Hogar Prevención La visión disminuyó después de la anestesia. ¿La anestesia general afecta la visión? Pérdida de visión después de la anestesia.

La visión disminuyó después de la anestesia. ¿La anestesia general afecta la visión? Pérdida de visión después de la anestesia.

El riesgo es una parte integral de todas nuestras vidas. Muchas cosas que hacemos en nuestra vida diaria están asociadas con ciertos riesgos para nuestra salud: conducir un automóvil, nadar en un estanque e incluso comer ciertos tipos de alimentos.

Muchas técnicas terapéuticas utilizadas en la medicina moderna, diseñadas por definición para mejorar el estado de salud de los pacientes, pueden provocar por sí mismas el desarrollo de complicaciones graves, por paradójico que parezca. Las intervenciones quirúrgicas (que en ocasiones provocan graves complicaciones quirúrgicas) y la anestesia, de cuyo papel queremos hablar en este artículo, no son una excepción.

La anestesia está diseñada para proteger su cuerpo del trauma quirúrgico. La anestesia no es tanto un alivio del dolor como garantizar la seguridad de su vida durante la cirugía. A pesar de que la anestesia como tal es un gran beneficio y un componente positivo de la operación, al mismo tiempo puede provocar el desarrollo de reacciones y complicaciones graves.

Su anestesiólogo podrá informarle con más detalle qué riesgos suponen para usted la operación y la anestesia planificadas. A continuación te contamos las reacciones y complicaciones más comunes que pueden ser consecuencias de la anestesia y la anestesia.

En primer lugar, hay que decir que todas las reacciones y complicaciones según la frecuencia de desarrollo se suelen dividir en cinco gradaciones:

Para mayor sencillez y mejor comprensión, te hemos presentado todas las posibles complicaciones de la anestesia y consecuencias de la anestesia en forma de tres bloques:

1 Muy a menudo, además de las complicaciones habituales de la anestesia, las consecuencias de la anestesia son:

1.1 Náuseas

1.2 dolor de garganta

1.4 Mareos y aturdimiento

1.5 dolor de cabeza

1.7 Dolor en la espalda y zona lumbar

1.8 Dolor muscular

1.9 Confusión

2 Consecuencias poco frecuentes de la anestesia, complicaciones de la anestesia:

2.1 Infección pulmonar posoperatoria

2.2 Lesiones en dientes, labios, lengua.

2.3 Despertar durante la anestesia general

3 Complicaciones raras y muy raras de la anestesia y consecuencias de la anestesia:

3.1 Daño a los nervios asociado con la anestesia general

3.2 Lesión nerviosa asociada con la anestesia regional

3.3 Reacción alérgica grave (anafilaxia)

3.4 Daño ocular durante la anestesia general

3.5 Muerte o daño cerebral

Reacciones adversas y complicaciones muy frecuentes y frecuentes de la anestesia (consecuencias de la anestesia)

  • Náuseas

Esta es una consecuencia muy común de la anestesia y ocurre en aproximadamente el 30% de los casos. Las náuseas son más comunes con la anestesia general que con la regional. A continuación se ofrecen algunos consejos que le ayudarán a reducir el riesgo de sufrir náuseas:

Durante las primeras horas después de la cirugía, no debe realizar ninguna actividad activa: sentarse y levantarse de la cama;

Evite beber agua y alimentos inmediatamente después de la cirugía;

Un buen alivio del dolor también es importante ya que el dolor intenso puede provocar náuseas, por lo que si siente dolor, informe a su equipo de atención médica;

Respirar profundamente e inhalar aire lentamente puede ayudar a reducir la sensación de náuseas.

  • un dolor de garganta

Su gravedad puede variar desde malestar hasta un dolor intenso y constante que molesta al hablar o tragar. También puede experimentar sequedad en la boca. Estos síntomas pueden desaparecer unas horas después de la cirugía, pero pueden persistir durante dos o más días. Si los síntomas anteriores no desaparecen dentro de los dos días posteriores a la cirugía, comuníquese con su médico. El dolor de garganta es sólo una consecuencia, no una complicación de la anestesia.

  • Temblar

El temblor, que es otra consecuencia de la anestesia, supone un cierto problema para los pacientes, ya que les provoca un gran malestar, aunque la mayoría de las veces no supone ningún peligro para el organismo y dura unos 20-30 minutos. Los temblores pueden ocurrir después de la anestesia general o como una complicación de la anestesia epidural o espinal. Es posible que pueda reducir un poco el riesgo de temblar manteniendo el cuerpo caliente antes de la cirugía. Es necesario cuidar la ropa abrigada con antelación. Recuerde que el hospital puede estar más fresco que su casa.

  • Mareos y aturdimiento

El efecto residual de los anestésicos puede manifestarse como una ligera disminución de la presión arterial Además, la deshidratación, que no es tan infrecuente después de la cirugía, puede provocar el mismo efecto. Una disminución de la presión puede provocar mareos, debilidad y desmayos.

  • Dolor de cabeza

Hay muchas razones que pueden provocar dolor de cabeza. Se trata de medicamentos que se utilizan para la anestesia, la operación en sí, la deshidratación y simplemente una ansiedad innecesaria para el paciente. Muy a menudo, el dolor de cabeza desaparece unas horas después de la anestesia por sí solo o después de tomar analgésicos. El dolor de cabeza intenso puede ser una complicación tanto de la anestesia espinal como de la analgesia epidural. Las características de su tratamiento se describen en detalle en el artículo "Dolor de cabeza después de la anestesia espinal".

La picazón suele ser una reacción secundaria a los medicamentos anestésicos (particularmente a la morfina), pero la picazón también puede ser una manifestación de una reacción alérgica, por lo que si ocurre, asegúrese de informar a su médico.

  • Dolor de espalda y espalda baja

Durante la operación, el paciente está suficientemente largo tiempo está en una posición constante en una mesa de operaciones dura, lo que puede provocar una espalda "cansada" y, en última instancia, la aparición de dolor lumbar después de la cirugía.

  • Dolor muscular

Muy a menudo, el dolor muscular después de la anestesia ocurre en hombres jóvenes; la mayoría de las veces su aparición está asociada con el uso de un medicamento llamado ditilina durante la anestesia, que generalmente se usa en cirugía de emergencia, así como con situaciones en las que el estómago del paciente no está libre de alimentos. El dolor muscular es consecuencia de la anestesia (anestesia general), es simétrico, se localiza con mayor frecuencia en el cuello, los hombros, la parte superior del abdomen y dura aproximadamente 2-3 días después de la cirugía.

  • Confusión

Algunos pacientes, generalmente ancianos, experimentan confusión después de la cirugía y la anestesia. Su memoria puede deteriorarse y su comportamiento puede diferir de su estado habitual. Esto puede ser muy preocupante para usted, su familia, amigos y seres queridos. Sin embargo, todos estos fenómenos deberían desaparecer junto con la recuperación de la operación.

Las siguientes recomendaciones pueden reducir la probabilidad de deterioro posoperatorio de la conciencia:

Antes de la hospitalización, trate de estar lo más saludable posible, coma alimentos saludables, haga ejercicio;

Hable con su anestesiólogo sobre la posibilidad de realizar la operación bajo anestesia regional;

Si su operación no es de gran alcance y no vive solo en casa, hable con su cirujano tratante sobre la posibilidad de regresar a casa lo antes posible después de la operación;

Asegúrese de recordar llevar sus lentes de contacto y audífonos al hospital;

A menos que su médico le indique lo contrario, continúe tomando sus medicamentos caseros habituales en el hospital;

Si bebe alcohol, debe consultar con un narcólogo sobre cómo reducirlo de manera segura y luego dejar de tomarlo por completo. En el hospital, también debe informar a sus médicos cuánto alcohol bebe.

Consecuencias poco frecuentes de la anestesia, reacciones adversas y complicaciones de la anestesia.

  • Infección pulmonar posoperatoria

La infección pulmonar (bronquitis, neumonía) suele ser consecuencia de la anestesia general (anestesia). Algunas medidas simples reducirán significativamente el riesgo de esta complicación:

Si es fumador, debe dejar de fumar aproximadamente 6 semanas antes Intervención quirúrgica;

Si tiene una enfermedad pulmonar crónica, debe tratarla tanto como sea posible antes de la anestesia planificada. Para ello, incluso antes de la hospitalización, comuníquese con atención médica consulte a su médico de atención primaria o neumólogo;

Un buen alivio del dolor después de la cirugía es la clave para una buena capacidad para respirar y toser y, por lo tanto, un vínculo importante para reducir el riesgo de infección pulmonar. Hable con su anestesiólogo sobre el alivio del dolor epidural posoperatorio si se someterá a una cirugía mayor en el pecho o el abdomen.

  • Lesiones en dientes, labios, lengua.

La anestesia general plantea cierto riesgo de daño dental, que ocurre en aproximadamente 1 de cada 45.000 experiencias de anestesia. Los daños graves a la lengua son bastante raros. Pero las lesiones menores en los labios o la lengua ocurren con bastante frecuencia: aproximadamente el 5% de los casos de anestesia general.

Si sus dientes o encías están en condición pobre, entonces advertir Posibles problemas Una visita preoperatoria al dentista le ayudará con sus dientes. Si sabe que durante la anestesia anterior hubo dificultades para insertar el tubo de respiración o que sus dientes resultaron dañados, asegúrese de brindarle esta información a su anestesiólogo.

  • Despertarse durante la anestesia

Cuando a un paciente se le aplica anestesia general, se encuentra en inconsciente. El despertar durante la anestesia es una situación en la que, durante una operación, el paciente recupera el conocimiento y después de la anestesia puede recordar algunos episodios de la operación en sí. Afortunadamente, esta complicación tan desagradable de la anestesia ocurre en vida real casi nunca.

Raras y muy raras reacciones adversas y complicaciones de la anestesia (consecuencias de la anestesia)

  • Daño a los nervios como complicación de la anestesia general.

Este tipo de complicación se caracteriza por una sensación de entumecimiento, hormigueo o dolor. También puede haber una alteración en la sensación de calor o frío. También puede haber sensación de debilidad en la extremidad o parálisis. Dependiendo de la extensión de la lesión, todas estas manifestaciones pueden resultar perturbadoras en cualquier pequeña zona del cuerpo o en toda la extremidad. Por lo general, todas las molestias, dependiendo de la gravedad inicial de los síntomas, desaparecen al cabo de unos días o meses. Recuperación completa a veces puede tardar hasta un año. La lesión más común del nervio cubital ocurre en el área del codo, así como nervio peroneo en la zona de la rodilla.

  • Lesión nerviosa, que es una complicación de la anestesia epidural, así como una complicación de la anestesia espinal.

Estas complicaciones son daños raros y generalmente temporales que se resuelven después de algunas semanas o meses. Los casos de inmovilización completa (parálisis) de una o dos extremidades son muy raros (aproximadamente 1 caso entre 50.000).

Si aparecen signos de lesión nerviosa después de la cirugía, esto no significa que la causa haya sido la anestesia epidural o espinal. A continuación se presentan otras causas igualmente comunes que pueden provocar lesiones nerviosas:

El cirujano puede lesionar el nervio (desafortunadamente, durante algunas operaciones, esto a veces es difícil e imposible de evitar);

La posición en la que lo colocaron en la mesa de operaciones puede ejercer presión o tensión sobre el nervio, provocando que se dañe;

El uso de torniquetes por parte del cirujano para reducir la cantidad de sangre perdida durante la cirugía ejerce presión sobre el nervio, contribuyendo también a su daño;

Además, la hinchazón postoperatoria (en el área de la cirugía) puede ser la causa de la compresión del nervio;

La presencia de enfermedades crónicas concomitantes como diabetes o la aterosclerosis vascular aumentan significativamente el riesgo de daño a los nervios durante la anestesia

  • Reacción alérgica grave (anafilaxia)

Durante la anestesia, así como durante toda su estancia en el hospital, recibirá constantemente una gran cantidad de medicamentos necesarios para su pronta recuperación. Todos estos medicamentos pueden provocar una reacción alérgica muy grave: anafilaxia. La incidencia de su desarrollo es de aproximadamente 1 caso cada 15.000 anestesias. Por regla general, un anestesiólogo diagnostica y trata con éxito esta grave complicación, pero estadísticamente una de cada veinte reacciones graves de este tipo puede provocar la muerte.

  • Daño ocular durante la anestesia general.

Esta es una complicación poco común o rara de la anestesia. El tipo más común de lesión ocular durante y después de la anestesia general es la lesión corneal (aproximadamente 1 de cada 2000 eventos de anestesia). Esta patología no afecta a la agudeza visual, pero puede provocar la aparición de un punto oscuro o borroso en el ojo afectado. Muy a menudo, el daño a la córnea se debe al hecho de que durante la anestesia los párpados del paciente no siempre se cierran por completo. Como resultado, la córnea se seca y el párpado se “pega” a ella. adentro. Además, cuando se abren los ojos, se daña la córnea.

Los daños oculares que provocan pérdida de visión son estadísticamente extremadamente raros.

  • Muerte o daño cerebral

Si el paciente está relativamente sano y se somete a una cirugía que no es de emergencia, entonces el riesgo de muerte es muy pequeño y es de aproximadamente 1 caso por cada 100.000 anestesias generales. El riesgo aumenta si el paciente es de edad avanzada, si la operación es de emergencia o extensa, si hay problemas de salud preexistentes (especialmente enfermedades cardíacas o pulmonares) y si el estado general del paciente antes de la cirugía es grave. El riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular que provoque daño cerebral aumenta en los adultos mayores, en pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular previo y cuando se realiza cirugía en el cerebro, el cuello, las arterias carótidas o el corazón.

La necesidad y justificación de la anestesia general ya no está en duda. En el sector quirúrgico de la medicina. anestesia general necesario como el aire. Además, este método es utilizado por dentistas en situaciones especialmente desagradables, ginecólogos (para algunas patologías) y médicos de muchas otras especialidades.

La anestesia general es definitivamente necesaria, pero no olvide que la pérdida del conocimiento debido al aturdimiento del sistema nervioso por medicamentos es una situación crítica para el cuerpo, que tiene una serie de efectos secundarios y complicaciones.

Por eso es muy difícil especialidad médica– anestesiólogo.

Antes de administrar la anestesia, el médico habla detalladamente de los principales riesgos y efectos secundarios. Como regla general, al paciente se le presentan las complicaciones típicas, así como los riesgos individuales asociados con la edad y las patologías. del sistema cardiovascular, patología oncológica, etc.

Náuseas después de la anestesia.

Las náuseas son el efecto secundario más común.

Más común efecto secundario después de la anestesia. Ocurre en uno de cada tres casos. Por supuesto, con anestesia local (regional) esta complicación es mucho menos común.

Existen algunos principios generales que ayudarán a reducir la probabilidad de sufrir náuseas después de la anestesia:

  • No se apresure a levantarse después de la cirugía y mucho menos corra a algún lado. Tu cuerpo no sabe que eres una persona importante y ocupada, solo entiende que primero fue aturdido con productos químicos y ahora, por alguna razón, lo están sacudiendo. Como resultado, es posible que vomites en el momento más inoportuno;
  • No beba ni coma durante 3 horas después de la cirugía;
  • Si le preocupa el dolor intenso (por ejemplo, el anestésico se tituló incorrectamente), no debe soportarlo; informe a la enfermera o al médico, porque puede vomitar de dolor;
  • Si se producen náuseas, intente respirar profunda y lentamente. La saturación de tejidos con oxígeno reduce el riesgo de náuseas.

Dolor al tragar o hablar y boca seca.

Puede aparecer dolor al tragar después de la anestesia endotraqueal.

Después de la anestesia endotraqueal (el tipo más popular de anestesia general), es posible que experimente dolor de garganta, dolor al tragar o al hablar. Estas son las consecuencias de una intubación que no fue del todo exitosa. Esto suele estar asociado a las características anatómicas del paciente y, con menos frecuencia, a la negligencia del anestesiólogo. Este tipo de dolor desaparece unas horas después de la anestesia. A veces, este efecto secundario tarda entre 2 y 3 días en desaparecer.

Si después de la cirugía el dolor de garganta no desaparece después de 2 días, comuníquese con su médico. Lo más probable es que el tubo haya dañado la mucosa traqueal.

Dolor de cabeza después de la anestesia general.

El dolor de cabeza después de la anestesia es más común en las mujeres.

Esta complicación ocurre con mayor frecuencia en mujeres, especialmente en aquellas propensas a sufrir migrañas y dolores de cabeza en general. Medicamentos, estrés en el cuerpo debido a la propia intervención quirúrgica, los temores del paciente: las razones para los espasmos vasculares y los dolores de cabeza son muchas.

Este tipo de dolor de cabeza desaparece entre 2 y 3 horas después del procedimiento.

Por otro lado, el dolor de cabeza es una complicación típica de la anestesia espinal y epidural, sobre la que el médico debe advertir al paciente en estos casos.

Los mareos pueden deberse a una disminución transitoria de la presión arterial y también como consecuencia de la deshidratación. Los pacientes también pueden experimentar debilidad, incluso hasta el punto de desmayarse.

Estupor (percepción alterada) después de la cirugía

La confusión o el estupor es un efecto secundario común en los adultos mayores

A menudo se encuentra en pacientes de edad avanzada. Después de la anestesia, el sistema nervioso experimenta algunas dificultades para limpiar las células y restaurar las funciones cognitivas: la memoria se deteriora temporalmente y pueden producirse comportamientos desviados. Afortunadamente, todos estos problemas son temporales y desaparecen gradualmente (hasta 2 semanas).

Las causas de este tipo de complicaciones están asociadas tanto a las características metabólicas de las personas mayores como al trauma psicológico por el hecho de la operación. También se crea una mayor carga al comunicarse con extraños en un entorno inusual (aterrador).

En cirugia electiva En una persona mayor, la gravedad de esta complicación se puede reducir de la siguiente manera:

  • Intente (si la enfermedad lo permite) llevar un estilo de vida activo antes de la cirugía;
  • Si es posible realizar manipulación bajo anestesia local- hazlo;
  • Si vive con su familia, trate de ponerse de acuerdo con su médico sobre el regreso a casa lo más rápido posible después de la cirugía;
  • Compruebe si llevó los medicamentos que le recetaron (para la hipertensión, por ejemplo), gafas para leer y libros (revistas, damas, etc.) al hospital;
  • No beba alcohol antes o después de la anestesia.

Temblores corporales después de la cirugía.

Muchos pacientes experimentan temblores intensos después de salir de la anestesia. Esta condición no supone ningún peligro para la salud, pero sí bastante molesta para el paciente. Los paroxismos de este tipo no duran más de media hora. Tipo de anestesia en en este caso No importa: la razón es el enfriamiento de los tejidos durante la cirugía (las características individuales de la microcirculación, la diabetes y la aterosclerosis en el paciente influyen).

Lo único que se puede hacer para prevenir esta afección es no congelarse antes de la cirugía (llevar ropa abrigada al hospital en la estación fría).

Picazón en la piel después de la anestesia.

En algunos casos, el médico no está informado sobre las reacciones alérgicas del paciente. A veces el propio paciente no sabe que tiene alergia. Por este motivo, pueden desarrollarse reacciones cutáneas, que se manifiestan por picazón, de las que se debe informar inmediatamente a su médico. A menudo, este tipo de exceso es causado por la morfina y algunos otros fármacos utilizados como anestesia.

Picazón en la piel después de la anestesia puede ser el resultado de una reacción alérgica

Dolor de columna después de la cirugía.

Durante la anestesia espinal, el dolor puede ser causado por un factor traumático, por lo que si siente dolor en la zona lumbar o en cualquier otra parte de la columna, informe a su médico. Esto es especialmente importante en los casos en que el dolor de espalda se combina con paresia o plejía de la extremidad (movilidad limitada).

El caso anterior es una complicación muy rara. La mayoría de las veces, la espalda duele porque una persona ha estado acostada durante algún tiempo sobre una superficie bastante dura de la mesa de operaciones, lo que, en combinación con la osteocondrosis, da sensaciones dolorosas.

El dolor lumbar y otros dolores musculares son el resultado del uso de Ditilin.

Dolor muscular después de la anestesia.

Causado por el uso del medicamento Ditilin, que se usa activamente en cirugía urgente (especialmente cuando el paciente no está listo para la cirugía: con el estómago lleno, etc.). Todos los músculos duelen, especialmente el cuello, los hombros y los abdominales.

La duración del dolor "ditilina" no supera los 3 días después de la anestesia.

Todas las complicaciones posteriores, afortunadamente, son bastante raras, pero el médico debe tener en cuenta su posibilidad y estar preparado para ellas.

Lesión en labios, lengua o dientes durante la cirugía.

Las lesiones en la lengua o los dientes no son consecuencia de la anestesia, sino de su administración.

De hecho, estas no son consecuencias de la anestesia en sí, sino daños mecánicos durante su administración. Los dientes están dañados, en promedio, en dos de cada 100.000 pacientes (cariados, por regla general). Antes de la anestesia general, es recomendable tratar la caries y la estomatitis.

La lengua y los labios están ligeramente dañados en uno de cada 20 pacientes; es necesario estar mentalmente preparado para ello. Todos los defectos desaparecen sin dejar rastro una semana después de la anestesia.

Infección pulmonar posoperatoria

La neumonía posoperatoria es consecuencia de una infección.

La infección ingresa a los pulmones debido a intubación traqueal, traumatismo e infección de la mucosa, o debido a un tubo no esterilizado. Además, la causa puede ser una anatomía atípica. tracto respiratorio en el paciente, o ya existente enfermedad crónica sistema respiratorio (bronquitis crónica).

Para reducir el riesgo de neumonía postoperatoria, se recomienda lo siguiente:

  • Dejamos de fumar un mes y medio antes de la cirugía prevista;
  • La bronquitis, la traqueítis, la laringitis y la sinusitis (si las hay) deben tratarse antes de la anestesia endotraqueal;
  • Si le duele respirar después de la cirugía, informe a su médico de inmediato. Una respiración insuficientemente activa aumenta el riesgo de infección, y la infección hospitalaria es la más "malvada".

Despertarse durante una operación

Ocurre muy raramente y los anestesiólogos lo eliminan casi instantáneamente. Este tipo de situación ocurre ocasionalmente con drogadictos, así como con personas que toman constantemente analgésicos potentes (pacientes con cáncer, por ejemplo).

El cerebro, acostumbrándose al efecto sobre determinados centros, necesita en este caso una dosis mayor de analgésico.

Si (de forma puramente hipotética) toma constantemente pastillas para dormir, analgésicos fuertes o depende de cualquier sustancias químicas- Le conviene comunicárselo al anestesiólogo.

Hay tres tipos de esta condición:

  • El paciente se despierta durante la cirugía e intenta moverse. Los médicos reaccionan instantáneamente aumentando la dosis de sustancias analgésicas. El paciente no tiene tiempo para despertarse realmente ni para sentir dolor;
  • El paciente se despierta, no siente dolor y no puede moverse. Una situación bastante surrealista, pero el paciente no siente ningún malestar (excepto psicológico);
  • El paciente se despierta, no puede moverse y siente dolor. En este caso, puede quedar un trauma mental grave.

Daño a los nervios durante la anestesia espinal o epidural

Son extremadamente raros. Por regla general, dichos daños son temporales y desaparecen en un mes o, como máximo, en un mes y medio.

Uno de cada 50.000 pacientes experimentará parálisis de una o ambas extremidades después de la anestesia espinal o epidural.

Esta condición ocurre debido a los siguientes factores:

  • El nervio fue lesionado por el propio anestesiólogo durante la punción;
  • El nervio fue dañado por el cirujano durante la correspondiente operación;
  • El paciente fue colocado en una posición incorrecta en la mesa de operaciones, lo que provocó la compresión del nervio;
  • Como resultado de la operación, se desarrolló un edema tisular que comprimía el nervio;
  • El paciente tenía diabetes grave o aterosclerosis, lo que aumenta significativamente la probabilidad de que ocurra tal situación.

Me gustaría enfatizar una vez más que las indicaciones para este tipo de anestesia son vitales y la probabilidad de discapacidad es solo del 0,0002%.

Shock anafiláctico durante la cirugía.

Rara vez se desarrolla, le puede pasar cualquier cosa. Si estudia detenidamente las instrucciones de cualquier medicamento (no un suplemento dietético), definitivamente surge una complicación: intolerancia individual (reacciones alérgicas a los componentes, etc.). Si esta situación se desarrolla durante la anestesia (1 caso entre 15.000), el anestesiólogo se ocupa de la situación en el 95% de los casos.

El 5% restante del 0,00006% de los pacientes muere.

En resumen, un número muy pequeño de pacientes muere a causa de un shock anafiláctico durante la anestesia; no hay necesidad de preocuparse por esto;

Galería de fotos: complicaciones raras durante la anestesia.

La córnea seca es una causa de daño al despertar el paciente

Daño al globo ocular

En realidad, nadie toca los ojos del paciente durante la operación; simplemente algunos pacientes, debido a ciertos matices fisiológicos, no cierran completamente los párpados. La córnea se seca y el propio párpado puede "pegarse" a ella desde el interior. Cuando una persona se despierta e intenta abrir el ojo, la córnea se daña. Esto se manifiesta como un punto oscuro en el ojo dañado; con el tiempo, la afección desaparece sin manipulaciones terapéuticas adicionales.

En conjunto, las complicaciones que puede causar la anestesia son incomparables con los beneficios para la salud (incluida la capacidad de vivir en general) del paciente. Trate de tener en cuenta los factores de riesgo descritos anteriormente para las complicaciones posoperatorias e informe a su médico de manera oportuna.

Médico general en una clínica de la ciudad. Hace ocho años me gradué con honores en la Universidad Estatal de Medicina de Tver. Decidí no quedarme ahí y actualmente me estoy especializando en cursos de cosmetología y masajes. Califica este artículo:

Y lo creí. “Los aceites que contienen grandes cantidades de glicéridos ácidos insaturados son capaces de combustión espontánea. Esto se explica por el hecho de que los glicéridos de ácidos insaturados se oxidan en el aire para formar peróxidos, que se descomponen fácilmente para formar oxígeno atómico altamente reactivo. Cuanto más oxígeno se añade a la molécula de glicérido, más calor se libera". “Para calcular la temperatura de autocalentamiento y el tiempo de calentamiento de un material sólido se proponen las siguientes fórmulas

lg t = Ap + nplg S lg t = Aв – nвlg τ, donde t es la temperatura ambiente,°C; Ap, np, Av, nв – constantes determinadas por la experiencia; S – superficie específica de la muestra, m-1; τ – tiempo de calentamiento de la muestra, h.” Y de alguna manera no hay P (presión) en las fórmulas.

Después de la anestesia general, absolutamente todo el mundo se siente mal, aunque ahora no se utiliza éter.

Es bien sabido que después de su uso, el hígado de muchos pacientes dejó de funcionar.

¿La anestesia general es dañina o es un mito? ¿La anestesia afecta la esperanza de vida y la salud humana?

Drogas modernas para anestesia son ligeramente tóxicos para los órganos humanos.

Si la dosis se calcula correctamente para usted, el medicamento se administra correctamente, no hay nada que temer.

Pero tenemos miedo de la anestesia y del dolor, aunque entendemos la inevitabilidad de la operación y su necesidad.

Ahora hay muchas cosas nuevas: equipos, medicamentos, muchas tecnologías nuevas, pero todavía tenemos miedo, ¿quizás no sabemos qué es la anestesia? ¿Qué esperar de él?

La anestesia implica seguridad durante y después de la cirugía.

Estado del paciente tras la anestesia general, calidad en una buena clínica:

  • Sin dolor durante el tratamiento.
  • Sin náuseas ni vómitos después de la cirugía.
  • Ausencia de escalofríos, temblores (a veces es imposible prescindir de estos síntomas después de la cirugía).
  • Durante las operaciones, se realiza un control constante de la respiración y la circulación sanguínea.
  • Supervisión actividad eléctrica cerebro, control de la conducción muscular, régimen de temperatura.

Después de la operación, el paciente recibe anestesia; si esto no es suficiente, el paciente se inyecta presionando un botón.

Para ello, han aparecido dispositivos especiales que el paciente lleva consigo constantemente.

Luego, los médicos controlan cuántas veces el paciente presiona el botón y utilizan estos cálculos para determinar el grado de recuperación del paciente.

Gracias a ello, el tiempo posterior a la cirugía transcurre cómodamente.

Antes de recibir anestesia general, considere:

  • Tu peso o índice de masa corporal.
  • Se estudian antecedentes médicos, pruebas, permiso de especialistas para anestesia.
  • Edad del paciente.
  • Medicamentos que toma actualmente y reacciones alérgicas a ellos.
  • El consumo de alcohol o drogas por parte del paciente.
  • Examen dental, así como de la cavidad bucal y del tracto respiratorio.

Anestesia general, que es:

Anestesia general, estado de coma, sueño en el que el paciente no siente dolor. No siente dolor, no hay reacciones. El hombre parece inconsciente.

La anestesia general se administra por vía intravenosa o inhalada.

Los medicamentos los administra un anestesiólogo, un especialista que monitorea los signos vitales y la respiración del paciente durante la cirugía.

Hay cuatro etapas:

Inducción o primera etapa:

Caracterizado por el inicio de la administración de fármacos y pérdida de sensibilidad (conciencia).

Etapa de excitación – segunda etapa:

Hay actividad delirante y excitada. Los latidos del corazón y la respiración son erráticos.

Pueden producirse náuseas y pupilas dilatadas.

Existe peligro de asfixia. Los medicamentos modernos limitan el tiempo para las dos etapas descritas anteriormente.

Anestesia quirúrgica o tercera etapa:

Cuando ocurre, todos los músculos se relajan y se suprime la respiración. El movimiento de los ojos se ralentiza y luego se detiene. El paciente está listo para la cirugía.

Etapa de sobredosis, si su dosis de anestesia se calculó incorrectamente:

Conduce a insuficiencia cardiovascular y respiratoria.

Como comprenderéis, la cuarta etapa es una excepción a la regla, pero sucede a veces, como en todas partes y siempre.

¿Por qué hacen anestesia general y no anestesia solo en la zona necesaria del cuerpo?

¿En qué circunstancias se prescribe?

  • La operación lleva mucho tiempo.
  • Riesgo de pérdida importante de sangre.
  • Según el bienestar del paciente.

El tratamiento quirúrgico moderno es una intervención absolutamente segura.

Inmediatamente después de la anestesia usted puede sentir:

  • Dificultad para orinar.
  • Moretones, dolor en el brazo debido a la vía intravenosa durante la cirugía.
  • Náuseas constantes, posibles vómitos.
  • Temblando y sintiendo frío, temblarás y al principio te resultará difícil calentarte.
  • Dolor de garganta (debido a la presencia de un tubo de respiración durante la cirugía).
  • No sentirá dolor; las enfermeras le administrarán analgésicos constantemente.

Pero hay grupos que corren mayor riesgo de sufrir consecuencias:

Las personas mayores que se someten a operaciones de larga duración corren el riesgo de sufrir consecuencias graves.

Tras la anestesia, pueden sufrir un infarto, amnesia (pérdida de memoria), un derrame cerebral e incluso una neumonía.

Por supuesto, es bueno que ahora puedas operarte y recuperarte, si no fuera por las consecuencias posteriores. Ellos son.

Las consecuencias son tempranas y aparecen más tarde.

Consecuencias después de la anestesia general:

Las primeras consecuencias son inmediatamente visibles: la persona no se recupera del estado de anestesia y se produce un coma cerebral.

Las consecuencias aparecen al cabo de unos días o semanas:

  • Dolor de cabeza intenso de difícil alivio con analgésicos. A menudo hay que eliminarlos con estupefacientes.
  • Apnea del sueño: las personas dejan de respirar durante un breve período de tiempo mientras duermen.
  • La presión arterial aumenta.
  • Mareos repentinos que pueden durar hasta un día.
  • surgir ataques de pánico, miedo que interfiere con la vida normal. Una persona no entiende de dónde viene esto ni qué hacer.
  • Calambres en piernas y pantorrillas, que provocan un sufrimiento increíble al paciente debido a su frecuente aparición.
  • El corazón sufre, aparecen disfunciones, el pulso es frecuente con presión arterial alta.
  • Los riñones y el hígado, los órganos depurativos de nuestro cuerpo, sufren. Cualesquiera que sean los medicamentos anestésicos, para que una persona no sienta nada, se necesita una dosis increíblemente grande de ellos. Naturalmente, para limpiar todo se necesitan órganos sanos.
  • A veces se desarrolla el alcoholismo.
  • Ardor en piernas, brazos, cuerpo.

Ayúdese usted mismo después de la cirugía:

Es muy bueno hacer cursos:

  • Piracetam, Cavinton (mejora la circulación sanguínea y la nutrición cerebral). La memoria se recuperará más rápido y los dolores de cabeza desaparecerán.
  • Realice otro ECG (electrocardiograma) para ver qué le pasa a su corazón después de la operación.
  • Donar sangre, acudir a un terapeuta con los resultados obtenidos. No pierdas el tiempo.
  • Evite la anestesia en todo momento y en todas partes. Trate sus dientes con anestesia local.

A veces, la vida y la salud nos obligan a tomar medidas extremas en los métodos de recuperación: operarnos, someternos a anestesia y salir de la anestesia general, deshacernos de las consecuencias de la anestesia general.

Así es la vida, en ella todo sucede. Menos episodios de este tipo en tu vida. ¡Salud y longevidad!

Siempre espero verte en mi sitio web.

Mira el vídeo, alergias y anestesia:

La necesidad y justificación de la anestesia general ya no está en duda. En el sector quirúrgico de la medicina, la anestesia general es tan necesaria como el aire. Además, este método es utilizado por dentistas en situaciones especialmente desagradables, ginecólogos (para algunas patologías) y médicos de muchas otras especialidades.

La anestesia general es definitivamente necesaria, pero no olvide que la pérdida del conocimiento debido al aturdimiento del sistema nervioso por medicamentos es una situación crítica para el cuerpo, que tiene una serie de efectos secundarios y complicaciones.

Por eso existe una especialidad médica muy difícil: el anestesiólogo.

Antes de administrar la anestesia, el médico habla detalladamente de los principales riesgos y efectos secundarios. Como regla general, al paciente se le presentan complicaciones típicas, así como riesgos individuales asociados con la edad, patologías del sistema cardiovascular, patología oncológica, etc.

Náuseas después de la anestesia.

Las náuseas son el efecto secundario más común.

El efecto secundario más común después de la anestesia. Ocurre en uno de cada tres casos. Por supuesto, con anestesia local (regional) esta complicación es mucho menos común.

Existen algunos principios generales que ayudarán a reducir la probabilidad de sufrir náuseas después de la anestesia:

  • No se apresure a levantarse después de la cirugía y mucho menos corra a algún lado. Tu cuerpo no sabe que eres una persona importante y ocupada, solo entiende que primero fue aturdido con productos químicos y ahora, por alguna razón, lo están sacudiendo. Como resultado, es posible que vomites en el momento más inoportuno;
  • No beba ni coma durante 3 horas después de la cirugía;
  • Si le preocupa el dolor intenso (por ejemplo, el anestésico se tituló incorrectamente), no debe soportarlo; informe a la enfermera o al médico, porque puede vomitar de dolor;
  • Si se producen náuseas, intente respirar profunda y lentamente. La saturación de tejidos con oxígeno reduce el riesgo de náuseas.

Dolor al tragar o hablar y boca seca.


Puede aparecer dolor al tragar después de la anestesia endotraqueal.

Después de la anestesia endotraqueal (el tipo más popular de anestesia general), es posible que experimente dolor de garganta, dolor al tragar o al hablar. Estas son las consecuencias de una intubación que no fue del todo exitosa. Esto suele estar asociado a las características anatómicas del paciente y, con menos frecuencia, a la negligencia del anestesiólogo. Este tipo de dolor desaparece unas horas después de la anestesia. A veces, este efecto secundario tarda entre 2 y 3 días en desaparecer.

Si después de la cirugía el dolor de garganta no desaparece después de 2 días, comuníquese con su médico. Lo más probable es que el tubo haya dañado la mucosa traqueal.

Dolor de cabeza después de la anestesia general.


El dolor de cabeza después de la anestesia es más común en las mujeres.

Esta complicación ocurre con mayor frecuencia en mujeres, especialmente en aquellas propensas a sufrir migrañas y dolores de cabeza en general. Medicamentos, estrés en el cuerpo debido a la propia intervención quirúrgica, los temores del paciente: las razones para los espasmos vasculares y los dolores de cabeza son muchas.

Este tipo de dolor de cabeza desaparece entre 2 y 3 horas después del procedimiento.

Por otro lado, el dolor de cabeza es una complicación típica de la anestesia espinal y epidural, sobre la que el médico debe advertir al paciente en estos casos.

Los mareos pueden deberse a una disminución transitoria de la presión arterial y también como consecuencia de la deshidratación. Los pacientes también pueden experimentar debilidad, incluso hasta el punto de desmayarse.

Estupor (percepción alterada) después de la cirugía


La confusión o el estupor es un efecto secundario común en los adultos mayores

A menudo se encuentra en pacientes de edad avanzada. Después de la anestesia, el sistema nervioso experimenta algunas dificultades para limpiar las células y restaurar las funciones cognitivas: la memoria se deteriora temporalmente y pueden producirse comportamientos desviados. Afortunadamente, todos estos problemas son temporales y desaparecen gradualmente (hasta 2 semanas).

Las causas de este tipo de complicaciones están asociadas tanto a las características metabólicas de las personas mayores como al trauma psicológico por el hecho de la operación. También se crea una mayor carga al comunicarse con extraños en un entorno inusual (aterrador).

Durante la cirugía electiva en una persona mayor, la gravedad de esta complicación se puede reducir de la siguiente manera:

  • Intente (si la enfermedad lo permite) llevar un estilo de vida activo antes de la cirugía;
  • Si es posible realizar la manipulación con anestesia local, hágalo;
  • Si vive con su familia, trate de ponerse de acuerdo con su médico sobre el regreso a casa lo más rápido posible después de la cirugía;
  • Compruebe si llevó los medicamentos que le recetaron (para la hipertensión, por ejemplo), gafas para leer y libros (revistas, damas, etc.) al hospital;
  • No beba alcohol antes o después de la anestesia.

Temblores corporales después de la cirugía.

Muchos pacientes experimentan temblores intensos después de salir de la anestesia. Esta condición no supone ningún peligro para la salud, pero sí bastante molesta para el paciente. Los paroxismos de este tipo no duran más de media hora. El tipo de anestesia en este caso no importa: la razón es el enfriamiento de los tejidos durante la operación (las características individuales de la microcirculación, la diabetes y el paciente influyen).

Lo único que se puede hacer para prevenir esta afección es no congelarse antes de la cirugía (llevar ropa abrigada al hospital en la estación fría).

En algunos casos, el médico no está informado sobre las reacciones alérgicas del paciente. A veces el propio paciente no sabe que tiene alergia. Por este motivo, pueden desarrollarse reacciones cutáneas, que se manifiestan por picazón, de las que se debe informar inmediatamente a su médico. A menudo, este tipo de exceso es causado por la morfina y algunos otros fármacos utilizados como anestesia.


La picazón en la piel después de la anestesia puede ser el resultado de una reacción alérgica

Dolor de columna después de la cirugía.

Durante la anestesia espinal, el dolor puede ser causado por un factor traumático, por lo que si siente dolor en la zona lumbar o en cualquier otra parte de la columna, informe a su médico. Esto es especialmente importante en los casos en que el dolor de espalda se combina con paresia o plejía de la extremidad (movilidad limitada).

El caso anterior es una complicación muy rara. La mayoría de las veces, la espalda duele porque una persona ha estado acostada durante algún tiempo sobre una superficie bastante dura de la mesa de operaciones, lo que, en combinación con la osteocondrosis, produce dolor.


El dolor lumbar y otros dolores musculares son el resultado del uso de Ditilin.

Dolor muscular después de la anestesia.

Causado por el uso del medicamento Ditilin, que se usa activamente en cirugía urgente (especialmente cuando el paciente no está listo para la cirugía: con el estómago lleno, etc.). Todos los músculos duelen, especialmente el cuello, los hombros y los abdominales.

La duración del dolor "ditilina" no supera los 3 días después de la anestesia.

Todas las complicaciones posteriores, afortunadamente, son bastante raras, pero el médico debe tener en cuenta su posibilidad y estar preparado para ellas.

Lesión en labios, lengua o dientes durante la cirugía.


Las lesiones en la lengua o los dientes no son consecuencia de la anestesia, sino de su administración.

De hecho, estas no son consecuencias de la anestesia en sí, sino daños mecánicos durante su administración. Los dientes están dañados, en promedio, en dos de cada 100.000 pacientes (cariados, por regla general). Antes de la anestesia general, es recomendable tratar la caries y la estomatitis.

La lengua y los labios están ligeramente dañados en uno de cada 20 pacientes; es necesario estar mentalmente preparado para ello. Todos los defectos desaparecen sin dejar rastro una semana después de la anestesia.

Infección pulmonar posoperatoria


Postoperatorio: consecuencia de una infección.

La infección ingresa a los pulmones debido a intubación traqueal, traumatismo e infección de la mucosa, o debido a un tubo no esterilizado. Además, la causa puede ser la anatomía atípica del tracto respiratorio del paciente o una enfermedad crónica existente del sistema respiratorio (crónica).

Para reducir el riesgo de neumonía postoperatoria, se recomienda lo siguiente:

  • Dejamos de fumar un mes y medio antes de la cirugía prevista;
  • La bronquitis, la traqueítis, la laringitis y la sinusitis (si las hay) deben tratarse antes de la anestesia endotraqueal;
  • Si le duele respirar después de la cirugía, informe a su médico de inmediato. Una respiración insuficientemente activa aumenta el riesgo de infección, y la infección hospitalaria es la más "malvada".

Despertarse durante una operación

Ocurre muy raramente y los anestesiólogos lo eliminan casi instantáneamente. Este tipo de situación ocurre ocasionalmente con drogadictos, así como con personas que toman constantemente analgésicos potentes (pacientes con cáncer, por ejemplo).

El cerebro, acostumbrándose al efecto sobre determinados centros, necesita en este caso una dosis mayor de analgésico.

Si (de forma puramente hipotética) toma constantemente pastillas para dormir, analgésicos fuertes o depende de alguna sustancia química, le conviene comunicárselo al anestesiólogo.

Hay tres tipos de esta condición:

  • El paciente se despierta durante la cirugía e intenta moverse. Los médicos reaccionan instantáneamente aumentando la dosis de sustancias analgésicas. El paciente no tiene tiempo para despertarse realmente ni para sentir dolor;
  • El paciente se despierta, no siente dolor y no puede moverse. Una situación bastante surrealista, pero el paciente no siente ningún malestar (excepto psicológico);
  • El paciente se despierta, no puede moverse y siente dolor. En este caso, puede quedar un trauma mental grave.

Daño a los nervios durante la anestesia espinal o epidural

Son extremadamente raros. Por regla general, dichos daños son temporales y desaparecen en un mes o, como máximo, en un mes y medio.

Uno de cada 50.000 pacientes experimentará parálisis de una o ambas extremidades después de la anestesia espinal o epidural.

Esta condición ocurre debido a los siguientes factores:

  • El nervio fue lesionado por el propio anestesiólogo durante la punción;
  • El nervio fue dañado por el cirujano durante la correspondiente operación;
  • El paciente fue colocado en una posición incorrecta en la mesa de operaciones, lo que provocó la compresión del nervio;
  • Como resultado de la operación, se desarrolló un edema tisular que comprimía el nervio;
  • El paciente tenía diabetes grave o aterosclerosis, lo que aumenta significativamente la probabilidad de que ocurra tal situación.

Me gustaría enfatizar una vez más que las indicaciones para este tipo de anestesia son vitales y la probabilidad de discapacidad es solo del 0,0002%.

Shock anafiláctico durante la cirugía.

Rara vez se desarrolla, le puede pasar cualquier cosa. Si estudia detenidamente las instrucciones de cualquier medicamento (no un suplemento dietético), definitivamente surge una complicación: intolerancia individual (reacciones alérgicas a los componentes, etc.). Si esta situación se desarrolla durante la anestesia (1 caso entre 15.000), el anestesiólogo se ocupa de la situación en el 95% de los casos.

El 5% restante del 0,00006% de los pacientes muere.

En resumen, un número muy pequeño de pacientes muere a causa de un shock anafiláctico durante la anestesia; no hay necesidad de preocuparse por esto;

Galería de fotos: complicaciones raras durante la anestesia.


La córnea seca es una causa de daño al despertar el paciente

Daño al globo ocular

En realidad, nadie toca los ojos del paciente durante la operación; simplemente algunos pacientes, debido a ciertos matices fisiológicos, no cierran completamente los párpados. La córnea se seca y el propio párpado puede "pegarse" a ella desde el interior. Cuando una persona se despierta e intenta abrir el ojo, la córnea se daña. Esto se manifiesta como un punto oscuro en el ojo dañado; con el tiempo, la afección desaparece sin manipulaciones terapéuticas adicionales.

En conjunto, las complicaciones que puede causar la anestesia son incomparables con los beneficios para la salud (incluida la capacidad de vivir en general) del paciente. Trate de tener en cuenta los factores de riesgo descritos anteriormente para las complicaciones posoperatorias e informe a su médico de manera oportuna.

El estrabismo puede ser congénito o también puede resultar de la exposición a diversos factores. Y aunque algunos consideran que el estrabismo es sólo un problema estético, en realidad esta patología puede provocar la formación de muchos consecuencias desagradables. Es muy importante para el paciente no sólo diagnosticar la enfermedad de manera oportuna, sino también comenzar a resolver este problema lo antes posible. La cirugía de estrabismo es un método radical y eficaz.

Estrabismo y sus consecuencias

El estrabismo se diagnostica si existen desviaciones en el paralelismo del eje visual de los ojos. Más a menudo, el paciente tiene un solo ojo entrecerrado. En algunos casos la desviación es simétrica. Hay varios tipos de estrabismo y también hay varias formas de solucionar el problema: usar gafas especiales, desconectar un órgano del ojo, cirugía.

Importante: la mayoría de los expertos se inclinan a asegurar que la intervención quirúrgica se realiza en casos extremos. Para empezar, se recomienda probar métodos conservadores para corregir el estrabismo.

¿Cuáles son los peligros del estrabismo? Pérdida completa de la visión de un órgano ocular que presenta anomalías. En este caso, el cerebro deja de recibir imágenes tridimensionales y las imágenes no se corresponden entre sí. El sistema nervioso bloquea gradualmente los datos recibidos del órgano ocular defectuoso. Su tono muscular comienza a perderse. El funcionamiento del ojo se deteriora mucho con el tiempo y se desarrolla ambliopía en el 50% de los casos.

Razones de la formación de estrabismo.

El estrabismo puede ser adquirido o congénito. La formación de cada uno de ellos tiene sus propios motivos de aparición. P.ej.

Tipo de estrabismo adquirido

Muy a menudo, este tipo de estrabismo se desarrolla en niños antes de que cumplan seis meses. En este caso, las enfermedades existentes que provocaron tal efecto secundario desempeñan un papel importante. Pero hay frecuentes episodios de desarrollo de estrabismo en la categoría de siglos anteriores. Las causas más comunes del estrabismo adquirido son:

  • estrabismo como resultado de un deterioro agudo de la visión con astigmatismo, hipermetropía y miopía;
  • los errores refractivos del ojo pueden ser causados ​​por el desarrollo de cataratas o glaucoma y, como resultado, se forma estrabismo;
  • la parálisis de los músculos oculares puede causar desórdenes psicológicos, así como enfermedades somáticas (por ejemplo: neurosífilis, encefalitis);
  • un grado leve de estrabismo puede ser causado por alteraciones en la circulación sanguínea y aumentos repentinos de presión y, si se ignora la patología, discapacidad;
  • Los expertos consideran que enfermedades infantiles como la escarlatina y el sarampión son factores que provocan el desarrollo del estrabismo.

Importante: En los casos en que el niño tuviera predisposición al estrabismo, la patología puede manifestarse como una complicación tras sufrir difteria o gripe.

El estrabismo puede desarrollarse en niños edad preescolar después de un fuerte susto, así como como resultado de un sufrimiento Trauma psicólogico. Estas causas del desarrollo de la patología también se registraron en pacientes mayores. Aunque en casos más raros.

Tipo de estrabismo congénito

En la práctica, el estrabismo congénito es muy raro. Es aún menos común encontrarlo en forma pura, es decir, inmediatamente después del nacimiento del bebé. La manifestación de la patología en los primeros seis meses de vida de un bebé se establece como infantil. Más a menudo, un recién nacido tiene estrabismo imaginario. Los niños de esta edad no pueden enfocar con precisión la mirada y, al mismo tiempo, parece que el niño está desarrollando una patología.

Interesante: El estrabismo imaginario también se puede observar en adultos cuando una persona se encuentra en estado de intoxicación grave.

El estrabismo infantil a menudo se desarrolla debido a trastornos genéticos y durante el período en que el feto aún está en el útero. Esto puede ser causado por las siguientes enfermedades: parálisis cerebral, síndrome de Crouzon o Down, así como por predisposición hereditaria. En casos de herencia, uno de los parientes del bebé también tiene desviaciones similares.

Están en riesgo los bebés cuyas madres sufrieron enfermedades infecciosas, consumía estupefacientes, así como medicamentos sin receta especializada.

¿Es la cirugía del estrabismo la única solución al problema?

La cirugía para eliminar el estrabismo es un método radical para resolver el problema. Inmediatamente después del diagnóstico, el especialista ofrecerá métodos de tratamiento conservadores, que son métodos más suaves. Pueden ser gafas especiales. Su tarea es obligar a ambos órganos oculares a centrarse en un punto. Con el tiempo, se desarrollan los músculos del ojo dañado. La patología se va corrigiendo gradualmente.

Si un paciente tiene un órgano afectado, se puede sugerir un procedimiento de “desconexión de órganos oculares”. Para estos fines, se coloca un vendaje especial en el ojo sano. Así, el cerebro comienza a recibir imágenes únicamente del órgano enfermo. Los músculos se desarrollan gradualmente y se corrige la patología.

Se recomienda la cirugía en casos más avanzados. Ella no puede garantizar recuperación completa pérdida de visión, pero le permite lograr una relación más simétrica entre los órganos oculares. Más a menudo, la operación la aceptan los jóvenes, para quienes es muy importante no tener defectos externos.

Indicaciones para la cirugía

  1. El paciente utilizó todos los métodos de tratamiento conservadores, pero no se logró ninguna mejora (o no se logró en la máxima medida).
  2. El paciente desea eliminar defectos cosméticos en lo antes posible. El tratamiento conservador puede durar varios meses o incluso años.
  3. El paciente tiene defectos graves. El médico consideró más conveniente restaurar primero la visión mediante cirugía, y solo luego aplicar métodos conservadores para corregir o mejorar el resultado obtenido anteriormente.

Importante: La operación puede estar contraindicada sólo en los casos en que el paciente tenga características individuales que hayan sido previamente comentadas con su especialista.

También existen algunas restricciones de edad. Por ejemplo, se considera que la edad óptima para la intervención quirúrgica es de 4 a 5 años para un niño. Es posible que se rechace a los pacientes más jóvenes. La excepción es la forma congénita de estrabismo, que se corrige entre los 2 y 3 años de edad. Esto se explica de forma sencilla. Después de la cirugía, el paciente debe seguir un régimen especial y realizar ejercicios especiales. Los niños menores de 4 años no podrán hacer esto de forma consciente e independiente. Las posibilidades de que la patología regrese aumentan significativamente.

Principios y tipos de cirugía para eliminar el estrabismo.

La cirugía para corregir el estrabismo se realiza en varios tipos de operaciones. A veces, un especialista selecciona una opción óptima para una situación determinada, pero más a menudo durante la operación se combinan varios tipos entre sí. Más detalles sobre cada tipo.

  1. La recesión muscular implica cortar tejido de su punto de unión fisiológico. Después del corte, se sutura el músculo. El especialista selecciona lugar optimo para su futura fijación. Puede ser un tendón, así como la esclerótica. Como resultado, la fibra retrocede y su efecto se debilita. Si la fibra avanza, la acción de los músculos, por el contrario, aumenta.
  2. La operación de miectomía implica manipulaciones similares para cortar el músculo. La diferencia con el tipo anterior es la ausencia de procedimiento de sutura.
  3. Se puede lograr menos traumatismo en el órgano ocular mediante la cirugía de Faden. En este caso, no se realizan manipulaciones para cortar el músculo. El tejido se sutura inmediatamente a la esclerótica. Este procedimiento utiliza hilos no absorbibles.
  4. Si un músculo está debilitado y es necesario fortalecer su acción, se utiliza la cirugía de acortamiento. Durante la cirugía, se extirpa parte del músculo.
  5. Otro tipo de operación ayudará a obtener un efecto similar. Consiste en crear un pliegue entre el tendón y el músculo. Es posible que este pliegue se forme dentro del cuerpo del propio músculo.

Cualquiera de las operaciones seleccionadas para corregir el estrabismo se lleva a cabo de acuerdo con los principios fundamentales. La corrección debe ser gradual. La operación se realiza en un solo órgano del ojo. En el segundo, el procedimiento se repite varios meses después (aproximadamente 3 a 6). Aunque, con un ángulo de corte pequeño, el cirujano puede decidir realizar correcciones simultáneamente en ambos ojos, pero esto suele ser una excepción.

Características de la operación.

Si el paciente tiene estrabismo severo, la cirugía se realiza en varios pasos. El hecho es que no es deseable realizar una cirugía en más de dos músculos a la vez.

El alargamiento o acortamiento de un músculo debe realizarse de manera uniforme en todos los lados. Por ejemplo, si el músculo de la derecha se contrae de tamaño, entonces el de la izquierda necesariamente debe aumentar. En este caso, las dimensiones de escisión y ampliación son necesariamente idénticas.

Observando todos los principios fundamentales de la intervención quirúrgica, el especialista intenta preservar al máximo la conexión entre el globo ocular y el músculo operado.

En pacientes adultos, la corrección se realiza bajo anestesia local. Al finalizar, el paciente recibe un vendaje. Podrás volver a casa después de unas pocas horas. Para los niños (de cualquier edad), siempre se utiliza anestesia general. Es necesario que el niño permanezca hospitalizado durante un día, pero no se pueden excluir los casos con una estancia hospitalaria más prolongada.

Quienes tengan la oportunidad de corregir patologías en clínicas extranjeras deben prestar atención a los especialistas alemanes e israelíes. Su enfoque hacia tal corrección es más radical. Casi todo tipo de patologías se corrigen en una sola visita. Otra ventaja es la posibilidad de realizar la operación en niños menores de un año.

Período de rehabilitación

Aunque la operación para corregir el estrabismo se realiza en un día y el paciente es enviado inmediatamente a casa, esto no significa que no haya un período de rehabilitación. Para restaurar rápidamente la visión binocular, deberá seguir ciertas recomendaciones del médico durante algún tiempo y realizar ejercicios oculares especiales.

El primer día después de la cirugía, el órgano del ojo estará dolorido, ligeramente enrojecido e inflamado. Este estado natural. También puede haber un deterioro de la visión a corto plazo. Durante este período, se debe controlar cada movimiento, ya que cualquier intento de tocar el ojo sólo puede provocar un aumento del dolor.

Importante: la restauración de los tejidos del órgano ocular y la visión binocular se produce después de un mes. La mayoría de los pacientes ven una doble imagen todo este tiempo. Si después de este período no se recupera la visión, se debe consultar a un oftalmólogo.

En los niños, el tiempo de adaptación se reduce significativamente. Lo principal es realizar los ejercicios prescritos por un especialista y visitar a un oftalmólogo.

Para una recuperación activa, un especialista puede recomendar el uso de gafas correctoras especiales, así como cubrir el ojo sano de vez en cuando. Esto ayudará a crear tensión en el órgano operado. Los músculos se desarrollarán más rápido y alcanzarán el nivel deseado.

¿Qué complicaciones debe esperar después de la cirugía?

La complicación más común que ocurre en práctica médica después de la cirugía para eliminar el estrabismo - hipercorrección. Se forma cuando los músculos del órgano ocular se alargan o cosen excesivamente. Las principales razones de este efecto indeseable:

  • error del cirujano;
  • cálculos preliminares incorrectos;
  • el crecimiento natural del paciente, lo que incide en el aumento de tamaño del órgano ocular.

Recientemente, los expertos han encontrado la mejor manera de minimizar el riesgo de tal complicación. Cada vez más, las operaciones no se realizan cortando, sino cosiendo los pliegues de los músculos. En este caso, la sutura aplicada es ajustable y el efecto indeseable puede corregirse de forma mínimamente invasiva.

Formación de una cicatriz rugosa en el lugar del corte del músculo y posterior reinserción. Este método de intervención quirúrgica priva al tejido muscular de movilidad y elasticidad, que es parcialmente reemplazado por tejido fibroso. La única alternativa en este momento es reducir el tamaño del área extirpada.

El estrabismo regresa (recae) ​​con el tiempo. Esta complicación ocurre con mayor frecuencia por culpa del propio paciente, que no cumple con todas las reglas en el período postoperatorio. En los niños, la recaída puede ocurrir debido a un aumento repentino de la carga en el órgano ocular. Por ejemplo, se realizó una operación para corregir el estrabismo a la edad de cinco o seis años, y al cabo de un par de meses el niño empezó a asistir a la escuela.

La complicación más grave, pero muy rara, es el daño durante la cirugía. nervio vago Responsable del funcionamiento de los pulmones, el tracto gastrointestinal y los músculos del corazón.

Comentarios de pacientes

Sobre todo mucho críticas negativas Puede escuchar a padres que decidieron operar a sus hijos en clínicas nacionales. Justifican su descontento con los siguientes comentarios.

  1. La mayoría de las clínicas no tienen un enfoque individual para cada paciente y el problema en cuestión.
  2. La negativa de los especialistas a realizar una intervención quirúrgica a una edad temprana y el retraso provocan la progresión de la enfermedad y el deterioro de la visión del paciente joven.
  3. Básicamente, todas las clínicas utilizan técnicas y equipos obsoletos durante las operaciones y el diagnóstico. Esto no permite obtener un resultado del 100% desde la primera operación. La corrección del estrabismo se realiza con resultados insuficientes y después de un tiempo son necesarias repetidas intervenciones quirúrgicas.
  4. Hay pocos especialistas en este perfil, lo que limita mucho las opciones de los pacientes.

La mayoría de los padres notan sólo temporal resultado positivo. Tan pronto como comience año académico y el niño va a la escuela, la visión comienza a disminuir nuevamente y vuelve a entrecerrar los ojos. Esto se explica por un aumento de la fatiga visual. Muchos niños se niegan a usar gafas correctoras especiales en la escuela. Para evitar que sus compañeros se rían, se los quitan y los esconden en secreto de los adultos. Se dedica menos tiempo a ejercicios especiales. Todos estos factores negativos lleva al hecho de que los jóvenes deciden someterse a una segunda operación sólo después de graduarse de la escuela.

Importante: Cuanto mayor sea el paciente, menos éxito tendrá la cirugía para corregir el estrabismo.

¿Cuánto cuesta la cirugía para corregir el estrabismo?

El costo de la cirugía para corregir el estrabismo difiere en las distintas clínicas. Por ejemplo, si esto agencia del gobierno y el niño es menor de edad, la operación se puede realizar de forma gratuita. El tratamiento también será gratuito para los adultos, pero sólo para aquellos que tengan una póliza de seguro médico obligatorio. Cabe señalar que algunas clínicas privadas también trabajan con requisitos obligatorios. seguro de salud. La operación en sí será gratuita, pero puede ser necesaria. Servicios adicionales que será necesario pagar.

En el caso de otras clínicas privadas, el precio puede variar dentro de los 20.000 mil rublos. El precio varía según la disponibilidad de equipos modernos en la institución, la profesionalidad del médico, la complejidad de la operación en sí, etc.

Los pacientes que estén pensando en acudir a una clínica alemana o israelí tendrán que contar con unos 7.000 euros. Pero aquí también hay un matiz. Visitar una clínica extranjera a través de un intermediario aumentará el precio (aproximadamente 2 veces).

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Cirugía ocular para corregir el estrabismo.

A menudo, la cirugía de estrabismo no restablece inmediatamente la visión normal. Muchos estarán de acuerdo en que es una lástima ver a una mujer joven cortando Niña bonita o un niño. Sin este defecto cosmético todo estaría bien. Además, los oftalmólogos recomiendan probar métodos conservadores para tratar el estrabismo antes de pasar por el quirófano.

¿Qué es el estrabismo o estrabismo?

El estrabismo es una patología en la que uno, ambos o alternativamente el ojo derecho e izquierdo se desvían de posición normal cuando se ve directamente. Cuando una persona mira un objeto, la información que recibe cada ojo es ligeramente diferente, pero el analizador visual en la parte cortical del cerebro reúne todo. En el estrabismo, las imágenes son muy diferentes, por lo que el cerebro ignora el marco del ojo entrecerrado. La existencia prolongada de estrabismo conduce a la ambliopía, una disminución funcional reversible de la visión, cuando un ojo prácticamente (o completamente) no participa en el proceso visual.

El estrabismo puede ser congénito o adquirido. Los recién nacidos suelen tener una mirada flotante o de reojo, especialmente después de un parto difícil. El tratamiento por parte de un neurólogo puede eliminar o aliviar las manifestaciones del traumatismo del parto. Otra causa puede ser una anomalía del desarrollo o una inserción inadecuada de los músculos extraoculares (ver Fig. 1).

El estrabismo adquirido se produce como resultado de:

enfermedades infecciosas: gripe, sarampión, escarlatina, difteria, etc.; enfermedades somáticas; lesiones; una caída brusca de la visión en un ojo; miopía, hipermetropía, astigmatismo alto y moderado; estrés o miedo severo; paresia o parálisis; enfermedades del sistema nervioso central.

¿Cómo deshacerse del estrabismo?

El estrabismo corrige:

usar gafas especiales; una serie de ejercicios oculares; llevar una venda en los ojos que cubra un ojo; cirugía para corregir el estrabismo.

El estrabismo variable, cuando a veces el ojo derecho o izquierdo entrecierra los ojos, se intenta corregir usando un vendaje. El uso prolongado de gafas especialmente diseñadas suele ayudar. Se recomiendan ejercicios para fortalecer la capacidad de concentración para casi todos los pacientes con estrabismo. Si todos los métodos anteriores no corrigen la visión, se realiza una cirugía para corregir el estrabismo. Este tipo La cirugía se realiza tanto en la infancia como en la edad adulta.

Tipos de cirugías para corregir el estrabismo

Los siguientes tipos de estrabismo ocurren en niños y adultos:

  • horizontal: convergente y divergente en relación con el puente de la nariz;
  • vertical;
  • combinación de dos tipos.

Los médicos encuentran estrabismo convergente con más frecuencia que estrabismo divergente. Además del estrabismo convergente, el paciente puede tener hipermetropía. Las personas miopes suelen tener estrabismo divergente.

Durante la operación se puede realizar lo siguiente:

cirugía tipo amplificación; cirugía debilitante.

En la cirugía de debilitamiento, los músculos del ojo se trasplantan un poco más lejos de la córnea, lo que inclina el globo ocular en la dirección opuesta.

Durante la cirugía de aumento, se extrae una pequeña porción del músculo del ojo, lo que hace que se acorte. Luego, este músculo se sutura al mismo lugar. La cirugía para corregir el estrabismo implica acortar y debilitar los músculos objetivo, lo que restablece el equilibrio del globo ocular. La operación se realiza en uno o ambos ojos. El microcirujano determina el tipo de intervención quirúrgica cuando el paciente se encuentra en un estado completamente relajado en la mesa de operaciones.

En algunas clínicas, la operación se realiza bajo anestesia local solo para adultos. y en otros, a todos los pacientes se les aplica anestesia general. Dependiendo de la edad, el estado de salud y otros factores, se realiza anestesia con mascarilla (laríngea), anestesia endotraqueal con relajantes musculares o un tipo alternativo de anestesia.

Es importante que durante la cirugía el globo ocular esté inmóvil y no haya tono en los músculos, porque el cirujano está prueba especial: Evalúa el grado de restricción del movimiento ocular moviéndolo en diferentes direcciones.

Después de la cirugía, un adulto puede irse a casa el mismo día. El niño necesita una hospitalización preliminar. La mayoría de las veces, las madres están en el hospital con sus hijos; el alta se produce al día siguiente de la operación. Período de recuperación Tarda unos 14 días. Tras el alta, el paciente prorroga la baja o certificado en su clínica.

Cabe señalar que en el 10-15% de los casos el estrabismo no se elimina por completo y puede ser necesaria una nueva cirugía. La cirugía con suturas ajustables ayuda a reducir la tasa de fracaso. Después de que el paciente se despierta, el médico comprueba el estado de los ojos después de un tiempo bajo anestesia local. Si hay desviaciones, aprieta ligeramente los nudos de sutura y solo entonces finalmente los asegura. Todo tipo de operaciones se realizan con material de sutura completamente absorbible.

Los adultos que han vivido durante un período significativo de tiempo con estrabismo a veces experimentan visión doble después de la cirugía porque el cerebro no está acostumbrado a percibir una imagen binocular. Si antes de la operación el médico ha determinado que existe una alta probabilidad de desarrollar visión doble, la corrección del estrabismo se realiza en dos etapas para que el cerebro pueda adaptarse gradualmente.

Realizando la operación

Unos días antes de la cirugía, es necesario hacerse análisis de sangre, realizar un ECG y consultar con algunos especialistas. No se debe comer 8 horas antes de la cirugía. Si está programado para la mañana se puede cenar, y si es por la tarde entonces se permite un desayuno ligero. El niño y la madre ingresan en el hospital un par de días antes de la operación. El procedimiento se realiza bajo anestesia general. La operación en sí dura entre 30 y 40 minutos, luego se retira al paciente de la anestesia y se lo traslada a la sala. Durante todo este tiempo se coloca una venda en el ojo. Una vez que el paciente operado se ha recuperado completamente de la anestesia, por la tarde es examinado por un cirujano. Abre la venda, revisa el ojo, pone unas gotas especiales y lo vuelve a cerrar. Luego, los adultos son enviados a casa con recomendaciones detalladas: qué medicamentos tomar, qué ponerse en el ojo y cuándo acudir para un nuevo examen. El parche en el ojo se deja hasta la mañana siguiente. Después de una semana, debe acudir a un examen, donde el médico evaluará la velocidad de curación y el estado del ojo. La evaluación final de la posición de los ojos se realiza después de 2-3 meses.

Durante varias semanas después de la cirugía, use gotas antiinflamatorias especiales y (si es necesario) antihistamínicos. El ojo estará enrojecido e hinchado. A veces, a la mañana siguiente, el ojo se pega debido al pus acumulado. No hay por qué tener miedo: se lava con agua hervida tibia o solución salina esterilizada. Durante un par de días los ojos estarán muy llorosos y doloridos, y también parecerá como si tuvieran motas en el ojo. Las suturas se disuelven solas al cabo de 6 semanas.

Durante un mes después de la cirugía, debe proteger cuidadosamente su ojo. No se puede nadar, permanecer en zonas polvorientas ni practicar deportes. Los niños en la escuela están exentos de educación física durante seis meses.

Un mes después de la operación es necesario someterse a un tratamiento. Para recuperar la capacidad binocular de ver y reconocer la imagen correcta, es necesario someterse a un examen especial. tratamiento de hardware en el centro médico. Algunas clínicas cuentan con el complejo Amblicor, desarrollado por especialistas del Brain Institute. El tratamiento con este dispositivo es un entrenamiento por video por computadora. Ayuda a superar la habilidad de suprimir la visión en un ojo. Mientras mira una caricatura o una película, se toman continuamente del paciente un EEG de la corteza visual del cerebro y lecturas sobre la función ocular. Si una persona ve con ambos ojos, la película continúa, y si sólo ve con uno, se detiene. Así, el cerebro está entrenado para percibir la imagen desde ambos ojos.

Fuente:

Anestesia durante la cirugía para eliminar el estrabismo - artículo médico, noticias, conferencia

El estrabismo se define visualmente como una desviación del eje del globo ocular. La enfermedad afecta predominantemente a los niños (2-5% de la población infantil). El estrabismo puede afectar uno o ambos globos oculares, girándolos hacia adentro, hacia afuera, hacia arriba o hacia abajo. Aunque la corrección se puede realizar a cualquier edad, los resultados de la cirugía a una edad temprana son mejores, y los resultados más positivos suelen producirse en niños menores de 6 años, especialmente en los menores de 2 años. La cirugía es sólo una de las formas posibles tratamiento del estrabismo. Otros métodos incluyen el uso de gafas especiales o un parche en el ojo. La cirugía de estrabismo implica intervenciones extraoculares que implican reposicionar los músculos oculares que causan la desviación. La operación se puede realizar en uno o ambos lados.

Anestesia para la cirugía de estrabismo.

La corrección del estrabismo es la operación más común en cirugía ocular pediátrica. Se suele realizar bajo anestesia general (siempre en niños), aunque en ocasiones la anestesia local puede utilizarse con éxito en adultos. Hay varias formas de administrar anestesia general en la cirugía de estrabismo. Generalmente se usa anestesia endotraqueal con relajantes musculares, pero el uso de una vía aérea con máscara laríngea (LM) para la anestesia también es bastante popular. Es muy importante que el ojo permanezca quieto durante la cirugía. Esto se debe a que para realizar una prueba de ducción forzada (FDT), el cirujano debe ausencia total tono muscular. Implica evaluar la limitación mecánica del movimiento del globo ocular obligándolo a moverse a través de todos los campos visuales, lo que se realiza agarrando la esclerótica cerca del borde corneal con dos pinzas. Esta prueba permite al cirujano diferenciar la restricción mioparalítica de los movimientos del globo ocular de la restricción mecánica. Debido a que el tono muscular puede variar mucho según la profundidad de la anestesia, algunos cirujanos prefieren realizar la operación bajo la influencia de relajantes musculares.

Preparación preoperatoria para la cirugía de extirpación del estrabismo.

En los niños, es suficiente premedicar con paracetamol 20 mg por kg, debiendo obtenerse previamente el consentimiento de los padres para el uso rectal de AINE en supositorios. En niños mayores que van a ser sometidos a cirugía bajo anestesia general, se realizan exámenes de rutina. La premedicación se realiza con glicopirrolato (200 mcg en adultos, 5 mcg/kg en niños), que puede reducir la salivación, lo que es especialmente útil cuando se utiliza una vía aérea con mascarilla laríngea (LMA). El fármaco también ayuda a reducir la frecuencia del reflejo oculocárdico.

Inducción de anestesia durante la cirugía de extirpación del estrabismo.

Las tácticas dependen de si el paciente está bajo la influencia de relajantes musculares o respira espontáneamente a través de una vía aérea con máscara laríngea (LM).

Muy a menudo, la inducción intravenosa se realiza con fentanilo o alfentanilo en combinación con propofol o tiopental. La inducción con los anestésicos inhalados halotano o sevoflurano también se puede utilizar con éxito, especialmente en niños. edad más joven.

La elección entre vía aérea con máscara laríngea (LMA) e intubación traqueal depende de varios factores. Dado que es más probable que la vía aérea con máscara laríngea (LMA) cause problemas en niños pequeños, algunos anestesiólogos prefieren utilizar anestesia endotraqueal en ellos. Normalmente, cuando se utiliza una vía aérea con máscara laríngea (LMA), el paciente respira espontáneamente, aunque también es posible utilizar ventilación artificial. En este último caso se debe evitar aumentar la presión inspiratoria (más de 15 cm de columna de agua) para minimizar la posibilidad de inflación gástrica con aire. Es más probable que el uso de una vía aérea con máscara laríngea (LMA) reforzada produzca resultados positivos que el uso de una vía aérea con máscara laríngea (LMA) tradicional. Una contraindicación común para el uso de una vía aérea con máscara laríngea (LMA) es el reflujo incontrolado. También se debe recordar que durante la cirugía de estrabismo el acceso a las vías respiratorias es difícil, por lo que se debe asegurar que las vías respiratorias estén seguras hasta que el paciente esté cubierto. Para garantizar que se utilice la intubación traqueal (generalmente tubos reforzados - RAE), es preferible utilizar relajantes musculares no despolarizantes en lugar de suxametonio. Hay dos razones para esto. En primer lugar, el paciente presenta un aumento prolongado del tono de los músculos extraoculares después de la administración de suxametonio, lo que interfiere con la prueba FDT. Este efecto dura aproximadamente entre 15 y 20 minutos. En segundo lugar, un paciente sometido a una cirugía de corrección del estrabismo puede correr riesgo de desarrollar hipertermia maligna.

Mantenimiento de la anestesia durante la cirugía de estrabismo.

La corrección del estrabismo suele durar entre 60 y 90 minutos en posición supina. La anestesia se puede mantener con un anestésico volátil (con o sin óxido nitroso) o con una infusión de propofol. Debido a que este tipo de cirugía no es muy dolorosa, se debe considerar una combinación adecuada de paracetamol/AINE con fentanilo o alfentanilo. Como complemento, se puede utilizar anestesia local.

Como todas las operaciones en cirugía ocular, esta intervención conlleva el riesgo de desarrollar un reflejo oculocárdico (OCR). Se observa con mayor frecuencia en niños o adolescentes sometidos a corrección de estrabismo. El reflejo oculocárdico (OCR) se caracteriza por una notable ralentización de la frecuencia cardíaca, la aparición de arritmias cardíacas en respuesta a la tracción de los músculos extraoculares o la presión sobre el globo ocular. En casos extremadamente raros, puede ocurrir un paro cardíaco. Este reflejo está mediado por la excitación del vago y nervios trigéminos. El reflejo es más perceptible con una tracción repentina y brusca que con una tracción cuidadosa y gradual. La intensidad del reflejo oculocárdico (OCR) disminuye con la estimulación posterior. Debido a la importancia del reflejo oculocárdico (OCR), se debe prestar atención a Atención especial la necesidad de su prevención y eliminación. Aunque la dosis de glicopirrolato administrada en el momento de la inducción (200 mcg en adultos, 5 mcg/kg en niños) proporciona cierto grado de protección contra el reflejo oculocárdico (OCR), no puede eliminarse por completo en todos los pacientes. Normalmente, la premedicación con glicopirrolato evita la necesidad de la administración posterior de fármacos anticolinérgicos (atropina). Si el paciente presenta un reflejo oculocárdico (OCR) significativo con bradicardia o arritmias, la atropina es el fármaco de elección para el tratamiento de rescate. En tales situaciones, se debe informar al cirujano y aliviar la tracción ayudará a restaurar la frecuencia. ritmo cardiaco al nivel original. Efectos secundarios También es necesario tener en cuenta los síntomas asociados con la administración de fármacos anticolinérgicos, como sequedad de boca y taquicardia.

Técnicas simples como el uso adicional de anestésicos locales y evitar la hipercapnia también pueden reducir la incidencia del reflejo oculocárdico (OCR).

Manejo postoperatorio durante la cirugía de estrabismo.

Como se mencionó anteriormente, la cirugía de corrección del estrabismo no es una procedimientos dolorosos. En este sentido, puedes dejar de consumir opioides. Esto reducirá la incidencia de náuseas y vómitos posoperatorios. Su apariencia es especialmente típica de las operaciones para corregir el estrabismo y, por lo tanto, se debe considerar la cuestión de la administración profiláctica de medicamentos antieméticos.

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Estrabismo

El objetivo final de la cirugía de estrabismo es restaurar la posición simétrica (o tan cercana a la simetría) de los ojos como sea posible. Estas operaciones, según la situación, se pueden realizar tanto en adultos como en niños.

Tipos de cirugías para corregir el estrabismo

En general, existen dos tipos de operaciones para el estrabismo. El primer tipo de cirugía tiene como objetivo debilitar el músculo extraocular demasiado tenso. Un ejemplo de tales operaciones es la recesión (cruzar un músculo en su inserción y moverlo de tal manera que debilite su acción), miotomía parcial (escisión parcial de parte de las fibras musculares), plástico muscular (con el fin de alargarlo). . El segundo tipo de cirugía tiene como objetivo fortalecer la acción del músculo extraocular debilitado. Un ejemplo de operaciones del segundo tipo es la resección (escisión de una sección de músculo debilitado cerca del sitio de unión con la posterior fijación del músculo acortado), tenorrafia (acortamiento del músculo formando un pliegue en el área del tendón del músculo), anteposición ( mover el sitio de fijación muscular para mejorar su acción).

A menudo, durante la cirugía para corregir el estrabismo, se utiliza una combinación de los tipos de intervención quirúrgica anteriores (recesión + resección). Si después de la cirugía queda estrabismo residual que no se nivela mediante la autocorrección, puede ser necesario repetir la cirugía, que generalmente se realiza después de 6 a 8 meses.

Para lograr la máxima eficacia al realizar una cirugía para corregir el estrabismo, se deben seguir varios principios básicos.

1. Forzar innecesariamente el proceso corrección quirúrgica el estrabismo a menudo conduce a resultados insatisfactorios. Por lo tanto, todas las manipulaciones deben realizarse en dosis (si es necesario, en varias etapas).

2. Si es necesario debilitar o fortalecer músculos individuales, la intervención quirúrgica dosificada debe distribuirse uniformemente.

3. Al realizar una cirugía en un músculo específico, es necesario mantener su conexión con el globo ocular.

Cirugía de estrabismo de alta tecnología:

Los especialistas de las clínicas oftalmológicas infantiles han desarrollado una moderna cirugía de ondas de radio de alta tecnología utilizando los principios del modelado matemático.

Ventajas de la cirugía ocular de alta tecnología:

  1. Las operaciones son poco traumáticas; gracias al uso de ondas de radio, se preservan las estructuras del ojo.
  2. Después de las operaciones no hay hinchazón terrible, el paciente es dado de alta del hospital al día siguiente.
  3. Las operaciones son precisas.
  4. Gracias a los principios del cálculo matemático, podemos asegurar la máxima precisión y mostrar el resultado garantizado de la operación incluso antes de realizarla.
  5. El período de rehabilitación se reduce de 5 a 6 veces.
  6. Debilitamiento. Durante este tipo de cirugía, el sitio al que está unido el músculo se trasplanta a una distancia mayor de la córnea. Debido a esto, se debilita la influencia del tejido muscular que desvía el ojo del centro del eje.
  7. Fortalecimiento. Esta operación elimina el estrabismo mediante la escisión (acortamiento) del músculo, mientras que su ubicación sigue siendo la misma.

Cabe señalar que el tipo de intervención quirúrgica que se realizará se determina solo durante el tratamiento por parte de un oftalmólogo.

Tiene en cuenta muchos factores:

edad del paciente; características de la ubicación de las fibras musculares; ángulo de estrabismo; Estado general y características del movimiento ocular, etc.

En la mayoría de los casos, la corrección afecta a varios grupos de músculos a la vez (especialmente cuando se trata de pacientes adultos) y, en ocasiones, ambos ojos requieren intervención quirúrgica.

Si el oftalmólogo decide combinar dos métodos quirúrgicos, suele hacerlo por etapas.

Características del tratamiento quirúrgico del estrabismo según la edad.

A menudo, la cirugía para corregir el estrabismo en adultos se realiza con anestesia local. Después de esto, el paciente no pasa más de un día en la clínica bajo la supervisión de trabajadores médicos.

La corrección realizada da un resultado positivo. Pero en la práctica, después de la cirugía, es posible un comportamiento impredecible de las fibras musculares, lo que puede provocar estrabismo residual. Esto es más común en pacientes adultos, por lo que a menudo se prescriben tratamientos repetidos o una serie de ejercicios destinados a estabilizar el funcionamiento de los músculos oculares. La próxima intervención quirúrgica está programada no antes de 6 meses después.

Para garantizar la máxima eficacia de la intervención quirúrgica en adultos, una persona debe cumplir una serie de condiciones:

si el médico ha decidido que la corrección debe ser gradual, no se debe insistir en lo contrario y apresurar las cosas; cumplir plenamente con todas las instrucciones postoperatorias dadas por el personal médico; Para pacientes adultos, es aconsejable realizar simultáneamente medidas debilitantes y potenciadoras.

La intervención quirúrgica tiene como objetivo corregir la posición del ojo; no debe alterar la conexión entre el globo ocular y los músculos.

Se considera que la edad más óptima para dicha corrección en los niños es de 4 a 5 años. El estrabismo congénito se caracteriza por un ángulo significativo de desviación del globo ocular desde el centro, por lo que la intervención quirúrgica a menudo se puede prescribir antes. Pero se considera más eficaz y eficiente el momento en que el niño, después de la cirugía, comprende y realiza conscientemente los ejercicios prescritos por el médico.

A diferencia del curso de la cirugía en un paciente adulto, en un niño se utiliza anestesia general y el período de hospitalización, según la afección, puede prolongarse varios días.

¿Hay complicaciones?

La cirugía de estrabismo, como cualquier otra intervención quirúrgica, tiene sus propias complicaciones postoperatorias. Pero cabe señalar que las posibilidades de la oftalmología moderna (mínimamente invasiva y realizada con láser) han reducido significativamente la posibilidad de que ocurran.

Una de estas complicaciones, que en principio no lo es, se considera el estrabismo residual. Después de una operación exitosa, sólo el 15% del número total de pacientes pueden experimentar esta condición.

La intervención en sí no afecta de ninguna manera la agudeza visual, ya que afecta únicamente al grupo de músculos que regula el movimiento ocular.

Por supuesto, no se puede descartar que durante la operación pueda producirse una infección. Pero para evitar esto, los médicos recetan gotas que contienen un antibiótico, que favorecen la curación normal y previenen el desarrollo de la microflora patógena. Por tanto, el porcentaje de este tipo de complicaciones es muy bajo.

Si durante el postoperatorio el paciente se queja de visión doble (diplopía), esta condición no puede considerarse una complicación. Esta es una condición completamente normal que desaparece con el tiempo e indica una reestructuración del cuerpo y la restauración de la visión binocular. En algunos casos, para una recuperación más rápida, al paciente se le prescribe un tratamiento con hardware.

La intervención quirúrgica destinada a corregir el estrabismo ayudará a cualquier persona a deshacerse de este problema estético y no afectará en modo alguno a la agudeza visual. Por tanto, no hay por qué tener miedo de esto.

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Algunas preguntas sobre el estrabismo concomitante y la cirugía

Hola. Tengo 26 años (casi 27 en unos días).

Hace aproximadamente un año apareció estrabismo concomitante. Hasta ese momento nada de esto había sucedido, aunque hace 5 años, durante un examen, el médico encontró un estrabismo con un ángulo mínimo, pero dijo que no era significativo y la visión era binocular, no era visible visualmente.

Por qué apareció tan repentinamente - no lo entiendo en absoluto, solo se supone que está relacionado con la neurología - desde pequeño tuve una enfermedad con tics, que no pudieron diagnosticar, pasé por muchos exámenes para no aprovechar. A medida que crecí, los tics desaparecieron. Aunque periódicamente se producen espasmos espontáneos de los dedos, por ejemplo. Y en el momento en que empezó a aparecer el estrabismo, había una cierta pulsación en el ojo, que recordaba mucho a la contracción muscular, y esto era más en el ojo sano, que ahora es dominante. La pulsación apareció durante mucho tiempo, pero sólo desapareció en los últimos meses.

Me puse en contacto con el centro Excimer. Realizó un examen sus datos, a Lamentablemente no puedo publicarlo porque... No lo tengo en mis manos.

El médico también dijo que debe comenzar a usar el ojo entrecerrado, aproximadamente dos horas al día, luego la nitidez de la imagen volverá gradualmente al nivel ojo fuerte. Aunque durante el examen vi la letra más pequeña "w" con ambos ojos, aún así, si con el ojo sano vi contornos claros, entonces con el ojo entrecerrado estaba borroso.

1) ¿Es cierto que si uso un parche en el ojo durante varias horas al día (lo que, en principio, no es un problema para mí), entonces la nitidez volverá por completo al ojo entrecerrado y, como mínimo, no empeorará. Hasta ese momento había usado casi por completo el ojo izquierdo, no el que estaba entrecerrado. (Tal vez esto sea demasiado subjetivo, pero ya noté cierta mejora en la agudeza de mi ojo entrecerrado después de que comencé a usar el vendaje).

2) Respecto a las vendas, generalmente hablan de pegatinas. Pero me siento muy incómodo así, e incluso si cierro el ojo izquierdo por mucho tiempo, y mi párpado derecho también intenta cerrarse todo el tiempo, el ojo me llora. Hice una diadema oscura con una banda elástica. en él el ojo está abierto y entra un poco de luz desde abajo y desde el borde, incluso con visión periférica se ven pequeñas siluetas, pero aún así sólo funciona el ojo entrecerrado. ¿Es suficiente usar ese vendaje? Tengo los ojos abiertos, pero no siento ninguna molestia especial.

3) En realidad sobre la operación en sí. Me da un poco de miedo que me operen dos ojos a la vez. Trabajo bastante en la computadora. Aunque el médico dijo que las funciones visuales no se ven afectadas de ninguna manera y que los ojos pueden usarse inmediatamente después de la operación. Pero como mínimo me cortan los músculos, ¿cómo voy a mover los ojos, probablemente me duela o me equivoco? ¿Qué tan rápido puedo trabajar en la misma computadora?

5) En realidad, la pregunta principal es si necesito una operación, especialmente porque aparentemente serán necesarias dos, nuevamente dentro de medio año, así al menos me advirtieron. Me dijeron. que después de la cirugía y completar un curso de hardware de 10 días, existe una alta probabilidad de obtener visión binocular. Aquí tengo algunas dudas sobre si vale la pena hacer todo esto. El efecto cosmético no influye para mí (aunque advirtieron que el estrabismo solo aumentará aún más debido a la muy baja reacción contraria, o como se llame).

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Operación. ¿Qué tipo de anestesia se aplica?

Muchas personas han sido intervenidas quirúrgicamente debido a una enfermedad grave o a un accidente. Cuando se realizó la operación, la mayoría de ellos no tenía idea de qué tipo de anestesia se utilizaba. Pero los pacientes que tienen derecho a elegir: acostarse en la mesa de operaciones o eliminar el problema que ha surgido en el cuerpo mediante otros métodos, a menudo piensan en cómo los médicos los aliviarán del dolor y, en general, de la percepción. procedimiento desagradable. En este caso, se recomienda contactar a un anestesiólogo profesional. Pero si no tienes esta oportunidad, te recomiendo leer esta publicación hasta el final para tener una idea de lo que le sucede al paciente en el quirófano.

Decidí escribir este artículo porque recibí una carta de un lector del sitio posowetuite.ru. Está a punto de ser operada, pero no sabe qué tipo de anestesia se utiliza en este caso. Lea su mensaje para tener una idea de qué tipo de problema tenía esta mujer:

¡Hola! Por favor dígame, ¿qué tipo de anestesia es mejor para realizar la operación de extirpación de un tumor en la glándula mamaria? Fui a tres médicos, cada uno decía cosas diferentes...

Como se desprende de su tratamiento, está desorientada porque los médicos le dan respuestas diferentes. Creo que sería recomendable dirigir su pregunta directamente a un anestesiólogo, y preferiblemente a uno que tenga mucha experiencia.

¿A qué edad se puede dar anestesia general si es necesaria una cirugía?

Antes de responder a la pregunta de una mujer: qué tipo de anestesia se utiliza cuando se realiza una cirugía para eliminar un tumor en la glándula mamaria, consideremos la pregunta más frecuente sobre la edad a la que se realiza. anestesia general. La respuesta a esto será la afirmación: de hecho, no existen límites específicos entre la edad en la que comienzan a hacer cosas generales o anestesia local y cuando terminen. Puede ser necesario en la mayoría Diferentes situaciones. A veces las personas tienen bebés que necesitan una cirugía de emergencia y los ancianos terminan en la mesa de operaciones con bastante frecuencia.

Siempre existe el riesgo de la anestesia general, así como de la anestesia local. Causas:

Anestesiólogo sin educación ni experiencia;

Dosis incorrecta;

Reacción alérgica del cuerpo;

Intolerancia a algunas sustancias;

Debilidad del corazón o de cualquier otro órgano vital.

Por lo tanto, antes de decidir operarse, conviene pedirle al médico o anestesiólogo que aclare qué tipo de anestesia administran, y luego preguntar si su organismo acepta las sustancias contenidas en los analgésicos. Esto es casi una garantía de que no le pasará nada durante la cirugía y la operación se llevará a cabo sin consecuencias graves.

¿Qué enfermedades no se pueden tratar con anestesia si se va a realizar una cirugía?

Como se mencionó anteriormente, al aceptar someterse a una cirugía, es necesario averiguar en la clínica qué tipo de anestesia utilizan. Puede ser general o local. Y sólo entonces cabe preguntarse en qué casos está contraindicado. Los anestesiólogos creen que si se va a realizar una operación, no se debe utilizar anestesia general en niños si el niño:

Tratado por enfermedad aguda del tracto respiratorio;

Enfermo de raquitismo severo;

Sufre de hipertermia de origen desconocido;

Tiene erupciones purulentas en la piel;

Fue vacunado menos de diez días antes de la operación, en este caso también es importante qué vacuna recibió.

En el caso de los adultos, los anestesiólogos no realizan anestesia cuando:

El paciente padece enfermedades neurológicas y psiquiátricas;

El paciente sufrió ataque cardíaco agudo miocardio un par de meses antes del momento en que se realizará la operación;

Una persona tiene alteraciones del ritmo cardíaco;

Si el paciente padece angina estable o inestable;

Si el paciente tiene presión diastólica;

Se observa estenosis grave de las válvulas mitral o aórtica;

Hay insuficiencia cardíaca descompensada;

El paciente experimentó una exacerbación. asma bronquial o bronquitis;

El paciente sufre de neumonía;

El paciente desarrolló infección aguda tracto respiratorio.

Probablemente no sepas qué tipo de anestesia se utiliza si se realiza una operación en la parte inferior del cuerpo. Por lo general, se trata de anestesia epidural y espinal. Las contraindicaciones para ellos son:

Alergia al anestésico o sus componentes;

Hipovolemia: llenado reducido de los vasos sanguíneos, esto ocurre con deshidratación o pérdida grave de sangre;

Mala coagulación de la sangre;

Aumento de la presión intracerebral.

Cabe aclarar que la anestesia epidural es la inserción de un tubo a través del cual se administra un fármaco anestésico al espacio epidural de la columna. La anestesia espinal es el adormecimiento de los nervios de la columna utilizando la medicación adecuada. Cuál elija el anestesiólogo depende de sus preferencias y de las recomendaciones del médico.

Cuando se realiza una operación porque es necesario salvar la vida del paciente, por ejemplo, si ha habido un accidente o tumor canceroso comenzó a progresar, los médicos no prestan atención a las contraindicaciones. De hecho, en este caso, la anestesia general es simplemente necesaria para que la víctima no muera a causa de un doloroso shock. El paciente, al igual que sus familiares, no podrá saber qué tipo de anestesia se administra en este caso. Y la cuestión aquí es que los médicos intentan reaccionar rápidamente, eligiendo el menor de dos males. No puedes culparlos por eso.

Si está planeando una operación en la que no se realiza anestesia general, pero se debe realizar anestesia local, entonces debe saber qué contraindicaciones existen para esta última. Este trámite no podrá realizarse por los siguientes motivos:

Cuando hay enfermedad hepática grave;

Si la operación requiere la administración de anestésico en grandes cantidades;

Cuando el paciente padezca epilepsia;

Con deficiencia de pseudocolinesterasa.

Si se observa en usted al menos uno de los puntos anteriores y está a punto de someterse a una cirugía, entonces debe informarle a su médico la información que necesita para que el anestesiólogo sepa qué medicamento es mejor usar o qué anestesia administrar.

¿Qué tipos de anestesia se utilizan cuando se realiza la cirugía?

En esta parte del artículo veremos los tipos de anestesia. Sucede:

1. General. Ella es anestesia. Cuando se hace, la conciencia y la reacción del cuerpo ante estímulos de cualquier naturaleza se apagan. Generalmente después de este procedimiento el paciente no recuerda nada de lo sucedido en el quirófano.

2. Regionales. Estos incluyen epidural, espinal y de conducción. Los dos primeros fueron descritos anteriormente. El tercero es el bloqueo de la transmisión nerviosa en una zona específica del cuerpo, lo que conlleva anestesia e inmovilización que dura todo el tiempo que se realiza la operación.

3. Locales. Al realizarlo, un anestesiólogo o médico inyecta un anestésico en un lugar específico, lo que lo adormece.

4. Sedación. Se realiza para exámenes que pueden provocar dolor. Normalmente, la sedación implica la administración de una pequeña cantidad de los medicamentos utilizados para la anestesia general.

Preparaciones para anestesia y anestesia. ¿Cual es mejor?

Los anestesiólogos utilizan varios medicamentos para garantizar que los pacientes se sometan a una cirugía sin dolor. Los fármacos más utilizados para inducir la anestesia se enumeran en esta parte de la publicación. Comencemos con los anestésicos inhalatorios. Su lista:

Óxido nitroso, también llamado gas de la risa;

isoflurano;

sevoflurano;

desflurano;

Sólo los médicos pueden determinar cuál de ellos no le hará daño y cuál es perjudicial.

Los hay anestésicos y no inhalatorios, es decir, medicamentos que se introducen en el organismo antes del inicio de la operación. Éstas incluyen:

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cirugía de estrabismo

¡Hola! Se acerca una operación de estrabismo, ¿cómo se realiza (¿bajo anestesia general o local?) y ¿habrá reposo en cama el primer día? ¿Cuándo se puede caminar y trabajar con una computadora? Gracias.

Bajo anestesia local (inyección debajo del ojo). No habrá reposo en cama. Siéntate frente al ordenador siempre que puedas. Durante la primera semana, el ojo operado se cansa rápidamente, se vuelve lloroso y tiene miedo a la luz.

Buenas tardes Hace varios años me operaron para corregir mi estrabismo. Luego el ojo izquierdo entrecerró los ojos hacia el puente de la nariz, pero ahora, por el contrario, hacia la sien. Ambos ojos fueron operados. ¿Es posible volver a colocar el globo ocular en su lugar para que ambos ojos miren rectos? ¿Bajo qué anestesia se realiza la operación? ¿Alguno de sus especialistas viaja a Perm para consultas? En caso afirmativo, ¿qué clínica? ¿Cuánto cuesta la operación? Gracias de antemano.

La capacidad de ayudar se puede evaluar durante una consulta cara a cara y, a veces, sólo en la mesa de operaciones. En adultos, la corrección del estrabismo se lleva a cabo con una inyección de anestésico (anestesia local). El coste de la operación en nuestra clínica es de 10.350 rublos. Para consultas en su región, comuníquese con nuestro representante.

¡Hola! Me van a operar para corregir mi estrabismo. Por favor dime cómo te va. y si quedarán cicatrices después de la cirugía. ¡gracias de antemano!

Es muy sencillo. Le ponen una inyección de analgésico. Se corta la conjuntiva. Los músculos oculares operados se aíslan y sus puntos de unión se acortan o trasplantan. Se sutura la conjuntiva. Eso es todo. Las cicatrices no son visibles 1-2 meses después de la cirugía.

¡Hola! Puede averiguar si los adultos se someten a una cirugía para corregir el estrabismo bajo anestesia.

Para pacientes adultos, la operación se realiza bajo anestesia local (inyección debajo del ojo). Para aumentar la ansiedad y la agitación, utilice sedantes. La anestesia general se utiliza como excepción.

Hola, tengo 19 años, mi ojo izquierdo está entrecerrado, me dijeron cuando tenga 18 años, ven a Kaluga y nos operaremos, no me operaron por el estrabismo. Dijeron que la córnea es delgada, ¿cómo es eso? ¿Cómo espesarlo? Si mi córnea permanece delgada toda mi vida, ¿no me someteré a una cirugía?

Para la cirugía para corregir el estrabismo, no importa el grosor de la córnea. Probablemente te negaron corrección láser visión. Lamentablemente, es imposible “aumentar” el grosor de la córnea por mucho que se quiera. Para pacientes con córneas delgadas, pueden estar indicadas ciertas técnicas de corrección de la visión, como IntraLasik o Epi-Lasik. Para determinar la posibilidad de tratamiento quirúrgico es necesaria una consulta presencial.

Hola tengo 21 años. Me van a operar para corregir el estrabismo del ojo derecho, pero mi visión también es mala, se puede corregir de inmediato o algo así.

En principio, estas operaciones se llevan a cabo simultáneamente. Sin embargo, su necesidad y posibilidad se determinará tras un examen presencial.

Hola. Tengo 32 años. Mi ojo derecho está entrecerrado hacia mi sien. Esto me hace sentir muy incómodo cuando me comunico con la gente. Por favor dime, ¿es posible corregir el estrabismo a esta edad? ¿Cuál es la tasa de éxito de la operación? ¿Cuál es el precio?

La cirugía de estrabismo es posible. Costo: 12.200 rublos. La efectividad del tratamiento quirúrgico se acerca al 95%. Regístrese para una consulta en el sitio web.

Hola tengo 14 años y tengo estrabismo, me gustaría mucho solucionarlo. Fui al hospital y lo entrené, me vendaron el ojo en el que puedo ver bien y con el oblicuo vigilé todo tipo de bolas. al final no sirvió de nada. el ojo se entrecierra hacia la sien. Me dijeron que si me operaran, mi ojo podría irse a la nariz. Por favor dígame si es posible realizar el soporte y cuánto costará, gracias.

La operación se puede realizar. Con una manipulación adecuada de los músculos oculares, no se producirá ningún hiperefecto.

El coste de la corrección del estrabismo en nuestra clínica es de 12.800 rublos. Regístrese para recibir diagnósticos y posibles tratamientos quirúrgicos en el sitio web.

Hola tengo 18 años. El ojo izquierdo entrecierra los ojos desde hace 7 meses. Quería saber si me recomendaron una cirugía para corregir el estrabismo (me negaron la restauración de la visión). Y si es así, ¿cuánto durará el efecto? Mi diagnóstico completo: “ambliopía severa en el ojo izquierdo”. Otrofia parcial nervio óptico, hipertrofia del mayor grado del ojo izquierdo. Estrabismo concomitante convergente del ojo izquierdo”. Gracias de antemano.

El estrabismo se puede corregir. El efecto cosmético dura una media de 3 a 6 años. En caso de recaída, se realiza una nueva cirugía.

Hola me gustaría saber. Desde pequeño, estrabismo en el ojo izquierdo. En cuarto grado, el ojo mágicamente “cae en su lugar”, pero al examinar cualquier objeto o mirar a una persona de cerca, el ojo se desvía hacia un rincón. ¿Es posible operarse en tal situación y qué implicará?

Fuente:

El estrabismo o estrabismo es un cambio en el enfoque de uno o ambos ojos y una alteración resultante en la visión binocular. La enfermedad puede ser causada varios factores. A veces es congénito, a veces solo hay una predisposición y el estrabismo se produce como consecuencia de una infección o estrés.

Existen varios métodos para tratar la enfermedad: usar anteojos especiales, apagar "temporalmente" el ojo sano y operar. La cirugía de estrabismo consiste en corregir la posición del ojo: se fortalecen los músculos débiles y se alargan las fibras demasiado cortas.

Indicación de cirugía

La cirugía es más efectiva cuando infancia. Si se adquiere, la edad óptima es de 4-6 años. En las formas congénitas de estrabismo, la operación se realiza un poco antes, entre 2 y 3 años. En adultos se puede realizar a cualquier edad en ausencia de contraindicaciones generales.

  • El deseo del paciente de eliminar un defecto cosmético en sí mismo o en su hijo.
  • Se utilizó todo el arsenal de métodos conservadores, pero la mejora conseguida en la visión binocular no fue máxima.
  • El médico cree que es aconsejable crear las condiciones para restaurar la visión. quirúrgicamente. Es decir, primero se prescribe cirugía y luego corrección adicional utilizando métodos conservadores. Esta cita es posible en caso de estrabismo demasiado grave.

Realizando la operación

tipos de cirugia

Existen varios tipos de intervención quirúrgica fundamentalmente diferentes, que a menudo se combinan en una sola operación:

  1. Recesión del músculo extraocular. Durante el procedimiento, el cirujano corta el tejido en el lugar de su unión. Después de esto, el músculo se sutura a la esclerótica o al tendón. Como resultado, la fibra se mueve hacia atrás y, por tanto, se debilita su efecto. Si el movimiento se realiza, por el contrario, hacia adelante, la acción del músculo se intensifica.
  2. Miectomía. Esta operación también implica cortar el músculo, pero sin puntos posteriores.
  3. Operación Faden. En este caso, los músculos no se cortan, sino que se suturan directamente a la esclerótica con hilos no absorbibles.
  4. Resección (extirpación) de parte del músculo. La operación sirve para acortarla y potenciar su efecto.
  5. Formación de un pliegue dentro de un músculo o entre un músculo y un tendón. El efecto es similar a la operación anterior.

Principios de cirugía

El más óptimo es el siguiente esquema:

  • Corrección paso a paso. Primero, la operación se realiza en un ojo y, después de 3 a 6 meses, en el otro.
  • El cálculo del acortamiento o alargamiento de los músculos se realiza de acuerdo con esquemas estándar.
  • El acortamiento y el alargamiento deben producirse de manera uniforme en ambos lados, es decir, por ejemplo, cuando se reduce el tamaño de los músculos de la derecha, los de la izquierda aumentan en la misma cantidad.
  • Es recomendable mantener la conexión entre el músculo y el globo ocular.
  • En casos de estrabismo severo, no se recomienda la cirugía de más de dos músculos.

Los detalles del procedimiento los determina el cirujano. Con un ligero ángulo de corte, es posible corregir dos ojos a la vez.

Vale la pena señalar que el enfoque de los médicos occidentales es algo diferente. Los especialistas israelíes y alemanes abordan la corrección de forma más radical, lo que permite corregir la visión inmediatamente y en una sola visita. También en el extranjero las operaciones para eliminar el estrabismo se realizan antes del año de edad. Esto, según los médicos, ayuda a evitar la pérdida de visión y la aparición de ambliopía (síntoma de ojo “vago”).

Progreso de la operación.

La cirugía se realiza bajo anestesia general en niños y anestesia local en adultos. A veces, antes y después de la cirugía, están indicados ejercicios con aparatos (ejercicios ortópticos en el sinotóforo). Duran de 1 a 2 semanas y están diseñados para "enseñar" al ojo a ver correctamente. A veces la preparación dura mucho más, hasta seis meses. Durante este período, el médico recomienda turnarse para cerrar y abrir los ojos derecho e izquierdo. Esto es necesario para la formación de conexiones nerviosas estables en el cerebro.

Después del inicio de la anestesia, se fija el ojo y se retraen los párpados con espaciadores especiales. En la consulta hay al menos dos personas: un médico y una enfermera. Se coloca sobre la cara de la persona un hule esterilizado con una hendidura para el ojo. El médico corta la esclerótica, la conjuntiva y abre el acceso a los músculos. La enfermera humedece periódicamente el ojo y lo mantiene en la posición correcta.

El músculo se extrae a través de la incisión. La enfermera se seca periódicamente el ojo con un hisopo para que la sangre no interfiera con la operación. El médico realiza una incisión o sutura del músculo, toma medidas y controla la precisión de sus acciones. Después de esto, se aplican puntos. En algunos casos, la operación se realiza bajo un microscopio.

Al final de la operación, se puede aplicar un vendaje en el ojo, que se retira al día siguiente. El paciente permanece con goteo durante algún tiempo. Una vez que desaparezca el efecto de la anestesia, podrá salir del quirófano. Como regla general, no se requiere hospitalización y el paciente regresa a casa el día del procedimiento.

Periodo postoperatorio

Una vez finalizada la anestesia, el ojo puede doler, sus movimientos provocarán un aumento. malestar. Aparecerá enrojecido y puede haber una ligera visión borrosa temporal. Los adultos a veces experimentan visión doble.

La recuperación dura hasta 4 semanas. En los niños ocurre más rápido. Durante este período, es necesario visitar periódicamente a un oftalmólogo, instilar medicamentos recetados y realizar ejercicios especiales. El médico le recomendará el uso de gafas. Suele aconsejar tapar el ojo sano para “activar” rápidamente el operado.

Posibles complicaciones

La consecuencia más grave de la operación es el daño accidental al nervio vago. Es responsable del funcionamiento de los músculos del corazón, el tracto gastrointestinal y los pulmones. En casos raros, la alteración de la inervación puede provocar la muerte.

La complicación más común es la corrección excesiva: sutura excesiva o alargamiento del músculo. Puede ocurrir como resultado de un error en los cálculos, un error del cirujano o debido al crecimiento del paciente y el aumento natural del tamaño del ojo. La prevención óptima de la aparición de tal síntoma es la aplicación de suturas ajustables, no cortando, sino suturando los pliegues musculares. Esto facilita corregir la situación de una forma mínimamente invasiva.

A veces, después de la resección o corte de un músculo y su posterior sutura, se forman cicatrices rugosas. Lo privan de elasticidad y movilidad. Esto sucede porque músculo parcialmente reemplazado por fibroso. Para prevenir tales complicaciones, los especialistas están desarrollando activamente nuevos métodos de acceso al músculo, métodos alternativos de tratamiento quirúrgico para reducir el área del área truncada.

Los defectos del globo ocular pueden formarse como resultado de acciones descuidadas del cirujano. Suelen ser de carácter cosmético y no afectan a la agudeza visual.

La recaída de la enfermedad es el nuevo desarrollo del estrabismo. Esta complicación ocurre a menudo si el paciente descuida las recomendaciones del médico, se niega a usar anteojos o realizar ejercicios especiales. En la infancia, la recaída puede ocurrir con un fuerte aumento de la fatiga visual, por ejemplo, cuando un niño comienza a asistir a la escuela.

Costo de la operación

Al acudir a una institución médica pública, la cirugía para corregir el estrabismo se realiza de forma gratuita, tanto para adultos como para niños con póliza de seguro médico obligatorio. El tratamiento se realiza de forma hospitalaria. Algunas clínicas privadas también trabajan con pólizas de seguro médico obligatorio.

Los niños menores de 18 años y aquellos con discapacidad visual grave podrán necesitar un acompañante. Su estancia en el hospital no siempre está prevista o puede requerir un pago adicional.

El coste medio del tratamiento del estrabismo en clínicas privadas en Rusia es de 20.000 rublos. El precio está influenciado por la tecnología utilizada, la complejidad de la operación y la reputación de la clínica o del cirujano específico.

Si la elección recae en corregir el estrabismo en una clínica israelí o alemana, tendrás que prepararte desde 7.000 euros. Cuando se utiliza una empresa intermediaria, el precio puede aumentar de 2 a 3 veces.

La influencia de la anestesia en el cuerpo humano y sus consecuencias siempre se tienen en cuenta y se evalúan junto con los riesgos de rechazar la intervención quirúrgica. Si es posible evitar la cirugía bajo anestesia (existen otros métodos de tratamiento), entonces está bastante claro que es mejor hacerlo. Pero cuando rechazar la cirugía puede tener muchas más consecuencias que los efectos de los anestésicos, entonces solo hay una salida a esta situación. En cualquier caso, esta cuestión la decide el médico tratante y el anestesiólogo del paciente.

¿Cómo afecta la anestesia general al cuerpo humano?

La pérdida total del conocimiento y la sensibilidad es un método que se utiliza solo durante las operaciones más difíciles y prolongadas, cuando de otra manera es imposible. Cómo afecta la anestesia al cuerpo humano: pierde el conocimiento, mientras que todos los músculos se relajan por completo, lo que permite realizar la operación y evitar un shock doloroso para el paciente.

La anestesia general se divide en tres tipos:

  • Intramuscular.

Sólo el anestesiólogo decide cuál se utilizará durante la operación; se guía por el cuadro de la enfermedad del paciente. Es este médico quien selecciona una fórmula única de medicamentos para cada paciente con el fin de hacerlo dormir, evitar que se desarrolle un shock doloroso y despertarlo con mínimas molestias.

Casi todos los pacientes están preocupados por cómo afecta la anestesia al cuerpo humano. Su acción principal es “apagar” el cerebro. En medicina, existe incluso un término especial que caracteriza el efecto en el cerebro: la disfunción cognitiva posoperatoria. Se manifiesta con los siguientes síntomas:

  • Deterioro de la memoria.
  • Deterioro en el aprendizaje.
  • Disminución severa de la concentración.

Estos síntomas pueden durar hasta un año después de la cirugía. Más detalles sobre cómo se pueden encontrar en otro artículo.

¿Cuál es el efecto de la anestesia general después de la cirugía?

Dado que el cerebro es el motor de nuestro cuerpo, ¿cómo puede afectar su apagado a otros órganos y sentidos?

¿La anestesia afecta la visión?

No afecta a los ojos en sí, pero se puede influir en la conexión entre el cerebro y lo que una persona ve. Una persona ve una imagen, que se transmite a nuestro "procesador" y luego se produce el procesamiento. Teniendo en cuenta que el efecto de la anestesia general en el cuerpo humano se reduce a "apagar el procesador", es decir, el cerebro, este necesita tiempo para ajustar su trabajo después de dicho reinicio. Los primeros días después de la “desconexión” puede haber visión borrosa y, a veces, incluso ceguera. Pero normalmente estos síntomas desaparecen en un par de semanas.

El efecto de la anestesia sobre el sistema nervioso.

Se observa que más del 80% de los pacientes se ponen nerviosos después de la cirugía. Incluso después de varios meses, pueden experimentar ataques de pánico.

La influencia de la anestesia en la psique humana.

Muchos pacientes pueden experimentar alucinaciones después de la cirugía. Esto no dura mucho, pero sigue siendo común. Esta consecuencia suele ocurrir después de operaciones muy prolongadas, cuando el cerebro ha estado en modo de sueño durante mucho tiempo.

Cómo afecta a los riñones, el hígado y el corazón

Vale la pena saber que Consecuencias negativas También puede ser para los riñones, el hígado y el corazón. ¿Qué es el alivio del dolor? estos son los mas fuertes quimicos. Por tanto, se produce un efecto colosal sobre los riñones, pues son ellos quienes deben eliminar este fármaco del organismo. En la mayoría de los casos, esta anestesia general está contraindicada en personas con insuficiencia renal.

Desafortunadamente, la respuesta a la pregunta: ¿afecta la anestesia al hígado? también es positiva. Este órgano es un filtro, que soporta la peor parte de las drogas. Incluso existen dietas especiales que se utilizan después de dicha anestesia para minimizar los riesgos para el hígado y devolverlo rápidamente a la normalidad.

Además, dicha manipulación es extremadamente mal tolerada por el sistema cardiovascular. Puede haber fuertes aumentos repentinos de la presión arterial y aumento de la frecuencia cardíaca. Más detalles sobre cómo se pueden encontrar en nuestro sitio web.

¿Cómo afecta la anestesia al cuerpo de un niño?

Antes de la cirugía, los padres siempre están preocupados por la cuestión de si la anestesia afecta la salud de sus hijos. Por desgracia sí. Se han realizado muchos estudios y han confirmado que la anestesia general tiene un fuerte efecto en el sistema nervioso de los niños y también puede provocar la muerte de algunas células del cerebro. A una edad muy temprana, tales manipulaciones pueden provocar una inhibición del desarrollo. Algunos niños pueden quedar rezagados con respecto a sus compañeros, pero generalmente luego los alcanzan rápidamente.

Por lo tanto, a un niño se le puede hacer cualquier cosa bajo anestesia general sólo en los casos más críticos. Cuanto más desarrollado esté el niño, cuanto mayor sea, mayores serán las posibilidades de que la operación traiga un mínimo de consecuencias negativas.

Prevención de complicaciones

La forma en que la anestesia afecta al cuerpo queda clara después de hablar con un anestesiólogo. Pero la pregunta es: ¿es posible minimizar los riesgos? Hay algunas reglas simples:

  • Una semana antes de la cirugía, evite los alimentos pesados. Elimina todo lo graso, ahumado y frito.
  • Evite el alcohol y fumar.
  • No tome ningún analgésico adicional.
  • Prepárate para un resultado positivo. El estado de ánimo psicológico del paciente es muy importante tanto para él como para el médico.
  • Después de la cirugía, siga una dieta especial que tenga como objetivo facilitar la función hepática y mejorar la función cerebral. Después de todo, puede haber problemas de memoria después de la cirugía. Cómo, puedes leer aquí. Por eso, es importante estimular el cerebro.

Estos simples axiomas le ayudarán a someterse a una cirugía con los menores riesgos y complicaciones.

Conclusión

Cómo afecta la anestesia al cuerpo humano es una de las preguntas más comunes que hace un anestesiólogo. Casi el 90% no teme a la operación en sí, sino a la anestesia general. Sí, existen riesgos, pero la mayoría de las veces no son proporcionales al riesgo de rechazar la cirugía. El efecto principal se produce en el cerebro, el hígado y los riñones. Por tanto, tras la intervención son posibles problemas de memoria, ataques de pánico, náuseas y dolor. La anestesia tiene un efecto especialmente perjudicial en los niños pequeños, por lo que, si es posible, intentan no someterse a operaciones bajo anestesia general.

Vale la pena saber que la anestesia no afecta de ninguna manera la esperanza de vida. Anteriormente se creía que se necesitaban 5 años, pero esto es sólo un mito. En la práctica, tal hipótesis no pudo probarse.

Creé este proyecto para contarles en un lenguaje sencillo sobre la anestesia y la anestesia. Si recibió una respuesta a su pregunta y el sitio le resultó útil, estaré encantado de recibir apoyo que le ayudará a desarrollar aún más el proyecto y a compensar los costes de su mantenimiento.



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