču drugi, zbog njihove povećane sugestivnosti.
  Površni su u svojim prosudbama, nestalni u svojim naklonostima i skloni su da ono što je očigledno i ono što žele uzimaju kao stvarnost. Cijela njihova psihopatska šminka nosi pečat djetinjstva i nerazvijenosti. Uvek nastoje da budu na vidiku, da se pojave u svetlosti koja im je naklonjena, i ne ustručavaju se da lažu, hvale se ili se hvale da bi to postigli. Izuzetno su prevrtljivi u svemu, entuzijazam se lako zamjenjuje očajem, simpatija antipatijom. U teškim situacijama za njih lako se zbune, ponekad imaju patološke reakcije sa istovremenim plačem i smehom („manji histerični napad”), mucanjem, svim vrstama „paralize” itd. (vidi Histerija).
• Psihasteničar, sa izraženom sumnjom u sebe, sa stalnim sumnjama, neodlučnošću, nedostatkom samopouzdanja, sklonošću introspekciji, slabošću želja, siromaštvom osjećaja i sklonošću opsesijama.

Gornji opis ne iscrpljuje raznolikost psihopatija.
Stanja slična psihopatima koja nastaju kao posljedica prethodne bolesti mozga treba razlikovati od psihopatije.Jedna od najvažnijih razlika ovdje je da se u promjeni mentalnog sklopa osobe („karakter“) može približno odrediti početak patoloških promjena ličnosti (zabavljanje); u njegovom razvoju moguće je manje-više precizno utvrditi „zaokret“, promjenu.

Dijagnostika.

Ne postoje posebne metode za dijagnosticiranje psihopatije.
At početni pregled pacijent treba konsultovati psihologa;
EEG-elektroencefalografija za isključivanje organske patologije mozga;
Laboratorijski testovi krvi i urina.

LIJEČENJE PSIHOPATIJA.

Psihopatija, čak i izražena, može se značajno ublažiti pravim vaspitnim uticajem, koji odgovara prirodi ove psihopatije, ponekad uz dodatak savremenih lekova.
Međutim, sve ove aktivnosti treba da obavljaju samo iskusni stručnjaci; “Amatersko” liječenje psihopatije može dovesti do njenog produbljivanja i komplikacija.

Tipično, psihopate ne smatraju da pate od patologije i vrlo rijetko se obraćaju ljekaru.
Ne postoji poseban tretman za psihopatiju. Umjesto toga, koristi se simptomatsko liječenje. Prije svega, neophodno je psihoterapija, i dugotrajan. Sesije se često koriste u inostranstvu grupna terapija , dugo psihoanaliza (godinama).

Morate biti veoma oprezni sa liječenje lijekovima . Često liječenje lijekovima može dovesti do neželjenih rezultata. Liječenje psihopatije lijekovima obično se provodi u slučaju jake agresije, razdražljivosti, ljutnje bez razloga, kada se pacijent ne kontroliše i može biti sposoban za krivično djelo.
Ako su patološke karakterne osobine toliko izražene da otežavaju život pacijenta i njegovog okruženja, potrebno je uvjeriti rodbinu i prijatelje da odu kod liječnika.
Od lijekova prvenstveno se propisuju oni koji smanjuju agresivnost i razdražljivost:

• Antidepresivi, sredstva za smirenje, neuroleptici (sa sklonošću agresiji, sa poremećajima spavanja)

Psihopatija je izražen antisocijalni poremećaj ličnosti koji stvara ozbiljne prepreke adaptaciji u društvu. Tipično, takva anomalija karaktera je urođena, ali se konačno fiksira u adolescenciji, nakon čega se ne mijenja tijekom života.

Jednom kada doživite psihotični poremećaj, nikada ga nećete pobrkati sa drugim mentalnim bolestima.

Ko su psihopate?

Primjer psihopatska ličnost. Snimak iz filma "A Clockwork Orange".

Mnoge psihopate nisu nemilosrdni kriminalci. Naprotiv, često mogu biti uspješni biznismeni, odgovorni menadžeri i odlični stručnjaci u svojoj oblasti. Muškarci sa psihopatijom su veoma poznati visoka inteligencija, odlični su u zarađivanju novca i imaju odlične manire, što često stvara iluziju normalnosti. Psihopatske žene su bistre i umjetničke ličnosti koje uživaju veliki uspjeh među muškarcima.

Problem kod psihopata je njihov apsolutni nedostatak viših moralnih osjećaja. Psihopata ne zna šta je savest, stid ili saosećanje. Ne može iskusiti osjećaje ljubavi, simpatije, naklonosti. Tužno je, ali za psihopate ne postoje pojmovi kao što su iskrenost i kajanje.

Psihotični poremećaji

Psihopatija ili psihotični poremećaj je anomalija ličnosti (urođena ili koja se javlja u ranom djetinjstvu), patologija karaktera, defekt višeg nivoa nervna aktivnost dovodi do mentalnog invaliditeta. Naziv bolesti dolazi od dvije grčke riječi: duša i patnja. Psihopate se mogu nazvati “mentalno bolesnima” u pravom smislu te riječi.

Kod psihopatije nema znakova organskog oštećenja mozga, što posredno potvrđuje visok razvoj inteligencije bolesnika s ovim poremećajem. Anomalije IRR se obično manifestuju izraženim disbalansom nervnih procesa(inhibicija i ekscitacija), u njihovoj posebnoj pokretljivosti, prevlast bilo kojeg sistem signalizacije ili nedovoljna regulacija subkorteksa. Kombinacija ovih anomalija u različitim kombinacijama određuje oblik psihopatije.

Ponašanje psihopatske ličnosti je veoma promenljivo, menja se u zavisnosti od oblika poremećaja. Svaka psihopatija se razvija kada je biološki urođeni ili stečen u ranom djetinjstvu nedostatak nervni sistem reaguje na nepovoljne spoljne uslove. Karakteristična karakteristika osobe s dijagnozom psihopatije je nesklad između emocionalnog i voljnim sferama sa intelektualnim integritetom. Psihopatske karakteristike takve osobe uvelike otežavaju njegovu adaptaciju u društvu, a u slučaju akutne psihotraume dovode do asocijalnog ponašanja.

Psihopatija je reverzibilni defekt ličnosti. Ako se psihopatu stvore povoljni uslovi za život, tada će se njihove mentalne anomalije značajno izgladiti. Ali moramo uzeti u obzir da takvi ljudi uvijek hodaju na ivici normalnog ponašanja. U svim problematičnim situacijama psihopate se uvijek slome, što je manifestacija neprilagođenosti ponašanja. Psihopatu karakterizira nezrela psiha, nezrelost, sugestibilnost, velika sklonost preuveličavanju i sumnjičavost. Osim toga, psihopate zauzimaju gotovo glavno mjesto među ljudima sklonim nasilju i kriminalu.

Čak i ako je psihopatija svojstvena potpuno uglednom građaninu, njegova sklonost čudnom i neobičnom ponašanju, kao i nagle, bezrazložne promjene raspoloženja, uvijek će biti sastavni znak takve osobe. Prisustvo psihopatije uvijek ostavlja trag u životu.

Uzroci

U pojavi različite vrste Psihopatija uključuje kombinaciju različitih faktora, ali jedan od njih je uvijek od presudne važnosti.

Ponekad su vodeći faktor u nastanku psihopatije urođene osobine konstitucije, a ponekad psihogena interakcija društva i okoline.

Postoje tri grupe psihopatija prema njihovim vodećim faktorima:

1. Nuklearna ili ustavna psihopatija. Glavni razlog bolest je nasljedna ili konstitucijska (tj. biološki faktori), ali su značajni i situacijski faktori (npr. porodična disfunkcija);
2. Organska psihopatija. Uzrok ovakvih psihopatija je blagi organski nedostatak (MCD) stečen u djetinjstvu. Vanjski situacijski faktori igraju značajniju ulogu što je sama organska anomalija manje izražena. Ova vrsta psihopatije se često naziva i mozaičkom.
3. Edge psychopathy. Uloga biološki faktori je minimalan, a nastanak poremećaja zavisi od psihogenih i situacionih faktora.

Simptomi

Psihopatija, bez obzira na njenu vrstu, uvijek ima opšti simptomi. Poremećaj mora ispunjavati sljedeće kriterije:

Dijagnoza se postavlja u prisustvu tri od gore navedenih karakteroloških znakova.

Postoji pet glavnih tipova psihopatije: astenična, šizoidna, histerična, paranoidna i ekscitabilna psihopatija. Svaka vrsta psihopatije ima svoje simptome:

Karakteristike bolesti

Posebnost psihopatije je da se njeni znakovi mnogo češće pojavljuju kod muškaraca nego kod žena. Ali psihopatski poremećaji kod moderne djece su mnogo češća stanja nego što ljudi misle ( primarni znakovi poremećaji mogu biti uočljivi već u dobi od tri godine).

Psihopatski muškarci

Primjer psihopatske ličnosti. Snimak iz filma "Sjaj".

Koje su najčešće manifestacije psihopatije kod muškaraca? Za takve muškarce može se reći da su svi pretvornici i licemjeri. Oni jednostavno prikazuju svoja osećanja i ne doživljavaju ih u stvarnosti. Takvi muškarci uvijek imaju snažnu želju da manipulišu ljudima oko sebe. To su hladni i nemoralni ljudi, tako da postoji emocionalni nesklad u ličnim životima psihopata. Neprestano izazivaju samo tjeskobu i patnju voljenima, kao i zaposlenima.

Od ovih muškaraca posebno pate žene koje su sa njima u ličnim odnosima. obično, ljubavna veza kod psihopata dovode do teške psihičke traume. Prepoznatljiva karakteristika Ovi muškarci stalno zloupotrebljavaju povjerenje i ponižavaju žene, brojne besmislene izdaje. Među muškim psihopatama ima dosta bistrih ličnosti koje imaju problema sa zakonom. Bliska veza sa psihopatom dovodi ženu u opasnost od seksualnog i fizičkog nasilja.

Psihopatske žene

Kako se psihopatski poremećaj manifestuje kod žena? Osobine manifestacija psihotičnog poremećaja kod žena su manje proučavane nego kod muškaraca. To je zbog činjenice da je psihopatija mnogo rjeđa kod žena. Istraživači ženske psihopatije tvrde da ponašanje tipičnih psihopata ima svoje karakteristike. Dakle, ženske psihopate još uvijek nisu toliko agresivne i okrutne u odnosu na muške psihopate. Osim toga, žene psihopate imaju mnogo manje šanse od muškaraca da počine zločine dok su u stanju strasti.

Psihopatiju kod žena obično prati kleptomanija, alkoholizam, ovisnost o drugim psihoaktivnim supstancama, sklonost lutanju i seksualni promiskuitet. Simptomi antisocijalno ponašanje kod žena sa psihopatijom se otkrivaju već u dobi od jedanaest godina. Međutim, ako ne obratite pažnju na pretjeranu seksualnu aktivnost, onda se psihopati gotovo ne razlikuju po svojim karakteristikama i ponašanju od muškaraca s psihopatijom.

Djeca sa psihotičnim poremećajima

Prvi znaci dječje psihopatije mogu se pojaviti već u dobi od 2-3 godine, ali se to češće javlja kod adolescenata. Psihotični poremećaj kod malog djeteta može se izraziti u njegovoj nesposobnosti saosjećanja i saosjećanja, u odsustvu kajanja za neprihvatljivo ponašanje, ali je posebno jasan znak okrutnost prema drugoj djeci, kao i prema životinjama.

Sazrevši, takva djeca se „ne uklapaju“ u standarde i norme društva. Vole da stalno čine asocijalna dela, uzimaju drogu ili alkohol i krše zakon (krađu, huliganizam). Psihotični poremećaji kod adolescenata najčešće dovode do prijavljivanja u dječiju policijsku sobu, jer njihovi roditelji izuzetno nerado idu kod ljekara.

Glavni znakovi djeteta sa osobinama psihopatije:

• redovne tuče, krađe ili oštećenja tuđih stvari;
• kršenje roditeljskih zabrana, na primjer, bijeg od kuće;
• nema osjećaja krivice za negativne postupke;
• ravnodušnost prema osjećajima drugih;
• indiferentnost prema školskom uspjehu;
• pokazuje žive emocije kada ga želi jako uplašiti ili podrediti svojoj volji;
• odbija da preuzme odgovornost;
• nedostatak straha, svjesna želja za rizikom;
• nedostatak odgovora na prijetnju kaznom;
• najviše od svega vrednuje lično zadovoljstvo.

Psihopatija se često maskira kao “teški karakter”. Osoba sa psihopatijom nastoji da manipuliše drugim ljudima i uopšte ne vodi računa o njihovim interesima. Psihopatu nije briga za tuđa osjećanja, nema apsolutno nikakvog grižnje savjesti za svoje postupke, čak ni one najneprijatnije. Osobe s psihotičnim poremećajima nikada ne izvlače zaključke iz svog ponašanja kada se pojave problemi i ne pokušavaju ga promijeniti. Njihovo ponašanje je vrlo impulzivno i varljivo, zanemaruju svaku opasnost, skloni su okrutnosti prema ljudima i životinjama.

Klasifikacije psihopatija su veoma raznolike. Bilo je pokušaja da se sve vrste psihopatije svedu na dvije – ekscitabilnost i inhibiciju; postojali su opisi koji su uključivali više od deset vrsta. Sljedeće vrste su uključene u ICD-10.

Šizoidni poremećaj ličnosti(shizoidnu psihopatiju) prema MKB-10 karakteriziraju sljedeće osobine karaktera:

• nemogućnost doživljavanja zadovoljstva (anhedonija);
• emocionalna hladnoća i nemogućnost izražavanja toplih ili neprijateljskih osjećaja prema drugima;
• slaba reakcija na pohvale i okrivljavanje; mali interes za seksualne odnose s drugima;
• sklonost maštanju o sebi (autistička fantazija) i introspekciji (uronjenost u unutrašnji svet);
• nedostatak bliskih, povjerljivih kontakata s drugima;
• poteškoće u razumijevanju i asimilaciji općeprihvaćenih normi ponašanja, što se manifestira ekscentričnim postupcima.

Najupečatljivija karakterna crta je izolovanost i nedruštvenost (od djetinjstva su se radije igrali sami). Često žive od svojih neobičnih interesovanja i hobija, u kojima mogu postići uspjeh (jedinstvene informacije iz užeg područja, duboko zanimanje za filozofska i vjerska pitanja, neobične zbirke itd.). Hobiji i fantazije ispunjavaju unutrašnji svijet, gotovo uvijek zatvoren za druge. Fantazije su namijenjene sebi i mogu biti ambiciozne ili erotske (sa vanjskom aseksualnošću). Emocionalna suzdržanost izgleda kao hladnoća, iako unutrašnji osjećaji mogu biti jaki i duboki. Teško je uspostaviti neformalne emocionalne kontakte. Nedostatak intuicije se manifestuje nemogućnošću razumijevanja tuđih želja, strahova i iskustava. Skloni su nekonformizmu - ne vole da se ponašaju „kao svi ostali“. Teško se podnose situacije u kojima je potrebno brzo i neselektivno uspostavljanje neformalnih kontakata, kao i nasilni upad stranaca u svoj unutrašnji svijet.

Disocijativni poremećaj identiteta(psihopatija nestabilnog tipa, antisocijalni poremećaj ličnosti) prema MKB-10 prepoznaje se po sljedećim karakteristikama:

• zanemarivanje osjećaja drugih i nedostatak empatije - sposobnost prodiranja u njihova iskustva;
• neodgovornost i neznanje društvene norme, pravila i odgovornosti;
• nemogućnost održavanja stabilnih odnosa s drugima; niska tolerancija na frustraciju (nemogućnost da dobijete ono što želite);
• lakoća agresivnih ispada, uključujući nasilje; nedostatak krivice i nemogućnost učenja iz prošlosti, posebno iz kazne;
• sklonost kriviti druge za sve i žaliti se na neuspjehe;
• stalna razdražljivost.

Glavna karakteristika je stalna žeđ za laganom zabavom i užitkom, besposleni način života uz izbjegavanje svakog posla, učenja i ispunjavanja bilo kakvih dužnosti, društvenih i porodičnih. WITH adolescencija privlače antisocijalne kompanije, alkohol i droge. Seksualni život služi samo kao izvor zadovoljstva. Nisu u stanju da se zaljube ili vežu za voljene osobe i prijatelje. Oni su ravnodušni prema svojoj budućnosti - žive u sadašnjosti. Oni su slabe volje i kukavice, pokušavaju pobjeći od bilo kakvih poteškoća i nevolja. Ne podnose dobro usamljenost – nisu u stanju da se ničim zaokupe. Situacija zanemarivanja, nedostatka starateljstva i stroge kontrole je štetna.

Emocionalno nestabilan poremećaj ličnosti(emocionalno labilna vrsta psihopatije, eksplozivna, afektivna, impulsivna, ekscitabilna, epileptoidna psihopatija) prema MKB-10 predstavlja kombinovanu grupu sa različitim poremećajima emocionalnu sferu. U ruskoj psihijatriji uobičajeno je razlikovati dva bliska, ali ne i identična tipa.

Eksplozivna (afektivno labilna) psihopatija karakteriziraju emocionalni izlivi na najmanju provokaciju, ali bijes se lako zamjenjuje suzama, psovkama i dobacivanjem stvari - stenjanjem, agresijom prema drugima - samopovređivanjem, pokušajem samoubistva. Raspoloženje se često mijenja, što dovodi do nemira, nedostatka pribranosti i rastresenosti. Potpuno su nekontrolisani, kipuće na najmanji komentar ili protivljenje i izuzetno bolno reaguju na emocionalno odbacivanje i svaki stres.

Epileptoidna psihopatija razlikuje se po tome što se, pored eksplozivnosti (sklonost nekontroliranim afektivnim reakcijama s agresijom i autoagresijom), periodično javljaju stanja disforije - mračno i ljutito raspoloženje, tijekom kojeg pacijenti traže nešto čime bi ispraznili svoje nakupljeno zlo. Disforija traje od nekoliko sati do nekoliko dana. Snažnim afektivnim reakcijama obično prethodi postepeno ključanje prvobitno potisnute iritacije. U žaru trenutka, tokom borbi, podivljaju i sposobni su nanijeti veliku štetu. Ponekad se otkrivaju poremećaji impulsa, najčešće sadističko-mazohističke sklonosti. Oni uživaju u mučenju, sofisticiranom ruganju ili brutalno premlaćivanju slabih, bespomoćnih, zavisnih od njih, nesposobnih da uzvrate. Često, od djetinjstva, vole mučiti i ubijati životinje. Ali oni mogu dobiti senzualno zadovoljstvo tako što sebi nanose bol posjekotinama i opekotinama od zapaljenih cigareta. Alkoholna intoksikacijačešće su disforičnog tipa. Vole da se napiju do bezosećajnosti. Pokušaji samoubistva mogu biti ili demonstrativni s ciljem ucjenjivanja nekoga, ili tokom disforije sa stvarnom namjerom da se izvrši samoubistvo.

Histrionski poremećaj ličnosti(histerična psihopatija), prema ICD-10, može se dijagnosticirati sa:

• prisutnost sklonosti samodramatizaciji, teatralnom ponašanju, pretjeranom izražavanju emocija;
• sugestibilnost, laka podložnost uticaju drugih;
• površna i labilna efikasnost; egocentričnost sa željom da sebi sve oprosti i ne vodi računa o interesima drugih;
• stalna želja da budete cijenjeni i mala ranjivost;
• žeđ za situacijama u kojima možete biti u centru pažnje;
• manipulativno ponašanje (bilo koja vrsta manipulacije) u cilju postizanja svojih ciljeva.

Među navedenim karakternim osobinama najupečatljivija je stalna želja da se bude u centru pažnje drugih, demonstrativnost i pretencioznost. U tu svrhu čak pribjegavaju predstavama koje prikazuju pokušaje samoubistva. Sugestibilnost, često jako naglašena, zapravo je vrlo selektivna: može se sugerirati samo ono što nije u suprotnosti sa egocentričnim težnjama. Ali nivo aspiracija je visok: oni traže mnogo više nego što im sposobnosti i mogućnosti dozvoljavaju. Pod uticajem teške psihičke traume mogu nastati histerične psihoze - sumračna stanja, pseudodemencija itd.

Anankastični (opsesivno-kompulzivni) poremećaj ličnosti(psihastensku psihopatiju) prema ICD-10 karakteriše:

• neodlučnost, stalne sumnje;
• pretjerane mjere opreza u pogledu moguće opasnog ili neugodnog toka događaja;
• perfekcionizam (tj. želja da se uvijek postižu najviši rezultati, da se sve radi na najbolji način, bez obzira na nevažnost stvari);
• potreba da se ponovo proveri šta je urađeno;
• ekstremna preokupacija detaljima u trivijalnim stvarima i gubitak široke perspektive;
• ekstremna savjesnost, skrupuloznost, zabrinutost, sprečavanje da doživi zadovoljstvo;
• pedantnost i pridržavanje konvencija sa ograničene sposobnosti izraziti topla osećanja;
• krutost i tvrdoglavost, insistiranje da se drugi povinuju redu koji su uspostavili;
• pojava neželjenih misli i impulsa, koji, međutim, ne dostižu nivo teške opsesije;
• potrebu planiranja svih aktivnosti unaprijed do najnebitnijih detalja.

Opsesivne misli, pokreti, rituali, strahovi, sami izmišljeni „znakovi“ i „zabrane“ primećuju se gotovo neprestano, ponekad se pojačavaju, a ponekad slabe (na primer, za važne prilike uvek nosite istu odeću, hodajte samo jednom rutom, nemojte dodirnuti bilo šta). zašto crno, itd.). Pedantnost, želja da se sve unaprijed predvidi i isplanira do najsitnijih detalja, te sitno pridržavanje pravila služe kao kompenzacija za stalni strah za budućnost – svoju i budućnost svojih najmilijih. Drugi kompenzacijski mehanizmi mogu se pokazati kao preuveličani: neodlučnost kada je odluka već donesena pretvara se u nestrpljenje, stidljivost u neočekivanu i nepotrebnu kategoričnost. Ova vrsta psihopatije se obično manifestuje sa školske godine, ali se pojačava kada počnu živjeti samostalno i moraju biti odgovorni i za sebe i za druge.

Anksiozni („izbjegavajući”) poremećaj ličnosti(senzitivna psihopatija) prema kriterijima MKB-10 može se prepoznati po:

• stalni osećaj unutrašnja napetost i anksioznost;
• stidljivost i osjećaj inferiornosti, sumnja u sebe;
• stalno pokušava ugoditi i biti prihvaćen od drugih;
• povećana osjetljivost na kritike drugih;
• tendencijom odbijanja ulaska u odnose s drugima sve dok ne budu sigurni da neće biti kritikovani;
• veoma ograničen krug ličnih vezanosti;
• sklonost preuveličavanju potencijalne opasnosti i rizika svakodnevnih situacija, izbjegavajući neke od njih, što, međutim, ne dostiže stabilne fobije (opsesivni strahovi);
• prema ograničenom načinu života koji vam omogućava da se osjećate sigurno.

Velika upečatljivost i osjećaj inferiornosti dvije su glavne osobine. U sebi vide mnoge nedostatke i boje se ismijavanja i osude. Njihova izolacija je čisto vanjska - posljedica je ograđenosti od stranaca i nepoznatih situacija. Prilično su druželjubivi s onima na koje su navikli i kojima vjeruju. Situacija u kojoj postaju predmet neljubazne pažnje drugih, kada padne sjena na njihov ugled ili su podvrgnuti nepravednim optužbama, postaje nepodnošljiva. Skloni su depresivnim reakcijama, tokom kojih se postepeno i potajno pripremaju za samoubistvo ili su sposobni za neočekivane očajničke radnje koje dovode do ozbiljnih posljedica (uključujući nanošenje ozbiljne štete ili ubijanje počinitelja).

Zavisni poremećaj ličnosti prema kriterijumima ICD-10 odgovara jednom od tipova astenična psihopatija. Karakteriše ga sklonost prebacivanju odgovornosti za sebe na druge i potpunom potčinjavanju interesima onoga od koga zavise, zanemarujući svoje želje. Sebe ocjenjuju kao bespomoćne, nesposobne i nepodnošljive. Imaju strah od napuštanja i stalnu potrebu za uvjeravanjem u tom pogledu. Ne podnose usamljenost i osjećaju se prazno i ​​bespomoćno kada se prekinu veze sa onima od kojih zavise. Odgovornost za nesreće se prebacuje na druge.

Mješoviti tipovi poremećaja ličnosti dijagnosticiraju se kada je teško identificirati poseban tip zbog osobina različite vrste predstavljena relativno ravnomerno. Međutim, potpuno "čisti" tipovi psihopatije su relativno rijetki - tip bi trebao biti određen prevladavajućim karakteristikama. Baš kao i kod akcentuacija karaktera, mješoviti tipovi mogu biti srednji (uglavnom nasljedno determinirani, na primjer, šizoidno-epileptoidna psihopatija), ili amalgam (endogeno jezgro jednog tipa je prekriveno osobinama drugog zbog dugotrajnog nepovoljnog utjecaja okolina, na primjer, o konstitutivnim osobinama emocionalne labilnosti tokom odrastanja u djetinjstvu, kao „porodičnog idola”, preklapaju se histrionske, odnosno histerične osobine).

Organska psihopatija je najčešće mješovita i predstavlja različite kombinacije emocionalno labilnih, histrionskih i disocijativnih osobina (tj. eksplozivna, histerična i nestabilna psihopatija). Dijagnoza organske psihopatije se zasniva na sledeći znakovi. Postoji povijest intrauterinih, porođajnih i ranih postnatalnih (prve 2-3 godine života) traumatskih ozljeda mozga, moždanih infekcija i neurointoksikacija. Otkrivaju se rezidualni neurološki „mikrosimptomi“: asimetrija inervacije lica, blagi okulomotorički poremećaji, neujednačeni tetivni i kožni refleksi, blagi diencefalni poremećaji. Rendgen lubanje pokazuje abnormalnosti okoštavanja i znakove povećanja intrakranijalnog pritiska, EEG obično pokazuje izražen difuzne promjene. Patopsihološki pregled otkriva nedostatak pažnje i umor pri ponavljanju zadataka.

Druge klasifikacije psihopatija. Predložene su mnoge klasifikacije. Neki od njih su deskriptivni - tipovi se razlikuju prema najupečatljivijim karakternim osobinama, drugi se temelje na određenom principu. U ruskoj psihijatriji primjer prvog je taksonomija P. B. Ganuškina (1933), a drugog - njegovog učenika O. V. Kerbikova (1968), kao i B. V. Šostakoviča (1988) i A. E. Lička (1977).

P.B. Gannushkin je opisao nekoliko grupa psihopatija.

Grupu cikloida (konstitucijsko-depresivni, konstitucijsko-pobuđeni, ciklotimični, emotivno-labilni) razlikuju se po karakteristikama dominantnog raspoloženja - stalno depresivno, povišeno, periodično ili često mijenjano. Grupu asteničara (neurasteničari, „preterano upečatljivi“, psihasteničari) ujedinila je sklonost lakoj iscrpljenosti i „razdražljiva slabost“. Pored toga, identifikovane su grupe šizoida, paranoida, epileptoida, histeričnih i nestabilnih psihopata, itd., od kojih je većina uključena u MKB-10 pod istim ili različitim nazivima. Za klasifikaciju, O.V. Kerbikov je uzeo tipove više nervne aktivnosti I.P. Pavlova i, prije svega, podijelio psihopatiju na ekscitativne (eksplozivne, epileptoidne) i inhibirane (astenike, psihastenike). Ali posebno izvan izabranog principa bile su „patološki zatvorene“ (tj. šizoidne), histerične, nestabilne, seksualne i mozaične (tj. mješovite) psihopatije. B.V. Šostakovič je koristio psihološki princip za taksonomiju: prevlast promjena u sferi mišljenja (shizoidni, psihastenični, paranoični), u sferi afektivni poremećaji(epileptoidi, ekscitabilni, cikloidni, histerični) ili u sferi kršenja volje(nestabilan, seksi). A. E. Lichko je kombinovao taksonomiju psihopatije i akcentuacija karaktera, opisujući iste tipove, koji su ili varijante norme (akcentuacije), ili doseg patološki nivo devijacije (psihopatija).