En la Clínica Quirúrgica de EMC, se atiende a pacientes con afecciones quirúrgicas de emergencia las 24 horas del día.
Qué tratamos:
colecistitis aguda (cólico biliar), ictericia obstructiva;
úlcera perforada del estómago y duodeno;
agudo obstrucción intestinal, intususcepción;
pancreatitis aguda, necrosis pancreática;
peritonitis;
paraproctitis aguda;
hemorragia gastrointestinal, hemorragia del recto;
lesiones de los órganos abdominales y torácicos;
absceso, flemón, forúnculo, carbunclo, panaritium, heridas infectadas.
Un equipo quirúrgico calificado, especializado en brindar atención quirúrgica de emergencia y urgencia, está de guardia en el EMC las 24 horas. Los servicios de diagnóstico EMC también funcionan las 24 horas. Esto le permite realizar pruebas de laboratorio y diagnóstico instrumental, incluida la realización, si es necesario, de cualquier tipo de ecografía, radiografía, estudios endoscópicos, así como tomografía computarizada y resonancia magnética. Disponibilidad de departamentos de diagnóstico equipados con ultima palabra equipo y trabajando las 24 horas del día, le permite suministrar diagnóstico preciso, determine la cantidad de intervención quirúrgica requerida y prepárese para la cirugía lo antes posible.
Todos los cirujanos del servicio de emergencia tienen muchos años de experiencia y dominan toda la gama de técnicas para realizar operaciones urgentes y de emergencia, incluidas las mínimamente invasivas y laparoscópicas, lo que hace que el tratamiento quirúrgico sea menos traumático y minimiza síndrome de dolor después de la cirugía, reduce la pérdida de sangre y la probabilidad de desarrollar complicaciones postoperatorias, acorta el período de recuperación del paciente y la duración de la estancia hospitalaria.
EN periodo postoperatorio El personal médico de la clínica garantiza un alto nivel de atención médica y servicio, atención profesional, cuidado y atención a cada paciente tanto durante su estancia hospitalaria como durante su posterior seguimiento ambulatorio.
Si necesitas emergencia atención quirúrgica Siempre podrás contactar directamente con las clínicas de EMC, llamar a nuestro teléfono multilínea o utilizar el servicio médico de urgencias 24 horas. Si es necesario, hospitalización y Cirugía de emergencia un equipo de ambulancia lo llevará a clinica quirurgica EMC. El médico de urgencias traslada al paciente al médico del servicio de urgencias y Asistencia de emergencia y luego al cirujano, asegurando así la continuidad Supervisión médica y máxima seguridad en todas las etapas de soporte y tratamiento.
Es posible que se requiera atención quirúrgica de emergencia para afecciones que amenazan la vida del paciente. Convencionalmente, estas condiciones se pueden dividir en dos grupos:
que surge bajo la influencia factores externos o lesiones: traumatismo contundente en el abdomen con rotura órganos internos, Disponibilidad cuerpos extraños en el organismo;
que surge bajo la influencia factores internos y complicaciones de enfermedades: abscesos, flemones, apendicitis, peritonitis, etc.
¿Cómo se realiza la cirugía de emergencia?
Al ingresar un paciente al departamento de cirugía de emergencia de Best Clinic, comienza la preparación inmediata para la cirugía. El paciente recibe inmediatamente pruebas necesarias, rayos X o ultrasonido para reducir los riesgos de la cirugía.
Siempre que sea posible, nuestros especialistas intentan realizar una cirugía no abdominal, sino laparoscópica: minipunciones en el lugar donde es necesaria la intervención quirúrgica. Todas las operaciones se realizan utilizando equipos europeos y americanos avanzados, para intervenciones quirúrgicas seguras con un trauma mínimo.
Para la anestesia solo se utilizan medicamentos de alta calidad. La inyección se administra en la sala para que al paciente no le moleste el miedo natural a la operación. Y en el quirófano hay monitores para medir la profundidad de la anestesia.
Rehabilitación
Después de la operación, el paciente es observado en el hospital. La duración de la estancia en observación depende de la complejidad de la operación y del estado del paciente.
En el centro de internación de Best Clinic, estará bajo la supervisión de especialistas las 24 horas y personal médico. Cada cama tiene un botón de llamada al personal por si necesitas algo.
Al alta, el médico de Best Clinic le dará recomendaciones detalladas sobre las limitaciones del período de recuperación.
Lo más importante es determinar que una persona necesita atención quirúrgica de emergencia. Incluso si no se ven daños, pero la persona palidece, se siente peor y pierde el conocimiento, es necesario contactar urgentemente. Institución medica.
Al paciente no se le debe dar comida ni agua hasta que lo examine un médico.
Género: Cirugía
Formato: PDF
Calidad:LOC
Descripción: La guía refleja las cuestiones de la organización de la atención quirúrgica de emergencia para enfermedades y lesiones de órganos. cavidad abdominal, se describen los principios de su diagnóstico, métodos de tratamiento quirúrgico y conservador. Se formulan las principales tareas que debe resolver un cirujano en caso de una patología particular de los órganos abdominales, se brindan modernos algoritmos de tratamiento y diagnóstico y se destacan los puntos clave que debe tomar un médico que brinda asistencia a este grupo tan difícil de pacientes y víctimas. en cuenta.
Para médicos en reentrenamiento en cirugía abdominal, residentes de cirugía y estudiantes de 4 a 6 años. universidades médicas especializada en cirugia.
El presente y futuro de la cirugía abdominal de urgencia
Urgente cirugía abdominal une amplia gama Enfermedades y lesiones de la cavidad abdominal y espacio retroperitoneal con alto riesgo de mortalidad. A pesar de las diferentes etiologías, la enfermedad aguda enfermedades quirúrgicas y el trauma visceral incluyen hemorragia, infección quirúrgica, isquemia de órganos, hipertensión intraabdominal y disfunción de órganos.
Pronóstico para estos condiciones patologicas empeora significativamente cuando se desvía de los algoritmos desarrollados para su diagnóstico y tratamiento, así como cuando existe una organización inadecuada de la atención médica y, en particular, quirúrgica. Los buenos resultados en el tratamiento de enfermedades quirúrgicas de emergencia indican nivel alto desarrollo de la salud en el estado y sus regiones, ya que la morbilidad y mortalidad por esta patología siguen siendo actualmente extremadamente altas. Por ejemplo, de los 51 millones de personas que murieron en todo el mundo en 2012, 17 millones padecían enfermedades que podían tratarse quirúrgicamente.
La principal tendencia de la cirugía moderna es reducir la invasividad. intervenciones quirúrgicas . Aplicación de un enfoque paso a paso que consiste en tácticas diferenciadas de uso conservador medidas terapéuticas, intervenciones mínimamente invasivas y, finalmente, laparotomía, permite un abordaje individualizado de pacientes quirúrgicos, evite operaciones innecesarias, extremadamente traumáticas y, a veces, paralizantes. Se otorga un papel importante a los métodos de intervención mínimamente invasivos: laparoscópico, endoscópico intraluminal, endovascular por rayos X, percutáneo (bajo navegación por rayos X, ultrasonido o tomografía computarizada).
Por supuesto, la categoría más grave de pacientes de emergencia son los pacientes con peritonitis, shock séptico, síndrome de hipertensión intraabdominal, pérdida grave de sangre. Tratamiento de estos condiciones peligrosas requiere un dominio impecable de las manipulaciones quirúrgicas generales, las tecnologías para ahorrar sangre, los métodos de tratamiento por etapas del abdomen abierto, la descompresión de la cavidad abdominal y los métodos para su cierre. Al mismo tiempo, la proporción de pacientes tan graves en la estructura de la patología quirúrgica de emergencia es relativamente pequeña. En este sentido, es de suma importancia utilizar tecnologías destinadas a reducir la agresión de la intervención quirúrgica. La modernización del equipo quirúrgico y la capacitación constante de los cirujanos en habilidades de cirugía endovideo durante la última década han llevado a un aumento significativo en el número de intervenciones laparoscópicas.
Las operaciones laparoscópicas se han convertido en el método de elección en el tratamiento de la apendicitis aguda, la colecistitis aguda y las úlceras perforadas. Podemos decir que se han convertido en parte de la práctica quirúrgica habitual.
Durante este tiempo, se han estandarizado los métodos de operaciones típicas que utilizan tecnología endovideoscópica, se han adoptado criterios precisos para la conversión y se han desarrollado métodos para tales intervenciones para formas complicadas de enfermedades. Los cirujanos han llegado a un "nivel de aprendizaje". Uno de los logros importantes de la introducción de la laparoscopia en la cirugía de la apendicitis aguda fue la reducción del número de apendicectomías perdidas del 25-30% al 1-2%, desde la detección de apendicectomías sin cambios. apéndice vermiforme con un abordaje abierto, en la mayoría de los casos, impulsó al cirujano a realizar una apendicectomía para justificar sus acciones.
Actualmente se acumula experiencia y se estudian las posibilidades de las operaciones laparoscópicas en el tratamiento de la obstrucción intestinal aguda. hernia estrangulada, peritonitis generalizada, traumatismo abdominal. El período de formación para esta patología es mucho más largo, lo que se asocia a técnicas técnicas más complejas. Además, debido a la falta de ventajas comprobadas del abordaje laparoscópico, muchos cirujanos se muestran ambivalentes al respecto.
Técnicas diagnósticas y terapéuticas intraluminales. hoy en día juegan un papel importante en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades de emergencia. La hemostasia endoscópica se ha convertido en el método líder para detener el sangrado en el tracto gastrointestinal. Actualmente se dispone de intervenciones quirúrgicas bajo control endosonográfico: saneamiento de cavidades y eliminación de secuestrantes de necrosis pancreática mediante pared posterior estómago, una amplia gama de intervenciones transpapilares para la obstrucción del árbol biliar, creación de anastomosis entre vesícula biliar Y duodeno en caso de colecistitis aguda si es imposible realizar cirugia radical. Un método relativamente nuevo es el uso de stents autoexpandibles para aliviar las obstrucciones. varios departamentos tracto gastrointestinal y cuando se utilizan stents recubiertos (stent-injertos), también para sellar la luz de órganos huecos.
Intervenciones percutáneas bajo control de radiación. en el tratamiento de muchas enfermedades urgentes juegan nada menos que papel importante que la laparoscopia. Así, el uso de punción y drenaje percutáneos se ha convertido en el método líder para tratar las acumulaciones de líquido en la necrosis pancreática, los abscesos apendiculares, complicaciones postoperatorias, lesión. La punción y el drenaje de la vesícula biliar son los principales métodos para tratar la colecistitis aguda en pacientes con enfermedad grave. patología concomitante y prepararlos para una cirugía radical.
Intervenciones endovasculares permitir la hemostasia mediante la embolización selectiva de áreas de extravasación de los vasos que irrigan el foco patológico en úlceras, tumores y traumatismos, cambiando los algoritmos habituales de tratamiento, permitiendo abandonar la laparotomía. Junto con la ecografía, métodos de rayos x se convirtió en navegación para acceder al árbol biliar para su descarga en la hipertensión.
La mejora de los enfoques y métodos de tratamiento conservador mínimamente invasivos crea algoritmos en los que el concepto de un enfoque "no quirúrgico" para el tratamiento de muchas enfermedades quirúrgicas de emergencia es cada vez más importante: hemorragia ulcerosa, traumatismo de los órganos parenquimatosos, necrosis pancreática, obstrucción intestinal. y una serie de complicaciones postoperatorias.
Actualmente, se está considerando la posibilidad de sustituir las operaciones por una terapia conservadora, por ejemplo en la apendicitis aguda. Sin embargo, hay datos convincentes que indican la eficacia incondicional. terapia conservadora, no recibido todavia. Tratamiento conservador La apendicitis puede considerarse en casos extremos. alto riesgo cirugía, embarazo, rechazo categórico del paciente. Es necesario comprender que el aumento en el número de casos de tratamiento no quirúrgico de enfermedades quirúrgicas requiere una estrecha supervisión del cirujano y fue posible gracias a la disponibilidad las 24 horas del día de medicamentos altamente efectivos. métodos de diagnóstico- Ultrasonido, endoscopia, informática y imagen de resonancia magnética. Obviamente, un paciente con tratamiento no quirúrgico de una enfermedad quirúrgica debe estar en un hospital quirúrgico, ya que el tratamiento quirúrgico puede ser necesario en cualquier momento, la línea de indicaciones entre el tratamiento quirúrgico y el no quirúrgico a menudo es borrosa, lo que a menudo conduce a retrasos. en las operaciones y está plagado de un posible aumento de los errores en las pruebas de diagnóstico.
Aplicación de protocolos de rehabilitación acelerada en Cirugía de emergencia Hasta la fecha se ha estudiado poco, pero el interés de los cirujanos por este problema va en aumento. Se sabe que muchas opciones de enfoque multimodal para la rehabilitación acelerada son bastante aplicables a la cirugía urgente. Además, la introducción de las operaciones laparoscópicas en la cirugía de urgencia permite clasificar a varios pacientes en la categoría de aquellos que pueden ser tratados en hospitales de corta estancia.
Perspectivas para el desarrollo de la cirugía abdominal de emergencia. Consisten en desarrollar los conocimientos y habilidades de un cirujano enfocado en brindar atención a la categoría más grave de pacientes. El cumplimiento de algoritmos basados en recomendaciones basadas en evidencia es un factor importante, pero no el único, para mejorar los resultados del tratamiento de enfermedades quirúrgicas urgentes. Las bases para el trabajo de calidad de un "cirujano de urgencia" deben sentarse en las etapas entrenamiento apropiado Y organización moderna Atención quirúrgica de emergencia.
Preparación cirujano general asume una clara orientación en endoscopia y radiología intervencionista, dominio de las habilidades tradicionales y laparoscópicas en hemostasia y sutura intestinal. Debe estar capacitado en técnicas quirúrgicas básicas, el uso de grapadoras y métodos de manejo por etapas de un abdomen abierto.
Esto requiere la creación planes de estudio, combinando la adquisición de conocimientos teóricos con la oportunidad de desarrollar habilidades prácticas en condiciones cercanas a las reales. Esto es posible gracias a la introducción de cursos de cadáveres y al trabajo en quirófanos con animales de laboratorio sobre tejidos vivos.
Organización de la atención quirúrgica. para los enfermos y heridos debe ser reducir el tiempo de entrega de los pacientes al hospital, minimizar su estancia en departamentos de emergencia, triaje rápido y posterior correcta toma de decisiones sobre diagnóstico y tratamiento. La creación de centros especializados que atienden a pacientes con traumatismos y enfermedades de emergencia demuestra su alta eficiencia. Mientras tanto, hoy en Rusia, debido a complejas condiciones geográficas y condiciones climáticas No siempre es posible transportar al paciente a un hospital especializado. Por eso es sumamente importante cumplir con las etapas de la atención quirúrgica, basadas en la eliminación de condiciones potencialmente mortales y el posterior traslado del paciente a una etapa especializada (tácticas de control de daños).
Esperamos que la Guía ofrecida a los lectores sirva como una especie de ABC para los cirujanos novatos y permita a los cirujanos experimentados abandonar una serie de dogmas familiares pero obsoletos, cambiando hasta cierto punto sus puntos de vista sobre la cirugía de emergencia.
"Cirugía abdominal de urgencia"
CUESTIONES DE ORGANIZACIÓN
- Organización de la atención quirúrgica de urgencia.
- Características de la organización de la asistencia en caso de lesiones abdominales durante ataques terroristas y operaciones militares.
- Rehabilitación acelerada en cirugía abdominal de urgencia.
SANGRADO
- Sangrado del tracto gastrointestinal superior
- Sangrado del intestino delgado y grueso.
- Sangrado intraabdominal
- Rotura de un aneurisma de la aorta abdominal y sus ramas viscerales.
- Principios modernos de reposición de la pérdida de sangre.
SEPSIS QUIRÚRGICA ABDOMINAL
- Apendicitis aguda
- Úlcera perforada de estómago y duodeno.
- hernia estrangulada
- Peritonitis purulenta difusa
- Principios del tratamiento de la sepsis quirúrgica abdominal.
ENFERMEDADES INTESTINALES AGUDAS
- Obstrucción intestinal mecánica no neoplásica
- Obstrucción tumoral del colon.
- Trastornos agudos de la circulación mesentérica.
- Enfermedad diverticular complicada del colon.
- Enfermedades intestinales no tumorales en la práctica quirúrgica.
ENFERMEDADES DE LOS ÓRGANOS DE LA ZONA HEPATOPANCREATOBILIAR
- Colecistitis aguda
- Ictericia obstructiva
- Colangitis y abscesos hepáticos.
- Pancreatitis aguda
TRAUMA ABDOMINAL
- Daño a órganos huecos.
- Lesiones rectales
- Daño a los órganos parenquimatosos.
- Hematomas pélvicos: causas, consecuencias, tácticas quirúrgicas.
- Características del trauma abdominal por arma de fuego y explosivos de minas.
COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS
- Cuestiones generales de prevención de complicaciones postoperatorias.
- Tratamiento de infecciones del sitio quirúrgico.
- Tácticas modernas de tratamiento de complicaciones intraabdominales purulentas posoperatorias.
- Principios de tratamiento de complicaciones intraabdominales no infecciosas.
PROBLEMAS QUIRÚRGICOS DE ESPECIALIDADES AFINES
- Agudo enfermedades ginecologicas en la práctica de un cirujano
- Abdomen agudo en mujeres embarazadas y posparto.
- Abdomen agudo en la infancia
- Patología urológica aguda en la práctica quirúrgica de urgencia.
Hay una serie de enfermedades que requieren tratamiento quirúrgico urgente. Ignorar su necesidad amenaza con graves consecuencias para el paciente, incluyendo muerte. La intervención quirúrgica de emergencia tiene como objetivo prevenir tales situaciones.
Indicaciones para cirugía de emergencia.
En el contexto, pueden surgir problemas de salud que requieran una intervención quirúrgica de emergencia. enfermedad crónica o completamente de repente. En cualquier caso, la necesidad de cirugía está indicada por las características. síntomas clínicos. Puede ser:
- expresado sensaciones dolorosas;
- sangrado;
- pérdida de consciencia;
- convulsiones.
Cualquiera de estos síntomas es una buena razón para contactar urgentemente a un centro médico. Cuanto antes un médico haga un diagnóstico preciso, mayores serán las posibilidades de recuperación del paciente. La automedicación en tales situaciones es inaceptable, ya que amenaza con consecuencias críticas para el cuerpo.
Tipos de operaciones quirúrgicas de emergencia.
Las operaciones urgentes se realizan con mayor frecuencia cuando los siguientes diagnosticos: apendicitis aguda y pancreatitis, úlcera gástrica perforada, cólico renal, rotura de ovario, etc. En el sitio web de la clínica https://centr-hirurgii-spb.ru/ puede encontrar la lista completa de enfermedades que requieren la participación urgente de los cirujanos. Pero siempre debes recordar que en casos difíciles Para tomar decisiones sobre la realización de una operación, los especialistas disponen de un intervalo de tiempo extremadamente limitado. Por lo tanto, debe comunicarse con la clínica inmediatamente después de la manifestación evidente de un síntoma perturbador.
En dolor severo, sangrado u otros síntomas peligrosos, lo mejor es recibir ayuda en instituciones médicas que tengan su propio laboratorio. Su presencia permite al médico realizar examen completo paciente, hacer rápidamente un diagnóstico confiable y brindar atención quirúrgica de emergencia.
El proceso de rehabilitación después de una emergencia y cirugia electiva va de manera idéntica. Después de la cirugía, el paciente es trasladado a una sala del departamento de internación. Allí, bajo supervisión médica las 24 horas, permanece hasta el alta. Las características específicas de una mayor recuperación en el hogar están determinadas por el tipo de enfermedad, el volumen de la intervención quirúrgica y condición física el paciente en su conjunto.
Se recurre a la atención quirúrgica de emergencia cuando ocurre una afección que pone en peligro la vida y el tiempo se cuenta literalmente en horas y, a veces, incluso en minutos. Es fácil imaginar que la responsabilidad recae en los cirujanos que brindan Asistencia de emergencia, es colosal y, por lo tanto, en esta especialidad trabajan los especialistas más competentes y al mismo tiempo más hábiles. Pero la salvación de una persona no sólo depende de cuán calificado sea el médico. Es importante que la atención quirúrgica de emergencia se brinde de manera oportuna, lo antes posible después de que se haya establecido una amenaza a la vida.
Condiciones potencialmente mortales
Las condiciones que requieren atención quirúrgica de emergencia se pueden dividir en dos grandes grupos:
- Que surge bajo la influencia de factores exógenos o traumatismos;
- Surgiendo bajo la influencia factores endógenos, o complicaciones agudas enfermedades existentes.
Las lesiones que representan una amenaza inmediata para la vida incluyen no sólo aquellas terribles heridas en las que son evidentes una gran pérdida de sangre y un shock traumático. A menudo traumatismo con objeto contundente, sin romper la integridad. piel no menos peligrosos, y también están sujetos a Tratamiento quirúrgico. Los ejemplos incluyen traumatismos contundentes en el abdomen, que provocan la rotura del bazo u otros órganos, lo que provoca una hemorragia interna masiva, o contusiones cerebrales, en las que la destrucción del tejido cerebral puede ser bastante grave, aunque los primeros síntomas pueden no ser perceptibles.
En la práctica pediátrica, a menudo ocurre otro tipo de afección cuando es probable que se requiera una intervención quirúrgica de emergencia: la presencia de un objeto extraño en el cuerpo. Los niños pequeños, cuando juegan con objetos pequeños, a menudo se los meten en la nariz, el oído, los tragan o los inhalan. Esta situación requiere intervención médica inmediata y, si el artículo no se puede retirar formas conservadoras, recurrir a la cirugía de emergencia.
Complicaciones agudas enfermedades crónicas que requieren atención quirúrgica de emergencia son un absceso o empiema (supuración de un órgano o tejido inflamado con amenaza de ruptura y derrame de pus al espacio circundante), flemón (agudo inflamación purulenta fibra), apendicitis, peritonitis, obstrucción intestinal, hemorragia interna, perforación o perforación de cualquier órgano.
¿Cómo determinar si se requiere una cirugía de emergencia?
La atención quirúrgica de emergencia para las lesiones es necesaria cuando hay daños graves visibles externamente en órganos o tejidos, y no necesariamente en caso de sangrado (quemaduras y congelación, por ejemplo). Si no hay lesiones peligrosas visibles después de la lesión, pero la persona se siente cada vez peor, palidece, el dolor se intensifica o pierde el conocimiento, esto es una indicación directa de que lo más probable es que necesite atención quirúrgica de emergencia. En este caso, es inaceptable automedicarse, es necesario llamar inmediatamente ambulancia. Es especialmente indeseable dar cualquier medicamentos, en particular analgésicos. Los medicamentos en esta condición no pueden resolver el problema, pero pueden confundir completamente los síntomas o incluso causar un deterioro en el estado del paciente. Todo medicamentos sin excepción, un médico debe prescribirlo después del examen inicial. En tal condición, tampoco se debe permitir al paciente comer ni beber hasta que se haya realizado un examen médico.
Respecto a las complicaciones enfermedades inflamatorias, entonces también hay algunos signos de que se requiere una cirugía de emergencia, y es muy importante no pasarlos por alto, especialmente cuando el paciente está en casa y no en tratamiento hospitalario.
¿Cómo determinar que la enfermedad ha entrado en una fase peligrosa? En primer lugar, se trata de un ataque doloroso a largo plazo. Se cree que si un ataque doloroso durante la bilis o cólico renal dura más de seis horas y no se puede aliviar con analgésicos, esto debería alertarle sobre la aparición de una de las complicaciones graves: perforación del órgano o supuración con rotura. En tal situación tratamiento en el hogar es extremadamente peligroso continuar, se requiere asistencia inmediata condiciones de internación, ya que existe una probabilidad muy alta de que se requiera una cirugía de emergencia.
Palidez creciente, empeoramiento de la condición, Dolor agudo en el abdomen combinado con tensión pared abdominal(síndrome abdomen agudo), confusión o pérdida del conocimiento, voz débil, posición forzada del cuerpo: todos estos son síntomas de una probable patología quirúrgica.
Lo primero en lo que se centran los médicos al detectar una afección es potencialmente mortal, esta es una lucha contra el shock. Para ello, en urgentemente Se lleva a cabo una terapia antichoque: se administran por vía intravenosa soluciones de electrolitos, diseñadas para reponer el equilibrio de líquidos del cuerpo, y medicamentos cuya acción está dirigida a mantener la actividad cardíaca. Cuando la condición está más o menos estabilizada, se comienza la cirugía.
Si estamos hablando de lesión abierta, las etapas de la atención quirúrgica de emergencia son las siguientes: alivio del dolor, revisión (examen) de la herida, eliminación de restos de tejido y fragmentos de hueso, sutura de tejido capa por capa, establecimiento de drenaje.
Atención quirúrgica de emergencia para heridas cerradas, así como complicaciones. enfermedades internas, se complica por el hecho de que no siempre está claro qué sucedió exactamente. Por tanto, es necesario un diagnóstico de urgencia. Si hablamos de un traumatismo craneoencefálico con sospecha de contusión cerebral, tomografía computarizada. En el caso de enfermedades de los órganos abdominales, el abordaje es diagnóstico. Intervención quirúrgica por regla general, esto es laparoscopia diagnóstica. Esto le permite ahorrar tiempo y comenzar a brindar asistencia de inmediato cuando se detecta una patología. En ocasiones esto se realiza mediante laparoscopia, que pasa del diagnóstico a la terapéutica; en algunos casos, la intervención laparoscópica se traslada a la cirugía abdominal. La esencia de las acciones es similar a la de la cirugía por lesión: revisión, lavado del área operatoria con una solución aséptica para eliminar pus, sangre u otras sustancias extrañas (por ejemplo, contenido intestinal durante una perforación intestinal), restauración de la integridad de los órganos con sutura posterior de tejidos, si se realiza cirugía abdominal. Con la cirugía laparoscópica no se realiza ninguna incisión, por lo que se omite este paso. Luego se drena la herida.
En este punto se completa la atención quirúrgica de emergencia, el paciente es trasladado a la unidad de cuidados intensivos quirúrgicos, donde permanece hasta que su condición se estabilice.
