La extirpación quirúrgica del apéndice es la única forma de curar la apendicitis. A pesar de su aparente sencillez, se trata de una operación completa que traumatiza el cuerpo y requiere total atención. período de recuperación. La rehabilitación tras la apendicitis en adultos incluye seguir una dieta y regular la actividad física. Sólo bajo estas condiciones el apéndice nunca más volverá a recordarse a sí mismo.
Consideremos qué tipo de rehabilitación es necesaria después de la cirugía de apendicitis y por qué se lleva a cabo.
Según datos modernos, el apéndice ha perdido sus funciones originales y es un vestigio. Esta es una pequeña sección del ciego sin salida (7-10 cm); su inflamación se llama apendicitis.
Existen dos tipos de operaciones para extirparlo:
- abdominal - con una incisión en el peritoneo;
- laparoscópica: con varias incisiones pequeñas a través de las cuales se insertan los instrumentos.
La rehabilitación después de la extirpación de la apendicitis mediante laparoscopia es más fácil debido al menor tamaño de las suturas y al daño de la piel.
Con cualquier tipo de actividad operativa ocurre lo siguiente:
- recibir anestesia;
- cortes y suturas en los intestinos y vasos sanguíneos;
- daño a la piel;
- estrés corporal general.
El período de recuperación, que incluye:
- Cuidados de enfermería postoperatorios. El paciente debe comenzar a moverse y levantarse dentro del tiempo recomendado, recibir terapia de drogas para evitar infecciones. Para reducir pronunciado dolor Los anestésicos se prescriben, primero en inyecciones, después del alta, en tabletas.
- Una dieta especial ayuda a aliviar la tensión en los intestinos lesionados, mejorar la digestión y normalizar las heces.
- La actividad física normalizada protege contra el esfuerzo excesivo, pero estimula la circulación sanguínea y acelera el metabolismo.
La duración de la rehabilitación después de la apendicitis en adultos depende del tipo de operación, las características del cuerpo y mucho más.
Importante: el período de recuperación es una parte esencial del tratamiento de la apendicitis; el éxito de esta etapa depende más del paciente que del médico.
Condiciones de rehabilitación
Después de la operación, el paciente es trasladado a una sala donde trabajadores médicos controlar la recuperación de la anestesia y posibles complicaciones desde su uso. Si no hay problemas, después de 8 horas el paciente puede levantarse y moverse con cuidado en la cama.
En los primeros días, el paciente recibe anestésicos y antibióticos para excluir infecciones y todos sus movimientos son controlados por enfermeras.
Se elige la laparoscopia si la apendicitis no es complicada y no existen contraindicaciones para su uso. Esta es la opción de intervención más suave. El paciente puede levantarse un día después de la manipulación; en ausencia de complicaciones, el alta se produce entre los días 3 y 7.
Término rehabilitación postoperatoria después de la extirpación de la apendicitis por laparoscopia es de 2, con menos frecuencia 4 semanas.
La cirugía abdominal requiere un período de recuperación más largo. El plazo habitual es de un mes. Con las complicaciones que lo acompañan, la recuperación completa puede tardar hasta seis meses.
Dieta y reglas de nutrición en el postoperatorio.
El hambre está indicado el primer día. En el futuro, se requiere dieta, ya que la operación se realizó en los intestinos, que participan en la digestión. Reglas nutricionales básicas que se deben seguir durante el período de rehabilitación después de la cirugía de apendicitis:
- Las comidas son fraccionadas: 5-6 veces.
- En los primeros días son útiles las gelatinas, los caldos bajos en grasas y los productos lácteos fermentados.
- La comida debe estar tibia; no se permiten ni calientes ni frías.
- No debe comer alimentos que provoquen flatulencias: legumbres, repollo, bebidas carbonatadas.
- La mejor forma de cocinar es al vapor.
- Se excluyen los alimentos pesados: picantes, salados, encurtidos y grasos.
- Después de comer es necesario descansar para que las fuerzas del cuerpo se dirijan a la digestión.
Es necesario controlar las deposiciones normales. El estreñimiento puede ser causado por una obstrucción intestinal provocada por una cirugía mal realizada. En el primer mes, es mejor dar preferencia a los alimentos hervidos en puré.
Si es propenso al estreñimiento, debe seguir con especial cuidado las normas dietéticas y nutricionales.
Tenga en cuenta: es posible beber bebidas alcohólicas entre 1,5 y 2 meses después de la cirugía, si no surgen complicaciones.
Para los hombres, las mayores dificultades durante la rehabilitación después de la eliminación de la apendicitis se deben al abandono del alcohol y de los alimentos pesados, que se consideran tradicionalmente masculinos.
Ejercicio físico
El período postoperatorio se caracteriza por una baja movilidad, las violaciones de la integridad de los vasos sanguíneos provocan un aumento de la coagulación sanguínea y la formación de coágulos sanguíneos. La mayoría de los médicos creen que los ejercicios dosificados ayudan a aliviar muchos problemas de rehabilitación.
La fisioterapia (fisioterapia) es parte de los métodos de recuperación. Junto con la fisioterapia mejora Procesos metabólicos, estimula la circulación sanguínea, tonifica músculos y vasos sanguíneos.
Los ejercicios se prescriben en reposo en cama. Mostrado:
- doblar las piernas a la altura de las rodillas;
- giros de pies y manos;
- ejercicios de respiración;
- otros ejercicios que no afecten los músculos abdominales.
Generalmente después de 3 días el paciente puede levantarse. Para ayudar a los músculos abdominales, a muchos pacientes se les recomienda usar un vendaje. Se debe proteger el estómago de la tensión excesiva durante la tos y otros temblores.
En el futuro, el aumento de la actividad física se producirá de forma paulatina. 2-3 meses iniciales la mejor manera la recuperación son senderismo. Es mejor caminar por los parques, donde hay buenos senderos suaves y aire fresco.
Una parte importante de la rehabilitación es fortalecer el sistema inmunológico. El médico puede prescribir medios especiales para mejorarlo.
Está prohibido levantar objetos pesados que pesen más de 3 kg. No se deben realizar trabajos que requieran excesivo esfuerzo y tensión en los músculos abdominales.
Para la rehabilitación después de la eliminación de la apendicitis, está indicado nadar en la piscina. Ayuda, sin sobrecargar el cuerpo, a aumentar el tono general de todos los músculos.
Tenga en cuenta: puede empezar a tener relaciones sexuales 2-3 semanas después de la cirugía, si su salud lo permite.
Posibles complicaciones y cómo evitarlas.
Las complicaciones que pueden surgir después de una operación mal realizada suelen incluir:
- preservación de la temperatura a largo plazo (38°, a veces más);
- dehiscencia de sutura, compactación e hiperemia de los bordes de la herida;
- la aparición de secreción purulenta;
- Dolor de estómago;
- envenenamiento de la sangre;
- trombosis venosa;
- adherencias;
- disfunciones respiratorias y cardiovasculares;
- absceso;
- deformación, protrusión de contenidos cavidad abdominal en el área de la herida - hernia.
Tales complicaciones a menudo se desarrollan con apendicitis purulenta, un derrame del contenido del apéndice inflamado en la cavidad abdominal. La mala cicatrización de las suturas quirúrgicas puede deberse a inmunidad débil, y no sólo los errores de los médicos. En este caso, es posible que sea necesario repetir la cirugía.
El período de rehabilitación estándar después de la cirugía de apendicitis puede aumentar si las medidas de recuperación se llevan a cabo incorrectamente o si se ignoran los consejos del médico.
El paciente regresa a casa 1-2 semanas después Intervención quirúrgica, va más allá del control de los médicos y es responsable de su propia salud. Además de las suturas externas, también las hay internas, que pueden separarse en un tiempo bastante largo, después del alta.
Las discrepancias pueden deberse a:
- gases en los intestinos provocados por una mala alimentación;
- retención de heces debido a deposiciones irregulares;
- exceso de comida;
La manipulación laparoscópica reduce significativamente la probabilidad de estas complicaciones, pero es necesario seguir la dosis de ejercicio y dieta, y después realizar los ejercicios de fisioterapia recomendados.
Al prescribir procedimientos fisioterapéuticos, es necesario completar el curso hasta el final. Impacto local mejora el estado de las suturas, favorece la cicatrización y la reabsorción de cicatrices.
Después de la cirugía de apendicitis, es necesario un curso de rehabilitación para que no se pongan en peligro los resultados de una intervención quirúrgica exitosa. La duración de este curso depende en gran medida de la perseverancia y precaución del paciente y de la implementación exacta de las recomendaciones.
Es necesario estimular la inmunidad perdida, fortalecer. corsé muscular y sigue tu dieta. Los componentes importantes de la recuperación son una actitud positiva y la ayuda de sus seres queridos.
Crítico: Alexandra Larina
Después de la cirugía para eliminar apendicitis aguda con o sin peritonitis, es necesario seguir estrictamente la dieta (en casos difíciles en el postoperatorio se requiere un tratamiento especial y hay más restricciones en el menú), y nutrición apropiada No es necesario para perder peso, sino para que el cuerpo se recupere rápidamente y la rehabilitación avance más fácilmente.
Una de las primeras preguntas que le hacen al médico tras la cirugía es: “¿Cómo comer correctamente o qué dieta debo seguir y cuánto tiempo debe durar?”.
La dieta dura al menos medio mes o dos semanas, y esto si la operación para extirpar la apendicitis se realizó a tiempo y sin complicaciones mediante laparoscopia o de la manera clásica. Si la apendicitis ya se encontraba en una etapa destructiva (flemonosa, purulenta, gangrenosa) o se complicó con peritonitis, entonces se debe observar una dieta especial durante al menos un mes, y tal vez más. Después de un mes, debe volver gradualmente a su dieta normal.
Después de la cirugía de apendicitis, es importante saber:
- Es muy útil beber mucha infusión de manzanilla, también llamada antibiótico natural, debido a la presencia de propiedades antibacterianas (especialmente después de la eliminación de una apendicitis compleja con peritonitis);
- Para que el cuerpo absorba mejor los alimentos y los digiera rápidamente, deben estar tibios, ni demasiado calientes ni demasiado fríos;
- la dieta debe constar de 5 a 6 comidas al día (es necesario comer con frecuencia, pero en pequeñas porciones);
- las verduras y la carne se pueden cocer al vapor o hervir (nunca freír)
- el paciente necesita beber mucho líquido (alrededor de 2-2,5 litros por día, puede ser sin gas) agua pura, infusiones de hierbas, zumos recién exprimidos, compotas, té);
- los alimentos no deben contener grandes cantidades de sal y es mejor prepararlos en forma de papilla (picada con una licuadora o rallada), ya que dichos alimentos son absorbidos rápidamente por el cuerpo y se excretan rápidamente de los intestinos sin causar estreñimiento;
- Debes excluir de tu dieta todos los alimentos que contribuyen al aumento de la formación de gases, que pueden provocar fuertes dolores de estómago y punzadas (leche, legumbres, guisantes, frijoles), verduras con alto contenido de fibra (repollo, maíz), cualquier cosa que provoque inflamación en los intestinos (fritos, ácidos, salados, ahumados, picantes, en escabeche).
¿Qué se puede comer después de una cirugía de apendicitis?
Inmediatamente después de la eliminación de la apendicitis, no se debe alimentar ni dar nada de beber al paciente, ya que durante aproximadamente doce horas se está recuperando de la anestesia, solo puedes humedecer tus labios secos con jugo de limón o agua (no puedes comer ni beber nada, porque el cuerpo necesita dirigir todas sus fuerzas para restaurar las heridas internas).
En la segunda mitad del primer día. La dieta después de la apendicitis (tabla número 0) para adultos incluye:
- caldo de pollo bajo en grasa (ayuda a aliviar la inflamación y recuperar las fuerzas);
- galletas (por ejemplo, “María”);
- Jalea de frutas;
- Té suave (verde o negro) sin azúcar.
En el segundo y tercer día en la dieta, si no hay complicaciones después cirugía para apendicitis puedes agregar:
- puré de patatas (sin mantequilla ni leche);
- puré de verduras (de calabacín y calabaza);
- yogur desnatado sin azúcar;
- sopa de puré ligera o caldo con hierbas (con perejil o eneldo);
- galletas saladas;
- puré de carne dietética (filete de pollo, carne de conejo o codorniz).
CON cuarto día después extirpación quirúrgica se administra apendicitis aguda:
- gachas con agua (trigo sarraceno, arroz, avena), tal vez un pequeño trozo de mantequilla;
- carne dietética hervida: un pequeño trozo por día;
- verduras hervidas picadas (remolacha, cebolla, zanahoria, patatas, calabacín);
- calabaza al horno y hervida (es necesaria para mejorar el metabolismo y fortalecer el sistema inmunológico);
- kéfir bajo en grasas;
- requesón bajo en grasa sin azúcar;
- zanahorias hervidas o puré de zanahorias;
- compota de frutos secos;
- manzanas al horno;
- decocción de rosa mosqueta;
- Pescado magro hervido (lucioperca).
De dulces y frutas Después de la cirugía de apendicitis puedes comer:
- Malvaviscos;
- frutos secos (ciruelas pasas, orejones, dátiles e higos);
- naranjas;
- mandarinas;
- fresas o frambuesas;
- durazno.
Con precaución después de la apendicitis puedes comer:
- Plátanos.
Alimentos que no debes comer en absoluto después de una cirugía de apendicitis
Después de la eliminación de la apendicitis, es muy importante excluir por completo de la dieta de adultos y niños los alimentos fritos (tortitas de patata, tortillas, tortitas, etc.), así como los siguientes alimentos:
- Sal;
- Especias;
- Pimiento negro o rojo;
- Salsa de tomate;
- Salsa;
- Rábano picante;
- Mostaza;
- Pescados grasos (arenque, salmón, caballa);
- Hongos;
- Pescado salado(arenque, pescado seco, carnero, etc.);
- Manteca de cerdo o carne grasa;
- Tomates;
- Mayonesa;
- Cebolla o ajo crudo;
- Frijoles, guisantes y otras legumbres;
- Cualquier comida enlatada;
- Borscht;
- oreja y sopa de pescado;
- Leche casera;
- El requesón es graso;
- Salchichas hervidas y ahumadas (incluidas las salchichas de Frankfurt);
- albóndigas;
- Agua con gas;
- Pan fresco;
- pasta;
- Café;
- Camarones;
- Rollos;
- Chocolate;
- Dulces;
- Mermelada;
- Varios encurtidos y adobos;
- Pasteles, tartas y otros productos de confitería;
- Helado;
- Leche condensada;
- Uva;
- Frutas muy dulces (uvas, nectarinas);
- Caqui;
- Granada;
- Sandía.
Menú de muestra para pacientes después de apendicitis durante una semana a día.
Lo siguiente es menú de muestra, donde se tiene en cuenta dieta saludable en el postoperatorio, que no afecta negativamente al estómago y le brinda a la persona todo lo que necesita para rápida recuperación vitaminas y sustancias del cuerpo (alimentos como la calabaza, el calabacín, el caldo de pollo, la decocción de manzanilla y las hierbas tienen un efecto especialmente bueno en la salud del paciente después del tratamiento de la apendicitis).
1er día
09:00 desayuno
Un vaso de té sin azúcar con una galleta (p. ej. “María”)
11:00 segundo desayuno
Un vaso de té suave sin azúcar, agua o jugo de manzana natural.
13:00 almuerzo
Caldo de pollo bajo en grasas para empezar. No puedes comer pan. Puedes sustituirlo por una pequeña cantidad de galletas saladas.
Arroz o avena hervidos en agua sin sal y aceite como plato principal
Té sin azúcar o zumo de zanahoria recién exprimido para el tercero.
15:00 té de la tarde
Un vaso de té, infusión de manzanilla, agua o zumo
17:00 cena
Un vaso de yogur desnatado con galletas María
2 º día
09:00 desayuno
Avena sin sal con agua. También son adecuados los granos de trigo sarraceno, trigo o cebada.
Un vaso de té sin azúcar con galletas o salvado.
11:00 segundo desayuno
Un vaso de agua o un poco de zumo natural de remolacha.
13:00 almuerzo
Sopa de crema con caldo de pollo. Puedes añadir unas patatas ralladas y un pequeño trozo de carne, también picada. Es bueno agregar eneldo o perejil a la sopa.
Guiso de verduras ralladas con una batidora, puedes ponerle una pequeña cantidad de patatas, calabacines y un poco de carne dietética.
Un vaso de compota de frutos secos
15:00 té de la tarde
Yogur desnatado o gelatina de frutas casera.
17:00 cena
Arroz, cebada, avena o alforfón cocidos en agua sin sal y sin añadir aceite.
Un vaso de yogur.
Día 309:00 desayuno
Gachas de trigo en agua sin aceite, se le puede añadir un poco de sal.
Puedes hervir 1 huevo
Té con galletas saladas o bizcochos sin azúcar añadido
11:00 segundo desayuno
Zumo de manzana recién exprimido o té con galletas saladas.
13:00 almuerzo
Caldo de pollo con hierbas o sopa ligera
Arroz hervido, quizás un poco salado
Compota o jugo
15:00 té de la tarde
Gelatina de fruta fresca o biokéfir
17:00 cena
Gachas de trigo con agua y pescado magro hervido (por ejemplo, merluza)
También puedes comer requesón bajo en grasa con yogur.
4 dia09:00 desayuno
Avena sin aceite
11:00 segundo desayuno
Jugo con galletas, gelatina o yogur.
13:00 almuerzo
Sopa con verduras.
Puré de verduras de calabacín. Puedes hacer puré de calabaza o zanahoria.
Chuleta de pollo al vapor o un trozo de carne hervida.
compota de manzana
15:00 té de la tarde
Un vaso de yogur o gelatina
17:00 cena
Guiso de verduras guisadas, un trozo de ternera dietética o carne de conejo.
Té con malvaviscos
5 dia09:00 desayuno
Gachas de cebada con leche desnatada. Puedes agregar un poquito de aceite.
Té con galletas o galletas saladas.
11:00 segundo desayuno
Cazuela de requesón con zanahorias
Gelatina de frutas o compota de frutos secos
13:00 almuerzo
Sopa de pollo con verduras y arroz.
Puré de calabaza con chuletas de pescado para una pareja
Té negro o verde con pan rallado
15:00 té de la tarde
Kéfir o yogur bajo en grasa
17:00 cena
Gachas de trigo sarraceno, ligeramente saladas, se le puede añadir un poco de aceite. Chuleta de pollo al vapor.
Té con galletas.
Día 609:00 desayuno
Gachas de trigo sarraceno en agua, ligeramente saladas con un trozo de mantequilla.
Té con un trozo de pan duro y queso.
11:00 segundo desayuno
Jugo fresco con galletas. frutas
13:00 almuerzo
Sopa de pollo con hierbas (puedes agregar trigo sarraceno).
El pescado hervido es bajo en grasas.
15:00 té de la tarde
Yogur o kéfir desnatado
17:00 cena
Cazuela de requesón sin añadir crema agria.
Té con galletas.
Día 709:00 desayuno
Soufflé de requesón, té con galletas o requesón bajo en grasa con crema agria baja en grasa
11:00 segundo desayuno
Yogur, gelatina de frutas y puré de verduras
13:00 almuerzo
Sopa de pollo con huevo y hierbas,
pilaf sin carne,
15:00 té de la tarde
Puedes hornear un trozo de calabaza.
Leche desnatada con galletas
17:00 cena
Pescado al horno con patatas y calabacín
Té con pan duro
Recetas de algunos platos que puedes comer después de la apendicitis.
Caldo de pollo
Para el caldo necesitarás:
- filete de pollo o trozos de pollo magro con huesos,
- zanahoria,
- sal,
- verdor.
Receta:
Corta las zanahorias en trozos grandes; puedes ponerlas enteras y retirarlas cuando el caldo esté listo.
Agrega el filete, las zanahorias, las cebollas peladas y un poco de sal al agua.
Llevar a ebullición y cocinar a fuego lento durante aproximadamente 1 hora.
Colar el caldo y agregar las hierbas, triturar el filete en una licuadora y servir como puré de carne.
Arroz hervido en agua
Requerido:
- arroz - 1 vaso.
- agua - 2 vasos.
Receta:
Enjuagar el arroz con agua hasta que esté transparente, verter agua hirviendo sobre él y agregar sal al gusto (para aquellos pacientes que ya pueden), cocinar los primeros tres minutos a fuego alto, reducir el fuego y cocinar por 7 minutos debajo de la tapa, luego reduce el fuego al mínimo y cocina unos 2 minutos más. Retira la sartén del fuego, tapa y espera 12 minutos.
Puré de calabaza
Necesario:
- pulpa de calabaza
Receta:
Cocine al vapor los trozos de calabaza en una vaporera hasta que estén cocidos.
Muele la calabaza con una batidora.
Cazuela con requesón
Requerido:
- Requesón - 250 g.
- 1 huevo
- Sémola 3 cucharadas. l.
- Azúcar - 1 cucharada. l.
Receta:
Mezclar requesón, huevo, azúcar y sémola.
Cogemos una cazuela y la engrasamos con mantequilla fría.
Vierta la masa de cuajada
Coloca fruta encima (si tu médico lo permite)
Hornear en el horno durante 20 minutos. a una temperatura de 200˚С
Sopa de puré de calabacín
Necesitará:
- Alitas de pollo
- 1 calabacín
- Patatas 2 uds.
- Zanahoria
- perejil o eneldo
Receta:
Primero prepara el caldo de pollo.
Cortar todas las verduras en cubos.
Sumerja en caldo y cocine hasta que esté listo.
Colar el caldo preparado, colocar las verduras en un recipiente aparte y triturar con una batidora (o triturar por un colador).
Mezclar el puré con el caldo y agregar las hierbas picadas.
Jalea de frutas
- Frutas: manzanas, frambuesas, fresas.
- Agua - 3 cucharadas.
- Almidón - 3 cucharadas.
Receta:
Para hervir agua. Pelar y picar las manzanas, añadirlas al agua y cocinarlas como si fueran compota. Por separado, diluir el almidón en agua y agregar a la compota preparada, triturar las frutas preparadas con una licuadora hasta que estén blandas y mezclar todo.
Lo que necesitas saber sobre los puntos después de la apendicitis
Después de la cirugía para extirpar el apéndice, su hijo necesitará puntos. El tamaño de las suturas depende del tamaño del orificio de entrada que tuvieron que hacer los cirujanos para extirpar el apéndice inflamado (y las consecuencias de su inflamación). Se colocará una venda protectora o una pegatina especial sobre los puntos, que se cambiará cada 3-4 días hasta que se retiren los puntos. El niño recibirá los primeros cuidados con puntos en el hospital. Pero el proceso de curación posterior sutura postoperatoria se convierte en tu responsabilidad.
La sutura que se ve en el cuerpo del niño es sólo una de varias que tensan los tejidos cortados durante la apenectomía. Y sólo se puede quitar la costura superficial, porque... los internos están hechos con catgut - material de sutura, que se resuelve en 1-2 meses. Sin embargo, a pesar de que en casa solo hay que cuidar la costura superficial, hay que estar preparado para el hecho de que a veces las costuras internas también pueden provocar complicaciones postoperatorias.
En primer lugar, se debe estar atento a las quejas de dolor del bebé en la zona de la herida postoperatoria. El dolor en una herida cortada es natural. Sin embargo, es necesario tener en cuenta cuánto tiempo molesta la sutura al niño y cómo se ve el lugar de la operación.
Asegúrese de mostrarle a su hijo al cirujano en los siguientes casos:
- la sutura postoperatoria se ve enrojecida e inflamada
- apareció hinchazón e hinchazón en el área de sutura
- la costura se moja constantemente y no se seca
- secreción purulenta del área de sutura
- la formación de uno o más tubérculos en el sitio de las suturas
- el niño tiene fiebre
- el niño continúa quejándose de dolor en el área de la sutura después de 10 a 12 días
- El niño de repente comenzó a tener dolor de estómago en la zona de la sutura.
Pueden aparecer sensaciones dolorosas en el área de la sutura. diferentes razones, desde inofensivo hasta que requiere cirugía. En las primeras semanas, el niño puede experimentar dolor a medida que se forma la cicatriz. Tanto la cicatriz que se está formando como el tejido que la rodea pueden doler, porque experimentan tensión (mujeres que han sufrido cesárea, saben cómo sucede). El niño tendrá que soportar ese dolor. En la mayoría de los casos, desaparece en 10 a 12 días, pero en casos raros puede tardar varios meses. Los niños sensibles pueden experimentar dolor fantasma durante algún tiempo después.
Sin embargo, no se deben atribuir todas las molestias del niño después de la cirugía de apendicitis a la sensibilidad al dolor. Razón sensaciones dolorosas en el abdomen alrededor de la sutura puede haber, por ejemplo, un absceso de ligadura (supuración en el área costuras internas), fístula de ligadura, divergencia de suturas internas.
Las suturas después de la cirugía de apendicitis pueden desprenderse por varias razones:
- herida infectada (la infección podría haber ocurrido durante la operación o después de ella)
- cuidado inadecuado de las costuras
- sobretensión pared abdominal(levantamiento de objetos pesados, actividad física inoportuna)
- inmunidad reducida (tanto el proceso de curación como la presencia de procesos inflamatorios alrededor de las costuras)
- características individuales de un paciente pequeño (incluidas enfermedades como diabetes, Por ejemplo).
El principal consejo para los padres de un niño después de una apendicitis: si ven que "algo anda mal" con los puntos, no hagan un diagnóstico independiente y mucho menos se automediquen. Comuníquese con un cirujano que pueda determinar la causa y prescribir la atención adecuada para su hijo.
Si el postoperatorio transcurrió sin complicaciones, en los primeros meses las suturas prolongadas serán rojas y luego se volverán blancas. Después de un tiempo, el niño permanece en el lugar de la operación con una pequeña y ligera cicatriz.
Cómo bañar a un niño después de una apendicitis.
Las primeras semanas tras la cirugía tendrás que olvidarte del baño. Antes de quitar los puntos, el lugar de la operación no se puede mojar, por lo que habrá que lavar al niño en partes: lavar, enjuagar las piernas, limpiar la espalda, el cuello y el pecho. Tan pronto como desaparece el vendaje protector, se levantan las restricciones. Pero muchos médicos todavía recomiendan limitar las primeras 2-3 semanas después de la cirugía a bañar al niño en la ducha. Si aún prefiere un baño, asegúrese de que el agua del baño no esté demasiado caliente y que el bebé no pase mucho tiempo en ella; de lo contrario, las costuras se vaporizarán y el tejido aún débil y sin curar permitirá que la infección las atraviese. . Puede agregar al baño unos granos de permanganato de potasio, una decocción de manzanilla o hilo. No debes dejarte llevar por los antisépticos y las hierbas; resecan la piel, lo que provocará la aparición de grietas en el lugar de la incisión. Después del baño, se recomienda tratar el lugar de la sutura con agentes antisépticos.
Cómo tratar una sutura después de una apendicitis.
El cuidado adecuado de las suturas después de la cirugía de apendicitis reduce significativamente el riesgo de complicaciones asociadas con la cicatrización de heridas. Al mismo tiempo, el cuidado en sí no requerirá mucho esfuerzo o experiencia por su parte. La regla principal: siga las instrucciones que le darán cuando su hijo reciba el alta del hospital.
Como regla general, a menos que sus instrucciones indiquen lo contrario, se recomienda tratar la sutura superficial después de la apendicitis en un niño 2 veces al día utilizando los antisépticos más comunes, como solución de permanganato de potasio, peróxido de hidrógeno, yodo, líquido Castellani, Fukortsin, brillante. verde. Es cierto que ahora a muchos médicos no les gustan los antisépticos "coloreados", que manchan la piel durante mucho tiempo, porque debido a esto, los padres pueden pasar por alto la aparición de inflamación del tejido en el área de sutura (el tejido enrojecido simplemente no es visible debajo de la pintura verde ). Una vez terminada la costura, déjala abierta un rato.
Dieta después de la apendicitis en niños.
Dado que la operación afecta los intestinos, una nutrición suave después de la apendicitis en los niños es una de las más condiciones importantes recuperación. En la mejor situación posible, la dieta habitual se restablece entre 7 y 8 días después de la cirugía. Como regla general, el niño pasa este tiempo en el hospital, donde come de acuerdo con la dieta prescrita después de la operación. Lo principal para los padres durante este período es no intentar alimentar al bebé con nada extra.
El primer día sólo se permite beber agua sin gas. Y es mejor no dar leche ni siquiera durante este período, porque... relaja los intestinos. Y ahora lo principal es evitar deposiciones excesivas y frecuentes. El niño siente dolor y el proceso de peristaltismo solo aumentará el malestar.
Al día siguiente, puede ofrecerle a su pequeño puré de verduras, avena fina, menos fruta y deben excluirse las uvas y otros alimentos que forman gases. La comida debe administrarse en pequeñas porciones de 5 a 6 veces al día.
El tercer día es decisivo. Si tras la operación el bebé aún no ha defecado, se le realizará un enema con 100 ml de agua.
Cuando las heces mejoren, puede ampliar el menú: el cuarto día puede alimentar al niño con caldo bajo en grasa con albóndigas de pollo, y el quinto día ofrecerle un trozo de carne hervida y picada. A partir de estos días se inicia un retorno paulatino a la alimentación sólida.
La mayoría de las preguntas sobre nutrición después de la apendicitis en niños están asociadas con el período posterior al alta hospitalaria. Para recuperación completa trabajar sistema digestivo Después de la apendicectomía se requiere un mínimo de 3 semanas. Por lo tanto, los médicos recomiendan seguir una dieta estricta durante al menos 2 semanas después del alta.
Esto es lo que puede hacer un niño después de la apendicitis en la segunda semana:
- verduras hervidas o al vapor
- frutos secos al vapor (pero no exóticos)
- caldo de pollo bajo en grasa
- caldos de verduras
- sopas simples sin especias ni freír
- variedades de pescado y carne bajas en grasa, hervidas o al vapor
- productos lácteos fermentados bajos en grasa
- trigo sarraceno, arroz avena cocido en agua, sin añadir leche (puedes añadir un poco de mantequilla)
- Té, gelatina, compota: trate de no agregarles azúcar.
- pan blanco (en cantidades limitadas)
Esto es lo que un niño no debe hacer durante las primeras tres semanas después de la apendicitis:
- dulces (incluidos malvaviscos y malvaviscos), helados, productos horneados, incluidos panqueques y panqueques: ¡todo esto puede causar hinchazón, por lo que están prohibidos durante al menos un mes!
- bebidas dulces, especialmente bebidas carbonatadas, así como agua con gases (fuentes de exceso de gases en el estómago)
- mermelada como edulcorante para requesón o yogur (también aumenta la formación de gases)
- pan negro (prohibido durante al menos una semana)
- cualquier alimento frito (durante al menos 3 semanas)
- Patatas fritas, patatas fritas y otros productos fritos
- cualquier leguminosa, incl. y sopas hechas con ellos
- repollo crudo (en ensaladas, por ejemplo)
- uva
- Cerdo, cualquier carne grasa, incl. chuletas hechas de ellos
- salchichas, incluidas las salchichas "bebés"
- cualquier producto semiacabado
- especias
- cualquier producto que contenga colorantes, saborizantes artificiales o edulcorantes: ¡lea atentamente las etiquetas!
Según reseñas de padres que han tenido experiencia en la recuperación de un niño de apendicitis, lo más difícil en el postoperatorio es pasar un mes sin dulces. Por lo tanto lo más manera efectiva– si no sólo el pequeño paciente, sino toda la familia sigue una dieta sin dulces ni productos horneados. No guardar alimentos prohibidos en casa es más fácil que negárselos a un niño.
Cómo evitar adherencias
Las adherencias (fusión de tejidos, por ejemplo, anillos intestinales, que se vieron afectados en un grado u otro durante la cirugía) comienzan a formarse casi de inmediato. Afortunadamente, ocurren muy raramente en niños, pero no están excluidos. El principal método para combatir esta complicación es el movimiento. Por eso, a las pocas horas de una sencilla intervención quirúrgica, el bebé puede moverse. A los que aún no han aprendido a caminar se les permite darse la vuelta boca abajo y a los que han dominado la habilidad se les permite caminar por la sala. Otro día, el médico mostrará a la madre varias técnicas de masajes y gimnasia que reducirán el riesgo de adherencias. El complejo debe realizarse diariamente hasta que el médico lo cancele. Si la operación fue complicada y al bebé se le hizo un drenaje, las reglas cambian.
evitar resfriados
Las complicaciones posoperatorias a menudo ocurren en el contexto de un sistema inmunológico debilitado, por lo que es mejor que el bebé operado no se enferme. ¿Será posible evitar la infección si el médico ha dado permiso para visitar? jardín de infancia. No existen consejos universales sobre cómo protegerse. Algunos padres encuentran la manera de dejar al bebé en casa por más tiempo, otros le dan inmunoestimulantes y complejos de vitaminas y minerales de la farmacia. Todas estas técnicas ayudan, pero no ofrecen una garantía total de que el bebé no se enferme. Es importante dejar al bebé en casa ante cualquier indicio de un resfriado, entonces la enfermedad, incluso si comienza, terminará más rápido y no se prolongará.
¿Qué puede hacer un niño después de la apendicitis: juegos, actividades?
Las restricciones son mínimas, pero todo depende del estado del bebé y de la cantidad de días que hayan pasado desde la operación. Cuanto más tiempo pasa, menos restricciones existen. Durante la primera vez que siente dolor, es poco probable que el propio niño quiera mostrar algo. actividad física. Y más tarde, cuando su estado de ánimo mejore, muchos tabúes ya no serán relevantes. Incluso si la temperatura se mantiene en 37°C, al niño se le permite realizar sus actividades habituales: jugar, dibujar, etc. La actividad física, así como las actividades deportivas que afecten a los abdominales, siguen, por supuesto, prohibidas. Debe consultar a su médico sobre cuándo su hijo puede volver a ellos.
Memo para padres
Después de la extirpación del apéndice y el alta del hospital, se recomienda:
- permanecer en casa durante 7 a 10 días (no asistir al jardín de infantes ni a la escuela);
- asegúrese de consultar a un cirujano en su clínica local;
- mida la temperatura corporal durante 4 a 5 días (para realizar un seguimiento de la posible aparición de inflamación);
- cuida tu dieta: no sobrealimentes, dale los pulmones del bebe alimentos (sopas de verduras, cereales ligeros) que no sobrecargan la digestión;
- Si cirugía se realizó mediante una incisión tradicional, será necesario asegurarse de que el niño no levante objetos pesados durante el primer mes después de la operación;
- exención de educación física después cirugía abdominal se puede prorrogar por 2 o 3 meses;
- Si se realizó una cirugía laparoscópica, las restricciones físicas pueden ser mínimas (no más de 1 mes), ya que las heridas pequeñas sanan mucho más rápido.
Como después de cualquier cirugía abdominal, así como después de la extirpación de la apendicitis, el niño requiere cuidados especiales. Vale la pena seguir varias reglas para ayudar a su bebé a recuperarse y evitar complicaciones. Estas reglas se relacionan con el cuidado de las heridas posoperatorias, la dieta, el baño y la actividad física.
Cuidado de heridas postoperatorias:
Después de la operación, el bebé recibirá puntos. Su tamaño depende de la extensión de la cirugía y de la presencia de complicaciones. Se aplica un vendaje sobre la herida, que se recomienda cambiar en entorno ambulatorio cada 4 días hasta que se retiren las suturas. Normalmente, las recomendaciones de atención se dan a los padres al recibir el alta del hospital.
A qué debe prestar atención en casa y contactar inmediatamente a un cirujano:
Aumento de temperatura.
Aparecieron enrojecimiento e hinchazón en el área de la herida postoperatoria.
El vendaje se moja rápidamente y aparece una secreción purulenta de la herida.
La aparición de dolor abdominal en la zona de las suturas.
Hay muchas causas del dolor, pero los padres deben prestarle atención. Por lo general, el dolor desaparece dentro de las 2 semanas posteriores a la formación de la cicatriz. Pero la causa del dolor también puede ser un absceso debido a una infección o una dehiscencia de la sutura. Durante el postoperatorio, se recomienda que el niño guarde reposo en cama en casa durante una semana. Puede mantener a su bebé ocupado leyendo y dibujando. La actividad física y los deportes están contraindicados. Si los padres notan que algo anda mal con los puntos, entonces no es necesario realizar tratamiento. El cirujano sabe mejor qué tipo de atención brindarle al bebé.
Dieta después de la cirugía:
Durante la extirpación del apéndice, el intestino grueso se ve afectado, por lo que en los primeros días la dieta debe ser suave. Generalmente después de una semana la condición mejora y el niño vuelve a su dieta habitual. En el hospital intentan cumplir con estas reglas y los padres simplemente deben no sobrealimentar al bebé.
El primer día sólo se permite beber agua sin gas. Al segundo o tercer día, le dan papilla líquida y puré de verduras. Las frutas están contraindicadas, especialmente aquellas que provocan una mayor formación de gases. El niño se alimenta con frecuencia, de 6 a 7 veces en porciones pequeñas. Es aconsejable que las heces aparezcan estos días.
Al día siguiente, la dieta se puede ampliar con sopa en puré. Poco a poco el niño vuelve a su dieta habitual. Al alta, se recomienda seguir la dieta durante 2 semanas. Qué comer:
Caldos de pollo y verduras, sopas en puré.
Compota de frutos secos, gelatina, té.
Vegetales hervidos.
Productos lácteos.
Carnes y pescados magros, al vapor o hervidos.
Varios cereales sin leche y mantequilla.
También conviene recordar los alimentos cuyo uso está contraindicado en el postoperatorio:
Bebidas dulces carbonatadas.
Carbohidratos: dulces, productos horneados, helados, mermeladas.
Comida frita.
Pan negro.
Legumbres, uvas, repollo.
Embutidos, cerdo, productos semiacabados.
Para que al niño le resulte más fácil seguir una dieta, sería mejor que los padres siguieran estas reglas.
Cómo bañar a un paciente pequeño:
Después de la operación, el niño no se baña durante aproximadamente una semana. Hasta que se retiren los puntos, herida postoperatoria No puedes mojarlo. Por lo tanto, el bebé se lava en partes: brazos, piernas, cara, espalda, pecho. Luego se recomienda bañar al bebé en la ducha durante 2 semanas. Es necesario controlar la temperatura del agua; no debe estar caliente, el tiempo de baño es de hasta 5 minutos. Añade un poco de decocción de manzanilla o hilo al agua del baño.
Después de que el niño sea dado de alta del hospital, se deben seguir las siguientes reglas:
La vigilancia en el lugar de residencia del cirujano es requisito previo para recuperar.
Reposo en cama durante 1-2 semanas.
Es necesario medir la temperatura por la mañana y por la tarde. Si aumenta, consulte a un médico.
Hacer dieta.
Falta de actividad física y juegos activos, exención de clases de educación física durante 4 meses.
El niño tiene dolor de estómago. "Emergencia", hospital, diagnóstico, operación. Pero ahora todo ha terminado, está de nuevo en casa. ¿Qué alimentar? ¿No debería tener miedo de las complicaciones postoperatorias?
No importa cuánto le gustaría tratar a un "enfermo" dado de alta del hospital con algo delicioso, no se olvide del sentido de la proporción: durante las primeras 2 semanas después de una apendicectomía, los intestinos no deben estar sobrecargados. Elimine de la dieta los alimentos fritos, grasos y salados; no alimente a su hijo con delicias, conservas ni frutas duras.
Estas y otras preguntas responde el doctor en Ciencias Médicas Alexander Konovalov.
Apendicitis no complicada.
Lo encontramos en el 90% de los casos. Por lo general, ocurre en un contexto de buena salud y no va acompañado de intoxicación o disminución de la inmunidad, lo que podría afectar significativamente el proceso de recuperación. La operación dura entre 20 y 30 minutos. Al final del primer día el paciente se levanta y se le da agua mineral sin gas no está prohibido comer un poco de puré de patatas, y al 8º día el niño ya puede comer todo lo adecuado a su edad. Por lo general, en ese momento el niño recibe el alta del hospital. Desafortunadamente, sucede que después de uno o dos días ingresa nuevamente en el departamento con fuertes dolores abdominales debido a comer en exceso. ¡Intenta con todas tus fuerzas evitar esto! En las primeras 2 semanas después del alta, alimente al bebé en pequeñas porciones de 4 a 5 veces al día.
¿Qué cargas están permitidas?
No debes arrebatarle una escoba o un trapo de las manos a tu hija cuando decide limpiar la habitación, ni prohibirle a tu hijo que clave un clavo si han pasado 2 o 3 semanas desde la operación. Solo tenga cuidado de no esforzarse demasiado ni levantar nada pesado. El caso es que el niño se controla muy bien: siente lo que puede hacer y lo que no. Se requiere exención de lecciones de educación física y actividades relacionadas con la educación física durante 1,5 meses. actividad física(por ejemplo, mover escritorios en el aula). Visita secciones deportivas resuelto después de 2 meses: durante este tiempo la cicatriz postoperatoria ganará fuerza tejido sano. Los niños que se sometieron a una cirugía en otoño e invierno no tendrán que disfrutar del esquí, el patinaje y otras actividades invernales durante la misma cantidad de tiempo. Incluso andar en trineo, por desgracia, está prohibido; después de todo, al volar por una colina empinada, ¡puedes caer!
Apendicitis complicada
Si se produce peritonitis - inflamación purulenta cavidad abdominal, incluso en el mejor de los casos, el niño deberá permanecer en el hospital durante al menos 2-3 semanas. Durante este tiempo, es posible complicaciones tempranas periodo postoperatorio– absceso residual en la cavidad abdominal, infiltrados inflamatorios, así como adherencias. Los cirujanos cuentan ahora con toda una gama de pruebas de detección en su arsenal, lo que les permite incluso antes del desarrollo de síntomas clínicos apendicitis para decir qué complicación se debe temer en cada caso concreto.
Las adherencias son especialmente desagradables, pero no en sí mismas (de hecho, es una reacción protectora del cuerpo para limitar los focos infecciosos): dan miedo las "ventanas" que se forman, en las que las asas del intestino pueden quedar atrapadas y pellizcadas, provocando obstrucción. y alteraciones en el suministro de sangre al intestino, hasta necrosis de las asas intestinales.
Dieta después de la cirugía de apendicitis.
UNA DIETA INTELIGENTE es extremadamente importante para los niños con enfermedad adhesiva. Los alimentos deben triturarse (puré de patatas, manzana rallada, gachas líquidas, remolacha rallada hervida, chuletas al vapor) y OBLIGATORIO comidas fraccionadas 4-5 veces al día. Bajo ninguna circunstancia se debe servir la carne en trozos y excluir por completo las frutas duras, que los niños suelen tragar sin masticar adecuadamente. Los más peligrosos son... las manzanas y las nueces. Pero los plátanos no causan ningún problema. Se les permite llevárselos al niño incluso después de una operación importante. ¿Cuánto tiempo seguir la dieta? Esto lo decide únicamente el médico en cada caso concreto.
Naturalmente, antes cura completa todas las complicaciones postoperatorias y ninguna actividad cultura Física No hay duda: existe el peligro de agravar posibles condiciones patologicas, incluida la infracción de las asas intestinales en formaciones adhesivas.
Los niños que han sufrido apendicitis complicada permanecen bajo observación en centro de asesoramiento en el hospital, se someten a un tratamiento tanto conservador como quirúrgico (generalmente laparoscópico) para las adherencias. Y sólo cuando los médicos estén convencidos de que han sido eliminados se permitirá la actividad física.
