Po operaci odstranění plodu zůstává ženě nevábná jizva v podbřišku. Nejčastěji má tvar podélného záhybu nad ohanbí, rychle se hojí a ztrácí svou původní jasnou barvu. Jeho délka může být asi 12–15 centimetrů. Zároveň dochází k dalšímu řezu na děloze. Správné ošetření stehu po císařském řezu je velmi důležitou fází pooperačního období. Tento postup vyžaduje zodpovědnost a kompetentní přístup.
Postupem času se jizva stává méně nápadnou. Nejprve získá výrazný fialový nádech, který upoutá pozornost. Doslova do roka však nabývá vzhledu tenké světlé nitě.
Během a po císařském řezu vždy existuje možnost rozvoje bakteriální infekce. V pooperační období To je často způsobeno nesprávnou péčí o ránu nebo zanedbáním pravidel osobní hygieny.
Jakmile jsou na povrchu rány, bakterie se okamžitě začnou množit. Oblast, kde se koncentrují, se rychle zanítí. V důsledku zánětu pooperační sutury lze pozorovat následující:
- vzhled malých bolestivých hrudek, které jsou horké na dotek;
- hnisavý výtok z rány, píštěle;
- hnisavý absces;
- zvýšená tělesná teplota
Infekci lze léčit antibiotiky. Kromě toho může akutní zánět vést k dalším chirurgie. Použití takových léčebných metod je během období nežádoucí kojení, může mít negativní dopad na novorozence.
Existuje možnost rozvoje další komplikace. Po císařském řezu se mohou stehy rozdělit. Důvod je zvýšený fyzická aktivita, nesprávně vybrané spodní prádlo nebo předčasný nástup sexuální aktivity.
Jizva na děloze se hojí týden po operaci a zároveň se tvoří kožní jizva. Aby byl šev ve zdravém stavu, bude nutná pravidelná pečlivá péče.
Pooperační péče o suturu probíhá ve dvou fázích. Zpočátku ženám pomáhají zkušené sestry. Kontrola a ošetření stehu po císařském řezu by mělo být prováděno denně ráno. Pro tyto účely použijte brilantní zelenou nebo jiná antiseptická činidla. Zdravotnický personál kromě dezinfekce rány denně aplikuje nový sterilní obvaz. Takové postupy se provádějí až do propuštění.
Vzhledem k tomu, že steh zpočátku bolí docela citelně, musí to maminky, které rodily císařským řezem, nějakou dobu vydržet. nepohodlí, zesilující během léčby rány. Ke snížení bolesti jsou ženám často předepisovány léky proti bolesti.
Obvykle po týdnu sestra odstraní stehy a obvaz. Nejčastěji dostávají ženy doporučení, jak zacházet se stehem po císařském řezu doma.
Poté musí léčba jizvy nějakou dobu pokračovat. Po propuštění se o něj ženy budou muset samostatně starat v běžných domácích podmínkách.
Jak ošetřit steh po císařském řezu doma
Postup péče o pooperační steh doma je poměrně jednoduchý. Zahrnuje:
- pravidelné hygienické postupy;
- léčba antiseptiky;
- nošení poporodních zařízení;
- mírná fyzická aktivita;
- provádění speciálních cvičení
Dodržování jednoduchých pravidel pomůže urychlit proces hojení po operační rána a obnovení předchozí fyzické formy.
Hygienické postupy
Pokud proces hojení probíhá uspokojivě, je ihned po odstranění stehů ženám umožněno se osprchovat (ne vykoupat!). V tomto případě byste jizvu neměli intenzivně třít ani používat tvrdé žínky. Je lepší umýt jako obvykle mýdlo na praní, známý pro své antiseptické vlastnosti.
Nesmíme zapomínat na pečlivou péči o ženy intimní místa. Genitálie je nutné mýt alespoň 2x denně, aby se dovnitř nedostaly bakterie. Doporučuje se provádět nezávislé douching. Pro tento účel je vhodný Miramistin nebo chlorhexidin.
Antiseptické ošetření
Ošetření se provádí po sprchování. Jizvu je nutné nejprve osušit měkkým ručníkem. Je důležité vědět, jak ošetřit steh po císařském řezu. Tradičně levným a účinným antiseptikem je zářivě zelená. Je ideální pro ošetření ran a jizev. Nevýhodou mohou být stopy, které zanechává na spodním prádle. Chcete-li se tomu vyhnout a také chránit jizvu před nežádoucím kontaktem, můžete na ni připevnit sterilní jednorázový ubrousek.
V některých případech se místo brilantní zeleně doporučuje chlorhexidin, peroxid vodíku, sterilní roztok manganu nebo furatsilinu. Pro postup můžete použít vatové tampony. Po navlhčení v antiseptiku je třeba pečlivě ošetřit celý šev. V lékárně si také můžete zakoupit speciální nástavec na ošetření ran. Procedura se provádí denně, nejlepší čas Bude ráno, aby se to uskutečnilo.
Obvykle při propuštění lékař informuje pacienta, jak dlouho má zpracovávat steh po císařském řezu. Tradičně jsou manipulace vyžadovány do dvou týdnů po odstranění stehů.
Kromě toho musíte vědět, jak zacházet s stehem po císařském řezu pro účinnou resorpci a hojení jizvy. Ošetření kůže sutury vitamínem E velkou měrou přispívá k její větší elasticitě a vzniku nenápadné jizvy. vyzvednout účinný lék Kvalifikovaný odborník pomůže vyřešit jizvu.
Nošení speciálních poporodních pomůcek
Za účelem ochrany pooperační řez pro snížení tření a snížení nepohodlí se doporučuje používat speciální pooperační obvaz nebo poporodní stahovací kalhotky. Kromě ochrany poskytnou více rychlé zotavení předchozí tvar břicha.
Obvaz se nemusí nosit 24 hodin denně, měli byste si pamatovat výhody pravidelných vzduchových lázní pro šev.
Mírná fyzická aktivita
Neméně péče vyžaduje vnitřní šev. K jeho hojení dochází poměrně rychle, do měsíce. Zpočátku by žena neměla zvedat více než 4 kg nebo dělat náhlé pohyby, a pokud se objeví nepříjemné pocity, rozhodně by se měla poradit s lékařem.
Provádění speciálních cvičení
Šest měsíců po operaci představuje fyzické cvičení hrozbu pro tělo ženy, která porodila. Navíc mohou ovlivnit produkci mateřské mléko. V budoucnu se však sport stane skvělým způsobem obnovení a zlepšení fyzické kondice.
Zpočátku bude užitečné spát v poloze na břiše. To pomůže nejen urychlit poporodní stahy dělohy, ale také posílí břišní svaly.
Po císařském řezu jsou povolena následující lehká gymnastická cvičení:
- střídavé napětí a uvolnění pánevních svalů;
- retrakce břicha a elevace pánve;
- flexe, extenze, rotační pohyby ruce a nohy dolních končetin;
- obraty těla a mělké dřepy
Důraz by měl být kladen na cviky, které nezapojují břišní svaly. I ta nejlehčí fyzická cvičení se doporučují pouze těm ženám, které v pooperačním období nezaznamenaly žádné nežádoucí komplikace.
Pokud během fyzické cvičení bolest popř tažné pocity– jejich provádění musí být okamžitě zastaveno.
Pro období zotavení Je nutné pečlivě sledovat správnou tvorbu jizvy. Hojení stehu po císařském řezu probíhá postupně. Nejprve je povrch rány pokryt tenkým filmem nově vytvořených kožních buněk. Postupem času se tato vrstva stává silnější. Výrazný fialový odstín jizvy začíná po několika měsících měnit barvu.
Jak se mění barva jizvy, stává se přijatelnou pro použití kosmetika, což přispívá ke snížení vnější znaky zjizvení a hojení stehu po císařském řezu. Chcete-li jasně demonstrovat správné postupy pro péči o stehy, doporučujeme vám seznámit se s užitečným videomateriálem.
Ošetření pooperační sutury (císařský řez) - video
Po propuštění byste se měli zeptat svého lékaře, jak vyměnit obvaz po operaci. Měl by doporučit antiseptické prostředky, které jsou vhodné pro ošetření stehů doma. V nemocnici je léčba a převazování ran odpovědností zdravotnický personál. V chirurgických odděleních K dispozici je šatna na čisté rány, kde se ošetřují hojící se stehy. Používají antiseptické kapaliny, které potlačují růst patogenní mikroflóry, sterilní ubrousky a obvazy. Jako ochranu lze použít speciální náplasti s antibakteriálními polštářky a pooperační obvazy.
Hnisavé šatny jsou vybaveny nástroji, které vám umožní vyčistit ránu, provést drenáž a ošetřit ji antiseptiky. Obsahují speciální lampy, které inhibují růst patogenní mikroflóry a urychlují hojení. Hnisající nebo mokvající rány se doporučuje ošetřit v nemocnici, aby měl lékař možnost pozorovat proces hojení a v případě potřeby předepsat silnější antibakteriální látky.
Obvazy po operaci doma se doporučují pouze na čisté, dobře se hojící rány. Pokud je nutné ošetřit špatně se hojící ránu doma, musí být vytvořeny všechny podmínky, aby se stav pacienta zlepšil a nepoškodil ho.
Jak se připravit na oblékání
Chcete-li udělat obvaz doma, musíte se zařídit pracoviště. K manipulaci je vhodný konferenční stolek, taburet nebo roh velkého stolu. Vybrané místo ošetříme teplou vodou s přídavkem chlóru a mýdla, otřeme čistým ručníkem a počkáme, až povrch zaschne. Poté přikryjte čistým bavlněným hadříkem, vyžehleným horkou žehličkou. Všechny nástroje a materiály potřebné pro práci jsou rozloženy na tkanině. Musí být čisté a sterilní. Mohou to být:
Všechny manipulace musí být prováděny v souladu s pravidly asepse a antiseptik. Asepse spočívá v zabránění vstupu infekčního agens do rány během převazu a antiseptika jsou zaměřena na zničení patogenní mikroflóry na povrchu stehu.
Hojení ran je ovlivněno rychlostí odtoku tekutiny a procesem jizvení. Rána na zdravém člověku mladík s dobře fungujícími orgány vnitřní sekrece se hojí rychleji než starší člověk s klesajícími funkcemi endokrinní systém. Vzhled mokrých skvrn na obvazu znamená poškození krevních cév. lymfatický systém ještě nepřerostly a hojení švu nezačalo. U pacientů s rakovinou a starších lidí je pozorován dlouhý proces regenerace.
Dokud obvaz navlhne biologické tekutiny Převazy by se měly provádět denně, v případě potřeby i několikrát denně. Obvaz by měl být vyměněn, pokud se uvolní a neplní svou funkci. Bolest pod obvazem je známkou infekce. Vzhled bolestivé pocity vyžaduje urgentní vyšetření, ošetření antiseptikem a aplikaci sterilního obvazu. Při každém vyšetření rány a provedení jakékoliv manipulace se aplikuje čistý obvaz.
Etapy ošetření rány, algoritmus
Léčba operační rány vyžaduje přesnost a opatrnost. Člověk, který se rozhodne samostatně hrát roli sestry, stojí před úkolem ránu prohlédnout, vyčistit a bezbolestně vyměnit obvaz. Obvaz se skládá z následujících manipulací:
- odstranění starého obvazu;
- dezinfekce kůže;
- provádění nezbytných manipulací;
- ochrana kůže před sekrety;
- použití sterilního obvazu;
- jeho silná fixace.
Jak odstranit obvaz zaschlý na ránu
Pokud se obvaz přilepí na ránu, neměl by se odtrhnout. Zcela vysušený obvazový materiál se stříhá nůžkami. Pokud jsou přilepeny pouze poslední vrstvy gázy, je třeba je namočit peroxidem vodíku nebo roztokem chloridu sodného. Poté chvíli počkejte, až se vrstvy tkaného materiálu namočí a nesundají. Přilepené proužky se odstraní podél rány. Obvaz nemůžete přetáhnout přes nehojící se šev. To se stává důvodem silná bolest a může způsobit otevření okrajů rány. Při odstraňování obvazu byste se měli snažit udržet stroupek na hojícím se stehu.
Pod ním dochází k obnově tkáně. Poškození vede ke vzniku krve a zpomalení všech regeneračních procesů. Při odstraňování obvazu nebo náplasti držte kůži špachtlí, pinzetou s gázovou kuličkou nebo rukou v rukavici. Nesmí být povoleno kůže sáhnout po obvazu. Pokud se při sejmutí obvazu objeví kapilární krvácení, mělo by být zastaveno stlačením rány sterilním ubrouskem.
Poté začnou ošetřovat kůži kolem povrchu rány. K tomu připravte teplou mýdlovou vodu přidáním malého množství amoniaku v poměru 1:200. Ošetření se provádí vlhčenými ubrousky nebo vatovými tampony od okraje rány k periferii. Tekutina by se neměla dostat do rány.
Pokud je kůže silně znečištěná, překryjte ránu sterilním gázovým tamponem a vše omyjte mýdlem a kartáčkem. Po ošetření je kůže vysušena a ošetřena jakýmkoli antiseptikem. Čistá kůže kolem rány vám umožní vyhnout se rozvoji oportunní mikroflóry pod obvazem, která může vést k vážným kožním onemocněním.
- 10% roztok chloridu sodného;
- roztok manganistanu draselného;
- roztok peroxidu vodíku;
- Diamantová zelená;
- chlorhexidin;
- Miramistin.
Jako antiseptikum doma je šev mazán alkoholovou tinkturou měsíčku nebo se používá Betadine.
Po ošetření se šev překryje sterilním hadříkem namočeným v antiseptiku a aplikuje se obvaz. Pokud je obtížné přikládat obvazy, používá se k upevnění obvazu obvazová náplast. Nejprve se nanese po celé délce ubrousku ve 2 proužcích a poté se proužky náplasti položí napříč, ve vzdálenosti 5 cm, pokrývají až 10 cm zdravé kůže.
Péče o švy pomocí náplastí
Můžete si ho koupit v lékárně různé prostředky, určený pro péči o pooperační rány. Výrobci nabízejí velké množství náplastí pro domácí převazy. Jedná se o sterilní samolepicí pooperační obvazy s různými antiseptiky, které pomáhají správně pečovat o chirurgické stehy po operaci. Mají schopnost absorbovat tekutiny, což umožňuje méně výměn obvazů, což umožňuje rychlejší zjizvení stehu.
Náplasti nezpůsobují podráždění pokožky, odstraňují se bez bolesti a po aplikaci nezanechávají žádné lepivé částice. Jsou vybaveny speciálními síťkami, které umožňují ráně dýchat a tkáň se nelepí na šev:
- Na infikované rány se doporučuje náplast s koloidním stříbrem.
- Čisté rány lze přelepit lepicí páskou bez antiseptických přísad.
- Pro problémová pleť Doporučují perforované náplasti na bázi fólie.
- Hojící se ránu lze překrýt lehkým filmovým alkoholovým obvazem se savým polštářkem.
Pro výběr náplasti je potřeba přijít do lékárny a popsat lékárníkovi stav povrchu rány. Pomůže vám vybrat vhodnou možnost a poradí v této otázce.
Po ukončení obvazových prací by měla být ošetřovaná oblast dezinfikována přípravky obsahujícími chlór a nástroje by měly být vyvařeny. Poté se doporučuje uchovávat je v uzavřené nádobě až do dalšího použití.
| Definovat jazyk Ázerbájdžánština Albánština Amharština Angličtina Arabština Arménština Afrikánština Baskičtina Bělorusko Bengálština Barmština Bulharština Bosenština Velština Maďarština Vietnamština Havajština Haitština Galicijština Holandština Řečtina Gruzínština Gudžarátština Dánština Zulu Hebrejština Igbo Jidiš Indonéština Irština Islandština Italština Joruba Kazachština Kannada Kat Alan K Čínština Korejština K Kurgyzština Čínština latinsky lotyština litevština lucemburština makedonština malgaština malajština malajálamština maltština maorština maráthština mongolština němčina nepálština norština pandžábština perština polština portugalština paštština rumunština ruština samojština cebuano srbština sesotho sinhálština sindhština slovenština slovinština somálština svahilština sundánština tádžština thajská tamilština telugština turečtina uzbečština ukrajinština urdština filipínština český švédský Shona skotský (gaelský) esperanto estonský jávský japonec | Ázerbájdžánština Albánština Amharština Angličtina Arabština Arménština Afrikánština Baskičtina Běloruština Bengálština Barmština Bulharština Bosenština Velština Maďarština Vietnamština Haitština Galicijština Nizozemština Řečtina Gruzínština Gudžarátština Dánština Zulu Hebrejština Igbo Jidiš Indonéština Irština Islandština Španělština Italština Joruba Kazachština Kannada Katalánština Latina Kyrgyzstán Kpr Izho Čínština Tradžiština Korejština Kpr Izsi Čínština Tradžiština litevština lucemburština makedonština malgaština malajština malajálamština maltština maorština maráthština mongolština němčina nepálština norština pandžábština perština polština portugalština paštština Rumunština ruština samojština cebuánština srbština sesotho sinhálština sindhština slovenština slovinština somálština svahilština sundánština tádžština thajská tamilština telugština uzbečtina ukrajinština urdština filipínština finština h šonština francouzština Skotské gaelské esperanto estonský jávský japonec |
Stehy po operaci vyžadují pečlivou péči. To výrazně urychlí hojení ran a zkrátí dobu rehabilitace. Způsob ošetření rány závisí na její lokalizaci. V tomto článku vám řekneme, jak urychlit hojení stehů po operaci a jak o ně pečovat.
Péče o švy v oblasti rozkroku
Nejhůře se hojí rány na sliznicích. Stehy jsou obvykle umístěny po epiziotomii nebo odstranění hemoroidy. Pokud je to možné, neměly by se řezy v perineální oblasti obalovat obvazy. Nepoužívejte lepicí pásku, protože nepropouští vzduch. Musíte se snažit zajistit dostatečnou cirkulaci vzduchu. K tomu noste pouze bavlněné spodní prádlo.
Po porodu s epiziotomií se snažte nenosit spodní prádlo v noci nebo během odpočinku. Samozřejmě po porodu se lochie uvolní, ale používání vložek výrazně zpomaluje proces hojení slz v perineální oblasti. Zkuste se proto častěji sprchovat a prát stehy. Při spánku nenoste spodní prádlo, ale používejte savé plenky.
Někteří lékaři doporučují ošetřit stehy v perineální oblasti peroxidem. Ránu nedrhněte, pouze naplňte injekční stříkačku peroxidem vodíku a vystříkněte jej na ránu. Nezapomeňte vyjmout jehlu ze stříkačky. Pokud máte po porodu stehy na děložním čípku, není třeba je ničím ošetřovat. Douching by neměl být používán. V případě potřeby vám lékař předepíše čípky nebo čípky.
Péče o jizvy po operaci břicha
Pokud jste podstoupili operaci břicha, pak s největší pravděpodobností budete v nemocnici 7-10 dní. Celou tu dobu se o ránu budou starat zdravotníci. Až budete propuštěni, budete si je muset před odstraněním stehů ošetřit sami. To lze provést pomocí:
- brilantní zelené;
- alkohol;
- peroxid vodíku;
- chlorid sodný;
- manganistan draselný.
K ošetření rány musíte vzít kus sterilní gázy a ponořit ji do roztoku. Poté jizvu jemně otřete. Není třeba třít obvaz ze strany na stranu. Pokud ze švu nic nevytéká, není třeba jej utěsňovat obvazem nebo obvazovat. Na vzduchu se pooperační jizvy hojí rychleji.
Stehy se obvykle odstraňují 7-14 dní po operaci. Do této chvíle musí být zakryty obvazem. Nejlepší je to udělat na klinice. Po odstranění stehů není potřeba jizvu ničím ošetřovat. Po 2-3 dnech můžete plavat a sprchovat se.
Co dělat, když ze stehu vytéká krev nebo hnis
V tomto případě byste se měli poradit s lékařem. To se často stává po císařském řezu nebo jiném břišní operace. S největší pravděpodobností ichor vytéká. Pokud se objeví otok a zarudnutí, neměli byste se sami léčit. Okamžitě jděte k chirurgovi. Aby se oblečení nelepilo na ránu, je nutné ji namazat rakytníkovou mastí nebo posypat drceným streptocidem. Skvěle vysuší krev a urychlí hojení ran.
Obvykle neinfikované stehy po operaci nevyžadují žádnou zvláštní péči. Pro minimalizaci krvácení je nutné snížit motorická aktivita a nezvedejte těžké předměty.
- Fáze zánětu. Skládá se z období cévních změn a čištění rány od produktů nekrózy. V této době dochází ke spasmu krevních cév, který je nahrazen jejich rozšířením. Průtok krve se zpomaluje, zvyšuje se propustnost cévní stěny. To vyvolává traumatický otok. Na jedné straně je edém způsob, jak vyčistit ránu od mrtvé tkáně, na druhé straně je důvodem vzniku hypoxie a zhoršené mikrocirkulace. Působení zánětlivých produktů rozvíjející se edém a poškození tkáně jsou příčiny výrazné syndrom bolesti. Aby bylo toto období co nejjednodušší, musíte pochopit, jak léčit rány po operaci.
- Regenerační fáze. Začne se vyvíjet granulační tkáň. Skládá se z velké části z fibroblastů a kapilár, které tvoří kolagenová vlákna a látky pojivové tkáně. To je důležité počáteční fáze tvorba tkáně může být doprovázena nekrózou. To je důvod, proč v tomto období věnovat zvláštní pozornost procesu hojení. Později začíná proces přeměny granulační tkáně na pojivovou jizvu.
- Fáze zjizvení a epitelizace. V této fázi se netvoří nové granulace. Snižuje se počet cév a buněčných elementů a granulační tkáň je nahrazena kolagenovými vlákny umístěnými horizontálně. Buňky v bazální vrstvě kůže produkují epitel. Pokud víte, jak ošetřit ránu po odstranění stehů, bude výsledek zjizvení velmi dobrý.
První metoda používaná k hojení operační rány je chirurgická. Zahrnuje takové manipulace, jako je chirurgická léčba pooperační rány a šití. Spolu s tím se chirurgové uchylují k:
- antibakteriální terapie;
- instalace drenáže;
- použití narkotické drogy;
- použití stimulantů regenerace;
- imunoterapie;
- užívání vitamín-minerálních komplexů, hormonálních léků.
Odpověď na otázku, jak urychlit hojení ran po operaci, je jednoduchá. Fyzioterapie je velmi účinná při rekonvalescenci. Jeho hlavní úkoly v tomto procesu jsou následující:
- potlačit vývoj patogenních organismů;
- zabránit vzniku nežádoucího zánětu;
- zpomalit proces odmítání mrtvé tkáně;
- dok bolestivé pocity;
- stimulovat regeneraci tkání;
- tvoří jizvy, jejichž velikost bude minimální.
Volba fyzioterapeutické metody musí být provedena s ohledem na fázi hojení ran. Pokud je to začátek procesu, pak ne infikovaná rána může být infikován.
Abyste tomu zabránili, předepište fyzikální metody zacházení. Stimulují imunitní systém, omezují projevy otoků a zánětů.
Ve druhé fázi se doporučuje použít metody, které stimulují vazokonstrikci a urychlují regeneraci. V poslední fázi hojení by výběr metody měl být dán typem jizvy, která se má vytvořit.
Obecně se fyzioterapie ve třetí fázi hojení ran nepoužívá vždy.
Nejčastěji je fyzioterapie předepsána od druhého dne hojení ran. Po sešití by to nemělo trvat dlouho, protože je potřeba vyčistit hnis.
Je důležité vědět, jak ošetřit ránu po operaci. Chcete-li to provést, před procedurou fyzikální léčba Používají baktericidní léky, stejně jako imunomodulátory a nekrolytika.
Pokud je rána velká a bolest je silná, můžete použít léky proti bolesti.
Co je seroma?
Pokud šev bolí a objeví se bulka, pak jsou to první příznaky seromu.
Serom je komplikace po operaci, která se projevuje jako bulka nebo otok v oblasti stehu.
Vzniká tak, že při operaci je vypreparován velký objem tkáně a kolem ní se uvolňuje tekutina – lymfa.
Pokud jsou analgetika a léky proti otokům nedostatečně zavedeny do těla, tekutina v kanálku rány stagnuje a pro pacienta je bolestivé dotknout se tkání.
A to znamená, že je čas naléhavě kontaktovat svého lékaře nebo operujícího chirurga.
Sérom pooperační sutury se léčí pomocí drenáže nebo vakuové aspirace a včasná diagnóza A správnou techniku léčba odstraní hnisání a další komplikace.
Materiály a způsoby zpracování
Úspěšnost hojení ran závisí na fungování těla. Někomu se rána po operaci rychle zahojí, jiného obtěžuje i po odeznění hlavního procesu hojení. Hlavní úspěch závisí na tom, jak pozorný je pacient ke svému zdraví a dodržuje doporučení lékaře.
Doba hojení pooperační rány závisí na:
- sterilita operací prováděných na ráně;
- kvalita materiálů použitých k ošetření rány;
- pravidelnost ošetření pooperačních stehů.
Sterilita je prvním a nejdůležitějším požadavkem na ošetření rány po operaci. Před zákrokem je nutné důkladně umýt ruce. Bylo by užitečné použít speciální dezinfekční prostředky. Bude užitečné vědět, jak ošetřit ránu po odstranění stehů. V závislosti na typu rány lze jako antiseptikum použít:
- roztok manganistanu draselného (nenechte se unést zvýšením dávky, jinak se můžete spálit);
- jód (pouze v malém množství, aby nedošlo k vysušení pokožky)4
- brilantní zelená;
- lékařský alkohol;
- fukorcin (je třeba dbát zvýšené opatrnosti, protože toto činidlo pro hojení ran po operaci se špatně smývá z povrchů);
- peroxid vodíku (může způsobit pocit pálení);
- protizánětlivé léky, masti, gely.
Použití těchto prostředků může být nezávislé. Při používání některých přípravků je třeba se poradit s lékařem.
Který den hojení a odstraňování stehů?
Dělat přesnou předpověď a je téměř nemožné jednoznačně formulovat dobu hojení pooperačních stehů. Kolik dní po odstranění stehů závisí na mnoha faktorech.
V průměru trvá hojení nekomplikované pooperační rány 8-9 dní. Poté je indikováno odstranění nití, pokud byl během šití použit umělý materiál.
Na různé části v celém těle probíhá regenerace měkkých tkání různou rychlostí.
- Na císařský řez stehy lze odstranit po 10 dnech.
- Na amputaci - 12. den.
- Při operacích břicha a orgánů břišní dutina- 7-8 dní.
- Při operacích orgánů truhla- za 14-16 dní.
- Pro operace obličeje – po 7 dnech.
Pokud místo řezu svědí, znamená to normální hojení primárním napětím rány.
Normálně, po sloučení okrajů rány, jdou nitě snadno odstranit, ale pokud ignorujete načasování odstranění, začne zánět a zarudnutí jizvy.
Šev je vhodné navlhčit po zhojení, kdy se okraje rány formují do jizvy. Ale dokud nejsou stehy odstraněny, po vodní procedury otřete jizvu do sucha.
Často, když se pokoušíte odstranit stehy sami, část nitě zůstane v ráně. Při vyšetření je dobře vidět místo, kde nit vyčnívá a jde do měkké tkáně.
Důsledky takové samoléčby jsou píštěl na stehu, přes který dochází k infekci. Patogenní organismy volně vstupovat do tělní dutiny, je patrné výrazné ztluštění jizvy a a zápach.
3 Co dělat, pokud ze stehu vytéká krev nebo hnis
V tomto případě byste se měli poradit s lékařem. To se často stává po císařském řezu nebo jiné operaci břicha.
S největší pravděpodobností ichor vytéká. Pokud se objeví otok a zarudnutí, neměli byste se sami léčit.
Okamžitě jděte k chirurgovi. Aby se oblečení nelepilo na ránu, je nutné ji namazat rakytníkovou mastí nebo posypat drceným streptocidem.
Skvěle vysuší krev a urychlí hojení ran.
Obvykle neinfikované stehy po operaci nevyžadují žádnou zvláštní péči. Pro minimalizaci krvácení je nutné omezit fyzickou aktivitu a vyvarovat se zvedání těžkých předmětů.
Stehy po operaci se rozpadají poměrně zřídka, je to z velké části způsobeno závažným současným onemocněním, ale existují i jiné důvody:
- Pokud byl důvod operace hnisavé nemoci– purulentní cholecystitida, peritonitida.
- Nesprávné vedení pooperačního období - časná fyzická aktivita, poranění pooperační sutury.
- Stehy jsou příliš těsné.
- Krátký svalový tonus, nadváha, nádory.
Pokud jsou v místě zlomeného stehu viditelné vnitřní orgány, podkoží tukové tkáně, pak je indikována okamžitá hospitalizace.
Pokud jsou okraje rány částečně odděleny a při působení tlaku z ní vytéká serózní tekutina nebo hnis, můžete se obrátit o pomoc na chirurga, který operaci provedl.
Důležité! Pokud se okraj rány rozlomil, nikdy byste neměli zranění sami dezinfikovat Pokud se do dutiny rány dostane alkohol, roztok jódu nebo brilantní zeleň, vzniká tkáňová nekróza, která komplikuje léčbu a může vést k sepsi.
Další taktika léčba bude založena na výsledcích krevních testů, bakteriologická kultura obsah rány a diagnostika pomocí ultrazvuku nebo CT poskytne informace o stavu vnitřní orgány.
Základní pravidla pro samoléčbu
Proces hojení závisí na lidské tělo. U některých lidí dochází k regeneraci kůže celkem rychle, u jiných trvá dlouhé obdobíčas.
Abyste dosáhli dobrého výsledku, musíte pooperačním ranám poskytnout odpovídající péči. K tomu lékař vybere léky k hojení poškozených oblastí.
Rychlost a vlastnosti obnovy jsou ovlivněny následující faktory:
- sterilita;
- pravidelnost postupů;
- materiály používané pro zpracování švů.
Jeden z klíčová pravidla péče o poškozené oblasti dermis je v souladu s pravidly sterility. Léčba ran se provádí výhradně dobře umytýma rukama. K tomuto účelu je třeba používat pečlivě dezinfikované nástroje.
V závislosti na povaze poškození jsou švy ošetřeny následujícími antiseptiky:
- Roztok manganistanu draselného - je důležité přísně dodržovat dávkování. To pomůže vyhnout se popálení.
- Lékařský alkohol.
- Zelenka.
- Fukarcin - droga se s velkými obtížemi stírá z povrchu. To může způsobit nepohodlí.
- Peroxid vodíku – může způsobit mírný pocit pálení.
- Protizánětlivé masti nebo gely.
Navíc můžete ránu ošetřit účinným antiseptikem – Chlorhexidinem. V každém případě byste se měli před zahájením terapie rozhodně poradit s lékařem.
Pro urychlení procesu hojení je nutné dodržovat algoritmus ošetření rány:
- dezinfikovat ruce a vybavení, které bude použito;
- opatrně odstraňte obvaz z rány;
- pomocí gázového polštářku popř vatový tampon aplikujte antiseptikum na šev;
- přiložit obvaz.
Péče o pooperační steh vyžaduje dodržování určitých podmínek:
- léčba by měla být prováděna 2krát denně, ale v případě potřeby lze toto množství zvýšit;
- je důležité systematicky kontrolovat ránu na zánět;
- aby se zabránilo tvorbě jizev, neodstraňujte suché krusty;
- Během vodních procedur byste se měli vyvarovat používání tvrdých houbiček
- Pokud se vyskytnou komplikace ve formě zarudnutí, otoku nebo hnisavé sekrece, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
Léčba ran po operaci doma vyžaduje zvláštní pozornost. Při pokusu o vyléčení stehu sami, je třeba dbát mimořádné opatrnosti. Každý typ rány vyžaduje léčebné metody, které jsou vhodné pouze pro něj a zdravotnické potřeby. Základní pravidla, která je třeba v každém případě dodržovat:
- V žádném případě nezastavujte krvácení sami, zvláště pokud je pooperační rána bodná nebo řezná. Krvácení je způsob, jak vyčistit bakterie. Pokud se tak nestane, může se vyvinout infekční zánět. Pokud je rána hluboká, je stále nutné zastavit krvácení.
- Nedotýkejte se rány rukama. To je způsob, jak do něj zavést infekci. Výsledkem bude dlouhé hojení, hnisání, sepse. V některých případech to může stát životy.
- Ošetření rány po odstranění stehů vyžaduje použití antiseptik. I když se rána navenek dobře hojí, je potřeba ji dezinfikovat.
Jak zpracovat švy doma
To je možné pouze v případě, že rána není infikována. Protože nemocnice pravidelně provádí ošetření křemenem a ve vzduchu je minimum mikrobů. Doma je obtížné udržovat podmínky sterility, takže prvních pár dní po operaci, dokud se rána nezahojí, zůstává pacient v nemocnici.
Situace jsou ale různé a někdy musí člověk své pooperační stehy zvládnout sám. To znamená dodržování určitého algoritmu akcí.
- Opatrně odstraňte obvaz z rány. Pokud je suchá a nesundává se, můžete ji namočit peroxidem vodíku. Nebourejte to!
- Před ošetřením rány byste měli zhodnotit stav švu. Pokud krvácí, můžete ránu dočasně přiložit sterilní obvaz, abyste krvácení zastavili.
- Poté je třeba navlhčit kus sterilního obvazu v antiseptiku a pomocí blotovacích pohybů ošetřit šev a kůži kolem něj do vzdálenosti asi 2-3 cm.
- Přiložte obvaz (v případě potřeby). Můžete použít obvaz nebo speciální sterilní obvazy. Vypadají jako obrovské lepicí obvazy.
Pozor! V žádném případě neomývejte ránu vodou, ať je jakkoli špinavá! K výplachům se používají speciální roztoky, které musí předepsat lékař. Obvykle se jedná o peroxid vodíku nebo Miramistin.
Léčba pooperačních stehů doma se obvykle provádí každý den ve stejnou denní dobu. To znamená, že mezi převazy by mělo uplynout přibližně 24 hodin. Někdy lze časový interval zkrátit nebo prodloužit podle uvážení lékaře. V každém případě specialista naplánuje kontrolní vyšetření 8-10 dní po propuštění, takže bude moci upravit ošetření stehů.
V pooperačním období, kdy je stav pacienta zcela stabilizovaný a nejsou žádné komplikace, se další péče a léčba provádí doma.
Kromě aseptické péče je užitečné ponechat ránu po krátkou dobu nezakrytou.
Pokud se oblast sešitá po operaci namočí, je lepší provádět ošetření dvakrát denně s ohledem na stav jizvy.
Pokud je pod stehem hnisání, pak je pod dohledem chirurga indikována blokáda rány 0,25-0,5% roztokem novokainu s antibiotiky a navíc jsou předepsány léky, které vyřeší hnis.
Pokud jste alergičtí na některou ze složek masti, léčba se provádí čisticími prostředky pro citlivou pokožku.
Často předepisovaným pooperačním prostředkem je SilqueClenz gel. Měsíc po zhojení je předepsán resorpční krém: Mederma, Contractubex.
Lidové léky, podporující hojení a vyhlazení jizev lze použít po schválení lékařem.
Jednoduchá mast pro rychlejší hojení jizev: 5 g. měsíčkový krém, 1 kapku pomerančového a rozmarýnového oleje.
Mast jizvu jemně rozpouští a oleje ve složení jsou zodpovědné za postupné zesvětlení oblasti jizvy. Po šesti měsících bude místo, kde se vytvořila stará jizva, téměř stejné jako barva kůže.
Pokud dodržíte režim nanášení masti, po letech zůstane na kůži jen drobná kosmetická vada v oblasti odstranění stehů.
Co dělat v případě komplikací
Často kvůli nedostatečné péči, nedodržování doporučení nebo kvůli oslabené imunitě začne rána vadit. Proces zánětu stehu je doprovázen následujícími příznaky:
- otok;
- zarudnutí oblasti stehu;
- vzhled zhutnění, které lze snadno cítit prsty;
- zvýšená tělesná teplota a v některých případech krevní tlak;
- bolest svalů;
- celková slabost.
Hlavní komplikací po operaci je hnisání rány, se kterým je nutné bojovat všemi prostředky.
Odvodnění švů
Drenáž se instaluje do pooperační rány, aby se urychlilo hojení odstraněním krevních sraženin, lymfy a hnisu.
Postup je uveden pro vysoké riziko hnisání rány, jako preventivní opatření, nebo k léčbě, pokud je vyvíjející se jizva tvrdá a červená a hnisá.
Obvykle je drenáž rány indikována ne déle než 3-4 dny. Tento termín stačí k tomu, aby se rána sekundárním záměrem vyčistila a zahojila.
Užitečné video
Hojení ran po operaci - video
Není bez důvodu, že bylo vynalezeno tolik různých antiseptik (jód, manganistan draselný, masti Baneocin, Levomekol atd., Peroxid vodíku, chlorid sodný atd.). Výběr závisí na typu pooperačních stehů, náročnosti prováděné operace a citlivosti kůže.
Pozor! Antiseptikum si nemůžete vybrat sami (dle vlastního uvážení, na radu lékárníka lékárny nebo na principu „co je v domácí lékárnička"). Musíte přísně dodržovat pokyny lékaře. V opačném případě si můžete kvůli nedostatečné dezinfekci rány popálit kůži nebo se nakazit.
Kromě antiseptik jsou potřebné materiály pro zpracování pooperačních stehů. Jedná se o obvazy, gázové ubrousky, obvazy (nálepky).
Samozřejmě vše musí být přísně sterilní. V nemocnici je sterilita standardně zachována.
Pacient ale musí tento režim dodržovat i mimo nemocnici. V lékárně kupujte pouze materiály označené „sterilní“.
Vatové tampony a tampony nebudou fungovat. Mimochodem, nedoporučuje se používat vatu, protože... zanechává vlákna.
Alternativou by byl několikrát přeložený obvaz.
V počáteční fázi by měl každý operovaný pacient porozumět fázím léčby stehem, aby pochopil, kdy je nutné provést potřebné kroky (aplikovat mast, vyčistit ránu atd.).
Zpracování švů doma se provádí takto:
- opatrně odstraňte obvaz z umístěného stehu léčebný ústav(pokud je obvaz suchý, měli byste jej mírně namočit peroxidem vodíku);
- analyzovat stav pooperační rány, aby se vyloučil výskyt hnisu, žluči, otoku atd. (pokud se tyto příznaky objeví, měli byste kontaktovat léčebný ústav);
- pokud je přítomno malé množství krve, mělo by být zastaveno před manipulací s obvazem;
- první aplikuje se peroxid vodíku, neměli byste šetřit kapalinou, měla by ránu velkoryse navlhčit;
- musíte počkat, až se produkt přestane dotýkat švu (přestane syčet), poté jej opatrně otřete sterilním obvazem;
- poté pomocí vatového tamponu je rána podél okrajů ošetřena brilantně zelenou barvou;
- masti by měly být aplikovány až poté, co se steh začne trochu hojit, přibližně 3-5 dní po propuštění.
Hojení pooperačních stehů můžete urychlit pomocí speciálních mastí. Jsou zaměřeny na urychlení regenerace tkání a poskytují protizánětlivý účinek. Mezi oblíbené masti patří:
- Jód je levný a snadno použitelný lék, můžete jej nazvat analogem brilantní zeleně. Nedoporučuje se však používat často, každý den, stojí za to absolvovat střídavý kurz s mastmi, protože kapalina může pokožku výrazně vysušit, což způsobí pomalou regeneraci.
- Dimexide je roztok široce používaný v pooperační praxi. S pomocí drogy můžete nejen léčit ránu, ale také vyrábět pleťové vody a obklady.
- Miramistin je vhodný jako antiseptický. Může být použit místo peroxidu vodíku. Předpokládá se, že díky svým antimikrobiálním vlastnostem je lék v terapii účinnější. Aplikujte po celou dobu léčby k vyčištění rány.
Pokud steh po operaci navlhne, je to považováno za komplikaci, která vyžaduje speciální přístup a léčbu. Protože v normálním stavu by pooperační stehy měly postupně vysychat s tvorbou krust. Močící rána je známkou počínajícího zánětu. Co s takovým problémem dělat, aby se předešlo ještě závažnějším následkům?
Možné důvody pro mokrý šev
Pokud pooperační ránu pozorujete, prvních pár dní bude trochu vlhká a dokonce horká. Prvních několik hodin může steh krvácet. Poté se krev sráží a zasychá, ale na ráně jsou stále patrné lesklé kapičky – transudát. Jedná se o přirozenou průhlednou vlhkost vylučovanou serózními membránami v důsledku filtrace tekutiny krevními cévami.
Postupem času již serózní tekutina neproudí tak hojně, protože stav tkáně se vrátí do normálu. V opačném případě se může množství transudátu zvýšit. To mluví o začátku zánětlivý proces, důvody jeho rozvoje jsou různé.
- Nesprávně nainstalovaný nebo příliš brzy odstraněný odvodňovací systém.
- Nízká kvalita šicích a obvazových materiálů.
- Oblékání za nesterilních podmínek.
- Intervaly mezi převazy jsou příliš dlouhé.
- Nesprávně zvolená taktika léčby antibiotiky a lokálními léky.
- Snížená imunita pacienta.
Hojná sekrece serózní tekutiny je druh ochranné reakce tkání na zánětlivá reakce. Ukazuje se ale, že situace se jen zhoršuje: vlhké prostředí vede k tomu, že steh po operaci hnisá, tzn. zánět se vyvíjí rychleji. Transudát se přeměňuje na exsudát - kapalinu zánětlivé povahy.
Kromě serózní tekutiny může z pooperační sutury vytékat průhledná nebo bělavá tekutina - jde o lymfu, která se uvolňuje z malých kapilár. S vytékáním močoviny se z rány „vymývají“ toxiny a mikroby, takže tento proces je prvních pár dní přirozený. Pokud to nepřestane, pak může krvavý výtok také způsobit, že rána mokvá a dlouho se nehojí.
Ošetření pooperačních stehů
Ve většině případů stráví pacient prvních 7-10 dní po operaci v nemocnici, kde je jeho rána pod dohledem ošetřujícího lékaře pravidelně převazována. A pokud jsou zjištěny nějaké problémy, jsou okamžitě přijata opatření. Pacient je propuštěn s odstraněnými stehy a pouze s ranou v normálním stavu. Ale doslova druhý den po propuštění může steh začít vlhnout a pak hnisat.
Cíle léčby plačícího stehu po operaci jsou následující: je nutné zmírnit zánět zničením patogenní mikroflóra a také vysušte ránu, aby se zabránilo opětovnému výskytu hnisání. Co dělat, jaká opatření přijmout a jaké prostředky použít?
Pozor! Pokud steh zvlhne a hnisá, měli byste jít do nemocnice! Samoléčba je extrémní opatření, ke kterému se můžete uchýlit, pokud nemůžete navštívit lékaře.
Místní prostředky
Externí přípravky pomohou vyrovnat se s mokváním a zánětem švu. V případě mokvající rány je třeba použít gely. Na rozdíl od mastí a krémů nezanechávají mastný film a umožňují pokožce dýchat, což je pro vysušení rány velmi důležité. Solcoseryl je jedním z nejúčinnějších gelů na pooperační rány.
Li pooperační sutura stále vlhne, můžete použít i pudry. Mají také vysušující vlastnost, protože absorbují vlhkost a zároveň podporují hojení. Například prášek Baneocin. Má výrazný antimikrobiální účinek a je schopen účinně hojit mokvající rány.
Gel nebo prášek by měl být aplikován na čistou ránu, proto je nutné ji nejprve ošetřit. Nejprve odstraňte odumřelou kůži a nečistoty pomocí peroxidu vodíku. Poté šev otřete sterilním ubrouskem, osušte jej tímto způsobem a teprve poté naneste gel.
Mimochodem! Mokré rány se lépe hojí pod širým nebem. Obvazy si tedy pacient může přikládat pouze v noci nebo při odchodu z domova.
Existují případy, kdy steh po operaci dlouho krvácí. To také nelze takto nechat, protože krvácení svědčí o poškození. krevní cévy přes které se do těla může dostat infekce. V tomto případě musíte kromě antibakteriálních a protizánětlivých látek použít i antiseptika. Například brilantní zelená nebo Betadine (roztok jódu).
Léky
Když se šev jednoduše namočí, nelze jej léčit prášky. Další věcí je rozvoj zánětu. Zde mohou být potřeba antibiotika. Jaký druh léku to bude, stejně jako jeho dávkování a dobu podávání určí lékař. Obvykle toto antibakteriální lékyširoké spektrum.
Pokud se steh po operaci nehojí
V případě nahromadění exsudátu uvnitř rány je nutné uchýlit se k operaci. Vznik abscesu je indikován nejen zvlhčením stehu a nepříjemným zápachem z něj, ale také zvýšením teploty pacienta.
Operace k evakuaci hnisavého obsahu se provádí pod lokální anestezie(injekce). Jedná se o mělké otevření abscesu, jeho sondování a instalaci drenáže. Pokud byla excize rozsáhlá, jsou aplikovány další stehy. V některých případech postačí sterilní obvaz. Po takovém zásahu zůstává pacient několik dní v nemocnici. Je mu předepsán odpočinek, antibiotika a fyzioterapie.
Jak zabránit navlhnutí švu
Zabránit navlhnutí pooperační sutury je jednodušší než později ošetřovat hnisající ránu. Pacienti se proto musí o své stehy náležitě starat. Pravidla péče jsou elementární a logická, ale z nějakého důvodu je stále někteří lidé zanedbávají.
- Změňte obvaz podle režimu předepsaného lékařem. Minimálně – jednou denně. Pokud obvazy rychle navlhnou a prosakují, měli byste zvýšit frekvenci převazů.
- Výměna obvazu by měla být prováděna čistýma rukama a bez nepovolaných osob nebo zvířat v místnosti.
- Všechny obvazy (obvazy, náplasti, vata) musí být sterilní.
- Šev by neměl být vystaven mechanickému namáhání: tření o oděv, poškrábání, vytrhávání.
- Pooperační rány nesmáčejte, dokud nejsou úplně zahojené.
- Pokud existuje podezření na patologii (rána mokvá, steh změnil barvu, hnisal, zanítil se), měli byste se poradit s lékařem.
Steh, který se po operaci namočí, není jen nepříjemný problém, který znehodnocuje ložní prádlo a oblečení, a riziko komplikací v podobě vředů a nekróz. Tím se také prodlužuje doba hojení a kvalita sutury, která se v důsledku může změnit v nevzhlednou koloidní jizvu. Proto je třeba správně pečovat o pooperační rány a včas se poradit s lékařem.
