Según las investigaciones, la mitad de los escolares y el 90% de las personas de cuarenta años se han encontrado con el virus de Epstein-Barr (VEB), son inmunes a él y ni siquiera lo saben. Este artículo se centrará en aquellos para quienes conocer el virus no fue tan sencillo.
Mononucleosis infecciosa
Al inicio de la enfermedad, la mononucleosis es prácticamente indistinguible del ARVI común. A los pacientes les molesta la secreción nasal, el dolor de garganta moderado y la temperatura corporal aumenta a niveles subfebriles.La forma aguda de EBV se llama. El virus ingresa al cuerpo humano a través de la nasofaringe. Más a menudo por la boca, no es de extrañar. Mononucleosis infecciosa recibió el hermoso nombre de “enfermedad del beso”. El virus se multiplica en las células del tejido linfoide (en particular, en los linfocitos B).
Una semana después de la infección, se desarrolla un cuadro clínico que recuerda a una infección respiratoria aguda:
- aumento de temperatura, a veces hasta 40 °C,
- Amígdalas hiperémicas, a menudo con placa.
- así como una cadena de ganglios linfáticos en el cuello a lo largo del músculo esternocleidomastoideo, así como en la parte posterior de la cabeza, debajo de la mandíbula inferior, en las axilas y en la ingle,
- puede detectarse durante el examen de "paquetes" de ganglios linfáticos en el mediastino y cavidad abdominal, el paciente puede quejarse de tos, dolor en el pecho o dolor abdominal,
- el hígado y el bazo aumentan de tamaño,
- En un análisis de sangre aparecen células mononucleares atípicas: células sanguíneas jóvenes similares tanto a los monocitos como a los linfocitos.
El paciente pasa aproximadamente una semana en cama, tiempo durante el cual bebe mucho, hace gárgaras y toma antipiréticos. Tratamiento específico no hay mononucleosis, no se ha demostrado la eficacia de los medicamentos antivirales existentes y sólo se necesitan antibióticos en el caso de una infección bacteriana o fúngica.
Por lo general, la fiebre desaparece en una semana, los ganglios linfáticos se reducen en un mes y los cambios sanguíneos pueden persistir durante seis meses.
Después de sufrir mononucleosis, los anticuerpos específicos permanecen en el cuerpo de por vida: inmunoglobulinas de clase G (IgG-EBVCA, IgG-EBNA-1), que proporcionan inmunidad contra el virus.
Infección crónica por VEB
Si la respuesta inmune no es lo suficientemente efectiva, se pueden desarrollar enfermedades crónicas. infección viral Epstein-Barr: borrado, activo, generalizado o atípico.
- Grave: la temperatura a menudo aumenta o se mantiene durante mucho tiempo entre 37 y 38 ° C, puede aparecer aumento de la fatiga, somnolencia, dolores musculares y articulares e inflamación de los ganglios linfáticos.
- Atípico: las infecciones suelen reaparecer: intestinales, del tracto urinario, infecciones respiratorias agudas repetidas. Son prolongados y difíciles de tratar.
- Activo: los síntomas de la mononucleosis (fiebre, dolor de garganta, linfadenopatía, hepato y esplenomegalia) recurren, a menudo complicados con infecciones bacterianas y fúngicas. El virus puede dañar la membrana mucosa del estómago y los intestinos; los pacientes se quejan de náuseas, diarrea y dolor abdominal.
- Generalizado: daño al sistema nervioso (encefalitis, radiculoneuritis), corazón (), pulmones (neumonitis), hígado (hepatitis).
En infección crónica Se puede detectar como el propio virus en la saliva. método de PCR y anticuerpos contra antígenos nucleares (IgG-EBNA-1), que se forman solo 3 a 4 meses después de la infección. Sin embargo, esto no es suficiente para hacer un diagnóstico, porque el mismo cuadro se puede observar en un portador del virus completamente sano. Los inmunólogos examinan todo el espectro. anticuerpos antivirales por lo menos dos veces.
Un aumento en la cantidad de IgG frente a VCA y EA sugerirá una recaída de la enfermedad.
¿Qué tan peligroso es el virus de Epstein-Barr?
Úlceras genitales asociadas con EBV
La enfermedad es bastante rara y ocurre con mayor frecuencia en mujeres jóvenes. En la mucosa de los genitales externos aparecen erosiones bastante profundas y dolorosas. En la mayoría de los casos, además de las úlceras, síntomas generales, típico de la mononucleosis. El aciclovir, que ha demostrado su eficacia en el tratamiento del herpes tipo II, no resultó muy eficaz para las úlceras genitales asociadas con el virus de Epstein-Barr. Afortunadamente, la erupción desaparece por sí sola y rara vez reaparece.
Síndrome hemofagocítico (enfermedad linfoproliferativa ligada al cromosoma X)
El virus de Epstein-Barr puede infectar los linfocitos T. Como resultado, se inicia un proceso que conduce a la destrucción de las células sanguíneas: glóbulos rojos, plaquetas y leucocitos. Esto significa que, además de los síntomas característicos de la mononucleosis (fiebre, linfadenopatía, hepatoesplenomegalia), el paciente desarrolla anemia, erupciones hemorrágicas y alteración de la coagulación sanguínea. Estos fenómenos pueden desaparecer espontáneamente, pero también pueden provocar desenlace fatal, por lo que requiere tratamiento activo.
Cánceres asociados con el VEB
Actualmente, no se discute el papel del virus en el desarrollo de tales cánceres:
- linfoma de burkitt,
- el carcinoma nasofaríngeo,
- linfogranulomatosis,
- enfermedad linfoproliferativa.
- El linfoma de Burkitt ocurre en niños edad preescolar y sólo en África. El tumor afecta los ganglios linfáticos superiores o mandíbula inferior, ovarios, glándulas suprarrenales y riñones. Lamentablemente, aún no existen fármacos que garanticen el éxito en su tratamiento.
- El carcinoma nasofaríngeo es un tumor ubicado en la parte superior de la nasofaringe. Se manifiesta como congestión nasal, hemorragias nasales, pérdida de audición, dolor de garganta y dolor de cabeza persistente. Se encuentra con mayor frecuencia en países africanos.
- La linfogranulomatosis (también conocida como enfermedad de Hodgkin), por el contrario, afecta con mayor frecuencia a europeos de cualquier edad. Se manifiesta por agrandamiento de los ganglios linfáticos, generalmente de varios grupos, incluidos los retroesternales e intraabdominales, fiebre y pérdida de peso. El diagnóstico se confirma mediante una biopsia de ganglio linfático: se detectan células gigantes de Hodgkin (Reed-Berezovsky-Sternberg). Radioterapia permite lograr una remisión estable en el 70% de los pacientes.
- La enfermedad linfoproliferativa (hiperplasia plasmática, linfoma de células T, linfoma de células B, linfoma inmunoblástico) es un grupo de enfermedades en las que se produce una proliferación maligna de células de tejido linfoide. La enfermedad se manifiesta por agrandamiento de los ganglios linfáticos y el diagnóstico se realiza después de una biopsia. La eficacia de la quimioterapia varía según el tipo de tumor.
Enfermedades autoinmunes
Impacto del virus en el trabajo sistema inmunitario provoca fallos en el reconocimiento de los propios tejidos, lo que conduce al desarrollo Enfermedades autoinmunes. La infección por EBV es una de las factores etiológicos desarrollo del LES, glomerulonefritis crónica, hepatitis autoinmune y síndrome de Sjögren.
Síndrome de fatiga crónica
Síndrome fatiga cronica puede ser una manifestación de una infección crónica por EBV. A menudo asociado con virus del grupo del herpes (que incluye el virus de Epstein-Barr). Síntomas típicos Infección crónica por VEB: ganglios linfáticos agrandados, especialmente cervicales y axilares, faringitis y febrícula, combinados con síntomas graves. síndrome asténico. El paciente se queja de fatiga, disminución de la memoria y la inteligencia, incapacidad para concentrarse, dolor de cabeza y muscular y alteraciones del sueño.
No existe un régimen de tratamiento generalmente aceptado para la infección por EBV. En el arsenal de los médicos hoy hay nucleósidos (aciclovir, ganciclovir, famciclovir), inmunoglobulinas (alfaglobina, polígamo), interferones recombinantes(Reaferon, Cycloferon). Sin embargo, un especialista competente debe decidir cómo tomarlos y si vale la pena hacerlo después de un estudio exhaustivo, incluida una investigación de laboratorio.
¿A qué médico debo contactar?
Si un paciente presenta síntomas de una infección por el virus de Epstein-Barr, debe ser evaluado y tratado por un especialista en enfermedades infecciosas. Sin embargo, a menudo estos pacientes acuden primero a un médico de cabecera o pediatra. Si se desarrollan complicaciones o enfermedades asociadas con el virus, se prescriben consultas con especialistas especializados: un hematólogo (para hemorragia), un neurólogo (para el desarrollo de encefalitis, meningitis), un cardiólogo (para miocarditis), un neumólogo (para neumonitis), un reumatólogo (para daños a los vasos sanguíneos y las articulaciones). En algunos casos, es necesaria la consulta con un otorrinolaringólogo para descartar amigdalitis bacteriana.
La infección de los niños con infecciones virales se ve facilitada por el hecho de que su sistema inmunológico está debilitado y, al mismo tiempo, tienen más probabilidades que los adultos de tener un contacto cercano con portadores del virus. Reconocer las enfermedades que surgen como consecuencia del desarrollo de virus. varios tipos, sin análisis especiales casi imposible. Incluso un mismo virus puede manifestarse como síntomas de varias enfermedades con diferentes consecuencias y manifestaciones. Por ejemplo, el desarrollo del virus Epstein-Barr en cuerpo de los niños a veces pasa desapercibido. Pero también puede ser fuente de enfermedades muy peligrosas.
Contenido:
Características del virus
Los descubridores de este patógeno infeccioso son microbiólogo inglés Michael Epstein y su asistente Yvonne Barr. Este tipo de microorganismo es uno de los representantes del grupo de virus herpéticos. La infección humana suele ocurrir durante la infancia. La mayoría de las veces, los niños de 1 a 6 años se infectan como resultado de una imperfección fisiológica de su inmunidad. Un factor que contribuye es que a esta edad la mayoría de los niños aún no están familiarizados con las normas de higiene. Su estrecho contacto entre ellos durante el juego conduce inevitablemente a la propagación del virus de Epstein-Barr (VEB) de un bebé a otro.
Afortunadamente, en la mayoría de los casos, la infección no provoca consecuencias severas, y si el bebé aún se enferma, desarrolla una fuerte inmunidad. En este caso, el patógeno permanece en la sangre de por vida. Estos microorganismos se encuentran en aproximadamente la mitad de los niños sometidos a exámenes virológicos y en la mayoría de los adultos.
En la alimentación de los lactantes la leche materna, la infección por EBV ocurre muy raramente, ya que su cuerpo está protegido de los efectos de los virus por la inmunidad de la madre. Están en riesgo los niños pequeños nacidos prematuramente, con poco desarrollo o patologías congénitas, pacientes con VIH.
A temperatura y humedad del aire normales, un virus de este tipo es bastante estable, pero en condiciones secas, bajo la influencia. altas temperaturas, luz de sol, desinfectantesél muere rápidamente.
¿Cuál es el peligro de contraer la infección de Epstein-Barr?
Hasta los 5 o 6 años, la infección por lo general no representa una amenaza grave para la salud. Los síntomas son típicos de ARVI, dolor de garganta. Sin embargo, los niños pueden volverse alérgicos al EBV. En este caso, la reacción del organismo puede ser impredecible, hasta llegar al edema de Quincke.
El peligro es que una vez que el virus ingresa al cuerpo, permanece allí para siempre. Bajo ciertas condiciones (disminución de la inmunidad, aparición de lesiones y diversas tensiones), se activa, lo que se convierte en la causa del desarrollo de enfermedades graves.
Las consecuencias pueden aparecer muchos años después de que se produzca la infección. El desarrollo del virus de Epstein-Barr está asociado con la aparición de las siguientes enfermedades en ninos:
- mononucleosis: destrucción de linfocitos por virus, cuyas consecuencias son meningitis y encefalitis;
- neumonía, obstrucción creciente tracto respiratorio(obstrucción);
- estado de inmunodeficiencia (IDS);
- esclerosis múltiple- una enfermedad causada por la destrucción de fibras nerviosas en el cerebro y médula espinal;
- insuficiencia cardiaca;
- rotura del bazo debido a su fuerte agrandamiento (esto provoca Dolor agudo en el abdomen), que requiere hospitalización inmediata;
- linfogranulomatosis - lesión ganglios linfáticos(cervical, axilar, inguinal y otros);
- lesión maligna de los ganglios linfáticos (linfoma de Burkitt);
- cáncer de nasofaringe.
Muy a menudo, un bebé infectado, después de iniciar rápidamente el tratamiento, se recupera por completo, pero es portador del virus. A medida que la enfermedad se vuelve crónica, los síntomas empeoran periódicamente.
Si no se realiza un examen oportuno, es posible que los médicos no reconozcan la verdadera naturaleza de los síntomas. La condición del paciente empeora. Una opción grave es el desarrollo de enfermedades mortales.
Causas y factores de riesgo.
La principal causa de infección es la entrada del virus de Epstein-Barr directamente al organismo desde una persona enferma. niño pequeño, que es especialmente contagioso al final período de incubación, con una duración de hasta 1-2 meses. Durante este período, estos microorganismos se multiplican rápidamente en los ganglios linfáticos y las mucosas de la nariz y la garganta, desde donde luego ingresan a la sangre y se propagan a otros órganos.
Existen las siguientes vías de transmisión de la infección:
- Contacto. Muchos virus se encuentran en la saliva. Un niño puede infectarse si una persona enferma lo besa.
- Aerotransportado. La infección se produce cuando las partículas del esputo del paciente se esparcen al toser y estornudar.
- Contacto y hogar. La saliva infectada acaba en los juguetes del niño o en los objetos que toca.
- Transfusión. La transmisión del virus se produce a través de la sangre durante un procedimiento de transfusión.
- Trasplante. El virus se introduce en el cuerpo durante un trasplante de médula ósea.
Los síntomas del paciente pueden estar ocultos, por lo que, por regla general, no se da cuenta de su enfermedad y continúa en contacto con el niño pequeño.
Video: Cómo ocurre la infección por EBV, cuáles son sus manifestaciones y consecuencias.
Clasificación de las infecciones de Epstein-Barr
Al prescribir un curso de tratamiento, tenga en cuenta varios factores, indicando el grado de actividad del patógeno y la gravedad de las manifestaciones. Existen varias formas de la enfermedad por el virus de Epstein-Barr.
Congénitos y adquiridos. La infección congénita ocurre durante desarrollo intrauterino feto cuando los virus se activan en una mujer embarazada. Un niño puede infectarse al pasar por canal del parto, ya que los virus también se acumulan en las membranas mucosas de los órganos genitales.
Típico y atípico. En la forma típica, suelen aparecer síntomas de mononucleosis. Con un curso atípico, los síntomas se suavizan o son similares a las manifestaciones de enfermedades del tracto respiratorio.
Formas leves, moderadas y graves. En consecuencia, en una forma leve, la infección se manifiesta como un deterioro a corto plazo del bienestar y termina. recuperación completa. Una forma grave provoca daño cerebral, que progresa a meningitis, neumonía y cáncer.
Forma activa e inactiva, es decir, la aparición de síntomas de rápida reproducción de virus o una pausa temporal en el desarrollo de la infección.
Síntomas de la infección por EBV
Al final del período de incubación, cuando se infecta con el virus EB, aparecen síntomas que son característicos del desarrollo de otros enfermedades virales. Es especialmente difícil entender de qué está enfermo un niño si tiene menos de 2 años y no puede explicar qué es exactamente lo que le molesta. Los primeros síntomas, como ocurre con ARVI, son temperatura elevada, tos, secreción nasal, somnolencia, dolor de cabeza.
Ud. niños de primaria y en los niños adolescentes, el virus de Epstein-Barr suele ser el agente causante de la mononucleosis (fiebre glandular). En este caso, el virus afecta no sólo a la nasofaringe y los ganglios linfáticos, sino también al hígado y al bazo. El primer signo de esta enfermedad es la inflamación del cuello uterino y otros ganglios linfáticos, así como el agrandamiento del hígado y el bazo.
Los síntomas típicos de tal infección son:
- Aumento de la temperatura corporal. A los 2-4 días puede subir a 39°-40°. En los niños, permanece alto hasta por 7 días, luego baja a 37,3°-37,5° y permanece en este nivel durante 1 mes.
- Intoxicación del cuerpo, cuyos síntomas son náuseas, vómitos, mareos, diarrea, hinchazón, dolor de huesos y músculos.
- Agrandamiento de los ganglios linfáticos (principalmente cervicales) debido a su inflamación. Se vuelven dolorosos.
- Dolor en la zona del hígado.
- Inflamación de las adenoides. Al paciente le resulta difícil respirar por la nariz debido a su congestión, tiene un sonido nasal y ronca mientras duerme.
- La aparición de una erupción en todo el cuerpo (este signo es una manifestación de alergia a las toxinas). este síntoma Ocurre en aproximadamente 1 de cada 10 niños.
Advertencia: Al visitar a un médico, los padres de niños en edad preescolar deben insistir en examinar a su hijo para detectar la presencia de EBV si a menudo sufre resfriados y dolores de garganta, come mal y a menudo se queja de fatiga. Es posible que se requiera tratamiento con medicamentos antivirales específicos.
En forma atípica Las lesiones por el virus de Epstein-Barr aparecen sólo síntomas individuales, y la enfermedad no es tan aguda como es habitual. Las molestias leves pueden durar mucho más que las normales. forma aguda.
Vídeo: Síntomas de la mononucleosis infecciosa. ¿Se puede tratar la enfermedad con antibióticos?
Diagnóstico
Métodos utilizados investigación de laboratorio sangre, con la ayuda de la cual se detectan virus, se determina el grado de daño a los linfocitos y otros cambios característicos.
Análisis general le permite determinar el nivel de hemoglobina y la presencia de una estructura atípica de células linfocitarias. Estos indicadores se utilizan para juzgar la actividad del virus.
Análisis bioquímico. Según sus resultados, se juzga el estado del hígado. Se determina el contenido en la sangre de enzimas, bilirrubina y otras sustancias producidas en este órgano.
ELISA ( ensayo inmunoabsorbente vinculado). Le permite detectar la presencia de anticuerpos específicos en la sangre. células inmunes, que se producen en el cuerpo para destruir el virus EB.
Inmunograma. Se cuenta el número de células de diversos elementos sanguíneos en una muestra extraída de una vena (plaquetas, leucocitos, inmunoglobulinas). Su proporción determina el estado de inmunidad.
PCR (reacción en cadena de la polimerasa). Se examina el ADN de los microorganismos encontrados en una muestra de sangre. Esto permite confirmar la presencia de los virus de Epstein-Barr, incluso si están presentes en pequeñas cantidades y en forma inactiva. Es decir, el diagnóstico puede confirmarse en el mismo primeras etapas enfermedades.
Ultrasonido del hígado y del bazo. Se determina el grado de su aumento y la presencia de cambios en la estructura del tejido.
Vídeo: Cómo se diagnostica el EBV. ¿De qué enfermedades se diferencia?
Método de tratamiento de Epstein-Barr
Si la enfermedad se presenta de forma complicada, aparece dificultad para respirar o aparecen signos de insuficiencia cardíaca o dolor abdominal agudo, el niño es hospitalizado. Se realiza un examen urgente. Si se confirma la presencia de una infección viral, se prescribe un tratamiento auxiliar y antiviral específico.
Para las formas leves de la enfermedad, el tratamiento se realiza en casa. No se recetan antibióticos porque son impotentes en la lucha contra los virus. Además, su prescripción para la mononucleosis sólo puede empeorar la condición del paciente, ya que los antibióticos tienen muchos efectos. efectos secundarios, no inofensivo para los niños.
Terapia específica para la infección de Epstein-Barr
Los medicamentos para fortalecer el sistema inmunológico y los medicamentos antivirales se recetan solo en casos graves de la enfermedad, cuando aparecen signos de intoxicación grave e inmunodeficiencia. Los niños de cualquier edad pueden tomar aciclovir, isoprinosina. A partir de los 2 años se prescriben Arbidol y Valtrex. Después de 12 años puedes usar Famvir.
Los agentes antivirales e inmunomoduladores incluyen derivados del interferón: Viferon, Kipferon (recetados a cualquier edad), Reaferon (a partir de 2 años). Se utilizan fármacos inductores de interferón (que estimulan su propia producción en el cuerpo). Entre ellos se encuentran Neovir (recetado desde la infancia), Anaferon (niños mayores de 1 año), Kagocel (a partir de 3 años), Cycloferon (después de 4 años), Amiksin (después de 7 años).
Según los resultados del inmunograma, al paciente se le pueden recetar medicamentos inmunomoduladores de otros grupos, como Polyoxidonium, Derinat, Lykopid.
Nota: Cualquier medicamentos, y más aún una acción específica, sólo debe ser prescrita a niños por un médico. Es necesario seguir estrictamente las instrucciones sin violar la dosis ni el régimen de tratamiento.
Terapia adicional (sintomática)
Se lleva a cabo para facilitar condición general niños enfermos.
El paracetamol o el ibuprofeno suelen administrarse como antipiréticos en formas adecuadas para niños: jarabes, cápsulas y supositorios. Para facilitar la respiración nasal, se prescriben vasoconstrictores Sanorin o Nazivin (en forma de gotas o aerosol). Hacer gárgaras ayuda con el dolor de garganta soluciones antisépticas furatsilina o refresco. Para el mismo fin se utiliza una decocción de manzanilla o salvia.
Se prescriben medicamentos antialérgicos (Zyrtec, Claritin, Erius), así como medicamentos que mejoran la función hepática (hepatoprotectores Essentiale, Karsil y otros). Las vitaminas C, del grupo B y otras se prescriben como tónicos generales.
Prevención
No existe una vacuna específica para el virus de Epstein-Barr. Puede proteger a su bebé de las infecciones solo inculcándole habilidades de higiene desde el nacimiento, así como fortaleciendo su inmunidad. El desarrollo del sistema inmunológico se ve facilitado por el endurecimiento y las largas caminatas. aire fresco, buena nutricion, rutina diaria normal.
Si se presentan síntomas de una infección viral, debe comunicarse inmediatamente pediatra. Para la infección aguda de Epstein-Barr tratamiento oportuno lleva a rápida recuperación. Si los síntomas desaparecen, esto no significa que no deba prestarles atención. La enfermedad puede volverse crónica y causar complicaciones graves.
La mayoría de los investigadores del virus de Epstein Barr (VEB) lo clasifican como miembro de la familia del herpesvirus tipo 4. Este tipo de herpesvirus es considerado el más común en el mundo, ya que el 99% de la población adulta y aproximadamente el 60% de los niños mayores de 1 año son sus portadores. Vale la pena señalar de inmediato que los portadores del virus de Epstein Barr, por regla general, no padecen enfermedades que puedan ser causadas por este virus si su sistema inmunológico funciona normalmente. Sin embargo, en algunos casos, el virus de Ebstein-Barr puede provocar el desarrollo lesión aguda diferentes organos y sistemas corporales.
Este virus fue descubierto en 1960, pero la patogenicidad del virus y otras características se han estudiado relativamente recientemente. Este tipo de virus del herpes tiene una estructura bastante compleja y tiene forma esférica. Recientemente se ha descubierto que la mayoría de los niños menores de 16 años padecen formas leves de enfermedad causadas por el VEB. Por regla general, estas enfermedades ocurren en forma leve resfriados o trastornos intestinales, no pone en peligro la vida. Después de pasar por la fase aguda de la enfermedad, el cuerpo adquiere una inmunidad estable al virus. Sin embargo, en algunos casos, pueden producirse daños graves. órganos internos Por lo tanto, ante las primeras manifestaciones de la enfermedad, es necesario buscar ayuda urgentemente. atención médica realizar un análisis de sangre para detectar la presencia del virus.
Actualmente, se desconocen las razones de la infección de un número tan significativo de personas por este virus, pero los investigadores del virus señalan la estructura única de este microorganismo, que incluye más de 85 proteínas proteicas que contienen el ADN del virus. La alta patogenicidad del virus y su capacidad para penetrar rápidamente en las células huésped y comenzar a multiplicarse se explica por el hecho de que el virus por mucho tiempo puede carecer de huésped y transmitirse no solo por contacto, sino también por gotitas en el aire.
Muchos investigadores del virus de Epstein Barr coinciden en que este virus es peligroso no por su capacidad de causar enfermedades caracterizadas por curso agudo, pero que bajo ciertas condiciones el ADN patógeno del virus EBV puede conducir al desarrollo tumores malignos. Hay una serie de enfermedades que se desarrollan, por regla general, en el contexto de daño orgánico por el virus de Ebstein-Barr:
- Mononucleosis infecciosa;
- síndrome de fatiga crónica;
- linfogranulomatosis;
- deficiencia inmunológica general;
- herpes;
- hepatitis sistémica;
- neoplasias malignas en la nasofaringe;
- tumores malignos en los intestinos y el estómago;
- daño a la médula espinal o al cerebro;
- tumores malignos de las glándulas salivales;
- linfoma;
- leucoplasia cavidad oral.
Entre otras cosas, la presencia de EBV puede provocar el desarrollo de enfermedades bacterianas y fúngicas. El curso de las enfermedades causadas. virus EBV, puede complicarse con paraamigdalitis, otitis, rotura del bazo, insuficiencia renal, pancreatitis, insuficiencia respiratoria, miocarditis. Actualmente, no existe una clasificación clara de las manifestaciones del curso de las enfermedades causadas por este virus del herpes, por lo que los médicos utilizan una clasificación vaga, que implica la designación de generales. rasgos característicos desarrollo y curso de la patología existente. Como regla general, se determinan los siguientes parámetros: tiempo de infección, forma de la enfermedad, gravedad de la enfermedad, fase de actividad, presencia de complicaciones, etc.
¿Qué síntomas puede provocar el virus de Epstein Barr?
Los síntomas observados con el EBV son extremadamente diversos y dependen en gran medida de los órganos y sistemas del cuerpo afectados. Todos los síntomas del VEB se pueden dividir formalmente en generales y específicos. Los síntomas comunes de daño al cuerpo por el virus de Epstein-Barr incluyen:
- escalofríos;
- aumento de la temperatura corporal;
- debilidad;
- dolor de cuerpo;
- ganglios linfáticos inflamados;
- erupción en la piel;
- signos de inflamación en la garganta;
- enrojecimiento de la garganta;
- dolor de garganta.
Como regla general, los síntomas generales se observan sólo en el caso de reacción aguda organismo para la infección primaria. Si la enfermedad ocurre en un contexto de inmunidad reducida, los síntomas pueden aparecer a medida que se desarrolla daño a órganos y sistemas individuales. proceso inflamatorio en los riñones, hígado, corazón y otros órganos. Cuando se expone a un virus sistema nervioso no excluidos dolor severo, alteración de la capacidad motora de músculos individuales, contracturas, paresia y muchas otras manifestaciones.
El período de incubación del virus de Epstein-Barr dura unas 4-5 semanas, por lo que si a un grupo de niños se le ha diagnosticado mononucleosis, lo más probable es que otros niños que mantengan contacto con el niño enfermo también enfermen.
Después del período de incubación, los pacientes experimentan inmediatamente un aumento de la temperatura corporal y síntomas generales.
Es muy importante en este momento visitar a un médico y obtener asesoramiento calificado sobre el tratamiento y realizar un análisis de sangre, ya que terapia inadecuada No sólo pueden desarrollarse complicaciones graves, sino también forma crónica enfermedades.
Diagnóstico y tratamiento de enfermedades causadas por el virus de Epstein Barr.
En la mayoría de los casos, los pacientes acuden al médico ya con una serie de síntomas característicos. Esto le permite determinar la presencia de una infección viral. El diagnóstico del virus de Epstein Barr en el organismo implica una serie de estudios. En primer lugar, se realiza un análisis de sangre para determinar el título. Anticuerpos IgM. Un análisis de sangre con un título elevado de 1:40 es un criterio de diagnóstico para el daño del EBV al cuerpo. Un título similar es característico de la mononucleosis.
Una vez realizado el análisis de sangre básico, también se pueden realizar la reacción en cadena de la polimerasa y el inmunoensayo enzimático. Después de haber sido realizado diagnóstico completo la condición del paciente, se puede prescribir un curso de tratamiento. A pesar de que el hígado humano produce una inmunoglobulina especial contra el virus, en presencia de una fase aguda del curso es necesario tomar medicamentos destinados a tratar los síntomas. El embarazo y el curso de la enfermedad con complicaciones graves son motivo de tratamiento hospitalario. Vale la pena señalar de inmediato que el embarazo se puede salvar si futura mamá se enfermó de mononucleosis. Sin embargo, aumenta el riesgo de infección del feto y transmisión del virus al niño, por lo que en este caso es muy importante someterse al tratamiento correcto para que el embarazo continúe sin complicaciones. En los casos en que el curso de la enfermedad no es complicado, los pacientes son tratados de forma ambulatoria.
La base del tratamiento son varios tipos de medicamentos antivirales e inmunomoduladores que pueden eliminar rápidamente los focos de infección viral. Papel importante desempeñar un papel en el alivio de la condición del paciente medicamentos, destinado a eliminar los síntomas, es decir, antipiréticos, analgésicos, antialérgicos, gárgaras, complejos vitamínicos. Como tratamientos adicionales se pueden utilizar decocciones de manzanilla, pata de potro, menta, raíz de roble, ginseng, caléndula, etc.
Durante la fase activa de la enfermedad, a los pacientes se les prescribe reposo en cama y reposo absoluto. La duración del tratamiento varía de 2 semanas a varios meses.
El profesor Michael Epstein y su estudiante de posgrado Yvonne Barr describieron un virus hace relativamente poco tiempo, en 1964, al que se le dio un nombre doble después de sus apellidos: Epstein-Barr. A pesar de que este es uno de los microorganismos más comunes de la especie herpes, todavía pasa desapercibido.
Peligro del virus Epstein-Barr
Este microorganismo fue aislado de biopsias de tumores de linfoma tomadas de niños de países africanos.
La diferencia entre este virus y sus “hermanos” es que codifica 85 proteínas. A modo de comparación: un virus. Herpes Simple codifica solo 20. El virus se adhiere a la célula mediante una estructura especial: en su superficie hay una gran cantidad de glicoproteínas que garantizan una penetración confiable en la mucosa.
Una vez que el virus ingresa al cuerpo, permanece de por vida e infecta al 90% de la población humana. Se transmite a través de contactos, durante operaciones, a través de la sangre y Médula ósea- y por gotitas en el aire.
Pero en la mayoría de los casos, el virus de Epstein-Barr se transmite a los niños a través de besos de adultos infectados. El peligro de esto flora patógena no consiste en su penetración en el organismo, sino en que provoca procesos malignos y provoca enfermedades que en personas con reducción estado inmunológico puede causar complicaciones graves. Una de las enfermedades que se produce cuando se introduce el virus de Epstein-Barr es la mononucleosis infecciosa o enfermedad de Filatov.
Un aumento de su actividad provoca las siguientes enfermedades:
- síndrome de fatiga crónica;
- hepatitis sistémica;
- linfogranulomatosis;
- linfomas;
- esclerosis múltiple;
- leucoplasia peluda de la cavidad bucal y algunas otras.
Síntomas de Epstein-Barr
Los síntomas característicos del virus de Epstein-Barr dependen de la enfermedad que provocó, pero los signos generales indican su introducción.
Por ejemplo, la mononucleosis infecciosa provoca los siguientes síntomas:
- aumento de la fatiga;
- signos de faringitis;
- aumento de temperatura por encima de febril – más de 39º;
- entre los días 5 y 7, los ganglios linfáticos aumentan de tamaño, comenzando por los cervicales;
- el bazo aumenta de tamaño, a veces el hígado;
- la orina se oscurece;
- la erupción es de naturaleza heterogénea: aparecen simultáneamente urticaria, pápulas con líquido y roséola.
Síntomas similares ocurren con la infección crónica por el virus de Epstein-Barr, lo único es que durante la misma se altera la función de la respiración nasal y se reducen las capacidades mentales.
En el contexto de la enfermedad causada por este virus, comienza la introducción de flora patógena de otro tipo y se produce una infección secundaria, pueden comenzar candidiasis, estomatitis, enfermedades inflamatorias del tracto respiratorio superior e inferior y de los órganos digestivos.
Consecuencias del VIRUS EPSTEIN-BARR
La mononucleosis infecciosa puede ser leve o grave; en algunos casos, desaparece sin tratamiento después de 4 meses.
Pero la introducción de un virus a veces causa complicaciones graves que aparecen después de una enfermedad:
- encefalitis y meningitis;
- obstrucción del árbol broncopulmonar;
- daño general al sistema nervioso
- hepatitis;
- daño a los nervios craneales;
- pericarditis;
- miocarditis.
Estas enfermedades ocurren con mayor frecuencia en niños, ya que los adultos sufrieron mononucleosis en la infancia. Cualquiera que sea la forma en que se presenten las enfermedades causadas por la introducción del virus.
Epstein-Barr, agudos o crónicos, necesitan tratamiento. Ésta es la única forma de evitar complicaciones.
Diagnóstico del VIRUS EPSTEIN-BARR
Para detectar el virus de Epstein-Barr en el organismo, se utilizan las siguientes pruebas de diagnóstico de laboratorio.
- EN análisis general sangre, se calcula la cantidad de leucocitos, monocitos y linfocitos; si está infectado, su cantidad excede la norma;
- Análisis bioquímico: aumentan los indicadores enzimáticos AST, LDH y ALT;
- Se evalúa el estado del sistema inmunológico: se especifica la producción de interferón, inmunoglobulinas, etc.;
- Se realizan diagnósticos serológicos: a tiempo se detectan anticuerpos contra el virus de Epstein-Barr. Se determinan los títulos de IgM. Se incrementan cuando cuadro clinico, que es causada por la mononucleosis, pero también permanece alta después de la recuperación: la inmunidad contra este virus dura toda la vida;
- Durante el diagnóstico de ADN, se determina si hay anticuerpos en los fluidos fisiológicos: saliva, frotis del tracto respiratorio superior, médula espinal;
- Con el método de cultivo, se establece la propagación del virus: se cultiva en células cerebrales, células de pacientes con leucemia, etc.
La investigación permite no solo encontrar partículas virales en la sangre, sino también determinar el grado de daño al cuerpo y predecir el riesgo de complicaciones.
Tratamiento del virus de Epstein-Barr
No existe un esquema específico según el cual se realiza el tratamiento. Cada caso requiere su propio enfoque terapéutico.
Todos los pacientes sospechosos de mononucleosis infecciosa deben ser hospitalizados.
- reposo en cama;
- aumentar la cantidad de líquido que bebe; las bebidas deben estar calientes;
- los síntomas respiratorios se alivian gotas vasoconstrictoras y enjuague: soluciones con antisépticos y remedios caseros;
- disminución de la temperatura;
- terapia vitamínica;
- antihistamínicos.
La terapia comienza con el uso. agentes antivirales diferentes grupos: Arbidol, Valtrex, Aciclovir, interferones.
Los antibióticos se incluyen en las medidas terapéuticas con mayor frecuencia cuando se produce una infección secundaria o afecciones respiratorias de gravedad aguda.
Las inmunoglobulinas utilizadas contra el virus de Epstein-Barr son uno de los principales fármacos que ayudan a evitar complicaciones tras enfermedades provocadas por la introducción de esta flora patógena. La inmunoglobulina se administra mediante inyección por vía intravenosa. La terapia se complementa con medicamentos que aumentan el estado inmunológico del cuerpo: inmunomoduladores y estimulantes biológicos: Derinat, Likopid, citocinas, Actovegin...
Cuando sea síntomas adicionales se eliminan según esquemas individuales. La temperatura se reduce con antipiréticos convencionales, se prescriben mucolíticos y antitusivos para la tos, la otitis media se trata con gotas especiales y la secreción nasal se trata con medicamentos vasoconstrictores locales.
La duración de la enfermedad varía de 2 a 3 semanas a 3 a 4 meses, todo depende de la gravedad de los síntomas.
Medidas preventivas frente al VIRUS EPSTEIN-BARR
Es imposible prevenir la introducción del virus de Epstein-Barr, es necesario tratar de crear las condiciones para que el cuerpo del niño pueda soportar el "encuentro" con él lo más fácilmente posible y posteriormente desarrollar inmunidad de por vida. Los niños con un estado inmunológico normal toleran normalmente la mononucleosis; incluso puede ser asintomática.
