La popularidad de la cirugía plástica de la glándula mamaria crece constantemente. Además, la cirugía de mama tiene demanda no solo para agrandarla o cambiar su forma. El número de operaciones para levantar la ptosis de la glándula mamaria y reducirla está aumentando, es decir, reducción del tamaño de los senos.
Con el creciente número de cirugías plásticas en la glándula mamaria, los casos de
Ejecución de mala calidad del procedimiento quirúrgico en sí para levantamiento cosmético, aumento o reducción de senos. La cuestión aquí es, más bien, un aumento estadístico en el volumen de operaciones de mamoplastia realizadas, y no la incompetencia de los cirujanos plásticos y cosmetólogos. Sin embargo, vale la pena considerar Posibles problemas y complicaciones que algunas pacientes pueden experimentar después de la mamoplastia.
Problemas y complicaciones durante el aumento quirúrgico de senos.
Entre las complicaciones tras la cirugía plástica de la glándula mamaria, la más común es la fibrosis de las glándulas mamarias, o contractura fibrosa capsular, es decir, una compactación fibrosa, como en la foto de abajo:
La formación de estos sellos se debe a la reacción de rechazo del cuerpo ante un cuerpo extraño, como un implante mamario. Esta complicación no error medico y no la incompetencia del cirujano, esta es una reacción normal del cuerpo con inmunidad saludable. La contractura capsular fibrosa ocurre en los períodos postoperatorios temprano y medio, generalmente de seis meses a un año después de la mamoplastia. Las compactaciones fibrosas pueden aparecer en una glándula mamaria o en ambas a la vez. La fibrosis puede provocar una deformación mamaria grave y extensa, pérdida de su forma y simetría naturales. Los bultos en el pecho con crecimiento fibroso pueden ser muy dolorosos y pueden desaparecer sin síndrome de dolor. Desafortunadamente, la contractura fibrosa capsular no se resuelve por sí sola y dichas complicaciones después de la mamoplastia deben tratarse con cirugía repetida. En este sentido, surge la cuestión de utilizar únicamente implantes de glándula mamaria de alta calidad, como en la siguiente foto:
Cuando se utilizan los implantes adecuados, el riesgo de complicaciones fibróticas se reduce significativamente, aunque no desaparece por completo. A veces, una paciente no está satisfecha con el resultado estético de la cirugía mamaria: las glándulas mamarias no parecen simétricas, tienen diferentes tamaños y formas, en tales casos es necesario retirar los implantes. Además, en ocasiones el paciente se queja de un cambio (disminución o aumento) en la sensibilidad de la areola y el pezón. A veces se libera calostro, pero estas complicaciones desaparecen por sí solas después de un tiempo, generalmente después de unos meses y sin tratamiento adicional.
Problemas y complicaciones con el levantamiento de senos.
Al eliminar la ptosis mamaria y los levantamientos cosméticos, la implantación de endoprótesis artificiales no suele ser un problema. Por tanto, el riesgo de fibrosis del tejido mamario durante este tipo de operaciones es insignificante. Pero, como ocurre con otros tipos de mamoplastia, siempre existe el riesgo de que se produzcan hematomas postoperatorios. Debido al sangrado del tejido, se produce un hematoma posoperatorio (simplemente hematomas en el área de la operación) en lugares adyacentes a las incisiones. Por lo general, los hematomas no son muy grandes y desaparecen por sí solos o se eliminan con medicación. Aunque en casos bastante raros, la cianosis y la hinchazón se expresan en un gran volumen y en un área grande. Si los hematomas grandes no se resuelven durante un período prolongado, puede ser necesario repetir la cirugía con una nueva escisión del tejido mamario para eliminar los coágulos de sangre y eliminar el sangrado que alimenta los hematomas.
En la foto de arriba, la paciente antes y después de un levantamiento de senos.
En muy raras ocasiones, después de la mamoplastia, pueden ocurrir procesos inflamatorios en la glándula mamaria, con mayor frecuencia esto ocurre en la primera semana después de la cirugía. A veces, también en raras ocasiones, los procesos inflamatorios pueden activarse mucho más tarde y el riesgo de inflamación persiste durante el resto de la vida. Los procesos inflamatorios en las glándulas mamarias, como cualquier inflamación, se acompañan de un aumento pronunciado de la temperatura, aparece dolor e hinchazón del sitio de inflamación. El problema del tratamiento de las complicaciones inflamatorias suele solucionarse con la ayuda de antibióticos. Y cuando cirugía plástica para el agrandamiento de la glándula mamaria, el problema de la inflamación se resuelve mediante la extirpación temporal Implante de seno por un período de seis meses. La elección entre un tratamiento con antibióticos o la retirada de la prótesis depende del estado del paciente y del peligro que la situación supone para su salud.
¿Características y consecuencias de la cirugía de reducción mamaria?
La siguiente fotografía muestra a la paciente antes y después de la cirugía de reducción mamaria:
Muchas mujeres sueñan con pechos grandes. Para otros, las glándulas mamarias masivas causan dolor y problemas con la postura y la salud de la espalda y la columna. Ciertamente, pechos grandes- no es un problema muy común para las mujeres. Sin embargo, el problema existe y, en ocasiones, el efecto de los senos pesados en la salud de la mujer o algunos problemas estéticos requieren una intervención quirúrgica por parte de un cirujano plástico.
La operación de reducción mamaria se considera la más difícil en mamoplastia y requiere una gran profesionalidad, experiencia y habilidad del cirujano. Prácticamente no presenta complicaciones especiales. Todas las complicaciones y problemas son los mismos que con otros tipos de mamoplastia. Aunque todavía existe insatisfacción entre los pacientes con las operaciones, se asocia con problemas estéticos. El hecho es que muchas mujeres, después de la reducción de senos, no están satisfechas con el hecho de que los cirujanos se ven obligados a hacer puntos en lugares bastante visibles. Mientras que en el aumento de senos y en la mayoría de los lifting se dejan en lugares menos visibles, es decir, debajo de los senos. Desafortunadamente, las costuras verticales rozan la ropa al caminar y recuerdan involuntariamente la operación. Si no se siente complejo ni molesto, dentro de seis meses a un año los puntos ya no serán sensibles ni visibles.
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Las cirugías de aumento de senos se encuentran entre las más populares. Después de todo, tal intervención resuelve no solo estéticamente, sino también problemas psicológicos, a menudo deshaciéndose de los complejos. Pero la mamoplastia también puede causar complicaciones. Hay problemas de diferente naturaleza, y hay muchas razones para su aparición.
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Posibles problemas
La mamoplastia es un procedimiento quirúrgico serio realizado bajo anestesia general. Durante la operación se daña el tejido vivo, que luego debe sanar. Todo esto no excluye la aparición de problemas inherentes a cualquier manipulación quirúrgica. Su ocurrencia no es en absoluto necesaria, pero sí posible. Las complicaciones se pueden dividir en generales y específicas.
Quirúrgico
A las complicaciones general Incluya lo siguiente:
- Desarrollo proceso infeccioso . El problema se detecta unos días, con menos frecuencia semanas, después de la operación. El dolor característico de este período no cede como debería, sino que se intensifica. La hinchazón y el enrojecimiento de la piel también aumentan y las suturas liberan líquido purulento. Si encuentra una complicación etapa inicial, se puede eliminar tomando antibióticos. En otros casos, hay que retirar el implante, realizar el tratamiento y solo después volver a realizar la mamoplastia.
A - necrosis de la piel; B - espacio de sutura; C—necrosis grasa; D — necrosis de la zona areola-pezón Dejar el problema desatendido es peligroso. La infección puede evolucionar hasta convertirse en un shock tóxico, que se manifiesta por un aumento repentino de la temperatura, vómitos, diarrea, erupciones cutáneas y pérdida del conocimiento. Ésta es una condición mortal.
- Hematoma y seroma. Son acumulaciones de sangre y líquido seroso. Se puede formar un hematoma como resultado de una fuga de un vaso dañado durante la intervención. A veces sus paredes están dañadas en periodo postoperatorio. El seroma ocurre con un patrón similar, pero contiene líquido seroso. Las pequeñas formaciones desaparecen sin intervención.
Hematoma Pero si el líquido continúa fluyendo hacia ellos, aumentando el problema a un tamaño significativo, es necesario drenar la formación y suturar el vaso. De lo contrario, las complicaciones pueden provocar infecciones y afecciones más complejas.
- Formación de cicatrices ásperas.. Normalmente, las suturas cicatrizadas apenas deberían notarse. Pero si el cuerpo tiene tendencia a la fusión hipertrófica del tejido o a la aparición de cicatrices queloides, surgirá un problema. Cuando la mamoplastia es la primera intervención quirúrgica, esta característica no se puede predecir. Pero si se sabe antes de la operación, mejor cirugía No para hacer, sino para corregir los senos de otras maneras.
Cicatriz hipertrófica Sin embargo, se puede formar una sutura hipertrófica debido a la dificultad de curación causada por un cuidado inadecuado y supuración. En cualquier caso, será necesario un tratamiento adicional para solucionar el problema.
- Cambios en la sensibilidad de los pezones y areolas, y de las glándulas mamarias en general. La complicación tiene dos manifestaciones: dolor o entumecimiento en esta zona.
El primero se justifica por el daño tisular. Pero si los nervios se lesionan o pellizcan, no hay libertad de contracción muscular, el dolor seguirá presente durante un tiempo considerable después de la operación. Esto ya hay que tratarlo. Los nervios dañados pueden provocar pérdida de sensibilidad, lo que también es necesario abordar.
- Aumento de la temperatura corporal. Si es ligeramente superior a lo normal, el síntoma se considera una reacción natural a la intervención quirúrgica. Pero la causa del aumento de temperatura también puede ser una inflamación. En este caso será necesario tomar antibióticos, mientras que en el primer caso basta con una simple observación.
Específico
Las complicaciones después de la mamoplastia también pueden ser de carácter especial, directamente relacionadas con el daño al tejido de la glándula mamaria y la introducción de implantes en esta zona:
- contractura capsular. La endoprótesis debe adquirir una cubierta de tejido fibroso durante el proceso de cicatrización. Pero si es demasiado espeso y denso, causa molestias. El pecho se vuelve duro, doloroso y se siente lleno. Y el implante se comprime, lo que puede provocar daño, desplazamiento y protrusión a través de la piel. Esto requiere una intervención para retirar la endoprótesis, eliminar la contractura y luego instalar una nueva. Pero nadie puede garantizar que la complicación no vuelva a ocurrir.
- Rotura de la cubierta del implante. Si está salada, la pechuga cambiará inmediatamente de forma y se arrugará. Cuando una endoprótesis de silicona se rompe, el problema no siempre es evidente. Se detecta durante el examen del hardware. Pero esta complicación requerirá en cualquier caso la sustitución del implante.
- Asimetría mamaria. Ocurre con mayor frecuencia en el contexto del desplazamiento del implante. El problema también se debe a defectos en el injerto, incluso si está en la posición correcta. Sus propios tejidos pueden comportarse de forma impredecible debido a características individuales. La complicación puede eliminarse mediante cirugía repetida.
Desplazamiento del implante - Deformidad mamaria. Un defecto externo en la zona de la glándula mamaria puede expresarse no solo por su asimetría. Por ejemplo, existe una desventaja como . Estos son hemisferios adicionales justo debajo de las glándulas mamarias. El problema surge cuando los implantes se resbalan poco después de la cirugía o después de un año y medio.
Otro defecto es la simastia, en la que las glándulas mamarias parecen fusionadas. Ambos problemas se tratan quirúrgicamente, es decir, realizando mamoplastia repetida.
sinmastia - Alergia al implante. Se trata de una complicación rara, típica de quienes, en principio, tienen intolerancia a muchas sustancias y materiales. Se manifiesta por hinchazón de los senos, erupciones cutáneas y enrojecimiento. Si no ayuda tratamiento conservador, tendrás que retirar el implante.
- Calcificación. Bajo la influencia de la presencia de un objeto extraño en el espesor del tejido vivo, se pueden formar islas de compactación. Se trata de un depósito de sales de calcio que, aunque no es común, causa problemas. Si la complicación es extensa, es necesario retirar los implantes.
- Necrosis del tejido mamario. Las zonas alrededor del implante están sujetas a la muerte. El tejido cicatricial que se forma aquí queda privado del riego sanguíneo normal debido a la presión de la endoprótesis. Más a menudo la piel sufre debido a las peculiaridades de su instalación.
- Atrofia del tejido mamario. Aparece con el tiempo después de la colocación prolongada de implantes en las glándulas mamarias o su extracción sin sustitución por otros nuevos. Los tejidos se vuelven más delgados, los senos adquieren un aspecto antiestético, irregulares y caídos.
- Imposibilidad de lactancia después del nacimiento de un niño. Los cirujanos afirman que una intervención de alta calidad no afecta la capacidad de amamantar. Pero según las estadísticas, el 67% de las mujeres con implantes no logran amamantar, a pesar de conservarlos. conductos de leche. Entre las madres que no se han sometido a mamoplastia, esta cifra es del 7%.
Otros
La mamoplastia presenta complicaciones después de la cirugía que parecen no estar directamente relacionadas con la presencia de implantes:
- Patologías tejido conectivo. Estadísticamente, el impacto de las endoprótesis en la aparición de Enfermedades autoinmunes no probado. Pero no se puede negar que la cirugía y la adaptación de los tejidos a la presencia cuerpo extraño son forzados sistema inmunitario trabaja duro. Esto lo debilita, lo que puede generar una posibilidad de enfermedad sistémica.
- Tumores malignos de las glándulas mamarias. Se sabe que la presencia de un implante no afecta su apariencia. Pero después de la instalación, el examen mamográfico de la mama, que es el más informativo para diagnosticar el cáncer, resulta complicado. Y desapercibido en el tiempo tumor benigno tiene tiempo de renacer.
- Deterioro de la vida sexual. Pérdida de la sensación mamaria, que persiste durante algunos por mucho tiempo, priva a la mujer de las sensaciones habituales al hacer el amor. Y esta zona por naturaleza debería ser una zona erógena.
Para conocer las complicaciones más comunes después de la mamoplastia, mire este video:
Factores que afectarán el resultado.
La posibilidad de sufrir complicaciones después de la cirugía de mamoplastia no está predeterminada en absoluto. Lo que determina un resultado exitoso de la operación y una vida sin problemas con implantes:
- Elegir un médico operativo y una clínica. Muchas complicaciones surgen debido a la instalación incorrecta del implante, violaciones de la esterilidad durante la cirugía y manipulación descuidada de los instrumentos quirúrgicos. Se trata de infecciones, necrosis, hematomas, seromas, daños en zonas que deben permanecer intactas durante la intervención.
La atención postoperatoria brindada en el hospital también afecta el resultado. No menos importante es que el médico tenga en cuenta las características del cuerpo de la paciente en la etapa de preparación para la mamoplastia.
- Preparación para la cirugía y rehabilitación. No se pueden ignorar los resultados de las pruebas realizadas para identificar contraindicaciones. Es importante hacer esfuerzos para preparar el cuerpo y facilitar la recuperación posterior. Está prohibido beber alcohol, fumar y tomar medicamentos anticoagulantes.
Es obligatorio utilizar prendas de compresión evitando la exposición al calor. Es importante el cuidado cuidadoso de las suturas y la consulta oportuna con un médico si hay algo alarmante.
La mamoplastia brinda la oportunidad de corregir lo que la naturaleza ha hecho mal o lo que ha hecho el tiempo despiadado. Pero ella exige más actitud atenta a la salud, trabajo sobre uno mismo, mucho dinero, control constante. Si corriges tus senos con implantes y evitas complicaciones, aún debes estar preparada para reemplazarlos en 5 a 15 años.
Por lo general, muchos pacientes de cirujanos plásticos ignoran diligentemente el tema de las complicaciones después de la cirugía para corregir la forma y el volumen de la mama, para no enfadarse. Los propios cirujanos plásticos tampoco tienen prisa por hablar de posibles consecuencias adversas, limitándose a señalar únicamente que una actitud positiva ayuda a sobrevivir a la operación y periodo de rehabilitación ningún problema.
Una actitud positiva es realmente genial. Pero es mejor si se combina con conocimientos sobre qué problemas pueden surgir con la mama operada y qué se puede hacer para eliminarlos.
Pueden surgir complicaciones después de cualquier cirugía de senos, pero la mayoría de las veces se trata de una cirugía de aumento de senos con implantes, ya que estos pacientes son la mayoría de los que se someten a una cirugía de senos.
Convencionalmente, todas las complicaciones se pueden dividir en aquellas que se desarrollan inmediatamente después de la cirugía y aquellas que aparecen después de 1 a 2 meses o incluso más tarde.
Hinchazón de los senos
Le pasa a todo el mundo sin excepción. Asociado con traumatismo tisular durante la cirugía. La hinchazón se convierte en un problema cuando no desaparece durante más de 2 semanas.
Normalmente la causa de la hinchazón persistente es:
- rechazo anticipado de prendas de compresión;
- procedimientos térmicos y cualquier exposición al calor, incluso en una casa de baños, en la playa o en un baño;
- actividad física intempestiva.
Por lo tanto, si sigue las recomendaciones del médico, no habrá problemas con la disminución de la hinchazón.
La foto muestra el desarrollo del seroma en un lado.
El seroma es una acumulación de líquido seroso (intercelular) en la cavidad alrededor del implante. Al mismo tiempo, la glándula mamaria aumenta significativamente de tamaño.
Si se desarrolla seroma, se extrae líquido de la cavidad con una jeringa bajo guía ecográfica.
Sangrado
Foto: hematoma alrededor del implante. Sucede que es posible que el cirujano no vea el vaso sangrante y no lo cosa. Pero esto es casuística. Sucede que un vaso dañado, en el que la sangre se ha coagulado, por diversas razones comienza a sangrar nuevamente después del final de la operación. En ambos casos se forma un hematoma en la cavidad alrededor del implante.
Se manifiesta como un cambio en la forma y simetría de las glándulas mamarias. La parte del tórax en la que se encuentra aumenta de tamaño, en ocasiones la acumulación de sangre es visible a simple vista como un coágulo marrón en la piel.
El dolor no está en en este caso indicador, ya que después de la operación se prescriben analgésicos fuertes.
La sangre, aunque el sangrado haya cesado, no se resolverá por sí sola, por lo que la única forma de eliminarla es realizar una punción o incisión y drenar la bolsa postoperatoria de la prótesis.
Video: Posibles consecuencias de la cirugía de aumento de senos.
Pérdida de elasticidad de la piel y mastoptosis.
Normalmente, la mastotosis se desarrolla más rápido cuando la prótesis se coloca debajo de la glándula mamaria que debajo del músculo. Es difícil predecir el ritmo de su desarrollo antes de la cirugía. Pero la ptosis se desarrolla rápidamente en aquellas que tuvieron los primeros signos de senos caídos incluso antes de la cirugía.
Foto de : mastoptosis Contornear el implante debajo de la piel.
Ocurre en niñas muy delgadas cuya piel está prácticamente desprovista de tejido adiposo subcutáneo, en niñas cuyas propias glándulas mamarias no tienen una capa suficiente de tejido adiposo para cubrir la prótesis, en aquellas que deciden adelgazar después de la cirugía.
La solución al problema es la introducción de rellenos o lipofilling de mama.
Cualquier implante migra antes de quedar firmemente fijado en los tejidos. Pero el grado de su desplazamiento es pequeño y suele controlarse mediante el uso de prendas de compresión, limitando la actividad física y durmiendo de lado y boca arriba.
Los implantes pueden migrar simétricamente, en cuyo caso el seno pierde su forma deseada debido a que la parte del seno por encima del pezón colapsa y la parte por debajo del pezón se vuelve desproporcionadamente grande.
También puede ser que los implantes se desplacen asimétricamente, lo que se convierte en un defecto estético grave y requiere repetidas cirugías.
Aspecto antinatural de los senos
No mucha gente piensa en la forma de sus senos cuando acepta la cirugía. Lo único que nos ocupa es cómo elegir un buen cirujano y dónde conseguir dinero para la operación. La foto muestra estrellas cuyas nuevas formas parecen antinaturales.
Foto: Janet Jackson 
Foto de : Victoria Beckham 
Foto de : Tara Reid 
Foto de : Tila Tequila 
Foto de : Heidi Montag 
Foto de : Pamela Anderson La calidad del resultado se ve afectada por esto. Los senos agrandados se vuelven fácilmente reconocibles tanto al tacto como visualmente.
Mayoría caracteristica principal El seno artificial se encuentra a una gran distancia entre las glándulas mamarias. El gran problema mujeres modernas, esto es gigantomanía– el deseo de hacer más, sin tener en cuenta la cantidad de tejido propio para cerrar el implante, la posterior conveniencia en La vida cotidiana tamaños de senos 3-4-5.
Foto de : Sheila Hershey Para dar cabida a un gran volumen, los cirujanos se ven obligados a utilizar prótesis "altas", es decir, aquellas en las que el diámetro es igual o menor que el diámetro de la glándula mamaria, y la altura es mucho mayor de la que realmente necesita una mujer. El resultado es un cofre excesivamente protuberante, que no parece natural.
Foto de : Implante Soft Touch El segundo problema es la preferencia por una altura de los senos que no corresponde a la edad. Como resultado, eligen una colocación de implantes muy alta, que se ve bien en una niña de 18 a 20 años, pero antinatural en una mujer de 30 años o más.
Bueno, el tercer problema es el miedo a los senos suaves y elásticos, que, sin el apoyo de un sujetador, no sobresalen hacia adelante como la popa de un barco.
Los senos naturales sin el apoyo de la ropa interior en la mayoría de los casos no tienen la misma forma que en un sujetador. El mismo efecto se consigue con los implantes Soft Touch, que tienen la misma densidad que el tejido mamario.
Pero más a menudo los pacientes de cirujanos plásticos eligen algo más difícil. De ahí que haya tantos oponentes. pechos de silicona entre los hombres, y hay muchas críticas al aumento de senos por parte de las mujeres.
Supuración después de la mamoplastia.
Puede haber varias razones por las que se desarrolla la supuración. Los principales son el rechazo del implante por parte del cuerpo de la mujer y el desarrollo de un proceso purulento cuando bacterias patógenas entran en la herida.
Todo comienza con un aumento de la temperatura corporal y un dolor intenso, que los analgésicos sólo pueden atenuar, pero rara vez aliviar. Por encima del área de inflamación, la piel se enrojece intensamente y se calienta al tacto. A veces, el enrojecimiento y el dolor pueden extenderse por toda la glándula mamaria.
Las tácticas de tratamiento para el desarrollo de supuración son las siguientes:
- primero, se instalan tubos de drenaje en el área de supuración, se enjuaga y se realiza una terapia antibacteriana intensiva (se administran grandes dosis de antibióticos);
- si el drenaje no es efectivo, se retira el implante.
Si el drenaje ayuda, a largo plazo pueden desarrollarse complicaciones como fibrosis grave y asimetría mamaria.
Cicatrices
El aspecto de las cicatrices postoperatorias depende en gran medida de la tendencia del cuerpo a formar cicatrices queloides e hipertróficas, así como del cuidado minucioso del área de las incisiones quirúrgicas.
Incluso antes de empezar, hay que estar de acuerdo en que quedarán cicatrices finas, ya que no desaparecen sin dejar rastro en nadie. Pero tampoco deberían notarse demasiado.
La regla de cuidado más importante es minimizar la tensión del tejido en ambos lados de la cicatriz. Para ello serán buenas tiras de papel (tiras adhesivas que evitan que los bordes de la herida se extiendan), y pegatinas de silicona en las costuras, y usar prendas de compresión todo el tiempo hasta que las cicatrices se formen por completo.
Además, no masajee demasiado las cicatrices, no las frote intensamente con ungüentos o cremas ni comience a usar la crema Contractubex demasiado pronto.
Foto: cicatriz queloide Cualquier medicamento absorbible se puede usar solo cuando el tejido conectivo en el área de la cicatriz haya madurado. Antes de hacerlo, sólo harás daño.
Por lo tanto, si no está satisfecho con la apariencia de las cicatrices, puede volver a contactar a una cosmetóloga para que las “pula” con un láser o las haga menos notorias de otras maneras.
Con una característica del cuerpo como la formación de cicatrices anchas y convexas, no se puede hacer nada.
Si ya se han formado cicatrices queloides en el pasado, entonces por cualquier operación que no se realice de acuerdo con indicaciones de emergencia, es mejor negarse.
Después de la cirugía de mama, una mujer puede sentir un malestar bastante intenso, tensión en la piel en el lugar de la hinchazón e incluso un dolor moderado. Detalles en el artículo -.
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Pérdida de sensibilidad de la piel.
La pérdida de sensación se debe a que durante la operación se dañan los nervios que van a la piel. Esta complicación ocurre con mayor frecuencia al realizar una incisión alrededor del pezón. Pero también puede ocurrir cuando la operación se realiza desde el abordaje axilar o inframamario.
La sensibilidad rara vez desaparece para siempre. En la mayoría de los casos, se recupera entre 2 y 6 meses después de la cirugía.
Grietas y roturas de implantes.
Los implantes de tercera generación de fabricantes acreditados son seguros. Estos incluyen McGan, Mentor, Silimed. Por lo general, las prótesis mamarias de alta calidad están hechas de silicona pegajosa y que no fluye, que no se propaga incluso si el implante se rompe, y si se saca de la cubierta (en caso de un traumatismo torácico grave, por ejemplo), permanece en la cavidad que se creó quirúrgicamente para la prótesis. La cubierta de los implantes modernos tiene dos capas. Capa interna Silicona externa que evita la fuga de gel de la cavidad del implante.
El motivo de las roturas de las prótesis de generaciones anteriores fue el desgaste de las paredes por la constante flexión y extensión bajo la influencia de movimientos respiratorios pecho.
Por tanto, dichos implantes debían cambiarse cada cinco años. Los implantes modernos de tercera generación están diseñados para 300 años de flexión y extensión regulares durante la respiración, por lo que se excluye la rotura espontánea de la prótesis de tercera generación.
Si bajo la influencia lesión mecánica Si el implante mamario se rompe, se debe retirar o reemplazar según lo planeado.
Pero todavía hay casos en los que salen al mercado implantes de baja calidad y provocan graves complicaciones cuando se rompen, forman grietas o cuando el gel se filtra a través de la carcasa.
Un ejemplo de este tipo de implantes fueron los productos de la empresa francesa PolyImplantProsthesis (PIP), que estaban rellenos de silicona técnica, que podía migrar y tener un efecto tóxico en el cuerpo, y una cubierta de una sola capa que no impedía que el gel se filtrara. el implante en el tejido.
Si el gel de silicona ingresa al tejido, puede migrar debajo de la piel del pecho y el abdomen, formando sellos similares a tumores: siliconas. El gel también puede migrar por los canales intermusculares del brazo. El gel también puede acumularse en los ganglios linfáticos.
Cualquier extensión de gel de silicona requiere una cirugía extensa para extraer el implante y el tejido dañado por la silicona.
Vídeo: Reemplazo del implante PIP-1
El vídeo muestra el proceso de sustitución de un implante, a través de cuya cubierta se filtra el gel. Este video muestra el proceso de extracción de un implante roto. El gel empapó los ganglios linfáticos cercanos.
Vídeo: Extracción del implante PiP-2
La foto muestra el resultado de una rotura no operada del implante: el contenido del implante se libera junto con pus a través de una fístula cutánea (un agujero en la piel que se forma de forma independiente durante el proceso purulento). La última foto muestra la cubierta del implante.
Si planea someterse a un aumento de senos en una clínica seria que compra prótesis de fabricantes serios, entonces no tiene nada de qué preocuparse.
Si cree que las dentaduras postizas no son lo principal y puede ahorrar en ellas comprando usted mismo implantes más baratos (y en muchos lugares ahora puede comprar un par de implantes a muy bajo precio), prepárese para cualquier resultado de su decisión.
contractura capsular
El desarrollo de tejido conectivo se produce alrededor de cualquier cuerpo extraño en el cuerpo. Un implante mamario no es una excepción. La cápsula fibrosa se convierte en un problema cuando comienza a encogerse alrededor del implante y a deformarlo.
Hasta el momento se desconocen los motivos de la formación de contracturas. Se ha sugerido que la infección, la actividad física regular, la tendencia a formar cicatrices hipertróficas o la preparación inadecuada del implante antes de la cirugía pueden contribuir a su desarrollo. Pero todavía nadie puede predecir la reacción del cuerpo.
Para distinguir entre casos normales y patológicos de formación de cápsulas fibrosas, se creó la clasificación de Baker:
- 1er grado– los senos tienen un aspecto natural y son suaves al tacto;
- 2do grado– los senos tienen un aspecto natural, los implantes no cambian de forma, pero se sienten firmes al tacto;
- 3er grado– se nota un cambio en la forma del pecho, el pecho se siente firme al tacto;
- 4to grado– el pecho está deformado, pesado y muy denso, a veces doloroso.
Para el primer y segundo grado no se requiere corrección. En tercer grado, la cápsula se extirpa quirúrgicamente (se realiza capsulectomía).
Si se desarrolla una contractura capsular de cuarto grado, el implante debe reemplazarse o retirarse por completo. La probabilidad de que vuelva a aparecer la contractura es muy alta.
Para prevenir el desarrollo de contractura capsular se utilizan implantes con superficie texturizada, se realizan cursos de masaje mamario, se realizan procedimientos de terapia con ultrasonido y se recomienda la ingesta de vitamina E.
Normalmente, las ondas de la piel no son estáticas. Puede aparecer o desaparecer dependiendo de los cambios en la posición o movimiento del cuerpo. ella puede tener grados variables expresividad. Las ondas pueden notarse en la piel sin ropa o solo sentirse.
La apariencia de las ondulaciones de la piel puede verse afectada por: 
- el estado de la piel del paciente, su elasticidad, una capa suficiente de grasa subcutánea;
- forma y tamaño del implante;
- técnica de la operación.
Muy a menudo, el "efecto tabla de lavar" se manifiesta en mujeres delgadas con un pequeño volumen de senos. Cómo tamaño más grande prótesis, más probable será la aparición de “ondas”, especialmente si el ancho de la prótesis es mayor que el ancho de su propio seno.
La manifestación de las ondulaciones de la piel se ve reforzada por los implantes de solución salina, que se llenan especialmente en exceso para evitar salpicaduras y movimientos del líquido dentro de la prótesis. Las dentaduras postizas de gel blando crearán menos ondulaciones.
Los implantes con una superficie texturizada crean más ondas que los lisos porque el tejido los mantiene en su lugar con mayor firmeza.
El riesgo de desarrollar “ondas” es menor cuando el implante se instala parcial o completamente debajo del músculo.
Para eliminar las ondulaciones de la piel, puedes: 
- agregue volumen alrededor del implante utilizando alimentadores como Macroline o Alloderm;
- realizar lipofilling de la mama alrededor del implante;
- reemplazar un implante de solución salina por uno de gel;
- trasplante de un implante debajo del músculo, si anteriormente estaba ubicado entre el músculo y la glándula mamaria;
- Reemplazo del implante por uno más pequeño.
De hecho, no todo el mundo está de acuerdo en repetir la cirugía, especialmente para sustituir el implante por uno más pequeño, ya que las ondulaciones de la piel en la mayoría de los casos no se convierten en un problema estético grave.
Daño a los conductos y al tejido mamario.
Esto no sucede después de cada operación. Aquellos que:
- hacer una incisión alrededor del pezón;
- Se coloca un implante debajo de la parte glandular de la glándula mamaria.
Si una mujer ya no va a amamantar a sus hijos, esto no le causará muchos problemas. Si se planifica o espera un embarazo, el niño deberá pasar inmediatamente a alimentación artificial.
Si los conductos o el tejido glandular están dañados, ya no será posible restaurar la integridad y la permeabilidad.
Como cualquier intervención quirúrgica, la cirugía de aumento mamario tiene sus propios riesgos y complicaciones, que dependen tanto de las calificaciones del cirujano como de las características individuales del cuerpo de la paciente y de la combinación de diversas circunstancias.
seroma
Una de las complicaciones que se produce tras la mamoplastia de aumento es la acumulación de líquido alrededor del implante.
Hay dos tipos de líquido que se pueden acumular: el seroso y el linfático.
El seroma es el componente acuoso de la sangre y es un líquido seroso que contiene, además de agua, proteínas del plasma sanguíneo y una determinada cantidad de células sanguíneas.
La presencia de glóbulos rojos puede dar al seroma un tinte rojo de intensidad variable. Sin embargo, la mayoría de las veces el seroma tiene amarillo y una consistencia similar a la gelatina.
Por regla general, la acumulación de líquido se produce en la “zona del espacio muerto”, es decir, en el lugar que queda después de suturar la herida. Durante el aumento de senos, el lugar favorito para que se acumule el líquido seroso es La parte de abajo glándula mamaria entre los tejidos blandos y el implante.
Razones para la formación de azufre. ohmios
1. La cavidad es demasiado grande para el implante sin drenaje.
2. Violaciones del régimen postoperatorio por parte del paciente.
3. Actividad física temprana
4. Evitar prendas de compresión
5. Descuidar la instalación de desagües
La formación de seroma se produce debido a la reacción de los tejidos blandos al trauma quirúrgico y a un cuerpo extraño, es decir. implante La formación de líquido seroso comienza con una inflamación aséptica excesiva, expresada por una reacción violenta de los tejidos que rodean el implante. Como resultado, telas suaves que rodean el implante liberan una gran cantidad de líquido, que se acumula alrededor del implante y no se elimina por falta de tubos de drenaje.
La composición del seroma incluye leucocitos, eritrocitos, macrófagos, mastocitos, suero sanguíneo de capilares venosos y linfáticos dañados.
Los signos clínicos del seroma suelen aparecer 2-3 días después de la cirugía en forma de formación de hinchazón similar a un tumor, fluctuaciones y fiebre. Los pacientes pueden experimentar molestias menores o sensaciones dolorosas. Para confirmar el diagnóstico de acumulación de líquido es necesaria una ecografía.
Es necesario saber que la reacción a una lesión o cuerpo extraño, expresada en la acumulación de una pequeña cantidad de líquido, es completamente ocurrencia normal y no se considera una complicación. Se convierte en una complicación sólo cuando la reacción es grave.
Es por este motivo que la bolsa de implantación debe drenarse con tubos de drenaje especiales durante 1-2 días. Gracias a ellos, el líquido seroso se elimina y no provoca mayor irritación en los tejidos circundantes.
Si el diagnóstico de seroma se confirma mediante ecografía, entonces lo más mejor tratamiento Esto significa instalar un pequeño drenaje y prescribir medicamentos antiinflamatorios. En el 90% de los casos, las canas se pueden curar en 5 a 7 días y, a veces, más rápido.
Prevención de la formación de seroma.
1. Suturar con cuidado los bordes de la herida para que no se formen caries.
2.Uso varios tipos drenaje al vacío
3. Colocarse prendas de compresión inmediatamente después de la cirugía.
4. Observar estrictamente la asepsia durante la operación.
5. Uso de antibióticos y antiinflamatorios con fines profilácticos en el postoperatorio temprano.
Hematoma después del agrandamiento. yo pecho
Un hematoma es una acumulación limitada de sangre resultante del sangrado de un vaso dañado durante la cirugía.
Durante la cirugía de aumento mamario, se acumula un hematoma en la bolsa de implantación, en el espacio entre el implante y el tejido blando.Los hematomas no tienen nada en común con los hematomas superficiales habituales. Esto se explica por el hecho de que las complicaciones que surgen después de los hematomas pueden ser muy graves y no pueden desaparecer por sí solas. Los hematomas comunes se resuelven por sí solos sin consecuencias, pero siempre se debe eliminar un hematoma.
Causas del desarrollo de hematomas.
La causa del desarrollo del hematoma es siempre un trauma. vasos sanguineos lo cual es inevitable durante cualquier operación quirúrgica. Para detener el sangrado, los cirujanos utilizan la cauterización de los vasos sangrantes; sin embargo, en el postoperatorio temprano, varias razones el sangrado puede reanudarse.
Tratamiento hematomas
El tratamiento del hematoma después del aumento de senos es únicamente quirúrgico, ya que una gran acumulación de sangre cerca del implante seguramente provocará complicaciones después de un tiempo. Cuanto antes se elimine el hematoma y se detenga el sangrado, mejor.
La operación se realiza bajo anestesia general o anestesia local dependiendo del volumen y ubicación del hematoma. Si el cirujano extirpa el hematoma a tiempo, el riesgo de complicaciones se reduce a cero. Resultado estético con tratamiento apropiado no será perjudicado.
Linfostasis de la mama
La causa de la linforrea es la lesión de los vasos linfáticos medianos y grandes durante la cirugía.
A diferencia de la sangre, la linfa no coagula, lo que conduce a la formación de linforrea, es decir. caducidad constante linfa. Para cada paciente, la ubicación de los vasos linfáticos es diferente y muy variable, lo que en ocasiones conduce a su daño.
La linfa tiene un color transparente, ligeramente amarillento, lo que la hace invisible en la herida quirúrgica. El flujo de linfa no es intenso y, por tanto, muchas veces pasa desapercibido.
La linforrea se manifiesta por la acumulación de líquido linfático alrededor del implante, similar a un seroma, pero con la diferencia de que no es una reacción de los tejidos circundantes al implante, sino el resultado de un daño al vaso linfático.
En este caso, es necesario drenar la bolsa de implantación y realizar tratamiento de drogas. Muy a menudo, la linforrea cesa a los pocos días. Es extremadamente raro retirar el implante y cauterizar el vaso linfático dañado.
Para prevenir la formación de linforrea postoperatoria, el cirujano debe, en primer lugar, realizar la operación con mucho cuidado. La separación cuidadosa del tejido mamario blando, la hemostasia cuidadosa y la instalación de un implante de un volumen razonable para la paciente garantizan la ausencia de tales complicaciones después de la cirugía.
contractura capsular
Alrededor de cualquier cuerpo extraño que ingresa al cuerpo humano, un cápsula delgada del tejido conectivo: esto es normal proceso biológico, cuyo propósito es aislar un objeto extraño del cuerpo.
Lo mismo, es decir. Alrededor del implante mamario se forma una cápsula de tejido conectivo que dura varios meses después de la cirugía.
La contractura capsular es un tejido fibroso endurecido y engrosado de la cápsula que comprime el implante y provoca la deformación de las glándulas mamarias.
Razones para el desarrollo
Se considera que la principal causa de la contractura capsular es una reacción excesiva del cuerpo ante la presencia de un cuerpo extraño, es decir. implante. En algún momento, el proceso normal de formación de tejido conectivo alrededor del implante se sale de control y comienza una formación intensiva de tejido conectivo. Como resultado, la cápsula, que normalmente debería tener un grosor de 0,3 mm, se espesa a 5-7 mm.
1) Razones provocadas por la cirugía.
Éstas incluyen:
- formación de hematoma
- acumulación de líquido seroso alrededor del implante
- tamaño insuficiente del bolsillo formado
- manejo brusco del tejido por parte de un cirujano
- infección de la cavidad de la bolsa de implantación
2) Motivos causados por los implantes
3) Razones relacionadas con los pacientes.
Característica individual asociada con una reacción excesiva al material del que está hecho el implante.
4) Causas causadas por factores exógenos (externos)
lesiones en el postoperatorio temprano o tardío, que pueden ser inmediatas (impacto) o crónicas, por ejemplo, usar ropa interior compresiva incómoda
la presencia de intoxicación crónica asociada con una fuente crónica de infección, por ejemplo, sinusitis, amigdalitis, que están sujetas a exacerbaciones regulares.
Como muestra la experiencia de los cirujanos, la causa más común de formación de contractura capsular es una reacción excesiva del cuerpo al implante. Otras razones pueden contribuir al desarrollo o actuar en conjunto, pero la razón principal sigue siendo una hiperreacción al material del que están hechos los implantes.
Tratamiento de la contractura capsular
Tratamiento esta complicación Puede realizarse tanto por métodos conservadores como mediante cirugía. Al mismo tiempo, debemos hacer una reserva de inmediato de que los cirujanos prácticamente no utilizan el tratamiento conservador.
método conservador
A método conservador se refiere a capsulotomía, que consiste en apretar la glándula con las manos hasta que la cápsula se rompe. Como resultado de estas acciones, los senos se vuelven blandos. Pero, entre la mayoría de los cirujanos, el método no fue aprobado debido al alto traumatismo, el riesgo de rotura del implante, la formación de hematomas y la migración del gel a los tejidos circundantes.
metodo quirurgico
El método de tratamiento quirúrgico es el más eficaz y consiste en una operación durante la cual se retira el implante, se extirpa (retira) la cápsula y se instala un nuevo implante. Esto es lo más método efectivo combatir la contractura capsular.
Infección después de la mamoplastia
Una de las complicaciones que pueden surgir después de la cirugía de aumento mamario es la infección. La operación va acompañada de una inevitable violación de la integridad piel que son una barrera natural contra la infección.
A pesar de todas las precauciones que se toman en la cirugía, existe una pequeña posibilidad de infección a través de la herida quirúrgica.
Además, muy a menudo existen fuentes crónicas de infección en el cuerpo, por ejemplo, amigdalitis crónica, sinusitis crónica, que tras la cirugía puede convertirse en “donante” de infección. En este caso, la infección se propaga a través de la sangre o la linfa.
La infección quirúrgica es una infección de la herida causada por la entrada de microorganismos patógenos en la herida quirúrgica. Ocurre en el postoperatorio temprano. La causa más frecuente es la entrada de microorganismos del exterior durante la operación.
tipos de infecciones
Actualmente, existen dos tipos de infecciones:
1. Infección quirúrgica primaria que ocurre poco después de la cirugía.
2. Infección secundaria que ocurre más tarde largo tiempo después de la cirugía y, por regla general, no directamente relacionado con la operación.
Razones para el desarrollo de la infección.
1. Violación de las normas de asepsia.
2. Sangrado dentro de la herida
3. Seroma prolongado, etc.
Tratamiento de la infección después del aumento de senos.
La infección es una complicación grave; si no se trata, puede provocar supuración de la bolsa de implantación, lo que a su vez conducirá a la necesidad de retirar el implante.
Hay dos métodos para tratar una complicación infecciosa.
método conservador
En periodo inicial desarrollo de la inflamación, el tratamiento tiene como objetivo combatir la microflora e influir proceso inflamatorio utilizando medios especiales:
- prescribir apósitos regulares con ungüentos antibacterianos solubles en agua
- cita terapia antibacteriana
- uso de antisépticos
- medicamentos antiinflamatorios y descongestionantes
- administración de terapia de infusión
- cita de fisioterapia
No se debe sobrestimar la eficacia de las medidas conservadoras. Pueden ayudar con la inflamación local en el área de la herida, pero si la supuración se extiende al área del bolsillo de implantación, estas medidas no tendrán éxito y, tarde o temprano, será necesario retirar el implante.
método operativo
En los casos en que el tratamiento farmacológico no produce mejoría y no provoca recuperación, se recurre a la intervención quirúrgica. Durante la operación, se retira el implante y se lava la bolsa de implantación con soluciones de antisépticos y antibióticos. Durante varios días la herida quirúrgica permanece sin suturar, se realizan lavados y apósitos periódicos. Una vez que la herida esté limpia, puedes coserla. En este caso, el implante podrá reinstalarse seis meses o un año después de su extracción.
Pérdida de sensibilidad y entumecimiento de los pezones.
La pérdida de sensibilidad y entumecimiento de los pezones u otras zonas de la piel de las glándulas mamarias es una complicación bastante común.
El deterioro sensorial después de la cirugía de aumento mamario ocurre en el 21% de los casos.
Causas de la pérdida de sensación mamaria.
- Como regla general, la causa de la sensibilidad y el entumecimiento en el pecho es el daño a las pequeñas fibras nerviosas. Al estirar las ramas de los nervios táctiles que van a la piel, el cirujano puede lesionarlos durante la formación de una bolsa para el implante.
- Daño a las ramas del cuarto nervio intercostal.
Como se sabe, la rama del cuarto nervio intercostal es responsable de la sensibilidad del pezón y la areola.
El daño total y parcial a la rama anterolateral o anteromedial de este nervio ocurre durante la instalación incorrecta del implante, la selección incorrecta del tamaño del implante y se acompaña de dolores punzantes en el pezón.
- Tamaño de implante grande
Instalar un implante demasiado grande también puede afectar la sensibilidad de la piel de las glándulas mamarias o del complejo areola-pezón. La razón en este caso es un fuerte estiramiento de las fibras nerviosas, que en esencia es la misma lesión. En este caso, definitivamente se recuperará la sensibilidad, solo que lleva tiempo.
- Ubicación del implante
Según las observaciones de los cirujanos, se reveló que al instalar un implante debajo de un gran músculo pectoral, el riesgo de sensibilidad y entumecimiento es menor que con la instalación debajo de la glándula mamaria.
Las terminaciones nerviosas que conectan con el pezón son muy pequeñas y delgadas, y muy a menudo el cirujano, sin darse cuenta, las estira o cauteriza durante la cirugía.
Si las fibras nerviosas se estiraron durante la cirugía, su sensibilidad se recupera con bastante rapidez. Si son cauterizados, tardarán más en recuperarse, dependiendo del grado de daño.
El regreso de la sensibilidad
Como regla general, la recuperación de la sensibilidad ocurre unos meses después de la cirugía. Pero a veces, cuando el grado de daño a las fibras nerviosas es lo suficientemente alto, la recuperación puede llevar bastante tiempo. un largo periodo tiempo.
En algunos casos, la disminución de la sensibilidad puede ser persistente y no recuperarse por completo. La experiencia demuestra que esto ocurre muy raramente, pero incluso en los casos en que la disminución de la sensibilidad es persistente, no causa molestias significativas a los pacientes.
Antes de la cirugía de aumento mamario, el cirujano no sólo debe explicar a la paciente qué riesgos conlleva cirugía pero también asegúrese de que sus expectativas sobre el resultado estético sean razonables. Luego, el médico toma medidas lineales para determinar el tamaño inicial de los senos.
La moderna tecnología de modelado 3D preoperatorio le permite medir con mayor precisión el volumen de la mama, determinar la ubicación de la glándula y evaluar la proyección y simetría de la mama. Mediante rayos láser, la mama se divide en varias áreas, cuyos parámetros luego se utilizan para crear una imagen tridimensional que permite modelar la futura mama, teniendo en cuenta la implantación de prótesis de varios tamaños y configuraciones.
El modelado 3D también ayuda a predecir de antemano la posición que adoptarán los implantes tras su instalación. Numerosos estudios, por ejemplo, han demostrado que el volumen mamario que se puede lograr con implantes de alta proyección es entre un 20 y un 23% menor que el indicado en los materiales publicitarios. Teniendo en cuenta estos datos, los sistemas de modelado 3D le permiten seleccionar individualmente la forma y el tamaño de la mama. Además, gracias a este tipo de imágenes, las pacientes saben de antemano cómo quedarán sus senos después de la cirugía.
Durante la operacion
Para colocar el implante en la mama y enderezarlo, el cirujano debe realizar una incisión, y en un lugar donde la futura cicatriz sea menos notoria. El tamaño de la incisión depende del tipo de implante y su ubicación. Por ejemplo, en los EE. UU., el más popular es el abordaje submamario, cuya cicatriz queda oculta en el pliegue debajo del seno.
Al instalar implantes, muchos cirujanos prefieren los tipos de acceso submamario o periareolar. Sin embargo, en el primer caso, existe la posibilidad de que el seno no sea lo suficientemente grande como para ocultar la cicatriz que se encuentra debajo. Además, según los resultados de un estudio, las pacientes con implantes instalados a través de una incisión debajo del seno tienen más probabilidades que otras de someterse a una nueva cirugía para corregir la asimetría, la ptosis o reemplazar las prótesis. El método de instalación periareolar también tiene sus desventajas, por ejemplo, la probabilidad de que se forme una cicatriz notable, más alto riesgo contractura capsular y disminución de la sensibilidad del pezón. Una limitación al uso de este método puede ser que la areola sea demasiado pequeña para acomodar la colocación del implante.
Los pacientes a menudo piden a los cirujanos que instalen implantes a través del abordaje axilar, es decir, a través de axila, porque en este caso la cicatriz se nota menos. Sin embargo, a pesar de su atractivo desde el punto de vista estético, este método de instalación no siempre permite colocar los implantes con la precisión requerida, lo que amenaza aumento del riesgo contractura capsular y daño a los tejidos circundantes.
Para minimizar la longitud de la incisión y facilitar la colocación del implante, se ha desarrollado la funda Keller funnel™ para la colocación sin contacto de prótesis mamarias.
Los implantes mamarios generalmente se colocan debajo del músculo pectoral o del seno. Al instalar implantes debajo del músculo, se reduce el riesgo de contractura capsular, pero en pacientes con ptosis mamaria importante existe una alta probabilidad de desarrollar el llamado efecto “doble burbuja”, o doble pliegue. Es más, debido a proceso natural La contracción del músculo pectoral puede hacer que el implante se desprenda. Todos estos efectos quedan excluidos al instalar un implante debajo de la glándula mamaria. Pero si el propio tejido del paciente es deficiente, lo más probable es que la prótesis colocada debajo de la glándula sea fácilmente palpable o incluso visualmente perceptible. Además, la estabilidad de la posición del implante con este método de colocación deja mucho que desear: puede girar o caer por debajo del pliegue debajo del seno. Colocar un implante debajo de la fascia del músculo pectoral reduce el riesgo de deformación, desplazamiento, contorno y formación de ondas visibles en la superficie del seno. Pero este acceso requiere una considerable habilidad del cirujano.
Además, algunos cirujanos practican un método combinado de instalación de implantes, en el que parte superior La prótesis se coloca debajo del músculo pectoral y la inferior debajo de la glándula. Las ventajas de este abordaje incluyen un bajo riesgo de contractura capsular, no palpabilidad del implante y más. forma natural senos Algunos expertos creen que el enfoque combinado aumenta la probabilidad de deformación del implante y retracción visible del músculo pectoral. Sin embargo, este método de colocación de implantes mamarios se está volviendo cada vez más popular.
Complicaciones
- Seromas y hematomas
Las acumulaciones de sangre y líquido seroso son complicaciones comunes después de procedimientos quirúrgicos que involucran la formación de caries. Tanto los seromas como los hematomas pueden causar hinchazón y sensibilidad. Los hematomas se forman en el 0,9-3% de los casos, y su formación no depende de la edad del paciente, el tipo de implante o el abordaje quirúrgico utilizado. Los seromas se resuelven por sí solos en la mayoría de los casos, pero a veces es necesario un drenaje guiado por ecografía. - Infecciones
El mayor riesgo de infección es el aumento de senos a través de la axila. Esto se debe a las numerosas manipulaciones necesarias para instalar el implante. Además del dolor y el fallo del implante, incluso una infección moderada puede provocar contractura capsular. En cuanto a la toma de antibióticos sistémicos, los resultados varios estudios y los informes sobre la eficacia de la terapia con antibióticos antes de la cirugía son muy contradictorios. Por tanto, no existe una opinión clara sobre la importancia de la terapia antibacteriana para la seguridad del aumento mamario.
- contractura capsular
Se trata de una contracción de la membrana fibrosa que rodea el implante, lo que provoca una deformación dolorosa, palpable y visible de la mama. La contractura capsular es una de las complicaciones más comunes tras el aumento mamario mediante implantes. Existen varias formas de prevenir la formación de contractura capsular, incluida la irrigación. bolsillo quirúrgico solución antibiótica y colocación del implante debajo del músculo pectoral. También se utilizan varios métodos para eliminar la contractura capsular: extracción de implantes, capsulotomía, estiramiento de la cápsula, cirugía reconstructiva mediante matriz dérmica acelular. Los métodos no quirúrgicos para reducir las manifestaciones de la contractura capsular (masaje con cápsulas, ultrasonido y terapia con ondas de choque) no son efectivos en todos los casos. - Enfermedades sistémicas
Como se sabe, en Estados Unidos, de 1992 a 2006, hubo una moratoria sobre el uso de implantes mamarios de silicona, debido a la sospecha de que estos últimos aumentaban el riesgo de desarrollar enfermedades sistémicas. Durante numerosos estudios, los científicos no han podido establecer una relación entre la instalación de implantes de silicona y la aparición de síntomas de enfermedades sistémicas. Los expertos han identificado proteínas proinflamatorias que, cuando se adhieren a la superficie de un implante de silicona, estimulan la formación de fibrosis de la cápsula y también pueden provocar enfermedades autoinmunes en pacientes predispuestos a ellas. Sin embargo, la relación exacta entre tales proteínas proinflamatorias y enfermedades sistémicas Aún no instalado. - Pérdida de la sensación del pezón.
La disminución de la sensibilidad o el dolor del pezón y la areola son consecuencias comunes del aumento de senos. Según los expertos, la ubicación de la incisión quirúrgica es un factor de riesgo clave para la formación de parestesia del complejo areola-pezón, cuya probabilidad se triplica cuando se instala un implante a través de una incisión en la areola. A pesar de esto, este método sigue siendo el más popular entre los pacientes. - Lactancia
Muchas mujeres, que han decidido someterse a una cirugía de aumento de senos, se preocupan de cómo los implantes instalados afectarán su capacidad de amamantar en el futuro. Posible operaciones quirúrgicas para eliminar complicaciones como infección o contractura capsular, conllevan riesgos adicionales de daño a la mama. Sin embargo, aunque un cirujano experimentado puede minimizar todos posibles complicaciones Después del aumento de senos, la instalación de implantes aumenta la probabilidad de hipolactación en un 10%. En cuanto a la seguridad de la leche materna, los implantes no afectan en modo alguno a su calidad.
Satisfacción del paciente
Numerosos estudios han encontrado que, en promedio, el 99% de las pacientes 1 mes después de la cirugía de aumento mamario están extremadamente satisfechas con los resultados. Después de 6 años, esta cifra es del 95%. El nivel de satisfacción del paciente incluye la evaluación de su propio atractivo, estado psicológico y vida sexual.
Pero a pesar de estas altas tasas de satisfacción de las pacientes, numerosos estudios han demostrado que la tasa de suicidio entre las mujeres que se han sometido a un aumento de senos es casi tres veces mayor que entre las mujeres con senos naturales. Los riesgos son especialmente altos en grupo de edad mayores de 40 años inmediatamente después de la cirugía o mucho tiempo después de la misma. Entre causas probables Los expertos llaman a esta relación la presencia de problemas psicológicos importantes antes de la operación, expectativas irrazonables de sus resultados y dificultades psicológicas en caso de complicaciones postoperatorias.
