Según los últimos datos, la incidencia de prostatitis crónica entre la población ha alcanzado el 35%. Además, si hace 15 años la enfermedad se detectaba entre hombres mayores de 45 años, a partir de 2015 la enfermedad se diagnostica incluso en jóvenes de entre 20 y 25 años. La mayoría de las veces, la prostatitis crónica ocurre en hombres mayores de 30 años. En el artículo se analizarán las causas de la patología, los métodos para diagnosticarla y los síntomas característicos. Para facilitar la percepción, el material contiene fotografías y vídeos sobre el tema.
Causas y mecanismo de desarrollo de la prostatitis crónica.
¿Qué es esto, prostatitis crónica? Este es el término médico para la inflamación prolongada. próstata. La forma de la enfermedad ocurre en ausencia de tratamiento. curso agudo, se ve agravado por el rápido desarrollo de microflora patógena en la próstata.
En el 90% de los casos, la causa de la inflamación de la próstata son los microorganismos. Para la prostatitis inespecífica, la causa es causando enfermedad, es una microflora patógena o condicionalmente patógena común. Las bacterias de este tipo están constantemente presentes en el cuerpo y en el cuerpo de un hombre, pero su concentración es insuficiente para infectar la próstata.
La microflora específica (Trichomonas, Mycobacterium tuberculosis, etc.) es la causa de la prostatitis crónica infecciosa.
Según el mecanismo de desarrollo de la enfermedad, los urólogos distinguen dos vías de infección.
Ascendente o urinogénico
Los microorganismos ingresan a la glándula prostática a través de uretra. Normalmente, la secreción de la próstata es estéril, es decir, no hay bacterias en el líquido. Cuando la microflora ingresa a la próstata, se produce una infección y comienza el proceso inflamatorio.
Otro peligro es la vía linfógena, en la que los microorganismos ingresan a la próstata con linfa. Esto suele ocurrir cuando los órganos adyacentes a la glándula se infectan (cistitis, hemorroides).
Infección hematógena
Esta vía se caracteriza por la presencia de un patógeno en el organismo que ingresa a la glándula prostática a través del torrente sanguíneo. Las enfermedades que provocan el desarrollo de prostatitis en los hombres son variadas: desde caries dental hasta gripe. Requisito previo para el desarrollo de inflamación: congestión venosa en la próstata.
Los factores predisponentes se dividen en dos grupos:
- Congénito - asociado con características anatómicas Glándula prostática (sistema circulatorio y estructura del tejido muscular).
- Comprado – previamente transferido enfermedades infecciosas, lesiones de órganos, abuso de alcohol, tabaquismo, hipotermia, etc.
Por separado o en combinación, estas causas provocan una inflamación aguda de la próstata. En esta etapa, los hombres, por regla general, no prestan la debida atención al tratamiento ni utilizan remedios caseros sin visitar a un urólogo. Como resultado, la enfermedad entra en remisión (en ausencia de síntomas pronunciados). El paciente interrumpe el tratamiento, la microflora continúa desarrollándose en la glándula y se produce prostatitis crónica.
Clasificación de la prostatitis crónica.
En urología rusa, para clasificar la prostatitis crónica, se utiliza el esquema propuesto. Instituto Nacional Salud de Estados Unidos en 1995. Los urólogos de otros países también siguen el mismo esquema, debido a su conveniencia.
Etapas de la prostatitis crónica:
- 1er grado – prostatitis bacteriana aguda;
- 2do grado – bacteriano crónico;
- 3er grado – prostatitis abacteriana en forma crónica o síndrome de dolor pélvico crónico CPPS. Hay dos subcategorías: A – prostatitis crónica inflamatoria, B – no inflamatoria;
- Grado 4: prostatitis crónica sin síntomas (histológica).
Los médicos rusos a veces reemplazan la palabra "etapa" por "categoría". Los hombres desinformados tienen confusión en la clasificación, así que sepa que estas palabras son idénticas.
Si hay un proceso inflamatorio constante en los tejidos de la próstata, se trata de prostatitis crónica. Está muy extendido. Los médicos dicen que esta enfermedad está presente en la mayoría de los hombres. Mayoría causa común la enfermedad es infección bacteriana. Asegura la presencia constante de inflamación en los tejidos de la glándula prostática.
La forma bacteriana de prostatitis se desarrolla debido a la actividad de microorganismos patógenos. La mayoría de las veces los médicos identifican coli, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus y algunos otros patógenos proceso inflamatorio.
Al entrar en el tejido de la glándula, provocan. prostatitis aguda. Si una persona ignora síntomas peligrosos inflamación, entonces etapa aguda puede convertirse en una enfermedad crónica.
Los principales signos de prostatitis crónica:
- micción difícil, dolorosa y frecuente;
- ardor al orinar;
- necesidad frecuente de orinar;
- sensación de pesadez en el perineo y la zona rectal;
- dolor en el perineo y la pelvis (el dolor más intenso ocurre en la región suprapúbica);
- dolor en la ingle que empeora durante las relaciones sexuales;
- eyaculación dolorosa;
- problemas de erección;
- falta de orgasmo, eyaculación precoz;
- reducir la duración de las relaciones sexuales;
- disminución del rendimiento, fatigabilidad rápida, irritabilidad.
Los síntomas enumerados pueden ocurrir en combinación o por separado. A veces, la prostatitis se presenta sin ningún síntoma. Sólo se detecta durante el examen.
Consecuencias peligrosas
prostatitis crónica puede convertirse en una forma aguda. En este caso sucede daño tisular purulento(absceso). Muchos hombres no tienen prisa por acudir al urólogo. Pero si su temperatura corporal aumenta a 40 grados, debe consultar inmediatamente a un médico.
Fiebre alta puede dar paso a escalofríos. Al mismo tiempo, la persona experimenta muy dolor severo en la zona de la ingle. A veces, las sensaciones dolorosas interfieren con las deposiciones y la micción. Después de esto, se desarrolla una inflamación de la glándula, lo que conduce a retención urinaria.
En primeras etapas Se puede utilizar el desarrollo de la enfermedad. tratamiento tradicional prostatitis. Pero la forma avanzada de la enfermedad sólo debe ser tratada por un médico. De lo contrario, puede tener grandes complicaciones.
Rasgos de personaje
La prostatitis crónica se considera una enfermedad compleja, ya que se acompaña de síntomas. Neurastenia y disfunción sexual.. La enfermedad puede desarrollarse gradualmente durante un período de tiempo. período largo tiempo. Los síntomas pueden ser muy leves. Pueden borrarse o desaparecer por completo. La prostatitis crónica es bastante difícil de curar. Recaídas frecuentes Dicen que la inflamación está presente en los tejidos de la glándula prostática.
La forma crónica de la enfermedad puede manifestarse. periódicamente. Lo aburrido sensaciones dolorosas crea la apariencia de salud. Esto adormece la vigilancia de algunos hombres. Como resultado, posponen la visita a un especialista. Pero la enfermedad no desaparece por ningún lado. Al menor malestar, ella se dará a conocer inmediatamente.
Carácter ondulado- Este contraste prostatitis crónica. Cada período posterior de exacerbación de la enfermedad provoca un aumento del área inflamada. Al propagarse en el sistema genitourinario, las bacterias causan pielonefritis y cistitis. Gran peligro Es una inflamación de las vesículas (vesículas seminales). En este caso, existe riesgo de infertilidad. También son peligrosos los procesos inflamatorios en los testículos. Si el resultado es infertilidad, será difícil de curar. Esté atento a los síntomas y signos de exacerbación de la prostatitis crónica.
Los síntomas enumerados se refieren a prostatitis crónica de diversas etiologías. Si la enfermedad se desarrolla como resultado de una infección de transmisión sexual, los síntomas serán los mismos.
La infección ingresa a la próstata de las siguientes maneras:
- si hay focos de infección en el cuerpo (caries, sinusitis, neumonía, etc.), los patógenos son transportados por la sangre;
- los patógenos de enfermedades sexuales pueden penetrar a través de una uretra infectada;
- con la ayuda de linfa de focos de inflamación (disbacteriosis).
Para crear el régimen de tratamiento correcto, es necesario determinar las causas de la prostatitis. De esto dependen el régimen de tratamiento y la elección de los medicamentos. Durante el período de exacerbación de la prostatitis crónica, se deben evitar los contactos íntimos. Además, no se debe beber alcohol ni comidas picantes.
La inflamación crónica de la próstata ocurre en hombres de cualquier edad. En la mayoría de los casos, el catalizador es un factor infeccioso: Trichomonas, estafilococos y gonococos. Las bacterias que ingresan al cuerpo provocan inflamación del canal uretral, la propia glándula prostática.
La forma crónica de prostatitis suele ser asintomática. La enfermedad en sí se determina solo después de la transición a una forma aguda. El diagnóstico tardío también se explica por el hecho de que los primeros síntomas de la prostatitis crónica en los hombres a menudo se ignoran.
Las estadísticas muestran un constante "rejuvenecimiento" de la enfermedad. Cada vez más pacientes de 30 años recurren a los urólogos.
Prostatitis crónica: ¿qué es?
La glándula prostática se encuentra debajo vejiga. Las funciones principales se reducen a proteger la vesica urinaria de la entrada de líquido seminal, así como a la producción de secreción prostática, un componente necesario del semen masculino. La inflamación del tejido glandular, provocada por infección, congestión y otros factores, se vuelve gradualmente permanente.La prostatitis crónica conduce a cambios degenerativos. La estructura de los tejidos se deforma gradualmente. A menudo, en el contexto de la inflamación, aparecen piedras en los conductos. Algunos tipos de prostatitis provocan el desarrollo de cáncer.
Fue desarrollado sistema internacional clasificaciones que facilitan la diferenciación entre varias enfermedades próstata.
Prostatitis crónica - causas
Generalmente se acepta que la inflamación de la próstata es causada por dos factores principales: bacterianos y abacterianos.El primero está asociado a la entrada de patógenos e infecciones al organismo del paciente. Muy a menudo, el catalizador son bacterias de transmisión sexual.
La segunda causa de aparición no está asociada con un agente infeccioso. El catalizador de la inflamación puede ser:
- Hipotermia del cuerpo.
- Desequilibrios hormonales asociados con el envejecimiento y la vida sexual irregular.
- Malos hábitos.
- Lesión de los órganos pélvicos.
- Estancamiento provocado por trastornos metabólicos y sedentarismo.
Los urólogos mencionan varios factores adicionales que agravan la situación e influyen en el curso grave de la enfermedad:
- Abstinencia sexual.
- Eyaculación inferior (elección de relaciones sexuales interrumpidas como método anticonceptivo).
- Estrés.
- Malos hábitos: abuso de alcohol y tabaquismo.
- Nutrición pobre.
- Enfermedades inflamatorias sufridas en el pasado. A menudo actúan como causa de prostatitis en forma crónica.
Clasificación de la inflamación crónica de la próstata.
Los tipos de prostatitis recibieron su propio código ICD-10: N41. Para aclarar el diagnóstico y diferenciar la infección del catalizador, se utiliza una clasificación separada B95-B97. La escala de valoración de síntomas divide la enfermedad en varios grupos y subgrupos:- I - inflamación aguda, acompañada de un fuerte aumento de temperatura y fiebre.
- II - prostatitis crónica, provocada por un factor infeccioso.
- III - la clase incluye una enfermedad en la que el síndrome de dolor pélvico comienza a manifestarse. Se acostumbra distinguir dos subgrupos:
- IIIA: hay signos de un proceso inflamatorio. Soportado fiebre baja.
- IIIB: sin inflamación.
- IV - prostatitis en la que no hay manifestaciones sintomáticas. Las desviaciones de la norma se detectan exclusivamente mediante métodos de diagnóstico instrumentales.
- A N41.1 se le diagnostica prostatitis crónica.
- N41.8 enfermedades inflamatorias próstata.
- N41.9 diagnóstico preciso no entregado.
¿Cómo se manifiesta la prostatitis crónica? Sus síntomas.
Los primeros signos de prostatitis crónica en los hombres aparecen en una fase avanzada de la enfermedad. A menudo, el desarrollo temprano no tiene manifestaciones clínicas. Los síntomas, incluso si están presentes, son temporales, de corta duración y de baja intensidad.Según las manifestaciones clínicas, se distinguen tres etapas del desarrollo de la prostatitis:
- Inicial signos indirectos prostatitis crónica: como ya se señaló, la aparición de la enfermedad no se expresa mediante síntomas claramente distinguibles. Las manifestaciones son sutiles o están completamente ausentes.
Signos a los que debes prestar atención: sensación de ardor durante la eyaculación, disminución de la potencia, dolor al orinar. - Signos secundarios inflamación crónica próstata - en esta etapa ocurren cambios patologicos en la estructura del tejido, aparición de formaciones similares a cicatrices, disminución de la función genitourinaria.
La etapa se caracteriza por un fuerte deterioro de la potencia y la micción, sudoración excesiva, dolor intenso en la zona pélvica, Región lumbar columna vertebral, escroto. - Signos de una enfermedad avanzada: la próstata deja de funcionar normalmente. Tejido sano comenzar a metamorfosearse. La glándula aumenta de tamaño. Aparece sangre y pus en la orina, dejando una sensación constante. vaciado incompleto Vejiga, los viajes nocturnos al baño se vuelven más frecuentes. La función eréctil disminuye tanto que podemos hablar de impotencia sexual total.
síndrome de dolor
Prostatitis crónica en etapa tardía El desarrollo tiene síntomas pronunciados. Las manifestaciones clínicas características son dolores de intensidad severa que no desaparecen por sí solos y requieren el uso de analgésicos y antiespasmódicos.El síndrome de dolor acompaña todo el período de desarrollo de la enfermedad. Durante los signos primarios de la prostatitis, las molestias y el ardor en el canal uretral son de baja intensidad y, por lo tanto, a menudo se ignoran. El dolor a menudo se atribuye erróneamente a radiculitis o fatiga. Después de aliviar el dolor o tomar un antiespasmódico como No-Shpa, el síntoma suele desaparecer.
Con el tiempo, el cuadro clínico se vuelve más intenso. El síndrome de dolor se manifiesta con mayor intensidad y persiste después de tomar analgésicos. Sensaciones desagradables acompañan cada acto de orinar, defecar y eyacular.
El dolor se irradia desde la columna hasta el escroto, a veces hasta las extremidades, y se acompaña de calambres y entumecimiento. Erupciones en la piel, la picazón y el ardor del tejido en la próstata y el área genital es una reacción normal del cuerpo a la inflamación interna.
Aumento de temperatura
Inflamación crónica de la glándula prostática. forma aguda Acompañado de fiebre y fiebre. Observado fuerte aumento temperaturas que alcanzan los 39-40°. Los indicadores son estables. La temperatura corporal no disminuye incluso después de tomar antipiréticos.La prostatitis lenta se caracteriza por una fiebre leve. Indicadores constantes de inflamación crónica, entre 37-37,2°.
Reduce la temperatura y tómalo tú mismo. medicamentos para reducir manifestaciones externas¡Está estrictamente prohibido!
disuria
Los primeros signos de prostatitis crónica aparecen en diversos trastornos de la micción. Con el tiempo, los síntomas se vuelven más intensos, lo que ayuda a identificar la enfermedad. Manifestaciones de disuria:- Necesidad frecuente de ir al baño por la noche.
- Sensación de vaciado incompleto de la vejiga.
- Hematuria (sangre en la orina), secreción purulenta.
- Dolor al orinar.
Los signos clínicos y la intensidad de su manifestación afectan directamente el diagnóstico y requieren una evaluación obligatoria. investigación adicional. Los síntomas pueden indicar otras enfermedades inflamatorias. sistema genitourinario, Y .
Trastornos de los órganos genitales.
La prostatitis crónica provoca la aparición de formaciones cicatriciales que alteran el suministro de sangre. La falta de nutrientes conduce a las siguientes manifestaciones:- Disminución de la potencia: con la prostatitis crónica, se observan trastornos sexuales. Uno de síntomas característicos– erección normal, que disminuye bruscamente durante las relaciones sexuales. En la etapa avanzada, se produce una potencia estable.
- Infertilidad: después de la aparición de cicatrices en los conductos seminales, la viabilidad de los espermatozoides disminuye. La inflamación cambia la estructura y composición del eyaculado. En la etapa avanzada, los espermatozoides se espesan y aparecen grumos.
- Dolor durante las relaciones sexuales: se observa secreción del canal uretral. Durante las relaciones sexuales se sienten molestias y síntomas dolorosos, especialmente durante la eyaculación. A menudo razones psicosomáticas provocar una impotencia persistente del paciente.
Los principales síntomas de la prostatitis crónica: dolor, aumento de la temperatura corporal, disuria, disfunción de los órganos genitales. A la hora de realizar un diagnóstico se tiene en cuenta la intensidad y duración del período desde el inicio de la aparición. signos clínicos, así como los síntomas relacionados.
¿Cómo se puede detectar la inflamación crónica de la próstata?
La prostatitis no presenta síntomas que puedan diferenciar con precisión la enfermedad. Algunos trastornos del sistema genitourinario tienen síntomas similares. Sólo se puede hacer un diagnóstico preciso después de examen completo paciente incluido pruebas de laboratorio y métodos para la detección instrumental de la enfermedad.Sospechando la presencia de alteraciones en el funcionamiento de los órganos pélvicos, el urólogo prescribirá un tacto rectal obligatorio. Si se detectan cambios en el tejido durante la palpación, se prescriben varias pruebas de laboratorio.
Métodos de investigación de laboratorio.
Los análisis clínicos de sangre y orina diferencian la presencia de un proceso inflamatorio y, a menudo, pueden explicar el catalizador del desarrollo de la enfermedad. Al realizar un diagnóstico necesitará información adicional, obtenido a partir de los resultados de las siguientes pruebas de laboratorio:- citológico y análisis bacteriológico orina. Se establece el nivel de PSA. Los niveles de proteínas aumentan drásticamente con la inflamación del tejido glandular.
- Tomando un frotis de la uretra.
- Microscopía de las secreciones de la próstata: según los resultados, se determinan las disfunciones en la glándula prostática. Diferenciar el cáncer de la inflamación crónica de los tejidos.
Está prohibido el cultivo de secreciones de próstata durante periodo agudo enfermedad acompañada alta temperatura cuerpo, exacerbación de hemorroides, fisuras en el ano. - Pruebas de ITS (infecciones de transmisión sexual): uno de los catalizadores comunes de la inflamación de la próstata son los microorganismos patógenos.
Tricomonas, estafilococos y gonococos pueden causar la enfermedad. La prostatitis se desarrolla durante la fase activa de proliferación bacteriana y después de que la infección ya se ha curado.
Las pruebas de laboratorio son un componente obligatorio del diagnóstico de prostatitis y la posterior elección del método de tratamiento.
Detección instrumental de la enfermedad.
Existen tres métodos principales para realizar pruebas de prostatitis. Todos los sentidos diagnóstico instrumental proporciona información sobre cambios en la estructura del tejido glandular, tiene sus propias indicaciones y contraindicaciones:- Tomografía: la resonancia magnética a menudo se prescribe para diagnosticar la prostatitis crónica. El estudio le permite obtener una imagen capa por capa de la próstata. Los signos de resonancia magnética indican con precisión una inflamación crónica y también indican el comienzo de la degeneración del tejido hacia una formación maligna.
La tecnología de resonancia magnética es absolutamente inofensiva, pero tiene contraindicaciones debido a la imposibilidad de estudiar a pacientes con marcapasos, grapas metálicas y derivaciones (dejadas durante las operaciones quirúrgicas). - TRUS transrectal es un método informativo que indica de forma fiable la presencia de inflamación. Signos ecográficos cambios estructurales La próstata según el tipo de prostatitis crónica incluye: desviaciones de la norma en volumen y tamaño, estructura y presencia de formaciones patológicas.
Las técnicas de ultrasonido no se prescriben para la inflamación aguda del recto, la presencia de grietas en el ano o las hemorroides. - Ultrasonido: la técnica transabdominal no tiene contraindicaciones. El método es menos informativo en comparación con TRUS y MRI. Los signos ecográficos dificultan la determinación del espacio. cavidad abdominal. Los resultados del diagnóstico suelen ser controvertidos y requieren aclaración. La ventaja de la ecografía es la sencillez y rapidez del estudio.
La precisión de la imagen ecográfica depende en gran medida de la experiencia del médico que realiza el estudio.
Búsqueda diferencial de enfermedades.
Después de recibir los resultados de los estudios clínicos y bioquímicos, se evalúan los síntomas de la inflamación crónica de la próstata. Se han desarrollado estándares de diagnóstico comunes que son válidos en todo el mundo.Para facilitar la tarea del urólogo se ha inventado el índice de síntomas NIH-CPSI, elaborado en forma de cuestionario o encuesta. El médico completa los campos del documento y luego hace un diagnóstico.
Existen programas informáticos basados en el índice NIH-CPSI. El médico debe completar un cuestionario y el sistema realizará de forma independiente una evaluación resumida de los síntomas de la prostatitis crónica. La eficacia de la técnica ha sido probada en todo el mundo.
Después de calcular los resultados del cuestionario, al realizar un diagnóstico, la evaluación de los instrumentos y ensayos clínicos: presencia de signos ecográficos de prostatitis crónica, aumento del nivel de PSA, identificación de un marcador infeccioso mediante microscopía de secreciones. Cuantos más datos tenga el urólogo, más preciso será el resultado.
¿Qué tiene de peligroso la prostatitis crónica? Sus consecuencias.
Las consecuencias de la prostatitis crónica en los hombres son trastornos en el funcionamiento del sistema genitourinario. Éstas incluyen:- Impotencia.
- Retención urinaria aguda.
- Esterilidad.
A la hora de realizar el diagnóstico se tiene en cuenta la presencia de neoplasia intraepitelial prostática, presagio de oncología y cambios fibrosos. La enfermedad avanzada a menudo conduce a la necesidad de cirugía: prostatectomía.
El diagnóstico de la prostatitis y la diferenciación de la enfermedad de los trastornos relacionados de los órganos pélvicos es una tarea importante para médicos y pacientes. La detección de los primeros síntomas depende enteramente del propio hombre. Si alguna malestar al orinar, disminución de la erección, fiebre baja constante: motivos para buscar ayuda profesional de inmediato atención médica. ¡La demora es peligrosa!
La próstata es el órgano más vulnerable en cuerpo masculino. Las enfermedades de la próstata ocurren en uno de cada tres hombres mayores de 20 años. Además, la hiperplasia y el adenoma de próstata, que provocan problemas de erección, suelen ser consecuencia de la prostatitis crónica. Por eso debes saber rasgos característicos Prostatitis crónica y cómo tratarla.
Prostatitis crónica: ¿qué es?
La prostatitis crónica es un proceso inflamatorio prolongado en la glándula prostática. El término combina varias formas de la enfermedad, que se manifiestan por síntomas clínicos similares.
- Infeccioso: provocado por bacterias, hongos o virus;
- No infeccioso (estancado): también llamado síndrome de dolor pélvico crónico, ocurre con o sin signos de inflamación;
- Asintomático: en ausencia total de manifestaciones clínicas, la inflamación se detecta solo con un examen exhaustivo de la próstata.
En el 95% de los casos se diagnostica prostatitis crónica no infecciosa. Al mismo tiempo, la inflamación pasa a primer plano en el desarrollo de congestión en la próstata: su secreción o circulación sanguínea en las venas.
El riesgo de prostatitis crónica aumenta en personas:
- líder irregular vida sexual que practican habitualmente la interrupción de las relaciones sexuales para evitar el embarazo de su pareja;
- empleados de oficina y conductores (el trabajo sedentario provoca estancamiento de la sangre en la pelvis);
- los que prefieren usar ropa interior ajustada;
- abusadores de alcohol y tabaco.
Prostatitis crónica: signos de exacerbación.
La prostatitis crónica se desarrolla gradualmente y puede no ser motivo de preocupación durante muchos años. De vez en cuando un hombre puede notar:
- Sensaciones desagradables en la zona perineal;
- Dolor de mínima intensidad con irradiación característica al sacro, recto, genitales;
- Algún aumento en la micción con dolor y leve secreción patológica del canal uretral, un chorro débil de orina;
- Dolor en el glande después de la eyaculación (desaparece en 30 minutos);
- Ardor en la uretra, dolor durante las relaciones sexuales.
El estrés, la hipotermia, una infección previa que debilita el sistema inmunológico y el consumo de comida picante o alcohol pueden desencadenar una exacerbación de la prostatitis crónica. Al mismo tiempo, la intensidad de las manifestaciones dolorosas aumenta y se asemeja a una inflamación aguda.
Con el desarrollo de la enfermedad y la participación de los nervios en el proceso patológico, se intensifica la disfunción eréctil, lo que afecta significativamente estado psicológico enfermo.
Sin embargo, la prostatitis crónica no sólo conlleva una alteración de la potencia: erección débil, disminución de las sensaciones durante el orgasmo o sus ausencia total, eyaculación precoz.
A menudo, la enfermedad conduce al desarrollo de cistitis, pielonefritis e inflamación de los testículos, lo que agrava el curso de la patología subyacente. Además, el riesgo de formación de cálculos prostáticos, adenomas o aparición de tumor maligno. Con un curso prolongado de prostatitis crónica, se desarrolla infertilidad.
Síntomas de prostatitis crónica por formas y etapas.
Los síntomas de la prostatitis crónica dependen de la forma de la enfermedad y del estadio de la misma (exacerbación o remisión).
Prostatitis crónica bacteriana
Signos de prostatitis crónica causada por microflora patógena, ocurren periódicamente con intensidad variable. Durante una exacerbación, los síntomas de inflamación son más pronunciados. La prostatitis crónica infecciosa se manifiesta:
- Los signos comunes de inflamación en el cuerpo son fiebre, debilidad, escalofríos, dolor muscular (ocurre durante una exacerbación);
- síndrome de inflamación local: dolor en la parte inferior del abdomen, que aumenta durante las relaciones sexuales, después de defecar y orinar, con ausencia prolongada de intimidad;
- Trastornos del sistema genitourinario: micción intermitente, alteración de la erección;
- Desviaciones en investigación de laboratorio- detección de bacterias/hongos en secreciones prostáticas y análisis de orina, signos de inflamación en análisis de sangre (leucocitosis, aumento de la VSG) y orina (leucocituria, proteínas).
Sin exacerbación de la inflamación, se borran los signos de prostatitis crónica. Las quejas del paciente son más indicativas de problemas para orinar, disminución del deseo sexual y otros trastornos eréctiles que causan nerviosismo severo.
Prostatitis crónica no infecciosa: síndrome de dolor pélvico crónico
El propio nombre indica el síntoma que predomina en este tipo de prostatitis crónica: sensaciones dolorosas. Debido a la baja intensidad del dolor, a menudo se ignora la prostatitis crónica de naturaleza no infecciosa.
Con el tiempo, el dolor se intensifica un poco y en cuadro clinico Los síntomas de disfunción sexual aparecen debido a la progresión de la congestión y una disminución de tono muscular suelo pélvico y esfínter urinario.
A menudo la enfermedad es completamente asintomática. El diagnóstico de prostatitis crónica se realiza cuando se detectan signos de inflamación de la próstata y su hiperplasia durante estudios de diagnostico. Un análisis de orina puede detectar periódicamente leucocituria.
Métodos de tratamiento para la prostatitis crónica.
En cada caso, el tratamiento de la prostatitis crónica requiere la selección individual de un régimen terapéutico. Esto tiene en cuenta la causa de la enfermedad (infección, estancamiento de secreciones o sangre venosa), la duración del curso y la presencia de patología agravante.
- Medicamentos antibacterianos: el tratamiento con antibióticos (ciprofloxacina, amoxicilina, azitromicina, levofloxacina, claritromicina) está indicado solo para inflamación grave, identificación de un agente bacteriano en la orina o secreción de próstata. La terapia con antibióticos dura de 2 a 8 semanas. Al final del curso, los síntomas de la enfermedad a menudo persisten por completo, aunque el factor infeccioso se elimina por completo.
- Los bloqueadores alfa-adrenérgicos (terazonina, tramsulosina, alfuzosina) se prescriben para el aumento de la presión intrauretral y la hipertonicidad de los músculos de la vejiga. Su uso no tiene ningún efecto en casos de alteración de la inervación de los músculos y miodistrofia del suelo pélvico.
- Tratamiento sintomático de la prostatitis crónica: para aliviar síndrome de dolor aplicar Medicamentos AINE(Diclofenaco, Ketorolac) a menudo en tabletas, para eliminar la ansiedad se recomienda tomar antidepresivos selectivos (imipramina, fluoxetina).
Terapia hormonal- El tratamiento con antiandrógenos y andrógenos se realiza de acuerdo con las desviaciones de los niveles hormonales. - Los inmunoestimulantes se recetan únicamente para inmunodeficiencia comprobada en laboratorio.
- Agentes de control de nivel ácido úrico, - son aconsejables sólo cuando se detectan cálculos en la próstata. Muy a menudo, el médico prescribe alopurinol. Sin embargo, el fármaco sólo es eficaz contra los uratos.
- La terapia con vitaminas, el medio de elección en el tratamiento de la prostatitis crónica, está cada vez más disponible. Reemplazarlos con suplementos dietéticos anunciados no produce ningún resultado terapéutico, excepto un desperdicio innecesario de dinero.
Tratamiento quirúrgico de la prostatitis.
Dependiendo de proceso patologico que provocó prostatitis crónica, se utiliza la resección transuretral de la próstata (a menudo reemplaza cirugía abierta), drenaje endoscópico de un quiste prostático formado, corrección quirúrgica vesículas seminales con alteración de la salida de secreciones.
Para la esclerosis generalizada, se realiza una prostatectomía. Para la hiperplasia de próstata, los métodos ablativos son eficaces: termoterapia con microondas y ablación con láser.
Otros tratamientos para la prostatitis crónica
Algunos médicos recetan activamente a pacientes con prostatitis crónica. varios métodos Efectos físicos sobre la próstata. Sin embargo, la mayoría de ellos tienen una serie de contraindicaciones y se prescriben sólo en determinados casos:
- El masaje de la próstata (solo es accesible una pequeña parte de la glándula) con cambios hiperplásicos en el órgano puede provocar retención urinaria aguda y contribuye a la propagación del proceso inflamatorio (hasta el desarrollo de sepsis). Además, el masaje no debe realizarse con cálculos y quistes prostáticos, graves. estancamiento venoso. La mejor forma de liberar la próstata de las secreciones estancadas es mediante la eyaculación natural.
- Gimnasia para la vejiga: los ejercicios especiales para alargar los intervalos entre orinar a 4-5 horas son eficaces en casos de alteración del tono muscular de la vejiga y su esfínter. Sin embargo, su eficacia se reduce notablemente en el síndrome miofascial causado por cambios neurodistróficos.
- Instilación - infusión profunda medicamentos hacia la uretra es muy doloroso y está plagado de complicaciones.
- Se recomienda utilizar estimulación eléctrica, ecografía transrectal y fonoforesis, terapia magnética y otros métodos de estimulación muscular solo con un tono reducido de los músculos del suelo pélvico. La fisioterapia proporciona solo un alivio temporal y se logra un efecto duradero eliminando la causa de la enfermedad.
- Los métodos tradicionales: recetas caseras (semillas de calabaza con miel, infusión alcohólica de corteza de álamo y otras) se utilizan únicamente con la aprobación del andrólogo tratante y de ninguna manera reemplazan la terapia con medicamentos.
Pronóstico: ¿se puede curar la prostatitis crónica?
El pronóstico de la prostatitis crónica depende directamente de la oportunidad del tratamiento del paciente para ayuda calificada. Como habrás notado, los síntomas y el tratamiento de la prostatitis crónica en los hombres están estrechamente relacionados, en ausencia de cambios hiperplásicos en la glándula y neurodistrofia, siempre que tratamiento complejo, puede lograr una mejora duradera en su condición.
También es importante reconsiderar radicalmente su vida: eliminar los factores que provocan estancamiento, deshacerse de malos hábitos y comer bien.
