Obsahuje živé spory vakcinačního kmene STI-1, lyofilizované v 10% roztoku sacharózy. Pojmenován po Institutu sanitární techniky, kde byl vyvinut. K výrobě vakcíny se používá perzistentní varianta (mutant) bakterií antraxu, zbavená pouzdra a schopnosti vyvolat onemocnění u lidí a zvířat.Lék se používá k prevenci antraxu z epidemiologických důvodů u osob ve věku 14 až 60 let. let. Očkování se provádí dvakrát s odstupem 21 dnů, přeočkování se provádí ročně, jednou. Očkování se provádí osobám podílejícím se na sběru, skladování, přepravě a zpracování surovin živočišného původu, jakož i personálu podílejícímu se na porážce, bourání jatečně upravených těl a stahování kůže. Lék se podává kutánně nebo subkutánně.
Antraxová kombinovaná kapalina pro subkutánní podání.
Lék je směsí živých spor vakcinačního kmene antraxového mikroba STI-1 a purifikovaného, koncentrovaného ochranného antraxového antigenu (PA) adsorbovaného na hydroxid hlinitý. Vakcína se používá k prevenci antraxu u lidí ve věku 14 až 60 let. Očkování se provádí jednou, první tři revakcinace se provádějí v intervalu 1 roku, další tři - v intervalu 2 let. Intenzivní imunita se vytvoří 7 dní po prvním podání vakcíny a přetrvává rok. Lék se podává subkutánně.
Tekutý koňský anti-antraxový globulin.
Obsahuje protilátky proti původci antraxu. Při podávání léku jsou koně hyperimunizováni, poté jsou z krevního séra izolovány frakce gama a beta globulinu pomocí srážení etanolem při nízkých teplotách. Neobsahuje žádné konzervační látky. Používá se k nouzové prevenci a léčbě pacientů s antraxem. Lék se podává intramuskulárně. Pro profylaktické účely se podává jednou (tak často, jak je to možné) krátká doba po podezření na infekci), s léčbou - ihned po stanovení diagnózy antraxu na 3 - 4 dny. Před použitím léku je nutný intradermální test. Na pozitivní test podává se pouze globulin Známky života pod dohledem lékaře.
Léky pro prevenci a léčbu stafylokokových infekcí
Purifikovaný adsorbovaný stafylokokový toxoid.
Obsahuje 10 EC stafylokokového toxoidu na ml. Při přípravě léku se stafylokokový toxin (obsažený ve filtrátu stafylokokové bujónové kultury) neutralizuje formaldehydem a teplem, vysráží kyselinou trichloroctovou a přečistí ethylalkohol a adsorbovat na hydroxid hlinitý. Když je toxoid zaveden do těla, vyvolává tvorbu antitoxických protilátek. Používá se k prevenci stafylokokových infekcí. Lék se podává:
a) pracovníci vystavení vysoké riziko traumatismus: b) pacienti, kteří podstupují plánované operace: c) těhotné ženy: d) dárci za účelem získání antistafylokokové plazmy a antistafylokokového imunoglobulinu. Anatoxin se podává subkutánně, obvykle dvakrát s odstupem 20 - 40 dnů.
Stafylokoková vakcína.
Obsahuje suspenzi stafylokoků v 0,9% roztoku aCl, inaktivovaných zahříváním po dobu 2 hodin na 560 C. Vakcína se připravuje z 10 - 12 koaguláza-pozitivních kmenů stafylokoků izolovaných od pacientů. Konzervant - fenol. Lék se používá k léčbě dospělých s různé nemoci stafylokoková a strepostafylokoková etiologie: recidivující furunkulóza, pyodermie, panaritium, akné atd. Vakcína se podává subkutánně nebo intramuskulárně.
Kapalina adsorbovaná na vakcínu Staphylo-Protean-Pseudomonas aeruginosa.
Jedná se o komplex purifikovaných, koncentrovaných toxoidů stafylokoka a Pseudomonas aeruginosa, cytoplazmatického antigenu stafylokoka a chemické proteus vakcíny, adsorbované na hydroxid hlinitý. Lék se používá k aktivní imunizaci pacientů ve věku 18 - 60 let k prevenci infekcí způsobených stafylokoky, Proteus a Pseudomonas aeruginosa. Vakcína by měla být aplikována pacientům s úrazy, popáleninami, zlomeninami a také během předoperační přípravy.
Kožně (skarifikace) a subkutánně.Je vhodné provést neplánované subkutánní očkování.
Primární imunizace se provádí dvakrát v intervalu 20-30 dnů, revakcinace se provádí jednou ročně. Kožní dávka vakcíny je 0,05 ml (obsahuje 500 milionů spor), jedna subkutánní dávka je 0,5 ml (50 milionů spor).
Kožně (skarifikace): bezprostředně před použitím se obsah ampule resuspenduje ve sterilním 30% vodném roztoku glycerolu, který se do ampule přidá pomocí injekční stříkačky s jehlou pro intramuskulární aplikaci. Objem rozpouštědla je určen počtem vakcinačních dávek v ampuli. Přidejte 0,5 ml do ampule s 10 kožními dávkami a 1 ml rozpouštědla do ampule s 20 kožními dávkami. Ampule se protřepává, dokud se nevytvoří homogenní suspenze. Doba rozpouštění vakcíny by neměla přesáhnout 5 minut. Naředěnou vakcínu z otevřené ampule, skladovanou za aseptických podmínek, lze použít do 4 hod. Vakcinace se provádí na zevní povrch střední třetiny ramene. Místo vakcinace se ošetří ethanolem nebo směsí ethanolu a etheru. Použití jiných dezinfekčních roztoků není povoleno. Po odpaření etanolu a éteru použijte sterilní tuberkulinovou stříkačku s tenkou a krátkou jehlou (č. 0415), aniž byste se dotkli kůže, aplikujte jednu kapku (0,025 ml) naředěné vakcíny na 2 místa budoucích řezů na dálku 3-4 cm Kůže je mírně napnutá a sterilní Pomocí očkovacího pera proti neštovicím se každou kapkou vakcíny provedou 2 paralelní řezy o délce 10 mm, aby nekrvácely (krev by se měla objevovat pouze ve formě malých kapek rosy “). Plochou stranou očkovacího pírka proti neštovicím vetřete vakcínu do řezů po dobu 30 sekund a nechte 5–10 minut zaschnout. Pro každou očkovanou osobu se používá samostatné jednorázové pírko. Je zakázáno používat místo pera jehly, skalpely apod.
S.C.: Bezprostředně před použitím se vakcína resuspenduje v 1 ml sterilního 0,9% roztoku NaCl. Ampule se protřepává, dokud se nevytvoří stejnoměrná suspenze. Obsah ampule se přenese sterilní stříkačkou do sterilní lahvičky s 0,9% roztokem NaCl. V případě použití ampule obsahující 200 subkutánních očkovacích dávek se suspenze převede do lahvičky s 99 ml a do lahvičky se 100 subkutánními vakcinačními dávkami - do lahvičky se 49 ml rozpouštědla.
Při injekční metodě se vakcína vstříkne do oblasti dolního rohu lopatky v dávce 0,5 ml. Kůže v místě vpichu se ošetří ethanolem nebo směsí ethanolu a éteru. Pro každou očkovanou osobu se používá jednorázová injekční stříkačka a jehla. Před každým odběrem vakcíny se lahvička protřepe. Místo vpichu se lubrikuje 5% jodovou tinkturou.
Při subkutánním použití vakcíny bezjehlovou metodou se vakcína aplikuje v objemu 0,5 ml do oblasti vnějšího povrchu horní třetiny ramene pomocí bezjehlového injektoru s chráničem, přičemž se přísně dodržuje návod k jejich použití.
Místo vpichu vakcíny se ošetří před a po injekci, stejně jako u injekční metody.
Pokud není vakcína proti antraxu podána, člověk se může nakazit pozřením masa postiženého zvířete, takže tomu tak je. Antrax - zvláště nebezpečná patologie infekčního původu. Pokud se člověk nakazí, nastane inkubační doba, poté se na povrchu dermis vytvoří karbunky. Nemoc se šíří kontaktem. Abyste zabránili kontaminaci, měli byste masné výrobky nakupovat od kvalitních dodavatelů.
První příznaky se mohou objevit po 4 dnech. Chcete-li stanovit diagnózu, musíte vyšetřit sputum a exsudát, který se odděluje od povrchu kůže, poté lékař předepíše další vyšetření. K léčbě se používají penicilinové léky. Antrax způsobuje tyčinkovitá bakterie Bacillus anthracis.
Klinické projevy
Inkubační doba trvá 4 dny (někdy až 2 hodiny). Karbunkulózní forma onemocnění je mezi lidmi běžná. V v tomto případě na kůži se vytvoří útvar o velikosti hrášku. Nejprve to vypadá jako načervenalá skvrna, pak se změní na papuli, která se zvedá nad povrch kůže. Známkou antraxu je svědění kůže.
Jak patologie postupuje, papule se naplní serózním obsahem a mírně se zvětší. Později získává tmavou barvu. Po pár dnech se na povrchu vytvoří černý strup, útvar se stává krustovitým a kolem něj je lokalizováno zarudnutí a otok. Pokud se formace nachází na tvářích nebo krku, může to vést k poškození dýchací systém, pak dojde k udušení. Patologie je doprovázena intoxikací, člověk se cítí špatně a cítí bolest svalů.
Patologie se vyskytuje na pozadí horečky. Několik dní po infekci je pozorován pokles teploty a příznaky ustupují. Po 15 dnech útvary zmizí a na kůži zanechají jizvu. Ve výjimečných případech se tvoří několik karbunků. Nebezpečí představují ty, které se vytvořily na hlavě, v tomto případě je vysoká pravděpodobnost udušení a sepse. Včasná konzultace s lékařem výrazně zlepšuje životní prognózu.
U některých je diagnostikována ideomotorická forma onemocnění. Patologie je doprovázena hyperémií tkání a tvorbou karbunků. Generalizovaná forma patologie vede k poškození dýchacího systému. Příznaky mohou být zaměněny s ARVI. V generalizované formě se objevuje intoxikace, rýma a kašel. Charakteristický znak- tachykardie. Po 2 hodinách teplota stoupne na kritickou úroveň, pacient pociťuje nesnesitelnou bolest v hrudní kosti. Vlhký kašel obsahuje krevní sraženiny. Následně je narušena činnost srdce.
Střevní antrax je extrémně nebezpečný, patologie vede k fatální výsledek. Nejprve se objeví horečka, pak intoxikace. Člověk cítí silná bolest v krku, jejich trvání je až 2 dny. Nemoc vede k nevolnosti. Příznak střevní druhy onemocnění – zvracení s krevními sraženinami, pacient má i průjem. Progrese patologie vede k poruchám v kardiovaskulární systém. Obličej získá namodralou barvu a na povrchu kůže se objeví hemoragická vyrážka. Septická forma antraxu vede ke smrti.
Patologie se může objevit na pozadí onemocnění „meningitida“. Progrese antraxu vede k meningoencefalitidě, otoku mozkové kůry. Další nebezpečné komplikace:
- plicní otok;
- asfyxie;
- krvácení v gastrointestinálním traktu.
- Antrax může vést k sepsi a šoku.
Diagnostická opatření
Pro potvrzení antraxu se diagnostika provádí v několika fázích. Prozkoumáno biologické materiály, provádí se kultivace bakterií, provádějí se sérologické testy. K potvrzení diagnózy je nutný rentgenový snímek plic. Obraz může vykazovat klinické příznaky zápalu plic nebo pleurisy. V případě potřeby se pacient poradí s pneumologem, lékař může předepsat pleurální punkce. V počátečních fázích je nutné vyšetření dermatologem.
Lékař předepisuje penicilinové léky, které se stejně jako jiná séra podávají nitrožilně. Doba použití - 7 dní. Léky pomáhají eliminovat příznaky intoxikace. Vakcína proti antraxu pro lidi je doxycyklin. K potlačení patogenu se používají injekce ciprofloxacinu. Dále se provádí terapie, aby se zabránilo intoxikaci. Podávají se léky obsahující prednisolon. Pokud patologie vede k nebezpečná komplikace, je předepsána intenzivní léčba. K odstranění kožních projevů se aplikují speciální obvazy. Antrax nelze léčit chirurgicky.
Nemoc má jiná předpověď. Pokud byla diagnostikována kožní forma onemocnění, je prognóza dobrá. Generalizované typy nejsou fatální. Na včasná léčba prognóza se zlepší. Je důležité dodržovat hygienické a hygienické normy, které zajistí prevenci antraxu. Živočišné suroviny je nutné včas zpracovat a správně skladovat. Je důležité dodržovat pravidla pro přepravu a zakopávání postižených hospodářských zvířat.
Při práci s hospodářskými zvířaty je nutné dodržovat hygienická a hygienická pravidla. Pokud existuje riziko infekce, musíte si nechat očkovat antrax, tímto způsobem se budete moci chránit před nemocí. Očkování se provádí na klinikách, po zákroku musíte dodržovat doporučení lékaře.
Experimenty a způsob distribuce vakcíny proti antraxu
Kdo vytvořil vakcínu proti antraxu? Ten vědec se jmenuje Louis Pasteur. Bakterie způsobující onemocnění byla objevena na konci 19. století a vyšlechtil ji Robert Koch. Louis Pasteur založil experiment, který prokázal účinek vakcíny. Vědci vzali 50 ovcí a rozdělili je do dvou skupin. Jedna skupina byla očkována, druhá ne. O měsíc později dostaly ovce vakcínu obsahující živé kultury. Ovce, které dostaly vakcínu proti antraxu, přežily, zatímco jiné zemřely.
V roce 1954 vyvinuli specialisté vakcínu pro lidi. To bylo dostupné na začátku sedmdesátých let. Dnes se vakcína vyrábí v suché formě a používá se pro subkutánní podání. Certifikovaný výrobek obsahuje účinné látky s glycerinem. Pokud člověku hrozí nákaza, je nutné se nechat očkovat.
Očkování je nutné pro laboranty, kteří přicházejí do styku s nemocnými lidmi, veterináři a lidé pracující v podnicích. Očkování je povinné pro osoby pracující na jatkách. Na začátku devadesátých let bylo očkováno 25 milionů lidí. Vědci jsou přesvědčeni, že pokud je lék dostupný v každé lékařské instituci, riziko šíření patologie se sníží.
Vakcína je určena pro zvířata starší tří měsíců. Droga se vyrábí ve specializovaných lahvích a skladuje se za optimálních podmínek. Antraxová vakcína je průhledná bílá, homogenní kapalina.
Doba použitelnosti léku, podmínky skladování
Návod k použití obsahuje informaci, že lék obsahuje spory antraxu kapsulární virulentní kultury. Aktivní složky se smíchají s glycerinovým roztokem. Vakcína je dostupná v různých lahvičkách v závislosti na tělesné hmotnosti zvířete, veterinář volí objem 20, 50 nebo 100 ml. Jeden mililitr účinné látky obsahuje 20 milionů spor. Suchou živou vakcínu proti antraxu podává zkušený veterinární lékař. Samostatné použití je zakázáno! Láhev obsahuje informace o výrobci, údaje baliče a také čas vytvoření. Pokyny obsahují dávkování a podmínky skladování.
Dle zavedených pravidel je lék dodáván do lékáren v dřevěných krabicích (kapacita 1 krabice je 15 kg). Tyto krabice obsahují kontrolní dokument s kompletní informace o droze. Pokud se plánuje přeprava, je nutné vytvořit optimální podmínky. Vakcína proti antraxu se přepravuje při teplotě + 15 stupňů. Lék se neuchovává v podmínkách, kdy je teplota vzduchu pod 0. Vakcína se skladuje 2 roky. Pokud jsou zjištěny odchylky od obecně uznávaných norem, léky jsou zničeny. V případě potřeby jsou šarže nebo jednotlivé lékové formy odmítnuty.
Aplikace vakcíny pro zvířata
Lék se používá pro profylaktické účely. Dávkování se liší. Intramuskulární podání účinná látka vyžaduje dodržování pravidel. Při jejich porušení se objeví vedlejší účinky, které povedou ke smrti zvířete. Lék se podává, pokud je zvíře již 3 měsíce staré, proto je kontraindikací dětství. Vakcínu lze použít k vakcinaci koz a ovcí. Lékař jej zavede do krku resp hruď. Dávkování je přísně individuální. Pokud se lék používá k vakcinaci skotu, dávka se zvyšuje. Oblast vpichu je za uchem nebo blízko stehna.
Před podáním léku byste měli dezinfikovat krytí kůže. Pro tyto účely se používá alkohol nebo slabý roztok fenolu. Vakcína se aplikuje kvalitní injekční stříkačkou, je třeba vybrat takovou, na které budou jehly dobře držet. Jehlice by neměly být krátké, vhodná délka je 15 mm. Před zavedením kompozice by měly být nástroje dezinfikovány ošetřením vařící voda. Sterilizace je nezbytná, aby se zabránilo infekci.
Po použití se nástroje vaří se slabým roztokem sody. Doba varu je jedna hodina. Před podáním musíte léčivou kompozici protřepat, měli byste získat tekutinu jednotné barvy. Pokud byla lahvička otevřena, ale veterinární lékař přípravek nepoužil, měla by být vyhozena. Používá se tekutá vakcína proti antraxu veterinář, zvíře je nejprve vyšetřeno.
Pokud jsou zjištěny známky jakékoli nemoci, očkování se odloží a provede se až po uzdravení zvířete. Podávání je kontraindikováno při zvýšené teplotě, slabosti nebo celkové nevolnosti. Lék lze použít k očkování březích samic, ale pouze pokud naléhavá potřeba. Pokud budete dodržovat pravidla pro užívání léku, nebudou žádné vedlejší účinky.
Veterináři nedoporučují očkování v létě a v chladném počasí. Počasí by mělo být mírně teplé. Po vakcinaci je nutné zvíře pečlivě sledovat, nemělo by být vystaveno stresu ani podchlazení. Je nutné zajistit správný odpočinek. Pokud je vakcína podána koním, jsou na týden pozastaveni z práce. Důležité je dodržet načasování očkování, lék se podává jednou za 12 měsíců.
Váš lékař může předepsat nouzovou vakcínu. V tomto případě lze lék podat, pokud je stav zvířete uspokojivý.
Pokud je nutné vakcinovat jehňata a kůzlata ve věku 3 měsíců, provádí se přeočkování po dosažení jednoho roku. Vakcína se používá k prevenci onemocnění u telat, která dosáhla věku tří měsíců, po šesti měsících je nutná imunizace dospělých hospodářských zvířat. Imunizace hříbat se poprvé provádí ve věku 9 měsíců, poté po dosažení dospělosti.
Droga se koním podává jednorázově, a to v době, kdy je organismus zcela zdravý. Když jsou velbloudovi tři měsíce, je nutná imunizace, pak jednou ročně.
Nucené očkování se provádí bez ohledu na roční období. Jsou chvíle, kdy je nutné imunizovat zvíře s infekční patologií. Pokud je však konkrétní onemocnění velmi akutní a dojde k výraznému zvýšení teploty, načasování očkování se přehodnocuje. V některých případech se lék podává po léčbě onemocnění. Vakcínu z kmene 55 nelze kombinovat s jinými, ani s léky, které mají podobný mechanismus účinku.
Po dobu deseti dnů po podání nelze kůži zvířete dezinfikovat. K léčbě nemocí se séra nepodávají intravenózně. Zdravotní stav zvířete sleduje veterinární lékař. Po dvanácti dnech se vytvoří rezistence vůči bakterii antraxu. Maximální doba trvání imunity je 11 měsíců. Některá zvířata vykazují přecitlivělost na vakcínu. V oblasti vpichu se objeví otok, může se zvýšit teplota a může se objevit zimnice. Otok po dvou dnech zmizí a horečka je vzácná. Vedlejší efekty možné, pokud byla porušena pravidla pro zavedení kompozice.
Pasivní imunizace. V novém tisíciletí, kdy hrozba bioterorismu nabyla zřejmých obrysů, se stala zvláště důležitá nouzová specifická prevence antraxu. Aby se zabránilo masovému šíření infekce v případech podezřelých nebo skutečných bioteroristických činů, stále více se začíná navrhovat pasivní přenos specifických protilátek. Princip pasivní imunizace pomocí imunitních sér se používá již více než 100 let. Moderní hybridomové technologie umožňují získat vysoce specifické protilátky proti jednotlivým epitopům molekul imunogenních proteinů. V SSSR byl pro účely nouzové prevence antraxu používán specifický antraxový imunoglobulin podávaný intramuskulárně v dávce 20-80 ml.
Jeho užívání však bylo ukončeno pro velmi častý výskyt závažných alergických reakcí.
Vzestup zájmu o vytvoření prostředků nouzové specifické prevence antraxu nastal po tragických událostech roku 2001. Pokusy na laboratorních zvířatech ukázaly, že intraperitoneální injekce antiséra na ochranný antigen B. anthracis 24 hodin po propuknutí infekce antraxem ušetří 90 % infikovaných biomodelů ze smrti. Méně účinná jsou však séra získaná imunizací letálním faktorem nebo kmenem B. anthracis Sterne 34F2. Monoklonální protilátky proti protektivnímu antigenu a letálnímu faktoru byly získány ze séra lidí očkovaných licencovanou chemickou vakcínou proti antraxu. Bylo zjištěno, že jediná pasivní imunizace laboratorních zvířat těmito zvířaty, provedená několik hodin před peritoneální infekcí patogenem antraxu, zabrání rozvoji letálního infekčního procesu ve 100 % případů. Rizikovým faktorem při použití sér od očkovaných osob je teoreticky možná možnost infekce patogenními viry.
Preventivně působí nejen protilátky proti ochrannému antigenu. Pasivní imunizace monoklonálními protilátkami proti polyglutaminovému pouzdru ochránila 90 % myší před rozvojem plicního antraxu. Podobně antisporový IgG měl ochranný účinek během peritoneální infekce virulentní kulturou antraxového patogenu. Injekce myší s monoklonálními protilátkami proti letálnímu faktoru 24 hodin před injekcí letálního toxinu účinně chránila zvířata před smrtí. Pasivní imunizace je vyžadována v případech, kdy je potřeba specifická prevence. infekční nemoc. K vytvoření intenzivní a dlouhodobé imunity se používají vakcíny obsahující nebo produkující imunogenní antigeny patogenního mikroorganismu.
Aktivní imunizace. HISTORIE VZNIKU ANTRAXOVÝCH VAKCÍN. V historii vzniku léků, které chrání před infekcí patogenem antraxu, se rozlišují čtyři zásadně odlišná období.
Období 1. Útlum přirozených kmenů B. anthracis za určitých podmínek růstu.
Období 2. Selekce klonů, které ztratily schopnost syntetizovat kapsle.
Období 3. Izolace jednotlivých ochranných antigenů atenuovaných kmenů B. anthracis a tvorba chemických vakcín na jejich bázi.
Období 4. Řízený návrh bezpečného a účinné vakcíny s přihlédnutím ke genetickému a molekulárně biologickému základu imunogenicity a virulence patogenu antraxu.
První pokusy vyvinout vakcínu proti antraxu učinil L. Pasteur, který v roce 1881 zeslabil virulentní kmen B. anthracis dlouhodobým pasážováním v tekutém živném médiu při teplotě 43 °C. Oslabené izoláty izolované 12. a 24. den kultivace byly následně pojmenovány jako 2. a 1. Pasteurova vakcína, v tomto pořadí. Pomocí stejného principu útlumu profesor Charkovské univerzity L.S. Tsenkovsky a profesor Kazaňského veterinárního institutu I.N. Lange vybral podobné kmeny B. anthracis, vyznačující se sníženou virulencí. V Rusku se živé vakcíny široce používají od roku 1885. Účinek hromadné imunizace hospodářských zvířat byl v té době působivý a povzbudivý. Empiricky získané vakcíny se z moderního pohledu vyznačují heterogenitou populačního složení a zachovávají si schopnost produkovat tobolku, v důsledku čehož mají vysokou reaktogenitu a reziduální virulenci, která se projevuje v nestabilních výsledcích očkování, vedlejších účincích a dokonce i úmrtí.
Další fází při vytváření vakcín proti antraxu je selekce klonů, které netvoří pouzdro za podmínek in vivo nebo je nereprodukují in vitro. Nekapsulární kmen B. anthracis byl poprvé izolován N. Stamatinem v roce 1934. Izolát B. anthracis 1190-R byl vybrán jako výsledek dlouhodobé kultivace virulentního kmene na citrátové koňské krvi. Pokusy na králících a ovcích prokázaly jeho vysokou imunogenicitu. Od roku 1950 byla v Rumunsku touto vakcínou očkována všechna hospodářská zvířata citlivá na antrax.
V USA v roce 1937 získal M. Sterne kmen B. anthracis Sterne 34F2 zbavený kapslí kultivací virulentní kultury patogenu antraxu izolovaného v Jižní Africe na 50% sérovém agaru v atmosféře 30% oxidu uhličitého. Při zachování imunogenních vlastností se ukázalo, že kmen je pro zvířata avirulentní. Živá vakcína na bázi B. anthracis Sterne 34F2 je doporučena WHO pro veterinární praxi a v současnosti se používá v mnoha zemích po celém světě. Od roku 1939 se deriváty bakterie antraxu, které ztratily pouzdro, získávají také v Japonsku, Anglii a Indii.
V SSSR byl nekapsulární kmen poprvé izolován N.N. Ginsburg v roce 1940. Varianta netvořící kapsle byla vybrána z populace virulentního kmene B. anthracis „Krasnaya Niva“ (izolovaného v roce 1934 z koně v biofactory Oryol) při pěstování na koagulovaném koňském séru. Na základě výsledného kmene byl vyvinut očkovací přípravek STI-1, předložený v roce 1941 Státní komisi k testování. Vakcína B. anthracis STI-1 se pro svou vysokou ochrannou schopnost a relativní neškodnost začala u nás hojně používat k imunizaci zvířat již v roce 1942. Pod vedením N.N. Ginsburg vyvinul technologii pro hardwarovou výrobu vakcíny proti antraxu, metody kontroly její kvality a také metody imunizace laboratorních zvířat. Neškodnost a slabá reaktogenita vakcíny B. anthracis STI-1 pro obyvatelstvo byla poprvé prokázána v roce 1943. Hned následující rok byla použita k likvidaci ohnisek antraxu mezi vojáky v Íránu a Rumunsku. Od roku 1951 je lék B. anthracis STI-1 doporučován ministerstvem zdravotnictví k imunizaci ohrožených osob.
V letech 1946-1949. S.G. Kolesov a kol. izolovali kapsulární variantu virulentního kmene B. anthracis Shuya-2. Vysoce imunogenní kmen posloužil jako základ pro vytvoření v letech 1951-1952. vakcína proti antraxu "GNKI". V letech 1953-1955 byla uvedena do praxe. V současné době byla vakcína GNKI ukončena. V letech 1984-1986 Do praxe veterinární medicíny byla přijata vakcína B. anthracis-55 získaná na bázi přírodního nekapsulárního izolátu, který byl izolován z těla prasete infikovaného patogenem antraxu. V roce 1984 byly na farmách ve Vladimirské oblasti provedeny komisionální testy drogy na ovcích. Jediná imunizace kmenem B. anthracis-55 zajistila rozvoj stabilní imunity trvající minimálně 18 měsíců. Nebyly zjištěny žádné závažné postvakcinační komplikace. Riziko nežádoucích účinků při použití živých vakcín diktovalo potřebu najít bezpečnější metody očkování. Četné práce prováděné v této fázi tvorby imunologických léků jsou věnovány preparativní izolaci, purifikaci a hodnocení ochranných vlastností jednotlivých antigenů patogenu antraxu. Nemenší význam mělo studium podmínek pro syntézu ochranného faktoru a jeho stabilizaci.
Antraxový antigen, který má ochranné vlastnosti, poprvé získal G. Gladstone v letech 1946-1948. ze supernatantu kultury B. anthracis pěstované v tekutém syrovátkovém médiu doplněném 0,5% hydrogenuhličitanem sodným. V roce 1954 navrhli technologii pro výrobu ochranného antigenu v měřítku a také syntetická a polosyntetická média pro jeho optimální produkci. Sterilní kultivační filtrát byl za určitých podmínek adsorbován na 0,1% gel hydroxidu hlinitého. Ve stejném roce byla v pokusech na lidech zkoumána reaktogenita a imunologická účinnost potenciální chemické vakcíny proti antraxu. Rozsáhlá studie chemické vakcíny proti antraxu byla provedena v roce 1962. Celkové reakce byly mírné a byly zaznamenány pouze u 0,2 % očkovaných. Výskyt a závažnost lokálních reakcí se zvyšoval s rostoucím počtem očkování. Po 5. injekci léku byly zjištěny u 35 % očkovaných, z toho u 2,8 % byly tyto reakce významně výrazné. Technologie pro izolaci a čištění ochranného antigenu B. anthracis vyvinuli také angličtí vědci.
V SSSR výzkum antraxového ochranného antigenu s cílem vytvořit specifické profylaktické léky provedené pod vedením N.I. Alexandrova. V letech 1961-1963 Z kultivačního filtrátu vakcinačního kmene B. anthracis STI-1 byl izolován lék s ochrannými vlastnostmi. K jeho získání jsme použili hardwarovou hloubkovou kultivaci v mléčně-peptonovém médiu s hydrogenuhličitanem sodným a dalšími minerálními solemi. V experimentech nebyla dvojitá nebo trojitá subkutánní imunizace bílých myší, morčat, králíků, ovcí a opic v účinnosti nižší než jednorázová subkutánní vakcinace živou vakcínou B. anthracis STI-1. V roce 1963 obdržel N.I. Alexandrov a kol. chemická vakcína byla testována na dobrovolnících. Lék byl podáván subkutánně dvakrát s intervalem 17 dnů. Ve všech případech byly po 1. očkování zaznamenány celkové reakce.
V letech 1976-1982 Ve výzkumu vytvoření domácí chemické vakcíny pokračovala skupina pracovníků Výzkumného ústavu bakteriálních vakcín Ministerstva obrany SSSR pod vedením M.I. Derbina. Vyvinuli živné médium, technologii získávání ochranného antigenu v laboratorních a experimentálních výrobních podmínkách, metody jeho čištění a koncentrace, metody stanovení aktivity ochranného antigenu in vitro a imunologické účinnosti léku. Experimentální chemická vakcína získaná týmem autorů, dříve charakterizovaná pomocí biomodelů, byla v konečné fázi testována na dobrovolnících. Lidé byli imunizováni subkutánně dvakrát s intervalem 21 dnů. Po 1. injekci léku nebyly zjištěny žádné nežádoucí účinky. Po opakovaném použití 1. den dva lidé pociťovali mírnou bolest v místě aplikace. Na základě výsledků testů byla vypracována regulační a technická dokumentace pro chemickou vakcínu proti antraxu, prošel procedurou schválení ministerstvem zdravotnictví SSSR. V současné době se chemická vakcína v Rusku nevyrábí.
Byl použit kombinovaný imunizační režim. Účinek použití kombinace ochranného antigenního přípravku s živou vakcínou byl lepší než účinek každé složky samostatně. Po očkování nebyly zaznamenány žádné komplikace. V roce 1970 E.N. Shlyakhov použil stejný přístup k vytvoření účinné ochrany proti infekci patogenem antraxu. Imunizační režim zahrnoval dvojitou injekci ochranného antigenního přípravku s intervalem 7 dnů a jednu dávku živé vakcíny B. anthracis STI-1. Kombinovaná vakcinace ve srovnání s imunizací jednotlivými léky poskytla vyšší hodnoty imunitních indexů a nezpůsobila rozvoj patologické procesy v těle pokusných zvířat. Navíc to umožnilo snížit dávkování použitých složek. V roce 1998 byla v Rusku vyvinuta kombinovaná vakcína proti antraxu, která je kombinací bezbuněčného preparátu ochranného antigenu adsorbovaného na gelu hydroxidu hlinitého a spor vakcinačního kmene B. anthracis STI-1.
ŽIVÉ VAKCÍNY. V současné době se živá sporová vakcína používá po celém světě k imunizaci antraxu u hospodářských zvířat. V zahraničí se ve většině případů jedná o spory kapsulárního kmene B. anthracis Sterne 34F2, s nebo bez saponinu jako adjuvans. Tato vakcína se vyrábí v USA, Velké Británii, Francii, Nizozemsku, Maďarsku, Řecku, Turecku, Pákistánu, Číně, Severní Korea, Japonsko, Indie, Indonésie, Austrálie, Kolumbie, Etiopie, Nepál, Uruguay, Keňa a Zambie. V Rusku specifická prevence antraxu u zvířat se provádí přípravky obsahujícími spory nekapsulárních kmenů B. anthracis-55 nebo B. anthracis STI-1, v Rumunsku - B. anthracis-1190"R a v Itálii - B. anthracis Pasteur. Veterinární vakcína V al £/ggas/5-55-VNIIVViM vyrábí Výzkumný ústav veterinární virologie a mikrobiologie All-Union. Lék je dostupný v tekuté, tekuté koncentrované a lyofilizované formě.
Živá vakcína účinně chrání před infekcí patogenním mikroorganismem. Jednorázové subkutánní podání jedné dávky veterinární vakcíny na bázi B. anthracis kmen Sterne 34F2 způsobí u zvířat vnímavých k antraxu vytvoření specifické rezistence trvající minimálně rok. Ve stejnou dobu živá vakcínačasto spojena s reziduální virulencí a reaktogenitou. Kmen B. anthracis Sterne 34P2 tedy může být virulentní pro některé druhy zvířat (kozy a lamy). Nežádoucí účinky jsou spojeny s působením toxických odpadních produktů vakcinačních kmenů na lidský nebo zvířecí organismus.
Použití vakcíny se živými sporami k vakcinaci populací ohrožených infekcí antraxem je v zemích regulováno bývalý SSSR(kmen B. anthracis STI-1) a Čína (kmen B anthracis-A16R). Ve většině ostatních zemí se imunizace antraxu u lidí provádí chemickou vakcínou vyrobenou v USA nebo Velké Británii.
V SSSR byla od roku 1953 výroba živé antraxové vakcíny prováděna ve Výzkumném ústavu vakcín a sér v Tbilisi. Pro získání spor byla bakteriální kultura B. anthracis STI-1 pěstována na pevném živném médiu. V současné době v Rusku používají živou suchou vakcínu proti antraxu na bázi kmene B. anthracis STI-1, kterou vyrábí Federální státní instituce „48. Ústřední výzkumný ústav Ministerstva obrany Ruska“ (Kirov) a v pobočce Federální státní instituce „48. ústřední výzkumný ústav Ministerstva obrany Ruska“ „CVTP BZ“ (Jekatěrinburg). Technologický postup výroby vakcíny zahrnuje hlubokou kultivaci mikroorganismu v tekutém živném médiu. Tento lék ve srovnání s vakcínou Tbilisi Research Institute obsahuje méně balastních látek a je standardizován.
Živá antraxová vakcína se vyrábí ve formě lyofilizátu, ze kterého se připravuje suspenze pro subkutánní aplikaci a kožní skarifikaci. Přijato za vakcínu registrační certifikát. Testování šarží vzorku léku prokazuje jeho plnou shodu s požadavky regulační dokumentace. Vakcína neobsahuje cizí mikroorganismy a plísně a je specificky bezpečná pro laboratorní zvířata (králíky). Celková koncentrace spor v přípravku je 4,5-10,0x109. Koncentrace živých spor je 57-82 % (norma je minimálně 40 %). Index imunity pro morčata má průměrnou hodnotu 1,6x106 (norma je minimálně 104). Každoročně instituce Ministerstva zdravotnictví a sociální rozvoj, stejně jako ministerstvo obrany, je dodáváno 30 000-50 000 sad živé vakcíny proti antraxu.
Dříve byla diskutována otázka frekvence očkování osob živou vakcínou proti antraxu. Bylo zjištěno, že po jednorázové subkutánní aplikaci vakcíny STI-1 byla adaptivní imunita zjištěna po 1 měsíci pouze u 50–60 % očkovaných osob, přetrvávala až 3 měsíce u 28–32 % očkovaných osob a do 5 měsíců pouze v 15 %. Přeočkování prováděné každý druhý rok také neposkytuje vysokou úroveň ochrany. Dvojnásobná imunizace stejným lékem přitom způsobuje rozvoj intenzivnější imunity, která je zjištěna po 1 měsíci u 77,7-87,5 % očkovaných. Zvyšuje se i účinnost přeočkování. Studium nepřímých imunologické testy 3, 6 a 12 měsíců po dvojité imunizaci vakcínou se živými sporami odhalilo 75-80, 55-60 a 43-48 % jedinců s vysokou úrovní imunity. V tomto ohledu bylo navrženo očkovací schéma zahrnující počáteční dvojnásobné použití živé vakcíny a následné každoroční revakcinace.
CHEMICKÉ VAKCÍNY. Americkou chemickou antraxovou vakcínu AVA vyrábí BioPort Corporation adsorpcí složek kulturního filtrátu B. anthracis kmene-V770-NR1-R - proteázově negativního derivátu B. anthracis kmene Sterne 34F2 na hydroxid hlinitý.
Lék obsahuje 5-20 mcg/ml celkové bílkoviny podíl ochranného antigenu tvoří přibližně 35 %. Přítomnost nečistot edematózních a letálních faktorů v americkém chemickém vakcínovém přípravku se šarže od šarže liší. Účinnost a bezpečnost léku jsou potvrzeny regulačními dokumenty oddělení kontroly kvality potravinářské výrobky A léky USA. Vakcína se podává subkutánně v 0,5 ml dávkách. Primární imunizační komplex zahrnuje tři injekce s opakováním po 2 a 4 týdnech. Přeočkování se provádí 6, 12 a 18 měsíců po 1. očkování. Kromě toho se doporučuje každoroční přeočkování u jedinců s rizikem infekce antraxem pro udržení imunity. Účinnost takového očkovacího schématu se podle výsledků různých studií pohybuje v rozmezí 92,5–95 %.
Imunizovaná morčata byla spolehlivě chráněna při intramuskulární i aerosolové infekci virulentními kmeny B. anthracis. Testy americké chemické vakcíny na modelu makaka rhesus také prokázaly její ochrannou schopnost při infekci aerosolem obsahujícím smrtelné dávky spor antraxu.
Při použití vakcíny AVA dochází u 2,8 % imunizovaných osob ke středně těžkým lokálním reakcím - otok a infiltrace o velikosti 3-12 cm.V přibližně 20 % případů jsou zjištěny méně výrazné lokální projevy ve formě hyperémie, edému a infiltrace o velikosti menší než 3 cm B klinické studie, prováděné v letech 1996-1999. Institut lékařského výzkumu infekčních nemocí americké armády (USAMRIID) zapojil 28 dobrovolníků. Každému z nich byla podána licencovaná chemická vakcína subkutánně podle předepsaného očkovacího schématu. Stav byl hodnocen během prvních 30 minut a 1-3 dnů, 1 týdne a 1 měsíce po očkování. U čtyř dobrovolníků byl erytém detekován do 30 minut po subkutánní injekci, bolest hlavy a/nebo zvýšenou teplotou. V delším časovém horizontu byly ve 4 % případů pozorovány celkové reakce zahrnující malátnost, bolest hlavy, myalgii, horečku, dýchací potíže, nevolnost nebo zvracení. Lokální reakce (zarudnutí, infiltrace, bolest v místě vpichu, svědění a otok) byly zaznamenány častěji u žen. Všechny popsané jevy celkem rychle ustaly bez symptomatické léčby.
Analýza zdravotního stavu 1 583 pracovníků USAMRIID preventivní očkování Americká chemická vakcína (z toho 273 lidí dostalo 10 a více dávek, 46 lidí dostalo 20 dávek a více), prokázala, že u žen a osob starších 40 let se častěji vyskytují lokální i celkové reakce na očkování. Lokální příznaky se vyskytly u 3,6 % případů a systémové projevy v 1 % případů vakcíny AVA.
Toxický účinek chemických vakcín je spojen s obsahem nečistot edematózních a letálních faktorů a také některých dalších produktů buněčné aktivity. Byly hlášeny případy nekrózy v oblasti injekce chemické vakcíny. Vzhledem ke složitosti očkovacího schématu a častému rozvoji lokálních a systémových reakcí jsou prováděny studie, které mají zhodnotit protektivitu a bezpečnost vakcíny snížením frekvence a změnou cesty podání. Bylo navrženo třikrát subkutánní očkování s intervalem 2 týdnů a revakcinace po 6 měsících a poté každoročně. Podle jiného schématu byla vakcína aplikována intramuskulárně dvakrát s intervalem 4 týdnů. Srovnávací vyšetření jedinců imunizovaných podle standardního a alternativního schématu neodhalilo statisticky významné rozdíly mezi hladinami IgG protilátek proti protektivnímu antigenu. Na intramuskulární injekce vakcíny s menší pravděpodobností způsobí lokální nežádoucí reakce.
V Anglii se k imunizaci lidí proti antraxu používá proteinový přípravek, získaný z kulturního filtrátu kmene B. anthracis Sterne 34F2, pěstovaného v živném médiu s přídavkem kasaminokyselin (Porton Down, Salisbury, Wiltshire). Jako adjuvans se používá hydroxid hlinitý. Vakcína se aplikuje intramuskulárně čtyřikrát, 0,5 ml, s intervaly mezi prvními třemi vakcinacemi 3 týdny a mezi 3. a 4. (posilovací dávka) - 7,5 měsíce. Revakcinace se provádí každoročně. Chemická vakcína zajišťuje rozvoj imunity dříve než vakcína se živými sporami. Titr specifických protilátek dosahuje maximálních hodnot ve 2. týdnu po imunizaci, poté postupně klesá a do 12. týdne dosáhne prahu „pre-booster“. Nehledě na to, že titrují protilátky na ochranný antigen při očkování Chemikálie výrazně vyšší než při použití živých vakcín, ty druhé stále poskytují účinnější ochranu proti infekci patogenem antraxu. To svědčí o účasti na imunitním procesu nejen ochranného antigenu, ale i dalších antigenů. Studium protektivní schopnosti atenuovaných a rekombinantních vakcinačních kmenů s různou produkcí ochranného antigenu zároveň odhalilo, že závažnost jejich ochranného účinku koreluje s úrovní tvorby ochranného antigenu a velikostí titrů protilátek proti němu v ELISA. Zajímavá experimentální data ukazují, že protilátky proti ochrannému antigenu, vyvolané zavedením chemické vakcíny, potlačují klíčení spor a stimulují jejich absorpci fagocyty. Mezi obecné výhody chemických vakcín patří možnost standardizace a integrované použití antigeny.
Hlavní nevýhodou bezbuněčného antigenního léku je relativně nízká intenzita imunity, kterou vytváří. Antraxový protektivní antigen primárně určuje vývoj humorální imunity (IgG a IgM), přičemž k vytvoření kompletní ochrany proti infekci antraxovým patogenem je nezbytná i buněčná imunitní odpověď. Kromě toho existují kmeny patogenu antraxu, které mohou překonat specifická imunita u morčat imunizovaných chemickou vakcínou. Vakcína AVA licencovaná v USA chrání morčata ve větší míře před infekcí sporami B. anthracis Vollum 1B než sporami B. anthracis Ames.
KOMBINOVANÉ VAKCÍNY. Výroba kombinované vakcíny proti antraxu je licencována ve Federálním státním ústavu „48. ústřední výzkumný ústav Ministerstva obrany Ruska“ (Kirov) a v Ústředním vojenském výzkumném ústavu BZ - pobočce federálního státního ústavu „48. ústřední výzkumný ústav Ústav ministerstva obrany Ruska“ (Jekatěrinburg). Vakcína sestávající z ochranného antigenního přípravku adsorbovaného na gel hydroxidu hlinitého a spor vakcinačního kmene B. anthracis STI-1 se vyrábí ve formě lyofilizátu, ze kterého se připravuje suspenze pro subkutánní aplikaci. Testování šarží vzorků vakcíny prokázalo její plnou shodu s požadavky regulační dokumentace. Vakcína všech sérií neobsahovala cizí mikroflóru a byla specificky bezpečná pro laboratorní zvířata (králíky). Koncentrace živých spor byla na průměrné úrovni 62,6 %; antigenní aktivita léčiva byla 50 EA/ml (jednotky aktivity v ml), úplnost sorpce antigenu byla 25 EA/ml. Všechny ukazatele byly v rámci stanovených standardů. V současné době se vydává registrační osvědčení pro kombinovanou vakcínu proti antraxu.
Kombinovaná vakcína vyvinutá v Ruské federaci poskytuje ochranu před infekcí patogenem antraxu v 90–100 % případů, včetně použití v kombinaci s antibiotiky. Intenzivní imunita při regulovaném jednorázovém použití kombinované vakcíny se vytváří již 7-10. dnem, zatímco při dvou- a trojnásobném použití živých a chemických vakcín - po 1-1,5 měsíci, resp. V preklinických studiích kombinovaného léku nebyly zjištěny žádné významné rozdíly z hlediska bezpečnosti a reaktogenity ve srovnání s živou vakcínou. V řadě případů úroveň ochrany pokusných zvířat převýšila vliv použití každé její složky samostatně. Pro primární jednorázovou subkutánní imunizaci lidí kombinovaná vakcína u více než 80 % očkovaných se vytvořila intenzivní imunita, která přetrvávala po vysoká úroveň do 8 měsíců. U přibližně 5 % očkovaných jedinců s aktivní tvorbou protilátek tyto titry přetrvávaly 1,5 roku a index preventivních vlastností sér byl 0,4 nebo vyšší. Věk dárce, krevní skupina a Rh faktor neovlivnily aktivitu humorální odpovědi. 8 měsíců po očkování suchou kombinovanou vakcínou byla aktivní tvorba protilátek proti protektivnímu antigenu (1:800, dle výsledků ELISA) zjištěna u 40 %, slabá imunitní odpověď (1:100) byla zaznamenána u 15 % jedinců . Při očkování živou antraxovou vakcínou byla pozorována zcela odlišná dynamika: u žádného z dárců nebyl zjištěn titr protilátek 1:800, u 20 % byl 1:400 a u 80 % byl 1:100 nebo nižší. Byla zaznamenána nízká senzibilizace organismu osob očkovaných jednou kombinovanou vakcínou proti antraxu.
Sloučenina: sušená suspenze živých spor vakcinačního kmene bacil antraxu.
Účel: pro prevenci.
Způsob aplikace: kutánně nebo subkutánně, jednou. Suchá vakcína pro kožní podání se ředí vodný roztok glycerinem a po ošetření kůže alkoholem se každou kapkou aplikují dvě kapky (0,02 - 0,03 ml) vakcíny na vnější povrch střední třetiny levého ramene ve vzdálenosti 3-4 cm od sebe Sterilním očkovacím perem proti neštovicím se provedou 4 paralelní řezy, načež se vakcína vetře do zářezů plochou stranou pera a nechá se 10 minut zaschnout.
Pro subkutánní vakcinaci se suchá vakcína zředí fyziologickým roztokem a 0,5 ml se vstříkne subkutánně do oblasti spodního úhlu lopatky. O rok později přeočkujte stejnou dávkou vakcíny.
Výsledky očkování se berou v úvahu po 48-96 hodinách. Pozitivní reakce je charakterizována přítomností výrazného otoku a zarudnutí podél řezů.
Podmínky skladování: v suché místnosti při +4º - +8ºС.
Datum minimální trvanlivosti: 3 roky.
Anti-antraxový globulin
Sloučenina: beta- a gama-globulinové frakce krevního séra koní hyperimunizovaných živou vakcínou proti antraxu a virulentním kmenem původce antraxu.
Účel: pro léčbu a prevenci.
Způsob aplikace: intramuskulárně po předběžném podání intradermálně (0,1 ml zředěného 1:100) a subkutánně (0,1 ml neředěného) léčiva. Dávka pro dospělé - 20-25 ml zahřátého globulinu, pro dospívající ve věku 14-17 let - 12 ml, pro děti - 5-8 ml. K léčbě se používá globulin v dávkách 30-50 ml. V závažných případech onemocnění se podávání globulinu opakuje v dalších dnech ve stejných dávkách.
Podmínky skladování: na tmavém a suchém místě při +2º - +8ºС.
Datum minimální trvanlivosti: 2 roky.
antraxin
Sloučenina: komplex protein-polysacharid-nukleová kyselina získaný hydrolýzou vegetativních forem vakcinačního kmene antraxu bacillus.
Účel: pro diagnostiku antraxu a stanovení stavu alergie u imunizovaných osob nebo osob s touto infekcí.
Způsob aplikace: intradermálně na vnitřní plochu předloktí v dávce 0,1 ml. Pro kontrolu se fyziologický roztok vstříkne do kůže druhého předloktí ve stejné dávce další injekční stříkačkou. Reakce se bere v úvahu po 24-48 hodinách. Považováno za pozitivní zánětlivá reakce s infiltrátem o průměru větším než 8 mm.
Podmínky skladování: na tmavém a suchém místě při +4º - +10ºС.
Datum minimální trvanlivosti: 1 rok.
Živá vakcína proti Tularemii pro suchou kůži
Sloučenina: sušená živá kultura vakcinačního kmene mikrobu tularemia. Je to nejvíc účinný lék mimo jiné živé vakcíny.
Účel: pro prevenci.
Způsob aplikace: kutánně nebo intradermálně. Vakcína se ředí dodanou destilovanou vodou. Pro kožní podání se po ošetření kůže aplikují dvě kapky vakcíny na vnější povrch střední třetiny levého ramene, aniž by se dotýkaly kůže, ve vzdálenosti 3-4 cm od sebe. Pak levou rukou sevřou rameno ze spodní strany a lehce natáhnou kůži shora a pravou rukou provedou pomocí sterilního očkovacího pera proti neštovicím dva paralelní řezy o délce 0,8 - 1 cm na kůži každou kapkou Plochou stranou pera vetřete vakcínu do zářezů a poté ji 10-15 minut osušte.
Očkování intradermální tryskovou metodou se provádí pomocí bezjehlového injektoru podle návodu.
Přeočkování se provádí po 5 letech stejnými dávkami a metodami.
Výsledky očkování se berou v úvahu po 4-5 dnech, někdy později. Na pozitivní reakce je výrazné zarudnutí a otok o průměru nejméně 0,5 cm.
Podmínky skladování: na tmavém a suchém místě při teplotě ne vyšší než +6ºС.
Datum minimální trvanlivosti: 1 rok.
Tularin
Sloučenina: suspenze teplem usmrcených bakterií tularemie vakcinačního kmene ve fyziologickém roztoku obsahujícím 3 % glycerolu. V 1 ml léku (pro kožní testy) je 10 miliard bakterií.
Účel: pro diagnostiku tularémie a testování imunity po očkování a předchozím onemocnění.
Způsob aplikace: při kožním testu se na ošetřenou kůži vnějšího povrchu levého ramene ve střední třetině aplikuje kapka tularinu a sterilním očkovacím perem proti neštovicím se provedou dva paralelní řezy o délce 0,8 - 1 cm ve vzdálenosti 4- 5 mm od sebe a poté se do řezů vetře plochou stranou pera tularin a kapka se nechá zaschnout.
Reakce se bere v úvahu po 24-48 hodinách a je považována za pozitivní, pokud je podél zářezů zřetelné zarudnutí a otok.
Podmínky skladování: na tmavém místě při +2º - +10ºС.
Datum minimální trvanlivosti: 3 roky.
Živá suchá vakcína proti moru
Sloučenina: sušená suspenze živých bakterií vakcinačního kmene EV ve speciálním médiu.
Účel: pro prevenci.
Způsob aplikace: kutánně, intradermálně nebo subkutánně, jednou. Suchá vakcína se ředí fyziologickým roztokem na koncentraci 3 miliardy živých mikrobů na dávku (0,15 ml - tři kapky) pro kožní použití a 300 milionů živých mikrobů na 1 ml pro subkutánní použití. Při kožní metodě se tři kapky vakcíny aplikují na tři oblasti skarifikované kůže ramene, očkovacím perem proti neštovicím se každou kapkou provede 8 lineárních řezů napříč a vakcína se důkladně vetře do skarifikované kůže.
Při subkutánní metodě se vakcína (300 milionů mikrobiálních buněk v 1 ml) aplikuje pomocí injekční stříkačky nebo tryskového (bezjehlového) injektoru.
U dětí se podávané dávky snižují 2-3krát.
Revakcinace se provádí po roce stejnými dávkami a v komplikovaných epidemických situacích - po 6 měsících.
Podmínky skladování: na tmavém a suchém místě při teplotě nepřesahující +8ºС.
Datum minimální trvanlivosti: 1 rok.
