افرادی که دارای معلولیت با بیماری روان رنجوری هستند. ناتوانی در دیستونی رویشی- عروقی ناتوانی در اسکیزوفرنی

ناتوانی باید هر سال با معاینه در بیمارستان به مدت 5 سال تأیید شود. سپس گروه را می توان حذف کرد یا برای مادام العمر تعیین کرد. پس از آن دیگر معلولیت برطرف نخواهد شد.

در این صورت باید به طور مرتب به پزشک مراجعه کرده و دارو مصرف کنید. در غیر این صورت، پزشک ممکن است رفتار شما را به بهبودی نیز تعبیر کند.

• اگر سوالی از مشاور دارید، از طریق پیام خصوصی از او بپرسید یا از فرم "پرسش سوال" در صفحات وب سایت ما استفاده کنید.

همچنین می توانید از طریق تلفن با ما تماس بگیرید:

ناتوانی ناشی از روان رنجوری

در بخش پزشکان، کلینیک ها، بیمه ها به این سوال که آیا کسی می داند که آیا به افراد مبتلا به روان رنجوری معلولیت داده می شود؟ تنظیم شده توسط نویسنده کاربر حذف شده بهترین پاسخ همه ما برای این بیماری به ناتوانی نیاز داریم :))

اگر می دادند کل کشور خیلی وقت پیش ورشکست شده بود

خانم، خودت را جمع کن! یا برای درمان به پزشک مراجعه کنید. خیر

فقط در صورتی می توانند آن را بدهند که در بیمارستان روانی باشید.

همه چیز به درجه بستگی دارد ... وقتی بیان می شود، اتفاق می افتد که بله.

تفاوت روان رنجوری و روان پریشی.

اعصاب

ویژگی های متخصص بالینی گروهی از حالات عملکردی که اکثر آنها قابل درمان و برگشت پذیر هستند. آنها به صورت واکنشی روانی، موقعیتی به وجود می آیند، اما ویژگی های شخصیتی و وضعیت جسمانی بیمار نیز نقش عمده ای دارند. روان رنجورهای موقعیتی، روان‌زا، ساختاری، تا حد زیادی توسط ویژگی‌های فردی و بالاتر ایجاد می‌شوند. فعالیت عصبیو همچنین روان رنجورهای رشدی (در دوران بلوغ و یائسگی). علائم متفاوت است: اختلالات عاطفی، کم خلقی، سوء ظن اضطرابی، ترس، وسواس، واکنش های هیستریک، خستگی، اختلالات خواب، اشتها، سردرد، اختلالات رویشی- عروقی، تغییرات بیوشیمیایی و غدد درون ریز، اختلالات متابولیک و غیره.

مکانیسم های پاتوژنتیک پیشرو، اختلالات فعالیت عصبی بالاتر به دلیل فشار بیش از حد است فرآیندهای عصبییا درگیری های آنها

علائم بالینی چند شکلی تا حدودی به طور مشروط به ما امکان می دهد چهار شکل را تشخیص دهیم: نوراستنی، روان پریشی، هیستری، روان رنجوری. حالات وسواسی. تشخیص نوروزهای ارگانونورز، نوروزهای سیستمیک، حرکتی و اتونومیک مشروع است.

صرف نظر از شکل بالینی روان رنجوری، در طی یک ارزیابی متخصص بالینی، توجه به این شرایط از نظر پویایی آنها از اهمیت بالایی برخوردار است: واکنش عصبی، حالت عصبی طولانی مدت، واکنش عصبی ثابت، رشد عصبی (هنگام تثبیت واکنش های یک نوع خاص). برای یک دوره طولانی - بیش از 3-5 سال). رشد پاتولوژیک بیشتر در افراد با نوع خاصی از واکنش، ویژگی های شخصیتی منحصر به فرد و از نظر جسمی ضعیف مشاهده می شود. آنها در روان رنجوری وسواسی-اجباری با وجود ترس، با تغییرات قابل توجهی در شخصیت، رفتار و غیره شدیدتر هستند. رشد با غلبه علائم هیپوکندری، آستنیک، هیستریک و روانی معمولاً به طور چشمگیری مختل نمی شود. سازگاری اجتماعیو توانایی کار بیماران.

روش های تشخیص تغییرات مورفولوژیکیو اختلالات عملکردی مراقب باشید معاینه جامع(مشاوره با درمانگر، متخصص مغز و اعصاب، چشم پزشک، ضبط EEG، اشعه ایکس جمجمه، آزمایش خون بیوشیمیایی و ...). لازم است شرایط کاذب نوروتیک با علل دیگر حذف شود ( مراحل اولیهعروقی، فرآیندهای ارگانیک، اسکیزوفرنی و غیره).

پیش آگهی بالینی و زایمان، انواع مشخص و منع مصرف و شرایط کاری. پیش آگهی برای اکثر روان رنجورها مطلوب است، اگر درمان به موقع شروع شود، اگر بتوان عامل آسیب روانی را از بین برد یا قدرت تأثیر آن را کاهش داد، برطرف شود. وضعیت درگیری. در صورت وجود یک حالت عصبی ثابت، از دست دادن موقت توانایی کار رخ می دهد، چنین بیمارانی برای درمان در بیمارستان نشان داده می شوند، که گاهی اوقات بیش از 4 ماه است (تمدید مرخصی استعلاجی برای بیشتر). بلند مدت). ظرفیت کاری کاهش می یابد و در موارد نادر با رشد شخصیت بیمارگونه از بین می رود. توصیه های زایمان بر اساس علائم اصلی و حرفه بیمار بسیار فردی است. به عنوان مثال، ایجاد یک نوع هیستریک برای کار معلم، مدیر، در بخش خدمات و غیره ممنوع است، ممکن است انواع کار خارج از تماس با تعداد زیادی از افراد توصیه شود (در یک آرشیو، یک آزمایشگاه کوچک). ، به عنوان یک استثنا در خانه). با ایجاد بیماری با وسواس شدید، توانایی کار از بین می رود.

معیارهای تعریف گروه ناتوانی ناتوانی گروه I در موارد نادر شرایط پاتولوژیک شدید، وسواس های مداوم که کمتر از درمان نیستند، حملات هیستریک، بلفارواسپاسم، هیپرکینزیس و غیره ایجاد نمی شود. معلولیت IIIگروه ها فقط در مواردی از شرایط عصبی شدید و مداوم ایجاد می شوند که کمتر از درمان نیستند و در انجام کار در تخصص اختلال ایجاد می کنند.

راه های توانبخشی درمان فعال به موقع، روان درمانی، "واقعیت زدایی" از تجربیات، هدایت افکار به سطحی متفاوت، تعدادی اقدامات اجتماعی، تنظیم روابط در زندگی روزمره و محل کار. دوره های کوتاه تری برای جدایی از کار امکان پذیر است.

آیا کسی می‌داند که آیا به افراد مبتلا به روان رنجوری ناتوانی داده می‌شود؟

بر اساس گزارش سازمان جهانی بهداشت (WHO)، در طول 65 سال گذشته، تعداد افرادی که از روان رنجوری رنج می برند، 24 برابر شده است. این بیماری ها افراد در هر سنی را تحت تاثیر قرار می دهند. بر اساس منابع مختلف، عصبی شدن در روسیه از 25 تا 74 درصد جمعیت متغیر است.

میانگین سن شروع روان رنجوری 6 سال است: برای پسران - 5. برای دختران - 6.5 سال.

تفاوت روان رنجوری و روان پریشی.

سایکوز یک بیماری روانی است که توسط روانپزشک درمان می شود.

روان رنجوری یک بیماری کاملاً قابل درمان است که توسط روان درمانگران درمان می شود.

روان رنجوری - شروع واضحی دارد (به عنوان یک قاعده، قبل از آن ضربه روانی یا استرس مزمن طولانی مدت ایجاد می شود).

روان پریشی - که با اختلالات روانی آشکار می شود

روان رنجوری - نه از نظر ذهنی، بلکه عمدتاً خود را نشان می دهد

اختلالات رویشی، جسمی و عاطفی.

روان پریشی - بیمار متوجه نمی شود که بیماری دارد

روان رنجوری - بیمار در مورد مشکل خود بسیار نگران است، نگرش انتقادی نسبت به واقعیت دارد.

روان پریشی - منجر به تغییراتی در شخصیت بیمار می شود

روان رنجوری - شخصیت بیمار ثابت می ماند.

روان پریشی - درمان آن دشوار است

روان رنجوری - اگر درمان نشود، این یک وضعیت برگشت پذیر است.

جزئیات بیشتر، فهرست راهنمای متخصصان، مشاوره آنلاین از طریق اسکایپ، اطلاعات در وب سایت روان درمانی برای همه.

برای رفع مشکل تشخیص و درمان، شخصاً با پزشک مشورت کنید.

ناتوانی در اسکیزوفرنی

نمی توان در مورد ناتوانی در اسکیزوفرنی چیزی به طور قطعی گفت، زیرا اسکیزوفرنی یک نام عمومی برای تعدادی از سندرم ها است. همه اینها به شدت اختلال، ماهیت پیشرفت، و گنجاندن برخی نقص ها در ساختار کلی بستگی دارد. پاسخ به این سوال که افراد مبتلا به اسکیزوفرنی چه نوع بازنشستگی دارند ممکن نخواهد بود. آنها می توانند به هر گروهی تعلق داشته باشند، اگر اصلاً به بیمار ناتوانی داده شود. در مورد یک خاص مبلغ پولنمایندگان متخصصان پزشکی و اجتماعی اصلاً فکر نمی کنند. گروهی را تعیین می کنند و مبلغ آن توسط کارمندان محاسبه می شود صندوق بازنشستگی. مستمری اجتماعی برای معلولان گروه دوم در سال 2017 در روسیه 4959.85 روبل است. نیروی کار طبق فرمول های خاصی محاسبه می شود، زیرا طول خدمت را در نظر می گیرد. اصلاً مهم نیست که اسکیزوفرنی منجر به ناتوانی گروه 2 شده است. به اندازه پولی که همه معلولان دیگر دریافت می کنند، یک بیمار روانپزشکی هم پول می گیرد.

در مورد اسکیزوفرنی، ناتوانی داده می شود، اما نه فوری و نه برای همه

گروه اسکیزوفرنی به طور خودکار داده نمی شود. شما می توانید حداقل هر ماه در بیمارستان بستری شوید، اما این به خودی خود هیچ معنایی ندارد. در عمل، اغلب مکالمه در مورد تجویز MSA را فقط می توان پس از قسمت دوم که به بستری شدن در بیمارستان ختم شد آغاز کرد. یا بهتر است بگوییم، می‌توان در هر زمانی گفت‌وگو کرد، حتی اگر فردی هرگز به بیمارستان‌های دولتی نرفته باشد. سپس برای معاینه به بیمارستان فرستاده می شود که حدود یک ماه طول می کشد. اما اگر دلایل قانع کننده ای وجود داشته باشد، البته. اگر بیمار برای اولین بار در بیمارستان بستری شده باشد و وضعیت وی شدید و بدخیم باشد، می توانند بلافاصله پس از اولین قسمت و تحت معاینه پزشکی اورژانس، گروهی را ارائه دهند. آنها ممکن است ارجاع به معاینه پزشکی اورژانسی ندهند یا حتی امتناع کنند. همه چیز فردی است، همه چیز به موقعیت بستگی دارد. آیا اسکیزوفرنی ناتوانی دارد؟ نه همه، اما همه می توانند آن را دریافت کنند. اینها ویژگی های ...

رایج ترین گزینه ها برای شروع فرآیند

1. بیمار در یک بیمارستان بالینی روانپزشکی دولتی تحت درمان قرار گرفت. او متوجه می شود که به زودی مرخص می شود. اگر بیمار خود را فردی با سرزندگی محدود بداند، می تواند درخواستی برای ITU بنویسد که این موضوع را تایید یا رد می کند. در این صورت، در صورتی که آزمون بر اساس همان مؤسسه انجام شود، دوره آزمون ممکن است کمتر از حد استاندارد باشد.
2. بیمار در یک کلینیک خصوصی یا در برخی از کلینیک های دولتی، اما در خارج از فدراسیون روسیه تحت درمان قرار گرفت. در اینجا او تصمیم گرفت که یک گروه جمع کند. سپس او می تواند به سادگی نزد روانپزشک محلی بیاید و روند را آغاز کند. او باید در چارچوب ITU به بیمارستان فرستاده شود و در آنجا معاینه شود. روانپزشک باید بسته ای از مدارک را تحویل دهد.

MSE روانپزشکی چیست؟

این شورایی از متخصصان است که وضعیت بیمار را از نظر میزان محدودیت فعالیت زندگی او ارزیابی می کند. سه نفر از آنها و همچنین گروه های معلولین وجود دارد. سومی سنگین ترین و اولی سبک ترین است. درجه معلولیت را نباید با اهلیت قانونی اشتباه گرفت. ناتوانی یک معلول گروه 1 به دلیل اسکیزوفرنی فقط توسط دادگاه قابل اثبات است. در مورد چنین گروهی تقریباً همیشه این اتفاق می افتد، اما هنوز دادگاه باید ابتدا تشکیل جلسه دهد و جلسه رسیدگی را آغاز کند. در همان لحظه دادگاه تعیین می کند که قیم و نماینده رسمی بیمار چه کسی خواهد بود. از دست دادن اهلیت قانونی به معنای ناتوانی در اتخاذ تصمیمات قانونی مهم است. این انجام معاملات و تصمیم گیری در مورد مسائل مهم، در مورد سرنوشت شما در این صورت فرد می تواند به طور موقت یا دائم عقل خود را حفظ کند. جنون راه دیگری برای بیان حالت است. تشخیص جنون دلیل قانونی برای عدم مسئولیت قانونی شخص در قبال اعمالی است که انجام داده است.

اعضای ITU بر اساس تاریخچه پزشکی، ویژگی ها، نتایج معاینه و سایر داده های معاینه، درجه ناتوانی را تعیین می کنند.

• درجه سوم. اصولاً بیماران نمی‌توانند فعالیت‌های خودمراقبتی را انجام دهند و سیر اختلال اصلاً بدون فواصل مشخص پیش می‌رود. این درجه اغلب به بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی کاتاتونیک اختصاص داده می شود. معیار اصلی حداکثر میزان جدایی از واقعیت است و نه صرفاً برخی اختلالات در تفکر. این درجه شامل 1 گروه ناتوانی است.
• درجه دوم. شایع ترین پدیده. معیار اصلی برای ایجاد این گروه پیشرفت بالا، بدخیمی مشخص دوره، افزایش میزان بستری شدن در بیمارستان و کاهش کیفیت بهبودی است. اگر بیمار به این روش اسکیزوفرنی داشته باشد، ناتوانی گروه 2 کاملاً ممکن است.
• درجه اول. حملات نادر هستند و علائم شدید نیستند. قابل درک است که بیمار همچنان قادر به کار است، اما محدودیت هایی دریافت می کند. مربوط به گروه معلولیت 3 است.

در صورتی که ITU از تعیین گروه خودداری کند و بیمار یا نزدیکان وی این موضوع را نادرست بدانند، می توانند به دادگاه مراجعه کنند یا به دفتر مرکزی ITU شکایت کنند. باید در نظر داشت که دادگاه به احتمال زیاد دستور معاینه جدیدی را خواهد داد که در مکان دیگری انجام می شود و ارزیابی می کند که اسکیزوفرنی چیست و چه گروهی از معلولیت آن را دنبال می کند.

بنابراین، گروه ناتوانی اسکیزوفرنی بستگی به این دارد که نقص روانی چه محدودیت هایی بر توانایی بیمار برای تأمین زندگی خود اعمال می کند. فقط افراد معلول دارای گروه 1 در روسیه مستمری نسبتاً عادی دریافت خواهند کرد، اگرچه بعید است که بتوانند به طور کامل از این موضوع قدردانی کنند. زندگی یک معلول گروه 2 را نمی توان ثروتمند نامید.

اسکیزوفرنی: گروه ناتوانی و مشکلات هنگام تعیین آن

کسانی که به دنبال پاسخ به این سوال هستند که چگونه می توان از کارافتادگی در اسکیزوفرنی گرفت، چه چیزی را باید درک کنند؟ معاینه پزشکی یک معاینه پزشکی نیست، بلکه در درجه اول یک معاینه اجتماعی است. بنابراین، داستان بیماران در مورد نحوه دریافت ناتوانی و نظر خود شرکت کنندگان EMS در موسسات مختلف ممکن است متفاوت باشد. همه می دانند که مقررات خاصی وجود دارد، اما همه چیز متفاوتی از آن می فهمند.

ناتوانی نه بر اساس تشخیص، بلکه با تجزیه و تحلیل شاخص های مختلف تعیین می شود. داده ها باید از همه جمع آوری شود منابع احتمالی. اینها شامل ویژگی هایی از محل کار یا تحصیل، داستان های معمولی از بستگان، گزیده هایی از تاریخچه پزشکی است که در یک موسسه پزشکی دیگر ثبت شده است. همانطور که می گویند، هر منبعی توسط قانون ممنوع نیست. و در اینجا ما با اولین پوچی روبرو هستیم. به عنوان مثال، یک پزشک ممکن است مرجعی را از یک محل کار قبول نکند یا ممکن است داده های آن را در نظر نگیرد، زیرا از نظر او، به نحوی اشتباه جمع آوری شده است. با این حال، هیچ کس در محل کار بیمار به دکتر بدهکار نیست و هر طور که صلاح می‌داند می‌نویسد. آنها می توانند بنویسند که فرد تنبل است و نمی خواهد کار کند، اما نیاز به نوعی تأیید دارند که بیمار نمی تواند وظایف خود را انجام دهد و فقط تنبل نیست.

ارزیابی بر اساس شاخص های زیر انجام می شود:

• سلف سرویس؛
• حرکت؛
• جهت گیری؛
• ارتباط؛
• آموزش؛
• فعالیت کارگری؛
• کنترل رفتار خود

در نتیجه ارزیابی میزان تأثیر نقص بر ویژگی های اجتماعی بیمار، شاخص هایی از زنده بودن او به دست می آید. بنابراین، در ویژگی ها، اعضای معاینه می خواهند داده هایی را در مورد پویایی توسعه بازتاب اختلال در توانایی های فرد ببینند، که به آنها امکان می دهد یک شاخص جدایی ناپذیر از این وضعیت را شناسایی کنند. با این حال، عبارت "نمی توان کار کرد" نیز ممکن است منفی تلقی شود، زیرا نشانه ای از محدودیت درجه سوم است.

به یکی از بیماران توصیه شد که هر گونه مرجع منفی را از محل کار خود بگیرد، به موقعیتی که دارای شرایط کمتری است منتقل کند و سپس در مورد عملکرد خود از وظایف باربر یا کارگر مرجع منفی دیگری بگیرد. و سپس حتی خطوط ناخوشایند نشان خواهد داد که با گذشت زمان هیچ بهبودی وجود ندارد.

در اینجا این بیماران نیستند که از واقعیت جدا می شوند، بلکه نمایندگان متخصصان نیمه پزشکی و نیمه اجتماعی هستند.

پوچ دوم این است که وجود مقررات هیچ وضوحی در پاسخ به این سوال ارائه نمی دهد که چه زمانی ناتوانی با تشخیص اسکیزوفرنی داده می شود. وجود معیارها، روش‌های امتیازدهی و غیره، راه‌های مناسبی برای ارزیابی عینی شرایط ایجاد می‌کند. در زیر دو نمونه واقعی وجود دارد که برای افراد ناآشنا مانند تهمت و بدخواهی به نظر می رسد.

ارزیابی توانایی حرکت و جهت یابی در فضا. بیمار می گوید که چگونه یک بار در شهر خود گم شده است. در حالی که در فکر فرو رفته بودم، سوار اتوبوسی شدم. فهمیدم که به جای اشتباهی می روم. بیرون آمد و نفهمید کجا برود. چندین ساعت همینجوری رانندگی کردم. فهمیدم این مسیر درستی نیست، پیاده شدم و دوباره به جایی رفتم. ارزیابی متخصص نشان داد که بیمار به خوبی در فضا جهت گیری می کند و مشکل حرکتی را تجربه نمی کند. چرا؟ خوب فهمید که این مسیر درستی نیست، پیاده شد و سوار اتوبوس دیگری شد. و آرام با پاهایش راه می رفت و زیر صندلی پنهان نمی شد. و او نمی دانست به کجا می رود - این ممکن است برای هر کسی اتفاق بیفتد.

ارزیابی سطح سلف سرویس. بیمار می گوید که علائم واضحی دارد بی اشتهایی عصبی. فقط در مورد ما بهتر است آن را روانی بنامیم. بیمار F20.1 و انبوهی از بی اشتهایی دارد. برای خودش چیزی درست نمی کند. چای می خورد. گاهی یک تکه نان، یک سیب. پختن سوپ، مرغ، سیب زمینی برای او فوق العاده است. در عین حال احساس گرسنگی نمی کند. بیرون از دیوارهای HDPE فقط به دلیل وجود ماشین لباسشویی لباس تمیز بپوشید. او لباس‌های شسته‌شده را می‌شوید، اما گاهی اوقات لباس‌ها و کتانی‌هایش را در آنجا فراموش می‌کند. او به یاد می آورد، اما همه چیز در آنجا پوسیده است. توانایی خودمراقبتی بالا ارزیابی می شود. شما حدس زدید - بهبودی آشکار است. لباس‌ها را می‌شوید، چای درست می‌کند، مقداری نان می‌پاشد. خوب، این بدان معناست که او زندگی خواهد کرد.

و اینگونه است که در بیمارانی که حتی در دوره بهبودی با چشمان بسته در خیابان راه می روند یا با دندان های خود صحبت می کنند، هیچ تهدیدی برای زندگی و فعالیت نمی یابیم. نکته اصلی این است که آنها گاز نمی گیرند ...

دو دلیل برای این وضعیت وجود دارد. در مورد لزوم کاهش تعداد معلولانی که فراتر از محدوده IPA هستند، اختلاف نظر وجود دارد. برای عموم مردم نمایش داده نمی شود، اما چنین خواسته هایی وجود دارد. دوم تمایل خود روانپزشکان به دریافت نوعی پاداش است. همه چیز نیست، صنعت پر رنگ است. شخصی خودش صرفاً از روی مهربانی قلبی به بیمار ناتوانی می دهد. و یک نفر تبدیل به دیوار می شود و تا آخرین لحظه می ایستد.

تنها یک راه می تواند از این وضعیت وجود داشته باشد. مستمری برای اسکیزوفرنی باید بر اساس تشخیص تعیین شود و تشخیص ها باید به شدت تنظیم شود. هیچ کس هرگز نمی گوید که بیماری که دائماً صداها را می شنود می تواند 100٪ کارایی داشته باشد. بیایید این را نیز در نظر بگیریم که هر تظاهری وضعیت سلامت عمومی را بدتر از خانم های دوست داشتنی در دوره PMS می کند. آیا می دانید چرا زنان مبتلا به اسکیزوفرنی به ندرت به PMS فکر می کنند؟ اما از آنجا که، در مقایسه با مشکلات حتی یک شبه توهم و حالتی که در آن افکار بیگانه به نظر می‌رسند و با صدایی در سر کشیده می‌شوند، که "به شما احساس بیماری می‌کند" (ج) - اینها مزخرف محض هستند.

این همه مزخرفات اجتماعی با معیارها سپس در برابر یک ارزیابی کارشناسی قرار می گیرد که بر اساس مهربانی قلب یا عدم آن صورت می گیرد. اشاره به آسمان، بینی به مرجع از محل کار. چه کسی آن را نوشته است، در چه وضعیتی بوده است یک سوال بزرگ است. و همچنین این سوال که افراد بیکار واقعاً از کجا ویژگی دارند؟ با این حال، برای کشوری که کل اصلاحات بازنشستگی با شکست مواجه شده است، تامین مالی بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی مهمترین مشکل نیست. بنابراین پاسخ به این سوال که آیا اسکیزوفرنی معلولیت است یا خیر بستگی به بودجه دارد. صبر کن سلامت روانی شما

معاینه پزشکی و اجتماعی

از طریق uID وارد شوید

کاتالوگ مقالات

اغلب یک رویکرد ساده برای ارزیابی ظرفیت کاری چنین بیمارانی وجود دارد، و در برخی موارد آنها بدون دلیل کافی به عنوان معلول شناخته می شوند، در برخی دیگر، علیرغم اختلالات روانی که مانع از انجام یک یا آن نوع کار می شود، آنها قادر به انجام کار هستند. کار

در شکل هیستریک روان‌پریشی، معیار تعیین گروه ناتوانی اغلب طولانی‌مدت، ثابت، واکنش‌های هیستریک روان‌زا (فلج، فلج) است. در عین حال، باید در نظر داشت که تشخیص یک بیمار به عنوان معلول می‌تواند باعث تعمیق هیستریک شود. ویژگی های روانیشخصیت

حفاری عدم تعادل

اختلالات افسردگی یکی از علل اصلی ناتوانی و عاملی است که خطر ابتلا را افزایش می دهد بیماری عروق کرونرقلب و احتمال خودکشی به طور متوسط، افسردگی 3.8٪ عمر را کوتاه می کند.

هر پاییز، صفحات مجلات براق پر از توصیه هایی در مورد نحوه مقابله با افسردگی می شود. اشاره مشاوران به ناامیدی خفیف ناشی از سرمای هوا و بارش های طولانی مدت است. افسردگی واقعی یک بیماری جدی تر است که مملو از از دست دادن توانایی کار و حتی مرگ زودرس است. کارشناسان چندین مرکز پزشکی در استرالیا، کانادا و ایالات متحده بیش از 400 میلیون مورد از اختلالات افسردگی ثبت شده در سال 2010، توزیع آنها در کشورهای مختلف، وابستگی به جنسیت و سن، و تأثیر افسردگی بر میزان خودکشی و وقوع را مورد تجزیه و تحلیل قرار دادند. بیماری عروق کرونر قلب این مطالعه که در ژورنال PLOS Medicine منتشر شد، نشان داد که افسردگی یکی از علل اصلی ناتوانی است، به طور متوسط ​​3.8 درصد عمر افراد را کوتاه می کند و بار قابل توجهی را بر مراقبت های بهداشتی تحمیل می کند.

اختلالات افسردگی باعث ایجاد احساس غم و ناامیدی می شود که ماه ها و گاهی سال ها طول می کشد.

بیماران علاقه خود را به فعالیت های معمول خود از دست می دهند و دچار بیماری های جسمی مانند اختلالات خواب می شوند. یکی از اختلالات افسردگی، افسردگی بالینی است بیماری مزمنکه می تواند منجر به خودکشی شود. این شامل حداقل یک اپیزود است که حداقل دو هفته طول می کشد، که در طی آن بیمار دائماً غمگینی شدید را تجربه می کند، گاهی اوقات کم می شود. ناتوانیزندگی با خودکشی نوع خفیف تری از افسردگی وجود دارد - دیس تایمی. بیماران مبتلا به دیس تایمیا دائماً ناراضی هستند، آنها پیروت های ابدی هستند. هر دو نوع افسردگی با داروهای ضد افسردگی و روان درمانی درمان می شوند.

محققان آمار و بررسی های موجود را تجزیه و تحلیل کردند و 298 میلیون مورد افسردگی بالینی و 108 میلیون مورد دیس تایمی را در سال 2010 تخمین زدند. حتی کودکان کوچک از سن پنج سالگی نیز از این اختلالات رنج می برند، اما گروه اصلی بیماران بزرگسالان در سن کار هستند. زنان بیشتر از مردان بیمار می شوند: آنها به ترتیب 187 میلیون مورد افسردگی و 62 میلیون مورد دیس تایمی و برای مردان 111 میلیون و 44 میلیون مورد را تشکیل می دهند.

دانشمندان محاسبه کرده اند که افراد چند سال و چند سال را صرف ناتوانی ناشی از افسردگی می کنند زندگی سالمآنها به دلیل عوارض همراه و مرگ زودرس از دست دادند (افسردگی بالینی به ایجاد بیماری عروق کرونر قلب کمک می کند و بیماران را به خودکشی تحریک می کند).

در دهه های 1990 و 2000، اختلالات افسردگی یکی از علل اصلی ناتوانی بودند.

در سال 2010، این بیماری جایگاه خود را از دست نمی دهد. اختلالات افسردگی دومین علت ناتوانی بود. افسردگی بالینی به طور متوسط ​​2.5٪ و دیس تایمی 0.5٪ عمر را کوتاه می کند. اگر خودکشی های ناشی از افسردگی و بیماری های ایسکمیک را در نظر بگیریم، این مدت به 3.8 درصد افزایش می یابد.

اینها میانگین هستند. در کشورهای مختلفآنها به طرق مختلف بیمار می شوند. محققان سطوح مختلف بیماری را با درگیری های نظامی، خشونت جنسی و کودک آزاری مرتبط می دانند. افغانستان، شمال آفریقا و خاورمیانه از نظر بروز پیشتاز هستند. بیشتر علت احتمالیچنین وضعیتی درگیری های نظامی طولانی مدت است. مردم اغلب و به طور جدی از اختلالات افسردگی در روسیه و کشورهای اروپای شرقی رنج می برند.

شدت نسبی اختلالات افسردگی نیز متفاوت است.

در بین بیماری های منجر به ناتوانی، افسردگی رتبه یازدهم را دارد، این میانگین جهانی است.

اما در شمال آفریقا، خاورمیانه و سواحل اقیانوس آرام آمریکای لاتین (در رشته کوه های آند) بالاتر است، جایی که افسردگی سومین علت ناتوانی است. در آفریقای جنوب غربی، افسردگی تنها در رتبه 19 قرار دارد، اما نه به دلیل زندگی آرام، بلکه به دلیل آواره بودن. بیماری های عفونیمانند ایدز و مالاریا.

محققان تاکید می کنند که افسردگی باید مورد هدف قرار گیرد توجه ویژه، اولویت مراقبت های بهداشتی است.

آیا امکان ناتوانی ناشی از افسردگی وجود دارد - پاسخ و

دوربینی نوروز با تاکی کاردی صفحات: [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] [

دستورالعمل سوالات 1 14. با استفاده از یک یا چند پاسخ از لیست انتخاب کنید

1/ در صورت وجود تمایل به خودکشی

2/ با فقر عاطفی-ارادی بارز

3/ در صورت وجود فلج هیستریک و فلج

4/ برای یک دوره طولانی بدون بهبودی بیماری

عصبی می تواند خود را نشان دهد:

1/ دقت پاتولوژیک

2/ علامت باز بودن

در درمان عصبی و حالات واکنشی، بیشتر موارد زیر استفاده می شود:

1/ تجویز مسکن

2/ دوزهای کم داروهای ضد افسردگی و ضد روان پریشی

3/ روش های مختلف روان درمانی

4/ ECT (درمان تشنج الکتریکی)

علت پارانوئید واکنشی ممکن است موارد زیر باشد:

1/ اقامت در یک محیط خارجی زبان

2/ اضافه وزن (چاقی)

3/ موقعیتی که مسئولیت بالایی دارد

4/ تروماها و بیماری های جسمانی در دوران کودکی

اختلالات سطح عصبی عبارتند از:

2/ سندرم کورساکوف

3/ سندرم آستنیک

4/ سندرم بی تفاوتی-ابولیک

669. علت واکنش های عاطفی- شوک معمولاً عبارت است از:

1/ بلایایی که جان فرد و خانواده او را تهدید می کند

2/ بیماری شدید طولانی مدت در یکی از عزیزان

3/ بلایای طبیعی

4/ حبس

670. علت روان رنجورها معمولاً عبارتند از:

1/ مرگ ناگهانییکی از عزیزان

2/ سفر طولانی و طولانی

3/ ارتباط نزدیک با بیمار روانی

4/ تعارض درون فردی

چه ویژگی های شخصیتی بیمار مستعد شکل گیری است

1/ شیرخوارگی، تلقین پذیری بالا

2/ تظاهرات، میل به جلب توجه

3/ بی ثباتی عاطفی

4/ خستگی سریع، خستگی

علائم سندرم گانسر:

1/ تأثیر مالیخولیا حیاتی

2/ عدم جهت گیری در مکان و زمان

3/ توهمات کلامی با احساس «ساخته شدن»

4/ ناتوانی در حل کارهای ساده

1/ حملات دیسفوری

2/ سندرم شیدایی

3/ سندرم بی تفاوتی-ابولیک

4/ سندرم افسردگی

2/ در صورت وجود فوبیا

3/ برای اعتیاد به الکل

4/ با توهمات نفوذ

تظاهرات عصبی ممکن است شبیه علائم زیر باشد:

1/ اسکیزوفرنی درجه پایین (اختلال اسکیزوتایپی)

2/ بیماری های جسمی

هیستری می تواند خود را نشان دهد:

3/ فلج و فلج

1/ از 3 سالگی توسط مادربزرگش بزرگ شد، پدر و مادرش در یک تصادف رانندگی فوت کردند.

2/ از کودکی به کوشش و اطاعت و گوشه گیری و احتیاط متمایز بود.

3/ از 22 سالگی نگران ترس از ابتلا به بیماری مقاربتی بوده است، مرتب دستان خود را می شویند، از دست دادن اجتناب می کنند، هرگز ازدواج نکرده اند.

4/ در طول بیماری، شخصیت او تغییر کرد: او بی حس شد، تندخو شد، کارش را رها کرد و با حقوق بازنشستگی مادربزرگش زندگی می کند.

1/ همیشه با انزوا، بدگمانی و اضطراب متمایز بوده است.

2- شکایات اصلی بیمار: حملات سرگیجه، سردرد حلقه ای، تنگی نفس، احساس توده در گلو.

3/ EEG فعالیت موج آهسته غیر معمول را نشان می دهد.

4- شکایات شرح داده شده پس از اعلام تمایل شوهر بیمار مبنی بر طلاق و تقسیم فضای زندگی به وجود آمد.

1/ پدر بیمار سه بار در بیمارستان روانی تحت درمان قرار گرفت.

2/ بیمار پس از اقدام به حلق آویز کردن خود به دلیل نگرانی در مورد اخراج ناشایست از خدمت بستری شد.

3/2 سال قبل از بستری فعلی تحت درمان سرپایی برای بی خوابی بی علت، افسردگی، درد در ناحیه قلب قرار گرفت.

4/ تجویز داروهای ضد افسردگی منجر به بهبود قابل توجهی شد.

1/ محرک های روانی و کم خوابی

2/ داروهای ضد افسردگی و آرام بخش خفیف

3/ ویتامین های گروه B و نوتروپیک ها

4/ روان درمانی پیشنهادی

زنی 35 ساله با شکایت از کسالت، سردرد، به یک درمانگر مراجعه کرد. درد و ناراحتیپشت جناغ، بی اشتهایی. چنین اختلالاتی ممکن است نشانه ای از موارد زیر باشد:

2/ سندرم افسردگی

3/ سندرم ترک الکل

راهنمای سوالات شماره 682 – 697.

اضطراب، بدگمانی و احتیاط مستعد روان رنجوری وسواسی-اجباری است.

درمان نوراستنی دشوار است.

روش اصلی درمان روان رنجوری هیستریک، درمان ترمیمی غیر اختصاصی است.

زنان بسیار بیشتر از مردان از هیستری رنج می برند.

بر خلاف افسردگی درون زابرای افسردگی واکنشی، داروهای روان‌دارویی معمولاً بی‌اثر هستند.

687. و ایده های هذیانی و بیش از حد ارزش گذاری شده نه تنها در اسکیزوفرنی، بلکه در روان پریشی های واکنشی نیز به وجود می آیند.

688. و روان رنجورها هرگز خود را به صورت هذیان یا توهم نشان نمی دهند.

برخلاف روان پریشی شیدایی- افسردگی، خطر خودکشی با افسردگی واکنشی وجود ندارد.

تمام اختلالات مرتبط با هیستری نتیجه میل آگاهانه به بیمار به نظر رسیدن و برانگیختن همدردی دیگران است.

سندرم کورساکوف نمی تواند مظهر بیماری های روان زا باشد.

با روان رنجورها، همیشه انتقاد از اختلالات موجود وجود دارد.

عصبی اغلب در اثر عفونت ها، مسمومیت ها، بیماری های جسمی شدید و صدمات ایجاد می شود.

عصبی هرگز با سندرم ابری همراه نیست.

695. در در بیماری های روان زاآشفتگی روانی حرکتی تلفظ شده (تهدید کننده زندگی برای بیمار و دیگران) هرگز مشاهده نمی شود.

بسیاری از روانپزشکان آن را نه به عنوان یک آسیب شناسی، بلکه به عنوان گونه ای از واکنش شخصیتی عادی به استرس در نظر می گیرند.

موثرترین روش درمان روان رنجوری ترکیبی از استراحت و ترمیمی است.

راهنمای سوالات شماره 698 – 718.

ICD-10 همه انواع زیر را از نوروتیک و اختلالات استرس، به جز:

الف/ اختلال اضطراب(نوروزیس فوبیک)

ب/ اختلال تجزیه ای (نوروزیس هیستریک)

ج/ اختلال وسواس اجباری (اختلال وسواس اجباری)

د/اختلال گسترده (نورروز شیدایی)

E/ اختلال جسمانی (نوروزیس هیپوکندریال)

سندرمی که ممکن است تظاهرات هیستری باشد:

د/ حالت گرگ و میش

E/ همه سندرم های ذکر شده

سندرم مشخصه بیماری های روان زا:

A/ سندرم آستنیک

ب/ سندرم افسردگی

د/ گرگ و میش هیستریک

E/ همه اختلالات ذکر شده می توانند به صورت روان زا رخ دهند.

علائم مشخصه روان پریشی واکنشی همه موارد زیر است به جز:

الف/ شروع حاد سایکوژنیک

ب/ اختلال هوشیاری مانند هذیان

ج/ رفتار نامناسب، گاه پوچ

د/ بازتاب وضعیت روانی در تظاهرات بیماری

E/ بهبودی کاملپس از حل یک وضعیت آسیب زا

بیشترین را انتخاب کنید تعریف دقیقمفاهیم گلوبوس هیستریکوس

الف/ مجموع علائم پاتولوژیک که هسته اصلی شخصیت هیستریک را تشکیل می دهد

ب/ خود محوری مشخصه بیماران هیستری

ج/ مترادف تبدیل هیستریک

د/ احساس انقباض در لگن

E/ احساس "توده در گلو"

703. بیمار روان پریشی های واکنشیمعلولیت ثبت شده است:

الف/ در وجود اوهام جفا

ب/ با سندرم افسردگی شدید با تمایل به خودکشی

ج/ در صورت اغتشاش

د/ با پرخاشگری شدید و گرم مزاجی

E/ معمولاً این بیماران نیازی به ثبت نام برای معلولیت ندارند

همه چیز برای درمان عصبی استفاده می شود روش های زیرو داروها، به جز:

ب/ داروهای ضد روان پریشی و ضد افسردگی

ج/ فیزیوتراپی و آبگرم درمانی

د/ کم خوابی

E/ هیپنوتیزم و آموزش اتوژنیک

نشانه های قابل اعتماد روان رنجوری عبارتند از:

الف/ اکستراسیستول و تاکی کاردی در نوار قلب

B/ لکوپنی در خون

ج/ امواج تیز و پیک در EEG

د/ خطاهای اجرا تست های روانشناسیدر مورد هوش

E/ هیچ یک از موارد فوق

هیستری اغلب خود را نشان می دهد:

الف/ اتوماسیون ذهنی

ب/ اختلالات بلع و استفراغ

ج/ حالات کما

د/ دقت تفکر

ه/ هیچ یک از این علائم مشخصه هیستری نیست.

د/ در حالت خواب مخدر موفق تر است

E/ هیچ یک از موارد فوق.

الف/ مؤثرترین روش روان درمانی است

B/ در سال 1899 توسط اس. فروید توسعه یافت

ج/ شامل اقناع منطقی بیمار است

د/ هم در حالت بیداری و هم در حالت خواب هیپنوتیزم قابل انجام است

E/ هیچ یک از موارد فوق.

الف/ با هدف توسعه توانایی استراحت است

B/ در سال 1920 توسط J. Schultz توسعه یافت

ج/ بر اساس خودهیپنوتیزم و اصول رفتاردرمانی

د/ نیاز دارد دوره طولانیآموزش و خودآموزی

ه/ همه موارد فوق صحیح است.

علائم تبدیل عبارتند از:

الف/ واکنش به رویدادهای غم انگیز مانند هیپومانیا یا سرخوشی

ب/ واکنش به ضربه روانی به صورت اختلالات جسمی یا عصبی

ج/ اقدامات نمادین بیماران با شخصیت مشکوک به منظور کاهش اضطراب

د/ اختلالات جسمی همراه با افسردگی واکنشی

ه- اطمینان به وجود یک بیماری جسمی صعب العلاج

در هسته آن، PSEUDODEMENTIA (سندرم گانزر) عبارت است از:

الف/ کاهش موقت عملکرد مغز به دلیل خستگی

ب/ کاهش بهره وری به دلیل از دست دادن علاقه و اراده

ج/ درماندگی خیالی ناشی از یک موقعیت آسیب زا

د/ تخریب ناحیه کوچکی از مغز (تومور، تروما، هماتوم)

E/ آسیب ارگانیک منتشر غیرقابل برگشت ناشی از نارسایی مزمن خونرسانی به مغز

الف/ روان درمانی و داروهای ضد افسردگی

ب/ روان درمانی و آرام بخش

ج/ فیزیوتراپی و روان درمانی

د/ داروهای ضد افسردگی و اعصاب

E/ داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای و مهارکننده های MAO

هذیان گاهی اوقات زمانی رخ می دهد که:

ب/ روان رنجوری هیستریک

ج/ روان رنجوری وسواسی فوبیک

د/ واکنشی (ناشی از حاد استرس روانی) روان پریشی

ه- هذیان ها به دلیل استرس روحی نمی توانند ایجاد شوند.

ویژگی های شخصیتی زیر بیمار مستعد شکل گیری است

وسواس عصبی:

الف/ انفجاری، پرخاشگری، بی حوصلگی، لجاجت

ب/ شیرخوارگی، تلقین پذیری بالا، تأثیرپذیری، هنرمندی

ج/ خستگی زیاد، فرسودگی، ضعف اراده، تنبلی

د/ گرایش به درون نگری، اضطراب، بدگمانی، دزدی

E/ هر یک از گزینه های کاراکتر فوق مستعد نوع مشخص شده روان رنجوری است

زنی 35 ساله خانه دار، رابطه عاشقانه پرشوری را با دوست شوهرش تجربه کرد. او به دنبال طلاق از شوهرش نبود، زیرا برای مراقبت او از خانواده اش ارزش زیادی قائل بود.

در برابر این پس زمینه، سردردهای مداوم، غش بدون علت، درد در قلب ظاهر شد، افزایش یافت

ب/ روان رنجوری هیستریک

با/ اسکیزوفرنی درجه پایین(اختلال اسکیزوتایپی)

د/ روان رنجوری وسواسی

ج/ روان پریشی واکنشی;

D/ روان رنجوری هیپوکندریال;

E/ بدون علائم بیماری روانی.

یک زن 18 ساله که به طور غیرمنتظره متوجه شد که معشوقش که قصد ازدواج با او در آینده را دارد، در واقع ازدواج کرده و صاحب فرزند شده است، شروع به رفتار نامعقول کرد: بچه گانه غرغر می کرد، دکمه های لباسش را اشتباه می بست، ناله می کرد، غذا می خورد. با دستانش

الف/ بهبودی کامل؛

ب/ ایجاد بهبودی ناپایدار.

ج/ سیر مزمن غیر پیشرونده;

د/ سیر پیشرو;

E/ تشکیل نقص آپاتیکوآبولیک.

موضوع: اختلالات شخصیت (سایکوپاتی)

راهنمای سوالات شماره 719 – 730.

با استفاده از یک یا چند پاسخ از لیست انتخاب کنید

د - فقط 4 صحیح است

سایکوپات هیستریک با موارد زیر مشخص می شود:

2/ پیشنهاد پذیری بالا

4/ تمایل به خیال پردازی و دروغ گویی

سایکوپات های پارانوئید با موارد زیر مشخص می شوند:

1/ تمایل به شکل گیری ایده های عالی

2/ گرم مزاجی، تمایل به پرخاشگری

3/ عملکرد بالا، عزم، پشتکار

4/ بدگمانی، نگرانی در مورد سلامتی خود

سایکوپات های اسکیزوئید با موارد زیر مشخص می شوند:

1/ تلاش برای رهبری، پشتکار

2/ ناهماهنگی و ناهماهنگی واکنش های هیجانی

3/ تمایل به شکل گیری ایده های بیش از حد ارزش گذاری شده و هذیانی

4/ انزوا، انزوا از دیگران

1/ تلقین پذیری، حساسیت به نفوذ ضد اجتماعی

2/ نوسانات خلقی از افسردگی فرعی به هیپومانیا

3/ تمایل به ارضای فوری هر نیاز

4/ انزوا، گرایش به درون نگری

1/ تمایل به شکل گیری ایده های بسیار ارزشمند

2/ هدفمندی، میل به رهبری

3/ انزوا، مشکل در تماس با دیگران

4/ تمایل به حملات دیسفوری

1/ خستگی، فرسودگی، زودباوری

2/ بدگمانی، بلاتکلیفی، اضطراب

3/ فقدان اراده، تمایل به رفتار ضد اجتماعی

4/ مشکل در تماس با غریبه ها

چه نوع روان‌پریشی با انزوای آشکار مشخص می‌شود

1/ کار منشی تایپیست

2/ خانه داری

3/ فعالیت مرحله ای

4/ فعالیت های پژوهشی مستقل

1/ ترجمه متون علمی و فنی

3/ خانه داری

4/ فعالیت های تجاری و کارآفرینی

تظاهرات معمول جبران سایکوپاتی روان پریشی:

1/ اختلال وسواس اجباری

2/ روان رنجوری هیستریک

3/ افسردگی واکنشی

4/ اعمال غیر قانونی

راهنمای سوالات شماره 731 – 745.

اگر به موارد زیر فکر می کنید، پاسخ A را انتخاب کنید

عبارت صحیح است یا اگر نادرست است به B پاسخ دهید.

تاکید بر شخصیت به عنوان یک نوع افراطی از هنجار در نظر گرفته می شود.

سایکوپاتی یک بیماری پیشرونده غیر قابل درمان است.

مهمترین تظاهر هر روان پریشی رفتار غیراجتماعی و ضداجتماعی است.

مریض روان‌پریشی اسکیزوئیدنیاز به درمان مداوم دارویی دارد.

سایکوپات های ناپایدار به شدت مستعد ارتکاب رفتارهای غیراجتماعی و ضداجتماعی هستند.

بیماران روانی بسیار مستعد ارتکاب اعمال اجتماعی و ضد اجتماعی هستند.

سایکوپات هیستریک با خود محوری، تشنگی به رسمیت شناختن از سوی دیگران، میل به اصالت و شیرخوارگی مشخص می شود.

سایکوپات های پارانوئید با سوء ظن، افزایش عزت نفس، سرسختی، پشتکار و سختی عاطفی مشخص می شوند.

سایکوپاتی یک بیماری روانی پیشرونده است.

هم سایکوپات های اسکیزوئید و هم مبتلایان به روان پریشی اغلب در تماس با دیگران مشکلاتی را تجربه می کنند.

بیماران مبتلا به روان‌پریشی اسکیزوئید معمولاً گوشه‌گیر، منزوی از دیگران و اغلب ناسازگار هستند.

سایکوپات های ناپایدار با فقدان اراده مشخص می شوند، آنها قادر به مقاومت در برابر نفوذ شرکت بد نیستند، آنها بیشترین تلاش را می کنند. به روشی سریعهر یک از نیازهای شما را برآورده کند

سایکوپات های هیستریک اغلب دچار روان رنجوری وسواسی-فوبیک می شوند.

روان‌پریشی یک ناهنجاری شخصیتی پایدار است و تحت تأثیر داروها دچار پویایی قابل توجهی نمی‌شود.

داروهای اعصاب و داروهای ضد افسردگی قوی هرگز برای درمان سایکوپاتی استفاده نمی شوند).

راهنمای سوالات شماره 746 – 768.

فقط یک پاسخ صحیح را انتخاب کنید.

VSD توسط نوع فشار خون بالا- یک علت بسیار نادر ناتوانی. با وجود ماهیت عملکردی آسیب شناسی، بر عملکرد کل ارگانیسم تأثیر منفی می گذارد. اما دولت به افراد سالم پولی پرداخت نخواهد کرد.

دیستونی اتونومیک اغلب همراه با بیماری هایی است که باعث ناتوانی می شود، مانند دیابت. این تصور نادرست را ایجاد می کند که VSD خود عامل ناتوانی است، اما اینطور نیست. دیستونی یک بیماری نیست، بلکه عدم تعادل بخش هاست سیستم عصبی.

در اینجا یک مثال است. موارد زیر ضایعات ارگانیکی است که سلامت بیمار را مختل می کند و عملکرد او را محدود می کند:

• بحران فشار خون بالا - افزایش شدیدفشار خون (BP) به سطوح 180-220/100-150 میلی متر جیوه. هنر، که با سردردهای شدید همراه است.
• سکته مغزی یا انفارکتوس میوکارد - شرایط پاتولوژیکدر پس زمینه یک بحران فشار خون بالا ایجاد می شود. اغلب منجر به ناتوانی می شود.
• مزمن نارسایی کلیه- بیماری کلیوی که عاملی برای از دست دادن دائمی عملکرد است.

شرایط ذکر شده در بالا به دلیل اختلال عملکرد اتونوم ایجاد نمی شود، اما VSD متعاقبا اضافه می شود و به نظر می رسد که در ابتدا وجود داشته است، اما اینطور نیست.

ناتوانی

ناتوانی مداوم در بیماران مبتلا به VSD به عنوان یک تشخیص همزمان، اما نه تشخیص اصلی، در صورت تشخیص آسیب غیرقابل برگشت به سایر اندام ها امکان پذیر است. دلیل ایجاد معلولیت این است:

• گروه دوم معلولیت با محدودیت جزئی عملکرد مشخص می شود. بیمار عمدتاً از خود مراقبت می کند. می تواند چند فعالیت ساده انجام دهد فعالیت های حرفه ای.
• گروه سوم معلولیت با محدودیت جزئی در توانایی کار مشخص می شود. بیمار می تواند موقعیت هایی را اشغال کند که نیازی به استرس شدید جسمی یا روحی ندارد. در زندگی روزمره به طور کامل از خود مراقبت می کند.

برای بیماران مبتلا به VSD به عنوان تشخیص اصلی، یک گروه ناتوانی اختصاص داده نمی شود، زیرا دیستونی باعث تغییرات برگشت ناپذیر نمی شود.

اما با VSD، می توانید به طور کامل مرخصی استعلاجی دریافت کنید، به خصوص زمانی که موارد وحشت زدگیاوه معیارهای ناتوانی موقت برای VSD:

• بیان کرد تصویر بالینی، حملات پانیک مکرر.
• بحران رویشی متوسط ​​و شدید، با در نظر گرفتن پیشرفت بیماری زمینه ای طی 3-5 روز، به ندرت طولانی تر. حملات پانیک مکرر با شدت متوسط ​​در طی 1-2 روز.

دیستونی فشار خون بالا

فشار خون بالا که در پس زمینه اختلال عملکرد اتونوم ایجاد می شود، برگشت پذیر است و از دست دادن توانایی کار موقتی است. دلایل اصلی محدود کردن فعالیت زندگی بیماران مبتلا به فرم فشار خون بالا VSD:

• کاهش استقامت در برابر استرس و استرس (فیزیکی، روانی)؛
• عدم تعادل با عوامل محیط خارجی(وابستگی به آب و هوا، ترس از صداهای خیلی بلند یا نور روشن)؛
• افزایش حساسیتبه مواد شیمیایی خانگی، سموم، آلرژن ها؛
• کاهش توانایی های انطباقی بدن - که با ناتوانی در مقابله با موقعیت های مربوط به کنترل عملکرد دستگاه ها و رفتار خود آشکار می شود. بنابراین، فعالیت های مربوط به رانندگی وسایل نقلیه، کار یک دیسپچر و غیره مستثنی هستند.

این عوامل که در پس زمینه VSD بوجود می آیند منجر به کاهش کیفیت زندگی می شوند. درمان بیماری و کنترل فشار خون به بیمار این امکان را می دهد که تا حدی یا به طور کامل توانایی کار بیمار را بازیابی کند.

ویژگی های ناتوانی در VSD

بیماران مبتلا به VSD که بر اساس نوع پرفشاری خون در حال رشد هستند فقط واجد شرایط برای گروه سوم یا دوم ناتوانی هستند. و فقط در صورتی که داشته باشند دلیل جدی- بیماری دیگری مانند تومور بدخیم یا نارسایی شدید قلبی.

• اثربخشی درمان و بهبود رفاه بیمار؛
• کاهش تعداد حملات پانیک متوسط ​​و شدید؛
• عادی سازی فشار خون، کاهش تعداد دوره های سرگیجه و سایر علائم مرتبط.

علیرغم امکان بازگرداندن، برخی از مشاغل برای بیماران با تشخیص خاص منع مصرف دارند. این به دلیل کاهش قابل توجه توانایی های سازگاری بدن است.

• به چنین افرادی توصیه نمی شود در شرایط نامطلوب هواشناسی (نوسانات مکرر دمای هوا، تغییر رطوبت، عدم وجود تهویه لازم، تغییر فشار اتمسفر) کار کنند.
• افراد مبتلا به VSD نباید در صنایعی که در تماس با سموم یا آلرژن های مصنوعی هستند، استخدام شوند.

بسته به ویژگی های هر مورد بالینی محدودیت های اضافی تعیین می شود.

کسانی که فکر می کنند دیستونی رویشی دلیلی برای ثبت ناتوانی بدون هیچ گونه بیماری جدی اضافی است، نباید دچار توهم شوند. از این گذشته ، VSD علائم موقتی را تحریک می کند که کیفیت زندگی را کاهش می دهد ، اما در عین حال تمام عملکردهای بدن به درستی انجام می شود:

• هضم کار می کند؛
• قلب منقبض می شود؛
• انسان حرکت می کند و به خودش خدمت می کند.

اختلالات روانی به درجات مختلف در 20 تا 25 درصد از جمعیت رخ می دهد. بیماری شدید منجر به از دست دادن توانایی کار و مهارت های مراقبت از خود می شود. برای ارائه اجتماعی و کمک مالیبه چنین بیمارانی ناتوانی روانی داده می شود.

این فرآیند کمی زمان می برد و ویژگی های خاص خود را دارد. بستگان افراد دارای معلولیت ذهنی همیشه نمی دانند اطلاعات کاملدر معاینه، روش ارجاع برای معاینه پزشکی و اجتماعی، مزایا و محدودیت‌ها برای این افراد معلول.

مراحل ارجاع به ITU

هنگامی که فردی در سن کار به دنبال کمک پزشکی است، روانپزشک وضعیت او را ارزیابی می کند و در مورد آن تصمیم می گیرد تاکتیک های بیشتر. اگر بیمار واقعاً قادر به کار نباشد، گواهی ناتوانی موقت برای وی صادر می شود و رژیم درمانی تعیین می شود. بسته به شدت اختلال، تهدیدی برای زندگی و سلامتی، بیمار ممکن است تحت درمان قرار گیرد:

• به صورت سرپایی؛
• در بخش روز؛
• در بیمارستان 24 ساعته

اگر در طول درمان علائم ناتوانی ادامه یابد، مرخصی استعلاجی تمدید می شود. در صورت نامطلوب بودن پیش آگهی، پس از 4 ماه بیمار برای تشخیص ناتوانی به معاینه پزشکی و اجتماعی (MSE) ارجاع می شود. پس از معاینه، سه حالت ممکن وجود دارد:

• به بیمار ناتوانی گروه اول، دوم یا سوم داده می شود.
• آنها از شناسایی شما به عنوان یک معلول خودداری می کنند و توصیه می کنند که سر کار بروید.
• برای پیگیری درمان یا معاینه بیشتر در موسسه پزشکیبا حضور در کمیسیون بعد.

هنگامی که افراد در سن بازنشستگی یا نزدیکان آنها به دنبال کمک هستند، پزشک میزان اختلال عملکرد روانی را ارزیابی می کند و یک دوره درمانی را برای 4 ماه توصیه می کند. اغلب این بیماران مبتلا به ضایعات مغزی سمی، عروقی یا آتروفیک هستند (پس از سکته مغزی، فشار خون شریانی، بیماری آلزایمر، الکلیسم مزمن). اگر پیش آگهی برای بیمار به وضوح نامطلوب باشد، مدت درمان قبل از ارجاع برای ناتوانی ممکن است کاهش یابد.

مهم! ناتوانی توسط بیماری روانیپس از ضربه مغزی، سکته مغزی یا جراحی مغز، زودتر از 6 ماه بعد صادر نمی شود. تا پایان این مدت، متخصص مغز و اعصاب به مسائل مربوط به ناتوانی می پردازد.

قبل از تکمیل مدارک برای کمیسیون، بیمار از طریق آن اقدام می کند معاینه کاملکه شامل:

• تحقیقات روانشناسی تجربی؛
• الکتروانسفالوگرافی با مشاوره با متخصص مغز و اعصاب؛
• نتایج آزمایشات آزمایشگاهی خون و ادرار؛
• روش های تشخیصی ابزاری (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی یا کامپیوتری، معاینه عروق گردن و مغز).

قبل از گذراندن ITU مهم است که تمام نتایج آزمایشگاهی و روش های ابزاریتشخیصی

در صورت لزوم، بیمار توسط سایر متخصصان معاینه و نتیجه گیری مناسب انجام می شود. بستری شدن در بیمارستان 24 ساعته فقط به دلایل پزشکی انجام می شود، حتی قبل از ناتوانی اولیه لازم نیست "به بیمارستان بروید".

بیمار برای چه بیماری هایی مستحق ناتوانی در کار است؟

گاهی اوقات بیماران برای درخواست بازنشستگی به روانپزشک مراجعه می کنند. آنها ناتوانی در یافتن شغل را گزارش می دهند، به مزایا و همچنین بیماری هایی که واجد شرایط ناتوانی هستند علاقه مند هستند. کمیسیون تصمیم می گیرد همه افرادی را که توسط روانپزشک تحت نظر هستند به MSE ارجاع ندهند. به عنوان مثال، یک بیمار مبتلا به روان رنجوری نمی تواند روی تشخیص اینکه توانایی کار خود را از دست داده است، حساب کند. با این حال، اگر علائم بیماری شدید باشد، می تواند برای تغییر تشخیص و انجام معاینه زایمان تحت معاینه قرار گیرد.

اکثر افراد مبتلا به بیماری روانی از اختلالات زیر رنج می برند:

• روان‌گسیختگی؛
• اوتیسم؛
• الیگوفرنی (عقب ماندگی ذهنی)؛
• ضایعات ارگانیک مغز؛
• زوال عقل (زوال عقل)؛
• اختلالات عاطفی درون زا

گروه های معلولین

برای تصمیم گیری در مورد وجود ناتوانی دائمی، متخصصان میزان اختلال عملکردهای ذهنی زیر را ارزیابی می کنند:

• رفتار،
• آگاهی،
• حافظه،
• توجه،
• فکر کردن،
• هوش،
• احساسات،
• حوزه ارادی

بسته به شدت تغییرات شخصیتی، دفتر ITU یک فرد را به عنوان معلول گروه اول، دوم یا سوم می شناسد. ناتوانی گروه 3 برای بیماران دارای اختلال روانی متوسط ​​صادر می شود. چنین بیمارانی توصیه های شغلی دریافت می کنند. آنها می توانند در شرایط ملایم کار کنند: با مدت زمان شیفت کوتاه تر و استانداردهای مختلف برای برآورده کردن برنامه.

ناتوانی گروه 2 را می توان به بیماران مبتلا به اختلالات روانی شدید داد. وضعیت آنها با تشدیدهای مکرر (عدم جبران) مشخص می شود، نقض عملکردهای اساسی به آنها امکان می دهد برای مدت کوتاهی - 2-3 ساعت در روز و فقط در شرایط ایجاد شده خاص کار کنند. ناتوانی گروه 1 به بیماری داده می شود که تشخیص داده شده است اختلال روانی. نه تنها توانایی کار، بلکه توانایی سلف سرویس نیز از بین می رود. با توجه به شدت اختلالات حافظه و تفکر و علائم شدید روان پریشی، چنین بیمارانی نیاز به مراقبت مداوم از بیرون دارند.

در ابتدا، از کارافتادگی گروه های 2 و 3 برای 1 سال و گروه 1 - برای 2 سال صادر می شود. به بیماران مسن مبتلا به زوال عقل مستمری مادام العمر داده می شود. به محض ظهور مکرر، ITU روانپزشکی ناتوانی را برای 1 سال تمدید می کند یا به گروه یک دوره نامحدود می دهد. مدت زمان خروج اولیه تا ثبت معلولیت بدون بررسی مجدد به صورت فردی تعیین می شود.

برنامه توانبخشی فردی

در صورت ابتلا به بیماری روانی، بیمار یا نزدیکان او دریافت می کنند برنامه فردیتوانبخشی (IPRA). این سند به جزئیات توصیه هایی در مورد حجم پزشکی یا کمک های اجتماعی، فهرستی از وسایل توانبخشی فردی مورد نیاز بیمار، توصیه هایی برای کار (شرایط، موقعیت ها) یا مطالعه بیمار، داده های مربوط به ارجاع به یک پانسیون تخصصی.

بیمار در موسسه پزشکی که در آن تحت نظر است مراقبت می شود. بنابراین، برنامه توانبخشی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• روانی و کمک های پزشکینشان دهنده کثرت بستری های برنامه ریزی شده در بیمارستان;
• همراهی مددکار اجتماعی بیمارستان هنگام درخواست مستمری و مزایا؛
• نیاز به مشورت با وکیل

بنابراین، هنگام ثبت ناتوانی ناشی از یک بیماری روانی، در صورت وجود اختلالات حرکتی یا بی اختیاری ادرار و مدفوع، ممکن است برای بیمار محصولات بهداشتی (لباس زیر جاذب، پوشک) تجویز شود. در صورت وجود نظرات سایر متخصصان، IPRA همچنین ابزارهای توانبخشی فنی (تشک، صندلی چرخدار، سمعک، ارتز، کفش و سایر محصولات) را نشان می دهد.

مهم! رعایت بهداشت یا وسایل فنییک فرد معلول می تواند آن را به صورت رایگان دریافت کند، حتی اگر از بسته اجتماعی خود درآمدزایی کند.

محدودیت ها و مزایا برای افراد مبتلا به بیماری روانی

بیماران اغلب از پزشک می پرسند که چه مزایا و معایبی ممکن است داشته باشد. مفاد اصلی باید فهرست شوند. افراد دارای معلولیت به دلیل بیماری روانی به یک گروه مشاهده داروخانه منتقل می شوند. این امر توانایی آنها را برای به دست آوردن شغل برای انواع خاصی از کار، دریافت مجوز اسلحه محدود می کند و به آنها اجازه نمی دهد که درگیر فرزندخواندگی یا سرپرستی بزرگسالان شوند.

در صورت وجود مشکل در مسکن، معلولان گروه 1 و 2 می توانند برای بهبود وضعیت زندگی خود اقدام کنند. اگر بیمار نتواند به طور کامل از خود مراقبت کند، ویزیت می شود مددکار اجتماعی: قبوض می پردازد، غذا می آورد، دارو می آورد. برای دریافت چنین کمکی، یک فرد معلول باید نتیجه گیری در مورد امکان ارائه دهد مراقبت در منزل.

بیماری های روانی در رتبه چهارم فراوانی بیمارانی که وضعیت ناتوانی دریافت می کنند قرار دارد

بیمارانی که از بسته اجتماعی درآمدزایی نکرده اند، می توانند از اولویت برخوردار شوند داروهابا توجه به لیست و چه زمانی بیماری های همزمان(به عنوان مثال، آسم، برونشیت، آرتریت) و هیچ گونه منع مصرف ذهنی وجود ندارد، آنها سالی یک بار در آسایشگاه درمان می شوند. قبولی در امتحانات نهایی (OGE، آزمون دولتی واحد) برای افراد معلول در شرایط ملایم انجام می شود. هنگام ثبت نام در پانسیون، مکان اول از همه به معلولان گروه 1 داده می شود.

ثبت از کارافتادگی ناشی از بیماری روانی امکان دریافت مستمری را در صورت عدم امکان یافتن شغل یا حفظ شغل فراهم می کند. داروهای رایگان، وسایل بهداشتی و فنی توانبخشی. اگر وضعیت سلامتی بیمار تثبیت شود، کمیسیون او را به عنوان معلول تشخیص نمی دهد.

توانایی کار با روان رنجورها تا حد زیادی به میزان علاقه بیمار به کار بستگی دارد. این بیماران فقط در صورت از دست دادن واقعی توانایی کار، در دوره حاد بیماری، باید به‌عنوان از کارافتاده موقت شناخته شوند و تنها در موارد استثنایی و شدید، ناتوان شناخته شوند. اگر بیماران واقعاً قادر به کار هستند، باید از رها کردن آنها از کار خودداری شود.

با نوراستنی، بیماران اغلب نیاز دارند که فقط از اضافه کاری و بارهای اضافی رها شوند و فرصت خواب و تغذیه کافی فراهم شود. در عین حال می توانند در تخصص خود به کار ادامه دهند. در موارد نادر، چنین بیمارانی به طور موقت قادر به کار نیستند یا نیاز به رهایی کم و بیش طولانی مدت از کار دارند که مستلزم توجه زیاد است. اگر افرادی که مطالعه و کار را با هم ترکیب می کنند بیمار شوند، توصیه می شود که آنها را از یکی از بارها، به ویژه امتحانات، به مدت 1 تا 2 ماه رها کنید. با ضعف تحریک پذیر، اگر تلفظ شود، گاهی اوقات 1-2 ماه رهایی از کار لازم است (ب. س. بامداس).

رانندگان حمل و نقل و سایر کارگرانی که خستگی سریع آنها می تواند منجر به تصادف شود، باید به طور موقت از کار رها شوند یا به کارهای کم مسئولیت منتقل شوند. به طور کلی، با این نوع روان رنجوری، همیشه باید با حذف محیطی که محرک های روانی را به وجود می آورد، یا با تغییر نگرش بیمار نسبت به این محرک ها، تلاش کرد تا بهبودی حاصل شود، نه با رها کردن او از کار، زیرا مسیر دوم این است. بی اثر

طبق داده های ما، حدود 90٪ و به گفته R. A. Zachepitsky، حدود 85٪ از بیماران مبتلا به نوراستنی به طور پیوسته پس از درمان سازگار می شوند و در تخصص خود کار می کنند.

در مواردی که کمپلکس علائم نوراستنیک نتیجه نه تنها ضربه روانی باشد، بلکه ناشی از فشار بیش از حد ناشی از کار طولانی‌مدت کمرشکن، کمبود خواب و همچنین پیامد ضایعات تروماتیک، عفونت‌ها یا مسمومیت‌ها باشد، رهایی موقت از کار همراه با عادی سازی شرایط کار و زندگی در هنگام تأثیرگذاری بر بیماری عامل اصلی ترین اقدام درمانی است.

در صورت اختلال عملکرد نوراستنیک اندام های داخلی، از دست دادن توانایی کار اغلب موقتی است، در دوره حاد بیماری یا در حین تشدید آن. در بیشتر موارد، بیماران قادر به کار هستند. گاهی اوقات لازم است به طور موقت شرایط کاری آسان تری برای بیمار فراهم شود (معافیت از کارهای سنگین بدنی). به ندرت لازم است به انتقال موقت به گروه سوم معلولیت و در موارد استثنایی به گروه دوم متوسل شویم.

با روان رنجوری وسواس فکری و روانی، از دست دادن توانایی کار اغلب موقتی است و در طی دوره حادبیماری یا تشدید آن انتقال بیماران به وضعیت ناتوانی کمتر رایج است. هنگامی که آنها واقعاً قادر به کار هستند، باید از رهایی از کار خودداری شود، زیرا کار به کاهش حالات وسواسی کمک می کند.

در مواردی که کار بیش از حد، کم خوابی، عفونت یا مسمومیت منجر به آستنی می شود، باید به بیماران مبتلا به روان تنگی به طور موقت از کار رها شوند. طبق گفته A. G. Ambrumova و M. B. Danilova در میان بیماران مبتلا به روان رنجوری وسواسی-اجباری و روان‌استنی، حدود 60٪ در تخصص خود کار می کردند - حدود 75٪. به گفته R. A. Zachepitsky، از 18 بیمار مبتلا به روانپزشکی، هفت بیمار به طور پایدار دوباره سازگار شدند. بیماران مبتلا به روان رنجوری وسواس فکری-اجباری بسیار بهتر از بیماران روان‌استنی سازگاری می‌کنند.

با روان رنجوری انتظاری، بیماران در بیشتر موارد قادر به کار هستند. اگر واقعاً نتوانند با آن کنار بیایند، رهایی از کار ضروری است. مهم است که به بیمار نشان داده شود که بیماری او ناشی از هیچ گونه تغییر ارگانیک نیست، بلکه نتیجه عدم اعتماد به نفس و خود هیپنوتیزم است. در صورت طولانی شدن دوره بیماری، بیمار به گروه ناتوانی III و II و در صورت akinesia algera - گروه I منتقل می شود.

با هیستری، حل مسئله توانایی کار گاهی اوقات مشکلات قابل توجهی را ایجاد می کند. رهایی بیمار از کار و درمان او در شرایط زندگی بهبود یافته اغلب به این واقعیت کمک می کند که علائم دردناک "خوشایندی یا مطلوبیت مشروط" حتی بیشتر شود و در نتیجه ریشه دارتر شود. در عین حال، وجود اختلالات فاحش (فلج، هیپرکینزی، کوری، روان پریشی هیستریک) اغلب پزشک را مجبور می کند که بیمار را ناتوان تشخیص دهد. گاهی اوقات نادیده گرفتن شکایات بیمار و مجبور کردن او به کار توصیه می شود.

افزایش "دلپذیری یا مطلوبیت مشروط" علائم دردناک می تواند ناشی از قرار دادن بیمار در شرایطی باشد که ممکن است بیماری برای او خوشایند باشد، به عنوان مثال، فرستادن به یک آسایشگاه یا استراحتگاه. همچنین برای تشخیص طولانی مدت بیمار به عنوان ناتوان موقت نامناسب است. تشخیص صحیح ناتوانی موقت با انتقال بیمار به ناتوانی گروه سوم با تضییع منافع مادی وی. تشخیص ارتباط ادعایی یک علامت هیستریک با یک آسیب صنعتی، به عنوان مثال، کبودی لگن با فلج هیستریک پا، ورود جسم خارجی به چشم با کوری هیستریک، نادرست و برای سلامتی بیمار مضر است.

در صورت روان پریشی های هیستریک طولانی مدت و نقض فاحش دراز مدت حوزه حرکتی یا حسی، بیماران باید به عنوان افراد ناتوان گروه II و گاهی اوقات حتی I شناخته شوند.

بر اساس داده های ما، حدود 2/3 از بیماران مبتلا به هیستری به طور پیوسته سازگار شده و در تخصص خود کار می کنند.

با شوک یا روان رنجوری عاطفی، توانایی کار معمولاً فقط برای مدت کوتاهی (برای چند روز) از بین می رود. بنابراین، برای جلوگیری از ظهور ثانویه علائم هیستریک، بیماران نباید برای مدت طولانی از کار خارج شوند.

در روان رنجوری ترس، مشارکت دادن بیمار در فعالیت های کاری، بهزیستی او را بهبود می بخشد. در دوره‌های افزایش شدید ترس، گاهی لازم است بیمار را برای مدت کم و بیش طولانی از کار رها کرد و حتی او را به ناتوانی‌های گروه III یا II منتقل کرد.