Infikovaná rána nohy: modřina, periostitis, flegmóna, kousnutí a poranění, komplikace a léčebné metody. Infikovaná rána nohy: modřina, periostitis, flegmóna, kousnutí a poranění, komplikace a léčebné metody S37 Trauma pánevních orgánů

Zpracování a překlad změn © mkb-10.com

S80-S89 Poranění kolena a bérce

S80 Povrchové trauma holeně

• S80.0 Modřina kolenní kloub
• S80.1 Kontuze jiné specifikované a blíže neurčené části nohy
• S80.7 Mnohočetná povrchová poranění nohy
• S80.8 Jiná povrchová poranění nohy
• S80.9 Povrchové poranění nohy, blíže neurčené

S81 Otevřená rána nohy

• S81.0 Otevřená rána kolenního kloubu
• S81.7 Mnohočetné otevřené rány nohy
• S81.8 Otevřená rána jiné části nohy
• S81.9 Otevřená rána na noze, neurčená lokalita

S82 Zlomenina bércové kosti, včetně hlezenního kloubu

• S82.00 Zlomenina čéšky, uzavřená
• S82.01 Otevřená zlomenina čéšky
• S82.10 Proximální zlomenina holenní kost ZAVŘENO
• S82.11 Otevřená zlomenina proximální tibie
• S82.20 Zlomenina těla [diafýzy] tibie, uzavřená
• S82.21 Otevřená zlomenina těla [diafýza] tibie
• S82.30 Zlomenina distální tibie, uzavřená
• S82.31 Otevřená zlomenina distální tibie
• S82.40 Uzavřená zlomenina lýtkové kosti
• S82.41 Otevřená zlomenina lýtkové kosti
• S82.50 Zlomenina středního kotníku, uzavřená
• S82.51 Otevřená mediální zlomenina kotníku
• S82.60 Zlomenina zevního [laterálního] kotníku, uzavřená
• S82.61 Otevřená zlomenina laterálního kotníku
• S82.70 Mnohočetné uzavřené zlomeniny tibie
• S82.71 Mnohočetné otevřené zlomeniny tibie
• S82.80 Zlomeniny jiných částí nohy, uzavřené
• S82.81 Zlomeniny jiných částí nohy, otevřené
• S82.90 Zlomenina blíže neurčené části bérce, uzavřená
• S82.91 Zlomenina blíže neurčené části tibie, otevřená

S83 Dislokace, podvrtnutí a přetažení kapsulárně-vazivového aparátu kolenního kloubu

• S83.0 Dislokace čéšky
• S83.1 Dislokace kolenního kloubu
• S83.2 Čerstvá trhlina menisku
• S83.3 Čerstvá ruptura kloubní chrupavky kolenního kloubu
• S83.4 Podvrtnutí, ruptura a natažení zevního vnitřního kolaterálního vazu
• S83.5 Podvrtnutí, ruptura a natažení předního zadního zkříženého vazu kolenního kloubu
• S83.6 Podvrtnutí, natržení a přetažení jiných a blíže nespecifikovaných prvků kolenního kloubu
• S83.7 Poranění více struktur kolenního kloubu

S84 Poranění nervů v úrovni lýtka

• S84.0 Poranění tibiálního nervu na úrovni nohy
• S84.1 Poranění peroneálního nervu na úrovni nohy
• S84.2 Poranění kožního senzorického nervu na úrovni nohy
• S84.7 Poranění několika nervů na úrovni nohy
• S84.8 Poranění jiných nervů na úrovni nohy
• S84.9 Poranění blíže neurčeného nervu na úrovni nohy

S85 Poranění krevních cév na úrovni nohy

• S85.0 Poranění podkolenní tepny
• S85.1 Poranění a. tibialis anterior posterior
• S85.2 Poranění peroneální tepny
• S85.3 Trauma major safény na úrovni holeně
• S85.4 Poranění malé safény na úrovni nohy
• S85.5 Poranění podkolenní žíly
• S85.7 Poranění několika krevních cév na úrovni nohy
• S85.8 Poranění jiných krevních cév na úrovni nohy
• S85.9 Poranění blíže neurčené krevní cévy na úrovni nohy

S86 Poranění svalu a šlachy v úrovni holeně

• S86.0 Poranění kalkaneální [Achilovy] šlachy
• S86.1 Poranění jiného svalu a šlachy zadní svalové skupiny na úrovni bérce
• S86.2 Poranění svalu a šlachy přední svalové skupiny na úrovni bérce
• S86.3 Poranění svalu a šlachy peroneální svalové skupiny na úrovni bérce
• S86.7 Poranění několika svalů a šlach na úrovni nohy
• S86.8 Poranění jiných svalů a šlach na úrovni nohy
• S86.9 Poranění blíže nespecifikovaných svalů a šlach na úrovni nohy

S87 Rozdrcená noha

• S87.0 Zranění rozdrcením kolena
• S87.8 Rozdrcení jiné a blíže neurčené části nohy

S88 Traumatická amputace bérce

• S88.0 Traumatická amputace v úrovni kolenního kloubu
• S88.1 Traumatická amputace mezi kolenním a hlezenním kloubem
• S88.9 Traumatická amputace bérce na neurčené úrovni

S89 Jiná a blíže neurčená poranění nohy

• S89.7 Mnohočetná poranění nohou
• S89.8 Jiná specifikovaná poranění nohy
• S89.9 Nespecifikované poranění bérce

Infikovaná rána na noze

Různé typy poranění dolních končetin, zejména v oblasti bérců, jsou běžné a jsou kódovány jako všechna onemocnění podle klasifikace oficiálně schválené Světovou zdravotnickou organizací nemocí.

Infikovaná rána na noze v MKN 10 tedy patří do třídy IX - „Poranění, otravy a některé další následky vnějších příčin“ - jsou kódovány v intervalu S 80. - S 89. takto:

• S – modřina bérce podle MKN 10 zahrnuje mělké poranění bez porušení integrity tkání;
• S – infikovaná rána nohy v MKN 10, znamená porušení integrity kůže;
• S – zlomeniny kotníku a bérce;
• S – dle MKN 10 kód poranění kolenního kloubu, ruptura, přetažení vazivového aparátu pouzdra, možná luxace kloubu;
• S -S 89.– traumatizace nervových vláken, odpovídající cévní sítě, svalového a šlachového aparátu; těžká poranění – rozdrcení měkkých tkání a kostí, ztráta končetiny a další blíže nespecifikovaná poranění.

Stojí za zmínku, že zranění bérce nebo kolena není neobvyklé. Mohou to být drobné hematomy nebo otoky, vykloubení, podvrtnutí nebo zlomeniny.

A pokud dojde k porušení celistvosti kůže, i když je to drobné, pokud není otevřená rána ošetřena, může se do ní dostat infekce, která způsobuje vážnější následky.

Infikovaná rána má obvykle za následek horečku, místní otok, bolest a hnisání. Aby k tomu všemu nedošlo, je nutné jakékoli poškození kůže okamžitě ošetřit antiseptikem (například chlorhexidinem, peroxidem vodíku), utěsnit lepicí náplastí nebo obvázat. Pokud je poškození vážnější, musíte co nejdříve kontaktovat zdravotnické zařízení o pomoc.

Kompletní seznam kódů ICD-10 pro kontuze měkkých tkání kolenního kloubu

Podle nejnovější 10. verze mezinárodní klasifikace nemocí je kolenní kloub postižen velkým množstvím nemocí, které jsou podrobně popsány a prezentovány podle speciálních kódů. Klasifikace byla vypracována s cílem sjednotit lékařskou statistiku, která by měla pravdivě odrážet úroveň a četnost nemocnosti v jednotlivých krajích. Modřina nebo poranění kolenního kloubu je ve své klasifikaci poranění kódováno pod MKN 10.

Kódy podle ICD 10

V Mezinárodní klasifikaci nemocí 10. revize (MKN-10) je úrazům a jiným patologickým stavům kolenního kloubu věnováno více než 66 kódů, které odrážejí kategorii a název každé jednotlivé nosologie.

Kódy jsou uspořádány do specializovaných skupin, které umožňují najít kategorii onemocnění a určit typ nosologie.

Všimněte si, že v současnosti ne všichni lékaři dodržují jasnou klasifikaci MKN-10, která ovlivňuje statistiky, plánování prevence nemocí a přidělování bezplatných léků na léčbu těch nejčastějších.

Skupiny onemocnění kolenního kloubu, které lze nalézt v MKN-10, včetně poranění kolenního kloubu:

• G57 – Poškození periferních nervových zakončení (G57.3-G57.4). Kódy charakterizují dysfunkci laterálního a středního popliteálního nervu. Často se tato patologie vyskytuje s těžkou modřinou nebo zlomeninou kolena. Neměli bychom vyloučit nádorové formace, které blokují práci nervových buněk v místě jejich vývoje.

M17 – Gonartróza nebo artróza kolenního kloubu (M17.0-M17.9). Klasifikační kódy odrážejí klinický obraz onemocnění (bilaterální nebo unilaterální onemocnění), stejně jako etiologickou příčinu patologického stavu. Kód M17.3 charakterizuje posttraumatickou gonartrózu, jejíž příčinou může být pohmoždění kolenního kloubu.

M22 - Léze čéšky. Je známo, že k poškození čéšky dochází, když je síla přímo aplikována na sezamskou kost. V případech subluxace nebo dislokace čéšky může dojít k nepřímému působení síly (asynchronní kontrakce svalů přední plochy stehna). V každém případě je poškození čéšky nemožné bez pohmoždění kolena, protože zánětlivý proces nemůže být lokalizován výhradně před kloubem. Kódy M22.0-M22.9 klasifikují poškození čéšky podle příčiny, rozsahu procesu a dalších znaků zánětu čéšky.

M23 – Intraartikulární léze kolena. Tato kategorie zahrnuje různé patologické procesy vyskytující se v intraartikulární burze kolenního kloubu. M23.1-M23.3 – kód pro varianty meniskových lézí. M23.4 – přítomnost volného tělíska v kloubní dutině. V traumatologii se toto onemocnění nazývá „kloubní myš“, což je způsobeno chronickým zánětlivým procesem chrupavkové tkáně. Do této kategorie jsou také zahrnuty úplné a neúplné intraartikulární tříštivé zlomeniny kolena, protože fragmenty kostní tkáně při včasné a nekvalifikované lékařské péči mohou zůstat v kloubní dutině a výrazně snížit kvalitu života. M23.5-M23.9 - kódy popisují všechny druhy intraartikulárních lézí vazivového aparátu kolena.

M66 - Spontánní ruptura synovie a šlachy. Tato kategorie charakterizuje narušení integrity měkkých anatomických struktur v důsledku nárazu, modřin nebo jiných důvodů. Kód M66.0 je klasifikován jako ruptura popliteální cysty a kód M66.1 je klasifikován jako ruptura synovie. Samozřejmě, vzácné zranění je charakterizováno porušením funkce a integrity jedné anatomické struktury, ale s cílem více Detailní popis Stav pacienta se obvykle v každém případě posuzuje samostatně.

M70 - Onemocnění měkkých tkání spojená se zátěží, přetížením a tlakem. Tato kategorie popisuje onemocnění spojená se zánětlivým procesem různé etiologie v kolenním kloubu a nejen. M70.5 - Jiná burzitida kolenního kloubu. Tento kód znamená jakékoli zánětlivé procesy vytvořené v kloubním pouzdru kolena.

M71 – Jiné burzopatie. V této kategorii je kód M71.2 popisující synoviální cystu popliteální oblasti nebo Bakerovu cystu, která se nejčastěji vyskytuje po pohmožděnině nebo jiném poranění kolenního kloubu a jeho struktur.

S80 - Povrchové poranění nohy - hemartróza, hematom, uzavřená kontuze. Nejběžnější kategorie traumatologie. Tato kategorie obsahuje MKN 10 kód S80.0 – Kontuze kolenního kloubu. Kódování neuvádí příčinu a trvání onemocnění, zaznamenává pouze případ a povahu poranění.

S81 – Otevřená rána nohy. V této kategorii je kód S81.0 - Otevřená rána kolenního kloubu, která se může shodovat s přítomností modřiny nebo zlomeniny kolena, ale v tomto případě označuje primární patologii, která vedla k přítomnosti dalších doprovodné příznaky. Například u otevřené rány kolenního kloubu budou známky modřiny, ale budou sekundární, protože modřina je způsobena porušením integrity kůže samotného kolena.

S83 Dislokace, podvrtnutí a poškození kapsulárního vazivového aparátu kolenního kloubu. S83.0-S83.7 – kód pro jakýkoli patologický stav kolene, který je spojen s porušením integrity a funkce anatomické útvary kolenní kloub.

Podle výše uvedených údajů, jakož i patogenetických rysů průběhu každého z onemocnění kolenního kloubu, můžeme říci, že se všechny vyskytují s určitými známkami modřin.

Lékař musí správně posoudit aktuální stav pacienta na základě stížností, zdravotní a životní anamnézy pacienta, objektivních údajů vyšetření a výsledků funkční diagnostika. Bez úplného vyšetření není možné stanovit správnou konečnou diagnózu.

Vlastnosti poranění kolenního kloubu

Modřina kolenního kloubu je zánětlivý proces kolene, doprovázený otokem, hyperémií a bolestí v anatomických strukturách kloubu, aniž by byla narušena jejich integrita. Příčinou tohoto stavu je nejčastěji přímý úder, pád na koleno nebo silné stlačení kloubu.

Příznaky poranění kolena:

1. Bolest.
2. Otok (relativně konstantní). Pokud dojde k rannímu edému, je nutné vyloučit patologii ledvin a večerní edém - srdeční onemocnění.
3. Zhoršená funkce. Často je to bezvýznamné. Došlapovat na nohu plnou vahou nebo co nejvíce pokrčit koleno bolí.
4. Hyperémie je mírná, nejčastěji v místě dopadu.

V každém případě pohmoždění kolenního kloubu je nutné provést rentgenový snímek, který vám umožní správně posoudit stav kloubu a včas identifikovat možné komplikace. Modřina kolenního kloubu se léčí během 14–21 dnů.

Rána kolenního kloubu kód ICD 10

povrchové poranění nohy. Mezinárodní klasifikace nemocí. PORANĚNÍ KOLENNÍHO KLOBU ICD KÓD 10 – NOVINKA! Datum umístění v databázi 22.03.2010. Kód. Název. S80.0. Kontuze kolenního kloubu.

Délka léčby: Kódy MKN-10: PORANĚNÍ KOLENA A RTY (S80-S89) Zahrnuje: zlomeniny hlezenního kloubu a S81.0 Otevřená rána kolenního kloubu S81.7 Mnohočetná otevřená zranění nohy S81.8 Otevřená rána jiných

Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN-10). - hlezenní kloub S93.4. -karpální kloub S63,5. - kolenní kloub NKD S83.6. - loketní kloub S53. Rána kolenního kloubu kód ICD 10- NOVINKA!4.

Mezinárodní klasifikace nemocí Otevřená rána kolenního kloubu S81.0. MKN-10. Kód: S81.0. Diagnóza: Otevřená rána kolenního kloubu. Stáhněte si elektronickou verzi.

Sekce ICD 10. Poranění kolena a bérce (S80-S89). Diagnostický (nemocný) kód. Název diagnózy (nemoci). Otevřená rána kolenního kloubu.

Otevřená rána kolenního kloubu. S81.7. 09/05/08 V současné době se na stránkách připravuje plná HTML verze MKN-10 - Mezinárodní klasifikace nemocí, což znamená porušení integrity kůže; S – zlomeniny kotníku a bérce; S – dle MKN 10 kódu poranění kolenního kloubu je možná ruptura

Otevřená rána kolenního kloubu. S81.7. Mnohočetné otevřené rány bérce. Vyhledávání podle kódu ICD 10

MKN-10 - Mezinárodní klasifikace nemocí. Otevřená rána na noze. S82. Zlomenina nohy, vykloubení včetně hlezenního kloubu. S83. Vymknutí, podvrtnutí a přetažení kapsulárně-vazivového aparátu kolenního kloubu.

Mezinárodní klasifikace nemocí MKN-10. Class Dislokace, 10. vydání.

Kód(y) ICD-10-10: Poranění kolena a bérce (S80-S89). Zahrnuje: zlomeniny kotníku a kotníku. S81.0 Otevřená rána kolenního kloubu. S81.7 Mnohočetné otevřené rány nohy.

Otevřená rána kolenního kloubu. Otevřená rána bérce blíže neurčené polohy. Třídy nemocí MKN-10.

Kódy ICD-10. 1 Třídy MKN-10 2 S00-T98 Poranění, otravy a některé další následky vnějších příčin / S80-S89 Poranění kolena a bérce / S81 Otevřená rána bérce.

Otevřená rána kolenního kloubu. MKN-10. Mezinárodní klasifikace nemocí.

Seřaďte zdravotnické potřeby a léky pro léčbu a/nebo prevenci „Otevřené rány kolenního kloubu“ podle názvu v Home. Mezinárodní klasifikace nemocí MKN-10 (diagnóza/kódy nemocí).

Kódy nemocí ze sekce S81.0 Otevřená rána kolenního kloubu Mezinárodní klasifikace nemocí MKN-10. Servisní kód. Název. Četnost provádění.

Použité knihy. MKN 10. S81.0 Otevřená rána kolenního kloubu. S81.7 Mnohočetné otevřené rány nohy.

MKN-10, verze MKN-10 2015. Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize. S81.0 Otevřená rána kolenního kloubu. S81.7 Mnohočetné otevřené rány nohy.

Kategorie ICD-10: S81.0. MKN-10 / S00-T98 TŘÍDA XIX Poranění, S80, otravy a některé další následky vnějších příčin 3 S80-S89 Poranění kolena a bérce 4 S81 Otevřená rána bérce 5 S81.0 Otevřená rána kolenního kloubu .

S – infikovaná rána nohy u MKN 10, čéška, podvrtnutí a poškození kapsulárně-vazivového aparátu kolenního kloubu.

Jaký je kód ICD-10 pro pohmoždění kolena? amputace nohy; otevřená rána; povrchové poranění; poranění vnitřních vazů

Klasifikace kontuze kolenního kloubu podle MKN-10

Jaký je kód ICD-10 pro pohmoždění kolena? Na tuto otázku by měl odpovědět každý specialista v oboru medicíny. Mezinárodní klasifikace nemocí podle MKN-10. Velmi často místo názvu nemoci najdete kód ICD na potvrzení o pracovní neschopnosti. Chcete-li se o nemoci dozvědět více, podívejte se na mezinárodní klasifikaci nemocí. Světová zdravotnická organizace (WHO) vytvořila ICD pro seskupení nemocí do tříd a pro usnadnění je kódovala.

WHO je agenturou OSN, která zahrnuje 194 států. Řeší všechny zdravotní problémy na Zemi. Pro snadnější orientaci jsou kódy psány v abecedním pořadí. Po určité době se konaly konference, na kterých byla data aktualizována. V současné době se používá desátá revizní klasifikace - MKN-10.

Jak se ICD vyrábí? Je rozdělena do tříd, bloků, nadpisů, podsekcí.

Abychom si jasněji představili, o čem mluvíme, je třeba zvážit, jak to vypadá na příkladu diagnózy modřiny kolenního kloubu.

Na začátku je samotná sekce: MKN-10. Dále je uveden počet a kódy všech možných nemocí, které se do této třídy hodí: pod obecným názvem úraz, otrava atd., kde IXX je číslo a S00 je kód T98. Dalším blokem pod kódem S80-S89 jsou poranění kolena a bérce. Pak přichází položka s kódem S80 s názvem povrchové poranění bérce. A končí to podpoložkou, jejíž kód je S80.0 - pohmoždění kolenního kloubu. Písmeno S označuje typ poranění konkrétní oblasti těla.

Pro správné určení kódu ICD-10 musí lékař nejprve provést přesnou diagnózu.

Příznaky, které naznačují zranění kolena.

Co znamená modřina? Jakékoli poškození měkkých tkání se považuje za modřinu:

• může dojít ke zlomenině v kloubu;
• léze může být bez zlomeniny;
• kloub se může vykloubit;
• nemusí dojít k dislokaci.

Existují příznaky, podle kterých je snadné identifikovat modřinu vnější tibie:

1. 1. Otoky doprovázené bolestí.
2. 2. Bolest v chodidle, která znemožňuje došlápnutí na nohu.
3. 3. Výskyt hematomu (modřiny).
4. 4. V důsledku otoku, který může vyvíjet tlak na nervy, se může objevit necitlivost.
5. 5. Krev může proudit do kloubní dutiny. V medicíně se tento jev nazývá hemartróza.
6. 6. Poškozená kůže, přes kterou jsou viditelné oděrky.
7. 7. Otok nad kolenem v podobě bulky.
8. 8. Zarudnutí.
9. 9. V místě modřiny se může hromadit synoviální tekutina.
10. 10. Po poranění kolene se jako první stane, že se kloub zvětší (hemartróza) a hromadí se tekutina (synovitida).

Aby se předešlo komplikacím (modřina se může vyvinout v artrózu), měla by být modřina kolenního kloubu okamžitě ošetřena. Příčinou zranění je obvykle pád. A stupeň poškození vazů závisí na síle úderu. Mohou se natáhnout nebo prasknout. Může dojít i k poškození menisku. Pád nebo úder může způsobit zlomeninu čéšky nebo luxaci. Každý člověk je náchylný k poranění kolena, ale nejčastěji se vyskytuje u sportovců, dětí a starších osob. Pro každého je užitečné vědět, jak poskytnout první pomoc při modřině:

• aplikujte chlad po dobu 15 minut, pomůže to snížit bolest a zabránit hemartróze;
• fixujte pohmožděné koleno obvazem;
• bandážování by mělo začínat mírně pod kolenem - od holeně a končit nahoře a ustupovat směrem ke stehnu;
• koleno by mělo být mírně ohnuté;
• Před spaním se obvaz odstraní;
• proti bolesti používejte léky proti bolesti;
• Na místo modřiny lze aplikovat protizánětlivý gel nebo mast.

Lékař zase musí udělat rentgen, aby vyhodnotil modřinu. Specialista zabývající se touto patologií je traumatolog. Ze snímku bude lékař schopen s jistotou říci, zda se jedná o lehké zranění, nebo podle MKN-10 o modřinu kolenního kloubu, protože může dojít k natržení menisku. Meniskus je chrupavka, respektive jsou 2 v koleni. Pokud se s pomocí opozdíte, meniskus se zhroutí a kloub přestane fungovat. To může vést k invaliditě.

Pokud se objeví synovitida - otok s přítomností tekutiny, může být vyžadován sádrový obvaz. Noha by se neměla hýbat. V krajním případě, pokud poskytnutá pomoc nepřinese žádné výsledky, lékař provede punkci, to znamená propíchnutí kloubu a odčerpání přebytečné tekutiny.

A ještě jeden příznak, který se může vyvinout v důsledku modřiny, je bursitida. V místě poranění se tvoří zánětlivý proces. Koleno se stává červené a horké. To vše je doprovázeno silnou bolestí. Okamžitě je třeba poznamenat, že bursitida by neměla být léčena doma, protože samoléčba může vést k operaci.

Lze se obejít bez mezinárodní klasifikace? Odpověď na tuto otázku je jednoduchá: existuje-li nemoc, musí existovat její jméno. Rozborem práce lékařů jsou tyto poznatky v budoucnu využívány v praxi. A je velmi důležité být informován na základě zkušeností mezinárodních kolegů.

Kromě toho je MKN-10 standardní mezinárodní diagnostikou, která je určena pro řízení zdravotní péče. Jeho úkolem je řešit otázky související s epidemiologií, zvažovat celkovou situaci související se zdravím celé populace, sledovat výskyt nemocí a také schopnost nacházet souvislosti se všemi faktory souvisejícími se zdravím.

Pro lékaře je MKN důležitou částí pro získávání lékařských statistik. A kódovací jazyk je prostředkem pro překlad dlouhá jména diagnostiky nemocí do kódového jazyka, který je srozumitelný všem lékařům na světě.

V souladu s tím jsou formulace diagnóz psány podle obecných pravidel. Díky ICD je jediný dokument, na kterém se zaznamenávají statistické údaje. A díky tomu má management možnost činit v této oblasti správná, adekvátní rozhodnutí.

Kdo používá ICD-10:

1. 1. Národní zdravotní služba.
2. 2. ROSSTAT - statistická služba.
3. 3. Vojenské lékařství.
4. 4. Ne sektor veřejného zdravotnictví – soukromý.
5. 5. Různé výzkumné ústavy.
6. 6. Četné zdravotní programy.
7. 7. Asociace.
8. 8. Ekonomické a finanční služby.
9. 9. Právníci.
10. 10. Programátoři.
11. 11. Systém zdravotního pojištění.
12. 12. Pojišťovny.
13. 13. Pacienti.
14. 14. Lékárníci.
15. 15. Výrobci zdravotnické techniky.
16. 16. Média.

Desáté MKN se uskutečnilo v roce 1989. MKN-10 zavedlo některé změny a inovace. Například v části poranění kolena v kódu S82, kde se nachází zlomenina holenní kosti, byla zařazena zlomenina kotníku. Pokud diagnóza neuvádí, jaký typ zlomeniny - uzavřená nebo otevřená, pak je obvyklé považovat ji za uzavřenou.

Vyloučeno z lekce týkající se zranění kolena a kotníku:

• zlomenina nohy;
• amputace nohy;
• otevřená rána;
• povrchové poranění;
• poranění vnitřních vazů, čéšky, luxace;
• poškození nervů, krevních cév, svalů;
• omrzlina;
• kousnutí jedovatým hmyzem;
• dislokací.

Mezi inovace patří použití abecedního a číselného řazení. Rubrika začala používat 1 latinské písmeno, za kterým následují 3 číslice. To umožnilo zvýšit možnosti kódování. Nyní je možné zašifrovat až 100 třímístných skupin ve všech třídách. Bylo použito 25 písmen anglické abecedy a jediné písmeno U zůstalo v záloze. Pod ním budou kódována onemocnění neznámé etiologie. Nechyběla ani sekce o přestupcích spáchaných při lékařských zákrocích.

ICD 10 rána kolenního kloubu

Zlomení rohu jako rukojeť kbelíku:

Zevní [laterální] meniskus

Vnitřní [mediální] meniskus

Společný patelární vaz

Interfibulární syndesmóza a horní vaz

Poranění (vnějšího) (vnitřního) menisku v kombinaci s poraněním (laterálních) (zkřížených) vazů

Velká saféna NOS

Kotník a chodidlo (S98.-)

Dolní končetina v blíže nespecifikované úrovni (T13.6)

Zranění zařazená do více než jednoho z S80-S88

Poznámka! Diagnostika a léčba se neprovádí virtuálně! Pouze diskutované možné způsoby zachování svého zdraví.

Cena 1 hodinu rub. (od 02:00 do 16:00 moskevského času)

Od 16:00 do 02: r/hod.

Skutečná konzultace je omezená.

Dříve kontaktovaní pacienti mě mohou najít pomocí podrobností, které znají.

Poznámky na okrajích

Klikněte na obrázek -

Nahlaste prosím nefunkční odkazy na externí stránky, včetně odkazů, které nevedou přímo na požadovaný materiál, žádosti o platbu, žádosti o osobní údaje atd. Pro efektivitu to můžete provést prostřednictvím formuláře zpětné vazby umístěné na každé stránce.

Svazek 3 MKN zůstal nedigitalizován. Ti, kteří chtějí poskytnout pomoc, to mohou nahlásit na našem fóru

Stránky v současné době připravují plnou HTML verzi MKN-10 - Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. vydání.

Ti, kteří se chtějí zúčastnit, to mohou deklarovat na našem fóru

Oznámení o změnách na webu lze získat prostřednictvím sekce fóra „Zdravotní kompas“ – Knihovna webu „Ostrov zdraví“

Vybraný text bude odeslán do editoru webu.

by neměl být používán pro vlastní diagnostiku a léčbu a nemůže sloužit jako náhrada za osobní konzultaci s lékařem.

Správa stránek není odpovědná za výsledky získané během samoléčby s použitím referenčního materiálu stránky

Reprodukce materiálů stránek je povolena za předpokladu, že je umístěn aktivní odkaz na původní materiál.

© 2008 blizzard. Všechna práva vyhrazena a chráněna zákonem.

Uzavřená poranění kolenního kloubu, zlomenina holenních kostí, hlezenní kloub

RCHR (Republikové centrum pro rozvoj zdraví Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán)

Verze: Archiv - Klinické protokoly Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán (obj. č. 764)

obecná informace

Stručný popis

Zlomeniny kostí bérce jsou porušením integrity kostní tkáně fibuly a tibie v důsledku poranění nebo patologického procesu.

Kód protokolu: E-006 "Uzavřená poranění kolenního kloubu, zlomenina holenních kostí, hlezenní kloub"

Profil: zdravotnická záchranná služba

Klasifikace

Rizikové faktory a skupiny

Detrénování, neopatrné náhlé pohyby, starší a senilní věk.

Diagnostika

Uzavřená poranění kolenního kloubu:

Podvrtnutí kotníku:

Absolutní (přímé) známky zlomenin:

Relativní (nepřímé) známky zlomenin:

Přítomnost byť jednoho absolutního znaku dává důvod k diagnóze zlomeniny.

Při zlomenině tibiálních kondylů dochází k valgózní deformitě kolenního kloubu, hemartróze a omezené funkci kloubu.

Zlomeniny bez posunu jsou charakterizovány bolestí kolenního kloubu, zejména při zatížení podél osy končetiny, a nadměrnou laterální pohyblivostí nohy.

Zlomenina diafýzy tibie (často otevřená):

Nejlabilnější jsou šikmé a spirální zlomeniny obou tibiových kostí.

Seznam základních a doplňkových diagnostická opatření: Ne.

Hnisavá burzitida kolenního kloubu, ICD kód 10

[lokalizační kód viz výše]

Zahrnuje: nemoci měkkých tkání z povolání

V Rusku byla přijata Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize (MKN-10) jako jednotný normativní dokument pro zaznamenávání nemocnosti, důvodů návštěv obyvatelstva ve zdravotnických zařízeních všech oddělení a příčin úmrtí.

ICD-10 byl zaveden do zdravotnické praxe v celé Ruské federaci v roce 1999 nařízením ruského ministerstva zdravotnictví ze dne 27. května 1997. č. 170

Vydání nové revize (MKN-11) plánuje WHO v letech 2017-2018.

Se změnami a doplňky od WHO.

Kód ICD-10 pro jinou burzitidu kolene je M70.5.

Bursitida kolenního kloubu je akutní, s výrazným lokálním otokem, kolísáním, zvýšenou tělesnou teplotou a často dochází k výraznému nárůstu regionálních lymfatických uzlin. Častým typem je bursitida hlezenního kloubu, lokalizovaná mezi kalkaneální šlachou a patou, tzv. Achillova burzitida. Ve většině případů dochází k burzitidě kotníku v důsledku traumatického dopadu na synoviální burzu z nevhodné obuvi. Při diagnostice burzitidy kotníku je nutné ji odlišit od zánětu způsobeného patní ostruha. Tento druh zánětlivého procesu neumožňuje pacientovi opřít se o postižené koleno nebo se dokonce dotknout čéšky. Zánětlivý proces v synoviální burze, který se nachází v těsné blízkosti velké šlachy pod čéškou, se nazývá infrapatellární burzitida kolenního kloubu. Tento zánět se tvoří v důsledku zranění při seskoku: Toto onemocnění je typické pro sportovce, kteří se profesionálně věnují různým druhům atletiky, basketbalu, skoku na lyžích a parašutismu. Infrapatelární burza je normálně naplněna fyziologickou tekutinou, která tlumí nárazy a náhlé pohyby kolenního kloubu. Pokud je přistání po skoku neúspěšné, stejně jako pokud má skokan nadváhu, zatížení burzy se rychle zvyšuje, její stěny to nevydrží a objevují se vnitřní krvácení, což přispívá k rychlému rozvoji zánětlivé reakce. Hnisavá burzitida kolenního kloubu je zánětlivý proces jedné nebo více synoviálních burz, komplikovaný přidáním hnisavé infekce. Infekční agens pronikají do dutiny burzy během penetrujícího poranění nebo jsou přenášeny z jiných ložisek vředů, abscesů, artritidy, flegmón a pustulárních kožních lézí. Jako patogen hnisavý zánět Mohou se objevit stafylokokové a streptokokové infekce. Toto onemocnění se zřídka vyskytuje samostatně, obvykle vzniká jako následek komplikace špatně léčeného běžného serózního zánětu. Hnisavý proces se může rozšířit do blízkých tkání; pokud dojde k propíchnutí v dutině léze, je pozorován výstup hnisavý výtok ven. Obtížnost diagnostiky purulentní burzitidy kolenního kloubu spočívá v podobnosti klinických příznaků s projevy hnisavé artritidy, proto musí tato onemocnění odlišit výhradně odborník v této oblasti. Bursitida kolena u dítěte může být extrémně vzácná, u dětí je pravděpodobnější, že zažijí burzitidu nohou. To je vysvětleno skutečností, že váha dítěte ještě není dostatečně velká, aby vytvořila zátěž potřebnou k poškození stěny synoviální burzy při pádu. S přibývajícím věkem dětí se však riziko burzitidy kolena výrazně zvyšuje.

Tento zánět je obvykle doprovázen silná bolest při chůzi do schodů, stejně jako při vstávání ze židle po delší nehybnosti.

Výskyt burzitidy v mladém věku je spojen se zrychleným vývojem mladého těla, kdy vlákna šlach a další periartikulární tkáně nedrží krok s rychlým růstem těla, takže během tohoto období jsou kolenní šlachy extrémně napjaté. Tento stav značně zvyšuje riziko poškození komponent kolene. Pro mírné klinické příznaky bursitida u dětí, toto onemocnění je náchylné k samoléčení. Diagnóza burzitidy kolene je založena především na vizuálních nálezech a anamnéze svědčící o nedávném úrazu. To si musíme pamatovat tradiční metody Jsou účinné u mírných forem onemocnění. Nebo z hlediska prevence. U akutních forem onemocnění je nutná kvalifikovaná lékařská péče. Jako základní skupina pro burzitidu se používají nesteroidní protizánětlivé léky.

Pro lokální účinky se používají masti s kvalitním penetračním účinkem. Indikací je nepřítomnost velké akumulace tekutiny v kloubním pouzdře a při středně těžkém syndromu bolesti. Vishnevsky mast - zvyšuje průtok krve do postiženého kloubu. Proto se jeho použití v akutním stadiu nedoporučuje. Pokud nedodržíte doporučení, otok se může vážně zvýšit. Masti na bázi Ketoprofenu jsou uznávány jako nejbezpečnější a nejúčinnější. Drogy prakticky neexistují vedlejší efekty, lze je používat dlouhodobě. Pro ty, kteří mají rádi samoléčbu, připomínáme, že pouze lékař může určit potřebu léčivý přípravek a každodenní potřeba použití. Tím, že budete jednat na vlastní pěst, riskujete poškození kloubu. Kterého lékaře byste měli kontaktovat, pokud zjistíte příznaky burzitidy? V praxi existuje několik specialistů, kteří se mohou podílet na řešení takového problému: Pro primární diagnostiku příčin onemocnění kdokoli z nich provede punkci kloubního pouzdra. Odebraný exsudát odešle lékař na bakteriologické vyšetření. Aby se zjistilo, zda jsou poškozeny klouby a zda jsou přítomny patologické výrůstky kostní tkáně, bude pacient odeslán na rentgen. Pokud je v dutině kloubního pouzdra zjištěna infekce, pak po punkcích a odstranění exsudátu se dutina promyje roztoky protizánětlivých léků a antibiotik. Usazeniny vápníku se odstraňují chirurgicky. Syndrom iliakálního tibiálního vazu. Kolaterální burzitida tibie [Pellegrini-Stied]. Entezopatie dolní končetiny blíže neurčená. Laterální epikondylitida Tenisový loket. Jiné entezopatie jinde nezařazené. Revmatismus, NS Fibromyalgie Fibrositis. Hypertrofie popliteálního tukového polštáře. Zbytkové cizí těleso v měkkých tkání. Jiné specifikované léze měkkých tkání. Bursitida je neméně častá u lidí s nadváhou, protože zatížení jejich kloubů se někdy stává konstantní a velmi vysoké. Pokud je test na infekci negativní, antibiotika nejsou indikována; steroidní léky, snížení zánětu.

Spolu s tím se používá ultrazvuk, UHF, teplé a studené obklady, vždy pod dohledem zkušeného odborníka. Velká velikost prepatelární burzy je způsobena zvýšením množství zanícené tekutiny. Když se nakazí, koleno velmi oteče.

Akutní purulentní burzitida se projevuje následujícími příznaky: Kód burzitidy podle MKN se od sebe liší v následující znaky: Často jsou jejich původci gonokoky, spirochéty a tuberkulózní bacily, přítomné v těle pacientů s kapavkou nebo syfilisem nebo tuberkulózou jakékoli lokalizace. Obvykle se poté zánětlivý proces zastaví a rána se rychle hojí. Pokud jsou však stěny sáčku zesílené do takové míry, že neposkytují klouzání, a pohyby jsou doprovázeny akutní bolest je provedena kompletní resekce burzy. Na akutní průběh nemoc vyžaduje urgentní chirurgická operace: Při podezření na infekci se provede punkce. Na konci tohoto období se odstraní, provede se cvičební terapie a další pacient Doma samostatně provádí soubor doporučených pohybů. Během rehabilitačního období, kdy se tvoří zdravý pytel s normálními stěnami, musíte být opatrní. Obvykle se toto období rovná měsíci.

Obvykle se vyvíjí na pozadí deformující artrózy, ale existuje řada onemocnění a stavů, které přispívají k rozvoji této patologie: Ostatní onemocnění měkkých tkání profesionálního typu, včetně blíže nespecifikovaných, mají kódy M Nejčastěji to dělají ženy obětovat kráse. Pokud mnozí mají nadváhu, burzitida kloubů nohy a kolenního kloubu se stává jejich odplatou za touhu vypadat lépe. Když se chystáte do práce nebo na nákup, musíte mít na paměti, že jehlové podpatky jsou určeny pro vzácné výlety a zvláštní příležitosti. Pro stálé nošení je lepší volit boty se stabilním nízkým podpatkem cca 5 cm a pohodlným došlapem. Chirurg se zabývá komplikovanými formami burzitid, a to purulentními. V velká města pro léčbu komplikovaných forem infekčních kloubních lézí existují specializovaná oddělení - purulentní ortopedie, tuberkulóza kostí a kloubů atd. Pokud se burzitida objeví na pozadí revmatologických onemocnění, měla by být léčena revmatologem.

V případě silné bolesti musí lékař pohotovostní služby přijmout naléhavá opatření. Vnikne-li hnis do kloubní dutiny, vyvolává hnisavou artritidu a z postiženého místa vyrážejí nehojící se píštěle. Dlouhodobá traumatická burzitida kolenního kloubu způsobuje ztluštění pojivové tkáně, tvorbu výběžků a pramenů granulační tkáně v synoviální dutině, které ji činí vícekomorovou. Důsledkem tohoto nevratného procesu je proliferující burzitida.

Prepatelární burzitida kolena obvykle začíná po silném úderu do oblasti kolena a vytvoření krevního vaku v burze. Zánětlivá reakce v kloubu vyvolává oploštění stěn synoviální burzy, jejich postupné vyčerpání, vysokou citlivost na tepelné faktory, ochlazení a drobná poranění. Prepatellární burzitida je zvláště často diagnostikována u pacientů, kteří jsou kvůli profesionální činnosti nuceni opřít kolena o tvrdý povrch. Když bakterie proniknou, kůže v oblasti kloubu zčervená a oteče, pacient má potíže s ohybem a narovnáním kloubu a je vyjádřena akutní bolest v kloubu. Velká velikost prepatelární burzy je způsobena zvýšením množství zanícené tekutiny. Když se nakazí, koleno velmi oteče. Mezi klinické příznaky patří vysoká teplota, horečka, leukocytóza, celkové zhoršení stav. Při akutním průběhu onemocnění je nutná okamžitá chirurgická léčba: Při podezření na infekci se provádí punkce. Obvykle se vyvíjí na pozadí deformující se osteoartrózy, ale existuje řada onemocnění a stavů, které přispívají k rozvoji této patologie: Anserinová burzitida je extrémně vzácná, protože oblast, kde se burza nachází, je maximálně chráněna před zraněním. Nejpřesnějším klinickým ukazatelem pro prvotní diagnózu je bolest, ke které dochází při stisknutí určitého bodu. Pro vyjasnění je nutné provést další výzkum, které vizualizují struktury kolenního kloubu. K objasnění diagnózy, kromě vyšetření, vizualizace, palpace, ošetřující lékař obvykle předepíše chirurg nebo traumatolog: Diferenciální diagnostika burzitida kolena se provádí s tendinitidou, entezopatiemi, artritidou různé etiologie, artrózou.

Bursitida podle MKN 10: etiologie, patomorfologie a klinický obraz

Je pozoruhodně léčitelná. Statistiky ukazují, že tibiální kolaterální burzitida byla diagnostikována u 74 mužů a 85 žen. Ohroženi jsou jedinci ve věku 45-49 let. Kyčelní kloub má ischiální burzu, trochanterickou burzu, iliopektineální burzu a gluteální burzu. Pokud je lokalizace zánětu v ramenním kloubu, zapíše se do zdravotní karty pacienta kód M. Bursitida ramene je označena tímto kódem, pokud je zanícená jedna ze synoviálních burz kloubu. Rameno je obklopeno třemi synoviálními kapsami: V oblasti paty jsou dvě synoviální kapsy. Bursitida kotníku zahrnuje zánět podkožní patní burzy a Achillovy šlachy.

Jakékoli porušení integrity kůže může vést k rozvoji infekčního procesu. Patogenní mikroby vstupují do těla otevřenou ránou. V medicíně se tento jev nazývá primární infekce. Také proces může začít později - jedná se o sekundární infekci, která se vyznačuje těžším průběhem.

Infikovaná rána na noze má podle Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD) v 10. vydání několik kódů v závislosti na příčině:

• S80. Povrchní. Například modřina, která není doprovázena porušením integrity tkáně. Infekční proces se nevyvine bezprostředně po poranění.
• S81. Otevřená rána na noze. Hnisavý proces začíná v důsledku nečistot z oblečení nebo traumatického předmětu.
• S82. Zlomenina nohy.
• S87. Rozdrcení holeně.
• S88. Traumatická amputace bérce.
• S89. Jiná a blíže nespecifikovaná zranění.

Každý z uvedených stavů má jiný klinický obraz a léčebný režim.

obecný popis

Speciální náplast na otevřené rány

Infekce rány se může objevit okamžitě v době poranění nebo po nějaké době. V druhém případě se zdrojem stávají obvazy, sliznice obklopující poškozenou oblast a ložiska zánětu v těle oběti.

Důležité: ne všechny případy mikrobiální kontaminace ran vedou k rozvoji infekčního procesu.

Pravděpodobnost vzniku infekce je určena celou řadou důvodů:

• intenzita znečištění;
• stupeň poškození životaschopnosti tkáně;
• obecná reaktivita organismu (schopnost reagovat na podněty z vnějšího prostředí).

Povaha mikrobů, které se dostaly do rány, se objeví 6-8 hodin po poranění. Příznivým prostředím pro jejich vývoj je neživotaschopná tkáň, oblasti silného krvácení. Proto je otevřená rána častěji než jiná poranění doprovázena hnisavým zánětem.

Vývoj infekce je doprovázen:

• zarudnutí okrajů rány;
• výtok purulentního obsahu (pokud je otevřený);
• otok poškozené oblasti;
• místní nárůst teploty;
• syndrom bolesti.

Až na lokální příznaky Dochází také k celkovému zhoršení zdravotního stavu pacienta. To se projevuje změnou leukocytový vzorec krve (tzv. posun vzorce doleva), snížená chuť k jídlu, zvýšená tepová frekvence.

Pokud byl na ránu umístěn steh a během operace došlo k infekci v důsledku nedostatečného čištění poškozené oblasti, projeví se syndrom bolesti.

Patologie bérce, doprovázené hnisavým procesem

Infikovaná rána na noze se může vyvinout v důsledku různých traumatických poranění. Klinický obraz je celkově celkový – zarudnutí, otok, výtok hnisu. Taktika léčby je určena obecným stavem, proti kterému se infekce vyvinula.

Modřina holeně

Vyšetření bérce

K takovému zranění může dojít při sportování, pádu nebo přímém kontaktu s tvrdými předměty. Často je pohmožděná rána diagnostikována po nárazu na nohy nábytku, rohy nebo sloupky dveří. Obvykle není zranění komplikováno vážnými následky, pokud je lékařská péče poskytnuta včas.

Při takovém poškození je výrazná bolest, která je lokalizována přímo v místě nárazu. Pokud je bolestivý šok rozsáhlý, může oběť ztratit vědomí.

Po nějaké době se objeví následující příznaky:

• otok měkkých tkání;
• potíže s pohybem;
• hematomy;
• zvýšení bolestivého syndromu.

Lékař stanoví přesnou diagnózu na základě vyšetření, výsledků RTG, ultrazvuku a MRI.

Hnisavý proces během modřiny se může vyvinout, pokud předčasná aplikace za lékařskou pomoc. Tento stav je doprovázen řadou patologií:

Nekrotický proces na kůži

Doprovázené těžkými modřinami. Oběť s diagnózou odumření tkáně musí být hospitalizována.

Periostitis

Zánět přední části nohy v důsledku blízkosti kůže a kosti. Klinickým obrazem je silná bolest, zvýšená tělesná teplota. Periostitis se léčí léky výhradně ze skupiny antibiotik.

flegmóna

Hnisavý proces, který postihuje tkáně vazů, svalů a kloubů. Pokud není včas zahájena správná léčba, může proces ovlivnit kostru. První fáze léčby - chirurgická operace. Dále je oběti předepsána fyzikální terapie a průběh léků zaměřených na posílení imunity.

Otevřené poškození

Flegmonózní-edematózní forma poranění

Poranění holeně otevřeného typu jsou výsledkem kontaktu s tupým předmětem, když síla jeho nárazu překročí přirozenou schopnost tkáně se natáhnout.

Tržná rána bérce

Doprovázeno porušením celistvosti kůže a měkkých tkání. Příčiny: zranění v domácnosti, dopravní nehody, nehody s použitím čepelových nebo střelných zbraní, pády z výšky, neopatrné zacházení s nářadím. Tržné rány bérce se často vyskytují u dětí v létě.

Hlavní příznaky:

• syndrom bolesti;
• krvácející. Jeho intenzita přímo závisí na tom, které nádoby byly poškozeny.

Hloubka otevřené rány zřídka přesahuje tukovou vrstvu. Pokud však rána dopadla na přední část holeně, je možné, že budou patrná svalová vlákna a natržené šlachy. Do rány se mohou dostat částice předmětů, se kterými byla končetina v době poranění v kontaktu.

Jednotlivé předměty mohou při dopadu skalpovat pokožku, což má za následek visící nebo dokonce roztrhané oblasti. To zvyšuje riziko krvácení a hematomů.

Podobný stav je pozorován u otevřených zlomenin, stejně jako u traumatických amputací.

Úkolem lékaře je co nejvíce očistit ránu od zbytků postižené tkáně, malých částeček předmětu, který zranění způsobil.

Řezná rána na noze

Následek poranění nohy ostrým předmětem. Hrany jsou hladké a rohy ostré. U kanálu rány převažuje délka nad šířkou. K takovému zranění může dojít v každodenním životě, pokud se při nehodě nebo kriminálním útoku zachytíte o něco ostrého.

Předmět, který zranění způsobil, většinou není sterilní, což zvyšuje riziko infekce. Čím více času uplyne od okamžiku úrazu do poskytnutí první lékařské pomoci, tím vyšší je riziko infekce.

Kousnutí zvířaty

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. vydání, je kousnutá rána na noze zašifrována několika kódy - W53 - W55.

Skutečnost: Na 1000 lidí připadá 12 kousnutí psem. Poměr kočičího kousnutí je 16 : 10 000. Útoky psů jsou častější v odpoledních hodinách.

Bez ohledu na to, kdo kousl, klinický obraz je podobný. Příznaky poranění jsou oděrky, škrábance, natržené okraje, rozdrcená tkáň.

Jak ukazuje praxe, v 75% zaznamenaných případů kousnutí dospělých a dětí se vysévají kultury patogenních mikroorganismů.

Jaké komplikace vznikají během infekce?

Náplast na ochranu rány před infekcí

Na pozadí zranění a oslabení imunity se vyvíjí zánětlivý proces. Pokud není rána správně ošetřena, objevují se známky infekce. U sepse trvá inkubační doba od 2 dnů do 2-4 měsíců.

Sepse bérce se vyvíjí v několika fázích:

1. Pikantní. Charakterizováno zvýšenou tělesnou teplotou a horečkou. Kůže získá zemitý nádech. Puls je hmatný velmi slabě, často je zaznamenána tachykardie, aktivují se známky anémie a snižuje se. arteriální tlak. U některých obětí je diagnostikována leukocytóza. Povrch rány je suchý, snadno se poškodí a krvácí. Pokud je zjištěna akutní sepse, lékaři doporučují chirurgický zákrok.
2. Subakutní. Celkový klinický obraz je podobný symptomům akutní období. Ale typické úplná absence zimnice nebo méně intenzivní zimnice; nestabilita horečky; zvětšená slezina.
3. Chronický. V této fázi se infekce rozšířila po celém těle a léčba výhradně infikovaného orgánu neposkytuje kýžený výsledek. Hlavním příznakem je zvlněná horečka. Je možné, že po určitou dobu bude klinický obraz zcela chybět. Někteří pacienti pociťují návaly horka, záchvaty nadměrného pocení a narušení fungování vnitřních orgánů. S touto formou bude léčba trvat dlouho.

Důležité : těžký průběh akutní forma sepse může vést ke smrti zesnulého 2-14 dní po úrazu. V případě subakutního průběhu může smrt nastat 60. den a v chronickém průběhu - čtvrtý měsíc.

Taktika léčby

Obvaz otevřené rány

Vzniku infikované rány na noze se lze vyhnout, pokud je léčba zahájena včas. Potlačení infekčního procesu urychluje hojení ran.

Pro zajištění odtoku hnisu, který se nahromadil hluboko pod kůrou, by měl být namočený. K tomu je nejlepší použít peroxid vodíku. Někdy se pod kožní chlopní hromadí hnis. V tomto případě lékař udělá malý otvor na okraji chlopně a jemně vytlačí obsah.

Denní léčba peroxidem je povinný postup pro otevřené, tržné nebo pokousané rány bérce. Po důkladném očištění přiložte obvaz s mastí Levomekol, rána se tak rychleji zahojí.

Pokud pacient vykazuje známky flegmony, je chirurgická intervence povinná.

Během operace chirurg otevře ránu speciálním nástrojem a vyřízne mrtvou tkáň.

Je také nutné odebrat vzorek výtoku pro studium mikroflóry a její citlivosti na specifické skupiny antibiotik, aby bylo možné vybrat nejúčinnější léky.

Infikovaná rána nohy (kód ICD – S81) je traumatické poranění způsobené porušením celistvosti kůže se současnou infekcí. Mezinárodní klasifikace nemocí identifikuje různé typy ran postihujících oblast kolenního kloubu. Zranění mohou mít různé charakteristiky a projevy.

Typy ran

K poranění povrchu kůže dochází v důsledku vystavení různým vnější faktory. Rány mohou být povrchové i hluboké povahy se současným poškozením krevních cév, vazů a nervových zakončení.

Roztržený

Tento typ rány (S81.0) má nerovné okraje a kůže se může oddělit od poraněné oblasti. Vyskytuje se zejména v důsledku mechanického nárazu (kotník se zachytí v pracovním mechanismu), v mimořádných situacích a při dopravních nehodách. Charakteristický znak– rozsah léze rány, přítomnost středního rozevření.

Takové rány jsou nejvíce náchylné k infekci a rozvoji hnisavých komplikací. Tržná poranění vyžadují dlouhodobé hojení, které je plné náhrady normálních tkáňových struktur pojivovými.

Střih

Toto poranění kotníku (S81.0) je způsobeno ostrými předměty. Charakteristický rys tohoto typu jsou hladké okraje, krvácení způsobené poškozením krevních cév v celé oblasti rány.

Lékaři považují řezné rány za jedny z nejbezpečnějších. K tomu přispívá včasná konzultace s lékařem, napojení a sešití hladkých okrajů rychlé hojení, regenerace, prakticky eliminuje nepříjemné následky jako jizvy a jizvy.

Pobodaný

Taková rána je mnohonásobného charakteru (kód ICD10 – S81.7): má malý průměr, ale poměrně působivou hloubku, proniká do tkáňové dutiny. Krvácení není vždy pozorováno. Lékaři uvádějí vysoké riziko přidání hnisavých procesů v důsledku úzkého, hlubokého a klikatého směru otvoru rány.

Pokousaný

Kód S81.0. Z názvu je zřejmé, že k poranění dochází v důsledku kousnutí zvířete (domácího nebo divokého). Má nerovné okraje a poměrně velkou hloubku. Rozsah a závažnost poranění kousnutím závisí na velikosti zvířete a závažnosti kousnutí.

Vzhledem k počáteční kontaminaci slinami je vysoká pravděpodobnost hnisání, infekce a dalších nepříznivých následků. Proto je v takových situacích nutné nejen provést dezinfekci, ale také očkovat proti vzteklině a tetanu.

OTEVŘENO

Taková rána (S81) je doprovázena prasknutím kůže. Má vysoké riziko vzniku hnisavého procesu v důsledku vstupu patogenních mikroorganismů přes předmět, který ránu způsobil, oděv atd. Při velké hloubce otvoru rány lze pozorovat současné poškození svalových vláken, cév, nervových zakončení, hlezenního kloubu a kosti.

Infikovaný

Jedná se o komplikovanou ránu (kód S81), vyznačující se přidáním infekčních procesů. Provokujícím faktorem jsou patogeny, bakterie, které pronikají do otvoru rány.

Doprovázeno zarudnutím a hyperémií kůže, otokem a výraznou bolestí. V zanedbané a obtížné klinické případy Může být pozorována obecná intoxikace těla s klinickým obrazem charakteristickým pro tento stav.

Příčiny a příznaky

Mezi možné příčiny ran na holeni lékaři identifikují:

• mechanické poškození;
• nouzové situace, dopravní nehody;
• kousnutí;
• nárazem do ostrého předmětu.

Příznaky otevřené rány jsou specifické a viditelné i pouhým okem. Mezi hlavní klinické příznaky patří:

• prasknutí kůže;
• mezera;
• krvácení (může být buď závažné nebo mírné);
• okraje kůže se rozbíhají do stran a tvoří povrch rány;
• syndrom bolesti.

Infekce je charakterizována příznaky, jako je zarudnutí kůže kolem postižené oblasti, výrazná bolest, otok, zvýšená místní tělesná teplota a možný hnisavý výtok. Ve zvláště závažných případech je pozorována intoxikace těla doprovázená horečnatým stavem, bolestmi hlavy, nevolností a zvracením a celkovou slabostí.

Diagnostika

Diagnostika ran na nohou není pro lékaře obtížná. Diagnóza je stanovena na základě vyšetření pacienta, na základě klinický obraz, shromážděná anamnéza. Ve velmi hluboké rány K vyloučení poškození kostní tkáně, nervů, šlach a kloubů může být zapotřebí další radiografie nebo ultrazvuk.

První pomoc

Aby se zabránilo infekci a dalším nepříjemným komplikacím při poranění kolenního kloubu, je důležité okamžitě poskytnout oběti kompetentní první pomoc.

Nejprve se ošetří poraněné místo antiseptický roztok, načež se aplikuje sterilní obvaz (od kotníku po stehno).

V případě krvácení je nutné přiložit tlakový gázový obvaz, který je třeba před obvazem několik minut pevně přitlačit dlaní. Poraněnou končetinu je vhodné zvednout podložením polštáře nebo polštáře.

Pokud si postižený stěžuje na silnou bolest, můžete mu podat analgetickou tabletu.

Nebezpečné jsou zejména velké rány velkého rozsahu. V takových případech je nutné zajistit znehybnění končetiny (od kotníku po stehno), pomocí jakýchkoli dostupných prostředků, obvazů nebo gázy a následně co nejdříve transportovat pacienta na urgentní příjem.

Léčba

Léčba ran zahrnuje sanitaci a dezinfekci. Pro tyto účely je poraněná oblast pravidelně ošetřována jódem nebo brilantně zelenou. U otevřených ran se doporučuje 1-2x denně ošetřit místo rány antiseptickými prostředky a poté převázat hojivými mastmi (Levomekol).

Pokud dojde k zánětu nebo infekčnímu procesu, musíte se poradit s lékařem, který předepíše správnou léčbu pomocí antibiotik, léků proti bolesti a nesteroidních protizánětlivých léků.

Rehabilitace

Zotavení po léčbě poranění nohou je krátkodobé. Po dobu jednoho měsíce se pacientovi doporučuje zdržet se zvýšené fyzické aktivity a sportu (aby se zabránilo divergenci okrajů povrchu rány). Dobrý efekt poskytne použití vitamín-minerálních komplexů, imunomodulátorů, aktivačních obranné mechanismy tělo, regenerace.

Možné komplikace

Otevřená rána nohy (v ICD-10 kód S81), při absenci včasné první pomoci a řádného ošetření, může vyvolat nežádoucí následky:

• hnisání;
• přidání infekčních procesů;
• flegmóna;
• intoxikace těla;
• zánětlivé procesy;
• sepse, otrava krve;
• těžké krvácení.

Některé z těchto komplikací ohrožují nejen zdraví, ale i život oběti. Lze se jim však snadno vyhnout rychlou dezinfekcí a řádným ošetřením rány na bérci.

Prevence

Opatření k prevenci úrazů vyžadují především pozornost a opatrnost při práci s různými mechanismy, při cestování a dalších extrémních situacích.

Aby se zabránilo infekci a souvisejícím komplikacím, je důležitá první pomoc a dezinfekce, aby se zabránilo pronikání prachu, nečistot, choroboplodných zárodků a bakterií do rány.

Běžné jsou rány na holeni. Pokud k takovému poškození dojde, je nutné poraněný povrch neprodleně ošetřit. antibakteriální činidlo a nadále používat léčebné metody doporučené lékařem. Pokud se objeví známky infekce nebo hnisání, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

MKN 10. TŘÍDA XIX. ZRANĚNÍ, OTRAVY A NĚKTERÉ DALŠÍ NÁSLEDKY VNĚJŠÍCH PŘÍČIN (S00-S99)

Vyloučeno: porodní trauma ( P10-P15)
porodnické trauma ( O70-O71)

Tato třída obsahuje následující bloky:
S00-S09 Zranění hlavy
S10 -S19 Poranění krku
S20-S29 Zranění hrudníku
S30-S39 Poranění břicha, kříže, bederní páteře a pánve
S40-S49 Zranění ramen a ramen
S50-S59 Poranění lokte a předloktí
S60-S69 Poranění zápěstí a ruky
S70-S79 Poranění v oblasti kyčle a stehen
S80-S89 Poranění kolen a nohou

S90-S99 Poranění v oblasti kotníku a chodidla

V této třídě se pro kódování používá sekce označená S různé typy poranění související s konkrétní oblastí těla a oddíl s písmenem T je pro kódování vícečetných poranění a poranění jednotlivých blíže nespecifikovaných částí těla, stejně jako otravy a některé další následky vnějších příčin.
V případech, kdy nadpis označuje mnohočetný charakter poranění, znamená spojka „c“ současné poškození obou jmenovaných oblastí těla a spojka „a“ obě oblasti. Zásada vícenásobného kódování zranění by měla být uplatňována v co nejširší míře. Kombinované kategorie pro vícečetná zranění jsou uvedeny pro použití, když povaha každého jednotlivého zranění není dostatečně podrobná nebo v primárním statistickém vývoji, když
je pohodlnější zaregistrovat jeden kód; v ostatních případech by měla být každá složka poranění kódována samostatně Kromě toho je třeba vzít v úvahu pravidla pro kódování nemocnosti a úmrtnosti uvedená v T2. Sekce S bloky, stejně jako nadpisy T00-T14 A T90-T98 zahrnují zranění, která jsou na úrovni třímístné rubriky klasifikována podle typu takto:

Povrchové trauma, včetně:
oděru
vodní bublina (netepelná)
kontuze, včetně modřin, modřin a hematomu
zranění z povrchového cizí těleso(střepina) žádná velká
otevřená rána
bodnutí hmyzem (nejedovatý)

Otevřená rána, včetně:
pokousaný
nakrájený
roztržený
sekaný:
NOS
s (pronikajícím) cizím tělesem

Zlomenina, včetně:
ZAVŘENO:
roztříštěný)
deprimovaný)
mluvčí)
rozdělit)
neúplný)
zasažené) s nebo bez opožděného hojení
lineární)
pochodování)
jednoduché)
s offsetem)
epifýza)
šroubovicový
s dislokací
s offsetem

Zlomenina:
OTEVŘENO:
obtížné)
infikovaný)
výstřel) s nebo bez opožděného hojení
s bodnou ranou)
s cizím tělesem)

Vyloučeno: zlomenina:
patologický ( M84.4)
s osteoporózou ( M80. -)
stresující ( M84.3)
špatně tavené ( M84,0)
nesjednocení [falešný kloub] ( M84.1)

Dislokace, podvrtnutí a přepětí kapsulárně-vazivového aparátu
kloub, včetně:
oddělení)
mezera)
protáhnout se)
přepětí)
traumatický: ) kloubní (kapsle) vaz
hemartróza)
roztrhnout)
subluxace)
mezera)

Poranění nervů a mícha, počítaje v to:
úplné nebo neúplné poranění míchy
narušení integrity nervů a míchy
traumatický:
transekce nervu
hematomyelie
paralýza (přechodná)
paraplegie
kvadruplegie

Poškození krevních cév, včetně:
oddělení)
pitva)
roztrhnout)
traumatické: ) krevní cévy
aneuryzma nebo píštěl (arteriovenózní)
arteriální hematom)
mezera)

Poškození svalů a šlach, včetně:
oddělení)
pitva)
slza) svaly a šlachy
traumatická ruptura)

drcení [drcení]

Traumatická amputace

Poranění vnitřních orgánů, včetně:
z tlakové vlny)
pohmoždit)
otřes mozku)
zdrcující)
pitva)
traumatické (s): ) vnitřní orgány
hematom)
propíchnout)
mezera)
roztrhnout)

Jiná a blíže nespecifikovaná zranění

ZRANĚNÍ HLAVY (S00-S09)

Včetně: zranění:
ucho
oči
obličej (jakákoli část)
dásně
čelisti
oblast temporomandibulárního kloubu
ústní dutina
nebe
periokulární oblast
skalp
Jazyk
zub

Vyloučeno: T20-T32)
následky vstupu cizích těles:
ucho ( T16)
hrtan ( T17.3)
pusa ( T18.0)
nos ( T17.0-T17.1)
hrdlo ( T17.2)
vnější části oka ( T15. -)
omrzliny ( T33-T35)
kousnutí a bodnutí jedovatým hmyzem ( T63.4)

S00 Povrchové poranění hlavy

Vyloučeno: pohmoždění mozku (difúzní) ( S06.2)
ohniskové ( S06.3)
poranění oka a očnice ( S05. -)

S00,0 Povrchové poranění pokožky hlavy
S00.1 Modřina očního víčka a periorbitální oblasti. Modřina v oblasti očí
Vyloučeno: modřina oční bulvy a orbitální tkáně ( S05.1)
S00.2 Jiná povrchová poranění očního víčka a periorbitální oblasti
Nepatří sem: povrchové poranění spojivky a rohovky ( S05.0)
S00.3 Povrchové poranění nosu
S00.4 Povrchové poranění ucha
S00.5 Povrchové trauma rtu a dutiny ústní
S00.7 Mnohočetná povrchová poranění hlavy
S00.8 Povrchové trauma jiných částí hlavy
S00.9 Povrchové poranění hlavy blíže neurčené polohy

S01 Otevřená rána na hlavě

Vyloučeno: dekapitace ( S18)
poranění oka a očnice ( S05. -)
traumatická amputace části hlavy ( S08. -)

S01.0 Otevřená rána pokožky hlavy
Vyloučeno: avulze pokožky hlavy ( S08.0)
S01.1 Otevřená rána očního víčka a periorbitální oblasti
Otevřená rána víčka a periorbitální oblasti s nebo bez postižení slzných cest
S01.2 Otevřená rána nosu
S01.3 Otevřená rána ucha
S01.4 Otevřená rána tváře a temporomandibulární oblasti
S01.5 Otevřená rána rtu a dutiny ústní
Vyloučeno: luxace zubů ( S03.2)
zlomenina zubu ( S02.5)
S01.7 Mnohočetné otevřené rány na hlavě
S01.8 Otevřená rána do jiných oblastí hlavy
S01.9 Otevřená rána na hlavě neurčené polohy

S02 Zlomenina lebky a obličejových kostí

Poznámka Během počáteční statistické analýzy zlomenin lebky a obličejových kostí v kombinaci s intrakraniálním traumatem je třeba se řídit pravidly a pokyny pro kódování morbidity
a úmrtnost uvedené v části 2. Následující podkategorie (pátý znak) jsou poskytovány pro volitelné použití při dodatečné charakterizaci stavu, kdy je nemožné nebo nepraktické provést vícenásobné kódování k identifikaci zlomeniny nebo otevřené rány; Pokud zlomenina není charakterizována jako otevřená nebo uzavřená, měla by být
klasifikovat jako uzavřené:
0 - zavřeno
1 - otevřeno

S02.0 Zlomenina lebeční klenby. Přední kost. Temenní kost
S02.1 Zlomenina spodiny lebeční
Jámy:
přední
průměrný
zadní
Týlní kost. Horní stěna oběžné dráhy. Sinusy:
kost čichová
čelní kost
Sfenoidální kost
Spánková kost
Nezahrnuje: oční důlky NOS ( S02.8)
dno oběžné dráhy ( S02.3)
S02.2 Zlomenina nosních kostí
S02.3 Zlomenina dna orbity
Nezahrnuje: oční důlky NOS ( S02.8)
horní stěna oční důlky ( S02.1)
S02.4 Zlomenina zygomatické kosti a horní čelisti. Horní čelist (kost). Zygomatický oblouk
S02.5 Zlomenina zubu. Zlomený zub
S02.6 Zlomenina dolní čelisti. Dolní čelist (kosti)
S02.7 Mnohočetné zlomeniny lebky a obličejových kostí
S02.8 Zlomeniny jiných obličejových kostí a kostí lebky. Alveolární proces. Oční důlky NOS. Palatinová kost
Vyloučeno: oční důlky:
dno ( S02.3)
horní stěna ( S02.1)
S02.9 Zlomenina blíže neurčené části lebky a obličejových kostí

S03 Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů hlavy

S03.0 Dislokace čelisti. Čelist (chrupavka) (meniskus). Spodní čelist. Temporomandibulární kloub
S03.1 Dislokace chrupavčité nosní přepážky
S03.2 Luxace zubů
S03.3 Dislokace jiných a blíže nespecifikovaných oblastí hlavy
S03.4 Podvrtnutí a natažení kloubu (vazů) čelisti. Temporomandibulární kloub (vaz)
S03.5 Podvrtnutí a natažení kloubů a vazů jiných a blíže nespecifikovaných částí hlavy

S04 Poranění hlavového nervu

S04.0 Zranění zrakový nerv a vizuální dráhy
Vizuální křižovatky. 2. hlavový nerv. Vizuální kůra
S04.1 Zranění okulomotorický nerv. 3. hlavový nerv
S04.2 Zranění trochleární nerv. 4. hlavový nerv
S04.3 Poranění trojklaného nervu. 5. hlavový nerv
S04.4 Abdukuje poranění nervů. 6. hlavový nerv
S04.5 Poranění obličejového nervu. 7. hlavový nerv
S04.6 Poranění sluchového nervu. 8. hlavový nerv
S04.7 Poranění přídatného nervu. 11. hlavový nerv
S04.8 Poranění jiných hlavových nervů
Glossofaryngeální nerv
Hypoglossální nerv
Čichový nerv
Bloudivý nerv
S04.9 Nespecifikované poranění hlavových nervů

S05 Poranění oka a očnice

Vyloučeno: zranění:
okulomotorický nerv ( S04.1)
zrakový nerv ( S04.0)
otevřená rána očního víčka a periorbitální oblasti ( S01.1)
zlomeniny orbitálních kostí ( S02.1, S02.3, S02.8)
povrchové poranění očních víček ( S00.1-S00.2)

S05.0 Trauma spojivky a abraze rohovky bez zmínky o cizím tělese
Vyloučeno: cizí těleso v:
spojivkový vak ( T15.1)
rohovka ( T15.0)
S05.1 Kontuze oční bulvy a orbitální tkáně. Traumatická hyphema
Vyloučeno: modřina v oblasti očí ( S00.1)
modřina očního víčka a periokulární oblasti ( S00.1)
S05.2 Tržná rána oka s prolapsem nebo ztrátou nitrooční tkáně
S05.3 Tržná rána oka bez prolapsu nebo ztráty nitrooční tkáně. Tržná rána oka NOS
S05.4 Penetrující rána očnice s nebo bez přítomnosti cizího tělesa
Vyloučeno: neodstraněné (dávno vstoupilo na očnici) cizí těleso v důsledku penetrujícího poranění očnice ( H05.5)
S05.5 Penetrující rána oční bulvy s cizím tělesem
Vyloučeno: neodstraněné (dávno vstoupilo do oční bulvy) cizí těleso ( H44.6-H44.7)
S05.6 Penetrující rána oční bulvy bez cizího tělesa. Penetrující rána oka NOS
S05.7 Oddělení oční bulvy. Traumatická enukleace
S05.8 Jiná poranění oka a očnice. Poranění slzného kanálu
S05.9 Poranění blíže nespecifikované části oka a očnice. Poranění očí NOS

S06 Intrakraniální poranění

Poznámka Během počáteční statistické analýzy intrakraniálních poranění kombinovaných se zlomeninami by se mělo
dodržovat pravidla a pokyny pro kódování nemocnosti a úmrtnosti uvedené v části 2.
Následující podkategorie (pátý znak) jsou poskytovány pro volitelné použití při dodatečné charakterizaci stavu, když je nemožné nebo nepraktické provést vícenásobné kódování k identifikaci intrakraniálního poranění a otevřené rány:
0 - žádná otevřená intrakraniální rána
1 - s otevřenou intrakraniální ranou

S06.0 Otřes mozku. Commotio cerebri
S06.1 Traumatický edém mozku
S06.2 Difuzní poranění mozku. Mozek (kontuze NOS, ruptura NOS)
Traumatická komprese mozku NOS
S06.3 Fokální poranění mozku
Ohnisko:
intelektuální
kontuze
mezera
traumatické intracerebrální krvácení
S06.4 Epidurální krvácení. Extradurální krvácení (traumatické)
S06.5 Traumatické subdurální krvácení
S06.6 Traumatické subarachnoidální krvácení
S06.7 Intrakraniální trauma s prodlouženým kómatem
S06.8 Jiná intrakraniální poranění
Traumatické krvácení:
cerebelární
intrakraniální NOS
S06.9 Nespecifikované intrakraniální poranění. Poranění mozku NOS
Nezahrnuje: poranění hlavy NOS ( S09.9)

S07 Rozdrcení hlavy

S07.0 Rozdrcení obličeje
S07.1 Rozdrcení lebky
S07.8 Drcení jiných částí hlavy
S07.9 Rozdrcení blíže neurčené části hlavy

S08 Traumatická amputace části hlavy

S08.0 Avulze pokožky hlavy
S08.1 Traumatická amputace ucha
S08.8 Traumatická amputace jiných částí hlavy
S08.9 Traumatická amputace blíže nespecifikované části hlavy
Vyloučeno: dekapitace ( S18)

S09 Jiná a blíže neurčená poranění hlavy

S09.0 Poranění krevních cév hlavy, jinde nezařazené
Vyloučeno: zranění:
mozkové krevní cévy ( S06. -)
precerebrální krevní cévy ( S15. -)
S09.1 Poranění svalů a šlach hlavy
S09.2 Traumatické prasknutí ušního bubínku
S09.7 Mnohočetná poranění hlavy.
S00-S09.2
S09.8 Jiná specifikovaná poranění hlavy
S09.9 Poranění hlavy, blíže neurčené
Zranění:
tváře NOS
ucho NOS
nos NOS

ZRANĚNÍ KRKU (S10-S19)

Včetně: zranění:
zadní části krku
supraklavikulární oblasti
hrdlo
T20-T32)
hrtan ( T17.3)
jícen ( T18.1)
hrdlo ( T17.2)
průdušnice ( T17.4)
zlomenina páteře NOS ( T08)
omrzliny ( T33-T35)
zranění:
mícha NOS ( T09.3)
trup NOS ( T09. -)
T63.4)

S10 Povrchové poranění krku

S10.0 Krční modřina. Cervikální jícen. Hrtan. Hrdla. Průdušnice
S10.1 Jiná a blíže neurčená povrchová poranění krku
S10.7 Mnohočetná povrchová poranění krku
S10.8 Povrchové poranění jiných částí krku
S10.9 Povrchové poranění blíže nespecifikované části krku

S11 Otevřená rána na krku

Vyloučeno: dekapitace ( S18)

S11.0 Otevřená rána zahrnující hrtan a průdušnici
Otevřená tracheální rána:
NOS
krční oblasti
Nezahrnuje: hrudní průdušnici ( S27.5)
S11.1 Otevřená rána zahrnující štítnou žlázu
S11.2 Otevřená rána zahrnující hltan a cervikální jícen
Nezahrnuje: jícen NOS ( S27.8)
S11.7 Mnohočetné otevřené rány na krku
S11.8 Otevřená rána do jiných částí krku
S11.9 Otevřená rána blíže neurčené části krku

S12 Zlomenina krční páteře

Zahrnuje: cervikální:
obratlových oblouků
páteř
trnový proces
příčný proces
obratel
0 - zavřeno
1 - otevřeno

S12.0 Zlomenina prvního krční obratel. Atlas
S12.1 Zlomenina druhého krčního obratle. Osa
S12.2 Zlomenina jiných specifikovaných krčních obratlů
Vyloučeno: mnohočetné zlomeniny krčních obratlů ( S12.7)
S12.7 Mnohočetné zlomeniny krčních obratlů
S12.8 Zlomenina jiných částí krku. Hyoidní kost. Hrtan. Chrupavka štítná. Průdušnice
S12.9 Zlomenina krčku blíže neurčené polohy
Cervikální zlomenina:
obratel NOS
páteř NOS

S13 Dislokace, podvrtnutí a přetažení kapsulárně-vazivového aparátu na úrovni krku

Vyloučeno: ruptury nebo posunutí (netraumatické) meziobratlové ploténky v cervikální oblasti ( M50. -)

S13.0 Traumatická ruptura meziobratlové ploténky na úrovni krku
S13.1 Dislokace krčního obratle. Krční páteř NOS
S13.2 Dislokace jiné a blíže neurčené části krku
S13.3 Mnohočetné dislokace na úrovni krku
S13.4 Protažení a přepětí vazivového aparátu krční páteře
Přední podélný vaz krční páteře. Atlantoaxiální kloub. Atlantookcipitální kloub
Hyperflexe krku při nehodě
S13.5 Natažení a přepětí vazivového aparátu ve štítné žláze
Krikoarytenoid (kloub) (vaz). Cricothyroid (kloub) (vaz). Chrupavka štítná
S13.6 Podvrtnutí a natažení kloubů a vazů jiných a blíže nespecifikovaných částí krku

S14 Poranění nervů a míchy na úrovni krku

S14.0 Kontuze a otok krční míchy
S14.1 Jiná a blíže neurčená poranění krční míchy. Poranění krční míchy NOS
S14.2 Poranění nervových kořenů krční páteře
S14.3 Zranění brachiální plexus

S14.4 Poranění periferního nervu krku
S14.5 Poranění cervikálního sympatického nervu
S14.6 Poranění jiných a blíže nespecifikovaných nervů krku

S15 Poranění krevních cév v úrovni krku

S15.0 Poranění krční tepny. Krční tepna (společná) (vnější) (vnitřní)
S15.1 Poranění vertebrální tepny
S15.2 Poranění zevní jugulární žíly
S15.3 Poranění vnitřní jugulární žíly
S15.7 Poranění několika krevních cév na úrovni krku
S15.8 Poranění jiných krevních cév na úrovni krku
S15.9 Poranění blíže neurčené krevní cévy v úrovni krku

S16 Poranění svalů a šlach na úrovni krku

S17 Rozdrcení krku

S17.0 Rozdrcení hrtanu a průdušnice
S17.8 Drcení jiných částí krku
S17.9 Rozdrcení blíže neurčené části krku

S18 Traumatická amputace v úrovni krku. Dekapitace

S19 Jiná a blíže neurčená poranění krku
S19.7 Mnohočetná poranění krku. Zranění zařazená do více než jedné kategorie S10-S18
S19.8 Jiná specifikovaná poranění krku
S19.9 Poranění krku, blíže neurčené

ZRANĚNÍ HRUDNÍKU (S20-S29)

Včetně: zranění:
prsní žláza
hrudník (stěny)
mezilopatková oblast
Vyloučeno: tepelné a chemické popáleniny ( T20-T32)
důsledky pronikání cizích těles do:
průdušky ( T17.5)
plíce ( T17.8)
jícen ( T18.1)
průdušnice ( T17.4)
zlomenina páteře NOS ( T08)
omrzliny ( T33-T35)
zranění:
podpaží)
klíční kost)
oblast lopatky) ( S40-S49)
ramenní kloub }
mícha NOS ( T09.3)
trup NOS ( T09. -)
kousnutí nebo bodnutí jedovatým hmyzem ( T63.4)

S20 Povrchové poranění hrudníku

S20.0 Zhmoždění prsou
S20.1 Jiná a blíže neurčená povrchová poranění prsu
S20.2 Pohmoždění hrudníku
S20.3 Jiná povrchová poranění přední hrudní stěny
S20.4 Jiná povrchová poranění zadní hrudní stěny
S20.7 Mnohočetná povrchová poranění hrudníku
S20.8 Povrchová poranění jiné a blíže neurčené části hrudníku. Hrudní stěna NOS

S21 Otevřená rána hrudníku

Vyloučeno: traumatické:
hemopneumotorax ( S27.2)
hemotorax ( S27.1)
pneumotorax ( S27.0)

S21.0 Otevřená rána prsu
S21.1 Otevřená rána přední hrudní stěny
S21.2 Otevřená rána zadní hrudní stěny
S21.7 Mnohočetné otevřené rány hrudní stěny
S21.8 Otevřená rána jiných částí hrudníku
S21.9 Otevřená rána blíže neurčené hrudi. Hrudní stěna NOS

S22 Zlomenina žebra (žeber), hrudní kosti a hrudní páteře

Zahrnuta: hrudní:
obratlových oblouků
trnový proces
příčný proces
obratel
Následující podkategorie (pátý znak) jsou poskytovány pro volitelné použití při dodatečné charakterizaci stavu, kdy je nemožné nebo nepraktické provést vícenásobné kódování k identifikaci zlomeniny nebo otevřené rány; Pokud zlomenina není klasifikována jako otevřená nebo uzavřená, měla by být klasifikována jako uzavřená:
0 - zavřeno
1 - otevřeno
Vyloučeno: zlomenina:
klíční kost ( S42.0 )
lopatky ( S42.1 )

S22.0 Zlomenina hrudního obratle. Zlomenina hrudní páteře NOS
S22.1 Mnohočetné zlomeniny hrudní páteře
S22.2 Zlomenina hrudní kosti
S22.3 Zlomenina žebra
S22.4 Mnohočetné zlomeniny žeber
S22.5 Propadlý hrudník
S22.8 Zlomenina jiných částí hrudní kosti
S22.9 Zlomenina blíže neurčené části kostnatého hrudníku

S23 Dislokace, podvrtnutí a přetažení kapsulárně-vazivového aparátu hrudníku

Vyloučeno: vykloubení, podvrtnutí a natažení sternoklavikulárního kloubu ( S43.2 , S43.6 )
prasknutí nebo posunutí (netraumatické) meziobratlové ploténky v hrudní oblasti ( M51. -)

S23.0 Traumatická ruptura meziobratlové ploténky v hrudní oblasti
S23.1 Dislokace hrudního obratle. Hrudní páteř NOS
S23.2 Dislokace jiné a blíže neurčené části hrudníku
S23.3 Podvrtnutí a přetažení vazivového aparátu hrudní páteře
S23.4 Natažení a přepětí vazivového aparátu žeber a hrudní kosti
S23.5 Natažení a přepětí vazivového aparátu jiné a blíže neurčené části hrudníku

S24 Poranění nervů a míchy v hrudní oblasti

S14.3)

S24.0 Kontuze a otok hrudní míchy
S24.1 Jiná a blíže neurčená poranění hrudní míchy
S24.2 Poranění nervových kořenů hrudní páteře
S24.3 Poranění periferního nervu hrudníku
S24.4 Trauma sympatických nervů v hrudní oblasti. Srdeční plexus. Plexus jícnu. Plicní plexus. Hvězdný uzel. Hrudní sympatický uzel
S24.5 Poranění jiných hrudních nervů
S24.6 Specifikované poranění hrudního nervu

S25 Trauma krevních cév v hrudní oblasti

S25.0 Trauma hrudní aorty. Aorta NOS
S25.1 Poranění innominální nebo podklíčkové tepny
S25.2 Poranění horní duté žíly. Vena cava NOS
S25.3 Poranění innominální nebo podklíčkové žíly
S25.4 Trauma plicních krevních cév
S25.5 Trauma mezižeberních krevních cév
S25.7 Poranění několika krevních cév v hrudní oblasti
S25.8 Poranění jiných krevních cév v hrudní oblasti. Azygos žíla. Tepny nebo žíly prsu
S25.9 Poranění blíže neurčené hrudní krevní cévy

S26 Poranění srdce

Včetně: modřiny)
mezera)
punkce) srdce
traumatická perforace)
Následující podkategorie (pátý znak) jsou poskytovány pro volitelné použití při dodatečné charakterizaci stavu, kdy je nemožné nebo nepraktické provést vícenásobné kódování k identifikaci zlomeniny nebo otevřené rány; Pokud zlomenina není klasifikována jako otevřená nebo uzavřená, měla by být klasifikována jako uzavřená:

S26.0 Poranění srdce s krvácením do srdečního vaku [hemoperikard]
S26.8 Další poranění srdce
S26.9 Poranění srdce, blíže neurčené

S27 Poranění jiných a blíže neurčených orgánů dutiny hrudní

Následující podkategorie (pátý znak) jsou poskytovány pro volitelné použití při dodatečné charakterizaci stavu, kdy je nemožné nebo nepraktické provést vícenásobné kódování k identifikaci zlomeniny nebo otevřené rány; Pokud zlomenina není klasifikována jako otevřená nebo uzavřená, měla by být klasifikována jako uzavřená:
0 - žádná otevřená rána v hrudní dutině
1 - s otevřenou ránou v hrudní dutině
Vyloučeno: zranění:
cervikální jícen ( S10-S19)
průdušnice (krční páteř) ( S10-S19)

S27.0 Traumatický pneumotorax
S27.1 Traumatický hemotorax
S27.2 Traumatický hemopneumotorax
S27.3 Další poranění plic
S27.4 Bronchiální poranění
S27.5 Poranění hrudní průdušnice
S27.6 Pleurální trauma
S27.7 Mnohočetná poranění dutiny hrudní
S27.8 Trauma jiných určených orgánů dutiny hrudní. Membrány. Lymfatický hrudní kanál
Jícen (hrudní oblast). Brzlík
S27.9 Poranění blíže nespecifikovaného hrudního orgánu

S28 Rozdrcení hrudníku a traumatická amputace části hrudníku

S28.0 Rozdrcený hrudník
Vyloučeno: uvolněný hrudník ( S22.5)
S28.1 Traumatická amputace části hrudníku
Vyloučeno: řezání trupu v úrovni hrudníku ( T05.8)

S29 Jiná a blíže neurčená poranění hrudníku

S29.0 Poranění svalů a šlach na úrovni hrudníku
S29.7 Mnohočetná poranění hrudníku. Zranění zařazená do více než jedné kategorie S20-S29.0
S29.8 Jiná specifikovaná poranění hrudníku
S29.9 Poranění hrudníku, blíže neurčené

PORANĚNÍ BŘICHA, BEDER, BEDERNÍ PÁTEŘE A PÁNVE (S30-S39)

Včetně: zranění:
břišní stěna
řitní otvor
gluteální oblast
Vnější genitálie
boční břicho
oblast třísel
Vyloučeno: tepelné a chemické popáleniny ( T20-T32)
následky pronikání cizího tělesa do:
konečník a konečník ( T18.5)
urogenitální trakt ( T19. -)
žaludek, tenké a tlusté střevo ( T18.2-T18.4)
zlomenina páteře NOS ( T08)
omrzliny ( T33-T35)
zranění:
zpět NOS ( T09. -)
mícha NOS ( T09.3)
trup NOS ( T09. -)
kousnutí nebo bodnutí jedovatým hmyzem ( T63.4)

S30 Povrchové poranění břicha, dolní části zad a pánve

Nepatří sem: povrchové poranění oblasti kyčle ( S70. -)

S30.0 Pohmoždění dolní části zad a pánve. Gluteální oblast
S30.1 Modřina břišní stěny. Strana břicha. Oblast třísel
S30.2 Kontuze vnějších genitálií. Labia (hlavní) (vedlejší)
Penis. Rozkrok. Šourky. Varlata. Vagíny. Vulvy
S30.7 Mnohočetná povrchová poranění břicha, dolní části zad a pánve
S30.8 Jiná povrchová poranění břicha, kříže a pánve
S30.9 Povrchové poranění břicha, kříže a pánve, blíže neurčená lokalizace

S31 Otevřená rána břicha, dolní části zad a pánve

Vyloučeno: otevřená rána kyčelního kloubu ( S71.0)
traumatická amputace části břicha, dolní části zad a pánve ( S38.2-S38.3)

S31.0 Otevřená rána dolní části zad a pánve. Gluteální oblast
S31.1 Otevřená rána břišní stěny. Strana břicha. Oblast třísel
S31.2 Otevřená rána penisu
S31.3 Otevřená rána šourku a varlat
S31.4 Otevřená rána pochvy a vulvy
S31.5 Otevřená rána jiného a blíže nespecifikovaného zevního genitálu
Nepatří sem: traumatická amputace zevního genitálu ( S38.2)
S31.7 Mnohočetné otevřené rány břicha, dolní části zad a pánve
S31.8 Otevřená rána do jiné a blíže neurčené části břicha

S32 Zlomenina lumbosakrální páteře a pánevních kostí

Zahrnuje: zlomeninu na lumbosakrální úrovni:
obratlových oblouků
trnový proces
příčný proces
obratel
Následující podkategorie (pátý znak) jsou poskytovány pro volitelné použití při dodatečné charakterizaci stavu, kdy je nemožné nebo nepraktické provést vícenásobné kódování k identifikaci zlomeniny nebo otevřené rány; Pokud zlomenina není klasifikována jako otevřená nebo uzavřená, měla by být klasifikována jako uzavřená:
0 - zavřeno
1 - otevřeno
Nepatří sem: zlomenina kyčelního kloubu NOS ( S72.0)

S32.0 Zlomenina bederního obratle. Zlomenina bederní páteře
S32.1 Sakrální zlomenina
S32.2 Zlomenina kostrče
S32.3 Zlomenina kyčelní kosti
S32.4 Zlomenina acetabula
S32.5 Zlomenina stydké kosti
S32.7 Mnohočetné zlomeniny lumbosakrální páteře a pánevních kostí
S32.8 Zlomeniny jiných a blíže nespecifikovaných částí lumbosakrální páteře a pánevních kostí
Zlomenina:
ischium
lumbosakrální páteř NOS
pánev NOS

S33 Vymknutí, podvrtnutí a přetažení kapsulárně-vazivového aparátu bederní páteře a pánve

Vyloučeno: vykloubení, podvrtnutí a natažení kyčelního kloubu a vazů ( S73. -)
porodnické trauma kloubů a vazů pánve ( O71.6)
prasknutí nebo posunutí (netraumatické) meziobratlové ploténky v bederní oblasti ( M51. -)

S33.0 Traumatická ruptura meziobratlové ploténky v lumbosakrální oblasti
S33.1 Dislokace bederního obratle. Dislokace bederní páteře NOS
S33.2 Dislokace sakroiliakálního kloubu a sacrococcygeálního kloubu
S33.3 Dislokace jiné a blíže neurčené části lumbosakrální páteře a pánve
S33.4 Traumatická ruptura stydké kosti [symphysis pubis]
S33.5 Protažení a přepětí kapsulárně-vazivového aparátu bederní páteře
S33.6 Natažení a přepětí kapsulárně-vazivového aparátu sakroiliakálního skloubení
S33.7 Natažení a přepětí kapsulárně-vazivového aparátu jiné a blíže neurčené části lumbosakrální páteře a pánve

S34 Poranění nervů a bederní míchy v úrovni břicha, dolní části zad a pánve

S34.0 Otřes mozku a otok bederní míchy
S34.1 Jiné poranění bederní míchy
S34.2 Poranění nervového kořene lumbosakrální páteře
S34.3 Zranění cauda equina
S34.4 Poranění plexu lumbosakrálního nervu
S34.5 Poranění bederních, sakrálních a pánevních sympatických nervů
Celiakální uzel nebo plexus. Hypogastrický plexus. Mesenterický plexus (inferior) (superior). Viscerální nerv
S34.6 Poranění periferního nervu (nervů) břicha, dolní části zad a pánve
S34.8 Poranění jiných a blíže nespecifikovaných nervů v oblasti břicha, dolní části zad a pánve

S35 Poranění krevních cév v břiše, dolní části zad a pánve

S35.0 Trauma břišní aorty
Nezahrnuje: poranění aorty NOS ( S25.0)
S35.1 Poranění dolní duté žíly. Jaterní žíla
Nezahrnuje: poranění duté žíly NOS ( S25.2)
S35.2 Poranění celiakie nebo mezenterické tepny. Žaludeční tepna
Gastroduodenální tepna. Jaterní tepna. Mezenteriální tepna (dolní) (nadřízená). Slezinná tepna
S35.3 Poranění portální nebo slezinové žíly. Mesenterická žíla (dolní) (nadřazená)
S35.4 Poranění krevních cév ledvin. Renální tepna nebo žíly
S35.5 Trauma iliakálních krevních cév. Hypogastrická tepna nebo žíla. Iliacká tepna nebo žíla
Tepny nebo žíly dělohy
S35.7 Poranění více krevních cév v břiše, dolní části zad a pánve
S35.8 Poranění jiných krevních cév v břiše, dolní části zad a pánve. Tepny nebo žíly vaječníků
S35.9 Poranění blíže neurčené krevní cévy v břiše, dolní části zad a pánve

S36 Poranění břicha

S36.0 Poranění sleziny
S36.1 Poranění jater nebo žlučníku. Žlučovod
S36.2 Poranění pankreatu
S36.3 Poranění žaludku
S36.4 Poranění tenkého střeva
S36.5 Trauma tlustého střeva
S36.6 Poranění konečníku
S36.7 Trauma více nitrobřišních orgánů
S36.8 Trauma jiných intraabdominálních orgánů. Pobřišnice. Retroperitoneální prostor
S36.9 Poranění blíže nespecifikovaného nitrobřišního orgánu

S37 Trauma pánevních orgánů

Následující podkategorie jsou poskytovány pro volitelné použití při dodatečné charakterizaci stavu, kdy je vícenásobné kódování nemožné nebo nepraktické:
0 - žádná otevřená rána v dutině břišní
1 - s otevřenou ránou v břišní dutině
Nezahrnuje: trauma pobřišnice a retroperitoneálního prostoru ( S36.8)

S37.0 Poranění ledvin
S37.1 Poranění močovodu
S37.2 Poranění močového měchýře
S37.3 Trauma do močové trubice
S37.4 Poranění vaječníků
S37.5 Poranění vejcovodů
S37.6 Trauma dělohy
S37.7 Mnohočetné poranění pánevních orgánů
S37.8 Trauma jiných pánevních orgánů. Nadledvinka. Prostata. Semenné váčky
Vas deferens
S37.9 Poranění blíže nespecifikovaného pánevního orgánu

S38 Drtivá a traumatická amputace části břicha, dolní části zad a pánve

S38.0 Rozdrcení vnějších genitálií
S38.1 Drcení jiných a blíže nespecifikovaných částí břicha, spodní části zad a pánve
S38.2 Traumatická amputace zevního genitálu
Labia (hlavní) (vedlejší). Penis. Šourky. Varlata. Vulvy
S38.3 Traumatická amputace jiné a blíže neurčené části břicha, kříže a pánve
Vyloučeno: řezání trupu v úrovni břicha ( T05.8)

S39 Jiná a blíže neurčená poranění břicha, dolní části zad a pánve

S39.0 Poranění svalů a šlach břicha, dolní části zad a pánve
S39.6 Kombinované poranění nitrobřišního(ých) a pánevního(ých) orgánu(ů)
S39.7 Další mnohočetná poranění břicha, kříže a pánve
Zranění zařazená do více než jedné kategorie S30-S39.6
Vyloučeno: kombinace zranění zařazených pod
S36. — se zraněními zařazenými do rubriky S37 . — (S39.6 )
S39.8 Další specifikovaná poranění břicha, kříže a pánve
S39.9 Poranění břicha, kříže a pánve blíže neurčené

ZRANĚNÍ RAMENE A RAMENE (S40-S49)

Včetně: zranění:
podpaží
oblast lopatky
Vyloučeno: oboustranné poranění ramenního pletence a ramene ( T00-T07)
tepelné a chemické popáleniny ( T20-T32)
omrzliny ( T33-T35)
zranění:
ruce (neuvedené místo) ( T10-T11)
loket ( S50 -S59 )
kousnutí nebo bodnutí jedovatým hmyzem ( T63.4)

S40 Povrchové poranění ramenního pletence a ramene

S40.0 Modřina ramenního pletence a ramene
S40.7 Mnohočetná povrchová poranění ramenního pletence a ramene
S40.8 Jiná povrchová poranění ramenního pletence a ramene
S40.9 Povrchové poranění pletence a ramene blíže neurčené

S41 Otevřená rána ramenního pletence a ramene

Nepatří sem: traumatická amputace ramenního pletence a ramene ( S48. -)

S41.0 Otevřená rána ramenního pletence
S41.1 Otevřená rána na rameni
S41.7 Mnohočetné otevřené rány ramenního pletence a ramene
S41.8 Otevřená rána do jiné a blíže neurčené části ramenního pletence

S42 Zlomenina na úrovni ramenního pletence a ramene

0 - zavřeno
1 - otevřeno

S42.0 Zlomenina klíční kosti
Klíční kosti:
akromiální konec
tělo
sternální konec
S42.1 Zlomenina lopatky. Akromální proces. Akromion. Lopatky (tělo) (dutina glenoidu) (krk)
Lopatka
S42.2 Zlomenina horního konce pažní kost. Anatomický krk. Větší tuberkulóza. Proximální konec
Chirurgický krk. Horní epifýza
S42.3 Zlomenina těla [diafýza] pažní kosti. Humerus NOS. Ramenní NOS
S42.4 Zlomenina dolního konce pažní kosti. Kloubní proces. Distální konec. Vnější kondyl
Vnitřní kondyl. Vnitřní epikondyl. Spodní epifýza. Suprakondylární oblast
Vyloučeno: zlomenina lokte NOS ( S52.0)
S42.7 Mnohočetné zlomeniny klíční kosti, lopatky a pažní kosti
S42.8 Zlomenina ostatních částí ramenního pletence a ramene
S42.9 Zlomenina blíže neurčené části pletence ramenního. Zlomenina ramene NOS

S43 Dislokace, podvrtnutí a přetažení kapsulárně-vazivového aparátu pletence ramenního

S43.0 Dislokace ramenního kloubu. Glenohumerální kloub
S43.1 Dislokace akromioklavikulárního kloubu
S43.2 Dislokace sternoklavikulárního kloubu
S43.3 Dislokace jiné a blíže nespecifikované části pletence ramenního. Dislokace ramen NOS
S43.4 Podvrtnutí a přetažení kapsulárně-vazivového aparátu ramenního kloubu
Coracobrachialis (vazy). Rotátorová manžeta (kapsle)
S43.5 Natažení a přepětí kapsulárně-vazivového aparátu akromioklavikulárního kloubu
Akromioklavikulární vaz
S43.6 Natažení a přepětí kapsulárně-vazivového aparátu sternoklavikulárního kloubu
S43.7 Natažení a přepětí kapsulárně-vazivového aparátu jiné a blíže neurčené části pletence ramenního
Podvrtnutí a přetažení kapsulárně-vazivového aparátu ramenního pletence NOS

S44 Poranění nervů na úrovni ramenního pletence a ramene

Nezahrnuje: poranění brachiálního plexu ( S14.3)

S44.0 Poranění ulnárního nervu na úrovni ramene
Nezahrnuje: ulnární nerv NOS ( S54.0)
S44.1 Poranění středního nervu na úrovni ramen
Nezahrnuje: střední nerv NOS ( S54.1)
S44.2 Poranění radiálního nervu na úrovni ramen
Nezahrnuje: radiální nerv NOS ( S54.2)
S44.3 Poranění axilárního nervu
S44.4 Poranění muskulokutánního nervu
S44.5 Trauma kožního senzorického nervu na úrovni ramenního pletence a ramene
S44.7 Poranění více nervů na úrovni ramenního pletence a ramene
S44.8 Poranění jiných nervů na úrovni ramenního pletence a ramene
S44.9 Poranění blíže nespecifikovaného nervu v úrovni ramenního pletence a ramene

S45 Poranění krevních cév v úrovni ramenního pletence a ramene

Vyloučeno: poranění podklíčku:
tepny ( S25.1 )
žíly ( S25.3 )

S45.0 Poranění axilární tepny
S45.1 Poranění brachiální tepny
S45.2 Poranění axilární nebo brachiální žíly
S45.3 Trauma povrchových žil v úrovni ramenního pletence a ramene
S45.7 Poranění několika krevních cév na úrovni ramenního pletence a ramene
S45.8 Poranění jiných krevních cév na úrovni ramenního pletence a ramene
S45.9 Poranění blíže neurčené cévy v úrovni ramenního pletence a ramene

S46 Poranění svalu a šlachy na úrovni ramenního pletence a ramene

Vyloučeno: zranění svalů a šlach v lokti nebo pod ním ( S56. -)

S46.0 Poranění šlachy rotátorové manžety
S46.1 Poranění svalu a šlachy dlouhé hlavy bicepsového svalu
S46.2 Poranění svalu a šlachy jiných částí bicepsového svalu
S46.3 Poranění tricepsového svalu a šlachy
S46.7 Poranění několika svalů a šlach na úrovni ramenního pletence a ramene
S46.8 Poranění jiných svalů a šlach na úrovni ramenního pletence a ramene
S46.9 Poranění blíže nespecifikovaných svalů a šlach v úrovni ramenního pletence a ramene

S47 Rozdrcení ramenního pletence a ramene

Vyloučeno: rozdrcený loket ( S57.0)

S48 Traumatická amputace ramenního pletence a ramene

na úrovni loktů ( S58.0)
horní končetina na blíže neurčené úrovni ( T11.6)

S48.0 Traumatická amputace na úrovni ramenního kloubu
S48.1 Traumatická amputace v úrovni mezi ramenním a loketním kloubem
S48.9 Traumatická amputace ramenního pletence a ramene na blíže neurčené úrovni

S49 Jiná a blíže neurčená poranění ramenního pletence a ramene

S49.7 Mnohočetná poranění ramen a ramen
Zranění zařazená do více než jedné kategorie S40-S48
S49.8 Další specifikovaná poranění ramenního pletence a ramene
S49.9 Poranění ramenního pletence a ramene, blíže neurčené

ZRANĚNÍ lokte a předloktí (S50-S59)

Vyloučeno: oboustranné poranění lokte a předloktí ( T00-T07)
tepelné a chemické popáleniny ( T20-T32)
omrzliny ( T33-T35)
zranění:
ruce na nespecifikované úrovni ( T10-T11)
zápěstí a ruce ( S60-S69)
kousnutí nebo bodnutí jedovatým hmyzem ( T63.4)

S50 Povrchové poranění předloktí

Nezahrnuje: povrchové poranění zápěstí a ruky ( S60. -)

S50.0 Modřina lokte
S50.1 Kontuze jiné a blíže neurčené části předloktí
S50.7 Mnohočetná povrchová poranění předloktí
S50.8 Jiná povrchová poranění předloktí
S50.9 Povrchové poranění předloktí blíže neurčené. Povrchové poranění lokte NOS

S51 Otevřená rána předloktí

Vyloučeno: otevřená rána zápěstí a ruky ( S61. -)
traumatická amputace předloktí ( S58. -)

S51.0 Otevřená rána lokte
S51.7 Mnohočetné otevřené rány na předloktí
S51.8 Otevřená rána na jiných částech předloktí
S51.9 Otevřená rána blíže neurčené části předloktí

S52 Zlomenina kostí předloktí

Následující podkategorie jsou poskytovány pro volitelné použití pro další charakterizaci stavu, kdy vícenásobné kódování zlomeniny a otevřené rány není možné nebo praktické; Pokud zlomenina není označena jako uzavřená nebo otevřená, měla by být klasifikována jako uzavřená:
0 - zavřeno
1 - otevřeno
Vyloučeno: zlomenina v úrovni zápěstí a ruky ( S62. -)

S52.0 Zlomenina horního konce ulna. Koronoidní proces. Loket NOS. Zlomenina-dislokace Monteggia
Olecranon proces. Proximální konec
S52.1 Zlomenina horního konce poloměru. Hlavy. Shakey. Proximální konec
S52.2 Zlomenina těla [diafýza] loketní kosti
S52.3 Zlomenina těla [diafýza] poloměru
S52.4 Kombinovaná zlomenina diafýzy ulny a radia
S52.5 Zlomenina spodního konce poloměru. Collisova zlomenina. Smithova zlomenina
S52.6 Kombinovaná zlomenina dolních konců loketní a radiální kosti
S52.7 Mnohočetné zlomeniny kostí předloktí
Vyloučeno: kombinovaná zlomenina ulny a radia:
spodní konce ( S52.6)
diafýza ( S52.4)
S52.8 Zlomenina jiných částí kostí předloktí. Spodní konec loketní kosti. Hlavy ulny
S52.9 Zlomenina blíže neurčené části kostí předloktí

S53 Dislokace, podvrtnutí a přetažení kapsulárně-vazivového aparátu loketního kloubu

S53.0 Dislokace radiální hlavy. Humerální kloub
Vyloučeno: Monteggia zlomenina-dislokace ( S52.0)
S53.1 Nespecifikovaná luxace loketního kloubu. Ramenní loketní kloub
Vyloučeno: pouze dislokace radiální hlavy ( S53.0)
S53.2 Traumatická ruptura radiálního kolaterálního vazu
S53.3 Traumatická ruptura ulnárního kolaterálního vazu
S53.4 Podvrtnutí a přetažení kapsulárně-vazivového aparátu loketního kloubu

S54 Poranění nervů v úrovni předloktí

Vyloučeno: poranění nervů v úrovni zápěstí a ruky ( S64. -)

S54.0 Trauma loketního nervu na úrovni předloktí. Ulnární nerv NOS
S54.1 Poranění středního nervu na úrovni předloktí. Střední nerv NOS
S54.2 Trauma radiálního nervu na úrovni předloktí. Radiální nerv NOS
S54.3 Trauma kožního senzorického nervu na úrovni předloktí
S54.7 Poranění více nervů na úrovni předloktí
S54.8 Poranění jiných nervů na úrovni předloktí
S54.9 Poranění blíže nespecifikovaného nervu na úrovni předloktí

S55 Poranění krevních cév v úrovni předloktí

Vyloučeno: zranění:
krevní cévy na úrovni zápěstí a ruky ( S65. -)
krevní cévy na úrovni ramen ( S45.1-S45.2)

S55.0 Trauma ulnární tepny na úrovni předloktí
S55.1 Zranění radiální tepna na úrovni předloktí
S55.2 Poranění žíly na úrovni předloktí
S55.7 Poranění několika krevních cév na úrovni předloktí
S55.8 Poranění jiných krevních cév na úrovni předloktí
S55.9 Poranění blíže neurčené cévy v úrovni předloktí

S56 Poranění svalu a šlachy v úrovni předloktí

Vyloučeno: zranění svalů a šlach na zápěstí nebo pod ním ( S66. -)

S56.0 Poranění m. flexor pollicis a jeho šlachy na úrovni předloktí
S56.1 Poranění flexoru druhého prstu (druhých prstů) a jeho šlachy na úrovni předloktí
S56.2 Poranění dalšího flexoru a jeho šlachy na úrovni předloktí
S56.3 Poranění extenzorových nebo abduktorových svalů palce a jejich šlach na úrovni předloktí
S56.4 Poranění extenzoru druhého prstu (druhých prstů) a jeho šlachy na úrovni předloktí
S56.5 Poranění dalšího extenzoru a šlachy na úrovni předloktí
S56.7 Poranění několika svalů a šlach na úrovni předloktí
S56.8 Poranění jiných a blíže nespecifikovaných svalů a šlach na úrovni předloktí

S57 Rozdrcení předloktí

Vyloučeno: rozdrcené zápěstí a ruka ( S67. -)

S57.0 Zranění rozdrcením lokte
S57.8 Drcení ostatních částí předloktí
S57.9 Rozdrcení blíže neurčené části předloktí

S58 Traumatická amputace předloktí

S68. -)

S58.0 Traumatická amputace v loketním kloubu
S58.1 Traumatická amputace v úrovni mezi loktem a radiálním karpálním kloubem
S58.9 Traumatická amputace předloktí na blíže neurčené úrovni

S59 Jiná a blíže neurčená poranění předloktí

Nepatří sem: jiná a blíže neurčená poranění zápěstí a ruky ( S69. -)

S59.7 Mnohočetná poranění předloktí. Zranění zařazená do více než jedné kategorie S50-S58
S59.8 Jiná specifikovaná poranění předloktí
S59.9 Poranění předloktí, blíže neurčené

ZRANĚNÍ ZÁPĚSTÍ A RUKY (S60-S69)

Vyloučeno: bilaterální poranění zápěstí a ruky ( T00-T07)
tepelné a chemické popáleniny ( T20-T32)
omrzliny ( T33-T35)
poranění ruky na blíže nespecifikované úrovni ( T10-T11)
kousnutí nebo bodnutí jedovatým hmyzem ( T63.4)

S60 Povrchové poranění zápěstí a ruky

S60.0 Pohmožděný prst (prsty) ruky bez poškození nehtové ploténky. Pohmožděný prst(y) ruky NOS
Vyloučeno: modřina nehtové ploténky ( S60.1)
S60.1 Pohmožděný prst (prsty) ruky s poškozením nehtové ploténky
S60.2 Pohmoždění jiných částí zápěstí a ruky
S60.7 Mnohočetná povrchová poranění zápěstí a ruky
S60.8 Jiná povrchová poranění zápěstí a ruky
S60.9 Povrchové poranění zápěstí a ruky blíže neurčené

S61 Otevřená rána zápěstí a ruky

Nezahrnuje: traumatickou amputaci zápěstí a ruky ( S68. -)

S61.0 Otevřená rána prstu (prstů) ruky bez poškození nehtové ploténky
Otevřená rána prstu (prstů) NOS
Vyloučeno: otevřená rána zahrnující nehtovou ploténku ( S61.1)
S61.1 Otevřená rána prstu (prstů) ruky s poškozením nehtové ploténky
S61.7 Mnohočetné otevřené rány zápěstí a ruky
S61.8 Otevřená rána na jiných částech zápěstí a ruky
S61.9 Otevřená rána blíže neurčené části zápěstí a ruky

S62 Zlomenina na úrovni zápěstí a ruky

Následující podkategorie jsou poskytovány pro volitelné použití pro další charakterizaci stavu, kdy vícenásobné kódování k identifikaci zlomeniny a otevřené rány není možné nebo praktické; Pokud zlomenina není označena jako uzavřená nebo otevřená, měla by být klasifikována jako uzavřená:
0 - zavřeno
1 - otevřeno
Vyloučeno: zlomenina distálních konců ulny a radia ( S52. -)

S62.0 Zlomenina scaphoideum kosti ruky
S62.1 Zlomenina jiné kosti zápěstí. Capitate. Ve tvaru háčku. Měsíční. Pisiform
Lichoběžník [velký polygonální]. Lichoběžníkový [malý polygonální]. Trojúhelníkový
S62.2 Zlomenina první záprstní kosti. Bennettova zlomenina
S62.3 Zlomenina druhé záprstní kosti
S62.4 Mnohočetné metakarpální zlomeniny
S62.5 Zlomenina palce
S62.6 Zlomenina dalšího prstu
S62.7 Mnohočetné zlomeniny prstů
S62.8 Zlomenina jiné a blíže neurčené části zápěstí a ruky

S63 Dislokace, podvrtnutí a přepětí kapsulárně-vazivového aparátu na úrovni zápěstí a ruky

S63.0 Vymknuté zápěstí. Zápěstí (kosti). Karpometakarpální kloub. Proximální konec záprstní kosti
Midkarpální kloub. Zápěstní kloub. Distální radioulnární kloub
Distální konec poloměru. Distální konec ulny
S63.1 Vymknutý prst. Interfalangeální kloub ruky. Záprstní kost distální konec. Metakarpofalangeální kloub
Falangy ruky. Palec
S63.2 Vícenásobné vykloubení prstů
S63.3 Traumatická ruptura zápěstí a vazu metakarpu. Kolaterální vaz zápěstí
Radiokarpální vaz. Radiokarpální (dlaňový) vaz
S63.4 Traumatická ruptura vazu prstu v úrovni metakarpofalangeálního a interfalangeálního kloubu (kloubů)
Vedlejší. Dlaň. Palmární aponeuróza
S63.5 Natažení a přepětí kapsulárně-vazivového aparátu v úrovni zápěstí. Karpální (kloub)
Zápěstí (kloub) (vaz)
S63.6 Natažení a přepětí kapsulárně-vazivového aparátu na úrovni prstu
Interfalangeální kloub ruky. Metakarpofalangeální kloub. Falangy ruky. Palec
S63.7 Natažení a přepětí kapsulárně-vazivového aparátu jiné a blíže neurčené části ruky

S64 Poranění nervů na úrovni zápěstí a ruky

S64.0 Poranění ulnárního nervu na zápěstí a ruce
S64.1 Poranění středního nervu na zápěstí a ruce
S64.2 Poranění radiálního nervu na zápěstí a ruce
S64.3 Poranění palcového nervu
S64.4 Poranění nervu jiného prstu
S64.7 Poranění více nervů na zápěstí a ruce
S64.8 Poranění jiných nervů v zápěstí a ruce
S64.9 Poranění blíže nespecifikovaného nervu v úrovni zápěstí a ruky

S65 Trauma krevních cév na úrovni zápěstí a ruky

S65.0 Trauma ulnární tepny na úrovni zápěstí a ruky
S65.1 Poranění radiální tepny na zápěstí a ruce
S65.2 Povrchové poranění palmárního oblouku
S65.3 Hluboké poranění palmárního oblouku
S65.4 Poranění krevní cévy (cév) palce
S65.5 Poranění krevní cévy (cév) jiného prstu
S65.7 Poranění více krevních cév na zápěstí a ruce
S65.8 Poranění jiných krevních cév na zápěstí a ruce
S65.9 Poranění blíže neurčené krevní cévy v úrovni zápěstí a ruky

S66 Poranění svalu a šlachy v úrovni zápěstí a ruky

S66.0 Poranění m. flexor pollicis longus a jeho šlachy v úrovni zápěstí a ruky
S66.1 Poranění flexoru druhého prstu a jeho šlachy na úrovni zápěstí a ruky
S66.2 Poranění m. extensor pollicis a jeho šlachy na úrovni zápěstí a ruky
S66.3 Poranění extenzorového svalu druhého prstu a jeho šlachy na úrovni zápěstí a ruky
S66.4 Poranění vnitřního svalu a šlachy palce na úrovni zápěstí a ruky
S66.5 Poranění vnitřního svalu a šlachy druhého prstu na úrovni zápěstí a ruky
S66.6 Poranění více ohýbačů svalů a šlach na úrovni zápěstí a ruky
S66.7 Poranění více extenzorových svalů a šlach na úrovni zápěstí a ruky
S66.8 Poranění jiných svalů a šlach na úrovni zápěstí a ruky
S66.9 Poranění blíže nespecifikovaných svalů a šlach na úrovni zápěstí a ruky

S67 Rozdrcené zápěstí a ruka

S67.0 Rozdrcení palce a jiného prstu (prstů) ruky
S67.8 Rozdrcení další a blíže neurčené části zápěstí a ruky

S68 Traumatická amputace zápěstí a ruky

S68.0 Traumatická amputace palce (úplná) (částečná)
S68.1 Traumatická amputace jednoho dalšího prstu ruky (úplná) (částečná)
S68.2 Traumatická amputace dvou nebo více prstů (úplná) (částečná)
S68.3 Kombinovaná traumatická amputace (části) prstu (prstů) a dalších částí zápěstí a ruky
S68.4 Traumatická amputace ruky v úrovni zápěstí
S68.8 Traumatická amputace jiných částí zápěstí a ruky
S68.9 Traumatická amputace zápěstí a ruky na blíže nespecifikované úrovni

S69 Jiná a blíže neurčená poranění zápěstí a ruky

S69.7 Mnohočetná poranění zápěstí a ruky. Zranění zařazená do více než jedné kategorie S60-S68
S69.8 Další specifikovaná poranění zápěstí a ruky
S69.9 Poranění zápěstí a ruky, blíže neurčené

ZRANĚNÍ KYČEL A STEHEN (S70-S79)

Vyloučeno: oboustranné poranění kyčle a stehna ( T00-T07)
tepelné a chemické popáleniny ( T20-T32)
omrzliny ( T33-T35)
zranění nohou na blíže nespecifikované úrovni ( T12-T13)
kousnutí nebo bodnutí jedovatým hmyzem ( T63.4)

S70 Povrchové poranění kyčelního kloubu a stehna

S70.0 Modřina v oblasti kyčle
S70.1 Pohmožděné stehno
S70.7 Mnohočetná povrchová poranění kyčelního kloubu a stehna
S70.8 Jiná povrchová poranění v oblasti kyčle a stehen
S70.9 Povrchové poranění kyčelního kloubu a stehna blíže neurčené

S71 Otevřená rána kyčelního kloubu a stehna

Nezahrnuje: traumatickou amputaci kyčelního kloubu a stehna ( S78. -)

S71.0 Otevřená rána oblasti kyčelního kloubu
S71.1 Otevřená rána na stehně
S71.7 Mnohočetné otevřené rány v oblasti kyčle a stehen
S71.8 Otevřená rána jiné a blíže neurčené části pánevního pletence

S72 Zlomenina stehenní kosti

Následující podkategorie jsou poskytovány pro volitelné použití pro další charakterizaci stavu, kdy vícenásobné kódování k identifikaci zlomeniny a otevřené rány není možné nebo praktické; Pokud zlomenina není označena jako uzavřená nebo otevřená, měla by být klasifikována jako uzavřená:
0 - zavřeno
1 - otevřeno

S72.0 Zlomenina krčku stehenní kosti. Zlomenina kyčelního kloubu NOS
S72.1 Pertrochanterická zlomenina. Intertrochanterická zlomenina. Trochanterická zlomenina
S72.2 Subtrochanterická zlomenina
S72.3 Zlomenina těla [diafýza] stehenní kosti
S72.4 Zlomenina dolního konce stehenní kosti
S72.7 Mnohočetné zlomeniny stehenní kosti
S72.8 Zlomeniny jiných částí stehenní kosti

S72.9 Zlomenina blíže neurčené části stehenní kosti

S73 Dislokace, podvrtnutí a přetažení kapsulárně-vazivového aparátu kyčelního kloubu a pletence pánevního

S73.0 Dislokace kyčle
S73.1 Natažení a přepětí kapsulárně-vazivového aparátu kyčelního kloubu

S74 Poranění nervů v úrovni kyčelního kloubu stehna

S74.0 Zranění sedacího nervu v úrovni kyčelního kloubu a stehna
S74.1 Poranění femorálního nervu v úrovni kyčle a stehna
S74.2 Poranění kožního senzorického nervu v úrovni kyčelního kloubu a stehna
S74.7 Poranění více nervů v úrovni kyčle a stehna
S74.8 Poranění jiných nervů v úrovni kyčle a stehna
S74.9 Poranění blíže nespecifikovaného nervu v úrovni kyčle a stehna

S75 Trauma krevních cév na úrovni kyčelního kloubu a stehna

Vyloučeno: poranění popliteální tepny ( S85.0)

S75.0 Poranění stehenní tepny
S75.1 Poranění femorální žíly
S75.2 Poranění velké safény v úrovni kyčelního kloubu a stehna
Nezahrnuje: poranění safény NOS ( S85.3)
S75.7 Poranění několika krevních cév na úrovni kyčelního kloubu a stehna
S75.8 Poranění jiných krevních cév v úrovni kyčle a stehna
S75.9 Poranění blíže neurčené krevní cévy na úrovni pánve, stehenního kloubu a stehna

S76 Poranění svalu a šlachy v úrovni kyčelního kloubu a stehna

S76.0 Poranění svalu a šlachy kyčelního kloubu
S76.1 Poranění čtyřhlavého svalu a jeho šlachy
S76.2 Poranění adduktoru a šlachy
S76.3 Poranění svalu a šlachy zadní svalové skupiny na úrovni kyčle
S76.4 Poranění jiných a blíže nespecifikovaných svalů a šlach v úrovni kyčlí
S76.7 Poranění několika svalů a šlach v úrovni kyčlí a stehen

S77 Rozdrcení kyčelního kloubu a stehna

S77.0 Rozdrtit oblast kyčelního kloubu
S77.1 Rozdrtit stehno
S77.2 Drcení oblasti kyčle a stehen

S78 Traumatická amputace v oblasti kyčle a stehna

Nepatří sem: traumatická amputace nohy na blíže neurčené úrovni ( T13.6)

S78.0 Traumatická amputace na úrovni kyčelního kloubu
S78.1 Traumatická amputace v úrovni mezi kyčelním a kolenním kloubem
S78.9 Traumatická amputace oblasti kyčle a stehna na blíže neurčené úrovni

S79 Jiná a blíže neurčená poranění v oblasti kyčle a stehna

S79.7 Mnohočetná poranění v oblasti kyčle a stehen
Zranění zařazená do více než jedné kategorie S70-S78
S79.8 Jiná specifikovaná poranění oblasti kyčle a stehna
S79.9 Poranění v oblasti kyčle a stehna, blíže neurčené

ZRANĚNÍ KOLENA A BOLÍCÍ (S80-S89)

V ceně: zlomenina kotníku a kotníku
Vyloučeno: bilaterální zranění kolena a bérce ( T00-T07)
tepelné a chemické popáleniny ( T20-T32)
omrzliny ( T33-T35)
zranění:
kotníku a chodidla, s výjimkou zlomenin kotníku a kotníku ( S90-S99)
nohy v blíže nespecifikované úrovni ( T12-T13)
kousnutí nebo bodnutí jedovatým hmyzem ( T63.4)

S80 Povrchové poranění nohy

Nezahrnuje: povrchové poranění kotníku a nohy ( S90. -)

S80.0 Pohmoždění kolena
S80.1 Kontuze jiné a blíže neurčené části nohy
S80.7 Mnohočetná povrchová poranění nohy
S80.8 Další povrchová poranění nohou
S80.9 Povrchové poranění bérce blíže neurčené

S81 Otevřená rána nohy

Vyloučeno: otevřená rána v oblasti kotníku a chodidla ( S91. -)
traumatická amputace bérce ( S88. -)

S81.0 Otevřená rána kolenního kloubu
S81.7 Mnohočetné otevřené rány na noze
S81.8 Otevřená rána jiných částí nohy
S81.9 Otevřená rána bérce, blíže neurčená lokalita

S82 Zlomenina nohy včetně hlezenního kloubu

V ceně: zlomenina kotníku
Následující podkategorie jsou poskytovány pro volitelné použití pro další charakterizaci stavu, kdy vícenásobné kódování k identifikaci zlomeniny a otevřené rány není možné nebo praktické; Pokud zlomenina není označena jako uzavřená nebo otevřená, měla by být klasifikována jako uzavřená:
0 - zavřeno
1 - otevřeno
Vyloučeno: zlomenina nohy, s výjimkou hlezenního kloubu ( S92. -)

S82.0 Zlomenina čéšky. Kolenní pohár
S82.1 Zlomenina proximální tibie
holenní kost:
kondyly)
hlavy) se zmínkou nebo bez ní
proximální) zmínka o zlomenině
tuberosita) fibuly
S82.2 Zlomenina těla [diafýza] holenní kosti
S82.3 Zlomenina distální tibie
S nebo bez zmínky o zlomenině fibuly
Nezahrnuje: střední kotník ( S82.5)
S82.4 Pouze zlomenina lýtkové kosti
Nezahrnuje: vnější [laterální] malleolus ( S82.6)
S82.5 Zlomenina mediálního kotníku
Tibia zahrnující:
hlezenního kloubu
kotníky
S82.6 Zlomenina zevního [laterálního] kotníku
Fibula zahrnující:
hlezenního kloubu
kotníky
S82.7 Mnohočetné zlomeniny nohy
Vyloučeno: kombinované zlomeniny holenní a lýtkové kosti:
nižší konec ( S82.3)
tělo [diafýza] ( S82.2 )
horní konec ( S82.1)
S82.8 Zlomeniny jiných částí nohy
Zlomenina:
kotník NOS
bimaleolární
trimaleolární
S82.9 Zlomenina blíže neurčené nohy

S83 Dislokace, podvrtnutí a přetažení kapsulárně-vazivového aparátu kolenního kloubu

Vyloučeno: porážka:
vnitřní vazy kolenního kloubu ( M23. -)
čéška ( M22.0-M22.3)
luxace kolenního kloubu:
starý ( M24.3)
patologický ( M24.3)
opakující se [obvyklé] ( M24.4)

S83.0 Dislokace čéšky
S83.1 Dislokace kolenního kloubu. Tibiofibulární kloub
S83.2Čerstvá trhlina menisku
Zlomení rohu jako rukojeť kbelíku:
NOS
vnější [laterální] meniskus
vnitřní [mediální] meniskus
Vyloučeno: starý rozchod rohy menisku jako rukojeť kbelíku ( M23.2)
S83.3Čerstvá ruptura kloubní chrupavky kolenního kloubu
S83.4 Podvrtnutí, natržení a natažení (vnějšího) (vnitřního) postranního vazu
S83.5 Podvrtnutí, natržení a natažení (předního) (zadního) zkříženého vazu kolenního kloubu
S83.6 Podvrtnutí, ruptura a přetažení jiných a blíže nespecifikovaných prvků kolenního kloubu
Společný patelární vaz. Interfibulární syndesmóza a horní vaz
S83.7 Poranění více struktur kolenního kloubu
Poranění (vnějšího) (vnitřního) menisku v kombinaci s poraněním (laterálních) (zkřížených) vazů

S84 Poranění nervů v úrovni lýtka

Nezahrnuje: poranění nervů v úrovni kotníku a nohy ( S94. -)

S84.0 Poranění tibiálního nervu na úrovni nohy
S84.1 Poranění peroneálního nervu na úrovni nohy
S84.2 Poranění kožního senzorického nervu na úrovni nohy
S84.7 Poranění více nervů na úrovni lýtka
S84.8 Poranění jiných nervů na úrovni lýtka
S84.9 Poranění blíže nespecifikovaného nervu v úrovni lýtka

S85 Poranění krevních cév na úrovni nohy

Nepatří sem: poranění krevních cév na úrovni kotníku a chodidla ( S95. -)

S85.0 Poranění podkolenní tepny
S85.1 Poranění tibiální (přední) (zadní) tepny
S85.2 Poranění peroneální tepny
S85.3 Poranění velké safény na úrovni nohy. Velká saféna NOS
S85.4 Poranění malé safény na úrovni nohy
S85.5 Zranění popliteální žíly
S85.7 Poranění několika krevních cév na úrovni lýtka
S85.8 Poranění jiných krevních cév na úrovni lýtka
S85.9 Poranění blíže nespecifikované cévy v úrovni lýtka

S86 Poranění svalu a šlachy v úrovni holeně

Nezahrnuje: poranění svalů a šlach na úrovni kotníku a chodidla ( S96. -)

S86.0 Poranění paty [Achilovy] šlachy
S86.1 Poranění jiného svalu (svalů) a šlachy (šlach) zadní svalové skupiny na úrovni bérce
S86.2 Poranění svalu (svalů) a šlachy (šlach) přední svalové skupiny na úrovni lýtka
S86.3 Poranění svalu (svalů) a šlachy (šlach) skupiny peroneálních svalů na úrovni bérce
S86.7 Poranění několika svalů a šlach na úrovni lýtka
S86.8 Poranění jiných svalů a šlach na úrovni lýtka
S86.9 Poranění blíže nespecifikovaných svalů a šlach v úrovni lýtka

S87 Rozdrcená noha

Vyloučeno: rozdrcení kotníku a chodidla ( S97. -)

S87.0 Zranění rozdrcením kolena
S87.8 Rozdrcení další a blíže neurčené části nohy

S88 Traumatická amputace bérce

Vyloučeno: traumatická amputace:
kotník a chodidlo ( S98. -)
dolní končetina na blíže neurčené úrovni ( T13.6)

S88.0 Traumatická amputace v úrovni kolenního kloubu
S88.1 Traumatická amputace mezi kolenním a hlezenním kloubem
S88.9 Traumatická amputace nohy na blíže neurčené úrovni

S89 Jiná a blíže neurčená poranění nohy

Nezahrnuje: jiná a blíže neurčená poranění kotníku a nohy ( S99. -)

S89.7 Mnohočetná poranění dolních končetin. Zranění zařazená do více než jedné kategorie S80-S88
S89.8 Jiná specifikovaná poranění bérce
S89.9 Nespecifikované poranění bérce

ZRANĚNÍ KOTNÍKU A OBLASTI CHODIDLA (S90-S99)

Vyloučeno: oboustranné poranění kotníku a oblasti chodidla ( T00-T07)
tepelné a chemické popáleniny a koroze ( T20-T32)
zlomenina kotníku a kotníku ( S82. -)
omrzliny ( T33-T35)
poranění dolní končetiny na blíže neurčené úrovni ( T12-T13)
kousnutí nebo bodnutí jedovatým hmyzem ( T63.4)

S90 Povrchové poranění kotníku a chodidla

S90.0 Zhmožděný kotník
S90.1 Pohmožděný prst (prsty) bez poškození nehtové ploténky. Zhmožděný prst(y) NOS
S90.2 Zhmožděný prst (prsty) na noze s poškozením nehtové ploténky
S90.3 Pohmoždění jiné a blíže neurčené části nohy
S90.7 Mnohočetná povrchová poranění kotníku a nohy
S90.8 Jiná povrchová poranění kotníku a nohy
S90.9 Povrchové poranění kotníku a nohy blíže neurčené

S91 Otevřená rána v oblasti kotníku a chodidla

Vyloučeno: traumatická amputace v úrovni kotníku a nohy ( S98. -)

S91.0 Otevřená rána v oblasti kotníku
S91.1 Otevřená rána palce (prstů) nohy bez poškození nehtové ploténky. Otevřená rána prstu(ů) NOS
S91.2 Otevřená rána palce (prstů) nohy s poškozením nehtové ploténky
S91.3 Otevřená rána na jiných částech chodidla. Otevřená rána nohy NOS
S91.7 Mnohočetné otevřené rány kotníku a chodidla

S92 Zlomenina chodidla, kromě zlomeniny kotníku

Následující podkategorie jsou poskytovány pro volitelné použití pro další charakterizaci stavu, kdy vícenásobné kódování k identifikaci zlomeniny a otevřené rány není možné nebo praktické; Pokud zlomenina není označena jako uzavřená nebo otevřená, měla by být klasifikována jako uzavřená:
0 - zavřeno
1 - otevřeno
Vyloučeno: zlomenina:
hlezenní kloub ( S82. -)
kotníky ( S82. -)

S92.0 Zlomenina patní kosti. Patní kost. Podpatky
S92.1 Zlomenina talu. Astragalus
S92.2 Zlomenina jiných tarzálních kostí. Kvádrový
Klínovitý (střední) (vnitřní) (vnější). Lodní kost nohy
S92.3 Zlomenina metatarzu
S92.4 Zlomenina palce nohy
S92.5 Zlomenina druhého palce nohy
S92.7 Mnohočetné zlomeniny nohy
S92.9 Nespecifikovaná zlomenina chodidla

S93 Dislokace, podvrtnutí a přetažení kapsulárně-vazivového aparátu kotníku a nohy

S93.0 Dislokace hlezenního kloubu. Talus. Dolní konec fibuly
Spodní konec holenní kosti. V subtalárním kloubu
S93.1 Dislokace prstu (prstů). Interfalangeální kloub(y) nohy. Metatarzofalangeální kloub(y)
S93.2 Přetržení vazu na úrovni kotníku a chodidla
S93.3 Dislokace jiné a blíže neurčené části nohy. Lodní kost nohy. Tarsus (klouby) (klouby)
Tarzometatarzální kloub(y)
S93.4 Podvrtnutí a natažení vazů kotníku. Kalkaneofibulární vaz
Deltový vaz. Vnitřní postranní vaz. Talofibulární kost
Tibiofibulární vaz (distální)
S86.0)
S93.5 Natažení a přepětí kapsulárně-vazivového aparátu kloubů palce (prstů) nohy
Interfalangeální kloub(y). Metatarzofalangeální kloub(y)
S93.6 Natažení a přepětí kapsulárně-vazivového aparátu jiných a blíže nespecifikovaných kloubů nohy
Tarzy (vazy). Tarsometatarsální vaz

S94 Poranění nervů v úrovni kotníku a chodidla

S94.0 Zevní [laterální] poranění plantárního nervu
S94.1 Vnitřní [mediální] poranění plantárního nervu
S94.2 Trauma hlubokého peroneálního nervu v úrovni kotníku a nohy
Terminální laterální větev hlubokého peroneálního nervu
S94.3 Trauma kožního senzorického nervu v úrovni hlezenního kloubu a nohy
S94.7 Poranění více nervů na úrovni kotníku a nohy
S94.8 Poranění jiných nervů v úrovni kotníku a nohy
S94.9 Poranění blíže nespecifikovaného nervu v úrovni kotníku a nohy

S95 Poranění krevních cév v úrovni kotníku a nohy

Vyloučeno: poranění zadní tibiální tepny a žíly ( S85. -)

S95.0 Trauma dorzální tepny nohy
S95.1 Trauma plantární tepny nohy
S95.2 Trauma dorzální žíly nohy
S95.7 Poranění několika krevních cév na úrovni kotníku a nohy
S95.8 Poranění jiných krevních cév na úrovni kotníku a nohy
S95.9 Poranění blíže neurčené krevní cévy v úrovni kotníku a nohy

S96 Poranění svalu a šlachy v úrovni kotníku a chodidla

Nezahrnuje: poranění kalkaneální [Achilovy] šlachy ( S86.0)

S96.0 Poranění m. flexor digitorum longus a jeho šlachy v úrovni kotníku a nohy
S96.1 Poranění dlouhého extenzoru prstu a jeho šlachy na úrovni kotníku a chodidla
S96.2 Poranění vnitřního svalu a šlachy na úrovni hlezenního kloubu a nohy
S96.7 Poranění několika svalů a šlach na úrovni kotníku a chodidla
S96.8 Poranění jiného svalu a šlachy na úrovni kotníku a chodidla
S96.9 Poranění blíže nespecifikovaných svalů a šlach v úrovni kotníku a chodidla

S97 Drtivý kotník a chodidlo

S97.0 Rozdrcení kotníku
S97.1 Rozdrcený prst(y)
S97.8 Drcení ostatních částí kotníku a chodidla. Rozdrcená noha NOS

S98 Traumatická amputace kotníku a nohy

S98.0 Traumatická amputace nohy v úrovni hlezenního kloubu
S98.1 Traumatická amputace jednoho prstu na noze
S98.2 Traumatická amputace dvou nebo více prstů na noze
S98.3 Traumatická amputace jiných částí nohy. Kombinovaná traumatická amputace palce (prstů) a dalších částí nohy
S98.4 Traumatická amputace nohy na blíže neurčené úrovni

S99 Jiná a blíže neurčená poranění kotníku a nohy

S99.7 Mnohočetná poranění kotníku a nohy
Zranění zařazená do více než jedné kategorie S90-S98
S99.8 Jiná specifikovaná poranění kotníku a nohy
S99.9 Nespecifikované poranění kotníku a nohy

RCHR (Republikové centrum pro rozvoj zdraví Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán)
Verze: Archiv - Klinické protokoly Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán - 2007 (obj. č. 764)

Otevřené rány postihující více oblastí těla (T01)

obecná informace

Stručný popis

Rána- poškození tělesných tkání v důsledku mechanického nárazu, doprovázené porušením integrity kůže a sliznic.

Kód protokolu: H-S-026 "Rány různé lokalizace"

Profil: chirurgický

Etapa: NEMOCNICE

Kód(y) ICD-10:

T01 Otevřené rány postihující více oblastí těla

S21 Otevřená rána hrudníku

S31 Otevřená rána břicha, dolní části zad a pánve

S41 Otevřená rána ramenního pletence a ramene

S51 Otevřená rána předloktí

S61 Otevřená rána zápěstí a ruky

S71 Otevřená rána kyčelního kloubu a stehna

S81 Otevřená rána nohy

S91 Otevřená rána v oblasti kotníku a chodidla

S16 Poranění svalů a šlach na úrovni krku

S19 Jiná a blíže neurčená poranění krku

S19.7 Mnohočetná poranění krku

S19.8 Jiná specifikovaná poranění krku

S19.9 Poranění krku, blíže neurčené

T01.0 Otevřené rány hlavy a krku

T01.1 Otevřené rány hrudníku, břicha, dolní části zad a pánve

T01.2 Otevřené rány několika oblastí horní končetiny

T01.3 Otevřené rány několika oblastí dolní končetiny (dolních končetin)

T01.6 Otevřené rány několika oblastí horních a dolních končetin

T01.8 Jiné kombinace otevřených ran zahrnujících více oblastí těla

T01.9 Mnohočetné otevřené rány, blíže neurčené

Klasifikace

1. Bodnutí - v důsledku vystavení ostrému předmětu.

2. Řez - v důsledku vystavení ostrému dlouhému předmětu, ne menšímu než 0,5 cm.

3. Modřina – v důsledku vystavení předmětu velké hmotnosti nebo vysoké rychlosti.

4. Pokousaný – následkem kousnutí zvířetem, méně často člověkem.

5. Skalpování - dochází k oddělení kůže a podkoží od tkáně pod ní.

6. Střelné zbraně - jako výsledek působení střelné zbraně.

Diagnostika

Diagnostická kritéria:

Syndrom bolesti v poraněné končetině;

Nucená poloha poraněné končetiny;

Omezená nebo chybějící pohyblivost končetin;

Změny měkkých tkání nad místem zlomeniny (otok, hematom, deformace atd.);

Krepitace při palpaci podezřelé poraněné oblasti nohy;

Přidružené neurologické příznaky (nedostatek citlivosti, chlad atd.);

Poškození kůže podle výše uvedené klasifikace;

Rentgenové známky poranění podkladových tkání.

Seznam hlavních diagnostických opatření:

1. Určení druhu poranění v souladu s danou klasifikací.

2. Stanovení stupně dysfunkce poraněného orgánu (rozsahu pohybu).

3. Klinické vyšetření pacienta (viz diagnostická kritéria).

4. rentgenové vyšetření zraněná bérce ve 2 projekcích.

5. Obecný krevní test.

6. Obecná analýza moči.

7. Koagulogram.

8. Biochemie.

9. HIV, HbsAg, Anti-HCV.

Seznam dalších diagnostických opatření:

1. Stanovení krevní skupiny a Rh faktoru.

2. Stanovení citlivosti na antibiotika.

3. Stanovení krevního cukru.

Léčba

Taktika léčby

Cíle léčby: včasná diagnóza rány s přihlédnutím k jejich lokalizaci, stanovení terapeutické taktiky (konzervativní, chirurgická), prevence možných komplikací.

Léčba: potřeba anestezie závisí na typu rány dle klasifikace. S přihlédnutím k porušení celistvosti kůže je nutné podat tetanický toxoid.

Konzervativní léčba:

1. Primární chirurgická léčba rány.

2. Pokud není rána infikována, antibiotická profylaxe se neprovádí.

Chirurgická léčba:

1. Aplikace primárních stehů při absenci známek infekce rány.

2. Antibiotická profylaxe se provádí po dobu 3-5 dnů u ran obdržených před více než 8 hodinami vysoké riziko infekce:

Středně těžké a těžké rány;

Rány dosahující kosti nebo kloubu;

Rány rukou;

stav imunodeficience;

Rány vnějších genitálií;

Kousací rány.

3. Chirurgická léčba ran je indikována při potvrzení poškození nervového nebo cévního svazku.

Výsledky multicentrických studií prokázaly, že použití antibiotické profylaxe u pacientů s ranami snižuje riziko rozvoje hnisavých-zánětlivých komplikací.

Pacienty lze rozdělit do 3 rizikových skupin:

1. Poranění s poškozením kůže a měkkých tkání o délce menší než 1 cm, rána je čistá.

2. Poranění s poškozením kůže delším než 1 cm bez významného poškození podkladových tkání nebo významných posunů.

3. Jakákoli zranění s vážným poškozením spodních tkání nebo traumatická amputace.

Pacienti rizikových skupin 1-2 vyžadují dávku antibiotik (co nejdříve po úrazu), především s účinkem na grampozitivní mikroorganismy. U pacientů rizikové skupiny 3 jsou navíc předepisována antibiotika, která působí na gramnegativní mikroorganismy.

Režimy antibiotické profylaxe:

Pro pacienty rizikových skupin 1-2 - amoxicilin 500 tisíc po 6 hodinách, 5-10 dní per os;

Pacienti 3. rizikové skupiny - amoxicilin 500 tisíc po 6 hodinách, 5-10 dní per os + kyselina klavulanová 1 tableta 2x.

Seznam nezbytných léků:

1. *Amoxicilinová tableta 500 mg, 1000 mg; kapsle 250 mg, 500 mg

2. *Amoxicilin + kyselina klavulanová potahované tablety 500 mg/125 mg, 875 mg/125 mg, prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání v lahvičkách 500 mg/100 mg, 1000 mg/200 mg

3. *Cefuroxim prášek pro přípravu injekčního roztoku v lahvičce 750 mg, 1,5 g

4. Ceftazidim - prášek pro přípravu injekčního roztoku v lahvičce 500 mg, 1 g, 2 g

5. Tikarcilin + kyselina klavulanová, lyofilizovaný prášek 3000 mg/200 mg pro roztok pro intravenózní infuzi

6. *Nitrofural 20 mg tableta.

Seznam doplňkových léků: ne.

Ukazatele účinnosti léčby: hojení ran, obnova funkcí poškozených orgánů.

* - léky zařazené do seznamu esenciálních (životně důležitých) léčiv.

Hospitalizace

Indikace k hospitalizaci: nouzový.

Informace

Prameny a literatura

1. Protokoly pro diagnostiku a léčbu nemocí Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán (příkaz č. 764 ze dne 28. prosince 2007)
   1. 1. Medicína založená na důkazech. KLINICKÉ SMĚRNICE pro praktické lékaře - Moskva, Geotar-Med. - 2002. - str. 523-524 2. Chirurgie. Průvodce pro lékaře a studenty - Moskva, Geotar-Med. - 2002. - str. 576-577 3. National Guideline Clearinghouse. Řízení praxe pro profylaktické použití antibiotik u otevřené zlomeniny: Eastern Association for the Surgery of Trauma.- 2000.- str. 28 4. Clearinghouse národních směrnic. Předoperační test: použití rutinních předoperačních testů pro elektivní chirurgii: důkazy, metody a návod. Londýn.-NICE.- 2003. 108s.

Informace

Seznam vývojářů: Ermanov E.Zh. Vědecké centrum chirurgie Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán

Přiložené soubory

Pozornost!

• Samoléčbou si můžete způsobit nenapravitelné poškození zdraví.
• Informace zveřejněné na webových stránkách MedElement a v mobilních aplikacích „MedElement“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Nemoci: Průvodce terapeuta“ nemohou a ani by neměly nahradit osobní konzultaci s lékařem. Pokud máte nějaké onemocnění nebo příznaky, které se vás týkají, určitě kontaktujte zdravotnické zařízení.
• Výběr léků a jejich dávkování je nutné konzultovat s odborníkem. Pouze lékař může předepsat správný lék a jeho dávkování s ohledem na onemocnění a stav těla pacienta.
• webové stránky MedElement a mobilní aplikace"MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Nemoci: Therapist's Directory" jsou pouze informační a referenční zdroje. Informace zveřejněné na této stránce by neměly být použity k neoprávněné změně lékařských příkazů.
• Redaktoři MedElement nejsou zodpovědní za jakékoli zranění osob nebo škody na majetku vyplývající z používání těchto stránek.