Co je atopická dermatitida a jak ji léčit. Atopická dermatitida, jak ji léčit a zda lze chronickou atopickou dermatitidu vyléčit

Mezinárodní klasifikace nemocí dříve definovala toto onemocnění jako difuzní neurodermatitidu. Nyní se onemocnění podle MKN-10 nazývá atopická dermatitida a má kód L20, což označuje patologický vliv na kůži a podkoží. Atopická dermatitida se také nazývá dětský ekzém.

Pokud se onemocnění projevuje u malých dětí, je jeho příčina nejspíše dědičná nebo souvisí s charakteristikou těhotenství. Takové děti mohou trpět i jinými druhy alergií – astmatickými záchvaty, alergickou rýmou či zánětem spojivek nebo nedostatečnou tolerancí některých živin. Vznik onemocnění v pozdějším věku je obvykle spojen s vlivem vnějších faktorů. Atopická dermatitida se častěji vyskytuje u dětí do jednoho roku a bez potřebné terapie nabývá chronické formy s periodickými exacerbacemi po celý život.

Kromě genetické predispozice mohou být předpoklady pro atopickou dermatitidu u kojenců:

Kromě těchto důvodů patří mezi rizikové faktory ekzému u kojenců různé alergeny v domácnostech – od pracích prostředků a produktů péče o děti až po léčiva.

Rodiče, kteří sami trpí alergiemi, by měli být obzvláště pozorní vůči účinkům nepříznivých faktorů. Pokud mají otec i matka takovou přecitlivělost, zvyšuje se pravděpodobnost dětského ekzému u jejich dědice na 80 procent. Je jeden z rodičů přecitlivělý na antigeny? Riziko je poloviční.

Atopická dermatitida u starších dětí (2-3 roky) se může projevit na pozadí psycho-emocionálního stresu, pasivního kouření, nadměrné fyzické aktivity, špatná ekologie v místě bydliště časté infekční onemocnění. Tyto stejné faktory vyvolávají exacerbaci ekzému v chronickém průběhu onemocnění.

Ale kontakt s domácími mazlíčky může hrát roli pozitivní roli. Italští vědci provedli studii a zjistili, že pokud je v domě pes, riziko vzniku alergické dermatitidy se sníží o čtvrtinu. Komunikace mezi mazlíčkem a dítětem dává imunitnímu systému nejen impuls k rozvoji, ale také odbourává stres.

Hlavní příznaky onemocnění

Příznaky atopické dermatitidy u kojenců:

• svědění kůže, horší v noci;
• vzhled seboreických šupin na hlavě;
• zarudnutí a praskliny na tvářích, v oblasti obočí a uší;
• ztráta chuti k jídlu;
• špatný spánek kvůli svědění.

V těžké případy Netrpí jen pokožka hlavy. Může být atopická dermatitida na pažích, krku, nohou, hýždích. Někdy je podráždění provázeno pyodermií – drobnými pustuly, jejichž škrábáním může dítě dostat sekundární infekci, která má za následek obtížně se hojící rány.

V procesu dospívání, pokud nelze nemoc zastavit, se znaky upravují nebo doplňují. Pokud je tedy dítěti již 1 rok, kožní vzor se může zesílit a může se objevit suchá, šupinatá místa ztluštělé kůže pod koleny, v loktech, na zápěstích, chodidlech a krku. Do 2 let se téměř polovina dětí vhodnou léčbou nemoci zbaví. Některé děti však trpí i po dvou letech: kojenecká fáze nemoci přechází do dětství a poté do dospívání. Bolestivá místa jsou skrytá v kožních záhybech nebo lokalizovaná na dlaních a chodidlech. V zimě dochází k exacerbacím a v létě se nemoc neprojevuje.

Taková dermatitida u dítěte se může stát „alergickým pochodem“ a následně přidat alergickou rýmu a bronchiální astma. U každého pátého pacienta se navíc vyvine přecitlivělost na bakteriální mikroflóru, což přispívá ke komplikovanému a vleklému průběhu onemocnění.

Klinický obraz a diagnostika onemocnění

Je důležité odlišit atopickou dermatitidu u dětí od jiných kožních onemocnění. Koneckonců, příznaky mohou být podobné jako u svrabu, Pityriasis rosea, lupénka, mikrobiální ekzém nebo seboroická dermatitida.

Diagnózu by měli provádět zkušení lékaři: dermatolog a alergolog-imunolog. Lékaři provádějí následující diagnostické studie: shromáždí kompletní anamnézu, zjistí možnost dědičné predispozice, provedou důkladné vyšetření a odešlou dítě obecná analýza krev. Vysoká koncentrace IgE v séru potvrdí diagnózu.

Lehká forma atopické dermatitidy u dítěte

Středně těžká atopická dermatitida se sekundárně infikovanými ranami ze škrábání

Diagnostika atopické dermatitidy u dětí bere v úvahu nejen věk pacienta, ale také stádia onemocnění:

1. Počáteční stadium (příznaky): hyperémie (zarudnutí), otoky tkání, olupování, nejčastěji na obličeji.
2. Těžké stadium: Kožní problémy se rozšíří do dalších částí těla, objeví se nesnesitelné svědění, pálení, drobné papuly.
3. Rysy remise: Příznaky ustupují nebo úplně mizí.

Terapie alergických onemocnění

Úplné uzdravení je možné při správné léčbě v počáteční fázi. Ale o klinickém zotavení můžeme mluvit, pokud od posledního období exacerbace uplynulo v průměru 5 let.

Zkušení lékaři, kteří vědí, jak vyléčit atopickou dermatitidu, se domnívají, že účinná je pouze komplexní terapie. To zahrnuje správná výživa, jasná kontrola okolního prostoru, užívání léků a fyzioterapie. Možná budete potřebovat pomoc nejen alergologa a dermatologa, ale také odborníka na výživu, gastroenterologa, otolaryngologa, psychoterapeuta a neurologa.

Dieta pro atopickou dermatitidu u dětí

Dietní terapie je extrémně nezbytná: jsou to potravinové alergeny, které mohou způsobit násilnou kožní reakci. Na prvním místě jsou výrobky z kravského mléka. Pokud je u „umělého“ miminka zjištěna alergie na „mléko“, budou pro něj vhodnější směsi se sójovými náhražkami: „Alsoy“, „Nutrilak soya“, „Frisosoy“ a další.

Může se však ukázat, že miminko sóju nepřijme. Pro děti v prvním roce života jsou vhodné hypoalergenní přípravky se zvýšeným stupněm hydrolýzy bílkovin: Alfare, Nutramigen, Pregestimil a další. Pokud máte reakci na lepek, budete muset obiloviny vyřadit nebo je nahradit bezlepkovými.

V obtížných případech může lékař předepsat kompletní hydrolyzát, například "Neocate", spolu s "" terapií

Pro doplňkové krmení byste si neměli vybírat potraviny s vysokou senzibilizační aktivitou, například citrusové plody, ořechy, med, jahody.

Následně při přípravě stravy je třeba vzít v úvahu, že při reakci na mléčnou bílkovinu je alergie na hovězí maso skutečná. Tělo dítěte, které nevnímá plísňové houby, bude násilně reagovat na kvasinkové produkty - od chleba po kefír.

Dieta pro atopickou dermatitidu u dětí vyžaduje speciální menu. Nedoporučují se vývary, majonézy, marinády, nakládané okurky, smažená jídla a potraviny obsahující barviva a konzervační látky.

Ukázkový jídelníček pro toto onemocnění:

1. Snídaně - kaše z namočené pohanky s rostlinným olejem.
2. Oběd – zeleninová krémová polévka, trochu vařeného kuřete, čerstvě vymačkaná jablečná šťáva.
3. Večeře – jáhlová kaše s rostlinným olejem.

Ke svačině – bezlepkové sušenky, jablko.

K pití byste si měli vybrat artézskou nebo neperlivou minerální vodu. Mělo by to být alespoň 1,5 litru denně, aby se toxiny mohly volně vylučovat močí.

Lékař může také předepsat rybí tuk na posílení imunity dítěte a posílení buněčných membrán.

Kontrola prostředí

Slavný pediatr Komarovsky si je jistý, že u atopické dermatitidy u dětí je hlavní věcí eliminovat účinek dráždivé faktory na kůži. K tomu potřebujete:

• pravidelné mokré čištění, praní prádla, potahů na čalouněném nábytku;
• udržování hraček v dokonalé čistotě;
• použití hypoalergenních detergentních kompozic;
• odmítnutí žínek a tvrdých ručníků;
• nedostatek elektrických spotřebičů v ložnici;
• výběr volného oblečení vyrobeného z přírodních tkanin.

Dítě můžete koupat pouze v dechlorované, filtrované vodě. Dětské mýdlo používejte pouze jednou týdně. Po umytí se pokožka osuší jemným ručníkem a aplikuje se zvláčňující přípravek, např. Bepanten krém nebo Bepanten mast v obtížných případech, Lipikar nebo F-99.

Důležité je vyvarovat se nespecifických rizikových faktorů – nervové a fyzické přetížení, pasivní kouření, infekční onemocnění.

Nezbytná změkčovadla

Jak léčit atopickou dermatitidu? V akutní stavy Váš lékař může předepsat kortikosteroidy pro vnější použití. Kompozice pro změkčení a zvlhčení jsou neustále potřebné. Emolienty jsou ideální při atopické dermatitidě u dětí.

Zde je seznam nejoblíbenějších prostředků:

• "Locobase lipicrem." Stejná firma vyrábí další krém na atopickou dermatitidu u dětí - Locobase Ripea. V prvním případě aktivní složka– tekutý parafín, který zvláčňuje pokožku. Ve druhém - ceramidy, cholesterol a polynenasycené mastné kyseliny, podporující regeneraci pokožky.
• Řada přípravků „Topicrem“ pro péči o atopické děti. Pro děti je vhodný balzám na doplnění lipidů a gel Ultra Rish, který pleť čistí.
• Mléko nebo krém "A-Derma" je dobrým preventivním opatřením, zvlhčuje a chrání pokožku.
• Série Stelatopia od výrobce Mustela. Jedná se o krémy, emulze a koupelové kompozice, které změkčují epidermis a napomáhají její regeneraci.
• Lipikar balzám. Obsahuje bambucké máslo a řepkový olej doplňující lipidy, glycin pro zmírnění svědění a termální vodu na hojení ran. Farmaceutická laboratoř La Roche-Posay navíc vytvořila hygienické produkty „Lipikar surgra“, „Lipikar Sindet“, „Lipikar koupelový olej“, vhodné pro děti s atopickou dermatitidou.

Tyto produkty snižují olupování a záněty, obnovují vodní a lipidovou rovnováhu pokožky, čistí pokožku od nečistot a zabraňují rozvoji bakterií. Emolienty nepronikají dále než epidermis, což v zásadě eliminuje vedlejší účinky. Proto je lze použít i pro nejmenší pacienty.

Systémová farmaceutická léčba

Někdy je nutná i systémová terapie. Kurz může zahrnovat:

• Antihistaminika. Ty s relaxačním účinkem (Suprastin, Tavegil) jsou užitečné, pokud dítě nemůže spát kvůli svědění. A léčiva nové generace („Cetrin“, „Zyrtec“, „Erius“) ve všech ostatních případech - nevyvolávají ospalost a jsou velmi účinné.
• Antibiotika pro sekundární infekce. Na atopickou dermatitidu u dětí jsou ideální antibiotické masti (erytromycin, gentamicin, xeroform, furacilin, levomikol, další). Lék „Zinocap“ je dobrý - má nejen antibakteriální, ale také antifungální a protizánětlivý účinek. V obtížných případech lékaři předepisují tablety s antibiotiky. Antibiotika by měla být používána pouze pod lékařským dohledem, aby nedošlo k zesílení alergického procesu. Aplikace s mastí Višnevského mohou být také aplikovány na rány; rychlé uzdravení rána
• Antivirová a plísňová činidla – pokud byla zavedena odpovídající infekce.
• Imunitní modulátory předepsané alergologem-imunologem a vitamínové komplexy s B15 a B6 pro urychlení regenerace pokožky.
• Léky na zlepšení trávení („Panzinorm“, „Pancreatin“, „Creon“, „Festal“), stejně jako choleretika a hepatoprotektory ("Gepabene", "Essentiale Forte", "Allohol", infuze kukuřičného hedvábí nebo šípků).
• Enterosorbenty („Enterosgel“, „“, aktivní uhlí) k blokování střevních toxinů.

Terapie pro alergická dermatitida prováděny ambulantně. Ale pokud je kůže vážně poškozena, je pro dítě indikována hospitalizace.

Léčba lidovými léky a fyzioterapií

Léčba atopické dermatitidy u dětí tradiční metody Provádí se pouze pod dohledem lékaře. Léčivé odvary a lektvary, kterými se to hemží na jakémkoli fóru léčivé byliny Ah a tradiční medicína, s individuální nesnášenlivostí, mohou dítěti jen ublížit.

Nejbezpečnější z těchto prostředků jsou očistné koupele. Pomáhají zmírnit svědění a nepohodlí.

Koupou dítě ve slabém roztoku manganistanu draselného, ​​ve vodě s přidáním odvaru z celandinu nebo provázku, heřmánku a měsíčku. Do koupele je dobré nalít směs bramborového škrobu a vody (malá lžička prášku na litr). Voda by neměla být příliš horká a samotná procedura by neměla trvat déle než 15 minut. Koupání s přídavkem ovesných vloček má také velmi dobrý vliv na stav pokožky miminka.

Masti na bázi březového dehtu mají také terapeutický účinek na zánět.

Velmi užitečné pro atopické děti Lázeňská léčba a fyzioterapeutické procedury. Při remisi jsou vhodné perličkové, chloridové, sirovodíkové, jodobromové koupele, bahenní terapie. Pokud jsou příznaky závažné, použijte elektrospánek, magnetoterapii, uhličité koupele a relaxační procedury.

– dědičné neinfekční kožní onemocnění alergické povahy, které může být chronické. Podle statistik se onemocnění nejčastěji vyskytuje u členů stejné rodiny. Pokud má někdo z vašich příbuzných nebo rodičů onemocnění jako např , nebo atopická dermatitida , pravděpodobnost přenosu onemocnění na dítě děděním je 50 %. V případě, že jsou oba rodiče nemocní, pravděpodobnost dědičnosti se zvyšuje na 80%. Někdy samotná přítomnost astmatu u rodičů může způsobit atopickou dermatitidu u dítěte.

Příčiny atopické dermatitidy

Projevy onemocnění v prvním roce života jsou nejčastěji spojeny se zaváděním doplňkových potravin do jídelníčku dítěte. Mezi alergenní produkty patří kravské mléko, vejce a ryby, proto se nedoporučuje zavádět je do doplňkových potravin do 10-12 měsíců. Alergické reakce mohou vyvolat i umělé směsi.

Přibližně u 70 % pacientů onemocnění odezní v dospívání, ve zbytku přechází do dospělé formy, ve které jsou exacerbace nahrazeny remise na krátkou dobu, a pak se nemoc znovu zhorší. U dospělých alergeny zahrnují domácí prach, zvířecí chlupy, plísně a rostliny se také mírně liší.

Hlavní příčiny atopické dermatitidy jsou tedy alergické povahy a jsou reakcí na kontakt nebo konzumaci určitých látek - .

Příznaky atopické dermatitidy

Ve většině případů se onemocnění projevuje během prvních pěti let života, přičemž vrchol nastává v prvním roce. V dospělosti mohou příznaky atopické dermatitidy vymizet nebo zeslábnout, ale v polovině případů přetrvávají po celý život. Onemocnění může doprovázet onemocnění, jako je bronchiální astma a .

V povinné používají se léky s protizánětlivými účinky. Mohou to být kortikosteroidy - stejně jako sedativa—, různé uklidňující bylinné směsi, pivoňka a jiné.

Pro vnější použití se používají antiseptika jako např Fukartzin , . Pro udržení celkového stavu pacienta je předepsán komplex vitamínů a mikroelementů a doporučuje se kalení.

V případě sekundárních infekcí jsou léky předepisovány v závislosti na typu patogenu. Dále jsou předepisovány enzymatické přípravky při poruchách slinivky břišní a eubiotika pro. Na akutní stadium K vytékání se používají vlhké suché obvazy a kortikosteroidní aerosoly.

Nejdůležitější podmínkou, bez které nemůže být léčba atopické dermatitidy účinná, je nedření a nečesání pokožky. Stejně jako některá jiná kožní onemocnění je doprovázena nesnesitelným svěděním, které je velmi obtížné snášet. Poškrábáním lézí způsobují pacienti exacerbace a komplikace onemocnění a v tomto případě budou všechny léky zbytečné.

Pokud se příznaky atopické dermatitidy u vás nebo vašeho dítěte objevily pouze v počáteční fázi, není to důvod k samoléčbě. Určitě byste měli kontaktovat dermatologa.

Komplikace tohoto onemocnění mohou vést k závažným infekčním onemocněním. Je nutné přísně dodržovat pokyny lékaře a dodržovat jeho doporučení Každodenní život, je to jediný způsob, jak se vyhnout neustálým exacerbacím.

Doktoři

Léky

Lidé, kteří mají atopická dermatitida, musíte být opatrnější a pozornější ke svému životnímu stylu a věnovat více času svému domovu. V domě by neměly být žádné předměty hromadící prach, protože je hlavním alergenem. V místnosti by mělo být minimum koberců a čalouněného nábytku, všechny povrchy by měly být snadno čistitelné za mokra, což se provádí co nejčastěji, ale bez saponátů Chemikálie. Doma byste měli častěji větrat instalací síťky na okna, která zabrání pronikání pylu do domu. Pokud jde o lůžkoviny, pak musí být se syntetickými plnivy, použití prachového peří a peří je nepřijatelné. Jinými slovy, u lidí náchylných k onemocnění je prevence atopické dermatitidy zaměřena na minimalizaci kontaktu s alergeny.

Oblečení by mělo být snadno prodyšné, aby pokožka mohla dýchat. Oděvy vyrobené z vlny, nylonu a polyesteru nejsou nejlepší možnost, protože zvyšuje svědění a dráždí pokožku. Nelze použít horká voda Při praní pouze teplé. Po umytí byste měli pokožku spíše otřít, než vysušit. Musí být použito kosmetické nástroje pro hydrataci a péči o pokožku. Musí být neutrální a bez barviv, vůní a konzervačních látek. To znamená, že prevence atopické dermatitidy navíc zahrnuje opatření k zabránění mechanickému dráždění poškozených oblastí.

Neméně důležité pro prevenci a včasná léčba chronická onemocnění, užívání vazokonstrikčních léků a sedativ před důležitými událostmi. I v období remise onemocnění je třeba se ve stravě vyhýbat alergenním potravinám.

Komplikace atopické dermatitidy

Nejčastější komplikace atopické dermatitidy jsou způsobeny sekundárními infekcemi. K tomu dochází při poškrábání pokožky, což vede k porušení jejích ochranných vlastností.

Poškozená místa jsou vystavena mikrobiální a houbové flóře a také virovým infekcím. Sekundární infekce komplikují léčba atopické dermatitidy způsobuje nové léze a negativně ovlivňuje celkový stav pacienta.

Pyodermie, tedy bakteriální infekce, která je charakteristická výskytem pustul, které postupně zasychají a tvoří krusty, předbíhá z hlediska četnosti výskytu ostatní komplikace atopické dermatitidy. Onemocnění je doprovázeno poruchami celkového stavu, horečkou a svěděním. Vyrážka se může objevit po celém těle a na pokožce hlavy.

Často to také může být komplikace virová infekce způsobené virem simplex. Stejný virus způsobuje. Na kůži se tvoří bubliny s tekutinou, které jsou lokalizovány nejen kolem postižené oblasti, ale také na zdravé kůži. Často se puchýře objevují na sliznicích úst, krku, spojivek a genitálií. Plísňové infekce postihují kůži, nehty, chlupatá část hlava, nohy a ruce. U dětí mají takové komplikace častěji příznaky a je postižena ústní sliznice. Sražený povlak je často doprovázen zarudnutím a svěděním.

Dieta, výživa při atopické dermatitidě

Seznam zdrojů

• Atopická dermatitida // Pediatrie / Ed. A.A. Baranova. - GEOTAR-Media, 2009. - T. 2.
• „Příručka kožních a pohlavních chorob“ od A.N. Rodionov, 2005.
• "Diagnostika kožních onemocnění." B.A. Berenbein, A.A. Studnitsin, 1996.

Vzdělání: Absolvoval Vitebskou státní lékařskou univerzitu s titulem v oboru chirurgie. Na univerzitě vedl Radu Studentské vědecké společnosti. Pokročilé školení v roce 2010 - v oboru "Onkologie" a v roce 2011 - v oboru "Mamologie, vizuální formy onkologie".

Zkušenosti: Pracoval 3 roky ve všeobecné lékařské síti jako chirurg (Vitebská pohotovostní nemocnice, Liozno Central District Hospital) a na částečný úvazek jako okresní onkolog a traumatolog. Rok pracoval jako farmaceutický zástupce ve společnosti Rubicon.

Předloženy 3 racionalizační návrhy na téma „Optimalizace antibiotické terapie v závislosti na druhovém složení mikroflóry“, 2 práce získaly ocenění v republikové soutěži-přehlídce studentských vědeckých prací (kategorie 1 a 3).

Atopická dermatitida– jedno z nejčastějších a nejzávažnějších alergických onemocnění a nejčastější alergická kožní léze. Statistiky uvádějí, že prevalence atopické dermatitidy přesahuje 12 % (tj. ze 100 lidí trpí atopickou dermatitidou 12). Navzdory obrovským pokrokům v této oblasti přes minulé roky Léčba atopické dermatitidy je poměrně složitý problém a vyžaduje spolupráci lékaře, pacienta a jeho rodinných příslušníků.

Atopická dermatitida– chronický, geneticky podmíněný, alergický zánět kůže, charakterizovaný typickým klinickým obrazem (typické příznaky). Hlavním klinickým příznakem atopické dermatitidy, který se vyskytuje u všech věkových skupin, je svědění.
Atopická dermatitida se v naprosté většině poprvé objevuje u dětí ve věku 6 až 12 měsíců. Méně často od 1 roku do 5 let. První onemocnění odpovídající příznakům atopické dermatitidy bylo popsáno v roce 1844.

V současnosti se atopická dermatitida může skrývat pod názvy ekzém a neurodermatitida. Někdy se mylně nazývá alergická dermatitida nebo diatéza.

Příčiny atopické dermatitidy.

Atopická dermatitida je onemocnění, které se rozvíjí mechanismem okamžité hypersenzitivity (imunitní reakce závislá na IgE). Jde o jeden z nejčastějších mechanismů vzniku alergií. Jeho hlavním rysem je rychlá reakce imunitního systému na příchozí alergen (od příchodu alergenu do objevení se symptomů uplynou minuty, méně často hodiny).

Při vzniku atopické dermatitidy hraje důležitou roli rodinná anamnéza, to znamená, že mezi blízkými příbuznými lze téměř vždy najít člověka s alergickým onemocněním. Nejčastěji se alergická nálada přenáší přes mateřskou linii. Nedávné studie naznačují, že se jedná o polygenní onemocnění, to znamená, že za rozvoj alergického zánětu je odpovědných asi 20 genů umístěných na několika chromozomech.

Ale aby se alergická predispozice rozvinula v alergické onemocnění, zejména atopickou dermatitidu, je nutné vystavení řadě vnějších faktorů. Hlavní spouštěcí body: toxikóza těhotných žen, zejména těch, které se rozvíjejí v pozdějších fázích, kouření a konzumace alkoholu matkou během těhotenství, infekční onemocnění matky během těhotenství. Patologie hraje hlavní roli ve vývoji alergických onemocnění u dětí. gastrointestinální trakt, zejména střevní dysbióza, nedostatečné trvání popř úplná absence kojení, brzké zavádění příkrmů, zavádění věkově nevhodných potravin do jídelníčku, dřívější a nedostatečné předepisování antibiotik atp.

Řada studií provedených v Evropě a USA prokázala, že atopická dermatitida je častější v rodinách s více vysoká úroveňživot. Existuje několik teorií, s čím to může souviset, ale zatím nebylo dosaženo konsensu.

Mezi alergeny, které způsobují rozvoj atopické dermatitidy, jsou nejdůležitější ty potravinové (alergie na různé potraviny). Alergeny pro domácnost (různé druhy roztočů, domácí prach, prach z knihoven, peří polštářů) a epidermální (srst zvířat a chlupy, ptačí peří, krmivo pro ryby atd.) mají menší klinický význam. Alergie na pyl jako příčina atopické dermatitidy je extrémně vzácná.

Příznaky atopické dermatitidy s fotografiemi

V současné době jsou pro atopickou dermatitidu identifikována následující diagnostická kritéria::

1) časný nástup onemocnění (před dvěma roky věku),
2) přítomnost alergických onemocnění u blízkých příbuzných,
3) rozšířená suchá kůže,
4) lokalizace kožních vyrážek v oblasti flexorových ploch paží a nohou,
5) přítomnost svědění kůže.

Pokud jsou nalezena čtyři z pěti kritérií, lze diagnózu atopické dermatitidy považovat za prakticky prokázanou.

Příznaky atopické dermatitidy se liší v závislosti na věku pacienta. Jsou tedy tři možnosti klinický průběh atopická dermatitida: kojenecká forma, dětská forma, adolescentní-dospělá forma.

Infantilní forma atopické dermatitidy (diatéza). Příznaky atopické dermatitidy u novorozenců a kojenců.

Infantilní forma atopické dermatitidy se vyskytuje před dosažením věku 2 let. Na pokožce dítěte se objevují zánětlivé prvky, jako jsou červené skvrny, lokalizované hlavně na obličeji v oblasti čela a tváří. Takovým kožním vyrážkám se lidově říká diatéza, ačkoli ve skutečnosti je diatéza atopická dermatitida.

Onemocnění je charakterizováno akutním průběhem, mokváním, otokem a tvorbou krust. Zánětlivá ložiska se mohou objevit i v jiných oblastech: v oblasti nohou, hýždí a pokožky hlavy dítěte. Období těžké exacerbace doprovázené pláčem jsou nahrazeny subakutním stádiem, které je charakterizováno papulárními prvky (papula je kožní prvek, který se zvedá nad kůži jako tuberkulo) na pozadí hyperemické (zarudlé) kůže.

Fotografie ukazuje kojeneckou formu atopické dermatitidy

Dětská forma atopické dermatitidy, příznaky.

V období exacerbace atopické dermatitidy se kožní elementy (červené skvrny, papuly) nacházejí především v oblasti kožních záhybů, na flexorových plochách lokte a kolenních kloubů a také za ušima. Kůže se stává suchou, objevuje se olupování a lichenifikace (na suché pokožce je jasně definovaný, zvýrazněný vzor kůže). U dítěte se rozvíjí tzv. „atopický obličej“: matná barva kůže, zvýšená pigmentace kolem očí, další kožní řasa na dolním víčku. Mimo exacerbaci těžká suchost kůže. Kůže může prasknout, zejména na hřbetech rukou a prstů.

Na fotografii: Atopická dermatitida. Dětská uniforma. Pacient 3 roky.

Dospívající-dospělá forma atopické dermatitidy, příznaky.

Kožní léze u atopické dermatitidy jsou rozšířené a trvalé. Změny jsou zaznamenány na kůži obličeje, krku, hrudníku, zad, krku. Kůže je suchá, rozšířené lichenifikace, stopy po škrábání. Na rukou a nohou mohou být praskliny. Exacerbace atopické dermatitidy, projevující se zarudnutím kůže, jsou poměrně vzácné.

Na fotografii je atopická dermatitida u 15letého teenagera (suchá kůže, olupování).

Na fotografii: atopická dermatitida. Dospělá forma.

Pokud dojde k infekci, mohou se objevit houbové léze, pustuly a nazelenalé krusty.

Podle závažnosti se atopická dermatitida dělí na mírnou, střední a těžkou.

Příznaky chronické atopické dermatitidy

Lidé s atopickou dermatitidou se vyznačují ztluštěním kůže a zvýšenou kresbou kůže, bolestivými prasklinami v kůži, zejména na dlaních a chodidlech, hyperpigmentací očních víček (více tmavá barva kůže na očních víčkách).

Příznakem „zimní nohy“ je hyperémie a mírná infiltrace chodidel, loupání, praskliny.

Morganovo znamení (Denier-Morgan, Denier-Morgan folds) - hluboké vrásky na spodní víčka u dětí.

Příznakem „leštěných nehtů“ je vymizení podélných rýh a charakteristický vzhled nehty kvůli neustálému škrábání kůže.

Příznakem „kožešinové čepice“ je dystrofie vlasů v týlní oblasti.

Pseudo Hertogův příznak je dočasná ztráta vlasů, nejprve ve vnější třetině a poté v jiných oblastech obočí u některých pacientů.

Jaké testy budete muset podstoupit, pokud máte podezření na atopickou dermatitidu?

Atopická dermatitida je v oblasti zájmu dvou lékařských specializací: alergolog-imunolog a dermatolog. Vzhledem k vysoké prevalenci tohoto problému u dětí lze podle moderních lékařských standardů lehké formy atopické dermatitidy léčit dětským lékařem, ale je lepší se přesto pokusit dostat ke specialistovi.

Diagnóza atopické dermatitidy je stanovena na základě charakteristických klinických příznaků a údajů získaných po výslechu pacienta nebo jeho rodičů (pokud pacient sám ještě pořádně nemluví).

Pacient s nově diagnostikovanou atopickou dermatitidou musí podstoupit hloubkové vyšetření, které identifikuje faktory, které vyvolávají exacerbaci onemocnění a stojí za jeho rozvojem.

Pokud jsou vyrážky přetrvávající a lokalizované přísně v určitých oblastech, je nutná konzultace s neurologem nebo ortopedem (nebo lépe s oběma), protože je možná souběžná patologie páteře.

Pokud je dítě hyperexcitabilní, je nutná konzultace s neurologem.

Je povinné provést alergické vyšetření zaměřené na identifikaci těch látek, které přímo způsobují vývoj alergického onemocnění.

Vezmeme-li v úvahu, že atopická dermatitida je onemocnění, které se vyskytuje s kožními lézemi, jedinou přijatelnou metodou diagnózy je krevní test na IgE-specifické (specifické imunoglobuliny E produkované v reakci na specifické alergeny). V první řadě darují krev na potravinové alergeny. U pacientů starších tří let je vhodné darovat krev na domácí a epidermální alergeny.

V případě infekce se výtok z míst zánětu kultivuje na mikroflóru a plísně a také na citlivost na antibiotika.

Někdy se provádí biopsie kůže (k analýze se odebere malá oblast kůže), aby se objasnila povaha zánětlivý proces. Tato výzkumná metoda se však provádí poměrně zřídka a pouze pro striktní indikace, například při podezření na kožní lymfom.

Pokud se exacerbace atopické dermatitidy časově shodují nebo začnou bezprostředně poté nachlazení– poté je vhodné provést krevní test na imunogram. To pomůže identifikovat možné problémy s imunitním systémem.

Obecně platí, že při sestavování programu vyšetření musí lékař pochopit, že atopická dermatitida není pouze alergické onemocnění. Jak nervózní, tak endokrinní systém. Téměř vždy existují problémy v jiných orgánech a systémech těla. A pokud tyto provokující a přitěžující faktory nebudou nalezeny, pak bude extrémně obtížné převést dítě do stavu stabilní a dlouhodobé remise (zotavení). Právě v nalezení a odstranění příčiny atopické dermatitidy je hlavním úkolem ošetřujícího lékaře, a nikoli v předepisování pouze krémů a tablet ke zmírnění příznaků onemocnění.

Léčba atopické dermatitidy

Léčba atopické dermatitidy by měla být předepsána specialistou až po stanovení přesné diagnózy. Pokud se objeví příznaky atopické dermatitidy, neměli byste zahájit léčbu sami. Podobné příznaky může mít celá řada velmi vážných onemocnění a nedostatečná léčebná taktika může být ohrožením života pacienta, zvláště pak pacienta – dítěte. Nikdy neprodlužujte dobu trvání léčby doporučenými léky sami, i když dobře pomáhají a vyrovnávají se s příznaky onemocnění, a není čas jít k lékaři. Dokonce i ty nejnebezpečnější krémy s banálními vitamíny mají vedlejší účinky, které se mohou objevit, pokud se nedodržuje taktika léčby.

Obecné zásady léčby atopické dermatitidy:

• Eliminace účinků alergenů, hypoalergenní dieta;
• antihistaminika (zmírňuje svědění) (erius, tavegil, suprastin, ketotifen, claritin, fexadin, loratodin, telfast atd.);
• detoxikační prostředky (čistící) (enterosgel, polyphepan, aktivní uhlí, thiosíran sodný atd.)
• hyposenzibilizační činidla (glukonát vápenatý, thiosíran sodný);
• kortikosteroidy (protizánětlivý účinek) (elokom, lokoid, celestoderm, acriderm, sinaflan, diprosalik, belosalik atd.);
• antiseptika (fukarcin, brilantní zeleň, methylenová modř atd.)
• sedativa (uklidňující) (glycin, persen, různé sedativní byliny, kozlík lékařský, pivoňka atd.);
• enzymy (pokud je narušena funkce pankreatu) (Creon, Mezim, Pancreatin atd.);
• antibakteriální látky (v případě infekce) (masti, celestodermový krém s garamycinem, Lorinden C, linkomycinová mast, sumamed tabulka, zitrolid, doxycyklin, erythromycin, zanocin, rovamycin atd.);
• eubiotika (pro střevní dysbiózu) (Linex, Probifor atd.);
• s přídavkem jak plísňové, tak bakteriální složky (externě: triderm, acriderm GK atd.);
• když je připojena virová infekce (acyklovir, valtrex, famvir, alpizarin atd.).
• Při podezření na Kaposiho ekzém nebo jiné virové infekce předepište antivirotika. Pro infekci - antibiotika (na které je patogen citlivý). Pro pláč v akutním stadiu používejte vlhké suché obvazy nebo kortikosteroidní aerosoly.

Terapeutická taktika během exacerbace atopické dermatitidy a bez exacerbace se výrazně liší.

Léčba exacerbace atopické dermatitidy

Léčba exacerbace atopické dermatitidy spočívá v komplexním použití následujících skupin léků:

1) Lokální glukokortikosteroidy. Nejčastěji používaná skupina léků pro vnější použití, používaná ke zmírnění příznaků exacerbace. Léky mají řadu vedlejších účinků a kontraindikací, takže je lze užívat pouze podle pokynů lékaře. Je vhodnější používat léky nejnovější generace, které ve své struktuře neobsahují fluor. Jejich bezpečnostní profil je mnohem vyšší. Příklady: Advantan, Afloderm, Elakom atd. Lokální glukokortikosteroidy jsou dostupné ve formě mastí, krémů, emulzí, mastných mastí a pleťových vod. Nedoporučuje se užívat léky této skupiny déle než 7-10 dní v řadě. Pokyny pro řadu léků zahrnují možnost jejich předepisování až na 1 měsíc, ale tomu je třeba se vyhnout. Doporučuje se postupné vysazování topických glukokortikosteroidů. Například během hlavní části léčebné kúry aplikujete mast na celé postižené místo. Poté jej aplikujte metodou tahu každý den, přičemž mezi tahy ponechejte trochu větší vzdálenost.

Další možností postupného vysazení je jeden den nanést krém a druhý den dát pleti odpočinek pomocí nehormonálních prostředků.

Je třeba také připomenout, že na kůži očních víček v bezprostřední blízkosti očí by neměly být aplikovány žádné glukokortikosteroidy pro vnější použití, protože to může vést k rozvoji glaukomu a šedého zákalu.

2) Kombinované léky. Léky této skupiny obsahují kombinaci glukokortikosteroidů, antibiotik a antifungální léky. Léky na to farmakologická skupina používá se, pokud je alergický zánět u atopické dermatitidy doprovázen infekcí. Příklady: Triderm krém, pimafucort atd.

3) Přípravky s aktivním zinkem. Jedná se o přípravky pro vnější použití (masti, krémy). Někteří odborníci jej považují za alternativu k lokálním glukokortikosteroidům. Délku léčby musí sledovat lékař, nejlépe se zkušenostmi s prací s těmito léky, protože je možný vznik chronických dermatóz jiného, ​​nealergického původu.

4) Antihistaminika. Přednost by měla být dána lékům druhé a třetí generace. Průměrná doba trvání průběh léčby po dobu deseti dnů. Ačkoli existují léčebné režimy, které umožňují dlouhodobé (nejméně tři měsíce) užívání léků třetí generace. Příklady: Zyrtec, Erius.

5) Deriváty pimekrolimu. Do této skupiny patří lék Elidel. Relativně nová skupina léků používaných ke zmírnění příznaků exacerbace. Jeho účinnost není nižší než u lokálních glukokortikosteroidů a zároveň je podle studií provedených výrobcem mnohem bezpečnější. Nevýhody léku: vysoká cena, malá klinická zkušenost s jeho použitím.

6) Sorbenty. Provádění detoxikační terapie pomocí sorbentů je nezbytnou součástí léčby exacerbací většiny alergických onemocnění. Příklady léků: laktofiltrum, enterosgel, filtrum atd. Léky se předepisují dvakrát až třikrát denně v průměrné věkové dávce po dobu 7-14 dnů.

7) Glukokortikosteroidy. Perorální léky jsou předepisovány pouze pro těžké formy atopické dermatitidy. Dávkování a trvání léčby určuje lékař. Příklady léků: metypred, prednisolon.

8) Cytostatika. Lze použít pouze u těžkých forem atopické dermatitidy, které jsou odolné vůči všem ostatním léčebným metodám. Dávkování a trvání léčby určuje lékař. Léčba se provádí v nemocničním prostředí.

Léčba atopické dermatitidy po exacerbaci.

Atopická dermatitida– chronické onemocnění, které vyžaduje dlouhodobou léčbu i nad rámec příznaků exacerbace.

V současné době, velká pozornost se v tomto období věnuje používání léčivé kosmetiky. Vlivem přítomnosti alergického zánětu, i pomalého bez vnějších klinických projevů, se mění vlastnosti kůže. Je narušena jeho propustnost a vlhkost. A účelem pravidelného používání obohacené kosmetiky je obnovit poškozené vlastnosti pokožky. Příklady souvisejících drog léčivá kosmetika: radevit, bipanten, pantoderm, locobase-ripea atd.

Kromě toho se provádí léčba doprovodných onemocnění zjištěných během vyšetření pacienta. Fungování gastrointestinálního traktu je opraveno, fungování nervového systému je normalizováno atd. Charakter opatření se volí individuálně v závislosti na konkrétních výsledcích testu.

Nestačí tedy pouze zmírnit exacerbaci atopické dermatitidy, je nutné identifikovat a odstranit faktory, které způsobily vývoj onemocnění nebo vyvolaly jeho exacerbace. Pouze v tomto případě můžete zastavit progresi alergií, přivést atopickou dermatitidu do remise a pak se jí úplně zbavit.

Lidové léky pro léčbu atopické dermatitidy

V lidovém léčitelství existuje řada metod aktivně používaných pacienty s atopickou dermatitidou. Při mírných formách onemocnění tedy dobře působí koupele s odvary léčivých bylin, jako je heřmánek a provázek.

Pro děti lze doporučit koupele s uklidňujícími bylinkami, jako je oregano, chmel, kozlík lékařský, mateřídouška. Pro přípravu koupele vezměte 2 polévkové lžíce bylinky, zalijte 1 sklenicí vroucí vody a nechte alespoň 10 minut působit. Výsledný vývar se přidá do dětské vany.

Ale přesto alergologové přicházejí na nápravu tradiční medicína Jsou velmi opatrní, protože pacienti s alergiemi velmi často pociťují individuální alergické reakce na „lidové“ recepty.

Léčba atopické dermatitidy během těhotenství.

Atopická dermatitida se v těhotenství neprojevuje poprvé. Nemoc vždy začíná brzy dětství.

Existují některé funkce pro léčbu existujícího onemocnění u žen během těhotenství. Hydratační kosmetika je pečlivě vybírána tak, aby zjemnila pokožku bez exacerbace. Pro řadu obohacených krémů, například poměrně oblíbený krém Radevit, je těhotenství kontraindikací.

Zásady léčby při exacerbaci atopické dermatitidy v těhotenství se prakticky neliší od ostatních v populaci. Pokud je potřeba místní hormonální terapie nebo předepisování antihistaminik, je vhodnější používat léky poslední generace, které mají větší bezpečnost (Advantan, Elakom, Lokoid).

Hlavní důraz by měl být kladen na vytvoření hypoalergenního prostředí.

Atopická dermatitida nemá negativní vliv na plod. I když toxické účinky na dítě jsou stále možné, ale pouze při užívání léků zakázaných pro toto období života ženy.

• Noste bavlněné oblečení. Kůže musí dýchat. Oblečení vyrobené z vlny nebo syntetiky zvýší podráždění a svědění.
• Je nutné časté mokré čištění a větrání místnosti. Minimum koberců a čalouněného nábytku - minimum prachu.
• Je lepší používat povlečení se syntetickou výplní, bez prachového peří a peří.
• Při mytí, včetně rukou, používejte pouze teplou vodu.
• Po umytí pokožku nedrhněte, ale jemně osušte ručníkem.
• Po sprchování nezapomeňte použít zvlhčovače. Produkty péče o pleť by měly být neutrální, bez vůní a barviv.
• Včasná léčba všech chronických onemocnění, kursy užívání vazokonstriktorů, sedativ (zejména před významnými událostmi, jako jsou zkoušky, svatby atd.), otužování, vitamíny, vyloučení alergických potravin i v období ústupu vyrážek.

Vlastnosti výživy, stravy a životního stylu s atopickou dermatitidou

Nejdůležitější součástí léčby atopické dermatitidy je vytvoření speciálního hypoalergenního, tedy bez alergenů, prostředí a dodržování diety. Bez dodržování těchto doporučení je účinnost léčby onemocnění výrazně snížena.

Začněme vytvořením hypoalergenního prostředí. V podstatě jde o dodržování zvláštního způsobu života. Cílem je eliminovat faktory, které mohou dráždit kůži a tím vyvolat exacerbace atopické dermatitidy.

Je také vhodnější vyhnout se intenzivní fyzické aktivitě nebo faktorům, které zvyšují pocení a svědění. Ze stejného důvodu se nedoporučuje účastnit se sportu, protože to způsobuje aktivní pocení a je doprovázeno těsným kontaktem pokožky s oblečením. Pokud je to možné, vyhněte se stresové situace(samozřejmě v rámci možností). Nedoporučuje se nosit hrubé oblečení, zejména z vlny, syntetiky nebo zvířecí srsti. Nové oblečení nutno před nošením vyprat. Při praní oděvů a lůžkovin používejte minimální množství aviváže, poté je třeba prádlo dodatečně vymáchat. Nepoužívejte prostředky osobní hygieny obsahující alkohol.

V kuchyni budete muset nainstalovat digestoř. Bylo by dobré nainstalovat do ložnice čističku vzduchu. V horkém období používejte klimatizaci s výstupním filtrem.

Ložní prádlo by se mělo měnit 1-2krát týdně. Je třeba odstranit zdroje hromadění prachu a plísní. TV, počítač, domácí přístroje musí být odstraněny z ložnice pacienta. Lehké mokré čištění se provádí jednou denně, jarní úklid alespoň jednou týdně. Používejte vysavače s dobrými filtry (nejlépe ty s HEPA filtry). Pokud je potvrzena alergie na roztoče z domácího prachu, ošetřete byt jednou za 3-6 měsíců akaricidními (roztoče zabíjejícími) léky, např. Allergoff.

V domě se nesmí kouřit. To znamená členy rodiny. Pacient by neměl nikde kouřit: ani v domě, ani na ulici.

Je věnována velká pozornost vodní procedury. Nemůžete použít běžné mýdlo, je lepší použít sprchový olej nebo léčivý šampon (například šampony řady Friederm). Po sprše nezapomeňte namazat pokožku zvlhčovači.

Nehty pacienta by měly být co nejkratší, aby nedošlo k nedobrovolnému poškození kůže v případě exacerbace onemocnění a výskytu svědění kůže.

Lidé s atopickou dermatitidou by se neměli opalovat. Častým omylem je delší pobyt na slunci. Bezprostředně poté dojde k mírnému zlepšení, kterého si rodiče většinou všimnou a usilují o to, ale pak téměř vždy následuje těžké zhoršení nemoci.

Nečesejte ani netřete pokožku, žádné přípravky nebudou účinné, pokud si léze poškrábete.

O dodržování zásad hypoalergenního bydlení se určitě poraďte se svým lékařem. Doporučení nabízená na našich stránkách mohou být doplněna v závislosti na alergenech, na které vy (nebo vaše dítě) reagujete.

Hypoalergenní dieta pro atopickou dermatitidu:

Je také nutné dodržovat speciální dietu. Během exacerbace by měla být strava zvláště přísně dodržována mimo exacerbaci, může být mírně rozšířena, aby u dítěte nevyvolala nějaký neurózový stav kvůli tomu, že „nemůže všechno“.

Produkty vyloučené pro atopickou dermatitidu:

Nedoporučuje se konzumovat citrusové plody, ořechy, mořské plody, ryby, čokoládu, kávu, hořčici, koření, majonézu, rajčata, lilky, červenou papriku, mléko, vejce, houby, uzeniny, sycené nápoje, jahody, lesní jahody, vodní melouny, ananas, med. Alkohol je přísně zakázán.

Přípravky povolené pro atopickou dermatitidu:

Můžete jíst vařené hovězí maso; obilné a zeleninové polévky; vegetariánské polévky; olivový olej; slunečnicový olej; vařené brambory; kaše z pohanky, rýže, ovesných vloček; produkty kyseliny mléčné; okurky; petržel; kopr; pečená jablka; čaj; cukr; otruby nebo celozrnný chléb; kompot z jablek nebo sušeného ovoce (kromě rozinek); biojogurty bez přísad; jednodenní tvaroh; sražené mléko.

Atopická dermatitida- onemocnění, které začíná v raném dětství. Nejčastěji v období 6 až 12 měsíců. Atopická dermatitida u dětí se lidově nazývá " Diatéza“, v lékařských konceptech diatéza ne, existuje koncept kojenecké fázi atopické dermatitidy.

Klinický obraz (příznaky s fotografiemi) kojeneckých a dětských forem atopické dermatitidy je podrobně popsán v části Příznaky atopické dermatitidy. Čím je dítě mladší, tím je náchylnější k exsudaci (mokvání).

Na fotografii je dítě s atopickou dermatitidou

Povaha aktivit zaměřených na vytvoření hypoalergenního prostředí kolem dítěte se neliší od aktivit pro dospělé a je podrobně popsána výše.

Zvláštní pozornost je u dětí věnována obnově poškozených vlastností pokožky neustálým používáním hydratační kosmetiky. Měl by být aplikován 3-4krát denně, někdy i častěji.

Je velmi důležité udržet kojení co nejdéle (alespoň 6 měsíců). Zároveň by však matka neměla jíst potraviny, které mohou alergie zhoršit (viz dieta v části Vlastnosti výživy a životního stylu s atopickou dermatitidou).

Je důležité správně koupat dítě v prvním roce života, zejména novorozence. Nemůžete použít mýdlo. Je lepší používat léčivé šampony. Například Friederm šampon se zinkem při exacerbaci a Friderm Balance při exacerbaci. Před koupáním přidejte jednu víčko šamponu do vodní lázně. Po koupání dítě nedrhněte ručníkem – podráždit pokožku. Kůži je lepší lehce osušit ručníkem nebo ji nechat samovolně uschnout.

Naléhavým problémem je očkování dítěte s atopickou dermatitidou. Samotný fakt onemocnění není důvodem k odmítnutí očkování, ale očkování je možné pouze ve fázi stabilní remise onemocnění (minimálně 2-3 měsíce). Musí vzít antihistaminika 7 dní před očkováním v den očkování a 3-5 dní po očkování. Ve stejný den nelze aplikovat více vakcín. Pokud již bylo vynecháno několik očkování, pak by očkování mělo začít méně alergenními vakcínami. Se správným sestavením individuálního očkovacího kalendáře Vám pomůže Váš ošetřující lékař (alergolog-imunolog nebo dětský lékař).

Komplikace atopické dermatitidy a prognóza vyléčení

Prognóza do života je příznivá. Kožní léze, zejména v dospívání, však mohou přispívat k sociální maladjustaci pacienta.
Atopická dermatitida je chronické alergické kožní onemocnění. Pokud je provedena adekvátní léčba a jsou eliminovány rizikové faktory, u většiny pacientů dochází ke stabilní remisi a následně lze diagnózu odstranit. Ale protože diagnóza atopické dermatitidy je odrazem celkové alergické nálady (atopické konstituce), u velké části těchto pacientů (více než 40 %) se mohou v budoucnu vyvinout další alergická onemocnění, nejčastěji spojená s lézemi dýchací trakt(alergická rýma, atopické bronchiální astma). Tato progrese alergické nálady a změna alergických onemocnění z méně závažných na závažnější se v lékařské literatuře nazývá atopický pochod.

V případě těžkého onemocnění a/nebo nedostatečné léčby, nedodržování zvláštní životosprávy onemocnění pokračuje do dospívání a dospělých.

Nejčastější komplikací atopické dermatitidy je příloha bakteriální infekce(pyoderma) a atrofie kůže (nejčastěji v důsledku nepřiměřeně dlouhého užívání lokálních glukokortikosteroidních léků). Neustálé škrábání kůže atopická dermatitida vede k narušení jeho ochranných, bariérových vlastností, což přispívá k přidání infekce způsobené mikrobiální a houbovou flórou.

Pyoderma se vyznačuje výskytem pustul na kůži, které postupně vysychají a tvoří se krusty. Vyrážka se může nacházet na těle, pažích, nohách a pokožce hlavy. To může být doprovázeno poruchou celkového stavu osoby a může se zvýšit teplota.

Další častá komplikace, když atopická dermatitida- virová infekce. Na kůži se tvoří bubliny s průhledným obsahem. Původcem je virus herpes simplex, stejný, který způsobuje „nachlazení“ na rtech. Obvykle se vyrážky nacházejí v oblasti zánětlivých ložisek, ale mohou se také týkat zdravou kůži, stejně jako postihují sliznice (dutina ústní, hrdlo, pohlavní orgány a spojivky). Zvláště častou lokalizací vyrážky je kůže obličeje (okolo úst, rtů, křídel nosu, na tvářích, uši, století).

Častou komplikací atopické dermatitidy je mykotická (nejčastěji kandidová) infekce. U dospělých je nejčastěji postižena kůže (zejména kožní záhyby), nehty, pokožka hlavy, nohy a ruce; a u dětí - ústní sliznice, tzv. soor (objevuje se „sražený“ povlak, který může být doprovázen bolestí a zarudnutím). Někdy se bakteriální a plísňové infekce kombinují dohromady.

Prevence atopické dermatitidy

Neexistují žádná opatření zaměřená na prevenci rozvoje atopické dermatitidy. Jediné doporučení, které opravdu funguje, je pokračovat v kojení co nejdéle (alespoň 6 měsíců). Někteří autoři doporučují vyloučit kravské mléko z jídelníčku dětí do 1 roku, pokud je v rodině pacient s alergickým onemocněním.

V případě již projeveného (zahájeného) onemocnění se preventivní opatření redukují na eliminaci kauzálně významného alergenu (alergen způsobující alergii) z životní prostředí, dodržování obecných zásad stravy, vytvoření hypoalergenního životního stylu a provádění adekvátní léčby.

Odpovědi na často kladené otázky na téma atopická dermatitida:

Proč by mělo dítě s atopickou dermatitidou držet dietu?

Dieta by měla vyloučit potraviny, na které se alergie přímo vyvíjí, a potraviny obsahující velké množství histaminu. Histamin je jedním z nejdůležitějších účastníků alergických onemocnění. Vstřebává se ve střevech a zvyšuje stávající alergický proces. Jíst potraviny bohaté na histamin pro pacienty s alergickými onemocněními lze přirovnat k házení dřeva do ohně.

Dá se atopická dermatitida úplně vyléčit?

Moderní léčebné metody Ve většině případů umožňují dítěti přenést nemoc do remise. V tomto případě může během dospívání onemocnění zcela odeznít. Ve staré lékařské literatuře se tomu říkalo „přerůstání nemoci“.
Ale aby se tak stalo, je nutná dlouhodobá společná práce lékaře a pacienta.

Mám atopickou dermatitidu, jaká je pravděpodobnost, že ji přenesu na své dítě?

Pravděpodobnost přenosu „alergické nálady“ od otce je asi 15-20%, od matky asi 40%, pokud jsou oba rodiče nemocní - 70%. Ale aby tento postoj vyústil v nemoc, je nutná kombinace řady vnějších faktorů. Reálná pravděpodobnost je tedy menší. O preventivních opatřeních se poraďte se svým lékařem.

Alergolog-imunolog, Ph.D. Starosta R.V.

Atopická dermatitida, známá také jako atopický ekzém (nebo syndrom atopického ekzému), je kožní onemocnění, které postihuje velké množství lidí.

Ve většině případů je tato dermatitida alergického původu a většinou postihuje děti. Do tří let se většina dětí uzdraví, ale pokud se tak nestane, dermatitida se stává chronickou, obtížně léčitelná.

Velmi často dermatitida doprovází astma, sennou rýmu a další alergické projevy a výrazně se zhoršuje v obdobích emočního stresu. Člověk trpící dermatitidou je obvykle velmi citlivý a jeho tělo uvolňuje stres a negativní emoce přes kůži.

Kůže je nejvíc velký orgán tělo, které je předmětem nejen vnější faktory, jako jsou alergeny nebo znečištění, ale také vše, co se děje v mysli a těle.

Co způsobuje atopickou dermatitidu?

Tradiční medicína stejně jako v případě astmatu a alergické rýmy nezná příčiny této kožní léze a řadí toto onemocnění mezi chronické.

Atopická dermatitida se vyskytuje v důsledku nadměrné citlivosti kůže a zpravidla u lidí s predispozicí k alergickým reakcím nebo u těch, jejichž rodiny mají v anamnéze alergie.

Dermatitida se vyskytuje u mnoha novorozenců, postihuje obličej a povrch kůže v kontaktu s plenkami. Zpravidla se takové jevy vyskytují v dětství nebo dospívání. Jsou však děti, kterým dermatitida zůstává i v pozdějším věku. Dospělí lidé náchylní k alergiím mohou trpět onemocněním. Alergické testy ve většině případů potvrzují alergickou povahu tohoto onemocnění, i když existuje dermatitida nervového původu, která má příznaky ekzému, ale není spojena s alergií.

Existuje také kontaktní dermatitida, která je omezená alergická reakce ke kterému dochází při kontaktu s alergenem. Nejčastějšími alergeny jsou v tomto případě kovy, latex, syntetické oblečení, chemikálie jako formaldehyd z dřevěných materiálů, chlorovaná voda nebo saponáty.

Předpokladem pro vznik dermatitidy nebo ekzému může být suchá kůže nebo přítomnost jakékoli formy alergie u člena rodiny trpícího alergiemi. Ale i když máte náchylnost k alergiím, vaše pokožka zůstane v dobrém stavu, pokud se alergenu budete držet dál. Ne vždy je to ale možné, jako v případě roztočů nebo pylu. Navíc látka způsobující reakci není vždy známa.

Je atopická dermatitida alergie?

Před několika lety tradiční medicína tvrdila, že atopická dermatitida není alergické onemocnění, ale projev přecitlivělosti, protože její spojení s IgE protilátkami nebylo zjištěno (mastocyty, tedy buňky, které interagují s IgE, nebyly nalezeny na kůži ).

Vědci však zaznamenali skutečnost, že alergeny, které způsobují astma, rýmu nebo poruchy trávení, mají také schopnost způsobit ekzém.

Tak tomu bylo až do roku 1986, kdy holandská specialistka Carla Bruinsel-Koomen objevila příčiny atopické dermatitidy. Ukázalo se, že jde o Langerhansovy buňky, které absorbují cizí látky, které se dostávají do kůže.

Vědec prokázal, že na kůži pacientů s atopickou dermatitidou je obrovské množství Langerhansových buněk, které nesou IgE protilátky. Tyto buňky zachycují proteiny alergenů a dodávají je buňkám imunitního systému, které způsobují dermatitidu.

Za tento objev získala Carla Bruinsel-Koomen v roce 1987 cenu Evropské akademie pro alergii a klinickou imunologii.

Jak se projevuje atopická dermatitida?

U atopické nebo alergické dermatitidy jsou kožní léze obvykle rozšířené. V důsledku zánětlivého procesu se pokožka zdá suchá a šupinatá. Typickými příznaky jsou zarudnutí, pálení a tvorba puchýřů obsahujících exsudát. Postižená oblast je zanícená a způsobuje silné pálení a svědění. Při škrábání zánět zesílí a kůže zhrubne.

Škrábání zaníceného místa vede k infekci, která zhoršuje příznaky. Obvykle je postižen obličej, kotníky, kolena a lokty, ale mohou být postiženy i jiné oblasti těla.

I když s atopickým ekzémem se nepočítá nebezpečná nemoc, ti, kteří jí trpí, mají obvykle problémy se spánkem kvůli intenzivnímu pocitu pálení. V důsledku toho dochází k vyčerpání organismu, což vede k nervovému vypětí, podrážděnosti a únavě.

Léčba atopické dermatitidy

Vzhledem k tomu, že atopickou dermatitidou trpí nejvíce malé děti, ráda bych v první řadě řekla pár slov o kojení. Samozřejmě nejlepší jídlo pro kojenec je mateřské mléko – fakt, který nevyžaduje důkaz. Mimo jiné pro novorozence je to výborné preventivní opatření proti tomuto typu alergie. Bylo prokázáno, že ty děti, které dětství krmené mateřským mlékem, většinou netrpí atopickou dermatitidou. Procento takových dětí se navíc ještě zvyšuje, pokud matka netrpěla alergií a nepila kravské mléko.

Kojení je nesmírně důležité pro posílení imunitního systému dětí a doporučuje se v něm pokračovat co nejdéle. Tělo matky obsahuje tajemství dobrého zdraví a síly jejího dítěte, takže kojení je povinností každé matky, samozřejmě pokud pro to neexistují žádné lékařské kontraindikace.

Co se týče léčby atopického kontaktního ekzému, je velmi důležité, stejně jako u všech onemocnění alergického původu, vyhýbat se jakémukoli kontaktu s alergenem a udržovat pozitivní duševní a emocionální postoj, protože stres a negativní emoce lze přirovnat k těm nejsilnějším. alergen z hlediska dopadu.

Kromě toho je třeba dodržovat určitá pravidla, aby se odstranily všechny příčiny podráždění pokožky. To je třeba neustále připomínat, zvláště u kontaktních ekzémů na těch místech kůže, která jsou pokryta oděvem nebo obuví.

Nedoporučuje se nosit vlněné a syntetické věci, protože v případě dermatitidy způsobují podráždění. Je lepší nosit oblečení vyrobené z hedvábí nebo bavlny. Stává se, že věci vyrobené z čisté bavlny způsobují alergie, protože jsou šité syntetickými nitěmi. Tyto nitě lze odlišit jejich světlejší barvou. Před nasazením nové věci je třeba ji dobře umýt a vymáchat, aby se odstranily tovární skvrny. Navíc je velmi důležité to dělat doma, protože chemikálie používané při chemickém čištění obvykle způsobují podráždění. Umyjte neutrálním tekutým nebo mýdlem, protože běžné prací prostředky a dokonce i ty na biologické bázi mohou způsobit reakci. Pokud bavlněné oblečení způsobuje alergie, může to být způsobeno barvivy používanými v textilním průmyslu.

Kůže některých lidí reaguje na boty. Přírodní kůže totiž prochází různými procesy. chemické ošetření a umělá kůže je syntetická. Lepidlo na boty navíc obsahuje formaldehyd, který u citlivých lidí způsobuje kontaktní ekzém. Chcete-li izolovat zátěž od kožených nebo syntetických bot, musíte nosit silné bavlněné ponožky.

Stejně důležité je, aby ložní prádlo bylo bavlněné a přikrývky a přehozy nebyly vlněné. Je dobré, když je matrace vyrobena z materiálu rostlinného původu, jako je vata, a přikrývka je bavlněná.

Co se týče osobní hygieny, čistá voda z kohoutku může způsobit podráždění pokožky, protože obsahuje chlór a další přísady. Vzhledem k tomu, že v městských podmínkách není možné se umýt pramenitou vodou, měli byste se sprchovat co nejrychleji a ne každý den, ale obden. Vyhněte se jakékoli jiné kosmetice než té, která neobsahuje vůně nebo chemické přísady. Promluvte si se svým lékárníkem o nejlepších produktech, které můžete použít, pokud máte alergie.

Latex je často viníkem kontaktní dermatitidy. Pokud máte děti, zacházejte s tímto materiálem velmi opatrně, protože běžný dudlík nebo cumlík na láhev může způsobit, že se u vašeho dítěte rozvine rozsáhlý ekzém na obličeji. Totéž se může stát s prořezávanými zoubky a hračkami.

Dalším nebezpečným nepřítelem pro lidi trpící atopickou dermatitidou jsou chemikálie používané při výrobě nábytku, jako je formaldehyd a lepidla. Pokud jste ze svého denního režimu vyloučili všechny možné alergeny, ale přesto se necítíte dobře, je možné, že příčina spočívá v těchto látkách. V článku o alergenech se dozvíte, jak si s nimi můžete poradit.

Tradiční medicína

Protože tradiční medicína nezná příčinu tohoto onemocnění, zaměřuje své úsilí na zmírnění příznaků. Na takové projevy lékaři obvykle předepisují hydrokortizonovou mast na zmírnění zánětu kůže, antihistaminika na zmírnění pálení a antibiotika, pokud se ekzém zkomplikuje infekcí v důsledku škrábání puchýřů.

Kromě potíží s vedlejšími účinky těchto léků by léčba kortikoidy a antibiotiky měla být omezena na pár dní, takže úleva, kterou poskytují, bude pouze dočasná.

Pokud pocit pálení způsobuje nespavost, předepisují se nějaké prášky na spaní.

Přírodní léčby

Léky jsou zpravidla vyhrazeny pro těžké případy a sami lékaři radí pacientovi, aby se uchýlil k domácí léčbě, aby zmírnil pocit pálení. Obecně se doporučuje používat léčivé mýdlo nebo na přírodní bázi ovsa nebo náhražky mýdla. Můžete se umýt bez mýdla v teplé vodě a přidat do ní 2 plné polévkové lžíce ovesných vloček. Aby nedošlo ke změknutí pokožky, koupání by nemělo být dlouhé. Měli byste opatrně otřít, aniž byste třeli pokožku. Po koupeli naneste na pokožku hypoalergenní hydratační krém vyrobený z přírodních surovin, jako je měsíček nebo krém s vitamínem E.

Dva domácí léky na silné pálení zahrnují aplikaci ledové nebo cibulové šťávy na postižené místo. Sami vidíte, jak moc to stav zmírňuje.

Přirozená výživa

Přestože atopický ekzém někdy způsobují alergeny, jako jsou roztoči nebo pyl, statistiky ukazují, že většina případů dermatitidy je stále spojena s potravinovými alergiemi. A pokud tomu tak je, pak je nejlepší nebezpečný výrobek zcela vyloučit z jídelníčku a dodržovat zásadu zdravé a vyvážené stravy, jak jsme v průběhu příběhu opakovaně opakovali.

Příčina atopické dermatitidy však v mnoha případech není jasná, i když podle odborníků spočívá v potravinové intoleranci. Pak odborníci na výživu radí uchýlit se k eliminační dietě.

Při této dietě není povolena žádná jiná léčba zaměřená na zlepšení stavu pokožky, a to ani přírodní. Cílem je sledováním stavu pokožky zjistit, který produkt vyloučený z diety způsobuje dermatitidu. Pokud se bavíme o potravinové intoleranci, zlepšení na sebe nenechá dlouho čekat a velmi brzy se pokožka vzpamatuje a pálení zmizí. Zvláště dobré výsledky při použití této metody jsou pozorovány u dětí.

První fáze eliminační diety trvá pět dní, během kterých se doporučuje půst nebo konzumace potravin, které nevyvolávají podezření. Základem jsou většinou tři až čtyři produkty (např. rýže), které nesnášenlivost způsobují jen velmi zřídka. Tato léčba by se neměla brát na lehkou váhu – určitě se řiďte radami odborníka v oboru této diety.

Na konci první fáze hladovění nebo omezené výživy je pozorováno výrazné zlepšení stavu. Poté se postupně zavádějí další produkty. Pokud některý z nich způsobí nesnášenlivost, ekzém se znovu objeví. Reakce na tento produkt nastává okamžitě během prvních minut nebo se objeví po dni nebo dvou. Výživový poradce tedy krok za krokem určí jídelníček, jehož dodržováním se zbavíte zánětů kůže a pálení. Jedním z příznaků hojení kůže je změna její barvy; Z jasně červené se změní na červenofialovou. Jeho struktura se také mění: začíná se silně odlupovat, což naznačuje, že nemocná vrstva kůže je oddělena a ustupuje zdravé.

Test hodně pomáhá potravinová intolerance. Studie účinků sta potravin a dvaceti potravinářských přídatných látek identifikuje „zakázané potraviny“ as pomocí dietní výživa problém je vyřešen.

Další okolností, na kterou je třeba při výběru potravin pamatovat, je jejich vysoký obsah vitamínů B, C a vápníku, a proto vám doporučujeme jíst více ovoce a bylinek, pivovarských kvasnic a obilovin. Vitamin B najdeme i ve vejcích a mléce, ale ty nedoporučujeme kvůli tomu, že často způsobují alergie.

Mořské a sladkovodní řasy jsou zásobárnou vitamínů, minerálů a mikroelementů přírodního původu. Tyto vodní rostliny dodávají obrovské množství důležitých minerálů a jejich koncentrace v řasách je mnohem vyšší než v jiných přírodní produkty. Mořské řasy je důležité zařadit do každodenního jídelníčku, ale abyste si zvykli na jejich výraznou chuť, jezte je zpočátku v malém množství. K jejich mimořádným přínosům při léčbě alergií patří to, že pomáhají vylučovat kovy, toxické látky a toxiny z těla a pomáhají udržovat pokožku v dobré kondici.

Helioterapie

Sluneční světlo je zdrojem energie. Pomáhá syntetizovat vitamíny, aktivuje hypotalamus a posiluje pokožku, ale vystavení slunečnímu záření by mělo být pouze v rozumných mezích. Pokud žijete ve slunném klimatickém pásmu, využijte toho každodenními procházkami. V létě se je snažte dělat před desátou hodinou dopoledne a vyhýbejte se vycházení ven hodinu před polednem a v časných odpoledních hodinách, kdy slunce příliš pálí. V zimě naopak není nic lepšího než odpolední procházka. Doba vystavení slunečnímu záření by se měla postupně prodlužovat, počínaje deseti minutami a prodlužovat na jednu hodinu během dvou týdnů.

Pokud vám váš životní rytmus nebo klima vašeho regionu neumožňují přijímat tyto životodárné sluneční koupele, můžete se uchýlit k umělému ozařování ve speciálních centrech, kde budou mít moderní lampy s umělým světlem téměř stejně blahodárný účinek jako skutečné slunce. . V každém případě se však snažte nepromeškat příležitost přirozeného slunečního záření.

Pokud uvažujete o opalování, je lepší si k tomu vybrat pláž. Sluneční léčba na Vysočině je velmi užitečná pro různé zdravotní stavy, včetně onemocnění dýchacích cest. Stimulují také metabolismus, zlepšují chuť k jídlu a činnost imunitního systému. Nicméně mořské pobřeží má díky určité vlhkosti zvláště příznivý vliv na kožní problémy, konstantní teplota a kombinované působení ultrafialových paprsků a jódu.

Samozřejmě, pokud jste alergičtí na slunce, neměli byste se k takovým procedurám uchylovat, pokud nejsou ve velmi malých dávkách a pod dohledem odborníka.

Dermatologové a terapeuti prokázali, že vystavení slunečnímu záření zlepšuje stav atopického ekzému. Suchost kůže, drsnost, pigmentace a svědění jsou sníženy. Je to dáno tím, že slunce aktivuje periferní krevní oběh, díky kterému je pokožka lépe zásobena kyslíkem a živin. Slunce navíc stimuluje tvorbu pigmentu melaninu, který také zpevňuje pokožku.

Sluneční záření vstupující do hypotalamu očima navíc podporuje produkci důležitých hormonů. Jak víte, tato žláza je centrem, které ovládá mysl, takže slunce zlepšuje vnitřní sebeuvědomění.

Homeopatie

Atopický ekzém lze úspěšně léčit konstituční homeopatickou metodou. K tomu je třeba kontaktovat dobrého homeopata, který umí zvolit správnou léčbu. Navíc je důležité nejen zvolit lék, který odpovídá konstituci, ale také předejít „homeopatické komplikaci“, která zhorší stav pokožky počáteční období léčba.

Bylinná medicína a pleťové vody

Významnou pomoc při léčbě dermatitidy mohou poskytnout léčivé rostliny. Jejich léčivé vlastnosti se používají nejen konzumací nálevů, ale také přímým dopadem na postižené oblasti pokožky ke zmírnění stavu a zmírnění zánětu. Pleťové vody vyrobené z léčivých bylin mají protizánětlivé, změkčující, baktericidní a zklidňující účinky. Využijte jejich blahodárných vlastností.

Obraťte se na bylinkářku, která s přihlédnutím k vlastnostem vašeho onemocnění poradí, jaké bylinky je nejlepší vybrat a jak z nich připravit nálev.

Kopřiva dvoudomá	Snižuje pocit pálení
medvědí ucho	Zabraňuje infekci kožních lézí. Postižená místa je třeba omýt odvarem z listů.
brutnák lékařský	Tonizuje pleť. Lze užívat vnitřně jako infuzi nebo zevně při koupání.
Vavřín	Zabraňuje infekci a obnovuje pokožku. Listy se louhují v olivovém oleji nebo se přidávají do vody ke koupání.
Sléz	Vynikající změkčovadlo. Používejte jako studený obklad vyrobený z odvaru listů a květů.
Starší	Má protizánětlivé vlastnosti. Na pleťové vody použijte mladé listy.
Arnika	Má analgetický, protizánětlivý a baktericidní účinek. Můžete jej užívat perorálně ve formě nálevu, dále při koupání a ve formě pleťových vod.
Medvědice	Má adstringentní a baktericidní účinek. Při ekzémech se používá zevně.
Poskok	Díky svému zklidňujícímu účinku napomáhá usínání a normalizuje spánek. Pro svůj vysoký obsah zinku je velmi účinný při zevní léčbě ekzémů.
Jetel	Působí svíravě a hojivě, pomáhá navrátit pokožce její původní vzhled. Používá se pro pleťové vody.

Z květů prvosenky se vyrábí olej z petrklíče, který má široké využití v přírodní medicíně, mimo jiné při léčbě atopického a kontaktního ekzému. Používejte tento olej po dobu tří až čtyř měsíců (alespoň). Svědění, suchost a šupinatění pokožky zmizí. Léčivé vlastnosti Prvosenka je srovnatelná s protizánětlivým účinkem mastí na bázi kortikoidů nebo imunomodulátorů. Proto tento účinný vřele doporučujeme přírodní lék odebrat bolestivé příznaky dermatitida.

Obvykle si lidé myslí o této nemoci na jaře a na podzim, v období mimo sezónu. Ale teď je zima, ne zima, a proto jsou ohniska atopické dermatitidy právě tady. Tato nemoc má mnoho názvů: konstituční ekzém... Ale podstata je stejná: dědičné, imunitně-alergické onemocnění. Je možné se nemoci navždy zbavit a jak?

Podivné projevy atopické dermatitidy

Atopická dermatitida (z řeckého „atopos“ – zvláštní, nádherný) je skutečně zvláštní jev. Někdy exacerbaci předchází silný stres a okamžitě se krk a paže pokrývají ekzémem - svědivou, plačtivou krustou, které není tak snadné se zbavit. Kromě krčních a loketních ohybů paží jsou oblíbenými místy pro lokalizaci svědivých krust kůže kolem očí, úst (cheilitida), v oblasti ušních boltců a podkolenní jamky. Oblast poškození kůže může být zcela lokální.

Kde jinde žije atopická dermatitida?

Ale atopická dermatitida se zpravidla neomezuje na jednu kůži. Kožní léze jsou často doprovázeny respiračním syndromem, který svými projevy připomíná záchvaty bronchiálního astmatu. Často jsou takoví pacienti (v dětství) neúspěšně léčeni adenoidy. Dokud postižený nedostane schůzku s... alergologem-dermatologem. Takové kombinované formy onemocnění jsou v poslední době stále častější, což většina odborníků připisuje zhoršující se situaci životního prostředí.

Když se nemoc objeví

Onemocnění se zpravidla projevuje v raném dětství, ale může se objevit i v dospělosti, buď odezní, nebo se znovu objeví. Cokoli může sloužit jako impuls ke zhoršení: puberta(v dětství), emoční přetížení (u stejných dětí se propuknutí atopické dermatitidy často shoduje s prvním propuknutím mateřská školka a do školy). Stejně jako užívání antibiotik, poruchy příjmu potravy atd. Onemocnění je často sezónní. Jaro a podzim jsou pro atopiky nejtěžším obdobím, které mnozí odborníci spojují se změnami počasí (podzim) a obdobím květu pylorodých rostlin (jaro). No, teď, když máme zimu - ne zimu, ale něco jako březen, nedivte se, že se nemoc projeví "v celé své kráse"

Atopická dermatitida je multifaktoriální onemocnění

Navzdory podobnosti vývojových mechanismů však atopická dermatitida není čistě alergické onemocnění, jak by se na první pohled mohlo zdát. Toto onemocnění je multifaktoriální. Atopická dermatitida může být založena na dědičné slabosti endokrinního, nervového a/nebo imunitního systému. Každý má svou Achillovu patu, kterou lze pouze určit zkušený lékař. Spolu s vizuálním vyšetřením a analýzou pacientových potíží pomáhá odhalit pravdu specifické alergologické vyšetření, studie imunitního stavu, test stolice na dysbakteriózu atd.

Jak léčit atopickou dermatitidu

Úspěšnost léčby, která je v každém konkrétním případě čistě individuální, závisí na kompetentním jednání lékaře. Někomu pomáhají dlouhodobě působící antihistaminika hormonální látky(ve formě mastí nebo sprejů - na respirační projevy onemocnění), třetí - imunostimulancia nebo naopak imunosupresiva potlačující nadměrnou aktivitu imunitního systému. A pro některé je jedinou záchranou před exacerbací nemoci přesun do jiného klimatického pásma se suchým teplým klimatem. Všimli jsme si: sluneční paprsky potlačit aktivitu komplexů, které tvoří atopickou reakci. Na stejném principu je založena hlavní metoda fyzioterapie atopické dermatitidy – selektivní fototerapie, která vypadá jako solárium. Jen na rozdíl od této populární kosmetická procedura fototerapie využívá středovlnné (UVB) a dlouhovlnné (UVA) ultrafialové paprsky, které mají mírnější účinek . Ve zvláště závažných případech, kdy ekzém pokrývá celé tělo, se uchýlí k vážnější verzi tohoto postupu s použitím fotosenzibilizátorů (látky, které zesilují účinky ultrafialových paprsků). . Naštěstí k takovým situacím dochází jen zřídka.

Jak nemoc nezačít

Čím dříve s nemocí začnete bojovat, tím lépe. Bez adekvátní léčby je atopická dermatitida plná vážných následků, od infekce kožních oblastí postižených ekzémem až po rozvoj bronchiálního astmatu. Lidé trpící atopickou dermatitidou se často nakazí novými nemocemi. Jejich kůže ztrácí své ochranné funkce a stává se zvláště zranitelnou vůči molluscum contagiosum, ploché bradavice, plísňové a další kožní infekce. Psychické poruchy a neurózy se často vyskytují na pozadí atopické dermatitidy. V tomto případě se neobejdete bez moderních antidepresiv, která jsou předepisována nejen dospělým, ale i dětem.

Jak se naučit žít s nemocí

Bohužel se atopické dermatitidy úplně zbavit nelze. V některých případech se může zdát, že nemoc „usne“, ale pak znovu vzplane. S touto nemocí se musíte naučit žít. Jak? Snažit se vést uměřený životní styl, vyhýbat se stresovým situacím, každý rok cestovat na jih (do horkého a suchého klimatu) a mimo sezónu do sanatoria. Mimo exacerbaci je užitečná celá škála procedur sanatoria-resort (s výjimkou aplikací bahna). Dobrý preventivní a terapeutický účinek u atopické dermatitidy má také akupunktura, elektroforéza s difenhydraminem, novokain.

Dieta je vedlejší

Ale dodržování diety pro atopickou dermatitidu je zpravidla sekundární. Pacienti a jejich blízcí (pokud mluvíme o dítěti) většinou sami vědí, kterým potravinám by se měli vyhýbat. Je pravda, že musíte jíst často a v malých porcích a snažit se zajistit, aby vaše strava obsahovala potraviny, které podporují dobré trávení (častým společníkem této nemoci je zácpa).

Jak důležité je vyhnout se samoléčbě

V poslední době se samoléčba stala velmi běžnou. V případě atopické dermatitidy to může mít fatální následky. Zvláště pokud jde o hormonální léky. Pokud jsou používány nedostatečně a pokud jsou náhle vysazeny, můžete získat ještě větší exacerbaci onemocnění než před jejich užíváním. Nemluvě o závažných vedlejších účincích takové terapie, kterou může předepsat pouze lékař. Vedoucím lékařem pro pacienty s atopickou dermatitidou by měl být dermatolog, spolupracující s alergologem a dalšími specialisty (neurolog, gastroenterolog).

Začněte léčbu ve svém bytě

Zdroj trápení pacienta je často v... jeho vlastním bytě:

Snažte se ho udržovat v čistotě, zvláště pokud jsou v domě zvířata. V tomto případě se neobejdete bez častého mokrého čištění. Zabraňte vzniku plísní v kuchyni a koupelně. Pokuste se omezit kontakt s výrobky pro domácnost. Odstraňte koberce ze stěn a podlah a silné závěsy z oken nehromadí knihy a neuchovávejte je ve skleněných skříních.